Vilka är de bästa p-piller att ta? För- och nackdelar med att ta p-piller. Hur man väljer och tar p-piller Monofasiska preventivmedel lista

Moderna hormonella p-piller kan delas in i flera grupper, som var och en är lämplig för en specifik kategori av kvinnor. Detta tar hänsyn till ålder, om kvinnan har fött barn eller inte, och om hon lider av några hormonella eller andra störningar i kroppen.

1. Kombinerade p-piller

Preventivmedel för kvinnor som har fött barn eller kvinnor i sen reproduktiv ålder som har regelbundet sexliv, vid kontraindikationer mot användning av kombinerade p-piller (östrogener). Dessa läkemedel har färre biverkningar och är något mindre tillförlitliga.

Sikirina Olga Iosifovna.

P-piller dämpar delvis eller helt ägglossningen, vilket förhindrar graviditet. Tabletterna är pålitliga och bekväma att ta, men på grund av hormonerna de innehåller kan läkemedlen vara hälsofarliga.

P-piller hjälper till att skydda dig från oönskad graviditet

Hur väljer man preventivmedel?

Det är bättre att anförtro valet av oral kvinnlig preventivmedel till en specialist; läkaren kommer att bestämma kvinnans fenotyp, ordinera en analys för att bestämma sockernivåer, hormonella nivåer, mammografi och ultraljud av bäckenorganen.

Östrogen fenotyp

Kvinnor av kort eller medellängd, med medelstora eller stora bröstkörtlar, djupa röster, torr hud, icke-fettigt hår. Varaktigheten av den kvinnliga cykeln är mer än 28 dagar, menstruationens varaktighet är 5-7 dagar. PMS visar sig i form av nervositet, brösten blir täta och smärtsamma. Denna fenotyp kännetecknas av rikliga flytningar av leukorré, men graviditeten fortskrider utan några speciella symtom eller komplikationer.

För sådana kvinnor är det bättre att välja droger med en stor mängd gestagen - Rigevidon, Miniziston.

Progesteron fenotyp

Kvinnor är långa, har en kantig byggnad, de har en låg röst, små bröstkörtlar, fet hud och hår och frekvent akne. Menscykeln är kort, mens varar 3–4 dagar, men flytningarna är tunga. PMS yttrar sig i form av depression och ländryggssmärta. Lite leukorré produceras, graviditet åtföljs av betydande viktökning.

Kvinnor av progesteronfenotypen kännetecknas av svår toxicos under graviditeten

Orala preventivmedel måste ha en antiandrogen effekt - Yarina, Janine, Jess.

Balanserad fenotyp

Representanter för den blandade typen kännetecknas av feminina former, medelhöjd, medelstora bröst, normal hud och hår. Cykelns varaktighet är 28 dagar, menstruationens varaktighet är 5 dagar, det finns praktiskt taget inga manifestationer av PMS, måttlig leukorré. Graviditeten fortskrider normalt, utan några komplikationer.

Lämpliga p-piller är Novinet, Regulon.

Klassificering av p-piller

Alla p-piller är indelade i 2 stora grupper - minipiller och kombinerade p-piller; de skiljer sig också åt i mängden hormoner.

Typer av orala preventivmedel:

1. Mikrodoserad– med ett minimalt innehåll av hormoner skrivs de ut till kvinnor som inte lider av kvinnor, flickor som tar p-piller för första gången eller till personer över 35. P-pillren har praktiskt taget inga kontraindikationer och har en uttalad kosmetisk effekt.
2. Låg dos– lämplig för kvinnor som har fött barn, kan tas 1,5 månad efter födseln för att förhindra ny graviditet. Tabletter förskrivs också om fläckar uppstår vid intag av mikrodoser. Preventivmedel förhindrar tillväxten av oönskat hår, uppkomsten av akne och har en gynnsam effekt på hudens tillstånd.
3. Högdoserad– läkemedel med hög halt av hormoner skrivs ofta ut som terapeutiska läkemedel mot hormonella störningar, endometrios.

P-pillren måste tas samtidigt; om denna regel regelbundet överträds måste du dessutom använda kondom, eftersom effektiviteten av orala preventivmedel minskar om de tas oregelbundet.

Minipiller och p-piller - hur är de olika?

Minipiller är de enklaste preventivmedlen, de är säkra, har ett fåtal kontraindikationer och biverkningar och innehåller endast gestagen. Läkemedlen påverkar konsistensen av slidslemmet, vilket gör det trögflytande och tätt, vilket hindrar spermier från att tränga in i äggledarna. När du tar piller regelbundet förvärras förutsättningarna för implantation av ett befruktat ägg; hos 50% av kvinnorna sker inte ägglossning alls. Progestinmedel ordineras för myom, adenomyos och endometrios.

Handlingen av minipiller bygger på att skapa hinder för penetration av spermier i äggledarna

Alla kombinerade preventivmedel innehåller samma dos av progesteron - detta hormon förhindrar uppkomsten av ägglossning; tabletterna skiljer sig endast i östrogenhalten.

COC klassificering:

• monofasiska läkemedel - innehåller östrogen och gestagen i lika proportioner;
• bifasisk - dosen av gestagen ändras två gånger, beroende på perioden för den månatliga cykeln;
• trefas tabletter - gestagenhalten ändras 3 gånger, beroende på cykelns fas.

Du bör börja ta preventivmedel den första dagen av din mens, eller på dagen för en medicinsk abort. De kommer att börja agera efter 14 dagar, så du måste använda ytterligare preventivmedel i 2 veckor.

Lista över de bästa orala preventivmedlen

När du väljer p-piller måste du ta hänsyn till ålder, närvaro av barn, fenotyp, innan du börjar ta det, läs instruktionerna, studera kontraindikationer och möjliga biverkningar.

Minipiller

Minipiller tillhör gruppen gestagener, varje tablett innehåller desogestrel eller linestrenol. Produkten lämpar sig bäst för ammande kvinnor, eller om det är omöjligt att ta östrogener förhindrar tabletterna frisättningen av ägget, ändrar konsistensen av livmoderhalsutsläpp och anses vara relativt ofarliga och skonsamma.

P-piller tas dagligen från cykelns första dag

Lista över de bästa pillren

Kontraindikationer:

• trombos, problem med cerebral cirkulation, angina pectoris;
• hormonberoende maligna neoplasmer;
• allvarliga former av hypertoni;
• allvarliga leverpatologier;
• allergier mot soja, jordnötter, laktos.

Förpackningen innehåller 28 tabletter, du måste ta dem utan avbrott. Du måste börja ta det från den första dagen av cykeln; om en kvinna börjar ta piller från dag 2 till 5 måste hon använda barriärpreventivmedel i en vecka.

Med rätt val av p-piller bör fläckbläckning i mitten av cykeln upphöra efter max 3 månader.

Ett kombinationsläkemedel med lågt innehåll av hormoner, innehållande gestoden och etinylestradiol, p-piller. Det har en östrogen-gestagen effekt, verkningsmekanismen är baserad på undertryckandet av produktionen av hormoner som är nödvändiga för äggets mognad, förändringar i utsöndringen av vaginala sekret. Pris - 860–880 rubel.

Femoden förändrar utsöndringen av vaginal flytning

Tabletter ordineras för att förhindra befruktning, normalisera cykeln och minska kraftiga blödningar.

Kontraindikationer:

• närvaro i anamnesen av levertumörer, allvarliga former av pankreatit, tromboembolism;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• migrän;
• livmoderblödning av okänt ursprung.

Ta 1 tablett dagligen från cykelns första dag i 3 veckor, ta en paus på sju dagar, fortsätt ta läkemedlet, även om din mens ännu inte har tagit slut. Läkemedlets preventiveffekt bibehålls om felen i att ta p-piller är mindre än 12 timmar.

Alla p-piller ska inte tas under konstaterad eller misstänkt graviditet eller livmoderblödning av okänt ursprung.

Kombinerat monofasiskt preventivmedel, innehåller drospirenon och etinylestradiol, blisterförpackningen innehåller 28 tabletter. Pris – 1170–1200 rubel.

Jess är inte bara avsedd för preventivmedel, utan också för behandling av allvarliga manifestationer av PMS

Ett läkemedel med en antiandrogen effekt, förbättrar hudens tillstånd, normaliserar cykeln, minskar smärtan vid menstruation, blödningen blir mindre riklig, minskar risken för att utveckla maligna tumörer i endometrium och äggstockar. Drospirenon förhindrar överviktsökning, uppkomsten av ödem och minskar manifestationen av PMS.

Jess är avsett för preventivmedel, ibland ordineras det för att behandla akne och eliminera allvarliga symtom på PMS.

Kontraindikationer:

• trombos, tromboembolism;
• migrän, diabetes, vaskulära patologier;
• pankreatit, allvarliga lever- och njursjukdomar, binjuresjukdomar;
• maligna tumörer.

Börja ta piller på dag 1 av cykeln; du kan börja ta dem dag 2–5, med ytterligare preventivmedel i en vecka. Ta läkemedlet utan uppehåll, starta en ny förpackning omedelbart efter att ha avslutat den föregående blisterförpackningen.

Billiga piller innehåller etinylestradiol och levonorgestrel och klassas som trefasiska preventivmedel. Läkemedlets verkan syftar till att undertrycka syntesen av gonadotropa hormoner - äggmognadshastigheten minskar, ägglossning sker inte. Tri-Regol ordineras för preventivmedel och normalisering av cykeln. Pris - 310-330 rub.

Tri-Regol är det mest prisvärda alternativet för tabletter som förhindrar äggmognad

Kontraindikationer:

• ålder över 40 år;
• laktation;
• gulsot;
• trombos, tromboembolism;
• svår diabetes mellitus;
• störningar i lipidmetabolism;
• sjukdomar i gallblåsan, levern, kronisk kolit, kardiovaskulära systemet;
• migrän;
• vissa former av anemi;
• otoskleros med hörselnedsättning;
• nyligen genomförda operationer;
• laktosintolerant.

Ta 1 tablett dagligen i 21 dagar, ta en paus i en vecka, din mens bör börja om 2-3 dagar. Du bör börja dricka nästa förpackning strikt efter 7 dagar, även om menstruationsblödningen inte har slutat ännu.

Kombinerade preventivmedel innehåller dienogest och etinylestradiol, monofasiska p-piller med antiandrogen effekt. Janine ordineras för att förhindra oönskad graviditet, normalisera cykeln, minska smärtan vid menstruation och mängden flytningar, för akne, androgen seborré och alopeci. Pris - 1,1-1,2 tusen rubel.

Janine är ett monofasiskt läkemedel för att förhindra oönskad graviditet

Kontraindikationer:

• vaskulära patologier, trombos;
• allvarliga leversjukdomar;
• maligna neoplasmer.

Ta 1 tablett från cykelns första dag i 3 veckor, ta en veckas paus, fortsätt ta läkemedlet, även om din mens ännu inte har tagit slut.

Den senaste generationens läkemedel baserat på drospirenon och etinylestradiol är ett monofasiskt lågdos p-piller; läkemedlet undertrycker början av ägglossning och ökar viskositeten av livmoderhalsens utsöndring av livmoderhalsen. Under användning normaliseras cykeln, menstruationen blir mindre smärtsam, mängden urladdning minskar, medan extra pund inte visas och det finns ingen svullnad. Pris – 1,2–1,3 tusen rubel.

Yarina är ett monofasiskt lågdosläkemedel av den senaste generationen

Kontraindikationer:

• stroke, hjärtinfarkt, angina pectoris, ischemiska attacker, tendens att bilda blodproppar;
• aktuell eller historia av pankreatit;
• diabetes med vaskulära komplikationer;
• förmaksflimmer, högt blodtryck, rökning efter 35 år, vaskulära patologier i hjärtat och hjärnan;
• allvarliga njur- och leversjukdomar;
• maligna neoplasmer;
• period av naturlig utfodring.

Ta 1 tablett i 3 veckor, ta läkemedlet från nästa förpackning efter en veckas uppehåll. När du byter från ett annat preventivmedel till Yarina ändras inte schemat - nya tabletter ska tas nästa dag efter den gamla, om blistern innehåller 28 tabletter, eller efter en vanlig paus i sju dagar.

Lågdos monofasiskt läkemedel med antiandrogen och preventiveffekt, eliminerar akne och seborré, 21 tabletter per förpackning. Pris - 700 rubel.

Förutom den preventiva effekten eliminerar Siluet manifestationerna av akne

Kontraindikationer:

• tromboflebit, trombos;
• ischemi, angina pectoris;
• pankreatit, gulsot, leverpatologier;
• hypertoni;
• vaskulära komplikationer som uppstod mot bakgrund av diabetes mellitus;
• epilepsi;
• laktation.

Ta 1 tablett per dag i den ordning som anges på blistret i 3 veckor, börja ta nästa förpackning efter en sju dagars paus.

Billigt men effektivt lågdos monofasiskt preventivmedel baserat på levonorgestrel och etinylestradiol. Med regelbunden användning av tabletterna normaliseras cykeln, risken för neoplasmer minskar, läkemedlet ordineras för svår PMS och dysmenorré. Pris - 480-500 rubel.

Miniziston är ett billigt preventivmedel som normaliserar cykeln och minskar risken för neoplasmer.

Kontraindikationer:

• levertumörer, andra maligna neoplasmer;
• tromboembolism, hjärtsjukdomar;
• svår diabetes mellitus;
• idiopatisk gulsot;
• otoskleros;
• ålder över 40 år.

Ta 1 tablett en gång om dagen från cykelns första dag i 3 veckor. Därefter måste du ta en sju dagars paus.

Ett pålitligt mikrodoserat trefas p-piller innehållande dienogest och estradiolvalerat, varje förpackning innehåller 4 typer av tabletter med olika hormonkvoter och 2 inaktiva tabletter. Läkemedlet ordineras för att förhindra graviditet, minska intensiteten av PMS och behandla tunga och kraftiga menstruationsblödningar. Pris - 1,2 tusen rubel.

Qlaira är ett pålitligt trefasmedel med olika hormonförhållanden

Kontraindikationer:

• laktation;
• venös tromboembolism, blodsjukdomar;
• en historia av mer än 2 faktorer för bildandet av blodproppar - genetisk predisposition, rökning, fetma, stillasittande livsstil;
• ont i halsen, hjärtklaffavvikelser, historia av hjärtinfarkt eller stroke;
• förändringar i blodtrycket;
• allvarliga former av diabetes;
• bröstcancer;
• levercancer, hepatit, gallutflödesstörning, gallsten.

Ta 1 tablett, inget behov av att tugga, drick tillräckligt med vatten, om det är en paus mellan doserna på upp till 12 timmar bibehålls den höga preventiveffekten, du behöver dricka läkemedlet utan paus.

Ett bra mikrodoserat monofasiskt läkemedel för p-piller, innehåller nomegestrol och estradiol, i en förpackning med 24 aktiva och tabletter och 4 med placeboeffekt, de ordineras för att förhindra befruktning. Pris – 1,2–1,3 tusen rubel.

Zoely är ett mikrodoserat monofasiskt läkemedel för att förhindra befruktning

Kontraindikationer:

• trombos, tromboembolism;
• neurologisk migrän;
• angina pectoris, ischemiska attacker;
• diabetes, svår hypertoni;
• pankreatit;
• allvarliga leverpatologier;
• maligna hormonberoende tumörer;
• laktation;
• laktosintolerant.

Ta tabletterna i den ordning som anges på blisterförpackningen, 1 tablett per dag i 28 dagar.

Mikrodoserat läkemedel, innehåller etinylestradiol, desogestrel, har en östrogen-gestagen, preventiveffekt, 21 tabletter i en förpackning. Vid långvarig användning förbättras hudens tillstånd, blodförlusten under menstruationen minskar och cykeln blir regelbunden. Pris - 500-520 rubel.

Med regelbunden användning av Novinet-tabletter minskar blodförlusten under menstruationen, och cykeln blir regelbunden.

Kontraindikationer:

• amning, ålder över 35 år;
• tromboembolism, trombos eller närvaron av prekursorer till utvecklingen av sjukdomar;
• migrän med tecken på neurologiska störningar;
• diabetes med komplikationer i form av vaskulära patologier;
• pankreatit, leverdysfunktion;
• identifierade eller bekräftade hormonberoende neoplasmer;
• otoskleros;
• rökning.

Du måste börja ta läkemedlet senast den 5:e dagen av menstruationscykeln i 3 hela veckor, en paus från 22 till 28 dagar och från den 29:e dagen börja ta piller från en ny förpackning.

Ett högdoserat trefasläkemedel, innehållande levonorgestrel och etinylestradiol, ordinerat som preventivmedel eller för att korrigera menstruationscykeln, 21 tabletter i en förpackning. Pris - 750 rubel.

Triquilar är ett högdosläkemedel som hjälper till att korrigera menstruationscykeln.

Kontraindikationer:

• ökad risk för blodproppar;
• neurologisk migrän;
• allvarliga former av diabetes, pankreatit, leversjukdomar;
• omfattande skador, kirurgiska ingrepp;
• maligna tumörer, misstanke om deras närvaro.

Hur man använder? Ordningen för att ta tabletterna anges på förpackningen; du måste ta 1 tablett per dag i 21 dagar och sedan ta en veckas paus. Produkten fungerar även under en paus.

Skador av orala preventivmedel

Moderna p-piller skyddar på ett tillförlitligt sätt kvinnor från oönskad graviditet, förbättrar hudens utseende, och med regelbunden användning av p-piller minskar risken att utveckla bröst-, livmoder- och äggstockscancer. Men trots det stora antalet fördelar har preventivmedel också biverkningar, de kan inte kallas absolut säkra för hälsan.

Konsekvenser av att ta hormonellt preventivmedel:

• migrän, depression;
• tidig alopeci, utseende av åldersfläckar;
• utvecklingen av diabetes mellitus, osteoporos, tromboflebit, risken för stroke ökar;
• vid långvarig användning störs reproduktionsorganens funktioner, endometriets struktur förändras;
• när du tar tabletter i mer än 3 år ökar risken för att utveckla glaukom;
• om du tar p-piller i mer än 5 år kan Crohns sjukdom, multipel skleros och venös insufficiens utvecklas;
• minskad libido;
• brist på vitamin B2, B6 störs absorptionen av folsyra.

Det finns inga p-piller utan biverkningar.För att minimera skadorna av hormonella läkemedel måste du ta regelbundna pauser samtidigt som du tar dem och ge kroppen möjlighet att vila. För att undvika befruktning kan du använda icke-hormonella preventivmedel omedelbart före samlag - Farmatex, Pantex Oval, som är avsedda för intravaginal administrering. Risken för allvarliga konsekvenser, viktökning hos kvinnor som röker, hypertensiva patienter, om pillren väljs felaktigt, bör tidpunkten för användning bestämmas av en läkare.

P-piller kan också tas under oregelbundna sexuella relationer - läkemedlen hjälper till att normalisera cykeln, eliminera symtomen på PMS, men skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Vid behov återställs fertila funktioner inom 2–6 cykler efter att preventivmedel har slutat.

Nya generationens preventivmedel orsakar sällan allvarliga biverkningar om de används på rätt sätt, men listan över kontraindikationer är ganska lång. Innan du börjar använda p-piller är det nödvändigt att göra en omfattande undersökning.

Många kvinnor föredrar skydd med p-piller, vilket beror på flera faktorer: att förhindra oväntad graviditet, förbättra utseendet på hud, hår och naglar och normalisera hormonella nivåer. Nackdelar inkluderar fläckar mellan menstruationer, bristande skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar och svårigheter att välja efter individuella egenskaper. Den senare faktorn är avgörande för framgångsrik preventivmedel och hormonbehandling.

Klassificering och typer

Vilka är bättre att välja för pålitlig preventivmedel? Läkemedelsindustrin tillverkar ett tillräckligt antal nya generationens p-piller. I motsats till rådande åsikter om farorna med hormoner för kvinnokroppen, moderna läkemedel ökar inte vikten (i vissa fall minskar till och med kroppsvikten), ökar inte hårväxten på oönskade platser och påverkar inte libido och kvinnors hälsa. Användarvänlighet och fördelar för skönheten i kroppen och ansiktet blir ofta det avgörande villkoret för just denna typ av preventivmedel. Innan du väljer p-piller, du behöver känna till de befintliga typerna av surfplattor.

Enfas (alias monofasiska) tabletter

En karakteristisk egenskap hos sådana tabletter är samma förhållande mellan östrogen- och gestagenhormoner. De viktigaste läkemedlen i gruppen är följande tabletter:

Läkaren väljer enfas p-piller för att korrigera hormonella nivåer efter abort, vid menstruationsrubbningar.

Bifasiska preventivmedel

En tablett med bifasiska läkemedel inkluderar en viss konstant koncentration av östrogen och en variabel dos gestagen, som förändras under den första och andra perioden av menstruationscykeln. Följande typer av tabletter särskiljs:

Denna grupp av läkemedel ordineras till kvinnor med särskild känslighet för gestagener, såväl som med en historia av hyperandrogenism. Behandlingen utförs i enlighet med läkemedlets indikationer.

Preventivmedel i tre faser

Trefasläkemedel innehåller en dos hormoner som ändras tre gånger under menstruationscykeln. De viktigaste läkemedlen i denna grupp är:

Tabletter med trefasverkan ordineras till kvinnor över 35 år och flickor under 18 år. Med tanke på att den huvudsakliga kontraindikationen för användning av tabletter är rökning, kan trifasiska hormoner tas av kvinnor som röker. Fördelen är dess höga effektivitet för fetma i alla utvecklingsstadier. Den största nackdelen är den komplexa applikationsregimen och blödningsfrekvensen mellan menstruationerna.

Minipill tabletter

Den aktiva komponenten i minipiller är endast gestagen. Ämnet påverkar lokala områden av kvinnans reproduktionssystem, normaliserar livmoderhalsslem och dess biokemiska sammansättning. Volymen av slem under naturliga förhållanden minskar i mitten av cykeln, men med användningen av läkemedlet förblir viskositeten konsekvent hög och stör spermiernas rörelse. Vanligtvis faller valet på sådana effektiva tabletter:

Lactinet, Charozetta (baserat på läkemedlet desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametrill (läkemedlet är baserat på linestrenol).

Förändringar när du tar minipiller sker på nivån av biokemiska processer, såväl som i endometrialskiktet. Implantation av ett befruktat ägg blir svårt. För många kvinnor är ägglossningen helt blockerad.Även sådana piller är extremt svåra att välja utan en läkare.

Den grundläggande principen för verkan av kombinerade p-piller är att helt blockera ägglossning och implantation av det befruktade ägget i livmoderväggen. Oral preventivmedel ger en sorts körtelregression i livmoderns slemhinnor. De slemhinnor i livmoderhalskanalen tjocknar, vilket förhindrar penetrering av spermier. Dessa förändringar är ansvariga för den preventiva effekten av att använda p-piller.

Klassificering efter volym av hormonella komponenter

Skillnader i tablettpreventivmedel beror också på den totala koncentrationen av hormoner i en tablett. Informationen presenteras i följande tabell:

Funktioner för att välja p-piller

Det är mycket svårt att välja piller på egen hand, så läkare rekommenderar att du inte tränar på din egen hälsa. I vissa fall även efter undersökningar och samråd med specialister Det är omöjligt att välja rätt läkemedel perfekt första gången. Kvinnor plågas av konstant spotting mellan menstruation, det finns en brist på effektivitet av terapeutiska effekter och en ökning av symtom på gynekologiska sjukdomar. Vid förskrivning av ett läkemedel beaktas ett antal diagnostiska kriterier:

allmän klinisk historia;

antal födslar och aborter;

levnadsförhållanden (näring, dåliga vanor, sexuella kontakter, menstruationens karaktär);

testindikatorer (provtagning från livmoderhalskanalen, urin och blodprov);

ultraljud av peritoneal- och bäckenorganen;

mammologisk undersökning;

bedömning av en kvinnas typ baserat på hormonella nivåer.

Det är omöjligt att få all denna information hemma. Självrecept leder inte bara till en minskning av preventivmedelsfunktionen, utan också till ett antal biverkningar.

Innan möte konsultation med endokrinolog eller ögonläkare krävs. Valet av p-piller baseras också på andra kriterier för bedömning av allmänna fysiologiska parametrar:

typ av bröstkörtlar;

menstruationens natur;

förekomsten av kroniska sjukdomar i organ och system, inklusive gynekologiska patologier;

allmäntillstånd av hud och hår;

typ av könshårväxt.

Enligt alla kliniska data sammanställs kvinnans fenotyp, vilket är huvudkriteriet för att välja lämpliga piller för preventivmedel och behandling av gynekologiska sjukdomar, inklusive infertilitet.

Kvinnor av denna typ är av medel eller kort växtlighet, deras hår och hud är torra. Femininitet definieras. Menstruationen åtföljs av allvarlig blodförlust och är förlängd. Varaktigheten av menstruationscykeln är mer än 4 veckor. Sådana kvinnor ordineras höga och normala preventivmedel. De viktigaste läkemedlen är Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Sådana botemedel ordineras inte till en själv.

Balanserat östrogeninnehåll

Typen av kvinna kännetecknas av medellängd, medelstora bröst, normal hud och hårtillstånd. Tecken på PMS är vanligtvis frånvarande eller måttliga. Menstruationens varaktighet överstiger inte 5 dagar, och den totala varaktigheten av menstruationscykeln är normal. Kvinnor kan välja följande droger:

Tri-mercy;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Ett balanserat innehåll av kvinnliga hormoner åtföljs av måttlig femininitet, normal hårväxt i blygdområdet och andra delar av kroppen.

Övervägande av gestrogener (aka androgener)

Kvinnorna är övervägande långa och pojkaktiga till utseendet. Bröstkörtlarna är dåligt utvecklade och det finns en ökad oljighet i håret och huden. Androgena manifestationer uttrycks i överskott av hårväxt i armhålor och pubis. PMS åtföljs av depression och buksmärtor. Varaktigheten av menstruationscykeln är kort, mindre än 28 dagar. Menstruationerna i sig varar inte mer än 3-4 dagar. Följande tabletter ordineras:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz innehållande drospirenon och etinylestradiol;

Erica-35, Chloe och Diana-35 med etinylestradiol, cyproteroner i kompositionen;

Siluet och Janine, som innehåller övervägande dienogest och etinylestradiol;

Zoely med östradiol och nomegestrol.

Varje fenotyp kännetecknas av egenskaper och individuella egenskaper i kliniska termer och livsvillkor.

Preventivmedel efter ålder

Det är omöjligt att självständigt bedöma åldersrelaterade förändringar i kroppen utan konsekvenser för kroppen och säkerställa normal preventivfunktion. Fördelarna och skadorna av vissa piller kan endast bedömas efter adekvat diagnos. Valet av p-piller är en uppgift för professionella gynekologer. Huvudmålet är att förhindra oönskad graviditet och ytterligare terapeutiska effekter vid behov. En kvinnas åldersegenskaper är en viktig aspekt av framgångsrik och effektiv förskrivning av läkemedel. Biokemiska indikatorer på den kvinnliga kroppen förändras med åldern och är indelade i flera huvudperioder:

tonårsflicka (från 11 till 18 år);

tidig reproduktion (från 19 till 33 år);

sen reproduktiv (från 34 till 45 år);

postmenopausal (2-3 år efter menstruationens upphörande).

Adekvat preventivmedel bör påbörjas under tonåren vid behov. Enligt statistiken minskar åldern på en kvinna som föder märkbart, och frekvensen av aborter ökar. Kombinerade preventivmedel är att föredra i tonåren med låga doser av hormoner. Följande läkemedel är indikerade för unga flickor: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Dessa läkemedel skyddar inte bara mot oönskad graviditet, utan förbättrar hudens utseende med ungdomsakne, normaliserar menstruationscykeln och förhindrar utvecklingen av gynekologiska sjukdomar.

Utnämning för kvinnor från 20 till 35 år

I denna ålder används vanligtvis alla metoder för skydd mot oönskad graviditet i stor utsträckning. Användningen av kombinerade orala tabletter är särskilt effektiv under konstant sexuell kontakt. Den största nackdelen med läkemedlen är bristen på fullständigt skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Kvinnor i denna åldersgrupp ordineras vanligtvis läkemedel med en lägsta dos av hormoner eller lågdosläkemedel som säkerställer stabilisering av hormonella nivåer. Sådana produkter skadar inte en kvinnas reproduktiva hälsa och normaliserar menstruationscykeln. De viktigaste läkemedlen är Yarina, Regulon, Janine.

Kvinnor över 35 år

Kvinnor över 30 år bör ordineras adekvat preventivmedel mot oönskad graviditet på grund av höga perinatala risker. Vanligtvis i den här åldern tänker de inte på barn; många kvinnor röker och bygger en karriär. Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen, endokrina störningar och åderbråck förekommer ofta. Hormoner ordineras här endast efter en noggrann diagnos och medicinsk konsultation.

De föredragna medlen är Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. P-piller från minipillergruppen med lågt innehåll av hormonella komponenter är lämpliga för kvinnor. Efter 35 år är det viktigt att skriva ut läkemedel med tydlig terapeutisk effekt, till exempel Femulen. Läkemedlet är lämpligt för många kvinnliga sjukdomar, kroniska lever- och njurskador oavsett ursprung. Rökning och systemiska kroniska sjukdomar komplicerar i hög grad valet av tablettpreventivmedel för kvinnor i alla åldrar.

Anställning efter 45 år

Efter 40 år minskar en kvinnas reproduktiva funktion avsevärt och äggstocksaktiviteten minskar. Många kvinnor går igenom klimakteriet, och vissa fortsätter att ha ägglossning. Sannolikheten för graviditet minskar kraftigt, men skydd är fortfarande nödvändigt. Det kan finnas en risk för graviditet, men full graviditet är redan problematiskt: befintliga sjukdomar, åldrande av vävnaderna i bäckenorganen och eventuella fosterpatologier har en effekt. En annan viktig aspekt är att uppfostra ett barn – många kvinnor efter 45 har sina egna barnbarn. När graviditet inträffar tar de till abort i 90% av fallen, vilket har en särskilt negativ inverkan på kvinnans hälsa, inklusive utvecklingen av endometrios och livmodercancer.

Förekomsten av kroniska sjukdomar i organ och system, sexuell dysfunktion, dåliga vanor - allt detta kan bli en kontraindikation för receptet av orala preventivmedel. Efter 45 år är lovande preventivmedel användningen av hormonella piller, injicerbara implantat och minipiller. I denna ålder är oral preventivmedel kontraindicerad vid fetma, allvarliga former av lever- eller njursvikt och diabetes mellitus. Läkemedlet Femulen med låg sannolikhet för biverkningar kan vara idealiskt.

Grundläggande regler för att ta p-piller

Traditionella p-piller tas på den första dagen av den aktiva fasen av menstruationscykeln, först då börjar tabletterna sin aktiva effekt. Vid oregelbunden mens kan du börja ta läkemedlet från cykelns första dag, med absolut undantag för graviditet. Efter förlossningen ska tabletterna tas 3 veckor senare (dag 21), förutsatt att det inte finns någon amning. Om du fortsätter att amma bör användningen av p-piller skjutas upp i sex månader. Efter en abort oavsett komplexitetsnivå bör du börja ta preventivmedel på operationsdagen.

Doseringsregim

Klassiskt läge innebär Kursens längd är 21 dagar, varefter de tar en paus på 7 dagar. Sedan fortsätter de att kontinuerligt få nya förpackningar. Uppkomsten av fläckar mellan menstruationer uppstår under pausen mellan doserna.

En komplex kur innebär en speciell kur där du tar piller i 24 dagar, med en 4-dagars paus (24+4-kur).

Den förlängda regimen består av kontinuerlig användning av tabletter med aktiva hormoner. Så, 63 dagar av monofasiska tabletter med en 7-dagars paus. Med detta schema reduceras utsläppet mellan perioder med upp till 4 gånger.

Adekvat preventivmedel är av intresse för flickor från ögonblicket av deras första menstruation. Det korrekta valet av hormonella piller skyddar inte bara mot oplanerad graviditet, utan förbättrar också avsevärt en kvinnas utseende. Samtidigt, när hormonella nivåer normaliseras, förbättras tillståndet för hår, naglar, ansiktshud och kropp. Moderna läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på en kvinnas vikt, och i vissa fall kan hormonbehandling till och med minska den.

Att förstå den hormonella bakgrunden på egen hand är en svår uppgift, så du måste lita på specialister för bekväma preventivmedel utan konsekvenser för hälsa och liv.

Innehåll

Hormonell preventivmetod är det mest pålitliga sättet att skydda sig mot oplanerad graviditet. Apotekskedjan erbjuder dussintals läkemedel med olika koncentrationer och typer av hormoner. Bland dem anses monofasiska preventivmedel vara de mest populära, eftersom de samtidigt är lämpliga för behandling av vissa gynekologiska sjukdomar.

Typer av kombinerade orala preventivmedel

Alla kombinerade orala preventivmedel (COC) innehåller 2 typer av hormon - dessa är syntetiska analoger av progesteron och östrogen, som produceras av de kvinnliga endokrina körtlarna. Verkan av hormonella läkemedel är baserad på progesterons arbete som en komponent som undertrycker ägglossning.

Viktig! Östrogener är utformade för att reglera menstruationscykeln, förtjocka livmoderhalsvätskan och göra livmoderns endometrium olämpligt för att fästa ett befruktat ägg.

Det finns 3 typer av COC:

• monofasisk;
• tvåfas;
• tre fas.

Ett monofasiskt p-piller innehåller en fast dos av hormoner i varje tablett. Det vill säga, oavsett cykeldagen, tar en kvinna samma mängd analoger av sina egna hormoner varje dag. Normalt innehåller förpackningen 21 tabletter, som tas dagligen. Därefter är det en 7-dagars paus, under vilken din mens ska börja. Endast monofasiska preventivmedel ordineras till kvinnor för behandling av livmoderfibroider och andra patologiska processer i reproduktionssystemet, exklusive cancertumörer.

Bifasiska preventivmedel skiljer sig från andra p-piller i deras konstanta dos av östrogen och olika doser av progesteronanaloger i varje tablett. Pillerna tas strikt enligt cykelns dagar. Förskrivet av en läkare efter att ha samlat in anamnes.

Trefasiga orala preventivmedel anses vara en ny generation läkemedel, eftersom de tar hänsyn till kvinnans hormonella status baserat på fysiologisk utveckling. Varje COC-tablett innehåller den dos av hormoner som är så nära den fysiologiska som möjligt en viss dag i cykeln.

P-piller kan köpas i förpackningar om 21 tabletter eller dragéer eller 28 tabletter, där de sista 7 bitarna är nappar, utformade för att säkerställa att kvinnan följer doseringsregimen och är maximalt skyddad från oplanerad graviditet.

Varning! Både monofasiska och andra preventivmedel kan inte köpas utan läkarrecept.

Vilka är bättre att välja?

En läkare kan svara på denna fråga efter att ha undersökt kvinnan och samlat in en anamnes. För unga kvinnor som har ett aktivt sexliv och inte har fött barn eller gjort abort rekommenderar läkare monofasiska hormonella preventivmedel. En fast dos av hormoner tolereras väl av den unga kroppen och är säker för hälsan.

Om en kvinna inte tolererar progesteron bra eller om hennes kropps produktion av det manliga hormonet överstiger normen, rekommenderar läkare att ta bifasiska p-piller. Monofasiska preventivmedel är farliga för henne på grund av dålig tolerans och utvecklingen av patologier.

Kvinnor över 35 år eller överviktiga patienter som röker ordineras trefas p-piller av den nya generationen. Deras fördel är den låga sannolikheten för komplikationer från att ta progesteron, som ofta utvecklas hos kvinnor närmare 40 år.

Lista över monofasiska preventivmedel

Enfas preventivmedel innehåller alltid en syntetisk analog av östrogen - etinylestradiol. Den andra komponenten, progesteron, finns i olika kemikalier beroende på vilket läkemedelsföretag som utvecklade dem. Dessa är dienogest, gestoden, cyproteron och andra.

Lista över monofasiska p-piller som oftast ordineras av gynekologer:

• Janine;
• Regulon;
• Silhuett;
• Logest;
• Jess;
• Diana-35;
• Chloe.

Du kan komplettera listan över enfas p-piller med andra droger, vars beskrivning presenteras nedan.

Jess

Monofasiskt preventivmedel tillverkat i Tyskland. Innehåller mikrodoser av etinylestradiol och drospirenon. Förpackningen innehåller 21 aktiva tabletter. Jess är indicerat för preventivmedel, behandling av svår PMS och akne. Lämplig för långvarig användning. Kontraindicerat för åderbråck, tromboflebit, diabetes mellitus och störningar i det kardiovaskulära systemet.

Diana-35

Monofasiskt preventivmedel som innehåller mikrodoser av etinylestradiol och cyproteronacetat. Lämplig för kvinnor med tecken på överskott av progesteron och manligt hår. Används som preventivmedel och dessutom för behandling av akne, seborré och hårväxt. Förpackningen innehåller 21 tabletter.

Janine

Designad för att skydda mot graviditet och behandla endometrios. Normaliserar menstruationscykeln, gör perioder mindre intensiva, skyddar en kvinna från anemi. Tillverkas i form av dragéer, 21 st per förpackning. Ett monofasiskt preventivmedel innehåller de aktiva substanserna dienogest och etinylestradiol.

Lindineth

Filmdragerade tabletter som innehåller etinylestradiol och gestoden. Indicerat för preventivmedel och aknebehandling. Lindinet är kontraindicerat för kvinnor över 35 år, aktiva rökare, de med åderbråck, tromboflebit, diabetes mellitus och leversjukdom. Monofasiskt preventivmedel för långtidsbruk.

Logest

Tabletter med etinylestradiol och gestaden. I de officiella instruktionerna är läkemedlet indicerat för skydd mot graviditet. Kontraindicerat vid amning, misstänkt tromboflebit, diabetes, stroke, rökning och andra sjukdomar. Används vid behandling av problematisk ansiktshud i korta kurser. Monofasiskt preventivmedel, som säljs utan recept i vissa länder.

Regulon

Ungerskt läkemedel för kvinnlig preventivmedel. Innehåller desogestrel och syntetiskt östrogen. Det tillverkas i form av tabletter för oral användning. Indikationer, kontraindikationer och doseringsregim liknar andra monofasiska läkemedel.

Silhuett

Den har en sammansättning som liknar Regulon. Tillverkas även i Ungern. Förutom preventivmedel är läkemedlet officiellt indicerat för behandling av måttlig akne hos kvinnor som inte har fått hjälp av yttre medel och som behöver skydd mot graviditet. Ett monofasiskt preventivmedel tillverkas i form av tabletter.

Chloe

Utveckling av det tjeckiska läkemedelsföretaget Zenvita. På apotek kan du köpa ett monofasiskt preventivmedel tillverkat i Frankrike eller Spanien. Innehåller en progesteronanalog (cyproteron) och en östrogenanalog. Indicerat för preventivmedel, behandling av alopeci, akne, seborré, hirsutism. Används för höga fysiologiska nivåer av progesteron.

Yarina

Tyskt monofasiskt preventivmedel från Bayer Pharma. Innehåller drospirenon och etinylestradiol. Indicerat för skydd mot graviditet, den har en lista över kontraindikationer som liknar andra p-piller. Används i stor utsträckning som preventivmedel av unga kvinnor som inte har någon form.

Lista över bifasiska p-piller

Bifasiska preventivmedel innehåller etinylestardiol och progesteronanaloger i form av dydrogesteron, levonorgestrel, noretisteron, etc.

Lista över bifasiska preventivmedel som presenteras på den ryska marknaden:

• Femoston;
• Adepal;
• Anteovin;
• Miniziston;
• Bifasil;
• Rigevidon et al.

Den nya generationens bifasiska läkemedel beskrivs nedan.

Anteovin

Ett annat ungerskt läkemedel som innehåller levonorgestrel. Avsedd för behandling av oregelbundna menstruationscykler, dysmenorré, svår PMS, parallellt med preventiveffekten. Presenteras i vita och rosa tabletter, avsedda för användning på olika dagar av cykeln. För behandling och skydd mot graviditet ordineras olika doseringsregimer.

Bifasil

Läkemedlet innehåller etinylestradiol och noretisteron. Används mot oönskad graviditet och som terapeutisk metod för tecken på oregelbunden menstruation. Förskrivs individuellt, enligt behandlingsregimen.

Miniziston

Tyskt läkemedel från Bayer Pharma. Innehåller levonorgestrel. Analog av Anteovin. Indicerat även för att reglera menstruationscykeln och volymen av menstruationsflödet. Eliminerar PMS-symtom.

Microgynon

Tillverkare: Bayer Pharma, Tyskland. Innehåller levonorgestrel. Finns i pillerform, det är indicerat för preventivmedel. Den preventiva effekten uppträder den 7:e dagen från början av administreringen. Ej föreskrivet för kvinnor med låg libido.

Rigevidon

Ungerskt preventivmedel avsett för behandling av PMS och stabilisering av menstruationscykeln. Förpackningen innehåller 1 eller 2 blister med 28 tabletter. Av dessa innehåller 21 tabletter aktiva hormoner, 7 tabletter innehåller järn och har placeboeffekt.

Namn på trefasiska p-piller

Beroende på menstruationscykeln innehåller trifasiska hormonella preventivmedel olika doser av etinylöstradiol och progesteronanaloger. Deras koncentration ändras 3 gånger på 21 dagar.

Lista över trefas preventivmedel:

• Trisiston;
• Tri-mercy;
• Milvane;
• Marvelon;
• Triquilar et al.

Varje läkemedel beskrivs i detalj nedan.

Milvane

När det gäller aktiva ingredienser och deras dosering är det en analog av Logest eller Lindinet. Designad för att skydda mot oplanerad graviditet och behandla funktionella störningar i menstruationscykeln. Finns i form av dragéer.

Marvelon

Ursprungsland: Nederländerna. Aktiva ingredienser: etinylestradiol och desogestrel. Indicerat för preventivmedel, för behandling av akne, pormaskar och finnar. Släppform: tabletter, 21 bitar i blister.

Triziston

Innehåller levonorgestrel och etinylestradiol. Fungerar som ett effektivt medel mot befruktning. Läkare ordinerar Triziston för att behandla spänningar före menstruation, smärta under menstruation och kraftiga blödningar. Även lämplig för att eliminera fläckar mellan mens. Läkemedlet är tillverkat i Tyskland.

Tri-regol

Analog av Triziston. Du kan köpa läkemedlet i form av dragéer eller tabletter i tre färger, avsedda för användning under en viss period av menstruationscykeln med en 7-dagars paus. Läkemedlet är lämpligt för behandling av ojämna menstruationscykler som inte är associerade med patologiska sjukdomar. Avser den nya generationen av trefas preventivmedel.

Uppmärksamhet! Kan användas för att fördröja menstruationen med en viss dosregim.

Triquilar

Tyskt preventivmedel från Schering. Presenteras i 3 olika typer av piller med olika innehåll av etinylestradiol och levonorgestrel. Den preventiva effekten uppnås efter 1 vecka från början av administreringen. Doseringsprogram - rekommenderar att du tar ett piller av önskad färg en viss dag i cykeln. För att fördröja menstruationen, sluta inte ta läkemedlet under en 7-dagars paus, utan börja omedelbart ta piller från nästa förpackning.

Tri-mercy

Produktionsmedium "Organon", Nederländerna. De aktiva ingredienserna inkluderar enilylestradiol och desogestrel, med dosen som ökar från den första till den 21:a dagen i cykeln.

Viktig! P-medlet skrivs ut med försiktighet till kvinnor över 35 år som röker mer än 15 cigaretter per dag.

Läkemedlet är kontraindicerat under amning, eftersom det tränger in i bröstmjölken, vilket förändrar produktionsvolymen och dess kvalitet. P-medlet påbörjas med gula tabletter från cykelns första dag. Sluta ta vita tabletter under de sista 7 dagarna före menstruationen. Nästa paket börjar efter en 7-dagars paus.

Slutsats

Monofasiska preventivmedel är effektiva syntetiska droger utformade för att skydda kvinnor från befruktning och för att behandla vissa problem i reproduktionssystemet. De representeras främst av läkemedel av tysk och ungersk produktion med hög effektivitet. Enligt forskningsresultat ger sådana läkemedel 99% skydd mot graviditet.

I den här artikeln kommer vi att titta på två "sidor av myntet" - de positiva aspekterna av att ta orala preventivmedel och de potentiella hälsoriskerna:

• i början av artikeln kommer vi att titta på klassificeringen, kontraindikationer, biverkningar och alla positiva aspekter av att ta hormonella preventivmedel
• sedan om den potentiella risken att utveckla långsiktiga konsekvenser av att ta sådana läkemedel även av en frisk kvinna.

Med detta vill vi uppmärksamma kvinnor på en långsiktig prognos för deras hälsa och tänka på det faktum att varje ingrepp i de naturliga processerna i den kvinnliga kroppen är fylld av konsekvenser - för vissa obetydliga, knappt märkbara, för andra mycket allvarligare, till och med tragiskt.

I inget fall uppmuntrar vi dig att vägra mediciner som ordinerats av din läkare; artikeln är i informationssyfte och beslutet att ta p-piller tas av en kvinna efter konsultation och undersökning med en gynekolog. Men varje kvinna bör vara medveten om de möjliga riskerna hon utsätts för när hon tar p-piller under lång tid.

Grupper av p-piller, namn och deras effekter

Trots det ganska rika sortimentet av preventivmedel som finns på apoteken, har hormonella p-piller en ledande position idag (och ger sina tillverkare miljarder dollar om året). Tyvärr vet inte alla om kontraindikationer för deras användning, biverkningar, regler för att ta piller, att deras användning inte bör vara lång och valet av orala preventivmedel bör endast göras av en läkare efter en noggrann diagnos och insamling av patientens medicinska historia .

Alla hormonella p-piller är uppdelade i två "företag": kombinerade p-piller (COC) och minipiller.

Monofasiska tabletter I dessa tabletter ändras inte andelen östrogen- och gestagenkomponenter i varje tablett.
Desogestrel och etinylestradiol: Regulon (400-1100 rubel) priser 2018.	Etinylestradiol och dienogest: Janine (pris 1000 rubel) Silhouette (pris ca 680 rubel)	Gestoden och etinylestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubel), Femoden (950 rubel)
Rigevidon (pris 280 rubel)	Microgynon (380 rubel)	Miniziston (450 RUR)
Bifasiska droger Hos dem är dosen av östrogen densamma i alla tabletter, och dosen av gestagen förändras under den 1:a och 2:a perioden av menstruationscykeln.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubel).	(Etinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (etinylestradiol + noretisteron) Neo-Eunomin (etinylestradiol + klormadinonacetat)
Trefasiska tabletter I OK-data ändras doserna av hormoner tre gånger i en förpackning, vilket är förknippat med förändrade perioder av menstruationsprocessen.
Tri-Regol (280 rubel)	Tre merci (120 rubel)	Triziston

Huvudpunkten i verkningsmekanismen för p-piller är blockering av ägglossning, orsakad av hämning av bildandet av FSH och LH i hypofysen. Samtidigt blockeras äggstockarnas funktion och ett lokalt hinder för ägglossningen. Dessutom inträffar "körtelregression" i strukturen av livmoderslemhinnan, vilket omöjliggör implantation av ett befruktat ägg. Förändringar sker också i slemmet i livmoderhalskanalen, det tjocknar, vilket stör spermiernas rörelse djupare in i livmodern.

P-piller är också indelade i 3 grupper baserat på det kvantitativa innehållet av aktiva komponenter:

Mikrodoserad OK

Hormondosen i dessa piller är minimal, så de är idealiska för unga kvinnor under 25 år, och dessutom för dem som står inför behovet av att ta p-piller för första gången. Exempel på läkemedel: Zoeli (monofasisk), Qlaira (3-fas) och andra monofasiska läkemedel - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Lågdos OK

Sådana tabletter rekommenderas för unga och mogna representanter för det rättvisa könet, inklusive de som har gått igenom förlossningen, eller ordineras till de patienter som upplever intermenstruella fläckar när de använder mikrodoserade läkemedel. Enligt tillverkarnas forskning har en grupp lågdostabletter en antiandrogen effekt (hårväxten på okarakteristiska ställen minskar, akne och ökad hudfetighet försvinner, minskar). Listan över p-piller inkluderar: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Hög dos OK

Hormondosen i dessa p-piller är ganska hög, så de ordineras antingen i behandlingssyfte (till exempel endometrios) eller vid behandlingsstadiet av hormonella störningar (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) endast enligt ordination av en läkare.

Vi kan säga om minipiller att de bara innehåller gestagen. Mekanismen för deras verkan ligger i den lokala effekten på reproduktionssystemets perifera områden. För det första påverkar minipiller sammansättningen av livmoderhalsslem och dess kvantitet. Så i mitten av cykeln minskar dess volym, men slemmets viskositet förblir hög i alla faser av menstruationscykeln, vilket stör den fria rörligheten av spermier. Förändringar sker också i de morfologiska och biokemiska strukturerna i endometriet, vilket skapar "dåliga" förhållanden för implantation. Hos ungefär hälften av kvinnorna är ägglossningen blockerad. Minipiller inkluderar: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametil), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubel) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubel) desogestrel	Orgametrill (RUR 3 300) linestrenol	Exluton (RUB 3 300) linestrenol

Hur man väljer bra p-piller

Vilka p-piller som är bra, bäst, du kan inte ta reda på detta på egen hand, än mindre köpa dem på apoteket på rekommendation av vänner eller en apotekare. För att hitta de bästa p-piller, måste du besöka din läkare. Gynekologen kommer att samla in en anamnes, med fokus specifikt på familjens historia, befintliga sjukdomar eller de som lidit tidigare, eftersom allt ovanstående kan vara en kontraindikation för användning av hormonella preventivmedel.

Efter detta kommer läkaren att genomföra en undersökning, under vilken han kommer att utvärdera:

• hud (telangioexaia, petechiae, tecken på hyperandrogenism, närvaro/frånvaro av hypertrichosis, etc.)
• mäter vikt och blodtryck
• palperar bröstkörtlarna
• kommer att ordinera tester för leverenzymer, blodsocker, blodkoagulationssystem, hormonella tester, ultraljud av bröstkörtlarna, ultraljud av bäckenorganen och vid behov mammografi
• gör sedan en gynekologisk undersökning med att ta utstryk
• En kvinna bör också besöka en ögonläkare, eftersom långvarig användning av p-piller ökar risken för att utveckla andra ögonsjukdomar.

För att ordinera tabletter som är mest gynnsamma för en given patient, beaktas hennes konstitutionella och biologiska typ, vilket tar hänsyn till:

• höjd, utseende
• bröstkörtel
• könshår
• hud, hår
• menstruation och premenstruella symtom
• oregelbunden cykel eller frånvaro av menstruation
• samt befintliga kroniska sjukdomar

Det finns 3 fenotyper:

Förekomst av östrogener

Kvinnor av kort eller medellängd, mycket feminina i utseende, hud och hår tenderar att vara torra, menstruation med betydande blodförlust och lång, och cykeln är mer än fyra veckor. Medel- och högdos p-piller är lämpliga för patienter med denna fenotyp: Rigevidon, Milvane, Triziston och andra.

Milvane (etinylestradiol och gestoden): Logest (720 rubel) Femoden (600-650 rubel) Lindinet (genomsnittligt pris 320 rubel)	Rigevidon (pris 180 rubel), Microgynon (320 rubel), Miniziston (370 rubel) Tri-regol (200 rubel), Triquilar (530 rubel), Triziston

Balanserad typ

Kvinnor är medellängd, feminina, medelstora och utvecklade bröstkörtlar, normal fet hud och hår, inga premenstruella tecken, menstruation 5 dagar var 4:e vecka. Andra generationens läkemedel rekommenderas för sådana kvinnor: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden och andra.

Etinylestradiol och desogestrel: Marvelon (630 rubel), Novinet (330 rubel), Regulon (280-320), Tri-mercy (650 rub) Mercilon (630 RUR)	Etinylestradiol och Norgestimat: Tysta	Etinylestradiol och gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubel), Femoden (600-650 rub.)	Etinylestradiol och levonorgestrel: Rigevidon (180 rub), Tri-regol (200 rub) Microgynon (320r), Miniziston (370 rub) Trikvilar (530r), Triziston

Prevalens av gestagener/androgener

Kvinnor är långa, har ett "pojkaktigt" utseende, underutvecklade bröstkörtlar, fet hud och hår, depression inför menstruationen och buksmärtor i ländryggen, knappa menstruationer, mindre än 5 dagar, kort cykel, mindre än 28 dagar. I det här fallet kommer läkaren att rekommendera hormonella läkemedel med en antiandrogen komponent: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (pris 800 rubel)	Etinylestradiol och drospirenon: Jess (820 RUR)	Etinylestradiol och drospirenon: Dimia (550 RUR)	Nomegestrol och Estradiol Zoely (1000 rubel)

Etinylestradiol och dienogest: Janine (800 rubel), Silhouette (400 rubel)		Etinylestradiol och cyproteron: Diana 35 (820 rubel), Chloe 35 (450 rubel), Erica 35 (360 rubel)

Hur man tar hormonella p-piller korrekt

Standardblister med p-piller innehåller 21 tabletter. Det finns bara ett fåtal undantag, till exempel Jess – en ny generation p-piller, som innehåller 24 tabletter och som ofta skrivs ut av gynekologer till unga kvinnor. För kvinnor över 35 år kan läkaren rekommendera Qlaira tabletter, en ny generation p-piller innehållande 28 tabletter.

Hur man tar p-piller:

• Du bör ta pillren varje dag, vid ungefär samma timme, från och med den första dagen av menstruationen.
• För att inte glömma att ta nästa piller är det bättre att placera dem på en plats där en kvinna tittar varje dag (i sin kosmetikapåse, på sin tandborste eller fäst den i kylskåpet med en magnet).
• Ta en tablett varje dag tills blistern tar slut.
• Då behöver du ta en paus i en vecka.
• Under denna tidsperiod kommer menstruationsliknande blödningar att börja.
• Efter 7 dagar, börja ta p-piller igen, oavsett om menstruationen har upphört eller inte.
• Vid kräkningar måste du ta ett extra piller.
• Om du missar att ta ett piller måste du ta det så snabbt som möjligt.
• I dessa två fall måste du ta extra skydd under dagen.
• Allra i början av att du tar p-piller, om de inte har använts tidigare, bör du dessutom använda skydd under de första 14 dagarna.
• Intermenstruella blödningar anses inte vara en anledning att sluta ta piller (se)
• De observeras vanligtvis under de första 2–3 månaderna och indikerar en omkonfiguration av kroppen från hormoner som syntetiseras i äggstockarna och hypofysen till hormoner som kommer utifrån.

Att ta hormonella kombinationsläkemedel efter en medicinsk avbrytande av graviditeten bör börja antingen dagen eller en månad senare när den första menstruationen börjar.

Den preventiva effekten av hormonella läkemedel kan minska när de används samtidigt med ett antal läkemedel, till exempel rifampicin (det stimulerar aktiviteten av leverenzymer). Därför, när du förskriver behandling för någon sjukdom, informera din läkare om att ta orala preventivmedel och studera noggrant bruksanvisningen för de läkemedel som ordinerats till dig. Om du skriver ut mediciner som minskar effekten av p-piller, använd dessutom andra skyddsmetoder (kondomer).

En standard blister för minipiller innehåller 28 tabletter. Dessa tabletter tas utan uppehåll i 7 dagar, precis som p-piller, vid samma timme. Minipiller är lämpliga för kvinnor som ammar. Om en kvinna inte lakterar eller föredrar konstgjord matning, rekommenderas lågdos p-piller (Belara, Miniziston, Regulon och andra) för henne. Du kan börja ta p-piller redan 21–28 dagar efter förlossningen.

Det är värt att veta att den preventiva effekten börjar manifestera sig efter 2 veckor efter att ha tagit piller, och 100% effekt och tillförlitlighet av en sådan preventivmetod som OK inträffar under den andra månaden av att ta drogerna. Äggstocksblockad börjar så snart hormoner börjar flöda utifrån, men den maximala garantin kommer efter en månads användning.

Biverkningar av preventivmedel

Biverkningar är tecken eller tillstånd som utvecklas vid användning av preventivmedel, men som inte hotar kvinnors hälsa. De är indelade i 2 grupper:

Vid allvarliga, såväl som ihållande mindre biverkningar, sätts preventivmedel ut.

Oavsett vald OC behöver en kvinna periodisk utvärdering av sin hälsa i samband med möjliga biverkningar från att ta dem, nämligen:

• Blodtryck: mät en gång var sjätte månad
• Fysisk undersökning (bröst, leverpalpering, gynekologisk undersökning), urinprov: 1 r/år
• Månatlig självundersökning av brösten.

Det är ingen hemlighet att regelbunden screening i många utvecklingsländer är osannolik, och det finns program (i vissa länder) för att distribuera preparat till kvinnor som inte har tillgång till medicinsk vård. Detta indikerar en stor sannolikhet att p-piller kommer att användas av högriskgrupper av kvinnor. Därför kommer dessa kvinnor att ha svårare att få medicinsk hjälp om farliga biverkningar uppstår.

Absoluta kontraindikationer för orala preventivmedel

Sjukdomar för vilka användning av p-piller inte är tillrådlig: (medfödd hyperbilirubinemi), bronkial astma, reumatoid artrit, multipel skleros, tyreotoxikos, myasthenia gravis, sarkoidos, retinitis pigmentosa, talassemi, njurdialys.

I slutet av artikeln finns en video av ett TV-program som beskriver farorna med att använda preparat av någon kvinna, eftersom även i frånvaro av kontraindikationerna ovan (kvinnan och läkaren kanske inte är medvetna om dem), en till synes frisk kvinna har en extremt hög risk att utveckla lungtromboembolism och utveckla onkologi.

Hormonella preventivmedel och eventuell graviditet

Kan man bli gravid när man tar preventivmedel?

Denna fråga oroar många kvinnor. Naturligtvis är graviditet under användning av hormonella p-piller inte uteslutet, men sannolikheten är för låg.

• Först och främst uppstår oönskad graviditet när reglerna för att ta piller överträds (saknas, oregelbunden, tar vid olika tidpunkter, läkemedlet har gått ut).
• Du bör också ta hänsyn till eventuella kräkningar vid förgiftning eller kombinerad användning med läkemedel som minskar den preventiva effekten av hormonella piller.

Är det möjligt att ta preventivmedel när graviditet redan har inträffat eller misstänks?

Svaret på denna fråga är negativt. Om graviditet inträffar efter att ha tagit preventivmedel, är det önskvärt, då finns det inga indikationer för att det ska avbrytas (avbrott). Du behöver bara sluta ta tabletterna direkt.

Äter hormonella piller i de sena barnafödande åren

För närvarande, i ekonomiskt utvecklade länder, föredrar ungefär hälften av gifta par efter 40 års ålder sterilisering. Hormonella läkemedel inkluderar p-piller eller minipiller. Kvinnor som är över 35 år bör sluta använda hormoner om de har befintlig kardiovaskulär patologi, i kombination med rökning och en hög risk för cancer. Ett bra alternativ för kvinnor efter 40-45 års ålder är minipiller. Dessa läkemedel är indikerade för myom, endometriotiska inneslutningar och endometriehyperplasi.

Akut och icke-hormonell preventivmedel

• Akut preventivmedel

Om samlag sker utan användning av medel som skyddar mot graviditet, utförs nöd(brand)preventivmedel. En av de välkända och mycket använda drogerna är Postinor, Escapelle. Du kan ta Postinor senast 72 timmar efter samlag utan att använda preventivmedel.

Först måste du ta en tablett, och efter 12 timmar tas den andra. Men du kan också använda p-piller för brandprevention. Det enda villkoret är att en tablett måste innehålla minst 50 mcg etinylestradiol och 0,25 mg levonorgestrel. Först ska du ta 2 tabletter så snart som möjligt efter samlag och upprepa 2 tabletter till efter 12 timmar.

Dessa läkemedel kan endast användas i akuta fall (våldtäkt, skada på kondomen), WHO rekommenderar inte användning av dem mer än 4 gånger om året, men i Ryssland är de populära och används av kvinnor mycket oftare (se). I grund och botten har de en abortframkallande effekt; naturligtvis är detta inte ett kirurgiskt ingrepp som en medicinsk abort, men det är inte mindre skadligt ur synvinkeln av den fortsatta reproduktiva funktionen hos den kvinnliga kroppen.

• Icke-hormonell preventivmedel

De är spermiedödande medel som används lokalt för att förhindra oönskad graviditet. Den aktiva komponenten i sådana tabletter inaktiverar spermier och "förhindrar" dem från att komma in i livmoderhålan. Dessutom har icke-hormonella tabletter antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter. Dessa tabletter används intravaginalt, det vill säga de förs in djupt in i slidan före samlag. Exempel på icke-hormonella tabletter: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval och andra.

Argument FÖR att ta hormonella p-piller

P-piller, särskilt nya p-piller (ny generation) har fördelar jämfört med barriärp-piller. Positiva aspekter av att använda OK, som främjas av gynekologer:

• en av de mest pålitliga och högkvalitativa preventivmetoderna (effektiviteten når 100%);
• kan användas i nästan alla åldrar;
• medan du tar p-piller blir menstruationscykeln regelbunden, och smärta under menstruationen kan försvinna (se);
• god kosmetisk effekt (försvinnande av akne, fett eller torrt hår och hud försvinner, minskning av patologisk hårväxt);
• sinnesfrid (ingen rädsla för att bli gravid);
• möjligheten att påskynda starten av menstruationen eller fördröja den;
• terapeutisk effekt - endometrios, myom, ovariecysta (om OC har en terapeutisk effekt är fortfarande en mycket kontroversiell fråga, eftersom de flesta studier utförs av tillverkare av hormonella preventivmedel);
• efter att ha slutat ta p-piller återställs fertiliteten vanligtvis inom 2-6 menstruationscykler (med sällsynta undantag, upp till ett år).

Men trots alla fördelar finns det många fler negativa konsekvenser av att ta hormonella preventivmedel och de väger tyngre än argumenten FÖR. Därför fattas beslutet om att ta p-piller av läkaren och kvinnan själv, baserat på förekomsten av kontraindikationer, möjliga biverkningar av dessa läkemedel, allmän hälsa och förekomsten av kroniska sjukdomar. Enligt resultaten från många studier har att ta p-piller (långsiktigt) långsiktiga negativa konsekvenser för kvinnors hälsa, särskilt de som röker och har några kroniska sjukdomar.

Argument MOT orala preventivmedel

I den moderna världen är läkemedelsindustrin ett företag som alla andra sektorer av ekonomin, och de materiella fördelarna med försäljning av läkemedel som en kvinna behöver varje månad är fantastiska. Under de senaste decennierna har oberoende amerikanska experter genomfört flera studier, vars resultat tyder på att intag av hormonella preventivmedel av en kvinna före födseln av ett barn ökar risken för livmoderhalscancer. Dessutom orsakar OC depression, bidrar till utvecklingen av osteoporos, håravfall och uppkomsten av pigmentering på kroppen.

Hormoner som produceras av kroppen utför specifika funktioner i kroppen, kontrollerade i de högre hormonella centra - hypofysen och hypotalamus, som är kopplade till binjurarna, sköldkörteln och äggstockarna (perifera organ). Äggstockarna har en tydlig hormonell interaktion med hela kroppen, livmodern väntar på ett befruktat ägg varje cykel, och även små doser av hormoner som kommer utifrån stör denna ömtåliga interaktion.

Med långvarig användning av hormonella preventivmedel förändras könsorganens funktioner helt. Varje dag, att ta p-piller undertrycker ägglossningen, frisättningen av ett ägg sker inte, äggstockarnas funktioner undertrycks, och detta hämmar i sin tur de reglerande centra. Vid långvarig användning av piller (i åratal) genomgår en kvinnas livmoder en förändring i det inre lagret, eftersom det avvisas ojämnt (därav blödning och). Slemhinnan och vävnaden i livmodern förändras gradvis, vilket i framtiden (vanligtvis under klimakteriet) hotar med onkologisk degeneration.

Med långvarig användning av orala preventivmedel minskar mängden könshormoner, äggstockarna minskar i storlek och deras näring störs - detta är ett kraftfullt slag mot kroppens reproduktiva funktion. Både i början av att ta p-piller och efter att ha stoppat dem uppstår en störning i hormonsystemet, så hos vissa kvinnor återställs reproduktionsfunktionen inom ett år, och i vissa fall kan den inte återställas alls. Så:

• Kvinnor som har de kontraindikationer som anges ovan bör under inga omständigheter ta orala preventivmedel, eftersom allvarliga komplikationer kan utvecklas, inklusive död (vaskulär trombos), onkologi;
• med långvarig användning av OC accelereras elimineringen av vitamin B6 från kroppen, vilket kan leda till hypovitaminos B6, såväl som vitamin B2 (se), vilket negativt påverkar nervsystemet (svaghet, sömnlöshet, irritabilitet, hudsjukdomar) , etc. se);
• OC stör också absorptionen av folsyra, vilket är mycket viktigt för kroppen, vilket är mycket nödvändigt 3 månader före befruktningen och under en framtida önskad graviditet och (se), vars tillägg till vissa hormonella preventivmedel endast är ett marknadsföringsknep ;
• Långtidsanvändning (över 3 år) fördubblar risken för att utveckla glaukom. En studie av forskare vid University of California visade att (3 500 kvinnor över 40 år tog preventivmedel från 2005 till 2008) när de tog p-piller i 3 år utan avbrott, var det mer sannolikt att kvinnor fick diagnosen glaukom.
• orala preventivmedel ökar signifikant risken för att utveckla osteoporos hos kvinnor i framtiden (efter 40 år, se);
• Att ta p-piller i 5 eller fler år ökar risken tre gånger (se). Forskare associerar tillväxten av denna sjukdom med "Era of Hormonal Contraception";

Idag, i en tid av onkologisk spänning och oförbättrad tidig diagnos av de initiala asymtomatiska stadierna av onkologi, kanske en kvinna som tar OC inte är medveten om förekomsten av tidiga stadier av onkologi, där preventivmedel är kontraindicerade och bidrar till aggressiv tumörtillväxt;

• studier av danska forskare visar att långtidsanvändning hos kvinnor är 1,5-3 gånger;
• orala preventivmedel främjar trombbildning i alla kärl, inkl. och kärl i hjärnan, hjärtat och lungartären, vilket ökar risken för stroke och dödsfall från lungtromboembolism. Risken ökar beroende på dosen av hormoner, samt ytterligare riskfaktorer - högt blodtryck, rökning (särskilt över 35 år), genetisk predisposition, se;
• att ta p-piller ökar risken för uppkomst och utveckling av kronisk venös insufficiens - smärta i benen, nattkramper, en känsla av tyngd i benen, övergående svullnad, trofiska sår;
• risken att utveckla inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och bröstcancer ökar
• i vissa fall försenas återkomsten av fertilitet (1 - 2%), det vill säga kroppen vänjer sig vid tillförseln av hormoner utifrån och i framtiden kan vissa kvinnor ha svårt att bli gravida;
• ger inte skydd mot sexuellt överförbara infektioner, så deras användning är inte tillrådlig i närvaro av många partners, för kvinnor som är promiskuösa (endast kondomer skyddar mot sexuellt överförbara infektioner och virus, inklusive), syfilis, etc.);
• att ta orala preventivmedel kan provocera utseendet på en kvinnas kropp;
• enligt amerikanska studier ökar risken för tidig utveckling av multipel skleros hos kvinnor som tar p-piller med 35 % (se, vilket idag kan förekomma hos både en 20-årig och en 50-årig kvinna);
• en av dem kan ta orala preventivmedel;
• riskerna för övergående utveckling ökar;
• kvinnor som tar p-piller är mer benägna att utveckla depression;
• vissa kvinnor upplever en signifikant minskning av libido;
• behovet av egenkontroll och dagligt intag;
• fel kan inte uteslutas när du använder p-piller;
• behovet av att konsultera en gynekolog före mötet;
• priset är ganska högt

Enligt WHO använder cirka 100 miljoner kvinnor p-piller, vilket ger enorma vinster för läkemedelskarteller. Tillverkare av hormonella preventivmedel är extremt ointresserade av att sprida sanningsenlig information om farorna med produkter som ger dem enorma vinster.

Idag finns det över hela världen kraftfull offentlig opposition som syftar till att förbjuda försäljning av farliga droger, och information om deras potentiella skada är allmänt tillgänglig. Resultatet av detta är att europeiska och amerikanska gynekologer starkt rekommenderar att du skyddar dig med kondomer, som skyddar inte bara från oönskad graviditet utan också mot sexuellt överförbara infektioner. Näst i popularitet är hormonplåstret och sedan spiralen.

Efter rapporter om farorna med preparat, flera dödsfall och stämningar, förbjöds drogen Diane-35 i vissa länder (USA, Tyskland, Frankrike) och undersökningar av européer visade att 67 % av människor i åldern 15-63 år försöker skydda sig själva med kondomer, detta och gifta par och ensamstående kvinnor föredrar 17% plåstret, 6% använder spiralen, resterande 5-10% fortsätter att använda OK.

Ryska läkare fortsätter aktivt att erbjuda (annonsera) orala preventivmedel till kvinnor; dessutom ordinerar de det till flickor i åldern 14-18 år, utan att informera dem om det potentiella och mycket verkliga hotet mot deras hälsa.