مرض الاستسقاء. ما هو الاستسقاء: الأنواع والعلاج. نمط الحياة مع مثل هذا المرض

لقد سمع الكثير من الناس عن مرض مثل الاستسقاء. ما هو هذا المرض وكيف يتجلى، لا يعلم الجميع. الاستسقاء أو الاستسقاء هو حالة مرضية للجسم حيث يتراكم السائل الزائد في الأنسجة تحت الجلد والفضاء الخلالي والتجويف المصلي. في الأساس، الاستسقاء هو إشارة من الجسم حول وجود مشكلة في الأعضاء والأنظمة التالية: الكلى والقلب والغدد الصماء والكبد، وما إلى ذلك.

توطين الوذمة في جسم الإنسان يعني نوعين من الاستسقاء:

• عامالناتجة عن سوء التغذية و/أو الخلل المزمن في الكلى والدورة الدموية؛
• محليتتشكل بسبب العمليات الالتهابية في أغشية تجاويف الجسم المختلفة.

نتيجة لاضطرابات الجهاز العصبي الحركي والمحيطي، يحدث ركود البلازما والليمفاوية، ويتغير تكوينها النوعي. تحدث الوذمة المحلية في تجاويف البطن والدماغ والصدر والرأس والأربية والركبة والعين والصفن وتجاويف الجسم الأخرى.

الاستسقاء - أي نوع من المرض هو؟ أسباب الاستسقاء

يمكن أن يكون سبب الوذمة العوامل السلبية التالية:

• الصيام لفترات طويلة.
• تسمم الجسم;
• لدغات الحشرات السامة، مثل الدبابير.
• الاضطرابات الميكانيكية التي تخلق عقبات أمام إزالة الدم والليمفاوية من الأنسجة في الوقت المناسب، على سبيل المثال، الضغط المستمر على جزء من الجسم؛
• عيوب القلب.
• تغييرات في تكوين جدران الشرايين والأوعية الدموية والليمفاوية والدم.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• الإفراط في إفراز السوائل التي تخترق تجويف معين من الجسم، على سبيل المثال، استسقاء الرأس، والذي يتشكل نتيجة لتنشيط إفراز الضفيرة المشيمية في الدماغ.

أعراض الاستسقاء

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• ألم مؤلم في موقع الوذمة، ولكن تجدر الإشارة إلى أن الاستسقاء المزمن المكتسب لا يسبب الألم.
• زيادة درجة حرارة الجسم كله (في بعض الحالات)؛
• تورم الجلد.
• في موقع التورم، تكون الأدمة جافة وناعمة ولامعة وباردة عند اللمس ولها مظهر شاحب.
• لون رمادي من الجلد في منطقة الاستسقاء.
• تكوين حفرة لا تستوي لفترة طويلة؛
• العطش.
• تغير في البشرة (لون أخضر أو ​​رمادي أو شحوب مفرط في الجلد)؛
• ظهور ضيق في التنفس.
• تضخم البطن.
• الشعور بالثقل
• تقييد الحركة (في حالات التورم الكبير)؛
• يصاحب الاستسقاء في الخصية عند الرجال ألم مزعج في كيس الصفن.
• الشعور بالامتلاء في منطقة الوذمة.
• ضعف.

علاج الاستسقاء

يتم علاج المرض في شكله الحاد بالطرق المحافظة. يوصف للمريض مضادات الالتهاب ومسكنات الألم، ويوصف له تعليق، ويتم وضع كمادات باردة ثم دافئة.

من المستحيل التخلص تمامًا من الاستسقاء دون علاج المرض الأساسي. من الضروري إجراء فحص شامل للمريض والعلاج المناسب للمرض الذي من مضاعفاته زيادة التورم. وبدون ذلك، سوف يتشكل الاستسقاء بانتظام، ويصبح فيما بعد مزمنًا.

بالنسبة للاستسقاء المزمن، يتم استخدام الطرق التالية: ثقب إزالة السوائل، وحقن الهيدروكارتيزون والمواد التي تسبب تندب الغشاء في منطقة الوذمة، والجراحة (بزل البطن) لامتصاص السائل.

تشمل التدابير الرئيسية التي تهدف إلى تقليل السوائل الزائدة في الجسم وإزالتها في الوقت المناسب تنظيم نظام غذائي.

• الحد من ملح الطعام أو التخلص منه تمامًا؛
• إدراج الأطعمة الغنية بالألياف والبروتينات والعناصر الدقيقة والفيتامينات في النظام الغذائي؛
• إثراء القائمة بالتوت الطازج والمجفف والفواكه والأعشاب والخضروات ؛
• الاستهلاك الإلزامي للمنتجات التي تحتوي على مكونات نشطة بيولوجيا لها تأثير مدر للبول: شمام، الوركين الوردية، الحنطة السوداء، البطيخ، الخيار الطازج، الكوسة، الكرفس، بَقدونسالشبت ، الهليون ، فراولةاليقطين، العنب، .توتالكشمش والطماطم والنعناع.
• التخلي عن القهوة والشاي واستبدالها بالأعشاب، على سبيل المثال، المشروبات منها نعناعونبق البحر، ووركين الورد، وبذور الشبت، وجذور البقدونس، وما إلى ذلك؛
• يعد الاستهلاك اليومي للبيوكفير ومشروبات الحليب المخمرة الأخرى بجرعة نصف لتر يوميًا مفيدًا.

الطرق التقليدية لعلاج الاستسقاء

العلاج بالعصير. العصائر الطازجة من العديد من النباتات والفواكه لها تأثير مدر للبول. يوصى بتناول العصائر مع اللب المحضرة قبل الاستهلاك مباشرة بكمية لا تقل عن 0.6 لتر يوميًا. يعد عصير اليقطين والبطيخ والخيار مع عصير الجزر والبرقوق والبنجر والطماطم مفيدًا بشكل خاص.

بصلة.قطع 2 رؤوس مقشرة إلى حلقات بصلتوضع في وعاء مينا وتغطى بالسكر وتترك لمدة 12 ساعة. يؤخذ العصير المعصور من خلال الشاش في الصباح على معدة فارغة بكمية 30 مل.

الفجل.ابشري ثمرة الفجل الأسود، واعصري العصير من اللب، وتناولي 60-70 مل يوميًا، بعد خلط المشروب مع ملعقة صغيرة من عسل النحل. قم بزيادة جرعة العصير تدريجيًا إلى كوبين يوميًا.

كاوبيري.ديكوتيون من المجففة أوراق عنب الثعلبله تأثير مدر للبول قوي. تُسكب ملعقة الحلوى من المواد الخام مع 250 مل من الماء الساخن وتُغلى على نار خفيفة لمدة ربع ساعة. يتم شرب المشروب المصفى في رشفات صغيرة طوال اليوم.

جذر التوت الأسود. البلسان الأسوديعرض خصائص التطهير ومدر للبول ومضاد للتشنج. يتم طهي 20 جرامًا من المواد الخام الجافة المطحونة على البخار في 250 مل من الماء المغلي، وتترك لمدة 20 دقيقة، ثم يتم تصفيتها. يؤخذ التسريب 15 مل ثلاث مرات في اليوم.

لاذع جذر نبات القراص. يساعد الشاي من جذور النبات على التخلص من التورم خاصة في المرحلة الأولية. اغسل جذور نبات القراص المجففة ولكن غير المجففة بشكل مفرط، وقطعها جيدًا بسكين حاد، ثم قم بغليها بالماء المغلي بمعدل ملعقتين صغيرتين لكل 0.4 لتر من الماء، واتركها لمدة 15 دقيقة وشرب كوبًا بدلاً من الشاي مرتين في اليوم.

بذور الجزر. يساعد المنتج جيدًا في علاج القيلة المائية (استسقاء الخصية): سحق 75 جرامًا من البذور واخلطها مع ثلثي كوب من عسل الغابة أو الزيزفون أو عسل الجبال العالية ثم انقلها إلى وعاء زجاجي للتخزين. خذ الدواء 1 ملعقة حلوى ثلاث مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

يُنصح بتنسيق علاج الاستسقاء بالطرق التقليدية مع الطبيب المعالج، لأن الطبيب المتخصص فقط هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب. يجب أن يكون مفهوما أنه دون القضاء على السبب الرئيسي لزيادة التورم، من المستحيل الحديث عن التخلص من المشكلة. كن بصحة جيدة!

الاستسقاء هو مصطلح جماعي يشير إلى أشكال مختلفة من تراكم السوائل في جسم الإنسان. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في الأنسجة والأعضاء المختلفة - في التجاويف المصلية، في أنسجة المخ، في الألياف. يتميز المرض بخلل في التوازن بين الدورة الدموية لمكونات الدم وسائل الأنسجة.

أنواع الاستسقاء

العملية المرضية والتي تسمى الاستسقاء ليست مرضا منفصلا وعادة ما تشير هذه الأعراض إلى وجود اضطرابات في الجسم. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأنسجة التي تحتوي على أنسجة تحت الجلد فضفاضة. تتطور الوذمة بسبب حقيقة أن السوائل من الأوعية تتسرب عبر الجدران إلى الأنسجة القريبة، ولكن إما لا يتم امتصاصها مرة أخرى على الإطلاق، أو أن هذه العملية بطيئة للغاية.

أشكال المرض:

1. عام. غالبا ما يتم تشخيصه في الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية، حيث يحدث خلل عام في استقلاب الماء (أكثر العلامات المميزة هي تورم الوجه والرقبة).
2. الاستسقاء المحلي. يحدث الفشل في عضو واحد أو في منطقة معينة بسبب ضغط الأوعية الكبيرة.

يمكن أن تكون الوذمة:

1. الراكدة، عندما تنتهك الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة، يزداد التدفق الوريدي سوءًا (تجلط الدم، تليف الكبد).
2. Hypooncotic (مع تغيرات في مكون البروتين في الدم).
3. غشائي، والتي تتشكل بسبب الاضطرابات في جدران الأوعية الدموية (نقص الأكسجة، والتسمم، وارتفاع الحرارة).
4. اللمفاوي، الذي ينشأ بسبب اضطرابات في دوران السائل اللمفاوي (نقص تنسج العقدة الليمفاوية).

أصناف الاستسقاء:

أسباب علم الأمراض

العوامل التالية يمكن أن تسبب تطور الاستسقاء (الوذمة):

• تسمم؛
• لدغ الحشرات؛
• الأنظمة الغذائية طويلة الأمد أو الصيام.
• الأضرار ذات الطبيعة الميكانيكية، ونتيجة لذلك توجد عوائق أمام التدفق الطبيعي للليمفاوية والدم من الأنسجة (مع ضغط مستمر على جزء معين من الجسم)؛
• مرض قلبي؛
• اضطرابات في جدران الأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• زيادة إنتاج السوائل (مع استسقاء الرأس، لوحظت هذه الظاهرة بسبب تنشيط إنتاج إفراز الضفيرة المشيمية).

أعراض وعلامات الاستسقاء

تعتمد الصورة السريرية للمرض على سبب المرض ومكان تكوينه. ولكن على الرغم من ذلك، تتميز الأعراض العامة التالية للاستسقاء:

• تورم وألم في مكان التورم.
• زيادة درجة الحرارة؛
• تغير في البشرة (يصبح الجلد رماديًا، لامعًا، باردًا، وغالبًا ما يحدث تقشير)؛
• إذا ضغطت على الجلد في مكان التورم، يبقى دنت لفترة طويلة؛
• هناك حاجة مفرطة للشرب.
• ضيق في التنفس والضعف.
• قد تكون الحركات محدودة (خاصة إذا كان هناك استسقاء في الذراعين والساقين)؛
• ألم (مع القيلة المائية).

مع الاستسقاء المكتسب عند البالغين، قد يكون الألم غائبا.

وبما أن هذه علامات سريرية عامة لعلم الأمراض، فإن كل نوع من الاستسقاء قد يكون له مظاهره الخاصة.

المضاعفات

تتنوع عواقب الاستسقاء وتعتمد بشكل مباشر على الجزء المتورم من جسم الإنسان. في حالة الاستسقاء البطني، يضغط السائل على الحجاب الحاجز ويحركه إلى الأعلى. وهذا لا يترك مجالاً للرئتين للقيام بوظائفهما بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. ولهذا السبب، تتفاقم الدورة الدموية، وهناك اضطرابات في استقلاب البروتين، الأمر الذي يؤدي إلى أمراض مختلفة. إذا تم القضاء على سبب المرض، فإن الاستسقاء يزول. لكن هذا يحدث في حالات نادرة.

من الصعب القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في تطور الوذمة بسبب وجود السوائل.

يمكن أن تؤدي القيلة المائية دون علاج في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة. إذا زادت كمية السائل في كيس الصفن بشكل مرضي، يزداد الضغط، وتتفاقم الدورة الدموية والحركة الليمفاوية. كل هذا يؤدي إلى ضمور الخصية. بالإضافة إلى ذلك، ترتفع درجة حرارة المنطقة المصابة، مما يؤثر سلباً على الحيوانات المنوية. لكي تكون الحيوانات المنوية نشطة ومتحركة، يجب ألا يسخن كيس الصفن. تعتبر درجة الحرارة المثلى لا تزيد عن 34 درجة، وبالتالي فإن هذا الشكل من المرض غالبا ما يصبح سبب العقم عند الذكور.

مع استسقاء الرأس، لوحظ التخلف العقلي، والاضطرابات العاطفية والعقلية، وتخلف مركز النطق.

تشخيص شامل

لإجراء التشخيص الصحيح، من الضروري إجراء تشخيص شامل يتضمن الأنشطة التالية:

• الفحص من قبل الطبيب، حيث يتم تحسس موقع الورم.
• اختبارات الدم والبول.
• الأشعة السينية للتجويف الذي تشكل فيه التورم.
• الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم السائل في الاستسقاء.

من أجل توضيح التشخيص وتمييز (تمييز) الاستسقاء عن الأمراض الأخرى، يتم إجراء ثقب من موقع التورم. بعد ذلك، تخضع العينات التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي. وبناء على المعلومات الواردة، سيصف الطبيب المعالج العلاج اللازم.

علاج الاستسقاء

يحدث المرض بشكل حاد ويتم علاجه بالأدوية. يوصف للمريض مضادات الالتهاب ومسكنات الألم والكمادات الباردة والدافئة ويرتدي حمالة (ضمادة داعمة).

في المسار المزمن لعلم الأمراض، يتم استخدام الطرق التالية لإزالة السوائل:

1. ثقب. يتم استخراج السائل باستخدام حقنة. لكن هذا العلاج للاستسقاء يعطي تأثيرا مؤقتا، وسرعان ما يتراكم السائل مرة أخرى. لذلك، يتم استخدام طريقة العلاج هذه في الحالات التي يكون فيها من الضروري تقديم المساعدة الطارئة للشخص، وكذلك إذا استمر التورم بعد الجراحة في الزيادة. هو بطلان علاج ثقب الاستسقاء في المرحلة الحادة من العملية المرضية، لأنه في هذه الحالة يزداد احتمال الإصابة وتطور عملية قيحية.


2. حقنة. تتم إزالة السائل عن طريق حقن التورم بالهيدروكورتيزون وأدوية أخرى تسبب تندب الغشاء.
3. جراحة. يتم إجراء جراحة الاستسقاء تحت التخدير (العام أو الموضعي). يتم عمل عدة ثقوب في مكان وجود السائل، ويتم ضخ السائل من خلالها. بعد ذلك، يمكن للمريض تركيب نظام صرف يقوم بامتصاص السائل الناتج.

من المهم أن نفهم أن وذمة الاستسقاء لا يمكن علاجها دون علاج المرض الأساسي. سوف تتكرر العملية المرضية طوال الوقت، وعاجلاً أم آجلاً سوف تصبح مزمنة، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم حالة الشخص بشكل كبير.

أسباب المرض

يحدث التراكم بسبب انقطاع تدفق السوائل وتدفقها. يتم تبادلها من خلال الشعيرات الدموية للأوعية الدموية الموجودة في الأنسجة ويتدفق الدم من خلالها. يُطلق على إطلاق السائل اسم "الارتشاح"، ولا تنقطع هذه العملية. تتشكل الوذمة بسبب خروج جزء أكبر من الشعيرات الدموية مما يتم امتصاصه مرة أخرى.

الاستسقاء - أي نوع من المرض هو؟ أعراض

يحدث المرض بسبب اضطراب الليمفاوية. وهذا ما يسبب تراكم السوائل المشبعة بالبروتين. عندما يتغير تدفق الليمفاوية، يظهر التورم. ويصاحب ذلك نقص تنسج الغدد الليمفاوية والتنكس الخبيث والوذمة والاستسقاء.

ونظرًا لحقيقة أن السائل لا يترك الجسم جيدًا، يبدأ الجلد في الانتفاخ وتظهر الوذمة. الجلد المحيط به يشبه العجين. إذا ضغطت على التورم، يتكون ثقب صغير وتبقى العلامة لبعض الوقت.

يظهر الشحوب في مناطق منتفخة بالجلد وانخفاض في درجة الحرارة. يحدث هذا بسبب انتهاك إمدادات الدم الداخلية. يتم ضغط الأوعية، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. يكون السائل الموجود في الاستسقاء شفافًا ويحتوي على نسبة عالية من البروتين.

أنواع المرض

هناك نوعان مختلفان منه. يمكن أن يكون مرض الاستسقاء (صور العلامات في هذه المقالة) موضعيًا أو عامًا. في الحالة الأولى، يحدث التورم بسبب ضعف دوران السوائل في مناطق معينة من الأنسجة أو الأعضاء. سبب ظهوره هو ضغط الأوعية الدموية. عند انسداد الوريد، يبدأ الاستسقاء (وذمة في تجويف البطن). إذا ضعفت الدورة الدموية في الفخذين، يظهر تورم في الساقين.

الاستسقاء - أي نوع من المرض هو؟ ويتكون شكله العام نتيجة لخلل في توازن الماء في الجسم بأكمله. السبب الرئيسي لحدوثه هو زيادة الضغط في الأوعية الدموية. والعكس صحيح - انخفاضه في البلازما والأنسجة. في هذه الحالة، لوحظ نفاذية عالية الشعرية. دعنا ننتقل إلى مسألة كيفية علاج الاستسقاء.

المرض: العلاج بطرق مختلفة

وبغض النظر عن سبب الاستسقاء، يوصى بتناول نظام غذائي نباتي، لأنه منخفض البروتين. ومن المفيد تناول الملفوف النيئ، والخيار، والباذنجان، والجرجير، والبقدونس، والعسل، والليمون، واليقطين. بدلا من الشاي، من الأفضل إعداد مغلي من قشور البطيخ.

الاستسقاء، أي نوع من المرض هذا؟ السبب هو تراكم السوائل في الجسم، والتي لا تخرج بشكل كامل أو جزئي. لذلك، من الضروري استخدام المنتجات التي ستساعد في تصريف الرطوبة الزائدة. يبدأ العلاج بعلاج العضو الذي حدث فيه التورم. يحتاج المريض إلى استهلاك أقل قدر ممكن من السوائل والملح. الحرص على شرب مدرات البول والأعشاب لتحفيز إفراز السوائل من الجسم.

إذا حدث الاستسقاء بشكل حاد، فسيتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للبكتيريا. يجب عليك ارتداء حزام رياضي. في بداية العلاج يتم استخدام الكمادات الباردة، وبعد تخفيف الألم من التورم يتم استخدام الإجراءات الحرارية.

في الأشكال المزمنة من الاستسقاء، يتم إجراء ثقوب لإزالة السوائل من الوذمة. يتم إعطاء الأدوية اللازمة، الفورمالديهايد، الكحول، الهيدروكورتيزون وحمض الكربوليك عن طريق الحقن. لكن هذه الطريقة لا تستخدم على نطاق واسع، لأن الانتكاسات الخطيرة للمرض ممكنة. تماما مثل الجراحة، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات أيضا.

علاج المرض بالطرق التقليدية

وللعلاج يمكنك استخدام عصير الفجل الأسود مع العسل، مع زيادة الجرعة تدريجياً. عليك أن تبدأ بثلث كوب.

طريقة أخرى: يُقطع البصل الخام العادي إلى شرائح ويُغطى بالسكر. في الصباح، اعصره واشرب العصير الناتج، 2 ملعقة كبيرة. ملاعق. يمكنك استخدام اليقطين. للقيام بذلك، شرب نصف كوب من عصيره يوميا.

يمكنك أيضًا عمل مغلي من نبات البلسان الأسود. للتسريب، يتم أخذ اللحاء والجذر. أو استخدمي العنب الذي يتم تناوله في الصباح على الريق بمعدل 10 حبات لكل حبة. وبعد ذلك، يجب ألا تأكل أي شيء لأطول فترة ممكنة.

يمكنك أيضًا استخدام الحقن والعصائر من النباتات التالية:

• فجل حار؛
• مستنقع التوت البري.
• البقدونس (ومغليه في الحليب)؛
• كراوية؛
• قش القنب؛
• جذر نبات القراص
• زهور ردة الذرة.
• سيقان العرعر والفواكه.
• كلودبيري.
• عقدة الفلفل.
• اليرقان؛
• ذيل الحصان؛
• فرشاة الميرمية.
• أوراق الصبار.
• براعم وأوراق البتولا البيضاء.
• كوتونستر الأسود؛
• الزعرور.
• اللفت؛
• بذور الكتان؛
• التوت.
• هيذر.
• زهر العسل.
• العديد من المستحضرات الطبية التي تباع في الصيدليات.

استسقاء الدماغ

خلاف ذلك - استسقاء الرأس. إنه مرض خطير إلى حد ما. الاستسقاء الدماغي هو نتيجة لزيادة السوائل في الفراغ بين السحايا. يمكن أن يكون سببه إصابات مختلفة أو تلف في الدماغ أو أمراض سابقة.

يحدث غالبًا بعد التهاب السحايا وإصابات الدماغ المؤلمة. وكذلك لأمراض الكلى وأمراض الأوعية الدموية وجلطات الدم والأورام وارتفاع ضغط الدم والفتق وتخلف الدماغ.

يتم وضوح هذا النوع من الاستسقاء: يصبح الرأس متضخمًا والجلد عليه رقيق جدًا مع وجود خطوط من الأوردة. تنتفخ اليافوخ وتبدأ في الانتفاخ، وتصبح عظام الجمجمة أرق. الأعراض: الشلل، وضعف التنسيق بين الحركات، وضعف العضلات وردود الفعل، وانخفاض الرؤية، والتغيرات في السلوك الثابت والمشية.

استسقاء البطن

وبعبارة أخرى - الاستسقاء. في هذه الحالة، يتراكم السائل في تجويف البطن. قد يكون السبب ارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة الوذمة، وأمراض الكلى، والحثل، واختلال الوظيفة اللمفاوية. في بعض الأحيان يتطور المرض (وذمة البطن) بسبب وجود أورام أو مرض السل. يمكن الجمع بين كل العوامل المذكورة أعلاه. أثناء المرض، يأخذ البطن شكل الكرة، ويبرز ويتضخم.

القيلة المائية في الخصية

يحدث هذا المرض بسبب تراكم السوائل في بطانة العضو. يتراكم بين الصفائح الحشوية والحقنية. يمكن أن تكون القيلة المائية في الخصية خلقية أو مكتسبة. سبب علم الأمراض هو انتهاك التطور الجنيني. إذا تم الحصول على القيلة المائية في الخصية، فعادةً ما يحدث ذلك بسبب أي التهاب أو صدمة أو أورام في العضو وغشاءه وزوائده. قد تظهر بعد المعاوضة القلبية، مع الاستسقاء، موه الصدر، استسقاء التامور، السيلان والسل.

إذا كنت تشك في أي شكل من أشكال الاستسقاء، فمن المستحسن عدم الحد من العلاج الذاتي مع العلاجات الشعبية، ولكن استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. وهذا قد يمنع الحاجة إلى إجراء عملية جراحية في المستقبل وربما ينقذ الأرواح.

الاستسقاء - أي نوع من المرض هو؟

الاستسقاء (الوذمة) هو تراكم مفرط للسوائل في الدهون تحت الجلد أو الأنسجة أو تجاويف الجسم.

سيكون من الخطأ القول أن الاستسقاء مرض مستقل. في أغلب الأحيان، يكون تورم الأنسجة تحت الجلد أحد أعراض أمراض بعض الأعضاء. الأنسجة ذات الأنسجة تحت الجلد الرخوة هي الأكثر عرضة للوذمة. يحدث التورم بسبب خروج الارتشاح من الأوعية عبر جدرانها إلى الأنسجة المحيطة، ولا يحدث إعادة الامتصاص، أو يحدث ببطء شديد.

هناك الأشكال التالية من الاستسقاء:

الاستسقاء العام – اضطراب توازن الماء في الجسم (أمراض القلب)؛

الاستسقاء الموضعي - ينتهك توازن السوائل في عضو منفصل أو في منطقة محدودة من الجسم بسبب ضغط الأوردة (على سبيل المثال، الاستسقاء، وتورم الأطراف).

تصنيف الوذمة في الاستسقاء:

احتقاني - يحدث بسبب ضعف الدورة الدموية الشعرية، وتدفق السائل الوريدي (تليف الكبد، وفشل القلب، وتجلط الدم)؛

Hypooncotic - تنشأ نتيجة لانتهاك تركيز البروتينات في الدم، ونضوب الزلال (الكلاء)؛

غشائي - ينشأ بسبب ضعف نفاذية الشعيرات الدموية (نقص الأكسجة، والأضرار السامة الناجمة عن السموم، ومنتجات النفايات البكتيرية، وارتفاع الحرارة)؛

اللمفاوي - تنشأ نتيجة لانتهاك تدفق الليمفاوية (نقص تنسج الغدد الليمفاوية، رد فعل الجهاز المناعي لعملية الأورام)

تحت ضغط السائل المائي الموجود في الأنسجة تحت الجلد، ينتفخ الجلد، مما يؤدي إلى زيادة حجم أجزاء معينة من جسم الشخص المريض. في منطقة التورم قد يشبه الجلد العجين. عند جس الأنسجة الوذمية، تبقى الحفر التي تتشكل عند الضغط الخفيف على الجلد لفترة طويلة بعد توقف التعرض. ويلاحظ شحوب وبرودة الجلد، والذي يرتبط بضعف تدفق الدم إلى الأنسجة بسبب ضغط الأوعية الدموية عن طريق السائل الوذمي. يتكون الاستسقاء من سائل صافٍ يحتوي على البروتين بتركيزات منخفضة جدًا.

الوذمة هي أحد الأعراض المميزة لمجموعة واسعة من الأمراض والحالات المرضية. وهي علامة تشخيصية مهمة للأطباء عند فحص المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية العامة أو المحلية، وأمراض الكلى، واضطرابات الأجهزة التي تنظم استقلاب الماء والملح.

وفقا للموقع، وينقسم الاستسقاء إلى المحلية والعامة. تحدث الوذمة المحلية بسبب انتهاك تدفق وتدفق السوائل في منطقة منفصلة من الأنسجة أو في عضو معين، وسبب هذا الاستسقاء في معظم الحالات هو ضغط الأوعية الوريدية. يسبب انسداد (ضغط) الوريد البابي الاستسقاء، وهو ما يسمى أيضًا الاستسقاء في تجويف البطن، كما يؤدي ضعف الدورة الدموية في الوريد الفخذي إلى تورم الساقين.

يؤدي الاستسقاء العام إلى خلل في توازن الماء في جميع أنحاء الجسم، وهو ما يمكن الحكم عليه من خلال الوذمة القلبية. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تغير في توازن تدفق السوائل في مناطق محدودة هي: زيادة ضغط السوائل في الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية)، انخفاض الضغط الجرمي للبلازما، زيادة الضغط الجرمي للسائل الخلالي، انخفاض في الضغط على الأنسجة، نفاذية عالية للأوعية الشعرية، انتهاك التدفق العكسي للبلازما.

بالنظر إلى العامل الذي يصبح رائدا في تطور العملية المرضية، ينقسم الاستسقاء إلى ميكانيكي، ناقص التنسج، غشائي وليمفاوي. تحدث الوذمة الميكانيكية أو الاحتقانية نتيجة لارتفاع الضغط الهيدروستاتيكي في الأوعية الدموية الصغيرة وتعطيل تدفق الدم الوريدي الناتج عن انسداد أو ضغط ميكانيكي للأوعية الدموية. يمكن أن يمارس الرحم الحامل والكبد المتضخم مثل هذا الضغط. قد يكون سبب انسداد الوريد هو تجلط الدم.

عندما ينخفض ​​تركيز البروتين في الدم، قد تتطور وذمة ناقصة الورم، في حين أن محتوى البروتين لا يتجاوز 50 جم / لتر. في هذه الحالة، يكون انخفاض محتوى الألبومين في الدم (أقل من 25 جم / لتر) ذا أهمية قصوى، حيث أنها تتميز بنشاط تناضحي أكبر من الجلوبيولين. يصاحب المتلازمة الكلوية انخفاض أقصى في الضغط الجرمي وذمة واسعة النطاق.

تعد الزيادة في الضغط الجرمي للسائل الخلالي، المصحوبة بتغيير في نفاذية الأغشية الشعرية وتعرق الراشح المشبع بالبروتين في الأنسجة، عاملاً مهمًا في تكوين الوذمة من أي أصل. ترتبط الوذمة التي تحدث في التهاب الكلية الحاد وفشل القلب والجهاز التنفسي ارتباطًا وثيقًا بزيادة نفاذية الغشاء. يمكن أن تتأثر أغشية الخلايا بالسموم (سم الأفعى، السموم البكتيرية، المواد السامة، الحمى).

تحدث أعراض القيلة المائية ذات الأصل اللمفاوي عندما ينتهك التدفق العكسي للليمفاوية، مما يؤدي إلى تراكم السوائل المشبعة بالبروتين. التغيرات في تدفق الليمفاوية والوذمة المرتبطة بها تصاحب نقص تنسج الغدد الليمفاوية الخلقي، وانحطاطها الخبيث، والوذمة الكلوية والجوع، وكذلك الاستسقاء.

أنواع الاستسقاء

هناك عدة أنواع من الاستسقاء، تتميز بالمظاهر السريرية التالية:

في حالة الاستسقاء، تتراكم في البطن كمية كبيرة من الارتشاح المصلي أو النزفي (السوائل الحرة)، من 8 إلى 30 لترًا. في أغلب الأحيان تكون هذه الكمية أصغر حجمًا - من لتر أو أكثر. يكون جلد البطن المصاب بالاستسقاء متوترًا وناعمًا ويلاحظ فتق سري وفخذي. البطن له شكل كروي، فهو يبرز للأمام أو يتدلى. قد تشمل مضاعفات الاستسقاء التهاب الصفاق بسبب تمزق السرة، أو تورم القدمين، أو هبوط المستقيم.

استسقاء الرأس، أو الاستسقاء في الدماغ.في حالة استسقاء الرأس، هناك تراكم للسائل النخاعي (CSF) في بطينات الدماغ وتحت غشائه. يمكن أن يكون الاستسقاء في الدماغ خلقيًا أو مكتسبًا. يتأخر الأطفال المصابون باستسقاء الرأس في النمو، وتتعطل جميع أنواع عمليات التمثيل الغذائي، وهناك العديد من الاضطرابات العصبية (الشلل، والشلل الجزئي، واضطرابات النغمة وتنسيق الحركات، والرؤية، والمشية). يتميز المرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس بزيادة في حجم الجمجمة، وتدلى الجبهة، ومدارات عميقة للعينين مع جفون نصف مغلقة. ارتفاع الضغط داخل الجمجمة يسبب الصداع والغثيان والقيء.

القيلة المائية، أو القيلة المائية في الخصية.مع هذا النوع من الاستسقاء، يتراكم السائل بين صفائح الغشاء المهبلي للخصية. يمكن أن تكون القيلة المائية خلقية ومكتسبة، حادة ومزمنة. مع الاستسقاء، تتضخم الخصية، ويظهر الألم، ويصبح الجلد مفرط الدم. يتجلى الشكل المزمن للقيلة المائية في حدوث اضطرابات في التبول والجماع وإنتاج الحيوانات المنوية وضمور الأعضاء.

الاستسقاء من الحمل.في هذا النوع من الاستسقاء، يتم تشخيص زيادة في وزن الجسم بسبب التورم الخفي والواضح في الساقين والوجه والمنطقة القطنية العجزية وجدار البطن. يرتفع ضغط دم المرأة، ويلاحظ تغيرات في البول.

استسقاء الصدر، أو استسقاء الصدر.ويحدث بسبب تراكم السوائل في التجويف الجنبي وغالباً ما يصاحب الاستسقاء. غالبًا ما تكون استسقاء الصدر ثنائيًا، ويمكن أن يصل حجم السائل في كل تجويف جنبي إلى عدة لترات. يتم تشخيص المريض بضيق في التنفس وزرقة الجلد.

استسقاء المفصل، أو الاستسقاء في المفصل.يحدث ذلك بسبب تراكم السوائل في تجاويف 1-2 مفصل الركبة والكاحل. الحجم الكلي للمفاصل يزيد.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

سبب الاستسقاء (تراكم السوائل أو السوائل المائية) هو انتهاك لعملية تدفق وتدفق سائل الأنسجة. من خلال الشعيرات الدموية في الأوعية الدموية، يتم التبادل بين السائل الموجود في أنسجة الجسم والدم المنتشر. يطلق على إطلاق السوائل من خلال جدار الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة اسم "الترنح"، وهذه العملية مستمرة. تتشكل الوذمة بشرط أن يتم امتصاص كمية أكبر من العرق السائل من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة المحيطة نتيجة للتدفق العكسي، وفي بعض الحالات، قد يتوقف الامتصاص العكسي تمامًا.

على الرغم من أن الاستسقاء يعتمد على خلل في دوران إفرازات الدم وسائل الأنسجة، فإن العوامل المسببة لحدوث الأمراض متنوعة للغاية.

أسباب الاستسقاء في مختلف الأجهزة والأنظمة:

القيلة المائية أو القيلة المائية في الخصية - الأورام وإصابات الزائدة الدودية وأغشية كيس الصفن والعملية الالتهابية ومضاعفات مرض السيلان والسل.

استسقاء النساء الحوامل - اضطرابات استقلاب الماء والملح والدورة الشعرية بسبب تغير تنظيم الغدد الصم العصبية للعمليات الكيميائية الحيوية.

استسقاء التامور - مضاعفات أمراض القلب والكلى والسرطان والسل والوذمة المخاطية وأورام المنصف والإشعاع الضخم للأشعة السينية للقلب.

استسقاء الصدر - عملية ورم في المنصف، أمراض الجهاز البولي، الحثل بسبب نقص الفيتامينات، ضعف تدفق الليمفاوية.

استسقاء المفصل، أو التهاب المفاصل المائي - إصابة الغضروف المفصلي، ومظاهر التهاب الفقار اللاصق، ورد الفعل التحسسي لمرض السل، ومضاعفات مرض الزهري.

استسقاء البطن أو الاستسقاء - قصور القلب أو الحثل أو أمراض الكلى أو أورام أو سل الصفاق أو تخثر الوريد البابي.

تعتمد شدة عواقب الاستسقاء على إمكانية أو استحالة التعويض عن المرض الذي تسبب فيه. على سبيل المثال، في حالة الاستسقاء، يؤدي تراكم السوائل في تجويف البطن إلى تحريك الحجاب الحاجز إلى أعلى. وهذا بدوره يضغط على الرئتين ويسبب الفشل الرئوي. ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب وجميع الأعضاء البشرية. عندما يتعطل استقلاب البروتين، يتطور نقص البروتين.

العلاج غير المناسب للقيلة المائية (القيلة المائية) يعطل الدورة الليمفاوية والدم فيها، مما يؤدي إلى ضمور هذا العضو. ارتفاع درجة حرارة منطقة الخصية بسبب تراكم السوائل يجعل الحيوانات المنوية غير قادرة على الحياة، مما يؤدي بشكل مباشر إلى العقم. يؤدي ضعف إنتاج الهرمونات إلى تغيير جذري في مسار العمليات الفسيولوجية في الجسم.

يمكن أن تكون عواقب استسقاء الرأس تخلفًا عقليًا بدرجات متفاوتة، واضطرابات عقلية، واضطرابات عاطفية، وإعاقة ذهنية، وتخلفًا عامًا في الكلام.

يبدأ علاج أشكال الاستسقاء المختلفة بمعالجة المرض الأساسي الذي تسبب في التورم، ويتم علاج الأعراض للمظاهر الحادة.

يشمل علاج القيلة المائية الحادة استخدام المضادات الحيوية والمسكنات، والإجراءات الباردة والحرارية، وارتداء المعلق. يتم علاج الشكل المزمن للقيلة المائية في الخصية عن طريق ثقب السائل المتراكم وإعطاء الهيدروكورتيزون. في معظم الأحيان، يتم استخدام التدخل الجراحي لتجنب المضاعفات.

لعلاج الاستسقاء عند النساء الحوامل، يتم استخدام تحسين التغذية، وتقييد تناول السوائل وملح الطعام، وأيام الصيام، والعلاج من تعاطي المخدرات.

عند علاج استرواح الصدر واسترواح الصدر، يتم التركيز على علاج المرض الأساسي. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالقيلة المائية في المفصل، يتم إجراء ثقب لإزالة السائل داخل المفصل.

يعتمد علاج الاستسقاء على شدة المرض الأساسي الذي تسبب فيه. عادة ما يوصف للمريض مدرات البول، وجليكوسيدات القلب، والعلاج بالأكسجين، ويوصى باتباع نظام غذائي خالي من الملح. في الحالات الصعبة، يتم استخدام الجراحة لإزالة السوائل من الصفاق.

يمكن أن يكون القضاء على مظاهر استسقاء الرأس جراحيًا أو محافظًا.

لتقليل الضغط داخل الجمجمة استخدم:

إجراءات التعزيز العامة؛

حمامات ملح الصنوبر؛

العلاج الدوائي للجفاف والوقاية من الالتهابات وإزالة التحسس.

تخفيف الاضطرابات النفسية.

يعد العلاج الجراحي الذي يهدف إلى إنشاء مسار اصطناعي لتدفق السائل النخاعي من بطينات الدماغ أكثر فعالية.

يمكن أن تكون الطرق المساعدة لعلاج جميع أنواع الاستسقاء هي التحجيم والعلاج المائي والكمادات والأغطية واستخدام وصفات الطب التقليدي.

يعتمد منع ظهور الاستسقاء على نوعه وأسبابه. أشكال الوقاية:

الاستسقاء عند النساء الحوامل - المراقبة المنتظمة لحالة المرأة من قبل الطبيب المعالج، والتغذية السليمة، وتطبيع جداول العمل والراحة؛

الاستسقاء القلبي (استسقاء القلب) – علاج المرض الأساسي.

الاستسقاء الرئوي (استسقاء الصدر) - الوقاية المماثلة؛

الاستسقاء - القضاء على اضطرابات الدورة الدموية، والعلاج في الوقت المناسب للمرض الذي تسبب في تراكم السوائل في تجويف البطن.

استسقاء الرأس (استسقاء الرأس) - الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الحمل أثناء الفحص، وحماية الجنين من الأضرار السامة، والالتهابات العصبية، والوقاية من إصابات الدماغ المؤلمة في أي عمر؛

القيلة المائية في الخصية – حماية كيس الصفن من الإصابة.

يعتمد تنوع مظاهر الاستسقاء على أعراض المرض الذي تسبب في تورم الأنسجة. علاج الاستسقاء، واختيار الطرق العلاجية أو الجراحية الفعالة يأخذ في الاعتبار عمر المريض، والاضطرابات الجسدية المصاحبة، وموانع الاستعمال.

الاستسقاء

يُطلق على تراكم السوائل في أنسجة أو تجاويف وأعضاء الجسم اسم "الاستسقاء" أو "الاستسقاء". تتشكل الرطوبة المتراكمة من المكونات السائلة للدم والليمفاوية، والتي، بسبب ظروف خاصة وغير طبيعية، تترك (العرق) من الأوعية، ولا تدخل إلى الدورة الدموية الإضافية وتتراكم في أنسجة الجسم. يمكن ملاحظة التشريب المائي للأنسجة إما في مناطق محدودة، أو يكون عامًا ويؤثر على جميع أجزاء الجسم تقريبًا. اعتمادًا على مدى انتشار العملية، تنقسم V. إلى: عام - هيدروبس عالمي، ومحلي؛ هذا الأخير، بدوره، ينقسم إلى أشكال منفصلة، ​​اعتمادا على موقع الآفة، والتي لها أسماء خاصة بها، مثل: تورم الجلد والأنسجة تحت الجلد - anasarca، Hyposarca؛ البطن V. - الاستسقاء. تراكم السوائل في تجويف الصدر، في الكيس الجنبي - هيدروثوراكس. في كيس القلب - هيدرو التامور. في تجاويف وبطينات الدماغ - استسقاء الرأس، إلخ.

أسباب تكوين الاستسقاء هي بشكل رئيسي: 1) الظروف الميكانيكية التي تمنع الإزالة الكاملة للدم الوريدي والليمفاوي من الأنسجة. لذلك، على سبيل المثال، عند الضغط على أي جزء من الجسم، قد تضيق الأوردة السطحية في التجويف، وستستمر الشرايين العميقة في توصيل الدم إلى الأنسجة؛ ونتيجة لهذه الظروف، فإن السائل اللمفاوي الذي دخل الأنسجة لن يتدفق إلى الأوردة التي أعاقت تدفق الدم، ولكنه سوف يتراكم بين خلايا وألياف الأنسجة، مما يؤدي إلى الوذمة. الاستسقاء العام، الذي يتطور في أمراض القلب، له نفس الأصل الميكانيكي؛ يتم ملاحظته عادة في حالات معاناة القلب عندما ينتهك التدفق الصحيح للدم الوريدي إلى القلب الأيمن؛ على سبيل المثال، مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات، وبالتالي، مع قصور الصمامات ثنائية الشرفات، وعندما، بسبب انخفاض نشاط القلب، وضعف قوة تقلصات القلب، والتوازن بين دخول الليمفاوية السائلة إلى الأنسجة وإعادة امتصاصها منزعجة. عادة ما يطلق على الاستسقاء والتورم الناتج عن أسباب ميكانيكية اسم "الراكدة" أو "السلبي"؛ الثاني) من التغيرات في تكوين الدم أو الليمفاوية ومن التغيرات في جدران الأوعية الدموية.وهذا الأخير، بدوره، يحدث غالبًا مع أمراض الدم واضطرابات تغذية خلايا الأنسجة. تتسبب هذه التغيرات في زيادة تسرب الأجزاء السائلة من الدم عبر جدران الأوعية الشعرية، وهو ما يسمى بالاستسقاء "الكفني" أو "الاستسقاء المائي". يتم ملاحظتها عند استنفاد البروتين في الدم ، عندما يكون الدم مائيًا وفقيرًا في العناصر المكونة له ، مع تغيرات محددة في الدم والأوعية الدموية في أمراض الكلى (شكل مشرق) ، مع نحافة المستنقع (الملاريا) ، مع الاسقربوط ( scorbutus)، مع عدم كفاية التغذية (الصيام غير الكامل ) وما إلى ذلك (على عكس الاستسقاء من أصل ميكانيكي، أو سلبي، تسمى هذه الاستسقاء "نشطة") وثالثًا) تحت تأثير اضطرابات الجهاز العصبي ،محيطية أو مركزية - ما يسمى "الوذمة العصبية". يشمل هذا النوع من الاستسقاء "الوذمة الشللية"، موضعية أو عامة، والتي تتطور بعد الشلل الناتج عن آفات مختلفة في الدماغ أو الحبل الشوكي؛ "الوذمة العصبية" - للألم العصبي أو العصبي. تورم بسبب الأضرار المؤلمة لجذوع الأعصاب، "الوذمة الهستيرية"، بثور الشرى (الأرتكاريا)، والتي تظهر عند بعض الأشخاص عند إدخال مواد منكهة أو طبية مختلفة إلى المعدة، وما إلى ذلك. (البروفيسور V. V. Podvysotsky، "أساسيات علم الأمراض العام" "، سانت بطرسبرغ، 1891، ص 187). يُعتقد أن سبب الوذمة العصبية يكمن في اضطراب التعصيب الوعائي، أو بشكل أكثر دقة، في الانقباض التشنجي للأوردة (أونا).

توزيع V. إلى مجموعات له أهمية نظرية أكثر؛ في الممارسة العملية، غالبًا ما تبدو اللحظات التي تسبب V. معقدة، مما يحدد وجود "أشكال مختلطة" من الاستسقاء (البروفيسور يو. ت. تشودنوفسكي، "بروتوكولات الأطباء الروس العامين"، سانت بطرسبرغ، 1879، ص 109 ). إن التوضيح والتعرف على السبب الأكثر أهمية لمثل هذه V. في كل حالة على حدة له أهمية سريرية كبيرة للعلاج والتنبؤ بنتيجة المرض. من الضروري التمييز بين الانصبابات السائلة الالتهابية الحقيقية الناجمة عن الاستسقاء الناجم عن العمليات الالتهابية في الأنسجة والأعضاء (انظر الالتهاب) وكذلك ما يسمى "الاستسقاء الكاذب". تتشكل الأخيرة في الأعضاء والغدد الفردية من التراكم المفرط للإفرازات السائلة فيها بسبب صعوبة أو توقف خروجها بسبب تضييق أو انسداد القنوات المفرزة بشكل كامل. على سبيل المثال، الاستسقاء في الحوض الكلوي (استسقاء الكلية) مع اندماج الحالب، وتراكم السوائل في الكيس الدمعي، في قناة فالوب مع اندماج جدرانها (استسقاء البوق)، وما إلى ذلك. الاستسقاء الكاذب عادة ما يكون عبارة عن أورام كيسية مملوءة بالسوائل. .

يتم التعبير عن التغيرات التشريحية في الأنسجة أثناء الاستسقاء في المقام الأول عن طريق فصل الألياف والخلايا عن طريق تراكم السوائل والتورم الغائم اللاحق والانحلال الدهني. أما مظهر الأجزاء المتورمة فيتغير شكلها: تصبح ناعمة وغير مرنة. عند الضغط بإصبعك على الجلد المتورم، يتشكل اكتئاب لا ينعم لفترة طويلة؛ يزداد حجمها، وأحيانًا بشكل كبير جدًا بحيث يتم إزاحة الأعضاء المجاورة؛ تتعطل وظائف الأعضاء الوذمية حتى تتوقف تماما مما يسبب اضطرابات ثانوية.

السائل المائي الذي يتخلل الأنسجة قريب جدًا في تركيبه من بلازما الدم، ويحتوي على جميع مكوناته السائلة القابلة للذوبان (فقط بكميات أقل قليلاً)، ومحتوى الملح هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في الدم، والمواد البروتينية، على على العكس من ذلك، فهي أقل بكثير، خاصة في سائل الاستسقاء مع التهاب مزمن في الكلى (شكل مشرق)، مع أمراض القلب، دنف، وما إلى ذلك، حيث يكون محتوى البروتين في سائل الاستسقاء أقل من 1٪. غالبًا ما تكون القيلة المائية صافية وعديمة اللون، ولكنها في بعض الأحيان تكون صفراء أو حمراء بسبب خليط الدم وغائمة بسبب وجود خلايا الدم البيضاء أو الأجسام القيحية أو الدهون. رد فعله قلوي. الثقل النوعي أقل من الثقل النوعي للدم. لا يمكن اعتبار الاستسقاء شكلاً مستقلاً من أشكال المرض، ولكنه نتيجة أو عرض لاضطرابات أخرى. الاستسقاء، الذي يعقد الأمراض المختلفة، لا يظهر بنفس الشكل والشدة، ولكن له خصائصه الخاصة. وهكذا، في حالة أمراض القلب، يتم ملاحظة وذمة الاستسقاء في المقام الأول على الساقين والكاحلين وترتفع ببطء إلى الأعلى؛ تنتفخ الذراعين والكتفين والوجه لاحقًا. مع الاستسقاء القلبي، يتسرب السائل من الأوعية الدموية، كما لو كان بسبب جاذبيته، ويتراكم في الأجزاء السفلية من الجسم. مع الاستسقاء من أصل كلوي ومع بعض التورم المخبأ، يلاحظ التورم أولاً على الوجه، ثم يلاحظ الاستسقاء في الجلد والأنسجة تحت الجلد (أناساركا)، وهو أمر شائع في الجسم كله. في كثير من الأحيان، يسبب مرض الكلى المزمن تضخم القلب (تضخم القلب) مع اضطرابات الدورة الدموية اللاحقة، ويتم الحصول على مزيج من أمراض الكلى والقلب، وهو ما ينعكس في شكل الاستسقاء. عندما يتم إعاقة تدفق الدم عبر الوريد البابي بسبب مرض الكبد أو ضغط الوريد بواسطة ورم أو أي سبب آخر، يحدث انصباب السوائل في تجويف البطن واحد - الاستسقاء البطني (الاستسقاء). عادة ما تكون الأسباب التي تعيق حركة الدم عبر الوريد البابي ثابتة للغاية، ولهذا السبب يكون للبطن V. في معظم الحالات مسار طويل ويصل إلى أحجام هائلة؛ في بعض الأحيان يصل إلى 20 لترًا من السوائل المتراكمة في تجويف البطن. قد يكون الاستسقاء البطني مصحوبًا بتورم ثانوي في الساقين نظرًا لحقيقة أن السائل المتراكم في البطن يضغط على الأوردة، ومن ثم قد يتطور الدنف من سوء التغذية، وهو سبب الاستسقاء العام. غالبًا ما يتم ملاحظة الاستسقاء من أصل عصبي على نصف الجسم مثلاً مصاب بشلل نصفي؛ أو على ذراع واحدة أو ساق أو ما إلى ذلك مع تلف جذوع الأعصاب الفردية. يعتمد علاج الاستسقاء بشكل مباشر على الأسباب المسببة له؛ إن تدمير الأخير، أو على الأقل إضعافه، هو أول مؤشر رئيسي لعلاج الاستسقاء. وذمة الاستسقاء، التي تتطور مع أمراض القلب، عادة ما تختفي بسرعة نسبيا مع زيادة نشاط القلب وانخفاض الركود في الجهاز الوريدي؛ العلاجات القلبية التي تهدف إلى استعادة تعويض الدورة الدموية، مثل قفاز الثعلب (ديجيتاليس)، أدونيس (أدونيس فيرناليس)، زنبق الوادي (كونفالاريا مجاليس)، والكافيين، وما إلى ذلك، هي في نفس الوقت علاجات ضد V. البطن V.، تعتمد على حركة الدم عبر الوريد البابي، في معظم الحالات، غير قابلة للعلاج الجذري، لأن أسباب هذه الصعوبة عادة ما تكون عميقة - في التغيرات المستمرة في أنسجة الكبد، في تطور الأورام التي تضغط على الأوعية، وما إلى ذلك، والتي غالبا ما يكون من المستحيل القضاء عليها. يتم حل الحالة العامة V. في أمراض الكلى عند استعادة الوظيفة الصحيحة للأخيرة، وتحسن عملية المرض في جدران الأوعية الدموية، ويتم استعادة التركيب الطبيعي للدم. يتطلب الاستسقاء الناتج عن الدنف والآفات العصبية أيضًا علاجًا موجهًا ضد المعاناة الأساسية. بالإضافة إلى العلاج الجذري، تُستخدم أيضًا التدابير الملطفة لعلاج الاستسقاء، بهدف الحد من تراكم السوائل، وهي ضرورية عندما يصبح تراكم الاستسقاء مفرطًا، ويعطل عمل الأعضاء المختلفة ويهدد الحياة. وتشمل هذه التدابير، في المقام الأول، جميع التقنيات التي ترفع الطاقة الإجمالية للجسم وتساعده على محاربة الظروف غير الطبيعية الناجمة عن عملية المرض. نرى مثل هذا المثال على دفاع الجسم عن نفسه في تطور الدورة الدموية الجانبية بشكل عام. مع تراكم كبير للسوائل في تجويف البطن، بسبب الصعوبة الكبيرة في تدفق الدم عبر الوريد البابي، تتطور أيضًا ضمانات، ودورة دموية إضافية، وتتولى الفروع الوريدية المدمجة في الوريد البابي وظيفة الوريد البابي. جدران البطن وتنتمي إلى الجهاز الوريدي العام.

ومن ثم يمكن الحد من تراكم السوائل في الجسم عن طريق تقليل كمية الماء في الطعام (الأكل الجاف) أو زيادة إزالة الرطوبة من الجسم عن طريق العرق والبول والبراز، ولهذا السبب تعتبر المدرات، ومدرات البول، ومدرات البول. يستخدم ضد الاستسقاء.

عندما يكون هناك تراكم كبير للسوائل في الجسم أو في تجاويف فردية، يتم أيضًا استخدام التحرير الميكانيكي البسيط. لإخراج السوائل في حالة الاستسقاء العام، يتم إجراء الحقن أو الشقوق في الجلد، خاصة في الساقين، والتي من خلالها يتسرب السائل. في بعض الأحيان، يتم إدخال أنابيب، معدنية أو مطاطية، في الجروح التي يتم إجراؤها. خلال هذا النوع من العمليات، يجب على المرء أن يراقب بدقة نظافته وتطهيره؛ يؤدي تلوث الجروح إلى ظهور البلغم وحتى الحمرة. يمكن أن يتم إطلاق السوائل على نفس المريض عدة مرات، وكانت هناك حالات أعطى فيها ذلك قوة دافعة للشفاء الدائم. يتدفق السائل المتراكم في أي تجويف أحيانًا بشكل عشوائي عندما تنفجر الجدران عن طريق الخطأ. وهكذا، لوحظ تسرب تعسفي للسوائل أثناء الاستسقاء البطني من خلال السرة، من خلال الأمعاء، وما إلى ذلك؛ يمكن أن يكون تسرب السوائل هذا مفيدًا، ولكن في بعض الأحيان يكون خطيرًا جدًا عندما يتسرب السائل إلى أعضاء أخرى، على سبيل المثال، إلى الرئتين المصابتين بالقيلة المائية (الكيس الجنبي).

أ. ليبسكي.

الاستسقاء في الحيوانات.بشكل عام، تطور المرض عند الحيوانات هو نفسه وينتج عن نفس الأسباب التي تحدث عند البشر. في بعض أنواع الحيوانات، V. نادر نسبيا، على سبيل المثال، في الخيول، وهو ما يفسر حقيقة أن هذه الحيوانات تبقى أقرب إلى الطبيعة؛ على العكس من ذلك، في الكلاب الداخلية التي يتم إبقاؤها بعيدًا عن الظروف الطبيعية، يحدث هذا كثيرًا كما هو الحال عند البشر. في بعض الأحيان يأخذ الاستسقاء العام طابع المرض العام ويصل إلى حجم المرض الحيواني (انظر هذا أدناه). ويحدث هذا عادة نتيجة للصيانة غير السليمة للحيوانات؛ وهكذا، لوحظ انتشار مرض الاستسقاء أكثر من مرة بين الثيران والخيول العاملة في تلك المزارع حيث يتم تغذية الماشية العاملة بمخلفات إنتاج سكر البنجر، والتي تحتوي على كمية كبيرة من الماء، في كثير من الأحيان تصل إلى 95٪، والباقي 5٪ تحتوي المادة الجافة على 1/2% فقط من المغذيات النيتروجينية. ومن المثير للاهتمام أن الأبقار التي تتلقى نفس العلف، ولكن لديها تصريف طبيعي للمياه الزائدة التي يتم إدخالها إلى العلف من خلال الغدة الثديية، لا تصاب بالاستسقاء. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ وجود V. بين الأغنام عند الرعي في مراعي الخث السيئة والمستنقعات وبين الماشية عندما تتغذى حصريًا على السكون. V. في الحيوانات أيضًا ليس مرضًا مستقلاً في كثير من الأحيان، ولكنه مجرد عرض مصاحب لبعض الأمراض الأخرى، على سبيل المثال، مرض الديدان الطفيلية الكبدية في الأغنام، وسل الماشية، وما إلى ذلك.

جثث الحيوانات التي ماتت بسبب V. ملفتة للنظر في فقر الدم ولون اللحم الشاحب. يمكن رؤية نفس شحوب اللون في الحيوانات الحية على المناطق غير المصبوغة من الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأنف والفم. إن لحوم الحيوانات المقتولة خلال فترة الاستسقاء المتطور بالكامل لا طعم لها، وبالتالي في بعض البلدان إما لا يُسمح ببيعها على الإطلاق، أو يتم بيعها فقط بشروط خاصة. لا يمكن علاج هذا المرض إلا إذا تم الاحتفاظ بالحيوانات بطريقة مختلفة.

القاموس الموسوعي ف. بروكهاوس وآي. إيفرون. - S.-Pb .: بروكهاوس إيفرون. 1890-1907 .

انظر ما هو "الاستسقاء" في القواميس الأخرى:

الاستسقاء- الاستسقاء، الاستسقاء (من ماء الهيدور اليوناني)، تراكم السائل الشفاف (انظر)، تورم التجويف. بالنسبة لعدد من التجاويف هناك مصطلحات خاصة، على سبيل المثال، استسقاء البطن V.، الصدر المائي V. التجويف الجنبي، استسقاء التامور V. كيس التامور ... الموسوعة الطبية الكبرى

مرحباً بالجميع أيها الضيوف الأعزاء وقراء الموقع! من المحتمل أنك شاهدت صورًا مرعبة لأطفال برؤوس منتفخة على الإنترنت. تصل الجمجمة إلى أحجام لا تصدق، ويمكن رؤية الأوعية الدموية من خلال جلد الطفل الرقيق؟ إذن: هذا المرض يسمى الاستسقاء. ما هو نوع هذا المرض الذي سنتحدث عنه اليوم، وسوف نتعرف على جميع مظاهره والوقاية منه وعلاجه.

حتى لو لم يترتب على الاستسقاء عواقب وخيمة (بما في ذلك الوفاة)، فإنه يمكن أن يلحق ضررًا خطيرًا بصحتك ورفاهيتك. لذا، انتبه: يرجى القراءة حتى النهاية، لأن المرض يمكن أن يؤثر عليك وعلى أحبائك، من الطفولة إلى الشيخوخة!

"أوه، لقد عضني دبور!" وغيرها من أسباب الاستسقاء

لقد خمن الكثير منكم بالفعل أن الاستسقاء هو تراكم الماء في الجسم. يتراكم بين الأنسجة وفي الألياف تحت الجلد. على الرغم من أن جسمنا يحتاج إلى احتياطيات المياه، لأنه يتكون من 80٪ سائلا، فإن الوذمة الاستسقاء تشكل خطورة بالنسبة لنا. من أين أتوا وكيف يتم التعرف عليهم عند البالغين والأطفال؟ دعونا معرفة ذلك معا.

مثل الوذمة العادية، يؤدي الاستسقاء إلى تضخم أجزاء من الجسم، مما يجعلها فضفاضة وناعمة. في الوقت نفسه، تتدهور الدورة الدموية ويصبح اللون الطبيعي للجلد المصاب بالاستسقاء شاحبًا ورماديًا وحتى مزرقًا. إذا ضغطت على المنطقة المتورمة، سيبقى "خندق" من إصبعك.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تساعدك على التعرف على الاستسقاء

وكقاعدة عامة، لا يظهر الاستسقاء من تلقاء نفسه، بل هو نتيجة لأمراض أخرى.

ومن بين الأسباب التي يسلط الخبراء الضوء عليها، قد تكون هناك أسباب غير ضارة إلى حد ما. على سبيل المثال، لدغة دبور، والتسمم الطفيف، والجوع. وتشمل الحالات الأكثر خطورة: التغيرات في تكوين الليمفاوية والدم وجدران الأوعية الدموية وفشل القلب وأمراض الجهاز العصبي وغيرها. من الأفضل عدم محاولة تحديد السبب الجذري بنفسك، ولكن تكليف هذه المهمة بأخصائي.

عام (عندما ينتفخ الجسم كله) يبدأ على خلفية فشل القلب. في الحالة الأولى، سوف تنتفخ من الأعلى إلى الأسفل، وسيشعر الوجه المتورم أولاً، ولكن في حالة قصور القلب، سوف تزعجك متلازمة "أقدام الفيل"، أي أن السوائل سوف تتراكم من الأسفل إلى الأعلى.

الاستسقاء المحلي، الذي يؤثر على عضو واحد فقط، له عدة عشرات من الأصناف. وأكثرها شيوعا هي: الاستسقاء، القيلة المائية، القيلة المائية أثناء الحمل، الكالس المائي، استسقاء الرأس، استسقاء المفصل. أدناه سأتحدث عن كل نوع بمزيد من التفصيل.

في غضون ذلك، تعرف على الأعراض الرئيسية التي يمكنك من خلالها التعرف على هذا المرض في نفسك قبل زيارة الطبيب:

• أهم علامة ستلاحظها على الفور هي التورم. لن يزعجك ذلك فقط بتورم أطرافك أو أعضاء أخرى. عندما تمتلئ بالماء، سوف تتذمر وتسبب القلق. ربما يكون الاستثناء الوحيد هو القيلة المائية في الخصية عند الأطفال، حيث لا يعاني الطفل من الألم.
• بالضغط على الجلد المتورم، سترى ثقبًا في الإصبع لم يختفي لفترة طويلة.
• سوف تشعر بالعطش وقد تصاب بالحمى
• سيشير لون الجلد إلى علم الأمراض عن طريق الشحوب وبرودة الجلد والتقشير
• ضعف عام في الجسم، وقد يظهر ضيق في التنفس
• إذا كان هناك استسقاء في البطن، فسوف يزيد حجمه بشكل ملحوظ، وسوف تشعر بالانتفاخ وعدم الراحة

ضع في اعتبارك أنني قمت بتلخيص جميع الأعراض الأكثر وضوحا، ويبقى التشخيص النهائي مع الطبيب.

"الكالس" على المعدة و"الجراب" في الخصية

حسنا، الآن عن أنواع الاستسقاء لدى البالغين والأطفال.
الاستسقاء "الحيواني" أو الاستسقاء.اكتب هذه الكلمة في محرك بحث على الإنترنت، وسترى صورًا مرعبة إلى حد ما لكائن ضخم يبدو... هل تعرف مقدار السوائل التي يمكن أن يحتفظ بها أثناء المظاهر الشديدة للمرض؟ ما يصل إلى 25 لترا!

لا يأتي الاستسقاء بمفرده، بل يتبع عادة أمراض القلب والكبد والأمعاء. إنها مفارقة، لكن الصيام في كثير من الأحيان يسبب الاستسقاء في البطن. لذلك، حاول مراقبة نظامك الغذائي بعناية أكبر.

بعد التشخيص، يمكن للطبيب إزالة السوائل في المستشفى. سوف يقوم ببساطة بضخها بإبرة. بعد ذلك، الأمر متروك لك: اتبع جميع التعليمات، والتزم بنظام غذائي خالٍ من الملح، واشرب مدرات البول. بالطبع سيتعين عليك الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد وإجراء تخطيط كهربية القلب والتبرع بالبول والدم للتحليل.

الاستسقاء من الحمل.كما تعلمون، تعاني جميع الأمهات الحوامل تقريبا من الوذمة، خاصة في النصف الثاني من الحمل. الحلقات "تنمو" بإحكام على الأصابع، والصنادل والأحذية بالكاد تناسب القدمين المتورمتين، ويصبح الوجه ضبابيًا.

سيشير الوزن المتزايد بسرعة إلى بداية الاستسقاء، فعند إضافة 20 كيلوغرامًا أو أكثر إلى كيلوغرامات "ما قبل الحمل"، يمكن لطبيب أمراض النساء التحدث عن تطور الحالة المرضية وسيصف العلاج بالتأكيد. يرجى ملاحظة أنه مع الاستسقاء، لا تعاني الأم فقط، ولكن الطفل أيضا. قد تتطور مرحلة خطيرة، حيث سيكون من الضروري تحفيز الولادة الطارئة!

خلية مائية(تراكم السوائل في كيس الصفن) يمكن أن يكون عيبًا خلقيًا أو مكتسبًا. عند الأطفال، قبل وقت قصير من الولادة، تتشكل الأعضاء التناسلية بالكامل وتنزل الخصيتان إلى كيس الصفن. خلال هذه العملية، يقومون "بسحب" غشاء البطن خلفهم، والذي يتم الحصول منه على نوع من قشرة الأنسجة. كقاعدة عامة، يشفى قبل الولادة، ولكن في بعض الأحيان لا يكون لديه الوقت، ويمتلئ بالسوائل من تجويف البطن.

لا تنزعجي إذا أوصى طبيب الأطفال بإجراء عملية جراحية. إنه سهل وآمن للغاية. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع، وبعد بضع سنوات حتى الندبات لن تذكرك بالتدخل.

على عكس الرضع، يعاني "الأولاد الكبار" من قيلة مائية في الخصية تؤلمهم كثيرًا! هذا شكل مكتسب يحدث بسبب التهاب الأعضاء التناسلية والإصابات وأسباب أخرى.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تعاني من العقم أو ضمور الخصائص الجنسية الأولية.

أسوأ ما في الاستسقاء

استسقاء الدماغ، أو استسقاء الرأس. الأطفال يعانون منه في كثير من الأحيان. يتراكم السائل تحت أغشية الدماغ، مما يؤدي إلى تورم الرأس مثل البالون. تبرز الجبهة بشكل ملحوظ للأمام، والعينان تتدحرجان قليلاً من مآخذهما. أسوأ شيء هو أن هذا المرض يصعب علاجه. يمكن للأطباء إيقاف تطور الاستسقاء، لكنهم لم يتمكنوا بعد من إعادة الرأس إلى حجمه السابق.

ولهذا أحثك ​​مرة أخرى: انتبهي لصحتك وتغذيتك أثناء الحمل. تحدث معظم حالات استسقاء الرأس لأسباب داخل الرحم، على سبيل المثال، الالتهابات التي "أعطتها" الأم الحامل للطفل.

لا يعاني الطفل من الألم فحسب، بل يبدأ أيضًا الغثيان وتأخر النمو والمشاكل العقلية. حتى أن الطفل المريض قد يفقد بصره. كن حذرًا وقم بزيارة طبيب الأطفال الخاص بك كثيرًا لملاحظة هذا المرض الخطير في أقرب وقت ممكن.

الاستسقاء المشترك، موه المفصل.يحدث على خلفية التهاب العظم والغضروف والزهري وتنتفخ مفاصل الساقين المملوءة بالسوائل. يصبح المشي مؤلما، والحركات مقيدة. في هذه الحالة، تحتاج إلى ضخ السائل في أقرب وقت ممكن. سيتم ذلك بواسطة متخصص باستخدام ثقب.

حسنًا، الشكل الأكثر ضررًا من الاستسقاء الذي واجهناه جميعًا هو الكالس. كنا نتجول بأحذية ضيقة في الجو الحار، ونحفر في الحديقة بدون قفازات - وهنا لديك فقاعة مليئة بسائل غائم. هل يؤذيك ويزعجك؟ ينصح الأطباء بثقب مسامير القدم الكبيرة بإبرة مطهرة، ثم معالجة مكان الثقب باستخدام مرهم أخضر لامع أو مرهم، وإغلاقه باستخدام جص مبيد للجراثيم.

الفجل أم العنب: أيهما أكثر صحة؟

إذا كنت على دراية بالاستسقاء بشكل مباشر، فأنت تعرف بالفعل نوع الانزعاج الذي يسببه. ولهذا السبب أواصل تعريفكم بمختلف الأمراض وطرق التخلص منها من خلال العلوم الشعبية. يتطلب الاستسقاء بأي شكل من الأشكال فحصًا فوريًا من قبل أخصائي وعلاجًا. ولكن يمكن تسريع العملية في المنزل.

فيما يلي بعض النصائح والطرق الشعبية للتخلص من المرض في المنزل:
حاول أن تأكل طعامًا نباتيًا. يجب بالتأكيد أن يكون الخيار والملفوف والبقدونس واليقطين على مائدتك، خاصة في الموسم. استبدل الشاي بمغلي قشور البطيخ. الملح هو السم الأبيض بالنسبة لك، وخاصة الآن. بعد الحصول على إذن الطبيب، تناول مدرات البول. سوف يساعدون في إزالة السوائل من الجسم بشكل أسرع.

إذا كنت تعاني من الاستسقاء، فمن الجيد شرب عصير الفجل الأسود الممزوج بالعسل. زيادة الجرعة من ثلث كوب يوميا إلى كأسين كاملين.

البصل المفروم جيدًا إلى شرائح ويرش بالسكر في المساء سيمنحك عصيرًا علاجيًا رائعًا في الصباح. ملعقتان كبيرتان يوميًا ستخفف بشكل كبير من مسار المرض وتسرع عملية الشفاء.

هل تحب العنب؟ رائع! هذا مساعد آخر في معركتك ضد الماء الزائد في الجسم. في الصباح على معدة فارغة، تناول 10 حبات من العنب المفضل لديك. واحد "لكن": بعد ذلك، لا تأكل أي شيء لأطول فترة ممكنة! هذا سوف يعزز التأثير.

في حالة الاستسقاء في الخصية عند الرجال (وليس عند الأطفال!) ، يساعد التدليك المسائي بثلاثة أصابع في الماء الدافئ. إذا تراكمت السوائل مرة أخرى، فمن الضروري تكرار هذه التلاعبات مرة أخرى (ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم).

كما هو الحال دائما، أتمنى لك ولعائلتك أن تكون بصحة جيدة. تفضل بزيارتنا كثيرًا، وسأكون مستعدًا لتقديم أي نصيحة لك. اترك تعليقاتك ولا تنسى مشاركة المنشور على الشبكات الاجتماعية! أراك لاحقًا!

الاستسقاء (الاستسقاء) هو عملية مرضية تعتمد على تراكم الإراقة في الفضاء الخلالي أو الأنسجة تحت الجلد. الاستسقاء ليس مرضا مستقلا، بل هو أحد الأعراض المميزة لأمراض الكلى والقلب والكبد والغدد الصماء.

الأسباب

الأسباب الأكثر شيوعًا للاستسقاء عند الأطفال والبالغين هي:

• خلل في الجهاز العصبي المركزي (الاستسقاء العصبي) ؛
• انتهاك تدفق الليمفاوية.
• اضطرابات في التركيب الفيزيائي والكيميائي للدم و/أو الليمفاوية.
• عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
• إصابات في منطقة الفخذ (أحد الأسباب الرئيسية للاستسقاء الموضعي عند الرجال والفتيان).

تعتمد الآلية المرضية على عدم التوازن بين تدفق السائل الخلالي إلى الداخل والخارج. عادة، من خلال جدار الشعيرات الدموية، يتسرب الجزء السائل من الدم باستمرار إلى الفضاء الخلالي. وتسمى هذه الظاهرة الترنح. في الحالات التي يصبح فيها التدفق العكسي للسوائل من الأنسجة إلى الدورة الدموية أقل من إنتاجه من الشعيرات الدموية، تتطور وذمة الأنسجة، أي الاستسقاء.

أنواع

اعتمادا على موقع الوذمة:

• استسقاء البطن (استسقاء البطن، الاستسقاء)؛
• الاستسقاء من الحمل.
• استسقاء الجنين (الشكل المناعي وغير المناعي) ؛
• استسقاء العين (استسقاء العين) ؛
• استسقاء الصدر (موه الصدر) ؛
• الاستسقاء في الدماغ (استسقاء الرأس) ؛
• استسقاء القلب (استسقاء التامور، استسقاء التامور)؛
• استسقاء الخصية (استسقاء أغشية الخصية، القيلة المائية)؛
• استسقاء المفاصل (استسقاء المفاصل) ؛
• القيلة المائية في الحبل المنوي (القيلة المحببة، الكيس الخلقي للحبل المنوي)؛
• القيلة المائية في المرارة.
• الاستسقاء في قناة فالوب (موه البوق) ؛
• القيلة المائية في المبيض (ورم المبيض المصلي) ؛
• الاستسقاء في الكلى (استسقاء الكلية) ؛
• الاستسقاء من الكيس الدمعي.

تم تطوير تدابير وقائية محددة فقط للشكل المناعي للاستسقاء الجنيني. أنها تنطوي على استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس، الذي يدمر خلايا الدم الحمراء الإيجابية للجنين والتي يمكن أن تدخل إلى دم الأم.

علامات الاستسقاء

يتم تحديد المظاهر السريرية للاستسقاء حسب نوع المرض.

القيلة المائية في الخصية

القيلة المائية في الخصية (استسقاء أغشية الخصية، القيلة المائية) هي تراكم للإراقة في الفضاء بين الطبقات الحشوية والجدارية لغشاء الخصية. يتراوح حجم السائل عادة من 20 إلى 200 مل. وفي حالات نادرة يمكن أن تصل إلى عدة لترات. العرض الرئيسي للقيلة المائية في الخصية هو تضخم النصف المقابل من كيس الصفن.

القيلة المائية في المرارة

القيلة المائية في المرارة هي حالة مرضية تتطور على خلفية عدد من أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي وتتميز بتراكم السوائل غير الالتهابية في تجويف المرارة. غالبًا ما يسبق هذا المرض هجمات المغص الكبدي. مع زيادة طفيفة في الحجم، قد لا تظهر القيلة المائية نفسها سريريًا. مزيد من تراكم السوائل فيه يسبب الألم في منطقة الكبد. الألم ممل ومؤلم بطبيعته ويمكن أن ينتشر إلى الظهر أو الكتف أو الكتف الأيمن.

في حالة الاستسقاء، يتم جس المرارة كتكوين غير مؤلم ومرن كثيف ومستدير الشكل يقع تحت الحافة السفلية للكبد.

الاستسقاء من الحمل

تعد استسقاء الحمل أحد مظاهر تسمم الحمل OPG (التسمم المتأخر للحمل)، والذي يتطور على خلفية الاضطرابات في استقلاب الماء والكهارل. يبدأ هذا المرض في التطور في النصف الثاني من الحمل. في المرحلة الأولية، يكون التورم مخفيًا وغير مرئي. يمكن التعرف عليها عن طريق وزن المرأة الحامل بانتظام بناءً على الزيادة السريعة جدًا في وزن الجسم (أكثر من 300 جرام في 7 أيام). إذا لم يتوفر العلاج اللازم للاستسقاء أثناء الحمل في هذه المرحلة، ينتشر التورم في جميع أنحاء الجسم.

أعراض أخرى للاستسقاء أثناء الحمل:

• زيادة العطش؛
• انخفاض إدرار البول.
• لمعان الجلد
• تسرع النفس.
• ضعف عام.

موه الجنين

استسقاء الجنين هو حالة مرضية تحدث أثناء نمو الجنين وتتجلى في تطور الوذمة المعممة للأنسجة الرخوة للجنين، وكذلك تراكم الإراقة في تجويف التامور وتجويف البطن والصدر.

اعتمادًا على السبب، تنقسم استسقاء الجنين إلى نوعين:

• مناعي - نوع مختلف من مسار المرض الانحلالي عند الوليد (شكل ذمي) ؛
• شكل غير مناعي - يتطور على خلفية حالات مرضية مختلفة: أمراض الحمل، وخلل التنسج المختلف، وعدوى TORCH، والطفرات الصبغية والجينومية، وعيوب القلب الخلقية. هذا النوع من الاستسقاء الجنيني يكون دائمًا مميتًا في الأيام الأولى من حياة المولود الجديد.

مع موه الجنين، عادة ما يتم تقييم حالة الوليد على أنها خطيرة للغاية. بسبب التوسع الكبير في جزء الدماغ من الجمجمة، والذي يرتبط باستسقاء الرأس، يصبح الرأس كبيرًا بشكل غير متناسب. بسبب الضعف الشديد في عضلات الهيكل العظمي يتخذ الطفل وضعية الضفدع. في الفتيات المصابات بالاستسقاء الجنيني، يلاحظ تخلف الشفرين الكبيرين، وفي الأولاد - الخصية الخفية. في كثير من الحالات، يصاحب استسقاء الجنين تضخم ملحوظ في الكبد والطحال (تضخم الكبد الطحال).

التشخيص

تشخيص الاستسقاء في حد ذاته ليس بالأمر الصعب ويعتمد على العلامات السريرية المميزة. قد يكون من الصعب تحديد السبب الذي أدى إلى التورم.

في حالة الاشتباه بالاستسقاء أثناء الحمل، تتم مراقبة زيادة وزن المرأة. عادة، يجب ألا يتجاوز الوزن المكتسب أسبوعيا 300 جرام، بالإضافة إلى مراقبة إدرار البول اليومي. يعد انخفاض كمية البول اليومية مع زيادة إدرار البول الليلي علامة مميزة للاستسقاء أثناء الحمل.

الطرق الأكثر إفادة للقيلة المائية في المرارة هي طرق التشخيص الفعالة:

• تصوير شعاعي عادي لتجويف البطن (ظل مستدير من تضخم المرارة) ؛
• تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس إلى الوراء أو تصوير المرارة (لا يدخل عامل التباين إلى تجويف المرارة، ولكنه يتراكم في القنوات الكبدية والصفراوية)؛
• الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي المحوسب للقناة الصفراوية.
• تنظير البطن التشخيصي.

يتم تشخيص القيلة المائية في الخصية على أساس فحص الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن وتنظير الحجاب الحاجز.

الاستسقاء ليس مرضا مستقلا، بل هو أحد الأعراض المميزة لأمراض الكلى والقلب والكبد والغدد الصماء.

في حالة استسقاء الجنين، يتم لعب الدور الرئيسي في التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الأمراض في مرحلة ما قبل الولادة بناءً على العلامات التالية:

• وضعية بوذا؛
• تورم الأنسجة تحت الجلد.
• تضخم الكبد الطحال.
• وجود سوائل حرة في تجاويف جسم الجنين.
• استسقاء السلى.
• تورم المشيمة.

قد يكون من الصعب تحديد الأسباب التي أدت إلى تطور الاستسقاء الجنيني. في هذه الحالة، يتم إجراء فحص مختبري شامل وفحص فعال لحديثي الولادة:

• التشخيص المصلي (PCR، ELISA) لتحديد العدوى المحتملة.
• تحديد الدم وRh لدى الطفل والأم في حالة الاشتباه في وجود شكل ذمي من مرض انحلالي عند الوليد؛
• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي لتقييم وظيفة الأعضاء الداخلية والتمثيل الغذائي.

بعد ولادة طفل مصاب بالاستسقاء، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الاستسقاء، وموه الصدر، واستسقاء التامور، وكذلك لتقييم العلاج. إذا لزم الأمر، يتم استخدام طرق تشخيصية أخرى، على سبيل المثال، الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب.

علاج الاستسقاء

يعتمد اختيار طريقة علاج الاستسقاء على نوعه، وكذلك على الأسباب التي أدت إليه، ويتكون في المقام الأول من علاج المرض الأساسي.

عندما تصاب النساء الحوامل بالاستسقاء، يُنصحن بالحفاظ على رطوبة الجسم والالتزام بنظام غذائي عقلاني ومتوازن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على منتجات غنية بالبروتين (الأسماك والجبن واللحوم الخالية من الدهون) والخضروات والفواكه الطازجة. الحد بشكل كبير من استخدام ملح الطعام. إذا لزم الأمر، يوصف العلاج الدوائي (مضادات التشنج والمهدئات ومضادات الهيستامين). إن وصف مدرات البول لعلاج الاستسقاء أثناء الحمل أمر غير مرغوب فيه، لأن استخدامها يمكن أن يزيد من حدة الاضطرابات الموجودة في توازن الماء والكهارل. إذا كان هناك تورم كبير، فهناك مؤشرات لدخول المستشفى إلى قسم أمراض النساء الحوامل.

بالنسبة للقيلة المائية في المرارة، فإن طريقة العلاج الرئيسية هي إزالتها جراحيا (استئصال المرارة).

لا توجد حاليًا طرق فعالة لعلاج الشكل غير المناعي من استسقاء الجنين. بعد الولادة مباشرة، يحتاج الطفل إلى رعاية مكثفة (نقل خلايا الدم الحمراء، التنبيب الرغامي ونقله إلى التهوية الاصطناعية، بزل البطن، ثقب التامور أو الصدر). وفقًا للمؤشرات ، يتم إجراء العلاج المضاد للاختلاج أو التمثيل الغذائي أو التصحيح المناعي أو المضاد للبكتيريا أو المضاد للنزيف.

يبدأ علاج الشكل المناعي للاستسقاء الجنيني قبل الولادة. تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بثقب الوريد السري للجنين من خلال جدار البطن الأمامي للمرأة الحامل ويقوم بتركيب قسطرة فيه. من خلاله يتم إجراء نقل ما يصل إلى 50 مل من الدم السلبي من نفس مجموعة دم الجنين. في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد فصيلة دم الجنين، يتم إجراء نقل دم سلبي من المجموعة الأولى (0).

مع موه الجنين، عادة ما يتم تقييم حالة الوليد على أنها خطيرة للغاية. بسبب التوسع الكبير في جزء الدماغ من الجمجمة، والذي يرتبط باستسقاء الرأس، يصبح الرأس كبيرًا بشكل غير متناسب.

يبدأ علاج القيلة المائية في الخصية بالطرق المحافظة (ارتداء حزام رياضي، والراحة، وحقن عوامل تصلب في تجويف القيلة المائية). إذا كان العلاج غير فعال، يشار إلى التدخل الجراحي. هناك طرق مختلفة لجراحة القيلة المائية في الخصية (وفقًا لروس وبيرجمان ووينكلمان).

وقاية

تهدف الوقاية من الاستسقاء إلى الوقاية من الأمراض والأمراض والإصابات المصحوبة بتطور الاستسقاء. على سبيل المثال، تعتمد الوقاية من القيلة المائية في المرارة على التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال لأمراض الجهاز الكبدي الصفراوي.

تم تطوير تدابير وقائية محددة فقط للشكل المناعي للاستسقاء الجنيني. أنها تنطوي على استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس، الذي يدمر خلايا الدم الحمراء الإيجابية للجنين والتي يمكن أن تدخل إلى دم الأم. ونتيجة لذلك، يتم منع التحصين المتساوي للمرأة، وبالتالي يتم تقليل احتمال الإصابة بمرض الانحلالي عند الوليد.

يجب إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للـ Rh لجميع النساء ذوات الدم السلبي خلال 72 ساعة من:

• الإجهاض الاصطناعي أو العفوي.
• الولادة؛
• التدخل الجراحي للحمل خارج الرحم.
• نقل الصفائح الدموية الإيجابية أو خلايا الدم الحمراء.

كما يُوصف حقن الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس للنساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمرض الانحلالي عند الوليد.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: