تجزیه و تحلیل برای سگ طبیعی است. تجزیه و تحلیل PSA چه چیزی را نشان می دهد و چگونه می توان نتایج را رمزگشایی کرد؟ محصولاتی برای کاهش غلظت آنتی ژن در خون

پزشکی مدرن اهداف بلندپروازانه ای را برای مقابله با خطرناک ترین مشکلات سلامتی و افزایش امید به زندگی در نظر می گیرد.

انکولوژی یک "آفت" واقعی برای بشریت است که هر سال جان چندین میلیون نفر را می گیرد. غلبه بر سرطان بدون پیشگیری و تشخیص این فرآیند در مراحل اولیه غیرممکن است.

برای این کار، روش‌ها و آزمایش‌های تشخیصی مختلفی ایجاد شده است. آنها در خون مردان نیز گنجانده شده اند.

PSA چیست؟

مخفف PSA مخفف "Prostate Specific Antigen" است.. این ماده ماهیتی پروتئینی دارد و توسط سلول های غده پروستات تولید می شود.

به طور معمول، PSA وارد مایع منی می شود و شرایطی را در آنجا برای حرکت طبیعی اسپرم ایجاد می کند (اسپرم را رقیق می کند). اگر روند عملکرد پروستات مختل نشود، سطح PSA در خون حداقل است.

هنجار PSA در مردان در جدول ارائه شده است.

مهم! در بیماران مسن (بالای 70 سال)، مقادیر کل PSA تا 6.5 نانوگرم در میلی لیتر قابل قبول در نظر گرفته می شود.

سطح PSA 4.0 ng/ml تا همین اواخر به عنوان آستانه در نظر گرفته می شد. طبق مطالعات، 90 درصد مردان در سن 40 سالگی دارای شاخص های زیر هستند.

این یک رقم غربالگری است که به خودی خود امکان تشخیص سرطان "وحشتناک" را نمی دهد. علاوه بر این، در مردان با چنین داده های تجزیه و تحلیل، مطالعات اضافی در مورد بخش های آنتی ژن اختصاصی پروستات و نسبت آنها انجام می شود.

رویکرد مدرن (از سال 2017) سرطان پروستات را حتی با مقادیر PSA 2.5 نانوگرم در میلی لیتر به طور کامل از بین نمی برد.

عوامل اضافی موثر بر "هنجار" PSA

هنگام غربالگری برای تعیین آنتی ژن اختصاصی پروستات، پزشک باید در نظر بگیرد که چندین عامل بر مقدار طبیعی شاخص تأثیر می گذارد.

1. آندروژن ها می توانند PSA را کاهش دهند. در مردانی که داروهای حاوی این هورمون مصرف می کردند، سطح آنتی ژن تا 50 درصد کاهش یافت.
2. عامل نژادی. مردان سیاه پوست در مقایسه با اروپایی ها PSA بالاتری دارند.
3. سن. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، میزان آنتی ژن در خون بیشتر تعیین می شود. این به دلیل فرآیندهای دژنراتیو پروستات است که بخشی جدایی ناپذیر از پیری کلی بدن است.
4. شاخص توده بدنی. با چاقی، مردان اغلب سطح بالایی از استروژن (هورمون های جنسی زنانه) دارند، برعکس آندروژن ها کاهش می یابد. بنابراین چاقی به عنوان عاملی برای کاهش سطح PSA در خون در نظر گرفته می شود.

همانطور که می بینیم، رویکردهای مدرن در اورولوژی و جدیدترین تحقیقات در این زمینه، مفهوم ارزش طبیعی آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون مردان را تا حد زیادی "تار" می کند.

ارزش آن را ندارد که نتایج تجزیه و تحلیل را به تنهایی رمزگشایی کنید. بهتر است با یک اورولوژیست مشورت کنید.

چه بیماری هایی باعث افزایش PSA می شوند

برای رمزگشایی صحیح آزمایش خون برای psa، باید مکانیسمی را که منجر به افزایش غلظت این ماده در خون می شود، درک کنید.

با عملکرد طبیعی غده پروستات و ساختار سالم بافت غده، تقریباً تمام پروتئین خاص وارد مایع منی می شود.

اگر بافت های غده پروستات تحت تأثیر هر گونه فرآیند پاتولوژیک قرار گیرند، نفوذپذیری دیواره عروقی افزایش می یابد و آنتی ژن وارد خون می شود.

PSA خاص نیست، با هر گونه نقض ساختار پروستات افزایش می یابد.

این می تواند التهاب (پروستاتیت)، هیپرپلازی (رشد) بافت غده، یک تومور خوش خیم (آدنوم) و یک فرآیند بدخیم (سرطان پروستات)، ایسکمی و انفارکتوس یک عضو (با آسیب شناسی عروقی) باشد.

سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات را می توان تحت تأثیر شرایط فیزیولوژیکی (انزال) و دستکاری های مؤثر بر پروستات (ماساژ، جراحی) قرار داد.

علائم برای تعیین آزمایش خون PSA به شرح زیر است:

• مشکوک به آدنوم پروستات؛
• وجود علائم پروستاتیت: تکرر ادرار، درد در پرینه، مشکلات در ناحیه تناسلی، احساس تخلیه ناقص مثانه.
• پس از یک دوره محافظه کارانه درمان آدنوم پروستات (برای کنترل اثربخشی)؛
• تشخیص زودهنگام یک فرآیند بدخیم؛
• نظارت بر پویایی توسعه سرطان پروستات پس از درمان؛
• همه مردان بالای 50 سال به عنوان بخشی از معاینه پزشکی سالانه؛
• مردان بالای 40 سال، در صورتی که سابقه خانوادگی دارای نشانه هایی از بستگان مبتلا به سرطان پروستات باشد.

مهم! سطح آنتی ژن می تواند در شرایط فیزیولوژیکی و بیماری های غیر مرتبط با غده پروستات افزایش یابد: پس از انزال، با مشکل در ادرار کردن، با اختلالات قدرت، پس از "تکان دادن" روی دوچرخه، اسب یا ماشین، در افراد مسن. این باید در هنگام تجویز آزمایش خون برای PSA کل در نظر گرفته شود.

کاهش سطح آنتی ژن

هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل PSA در مردان، گاهی اوقات مواردی از تشخیص یک شاخص پایین وجود دارد. این نشان دهنده سلامت کامل اندام و حداقل خطر آسیب شناسی پروستات است.

کاهش در آنتی ژن اختصاصی پروستات نیز پس از برداشتن غده پروستات (به ویژه در چند ماه اول) مشاهده می شود.

تجزیه و تحلیل PSA

روش شناسی تحلیل

تعیین سطح PSA در خون در مردان روشی بسیار حساس است.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، باید قوانین عبور تجزیه و تحلیل را به شدت دنبال کنید:

1. . فقط می توانید آب بنوشید.
2. رژیم غذایی شامل رد الکل، قهوه، غذاهای تند است. شما نمی توانید 2 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل سیگار بکشید.
3. به مدت سه روز، حتما از فعالیت جنسی خودداری کنید. مهم است که از انزال جلوگیری شود، که آنالیز را مثبت کاذب می کند.
4. بین مطالعه و هر گونه اثر بر غده پروستات (ماساژ، شیاف رکتوم) باید حداقل یک روز بگذرد.
5. مطالعه اندام های مجاور نیز غده پروستات را تحریک می کند. بنابراین فاصله زمانی بین معاینه رکتوم، سیستوسکوپی و تعیین آنتی ژن اختصاصی پروستات مشاهده می شود.
6. سونوگرافی بر محتوای PSA در خون تأثیر می گذارد، بنابراین پس از هر سونوگرافی باید حداقل 1 هفته انجام شود.
7. پس از جراحی پروستات، آنالیز PSA در مردان تنها پس از 6 ماه تجویز می شود.

مطالعه چگونه انجام می شود

خون از ورید معمولاً در صبح گرفته می شود. مقدار خون - 2 میلی لیتر. نتیجه در یک روز آماده است. .

رمزگشایی تجزیه و تحلیل PSA در مردان

در انکولوژی، نه تنها تعیین وجود تومور، بلکه تعیین درجه بدخیمی و تهاجمی آن (میزان رشد و متاستاز) مهم است. برای این منظور چندین شاخص اضافی تعریف شده است.

کسرهای PSA (آزاد، محدود، کل)

اغلب بیماران می پرسند که تفاوت بین PSA تام و آزاد چیست (آن چیست). ما سعی خواهیم کرد این کسری ها را به تفصیل شرح دهیم.

آنتی ژن پروتئینی که وارد خون می شود به مهارکننده های پروتئاز متصل می شود - این psa مرتبط است (سهم آن 65-95٪ است). قسمت کوچکی از ماده به صورت آزاد در خون گردش می کند (5-35٪) و همچنین در طول مطالعه مشخص می شود. مجموع غلظت های آزاد و محدود PSA کل را تشکیل می دهد.

اعداد ارائه شده در جدول به تعیین کل آنتی ژن اختصاصی پروستات اشاره دارد. این مقدار ترکیبی PSA آزاد و محدود است. همیشه پروتئین باند شده بیشتری در خون وجود دارد (نسبت تقریبی 9:1). کسر محدود شاخص با یک فرآیند بدخیم افزایش می یابد.

برای تشخیص دقیق تر ماهیت تومور پروستات (خوش خیم یا بدخیم)، تعیین شاخص دیگری مهم است - نسبت کسری از آنتی ژن آزاد به رایج، که به صورت درصد بیان می شود. بسته به مقادیر، پیش آگهی سرطان زایی تعیین می شود.

در پایان قرن گذشته، یک کشف "دستیابی به موفقیت" انجام شد که تولید یک آنتی ژن خاص توسط پروستات و نوع تومورهای پروستات را به هم مرتبط می کند.

مشخص شد که 1 گرم بافت غدد در یک فرآیند خوش خیم 0.35 نانوگرم در میلی لیتر PSA تولید می کند و در یک تومور بدخیم - 3.5 نانوگرم در میلی لیتر. این الگو مبنای استفاده از این مطالعه برای تشخیص زودهنگام تومورهای پروستات را تشکیل داد.

تراکم PSA و سرعت افزایش

تراکم psa - این شاخصی است که نسبت سطح غلظت آنتی ژن به حجم پروستات را نشان می دهد. این یک معیار پیش بینی است.

اگر حجم پروستات نرمال و سطح PSA بالا باشد، خطر تشخیص سرطان در مقایسه با افزایش موازی سطح PSA و حجم پروستات افزایش می‌یابد.

حجم پروستات با استفاده از سونوگرافی ترانس رکتال با دقت بیشتری تعیین می شود. یک پروب مخصوص دستگاه اولتراسونیک در رکتوم قرار می گیرد که حداکثر دقت را در اندازه گیری اندازه اندام تضمین می کند.

مقادیر بالای چگالی آنتی ژن (بیش از 0.15 نانوگرم بر میلی لیتر بر سانتی متر مکعب) نشانه ای برای تایید نهایی تشخیص است. علاوه بر این، سطح دانسیته PSA، تهاجمی بودن سرطان پروستات را تعیین می کند.

نرخ رشد psa . نام برای خودش صحبت می کند. سطح آنتی ژن در طول یک سال تقویمی اندازه گیری می شود و میزان رشد آن محاسبه می شود. مقدار آستانه این شاخص 0.75 نانوگرم در میلی لیتر در سال است. اگر میزان بالاتر باشد، این نشانه ای برای بیوپسی پروستات است، زیرا خطر ابتلا به سرطان پروستات در این مورد بالا است.

علاوه بر این، نرخ رشد psa برای نظارت بر پویایی وضعیت بیمار پس از جراحی یا درمان محافظه کارانه سرطان پروستات ضروری است.

تشخیص عود سرطان پروستات با مطالعه PSA

پس از برداشتن سرطان پروستات (برداشت جزئی یا کامل پروستات)، سطح آنتی ژن ممکن است تقریباً به صفر برسد. معمولا این دوره «صفر» 30 روز پس از عمل به طول می انجامد. اگر پس از آن سطح PSA به حالت عادی برگردد، می توانیم در مورد پیش آگهی مطلوب برای دوره بیماری صحبت کنیم.

اگر یک ماه پس از برداشتن پروستات، سطح psa به طور قابل توجهی افزایش یابد (بیش از 0.2 نانوگرم در میلی لیتر)، پزشکان مجبور می شوند عود روند تومور را بیان کنند.

برای تشخیص به موقع عود، آزمایش خون PSA به طور منظم برای همه مردان پس از پروستاتکتومی تجویز می شود.

از نظر پیش آگهی مهم، شروع درمان سرطان عودکننده پروستات قبل از لحظه ای است که آنتی ژن اختصاصی پروستات به 0.5 نانوگرم در میلی لیتر افزایش یابد.

نقش PSA در حل مشکلات مختلف بالینی

در اورولوژی مدرن جهان، استانداردهایی برای تشخیص زودهنگام سرطان پروستات بر اساس تعیین سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات وجود دارد.

در اینجا برخی از اصول تایید شده توسط انجمن های اورولوژی اروپا و آمریکا آورده شده است:

1. تشخیص باید در مردان جوان شروع شود (آنها باید امید به زندگی بالایی داشته باشند). در این مورد، غربالگری PSA باید به طور منظم انجام شود. این به شما این امکان را می دهد که مراحل اولیه سرطان پروستات را از دست ندهید.
2. در مردان بالای 40 سال، تعیین یک آنتی ژن خاص در مورد امید به زندگی بیش از 10 سال توصیه می شود.
3. PSA مهمترین شاخص اطلاعاتی است که زمینه را برای تشخیص، تعیین مرحله فرآیند، خطر پیشرفت و پویایی بیماری پس از درمان رادیکال یا محافظه کارانه سرطان پروستات فراهم می کند.
4. سطح اولیه psa در مردان 40 ساله سرطان پروستات را در آینده پیش بینی می کند.
5. تجزیه و تحلیل سطح آنتی ژن در ارتباط با داده های تاریخ، سن، استعداد ارثی و سلامت عمومی ضروری است.
6. تعیین سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات و مشتقات آن یک معیار مهم برای نیاز به بیوپسی پروستات است.
7. هیچ ارزشی از کل PSA وجود ندارد که در آن بتوان عدم وجود سرطان پروستات را برای بیمار تضمین کرد.

در خاتمه، تاکید بر این نکته ضروری است که مشکل سرطان پروستات تا سال 2017 دیگر حکمی برای مردان نیست. از بسیاری جهات، این مزیت روش برای تعیین آنتی ژن اختصاصی پروستات و بخش های آن در خون است.

به لطف PSA، تشخیص زودهنگام فرآیند تومور ممکن شد. این باعث امید شد و جان بسیاری از بیماران را نجات داد.

4 575

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)یک ماده پروتئینی است که متعلق به پروتئازهای سرین است. PSA محصول سنتز غده پروستات است و بخشی از راز است. آزمایش خون برای PSA به شما امکان می دهد روند سرطان پروستات و آدنوم پروستات را تشخیص داده و نظارت کنید. سطح بالای PSA در خون، تشخیص یک فرآیند سرطانی بدخیم در غده پروستات را ممکن می سازد.

ویژگی های عملکرد غده پروستات

غده پروستات از تعداد زیادی (تقریباً 50) غدد کوچک و همچنین بافت ماهیچه ای تشکیل شده است. لازم به ذکر است که بافت ماهیچه ای برای حرکت مایع تولید شده توسط غده پروستات ضروری است. مایع می تواند وارد مجاری داخلی منتهی به مجرای مجرای ادرار شود. ماهیچه ها می توانند منقبض شوند و در نتیجه انزال در حین مقاربت رخ دهد.

غدد پروستات می توانند رازی تولید کنند که وظایف زیر را انجام می دهد:

• جزء مایع منی است.
• یک جزء مهم از محیط غذایی برای اسپرم است.

این ترکیب از مواد فعال بیولوژیکی پیچیده است. فعالیت حیاتی سلول های زایای هر مرد به آن بستگی دارد.

این راز تا حدی وارد جریان خون می شود تا عملکرد بیضه ها، مثانه و تنظیم میل جنسی را عادی کند. بهبود گردش خون، فرآیندهای عصبی و وضعیت روانی. همه اینها برای اینکه بتوانید یک زندگی جنسی منظم داشته باشید ضروری است.

PSA چیست؟

ساختار شیمیایی آنتی ژن اختصاصی پروستات است گلیکوپروتئینکه با توجه به خواص بیوشیمیایی ترکیبی از پروتئین و کربوهیدرات است - آنزیمبرای تقسیم مولکول های بزرگ پروتئین به قطعات کوچک ضروری است. در نتیجه مایع منی مایع می شود. یک قسمت از راز وارد جریان خون می شود، جایی که مقدار کمی آنتی ژن اختصاصی پروستات وارد می شود. در حال حاضر، مشخص نیست که آنتی ژن اختصاصی پروستات چه عملکردی را انجام می دهد، اما برای معاینات تشخیصی ضروری است، زیرا به شما امکان می دهد وضعیت غده پروستات را تعیین کنید. برخی از فراکسیون ها با خواص آنتی ژنی مشخص می شوند، به همین دلیل می توان با استفاده از روش های مدرن ایمونوشیمیایی، شناسایی را انجام داد. این خواص که توسط متخصصان شناسایی شده است باعث شده است که این ماده به عنوان آنتی ژن اختصاصی پروستات شناخته شود.

اشکال PSA

در سرم، آنتی ژن اختصاصی پروستات به اشکال مختلفی وجود دارد. در حال حاضر، دو شکل را می توان با روش های ایمونوشیمیایی تعیین کرد.

1. آنتی ژن اختصاصی پروستات مرتبط (PSA کل)،وارد شدن به یک پیوند شیمیایی با ترکیب دیگری که عملکرد آنزیمی را مسدود می کند.
2. آنتی ژن اختصاصی پروستات رایگان (PSA رایگان)قادر به قرار گرفتن در یک وضعیت نامحدود

در مجموع، این دو شکل از ماده به ما امکان می‌دهند سطح کلی را تخمین بزنیم.

چه چیزی نوسانات کل PSA را تعیین می کند؟

هر مردی با تغییراتی در کار غده پروستات مواجه است، اما آنها همیشه یک آسیب شناسی نیستند. در عین حال، بیماری های پروستات می تواند زندگی را پیچیده کند و بسیار شایع است. در نظر گرفتن این نکته مهم است که تغییرات جزئی در کل PSA ممکن است به دلیل تغییرات غیر پاتولوژیک در عملکرد غده پروستات باشد. فرض کنید سطح به تفاوت های فردی در توده پروستات بستگی دارد. پروستات بزرگتر ممکن است PSA بیشتری تولید کند. علاوه بر این، سن هر بیمار مهم است، زیرا مقدار PSA به تدریج افزایش می یابد. افزایش را می توان با عمل مکانیکی تحریک کرد، به عنوان مثال، ماساژ ویژه، دوچرخه سواری. این اثر باعث انزال می شود.

PSA در بیماری های مختلف پروستات

کل PSA می تواند با آدنوم پروستات، بیماری های حاد، فرآیندهای التهابی مزمن و عفونت های دستگاه ادراری به طور متوسط ​​افزایش یابد. در حقیقت، این آزمایش PSA زمانی که نوبت به تایید یا رد سرطان پروستات می رسد، بیشترین ارزش را دارد.

بسیاری از مردان به سرطان پروستات مبتلا می شوند. این بیماری به ویژه مردان بالای پنجاه سال را به دام می اندازد. در روسیه، تقریباً 70٪ از بیماران مبتلا به سرطان پروستات در مرحله سوم یا چهارم تشخیص داده می شوند. اگر بیماری به موقع شناسایی شود، درمان می تواند بسیار موثر باشد. با این حال، در ابتدا علائم مزاحمتی برای بیماران ایجاد نمی کند. در این رابطه، 70 درصد از مردان زمانی درخواست می کنند که تومور شروع به گسترش به بافت های اطراف و اندام های دور کرده باشد. به همین دلیل، به نمایندگان جنس قوی تر توصیه می شود که به طور منظم تجزیه و تحلیل PSA را انجام دهند، که یکی از مهمترین آنها است. لمس غده پروستات و سونوگرافی حساسیت محدودی دارند و بنابراین سرطان را می توان خیلی دیر تشخیص داد. تجزیه و تحلیل PSA امکان تشخیص مطمئن حتی اشکال اولیه بیماری هایی را که بدون علائم رخ می دهند، می دهد. پزشکان توصیه می کنند یک بار در سال تجزیه و تحلیل انجام دهید، از جمله آن را در یک معاینه پیشگیرانه. افزایش بیش از حد سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات در یک سال نشانگر وجود خطر ابتلا به سرطان پروستات است.

از جمله دلایل افزایش سطح PSA در ابتدای بیماری، می توان به نقض عملکرد سلول های پروستات، افزایش نفوذپذیری عروق خونی اشاره کرد. همه با هم منجر به ترشح بیش از حد مواد خاص از پروستات به محیط خارج سلولی می شود. سلول های تومور می توانند PSA را در مقادیر کمتری نسبت به بافت های طبیعی سنتز کنند. از این نظر می توان آزمایش را مختص بافت طبیعی پروستات نامید، اما برای تومورهای سرطانی نه. افزایش سلول های تومور تأثیر زیادی بر تولید PSA دارد، در نتیجه نتایج آنالیز آزمایشگاهی می تواند تغییر کند.

سطح بالای PSA در خون، تشخیص یک فرآیند سرطانی بدخیم در غده پروستات را ممکن می سازد. افزایش جزئی اجازه نمی دهد به نتیجه قابل اعتمادی برسد، زیرا این شاخص ها را می توان با هیپرتروفی خوش خیم یا پروستاتیت، که شایع ترین بیماری در مردان است، مشاهده کرد.

در صورت نیاز به آزمایش برای کسرهای کل و آزاد، PSA ممکن است حساس‌تر شود. در این صورت می توانید نسبت نتایج را تعیین کنید و نتیجه گیری صحیح را بگیرید.
نسبت PSA آزاد در سرم خون در حضور سلول های تومور بدخیم در مقایسه با سطحی که در سایر بیماری ها ایجاد می شود بسیار کمتر است. این امکان تمایز صحیح بین بیماری های خوش خیم و بدخیم را فراهم می کند، اگرچه میزان بزرگنمایی ممکن است حداقل باشد.

تست توتال PSA در درمان سرطان پروستات بسیار مهم است. این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که چگونه می توان موفقیت درمان را ارزیابی کرد. کاهش سطح به شما امکان می دهد درک کنید که اقدامات درمانی بسیار مؤثر هستند. همه مردانی که تحت درمان جراحی قرار گرفته اند، باید پس از انجام تمام اقدامات درمانی، آزمایش PSA را انجام دهند تا در صورت پیشرفت نامطلوب وضعیت، عود بیماری را به موقع تشخیص دهند.

تست کل PSA برای چیست؟

تجزیه و تحلیل را می توان برای اهداف بسیاری استفاده کرد:

• تشخیص زودهنگام آدنوم پروستات و فرآیندهای التهابی.
• تشخیص زودهنگام سرطان پروستات.
• تشخیص افتراقی سرطان پروستات، و همچنین نئوپلاسم های خوش خیم، التهاب دستگاه ادراری.
• بررسی اثربخشی درمان سرطان پروستات.
• کنترل بر نتایج مداخله جراحی که برای سرطان انجام می شود.
• تشخیص به موقع عود سرطان پروستات. در این مورد، تجزیه و تحلیل باید پس از جراحی انجام شود.
• بخشی از پیشگیری به منظور تشخیص زودهنگام بیماری های خوش خیم و بدخیم غده پروستات.

چه زمانی باید آزمایش کل PSA تجویز شود؟

آنالیز معمولاً در شرایط زیر تجویز می شود:

• با علائم بیماری پروستات، از جمله باید به تکرر ادرار، احساس تخلیه ناقص مثانه، مشکلات نعوظ و میل جنسی، درد در پرینه اشاره کرد.
• هنگام معاینه برای تأیید یا رد سرطان پروستات؛
• در کنترل درمان، که برای سرطان پروستات انجام می شود.
• هنگام نظارت بر وضعیت بیماری که برای درمان سرطان پروستات تحت عمل جراحی قرار گرفته است.
• در طول معاینه پیشگیرانه

نتایج تجزیه و تحلیل کل PSA چه می تواند بگوید؟

مقادیر مرجع 0 - 4 نانوگرم در میلی لیتر است.

مقداری افزایش در کل PSA می تواند در شرایطی رخ دهد که مردی از بیماری های پروستات رنج نمی برد. میزان افزایش با شدت بیماری رابطه مستقیم دارد. سطح پایین نشانگر عدم وجود یا حداقل خطر ابتلا به بیماری است یا اینکه درمان به طور موثر انجام می شود.

چرا سطح کل PSA می تواند افزایش یابد؟

• بزرگ شدن غده پروستات.
• ماساژ، دوچرخه سواری، انزال کمتر از یک روز قبل از تجزیه و تحلیل.
• التهاب مجاری ادراری.
• آدنوم پروستات.
• ایسکمی و انفارکتوس پروستات.
• سرطان پروستات.
• پروستاتیت

چرا سطح کل PSA کاهش می یابد؟

• حداقل خطر ابتلا به بیماری پروستات.
• سطح بالایی از اثربخشی در درمان بیماری پروستات.

PSA رایگان چیست؟

آنتی ژن آزاد اختصاصی پروستات کسری از یک پروتئاز سرین (آنزیم پروستات) است که هیچ ارتباطی با سایر مواد ندارد. PSA آزاد در گردش خون سیستمیک گردش می کند.

ویژگی های آنالیز رایگان PSA

برای تجزیه و تحلیل، استفاده از خون وریدی ضروری است.
برای اینکه نتایج مطالعه قابل اعتماد باشد، باید آماده سازی اولیه انجام شود:

• 24 ساعت قبل از آزمایش غذاهای چرب نخورید.
• نیم ساعت قبل از تجزیه و تحلیل، باید از فشار بیش از حد فیزیکی و عاطفی اجتناب شود.
• 30 دقیقه قبل از اهدای خون وریدی سیگار نکشید.
• اگر ماساژ پروستات انجام شده است، باید 10 روز قبل از مطالعه صبر کنید.

آنتی ژن آزاد اختصاصی پروستات آنزیمی است که به پروتئازهای سرین تعلق دارد. این محصول از ترشح غده پروستات است که حاوی انواع مواد مغذی و هورمون مانند است. بخش ناچیزی از آب پروستات، از جمله PSA آزاد، در خون جذب می شود، پس از آن شروع به تنظیم عملکرد سیستم تولید مثل و سایر فرآیندهای فیزیولوژیکی مسئول میل جنسی می کند.

ساختار شیمیایی آنتی ژن اختصاصی پروستات آزاد ترکیبی از کربوهیدرات و پروتئین است. می تواند مولکول های پروتئینی را که مایع منی را تشکیل می دهند به قطعات کوچک تجزیه کند. این فرآیند منجر به مایع شدن مایع منی می شود.
عملکرد PSA آزاد ناشناخته است، اما امکان تشخیص بیماری های پروستات را فراهم می کند.

آزمایش رایگان PSA بسیار مهم است زیرا به شما امکان می دهد سرطان پروستات را در مراحل اولیه آن تشخیص دهید و آن را از سایر بیماری هایی که علائم آنها بسیار شبیه به سرطان است متمایز کنید. معمولاً همزمان با آزمایش PSA کل انجام می شود. برای تفسیر صحیح نتایج، تعیین نسبت آنتی ژن اختصاصی پروستات آزاد به PSA کل مهم است. مهم است که دو آزمایش را همزمان انجام دهید، زیرا این به شما امکان می دهد در مقایسه با گذراندن تنها یک آزمایش، یعنی کل PSA، به شاخص های قابل اعتمادی دست پیدا کنید. سطح بالای این پارامتر در خون تشخیص سرطان پروستات را با اطمینان امکان پذیر می کند. اگر تفاوت سطح کل PSA از هنجار ناچیز باشد، تشخیص نمی تواند انجام شود، زیرا این شاخص ها در مراحل اولیه سرطان، با یک فرآیند التهابی و آدنوم پروستات مشخص می شوند. قابلیت اطمینان نتایج را می توان با محاسبه نسبت آنتی ژن اختصاصی پروستات آزاد به کل به طور قابل توجهی افزایش داد. با سرطان پروستات، این شاخص کمتر از هیپرتروفی است، در نتیجه می توان این دو بیماری را به موقع تشخیص داد. دقت نتایج آنالیز حتی اگر افزایش کل PSA حداقل باشد، به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به طوری که سرطان را می توان در اولین تاریخ ممکن تشخیص داد.

چرا باید از تست PSA رایگان استفاده کنید؟

• برای تشخیص زودهنگام سرطان پروستات.
• برای تشخیص افتراقی سرطان پروستات، آدنوم، پروستاتیت.

چه زمانی باید آزمایش PSA رایگان انجام دهم؟

• با علائمی که مشخصه بیماری های غده پروستات است.
• برای تایید یا رد سرطان پروستات.

نتایج PSA رایگان به چه معناست؟

مقادیر مرجع PSA آزاد به کل می تواند 12-100٪ باشد.
کاهش نسبت PSA آزاد به کل می تواند به این معنی باشد:

• سرطان پروستات یا افزایش خطر شروع و توسعه آن.

افزایش نسبت PSA آزاد به کل نشانگر خطر کم ابتلا به سرطان پروستات است.

هنگام انجام آزمایشات PSA، به یاد داشته باشید که:
نتیجه آزمایش منفی نمی تواند روند التهابی غده پروستات را کاملاً رد کند.
نتایج ممکن است متفاوت باشد زیرا هر آزمایشگاه از روش تجزیه و تحلیل خاص خود استفاده می کند. به همین دلیل، آزمایشات تکراری باید در همان آزمایشگاه انجام شود. تنها در این صورت، نتایج مطالعه مکرر قابل اعتماد خواهد بود.

آزمایش خون برای PSA در مردان به آزمایشات اولیه ای اطلاق می شود که همراه با سونوگرافی اندام های تناسلی ادراری و معاینه رکتوم تجویز می شود. پس از بررسی نتایج تجزیه و تحلیل، پزشک در مورد تعیین آزمایشات اضافی تصمیم می گیرد.

خون مرد حاوی PSA کل، PSA آزاد و PSA محدود است.

مقدار کل PSA در آزمایش خون برابر با مقدار کل آنتی ژن آزاد و متصل است.نسبت کل PSA به PSA آزاد به صورت درصد بیان می شود. این پیش آگهی سرطان پروستات را تعیین می کند. اگر PSA رایگان بیش از 15٪ باشد، وضعیت نامطلوب است، توسعه سرطان شناسی امکان پذیر است.

اکنون که می دانید PSA تام و آزاد چیست، چه نقشی در تشخیص بیماری ها در مردان ایفا می کند، بیایید نگاهی دقیق تر به روند تجزیه و تحلیل و رمزگشایی نتایج بیندازیم.

چه زمانی آزمایش خون PSA تجویز می شود؟

تعیین میزان آنتی ژن پروستات در خون بیمار در موارد زیر ضروری است:

مردان بالای 50 سال با پاتولوژی های قبلی پروستات باید سالی یک بار از نظر PSA آزمایش شوند.

در صورت تشخیص ناهنجاری ها، لازم است از متخصص اورولوژی، آندرولوژیست یا انکولوژیست مشاوره گرفته و معاینه کامل انجام شود تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.

اگر تومورهای بدخیم در مراحل اولیه شناسایی شوند، تقریباً در 100٪ موارد می توان آنها را بدون عواقب جدی از بین برد.

PSA طبیعی در مردان

در صورتی که مرد سالم باشد، بیشتر پپتید وارد ترشح پروستات و اسپرم می شود. در خون مقدار آن کم است و بر حسب نانوگرم در میلی لیتر اندازه گیری می شود.

جدول خون مردان بسته به سن:

در مردان با افزایش سن، پروستات 3 میلی متر در سال بزرگتر می شود و در نتیجه تولید آنتی ژن پروستات افزایش می یابد. چند سال پیش، 4 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان هنجار در نظر گرفته شد، سپس این رقم به 3 نانوگرم در میلی لیتر کاهش یافت. با افزایش سن، این رقم افزایش می یابد.

افزایش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون در مردان تا 10 نانوگرم در میلی لیتر در 70٪ موارد در نتیجه آدنوم پروستات رخ می دهد.

این باعث یافته های مثبت کاذب می شود و تعداد نمونه برداری ها را افزایش می دهد.

انجام رویه

برای به دست آوردن نتیجه تجزیه و تحلیل دقیق، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• برای مداخلات پروستات مانند قرار دادن کاتتر، سیستوسکوپی، ماساژ پروستات یا معاینه رکتوم، آزمایش را نمی توان زودتر از چند هفته بعد انجام داد. اگر بیوپسی انجام شود، این دوره به 30 روز افزایش می یابد.
• 3 روز قبل از انجام آزمایش، باید رابطه جنسی را متوقف کنید;
• 2 روز قبل از مصرف مواد برای تجزیه و تحلیل، لازم است نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل را متوقف کنید.

شما علاقه مند خواهید شد:

• یک روز قبل از نمونه برداری از مواد، باید یک رژیم غذایی سخت را رعایت کنید.، غذاهای سرخ شده و چرب را از منو حذف کنید. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات، میوه ها، غلات یا محصولات لبنی کم چرب باشد.
• تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی انجام می شود. پس از صرف غذا، نوشیدن چای، قهوه یا نوشابه های گازدار باید حداقل 8 ساعت استراحت داشته باشید. می توانید مقدار کمی آب غیر گازدار بنوشید.
• برای تعیین سطح PSA، خون از ورید آرنج گرفته می شود.. نتایج تجزیه و تحلیل ظرف یک روز مشخص می شود. اغلب، سطح کل PSA شناسایی می شود. برای روشن شدن تشخیص، ممکن است نیاز به تعیین سطح PSA آزاد باشد.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل

افزایش جزئی در سطح PSA در یک مرد می تواند توسط یک فرآیند التهابی در پروستات یا هیپرپلازی پروستات ایجاد شود.

اگر مقادیر PSA بیش از حد بالا باشد، احتمال ابتلا به سرطان پروستات چند برابر می شود:

برای تایید تشخیص، مطالعه میزان افزایش سطح PSA در یک دوره زمانی مشخص ضروری است. در مواردی که تفاوت بین شاخص ها کم است، اما این ارقام خیلی سریع تغییر می کنند (از 0.70 نانوگرم در میلی لیتر)، توسعه سرطان پروستات مشکوک است. هنجار آنتی ژن آزاد پروستات 0.93 نانوگرم در میلی لیتر است.

این اعداد در معرض تغییر هستند. افزایش سطح ممکن است نشان دهنده تومور خوش خیم پروستات باشد و کاهش آن نشانه وجود یک نئوپلاسم بدخیم است.

انحراف از هنجار

انحراف از هنجار ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

در صورتی که سطح PSA از 30 نانوگرم در میلی لیتر فراتر رود، مشکوک به ایجاد سرطان وجود دارد. با مرحله پیشرفته سرطان، این ارقام به 100 نانوگرم در میلی لیتر افزایش می یابد.

همیشه انحراف از هنجار نشان می دهد که یک مرد دارای فرآیندهای پاتولوژیک در ناحیه پروستات است، بنابراین، معاینات اضافی برای تایید تشخیص انجام می شود.

در برخی موارد، برای اطمینان از صحت شاخص ها، لازم است آنالیز کنترلی را در آزمایشگاه دیگری گذراند.

آزمایش PSA تنها یک روش کمکی برای تشخیص سرطان پروستات است، بنابراین نباید به طور کامل به نتایج آن اعتماد کنید.

تعیین سطح نشانگر تومور سرطان پروستات در خون، که به شما امکان می دهد احتمال تشخیص نئوپلاسم را ارزیابی کنید و در مورد توصیه بیوپسی پروستات تصمیم بگیرید.

نتایج تحقیقات با نظر پزشک رایگان صادر می شود.

مترادف های روسی

آنتی ژن اختصاصی پروستات رایج و رایگان است. PSA کل + PSA رایگان.

مترادف های انگلیسی

غربالگری سرطان پروستات

روش تحقیق

آنالیز ایمونوشیمی لومینسانس.

واحدها

Ng/ml (نانوگرم در میلی لیتر)، % (درصد).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

خون وریدی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

• 24 ساعت قبل از مطالعه، غذاهای چرب را از رژیم غذایی حذف کنید.
• 30 دقیقه قبل از مطالعه فشار بیش از حد فیزیکی و احساسی را حذف کنید.
• 30 دقیقه قبل از مطالعه سیگار نکشید.
• این مطالعه نباید زودتر از 10 روز پس از ماساژ پروستات (به دست آوردن ترشح پروستات، ماساژ وزیکول منی) انجام شود.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

ترکیب مجتمع: 2 مطالعه

• آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) رایج است
• بدون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA).

سرطان پروستات یکی از شایع ترین بدخیمی ها در مردان است. در جهان از نظر شیوع در بین نئوپلاسم های بدخیم رتبه 3 تا 4 را دارد و در برخی از کشورهای اروپا و آمریکا در میان علل مرگ ناشی از سرطان در مردان گروه های سنی بالاتر قرار دارد.

معمولاً بسیار آهسته و در طی سالیان متمادی ایجاد می شود. علائم بیماری فقط با افزایش قابل توجه توده تومور، بستن مجرای ادرار و نقض خروج ادرار ظاهر می شود. هنگامی که بیمار از ادرار مکرر، شبانه و دردناک، جریان ضعیف ادرار، ترکیبی از چرک یا خون در ادرار، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم، لگن و اختلال عملکرد جنسی شکایت دارد، می توان به نئوپلاسم پروستات شک کرد. در عین حال، این علائم غیراختصاصی هستند و می‌توانند با هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات، عفونت‌های دستگاه ادراری، التهاب پروستات، عفونت‌های تناسلی بروز کنند. تشخیص زودهنگام نئوپلاسم امکان درمان به موقع و پیشگیری از عواقب تهدید کننده زندگی را فراهم می کند. رشد تومور بدون تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به متاستاز در بافت استخوانی، کلیه ها و ریه ها شود. بیش از 70 درصد موارد سرطان پروستات تازه تشخیص داده شده در مردان بالای 65 سال تشخیص داده می شود. در این راستا، در مردان گروه های سنی بالاتر، ظهور علائم اختلال عملکرد دستگاه تناسلی مستلزم حذف اجباری سرطان پروستات است.

برخی از کشورها دستورالعمل هایی برای غربالگری بیماران بدون علائم بالینی بیماری پروستات ایجاد کرده اند. انجمن اورولوژی آمریکا چندین سطح خطر را برای ابتلا به سرطان پروستات در بیماران بدون علامت شناسایی می کند: خطر متوسط ​​(مردان سالم بدون سابقه ارثی سنگین)، افزایش خطر (اگر یکی از بستگان نزدیک (برادر یا پدر) زیر 65 سال دارای پروستات باشد. سرطان)، خطر بالا (اگر بیش از یک بستگان در هر سنی نئوپلاسم داشته باشند). در گروه با خطر متوسط، سطوح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) و معاینه دیجیتالی غده پروستات سالانه پس از رسیدن به سن 50 سالگی توصیه می شود. با افزایش خطر - از 45 سال؛ در معرض خطر بالا - از 40 سال.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یک گلیکوپروتئین است که در غده پروستات تولید می شود. بیشتر با مایع منی ترشح می شود و فقط مقدار کمی وارد خون می شود. PSA در خون شامل دو بخش است - مرتبط با آلفا-1-شیموتریپسین و آزاد (به پروتئین متصل نشده است). با نئوپلاسم های غده پروستات و برخی بیماری های دیگر پروستات، محتوای PSA کل و متصل در خون افزایش می یابد. حساسیت و ویژگی کل PSA برای تشخیص سرطان پروستات تنها 40-20 درصد است اما با تعیین همزمان مقدار PSA آزاد افزایش می یابد. این آزمایش آزمایشگاهی تشخیصی نیست، بلکه غربالگری است. تنها در یک سوم موارد با افزایش کل PSA، تشخیص سرطان پروستات تایید می شود. "استاندارد طلایی" برای تشخیص سرطان پروستات، بیوپسی از پروستات با بررسی بافت شناسی مواد است. تعیین همزمان PSA تام و آزاد باعث تمایز بین سرطان پروستات و سایر بیماری های غیر سرطانی پروستات می شود. تعیین سطح PSA تام و آزاد، همراه با معاینه دیجیتالی پروستات، امکان بیوپسی پروستات را برای روشن شدن تشخیص مشخص می کند. هدف از این مطالعه غربالگری کاهش تعداد بیوپسی های غیر ضروری پروستات است.

مناسب بودن تجویز این آزمایش در بیماران بدون علامت بستگی به وجود عوامل خطر دارد و با مشارکت پزشک معالج به صورت فردی تصمیم گیری می شود.

تحقیق در چه مواردی کاربرد دارد؟

• غربالگری نئوپلاسم های پروستات؛
• تصمیم در مورد توصیه بیوپسی پروستات؛
• ارزیابی اثربخشی درمان سرطان پروستات؛
• تشخیص عود سرطان پروستات

زمان مطالعه چه زمانی است؟

• اگر بیمار از تکرر ادرار، دردناک و مشکل شکایت دارد.
• با افزایش اندازه، قوام و ساختار غده پروستات بر اساس معاینه دیجیتال یا سونوگرافی.
• در طی معاینه معمول مردان بالای 50 سال (در صورت عدم وجود عوامل خطر)، در سن 45 سالگی (در معرض خطر بیشتر) یا در سن 40 سالگی و زودتر (در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پروستات) ;
• سالانه با افزایش PSA بیش از 2.5 نانوگرم در میلی لیتر یا در صورت وجود خطر بالای ابتلا به سرطان پروستات.
• در طول و بعد از درمان سرطان پروستات

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع

آنتی ژن اختصاصی پروستات مشترک (PSA مشترک): 0 - 4 نانوگرم در میلی لیتر.

نسبت PSA آزاد / کل PSA: 25 - 100٪.

دلایل افزایش کل PSA:

• هیپرتروفی خوش خیم پروستات
• سرطان پروستات (حدود 80 درصد موارد با افزایش کل PSA همراه است)
• پروستاتیت، آسیب پروستات
• ناتوانی جنسی
• فعالیت جنسی اخیر
• عفونت مجاری ادراری
• احتباس ادرار
• روش های اورولوژی

با سطح کل PSA 4 تا 10 نانوگرم در میلی لیتر و نتیجه منفی DRE (معاینه رکتوم دیجیتال):

نسبت PSA رایگان به کل PSA

نسبت PSA آزاد / PSA کل> 25٪ - خطر کم سرطان پروستات.

(طبق دستورالعمل های مربوط به سرطان پروستات. انجمن اورولوژی اروپا 2015).

چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

با افزایش سن، سطح کل PSA در خون به تدریج افزایش می یابد.

افزایش کاذب در کل PSA ممکن است با:

• معاینه دیجیتالی پروستات، سونوگرافی ترانس رکتال پروستات قبل از گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل؛
• بیوپسی پروستات چند هفته قبل از مطالعه؛
• پس از تحقیق با استفاده از آماده سازی رادیوایزوتوپ؛
• سیستوسکوپی اخیر، کاتتریزاسیون مثانه، یا عفونت مجاری ادراری؛
• انزال 24-48 ساعت قبل از آزمایش؛
• عفونت های مقاربتی؛
• بعد از دوچرخه سواری

داروهایی که بر سطح کل PSA تأثیر می گذارند: آلوپورینول، فیناستراید، سیکلوفسفامید، متوترکسات، آنتاگونیست های آندروژن.

یادداشت های مهم

• نیاز به این آزمایش و دفعات اجرای آن باید توسط اورولوژیست معالج تعیین شود.
• افزایش PSA در مردان نشانه مطلق سرطان پروستات نیست. تشخیص را می توان تنها با نتایج بیوپسی پروستات تایید یا رد کرد. تنها 30 درصد از بیماران با سطح PSA بالا به سرطان پروستات مبتلا می شوند.
• اگر سطح کل PSA افزایش یافته باشد، برخی از پزشکان توصیه می کنند که تجزیه و تحلیل را 6 هفته تا 3 ماه پس از اولین آزمایش تکرار کنید و سپس تصمیم بگیرید که آیا بیوپسی از غده انجام شود یا خیر.
• تعیین سطح PSA توصیه نمیشودانجام 24-48 ساعت پس از سیستوسکوپی، انزال. در عرض 7 روز پس از معاینه دیجیتالی پروستات، سونوگرافی پروستات و سایر روش های اورولوژی. زودتر از 6 هفته پس از بیوپسی پروستات؛ زودتر از 8 هفته پس از درمان پروستاتیت.

اکولوژی ضعیف و شیوه نادرست زندگی منجر به ایجاد بیماری های سرطانی می شود. با وجود امکانات پزشکی مدرن، همیشه نمی توان این بیماری ها را به طور کامل درمان کرد. و دلیل این امر درخواست نابهنگام برای کمک پزشکی است. پیشگیری از هر سرطانی آسان تر از درمان است. با این حال، بهبودی کامل نیز با درمان در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر است.

برای تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه آزمایش خون PSA امکان پذیر است که سطح غلظت آن را در خون نشان می دهد. این مخفف عجیب به چه معناست و اهمیت این مطالعه برای زندگی و سلامت مردان چیست؟

مخفف PSA یا PSA مخفف Prostate Specific Antigen است. در واقع این آنتی ژن پروتئینی است که توسط غده پروستات تولید می شود. این پروتئین یک شیره پروستات است و به عبارت ساده - ترکیبی است که اسپرم را پس از انزال رقیق می کند، اسپرم را با حرکت آزاد و تسهیل لقاح تخمک را فراهم می کند.

نقش PSA در تشخیص بیماری

آنتی ژن اختصاصی پروستات در انزال و خون آزاد می شود. در همان زمان، بیشتر پروتئین وارد انزال می شود، در حالی که مقدار ناچیز آن که بر حسب نانوگرم تعیین می شود، وزنی که یک میلیارد بار سبک تر از یک گرم است، وارد جریان خون می شود.

در روند بیماری های التهابی، اندازه غده پروستات افزایش می یابد، در نتیجه پروتئین بیشتری به خون جریان می یابد. یعنی هنگام تعیین غلظت آن در خون می توان نتیجه گرفت که پاتولوژی وجود دارد یا وجود ندارد.

اشکال مولکولی PSA

در شرایط آزمایشگاهی، دو شکل از آنتی ژن اختصاصی پروستات متمایز می شود.

• پروتئینی عاری از ناخالصی که توسط سلول های غده سالم تولید می شود.
• پروتئینی که با سایر مواد تشکیل دهنده خون مرتبط است. این توسط سلول های سرطانی تولید می شود و به عنوان نشانگر تومور طبقه بندی می شود.

هنجارهای آنتی ژن اختصاصی پروستات

سطح غلظت PSA در خون اول از همه به سن مرد بستگی دارد. به طور معمول، این شاخص تحت تأثیر عوامل مختلف می تواند افزایش یا کاهش یابد. با این حال، برای هر رده سنی مردان، مرزهای مشخصی مشخص شده است. غلظت پروتئین در خون از آنجایی که در محدوده آنها قرار دارد، ایمن در نظر گرفته می شود و به معاینه اجازه می دهد تا خطر تومورهای سرطانی را حذف کند. در عین حال، سطح پروتئین در خون مرد با افزایش سن افزایش می یابد.

به طور کلی، این شاخص دارای پارامترهای زیر است:

• در مردان 40-50 ساله، PSA 2.5 نانوگرم در هر 1 میلی لیتر است.
• با رسیدن به رده سنی از 50 تا 60 سال، به 3.5 نانوگرم در هر 1 میلی لیتر افزایش می یابد.
• با رسیدن به سن 60-70 سال، این پارامتر به 4.5 نانوگرم در هر 1 میلی لیتر افزایش می یابد.
• در افراد مسن که از مرز 70 سالگی عبور کرده اند، آنتی ژن به 6.5 نانوگرم در هر 1 میلی لیتر می رسد.

لازم به ذکر است که در برخی موارد ممکن است غلظت پروتئین صفر باشد و این نیز برای همه رده های سنی عادی است.

این تجزیه و تحلیل معمولا برای مردان زیر 40 سال تجویز نمی شود، زیرا در این سن خطر ابتلا به تومور بدخیم وجود ندارد.

افزایش PSA نشان دهنده چیست؟

آزمایش محتوای پروتئین برای تأیید نتایج سایر روش‌های مورد استفاده برای تشخیص فرآیندهای التهابی در غده پروستات انجام می‌شود.

• افزایش غلظت آنتی ژن می تواند به دلیل افزایش تولید پروتئین رخ دهد، که نشان دهنده افزایش غده پروستات است که در طول توسعه آدنوم، یک نئوپلاسم خوش خیم، رخ می دهد.
• در مورد فرآیندهای التهابی در پروستات، تورم مجاری آن رخ می دهد که ورود آنتی ژن به شیره پروستات را دشوار می کند. به همین دلیل بیشتر آن در خون ترشح می شود.
• بیماری انکولوژیک را می توان با انکومارکرها - آنتی ژن های مرتبط، که حاوی پروتئین های سرم هستند، شناسایی کرد. این شاخص است که به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه توسعه تشخیص دهید تا زمانی که تغییرات در ساختار غده پروستات شروع شود.

مجموعه ای از مقادیر نشان داده شده توسط نتایج تجزیه و تحلیل

اگر هنگام رمزگشایی آزمایش خون PSA، محتوای آنتی ژن افزایش یافته بود، این ممکن است نشان دهنده وجود یک تومور بدخیم باشد. در عین حال، نرخ بالاتر نشان دهنده مرحله بعدی توسعه سرطان است. اگر شاخص کمی افزایش یابد، یک معاینه اضافی از جمله تعدادی از روش ها انجام می شود.

• یک آزمایش خون عمومی برای تشخیص وجود فرآیندهای التهابی در بدن انجام می شود. این عوامل با افزایش ESR و تعداد لکوسیت ها نشان داده می شوند. بر اساس این شاخص ها، در مورد وجود پروستاتیت نتیجه گیری می شود.
• نسبت آنتی ژن آزاد به متصل تعیین می شود. برای انجام این کار، هر دو شاخص اضافه می شوند و سپس شاخص پروتئین آزاد بر مقدار کل تقسیم می شود و بدین ترتیب درصد مشخص می شود. به طور معمول این رقم 15 درصد است. هنگامی که نتیجه کمتری به دست می آید، مطالعات بیشتری برای وجود تومور سرطانی انجام می شود. اگر نتیجه کمتر از 10٪ باشد، بیوپسی تجویز می شود که به شما امکان می دهد نتیجه دقیقی دریافت کنید.

• چگالی آنتی ژن بررسی می شود. برای این، یک معاینه سونوگرافی از غده پروستات انجام می شود که اندازه آن تعیین می شود. علاوه بر این، شاخص غلظت آنتی ژن در خون بر اساس اندازه پروستات تقسیم می شود. کاهش تراکم نشان دهنده هایپرپلازی پروستات ناشی از آدنوم است. اگر تراکم افزایش یابد، شاید وجود یک تومور بدخیم.
• اندازه گیری سرعت افزایش هورمون PSA در خون در طول زمان است. با توجه به اینکه نوسانات غلظت پروتئین ناچیز است، مرسوم است که یک سال تقویمی را به عنوان فاصله زمانی در نظر بگیرید. هر چه غلظت آنتی ژن در طول سال بیشتر شود، احتمال نئوپلاسم بدخیم بیشتر می شود.

دقیق ترین نتیجه توسط بیوپسی نشان داده می شود - روشی که در آن قطعه ای از پروستات با یک سوزن نازک گرفته می شود، که به عنوان ماده ای برای تحقیق برای تعیین وجود تومور سرطانی و تعیین نوع آن عمل می کند. با این حال، با توجه به عوارض این روش، تنها در صورتی تجویز می شود که نتایج سایر آزمایشات وجود آن را نشان دهد.

ارزش PSA در ارزیابی اثربخشی درمان سرطان

درمان تومور بدخیم در چند مرحله انجام می شود. شاخص غلظت آنتی ژن در خون به شما امکان می دهد اثربخشی درمان را ارزیابی کنید.

• جراحی، که طی آن تومور برداشته شد، منجر به کاهش سریع سطح PSA می شود. علاوه بر این، شاخص برای مدت طولانی کاهش می یابد.
• اگر بیمار شیمی درمانی یا پرتودرمانی را به عنوان درمان اصلی دریافت کند، کاهش PSA آهسته است. با این حال، با کاهش بیش از 1 نانوگرم در میلی لیتر، به شما امکان می دهد پیش بینی های خوش بینانه ایجاد کنید، زیرا نشان دهنده بهبود پایدار است.
• اگر درمان منجر به افزایش غلظت پروتئین شود، این ممکن است نشان دهنده بی اثر بودن آن و تشدید سرطان باشد.

روش آماده سازی برای تحویل تجزیه و تحلیل

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد از تجزیه و تحلیل، باید با دقت برای آن آماده شوید. باید در نظر گرفت که غلظت پروتئین تحت تأثیر تعدادی از عوامل تمایل به تغییر دارد.

• در عرض دو روز قبل از گذراندن تجزیه و تحلیل، باید از رابطه جنسی خودداری کنید. و این نه تنها در مورد رابطه جنسی، بلکه در مورد خودارضایی نیز صدق می کند.
• در آستانه مطالعه، ماساژ غده پروستات غیرممکن است.
• اگر قرار است سونوگرافی پروستات انجام شود، که در آن مطالعه با قرار دادن سنسور در رکتوم انجام می شود، تجزیه و تحلیل باید قبل از آن یا یک هفته پس از پایان آن انجام شود.
• اگر بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت که طی آن بخشی از پروستات از طریق مجرای ادرار برداشته شد، آنالیز باید تنها پس از 6 ماه انجام شود.

قبل از انجام تجزیه و تحلیل، باید رژیم غذایی را تنظیم کنید، زیرا برخی از مواد می توانند بر نتیجه مطالعه تأثیر بگذارند. بنابراین روز قبل مصرف غذاهای چرب و تند توصیه نمی شود. و 8 ساعت قبل از معاینه برنامه ریزی شده، به جز آب خالص نمی توانید هیچ نوشیدنی مصرف کنید. سیگار کشیدن همچنین می تواند داده های تجزیه و تحلیل را مخدوش کند، بنابراین باید 30 دقیقه قبل از تجزیه و تحلیل حذف شود.

مانند هر آزمایش خون دیگری، این آزمایش صبح ها با معده خالی انجام می شود. اگر برای بیمار درمان به شکل مصرف دارو تجویز شود، استفاده از آنها باید قبل از مصرف آنالیز حذف شود.

حتی برداشتن کامل اندام آسیب دیده و سایر بافت ها نمی تواند تضمین کننده عدم بازگشت سرطان باشد. نمی توان رد کرد که در حین عمل ممکن است تومور آسیب ببیند و در نتیجه سلول های سرطانی همراه با خون به اندام های دیگر نفوذ کنند. بنابراین پس از برداشتن غده پروستات، مراجعه به پزشک و کنترل سطح PSA ضروری است.

همچنین اتفاق می افتد که در طول معاینه، مهر و موم در غده پروستات احساس می شود و غلظت پروتئین از حد معمول فراتر نمی رود. برای حذف احتمال خطا، یک آنالیز مکرر PSA بعد از 3 ماه انجام می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. ژاریکوف E.S. ابزارهای روانشناختی مقاومت در برابر استرس - م.، 1990.
2. کلمنسون I.A. اختلال خواب در کودکان - سنت پترزبورگ. - 1997. - 248 ص.
3. یخنو ن.ن. "دارو و خواب"
4. بلوم اف.، لیزرسون آ.، هافستاتر ال. مغز، ذهن، رفتار. - م.، 1988.
5. میاسیشچف V.N. شخصیت و روان رنجوری. - L.، 1960.
6. ویتکین جی. زن و استرس / جی ویتکین. - سن پترزبورگ، 1996.
7. تی وی بادی استرس در زندگی مدرسه// آموزش در مدرسه مدرن. - 2003. شماره 3.