اتساع حدقة العين لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة. أسباب اتساع حدقة العين عند الطفل. الميزات الإضافية لهذه الأمراض هي

اتساع حدقة الطفل في الطفل يزعج وينذر الوالدين. لماذا يحدث هذا ، هل كل شيء على ما يرام مع الطفل - الأسئلة الأساسية التي يطرحها الآباء.

ما هذا؟

في اللغة المهنية للمهنيين الطبيين ، يسمى اتساع حدقة العين "توسع حدقة العين". لا تعتبر هذه الظاهرة مرضًا ، بل يمكن اعتبار تضخم حدقة العين من الأعراض. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى كل من القاعدة المطلقة وعلم الأمراض الحالي. ترجع قدرة التلميذ على التوسع والانقباض إلى عمل العضلات الحركية للعين والعصب الذي يحمل نفس الاسم. يعلم الجميع أن الضوء الساطع يسبب تشنجًا ويضيق التلميذ بشكل انعكاسي. قلة الضوء ، شبه الظلام ، الشفق ، على العكس من ذلك ، تساهم في توسيع حدقة العين - وبهذه الطريقة "تتكيف" العين مع الظروف المحيطة بالشخص ، وتخلق أفضل الظروف لدخول المزيد من أشعة الضوء إلى الشبكية.

يعتبر التلميذ في الأساس بوابة دخول للأشعة الضوئية ، ويعتمد مدى اتساع هذه "البوابات" على تفاعل الجهاز العصبي ، أو بالأحرى ألياف الزوج الثالث من الأعصاب القحفية. إذا اتسعت حدقة الطفل استجابة لانخفاض الضوء ، فلا يوجد شيء غير طبيعي أو مؤلم في هذا. هكذا أرادت الطبيعة ذلك. عادة ما يبدأ الآباء دق ناقوس الخطر عندما تتسع حدقة الطفل باستمراربغض النظر عن ظروف الإضاءة التي يتواجد فيها الطفل. حتى هذه الظاهرة يمكن العثور عليها تفسيرات طبيعية تمامًا لا علاقة لها بالأمراض.

ليس دائمًا توسع حدقة العين مرضي ويحتاج إلى علاج.

الأسباب

في قلب توسع التلميذ يوجد دائمًا رد فعل العصب الحركي للعين على منبه معين - خارجي أو داخلي. عادةً ما تتسبب الأسباب الفسيولوجية والطبيعية في توسع حدقة العين المنتظم ، أي أن كلا الحدقتين متوسعتان بالتساوي. من الممكن تمييز هذه العملية الفسيولوجية عن حالة المرض أو المرض من خلال رد فعل عيون الطفل على الضوء. إذا كان التلاميذ لا يتفاعلون مع الضوء الساطع مع تضيق ، على الأرجح ، فإننا نتحدث عن علم الأمراض. ينبغي النظر في الأسباب الرئيسية لتوسع حدقة العين.

فسيولوجية

لا ينبغي أن يسبب زيادة قطر التلاميذ عند حديثي الولادة والرضيع قلق الوالدين ، لأن الطفل لا يزال يطور وظيفة بصرية. بعد الولادة ، يرى الطفل العالم على أنه بقع ضبابية متفاوتة الشدة. لدى المولود والطفل البالغ من العمر شهرًا مهمة مهمة - لتعلم تركيز عينيه على شيء ما ، ويحاول إتقان هذه المهارة في أسرع وقت ممكن ، لأنه مهتم بالفعل بما يحدث من حوله ، فهو يتعلم التعرف على الألوان وإدراكها.

تتعرض أعضاء الرؤية عند الطفل لضغط هائل ، ويعتبر اتساع حدقة العين في هذه الحالة رد فعل طبيعي للجهاز العصبي اللاإرادي تجاه المنبهات من الخارج وعمليات التكوين الداخلية التي تستمر بوتيرة سريعة. إذا كان الطفل يعاني من توسع حدقة العين لمدة تصل إلى 3 أشهر ، فلا يوجد شيء مرضي في هذه الظاهرة.

اتساع حدقة العين عند الأطفال الأكبر سنًا قد يرجع إلى حقيقة أنه في غرفة الطفل ، ابتكر الآباء بعناية ضوءًا خافتًا خافتًا لا "يضرب" العينين. إذا كان الطفل في نفس الوقت يمشي قليلاً في الهواء الطلق ، غالبًا في ظروف الإضاءة غير الكافية ، يحمّل أعضاء الرؤية من خلال مشاهدة الرسوم المتحركة واللعب على الكمبيوتر ، فليس من المستغرب أن يبدأ توسع حدقة العين في أن يكون دائمًا تقريبًا. تتكيف العيون ببساطة مع الظروف الخارجية للوجود البشري.

يشار إلى أن التغيير في نمط حياة مثل هذا الطفل ، والمشي المتكرر ، والرياضة النشطة ، وانخفاض مقدار الوقت الذي يقضيه في التلفاز وشاشة الكمبيوتر ، يجعل قطر تلاميذ الطفل طبيعيًا ، ولكن ليس على الفور ، ولكن تدريجياً.

بنفس الطريقة تدريجيًا ، حيث تطورت "عادة" التلميذ في التوسع المستمر.

يمكن أن تؤثر الهرمونات أيضًا على حجم بؤبؤ العين. على سبيل المثال ، في حالة التوتر الشديد ، والخوف ، والفرح ، وزيادة القلق لدى الطفل ، يبدأ إنتاج هرمونات مختلفة في الجسم ، ويستجيب التلميذ على الفور للتغيرات في الخلفية الهرمونية عن طريق التمدد. لذلك ، في كثير من الأحيان ، يبدأ الآباء في ملاحظة اتساع حدقة العين باستمرار عند الأطفال في سن 3 سنوات ، في سن 7-8 سنوات. في الحالة الأولى ، من المحتمل أن يكون التوتر مرتبطًا ببداية الذهاب إلى روضة الأطفال ، وفي الحالة الثانية ، بالأحمال والضغوط المرتبطة ببدء الدراسة وزيادة الضغط العاطفي.

تلاميذ الطفل الذي يشعر بالقلق من النزاعات في الأسرة ، والخلافات مع أقرانه ، الذي كان في حالة من القلق والإثارة لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، بسبب الاختبارات القادمة أو المسابقات المهمة ، يمكن توسيعه باستمرار من أجل منذ وقت طويل.

سيساعد الموقف اليقظ للبالغين تجاه مشاكل الأطفال والمراهقين في العثور على عوامل الإجهاد في الوقت المناسب والقضاء عليها.

مرضي

يترافق اتساع حدقة العين مع العديد من الحالات المرضية. لذلك ، وفقًا لرد فعل التلميذ ، يمكن للأطباء أن يحكموا على بداية حالة الصدمة بألم شديد أو نتيجة لفقدان الدم بشكل كبير. دائمًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يدخلون في غيبوبة حدقة متوسعة. الحالات الأقل شدة ، والتي يصاحبها أيضًا توسع حدقة العين ، هي كما يلي.

• تناول بعض الأدوية ، وكذلك المخدرات والكحول ؛
• الأمراض المعدية المرتبطة بالتسمم.
• العمليات الالتهابية في أغشية الدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها) ؛

• إصابات في الدماغ؛
• تسمم؛
• مشاكل التمثيل الغذائي (مع مرض السكري وعدد من الأمراض المزمنة الأخرى) ؛
• إصابات أعضاء الرؤية.
• أمراض أجهزة الرؤية (الجلوكوما).

يجب مناقشة الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

حالات الصدمة

يمكن أن تحدث الصدمة ليس فقط نتيجة للألم الشديد الذي قد يعاني منه الطفل وقت الإصابة ، ولكن أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي شديد أو جرعة زائدة من الأدوية أو فقدان الدم بشكل كبير. في جميع هذه الحالات ، يحدث اتساع حدقة العين بسبب هرمونين "طارئين" - الأدرينالين والكورتيزول. يبدأ إنتاجها بكميات كبيرة من أجل نقل الجسم إلى "وضع الاقتصاد" في حالة الطوارئ. تنقبض الأوعية الدموية ، ويتباطأ تدفق الدم ، وتعمل جميع الأنظمة بشكل بطيء ولطيف في ظروف "توفير الطاقة".

يصبح اتساع حدقة العين طبيعياً بعد أن يتلقى الطفل الرعاية الطبية اللازمة وتبدأ الخلفية الهرمونية في الاستقرار.

إصابات في الدماغ

غالبًا ما يصاحب ارتجاج المخ ، بالإضافة إلى الكدمات والأورام الدموية ، توسع حدقة العين ، وهو غير متماثل وغير متساو في الطبيعة - تلميذ واحد أكبر من الآخر ، يتفاعل التلاميذ الأيمن والأيسر بشكل مختلف مع اختبار الضوء. يصبح هذا ممكنًا نتيجة إصابة (ضغط ، حالة شلل) في الأعصاب القحفية ، المركز في الدماغ الذي ينظم نشاط العصب المحرك للعين. اتساع حدقة العين هو علامة تشخيصية مهمة لإصابات الرأس والدماغ.. يمكن أن تكون الأعراض الإضافية مختلفة - من بداية الغثيان والصداع إلى حالة التشنج وفقدان الوعي. يحتاج الطفل إلى رعاية طبية مؤهلة.

الصرع وزيادة الضغط داخل الجمجمة

تسبب نوبة الصرع ، مثل ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، اضطرابات في أداء الزوج الثالث من الأعصاب القحفية. لذلك ، فإن قطر التلميذ يتوقف ببساطة عن التنظيم. يصاحب توسع حدقة العين نوبة في حالة الصرع ، وغالبًا ما يكون مصاحبًا لحالة متشنجة معممة. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم الضغط على الأعصاب القحفية لفترة أطول وبصورة منتظمة ، لذلك يمكن أن يكون قطر الحدقة المتوسعة من الأعراض طويلة المدى إلى حد ما لدى الطفل.

السموم والسموم

يعتبر البوتوكس أخطر السم الذي يمكن أن يسبب شللًا ليس فقط لعضلات العين والأعصاب ، ولكن أيضًا لعضلات الجهاز التنفسي. يمكن أن يدخل جسم الطفل مع اللحوم المعلبة أو الأسماك ذات النوعية الرديئة مع منتجات النقانق. العديد من السموم الكيميائية التي يمكن أن يأخذها الطفل عن طريق الخطأ ، بعد أن وصلت إلى الإمدادات المنزلية غير المراقبة من المواد الكيميائية المنزلية ، تسبب أيضًا اتساع حدقة العين ، وهذا مجرد أحد أعراض التسمم. تتأثر الأعصاب القحفية بشكل معتدل بالكحول والمخدرات - الماريجوانا والكوكايين والخلائط الاصطناعية. تحت تأثير هذه المواد ، يتوقف الدماغ عن تنظيم عمليات تثبيط وإثارة الجهاز العصبي بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى توسع حدقة العين المؤقت.

غالبًا ما يستحق التلاميذ المتوسّعون عند المراهقين اهتمامًا خاصًا من الوالدين. إذا كانت حالة الحدقة مصحوبة بعدم كفاية ، وشذوذ في السلوك ، وردود فعل غير عادية للأشياء العادية ، فهذه مناسبة للتفكير فيما إذا كان الطفل يتعاطى المخدرات.

الأدوية

يمكن أن تتسع حدقة العين عند الطفل عن طريق تناول أدوية مثل الباربيتورات ومضادات التشنج وأحيانًا الأدوية الهرمونية. على سبيل المثال ، فإن بريدنيزولون ، الذي قد يوصى به لعلاج رد فعل تحسسي شديد وأمراض أخرى ، يجعل الجسم أكثر تقبلاً للأدرينالين ، والذي بدوره يوسع حدقة العين. يتجلى التسمم بهذه الأدوية ليس فقط في اتساع حدقة العين المرضي دون رد فعل للضوء ، ولكن أيضًا من خلال أعراض أخرى - الارتباك وفقدان الوعي والتشنجات وانخفاض ضغط الدم والقيء. لا يمكنك الانتظار ، فأنت بحاجة إلى تقديم مساعدة في حالات الطوارئ واستدعاء سيارة إسعاف.

يعتقد طبيب الأطفال المعروف يفغيني كوماروفسكي أنه في معظم الحالات ، يميل الآباء إلى المبالغة إلى حد ما في مشكلة اتساع حدقة العين. لكنها أفضل من تخطي وتجاهل أعراض الحالات المرضية. يجب ألا تحاول معرفة سبب اتساع حدقة العين باستمرار أو تضخم غير متماثل في الطفل بمفردك. من الأفضل إجراء الاختبار. يجب أن تبدأ بزيارة طبيب العيون وطبيب الأعصاب.

في كثير من الأحيان ، لتأكيد بعض الشكوك التي لدى الطبيب ، يصفون التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو مخطط كهربية الدماغ ، بالإضافة إلى اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي ، والذي سيسمح لك أيضًا بتحديد تركيز هرمونات معينة. إذا قال الطبيب ، بناءً على نتائج الفحص ، أنه لم يتم العثور على أمراض ، فيجب على الآباء قبول هذه الحقيقة. في النهاية ، يمكن أن يكون حجم التلاميذ في الطفل سمة فردية من سمات المظهر. لكن يجب أن يتبادر هذا الفكر إلى ذهن الوالدين في المنعطف الأخير ، عندما يكون الطفل قد تم فحصه بالفعل من قبل المتخصصين.

يمكنك معرفة المزيد عن رؤية الطفل في الفيديو التالي.

اتساع حدقة العين ، أو توسع حدقة العين ، هم تلاميذ بقطر متضخم ، والذي يرتبط بتأثير أسباب خارجية أو أي أمراض.

يتغير قطر التلميذ اعتمادًا على تقلص عضلات خاصة تعمل بعدة طرق: تهدف وظيفة العضلة الدائرية (الدائرية) إلى تقليص حدقة العين ، وتهدف وظيفة العضلة الشعاعية إلى توسيعها. وهكذا ، يظهر توسع حدقة العين بسبب ضعف العضلة الدائرية ، أو مع تشنج الكعبري. سنتحدث أكثر عن أسباب هذه الظاهرة في هذا المقال.

رمز ICD-10

H57.0 شذوذ جزء الحدقة

أسباب اتساع حدقة العين

• تلف أو ضغط العصب البصري ، والذي يتم من خلاله تمدد الألياف العصبية المسؤولة عن تقليل قطر بؤبؤ العين.
• إصابات في الدماغ.
• الأورام في الدماغ التي تضغط على الأعصاب البصرية أو منطقة الدماغ المتوسط ​​(هذا هو المكان الذي يوجد فيه المركز الذي يتحكم في تغيير قطر التلميذ).
• تمدد الأوعية الدموية (التمدد المرضي) للشريان ، والذي يقع على مقربة من العصب الحركي للعين.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب الأورام أو الحوادث الوعائية الدماغية أو الإصابات الرضحية أو الورم الدموي.
• عمل أدوية الحدقة (الأتروبين ، سكوبولامين).
• نقص حاد في الأكسجين (تجويع الأكسجين).
• التسمم بمواد مختلفة ، مثل الباربيتورات.
• تسمم البوتولينوم ، التسمم الغذائي.
• هشاشة الأوعية الدموية وداء السكري.
• إصابات العين والارتجاج.
• أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة التي تصيب الجهاز العصبي داخل الجمجمة.

يمكن أن يحدث اتساع حدقة العين ، كعرض من أعراض المرض ، عن طريق شلل جزئي في العضلة العاصرة ، وزيادة نغمة الحدقة ، وتشنج العضلة الموسعة ، وإصابة الجمجمة أو مرض التهاب العين ، وكذلك علم الأمراض العصبية.

اعتمادًا على الأسباب ، يمكن أن يظهر توسع حدقة العين بأعراض مختلفة من المهم الانتباه إليها.

غالبًا ما يتم ملاحظة التلاميذ المتوسعين بشدة مع الأمراض أو الإصابات أو عند تناول الأدوية. يعلم الجميع مدى قدرة التلميذ على التمدد ليلاً والانكماش في وجود مصدر ضوئي ، مما يحسن الرؤية "الليلية" ويحمي شبكية العين من الآثار الضارة لأشعة الشمس أثناء النهار. يظل التلميذ المتوسع مرضيًا متضخمًا حتى عند تعرضه للضوء الساطع. يجب أن تنبه حالة العين هذه - وهذا سبب خطير للاتصال بأخصائي.

إذا كان التلاميذ يتسعون باستمرار ، فيمكن الاشتباه في تسمم الجسم أو التسمم. قد تكون هذه الحالة نتيجة لنشاط مهني مرتبط باستخدام المواد الكيميائية السامة ، أو باستخدام العقاقير أو العقاقير المهلوسة ، وكذلك المشروبات الكحولية بكميات كبيرة. نقطة مهمة هي أنه في الأشخاص الذين سبق لهم تعاطي الكحول أو تعاطوا المخدرات ، حتى بعد التخلي عن العادات السيئة ، قد يظل قطر التلاميذ كما هو - أكثر من 5 مم.

عند اتساع حدقة العين والصداع في نفس الوقت ، قد يكون هذا علامة على حالة تشبه الصداع النصفي أو ما يسمى بالمتلازمة العنقودية. غالبًا ما يظهر الصداع الشديد في نصف الرأس فقط ، وفي النصف نفسه يتضخم التلميذ - تحدث هذه الظاهرة أثناء نوبة الصداع أو في نهايتها. من الضروري البحث عن سبب الصداع النصفي - عندها فقط يمكنك تحديد العلاج والتخلص من المرض.

مع إصابة رضية في الرأس ، يمكن أيضًا ملاحظة الدوخة واتساع حدقة العين. يحدث هذا بعد كدمة كبيرة في الرأس ، مثل السقوط أو إصابة مماثلة. يتطلب تضخم حدقة العين المصحوب بأعراض مثل نوبات الغثيان والقيء والدوخة والصداع وعدم الاتساق عناية طبية فورية ، حيث يشير ذلك إلى حدوث تلف خطير في منطقة الدماغ.

يحدث أحيانًا أن يشكو المرضى من اتساع حدقة العين في الصباح. قد يكون هذا علامة على مرض الغدة الدرقية ، عندما تكون عمليات التمثيل الغذائي مضطربة ويحدث إنتاج مفرط لهرمونات الغدة الدرقية. تسارع النبض ، اتساع حدقة العين ، احتمالية حدوث اضطرابات في نظم القلب ، زيادة القلق والشعور بالذعر ، قلة النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بارتفاع دوري في التهيج ، وفرط التعرق ، والرغبة الشديدة في تناول الطعام ، وما إلى ذلك. لحل هذه المشكلة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الغدد الصماء.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون العيون الحمراء والتلاميذ المتوسعة التي تظهر في نفس الوقت علامة على تطور مرض هائل - الجلوكوما ، الذي يتميز بزيادة ضغط العين. أساس هذا المرض هو تدهور إفراز السوائل من المجالات الداخلية للعين. إذا لم يتم علاج مثل هذه الحالة ، فسوف يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى حدوث انتهاك لوظيفة العصب البصري وفقدان كامل للرؤية لا رجعة فيه. إذا شعر المريض بألم في العين ، وعدم وضوح الرؤية (العلامات النجمية ، والدوائر) ، وتغير حجم التلاميذ ، وتحولت العينان إلى اللون الأحمر ، فمن الضروري مراجعة الطبيب: مع مثل هذا المرض ، فإن النكات سيئة.

أثناء الحمل ، يعتبر الغثيان واتساع حدقة العين علامة مؤكدة على تسمم الحمل. هذه الحالة المرضية مصحوبة بزيادة في ضغط الدم ، والتورم ، وظهور البروتين في البول ، والانزعاج العام المفاجئ ، ونوبات الغثيان وحتى القيء. تسمم الحمل خطير للغاية ، ليس فقط على صحة المرأة ، ولكن أيضًا على الحياة. زيارة الطبيب أمر حتمي وفوري.

في الأمراض المنتشرة في الدماغ - أنواع مختلفة من اعتلالات الدماغ - ليس من غير المألوف أن يتوسع الحدقة الناجم عن المرض. بالطبع ، حقيقة أن التلاميذ يتسعون بسبب الاعتلال الدماغي ليست العلامة الوحيدة للمرض. على خلفية نقص تروية خلايا الدماغ ، والدوخة ، وعدم الراحة في الرأس ، والتعب المستمر ، وتدهور الذاكرة وتطور عمليات التفكير ، تظهر الهزات في الأطراف ، وتعبيرات الوجه واضطراب الكلام ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، قد يكون توسع حدقة العين من أوائل أعراض المرض التي يجب أن تنبه وتؤدي إلى التشخيص المبكر للمرض.

اتساع حدقة العين أثناء الارتجاج هي أعراض مميزة تحدث بعد ضربة قوية في الرأس ، أو بعد سقوط غير ناجح ، أو إصابة أخرى. قد يتوسع أحد التلاميذ أو كلاهما ، اعتمادًا على مدى وموقع تلف الدماغ. علامات إضافية لمثل هذه الآفة هي الغثيان (حتى القيء) ، ضعف الوعي ، الصداع ، فقدان مؤقت للتوجيه والتنسيق الحركي. المساعدة - تسليم الضحية لغرفة الطوارئ للإسعافات الأولية والتشخيص المبكر.

اتساع حدقة العين في مرضى الفصام ليس من غير المألوف. اضطرابات النفس والتفكير واضطرابات نقل المشاعر والسلوك غير اللائق - كل هذا يؤثر على عمل مراكز الفكر. في كثير من الأحيان ، تتدهور الرؤية بشكل كبير في مثل هؤلاء المرضى ، على الرغم من أنهم نادراً ما يشكون من ذلك - المرضى ببساطة لا ينتبهون للتغييرات التي تحدث مع أجسامهم. بالطبع ، في مثل هؤلاء المرضى ، يكون توسع حدقة العين بعيدًا عن الأعراض الوحيدة وليس الأعراض الرئيسية لهذا المرض.

عندما تتغير الحالة العاطفية ، يمكن أن يتغير قطر التلاميذ أيضًا: تغيير في المزاج ، والإثارة ، والخوف ، والشعور بالسعادة يمكن أن يزيد حجمهم بنحو أربعة أضعاف. اتساع حدقة العين في الحب هو أيضًا ظاهرة طبيعية تمامًا مرتبطة بزيادة الإثارة والرغبة الجنسية القوية والاهتمام فيما يتعلق بشيء معين. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن قطر التلميذ قادر إلى حد كبير على عكس مستوى الإثارة البشرية. في الغالبية العظمى من المواقف ، عندما يكون هناك شيء مثير للاهتمام أو محفز في مجال رؤية شخص ما ، فإن تلاميذه تتسع على الفور. دائمًا تقريبًا ، تصاحب الزيادة في عدد التلاميذ الإثارة الجنسية القوية.

بالنسبة لأورام الدماغ والحبل الشوكي ، فإن الأعراض مثل توسع حدقة العين أمر شائع. على سبيل المثال ، الورم العصبي على الرقبة والتلميذ يتسع - علامة نموذجية لضغط جذور الأعصاب. قد تستكمل الصورة السريرية بأعراض مثل عدم وضوح الرؤية وظهور الذباب في العين. التشاور مع أخصائي في مثل هذه الحالات ضروري للغاية - قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، لأن المرض في المستقبل سيتطور فقط ، وستزداد حالة المريض سوءًا.

عندما تؤلم العين وتتوسع بؤبؤ العين ، فهذا مؤشر مباشر على زيادة ضغط العين. يجب أن يكون الاتصال بالطبيب فوريًا ، لأنه بدون مساعدة ، يمكن أن تؤدي النوبة الحادة إلى شلل عضلات العين ، كما أن اتساع حدقة العين يستمر جزئيًا مدى الحياة ، ناهيك عن زيادة مشاكل الرؤية.

نماذج

متلازمة التلميذ المتوسعة

في متلازمة التلميذ المتوسعة (متلازمة Adie-Holmes) ، يكون موقع الإصابة هو الهياكل الخلوية للأعصاب الهدبية القصيرة. الأعراض الإضافية هي:

• التلميذ المتوسعة (ما يسمى منشط) ، في أغلب الأحيان من جانب واحد ؛
• رد فعل ضعيف من التلميذ لمصدر الضوء (أو الغياب التام لمثل هذا التفاعل) ؛
• منع الإقامة
• الخوف من الضوء
• "الضباب" في العيون.
• لم يتم تحديد سبب هذه المتلازمة ، ولكن تم اقتراح تأثير العوامل التالية:
• نقص الفيتامينات
• التهابات في الجسم.
• أمراض التمثيل الغذائي.

تعاني النساء من المتلازمة أكثر من الرجال. يبلغ متوسط ​​عمر المريض حوالي 30 سنة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض وراثيًا.

جوهر هذا المرض هو انتهاك لتعصيب العضلات الهدبية والعضلة العاصرة للقزحية ، مما يستلزم استحالة التكيف وانقباض التلميذ.

مع علاج المتلازمة ، يمكن استعادة القدرة على تركيز النظرة ، وهو ما لا يمكن قوله عن رد الفعل على مصدر الضوء ، والذي ، كقاعدة عامة ، لا رجعة فيه.

اتساع حدقة العين في سن المراهقة

في معظم الحالات ، يكون اتساع حدقة العين من أعراض تعاطي الكحول أو المخدرات. بالطبع ، يجب على الآباء بالتأكيد الانتباه إلى تلاميذ الطفل. بعد كل شيء ، إذا كان من الممكن تحديد تسمم الكحول برائحة غريبة معروفة ، فإن وضع المخدرات يكون أكثر تعقيدًا.

ما هي العلامات التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى تعاطي المخدرات:

• اتساع حدقة العين ، وعدم تفاعلهم مع الضوء ؛
• ضعف غير مفهوم أو على العكس من الإثارة ؛
• تقلبات مزاجية غير محفزة
• اضطرابات النوم
• جفاف الفم ، ونتيجة لذلك ، العطش.
• الهزال ، ظهور الهالات السوداء تحت العينين.

بالطبع ، يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات لأمراض وحالات أخرى. ومع ذلك ، قمنا بإدراجها حتى يعرف الآباء متى يجب أن يكونوا في حالة تأهب واتخاذ التدابير المناسبة - اتصل بطبيب المخدرات ، طبيب أعصاب ، تحدث من القلب إلى القلب مع مراهق.

الشيء الرئيسي هو التدخل في الوقت المناسب ومنع العواقب السلبية للغاية المحتملة.

للحصول على معلومات عامة ، نقدم لك وصفًا موجزًا ​​للعقاقير التي توسع التلاميذ. من خلال المعرفة الكافية ، سيكون من الأسهل على الآباء التنقل وفهم ما إذا كان طفلهم يستخدم المخدرات ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي تلك الأدوية.

• عند تناول الحشيش ، تتسع بؤبؤ العين ، وتتحول عيناه وشفتيه إلى اللون الأحمر ، ويظهر العطش. هناك زيادة في النشاط والحركة ، يصبح الكلام سريعًا ونفاد الصبر. تكتمل الصورة السريرية بظهور زيادة الشهية ، خاصة في نهاية الدواء.
• على العكس من ذلك ، فإن استخدام مستحضرات الأفيون يضيق التلاميذ ، ويظهر تثبيط وخمول ردود الفعل ، وتقل عتبة الألم.
• ويرافق استخدام المنشطات النفسية أيضًا اتساع حدقة العين. يصبح الشخص مفعمًا بالحيوية والنشاط والقلق. إنه عرضة للتغيير السريع في موضوع المحادثة ، إلى أعمال وأفعال متهورة. يمكن أن يكون مستيقظًا لعدة أيام متتالية.
• يؤدي استخدام العقاقير المهلوسة إلى اتساع حدقة العين وظهور الهلوسة السمعية والبصرية. تدريجيا ، تتحول هذه الحالة إلى اكتئاب ، وتتطور الذهان المستمر.
• إن تناول الباربيتورات (المنومات) للوهلة الأولى يشبه حالة التسمم الكحولي. ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة اتساع حدقة العين في هذه الحالة ، على عكس استخدام الكحول.
• استنشاق المواد الكيميائية المنزلية - البنزين والأسيتون والمواد اللاصقة - يسبب توسع حدقة العين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التعرف على مدمن المخدرات من خلال رائحة معينة ، على سبيل المثال ، الغراء اللحظي أو الأسيتون. يصاحب التسمم الهلوسة والسلوك المضطرب.

يحدث اتساع حدقة العين بسبب استخدام العقاقير مثل الحشيش (الحشيش) ، والكوكايين ، والأمفيتامين ، والإكستاسي ، و LSD ، و perevintin ("المسمار") ، وأوكسيبوتيرات الصوديوم. يمكن أن تؤدي مخاليط ومخاليط التدخين إلى تضييق وزيادة قطر التلاميذ.

عيون الأطفال هي انعكاس حقيقي للروح ، والتي يمكن أن تظهر ليس فقط حالته العاطفية ومشاعره ، ولكن أيضًا جميع أنواع الأمراض. على سبيل المثال ، يمكن أن يشير اتساع حدقة العين عند الأطفال بانتظام إلى مشاكل خطيرة أو أن تكون هي القاعدة.

ما هي أسباب اتساع حدقة العين عند الطفل؟

البؤبؤ هو فجوة في القزحية تتفاعل من خلالها الشبكية مع الضوء. العضلات هي المسؤولة عن حجم التلميذ ، والتي ، من تلقاء نفسها ، تنظمه ، ويمكن أن تتقلص لأسباب مختلفة. عندما لا يكون الضوء جيدًا بما فيه الكفاية ، يتوسع التلاميذ بحيث تتلقى شبكية العين أكبر قدر من أشعة الضوء.

بالإضافة إلى الإضاءة ، يمكن أن يتأثر حجم التلميذ بالحالة العاطفية لكل شخص والرفاهية والمزاج والعديد من العوامل الأخرى. لهذا السبب يستطيع التلميذ أن ينقص ويزيد طوال الوقت ، وهذا هو المعيار ولا ينبغي أن يسبب القلق لدى البالغين. إذا كان تلميذ الطفل متوسعاً بشكل مزمن ولم تتغير حالته لعدة ساعات أو كانت تقلق الطفل بانتظام ، فهذا بالفعل سبب يجب أن يثير قلق الوالدين. قد يشير اتساع حدقة العين إلى تسمم الجسم بالأدوية السامة أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو إصابات الدماغ.

تضخم حدقة العين عند الأطفال: علم وظائف الأعضاء

هناك ثلاثة تفسيرات فسيولوجية رئيسية لسبب اتساع حدقة العين:

1. حديثي الولادة. في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة ، يتشكل بؤرة الرؤية لدى الطفل ، لذلك تتضخم بؤبؤ العين وتتوسع باستمرار ، وتبدأ العينان في التحديق أو "التجوّل" أو حتى النظر إلى "أنفسهما". في الأسبوعين الأولين من حياة المولود ، تعتبر هذه ظاهرة طبيعية تمامًا وتحدث نتيجة للتطور الفسيولوجي. قد تستمر ميزة التوسّع المزمن في حدقة العين حتى عمر ثلاثة أشهر ولا ينبغي أن تكون مصدر قلق للوالدين.
2. إضاءة غير كافية. إذا كان الطفل يبقى في غرفة ذات إضاءة خافتة طوال الوقت ، ونادرًا ما يخرج في الهواء الطلق ويقضي وقتًا طويلاً في مشاهدة التلفزيون أو ممارسة الألعاب على جهاز كمبيوتر ، فلا ينبغي أن تتفاجأ. هذه هي العوامل التي تثير التلاميذ المتضخمين باستمرار. تبدأ عيون الطفل في التكيف مع الظروف ، ويتوسع التلميذ طوال الوقت ولا يمكنه العودة إلى طبيعته في أقصر وقت ممكن.
3. الحالة العاطفية والعقلية للطفل. أي مشاعر ، بغض النظر عن طبيعتها ، سواء كانت فرحًا أو غضبًا أو اهتمامًا أو تهيجًا ، تتجلى ليس فقط في الحالة النفسية للطفل ، ولكن أيضًا في عينيه بنظرة. مع الصدمات العاطفية القوية ، يتم إطلاق الهرمونات في الدم ، ونتيجة لذلك - تسارع ضربات القلب وتوسع التلاميذ. إذا كان طفلك يعاني باستمرار من اتساع حدقة العين ، فعليك الانتباه ، ربما يكون لديه مشاكل مع الأصدقاء أو أن الفضائح المنزلية لها تأثير قوي على حالته العاطفية.

اتساع حدقة العين عند الأطفال: الأمراض

للأسف ، عادة ما يبدأ الآباء في الاهتمام بمشاكل العين لدى أطفالهم فقط عندما تتميز المشكلة بأعراض مصاحبة لسوء الصحة. يحدث اتساع حدقة العين عند الأطفال في الحالات التالية:

• تناول الأدوية المخدرة وبعض الأدوية الأخرى. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند المراهقين. إذا كان طفلك يمشي باستمرار مع التلاميذ المتضخمين ويتصرف بشكل غير عادي ، فعليك التحدث إليه في أقرب وقت ممكن ومحاولة التخلص تمامًا من استخدام هذه الأدوية ؛
• غالبًا ما يكون سبب تضخم حدقة العين هو الأمراض المعدية الخطيرة ، على سبيل المثال ، ارتفاع درجة حرارة الجسم أو التسمم ؛
• تؤثر إصابات الدماغ أيضًا على عيون الأطفال الصغار. إذا اشتكى طفل من صداع مستمر أو قيء أو غثيان ، فيجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على المساعدة لاستبعاد احتمال حدوث ارتجاج. قد لا يتذكر الأطفال حتى أنهم أصيبوا أو سقطوا ، وبعد بضع ساعات قد تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض ؛
• اتساع حدقة العين والغثيان وآلام البطن والقيء تشير إلى تسمم الجسم بمواد سامة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الطعام رديء الجودة ولدغات الحشرات ؛
• غالبًا ما تسبب الاضطرابات الأيضية حدوث توسع مزمن في حدقة العين. كما أن المشكلة تصبح مزمنة في حالة وجود مشاكل في الغدة الدرقية والسكري وعدم تحمل بعض الأطعمة والغلوتين.
• إصابة العين هي محرض آخر. نتيجة للتأثير الميكانيكي على مقلة العين ، لا يمكن فقط للتلاميذ أن تتوسع ، ولكن أيضًا تتضرر الأوعية الدموية ، وتضعف الرؤية ؛
• السبب الأكثر خطورة لتوسع حدقة العين باستمرار هو عدد من هذه الأمراض: الصرع ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وحتى أورام المخ.

اتساع حدقة الطفل ليس عبثًا آباءً ينذرون بالخطر. تشير هذه الأعراض إلى كل من الحالة النفسية للطفل والتسمم بالمواد الخطرة والإصابات. توسع التلاميذ (كما في الصورة) يسمي الأطباء توسع حدقة العين.

أسباب اتساع حدقة العين

التلميذ هو الشق الذي يمر من خلاله الضوء. يتم تنظيم قطرها تلقائيًا بمساعدة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وبشكل أكثر دقة ، الألياف السمبثاوية والباراسمبثاوية للزوج الثالث من الأعصاب القحفية.

يحتوي العصب الحركي للعين على مراكز في الدماغ تتحكم في حجم التلميذ وفقًا لمستويات الضوء. إذا كانت الغرفة مظلمة ، فسيتمدد التلاميذ بحيث يمر عبرهم المزيد من الضوء. في الظروف التي يوجد فيها الكثير من الضوء ، فإنها تضيق بشكل طبيعي.

لماذا الطفل لديه تلاميذ متوسعة؟ يتغير قطرها مع الإجهاد أو الألم. يزداد عدد التلاميذ مع زيادة تأثير الجهاز العصبي الودي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يكون هناك فشل في التنظيم تحت تأثير الأدوية والعقاقير والإصابات الجسدية والظروف الشديدة.

الأسباب الرئيسية لتوسع حدقة العين عند الطفل:

1. ضغوط نفسية: قلق ، خوف.
2. حالة الصدمة مع الألم الشديد ، وفقدان الدم بغزارة.
3. غيبوبة.
4. ، الأورام ، بؤر الصرع ، زيادة الضغط داخل الجمجمة.
5. إصابات العين ، بما في ذلك بعد الجراحة.
6. التهابات الدماغ مع مرض الزهري والسل والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
7. التسمم بما في ذلك الأدوية ، واستخدام القطرات لفحص قاع العين.
8. تسمم المخدرات والكحول.
9. وأمراض الجهاز العصبي المحيطي الأخرى.
10. اضطرابات الغدد الصماء: السكري ، مشاكل الغدد الكظرية. ورم القواتم هو ورم في الغدة الكظرية التي تفرز الأدرينالين. الأعراض الأخرى ، بالإضافة إلى تأثير الحدقة ، قد تكون مرتجفة ، وزيادة معدل ضربات القلب.
11. خلل التوتر العضلي الوعائي.
12. الزرق.

ضغط

إذا كانت بؤبؤ العين متوسعة ، فقد يكون الضغط العاطفي هو السبب. تثيرهم الشقاق في الأسرة ، والاضطرابات في المدرسة ، والإجراءات الطبية. عادة ، بعد القضاء على عامل التهيج والتهدئة ، تعود بؤبؤ العين إلى طبيعته.

صدمة

يمكن أن يحدث توسع حدقة العين عن طريق الصدمة الرضحية ، ونقص حجم الدم ، والتأقية (الحساسية). مع الألم الشديد ، وانخفاض حجم الدورة الدموية وفقدان الدم ، يتم تنشيط نظام الطوارئ الودي والغدة الكظرية في الجسم. يتم ذلك حتى تتلقى الأجهزة والأنظمة الحيوية (المخ والقلب) الدم في حالة نقصه.

يتم إفراز هرمونات الكورتيزول والأدرينالين ، مما يؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية ، ومركزية تدفق الدم ، وزيادة النتاج القلبي. أنها تسبب توسع حدقة العين عند الطفل. يمكن أيضًا أن تصاحب الغيبوبة هذه الأعراض ، فضلاً عن قلة رد الفعل تجاه الضوء. عادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة بفقدان الوعي وتتطلب عناية طبية فورية.

إصابات الدماغ الرضية ، الأورام ، الخراجات ، الصرع

يمكن أن تسبب إصابات الرأس في التلاميذ كبيرة عند الطفل. حجمها غير المتكافئ ممكن ، وعدم وجود رد فعل ودود للضوء في حالة تلف إحدى نوى الأعصاب الحركية للعين. اتساع حدقة العين عند الأطفال حديثي الولادة قد تكون علامات لصدمة الولادة ، داخل الرحم ونقص الأكسجة في فترة ما بعد الولادة.

غالبًا ما يكون سبب توسع حدقة العين هو وجود عدوى في الدماغ ، بؤر صرع ، (ICH). تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى اضطراب نوى الزوج الثالث من الأعصاب التي تنظم قطر الحدقة. يتطور ICH على خلفية الإصابات والعمليات المعدية والغيبوبة الكبدية والفشل الكلوي.

غالبًا ما يصاحب نوبة الصرع اتساع حدقة العين. الالتهابات العصبية: الزهري والسل في الجهاز العصبي يمكن أن يسبب هذا العرض.

إصابة العين

يمكن أن يحدث تلف للعضلات الدائرية التي تضيق بؤبؤ العين أثناء جراحة العين أو الصدمة. الجلوكوما مرض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تأثير حدقة العين.

تسمم

يسبب توكسين البوتولينوم شللًا في عضلات العين والجسم وعضلات الجهاز التنفسي عند الأطفال. والسبب هو دخول السم البكتيري المطثية من الأطعمة المعلبة ، خاصة اللحوم والنقانق. يمكن أن تسبب السموم الكيميائية أيضًا تأثيرًا على الحدقة.

الكحول الإيثيلي سام للجهاز العصبي. عندما يدخل الجسم بكثرة ، فإنه يتسبب في حالة قريبة من الصعق. سبب توسع حدقة العين هو تثبيط الدماغ أو الإثارة المفرطة. يتسبب الكوكايين والماريجوانا والقنب أيضًا في توسع حدقة العين.

الأدوية

يسبب توسع حدقة العين التسمم بالأتروبين أو السكوبولامين أو هيوسين أو الأدوية التي تحتوي عليها: مضادات التشنج المستخدمة لتخفيف الألم في الجهاز الهضمي والمرارة والبنكرياس.

يزيد بريدنيزولون من حساسية الجسم للأدرينالين ، والذي له تأثير على الحدقة. المسكنات الأفيونية المستخدمة في التخدير وتسكين الآلام توسع حدقة العين.

يستخدم أخصائيو البصريات الأتروبين لفحص أوعية قاع العين. على هذه الخلفية ، قد يزيد الطفل من حساسية الضوء. لكن في هذه الحالة ، يجب ألا يكون لدى الوالدين سبب للقلق. بعد كل شيء ، توسع حدقة العين بعد الأتروبين يمر بسرعة.

التشخيص

للتشخيص ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب ، طبيب عيون. في الحالات الحادة ، قد تكون هناك حاجة للإنعاش. الدراسات الاستقصائية:

1. تخطيط كهربية الدماغ لتحديد بؤر الصرع وعلامات الغيبوبة الكبدية والآفات العضوية الأخرى.
2. الموجات فوق الصوتية للدماغ.
3. تعداد الدم الكامل ، الكيمياء الحيوية: الكرياتينين ، اليوريا ، الترانساميناسات.

خاتمة

يمكن أن يكون توسع حدقة العين علامة غير مؤذية للإثارة وأحد أعراض الاضطرابات الخطيرة في الجسم. إذا كان مصحوبًا بفقدان الوعي ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية وإخبار الطبيب عن الأدوية التي تم تناولها أو الإصابات. تحت الضغط ، هذا الاضطراب عابر.

يلاحظ العديد من الآباء اتساع حدقة العين في أطفالهم. يبدو الأمر غير عادي بالنسبة لشخص بالغ ، وبالتالي يجذب الانتباه على الفور ، وبالطبع مخيف بعض الشيء. دعونا نرى سبب اتساع حدقة العين لدى الطفل - ما هو السبب وما الذي يجب فعله حيال ذلك.

الرموز الموسعة عند الطفل ، وكذلك في البالغين ، شائعة جدًا. عليك أن تفهم أن هذه عملية فسيولوجية طبيعية ، وأسبابها غالبًا ما تكون مبتذلة تمامًا.

ومع ذلك ، يجب ألا تعتقد أنه لا توجد أسباب للقلق على الإطلاق - فمن الأفضل استشارة الطبيب على أي حال لاستبعاد الضرر الذي يلحق بالأعصاب البصرية. إذا لم تستجب للمشكلة في الوقت المناسب ، فإن اتساع حدقة العين عند الطفل يمكن أن يؤدي إلى فقدان قدرة التلاميذ على الاستجابة للضوء. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا كان لدى الطفل تلاميذ بأقطار مختلفة.

راقب طفلك لترى ما إذا كان تلاميذه يتسعون باستمرار أو من حين لآخر. إذا لم يكن تلاميذ الطفل متوسعين دائمًا ، فيجب أن تحاول التعامل مع الموقف بنفسك.

إذا كان هناك شيء يزعجك ، فاستشر الطبيب. كوني يقظة - وسوف تنقذ طفلك من العديد من المشاكل!