آنالیز cmv برای چه مواردی استفاده می شود؟ تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس: آیا شما CVM دارید؟ درمان سیتومگالوویروس در دو جهت انجام می شود

دلایل مختلفی برای تشخیص عفونت سیتومگالوویروس وجود دارد. اغلب این بیماری بدون علامت است و خطر عوارض بسیار جدی در زن باردار و کودک وجود دارد.

تشخیص سیتومگالوویروس

برای آزمایش سیتومگالوویروس، باید از بیمار خون بگیرید، ادرار یا خلط جمع آوری کنید. تشخیص بیماری برای شناسایی آنتی بادی های عفونت در بدن بیمار انجام می شود. آنتی بادی ها بلافاصله پس از عفونت در بدن بیمار ظاهر می شوند و در نتیجه به توقف پیشرفت بعدی روند عفونی کمک می کنند، به همین دلیل بیماری بدون علائم شدید رخ می دهد.

برای تعیین مرحله فرآیند پاتولوژیک، لازم است به طور مرتب سطح آنتی بادی ها در خون تعیین شود. همزمان با آزمایش خون از سایر روش های معاینه نیز برای تشخیص دقیق استفاده می شود.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

سیتومگالوویروس موجود در بدن انسان معمولاً خود را نشان نمی دهد، به خصوص اگر سیستم ایمنی بدن خوب و قوی باشد. نشانه های تجویز آزمایش خون برای سیتومگالوویروس عبارتند از:

• برنامه ریزی بارداری
• انجام عملیات پیوند اعضا.
• نارسایی جفت.
• سقط جنین.
• علائم عفونت کودک در رحم
• کودک ذات الریه غیر مشخصی دارد.

آزمایش سیتومگالوویروس حتی اگر فرد اغلب سرماخورده باشد نیز می تواند تجویز شود. به لطف تشخیص به موقع، می توان وجود بیماری را در مراحل اولیه تعیین کرد و درمان به موقع را ارائه کرد.

اهمیت انجام آزمایش در دوران بارداری

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، تعیین وجود ویروس در بدن زن بسیار مهم است. این عفونت می تواند انواع مختلفی از عوارض را در زن باردار و جنین ایجاد کند. عفونت قبل از 10 هفته اغلب منجر به نقایص داخل رحمی می شود. به دلیل وجود عفونت، خطر سقط خود به خودی زیاد است.

با عفونت بعدی، رشد جنین ممکن است به تاخیر بیفتد. نقض اندام های داخلی ممکن است، بنابراین کودکان تازه متولد شده از کم شنوایی و بیماری های تنفسی رنج می برند.

در دوران بارداری، آزمایش به موقع برای سیتومگالوویروس بسیار مهم است، زیرا داروهای خاصی وجود دارند که می توانند فعالیت آن را سرکوب کرده و از بروز اختلالات شدید در جنین جلوگیری کنند.

انواع اصلی تحلیل

چندین نوع آزمایش برای سیتومگالوویروس وجود دارد که عمده ترین آنها عبارتند از:

• سیتوسکوپی؛
• روش فرهنگی؛
• واکنش زنجیره ای پلیمری؛
• تجزیه و تحلیل الایزا

بیشتر اوقات از آن استفاده می شود زیرا به شناسایی ویروس در بدن حتی در مراحل اولیه عفونت کمک می کند. ماهیت روش شامل تعیین آنتی بادی برای حضور ویروس در خون است. با تشکر از این تکنیک، می توان تعیین کرد که کدام دسته از ایمونوگلوبولین ها در خون وجود دارند. این تحلیل دقیق ترین و قابل اعتمادترین در نظر گرفته می شود. مزیت این نوع مطالعه این است که نتایج را می توان خیلی سریع به دست آورد.

انجام تحقیقات با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمری شامل تعیین DNA ویروس است. مطلقاً هر ماده بیولوژیکی برای تحقیق مناسب است.

مطلقاً هر ماده بیولوژیکی برای روش فرهنگی تحقیق مناسب است، اما نقطه ضعف آن انتظار طولانی برای نتایج در نظر گرفته می شود. پس از جمع آوری مواد زیستی، آن را در یک محیط غذایی قرار می دهند و به مدت 10-12 روز باقی می ماند. این امکان تعیین وجود عفونت در بدن را فراهم می کند. کدام یک را انجام دهید فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود.

آماده شدن برای آزمون

برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتیجه، هنگام انجام مطالعه باید به توصیه های خاصی پایبند باشید. زنان از انجام این آزمایش در دوران قاعدگی منع می شوند. اگر نمونه از مجرای ادرار مرد گرفته شود، خیس کردن آن برای چند ساعت ممنوع است.

نتیجه تحت تأثیر مقدار ماده گرفته شده و صحت نمونه برداری است. هیچ آمادگی خاصی لازم نیست، اما توصیه می شود که از ورید خون صبح زود با معده خالی اهدا شود.

رمزگشایی نتایج

شما قطعاً باید بدانید که تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس چه چیزی را نشان می دهد تا به درستی نتایج را تفسیر کنید. ایمنی بلافاصله پس از ورود ویروس به بدن باعث تولید ایمونوگلوبولین ها می شود. آزمایش سیتومگالوویروس به تعیین میزان فعال بودن میکروارگانیسم ها و مدت زمان حضور آنها در بدن کمک می کند. رمزگشایی شامل نشان دادن تیتر برای آنتی بادی های IgG است. آنها نه تنها در طول بیماری، بلکه پس از درمان نیز تعیین می شوند.

به همین دلیل است که تجزیه و تحلیل پس از مدتی تکرار می شود. اگر تیتر آنتی بادی های IgG افزایش یابد، این نشان می دهد که ویروس فعال شده است. برای تأیید تشخیص، لازم است یک مطالعه اضافی برای تعیین آنتی بادی های IgM در خون انجام شود.

نتایج به دست آمده باید فقط توسط پزشک رمزگشایی شود و سپس بیمار را درمان می کند. در صورت نیاز، آزمایشات اضافی ممکن است تجویز شود.

آنتی بادی های IgG طبیعی

مقدار ایمونوگلوبولین ها به صورت تیتر بیان می شود. هیچ استانداردی برای مقدار تیتر IgG وجود ندارد، زیرا مقدار آنتی بادی های تولید شده در بدن هر فرد ممکن است به دلایل مختلف متفاوت باشد. این ممکن است وضعیت کلی بدن، وضعیت سیستم ایمنی، شیوه زندگی، وجود بیماری های مزمن یا ویژگی های متابولیک باشد.

IgM و IgG چیست؟

ایمونوگلوبولین ها پروتئین هایی هستند که در مایع بین سلولی و لنفوسیت های خون توزیع می شوند. به لطف وجود آنتی بادی ها، بیشترین محافظت ممکن در برابر گسترش عفونت فراهم می شود.

در طول آزمایش وجود سیتومگالوویروس، وضعیت آنتی بادی های IgM و IgG ارزیابی می شود. ایمونوگلوبولین از گروه IgM در طول عفونت اولیه در مرحله اولیه بیماری شروع به تولید می کند. اگر آنها در خون شناسایی شوند، این نشان دهنده عفونت اخیر فرد یا عود بیماری است. در این مورد، تعداد آنها بسیار کمتر از زمان عفونت اولیه است.

به معنای واقعی کلمه یک ماه پس از عفونت، ایمونوگلوبولین های نوع IgG در خون ظاهر می شوند. در مراحل اولیه عفونت، آنتی بادی ها با فعالیت کم مشخص می شوند. پس از چند ماه، تعداد آنها به شدت افزایش می یابد. شایان ذکر است که این آنتی بادی ها با عدم وجود مقادیر طبیعی مشخص می شوند، بنابراین، با CMV، IgG مثبت یا منفی است.

نتیجه مثبت IgG

هنگامی که بدن انسان با سیتومگالوویروس آلوده می شود، تقریباً بلافاصله آنتی بادی برای عفونت تولید می کند. از آنجایی که سیستم ایمنی گسترش ویروس را سرکوب می کند، این بیماری عملاً بدون علامت است. وجود آنتی بادی ها با آزمایش خون مشخص می شود.

اگر تجزیه و تحلیل نتیجه منفی نشان دهد، این نشان دهنده نه تنها عدم وجود عفونت، بلکه افزایش حساسیت به عفونت اولیه احتمالی است. اگر CMV IgG مثبت باشد، ایمنی پایدار ایجاد نمی شود.

تجزیه و تحلیل توسط ELISA یا PRC انجام می شود. گزینه اول شامل تعیین آنتی بادی هایی است که نشان دهنده پاسخ ایمنی به وجود عفونت است. اگر آزمایش سیتومگالوویروس مثبت باشد، این نشان می دهد که عفونت اولیه بیش از یک ماه پیش رخ نداده است.

ویژگی های سیتومگالوویروس در کودکان

سیتومگالوویروس اغلب در کودکان تشخیص داده می شود. علائم و درمان این بیماری تا حد زیادی به ویژگی های عفونت بستگی دارد. اساسا، عفونت بدون علائم مشخص خاص رخ می دهد. ویروس ها به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند. جنین ها و نوزادانی که در دوران بارداری یا شیردهی ممکن است به این بیماری مبتلا شوند، به ویژه مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

اگر سیتومگالوویروس در کودکان مشاهده شود، علائم و درمان تا حد زیادی به ویژگی های بیماری بستگی دارد. با این حال، گاهی اوقات یک کودک ممکن است اختلالات خاصی در سیستم عصبی را تجربه کند. در این حالت ممکن است کودک دچار سردرد، بی خوابی و خستگی مکرر شود.

اگر سیستم ایمنی بدن کودک ضعیف شود، عفونت می تواند عوارض بسیار خطرناکی ایجاد کند، بنابراین درمان فوری لازم است. هنگامی که تحت تأثیر سیتومگالوویروس قرار می گیرند، علائم در کودکان تا حد زیادی به سن کودک و وضعیت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد. علائم اصلی مشاهده شده عبارتند از:

• تورم حنجره؛
• ضعف عضلانی؛
• سردرد

گاهی ممکن است بثورات در تمام بدن وجود داشته باشد. درمان با استفاده از داروهای ضد ویروسی انجام می شود که فعالیت ویروس را کاهش می دهد.

دکتر دمیتری سدیخ

سیتومگالوویروس (یکی از انواع عفونت هرپروویروس) یکی از عفونت های مسری است و به همین دلیل در 90 درصد از جمعیت جهان رخ می دهد. پس از عفونت، پاتوژن به ساختار DNA نفوذ می کند. سیستم ایمنی قوی ویروس را سرکوب می کند. اما تحت تأثیر عوامل تحریک کننده که مکانیسم های دفاعی را تضعیف می کنند، عامل بیماری زا فعال می شود و در برخی موارد عوارض شدیدی را ایجاد می کند. بنابراین، تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس یک روش اجباری برای دسته خاصی از شهروندان است.

دسته های زیر از شهروندان باید برای سیتومگالوویروس آزمایش شوند:

• زنانی که قصد بچه دار شدن دارند؛
• کودکان مبتلا به سرماخوردگی مکرر؛
• نوزادان برای شناسایی ناهنجاری های رشدی؛
• بیماران مبتلا به نقص ایمنی و نئوپلاسم های بدخیم؛
• افرادی که دوره شیمی درمانی برای آنها تجویز شده است.
• افرادی که قصد اهدای خون برای انتقال خون دارند.

با کمک آزمایش های CMV، پاتوژن در بدن شناسایی می شود. بر اساس نتایج به دست آمده، تاکتیک های رفتاری بیشتری ساخته می شود. به ویژه، اگر این مطالعه وجود ویروس را در زنانی که قصد باردار شدن دارند تشخیص نداد، به بیماران توصیه می‌شود تا زمان تولد کودک تماس خود را با افرادی که حامل ویروس هستند محدود کنند.

علائم سیتومگالوویروس: درد، گلودرد، بثورات، ترشح، ریزش مو

انواع آزمایشات آزمایشگاهی

چندین نوع آزمایش برای عفونت CMV وجود دارد. اصولاً مقدار کمی خون برای تحقیق گرفته می شود. اما، در صورت لزوم، تجزیه و تحلیل آنتی بادی های سیتومگالوویروس با استفاده از مایعات بیولوژیکی دیگر انجام می شود: ادرار، شیر مادر، بزاق.

با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی، ما ایجاد می کنیم:

• وجود/عدم وجود ویروس در بدن؛
• مدت زمان تقریبی عفونت با سیتومگالوویروس؛
• مرحله فعلی توسعه بیماری (دوره نهفته یا فعال).

آزمایش خون برای سیتومگالوویروس با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

1. بیولوژیکی مولکولی (واکنش زنجیره ای پلیمراز). این روش به شما امکان می دهد DNA هرپروویروس نوع 5 را در خون تشخیص دهید. علاوه بر این، PCR برای تعیین ورود اولیه ویروس، مرحله فعلی توسعه بیماری و سایر شاخص ها استفاده می شود.
2. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). یکی از دقیق ترین روش های تشخیص عفونت سیتومگالوویروس است.
3. ویروس شناسی (فرهنگ مواد). این روش به شما امکان می دهد حضور پاتوژن را در غلظت کمی تعیین کنید. کشت در صورت مشکوک بودن به CMV به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا نتایج مطالعه در عرض 1-1.5 هفته آماده می شود.
4. ایمونوفلورسانس غیر مستقیم (RIF). این روش به تعیین دوره تقریبی حمل سیتومگالوویروس کمک می کند.

گاهی اوقات از تجزیه و تحلیل سیتولوژی استفاده می شود که در آن ادرار مورد بررسی قرار می گیرد. با استفاده از این روش می توان سیتومگالوویروس را در 50 درصد موارد شناسایی کرد.

سیتومگالوویروس Igg و Igm. ELISA و PCR برای سیتومگالوویروس. علاقه به سیتومگالوویروس

قوانین شرکت در آزمون

خون برای سیتومگالوویروس در صبح با معده خالی اهدا می شود. دو روز قبل از آزمایش، توصیه می شود غذاهای چرب را از رژیم غذایی حذف کنید و از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید. 3 ساعت قبل از عمل نباید سیگار بکشید.

برای آزمایش PCR، که سواب های تناسلی را بررسی می کند، قوانین مختلفی ارائه شده است. برای اینکه نتایج تجزیه و تحلیل قابل اعتماد باشد، لازم است:

• به مدت سه روز قبل از جمع آوری مطالب از رابطه جنسی خودداری کنید.
• از استفاده از ترکیبات ضد باکتری و محصولات بهداشتی خودداری کنید.
• آزمایش دو را قبل یا بعد از شروع/پایان سیکل قاعدگی انجام ندهید.
• سه ساعت قبل از عمل به توالت مراجعه نکنید.

شما می توانید در آزمایشگاه های دولتی و خصوصی آزمایش شوید. در صورت لزوم، یک روش تکراری باید در همان مرکز انجام شود. این به دلیل این واقعیت است که هنجار شاخص ها بسته به آزمایشگاه متفاوت است.

محل آزمایش سیتومگالوویروس

عفونت سیتومگالوویروس (CMVI) یک بیماری عفونی است که توسط سیتومگالوویروس یا ویروس هرپس نوع 5 ایجاد می شود. بیش از 90 درصد از جمعیت جهان به این پاتوژن آلوده هستند و ناقلان بدون علامت هستند. CMV خطری برای سلامت افراد مبتلا به نقص ایمنی است. می تواند منجر به عفونت داخل رحمی جنین شود: مرده زایی، ناهنجاری، ناشنوایی، کاهش حدت بینایی، عقب ماندگی ذهنی. تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه توسعه شناسایی کنید و اقدامات درمانی و پیشگیرانه را برای جلوگیری از پیشرفت بیماری تجویز کنید.

اغلب، اما افراد در بزرگسالی نیز می توانند آلوده شوند. راه های عفونت: هوا، تماس، انتقال خون، جنسی، داخل رحمی، حین زایمان. دوره کمون بیماری 30-60 روز است. ویروس از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود، به سلول های بافتی اندام های داخلی حمله می کند، تکثیر می شود و باعث مرگ آنها می شود. فعالیت حیاتی ویریون ها منجر به تغییرات میکروسکوپی خاصی در سلول های آسیب دیده می شود - بزرگ شدن هسته که ظاهر "چشم جغد" را به خود می گیرد.

در روزهای اول پس از ورود عفونت به بدن، سیستم ایمنی آنتی بادی هایی - ایمونوگلوبولین های کلاس M (IgM) تولید می کند. IgM اختصاصی به آنتی ژن های ویروسی متصل شده و آنها را خنثی می کند. آنتی بادی ها به مدت 1-1.5 ماه در خون وجود دارند و نشان دهنده مرحله حاد بیماری هستند. در روزهای 10-14 پس از عفونت، ایمونوگلوبولین های کلاس G (IgG) سنتز می شوند که در طول زندگی در خون محیطی باقی می مانند. آنها ویروس ها را خنثی می کنند و به عنوان شاخص حافظه ایمنی عمل می کنند. تشخیص IgG در تجزیه و تحلیل نشان دهنده بیماری قبلی و ایمنی پایدار نسبت به CMV است.

عفونت اولیه ممکن است بدون تظاهرات بالینی رخ دهد یا ممکن است به عنوان یک عفونت تنفسی حاد طولانی مدت (3-6 هفته) پنهان شود. در موارد شدید، هنگامی که ایمنی سرکوب می شود، یک شکل عمومی از بیماری با آسیب به اندام های داخلی و سیستم عصبی ایجاد می شود. پس از فروکش فاز حاد، ویروس در بدن در حالت خفته باقی می ماند - ناقل عفونت. یک فرد بیمار یا ناقل برای دیگران مسری است.

چه کسانی باید برای CMV آزمایش شوند؟

علیرغم این واقعیت که سیتومگالوویروس پس از عفونت برای زندگی در بدن باقی می ماند، در بیشتر موارد خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند. تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس برای افراد در معرض خطر که مستعد اثرات تهاجمی عفونت بر سلامت هستند ضروری است. تولید مثل فعال ویریون ها و آسیب به اندام های داخلی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی سرکوب شود. عفونت داخل رحمی جنین، به ویژه در سه ماهه اول بارداری، زمانی که تشکیل اندام ها و سیستم ها اتفاق می افتد، کمتر خطرناک نیست.

گروه های خطری که نیاز به آزمایش سیتومگالوویروس دارند:

• زنان در آمادگی برای بچه دار شدن؛
• زنان حامله؛
• نقص ایمنی اکتسابی و مادرزادی، از جمله HIV/AIDS.
• مصرف درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای بیماری های خود ایمنی، پس از پیوند اعضا، در طول شیمی درمانی و پرتودرمانی برای تومورهای بدخیم.
• انکولوژی؛
• نوزادان مبتلا به عفونت داخل رحمی با CMV؛
• کودکانی که اغلب برای مدت طولانی از سرماخوردگی و ARVI رنج می برند.

وقتی قدرت دفاعی بدن پایین باشد، ویروس قبل از ظاهر شدن علائم بالینی بیماری (در طول دوره کمون) به اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی حمله می کند. تشخیص CMV در هنگام بروز علائم نیاز به درمان طولانی مدت دارد و با ایجاد عوارض همراه است. تشخیص به موقع عفونت در روزهای اول پس از عفونت به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش خطر عواقب نامطلوب کمک می کند.

آزمایش های تشخیص سیتومگالوویروس

برای تشخیص عفونت از تشخیص های آزمایشگاهی استفاده می شود که می تواند آنتی بادی های خاص در خون، ماده ژنتیکی ویروس در محیط های مختلف بدن و تغییرات میکروسکوپی مشخصه در سلول ها را شناسایی کند.

متداول ترین تست های مورد استفاده:

• الایزا (آزمون ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم)؛
• PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز)؛
• سیتولوژی؛
• روش فرهنگی

معاینه اولیه برای تشخیص سیتومگالوویروس در خون شامل الایزا است. روش های دیگر برای روشن شدن تشخیص و تفسیر صحیح آنالیز اضافی در نظر گرفته می شوند.

تشخیص سرولوژیکی با استفاده از الایزا

سرولوژی به شما امکان می دهد آنتی بادی های خاص سیتومگالوویروس را در خون - IgM و IgG شناسایی کنید. شاخص های زیر برای تشخیص بیماری مهم هستند:

• وجود IgM، IgG در خون؛
• افزایش دامنه آنتی بادی در سرم های جفت شده پس از 2-3 هفته.
• IgG avidity.

تشخیص ایمونوگلوبولین های M و G در خون اطلاعاتی در مورد مرحله بیماری و ایمنی اکتسابی ارائه می دهد. افزایش تیتر آنتی بادی به شما امکان می دهد واقعیت عفونت اولیه یا عود عفونت را تأیید کنید.

آزمایش خون سرولوژیک به شما امکان می دهد آنتی بادی های خاص سیتومگالوویروس را در خون - IgM و IgG شناسایی کنید.

IgG avidity توانایی آنتی بادی ها برای اتصال به آنتی ژن (سیتومگالوویروس) است. در شروع بیماری، علاقه کم (کمتر از 40٪) یا متوسط ​​(40-60٪) است. با فروکش کردن فاز حاد CMV و ایجاد مصونیت، علاقه شدید (بیش از 60٪) افزایش می یابد. شاخص avidity برای تعیین خطر عفونت اولیه مادر برای عفونت داخل رحمی جنین ضروری است. میزان بالا نشان دهنده عفونت بیش از 20 هفته قبل است که به طور قابل توجهی احتمال آسیب به جنین را کاهش می دهد.

تجزیه و تحلیل تجزیه و تحلیل در جدول آورده شده است.

آزمایش خون برای سیتومگالوویروس با استفاده از روش ELISA برای زنان در طول دوره برنامه ریزی لقاح تجویز می شود. اگر خانمی قبل از بارداری معاینه نشده باشد، آزمایش باید در 4-8 هفته اول پس از بارداری انجام شود. به طور معمول، زمانی که یک زن باردار در کلینیک دوران بارداری ثبت نام می کند، تشخیص توسط متخصص زنان تجویز می شود. بررسی تاخیری خطر آسیب داخل رحمی جنین را افزایش می دهد.

آنالیز سیتومگالوویروس در بیماران قبل از پیوند اعضا، شیمی درمانی، پرتودرمانی، سیتواستاتیک و گلوکوکورتیکوئیدها انجام می شود. بیماران مبتلا به نقص ایمنی به طور منظم برای جلوگیری از پیشرفت بیماری معاینه می شوند. تشخیص به موقع به جلوگیری از پیشرفت عوارض کمک می کند.

تکنیک PCR به تشخیص DNA ویروسی در خون، بزاق، خلط، ادرار، خراش‌های واژن و دهانه رحم و سواب‌ها از نای و برونش کمک می‌کند. تشخیص ماده ژنتیکی پاتوژن CMV در خون نشان دهنده مرحله فعال بیماری - عفونت اولیه یا عود است. وجود DNA ویروسی در محیط های دیگر یک نوع ناقل و سیر مزمن بیماری در نظر گرفته می شود. اگر DNA در بدن تشخیص داده نشود، این یک نتیجه تشخیصی منفی است که نشان دهنده عدم وجود عفونت است.

رمزگشایی آزمایش های سیتومگالوویروس با استفاده از روش PCR با در نظر گرفتن تشخیص سرولوژیکی انجام می شود. این معاینه همچنین در زنان باردار با خطر بالای عفونت داخل رحمی جنین انجام می شود. برای این کار از آمنیوسنتز برای جمع آوری مایع آمنیوتیک و شناسایی ماده ژنتیکی عامل بیماری زا استفاده می شود. تشخیص DNA عفونت کودک از مادر را تایید می کند.

سیتولوژی

در صورت وجود نتایج مشکوک الایزا و PCR، روش تحقیق سیتولوژیکی تجویز می شود. برای به دست آوردن سلول ها، نمونه برداری از اندام آسیب دیده انجام می شود، بزاق، خلط و خون سانتریفیوژ می شوند و از حلق، مجرای ادرار و کانال دهانه رحم خراش هایی انجام می شود. در زیر میکروسکوپ، CMVI با بزرگ شدن هسته و شکل سلول به شکل "چشم جغد" تایید می شود.

روش کشت

کاشت خراش ها و مایعات بیولوژیکی بر روی محیط های غنی از پاتوژن روش فرهنگی نامیده می شود. تشخیص پس از الایزا و PCR برای تایید تشخیص استفاده می شود. نقطه ضعف مطالعه این است که نتایج در 7-10 روز به دست می آید - حداقل دوره رشد کلنی های ویروس در محیط های غذایی.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

هیچ آمادگی خاصی برای معاینه لازم نیست. برای تجزیه و تحلیل، خون وریدی با معده خالی گرفته می شود - 4-6 ساعت پرهیز از غذا. در آستانه تشخیص، انجام فعالیت های فیزیکی و استرس زا، نوشیدن مشروبات الکلی و غذاهای چرب توصیه نمی شود. یک ساعت قبل از جمع آوری مواد زیستی، باید از کشیدن سیگار خودداری کنید.

اهدای خون برای تجزیه و تحلیل

بررسی به موقع آزمایشگاهی برای CMV امکان تشخیص زودهنگام، کاهش خطر عفونت داخل رحمی جنین، پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض شدید را فراهم می کند. روش تشخیص سیتومگالوویروس در بدن با توجه به شدت وضعیت بیمار و وجود بیماری های همزمان توسط پزشک معالج انتخاب می شود. گروه های در معرض خطر باید توسط یک متخصص نظارت شوند و آزمایش های منظم برای نظارت بر فعالیت عفونت انجام شود. به زنان توصیه می شود قبل از بچه دار شدن تحت تشخیص قرار گیرند.

بیشتر در مورد این موضوع:

برای یک فرد سالم، سیتومگالوویروس خیلی خطرناک نیست، اما تحت شرایط خاصی می تواند منجر به عوارض جدی شود. آزمایش سیتومگالوویروس به ویژه برای زنان حامله و برنامه ریزی بارداری، برای کودکانی که به تازگی به دنیا آمده اند و برای کسانی که نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی دارند بسیار مهم است.

در میان آزمایش‌های سیتومگالوویروس، روش‌های زیر متمایز می‌شوند: ایمونواسی آنزیمی، واکنش زنجیره‌ای پلیمراز، سیستوسکوپی ادرار، روش فرهنگی (کشت باکتری).

با استفاده از تست های آزمایشگاهی می توانید متوجه شوید:

• آیا فرد آلوده است یا خیر؛
• مدت زمان زنده ماندن ویروس در بدن؛
• دوره عفونت در چه مرحله ای است - دوره فعال یا نهفته (خواب).

چه کسانی باید برای سیتومگالوویروس آزمایش شوند؟

در بزرگسالان، ویروس می تواند در طول رابطه جنسی منتقل شود، در نوزادان در هنگام زایمان مادر یا در طول شیردهی، سیتومگالوویروس در یک کودک بزرگتر پس از برقراری ارتباط با همسالان آلوده خود را نشان می دهد و با بزاق به بدن نفوذ می کند.

با در نظر گرفتن همه موارد فوق، می‌توان دسته‌های خاصی را در میان جمعیتی که تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس برای آنها در درجه اول نشان داده شده است، تشخیص داد:

• زنان حامله کودک و آن دسته از نمایندگان جنس منصفانه که تحت آمادگی قبل از بارداری قرار می گیرند (مجموعه ای از اقدامات با هدف مفهوم کامل، دوره بارداری و تولد نوزاد سالم).
• نوزادان تازه متولد شده.
• کودکانی که اغلب ARVI دارند.
• بیمارانی که نقص ایمنی، مادرزادی و اکتسابی، از جمله HIV دارند.
• بیماران در تمام سنین مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم.
• بیمارانی که سیتواستاتیک مصرف می کنند.
• افرادی که علائم بالینی مشخص سیتومگالوویروس دارند.

برای زنانی که قصد باردار شدن دارند یا کسانی که در مراحل اولیه بارداری ثبت نام می کنند، بلافاصله پس از مراجعه به یک مرکز پزشکی، آزمایش سیتومگالوویروس انجام می شود. در این مورد، لازم است برای آنتی بادی های سیتومگالوویروس تجزیه و تحلیل انجام شود، که به شناسایی تعداد آنها کمک می کند و تعیین می کند که آیا زن قبلاً این ویروس را داشته است و آیا او نسبت به پاتوژن ایمنی دارد یا خیر.

در نوزادان تازه متولد شده، اگر در هنگام نظارت بر یک زن باردار، احتمال وجود عفونت مادرزادی یا آسیب شناسی به دست آمده در هنگام زایمان وجود داشته باشد، آزمایش خون برای سیتومگالوویروس یا آزمایش ادرار انجام می شود. تشخیص در 24-48 ساعت اول پس از تولد نوزاد انجام می شود.

تجزیه و تحلیل برای CMV همچنین هنگام آماده سازی بیمار برای سرکوب سیستم ایمنی در طول پیوند عضو یا بافت ضروری است و مطالعه قبل از شروع عمل تجویز می شود.

انواع مطالعات برای تشخیص CMV

مطالعات زیر به تشخیص وجود پاتولوژی کمک می کند:

• ایمونواسی آنزیمی (ELISA). این دقیق ترین نوع تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس است.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، که امکان تشخیص DNA ویروس، تعیین زمان باقی ماندن ویروس در بدن و یافتن اینکه آیا ویروس در حال حاضر فعال است یا خیر، را ممکن می سازد.
• ایمونوفلورسانس غیر مستقیم (RIF). با استفاده از این روش می توانید دوره حضور ویروس در بدن را تعیین کنید.
• یک روش فرهنگی که در آن ویروس در محیط های غذایی رشد می کند. به دلیل طولانی بودن آنالیز به ندرت استفاده می شود.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

برای تعیین وجود آسیب شناسی، لازم است خون برای آنتی بادی ها بررسی شود، و ممکن است چندین نوع تجزیه و تحلیل وجود داشته باشد، اما قابل اعتمادترین آن، ایمونواسی آنزیمی است.

ELISA به شما امکان می دهد مقدار و خواص آنتی بادی های خاص Anti-CMV را تعیین کنید. علاوه بر این، این روش یکی از سریع ترین، دقیق ترین و در دسترس ترین است.

در مورد موضوع نیز بخوانید

میزان علاقه آنتی بادی ها به سیتومگالوویروس (CMV) چیست؟

چه شاخص هایی در تجزیه و تحلیل الایزا تعیین می شود

انواع مختلفی از ایمونوگلوبولین ها در بدن انسان وجود دارد، اما اگر سیتومگالوویروس را در نظر بگیریم، IgM و IgG موثر هستند. نوع اول در مرحله اولیه عفونت تولید می شود و از سرکوب عفونت اولیه اطمینان حاصل می کند. نوع دوم بعداً تولید می شود و برای محافظت از بدن در برابر سیتومگالوویروس در طول زندگی بعدی یک فرد طراحی شده است.

واقعیت مهم اولین IgG، که در پاسخ به عفونت ایجاد می شود، با ذرات ویروسی بسیار ضعیف همراه است، در این مورد آنها از علاقه کم آنها صحبت می کنند. پس از حدود 14 روز، تولید IgG با اشتیاق بالا آغاز می شود که کاملاً مؤثر است و به راحتی می تواند ذرات ویروسی را شناسایی و متصل کند. آویدیتی چیست؟ تعیین avidity برای تعیین مدت زمان عفونت ضروری است. در عین حال، هیچ مفهومی از "هنجار" برای IgG وجود ندارد - تجزیه و تحلیل بر اساس تشخیص آنتی بادی ها است و نه کمیت آنها.

حال بیایید به بررسی ویژگی‌های نشانگرهای سرولوژیکی IgM و IgG، همراه با IgG avidity، با جزئیات بیشتر بپردازیم، که یک جدول خلاصه برای آن وجود دارد:

روش PCR

هنگام تجویز واکنش زنجیره ای پلیمراز، پزشک می خواهد بفهمد که آیا عامل بیماری زا در خون وجود دارد یا خیر. در صورت مثبت بودن آنالیز می توان نوع پاتوژن را نیز تعیین کرد.

آنتی بادی های سیتومگالوویروس IgG عبارت از نتایج تجزیه و تحلیل برای CMV است، که نشان می دهد بدن قبلاً بر عفونت غلبه کرده است و حتی موفق به ایجاد ایمنی پایدار شده است.

برای روشن‌تر شدن، چنین رمزگشایی برای بیمارانی که از نقص ایمنی رنج نمی‌برند، مطلوب‌ترین روش ممکن است.

سوال در مورد هنجار IgG امروزه بسیار رایج است. این نه تنها زنانی را که در حال برنامه ریزی برای بارداری هستند، بلکه کسانی که حامله فرزند هستند و قبلاً زایمان کرده اند نیز نگران می کند. افزایش توجه اخیر به این ویروس به دلیل شیوع آن و همچنین تأثیر مخرب آن بر روند بارداری و تشکیل جنین در هنگام آلوده شدن زن باردار در حین حمل کودک است. علاوه بر این، این ویروس اغلب با بروز بیماری های خطرناک در کودکان همراه است، به عنوان مثال، پنومونی غیر معمول، تاخیر در رشد، و همچنین اختلالات بینایی و شنوایی.

تشخیص سطح IgG رایج ترین و آموزنده ترین روش برای تشخیص سیتومگالوویروس است. همچنین شایان ذکر است که آنتی بادی های کلاس G در برابر سیتومگالوویروس، یا به عبارت بهتر غلظت آنها، در واحدهای نسبی بیان می شوند که اغلب بسته به محل آزمایشگاهی که مطالعه سرولوژیکی در آن انجام شده است و همچنین به تجهیزات مورد استفاده متفاوت است.

در این رابطه، اصطلاحی به عنوان "IgG طبیعی به CMV در خون" وجود ندارد. هنجار حضور آنهاست. حدود 80 درصد از جمعیت ناقل CMV هستند.آنتی بادی های IgG سیتومگالوویروس شواهدی از پاسخ ایمنی محافظتی هستند. در عین حال، تشخیص آنتی بادی های IgG سیتومگالوویروس ارزش تشخیصی دارد. وجود آنتی بادی ها دلیلی بر هیچ بیماری نیست. این تنها نشانه ای از مصونیت بدن در برابر CMV است.

نتیجه آزمایش مثبت برای وجود آنتی بادی‌های IgG سیتومگالوویروس، وجود ایمونوگلوبولین‌های اختصاصی سیتومگالوویروس را در سلول‌های خون نشان می‌دهد. آنتی بادی ها مولکول های پروتئینی بزرگی هستند. ایمونوگلوبولین ها می توانند به سرعت ویروس را از بین ببرند و ذرات آن را از بین ببرند. در برابر هر میکروارگانیسم بیماری زا، ایمنی، ایمونوگلوبولین های خاصی تولید می کند.

تشخیص IgG در سلول‌های خونی، مطمئن‌ترین کمک‌کننده و محافظ بدن انسان در برابر MCV، نشان می‌دهد که این آنتی‌بادی‌ها به طور قابل اعتمادی از بدن در برابر فعال شدن مجدد فرآیند عفونی محافظت می‌کنند. این بهترین نتیجه است.

غلظت آنتی بادی های CMV بر حسب تیتر بیان می شود. آنتی بادی ها را می توان از طریق آزمایش PCR و ELISA تعیین کرد. در طول ELISA، می توانید اطلاعات دقیقی را که اطلاعات مربوط به خود عفونت را نشان می دهد به دست آورید.

اگر مقدار جذب آنتی بادی های CMV از 50% تجاوز نکند، این نشان دهنده تشکیل Ig و حضور کوتاه مدت ویروس در بدن است. مقدار 50-60% avidity مبهم است. برای تفسیر صحیح نتیجه، مطالعه پس از دو هفته تکرار می شود. یک مقدار بیش از 60٪ نشان دهنده وجود نسبتا طولانی مدت عفونت است.

چندین کلاس Ig وجود دارد:

• IgG آنتی بادی هایی هستند که پس از ظاهر شدن، شبیه سازی می شوند و بدن را به طور مداوم پشتیبانی می کنند.
• IgM Ig سریع هستند. اندازه آنها بزرگ است و برای پاسخ سریع به نفوذ میکرو فلورای بیماری زا تولید می شوند. اما برخلاف IgG، حافظه ایمونولوژیک را تشکیل نمی دهند. همراه با مرگ آنها، پس از حدود شش ماه، محافظت در برابر CMV نیز از بین می رود.

نحوه اهدای خون برای CMV و هنجارهای آنتی بادی های IgG در افراد سالم و افراد مبتلا به HIV

وجود آنتی بادی فقط از طریق آزمایش خون برای CMV (تکنیک های سرولوژیکی) قابل تشخیص است.

ماهیت روش ها بررسی خون و جستجوی آنتی بادی در آن است.

رایج ترین و آموزنده ترین روش الایزا است.

هنگام آزمایش خون برای CMV، بخشی از ماده مورد آزمایش با یک آنزیم از قبل شناخته شده درمان می شود.

گزینه های آزمایش IgG در سرم خون و تفسیر آنها

علاوه بر یک IgG سیتومگالوویروس مثبت، نتایج آزمایش خون برای CMV ممکن است حاوی داده های دیگری باشد.

یک متخصص واجد شرایط می تواند آن را رمزگشایی کند:

1. Anti-CMV IgM+، Anti-CMV IgG- نشان دهنده وجود آنتی بادی های خاص و حاد بودن سیر بیماری است. این احتمال وجود دارد که عفونت نسبتاً اخیراً رخ داده باشد.
2. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG+ نشان دهنده شکل غیر فعال پاتولوژی است. عفونت مدت ها پیش رخ داده است، بدن قبلاً ایمنی پایداری ایجاد کرده است.
3. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG- نشان دهنده عدم ایمنی نسبت به CMV است. پاتوژن قبلا هرگز نفوذ نکرده است.
4. Anti-CMV IgM+، Anti-CMV IgG+ نشان دهنده فعال شدن مجدد ویروس، تشدید فرآیند عفونی است.
5. مقدار avidity بیش از 50٪ نشان دهنده عفونت اولیه است.
6. مقدار بیش از 60 درصد نشان دهنده مصونیت نسبت به ویروس، ناقل یا نوع نهفته عفونت است.
7. avidity 50-60 نشان دهنده یک نتیجه مبهم است. به همین دلیل است که خون دوباره برای CMV آزمایش می شود.
8. مقدار avidity 0 نشان دهنده سلامت عالی است.

هنجار آنتی بادی های CMV

همانطور که قبلا ذکر شد، مقدار آنتی بادی های CMV بر حسب تیتر بیان می شود. هیچ استانداردی برای مقدار تیتر وجود ندارد، زیرا غلظت آنتی بادی ها ممکن است متفاوت باشد. تغییر در غلظت آنها به دلیل وضعیت سیستم ایمنی، متابولیسم، شیوه زندگی و وجود بیماری های مزمن است. تا به امروز، روش های آزمایشگاهی زیادی برای تحقیقات DNA برای تسهیل تشخیص آنتی بادی های CMV ایجاد شده است.

اگر سیستم ایمنی قوی دارید و آزمایش CMV شما مثبت است، آرام باشید. در افراد کاملا سالم، نتیجه مثبت، در اصل، طبیعی است. شکل بیماری هرچه باشد، با سیستم ایمنی قوی بدون علامت خواهد بود. حداکثر چیزی که می تواند رخ دهد گلودرد، ضعف و افزایش جزئی دما است.

هنجارهای آنتی بادی در بیماران HIV

این ویروس برای افرادی که از نقص ایمنی رنج می برند خطرناک ترین است. در افراد مبتلا به HIV، IgG + ممکن است آسیب به اندام های مختلف و ایجاد عوارض جدی عفونت را نشان دهد: یرقان، هپاتیت، ذات الریه، آسیب شناسی های دستگاه گوارش (التهاب، تشدید زخم، انتریت)، آنسفالیت، رتینیت. شایان ذکر است که عفونت HIV می تواند از طریق هر مایع بیولوژیکی رخ دهد: ترشحات واژن، خون، ادرار، بزاق. اغلب عفونت از طریق تماس جنسی رخ می دهد. همچنین ممکن است در حین انتقال خون آلوده شود.

آنتی بادی برای سیتومگالوویروس IgG مثبت در بارداری و کودکان

آنتی بادی های سیتومگالوویروس IgG مثبت در زنان حامل جنین که در همان ابتدا تشخیص داده شد، نشان می دهد که جنین در معرض خطر عفونت نیست. علاوه بر این، کودک برای مدتی کاملاً محافظت می شود.

اما نتیجه مشابه در سه ماهه سوم نیاز به ارزیابی در ترکیب با آنتی بادی های دیگر دارد. بنابراین، برای مثال، آنتی‌بادی‌های سیتومگالوویروس IgG مثبت و IgM+ یک عفونت اولیه پیشرفته را نشان می‌دهند. خطر عفونت جنین و همچنین بروز اختلال در تشکیل اندام ها و سیستم ها در این مورد زیاد است. نتیجه مثبت آنتی بادی های CMV IgG و IgM منفی است، که نشان می دهد CMV غلبه کرده است و بدن قبلاً ایمنی ایجاد کرده است.

کودک در خطر ابتلا به این بیماری نیست.باید بدانید که تحقیقات (PCR - واکنش زنجیره‌ای پلیمراز و ELISA - سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) در هفته‌های اول بارداری ضروری است. چنین تشخیصی از کیفیت بالایی برخوردار خواهد بود؛ شما می توانید شاخص دقیق علاقه و نشانگرهای عفونت را دریابید. علاوه بر این، پزشک فرصتی برای انتخاب تاکتیک های درمانی و نظارت بر پویایی خواهد داشت.

در مورد نتیجه مثبت آنتی بادی های IgG سیتومگالوویروس در کودکان، نشان دهنده ایمنی قوی و پایدار در برابر این ویروس است. این احتمال وجود دارد که برخی از بیماری های جزئی عفونت اولیه CMV باشد. فقط زمانی باید ترسید که کودک تحت درمان همراه با سرکوب سیستم دفاعی بدن است. در این مورد، فعال شدن مجدد عفونت با ایجاد عواقب جدی امکان پذیر است. پزشکانی که کودک را برای درمان جدی آماده می کنند این را در نظر می گیرند.