Symtom på HIV-infektion hos barn. Symtom på HIV hos barn: stadier och diagnos av den smygande sjukdomen Manifestation av HIV-infektion hos barn

Sjukdomen leder till skada på immunförsvaret barn, dess betydande försvagning, alla möjliga störningar i immunsystemets funktion.

Sjukdomen har ett progressivt förlopp, och om inga åtgärder vidtas, leder till patientens död. HIV-infektion bidrar till utvecklingen av en rad andra infektionssjukdomar och uppkomsten av cancer.

Infektionsmetoden, karaktäristiska tecken, symtom och behandlingsmetoder för hiv hos barn är annorlunda än hos vuxna, så föräldrar vars barn har hiv bör få fullständig information i tid om sjukdomens egenskaper hos barn.

Vad provocerar det?

Det finns flera anledningar till varför ett barn kan bli smittat med hiv. Du kan bli smittad på flera sätt:

• promiskuitet en tonåring, oskyddat samlag med en partner som är bärare av infektionen, tar droger när injektionen utförs genom en delad spruta;
• intrauterin infektion foster genom moderkakan, infektion under förlossning och amning;
• under blodtransfusion och dess komponenter, om givaren har en lämplig diagnos;
• använder sig av medicinsk utrustning(sprutor, gynekologiska, kirurgiska tillbehör) som inte har genomgått särskild behandling;
• under proceduren organtransplantation från en infekterad givare.

Det är känt att viruset, det orsakande medlet för infektion, överförs genom blod, sperma och vaginal mikroflora.

Viruset finns också i patientens saliv och urin, men dess innehåll av dessa ämnen är för litet för att infektera andra.

Symtom

Hur visar sig hiv hos barn? Symtom och tecken på HIV-infektion hos barn i olika stadier av sjukdomen kan vara olika:

Vad är ögonastigmatism hos ett barn? ta reda på det nu.

Om symtom Du kan lära dig om HIV-infektion från videon:

Hur bekräftas det?

Vad är diagnostik? För att göra en korrekt diagnos utvärderar läkaren de kliniska manifestationerna av sjukdomen, såväl som data från följande laboratorietester:

Principer och tillvägagångssätt för behandling

Användningen av specialterapi, tyvärr, eliminerar inte viruset helt, och följaktligen bota barnet.

Användningen av sådana medel kan endast undertrycka multiplikationen av viruset (replikation) och tillfälligt normalisera patientens tillstånd.

Förstör viruscellerna, tyvärr, verkar inte möjligt. För att hjälpa patienten tillämpas speciella principer och behandlingsregler:

Kriterier för förskrivning av HAART

Specifik antiretroviral terapi (HAART) ordineras när så är lämpligt.

Det är dock viktigt att komma ihåg att barn under det första levnadsåret ordineras HAART utan att misslyckas (om HIV diagnostiseras), utan särskilda indikationer.

Vid äldre åldrar används HAART om:

• antalet immunceller (CD4), som bestämmer barnets immunstatus, reduceras till 15 % eller mindre;
• CD4-talet är cirka 15-20%, men patienten har allvarlig sekundär bakteriella sjukdomar.

Antiretroviral terapi

HAART – huvudsakliga terapimetoden, används vid behandling av HIV-infektion.

För att uppnå ett positivt resultat används en kombination av flera antivirala läkemedel.

Monoterapi(användning av ett läkemedel) är endast möjligt i förebyggande syfte när ett barn som föds av en smittad mamma har en osäker (eller negativ) HIV-status.

För närvarande finns ett stort antal kända antiretrovirala läkemedel med hög effektivitet. De vanligaste kombinationerna av sådana medel är:

• Lamivudin;
• Didanosin;
• Videx;
• Zidovudin;
• abakavir;
• Ziagen;
• Olytid;
• Retrovir.

Förebyggande under perinatalperioden

En kvinna som har en positiv hiv-status kan mycket väl föda ett friskt barn.

För att göra detta måste du först och främst noggrant övervaka din egen hälsa (upptäcka förekomsten av HIV-infektion i tid, kontakta AIDS-centret i tid) och även följa ett antal förebyggande åtgärder, minimera risken för intrauterin infektion foster

För att göra detta behöver du:

1. Senast 14 veckor av graviditeten, genomgå en speciell kemoterapi som genomförs på AIDS-centralen.
2. Under förlossningen ges en kvinna speciell antiretrovirala läkemedel. Det nyfödda barnet får också en lämplig behandling som förebyggande åtgärd.
3. Efter en förebyggande terapikurs tas barnet blodanalys, eftersom exponering för läkemedlet kan provocera utvecklingen av anemi och neutrofili. Indikatorer för hemoglobinnivå och antalet neutrofiler normaliseras som regel på egen hand inom några dagar.

Tyvärr är det omöjligt att helt bota HIV-infektion. Men snabb tillgång till en specialiserad vårdcentral, väl vald terapi, korrekt barnomsorg gör att du kan uppnå ett positivt resultat och förbättra livskvaliteten för en liten patient.

Hur visar sig vattkoppor hos barn? hittar du på vår hemsida.

Dr. Komarovsky kommer att prata om sätt att överföra HIV till barn i den här videon:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Boka tid hos en läkare!

Ett av vår tids mest angelägna problem är diagnosen hiv hos barn. De första fallen av barndomsinfektion i Sovjetunionen inträffade inom väggarna på medicinska institutioner, men för närvarande blir de flesta barn infekterade som ett resultat av prenatal penetration av viruset i barnets kropp.

HIV är ett humant immunbristvirus som angriper det mänskliga immunsystemet och förstör en viss typ av blodkroppar (CD4) som bekämpar patogener.

Utvecklingen av HIV-infektion kan delas in i tre steg:

• akut infektionsstadium;
• Latent period;
• slutstadiet (AIDS).

HIV sprider sig:

• genom blod;
• genom bröstmjölk;
• genom sperma och vaginala sekret.

HIV överförs inte:

• genom mat;
• kramar och handslag;
• insektsbett;
• genom tårar och hud;
• genom hushållsartiklar, VVS-armaturer.

Patienter som diagnostiserats med HIV-infektion kräver särskild terapi och social rehabilitering.
Enligt statistiken har antalet barn som smittats med hiv under den perinatala perioden minskat under de senaste 10 åren. Detta beror på införandet av kemoprofylax för vertikal överföring av HIV, inklusive användningen av antiretrovirala läkemedel från gruppen nukleosid omvänt transkriptashämmare.
I avsaknad av förebyggande ökar sannolikheten för att en nyfödd blir infekterad med HIV till 30-40%.

Tyvärr eliminerar kemoprofylax inte risken för infektion av barnet före och under förlossningen.

Faktorer som ökar riskerna inkluderar:

Den kliniska bilden av hiv hos barn beror på i vilket stadium barnet smittades (efter förlossningen, under förlossningen eller i livmodern), och i fallet med infektion efter förlossningen, på hans ålder.

Symtom på HIV-infektion hos barn

Symtom på HIV-infektion kanske inte uppträder under en lång tid. En person kan må bra, trots att viruset redan aktivt förstör hans immunförsvar. Uppkomsten av symtom indikerar att sjukdomen har spridit sig i hela kroppen.

De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• feber, feber;
• tillstånd av trötthet;
• förstorade lymfkörtlar;
• svettas;
• illamående, kräkningar, diarré;
• träningsvärk;
• sår på slemhinnor, utslag;
• träningsvärk.

Diagnos av medfödd HIV-infektion

Antikroppar mot HIV som erhålls från mamman genom moderkakan kan detekteras i blodet hos ett barn upp till 18 månader.
För att diagnostisera HIV hos barn används komplexa metoder för att utesluta falskt positiva resultat.
Diagnosen HIV ställs baserat på resultaten av ett PCR-test, som utförs under de första 48 timmarna av ett barns liv, sedan på den 14:e dagen, vid 1-2 månader och vid 3-6 månader av livet. Ett positivt resultat av 2 PCR-tester gör att vi kan dra en slutsats om HIV-infektion.
Diagnos av HIV hos barn över ett och ett halvt år utförs med hjälp av ELISA-metoden, bekräftad med immunblotting eller RIF.

Vid 2 negativa resultat av PCR-diagnostik, samt resultat av 2 serologiska tester för antikroppar mot HIV, kan HIV-infektion uteslutas.

Kliniska manifestationer av HIV hos barn är olika:

• lymfadenopati;
• anemi;
• undernäring;
• interstitiell förändring i lungorna.

HIV-infektion förvärras ofta av sjukdomar som Pneumocystis pneumoni, cytomegalovirusinfektion, svampinfektion och skador på det centrala nervsystemet.

HIV-behandling

Huvudmålet med HIV-behandling är att stoppa utvecklingen av sjukdomen, så antiretrovirala läkemedel måste tas kontinuerligt under hela livet. Under behandlingen utförs periodiska (var 12:e vecka) undersökningar för att övervaka behandlingens effektivitet och hjälpa till att undvika biverkningar.

Läkemedelsbehandling för HIV inkluderar primär terapi, som beror på sjukdomsfasen och nivån av lymfocyter, och terapi som syftar till att behandla sekundära sjukdomar.

HIV (humant immunbristvirus) hos barn uppstår när ett virus kommer in i kroppen, vilket orsakar ihållande patologisk försvagning av immunsystemet. Den beskrevs först av den franske vetenskapsmannen L. Montagnier på 90-talet av 1900-talet. Baserat på data från en virolog kan man förstå arten av förekomsten av HIV. Detta är ett virus med en komplex struktur, som är resistent mot olika typer av påverkan och har en hög grad av variabilitet.

Enligt resultaten av nyare studier kan vi tala om en minskning av förekomsten av HIV-infektion bland barn, tack vare korrekt diagnos och behandling. Föräldrar till HIV-smittade barn bör känna till moderna metoder för att behandla infektionen för att underlätta livet och deras anpassning i samhället.

HIV är ett retrovirus med ursprung, där arvsmassan består av RNA. Denna typ av virus kan penetrera kroppens DNA som ett resultat av transformationer och förstöra friska celler eller omvandla dem till cancerceller.

Vid hiv förstör det immunförsvaret. Det är svårt för sådana barn att bekämpa olika typer av infektioner. Därför bör föräldrar hjälpa sitt barn att hantera livet med hiv på ett sådant sätt att risken för komplikationer minimeras.

Orsaker till HIV-infektion hos barn

I många länder står barn som redan levt med hiv-infektion under en tid under särskild medicinsk övervakning. Orsakerna till och överföringen av infektion studeras fortfarande.

Det finns flera huvudorsaker:

• tidiga och oskyddade sexuella kontakter under tonåren med HIV-bärare;
• drogberoende, när en delad spruta används för att injicera droger;
• hos nyfödda kommer HIV-infektion in i kroppen under passage genom födelsekanalen hos en infekterad mor eller under intrauterin utveckling genom moderkakan;
• blodtransfusion från en givare - en infektionsbärare - till ett friskt barn;
• användning av dåligt bearbetade och desinficerade medicinska instrument;
• organtransplantation från en infekterad donator.

Platserna för lokalisering av immunbristviruset är blodomloppet, sperma, vaginala sekret och cerebrospinalvätska. Smitta från mor till barn anses vara den vanligaste vägen (statistik visar mer än 80% av sådana fall).

Perioder av infektion i tidig barndom

Med vertikal överföring av viruset noteras tre perioder av möjlig infektion.

Perinatal

Detta är intrauterin överföring av viruset genom placentacirkulationen. Denna period står för 20 % av fallen av alla möjliga smittvägar från modern.

Intrapartum

Detta är namnet som ges till överföringen av infektion genom interaktionen av huden hos en nyfödd med moderns vaginala sekret under naturlig förlossning. Risken att utveckla hiv under denna period är högst; det står för 60 % av fallen.

Efter födelsen

Detta är överföring av viruset genom modersmjölken under amning. Detta stadium står för cirka 20% av fallen.

Läkare försöker diagnostisera sjukdomen hos en blivande mamma i tid för att förhindra möjligheten till en naturlig födelse och minimera graden av fara för den nyfödda.

Faktorer som ökar risken för infektion hos barn

Faktorer som provocerar utvecklingen av HIV är:

• sen upptäckt av infektion hos en kvinna under graviditeten och brist på förebyggande åtgärder;
• flerbördsgraviditet;
• för tidig födsel;
• naturlig leverans;
• livmoderblödning under graviditet och förlossning;
• inträde av moderns blod i barns luftvägar under födseln;
• drog- och alkoholberoende hos en gravid kvinna;
• amning av en HIV-infekterad mamma;
• förekomsten av olika kroniska sjukdomar hos modern som är bärare av viruset;
• infektion med olika typer av virus.

Manifestationen av sjukdomen hos barn skiljer sig från vuxna infekterade med HIV. Barnläkare anser att CNS-patologi är en av de första manifestationerna av immunbristviruset.

Symtom

När infekterad med viruset genom könsorganen uppstår akut retroviralt syndrom. Sedan går sjukdomen igenom flera stadier: de två första är dolda, utan uttalade symtom, och i de följande två stadierna uppträder redan tecken på infektion hos barn. Symtom vid vertikal infektion i den akuta och latenta perioden kanske inte observeras.

Hos en tredjedel av infekterade barn, efter inkubationstiden, observeras de första tecknen i form av olika övre luftvägsinfektioner, hudutslag, meningeala symptom och andra barnsjukdomar. Varaktigheten av detta stadium varierar från flera dagar till två månader.

De nästa fyra stadierna av HIV-utveckling sker på olika sätt.

Asymptomatisk manifestation

Det finns inget uppenbart sjukdomsförlopp, men en ökning av 2 grupper av lymfkörtlar kan observeras. Varaktigheten av detta steg är från två till tio år.

Andra fasen

Kännetecknas av en kraftig viktminskning, defekter uppträder på huden och slemhinnorna, såväl som herpes zoster. Under denna period förändras inte det allmänna hälsotillståndet.

Tredje etappen

Kroppens immunbrist börjar visa sig. Det allmänna tillståndet är stört, orsakslös diarré uppstår, plötslig förlust av kroppsvikt, ihållande ökning av temperatur, huvudvärk, ökad svettning, minskat minne och andra symtom observeras. HIV-infektion hos barn kännetecknas också av uppkomsten av neurologiska störningar, oral candidiasis och CMV-påssjuka.

Det fjärde stadiet (det faktiska stadiet av AIDS)

Kroppen är redan utmattad, allvarliga tecken på sjukdomen uppträder, inklusive tumörformationer.

Små barn som drabbats av viruset kännetecknas av frekventa bakteriella infektioner. I hälften av fallen drabbas barn av inflammation i mellanörat, hjärnhinneinflammation, dermatit, lunginflammation, sepsis och skador på rörelseapparaten. För att lindra deras tillstånd är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och påbörja behandlingen.

Diagnostik

För att diagnostisera HIV hos barn används en omfattande studie - det så kallade immunstatustestet. En av de nödvändiga undersökningarna är att fastställa mängden antikroppar mot HIV. Det utförs med hjälp av ELISA. Om reaktionen är positiv ordineras ett immunblottingtest, vilket anses vara en pålitlig metod för att upptäcka viruset.

Om resultatet är negativt hjälper PCR att identifiera sjukdomen, som används från 2:a levnadsmånaden.

Diagnostik inkluderar andra tester som upptäcker avvikelser i det atypiska sjukdomsförloppet (inklusive en MRT-metod med ett kontrastmedel, som hjälper till att bestämma närvaron av viruset i det asymtomatiska skedet).

Behandling

Barn som föds med hiv-infektion bör systematiskt observeras av specialister från AIDS-centralen, barnläkare från distriktskliniken och en phtisiatriker. Vid varje möte undersöker läkare den lilla patienten och bedömer hans allmänna tillstånd och genomför också en serie studier, vars resultat bestämmer graden av skada på immunsystemet.

Dessutom bedömer läkarna vikten och längden på infekterade barn var sjätte månad, övervakar Mantoux-reaktionen och tar blod och urin. Föräldrar ser till att den hiv-smittade personens kost är hög i kalorier.

Principer för terapeutisk terapi för HIV-infekterade barn

HIV-infektion hos barn kan inte botas helt, så ingen medicin kan förstöra viruset, men att hjälpa patienten att leva ett helt liv med detta problem är fullt möjligt. För att göra detta vägleds vi av följande principer:

1. Antiretroviral terapi, som anses vara grundpelaren i behandlingen av HIV-infektion hos barn. Tillsammans med denna metod kan symptomatisk behandling av sekundära sjukdomar orsakade av försvagad immunitet också krävas.
2. Vilken behandlingsmetod som helst kan endast användas efter att barnets föräldrar har skrivit på samtycke till användningen.
3. Alla nödvändiga mediciner utfärdas vid AIDS-centret på den hiv-smittade patientens hemort; Här ger experter rekommendationer om deras användning.
4. För att minska nivån av virusresistens mot vissa läkemedel och öka behandlingens effektivitet, ordineras flera olika antivirala medel.
5. Brott mot villkoren för att ta medicin leder till bristande behandlingsresultat, så det är viktigt att strikt följa instruktionerna för att ta mediciner.
6. Patienten genomgår alla behandlingsstadier hemma under överinseende av läkare (i undantagsfall krävs sjukhusvistelse).

Behandlingsåtgärder för HIV-infektion

Behandling, oavsett vilken väg HIV-infektionen kommer in i barnets kropp, bör påbörjas så tidigt som möjligt. Förutom att ta antivirala läkemedel kan operation också krävas (till exempel om en tumör upptäcks).

En av de vanligaste behandlingsmetoderna är immunersättningsterapi, när patienten transfunderas med lymfocyter. I speciella fall rekommenderas en benmärgstransplantation. Immunmodulatorer som påverkar virala enzymer används ofta.

Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel är endast möjlig med regelbunden användning. Alla avbrott i medicineringen är strängt förbjudna. För att förhindra att viruset blir resistent mot vissa komponenter, justerar läkare med jämna mellanrum läkemedelsregimen.

Beroende på de samtidiga sjukdomarna används ytterligare antibiotika, svampdödande läkemedel och läkemedel mot tuberkulos.

Vi får inte glömma att ta vitaminkomplex så att HIV-smittade barns anpassning till samhället blir så fullständig som möjligt.

Det är viktigt att påbörja behandling av det nyfödda barnet omedelbart efter födseln om mamman inte fått någon stödjande behandling under graviditeten. Först och främst är amning förbjuden som ett av de viktigaste sätten att överföra viruset.

Forskare runt om i världen bedriver forskning för att uppfinna ett läkemedel som kan inaktivera HIV.

Prognos

Prognosen för barn med hiv är ganska allvarlig. Föräldrar till unga patienter är alltid intresserade av hur länge barn med hiv lever, och om det är möjligt att bota hiv. Korrekt vald antiretroviral terapi saktar avsevärt ned hastigheten för utvecklingen av sjukdomen. Idag är sjukdomen tyvärr obotlig, men om man följer alla medicinska rekommendationer, inklusive behandlingsregimen, kan man uppnå högkvalitativ anpassning av smittade barn till samhället.

Förebyggande av HIV-infektion hos barn

Förebyggande av HIV-infektion hos barn, som inkluderar en hel rad åtgärder, spelar en viktig roll för att minska sjukligheten.

Primär prevention

Detta inkluderar att testa donerat blod för förekomst av ett retrovirus. Detta kommer att hjälpa till att undvika infektion vid transfusion av blodkomponenter till barn vid behov. Denna grupp inkluderar även fullständig sterilitet av medicinska instrument avsedda för kirurgiska ingrepp och strikt kontroll under organtransplantation för barn.

Främjande av en hälsosam livsstil

Detta är särskilt viktigt för att förhindra uppkomsten av HIV-infektion bland ungdomar som började sexuell aktivitet tidigt eller använder droger. Utbildning bör bedrivas i skolor för att förklara behovet av att använda kondom vid samlag och principen om diskretion i intima relationer. Psykologer, lärare, läkare och föräldrar till tonåringar är involverade i sådana händelser. Samhället bör försöka ingjuta i barn en kärlek till sport, familjevärderingar och ansvar för sin egen hälsa och sina nära och kära.

Perinatal prevention

Detta är en uppsättning åtgärder som utförs när ett immunbristvirus upptäcks hos en gravid kvinna. I sådana fall rekommenderas det att avbryta graviditeten under första trimestern och vid ett senare tillfälle strikt följa alla läkarens rekommendationer och följa behandlingsregimen. Dessa åtgärder bidrar till att halvera risken för att få sjuka barn. Smittade kvinnor bör endast föda med kejsarsnitt. Efter förlossningen ska barnet inte matas med bröstmjölk. Om pappan är smittad är endast konstgjord insemination av mamman möjlig.

Övervakning och vaccination av HIV-smittade barn

Om det finns ett hiv-smittat barn i familjen är det nödvändigt att registrera honom på en medicinsk institution för att kompetent utföra behandlingsåtgärder. Det är strängt förbjudet att dölja denna diagnos för läkare; detta kan skada barnet och beröva det möjligheten att leva ett fullt liv. Tidig vaccination av hiv-positiva barn är en av de viktiga förebyggande åtgärderna.

Att noggrant följa alla rekommendationer från läkare och försiktigt förklara för HIV-infekterade barn funktionerna i deras livsstil, kan du avsevärt förbättra prognosen för unga patienter. Även om sjukdomen är obotlig idag, ger många forskares arbete positiva resultat i denna riktning. Kanske kommer varje patient med hiv under de kommande åren ha en chans till ett långt och lyckligt liv.

HIV-infektion är ett verkligt gissel för den moderna världen. Den är utbredd över hela världen och påverkar den unga, arbetsföra delen av planetens befolkning.

Faran ligger också i det faktum att människor ofta inte misstänker att de har denna sjukdom och, eftersom de är bärare, bidrar de till att den sprids vidare.

Tyvärr diagnostiseras HIV inte bara hos vuxna, utan också hos nyfödda - oftast överförs det till barnet från mamman. Om föräldern "belönade" barnet med infektionen eller han fick den på annat sätt, uppträder de första symtomen på HIV i genomsnitt upp till 3 års ålder.

När, när sjukdomen utvecklas snabbt före ett års ålder dör barnet inom några månader.

När ett barn smittas vid en senare ålder varar inkubationstiden, det vill säga dolda, 5 år och förväntad livslängd efter detta kan vara cirka tre år om inte åtgärder vidtas.

Varför utvecklas HIV?

HIV är det förkortade namnet för det tillstånd som orsakas av det mänskliga immunbristviruset. Det åtföljs av en minskning av immuniteten, och mot denna bakgrund utvecklingen av olika infektioner, maligna tumörer etc.

Spridaren av detta virus kan vara en person med AIDS(förvärvat immunbristsyndrom framkallat av HIV-infektion), eller dess bärare. I naturen är källan till detta virus schimpanser.

Viruset kan finnas kvar i människokroppen i flera år utan att ge några symtom. AIDS är det sista stadiet av sjukdomen. Det kännetecknas av uppkomsten av olika komplikationer, som i slutändan leder till döden.

Patogenen finns i alla biologiska vätskor i kroppen: blod, saliv, tårar, bröstmjölk, cerebrospinalvätska och sekret från könskörtlarna. Väl i människokroppen förstör immunbristviruset de celler som är ansvariga för immunitet: lymfocyter, makrofager. Genom att multiplicera orsakar den deras död, tränger sedan in i blodet och kommer med sin ström in i andra delar och system i kroppen.

Till en början kan människokroppen kompensera för förluster genom att bilda nya celler. Men med tiden tappas hans styrka, immunförsvaret är utarmat och den smittade personen blir mottaglig för olika infektioner. Det är de som orsakar döden i AIDS.

Huvudsakliga överföringsvägar:

• sexuell;
• med blod - injektioner, blodtransfusioner, tandingrepp, salongsmanipulationer (piercing, tatueringar, manikyr);
• från en infekterad mamma till fostret;

Risken att utveckla sjukdomen ökar hos personer med okonventionell läggning och missbrukare.

Hur uppstår infektion hos nyfödda?

Ett barn infekteras med HIV i följande fall:

• i livmodern- genom moderkakan, livmoderhalsen eller fostrets membran;
• på grund av fysiologiskt arbete, särskilt om det finns ett perinealt snitt;
• under amning genom förorenad mjölk;
• genom råverktyg, hudskada;
• under manipulationer som involverar blod- organtransplantationer, blodtransfusioner.

Det är mycket viktigt att en HIV-infekterad mamma tar lämplig specifik behandling under graviditeten. Detta minskar barnets risk för sjukdom till ett minimum.

Första tecken och senare

Det mänskliga immunbristviruset förökar sig snabbt i blodet, men när det släpps ut i miljön förstörs det inom 20 minuter. Denna patogen är också känslig för höga temperaturer: vid 60° minskar dess egenskaper avsevärt och vid 80° dör den.

Inkubationsperioden, det vill säga tiden från det att viruset kommer in i kroppen tills utvecklingen av de första tecknen på HIV-infektion, sträcker sig från ett par månader till 10 år. Allt beror på vilken ålder barnet var smittat. Efter inkubationsperioden börjar sjukdomen utvecklas ganska snabbt.

Vanliga HIV-symtom I ett tidigt skede har barn följande manifestationer:

1. Ökad kroppstemperatur. Dess värden kan vara upp till 38° eller högre. Detta är kroppens svar på införandet av virus, eftersom det är vant vid det faktum att de i höga grader dör. Men inte i det här fallet. Hypertermi kan kvarstå i upp till 4 veckor.
2. Förstorade lymfkörtlar.
3. Ökad svettning.
4. Ökad storlek på levern och mjälten.
5. Andningsfenomen, utslag.
6. Förändringar i blodprov.
7. Ofta är en tidig manifestation av HIV hos barn neuroAIDS, det vill säga störningar i nervsystemet. Utifrån vilken avdelning som är involverad i processen skiljer de åt:
   • för störningar i centrala nervsystemet: encefalopati: kännetecknas av minskad förmåga att komma ihåg, nedsatt rörelseförmåga, muskelsvaghet, små sammandragningar, nedsatt humör, slöhet och trötthet.
   • encefalit - sjukdomen börjar med milda symtom: glömska, rörelsestörningar, muskelsvaghet, dåliga känslor. Då uppstår en ökning av kroppstemperaturen till höga nivåer, medvetslöshet och kramper.
   • hjärnhinneinflammation - huvudvärk är i förgrunden, illamående och kräkningar är mindre vanliga. Kännetecknas av ökad temperatur, minskad kroppsvikt och snabb trötthet. Muskelsymtom kan utvecklas: oförmåga att föra huvudet mot bröstet, muskelstelhet.
   • När ryggmärgen är skadad observeras myelopatier - de visar sig som svaghet i benen, som först ersätts av partiell och sedan fullständig orörlighet. Det finns funktionsfel i bäckenorganens funktion, minskad känslighet;
   • när de perifera delarna av nervsystemet är skadade utvecklas polyneuropati - orörlighet, en minskning av volymen av musklerna i armar och ben på båda sidor.

Hos nyfödda kan tecken på skador på delar av nervsystemet uppträda från 2 månader. Huvudfunktionerna inkluderar:

• kramper;
• ökad tonus i armar och ben både i vila och under rörelse;
• inkonsekvens av muskelrörelser;
• nedsatt mental funktion; underutveckling av delar av hjärnan.

Det kanske inte finns några tidiga tecken hos barn, och sjukdomen börjar manifestera sig omedelbart från det första steget.

De huvudsakliga symptomen på hiv hos barn i olika åldrar är nästan desamma, men det finns några egenheter.

Nyfödda med hiv-infektion föds vanligtvis för tidigt eller med låg födelsevikt. Förekomsten av intrauterin infektion är också karakteristisk: herpes, cytomegalovirus och andra. Därefter går dessa barn inte upp i vikt bra. Utseendet på barnet är också karakteristiskt: utskjutande panna, förkortad näsa, kisning eller utsprång, blå nyans av sclera, fylliga läppar, en tydligt definierad grop ovanför dem, utvecklingsdefekter: gomspalt, läppspalt.

Andra tecken på immunbristviruset kan uppträda hos barn som är infekterade i livmodern eller under födseln, mellan 3 och 9 månader.

Dessa symtom inkluderar:

1. Störningar i mental och fysisk utveckling: sådana barn börjar gå och sitta sent, nivån av psykomotorisk utveckling är inte heller normal.
2. Dålig viktökning, låg höjdökning.
3. Lymfadenopati är förstoring av lymfkörtlarna.
4. Öka kroppstemperaturen till 38°.
5. Förstorad lever, mjälte.
6. Hudskador: svamp, bakteriella infektioner, dermatit, utslag i form av blåsor.
7. Infektioner i munhålan i form av aftös stomatit. Det visar sig i form av sår på slemhinnan.
8. Störningar i hjärtats, njurarnas och andningsorganens funktion.
9. Fel i matsmältningssystemet: dålig aptit, illamående, kräkningar, uppblåsthet.
10. Störningar i centrala nervsystemet.
11. Sådana barn lider mycket ofta av infektionssjukdomar som är svåra och långvariga.
12. I sällsynta fall utvecklas cancer.
13. Förändringar i blodprov: anemi, minskade nivåer av leukocyter och blodplättar.

Dessa symtom är också typiska för äldre barn. Smittvägarna för dem kan vara organtransplantation, blodtransfusion, injektioner eller sexuell kontakt.

Personer med HIV-infektion lever i genomsnitt 10 år. Det bör noteras att det finns människor som är immuna mot HIV-viruset på grund av närvaron av ett visst immunglobulin A.

Stadier av sjukdomen

Som redan nämnts, Det första stadiet av hiv hos barn är latent och kan pågå i upp till 10 år.

Det kallas också kronisk lymfadenopati, eftersom dess huvudsakliga symptom är förstorade lymfkörtlar. Det är av generaliserad karaktär - minst 2 grupper av noder ökar, och placerad i midjan: i hakan, nära och bakom öronen, ovanför och under nyckelbenet, på baksidan av huvudet och i nacken. Men processen kan också involvera de inguinala, femorala, popliteala lymfkörtlarna, deras storlekar når 1 cm och påverkas symmetriskt på båda sidor. Det finns ingen smärta när man palperar noderna. De är inte anslutna till närliggande vävnader, huden över dem förändras inte.

När dessa symtom uppträder är det värt att utesluta utvecklingen av andra patologiska processer.

Huvudkriteriet är ihållande lymfadenopati - i 3 månader. Detta tecken är ett av de viktigaste symptomen på HIV-infektion.

Detta stadium kännetecknas också av feber, svettning, sjukdomskänsla och dålig viktökning.

Steg 2 av sjukdomen eller akut skede kännetecknas av uttalade symtom.

Symtom på det akuta stadiet av HIV inkluderar:

1. Konstant hypertermi, förstorade lymfkörtlar.
2. Nattsvettningar.
3. Störningar i matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, diarré.
4. Dramatisk viktminskning.
5. Barn lider ofta av infektionssjukdomar: bronkit, lunginflammation, otitis media, ARVI.
6. Svamp, bakteriella lesioner i huden, slemhinnor: utslag, stomatit, purulenta element.
7. Nervsystemet: meningit, encefalit, demens.
8. Blodförgiftning.

Det sista stadiet av sjukdomen, AIDS i sig, åtföljs av skador på alla organ och system, allvarliga sjukdomar i hud och slemhinnor, betydande viktminskning på grund av matsmältningsproblem och tillägg av en sekundär infektion.

De ledande symptomen på det sista stadiet av HIV-infektion är opportunistiska och onkologiska sjukdomar, det vill säga de som utvecklas som en associerad infektion med HIV på grund av nedsatt immunitet. Det kan vara infektioner orsakade av herpesvirus, Epstein Bar, cytomegalovirus samt tuberkulos och lunginflammation.

Den vanligaste av dessa sjukdomar hos barn är:

1. Pneumocystis lunginflammation. Påverkar barn 1 års ålder. Orsaksmedlet är Pneumocystis. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av infiltrat i lungorna och åtföljs av följande symtom:
   • tvångsmässig icke-produktiv hosta;
   • temperaturökning;
   • snabb andning;
   • svaghet, ökad svettning på natten.
2. Interstitiell lunginflammation. Denna sjukdom är typisk endast för barndomen, börjar obemärkt och har en trög kurs. Det är icke-smittsamt till sin natur. Åtföljs av bildandet av infiltrat från celler i immunsystemet. Huvudsakliga symtom:
   • andnöd, snabb ökning av andningssvikt;
   • hosta utan sputumproduktion;
   • tecken på syrebrist.

Onkologiska sjukdomar hos barn kan utveckla Kaposis sarkom och hjärntumörer, men detta är extremt sällsynt.

Förloppet av det sista stadiet av AIDS är ganska allvarligt. Barnets död inträffar från en associerad infektion.

Diagnostik

Diagnostisera barn för HIV kan utföras även under prenatalperioden. För att göra detta undersöks fostervattnet eller tas en korionvillusbiopsi. Men dessa metoder är ganska traumatiska.

Det är svårt att bekräfta förekomsten av sjukdomen hos nyfödda födda av HIV-positiva mödrar. Saken är den att deras blod vid födseln innehåller moderns antikroppar, som försvinner först efter 18 månader, och endast i sällsynta fall kan de försvinna tidigare. I detta avseende kan diagnosen av dessa barn fastställas eller motbevisas tidigast 1,5 år.

För närvarande Det finns en PCR-metod som låter dig isolera DNA från viruset. Detta är en ganska känslig metod, tack vare vilken undersökning kan utföras redan under de första två dagarna efter födseln. Om undersökningsresultatet är positivt upprepas det efter 1-2 månader.

Ett andra positivt resultat bekräftar förekomsten av HIV-infektion i följande fall:

• om ett resultat var negativt och det andra var positivt, indikerar detta också närvaron av infektion;
• om de två första undersökningarna gav ett negativt resultat, utförs nästa vid 4 månaders ålder med andra metoder - enzymkopplad immunosorbentanalys och immunoblotting;
• om diagnosen inte bekräftas utförs den vid 6, 9, 12, 15, 18 månader. Om resultaten är negativa 2 gånger i rad tas diagnosen bort.

Hos äldre barn kan hiv upptäckas 2 veckor, 3 och 9 månader efter infektion.

Laboratorietester är det första som används för att ställa diagnosen HIV-infektion. Men de spelar också en roll här:

• kliniska manifestationer;
• samla in data som indikerar risken för infektion;
• Röntgendata, MRI.

Diagnosen AIDS kan inte baseras på en enda undersökning. Detta kräver en serie tester med ett visst tidsintervall. Glöm inte heller möjligheten för en falsk positiv reaktion. Detta sker främst på grund av fel i testet. Därför bör du bara lita på betrodda laboratorier och inte utföra testet hemma, även om det här alternativet också är möjligt.

Behandling

Trots den stora mängden forskning om AIDS, Tyvärr har man aldrig hittat ett botemedel mot det..

Men det finns antiretroviral behandling som kan förhindra utvecklingen av sjukdomen hos barn födda av hiv-positiva mödrar. Dessa läkemedel bromsar reproduktionen av viruset.

Ett villkor för positiv behandling är användningen av ett komplex av sådana läkemedel av gravida kvinnor och barnet efter födseln.

Hos infekterade barn reduceras HIV-behandlingen till behandling av samtidiga sjukdomar och symtomatisk behandling.

AIDS är en allvarlig och dödlig sjukdom. Och det är dubbelt tråkigt när det drabbar de yngre skikten av befolkningen. Därför bör kampen mot denna sjukdom börja, först och främst, med förebyggande och spridning av kunskap om den.

HIV-infektion hos barn är ett patologiskt tillstånd som orsakas av humant immunbristvirus (HIV) och kännetecknas av en progressiv minskning av barnets immunitet. Det finns inga specifika kliniska symtom.

De viktigaste manifestationerna inkluderar: feber, diarré av okänd etiologi, lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar - red.anm.), frekventa infektions- och bakteriesjukdomar, såväl som AIDS-associerade och opportunistiska patologier (sjukdomar orsakade av olika patogener, i de flesta fall representanter av den konditionerade patogena mikrofloran i människokroppen och som är resultatet av en signifikant minskning av immunsystemets funktionella aktivitet - redaktörens anteckning).

De viktigaste metoderna för laboratoriediagnostik av HIV-infektion hos barn är: enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA), polymeraskedjereaktion (PCR) och immunoblotting.

Kliniska egenskaper hos barn födda av kvinnor med HIV-positiv status

En kvinna som är HIV-positiv kan föda både ett friskt och ett HIV-smittat barn. Dessutom, förutsatt att hela kursen för förebyggande av perinatal överföring av HIV-infektion är avslutad, överstiger sannolikheten för att få ett HIV-infekterat barn inte 3 %. I avsaknad av förebyggande ökar risken för infektion av barnet till 30%.

Hos vissa hiv-smittade barn med perinatal överföring upptäcks kliniska manifestationer ganska tidigt, och sjukdomen fortskrider snabbt under det första levnadsåret.

Vissa barn som är hiv-positiva utvecklar inte AIDS-symtom förrän i skolåldern eller till och med i tonåren.

Det händer att barn födda av HIV-infekterade kvinnor oftare kan uppleva andra infektioner som förvärvats under perinatalperioden (till exempel syfilis, hepatit, herpesinfektion, cytomegalovirusinfektion, etc.).

Låt oss försöka hantera vart och ett av ovanstående symtom.

Förstorade lymfkörtlar är ett av de tidiga symtomen på HIV-infektion hos barn.

De viktigaste tecknen på generaliserad lymfadenopati vid HIV-infektion:

• Förstoring av en eller flera perifera lymfkörtlar som mäter cirka 0,5-1 cm i två grupper eller bilateralt i en grupp;
• Lymfkörtlar är smärtfria vid palpation; inte smält med omgivande vävnader, huden ovanför dem har normal färg och temperatur;
• Förstoring av lymfkörtlar är permanent, varar 3 månader eller mer och är inte associerad med akuta inflammatoriska processer.

Förutom lymfadenopati kan barn med HIV-infektion ha en förstorad lever och mjälte.

Som regel är försämrad fysisk utveckling och minskad tillväxthastighet under HIV-infektion associerade med:

• med frekventa infektionssjukdomar;
• med störning av absorptionen av näringsämnen i tarmen;
• med ökade energikostnader för kroppen;
• av olika sociala skäl.

Dessutom kan slöserisyndrom uppstå vid HIV-infektion, vilket hör till diagnoskriterierna för AIDS. Det bestäms av följande egenskaper:

• viktminskning över 10%;
• ökad kroppstemperatur i 30 dagar eller mer;
• kronisk diarré i 30 dagar eller mer.

Förutom frekventa infektiösa hudskador (svamp, bakteriell, viral) upplever barn med HIV-infektion seborroiskt eller atopiskt eksem, skabb, såväl som molluscum contagiosum, makulopapulära utslag och vaskulit.

Skador på mag-tarmkanalen kan också indikera förekomsten av HIV-infektion hos ett barn. Kliniska manifestationer inkluderar:

• minskad aptit, illamående och kräkningar;
• kronisk diarré;
• förstoring av buken på grund av uppblåsthet i tarmarna och en ökning av storleken på levern och mjälten;
• rektal framfall.

Barn med positiv human immunbriststatus kännetecknas av frekventa akuta luftvägsvirusinfektioner och svåra bakterieinfektioner med en tendens till ett utdraget och återkommande sjukdomsförlopp.

Som regel är bakterieinfektioner hos HIV-smittade barn allvarliga. De vanligaste symtomen är purulent otitis media, meningit, bihåleinflammation och lunginflammation.