ஒரு மருத்துவரின் நெறிமுறைகள் பற்றி எம். முத்ரோவின் அறிக்கைகள். எம். ஐ. முத்ரோவ் முதல் பாதியில் ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் பாரம்பரியத்தை நிறுவியவர். சோவியத் ஒன்றியத்தில் மருத்துவ நெறிமுறைகள்

"ஹிப்போகிராட்டிக் மருத்துவரின் பக்தி மற்றும் தார்மீக குணங்களைப் பற்றிய ஒரு வார்த்தை."

49. "ஹிப்போகிராட்டிக் கலெக்ஷன்" "ஒன் டிசென்ட் பிஹேவியர்" வேலையில் ஒப்பிடும்போது மருத்துவம் என்ன. அவர்களுக்கு பொதுவானது என்ன?

மருத்துவம் தத்துவத்துடன் ஒப்பிடப்படுகிறது: மனசாட்சி, அடக்கம், பணத்திற்கான பாராட்டு, செம்மை, மரியாதை, ஏராளமான எண்ணங்கள், வாழ்க்கைக்குத் தேவையான அனைத்தையும் பற்றிய அறிவு.

1. ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் சோவியத் காலம்

இதன் சிறப்பியல்பு: பாட்டாளி வர்க்கத்தின் வர்க்க நலன்களுக்கு அந்நியமான, பெருநிறுவன-வர்க்க ஒழுக்கத்தை நியாயப்படுத்துதல் மற்றும் அங்கீகரித்தல்.

மருத்துவரின் சமூகப் பங்கு மறுவரையறை செய்யப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவக் கல்லூரியில் மருத்துவக் கல்வி இல்லை. நெறிமுறைகள்.

1. அகநிலை மருத்துவ பிழைகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவரின் ஆளுமையிலிருந்து: - அவரது பண்புகள் மற்றும் மனோபாவம். - அறிவு மற்றும் அனுபவத்தின் நிலை. சிந்தனை செயல்முறைகளின் அம்சங்கள் - நல்வாழ்வு (சோர்வு, நோய், மன அழுத்தம்)

1. பண்டைய நெறிமுறைகளின் தந்தையாக யார் கருதப்படுகிறார்கள், ஏன்

சாக்ரடீஸ். முதன்முறையாக மக்கள் ஒருவருக்கொருவர் எப்படி நடந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதில் ஆர்வம் காட்டினேன். சமுதாயத்தில் அறநெறிக்கு முதன்மையான பங்கைக் கொடுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஒரு தகுதியான வாழ்க்கையின் அடித்தளமாகக் கருதப்பட்டது.

1. தந்திரோபாய மருத்துவ பிழைகள்

இதன் சிறப்பியல்பு: - பயன்பாட்டின் முறைகளின் தொடர்ச்சியான தேர்வு மற்றும் அதன் முடிவுகளின் தவறான மதிப்பீடு - சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தவறான தேர்வு (பழமைவாத, அறுவை சிகிச்சை) - சிகிச்சை செயல்முறையின் அமைப்பில் பிழைகள்.

1. தொழில்நுட்ப மருத்துவ பிழைகள்

சிறப்பியல்பு: - மருத்துவ தலையீட்டு நுட்பங்களை தொடர்ந்து செயல்படுத்துதல் - மருத்துவ உபகரணங்களின் தவறான பயன்பாடு.

1. பயோஎதிக்ஸ் உருவாவதற்கான காரணிகள்

மருத்துவத்தின் பல பகுதிகளில் ஆராய்ச்சி நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் - உயிரியல் மருத்துவத்தின் பங்கு - விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் மீதான சோதனை ஆராய்ச்சியின் நெறிமுறை மற்றும் சட்ட ஒழுங்குமுறை - இரு முனை செயல்முறையாக மருத்துவமயமாக்கல்; ஆரோக்கியத்தின் மதிப்பு மற்றும் நவீன சமுதாயத்தில் மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் மிகப்பெரிய பங்கு;- சுகாதார மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு அமைப்பில் சமூக நீதியின் கொள்கையை செயல்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது - அவற்றைத் தீர்ப்பதில் தார்மீக பன்மைத்துவத்தின் முக்கியத்துவம் உயிரியல் சூழ்நிலைகள்

உயிரியல் சார்ந்த பிரச்சனைகளின் உலகமயமாக்கல், இருப்பு மற்றும் தீர்வு அனைத்து மனிதகுலத்தின் நலன்களையும் பாதிக்கிறது

56.மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உறவின் தந்தைவழி மாதிரியின் பண்புகள்.

இது மருத்துவர் மீதான நிபந்தனையற்ற நம்பிக்கையின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, சிகிச்சையின் தேர்வு மற்றும் விளைவுக்கான மருத்துவரின் முழுப் பொறுப்பு, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு நோயாளியின் செயல்களை முழுமையாகக் கீழ்ப்படுத்துதல், சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவரிடம் கடைசி வார்த்தை உள்ளது. இங்கே நோயாளியின் நலனுக்காக மருத்துவர் செயல்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு எந்த அளவுக்கு நன்மை இருக்கிறது என்பதை அவரே தீர்மானிக்கிறார்.

57.மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உறவுகளின் தகவல் மற்றும் விவாத மாதிரிகளின் பண்புகள். அவர்களின் பொதுவான மற்றும் தனித்துவமான அம்சங்கள்.

Inf. நோயாளியின் உடல்நிலைக்கு போதுமான தகவலை வழங்குவதற்கும் நோயாளியால் இந்த தகவலைப் பெறுவதற்கும் மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார். இங்கே பொறுப்பின் கருத்தை மறுபரிசீலனை செய்வது மருத்துவர் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய போதுமான தகவலை வழங்க வேண்டும், அவர் சரியான சிகிச்சை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் மருத்துவ தலையீட்டின் பல்வேறு அளவு ஆபத்து மற்றும் விளைவுகள் பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும்

சோவ். நோயாளிக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய உதவுவதே முக்கிய விஷயம்.

58. பண்டைய கிரேக்க மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, உண்மையான மருத்துவராக மாறுவதற்கு என்ன தேவை (வேலை "சட்டம்")

இந்த வேலை போலி மருத்துவர்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தைப் பற்றி பேசுகிறது. மருத்துவர்களுக்கு சொந்தமான 3 குணங்கள்:

இயற்கையான இடம் - பல வருட விடாமுயற்சி.

என்.ஐ.பிரோகோவ் மருத்துவப் பிழையைப் பற்றி என்ன நினைத்தார்

மருத்துவப் பிழையின் சிக்கலை முதலில் எழுப்பியவர் பைரோகோவ். அவர் கூறினார்: "ஒரு மருத்துவர் தனது தவறுகளை பகிரங்கப்படுத்த வேண்டும்"

நெறிமுறை என்றால் என்ன

மக்களிடையே பரஸ்பர உறவுகளின் உரிமையுடன் நெறிமுறைகள். கற்காலத்தில் தோன்றியது TAB தடைகள்.

பயோஎதிக்ஸ் என்றால் என்ன

பயோஎதிக்ஸ் (பண்டைய கிரேக்கத்திலிருந்து βιός - வாழ்க்கை மற்றும் ἠθική - நெறிமுறைகள், அறநெறி அறிவியல்) என்பது மருத்துவம் மற்றும் உயிரியலில் மனித செயல்பாட்டின் தார்மீக பக்கத்தின் கோட்பாடாகும்.

டியான்டாலஜி என்றால் என்ன

அறநெறி மற்றும் தொழில்முறை மனித நடத்தை அறிவியல்.

மருத்துவ டியான்டாலஜி என்பது பொது நெறிமுறைகளின் ஒரு பிரிவாகும், இது ஒரு மருத்துவ பணியாளரின் தொழில்முறை கடமைகளை செய்யும்போது அவர்களின் சரியான நடத்தையை தீர்மானிக்கிறது.

தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை அடிப்படையில் மிக முக்கியமான வகைகள்:

- நல்லது மற்றும் தீமை;

- நீதி;

- மனசாட்சி;

- பொறுப்பு;

- கண்ணியம் மற்றும் மரியாதை.

ஒழுக்கம் என்றால் என்ன

இது ஒரு குறிப்பிட்ட சமூக சூழலில் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நடத்தை விதிமுறைகள் மற்றும் கொள்கைகளின் தொகுப்பாகும்

கருத்தரங்கு எண். 8. ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வரலாறு

1. 19 ஆம் நூற்றாண்டில் ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் உருவாக்கம்.

2. USSR இல் மருத்துவ நெறிமுறைகள்

அழிந்த நோயாளிகளுக்கு அறிவிப்பதில் முரண்பட்ட பரிந்துரைகள் உள்ளன. "ஹிப்போகிராட்டிக் மருத்துவரின் பக்தி மற்றும் தார்மீக குணங்கள் பற்றிய பிரசங்கம்" கூறுகிறது: "நோயாளியிடம் இருந்து நிறைய மறைக்கப்பட வேண்டும், எப்போதும் மகிழ்ச்சியான, ஈர்க்கக்கூடிய முகத்துடன் அவரிடம் செல்லுங்கள். ஆனால் நோயின் தற்போதைய நிலை மற்றும் அதன் எதிர்காலத்தை வெளிப்படுத்த வேண்டாம். முடிவு...". “நடைமுறை மருத்துவத்தை கற்பிப்பதற்கும் கற்றுக்கொள்வதற்கும் ஒரு கதை...” (முக்கியமாக ஆசிரியரின் சொந்த மருத்துவ-கோட்பாட்டு மற்றும் நெறிமுறை தீர்ப்புகளை உள்ளடக்கியது) இல் நாம் படிக்கிறோம்: “குணப்படுத்த முடியாத நோயில் குணப்படுத்துவதாக வாக்குறுதியளிப்பது ஒரு அறியாமை அல்லது நேர்மையற்ற மருத்துவரின் அறிகுறியாகும். ." இந்த முரண்பாடு நெறிமுறை இக்கட்டான சூழ்நிலைகளில் ஒன்றைப் படம்பிடிக்கிறது (நவீன மருத்துவத்தில் குறிப்பிட்ட பொருத்தம்): தனிநபரின் தார்மீக சுயாட்சிக்கான மரியாதை (எந்தவொரு நோயாளியின் தகவலுக்கான உரிமை உட்பட), ஒருபுறம், மற்றும் மரியாதையின் மனிதநேய இயல்பு மருத்துவர், மற்றவர்கள்) கிட்டத்தட்ட அனைவரின் ஆன்மாவிலும் மரண பயம், மறுபுறம். மிகவும் பொதுவான வடிவத்தில், நம்பிக்கையற்ற நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் யோசனை அவர்களுக்கு உள்ளது: "குணப்படுத்த முடியாத நோயைக் குறைத்தல் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கையின் தொடர்ச்சி." இறுதியில், ஒரு மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உறவில் எழும் அனைத்துப் பிரச்சினைகளுக்கும் தீர்வு என்பது ஒரு பொதுவான வகுப்பிற்கு வருவது போல் தோன்றுகிறது - நோயாளியின் நம்பிக்கையைப் பெறுவது: “இப்போது நீங்கள் நோயை அனுபவித்து நோயாளியை அறிவீர்கள்; ஆனால் நோயாளி உங்களைப் பரிசோதித்துள்ளார் மற்றும் நீங்கள் எப்படிப்பட்டவர் என்பதை அறிவீர்கள். நோயாளியின் அனைத்து நம்பிக்கையையும் அன்பையும் வெல்வதற்கு நோயாளியின் படுக்கையில் என்ன வகையான பொறுமை, விவேகம் மற்றும் மன பதற்றம் தேவை என்பதை இதிலிருந்து நீங்கள் முடிவு செய்யலாம், மேலும் இது ஒரு மருத்துவருக்கு மிக முக்கியமானது.

அவரது நெறிமுறை அறிவுறுத்தல்களில், அவர் தனது தொழிலுக்கு மருத்துவரின் அணுகுமுறையின் தலைப்பில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார். நன்கு அறியப்பட்ட பழமொழி - "மருத்துவக் கலையில் தனது அறிவியலை முடித்த மருத்துவர் இல்லை" என்பது மருத்துவ நிபுணர்களின் தொடர்ச்சியான தொழில்முறை கல்வி மற்றும் அவர்களின் முதுகலை பயிற்சியின் சிக்கல் ஆகிய இரண்டையும் கொண்டுள்ளது, இது மட்டுமே முழுமையாக இருக்கும். எதிர்காலத்தில் உணரப்பட்டது.

ஒரு உண்மையான மருத்துவர் ஒரு சாதாரண மருத்துவராக இருக்க முடியாது: “... ஒரு சாதாரண மருத்துவர் பயனுள்ளதை விட தீங்கு விளைவிப்பவர். நோயுற்றவர்கள், இயற்கைக்கு விடப்பட்டவர்கள், குணமடைவார்கள், ஆனால் உங்களால் பயன்படுத்தப்பட்டவர்கள் இறந்துவிடுவார்கள். மருத்துவக் கலையின் மிகக் கடினமான ரகசியங்களில் தேர்ச்சி பெற, மருத்துவ அறிவின் ஒரு பெரிய வரிசையைப் புரிந்து கொள்ளத் தயாராக இல்லை என்றால், இங்கிருந்து ஒரு மாணவருக்கு அவர் அளித்த அறிவுரை பின்வருமாறு: “இந்த கடினமான பாதையில் முழுமை பெற விரும்பாதவர் யார்? அந்த பட்டத்தை தங்கள் நாட்கள் முடியும் வரை விடாமுயற்சியுடன் தாங்க விரும்பவில்லை, யார் அதில் அழைக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதில் விழுந்து தடுமாறினர், பின்னர் இந்த புனித இடங்களை முன்கூட்டியே விட்டுவிட்டு வீடு திரும்புங்கள்.

மருத்துவர்களுக்கிடையேயான கல்லூரிகளுக்கிடையேயான உறவுகளின் சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்கும் அவர், ஒவ்வொரு நேர்மையான மருத்துவரும், தொழில்முறை சிரமம் ஏற்பட்டால், உதவிக்காக சக மருத்துவரிடம் திரும்புவார், மேலும் ஒரு அறிவார்ந்த மற்றும் கருணையுள்ள மருத்துவர் பொறாமையால் தனது சக ஊழியர்களை இழிவுபடுத்த மாட்டார்.

ஹிப்போகிரட்டீஸை நேரடியாகப் பின்தொடர்ந்து, அவர் தனது ஆசிரியர்களைப் பற்றி பேசுகிறார்: "மருத்துவர்களான ஃப்ரெஸ், ஜிபெலின், கெரெஸ்டூரியஸ், ஸ்கியடன், பொலிட்கோவ்ஸ்கி, மைண்டரர் ஆகியோருக்கு நல்ல ஆலோசனை மற்றும் புத்திசாலித்தனமான அறிவுறுத்தல்களுக்கு, நான் இங்கே தகுதியான தூபத்தை கொண்டு வருகிறேன்."

ஒரு வகையில், அனைத்து வாழ்க்கையும் குறிப்பாக மரணமும் "ஒரு நெறிமுறை வாதத்தின் கண்ணியத்தைக் கொண்டுள்ளது" (20 ஆம் நூற்றாண்டின் மிகவும் பிரபலமான மருத்துவரின் வாழ்க்கையைப் பற்றி A. ஷ்வீட்சர் கூறியது போல்). 1831 கோடையில் காலரா தொற்றுநோயின் போது இறந்தார். காலரா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்து, தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகளை ஏற்பாடு செய்தபோது, ​​​​முதலில் வோல்கா பிராந்தியத்திலும் பின்னர் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கிலும் பல மாதங்கள் பணியாற்றிய பிறகு அவர் பாதிக்கப்பட்டார். குறிப்பாக அவரது கல்லறையில் உள்ள கல்வெட்டு பின்வருமாறு கூறுகிறது: “இந்த கல்லின் கீழ் மேட்வி யாகோவ்லெவிச் முத்ரோவின் உடல் புதைக்கப்பட்டுள்ளது, அவர் காலரா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவுவதற்கான கிறிஸ்தவ சாதனையில் மனிதகுலத்திற்கு நீண்டகால சேவைக்குப் பிறகு தனது பூமிக்குரிய வாழ்க்கையை முடித்தார். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் அவரது வைராக்கியத்திற்கு பலியானவர்.

ரஷ்ய மருத்துவத்தின் வரலாற்றில் பிரகாசமான பக்கம் மருத்துவ மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது (), அவரது பழமொழிக்கு பெயர் பெற்றது: "நன்மை செய்ய சீக்கிரம்!" ஒரு இளம் ஜெர்மன் மருத்துவர், டாக்டர் ஆஃப் மெடிசின் ஃபிரெட்ரிக் ஜோசப் ஹாஸ், 1806 இல் இளவரசி ரெப்னினாவின் குடும்ப மருத்துவராக ரஷ்யாவிற்கு வந்தார், பின்னர் அவர் மாஸ்கோவிலிருந்து பாரிஸ் வரை ரஷ்ய இராணுவத்தில் இராணுவ மருத்துவராக பணியாற்றினார், மாஸ்கோவிற்குத் திரும்பினார், அங்கு ஆண்டுகளில். மாஸ்கோவின் ஸ்டாட் பிசிகஸ் (தலைமை மருத்துவர்) நியமிக்கப்பட்டார், மேலும் 1829 முதல் 1853 இல் அவர் இறக்கும் வரை சிறைக் காவலர் குழுவின் செயலாளராகவும் மாஸ்கோ சிறைச்சாலைகளின் தலைமை மருத்துவராகவும் இருந்தார்.

ரஷ்யாவில் ஹாஸின் அரை நூற்றாண்டு மருத்துவ நடவடிக்கை, மக்கள் இங்கு ஃபியோடர் பெட்ரோவிச் என்று அழைக்கிறார்கள், அவருக்கு "புனித மருத்துவர்" என்ற புகழைப் பெற்றார். சிறைச்சாலைப் பாதுகாவலர் குழுவில் அவரது சந்நியாசி நடவடிக்கைகளால் அவர் தனது புகழ்பெற்ற புகழைப் பெற்றார். பிரபுக்கள் விருப்பத்துடன் சிகிச்சையளித்த இந்த அற்புதமான மருத்துவர், மிகவும் பின்தங்கியவர்களுக்கு - நாடுகடத்தப்பட்டவர்கள், குற்றவாளிகள் போன்றவர்களுக்கு தனது முழு பலத்தையும் அர்ப்பணித்தார். அப்போதைய சமூக-அரசியல் அமைப்பின் நிலைமைகளிலும், ரஷ்யாவில் அப்போதைய மருத்துவ சேவைகளின் நிலையிலும், கைதிகளின் பாதுகாப்பு, அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான சிறப்பு உரிமைகளைப் பாதுகாக்க அவர் முயன்றார்; அவரது முயற்சியின் மூலம், "காவல் மருத்துவமனை" நோய்வாய்ப்பட்ட அலைந்து திரிபவர்கள் மற்றும் கைதிகளுக்காக கட்டப்பட்டது (நூற்றாண்டின் இறுதியில் இது அலெக்சாண்டர் III பெயரிடப்பட்டது, ஆனால் மாஸ்கோவில் எல்லோரும் அதை காசோவ்ஸ்காயா என்று அழைத்தனர்); எல்லா இடங்களிலும் அவர் அயராது குளியலறைகள் மற்றும் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தனித்தனி பின்வாங்கல்கள் (கழிப்பறைகள்) கட்டுமானத்தை அறிமுகப்படுத்தினார்; உள் விவகார அமைச்சகத்துடனான அவரது போராட்டம் "தடி" என்று அழைக்கப்படுவதை ஒழிப்பதற்காக பத்து ஆண்டுகள் நீடித்தது (மேடையில் நடந்து செல்லும் நாடுகடத்தப்பட்டவர்கள் ஜோடிகளாக நீண்ட இரும்புக் குச்சியால் பிணைக்கப்பட்டனர் - ஆண்களையும் பெண்களையும் மாற்றுகிறார்கள்); அவர் இலகுரக விலங்கினங்களை வடிவமைத்தார், தன்னை ஒரு பரிசோதனையை நடத்துகிறார் - இது சாத்தியமா, கால்கள் மற்றும் கைகளில் கட்டப்பட்டு, 5-6 மைல்கள் நடக்க, முதலியன.

பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர் இந்த நடவடிக்கை மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். சர்வதேச செஞ்சிலுவைச் சங்கம், போர்களின் போது காயமடைந்த அனைவருக்கும் உதவி செய்யும் பணியை அமைத்தது - குடியுரிமை, குடியுரிமை, முதலியன பொருட்படுத்தாமல். மேலும், சர்வதேச சட்டத்தின் பல நவீன ஆவணங்களை ஏற்றுக்கொள்வதை எதிர்பார்த்தது, எந்த விதமான கொடூரமான, மனிதாபிமானமற்ற நடத்தையையும் தடை செய்கிறது. மக்கள் மற்றும் குறிப்பாக ஒரே நேரத்தில் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் பங்கை முன்னிலைப்படுத்துதல்.

மிக உயர்ந்த மருத்துவ நெறிமுறைகளை வகைப்படுத்தும் ஆவணங்களின் அடிப்படையில் குறைந்தபட்சம் சில எடுத்துக்காட்டுகளை வழங்குவோம். 1830 இலையுதிர்காலத்தில், மாஸ்கோவில் ஒரு காலரா தொற்றுநோய் தொடங்கியது (அதே உயிரைக் கொன்றது): "முதல் காலரா நோயாளி மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வரப்பட்டார் ... இதோ, சகாக்கள்," ஹாஸ் கூறினார், "எங்கள் முதல் நோயாளி ... வணக்கம் , அன்பே, நாங்கள் உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்போம், கடவுளின் உதவியால் நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருப்பீர்கள். சிலிர்த்து நடுங்கிக் கொண்டிருந்த நோயாளியின் பக்கம் சாய்ந்து முத்தமிட்டார்.

மருத்துவருக்கு மிகவும் அவசியமான சிகிச்சை நம்பிக்கைக்கு கூடுதலாக, நோயாளியின் மீட்புக்கு மிகவும் தேவையான நம்பிக்கையைத் தூண்டுவதற்கு கூடுதலாக, மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் உள்ளது: மருத்துவரின் கடமை பீதியை எதிர்த்துப் போராடுவது, தொற்றுநோயின் திகில் மற்றும் பயத்தை சமாளிப்பது. மக்கள் தொகையில்.

மற்றொரு உதாரணம். 1891 இல், பேராசிரியர் நோவிட்ஸ்கி தனது இளமை பருவத்தில் கண்ட ஒரு சம்பவத்தைப் பற்றி பேசினார். அவள் ஒரு 11 வயது விவசாயப் பெண், அவளுடைய முகம் "நீர் புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுவதால் பாதிக்கப்பட்டது (4-5 நாட்களுக்குள் அது மூக்கின் எலும்புக்கூட்டையும் ஒரு கண்ணையும் சேர்த்து முகத்தின் பாதியை அழித்தது). அழிக்கப்பட்ட, இறந்த திசுக்கள் அத்தகைய துர்நாற்றத்தை பரப்பியது, மருத்துவ ஊழியர்கள் மட்டுமல்ல, அம்மாவும் நீண்ட நேரம் அறையில் இருக்க முடியாது. ", நான் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்ணிடம் கொண்டு வந்து, அவளுடன் தொடர்ந்து மூன்று மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தேன், பின்னர், அவள் படுக்கையில் அமர்ந்து, அவளை கட்டிப்பிடித்து, முத்தமிட்டு ஆசீர்வதித்தேன். அடுத்தடுத்த நாட்களில் இதுபோன்ற வருகைகள் மீண்டும் மீண்டும் நடந்தன, மூன்றாவது நாளில், சிறுமி இறந்தாள். மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சூழலில், உலகக் கண்ணோட்டத்தின் மத தோற்றத்திற்கு ஒருவர் கவனம் செலுத்த வேண்டும்: "நான் முதலில் ஒரு கிறிஸ்தவன், பின்னர் ஒரு மருத்துவர்." எங்கள் பார்வையில், தனிநபரின் ஆன்மீக கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அவருக்கு ஒழுக்கத்தை இரட்டிப்பாக்கும் நிகழ்வு எதுவும் இல்லை என்று தோன்றியது - எந்த சமூகத்திலும் தார்மீக இலட்சியத்திற்கும் உண்மையான ஒழுக்கத்திற்கும் (இருக்கிறது) இடையே உள்ள இடைவெளி. மருத்துவ நெறிமுறைகள் குறித்த தனது பணியை கைவிடவில்லை, ஆனால் அவரது வாழ்க்கையே மருத்துவ கடமையின் உருவகமாகும்.

அவர் ஒரு இளைய சமகாலத்தவர் (). மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்ற உடனேயே, அதாவது 1836 இல், அவர் டோர்பட் (டார்டு) பல்கலைக்கழகத்தின் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்கின் பேராசிரியராகவும் தலைவராகவும் பணியாற்றத் தொடங்கினார். மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வரலாற்றின் பின்னணியில் டோர்பாட்டில் முதல் ஆண்டு பணி பற்றிய அவரது அறிக்கை மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு மருத்துவரின் தொழில்முறை நெறிமுறைகளின் மிக அழுத்தமான பிரச்சனைகளில் ஒன்றை அறிக்கை ஆராய்கிறது - மருத்துவ பிழைகள் பிரச்சனை. இம்பீரியல் டோர்பட் யுனிவர்சிட்டி கிளினிக்கின் (1837) அறுவை சிகிச்சைத் துறையின் அன்னல்ஸின் முதல் இதழின் முன்னுரையில், அவர் எழுதுகிறார்: “நான் நினைத்தேன்... எனது மருத்துவ நடவடிக்கைகள் மற்றும் அதன் முடிவுகளைப் பற்றி வாசகர்களுக்கு வெளிப்படையாகச் சொல்வது எனது புனிதமான கடமை. ஒவ்வொரு மனசாட்சியுள்ள நபருக்கும், குறிப்பாக ஒரு ஆசிரியருக்கும், ஒருவரின் தவறுகளை முடிந்தவரை விரைவாகப் பகிரங்கப்படுத்த ஒரு வகையான உள் தேவை இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களிடமிருந்து மற்ற குறைந்த அறிவுள்ளவர்களை எச்சரிக்க வேண்டும்."

பண்டைய உடற்கூறியல் திரையரங்குகளுக்குள் நுழைவதற்கு முன், "இறந்தவர்கள் உயிருடன் இருப்பவர்களுக்கு இங்கே கற்பிக்கிறார்கள்" என்ற பழமொழியை நீங்கள் இன்னும் படிக்கலாம். மருத்துவப் பிழைகளுக்கான Pirogov அணுகுமுறை, தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை அர்த்தத்தில் இந்த மாக்சிமின் அர்த்தத்தை ஆழப்படுத்த ஊக்குவிக்கிறது. ஆம், மருத்துவப் பிழைகள் தீயவை. ஆனால் "மருத்துவப் பிழைகள் தவிர்க்க முடியாதவை" என்ற அவநம்பிக்கையான மற்றும் அக்கறையற்ற அறிக்கையை நிறுத்தும் எவரும் நெறிமுறை சரணாகதி நிலையில் உள்ளனர், இது ஒழுக்கக்கேடான மற்றும் மருத்துவர் பதவிக்கு தகுதியற்றது. அன்னல்களின்படி, மருத்துவர்கள் தங்கள் தொழில்முறை பிழைகளிலிருந்து முடிந்தவரை கற்றுக்கொள்ள வேண்டும், அவர்களின் சொந்த அனுபவத்தையும் மருத்துவத்தின் ஒட்டுமொத்த அனுபவத்தையும் வளப்படுத்த வேண்டும். அத்தகைய தார்மீக நிலை "மருத்துவப் பிழைகளின் தீமைக்கு" ஈடுசெய்ய முடியும் என்று நம்பப்பட்டது.

"அன்னல்ஸ்" க்கு ஒரு கல்வெட்டாக ஆசிரியர் ரூசோவின் "ஒப்புதல்" விலிருந்து மேற்கோள் காட்டுகிறார் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. "ஆண்டுகள்" என்பதும் ஒரு ஒப்புதல் வாக்குமூலம். இருப்பினும், ரூசோவுக்கு ஒரு தத்துவஞானியின் ஆன்மீக சாதனை என்னவென்றால், ஒரு மருத்துவரின் தொழில்முறை நெறிமுறை நெறிமுறையை உருவாக்குகிறது. அதாவது, "மருத்துவப் பிழைகளின் தீமைக்கு" பிராயச்சித்தம் மற்றொரு நிபந்தனையால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது - இரக்கமற்ற சுயவிமர்சனம், தன்னுடன் முழுமையான நேர்மை. ஒரு தார்மீக நெறியைப் பின்பற்றுவதைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம் என்று மாறிவிடும், இது மருத்துவரிடமிருந்து ஆன்மீக சாதனை தேவைப்படுகிறது. "ஆண்டுகள்" வெளியிடும் உண்மையைப் பற்றி அவர் எழுதினார்: "தன்னைப் பற்றியும் ஒருவரின் செயல்பாடுகளைப் பற்றியும் இரக்கமற்ற, வெளிப்படையான விமர்சனங்கள் மருத்துவ இலக்கியங்களில் வேறு எங்கும் காணப்படவில்லை. மற்றும் இது ஒரு பெரிய தகுதி! விதியை உங்கள் கைகளில் திணிக்கும் நோயாளிக்கு அருகில் மருத்துவராக, எப்போதும் சாத்தியமற்ற, ஆனால் கட்டாய பணியை மனதில் கொண்டு நீங்கள் கற்பிக்கும் மாணவருக்கு முன்னால் - உங்களுக்கு ஒரு இரட்சிப்பு, ஒரு கண்ணியம் - இது உண்மை, மறைக்கப்படாத ஒன்று உண்மை.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியின் போக்குகளின் வெளிச்சத்தில். 1998 கிரிமியன் போரின் போது முன்மொழியப்பட்ட காயமடைந்தவர்களை "வரிசைப்படுத்துதல்" கொள்கைகளின் நெறிமுறை உள்ளடக்கத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். 1876 ​​ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய செவிலியர்களின் இயக்கத்தின் தோற்றம் மற்றும் அமைப்பை நினைவு கூர்ந்தார், குறிப்பாக, முற்றுகையிடப்பட்ட செவாஸ்டோபோலில் காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவி செய்யப்பட்டது, அவர்கள் அனைவரும் "வகை மற்றும் நோயின் அளவு மூலம் வரிசைப்படுத்தப்பட்டனர்" என்று கூறுகிறார். : 1) அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும்; 2) லேசான காயம் அடைந்தவர்கள் மருத்துவ சிகிச்சை பெற்று உடனடியாக மருத்துவமனைகளுக்கு மேல் சிகிச்சைக்காக கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள்; 3) செயல்பாடுகள் தேவைப்படுபவர்கள், இருப்பினும், ஒரு நாள் அல்லது அதற்குப் பிறகும் செய்ய முடியும்; 4) நம்பிக்கையற்ற நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் இறக்கும் மக்கள், அவர்களின் உதவி ("கடைசி கவனிப்பு மற்றும் இறக்கும் ஆறுதல்கள்") செவிலியர்கள் மற்றும் ஒரு பாதிரியார் மட்டுமே வழங்கப்பட்டது. நவீன மருத்துவ நெறிமுறைகளின் கருத்துக்களின் எதிர்பார்ப்பை இங்கு காண்கிறோம் - ஒரு அபாயகரமான முன்கணிப்பு மற்றும் நம்பிக்கையற்ற நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் கண்ணியத்துடன் இறக்கும் உரிமையின் போது அசாதாரண சிகிச்சையை (செயலற்ற கருணைக்கொலை) மறுப்பது.

மருத்துவப் பிழைகள் பிரச்சினைக்கு Pirogov அணுகுமுறை அவரது மாணவர்கள் மற்றும் பின்பற்றுபவர்களுக்கு ஒரு வகையான நெறிமுறை தரமாக மாறியது. இரண்டு உதாரணங்களைத் தருவோம். மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தின் நன்கு அறியப்பட்ட பேராசிரியர் (செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மருத்துவ-அறுவை சிகிச்சை அகாடமியின் துறைத் தலைவர்) ஒரு பெரிய கருப்பை நீர்க்கட்டி கொண்ட ஒரு இளம் பெண்ணுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். அறுவை சிகிச்சைக்கு 40 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளி இறந்தார். பிரேதப் பரிசோதனையில் மருத்துவர் வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஸ்பாஞ்ச் டம்போனை விட்டுச் சென்றது தெரியவந்தது. பிரபலமான மருத்துவ இதழான "மெடிக்கல் புல்லட்டின்" (எண். 1, 1870) இல் இந்த வழக்கை விரிவாக விவரித்தார், கேள்விகளை முறையாக விவாதித்தார்: "1. கடற்பாசி எப்போது, ​​எப்படி வயிற்று குழிக்குள் வந்தது? 2. அனைத்து கடற்பாசிகளும் வயிற்று குழியிலிருந்து சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படுவதை உறுதிசெய்ய சரியான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டதா? 3. அறுவை சிகிச்சையின் துரதிர்ஷ்டவசமான விளைவுக்கு கடற்பாசி எந்த அளவிற்கு காரணமாக இருக்கலாம்? 4. எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற வழக்குகளைத் தவிர்க்க என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்? முடிவில், அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னும் பின்னும் கடற்பாசிகளை எண்ணுவதற்கும், நீண்ட ரிப்பன்களை வழங்குவதற்கும் மருத்துவர்-விஞ்ஞானி பரிந்துரைக்கிறார். 1886 ஆம் ஆண்டில், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் இராணுவ மருத்துவ அகாடமியில் ஒரு பேராசிரியர்-அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தற்கொலை பற்றி மருத்துவ சமூகம் மட்டுமல்ல, ஊடகங்களும் விவாதித்தன. மலக்குடல் புண் காரணமாக ஒரு பெண்ணுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். ஒரு எனிமா வடிவில் ஒரு கோகோயின் கரைசலுடன் மயக்கமடைந்த பிறகு, 4 முறை 6 தானியங்கள் (1.5 கிராம்), அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புண்ணைக் குணப்படுத்தினார், அதைத் தொடர்ந்து காடரைசேஷன் செய்தார். அறுவை சிகிச்சைக்கு 45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை கடுமையாக மோசமடைந்தது, அவசர மருத்துவ நடவடிக்கைகள் (டிரக்கியோடோமி உட்பட) எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளி இறந்தார். பிரேதப் பரிசோதனையானது கோகோயின் விஷத்தின் கோட்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே, சக பேராசிரியர் சுஷ்சின்ஸ்கி, இந்த வழக்கில் கோகோயின் அதிகபட்ச அளவு 2 தானியங்களாக இருக்க வேண்டும் என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்தினார். கொலோம்னின் இலக்கியத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதன்படி ஐரோப்பிய கிளினிக்குகளில் இரண்டு ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் கோகோயின் அளவு 6 முதல் 80 வரை மற்றும் 96 தானியங்கள் வரை இருந்தது. நான் பல மாலைகளை (எனது உதவியாளருடன்) தொடர்புடைய அறிவியல் இலக்கியங்களை பகுப்பாய்வு செய்தேன். , இந்த நாட்களில் அவர் ஆலோசனைக்காக வந்தவர், மருத்துவ புத்தகங்கள் மற்றும் பத்திரிகைகளின் குவியல்களை தன்னுடன் கொண்டு வந்தார், பின்னர் இந்த விஷயத்தில் யாராவது தவறு செய்திருக்கலாம் என்று கூறினார். இருப்பினும், ஆரம்பத்தில் அவர் ஒரு தவறான நோயறிதலைச் செய்தார், காசநோய் இருப்பதாகக் கூறினார், ஆனால் நோயாளிக்கு உண்மையில் சிபிலிஸ் இருந்தது, அதாவது அறுவை சிகிச்சை அவளுக்குச் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை. இந்த வழக்கில் சிறப்பு முக்கியத்துவத்தை இணைக்க வேண்டாம் என்று தனது தோழர்களின் வேண்டுகோளுக்கு பதிலளித்த அவர், "எனக்கு ஒரு மனசாட்சி உள்ளது, நான் என் சொந்த நீதிபதி." அறுவை சிகிச்சைக்கு 5 நாட்களுக்குப் பிறகு அவர் தன்னைத்தானே சுட்டுக் கொண்டார். இவரின் இந்த நடவடிக்கை மக்களிடையே பெரும் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தியது. அவரைப் பற்றிய பல நினைவுக் குறிப்புகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, உயர் தொழில்முறை, படிக நேர்மையான மற்றும் உன்னதமான மருத்துவரின் படத்தை வரைந்தன.

ரஷ்யாவில் மருத்துவ மருத்துவத்தின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தலைவர் (), அவர் இராணுவ அறுவை சிகிச்சை அகாடமியில் கிட்டத்தட்ட 30 ஆண்டுகளாக சிகிச்சை கிளினிக்கின் துறைக்கு தலைமை தாங்கினார், மேலும் 1878 முதல் அவரது வாழ்க்கையின் இறுதி வரை - ரஷ்ய மருத்துவர்களின் சங்கம் பெயரிடப்பட்டது. . - இரண்டு போர்களில் பங்கேற்றவர்: கிரிமியன் போரில் அவர் தலைமையின் கீழ், ரஷ்ய-துருக்கியப் போரில் பணியாற்றினார். அரச தலைமையகத்தில் வாழ்நாள் மருத்துவராகப் பங்கேற்றார். அவரது "பல்கேரியாவிலிருந்து கடிதங்கள்" (அவரது மனைவிக்கு) ஒரு சுவாரஸ்யமான மற்றும் முக்கியமான வரலாற்று ஆவணம். ஒரு கடிதத்தில், "இந்த பிரச்சாரத்தில் எங்கள் மருத்துவர்கள் எந்த நல்ல தார்மீக மட்டத்தில் நின்றார்கள்," என்று அவர் மேலும் எழுதுகிறார்: "பொது பார்வையில் நிற்கும் பயிற்சியாளர்கள் தங்கள் பிரசங்கங்களால் தங்கள் வாழ்க்கையைப் போலவே செல்வாக்கு செலுத்துவதில்லை." அவரது "மருத்துவ விரிவுரைகள்" (ஆண்டுகள்) இல் அவர் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் பல்வேறு சிக்கல்களைத் தொடுகிறார். எடுத்துக்காட்டாக, நம்பிக்கையற்ற நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்கும் பிரச்சினைக்கான அவரது தீர்வு மரபுவழி மருத்துவ தந்தைவழி உணர்வில் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது: “நோயின் சாதகமற்ற விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து ஒரு மருத்துவர் நோயாளிக்கு சந்தேகங்களை வெளிப்படுத்துவது பொருத்தமற்றது என்று நான் கருதுகிறேன். நோயாளிக்கு நம்பிக்கையை எவ்வாறு ஏற்படுத்துவது என்பதை அறிந்தவர் சிறந்த மருத்துவர்: பல சந்தர்ப்பங்களில் இது மிகவும் பயனுள்ள மருந்து "

19 ஆம் நூற்றாண்டின் கடைசி மூன்றில் ஒரு சிறந்த ரஷ்ய மருத்துவர். ஜகாரின் (), 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் ஆசிரிய சிகிச்சை கிளினிக்கிற்கு தலைமை தாங்கினார். மருத்துவர் மற்றும் நோயறிதலைப் பற்றி புராணங்கள் எழுந்தன. அவர் தனது குடும்பத்தினருக்கும் சிகிச்சை அளித்தார், மேலும் மருத்துவருக்கும் அவரது நோயாளிக்கும் இடையே நட்புறவு ஏற்படுத்தப்பட்டது. மருத்துவ முறை, இதில் விதிவிலக்கான கவனத்தை நோயாளிக்கு சூத்திர அணுகுமுறைக்கு பதிலாக, அனமனிசிஸ், மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் ஒரு தனிநபரின் சேகரிப்பில் செலுத்தப்பட்டது, அவசியமாக எப்போதும் ஒரு உளவியல் சிகிச்சை கூறுகளை உள்ளடக்கியது. பிரபலமான மருத்துவரின் வாழ்க்கை வரலாற்றாசிரியர்களில் ஒருவர் சிக்கலான வழக்குகளை அவிழ்க்க 1.5 - 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரம் செலவிட்டார் என்று குறிப்பிடுகிறார். மருத்துவ நெறிமுறைகளின் பின்னணியில், மருத்துவ நடைமுறை குறைந்தது இரண்டு விஷயங்களில் ஆர்வமாக உள்ளது. முதலாவதாக, நோயாளிகள் அவர் மீது வைத்திருந்த நம்பிக்கை, அவரது மகத்தான மருத்துவ அதிகாரத்தின் மறுபக்கமாக இருந்தது, அந்த தனிப்பட்ட கண்ணியம் அவருடைய எல்லா செயல்களிலும் அவரது சமகாலத்தவர்கள் குறிப்பிட்டார். அவர் ஒவ்வொரு நாளும் கிளினிக்கிற்குச் சென்றார் (சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மட்டுமே இந்த பழக்கத்தை மாற்றிக்கொண்டார்) - விடுமுறை நாட்களைத் தவிர. அவர் தனது உதவியாளர்களிடம் கூறினார்: நோயாளியின் துன்பத்தில் எந்த இடைவெளியும் இல்லை. ஒரு நாள், இளம் மருத்துவர் ஒருவருடன் நோயாளி ஒருவரை கலந்தாலோசித்தபோது, ​​அவர் கலந்துகொண்ட மருத்துவருடன் உடன்படவில்லை மற்றும் அவரது அனைத்து சந்திப்புகளையும் ரத்து செய்தார் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. எவ்வாறாயினும், நோயின் போக்கைக் கவனித்த பேராசிரியர், தான் தவறு என்று உறுதியாக நம்பினார் மற்றும் நோயாளியின் உறவினர்களிடம் தனது தவறை ஒப்புக்கொண்டார், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் இதை எழுத்துப்பூர்வமாக விளக்குவதற்குத் தயாராக இருப்பதாகத் தெரிவித்தார். இரண்டாவதாக, மருத்துவ நடைமுறையில் நடந்த ஒரு நெறிமுறை இயல்பு (சில நேரங்களில் கடுமையான சமூக மோதலின் நிலையை அடைவது) முரண்பாடுகள் அறிவுறுத்துகின்றன. ஒரு புகழ்பெற்ற மருத்துவராக, கடுமையான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சக்கரவர்த்தி அலெக்சாண்டர் III க்கு சிகிச்சையளிக்க ஜகாரின் அழைக்கப்பட்டார் என்பது அறியப்படுகிறது. அவரது வாழ்க்கையின் கடைசி மாதங்களில், பேரரசர் பெர்லினில் இருந்து அழைக்கப்பட்ட ஜகாரின் மற்றும் டாக்டர் லைடன் ஆகியோரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கிரிமியாவில் இருந்தார். உளவியல் காரணங்களுக்காக, மருத்துவர்கள் நோயாளிக்கு உறுதியளிக்கும் புல்லட்டின்களை உருவாக்க வேண்டியிருந்தது, அவர் கடைசி நாள் வரை இந்த செய்திகளை ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு பத்திரிகைகளில் படித்தார். சக்கரவர்த்தியின் மரணத்திற்குப் பிறகு, ஜகாரின் மோசமான தவறுகளைச் செய்தார் என்றும் நோயாளியை தவறாக நடத்தினார் என்றும் அவர்கள் நீதிமன்ற வட்டாரங்களில் சொல்லத் தொடங்கினர், மேலும் அவர் பேரரசருக்கு விஷம் கொடுத்ததாக மக்கள் மத்தியில் வதந்திகள் பரவின. மறைந்த பேரரசருக்கு என்ன மருத்துவ பரிந்துரைகள் செய்யப்பட்டன என்பது குறித்து பொது விளக்கத்தை அளிக்க ஜகாரின் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டார். பொதுவாக, தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் மீதான அணுகுமுறை பற்றி, ஜகாரின் கூறினார்: “சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு, மருத்துவர் நோயாளியை ஊக்குவிக்க வேண்டும், குணமடைவதாக உறுதியளிக்க வேண்டும் அல்லது குறைந்தபட்சம், வழக்கைப் பொறுத்து, ஆரோக்கியத்தில் முன்னேற்றம், நல்லவற்றைச் சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். நோயாளியின் நிலையின் அம்சங்கள் அவரது இருண்ட மனநிலையில் உள்ளவர் பாராட்டுவதில்லை. ..” டாக்டர் போயேவ் உடனான ஜகாரினின் மோதல் மருத்துவர்கள் மத்தியில் பெரும் அதிர்வுகளை ஏற்படுத்தியது. சமீபத்தில் பயிற்சி செய்யத் தொடங்கிய போவ், தனது நோயாளியை ஜகாரினுக்கு ஆலோசனைக்காக அழைத்து வந்தார். பேராசிரியர், இந்த வழக்கில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளிக்கு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ சேவையை வழங்கவில்லை என்பதை உறுதிசெய்து, மற்றொரு மருத்துவரை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தினார் - நன்கு அறியப்பட்ட நிபுணர். இதற்குப் பிறகு, 70 மாஸ்கோ மருத்துவர்கள் மருத்துவ பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட கடிதத்தில் கையெழுத்திட்டனர், இது ஜகாரினின் செயலை சட்டத்திற்கு புறம்பானது என்று தகுதிப்படுத்தியது. இரு தரப்பினரும் தங்கள் சொந்த வழியில் இங்கே இருப்பதாகத் தெரிகிறது, எனவே இந்த மோதலை சமரசம் மூலம் தீர்ப்பது மிகவும் சரியானது.

அவரது வாழ்க்கையின் கடைசி காலகட்டத்தில் - அவரது தனிப்பட்ட நடைமுறை தொடர்பாக ஜகாரின் மீது மிகக் கடுமையான குற்றச்சாட்டுகள் சுமத்தப்பட்டன. 90 களின் முற்பகுதியில் மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ பீடத்தில் படித்த ஒரு தொழில்முறை புரட்சியாளர், குறிப்பாக தனது பேராசிரியர்களை நினைவு கூர்ந்தார், அந்த நேரத்தில் ஜகாரினுக்கு மருத்துவ நடைமுறையின் மூலம் ஒரு பெரிய செல்வம் இருந்தது என்பதை வலியுறுத்துகிறார். "ஜகார்யா குடியிருப்பாளர்களின் கையகப்படுத்தும் முறைகள்" (அவரது உதவியாளர்களையும் குறிப்பிடுவது) பொது மற்றும் மருத்துவ பத்திரிகைகளில் விமர்சிக்கப்பட்டது. 1896 இல், அவர் இறப்பதற்கு ஒரு வருடம் முன்பு, அவர் ராஜினாமா செய்ய வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது.

2. சோவியத் ஒன்றியத்தில் மருத்துவ நெறிமுறைகள்.

ரஷ்ய வரலாற்றின் சோவியத் காலத்தைத் திறந்த புதிய ஆட்சி, ரஷ்யாவிற்கு கடினமான மற்றும் அழிவுகரமான உலகப் போரின் உச்சத்தில் ஆட்சிக்கு வந்தது, அது உடனடியாக கடுமையான பிரச்சினைகளை எதிர்கொண்டது. மக்கள்தொகையின் குறைந்த சுகாதாரத் தரங்களின் நிலைமைகளில் பேரழிவு மற்றும் பசி காலரா, டைபாய்டு மற்றும் பெரியம்மை போன்ற சக்திவாய்ந்த தொற்றுநோய்களைத் தூண்டியது, எனவே சுகாதாரத் துறையில் அரசாங்கத்தின் முதல் படிகள் அவசர இயல்புடையதாக இருக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. குறிப்பாக, வேறுபட்ட மற்றும் கணிசமாக பலவீனமான சுகாதார சேவைகளின் செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டன, இது அவர்களின் கடுமையான மையப்படுத்தலுக்கு வழிவகுத்தது. ஜூலை 1918 இல், ரஷ்ய குடியரசின் மக்கள் சுகாதார ஆணையம் நிறுவப்பட்டது - உலகின் முதல் தேசிய சுகாதார அமைச்சகம். முதல் சோவியத் சுகாதார ஆணையர் தலைமையில் (), லெனினுக்கு தனிப்பட்ட முறையில் நெருக்கமான ஒரு மருத்துவர், அரசாங்கத்தின் அனைத்து துறைகளும், மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கு ஒரு வழி அல்லது வேறு பொறுப்பு, ஒன்றுபட்டன. இருப்பினும், அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், ஆணையரிடமிருந்து தன்னாட்சி பெற்ற, ஆனால் ரயில்வே போக்குவரத்து, இராணுவம், சிறப்பு சேவைகள் போன்றவற்றில் மையப்படுத்தப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு கட்டமைப்புகள் படிப்படியாக மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டன.

புதிய அரசாங்கத்தின் நடவடிக்கைகள் பைரோகோவ் சொசைட்டியின் உறுப்பினர்களாக இருந்த மருத்துவர்களிடமிருந்து கடுமையான விமர்சனங்களை எழுப்பியது, அவர்கள் சோவியத் அரசாங்கத்தால் இலவச சுகாதார சேவையை அறிமுகப்படுத்துவது, ஜெம்ஸ்டோ சீர்திருத்தங்களின் போது அவர்கள் பெற்ற சுதந்திரத்தையும் முன்முயற்சியையும் மருத்துவர்களை இழக்கும் என்று நம்பினர். எவ்வாறாயினும், ஆட்சியானது விமர்சனங்களையும் எதிர்ப்பையும் சகித்துக்கொள்ள விரும்பவில்லை, அதே போல் பொதுவாக எந்தவொரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட எதிர்ப்பின் இருப்பையும் பொறுத்துக்கொள்ளவில்லை. முதலாவதாக, Pirogov சொசைட்டிக்கு எதிராக, அனைத்து ரஷ்ய மருத்துவ ஊழியர்களின் கூட்டமைப்பு (Medsantrud) உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் 1922 இல் சமூகம் முற்றிலும் கலைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், மெட்சன்ட்ரூட், மருத்துவ ஊழியர்களிடையே ஜனநாயக சுய-அரசாங்கத்தின் எச்சங்களை பாதுகாக்க முயன்றதால், அதிகாரிகளின் அதிருப்தியை ஏற்படுத்தியது. இவ்வாறு, சோவியத் சுகாதார அமைப்பாளர்களில் ஒருவரான, துணை மக்கள் சுகாதார ஆணையர் () 1923 இல் எழுதினார்: "இது என்ன வகையான பொது மற்றும் சோவியத் அரசின் நிலைமைகளின் கீழ் நாம் பொதுவாக என்ன வகையான பொது பற்றி பேச முடியும்? இந்தக் கேள்விக்கு இரண்டு பதில்கள் இருக்கக் கூடாது. புரட்சிகர வர்க்கத்தின் முன்முயற்சியின் அடிப்படையில், பாட்டாளி வர்க்க சர்வாதிகாரத்தை - பாட்டாளி வர்க்கம் மற்றும் அதன் கூட்டாளிகளான ஏழை மற்றும் நடுத்தர விவசாயிகளின் முன்முயற்சியின் அடிப்படையில் எங்கள் சமூகம் சோவியத் வாழ்க்கையின் அனைத்து துறைகளிலும் செயல்படுகிறது. ...எங்கள் கட்டுமானப் பகுதியில் பாட்டாளி வர்க்கத்தைத் தவிர வேறு எந்த சமூகத்தையும் நாம் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. இந்தச் சமூகத்தை தனது சொந்த "ஜனநாயக" மருத்துவத்துடன் வேறுபடுத்திப் பார்க்க மறுக்கும் மருத்துவர் மட்டுமே இந்த சமூகச் சூழலுக்குள் ஒரு வழியைக் கண்டுபிடிக்க முடியும், இந்த சூழலில் தனது படைகளை நிலைநிறுத்த முடியும் மற்றும் அவரது அறிவையும் சிறப்புத் திறனையும் பயன்படுத்த முடியும்; அத்தகைய மருத்துவருக்கு மட்டுமே இப்போது பொது மருத்துவர் என்று அழைக்க உரிமை உண்டு. ஆட்சியானது மருத்துவரின் சமூகப் பங்கை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மறுவரையறை செய்தது. மருத்துவர் ஒரு விரோதமான, முதலாளித்துவ வர்க்கத்தின் பிரதிநிதியாகக் கருதப்பட்டார், அவர் ஒரு நிபுணராக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் அவர் பாட்டாளி வர்க்கத்தின் கடுமையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே பணியாற்ற அனுமதிக்கப்பட்டார். எவ்வாறாயினும், உண்மையில், இந்த கட்டுப்பாடு ஒரு அரசாங்க அதிகாரியால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. எனவே மருத்துவப் பிழைகள் பற்றிய விவாதங்கள் சில சமயங்களில் மிகவும் சூடுபிடித்தன, அதன் பின்னால் பலர் வர்க்க எதிரியின் தீய நோக்கத்தை மட்டுமே பார்க்க முனைந்தனர். எனவே மக்கள் மற்றும் மூத்த கட்சி மற்றும் அரசு அதிகாரிகள் இருவரையும் விஷம் வைத்து கொன்றதாக குற்றம் சாட்டப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு எதிராக மீண்டும் மீண்டும் அடக்குமுறை அலைகள் வீசப்பட்டன. இதற்கிடையில், புரட்சி மற்றும் உள்நாட்டுப் போர் நாட்டில் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது. சில அறிக்கைகளின்படி, புரட்சிக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில், சுமார் எட்டாயிரம் மருத்துவர்கள் ரஷ்யாவிலிருந்து குடிபெயர்ந்தனர். பல மருத்துவர்கள் பசியாலும் நோயாலும் இறந்தனர். இது தனிப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவர்களின் விரைவான பயிற்சியை மேற்கொள்ள அதிகாரிகளை கட்டாயப்படுத்தியது. இடைநிலைக் கல்வியைப் பெறாதவர்களும், சில சமயங்களில் படிக்கவோ எழுதவோ தெரியாதவர்களும் கூட மருத்துவ நிறுவனங்களில் சேர்க்கப்படத் தொடங்கினர்; இறுதித் தேர்வுகள் நீக்கப்பட்டன; ஒரு குழு பயிற்சி முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அதில் ஒரு குழு மாணவர்களின் அறிவு அவர்களில் ஒருவரைக் கேள்வி கேட்பதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது - வலிமையான மாணவர்கள் பலவீனமானவர்களுக்கு உதவுவார்கள் என்று கருதப்பட்டது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையை விரைவாக அதிகரிக்கச் செய்தன, இருப்பினும், தவிர்க்க முடியாமல், தொழில்முறை தரங்களில் கூர்மையான சரிவின் விலையில்.

பொதுவாக, கூட்டுத்தன்மைக்கு இத்தகைய முக்கியத்துவம் தற்செயலானது அல்ல. மருத்துவம், எல்லாவற்றையும் போலவே, வர்க்கக் கண்ணோட்டத்தில் பார்க்கப்படுகிறது; அதே நேரத்தில், தனிமனித முதலாளித்துவ மருத்துவம் கூட்டுப் பாட்டாளி வர்க்க மருத்துவத்துடன் முரண்படுகிறது. புதிய மருத்துவத்தின் நோக்கம் பின்வருமாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது: "பாட்டாளி வர்க்கத்தின் உயிர் சக்திகளைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் சோசலிசத்தை நிர்மாணித்தல், நிச்சயமாக, நமது நவீன மருத்துவத்தின் பணிகளைப் பற்றிய கேள்வியை முன்வைக்கும்போது நமக்கு முக்கிய திசைகாட்டியாக இருக்க வேண்டும்" ( ) இதற்கு இணங்க, சோலோவிவ் நம்பினார், மருத்துவத்தின் முழு நடைமுறையும் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும்: "நவீன கிளினிக்குகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், அது இன்றுவரை கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட ஒழுக்கமாக வளர்ந்துள்ளது மற்றும் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக நவீன முதலாளித்துவ சமூகத்தின் கட்டமைப்பு, கோட்பாடு மற்றும் குறிப்பாக நடைமுறைத் துறையில் மருத்துவத்தின் மீது தனது கையை திணிக்கிறது. மனித கூட்டுக்கு பதிலாக தனிநபருக்கு சேவை செய்வதற்கான தனிப்பட்ட கோரிக்கை, சிந்தனை மற்றும் நடைமுறையின் தொடர்புடைய முறைகளை உருவாக்குகிறது.

சோவியத் மருத்துவத்தின் தலைவர்களில் ஒருவரான அதன் உருவாக்கத்தின் கட்டத்தில் மேற்கூறிய அறிக்கைகள் மனித ஆளுமையின் உள்ளார்ந்த மதிப்பை மறுப்பது, போல்ஷிவிசத்தின் சிறப்பியல்பு, மனிதனை ஒரு பல்லின் பாத்திரத்திற்குக் குறைத்தல் ஆகியவற்றின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு. உற்பத்தி முறை, மற்றும் அவரது சமூக நலன்களின் நிபந்தனையற்ற கீழ்ப்படிதல். தார்மீக மற்றும் நெறிமுறைகள் துறையில் போல்ஷிவிக்குகளின் பார்வைகளை வர்க்க நலன் கருதி நேரடியாக தீர்மானித்தது. இதோ ஒரு பொதுவான உதாரணம்: “குட்டி முதலாளித்துவ அறநெறியின் பெருமைக்குரிய கோட்பாட்டாளர், இம்மானுவேல் கான்ட், அவரது காலத்தில் ஒரு தார்மீக கோரிக்கையை முன்வைத்தார்: ஒருபோதும் மற்றொரு நபரை ஒரு முடிவிற்கான வழிமுறையாக பார்க்க வேண்டாம், ஆனால் எப்பொழுதும் தன்னை ஒரு பொருட்டாகவே பார்க்கவும். அவர் தனது சொந்த வர்க்க நலன்களுக்கு முற்றிலும் எதிரான கோரிக்கையாக இல்லாமல், இதன் மூலம் வழிநடத்தப்பட்டால், பாட்டாளி வர்க்கம் அதன் போராட்டத்தில் எவ்வளவு தூரம் செல்லும் என்பதை ஒருவர் கற்பனை செய்யலாம். பாட்டாளி வர்க்கப் போராட்டத்தின் மிக உயர்ந்த ஞானமானது, ஒவ்வொருவரும் தனது சொந்த ஆளுமைக்குள் நுழைந்து அதன் உரிமைகளைப் பற்றி அறிவிப்பதில் இல்லை, ஆனால் ஒவ்வொருவரும் தன்னலமின்றி, கிட்டத்தட்ட தன்னிச்சையாக, சொற்றொடர்கள் மற்றும் தேவையற்ற சைகைகள் இல்லாமல், எதையும் கோரவில்லை தனக்காக, உங்கள் முழு ஆற்றலையும் உற்சாகத்தையும் பொது ஓட்டத்தில் ஊற்றி, உங்கள் வகுப்போடு இலக்கை நோக்கிச் செல்லுங்கள், ஒருவேளை வழியில் முதலில் விழுந்துவிடலாம், ”என்று தத்துவஞானி 1923 இல் எழுதினார்.

புதிய ஆட்சி மற்றும் புதிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் கருத்தியல் வழிகாட்டுதல்களுடன் ஒத்துப்போகும் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் முறையான வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய பணி - ஒருவேளை அதிர்ஷ்டவசமாக - அமைக்கப்படவில்லை. மருத்துவரின் சமூகப் பாத்திரம் முற்றிலும் உத்தியோகபூர்வ சுதந்திரமாக கருதப்படாத அளவுக்கு, மருத்துவரின் சிறப்பு நெறிமுறைகள் பற்றிய கேள்வியை முன்வைப்பது அர்த்தமற்றதாகிவிட்டது. ஆயினும்கூட, தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை அதிர்வுகளைக் கொண்ட சில சிக்கல்கள் விவாதங்களுக்கு உட்பட்டன, சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையானவை, (உதாரணமாக, கருக்கலைப்பு, மருத்துவ ரகசியத்தன்மை, மருத்துவ பிழை).

1920 களில், சூடான விவாதங்கள் பிரச்சனையைச் சுற்றி சுழன்றன மருத்துவ இரகசியத்தன்மை.மக்கள் சுகாதார ஆணையர் "மருத்துவ ரகசியத்தன்மையை அழிப்பதற்கான உறுதியான போக்கை" அறிவித்தார், இது முதலாளித்துவ மருத்துவத்தின் நினைவுச்சின்னமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்டது. மருத்துவ இரகசியத்தை பராமரிப்பதன் ஒரே பொருள் நோயாளியை மற்றவர்களிடமிருந்து எதிர்மறையான அணுகுமுறையிலிருந்து பாதுகாப்பதே என்பதன் மூலம் இந்த நிலைப்பாடு நியாயப்படுத்தப்பட்டது; நோய் என்பது அவமானம் அல்ல, துரதிர்ஷ்டம் என்பதை அனைவரும் புரிந்து கொண்டால், மருத்துவ ரகசியம் தேவையற்றதாகிவிடும். எவ்வாறாயினும், இந்த யோசனை முழு மக்களாலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும்போது மருத்துவ இரகசியத்தன்மையை முற்றிலும் ஒழிக்கும் என்று கருதப்பட்டது. அதுவரை மருத்துவ ரகசியத்தைப் பேண வேண்டிய அவசியம், அதை மறுப்பது மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்குத் தடையாகிவிடுமோ என்ற அச்சத்துடன் தொடர்புடையது. 1945 ஆம் ஆண்டில், மக்கள் ஆணையராக இல்லாமல், மருத்துவராக இருந்தபோதிலும், மருத்துவ ரகசியத்தைப் பாதுகாப்பதற்காக அவர் பேசத் தொடங்கினார், அவரது முந்தைய கருத்துக்கள் நீண்ட காலமாக செல்வாக்கு செலுத்துகின்றன, இதனால் இன்றுவரை மருத்துவ ஊழியர்கள் பெரும்பாலும் அதன் அர்த்தத்தை புரிந்து கொள்ளவில்லை. ரகசியத்தன்மையின் தேவை. 1970 இல் தான் இந்த தேவை சட்டத்தில் பொறிக்கப்பட்டது.

பொதுவாக, மருத்துவம் அல்லது, அப்போது அவர்கள் சொல்ல விரும்பியபடி, மருத்துவ நெறிமுறைகள் என்பது பாட்டாளி வர்க்கத்தின் வர்க்க நலன்களுக்குப் புறம்பாக, பெருநிறுவன-வர்க்க அறநெறியின் நியாயப்படுத்தல் மற்றும் உறுதிப்படுத்தல் என்று புரிந்து கொள்ளப்பட்டது. பாலினம் மற்றும் தொழிலைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து சோவியத் மக்களும் கம்யூனிச அறநெறியின் அதே தார்மீக நெறிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள் என்பது மிகவும் பரவலான பார்வையாகும், மேலும் தொழில்முறை ஒழுக்கத்தின் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட விதிமுறைகளின் இருப்பு பொதுவான விதிமுறைகளின் விளைவைக் கட்டுப்படுத்தும். மருத்துவக் கல்வியைப் பொறுத்தவரை, புரட்சிக்கு முந்தைய ரஷ்யாவிலோ அல்லது புதிய ஆட்சியிலோ மருத்துவ நெறிமுறைகளில் முறையான படிப்பு எதுவும் இல்லை. மேலும், புரட்சிக்குப் பிறகு, ரஷ்ய மருத்துவரின் "ஆசிரிய உறுதிமொழியை" ஆர்வமுள்ள மருத்துவர்களால் ஏற்றுக்கொள்வது, "ஹிப்போக்ரடிக் சத்தியம்" இன் பதிப்பு அக்கால நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது, அதை ஏற்றுக்கொள்வது தொடக்கத்தில் இருந்து கட்டாயமாக இருந்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டு, ஒழிக்கப்பட்டது. மாணவர்களின் மனிதாபிமானப் பயிற்சி முக்கியமாக மார்க்சியம்-லெனினிசத்தில் படிப்பதைக் குறைக்கிறது. போல்ஷிவிசத்தின் சிறப்பியல்பு நித்திய தார்மீக விழுமியங்களின் மறுப்பின் இந்த பின்னணியில், இருப்பினும், மருத்துவ நெறிமுறைகளின் முந்தைய பாரம்பரியம் தொடர்ந்து மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டது.

மருத்துவக் கல்வியைப் பெற்றவர்களில், மிகச் சிலர் தன்னலமற்ற மற்றும் தன்னலமற்ற சேவையின் இலட்சியத்தால் ஈர்க்கப்பட்டனர், இது zemstvo மருத்துவத்தின் தார்மீகக் கொள்கைகளுக்குச் செல்கிறது; மருத்துவத் தொழில் அறிவுசார் நோக்குநிலை கொண்ட மக்களை ஈர்த்தது, ஏனெனில் அவர்களின் செயல்பாட்டுத் துறையில் இன்னும் குறிப்பாக கடுமையான கருத்தியல் கட்டுப்பாடு இல்லை. மருத்துவ நெறிமுறைகளின் நெறிமுறைகள் மற்றும் மதிப்புகள் முறைசாரா தகவல்தொடர்பு சேனல்கள் மூலம், மாணவர்களுடனான பேராசிரியர்கள் மற்றும் ஆரம்பநிலை அனுபவமுள்ள மருத்துவர்களின் அன்றாட தொடர்புகளின் போது பரவுகின்றன.

20 களின் பிற்பகுதியிலிருந்து - 30 களின் முற்பகுதியில், ஆளும் ஆட்சி ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு வருகிறது. நிர்வாக-அதிகாரத்துவ திட்டமிடல் மற்றும் நிர்வாகத்தின் கொள்கைகள் சமூக வாழ்க்கையின் அனைத்து அம்சங்களிலும் ஊடுருவி மேலாதிக்கமாக மாறியது. சுகாதாரப் பாதுகாப்பும் திட்டமிடப்பட்டு வருகிறது - பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்களில் உள்ள மருத்துவமனை படுக்கைகள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளின் எண்ணிக்கை, மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் தலைப்புகள், சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சையின் வளர்ச்சி போன்றவை.

திட்டமிடல் அளவு மதிப்பீடுகள் மற்றும் அளவீடுகளை உள்ளடக்கியது, இந்த கண்ணோட்டத்தில், சோவியத் மருத்துவம் ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகளை அடைந்துள்ளது: மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை நீண்ட காலமாக ஒரு மில்லியனைத் தாண்டியுள்ளது, மேலும் அமெரிக்காவில் உள்ள ஒரு மருத்துவருக்கு ஏறக்குறைய பாதி நோயாளிகள் உள்ளனர். நீண்ட காலமாக, உயர் தரத்தின் குறிகாட்டிகளும் மேம்பட்டன: பல தொற்று நோய்கள் நடைமுறையில் அகற்றப்பட்டன, குழந்தை இறப்பு கணிசமாகக் குறைந்தது, சராசரி ஆயுட்காலம் அதிகரித்தது. இந்த மற்றும் வேறு சில குறிகாட்டிகளின்படி, நாடு மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளின் நிலையை அணுகியுள்ளது அல்லது சமமாக உள்ளது. இதற்கு நன்றி, சோவியத் சுகாதார அமைப்பின் அனுபவம் மேற்கு நாடுகளில் மற்றும் குறிப்பாக வளரும் நாடுகளில் பலரை ஈர்த்தது மற்றும் தொடர்ந்து ஈர்க்கிறது. சோவியத் காலத்தில், சுகாதாரக் கொள்கை எப்போதும் பொருளாதாரக் கொள்கைக்குக் கீழ்ப்பட்டதாகவே காணப்பட்டது. எனவே, கம்யூனிஸ்ட் கட்சி நாட்டின் தொழில்மயமாக்கலை முன்னுரிமையாக முன்வைத்தபோது, ​​​​தொழில்துறை மையங்களில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு, குறிப்பாக சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் உலோகவியலாளர்களுக்கு (1929) மருத்துவ சேவையை மேம்படுத்துவதே சுகாதார அமைப்பின் மையப் பணியாக அறிவிக்கப்பட்டது.

பல தசாப்தங்களாக ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருந்த இதன் விளைவாக வந்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முறை, பல வழிகளில் முன்னோடியில்லாதது. மருத்துவர் ஒரு அரசு ஊழியரானார், அவருடைய நடவடிக்கைகள் பல துறை அறிவுறுத்தல்களால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டன, மேலும் அவர் இந்த அறிவுறுத்தல்களை எவ்வாறு செயல்படுத்தினார் என்பதைப் பிரதிபலிக்கும் அறிக்கைகளைத் தயாரிப்பதில் பெரும்பாலும் குறைக்கப்பட்டது. உயர் மருத்துவ (மற்றும் கட்சி) அதிகாரத்துவம் தொடர்பாக, அவருக்கு கிட்டத்தட்ட எந்த உரிமையும் இல்லை; தனிப்பட்ட முன்முயற்சியின் எந்த வெளிப்பாடும் ஆபத்தானது. நோயாளியின் சமூகப் பாத்திரத்தைப் பொறுத்தவரை, இது இரண்டு பரஸ்பர பிரத்தியேக அணுகுமுறைகளின் முரண்பாடான கலவையால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. ஒருபுறம், முன்பு சமூகம் முழுவதும் ஆதிக்கம் செலுத்திய தந்தைவழி, சுகாதாரம் மட்டுமல்ல, மேலும் வலுப்பெற்றது, அந்த நபரும் அவரது வட்டமும் ஆரோக்கியத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நிலையைக் கண்டார்கள், எனவே, யாருடைய சொத்தும் இல்லை. பொறுப்பற்ற முறையில் செலவு செய்யலாம். இருப்பினும், மறுபுறம், ஆரோக்கியம் மிக உயர்ந்த மதிப்பாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் எந்தவொரு பொருளுக்கும் சமமான பொருளைத் தேடுவது வெறுமனே அநாகரீகமாக இருக்கும். மதிப்புகளின் அடிப்படையில், இது "அர்ப்பணிப்பு", "தியாகம்" போன்ற தார்மீக வகைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது - இந்த பண்புகள் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க போராடுபவர்களால் நிரூபிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களின் வேலைக்கு அதிக ஊதியம் கோராமல். இரு மனப்பான்மைகளும் ஒத்துப்போனதால், தொழிலாளர் சக்தியின் இனப்பெருக்கம் உறுதிசெய்யப்படும் வரை, சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான மிதமான நிதியில் திருப்தியடைவதை சாத்தியமாக்கியது.

1939 இல், பிரபல புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (1"புல்லட்டின் ஆஃப் சர்ஜரி" இதழில் "அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்" என்ற கட்டுரையை வெளியிடுகிறது, மேலும் 1945 இல் - அதே தலைப்பில் ஒரு சிறிய புத்தகம். இந்த வெளியீடுகள் அடிப்படையில் முதல் படிகள் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் மறுவாழ்வு."மருத்துவ நெறிமுறைகள்" என்ற கருத்து குறுகியது என்பதன் மூலம் "மருத்துவ டியான்டாலஜி" என்ற வார்த்தையை அவர் நியாயப்படுத்தினார் என்பது சிறப்பியல்பு - இது கார்ப்பரேட் அறநெறியை மட்டுமே குறிக்கிறது, இது மருத்துவர்களின் அறிவியல் மற்றும் தொழில் நலன்களை பிரதிபலிக்கிறது. இது கருத்தியல் தடைகளைத் தவிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு திட்டமிட்ட சூழ்ச்சியா அல்லது அத்தகைய தேர்வு முற்றிலும் நேர்மையானதா என்பதை இப்போது சொல்வது கடினம்; முக்கியமானது என்னவென்றால், மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல், மருத்துவரின் கடமையின் அடிப்படையில் மட்டுமே புரிந்து கொள்ளப்பட்டாலும், சட்டப்பூர்வமாக்கப்பட்டது. 1917 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்பே பயிற்சி பெற்று ஒரு நபராக உருவான ஒரு மருத்துவரால் இத்தகைய முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது குறிப்பிடத்தக்கது. 60 களின் நடுப்பகுதி மற்றும் பிற்பகுதியில், சிலரின் சூழ்நிலையில் டியான்டாலஜி பிரச்சனைகள் பற்றிய பரந்த விவாதம் தொடங்கியது. ஆட்சியின் ஜனநாயகமயமாக்கல், இந்த தலைப்பில் எழுத்துக்கள் பல மருத்துவர்கள் மற்றும் தத்துவஞானிகளின் வேலை. 1969 இல் மாஸ்கோவில் மருத்துவ டியான்டாலஜி பிரச்சினைகள் குறித்த முதல் அனைத்து யூனியன் மாநாட்டை நடத்தியதன் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்பட்டது. விரைவில், 1971 இல், "சோவியத் யூனியனின் மருத்துவரின் உறுதிமொழி" என்ற உரையை மிக உயர்ந்த அரசாங்கத் தலைமை அங்கீகரித்தது. சுயாதீனமான தொழில்முறை நடவடிக்கைகளைத் தொடங்கிய அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களின் பட்டதாரிகளும் "சத்தியம்" எடுக்க வேண்டும். எவ்வாறாயினும், "சத்தியத்தின்" உரை நோயாளியை விட மக்களுக்கும் சோவியத் அரசுக்கும் பொறுப்பைப் பற்றி அதிகம் பேசுகிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவ நிறுவனங்களின் பாடத்திட்டங்களில் மருத்துவ டியான்டாலஜி கற்பித்தல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், ஒரு டியான்டாலஜி படிப்பு இல்லை - தனிப்பட்ட மருத்துவ சிறப்பு படிப்புகளில் டியான்டாலஜிக்கல் தலைப்புகள் சிதறடிக்கப்பட்டன.

1971 க்குப் பிறகு, டியோன்டாலஜிகல் இலக்கியத்தின் ஓட்டம் கடுமையாக அதிகரித்தது. அதன் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது பெரும்பாலும் "மனிதாபிமானமற்ற மேற்கத்திய மருத்துவம்" பற்றிய விமர்சனங்கள், சோவியத் "இலவச" மருத்துவத்தின் மறுக்க முடியாத தார்மீக மேன்மை பற்றிய அறிக்கைகள் மற்றும் சோவியத் ஆர்வமற்ற மருத்துவர், பகுத்தறிவை ஒழுக்கப்படுத்துதல் மற்றும் ஒழுக்கப்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் கொதிக்கிறது. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளைக் குறிப்பிடுவதும் அசாதாரணமானது அல்ல, உதாரணமாக ஆசிரியரின் தனிப்பட்ட நடைமுறையிலிருந்து; இருப்பினும், அதே நேரத்தில், ஒரு தெளிவான தார்மீக தேர்வுக்கு அனுமதிக்காத உண்மையிலேயே சிக்கலான சூழ்நிலைகள் கவனமாக தவிர்க்கப்பட்டன. இந்த இலக்கியம் குறைந்தபட்சம் மருத்துவத்தில் தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்ற உண்மையைத் தவிர, அதன் சுவாரஸ்யமான அம்சம் ரஷ்ய முன்-புரட்சிகர மருத்துவத்தின் தார்மீக அதிகாரத்திற்கு காலப்போக்கில் பெருகிய முறையில் வலுவான முறையீடுகள் மற்றும் சோவியத் மருத்துவத்தை முன்வைப்பதற்கான விருப்பமாகும். கடந்த காலத்தின் சிறந்த மரபுகளின் நேரடி மற்றும் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சி. சோவியத் மருத்துவத்தில் ஒரு நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் பெருகிய முறையில் தெளிவாகத் தொடங்கிய காலத்துடன் மருத்துவ டியான்டாலஜி மீதான ஆர்வத்தின் மறுமலர்ச்சி ஒத்துப்போனது.

எனவே, டியான்டாலஜிக்கான முறையீடு, அதிகரித்து வரும் நெருக்கடி நிகழ்வுகளின் முகத்தில் முன்பு புறக்கணிக்கப்பட்ட தார்மீக காரணியை அணிதிரட்டுவதற்கான விருப்பத்தால் ஓரளவு கட்டளையிடப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், இந்த முயற்சியானது, ஒரு புகழ்பெற்ற ஆனால் மாற்றமுடியாத கடந்த காலத்தின் மதிப்புகளை மட்டுமே ஈர்க்கும் அளவிற்கு, வெற்றிபெற முடியவில்லை. ஆயினும்கூட, நம் நாட்டில் மருத்துவ டியான்டாலஜியின் சிக்கல்களைப் பற்றிய விவாதம் உயிரியல் நெறிமுறைகளில் ஆர்வத்தின் தோற்றத்திற்கும் வலுப்படுத்துவதற்கும் முன்நிபந்தனைகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சர்வாதிகார ஆட்சியுடன் ஒப்பிடும்போது சர்வாதிகாரத்தின் அத்தியாவசிய அம்சங்கள் வெளிப்படுகின்றன. ஒரு கட்சி அமைப்பு போதுமான அளவுகோலாக செயல்பட முடியாது, ஏனெனில் இது சர்வாதிகாரத்தின் கீழும் நிகழ்கிறது. வேறுபாடுகளின் சாராம்சம் முதன்மையாக சமூகத்துடனான அரசின் உறவில் உள்ளது. சர்வாதிகாரத்தின் கீழ் அரசு தொடர்பாக சமூகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட சுயாட்சி பாதுகாக்கப்பட்டால், சர்வாதிகாரத்தின் கீழ் அது புறக்கணிக்கப்பட்டு நிராகரிக்கப்படுகிறது. பொது வாழ்வின் அனைத்துத் துறைகளிலும் உலகளாவிய மேலாதிக்கத்திற்கு அரசு பாடுபடுகிறது. சமூக அரசியல் வாழ்வில் இருந்து பன்மைத்துவம் அகற்றப்பட்டு வருகிறது. சமூக மற்றும் வர்க்கத் தடைகள் வன்முறையில் காட்டப்படுகின்றன. சமூகக் குழு, வர்க்கம், இனம், தொழில்முறை மற்றும் பிராந்திய நலன்கள் மறைந்து தனிமனிதனாக மாற்றப்படும் மக்கள்தொகையின் ஒரு குறிப்பிட்ட உலகளாவிய "அதிக ஆர்வத்தை" பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதாக அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர். அதிகாரத்திலிருந்து தனிநபரின் மொத்த அந்நியமாதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, சர்வாதிகாரம் பலவந்தமாக பிரச்சனைகளை நீக்குகிறது: சிவில் சமூகம் - அரசு, மக்கள் - அரசியல் அதிகாரம். அரசு தன்னை சமூகத்துடன் முழுமையாக அடையாளப்படுத்துகிறது, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் சுய வளர்ச்சியின் சமூக செயல்பாடுகளை இழக்கிறது. எனவே அரசு அதிகாரத்தின் சர்வாதிகார அமைப்பின் அமைப்பின் தனித்தன்மைகள்:

ஒரு சர்வாதிகாரி தலைமையிலான பொது அதிகாரத்தின் உலகளாவிய மையப்படுத்தல்;

அடக்குமுறை கருவிகளின் ஆதிக்கம்;

அரசாங்கத்தின் பிரதிநிதி அமைப்புகளை ஒழித்தல்;

ஆளும் கட்சியின் ஏகபோகம் மற்றும் அது மற்றும் பிற அனைத்து சமூக-அரசியல் அமைப்புகளையும் நேரடியாக அரசு அதிகார அமைப்பில் ஒருங்கிணைத்தல்.

"அதிகாரத்தின் சட்டபூர்வமானது நேரடி வன்முறை, மாநில சித்தாந்தம் மற்றும் தலைவர், அரசியல் தலைவர் (கவர்ச்சி) மீதான குடிமக்களின் தனிப்பட்ட அர்ப்பணிப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உண்மை மற்றும் தனிப்பட்ட சுதந்திரம் கிட்டத்தட்ட இல்லை. சர்வாதிகாரத்தின் மிக முக்கியமான அம்சம் அதன் சமூக அடித்தளம் மற்றும் அது தீர்மானிக்கும் ஆளும் உயரடுக்கின் தனித்தன்மை ஆகும். மார்க்சிஸ்ட் மற்றும் பிற நோக்குநிலைகளின் பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, சர்வாதிகார ஆட்சிகள் முன்பு ஆதிக்கம் செலுத்திய தன்னலக்குழுவுடன் தொடர்புடைய நடுத்தர வர்க்கங்கள் மற்றும் பரந்த வெகுஜனங்களின் விரோதத்தின் அடிப்படையில் எழுகின்றன.

ஒரு சர்வாதிகார அமைப்பின் மையம் தலைவர். அவரது உண்மையான நிலை புனிதமானது. அவர் மிகவும் புத்திசாலி, தவறில்லாதவர், நியாயமானவர், மக்களின் நலனைப் பற்றி அயராது சிந்திக்கிறார். அவரைப் பற்றிய எந்தவொரு விமர்சன அணுகுமுறையும் அடக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, கவர்ச்சியான நபர்கள் இந்த பாத்திரத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சர்வாதிகார ஆட்சிகளின் வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்க, அனைத்து குடிமக்களும் உத்தியோகபூர்வ மாநில சித்தாந்தத்திற்கு ஆதரவைத் தெரிவிக்கவும், அதைப் படிப்பதில் நேரத்தை செலவிடவும் அழைக்கப்பட்டனர். உத்தியோகபூர்வ சித்தாந்தத்தில் இருந்து கருத்து வேறுபாடு மற்றும் அறிவியல் சிந்தனையின் தோற்றம் துன்புறுத்தப்பட்டது.

ஒரு சர்வாதிகார ஆட்சியில், அதன் அரசியல் கட்சி சிறப்புப் பங்கு வகிக்கிறது. ஒரே ஒரு கட்சி மட்டுமே வாழ்நாள் முழுவதும் ஆளும் அந்தஸ்தைக் கொண்டுள்ளது, ஒருமையில் செயல்படுகிறது, அல்லது கட்சிகள் அல்லது பிற அரசியல் சக்திகளின் கூட்டத்தை "தலைமை" செய்கிறது, அதன் இருப்பு ஆட்சியால் அனுமதிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கட்சி, ஒரு விதியாக, ஆட்சி தோன்றுவதற்கு முன்பே உருவாக்கப்பட்டு அதன் ஸ்தாபனத்தில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது - அந்த ஒரு நாளில் அது ஆட்சிக்கு வருகிறது. அதே சமயம், அவர் ஆட்சிக்கு வருவது வன்முறை நடவடிக்கைகளின் மூலம் நிகழ வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆளும் கட்சி சமூகத்தில் முன்னணி சக்தியாக அறிவிக்கப்படுகிறது, அதன் வழிகாட்டுதல்கள் புனிதமான கோட்பாடுகளாக கருதப்படுகின்றன. சமூகத்தின் சமூக மறுசீரமைப்பு பற்றிய போட்டி கருத்துக்கள், சமூகத்தின் அடித்தளத்தை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவதையும், சமூக விரோதத்தை தூண்டுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட தேச விரோதமாக அறிவிக்கப்படுகின்றன. ஆளும் கட்சி ஆட்சியை கைப்பற்றுகிறது: கட்சி மற்றும் அரசு எந்திரங்கள் ஒன்றிணைகின்றன. இதன் விளைவாக, கட்சி மற்றும் மாநில பதவிகளை ஒரே நேரத்தில் வைத்திருப்பது ஒரு பரவலான நிகழ்வாக மாறி வருகிறது, இது நடக்காத இடங்களில், கட்சி பதவிகளை வகிக்கும் நபர்களிடமிருந்து மாநில அதிகாரிகள் நேரடி அறிவுறுத்தல்களை நிறைவேற்றுகிறார்கள்.

4. நவீன ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகள்.

சர்வாதிகாரம் (லத்தீன் ஆக்டோரிடாஸ் - அதிகாரத்திலிருந்து) என்பது ஜனநாயக விரோத அரசியல் ஆட்சிகளின் அதிகாரப் பண்பு ஆகும். அரசாங்கத்தின் முறைகளின் கலவையைப் பொறுத்து, அது ஒரு மிதமான சர்வாதிகார ஆட்சியிலிருந்து ஜனநாயகத்தின் பண்புகளை முறையாகப் பாதுகாத்து ஒரு உன்னதமான பாசிச சர்வாதிகாரம் வரை மாறுபடும். சர்வாதிகாரத்தின் தீவிர வடிவம் சர்வாதிகாரம். அதன் சிறப்பியல்பு அம்சங்களின்படி, இது சர்வாதிகாரத்திற்கும் ஜனநாயகத்திற்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. சர்வாதிகாரத்துடன் பொதுவாக பொதுவானது அதிகாரத்தின் எதேச்சதிகார இயல்பு, சட்டங்களால் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, மற்றும் ஜனநாயகத்துடன் - அரசால் கட்டுப்படுத்தப்படாத தன்னாட்சி பொதுக் கோளங்களின் இருப்பு, குறிப்பாக பொருளாதாரம் மற்றும் தனிப்பட்ட வாழ்க்கை மற்றும் சிவில் கூறுகளைப் பாதுகாத்தல். சமூகம். பொதுவாக, ஒரு சர்வாதிகார அரசியல் அமைப்பு பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

எதேச்சதிகாரம் (அதிகாரம்) அல்லது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான அதிகாரம் வைத்திருப்பவர்கள். அவர்கள் ஒரு நபர் (மன்னர், கொடுங்கோலன்) அல்லது மக்கள் குழு (இராணுவ ஆட்சிக்குழு, தன்னலக்குழு, முதலியன)

வரம்பற்ற சக்தி, குடிமக்களால் அதன் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை. அதே நேரத்தில், அரசாங்கம் சட்டங்களின் உதவியுடன் ஆட்சி செய்ய முடியும், ஆனால் அது தனது சொந்த விருப்பப்படி அவற்றை ஏற்றுக்கொள்கிறது. "அத்தகைய ஆட்சிகளில் உள்ளவர்கள் உண்மையில் அரசு அதிகாரத்தை உருவாக்குவதிலிருந்தும் அதன் செயல்பாடுகள் மீதான கட்டுப்பாட்டிலிருந்தும் அகற்றப்படுகிறார்கள்."

வலிமையின் மீது நம்பிக்கை (உண்மையான அல்லது சாத்தியம்). ஒரு சர்வாதிகார ஆட்சியானது வெகுஜன அடக்குமுறையை நாடக்கூடாது மற்றும் பரந்த மக்களிடையே பிரபலமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், தேவைப்பட்டால், அவரது விருப்பப்படி பலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கும், குடிமக்களைக் கீழ்ப்படிவதற்கும் அவருக்கு போதுமான அதிகாரம் உள்ளது.

அதிகாரம் மற்றும் அரசியலின் ஏகபோகம், அரசியல் எதிர்ப்பு மற்றும் போட்டியைத் தடுப்பது. இந்த ஆட்சியில் உள்ளார்ந்த சில அரசியல் மற்றும் நிறுவன சீரான தன்மை எப்போதும் சட்டத் தடைகள் மற்றும் அதிகாரிகளின் எதிர்ப்பின் விளைவாக இல்லை. அரசியல் அமைப்புகளை உருவாக்க சமூகத்தின் ஆயத்தமின்மை, மக்களிடையே இதற்கான தேவை இல்லாதது, எடுத்துக்காட்டாக, முடியாட்சி மாநிலங்களில் பல நூற்றாண்டுகளாக இருந்ததைப் போல இது பெரும்பாலும் விளக்கப்படுகிறது. சர்வாதிகாரத்தின் கீழ், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான கட்சிகள், தொழிற்சங்கங்கள் மற்றும் ஒத்த மனப்பான்மை கொண்ட பிற அமைப்புகளின் இருப்பு சாத்தியமாகும், ஆனால் அவை அதிகாரிகளின் கட்டுப்பாட்டிற்கு உட்பட்டது.

சமூகத்தின் மீதான முழுமையான கட்டுப்பாட்டை மறுப்பது, அரசியல் அல்லாத துறைகளில் தலையிடாதது அல்லது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தலையீடு மற்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பொருளாதாரத்தில். அரசாங்கம் முதன்மையாக அதன் சொந்த பாதுகாப்பு, பொது ஒழுங்கு, பாதுகாப்பு மற்றும் வெளியுறவுக் கொள்கை ஆகியவற்றின் பிரச்சினைகளில் அக்கறை கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் அது வளர்ச்சி மூலோபாயத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் சந்தை சுய-கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளை அழிக்காமல் மிகவும் சுறுசுறுப்பான சமூகக் கொள்கையைத் தொடரலாம்.

போட்டித் தேர்தல் போராட்டத்திற்குப் பதிலாக, கூட்டுறவு மூலம் அரசியல் உயரடுக்கைச் சேர்ப்பது, மேலிடத்திலிருந்து நியமனம்.

உயிரியல் அறிவின் பொதுவான நாகரிக முன்நிபந்தனைகள் 90 களின் முற்பகுதியில் ரஷ்யாவில் முழுமையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், இந்த நேரத்தில் ரஷ்யாவில் உயிரியல் மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள் தேர்ச்சி பெறத் தொடங்கின என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. மாறாக, அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை உருவாக்குவதில் "பனை" வைத்திருப்பது ரஷ்யாதான். 1926 இல், S. S. Bryukhonenko உலகின் முதல் செயற்கை இரத்த ஓட்டக் கருவியை உருவாக்கினார்; 1926 இல், உலகின் முதல் இரத்தமாற்ற நிறுவனம் திறக்கப்பட்டது; 1931 இல் அவர் கிளினிக்கில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தார்; 1937 - செயற்கை இதயத்தைப் பொருத்துவதற்கான உலகின் முதல் பரிசோதனையின் தேதி. இந்த பரிசோதனையை முன்னின்று நடத்தியவர் கிறிஸ்டியன் பெர்னார்ட், அவர் படித்து இன்டர்ன்ஷிப் செய்தார். 1920 ஆம் ஆண்டில், தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புக்கான அனைத்து சட்ட கட்டுப்பாடுகளையும் நீக்கிய உலகின் முதல் நாடாக ரஷ்யா ஆனது. 20 களில், ரஷ்ய பள்ளி விஞ்ஞானிகள் மரபியல் வளர்ச்சிக்கு பல அடிப்படை சோதனைகளை நடத்தினர், இது மரபணுவின் சிக்கலான கட்டமைப்பை நிரூபித்தது. 1925 ஆம் ஆண்டில், தாஷ்கண்டில் உள்ள அனைத்து யூனியன் சொசைட்டி ஆஃப் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் VI காங்கிரஸில், 33 நேர்மறையான முடிவுகளுடன் 88 செயற்கை கருவூட்டல் அறுவை சிகிச்சைகள் குறித்து மருத்துவர் அறிக்கை செய்தார். நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பணி முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்தில் தொடர்ந்து வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஆனால் 60-70 களில் - பரிசோதனை மருத்துவம் நடைமுறைக்கு வந்த ஆண்டுகள் மற்றும் அமெரிக்காவில் உயிரியல் நெறிமுறைகள் தோன்றிய ஆண்டுகள் - ரஷ்யாவில் உயிரியல் நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை மற்றும் உருவாக்க முடியவில்லை. சோவியத் ஒன்றியத்தின் மாநில சித்தாந்தத்தில் அறிவியலின் மதிப்பீடு இதற்கு ஒரு காரணம். சோசலிசம் "அதன் வளர்ச்சியில் அறிவியலை நம்பியிருக்கும் ஒரு சமூகம்" என்று விளக்கப்பட்டது. "நாங்கள் சோசலிச கலாச்சாரத்தின் முன்னணி கொள்கைகளில் ஒன்றாக "அறிவியல்", "விஞ்ஞான பகுத்தறிவு" பற்றி பேசுகிறோம், இது விஞ்ஞான பாணி சிந்தனையின் பரவலில், சோசலிச சித்தாந்தத்தின் விஞ்ஞான தன்மையில், விஞ்ஞான உலகக் கண்ணோட்டத்தின் ஆதிக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. மற்றும் கலாச்சாரத்தின் நாத்திக இயல்பு." மாநில சித்தாந்தத்தில் அறிவியல் என்பது "சமூகத்தின் நேரடி உற்பத்தி சக்தி" என்று மட்டும் மதிப்பிடப்படவில்லை, அதாவது உற்பத்தி மற்றும் பொருளாதார அளவுருக்களின் படி. "நேரடி உற்பத்தி சக்தி" என்பதிலிருந்து அது கலாச்சாரத்தின் உடனடி மற்றும் மிக உயர்ந்த "மனித-உருவாக்கும்" மதிப்பாக மாற்றப்பட்டது. "சோசலிசத்தின் கீழ் அறிவியல் என்பது சமூக உற்பத்தியின் பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப தளத்தை மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த சமூகத்தையும் மாற்றுவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக மாறுகிறது." அதே நேரத்தில், நடைமுறையில் உள்ள கருத்தியல் கொள்கைகள் இருந்தபோதிலும், விஞ்ஞானம் மற்றும் கலாச்சாரம், அறிவியல் மற்றும் அறநெறி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவின் பிரச்சினையில் நிபுணர்களிடையே வேறுபட்ட அணுகுமுறை உருவாகத் தொடங்கியது. , முதல் சோவியத் தத்துவஞானிகளில் ஒருவரான, துல்லியமாக உயிரி மருத்துவத்தில் சாதனைகள் தொடர்பாக, "விஞ்ஞான உண்மையின் மதிப்பைப் பற்றி மட்டுமல்ல, அதன் விலையைப் பற்றியும் கேள்வி எழுப்பினார், மேலும் இங்கே "குறிப்பு புள்ளி" என்பது ஒரு நபர், அவருடைய நல்லது." 1995 ஆம் ஆண்டில், ஒரு ரஷ்ய விஞ்ஞான முறையியலாளர் கையெழுத்துப் பிரதிகள் வெளியிடப்பட்டன, அவர் 60 களில் சோவியத் சித்தாந்தத்துடன் முற்றிலும் பொருந்தாத கருத்தை உறுதிப்படுத்தினார், "அறிவியல், நியதியின்படி, மனிதனுக்கு குருடாக இருக்கிறது, பார்க்க முடியாது, பார்க்க முடியாது. மனிதன், அது விரும்பியிருந்தாலும் கூட." "இயற்கை அறிவியல் வரலாறு, அறிவியல் இலட்சியங்கள் மற்றும் கலாச்சார மதிப்புகள்" என்ற ஆய்வில், விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியின் சமூக கலாச்சார சூழலின் விரிவாக்கம் சமூக அங்கீகாரம் மற்றும் அறிவியல் கண்டுபிடிப்புகளின் சமூகமயமாக்கல் சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. விஞ்ஞான அறிவின் சிக்கல்களுக்கான இந்த அணுகுமுறை, சோவியத் விஞ்ஞான சித்தாந்தத்திற்குத் தரமில்லாத அறிவியலின் பரந்த அளவிலான அச்சியல் மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்களின் இருப்பு பற்றிய விழிப்புணர்வுக்கு ரஷ்ய தத்துவத்தில் நிலையான விஞ்ஞான "அறிவியல் உருவத்திலிருந்து" வளர்ந்து வரும் மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. . கருத்தியல் கலாச்சாரத்தை பாதித்த ரஷ்யாவில் ஜனநாயகமயமாக்கல், நாட்டில் உயிரியல் அறிவின் தீவிர வளர்ச்சிக்கு முக்கிய முன்நிபந்தனையாக மாறியது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அறிவின் வரிசைப்படுத்தல் மற்றும் இருப்புக்கான ஒரு முறையான நிபந்தனையாக சமூக அணி அறிவியல்-நிறுவன, கல்வி, வெளியீடு மற்றும் கோட்பாட்டு நிலைகளில் நிரப்பப்பட்டுள்ளது. விஞ்ஞான-நிறுவன நிலை ரஷ்யாவில் அறிவியல் நிறுவன அமைப்பில் சிறப்பு கட்டமைப்பு அலகுகள் இருப்பதை ஒத்துள்ளது. இது முதலில், ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் மனித உரிமைகள் நிறுவனத்தில் "பயோஎதிக்ஸ்" துறை, ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் பிரீசிடியத்தின் கீழ் உயிரியல் பற்றிய ரஷ்ய தேசியக் குழு, ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் உயிரியல் துறை. சமூக சுகாதாரம், பொருளாதாரம் மற்றும் சுகாதார மேலாண்மை என பெயரிடப்பட்டது. , ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் சயின்ஸின் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் பிலாசபியின் ஆய்வகம் "அறிவியல் மற்றும் அறிவியலின் நெறிமுறைகள்" ஆய்வகம். கல்வி நிலை "பயோஎதிக்ஸ்" என்ற ஒழுக்கத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது 2000 ஆம் ஆண்டின் மாநில கல்வித் தரத்தின்படி ரஷ்யாவில் உள்ள மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்களில் மருத்துவர்களுக்கான மனிதாபிமான பயிற்சியின் கட்டாய அங்கமாக மாறியுள்ளது. இது 1995 இல் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் நடைபெற்ற ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் உயர் மருத்துவ மற்றும் மருந்து கல்வி நிறுவனங்களில் மனிதாபிமான கல்வி பற்றிய கல்வி மற்றும் முறையியல் மாநாட்டில் தொடங்கியது மற்றும் மனிதாபிமான அமைப்பில் ஒரு சுயாதீனமான பாடமாக உயிரியல் மருத்துவ நெறிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்க முடிவு செய்தது. மூத்த மாணவர்களுக்கு பயிற்சி. 1995 இல், மாஸ்கோ மாநில பல்கலைக்கழகத்தில் மனிதநேயம் மற்றும் சமூக அறிவியல் ஆசிரியர்களின் மறுபயிற்சி மற்றும் மேம்பட்ட பயிற்சி நிறுவனத்தில். "பயோமெடிக்கல் நெறிமுறைகள்" என்ற சிறப்புப் பாடத்தில் ஆசிரியர்களைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான ஒரு திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் மாஸ்கோ மாநில பல்கலைக்கழகத்தில் பயோஎதிக்ஸ் கற்பித்தல் அனுபவம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. (தத்துவ, உளவியல் பீடங்கள்), ரஷ்ய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில், மாஸ்கோ மருத்துவ அகாடமியில் பெயரிடப்பட்டது. , MMSI இல் பெயரிடப்பட்டது. மற்றும் நாட்டில் உள்ள பிற மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்கள். உயிரியல் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் துறைகள் உருவாக்கப்பட்ட முதல் ரஷ்ய பல்கலைக்கழகங்கள் கசான் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் (துறைத் தலைவர், பேராசிரியர்) மற்றும் ரஷ்ய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் (துறைத் தலைவர், பேராசிரியர்). வெளியீட்டு நிலை "மேன்" (தலைமை ஆசிரியர்), "மருத்துவ சட்டம் மற்றும் நெறிமுறைகள்" (தலைமை ஆசிரியர்) ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட படிவங்கள் ரஷ்யாவில் உயிரியல் அறிவின் இருப்புக்கான கட்டமைப்பு மற்றும் நிறுவன வழிகளை மீண்டும் உருவாக்குகின்றன, அவை கொள்கையளவில், எந்த நாட்டிலும் எந்தவொரு அறிவிற்கும் தரமானவை. ஆனால் துல்லியமாக கோட்பாட்டு மட்டத்தில், அறிவின் ஒரு வடிவமாக உயிரியல் நெறிமுறைகளின் அம்சங்களைப் பற்றி மட்டுமல்லாமல், ரஷ்ய உயிரியல் நெறிமுறைகளின் பிரத்தியேகங்களைப் பற்றியும் கேள்வி எழுப்ப முடியும். பயோஎதிக்ஸ் என்பது உடல்நலம் மற்றும் நோய், மனித வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு தொடர்பான முக்கியமான சூழ்நிலைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கான ஒரு வழியாகும், மேலும் மாற்று சாத்தியமான தீர்வுகளின் சகவாழ்வின் நிலைமைகளில் அவற்றிலிருந்து தகுதியான தார்மீக வழிகளைத் தேடுகிறது. தேடல் மற்றும் முடிவெடுக்கும் தர்க்கம் முதன்மையாக சமூகத்தில் பொதுவான மதிப்புகள் மற்றும் ஆதரிக்கப்படும் மரபுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரஷ்யாவில் இப்படிப்பட்டவர்கள் இருக்கிறார்களா? சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ரஷ்யா ஒரு தனித்துவமான சூழ்நிலையை அனுபவித்து வருகிறது. மிகப்பெரிய ஆன்மிக மற்றும் கருத்தியல் பேரழிவின் மூலம், செழுமையான கலாச்சார பாரம்பரியத்தை நாம் வைத்திருக்கிறோம் என்பதை புரிந்துகொள்வதற்கான தளிர்கள் உடைகின்றன. ஆழமான இருத்தலியல், கிறிஸ்தவ அறநெறியின் கொள்கைகளின் உயிர்ச்சக்தி, "மரணத்தை எதிர்க்கும்" அவர்களின் உறுதிப்பாடு, மீண்டும் "பாரம்பரியத்தைக் கற்றுக்கொள்ள" ஊக்குவிக்கிறது, அதில் ஒரு செயலற்ற, அன்னிய, தொலைதூர உருவாக்கம் அல்ல, ஆனால் "மனிதனின் முதன்மை யதார்த்தம்". 58. ஆர்த்தடாக்ஸியின் மத மற்றும் தார்மீக மரபுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் ரஷ்யாவின் கலாச்சார மற்றும் வரலாற்று யதார்த்தத்தின் முழுமை சிந்திக்க முடியாதது. அதே நேரத்தில், இந்த மரபுகளின் அம்சங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான பாதையானது கத்தோலிக்க மற்றும் புராட்டஸ்டன்டிசத்தில் உள்ள உயிரியல் நெறிமுறைகளின் சிக்கல்களுக்கான அணுகுமுறைகளின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு மூலம் உள்ளது.

இலக்கியம்:

முக்கிய:

1. லோபாட்டின்: பாடநூல். – எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2009. – 272 பக்.

2. நெறிமுறைகளிலிருந்து உயிரியல் நெறிமுறைகள் வரை. - ரோஸ்டோவ் என் / டான்: பீனிக்ஸ், 2010. - 446 பக்.

3. மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் நெறிமுறை மற்றும் சட்ட அடிப்படைகளில் சிலுயனோவா: பாடநூல். கிராமம் - எம்., 2008. - 238 பக்.

கூடுதல்:

4. லோபாட்டின்: பணிப்புத்தகம். – எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2008. – 272 பக்.

5. ரஷ்யாவில் சிலுயனோவா: மதிப்புகள் மற்றும் சட்டங்கள். – எம்.: கிராண்ட், 2001. – 192 பக்.

6. வில்லியம்ஸ் ஜே.ஆர். மருத்துவ நெறிமுறைகளுக்கான வழிகாட்டி: பாடநூல். கிராமம் – எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2006. – 128 பக்.

7. கேம்ப்பெல் ஏ. மருத்துவ நெறிமுறைகள் / எட். . – எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2005. – 400 பக்.

8. கேம்ப்பெல் ஏ. மருத்துவ நெறிமுறைகள் / எட். . – எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2007. – 400 பக்.

மால்கோ மற்றும் ரஷ்யாவின் சட்ட வாழ்க்கை: தற்போதைய சிக்கல்கள்: பாடநூல். – எம்., 2000 பக். 128

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் ரஷ்ய மருத்துவர்களிடையே மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்களில் குறிப்பாக பெரும் ஆர்வம் எழுந்தது. N. I. Pirogov, S. P. Botkin, G. L. Zakharyin மற்றும் உள்நாட்டு அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் பிற சிறந்த பிரதிநிதிகளின் படைப்புகளில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்கள் மேலும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. தலைநகரில், "பரஸ்பர உதவி மருத்துவ சங்கம்" ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது, இது அதன் பணிகளில் ஒன்றாக, மருத்துவ நெறிமுறைகளின் கோட்பாடான ரஷ்ய டியான்டாலஜி உருவாக்கத்தை அறிவித்தது. சொசைட்டியின் உறுப்பினர்கள் "தோழமை உரையாடல்கள்" என்று அழைக்கப்பட்டனர், அதில் அவர்கள் மருத்துவ நடைமுறையின் தார்மீக சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதித்தனர். எனவே, அவற்றில் ஒன்றில், மருத்துவ நெறிமுறைகளின் விதிகளின் தொகுப்பை உருவாக்குவது எவ்வளவு விரும்பத்தக்கது மற்றும் சாத்தியமானது என்ற கேள்வியை அவர் எழுப்பினார். பல்வேறு கருத்துக்கள் தெரிவிக்கப்பட்டன. போட்கின் அத்தகைய குறியீடுகளின் வளர்ச்சியை ஆதரித்தார், ஏனெனில், அவர்களிடமிருந்து சக வல்லுநர்கள் மற்றவர்களின் பார்வையை அறிவார்கள், மேலும் மருத்துவர்கள் தங்களுக்குக் கடமையாகக் கருதுவதையும் பொதுமக்கள் அறிவார்கள். எதிர்ப்புகளும் எழுந்தன. மருத்துவ நெறிமுறைகளின் விதிகளின் தொகுப்பு தொழில்முறை மற்றும் பொதுவான தார்மீக தேவைகளுக்கு இடையில் மோதலுக்கு வழிவகுக்கும் என்று சிலர் அஞ்சினார்கள். மற்றவர்கள் குறியீட்டின் தேவைகளை விட தார்மீக உள்ளுணர்வை நம்பியிருப்பது நல்லது என்று டாக்டர் கூறினார், குறிப்பாக பிந்தையது சாத்தியமான எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் வழங்க முடியாது. இதன் விளைவாக, இது முடிவு செய்யப்பட்டது: மருத்துவ நெறிமுறைகளின் குறியீடு அவசியம், ஆனால் அது சட்டப்பூர்வமாக பிணைக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் ஒரு தார்மீக தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வேண்டும்.

ரஷ்ய மருத்துவர்களின் மாநாட்டிலும் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்கள் எழுப்பப்பட்டன. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, VIII பைரோகோவ் காங்கிரஸில், மருத்துவர் V.F புஷுவேவ் தனது அறிக்கையில் நோயாளிகளுக்கு முதல் பெயர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிப்பதன் அவசியத்தைப் பற்றி பேசினார்: “ஒரு நோயாளிக்கு முன்னால் ஒரு மருத்துவர் மட்டும் இருக்க வேண்டும் என்பதை புனிதமாக நினைவில் கொள்வோம். ஒரு ஜென்டில்மேன் போல் தெரிகிறது, முதலாளி அல்ல."

X Pirogov காங்கிரஸில், மருத்துவ நெறிமுறைகளின் கொள்கைகளுக்கு முரணான மருத்துவ ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகளை கருத்தில் கொள்ளும் கௌரவ நீதிமன்றங்களை உருவாக்கும் பிரச்சினை நிகழ்ச்சி நிரலில் அடங்கும். இத்தகைய நீதிமன்றங்கள் உருவாக்கப்பட்டன, ஆனால் அவற்றின் நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக மருத்துவர்களுக்கு இடையிலான மோதல்களைத் தீர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தன.

மருத்துவ சங்கங்களின் சில மாகாணக் கிளைகள் தங்கள் சொந்த தொழில்முறை நெறிமுறைக் குறியீடுகளை உருவாக்கின: 1902 இல், "மருத்துவ நெறிமுறைகளின் விதிகள்" தோன்றியது, 1903 இல் பரஸ்பர உதவிக்கான மருத்துவ சங்கத்தின் ட்வெர் கிளையால் உருவாக்கப்பட்டது - "மருத்துவ நெறிமுறைகள், சொசைட்டியால் உருவாக்கப்பட்டது. உமன் மருத்துவர்களின்”, முதலியன.

இந்த காலகட்டத்தில் ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில், இரண்டு முற்றிலும் எதிர்க்கும் அணுகுமுறைகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - புரட்சிகர-ஜனநாயக மற்றும் முதலாளித்துவம். முதல் முக்கிய பிரதிநிதிகள் V.V, I.P. வெரேசேவ் மற்றும் ரஷ்ய மருத்துவத்தின் பிற முன்னணி நபர்கள் ஒரு மருத்துவரின் யோசனையை ஆதரித்தனர் - ஒரு பொது நபர், வெரேசேவின் கூற்றுப்படி, “... முதலில் அவரது செயல்பாட்டை அர்த்தமற்றதாகவும் பயனற்றதாகவும் மாற்றும் அந்த நிலைமைகளை அகற்ற போராட வேண்டும்; அவர் வார்த்தையின் பரந்த பொருளில் ஒரு பொது நபராக இருக்க வேண்டும்; அவர் குறிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், அவர் போராட வேண்டும் மற்றும் அவரது வழிமுறைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கான வழிகளைத் தேட வேண்டும். மருத்துவ கடமை பற்றிய இந்த புரிதல் பல மருத்துவர்களை ஜாரிசத்திற்கு எதிரான புரட்சிகர போராட்டத்தில் பங்கேற்க வேண்டியதன் அவசியத்திற்கு வழிவகுத்தது. அவசரகால காலரா எதிர்ப்பு பைரோகோவ் காங்கிரஸில் புரட்சிகர எண்ணம் கொண்ட மருத்துவர்கள் தற்போதுள்ள அரசியல் அமைப்பை அகற்ற வேண்டியதன் அவசியத்தை எழுப்பினர். இந்த முன்மொழிவு பிற்போக்குவாதிகளால் விரோதத்துடன் சந்தித்தது. அதே ஆண்டில், 1906, டி. பெர்ன்ஸ்டீன் எழுதினார்; "அரசியல் தளத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவர்களை ஒன்றிணைக்கும் முயற்சியானது ஒரு பெரிய தந்திரோபாயத் தவறு, அது விரைவில் சரிசெய்யப்பட வேண்டும்... மருத்துவ ஊழியர் சங்கத்தை அரசியல் நிகழ்ச்சி நிரல்களில் இருந்து விடுவிப்பதே மருத்துவர்களின் உண்மையான அவசரப் பணி என்பது எனது ஆழ்ந்த நம்பிக்கை." மருத்துவ தொழிற்சங்கம் "கண்டிப்பாக தொழில்முறை மற்றும் பெருநிறுவன அமைப்பாக" இருக்க வேண்டும் என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.

உள்நாட்டு மருத்துவத்தின் முன்னணி பிரதிநிதிகளும் மருத்துவ சங்கங்களின் செயல்பாடுகளில் கார்ப்பரேட் போக்குகளுக்கு எதிராகப் பேசினர். அதே வெரேசேவ் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் கவனம் நோயுற்ற நபரின் மீது இருக்க வேண்டும் என்று எழுதினார். மிகுந்த உணர்ச்சியுடன், இளம் மருத்துவர்களுக்கான இத்தகைய பயிற்சியின் சீரழிவு பற்றி அவர் பேசினார், இது நோயாளியின் ஆளுமையை புறக்கணிக்கிறது: "ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் வாழ்க்கை, அவரது ஆன்மா எனக்கு முற்றிலும் தெரியவில்லை; நோயாளியின் படுக்கையில் பத்து முதல் பதினைந்து நிமிடங்கள் செலவழித்து, பாரிச்களாக கிளினிக்குகளைப் பார்வையிட்டோம்; நாங்கள் பாதி பாதி நோய்களைப் படித்தோம், ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவரைப் பற்றிய தொலைதூர எண்ணம் கூட எங்களுக்கு இல்லை.

பல நூற்றாண்டுகளின் ஆழத்திலிருந்து நமக்கு வந்த மருத்துவ நெறிமுறைகளின் கருத்துக்கள் பண்டைய இந்திய புத்தகமான "ஆயுர்வேதம்" ("வாழ்க்கை அறிவு", "வாழ்க்கை அறிவியல்") இல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இதில் நன்மையின் சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொண்டு மற்றும் நீதி, கருணை, கருணை, நேர்மை, பொறுமை, அமைதி மற்றும் அமைதியை இழக்காமல் இருக்க மருத்துவருக்கு அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படுகின்றன. பண்டைய கிரேக்கத்தில் மருத்துவ நெறிமுறைகள் பெரும் வளர்ச்சியைப் பெற்றன மற்றும் ஹிப்போக்ரடிக் சத்தியத்தில் தெளிவாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. பழங்காலத்தின் முற்போக்கான மருத்துவர்களின் மருத்துவ நெறிமுறைகள், நோயுற்ற நபரின் இழப்பில் லாபம் தேடும் பணத்தைப் பறிப்பவர்கள், கள்ளர்கள் மற்றும் மிரட்டி பணம் பறிப்பவர்களுக்கு எதிராக இயக்கப்பட்டது.

பொதுவாக மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் ஹிப்போக்ரடிக் சத்தியம் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. பின்னர், மருத்துவப் பள்ளிகளில் பட்டம் பெற்ற மாணவர்கள் ஹிப்போகிரட்டீஸின் தார்மீகக் கட்டளைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட "ஆசிரியர் உறுதிமொழியில்" கையெழுத்திட்டனர்.

மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் மருத்துவ ஊழியர்களின் நடத்தை விதிமுறைகளை துல்லியமாக விவரிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கிழக்கு கலீசியா கோட் ஆஃப் டியான்டாலஜியில், நோயாளிக்கு இரண்டாவது மருத்துவரை அழைக்கும்போது கட்டணத்தை எவ்வாறு பிரிப்பது, தாமதமாக வரும் சக ஊழியருக்காக எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிப்பிடும் ஏற்பாடுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. ஒரு ஆலோசனை, முதலியன

இந்த நேரத்தில், மருத்துவ நெறிமுறைகள் படிப்படியாக மருத்துவ சங்கங்களின் நிறுவனங்களாக சீரழிந்து வருகின்றன, இதில் கவனம் செலுத்துவது தனியார் மருத்துவ பயிற்சியாளர்களின் நலன்களாகும். புரட்சிக்கு முன்பே, 19 ஆம் மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் ரஷ்யாவின் பல மாகாணங்களில் மருத்துவ ஊழியர்களின் தொழில்முறை மற்றும் பெருநிறுவன அமைப்புகள் செயல்பட்டன. மற்றும் அவற்றின் சொந்த குறியீடுகள் இருந்தன.

பல சிறந்த உள்நாட்டு மருத்துவர்கள் நம் நாட்டில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் பெரும் செல்வாக்கைக் கொண்டிருந்தனர்.

எம்.யா. மனிதநேயம், நேர்மை மற்றும் தன்னலமற்ற தன்மை ஆகியவற்றில் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு கல்வி கற்பிப்பது அவசியம் என்று முட்ரோவ் நம்பினார். ஒரு மருத்துவத் தொழிலைப் பெறுவது வாய்ப்புக்கான விஷயமாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் தொழிலின் விஷயமாக இருக்க வேண்டும் என்று அவர் எழுதினார். மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்கள் N.I இன் படைப்புகளில் மேலும் வளர்ந்தன. பைரோகோவா, எஸ்பி. போட்கினா, ஐ.பி. பாவ்லோவ் மற்றும் பல விஞ்ஞானிகள்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் ரஷ்யாவில் புரட்சிகர ஜனநாயக கருத்துக்களின் வளர்ச்சி. மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்களிலும் பிரதிபலிக்கிறது. இது மருத்துவக் கடமையைப் பற்றிய புரிதலைப் பற்றியது. மருத்துவர் ஒரு பொது நபர், வி.வி. வெரேசேவ், குறிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், அவர் போராட வேண்டும் மற்றும் அவரது வழிமுறைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கான வழிகளைத் தேட வேண்டும்.

சோவியத் அதிகாரத்தின் ஆண்டுகளில், மருத்துவத்திலும் தார்மீக பிரச்சினைகள் எழுந்தன. இந்த பணியாளர்களில் பெரும்பாலானவர்கள் தொழிலாளர்கள் மற்றும் விவசாயிகளின் குழந்தைகளிடமிருந்து பயிற்சி பெற்றவர்களாக இருக்க வேண்டும். எனவே, மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்கள் ஒரு புதிய வழியில் தீர்க்கப்பட வேண்டியிருந்தது.

உள்நாட்டு மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் சிறந்த பங்களிப்பை வழங்கியது போன்ற சிறந்த சுகாதார அமைப்பாளர்கள் மற்றும் முக்கிய விஞ்ஞானிகளான N.A. செமாஷ்கோ, Z.P. சோலோவிவ், வி.யா. டானிலெவ்ஸ்கி, வி.ஐ. வோயாசெக், வி.பி. ஒசிபோவ், என்.ஐ. பெட்ரோவ், பி.பி. கன்னுஷ்கின், வி.என். மியாசிஷ்சேவ், ஆர்.ஏ. லூரியா, ஏ.எஃப். பிலிபின், ஐ.ஏ. காசிர்ஸ்கி, பி.இ. வோட்சல், எம்.எஸ். லெபெடின்ஸ்கி, வி.இ. ரோஷ்னோவ் மற்றும் பலர்.

மருத்துவ நெறிமுறைகளின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்: சமூகம் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் நலனுக்காக மனசாட்சியுடன் பணிபுரிதல், எப்போதும் மற்றும் எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் மருத்துவ பராமரிப்பு, நோயுற்ற நபரிடம் கவனத்துடன் மற்றும் அக்கறையுள்ள அணுகுமுறை, ஒருவரின் அனைத்து செயல்களிலும் உலகளாவிய ஒழுக்கக் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுதல், மருத்துவப் பணியாளரின் உயர் அழைப்பு பற்றிய விழிப்புணர்வு, அவர்களின் உயர்ந்த மனிதாபிமானத் தொழிலின் உன்னத மரபுகளைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல்.

சோவியத் சுகாதார அமைப்பாளர்கள் - என்.ஏ. செமாஷ்கோ மற்றும் Z.P. சோலோவிவ் - ஒரு மருத்துவ பணியாளர் ஒரு குறிப்பிட்ட தொழிலின் பிரதிநிதி மட்டுமல்ல, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சமூகத்தின் குடிமகன் என்று வாதிட்டார்.

உள்நாட்டு மருத்துவத்தின் சிறந்த நபர்களின் (எம்.யா. முட்ரோவ், வி.ஏ. மனசீன், எஸ்.ஜி. ஜாபெலின், என்.ஐ. பைரோகோவ், எஸ்.எஸ். கோர்சகோவ், எஸ்.பி. போட்கின், வி. எம். பெக்டெரெவ் மற்றும் பலர்). இந்த கோட்பாடுகள் உயர்ந்த மனிதநேயம், இரக்கம், நல்லெண்ணம், சுயக்கட்டுப்பாடு, தன்னலமற்ற தன்மை, கடின உழைப்பு மற்றும் மரியாதை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவ நெறிமுறைகளின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்: அ) சுயாட்சி, ஆ) தீங்கு செய்யாதது, இ) நன்மை, ஈ) நீதி ஆகியவை அடங்கும். சுயாட்சி என்பது தனிப்பட்ட சுதந்திரத்தின் ஒரு வடிவத்தைக் குறிக்கிறது, அதில் ஒரு நபர் சுதந்திரமாகத் தேர்ந்தெடுத்த முடிவின்படி செயல்படுகிறார். சுயாட்சியின் ஏழு அடிப்படை அம்சங்கள்: நோயாளியின் நபருக்கு மரியாதை; கடினமான சூழ்நிலைகளில் நோயாளிக்கு உளவியல் ஆதரவை வழங்குதல்; அவரது உடல்நிலை, முன்மொழியப்பட்ட மருத்துவ நடவடிக்கைகள் பற்றிய தேவையான தகவல்களை அவருக்கு வழங்குதல்; மாற்று விருப்பங்களிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் திறன், முடிவெடுப்பதில் நோயாளியின் சுதந்திரம்; நோயாளியின் தரப்பில் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கும் திறன்; மருத்துவ சேவையை வழங்கும் செயல்பாட்டில் நோயாளியின் ஈடுபாடு.

தலைப்பில் அறிக்கை: M. Ya Mudrov, F. J. Gaaz, N. I. Pirogov, V. F. Voino ஆகியோரின் படைப்புகளில் உள்ள மருத்துவ நெறிமுறைகள். யாசெனெட்ஸ்கி. நிகழ்த்தியவர்: எர்மகோவா மரியா 122 லெக். போலி.

சோவியத் ரஷ்யாவில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வியத்தகு விதி, ரஷ்ய மருத்துவத்தின் குறைந்தபட்சம் சில முன்னணி நபர்களின் தொழில்முறை நெறிமுறைகளின் சிக்கல்களைப் பற்றிய அணுகுமுறையின் வெளிச்சம் தேவைப்படுகிறது.

ரஷ்ய சிகிச்சையின் நிறுவனர், எம்.யா முட்ரோவ், 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் மூன்றில் ஒரு பிரபலமான மாஸ்கோ மருத்துவர் மட்டுமல்ல. , ஆனால் மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் ஒரு சிறந்த நபர். 1812 இல் பல்கலைக்கழகத்தின் தீ மற்றும் சூறையாடலுக்குப் பிறகு மருத்துவ பீடத்தை மீட்டெடுக்கும் பெருமையை முத்ரோவ் பெற்றுள்ளார் ஐந்து முறை அவரை அதன் டீனாகத் தேர்ந்தெடுத்தார்.

ரஷ்யாவில் மருத்துவ மருத்துவத்தின் நிறுவனர் எம்.யா முத்ரோவ், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களை பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள பெண்களின் பணிக்கு உயர் நெறிமுறை மதிப்பீட்டை வழங்கினார், மேலும் அவர்களை அன்புடன் "செவிலியர்கள்" என்று அழைத்தார்.

மருத்துவ இரகசியம் "...கண்டிக்கத்தக்க நோய்களின் போது இரகசியங்களையும் இரகசியத்தையும் பேணுதல்; பார்த்த அல்லது கேட்ட குடும்பக் கோளாறுகளைப் பற்றி மௌனம்.. இந்த சிறிய ஆனால் தைரியமான சத்தம், பொருத்தமற்ற வினைச்சொற்கள் மற்றும் வஞ்சக வார்த்தைகளிலிருந்து உங்கள் நாக்கைப் பயிற்றுவிக்கவும்." M. யா முத்ரோவ்

M. யா முத்ரோவின் முக்கிய படைப்புகள் "ஹிப்போகிராட்டிக் மருத்துவரின் பக்தி மற்றும் தார்மீக குணங்கள்" (1814) "உண்மையான மருத்துவம் அல்லது நோயாளிகளின் படுக்கைகளில் செயலில் உள்ள மருத்துவக் கலையை எவ்வாறு கற்பிப்பது மற்றும் கற்றுக்கொள்வது" ( 1820)

ஒரு இளம் ஜெர்மன் மருத்துவர், எம்.டி. பிரீட்ரிக் ஜோசப் ஹாஸ், 1806 இல் இளவரசி ரெப்னினாவின் குடும்ப மருத்துவராக ரஷ்யாவிற்கு வந்தார், பின்னர் அவர் ரஷ்ய இராணுவத்தில் மாஸ்கோவிலிருந்து பாரிஸுக்கு இராணுவ மருத்துவராக பணியாற்றினார், மாஸ்கோவுக்குத் திரும்பினார், அங்கு 1825-1826 இல். ஸ்டாட்பிசிகஸ் (மாஸ்கோவின் தலைமை மருத்துவராக) நியமிக்கப்பட்டார், மேலும் 1829 முதல் 1853 இல் அவர் இறக்கும் வரை சிறைக் காவலர் குழுவின் செயலாளராகவும் மாஸ்கோ சிறைச்சாலைகளின் தலைமை மருத்துவராகவும் இருந்தார்.

F. P. ஹாஸின் தொழில்முறை மற்றும் நெறிமுறை பாரம்பரியம் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதி மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் அவரைப் பின்பற்றுபவர்களால் தேவைப்பட்டது மற்றும் இன்று உள்நாட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு முக்கியமானது. எஃப்.பி.ஹாஸின் சந்நியாசி நடவடிக்கையில் ஆன்மீக மற்றும் தார்மீக கூறுகளை செயல்படுத்துவது அனைத்து பயிற்சி மருத்துவர்களுக்கும் ஒரு அற்புதமான எடுத்துக்காட்டு.

டாக்டர். ஹாஸின் பயனுள்ள அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் பகுப்பாய்வு, மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் வளர்ச்சிக்கும், மருத்துவ டியான்டாலஜி உருவாக்கத்திற்கும் அவரது சிறந்த பங்களிப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது, இது ரஷ்ய மருத்துவ வரலாற்றில் அவரது முக்கிய பங்காகும். எஃப்.பி.ஹாஸின் தொழில்முறை மற்றும் நெறிமுறை பார்வைகள், ஒரு மனிதநேய மருத்துவராக அவரது செயல்பாடுகள் அனைத்து ரஷ்ய மருத்துவர்களுக்கும் ஒரு அற்புதமான எடுத்துக்காட்டு.

ஒரு மீறமுடியாத உடற்கூறியல் நிபுணர், ஒரு திறமையான பரிசோதனையாளர், பல்துறை மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிகிச்சையாளர், நோயியல் நிபுணர், என்.ஐ.பிரோகோவ் இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சையின் நிறுவனர் மற்றும் ஒரு சிறந்த ஆசிரியர் ஆவார். உடற்கூறியல் துறையில் மருத்துவர்களின் அறிவை விரிவுபடுத்தும் முயற்சியில், என்.ஐ.பிரோகோவ் மருத்துவ-அறுவை சிகிச்சை அகாடமியில் ஒரு சிறப்பு உடற்கூறியல் நிறுவனத்தை உருவாக்கத் தொடங்கினார். அவர் ஒரு புதிய அறிவியலுக்கு அடித்தளம் அமைத்தார் - அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல், இது அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு புதிய உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் திசையை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

என்.ஐ.பிரோகோவ் (1810-1881) மருத்துவ நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சிக்கு விலைமதிப்பற்ற பங்களிப்பைச் செய்தார். தேசிய நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து எதிர்காலம் தடுப்பு மருத்துவத்திற்கு சொந்தமானது என்ற அவரது அறிக்கை அக்கால மேம்பட்ட மருத்துவ சமூகத்தின் குறிக்கோளாக மாறியது மற்றும் தடுப்பு நோக்கிய மருத்துவர்களின் தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை நோக்குநிலைக்கு பெரிதும் பங்களித்தது.

“நான் சுகாதாரத்தை நம்புகிறேன். நமது அறிவியலின் உண்மையான முன்னேற்றம் இங்குதான் உள்ளது. எதிர்காலம் தடுப்பு மருத்துவத்திற்கு சொந்தமானது. இந்த அறிவியல், மாநில அறிவியலுடன் கைகோர்த்துச் செல்வது, மனித குலத்திற்கு சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத பலன்களைத் தரும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மருத்துவர். 1917 வரை, அவர் மத்திய ரஷ்யாவில் உள்ள பல ஜெம்ஸ்டோ மருத்துவமனைகளில் மருத்துவராக இருந்தார், பின்னர் - தாஷ்கண்ட் நகர மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவர், மத்திய ஆசிய மாநில பல்கலைக்கழகத்தில் பேராசிரியராக இருந்தார். இருபதுகளின் முற்பகுதியில், லூக்கா என்ற பெயரில், அவர் துறவற சபதம் எடுத்து, ஆயராக நியமிக்கப்பட்டார். அவர் மீண்டும் மீண்டும் கைதுகள் மற்றும் நிர்வாக நாடுகடத்தலுக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உடற்கூறியல் பற்றிய 55 அறிவியல் படைப்புகள் மற்றும் பத்து தொகுதி பிரசங்கங்களின் ஆசிரியர்.

"கிறிஸ்தவ மனிதநேயத்தின்" சாரத்தை வெளிப்படுத்தும் பரோபகாரத்தின் யோசனை, V. F. Voino-Yasenetsky இன் உலகக் கண்ணோட்டத்திலும், மனித தார்மீக செயல்பாட்டின் அடிப்படைக் கொள்கையிலும், பொதுவாக, மற்றும் மக்களுக்கு மருத்துவரின் சேவையிலும் கட்டமைப்பை உருவாக்கும் கூறுகளாக செயல்படுகிறது. குறிப்பாக

V. F. Voino-Yasenetsky இன் நெறிமுறைக் கருத்துக்கள் மத மற்றும் மானுடவியல் அடிப்படைகளில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. மனிதன், தன் சாராம்சத்தில், தார்மீக விழுமியங்களைத் தாங்குபவன்.

V.F வோய்னோ-யாசெனெட்ஸ்கியின் நெறிமுறைக் கருத்துகளின்படி, மருத்துவ நடைமுறையின் அடிப்படை தார்மீக கட்டுப்பாட்டாளர்கள் மனசாட்சி, கடமை, கருணை, இரக்கம் மற்றும் கவனிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு நபரின் ஒழுக்க வாழ்க்கையில் நல்லொழுக்கங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. மனித செயல்பாடு, தொடர்ந்து நல்லொழுக்கமான செயல்களுடன் சேர்ந்து, அவரை ஒழுக்கமாக ஆக்குகிறது. தனிநபரின் நற்பண்புகள் மற்றும் தார்மீக நடத்தை பற்றிய வி.எஃப்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதி. மருத்துவத்தின் நெறிமுறைக் கொள்கைகளின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்த உள்நாட்டு மருத்துவர்களிடமிருந்து மருத்துவ விஞ்ஞானிகளின் ஒரு விண்மீனை முன்வைத்தது. இந்த காலகட்டத்தில், மருத்துவ நெறிமுறைகள் மற்றும் டியான்டாலஜி பிரச்சினைகளில் விதிவிலக்காக அதிக ஆர்வம் இருந்தது.