فیزیوتراپی بیماری های سیستم عصبی نقش بسزایی در توانبخشی بیماران عصبی دارد. درمان سیستم عصبی بدون تمرینات درمانی غیرممکن است. هدف اصلی ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی بازیابی مهارت های خودمراقبتی و در صورت امکان توانبخشی کامل است.

مهم است که زمان را برای ایجاد کلیشه های حرکتی جدید هدر ندهید: هرچه درمان زودتر شروع شود، ترمیم جبرانی و تطبیقی ​​سیستم عصبی آسان تر، بهتر و سریعتر اتفاق می افتد.

در بافت عصبی، تعداد فرآیندهای سلول عصبی و شاخه‌های آن‌ها در محیط افزایش می‌یابد، سلول‌های عصبی دیگر جذب می‌شوند و اتصالات عصبی جدید برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته ایجاد می‌شوند. آموزش کافی به موقع برای ایجاد الگوهای حرکتی صحیح مهم است. بنابراین، به عنوان مثال، در غیاب تمرینات فیزیوتراپی، یک بیمار سکته مغزی «نیمکره راست» - یک فرد بیقرار بیقرار - راه رفتن را با کشیدن پای چپ فلج به سمت راست و کشیدن آن به پشت خود، به جای اینکه درست راه رفتن را یاد بگیرد، با هر قدم پای خود را به جلو حرکت دهد و سپس مرکز ثقل بدن را به آن منتقل کند. اگر این اتفاق بیفتد، بازآموزی بسیار دشوار خواهد بود.

همه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی نمی توانند تمرینات را به طور مستقل انجام دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بدون کمک بستگان خود انجام دهند. برای شروع، قبل از شروع تمرینات درمانی با بیمار مبتلا به فلج یا فلج، بستگان باید بر برخی از تکنیک های حرکت بیمار مسلط شوند: انتقال از تخت به صندلی، بالا کشیدن در رختخواب، تمرین راه رفتن و غیره. اساسا، این یک تکنیک ایمنی برای جلوگیری از استرس بیش از حد بر ستون فقرات و مفاصل مراقب است. بلند کردن یک فرد بسیار دشوار است، بنابراین تمام دستکاری ها باید در سطح یک شعبده باز در قالب یک "ترفند سیرک" انجام شود. دانستن برخی از تکنیک های خاص روند مراقبت از بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی.

1). شروع زودهنگام فیزیوتراپی

2). کفایت فعالیت بدنی: فعالیت بدنی به صورت انفرادی با افزایش تدریجی و پیچیده شدن کارها انتخاب می شود. یک پیچیدگی جزئی تمرینات از نظر روانی، وظایف قبلی را "آسان" می کند: آنچه قبلاً دشوار به نظر می رسید، پس از کارهای جدید و کمی پیچیده تر، آسان تر و کارآمدتر انجام می شود و حرکات از دست رفته به تدریج ظاهر می شوند. برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیمار نباید اجازه بار اضافی داده شود: اختلالات حرکتی ممکن است بدتر شود. برای اینکه پیشرفت سریعتر اتفاق بیفتد، باید درس را در مورد تمرینی که بیمار می تواند به دست آورد پایان دهید و روی آن تمرکز کنید. من به آمادگی روانی بیمار برای کار بعدی اهمیت زیادی می دهم. چیزی شبیه به این است: "فردا ما یاد خواهیم گرفت که بلند شویم (راه برویم)." بیمار همیشه به این موضوع فکر می کند، یک بسیج عمومی قدرت و آمادگی برای تمرینات جدید وجود دارد.

3). تمرینات ساده با تمرینات پیچیده ترکیب می شوند تا فعالیت عصبی بالاتری را آموزش دهند.

4). حالت موتور به تدریج و به طور پیوسته گسترش می یابد: خوابیده - نشسته - ایستاده.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی.5). تمام ابزارها و روش های تمرین درمانی استفاده می شود: تمرینات درمانی، درمان موضعی، ماساژ، درمان اکستنشن (صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی آن قسمت از بدن انسان که در آن مکان آناتومیک صحیح (انقباض) مختل شده است).

روش اصلی فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات درمانی است، ابزار اصلی فیزیوتراپی تمرینات است.

درخواست کنید

تمرینات ایزومتریک با هدف تقویت قدرت عضلانی؛
- تمرینات با تنش متناوب و آرامش گروه های عضلانی؛
- تمرینات با شتاب و کاهش سرعت؛
- تمرینات هماهنگی؛
- تمرین تعادل؛
- تمرینات رفلکس؛
- تمرینات ایدئوموتور (با ارسال ذهنی تکانه ها). این تمرینات است که من برای بیماری های سیستم عصبی - - - - اغلب در ترکیب با سو-جوک درمانی استفاده می کنم.

آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف کلینیک عصبی رخ می دهد و بر این اساس، انتخاب تمرینات درمانی و سایر اقدامات فیزیوتراپی در درمان پیچیده یک بیمار عصبی خاص به این بستگی دارد.

هیدروکینزی تراپی - تمرینات در آب - یک روش بسیار موثر برای بازیابی عملکردهای حرکتی است.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی بر اساس بخش های سیستم عصبی انسان، بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است، تقسیم می شود:

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی جسمی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی خودمختار.

برخی از نکات ظریف کار با بیماران عصبی.
برای محاسبه قدرت خود در مراقبت از یک بیمار عصبی، بیایید برخی از عوامل مهم را در نظر بگیریم، زیرا روند مراقبت پیچیده است و همیشه نمی توان به تنهایی با آن کنار آمد.

وضعیت فعالیت ذهنی یک بیمار عصبی.
تجربه بیمار در تربیت بدنی قبل از بیماری.
داشتن اضافه وزن.
عمق آسیب به سیستم عصبی.
بیماری های همزمان.

برای تمرینات فیزیوتراپی، وضعیت فعالیت عصبی بالاتر یک بیمار عصبی از اهمیت زیادی برخوردار است: توانایی درک آنچه اتفاق می افتد، درک کار در دست، تمرکز توجه هنگام انجام تمرینات. نقشی که فعالیت ارادی ایفا می کند، توانایی هماهنگ کردن قاطعانه با کارهای پر زحمت روزانه برای دستیابی به هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن.

در مورد سکته مغزی یا آسیب مغزی، اغلب بیمار تا حدی کفایت ادراک و رفتار را از دست می دهد. به طور مجازی می توان آن را با حالت یک فرد مست مقایسه کرد. گفتار و رفتار "نابازداری" وجود دارد: نقص شخصیت، تربیت و تمایل به انجام آنچه "غیرممکن" است تشدید می شود. اختلال رفتاری در هر بیمار به صورت جداگانه ظاهر می شود و بستگی به آن دارد

1). بیمار قبل از سکته مغزی یا قبل از آسیب مغزی چه نوع فعالیتی انجام داده است: کار ذهنی یا فیزیکی (در صورتی که وزن بدن آنها طبیعی باشد کار با روشنفکران بسیار آسان تر است).

2). هوش قبل از بیماری چقدر توسعه یافته بود (هرچه هوش بیمار مبتلا به سکته مغزی توسعه یافته تر باشد، توانایی بیشتری برای شرکت در تمرین درمانی هدفمند دارد).

3). سکته مغزی در کدام نیمکره مغز رخ داد؟ بیماران سکته مغزی "نیمکره راست" فعالانه رفتار می کنند، احساسات خود را به شدت نشان می دهند و از "بیان خود" خجالتی نیستند. آنها نمی خواهند دستورالعمل های مربی را دنبال کنند، آنها شروع به راه رفتن زودرس می کنند و در نتیجه خطر ایجاد کلیشه های حرکتی نادرست را دارند. برعکس، بیماران "نیمکره چپ" غیرفعال رفتار می کنند، علاقه ای به آنچه اتفاق می افتد نشان نمی دهند، فقط دراز می کشند و نمی خواهند به فیزیوتراپی بپردازند. کار با بیماران "نیمکره راست" آسان تر است. صبر، نگرش حساس و محترمانه، قاطعیت دستورالعمل های روش شناختی در سطح یک ژنرال نظامی مورد نیاز است. :)

در طول کلاس ها، دستورالعمل ها باید با قاطعیت، با اطمینان، آرام، در عبارات کوتاه داده شود، به دلیل درک کند بیمار از هر گونه اطلاعات.

در صورت از دست دادن کفایت رفتار در یک بیمار عصبی، من همیشه به طور موثر از یک "ترفند" استفاده کرده ام: شما باید با چنین بیمار طوری صحبت کنید که گویی یک فرد کاملاً عادی است، بدون توجه به "توهین" و سایر تظاهرات. "منفی" (بی میلی به مطالعه، انکار درمان و غیره). نیازی به پرحرفی نیست.

در صورت آسیب به سیستم عصبی محیطی، فلج شل یا فلج ایجاد می شود. اگر آنسفالوپاتی وجود نداشته باشد، بیمار قادر به انجام کارهای زیادی است: او می تواند به طور مستقل در طول روز چند بار ورزش کند، که بدون شک شانس بازگرداندن حرکات در اندام را افزایش می دهد. پاسخ دادن به پارزی شل دشوارتر از پارزی اسپاستیک است.

*فلج (پلژی) - عدم وجود حرکات ارادی در اندام - فلج ناقص، ضعیف شدن یا از دست دادن نسبی حرکات در اندام.

یک عامل مهم دیگر باید در نظر گرفته شود: آیا بیمار قبل از بیماری درگیر ورزش بدنی بوده است یا خیر. اگر ورزش بدنی بخشی از سبک زندگی او نبود، پس توانبخشی برای بیماری سیستم عصبی بسیار پیچیده تر می شود. اگر بیمار به طور منظم ورزش کند، بهبودی سیستم عصبی راحت‌تر و سریع‌تر اتفاق می‌افتد. کار بدنی در محل کار به تربیت بدنی تعلق ندارد و مزایایی برای بدن به ارمغان نمی آورد، زیرا بهره برداری از بدن خود به عنوان ابزاری برای انجام کار است. به دلیل عدم استفاده از دوز فعالیت بدنی و نظارت بر رفاه، سلامتی را بهبود نمی بخشد. کار بدنی معمولاً یکنواخت است، بنابراین مطابق با حرفه، ساییدگی و پارگی در بدن وجود دارد. (بنابراین، به عنوان مثال، یک نقاش-گچکار پری آرتروز گلنوهومرال، یک لودر - استئوکندروز ستون فقرات، یک درمانگر ماساژ - استئوکندروز ستون فقرات گردنی، وریدهای واریسی اندام تحتانی و کف پای صاف و غیره به دست می آورد).

برای تمرینات فیزیوتراپی در منزل برای بیماری های سیستم عصبی، به نبوغ برای انتخاب و پیچیده شدن تدریجی تمرینات، صبر و منظم بودن تمرینات روزانه چندین بار در طول روز نیاز دارید. اگر در خانواده ای بار مراقبت از بیمار بین همه اعضای خانواده تقسیم شود بسیار بهتر خواهد بود. خانه باید منظم، تمیز و هوای تازه باشد.

بهتر است تخت را طوری قرار دهید که از سمت راست و چپ به آن دسترسی داشته باشید. باید به اندازه‌ای پهن باشد که هنگام تعویض ملحفه و تغییر وضعیت بدن، بیمار بتواند از یک طرف به طرف دیگر غلت بخورد. اگر تخت باریک است، باید هر بار بیمار را به مرکز تخت بکشید تا زمین نخورد. برای ایجاد موقعیت فیزیولوژیکی اندام ها هنگام دراز کشیدن به پهلو و پشت، یک آتل برای بازوی فلج برای جلوگیری از انقباض عضلات فلکسور، یک صندلی معمولی با پشتی، یک آینه بزرگ به بالش ها و تکیه گاه های اضافی نیاز دارید. بیمار می تواند حرکات خود را ببیند و کنترل کند (به ویژه آینه لازم در درمان نوریت عصب صورت).

روی زمین باید فضایی برای انجام تمرینات دراز کشیدن وجود داشته باشد. گاهی اوقات لازم است نرده هایی برای نگه داشتن دستان خود در توالت، حمام یا راهرو بسازید. برای انجام تمرینات درمانی با یک بیمار عصبی، به میله های دیواری، چوب ژیمناستیک، باندهای الاستیک، توپ های با اندازه های مختلف، جک، ماساژور پا غلتکی، صندلی با ارتفاع های مختلف، یک نیمکت برای تناسب اندام و موارد دیگر نیاز دارید.

اهمیت اولیه در درمان عملکردی آسیب ها و اختلالات سیستم عصبی محیطی، سیر رشته های عصبی است که دستگاه حرکتی هرمی را تشکیل می دهند. از اینجاست که تکانه ها در امتداد رشته های عصبی به سلول های حرکتی شاخ های قدامی نخاع فرستاده می شوند و از آنجا از طریق الیاف نورون محیطی که ریشه های حرکتی را تشکیل می دهند به عضلات فرستاده می شوند. بنابراین، هر گونه تأثیر پاتولوژیک در هر بخشی از این مسیر باعث اختلال در سیستم حرکتی می شود که به صورت فلج، فلج و همچنین کاهش قدرت عضلات مربوطه بیان می شود. چنین تأثیراتی شامل تروما، خونریزی، مسمومیت، عفونت، فشرده شدن ریشه های عصبی توسط رشد استخوان و غیره است. یکی از ویژگی های بارز اختلالات حرکتی با ضایعات یک نورون محیطی فلج شل و فلج همراه با کاهش یا عدم وجود کامل رفلکس های تاندون، اغلب با اختلال در حساسیت پوستی است. با نوریت تروماتیک، علاوه بر آسیب موضعی به تنه عصبی، اختلالات در ریشه های عصبی، عناصر نخاع و اختلالات عملکردی در مراکز جسمی و خودمختار مغز نیز مشاهده می شود.

در نوریت، ضایعه در تنه های اعصاب محیطی، معمولاً از اعصاب مختلط، موضعی می شود که در نتیجه علائم اصلی آن فلج یا فلج از نوع محیطی، مربوط به عصب دهی عضلانی این عصب است. فلج شل، اغلب با آتروفی عضلانی همراه با کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون، همراه با کاهش تون عضلانی. همراه با اختلال در عملکرد عضلانی، اختلالات حساسیت پوستی ممکن است رخ دهد، درد زمانی ظاهر می‌شود که به تنه‌ها و عضلات آسیب‌دیده فشار وارد می‌شود.

نوریت منشأ متفاوتی دارد. شایع ترین آنها نوریت تروماتیک است. آنها با کبودی در مناطقی از بدن که تنه های عصبی از آن عبور می کنند یا با شکستگی استخوان هایی که در مجاورت آن رشته های عصبی حرکتی قرار دارند رخ می دهند.

برای نوریت، اغلب لازم است از درمان پیچیده استفاده شود که بخش جدایی ناپذیر آن ورزش درمانی و ماساژ است. اشکال استفاده از تمرینات و ارتباط آنها در مجموعه درمانی با توجه به علل بیماری، مرحله آن، شکل و ویژگی های دوره و همچنین ویژگی های فردی بیمار تعیین می شود.

در وظایفورزش درمانی برای آسیب نورون حرکتی محیطی شامل موارد زیر است:

• 1) بازیابی عملکرد عناصر عصبی نورون آسیب دیده.
• 2) عادی سازی فعالیت عضلات عصب شده توسط نورون آسیب دیده.
• 3) اثر تقویت کننده عمومی.

محرک های آوران که در لحظه انجام حرکت غیرفعال یا فعال به وجود می آیند به عنوان عواملی عمل می کنند که مسیرهای عصبی را هموار می کنند، عملکرد آنها را پشتیبانی می کنند و عملکرد ترکیبی همه عناصر عصبی را که دچار اختلال شده اند هماهنگ می کنند. علاوه بر این، این تکانه ها بازسازی هادی های عصبی آسیب دیده در اثر بیماری یا آسیب را تحریک می کنند. واقعیت این است که به دلیل دژنراسیون آکسون و تجزیه میلین، هدایت مسیرهای عصبی مختل می شود. انجام تمرینات بدنی باعث افزایش فرآیندهای متابولیک (و یونی) در فیبر و در نتیجه افزایش هدایت آن می شود. چنین تأثیراتی به ویژه در اولین دوره های بیماری یا آسیب مؤثر است. در مواردی که مدت زمان قابل توجهی سپری شده باشد، بافت اسکار پیوندی در محل ضایعه شروع به تشکیل می‌کند و بازسازی عناصر عصبی دشوار می‌شود، اگرچه ورزش بدنی همچنان به تحلیل نسبی این بافت و افزایش آن کمک می‌کند. خاصیت ارتجاعی آن

استفاده از ورزش درمانی برای نوریت تروماتیک به دو دوره تقسیم می شود. در مراحل اولیه فرآیند زخم، از آن برای تحریک بهبود زخم، بهبود گردش خون در نواحی بافت عصب‌شده، جلوگیری از عوارض و ایجاد اسکار خشن در محل زخم استفاده می‌شود. اقدامات پیشگیرانه در برابر عوارضی که بر وضعیت عملکردی عصب و عضلات و سایر بافت های عصب دهی شده توسط آن تأثیر می گذارد، شامل ماساژ سبک قسمت هایی از اندام پس از گرم شدن اولیه است که باعث ایجاد پرخونی متوسط ​​در بافت های اطراف زخم می شود. این امر گردش خون را در اندام آسیب دیده بهبود می بخشد، تورم را کاهش می دهد و تغذیه بافت را حفظ می کند و تحریک هادی های عصبی را کاهش می دهد. در جایی که وضعیت زخم و اختلالات درد در حرکت اختلال ایجاد نمی کند، می توانید تمرینات درمانی را از همان روزهای اول پس از آسیب یا جراحی شروع کنید: تمرینات غیرفعال و در صورت امکان، تمرینات فعال، تلاش های ایدئوموتور و ارسال تکانه ها. هنگام بی حرکت کردن اندام آسیب دیده، تمرینات بدنی باید بر روی اندام سالم با پیش بینی اثر رفلکس آنها بر فرآیندهای گردش خون و تحریک پذیری عصبی در اندام بیمار انجام شود.

برای بازگرداندن توانایی عملکردی یک عصب آسیب دیده، تحریک رشد رشته‌های عصبی، و رساندن تشکیلات عصبی مرکزی مرتبط با عصب آسیب‌دیده به یک وضعیت عملکردی طبیعی، اطمینان از اینکه تعداد کافی تکانه‌های آوران در طول عصب آسیب‌دیده از اطراف حرکت می‌کنند. ارگان از اهمیت استثنایی برخوردار است.

در مواردی که فلج غالب می شود و درد رخ نمی دهد یا از لحظه ای که دیگر در حرکات اختلال ایجاد نمی کند، باید ژیمناستیک فعال و غیرفعال را شروع کرد و به تمریناتی که با عملکرد گروه های عضلانی آسیب دیده مطابقت دارد توجه کرد. علائم خستگی یا افزایش درد که در برخی موارد پس از انجام تمرینات ژیمناستیک رخ می دهد، اغلب تحت تأثیر یک روش حرارتی بعدی، حتی کوتاه، ناپدید می شوند.

در درمان انقباضات رفلکس اولین قدم برداشتن منبع تحریکی محیطی است که معمولاً به صورت جراحی و محافظه کارانه انجام می شود. تمرینات بدنی مورد استفاده در این مورد به طور فعال به کاهش تحریک پذیری دستگاه های رفلکس مرکزی و کاهش تن ماهیچه هایی که در حالت اسپاسم هستند کمک می کند. بسته به زمان ایجاد اسپاسم، درمان حرکتی با اقدامات مختلف ارتوپدی (تثبیت بانداژ، عملیات اصلاحی، عملیات حرارتی، ماساژ و غیره) ترکیب می شود که ویژگی های آن باید در ساخت ورزش درمانی در نظر گرفته شود.

اثربخشی ورزش درمانی برای نوریت نه تنها با انتخاب صحیح و اجرای تمرینات بدنی، بلکه با نحوه اجرای آنها نیز تعیین می شود. این باید به طور کامل با رابطه بین مدت و شدت تمرینات مطابقت داشته باشد. بنابراین در دوره اول با مدت زمان پیچیده 15-10 دقیقه باید حداقل 8-6 بار در روز تکرار شود. در زمان استراحت بین مجتمع های تمرین درمانی، ماساژ بافت (خود ماساژ) در ناحیه عصب دهی نورون آسیب دیده به مدت 10-12 دقیقه انجام می شود.

دوره دوم درمان عملکردی برای نوریت تروماتیک مربوط به مرحله پس از بهبود زخم است. با وجود پدیده های بالینی باقیمانده دیررس، ایجاد بافت اسکار در محل زخم، اختلال در گردش خون و تروفیسم، پدیده های فلج، انقباضات و مجموعه علائم درد مشخص می شود. در نتیجه تمرین درمانی منطقی و طولانی مدت، همه این پدیده ها به دلیل عادی سازی تغذیه بافت های عصب شده توسط عصب آسیب دیده، بازیابی گردش خون در آنها با حذف فعال حذف می شوند (یا حداقل کاهش می یابند). محصولات التهابی باقی مانده از خود اعصاب آسیب دیده و بافت های اطراف. یک شرایط مطلوب در این مورد این است که تمرینات بدنی به تقویت عضلات پارتیک، کپسول های مفصلی و دستگاه رباط، حفظ تحرک مفاصل و آمادگی عملکردی آنها برای لحظه ترمیم سیستم عصبی کمک می کند.

در دوره دوم، مدت زمان مجموعه ورزش درمانی به تدریج به 30-40 دقیقه افزایش می یابد و تکرار اجرای آن 2-3 در طول روز است. مدت زمان ماساژ (خود ماساژ) می تواند به 20-30 دقیقه برسد.

به عنوان مثالی از استفاده از ورزش درمانی برای نوریت، اجازه دهید نوریت نسبتاً شایع اعصاب صورت و سیاتیک را در نظر بگیریم.

نوریت عصب صورت عمدتاً با فلج شدن عضلات صورت در سمت آسیب دیده ظاهر می شود: چشم بسته نمی شود یا به طور کامل بسته نمی شود، پلک زدن پلک ها مختل می شود، دهان به سمت سالم کشیده می شود. چین نازولبیال صاف می شود، لب ها در جهت نوریت حرکت نمی کنند، گوشه دهان پایین می آید، چروک شدن پیشانی غیرممکن است، بیمار نمی تواند اخم کند. بسته به شدت نوریت، از دو هفته تا چند ماه طول می کشد و همیشه به بهبودی کامل ختم نمی شود.

علت نوریت آسیب های مختلف به عصب هنگام عبور از کانال هرمی استخوان تمپورال، فرآیندهای التهابی در گوش میانی، مسمومیت، عفونت، عوارض بعد از عمل و جراحی است. سیر نوریت عصب صورت با چنین عارضه ای مانند انقباض عضلات صورت سمت آسیب دیده همراه است، هنگامی که گوشه دهان به سمت آسیب دیده کشیده می شود، چین بینی عمیق تر می شود، شکاف کف دست باریک می شود و باقی می ماند. نیمه بسته است و عدم تقارن صورت بارزتر می شود. هر دو حرکات انقباضی و مزدوج با حرکات صورت تداخل می کنند و شدت فلج را تشدید می کنند.

مجموعه درمانی برای نوریت عصب صورت ترکیبی است و شامل دارو درمانی، ورزش درمانی با ماساژ و فیزیوتراپی است.

ورزش درمانی.در شروع بیماری، اطمینان از تکانه های آوران کافی از محیط، از اهمیت ویژه ای برخوردار است، به همین دلیل هدایت رشته های عصبی حفظ می شود و حفظ مهارت های حرکتی عضلات صورت تحریک می شود. برای این کار استفاده از تمرینات غیرفعال و ماساژ ویژه کل صورت و گردن با نوازش سبک، مالش سبک و در نهایت لرزش در امتداد شاخه های عصبی با نوک انگشتان توصیه می شود. مجموعه تمرینات بدنی شامل تمرینات مخصوص چین و چروک پیشانی با بالا بردن ابروها، حرکت دادن آنها (آشفتن)، پلک زدن، برهنه کردن دندان ها و جمع کردن لب ها برای سوت زدن، پف کردن گونه دردناک و ... می باشد.

رژیم ورزش درمانی مستلزم تمرینات بدنی مکرر در طول روز است، به ویژه آنهایی که به طور مستقل توسط بیمار انجام می شود. با این حال، این خطر وجود دارد که تمرینات مستقل در ژیمناستیک صورت در مقابل آینه همیشه به درستی انجام نشود (به عنوان مثال، هنگام تمرین بستن چشم در صورت فلج پلک پایین، بیمار سعی می کند آن را با تکیه زدن ببندد. پلک با بالا کشیدن گوشه دهان). در همان زمان، در نتیجه تمرینات مکرر، یک اتصال رفلکس شرطی منحرف پایدار برای انجام یک حرکت دوستانه سازماندهی می شود. بنابراین، بسیار مهم است که به بیمار آموزش دهیم تا به طور مستقل تمرینات اصلاحی را به درستی انجام دهد.

هنگامی که حرکات مستقل صورت (یا حداقل تظاهرات حداقل فعالیت انقباضی) در هر عضله صورت ظاهر می شود، تأکید اصلی باید از تمرینات غیرفعال به تلاش های مکرر فعال از طرف این عضله خاص منتقل شود.

علل نوریت عصب سیاتیک می تواند بسیار متنوع باشد - عفونت ها، اختلالات متابولیک (نقرس، دیابت)، جراحات، سرد شدن، بیماری ستون فقرات و غیره.

هنگامی که عصب سیاتیک آسیب می بیند، اختلالات حسی رخ می دهد، فلج و فلج عضلانی ظاهر می شود. اگر آسیب تنه عصب به شدت موضعی باشد، عملکرد چرخش ران به سمت بیرون و همچنین خم کردن استخوان ساق به سمت ران دچار مشکل می شود و راه رفتن بسیار دشوار می شود. هنگامی که تمام قطر عصب به طور کامل آسیب می بیند، از دست دادن حرکت پا و انگشتان اضافه می شود.

در حال حاضر در طول دوره نگه داشتن بیمار در رختخواب، مراقبت های لازم برای جلوگیری از افتادگی پا ضروری است. علاوه بر اصلاح غیرفعال (به ویژه با کمک یک آتل که پا را در یک موقعیت فیزیولوژیکی متوسط ​​نگه می دارد) و ایجاد وضعیت نیمه خمیده در مفاصل زانو و مچ پا هنگام دراز کشیدن به پهلو، از تمرینات غیرفعال استفاده می شود. با ظهور حرکات فعال، تمرینات ویژه ای برای خم کردن ساق پا به سمت ران، چرخاندن آن به سمت بیرون، کشش پا و انگشتان پا، ربودن آن به پهلو و داخل و کشیدن شست پا استفاده می شود.

اثربخشی تمرینات درمانی زمانی افزایش می‌یابد که قبل از تمرین از ماساژ گرم‌کننده و تعدادی از اثرات فیزیوتراپی، عمدتاً ماهیت حرارتی استفاده شود. این اقدام علاوه بر افزایش خاصیت ارتجاعی بافت‌های نرم و دستگاه مفصلی-رباطی، امکان انجام حرکات با دامنه بیشتر، درد را کاهش می‌دهد. برای همین اهداف می توان از اثرات حرارتی پس از انجام تمرینات ژیمناستیک استفاده کرد.

با در نظر گرفتن این شرایط، انتخاب ابزار و روش های تمرین درمانی برای ضایعات عصب تیبیا باید بر اساس نیاز به افزایش تون عضلات در حالت از دست دادن و کاهش تون عضلات اسپاسمودیک باشد.

مانند سایر انواع ضایعات سیستم عصبی محیطی، در ورزش درمانی نیز باید از یک رژیم متراکم و مکرر تمرینات پیروی کرد. در این حالت ، باید وضعیت تن و فعالیت عضلات آسیب دیده را به دقت زیر نظر داشته باشید و در اولین علائم بهبود وضعیت آنها ، بار بیشتری را به آنها منتقل کنید و به طور فزاینده ای به تمرینات فعال بر تمرینات غیرفعال ترجیح دهید.

قسمت دوم

3.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

3.3. مبانی تکنیک های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم قلبی عروقی

3.4. آترواسکلروز

3.5. بیماری عروق کرونر قلب (CHD)

3.6. فشار خون بالا (HB)

3.7. بیماری هیپوتونیک

3.8. دیستونی عصبی گردش خون (NCD)

3.9. نقایص قلبی اکتسابی

3.10. آندرتریت محو کننده

3.11. وریدهای واریسی (وریدهای واریسی) اندام تحتانی

فصل 4 ورزش درمانی برای بیماری های تنفسی

4.1. علل اصلی بیماری های تنفسی

4.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

4.3. مبانی تکنیک های فیزیوتراپی برای بیماری های تنفسی

4.4. پنومونی حاد و مزمن

4.5. پلوریت

4.6. آسم برونش

4.7. آمفیزم

4.8. برونشیت

4.9. برونشکتازی

4.10. سل ریوی

فصل 5 ورزش درمانی برای بیماری های دستگاه گوارش (GIT) و اندام های ادراری

5.1. تظاهرات بالینی اصلی بیماری های دستگاه گوارش

5.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

5.3. گاستریت

5.4. زخم معده و اثنی عشر

5.5. بیماری های روده و مجاری صفراوی

5.6. افتادگی اندام های شکمی

5.7. بیماری های اندام های ادراری

فصل 6 ورزش درمانی برای بیماری های زنان

6.1. بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان

6.2. موقعیت نادرست (غیر طبیعی) رحم

فصل 7 ورزش درمانی برای اختلالات متابولیک

7.1. چاقی

7.2. دیابت شیرین

7.3. نقرس

فصل 8 ورزش درمانی برای بیماری های مفصلی

8.1. تظاهرات بالینی اصلی آرتریت و آرتروز

8.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

8.3. آرتریت

8.4. آرتروز

قسمت سوم

9.2. اهداف و مبانی روش های ورزش درمانی برای آسیب های بدن

9.3. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

9.4. شکستگی استخوان های اندام تحتانی

9.5. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

9.6. آسیب مفصل

9.7. شکستگی ستون فقرات و استخوان های لگن

فصل دهم ویژگی های توانبخشی ورزشکاران پس از آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

فصل 11 فیزیوتراپی برای اعمال جراحی روی قفسه سینه و اندام های شکمی، برای قطع اندام

11.1. جراحی قلب

11.2. عمل های ریه

11.3. جراحی روی اندام های شکمی

11.4. قطع اندام

فصل 12 ورزش درمانی برای سوختگی و سرمازدگی

12.1. می سوزد

12.2. سرمازدگی

فصل 13 ورزش درمانی برای اختلالات وضعیتی، اسکولیوز و کف پای صاف

13.1. اختلالات وضعیت بدن

13.2. اسکولیوز

13.3. کف پای صاف

بخش چهارم فرهنگ فیزیکی درمانی برای بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی

فصل 14

تظاهرات بالینی اصلی بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

فصل 15 ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی محیطی

فصل 16 ورزش درمانی برای اختلالات عروق مغزی

فصل 17 ورزش درمانی برای بیماری تروماتیک نخاع (قاشق چایخوری)

17.1. انواع آسیب های نخاعی. دوره های TBSM

17.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

17.3. روش شناسی ورزش درمانی در دوره های مختلف TBSM

فصل 18 ورزش درمانی برای استئوکندروز ستون فقرات

18.1. استئوکندروز گردن رحم

18.2. پوکی استخوان کمر

18.3. درمان پوکی استخوان ستون فقرات

فصل 19 ورزش درمانی برای روان رنجورها

قسمت پنجم

20.2. پای پرانتزی مادرزادی (ج)

20.3. تورتیکولی عضلانی مادرزادی (CM)

فصل 21 فیزیوتراپی برای بیماری های اندام های داخلی

21.1. میوکاردیت

21.2. عفونت حاد تنفسی ویروسی (ARI)

21.3. برونشیت

21.4. ذات الریه

21.5. آسم برونش

21.6. دیسکینزی صفراوی (BD)

21.7. راشیتیسم

فصل 22 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

22.1. فلج مغزی (CP)

22.2. میوپاتی

فصل 23 بازی های فضای باز در سیستم توانبخشی کودک

بخش ششم: ویژگی های تمرینات بدنی با جمعیت های خاص

فصل 24

انواع فعالیت بدنی در دوران بارداری، زایمان و دوران پس از زایمان

فصل 25 کلاس های تربیت بدنی در گروه های پزشکی ویژه مدارس و دانشگاه ها

فصل 26 فرهنگ بدنی ارتقای سلامت برای افراد میانسال و سالمند

26.1. ویژگی های تشریحی، مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی افراد بالغ (متوسط) و سالمند

26.2. ویژگی های فیزیولوژیکی انواع اصلی فرهنگ بدنی بهبود دهنده سلامت

26.3. ویژگی های برنامه ریزی فعالیت بدنی برای افراد میانسال و سالمند

فصل 15 ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی محیطی

نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه آسیب ترومایی، بیماری های عفونی، التهابی (دیفتری، آنفولانزا و غیره)، کمبود ویتامین (کمبود ویتامین B)، مسمومیت (الکل، سرب) و اختلالات متابولیک (دیابت) رخ می دهد.

شایع ترین آن ها التهاب عصب صورت، نوریت اعصاب رادیال، مدیان، اولنار، سیاتیک، فمورال و تیبیا است.

ماهیت اختلالات عملکردی در صدمات اعصاب محیطی اندام فوقانی و تحتانی بر اساس محل و میزان آسیب آنها تعیین می شود. تصویر بالینی نوریت با اختلال در حساسیت (درد، دما، لامسه)، اختلالات حرکتی و رویشی آشکار می شود.

اختلالات حرکتی با نوریت خود را در ایجاد فلج یا فلج نشان می دهد.

فلج محیطی (شل) با آتروفی عضلانی، کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون، تون عضلانی، تغییرات تروفیک، اختلالات حساسیت پوستی، درد هنگام کشش عضلات همراه است.

ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی جایگاه مهمی در درمان پیچیده توانبخشی دارند.

اهداف درمان توانبخشی پیچیده برای فلج محیطی:

تحریک فرآیندهای بازسازی و مهار نواحی عصبی که در حالت سرکوب قرار دارند.

بهبود خون رسانی و فرآیندهای تغذیه ای در ضایعه به منظور جلوگیری از ایجاد چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال.

تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛

جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛

بازیابی ظرفیت کاری با عادی سازی عملکردهای موتور و توسعه دستگاه های جبرانی.

ورزش درمانی در موارد درد شدید و وضعیت عمومی شدید بیمار منع مصرف دارد. روش و ماهیت اقدامات توانبخشی با ماهیت اختلالات حرکتی، محل آنها و مرحله بیماری تعیین می شود.

دوره های زیر متمایز می شوند: بهبودی زودرس (2-20 روز)، بهبودی دیررس یا اصلی (20-60 روز)، و باقیمانده (بیش از 2 ماه).

در طول مداخلات جراحی روی اعصاب، مرزهای زمانی همه دوره ها نامشخص است: به عنوان مثال، دوره نقاهت اولیه می تواند تا 30-40 روز طول بکشد، دوره نقاهت دیرهنگام می تواند 3-4 ماه طول بکشد و دوره باقیمانده می تواند 2- طول بکشد. 3 سال.

دوره نقاهت اولیه با ایجاد فلج، شرایط بهینه برای ترمیم اندام آسیب دیده ایجاد می شود - از درمان موضعی، ماساژ و روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

درمان بر اساس موقعیتبرای جلوگیری از کشش بیش از حد عضلات ضعیف تجویز شده است. برای این منظور از اسپلینت ها برای حمایت از اندام، "خواباندن" ویژه و موقعیت های اصلاحی استفاده می شود. درمان موضعی در کل دوره انجام می شود - به استثنای تمرینات درمانی.

ویژگی ماساژ دادندر صورت فلج محیطی، اثرات آن بر روی عضلات متفاوت است، دوز دقیق شدت و ماهیت رفلکس سگمنتال اثر (ماساژ یقه، نواحی لومبوساکرال) است. یک اثر مفید توسط ماساژ سخت افزاری (ارتعاش) انجام می شود که در "نقاط حرکتی" و در امتداد عضلات پارتیک انجام می شود. ماساژ ورتکس و جت زیر آب، ترکیبی از اثر دمایی مثبت آب گرم و اثر مکانیکی آن بر بافت است.

در غیاب عملکردهای حرکتی، برای بهبود هدایت عصبی استفاده می شود. فیزیوتراپی(الکتروفورز با یون های کلسیم).

پس از انجام مراحل فیزیوتراپی، تمرینات درمانی انجام می شود. با فلج کامل، آنها عمدتاً شامل تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور هستند. توصیه می شود تمرینات غیرفعال را با حرکات فعال در مفاصل یک اندام متقارن ترکیب کنید.

در طول کلاس ها، به ویژه نظارت بر ظاهر حرکات ارادی، انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و تلاش برای حفظ توسعه حرکات فعال ضروری است.

در اواخر دوره نقاهت از پوزیشن تراپی، ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.

درمان بر اساس موقعیتماهیت دوز دارد و با عمق پارزی تعیین می شود: هر چه ضایعه عمیق تر باشد، مدت زمان درمان با موقعیت طولانی تر است (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت).

ماساژ دادنبه طور متفاوت، مطابق با محلی سازی آسیب عضلانی انجام می شود. عضلات ضعیف شده با شدت بیشتری ماساژ داده می شوند. با استفاده از تکنیک های نوازش و مالش سطحی، آنتاگونیست های آنها آرام می شوند.

درمان فیزیوتراپیبا تحریک الکتریکی عضلات تکمیل می شود.

روش تمرینات درمانی زیر تأثیر مثبتی دارد: حرکات فعال در مفاصل متقارن اندام سالم، حرکات غیرفعال در مفاصل اندام آسیب دیده، تمرینات فعال دوستانه و سبک وزن که شامل عضلات ضعیف می شود. سبک کردن بار عملکردی با انتخاب موقعیت های شروع مناسب برای انجام تمریناتی که اثر بازدارندگی وزن بخش اندام را کاهش می دهد، به دست می آید. برای کاهش اصطکاک، بخش اندام با یک تسمه نرم (به وزن) پشتیبانی می شود. تمرینات در آب گرم کار عضلات پرتیک را تسهیل می کند. در دوره باقیمانده، تمرینات درمانی ادامه می یابد. تعداد تمرینات کاربردی برای آموزش مهارت های روزمره و حرفه ای به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بازی و عناصر کاربردی ورزشی معرفی شده است. دستگاه های جبرانی بهینه تشکیل می شود.

بیمار تجویز می شود ماساژ دادن(15-20 روش). دوره ماساژ پس از 2-3 ماه تکرار می شود.

درمان بر اساس موقعیتبا مشکلات ارتوپدی (افت پا یا دست) مشخص می شود و با کمک محصولات ارتوپدی و پروتز (دستگاه ها، آتل ها، کفش های مخصوص) انجام می شود.

در این دوره، انقباض و سفتی در مفاصل مشکل خاصی در درمان ایجاد می کند. حرکات غیرفعال متناوب با تمرینات فعال انواع مختلف و ماساژ قسمت های آسیب دیده، روش های حرارتی به شما امکان می دهد دامنه لازم از حرکات را بازیابی کنید.

اگر تغییرات ثانویه در بافت ها ادامه داشت، استفاده کنید مکانیک درمانی، که به طور موثر در آب استفاده می شود.

نوریت صورت

شایع ترین علل ایجاد ضایعات عصب صورت عفونت، هیپوترمی، تروما و بیماری های التهابی گوش است.

تصویر بالینی . عمدتاً با رشد حاد فلج یا فلج عضلات صورت مشخص می شود. سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود. پلک زدن پلک ها مختل شده است، چشم به طور کامل بسته نمی شود. چین نازولبیال صاف می شود. صورت نامتقارن است، به سمت سالم کشیده شده است. گفتار نامفهوم است. بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند یا اخم کند. از دست دادن چشایی و اشک ریزش مشاهده می شود.

اقدامات توانبخشی شامل پوزیشن درمانی، ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی است.

اهداف توانبخشی:

بهبود گردش خون در صورت (به ویژه در سمت آسیب دیده)، گردن و کل ناحیه یقه؛

بازیابی عملکرد عضلات صورت و اختلال در گفتار؛

جلوگیری از ایجاد انقباضات و حرکات همزمان.

در دوره اولیه (روز 1-10 بیماری) از درمان موضعی، ماساژ و تمرینات درمانی استفاده می شود. درمان با پوزیشن شامل توصیه های زیر است:

به پهلو بخوابید (سمت آسیب دیده)؛

به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز)، در حالی که سر خود را به سمت آسیب دیده متمایل کنید، بنشینید و آن را با پشت دست خود نگه دارید (روی آرنج خود قرار دهید). عضلات را از سمت سالم به سمت طرف آسیب دیده (از پایین به بالا) با استفاده از روسری بکشید، در حالی که سعی می کنید تقارن صورت را بازیابی کنید.

برای از بین بردن عدم تقارن، کشش گچ چسب از سمت سالم به سمت بیمار اعمال می شود که در برابر کشش عضلات سمت سالم است. این کار با تثبیت محکم انتهای آزاد وصله روی ماسک مخصوص کلاه ایمنی که به صورت جداگانه برای هر بیمار ساخته شده است انجام می شود (شکل 36).

درمان بر اساس موقعیت در طول روز انجام می شود. در روز اول - 30-60 دقیقه (2-3 بار در روز)، عمدتاً در حین اعمال فعال صورت (غذا خوردن، مکالمه). سپس مدت آن به 2-3 ساعت در روز افزایش می یابد.

ماساژ دادناز ناحیه یقه و گردن شروع کنید. به دنبال آن ماساژ صورت انجام می شود. بیمار در حالی که آینه ای در دست دارد می نشیند و ماساژدرمانگر مقابل بیمار می نشیند تا مطمئن شود تمام صورت او را می بیند. بیمار تمرینات توصیه شده در حین عمل را با رعایت دقت اجرای آنها با کمک آینه انجام می دهد. تکنیک های ماساژ - نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش - با استفاده از روشی ملایم انجام می شود. در روزهای اول، ماساژ 5-7 دقیقه طول می کشد. سپس مدت آن به 15-17 دقیقه افزایش می یابد.

ماساژ عضلات صورتغالباً ماهیت نقطه ای دارد، به طوری که جابجایی های پوست ناچیز است و پوست نیمه آسیب دیده صورت کشیده نمی شود. ماساژ اصلی از داخل دهان انجام می شود و تمام حرکات ماساژ با تمرینات درمانی ترکیب می شود.

ژیمناستیک درمانیعمدتاً به عضلات سمت سالم خطاب می شود - این یک کشش جدا شده از عضلات صورت و عضلات اطراف حفره دهان است. مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (2 بار در روز).

در دوره اصلی (از روز 10-12 از شروع بیماری تا 2-3 ماهگی) همراه با استفاده از ماساژ و درمان موضعی، تمرینات بدنی خاصی انجام می شود.

درمان بر اساس موقعیت. مدت زمان آن به 4-6 ساعت در روز افزایش می یابد. با کلاس های ورزشی و ماساژ متناوب می شود. میزان کشش گچ چسب نیز افزایش می یابد و با جابجایی قابل توجهی به سمت دردناک به حالت هایپر اصلاحی می رسد تا به کشش و در نتیجه ضعیف شدن قدرت عضلانی در سمت سالم صورت برسد.

در برخی موارد، کشش گچ چسب به مدت 8-10 ساعت انجام می شود.

تمرینات تقریبی ویژه برای تمرین عضلات صورت

1. ابروهای خود را بالا ببرید.

2. ابروهای خود را چروک کنید (اخم کنید).

3. به پایین نگاه کنید. سپس چشمان خود را ببندید، پلک را در سمت آسیب دیده با انگشتان خود نگه دارید و آنها را به مدت 1 دقیقه بسته نگه دارید. چشمان خود را 3 بار پشت سر هم باز و بسته کنید.

4. با دهان بسته لبخند بزنید.

5. چشمک زدن.

6. سر خود را پایین بیاورید، دم بکشید و در حین بازدم، "خروپف" کنید (لب های خود را لرزانید).

7. سوت زدن.

8. سوراخ های بینی خود را باز کنید.

9. لب بالا را بالا بیاورید، دندان های بالایی را در معرض دید قرار دهید.

10. لب پایین خود را پایین بیاورید و دندان های پایین خود را نمایان کنید.

11. با دهان باز لبخند بزنید.

12. روی کبریت روشن باد کنید.

13. آب را داخل دهان خود ببرید، دهان خود را ببندید و آبکشی کنید، سعی کنید آب را بیرون نریزید.

14. گونه های خود را پف کنید.

15. هوا را به طور متناوب از یک نیمه به نیمه دیگر دهان منتقل کنید.

16. گوشه های دهان خود را پایین بیاورید (با دهان بسته).

17. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را باریک کنید.

18. دهان خود را باز کنید و زبان خود را به جلو و عقب ببرید.

19. با باز کردن دهان، زبان خود را به چپ و راست حرکت دهید.

20. لب های خود را مانند لوله بیرون بکشید.

21. با چشمان خود انگشت را که به صورت دایره ای حرکت می کند دنبال کنید.

22. گونه های خود را بکشید (با دهان بسته).

23. لب بالایی را روی لب پایینی پایین بیاورید.

24. از نوک زبان خود برای حرکت در امتداد لثه ها به طور متناوب به سمت راست و چپ (با دهان بسته) استفاده کنید، زبان خود را با فشارهای مختلف به آنها فشار دهید.

تمریناتی برای بهبود بیان

1. صداهای "o"، "i"، "u" را تلفظ کنید.

2. صداهای "p"، "f"، "v" را تلفظ کنید، لب پایین را زیر دندان های بالا بیاورید.

3. ترکیبات صدا را تلفظ کنید: "اوه"، "فو"، "فی" و غیره.

4. کلمات حاوی این ترکیبات صوتی را به صورت هجا تلفظ کنید (o-kosh-ko، Fek-la، i-zyum، pu-fik، Var-fo-lo-mei، i-vol-ga، و غیره).

تمرینات ذکر شده در مقابل آینه و با مشارکت مربی فیزیوتراپی انجام می شود و باید توسط بیمار به طور مستقل 2-3 بار در روز تکرار شود.

در دوره باقیمانده (بعد از 3 ماه) از ماساژ، درمان موضعی و تمرینات درمانی استفاده می شود که در دوره اصلی استفاده می شود. نسبت تمرینات درمانی، که وظیفه آنها بازگرداندن حداکثر تقارن ممکن صورت است، به طور قابل توجهی در حال افزایش است. در این دوره تمرین عضلات صورت افزایش می یابد. تمرینات عضلات صورت باید با تمرینات تقویتی و تنفسی عمومی جایگزین شود.

نوریت شبکه بازویی

شایع ترین علل نوریت شبکه بازویی (پلکسیت) عبارتند از: تروما ناشی از دررفتگی استخوان بازو. زخم؛ تورنیکت بسیار کاربردی برای مدت طولانی. هنگامی که کل شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، فلج یا فلج محیطی و کاهش شدید حساسیت در بازو رخ می دهد.

فلج و آتروفی عضلات زیر ایجاد می شود: دلتوئید، عضله دوسر، بازوی داخلی، خم کننده های دست و انگشتان (بازو مانند شلاق آویزان است). در درمان پیچیده، روش پیشرو است درمان موقعیت: دست ها حالت نیمه خمیده داده می شوند و با غلتکی که در ناحیه مفصل متاکارپوفالانژیال قرار می گیرد روی یک آتل قرار می گیرند.

ساعد و دست (در آتل) روی روسری آویزان است. تمرینات ویژه برای کمربند شانه، عضلات شانه، ساعد و دست و همچنین تمرینات رشدی و تنفسی عمومی توصیه می شود.

مجموعه ای از تمرینات ویژه برای پلکسیت (طبق گفته A. N. Tranquillitati، 1992)

1. I. p - نشسته یا ایستاده، دست بر روی کمربند. شانه های خود را بالا و پایین بیاورید. 8-10 بار تکرار کنید.

2. I. p - همان. تیغه های شانه خود را جمع کنید، سپس به حالت اولیه برگردید. 8-10 بار تکرار کنید.

3. I.p. - همینطور، دستها پایین. بازوهای خود را بالا بیاورید (دست ها را به سمت شانه ها ببرید)، آرنج های خود را به طرفین باز کنید، سپس آنها را به بدن خود فشار دهید. حرکات دایره ای با بازو خم شده در آرنج (حرکات در مفصل شانه) در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت. 6-8 بار تکرار کنید. حرکات دست آسیب دیده با کمک فیزیوتراپی انجام می شود.

4. I.p. - همینطور بازوی آسیب دیده را خم کنید، سپس آن را صاف کنید. آن را به پهلو ببرید (مستقیم یا خم شده از آرنج)، سپس به حالت i.p برگردید. 6-8 بار تکرار کنید. تمرین با کمک مربی یا دست سالم انجام می شود.

5. I.p. - ایستاده، به سمت بازوی آسیب دیده (دست دیگر روی کمربند) متمایل شده است. حرکات دایره ای با بازوی مستقیم در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت. 6-8 بار تکرار کنید.

6. I.p. - همینطور حرکات چرخشی را با هر دو دست به جلو و عقب انجام دهید و در مقابل خود ضربدری کنید. 6-8 بار تکرار کنید.

7. I.p. - ایستاده یا نشسته با خم شدن به جلو، بازوی آسیب دیده را از آرنج خم کنید و با بازوی سالم آن را صاف کنید. 5-6 بار تکرار کنید.

8. I.p. - همینطور ساعد و دست خود را با کف دست به سمت خود و دور از خود بچرخانید. 6-8 بار تکرار کنید.

در صورت لزوم حرکاتی در مفصل مچ دست و مفاصل انگشتان نیز انجام می شود.

به تدریج، زمانی که دست آسیب دیده می تواند اشیاء را نگه دارد، تمرینات با چوب و توپ در مجموعه LH گنجانده می شود.

به موازات تمرینات درمانی، هیدروکین تراپی، ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می شود.

نوریت عصب اولنار

اغلب، نوریت عصب اولنار در نتیجه فشردگی عصب در ناحیه مفصل آرنج ایجاد می‌شود که در افرادی رخ می‌دهد که کارشان شامل حمایت از آرنج‌ها (روی ماشین، میز، میز کار) یا هنگام نشستن است. برای مدت طولانی با دستان خود بر روی دسته های صندلی.

تصویر بالینی . برس آویزان می شود. سوپیناسیون ساعد وجود ندارد. عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود و بنابراین انگشتان به صورت پنجه خم می شوند ("دست پنجه دار"). بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد. آتروفی سریع عضلات بین استخوانی انگشتان و ماهیچه های کف دست در کنار انگشت کوچک رخ می دهد. اکستنشن فالانژهای اصلی انگشتان، خم شدن فالانژهای میانی و ناخن وجود دارد. گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است. در این حالت، عضلاتی که ساعد را امتداد می‌دهند کشیده می‌شوند و انقباض ماهیچه‌هایی که دست را خم می‌کنند، رخ می‌دهد. بنابراین از همان ساعات اولیه آسیب به عصب اولنار، یک آتل مخصوص روی دست و ساعد قرار می گیرد. به دست در مچ دست موقعیتی داده می شود که ممکن است امتداد داشته باشد و به انگشتان حالت نیمه خمیده داده می شود. ساعد و دست روی یک روسری در حالت خم شدن در مفصل آرنج (با زاویه 80 درجه) آویزان می شوند. در یک موقعیت فیزیولوژیکی متوسط

ورزش درمانی در روز دوم پس از استفاده از باند ثابت تجویز می شود. از روزهای اول (به دلیل عدم وجود حرکات فعال) ژیمناستیک غیرفعال و ژیمناستیک در آب شروع می شود. ماساژ بگیرید با ظاهر شدن حرکات فعال، کلاس های ژیمناستیک فعال شروع می شود.

A.N. Tranquillitati شامل تمرینات زیر در مجموعه ژیمناستیک درمانی را پیشنهاد می کند.

1. I.p. - نشستن پشت میز؛ بازو، در آرنج خم شده، روی آن قرار می گیرد، ساعد عمود بر میز است. انگشت شست خود را پایین بیاورید، انگشت اشاره خود را بالا بیاورید و سپس برعکس. 8-10 بار تکرار کنید.

2. I.p. - همینطور با دست سالم خود، فالانژهای اصلی 2 تا 5 انگشت دست آسیب دیده را بگیرید به طوری که شست دست سالم در کنار کف دست و بقیه در پشت دست قرار گیرد. فالانژهای اصلی انگشتان را خم و صاف کنید. سپس با حرکت دادن بازوی سالم خود، فالانژهای میانی را نیز خم و راست کنید.

همراه با LH، تحریک الکتریکی عضلات عصب دهی شده توسط عصب اولنار انجام می شود. هنگامی که حرکات فعال ظاهر می شود، کلاس ها شامل عناصر کاردرمانی (مدل سازی از پلاستیک، خاک رس) و همچنین آموزش گرفتن اشیاء کوچک (کبریت، ناخن، نخود و غیره) است.

نوریت عصب فمورال

با نوریت عصب فمورال، عضلات چهارسر ران و سارتوریوس فلج می شوند. حرکات بیمار با این بیماری به شدت محدود است: صاف کردن پای خم شده در زانو غیرممکن است. (دویدن و پریدن غیرممکن است؛ ایستادن و بالا رفتن از پله ها، حرکت از حالت دراز کشیدن به حالت نشسته دشوار است. با نوریت عصب فمورال، از دست دادن حساسیت و درد حاد امکان پذیر است.

هنگامی که فلج عضلانی رخ می دهد، از حرکات غیرفعال و ماساژ استفاده می شود. همانطور که بهبودی پیشرفت می کند، از حرکات فعال استفاده می شود: کشش ساق پا، ران به لگن، انتقال از وضعیت دراز کشیدن به حالت نشسته، تمرینات با غلبه بر مقاومت (با بلوک، فنر، روی شبیه ساز).

در کنار تمرینات درمانی از ماساژ، تحریک الکتریکی عضلات پرتیک و ... استفاده می شود.

سوالات و تکالیف تستی

1. چه علائمی برای تصویر بالینی نوریت مشخص است؟

2. اهداف درمان توانبخشی پیچیده فلج محیطی و ویژگی های دوره های آن.

3. تصویر بالینی نوریت عصب صورت و روش های توانبخشی در دوره های مختلف.

4. تصویر بالینی نوریت شبکه بازویی (پلکسیت). تمرینات مخصوص این بیماری

5. تصویر بالینی نوریت عصب اولنار. تکنیک ورزش درمانی برای این بیماری.

نوریت یک بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه آسیب های تروماتیک، بیماری های عفونی، التهابی (دیفتری، آنفولانزا و غیره)، کمبود ویتامین (کمبود ویتامین B)، مسمومیت (الکل، سرب) و اختلالات متابولیک (دیابت) رخ می دهد. ).

شایع ترین آنها عبارتند از: نوریت عصب صورت، نوریت عصب های رادیال، مدیان، اولنار، سیاتیک، فمورال و تیبیا.

ماهیت اختلالات عملکردی در صدمات اعصاب محیطی اندام فوقانی و تحتانی بر اساس محل و میزان آسیب آنها تعیین می شود. تصویر بالینی نوریت با اختلال در حساسیت (درد، دما، لامسه)، اختلالات حرکتی و رویشی آشکار می شود.

اختلالات حرکتی با نوریت خود را در ایجاد فلج یا فلج نشان می دهد.

فلج محیطی (شل) با آتروفی عضلانی، کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون، تون عضلانی، تغییرات تروفیک، اختلالات حساسیت پوستی، درد هنگام کشش عضلات همراه است.

ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی جایگاه مهمی در درمان پیچیده توانبخشی دارند.

اهداف درمان توانبخشی پیچیده برای فلج محیطی:

تحریک فرآیندهای بازسازی و مهار نواحی عصبی که در حالت سرکوب قرار دارند.

بهبود خون رسانی و فرآیندهای تغذیه ای در ضایعه به منظور جلوگیری از ایجاد چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال.

تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛

جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛

بازیابی ظرفیت کاری با عادی سازی عملکردهای موتور و توسعه دستگاه های جبرانی.

ورزش درمانی در موارد درد شدید و وضعیت عمومی شدید بیمار منع مصرف دارد. روش و ماهیت اقدامات توانبخشی با ماهیت اختلالات حرکتی، محل آنها و مرحله بیماری تعیین می شود.

دوره های زیر متمایز می شوند: بهبودی زودرس (2-20 روز)، بهبودی دیررس یا اصلی (20-60 روز)، و باقیمانده (بیش از 2 ماه).

در طول مداخلات جراحی روی اعصاب، مرزهای زمانی همه دوره ها نامشخص است: به عنوان مثال، دوره نقاهت اولیه می تواند تا 30-40 روز طول بکشد، دوره نقاهت دیرهنگام می تواند 3-4 ماه طول بکشد و دوره باقیمانده می تواند 2- طول بکشد. 3 سال.

دوره نقاهت اولیه با ایجاد فلج، شرایط بهینه برای ترمیم اندام آسیب دیده ایجاد می شود - از درمان موضعی، ماساژ و روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

درمان بر اساس موقعیت برای جلوگیری از کشش بیش از حد عضلات ضعیف شده تجویز می شود. برای این منظور از اسپلینت ها برای حمایت از اندام، "خواباندن" ویژه و موقعیت های اصلاحی استفاده می شود. درمان موضعی در کل دوره انجام می شود - به استثنای تمرینات درمانی.

ویژگی ماساژ برای فلج محیطی، تمایز تأثیرات آن بر روی عضلات، دوز دقیق شدت، ماهیت رفلکس سگمنتال اثر (ماساژ یقه، نواحی لومبوساکرال) است. یک اثر مفید توسط ماساژ سخت افزاری (ارتعاش) انجام می شود که در "نقاط حرکتی" و در امتداد عضلات پارتیک انجام می شود. ماساژ ورتکس و جت زیر آب، ترکیبی از اثر دمایی مثبت آب گرم و اثر مکانیکی آن بر بافت است.

در غیاب عملکردهای حرکتی، فیزیوتراپی (الکتروفورز با یون های کلسیم) برای بهبود هدایت عصبی استفاده می شود.

پس از انجام مراحل فیزیوتراپی، تمرینات درمانی انجام می شود. با فلج کامل، آنها عمدتا از تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور تشکیل شده اند. توصیه می شود تمرینات غیرفعال را با حرکات فعال در مفاصل یک اندام متقارن ترکیب کنید.

در طول کلاس ها، به ویژه نظارت بر ظاهر حرکات ارادی، انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و تلاش برای حفظ توسعه حرکات فعال ضروری است.

در اواخر دوره نقاهت از پوزیشن تراپی، ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.

درمان بر اساس موقعیت دوز شده و با عمق پارزی تعیین می شود: هر چه ضایعه عمیق تر باشد، مدت زمان درمان بر اساس موقعیت (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت) بیشتر می شود.

ماساژ مطابق با محل آسیب عضلانی متفاوت انجام می شود. عضلات ضعیف شده با شدت بیشتری ماساژ داده می شوند. با استفاده از تکنیک های نوازش و مالش سطحی، آنتاگونیست های آنها آرام می شوند.

درمان فیزیوتراپی با تحریک الکتریکی ماهیچه تکمیل می شود.

روش تمرینات درمانی زیر تأثیر مثبتی دارد: حرکات فعال در مفاصل متقارن اندام سالم، حرکات غیرفعال در مفاصل اندام آسیب دیده، تمرینات فعال دوستانه و سبک وزن که شامل عضلات ضعیف می شود. سبک کردن بار عملکردی با انتخاب موقعیت های شروع مناسب برای انجام تمریناتی که اثر بازدارندگی وزن بخش اندام را کاهش می دهد، به دست می آید. برای کاهش اصطکاک، بخش اندام با یک تسمه نرم (به وزن) پشتیبانی می شود. تمرینات در آب گرم کار عضلات پرتیک را تسهیل می کند. در دوره باقیمانده، تمرینات درمانی ادامه می یابد. تعداد تمرینات کاربردی برای آموزش مهارت های روزمره و حرفه ای به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بازی و عناصر کاربردی ورزشی معرفی شده است. دستگاه های جبرانی بهینه تشکیل می شود.

برای بیمار ماساژ (15-20 روش) تجویز می شود. دوره ماساژ پس از 2-3 ماه تکرار می شود.

درمان بر اساس وضعیت با مشکلات ارتوپدی (افت پا یا دست) تعیین می شود و با کمک محصولات ارتوپدی و پروتزی (دستگاه ها، آتل ها، کفش های مخصوص) انجام می شود.

در این دوره، انقباض و سفتی در مفاصل مشکل خاصی در درمان ایجاد می کند. حرکات غیرفعال متناوب با تمرینات فعال انواع مختلف و ماساژ قسمت های آسیب دیده، روش های حرارتی به شما امکان می دهد دامنه لازم از حرکات را بازیابی کنید.

در صورت تداوم تغییرات ثانویه در بافت ها، از مکانیسم درمانی استفاده می شود که به طور موثر در آب استفاده می شود.

نوریت صورت

شایع ترین علل ایجاد ضایعات عصب صورت عفونت، هیپوترمی، تروما و بیماری های التهابی گوش است.

تصویر بالینی عمدتاً با رشد حاد فلج یا فلج عضلات صورت مشخص می شود. سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود. پلک زدن پلک ها مختل شده است، چشم به طور کامل بسته نمی شود. چین نازولبیال صاف می شود. صورت نامتقارن است، به سمت سالم کشیده شده است. گفتار نامفهوم است. بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند یا اخم کند. از دست دادن چشایی و اشک ریزش مشاهده می شود.

اقدامات توانبخشی شامل پوزیشن درمانی، ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی است.

اهداف توانبخشی:

بهبود گردش خون در صورت (به ویژه در سمت آسیب دیده)، گردن و کل ناحیه یقه؛

بازیابی عملکرد عضلات صورت و اختلال در گفتار؛

جلوگیری از ایجاد انقباضات و حرکات همزمان.

در دوره اولیه (روز 1-10 بیماری) از درمان موضعی، ماساژ و تمرینات درمانی استفاده می شود. درمان با پوزیشن شامل توصیه های زیر است:

به پهلو بخوابید (سمت آسیب دیده)؛

به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز)، در حالی که سر خود را به سمت آسیب دیده متمایل کنید، بنشینید و آن را با پشت دست خود نگه دارید (روی آرنج خود قرار دهید). عضلات را از سمت سالم به سمت طرف آسیب دیده (از پایین به بالا) با استفاده از روسری بکشید، در حالی که سعی می کنید تقارن صورت را بازیابی کنید.

برای از بین بردن عدم تقارن، کشش گچ چسب از سمت سالم به سمت بیمار اعمال می شود که در برابر کشش عضلات سمت سالم است. این کار با تثبیت محکم انتهای آزاد وصله روی ماسک مخصوص کلاه ایمنی که به صورت جداگانه برای هر بیمار ساخته شده است انجام می شود (شکل 36).

درمان بر اساس موقعیت در طول روز انجام می شود. در روز اول - 30-60 دقیقه (2-3 بار در روز)، عمدتاً در حین اعمال فعال صورت (غذا خوردن، مکالمه). سپس مدت آن به 2-3 ساعت در روز افزایش می یابد.

ماساژ با ناحیه یقه و گردن شروع می شود. به دنبال آن ماساژ صورت انجام می شود. بیمار در حالی که آینه ای در دست دارد می نشیند و ماساژدرمانگر مقابل بیمار می نشیند تا مطمئن شود تمام صورت او را می بیند. بیمار تمرینات توصیه شده در حین عمل را با رعایت دقت اجرای آنها با کمک آینه انجام می دهد. تکنیک های ماساژ - نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش - با استفاده از روشی ملایم انجام می شود. در روزهای اول، ماساژ 5-7 دقیقه طول می کشد. سپس مدت آن به 15-17 دقیقه افزایش می یابد.

ماساژ عضلات صورت عمدتا طب فشاری است، به طوری که جابجایی های پوست ناچیز است و پوست نیمه آسیب دیده صورت کشیده نمی شود. ماساژ اصلی از داخل دهان انجام می شود و تمام حرکات ماساژ با تمرینات درمانی ترکیب می شود.

ژیمناستیک درمانی عمدتاً به عضلات طرف سالم می پردازد - این یک کشش جدا شده از عضلات صورت و عضلات اطراف حفره دهان است. مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (2 بار در روز).

در دوره اصلی (از روز 10-12 از شروع بیماری تا 2-3 ماهگی) همراه با استفاده از ماساژ و درمان موضعی، تمرینات بدنی خاصی انجام می شود.

درمان بر اساس موقعیت مدت زمان آن به 4-6 ساعت در روز افزایش می یابد. با کلاس های ورزشی و ماساژ متناوب می شود. میزان کشش گچ چسب نیز افزایش می یابد و با جابجایی قابل توجهی به سمت دردناک به حالت هایپر اصلاحی می رسد تا به کشش و در نتیجه ضعیف شدن قدرت عضلانی در سمت سالم صورت برسد.

در برخی موارد، کشش گچ چسب به مدت 8-10 ساعت انجام می شود.

تمرینات تقریبی ویژه برای تمرین عضلات صورت

1. ابروهای خود را بالا ببرید.

2. ابروهای خود را چروک کنید (اخم کنید).

3. به پایین نگاه کنید. سپس چشمان خود را ببندید، پلک را در سمت آسیب دیده با انگشتان خود نگه دارید و آنها را به مدت 1 دقیقه بسته نگه دارید. چشمان خود را 3 بار پشت سر هم باز و بسته کنید.

4. با دهان بسته لبخند بزنید.

5. چشمک زدن.

6. سر خود را پایین بیاورید، دم بکشید و در حین بازدم، "خروپف" کنید (لب های خود را لرزانید).

7. سوت زدن.

8. سوراخ های بینی خود را باز کنید.

9. لب بالا را بالا بیاورید، دندان های بالایی را در معرض دید قرار دهید.

10. لب پایین خود را پایین بیاورید و دندان های پایین خود را نمایان کنید.

11. با دهان باز لبخند بزنید.

12. روی کبریت روشن باد کنید.

13. آب را داخل دهان خود ببرید، دهان خود را ببندید و آبکشی کنید، سعی کنید آب را بیرون نریزید.

14. گونه های خود را پف کنید.

15. هوا را به طور متناوب از یک نیمه به نیمه دیگر دهان منتقل کنید.

16. گوشه های دهان خود را پایین بیاورید (با دهان بسته).

17. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را باریک کنید.

18. دهان خود را باز کنید و زبان خود را به جلو و عقب ببرید.

19. با باز کردن دهان، زبان خود را به چپ و راست حرکت دهید.

20. لب های خود را مانند لوله بیرون بکشید.

21. با چشمان خود انگشت را که به صورت دایره ای حرکت می کند دنبال کنید.

22. گونه های خود را بکشید (با دهان بسته).

23. لب بالایی را روی لب پایینی پایین بیاورید.

24. از نوک زبان خود برای حرکت در امتداد لثه ها به طور متناوب به سمت راست و چپ (با دهان بسته) استفاده کنید، زبان خود را با فشارهای مختلف به آنها فشار دهید.

تمریناتی برای بهبود بیان

1. صداهای "o"، "i"، "u" را تلفظ کنید.

2. صداهای "p"، "f"، "v" را تلفظ کنید، لب پایین را زیر دندان های بالا بیاورید.

3. ترکیبات صدا را تلفظ کنید: "اوه"، "فو"، "فی" و غیره.

4. کلمات حاوی این ترکیبات صوتی را به صورت هجا تلفظ کنید (o-kosh-ko، Fek-la، i-zyum، pu-fik، Var-fo-lo-mei، i-vol-ga، و غیره).

تمرینات ذکر شده در مقابل آینه و با مشارکت مربی فیزیوتراپی انجام می شود و باید توسط بیمار به طور مستقل 2-3 بار در روز تکرار شود.

در دوره باقیمانده (بعد از 3 ماه) از ماساژ، درمان موضعی و تمرینات درمانی استفاده می شود که در دوره اصلی استفاده می شود. نسبت تمرینات درمانی، که وظیفه آنها بازگرداندن حداکثر تقارن ممکن صورت است، به طور قابل توجهی در حال افزایش است. در این دوره تمرین عضلات صورت افزایش می یابد. تمرینات عضلات صورت باید با تمرینات تقویتی و تنفسی عمومی جایگزین شود.

نوریت شبکه بازویی

شایع ترین علل نوریت شبکه بازویی (پلکسیت) عبارتند از: تروما ناشی از دررفتگی استخوان بازو. زخم؛ تورنیکت بسیار کاربردی برای مدت طولانی. هنگامی که کل شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، فلج یا فلج محیطی و کاهش شدید حساسیت در بازو رخ می دهد.

فلج و آتروفی عضلات زیر ایجاد می شود: دلتوئید، عضله دوسر، بازوی داخلی، خم کننده های دست و انگشتان (بازو مانند شلاق آویزان است). در درمان پیچیده، روش پیشرو، درمان موضعی است: دست‌ها حالت نیمه خمیده داده می‌شوند و روی یک آتل قرار می‌گیرند که یک بالشتک در ناحیه مفصل متاکارپوفالانژیال قرار می‌گیرد.

ساعد و دست (در آتل) روی روسری آویزان است. تمرینات ویژه برای کمربند شانه، عضلات شانه، ساعد و دست و همچنین تمرینات رشدی و تنفسی عمومی توصیه می شود.

مجموعه ای از تمرینات ویژه برای پلکسیت (طبق گفته A. N. Tranquillitati، 1992)

1. I. p - نشسته یا ایستاده، دست بر روی کمربند. شانه های خود را بالا و پایین بیاورید. 8-10 بار تکرار کنید.

2. I. p - همان. تیغه های شانه خود را جمع کنید، سپس به حالت اولیه برگردید. 8-10 بار تکرار کنید.

3. I.p. - همینطور، دستها پایین. بازوهای خود را بالا بیاورید (دست ها را به سمت شانه ها ببرید)، آرنج های خود را به طرفین باز کنید، سپس آنها را به بدن خود فشار دهید. حرکات دایره ای با بازو خم شده در آرنج (حرکات در مفصل شانه) در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت. 6-8 بار تکرار کنید. حرکات دست آسیب دیده با کمک فیزیوتراپی انجام می شود.

4. I.p. - همینطور بازوی آسیب دیده را خم کنید، سپس آن را صاف کنید. آن را به پهلو ببرید (مستقیم یا خم شده از آرنج)، سپس به حالت i.p برگردید. 6-8 بار تکرار کنید. تمرین با کمک مربی یا دست سالم انجام می شود.

5. I.p. - ایستاده، به سمت بازوی آسیب دیده (دست دیگر روی کمربند) متمایل شده است. حرکات دایره ای با بازوی مستقیم در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت. 6-8 بار تکرار کنید.

6. I.p. - همینطور حرکات چرخشی را با هر دو دست به جلو و عقب انجام دهید و در مقابل خود ضربدری کنید. 6-8 بار تکرار کنید.

7. I.p. - ایستاده یا نشسته با خم شدن به جلو، بازوی آسیب دیده را از آرنج خم کنید و با بازوی سالم آن را صاف کنید. 5-6 بار تکرار کنید.

8. I.p. - همینطور ساعد و دست خود را با کف دست به سمت خود و دور از خود بچرخانید. 6-8 بار تکرار کنید.

در صورت لزوم حرکاتی در مفصل مچ دست و مفاصل انگشتان نیز انجام می شود.

به تدریج، زمانی که دست آسیب دیده می تواند اشیاء را نگه دارد، تمرینات با چوب و توپ در مجموعه LH گنجانده می شود.

به موازات تمرینات درمانی، هیدروکین تراپی، ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می شود.

نوریت عصب اولنار

اغلب، نوریت عصب اولنار در نتیجه فشردگی عصب در ناحیه مفصل آرنج ایجاد می‌شود که در افرادی رخ می‌دهد که کارشان شامل حمایت از آرنج‌ها (روی ماشین، میز، میز کار) یا هنگام نشستن است. برای مدت طولانی با دستان خود بر روی دسته های صندلی.

تصویر بالینی برس آویزان می شود. سوپیناسیون ساعد وجود ندارد. عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود و بنابراین انگشتان به صورت پنجه خم می شوند ("دست پنجه دار"). بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد. آتروفی سریع عضلات بین استخوانی انگشتان و ماهیچه های کف دست در کنار انگشت کوچک رخ می دهد. اکستنشن فالانژهای اصلی انگشتان، خم شدن فالانژهای میانی و ناخن وجود دارد. گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است. در این حالت، عضلاتی که ساعد را امتداد می‌دهند، کشیده می‌شوند و انقباض ماهیچه‌هایی که دست را خم می‌کنند، رخ می‌دهد. بنابراین از همان ساعات اولیه آسیب به عصب اولنار، یک آتل مخصوص روی دست و ساعد قرار می گیرد. به دست در مچ دست موقعیتی داده می شود که ممکن است امتداد داشته باشد و به انگشتان حالت نیمه خمیده داده می شود. ساعد و دست روی یک روسری در حالت خم شدن در مفصل آرنج (با زاویه 80 درجه) آویزان می شوند. در یک موقعیت فیزیولوژیکی متوسط

ورزش درمانی در روز دوم پس از استفاده از باند ثابت تجویز می شود. از روزهای اول (به دلیل عدم وجود حرکات فعال) ژیمناستیک غیرفعال و ژیمناستیک در آب شروع می شود. ماساژ بگیرید با ظاهر شدن حرکات فعال، کلاس های ژیمناستیک فعال شروع می شود.

A.N. Tranquillitati شامل تمرینات زیر در مجموعه ژیمناستیک درمانی را پیشنهاد می کند.

1. I.p. - نشستن پشت میز؛ بازو، در آرنج خم شده، روی آن قرار می گیرد، ساعد عمود بر میز است. انگشت شست خود را پایین بیاورید، انگشت اشاره خود را بالا بیاورید و سپس برعکس. 8-10 بار تکرار کنید.

2. I.p. - همینطور با دست سالم خود، فالانژهای اصلی 2 تا 5 انگشت دست آسیب دیده را بگیرید به طوری که شست دست سالم در کنار کف دست و بقیه در پشت دست قرار گیرد. فالانژهای اصلی انگشتان را خم و صاف کنید. سپس با حرکت دادن بازوی سالم خود، فالانژهای میانی را نیز خم و راست کنید.

همراه با LH، تحریک الکتریکی عضلات عصب دهی شده توسط عصب اولنار انجام می شود. هنگامی که حرکات فعال ظاهر می شود، کلاس ها شامل عناصر کاردرمانی (مدل سازی از پلاستیک، خاک رس) و همچنین آموزش گرفتن اشیاء کوچک (کبریت، ناخن، نخود و غیره) است.

نوریت عصب فمورال

با نوریت عصب فمورال، عضلات چهارسر ران و سارتوریوس فلج می شوند. حرکات بیمار با این بیماری به شدت محدود است: صاف کردن پای خم شده در زانو غیرممکن است. (دویدن و پریدن غیرممکن است؛ ایستادن و بالا رفتن از پله ها، حرکت از حالت دراز کشیدن به حالت نشسته دشوار است. با نوریت عصب فمورال، از دست دادن حساسیت و درد حاد امکان پذیر است.

هنگامی که فلج عضلانی رخ می دهد، از حرکات غیرفعال و ماساژ استفاده می شود. همانطور که بهبودی پیشرفت می کند، از حرکات فعال استفاده می شود: کشش ساق پا، ران به لگن، انتقال از وضعیت دراز کشیدن به حالت نشسته، تمرینات با غلبه بر مقاومت (با بلوک، فنر، روی شبیه ساز).

در کنار تمرینات درمانی از ماساژ، تحریک الکتریکی عضلات پرتیک و ... استفاده می شود.

سوالات و تکالیف تستی

1. چه علائمی برای تصویر بالینی نوریت مشخص است؟

2. اهداف درمان توانبخشی پیچیده فلج محیطی و ویژگی های دوره های آن.

3. تصویر بالینی نوریت عصب صورت و روش های توانبخشی در دوره های مختلف.

4. تصویر بالینی نوریت شبکه بازویی (پلکسیت). تمرینات مخصوص این بیماری

5. تصویر بالینی نوریت عصب اولنار. تکنیک ورزش درمانی برای این بیماری.

ورزش درمانی برای بیماری ها، جراحات و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی

سخنرانی 3
ورزش درمانی برای بیماری ها،
صدمات و آسیب
عضلانی اسکلتی
دستگاه و سیستم عصبی
1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی
3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات
4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی

سوال 1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

اهداف ورزش درمانی:

عادی سازی لحن سیستم عصبی مرکزی؛
فعال شدن متابولیسم
فعال شدن گردش خون و لنف در مفصل؛
ترمیم یا بهبود تحرک مفصل
پیشگیری از اختلالات بیشتر و
آتروفی عضلانی؛
بازیابی سازگاری با زندگی و کار روزمره
فرآیندها

آرتریت

بیماری هایی هستند که بر اساس
یک فرآیند التهابی وجود دارد
موضعی در سینوویال
پوشش مفصلی، غضروف مفصلی و
بافت های اطراف مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
افزایش دامنه حرکتی به
عادی؛
تقویت عضلات در ناحیه آسیب دیده –
به ویژه اکستانسورها؛

تکنیک ورزش درمانی

1) ماساژ درمانی، روش های فیزیوتراپی (منطقه فدرال اورال،
کاربردهای اوزوکریت، پارافین و گل)
2) ژیمناستیک درمانی:
I.p.: برای اندام فوقانی - دراز کشیده و نشسته، برای اندام تحتانی - دراز کشیدن
حرکات غیرفعال برای مفاصل آسیب دیده (شروع با
تکان دادن ملایم با دامنه کوچک)
شل شدن عضلات در ناحیه مفصل دردناک (آرامش
عضلات فلکسور تنش اندام بیمار به آن کمک می کند
انجام حرکات فعال با اندام سالم)
تمرینات در آب (در استخر، حمام) با دمای 28-29 درجه سانتیگراد:
حرکات فعال،
با دستگاه (پله ای برای توسعه حرکات مفصلی
برس ها، باشگاه ها، دمبل ها با وزن 0.5 کیلوگرم)، روی دیوار ژیمناستیک؛
شبیه سازها
سرعت تمرینات آهسته یا متوسط ​​است.
تعداد تکرار - 12-14 بار (14-16 بار)
مدت زمان درس - 35-40 دقیقه (40-45 دقیقه)

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
فرآیند متابولیک-دیستروفی،
با آتروفی غضروف مشخص می شود،
از دست دادن بافت استخوانی (پوکی استخوان)،
تشکیل استخوان جدید، رسوبات
نمک های کلسیم در بافت های اطراف مفصلی، رباط ها،
کپسول مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
کاهش درد؛
شل شدن عضلات اطراف مفصلی و
حذف انقباض؛
افزایش فضای مفصلی؛
کاهش پدیده سینوویت آسپتیک
(التهاب غشای سینوویال)؛
تقویت عضلات اطراف مفصلی و افزایش
استقامت آنها؛

تکنیک ورزش درمانی

۱) ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را تقویت می کند.
2) تمرینات ویژه
آی پی - به پشت دراز کشیده:
تمرینات پویا فعال برای گروه های عضلانی بزرگ
اندام سالم؛
FU برای مفصل مچ پا و حرکات سبک در لگن
مفصل (با کوکسوآرتروز) پای درد در شرایط تسکین یافته؛
کشش ایزومتریک کوتاه مدت (2-3 ثانیه) گلوتئال
ماهیچه ها
I.p. - ایستادن روی یک پای سالم (روی یک سکوی مرتفع):
تاب آزاد یک پای آرام در انواع مختلف
جهت ها
تنش ایزومتریک و آرامش متعاقب آن
تمرینات پویا بدون وزنه و با وزنه (روشن
ماشین های ورزشی یا با وزنه) - وزنی که بیمار می تواند
25-30 بار بلند کنید تا خسته شوید. از سری 1 تا 3-4 اجرا شده است
تمرینات با فاصله 30-60 ثانیه.
سرعت تمام تمرینات آهسته است.
دامنه حرکات دردناک است.

10. سوال 2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی

11. تروما

یک تاثیر ناگهانی بر
عوامل خارجی بدن انسان
محیط (مکانیکی، فیزیکی،
شیمیایی و غیره)، منجر به
نقض آناتومیک
یکپارچگی و عملکرد بافت
تخلفات در آنها

12. بیماری تروماتیک

- ترکیبی از عمومی و محلی است
تغییرات پاتولوژیک در بدن با
آسیب به اندام های حمایتی و حرکتی

13. پیش سازهای ایجاد یک بیماری تروماتیک:

غش (سنکوپ) - از دست دادن ناگهانی
هوشیاری به دلیل ناکافی بودن
گردش خون در مغز
فروپاشی شکلی از عروق حاد است
نارسایی (کاهش تون عروق یا
توده خون در گردش ضعیف شدن قلب
کاهش فعالیت در جریان خون وریدی
به قلب، کاهش فشار خون، هیپوکسی مغز)
شوک تروماتیک - شدید
فرآیند پاتولوژیک که در
بدن به عنوان پاسخ به شدید
جراحت.

14. اهداف ورزش درمانی:

وظایف کلی ورزش درمانی:
عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی
بیمار؛
تسریع دفع داروها از بدن
وجوه
بهبود متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، اندام های دفعی؛
پیشگیری از عوارض (پنومونی احتقانی،
نفخ و غیره).
وظایف ویژه ورزش درمانی:
تسریع در جذب خونریزی و تورم؛
تسریع تشکیل پینه (برای شکستگی)؛
بهبود روند بازسازی بافت های آسیب دیده؛
پیشگیری از آتروفی عضلانی، وقوع
انقباض و سفتی مفاصل؛
جلوگیری از چسبندگی؛
تشکیل یک اسکار نرم و الاستیک.

15. تکنیک ورزش درمانی

ORU (برای قسمت های آسیب ندیده بدن)؛
تمرینات تنفسی: برای بیماران بستری -
به نسبت 1:1؛ برای واکرها - 1:2 (3)؛
تمرینات فیزیکی فعال برای مفاصل،
عاری از بی حرکتی؛
تمرینات برای عضلات شکم به صورت ایزومتریک
رژیم عضلانی در مناطقی از بدن که می توانند
ایجاد زخم بستر؛
درمان بر اساس موقعیت؛
تمرینات ایدئوموتور؛
تنش عضلانی ایزومتریک زیر
بی حرکتی

16. اشکال ورزش درمانی:

دوره اول: UGG (5-7 دقیقه)؛ LH (15-25 دقیقه)؛
مطالعات مستقل؛ راه رفتن در راهرو
(مثلاً روی عصا).
دوره دوم: UGG، LH; مطالعات مستقل؛
راه رفتن؛ دوز پیاده روی، دویدن،
شنا و غیره
دوره سوم: تمام اشکال موجود ورزش درمانی
ترمیم نهایی از دست رفته
عملکرد بخش آسیب دیده و بدن در
به طور کلی او در یک مرکز توانبخشی است،
یا در یک آسایشگاه یا در یک کلینیک محلی
محل سکونت (تا حدی در خانه).

17. تکنیک ورزش درمانی

آی پی - گوناگون؛
منحنی بار فیزیولوژیکی - دو یا سه قله
چند ورتکس
25% DU، 75% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز، 25% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز و 75% سیستم کنترل
ابزارهای ورزش درمانی: - تابلو برق در فضای باز.
- تمرینات تنفسی به نسبت 1:2 (3)؛
- تمرینات غیرفعال و سپس فعال برای
مفاصل قسمت آسیب دیده بدن (بهتر است آنها را انجام دهید
در آب گرم)؛
- درمان بر اساس موقعیت؛
- مکانیک درمانی؛
- کاردرمانی؛
- کوروتراپی؛
- ماساژ درمانی
بعدا:
- تمرینات ورزشی کاربردی؛
- آموزش شبیه سازها
- عوامل طبیعی
سرعت تمرین:
آهسته و متوسط ​​- برای گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ؛
سریع - برای گروه های عضلانی کوچک.
دامنه حرکت متوسط ​​است (دردی ایجاد نمی کند).

18. شکستگی

نقض آناتومیک است
یکپارچگی استخوان ایجاد شده است
ضربه مکانیکی و
همراه با آسیب
بافت های اطراف و اختلال
عملکرد آسیب به یک بخش بدن

19. اهداف ورزش درمانی:

دوره 1:
بهبود گردش خون و لنف در محل شکستگی؛
پیشگیری از انقباضات و آتروفی عضلانی
دوره دوم:
بازگرداندن دامنه حرکتی در مفصل؛
افزایش قدرت عضلات کمربند شانه و شانه (یا
اندام تحتانی)؛
از بین بردن تورم (در صورت بروز).
دوره سوم:
ترمیم نهایی عملکرد و قدرت عضلات
کمربند شانه ای و اندام فوقانی یا تحتانی.
یادگیری راه رفتن با و بدون تکیه گاه روی عصا (با
شکستگی اندام تحتانی)

20. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

21. تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی ترقوه

دوره اول
1.
کلاس های بانداژ ثابت (هفته اول)
حرکات فعال انگشتان،
خم شدن و اکستنشن در مفاصل مچ دست و آرنج (چرخش
به دلیل جابجایی احتمالی قطعات منع مصرف دارد).
2.
FU بدون روسری در حالت شیب به سمت استخوان ترقوه آسیب دیده:
حرکات آونگ مانند در مفصل شانه با دامنه کوچک.
ابداکشن (تا 80 درجه) و اداکشن شانه (پس از 2 هفته)، بالای افقی -
بعد از 3 هفته؛
ربودن و ربودن تیغه های شانه.
دوره دوم
تمرینات ویژه - حرکات فعال در مفصل شانه بالا
افقی؛
تمرینات نوسانی؛ تمرین با اشیاء؛
مکانیسم درمانی در دستگاه های بلوک؛
ماساژ درمانی عضلات کمربند شانه؛ شنا کردن
دوره سوم
بار روی عضلات ضعیف شده در سمت استخوان ترقوه آسیب دیده؛
تمرینات با اشیاء، با نوار لاستیکی و گسترش دهنده، با کوچک
وزنه ها، روی دستگاه ها و دستگاه های ورزشی؛ شنا، اسکی،
والیبال، بسکتبال و سایر ورزش ها.
جلسات تمرینی با شکستگی ترقوه مجاز است
6-8 هفته پس از آسیب شروع کنید.

22. شکستگی استخوان کتف

ORU و کنترل از راه دور، تمرینات انگشتان، مچ دست،
کشش ایزومتریک عضلات شانه (بسته به
روش تثبیت).
FU روی روسری: برای آرنج (فلکسیون و اکستنشن، پرونیشن و
خوابیدن، حرکات دایره ای) و شانه (بالا بردن بازو).
به سمت جلو به سمت بالا تا زاویه 90 درجه و ابداکشن تا زاویه 90 درجه مفاصل.
حرکات چرخشی بازو (10-14 روز پس از آسیب)
با شکستگی گردن کتف
دوره اول (در اتوبوس خروجی):
تمرینات برای مفاصل انگشتان، مچ دست و آرنج؛
برای مفصل شانه (15-20 روز پس از آسیب).
دوره دوم (بدون آتل) - در یک ماه
حرکات در مفصل شانه (دوستانه با سالم
دست)
تمرینات با اشیا و شبیه سازهای بلوک (برای
3-4 هفته.
روش ورزش درمانی در دوره سوم مانند شکستگی ترقوه است.
بازیابی حرکات و توانایی کار در 2-2.5 رخ می دهد
ماه؛ عملکرد ورزشی - 3 ماه پس از شکستگی.

23. شکستگی اندام تحتانی

24. روش های درمان:

روش محافظه کارانه - کشش
(اگر شکستگی جابجا شده باشد) پشت پاشنه پا
استخوان، پس از 2-3 هفته، یک خالی را اعمال کنید
گچ گیری - از انگشتان پا تا
یک سوم بالای ران؛
روش جراحی - روکش
دستگاه ایلیزاروف یا
استئوسنتز فلز با ناخن یا
صفحه فلزی؛
بی حرکتی

25. شکستگی شفت فمورال

دوره بی حرکتی - اسکلتی
کشش (1.5-2 ماه)
ورزش درمانی در روز دوم پس از آسیب تجویز می شود
ORG برای اندام آسیب ندیده؛
SU برای اندام آسیب دیده: خم شدن و
گسترش انگشتان دست و پا؛ بالا بردن لگن با
استراحت روی بازوها و پای یک پای سالم؛ حداکثر
شل شدن عضلات ران
یک ماه پس از آسیب، تمرینات به آن اضافه می شود
کشش عضلات ران (حرکت کشکک).
مدت زمان درس - 25-30 دقیقه (4-6 بار در هر
روز).

26.

دوره پس از بی حرکتی
- پس از رفع کشش اسکلتی
آی پی های مختلف (به پشت دراز کشیده، نشسته، ایستاده
دیوار ژیمناستیک هنگام راه رفتن).
تمرینات در آب: اسکات. پرهای پرواز
حرکات هنگام ایستادن روی یک پای سالم؛ خم شدن در
مفاصل لگن و زانو.
دوره آموزش
(پس از 2-3 ماه تا ترمیم کامل حرکات در
همه مفاصل و راه رفتن طبیعی (4.5-6 ماه))
دویدن، پریدن، پریدن، پا گذاشتن
پرش از روی موانع،
تمرین برای هماهنگی و تعادل،
بازی های فضای باز،
شنا در استخر
مدت زمان درس - 40-50 دقیقه (3-4 بار در روز).

27. شکستگی استخوان های ساق پا

28. روش ورزش درمانی مانند شکستگی لگن است

دوره بی حرکتی (به طور متوسط ​​3-4 ماه)
کنترل از راه دور و تابلو برق در فضای باز
SU: حرکات فعال انگشتان پا.
خم شدن و اکستنشن در زانو و لگن
مفاصل؛
کشش ایزومتریک عضلات ران و ساق پا؛
تمرینات ایدئوموتور برای مچ پا
مفصل
3-5 روز پس از آسیب، بیمار مجاز است
در داخل بخش و سپس در بخش حرکت کنید
با کمک عصا.

29. دوره پس از بی حرکتی (عملکردی).

اهداف ورزش درمانی:
ترمیم حرکات در مفصل مچ پا؛
از بین بردن تورم پای آسیب دیده؛
پیشگیری از صافی کف پا، تغییر شکل
پا، رشد "خار" (اغلب خار پاشنه)،
انحنای انگشتان برای این منظور بلافاصله پس از حذف
گچ، یک تکیه گاه مخصوص داخل کفش قرار می گیرد.
تکنیک ورزش درمانی
ORU برای همه گروه های عضلانی،
SU:
حرکات فعال انگشت (گرفتن کوچک
اشیاء و نگهداری آنها)؛ حرکات پا، پشتی و
پلانتار فلکشن پا، سوپیناسیون و پرونیشن،
غلتاندن توپ تنیس با پا؛
گزینه های مختلف راه رفتن: روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی
قوس های خارجی یا داخلی، به سمت عقب، به سمت جلو،
ضربدر استپ، نیمه اسکات و غیره؛
تمرینات با پایی که روی میله قرار دارد؛ تمرینات برای
دوچرخه ورزشی
اگر مچ پاهای شما در جایی شکسته باشد، ممکن است ورم پا ایجاد شود.
برای از بین بردن آن، توصیه می شود به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) دراز بکشید.
پاهای خود را با زاویه 120-130 درجه بالا بیاورید

30. آسیب به مفصل زانو

31. آسیب به رباط های صلیبی

در صورت پارگی جزئی صلیبی
رباط ها، گچ گچ اعمال می شود (تا
یک سوم میانی ران) به مدت 3-5 هفته.
در صورت پارگی کامل انجام می شود
تعویض سریع رباط ها با نوار مایلار
یا اتوپلاستی

32. تکنیک ورزش درمانی

اولین دوره تمرین LH (1-2 روز پس از جراحی).
علاوه بر تمرینات برای سلامت اعضای بدن،
تمرینات برای اندام عمل شده: حرکات انگشتان پا،
مفاصل مچ پا و ران، ایزومتریک
کشش عضلات ران و ساق پا (از 4-6 تا 16-20 بار) که
بیماران باید هر ساعت به طور مستقل انجام دهند.
دوره دوم (3-4 هفته بعد از عمل)
تمرینات به صورت i.p. دراز کشیدن به پشت، بعدا - دراز کشیدن به پهلو، روی
معده و نشستن، تا باعث کشیدگی رباط ترمیم شده نشود.
برای افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو،
درمان با موقعیت یا با استفاده از کشش خفیف روی قرقره
شبیه ساز: بیمار روی شکم دراز می کشد و از یک بلوک استفاده می کند
دستگاه ساق پا را خم می کند - تمرین برای افزایش قدرت و
استقامت عضلات اندام آسیب دیده
برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو
استفاده از تمرین روی ارگومتر دوچرخه و راه رفتن روی یک طبقه صاف،
پا گذاشتن روی اشیا (توپ های دارویی، نرده ها) و راه رفتن
از پله ها
در دوره سوم (3-4 ماه پس از جراحی)
هدف ورزش درمانی بازیابی کامل عملکرد مفصل زانو و
دستگاه عصبی عضلانی

33. سوال 3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات

34.

35.

36. شکستگی ستون فقرات

37. بسته به مکان، موارد زیر وجود دارد:

شکستگی های فشاری بدن
مهره ها
شکستگی های خاردار و عرضی
شاخه های
شکستگی قوس مهره

38. درمان:

کشش طولانی مدت؛
روش تک مرحله ای یا تدریجی
اصلاح ناهنجاری ستون فقرات، با
استفاده بعدی از کرست گچ؛
روش ترکیبی (کشش و
بی حرکتی گچ)؛
روش جراحی (روش های مختلف
تثبیت بخش های ستون فقرات در ناحیه
آسیب).
کاربرد عوامل فیزیکی
(فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی)
اجباری است

39. اهداف ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
تحریک فرآیندهای بازسازی در آسیب دیده
بخش؛
بهبود وضعیت و فعالیت روانی-عاطفی
سیستم های اصلی بدن؛
جلوگیری از احتقان، آتروفی عضلات تنه
اندام، گردن
آماده سازی قربانی برای بارهای عمودی؛
پیشگیری از آتروفی عضلات تنه، گردن و
اندام؛
بازیابی مهارت های خانگی و مهارت های راه رفتن؛
بهبود گردش خون در ناحیه شکستگی - برای
تحریک بازسازی

40. اهداف ورزش درمانی

بازیابی تحرک در
قسمت آسیب دیده ستون فقرات؛
تقویت عضلات پشت، گردن و شانه
کمربند;
رفع تخلفات هماهنگی؛
سازگاری با داخلی و حرفه ای
بارها

41. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

42. تکنیک ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
در نیمه اول
حرکات در مفاصل شانه و حرکات سر ممنوع است
تابلو برق برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط
اندام فوقانی و تحتانی (بدون برداشتن آنها از سطح تخت)،
تمرینات تنفسی ساکن،
حرکات فک پایین (باز کردن دهان، حرکات به سمت راست، چپ،
به جلو).
تمرینات با سرعت آهسته (4-8 بار) انجام می شود.
در نیمه دوم
حرکات بدن به جلو منع مصرف دارد
آی پی دراز کشیدن، نشستن، ایستادن؛
تمرینات تعادل و هماهنگی حرکات؛
پیاده روی و تمرینات پیاده روی؛
تمریناتی برای حفظ وضعیت صحیح بدن
از تمرینات ایزومتریک برای تقویت عضلات گردن استفاده می شود.
تنش عضلانی (از 2-3 تا 5-7 ثانیه).
تعداد تکرار - 3-4 بار در روز؛
مدت زمان درس - 15-20 دقیقه

43. تکنیک ورزش درمانی

(دوران پس از بی حرکتی)
و. دراز کشیده، سپس روشن کنید و. n نشستن و ایستادن
کشش ایزومتریک عضلات گردن، از جمله با
مقاومت
FU در نگه داشتن سر در حالت برآمده - در i.p. دراز کشیده
در پشت، روی شکم و در پهلو
FU برای اندام ها (به ویژه قسمت بالایی) - حرکات دست
بالاتر از سطح افقی، بالا بردن کمربند شانه،
ربودن بازوها به دو طرف 90 درجه با استفاده از انواع مختلف
بارها
آموزش شبیه سازها
کج و چرخش تنه و سر و حرکات دایره ای
سر
تمرینات تعادل، هماهنگی حرکات،
شکل گیری وضعیت صحیح بدن

44. سوال 4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

45. تظاهرات بالینی اصلی

موتور
اختلالات
1. فلج یا
فلج شدن
مرکزی
(اسپاستیک)
محیطی
(کسل)
2. تشنج
3. آتتوز
4. تکان دادن
اختلالات
حساسیت
بیهوشی
هیپوستزی
هیپراستزی
نورالژی
آتاکسی
آپراکسی

46. ​​فلج (پلژی) - از بین رفتن توانایی انقباض ارادی عضلانی

پارزیس - از دست دادن جزئی حرکات ارادی
تماس گرفت
مرکزی (اسپاستیک) - آسیب
نورون حرکتی مرکزی،
ارائه کنترل آگاهانه
انقباض عضلانی
2. محیطی (تنبل) - آسیب
نورون حرکتی محیطی،
ناشی از آسیب یا بیماری نخاع است
مغز، خود را در سطح عصب دهی از
این بخش
1.

47. گرفتگی (اسپاسم) انقباض غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات است که معمولاً با درد شدید و دردناک همراه است.

گرفتگی (اسپاسم) - غیر ارادی
معمولاً انقباض یک عضله یا گروهی از عضلات
همراه با درد شدید و دردناک
کلونیک - به سرعت متناوب
انقباض و آرامش عضلات
تونیک - انقباضات طولانی مدت
ماهیچه ها

48. آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست و تنه است.

لرزیدن یک امر غیر ارادی است
نوسانات ریتمیک اندام ها
یا سرها

49. بیهوشی - کاهش حساسیت بدن یا بخشی از آن، تا قطع کامل درک اطلاعات در مورد محیط.

محیط و
شرایط خود
Hyposthesia - کاهش جزئی در حساسیت،
کاهش حساسیت به تحریکات خارجی،
تضعیف ادراک در قدرت (این شرایط بیشتر است
مشاهده شده در نوروزها).
هایپراستزی - افزایش شدید
حساسیت به محرک های ضعیف،
بر حواس تاثیر می گذارد.

50. نورالژی – دردی که زمانی ایجاد می شود که اعصاب حسی در اثر یک ماهیت تروماتیک یا التهابی در ناحیه آسیب دیده باشند.

عصب دهی یا
محل عصب

51. آتاکسی - اختلالات حساسیت عمقی (عضلانی- مفصلی) که منجر به نقض هماهنگی می شود.

روابط، دقت حرکات.

52. آپراکسی ("بی تحرکی، بی عملی") - نقض حرکات و اقدامات هدفمند با حفظ اجزای آن.

حرکات ابتدایی؛ زمانی رخ می دهد که
ضایعات کانونی قشر بزرگ
نیمکره های مغزی یا رسانا
مسیرهای جسم پینه ای
این از دست دادن توانایی تولید است
اقدامات سیستماتیک و مصلحتی
با حفظ قابلیت های موتور
برای اجرای آنها، که قبلا بودند
به صورت خودکار انجام شدند.

53. آفازی یک اختلال سیستمیک (اختلال) گفتار از قبل شکل گرفته است.

موتور - اختلال در توانایی
تبدیل مفاهیم به کلمات،
اختلال ادراک حسی - گفتاری،
آمنستیک - از دست دادن حافظه،
الکسیا - از دست دادن توانایی خواندن،
آگرافیا - از دست دادن توانایی نوشتن
آگنوزیا - اختلال ادراک و
تشخیص اشیا و چهره ها

54. 4.1 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

55. نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه:

آسیب تروماتیک،
عفونی،
بیماری های التهابی (دیفتری،
آنفولانزا و غیره)
ویتامینوز (کمبود ویتامین).
گروه ب)
مسمومیت (الکل، سرب)
اختلالات متابولیک (دیابت).

56. وظایف:

تحریک فرآیندهای بازسازی و
مهار نواحی عصبی واقع در
حالت ظلم؛
بهبود جریان خون و فرآیندهای تغذیه ای
در ناحیه آسیب دیده به منظور جلوگیری از تشکیل
چسبندگی و تغییرات اسکار؛
تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛
جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛
احیای ظرفیت کاری از طریق
عادی سازی عملکردهای حرکتی و رشد
دستگاه های جبرانی

57. درمان:

درمان موقعیت
ماساژ دادن
فیزیوتراپی (الکتروفورز)
تحریک الکتریکی عضلات
تمرینات درمانی
مکانیک درمانی - اجرا
ورزش با استفاده از ویژه
شبیه سازها و دستگاه ها

58. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
در طول دوره در دوزها انجام می شود
- به استثنای کلاس های FU (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت)
از آتل برای حمایت از اندام استفاده می شود،
"طرح بندی" خاص، موقعیت های اصلاحی
استفاده از محصولات ارتوپدی و پروتز
(دستگاه، آتل، کفش مخصوص).
ژیمناستیک درمانی
تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور
ترکیبی از تمرینات غیرفعال با تمرینات فعال
حرکات در همان مفاصل یک اندام متقارن
FU در آب گرم روی شبیه سازها
نظارت بر ظاهر حرکات ارادی،
انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و
تلاش برای حمایت از توسعه جنبش های فعال

59. نوریت عصب صورت - ایجاد حاد فلج یا فلج عضلات صورت

نوریت عصب صورت، توسعه حاد فلج
یا فلج صورت
ماهیچه ها

60.

61. کلینیک:

سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود.
پلک زدن پلک ها مختل می شود، نه به طور کامل
چشم بسته می شود؛
چین نازولبیال صاف می شود.
صورت نامتقارن است، به صورت سالم کشیده شده است
سمت
گفتار نامفهوم است.
بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند یا اخم کند
ابروها؛
کاهش چشایی و شیردهی مشاهده می شود.

62. وظایف:

بهبود گردش خون در ناحیه صورت
(به خصوص در سمت آسیب دیده)، گردن و
کل منطقه یقه؛
بازیابی عملکرد عضلات صورت،
اختلال در گفتار؛
جلوگیری از توسعه انقباضات و
حرکات دوستانه؛
حداکثر بازیابی ممکن
تقارن صورت

63. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
کشش باند
ژیمناستیک درمانی

64. درمان با موقعیت

در هنگام خواب:
آی پی - دراز کشیدن به پهلو (در سمت آسیب دیده)؛
در طول روز:
مدت زمان کل از 30-60 دقیقه (2-3 بار در هر
روز) تا 4-6 ساعت در روز
10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) بنشینید.
خم کردن سر در جهت شکست، حمایت
با پشت دست (تکیه روی آرنج)؛
عضلات را از سمت سالم به پهلو بکشید
ضایعات (از پایین به بالا) با استفاده از روسری،
در حالی که سعی در بازگرداندن تقارن صورت دارد.

65. کشش گچ چسب:

طی 8-10 ساعت انجام می شود.
با سالم انجام می شود
طرفین به بیمار
ضد رانش
عضلات سمت سالم
تثبیت قوی رایگان
انتهای پچ به
ماسک مخصوص کلاه ایمنی
(به صورت انفرادی)

66. ژیمناستیک درمانی

مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (هر بار 2 بار
روز)
FU ها با مشارکت در مقابل آینه انجام می شود
مربی ورزش درمانی
تنش جدا شده از عضلات صورت
عضلات سمت سالم و عضلات اطراف
شکاف دهان
تمرینات مستقل 2-3 بار در روز
تمرینات ویژه:
برای تمرین دادن عضلات صورت (بالا بردن ابروها
بالا، اخم کنید، گونه های خود را پف کنید، سوت بزنید و غیره)
برای بهبود بیان (تلفظ صداها،
ترکیبات صدا، کلمات حاوی این
ترکیبات صدا، هجا به هجا)
SU متناوب با ترمیمی و تنفسی

67. نوریت عصب اولنار

دلایل:
فشرده سازی عصب در ناحیه آرنج
مفصلی که در افراد اتفاق می افتد، کار
که با آرنج به تکیه گاه (حدود
ماشین، میز، میز کار)
زمانی که برای مدت طولانی نشسته اید، دستان خود را روی آن قرار دهید
دسته های صندلی.

68. درمانگاه

برس آویزان می شود؛
سوپیناسیون ساعد وجود ندارد.
عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود، در
به همین دلیل انگشتان به شکل پنجه خم می شوند
("دست پنجه دار")؛
بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد.
آتروفی عضلات بین استخوانی انگشتان و عضلات
کف دست از سمت انگشت کوچک؛
گشادی بیش از حد فالانژهای اصلی انگشتان،
خم شدن فالانژهای میانی و ناخن؛
گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است.

69. درمان با موقعیت:

یک آتل روی دست و ساعد اعمال می شود
برس یک موقعیت ممکن داده می شود
اکستنشن در مفصل مچ دست،
به انگشتان حالت نیمه خم داده می شود.
ساعد و دست روی روسری آویزان است
در موقعیت خم شدن در مفصل آرنج (زیر
زاویه 80 درجه)

70. تکنیک ورزش درمانی (در روز دوم پس از بانداژ).

ژیمناستیک غیرفعال،
ژیمناستیک در آب؛
ماساژ دادن
تحریک الکتریکی عضلات
هنگامی که حرکات فعال رخ می دهد:
ژیمناستیک فعال
عناصر کاردرمانی (مدل سازی پلاستیسین،
خاک رس)،
یاد گرفتن اجسام کوچک
کبریت، میخ، نخود و غیره).

71. 4.2 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی

72. سیستم سیگنالینگ سیستمی از اتصالات انعکاسی شرطی و غیرشرطی سیستم عصبی بالاتر حیوانات (انسان) و

سیستم سیگنال
- سیستمی از اتصالات رفلکس شرطی و بدون شرط سیستم عصبی بالاتر است
حیوانات (انسان) و محیط زیست.
اولین مورد ظهور حس است،
ادراکات، بازنمایی ها (سیگنال ها
تحت تأثیر اندام های حسی ایجاد می شود)
دوم پیدایش و تکامل گفتار است
(سیگنال ها به صورت مستقیم به علائم تبدیل می شوند
معنای کلمه).

73.

سیستم سیگنالینگ دوم
اولین سیستم سیگنالینگ

74. روان رنجوری

- طولانی و تلفظ می شود
انحراف سیستم عصبی بالاتر
فعالیت از هنجار به دلیل
فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی و
تغییر در تحرک آنها

75. دلایل:

فرآیندهای تحریک و مهار؛
روابط بین قشر و زیر قشر؛
رابطه عادی بین 1 و 2
سیستم های سیگنالینگ
اختلالات روانی (تجارب،
احساسات منفی مختلف، تأثیرات،
اضطراب، فوبیا (ترس))
استعداد قانون اساسی

76. کلینیک:

معمولاً واکنش های عصبی رخ می دهد
نسبتا ضعیف، اما طولانی مدت
محرک های فعال که منجر به
به احساسی مداوم
تنش
فشار بیش از حد اعصاب اصلی
فرآیندها - تحریک و مهار،
نیاز بیش از حد به تحرک
فرآیندهای عصبی

77. اشکال روان رنجوری:

1) نوراستنی
2) روان پریشی
3) هیستری

78.

نوراستنی (نوروزیس آستنیک)
- با ضعیف شدن مشخص می شود
فرآیندهای بازداری داخلی،
افزایش روحی و جسمی
خستگی، غیبت،
کاهش عملکرد

79. اهداف ورزش درمانی برای نوراستنی:

آموزش فرآیند فعال
ترمز کردن؛
عادی سازی (تقویت)
فرآیند تحریکی

80. تکنیک ورزش درمانی برای نوراستنی

در صبح
مدت زمان از 10 دقیقه تا 15-20 دقیقه
به موسیقی: آرام بخش، معتدل و
سرعت آهسته، ترکیب ماژور و
صدای جزئی
حداقل بار افزایش می یابد
به تدریج.
تمرینات ساده برای هماهنگی پیچیده
بازی های ورزشی با قوانین ساده شده
(والیبال، تنیس روی میز، کروکت، گلف،
شهرها) یا عناصر بازی های مختلف
پیاده روی، پیاده روی از فاصله نزدیک، ماهیگیری

81. روان رنجوری وسواسی اجباری

این غلبه سیستم سیگنالینگ 2 با است
تحریک احتقانی در قشر مغز
مغز
عصبی که با وسواس مشخص می شود
شرایط: شک به خود،
شک و تردید مداوم، اضطراب،
مشکوک بودن

82. اهداف ورزش درمانی برای روان استنی:

فعال سازی فرآیندها
فعالیت زندگی؛
"شل شدن" پاتولوژیک
اینرسی فرآیندهای قشر مغز؛
بیرون آوردن بیمار از مظلوم
وضعیت اخلاقی و روانی،
تسهیل ارتباط او با دیگران

83. تکنیک ورزش درمانی برای روان استنی

تمرینات معروف ماهیت احساسی،
با سرعتی سریع و بدون تاکید بر دقت انجام می شود
اجرای آنها؛
تصحیح خطاها با نشان دادن صحیح
انجام شده توسط هر یک از بیماران؛
آمادگی روان درمانی، توضیح اهمیت
انجام تمریناتی برای غلبه بر احساسات
ترس بی دلیل؛
روش بازی برای برگزاری کلاس ها،
انجام تمرینات به صورت جفت؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی باید باشد
شاد
این دسته از بیماران با سرعت آهسته مشخص می شوند: در ابتدا از
60 تا 120 حرکت در دقیقه، سپس از 70 تا 130 و به بعد
کلاس های بعدی - از 80 تا 140. در قسمت پایانی
کلاس ها، لازم است که بار و آن را کمی کاهش دهیم
رنگ آمیزی احساسی

84. هیستری (نوروزیس هیستریک)

این غلبه عملکرد زیر قشری و
تأثیر اولین سیستم سیگنالینگ
اختلال در هماهنگی قشر و
ساب کورتکس باعث افزایش می شود
تحریک پذیری، نوسانات خلقی،
بی ثباتی روانی و غیره

85. اهداف ورزش درمانی برای روان رنجورهای هیستریک:

کاهش تحریک پذیری عاطفی؛
رشد در قشر مغز
فرآیند ترمزگیری؛
ایجاد آرامش پایدار
خلق و خوی

86. تکنیک ورزش درمانی برای هیستری

سرعت حرکت - آهسته؛
تمرینات توجه، دقت اجرا،
هماهنگی و تعادل؛
اجرای همزمان حرکات مختلف
دست یا پای چپ و راست؛
تمرینات تعادل، پرش، پرتاب،
ترکیب کامل تمرینات ژیمناستیک.
بازی ها (مسابقه امدادی، شهرها، والیبال)؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی
باید آرام باشد (دستورات کند هستند،
صاف)؛
در درجه اول روشی برای توضیح به جای نشان دادن
تمرینات

87. سوالات برای کار مستقل:

1. ورزش درمانی برای اختلالات مغزی
گردش خون
2. ورزش درمانی برای آسیب ها
اعصاب محیطی
3. ورزش درمانی برای میوپاتی.
4. ورزش درمانی برای فلج مغزی