فحص الدم SRB - فك التشفير والقاعدة. بروتين سي التفاعلي (CRP): كل ما تحتاجه لمعرفة عملية تخليق البروتين التفاعلي سي

معلومات عامة عن الدراسة

بروتين سي التفاعلي هو بروتين سكري ينتجه الكبد وهو بروتين التهابي في المرحلة الحادة. تحت تأثير السيتوكينات المضادة للالتهابات (إنترلوكين 1 ، عامل نخر الورم ألفا وخاصة الإنترلوكين 6) ، يزداد تركيبه بعد 6 ساعات ، ويزداد التركيز في الدم 10-100 مرة خلال 24-48 ساعة بعد بداية الالتهاب. لوحظت أعلى مستويات CRP (أكثر من 100 مجم / لتر) أثناء العدوى البكتيرية. في حالة الإصابة الفيروسية ، لا يتجاوز مستوى CRP ، كقاعدة عامة ، 20 مجم / لتر. يزداد تركيز الـ CRP أيضًا مع نخر الأنسجة (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ونخر الورم).

يشارك CRP في تنشيط المكمل (مجموعة من البروتينات التي تشكل جزءًا من المناعة) ، وحيدات ، وتحفيز التعبير عن جزيئات الالتصاق ICAM-1 ، و VCAM-1 ، و E-selectin على سطح البطانة (توفر الخلية التفاعل) ، ربط وتعديل الدهون منخفضة الكثافة (LDL) ، مما يساهم في تطور تصلب الشرايين. وفقًا للدراسات الحديثة ، يلعب الالتهاب البطيء في جدار الأوعية الدموية دورًا رئيسيًا في تطور تصلب الشرايين ، والذي يرتبط بدوره بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية. يساهم تلف جدران الأوعية الدموية والالتهابات وزيادة بروتين سي التفاعلي في عوامل الخطر "الكلاسيكية" لأمراض القلب والأوعية الدموية: التدخين والسمنة وانخفاض حساسية الأنسجة لمفعول الأنسولين.

يعكس مستوى CRP الأساسي المرتفع قليلاً ، والذي لا يمكن تحديده إلا من خلال طرق تحليلية عالية الحساسية ، النشاط الالتهابي في بطانة الأوعية الدموية وهو مؤشر قوي على تصلب الشرايين. تشير بعض الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى البروتين المتفاعل C و LDL الطبيعي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالمرضى الذين يعانون من بروتين سي التفاعلي CRP الطبيعي و LDL المرتفع. يتنبأ مستوى البروتين التفاعلي المرتفع نسبيًا ، حتى مع مستويات الكوليسترول الطبيعية لدى الأفراد الأصحاء على ما يبدو ، بخطر ارتفاع ضغط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والموت القلبي المفاجئ ، وداء السكري من النوع 2 ، وطمس تصلب الشرايين المحيطية. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية ، يعتبر المحتوى المفرط لـ CRP علامة سيئة ويشير إلى ارتفاع مخاطر النوبات القلبية المتكررة والسكتة الدماغية وعودة التضيق أثناء رأب الأوعية والمضاعفات بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.

ينخفض ​​مستوى بروتين سي التفاعلي CRP في الدم عن طريق حمض أسيتيل الساليسيليك والستاتين ، مما يقلل من نشاط الالتهاب في جدار الأوعية الدموية ومسار تصلب الشرايين. يؤدي النشاط البدني المنتظم والاعتدال في استهلاك الكحول وتطبيع وزن الجسم إلى انخفاض مستويات بروتين سي التفاعلي وبالتالي خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية.

كما هو معروف ، من بين أسباب وفاة السكان البالغين في البلدان المتقدمة ، تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها المرتبة الأولى. تساعد الدراسات التي أجريت على مستوى بروتين سي التفاعلي مع مؤشرات أخرى على تقييم الخطر المحتمل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الأصحاء نسبيًا ، وكذلك التنبؤ بمسار المرض في المرضى الذين يعانون من ملف تعريف القلب ، والذي يمكن استخدامه لأغراض وقائية وعند التخطيط لأساليب العلاج.

ما هو استخدام البحث؟

• لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد الأصحاء على ما يبدو (جنبًا إلى جنب مع علامات أخرى).
• للتنبؤ بالمضاعفات (احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، الموت القلبي المفاجئ) لدى مرضى القلب التاجي وارتفاع ضغط الدم.
• لتقييم فعالية الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• في فحص شامل للأفراد الأصحاء عمليًا من الفئات العمرية الأكبر سنًا.
• عند فحص مرضى القلب التاجي وارتفاع ضغط الدم.
• أثناء العلاج والوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، أثناء تناول الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) والستاتين في مرضى القلب.
• بعد رأب الأوعية في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الإجهادية أو متلازمة الشريان التاجي الحادة (لتقييم مخاطر الوفاة ، احتشاء عضلة القلب المتكرر ، عودة التضيق).
• بعد جراحة مجازة الشريان التاجي (للكشف عن مضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة).

إن التشخيص المبكر لمرض السل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يقلل بشكل كبير من الوفيات ويحسن التكهن العام. في الوقت نفسه ، كما هو معروف ، يعد تشخيص مرض السل حلقة ضعيفة في تدابير مكافحة السل بشكل عام. من الصعب بشكل خاص إجراء تشخيص في الوقت المناسب في المرضى الذين يعانون من لطاخة البلغم السلبي لمرض السل. في البلدان التي تنتشر فيها عدوى فيروس العوز المناعي البشري والسل ، فإن هؤلاء المرضى هم من زاد معدل الوفيات والسبب الرئيسي لذلك هو التشخيص المتأخر لمرض السل. هناك رأي مفاده أن مستوى البروتين التفاعلي سي (CRP) قد يكون أحد الطرق المساعدة لتشخيص مرض السل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. حلل علماء جنوب إفريقيا مجموعة كبيرة من المرضى لتأكيد أو دحض هذا الافتراض.

طرق الدراسة ومسارها

أجريت الدراسة في مقاطعة كوازولو ناثان (جنوب إفريقيا) ، حيث بلغ معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المرضى في العيادات الخارجية العامة 40.4٪. اشتملت الدراسة الاستباقية على مرضى يشتبه في إصابتهم بالسل ولطاخة بلغم سلبية مزدوجة لمرض السل والمرضى الذين كان من المستحيل جمع البلغم منهم لفحصه. تم استبعاد مرضى السل ، درجة كارنوفسكي> 40 ، الالتهاب الرئوي ، العلاج المضاد للسل لمدة أسبوع أو أكثر ، والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية.< 3 месяцев.

تم فحص المرضى بعناية عند إدراجهم في الدراسة. اشتملت الدراسة على الطرق الإشعاعية وزراعة البلغم وتحديد مستوى بروتين سي التفاعلي. وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، تم وصف العلاج المضاد للسل على الفور لبعض المرضى. تمت مراقبة المرضى لمدة 8 أسابيع وخلال هذا الوقت تم تشخيصهم إما بالسل (مؤكد أو محتمل) أو تم استئصالهم. تم اعتبار السل مؤكدة بثقافة البلغم الإيجابية ومن الممكن أن تكون ثقافة البلغم سلبية ولكنها إيجابية في العلاج بمضادات السل.

لتقييم القيمة التشخيصية لتحليل CRP ، تم استخدام معامل CRP ، والذي تم حسابه بقسمة مؤشره المطلق على الحد الأعلى الطبيعي لـ CRP. أي ، على سبيل المثال ، مع زيادة مستوى CRP أعلى مرتين من الحد الأعلى للقاعدة ، كان المعامل يساوي اثنين.

نتائج

شمل التحليل 364 مريضاً يشتبه في إصابتهم بالسل. ومن بين هؤلاء ، كان 255 (55.5٪) مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكان 39 (11٪) غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ورفض 125 (34٪) اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كان متوسط ​​خلايا CD4 في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 143 خلية / ميكرولتر.

أثناء المتابعة ، تم تأكيد الإصابة بالسل في 135 (37٪) مريضًا ، وظل السل "ممكنًا" في 114 (39٪) مريضًا ، ولم يكن هناك اشتباه بالسل في 115 (24٪) مريضًا.

كان وسيط نسبة CRP 15.4 (الفاصل الربيعي [ICR] 7.2 ؛ 23.3) في المرضى الذين يعانون من السل المؤكد ، يساوي 5.8 (ICR 1.4 ؛ 16.0) في المرضى الذين يعانون من السل المحتمل ويساوي 0 .7 (MCI 0.2 ؛ 2.2) في المرضى بدون السل.

من أجل تقييم القيمة التشخيصية لـ CRP ، قارن الباحثون أدائه في مجموعة المرضى المصابين بالسل المؤكد ومجموعة المرضى غير المصابين بالسل. قرروا أن CRP المرتفع لديه حساسية 0.98 (95٪ CI 0.94-0.99) ، وخصوصية 0.59 (95٪ CI 0.5-0.68) ، وقيمة تنبؤية إيجابية 0.74 (95٪ CI 0.67-0.80) ، قيمة تنبؤية سلبية 0.96 (95٪ CI 0.88-0.99). المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى البروتين التفاعلي لديهم خطر متزايد للإصابة بالسل بمقدار عشرة أضعاف (نسبة الأرجحية 63.7 ، 95٪ CI 19.1-212). كانت نسبة CRP أعلى خصوصية أعلى ولكن حساسية أقل (انظر الجدول).

حاصل CRP	حساسية	النوعية	نسبة الاحتمالية الإيجابية	نسبة الاحتمالية السلبية	نسبة الأرجحية التشخيصية	القيمة التنبؤية الإيجابية	القيمة التنبؤية السلبية
	(95٪ CI)	(95٪ CI)	(95٪ CI)	(95٪ CI)	(95٪ CI)	(95٪ CI)	(95٪ CI)
> 1 × ULN	0.90	0.59	2.19	0.18	12.4	0.83	0.72
	(0.85;0.93)	(0.50; 0.68)	(2.1; 2.3)	(0.16; 0.19)	(7.1; 21.5)	(0.77; 0.87)	(0.62; 0.81)
≥2.5 × ULN	0.81	0.77	3.59	0.24	14.7	0.89	0.65
	(0.76; 0.86)	(0.69; 0.85)	(3.32; 3.88)	(0.23; 0.25)	(8.6; 25.2)	(0.84; 0.92)	(0.57; 0.73)
≥5 × ULN	0.71	0.85	4.84	0.33	14.4	0.91	0.58
	(0.65; 0.77)	(0.77; 0.91)	(4.29; 5.45)	(0.32; 0.34)	(8.1; 25.9)	(0.86; 0.95)	(0.50; 0.65)
≥10UULN	0.53	0.93	7.56	0.51	14.8	0.94	0.48
	(0.46; 0.59)	(0.87; 0.97)	(5.84; 9.79)	(0.50; 0.52)	(6.9; 31.7)	(0.89; 0.97)	(0.41; 0.54)

أداء CRP كاختبار فحص: مجموعة مشتركة من السل المؤكد أو المحتمل مقابل. أولئك الذين لا يعانون من مرض السل (ن = 364).

حدد الباحثون مهمة تقييم تأثير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على قيمة معامل CRP في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسل. لقد توصلوا إلى أن بروتين سي التفاعلي كان أعلى بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بفيروس HIV-TB مقارنة بالمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الشديدة ولكن غير مصابين بالسل.

الاستنتاجات

يعتقد الباحثون أن CRP قد يلعب دورًا داعمًا مهمًا في التشخيص الأولي لمرض السل الرئوي في المرضى الذين يعانون من أعراض سريرية توحي بالمرض وسلبية اللطاخة البلغم. يقترحون أن القيمة التنبؤية السلبية العالية لارتفاع نسبة CRP في مرضى السل يمكن أن تستبعد مرض السل في المرضى الذين لديهم مستويات طبيعية لـ CRP.

Wilson D ، Badri M ، Maartens G. أداء بروتين مصل C التفاعلي كاختبار فحص لمرض السل السلبي في مجموعة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية المتنقل. بلوس واحد. 2011 10 يناير ؛ 6 (1): e15248.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249220

http://www.medicusamicus.com

غالبًا ما ينظر الطبيب إلى البروتين التفاعلي C في اختبارات الدم جنبًا إلى جنب مع ESR لتحديد إمكانية حدوث عملية التهابية في الجسم في المرحلة الحادة. بدأ استخدام تحليل وجود بروتين سي التفاعلي في الدم منذ الثلاثينيات من القرن العشرين. السمة المميزة لهذا البروتين هي الاستجابة السريعة لظهور المرض. يرتفع المستوى بالفعل في غضون 6 إلى 12 ساعة بعد ظهور المرض ، حيث لا تزال هناك أعراض.

"العلامة الذهبية" هي ما يسميه الأطباء بروتين سي التفاعلي لقدرته على اكتشاف المرحلة الحادة من العملية الالتهابية. ولإسعاد نفس الأطباء ، يمكن الآن الحصول على نتائج التحليلات في نصف ساعة بدلاً من يوم واحد بسبب إدخال التقنيات الحديثة (في بعض الحالات ، في غضون ساعة). مع هذه السرعة في معالجة فحص الدم ، بالإضافة إلى تشخيص المرض ، من الممكن أيضًا مراقبة عملية العلاج.

CRP (CRP هو اختصار لبروتين C-Reactives) هو بروتين موجود في بلازما الدم وينتج في الكبد. إنه ينتمي إلى مؤشرات المرحلة الحادة من الالتهاب.

يتم تنشيط تخليق البروتين التفاعلي C أثناء تطور العملية الالتهابية لأي توطين في جسم الإنسان. الآلية الرئيسية لعمل هذه العلامة هي تفاعل هطول الأمطار مع عديد السكاريد C من المكورات الرئوية والبكتيريا الأخرى ، الفطريات بالفعل في المراحل الأولى من الحالة المرضية.

الخصائص الرئيسية لـ SRB هي:

• حساسية أعلى للالتهابات على عكس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• يتفاعل في غضون 4-6 ساعات بعد التعرض لمسببات الأمراض أو تطور حالة مرضية (أي حالة النشوء غير المعدية).
• يمكن تشخيص التغييرات في المؤشرات بالفعل خلال اليوم الأول من المرض.

تقدم الأدبيات الطبية الحديثة دليلًا على وجود نوعين من البروتين التفاعلي C:

• أصلي (خماسي ، يتكون من 5 وحدات فرعية) بروتين - هذه العلامة ، والتي يعرفها الجميع باسم CRP نفسه.
• يتميز البروتين الجديد (أحادي ، يتكون من وحدة فرعية واحدة) بحركة أسرع ، وتقليل وقت تراكم الصفائح الدموية ، والقدرة على تنشيط وتركيب المواد البيولوجية.

توجد مستضدات البروتين الأحادي على سطح الخلايا الليمفاوية والبلازما ، الخلايا القاتلة. مع التطور الحاد للالتهاب ، يتحول البروتين التفاعلي C المعتاد إلى بروتين أحادي ، له بالفعل جميع التأثيرات الكامنة في CRP.

كمرجع.في جسم الشخص السليم والمريض ، فإن هذا الزناد الالتهابي وتركيزه مسؤولان عن أهم وظائف المناعة.

وظائف البروتين التفاعلي سي

نظرًا لأن هذه العلامة مدرجة في مجمع مؤشرات المرحلة الحادة الرئيسية للالتهاب ، فإنها تتميز بالوظائف التالية:

• إن أهم واجب لـ CRP هو المشاركة في تطبيق المناعة الفطرية الخلطية. يتحقق هذا التأثير من خلال ردود الفعل المناعية المتسلسلة المعقدة ، والتي توفر صلة قوية بين المناعة الفطرية والمكتسبة:
  • تدمير أغشية الخلايا السليمة بواسطة العامل الممرض ، والعامل المرضي الآخر. هذا يؤدي إلى موت الخلايا. تهاجر الكريات البيض والخلايا البلعمية إلى مثل هذه البؤر.
  • يبدأ الآن رد فعل محلي لاستخدام الخلايا الميتة ، مما يؤدي إلى حدوث تفاعل التهابي. في أماكن مثل هذه التفاعلات ، تتراكم العدلات أولاً ، ثم تتراكم الخلايا الأحادية ، من أجل امتصاص العناصر الأجنبية ، لتعزيز تخليق الوسطاء ، والتي يبدأ من خلالها إنتاج بروتين سي التفاعلي بشكل مكثف.
  • بعد ذلك ، يبدأ التكوين المتسارع لجميع مكونات المرحلة الحادة.
  • في هذه المرحلة ، تدخل الخلايا الليمفاوية التائية في التفاعل ، والتي ، استجابةً لإيصال المستضدات بواسطة الضامة إلى العقد الليمفاوية ، تتعرف على الهياكل المستضدية وتنقل المعلومات إلى الخلايا الليمفاوية البائية. من هذه اللحظة يبدأ التكوين النشط للأجسام المضادة ، وهو رابط رئيسي في المناعة الخلطية. في كل هذه المراحل ، يشارك بروتين سي التفاعلي في التفاعلات.
  • بالفعل في غضون 10-12 ساعة ، تنمو مستويات CRP في الدم بسرعة ، مما يؤكد وظائفها الرئيسية - المضادة للالتهابات والحماية.
• له خصائص ، مثل الغلوبولين المناعي G ، والذي يتجلى من خلال القدرة على تنشيط النظام التكميلي مع تراكم الصفائح الدموية.
• يسبب انحلال كريات الدم الحمراء أثناء الالتهاب المرتبط بالوحدات المرضية.
• في بؤرة العملية المعدية ، يتم منع تأثير نواتج الاضمحلال لمسببات الأمراض.

كيف يتم التحليل

لتقييم شدة الالتهاب ، من الضروري أخذ الدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة ، في المصل الذي يتم تحديد بروتين C التفاعلي منه خلال دراسة كيميائية حيوية.

كمرجع.الطريقة الرئيسية لتحديد البروتين التفاعلي C هي القياس المناعي ، والتي يتم من خلالها اكتشاف تلك القيم التي تقل عن 0.5 مجم / لتر.

وتجدر الإشارة إلى أن فحص الدم لتحديد بروتين سي التفاعلي ليس إلزاميًا للجميع. يتم إجراء هذا الاختبار وفقًا لبعض المؤشرات.

اقرأ أيضا ذات الصلة

ما هو معدل الكالسيوم في الدم ولماذا يجب السيطرة عليه

مؤشرات للتحليل

كما هو الحال مع كل علامة ، يتميز تحديد CRP بظروفه الخاصة التي يكون البحث فيها ضروريًا:

• تقييم مخاطر أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى.
• إذا كان المرضى يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم تقييم تشخيص مثل هذه المضاعفات مثل الموت القلبي المفاجئ ومتلازمة الشريان التاجي الحادة واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
• تقييم اتساع منطقة نقص التروية والنخر في احتشاء عضلة القلب.
• تحليل فعالية العلاج.
• الوقاية من المضاعفات.
• تشخيص الالتهابات الحادة.
• السيطرة على تطور مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف.
• تشخيص الأورام.
• تحديد المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
• مراقبة ديناميات أمراض النسيج الضام المنتشرة وتقييم علاجها.
• التشخيص التفريقي بين العدوى الفيروسية والبكتيرية.
• مع شكاوى من آلام طويلة في المفاصل والحمى وآلام في الظهر والعضلات وكذلك مع تضخم الغدد الليمفاوية.

عند تقييم البيانات التي تم الحصول عليها ، من الضروري البناء على قيم القاعدة لفئات مختلفة من الأشخاص.

في البالغين الأصحاء ، لا يتم اكتشاف البروتين التفاعلي C في الدم عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي أو يُسمح به
لا يزيد المؤشر عن 5-10 مجم / لتر (حسب مصادر مختلفة).

من أجل التفسير الصحيح للبيانات التي تم الحصول عليها ، يجب مراعاة العوامل التالية:

• عمر.
• الحالة الفسيولوجية للإنسان.
• وجود الامراض.

معيار.المؤشرات العادية حاليًا هي:

• الرجال والنساء البالغون - لا يزيد عن 10 ملجم / لتر.
• النساء الحوامل - لا يزيد عن 20 ملغم / لتر.
• حديثو الولادة - يجب ألا يتجاوز المؤشر 15 مجم / لتر
• الأطفال - ما يصل إلى 10 مجم / لتر.
• المدخنون - تركيز يصل إلى 20 مجم / لتر.
• الرياضيون ، خاصة بعد النشاط البدني المكثف - لا يزيد عن 60 مجم / لتر.

بالإضافة إلى مراعاة أرقام الاختبار العادية ، من الضروري مراعاة بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على بيانات التحليل.

العوامل المؤثرة على مستوى بروتين سي التفاعلي

هناك عدد من الظروف التي تتغير فيها صورة البيانات التي تم الحصول عليها.
لهذا السبب ، قبل إجراء التحليل ، من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بالأسباب التي قد تؤثر على نتيجة الدراسة:

• استخدام موانع الحمل.
• العلاج بالأدوية الهرمونية.
• حمل.
• نشاط بدني مكثف.
• عمر.

نظرًا لأن البروتين التفاعلي C هو مؤشر على المرحلة الحادة من الالتهاب والاضطرابات المرضية في الجسم ، فمن الضروري تحديد المصدر الذي تسبب في التغيير في مستويات الاختبار.

محتوى

بفضل تطورات العلماء ، يتمتع الأطباء بفرصة فريدة لتحديد تطور الالتهاب في بداية تكوينهم. يعطي اختبار الدم لـ CRP على الفور استنتاجًا بأن الأمراض ظهرت في الجسم. هذا يساعد على بدء العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة. من المفيد التعامل مع هذا المؤشر المهم في التحليلات.

بروتين سي التفاعلي - ما هو

في التركيزات المنخفضة للغاية ، يتم إنتاج هذه المادة دائمًا عن طريق الكبد. من بين جميع البروتينات الموجودة في الجسم ، يعتبر هذا البروتين هو الأكثر حساسية. بعد بضع ساعات من لحظة الالتهاب ، هناك زيادة حادة في تركيبته الكمية عشرة أضعاف. هذا يدل على بداية عملية حادة. حتى المرض الذي بدأ للتو سينعكس في نتائج التحليلات في بلازما الدم عن طريق المستويات المرتفعة من بروتين CRP. مع العلاج وتطور المرض إلى المرحلة المزمنة ، تنخفض القيم.

بروتين سي التفاعلي هو مادة:

• يتفاعل مع السكريات ويربطها ويترسبها ؛
• يزيل الأحماض الدهنية التي تكونت عند تلف أغشية الخلايا مع ظهور الالتهاب ؛
• يتعرف على الميكروبات ويدمرها ؛
• يحفز ردود الفعل الوقائية.
• يساعد في التئام الجروح.
• يعزز إنتاج الكريات البيض التي تخلق حاجزًا للعدوى ؛
• ينشط جهاز المناعة.

تحليل CRP

يتم إجراء البحوث المعملية عن طريق أخذ الدم الوريدي على معدة فارغة. يتم إجراء التحليل باستخدام الكواشف الحساسة للبروتين. تتأثر صحة النتائج باستخدام الأدوية الهرمونية وموانع الحمل والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لتمرير التحليل ، تحتاج إلى التحضير:

• التوقف عن تناول المخدرات والكحول والأطعمة الدهنية والتوابل في اليوم السابق ؛
• لا تأكل قبل 12 ساعة من الإجراء ؛
• استبعاد النشاط البدني
• يكون في مزاج جيد؛
• ممنوع التدخين لمدة ساعة.

متى يتم تحديد معلمات CRP في اختبار الدم البيوكيميائي؟ يتم ذلك حسب الحاجة:

• فحوصات مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• إجراء التشخيص
• تقييم تأثير العلاج.
• تشخيص تطور الورم.
• السيطرة على مسار العلاج ؛
• تشخيص التشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية.
• إجراء اختبار الورم
• تقييم شدة الإصابة.
• تحديد مشاكل ما بعد الجراحة.
• مراقبة معدل بقاء الأعضاء المزروعة ؛
• تحليل استخدام مضادات الميكروبات.

تعكس قيم المؤشرات مسار العمليات الالتهابية فيما يتعلق بالأمراض:

• 30 مجم / لتر كحد أقصى - النقائل السرطانية والأمراض الفيروسية وأمراض الروماتيزم.
• من 40 إلى 95 - عملية ، عدوى بكتيرية ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، تفاقم العمليات المزمنة ؛
• أكثر من 295 مجم / لتر - تعفن الدم ، الحروق الكبيرة ، الالتهابات الشديدة ، السرطان.

يتم إعطاء دور مهم للغاية للتحليل كوسيلة للوقاية من تصلب الشرايين وتطور الجلطات الدموية. مع التغييرات في المؤشرات ، يتم وصف العلاج على الفور لإنقاذ حياة المريض. الأمراض التهابية بطبيعتها ولها عواقب مميتة - السكتة الدماغية والنوبات القلبية. عندما تنكسر السفينة:

• الكوليسترول مرتبط بالكراك.
• تظهر لوحة فضفاضة.
• يمكنها أن تؤتي ثمارها.
• الخثرة سوف تسد الوعاء.

بروتين سي التفاعلي طبيعي

طوال حياة الشخص ، تظل مؤشرات CRP في الجسم السليم طبيعية. سواء كانت امرأة أو رجلًا أو طفلًا ، صغيرًا أو ناضجًا ، لا يهم. الاستثناء الوحيد هو الأطفال حديثي الولادة ، حيث يجب ألا يظهر المؤشر قيمة أعلى من 1.6 مجم / لتر. لا يعتبر معيار بروتين سي التفاعلي في الدم أكثر من 0.49 مجم / لتر. القيم المتزايدة هي إشارة إلى ظهور الالتهاب الحاد. لخفضها ، من الضروري إجراء عمليات تشخيص وعلاج إضافية - لا يشير التحليل إلى الموقع الدقيق للشذوذ.

بروتين سي التفاعلي - القاعدة لدى النساء

وجد الباحثون نمطًا - في امرأة بالغة ، ستكون مؤشرات بروتين سي التفاعلي أقل إذا أرضعتها أمها في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى الالتهاب ، تتأثر نتائج الاختبارات باستخدام الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية ، وانقطاع الطمث ، والوزن الزائد. عندما يكشف تحليل كيميائي حيوي لامرأة أن بروتين سي التفاعلي مرتفع ، فقد يعني ذلك مرض الغدة الدرقية ، تسمم النساء الحوامل. لا يمكن أن يتجاوز معيار بروتين سي التفاعلي عند النساء ، عندما يتمتعن بصحة جيدة ، 0.49 مجم / لتر. يمكن تقليل القيم العالية مع العلاج في الوقت المناسب.

بروتين سي التفاعلي - القاعدة لدى الرجال

هناك خصوصية في جسم الذكر. إذا احتفظ البروتين التفاعلي C لفترة طويلة بمؤشر يزيد عن 1.8 مجم / لتر ، فهناك احتمال كبير لتطوير حالة اكتئاب. لا يمكن أن يتجاوز معيار بروتين سي التفاعلي عند الرجال 0.49 مجم / لتر. يتأثر انحراف المؤشرات للأعداد الكبيرة بما يلي:

• مدمن كحول؛
• ضغط؛
• الوزن الزائد؛
• أخذ الستيرويدات الابتنائية.
• التدخين؛
• زيادة الضغط الجسدي والعاطفي.

بروتين سي التفاعلي - القاعدة عند الأطفال

يتم إجراء التحديد الأول لمؤشرات CRP في طفل في مستشفى الولادة ، ويتم أخذ الدم من الحبل السري للفحص المخبري. هذا ضروري لاستبعاد الإنتان. في الأطفال حديثي الولادة ، تزداد قيم المؤشرات إلى 1.6 مجم / لتر. التقلبات من المعايير تسبب ندرة المحببات الحميدة المزمنة ، والتي تختفي دون علاج في سن الثالثة. معيار بروتين سي التفاعلي عند الأطفال له مؤشرات مشابهة للبالغين. قد تشير القيم المرتفعة إلى وجود أمراض:

• التهاب السحايا.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• حُماق؛
• أنفلونزا؛
• الحصبة الألمانية.
• مرض الحصبة.

بروتين سي التفاعلي مرتفع - الأسباب

أساس القيم غير الطبيعية لبروتين CRP هي الأمراض:

يقوم الطبيب المعالج بفك رموز التحليلات التي تحدد أسباب زيادة البروتين المتفاعل C في الدم. وتشمل هذه انتهاكات سلامة الأنسجة التي لوحظت نتيجة لما يلي:

• الإصابة
• حروق كبيرة
• إجراء التدخل الجراحي
• زرع الأعضاء؛
• عمليات الالتفاف
• تمزق الكيس الأمنيوسي - تهديد للولادة المبكرة.

تشمل أسباب الزيادة في نتائج CRP في التحليل الالتهاب البطيء ، مما يثير خطر زيادة أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم إعطاء دور مهم لتفاقم الأمراض المعدية المزمنة. يتم زيادة المؤشرات في وجود:

• مرض كوشينغ - أمراض الغدة النخامية.
• الجلطات الدموية.
• مرض الدرن؛
• يشم؛
• السكري؛
• بدانة؛
• عدم التوازن الهرموني
• تصلب الشرايين؛
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض النساء.
• سكتة دماغية؛
• داء لمفاوي.
• اصابات فيروسية؛
• الحساسية.

بروتين سي التفاعلي في علم الأورام

اختبار التطور المحتمل للسرطان هو تحليل CRP. لتحديد التشخيص ، يلزم إجراء دراسات خاصة باستخدام المؤشرات ، وفحوصات الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب. يتميز ظهور النقائل بقراءات CRP في حدود 10-31 مجم / لتر. يساعد هذا التحليل في التحكم في تطور الورم وديناميكيات نموه. بمساعدته ، يعطي الطبيب تشخيصًا للحالة ومتوسط ​​العمر المتوقع. إذا كان البروتين التفاعلي C مرتفعًا في علم الأورام ، فهذا نموذجي للسرطان:

• البروستات؛
• بطانة الرحم.
• عنق الرحم؛
• المبايض.
• معدة؛
• رئتين.

بروتين سي التفاعلي في التهاب المفاصل الروماتويدي

الحساسية العالية جدًا لطريقة اختبار الدم هذه للعمليات الالتهابية التي تبدأ في المفاصل والعظام. يساعد هذا في إجراء التشخيص المبكر وبدء العلاج الفعال في هذه المرحلة. يرتفع بروتين سي التفاعلي في التهاب المفاصل الروماتويدي عشرة أضعاف إذا كان سبب الالتهاب جرثوميًا. المصدر الفيروسي للمرض لا يعطي مؤشرات عالية. عندما تتطور العملية إلى مرحلة مزمنة ، يتم ملاحظة معيار CRP في الدم. هذا يعني أن التحليل غير ذي صلة خلال هذه الفترة.

بروتين سي التفاعلي أثناء الحمل

بالنسبة للمرأة التي تتوقع ولادة طفل ، فإن المستويات المرتفعة لـ CRP ليست خطيرة إذا كانت الاختبارات الأخرى طبيعية. خلاف ذلك ، من الضروري البحث عن سبب العملية الالتهابية. قد تزيد المؤشرات إلى 115 مجم / لتر بالتسمم. مع زيادتها إلى 8 مجم / لتر من 5 إلى 19 أسبوعًا ، هناك خطر حدوث إجهاض. يتم فحص بروتين سي التفاعلي عند النساء الحوامل بانتظام ، لأن أمراض الأم يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. أسباب الزيادة هي:

• الالتهابات الفيروسية ، إذا كان المعدل يصل إلى 19 مجم / لتر ؛
• تسبب البكتيريا عندما تزيد عن 180 ملجم / لتر.

فيديو: بروتين سي التفاعلي في الدم

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

خيارات الموضوع

البحث عن طريق الموضوع

التغيرات في مستويات علامات أمراض القلب والأوعية الدموية عند التحول من مثبطات الأنزيم البروتيني المعزز إلى عقار رالتجرافير

خلفية: يؤدي التحول من مثبطات الأنزيم البروتيني المعزز (PI / r) إلى raltegravir (RAL) إلى صورة دهون بلازما أفضل من استمرار PI / r. ما إذا كانت هذه الاستراتيجية تؤثر على المؤشرات الحيوية للبلازما المرتبطة بتصلب الشرايين غير معروف.

طُرق: قمنا بتقييم التغييرات لمدة 48 أسبوعًا في دهون الصيام والعديد من المؤشرات الحيوية بما في ذلك البروتين التفاعلي عالي الحساسية في المصل (hsCRP) ، وبروتين الجاذب الكيميائي أحادي الخلية 1 (MCP-1) ، و osteoprotegerin ، والإنترلوكين (IL) 6 ، IL-10 ، نخر الورم عامل ألفا (TNF-α) ، وجزيء الالتصاق بين الخلايا 1 (ICAM-1) ، وجزيء التصاق الخلايا الوعائية 1 (VCAM-1) ، و E-selectin و P-selectin ، والأديبونكتين ، والأنسولين ، و D-dimer بشكل صحي وفيرولوجي. قمع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين عولجوا بـ PI / r الذين تحولوا بشكل عشوائي من PI / r إلى RAL أو استمروا مع PI / r في تجربة SPIRAL. تمت مقارنة المؤشرات الحيوية والدهون عند خط الأساس وتغييرات 48 أسبوعًا بين ذراعي الدراسة. كما تم تقييم الارتباطات بين التغيرات في المؤشرات الحيوية والتغيرات في الدهون.

نتائج: من بين 273 مريضًا بدأوا دراسة الأدوية في تجربة SPIRAL ، ظل 233 (119 RAL ، 114 PI / r) في العلاج المخصص لمدة 48 أسبوعًا وكان لديهم مصل متاح لغرض هذه الدراسة الفرعية. الدهون الثلاثية (−28٪ ، ف

بروتين سي التفاعلي في فيروس نقص المناعة البشرية

التغييرات في مستوى البروتين التفاعلي C في فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس نقص المناعة البشرية / HCV COINFECTION

الموضوع: المستويات المرتفعة من D-dimer والبروتين التفاعلي C مرتبطة بخطر نخر رأس الفخذ عند البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

خيارات الموضوع

البحث عن طريق الموضوع

ترتبط المستويات المرتفعة من D-dimer والبروتين التفاعلي C بخطر نخر رأس الفخذ عند البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

خلفية: تم الإبلاغ عن نسبة عالية من تنخر العظم غير الرضحي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. نحن ندرس مستويات D-dimer والبروتين التفاعلي C (CRP) في مجموعة من البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع وبدون تنخر عظم رأس الفخذ.

طُرق: تم تضمين 43 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من تنخر عظم رأس الفخذ ومجموعة مقارنة من 50 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية مع التصوير بالرنين المغناطيسي السلبي للوركين والذين توفرت لهم عينات بلازما متسلسلة. تم قياس مستويات D-dimer و CRP قبل وفي وقت تشخيص مرضى النخر العظمي ، في وقت التصوير بالرنين المغناطيسي السلبي للوركين لعناصر التحكم ، وبعد 6 أشهر على الأقل لكلا المجموعتين.

نتائج: تم رفع مستويات العلامات الحيوية في وقت التشخيص في مجموعة النخر العظمي مقارنةً بمجموعة التحكم. كانت قيمة D-dimer المتوسطة 0.32 ميكروغرام / مل في مجموعة نخر العظم مقارنة بأقل من 0.22 ميكروغرام / مل في المجموعة الضابطة (P = 0.016). بالنسبة لـ CRP ، كانت القيم المقابلة 2.52 مجم / لتر و 1.23 مجم / لتر (P = 0.003). تم أيضًا ارتفاع مستويات ما بعد التشخيص و D-dimer و CRP في مرضى النخر العظمي مقارنةً بمجموعة التحكم. أظهر الانحدار الخطي ارتفاعًا في مستويات D-dimer من التشخيص المسبق إلى التشخيص في مرضى النخر العظمي بينما لم تتغير مستويات CRP بشكل ملحوظ بمرور الوقت.

خاتمة: بالمقارنة مع الضوابط ، كان لدى المرضى الذين طوروا تنخر العظم مستويات مرتفعة من D-dimer و CRP عند التشخيص. زادت مستويات D-dimer بينما لم تتغير مستويات CRP بشكل كبير من التشخيص المسبق إلى التشخيص. تشير هذه البيانات إلى أن المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الالتهاب معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالنخر العظمي.

المنطق. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم زيادة في حدوث تنخر عظم رأس الفخذ. تم تحديد مستوى D-dimer و C- رد الفعل في مجموعة من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية مع وبدون نخر رأس الفخذ.

طُرق.اشتملت الدراسة على 43 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية مع نخر في رأس الفخذ و 50 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية من مجموعة المقارنة مع نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي السلبية لعظم الفخذ ، وتم أخذ عينات بلازما الدم من جميع المشاركين للبحث. تم قياس مستويات D-dimer و CRP قبل تشخيص تنخر العظم ، وبعد التشخيص (في المجموعة الضابطة - وبعد الحصول على نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي السلبية) ، وكذلك بعد 6 أشهر. (في كلا المجموعتين).

نتائج. بحلول وقت التشخيص في المجموعة المصابة بالنخر العظمي ، كان مستوى العلامات مرتفعًا مقارنة بمجموعة التحكم. كان المستوى المتوسط ​​لـ D-dimer 0.32 ميكروغرام / مل في المجموعة المصابة بنخر رأس الفخذ وأقل من 0.22 ميكروغرام / مل في المجموعة الضابطة (p = 0.016) ، وكان متوسط ​​CRP 2.52 مجم / لتر في مجموعة تنخر العظم و 1.23 ملجم / لتر في المجموعة الضابطة (P = 0.003) بعد التشخيص بقيت مستويات D-dimer و CRP مرتفعة في مجموعة تنخر العظم مقارنة بمجموعة التحكم. أظهر تحليل البيانات عن طريق الانحدار الخطي زيادة في مستوى D-dimer في الفترة السابقة للتشخيص ، بينما لم يتغير مستوى CRP بشكل كبير مع مرور الوقت.

الاستنتاجات. في المرضى الذين يعانون من تنخر العظم ، ترتفع مستويات D-dimer و CRP في وقت التشخيص مقارنة بمجموعة التحكم. زاد مستوى D-dimer في الفترة حتى وقت التشخيص ، ولم يتغير مستوى CRP إحصائيًا بشكل كبير. تشير هذه البيانات إلى أن المرضى الذين يعانون من نشاط التهاب أعلى لديهم خطر متزايد من نخر رأس الفخذ.

إسعاف الإنترنتالبوابة الطبية

اكتب عن الأخطاء التي تجدها [بريد إلكتروني محمي].

إحصائيات
خلال اليوم ، تمت إضافة 26 سؤالاً ، وتم كتابة 103 إجابة ، منها 28 إجابة من 7 متخصصين في 3 مؤتمرات.

الإيدز - المقالات.

تصنيف الشكاوى

1. الإيدز 68
2. شفوي 42
3. عدوى 40
4. التهاب الكبد 29
5. حالة 21
6. متسرع 20
7. RNA 17
8. نظام 17
9. مصداقية 17
10. تحليل الدم 16
11. مولد المضاد 16
12. المرحلة 1. 15
13. منصة 15
14. ممرضة 13
15. شرجي 10
16. الهذيان 10
17. الهربس 10
18. مرض الزهري 10

تصنيف الأدوية

1. مكافحة E 3
2. أخذ 3
3. ج. فيينا N.I.V. 2
4. إل فين 2
5. كومبيفير 2
6. هيبترال 2
7. هوفيتول 1
8. جليكاين 1
9. ميتروجيل دنتا 1
10. Validol 1
11. هيكسيكون 1
12. كارسيل 1
13. دومبيريدون 1
14. لوكويد 1
15. ميثوتريكسات 1
16. ميتروجيل 1
17. كاليترا 1
18. زوداك 1
19. زيدوفودين 1
20. زوجين زائد 1

الإيدز (233 وظيفة)

إريك ، من فضلك قل لي ، ما هي شروط ظهور AT في اختبارات الجيل الثالث ، والتي تحدد فقط AT. وفي أي إطار زمني تحتاج إلى إجراء هذه الاختبارات من لحظة ... مفتوحة

الشروط هي نفسها تمامًا (6 و 12 أسبوعًا). ستكون الموثوقية فقط في المراحل المبكرة (قبل 6 أسابيع) أقل إلى حد ما من ELISA at + ag. ينظر

ايريك مساء الخير. من فضلك أخبرني بعد 13 أسبوعًا أن اختبار المستضد والأجسام المضادة سلبي ، فهل يمكن أنه في مثل هذه الفترة لا يوجد مستضد ولا جسم مضاد؟ وأخبرني ... افتح

مرحبًا. هذا مستحيل. أعتقد أن نتيجتك صحيحة. ينظر

مرحبا اردت ان اسالك. زوجي مريض بفيروس نقص المناعة منذ سنة حتى الآن لستة اشهر تقريبا كل شهر تقرحات في الفم و هربس على الشفتين قبل شهر على الجسم ... مفتوح

لن يعينوك على أي حال ، أيها الأوغاد. فقط عندما يتم تعيين 250 ، وبعد ذلك ، انظر على مضض

مرحبا انجلينا. نعم ، عليك الإصرار على بداية العلاج. IS 350 ، VL المرتفع وأي مظاهر سريرية لنقص المناعة هي مؤشرات لبدء العلاج ... انظر

في الحالة العامة:
gp160 +
gp110،120 +
ص 68 +
ص 55-
ص 52 +
gp41 +
ص 40-
ص 34 +
ص 25-
ص 18-
ما يجب القيام به؟ يفتح (1 رسالة أخرى)

هل لديك تحليل ايجابي؟ ينظر

Sogdiana ...،
هل قدمت مجهول؟ ينظر

يجب أن يفسر المختبر الذي أجرى اللطخة نتيجة اللطخة. بقدر ما أستطيع أن أقول ، هذه وصمة عار إيجابية. ينظر

invitro، ay! لماذا تستخدم مثل هذه المجموعة من البروتينات؟ ينظر

Sogdiana ...،
آسف على السؤال الحالي ، ولكن ما هو الوقت لديك لمشاهدة

مرحبًا ، لا أعرف كيف أخبر زوجي عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية! لقد اكتشفت هذه الحقيقة مؤخرًا! يفتح

كاتيا ، مرحبا. لا توجد نصيحة عامة هنا ، لأنها تعتمد كليًا على طبيعة علاقتك. ينظر

قل أن هناك اشتباهًا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأقنعه بإجراء الاختبار ، وإذا تبين أيضًا أنه إيجابي ، فقم بإلقاء نوبة غضب بالدموع واتهمه بأنه عمل ... انظر

إيريك ، أود أن أشكرك كثيرًا على تفهمك للأسئلة! شكرا لك وبصحة جيدة! يفتح

من فضلك سعيد لكوني في الخدمة. أشكركم على تمنياتكم! 🙂
لا تمرض! ينظر

مرحبا عزيزي الطاقم الطبي. لدي مثل هذا الوضع. دائمًا عندما أمارس الجنس ، طوال الوقت وكنت دائمًا محميًا بالواقي الذكري ، لكن بالأمس كان ... مفتوحًا

مرحبًا. لأن في الواقع ، كان الاتصال غير محمي ، ثم يمكننا تحمل بعض مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية على وجه الخصوص. ينظر

مرحبًا ، صديقة تعيش مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية منذ 9 سنوات. خلال هذا الوقت أنجبت طفلين. لكنها وأطفالها بصحة جيدة. لا توجد أدوية مضادة للفيروسات سواء أثناء الحمل أو ...

فيكتوريا ، مرحبا. هذا ممكن إذا كان الشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه حمل فيروسي منخفض ، والذي يحدث عند تناول HAART. في هذه الحالة ، خطر الانتقال الجنسي لفيروس نقص المناعة البشرية ... انظر

مرحبًا. لقد تم المبالغة في تقدير البروتين التفاعلي C الخاص بي. بروتين سي التفاعلي ، كمي (طريقة حساسة للغاية) 2.38 (قيم مرجعية 0.00-1.00) ... مفتوح

مرحبًا. في حد ذاته ، بدون بيانات أخرى ، هذا لا يعني الكثير. ينظر

أخبرني إريك ، هل هذا يعني أنني مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ أم هو تحليل مختلف؟ ينظر

بروتين سي التفاعلي ليس له علاقة بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد كتبت الجملة الإيجابية "لدي فيروس نقص المناعة البشرية" ، لذلك كنت أضايقك من حقيقة أنه تم تشخيصك بالفعل ... انظر

مساء الخير ، يرجى تقديم المشورة ، من فضلك ، في خطر. كان هناك اتصال بالسائل الدمعي لمريضة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (لم تتناول العلاج) ، لا يمكن الحكم على الحمل الفيروسي ... افتح

مرحبًا. فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق الدموع. لم يكن هناك خطر. ينظر

بروتين سي التفاعلي في فيروس نقص المناعة البشرية

SRP- يلعب بروتين الطور السريع ، المنتج في الكبد ، دورًا مهمًا في الالتهابات ، والحماية من العوامل الخارجية وفي عمليات المناعة الذاتية.

في أي الحالات يقوم الطبيب بتحديد موعد لإجراء فحص دم لـ CRP:

1. الفحص الوقائي للمرضى المسنين.
2. تحديد احتمالية حدوث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري وتصلب الشرايين.
3. مرضى ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب التاجية ، للوقاية من المضاعفات المحتملة: الموت القلبي المفاجئ ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية.
4. مراقبة فعالية الوقاية والعلاج من مضاعفات القلب والأوعية الدموية باستخدام الستاتين والأسبرين في مرضى القلب.
5. داء الكولاجين (لتحديد فعالية العلاج وتفاعل العملية).
6. مراقبة فعالية علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.
7. الأورام.
8. الأمراض المعدية الحادة.

التحضير للتحليل:

للتحليل ، يتم أخذ الدم الوريدي على معدة فارغة. في المساء ، يجب الامتناع عن شرب الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية ، وحاول تجنب الإجهاد البدني والعاطفي. لا تدخن قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم.

القيمة التشخيصية لـ CRP.

العادي CRP سلبي. ومع ذلك ، يتم قبول القيم المرجعية (0-1.0 مجم / لتر).

للأمراض الحادة:

عدوى بكتيريةمصحوبًا بأعلى مستويات CRP (100 مجم / لتر وما فوق). مع العلاج الفعال ، ينخفض ​​تركيز CRP في اليوم التالي. إذا لم يحدث هذا ، يجب تحديد مسألة اختيار العلاج المضاد للبكتيريا الضروري مع مراعاة التغيرات في مستوى CRP.

عدوى فيروسية. في مثل هذه الأمراض ، يزيد بروتين سي التفاعلي بشكل طفيف (أقل من 20 مجم / لتر) ، والذي يستخدم لتمييز العدوى الفيروسية عن العدوى البكتيرية.

العدلات.قد يكون مستوى CRP أكبر من 10 مجم / لتر في مريض بالغ قلة العدلات هو المؤشر الموضوعي الوحيد لعدوى بكتيرية والحاجة إلى المضادات الحيوية.

مضاعفات ما بعد الجراحة. إذا ظل CRP مرتفعًا (أو زاد) في غضون 4-5 أيام بعد الجراحة ، فهذا يشير إلى تطور المضاعفات.

الالتهابات البكتيرية المصاحبة. في أي مرض ، أو بعد الجراحة ، إضافة عدوى بكتيرية مصحوبة بزيادة في بروتينات المرحلة الحادة ، يصبح تركيز CRP أكثر من 100 مجم / لتر
نخر الأنسجةيسبب استجابة طورية حادة ، مشابهة لتلك التي تحدث مع عدوى بكتيرية. استجابة المرحلة الحادة ممكنة مع احتشاء عضلة القلب ونخر الورم في أنسجة الكلى والرئة.

تكون قياسات التركيزات الأساسية لمستوى CRP ذات قيمة تنبؤية عندما أمراض القلب والأوعية الدموية، والذي يسمح لك بتقييم مخاطر التطور: احتشاء عضلة القلب الحاد ، السكتة الدماغية ، الموت القلبي المفاجئ لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

بتركيزات أساسية من CRP (ملغم / لتر):

• أقل من 1.0 مجم / لتر - خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية (AMI ، السكتة الدماغية) ضئيل ،
• عند 1.1-1.9 ملغم / لتر - مخاطر منخفضة ،
• عند أكثر من 3 ملجم / لتر - مخاطر عالية.

إن التحديد المشترك لـ CRP ومؤشر تصلب الشرايين (الكوليسترول الكلي / الكوليسترول عالي الكثافة) له أكبر قيمة تنبؤية.

يمكنك دائمًا الخضوع لفحص واختبار الدم البيوكيميائي لـ CRP في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "LOTSPBS and IZ". في مختبرنا ، يتم تحديد بروتين سي التفاعلي بطريقة قياس التعرق المناعي المعزز باللاتكس شديد الحساسية.