خون برای hCG آزمایش خون برای hCG با معده خالی یا نه

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) چیست؟
گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون پروتئینی ویژه است که توسط غشای جنین در حال رشد در تمام دوران بارداری تولید می شود. HCG از رشد طبیعی بارداری حمایت می کند. به لطف این هورمون، فرآیندهایی که باعث قاعدگی می شوند در بدن زن باردار مسدود شده و تولید هورمون های لازم برای حفظ بارداری افزایش می یابد.

افزایش غلظت hCG در خون و ادرار یک زن باردار یکی از علائم اولیه بارداری است.

نقش hCG در سه ماهه اول بارداری تحریک تشکیل هورمون های ضروری برای رشد و حفظ بارداری مانند پروژسترون، استروژن ها (استرادیول و استریول آزاد) است. در طول رشد طبیعی بارداری، این هورمون‌ها متعاقباً توسط جفت تولید می‌شوند.

گنادوتروپین جفتی انسانخیلی مهم. در جنین پسر، گنادوتروپین جفتی انسان، سلول‌های لیدیگ را تحریک می‌کند که تستوسترون را سنتز می‌کنند. تستوسترون در این مورد به سادگی ضروری است، زیرا باعث تشکیل اندام های تناسلی مردانه می شود و همچنین بر قشر آدرنال جنین تأثیر می گذارد. HCG از دو واحد آلفا و بتا hCG تشکیل شده است. جزء آلفای hCG ساختاری مشابه با واحدهای هورمونی TSH، FSH و LH دارد، در حالی که بتا hCG منحصر به فرد است. بنابراین، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی b-hCG در تشخیص بسیار مهم است.

مقادیر کمی از گنادوتروپین جفتی انسان توسط غده هیپوفیز انسان حتی در غیاب بارداری تولید می شود. این واقعیت را توضیح می دهد که در برخی موارد غلظت بسیار پایین این هورمون در خون زنان غیر باردار (از جمله زنان در دوران یائسگی) و حتی در خون مردان مشاهده می شود.

سطوح مجاز hCG در خون زنان و مردان غیر باردار

سطح گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری چگونه تغییر می کند؟

در طول رشد طبیعی بارداری، hCG در خون زنان باردار تقریباً از 8-11-14 روز پس از لقاح شناسایی می شود.

سطح HCG به سرعت افزایش می یابد و با شروع هفته 3 بارداری تقریباً هر 2-3 روز دو برابر می شود. افزایش غلظت خون زن باردار تقریباً تا هفته 11-12 بارداری ادامه دارد. بین هفته های 12 تا 22 بارداری، غلظت hCG اندکی کاهش می یابد. از هفته بیست و دوم تا زمان زایمان، غلظت hCG در خون زن باردار دوباره شروع به افزایش می کند، اما کندتر از ابتدای بارداری.

با سرعت افزایش غلظت hCG در خون، پزشکان می توانند برخی از انحرافات را از رشد طبیعی بارداری تعیین کنند. به ویژه، با حاملگی خارج از رحم یا حاملگی منجمد، میزان افزایش غلظت hCG کمتر از بارداری طبیعی است.

سرعت افزایش سریع غلظت hCG ممکن است نشانه ای از خال هیداتی فرم (کوریونادنوما)، حاملگی های چند قلو یا بیماری های کروموزومی جنین (به عنوان مثال، بیماری داون) باشد.

هیچ استاندارد دقیقی برای سطح hCG در خون زنان باردار وجود ندارد. سطوح HCG در همان مرحله بارداری می تواند به طور قابل توجهی در بین زنان مختلف متفاوت باشد. در این راستا، اندازه گیری های منفرد سطح hCG بی اطلاع هستند. برای ارزیابی روند رشد بارداری، پویایی تغییرات در غلظت گنادوتروپین جفتی انسان در خون مهم است.

روزهای پس از آخرین قاعدگی	سن بارداری	سطح HCG برای این دوره عسل / میلی لیتر

نمودار طبیعی گنادوتروپین جفتی انسان

هنجارهای گنادوتروپین جفتی انسانی در سرم خون

توجه داشته باشید!

در آخرین جدول، هنجارهای هفتگی برای دوره های بارداری "از زمان لقاح" (و نه برای تاریخ آخرین قاعدگی) ارائه شده است.

به هر حال!
ارقام بالا استاندارد نیستند! هر آزمایشگاه می تواند استانداردهای خود را از جمله برای هفته های بارداری تعیین کند. هنگام ارزیابی نتایج هنجار hCG در هفته بارداری، باید فقط به هنجارهای آزمایشگاهی که در آن آزمایش شده اید تکیه کنید.

آزمایش هایی برای تعیین سطح hCG

برای تعیین سطح hCG، از آزمایش‌های مختلف خون آزمایشگاهی استفاده می‌شود که می‌تواند بارداری را در هفته‌های 1-2 تشخیص دهد.

تجزیه و تحلیل را می توان در بسیاری از آزمایشگاه ها بر اساس جهت متخصص زنان یا به طور مستقل انجام داد. هیچ آمادگی خاصی برای آزمایش خون لازم نیست. با این حال، قبل از ارجاع برای آزمایش، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا برخی از داروها ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. بهتر است آزمایش را صبح، با معده خالی انجام دهید. برای اطمینان بیشتر تست، توصیه می شود از فعالیت بدنی در آستانه آزمون خودداری کنید.

به هر حال، آزمایشات بارداری سریع خانگی نیز بر اساس اصل تعیین سطح hCG ساخته شده است، اما فقط در ادرار، و نه در خون. و باید گفت که در مقایسه با آزمایش خون آزمایشگاهی، دقت این آزمایش بسیار کمتر است، زیرا سطح ادرار دو برابر کمتر از خون است.

توصیه می شود یک آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین بارداری در مراحل اولیه قبل از 3-5 روز از قاعدگی عقب افتاده انجام دهید. آزمایش خون بارداری را می توان بعد از 2-3 روز برای تایید نتایج تکرار کرد.

برای شناسایی آسیب شناسی جنین در زنان باردار، آزمایش گنادوتروپین جفتی انسانی از هفته 14 تا 18 بارداری انجام می شود. با این حال، برای اینکه تشخیص آسیب شناسی احتمالی جنین قابل اعتماد باشد، انجام بیش از یک آزمایش خون برای hCG ضروری است. همراه با hCG، نشانگرهای زیر داده می شود: AFP، hCG، E3 (آلفا فتوپروتئین، گنادوتروپین جفتی انسانی، استریول آزاد).

سطوح سرمی AFP و hCG در دوران بارداری فیزیولوژیکی

دوره بارداری، هفته ها	AFP، سطح متوسط	AFP، حداقل حداکثر	HG، سطح متوسط	HG، حداقل حداکثر
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

آیا آزمایش hCG می تواند در تعیین بارداری اشتباه کند؟

اگر سن حاملگی به درستی تعیین نشده باشد، سطوح HCG که خارج از حد نرمال برای یک هفته خاص از بارداری است، قابل مشاهده است.

تست های آزمایشگاهی ممکن است اشتباه کنند، اما احتمال خطا بسیار کم است.

رمزگشایی

به طور معمول، در طول بارداری، سطح گنادوتروپین جفتی انسان به تدریج افزایش می یابد. در طول سه ماهه اول بارداری، سطح b-hCG به سرعت افزایش می یابد و هر 2-3 روز دو برابر می شود. در هفته های 10-12 بارداری، بالاترین سطح hCG در خون به دست می آید، سپس محتوای آن به آرامی شروع به کاهش می کند و در نیمه دوم بارداری ثابت می ماند.

افزایش بتا-hCG در دوران بارداری ممکن است زمانی رخ دهد که:

• چند قلو (نرخ به نسبت تعداد جنین افزایش می یابد)
• توکسیکوز، ژستوز
• دیابت مادر
• آسیب شناسی جنین، سندرم داون، ناهنجاری های متعدد
• سن حاملگی نادرست تعیین شده است
• مصرف ژستاژن های مصنوعی

افزایش گنادوتروپین کوریونی انسانی می تواند نشانه ای از بیماری های جدی در زنان و مردان غیر باردار باشد:

• تولید hCG توسط غده هیپوفیز تومورهای بیضه خانم مورد بررسی
  بیماری های توموری دستگاه گوارش
  نئوپلاسم های ریه، کلیه ها، رحم
  مول هیداتی فرم، عود خال هیداتی فرم
  کارسینوم کوریونی
  مصرف داروهای hCG
  تجزیه و تحلیل در عرض 4-5 روز پس از سقط جنین و غیره انجام شد.

  معمولاً اگر آزمایش 4 تا 5 روز پس از سقط جنین یا به دلیل مصرف داروهای hCG انجام شود، گنادوتروپین جفتی انسانی افزایش می یابد.

  hCG پاییندر زنان باردار، ممکن است به معنای زمان نادرست بارداری باشد یا نشانه ای از اختلالات جدی باشد:

  • حاملگی خارج رحمی
  • بارداری بدون رشد
  • تاخیر در رشد جنین
  • تهدید به سقط جنین خود به خود (بیش از 50 درصد کاهش یافته است)
  • نارسایی مزمن جفت
  • بارداری واقعی پس از ترم
  • مرگ جنین (در سه ماهه دوم تا سوم بارداری).
  این اتفاق می افتد که نتایج آزمایش عدم وجود هورمون در خون را نشان می دهد. اگر آزمایش خیلی زود یا در طول حاملگی خارج از رحم انجام شده باشد، این نتیجه ممکن است رخ دهد.

  نتیجه آزمایش هورمون ها در دوران بارداری هر چه باشد، به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تفسیر صحیح را ارائه دهد و تعیین کند که کدام هنجار hCG در ترکیب با داده های به دست آمده با روش های دیگر معاینه برای شما مناسب است.

ویدئو. غربالگری قبل از تولد - hCG

HCG هورمونی است که در دوران بارداری سنتز می شود. سطح HCG در تمام مراحل بارداری تعیین می شود. در ابتدای بارداری غلظت هورمون در خون نشان دهنده لقاح و تشکیل تخمک بارور شده، رشد صحیح جنین است و با کمک آن علائم حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم) مشخص می شود. در مراحل بعدی، سطح hCG نشان دهنده خطر ابتلا به بیماری های ژنتیکی کودک و ناهنجاری های داخل رحمی است. نظارت به موقع بر هورمون به شما امکان می دهد پیشرفت بارداری را کنترل کرده و پیشرفت عوارض را شناسایی کنید.

hCG چیست؟

HCG یا گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون بارداری است. "کوریونیک" به این معنی است که این هورمون توسط کوریون، که غشای تخمک بارور شده است، سنتز می شود. پس از آن، جفت از سلول های کوریون تشکیل می شود. "گنادوتروپین" به این معنی است که این هورمون بر روی غدد جنسی زن (غدد جنسی) عمل می کند و به حفظ بارداری کمک می کند. HCG تولید استروژن توسط تخمدان ها را سرکوب می کند، عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی را کاهش می دهد، که از رد تخمک بارور شده جلوگیری می کند و روند طبیعی دوره بارداری را حفظ می کند.

HCG یک گلیکوپروتئین است. از 2 زیر واحد تشکیل شده است. واحد آلفا ساختاری مشابه سایر گلیکوپروتئین ها (TSH، FSH، هورمون لوتئوتروپیک) دارد و ارزش تشخیصی ندارد. برای تشخیص و ارزیابی بارداری، غلظت واحد بتا که ساختار منحصر به فردی دارد، مهم است. تشخیص کل hCG (واحد آلفا و بتا) نسبت به ارزیابی بتا hCG اطلاعات کمتری دارد. در حال حاضر برای تعیین بارداری از ارزیابی واحد بتا این هورمون استفاده می شود.

در زنان و مردان غیر باردار، این هورمون با سطح 5 mIU/ml (میلی واحد بین المللی در 1 میلی لیتر) مطابقت دارد. یک نتیجه مشکوک در محدوده 6-24 mIU/ml است و نیاز به نظارت بر سطح hCG در طول زمان پس از 2-3 روز دارد. شاخصی که با 25 mIU/l و بالاتر مطابقت دارد حاملگی را نشان می دهد.

چرا برای hCG آزمایش می کنید؟

افزایش سطح hCG اولین علامت بارداری است، زمانی که علائم بالینی بارداری وجود ندارد و معاینه اولتراسوند هنوز آموزنده نیست. HCG تقریباً 8 روز پس از تخمک گذاری و یک روز پس از لانه گزینی تخمک بارور شده در حفره رحم توسط کوریون شروع به سنتز می کند. شروع بارداری را می توان با سطوح hCG در کوتاه ترین زمان ممکن تشخیص داد - 10-11 روز در آزمایش خون، 12-14 روز در آزمایش ادرار و نوارهای آزمایش (تست بارداری).

سطوح طبیعی hCG در دوران بارداری

در دوران بارداری، سطح هورمون معادل 25 mIU/l و بالاتر است. غلظت hCG در خون در طول زمان ارزیابی می شود. تنها نظارت بر افزایش و کاهش سطح هورمون در خون محیطی می تواند تصویری از روند صحیح بارداری ارائه دهد یا نشان دهنده اختلالات داخل رحمی باشد.

در اوایل بارداری، سطح hCG هر 24 تا 48 ساعت دو برابر می شود. افزایش محتوای هورمون تا 60٪ مجاز است. پس از رسیدن غلظت هورمون به 1200 mIU/l، رشد کند می شود و هر 72-96 ساعت دو برابر می شود. هنگامی که غلظت hCG در خون به mIU/L 6000 می رسد، محتوای آن در مدت بیش از 96 ساعت دو برابر می شود. هنگامی که سطح هورمون 1000-2000 mIU/l باشد، می توان برای تعیین واقعیت و مدت بارداری سونوگرافی انجام داد.

اوج غلظت hCG در خون یک زن باردار به 6-7 هفته از آغاز لقاح (یا 8-9 هفته زایمان) می رسد. به تدریج تا هفته پانزدهم بارداری کاهش می یابد، سپس در سطح ثابت باقی می ماند. محتوای hCG دوباره افزایش می یابد، که با آماده سازی بیولوژیکی بدن زن برای زایمان همراه است.

انحرافات از هنجار hCG در دوران بارداری چیست؟

در صورت بارداری، آزمایش خون برای سطح هورمون ممکن است کاهش یا افزایش سطح hCG را نشان دهد. نگرانی عدم وجود یا افزایش آهسته غلظت hCG است.

سطوح پایین hCG:

• تعیین نادرست زمان لقاح (این وضعیت اغلب با چرخه قاعدگی نامنظم رخ می دهد).
• بارداری بیوشیمیایی (بارداری توسعه نیافته)؛
• سقط خود به خود؛
• خطر بالای سقط جنین خودبخودی؛
• حاملگی خارج از رحم (تشکیل تخمک بارور شده در لوله های فالوپ یا حفره شکمی).

سطوح بالای hCG:

• اشتباه در تعیین مدت بارداری (این وضعیت معمولاً با چرخه قاعدگی نامنظم رخ می دهد)؛
• حاملگی چند قلو (دو یا چند جنین) با لقاح طبیعی یا با استفاده از روش IVF (لقاح آزمایشگاهی) - افزایش غلظت hCG به طور مستقیم با تعداد جنین ها متناسب است.
• (اختلال در رشد طبیعی جنین با تشکیل حباب هایی در ضخامت کوریون) - سطح hCG 2 یا بیشتر از رشد طبیعی جنین بیشتر خواهد بود.
• gestosis (یک عارضه بارداری که با تورم، گرفتگی عضلات، افزایش فشار خون و افزایش میزان پروتئین در ادرار ظاهر می شود).
• جبران خسارت در مادر باردار؛
• خطر بالای ابتلا به بیماری های ژنتیکی (به عنوان مثال) و نقص های داخل رحمی (تجزیه و تحلیل hCG در انجام می شود).
• زنی در حال مصرف داروهایی از گروه ژستاژن ها (پرگنیل، کوراگون) است.

افزایش آهسته غلظت hCG در خون محیطی معمولاً نشان دهنده آن است. برای تشخیص یک وضعیت پاتولوژیک، لازم است که سطح هورمون به صورت پویا نظارت شود. نتایج تجزیه و تحلیل با در نظر گرفتن معاینه اولتراسوند، علائم بالینی و شکایات زن باردار توسط پزشک معالج ارزیابی می شود.

پس از یک سقط پزشکی یا خود به خود یا زایمان، سطح hCG به آرامی کاهش می یابد. سرعت بازگرداندن غلظت هورمون به سطح mIU/l 5 بستگی به علت پایان بارداری داخل رحمی دارد. نیمه عمر معمولاً 1-2 روز است و به سطح hCG در زمان زایمان یا سقط بستگی دارد. در صورت بالا ماندن سطح هورمون لازم است با متخصص زنان مشورت کنید. این ممکن است نشان دهنده ایجاد عوارض در بدن زن باشد.

آنالیز hCG چگونه انجام می شود؟

آزمایش خون برای تعیین غلظت هورمون تجویز می شود. معاینه صبح با معده خالی انجام می شود. اگر تشخیص باید در طول روز انجام شود، 4-5 ساعت از خوردن خودداری کنید و نوشیدن آب ساکن مجاز است. برای مطالعه، خون وریدی گرفته می شود. یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، لازم است استرس عاطفی و کار فیزیکی را حذف کنید. یک ساعت قبل از جمع آوری مواد زیستی، نباید سیگار بکشید.

چرا ممکن است تاریخ بارداری تعیین شده توسط پزشکان با نتایج تجزیه و تحلیل hCG مطابقت نداشته باشد؟

زمان بارداری که در یک قرار ملاقات با متخصص زنان تعیین می شود، اغلب با زمان تعیین شده توسط غلظت hCG در خون منطبق نیست. این به دلیل روشی است که پزشکان برای تعیین سن کودک استفاده می کنند. واقعیت این است که متخصص زنان مدت زمان بارداری را بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی - هفته های زایمان و ماه های بارداری محاسبه می کند. در آزمایشگاه، سطح هورمون شروع بارداری را با توجه به روز تخمک گذاری - هفته ها و ماه های تقویم بارداری تعیین می کند. تفاوت بین نتایج پزشکی و آزمایشگاهی در مورد سن حاملگی می تواند به طور متوسط ​​بین 14 تا 20 روز متفاوت باشد.

چرا تست های بارداری اشتباه است؟

تست های بارداری مدرن بسیار حساس تلقی می شوند و اشتباهات در تعیین بارداری بسیار نادر هستند. نوارهای تست حاوی مواد خاصی هستند که سطوح پایین hCG را در ادرار در روز دوم تا سوم تاخیر در قاعدگی تشخیص می دهند. حساس ترین تست های بارداری می تواند لقاح تخمک را حتی قبل از شروع دوره بعدی شما مشخص کند. خطاهای تشخیصی می توانند نتایج منفی کاذب و مثبت کاذب ایجاد کنند.

دلایل نتایج منفی کاذب:

• لقاح اندکی قبل از روز مورد انتظار قاعدگی (در صورت بی نظمی قاعدگی) رخ داده است، زمانی که غلظت hCG بسیار کم است که توسط سیستم آزمایش تعیین نمی شود.
• خطر سقط جنین؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• ویژگی های رژیم نوشیدن (مصرف بیش از حد مایعات روزانه)، که منجر به افزایش دیورز و کاهش غلظت هورمون در ادرار می شود.
• مصرف دیورتیک ها؛
• تشخیص بارداری در ساعات روز یا عصر (آزمایش باید صبح بعد از خواب انجام شود، زمانی که غلظت hCG در خون بالاتر است).

دلایل نتایج مثبت کاذب:

• مصرف داروهای حاوی hCG (هوراگون، پروفازی، پرگنیل) که در عرض 2 هفته پس از قطع دارو به طور کامل از بدن دفع می شوند.
• وضعیت پس از سقط خود به خود، سقط پزشکی، جراحی، غلظت بالای هورمون می تواند برای مدت طولانی در خون باقی بماند.
• فرآیندهای تومور در بدن یک زن

در صورت انجام آزمایشات نادرست برای تشخیص بارداری، لازم است برای معاینه تشخیصی با متخصص زنان تماس بگیرید و علت نتایج نادرست را شناسایی کنید و واقعیت لقاح را مشخص کنید.

چه چیزی بر سطح hCG تأثیر می گذارد؟

سطح hCG تحت تأثیر واقعیت بارداری، محل کاشت تخمک بارور شده در بدن زن، دوره بارداری، آسیب شناسی جفت، سرطان، اختلالات در رشد جنین، عوارض بارداری و مزمن است. بیماری های زن باردار و استفاده از ژستاژن ها. تفسیر نتایج معاینه و تشخیص اختلالات بارداری توسط یک متخصص واجد شرایط بر اساس تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی hCG، تاریخچه زنان و زایمان، معاینه و سؤال از بیمار، علائم بالینی و شکایات انجام می شود.

چه چیزی می تواند باعث افزایش و کاهش سطح hCG شود؟

در غیاب بارداری، سطح hCG می تواند در شرایط پاتولوژیک مختلف که با حاملگی داخل رحمی مرتبط نیستند افزایش یابد.

1. مصرف ژستاژن ها - داروهای حاوی hCG (هوراگون، پروفازی، پرگنیل).
2. سطوح باقیمانده هورمون از بارداری قبلی یا سقط جنین.
3. انکولوژی تخمدان، رحم، کلیه، ریه، رکتوم.
4. کوریوکارسیون (سرطان تروفوبلاست).

کاهش سطح hCG فقط در دوران بارداری اتفاق می افتد.

1. خطر سقط جنین.
2. بارداری یخ زده
3. نارسایی عملکردی جفت.
4. بارداری بعد از ترم

در صورت مشاهده اختلال در غلظت hCG یا تغییر در افزایش طبیعی هورمون در خون محیطی، لازم است برای تشخیص و درمان به موقع با پزشک مشورت شود.

قرائت HCG در دوران بارداری بر اساس روز و هفته (جدول)

جدول شماره 1. تغییرات غلظت hCG در هفته بارداری

هفته های بارداری از روز لقاح	هنجار HCG (mU/ml)
42767	25-300
42796	1500-5000
42828	10000-30000
42859	20000-100000
42891	50000-200000
42922	50000-200000
42954	200000-200000
43017	200000-100000
43080	20000-90000
13-14	150000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

جدول شماره 2. تغییرات در غلظت hCG در روز بارداری

تعداد روزهای پس از آخرین خونریزی قاعدگی	دوره بارداری بر حسب روز	هنجارهای HCG (mU/ml)
26	12	0-50
27	13	25-101
28	14	52-106
29	15	101-210
30	16	210-410
31	17	410-1001
32	18	1051-2801
33	19	1441-3761
34	20	1941-4981
35	21	2581-6531
36	22	3401-8451
37	23	4421-10811
38	24	5681-13661
39	25	7221-17051
40	26	9051-21041
41	27	10141-23344
42	28	11231-25641
43	29	13752-30881
44	30	16651-36752
45	31	19914-43221
46	32	25531-50212
47	33	27471-57641
48	34	31700-65380
49	35	36131-73281
50	36	40701-81151
51	37	45301-88791
52	38	49810-95990
53	39	54121-102544
54	40	58201-108235
55	41	64601-116310

HCG یک علامت تشخیصی آزمایشگاهی مهم است که به شما امکان می دهد بارداری را در مراحل اولیه رشد ایجاد کنید، آسیب شناسی دوره بارداری را تعیین کنید و درمان به موقع و اقدامات پیشگیرانه را برای نجات کودک تجویز کنید.

گنادوتروپین جفتی انسان (به اختصار hCG، hGT، HCG در انگلیسی، HGL در اوکراینی) هورمونی است که در حالت طبیعی بدن، منحصراً در دوران بارداری تولید می شود. هورمون hCG پس از لقاح تولید می شود - توسط تخمک بارور شده و پس از تشکیل آن سنتز می شود. تروفوبلاست (این پیش ساز جفت است)، این هورمون توسط بافت های آن تولید می شود. به همین دلیل است که سطح hCG تنها پس از لقاح تعیین می شود.

گنادوتروپین جفتی انسان از دو زیر واحد مختلف تشکیل شده است. آلفا و بتا . علاوه بر این، آلفا با زیر واحدهای هورمون های آلفا یکسان است. وقتی در مورد hCG صحبت می کنیم - آنچه که هست، زیرواحد B آن در نظر گرفته می شود. هنگام در نظر گرفتن اینکه بتا hCG چیست، مهم است که درک کنیم که یک زیر واحد منحصر به فرد است، بنابراین نمی توان آن را با سایر هورمون ها اشتباه گرفت. وقتی در مورد آزمایش گنادوتروپین جفتی انسانی صحبت می کنیم، منظور ما این است که تفاوتی بین hCG و بتا-hCG وجود ندارد.

hCG در بارداری چیست؟ تعریف و رمزگشایی آن مرحله بسیار مهمی در تشخیص تعدادی از آسیب شناسی های جنین و زن است. در برخی شرایط که در این مقاله توضیح داده خواهد شد، مقادیر hCG یا به شدت کاهش می یابد یا افزایش می یابد. هنگام در نظر گرفتن اینکه این چه نوع تجزیه و تحلیل است، باید در نظر داشته باشید که با انحرافات کوچک از هنجار، این مطالعه ارزش تشخیصی ندارد. بنابراین، برخی از بیماری ها و شرایط مادر باردار ( بارداری پس از ترم عفونت داخل رحمی مزمن نارسایی جنین جفتی ) با روش های دیگر تعیین می شود.

پس از دریافت نتایج hCG، آنها در طول زمان تفسیر می شوند، زیرا سطح hCG هر زن در طول بارداری متفاوت است. بنابراین، یک نتیجه نمی تواند وضعیت را به عنوان یک کل قضاوت کند.

مهم است که نتیجه آزمایش بارداری hCG توسط یک متخصص واجد شرایط بررسی شود. از این گذشته، رمزگشایی آزمایش hCG بسیار مهم است، زیرا به شما امکان می دهد برخی از مشکلات در رشد جنین را اصلاح کنید.

از آنجایی که زیرواحد آزاد بتا گنادوتروپین منحصر به فرد است، آزمایشی که هنجار hCG را در دوران بارداری تعیین می کند، بتا-hCG نیز نامیده می شود. هنجار این است که در دوران بارداری HCGb چند روز پس از لقاح در خون ظاهر شود. اما، با این وجود، اگر، به عنوان مثال، hCG 8 باشد، این به چه معناست پس از اولین تجزیه و تحلیل نمی توان به طور قطع گفت. برای تایید بارداری نیاز به تکرار آزمایش است. به طور کلی، هنجار fb-HCG یک شاخص بسیار مهم برای رشد جنین است.

هنگام مصرف hCG در Invitro، Hemotest، Helix و سایر کلینیک ها، یک زن باید بفهمد که این شاخص چیست، چه زمانی چنین آزمایشی حاملگی را نشان می دهد و غیره. این در مقاله زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

hCG برای چه مواردی استفاده می شود؟

هنگام تعیین سطوح HCGb، باید بدانید که گنادوتروپین انسانی برای چه چیزی لازم است. ویکی پدیا موارد زیر را بیان می کند:

• این هورمون در ابتدای بارداری فرآیند سنتز را تحریک می کند و.
• از ناپدید شدن جلوگیری می کند جسم زرد ;
• از پرخاشگری جلوگیری می کند بدن مادر در برابر سلول های جنینی؛
• تغییرات فیزیولوژیکی و تشریحی در بدن زن باردار را آغاز می کند.
• غدد فوق کلیوی و غدد جنسی جنین را تحریک می کند.
• در روند تمایز جنسی در جنین های پسر شرکت می کند.

چرا این آزمایش تجویز می شود؟

این تجزیه و تحلیل برای زنان تجویز می شود:

• تشخیص زودهنگام بارداری؛
• نظارت بر پویایی چگونگی پیشرفت بارداری؛
• تعیین نقص رشد (آناتومی جنین)؛
• استثناهای توسعه حاملگی خارج رحمی ;
• نیاز به ارزیابی اینکه آیا نمونه مصنوعی به طور کامل انجام شده است.
• اثبات وجود تهدید؛
• تشخیصی و تومورها .

برای بیماران مرد، چنین تحلیلی برای تشخیص ضروری است تومورهای بیضه .

سطح HCG در دوران بارداری

عملکرد گنادوتروپین کوریونی انسان در بدن بسیار مهم است. شاخص های آن در مراحل اولیه شروع به افزایش می کند، زیرا توسط یک تخمک بارور شده تولید می شود. این hCG است که امکان رشد بارداری را فراهم می کند، زیرا تمام فرآیندهای لازم برای بچه دار شدن را آغاز می کند.

در حال حاضر 9 روز پس از تخمک گذاری، hCG را می توان در پلاسمای خون تشخیص داد. یعنی زمانی که تخمک بارور شده به اندومتر نفوذ کرده است، سطح این هورمون به آرامی افزایش می یابد. و اگر سطح پایین آن در مراحل اولیه مشخص شود، هر دو روز یک بار غلظت آن دو برابر می شود. سطح آن دقیقاً در یک هفته خاص چقدر باید باشد، چگونه hCG باید رشد کند، چه رشد آهسته یا سریع ذکر شده باشد، از جداول مربوطه قابل دریافت است.

افزایش hCG در دوران بارداری تا 8-10 هفته از آخرین قاعدگی رخ می دهد، زمانی که اوج آن مشخص می شود - 50000-10000 IU/l. سپس سطح هورمون شروع به کاهش می کند، در هفته 18-20 در حال حاضر به نصف کاهش می یابد. سپس سطح hCG در کل بارداری ثابت می ماند.

در دوران بارداری، گنادوتروپین از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود، بنابراین از طریق ادرار دفع می شود. با انجام آزمایش ادرار در محدوده 30-60 روز پس از آخرین قاعدگی قابل تشخیص است. بیشترین میزان در روزهای 60-70 مشاهده می شود. به همین دلیل است که وقتی hCG شروع به تولید می کند، می توانید نوار تست بارداری یا سایر آزمایشات ادرار را انجام دهید.

سطح HCG در اواخر بارداری ممکن است به اوج مکرر برسد. قبلاً پزشکان این را طبیعی می دانستند. با این حال، اکنون ثابت شده است که افزایش hCG در مراحل بعدی ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی رشد باشد. به طور خاص، سطح بالای هورمون در هفته های آخر بارداری گاهی به این معنی است که جفت واکنش جفت به نارسایی جفت را نشان می دهد. درگیری رزوس .

بنابراین، شناسایی سریع این بیماری و انجام درمان ضروری است.

علائم اصلی خال هیداتی فرم عبارتند از:

• ثابت، رام نشدنی استفراغ ، بسیار دردناک تر از حالت عادی است.
• خونریزی رحم (لکه بینی شدید) در مراحل اولیه.
• اندازه رحم در این مرحله بزرگتر از حد طبیعی است.
• علائم پره اکلامپسی (گاهی).
• لرزش انگشتان، تپش قلب، کاهش وزن (نادر).

هنگامی که علائم ذکر شده در بالا ذکر شد، مهم است که با یک متخصص زنان مشورت کنید، تحت سونوگرافی قرار بگیرید و برای hCG آزمایش شوید.

اگر بارداری به طور طبیعی پیشرفت کند، سطح این هورمون به ندرت از 500000 واحد در لیتر افزایش می یابد. یک محاسبه تقریبی از هنجارهای هورمونی برای هر دوره وجود دارد. اما اگر خال هیداتی شکل ایجاد شود، سطح hCG متفاوت است، چندین برابر بیشتر از این هنجارها.

برای درمان خال هیداتی فرم، تمام تروفوبلاست باید از رحم خارج شود. برای این کار کورتاژ یا سایر مداخلات جراحی انجام می شود.

ممکن است اتفاق بیفتد که یک خال خوش خیم هیداتی شکل تبدیل شود کارسینوم کوریونی بدخیم . به عنوان یک قاعده، متاستازها با این تومور خیلی سریع ظاهر می شوند. اما به خوبی به درمان با شیمی درمانی .

نشانه های زیر برای شیمی درمانی وجود دارد:

• سطح HCG یک ماه پس از برداشتن مول هیداتی فرم بالای 20000 IU/L است.
• افزایش سطح این هورمون پس از برداشتن خال هیداتی فرم.
• متاستاز به اندام های دیگر.

کارسینوم کوریونی

کارسینوم کوریونی ممکن است به نظر برسد هم بعد از خال هیداتی فرم و هم بعد از زایمان یا سقط جنین. اگر یک زن به این بیماری مبتلا شود، 40 روز پس از پایان بارداری، سطح hCG کاهش نیافته است، بلکه افزایش یافته است. خونریزی رحم نیز ممکن است مشاهده شود، علائمی که نشان دهنده متاستاز است. در چنین شرایطی، نشانه هایی برای شیمی درمانی و جراحی وجود دارد. در آینده، بیمار باید تحت نظر باشد. پزشک تصمیم می گیرد که چه مدت طول بکشد.

استفاده از داروهای حاوی گنادوتروپین جفتی انسانی

مانند تمام هورمون های انسانی، سطح گنادوتروپین جفتی انسان می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد. بنابراین، نتیجه آزمایش تحت تأثیر این است که آیا زن داروهای حاوی گنادوتروپین انسانی را به صورت خوراکی مصرف می کند یا خیر.

به عنوان یک قاعده، چنین داروهایی برای زنان مبتلا، و همچنین در دوره ای که آماده سازی برای IVF در حال انجام است، به منظور افزایش سطح هورمون تجویز می شود.

در موارد نادر، اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، چنین داروهایی مصرف می شود. در هر صورت، اگر خانمی از چنین داروهایی استفاده می کند، قبل از انجام هر گونه اندازه گیری و آزمایش، باید در این مورد به پزشک هشدار دهید.

با مصرف انواع داروها، بسیاری از زنان علاقه مند هستند که آیا می توانند بر سطح این هورمون تأثیر بگذارند یا خیر. به عنوان مثال، اغلب پرسیده می شود که آیا به سطح hCG به گفته کارشناسان، دوفاستون ممکن است کمی بر سطح این هورمون تأثیر بگذارد، زیرا این دارو سطح آن را کنترل می کند پروژسترون . با این حال، اگر hCG با هنجار مطابقت نداشته باشد، این را نمی توان به تأثیر دارو نسبت داد، زیرا ممکن است یک وضعیت پاتولوژیک باشد.

سطح این هورمون تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

داروهای هورمونی که جزء فعال آنها گنادوتروپین جفتی انسان است، دارو هستند پروفاسی , هومگون , هوراگون , خوریوگونین , منوگون . آنها فرآیند تخمک گذاری را بازیابی می کنند و فعالیت هورمونی جسم زرد را فعال می کنند. در چه اندازه ای از فولیکول تزریق انجام شود توسط پزشک تعیین می شود.

در ابتدا، مطالعات بر روی هورمون ها، هنجار آنها در زنان و انحرافات انجام می شود. اگر ناهنجاری های خاصی رخ دهد، به ویژه، پروژسترون کمتر از حد طبیعی است، این به چه معناست، پزشک در طول مشاوره توضیح می دهد و درمان خاصی را تجویز می کند.

در صورت لزوم، برای تحریک تخمک گذاری، تزریق hCG از 5000 تا 10000 IU تجویز می شود، به منظور حفظ بارداری - از 1000 تا 3000 IU. انتخاب دوز فردی مهم است. بنابراین اگر آمپول 10000 داده شده است، تخمک گذاری کی است، اگر آمپول 5000 انجام شده است، چه مدت بعد از تخمک گذاری، متخصص توضیح می دهد.

در حال حاضر، گنادوتروپین جفتی انسانی توسط ورزشکاران نیز استفاده می شود، زیرا تحت تأثیر آن در بدن مرد افزایش می یابد.

نتیجه آزمایش مثبت کاذب

کسانی که علاقه دارند آزمایش این هورمون در چه مرحله ای از بارداری را نشان می دهد، باید در نظر داشته باشند که در برخی شرایط ممکن است آزمایش ها مثبت کاذب باشند.

این در موارد زیر اتفاق می افتد:

• برخی از متخصصان می گویند که هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، سطح هورمون ممکن است افزایش یابد. با این حال، هیچ مدرک ثابت شده ای وجود ندارد که مصرف پیشگیری از بارداری بر hCG تأثیر بگذارد.
• به عنوان یک قاعده، پس از زایمان یا سقط جنین، سطح هورمون ها به مدت هفت روز کاهش می یابد. در برخی موارد پزشک 42 روز صبر می کند و پس از آن آزمایشات انجام می شود و می تواند تشخیص دهد. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد که hCG کاهش نیافته یا افزایش یافته است، ممکن است در مورد تومور تروفوبلاستیک صحبت کنیم.
• سطوح ممکن است در هنگام بروز متاستاز بالا باقی بماند کارسینوم کوریونی , مول هیداتی فرم .
• تومورهای دیگر نیز می توانند از بافت های زایایی ایجاد شوند، اما به ندرت باعث افزایش سطح هورمون می شوند. بنابراین، اگر تشکیل در مغز، معده، ریه ها و سطح بالایی از گنادوتروپین جفتی انسانی وجود داشته باشد، اول از همه، سوء ظن تومورهای تروفوبلاستیک با متاستاز ایجاد می شود.

بنابراین، سطح hCG در زنان غیر باردار نباید بالاتر از سطح طبیعی باشد. سطح طبیعی hCG در زنان غیر باردار از 0 تا 5 است. سطح این هورمون در زنان غیر باردار ممکن است در روزهای اول پس از سقط جنین، هنگام مصرف برخی داروها و همچنین با ایجاد بیماری بیشتر باشد. شرایط پاتولوژیک خاص

مصونیت در برابر hCG

در موارد نادر (واحد) بدن زن تولید می کند به هورمون کوریونی آنها مانعی برای اتصال طبیعی یک تخمک بارور شده در رحم و رشد بعدی آن هستند.

بنابراین، اگر در دو یا چند مورد حاملگی به سقط خودبخودی ختم شد، مهم است که آزمایشی برای تعیین آنتی بادی‌های hCG و بررسی وجود ناهنجاری‌های خاص انجام شود. اگر نتیجه مثبت باشد، درمان در سه ماهه اول انجام می شود.

زن تجویز می شود گلوکوکورتیکوئیدها و هپارین با وزن مولکولی کم . با این حال، مهم است که در نظر بگیریم که ارگانیسم‌هایی که آنتی‌بادی‌هایی علیه hCG تولید می‌کنند نادر هستند. بنابراین، در صورت عدم بارداری، ابتدا باید تمام آزمایشات را انجام دهید و تأثیر سایر عوامل بر سلامت زنان و مردان را حذف کنید.

نتیجه گیری

بنابراین، تجزیه و تحلیل برای hCG یک مطالعه بسیار مهم در طول دوره بارداری است. قابل درک است که پس از دریافت نتایج تحقیقات، بیماران سوالات زیادی دارند. به عنوان مثال، چرا hCG افزایش می یابد اما دو برابر نمی شود، چگونه می توان hCG را به درستی توسط DPO رمزگشایی کرد، و غیره، آیا فیبروم ها بر سطح هورمون تأثیر می گذارد و غیره. پاسخ جامع به تمام سوالات

در طول دوره باردار شدن، تعیین تاریخ دقیق شروع بارداری با توجه به آزمایشات آزمایشگاهی خاص برای زن مهم است. یکی از این آزمایش ها برای تعیین سطح طبیعی یا پایین hCG در دوران بارداری طراحی شده است تا در صورت وجود انحراف، دلایل ایجاد آن را شناسایی کرده و درمان را انجام دهد.

پروتئین - هورمون hCG یا گنادوتروپین جفتی انسانی (در برخی موارد به آن hCG - گنادوتروپین جفتی انسانی گفته می شود) در دوران بارداری توسط بافت جفتی - غشای خارجی که از جنین محافظت می کند، تولید می شود. عملکرد غالب آن اطمینان از توسعه کل فرآیند بارداری مطابق با هنجار تعیین شده است.

همچنین فرآیندهای چرخه قاعدگی را مسدود می کند و در مراحل اولیه بارداری کاتالیزوری برای تولید هورمون های دیگر (استرادیول، پروژسترون، استریول آزاد) است که به حفظ جنین کمک می کند. سپس جفت نقش مولد این هورمون ها را بر عهده می گیرد.

اغلب، دقیقاً با توجه به ارزش گنادوتروپین جفتی انسانی، که شروع به افزایش می کند، وجود مفهوم در مراحل اولیه تأیید می شود. فرمول ساختاری آن شامل آلفا و بتا hCG است. از این میان، ذره α از نظر ساختار شبیه به عناصر تشکیل دهنده برخی هورمون های دیگر است - FSH، TSH، LH و β-hCG منحصر به فرد است، بنابراین، هنگام انجام تشخیص، شاخص های این ذره خاص بسیار مهم است.

لازم به ذکر است که غلظت مشخصی از hCG را می توان در خون زنان در دوره های غیر بارداری، در شروع یائسگی تعیین کرد و در مردان نیز وجود داشت، زیرا مقدار کمی از این هورمون توسط غده هیپوفیز

تست شایستگی

برای رد وقوع hCG پایین در اوایل بارداری و برای روشن شدن زمان، پزشک آزمایش خون را برای تعیین غلظت هورمون تجویز می کند. اغلب چنین مطالعاتی برای اطمینان از وقوع بارداری تجویز می شود.

علاوه بر نیاز به گزارش اطلاعات در مورد بیماری های مزمن و داروهایی که به طور منظم مصرف می شود، متخصص توصیه هایی را ارائه می دهد که باید در آستانه رفتن به اتاق درمان، فعالیت بدنی را به شدت کاهش دهید و صبح ها صبحانه نخورید، زیرا این اهدای خون با معده خالی توصیه می شود.

تست‌های سریع خانگی راحت همچنین تغییرات در سطح گنادوتروپین جفتی انسان را تشخیص می‌دهند، اما در ادرار، جایی که این شاخص کمتر است، بنابراین آزمایش‌های خون آزمایشگاهی پیش‌بینی دقیق‌تری از لقاح احتمالی ارائه می‌دهند. اولین تجزیه و تحلیل را می توان زودتر از سه روز پس از تاخیر تشخیص داده شده قاعدگی انجام داد. برای دقت، می توان آن را پس از سه روز تکرار کرد.

برای اطمینان از اینکه یک زن بچه سالمی دارد، آزمایش hCG بین هفته های 14 تا 18 بارداری انجام می شود. زنان به منظور آزمایش گنادوتروپین جفتی انسانی و نشانه‌های زیر برای نمونه‌گیری خون معرفی می‌شوند:

• حاملگی خارج رحمی مشکوک؛
• تشخیص مول هیداتی فرم؛
• تعیین علل آمنوره - عدم وجود طولانی مدت قاعدگی.
• شناسایی کامل بودن و کیفیت سقط جنین القایی؛
• خطر سقط جنین

سطح طبیعی سرم خون با توجه به هفته های بارداری

برای درک اینکه آیا hCG پایین است یا اینکه آیا افزایش بیش از حد آن وجود دارد، دانستن مقادیر طبیعی آن کمک خواهد کرد. در مردان و همچنین زنان غیر باردار در سنین باروری، این شاخص در ادرار مشخص می شود< 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).

اگر فردی باردار باشد، میزان گنادوتروپین جفتی انسانی، که در آزمایشگاه تعیین شده در سرم خون (از ابتدای لقاح شمارش می شود) مقادیر زیر را به صورت هفته (mU/ml) نشان می دهد که برای رمزگشایی مهم است. تست ها

• 1-2 هفته (بلافاصله پس از لقاح): 25-156.
• 2-3 (افزایش جزئی به دنبال دارد): 101 - 4870.
• 3-4 (روند به سمت افزایش تدریجی hCG ادامه دارد): 1110-31500.
• 4-5 (سرعت شتاب): 2560-82300.
• 5-6 (غلظت تقریباً دو برابر می شود): 23100-151000.
• 6-7 (افزایش سریع ادامه دارد): 27300-233000.
• 7-11 (مقداری تثبیت مشاهده می شود): 20900 – 291000.
• 11-16 (کاهش تدریجی غلظت شروع می شود): 6140-103000.
• 16-21: 4720-80100.
• 21-39: 2700-78100.

مقادیر hCG نشان داده شده در بالا یک مقدار کاملاً ثابت نیست و ممکن است در بین زنان مختلف متفاوت باشد. به همین دلیل، یک سری آزمایش در دوره‌های مختلف به تعیین دقیق‌تر چگونگی توسعه بارداری کمک می‌کند و به فرد اجازه می‌دهد تا پویایی تغییرات در سطح هورمون در خون را تعیین کند. در هر صورت، شما باید مراقب خواندن پایین تر از حد طبیعی باشید، که می تواند ناشی از فرآیندهای منفی جدی در توسعه بارداری باشد.

برای تشخیص لقاح و حذف احتمال حاملگی خارج رحمی، ممکن است به مقادیر طبیعی گنادوتروپین جفتی انسانی که پس از تخمک گذاری تعیین می شود، نیاز باشد (جدول 2).

جدول 2 - هنجار HCG (mU/ml) پس از تخمک گذاری (بر اساس روز)

روز	7	8	9	10	11
hCG	2-10	3-18	5-21	8-26	11-45
روز	12	13	14	15	16
hCG	17-65	22-105	29-170	39-270	68-400
روز	17	18	19	20	21
hCG	120-580	220-840	370-1300	520-2000	750-3100
روز	22	23	24	25	26
hCG	1050-4900	1400-6200	1830-7800	2400-9800	4200-15600
روز	27	28	29	30	31
hCG	5400-19500	7100-27300	8800-33000	10500-40000	11500-60000
روز	32	33	34	35	36
hCG	12800-63000	14000-68000	15500-70000	17000-74000	19000-78000
روز	37	38	39	40	41
hCG	20500-83000	22000-87000	23000-93000	25000-108000	26500-117000
روز	42
hCG	28000-128000

علل، پیامدهای منفی افزایش β-hCG در زنان باردار

اگر β-hCG در دوران بارداری سطح بیش از حد بالایی را نشان دهد، علت این امر اغلب یک مول هیداتی فرم در حال رشد - کوریونادنوما است.

رشد چند قلویی همچنین می تواند غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی را افزایش دهد، زیرا میزان آن به نسبت مستقیم با تعداد جنین های در حال رشد افزایش می یابد.

دلایل دیگری برای افزایش غلظت β-hCG بالاتر از حد طبیعی وجود دارد:

• سمیت شدید؛
• دیابت؛
• توسعه آسیب شناسی جنین: تأثیر منفی بر نقص های متعدد، سندرم داون.
• مصرف ژستاژن ها

غلظت کم

اگر معاینه نشان داد که hCG پایین در دوران بارداری وجود دارد، این ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی در زایمان باشد. یکی از آنها ممکن است سقط جنین باشد که باعث مرگ جنین شود، به همین دلیل hCG در مراحل اولیه بسیار مهم است.

سطح پایین hCG گاهی اوقات منجر به حاملگی خارج از رحم می شود. اغلب، افزایش کم hCG به سیگنالی تبدیل می شود که یک وضعیت تهدیدآمیز با تاخیر رشد داخل رحمی در حال ایجاد است. اگر خطر سقط خود به خودی وجود داشته باشد، غلظت hCG ممکن است کمتر از مقادیر طبیعی باشد. همچنین یکی از پاسخ ها به این سوال که چرا هورمون کمی تولید می شود، ممکن است تظاهر نارسایی جفت به شکل مزمن باشد.

در هر شرایطی، پزشک نمی‌تواند فوراً بر اساس یک آزمایش hCG پایین تشخیص دهد. این به این دلیل است که زمان لقاح همیشه به طور دقیق تعیین نمی شود، بنابراین مقایسه هفتگی سطوح طبیعی هورمون و مواردی که در طول مطالعه شناسایی می شوند ممکن است تصویر غیر قابل اعتمادی ارائه دهد. به همین دلیل، به زنان باردار با سطوح پایین گنادوتروپین جفتی انسانی توصیه می شود که معاینه کامل بیشتری را با سونوگرافی انجام دهند.

برای پاسخ به این سوال که آیا در حضور غلظت کم گنادوتروپین جفتی تجزیه و تحلیل شده، بارداری می تواند به طور طبیعی رشد کند و آیا فردی در چنین شرایطی کودکی را حمل کرده است، باید در نظر گرفت که فعالیت ناکافی کوریون در تولید آن می تواند سطح هورمون را کاهش دهد. به طوری که جنین بتواند به طور طبیعی به رشد خود ادامه دهد، پزشک یک دوره تزریق را با تجویز داروی Gonadotrophin chorionic برای تزریق تجویز می کند که امکان حمایت از بارداری جنین را فراهم می کند.

برای درک اینکه چه کسی قادر به مقابله با این مشکل است، باید در نظر گرفت که موارد منع مصرف این دارو شامل تومورهای هیپوفیز، عدم وجود غدد جنسی یا وجود تومورهای فعال هورمونی در آنها و ترومبوفلبیت است. پس از تزریق ممکن است عوارض جانبی مانند آلرژی و سردرد ایجاد شود.

رابطه بین میزان هورمون و سلامت نوزاد

در طول رشد جنین پسر، این هورمون سلول های لیدینگ لازم برای سنتز تستوسترون را تحریک می کند که به شکل گیری طبیعی اندام های تناسلی از نوع مناسب کمک می کند. HCG همچنین بر قشر آدرنال جنین در حال رشد تأثیر می گذارد.

اگر hCG پایین تشخیص داده شود، به این معنی است که فرآیندهای خطرناک برای کودک او قبلاً در بدن مادر باردار شروع شده است که می تواند منجر به مرگ او شود. همچنین ثابت شده است که در شرایطی که غلظت هورمون بیش از حد باشد، اغلب کودکان مبتلا به سندرم داون متولد می شوند.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. سندرم متابولیک و ترومبوفیلی در مامایی و زنان. ماکاتساریا A.D.، Pshenichnikova E.B. 2006 ناشر: MIA.
2. سقط جنین، عفونت، ایمنی ذاتی؛ Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - مسکو. - 73 ص - 2007.
3. شرایط اورژانسی در مامایی Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., ناشر: Geotar-Media, 2011.
4. عفونت صعودی سیستم جنین جفتی. گلوخوی بی.آی. 2006، ناشر: MEDpress-inform.

HCG گنادوتروپین جفتی انسانی است، یک هورمون خاص که در دوران بارداری در زنان به مقدار زیاد تولید می شود. تولد یک زندگی جدید فرآیند پیچیده ای است و برای وقوع آن، زنجیره کاملی از واکنش ها ضروری است که hCG نقش مهمی در آن ایفا می کند.

وقتی تخمک بارور می شود ( سلول تولید مثل زن) اسپرم (سلول تناسلی مرد) جنین آینده را به دیواره رحم می چسباند. برای اتصال آن، مهم است که بدن زن باردار سطح کافی از هورمون مسئول نتیجه موفقیت آمیز بارداری را تولید کند. 1

گنادوتروپین کوریونی که از همان ابتدای تقسیم یک سلول زایای بارور شده در خون زن وجود دارد، باعث تولید هورمون زنانه پروژسترون می شود که مسئول بارداری است. در مراحل اولیه، نظارت بر سطح hCG در هفته های بارداری به منظور مشاهده پویایی تغییرات در بدن مادر باردار بسیار مهم است. پزشکان توجه ویژه ای به بتا-hCG، جزء گنادوتروپین جفتی انسانی، که مقدار آن می تواند نشان دهنده ناهنجاری در رشد جنین باشد، دارند. 2

در اواخر زندگی، گنادوتروپین جفتی انسانی مسئول تولید هورمون های دیگر در جفت (غشایی که نوزاد را در شکم مادر باردار احاطه کرده است) است. عبور از جفت به جنین، بر شکل گیری جنسیت کودک تأثیر می گذارد. در مراحل بعدی بارداری، گنادوتروپین جفتی انسان از جنین در برابر انقباضات بیش از حد رحم محافظت می کند و به حمل نوزاد به مدت مورد نظر کمک می کند. علاوه بر این، hCG از کودک در برابر پاسخ ایمنی بدن مادر محافظت می کند، یعنی حفظ بارداری را تضمین می کند. نزدیک به تاریخ تولد، میزان hCG در دوران بارداری به تدریج هفته به هفته کاهش می یابد. 3

تست‌های بارداری با تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسان کار می‌کنند: اگر برای بدن غیر باردار بیش از حد وجود داشته باشد، خط دوم مطلوب ظاهر می‌شود. اگر آزمایش‌های بارداری خانگی بر اساس آزمایش ادرار باشد، کلینیک دوران بارداری اهدای خون از ورید را برای hCG پیشنهاد می‌کند: سطح هورمون در آن بسیار بالاتر است، بنابراین نتایج آزمایش دقیق‌تر است.

با این حال، hCG در مقادیر کم در مردان و زنان غیر باردار تولید می شود. علاوه بر یک تخمک بارور شده، می تواند توسط لوب قدامی غده هیپوفیز، غده ای که در پایه مغز قرار دارد، تولید شود.

سطوح طبیعی hCG در هفته 3 بارداری

شروع شروع از لحظه اتصال جنین به دیواره رحم که در روزهای 14-16 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد، محاسبه می شود. از زمان لقاح، سطح hCG در خون یک زن باردار افزایش می یابد و در هفته 6-7 به بالاترین سطح خود می رسد و سپس به تدریج کاهش می یابد. در بارداری چند قلو، سطح hCG نه به تعداد نوزادان آینده، که ممکن است فکر کنید، بلکه به تعداد جفت ها (غشاء) بستگی دارد: با یک جفت برای دو جفت، سطح hCG با جدول مطابقت دارد، اگر هر جفت جنین جفت خاص خود را دارد، میزان هورمون باید 2 (یا بیشتر) بار افزایش یابد.

به طور معمول، آزمایش hCG تقریباً در هفته های 11-14 بارداری و همچنین در هفته های 16-20 انجام می شود. تجزیه و تحلیل hCG در هفته در مجموعه غربالگری جنین (اقدامات تشخیصی برای یک زن باردار، نشان دادن ناهنجاری های احتمالی در رشد جنین) همراه با معاینه اولتراسوند گنجانده شده است و به شما امکان می دهد تعیین کنید که جنین در رحم مادر چگونه رشد می کند.

برای ارزیابی صحیح نتایج آزمایش، اهدای خون در همان آزمایشگاه توصیه می شود. واقعیت این است که هنجارهای سطح گنادوتروپین جفتی انسانی ممکن است بسته به روش مورد استفاده برای انجام تجزیه و تحلیل متفاوت باشد. برای ارزیابی سطح گنادوتروپین کوریونی انسانی، خون با معده خالی، ترجیحاً صبح داده می شود. برخلاف اولتراسوند، سطوح هفتگی hCG را می توان در صورت لزوم اغلب اندازه گیری کرد.

دوره بارداری، هفته	مقدار متوسط	حد نرمال، mIU/ml
		50-300
	2000	1500-5000
	20000	10 000-30 000
	50 000	20 000-100 000
	100 000	50 000-200 000
	70 000	20 000- 200 000
	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

افزایش و کاهش سطح hCG 3

در مردان و زنان غیر باردار، غلظت hCG در خون از 10 IU/l تجاوز نمی کند. از لحظه لقاح تا هفته چهارم بارداری، سطح hCG هر 36-48 ساعت دو برابر می شود و این میزان تا هفته هفتم بارداری ادامه دارد. در صورت سقط جنین یا حاملگی منجمد، سطح hCG در عرض چند روز به شدت کاهش می یابد.

میزان hCG در طول بارداری در هفته یک شاخص مهم برای مادر باردار است. سطح گنادوتروپین جفتی انسانی نه تنها تعیین اینکه آیا حاملگی رخ داده است یا خیر، بلکه همچنین تعیین آسیب شناسی بارداری در مراحل اولیه را ممکن می سازد.

کاهش سطح گنادوتروپین جفتی انسانی نشان دهنده عدم وجود حاملگی، محاسبه نادرست وقوع آن یا مشکلات جدی در روند آن است. آسیب شناسی بارداری همچنین می تواند به صورت افزایش آهسته در سطح hCG ظاهر شود. هرچه آزمایش بارداری زودتر انجام شود و زمان شروع آن با دقت بیشتری محاسبه شود، تشخیص انحراف از سطوح طبیعی hCG در هفته برای متخصص زنان آسان‌تر خواهد بود. هنگامی که خطر سقط جنین، اختلال در "کار" جفت، حاملگی منجمد یا خارج از رحم وجود دارد، سطح پایین hCG مشاهده می شود.

تجاوز از هنجار hCG برای هفته ها، به عنوان یک قاعده، همچنین نوید خوبی ندارد و نیاز به مشاوره فوری با پزشک دارد، زیرا یکی از نشانه های آسیب شناسی جنین یا پیامد خال هیداتیک است. خال Hydatidiform یک وضعیت پاتولوژیک است که در طی آن جنین آینده تشکیل نمی شود، بلکه حفره هایی پر از مایع است. با این حال، تولید بیش از حد گنادوتروپین جفتی انسانی ممکن است طبیعی باشد، چه در حاملگی های چند قلویی و چه در نتیجه مصرف داروهای حفظ بارداری. در مادران باردار مبتلا به دیابت، سطح گنادوتروپین جفتی انسانی نیز ممکن است افزایش یابد.

هنگام محاسبه تاریخ لقاح نباید اشتباه احتمالی را فراموش کنیم: تاریخ لقاح که به اشتباه نامگذاری شده است ممکن است باعث افزایش خیالی سطح hCG در خون شود. در زنان با چرخه نامنظم یا تخمک گذاری دیررس (آمادگی سلول تولید مثل برای لقاح)، تاریخ لقاح ممکن است با آنچه که معمولاً در عمل متخصص زنان محاسبه می شود متفاوت باشد. این اختلاف ممکن است باعث شود که نتایج تجزیه و تحلیل نادرست ارزیابی شوند.

اگر آزمایش‌ها نشان داد که سطح hCG در هفته‌های بارداری خارج از محدوده طبیعی است، فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا باید در سریع‌ترین زمان ممکن منبع چنین تغییراتی مشخص شود. انحراف از هنجار در سطح گنادوتروپین جفتی انسان به طور جدی بر سلامت جنین و سلامت مادر تأثیر می گذارد.

هنجار hCG در دوران بارداری در هفته مقیاسی است که به شما امکان می دهد روند بارداری را به درستی ارزیابی کنید. آزمایش سطح hCG در سه ماهه اول بارداری و زمانی که خطر سقط جنین وجود دارد بسیار مهم است، زیرا این امر به جلوگیری از بسیاری از مشکلات یا شروع سریع مبارزه با آسیب شناسی آشکار شده کمک می کند.

فراموش نکنید که از همان روز اول تعیین بارداری، برای جلوگیری از تفسیر نادرست آزمایشات برای سطح گنادوتروپین جفتی انسانی، لازم است تاریخ لقاح را دقیقا تعیین کنید.

• 1. Heffner L. G. سیستم تولید مثل در شرایط طبیعی و پاتولوژیک. - M.: GEOTAR-MED، 2003. - 128 p.
• 2. Filatova A. E.، Ignatieva A. E. روشهای غربالگری بیوشیمیایی در تشخیص قبل از تولد // بولتن موسسه پلی تکنیک دانشگاه فنی ملی خارکف. سری: علوم کامپیوتر و مدل سازی. – 2007. – شماره. 19. صص 191-194
• 3. Alekseeva M. L. و همکاران گنادوتروپین کوریونی. ساختار، عملکرد، اهمیت تشخیصی (بررسی ادبیات) // مشکلات تولید مثل. – 2006. – شماره. 3. صص 7-14