Vanlig syfilis i ett barns mun. Syfilis i munnen - foto med en beskrivning av de karakteristiska symtomen. Behandling av sjukdomen och eventuella komplikationer

Syfilis i munnen är en vanlig sjukdom hos den moderna generationen, som ignorerar reglerna för hälsosamma sexuella kontakter och regelbundna medicinska undersökningar. I vissa fall räcker det att helt enkelt använda ett föremål från en infekterad person - en tandborste, gaffel, tandpetare, etc. Tyvärr behandlas sjukdomen endast i de tidiga stadierna, som inte alltid diagnostiseras i tid.

I den här artikeln kommer vi att titta på orsakerna till Treponema-infektion, de viktigaste symptomen i varje stadium av sjukdomen och metoder för effektiv terapi.

Många patienter har inte ett enda exempel på syfilisinfektion i sina liv. Och ändå gör detta inte sjukdomen mer sällsynt eller mindre farlig, eftersom absolut vem som helst i alla åldrar och platser kan bli infekterade med den.

I munnen kan sjukdomen yttra sig av flera anledningar.

Stadier av sjukdomen och karakteristiska symtom

Många patienter är intresserade av hur syfilis ser ut i munnen (bild nedan). Precis som en vanlig går den igenom 3 stadier och har karakteristiska visuella manifestationer. Den första fasen kännetecknas av uppkomsten av en specifik hård chancre (smärtfria sår), i den andra fasen försvinner de och ersätts av roseola (utslag på slemhinnan), och slutligen i den tredje fasen uppträder en gumma (knuta) , ändra strukturen av mjuka vävnader och även ben.

Låt oss titta på varje steg mer i detalj.

Första fasen

På bilden finns syfilitiska chancres

Den första fasen är när chancre utvecklas. I området där patogenen har kommit in i munhålan uppstår ett runt, rödaktigt och ganska hårt sår, vilket inte orsakar obehag för patienten. Chancre kan uppträda i alla områden av penetration av triponema - insidan av kinderna eller läpparna, tungan, gommen, tonsillerna och till och med tandköttet. Sårets diameter överstiger inte 20 mm, och kanterna är något högre än mitten. I vissa fall dyker inte en utan flera intilliggande chancre upp.

Om vi ​​talar om syfilis i tungan, kan chancren likna ett djupt spår gömt i ett veck av slemhinnan.

Patientens subjektiva förnimmelser i detta skede: komprimering i munhålan av okänt ursprung, förstoring av närliggande lymfkörtlar.

Andra fasen

Den andra fasen är fastsättningen av papler, stomatit och andra formationer. I det andra skedet försvinner chankern och ersätts av olika utslag på kroppen och slemytan. Efter 7-9 dagar bildas rödaktiga roseolas i munhålan, som förenas till drabbade områden och ökar i storlek. Som regel utvecklas denna process till akut diffus stomatit.

Roseolas orsakar inte obehag för patienten, så de är också svåra att märka i tid.

Fläckarna är belägna på gommen och tungan, läpparnas inre kant. De innehåller en hög koncentration av patogenen inuti. Om du inte börjar ta antibiotika under denna period, börjar återfallsprocessen. Fläckarna antingen försvinner eller dyker upp igen, men i form av papler och plack.

Papler, till skillnad från roseolas, är inte symmetriskt placerade i munnen och bildar så kallade "mönster". Om du försöker ta bort deras översta lager börjar peeling vid kanterna. Om lokaliserad på tungan, receptorer och papiller i området atrofi.

Bilden visar manifestationerna av sekundär syfilis på läpparna

I vissa fall kan purulenta bölder (pustler) också uppträda i det andra skedet. Denna process åtföljs av en kraftig svullnad av lymfkörtlarna i hela kroppen och hypertermi.

Steg 2 symtom är mycket smittsamma, eftersom formationerna innehåller en hög densitet av triponema. Under denna period bör patienten omedelbart läggas in på ett sjukhus och isoleras från andra.

Om effektiv terapi inte startas i den andra fasen, kommer patogenerna att invadera struphuvudet och svalget, vilket kommer att orsaka syfilis i halsen.

Tredje fasen

Den tredje fasen – utseendet på tandkött, glossit. Sjukdomen i denna fas är ganska avancerad, så nya formationer läggs till paplerna - knölar (gumma), bölder och stötar. Denna process kan ta cirka 4-5 månader.

I början av fasen är noderna packningar på tungan eller gommen, efter försvinnandet av vilka voluminösa sår kvarstår. När såret läker kvarstår ett atrofiskt ärr på sin plats, vilket kraftigt deformerar mjukvävnaderna och till och med käkbenen. I sällsynta fall uppstår en kanal mellan näsa och mun eller mun och bihålor.

Under denna period kan patienten inte tala tydligt. Oral syfilis åtföljs av diffus glossit, vilket provocerar utvecklingen av bindväv. Tungans vävnad tjocknar, vilket gör den nästan orörlig, vilket stör ätningen och kommunikationen.

Patologier som utvecklas i den tredje fasen kan inte behandlas eller återställas naturligt. I de flesta fall ordineras patienten terapeutisk plastikkirurgi eller proteser.

Diagnos av sjukdomen

En första undersökning och identifiering av formationer kan indikera möjligheten av infektion av patienten med syfilis. Inflammerade områden, roseola, fläckar, chancre har tydligt definierade gränser. Vid diagnos av sådana formationer måste läkaren hänvisa patienten till en dermatovenerolog, som i sin tur kommer att skicka utsläppet från hålrummen för undersökning. Studien utförs under ett mikroskop, som avslöjar innehållet av tryponem i den patologiska vätskan.

Tyvärr kan positiv bekräftelse endast erhållas 2-3 veckor efter uppkomsten av de primära inflammationshärdarna. Dessutom kan utsläpp från chancre inte innehålla patogenen, så venerologen kommer att försöka hitta dem i lymfkörtlarna.

Positiv bekräftelse av syfilis kan erhållas endast 2-3 veckor efter uppkomsten av primära inflammationshärdar

Serologiska tester och procedurer upptäcker oral syfilis i vilket skede som helst. Wasserman-reaktionen avslöjar en ökning av mängden antikroppar. Metoden ger dock inte alltid tillförlitlig information, eftersom gravida kvinnor och personer med autoimmuna sjukdomar kan få en falsk positiv reaktion.

En effektiv metod för att upptäcka sjukdomen kan vara immundiagnos, analys av punctate från ryggmärgsvätska eller ett blodprov för syfilis. Det senare skrivs ut till personer i riskzonen (sjukvårdspersonal, utsatta befolkningsgrupper, gravida kvinnor, arbetare på barnomsorgsinstitutioner och catering, donatorer).

Analysen är också obligatorisk för personer som är sexuellt aktiva och ägnar sig åt muntliga och homosexuella handlingar.

Behandling av sjukdomen och eventuella komplikationer

Terapi i detta fall syftar till att undertrycka den vitala aktiviteten av triponemet. Effektiv symtomatisk behandling krävs också, och ju tidigare, desto säkrare för patienten (minska risken för komplikationer och skov).

Som regel ordinerar läkaren bakteriedödande mediciner olika grupper och former, såväl som immunstimulerande medel. Behandlingen utförs i flera kurser, mellan vilka långa pauser bör upprätthållas.

Symtomatisk behandling innebär att man tar febernedsättande läkemedel, använder lokala sårläkande och vävnadsregenererande medel, appliceringar, bad, sköljningar etc.

I slutet av behandlingsförloppet utför läkaren serologisk blodövervakning i flera månader.

Om terapi inte ordineras i tid, kommer sjukdomen att påverka inte bara de mjuka vävnaderna i munhålan, utan också inre organ och system, vilket kommer att leda till en allmän försämring av patientens tillstånd.

För varje månad som går kommer syfilissymptomen på tungan (bild nedan) och andra områden i munhålan att blekna, vilket patienter felaktigt tillskriver förbättring.

Syfilis på tungan

Men efter en tid bör allvarliga komplikationer förväntas:

• nekros av mjuka vävnader i infektionsområdet;
• skada inte bara på slemhinnan utan också på inre organ och ben;
• störning av cirkulations- och kärlsystemen, förekomsten av lokal blödning;
• skada på de mjuka vävnaderna i ansiktet och nacken, asymmetri av ansiktskonturer;
• långsam förstörelse av hjärnceller.

Kom ihåg att en fullständig kur i steg 2 och 3 är nästan omöjlig. Besök din tandläkare regelbundet, testa dig, gör en självundersökning av din mun varje vecka och undvik urskillningslös sexuell kontakt. Det är också viktigt att veta att kroppen inte utvecklar immunitet mot syfilis, vilket innebär att återinfektion är möjlig.

Sexuellt överförbara sjukdomar påverkar inte alltid könsorganens yta - ibland diagnostiseras kliniska manifestationer i munhålan. Treponema pallidum, efter att ha fäst på ytan av slemhinnan, orsakar att syfilis i munnen utvecklas snabbt.

Trots de lokala skadorna är hälsohotet högt i samma utsträckning som när utslag uppstår i ljumskområdet.

Funktioner av infektion

Skador på munhålan uppstår efter oskyddad oral kontakt med en partner som är bärare av en sexuellt överförbar infektion. Det finns en hög risk att överföra patogenen genom en kyss, samt att dela redskap.

Utseendet på en smygande sjukdom är acceptabel även efter ett besök på en medicinsk institution där sanitära standarder för desinficering av instrument överträds.

Metoder för överföring av Treponema pallidum:

• besöka en tandläkarmottagning;
• undersökning av en otolaryngolog;
• behandling av patienter med könssjukdom;
• öppning av bölden.

Syfilis uppträder på tungan och andra delar av munnen också troligen efter injektioner, blodtransfusioner och operation i detta område. Under inkubationstiden känner sig patienten deprimerad, svag och upplever ett återfall av kroniska sjukdomar.

Primärt stadium

Som med skador på könsorganen inkluderar utvecklingen av sjukdomen 3 stadier. Det första steget kännetecknas av en lång väntan på att de första tecknen ska dyka upp, som utvecklas en månad efter att Treponema pallidum fäster på kroppen. Under den andra månaden (hos 95% av de smittade), även om det redan efter 1 vecka observeras - ett tecken som sällan ges särskild betydelse.

Emellertid diagnostiseras grova patologiska förändringar oftare, vilket leder till lymfadenit, där röda svullnadsbulor bildas på platser där lymfsystemet är lokaliserat (vanligtvis i cervikal, occipital och öron).

Kliniska manifestationer:

• närvaron av 1 eller flera chancre;
• frekvent projektion - på läpparna, tonsillerna och tungan;
• sällsynt plats - på tandköttet;
• storlekar - från 5 till 20 mm;
• ingen sårsmärta.

Chankern är röd till färgen, har hårda kanter och en mjuk mitt som ofta dör. Om treponema är fäst vid såret som ligger vid ingången till munnen, diagnostiseras syfilis på läpparna, vilket skiljer sig från förkylningar på läpparna i frånvaro av små blåsor med vått innehåll, såväl som en tät skorpa.

Från purulent tonsillit är lesionen differentierad av sidan av lesionen - med en sexuellt överförbar sjukdom är endast en sida av tonsillen skadad. En annan viktig markör är utseendet och utvecklingen av ett sår, som på tonsillerna ofta blir vitt snarare än rött. Det orsakar inte smärta, men under perioden av utvidgningen kan klåda uppstå. Utvecklingen av smärtsyndrom observeras först efter att sjukdomen fortskrider.

Skillnad från andra typer av utslag: chancre har en rund form. Ibland tar det formen av ett spår gömt i det linguala vecket.

Sekundärt stadium

Skyddade sexuella kontakter och besök hos medicinska organisationer med högt anseende, som garanterar skydd mot hushållsöverföring av treponema pallidum, är fortfarande effektiva sätt att förhindra infektion.

detta är en allvarlig sjukdom som orsakas av bakterien Treponema pallidum(treponema pallidum). Sjukdomen är en sexuellt överförbar infektion, så attityden till syfilitiska är vanligtvis kraftigt negativ. Men för att bli smittad av syfilis behöver du inte ha en vild livsstil.

Smittvägar

Treponema pallidum kommer in i människokroppen enligt följande:

• sexuellt;
• i livmodern;
• genom icke-sterila medicinska instrument inom tandvården;
• hushållsmetod: genom tandborstar och andra personliga hygienprodukter;
• genom sår på munslemhinnan.

Den första varianten av syfilitisk infektion är den vanligaste. Dessutom kan det orsakande medlet för sjukdomen komma in i kroppen även genom en kyss, särskilt om det finns skärsår eller sår på munslemhinnan.

Syfilis kan vara medfödd. Barnet blir infekterat med det från mamman under intrauterin utveckling. Med snabb medicinsk intervention och fullständig medicinsk övervakning av graviditetens framsteg kan intrauterin infektion med en syfilitisk infektion undvikas.

Syfilitisk infektion kan drabbas under tandbehandling eller operation. I detta fall kommer Treponema pallidum in i kroppen genom dåligt bearbetade medicinska instrument.

Läkare är en särskild riskgrupp för att få sexuellt överförbara infektioner. Orsaken till syfilis på tungan kan komma in i kroppen om grundläggande försiktighetsåtgärder inte iakttas under undersökningen och behandlingen av patientens tänder och munslemhinna.

Stadier, tecken och symtom på syfilis i munnen

Det finns tre huvudstadier av syfilitisk infektion. Den första är lätt att behandla, men det är ganska svårt att upptäcka det i tid. De två sista stadierna av sjukdomen uppträder vanligtvis i en kronisk form och kan orsaka irreparabel skada på kroppen. Fullständig läkning i slutskedet av sjukdomen är omöjligt.

Förutom de tre huvudstadierna i den infektionsprocess, finns det en inkubationstid. Vid denna tidpunkt visar patienten ännu inte symtom på syfilis i munnen.

Inkubationsperiod

Inkubationstiden varar 2–3 veckor från infektionsögonblicket med en syfilitisk infektion. Många människor tillskriver denna utvecklingsperiod av sjukdomen till primär syfilis, men eftersom det är nästan omöjligt att upptäcka sjukdomen under den angivna perioden, särskiljer experter den i ett separat stadium.

Inkubationstiden för oral syfilis kan vara längre om:

• patienten tar antibiotika för andra sjukdomar: förkylning, influensa;
• Den infekterade personen har god immunitet, som kan bekämpa patogenen under lång tid.

Hos kvinnor uppträder synliga tecken på syfilis i munnen vanligtvis senare än hos män, eftersom inkubationstiden för sjukdomen varar längre för dem.

Primärt stadium

Den huvudsakliga manifestationen av det primära stadiet av syfilitisk infektion är bildandet av en hård chancre på tungan, gommen eller läppen. Om infektion uppstår genom en skadad slemhinna i munhålan, bildas en tätning exakt på den plats där såret är beläget. Till en början ser chancre ut som normal rodnad.

Det drabbade området växer gradvis och kan nå flera centimeter i diameter. Erosion uppträder i mitten av lesionen, med en klar röd nyans. Fram till detta ögonblick orsakar inte chancre patienten något obehag, så det är svårt att upptäcka det i det första skedet av sjukdomen.

Chankre i munnen är långt ifrån det enda symptomet på en sexuellt överförbar sjukdom. Sjukdomen kan åtföljas av inflammation i lymfkörtlarna. Det betyder att den syfilitiska infektionen har nått dem. I sin tur leder en sådan lesion till allmän sjukdomskänsla, svaghet och smärtreaktioner.

Sekundärt stadium

Om behandlingen inte påbörjas inom två månader efter att ha fått syfilis, kommer sjukdomen att utvecklas till en sekundär form. I detta skede av sexuellt överförbar infektion uppstår formationer i form av roseola och papler i munhålan.

Papler är utslag som är runda i formen, men utan tydliga konturer. De kan dyka upp på tungan, gommen, halsen och tonsillerna. Sår kan bildas på ett ställe och därigenom bilda stora lesioner. Om en papel visas på tungan, den känsliga papilleratrofien i detta område, uppträder en plack, under vars yta inflammerad röd vävnad är gömd.

Roseolas ser lite ut som papler. Det är fläckar som oftast uppstår nära tänderna, på gommen och tonsillerna. På grund av sin klarröda färg sticker roseolas ut mot bakgrunden av munslemhinnan. De orsakar inte patienten mycket obehag, så tills papler dyker upp kan en person inte ens vara medveten om en syfilitisk infektion.

Foto: så här ser sekundär syfilis ut i munnen

Förutom utseendet av roseola och papler kännetecknas det sekundära stadiet av syfilis på tungan av följande:

• det är mest smittsamt för andra;
• utslagen visas inte bara i munnen, ulcerösa lesioner sprids till huden på kroppen och ansiktet;
• infektionen påverkar inre organ, så en allmän försämring av hälsan är möjlig.

Om det andra stadiet av syfilitisk infektion upptäcks, isoleras patienten omedelbart. Alla hans släktingar måste testas för närvaron av Treponema pallidum i sina kroppar.

Tertiärstadiet

Det tertiära stadiet av syfilis i munhålan kännetecknas av de mest slående manifestationerna: klumpiga utslag eller tandkött visas på tandköttet nära tänderna, på tungan och gommen. Det sista stadiet av utvecklingen av sjukdomen börjar endast 3-4 månader efter infektion och endast i fullständig frånvaro av behandling. Det är omöjligt att bli av med en avancerad sexuellt överförbar infektion utan konsekvenser.

Tertiär syfilis börjar smärtfritt och till och med omärkligt. En nod (gumma) uppträder på munslemhinnan. Sådana formationer kan vara överallt, men oftast är de belägna på tungan, läppen eller gommen.

Noden ökar gradvis i storlek, blir smärtsam och får en brun nyans. Vävnaden i mitten av gumman dör och ett öppet sår bildas. Den täta vävnaden runt såret stiger över nivån på slemhinnan i det drabbade området i munhålan.

Med korrekt behandling tar läkningsprocessen av mjuka vävnader i munhålan som påverkas av tertiär syfilis från 3 månader till sex månader. Ett märkbart ärr finns kvar i stället för gummit. Om formationen har lyckats förstöra ett stort område av mjukvävnad i tungan, gommen eller läppen, kan plastikkirurgi behövas.

Klumpiga syfilitiska utslag visas ofta på läpparna. De är lokaliserade i grupper och orsakar till en början inte mycket obehag. När knölarna växer förvandlas de gradvis till små öppna sår. När såren som uppstår i munnen på grund av tertiär syfilis läker lämnar de permanenta ärr.

Konsekvenser av sjukdomen

Syfilis är en farlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser. Bland dem:

• Omfattande skador på mjuka och hårda vävnader i munhålan.
• Döda områden av mjukvävnad i munnen och märkbara ärr i området av chancre, papler och noder.
• Störningar i det kardiovaskulära systemets funktion.
• Skador på musklerna i ansiktet och halsen.
• Ansiktsasymmetri.

Utan behandling sprids syfilis till intilliggande vävnader. Sjukdomen kan till och med påverka hjärnan, vilket kan få allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

Diagnos av sjukdomen

En dermatovenerolog är involverad i att identifiera och behandla syfilitiska infektionssjukdomar. I det andra och tredje stadiet identifieras sjukdomen lätt av yttre tecken. En erfaren specialist kommer noggrant att skilja en hård chancre eller papel på läppen, gommen, tandköttet och andra delar av munhålan från formationer som ser likadana ut. Initial syfilis kan endast upptäckas genom ett blodprov.

Eftersom syfilis endast kan botas fullständigt om behandlingen påbörjas inom de första månaderna efter infektion, tas tester för att identifiera denna sexuellt överförbara sjukdom vid varje omfattande undersökning.

Funktioner av behandling

Huvudmålet med terapi för syfilis i munhålan är att undertrycka patogenen. För detta ordineras patienten ett antal mediciner med antibakteriell effekt. För att förbättra effekten av grundläggande mediciner är det nödvändigt att ta läkemedel som normaliserar immunsystemets funktion.

Eftersom sekundär och tertiär syfilis manifesterar yttre symtom - papler, sår, tandkött, ordineras patienten läkemedel som förbättrar vävnadsregenerering. Om det finns chancres, roseolas eller papler på patientens tunga, ordineras salvor för att läka dem. Vanligtvis föredras de läkemedel som har en helande, antiseptisk och smärtstillande effekt.

Vid behandling av det tertiära stadiet av sjukdomen, förutom läkemedelsbehandling, kan operation krävas. Patienten har antingen återställt den drabbade vävnaden eller så avlägsnas ärren som stör ett helt liv.

Dessutom skiljer sig behandlingen i slutskedet av sexuellt överförbar infektion i följande:

• Det är inte längre möjligt att helt bli av med syfilis i munhålan. Du måste besöka en specialist minst en gång var sjätte månad för att kontrollera din hälsa.
• Även om sjukdomen är i ett inaktivt stadium kan patienten förbli en bärare. Därför måste ytterligare försiktighetsåtgärder vidtas.

En person som har haft syfilis måste ständigt övervaka sin hälsa. Det är bättre att bli av med alla dåliga vanor, börja äta rätt och träna. Allt detta är nödvändigt för att förbättra immuniteten och förhindra återfall av sjukdomen.

Syfilis i mun och svalg förekommer under alla sjukdomsperioder. Mikrofloran i munhålan påverkar syfilider, och därför förändras ofta den klassiska bilden av sjukdomen. (orsaksmedlen för syfilis) påverkar lymfoidvävnaden i struphuvudet och svalget, vilket leder till attacker av okontrollerbar hosta. De cervikala, submandibulära, pretrakeala och occipitala lymfkörtlarna är förstorade.

Syfilis i mun och svalg (struphuvud och svalg) uppstår utan svår smärta och inflammation. Sjukdomen varar länge och resistens mot specifik terapi noteras ofta. Serologiska tester hos de flesta patienter ger positiva resultat.

Ris. 1. Skador på den hårda gommen vid sekundär syfilis - papulär syfilid (foto till vänster) och konsekvenserna av tertiär syfilis - perforering av den hårda gommen (foto till höger).

Manifestationer av syfilis i munnen under den primära perioden av sjukdomen

Med primär syfilis uppträder sår på platsen för patogenpenetration - hård chancre (hårda sår, primära syfilom). Anledningen till deras förekomst i munnen är överföring av infektion genom sexuell perversion, mindre ofta - att kyssa en patient, använda infekterade rätter och personliga hygienartiklar, blåsinstrument och rökrör. Hård chancroid kan uppträda på slemhinnan i läpparna, tungan och tonsillen, mindre ofta på tandköttet, slemhinnan i den hårda och mjuka gommen, svalget och struphuvudet.

Hård chancre (primärt syfilom) bildas 3 till 4 veckor efter den första infektionen. Dess storlek är 1-2 cm i diameter. Det finns ingen smärta eller andra subjektiva manifestationer av sjukdomen. Enstaka erosiva chancres är vanligare. De har en slät glänsande yta, ljusröd färg, rund eller oval form. Packningen vid basen är mindre uttalad.

Hårda ulcerösa chancres är vanligare hos individer med allvarliga samtidiga sjukdomar och nedsatt immunitet. De har en djup defekt i mitten - ett sår och uttalad komprimering vid basen. Botten av ett sådant sår är täckt med en smutsig gul beläggning, och det finns riklig flytning. Ofta bildas små blödningar i botten.

Ris. 2. På bilden finns syfilis i tungan i den primära perioden av sjukdomen - chancre på dess laterala yta.

Manifestationer av syfilis i munnen i den sekundära perioden av sjukdomen

Under perioden med generalisering av den infektiösa processen uppträder sekundära syfilider på slemhinnorna i munhålan - utslag i form av roseola och papler. Slemhinnan i tungan, kinderna, mjuka gommen, palatinbågarna, tonsillerna är de viktigaste platserna för deras lokalisering.

Syfilitisk roseola i munhålanär lokaliserad på tonsillerna och den mjuka gommen och är en ljusröd fläck. När roseola smälter samman bildas stora områden av hyperemi, skarpt avgränsade från de omgivande vävnaderna. Patienternas allmänna hälsa är fortfarande tillfredsställande.

Papulära syfilider i munhålan (täta element) har en rund form och degliknande konsistens, de har en tät bas och tydliga gränser, de är ljusröda i färgen, smärtfria. Konstant irritation leder till uppkomsten av erosionspaplar på ytan. Papler är oftast belägna på slemhinnan i tandköttet, kinderna, längs kanterna och på spetsen av tungan, i mungiporna, mer sällan - på slemhinnan i näsan, svalget, hårda gommen, rösten sladdar, epiglottis och ögon.

• Erosiva-ulcerösa syfilider uppträder ofta på den mjuka gommen och tonsillerna.
• Papler som finns i mungipan liknar sylt.
• Papler som ligger på baksidan av tungan ser ut som ljusröda, ovala formationer med en slät yta - utan papiller ("klippt ängssymptom").
• Papler lokaliserade på stämbanden leder till heshet och till och med fullständig röstförlust.
• Papulär syfilid i nässlemhinnan förekommer som en typ av allvarlig katarral inflammation.

Papler bör särskiljas från bakteriell tonsillit, lichen planus, difteri, aftös stomatit, platt leukoplaki, etc.

Utslag i munhålan på grund av sekundär syfilis är extremt smittsamma.

Pustulös syfilid på slemhinnorna i munhålan är sällsynt. Det utvecklade infiltratet sönderfaller och bildar ett smärtsamt sår täckt med pus. Patientens allmänna tillstånd lider.

Ris. 3. Syfilis i munnen - papulär syfilid av den hårda gommen.

Manifestationer av syfilis i munnen under tertiärperioden av sjukdomen

I 30 % av fallen påverkas slemhinnorna i näsan, mjuka och hårda gommen, tungan och bakre svalgväggen. Tertiära syfilider är alltid få till antalet, dyker upp plötsligt, det finns inga tecken på akut inflammation och subjektiva förnimmelser. Det finns ofta inget svar från lymfkörtlarna.

Gummös syfilid Slemhinnan uppträder i form av en liten nod, som på grund av plötslig infiltration och ödem ökar i storlek och får en mörkröd färg. Gränserna för den gummiartade lesionen är tydliga. Med tiden sönderfaller infiltratet, mjukvävnad och benbildningar förstörs, vilket leder till irreversibla deformationer och försämrad organfunktion.

Det resulterande såret är djupt, har kraterformade kanter, kongestiv röd färg, skarpt avgränsad från omgivande vävnader, smärtfri, med granuleringar i botten. Under läkningen bildas ett tillbakadraget ärr.

• Upplösningen av gumma som ligger på den hårda gommen leder till att den perforeras.
• Upplösningen av gummit som ligger i området för nässkiljeväggen leder till dess deformation ("sadelnäsa") och perforering av nässkiljeväggen, organets integritet och funktionen av andning, sväljning och fonation störs. De resulterande perforeringarna stängs inte under läkning.

Utslagen i den tertiära syfilisperioden är praktiskt taget inte smittsamma, eftersom de innehåller ett minimalt antal patogener.

Tuberös syfilid förekommer mer sällan. Knölarna uppträder oftast på läpparna, mjuka gommen och uvula (vera palatine), hårda gommen och slemhinnan i överkäken som stödjer tänderna (alveolär process). Tuberklerna är täta vid beröring, små, benägna att gruppera sig, rödbruna till färgen och sönderfaller snabbt med bildandet av djupa sår. Läkning sker i ärr.

Ris. 4. Bilden visar konsekvenserna av tertiär syfilis i munnen - perforering av den hårda gommen.

Syfilis på tungan

Tungan med syfilis påverkas i de primära, sekundära och tertiära perioderna av sjukdomen.

Syfilis i tungan i den primära perioden av sjukdomen

Hård chancre på tungan är ofta singel, ulcerös eller erosiv till sin natur. Ibland har den en slitsliknande form placerad längs tungan.

Ris. 5. Syfilis av tungan i den primära perioden - chancre. Syfilid är en erosion eller sår med ett tätt infiltrat vid basen.

Ris. 6. Bilden visar en hård chancre på spetsen av tungan.

Syfilis i tungan i den sekundära perioden av sjukdomen

Under den sekundära perioden av syfilis uppträder erosiva papler oftast på tungans slemhinna - papulär syfilid.

Ris. 7. Papler på tungan är ovala till formen, klarröda till färgen, smärtfria och mycket smittsamma.

Ris. 8. Bilden visar syfilis i tungan i den sekundära perioden av sjukdomen. Paplerna är runda, mörkrosa, enkla eller flerfaldiga, utan papiller (”klippt ängssymptom”).

Ris. 9. Sekundär period av syfilis. Papler på tungan.

Syfilis i tungan i tertiärperioden av sjukdomen

I den tertiära perioden av syfilis uppträder enstaka eller flera gummiarter (nodulär glossit) oftare på tungan, diffus (spridd) skleroserande glossit utvecklas mindre ofta. Ibland uppträder isolerade gummiar mot bakgrund av skleroserande glossit.

Gummöst infiltrat Den är stor i storleken (ungefär storleken på en valnöt), sönderdelas snabbt med bildandet av ett djupt sår och en ojämn botten, omgiven av ett skaft av tätt infiltrat. Den utvecklade ärrvävnaden deformerar tungan avsevärt.

Skleroserande glossit kännetecknas av utvecklingen av diffus infiltration i tungans tjocklek. Tungan blir tät, får en mörkröd färg och slemhinnan tjocknar. Som ett resultat av snabbt utvecklande skleros, när muskelfibrer ersätts med tät bindväv, drar tungan ihop sig och blir mindre i storlek, dess yta jämnas ut (förlorar papiller), blir ojämn och blir betydligt tätare (trätunga). Det finns ökad salivutsöndring (salivering). Uppträdande sprickor blir ofta infekterade, vilket leder till uppkomsten av erosioner och sår som är benägna att drabbas av malignitet. Sjukdomen uppstår med svår smärta, patientens tal är nedsatt och ätandet är svårt.

Ris. 10. Syfilis i tungan i den tertiära (sena) perioden av sjukdomen - en enda gumma av tungan (foto till vänster) och en sönderfallande gumma (foto till höger).

Syfilis i tonsillerna (syfilitisk tonsillit)

Treponema pallidum har en affinitet för lymfoid vävnad, varför syfilitisk tonsillit och förstorade lymfkörtlar registreras i alla stadier av sjukdomen.

Syfilis i tonsillerna i primärperioden

Under perioden med primär syfilis registreras ibland chancre på tonsillerna. Sjukdomen förekommer i flera former - kärlkramp, erosiv, ulcerös, pseudoflegmonös och gangrenös.

• I den angina formen av sjukdomen är den primära chankern ofta gömd i sinus submygdaloid eller bakom triangulära vecket. Patientens kroppstemperatur stiger och måttlig smärta i halsen uppträder. Den palatina tonsillen är hyperemisk och förstorad i storlek. Regionala lymfkörtlar är förstorade.
• När en ovalformad röd erosion med rundade kanter, täckt med grått exsudat, uppträder på tonsillen, talar de om en erosiv form av tonsillchancre. Botten av sådan erosion har en broskstruktur.
• I den ulcerösa formen uppträder ett runt sår på palatintonsillen. Längst ner finns en film som är grå till färgen (syfilitisk difteri). Sjukdomen uppstår med hög kroppstemperatur, halsont som strålar ut i örat på den drabbade sidan och ökad salivutsöndring.
• Den pseudoflegmonösa formen av sjukdomen uppträder som peritonsillär phlegmon. Massiva doser av antibakteriella läkemedel förbättrar patientens tillstånd avsevärt, men den syfilitiska processen fortsätter.
• Vid tillägg av en fusospiril infektion utvecklas en gangrenös form. Sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av en septisk process och gangren i tonsillen.

En lång kurs och bristande effekt från symtomatisk behandling är karakteristiska tecken på primär syfilis i tonsillerna - chancre-amygdalitis.

Ris. 11. På bilden finns syfilis av tonsillerna - chancre-amygdalit, ulcerös form.

Ris. 12. På bilden är den angina formen av sjukdomen chancre-amygdalitis av höger tonsill. En karakteristisk egenskap är den karakteristiska kopparröda färgen på tonsillen och frånvaron av inflammation i de omgivande vävnaderna.

Syfilitisk tonsillit av den sekundära perioden av sjukdomen

Med sekundär syfilis kan sekundära syfilider - roseola och papler - dyka upp på den mjuka gommen, tonsillerna och bågarna.

• Roseola (fläckar av hyperemi) under sjukdomen ligger antingen isolerade eller kan smälta samman och bilda stora områden av hyperemi. Nederlaget kallas erytematösa syfilitisk öm hals. Roseolas är röda till färgen och skarpt avgränsade från omgivande vävnader. Patientens tillstånd förblir tillfredsställande.
• När papler uppträder på tonsillerna och området av lymfoidringen talar de om papular syfilitisk halsont. Papler smälter samman för att bilda plack. Utslagen har tydliga gränser. Med konstant irritation blir paplerna ulcererade och täckta med en vitaktig beläggning, smärta uppträder vid sväljning, temperaturen stiger och patientens allmänna tillstånd förvärras.

Ris. 13. På bilden finns syfilis i munnen. Till vänster är syfilitisk erytematös tonsillit, till höger är papulär tonsillit.

Ris. 14. Bilden visar erytematös syfilitisk tonsillit.

Syfilis av tonsillerna i den tertiära perioden av syfilis

I den tertiära perioden av syfilis kan gumma uppträda på tonsillen. Upplösningen av gumma leder till fullständig förstörelse av organet och omgivande vävnader. Cicatricial deformation av svalget leder till utvecklingen av svår atrofisk faryngit.

Syfilis i den hårda gommen

Med primär, sekundär och tertiär syfilis kan den hårda gommen påverkas. Gumma i den hårda gommen kan påverka inte bara slemhinnan, utan också sprida sig till organets benstrukturer, vilket leder till deras förstörelse och perforering.

Syfilis i den hårda gommen i den primära perioden av sjukdomen

Primärt syfilom (chancroid) på den hårda gommen uppträder 3 till 4 veckor efter infektion. Med ulcerös chancre ligger ett hårt infiltrat vid basen. Vid bildandet av ett djupt sår får infiltratet vid basen en broskliknande struktur. Med erosiv chancre är infiltratet vid basen knappt märkbart och svagt uttryckt. Även utan behandling, efter 4 till 8 veckor, blir såret och erosionsärren av sig själva. Ärrbildning sker mycket snabbare under påverkan av specifik behandling.

Ris. 15. Syfilis i munnen. Primärt syfilom i den hårda gommen.

Syfilis i den hårda gommen i den sekundära perioden av sjukdomen

Med sekundär syfilis uppträder papulära syfilider oftare på slemhinnan i den hårda gommen. De är täta, platta, runda, släta, röda, belägna på en tät bas, med tydliga gränser, smärtfria. Frekvent irritation leder till uppkomsten av områden med maceration på ytan, och ibland papillära utväxter. När papler växer smälter de samman.

Ris. 16. Syfilis i munnen - papler på hårda gommen och tungan (foto till vänster) och papler på hårda gommen (foto till höger).

Syfilis i den hårda gommen i den tertiära perioden av sjukdomen

När gumma ligger på den hårda gommen är sjukdomen tragisk. På grund av den tunna slemhinnan sprider sig gummiprocessen snabbt till benhinnan och benet. När gumma sönderfaller blir benet snabbt nekrotiskt och sequestra (döda områden) uppstår. Till följd av perforeringen uppstår en kommunikation mellan näshålan och munnen, vilket leder till ätsvårigheter och talstörningar.

Ris. 17. Gummiinfiltration av den hårda gommen (foto till vänster) och gummiinfiltration (foto till höger).

Ris. 18. Bilden visar konsekvenserna av tertiär syfilis - perforering av den hårda gommen.

Syfilis i den mjuka gommen

Den mjuka gommen (vera palatine) påverkas ofta tillsammans med den hårda gommen vid tertiär syfilis. Gumma kan förekomma på den, men gummiartad infiltration förekommer oftare. De drabbade områdena har en rik lila färg och leder till stelhet i den mjuka gommen. Som ett resultat av cicatricial förändringar uppstår atresi (fusion) av svalget. Den mjuka gommen smälter samman till baksidan av orofarynx, vilket gör att mun- och näshålan separeras. Organfunktionen är nedsatt.

Med utvecklingen av tuberkulär syfilid bildas isolerade element på den mjuka gommen, vars nedbrytning bildar sår som läker med ärr. Ärrvävnad leder till deformation av organet.

Ris. 19. Skador på den mjuka gommen (schematisk framställning).

Syfilis i halsen: skador på svalget

Svalget är den första delen av matsmältningskanalen och luftvägarna. Den förbinder näshålan och struphuvudet, röstorganet.

Skador på svalget vid primär syfilis

Med primär syfilis observeras oftare ensidiga lesioner. Chancre kan vara erytematös, erosiv eller ulcerös. Treponema pallidum har en tropism för lymfoida formationer i halsen. Deras nederlag leder till uppkomsten av en okuvlig hosta. Med sjukdomen förstoras alltid regionala lymfkörtlar.

Skador på svalget med sekundär syfilis

Svalget vid sekundär syfilis påverkas ofta tillsammans med struphuvudet. Samtidigt uppträder hudutslag på patientens hud - sekundära syfilider.

Skador på svalget vid tertiär syfilis

Vid tertiär syfilis uppstår skador på svalget i gummiformen, diffusa och tidiga ulcerös-serpentiforma former.

• Det gummiartade infiltratet visar sig inte i någonting förrän sårbildning uppstår. När gumma sönderfaller kan blödning uppstå och benen i ryggraden och skallen kan förstöras. Som ett resultat av utvecklingen av ärrvävnad störs kommunikationen (delvis eller helt) mellan näs- och munhålan. Andning blir möjlig endast genom munnen, rösten förändras, smak och lukt försvinner.
• I den diffusa syfilomatösa formen observeras flera lesioner på svalgets slemhinna. I början av sjukdomen är förändringarna i karaktären av hypertrofisk faryngit. Men då bildas ett omfattande syfilitiskt sår, liknande karcinom.

Syfilis i halsen: skada på struphuvudet

Larynx är den övre delen av andningssystemet och organet för röstproduktion. Den ligger på framsidan av halsen, där adamsäpplet (sköldkörtelbrosk) bildas.

Skador på struphuvudet vid sekundär syfilis

Med sekundär syfilis noteras utseendet av roseola eller papulära utslag på stämbanden, vilket leder till syfilitisk dysfoni (kränkning av röstens ljud) eller afoni (fullständig frånvaro av röst). Diffus erytem liknar katarral laryngit. Eftersom sekundära syfilider i struphuvudet inte visar sig under lång tid, går sjukdomen obemärkt till en början, och patienten hela denna tid utgör en fara för andra.

Skador på struphuvudet vid tertiär syfilis

• Under perioden med tertiär syfilis kan tandkött uppträda i struphuvudet. När de sönderfaller och en sekundär infektion uppstår uppstår inflammatorisk svullnad, vilket leder till andningssvårigheter. Såret, när gummit sönderfaller, har kraterformade, skarpt definierade kanter, är tätt, med en fet botten. När gummit ligger på epiglottis känns närvaron av ett främmande föremål i halsen. Med stora infiltratstorlekar utvecklas larynxstenos. Ärrbildning av syfilitiska sår lokaliserade på stämbanden och när arytenoidbrosken skadas, blir rösten hes för alltid, ibland utvecklas aphonia (fullständig förlust av ljudet i rösten). Ömhet är ofta frånvarande eller obetydlig.
• Med utvecklingen av ett diffust gummiartat infiltrat påverkar lesionen organets ytliga skikt, ibland djupt, när den patologiska processen passerar till muskelskiktet och perichondrium. Infiltrationsstället ser ut som rödgula förtjockningar med en inflammatorisk kant längs periferin, som ofta sträcker sig till epiglottis, ligamentapparat eller subglottisk region. Med sårbildning blir ytan av det diffusa gummiartade infiltratet ojämn.

Syfilitisk perichondrit

Om gummiartad infiltration når perichondrium utvecklas syfilitisk perichondrit. Skador på epiglottis leder till fullständig förlust av dess substans vid den fria kanten. Men trots detta sker sväljning obehindrat. De drabbade arytenoidbrosken sväller. Med inflammation i cricoidbrosket är svullnaden lokaliserad under stämbanden och smärta uppträder vid sväljning. När sköldkörtelbrosket är skadat tjocknar de vestibulära stämbanden. Ökad stenos med perichondrit kräver ibland trakeostomi.

En defekt i epiglottis, fullständig orörlighet i de crico-arytenoida lederna, grova, strålande vitaktiga ärr som drar åt ingången till struphuvudet är konsekvenserna av perichondritis. Sådana patienter måste ständigt bära och andas genom speciella trakeotomirör.

Ris. 20. Bilden visar cicatricial stenos i struphuvudet.

– en kronisk infektionssjukdom orsakad av Treponema pallidum. Med den primära lesionen bildas en hård chancre på slemhinnan - ett infiltrat med ett sönderfallsområde i mitten av en röd färg av en vanlig rund form. Det finns inga klagomål på smärta. Sekundär syfilis i munhålan kännetecknas av uppkomsten av flera utslag av roseolös-papulär natur. Närvaron av gummiartat infiltrat indikerar tertiär syfilis i munhålan. Diagnos av sjukdomen inkluderar klinisk undersökning, bakterioskopi av skrapningar, serologiska reaktioner och radiografi. Behandling av oral syfilis utförs på en hud- och könssjukdomsklinik.

Allmän information

Oral syfilis är en specifik infektionssjukdom som uppstår som ett resultat av penetration av Treponema pallidum i kroppen. De flesta patienter som diagnostiserats med syfilis visar karakteristiska tecken på skada på munslemhinnan, benhinnan eller benvävnaden i över- och underkäken. Ofta är de primära syfilitiska lesionerna lokaliserade i munhålan. Med primär syfilis i munhålan finns 1 chancre hos 95% av patienterna. Det är extremt sällsynt att flera syfilom bildas. Under tertiärperioden upptäcks oftare gummiinfiltrat som förstör benvävnad på underkäken. Hos barn och ungdomar är de huvudsakliga infektionsvägarna intrauterina och inhemska, medan hos äldre personer i de flesta fall uppstår infektion med oral syfilis som ett resultat av oskyddat samlag.

Orsaker och klassificering av oral syfilis

Oral syfilis utvecklas som ett resultat av infektion med Treponema pallidum. Huvudvägarna för överföring av sjukdomen är intrauterin, inhemsk och sexuell. Predisponerande förhållanden som öppnar portarna för införandet av anaerober är hudsprickor och erosioner av munslemhinnan. En hård chancre bildas på platsen för spiroketpenetrering. Reproduktion av bakterier i oral syfilis sker i lymfkörtlarna, vilket resulterar i att polyadenit observeras bara några dagar efter infektion. Som svar på penetreringen av Treponema pallidum i kroppen, producerar det mänskliga immunsystemet antikroppar som syftar till att binda och eliminera smittämnen. Ytterligare spridning av bakterier i människokroppen sker genom kärlen i lymfsystemet.

Oral syfilis går igenom 4 perioder:

1. Inkubation. Det kännetecknas av frånvaron av en specifik klinik och varar i 3-5 veckor från infektionsögonblicket.

2. Primär syfilis i munhålan. Det inträffar med uppkomsten av primär syfilom i munhålan och varar i 6-8 veckor. De första 3 veckorna är seronegativa, eftersom specifika serologiska tester inte kan isolera Treponema pallidum. De kommande 3 veckorna anses vara den seropositiva perioden.

3. Sekundär syfilis i munhålan. Följt upp i 4 år. Slemhinnor, hud och inre organ påverkas. Sekundär syfilis i munhålan börjar med en fas av uttalade kliniska manifestationer som varar cirka 3 veckor. I detta fall uppträder flera foci av roseolös-papulära utslag på munslemhinnan, och polyadenit observeras. Sjukdomen går sedan in i det latenta stadiet. Alternering av exacerbationer och remissioner kan förekomma upp till 3-4 gånger. Serologiska reaktioner är positiva.

4. Tertiär syfilis i munhålan. Håller i 6-8 år. Huvudelementet i lesionen är gummiinfiltrat. Antalet blekt treponema minskar avsevärt. Serologiska reaktioner är positiva i 70 % av fallen. Tertiär syfilis leder till irreversibla destruktiva förändringar i organ och system och orsakar progressiv förlamning.

Symtom på oral syfilis

Den kliniska bilden av sjukdomen beror direkt på stadiet av den patologiska processen. Primär syfilis i munhålan indikeras av utseendet av ett infiltrat, i mitten av vilket en sönderfallszon bildas. Kanterna på det primära elementet i lesionen är regelbundna, släta, botten är röd, infiltrerad. Vid undersökning är syfilom smärtfri och stiger något över slemhinnan. På grund av aktiveringen av anaerob mikroflora blir botten av såret täckt med en mörkgrå beläggning. Oftare är hård chancre lokaliserad på läpparna, tungan, gommen och tonsillerna. Några dagar efter uppkomsten av syfilom observeras lymfadenit, åtföljd av hypertermi, letargi och försämring av det allmänna tillståndet.

Sekundär syfilis i munhålan kännetecknas av förekomsten av syfilitisk halsont och flera roseolösa-papulära element i lesionen. Roseola är hyperemiska områden i slemhinnan med tydliga konturer. Papler är foci av missfärgade slemhinnor (vanligtvis blåröda) med en liten förhöjning i mitten. Favoritlokaliseringen av morfologiska element i sekundär syfilis i munhålan är de distala områdena (gommen, tonsillerna). Papler och roseolas tenderar att smälta samman, vilket resulterar i en klinisk bild som liknar halsont. Syfilitiska lesioner i tungan manifesterar sig i form av atrofi av filiforma och circumvallate papiller. I det här fallet ser baksidan av tungan ut som en "klippt äng" - normala områden av slemhinnan växlar med patologiskt förändrade områden.

Med tertiär syfilis i munhålan bildas ett gummiartat infiltrat. Den patologiska processen kan påverka tungan, vilket leder till dess förtjockning, ärrbildning och permanent deformation. När benhinnan är involverad i den inflammatoriska processen uppstår en komprimering av benhinnan, som fäster vid slemhinnan. Vid lokalisering av en syfilitisk lesion i området för den alveolära processen observeras patologisk rörlighet hos tänderna, vars vertikala slag blir positiv. När infiltratet bryter igenom bildas en smärtfri, kraterformad ulcerös yta med släta kanter. Bildandet och avstötningen av sequestra vid oral syfilis är sällsynt. Med tiden blir det drabbade området ärr. Som ett resultat av bildandet av gummi på överkäken kan en anastomos av munhålan med näshålan uppstå. Med tertiär syfilis i munhålan äventyras integriteten av benen i näsan och nässkiljeväggen.

Diagnos av oral syfilis

Diagnosen "oral syfilis" baseras på patientens klagomål, medicinsk historia, klinisk undersökning och resultaten av ytterligare forskningsmetoder. Med primär syfilis i munhålan identifierar tandläkaren vanligtvis en hård chancre. Vid palpation är den resulterande ulcerösa ytan smärtfri, regelbunden rundad, röd till färgen med släta, upphöjda kanter och en infiltrerad talgbotten. Lymfkörtlar är komprimerade, förstorade, smärtfria och inte smälta till huden och omgivande vävnader. Med sekundär syfilis i munhålan hittas kvarvarande syfilom, liksom ett roseolöst-papulärt utslag på gommen, bågarna och tonsillerna. Skrapning av papler leder till exponering av erosiva ytor. Vid återfall av sekundär syfilis i munhålan bildas färre utslagselement, papler och roseolas är bleka i färgen, grupperade och bildar figurer som liknar girlander och spetsar.

Med sekundär syfilis i munhålan detekteras polyadenit. Till skillnad från katarral tonsillit observeras inte smärta vid sväljning och hög temperaturreaktion med syfilitiska lesioner. I tertiär syfilis i munhålan detekteras ett gummiartat infiltrat, efter sönderfallet av vilket en djup kraterformad ulcerös yta bildas. Integriteten hos käkarna och näsbenen äventyras. De drabbade områdena blir ärr, vilket leder till permanenta missbildningar. Det finns ingen förstoring av regionala lymfkörtlar. Detekteringen av treponema pallidum i skrapningar eller i innehållet i lymfkörtlarna bekräftar diagnosen oral syfilis. För att identifiera syfilitiska lesioner används också serologiska reaktioner, som hos patienter blir ihållande positiva, från och med 4 veckor från ögonblicket för bildandet av chankre. De första 3 veckorna av primär oral syfilis är en seronegativ period, eftersom det för närvarande inte är möjligt att bekräfta diagnosen med serologiska reaktioner.

Radiografiskt, hos patienter med tertiär syfilis i munhålan, diagnostiseras zoner av sällsynthet av benvävnad i områden som motsvarar gummiskador, såväl som sklerotiska förändringar längs periferin. Det finns förstörelse av det kortikala benskiktet, tecken på periostitis ossificans. Oral syfilis är differentierad från decubital ulcus, maligna tumörer, tuberkulösa och aktinomykotiska lesioner, tonsillit, chancriform pyodermi, Settons afte, lichen planus, leukoplaki. Patienten undersöks av allmäntandläkare eller tandkirurg. Vid misstanke om en specifik syfilitisk infektion remitteras patienten för konsultation till dermatovenerologisk avdelning.

Behandling av oral syfilis

Behandling av oral syfilis utförs i en specialiserad venerologisk dispensary. Lokalt, tvätta syfilitiska lesioner med antiseptika indikeras. För detta ändamål används ofta kloraminbaserade produkter inom tandvården. Utbuktande granuler kauteriseras med kromsyralösningar. Om tecken på icke-viabilitet i pulpan identifieras, utförs endodontisk behandling i enlighet med principerna för behandling av kronisk parodontit. I de flesta fall, efter kanalfyllning, minskar tandrörligheten.

I fasen av allvarliga symtom utförs inte kirurgiskt ingrepp som syftar till att ta bort den bildade sekvestreringen. Sequestrektomi för oral syfilis indikeras först efter att de kliniska manifestationerna av sjukdomen har avtagit. Under remissionsperioden utförs desinficerande åtgärder, bestående av att ta bort tandplack, behandla karies och dess komplikationer. Med tidig behandling och omfattande omfattande behandling är prognosen för oral syfilis gynnsam. Efter återhämtning och avregistrering är de resulterande defekterna föremål för kirurgisk plastikkirurgi.