العلاج بالتمرين للأمراض والإصابات والأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي

محاضرة 3
العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض،
الإصابات والأضرار
العضلي الهيكلي
الجهاز والجهاز العصبي
1. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي
2. العلاج بالتمارين الرياضية لإصابات العضلات والعظام
3. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات العمود الفقري
4. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وأضرار الجهاز العصبي

السؤال 1. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي

أهداف العلاج بالتمرين:

تطبيع لهجة الجهاز العصبي المركزي.
تنشيط عملية التمثيل الغذائي.
تنشيط الدورة الدموية والليمفاوية في المفصل.
استعادة أو تحسين حركة المفاصل
الوقاية من المزيد من الاختلالات و
ضمور العضلات
استعادة التكيف مع الحياة اليومية والعمل
العمليات.

التهاب المفاصل

هي الأمراض التي تقوم على
هناك عملية التهابية
موضعية في الزليلي
بطانة المفاصل والغضاريف المفصلية و
الأنسجة حول المفصل

أهداف العلاج بالتمرين:

عام +
زيادة في نطاق الحركة ل
طبيعي؛
تقوية العضلات في المنطقة المصابة –
وخاصة الباسطة.

تقنية العلاج بالتمرين

1) التدليك العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي (منطقة الأورال الفيدرالية،
تطبيقات الأوزوكريت والبارافين والطين)
2) الجمباز العلاجي :
I.p: للأطراف العلوية - الاستلقاء والجلوس، للأطراف السفلية - الاستلقاء
الحركات السلبية للمفاصل المتضررة (بدءا من
هزاز لطيف بسعة صغيرة)
استرخاء العضلات في منطقة المفصل المصاب (الاسترخاء
تساهم العضلات المثنية المتوترة في الطرف المريض في
أداء حركات نشطة بأطراف صحية)
التمارين في الماء (في حمام السباحة، في الحمام) عند درجة حرارة 28-29 درجة مئوية:
الحركات النشطة
مع جهاز (درج لتطوير حركات المفاصل
الفرش، الهراوات، الدمبل بوزن 0.5 كجم)، على جدار الجمباز؛
أجهزة محاكاة.
وتيرة التمارين بطيئة أو متوسطة؛
عدد التكرارات – 12-14 مرة (14-16 مرة)
مدة الدرس – 35-40 دقيقة (40-45 دقيقة)

التهاب المفاصل

هي الأمراض التي تقوم على
عملية التمثيل الغذائي الضمور ،
تتميز بضمور الغضاريف ،
فقدان أنسجة العظام (هشاشة العظام) ،
تكوين العظام الجديدة والودائع
أملاح الكالسيوم في الأنسجة حول المفصل، والأربطة،
كبسولة مشتركة.

أهداف العلاج بالتمرين:

عام +
الحد من الألم.
استرخاء العضلات حول المفصل و
القضاء على الانكماش.
زيادة في الفضاء المشترك.
الحد من ظاهرة التهاب الغشاء المفصلي العقيم
(التهاب الغشاء الزليلي) ؛
تقوية العضلات حول المفصل وزيادة
قدرتهم على التحمل.

تقنية العلاج بالتمرين

1) تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن.
2) تمارين خاصة
الملكية الفكرية. - الاستلقاء على ظهرك:
تمارين ديناميكية نشطة لمجموعات العضلات الكبيرة
أطراف صحية؛
FU لمفصل الكاحل والحركات الخفيفة في الورك
المفصل (مع مفصل الورك) في الساق المؤلمة في ظروف مريحة ؛
على المدى القصير (2-3 ثواني) التوتر متساوي القياس من الألوية
العضلات.
الملكية الفكرية. - الوقوف على ساق سليمة (على منصة مرتفعة):
التأرجح الحر للساق المريحة في مختلف
الاتجاهات.
التوتر متساوي القياس والاسترخاء اللاحق
تمارين ديناميكية بدون اوزان ومع اوزان (on
آلات التمارين الرياضية أو مع الأوزان) - الوزن الذي يستطيع المريض تحمله
ارفع 25-30 مرة حتى تتعب. يؤديها من 1 إلى 3-4 سلسلة
تمارين مع فترة راحة 30-60 ثانية.
وتيرة جميع التمارين بطيئة؛
نطاق الحركات مؤلم.

10. السؤال 2. العلاج بالتمارين الرياضية لإصابات العضلات والعظام

11. الصدمة

هو تأثير مفاجئ على
العوامل الخارجية لجسم الإنسان
البيئة (الميكانيكية، الفيزيائية،
الكيميائية وغيرها)، مما يؤدي إلى
انتهاك التشريحية
سلامة الأنسجة وظيفية
المخالفات فيها.

12. مرض مؤلم

- هو مزيج من العام والمحلي
التغيرات المرضية في الجسم مع
الأضرار التي لحقت أجهزة الدعم والحركة

13. سلائف تطور المرض المؤلم:

الإغماء (الإغماء) - الخسارة المفاجئة
الوعي بسبب عدم كفاية
الدورة الدموية في الدماغ.
الانهيار هو شكل من أشكال الأوعية الدموية الحادة
القصور (انخفاض قوة الأوعية الدموية أو
تعميم كتلة الدم إضعاف القلب
انخفاض النشاط في تدفق الدم الوريدي
للقلب، انخفاض ضغط الدم، نقص الأكسجة في الدماغ)
صدمة مؤلمة - شديدة
العملية المرضية التي تحدث في
الجسم كرد فعل لشديد
إصابة.

14. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية :

المهام العامة للعلاج بالتمرين:
تطبيع الحالة النفسية والعاطفية
مريض؛
تسريع إزالة المخدرات من الجسم
أموال؛
تحسين عملية التمثيل الغذائي، ونشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وأجهزة الإخراج.
الوقاية من المضاعفات (الالتهاب الرئوي الاحتقاني ،
انتفاخ البطن، الخ).
المهام الخاصة للعلاج بالتمرين:
تسريع ارتشاف النزف والتورم.
تسريع تشكيل الكالس (للكسور)؛
تحسين عملية تجديد الأنسجة التالفة.
الوقاية من ضمور العضلات وحدوثها
انكماش وتصلب المفاصل.
منع الالتصاقات
تشكيل ندبة ناعمة ومرنة.

15. تقنية العلاج بالتمرين

ORU (للأجزاء غير المصابة من الجسم) ؛
تمارين التنفس: للمرضى طريحي الفراش –
بنسبة 1:1؛ للمشاة - 1:2(3)؛
تمارين بدنية نشطة للمفاصل،
خالية من الشلل.
تمارين لعضلات البطن في متساوي القياس
نظام عضلات تلك الأجزاء من الجسم حيثما أمكن ذلك
شكل التقرحات
العلاج حسب الموقف.
تمارين فكرية حركية
التوتر العضلي متساوي القياس تحت
الشلل.

16. أشكال العلاج بالتمارين الرياضية :

الفترة الأولى: UGG (5-7 دقائق)؛ LH (15-25 دقيقة)؛
دراسات مستقلة؛ المشي في الممر
(على سبيل المثال، على العكازات).
الفترة الثانية: UGG، LH؛ دراسات مستقلة؛
المشي؛ المشي بجرعات ، الجري ،
السباحة، الخ.
الفترة الثالثة: جميع أشكال العلاج بالتمرين المتاحة
الاستعادة النهائية للمفقود
وظائف الجزء التالف والجسم فيه
على العموم. وهو في مركز إعادة التأهيل
أو في مصحة، أو في عيادة محلية
الإقامة (جزئيا في المنزل).

17. تقنية العلاج بالتمرين

آي بي. - متنوع؛
منحنى الحمل الفسيولوجي – ذو قمتين أو ثلاث قمم
multivertex
25% DU، 75% مجموعة مفاتيح خارجية ونظام تحكم 25% مجموعة مفاتيح خارجية ونظام تحكم و75% نظام تحكم
وسائل العلاج بالتمرينات الرياضية: - المفاتيح الكهربائية الخارجية؛
- تمارين التنفس بنسبة 1:2(3)؛
- تمارين سلبية ثم نشطة ل
مفاصل الجزء المصاب من الجسم (من الأفضل القيام بها
في الماء الدافئ)؛
- العلاج حسب الموقف؛
- العلاج الميكانيكي.
- علاج بالممارسة؛
- العلاج بالرقص.
- العلاج بالتدليك.
لاحقاً:
- التمارين الرياضية التطبيقية.
- التدريب على أجهزة المحاكاة؛
- عوامل طبيعية.
وتيرة التمرين:
بطيئة ومتوسطة - لمجموعات العضلات المتوسطة والكبيرة؛
سريع - لمجموعات العضلات الصغيرة.
نطاق الحركة متوسط ​​(لا يسبب الألم).

18. الكسور

هو انتهاك التشريحية
تسببت سلامة العظام
التأثير الميكانيكي و
يرافقه الضرر
الأنسجة المحيطة واضطرابها
وظائف الضرر لجزء من الجسم.

19. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية :

الفترة الأولى:
تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في موقع الكسر.
الوقاية من التقلصات وضمور العضلات.
الفترة الثانية:
استعادة نطاق الحركة في المفصل.
زيادة قوة عضلات حزام الكتف والكتف (أو
الأطراف السفلية)؛
القضاء على التورم (في حالة حدوثه).
الفترة الثالثة:
الاستعادة النهائية لوظيفة العضلات وقوتها
حزام الكتف والطرف العلوي أو السفلي.
تعلم المشي مع وبدون دعم على عكازين (مع
كسور الأطراف السفلية)

20. كسور عظام الأطراف العلوية

21. تقنية العلاج بالتمارين الرياضية لكسر الترقوة

الفترة الاولى
1.
دروس في ضمادة التثبيت (الأسبوع الأول)
حركات الأصابع النشطة
الثني والتمدد في مفاصل الرسغ والكوع (الدوران
بطلان بسبب النزوح المحتمل للشظايا).
2.
FU بدون وشاح في وضع مائل نحو الترقوة التالفة:
حركات تشبه البندول في مفصل الكتف بسعة صغيرة؛
إبعاد (حتى 80 درجة) وتقريب الكتف (بعد أسبوعين)، فوق الأفقي –
في 3 أسابيع؛
اختطاف واختطاف شفرات الكتف.
الفترة الثانية
تمارين خاصة - حركات نشطة في مفصل الكتف أعلاه
أفقي؛
تمارين التأرجح؛ تمارين مع الأشياء.
العلاج الميكانيكي على أجهزة الكتلة.
التدليك العلاجي لعضلات حزام الكتف. سباحة.
الفترة الثالثة
الحمل على العضلات الضعيفة على جانب الترقوة المصابة.
تمارين مع الأشياء، مع شريط مطاطي وموسع، مع صغير
الأوزان على الأجهزة وآلات التمارين الرياضية؛ السباحة والتزلج,
الكرة الطائرة وكرة السلة وغيرها من الألعاب الرياضية.
يُسمح بجلسات التدريب مع كسر الترقوة
تبدأ بعد 6-8 أسابيع من الإصابة.

22. كسور لوح الكتف

ORU وجهاز التحكم عن بعد، تمارين للأصابع ومفاصل المعصم،
توتر عضلات الكتف متساوي القياس (اعتمادًا على
طريقة التثبيت).
FU على الوشاح: للمرفق (الثني والبسط، والكب و
الاستلقاء والحركات الدائرية) والكتف (رفع الذراع
إلى الأمام إلى الأعلى بزاوية 90 درجة واختطاف إلى زاوية 90 درجة) من المفاصل.
حركات تأرجح الذراع (10-14 يومًا بعد الإصابة)
مع كسر في عنق لوح الكتف
الفترة الأولى (في الحافلة):
تمارين للأصابع والمعصم ومفاصل الكوع.
لمفصل الكتف (15-20 يومًا بعد الإصابة).
الفترة الثانية (بدون جبيرة) - خلال شهر
حركات في مفصل الكتف (ودية مع صحية
يُسلِّم)،
تمارين مع الأشياء وعلى محاكيات الكتلة (لـ
3-4 أسابيع.
طريقة العلاج بالتمرين في الفترة الثالثة هي نفسها المستخدمة في كسر الترقوة.
استعادة الحركات والقدرة على العمل تحدث في 2-2.5
شهور؛ الأداء الرياضي – بعد 3 أشهر من الكسر.

23. كسور الأطراف السفلية

24. طرق العلاج :

الطريقة المحافظة - الجر
(إذا تم تهجير الكسر) خلف الكعب
العظام، وتطبيق فارغة بعد 2-3 أسابيع
الجص - من أصابع القدم إلى
الثلث العلوي من الفخذ.
الطريقة الجراحية - تراكب
جهاز إليزاروف أو
تركيب العظم المعدني بمسمار أو
طبق معدني؛
الشلل.

25. كسور في عظم الفخذ

فترة الشلل – الهيكل العظمي
الجر (1.5-2 أشهر)
يوصف العلاج بالتمرين في اليوم الثاني بعد الإصابة
ORG للطرف غير المصاب.
SU للطرف المصاب: الثني و
تمديد أصابع اليدين والقدمين. رفع الحوض ب
يستريح على ذراعي وقدم ساق صحية؛ أقصى
استرخاء عضلات الفخذ.
وبعد شهر من الإصابة تضاف التمارين
توتر عضلات الفخذ (حركة الرضفة).
مدة الدرس – 25-30 دقيقة (4-6 مرات في المرة الواحدة).
يوم).

26.

فترة ما بعد الشلل
- بعد إزالة الجر الهيكل العظمي
مختلف IP. (مستلقيًا على ظهرك، جالسًا، واقفًا
جدار الجمباز أثناء المشي).
تمارين في الماء: القرفصاء. ريش الطيران
الحركات أثناء الوقوف على ساق صحية. الانحناء في
مفاصل الورك والركبة.
فترة التدريب
(بعد 2-3 أشهر حتى استعادة الحركات بالكامل
جميع المفاصل والمشية الطبيعية (4.5-6 أشهر))
الجري، والقفز، والقفز، والتخطي
القفز فوق العوائق,
تمارين التنسيق والتوازن,
ألعاب خارجية،
السباحة في حوض السباحة.
مدة الدرس: 40-50 دقيقة (3-4 مرات في اليوم).

27. كسور في عظام الساق

28. طريقة العلاج بالتمرين هي نفسها المستخدمة في كسر الورك

فترة التثبيت (في المتوسط ​​3-4 أشهر)
التحكم عن بعد والمفاتيح الكهربائية في الهواء الطلق
SU: الحركات النشطة لأصابع القدم.
الثني والتمدد في الركبة والورك
المفاصل.
التوتر متساوي القياس في عضلات الفخذ وأسفل الساق.
التمارين الحركية للكاحل
مشترك
بعد 3-5 أيام من الإصابة، يسمح للمريض
التحرك داخل الجناح، ومن ثم داخل القسم
بمساعدة العكازات.

29. فترة ما بعد الشلل (وظيفية).

أهداف العلاج بالتمرين:
استعادة الحركات في مفصل الكاحل.
القضاء على تورم الساق المصابة.
الوقاية من القدم المسطحة المؤلمة والتشوه
القدمين، ونمو "المهمازات" (في أغلب الأحيان توتنهام الكعب)،
انحناء الأصابع. لهذا الغرض، مباشرة بعد الإزالة
الجص، يتم إدخال دعم خاص لمشط القدم في الحذاء.
تقنية العلاج بالتمرين
ORU لجميع المجموعات العضلية،
سو:
حركات الأصابع النشطة (إمساك صغير
الأشياء والاحتفاظ بها)؛ حركات القدم والظهر و
ثني أخمصي للقدم، والاستلقاء والنطق،
دحرجة كرة التنس بقدمك؛
خيارات المشي المختلفة: على أصابع القدم، على الكعب، على
أقواس خارجية أو داخلية، إلى الأمام إلى الخلف، إلى الجانبين،
خطوة متقاطعة، نصف القرفصاء، وما إلى ذلك؛
تمارين مع وضع القدم على البار؛ تمارين ل
ممارسة الدراجة
إذا تم كسر كاحليك في أي مكان، فقد يحدث تورم في القدم.
وللقضاء عليه ينصح بالاستلقاء لمدة 10-15 دقيقة (3-4 مرات في اليوم).
ارفعي ساقيك بزاوية 120-130 درجة

30. تلف في مفصل الركبة

31. إصابة في الأربطة الصليبية

في حالة التمزق الجزئي للصليب الصليبي
الأربطة، يتم تطبيق قالب الجبس (حتى
الثلث الأوسط من الفخذ) لمدة 3-5 أسابيع.
في حالة التمزق الكامل يتم تنفيذه
الاستبدال الفوري للأربطة بشريط مايلر
أو تجميل الذات.

32. تقنية العلاج بالتمرين

الفترة الأولى من تمرين LH (1-2 أيام بعد الجراحة).
بالإضافة إلى تمارين لأجزاء صحية من الجسم،
تمارين للطرف الذي يتم تشغيله: حركات أصابع القدم،
مفاصل الكاحل والورك متساوية القياس
شد عضلات الفخذ وأسفل الساق (من 4-6 إلى 16-20 مرة) والتي
يجب على المرضى الأداء بشكل مستقل كل ساعة.
الفترة الثانية (3-4 أسابيع بعد الجراحة)
تمارين في الملكية الفكرية. مستلقيًا على ظهرك، لاحقًا – مستلقيًا على جانبك
المعدة والجلوس، حتى لا يسبب تمدد الرباط الذي تم إصلاحه.
لزيادة نطاق الحركة في مفصل الركبة،
العلاج عن طريق الموضع أو باستخدام الجر الخفيف على البكرة
المحاكاة: يستلقي المريض على بطنه ويستخدم كتلة
يقوم الجهاز بثني الجزء السفلي من الساق - التدريب على زيادة القوة و
قدرة تحمل عضلات الطرف المصاب.
لاستعادة نطاق الحركة في مفصل الركبة
استخدام التدريب على مقياس عمل الدراجة والمشي على أرضية مسطحة،
تجاوز الأشياء (الكرات الطبية والأسوار) والمشي
على الدرج.
في الفترة الثالثة (3-4 أشهر بعد الجراحة)
الهدف من العلاج بالتمرين هو استعادة وظيفة مفصل الركبة بشكل كامل
الجهاز العصبي العضلي.

33. السؤال 3. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات العمود الفقري

34.

35.

36. كسور العمود الفقري

37. اعتمادا على الموقع، هناك:

كسور ضغط الأجسام
فقرات
كسور العمود الفقري والعرضية
يطلق النار؛
كسور القوس الفقري.

38. العلاج :

تمتد لفترة طويلة.
طريقة المرحلة الواحدة أو التدريجية
تصحيح تشوه العمود الفقري مع
التطبيق اللاحق لمشد الجبس.
الطريقة المدمجة (الجر و
تجميد الجص)؛
الطريقة الجراحية (طرق مختلفة
تثبيت أجزاء العمود الفقري في المنطقة
ضرر).
تطبيق العوامل الفيزيائية
(العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي)
إلزامي

39. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية

(فترة الجمود)
تحفيز عمليات التجدد في المناطق المتضررة
شريحة؛
تحسين الحالة والنشاط النفسي والعاطفي
أنظمة الجسم الأساسية.
الوقاية من الاحتقان وضمور عضلات الجذع
الأطراف والرقبة.
إعداد الضحية للأحمال العمودية؛
الوقاية من ضمور عضلات الجذع والرقبة و
الأطراف.
استعادة المهارات المنزلية ومهارات المشي؛
تحسين الدورة الدموية في منطقة الكسر - ل
تحفيز التجديد.

40. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية

استعادة الحركة في
الجزء التالف من العمود الفقري.
تقوية عضلات الظهر والرقبة والكتف
أحزمة؛
القضاء على انتهاكات التنسيق.
التكيف مع المحلية والمهنية
الأحمال

41. مثال: تقنية العلاج بالتمارين الرياضية لكسور الفقرات العنقية

42. تقنية العلاج بالتمرين

(فترة الجمود)
في فترة النصف الأول
يحظر الحركات في مفاصل الكتف وحركات الرأس
المفاتيح الكهربائية الخارجية لمجموعات العضلات الصغيرة والمتوسطة
الأطراف العلوية والسفلية (دون رفعها عن مستوى السرير)،
تمارين التنفس الساكن,
حركات الفك السفلي (فتح الفم، الحركات إلى اليمين، اليسار،
إلى الأمام).
يتم تنفيذ التمارين بوتيرة بطيئة (4-8 مرات)
في فترة الشوط الثاني
هو بطلان حركات الجسم إلى الأمام
الملكية الفكرية. الكذب والجلوس والوقوف.
تمارين لتحقيق التوازن وتنسيق الحركات.
تمارين المشي والمشي.
تمارين للحفاظ على الموقف الصحيح.
تستخدم التمارين متساوي القياس لتقوية عضلات الرقبة.
توتر العضلات (من 2-3 إلى 5-7 ثواني).
عدد التكرارات – 3-4 مرات في اليوم؛
مدة الدرس – 15-20 دقيقة

43. تقنية العلاج بالتمرين

(فترة ما بعد الشلل)
و. ص الاستلقاء، ثم قم بتشغيل و. ن. الجلوس والوقوف
التوتر متساوي القياس لعضلات الرقبة، بما في ذلك مع
مقاومة
FU في إبقاء الرأس في وضع مرتفع - في IP. الاستلقاء
على الظهر وعلى البطن وعلى الجانب
FU للأطراف (خاصة العلوية) - حركات اليد
فوق المستوى الأفقي، ورفع أحزمة الكتف،
اختطاف الأسلحة إلى الجانبين بمقدار 90 درجة باستخدام مختلف
الأعباء
التدريب على أجهزة المحاكاة
إمالة وانعطاف الجذع والرأس وحركات دائرية
رأس
تمارين التوازن وتنسيق الحركات ،
تشكيل الموقف الصحيح.

44. السؤال 4. العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض وأضرار الجهاز العصبي

45. المظاهر السريرية الرئيسية

محرك
اضطرابات
1. شلل أو
شلل جزئي
وسط
(تشنجي)
الطرفية
(بطيء)
2. النوبات
3. كنع
4. اهتزاز
اضطرابات
حساسية
تخدير
الوسواس القهري
فرط الحس
الألم العصبي
اختلاج الحركة
اللاأدائية

46. ​​الشلل (الشلل) – إهدار القدرة على انقباض العضلات إرادياً

شلل جزئي – فقدان جزئي للحركات الطوعية
مُسَمًّى
مركزي (تشنجي) - ضرر
الخلايا العصبية الحركية المركزية,
توفير السيطرة الواعية
تقلص العضلات.
2. الطرفية (البطيئة) - الضرر
الخلايا العصبية الحركية الطرفية,
بسبب إصابة أو مرض في النخاع الشوكي
الدماغ، يتجلى على مستوى التعصيب من
هذا الجزء
1.

47. التشنج (التشنج) هو تقلص لا إرادي لعضلة أو مجموعة من العضلات، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم حاد ومؤلم.

تشنج (تشنج) - لا إرادي
تقلص عضلة أو مجموعة من العضلات، عادة
يرافقه ألم حاد ومؤلم.
رمعي - بالتناوب بسرعة
انقباض واسترخاء العضلات
منشط - تقلصات طويلة الأمد
العضلات

48. الكنع هو حركات بطيئة تشبه الدودة في الأصابع واليد والجذع.

الارتعاش هو أمر لا إرادي
التذبذبات الإيقاعية للأطراف
أو الرؤوس.

49. التخدير - انخفاض في حساسية الجسم أو جزء منه، حتى التوقف التام عن إدراك المعلومات حول البيئة

البيئة و
حالتها الخاصة.
الوهن - انخفاض جزئي في الحساسية،
انخفاض الحساسية للتهيج الخارجي ،
ضعف الإدراك في القوة (توجد هذه الظروف في كثير من الأحيان
لوحظ في العصاب).
فرط الحساسية - زيادة حادة
حساسية للمحفزات الضعيفة ،
تؤثر على الحواس.

50. الألم العصبي – الألم الذي يتطور عندما تتضرر الأعصاب الحسية بسبب طبيعة مؤلمة أو التهابية في المنطقة

تعصيب أو
موقع العصب.

51. الرنح – اضطرابات حساسية التحسس (العضلية المفصلية) مما يؤدي إلى اضطراب التنسيق

العلاقات ودقة الحركات.

52. أبراكسيا ("الخمول، التقاعس") - انتهاك للحركات والأفعال الهادفة مع الحفاظ على مكوناتها

الحركات الأولية يحدث عندما
الآفات البؤرية للقشرة الكبيرة
نصفي الكرة المخية أو موصلة
مساحات من الجسم الثفني.
هذا هو فقدان القدرة على الإنتاج
إجراءات منهجية وسريعة
مع الحفاظ على القدرات الحركية
لتنفيذها، والتي كانت في السابق
تم إجراؤها تلقائيًا.

53. الحبسة هي اضطراب (اضطراب) جهازي في الكلام الذي تم تكوينه بالفعل.

المحرك - ضعف القدرة
تحويل المفاهيم إلى كلمات،
اضطراب إدراك الكلام الحسي ،
فقدان الذاكرة - فقدان الذاكرة،
أليكسيا - فقدان القدرة على القراءة،
Agraphia - فقدان القدرة على الكتابة
عمه - اضطراب الإدراك و
التعرف على الأشياء والوجوه.

54. 4.1 العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي

55. التهاب الأعصاب هو مرض يصيب الأعصاب الطرفية ويحدث نتيجة لما يلي:

الإصابات،
معد،
الأمراض الالتهابية (الدفتيريا ،
الانفلونزا، الخ.)
نقص الفيتامينات (نقص الفيتامينات
المجموعة ب)،
التسمم (الكحول والرصاص)
الاضطرابات الأيضية (مرض السكري).

56. المهام:

تحفيز عمليات التجديد و
تثبيط المناطق العصبية الموجودة فيها
حالة القمع؛
تحسين إمدادات الدم والعمليات الغذائية
في المنطقة المصابة لمنع تكوينها
التصاقات وتغييرات الندبات.
تقوية العضلات والأربطة الجدارية.
الوقاية من التقلصات والتصلب في المفصل.
استعادة القدرة على العمل من خلال
تطبيع الوظائف الحركية والتنمية
الأجهزة التعويضية.

57. العلاج :

علاج الموقف
تدليك
العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي)
تحفيز العضلات الكهربائية
العلاج الطبيعي
العلاج الميكانيكي - التنفيذ
ممارسة مع خاص
أجهزة المحاكاة والأجهزة.

58. تقنية العلاج بالتمرين

العلاج حسب الموقف
يتم تنفيذها بجرعات طوال الفترة بأكملها
– باستثناء دروس FU (من 2-3 دقائق إلى 1.5 ساعة)
تستخدم الجبائر لدعم الطرف،
""التخطيطات"" الخاصة، والمواقف التصحيحية
باستخدام منتجات العظام والأطراف الصناعية
(الأجهزة، الجبائر، الأحذية الخاصة).
العلاج الطبيعي
التمارين السلبية والفكرية
مزيج من التمارين السلبية مع التمارين النشطة
الحركات في نفس مفاصل الطرف المتماثل
FU في الماء الدافئ على أجهزة المحاكاة
مراقبة ظهور الحركات الإرادية،
اختيار مواقف البداية الأمثل، و
نسعى جاهدين لدعم تطوير الحركات النشطة

59. التهاب العصب الوجهي - التطور الحاد للشلل أو شلل جزئي في عضلات الوجه

التهاب العصب العصب الوجهي، التطور الحاد للشلل
أو شلل جزئي في الوجه
العضلات

60.

61. العيادة:

يصبح الجانب المصاب مترهلًا وخاملًا.
خلل في رمش الجفون، وليس بشكل كامل
تغلق العين؛
يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية.
الوجه غير متماثل ومنجذب إلى وجه صحي
جانب؛
الكلام مدغم.
لا يستطيع المريض تجعد جبهته أو عبوسه
الحواجب.
ويلاحظ فقدان التذوق والرضاعة.

62. المهام:

تحسين الدورة الدموية في منطقة الوجه
(خاصة على الجانب المصاب) والرقبة و
منطقة الياقة بأكملها
استعادة وظيفة عضلات الوجه ،
ضعف الكلام
منع تطور التقلصات و
حركات ودية
أقصى قدر ممكن من الانتعاش
تماثل الوجه

63. تقنية العلاج بالتمرين

العلاج حسب الموقف
التوتر إسعافات أولية
العلاج الطبيعي

64. العلاج حسب الموقف

أثناء النوم:
الملكية الفكرية. - الاستلقاء على جانبك (على الجانب المصاب)؛
خلال اليوم:
المدة الإجمالية من 30-60 دقيقة (2-3 مرات في المرة الواحدة).
يوم) ما يصل إلى 4-6 ساعات يوميا
الجلوس لمدة 10-15 دقيقة (3-4 مرات في اليوم)،
ينحني رأسه في اتجاه الهزيمة داعما
مع الجزء الخلفي من اليد (يستريح على الكوع) ؛
سحب العضلات من الجانب الصحي إلى الجانب
الآفات (من الأسفل إلى الأعلى) باستخدام وشاح،
أثناء محاولته استعادة تناسق الوجه.

65. شد الضمادات:

يتم تنفيذها خلال 8-10 ساعات.
نفذت مع صحية
الجانبين للمريض
مكافحة التوجه
عضلات الجانب الصحي
تثبيت قوي مجاني
نهاية التصحيح ل
قناع خوذة خاص
(بشكل فردي)

66. الجمباز العلاجي

مدة الدرس: 10-12 دقيقة (مرتين في كل مرة).
يوم)
يتم تنفيذ FUs أمام المرآة، مع المشاركة
مدرب العلاج بالتمارين الرياضية
التوتر المعزول لعضلات الوجه
عضلات الجانب الصحي والعضلات المحيطة
فجوة الفم.
تمارين مستقلة 2-3 مرات في اليوم
تمارين خاصة:
لتدريب عضلات الوجه (رفع الحاجبين
لأعلى، عبوس، انفخ خديك، صفير، وما إلى ذلك.)
لتحسين النطق (نطق الأصوات،
مجموعات الصوت، والكلمات التي تحتوي على هذه
مجموعات الصوت، مقطع بمقطع)
SU بالتناوب مع التصالحية والجهاز التنفسي

67. التهاب العصب الزندي

الأسباب:
ضغط العصب في منطقة الكوع
المفصل الذي يحدث في الناس والعمل
وهو متصل بالدعم مع المرفقين (حوالي
آلة، طاولة، منضدة)،
عند الجلوس لفترة طويلة ويديك
مساند للذراعين للكرسي.

68. عيادة

الفرشاة تتدلى.
لا يوجد استلقاء للساعد.
تضعف وظيفة العضلات بين العظام في اليد
بسبب ثني الأصابع على شكل مخلب
("اليد المخالب")؛
لا يستطيع المريض الإمساك بالأشياء وإمساكها.
ضمور العضلات بين العظام للأصابع والعضلات
النخيل من جانب الاصبع الصغير.
فرط تمدد الكتائب الرئيسية للأصابع ،
ثني الكتائب الوسطى والأظافر.
من المستحيل فرد الأصابع وتقريبها.

69. العلاج بالوضعية:

يتم تطبيق جبيرة على اليد والساعد
يتم إعطاء الفرشاة موضعًا ممكنًا
تمديد في مفصل الرسغ ،
يتم إعطاء الأصابع وضع نصف عازمة؛
الساعد واليد معلقان على الوشاح
في موضع الانثناء في مفصل الكوع (تحت
زاوية 80 درجة)

70. تقنية العلاج بالتمرين (في اليوم الثاني بعد وضع الضمادة).

الجمباز السلبي,
الجمباز في الماء.
تدليك
تحفيز العضلات الكهربائية
عندما تحدث الحركات النشطة:
الجمباز النشط
عناصر العلاج المهني (نمذجة البلاستيسين،
فخار)،
تعلم الإمساك بالأشياء الصغيرة
أعواد الثقاب، المسامير، البازلاء، الخ.).

71. 4.2 العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي المركزي

72. نظام الإشارات هو نظام من الوصلات المنعكسة المشروطة وغير المشروطة للجهاز العصبي العالي للحيوانات (البشر) و

نظام الإشارة
- هو نظام من الوصلات المنعكسة المشروطة وغير المشروطة للجهاز العصبي العلوي
الحيوانات (البشر) والبيئة.
الأول هو ظهور الإحساس،
التصورات والتمثيلات (الإشارات
تنشأ تحت تأثير الحواس)
والثاني هو ظهور وتطور الكلام
(يتم تحويل الإشارات إلى إشارات مباشرة
معنى الكلمة).

73.

نظام الإشارات الثاني
أول نظام الإشارات

74. العصاب

- أنها طويلة وواضحة
ارتفاع انحراف الجهاز العصبي
أنشطة من القاعدة بسبب
إرهاق العمليات العصبية و
التغييرات في حركتهم.

75. الأسباب:

عمليات الإثارة والتثبيط.
العلاقات بين القشرة والقشرة الفرعية.
العلاقة طبيعية بين الأول والثاني
أنظمة الإشارات.
الاضطرابات النفسية (التجارب،
مشاعر سلبية مختلفة، تؤثر،
القلق والرهاب (المخاوف))
الاستعداد الدستوري.

76. العيادة:

عادة ما تحدث ردود فعل عصبية
إلى ضعيفة نسبيا، ولكن طويلة الأمد
المحفزات النشطة التي تؤدي إلى
إلى العاطفي المستمر
توتر.
إرهاق الأعصاب الرئيسية
العمليات - الإثارة والتثبيط،
الحاجة المفرطة للتنقل
العمليات العصبية.

77. أشكال العصاب:

1) وهن عصبي
2) الوهن النفسي
3) الهستيريا

78.

الوهن العصبي (العصاب الوهني)
- تتميز بالضعف
عمليات التثبيط الداخلي،
زيادة العقلية والجسدية
التعب ، الغياب ،
انخفاض الأداء.

79. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية للوهن العصبي:

التدريب على العمليات النشطة
الكبح.
التطبيع (تعزيز)
عملية مثيرة.

80. تقنية العلاج بالتمرين للوهن العصبي

في الصباح
المدة من 10 دقائق إلى 15-20 دقيقة
إلى الموسيقى: مهدئة ومعتدلة و
إيقاع بطيء، يجمع بين التخصص و
صوت طفيف
يزيد الحد الأدنى من الحمل
تدريجياً.
تمارين بسيطة للتنسيق المعقد
ألعاب رياضية بقواعد مبسطة
(الكرة الطائرة، كرة الطاولة، الكروكيه، الجولف،
المدن) أو عناصر من الألعاب المختلفة
المشي لمسافات طويلة والمشي لمسافات طويلة وصيد الأسماك

81. الوهن النفسي (العصاب الوسواس القهري)

هذه هي هيمنة نظام الإشارات الثاني مع
الإثارة الاحتقانية في القشرة الدماغية
مخ
العصاب يتميز بالوسواس
الشروط: الشك الذاتي،
الشكوك المستمرة والقلق،
ارتياب.

82. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي:

تفعيل العمليات
نشاط الحياة
"تخفيف" المرضية
القصور الذاتي للعمليات القشرية.
إخراج المريض من المظلوم
الحالة الأخلاقية والعقلية،
- تسهيل تواصله مع الآخرين.

83. تقنية العلاج بالتمرين للوهن النفسي

تمارين معروفة ذات طبيعة عاطفية ،
يتم تنفيذها بوتيرة سريعة دون التركيز على الدقة
تنفيذها؛
تصحيح الأخطاء من خلال إظهار الصحيح
يؤديها أي من المرضى.
التحضير للعلاج النفسي، شرح أهميته
ممارسة التمارين للتغلب على المشاعر
خوف غير معقول
طريقة اللعب في ادارة الحصص,
أداء التمارين في أزواج.
ينبغي أن يكون صوت المنهجي ومرافقته الموسيقية
مبتهج.
تتميز هذه الفئة من المرضى بالبطء في الوتيرة: في البداية من
من 60 إلى 120 حركة في الدقيقة، ثم من 70 إلى 130 وهكذا
الفصول اللاحقة - من 80 إلى 140. في الجزء الأخير
الطبقات، فمن الضروري تقليل الحمل قليلا و
التلوين العاطفي.

84. الهستيريا (العصاب الهستيري)

هذه هي هيمنة الوظيفة تحت القشرية و
تأثير نظام الإشارات الأول.
ضعف التنسيق بين القشرة و
يعزز القشرة الفرعية زيادة
الإثارة ، تقلب المزاج ،
عدم الاستقرار العقلي ، إلخ.

85. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب الهستيري:

انخفاض الاستثارة العاطفية.
التطور في القشرة الدماغية
عملية الكبح
خلق الهدوء المستدام
الحالة المزاجية.

86. تقنية العلاج بالتمارين الرياضية للهستيريا

وتيرة الحركة - بطيئة؛
تمارين للانتباه ودقة التنفيذ،
التنسيق والتوازن؛
التنفيذ المتزامن للحركات المختلفة
اليد اليسرى واليمنى أو القدم؛
تمارين التوازن، القفز، الرمي،
مجموعات كاملة من تمارين الجمباز.
الألعاب (سباقات التتابع، المدن، الكرة الطائرة)؛
صوت المنهجي والمرافقة الموسيقية
يجب أن يكون هادئًا (الأوامر بطيئة،
سلس)؛
في المقام الأول وسيلة للتفسير بدلا من العرض
تمارين.

87. أسئلة للعمل المستقل:

1. العلاج بالتمارين الرياضية لاضطرابات الدماغ
الدورة الدموية
2. العلاج بالتمارين الرياضية للإصابات
الأعصاب الطرفية
3. العلاج بالتمارين الرياضية للاعتلال العضلي.
4. العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الدماغي

تنجم أمراض الجهاز العصبي المركزي عن أسباب مختلفة، بما في ذلك العدوى وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما تكون آفات الدماغ والحبل الشوكي مصحوبة بالشلل والشلل الجزئي. مع الشلل، تكون الحركات الطوعية غائبة تماما. مع الشلل الجزئي، تضعف الحركات الطوعية وتقتصر على درجات متفاوتة. يعد العلاج بالتمرين عنصرًا أساسيًا في العلاج المعقد لمختلف أمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي، حيث يحفز آليات الحماية والتكيف.

العلاج بالتمارين الرياضية للسكتات الدماغية

السكتة الدماغية هي اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية في مواقع مختلفة. هناك نوعان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية النزفية (1-4%) والسكتات الدماغية الإقفارية (96-99%).

تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب نزيف في الدماغ، ويحدث مع ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. يصاحب النزف ظواهر دماغية سريعة التطور وأعراض تلف الدماغ البؤري. عادة ما تتطور السكتة النزفية فجأة.

تحدث السكتة الدماغية بسبب ضعف سالكية الأوعية الدماغية بسبب انسداد لوحة تصلب الشرايين أو الصمة أو الخثرة أو نتيجة تشنج الأوعية الدماغية في مواقع مختلفة. يمكن أن تحدث مثل هذه السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وضعف نشاط القلب وانخفاض ضغط الدم وأسباب أخرى. أعراض الآفات البؤرية تزيد تدريجيا.

تسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أثناء السكتة النزفية أو الإقفارية شلل جزئي أو شلل مركزي (تشنجي) على الجانب المقابل للآفة (شلل نصفي، شلل نصفي)، واضطرابات حسية، وردود أفعال.

المهام والعلاج بالتمرين:

• استعادة وظيفة الحركة.
• مواجهة تشكيل التقلصات.
• تساعد على تقليل زيادة قوة العضلات وتقليل شدة الحركات الزوجية.
• تعزيز الصحة العامة وتقوية الجسم.

تعتمد طريقة التمارين العلاجية على البيانات السريرية والفترة الزمنية التي مرت منذ الإصابة بالسكتة الدماغية.

يوصف العلاج بالتمرين من اليوم 2-5 من بداية المرض بعد اختفاء أعراض الغيبوبة.

موانع الاستعمال هي حالة عامة شديدة مع ضعف نشاط القلب والجهاز التنفسي.

يتم التمييز بين طريقة استخدام العلاج بالتمرين وفقًا لثلاث فترات (مراحل) من العلاج التصالحي (إعادة التأهيل).

الفترة الأولى - الشفاء المبكر

تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 2-3 أشهر. (فترة السكتة الدماغية الحادة). في بداية المرض، يتطور الشلل الرخو الكامل، والذي بعد 1-2 أسابيع. يفسح المجال تدريجياً للتشنج وتبدأ التقلصات في التكون في عضلات الذراع وعضلات الساق الباسطة.

تبدأ عملية استعادة الحركة بعد أيام قليلة من السكتة الدماغية وتستمر لأشهر وسنوات. تتم استعادة الحركة في الساق بشكل أسرع من الذراع.

في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية، يتم استخدام العلاج بالوضعية والحركات السلبية.

يعد العلاج بالوضعية ضروريًا لمنع تطور التقلصات التشنجية أو القضاء على التقلصات الموجودة أو تقليلها.

نعني بالعلاج الموضعي وضع المريض في السرير بحيث يتم تمدد العضلات المعرضة للتقلصات التشنجية قدر الإمكان، ويتم تقريب نقاط الارتباط لخصومها من بعضها البعض. في الذراعين، تكون العضلات التشنجية، كقاعدة عامة، هي: العضلات التي تقريب الكتف بينما تدورها في نفس الوقت إلى الداخل، والعضلات القابضة والساعد، والعضلات القابضة لليد والأصابع، والعضلات التي تقرب وتثني الإبهام؛ على الساقين - الدوارات الخارجية والمقربات للفخذ، وعضلات الساق الباسطة، وعضلات الساق (العضلات القابضة الأخمصية للقدم)، والعضلات الظهرية للكتائب الرئيسية لإبهام القدم، وغالبًا ما تكون الأصابع الأخرى.

ويجب ألا يطول تثبيت أو وضع الأطراف بغرض الوقاية أو التصحيح. يرجع هذا المطلب إلى حقيقة أنه من خلال تقريب نقاط التعلق للعضلات المتناحرة لفترة طويلة، يمكنك التسبب في زيادة مفرطة في لهجتها. لذلك يجب تغيير وضعية الطرف خلال النهار. عند وضع الساقين، قم أحيانًا بإعطاء الساق وضعية مثنية عند الركبتين؛ مع تقويم الساق، ضع وسادة تحت الركبتين. من الضروري وضع صندوق أو إرفاق لوح بنهاية قدم السرير بحيث تستقر القدم بزاوية 90 درجة على الساق. يتم أيضًا تغيير موضع الذراع عدة مرات يوميًا، ويتم إبعاد الذراع الممدودة عن الجسم بمقدار 30-40 درجة وتدريجيًا إلى زاوية 90 درجة، بينما يجب تدوير الكتف للخارج، ويجب استلقاء الساعد، ويجب تقويم الأصابع تقريبًا. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأسطوانة، وهي كيس من الرمل، يتم وضعه على راحة اليد، ويتم وضع الإبهام في وضعية الإبعاد وفي مواجهة الآخرين، أي كما لو كان المريض يمسك بهذه الأسطوانة. في هذا الوضع، يتم وضع الذراع بالكامل على كرسي (على وسادة) يقف بجانب السرير.

يتم تحديد مدة العلاج الموضعي بشكل فردي، بناءً على مشاعر المريض. إذا كانت هناك شكاوى حول الانزعاج والألم، يتم تغيير الموقف.

خلال النهار، يتم وصف العلاج الموضعي كل 1.5-2 ساعة. خلال هذه الفترة، يتم إجراء العلاج الموضعي في IP مستلقيًا على الظهر.

إذا أدى تثبيت الطرف إلى تقليل النغمة، فبعد ذلك مباشرة يتم تنفيذ الحركات السلبية، مما يؤدي باستمرار إلى رفع السعة إلى حدود الحركة الفسيولوجية في المفصل: ابدأ بالأجزاء البعيدة من الأطراف.

قبل الحركة السلبية، يتم إجراء تمرين نشط على الطرف السليم، أي أن الحركة السلبية تكون أولًا "غير مكتسبة" على الطرف السليم. تدليك العضلات المتشنجة خفيف، ويتم استخدام التمسيد السطحي، وللمضادات - فرك خفيف وعجن.

الفترة الثانية - الشفاء المتأخر

خلال هذه الفترة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يستمر العلاج مع وضع PI على الظهر وعلى الجانب الصحي. ويستمر التدليك وتوصف التمارين العلاجية.

في التمارين العلاجية، يتم استخدام التمارين السلبية للأطراف الجدارية، والتمارين بمساعدة مدرب في الوزن الخفيف IP، وإمساك أجزاء فردية من الطرف في وضع معين، والتمارين النشطة الأولية للأطراف المصابة بالشلل الدماغي والصحية، وتمارين الاسترخاء، وتمارين التنفس، وتمارين في تغيير الوضع أثناء الراحة في الفراش (الجدول 7).

الجدول 7. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية للشلل النصفي في الفترة المبكرة للمرضى الذين يستريحون في الفراش (8-12 إجراء)

يمارس	الجرعة	المبادئ التوجيهية وخيارات التطبيق
		التعرف على صحة المريض ووضعيته الصحيحة وحساب النبض وإزالة الجبيرة
تمرين من أجل يد صحية	4 - 5 مرات	تشمل مفاصل الرسغ والكوع
تمرن على ثني وتقويم الذراع المؤلمة عند المرفق	3 - 4 مرات	التمديد بالذراع السليمة
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
ممارسة لساق صحية	4 - 5 مرات	إشراك مفصل الكاحل
تمرين رفع وخفض الكتفين	3 - 4 مرات	الخيار البديل: الجلب والنشر، الأيدي سلبية. تتحد مع مراحل التنفس
الحركات السلبية في مفاصل اليد والقدم	3 - 5 مرات	بشكل إيقاعي، مع زيادة السعة. تتحد مع التمسيد والفرك
النطق النشط والاستلقاء في مفاصل الكوع مع ثني الذراعين	6 - 10 مرات	مساعدة في الاستلقاء
دوران الساق السليمة	4 - 6 مرات	نشط، بسعة كبيرة
دوران الساق المؤلمة	4 - 6 مرات	إذا لزم الأمر، مساعدة وتعزيز التناوب الداخلي
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق	التنفس العميق المتوسط
تمارين نشطة ممكنة لليد والأصابع مع الساعد في وضع عمودي	3 - 4 مرات	الدعم والمساعدة وتعزيز التمديد
الحركات السلبية لجميع مفاصل الطرف المشلول	3 - 4 مرات	بشكل إيقاعي، في زيادة الحجم حسب الحالة
ثني الساقين: إبعاد الورك وتقريبه	5 - 6 مرات	مساعدة وتسهيل التمرين. الخيار: اختطاف واختطاف الوركين المنحنيين
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
حركات دائرية نشطة للكتفين	4 - 5 مرات	بمساعدة وتنظيم مراحل التنفس
تقوس الظهر دون رفع الحوض	3 - 4 مرات	الجهد محدود
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
الحركات السلبية لليد والأصابع	2 - 3 مرات	تقليل تصلب إذا كان ذلك ممكنا
المجموع:	25 - 30 ميل

ملحوظات.

1. أثناء الإجراء، خذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة.
2. في نهاية الإجراء، تأكد من الوضع الصحيح للأطراف البارية.

للاستعداد للنهوض، يجب عليك استخدام تقليد المشي أثناء الاستلقاء، والانتقال تدريجيًا إلى الوضع العمودي. يتم تنفيذ جميع التمارين النشطة أثناء الزفير. في الوضع الأولي للجلوس والوقوف، تتم إضافة تمارين خفيفة إلى تمارين عصا الجمباز، باستخدام يد صحية، وتمارين الجذع - المنعطفات، والانحناءات الخفيفة للأمام، للخلف، على الجانبين (الجدول 8).

التحكم في الحركات لتقييم وظيفة حركة اليد في الشلل الجزئي المركزي (التشنجي).

1. رفع أذرع مستقيمة متوازية (راحة اليد للأمام، تمديد الأصابع، إبعاد الإبهام).
2. إبعاد الأذرع المستقيمة مع دوران خارجي واستلقاء متزامنين (راحة اليد لأعلى، ومد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
3. ثني الذراعين عند مفاصل الكوع دون تحريك المرفقين بعيدًا عن الجسم مع الاستلقاء المتزامن للساعد واليد.
4. مد الذراعين عند مفاصل الكوع مع الدوران الخارجي والاستلقاء المتزامنين وإمساكهما أمامك بزاوية قائمة على الجسم (راحة اليد للأعلى، وتمديد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
5. دوران اليدين عند مفصل الرسغ.
6. تباين الإبهام مع الباقي.
7. إتقان المهارات اللازمة (تمشيط شعرك، وإحضار الأشياء إلى فمك، وربط الأزرار، وما إلى ذلك).

اختبار الحركات لتقييم وظيفة حركة عضلات الساقين والجذع

1. ثني الساق مع انزلاق الكعب على الأريكة في وضع الاستلقاء (انزلاق موحد للكعب على طول الأريكة مع خفض تدريجي للقدم حتى يلمس النعل الأريكة تمامًا في لحظة الانحناء الشديد للساق عند مفصل الركبة ).
2. رفع الأرجل المستقيمة بمقدار 45-50 درجة عن الأريكة (الوضعية على الظهر، والقدمان متوازيتان، وعدم ملامسة بعضهما البعض) - حافظ على استقامة الساقين مع بعض الانفصال، دون تردد (إذا تم فحص شدة الآفة، إمكانية رفع أحدهما يتم فحص الساق، إذا كان هناك ضعف في الدورة الدموية، فلا تقم بالفحص).
3. دوران الساق المستقيمة إلى الداخل أثناء الاستلقاء على ظهرك، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين (دوران حر وكامل للساق المستقيمة المستقيمة إلى الداخل دون تقريبها وثنيها في نفس الوقت بالموضع الصحيح للقدم وأصابع القدم).
4. ثني "معزول" للساق عند مفصل الركبة؛ الاستلقاء على البطن - ثني مستقيم كامل دون رفع الحوض في وقت واحد؛ الوقوف - ثني كامل وحر للساق عند مفصل الركبة مع ورك ممتد مع ثني أخمصي كامل للقدم.
5. عطف ظهري "معزول" وثني أخمصي للقدم (عطف ظهري كامل للقدم مع تمديد الساق في وضعية الاستلقاء والوقوف؛ ثني أخمصي كامل للقدم مع ثني الساق في وضعية الانبطاح والوقوف).
6. تأرجح الساقين أثناء الجلوس على كرسي مرتفع (تأرجح حر وإيقاعي للساقين عند مفاصل الركبة في وقت واحد وبالتناوب).
7. المشي على الدرج.

الجدول 8. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية للشلل النصفي في الفترة المتأخرة

	القسم ومحتويات الإجراء	المدة، دقيقة	القواعد الارشادية	الغرض من الإجراء
1	IP الجلوس والوقوف. تمارين نشطة أولية لمجموعات العضلات السليمة، يؤديها المرضى دون صعوبة	3 - 4	يمكنك أداء التمارين باستخدام ذراعك السليمة	الجزء التمهيدي من الإجراء مع تحفيز عام معتدل للجهاز العصبي العضلي
ثانيا	IP - الجلوس والاستلقاء. الحركات السلبية في مفاصل الأطراف الجدارية. تمارين الاسترخاء باستخدام طرف سليم؛ المتداول على الأسطوانة	5 - 6	بأيد دافئة، بهدوء، بسلاسة، بسعة كبيرة، تجنب الحركة المصاحبة للحركة	زيادة نطاق الحركة في المفاصل، والحد من مظاهر تصلب العضلات، ومكافحة مظهر الحركات المرضية المصاحبة
ثالثا	IP - واقفاً. المشي في أشكال مختلفة	3 - 4	إذا لزم الأمر، تأمين؛ استخدم النمط على الأرض والسجاد. مراقبة موضع القدم ووضعية المريض: حركات الانثناء الصحيحة للعاهرات	تعليم المشي على أرض مستوية والتغلب على العوائق الأساسية، وكذلك صعود السلالم
رابعا	IP - الجلوس، الكذب، الوقوف. تمارين نشطة للأطراف الجدارية في أوضاع بداية خفيفة الوزن، بالتناوب مع تمارين القلب والتنفس، تمارين لتحسين الحركات الودية والمضادة، بالتناوب مع تمارين استرخاء العضلات	7 - 8	إذا لزم الأمر، تقديم المساعدة للمريض، وتحقيق حركات متباينة. لاسترخاء العضلات وتقليل التيبس، قم بإدخال الاهتزاز السلبي للعضلات، والتدليك، والدحرجة على الأسطوانة	تطوير حركات منسقة ومتمايزة دقيقة في مفاصل الأطراف الجدارية
الخامس	تمارين في المشي والرمي والتقاط الكرات بمختلف أحجامها	4 - 5	قم بتضمين حركات التأرجح بالكرة. الموقف الصحيح	تعليم عملية المشي . زيادة المحتوى العاطفي للإجراء
السادس	الملكية الفكرية - الجلوس. تمارين بالكرات، المكعبات، البلاستيسين، السلالم، البكرات، الكرات، بالإضافة إلى تمارين لتنمية المهارات العملية (ربط الأزرار، باستخدام الملعقة، القلم، إلخ)	8	إيلاء اهتمام خاص لتطوير وظيفة اليد والأصابع	تنمية المهارات العملية اللازمة في الحياة اليومية
المجموع:		30 - 35

الفترة الثالثة من إعادة التأهيل

في الفترة الثالثة من إعادة التأهيل - بعد الخروج من المستشفى - يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية باستمرار من أجل تقليل الحالة التشنجية للعضلات وآلام المفاصل والتقلصات والحركات الودية؛ تساعد على تحسين وظيفة الحركة، والتكيف مع الرعاية الذاتية والعمل.

يستمر التدليك، ولكن بعد 20 إجراء، يلزم استراحة لمدة أسبوعين على الأقل، ثم تتكرر دورات التدليك عدة مرات في السنة.

يتم الجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية وجميع أنواع العلاج الطبيعي والأدوية.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات النخاع الشوكي

غالبًا ما تظهر أمراض وإصابات الحبل الشوكي على شكل شلل جزئي أو شلل. تساهم الإقامة الطويلة في الفراش في تطور نقص الحركة ومتلازمة قصور الحركة مع اضطرابات متأصلة في الحالة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وأجهزة الجسم الأخرى.

اعتمادا على توطين العملية، تختلف مظاهر الشلل أو الشلل الجزئي. عندما يتضرر العصبون الحركي المركزي، يحدث شلل تشنجي (شلل جزئي)، حيث تزداد قوة العضلات وردود الفعل.

يحدث الشلل المحيطي (الرخو) والشلل الجزئي بسبب تلف الخلايا العصبية المحيطية.

يتميز الشلل المحيطي والشلل الجزئي بانخفاض ضغط الدم وضمور العضلات واختفاء ردود الأوتار. عندما يتأثر العمود الفقري العنقي، يتطور الشلل التشنجي وشلل جزئي في الذراعين والساقين. عندما تكون العملية موضعية في منطقة سماكة عنق الرحم في الحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الذراعين والشلل التشنجي في الساقين. تتجلى إصابات العمود الفقري الصدري والحبل الشوكي في الشلل التشنجي وشلل جزئي في الساق. آفات في منطقة التوسيع القطني للحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الساق.

توصف التمارين العلاجية والتدليك بعد مرور الفترة الحادة للمرض أو الإصابة، في المراحل تحت الحادة والمزمنة.

يتم التمييز بين هذه التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار نوع الشلل (الرخو، التشنجي) (الجدول 9).

الجدول 9. مخطط العلاج الطبيعي لمختلف أشكال اضطرابات الحركة

نوع التمرين	بأشكال رخوة	للأشكال التشنجية
إرسال نبض	مطلوب	ليست كبيرة
تدليك	عميق	سطح
تمارين للعضلات الجدارية "المعزولة".	ليست كبيرة	مهم جدا
مكافحة زيادة استثارة رد الفعل	لا تحتاج	مطلوب
التمارين التي تعمل على تقريب نقاط ترابط العضلات من بعضها البعض	معروض	بطلان
تمارين إزالة نقاط الارتباط العضلي (التمدد)	بطلان	معروض
تمارين مع الجهد	مطلوب	بطلان
التصحيح حسب الموقف	مطلوب	مطلوب
الحركات في الماء (في حمام دافئ)	معروض	مهم جدا
تطوير وظيفة الدعم	ضروري للغاية	ضروري

في حالة الشلل التشنجي، من الضروري الحد من لهجة العضلات التشنجية، والحد من مظهر زيادة استثارة العضلات، وتقوية العضلات الجدارية وتطوير تنسيق الحركات. مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى الحركات السلبية والتدليك. في المستقبل، عند زيادة نطاق الحركات، تلعب التمارين النشطة دورا رئيسيا. يجب عليك استخدام وضعية انطلاق مريحة عند أداء التمارين.

يجب أن يساعد التدليك في تقليل النغمة المتزايدة. يتم استخدام تقنيات التمسيد السطحي والفرك والعجن المحدود للغاية. يغطي التدليك جميع عضلات الطرف المصاب. يتم الجمع بين التدليك والحركات السلبية.

بعد التدليك، يتم استخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم تنفيذ التمارين السلبية بوتيرة بطيئة، دون زيادة الألم أو زيادة قوة العضلات. ولمنع الحركات الودية يتم استخدام حركات مضادة: يتم استخدام الطرف السليم أثناء التمارين بمساعدة الطرف المصاب. وينبغي تحديد حدوث الحركات النشطة، بشرط أن يكون وضع البداية مريحا قدر الإمكان. تستخدم التمارين النشطة على نطاق واسع لاستعادة وظيفة الحركة. يوصى بتمارين التمدد. إذا تأثرت الأيدي، يتم استخدام تمارين رمي الكرات والتقاطها.

في حالة الشلل الرخو (شلل جزئي)، يوصف التدليك أيضًا. تُستخدم تقنيات العجن والاهتزاز والتدليك بتأثير شديد على العضلات. يتم الجمع بين التدليك واستخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم استخدام إرسال النبضات إلى الحركة. عند إجراء التمارين النشطة، يتم إنشاء الظروف لتسهيل عملهم. في المستقبل، يتم استخدام التمارين مع الأوزان والجهد. بالنسبة للذراعين، يتم استخدام حركات التأرجح أثناء الوقوف مع إمالة الجسم للأمام، مع الهراوات، والدمبل.

بالنظر إلى اضطرابات الحوض، من الضروري تضمين تمارين لعضلات الحوض، والعضلة العاصرة، والساقين.

مكان مهم في الطريقة ينتمي إلى تمارين عضلات الجذع، والتمارين التصحيحية لاستعادة وظيفة العمود الفقري. ولا يقل أهمية عن ذلك تعلم المشي.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل الرخو

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. على الركبتين.
3. زحف.
4. على ركبتي.
5. المشي على ركبتيك تحت سلم أفقي.
6. الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف مع الدعم على جدار الجمباز.
7. المشي تحت الدرج.
8. المشي على عكازين بمساعدة مدرب.
9. المشي على عكازين دون مساعدة مدرب.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل التشنجي

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. يجلس.
3. انهض واجلس بمساعدة الموظفين.
4. المشي مع دعم الموظفين، والمشي بعكاز واحد.
5. تمارين على جدار الجمباز (الجلوس، الوقوف، القرفصاء).
6. تمارين على أربع، على ركبتيك.
7. المشي بشكل مستقل على عكازين وبعصا واحدة.

في الفترة المتأخرة بعد المرض أو الإصابة، يتم استخدام التمارين العلاجية أيضًا باستخدام وضعيات البداية من الاستلقاء والجلوس والوقوف.

العلاج حسب الموضع ضروري لكل من الشلل التشنجي والرخو.

مدة الإجراء: من 15-20 دقيقة في الفترة تحت الحادة وحتى 30-40 دقيقة في الفترات اللاحقة.

بعد الخروج من المستشفى، يستمر المريض في الدراسة بشكل مستمر.

العلاج بالتمارين الرياضية لتصلب الشرايين الدماغية

تتميز الصورة السريرية بشكاوى الصداع وانخفاض الذاكرة والأداء والدوخة وطنين الأذن وقلة النوم.

المهام والعلاج بالتمارين الرياضية: في المرحلة الأولى من فشل الدورة الدموية الدماغية:

• يكون لها تأثير على الصحة العامة وتقوية ،
• تحسين الدورة الدموية الدماغية،
• تحفيز وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ،
• زيادة الأداء البدني.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• حادث وعائي دماغي حاد ،
• أزمة الأوعية الدموية،
• انخفاض كبير في الذكاء.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية: تمارين صحية صباحية، تمارين علاجية، المشي.

القسم الأول من الإجراء

يجب على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 عامًا في القسم الأول من إجراء الجمباز العلاجي استخدام المشي بوتيرة طبيعية، مع التسارع والركض بالتناوب مع تمارين التنفس وتمارين عضلات الذراعين وحزام الكتف أثناء المشي. مدة القسم 4-5 دقائق.

القسم الثاني من الإجراء

في القسم الثاني، يتم إجراء تمارين عضلات الذراعين وحزام الكتف في وضعية الوقوف باستخدام عناصر القوة الثابتة: ثني الجسم للأمام - للخلف، على الجانبين، 1-2 ثانية. تمارين للعضلات الكبيرة في الأطراف السفلية، بالتناوب مع تمارين استرخاء عضلات حزام الكتف والتنفس الديناميكي في تركيبة 1:3، وكذلك باستخدام الدمبل (1.5-2 كجم). مدة القسم 10 دقائق.

القسم الثالث من الإجراء

في هذا القسم، يوصى بأداء تمارين عضلات البطن والأطراف السفلية في وضعية الاستلقاء مع دوران الرأس والتناوب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين مشتركة للذراعين والساقين والجذع. تمارين المقاومة لعضلات الرقبة والرأس. وتيرة التنفيذ بطيئة، يجب أن تسعى جاهدة لمجموعة كاملة من الحركات. عند إدارة رأسك، احتفظ بالحركة في الموضع الأقصى لمدة 2-3 ثواني. مدة القسم - 12 دقيقة.

القسم الرابع من الإجراء

في وضعية الوقوف، قم بإجراء التمارين مع إمالة الجذع للأمام - للخلف، على الجانبين؛ تمارين للذراعين وحزام الكتف مع عناصر الجهد الثابت؛ تمارين الساق جنبا إلى جنب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين التوازن، والمشي. مدة القسم - 10 دقائق.

المدة الإجمالية للدرس هي 40-45 دقيقة.

يتم استخدام الجمباز العلاجي يوميًا، مما يزيد مدة الفصل إلى 60 دقيقة، بالإضافة إلى الدمبل، وعصي الجمباز، والكرات، والتمارين على الأجهزة (جدار الجمباز، مقاعد البدلاء)، ومعدات التمرين للأغراض العامة.

الأمراض الوظيفية للجهاز العصبي، أو العصاب (وهن عصبي، هستيريا، وهن نفسي)، هي أنواع مختلفة من اضطرابات النشاط العصبي التي لا توجد فيها تغيرات عضوية واضحة في الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى الإرهاق الوظيفي للجهاز العصبي (الإرهاق، الإفراط في التدريب، المشاعر السلبية، سوء التغذية، قلة النوم، التجاوزات الجنسية)، يمكن تسهيل تطور العصاب لأسباب مختلفة تضعف الجهاز العصبي - الأمراض المعدية، والتسمم المزمن (الكحول). والرصاص والزرنيخ)، والتسمم الذاتي (الإمساك، واضطرابات التمثيل الغذائي)، ونقص الفيتامينات (خاصة المجموعة ب) وإصابات الدماغ والحبل الشوكي.

يتجلى التأثير العلاجي للتمارين البدنية في المقام الأول في تأثيرها المقوي العام على الجسم. تساهم التمارين البدنية في تنمية المبادرة والثقة بالنفس والشجاعة وتساعد في مكافحة عدم استقرار المجال النفسي العصبي والمظاهر العاطفية. فصول المجموعة هي الأكثر ملاءمة هنا.

يتم اختيار طريقة الثقافة البدنية العلاجية مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض (التي هي السائدة - الإثارة أو التثبيط)، وعمره وحالة الأعضاء الداخلية.

لإقامة اتصال مع هؤلاء المرضى، من المستحسن إجراء الفصول الأولى بشكل فردي. استخدم تمارين تنموية بسيطة وعامة لمجموعات العضلات الكبيرة، ويتم إجراؤها بوتيرة بطيئة ومتوسطة. يتم إدخال تمارين الانتباه وسرعة ودقة رد الفعل وتمارين التوازن تدريجيًا.

عند تدريس المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي والهستيريا، يجب أن تكون نبرة المدرب هادئة، ويتم استخدام أسلوب سرد القصص بشكل أكبر. على خلفية تمارين التقوية العامة، يتم إعطاء مهام الاهتمام. عند علاج الشلل الهستيري، يجب استخدام مهام تشتيت الانتباه في الظروف المعدلة (في موضع بداية مختلف)، على سبيل المثال، ل "شلل" اليد - تمارين مع كرة أو عدة كرات. عندما يتم تشغيل اليد "المشلولة"، فمن الضروري تركيز انتباه المريض على ذلك.

عند العمل مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي، يجب أن يكون المستوى العاطفي للفصول الدراسية مرتفعًا، ويجب أن تكون نغمة المدرب مبهجة، ويجب أن تكون الموسيقى أساسية، ويجب أداء التمارين البسيطة بشكل حيوي، مع تسارع تدريجي. يجب أن تتم الدروس عن طريق المظاهرة. يُنصح باستخدام الألعاب وعناصر المنافسة.

يتطلب المدرب الذي يتعامل مع المرضى الذين يعانون من العصاب منهجًا تربويًا دقيقًا وحساسية كبيرة.

في المستشفى، يتم استخدام التمارين العلاجية وتمارين النظافة الصباحية والمشي جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. في ظروف منتجع المصحة، يتم استخدام جميع أشكال التدريب البدني العلاجي والعوامل الطبيعية على نطاق واسع.

أي فعل حركي يحدث عندما
انتقال النبضات على طول الألياف العصبية من
القشرة الدماغية إلى القرون الأمامية
الحبل الشوكي ومزيد من العضلات.
للأمراض (إصابات الحبل الشوكي)
توصيل الجهاز العصبي للأعصاب
تصبح النبضات أكثر صعوبة، و
ضعف الوظيفة الحركية للعضلات.
فقدان كامل لوظيفة العضلات
يسمى الشلل (الشلل)، و
جزئي - شلل جزئي.

وفقا لمدى انتشار الشلل يتم تمييزها:

شلل أحادي (قلة الحركة في أحد الأطراف -
الذراع أو الساق)
شلل نصفي (أضرار في الأطراف العلوية والسفلية).
جانب واحد من الجسم: اليمين أو اليسار
شلل نصفي)،
الشلل النصفي (ضعف الحركات في كل من الجزء السفلي
تسمى الأطراف بالشلل النصفي السفلي، وفي الجزء العلوي -
الشلل النصفي العلوي)
الشلل الرباعي (شلل الأطراف الأربعة).
عندما تتضرر الأعصاب الطرفية، يحدث شلل جزئي
في منطقة تعصيبهم تسمى
العصب ذو الصلة (على سبيل المثال، شلل العصب الوجهي،
شلل العصب الكعبري، وما إلى ذلك).

أعصاب الطرف العلوي: 1 - العصب الكعبري؛ 2 - العصب العضلي الجلدي. 3 - العصب المتوسط. 4 -
العصب الزندي.
أنا - يد مصابة بأضرار في العصب الكعبري. II- إصابة اليد بتلف في العصب المتوسط.
ثالثا - إصابة اليد بأضرار في العصب الزندي

يجب أن يكون نظام إعادة التأهيل
بما يتناسب مع شدة المرض الذي
يتم تقييمها حسب درجة الانتهاك
النشاط التكيفي.
يتم أخذ مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي في الاعتبار و
الجهاز العصبي المحيطي.
عوامل مثل القدرة على
التحرك بشكل مستقل
اخدم نفسك.

العلاج بالتمرين في علم الأعصاب له عدد من القواعد

الاستخدام المبكر للعلاج بالتمارين الرياضية.
استخدام وسائل وتقنيات LH ل
استعادة الوظائف المعطلة مؤقتًا أو
للحصول على الحد الأقصى للتعويض عن الخسائر؛
اختيار التمارين الخاصة بالاشتراك مع
التنموية العامة، والتعزيز العام
التمارين والتدليك.
الفردية الصارمة للعلاج بالتمرين اعتمادا على
التشخيص والعمر والجنس للمريض.
التوسع النشط والمطرد للمحرك
الوضع من وضعية الاستلقاء إلى الانتقال إلى
وضعية الجلوس، وضعية الوقوف، وما إلى ذلك.

يمكن تقسيم التمارين الخاصة إلى
المجموعات التالية:
التمارين التي تزيد من نطاق الحركة في المفصل
وقوة العضلات.
تمارين تهدف إلى التعافي و
تحسين تنسيق الحركات.
تمارين مضادة للتشنج ومضادة للصلابة.
التمارين الحركية (إرسال دفعة عقلية
في مجموعة العضلات التي يتم تدريبها)؛
مجموعة من التمارين التي تهدف إلى التعافي أو
تكوين المهارات الحركية (الوقوف، المشي،
التلاعب بأدوات منزلية بسيطة ولكنها مهمة
الأشياء: الملابس والأطباق وما إلى ذلك)؛
تمارين سلبية وتمتد
تكوينات الأنسجة الضامة والعلاج
الموقف، الخ.

جميع مجموعات التمارين المدرجة
يتم دمجها في مجموعات مختلفة و
يعتمد على:
طبيعة وحجم المحرك
خلل،
مرحلة إعادة التأهيل،
عمر وجنس المريض.

إصابات الدماغ (الارتجاجات)

تتميز جميع إصابات الدماغ ب
زيادة الضغط داخل الجمجمة.
للاختلالات الحركية
للوقاية من التقلصات، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية
(الحركات السلبية، ثم الحركات السلبية النشطة،
العلاج لتحديد المواقع، وتمتد التمارين
العضلات، الخ.)
تدليك الظهر والأطراف المشلولة
(قم بتدليك الساقين أولاً، ثم الذراعين، بدءاً من
المقاطع القريبة)،
وتؤثر أيضًا على النشاط البيولوجي
نقاط الأطراف.

إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي

يعتمد المسار السريري للمرض على الدرجة
تلف الحبل الشوكي وجذوره.
لذلك، لإصابات العمود الفقري العنقي العلوي
يحدث الخزل الرباعي التشنجي في العمود الفقري
أطرافه.
لتوطين الجزء السفلي من عنق الرحم والصدر العلوي
(C6-T4) شلل جزئي في الذراعين وتشنجي
شلل جزئي في الساق
في التوطين الصدري - شلل جزئي في الساقين.
مع تلف الجزء السفلي من الصدر والقطني
أجزاء من العمود الفقري تتطور إلى شلل رخو
الساقين

يمكن أيضًا أن يحدث الشلل الرخو بسبب
تكون إصابة في العمود الفقري
الكسور المغلقة في العمود الفقري و
الجروح.

التقنيات المنهجية LH

أداء التمارين الفكرية.
التوتر العضلي متساوي القياس.
تمارين في الماء.
اختيار مواقف البداية التي تسهل
العضلات التي تؤدي الحركات.
السلبي والنشط السلبي
تمارين؛
استخدام الأجهزة المختلفة،
تقليل الوزن والاحتكاك (الكتل والمفصلات،
الأسطح الملساء، التمارين في الماء).

الجزء الثاني

3.2. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية

3.3. أساسيات تقنيات العلاج بالتمرين لأمراض القلب والأوعية الدموية

3.4. تصلب الشرايين

3.5. مرض القلب التاجي (CHD)

3.6. ارتفاع ضغط الدم (HB)

3.7. مرض نقص التوتر

3.8. خلل التوتر العضلي العصبي (NCD)

3.9. عيوب القلب المكتسبة

3.10. طمس التهاب الشريان

3.11. الدوالي (الدوالي) في الأطراف السفلية

الفصل الرابع العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز التنفسي

4.1. الأسباب الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي

4.2. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية

4.3. أساسيات تقنيات العلاج الطبيعي لأمراض الجهاز التنفسي

4.4. الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن

4.5. التهاب الجنبة

4.6. الربو القصبي

4.7. انتفاخ الرئة

4.8. التهاب شعبي

4.9. توسع القصبات

4.10. السل الرئوي

الفصل الخامس العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز الهضمي والأعضاء البولية

5.1. المظاهر السريرية الرئيسية لأمراض الجهاز الهضمي

5.2. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية

5.3. التهاب المعدة

5.4. قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر

5.5. أمراض الأمعاء والقنوات الصفراوية

5.6. هبوط أعضاء البطن

5.7. أمراض الجهاز البولي

الفصل السادس العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض النسائية

6.1. الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية

6.2. وضع غير صحيح (غير طبيعي) للرحم

الفصل 7 العلاج بالتمارين الرياضية للاضطرابات الأيضية

7.1. بدانة

7.2. السكري

7.3. النقرس

الفصل الثامن العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض المفاصل

8.1. المظاهر السريرية الرئيسية لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل

8.2. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية

8.3. التهاب المفاصل

8.4. التهاب المفاصل

الجزء الثالث

9.2. أهداف وأساسيات طرق العلاج بالتمرين للإصابات

9.3. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية

9.4. كسور في عظام الأطراف السفلية

9.5. كسور عظام الأطراف العلوية

9.6. تلف المفاصل

9.7. كسور في العمود الفقري وعظام الحوض

الفصل العاشر ملامح تأهيل الرياضيين بعد إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي

الفصل 11 العلاج الطبيعي لعمليات الصدر وأعضاء البطن وبتر الأطراف

11.1. عملية قلب

11.2. عمليات الرئة

11.3. العمليات الجراحية على أعضاء البطن

11.4. بتر الأطراف

الفصل 12 العلاج بالتمارين الرياضية للحروق وقضمة الصقيع

12.1. الحروق

12.2. قضمة الصقيع

الفصل 13 العلاج بالتمارين الرياضية لاضطرابات الوضع والجنف والأقدام المسطحة

13.1. اضطرابات الموقف

13.2. الجنف

13.3. أقدام مسطحة

الجزء الرابع الثقافة البدنية العلاجية لأمراض وأضرار الجهاز العصبي

الفصل 14

المظاهر السريرية الرئيسية لأمراض وإصابات الجهاز العصبي

الفصل 15 العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات الجهاز العصبي المحيطي

الفصل 16 العلاج بالتمارين الرياضية للاضطرابات الوعائية الدماغية

الفصل 17 العلاج بالتمارين الرياضية لمرض النخاع الشوكي المؤلم (tsp)

17.1. أنواع إصابات الحبل الشوكي. فترات TBSM

17.2. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية

17.3. منهجية العلاج بالتمرين في فترات مختلفة من TBSM

الفصل 18 العلاج بالتمرين لداء عظمي غضروفي في العمود الفقري

18.1. داء عظمي غضروفي عنق الرحم

18.2. الداء العظمي الغضروفي القطني

18.3. علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري

الفصل 19 العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

الجزء الخامس

20.2. حنف القدم الخلقي (ج)

20.3. الصعر العضلي الخلقي (CM)

الفصل 21 العلاج الطبيعي لأمراض الأعضاء الداخلية

21.1. التهاب عضل القلب

21.2. العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARI)

21.3. التهاب شعبي

21.4. التهاب رئوي

21.5. الربو القصبي

21.6. خلل الحركة الصفراوية (BD)

21.7. الكساح

الفصل 22 العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي

22.1. الشلل الدماغي (CP)

22.2. اعتلال عضلي

الفصل 23 الألعاب الخارجية في نظام تأهيل الطفل

الجزء السادس: مميزات التمارين البدنية مع مجموعات سكانية معينة

الفصل 24

أنواع النشاط البدني أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة

الفصل 25 دروس التربية الرياضية في المجموعات الطبية الخاصة بالمدارس والجامعات

الفصل 26 الثقافة البدنية لتحسين الصحة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن

26.1. الخصائص التشريحية والمورفولوجية والفسيولوجية للأشخاص الناضجين (المتوسطين) وكبار السن

26.2. الخصائص الفسيولوجية للأنواع الرئيسية للثقافة البدنية لتحسين الصحة

26.3. ملامح تخطيط النشاط البدني للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن

الفصل 15 العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات الجهاز العصبي المحيطي

التهاب العصب هو مرض يصيب الأعصاب المحيطية يحدث نتيجة للإصابة المؤلمة والأمراض المعدية والالتهابية (الدفتيريا والأنفلونزا وما إلى ذلك) ونقص الفيتامينات (نقص فيتامينات ب) والتسمم (الكحول والرصاص) واضطرابات التمثيل الغذائي (مرض السكري).

الأكثر شيوعا هي التهاب العصب في العصب الوجهي، والتهاب العصب الكعبري، المتوسط، الزندي، الوركي، الفخذي والظنبوبي.

يتم تحديد طبيعة الاضطرابات الوظيفية في إصابات الأعصاب الطرفية في الأطراف العلوية والسفلية حسب موقعها ودرجة الضرر. تتجلى الصورة السريرية لالتهاب العصب في اضطرابات الحساسية (الألم ودرجة الحرارة واللمس) والاضطرابات الحركية والنباتية.

تتجلى الاضطرابات الحركية مع التهاب العصب في تطور الشلل الجزئي أو الشلل.

يصاحب الشلل المحيطي (الرخو) ضمور العضلات، وانخفاض أو اختفاء منعكسات الأوتار، وتوتر العضلات، والتغيرات الغذائية، واضطرابات حساسية الجلد، والألم عند شد العضلات.

يحتل العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج الطبيعي مكانًا مهمًا في علاج إعادة التأهيل المعقد.

أهداف العلاج التأهيلي المعقد للشلل المحيطي:

تحفيز عمليات التجديد وتطهير المناطق العصبية التي تكون في حالة من القمع.

تحسين إمدادات الدم والعمليات الغذائية في الآفة من أجل منع تشكيل الالتصاقات والتغيرات الندبية.

تقوية العضلات والأربطة الجدارية.

الوقاية من التقلصات والتصلب في المفصل.

استعادة القدرة على العمل من خلال تطبيع الوظائف الحركية وتطوير الأجهزة التعويضية.

يمنع استخدام العلاج بالتمرين في حالات الألم الشديد والحالة العامة الشديدة للمريض. يتم تحديد منهجية وطبيعة تدابير إعادة التأهيل حسب طبيعة اضطرابات الحركة وموقعها ومرحلة المرض.

تتميز الفترات التالية: التعافي المبكر (2-20 يومًا)، والشفاء المتأخر، أو الرئيسي (20-60 يومًا)، والمتبقي (أكثر من شهرين).

أثناء التدخلات الجراحية على الأعصاب، تكون الحدود الزمنية لجميع الفترات غير واضحة: على سبيل المثال، يمكن أن تستمر فترة التعافي المبكر حتى 30-40 يومًا، ويمكن أن تستمر فترة التعافي المتأخرة من 3 إلى 4 أشهر، ويمكن أن تستمر الفترة المتبقية لمدة 2- 3 سنوات.

فترة التعافي المبكر. مع تطور الشلل، يتم إنشاء الظروف المثالية لاستعادة الطرف التالف - يتم استخدام العلاج الموضعي والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي.

العلاج حسب الموقفيوصف لمنع الإفراط في تمدد العضلات الضعيفة. ولهذا الغرض، يتم استخدام الجبائر لدعم الطرف، و"الاستلقاء" الخاص، والأوضاع التصحيحية. يتم العلاج الموضعي طوال الفترة بأكملها - باستثناء التمارين العلاجية.

ميزة تدليكفي حالة الشلل المحيطي، يتم التمييز بين آثاره على العضلات، وجرعة صارمة من الشدة، وطبيعة التأثير المنعكس القطعي (تدليك الياقة، والمناطق القطنية العجزية). تدليك الأجهزة (الاهتزاز) الذي يتم إجراؤه في "النقاط الحركية" وعلى طول العضلات الجدارية له تأثير مفيد؛ التدليك الدوامي والنفاث تحت الماء، يجمع بين تأثير درجة الحرارة الإيجابية للماء الدافئ وتأثيره الميكانيكي على الأنسجة.

في حالة عدم وجود وظائف حركية، يتم استخدامه لتحسين التوصيل العصبي. العلاج الطبيعي(الرحلان الكهربائي مع أيونات الكالسيوم).

بعد إجراءات العلاج الطبيعي، يتم إجراء التمارين العلاجية. مع الشلل الكامل، فهي تتكون بشكل أساسي من تمارين سلبية وحركية. يُنصح بالجمع بين التمارين السلبية والحركات النشطة في مفاصل الطرف المتماثل.

أثناء الفصول الدراسية، من الضروري بشكل خاص مراقبة ظهور الحركات الطوعية، واختيار مواقع البداية الأمثل، والسعي للحفاظ على تطوير الحركات النشطة.

وفي فترة التعافي المتأخرة، يتم أيضًا استخدام العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي.

العلاج حسب الموقفله طبيعة جرعات ويتم تحديده من خلال عمق الشلل الجزئي: كلما كانت الآفة أعمق، زادت مدة العلاج بالموضع (من 2-3 دقائق إلى 1.5 ساعة).

تدليكيتم تنفيذها بشكل مختلف، وفقا لتوطين تلف العضلات. يتم تدليك العضلات الضعيفة بشكل مكثف. باستخدام تقنيات التمسيد والفرك السطحي، تسترخي مضاداتها.

العلاج الطبيعيتستكمل عن طريق التحفيز الكهربائي للعضلات.

الطريقة التالية للتمارين العلاجية لها تأثير إيجابي: الحركات النشطة في المفاصل المتناظرة للطرف السليم، والحركات السلبية في مفاصل الطرف المصاب، والتمارين الودية النشطة وخفيفة الوزن التي تنطوي على عضلات ضعيفة. يتم تحقيق تخفيف الحمل الوظيفي من خلال اختيار أوضاع البدء المناسبة لأداء التمارين التي تقلل من التأثير المثبط لوزن جزء الطرف. لتقليل الاحتكاك، يتم دعم جزء الطرف بحزام ناعم (بالوزن). التمارين في الماء الدافئ تسهل عمل العضلات البارسية. وفي الفترة المتبقية تستمر التمارين العلاجية؛ يزداد عدد التمارين التطبيقية للتدريب على المهارات اليومية والمهنية بشكل ملحوظ؛ يتم تقديم عناصر اللعبة والرياضة التطبيقية؛ يتم تشكيل الأجهزة التعويضية الأمثل.

يوصف للمريض تدليك(15-20 إجراء). يتم تكرار دورة التدليك بعد 2-3 أشهر.

العلاج حسب الموقفيتم تحديده من خلال مشاكل العظام (هبوط القدم أو اليد) ويتم إجراؤه بمساعدة منتجات العظام والأطراف الاصطناعية (أجهزة، جبائر، أحذية خاصة).

خلال هذه الفترة، تشكل التقلصات والتصلب في المفاصل صعوبة خاصة في العلاج. بالتناوب بين الحركات السلبية والتمارين النشطة من مختلف الأنواع وتدليك الأجزاء غير المتضررة، تسمح لك الإجراءات الحرارية باستعادة النطاق الضروري من الحركات.

إذا استمرت التغيرات الثانوية في الأنسجة، استخدم العلاج الميكانيكي، والذي يستخدم بشكل فعال في الماء.

التهاب العصب الوجهي

الأسباب الأكثر شيوعًا لآفات العصب الوجهي هي العدوى وانخفاض حرارة الجسم والصدمات والأمراض الالتهابية في الأذن.

الصورة السريرية . تتميز بشكل رئيسي بالتطور الحاد للشلل أو شلل جزئي في عضلات الوجه. يصبح الجانب المصاب مترهلًا وخاملًا. وميض الجفون ضعيف، والعين لا تغلق تماما؛ يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية. الوجه غير متماثل، مشدود إلى الجانب الصحي؛ الكلام مدغم. لا يستطيع المريض تجعد جبهته أو العبوس. ويلاحظ فقدان الذوق والدموع.

تشمل تدابير إعادة التأهيل العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي.

أهداف إعادة التأهيل:

تحسين الدورة الدموية في الوجه (خاصة في الجانب المصاب)، والرقبة ومنطقة الياقة بأكملها؛

استعادة وظيفة عضلات الوجه وضعف الكلام.

الوقاية من تطور التقلصات والحركات المصاحبة.

في الفترة المبكرة (1-10 أيام من المرض)، يتم استخدام العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية. يتضمن العلاج بالوضعية التوصيات التالية:

النوم على جانبك (الجانب المصاب)؛

لمدة 10-15 دقيقة (3-4 مرات في اليوم)، اجلس مع إمالة رأسك نحو الجانب المصاب، ودعمه بظهر يدك (استنادًا على مرفقك)؛ سحب العضلات من الجانب الصحي نحو الجانب المصاب (من الأسفل إلى الأعلى) باستخدام الوشاح، مع محاولة استعادة تناسق الوجه.

للتخلص من عدم التماثل، يتم تطبيق شد الجص اللاصق من الجانب الصحي إلى الجانب المريض، موجهًا ضد جر عضلات الجانب الصحي. يتم تنفيذه عن طريق تثبيت الطرف الحر للرقعة بثبات على قناع خوذة خاص، مصنوع بشكل فردي لكل مريض (الشكل 36).

يتم العلاج حسب الموضع خلال النهار. في اليوم الأول - 30-60 دقيقة (2-3 مرات في اليوم)، بشكل رئيسي أثناء حركات الوجه النشطة (الأكل، المحادثة). ثم يتم زيادة مدته إلى 2-3 ساعات يوميا.

تدليكتبدأ من منطقة الياقة والرقبة. ويلي ذلك تدليك الوجه. يجلس المريض وفي يديه مرآة، ويجلس المعالج بالتدليك مقابل المريض ليتأكد من رؤية وجهه بالكامل. يقوم المريض بإجراء التمارين الموصى بها أثناء العملية، مع ملاحظة دقة تنفيذها بمساعدة المرآة. يتم تنفيذ تقنيات التدليك - التمسيد والفرك والعجن الخفيف والاهتزاز - باستخدام تقنية لطيفة. في الأيام الأولى يستمر التدليك لمدة 5-7 دقائق. ثم تزيد مدتها إلى 15-17 دقيقة.

تدليك عضلات الوجهوهي في الغالب ذات طبيعة نقطية، بحيث تكون إزاحات الجلد ضئيلة ولا تمد جلد النصف المصاب من الوجه. يتم التدليك الرئيسي من داخل الفم، ويتم دمج جميع حركات التدليك مع التمارين العلاجية.

العلاج الطبيعيموجه بشكل أساسي إلى عضلات الجانب الصحي - وهو توتر معزول لعضلات الوجه والعضلات المحيطة بتجويف الفم. مدة الدرس: 10-12 دقيقة (مرتين في اليوم).

في الفترة الرئيسية (من اليوم 10-12 من بداية المرض إلى 2-3 أشهر)، إلى جانب استخدام التدليك والعلاج الموضعي، يتم إجراء تمارين بدنية خاصة.

العلاج حسب الموقف. وتزيد مدته إلى 4-6 ساعات يوميا؛ يتناوب مع دروس التمارين الرياضية والتدليك. كما تزداد درجة شد الجص اللاصق، لتصل إلى فرط التصحيح، مع تحول كبير إلى الجانب المؤلم، وذلك لتحقيق التمدد، ونتيجة لذلك، إضعاف قوة العضلات في الجانب الصحي من الوجه.

في بعض الحالات، يتم تنفيذ شد الجص اللاصق لمدة 8-10 ساعات.

تمارين خاصة تقريبية لتدريب عضلات الوجه

1. ارفع حاجبيك.

2. تجعد حاجبيك (عبوس).

3. انظر إلى الأسفل؛ ثم أغمض عينيك، وأمسك الجفن على الجانب المصاب بأصابعك، وأبقها مغلقة لمدة دقيقة واحدة؛ افتح وأغمض عينيك 3 مرات متتالية.

4. ابتسم وفمك مغلق.

5. الحول.

6. اخفض رأسك للأسفل، واستنشق، وأثناء الزفير، "اشخر" (هز شفتيك).

7. صافرة.

8. افتح فتحتي أنفك.

9. ارفع الشفة العليا لتكشف الأسنان العلوية.

10. اخفض شفتك السفلية لتكشف عن أسنانك السفلية.

11. ابتسم وفمك مفتوح.

12. انفخ على عود ثقاب مشتعل.

13. أدخل الماء إلى فمك، وأغلق فمك واشطفه، وحاول ألا تتخلص من الماء.

14. انفخ خديك.

15. تحريك الهواء من نصف الفم إلى النصف الآخر بالتناوب.

16. اخفض زوايا فمك إلى الأسفل (مع إغلاق فمك).

17. أخرج لسانك واجعله ضيقا.

18. افتح فمك وحرك لسانك للخلف وللأمام.

19. افتح فمك وحرك لسانك يميناً ويساراً.

20. اسحب شفتيك للخارج مثل الأنبوب.

21. اتبع بعينيك الإصبع يتحرك في دائرة.

22. اسحب خديك إلى الداخل (مع إغلاق فمك).

23. اخفضي شفتك العليا على شفتك السفلية.

24. استخدم طرف لسانك للتحرك على طول اللثة بالتناوب إلى اليمين واليسار (مع إغلاق الفم)، واضغط بلسانك عليهما بدرجات متفاوتة من القوة.

تمارين لتحسين النطق

1. انطق الأصوات "o"، "i"، "u".

2. انطق الأصوات "p" و"f" و"v" مع وضع الشفة السفلية تحت الأسنان العلوية.

3. نطق مجموعات الصوت: "oh"، "fu"، "fi"، إلخ.

4. نطق الكلمات التي تحتوي على مجموعات الصوت هذه مقطعًا لفظيًا بمقطع لفظي (o-kosh-ko، Fek-la، i-zyum، pu-fik، Var-fo-lo-mei، i-vol-ga، إلخ).

يتم تنفيذ التمارين المذكورة أمام المرآة، بمشاركة مدرب العلاج الطبيعي، ويجب أن يكررها المريض بشكل مستقل 2-3 مرات في اليوم.

وفي الفترة المتبقية (بعد 3 أشهر) يتم استخدام التدليك والعلاج الموضعي والتمارين العلاجية التي تستخدم في الفترة الرئيسية. تتزايد بشكل ملحوظ نسبة التمارين العلاجية التي تتمثل مهمتها في استعادة أقصى قدر ممكن من التماثل للوجه. خلال هذه الفترة، يزداد تدريب عضلات الوجه. يجب أن تتناوب تمارين عضلات الوجه مع تمارين التقوية العامة والتنفس.

التهاب العصب الضفيرة العضدية

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب العصب الضفيرة العضدية (التهاب الضفيرة العضدية) هي: الصدمة الناتجة عن خلع عظم العضد؛ جرح؛ عاصبة مطبقة للغاية لفترة طويلة. عندما تتأثر الضفيرة العضدية بأكملها، يحدث شلل محيطي أو شلل جزئي وانخفاض حاد في حساسية الذراع.

يتطور الشلل وضمور العضلات التالية: الدالية، العضلة ذات الرأسين، العضدية الداخلية، عضلات اليد والأصابع (الذراع معلقة مثل السوط). في العلاج المعقد، الطريقة الرائدة هي علاج الموقف: يتم وضع اليدين في وضع شبه منحني وتوضع على جبيرة مع بكرة توضع في منطقة المفصل السنعي السلامي.

يتم تعليق الساعد واليد (في جبيرة) على وشاح. يوصى بتمارين خاصة لحزام الكتف وعضلات الكتف والساعد واليد، بالإضافة إلى تمارين النمو والتنفس العامة.

مجموعة من التمارين الخاصة لالتهاب الضفيرة (بحسب أ. ن. ترانكويليتاتي، 1992)

1. أولا ص - الجلوس أو الوقوف، الأيدي على الحزام. ارفع كتفيك لأعلى ولأسفل. كرر 8-10 مرات.

2. أولا ص - نفس الشيء. اسحب لوحي كتفك، ثم عد إلى وضع البداية. كرر 8-10 مرات.

3. ا.ب. - نفس الشيء. ارفع ذراعيك للأعلى (اليدين إلى كتفيك)، ثم انشر مرفقيك على الجانبين، ثم اضغط عليهما مرة أخرى نحو جسمك. حركات دائرية مع ثني الذراع عند الكوع (حركات في مفصل الكتف) في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة. كرر 6-8 مرات. يتم تنفيذ حركات اليد المصابة بمساعدة معالج العلاج الطبيعي.

4. ا.ب. - نفس. ثني الذراع المصابة، ثم تقويمها؛ خذها إلى الجانب (مستقيم أو مثني عند المرفق)، ثم عد إلى IP. كرر 6-8 مرات. يتم تنفيذ التمرين بمساعدة مدرب أو يد صحية.

5. ا.ب. – الوقوف والانحناء نحو الذراع المصابة (اليد الأخرى على الحزام). حركات دائرية بذراع مستقيمة في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة. كرر 6-8 مرات.

6. ا.ب. - نفس. حركات التأرجح بكلتا الذراعين للخلف وللأمام والتقاطع أمامك. كرر 6-8 مرات.

7. ا.ب. - الوقوف أو الجلوس. انحني للأمام، وقم بثني الذراع المصابة عند الكوع وقم بتصويبها بالذراع السليمة. كرر 5-6 مرات.

8. ا.ب. - نفس. أدر ساعدك ويدك براحة يدك نحوك وبعيدًا عنك. كرر 6-8 مرات.

إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الحركات أيضًا في مفصل الرسغ ومفاصل الأصابع.

تدريجيًا، عندما تكون اليد المصابة قادرة بالفعل على حمل الأشياء، يتم تضمين التمارين بالعصا والكرة في مجمع LH.

بالتوازي مع التمارين العلاجية، يوصف العلاج المائي والتدليك والعلاج الطبيعي.

التهاب العصب الزندي

في أغلب الأحيان، يتطور التهاب العصب الزندي نتيجة ضغط العصب في منطقة مفصل الكوع، والذي يحدث عند الأشخاص الذين يتضمن عملهم دعمهم بمرفقيهم (على آلة، طاولة، طاولة عمل)، أو عند الجلوس لفترة طويلة وأيديهم على مساند الكرسي.

الصورة السريرية . الفرشاة تتدلى. لا يوجد استلقاء للساعد. يتم انتهاك وظيفة العضلات بين العظام في اليد، وبالتالي يتم ثني الأصابع بطريقة تشبه المخلب ("اليد المخالب")؛ لا يستطيع المريض الإمساك بالأشياء وإمساكها. يحدث ضمور سريع في العضلات بين العظام للأصابع وعضلات راحة اليد على جانب الإصبع الصغير. هناك فرط تمدد الكتائب الرئيسية للأصابع، وانثناء الكتائب الوسطى والأظافر؛ من المستحيل فرد الأصابع وتقريبها. في هذا الوضع، يتم شد العضلات التي تمد الساعد، ويحدث تقلص في العضلات التي تثني اليد. لذلك، منذ الساعات الأولى من تلف العصب الزندي، يتم وضع جبيرة خاصة على اليد والساعد. يتم إعطاء اليد وضعية التمدد الممكنة عند مفصل الرسغ، ويتم إعطاء الأصابع وضعية شبه منحنية؛ يتم تعليق الساعد واليد على وشاح في وضع الثني عند مفصل الكوع (بزاوية 80 درجة)، أي. في وضع فسيولوجي متوسط.

يوصف العلاج بالتمرين في اليوم الثاني بعد وضع ضمادة التثبيت. من الأيام الأولى (بسبب عدم وجود حركات نشطة) تبدأ الجمباز السلبي والجمباز في الماء؛ احصل على تدليك. مع ظهور الحركات النشطة، تبدأ دروس الجمباز النشطة.

أ.ن. يقترح Tranquillitati تضمين التمارين التالية في مجمع الجمباز العلاجي.

1. ا.ب. - الجلوس على الطاولة؛ اليد، عازمة في الكوع، تقع عليه، والساعد عمودي على الطاولة. بخفض إبهامك للأسفل، ورفع إصبع السبابة لأعلى، ثم العكس. كرر 8-10 مرات.

2. ا.ب. - نفس. بيدك السليمة، أمسك الكتائب الرئيسية من 2-5 أصابع من اليد المصابة بحيث يكون إبهام اليد السليمة على جانب راحة اليد، والأخرى على ظهر اليد. ثني وتصويب الكتائب الرئيسية للأصابع. بعد ذلك، قم بتحريك ذراعك السليمة، وقم أيضًا بثني السلاميات الوسطى وتصويبها.

جنبا إلى جنب مع LH، يتم إجراء التحفيز الكهربائي للعضلات التي يعصبها العصب الزندي. عندما تظهر الحركات النشطة، تشمل الفصول الدراسية عناصر العلاج المهني (النمذجة من البلاستيسين، الطين)، وكذلك التدريب على استيعاب الأشياء الصغيرة (المباريات، الأظافر، البازلاء، إلخ).

التهاب العصب الفخذي

مع التهاب العصب في العصب الفخذي، تصاب عضلات الفخذ الرباعية والعضلات بالشلل. حركات المريض مع هذا المرض محدودة بشكل حاد: من المستحيل تصويب الساق المنحنية عند الركبة؛ (الجري والقفز مستحيلان؛ الوقوف وتسلق السلالم، والانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أمر صعب. مع التهاب العصب الفخذي، من الممكن فقدان الحساسية والألم الحاد.

عندما يحدث شلل العضلات، يتم استخدام الحركات السلبية والتدليك. مع تقدم التعافي، يتم استخدام الحركات النشطة: تمديد الساق، وتقريب الفخذ إلى الحوض، والانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، وتمارين التغلب على المقاومة (مع الكتل، والينابيع، على أجهزة المحاكاة).

جنبا إلى جنب مع التمارين العلاجية، يتم استخدام التدليك والتحفيز الكهربائي للعضلات الجدارية، وما إلى ذلك.

أسئلة الاختبار والواجبات

1. ما هي الأعراض المميزة للصورة السريرية لالتهاب العصب؟

2. أهداف العلاج التأهيلي المعقد للشلل المحيطي وخصائص فتراته.

3. الصورة السريرية لالتهاب العصب الوجهي وطرق إعادة التأهيل في فترات مختلفة.

4. الصورة السريرية لالتهاب العصب الضفيرة العضدية (التهاب الضفيرة العضدية). تمارين خاصة لهذا المرض.

5. الصورة السريرية لالتهاب العصب الزندي. تقنية العلاج بالتمرين لهذا المرض.