لا تساعد الأنظمة الغذائية على إنقاص الوزن فحسب، بل تساعد أيضًا في الحفاظ على الصحة. أحدها هو جدول النظام الغذائي رقم 5. لمن هو مخصص؟ ماذا يمكنك أن تأكل وماذا يجب عليك تجنبه مع هذا النظام الغذائي؟ واصل القراءة.

سوف تحتاج:

قليلا من التاريخ

ظهرت الأنظمة الغذائية العلاجية في اليونان القديمة. لكن تطورها لم يبدأ بشكل جدي إلا في نهاية القرن التاسع عشر. ولم تظهر الأبحاث العلمية والمؤسسات الخاصة التي تتعامل مع التغذية العلاجية إلا في القرن العشرين. كان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ناجحا بشكل خاص في هذا. تم إنشاء معهد التغذية هناك. تم تطوير علم التغذية كعلم. أحد أشهر العلماء الذين طوروا الأنظمة الغذائية العلاجية كان مانيول بيفزنر.
ابتكر هذا المعالج 15 نظامًا غذائيًا علاجيًا مختلفًا يوصى باستخدامها حتى يومنا هذا.

النظام الغذائي رقم 5 عنصر مهم في علاج أمراض الكبد والمرارة.

هذا نظام للتغذية السليمة، والذي، بالاشتراك مع الأدوية ونمط الحياة الصحيح، لا يمكنه تحسين حالة المريض فحسب، بل يمكنه أيضًا علاج المرض تمامًا.

من يحتاجها

النظام الغذائي صارم للغاية ولكنه لطيف فيما يتعلق بالصحة. يوصف لكل من البالغين والأطفال. "الجلوس" عليه مسموح به باستمرار أو أثناء تفاقم الأمراض:

• الكبد.
• التهاب المرارة.
• مشاكل المرارة والقنوات الصفراوية.
• حصوات الكبد.
• الكبد الكثير الدهون.

يوصف هذا النظام الغذائي فقط من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يمكنك أيضًا الالتزام بنظام غذائي مماثل بنفسك إذا كنت واثقًا من هذا التشخيص أو كنت تعاني من أمراض مزمنة. المنتجات المحظورة تزيد من إنتاج الصفراء، وهذا يخلق ضغطا إضافيا على الأعضاء المريضة. وفي بعض الأحيان يلتزم الإنسان بهذا النظام الغذائي طوال حياته إذا كان المرض خطيراً جداً.

إذا لم تلتزم بمثل هذا النظام الغذائي أثناء مرض مزمن، فقد يحدث تفاقم وسوء الحالة الصحية وتدهور الصحة.

المنتجات المحظورة

هذا النظام الغذائي ليس مقيدًا للغاية. ومع التركيبات الغذائية الصحيحة، يمكن السماح بمجموعة متنوعة من الأطباق. لكن المنتجات التالية محظورة:

• خبز طازج.
• الكعك والفطائر والمعجنات والحلويات والقشطة وجميع المنتجات معها.
• الفطر.
• مغلي اللحوم وجميع الأطباق السائلة المبنية عليها.
• جميع اللحوم والأسماك الدهنية.
• بوظة.
• توابل.
• سالو.
• شوكولاتة.
• البيض (المقلي، المسلوق).
• الفواكه الحامضة والخضروات الحمضية (الحميض والسبانخ) والخضروات الحارة.
• الفاصوليا والبازلاء والفاصوليا.
• فجل حار.
• المنتجات المتبلة والمملحة والمدخنة.
• فضلات.
• الكاتشب، الوجبات السريعة، المايونيز. ولكن إذا كان يمكن أن يبقى على قائمة المنتجات المسموح بها.
• كافيار.
• الشعير، عصيدة البيض.
• طعام معلب.

هذا النظام الغذائي يحظر قلي الأطعمة. أي شيء يمكن طهيه بشكل غير صحيح، سواء كان دهنيًا أو مقليًا أو مالحًا، لا يمكن تناوله. لا يمكنك الحساء إلا من حين لآخر. يجب عليك أيضًا استهلاك الملح بحد أدنى (حتى 10 جرام يوميًا). لا يمكن خبز المنتجات أو غليها بالدهون الحيوانية أو بكميات كبيرة من الزيوت النباتية. يمنع شرب القهوة وجميع المشروبات المثلجة والباردة والصودا والكاكاو.

ما الذي تريد أن تأكله

يجب أن تأكل عدة مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. من الضروري الالتزام بالنظام.

• يجوز أكل خبز الأمس القديم. يمكن أن يكون خبز الجاودار وخبز النخالة، ويمكنك أيضًا تناول بعض البسكويت والبسكويت الجاف.
• يجب تحضير جميع أنواع الحساء باستخدام مرق الخضار أو الماء فقط. حساء الحليب مسموح به. تناول الطعام دافئًا دائمًا، وليس ساخنًا وليس باردًا.
• يمكنك تناول العصيدة التي تكون سائلة أو لزجة أو طرية. يمكنك تناول دقيق الشوفان والحنطة السوداء والأرز. اصنع منها الحلويات والأوعية المقاومة للحرارة والسوفليه والبيلاف والمعكرونة.
• يُسمح باستهلاك جميع اللحوم الخالية من الدهون. من كل هذا يجب عليك صنع كرات اللحم والشرحات المطبوخة على البخار.
• يجب طحن اللحم، وتناوله على شكل قطع صغيرة، وتحويله إلى لحم مفروم. في بعض الأحيان يُسمح بتناول النقانق الطبيعية.
• يمكنك تناول السمك قليل الدهن (سمك النازلي) وغليه وخبزه.
• لا يمكنك تناول أكثر من بيضة واحدة في اليوم. يمكنك إضافتها إلى الأطباق وتحضير عجة البروتين. انها مسلوقة.
• يمكنك شرب الحليب أو إضافته إلى الشاي. يجب عليك تناول الجبن قليل الدسم والجبن وأنواع الجبن الخفيفة والزبادي والزبادي الطبيعي والكفير. من كل هذا يمكن صنع الأوعية المقاومة للحرارة والحلويات وكعك الجبن. لا تستخدم أكثر من 50 جرامًا من الزبدة يوميًا.
• يمكن أن تؤكل الخضار نيئة، مسلوقة، مطهية، مخبوزة بدون زيت. يمكنك تناول الخضار الخفيفة وغير الحمضية.
  يجب أن تؤكل الفواكه والتوت حلوة فقط. يمكنك صنع الجيلي والموس والمربيات منها. يُسمح لك بتناول الفواكه المجففة والعسل والقليل من السكر.
• يجب أن تشرب كومبوت الفواكه المجففة والشاي الخفيف وأحيانًا يمكنك إضافة الليمون أو السكر والعصائر غير الحمضية وعصير الطماطم والماء ومغلي ثمر الورد.

مرض الحصوة هو أحد تلك الأمراض التي تتطلب تغييرات جذرية في نمط الحياة. يجب على المريض ألا يتخلى عن العادات السيئة ويتخلص تمامًا من النشاط البدني الثقيل، بل يجب عليه أيضًا إعادة بناء نظامه الغذائي، مما يحد من استهلاك بعض الأطعمة "المحرمة".

النظام الغذائي لمرض الحصوة هو طريقة علاج كاملة: فهو يساعد في تقليل الألم الحاد ووقف العمليات الالتهابية وتحفيز إفراز الصفراء. لا ينبغي وصف نوع معين من التغذية إلا من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل للمريض.

يمكن أن يختلف تكوين الصفراء اعتمادًا على الحالة الصحية للشخص وأسلوب حياته. يؤدي التشبع الزائد بعناصر مثل أملاح الكالسيوم، وبعض أنواع الأحماض الأمينية، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، وما إلى ذلك، إلى ترسيبها وتراكمها، وبالتالي تكوين تكوينات كثيفة - الحجارة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ركود أو إصابة الصفراء والعمليات الالتهابية واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

تسبب الحجارة في القنوات الصفراوية أو المثانة إزعاجًا خطيرًا للمريض: ألم شديد في الجانب الأيمن، واليرقان، وتدهور الصحة العامة. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي مرض الحصوة إلى مضاعفات. لا يمكن علاج المرض المتقدم بالأدوية وسيتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا آخر.

أسباب المرض وعوامل الخطر

ومن الأسباب الرئيسية لتراكم الحصوات في المرارة ما يلي:

• زيادة الليونة الصفراء. تشير هذه الخاصية إلى قدرتها على الاستقرار في الحجارة؛
• ركود الصفراء.
• العمليات المعدية والالتهابية.

ما هي مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة لمثل هذه التغييرات؟ تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الجنس الأنثوي (النساء أكثر عرضة لأمراض القنوات الصفراوية والمثانة)؛
• زيادة نسبة السكر في الدم والكوليسترول.
• فترة الحمل والرضاعة.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• سن الشيخوخة
• التنفس الوريدي لفترات طويلة.
• تناول الأدوية الهرمونية.

الاعراض المتلازمة

السبب الأهم في زيادة عدد أمراض المرارة المتقدمة هو أن المرضى غالباً ما يتجاهلون الألم الجانبي ولا يطلبون المساعدة من المتخصصين. تشير الأسباب التالية إلى وجود المرض:

• المغص الصفراوي. يمثل هذا العرض ألمًا حادًا، ولكن قصير الأمد في كثير من الأحيان، في الجهة اليمنى. يمكن أن تشع، وتهدأ في بعض الأماكن، ولكنها تظهر مرة أخرى بقوة أكبر؛
• ألم خفيف ومؤلم في منطقة الكبد. ويرتبط بزيادة حجم هذا العضو بسبب ضعف إفراز الصفراء. قد يصاحبه ثقل وانتفاخ.
• الغثيان والقيء.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.

إذا لوحظ واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الأفضل عدم المخاطرة به والاتصال بأخصائي لإجراء فحص شامل.

مهم! إذا لاحظت أحد أعراض المرض، فلا يجب أن تبحث في الإنترنت أو الدفاتر القديمة عن وصفات الطب التقليدي ضد حصوات المرارة. لا تداوي ذاتيًا، لأن ذلك قد يؤدي إلى ضياع الوقت الذي يمكن إنفاقه على العلاج الفعال تحت إشراف أخصائي، ويسبب تفاقم المرض.

عوامل الخطر الغذائية

تم وصف عوامل الخطر العامة التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات المرارة أعلاه. ولكن هناك أيضًا أمورًا غذائية، أي تلك المرتبطة مباشرة بالتغذية. يمكن أن ينتج تكوين الحجارة عن:

• الأكل بشراهة؛
• نقص الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في النظام الغذائي. يعتقد الكثير من الناس أنه من أجل إنقاص الوزن والتخلص من المشاكل الصحية، من الضروري استبعاد الأطعمة "الدهنية" (لحم الخنزير والزبدة والزيوت النباتية والمكسرات والأفوكادو وشحم الخنزير وما إلى ذلك) من النظام الغذائي. لكن هذا مفهوم خاطئ خطير. وبدون وجود محتوى كافٍ من الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي، من المستحيل تخيل مستويات مستقرة من الكوليسترول والسكر في الدم، وصحة الأوعية الدموية، والوزن الطبيعي؛
• كمية كبيرة من الغلوتين والنشا في النظام الغذائي (المعكرونة والمعجنات الحلوة والخبز والحبوب)؛
• نقص فيتامين أ.
• كمية ضئيلة من الخضار في النظام الغذائي. الخضار هي أفضل مصدر للألياف. بالإضافة إلى أنها تملأ المعدة جيداً وتزيل الشعور بالجوع. يُنصح بترتيب طبقك بحيث يكون نصف محتوياته من الخضار؛
• كمية كبيرة من الأطعمة المكررة ومزيلة الروائح الكريهة في النظام الغذائي. يجدر إعطاء الأفضلية للأطعمة الكاملة (الزيوت البكر ولحوم المزرعة ومنتجات الألبان كاملة الدسم).

يمكن أن تؤدي الأخطاء في التغذية ليس فقط إلى السمنة، ولكن أيضا إلى أمراض خطيرة. وهذا ما يؤكده مرة أخرى مرض الحصوة.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي

كما ذكر أعلاه، يتم وصف النظام الغذائي فقط من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل للمريض. يتم اختيار خطة تغذية فردية له، والتي تعتمد على محتوى العناصر الغذائية الكبرى والصغرى المهمة في جسمه. ولكن هناك أيضًا مبادئ عالمية للنظام الغذائي لمرض الحصوة.

1. وجبات متكررة. يُنصح بتناول 4-5 مرات في اليوم بكميات صغيرة. أولا، مع مثل هذه الوجبات الكسرية، لن يشعر المريض بالجوع أبدا، وبالتالي تناول وجبة دسمة. ثانياً: إن كل وجبة تعتبر بمثابة نوع من الدافع لإفراز الصفراء التي تقاوم ركودها. وأخيرا، كميات صغيرة تجنب الشعور بالثقل وآلام في المعدة.
2. كمية كبيرة من الماء. ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا - وهذا صحيح حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء. كلما زاد شرب المريض للماء، ضعف تركيز الصفراء. وهذا يمنع تكون الحصوات.
3. الحد من تناول الأطعمة المقلية أو إزالتها تماماً من النظام الغذائي. يُنصح بعدم القلي بل بالغليان أو الخبز أو البخار. وهذا أكثر فائدة، حيث تتشكل مواد مسرطنة خطيرة أثناء القلي بالزيت النباتي.
4. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. وتشمل هذه الوجبات السريعة والمخبوزات وبعض المنتجات شبه المصنعة.
5. القضاء على الكربوهيدرات السريعة (العصيدة والمخبوزات وبعض الفواكه والسكر وغيرها) فهي تساهم في زيادة نسبة السكر في الدم والكوليسترول "الضار" ولا تقضي على الشعور بالجوع وتسبب ركود الإفراز.
6. إثراء نظامك الغذائي بالخضروات الطازجة الغنية بالألياف. تمت مناقشة فوائد الخضار أعلى قليلاً.
7. تناول الأطعمة الكاملة التي يتم معالجتها بأقل قدر ممكن.
8. استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الجبن الدهني، الجبن، الفارينيت، الكفير، إلخ) يساعد على تغيير البيئة إلى جانب أكثر قلوية.
9. الحد من تناول الأطعمة والمشروبات الباردة، لأنها يمكن أن تسبب عدم الراحة في المعدة.
10. استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة للغاية، أي كل ما يمكن أن يهيج المرارة.

هذه هي القواعد الأساسية التي يمكن حتى للأشخاص الأصحاء اتباعها إذا أرادوا حماية أنفسهم من المرض. لكن بالنسبة لمرضى حصوات المرارة فإن هذه المبادئ هي شروط يجب اتباعها ولا يمكن تجنبها.

هذا مثير للاهتمام! على مدار 15-20 سنة الماضية، اشتكى خبراء التغذية من جميع أنحاء العالم بنشاط من الدهون ووصفوها بأنها سبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والتخثر والسمنة وأمراض أخرى. يتم الآن إجراء مجموعة كبيرة من الدراسات التي تثبت أن الدهون الصحية المتعددة غير المشبعة، والتي توجد في اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والخضروات، ليس فقط ليس لها تأثير سلبي على صحة الإنسان، ولكنها تساهم أيضًا في إنقاص الوزن، تحسين الرفاهية، وما إلى ذلك.

النظام الغذائي بالنقطة

دعونا نلقي نظرة على النظام الغذائي في عدة نقاط رئيسية من أجل الإجابة بدقة أكبر على سؤال ما هو عليه.

نظام عذائي

كما ذكر أعلاه، يأكل المريض بشكل جزئي (4-5 مرات في اليوم) وبأجزاء صغيرة. وينصح بتناول الطعام في نفس الوقت لتطوير النظام.

هذا النظام لا يتطلب تخفيض السعرات الحرارية. الوجبات المتكررة تعزز إفراز الصفراء بشكل أكثر نشاطًا وتمنع الإمساك. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل خطر الإفراط في تناول الطعام والانتفاخ غير السار بشكل كبير.

معالجة الغذاء

درجة حرارة الطعام

يجب أن تكون درجة حرارة الطعام مثالية ولا تسبب أي إزعاج. يوصى باستبعاد الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا.

ملح

من الناحية المثالية، يوصي العديد من الأطباء بالتوقف عن تمليح الطعام تمامًا. يعزز الملح احتباس السوائل في الجسم وتشكيل الوذمة. ولكن لا يستطيع الجميع تناول طعام لطيف كل يوم. ولهذا السبب من الضروري فرض بعض القيود - بما لا يزيد عن 10 جرام يوميًا.

ماء

الحد الأدنى لحجم الماء الذي تحتاجه للشرب يوميًا هو 1.5-2 لتر. ولا يشمل هذا المبلغ العصائر والشاي والقهوة والمشروبات الأخرى. وينصح بالتوقف التام عن تناول المشروبات الغازية السكرية وبعض عصائر الفاكهة من أجل خفض نسبة السكر في الدم ووقف إنتاج الأنسولين الزائد.

ومن الصعب تناول وشرب مثل هذه الكمية من الماء، ويمكنك تنويعها بكمية قليلة من عصير الليمون أو الزنجبيل.

الكحول

الكحول هو أحد المنتجات المحرمة التي سيتم مناقشتها أدناه. وينبغي التخلي عنها حتى في حالة عدم وجود أمراض. في حالة مرض الحصوة، يمكن أن تسبب المشروبات الكحولية المغص والانتفاخ والتشنجات. وهذا بدوره يؤدي إلى ألم شديد وعدم الراحة.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم تقديم المشروبات الكحولية مع الثلج، مما قد يؤثر أيضًا سلبًا على صحتك.

ملحوظة! إن شرب المشروبات الكحولية ليس العادة السيئة الوحيدة التي يجب التخلي عنها إذا كنت تعاني من مرض الحصوة. يوصى بشدة بالتخلي عن التبغ والإفراط في تناول الطعام وتناول الطعام في وقت متأخر من اليوم.

"ممنوع" و"مسموح": ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله في النظام الغذائي

النظام الغذائي لمرض الحصوة ينطوي على إدخال قيود خطيرة للغاية. ولذلك، يحتاج كل مريض إلى معرفة قوائم المنتجات المسموح بها والمحظورة.

هذه قائمة أساسية بالأطعمة التي يمكن أو لا يمكن تناولها في هذا النظام الغذائي. فقط المتخصص سوف يقوم بإعداد النظام الغذائي الدقيق لك.

النظام الغذائي هو الشرط الرئيسي لنجاح العلاج

النظام الغذائي رقم 5 – إجراء طارئ؟

النظام الغذائي رقم 5 هو أسلوب أكل محدد يستخدم أثناء تفاقم مرض الحصوة لمدة 5-7 أيام. إن الالتزام بمثل هذا النظام الغذائي لفترة أطول يشكل خطورة على صحتك: فالقيود الخطيرة على الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى نقص المغذيات الكبيرة والصغرى.

مبادئ النظام الغذائي رقم 5

يمكن حقا أن يسمى النظام الغذائي رقم 5 إجراء الطوارئ، لأنه يستخدم فقط في الحالات القصوى: مع زيادة أعراض مرض الحصوة، وزيادة الألم في الجانب الأيمن، والغثيان الشديد والقيء. المبادئ الأساسية لهذه التغذية هي النقاط التالية:

• وجبات جزئية قابلة لإعادة الاستخدام. يجب زيادة عدد الوجبات في اليوم إلى 5-6. يجب ألا يتجاوز وزن الحصة 200 جرام. وينتج عن هذا حمل أقل بكثير على الجهاز الهضمي؛
• تناول الأطباق الدافئة فقط (30-40 درجة). ويُنصح بشدة باستبعاد الأطعمة والمشروبات الساخنة أو الباردة؛
• يتم تقديم الأطباق في الغالب في شكل مسحوق. يتم صنع العصائر والحساء الكريمي والمهروس.
• الاستبعاد من النظام الغذائي للأطباق والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - الكوليسترول "الضار" والدهون المتحولة؛
• أيام الصيام الدورية. كقاعدة عامة، فهي تمثل 1-2 أيام من الصيام الكامل. يشرب المريض الماء الدافئ وشاي الأعشاب و decoctions وأحيانا المرق.
• تقليل كمية الملح. يحتفظ بالماء في الجسم ويعزز ركود الصفراء. إذا لم يكن من الممكن التخلص من الملح بشكل كامل، يمكنك إضافة الملح إلى الأطباق الجاهزة، ولكن ليس أثناء عملية تحضيرها.

مهم! النظام الغذائي رقم 5 هو مجرد إجراء مؤقت يهدف إلى تخفيف أعراض المرض. لا يستحق الالتزام بهذا النظام الغذائي لأكثر من 2-3 أسابيع إذا تدهورت صحتك - فمن الأفضل اللجوء إلى الجراحة أو العلاج الجاد.

أمثلة القائمة

فيما يلي أمثلة على القوائم التي يمكنك استخدامها كدليل عند التخطيط لنظامك الغذائي. لكن قائمة المنتجات والأطباق وحجمها لا يحددها إلا متخصص.

1 خيار القائمة

2 خيار القائمة

3 خيار القائمة

طاجن الجزر صحي ولذيذ جدًا!

في مذكرة! غالبًا ما يظهر زيت الزيتون في القائمة. من المهم اختيار زيت زيتون عالي الجودة وغير مكرر وغير مزيل للروائح الكريهة. هذا فقط يمكنه تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة قوة الأوعية الدموية.

ضرورة اتباع نظام غذائي

النظام الغذائي هو نظام يجب اتباعه بطريقة منضبطة. أي انتهاكات في القائمة سوف تبطل كل الجهود. ومع ذلك، إذا اتبعت النظام الغذائي بضمير حي، فيمكن أن تحسن صحتك بشكل خطير.

تشمل النتائج الإيجابية للقيود الغذائية ما يلي:

• وقف تكوين الحجارة الجديدة.
• تطبيع الهضم.
• حل مشكلة الإمساك والغثيان والقيء.
• خفض مستويات الكوليسترول والسكر في الدم.
• تخفيف وإزالة الصفراء.
• تفعيل نمو البكتيريا المعوية المفيدة.
• فقدان الوزن؛
• تطبيع النوم.
• بلادة الألم في الجانب الأيمن ، إلخ.

وهذا ما يفسر ضرورة اتباع نظام غذائي لمرض الحصوة. إذا لم تلتزم بأسلوب الأكل العلاجي فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

• قرحة؛
• التهاب البنكرياس.
• مغص وآلام في البطن.
• الغثيان والقيء المتكرر.
• تشكيل الحجارة الجديدة، الخ.

دور المغنيسيوم

لا يمكن التقليل من دور المغنيسيوم في جسم الإنسان: فهو يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي، ويزيد من قوة الأوعية الدموية، ويأخذ دورًا نشطًا في نقل النبضات العصبية إلى الأعضاء الداخلية، وله تأثير إيجابي على إفراز الأنسولين، وما إلى ذلك. ومن المهم بشكل خاص المراقبة محتوى المغنيسيوم في الدم أثناء تحص صفراوي.

الأطعمة التي تحتوي على أعلى نسبة من المغنيسيوم

يجب عدم الإفراط في استخدام هذه المنتجات: على سبيل المثال، تحتوي العديد من الحبوب على كميات كبيرة من النشا، مما قد يؤثر سلبًا على مستويات الكوليسترول في الدم واتجاهات زيادة الوزن. لكن من الضروري إضافة كمية صغيرة من الحنطة السوداء أو اللوز أو الفول.

فيديو - النظام الغذائي لمرض تحص صفراوي

إينا لافرينكو

مدة القراءة: 5 دقائق

أ أ

يجب أن يقتصر التغذية الجزئية لالتهاب المرارة الحصوي على 250-300 جرام، ويقتصر تناول السعرات الحرارية يوميًا على 2.5 ألف سعرة حرارية، منها 80 جرامًا من الدهون، ونفس الكمية من البروتينات، و400 جرام من الكربوهيدرات. يجب ألا يزيد الملح عن 10 جرام يوميًا، ويجب شرب الماء النظيف بما لا يقل عن 2 لتر. يجب أيضًا أن يتم الطهي على البخار، لكن يمكنك خبزه في الفرن حتى يصبح مقرمشًا. يجب أن تكون الخضار مهروسة وغنية بالألياف، ويمكنك تناول اللحوم القاسية.

المنتجات المسموح بها للالتهاب المزمن في المرارة

يتم علاج التهاب المرارة المزمن دون مرحلة حادة من الالتهاب في المرارة بنظام غذائي يقلل من الأطعمة المهيجة للأغشية المخاطية للأعضاء. يمكنك تناول الأطعمة التالية:

• صلصة الخل وسلطة الخضار مع الزيوت المضافة (غير المكررة، المعصورة على البارد)؛
• التوت والفواكه والخضروات المختلفة.
• إذا كنت تعاني من الإمساك، فإن تقديم سلطات الخضار الطازجة سيساعدك؛
• بيضة واحدة في اليوم. صفار البيض يحفز بشكل فعال تدفق الصفراء. إذا كان لديك طعم مرير في فمك في الصباح، فأنت بحاجة إلى إعداد وجبات الطعام من البروتينات فقط.

الأطعمة المحظورة لالتهاب مزمن في المرارة

• الحمضيات والثوم، وغيرها من المنتجات التي تحتوي على الزيوت العطرية؛
• مرق الملفوف والمرق.
• حميض أو سبانخ يحتوي على حمض الأكساليك.
• المعجنات النفخة والمعجنات الغنية.
• فضلات اللحوم الدهنية. تحتوي الكلى والمخ والكبد على الكثير من الكوليسترول.
• الكحول من أي قوة.
• العسل والسكر والحلويات والمربى. الحليب عالي الدسم والقشدة الحامضة والقشدة والحليب المخمر.

غالبًا ما يصاحب التهاب المرارة أمراض مختلفة. وفي حالة تفاقم هذا المرض يلزم الجدول الغذائي رقم 5أ. في حالة أمراض المرارة، تعاني الأعضاء القريبة من الجهاز الهضمي والأمعاء والجهاز الهضمي من خلال التعصيب العام وإمدادات الدم.

في حالة وجود التهاب البنكرياس، هناك حاجة إلى النظام الغذائي رقم 5P. يوفر جدول العلاج زيادة في الكربوهيدرات والدهون والبروتينات حتى 120 جرام. هذه النسبة من العناصر الغذائية تحفز البنكرياس. يحظر تناول الألياف الخشنة والمرق المركز. يتم تحضيره فقط في الفرن أو على البخار، ويمكنك طهي الأطعمة أو غليها. ويجب الحفاظ على التغذية الغذائية دون اضطرابات لمدة ثلاثة أشهر.

في حالة التهاب المعدة والأمعاء المصاحب لالتهاب المرارة، يجب أن تعتمد التغذية على الجدول الغذائي رقم 1. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الأطعمة التي تحفز تخليق الصفراء والأطعمة الساخنة أو الباردة بشكل مفرط. من الأفضل تناول الطعام على شكل عصيدة أو سائل. يحظر تناول جميع البقوليات والهليون والفجل وكذلك الفواكه ذات القشرة - الكشمش أو العنب أو التمر أو عنب الثعلب. يحظر استخدام منتجات اللحوم الخيطية وجلد الدواجن والخبز والمخبوزات المصنوعة من دقيق الحبوب الكاملة.

النظام الغذائي والعلاج الدوائي لا يحققان دائمًا التحسن والشفاء. مع التفاقم المتكرر والواضح للغاية لالتهاب المرارة مع إطلاق القيح، وكذلك مع مرض الحصوة في بعض الأنواع، من الضروري عدم تأخير التدخل الجراحي.

تحص صفراوي

يختلف مرض الحصوة (GSD) من مريض لآخر، ولكنه يتميز دائمًا بالصفراء اللزج مع تركيبة كيميائية متغيرة، بالإضافة إلى عملية مكثفة لتكوين الحصوات. بالإضافة إلى العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة، يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي مستمر، والذي لا يمكن أن يخفف من الحالة فحسب، بل يمنع أيضًا الانتكاس. هناك عدة مراحل للمرض تختلف فيها التغذية.

المرحلة الكيميائية من تحص صفراوي

في هذه المرحلة، يحدث فشل في إنتاج الصفراء عن طريق الكبد وإخراجها من المرارة. تزيد المادة من تركيزها وتتراكم في المرارة وتصبح لزجة وتحتوي على العديد من الأحماض الصفراوية والكوليسترول والدهون الفوسفاتية. إذا تم الكشف عن المرض في هذه المرحلة ولم يكن هناك علاج، فقد تبدأ عملية تكوين المعلقات والرقائق والرواسب الصفراوية. وبدون ظهور أعراض، يستمر هذا لفترة طويلة، وينتقل إلى المرحلة الثانية الكامنة.

خلال المرحلة الكامنة من المرض، تبدأ الصفراء في الركود وتكوين الحصوات النشطة. يحدث هذا عادة مع بؤر التهابية على الأغشية المخاطية للعضو الصفراوي، مما يؤدي إلى سماكة جدرانه. أثناء التشخيص الآلي، يكتشف الأطباء الحصوات "الصامتة". يمكن أن تستمر المرحلة لعقود دون ظهور نشاط الحصوات، ولا توجد أعراض، ولا يكون المريض على علم بالمرض.

المرحلة السريرية من تحص صفراوي

أخطر مراحل مرض الحصوة هي عندما تبدأ الحصوات بالتحرك عبر القنوات. هذه العملية مصحوبة بألم في الجزء الأيمن من الصفاق في المراق، وقد يحدث المغص الصفراوي. كل مريض لديه مسار فردي من علم الأمراض - من البطيء إلى الحاد مع الانتكاسات المتكررة. من المهم مراعاة حجم الحجارة وموقعها.

كيف تأكل أثناء تفاقم تحص صفراوي؟

في حالة تفاقم تحص صفراوي، من الضروري استخدام الجدول الغذائي رقم 5A. يلتزمون بقواعده لمدة أسبوعين حتى تستقر الحالة، وبعد ذلك يتحولون إلى النظام الغذائي رقم 5. يمكن أن تكون القائمة التقريبية ليوم واحد كما يلي:

• وجبة إفطار من عصيدة السميد أو عجة البروتين المطهوة على البخار والشاي مع إضافة الحليب قليل الدسم؛
• وجبة خفيفة - الحنطة السوداء مع زيت الزيتون، شرحات اللحم على البخار، الخبز الأبيض الذي لا معنى له، الشاي الضعيف؛
• الغداء - حساء نباتي مع الأرز والخضروات، فيليه الدجاج المطهو ​​على البخار، الحنطة السوداء مع الزبدة غير المكررة، الحلوى على شكل هلام الحليب؛
• العشاء - السمك المسلوق والبطاطس المهروسة والشاي مع الحليب قليل الدسم؛
• قبل الذهاب إلى السرير، يمكنك شرب كوب من الكفير.

أثناء التفاقم، قد يؤدي الالتزام الصارم بالقواعد الغذائية إلى منع الجراحة والقضاء على أو إيقاف عملية تكوين الحصوات عن طريق تطبيع لزوجة الصفراء وتركيبها الكيميائي.

المواد الكيميائية.في هذه المرحلة، ينتج الكبد الصفراء المشبعة بالكوليسترول، مع انخفاض محتوى الأحماض الصفراوية والدهون الفوسفاتية (الصفراء الحجرية). في هذه المرحلة، لا يعاني المرضى من أعراض سريرية للمرض؛ يعتمد التشخيص على نتائج دراسة محتويات الاثني عشر أثناء التنبيب الاثني عشر، وخاصة الصفراء في المرارة (الجزء ب). عند فحص الصفراء، يتم الكشف عن انتهاكات خصائصها الميسيلار، ويتم اكتشاف "رقائق" الكوليسترول وبلوراتها ورواسبها. لا يتم اكتشاف حصوات المرارة عن طريق تصوير المرارة في هذه المرحلة. يمكن أن تستمر المرحلة الأولى لسنوات عديدة.

تشمل التدابير العلاجية والوقائية في هذه المرحلة من تحص صفراوي: اتباع نظام صحي عام، ونشاط بدني منهجي، وتقسيم الوجبات بشكل عقلاني، والوقاية من السمنة واختلال وظائف الجهاز الهضمي، والقضاء على ركود الصفراء. من الممكن تصحيح خلل وظائف الكبد والمرارة بالأدوية.

وجبات النظام الغذائي رقم 5 جزئية (5 مرات في اليوم). يتم استبعاد الأطعمة المقلية، ويتم تقديم الطعام دافئًا، ويتم استبعاد الأطعمة الباردة. يُسمح بالحساء النباتي (نصف طبق) مع الخضار أو الحبوب وحساء الحليب. أصناف قليلة الدسم من اللحوم على شكل شرحات على البخار، ويمكن إعطاء الدجاج مقطعًا إلى قطع، ولكن مسلوقًا. يُسمح بالأسماك المسلوقة قليلة الدسم والجبن غير الحامض (يفضل أن يكون محلي الصنع) وعجة البروتين والحليب والأجبان الخفيفة والزبدة. توصف الخضار نيئة ومهروسة. يوصى بالفواكه الناضجة والحلوة والأطباق المصنوعة منها. الخبز أبيض فقط ومجفف. استبعاد من النظام الغذائي البقوليات (البازلاء والعدس والفاصوليا) والخضروات والأعشاب الغنية بالزيوت الأساسية (الثوم والبصل والفجل والفجل). يتم تعديل كمية السائل اليومية إلى 2-2.5 لتر.

يمكنك إعطاء عصائر الفاكهة والتوت ومغلي ثمر الورد والمياه المعدنية والشاي الحلو الضعيف مع المربى أو العسل والشاي مع الحليب والكومبوت ومشروبات الفاكهة وما إلى ذلك.

يتم استبعاد الأطعمة المقلية. يمكنك تحضير الأطباق من الأطعمة المطهية والمخبوزة أيضًا (بعد الغليان الأولي). يتم ضبط كمية الدهون في النظام الغذائي وفقًا للمعايير الفسيولوجية، ويتم إعطاء ثلث الدهون على شكل زيت نباتي. يضاف الزيت النباتي (الزيتون وعباد الشمس والذرة) إلى السلطات وأطباق الخضار والحبوب الجانبية. يعد البيض منتجًا غذائيًا قيمًا وله تأثير مفرز الصفراء النشط ويعزز الوظيفة الحركية للمرارة. وفي الوقت نفسه، فإن وجود هذه الخصائص يثير الألم لدى عدد من المرضى عند تناول البيض، مما يضطرهم إلى الحد من إدخاله في النظام الغذائي في مثل هذه الحالات.

يوصى بتناول 100-150 جرام من الخضار والفواكه النيئة (الجزر، مخلل الملفوف، الكرفس، الفواكه غير المحلاة وغير الحمضية) 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالألياف الغذائية مع إضافة نخالة القمح (15 جم مرتين يوميًا)، والتي غالبًا ما تقضي على الليونة الصفراء وتطبيع حركية الأمعاء.

يجب أن يهدف العلاج الدوائي في المرحلة الأولى من تحص صفراوي إلى تحفيز تخليق أو إفراز الأحماض الصفراوية، وكذلك قمع تخليق أو إفراز الكوليسترول. لهذه الأغراض، يتم وصف ما يلي: الفينوباربيتال بجرعة 0.2 جم/يوم (0.05 في الصباح وبعد الظهر و0.1 جم في المساء) وزيكسورين - 0.3-0.4 جم/يوم (0.1 في الصباح و0.2--). 0.3 جرام في المساء). مسار العلاج من 3-4 إلى 6-7 أسابيع. بعد دورة العلاج، ينخفض ​​مستوى البيليروبين الكلي والكوليسترول لدى المرضى، ويعود نطاق الأحماض الصفراوية إلى طبيعته.

لمنع تكوين حصوات الكوليسترول، يمكن استخدام الليوبيل (0.4-0.6 جم 3 مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة 3-4 أسابيع).

المرحلة الثانية من مرض الحصوة-- تتميز الحصوات الكامنة، عديمة الأعراض، بنفس التغيرات الفيزيائية والكيميائية في تكوين الصفراء كما في المرحلة الأولى مع تكوين حصوات المرارة. ومع ذلك، لا توجد مظاهر سريرية واضحة للمرض في هذه المرحلة حتى الآن. ترتبط عملية تكوين الحصوات في هذه المرحلة بركود الصفراء وتلف الغشاء المخاطي والتهاب جدار المرارة.

يمكن أن يستمر مسار تحص المرارة بدون أعراض لفترة طويلة، وهو ما يؤكده اكتشاف حصوات المرارة "الصامتة" أثناء فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للمرارة والقناة الصفراوية في مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأفراد. تظهر الأعراض السريرية بعد 5-11 سنة من تكوين حصوات المرارة.

لا شك أن الدور الرائد في تشخيص تحص صفراوي ينتمي إلى طرق البحث بالأشعة السينية. الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيد للغاية. وبمساعدته يمكن تحديد حجم وشكل المرارة، وسمك جدارها، ووجود الحصوات فيها، وعددها وحجمها.

العلاج في المرحلة الكامنة من تحص صفراوي ينطوي على اتباع نظام غذائي، وإعطاء الأفضلية للأطعمة النباتية الغنية بالألياف، وتجنب الخمول البدني والسمنة.

حاليًا، في بلدان مختلفة من العالم، تراكمت خبرة واسعة في استخدام أدوية هينوكول وهينوفالك وأورسوفالك بغرض إذابة حصوات الكوليسترول (الشفافة الإشعاعية) كيميائيًا في المرارة. موانع استخدام هذه الأحماض هي الحصوات التي يزيد قطرها عن 2 سم، وكذلك خلل المرارة، والمغص الصفراوي، وتليف الكبد، والقرحة الهضمية، والحمل. الجرعة اليومية من هينوكول وهينوفالك للمرضى الذين يقل وزنهم عن 60 كجم هي 750 مجم (250 مجم في الصباح و500 مجم في المساء قبل النوم)، للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 70 كجم - 1000 مجم (250 مجم في الصباح و750 مجم) في المساء قبل النوم). تحت تأثير العلاج، يتم تقليل الليثولوجية الصفراء، وعادة ما تذوب الحجارة بعد 12 شهرا أو أكثر. يتحمل معظم المرضى العلاج جيدًا. في بعض الأحيان، في بداية العلاج، هناك اضطراب في البراز، والذي يختفي عادة مع انخفاض مؤقت في الجرعة اليومية من الدواء إلى 1-2 كبسولات. يستخدم Ursofalk حسب وزن الجسم من 2 إلى 5 كبسولات يوميا لمدة 12 شهرا. هناك دواء مركب، وهو ليثوبالك، وهو أكثر فعالية وليس له أي آثار جانبية تقريبًا.

إن أهم إنجاز في السنوات الأخيرة هو تطوير وإدخال ما يسمى بتفتيت حصوات المرارة بموجة الصدمة - العلاج عن طريق سحق الحجارة الكبيرة (يصل قطرها إلى 3 سم) إلى أجزاء صغيرة، والكوليسترول في التركيب (وجود أملاح الكالسيوم) مستبعدة بطريقة تصوير المرارة)، وذلك باستخدام موجات الصدمة. يتم العلاج تحت التخدير. قبل أسبوعين من تفتيت المرارة، من الضروري البدء بالعلاج باستخدام Ursofalk وبعد الجلسات، استمر في تناول الدواء حتى تذوب الحصوات تمامًا.

المرحلة الثالثة من تحص صفراوي- سريري (التهاب المرارة الحصوي). تعتمد المظاهر السريرية لتحص صفراوي على موقع حصوات المرارة وحجمها وتكوينها وكميتها ونشاط الالتهاب والحالة الوظيفية للجهاز الصفراوي. حصوات المرارة الموجودة في الجسم وفي أسفله (المنطقة “الصامتة”) لا تعطي أعراضاً سريرية واضحة حتى تدخل القناة المرارية. وجود حجر في عنق المرارة يسد مخرجها، وبالتالي يسبب المغص الصفراوي (الكبدي). وفي المستقبل، قد يتبين أن انسداد عنق الرحم مؤقت؛ حيث تعود الحصوة إلى المرارة أو تخترق القناة المرارية وتتوقف هناك أو تمر إلى القناة الصفراوية المشتركة. إذا سمح حجم الحجر (ما يصل إلى 0.5 سم)، فيمكن أن يدخل الاثني عشر ويظهر في البراز.

أكثر الأعراض المميزة لتحص صفراوي هو نوبة الألم في المراق الأيمن - ما يسمى بالمغص الصفراوي أو الكبدي. يتم إثارة الهجوم عن طريق الأطعمة الدهنية والتوابل والأطعمة المدخنة والتوابل الحارة والإجهاد البدني الشديد والعمل في وضع مائل وكذلك العدوى والعواطف السلبية. عند النساء، يتزامن المغص أحيانًا مع الدورة الشهرية أو يتطور بعد الولادة.

يبدأ المغص الصفراوي فجأة. في بداية النوبة يكون الألم منتشرا ويغطي كامل المراق الأيمن، ثم يتركز في منطقة المرارة أو في المنطقة الشرسوفية. يختلف الألم في شدته: من القوي والقطع إلى الألم الضعيف نسبيًا. في بعض الأحيان ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر، إلى منطقة القلب، مما يثير نوبة الذبحة الصدرية. يمكن أن تستمر النوبة المؤلمة من عدة دقائق إلى عدة ساعات وحتى أيام، ويهدأ الألم أو يشتد مرة أخرى. تساهم زيادة تقلصات المرارة في زيادة تقدم الحجر. في بعض الأحيان، بعد استرخاء التشنج، ينزلق الحجر مرة أخرى إلى المنطقة "الصامتة" - الجزء السفلي من المرارة. وفي كلتا الحالتين تنتهي النوبة فجأة كما بدأت، وتتحسن حالة المريض. إذا كانت نوبة المغص طويلة الأمد، ففي نهايتها قد يحدث اليرقان نتيجة تشنج طويل الأمد في القناة الصفراوية المشتركة، وعادة ما يكون قصير الأجل (2-3 أيام) ولا يصل إلى شدة كبيرة.

عادة ما يكون المغص الصفراوي مصحوبا بالغثيان والقيء المتكرر، يلاحظ المرضى شعورا بالثقل في المعدة، وانتفاخ البطن، والبراز غير المستقر. تعد الزيادة في درجة حرارة الجسم علامة موثوقة إلى حد ما على حدوث تفاعل التهابي انضم أو تسبب في المغص الكبدي. غالبًا ما تكون درجة الحرارة المرتفعة (أكثر من 38 درجة مئوية) علامة على التهاب المرارة القيحي والمدمر.

في حالة تحص صفراوي ، غالبًا ما تتطور المضاعفات التي تتطلب التدخل الجراحي: انسداد حصوي في القناة الصفراوية المشتركة أو القناة الصفراوية الكبدية مع حدوث اليرقان ، وانسداد القناة المرارية مع ظهور القيلة المائية في المرارة ، وانثقاب المرارة في تجويف البطن مع تطور التهاب الصفاق الصفراوي وفشل الكبد التدريجي ونخر غدد البنكرياس. على خلفية التهاب المرارة الحسابي لفترات طويلة، يمكن أن يتطور سرطان المرارة.

الفحص بالمنظار يسهل توضيح التشخيص وتنفيذ التدابير العلاجية. في المرحلة الحادة تكون المرارة متضخمة، متوترة، جدارها متسلل، باهت، مع أوعية متوسعة، وفي أماكن مغطاة بالفيبرين. لأغراض تشخيصية وعلاجية في نفس الوقت، يمكن إجراء ثقب في المرارة تحت سيطرة منظار البطن. وفي هذه الحالة يمكنك الحصول على معلومات حول طبيعة العملية الالتهابية فيه.

أثناء نوبة المغص المراري، يحتاج المرضى عادة إلى رعاية طبية طارئة ودخول المستشفى في قسم الجراحة.

يشار إلى العملية في جميع الحالات عندما تظهر الأعراض السريرية المبكرة لالتهاب المرارة الحصوي (المغص والحمى وعدم وجود مغفرة مستقرة بين الهجمات). يُنصح بالعلاج الجراحي حتى مع وجود صورة سريرية خفيفة لالتهاب المرارة الحسابي المزمن. في حالة وجود حصوات كبيرة (أكثر من 3 سم) والتي تشكل خطر الإصابة بتقرحات الفراش، وحصوات صغيرة (5 ملم أو أقل) لاحتمالية انطلاقها إلى القنوات الصفراوية، يحتاج المرضى إلى التدخل الجراحي. يجب إجراء الجراحة المخطط لها قبل الهجمات المتكررة، في غياب المضاعفات والأمراض المصاحبة.

يعد إدخال استئصال المرارة بالمنظار في الممارسة السريرية أمرًا واعدًا. هذه الطريقة تنقذ المريض من الإقامة الطويلة في المستشفى في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك من عيب تجميلي - ندبة بعد العملية الجراحية بعد استئصال المرارة مع الوصول التقليدي.

ومن المعروف أن إزالة المرارة في التهاب المرارة الحصوي لا يعفي المرضى من الاضطرابات الأيضية، بما في ذلك خلل وظائف الكبد، ويستمر هذا الأخير حتى بعد الجراحة. في معظم المرضى، يتم تحديد الصفراء الليثوجينية، مما يعطل هضم وامتصاص الدهون والمواد الدهنية الأخرى، ويقلل من خصائص مبيد الجراثيم للصفراء، ويؤدي إلى التلوث الميكروبي للاثني عشر، مما يضعف نمو وعمل البكتيريا المعوية الطبيعية.

عدد المرضى الذين تظل آلامهم واضطرابات عسر الهضم قائمة أو تتكرر بعد إزالة المرارة كبير جدًا.

يتم تحقيق حالة التعويض المستقر لدى المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة من خلال اتباع نظام غذائي واستخدام الأدوية.

يوفر النظام الغذائي أقصى قدر من الحفاظ على النظام الصفراوي وتقليل إفراز الصفراء، مع الحفاظ على الجهاز الهضمي. النظام الغذائي اللطيف رقم 5 ينص على خفض السعرات الحرارية، ومحتوى البروتين الطبيعي، والحد بشكل كبير من الدهون والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكولسترول، والحد من الكربوهيدرات سهلة الهضم. بعد 1.5-2 شهر من الجراحة، يوصى بالنظام الغذائي رقم 5 الغني بالألياف (نخالة القمح، الجزر، الذرة، دقيق الشوفان، السلطات، عصائر الفاكهة، إلخ). يعمل هذا النظام الغذائي على تطبيع التركيب الكيميائي للصفراء.

جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، يتم استخدام الأدوية في العلاج، لأنه في معظم المرضى، لا يمكن للتغذية العلاجية وحدها القضاء على الألم وأعراض عسر الهضم، وتحسين التركيب الكيميائي للصفراء والقضاء على علامات المرض الأخرى.

في العلاج، يتم استخدام العوامل التي تعمل على تطبيع وظيفة مصرات القنوات الصفراوية والاثني عشر (النتروجليسرين، ديبريدات، نيباتوفالك، نو-شبا)، الممتزات للأحماض الصفراوية (ريماجيل، فوسفالوجيل، كوليستيرامين)، مما يقلل من التهاب الغشاء المخاطي ( دي نول، فيكير، فينتر، وما إلى ذلك.)، قمع نشاط النباتات الميكروبية المرضية (فيورازولدون، بيسيبتول، الاريثروميسين، وما إلى ذلك). في حالة التهاب الكبد التفاعلي، توصف عوامل حماية الكبد (Essentiale، Planta، Lipamide)، وفي حالة - جرعات كافية من مستحضرات الإنزيم (Pancreatin، Trienzyme، إلخ).

ترتبط قضايا منع تكون الحصوات لدى المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة ارتباطًا وثيقًا بمشكلة السمنة. في هذا الصدد، إلى جانب اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، والذي يضمن فقدان الوزن، يوصى باستخدام المستحضرات الصفراوية (lyobil، وما إلى ذلك)، وكذلك Ursofalk، Henofalk، لتطبيع التركيب الكيميائي للصفراء.

لا تزال مسألة استخدام مدر الصفراء والحركية الصفراوية في المرضى بعد استئصال المرارة مثيرة للجدل ولم يتم حلها. وينبغي التعامل مع غرضهم بضبط النفس. إن الإشارة المباشرة لاستخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من استئصال المرارة هي فقط استمرار تكوّن الصفراء في الصفراء، على الرغم من الالتزام طويل الأمد بالنظام الغذائي.

يهدف العلاج المحافظ لمرض تحص صفراوي إلى تهيئة الظروف لتدفق أفضل للصفراء وتقليل الميل إلى تكوين مزيد من الحصوات: يوصى باتباع أسلوب حياة نشط ووجبات متكررة مع الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والمياه المعدنية والأدوية المسببة لمفرز الصفراء.