அவர் எங்கே காயமடைந்தார்? புஷ்கின் மரணம் - சுவாரஸ்யமான உண்மைகள். நோயறிதல் பற்றிய எனது யோசனை

ஒன்றரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக, அலெக்சாண்டர் புஷ்கினின் காயம் மற்றும் மரணம் மருத்துவ பத்திரிகை உட்பட பத்திரிகைகளில் விவாதிக்கப்பட்டது. துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயத்தையும், 1837ல் நமது சக ஊழியர்களின் செயல்களையும் நவீன அறுவை சிகிச்சையின் கண்ணோட்டத்தில் பார்க்க முயற்சிப்போம்.

விவாதங்கள் தொடர்கின்றன

A. S. புஷ்கினின் மரணம் தொடர்பான விவாதங்கள், இறந்த நோயாளியின் ஆளுமையின் காரணமாக இருப்பதாக எனக்குத் தோன்றுகிறது; காயம் மற்றும் மரணத்தைச் சுற்றியுள்ள சூழ்நிலைகள்; காயத்தின் தன்மை, பிரேத பரிசோதனை தரவு மற்றும் இறப்புக்கான காரணம் குறித்து உறுதி இல்லாதது; அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ மதிப்பீடுகளின் முரண்பாடு; சமூகத்தில் இருந்து வரும் குற்றச் சாட்டுகள் மருத்துவர்களுக்கு எதிரான தவறுகள் (வேண்டுமென்றே செய்தவை உட்பட) மருத்துவர்கள் மீதான குற்றச்சாட்டுகள் இன்றுவரை தொடர்கின்றன. 1944 ஆம் ஆண்டில், எழுத்தாளர் விளாடிமிர் நபோகோவ், என்.வி. கோகோலுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில் பின்வருமாறு எழுதினார்: “15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு (கோகோலின் சிகிச்சைக்கு முன் - ஐ.ஜி.), மருத்துவர்கள் வயிற்றில் காயமடைந்த புஷ்கினுக்கு, மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைப் போல சிகிச்சை அளித்தனர். இந்த நேரத்தில், சாதாரண ஜெர்மன் மற்றும் பிரெஞ்சு மருத்துவர்கள் இன்னும் பொறுப்பில் இருந்தனர், மேலும் சிறந்த ரஷ்ய மருத்துவர்களின் அற்புதமான பள்ளி தொடங்கியது.
விவாதத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ள ஆண்டு 1937, பல நன்கு அறியப்பட்ட அறிவியல் நிபுணர்களின் கட்டுரைகள் வெளியிடப்பட்டன. கவிஞருக்கு சிகிச்சையளித்த மருத்துவர்களின் வேண்டுமென்றே நடவடிக்கைகள் பற்றிய குற்றச்சாட்டுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டானில் இருந்து டாக்டர். ஜி.டி. ஸ்பெரான்ஸ்கி மற்றும் பத்திரிகையாளர் வி. ஜக்ருட்கின் ஆகியோரின் கட்டுரைகளில் அடங்கியுள்ளன. பிந்தையவர் அவர் நேரடியாக எழுதியதை ஒப்புக்கொண்டார்: "புஷ்கினின் மரணம் ஜார் மன்னரை மகிழ்விக்கும் என்பதை அவர் (N.F. Arendt. - I.G.) அறிந்திருந்தார்."

1966 ஆம் ஆண்டில், நெடெல்யா செய்தித்தாள் புஷ்கின் அறிஞர் பி.எஸ். மீலாக்கின் ஒரு கட்டுரையை வெளியிட்டது, "புஷ்கினின் சண்டை, காயம், சிகிச்சை", இது கவிஞருக்கு சிகிச்சையளித்த மருத்துவர்களின் தவறான நடவடிக்கைகளைக் கண்டித்தது, மேலும் "வரலாற்றின் சோதனை" நடத்த முன்மொழிந்தது. நிபுணர்களின் பங்கேற்பு!
1987 ஆம் ஆண்டில், மீண்டும் நெடெல்யா செய்தித்தாளில், பத்திரிகையாளர் ஏ. குடிமோவ் “சண்டைக்குப் பிறகு. இன்னும் சரி செய்யப்படாத ஒரு தவறின் கதை.” இந்த கட்டுரை ஒரு சுவாரஸ்யமான உண்மையை வழங்குகிறது, இது 20 ஆம் நூற்றாண்டில் புஷ்கினுக்கு இதேபோன்ற காயம் ஏற்பட்டால், அவர் உயிர்வாழும் பற்றிய முன்னறிவிப்புக்கு ஓரளவிற்கு ஒரு பதிலை வழங்குகிறது. 1937 ஆம் ஆண்டில், மாஸ்கோவில் உள்ள புஷ்கின் நினைவுச்சின்னத்திற்கு அருகில் ஒரு குறிப்பிட்ட A. சோபோல், சிறந்த கவிஞர் காயமடைந்த பகுதியில் தன்னைத்தானே துப்பாக்கியால் சுட்டுக் கொண்டார். பாதிக்கப்பட்டவர் ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி நிறுவனத்திற்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார், அங்கு அவர் நவீன மருத்துவ நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும் இறந்தார்.

ஒருவேளை, கடந்த ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட அனைத்து பொருட்களிலும், Sh. I. உடெர்மன் எழுதிய புத்தகத்தில் புஷ்கின் காயத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அத்தியாயம் "19 ஆம் நூற்றாண்டின் ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சையின் வரலாற்றில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கட்டுரைகள்" (வெளியீட்டு இல்லம் "மருந்து" , எல்., 1970) என் மிகப்பெரிய நம்பிக்கையைத் தூண்டியது ). ஆசிரியர் பல ஆவணங்கள் மற்றும் கடிதங்களைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் மேற்கோள் காட்டுகிறார், நீண்டகால சோகம் பற்றிய அறிக்கைகளை வெளியிட்டார், மேலும் அவரது பார்வையை திணிக்காமல், தனக்கு என்ன நடந்தது என்பதை தீர்மானிக்க அவரை அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ வரலாற்றின் நாட்குறிப்பு

நான் படித்த ஆவணங்களின் அடிப்படையில், நான்கு நோயறிதல் விருப்பங்களைப் பற்றி பேசலாம்: 1) இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் தொடை நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வயிற்று குழியின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயம், வெளிப்புற-உள் இரத்தப்போக்கினால் சிக்கலானது. 2) அடிவயிற்று குழி, குடல் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயம், வெளிப்புற-உள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸால் சிக்கலானது. 3) இடுப்பு எலும்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் வாயு குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் வயிற்று குழியின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயம். 4) அடிவயிற்று குழி, இடுப்பு எலும்புகள் ஆகியவற்றில் துப்பாக்கிச் சூடு காயம், பெரிய இடுப்பு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் மூலம் சிக்கலானது.
துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம் அடிவயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளை சேதப்படுத்தியது என்பதை அனைத்து பதிப்புகளின் ஆதரவாளர்களும் முழுமையாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். சர்ச்சையானது காயத்தால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் இந்த சிக்கலுடன் தொடர்புடைய மரணத்திற்கான காரணம் பற்றியது.

சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள் குறித்து நான்கு கருத்துக்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

● இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த இழப்பு;
● பெரிட்டோனிட்டிஸ் (பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம்);
● பெரிய நரம்புகளில் அடைப்பு மற்றும் வீக்கம், அதாவது த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
● காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வாயு குடலிறக்கம் உருவாகிறது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் மூன்று புள்ளிகள் உள்ளன: 1) சிகிச்சை சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியின் நிலைக்கு ஒத்திருந்தது, குறிப்பாக, அக்கால அறுவை சிகிச்சை. 2) ஜார் மற்றும் பென்கெண்டோர்ஃப் ஆகியோரிடமிருந்து அறிவுறுத்தல்கள் இருந்ததால், சிகிச்சை தவறாகவும் வேண்டுமென்றே தவறாகவும் மேற்கொள்ளப்பட்டது. 3) சிகிச்சை சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஆனால் சிகிச்சையின் முடிவை பாதிக்கும் தவறுகள் செய்யப்பட்டன.

நோயறிதல் மற்றும் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டையும் பற்றிய உங்கள் தொழில்முறை புரிதலை உருவாக்க, சமகால நேரில் கண்ட சாட்சிகளால் எங்களிடம் விட்டுச் சென்ற மருத்துவ வரலாற்றின் நாட்குறிப்பை வழங்குவது நல்லது.

ஜனவரி 27, 1837 அன்று 16:00 மணிக்கு டான்டெஸுடனான சண்டையின் போது புஷ்கின் துப்பாக்கியால் சுடப்பட்டார். சண்டை நடந்த இடம் கவிஞர் வாழ்ந்த வீட்டிலிருந்து ஏழரை மைல் தொலைவில் இருந்தது.

டான்டெஸ் முதலில் 11 படிகள் (சுமார் 8 மீட்டர்) தூரத்திலிருந்து சுட்டார்.

புல்லட்டின் விட்டம் 7-8 மிமீ ஆகும், அது வலது இலியாக் பகுதியில், 5.8 செ.மீ.

காயமடைந்த உடனேயே, புஷ்கின் தனது இடது பக்கத்தில் முன்னோக்கி விழுந்தார், ஆனால் பின்னர் எழுந்து நின்று தனது ஷாட்டை சுட விரும்பினார். அவர் உட்கார்ந்த நிலையில் துப்பாக்கியால் சுட்டார் மற்றும் எதிரியின் கையில் லேசான காயத்தை ஏற்படுத்தினார். அவரது ஷாட்டுக்குப் பிறகு, புஷ்கின் மீண்டும் பனியில் விழுந்தார், மேலும் சில நிமிடங்கள் மயக்கமடைந்தார், அவரது முகமும் கைகளும் வெளிர், "விரிவான தோற்றத்துடன்" இருந்தன. மெல்ல மெல்ல சுயநினைவுக்கு வந்தான். என்னால் சுதந்திரமாக நகர முடியவில்லை.

கவிஞர் ஓவர் கோட்டால் பனியில் சறுக்கி ஓடும் வாகனத்திற்கு இழுக்கப்படுகிறார், அவரது ஆடைகள் இரத்தக்களரியாக இருக்கின்றன, மேலும் பனிப் பாதையில் இரத்தமும் உள்ளது. அவர் கையால் எடுத்துச் செல்லப்பட்டு ஒரு சறுக்கு வண்டியில் வைக்கப்பட்டார், பின்னர் சறுக்கு வண்டியை சாலையில் இழுத்து ஒரு வண்டிக்கு மாற்றுகிறார்.

அவர்கள் உங்களை ஒரு மணி நேரம் உட்கார வைக்கிறார்கள். காயத்தின் பகுதியில் கடுமையான வலி, கடுமையான குமட்டல், குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு பற்றி நான் கவலைப்படுகிறேன், இதன் காரணமாக நான் நிறுத்த வேண்டியிருந்தது. கையோடு என்னை வீட்டுக்குள் அழைத்துச் சென்றார்கள்.

ஜனவரி 27, 18-19 மணி நேரம் (காயத்திற்கு 2-3 மணி நேரம் கழித்து). சற்றே உற்சாகமடைந்த அவர், சுத்தமான உள்ளாடைக்கு மாறினார், காயத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு தொடர்கிறது. உச்சரிக்கப்படும் தாகம், விருப்பத்துடன் குளிர்ந்த நீரை அருந்துகிறது. துடிப்பு அடிக்கடி, பலவீனமானது, முனைகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும்.

ஜனவரி 27, 19-23 மணிநேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 3-7 மணிநேரம்). வயிற்று வலி அதிகரிக்கிறது. அவ்வப்போது மறதியில் விழுகிறது.

ஜனவரி 27, 23 மணிநேரம், 3 மணி நேரம் ஜனவரி 28 வரை (காயத்திற்குப் பிறகு 7-11 மணிநேரம்). அவ்வப்போது வயிற்று வலியால் அலறுகிறது.

ஜனவரி 28, 3-7 மணி நேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 11-15 மணி நேரம்). அவரது வயிற்றில் வலி தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, அதனால் அவர் தன்னை சுட விரும்புகிறார். N. F. Arendt ஒரு எனிமாவை (“சுத்தப்படுத்துதல்”) கொடுக்கிறார், அதன் பிறகு நிலைமை கடுமையாக மோசமடைகிறது: “காட்டுப் பார்வை”, கண்கள் அவற்றின் துளைகளிலிருந்து வெளியேறுவது போல் தெரிகிறது, குளிர் வியர்வை, குளிர் முனைகள், நாடித் துடிப்பைக் கண்டறிய முடியாது. புஷ்கின் கூக்குரலிடுகிறார், ஆனால் அவரது உணர்வு அப்படியே உள்ளது, அவர் தனது மனைவி மற்றும் குழந்தைகளிடம் விடைபெறுகிறார்.

ஜனவரி 28, காலை 7-11 மணி (காயத்திற்குப் பிறகு 19 மணி நேரம்). நிலை மோசமாக உள்ளது, ஹென்பேன் சாற்றை கலோமெலுடன் எடுத்துக்கொள்கிறார், வீக்கம் தொடர்கிறது, ஆனால் வலி குறைந்துவிட்டது, மூட்டுகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கின்றன, துடிப்பு அரிதாகவே தெரியும், சுயநினைவு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ஜனவரி 28, 11-12 மணி நேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 19-20 மணி நேரம்). அரேண்ட் ஓபியம் சொட்டு கொடுக்கிறார். புஷ்கின் சற்று அமைதியடைந்து அரேண்டுடன் பேசுகிறார்.

ஜனவரி 28, 12-14 மணிநேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 20-22 மணிநேரம்). அவர் நன்றாக உணர்கிறார், அவரது கைகள் வெப்பமாக உள்ளன, அவரது துடிப்பு கண்டறியப்படலாம் மற்றும் அதன் தரம் மேம்பட்டுள்ளது, மேலும் அவரது வயிற்றில் "மென்மையாக்கும் பூல்டிஸ்கள்" பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புஷ்கின் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக மாறினார், அவரே "போல்டிஸ்" போட உதவுகிறார்.
ஜனவரி 28, 14-17 மணி நேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 22-25 மணி நேரம்). அவர் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறார், ஆனால் அவரது நிலை மோசமாக உள்ளது. டால் வந்து எழுதினார்: "துடிப்பு மிகவும் சிறியது, பலவீனமானது மற்றும் அடிக்கடி உள்ளது." கலோமெலுடன் செர்ரி லாரல் தண்ணீரைப் பயன்படுத்துகிறது. புஷ்கின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அமைதியாக இருக்கிறார், ஆனால் மரண பயம் உள்ளது.

ஜனவரி 28, 17-18 மணிநேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 25-26 மணிநேரம்). லேசான பொது காய்ச்சல். துடிப்பு 120, முழு, கடினமான. பதட்டம் அதிகரித்தது. வீக்கம் உருவாகத் தொடங்கியது என்று டால் நம்புகிறார். அவர்கள் என் வயிற்றில் 25 லீச்ச்களை வைத்தனர்.

ஜனவரி 28, 19-23 மணிநேரம் (காயத்திற்குப் பிறகு 27-31 மணிநேரம்). பலவீனமான நிலை. காய்ச்சல் தணிந்தது, வயிறு மற்றும் தோல் ஆவியாகும். துடிப்பு மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் மாறியது. அவர்கள் எனக்கு ஆமணக்கு எண்ணெய் கொடுத்தார்கள். என்னால் தூங்க முடியவில்லை, மனச்சோர்வின் உணர்வு, வலி ​​தொடர்கிறது. அடிக்கடி இடைப்பட்ட சுவாசம். அமைதியாக முனகுகிறார். உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ஜனவரி 28, 24 மணிநேரம் ஜனவரி 29 மதியம் 12 மணி வரை. (காயத்திற்குப் பிறகு 32 - 44 மணிநேரம்). ஒவ்வொரு மணி நேரமும் துடிப்பு குறைகிறது. பொது சோர்வு (அடினாமியா - ஐ.ஜி.). முகம் மாறிவிட்டது, கைகள் குளிர்ந்தன, கால்கள் சூடாக உள்ளன. பலவீனம் காரணமாக பேசுவதில் சிரமம் உள்ளது. ஏக்க உணர்வு.

ஜனவரி 29, 12–14. 45 (காயத்திற்குப் பிறகு 44-46 மணிநேரம் 45 நிமிடங்கள்). என் கைகள் என் தோள்கள் வரை குளிர்ந்தன. அடிக்கடி, இழுப்பு சுவாசம் இழுக்கப்பட்ட சுவாசத்தால் மாற்றப்படுகிறது. மறதி நிலை, மயக்கம், குழப்பம். காட்சி பிரமைகள். தெளிந்த மனதுடன் ஞானம். "சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது" என்றார்.

காயம் ஏற்பட்டு மொத்தம் 46 மணி நேரம் 15 நிமிடங்கள் கடந்துவிட்டன.

ஏ.எஸ்.புஷ்கினின் உடலின் பிரேதப் பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் ஐ.டி.ஸ்பாஸ்கி மற்றும் வி.ஐ.டால் ஆகியோர் வீட்டில் செய்தனர்.

நோயறிதல் பற்றிய எனது யோசனை

வலது இலியம் மற்றும் சாக்ரமின் திறந்த துப்பாக்கி குண்டு முறிவு, இடுப்பு தசைகள் மற்றும் இடுப்பு நாளங்களுக்கு சேதம். வெளிப்புற-உள் இரத்தப்போக்கு (தோராயமான இரத்த இழப்பு சுமார் 2 லிட்டர் இரத்தம்). செப்டிக் பெரிட்டோனிட்டிஸ். சேதம் மற்றும் சிக்கல்களின் அளவு 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் மூன்றில் மருத்துவத்தின் மட்டத்தில் மரணத்திற்கு போதுமானது.

சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்பட்டது?

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்: முதல் மணிநேரங்களில் வயிற்றில் குளிர் லோஷன்கள்; குளிர் பானம்; எனிமா உள்ளே calomel கொண்ட ஹென்பேன் சாறு; உள்ளே ஓபியம் டிஞ்சரின் துளிகள்; வயிற்றுக்கு "மென்மையாக்கும்" (சூடான) poultices; வயிற்றுக்கு லீச்ச்கள்; ஆமணக்கு எண்ணெய் (உள்ளே).

முதல் மணிநேரத்தில், புஷ்கினுக்கு காயம் ஆபத்தானது என்று கூறப்பட்டது.

A.S. புஷ்கினின் சிகிச்சையில் யார் பங்கு பெற்றனர்?

காயம் ஏற்பட்ட சுமார் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, புஷ்கினை முதலில் பரிசோதித்தவர்கள், பிரபல மகப்பேறு மருத்துவர்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரான பேராசிரியர் பி.வி. ஷோல்ஸ் மற்றும் மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் கே.கே. ஜாட்லர். புஷ்கின் காயம் ஆபத்தானதா என்ற கேள்விக்கு ஸ்கோல்ஸ் பதிலளித்தார்: "இதை மறைக்காதது உங்கள் கடமை என்று நான் கருதுகிறேன், ஆனால் நாங்கள் அனுப்பப்பட்ட அரெண்ட் மற்றும் சாலமன் ஆகியோரின் கருத்துக்களை நாங்கள் கேட்போம்." ஸ்கோல்ஸ் காயத்தின் மீது கட்டையை மட்டும் மாற்றினார் மற்றும் சிகிச்சையில் பங்கேற்கவில்லை.

நிகோலாய் ஃபெடோரோவிச் அரேண்ட். புஷ்கின் காயத்தின் போது, ​​அவருக்கு வயது 51; அவர் 1829 ஆம் ஆண்டு முதல் நிக்கோலஸ் I பேரரசரின் தனிப்பட்ட மருத்துவராக இருந்தார். அவர் சமூகத்திலும் மருத்துவ வட்டாரங்களிலும் பெரும் அதிகாரத்தை அனுபவித்தார். புஷ்கின் வருகையிலிருந்து அவர் இறக்கும் வரை அவரது முழு சிகிச்சையையும் அரேண்ட் மேற்பார்வையிட்டார்.

கல்வியாளர் இவான் டிமோஃபீவிச் ஸ்பாஸ்கி, 42 வயது. ஒரு சிறந்த மற்றும் மிகவும் அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவர், புஷ்கின் குடும்பத்தின் குடும்ப மருத்துவர். ஏறக்குறைய எல்லா நேரங்களிலும் (சில மணிநேர ஓய்வு தவிர, அவருக்கு பதிலாக மருத்துவ மருத்துவர் ஈ.ஐ. ஆண்ட்ரீவ்ஸ்கி வந்தபோது), அவர் காயமடைந்த புஷ்கினுடன் இருந்தார், என்.எஃப். அரெண்டின் உத்தரவுகளை நிறைவேற்றினார். V.I. டாலுடன் சேர்ந்து, அவர் A.S. புஷ்கினின் உடலில் பிரேத பரிசோதனை செய்தார்.

விளாடிமிர் இவனோவிச் தால், 36 வயது, டோர்பட் பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டதாரி. அவர் அறுவை சிகிச்சையில் தனது முனைவர் பட்ட ஆய்வை ஆதரித்தார் மற்றும் 1828 துருக்கிய போரில் வெற்றிகரமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக பங்கேற்றார். அவர்கள் அவரைப் பற்றி அனைத்து வர்த்தகங்களிலும் ஒரு ஜாக் மற்றும் ஒரு திறமையான ஆபரேட்டர் என்று எழுதினார்கள். அவர் ஜனவரி 28 அன்று நண்பகல் முதல் ஏ.எஸ். புஷ்கினின் சிகிச்சையில் பங்கேற்றார், என்.எஃப். அரேண்டின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி, புஷ்கினின் உடலின் பிரேதப் பரிசோதனையில் பங்கேற்று, மருத்துவ வரலாற்று நாட்குறிப்பை வைத்து, பிரேத பரிசோதனை அறிக்கையை எழுதினார்.

பேராசிரியர் கிறிஸ்டின் கிறிஸ்டியானோவிச் சாலமன், 41 வயது. ஒரு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஈதர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்திய ரஷ்யாவில் முதன்மையானவர். புஷ்கின் சிகிச்சையின் போது, ​​அவர் ஒரு முறை மட்டுமே பேசினார், காயமடைந்த புஷ்கினின் முதல் பரிசோதனையின் போது N. F. Arendt க்கு ஆலோசனை கூறினார்.

டாக்டர் ஆஃப் மெடிசின் எஃபிம் இவனோவிச் ஆண்ட்ரீவ்ஸ்கி, 51 வயது. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் மரியாதைக்குரிய மருத்துவர். ஐ.டி. ஸ்பாஸ்கியின் குறுகிய ஓய்வின் போது அவர் காயமடைந்த மனிதருடன் இருந்தார்.

கல்வியாளர் இலியா வாசிலீவிச் புயல்ஸ்கி, 48 வயது. மிகப்பெரிய உள்நாட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களில் ஒருவர். புஷ்கினின் காயம் குறித்து N. F. Arendt உடன் ஆலோசிக்கப்பட்டது.

எனவே, அக்கால ரஷ்ய மருத்துவத்தின் முழு பூவும் A.S. புஷ்கின் சிகிச்சையில் பங்கேற்றது என்று நாம் கூறலாம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் மதிப்பீடு

நவீன மருத்துவத்தின் பார்வையில், ஓபியம் தாமதமாக பயன்படுத்தப்பட்டது. புஷ்கினின் படுக்கையில் பணியில் இருந்த ஐ.டி. ஸ்பாஸ்கியின் கூற்றுப்படி, புஷ்கின் மறதியில் விழுந்து, அபின் மரணத்தை விரைவுபடுத்தும் என்பதால், அபின் பரிந்துரைக்க பயந்தார். N.F. Arendt பயன்படுத்திய எனிமா காயமடைந்தவருக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தியது மற்றும் அவரது நிலையை கடுமையாக மோசமாக்கியது. மருத்துவர், ஒரு எனிமாவை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​​​சாக்ரல் எலும்பில் காயம் ஏற்படும் என்று எதிர்பார்க்கவில்லை, அந்த நேரத்தில் எனிமா என்பது பெரிட்டோனிட்டிஸிற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும், இது புஷ்கினில் சந்தேகிக்கப்பட்டது. டாக்டர் மாலிஸ் 1915 இல் மருத்துவர்கள் எனிமாவைப் பயன்படுத்துவதாகக் குற்றம் சாட்டினார், மேலும் டால் தனது சக ஊழியர்களை அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்க விரும்பினார்.

இரண்டு பிரபலமான உள்நாட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களான வி.ஏ.ஷாக் மற்றும் எஸ்.எஸ்.யூடின் ஆகியோரின் கூற்றுப்படி, ஓபியம் மற்றும் கேலோமெல் ஆகிய இரண்டு மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைப்பது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் அவற்றின் நடவடிக்கை விரோதமானது. இருப்பினும், மருந்தியல் வல்லுநர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்துகள் A.S. புஷ்கினுக்கு வழங்கப்பட்ட அளவுகளில், அவை ஒருவருக்கொருவர் பலப்படுத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும்.
டாக்டர் ரோட்செவிச் 1899 இல் லீச்ச்களை பரிந்துரைத்ததற்காக கலந்துகொண்ட மருத்துவர்களை நிந்தித்தார், இது நோயாளியின் நிலையை பலவீனப்படுத்தியது. நாம் அவருடன் உடன்படலாம், ஆனால் அந்த நேரத்தில் பெரிட்டோனிடிஸ் சிகிச்சையில் லீச்ச்களின் பயன்பாடு முக்கிய விஷயம்.

காயத்தின் சாதகமற்ற விளைவுகளைப் பற்றிய A.S. புஷ்கின் கேள்விக்கு உண்மையாகப் பதிலளித்ததற்காக பேராசிரியர் ஷால்ஸுக்கு எதிராக பல வெளியீடுகள் புகார்களை தெரிவித்தன. அன்றைய நாட்களில், நோயாளியின் நோய் மற்றும் விளைவுகளைப் பற்றி உண்மையைச் சொல்வது, இன்று பெரும்பாலான நாடுகளில் உள்ள நடத்தையின் விதிமுறை என்று நான் நினைக்கிறேன்.

மேலும், இறுதியாக, காயத்தின் பயனற்ற ஆய்வு பற்றிய அறிக்கைகள் இருந்தன, இது டாக்டர் ஜாட்லரால் செய்யப்பட்டது. இந்த கையாளுதலுக்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.

முடிவுரை

19 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியின் கண்ணோட்டத்தில், நோயாளியின் ஆளுமை காரணமாக, மருத்துவர்களிடையே சில குழப்பங்கள் காணப்பட்டாலும், A.S. புஷ்கின் சரியாக நடத்தப்பட்டார் என்று நான் நம்புகிறேன்.

சுருக்கமாக வெளியிடப்பட்டது. இந்நூலில் முழு உரையும் ஐ.என். கிரிகோவிச் "கற்களை சேகரிக்கும் நேரம்." - பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் பல்கலைக்கழக பதிப்பகம், 2002.

"லைசியம்" எண். 2 2003

புல்லட் மூலம் சுடும் போது காயத்தின் இடத்தைக் கண்டறிவது எளிதானது, எனவே, எல்க், மான், காட்டுப்பன்றி மற்றும் கரடி போன்ற பெரிய விலங்குகளில், குறிப்பாக நீண்ட கால்கள் கொண்ட விலங்குகளில். பக்ஷாட் மூலம் சுடும்போது, ​​குறிப்பாக சுடும்போது, ​​ஒரு விலங்கு அல்லது பறவை பல சிறிய காயங்களைப் பெறலாம் என்ற காரணத்திற்காக எங்கே காயமடைகிறது என்பதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். அதே வழியில், காயம் கணிசமாக சிக்கலானது மற்றும் ஒரு எக்ஸ்பிரஸ், குறிப்பாக வெடிக்கும், புல்லட் மூலம் சுடும்போது மிகவும் கடுமையானதாகிறது, இது குறிப்பாக ஆபத்தான இடத்தைத் தாக்காவிட்டாலும் கூட விலங்குகளை வீழ்த்துகிறது. பொதுவாக விலங்கு இடி தாக்கியது போல் விழுந்து, இதயம் அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்தை மின்னூட்டம் தாக்கும் போது அந்த இடத்திலேயே இறந்துவிடும்.

ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த வேட்டையாடுபவர் எப்போதுமே ஒரு மிருகம் (மற்றும் ஒரு பறவை) காயமடைந்துள்ளதா, எந்த இடத்தில் இரத்தம் காணப்படாவிட்டாலும், பின்வரும் அறிகுறிகளால் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்:

ஒரு விலங்கு ஷாட்டுக்குப் பிறகு விழுந்து, மேலே குதித்து, விரைவாக வெளியேறினால், இதன் பொருள் புல்லட் (அல்லது பக்ஷாட்) விலங்கைத் திகைக்க வைத்தது, அதை முதுகெலும்பில் தாக்கியது, நெற்றியில் சறுக்கி அல்லது கொம்பின் கீழ் பகுதியில்.

விலங்கு அதன் முன் கால்கள் அல்லது பின் கால்கள் அல்லது நான்கு கால்களால் ஒரு பெரிய பாய்ச்சலைச் செய்தால், அது நுரையீரல் அல்லது கல்லீரலில் காயமடைகிறது. அதே நேரத்தில், அவர் தனது ஓட்டத்தை விரைவுபடுத்துகிறார், மந்தையிலிருந்து (குளம்புகள் கொண்ட விலங்குகள்) பிரிந்து, புதர்களுக்குள் குத்துகிறார், ஆனால் விரைவில் வேகம் குறைந்து இறந்து விழுந்து, 100 படிகள் அல்லது அதற்கு மேல். நுரையீரலில் சிறிது காயம் ஏற்பட்டால், விலங்கு நகர்கிறது மற்றும் உடனடியாக பின்தொடரக்கூடாது.

வயிற்றில் காயம்பட்ட ஒரு விலங்கு பலமாக நடுங்கி விரைவாக வெளியேறுகிறது, ஆனால் விரைவில் வேகத்தைக் குறைத்து, குனிந்து ஓடுகிறது.

முன் காலில் காயம், அவர் விழுகிறார், ஆனால் உடனடியாக குதித்து மூன்று கால்களில் மிக விரைவாக ஓடுகிறார். பின்புறத்தில் - அவர் தனது பிட்டத்தில் குடியேறுகிறார், ஆனால் உடனடியாக குதித்து வெளியேறுகிறார், ஆனால் விரைவாக இல்லை.

ஓநாய்கள் மற்றும் நரிகளில், பெரிய, குறிப்பாக குளம்பு விலங்குகளை விட காயத்தின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். படுகாயமடைந்த ஓநாயும் நரியும் தங்கள் மூக்கை தரையில் குத்துகின்றன. வயிற்றில் அல்லது பிட்டத்தில் காயம்பட்டவர்கள் விரைவாகத் திரும்பி, காயமடைந்த பகுதியைக் கடிக்கிறார்கள். காயம்பட்ட நரி சத்தமிட்டால் அதன் கால் எலும்பு உடைந்துவிட்டது என்று அர்த்தம். காயமடையாத நரி சில சமயங்களில் உருண்டு குழாயை பலமுறை ஆடும்.

முதுகில் அல்லது தலையின் பின்புறத்தில் காயம்பட்ட ஒரு முயல் சிலிர்க்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் நுரையீரலில் அது பக்கமாக உயரமாகத் தாவுகிறது.

ஒரு காயம்பட்ட பறவை பொதுவாக நடுங்குகிறது மற்றும் அதன் இறக்கைகளை தவறாக மடக்குகிறது, மந்தையிலிருந்து பறந்து தனித்தனியாக இறங்குகிறது. தலையில் காயம் - எழுகிறது; பின்புறத்தின் பின்புறம் - கீழே கால்களால் பறக்கிறது; கால்களில் - கூட; இறக்கைக்குள் - இறக்கைகளின் வலிப்பு இயக்கங்களுடன் ஒரு சாய்ந்த கோடு வழியாக பறக்கிறது.

ஒரு விலங்கின் இரத்தம் தோய்ந்த பாதையானது ஷெல் எங்கு தாக்கியது என்பதை மிகவும் துல்லியமாகக் குறிக்கும்.

முதலில் மிகவும் இரத்தம் தோய்ந்த தடம், சிறியதாகி, இறுதியாக நிறுத்தப்படுவதால், புல்லட் பின்புறம், கழுத்து அல்லது மார்பின் மென்மையான பகுதிகளில் தாக்கியது, அதாவது சிறிய காயம்.

ஒரு தோட்டா காலில் பட்டால், குறியின் வலது அல்லது இடது பக்கத்தில் நிறைய சிவப்பு ரத்தம் இருக்கும். இதன் பொருள் லேசான காயம்.

லேசான இரத்தம் பக்கவாட்டில் தெறிக்கிறது, மாறாக, கடுமையான காயத்தின் அடையாளமாக செயல்படுகிறது, ஏனெனில் புல்லட் நுரையீரலைத் தாக்கியது மற்றும் விலங்கு அதை இருமல் செய்கிறது.

இருபுறமும் இரத்தம் உள்ளது - காயம் உள்ளது. இரத்தம் (கருப்பு) ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே பாய்வதைக் காட்டிலும் இத்தகைய காயம் குறைவான கடுமையானது, இதன் பொருள் புல்லட் விலங்கில் உள்ளது.

கருமையான இரத்தம் சிறிய அளவில் மற்றும் உலர்ந்தது - தோட்டா மார்பைத் தாக்கி உட்புறத்தைத் தொட்டது.

இருண்ட, கிட்டத்தட்ட கருப்பு, மலத்துடன் இரத்தம் கலந்திருப்பது புல்லட் குடலுக்குள் நுழைந்ததற்கான சான்று.

இரத்தம் வலது அல்லது இடது பக்கமாக மாறி மாறி வருவது என்றால் புல்லட் தலை அல்லது கழுத்தின் முன்பகுதியில் தாக்கியது.

ஏறக்குறைய கறுப்பு நிறத்தில் உள்ள துகள்களில் உள்ள இரத்தம், விலங்கு முக்கிய உள் உறுப்புகளில் மிகவும் மோசமாக காயமடைந்திருப்பதையும், இரத்தம் அதன் தொண்டையில் ஊற்றப்பட்டதையும் காட்டுகிறது.

கூடுதலாக, விலங்கின் பாதையில் உள்ள இரத்தக்களரி கிளைகளின் உயரத்தால் காயத்தின் நிலையை அடையாளம் காண முடியும். மேலும், காயமடைந்த விலங்கின் படுக்கையில் இருந்து, புல்லட் எங்கு தாக்கியது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம் அல்ல, ஏனென்றால் காயத்திலிருந்து வெளியேறும் இரத்தம் படுக்கையில் சரியாக எங்கு தாக்கியது என்பதைக் குறிக்கிறது. பாதையின் ஒழுங்கற்ற தன்மை, இரத்தம் இல்லாமல் கூட, மிருகத்தின் காயத்திற்கு சான்றாக செயல்படும், அதனால்தான் வெள்ளை சிம்மாசனத்துடன் பாதையை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்: தோள்பட்டை கத்தியில் உயரமாக காயமடைந்த ஒரு விலங்கு அதன் ஒன்றை தூக்கி எறிகிறது. முன் கால்கள், பனியின் குறுக்கே அதை இழுத்து, சமமாக ஓடி அதன் ஓட்டத்தை இழக்கிறது, கால்களை விரிவுபடுத்துகிறது (எல்க் மற்றும் பிற குளம்பு விலங்குகள்). இறுதியாக, குளிர்காலத்தில், பாதை தொடர்பாக, பனியில் பக்ஷாட்டின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் விலங்கு காயமடைகிறது என்று முடிவு செய்யலாம். துப்பாக்கிச் சூட்டின் போது விலங்கு இருந்த இடத்தில் (பனியில்) ஏதேனும் ரோமங்கள் உள்ளதா என்பதையும் பார்க்க வேண்டியது அவசியம், ஏனென்றால் தோட்டா, விலங்கைத் தாக்கி, உரோமத்தை துண்டித்துவிடும். தரையில்.

ஏப்ரல் 28, 1813 இல், புன்ஸ்லாவ் (பிரஷியா) நகரில், பீல்ட் மார்ஷல் ஜெனரல், செயின்ட் ஜார்ஜ் உத்தரவின் முதல் முழு உரிமையாளரான, 1812 ஆம் ஆண்டு தேசபக்தி போரின் போது ரஷ்ய இராணுவத்தின் தளபதியான மிகைல் இல்லரியோனோவிச் குடுசோவ். , இறந்தார்.

தளபதியின் தந்தை, இல்லரியன் மட்வீவிச், ஒரு பெரிய இராணுவ பொறியாளர், லெப்டினன்ட் ஜெனரல் மற்றும் செனட்டர் ஆவார். அவர் 1768-1774 ரஷ்ய-துருக்கியப் போரில் பங்கேற்றார், ரஷ்ய இராணுவத்தின் பொறியியல் மற்றும் சுரங்கப் பிரிவுகளுக்கு கட்டளையிட்டார். அவரது மகன் மிகைல் 7 வயதில் இருந்து வீட்டில் படித்தார். ஜூன் 1759 இல் அவர் நோபல் பீரங்கி மற்றும் பொறியியல் பள்ளிக்கு அனுப்பப்பட்டார். பிப்ரவரி 1761 இல், அவர் பொறியாளர்-என்சைன் பதவியில் பட்டம் பெற்றார் மற்றும் மாணவர்களுக்கு கணிதம் கற்பிக்க பள்ளியில் விடப்பட்டார். தாய்நாட்டிற்கான அவரது சேவை 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடித்தது. மைக்கேல் இல்லரியோனோவிச் போரில் பங்கேற்றது மட்டுமல்லாமல், அவர் ஒரு இராஜதந்திரி மற்றும் இராணுவ ஆளுநராகவும் இருந்தார்.

1774 ஆம் ஆண்டில், அலுஷ்டாவுக்கு அருகிலுள்ள ஷுமா கிராமத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு போரில், துருக்கியர்கள் 300 பேரைக் கொன்றனர், ரஷ்யர்கள் 32 பேரை இழந்தனர். இரு தரப்பிலும் ஏராளமானோர் காயமடைந்தனர். காயமடைந்தவர்களில் லெப்டினன்ட் கர்னல் குதுசோவ்வும் இருந்தார்: "இந்த ஊழியர் அதிகாரி ஒரு புல்லட்டிலிருந்து ஒரு காயத்தைப் பெற்றார், அது அவரை கண்ணுக்கும் கோவிலுக்கும் இடையில் தாக்கி, முகத்தின் மறுபுறத்தில் அதே இடத்தில் வெளியே வந்தது." புல்லட் இடது கோவிலில் தளபதியைத் தாக்கியது, வலது கண்ணுக்கு அருகில் வெளியேறியது, ஆனால் அவரைத் தாக்கவில்லை. அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. காயம் மரணம் என்று மருத்துவர்கள் கருதினர். இருப்பினும், மிகைல் இல்லரியோனோவிச் குணமடைந்தார், இருப்பினும் மீட்பு செயல்முறை நீண்டது.

ஆகஸ்ட் 18, 1788 அன்று, ஓச்சகோவ் கோட்டையின் முற்றுகையின் போது, ​​குதுசோவ் மீண்டும் தலையில் பலத்த காயமடைந்தார். 1774ல் காயம்பட்ட அதே இடத்தில், மைக்கேல் இல்லரியோனோவிச் கன்னத்தில் துப்பாக்கி தோட்டா ஒன்று தாக்கியது. கடுமையான இரத்த இழப்பிலிருந்து அவர் பலவீனமாக உணர்ந்தார் மற்றும் போர்க்களத்திலிருந்து கொண்டு செல்லப்பட்டார். ஆஸ்திரிய பேரரசர் ஜோசப்பிற்கு எழுதிய கடிதத்தில், இளவரசர் டி லிக்னே எழுதினார்: “நேற்று அவர்கள் குதுசோவை மீண்டும் தலையில் சுட்டுக் கொன்றனர். இன்றோ நாளையோ அவர் இறந்துவிடுவார் என்று நான் நம்புகிறேன். கணிப்புகளுக்கு மாறாக, மைக்கேல் இல்லரியோனோவிச் உயிர் பிழைத்தார் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக தனது தந்தைக்கு உண்மையாக சேவை செய்தார்.

தற்போது, ​​நவீன வரலாற்றாசிரியர்களுக்கு தளபதியின் காயம் பற்றி இரண்டு பதிப்புகள் உள்ளன. இந்த பதிப்புகள் புதியவை அல்ல. 1813 ஆம் ஆண்டில், "ஃபீல்ட் மார்ஷல் ஜெனரலின் வாழ்க்கை மற்றும் இராணுவச் சுரண்டல்கள் ஹிஸ் செரீன் ஹைனஸ் இளவரசர் மிகைல் இல்லரியோனோவிச் கோலெனிஷ்சேவ்-குதுசோவ் ஆஃப் ஸ்மோலென்ஸ்கி" என்ற ஆவணங்களின் தொகுப்பு வெளியிடப்பட்டது. தளபதியின் காயத்தின் முதல் பதிப்பு அங்கு கூறப்பட்டுள்ளது: "... புல்லட் கன்னத்தில் நுழைந்து தலையின் பின்பகுதிக்குச் சென்றது ..." A.V. சுவோரோவ் எழுதினார்: "... புல்லட் அவரை கன்னத்தில் தாக்கியது மற்றும் தலையின் பின்பகுதியில் பறந்தது. அவன் விழுந்தான். காயம் உயிரிழக்கும் என்று அனைவரும் எதிர்பார்த்தனர். ஆனால் குதுசோவ் உயிருடன் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், விரைவில் இராணுவ அணிகளில் நுழைந்தார்.

1814 ஆம் ஆண்டில், தளபதியின் முதல் வாழ்க்கை வரலாற்றாசிரியர், எஃப். சினெல்னிகோவ், குடுசோவின் பல தொகுதி வாழ்க்கை வரலாற்றை வெளியிட்டார். அதில், மிகைல் இல்லரியோனோவிச்சின் காயத்தின் இரண்டாவது பதிப்பை அவர் கோடிட்டுக் காட்டினார்: “புல்லட் கோவிலிலிருந்து கோவிலுக்கு இரண்டு கண்களுக்கும் பின்னால் சென்றது. இந்த அபாயகரமான இறுதி முதல் இறுதி வரையிலான, மிக நுட்பமான பாகங்கள் மற்றும் டெம்போரல் எலும்புகள், கண் தசைகள், பார்வை நரம்புகள் ஆகியவற்றின் நிலைப்பாட்டில் மிக முக்கியமானவை, அதைக் கடந்தும் புல்லட் முடியின் அகலத்தில் கடந்து மூளையைக் கடந்தது, குணமடைந்த பிறகு, இல்லை. ஒரு கண் சற்று வளைந்திருப்பதைத் தவிர, வேறு எந்த விளைவுகளையும் விட்டுவிடுங்கள்.

இராணுவ மருத்துவ அகாடமி மற்றும் இராணுவ மருத்துவ அருங்காட்சியகத்தின் வல்லுநர்கள் M. Tyurin மற்றும் A. Mefedovsky 1993 இல் வெளியிடப்பட்ட "எம்.ஐ. குடுசோவின் காயங்கள்" என்ற கட்டுரையை எழுதினர். அவர்கள் எஞ்சியிருக்கும் பொருட்களை ஆய்வு செய்து, தளபதியின் காயம் பற்றிய இரண்டாவது பதிப்பை உறுதிப்படுத்தினர். முதல் மற்றும் இரண்டாவது காயங்கள் பெருமூளைக்கு அப்பாற்பட்டவை, இல்லையெனில், நிச்சயமாக, அவர் கிட்டத்தட்ட 40 ஆண்டுகள் இராணுவத்தில் பணியாற்ற முடியாது.

தளபதியின் காயத்தைப் பற்றிய நவீன ஆராய்ச்சியாளர்களின் நோயறிதல் இங்கே உள்ளது: துரா மேட்டரின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல், இரட்டை தொடுவான திறந்த ஊடுருவாத மண்டை ஓட்டின் காயம்; சுருக்க-மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறி, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்.

1804 ஆம் ஆண்டில், நெப்போலியனுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பங்கேற்ற நாடுகளின் கூட்டணியில் ரஷ்யா இணைந்தது. 1805 ஆம் ஆண்டில், இரண்டு ரஷ்ய படைகள் ஆஸ்திரியாவிற்கு அனுப்பப்பட்டன, அவற்றில் ஒன்று மிகைல் இல்லரியோனோவிச் கட்டளையிட்டது. ஆஸ்டர்லிட்ஸ் போரில், ரஷ்ய மற்றும் ஆஸ்திரிய துருப்புக்கள் நெப்போலியனால் தோற்கடிக்கப்பட்டன, மேலும் குதுசோவ் கன்னத்தில் காயமடைந்தார். மூன்றாவது முறை...

அலெக்சாண்டர் I இன் பரிவாரங்களில், மைக்கேல் இல்லரியோனோவிச் பல தவறான விருப்பங்களைக் கொண்டிருந்தார், அவர்கள் மாஸ்கோவை நெப்போலியனிடம் சரணடைந்ததற்காக அவரை மன்னிக்க முடியவில்லை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை தந்திரங்கள் மற்றும் அவர்களின் கருத்துப்படி, எதிரிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் மெதுவாக இருந்தது. நெப்போலியன் ரஷ்யாவிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, குதுசோவின் அதிகாரங்கள் குறையத் தொடங்கின. தளபதிக்கு ஆர்டர் ஆஃப் செயின்ட் ஜார்ஜ், 1 வது பட்டம் வழங்கப்பட்டாலும், "ரஷ்யாவிற்கு வெளியே எதிரிகளின் தோல்விகள் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்காக."

குடுசோவ் ஏப்ரல் 28, 1813 இல் இறந்தார். இறப்புக்கான சாத்தியமான காரணம் நிமோனியா ஆகும். ஏப்ரல் 6, 1813 இல், தளபதி மற்றும் பேரரசர் I அலெக்சாண்டர், டிரெஸ்டன் செல்லும் வழியில், பன்ஸ்லாவ் நகருக்கு வந்தார். பனி மற்றும் மழை பெய்து கொண்டிருந்தது, குதுசோவ் திறந்த ட்ரோஷ்கியில் ஓட்டிக்கொண்டிருந்தார், அவருக்கு சளி பிடித்தது. மறுநாள் அவரது உடல்நிலை மோசமடைந்தது. பேரரசர் தனியாக டிரெஸ்டனுக்குச் சென்றார். குதுசோவ் இன்னும் அறிக்கைகளைப் படித்து உத்தரவுகளை வழங்க முடியும். ஆனால் அவனது பலம் தீர்ந்துவிட்டது...

நவீன இராணுவ வரலாற்றாசிரியர் ஏ. ஷிஷ்கின் எழுதுகிறார்: "ஏகாதிபத்திய மருத்துவர் பில்லி மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவர் பிஸ்லிசெனஸ், இறந்த அடுத்த நாள், இறந்தவரின் உடலை பிரேத பரிசோதனை செய்து எம்பாமிங் செய்தனர், அது ஒரு துத்தநாக சவப்பெட்டியில் வைக்கப்பட்டது. அவர்கள் ஒரு சிறிய உருளை வெள்ளிப் பாத்திரத்தில் ஃபாதர்லேண்டின் இரட்சகரின் இதயத்தை எம்பாமிங் செய்தார்கள்." ஜூன் 11 அன்று, தளபதியின் இறுதி சடங்கு கசான் கதீட்ரலில் நடந்தது. கசான் கதீட்ரலின் மைய மண்டபத்தில் சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட இடத்தில் சவப்பெட்டி இறக்கப்பட்டது.

ஆண்ட்ரி வுகோலோவ், வரலாற்றாசிரியர்.
மாஸ்கோ.

சாரிஸ்ட் ரஷ்யாவின் காலத்தில், உன்னத வர்க்கத்தின் மக்களிடையே மோதல்கள் ஒரு சண்டை மூலம் எத்தனை முறை தீர்க்கப்பட்டன! இவை அனைத்தும் - ஜனவரி 14, 1702 இன் பீட்டர் I இன் ஆணை இருந்தபோதிலும், மரியாதை மற்றும் கண்ணியத்தைப் பாதுகாப்பதற்காக இந்த வகையான சண்டைகளைத் தடைசெய்தது (“ஒரு மனிதனைப் போல” பேச வேறு வழிகள் இல்லை என்பது போல). இருப்பினும், அத்தகைய சுமை "பொற்காலத்தின்" சூடான இரத்தம் கொண்ட இளைஞர்களின் மீது விழுந்தது.

எந்த "பாதிக்கப்பட்டவரை" நாம் முதலில் நினைவில் கொள்கிறோம்? இயற்கையாகவே, அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் புஷ்கின். மேலும், இயற்கையாகவே, அவரது தலைவிதியை நன்கு அறிந்த அனைவருக்கும் கேள்வி இருந்தது: "அவரைக் காப்பாற்ற முடியுமா?" புஷ்கின் வழக்கைப் பற்றி ஒரு நவீன மருத்துவர் என்ன சொல்வார், அவர் நிலைமையை எவ்வாறு விவரிப்பார் மற்றும் அவர் என்ன சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்? இதைக் கண்டுபிடிப்போம் - மைக்கேல் டேவிடோவின் அற்புதமான படைப்பைப் பயன்படுத்தி “ஏ.எஸ்.யின் டூவல் அண்ட் டெத். ஒரு நவீன அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கண்களால் புஷ்கின்."

பல நூற்றாண்டுகளாக, பல ஆர்வமுள்ள மனங்கள் சண்டைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் ஏராளமான ஆவணங்களை ஆய்வு செய்துள்ளன, அவை நேரில் கண்ட சாட்சிகளின் குறிப்புகள் மற்றும் சிறந்த கவிஞரின் குணப்படுத்துபவர்களின் குறிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை, அவர்களில் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் சிறந்த மருத்துவர்கள்.

அலெக்சாண்டர் செர்கீவிச்சின் உடல்நலம் மற்றும் அவரது வாழ்க்கை முறை பற்றி அவர்கள் எழுதுவது இங்கே: “ஒரு சண்டையில் காயமடைந்த நேரத்தில், அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் 37 வயது, சராசரி உயரம் (சுமார் 167 செ.மீ), உடல் பருமனின் அறிகுறிகள் இல்லாத வழக்கமான உடலமைப்பு. ஒரு குழந்தையாக, அவர் சளி மற்றும் சிறிய மென்மையான திசு காயங்களால் அவதிப்பட்டார். 1818 ஆம் ஆண்டில், 6 வாரங்களுக்கு, அலெக்சாண்டர் புஷ்கின் நீடித்த காய்ச்சலுடன் கடுமையான தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டார், கலந்துகொண்ட மருத்துவர்கள் "அழுகிய காய்ச்சல்" என்று அழைத்தனர். அடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளில், காய்ச்சலின் மறுபிறப்புகள் தோன்றின, இது குயினின் சிகிச்சையின் பின்னர் முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட்டது, இது புஷ்கின் மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்டார் என்று கருதுவதற்கு காரணம் ...

கவிஞர் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினார். காலில் நீண்ட நடைப்பயணத்தைத் தவிர, அவர் நிறைய சவாரி செய்தார், வெற்றிகரமாக வேலி அமைத்தார், நதி மற்றும் கடலில் நீந்தினார், மேலும் கடினப்படுத்துவதற்கு பனி குளியல் பயன்படுத்தினார்.
சண்டையின் போது புஷ்கின் உடல் ரீதியாக வலுவாகவும் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாகவும் இருந்தார் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.

சண்டை நாள் நெருங்கிக்கொண்டிருந்தது...

புதன்கிழமை காலை, ஜனவரி 27, 1837 (அல்லது பிப்ரவரி 8, புதிய பாணி). "நான் 8 மணிக்கு மகிழ்ச்சியுடன் எழுந்தேன் - தேநீர் சாப்பிட்ட பிறகு நான் நிறைய எழுதினேன் - 11 க்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு. 11 மதிய உணவு முதல். - நான் வழக்கத்திற்கு மாறாக மகிழ்ச்சியுடன் அறையைச் சுற்றி நடந்தேன், பாடல்களைப் பாடினேன் - பின்னர் நான் ஜன்னல் வழியாக டான்சாஸைப் பார்த்தேன் (குறிப்பு: இரண்டாவது), வாசலில் அவரை மகிழ்ச்சியுடன் வரவேற்றேன். - நாங்கள் அலுவலகத்திற்குள் நுழைந்து கதவைப் பூட்டினோம். - சில நிமிடங்கள் கழித்து அவர் கைத்துப்பாக்கிகளை அனுப்பினார். - டான்சாசா வெளியேறிய பிறகு, அவர் ஆடை அணியத் தொடங்கினார்; முழுவதும் கழுவி, எல்லாம் சுத்தமாக இருந்தது; பிகேஷை வழங்க உத்தரவிட்டார்; படிக்கட்டுகளுக்கு வெளியே சென்று, திரும்பி வந்து, ஒரு பெரிய ஃபர் கோட் ஒன்றை அலுவலகத்திற்குள் கொண்டு வரும்படி கட்டளையிட்டு, கால் நடையாக வண்டி ஓட்டுநரிடம் சென்றான். "அது சரியாக 1 மணிக்கு." (புஷ்கினின் நண்பர், கவிஞர் வி.ஏ. ஜுகோவ்ஸ்கியின் குறிப்புகளில் இருந்து, சண்டைக்கு முந்தைய அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச்சின் கடைசி நாள் பற்றி)

... சண்டை நடக்கும் இடம். "கரடி ஃபர் கோட்டில் போர்த்தப்பட்ட அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் பனியில் அமர்ந்து பற்றின்மையுடன் தயாரிப்புகளைப் பார்த்தார். அவன் உள்ளத்தில் என்ன இருந்தது என்பது கடவுளுக்கு மட்டுமே தெரியும். சில சமயங்களில் அவர் பொறுமையின்மையைக் காட்டினார், தனது இரண்டாவது பக்கம் திரும்பினார்: "எல்லாம் இறுதியாக முடிந்ததா?" அவரது எதிரியான, லெப்டினன்ட் டான்டெஸ், ஒரு உயரமான, தடகள வீரர், ஒரு சிறந்த துப்பாக்கி சுடும் வீரர், வெளிப்புறமாக அமைதியாக இருந்தார். எதிரிகளின் உளவியல் நிலை வேறுபட்டது: புஷ்கின் பதட்டமாக இருந்தார், எல்லாவற்றையும் விரைவில் முடிக்க வேண்டும் என்ற அவசரத்தில், டான்டெஸ் மிகவும் சேகரிக்கப்பட்டார், அமைதியாக இருந்தார்.

... மாலை 5 மணி ஆகியிருந்தது.

"விநாடிகள் தடைகளை அவர்களின் மேலங்கிகளால் குறிக்கப்பட்டன, அவர்களின் கைத்துப்பாக்கிகளை ஏற்றி, எதிரிகளை அவர்களின் தொடக்க நிலைகளுக்கு அழைத்துச் சென்றன. அங்கு அவர்களுக்கு ஆயுதங்கள் வழங்கப்பட்டன. பதற்றம் உச்சக்கட்டத்தை எட்டியது. சமரசம் செய்ய முடியாத இரண்டு எதிரிகளின் கொடிய சந்திப்பு தொடங்கியது. கையில் தொப்பியைப் பிடித்துக் கொண்டு காற்றில் அரைவட்டத்தை வரைந்த டான்சாஸின் சமிக்ஞையில், போட்டியாளர்கள் ஒருவரையொருவர் நெருங்கத் தொடங்கினர். புஷ்கின் விரைவாகத் தடையை நோக்கிச் சென்று, உடலைச் சற்றுத் திருப்பி, டான்டெஸின் இதயத்தைக் குறிவைக்கத் தொடங்கினார். இருப்பினும், நகரும் இலக்கைத் தாக்குவது மிகவும் கடினம், மேலும், வெளிப்படையாக, புஷ்கின் எதிர்ப்பாளர் தடையை நெருங்கி முடிக்கும் வரை காத்திருந்தார், பின்னர் உடனடியாக ஒரு ஷாட் வீசினார். குளிர் இரத்தம் கொண்ட டான்டெஸ் எதிர்பாராத விதமாக, தடையிலிருந்து 1 படியை எட்டாமல், அதாவது 11 படிகள் (சுமார் 7 மீட்டர்) தூரத்தில் இருந்து நகர்த்தும்போது சுடப்பட்டார். அசையாமல் நின்று கொண்டிருந்த புஷ்கினை குறிவைப்பது அவனுக்கு வசதியாக இருந்தது. கூடுதலாக, அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் இன்னும் கிளாசிக் அரை-திருப்பத்தை முடிக்கவில்லை, எதிரியைப் பார்க்கும் பகுதியைக் குறைப்பதற்காக டூயல்களின் போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, கைத்துப்பாக்கியுடன் அவரது கை முன்னோக்கி நீட்டிக்கப்பட்டது, எனவே அவரது வலது பக்க மற்றும் அடிவயிறு முற்றிலும் பாதுகாப்பற்றது. ” புஷ்கினின் உடலின் இந்த நிலைதான் ஒரு விசித்திரமான காயத்தை ஏற்படுத்தியது.

பிரகாசமான ஃபிளாஷ். புஷ்கின் ஒரு கணம் கண்மூடித்தனமாக இருந்தார், அதே வினாடியில் அவரது பக்கத்தில் ஒரு அடி மற்றும் அவரது கீழ் முதுகில் ஏதோ பலமாகச் சுட்டதை உணர்ந்தார். கவிஞரின் கால்கள் அத்தகைய கூர்மையான தாக்கத்தையும் அவரது சொந்த உடலின் எடையையும் தாங்க முடியவில்லை, அவர் தனது இடது பக்கத்தில் முகம்-முதலில் பனியில் விழுந்தார், சுருக்கமாக சுயநினைவை இழந்தார். இருப்பினும், விநாடிகள் மற்றும் டான்டெஸ் ஷாட்டின் விளைவுகளைப் பார்க்க விரைந்தவுடன், புஷ்கின் விழித்தெழுந்து, தனது ஷாட்டைச் செய்ய இன்னும் போதுமான வலிமை இருப்பதாகக் கூச்சலிட்டார். ஒரு முயற்சியுடன், அவர் எழுந்து அமர்ந்தார், அவரது சட்டை மற்றும் மேலங்கியில் ஏதோ கருஞ்சிவப்பு நனைந்திருப்பதையும், அவருக்குக் கீழே பனி சிவப்பு நிறமாக மாறியிருப்பதையும் தனது மங்கலான பார்வையால் சுருக்கமாக கவனித்தார். நான் இலக்கை எடுத்தேன். சுடப்பட்டது.

புஷ்கின் தன்னைத்தானே சுட்டுக் கொண்ட உடை

"உட்கார்ந்த புஷ்கினிலிருந்து உயரமான டான்டெஸுக்குப் பறக்கும் தோட்டா, கீழே இருந்து மேலே ஒரு பாதையில் வலது பக்கமாக முன்னோக்கி நின்று கொண்டிருந்தது, கல்லீரலின் இடது மடல் பகுதியில் பிரெஞ்சுக்காரரைத் தாக்க வேண்டும். இதயம், ஆனால் அவரது வலது கையைத் துளைத்து, அவர் மார்பை மூடிக்கொண்டு, வலது முன்கையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு புல்லட் மூலம் காயத்தை ஏற்படுத்தினார், திசையை மாற்றி, முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் மேல் பகுதியில் மட்டும் ஒரு குழப்பத்தை ஏற்படுத்தினார். காற்று. டான்டெஸின் காயம், எனவே, எலும்புகள் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் சேதமடையாமல், கடுமையானதாக மாறியது, பின்னர் விரைவாக குணமடைந்தது ... "பின்னர் என்ன நடந்தது?

கவிஞருக்கும் போக்குவரத்துக்கும் உதவி.

டான்சாஸின் நினைவுகளின்படி, சண்டை நடந்த இடத்தில், புஷ்கினின் காயத்திலிருந்து இரத்தம் "ஒரு நதியைப் போல" பாய்ந்தது; அது அவரது ஆடைகளை நனைத்து பனியைக் கறைபடுத்தியது. முகம், கைகள் மற்றும் "விரிந்த பார்வை" (விரிந்த மாணவர்கள்) ஆகியவற்றின் வெளிறிய தன்மையையும் அவர் குறிப்பிட்டார். காயமடைந்தவர் சுயநினைவு திரும்பினார். கவிஞரின் இரண்டாவது மிகப்பெரிய தவறு என்னவென்றால், அவர் மருத்துவரை சண்டைக்கு அழைக்கவில்லை, கட்டு மற்றும் மருந்துக்கான வழிமுறைகளை எடுக்கவில்லை, எனவே, யாரும் முதலுதவி செய்யவில்லை மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு சிறிய கட்டு. டான்சாஸ் இதை நியாயப்படுத்தினார், "சண்டைக்கு பல மணிநேரங்களுக்கு முன்பு அவர் இரண்டாவது முறையாக எடுக்கப்பட்டார், நேரம் முடிந்துவிட்டது, மேலும் புஷ்கினுக்கான முதலுதவி பற்றி சிந்திக்க அவருக்கு வாய்ப்பு இல்லை."

புஷ்கின், சுயநினைவுடன் இருக்கும்போது, ​​அதிர்ச்சி மற்றும் பாரிய இரத்த இழப்பு காரணமாக சுதந்திரமாக நகர முடியவில்லை. ஸ்ட்ரெச்சரோ கேடயமோ இல்லை. "சேதமடைந்த இடுப்புடன் நோயாளி தரையில் இருந்து தூக்கி, முதலில் பனியில் சறுக்கி ஓடும் வாகனத்திற்கு இழுத்துச் செல்லப்பட்டார், பின்னர் அவர்கள் மேலங்கி மீது போடப்பட்டு எடுத்துச் செல்லப்பட்டனர். இருப்பினும், இது சாத்தியமற்றதாக மாறியது. வண்டி ஓட்டுநர்களுடன் சேர்ந்து, நொடிகள் மெல்லிய கம்பங்களால் செய்யப்பட்ட வேலியை அகற்றி, சறுக்கு வண்டியை மேலே கொண்டு வந்தன. சண்டை நடந்த இடத்திலிருந்து பனியில் சறுக்கி ஓடும் பாதை வரை பனியில் இரத்தக்களரி பாதை இருந்தது. காயமடைந்த கவிஞரை பனியில் சறுக்கி ஓடும் வாகனத்தில் ஏற்றி, நடுங்கும், குண்டும் குழியுமான சாலையில் ஓட்டிச் சென்றார்கள். இந்த வழியில் நீங்கள் என்ன சாதித்தீர்கள்? அது சரி, மோசமான அதிர்ச்சி.

மருத்துவர் Sh.I இன் கணக்கீடுகளின்படி இரத்த இழப்பின் அளவு. உடெர்மன், சுமார் 2000 மில்லி அல்லது உடலில் சுற்றும் இரத்தத்தின் மொத்த அளவின் 40% ஆகும். இப்போதெல்லாம், அளவின் 40% படிப்படியான இரத்த இழப்பு ஆபத்தானதாக கருதப்படவில்லை, ஆனால் பின்னர் ... இழந்த இரத்த வெகுஜனங்களை மீட்டெடுப்பதற்கான அனைத்து வழிகளும் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.
ஒரு மில்லிலிட்டர் இரத்தத்தைப் பெறாத புஷ்கினில் இரத்த சோகையின் அளவை கற்பனை செய்வது சாத்தியமில்லை. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இரத்த இழப்பு மோசமான உயிரினத்தின் தழுவல் வழிமுறைகளை கூர்மையாக குறைத்தது மற்றும் பின்னர் உருவான துப்பாக்கிச் சூட்டு காயத்தின் செப்டிக் சிக்கல்களிலிருந்து இறப்பு விளைவுகளை துரிதப்படுத்தியது.

வீட்டில்…

“ஏற்கனவே இருட்டில், 18 மணியளவில், படுகாயமடைந்த கவிஞர் வீட்டிற்கு அழைத்து வரப்பட்டார். இது டான்சாஸின் மற்றொரு தவறு. காயமடைந்த நபர் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியிருந்தது. ஒருவேளை, வழியில், கவிஞர் உண்மையில் வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லப்பட வேண்டும் என்ற விருப்பத்தை வெளிப்படுத்தினார். ஆனால் அவர், அவ்வப்போது மயக்க நிலையில், ஆழ்ந்த மயக்கத்தில், சிறிது நேரம் அவர்களிடமிருந்து வெளியேறுவதில் சிரமம் இருப்பதால், என்ன நடக்கிறது என்பதை இன்னும் தெளிவாக மதிப்பிட முடியவில்லை. புஷ்கின் நம்பிக்கையற்றவர், அவர்கள் அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை என்பது இரண்டாவதாக ஒரு தவிர்க்கவும் முடியாது, ஏனென்றால் டான்சாஸ் வழியில் இதை அறிந்திருக்க முடியாது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு, அடிக்கடி மயக்கம் மற்றும் காயமடைந்த மனிதனின் மோசமான நிலை ஆகியவற்றைக் கவனித்த டான்சாஸ், புஷ்கினை எங்கு அழைத்துச் செல்வது என்று கூட கேட்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் சரியான முடிவை தானே எடுத்து அதை வலியுறுத்துங்கள்! - டேவிடோவ் கூறுகிறார்.

மாலை செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைக் கண்டுபிடிப்பது எளிதான காரியம் அல்ல. இருப்பினும், விதி தானே தலையிட்டது - டான்சாஸ் தெருவில் பேராசிரியர் ஸ்கோல்ஸை சந்தித்தார். ஆமாம், அவர் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்ல, ஆனால் ஒரு மகப்பேறியல் நிபுணர், ஆனால் அது இன்னும் ஒன்றும் விட நன்றாக இருந்தது. அவர் அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச்சை பரிசோதிக்க ஒப்புக்கொண்டார், விரைவில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கே.கே. ஜாட்லர், அந்த நேரத்தில் டான்டெஸுக்கு உதவ முடிந்தது! (அத்தகைய மாறுபாடு: அவர் சிறிது காயம் அடைந்தார், ஆனால் முன்னதாக "வந்தார்" உதவி).

"மகப்பேறியல் பேராசிரியர் ஷால்ஸ், காயத்தை பரிசோதித்து, அதை அலங்கரித்த பிறகு, காயமடைந்த நபருடன் தனிப்பட்ட முறையில் உரையாடினார். அலெக்சாண்டர் செர்ஜீவிச் கேட்டார்: "வெளிப்படையாகச் சொல்லுங்கள், காயத்தை நீங்கள் எப்படி கண்டுபிடித்தீர்கள்?", அதற்கு ஸ்கோல்ஸ் பதிலளித்தார்: "உங்கள் காயம் ஆபத்தானது என்பதை என்னால் மறைக்க முடியாது." காயம் ஆபத்தானதா என்ற புஷ்கினின் அடுத்த கேள்விக்கு, ஷோல்ஸ் நேரடியாக பதிலளித்தார்: "இதை மறைக்காதது உங்கள் கடமை என்று நான் கருதுகிறேன், ஆனால் நாங்கள் அனுப்பப்பட்ட அரெண்ட் மற்றும் சாலமன் ஆகியோரின் கருத்துக்களை நாங்கள் கேட்போம்." புஷ்கின் கூறினார்: "ஒரு நேர்மையான மனிதராக என்னிடம் உண்மையைச் சொன்னதற்கு நன்றி... இப்போது நான் என் விவகாரங்களை கவனித்துக்கொள்கிறேன்."

இறுதியாக (சில மணிநேரங்களுக்குள் கடந்துவிட்டது), படுகாயமடைந்த கவிஞரை அவசரமாக அழைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை மருத்துவர் என்.எஃப். Arendt மற்றும் புஷ்கின் குடும்பத்தின் வீட்டு மருத்துவர் I.T. ஸ்பாஸ்கி.
பின்னர் பல மருத்துவர்கள் காயமடைந்த புஷ்கின் சிகிச்சையில் பங்கேற்றனர் (எச்.எச். சாலமன், ஐ.வி. புயல்ஸ்கி, ஈ.ஐ. ஆண்ட்ரீவ்ஸ்கி, வி.ஐ. தால்), ஆனால் திரைக்குப் பின்னால் அவர்களில் மிகவும் அதிகாரப்பூர்வமாக சிகிச்சையை மேற்பார்வையிட்டவர் அரேண்ட். எல்லோரும் அவருடைய கருத்தைக் கேட்டார்கள்.

ஹிப்போகிரட்டீஸின் விதிகளில் ஒன்றின்படி பல நூற்றாண்டுகளாக உருவாக்கப்பட்ட கொள்கைக்கு முரணாக இருப்பதால், புஷ்கினின் நோயின் குணப்படுத்த முடியாத தன்மையைப் பற்றி புஷ்கினிடம் கூறிய அரெண்ட் மற்றும் ஷால்ஸின் நடவடிக்கைகள் மருத்துவ நெறிமுறைகளுக்கு முரணானதாக சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். அது இவ்வாறு கூறுகிறது: “நோயுற்றவரை அன்புடனும் நியாயமான ஆறுதலுடனும் சுற்றி வையுங்கள்; ஆனால் மிக முக்கியமாக, அவருக்கு என்ன காத்திருக்கிறது, குறிப்பாக அவரை அச்சுறுத்துவது பற்றி இருட்டில் விட்டு விடுங்கள். டியான்டாலஜி விஷயங்களில் மருத்துவர்களிடையே இன்னும் கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன என்று சொல்ல வேண்டும், ஆனால் நோயாளிக்கு அவரது நோயறிதலைப் பற்றி தெரிந்துகொள்ள உரிமை உள்ளது, அது எவ்வளவு ஏமாற்றமாக இருந்தாலும் சரி.

"காயமடைந்தவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக அரேண்ட் ஒரு பழமைவாத யுக்தியைத் தேர்ந்தெடுத்தார், இது மற்ற பிரபலமான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, H.H. சாலமன், ஐ.வி. Buyalsky மற்றும் அனைத்து மருத்துவர்களும், விதிவிலக்கு இல்லாமல், சிகிச்சையில் பங்கேற்றனர். யாரும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முன்வரவில்லை, யாரும் கத்தியை எடுக்க முயற்சிக்கவில்லை. அந்த நேரத்தில் மருத்துவத்தின் வளர்ச்சி நிலைக்கு, இது முற்றிலும் இயற்கையான தீர்வு. துரதிர்ஷ்டவசமாக, 19 ஆம் நூற்றாண்டின் 30 களில், வயிற்றில் காயமடைந்தவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகள், மயக்க மருந்து, எக்ஸ்-கதிர்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பலவற்றை அறிவியலுக்கு இன்னும் தெரியாது. மிகவும் பின்னர், 1865 இல், என்.ஐ. "பொது இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்பம்" இல் உள்ள பைரோகோவ், பெரிட்டோனியம் (பெரிட்டோனிட்டிஸ்) மற்றும் மரணத்தின் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக அடிவயிற்றில் காயமடைந்தவர்களுக்கு வயிற்றுத் துவாரத்தைத் திறக்க பரிந்துரைக்கவில்லை.

வில்ஹெல்ம் அடோல்போவிச் ஷாக் கட்டுரையில் “ஏ.எஸ்ஸின் காயம். புஷ்கின் இன் நவீன அறுவை சிகிச்சை கவரேஜ்” 1937 இல் புல்லட்டின் ஆஃப் சர்ஜரியில் இருந்து டாக்டர்கள் நோயாளிக்கு எனிமா கொடுத்து, மலமிளக்கியை கொடுத்து, எதிர் செயல்படும் மருந்துகளை (கலோமெல் மற்றும் ஓபியம்) பரிந்துரைத்தனர். இருப்பினும், 1839 இல் வெளியிடப்பட்ட பேராசிரியர் ஹீலியஸின் அறுவை சிகிச்சை கையேட்டில், அடிவயிற்றில் காயம்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சைக்காக, பூல்டிஸ், ஆமணக்கு எண்ணெய், கலோமெல், எனிமா போன்ற நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, அதாவது 19 ஆம் நூற்றாண்டின் 30 களில், இந்த வைத்தியம் இத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

நாளாகமங்களிலிருந்து:

“ஜனவரி 27 அன்று 19:00 மணியளவில், காயமடைந்தவரின் நிலை மோசமாக இருந்தது. அவர் கிளர்ந்தெழுந்தார், தாகம் (தொடர்ந்து இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறி) மற்றும் ஒரு பானம் கேட்டார், மேலும் குமட்டல் மூலம் துன்புறுத்தப்பட்டார். காயத்தில் வலி மிதமானது. புறநிலையாகக் குறிப்பிட்டது: முகம் குளிர்ந்த வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும், தோல் வெளிர், துடிப்பு அடிக்கடி, பலவீனமாக, மற்றும் முனைகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும். இப்போது பயன்படுத்தப்பட்ட கட்டு மிகவும் தீவிரமாக இரத்தத்தில் நனைக்கப்பட்டு பல முறை மாற்றப்பட்டது.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மாலை மற்றும் ஜனவரி 28 இரவு, அனைத்து சிகிச்சையும் குளிர் பானங்கள் மற்றும் வயிற்றில் ஐஸ் கட்டிகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த எளிய வழிகளில் இரத்தப்போக்கு குறைக்க மருத்துவர்கள் முயன்றனர். நோயாளியின் நிலை மோசமாகவே இருந்தது. நனவு பெரும்பாலும் தெளிவாக இருந்தது, ஆனால் "மறதி" மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றின் குறுகிய கால காலங்கள் எழுந்தன. குளிர்ந்த நீரை விரும்பி குடித்தார். தாகம், குமட்டல், படிப்படியாக வயிற்று வலி அதிகரிக்கும் புகார்கள். தோல் வெளிர் நிறமாக இருந்தது, ஆனால் காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரத்தை விட துடிப்பு மெதுவாக மாறியது. மெல்ல மெல்ல கட்டு ரத்தத்தில் நனைவது நின்றது. இரவின் தொடக்கத்தில் இரத்தப்போக்கு நின்றுவிட்டது என்று அவர்கள் நம்பினர். மருத்துவர்களுக்கும் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் இடையே இருந்த பதற்றம் சற்று தணிந்தது.

“ஜனவரி 28 காலை 5 மணியளவில், வயிற்று வலி இன்னும் தாங்க முடியாத அளவுக்கு அதிகரித்தது. அவர்கள் மிக விரைவாக வந்த அரேண்டிற்கு அனுப்பினர், நோயாளியை பரிசோதித்ததில், பெரிட்டோனிட்டிஸின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தனர். "குடலை எளிதாக்குவதற்கும் காலி செய்வதற்கும்" அரேண்ட் அந்த நேரத்தில் வழக்கமாக இருந்தபடி "கழுவி" பரிந்துரைத்தார். ஆனால் காயமடைந்த நபருக்கு இலியாக் மற்றும் சாக்ரல் எலும்புகளில் துப்பாக்கிச் சூட்டு எலும்பு முறிவுகள் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கருதவில்லை. எனிமாவைச் செய்வதற்குப் பக்கவாட்டில் திரும்புவதால், இயற்கையாகவே, எலும்புத் துண்டுகள் சில இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் குழாய் வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட திரவம் மலக்குடலை நிரப்பி விரிவுபடுத்தியது, இடுப்பில் அழுத்தம் அதிகரித்து, சேதமடைந்த மற்றும் வீக்கமடைந்த திசுக்களை எரிச்சலூட்டுகிறது. எனிமாவுக்குப் பிறகு, நிலை மோசமடைந்தது, வலியின் தீவிரம் "மிக உயர்ந்த அளவிற்கு" அதிகரித்தது. முகம் மாறியது, பார்வை "காட்டு" ஆனது, கண்கள் அவற்றின் சாக்கெட்டுகளில் இருந்து குதிக்க தயாராக இருந்தன, உடல் குளிர்ந்த வியர்வையால் மூடப்பட்டிருந்தது. புஷ்கின் கூச்சலிடுவதைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள முடியவில்லை, மேலும் புலம்பல்களை மட்டுமே வெளியிட முடிந்தது. அவர் மிகவும் எரிச்சலடைந்தார், எனிமாவுக்குப் பிறகு அவர் காலை முழுவதும் எந்த சிகிச்சையும் அளிக்க மறுத்துவிட்டார்.

“ஜனவரி 28 மதியம், காயமடைந்த நபரின் நிலை மோசமாக இருந்தது. வயிற்று வலி மற்றும் வீக்கம் நீடித்தது. ஹென்பேன் சாறு மற்றும் கேலோமெல் (மெர்குரி மலமிளக்கி) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நிவாரணம் இல்லை. இறுதியாக, சுமார் 12 மணியளவில், அரெண்ட் பரிந்துரைத்தபடி, அவர்கள் மயக்க மருந்தாக ஓபியம் சொட்டுகளைக் கொடுத்தனர், அதன் பிறகு அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் உடனடியாக நன்றாக உணர்ந்தார். வலியின் தீவிரம் கணிசமாகக் குறைந்தது - நம்பிக்கையற்ற நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதில் இது முக்கிய விஷயம். காயமடைந்தவர் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் மாறினார். கைகள் வெப்பமடைந்தன. துடிப்பு அடிக்கடி மற்றும் பலவீனமாக நிரப்பப்பட்டது. சிறிது நேரம் கழித்து, வாயுக்கள் கடந்து, தன்னிச்சையான இலவச சிறுநீர் கழித்தல் குறிப்பிடப்பட்டது.

"ஜனவரி 28 அன்று 18:00 மணிக்கு, நிலையில் ஒரு புதிய சரிவு குறிப்பிடப்பட்டது. ஒரு காய்ச்சல் தோன்றியது. துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகளை எட்டியது, முழு மற்றும் கடினமாக இருந்தது (பதட்டமானது). வயிற்று வலி "மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது". என் வயிறு மீண்டும் வீங்கியது. வளர்ந்த "வீக்கத்தை" (பெரிட்டோனிட்டிஸ்) எதிர்த்துப் போராட, டால் மற்றும் ஸ்பாஸ்கி (அரெண்டின் ஒப்புதல் மற்றும் ஒப்புதலுடன்) வயிற்றில் 25 லீச்ச்களை வைத்தனர். புஷ்கின் மருத்துவர்களுக்கு உதவினார், தனது கையால் லீச்ச்களைப் பிடித்து நிர்வகிக்கிறார். லீச்ச்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு, காய்ச்சல் குறைந்தது.

லீச்ச்களின் பயன்பாட்டிலிருந்து, நோயாளி உடெர்மனின் கணக்கீடுகளின்படி, சுமார் 0.5 லிட்டர் இரத்தத்தை இழந்தார், இதனால், காயத்தின் தருணத்திலிருந்து மொத்த இரத்த இழப்பு 2.5 லிட்டரை எட்டியது (உடலில் சுற்றும் இரத்தத்தின் மொத்த அளவின் 50%). ) லீச்ச்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில், கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்கனவே ஏற்பட்டது என்பதில் சந்தேகமில்லை. முன்னேற்றம் விரைவானதாக மாறியது, விரைவில் அலெக்சாண்டர் செர்ஜிவிச் இன்னும் மோசமாகிவிட்டார்.

கவிஞரின் நண்பர்களின் விளக்கத்திலிருந்து, "முகம் மாறிவிட்டது, அதன் அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன ("ஹிப்போகிரட்டீஸின் முகம்," வயிற்று குழியின் அழற்சியின் பொதுவானது). பற்களின் வலிமிகுந்த சிரிப்பு தோன்றியது, குறுகிய கால மறதியின் போது கூட உதடுகள் வலிப்புடன் இழுத்தன. சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தன. சுவாசம் அடிக்கடி ஆனது, ஜெர்கி, போதுமான காற்று இல்லை (மூச்சுத் திணறல்). துடிப்பு அரிதாகவே கவனிக்கப்பட்டது."

நிலையின் தீவிரம் இருந்தபோதிலும், அதைப் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை, சிகிச்சை தந்திரங்கள் மாறாமல் இருந்தன. நோயாளிக்கு இன்னும் செர்ரி லாரல் தண்ணீர், கலோமெல் மற்றும் ஓபியம் வழங்கப்பட்டது.

கடைசி மணிநேரம்

“ஜனவரி 29 காலை, உடல்நிலை மிகவும் மோசமாகி, முன்கோபமாக மாறியது. "பொது சோர்வு ஏற்பட்டது." அதிகாலையில் அபார்ட்மெண்டிற்கு வந்த மருத்துவர் ஸ்பாஸ்கி, நோயாளியின் நிலை கடுமையாக மோசமடைந்ததைக் கண்டு ஆச்சரியமடைந்தார், மேலும் "புஷ்கின் உருகுகிறார்" என்று குறிப்பிட்டார். அரென்ட், ஸ்பாஸ்கி, ஆண்ட்ரீவ்ஸ்கி மற்றும் டால் ஆகியோரைக் கொண்ட டாக்டர்கள் குழு, வேதனை விரைவில் தொடங்கும் என்று ஒருமனதாக ஒப்புக்கொண்டது. புஷ்கின் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் வாழமாட்டார் என்று அரேண்ட் கூறினார். ... நோயாளியின் நாடித்துடிப்பு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் குறைந்து, கவனிக்கப்படவே இல்லை. கைகள் முற்றிலும் குளிர்ந்தன. இடைநிறுத்தங்கள் (செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம்) மூலம் அடிக்கடி, பதட்டமான சுவாச இயக்கங்கள் குறுக்கிடப்பட்டன.

ஜனவரி 29, 1837 அன்று 14:45 மணிக்கு (பிப்ரவரி 10, புதிய பாணி), தனது இறுதி மூச்சுடன், புஷ்கின் இறந்தார். மருத்துவர் எஃபிம் இவனோவிச் ஆண்ட்ரீவ்ஸ்கி இறந்தவரின் கண்களை மூடினார்.

புஷ்கினுக்கு என்ன வகையான காயம் ஏற்பட்டது? கட்டுரையில் காயம் கால்வாயின் பிரேத பரிசோதனை தரவு மற்றும் உடற்கூறியல் பற்றி படிக்கவும்.

எங்கள் பொதுப் பக்கங்களில் எங்கள் வலைப்பதிவு புதுப்பிப்புகளைப் பின்தொடரலாம்