வலது கை வரைபடத்தின் கண்டுபிடிப்பு. மனித கையின் நரம்புகள்: சிகிச்சை, அமைப்பு, நரம்பியல் பரிசோதனைகள். கலப்பு நரம்பு கடத்தல்

என்சைக்ளோபீடியா ஆஃப் மெடிசின்

உடற்கூறியல் அட்லஸ்

நடுத்தர மற்றும் உல்நார் நரம்புகள்

நடுத்தர நரம்பு முன்கையின் தசைகளை உருவாக்குகிறது, இது கையின் நெகிழ்வு மற்றும் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. உல்நார் நரம்பு முழங்கை மூட்டுக்குப் பின்னால் செல்கிறது, அங்கு அது ஹுமரஸின் இடைநிலை கான்டைலைத் தட்டுவதன் மூலம் உணர முடியும், மேலும் கையின் சில சிறிய தசைகளை உருவாக்குகிறது.

மேல் மூட்டு நரம்புகள் (முன் பார்வை)

மேல் முனையின் நடுத்தர நரம்பு மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளிவந்து முழங்கை மூட்டு மையத்தில் கீழே செல்கிறது. இது முன்கையின் முன் பகுதியின் முக்கிய நரம்பு ஆகும், அங்கு கையின் நெகிழ்வு மற்றும் உச்சரிப்பு வழங்கும் தசைகள் அமைந்துள்ளன.

கை பகுதிக்கு நகரும் போது, ​​இடைநிலை நரம்பு மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் (மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை) பகுதியாக நீண்டுள்ளது. நடுத்தர நரம்பின் முனையக் கிளைகள் கையின் சில சிறிய தசைகள், அதே போல் கட்டைவிரல் மற்றும் பல அருகில் உள்ள விரல்களின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

உல்னா நரம்பு உல்நார் நரம்பு முழங்கை மூட்டு நோக்கி ஹுமரஸுடன் ஓடுகிறது மற்றும் தோலின் கீழ் உள்ள எபிகொண்டைலின் நடுப்பகுதிக்கு பின்னால் சுற்றிக் கொள்கிறது. இது முழங்கை, முன்கையின் இரண்டு தசைகள் மற்றும் அவற்றை மூடிய தோல் ஆகியவற்றை வழங்க கிளைகளை வழங்குகிறது, அதன் பிறகு அது கைக்கு செல்கிறது. கையில், உல்நார் நரம்பு ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மீடியா நரம்பு காயம் ஹுமரஸின் கீழ் பகுதியின் எலும்பு முறிவினால் நடுத்தர நரம்பு சேதமடையலாம் அல்லது கார்பல் டன்னலில் உள்ள தசை நாண்களின் வீக்கத்தால் சுருக்கப்படலாம் (கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்). சராசரி நரம்பு காயமடையும் போது, ​​நோயாளியின் கட்டைவிரல் மற்றும் பிற விரல்களால் ஒரு பொருளைப் பிடிக்க முடியாது, ஏனெனில் நரம்பு தசைகளின் இயக்கத்திற்கு (கட்டைவிரலின் சிறப்பம்சத்திற்கு) பொறுப்பாகும்.

உல்நார் நரம்பு குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியது, ஏனெனில் இது ஹுமரஸின் இடைப்பட்ட எபிகாண்டிலுக்குப் பின்னால் செல்கிறது. நரம்பு அடியில் இருக்கும் எலும்புக்கு எதிராக அழுத்தும் போது, ​​கையில் உணர்வின்மை உணர்வு தோன்றும். நரம்புக்கு கடுமையான காயம் உணர்வு இழப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் அது கண்டுபிடிக்கும் தசைகள் வீணாகிவிடும்.

டி உல்நார் நரம்பு சேதமடைந்தால், முதல் டார்சல் இன்டர்சோசியஸ் தசையின் அட்ராபி (கட்டைவிரலின் முதுகில்) உருவாகலாம். கீழே உள்ள படத்தில், அட்ராஃபிட் தசையின் பகுதி வட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

கையின் இந்த குறுக்கு வெட்டு பார்வை (முன் பார்வை) உல்நார், இடைநிலை மற்றும் தசைநார் நரம்புகளின் போக்கைக் காட்டுகிறது.

இந்த பகுதியை தோலின் கீழ் எளிதாக உணர முடியும்.

மூச்சுக்குழாய் எலும்பு

மேல் கை எலும்பு.

தசைநார் நரம்பு

இந்த நரம்பு கையின் தசைகள் மற்றும் தோலை உள்வாங்குகிறது; அதன் முழு நீளத்திலும் தசைகளால் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இடைநிலை நரம்பு

முன்கையின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ள நெகிழ்வு தசைகளையும், கையின் பின்புறம் மற்றும் முதல் இரண்டு விரல்களின் தசைகளையும் உருவாக்குகிறது; கட்டைவிரல் பக்கத்தில் மூன்றரை விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது.

(< ; Локтевой нерв

முழங்கை மூட்டு மற்றும் முன்கையின் சில நெகிழ்வு தசைகளின் பகுதியை உருவாக்குகிறது; முழங்கைக்கு அருகில் தோலின் கீழ் மேலோட்டமாக உள்ளது, மேலும் அதன் எரிச்சல் கையில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது. நரம்பானது ஹுமரஸின் இடைப்பட்ட எபிகொண்டைலின் பின்னால் உணரப்படலாம்.

உல்நார் நரம்பின் கிளை

கையின் உள்ளார்ந்த தசைகள் பலவற்றை உள்வாங்குகிறது, மேலும் சுண்டு விரல் பக்கத்தில் உள்ள ஒன்றரை விரல்களின் உள்ளங்கை மற்றும் முதுகு மேற்பரப்பிற்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது.

A மார்க்கருடன் குறிக்கப்பட்ட கையில் உள்ள பகுதி உல்நார் நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தோலின் பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது. ரேடியல் மற்றும் மீடியன் நரம்புகள் கையின் மற்ற பகுதிகளை வழங்குகின்றன.

என்சைக்ளோபீடியா ஆஃப் மெடிசின்

உடற்கூறியல் அட்லஸ்

மேல் மூட்டு நரம்புகள்

கையின் நரம்புகள் முன்கை மற்றும் கையின் தோல் மற்றும் தசைகளை உள்வாங்குகின்றன. நான்கு முக்கிய நரம்புகள் உள்ளன: ரேடியல், தசைநார், இடைநிலை மற்றும் உல்நார்.

மேல் மூட்டு நான்கு முக்கிய நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. ஒருபுறம், அவர்கள் கை, முன்கை மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றிலிருந்து உணர்ச்சித் தகவலை உணர்கிறார்கள், மறுபுறம், அவர்கள் மேல் மூட்டுகளின் பல தசைகளுக்கு மோட்டார் இழைகளை வழங்குகிறார்கள். ரேடியல் மற்றும் தசைநார் நரம்புகள் கையின் அனைத்து பகுதிகளின் தசைகள் மற்றும் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் நடுத்தர மற்றும் உல்நார் நரம்புகள் முழங்கை மூட்டுக்குக் கீழே உள்ள கட்டமைப்புகளை மட்டுமே கண்டுபிடிக்கின்றன.

ரேடியல் நரம்பு கையின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டிற்கு ரேடியல் நரம்பு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது முழங்கை நீட்டிப்பு தசைகள், மணிக்கட்டு மற்றும் விரல்களை உருவாக்குகிறது. நரம்பு என்பது ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் மிகப்பெரிய கிளையாகும், இது கழுத்தில் உள்ள முதுகுத் தண்டிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகளின் வலையமைப்பாகும்.

ஹுமரஸின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு அருகில், ரேடியல் நரம்பு இரண்டு முனைய கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது.

■ மேலோட்டமான கிளை - கை, கட்டைவிரல் மற்றும் இரண்டரை அருகில் உள்ள விரல்களின் முதுகில் தோலுக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது.

■ ஆழமான கிளை - முன்கையின் அனைத்து எக்ஸ்டென்சர் தசைகளுக்கும் மோட்டார் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது.

தசை நரம்பு தசை நரம்பு மேல் கையின் முன்புற மேற்பரப்பின் தசைகள் மற்றும் தோலை உள்வாங்குகிறது. முழங்கை மூட்டுக்கு கீழே, இது முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு ஆகிறது, இது முன்கையின் தோலின் பெரும்பகுதிக்கு உணர்வை வழங்குகிறது.

ரேடியல் நரம்பு சேதம்

ரேடியல் நரம்பு குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியது, இது ரேடியல் கால்வாய் வழியாக ஹுமரஸின் பின்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது. தோள்பட்டையின் டயாபிசிஸின் எலும்பு முறிவின் விளைவாக இது சேதமடையக்கூடும் அல்லது கையின் பின்புறத்தில் நேரடி அடியின் காரணமாக ஹீமாடோமா உருவாவதன் மூலம் எலும்புக்கு எதிராக அழுத்தலாம்.

ரேடியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் கை மற்றும் விரல்களின் அனைத்து எக்ஸ்டென்சர் தசைகளையும் முடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை "துளி மணிக்கட்டு" என்ற சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறியுடன் முன்வைக்கப்படுகிறது, இதில் நெகிழ்வு தசைகள் மற்றும் ஈர்ப்பு விளைவுக்கு எதிர்ப்பு இல்லாததன் விளைவாக கை தொடர்ந்து நெகிழ்வான நிலையில் உள்ளது.

மேல் மூட்டு நரம்புகள் (பின்புற பார்வை)

டெல்டோயிட்

உடலில் இருந்து கையை நகர்த்துகிறது.

▼ இந்த விளக்கப்படம் ரேடியல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் இருப்பிடத்தைக் காட்டுகிறது (பின்புறக் காட்சி). ஹூமரஸ், ஆரம் மற்றும் உல்னா ஆகியவை அவுட்லைன்களாக சித்தரிக்கப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் எலும்பு

மேல் கை எலும்பு; முழங்கை மூட்டில் ஆரம் மற்றும் உல்னா எலும்புகளுடன் வெளிப்படுத்துகிறது.

அச்சு நரம்பு

டெல்டோயிட் மற்றும் டெரெஸ் சிறிய தசைகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியின் தோலின் ஒரு பகுதியின் உணர்திறனுக்கு பொறுப்பாகும்.

ரேடியல் நரம்பு

ரேடியல் (சுழல்) கால்வாயின் ஒரு பகுதியாக ஹுமரஸின் பின்னால் கீழே செல்கிறது; தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் பின்புறத்தின் தசைகள் மற்றும் தோலை வழங்குகிறது.

ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளை

கட்டைவிரலின் தோலின் உணர்திறன் மற்றும் பிற விரல்களின் பகுதிகள் மற்றும் கையின் பின்புறம் பொறுப்பு.

இந்த பகுதியை தோலின் கீழ் எளிதாக உணர முடியும்.

▼ ரேடியல் நரம்பு கை மற்றும் விரல்களின் எக்ஸ்டென்சர் தசைகளை உள்வாங்குவதால், அது சேதமடையும் போது, ​​இந்த தசைகளின் முடக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை "தொங்கும் மணிக்கட்டு" என்று விவரிக்கப்படுகிறது.

ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளை

தசைகளை வழங்குகிறது

நீட்டிப்புகள்

முன்கைகள்.

முழங்கை எலும்பு

முன்கை எலும்பு ஆரம் மற்றும் ஹுமரஸுடன் வெளிப்படுகிறது.

ஆரம்

மணிக்கட்டு மூட்டின் முக்கிய பகுதியை உருவாக்கும் முன்கையின் எலும்பு.

பக்கவாட்டு மூட்டை

1. பக்கவாட்டு பெக்டோரல் நரம்பு ((C5, C6, C7) - பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசைக்கு.

1. தசைநார் நரம்பு (C5, C6) - மூச்சுக்குழாய் மற்றும் கோராகோபிராச்சியாலிஸ் தசைகளுக்கு (முழங்கை மூட்டில் நெகிழ்வு அளிக்கிறது).
2. இடைநிலை நரம்பு (ஓரளவு; C6, C7) - ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ், ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ், மேலோட்டமான ஃப்ளெக்சர் டிஜிடோரம் மற்றும் பால்மாரிஸ் லாங்கஸ் தசையின் ஒரு பகுதி.

இடைநிலை மூட்டை

1. இடைநிலை பெக்டோரல் நரம்பு (C8, T1) - பெக்டோரலிஸ் பெரிய தசைக்கு (தோள்பட்டை சேர்க்கை வழங்குகிறது).
2. உல்நார் நரம்பு (சி 8, டி 1) - சிறிய விரலின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகள் மற்றும் விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வு.
3. சராசரி நரம்பு (ஓரளவு; C8, T1) - விரல்களின் நீண்ட நெகிழும் தசைகள் மற்றும் கையின் சிறிய தசைகளுக்கு.
4. தோள்பட்டையின் மத்திய தோல் நரம்பு, இடை மேல் கை மற்றும் முன்கையின் தோலை உள்வாங்குகிறது.
5. முன்கையின் நடுப்பகுதி தோல் நரம்பு முன்கையின் இடை மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

பின்புற ரொட்டி

9. சுப்பீரியர் சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு (C5, C6) - சப்ஸ்கேபுலரிஸ் தசைக்கு (தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழற்சியை வழங்குகிறது).

1. தோராகோஸ்பைனல் நரம்பு (Sb, C7, C8) - லாடிசிமஸ் டோர்சி தசைக்கு (தோள்பட்டை சேர்க்கை வழங்குகிறது).
2. தாழ்வான சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு (C5, C6) - டெரெஸ் முக்கிய தசைக்கு (தோள்பட்டை சேர்க்கை வழங்குகிறது).
3. அச்சு நரம்பு (C5, Sb) - டெல்டோயிட் தசைக்கு (தோள்பட்டை கடத்தலை வழங்குகிறது) மற்றும் டெரெஸ் மைனர் தசை (தோள்பட்டை வெளிப்புற சுழற்சியை வழங்குகிறது).

10. ரேடியல் நரம்பு (C5, Cb, C7, C8 மற்றும் T1) - மேல் மூட்டு எக்ஸ்டென்சர் தசைகளுக்கு.

38. எர்பின் வாதம் என்றால் என்ன?

Erb's palsy என்பது கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை மிகை நீட்சியின் விளைவாக மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (C5, C6) மேல் பகுதியில் ஏற்படும் புண் ஆகும் (உதாரணமாக, கையை தாங்கும் போது பனியில் விழுந்து அல்லது பிரசவத்தின் போது அதிகப்படியான பதற்றம் காரணமாக பிரித்தெடுக்கும் போது கரு கழுத்து). இதன் விளைவாக, அது குறைகிறது உணர்திறன்டெர்மடோம்கள் C5 மற்றும் C6 இல், ஸ்கேபுலர் தசைகளின் பலவீனம் உருவாகிறது. தோள்பட்டை பின்னால் எதிர்கொள்ளும் விரல்களால் உடலை நோக்கி கொண்டு வரலாம் ("நுனிப்பட்ட வெயிட்டர்" போஸ் என்று அழைக்கப்படும்). தூர வலிமை அப்படியே உள்ளது.

39. Dejerine-Klumpke palsy என்றால் என்ன?

Dejerine-Klumpke palsy தோள்பட்டை அதிகப்படியான கடத்தல் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது brachial plexus (C8 மற்றும் T1) கீழ் பகுதிக்கு சேதம் விளைவிக்கும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: பலவீனம் மற்றும் உணர்திறன் இழப்பு முக்கியமாக உல்நார் நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு பகுதியில்.

படம் 2.5 சராசரி நரம்பு

40. பர்சனேஜ்-டர்னர் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

பெர்சனேஜ்-டர்னர் சிண்ட்ரோம் என்பது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் கடுமையான அழற்சி புண் ஆகும், இது பெரும்பாலும் நீண்ட தொராசி, தசைக்கூட்டு மற்றும் அச்சு நரம்புகளையும் உள்ளடக்கியது. இது கைகளில் பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவற்றின் மொசைக் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக வலியுடன் இருக்கும். 20% வழக்குகளில், இருதரப்பு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் நோய்த்தடுப்பு அல்லது வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகலாம். ஒரு வருடத்திற்குள், நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு மீட்பு ஏற்படுகிறது, 90% வழக்குகளில் 3 ஆண்டுகளுக்குள்.

41. ஊன்றுகோல் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் என்ன நரம்பியல் கோளாறுகள் உருவாகலாம்?

தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊன்றுகோல் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் அல்லது ரேடியல் நரம்பின் பின்புற மூட்டை மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது, இது முன்கை, கை மற்றும் விரல்களின் நீட்டிப்புகளின் பலவீனத்தால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.

42. தோள்பட்டை மூட்டு இடப்பெயர்ச்சி அல்லது ஹுமரஸ் எலும்பு முறிவின் போது எந்த நரம்பு அடிக்கடி சேதமடைகிறது?

அச்சு நரம்பு; அது சேதமடைந்தால், தோள்பட்டை கடத்தல் சீர்குலைந்து, அருகிலுள்ள தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் மயக்க மருந்து ஏற்படுகிறது.

43. தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

கிளாசிக் நிகழ்வுகளில், சிண்ட்ரோம் கையின் துடிப்பு குறைவதால் வெளிப்படுகிறது, அதே போல் கையின் இடை மேற்பரப்பில் உணர்வின்மை மற்றும் பரேஸ்டீசியா, இது மூச்சுக்குழாய் பின்னல் மற்றும் சப்கிளாவியன் (அல்லது axillary) கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பு அல்லது பிற கட்டமைப்புகளால் தமனி.

முக்கிய உண்மைகள்: மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் கண்டுபிடிப்பு

1. ஃபுட் டிராப் சிண்ட்ரோம் (திபியாலிஸ் முன்புற தசையின் பலவீனம் காரணமாக) பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு அல்லது எல்5 ரூட் சேதத்தால் ஏற்படலாம்
2. பின்புற ஸ்கேபுலர் மற்றும் நீண்ட தொராசி நரம்புகளின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வது மூச்சுக்குழாய் பின்னல் மற்றும் முதுகெலும்பு வேர்களின் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நரம்புகளில் ஒன்றின் ஈடுபாட்டின் மருத்துவ அல்லது மின் இயற்பியல் அறிகுறிகள் இருந்தால், காயம் பிளெக்ஸஸுக்கு அருகாமையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
3. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியில் சராசரி நரம்பு குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புறநிலை அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை.

உணர்திறன்

கை ஒரு சிறப்பு உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு உள்ளது. டெர்மடோம்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் நரம்பு வேர்களின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கும். ஒவ்வொரு தோல் நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலம் தனிப்பட்டது.

மோட்டார்

கையின் மோட்டார் கண்டுபிடிப்பு வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து பார்க்கப்படலாம்:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேர் நிலைக்கு ஏற்ப மயோடோம்கள்.
• தனித்தனி புற நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் குழுக்கள் ஒவ்வொன்றும்.
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பின் வேர்கள், ஒவ்வொரு மூட்டுக்கும் இயக்கத்தை வழங்குகிறது.
• ஒவ்வொரு மூட்டுக்கும் இயக்கத்தை வழங்கும் புற நரம்புகள்.

ஒரு நரம்பின் நுண்ணுயிரியல்

புற நரம்பு ஒரு பொதுவான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.

நரம்பியல்: செல் உடல்.

• மோட்டார் நரம்பு செல்கள் முதுகெலும்பின் முன்புற கொம்பில் அமைந்துள்ளன
• உணர்திறன் - முதுகெலும்பு வேர்களின் முனைகளில் (கேங்க்லியன்ஸ்).

புற நரம்பு: எஃபெரன்ட் மற்றும் அஃபெரன்ட் இழைகள் கொண்ட அச்சுகளின் மூட்டைகள்.

• அனுதாபச் சங்கிலியில் உள்ள கேங்க்லியன் செல்களிலிருந்து சூடோமோட்டர் மற்றும் வாசோமோட்டர் இழைகளை கடத்துகிறது
• சில நரம்புகள் முக்கியமாக மோட்டார் அல்லது முக்கியமாக உணர்திறன் கொண்டவை.
• பெரிய நரம்பு டிரங்குகள் கலக்கப்படுகின்றன - தனித்தனி மூட்டைகளில் இயங்கும் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி அச்சுகளுடன்.

ஆக்சன்: ஒரு நரம்பு செல் செயல்முறை.

• நுண்குழாய் அச்சு போக்குவரத்து அமைப்பு முன்னோடி மற்றும் பிற்போக்கானது.
• அவை மயிலினேட்டட் அல்லது, பெரும்பாலும், அன்மைலினேட் செய்யப்படலாம்.
• மொத்த உணர்வு மற்றும் வெளிப்படும் அனுதாப இழைகளுக்குப் பொறுப்பான சிறிய காலிபர் இழைகள் மயிலினேட் செய்யப்படாதவை, ஆனால் ஸ்க்வான் செல்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

செயல்பாட்டு திறன்: மின்வேதியியல் சமிக்ஞை.

கலத்தின் உள்ளே எதிர்மறையான ஓய்வு திறன் எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட புரத மூலக்கூறுகள் மற்றும் ஒரு அயன் பம்ப் (-70 mV; சோடியம் அவுட், பொட்டாசியம் இன்) மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

மின் தூண்டுதலானது டிப்போலரைசேஷன் ஒரு வாசல் நிலைக்கு ஏற்படுத்துகிறது (-55 mV, சோடியம் குழாய்கள் பிரிந்து, சோடியத்தை நுழைய அனுமதிக்கிறது மற்றும் சாத்தியமான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது).

பொட்டாசியம் சேனல்கள் பின்னர் திறக்கப்படுகின்றன, பொட்டாசியம் வெளியேற அனுமதிக்கிறது மற்றும் எதிர்மறை ஓய்வு திறனை மீட்டெடுக்கிறது.

நரம்பு முனைகள்: அனைத்து அச்சுகளும் புறக் கிளைகளில் முடிவடைகின்றன.

ஒரு மோட்டார் நியூரான் ஒவ்வொரு தசையின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து 10 முதல் 1,000 தசை நார்களை கண்டுபிடிப்பதை வழங்குகிறது (அதிக நுட்பமான இயக்கங்களுக்கு சிறிய கண்டுபிடிப்பு விகிதம் தேவைப்படுகிறது).

உணர்திறன் நியூரான்கள் ஒரு தசை சுழல் அல்லது தோலின் ஒரு பெரிய பகுதியிலிருந்து இணக்கமான சமிக்ஞைகளைப் பெறலாம்; அதிக அடர்த்தியாக அமைந்துள்ள ஏற்பிகள் அதிக பாகுபாடு உணர்திறனை வழங்குகின்றன.

ஷ்வான் செல்கள்: மெய்லின் உறையை உருவாக்கும் அச்சுகளைச் சுற்றியுள்ள செயலில் உள்ள செல்கள்.

• கடத்தலை எளிதாக்குங்கள்
• அவை நரம்பு மீளுருவாக்கம் போது செயல்படுத்தப்படுகின்றன, புதிய குழாய் சேனல்கள் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் காரணிகளை உருவாக்குகின்றன.

மெய்லின்: அனைத்து மோட்டார் அச்சுகள் மற்றும் பெரிய உணர்திறன் அச்சுகள் (தொட்டுணரக்கூடிய, வலி, புரோபிரியோசெப்டிவ்) சுற்றியுள்ளன.

ஸ்க்வான் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பல அடுக்கு லிப்போபுரோட்டீன் சவ்வு.

மெய்லின் உறை ஒவ்வொரு சில மில்லிமீட்டருக்கும் குறுக்கிடப்பட்டு, குறுகிய வெளிப்படும் அச்சுப் பகுதிகளை (ரன்வியரின் முனைகள்) உருவாக்குகிறது.

நரம்பு தூண்டுதல்கள் கணுவிலிருந்து முனைக்கு பரவுகின்றன, கடத்துதலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இஸ்கிமியா அல்லது சுருக்கமானது மெய்லின் உறையை அழித்து, கடத்துத்திறனைக் குறைக்கிறது.

எண்டோனியூரியம்: ஆக்சன்/ஸ்க்வான் செல்களைச் சுற்றி அடர்த்தியான திசு.

பெரினியூரியம்: பொதுவாக ஒரே வகையிலான (அதே இறுதிச் செயலைக் கொண்ட) ஆக்சான்களின் குழுவைச் சூழ்ந்து, ஒரு ஃபாசிக்கிளை உருவாக்குகிறது. ஃபாசிக்கிள்கள் நரம்பின் நீளத்துடன் கலவையை மாற்றுகின்றன.

எபினியூரியம்: முழு புற நரம்பைச் சுற்றிலும் நீளவாக்கில் அமைக்கப்பட்ட பாத்திரங்களைக் கொண்ட ஒரு முக அடுக்கு.

• வலிமை மற்றும் தடிமன் மாறுபடும்
• நரம்பு சறுக்கும் இடங்களில் இது வலுவானது (உதாரணமாக, முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் உள்ள உல்நார் நரம்பு).

நரம்பு நாளங்கள்: எண்டோனியூரியத்தில் உள்ள மெல்லிய பாத்திரங்கள் எபினியூரியத்தின் பெரிய நீளமான நாளங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

இஸ்கெமியா (உதாரணமாக, உல்நார் நரம்பின் இடமாற்றம்) ஆபத்து இல்லாமல் சிறிது தூரத்திற்கு அணிதிரட்டலாம்.

மருத்துவ மதிப்பீடு

டைனல் சோதனை

நரம்பின் தாளத்தின் மீது புற கூச்ச உணர்வு அல்லது டிசெஸ்தீசியாவின் தோற்றம். விண்ணப்பம்:

• சுருக்க தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
• நியூரோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
• டெர்மினல் நியூரோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
• நரம்பு மீட்பு செயல்முறையின் கட்டுப்பாடு ("சிஃப்டிங் டின்னல்")
• நரம்பு கட்டியின் இடம் (எ.கா., ஸ்க்வான்னோமா).

உடல் செயல்பாடு

• பலவீனம்
• அனிச்சைகள்
• பிடிகள்:
• சக்தி
• கிள்ளுதல்
• மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் அளவுகோல்.

உணர்வின் வாசலைத் தீர்மானித்தல்

அடர்த்தி சோதனைகளை விட அழுத்த நரம்பியல் நோய்க்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டது.

• செம்ம்ஸ்-வெயின்ஸ்டீன் மோனோஃபிலமென்ட்ஸ் (குறைந்த தழுவல் இழைகள்) வெவ்வேறு புலனாய்வாளர்களால் பயன்படுத்தப்படும் போது அதிக நம்பகத்தன்மையை வழங்குகிறது.
• விப்ரோமெட்ரி (பசினியன் கார்பஸ்கிள்ஸ், ஃபாஸ்ட்-அடாப்டிவ் ஃபைபர்ஸ்).

அடர்த்தியை தீர்மானித்தல்

நரம்பு முடிவுகளின் சீரமைப்பு மற்றும் அடர்த்தியை தீர்மானித்தல். செயல்பாட்டு மீட்டெடுப்பின் அளவைக் கணக்கிட பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• நிலையான பாகுபாடு உணர்திறன் (மெர்க்கெல் செல்கள், மெதுவாக மாற்றியமைக்கும் இழைகள்).
• டைனமிக் பாரபட்ச உணர்திறன் (மெய்ஸ்னர் கார்பஸ்கிள்ஸ், விரைவாக மாற்றியமைக்கும் இழைகள்).

வியர்வை / வறட்சி

வியர்வை குறைவது அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு குறைவதற்கான அறிகுறியாகும். சிதைந்த சருமம் வறண்டு போகும். இதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது:

• குழந்தைகளின் பரிசோதனை
• ஆக்கிரமிப்புகள்
• மயக்கம்.

நரம்பியல் இயற்பியல் சோதனைகள்

ஆராய்ச்சியின் திசை

• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு
• எலக்ட்ரோமோகிராபி

சொற்களஞ்சியம்

சில சந்தர்ப்பங்களில், எலக்ட்ரோமோகிராபி என்ற சொல் நரம்பு கடத்தல் என்ற கருத்தை சரியாக மாற்றாது; எடுத்துக்காட்டாக, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மூலம், எலக்ட்ரோமோகிராபி அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது; இங்கே நாம் நரம்பு கடத்துதலைச் சரிபார்ப்பது பற்றி பேசுகிறோம்.

நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு

மோட்டார் நரம்பு கடத்தல்

சிக்கலான மோட்டார் செயல் திறன் அல்லது எம்-அலை. ஒரு தசையின் மோட்டார் நரம்பின் தீவிரமான (அதிக வலிமையான, அதிகப்படியான) தூண்டுதலுடன், தசைக்குள் நுழையும் புள்ளிக்கு மேலே உள்ள தோல் மின்முனையிலிருந்து ஒரு சமிக்ஞை பதிவு செய்யப்படுகிறது.

நரம்பு கடத்தல் வேகம்: இரண்டு புள்ளிகளில் ஒரு மோட்டார் நரம்பின் தீவிர தூண்டுதலுக்கு, அருகாமை மற்றும் தொலைதூர தளங்களுக்கான தாமதத்தில் உள்ள வேறுபாட்டால் (msec இல்) புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தை (மிமீயில்) பிரிப்பதன் மூலம் வேகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயது மற்றும் வெப்பநிலையைப் பொறுத்தது.

உணர்ச்சி நரம்பு கடத்தல்

உணர்ச்சி நரம்பு செயல் திறன். தீவிர தூண்டுதலின் போது உணர்திறன் நரம்பிலிருந்து வரும் சமிக்ஞை வேறு இடத்தில் ஒரு தோல் மின்முனையால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஆர்த்தோட்ரோமிக் (நரம்பு தூண்டுதலின் உடலியல் திசையுடன் ஒத்துப்போகிறது) அல்லது ஆன்டிட்ரோமிக் கடத்தல் (எதிர் திசையில்) சாத்தியமாகும். மறைந்த காலத்தின் ஆரம்பம், சிக்னலின் வீச்சு மற்றும் எழுச்சி நேரம் ஆகியவை அளவிடப்படுகின்றன. வயது மற்றும் வெப்பநிலையைப் பொறுத்தது. டார்சல் வேர் கேங்க்லியனுக்கு அருகாமையில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களால் இது பாதிக்கப்படுவதில்லை (எனவே வேர் அவல்ஷனுக்குப் பிறகு பாதுகாக்கப்படுகிறது). வேகம் உணர்திறன் கடத்தல். செயல் திறனின் தாமதத்தால் தூண்டுதல் மற்றும் பதிவு செய்யும் மின்முனைகளுக்கு இடையிலான தூரத்தைப் பிரிப்பதன் மூலம் இது கணக்கிடப்படுகிறது.

வேகம் உணர்திறன் கடத்தல்மற்றும் செயல் திறனின் வீச்சு வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது மற்றும் வெப்பநிலையைப் பொறுத்தது.

கலப்பு நரம்பு கடத்தல்

உல்நார் மற்றும் இடைநிலை நரம்புகளின் தண்டுகள் தொலைதூரத்தில் தூண்டப்படுகின்றன, உதாரணமாக மணிக்கட்டின் மட்டத்தில், நரம்பு செருகலுக்கு நெருக்கமான பதிவுகளுடன், எடுத்துக்காட்டாக முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில். செயல் திறனை நிர்ணயிப்பதை விட ப்ராக்ஸிமல் பிரிவில் பெரிய மற்றும் எளிதாக பதிவுசெய்யப்பட்ட ஆற்றல்களை வழங்குகிறது. அருகிலுள்ள மட்டத்தில் நரம்பு சேதத்தை உள்ளூர்மயமாக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் உல்நார் நரம்பு நரம்பியல்.

வரையறைகள்

மறைந்த காலம்: தூண்டுதலின் பயன்பாட்டிற்கும் முதல் சமிக்ஞை நிராகரிப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளி.

உணர்ச்சி நரம்பு செயல் திறன் வீச்சுநரம்பில் செயல்படும் இழைகளின் விகிதத்தின் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது, ஆனால் நரம்புக்கும் உணர்திறன் மின்முனைக்கும் இடையே உள்ள தூரத்தால் சிதைக்கப்படுகிறது. மின்சாரம் தூண்டப்பட்ட தசை பதிலின் வீச்சு மோட்டார் நரம்பு தூண்டுதலால் செயல்படுத்தப்படும் தசை நார்களின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது.

கடத்தல் தொகுதி. தொலைதூர மற்றும் அருகாமை தூண்டுதலுக்கு இடையே உள்ள அலைவீச்சில் அசாதாரணமான குறைவு இரண்டு தூண்டுதல் பயன்பாட்டு புள்ளிகளுக்கு இடையே கடத்தல் தடுப்பைக் குறிக்கிறது. தொகுதிக்கு தேவையான குறைப்பு பற்றி வல்லுநர்கள் வெவ்வேறு கருத்துக்களைக் கொண்டுள்ளனர்: அவை நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து 20 முதல் 50% வரை குறிப்பிடுகின்றன.

ப்ராக்ஸிமல் கடத்துத்திறன் அளவீடு

எஃப் அலை: மோட்டார் நரம்பின் தீவிர தூண்டுதலுடன், உந்துவிசையானது ஒரு எம்-அலை பதிலுடன் சுற்றளவுக்கு அருகில் செல்லும், ஆனால் முன்புற கொம்பின் செல்களுக்கு ஆன்டிட்ரோமிகல் (எதிர் திசையில்) செல்லும், சிலரால் ஆர்த்தோடோமிக் நரம்பு தூண்டுதல்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. மோட்டார் நியூரான்கள், இது இரண்டாம் நிலை, பின்னர் மற்றும் பலவீனமான மோட்டார் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது (M அலையின் 5%). எஃப் அலை தாமதம் சில சமயங்களில் ரூட், பிளெக்ஸஸ் அல்லது ப்ராக்ஸிமல் நரம்பு நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது மற்றும் புற நரம்பியல் நோயைக் கண்டறிவதில் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது, குறிப்பாக டீமெயிலினேட்டிங் நரம்பியல்.

எச்-ரிஃப்ளெக்ஸ்: அளவிடக்கூடிய மோட்டார் ரெஸ்பான்ஸுடன் முன்புற கொம்பு செல்களைத் தூண்டும் நீட்டிப்பு ஏற்பிகள் மூலம் அஃப்ரென்ட் ஃபைபர்களின் சப்மேக்சிமல் தூண்டுதல். ரேடிகுலோபதி, பாலிநியூரோபதியில் இல்லாதது அல்லது தாமதமானது. மேல் முனையில், எச்-ரிஃப்ளெக்ஸ் ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸில் சோதிக்கப்படலாம் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச இல்லாமை அல்லது தாமதமான பதில் C6, C7 ரேடிகுலோபாஜியாவைக் குறிக்கிறது.

கடத்தல் வேகத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்

வெப்ப நிலை. கடத்தல் வேகம் 1°Cக்கு சுமார் 2 மீ/செகண்ட் வரை மாறுபடும், ஆனால் கண்டிப்பாக நேர்கோட்டில் இருக்காது. வெறுமனே, தூரிகையின் வெப்பநிலை 30 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் அளவிடப்பட்டு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

வயது. பிறக்கும் போது நரம்பு கடத்தல் வேகம் வயது வந்தோரின் கடத்தல் வேகத்தில் சுமார் 50% ஆகும், இது 3-4 வயதிற்குள் அடையப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியில், கடத்தல் வேகம் மற்றும் வீச்சு படிப்படியாக குறைகிறது.

எலக்ட்ரோமோகிராபி

ஒரு தசையின் மின் செயல்பாட்டை அதில் செருகப்பட்ட எலக்ட்ரோடு ஊசி மூலம் அளவிடுதல். மோட்டார் செயல்பாடு இழப்புக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

செறிவான ஊசி மின்முனை: ஒரு வெற்று எஃகு கேனுலா ஒரு மையக் கம்பியைக் கொண்டுள்ளது, இது கானுலாவைக் குறிப்பதாகக் கொண்ட செயலில் உள்ள மின்முனையாகும். மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஊசி மின்முனை வகை.

மோனோபோலார் ஊசி மின்முனை: ஒரு துண்டு எஃகு ஊசி செயலில் உள்ள மின்முனையாக செயல்படுகிறது, இரண்டாவது ஊசி அல்லது தோல் மின்முனையானது குறிப்பாக செயல்படுகிறது

ஒற்றை இழை மின்முனை: உச்சிக்குப் பின்னால் கால்வாயின் பக்கவாட்டுச் சுவரில் அமைந்துள்ள மையக் கம்பியைக் கொண்ட ஒரு கேனுலா. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் போன்ற நரம்புத்தசை நோய்களில் நரம்பு உற்சாகத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுகிறது.

மோட்டார் நியூரான்: முன்புற கொம்பு செல் (மோட்டார் நியூரான்), நரம்பு இழை மற்றும் இலக்கு தசை நார்கள் (20-1000).

மோட்டார் நியூரானின் திறன். கோரிக்கையின் பேரில் அல்லது செயற்கை தூண்டுதலால் ஏற்படும் தன்னார்வ சுருக்கத்தின் போது தசையில் உருவாகும் திரிபாசிக் அலை. வீச்சு, கால அளவு மற்றும் கட்டங்கள் மயோபதி மற்றும் நியூரோஜெனிக் நோயியல் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. குறைக்கப்பட்ட குறுக்கீடு முறையுடன் கூடிய ஒரு பெரிய மோட்டோனூரான் திறன் (அதிக அலைவீச்சு, நீண்ட காலம்) பொதுவாக சிதைக்கப்பட்ட மோட்டோன்யூரானின் இணை மறுசீரமைப்பைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சில நாள்பட்ட மயோபதிகளில் ஏற்படலாம். குறைக்கப்பட்ட குறுக்கீடு வடிவத்துடன் கூடிய குறைந்த மல்டிஃபேஸ் மோட்டார் நியூரானின் திறன் நரம்பு காயத்திற்குப் பிறகு ஆக்சன் மீளுருவாக்கம் செய்யும் போது மறுசீரமைப்பின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். ஒரு பலவீனமான சக்தியுடன் கூடிய முழு குறுக்கீடு முறைக்கு விரைவாக மீண்டு வரும் ஒரு சிறிய குறுகிய கால சாத்தியம் மயோபதியின் பொதுவானது.

செருகும் செயல்பாடு. ஒரு தசையில் ஒரு ஊசி செருகப்பட்டால், தசை செயல்பாடு ஒரு குறுகிய வெடிப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது. தன்னிச்சையான ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுவதற்கு முன், அசாதாரணமாக நீடித்த செருகும் செயல்பாடு, மறதியின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். தசை நார்ச்சத்து அல்லது மாரடைப்புடன் சாதாரண செருகும் செயல்பாடு இழப்பு ஏற்படலாம்.

தன்னிச்சையான செயல்பாடு. ஓய்வு நேரத்தில், தசை அசைவில்லாமல், கண்டறியக்கூடிய செயல்பாடு இல்லாமல் (முதன்மை செருகும் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு). நீக்கப்பட்ட பிறகு (2-5 வாரங்கள்), ஃபைப்ரிலேஷன் திறன்கள் மற்றும் நேர்மறை கூர்மையான அலைகள் தோன்றும். மறுசீரமைப்பு வெற்றிகரமாக இருந்தால், அவை தோன்றாது. சில மயோபதிகளில் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் நேர்மறை கூர்மையான அலைகளும் சாத்தியமாகும்.

குறுக்கீடு முறை. தேவையான சுருக்கம் அதிகரிக்கும் போது மோட்டார் நியூரான்கள் அதிக அளவில் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. முழு விசையில், மோட்டார் அலகுகள் அவற்றின் எண்ணிக்கையின் காரணமாக பிரித்தறிய முடியாதவையாகின்றன, மேலும் அடிப்படை நிலை நரம்பியல் செயல்பாட்டால் மாற்றப்படுகிறது, இது குறுக்கீடு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நியூரோஜெனிக் நோய்களில், மோட்டார் நியூரான்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது மற்றும் குறுக்கீடு முறை குறைக்கப்படுகிறது, இது நோய் நாள்பட்டதாக இருந்தால் கூட பெரும் ஆற்றலுடன் கூட சாத்தியமாகும். மயோபதியுடன், பாதிக்கப்பட்ட தசை பொதுவாக பலவீனமான சக்தியுடன் குறைந்த பக்க வீச்சின் முழுமையான குறுக்கீடு வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

பல்வேறு நிபந்தனைகளின் கீழ் வழக்கமான தரவு

இயல்பான மதிப்புகள்

வயது, வெப்பநிலை, ஆய்வகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. எங்கள் ஆய்வகத்தில் பெறப்பட்ட கீழே உள்ள மதிப்புகள் ஒரு தொடக்க புள்ளியாக வழங்கப்படுகின்றன. சாதாரண குறிகாட்டிகள் மூட்டு எடை மற்றும் நீளத்தைப் பொறுத்தது

சாதாரண குறிகாட்டிகள்

நாள்பட்ட சுருக்க / ஸ்பாஸ்மோடிக் நரம்பியல்

உதாரணமாக, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், க்யூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்

• குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் நரம்பு கடத்தல் வேகம் மற்றும்/அல்லது காயத்தின் மட்டத்தில் கடத்தல் தடுப்பு.
• மோட்டார் இழைகளை விட சென்சார் ஃபைபர்கள் பரிசோதனையின் போது அதிக உணர்திறன் கொண்டவை.
• துடிப்பு முறை மிகவும் துல்லியமான உள்ளூர்மயமாக்கலை வழங்க முடியும்.
• தொலைதூர தூண்டுதலுக்கு உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் வீச்சு குறைதல் அல்லது இல்லாதது ஆக்சன் சிதைவு மற்றும் மிகவும் கடுமையான சேதத்தின் குறிகாட்டியாகும்.
• மோட்டார் ஆக்சனின் சிதைவுடன், எலக்ட்ரோமோகிராஃபியில் டெனெர்வேஷன் கண்டறியப்படுகிறது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்

• பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது: மணிக்கட்டுக்கு I, II, III விரல்களின் உணர்திறன் கடத்தல் குறைகிறது, மேலும் உல்நார் நரம்பின் (V விரல் முதல் மணிக்கட்டு வரை) கடத்துவதை விட 10 மீ/விக்கு மேல் மெதுவாக உள்ளது.
• மிதமான: மேலே உள்ளபடி மற்றும் இடைநிலை நரம்பின் தொலைதூர மோட்டார் தாமதம்>4.5 எம்.எஸ்.
• கடுமையான: இடைநிலை நரம்பின் உணர்திறன் செயல் திறன் இல்லாதது, மெதுவான மோட்டார் தொலைதூர தாமத காலம்.
• குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கட்டைவிரலின் சிறப்பின் தசைகளின் பலவீனம், குறுகிய கடத்தல் பாலிசிஸ் தசையின் சிதைவு.

க்யூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்

• முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் கடத்தல் தடுப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலின் சிறந்த சான்றாகும்.
• முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் உள்ள உள்ளூர் குறைப்பு (>10 ms) உறுதிப்படுத்தும் ஆனால் தீர்க்கமான அளவுகோல் அல்ல.
• ஏறக்குறைய 50% வழக்குகளில் குவியத் தடுமாற்றமோ தடையோ இல்லை, ஆனால் பரவலான வேகம் மற்றும் உல்நார் நரம்பின் உணர்திறன் செயல் திறன் குறைதல் மற்றும் முழங்கை மூட்டுக்குக் கீழே உள்ள தூரத் தூண்டுதலுடன் தசை மின் தூண்டுதலின் வீச்சுகள் ஆகியவை உள்ளன.
• லேசான உல்நார் நரம்பு நரம்பியல் நோயில், மோட்டார் கடத்துத்திறன் சாதாரணமாக இருக்கும்போது, ​​மணிக்கட்டில் இருந்து முழங்கை மூட்டுக்கு மேலே உள்ள உல்நார் நரம்பின் கலவையான கடத்தல் மாற்றப்படலாம்.

நரம்பு காயம்

மாற்றங்கள் காயத்திற்குப் பிறகு காலப்போக்கில் மாறுபடும் மற்றும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது (நியூரோபிராக்ஸியா - தற்காலிக பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு காயம், ஆக்சோனோட்மெசிஸ் - நரம்பு தண்டுக்குள்ளே உள்ள ஆக்சான்களுக்கு சேதம்).

செக்மென்டல் டிமெயிலினேஷன்(எ.கா., டூர்னிக்கெட் பால்ஸி, சனிக்கிழமை இரவு வாதம்). சாதாரண கடத்தல் தூரத்துடன் சேதத்தின் மட்டத்தில் கடத்தல் தொகுதி.

ஆக்சோனோட்மெசிஸ் மற்றும் நியூரோட்மெசிஸ்

• காயத்தின் மட்டத்தில் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கடத்தல் உடனடியாக இழப்பு
• ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு மின் தூண்டுதலுக்கான உணர்திறன் முழுமையாக இல்லாததற்கு தொலைதூர தூண்டுதலின் போது உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் வீச்சுகளில் குறைப்பு.
• சேதமடைந்த பகுதியிலிருந்து தசையின் தூரத்தைப் பொறுத்து, 2-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு எலெக்ட்ரோமியோகிராபி டெனெர்வேஷன் வெளிப்படுத்துகிறது.
• மோட்டார் நியூரானின் செயல்பாட்டின் EMG பதிவுகள் நரம்பு தொடர்ச்சியின் ஒரு பகுதியாவது பாதுகாக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
• பகுதி சேதத்துடன், இணை மறுசீரமைப்பு 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும்.
• ஆக்சோனோட்மெசிஸின் போது ஆக்சன் மீளுருவாக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.மீ.
• நியூரோட்மெசிஸிற்கான தரவு முழுமையான ஆக்சோனோட்மெசிஸிற்கான தரவுகளைப் போன்றது, ஆனால் மீளுருவாக்கம் ஏற்படாது.
• நரம்பு கடத்தல்/எலக்ட்ரோமோகிராபி முதல் வாரத்தில் நரம்புக் கடப்பிலிருந்து நியூரோபிராக்ஸியாவை வேறுபடுத்தாது.
• மீட்புக்கான உடலியல் வெளிப்பாடுகள் அதன் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு முந்தியவை.

ராலிகுலோபதி

• ஒரு மயோடோமில் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிதைவின் எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்.
• உணர்திறன் செயல் திறன் சாதாரணமானது (புண் உணர்திறன் கேங்க்லியனுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது).
• மோட்டார் கடத்தல் பொதுவாக இயல்பானது.
• F அலைகள் பொதுவாக இயல்பானவை, சில சமயங்களில் சற்று மெதுவாக இருக்கும்.

அழுத்த நரம்பியல்

காரணங்கள்

நரம்புகள் சுருக்கப்படலாம்:

• ஆஸ்டியோஃபைப்ரஸ் கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது
• தசைகளின் அடுக்குகளுக்கு இடையில்
• மூட்டுகளின் மட்டத்தில் இழுவையுடன் (உதாரணமாக, முழங்கை மூட்டுக்கு பின்னால் உள்ள உல்நார் நரம்பு வளைந்திருக்கும் போது, ​​அது நீட்டிக்கப்படும் போது மணிக்கட்டின் முன்புற மேற்பரப்பில் நடுத்தர நரம்பு).
• புரோட்ரஷன் (உதாரணமாக, வளைந்திருக்கும் போது மணிக்கட்டின் முன் மேற்பரப்பில் உள்ள இடைநிலை நரம்பு).
• வளைவு (எ.கா., கோலிஸ் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு இடைநிலை நரம்பு, சுப்ரகாண்டிலார் ஹுமரஸ் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு உல்நார் நரம்பு, ஹூமரல் ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு ரேடியல் நரம்பு).
• விண்வெளி நிரப்புதல் (எ.கா., கேங்க்லியன், ஆஸ்டியோபைட்) விளைவிக்கும் ஒரு நோய்க்கு.
• மென்மையான திசு வீக்கம் (முடக்கு புண்கள், கர்ப்பம்) காரணமாக நரம்பு சுருக்கத்திற்கு ஆளாகிறது.
• நேரடி அழுத்தத்துடன் (எ.கா., சனிக்கிழமை இரவு பக்கவாதத்தில் ரேடியல் நரம்பு).

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் சில நிபந்தனைகள்

• முடக்கு வாதம் - சினோவிடிஸ், கார்பல் டன்னலின் அளவைக் குறைக்கிறது
• கர்ப்பம்
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்
• நீரிழிவு நோய்
• கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் என்பது ஒரு இரட்டை சுருக்க நிகழ்வு ஆகும்
• மதுப்பழக்கம்.

நோய்க்குறியியல்

நரம்பு சுருக்கம்/ இழுவை எபினூரல் சுழற்சி மற்றும் அச்சு நுண்குழாய் போக்குவரத்தை பாதிக்கிறது (உணர்ச்சியின்மை, பரேஸ்தீசியா மற்றும் தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகிறது).

அறுவைசிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷனுக்குப் பிறகு டிசெஸ்தீசியாவில் திடீர் முன்னேற்றத்தை இஸ்கெமியா நீக்குதல் விளக்குகிறது.

சுருக்கம் மற்றும் சிதைவு நீக்கப்பட்ட பிறகும், நரம்பு மற்றும் ரன்வியரின் முனைகளின் செயலில் உள்ள மெய்லின் உறை மீட்கப்படாமல் போகலாம் - அறிகுறிகள் குறைவாக வெளிப்பட்டாலும், மின் இயற்பியல் பரிசோதனையில் கடத்தல் தொந்தரவுகள் இருக்கும்.

மகப்பேறியல் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் வாதம்

காரணங்கள்

பிரசவத்தின் போது மேல் மூட்டு (மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பின்னல்) மீது அதிகப்படியான இழுவை.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

பொதுவாக பிறக்கும்போதே கண்டறியப்படுகிறது: கடினமான பிறப்புக்குப் பிறகு. குழந்தைக்கு தளர்வான அல்லது தொங்கும் கை உள்ளது. ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கும்போது, ​​மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயத்தின் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• பிரசவத்தின் போது தோள்பட்டை டிஸ்டோனியாவுக்குப் பிறகு பொதுவாக அதிக எடை கொண்ட குழந்தை மேல் வேர் (Erb's palsy) சேதம்.
• ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் மூலம் பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (க்ளம்ப்கேவின் வாதம்) முழுமையான சேதம்.

எர்பின் பக்கவாதம்

C5, C6 மற்றும் சில நேரங்களில் C7 க்கு சேதம். தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் சூபினேட்டர்களின் கடத்தல்காரர்கள் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சிகள் முடங்கிவிட்டன. எனவே, தோள்பட்டை மார்புக்கு அழுத்தி, உள் சுழற்சியின் நிலையில், முழங்கை மூட்டில் கை நீட்டப்பட்டு, முன்கை உச்சரிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணர்திறனை சோதிக்க இயலாது.

க்லம்ப்கேயின் பக்கவாதம்

இது மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஆனால் காயம் மிகவும் கடுமையானது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸுக்கு முழுமையான சேதம். ஒரு தொங்கும் மற்றும் மெல்லிய கை, விரல்களின் அனைத்து தசைகளும் செயலிழந்தன. வாசோமோட்டர் கோளாறுகள் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச ஹார்னர் நோய்க்குறி ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை

சிறப்பு ஆலோசனை தேவை.

ரேடியோகிராபி

தோள்பட்டை அல்லது காலர்போன் எலும்பு முறிவை விலக்க

கவனிப்பு

சில மாதங்களுக்குள் முன்கணிப்பு தெளிவாகிறது:

• முழுமையான மீட்பு: பல (ஒருவேளை பெரும்பாலான) மேல் வேர் காயங்கள் தன்னிச்சையாக தீரும். மூன்று மாதங்களுக்குள் பைசெப்ஸ் தசையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு காரணியாகும். இருப்பினும், பைசெப்ஸ் தசையின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை தாமதமாக மீட்கப்படுவதை விலக்கவில்லை.
• பகுதி மீட்பு: முழுமையான சேதம் ஓரளவு மீட்கப்படலாம். குழந்தை உயர்ந்த ரூட் காயம் நோய்க்குறி அல்லது முழுமையான ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் உள்ளது, மாற்றத்திற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.
• (மீட்பு இல்லாமை: பக்கவாதம் மாறாமல் இருக்கலாம். குறிப்பாக ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் இருந்தால், இது முழுமையான சேதத்துடன் அதிகமாக இருக்கும்.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

மீட்புக்காக காத்திருக்கும்போது, ​​கூட்டு இயக்கத்தை பராமரிக்க உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு பைசெப்ஸ் தசையின் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படவில்லை என்றால், மூச்சுக்குழாய் பின்னல் ஒரு திருத்தம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

• நரம்பு இடமாற்றம்: ஒரு வேர் அவுல்ஸ் செய்யப்படும்போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, துணை நரம்பு சப்ராஸ்காபுலருக்கு.
• நரம்பு பழுது: எக்ஸ்ட்ராஃபோராமினல் சிதைவு.
• சப்ஸ்கேபுலாரிஸின் அணிதிரட்டல்: நிலையான உள் சுழற்சி மற்றும் சேர்க்கை ஒப்பந்தம்.
• டிரோடேஷனல் ஆஸ்டியோடோமி ஆஃப் தி ஹுமரஸ்: வயதான குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான சிதைவுக்கு.

வலிமிகுந்த நியூரோமா

காயமடைந்த புற நரம்பின் தொலைதூர முனையின் ஒழுங்கற்ற வளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலான பிரச்சனை, பொதுவாக மாற்றப்படுகிறது, சில நேரங்களில் நசுக்கப்படுகிறது அல்லது நீட்டிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

• கடுமையான உள்ளூர் வலி
• நேர்மறை Tinel சோதனை
• குளிர் சகிப்புத்தன்மை
• நாள்பட்ட வலி மற்றும் உளவியல் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சேதமடைந்த பகுதியைப் பயன்படுத்துவதில்லை

சிகிச்சை

பழமைவாதி

• உள்ளூர் ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன்: கேப்சைசின் களிம்பு, மசாஜ், தாள
• டிரான்ஸ்குடேனியஸ் நரம்பு தூண்டுதல்
• மருந்து சிகிச்சை: ப்ரீகாபலின், கபாபென்டின், கார்பமாசெபைன், அமிட்ரிப்டைலைன்
• ஒரு சிறப்பு வலி மருத்துவ மனையில் ஆலோசனை

அறுவை சிகிச்சை

• அகற்றுதல் மற்றும் நேரடி பழுது
• நரம்பு தண்டு ஒட்டு, இலவச தசை, உறிஞ்சக்கூடிய வழிகாட்டி கம்பி, நரம்பு ஒட்டு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அகற்றுதல் மற்றும் பழுதுபார்த்தல்.
• எண்ட்-டு-எண்ட் தையல், எ.கா. டெர்மினல் டிஜிட்டல் நியூரோமா
• அழுத்தத்தைக் குறைக்க நரம்பின் முடிவை தசை அல்லது எலும்பு கால்வாயில் மூழ்கடித்தல், எடுத்துக்காட்டாக:
• முக்கிய ஃபாலன்க்ஸின் அடிப்பகுதி அல்லது மெட்டகார்பல் எலும்பின் கழுத்து வரை டிஜிட்டல் நரம்பு
• பால்மர் டிஜிட்டல் நரம்பு, இடைநிலை நரம்பின் உள்ளங்கை கிளை முதல் ப்ரோனேட்டர் குவாட்ரடஸ் வரை
• ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளை பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசைக்கு
• கிரையோசர்ஜரி (மிகவும் குளிர்ந்த ஆய்வுடன் நீக்குதல்)

குவிய டிஸ்டோனியா

சுருக்கங்களின் தன்னிச்சையான தாக்குதல்கள், முன்னர் பெற்ற திறன்களை (எழுதுதல், வயலின் வாசித்தல், முதலியன) இனப்பெருக்கம் செய்ய வேண்டிய சிக்கலான தொடர்ச்சியான பணிகளைச் செய்யும்போது கட்டுப்பாடற்ற சிறந்த இயக்கங்கள். அயோனிஸ்ட் மற்றும் எதிரி தசைகளின் ஒரே நேரத்தில் சுருக்கம்.

சிகிச்சை

• நோயியல் பற்றி ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம்.
• கை சிகிச்சை
• போட்லினம் நச்சு
• சிகிச்சை முடிவுகள் பெரும்பாலும் ஏமாற்றமளிக்கின்றன

ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்

காரணங்கள்

எக்ஸோகிரைன் வியர்வை சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் இயற்கையான மாற்றங்கள். பொதுமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது உள்ளங்கைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம். சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி உள்ள சிலருக்கு வாசோமோட்டர் உறுதியற்ற தன்மையின் வெளிப்பாடாக நிகழ்கிறது.

சிகிச்சை

• சுகாதாரம்
• அயன்டோபோரேசிஸ்
• போட்லினம் டாக்சின் ஊசி
• தொராசி அனுதாப முனைகளின் சிம்பேதெக்டோமி

பிடுங்கப்பட்ட ஃபிஸ்ட் சிண்ட்ரோம்

காரணங்கள்

ஐந்தாவது, நான்காவது மற்றும் மூன்றாவது விரல்களின் விவரிக்கப்படாத நெகிழ்வு. இரண்டாவது மற்றும் முதல் விரல்கள் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் காரணம் உளவியல். இரண்டாம் நிலை சுருக்கத்தின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, மயக்க நிலையில் கூட, நெகிழ்வு நிலையில் இருந்து விரல்களை செயலற்ற முறையில் அகற்றுவது சாத்தியமற்றது. வேறுபட்ட நோயறிதலில் Dupuytren இன் சுருக்கம், தடுக்கப்பட்ட ஸ்னாப்பிங் விரல் மற்றும் ஸ்பேஸ்டிசிட்டி ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை

• நோயறிதலைச் செய்யுங்கள்
• பொதுவாக சிகிச்சை தேவையில்லை
• தொடர்ச்சியான வலி நெகிழ்வு சுருக்கம் - ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டின் மூட்டுவலி (அரிதானது).

முன்பு கூறியது போல் ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (சூப்ராக்ளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன்). பிளெக்ஸஸின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதியிலிருந்து தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளைக் கண்டுபிடிக்கும் நரம்புகள் வருகின்றன, மேலும் சப்க்ளாவியன் பகுதியிலிருந்து இலவச மேல் மூட்டுகளைக் கண்டுபிடிக்கும் நரம்புகள் வருகின்றன. 5 கலந்த முள்ளந்தண்டு நரம்புகள் சப்கிளாவியன் பகுதியிலிருந்து வெளிப்படுகின்றன (ஆக்சில்லரி, மஸ்குலோகுட்டேனியஸ், மீடியன், உல்நார் மற்றும் ரேடியல்).

அச்சு நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு பகுதி தோள்பட்டை மூட்டு, சுப்ராஸ்பினடஸ் மற்றும் டெல்டோயிட் தசைகள் ஆகும். நரம்பு தோள்பட்டையின் கழுத்தைச் சுற்றி செல்கிறது மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டு பகுதியில் ஏற்படும் காயங்களால் சேதமடையலாம். நரம்பு தண்டு குறுகியது மற்றும் கடத்தல், நீட்டிப்பு மற்றும் தோள்பட்டை உச்சரிப்பு ஆகியவற்றின் போது நீட்டிக்கப்படலாம்.

தசைநார் நரம்பு பைசெப்ஸ் பிராச்சி மற்றும் ப்ராச்சியாலிஸ் தசைகளுக்குச் செல்கிறது, இது கண்டுபிடிக்கிறது. பைசெப்ஸ் பிராச்சி ஒரு இருமுனை தசை. இது பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது: தோள்பட்டை மூட்டுகளை சரிசெய்தல், முழங்கை மூட்டில் நெகிழ்வு, முன்கையின் மேல்புறம் மற்றும் தோள்பட்டை வளைவில் பங்கேற்கிறது. ப்ராச்சியாலிஸ் தசை தோள்பட்டை மூட்டில் மட்டுமே நெகிழ்வை செய்கிறது.

தசைநார் நரம்பு சேதமடைந்தால், இரண்டு மூட்டுகளில் செயலிழப்பு காணப்படுகிறது: தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை. முழங்கை மூட்டில் நெகிழ்வு, முன்கையின் மேல்புறம், தோள்பட்டை மூட்டு பொருத்துதல் ஆகியவை பலவீனமடைகின்றன.

சராசரி நரம்பு, தோள்பட்டை உள் மேற்பரப்பில் கடந்து, தோள்பட்டை மீது கிளைகள் கொடுக்க முடியாது; முழங்கை மூட்டுக்கு முன்னால், நரம்பு முன்கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் நடுவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை வழியாக கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புக்கு செல்கிறது (மணிக்கட்டு மற்றும் மணிக்கட்டு எலும்பு பள்ளத்தால் மணிக்கட்டு சுரங்கம் உருவாகிறது. குறுக்கு மணிக்கட்டு தசைநார்).

முன்கையில், ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டோரம் மேலோட்டமான, ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ், ஃப்ளெக்ஸர் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸின் பாதி (தசையின் இரண்டாம் பாதி உல்நார் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றை நரம்பு கண்டுபிடிக்கிறது.

கூடுதலாக, நரம்பு முன்கையின் ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் மற்றும் குவாட்ரடஸ் தசைகளை உருவாக்குகிறது. ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் முன்கையின் அருகாமையில் உள்ளது, சதுரமானது - அதன் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் முன்கையின் தொலைவில் உள்ளது.

கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில், சராசரி நரம்பு முதல் விரலின் தசைகளின் குழுவையும் (முதல் விரலின் சேர்க்கை தசையைத் தவிர) மற்றும் இரண்டு இடுப்பு தசைகளையும் (II-III விரல்கள்) கண்டுபிடிக்கிறது. இடுப்பு தசைகள் முக்கிய ஃபாலாங்க்களை வளைத்து, நடுத்தர மற்றும் தொலைதூரத்தை நீட்டிக்கின்றன. மிகவும் மேலோட்டமான நரம்பு முன்கையின் கீழ் மூன்றில் உள்ளது, அங்கு அது பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது.

தோள்பட்டையில் உள்ள உல்நார் நரம்பு கிளைகளைக் கொடுக்காது; முன்கையில் அது நெகிழ்வான கார்பி உல்னாரிஸ் மற்றும் ஃபிளெக்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸின் பாதியை உள்வாங்குகிறது. கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் கடந்து, இது ஐந்தாவது விரலின் தசைகளின் குழுவை உருவாக்குகிறது, இது II, IV மற்றும் V விரல்களை III க்கு இட்டுச் செல்லும் உள்ளங்கை இன்டர்சோசியஸ் தசைகள், அத்துடன் முதல் விரலின் சேர்க்கை தசை. நரம்பு ஆழமாக உள்ளது மற்றும் சராசரி நரம்பை விட குறைவாக அடிக்கடி காயமடைகிறது.

ரேடியல் நரம்பு முழு கையின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பின் தசைகளை கண்டுபிடிப்பது: தோள்பட்டை மீது - ட்ரைசெப்ஸ் தசை; முன்கையில் - முதுகுப்புற மேற்பரப்பின் அனைத்து தசைகளும் (சூபினேட்டர் தசை, எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம் கம்யூனிஸ், இரண்டாவது விரலின் நீட்டிப்பு, ஐந்தாவது விரலின் நீட்டிப்பு, முதல் விரலின் நீண்ட மற்றும் குறுகிய நீட்டிப்பு, முதல் விரலின் கடத்தல் லாங்கஸ், எக்ஸ்டென்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் , ஷார்ட் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் மற்றும் பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசை ); கையின் பின்புறத்தில் III விரலில் இருந்து II, IV மற்றும் V விரல்களைக் கடத்தும் தசைகள் உள்ளன (இண்டெரோசியஸ் டார்சல் தசைகள்).

ரேடியல் நரம்பு ஹுமரஸைச் சுற்றி வளைந்து அதன் வெளிப்புற விளிம்பில் உல்நார் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. இங்கே அது மிக மேலோட்டமாக உள்ளது. க்யூபிடல் ஃபோஸாவில், இது 2 கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (தசைகளின் கண்டுபிடிப்புக்கு ஆழமானது மற்றும் கையின் முதுகு தோலைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு மேலோட்டமானது).

எம்.தேவ்யடோவா

மேல் மூட்டு நரம்புகள் மற்றும் நரம்பியல் பற்றிய பிற பொருட்கள்.