کودک پس از یک بیماری ESR بالایی دارد. اطلاعات برای مادران و پدران: افزایش ESR در خون کودک. مثبت کاذب

خواندن 8 دقیقه بازدید 1.3k.

ESR یک شاخص آزمایشگاهی است که میزان رسوب گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) را نشان می دهد. بیش از حد یا کاهش این شاخص نشانه غیر اختصاصی بیماری های التهابی و عفونی است. ESR بخشی جدایی ناپذیر از آزمایش خون کلینیکی است که با علائم بیماری در کودکان انجام می شود. اگر ESR در کودک بالاتر از حد طبیعی باشد، باید بیماری را شناسایی کرد و یک رژیم درمانی تجویز کرد.

نحوه انجام تحلیل

شمارش کامل خون یک آزمایش آزمایشگاهی اجباری است. این نه تنها ESR را نشان می دهد. در طول مطالعه، تعداد گلبول های قرمز، پلاکت ها و لکوسیت ها، سطح هموگلوبین و هماتوکریت تعیین می شود. برای اینکه مطالعه دقیق باشد، کودک بیمار باید برای اهدای خون آماده شود. شرط اصلی امتناع از غذا حداقل 4 ساعت قبل از تحویل مواد بیولوژیکی است.

خون مویرگی و وریدی برای تحقیق مناسب است. در حالت اول، خون از انگشت (اغلب دست چپ) گرفته می شود. پوست از قبل با یک سواب پنبه ای مرطوب شده با الکل درمان می شود. با استفاده از یک سوزن مخصوص، یک سوراخ کوچک (به اندازه حدود 2 میلی متر) ایجاد می شود که پس از آن اولین قطرات خون خارج می شود. سپس با استفاده از آداپتور مخصوص، خون با نیروی جاذبه از انگشت گرفته شده و در لوله آزمایش ریخته می شود.

تمام مواد و ابزار مورد استفاده باید استریل باشند. لوله ها برچسب گذاری شده و به آزمایشگاه ارسال می شوند. پس از دستکاری، یک توپ پنبه ای با یک ضد عفونی کننده روی انگشت اعمال می شود. روش نمونه گیری خون مویرگی برای کودکان بزرگتر از 1 سال و بزرگسالان یکسان است.

هر چند وقت یک بار آزمایش خون می دهید؟

گزینه های نظرسنجی محدود است زیرا جاوا اسکریپت در مرورگر شما غیرفعال است.

فقط با تعیین وقت پزشک معالج 30% 950 رای

یک بار در سال و فکر می کنم کافی است 18٪، 554 رای

حداقل دو بار در سال 15٪، 460 رای

بیش از دو بار در سال اما کمتر از شش برابر 11٪، 344 رای

من سلامت خود را کنترل می کنم و ماهی یک بار آن را 6% 197 مصرف می کنم رای

من از این روش می ترسم و سعی می کنم از 4% 135 عبور نکنم رای

21.10.2019

نوزاد می تواند خون وریدی بگیرد. قبلاً یک تورنیکت روی ساعد اعمال می شود. انتهای آزاد آن باید به سمت بالا و حلقه ها به سمت پایین هدایت شوند. تورنیکه روی پارچه (پیراهن، ژاکت) اعمال می شود تا به پوست آسیب نرساند. نبض روی شریان رادیال باید حفظ شود. محل سوراخ شدن باید با پنبه با الکل پاک شود. سوزن با زاویه 45 درجه به آرنج وارد می شود و پس از آن زاویه کاهش می یابد و در امتداد رگ خونی پیش می رود.

انگشت اشاره کارمند پزشکی باید روی کانول قرار گیرد و بقیه - در بالای سیلندر. سفتی و یکپارچگی سرنگ را حتما بررسی کنید. نباید حاوی هوا باشد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار مناسب خون جمع آوری می شود. مشت کودک باید در حالت فشرده باشد. پرستار تورنیکه را برمی‌دارد، سوزن را برمی‌دارد، یک توپ پنبه‌ای را می‌مالد و بازوی کودک را از آرنج خم می‌کند. در این موقعیت، باید 5-10 دقیقه باشد.

آزمایش خون برای خود ESR در آزمایشگاه انجام می شود. از روش های پانچنکوف و وسترگرن استفاده می شود. در حالت اول، یک ماده ضد انعقاد (ماده ای که از لخته شدن خون جلوگیری می کند) برای تعیین بر روی شیشه مخصوص قرار می گیرد و پس از آن خون کودک اضافه می شود. مخلوط به دست آمده را در یک ظرف عمودی قرار داده و 1 ساعت صبر کنید. دستیار آزمایشگاه ارتفاع پلاسما (مایع نیمه شفاف) را بدون رسوب بر حسب میلی متر ارزیابی می کند. در روش دوم، ESR در خون کودکان پس از مخلوط کردن مستقیم آن با یک ضد انعقاد در لوله آزمایش ارزیابی می شود.

عملکرد عادی

سطح ESR در خون تا حد زیادی به سن و جنسیت کودک بستگی دارد. مقدار طبیعی برای نوزادان 0 تا 2 میلی متر در ساعت است. در 2-6 ماه، این رقم باید 4-6 میلی متر در ساعت باشد. در کودکان زیر 1 سال، مقدار ESR 3 تا 10 میلی متر در ساعت طبیعی در نظر گرفته می شود. در 1-5 سالگی، این رقم باید 5-11 میلی متر در ساعت باشد و در 6-14 سالگی 4-12 میلی متر در ساعت است. در دختران نوجوان بالای 14 سال، ESR از 2 تا 15 میلی متر در ساعت طبیعی است و در پسران 1-10 میلی متر در ساعت است. بعد از 17 سال، هنجارها به هنجارهای بزرگسالان نزدیک می شود.

ارزش کاهش یافته است

اگر ESR کمتر از حد طبیعی باشد، دلایل ممکن است:

• آسیب شناسی سیستم خون (اختلال انعقادی ناشی از کمبود مادرزادی یا اکتسابی فاکتورهای انعقادی، کم خونی).
• مسمومیت های حاد و مزمن. هنگامی که کودکان بدون اطلاع والدین از داروهای سیستمیک استفاده می کنند، اغلب کاهش می یابد.
• کم آبی (کم آبی). دلایل ممکن است افزایش دفع مایعات از بدن در نتیجه فعالیت بدنی زیاد، تعریق شدید، وبا، عفونت های حاد روده (اسهال خونی، سالمونلوز) و دریافت ناکافی مایعات باشد.
• فرسودگی. دلیل آن سوء تغذیه (کمبود پروتئین، چربی و کربوهیدرات) است.
• هپاتیت ویروسی.
• آسیب شناسی قلب
• صرع.
• استفراغ های متعدد
• اسهال حاد
• کمبود مواد معدنی و ویتامین ها در رژیم غذایی.
• گیاهخواری به کمبود حاد آهن در بدن کمک می کند که بخشی از هموگلوبین گلبول های قرمز است.

شمارش کامل خون یک روش آموزنده برای پزشکان است که می تواند ایده ای از سلامت کودک ارائه دهد. یکی از شاخص های وضعیت بدن ESR است، سرعتی که گلبول های قرمز ته نشین می شوند. این نشان می دهد که سلول های خونی با چه سرعتی می توانند به یکدیگر متصل شوند. در عین حال، فقط ESR نمی تواند تصویر کاملی ارائه دهد: تفسیر شاخص فقط در ترکیب با سایر معیارها رخ می دهد. و با این حال، اهمیت ESR برای تعیین وضعیت سلامتی را نمی توان انکار کرد. هنجار ESR معمولا در کودکان تا یک سال و بعد از آن چیست؟

هنجار بچه ها

شاخص های ESR در کودکان و بزرگسالان به طور قابل توجهی متفاوت است و به سن و جنسیت بستگی دارد. در عین حال، اگر فردی عفونت ویروسی یا باکتریایی داشته باشد، این معیار نمی تواند ثابت بماند.

با این وجود، پزشکان در ارزیابی های خود بر هنجارهای خاصی تکیه می کنند که فراتر از آن انحراف در نظر گرفته می شود. جدول هنجار ESR برای کودکان ایده ای از شاخص های عمومی پذیرفته شده آزمایش خون را ارائه می دهد.

هر چه کودک بزرگتر باشد، شاخص گسترده تر می شود. اگر رقم به دست آمده از آزمایش خون بالاتر یا کمتر از حد تعیین شده باشد، پزشک ممکن است به آسیب شناسی مشکوک شود، اگرچه همیشه این اتفاق نمی افتد.

ESR از حد معمول فراتر می رود

اگر آزمایش خون ESR بالایی را در کودک نشان داد، پزشک اطفال ممکن است به التهاب در نوزاد مشکوک شود. با این حال، این نتیجه گیری باید با معیارهای دیگری پشتیبانی شود:

o تعداد لنفوسیت ها در یک کودک پس از یک سال بالاتر از حد نرمال با ESR بالا نشان دهنده عفونت ویروسی است، سطح نوتروفیل ها در مورد وجود باکتری های پاتولوژیک بالاتر از حد طبیعی است.

o در کودکان تا یک سال، افزایش ESR می تواند با ظاهر دندان ها یا هیپوویتامینوز رخ دهد.

o در یک کودک پس از یک سال، ممکن است میزان بالایی هنگام مصرف غذاهای چرب یا داروها، استرس یا احساسات عمیق ظاهر شود.

عامل دوم باعث افزایش ESR در کودک پس از یک سال در موارد نادر می شود. اغلب، بیش از حد هنجار ESR نشان دهنده شرایط دردناک در کودکان است:

o عفونت به شکل مزمن یا حاد؛

o جراحات یا کبودی؛

o مسمومیت؛

o یک واکنش آلرژیک؛

o نقض سیستم ایمنی بدن

در طول دوره درمان کودکان، انجام منظم آزمایش خون ضروری است. کاهش نتیجه ESR به سمت هنجار نشان می دهد که دوره درمان به درستی انتخاب شده است. گاهی اوقات پیش می آید که وضعیت کودک به حالت طبیعی برگشته است، اما ESR کاهش نمی یابد یا بسیار کند اتفاق می افتد. نترسید: این یک اتفاق کاملاً رایج است. مقادیر ESR ممکن است تا 1.5 ماه پس از دوره درمان بالا بماند.

اگر والدین یا پزشک نیاز به تایید نتیجه بهبودی داشته باشند، توصیه می شود آزمایش پروتئین واکنشی C انجام شود. با کمک آن، پزشکان نتیجه دقیق تری می گیرند.

اگرچه آزمایش خون در کودک یک روش آموزنده است، اما نمی توان تنها بر اساس آن تشخیص داد. این به تحقیقات اضافی نیاز دارد:

o آزمایش ادرار

o اشعه ایکس

o آزمایشات روماتیسم و ​​موارد دیگر.

کاهش ESR

نه تنها بیش از حد ESR، که تجزیه و تحلیل نشان می دهد، بلکه نتیجه آن کمتر از حد معمول می تواند به یک سیگنال هشدار تبدیل شود، اما این علامت بسیار کمتر رایج است. علل ESR کمتر از حد طبیعی می تواند موارد زیر باشد:

o اختلال در گردش خون؛

o خون خیلی رقیق

o لخته شدن ضعیف

o مسمومیت؛

o کم آبی بدن؛

o حالت فرسودگی؛

o مدفوع نامنظم؛

o دیستروفی عضله قلب در کودکان زیر یک سال.

اگر تجزیه و تحلیل ESR کمتر از حد طبیعی را نشان دهد، این ممکن است نشانه هپاتیت ویروسی باشد. در این صورت تعداد گلبول‌های قرمز خون افزایش می‌یابد، اما اثر متقابل آن‌ها بسیار کمتر می‌شود.

اقدامات والدین

اگر انحراف بالاتر یا پایین تر از هنجار ESR ناچیز باشد و کودک طبق معمول رفتار کند و از احساس ناخوشی شکایت نداشته باشد، می توان این شاخص را نادیده گرفت. شاید کودک از عفونت ویروسی یا باکتریایی به شکل نهفته رنج می برد. ایمنی بر پاتوژن غلبه کرد و از نظر ظاهری بیماری به هیچ وجه خود را نشان نداد.

اگر میزان رسوب گلبول قرمز از 15 میلی متر در ساعت بیشتر شود، ارزش انجام آزمایشات اضافی و مشورت با پزشک را دارد. شاید این بیماری تازه در بدن کودک شروع به رشد کرده است.

با ESR 30 میلی متر در ساعت یا بیشتر، لازم است زنگ هشدار را به صدا درآورید: کودک احتمالاً یک بیماری جدی دارد که به درمان طولانی مدت نیاز دارد.

والدین باید به یاد داشته باشند که این ESR نیست که باید درمان شود، بلکه علت انحراف از هنجار است. تنها در صورت رفع بیماری، ESR به حالت عادی باز می گردد.

در طب مدرن، تعریف بیماری یا علت آن بدون مطالعه آزمایشگاهی خون بیمار غیرممکن است. انواع جدیدی از آزمایش‌ها همیشه ظاهر می‌شوند، اما روش‌های آزموده شده خوب قدیمی، صادقانه به پزشکان خدمت می‌کنند. افزایش ESR در کودک یکی از شاخص های وضعیت او است که برای درمان به موقع ضروری است.

میزان رسوب گلبول قرمز یک آزمایش خون سنتی است. اولین مشاهدات رسوب گلبول های قرمز در نمونه های خون گرفته شده از بیماران سالم و بیمار در پایان قرن نوزدهم انجام شد و آزمایش های آزمایشگاهی در دهه 20 قرن گذشته وارد عمل تشخیص شدند.

این تجزیه و تحلیل برای روشن شدن وضعیت بیمار، صرف نظر از سن، استفاده می شود. ارزش این آزمایش خون بسیار ضروری و مهم است - تصمیم پزشک در مورد ادامه درمان بیمار به آن بستگی دارد.

چرا گلبول های قرمز ته نشین می شوند؟

گلبول های قرمز گلبول های خونی هستند که وظیفه آنها رساندن اکسیژن و مواد مغذی به بافت های بدن انسان است. در یک بدن سالم طبیعی، این سلول ها به طور فعال در حال حرکت هستند و تنها مقدار کمی از آنها روی دیواره مویرگ ها می نشینند. چرا گلبول های قرمز تحرک خود را از دست می دهند به طور کامل درک نشده است. طرح تقریبی به شرح زیر است - سلول دارای بار منفی است و هنگامی که بدن بیمار نیست، سلول خود به خود پایین می رود. گاهی اوقات آنها نمی توانند فشار بیاورند و به شدت به زمین می افتند، به هم می چسبند و "ستون" را تشکیل می دهند.

ستون ها وزن بیشتری دارند و سریعتر از تک سلولی پایین می روند. چنین واکنشی در مورد بیماری بدن مشاهده می شود.

این فرآیند است که اساس تجزیه و تحلیل نرخ رسوب گلبول های قرمز است.

پزشکان بر این نظر هستند که واکنش ته نشینی ناشی از تغییرات در پروتئین های پلاسما است که گلبول های قرمز در آن شناور هستند. هنگامی که سطح پلاسمایی برخی پروتئین ها، یعنی فیبرینوژن و ایمونوگلوبولین، بیش از حد باشد، آنها شروع به اتصال گلبول های قرمز می کنند. هر چه غلظت پروتئین بیشتر باشد، ته نشین شدن آن بیشتر است. چه مفهومی داره؟

اگر سطح بالایی از ESR را مشاهده کنیم، دلایلی داریم که باعث افزایش فیبرینوژن در خون می شود.

تفاوت های ظریف در واکنش ته نشینی مرتبط با شکل گلبول های قرمز وجود دارد. با کم خونی، گلبول های قرمز در خون کم است، میزان رسوب آزمایشگاهی بالا خواهد بود دلایل: گلبول قرمز، افتادن، با مانع مواجه نمی شود. در کم خونی داسی شکل، گلبول های قرمز شکل ماه معیوب دارند و به دلیل مقاومت کمتر پلاسما، کندتر ته نشین می شوند.

تجزیه و تحلیل ESR چگونه انجام می شود؟

فناوری انجام یک مطالعه آزمایشگاهی COE در آغاز قرن گذشته توسعه یافت و تا به امروز حفظ شده است. به طور شماتیک فرآیند طبیعی در خون انسان را بازسازی می کند. تجزیه و تحلیل مطابق با این طرح، آنالیز بر اساس روش Westergren نامیده می شود که در آن خون وریدی تجزیه و تحلیل می شود.

نمونه خون گرفته شده با ضد انعقاد داخل لوله مویین ریخته شده و به صورت عمودی قرار می گیرد. پس از مدتی، مایع شروع به جدا شدن به دو لایه - بالای زرد و پایین تیره می کند. به طور معمول، پس از یک ساعت، فاصله بین لبه بالایی پلاسما و لایه تیره خون اندازه گیری می شود. ما یک شاخص اندازه گیری شده در میلی متر در ساعت دریافت می کنیم.

روش دوم تجزیه و تحلیل نام نویسنده خود را دارد و روش پانچنکوف (ESR به گفته پانچنکوف) نامیده می شود. در این مورد، از یک مویرگ قرار داده شده به صورت عمودی با مقیاس اندازه گیری استفاده می شود، خون رقیق شده با یک ضد انعقاد 4 به 1 تجزیه و تحلیل می شود. زمان آنالیز یک ساعت است. همچنین روش Wintrobe برای تعیین میزان ته نشینی وجود دارد.

اکنون آنالیز توسط آنالایزرهای الکترونیکی قابل انجام است که برای آن تنها به چند قطره خون نیاز است.

روش Westgren نسبت به روش Panchenkov با افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز نتیجه بالاتری را نشان می دهد.

شاخص ESR در افراد در سنین و جنس های مختلف متفاوت است. در کودکان، به دلیل ویژگی های خاص ارگانیسم، ESR حتی در سال اول زندگی متفاوت است.

شاخص های طبیعی در کودکان چیزی شبیه به این است (در امتداد حد بالایی):

تجزیه و تحلیل این شاخص در زنان باردار یک مورد بسیار خاص است و تا 61 میلی متر در ساعت هنجار در نظر گرفته می شود.

در حال حاضر در اروپا، تجزیه و تحلیل ESR ضروری در نظر گرفته نمی شود. نشانگر CRP (میزان پروتئین واکنشی c) جایگزین آن شده است.

نرخ ته نشینی بسیار کند است تا عادی شود - به طور متوسط، این روند 2 ماه طول می کشد.

انحرافات

در صورت وجود چنین دلایلی، آزمایش خون تحلیلی برای میزان رسوب گلبول قرمز انجام می شود: شکایت از سلامت ضعیف، تب، سوء ظن به تومور یا بیماری سیستمیک، هوسبازی بیش از حد و شکایت از درد، کودک ممکن است بیش از حد عرق کند. توصیه می شود ESR را در طول معاینات پیشگیرانه تجزیه و تحلیل کنید. مقدار ESR بالاتر از حد طبیعی می تواند به معنای یک فرآیند التهابی در بدن باشد. این به دلیل اشباع خون با پروتئین های ایمنی است.

افزایش ESR در خون کودک برای موارد زیر مشخص است:

• بیماری های سیستمیک - آرتریت، آسم، لوپوس؛
• بیماری های متابولیک - دیابت، اختلال عملکرد تیروئید؛
• بیماری های خونی؛
• بیماری های با تجزیه بافت - انکولوژی، سل، حملات قلبی؛
• صدمه.

در برخی از بیماری های التهابی، شاخص ها به شروع بیماری پاسخ می دهند، در حالی که لکوسیت ها طبیعی هستند.

اما مقدار محاسبه شده ESR می تواند در برخی آسیب شناسی ها طبیعی و در یک هنجار نسبی بالا باشد. این انحرافات ناشی از:

• تراکم خون بیش از حد؛
• کم خونی؛
• وجود کرم ها؛
• فشار
• بری بری;
• بیماری اخیر

علاوه بر این - در صبح ESR بالاتر است. با التهاب مزمن نیز بالاتر است. در بیماری های عفونی یک روز پس از شروع بیماری اندازه گیری می شود.

آنها همچنین می توانند ESR را افزایش دهند، علاوه بر موارد فوق:

• غذای بیش از حد چرب که توسط مادر شیرده مصرف می شود.
• داروها، به ویژه پاراستامول؛
• دندان درآوردن

طبق آمار، فراوانی نرخ تسویه می تواند افزایش یابد:

• با عفونت - 39٪ موارد؛
• انکولوژی - 20٪؛
• بیماری های سیستمیک - 16٪؛
• کم خونی، گوش و حلق و بینی، غدد درون ریز، صدمات - 11٪.

ویژگی های شاخص در کودکان

دلیل افزایش نرخ در کودکان همه همان شاخص‌هایی است که در بزرگسالان وجود دارد. اما هنگام تجزیه و تحلیل خون طبق پانچنکوف در کودکان، این شاخص بالاتر از حد طبیعی است. ارگانیسم کوچک به دلایل کاملاً کودکانه - دندان درآوردن، نقص در کیفیت شیر ​​مادر، مصرف داروها - پاسخ داد.

بنابراین، نرخ رسوب گلبول های قرمز در یک کودک افزایش می یابد اگر:

• رقیق شدن خون وجود دارد، گلبول های قرمز کمتری در آن وجود دارد.
• یک بیماری التهابی حاد یا نهفته وجود دارد.
• کودک با کبودی مجروح شد.
• با گذشت زمان، استرس، دمدمی مزاجی مشاهده می شود.
• بدن از مسمومیت رنج می برد؛
• کودک آلوده به کرم است یا فقط در حال بهبودی از یک بیماری است.
• مبتلا به دیابت یا بیماری تیروئید؛
• بیماری های سیستمیک دستگاه حمایتی وجود دارد.
• بیماری ایمنی؛
• بسیار به ندرت - یک ویژگی ارگانیسم است که تقریباً مطالعه نشده است.

اگر گلبول های قرمز افزایش یافته باشد و پزشک علائم مستقیم واضح بیماری را مشاهده نکند، آزمایش خون اضافی برای پروتئین، گلوبولین ها، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، اشعه ایکس، سونوگرافی، تجزیه و تحلیل کلی ادرار و مدفوع تجویز می شود.

اگر ESR بالا در کودک و سطح بالای لکوسیت ها ترکیب شوند، التهاب حاد وجود دارد. اگر لکوسیت ها طبیعی هستند اما ESR بالا یک بیماری ویروسی یا نشانه ای از یک بیماری اخیر است. افزایش پلاکت و ESR - عفونت وجود دارد.

برخی از کم خونی ها می توانند ESR را افزایش دهند. نوساناتی در زمان روز یا روزهای اول زندگی نوزاد وجود دارد. گاهی اوقات ESR بالاتر از حد طبیعی ممکن است پاسخی به واکسیناسیون باشد، یک کودک دارای اضافه وزن.

همچنین می توان خون کودک را برای مونوسیت ها - سلول های خونی جوان، در حین محاسبه فرمول لکوسیت آزمایش کرد. افزایش یا کاهش یکسان تعداد سلول ها در آزمایش خون یک آسیب شناسی است. افزایش سطح مونوسیتوز نامیده می شود، تعداد طبیعی مونوسیت ها 11٪ از تعداد کل لکوسیت ها است.

اگر تعداد کمی از آنها وجود داشته باشد، پس نقص در سیستم ایمنی وجود دارد، این کم خونی، سرطان خون است.

اگر زیاد باشد، سل، بیماری های سیستم لنفاوی قابل تشخیص است. افزایش ESR و مونوسیتوز، پلاکت بالا در خون - یک دلیل بسیار جدی برای معاینه کامل کودک.

نتیجه

سرعت رسوب مانند تست تورنسل است، فقط به تعیین وضعیت واقعی بدن کمک می کند. با ESR 15 میلی متر در ساعت، می توانیم در مورد روند یک فرآیند عفونی در بدن صحبت کنیم. اگر شاخص 30-40 میلی متر در ساعت باشد - این نشانه یک بیماری جدی است و برای درمان طولانی مدت تنظیم کنید. علاوه بر این، تحلیل بی دقتی را نمی توان رد کرد. مفهوم افزایش کاذب میزان رسوب گلبول قرمز وجود دارد، زمانی که، در پس زمینه یک بدن سالم، برخی از ویژگی های بدن به عنوان یک عامل افزایش دهنده عمل می کنند. این همان چیزی است که پزشکان غربی را بر آن داشت تا ESR را کنار بگذارند و آن را با PSA جایگزین کنند.

والدین، به یاد داشته باشید! فقط پزشک می تواند درمان را تجویز کند و نتایج آزمایش را بخواند. به فرزند خود نگاه کنید - یک شاخص سلامتی او همیشه فعالیت، کمبود هوی و هوس، اشتها، علاقه به دنیای اطراف او و نه نتایج آزمایشات خواهد بود.

در تماس با

پزشکی مدرن مرزهای جدیدی را برای تشخیص دقیق و قابل اطمینان ترین بیماری ها باز می کند. شایان ذکر است که آزمایش خون عمومی ابتدایی است، اما در عین حال یکی از آموزنده ترین راه ها برای اطلاع از وجود بیماری ها است.

شاخص ESR به تعیین انحرافات احتمالی در سلامت کودکان و بزرگسالان کمک می کند.

روش

مواد زیستی برای تجزیه و تحلیل از انگشت گرفته می شود. در برخی موارد به خون وریدی نیاز است. خود این روش باید با معده خالی انجام شود. زمان ایده آل برای آخرین وعده غذایی 8-10 ساعت است. برای اینکه نتایج دقیق ترین نتیجه را نشان دهد، لازم است به حداقل برسد، بهتر است دو روز قبل از آزمایش استفاده از غذاهای سرخ شده و نسبتا چرب را کاملاً حذف کنید. در صورت مصرف دارو قبل از انجام آزمایشات، مشاوره اولیه با متخصص ضروری است.

فهرست مطالب

سرعت رسوب گلبول قرمز، به عبارت دیگر، ESR، با استفاده از روش های خاصی تعیین می شود. مکانیسم تعامل خود به شرح زیر است. گلبول های قرمز به تدریج در ته ظرف فرو می روند، سپس با داروهای ضد انعقاد واکنش نشان می دهند. در مدت کوتاهی، این ترکیب به یک پلاسمای شفاف و یک رسوب گلبول قرمز تجزیه می شود. لایه شفاف سرعت حرکت را تعیین می کند و اجزا را برای مدت یک ساعت کاهش می دهد.

این روند با بدن کودک مقایسه می شود، به ویژه، وضعیت رسوب گلبول های قرمز در ناحیه رگ های خونی عمودی را مشخص می کند. این شاخص پایه ای برای تشخیص کیفی بیماری های احتمالی می شود. این امر به ویژه در مواردی که هیچ مشخصه مشخص کننده علامتی وجود ندارد صادق است. برای تشخیص از خون وریدی و مویرگی استفاده می شود.

بسته به سطح شاخص، تعدادی از فرآیندها و تغییرات مهم را می توان شناسایی کرد:

• توسعه پنهان و بدون علامت برخی از بیماری ها را نشان می دهد.
• با کمک آن یک تشخیص دقیق تر انجام دهید.
• پاسخ در طول دوره درمان مشخص می شود. به عنوان مثال، با دوره تجویز شده درمان سل.

هنجار

ESR در یک کودک تا حد زیادی به رده سنی بستگی دارد. در نظر گرفتن تفاوت فیزیولوژیکی بین عملکرد دختران و پسران نیز مهم است. این وضعیت با تعداد گلبول های قرمز تعیین می شود. جنس مؤنث نسبتاً کمتر از آنها دارد، میزان سکونت آنها به نسبت مردان بیشتر است.

در کودکان بسیار کوچک، شاخص می تواند به 0 - 2 برسد، حداکثر مقدار نرمال 2.8 است. اگر کودک به 1 ماه رسیده باشد، 2-5. 2-6 ماه - 4-6. تا یک سال، شاخص افزایش می یابد، از 3 تا 10 میلی متر در ساعت می شود. تا سن پنج سالگی، ESR 5-11، تا 14 سال - 4-12 میلی متر در ساعت می شود.

نوسانات در هنجار فیزیولوژیکی، انحرافات به میزان بیشتری به روش تعیین بستگی دارد. حداکثر خط نشانگر 20 میلی متر در ساعت است. اگر این قانون نقض شود، مشکلات سلامتی انسان مشاهده می شود.

مهم! احتمال وجود آسیب شناسی با شاخص طبیعی وجود دارد. ESR به طور جامع همراه با سایر شاخص ها در نظر گرفته می شود. فقط از این طریق می توان بیماری را به طور دقیق تشخیص داد، یک دوره درمانی موثر را تجویز کرد.

انحراف و افزایش در اندیکاتور

اغلب، سطح طبیعی SEA نشان دهنده عملکرد طبیعی سیستم گردش خون کودک است. هر گونه انحراف نه تنها در صورت وجود یک فرآیند پاتولوژیک امکان پذیر است. اما همچنین در مورد ویژگی های فردی، یا سایر عوامل موثر بر بدن کودک.

با کاهش عملکرد، و این اغلب اتفاق نمی افتد، وجود دارد:

• انواع خاصی از تومورهای بدخیم یا خوش خیم؛
• وجود هپاتیت ویروسی؛
• اختلالات در زمینه فرآیندهای متابولیک طبیعی؛
• کم آبی بدن؛
• اسهال طولانی مدت؛
• حملات استفراغ که ماهیت منظمی از تظاهرات دارند.
• وجود بیماری دیستروفیک قلبی

توجه! اگر کودک به 2 هفته نرسیده باشد، کاهش ESR طبیعی در نظر گرفته می شود.

با توجه به روند نقض ساختارهای پروتئینی در خون، این شاخص افزایش می یابد. ESR بالاتر از حد طبیعی ممکن است نشان دهنده فرآیندهای التهابی احتمالی باشد. ویژگی این فرآیند به شرح زیر است: محتوای پروتئین در خون کودک افزایش می یابد. در نتیجه این فرآیند، چسبندگی گلبول های قرمز تسریع می شود، آنها در مدت زمان کوتاه تری ته نشین می شوند. به دلیل این تصویر بالینی، افزایش ESR مشاهده می شود.

7 دلیل اصلی برای افزایش ESR

1. فرآیندهای التهابی حاد وجود دارد؛
2. واکنش های آلرژیک احتمالی؛
3. ARVI، گلودرد، یا آنفولانزا وجود دارد.
4. روده، بیماری های عفونی مختلف، در میان علل احتمالی، روند بهبودی ناقص از یک بیماری عفونی قبلی نیز متمایز است.
5. با صدمات، یا موقعیت های استرس زا مکرر؛
6. در صورت وجود آسکاریازیس، سپسیس، بیماری های احتمالی خود ایمنی؛
7. در موارد تشخیص اشکال مختلف سل، بیماری های انکولوژیک، شاخص ESR افزایش می یابد. این وضعیت با پوسیدگی بافت توضیح داده می شود.

افزایش سطح شاخص در نوزادان در موارد زیر مشاهده می شود:

• تغذیه نامناسب و نامتعادل مادر کودک. با خوردن غذاهای چرب و پرکالری، شیر مادر بر کودک تأثیر می گذارد.
• داروها، به ویژه ایبوپروفن، پاراستامول، یا داروهای مشابه؛
• فرآیند دندان درآوردن؛
• در موارد نادر، سندرم افزایش ESR وجود دارد. این وضعیت به دلیل ویژگی های فردی کودک است.

انحرافات یا بسیار اندک هستند یا قابل توجه تر می شوند. جهش های بلند را در نشانگر وجود آنفولانزا یا SARS تحریک می کند. بیماری های عفونی قارچی این لیست شامل هپاتیت ویروسی، پیلونفریت، سیستیت، برونشیت احتمالی است.

مهم! شرایط خاصی وجود دارد که تجزیه و تحلیل نتایج نادرست را نشان دهد. بنابراین، وجود انحرافات تاییدی بر وجود تغییرات پاتولوژیک در بدن نیست.

نتایج یک ESR کاذب را در موارد زیر نشان می دهد:

• چاقی، وجود وزن اضافی در کودک؛
• روند بهبودی پس از یک بیماری؛
• با واکنش های فردی و آلرژیک؛
• نقض قانون رفتن به روش تجزیه و تحلیل با معده خالی نتایج نهایی نادرست را تحریک می کند.
• روزهای بحرانی؛
• خطاهای فنی؛
• استفاده از واکسن؛
• استفاده از مجتمع های ویتامین، به ویژه، وضعیت اضافی ویتامین A. با معرفی دکستران، وضعیت مشابه است.

در صورت انحراف به سمت پایین یا بالا، مهم است که وضعیت کودک را در نظر بگیرید، به ویژگی های فردی و وجود شکایات توجه کنید. ارزش انجام معاینات اضافی برای تعیین دقیق وجود یا عدم وجود بیماری های نوزاد را دارد.

بیش از 15 امتیاز بالاتر از مقدار نرمال نشان دهنده انحراف است. چنین فرآیندی نباید بی توجه باشد، ارزش دارد که در آینده نزدیک شناسایی دقیق آنها انجام شود، سپس یک دوره درمانی انجام شود.

لازم به ذکر است که روند عادی سازی می تواند مدت زمان زیادی طول بکشد. یعنی در صورت وجود پرش درمان قطعی وجود ندارد. دلیلی وجود دارد که این وضعیت را ایجاد کرده است، تخلفاتی از این دست را به دنبال داشته است. اگر منبع بیماری از بین برود، شاخص به تدریج بدون مداخله تثبیت می شود.

بسته به شدت، شدت بیماری، متخصص یک دوره درمانی را تجویز می کند. در صورت لزوم، استفاده از داروهای ضد قارچی یا ضد ویروسی نیز توصیه می شود.

نتیجه

فقط شاخص ESR را در نظر نگیرید. برای تشخیص دقیق و صحیح، از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود. مهم است که این واقعیت را در نظر بگیریم که در موارد خاص شاخص بدون دلیل موجه بالاتر از حد معمول می شود. به عنوان مثال، هنگام بهبودی پس از یک دوره درمانی، کاهش نرخ شاخص مشاهده می شود.

این شاخص دارای آستانه حساسیت بالایی است. تعیین علت دقیق صرفاً با یک شاخص غیرممکن است. اما ESR مبنایی است که به لطف آن می توان از سیر بدون علامت بیماری ها جلوگیری کرد.

ESR 25 در کودک به چه معناست؟ تقریباً تمام شاخص های آزمایش خون عمومی در کودکان به طور قابل توجهی با بزرگسالان متفاوت است. این نه تنها به جنسیت و سن کودکان، بلکه به ویژگی های بدن آنها نیز مربوط می شود. بنابراین سطح ESR نیز تفاوت های خود را دارد. این اوست که به توجه به موقع به مشکل و یافتن راه هایی برای حل آن کمک می کند. برای دوره نوزادی و سن کمی بالاتر، هنجار ESR متفاوت است، بنابراین، هنگام بررسی تجزیه و تحلیل، باید این را در نظر داشت. فقط از این طریق می توان تشخیص دقیق بدن را انجام داد و در صورت لزوم، مطالعات اضافی را تجویز کرد.

هنجار ESR برای کودکان در سنین مختلف

خون برای تجزیه و تحلیل بالینی از کودکان مانند بزرگسالان گرفته می شود. مصرف آن در صبح توصیه می شود، اما نه پس از انجام مراحل فیزیوتراپی یا عکسبرداری با اشعه ایکس. این ممکن است خوانش ها را تغییر دهد.

کودکان در سنین مختلف هنجار خاص خود را در قرائت ESR دارند:

• دوره نوزادی - 0-2 میلی متر در ساعت؛
• تا یک سال - 3-10 میلی متر در ساعت؛
• تا 5 سال - 5-10 میلی متر در ساعت؛

• تا 12 سال - 4-12 میلی متر در ساعت.

در نوجوانی، هنجار دختران و پسران متفاوت خواهد بود. معمولاً در دختران 2-15 میلی متر در ساعت و برای پسران از 1 تا 10 است. با در نظر گرفتن هنجار، می توانید ببینید که با افزایش سن به تدریج افزایش می یابد. اما خیلی به ویژگی های فردی ارگانیسم کودکان بستگی دارد.

گاهی اوقات ESR در خون کودک چندین واحد از حد معمول یا کمتر از آن فراتر می رود. در عین حال، نوزاد احساس خوبی دارد و بقیه نتایج آزمایش کاملاً طبیعی است. در این مورد، شما نباید وحشت کنید. به احتمال زیاد، این پدیده موقتی خواهد بود و به زودی همه چیز بازسازی خواهد شد. برای برخی، این پدیده ممکن است یک ویژگی شخصی باشد. در آینده، این امکان وجود دارد که این امر به طور مداوم و تا بزرگسالی با کودک باقی بماند. چنین افرادی با سطح نامناسب ESR، اما کاملاً سالم، معمولاً حدود 5٪ در سراسر جهان هستند. بنابراین، نباید دلیلی برای نگرانی وجود داشته باشد.

در سن 10-12 سالگی، سطح ESR در پسران و دختران نیز ممکن است متفاوت باشد. از آنجایی که دختران چند سال زودتر شروع به بلوغ فیزیولوژیکی می کنند، هنجار آنها متفاوت است.

معمولاً 2-3 واحد بیشتر از پسران است. این بستگی به شروع تغییرات هورمونی در بدن دختر دارد و تفاوت در هنجارها تهدیدی برای سلامتی نیست.

چرا ESR تغییر می کند

اگر کودکی دارای ESR 25 است - این به چه معناست، چگونه باید واکنش نشان داد و این علامت بیماری چقدر خطرناک است؟ با توجه به هنجار شاخص ها، می توانید ببینید که این مقدار برای کودکان در تمام سنین بسیار زیاد است. و هر چه کودک کوچکتر باشد، هراس بیشتر در والدین ایجاد می شود. بنابراین، نه تنها میزان رسوب گلبول های قرمز، بلکه سایر نتایج آزمایش خون نیز ضروری است.

اغلب افزایش تا 25 میلی متر در ساعت در حضور یک بیماری رخ می دهد. معمولا این یک فرآیند التهابی و بیماری های عفونی است. گاهی اوقات این امر با بیماری های مزمن در اشکال پیشرفته اتفاق می افتد و نیاز به درمان فوری دارند. مقدار ESR بالاتر در مورد مشکلات خطرناک برای سلامت کودک صحبت می کند که می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک شود.

فقط آزمایش خون بالینی نمی تواند بیماری را نشان دهد. بنابراین، پزشک باید مطالعات لازم را تجویز کند و حتما معاینه انجام دهد. این امکان وجود دارد که کودک علائم قابل توجهی داشته باشد که به تعیین تشخیص کمک می کند.

برای این ممکن است نیاز داشته باشید:

• بیوشیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• باکانالیزا مایعات مختلف بدن;
• رادیوگرافی

همچنین می توان با متخصصان با مشخصات محدود قرار ملاقات گذاشت که مشکل را با جزئیات بررسی و مطالعه کنند. با تشکر از این رویکرد، مشخص می شود که بیماری ها در اشکال حاد و مزمن، حتی با توسعه نهفته آنها، شناسایی می شوند.

چه چیزی باعث افزایش به 25 می شود

اگر با افزایش ESR، تغییرات آشکاری در سایر شاخص های نتایج خون وجود نداشته باشد، ممکن است کودک دچار عفونت ویروسی یا باکتریایی شود. با گذشت زمان، بدن تقریباً در اکثر شاخص ها با تغییراتی پاسخ می دهد، اما در مرحله اولیه بیماری، ممکن است ناچیز باشند. در آینده، این به سیر بیماری و درمان به موقع آن بستگی دارد. اما اغلب، افزایش رسوب گلبول های قرمز نشان دهنده وجود آسیب شناسی در بدن کودکان است.

از جمله آنها عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک؛
• بیماری های تنفسی؛
• تضعیف سیستم ایمنی بدن؛
• عود بیماری ویروسی درمان نشده؛
• مشکلات غده تیروئید؛
• مسمومیت؛
• صدمه.

علاوه بر بیماری ها، ممکن است کودک به دلایل کاملاً ساده و بی ضرر، ESR افزایش یافته باشد. این معمولا در هنگام رویش دندان اتفاق می افتد. همه کودکان این تغییر را ندارند، اما در بیشتر موارد این تغییر رخ می دهد. همچنین سوء تغذیه و کمبود ویتامین ها بر افزایش سطح ESR تأثیر می گذارد. و آن دسته از کودکانی که با پاراستامول دارو مصرف می کنند نیز شاخص ها را نقض می کنند.

سطح شاخص پس از انتقال استرس افزایش می یابد. در کودکان دارای اضافه وزن، ESR تقریباً همیشه بیش از حد تخمین زده می شود. علاوه بر این، وزن بیش از حد نه تنها برای شمارش خون مشکل ساز می شود. بسیاری از اندام ها و مفاصل از این مشکل رنج می برند. بنابراین، جای تعجب نیست که سایر پارامترهای خون نیز تغییر کنند.

پس از واکسیناسیون، با کاهش هموگلوبین یا با واکنش های آلرژیک مکرر، سرعت رسوب گلبول های قرمز همیشه مختل می شود.

تعیین ESR و حل مسئله

وقتی کودکان تظاهرات خارجی بیماری را ندارند، مطالعات و تجزیه و تحلیل های دیگر وجود بیماری ها را نشان نداده است، شاید این افزایش ESR یک ویژگی فیزیولوژیکی باشد. کافی است کودک را برای مدتی مشاهده کنید، به طور دوره ای یک آزمایش خون عمومی انجام دهید و تغییرات احتمالی را کنترل کنید. این به تایید یا رد این ویژگی بدن کمک می کند.

در پلی کلینیک ها، اغلب آنها یک مطالعه ESR را با استفاده از روش Panchenkov انجام می دهند. در برخی موارد ممکن است نادرست باشد و نتایج کاذب بدهد. اما مطالعه تا حد زیادی نه تنها به خون، بلکه به برخی شرایط خارجی نیز بستگی دارد. آنها می توانند سرعت رسوب را افزایش دهند و هر گلبول قرمز تحت این تأثیر قرار می گیرد. اگر نتیجه مشکوک است، کافی است دوباره آنالیز را انجام دهید یا از روش دیگری استفاده کنید.

فقط سه مورد از آنها وجود دارد:

1. پانچنکوف
2. وسترگرن
3. وینتروبا

اگر ESR کمی افزایش یافته است، پس نباید نگران باشید. معمولا والدین بلافاصله از پزشک می خواهند که انواع داروها را تجویز کند. اما در مواردی که کودک سرحال است، سالم به نظر می رسد و علائم بیماری ظاهر نمی شود، نیازی به درمان نیست.

با افزایش شاخص ها به میزان 12-14 واحد، شناسایی علت و از بین بردن آن مهم است. سپس اندیکاتورها به تدریج به مقدار طبیعی خود باز خواهند گشت. درک این نکته مهم است که پزشکان آزمایشات را درمان نمی کنند، بلکه کودک را درمان می کنند. بنابراین، بهبود عملکرد ممکن است بلافاصله رخ ندهد، اما مدتی پس از بهبودی کامل.

اگر در مورد وضعیت کودک نگرانی دارید، باید با پزشک مشورت کنید. این امر به ویژه در مورد نوزادانی که برای درمان معمولی مناسب نیستند صادق است.

تجویز دارو برای کودک به تنهایی یا دادن داروهایی که برای بزرگسالان در نظر گرفته شده است ممنوع است. فقط یک متخصص می تواند با جزئیات در مورد مشکل افزایش ESR بگوید و درمان مناسب را تجویز کند.