مرض الزهري الثالثي. مراحل تطور مرض الزهري: كيف يتجلى المرض في مرحلة الزهري 3

الفترة الثالثة من مرض الزهري ، والتي تتطور عند المرضى الذين لم يتم علاجهم أو المرضى الذين لم يتم علاجهم على الإطلاق. يتجلى في تكوين ارتشاح الزهري (الورم الحبيبي) في الجلد والأغشية المخاطية والعظام والأعضاء الداخلية. تضغط الأورام الحبيبية في مرض الزهري الثالثي وتدمر الأنسجة التي توجد بها ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يشمل تشخيص مرض الزهري العالي الفحص السريري للمريض ، وصياغة التفاعلات المصلية والمناعية ، وفحص الأجهزة والأعضاء المصابة. يتم علاج مرض الزهري الثالثي عن طريق دورات علاج البنسلين البزموت مع الاستخدام الإضافي للعوامل العرضية والتصالحية.

معلومات عامة

في الوقت الحالي ، يعد مرض الزهري الثالثي شكلًا نادرًا من مرض الزهري ، لأنه في علم الأمراض التناسلي الحديث ، يحدث اكتشاف وعلاج معظم حالات المرض في مرحلة الزهري الأولي أو الثانوي. قد يحدث الزُّهري الثالثي في ​​المرضى الذين أكملوا دورة علاج غير مكتملة أو تلقوا أدوية بجرعات غير كافية. في حالة عدم وجود علاج لمرض الزهري (على سبيل المثال ، بسبب الزهري الكامن غير المشخص) ، فإن حوالي ثلث المرضى يصابون بمرض الزهري الثالثي. العوامل المهيئة لحدوث مرض الزهري الثالث هي المصاحبة للأمراض والتسمم المزمن وإدمان الكحول والشيخوخة وسن الطفولة.

إن المريض المصاب بمرض الزهري الثالثي ليس معديًا من الناحية العملية ، حيث إن اللولبيات القليلة في جسمه تقع في أعماق الورم الحبيبي وتموت أثناء تسوسها.

أعراض مرض الزهري الثالثي

في وقت سابق من الأدبيات ، تم الإشارة إلى أن مرض الزهري الثالثي يتطور بعد 4-5 سنوات من لحظة الإصابة بالتهاب اللولب الشاحب. ومع ذلك ، تشير البيانات الحديثة إلى أن هذه الفترة قد زادت إلى 8-10 سنوات. يتميز مرض الزهري الثالثي بدورة طويلة مع فترات كامنة طويلة ، وأحيانًا تستغرق عدة سنوات.

تتطور الآفات الجلدية في مرض الزهري الثالثي - الزهري الثالث - على مدى شهور وحتى سنوات بدون علامات الالتهاب وأي أحاسيس ذاتية. على عكس عناصر مرض الزهري الثانوي ، فهي تقع في منطقة محدودة من الجلد وتتراجع ببطء ، تاركة وراءها ندوبًا. تشمل مظاهر مرض الزهري الثالثي الزهري السلي والصمغي.

الزهري الدرني هو عقدة ارتشاحية تتشكل في الأدمة ، بارزة قليلاً فوق سطح الجلد ، بحجم 5-7 مم ، لونها أحمر-بني وقوام كثيف. عادة ، في مرض الزهري الثالثي ، تحدث الطفح الجلدي للعقيدات على شكل موجات وغير متماثلة في منطقة محلية من الجلد ، بينما تكون العناصر الفردية في مراحل مختلفة من تطورها ولا تندمج مع بعضها البعض. بمرور الوقت ، يخضع مرض الزهري السلي للنخر مع تكوين قرحة مستديرة ذات حواف ناعمة وقاعدة مخترقة وقاع أملس ونظيف. يستغرق شفاء قرحة الزهري الثالثي أسابيع وشهورًا ، وبعدها تبقى منطقة ضمور أو ندبة مصحوبة بفرط تصبغ على طول الحافة على الجلد. تشكل الندبات التي تظهر نتيجة حل العديد من الزهري السلي المتجمّع صورة لندبة فسيفساء واحدة. الطفح الجلدي المتكرر لمرض الزهري الثالثي لا يحدث أبدًا في منطقة الندوب.

غالبًا ما يكون الزهري الصمغي (اللثة الزهرية) منفردًا ، ويكون تكوين عدة لثة في مريض واحد أقل شيوعًا. Gumma هي عقدة غير مؤلمة تقع في النسيج تحت الجلد. أكثر المواقع شيوعًا لمرض الزهري الثالثي اللثة هو الجبهة والسطح الأمامي للساقين والساعدين ومنطقة الركبة ومفاصل الكوع. في البداية ، تكون العقدة متحركة وليست ملحومة بالأنسجة المجاورة. يزداد حجمه تدريجياً ويفقد القدرة على الحركة بسبب الاندماج مع الأنسجة المحيطة. ثم يظهر ثقب في منتصف العقدة يتم من خلالها فصل السائل الجيلاتيني. يؤدي التوسيع البطيء للفتحة إلى تكوين قرحة ذات حواف متكسرة تشبه الحفرة. في الجزء السفلي من القرحة ، يظهر لب نخر ، وبعد ذلك تلتئم القرحة بتشكيل ندبة متراجعة على شكل نجمة. في بعض الأحيان مع مرض الزهري الثالثي ، هناك حل للثة دون الدخول في القرحة. في مثل هذه الحالات ، يحدث انخفاض في العقدة واستبدالها بنسيج ضام كثيف.

في مرض الزهري الثالثي ، يمكن للقرح اللثوية أن تلتقط ليس فقط الجلد والأنسجة تحت الجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة الغضروفية والعظام والأوعية الدموية والعضلية الكامنة ، مما يؤدي إلى تدميرها. يمكن أن يتواجد الزُّهري الصمغي على الأغشية المخاطية. غالبًا ما يكون الغشاء المخاطي للأنف واللسان والحنك الرخو والبلعوم. يؤدي تلف الغشاء المخاطي للأنف بسبب مرض الزهري الثالثي إلى تطور التهاب الأنف مع إفراز صديدي وضعف في التنفس الأنفي ، ثم يتم تدمير الغضروف الأنفي بتكوين تشوه مميز على شكل سرج ، ويمكن حدوث نزيف في الأنف. عندما يتأثر الغشاء المخاطي للسان بمرض الزهري الثالثي ، يتطور التهاب اللسان بصعوبة في الكلام ومضغ الطعام. تؤدي آفات الحنك الرخو والبلعوم إلى دخول صوت أنف وطعام إلى الأنف عند المضغ.

لوحظت انتهاكات للأعضاء والأنظمة الجسدية الناتجة عن مرض الزهري الثالث في المتوسط ​​10-12 سنة بعد الإصابة. في 90٪ من الحالات ، يحدث مرض الزُّهري الثالثي مع تلف الجهاز القلبي الوعائي في شكل التهاب عضلة القلب أو التهاب الأبهر. يمكن أن يتجلى الضرر الذي يلحق بالجهاز الهيكلي في مرض الزهري الثالثي على شكل هشاشة العظام أو التهاب العظم والنقي ، وتلف الكبد - التهاب الكبد المزمن ، والتهاب المعدة - التهاب المعدة أو قرحة المعدة. في حالات نادرة ، يلاحظ حدوث تلف في الكلى والأمعاء والرئتين والجهاز العصبي (الزهري العصبي).

مضاعفات مرض الزهري الثالثي

ترتبط المضاعفات الرئيسية والأكثر رعباً لمرض الزهري الثالثي بتلف الجهاز القلبي الوعائي. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي التهاب الأبهر الزهري إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، والذي يمكن أن يضغط تدريجيًا على الأعضاء المحيطة أو ينفجر فجأة مع تطور نزيف حاد. يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب الزهري معقدًا بسبب قصور القلب وتشنج الأوعية التاجية مع تطور احتشاء عضلة القلب. على خلفية مضاعفات مرض الزهري الثالثي ، يمكن وفاة المريض ، والتي لوحظت في حوالي 25 ٪ من حالات المرض.

تشخيص مرض الزهري الثالثي

في مرض الزهري الثالثي ، يعتمد التشخيص في المقام الأول على النتائج السريرية والمخبرية. في 25-35٪ من مرضى الزهري الثالثي ، يعطي اختبار RPR نتيجة سلبية ، لذلك فإن اختبارات الدم باستخدام RIF و RIBT ، والتي تكون إيجابية في معظم حالات الزهري العالي (92-100٪) ، لها أهمية أساسية.

مرض الزهري مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العامل المسبب للمرض هو جرثومة مثل اللولبية الشاحبة (spirochete) التي تصيب الأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية والجلد.

للكشف عن المرض ، يتم استخدام اختبارات الدم ، وفي بعض الحالات ، السائل النخاعي. يتم الإشارة إلى النتائج من خلال الإيجابيات أو الصلبان المستخدمة بكمية من 1 إلى 4.

يعتبر مرض الزهري أربعة تقاطعات أخطر مرحلة على الإنسان. يتم تحديد تفسير الاختبارات والتشخيص من قبل الطبيب فقط.

أربع مراحل للمرض وخصائصها

يتم تعريف المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي من خلال دراسة الدم لوجود اللولب.

هذه الطريقة للتعرف على مرض الزهري باستخدام التفاعل المصلي هي الأكثر شيوعًا من بين العديد من الاختبارات.

أنشأ اختصاصي المناعة نظامًا خاصًا لتوصيف المرض ، حيث تشير التهجينات إلى كمية الأجسام المضادة. من المهم أن تعرف أنها ليست في المرض نفسه ، ولكن هناك لولبيات ، وقرحة ، وطفح جلدي زهري.

تشير الزيادة في عيار الجسم المضاد إلى التكاثر النشط للعامل الممرض ، ويتم احتواء التهجينات في أي تحليل مع تقييم إيجابي لوجود الأجسام المضادة. ضع في اعتبارك مراحل المرض وخصائصها.

مرض الزهري صليب واحد

إذا كانت هناك تقاطعات ، فإن مرض الزهري إيجابي ، ولكن هناك شكوك حتى عند مراقبة الأجسام المضادة في الدم لمحاربة المرض.

لذلك ، يصف الأطباء نتيجة الاختبار هذه بأنها مشكوك فيها. غالبًا ما يمكن أن تعني نتيجة الاختبار مرضًا آخر.

نتيجة 1+ تعني أن القليل من الوقت قد مضى منذ مرحلة الإصابة. بالإضافة إلى أنه قد يكون موجودًا بعد العلاج الكامل ، عندما تبقى الأجسام المضادة على قيد الحياة.

مرض الزهري صليبان

يعني هجينان نتيجة إيجابية ، مما يدل على وجود لولبية في الدم.

تشير الزيادة في العيار إلى تركيز منخفض في الدم. لذلك ، تحتاج إلى فحص البكتيريا للتحقق من صحة الاستنتاج 2 زائد قبل بدء العلاج.

الزهري ثلاثة تقاطعات

اختبار الدم بثلاث تقاطعات يشير إلى نتيجة إيجابية ولا يمكن دحضه. تؤكد دراسة الدم المتكررة فقط تشخيص الصليب الثالث ، وهو نموذجي للمرض في المرحلة الثانية من التطور.

الزهري أربعة تقاطعات

النتيجة الأكثر سلبية هي نتيجة 4 تقاطعات. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المرض لا يمكن علاجه.

تتميز هذه المرحلة بطفح جلدي ملحوظ ، وتساقط الشعر ، والحمى. عدد الأجسام المضادة على مستوى عالٍ ، لذا فإن الاستنتاج لا شك فيه.

كيف يتم الفحص؟

يتم التعرف على مرض الزهري على مرحلتين ، تبدأ بفحص المريض وتنتهي بدراسة الدم للأجسام المضادة.

يقوم الطبيب بفحص المريض ، مع تحديد احتمالية وجود المرض:

• الكشف عن تقرحات في الأعضاء التناسلية أو في تجويف الفم.
• طفح جلدي ، أختام.
• صلع في الرأس.

يوضح الطبيب المعلومات من المريض ، بناءً على أسئلة حول وجود الجماع المشبوه أو علاج أحد الأمراض المنقولة جنسياً.

الامتحانات في المختبر

اليوم ، يمكن إجراء دراسة حول الكشف عن مرض الزهري 4 بعدة طرق ، أشهرها معروضة أدناه:

• RPR هو اختبار يحدد الأجسام المضادة في الدم لفوسفوليبيدات الغشاء السيتوبلازمي ؛
• RIF (تفاعل التألق المناعي) هو رد فعل أكثر حساسية ، لأنه يظهر نتيجة إيجابية بالفعل في المرحلة الأولى في 80 ٪ من المرضى ؛
• RW (طريقة عالم المناعة الألماني Wassermann) هي طريقة بحث سريعة وموثوقة تسمح لك بإجراء فحص ووصف الأدوية الفعالة ؛
• إنزيم مناعي للدم.
• يعتمد التفاعل على ظاهرة تجميد البكتيريا بواسطة الأجسام المضادة مثل immobilisins ؛
• يظهر التراص الدموي السلبي وجود وكمية الأجسام المضادة.

حتى الآن ، يمكن علاج مرض الزهري في أي مرحلة. لكن من الأسهل بكثير تحمل العلاج في أولى مظاهر المرض ، عندما لا تؤثر العدوى على الجسم بأكمله.

يصف طبيب الأمراض التناسلية مصطلح العلاج والأدوية بناءً على الخصائص الفردية لجسم الإنسان ومرحلة الإصابة.

لا تنس أن أفضل طريقة للوقاية من مرض الزهري هي وجود علاقة وثيقة مع شريك عادي أنت متأكد تمامًا من صحته.

مرض الزهري (أو لويس) هو مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. سبب تطور المرض هو الشحوب اللولبية (spirochete) - وهي بكتيريا طويلة ورفيعة الشكل حلزونية الشكل.

الأسباب

1. الاتصال الجنسي غير المحمي.
2. استخدام الأدوات المنزلية للآخرين (الأطباق ، فرش الأسنان ، المناشف ، الكتان).
3. عن طريق التبرع بالدم عند استخدام الحقن المشتركة.
4. إصابة الجنين عن طريق المشيمة أو أثناء الولادة من أم مريضة.
5. يمكنك أيضًا أن تصاب بقبلة إذا كان الشريك السليم مصابًا بتلف الغشاء المخاطي في الفم.

مراحل

يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أن اللولبية يمكن أن تأخذ شكلاً مؤقتًا من الوجود - كيس له غلاف واقي.

في هذا الشكل ، يمكن أن توجد البكتيريا لسنوات.

لذلك ، يتميز لويس بمراحل من مسار المرض مثل الزهري الثانوي والثالث.

أساسي

يبدأ المرض بظهور قرحة صغيرة - قرحة صلبة في موقع التلامس (الأعضاء التناسلية) ، في كثير من الأحيان - على الغشاء المخاطي للفم واللوزتين واللسان. إنه لا يتدخل ، ولا يؤذي ، وغالبًا ما لا يتم تكريمه باهتمام. حتى لو تركت دون علاج ، فإن القرحة تشفى من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يظل الشخص معديًا للآخرين ، ويدخل مسار مرضه مرحلة جديدة.

ثانوي

يحدث بعد 3-4 أشهر من لحظة الإصابة ويمكن أن يستمر لعدة سنوات. في هذا الوقت ، يكون المريض خطيرًا جدًا على الآخرين ، حتى مع وجود جهات اتصال منزلية! تنتشر اللولبيات في جميع أنحاء الجسم. تتضخم جميع الغدد الليمفاوية. بشكل دوري هناك أنواع مختلفة من الطفح الجلدي (الزهري). تظهر عند النساء "عقد فينوس" - بقع شاحبة من الجلد على ظهر وجانب العنق. هناك أعراض مميزة للسارس. يمتلك لويس الثانوي شكلًا كامنًا يتصاعد من وقت لآخر. ما يقرب من 20٪ من المرضى يبلغون عن تساقط الشعر والحواجب. بدون علاج ، بعد 5 سنوات ، تحدث الفترة التالية.

مرض الزهري الثالثي

يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض - حوالي ربعهم يموتون. اعتمادًا على توطين العدوى ، يتم تدمير عضو أو آخر بمساعدة مرض الزهري المتأخر - اللثة. غالبًا ما تظهر على الحنك وتدمر عظامه. يغير الصوت ، قد تغرق الأنف. يمكن أن يكون للمرض طابع كامن ، يستمر لعقود ويتميّز بعواقب محزنة محتملة: تغيير في نفسية المريض ، وصولاً إلى الجنون ؛ الصمم والعمى ، الشلل الكامل أو الجزئي ممكن.

التشخيص

• استجواب المريض
• فحص الجلد والغدد الليمفاوية.
• البحوث المخبرية.

علاج

يتم علاج المرض حصريًا في المستشفى.

هذا ليس صعبًا بشكل خاص ، ولكنه يستغرق وقتًا طويلاً. وهو يتألف من أخذ دورة من حقن البنسلينات القابلة للذوبان في الماء ، والتي يتم إجراؤها كل 3 ساعات لمدة 24 يومًا ، بالإضافة إلى الفيتامينات والمنشطات المناعية. بعد ذلك يتم تسجيل المريض وإجراء الفحوصات بانتظام. يُعتقد أن مرض الزهري قد تم علاجه تمامًا إذا لم تظهر مظاهر المرض بعد 5 سنوات من نهاية الدورة. هذا المرض لا يمكن علاجه من تلقاء نفسه أو بالطرق "الشعبية" ، لأنه يمكن أن يعود.

علم الأمراض التناسلي الخطير هو مرض الزهري العالي. هذه هي المرحلة الأخيرة من المرض ، حيث تتطور المضاعفات من الأعضاء الداخلية. الموت المحتمل. اليوم ، يتم تشخيص مرض الزهري الثالثي بشكل أقل وأقل ، بسبب التشخيص المبكر وعلاج هذه الحالة المرضية.

الزهري الثالثي مرض معد من مجموعة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يتطور بعد 5-10 سنوات من الإصابة عند الأشخاص الذين لم يستشروا الطبيب أو الذين لم يتبعوا نظام العلاج. في البداية ، هناك أساسي و. يبلغ عمر البالغين أكثر من 20 عامًا. يمكن أن يتطور المرض لدى المراهقين إذا تم تشخيصهم سابقًا بشكل خلقي من المرض.

لا يعرف الجميع ما إذا كان مرض الزهري معديًا في هذه المرحلة. من سمات هذه الفترة أن المريض لا يشكل خطرا كبيرا على الآخرين. إذا كان من الممكن انتقال العامل الممرض بسهولة في المرحلتين 1 و 2 ، ففي هذه الحالة يتم توطين اللولبيات في أعماق الأعضاء الداخلية ولا يتم إفرازها في الخارج بسر بيولوجي.

أسباب المرض وتطوره

تتطور الفترة الثالثة من مرض الزهري بعد عدة سنوات من الإصابة. تحدث العدوى البشرية بالطرق التالية:

• جنسي ؛
• صناعي؛
• حقنة؛
• الاتصال المنزلية.

اللولبيات الشاحبة شديدة الضراوة. تحدث عدوى الإنسان عندما يدخل الجسم عددًا قليلاً من الخلايا الميكروبية. لفترة طويلة ، كان المرض بدون أعراض. العوامل المؤهبة لتطور مرض الزهري الثالث هي:

• تسمم مزمن
• إدمان الكحول.
• مدمن؛
• نقص المناعة.
• إنهاك؛
• عدم الامتثال لجرعة الدواء أثناء العلاج ؛
• العلاج الذاتي
• الجنس غير المحمي أثناء العلاج ؛
• كبار السن.

في المرحلة الثالثة من المرض ، تنتشر اللولبية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تكوين أورام حبيبية في الأعضاء الداخلية وعلى الجلد. يحدث التهاب محدد يمكن أن يؤدي إلى تدمير الأنسجة.

الأعراض المميزة

علامات مرض الزهري الثالثي محددة للغاية. يستمر المرض بفترات طويلة بدون أعراض. العلامات الرئيسية هي الصمغ والدرنات. هذه هي أنواع من مرض الزهري الثالثي التي تتراجع ببطء وتلتقط مناطق محدودة من الأنسجة. بعد اختفاء مرض الزهري ، تبقى الندوب. في أغلب الأحيان ، تتجلى المرحلة الثالثة من مرض الزهري في ظهور طفح جلدي تحت الجلد.

لديهم الميزات التالية:

تظهر العقيدات في موجات. بمرور الوقت ، تختفي ، وتظهر في مكانها عيوب تقرحية ذات حواف ناعمة. تلتئم لفترة طويلة ، وغالبًا ما تؤدي إلى ضمور الأنسجة. بدلا من الدرنات ، قد تظهر الصمغ. هذه تكوينات مفردة غير مؤلمة تتمركز في الجبهة والأطراف والمفاصل.

في المراحل المبكرة من مرض الزهري الثالثي ، لا يتم لحام اللثة بالأنسجة. إذا تركت دون علاج ، تظهر حفرة فيها يتم إفراز السر من خلالها. بعد مرور بعض الوقت ، تتشكل قرحة عميقة ذات حواف تشبه الحفرة. في بعض الأحيان تختفي الصمغ دون تكون القرحة. في هذه الحالة ، تظهر أنسجة ندبة خشنة. تحدث الصمغ بشكل رئيسي على الجلد والغشاء المخاطي للفم.

في كثير من الأحيان يتأثر الأنف مما يؤدي إلى حدوث نزيف. مع مرض الزهري الثالثي ، غالبًا ما يتطور التهاب اللسان. يجعل الكلام والتنفس صعبًا. في حالة تكون اللثة في السماء ، يكون من الممكن ثقبها ودخول الطعام في تجويف الأنف. الفترة الثالثة من المرض تدوم 10 سنوات أو أكثر. إذا تركت دون علاج ، فقد يصاب المرضى بالزهري العصبي.

عواقب المرحلة 3 من مرض الزهري

إذا تم تجاهل أعراض مرض الزهري ، فمن الممكن حدوث المضاعفات التالية:

المضاعفات الهائلة للفترة الثالثة من المرض هي الزهري العصبي المتأخر. يتم إجراء ذلك وفقًا لنوع صمغ الدماغ أو الشلل التدريجي. مع الجفاف ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• آلام الظهر من نوع عرق النسا.
• قرحة المعدة؛
• الم المفاصل؛
• فقدان الإحساس؛
• تثبيط ردود الفعل.
• انخفاض في الفاعلية
• انقباض التلاميذ.
• ضعف تنسيق الحركات.

المضاعفات الخطيرة هي الشلل التدريجي. يتميز بالخرف وضعف الذاكرة ونقص الذكاء وعسر التلفظ ونوبات الصرع والأوهام واللامبالاة لما يحدث.

استطلاع

يتم تحديد نظام العلاج بعد فحص شامل. لإجراء التشخيص ، سوف تحتاج إلى:

من المستحيل التعرف على المرض من صورة واحدة للمرضى. يشمل تشخيص مرض الزهري الثالثي اختبارًا مصليًا. تم العثور على الغلوبولين المناعي في دماء المرضى ، والتي يتم إنتاجها استجابة لإدخال الميكروبات. يوصى بعلاج مرض الزهري الثالثي بعد اختبار حساسية اللولبية للمضادات الحيوية.

مبادئ العلاج

بعد إجراء الفحص الكامل ، يتم وصف الأدوية. بالنسبة لمرض الزهري ، فإن المضادات الحيوية شبه الاصطناعية فعالة. الأكثر وصفًا:

• البنسلين جي ؛
• ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
• بيسلين 3 ؛
• بيسلين -5.

أدوية الخط الثاني هي:

• التتراسيكلين (دوكسال) ؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين إيكوميد) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون كابي).

يتكون مسار العلاج من مرحلتين. في البداية ، يتم وصف أدوية الخط الثاني لمدة أسبوعين ، ثم يتم استخدام البنسلينات. أنت بحاجة إلى دورتين بفاصل زمني قصير. يتم تضمين مستحضرات البزموت في نظام علاج مرض الزهري الثالث. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف أدوية الأعراض. لزيادة المناعة ، يمكن استخدام منبهات المناعة والفيتامينات. بعد انتهاء العلاج ، يتم إجراء اختبارات معملية للمراقبة.

يعتمد تشخيص مرض الزهري الثالثي على وجود مضاعفات. مع تطور الزهري العصبي ، قد تكون هناك عواقب وخيمة.

في هذه الحالة ، هناك خطر الموت. وبالتالي ، فإن المرحلة الثالثة من المرض هي الأكثر خطورة بسبب الأضرار الكلية التي تلحق بالأعضاء بسبب اللولبية. يسمح لك العلاج في الوقت المناسب بتجنب مثل هذه المضاعفات وعلاج مرض الزهري في المراحل الأولى من التطور.

الحياة الجنسية غير الشرعية ، يؤدي التغيير المتكرر للشركاء إلى حقيقة أن الشخص يمكن أن يصاب بالتهاب اللولب الشاحب ، وهو العامل المسبب لمرض الزهري. هناك فرضية مفادها أن المرض وصل إلى أراضي الدول الأوروبية "بفضل" أفراد طاقم سفن كولومبوس.

يقدم التاريخ حقائق تدعي أن مرض الزهري كان شائعًا في بلدان أمريكا الجنوبية في العصور الوسطى. أدت الحياة الفاسدة لبعض النبلاء إلى حقيقة أن الناس ماتوا في سن مبكرة من أمراض غير معروفة. لم تلتزم حاشية كولومبوس بالقواعد الأولية للنظافة الشخصية ، مما أدى إلى هجرة المرض إلى أراضي الدول الأوروبية.

تم العثور على وصف لمرض مشابه في الأعراض في أعمال Thucydides. هذا مؤرخ لليونان القديمة عاش في القرن الرابع قبل الميلاد. يشير المؤلف إلى المرض باسم "طاعون بيرايوس" ، ويصف بالتفصيل ظاهرة تشبه القرحة الصعبة على القضيب. هناك فرضيات أخرى أيضًا. لكن هناك شيء واحد واضح: لآلاف السنين ، يستمر المرض في تدمير الأرواح غير الصالحة.

فقط في القرن التاسع عشر في أوروبا بدأت في فهم مدى خطورة هذا المرض. تعتبر النساء المصدر الرئيسي للعدوى. الأدوية التي يمكن أن تساعد في التعامل مع مرض الزهري ببساطة غير موجودة. الشيء الوحيد الذي يمكن فعله مع النساء اللواتي أصبن شركائهن هو عزلهن تمامًا عن المجتمع في المؤسسات الطبية المغلقة. كانت هذه المستشفيات أشبه بالسجون ، حيث عاش كاهنات الحب أيامهم الأخيرة في عذاب رهيب.

فقط في عام 1905 كان من الممكن تحديد الفيروس المسبب للمرض وإيجاد طريقة لعلاج مرض الزهري. حتى ذلك الوقت ، تم اكتشاف المرض فقط في حالة ظهور مظاهر جلدية لمرض الزهري وقرحة قاسية على القضيب (مترجمة من الفرنسية - قرحة). لا تزال المعركة ضد مرض مزعج مستمرة حتى اليوم. لا يوجد دواء مثالي يساعد في التخلص تمامًا من مرض رهيب. لذلك ، يمكن أن يظهر المرض والقرحة الصعبة حتى بعد العلاج. لكن العلماء يأملون أنه في غضون مائة عام سيظل من الممكن العثور على لقاح ضد هذا الطاعون ، وعندها فقط سيختفي المرض ببساطة.

طرق العدوى ومراحل تطور المرض

منذ مائة عام ، بعد أن أصيبوا بمرض الزهري ، كان مصير الناس الموت المحتوم. اليوم ، يتم علاج المرض بشكل فعال للغاية. من بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يبدو أن مرض الزهري هو الأكثر خطورة.

يعرف الطب الحديث الحالات التي تحدث فيها العدوى بعد نقل الدم. الاتصال غير الجنسي مع شخص مصاب (المصافحة ، التقبيل) ، حتى لو كانت هناك أعراض واضحة ، ليس معديًا. في الهواء الطلق ، تموت اللولبية الشاحبة ، وهي العامل المسبب ، على الفور. من المعروف أن هناك حالات إصابة بالجنين من أم مصابة.

المرحلة الابتدائية

خطر المرض هو أنه بعد الإصابة ، لا تظهر أي علامات على المرض. بعد شهر ونصف فقط من الاتصال الجنسي مع شريك مصاب ، تظهر طفح جلدي زهري وقرحة صلبة وبقع حمراء على بعض أجزاء الجسم. في الرجال ، يتجلى على القضيب ، عند النساء - على الشفرين وعنق الرحم والبظر.

تعتبر القرحة القاسية على القضيب أو الأعضاء التناسلية الأنثوية أول علامة على الإصابة. عادة ، هذه الأحداث غير مؤلمة. لكن أي تقرحات على الأعضاء التناسلية أو في الفخذ يجب أن تكون سبب زيارة الطبيب على الفور. تظهر العلامات الخارجية بعد 4-6 أسابيع ، وحتى هذه اللحظة أثر المرض على الأعضاء الداخلية.

المرحلة الثانوية

يمكن أن تظهر القرحة الصعبة فجأة وتختفي فجأة. في المكان الذي كانت فيه القرحة ، قد تبقى فقط بقعة مظلمة صغيرة. لكن المرض يستمر في التقدم ، وينتقل إلى المرحلة الثانية ، التي تستمر لفترة طويلة. يستغرق علاج المرض أحيانًا ما يصل إلى خمس سنوات.

أصبحت أعراض المرحلة الثانوية أكثر وضوحًا بالفعل. هذا:

• طفح جلدي وبقع حمراء زاهية في جميع أنحاء الجسم.
• حمى ومظهر مؤلم.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• تدهور الرفاه.

إذا لم تطلب المساعدة الطبية خلال هذه الفترة ، فإن المرض ينتقل تدريجياً إلى المرحلة الثالثة والأخيرة. يمكن أن يحدث هذا في غضون عشر سنوات. في الوقت نفسه ، تتزايد الأعراض باستمرار ، مما يؤدي إلى تدهور حالة المريض. تتحول البقع تدريجياً إلى حالة نزيف تقرحات.

المرحلة الثالثة من مرض الزهري

المرحلة الثالثة من مرض الزهري هي الأشد. هي عمليا غير قابلة للعلاج. خلال هذه الفترة هناك تدهور كامل للفرد. الطفح الجلدي الزهري ، لوحظت البقع المضيئة ليس فقط على القضيب أو الأعضاء التناسلية الأنثوية. تظهر مثل هذه الظواهر في جميع أنحاء الجسم ، وتشكل قرحًا غير قابلة للشفاء ونزيفًا ، وتصبح القرحة الصلبة على القضيب كبيرة ولا تختفي.

خلال هذه الفترة ، يشعر المريض بانهيار ، ويبدو مريضًا ، وقد تكون الحالة مصحوبة باكتئاب كامل ، أو فجأة هناك زيادة هائلة في القوة الجسدية والعاطفية ، يتغير المزاج بشكل كبير. الحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة يؤثر المرض على الجهاز العصبي والدماغ البشري. هذه بالفعل عمليات لا رجوع فيها. علاوة على ذلك ، في هذه المرحلة ، يمكن ملاحظة أعراض أخرى:

• تظهر الصمغ (العقد الصلبة تحت الجلد) ؛
• نزيف حبيبي ، بقع مشرقة.
• شلل؛
• الصمم.
• العمى.
• تشوهات الهيكل العظمي.

المرحلة الأخيرة من المرحلة الثالثة هي الموت الطويل المؤلم. لكن مثل هذه الحالات نادرة اليوم. يمكن أن يكون هؤلاء أفرادًا متدهورين تمامًا بدون مكان معين للحياة. يحاول الناس المتحضرون عدم إحضار أجسادهم إلى مثل هذه الدولة.

شكل كامن من مرض الزهري

الشكل الكامن هو مسار كامن للمرض ، مع عدم ظهور أي علامات حتى المرحلة الثانوية. كقاعدة عامة ، نادراً ما يذهب المرضى إلى الطبيب دون الكشف عن أي أعراض مشبوهة. في بعض الأحيان يمكن أن يتجلى هذا الشكل من خلال طفح جلدي طفيف على الأغشية المخاطية. لكن هذا الشكل يستجيب جيدًا للعلاج ، وغالبًا ما يمكنك التخلص من المرض بتناول المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج مرض آخر.

لا يمكن اكتشاف هذه المرحلة من المرض إلا من خلال الاختبارات المعملية. هذا الشكل خطير لأنه قبل بداية المرحلة الثانية ، تضررت الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. يمكن أن يستمر هذا النموذج لمدة تصل إلى عامين ، حتى تظهر علامات واضحة على شكل ثانوي.

تشخيص المرض

يجب على الشخص الذي يعيش أسلوب حياة غير شرعي أن يدرك مدى خطورة ذلك على صحته. إذا حدث هذا ، فعليك إلقاء نظرة فاحصة على صحتك ، وظهور الطفح الجلدي ، والقروح على الأعضاء التناسلية يجب أن تسبب القلق وتجبرك على الخضوع لفحص من قبل طبيب الأمراض التناسلية.

بعد زيارة الطبيب ، يتم وصف المريض لفحص الأنسجة التي تحتوي على القرحة الصعبة ، وثقب الغدد الليمفاوية. إذا كان المرض في المرحلة الأولية ، فسيتم اكتشافه باستخدام الاختبارات غير اللولبية. يتم إجراء هذه الاختبارات نفسها بانتظام طوال فترة العلاج لتحديد مستوى فعالية العلاج.

يتم وصف الإنزيم المناعي ، والذي سيتضمن فحص الدم لتفاعل واسرمان (RW) . يساعد هذا الفحص في التعرف على المرض في أي مرحلة. النتائج معروضة على النحو التالي:

• أربع إيجابيات (++++) - نتيجة إيجابية حادة ؛
• +++ - إيجابي ؛
• ++ - إيجابي ضعيف ؛
• + -مثير للشك.
• ويوضح الطرح أن النتيجة سالبة.

إذا كان مرض الزهري في شكل ثانوي ، فإن نتيجة تفاعل واسرمان تعطي أربعة إيجابيات.

رد فعل RIF (تألق مناعي) هو الفحص الأكثر دقة الذي يعطي أكثر النتائج دقة. هذا الفحص يجعل من الممكن الكشف عن مرض الزهري في مراحله الأولى ، وكذلك الكشف عن الشكل الكامن.

تفاعل RIBT (تجميد اللولبية الشاحبة) هو طريقة حديثة عالية التقنية تتطلب معدات عالية الدقة. لذلك ، نادرًا ما يتم استخدامه بسبب التكلفة العالية للمسح. لا توجد مثل هذه المعدات في العيادات الإقليمية. في كثير من الأحيان يمكن العثور عليها في المراكز الطبية الخاصة الضيقة.

في بعض الأحيان ، قد يصف طبيب الأمراض التناسلية ثقبًا في النخاع الشوكي لإجراء تشخيص أكثر دقة.

علاج

الطب الحديث يضمن الشفاء التام من هذا المرض. لكن هذه الضمانات حقيقية فقط إذا لم ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة الأخيرة. إذا حدد المريض الأعراض في الوقت المناسب وطلب المساعدة من الطبيب ، فيمكن أن يستمر العلاج من شهر إلى شهرين. لعلاج المراحل اللاحقة ، سيستغرق الأمر ما لا يقل عن عام ونصف إلى عامين. تتطلب كل حالة فردية علاجًا فرديًا. لذلك ، لا توجد منهجية واحدة.

لعلاج مرض الزهري ، يصف طبيب الأمراض التناسلية المضادات الحيوية. يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد كل ثلاث ساعات. عادة ما يكون البنسلين والأمبيسلين. إذا كان المريض يعاني من الحساسية ، فيمكن وصف دواء سوماميد للمريض. هذا مضاد حيوي قوي ، بعد أن وصل إلى تركيز عالٍ ، يمكن أن يستمر في الأنسجة المصابة لمدة تصل إلى خمسة أيام.

اليوم ، يمكنك العثور على وعود على الإنترنت بأن هناك طرقًا يمكنها علاج المرض في بضع جلسات. هذه كذبة كاملة! يعتبر علاج مرض الزهري عملية طويلة ومعقدة تتطلب تناول الأدوية بشكل متكرر في المستشفى. جرعات المضادات الحيوية كبيرة بما يكفي ، لذلك يجب أن يخضع المرضى للإشراف الطبي المستمر.

بعد انتهاء العلاج ، قد يظل رد الفعل تجاه RW إيجابيًا لعدة سنوات. العلاج لا يضمن عدم تكرار المرض. لا توجد مناعة ضد مرض الزهري ، لذلك يجدر اتخاذ تدابير وقائية وأن تكون أكثر انتقائية في اختيار الشركاء الجنسيين.

لا تحمي المشيمة الجنين من تغلغل فيروس اللولبية. تحدث العدوى في الرحم عن طريق دم الأم المريضة. يمكن أن يظهر المرض في أي وقت في حياة الطفل. يظهر طفح زهري ، تظهر بقع ، تتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي ، تتأثر أنسجة العظام ، وبعد ذلك يعاني الجهاز العصبي. هناك عدة أنواع من مرض الزهري الخلقي:

1. الزُهري الجنيني.
2. خلقي مبكر.
3. الزهري الثدي.
4. متأخر خلقي ، يتجلى بعد أربع سنوات.

إذا كان المرض يصيب الجنين ، فإن جميع الأعضاء الداخلية للطفل الذي لم يولد بعد تتأثر في الرحم. هذا يؤدي إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت.

للجنين المتوفى من المرض علامات مميزة خارجية وداخلية:

• وجه مجعد؛
• الجلد المترهل؛
• تضخم الكبد والطحال.
• سائل في تجويف البطن.
• الالتهاب الرئوي الأبيض.

قد يظهر الزُّهري الخلقي في الشهرين الأولين بعد الولادة. يتأثر الطفل بالجلد والأغشية المخاطية. هناك عمليات لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية. يظهر طفح جلدي على راحتي اليدين والقدمين. بعد فترة قصيرة من الزمن ، تظهر تقرحات قيحية في موقع الطفح الجلدي.

يخضع جميع الأطفال المولودين لأمهات مريضات لفحص شامل. إذا تم الكشف عن المرض في الأم قبل ولادة الطفل ، ثم بعد الولادة ، يتم فحص المشيمة والحبل السري. تعتمد إجراءات الأطباء الإضافية على نتائج الفحوصات. لفترة طويلة ، يتم مراقبة هؤلاء الأطفال باستمرار من قبل الطبيب المعالج.

من أجل استبعاد مثل هذا المرض ، تخضع جميع النساء الحوامل لفحص مصلي. يجب أن يتم ذلك مرتين خلال فترة الحمل بأكملها. إذا أعطت نتيجة الفحص نتائج إيجابية ، خاصة في المراحل المبكرة ، فهذا مؤشر طبي للإجهاض. إذا بدأ العلاج في وقت مبكر ، فإن ولادة طفل سليم ممكنة تمامًا.

إجراءات إحتياطيه

هذا مرض يحدث غالبًا بعد الاتصال الجنسي العرضي غير المحمي. أضمن طريقة لتجنب العدوى هي أن تكون مخلصًا لشريكك أو أن تستخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس العرضي. إذا كان هناك شك في أن الشريك الجنسي مريض ، فمن الضروري حرفيًا في الساعات الأولى الاتصال بطبيب الأمراض التناسلية وإجراء الفحص. في بعض الأحيان ، يمكن أن يوقف حصار البنسلين خطر الإصابة بالعدوى.

إذا ظهر شخص مريض في العائلة ، فمن الضروري اتخاذ تدابير من شأنها أن تساعد في القضاء على خطر إصابة أفراد الأسرة الآخرين. الأساليب المعروفة ستساعد في القضاء على هذا الخطر.

1. يجب على الشخص المريض استخدام منتجات النظافة الشخصية الفردية وأدوات المائدة الفردية.
2. يجب تقليل الاتصال الوثيق مع المريض ووضعه في غرفة منفصلة.

ستساعد هذه الإجراءات البسيطة في القضاء على إمكانية إصابة أفراد الأسرة الآخرين. بشكل عام ، إذا تم تأكيد حقيقة الإصابة ، فمن الأفضل وضع المريض في المستشفى.

يجب أن يخضع الشريك الدائم ، الزوج ، للفحص. يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الجماع. القيام بذلك في وقت سابق لا معنى له.

إذا تم تأكيد حقيقة الإصابة ، يُحظر تمامًا العلاج الذاتي. يمكن أن يؤدي استخدام أي مضادات حيوية إلى إبطاء فترة الحضانة ، وستكون قراءات الفحص خاطئة ببساطة. وفي غضون ذلك ، سيتطور المرض داخل الجسم.