کاهش تجمع پلاکتی ناشی از adf. تجمع پلاکتی: چیست و هنجار چیست؟ آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

تجمع پلاکتی، طبق منطق نام، همراهی آنها به منظور جلوگیری از خونریزی است. اما این تنها یک فاکتور انعقاد خون، هرچند مهم، است که دارای مقدار عددی است.

عملکرد اصلی مشارکت در مکانیسم عروقی-پلاکتی (میکروسیرکولاتوری) توقف خونریزی است، یعنی ایجاد یک پلاگ (ترومبوز) که سوراخ دیواره عروقی را که در نتیجه آسیب ایجاد می شود، می بندد. تشکیل ترومبوز در نتیجه چسبندگی (چسبیدن به دیواره عروقی آسیب دیده) و تجمع پلاکتی رخ می دهد.

طبق معمول، برای توانایی تجمع پلاکت ها، هنجارهایی وجود دارد که در آن چسبندگی سلولی نقش مثبتی دارد. با این حال، در برخی موارد، توانایی تجمع پلاکت ها می تواند با اختلال در تغذیه سلول های اندام های مهم به دلیل تشکیل لخته های خون، نقش منفی ایفا کند.

تجمع پلاکتی یکی از مراحل فرآیند طبیعی هموستاز است که به دلیل توانایی پلاکت ها در اتصال (چسبیدن) به یکدیگر انجام می شود. چسبندگی و تجمع پلاکت ها همراه با اسپاسم عروقی، مکانیسم میکروسیرکولاتوری را برای توقف خونریزی تعیین می کند.

این نوع هموستاز برای عروق کوچک با کالیبر کوچک و فشار خون پایین معمول است. عروق بزرگتر با مکانیسم انعقاد مشخص می شوند، یعنی فعال شدن انعقاد خون.

سیستم هموستاز و لخته شدن خون

هموستاز مجموعه ای از فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن است که به لطف آن حالت تجمع مایع خون حفظ می شود و در صورت نقض یکپارچگی بستر عروقی از دست دادن خون به حداقل می رسد.

نقض در عملکرد این سیستم می تواند به صورت شرایط هموراژیک (افزایش خونریزی) و ترومبوتیک (تمایل به تشکیل لخته های خونی کوچک که مانع از جریان طبیعی خون به دلیل افزایش تجمع پلاکتی می شود) ظاهر شود.

برای مرجع.در عملکرد طبیعی سیستم هموستاز، آسیب به رگ، زنجیره متوالی از رویدادها را فعال می کند که منجر به تشکیل ترومبوس پایدار و توقف خونریزی می شود. نقش مهمی در این مکانیسم توسط اسپاسم عروقی ایفا می کند که باعث کاهش جریان خون در محل آسیب، چسبندگی و تجمع پلاکت ها و فعال شدن آبشار انعقادی می شود.

برای توقف خونریزی در عروق کالیبر کوچک، مکانیسم میکروسیرکولاتوری برای توقف خونریزی کافی است. توقف خونریزی از عروق بزرگتر بدون فعال شدن سیستم انعقاد خون غیرممکن است. با این حال، باید درک کرد که حفظ کامل هموستاز تنها با عملکرد طبیعی و تعامل هر دو مکانیسم امکان پذیر است.

در پاسخ به آسیب به رگ رخ می دهد:

• اسپاسم عروقی؛
• انتشار از سلول های آسیب دیده اندوتلیوم پوشش عروق از داخل، VWF (عامل فون ویلبراند).
• شروع آبشار انعقاد

اندوتلیوسیت ها - سلول های اندوتلیال پوشش سطح داخلی رگ، قادر به تولید ضد انعقاد (محدود کردن رشد ترومبوز و کنترل فعالیت پلاکتی) و پیش انعقاد (فعال کردن پلاکت ها، کمک به چسبندگی کامل آنها) هستند. اینها عبارتند از: فاکتور فون ویلبراند و فاکتور بافتی.

یعنی پس از بروز اسپاسم در پاسخ به آسیب رگ و آزاد شدن پیش انعقادها، فرآیند فعال ایجاد پلاک پلاکتی آغاز می شود. اول از همه، پلاکت ها شروع به چسبیدن به ناحیه آسیب دیده بستر عروقی می کنند (تجلی خاصیت چسبندگی). به موازات آن، آنها مواد فعال بیولوژیکی ترشح می کنند که اسپاسم عروقی را تقویت می کند و خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهد، همچنین عوامل پلاکتی ترشح می کنند که مکانیسم انعقاد را تحریک می کند.

در میان مواد ترشح شده توسط پلاکت ها، باید ADP و ترومبوکسان A2 را برجسته کرد که به تجمع فعال پلاکت ها یعنی چسبیدن به یکدیگر کمک می کند. به همین دلیل، ترومبوس به سرعت شروع به افزایش اندازه می کند. روند تجمع پلاکت تا زمانی ادامه می یابد که لخته تشکیل شده به کالیبر کافی برای بستن سوراخ ایجاد شده در رگ برسد.

Kuznetsov V.V علاقه مند به موارد زیر است:

در طول درمان، دکتر به طور اتفاقی متوجه شد که تجمع پلاکتی من کاهش یافته است. آیا این یک وضعیت خطرناک است؟ آیا می توان آن را با دارو یا با کمک روش های عامیانه اصلاح کرد؟

پاسخ کارشناس ما:

پلاکت ها سلول های خونی هستند. عملکرد آنها محافظت از بدن در برابر از دست دادن خون با چسباندن، تشکیل رشته های فیبرین است که محل آسیب دیواره عروقی را می بندد.

کاهش تجمع پلاکتی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن زمان تشکیل لخته خون بیشتر از حد طبیعی است. این خطر خونریزی خود به خودی را افزایش می دهد، زمان تشکیل ترومبوز را افزایش می دهد. این می تواند منجر به مرگ شود.

نوع مادرزادی - هموفیلی - و اکتسابی بیماری را اختصاص دهید. تجمع سلول های خونی تحت تأثیر دارو، وجود عفونت باکتریایی یا ویروسی و افزایش استرس قرار می گیرد.

هیپو تجمع در بیماری های زیر ایجاد می شود:

• آسیب شناسی کلیه ها، سیستم ادراری؛
• کارسینوم خون با علل مختلف؛
• کم کاری تیروئید؛
• کم خونی با ریشه های مختلف

این سندرم ممکن است مزمن باشد. در این مورد، علامت هشدار دهنده اختلال انعقاد خون، قاعدگی طولانی و سنگین، خونریزی لثه است.

روش های درمانی

تاکتیک های درمانی مبتنی بر 2 اصل است - کنترل خونریزی، جستجو و درمان بیماری زمینه ای. در طی یک معاینه جامع، بیمار باید به متخصص خون، غدد درون ریز، اورولوژیست مراجعه کند. اگر مشکوک به ماهیت بدخیم کم تجمعی است، با یک متخصص انکولوژی تماس بگیرید.

برای جلوگیری از خونریزی، داروهای زیر تجویز می شود:

• اسید آمینوکاپروئیک؛
• دیسینون;
• ترانکسام;
• هموتران.

در موارد شدید، ورود توده پلاکتی از طریق انفوزیون داخل وریدی نشان داده می شود.

در طول درمان، باید مصرف داروهایی را که به کاهش ویسکوزیته خون کمک می کنند، متوقف کنید. اینها داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد افسردگی، تروکسواسین و سایر ونتونیک ها هستند.

رژیم غذایی بیمار باید با اصول تغذیه سالم مطابقت داشته باشد. سبزیجات و میوه های بیشتری، گزنه، فلفل را می توان به سالاد اضافه کرد. گوشت قرمز باید روی میز باشد. جوشانده یا شربت گلاب مفید، ظروف جگر.

طب سنتی در درمان کم تجمع پلاکتی بی تاثیر است. بنابراین، هر گونه نسخه از یک متخصص گیاهان دارویی باید با پزشک هماهنگ شود.

ویدئو: تجمع پلاکتی

پلاکت ها، سلول های خونی بی رنگ، نقش مهمی در محافظت از بدن در برابر از دست دادن خون دارند. آنها را می توان آمبولانس نامید، زیرا آنها فوراً به محل آسیب می روند و آن را مسدود می کنند. به این فرآیند تجمیع می گویند.

تجمع پلاکتی - چیست؟

تجمع پلاکتی فرآیندی است که طی آن سلول ها به هم می چسبند. این یک پلاگین را تشکیل می دهد که زخم را می بندد. در مرحله اولیه، سلول های خونی به هم می چسبند و بعداً به دیواره رگ می چسبند. نتیجه یک لخته خون به نام ترومبوز است.

در بدن سالم، تجمع محافظتی است: پلاکت‌ها زخم را مسدود می‌کنند و خونریزی متوقف می‌شود. در برخی موارد، تشکیل لخته های خونی نامطلوب است، زیرا آنها رگ های خونی را در اندام ها و بافت های حیاتی مسدود می کنند.

1. افزایش فعالیت سلول های خونی بی رنگ می تواند منجر به سکته مغزی، حمله قلبی شود.
2. کاهش تولید پلاکت اغلب منجر به از دست دادن خون زیادی می شود. خونریزی مکرر که برای مدت طولانی متوقف نمی شود منجر به خستگی و کم خونی (کم خونی) می شود.

طبق آمار از هر 250 نفر یک نفر در سال بر اثر ترومبوز جان خود را از دست می دهد.

برای پیشگیری از این بیماری، کنترل سطح پلاکت ها و توانایی تجمع آنها ضروری است.

• خونریزی مکرر - رحم، از بینی؛
• ظاهر کبودی از کوچکترین کبودی؛
• زخم های ضعیف التیام یافته؛
• پف کردگی

شاخص های هنجار

به طور معمول، تجمع 25-75٪ است. چنین شاخص هایی نشان دهنده خون سازی خوب و تامین اکسیژن کافی به بافت ها و اندام ها است.

هنجار پلاکت - جدول

سنجش تجمع پلاکتی

آزمایش خون به شما امکان می دهد انحراف از هنجار را شناسایی کنید و آسیب شناسی سیستم خونساز و قلبی عروقی را تشخیص دهید. علاوه بر این، این روش برای ردیابی پویایی در تعدادی از بیماری ها و تجویز درمان مناسب تجویز می شود.

تجزیه و تحلیل در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود. برای این کار از ورید خون گرفته می شود. قبل از مطالعه، به بیمار توصیه می شود:

• طی 1-3 روز رژیم غذایی تهیه شده توسط متخصص را دنبال کنید.
• 8 ساعت قبل از عمل، از غذاهای با محتوای چربی بالا و همچنین مصرف داروها، از جمله ژل Voltaren (در صورت امکان) خودداری کنید.
• به مدت 24 ساعت، استفاده از محرک های ایمنی از جمله قهوه، الکل، سیر را حذف کنید، سیگار را ترک کنید.

مطالعه در صبح با معده خالی انجام می شود. قبل از عمل، مجاز است فقط از آب تمیز استفاده شود.

پس از گرفتن خون وریدی، مواد خاصی به آن اضافه می شود - القا کننده ها، که از نظر ترکیب شبیه به سلول های بدن انسان هستند که باعث ترومبوز می شوند. برای این منظور استفاده کنید:

• ADP - آدنوزین دی فسفات؛
• ریستومایسین؛
• آدرنالین؛
• اسید آراکیدونیک؛
• کلاژن؛
• سروتونین

تکنیک تعیین تجمع بر اساس انتقال امواج نور از طریق پلاسمای خون قبل و بعد از انعقاد است. ماهیت، شکل و سرعت موج نور نیز در نظر گرفته شده است.

لازم به ذکر است که در صورت وجود یک فرآیند التهابی در بدن، مطالعه انجام نمی شود.

این شاخص به ماده ای که به خون اضافه شده و غلظت آن بستگی دارد.

نرخ تجمع بسته به سلف - جدول

انواع تجمیع

پزشکان انواع مختلفی از تجمع را تشخیص می دهند:

• خود به خود - بدون ماده سلف تعیین می شود. برای تعیین فعالیت تجمع پلاکت ها، خون گرفته شده از ورید در یک لوله آزمایش قرار می گیرد که در یک دستگاه مخصوص قرار می گیرد و در آنجا تا دمای 37 درجه سانتیگراد گرم می شود.
• القا شده - مطالعه با افزودن القاگر به پلاسما انجام می شود. به عنوان یک قاعده، از چهار ماده استفاده می شود: ADP، کلاژن، آدرنالین و ریستومایسین. این روش برای تعیین تعدادی از بیماری های خونی استفاده می شود.
• متوسط ​​- در دوران بارداری مشاهده شده است. ناشی از گردش خون جفت؛
• کم - در آسیب شناسی سیستم گردش خون رخ می دهد. کاهش سطح پلاکت می تواند منجر به انواع مختلفی از خونریزی شود. در زنان در دوران قاعدگی مشاهده می شود.
• افزایش یافته - منجر به افزایش ترومبوز می شود. این خود را به شکل ادم، احساس بی حسی نشان می دهد.

تجمع بیش از حد پلاکت ها

در صورت افزایش سطح تجمع (hyperaggregation)، افزایش تشکیل ترومبوز رخ می دهد. در این حالت، خون به آرامی از طریق عروق حرکت می کند، به سرعت منعقد می شود (هنجار تا دو دقیقه است).

گیاهان رقیق کننده خون غلیظ و تقویت دیواره رگ های خونی:

تجمع بیش از حد زمانی اتفاق می افتد که:

• دیابت قندی؛
• فشار خون بالا - فشار خون بالا؛
• سرطان کلیه، معده، خون؛
• آترواسکلروز عروقی؛
• ترومبوسیتوپاتی

افزایش سطح تجمع می تواند منجر به شرایط زیر شود:

• انفارکتوس میوکارد - یک بیماری حاد عضله قلب که در نتیجه تامین خون ناکافی ایجاد می شود.
• سکته مغزی - نقض گردش خون مغز؛
• ترومبوز وریدهای اندام تحتانی.

نادیده گرفتن مشکل می تواند کشنده باشد.

روش های درمان به پیچیدگی بیماری بستگی دارد.

درمان پزشکی

در مرحله اولیه، مصرف داروهایی توصیه می شود که هدف آنها رقیق کردن خون است. برای این منظور آسپرین معمولی مناسب است. برای جلوگیری از خونریزی، دارو در یک پوسته محافظ بعد از غذا مصرف می شود.

استفاده از آماده سازی های ویژه به جلوگیری از تشکیل لخته های خون جدید کمک می کند. تمام داروها فقط پس از مشورت با پزشک معالج مصرف می شوند.

پس از تحقیقات تکمیلی، بیمار تجویز می شود:

• داروهای ضد انعقاد - داروهایی که از لخته شدن سریع خون جلوگیری می کنند.
• محاصره نووکائین، مسکن ها؛
• داروهایی که باعث اتساع عروق می شوند.

رژیم غذایی

• غذای دریایی؛
• سبزی؛
• مرکبات؛
• سیر؛
• سبزیجات سبز و قرمز؛
• زنجبیل.

رعایت رژیم نوشیدن بسیار مهم است، زیرا مقدار ناکافی مایع باعث انقباض عروق می شود، در نتیجه خون حتی بیشتر غلیظ می شود. حداقل باید 2-2.5 لیتر آب در روز مصرف شود.

غذاهایی که باعث خون سازی می شوند از رژیم غذایی حذف می شوند:

• گندم سیاه؛
• انار؛
• chokeberry

محصولات ممنوعه - گالری

1. شبدر شیرین. یک لیوان آب جوش بریزید 1 قاشق غذاخوری. ل چمن آسیاب شده، 30 دقیقه بگذارید. مایع را به 3-4 قسمت مساوی تقسیم کنید، در طول روز بنوشید. دوره درمان یک ماه است. در صورت لزوم، درمان را تکرار کنید.
2. گل صد تومانی ریشه را آسیاب کرده و 70 درصد الکل را به نسبت 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل برای 250 میلی لیتر به مدت 21 روز در یک مکان تاریک اصرار کنید. قبل از غذا 30 قطره 3 بار در روز به مدت دو هفته مصرف شود. سپس باید یک هفته استراحت کنید و دوره را تکرار کنید.
3. چای سبز. 1 قاشق چایخوری را مخلوط کنید. ریشه زنجبیل و چای سبز، 500 میلی لیتر آب جوش بریزید، دارچین را روی نوک چاقو اضافه کنید. چای را حدود 15 دقیقه دم کنید. برای طعم می توانید لیمو را اضافه کنید. در طول روز بنوشید.
4. پرتقال ها. توصیه می شود روزانه 100 میلی لیتر آب پرتقال تازه فشرده بنوشید. می توان آن را با آب کدو تنبل به نسبت 1:1 مخلوط کرد.

کم تجمع پلاکتی

کاهش سطح تجمع برای سلامتی و زندگی بیمار کم خطر نیست. چسبندگی ناکافی پلاکت ها (هیپو تجمع) باعث لخته شدن خون ضعیف (ترومبوسیتوپنی) می شود. در نتیجه تشکیل لخته (ترومبی) رخ نمی دهد که منجر به تشکیل خونریزی شدید می شود.

پزشکان بین کاهش تجمع پلاکتی ارثی و اکتسابی تفاوت قائل می شوند.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 10 درصد از جمعیت جهان از این بیماری رنج می برند.

توانایی تجمع کم توسط عفونت ویروسی یا باکتریایی، فیزیوتراپی، دارو فعال می شود.

HypoAggregation زمانی رخ می دهد که:

• نارسایی کلیه؛
• لوسمی مزمن - یک بیماری بدخیم سیستم گردش خون؛
• کاهش عملکرد تیروئید؛
• کم خونی (کم خونی).

رژیم غذایی

تغذیه یک عامل مهم در عادی سازی سطح پلاکت است. رژیم غذایی باید حاوی غذاهایی باشد که خون سازی را تقویت می کند:

• گندم سیاه؛
• ماهی؛
• گوشت قرمز - پخته شده به هر شکلی؛
• جگر گاو؛
• تخم مرغ؛
• سبزی؛
• سالاد با هویج، گزنه، فلفل دلمه ای، چغندر؛
• انار، موز، انواع توت ها، آب گل رز.

در عین حال مصرف زنجبیل، مرکبات و سیر نیز باید کاهش یا به طور کامل حذف شود.

درمان سنتی

در موارد پیشرفته، درمان فقط در بیمارستان انجام می شود. برای بیمار تجویز می شود:

1. محلول اسید آمینوکاپروئیک 5% داخل وریدی.
2. آدنوزین تری فسفات سدیم به صورت عضلانی یا زیر جلدی.
3. آماده سازی: Emosint، Dicinon، Tranexamic اسید.

با خونریزی شدید، تزریق توده پلاکت اهداکننده انجام می شود.

بیماران باید از مصرف داروهای رقیق کننده خون خودداری کنند:

• تروکسواسین;
• آسپرین؛
• پاراستامول؛
• ایبوپروفن؛
• Eufillin;
• داروهای ضد افسردگی

آماده سازی برای درمان کم تجمع - گالری

HypoAggregation

کاهش توانایی تجمع برای سلامت زن باردار و جنین کمتر از افزایش تجمع خطرناک نیست. در این حالت عروق شکننده می شوند، کبودی روی بدن ظاهر می شود و لثه ها شروع به خونریزی می کنند. این به دلیل نقض ترکیب کیفی سلول های خون یا تولید ناکافی آنها است. کاهش تجمع می تواند باعث خونریزی رحم در حین و بعد از زایمان شود.

کاهش سطح پلاکت توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• مصرف داروها - دیورتیک، ضد باکتری؛
• بیماری های خود ایمنی و غدد درون ریز؛
• آلرژی؛
• سمیت شدید؛
• سوء تغذیه؛
• کمبود ویتامین B12 و C

برای بهبود سنتز سلول های خونی، به خانم ها توصیه می شود از غذاهای غنی از ویتامین های B و C استفاده کنند:

• توت سیاه؛
• سیب؛
• فلفل دلمه ای؛
• کلم؛
• لیمو؛
• تنتور گل رز.

پزشک داروهای خاصی را تجویز می کند که تأثیر مفیدی بر سیستم خونساز دارند، بدون اینکه تأثیر نامطلوبی بر کودک بگذارند.

برای جلوگیری از پیامدهای منفی و خطرات مرتبط با تجمع بیش از حد یا کم‌انجماد، پزشکان انجام مطالعه‌ای در مورد توانایی تجمع پلاکت‌ها حتی در زمان برنامه‌ریزی بارداری را توصیه می‌کنند.

ویژگی ها در کودکان

علیرغم این واقعیت که افزایش توانایی تجمع، به عنوان یک قاعده، در جمعیت بزرگسال رخ می دهد، اخیراً شیوع این بیماری در کودکان افزایش یافته است.

تجمع بیش از حد می تواند هم ارثی و هم اکتسابی باشد. علل افزایش سطح پلاکت ها تفاوت چندانی با بزرگسالان ندارد. به طور عمده:

• بیماری های سیستم گردش خون؛
• بیماری های عفونی و ویروسی؛
• مداخله جراحی.

1. در کودکان تا یک سال، تجمع بیش از حد می تواند ناشی از کم آبی، کم خونی باشد. در نوجوانی، شرایط استرس زا و رشد فیزیولوژیکی بدن نقش مهمی ایفا می کند.
2. کم تجمع در کودکان به صورت خونریزی بینی، کبودی ظاهر می شود. دختران نوجوان ممکن است پریودهای سنگین داشته باشند. در 100٪ موارد، جوش های نقطه ای روی پوست وجود دارد و در 20٪ از کودکان خونریزی لثه مشاهده می شود.

درمان با پیدا کردن علت انحراف از هنجار تجمع پلاکت شروع می شود. گاهی اوقات تنظیم رژیم غذایی و رژیم نوشیدن کافی است. در برخی موارد، درمان بیماری که باعث ناهنجاری شده است مورد نیاز است.

در صورت لزوم، هماتولوژیست معاینه تکمیلی انجام می دهد و با توجه به سن بیمار و شدت بیماری، دارو تجویز می کند.

چرا سطح پلاکت در حال کاهش است - ویدئو

مطالعه بر روی سطح تجمع پلاکت ها یک روش تشخیصی مهم است که به شما امکان می دهد بیماری های جدی را شناسایی کنید، خطر عوارض را کاهش دهید و درمان به موقع انجام دهید.

پلاکت ها یکی از انواع سلول های خونی هستند که مسئول لخته شدن مایعات بدن است، در روند هموستاز (قطع خونریزی) و تغذیه دیواره رگ های خونی شرکت می کند. تجمع پلاکتی یک فرآیند چسبندگی است که در نتیجه پلاگینی برای بستن زخم ایجاد می شود. در یک بدن سالم، یک ویژگی محافظتی دارد، اما توانایی غیرطبیعی پلاکت ها برای چسبیدن به هم وجود دارد - تجمع بیش از حد، که با افزایش تشکیل ترومبوز در عروق تهدید می شود.

خاصیت لخته شدن خون به عوامل زیادی بستگی دارد که یکی از آنها تجمع پلاکتی است که در یک فرد سالم عملکرد محافظتی را انجام می دهد. اگر چسباندن در یک رگ خونریزی رخ دهد، این فرآیند نقش مثبتی ایفا می کند. اما با تغییر در فعالیت تجمع بیش از مقادیر طبیعی، شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود که برای سلامتی و زندگی انسان خطرناک است.