تثبيط الخلايا: ما هي، قائمة الأدوية. تثبيط الخلايا - ما هي؟ قائمة الأدوية الأدوية المثبطة للخلايا

عوامل تثبيط الخلايا (من Cyto... واليونانية statikós - قادر على التوقف، والتوقف)

مواد طبية ذات تراكيب كيميائية مختلفة تمنع انقسام الخلايا. تختلف آليات قمع مراحل معينة من انقسام الخلايا بواسطة هذه الأدوية. وهكذا، فإن العوامل المؤلكلة (على سبيل المثال، إمبيكوين، سيكلوفوسفاميد) تتفاعل مباشرة مع الحمض النووي؛ تعمل مضادات الأيض على قمع عملية التمثيل الغذائي في الخلية ، وتدخل في منافسة مع المستقلبات الطبيعية - سلائف الأحماض النووية (مضادات حمض الفوليك - الميثوتريكسيت ؛ البيورينات - 6-ميركابتوبورين ، ثيوجوانين ؛ البيريميدين - 5-فلورويوراسيل ، السيتوزين أرابينوسيد). بعض المضادات الحيوية المضادة للأورام (على سبيل المثال، الكريسومالين، الروبوميسين) تمنع تخليق الأحماض النووية، والقلويات النباتية (على سبيل المثال، فينكريستين) تمنع انحراف الكروموسومات أثناء انقسام الخلايا. التأثير النهائي لـ C. s. - القمع الانتقائي للخلايا المنقسمة - يشبه في كثير من النواحي التأثيرات البيولوجية للإشعاع المؤين (انظر التأثيرات البيولوجية للإشعاع المؤين) , على الرغم من أن آليات تأثيرها تثبيط الخلايا مختلفة. العديد من C.s. قادرة في الغالب على قمع نمو الورم أو منع تكاثر الخلايا الطبيعية لأنسجة معينة. على سبيل المثال، المايلوسان قادر على تثبيط الخلايا المكونة للدم السلف في نخاع العظم، ولكن ليس له أي تأثير تقريبًا على الخلايا اللمفاوية والخلايا الظهارية المعوية، كما يثبط السيكلوفوسفاميد الخلايا اللمفاوية. ولذلك، فإن السيكلوفوسفاميد هو الذي يستخدم كوسيلة لقمع ردود الفعل المناعية، والميلوزان فعال في علاج بعض الأورام الناشئة عن الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم (على سبيل المثال، سرطان الدم الميلوزان المزمن).

القدرة ج. يستخدم لقمع تكاثر الخلايا في المقام الأول في العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة (انظر الأدوية المضادة للأورام). نظرًا لأن الأورام الخبيثة تحتوي على مجموعات من الخلايا المختلفة (مع معدلات تكاثر وخصائص استقلابية غير متساوية)، غالبًا ما يتم إجراء العلاج المتزامن بعدة أنواع من C.، مما يمنع انتكاسات الورم، والتي تنتج عن تكاثر الخلايا المقاومة لدواء معين. تطبيق مجموعات ج، ص. جعل من الممكن تحقيق زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع (حتى حالات الشفاء العملي) للمرضى الذين يعانون من ورم حبيبي لمفي، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال، ورم الظهارة المشيمية وبعض أنواع الأورام الأخرى.

بعض C.s. تستخدم كمثبطات للمناعة - لقمع ردود الفعل المناعية في أمراض المناعة الذاتية (انظر أمراض المناعة الذاتية) , ناجمة عن ظهور الأجسام المضادة في أنسجة الجسم نفسها، وأثناء زرع الأعضاء (انظر زرع الأعضاء) , عندما يكون من الضروري قمع إنتاج الأجسام المضادة لأنسجة العضو المزروع. هذا التأثير لـ C. s. يحدث عن طريق إيقاف انقسام الخلايا اللمفاوية المقابلة (ما يسمى بالكفاءة المناعية). التعرض لجرعات كبيرة من C. s. يؤدي إلى ما يسمى مرض تثبيط الخلايا، الذي يتميز بتثبيط تكون الدم، وتلف الجهاز الهضمي، وخلايا الجلد، والكبد. وهذا يحد من الجرعات العلاجية لـ C. s.، خاصة في علاج الأورام.

أشعل.:بتروف آر في، مانكو في إم، مثبطات المناعة. (كتاب مرجعي)، م، 1971؛ سيجيدين يا. أ.، آليات العمل العلاجي للأدوية المضادة للروماتيزم، م.، 1972؛ الجديد في أمراض الدم، أد. A. I. Vorobyova and Yu. I. Lorie, M.، 1974: Mashkovsky M. D.، الأدوية، الطبعة السابعة، المجلد 2، م، 1972.

أ. فوروبييف. على سبيل المثال براغينا.

الموسوعة السوفيتية الكبرى. - م: الموسوعة السوفيتية. 1969-1978 .

انظر ما هي "عوامل تثبيط الخلايا" في القواميس الأخرى:

- (syn.cytostatics) الأدوية التي تمنع انقسام الخلايا؛ الفصل تستخدم وصول. لعلاج الأورام الخبيثة.. قاموس طبي كبير- التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي (ATC) مقالات عامة

تثبيط الخلايا هي الأدوية التي تبطئ عملية انقسام الخلايا. إن الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية يعتمد على قدرة خلاياه على الانقسام، فتحل الخلايا الجديدة محل الخلايا القديمة، وبالتالي تموت الخلايا القديمة. يتم تحديد معدل هذه العملية بيولوجيا بحيث يتم الحفاظ على توازن صارم للخلايا في الجسم، ومن الجدير بالذكر أن عملية التمثيل الغذائي في كل عضو تتم بسرعة مختلفة.

لكن في بعض الأحيان يصبح معدل انقسام الخلايا سريعًا جدًا، ولا يتوفر للخلايا القديمة وقت للموت. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الأورام، أي الأورام. في هذا الوقت تصبح مسألة تثبيط الخلايا - ما هي وكيف يمكن أن تساعد في علاج السرطان - ذات صلة. ومن أجل الإجابة عليه، لا بد من النظر في جميع جوانب هذه المجموعة من الأدوية.

تثبيط الخلايا والأورام

في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية، يتم استخدام تثبيط الخلايا في مجال علاج الأورام من أجل إبطاء نمو الورم. أثناء العلاج، يؤثر الدواء على جميع خلايا الجسم، وبالتالي يتباطأ التمثيل الغذائي في جميع الأنسجة. ولكن فقط في الأورام الخبيثة يتم التعبير عن تأثير تثبيط الخلايا بالكامل، مما يؤدي إلى إبطاء معدل تطور السرطان.

تثبيط الخلايا وعمليات المناعة الذاتية

تستخدم تثبيط الخلايا أيضًا في علاج أمراض المناعة الذاتية ، عندما لا تدمر الأجسام المضادة ، نتيجة للنشاط المرضي للجهاز المناعي ، المستضدات التي تخترق الجسم ، بل خلايا أنسجتها. تؤثر تثبيط الخلايا على نخاع العظم، مما يقلل من نشاط الجهاز المناعي، ونتيجة لذلك يمكن أن يتحول المرض إلى حالة من الهدوء.

وبالتالي ، يتم استخدام تثبيط الخلايا للأمراض التالية:

• الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• سرطان الدم؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• متلازمة سجوجرن؛
• تصلب الجلد.

بعد النظر في مؤشرات تناول الدواء وآلية تأثيره على الجسم، يصبح من الواضح كيف تعمل تثبيط الخلايا، وما هي وفي أي الحالات يجب استخدامها.

أنواع تثبيط الخلايا

لا تقتصر تثبيط الخلايا، والتي ترد قائمتها أدناه، على هذه الفئات، ولكن من المعتاد التمييز بين هذه الفئات الستة من الأدوية.

1. مؤلكلة الخلايا هي أدوية لها القدرة على إتلاف الحمض النووي للخلايا التي لديها معدل انقسام مرتفع. على الرغم من درجة الفعالية العالية، يصعب على المرضى تحمل الأدوية، ومن بين عواقب مسار العلاج، غالبًا ما تظهر أمراض الكبد والكلى، باعتبارها أنظمة الترشيح الرئيسية في الجسم. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

• كلورثيلامين.
• مشتقات النتروسوريا.
• كبريتات الألكيل؛
• إيثيلين أمينات.

2. قلويدات مثبطة للخلايا من أصل نباتي - مستحضرات لها تأثير مماثل ولكن بتركيبة طبيعية:

• التاكسانات.
• قلويدات فينكا.
• بودوفيلوتوكسين.

3. تثبيط الخلايا - مضادات الأيض - الأدوية التي تمنع المواد المشاركة في عملية تكوين الورم، وبالتالي توقف نموه:

• مضادات حمض الفوليك.
• مضادات البيورين.
• مضادات البيريميدين.

4. تثبيط الخلايا – المضادات الحيوية – أدوية مضادة للميكروبات ذات تأثيرات مضادة للأورام:

• الأنثراسيكلين.

5. الهرمونات المثبطة للخلايا هي أدوية مضادة للأورام تقلل من إنتاج هرمونات معينة.

• البروجستينات.
• مضادات الاستروجين.
• هرمون الاستروجين.
• مضادات الأندروجينات.
• مثبطات الهرمونات.

6. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي أجسام مضادة تم إنشاؤها بشكل مصطنع، مطابقة للأجسام الحقيقية، وموجهة ضد خلايا معينة، في هذه الحالة الأورام.

المخدرات

يتم وصف أدوية تثبيط الخلايا، التي ترد قائمة الأدوية بها أدناه، فقط بوصفة طبية ويتم تناولها فقط وفقًا لمؤشرات صارمة:

• "سيكلوفوسفاميد" ؛
• "تاموكسيفين"
• "فلوتاميد"
• "سولفاسالازين"
• "كلورامبوسيل"؛
• "الآزوثيوبرين" ؛
• "تيموزولوميد" ؛
• "هيدروكسي كلوروكين"؛
• "الميثوتريكسات".

قائمة الأدوية التي تناسب تعريف "تثبيط الخلايا" واسعة جدًا، ولكن هذه الأدوية غالبًا ما يتم وصفها من قبل الأطباء. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي للمريض بعناية فائقة، ويشرح الطبيب للمريض ما هي الآثار الجانبية التي تسببها تثبيط الخلايا وما هي وما إذا كان يمكن تجنبها.

آثار جانبية

يجب أن تؤكد عملية التشخيص أن الشخص يعاني من مرض خطير يتطلب علاجه تثبيط الخلايا. الآثار الجانبية لهذه الأدوية واضحة للغاية، فهي لا يصعب على المرضى تحملها فحسب، بل تشكل أيضًا خطراً على صحة الإنسان. بمعنى آخر، يعد تناول أدوية تثبيط الخلايا دائمًا خطرًا كبيرًا، ولكن في حالة الأورام وأمراض المناعة الذاتية، يكون الخطر الناجم عن نقص العلاج أعلى من خطر الآثار الجانبية المحتملة للدواء.

التأثير الجانبي الرئيسي لتثبيط الخلايا هو تأثيره السلبي على نخاع العظم، وبالتالي على نظام المكونة للدم بأكمله. مع الاستخدام طويل الأمد، والذي عادة ما يكون مطلوبًا في علاج الأورام السرطانية وفي عمليات المناعة الذاتية، فمن الممكن أيضًا الإصابة بسرطان الدم.

ولكن حتى لو كان من الممكن تجنب الإصابة بسرطان الدم، فإن التغيرات في تكوين الدم ستؤثر حتما على عمل جميع الأجهزة. إذا زادت لزوجة الدم، تعاني الكلى، حيث يتم وضع حمولة كبيرة على أغشية الكبيبات، ونتيجة لذلك يمكن أن تتلف.

عند تناول أدوية تثبيط الخلايا، يجب أن تكون مستعدًا لتدهور الحالة الصحية بشكل دائم. المرضى الذين خضعوا لدورة العلاج بأدوية هذه المجموعة يبلغون باستمرار عن شعورهم بالضعف والنعاس وعدم القدرة على التركيز على مهمة ما. الشكوى الشائعة هي الصداع، الذي يكون موجودًا باستمرار ويصعب تخفيفه بالمسكنات.

أثناء العلاج، عادة ما تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية وعدم القدرة على إنجاب طفل.

تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل غثيان وإسهال. وغالباً ما يصبح هذا هو السبب وراء رغبة الشخص الطبيعية في الحد من نظامه الغذائي وتقليل كمية الطعام الذي يتناوله، مما يؤدي بدوره إلى فقدان الشهية.

ليس خطرا على الصحة، ولكن النتيجة غير السارة لاستقبال الخلايا هي تساقط الشعر على الرأس والجسم. بعد إيقاف الدورة، عادة ما يستأنف نمو الشعر.

وبناءً على ذلك، يمكن التأكيد على أن إجابة سؤال ما هي تثبيط الخلايا تحتوي على معلومات ليس فقط حول فوائد هذا النوع من الأدوية، ولكن أيضًا حول المخاطر العالية على الصحة والرفاهية أثناء استخدامه.

قواعد لأخذ تثبيط الخلايا

من المهم أن نفهم أن تثبيط الخلايا له تأثير مباشر على نشاط الجهاز المناعي، مما يثبطه. لذلك، خلال الدورة يصبح الشخص عرضة لأي عدوى.

من أجل منع العدوى، من الضروري اتباع جميع تدابير السلامة: عدم الظهور في الأماكن المزدحمة، وارتداء ضمادة شاش واقية واستخدام العلاجات المحلية المضادة للفيروسات (مرهم الأوكسولين)، وتجنب انخفاض حرارة الجسم. في حالة حدوث التهاب في الجهاز التنفسي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

كيفية الحد من الآثار الجانبية؟

الطب الحديث يجعل من الممكن تقليل شدة الآثار الجانبية التي تحدث أثناء تناول تثبيط الخلايا. الأدوية الخاصة التي تمنع منعكس البلع في الدماغ تجعل من الممكن الحفاظ على الصحة والأداء الطبيعي أثناء العلاج.

كقاعدة عامة، يتم تناول الجهاز اللوحي في الصباح الباكر، وبعد ذلك يوصى بزيادة نظام الشرب إلى 2 لتر من الماء يوميا. تفرز الكلى في الغالب مثبطات الخلايا، لذلك يمكن أن تستقر جزيئاتها على أنسجة المثانة، مما يسبب تأثيرًا مزعجًا. إن شرب كمية كبيرة من السوائل والإفراغ المتكرر للمثانة يجعل من الممكن تقليل شدة الآثار الجانبية لتثبيط الخلايا على المثانة. من المهم بشكل خاص إفراغ المثانة جيدًا قبل الذهاب إلى السرير.

الفحوصات أثناء العلاج

يتطلب أخذ تثبيط الخلايا فحصًا منتظمًا للجسم. يجب أن يخضع المريض مرة واحدة على الأقل شهريًا لاختبارات توضح فعالية الكلى والكبد والجهاز المكونة للدم:

• فحص الدم السريري؛
• اختبار الدم البيوكيميائي لمستويات الكرياتينين، ALT وAST.
• تحليل البول الكامل.
• مؤشر CRP

وبالتالي، فإن معرفة جميع المعلومات ذات الصلة حول الغرض من تثبيط الخلايا، وما هي أنواع الأدوية الموجودة وكيفية تناولها بشكل صحيح، يمكنك الاعتماد على تشخيص إيجابي لعلاج السرطان وأمراض المناعة الذاتية.

على مدى السنوات العشرين إلى الخمس والعشرين الماضية، أصبحت تثبيط الخلايا جزءًا مهمًا من علاج عدد كبير من أمراض المناعة الذاتية. نظرًا لعملها ، فقد وجدت هذه الأدوية استخدامها ليس فقط في علاج السرطان ، ولكن أيضًا في طب الأمراض الجلدية وطب الأسنان والأمراض الجلدية والتناسلية وغيرها من المجالات. تثبيط الخلايا - ما هي وما هو تأثيرها؟ يمكنك التعرف على هذا من هذه المقالة.

حول تثبيط الخلايا

الأدوية المثبطة للخلايا أو مثبطات الخلايا هي مجموعة من الأدوية التي، عند دخولها جسم الإنسان، يمكن أن تعطل عمليات نمو وتطور وانقسام الخلايا، بما في ذلك الأنواع الخبيثة. يتم وصف علاج الأورام بأدوية من هذا النوع فقط من قبل طبيب مؤهل. يمكن إنتاج الأدوية على شكل أقراص أو كبسولات أو يتم إعطاؤها عن طريق الوريد للمرضى باستخدام التقطير أو الحقن.

حرفيًا، جميع الأدوية المثبطة للخلايا هي مواد كيميائية ذات نشاط بيولوجي مرتفع. هذه الأدوية لديها أيضًا القدرة على:

• تمنع تكاثر الخلايا.
• تؤثر على الخلايا التي تحتوي على مؤشر انقباضي مرتفع.

أين يتم استخدامها؟

تم استخدام تثبيط الخلايا على نطاق واسع في علاج أمراض الأورام بدرجات متفاوتة من التعقيد وأجزاء مختلفة من الجسم. توصف الأدوية لعلاج الأورام الخبيثة في السرطان وسرطان الدم والاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع تثبيط الخلايا الانقسام السريع للخلايا:

• نخاع العظم؛
• جلد؛
• الأغشية المخاطية؛
• ظهارة الجهاز الهضمي.
• شعر؛
• نشأة اللمفاوية والنخاعي.

بالإضافة إلى ما سبق، يتم استخدام تثبيط الخلايا بنشاط في علاج أمراض الجهاز الهضمي، مثل سرطان المعدة والمريء والكبد والبنكرياس والمستقيم. يتم استخدام الأدوية عندما لا يؤدي العلاج الكيميائي إلى النتائج الإيجابية المطلوبة.

بعد فحص التعليمات التفصيلية لتناول الدواء، يصبح من الواضح كيفية عمل تثبيط الخلايا، وما هي وفي أي الحالات يجب استخدامها. غالبًا ما يوصف هذا النوع من الأدوية كعلاج للمناعة الذاتية. يكون لتثبيط الخلايا تأثير مباشر على خلايا نخاع العظم، مع تقليل نشاط الجهاز المناعي، مما يؤدي في النهاية إلى مغفرة مستقرة.

أنواع تثبيط الخلايا

يتيح لك التصنيف الصحيح لتثبيط الخلايا تحديد الأدوية المطلوبة في حالة معينة. يمكن للطبيب المؤهل فقط وصف العلاج الدوائي بعد تلقي نتائج الاختبار. تنقسم الأدوية المثبطة للخلايا إلى الأنواع التالية:

1. الأدوية المؤلكلة التي لديها القدرة على إتلاف الحمض النووي للخلايا سريعة الانقسام. على الرغم من فعاليتها، يصعب على المرضى تحمل الأدوية، وتشمل العواقب السلبية للعلاج أمراض الكبد والكلى.
2. قلويدات تثبيط الخلايا من النوع النباتي (إيتوبوسيد، روزفين، كولخامين، فينكريستين).
3. مضادات الأيض المثبطة للخلايا هي أدوية تؤدي إلى نخر أنسجة الورم وشفاء السرطان.
4. المضادات الحيوية المثبطة للخلايا هي عوامل مضادة للأورام ذات خصائص مضادة للميكروبات.
5. الهرمونات المثبطة للخلايا هي أدوية تمنع إنتاج هرمونات معينة. إنهم قادرون على الحد من نمو الأورام الخبيثة.
6. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي أجسام مضادة تم إنشاؤها بشكل مصطنع وتكون مطابقة للخلايا المناعية الحقيقية.

آلية العمل

تثبيط الخلايا، وآلية عملها تهدف إلى منع تكاثر الخلايا وموت الخلايا السرطانية، لها أحد الأهداف الرئيسية - التأثير على أهداف مختلفة في الخلية، وهي:

• على الحمض النووي.
• للإنزيمات.

الخلايا التالفة، أي الحمض النووي المعدل، تعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتخليق الهرمونات. وبطبيعة الحال، فإن آلية تحقيق تثبيط تكاثر أنسجة الورم قد تختلف بين مثبطات الخلايا المختلفة. وذلك لأن لديهم هياكل كيميائية مختلفة ويمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي بشكل مختلف. اعتمادًا على مجموعة الأدوية المثبطة للخلايا، قد تتأثر الخلايا:

• نشاط إنزيم الثيميديلات.
• إنزيم الثيميديلات.
• نشاط توبويزوميراز الأول؛
• تشكيل المغزل الانقسامي، الخ.

قواعد القبول الأساسية

يوصى بتناول مثبطات الخلايا أثناء أو بعد الوجبات. خلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات مع أدوية تثبيط الخلايا، يحظر شرب المشروبات الكحولية. لا ينصح الأطباء بتناول مثل هذه الأدوية أثناء فترة الحمل أو الرضاعة.

آثار جانبية

تثبيط الخلايا - ما هي وما هي موانع الاستخدام الموجودة يمكن شرحها في كل حالة محددة من قبل الطبيب المعالج. يعتمد تكرار الآثار الجانبية بشكل مباشر على الفروق الدقيقة مثل:

• نوع الدواء الذي تتناوله.
• الجرعة؛
• مخطط وطريقة الإدارة.
• التأثير العلاجي الذي سبق تناول الدواء.
• الحالة العامة لجسم الإنسان.

في معظم الحالات، تكون الآثار الجانبية ناجمة عن خصائص الأدوية المثبطة للخلايا. ولذلك فإن آلية تلف الأنسجة تشبه آلية العمل على الورم. الآثار الجانبية الأكثر تميزًا المتأصلة في معظم تثبيط الخلايا هي:

• التهاب الفم.
• تثبيط تكون الدم.
• الغثيان والقيء والإسهال.
• الثعلبة بأنواعها المختلفة.
• الحساسية (طفح جلدي أو حكة) ؛
• قصور القلب وفقر الدم.
• السمية الكلوية أو تلف الأنابيب الكلوية.
• رد فعل من الأوردة (التصلب الوريدي، التهاب الوريد، وما إلى ذلك)؛
• الصداع والضعف الذي يشعر به في جميع أنحاء الجسم.
• قشعريرة أو حمى.
• فقدان الشهية؛
• فقد القوة.

في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث غثيان، قيء، فقدان الشهية، إسهال، التهاب المعدة والأمعاء أو خلل في الكبد. العلاج الدوائي بالأدوية المثبطة للخلايا له تأثير سلبي على نخاع العظم، حيث تستقبل الخلايا السليمة العناصر الخاطئة ولا يمكنها تجديد نفسها بنفس السرعة. في هذه الحالة، قد يعاني الشخص من نقص خلايا الدم، مما يؤدي إلى ضعف نقل الأكسجين وانخفاض مستويات الهيموجلوبين. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال شحوب الجلد.

من الآثار الجانبية الأخرى لتناول مثبطات الخلايا ظهور الشقوق والتفاعلات الالتهابية والقرح على الأغشية المخاطية. أثناء العلاج، تكون هذه المناطق في الجسم حساسة لدخول الميكروبات والفطريات.

تقليل الآثار الجانبية

بفضل الأدوية والفيتامينات الحديثة، من الممكن تقليل الآثار السلبية لتثبيط الخلايا على الجسم، دون تقليل التأثير العلاجي. من خلال تناول أدوية خاصة، من الممكن تمامًا التخلص من منعكس القيء والحفاظ على الأداء والصحة الجيدة طوال اليوم.

يوصى بتناول هذه الأدوية في الصباح، وبعد ذلك يجب ألا تنسى توازن الماء طوال اليوم. يجب أن تشرب من 1.5 إلى 2 لتر من الماء النظيف يوميًا. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن القائمة الكاملة للأدوية المثبطة للخلايا تتميز حرفيًا بإفرازها عبر الكلى ، أي أن عناصر الأدوية تستقر في المثانة وتهيج الأنسجة. بفضل مياه الشرب خلال النهار، يتم تطهير الجسم، ويتم تقليل العواقب السلبية للعلاج تثبيط الخلايا بشكل كبير. كما أن الاستهلاك المتكرر للسوائل بكميات صغيرة يمكن أن يقلل من خطر زيادة الحد المسموح به من البكتيريا في تجويف الفم.

ومن أجل تطهير الجسم وتحسين تركيبة الدم، ينصح الأطباء بنقل الدم، وكذلك إثرائه بالهيموجلوبين صناعياً.

موانع

• فرط الحساسية للدواء أو مكوناته.
• قمع وظائف نخاع العظام.
• تم تشخيص جدري الماء أو القوباء المنطقية أو غيرها من الأمراض المعدية.
• انتهاك الأداء الطبيعي للكلى والكبد.
• النقرس.
• مرض حصوات الكلى.

تثبيط الخلايا الموصوف عادة

إن مسألة تثبيط الخلايا وما هي ودورها في علاج الأورام الخبيثة كانت ذات صلة دائمًا. الأدوية الموصوفة بشكل متكرر هي:

1. "الآزوثيوبرين" هو مثبط للمناعة له تأثير مثبط للخلايا جزئيًا. يصفه الأطباء عند حدوث رد فعل سلبي أثناء زراعة الأنسجة والأعضاء، لمختلف الأمراض الجهازية.
2. "Dipin" هو دواء مثبط للخلايا يمنع تكاثر الأنسجة، بما في ذلك الأنسجة الخبيثة.
3. "المايلوسان" هو دواء قادر على تثبيط عملية نمو عناصر الدم في الجسم.
4. "Busulfan" هو دواء غير عضوي يتميز بخصائص مبيد للجراثيم ومطفرة وسمية للخلايا.
5. يحتوي "سيسبلاتين" على معادن ثقيلة ويمكن أن يمنع تخليق الحمض النووي.
6. "بروسبيدين" هو دواء مضاد للأورام ممتاز، والذي غالبا ما يؤخذ للأورام الخبيثة التي نشأت في الحنجرة والبلعوم.

يتم وصف الأدوية المثبطة للخلايا، والتي تم عرض قائمتها أعلاه، فقط بوصفة طبية من الطبيب. بعد كل شيء، هذه وسائل قوية جدا. قبل تناول الأدوية، يجدر دراسة ماهية تثبيط الخلايا، وما هي مكوناتها، وما هي آثارها الجانبية. سيتمكن الطبيب المعالج من اختيار الأدوية الأكثر فعالية لتثبيط الخلايا، اعتمادًا على حالة المريض وتشخيصه.

العلاج المثبط للخلايا هو عملية فردية تعتمد على خصائص الورم وحالة الجسم وكذلك نتائج دورات العلاج السابقة. ينقسم العلاج بأدوية العلاج الكيميائي إلى مجموعتين: العلاج الكيميائي الأحادي والعلاج الكيميائي المتعدد. العلاج الكيميائي الأحادي هو علاج يتضمن دواء واحد للعلاج الكيميائي، في حين يتضمن العلاج الكيميائي المتعدد عدة أدوية.

في معظم الحالات، من أجل الحصول على نتائج إيجابية، من الأفضل إجراء العلاج في شكل علاج معقد أو مركب. على سبيل المثال، يتم الجمع بين العلاج بالبروسبيدين لسرطان الخلايا القاعدية التقرحي مع التدمير بالتبريد السطحي، والذي يتم إجراؤه مرتين. في هذه الحالة، لوحظ ذوبان الجليد والتعرض التلقائي من 30 إلى 120 ثانية. إذا كان المريض يعاني من سرطان ميتانموذجي، فسيتم إجراء دورة من العلاج الإشعاعي قريب التركيز للآفة.

في الأساس، يتم استخدام الأدوية السامة للخلايا كحقن داخل الأدمة أو تحت الجلد ويتم إعطاؤها محليًا. يتم استخدام الحقن داخل الآفة من تثبيط الخلايا إذا كان المريض يعاني من أشكال سطحية وكيسية وتقرحية من سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الجلد الحرشفية، والورم القرني الشائكي، الذي يتحول إلى سرطان الخلايا النضرة، وكذلك أورام الجلد الظهارية المتكررة. تم تلخيص النتائج وأصبح من المعروف أن دورة مدتها ثلاثة أسابيع من الحقن داخل الآفة لـ 5 فلورويوراسيل قد عالجت 90٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا القاعدية الورمية الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للحقن داخل الآفة علاج ساركوما كابوسي باستخدام فينكريستين وبليوميسين، ويمكن استخدام طريقة العلاج هذه بسهولة إلى جانب طرق العلاج التقليدية.

كما هو معروف، يتم علاج أورام الجلد الظهارية بعوامل العلاج الكيميائي الخارجية. على سبيل المثال، إذا تم استخدام مرهم الكولشامين بنسبة 0.5% في علاج أورام الجلد الظهارية، فيمكن الحصول على الشفاء السريري في 95% من الحالات، وعند استخدام مرهم بنسبة 5% مع 5-فلورويوراسيل، سيتم تحقيق الشفاء في 73-84% من الحالات. حالات. بالإضافة إلى ذلك فمن المعروف أن مرهم بليوميسين 1% له تأثير جيد على العلاج الخارجي لأورام الجلد الظهارية.

جعلت العلاجات الداعمة والمصاحبة المستخدمة لعلاج السرطان العلاج أكثر فعالية. ومع ذلك، فإن جميع أدوية تثبيط الخلايا تقريبًا لها عدد من الآثار الجانبية. المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء العلاج الكيميائي هي الغثيان والقيء. رفض معظم المرضى العلاج الكيميائي أو توقفوا عنه لأنهم لم يتمكنوا من تحمل الغثيان والقيء الشديد.

ينقسم الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي إلى ثلاث مجموعات:

1. حاد، والذي يتجلى في أول 24 ساعة من العلاج؛
2. تأخر - يحدث بعد يوم من العلاج.
3. الأولية، والتي تحدث قبل بدء العلاج الكيميائي.

أساس تطور الغثيان والقيء الحاد هو الناقل العصبي السيروتونين (5-HT)، والذي يتم إطلاقه أثناء التعرض للعلاج الإشعاعي أو تناول الأدوية المثبطة للخلايا. يعمل السيروتونين على مستقبلات منطقة الزناد 5-HT3، التي تنقل الإشارات إلى مركز القيء في الجهاز العصبي المركزي، مما يساهم في تطور الغثيان والقيء. تتوقف معظم مستقبلات 5-HT3 في الهياكل المركزية للدماغ، وكذلك على الخلايا العصبية والعصب المبهم في الجهاز الهضمي. من المهم بشكل خاص تأثير مضادات مستقبلات 5-HT3 على مستقبلات 5-HT4، حيث أن إعطاء مثبطات الخلايا يؤدي إلى إطلاق السيروتونين.

تشمل المضاعفات أثناء العلاج الكيميائي أيضًا رفض تناول الطعام، والجفاف، وسوء التغذية، واضطرابات الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية في الجسم، فضلاً عن اضطرابات توازن الماء والكهارل. تؤدي مثل هذه الآثار الجانبية إلى الإصابة باكتئاب يصعب السيطرة عليه وتؤدي أيضًا إلى انخفاض الحالة العاطفية. ونتيجة لكل ذلك، تزداد مدة الإقامة في المستشفى، وكذلك تكاليف العلاج. ولذلك فإن إحدى المهام المهمة في علاج مرضى السرطان هي التغلب على هذه الأعراض من أجل تحسين نوعية حياة المرضى.

عوامل تثبيط الخلايا(من cyto... واليونانية statikós - قادرة على الإيقاف والإيقاف)، وهي مواد طبية ذات تركيبات كيميائية مختلفة تمنع انقسام الخلايا. تختلف آليات قمع مراحل معينة من انقسام الخلايا بواسطة هذه الأدوية. وبالتالي، تتفاعل عوامل الألكلة بشكل مباشر مع الحمض النووي؛ تقوم مضادات الأيض بقمع عملية التمثيل الغذائي في الخلية عن طريق التنافس مع المستقلبات الطبيعية - سلائف الأحماض النووية. تمنع بعض المضادات الحيوية المضادة للأورام تخليق الأحماض النووية، كما تمنع القلويدات النباتية انحراف الكروموسومات أثناء انقسام الخلايا. التأثير النهائي للعوامل المثبطة للخلايا - القمع الانتقائي للخلايا المنقسمة - يشبه في كثير من النواحي التأثير البيولوجي للإشعاع المؤين، على الرغم من اختلاف آليات تأثيرها المثبط للخلايا. العديد من عوامل تثبيط الخلايا قادرة في الغالب على تثبيط نمو الورم أو تثبيط تكاثر الخلايا الطبيعية في أنسجة معينة.

تُستخدم قدرة العوامل المثبطة للخلايا على قمع تكاثر الخلايا بشكل أساسي في العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة (العوامل المضادة للأورام). نظرًا لأن الأورام الخبيثة تحتوي على مجموعات من الخلايا المختلفة (مع معدلات تكاثر وخصائص استقلابية غير متساوية)، غالبًا ما يتم إجراء علاج متزامن باستخدام العديد من عوامل تثبيط الخلايا، مما يمنع انتكاسات الورم، والتي تنتج عن تكاثر الخلايا المقاومة لدواء معين. لقد أتاح استخدام مجموعات من الأدوية المثبطة للخلايا تحقيق زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع (حتى حالات الشفاء العملي) للمرضى الذين يعانون من ورم حبيبي لمفي، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال، ورم الظهارة المشيمية وبعض أنواع الأورام الأخرى.

تُستخدم بعض عوامل تثبيط الخلايا كمثبطات للمناعة - لقمع ردود الفعل المناعية في أمراض المناعة الذاتية الناجمة عن ظهور الأجسام المضادة لأنسجة الجسم نفسه، وأثناء زرع الأعضاء (Transplantation)، عندما يكون من الضروري قمع إنتاج الأجسام المضادة لأنسجة الجسم. العضو المزروع. يرجع هذا التأثير للعوامل المثبطة للخلايا إلى إيقاف انقسام الخلايا الليمفاوية المقابلة (ما يسمى بالكفاءة المناعية). يؤدي التعرض لجرعات كبيرة من العوامل المثبطة للخلايا إلى ما يسمى بمرض تثبيط الخلايا، والذي يتميز بتثبيط تكون الدم، وتلف الجهاز الهضمي، وخلايا الجلد، والكبد. وهذا يحد من الجرعات العلاجية للعوامل المثبطة للخلايا، وخاصة في علاج الأورام.