Simptomele și tratamentul balanopostitei la bărbați. Balanopostita: ce este și cum este diagnosticată boala Balanopostită și tratamentul acesteia

Balanopostita este o boală care afectează atât femeile, cât și bărbații și chiar copiii.

Să ne uităm la ce este balanopostita, principalele cauze și simptome ale bolii. Și, de asemenea, care este pericolul balanopostitei și metodele de tratament ale acesteia.

Cod ICD-10

N48.1 Balanopostita

Cauzele balanopostitei

Balanopostita este o inflamație care afectează capul și penisul la bărbați. Boala poate apărea la orice vârstă, deoarece cauza inflamației poate fi o ciupercă, bacterii sau dermatita de contact. Cel mai adesea, copiii suferă de balanopostită. În copilărie, preputul acoperă glandul penisului, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta boala. Băieții cu fimoză și preput îngust sunt susceptibili la inflamație.

În unele cazuri, inflamația apare din cauza încălcării regulilor de igienă sau a mobilității slabe a preputului. Tratamentul unei boli inflamatorii are ca scop eliminarea simptomelor dureroase și menținerea unor condiții normale de igienă.

De regulă, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de balanopostită la vârsta adultă. Boala este o combinație de prostită și balanită, adică două boli separate. Deci, cu balanită, inflamația afectează glandul penisului, iar cu iertare, țesuturile preputului. Dar cel mai adesea, ambele probleme apar deodată, motiv pentru care boala se numește balanopostită.

Cauzele balanopostitei sunt variate, dar, de regulă, inflamația apare din cauza unei infecții mixte. Este foarte dificil și nu întotdeauna posibil să se determine exact ce bacterie a cauzat boala. Cele mai frecvente cauze ale balanopostitei: ciuperca de drojdie (agentul cauzal al candidozei), streptococi, bacterii, gardnerella. Pentru apariția balanopostitei, este necesară o combinație de doi factori - un iritant infecțios și condiții adecvate pentru dezvoltarea sa. Deci, factorul infecțios al bolii este intrarea agentului patogen în sacul prepuțial.

Principalele cauze și factori predispozanți ai balanopostitei:

1. Relații sexuale neprotejate cu un partener care are disbioză vaginală. (În disbioză, vaginul feminin conține multe bacterii care provoacă inflamarea glandului penisului).
2. Sex anal fără prezervativ și sex oral cu un partener care are boli bucale.
3. Nerespectarea regulilor de igienă intimă duce la faptul că smegma începe să se acumuleze sub preput, care este un câmp excelent pentru creșterea oricăror infecții. Este smegma care provoacă inflamație și, ulterior, balanopostită.
4. Prepuțul îngust și fimoza (penisul glandului se deschide cu dificultate sau nu se deschide deloc) complică procesul de igienă, ceea ce duce la stagnarea smemei în descompunere în sacul prepuțial.
5. Tulburările metabolice și bolile cronice, de exemplu, diabetul zaharat, sunt o altă cauză a balanopostitei. Picături de urină cu conținut ridicat de zahăr cad pe glandul penisului și preputului, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea infecției.
6. Trichomonas sau uretrita gonoreică poate fi, de asemenea, cauza balanopostitei. Datorită scurgerii purulente din uretra, rezistența membranei mucoase a glandului penisului scade, ceea ce duce la manifestări inflamatorii.

Toate cauzele de mai sus și factorii predispozanți pot provoca balanopostita. Orice infecție care intră în glandul penisului provoacă imediat inflamație. Balanopostita continuă mult timp, cu perioade de exacerbare, care este mai puțin tratabilă.

Balanopostita după sex

Balanopostita după sex nu este neobișnuită. Deci, bolile vaginului la un partener și actul sexual neprotejat sunt principalele cauze ale balanopostitei după sex la bărbați. Dar boala nu se manifestă imediat, ci începe să se maturizeze. Deci, perioada de incubație a balanopostitei depinde de tipul acesteia și poate dura de la 2 zile la câteva săptămâni, sau chiar luni. Pericolul este ca în timpul sexului, partenerii să transmită unul altuia agenți patogeni care provoacă disconfort. În același timp, chiar și respectarea tuturor regulilor și normelor de igienă nu este o protecție împotriva balanopostitei după sex.

La primele semne ale bolii, de regulă, nici bărbații, nici femeile nu se grăbesc să caute ajutor medical. Dar, în ciuda simptomelor dureroase care se manifestă, nimeni nu refuză sexul. În unele cazuri, ascunderea simptomelor balanopostitei la unul dintre soți este motivul infidelității. Diagnosticul în timp util al bolii și tratamentul este o opțiune ideală pentru prevenirea dezvoltării infecției și inflamației. Dar nu uitați de măsurile de securitate care vă vor ajuta să vă protejați împotriva balanopostitei.

Balanopostita după circumcizie

Balanopostita după circumcizie apare extrem de rar, deoarece procedura de îndepărtare a preputului protejează împotriva acumulării de bacterii și microorganisme dăunătoare. Circumcizia este cea mai eficientă și rapidă metodă de eliminare a balanopostitei. Preputul îndepărtat complet sau parțial deschide capul penisului și rezolvă problemele fiziologice. În același timp, frenul, care este centrul terminațiilor nervoase, limfatice și vaselor de sânge, nu este lezat. Datorită acestui fapt, operația evită complicații grave în perioada de reabilitare.

Dacă balanopostita este cauzată de fimoză, atunci circumcizia vă permite să rezolvați două probleme în același timp. Operația deschide glandul penisului și îndepărtează preputul, unde s-au acumulat bacterii și microorganisme, provocând procese inflamatorii. Balanopostita după circumcizie poate apărea dacă un bărbat are o formă cronică a acestei boli, disfuncție erectilă, carcinom cu celule scuamoase sau prostatita cronică este afectată. În balanopostita acută, circumcizia este contraindicată. Înainte de operație, este necesar să se elimine procesul inflamator.

Balanopostita se transmite?

Dacă balanopostita se transmite și cât de contagioasă este această boală este o problemă foarte actuală pentru pacienții care s-au confruntat pentru prima dată cu un astfel de proces inflamator. În ciuda faptului că balanopostita este cauzată de microflora fungică sau bacteriană, boala nu se transmite predominant. Deci, pentru apariția procesului inflamator, prezența factorilor predispozanți este obligatorie. Acești factori includ proprietăți de protecție reduse ale sistemului imunitar, deteriorarea integrității tegumentelor epiteliale ale preputului și glandului penisului.

Urologii notează că balanopostita se transmite pe cale sexuală, adică un bărbat poate infecta o femeie. Acest lucru se datorează faptului că balanopostita este caracteristică atât bărbaților, cât și femeilor. Dar o infecție virală sau fungică care a provocat boala poate infecta cu ușurință o femeie. Acest lucru este posibil cu actul sexual neprotejat, adică fără prezervativ. Microflora patogenă sau infectată a vaginului feminin poate provoca, de asemenea, infecție la bărbat și dezvoltarea ulterioară a balanopostitei.

Principalele forme de balanopostită cu transmitere sexuală:

• Balanopostita fungică - cea mai frecventă balanopostită candidoză (afte). Boala se transmite în timpul sexului oral, deoarece ciupercile se pot înmulți și pe membrana mucoasă a limbii și cavitatea bucală.
• Balanopostita Gardnerella este o inflamație cauzată de Gardnerella vaginali (bacteria anaerobă). Particularitatea bacteriei este că nu se manifestă mult timp. Actul sexual neprotejat provoacă dezvoltarea balanopostitei, care se poate transforma în uretrita nespecifică.
• Balanopostita circumcinară - apare cel mai adesea din cauza infecției cu chlamydia. Particularitatea acestei forme este că pe glandul penisului apar pete roșii de formă cilindrică, cu limite clar definite. Este posibil să vă infectați cu balanopostită circinară în timpul actului sexual neprotejat, sexului oral și anal.

Simptomele balanopostitei

Simptomele balanopostitei apar individual pentru fiecare pacient și depind de forma bolii. Nu există atât de multe manifestări tipice ale inflamației. Principalele simptome sunt durerea localizată pe glandul penisului și mâncărimea. Foarte des, la începutul dezvoltării bolii, pacientul nu observă semne ale unui proces inflamator. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece balanopostita se caracterizează printr-un curs atipic, asimptomatic în primele etape de dezvoltare.

Dar, în majoritatea cazurilor, simptomatologia balanopostitei se manifestă prin hiperemie cutanată, umflarea glandului penisului, placă în șanțul coronal și pe cap, erupție cutanată, ganglioni limfatici umflați în zona inghinală, leziuni erozive și ulcerative.

Particularitatea balanopostitei este că boala se poate manifesta printr-un număr mare de simptome diferite, care la prima vedere nu sunt interconectate. Dar urologii profesioniști combină simptomele balanopostitei în trei grupuri:

1. Disconfort la nivelul glandului penisului, provocând disconfort (durere, mâncărime, arsură, durere). Unii pacienți constată o sensibilitate crescută și ejaculare precoce din cauza balanopostitei, care afectează negativ durata actului sexual.
2. Crăpături, ulcere, roșeață, uscăciune, iritații, pete roșii și alte semne externe ale bolii.
3. Secreții intense din capul penisului. În mod normal, smegma se formează în cantitate mică, dar din cauza balanopostitei, scurgerea poate fi atât de intensă încât pacientul trebuie să efectueze proceduri de igienă și să schimbe lenjeria de mai multe ori pe zi.

Toate simptomele de mai sus pot apărea atât simultan, cât și separat. Dar prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus poate indica prezența balanopostitei. Fara un tratament adecvat, boala incepe sa progreseze si devine pustulo-ulcerativa, flegmonoasa sau gangrenoasa. În unele cazuri, pacienții dezvoltă limfadenită inghino-femurală. Și datorită cursului acut al inflamației, durerii cronice și hiperemiei pielii, se poate dezvolta fimoza, pe măsură ce apare încrețirea cicatricială a pielii.

Perioada de incubație a balanopostitei

Perioada de incubație a balanopostitei este perioada de timp de la momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii. Dacă vorbim despre balanopostită, atunci este necesar să înțelegem că infecția poate apărea nu numai din cauza actului sexual neprotejat, ci și din cauza unui sistem imunitar slăbit și a prezenței bolilor cronice.

Cel mai adesea, balanopostita este cauzată de microorganisme nespecifice: Proteus, ciuperci Candida, stafilococi, streptococi, E. coli. Apariția inflamației poate provoca utilizarea corticosteroizilor sau a terapiei cu antibiotice pe termen lung. În acest caz, este lipsit de sens să vorbim despre perioada de incubație.

Balanopostita este o boală care nu are un interval de timp pentru apariția primelor simptome după infecție. Perioada de incubație a balanopostitei depinde de factori precum:

• Ce microorganisme au cauzat procesul inflamator. Urologii notează că microbii și bacteriile de ureplasmă, chlamydia, micoplasma, gardnerella și ciupercile Candida se pot transmite în timpul sexului anal și oral, provocând simptome de balanopostită.
• Caracteristicile individuale ale corpului și proprietățile protectoare ale sistemului imunitar joacă, de asemenea, un rol important în perioada de incubație a procesului inflamator.

Deci, dacă sistemul imunitar al pacientului este slăbit, atunci din cauza infecției externe, perioada de incubație a bolii poate dura de la câteva zile până la o săptămână. Dacă sistemul imunitar este normal, atunci perioada de incubație poate dura de la trei săptămâni până la o lună. Dar unele tipuri de balanopostită, de exemplu, gardnerella, în primele etape sunt asimptomatice.

Temperatura cu balanopostita

Temperatura cu balanopostita este un simptom rar care apare numai în cursul acut al bolii sau la pacienții cu un sistem imunitar slăbit. De regulă, temperatura ridicată apare din cauza progresiei bolii și a creșterii simptomelor dureroase. Deci, împreună cu o temperatură ridicată, pacienții pot prezenta hiperemie și umflarea glandului penisului.

În unele cazuri, temperatura cu balanopostită indică faptul că există mai multe focare de inflamație în organism. Cu astfel de simptome, este necesar să căutați urgent ajutor medical. Medicul va prescrie tratament pentru ameliorarea simptomelor dureroase și a febrei mari. Și după trecerea testelor și diagnosticelor, urologul va prescrie tratament și măsuri preventive pentru eliminarea balanopostitei.

Alocări cu balanopostită

Descărcarea cu balanopostită este unul dintre simptomele procesului inflamator din organism. La orice bărbat sănătos, formarea de smegma (secreția de sebum) are loc pe capul penisului. De regulă, scurgerea nu este semnificativă și, dacă sunt respectate regulile de igienă, nu provoacă probleme. Cu balanopostita, scurgerea se intensifică, ceea ce face necesară efectuarea procedurilor de igienă de mai multe ori pe zi. În unele cazuri, din cauza scurgerii puternice, un bărbat trebuie să-și schimbe lenjeria.

Dacă nu sunt respectate regulile de igienă, scurgerile în timpul balanopostitei vor crește, provocând simptome concomitente: durere, arsură, mâncărime, umflarea glandului penisului și așa mai departe. În orice caz, scurgerea abundentă pentru bărbați nu este o normă și necesită consultarea unui medic urolog.

Forme

ICD 10 este o clasificare internațională a bolilor. Balanopostita se referă la boli urologice, în registru și fișe medicale are codul N48.1

Pe lângă balanopostită, grupul de boli urologice conform ICD-10 include:

• N00-N99 Boli ale sistemului genito-urinar.
• N40-N51 Boli ale organelor genitale masculine.
• N48 Alte boli ale penisului.
• N48.1 Balanopostita

Balanopostita la bărbați

Balanopostita la bărbați este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Balanopostita prezintă două leziuni diferite - de post și balanită. Postita este o inflamație a țesutului preputului, iar balanita este un proces inflamator la nivelul glandului penisului. Prezența simultană a ambelor boli se numește balanopostită. Există balanopostită primară și secundară, acestea diferă prin natura apariției lor. Să aruncăm o privire mai atentă asupra etiologiei balanopostitei la bărbați.

• Balanopostita primară la bărbați se dezvoltă din cauza nerespectării regulilor de igienă personală. Boala poate apărea și din cauza fimozei și acumulării de smegma în sacul prepuțial. Din această cauză, apare iritația mecanică a membranei mucoase și apoi, în procesul de descompunere, iritația chimică a preputului și a glandului penisului. Cauzele balanopostitei primare pot fi asociate cu utilizarea de antibiotice puternice sau cu utilizarea produselor de igienă intimă, care includ substanțe chimice.
• Balanopostita secundară la bărbați se dezvoltă pe fondul bolilor cronice (uretrită, diabet zaharat, boli alergice). Răcealele, traumatismele mecanice, lipsa temporară a măsurilor de igienă, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali sau hipotermia pot servi drept factor în dezvoltarea bolii. Această categorie de balanopostită necesită un tratament special, deoarece boala poate recidiva.

Balanopostita la femei

Balanopostita la femei este o formă de Trichomonas a unei boli fungice. Simptomele balanopostitei și cauzele apariției acesteia la femei nu diferă de simptomele și cauzele acestei boli la bărbați. Balanopostita poate apărea din cauza unei ciuperci de drojdie, poate fi un simptom al uretritei sau poate acționa ca o boală independentă. Balanopostita poate apărea din cauza bolilor cronice, a utilizării pe termen lung a medicamentelor sau a funcțiilor de protecție reduse ale organismului. Adică boala este de natură infecțioasă și apare foarte des împreună cu candidoza, adică afte.

Pentru a diagnostica balanopostita și a prescrie un tratament eficient, o femeie trebuie să facă o serie de studii, să facă teste și frotiuri. Pe baza rezultatelor testelor, medicul determină forma bolii și cauza acesteia, elaborează un regim de tratament.

Tratamentul balanopostitei la femei și la bărbați este același. În stadiile incipiente ale bolii, medicul prescrie proceduri regulate de igienă cu soluție de furacilină sau peroxid de hidrogen. În cazuri avansate, medicul prescrie antibiotice generale sau locale. De regulă, durata tratamentului nu durează mai mult de 7-10 zile.

Complicații și consecințe

O întrebare care interesează mulți bărbați care au fost diagnosticați cu această boală. Pericolul balanopostitei este că, fără tratament, procesul inflamator din capul membrului gol afectează treptat uretra, ceea ce duce la dezvoltarea infecțiilor tractului urinar. Și din cauza inflamației preputului, se poate începe să se formeze fimoza cicatricială. Dacă boala este cronică și deseori reapare, atunci aceasta poate cauza o sensibilitate redusă a glandului penisului și atrofia aparatului receptor. Ca urmare, balanopostita afectează negativ calitatea vieții sexuale și potența în general.

Balanopostita este o inflamație infecțioasă a glandului penisului și a preputului. Boala are mai multe soiuri, care depind de evoluția bolii și de localizarea inflamației. Factorii etiologici ai balanopostitei sunt microorganismele dăunătoare (ciuperci din genul Candida, stafilococi, Escherichia coli, gardnerella).

Balanopostita este acută și cronică, iar în funcție de severitatea inflamației: superficială, erozivă și gangrenoasă. Pericolul bolii este că se transmite în timpul actului sexual. Deci, dacă un partener are colpită de diferite etiologii, atunci aceasta poate provoca infecția unui bărbat și apariția balanopostitei.

Complicațiile balanopostitei apar la acei pacienți care refuză terapia sau nu au finalizat regimul de tratament prescris de medicul urolog. Complicațiile apar și din cauza terapiei selectate necorespunzător și a exacerbarii bolilor cronice. Să ne uităm la principalele complicații ale balanopostitei:

• Limfagenita este o boală inflamatorie care afectează vasele penisului și limfadenita inghinală. Din cauza lipsei de tratament, o astfel de complicație poate duce la amputarea penisului sau poate duce la cangrenă.
• Balanopostita gangrenoasă este o complicație gravă care apare din cauza formei erozive avansate de balanopostita. Cu inflamația gangrenoasă, temperatura pacientului crește, se observă intoxicație a corpului, umflături, răni purulente necrotice pe organele genitale. Această formă este cea care provoacă întotdeauna fimoza și poate provoca, de asemenea, perforarea preputului și ulcere care se vindecă încet.
• Oncologia este cea mai periculoasă dintre toate complicațiile posibile ale balanopostitei. Tumorile maligne ale penisului sunt ireversibile, însoțite de inflamație prelungită și alte simptome patologice.

Consecințele balanopostitei

Consecințele balanopostitei depind în mare măsură de tipul și forma bolii inflamatorii și infecțioase. Consecințele sunt afectate de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului, de prezența bolilor cronice și de simptomele care se manifestă cu balanopostită. De asemenea, consecințele bolii sunt afectate de un tratament incorect și intempestiv. Să ne uităm la consecințele inflamației, care apar cel mai adesea:

• Atrofia receptorilor de pe glandul penisului. Acest lucru reduce semnificativ sensibilitatea penisului și duce la încălcări ale funcțiilor sexuale (probleme cu potența, scăderea senzației în timpul orgasmului).
• Un proces inflamator necontrolat care are loc cu balanopostita se poate muta în alte organe și poate provoca o serie de boli concomitente.
• Uretrita, adică inflamația pereților uretrei, este cea mai frecventă consecință a balanopostitei, provocând crampe și dureri în timpul urinării, precum și acumularea de mase purulente în uretra.
• Un proces inflamator prelungit duce la deformarea și compactarea țesuturilor penisului. Pe penis apar cicatrici, fimoza și parafimoza (leziunea glandului penisului). Parafimoza provoacă dureri severe, albăstruire și mărire a glandului penisului.

Diagnosticul de balanopostită

Diagnosticul balanopostitei începe cu o examinare vizuală de către un urolog, microscopie, frotiuri și cultură bacteriană pentru a determina agentul patogen și a întocmi un plan de tratament. O analiză este obligatorie pentru a exclude sifilisul, precum și un test de sânge pentru a determina nivelul de zahăr și consultarea cu un alergolog. Particularitatea balanopostitei este că boala, de regulă, nu provoacă dificultăți în diagnostic. Dacă se suspectează balanopostita, pacientul trebuie să fie supus și să treacă mai multe dintre următoarele teste și metode de diagnostic:

• Examinare vizuală de către un urolog.
• Cultura bacteriană a secrețiilor de la suprafața capului penisului și uretrei.
• Nivelurile de zahăr din sânge și de glucoză.
• Cercetări privind bolile cu transmitere sexuală.
• Teste serologice pentru sifilis.
• Frotiuri-amprente de pe glandul penisului și preputului.

În procesul de diagnosticare a balanopostitei, medicul trebuie să diferențieze boli precum:

• Psoriazis.
• Cancer al penisului.
• Lichenul scleros este o leziune cronică a pielii penisului, care se manifestă sub formă de plăci albicioase.
• Leucoplazia penisului.
• Boala Reiter este o leziune în formă de inel a capului penisului care provoacă eroziunea membranei mucoase a penisului.
• Balanita Zun - înroșirea capului penisului, apariția unor pete roșii strălucitoare.

Analize pentru balanopostită

Analizele pentru balanopostită este una dintre metodele de diagnosticare care vă permite să determinați cu exactitate tipul de inflamație și să prescrieți un tratament eficient. Să ne uităm la principalele teste pentru balanopostită, care trebuie trecute:

• Răzuirea de pe o suprafață deteriorată pentru a identifica microorganismele și ciupercile patogene. Cel mai adesea, o metodă de cultură este utilizată pentru a diferenția bacteriile.
• PCR (reacție în lanț a polimerazei) - folosită pentru determinarea microorganismelor asociate vaginozei.
• Cultură bacteriană pentru detectarea microflorei anaerobe (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
• Teste pentru infecții cu transmitere sexuală prin PCR.
• Microscopia frotiurilor-amprente din veziculele intacte pentru a detecta herpesul genital.
• Studii bacteriologice ale secrețiilor din capul penisului (streptococi, stafilococi).
• Test de zahăr din sânge și examinare de către un alergolog.
• Examen cultural și bacterioscopic pentru trichomonază și gonoree.

Prognoza

Prognosticul balanopostitei depinde complet de stadiul de dezvoltare al bolii în care pacientul a căutat ajutor medical și de cât de mult se desfășoară procesul inflamator. De regulă, prognosticul balanopostitei este favorabil. Dar unele forme ale bolii pot deveni cronice sau recurente. Cu balanopostita avansată sau acută, urologul poate prescrie circumcizia, adică excizia preputului. În cazuri deosebit de dificile, penisul este amputat și se pune un dren pentru a îndepărta urina.

Balanopostita este o leziune inflamatorie a capului și preputului penisului. Pericolul bolii este că chiar și copiii nou-născuți sunt susceptibili la ea. Și unele forme de inflamație se transmit în timpul actului sexual și pot apărea la femei. Respectarea regulilor de igienă intima, schimbarea lenjeriei și folosirea prezervativelor în timpul actului sexual vor ajuta la evitarea leziunilor inflamatorii. Dar la primele simptome de inflamație și orice alte afecțiuni în zona genitală, este necesar să căutați ajutor medical și să tratați balanopostita.

Aceasta este o inflamație a glandului penisului și a preputului. Simptomele sunt durere, umflare, erupții cutanate, acumulare de secreții în sacul prepuțial. Diagnosticul se stabilește în timpul unui examen fizic, pentru a determina cauza, se efectuează diagnostice de laborator: microscopia unui frotiu din uretra, cultură de bacterii și sensibilitate la antibiotice, teste PCR pentru ITS. O biopsie cutanată este efectuată în absența unei dinamici pozitive în timpul terapiei pentru a exclude un proces neoplazic. Tratamentul depinde de factorul patogenetic, poate fi conservator (antibiotice, antihistaminice, corticosteroizi), cu patologie tumorală și în absența unui efect, chirurgical.

ICD-10

N48.1

Informatii generale

Balanopostita se dezvoltă mai des la băieții cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani și la bărbații cu comportament sexual cu risc ridicat (relații poligame, orientare netradițională, contacte penilo-anale). Experții spun că 30-50% dintre bărbați se confruntă cu inflamația capului penisului și a preputului, exprimată într-un grad sau altul, cel puțin o dată, această patologie reprezintă 11% din toate vizitele la urolog. Cele mai multe cazuri răspund la terapia conservatoare. Balanopostita de etiologie candida este deosebit de dificilă la persoanele cu diabet zaharat decompensat, SIDA, hipovitaminoză severă. Cursul recurent provoacă adesea fimoză cicatricială, care necesită spitalizare în secția de urologie clinică și chirurgie.

Cauzele balangopostitei

Un anumit rol revine tulburărilor imunosupresoare de orice origine (recepție de antibiotice sau hormoni, chimioradioterapie, infecție generalizată severă concomitentă). Igiena inadecvata duce la multiplicarea microflorei in smegma, care initiaza inflamatia. La bărbații în vârstă, balanopostita se dezvoltă din cauza proceselor sclerotice dintre cap și pielea prepuțului în absența unei vieți sexuale. Afecțiunea provoacă mulți factori etiologici diverși:

• Boli specifice. Gonococii Neisser, trichomonas, chlamydia sunt cei mai frecvent detectați agenți patogeni în infecțiile genitale. În 35-50% există o compoziție combinată a microflorei. Candidoza urogenitală în 90% este complicată de inflamația capului și a prepuțului. De asemenea, o reacție inflamatorie în această zonă este diagnosticată pe fondul herpesului, HPV și donovanoză.
• Boli nespecifice. La un copil, inflamația organelor genitale se poate dezvolta cu infecții din copilărie, SARS, amigdalita. La adulți, cauza balanopostitei este bolile cronice ale zonei urogenitale: prostatita, uretrita, orhiepididimita. Staphylococcus aureus, streptococii de grup B sunt bacteriile cel mai frecvent izolate. Balanopostita recurentă apare la toți pacienții cu modificări cicatriciale la nivelul preputului.
• Traumatizare. Încălcarea integrității pielii ca urmare a mușcăturii, încălcarea fermoarului pantalonilor, ruperea frenului în timpul contactului sexual sau masturbarea agresivă sunt porțile de intrare pentru infecție. Microflora se poate răspândi din uretră în timpul cateterismului, bougienage. Inflamația secundară se unește după operații urologice. Uneori, balanopostita provoacă o piatră de smegmolit formată în preput din cauza îngroșării smemei infectate.
• Patologia dermatologică. La bărbații care sunt forțați să folosească uroprezervative sau scutece din cauza incontinenței, dermatita de contact și balanopostita secundară se dezvoltă pe capul falusului și al preputului din cauza iritației constante cu urina. Psoriazisul, lichenul plan, lichenul scleros etc. sunt insotiti de modificari inflamatorii la nivelul organelor genitale. Boala Bowen și eritroplazia Queyre, ambele predictoare ale cancerului penian, au manifestări similare.

Patogeneza

Agenții care provoacă balanopostita se împart în infecțioși (microorganisme patogene, oportuniste) și neinfecțioși (traume, arsuri, contact cu substanțe chimice etc.). In zona genitala sunt extrem de dezvoltate retelele circulatorii si limfatice, care se manifesta prin exudatie pronuntata in timpul inflamatiei, pana la dezvoltarea fimozei si parafimozei. Temperatura și umiditatea ridicate în prepuț, reacția alcalină a smegma (și glucoza în diabetul zaharat) contribuie la creșterea reproducerii microorganismelor și virusurilor aerobe și anaerobe.

Încălcarea regulilor de igienă, precum și contactul frecvent cu mediile agresive, duc la implementarea proprietăților patogene în agenții patogeni condiționali sau la predominarea microflorei patogene față de cea condiționată patogene. La copii, balanopostita se dezvoltă adesea după retracția bruscă a preputului cu fimoză, șederea prelungită în scutece sau cu generalizarea oricărei boli infecțioase.

Clasificare

Balanopostita poate fi primară sau poate însoți orice proces patologic (DM, tumoră). În funcție de tipul de agent patogen, se disting balanopostita specifică și nespecifică, în funcție de natura cursului - acută sau cronică, complicată sau necomplicată. Specialiștii folosesc o clasificare care ține cont de predominanța manifestărilor clinice, pe baza căreia se disting următoarele forme:

• Cataral simplu. Procesul inflamator este ușor exprimat, există zone de hiperemie pe capul penisului și preputului. Această formă este tipică pentru bărbații cu ITS latente, pentru pacienții legați de vârstă cu un fond premorbid împovărat (DM, sindrom metabolic, insuficiență cardiovasculară).
• papular. Hiperemia este moderat exprimată, dar sunt vizualizate elemente nodulare. Acest tip de balanopostită este asociat cu lichenul plan, psoriazisul și eritroplazia Queir.
• Scleroatrofic. Apare la vârstnici; la examinare, se pot observa crăpături, eroziune, zone de scleroză și atrofie cu o ușoară hiperemie de fond. Fimoza cicatricială este tipică.
• Verrucoasă și vegetativă. Apariția creșterilor și vegetațiilor este precedată de infecția cu papilomavirus, tuberculoza urogenitală etc. Hiperemia moderată.
• Granulomatos. Este tipic pentru pacienții cu imunosupresie severă ca urmare a progresiei infecțiilor oportuniste, de exemplu, candidoza urogenitală generalizată. Creșterile granulomatoase însoțesc balanopostita cronică recurentă.
• vezicular. Roșeața pielii și apariția veziculelor sunt precedate de mâncărimi severe. Un exemplu tipic sunt erupțiile herpetice însoțite de balanopostită reactivă.
• Pustulos. Hiperemia este variabilă (de la roșeață ușoară la severă), se vizualizează multiple pustule (de exemplu, balanopostita pe fondul donovanozei).
• bulos. Apariția veziculelor pe pielea hiperemică indică natura toxico-alergică a bolii. Dimensiunea veziculelor variază, fără tratament și cu contactul continuu cu agentul provocator se formează eroziuni.
• Eroziv și eroziv-ulcerativ. Apare într-o serie de patologii: sifilis, boala Vincent, tuberculoză.
• Gangrenos. Asociat cu șancru, poate preceda și gangrena fulminantă a lui Fournier. Cel mai sever tip de balanopostită cu probabilă autoamputare a penisului și dezvoltarea complicațiilor letale.

Simptomele balanopostitei

Manifestările clinice sunt variabile, în funcție de agentul patogen, severitatea procesului, patologia concomitentă. Natura erupțiilor cutanate este diferită. Pentru toate tipurile sunt frecvente edemele, hiperemia (de severitate variabilă), durerile, restrângerea mobilității prepuțului, cu patologie dermatologică - mâncărimi ale pielii. Cea mai favorabilă formă catarală se manifestă în mod clar: pacienții se plâng de mâncărime chinuitoare, dureri severe în zona afectată, arsuri în timpul urinării, umflarea pielii prepuțului și a capului.

La balanopostita fungică, pe măsură ce infecția progresează, apar crăpături adânci, din cauza infiltrației crescânde, preputul nu se mișcă. Secreția este albicioasă, cu miros de chefir, pe suprafața frunzei interioare a cărnii și a capului pot fi prezente pelicule, după îndepărtarea lor rămâne o rană sângerândă.

Balanopostita herpetică se manifestă prin vezicule-vezicule transparente caracteristice, conținutul lor devine treptat tulbure, iar elementul în sine se rezolvă odată cu formarea unei cruste galben-maronii. Temperatura poate crește, starea generală are de suferit: slăbiciune, frisoane, pierderea poftei de mâncare. Unii pacienți au ganglioni limfatici regionali măriți. Severitatea sindromului de durere se datorează implicării în procesul țesutului nervos, unde virusul persistă.

Cu cât răspunsurile imune sunt mai slăbite, cu atât este mai mare probabilitatea de tranziție a formei veziculoase la inflamația eroziv-ulceroasă și gangrenoasă. În forma gangrenoasă, starea generală este severă, ceea ce poate fi explicat prin intoxicație și febră, organul genital este mărit brusc, puroi și icor curg din țesuturi. Pot fi prezente tahicardie și căderea presiunii, care este un predictor (prevestitor) al unui posibil șoc bacteriotoxic.

Balanopostita cronică are simptome neclare: hiperemie episodică, nu există scurgeri pronunțate din prepuț, disconfort crește după contactul sexual, activitate fizică. Utilizarea acute și a alcoolului exacerbează simptomele adverse. Cronizarea procesului duce adesea la atrofie, în timp ce pielea organelor genitale este uscată, încrețită, subțire, ușor de rănit și sângerează periodic.

Complicații

Complicațiile sunt reprezentate de fimoză (dacă balanopostita este primară), recidive frecvente ale proceselor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar, afectarea funcției sexuale. Probabilitatea de a dezvolta cancer penian este mai mare la pacienții cu fimoză și balanopostită. Sunt descrise cazuri de formare a smegmolitelor (pietre din smegma) în preput. La copii, infecția se extinde adesea la nivelul tractului urinar superior (pielonefrită, hidronefroză). Cu tipul gangrenos, poate apărea autoamputarea penisului. Pe fondul unui sistem imunitar slăbit, se dezvoltă septicemia fungică, șoc bacteriotoxic.

Diagnosticare

Trebuie clarificat factorul etiologic al inflamației capului și a pielii sacului prepuțial. Un studiu morfologic este justificat dacă balanopostita nu dispare pe fondul tratamentului persistent. Diagnosticul instrumental nu este necesar, cu excepția unui neoplasm al penisului cu inflamație reactivă. Diagnosticul de laborator are ca scop o examinare cuprinzătoare, inclusiv identificarea bolilor care susțin balanopostita (DM, SIDA, procese aterosclerotice, tulburări circulatorii). Algoritmul de diagnosticare include:

• Preluare istoric și examinare. Un urolog stabilește o legătură între inflamație și un factor cauzal: traumatizare, act sexual neprotejat, administrarea de antibiotice, utilizarea spermicidelor etc. Este imposibil să se stabilească un factor provocator în 30%. La examinare, se evaluează natura erupțiilor cutanate, starea ganglionilor limfatici regionali.
• Teste de laborator. Inițial, se efectuează microscopia cu frotiu. Odată cu creșterea numărului de leucocite, bacterii, se indică o examinare ulterioară: analiza PCR pentru ITS, însămânțarea biomaterialului pe medii nutritive. Testarea HIV, sifilis. Dacă există informații despre călătoria pacientului în zone endemice, este justificată efectuarea unui diagnostic de donovanoză. Dacă se suspectează tuberculoza genitală, se recomandă consultarea unui medic ftiziourolog și analize speciale.

Tratamentul balanopostitei

Măsurile terapeutice depind de cauză, se acordă prioritate tratamentului bolii de bază. Pacientului i se explică nevoia de igienă personală. Odată cu geneza venerică, ambii parteneri primesc medicamente. Bărbații cu alergii ar trebui să evite substanțele iritante (săpunuri parfumate, geluri, spray-uri cosmetice). În timpul actului sexual cu umiditate insuficientă, puteți utiliza un lubrifiant neutru. Opțiunile de tratament pentru balanopostită includ:

• Medicament sistemic. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a suprima infecția secundară care s-a alăturat, antihistaminice și corticosteroizi - pentru mâncărime și manifestări alergice. Pentru herpes se folosesc infecția cu HPV, medicamente antivirale și imunomodulatoare. Medicamentele antifungice sunt utilizate în combinație cu terapia hormonală pentru candidoză pe un fundal de imunitate slăbită, cu generalizarea leziunilor.
• Local. Medicamentele hormonale, antibacteriene și antifungice pot fi aplicate local sub formă de creme, unguente, spray-uri. Irigarea cu soluții antiseptice ajută la ameliorarea simptomelor unei infecții bacteriene. Copiilor li se prescriu băi calde cu decocturi de ierburi care au efecte antiinflamatorii.
• Operațional. Balanopostita complicată care apare pe fondul bolilor dermatologice, însoțitoare de patologii canceroase și precanceroase, cu fimoză cicatricială este o indicație pentru tratamentul chirurgical - circumcizie (circumcizie). Dacă cauza inflamației este fimoza cu un inel îngust al preputului, se poate efectua preputioplastie. Cu o tumoare concomitentă a penisului, volumul operației depinde de tipul de neoplasm și stadiul.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru balanopostita primară necomplicată este favorabil, pentru secundară depinde de patologia concomitentă. Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, tratamentul chirurgical ameliorează întotdeauna simptomele neplăcute. Prevenirea implică respectarea regulilor de igienă intimă, respingerea sexului ocazional fără prezervativ, trecerea unui examen preventiv regulat de către un urolog. Este necesară îngrijire atentă pentru organele genitale ale băieților: scutecele trebuie schimbate în timp util, erupția cutanată a scutecului trebuie prevenită, iar capul penisului nu trebuie mișcat brusc în timpul fimozei fiziologice.

Boală urologică, exprimată în inflamația severă a glandului penisului și preputului. Boala este destul de comună în rândul bărbaților moderni, deoarece apare nu numai cu acțiunea mecanică asupra unui organ delicat, de exemplu, în cazul purtării de lenjerie prea strâmtă, ci și în timpul contactului sexual neprotejat. În acest caz, complicațiile bolii pot fi cele mai severe, până la gangrena organului genital. Din ce motive se dezvoltă balanopostita la bărbați, cum să o identificăm și se poate vindeca complet?

Deși balanopostita și balanita (numai capul penisului se inflama, preputul rămâne sănătos) nu aparțin bolilor cu transmitere sexuală, agentul patogen poate pătrunde în corpul unui nou purtător în timpul actului sexual. Reprezentanții microflorei patogene includ:

Dacă nu există factori provocatori, atunci microorganismele pot trăi luni de zile pe corpul unui bărbat fără a-i cauza probleme. Dar, de îndată ce vor veni condiții favorabile, boala va începe să se dezvolte rapid.

Principalul factor provocator este un sistem imunitar slăbit. De exemplu, dacă un bărbat nu a tratat o răceală de mult timp, este iresponsabil cu sănătatea sa, nu urmează regimul și dieta zilnică, atunci microbii primesc deja toate condițiile pentru reproducerea rapidă și dezvoltarea balanopostitei. Motivele pentru declanșarea procesului inflamator al penisului includ:

• leziuni primite, de exemplu, în timpul actului sexual prea agresiv;
• încălcarea gravă a regulilor de igienă personală;
• lenjerie prea strâmtă;
• Diabet;
• fimoza, mai ales când se încearcă mișcarea forțată a preputului și expunerea capului penisului;
• boli oncologice;
• expunerea la iritanti chimici;
• alergie.

Toți acești factori contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, care se numește balanopostită.

Boala este pur masculină, dar agentul cauzal al bolii se transmite de la bărbat la femeie. În plus, o doamnă riscă să prindă produse nocive ale procesului inflamator în timpul actului sexual neprotejat, de exemplu, scurgeri purulente.

feluri

Deoarece există multe cauze ale apariției bolii, iar agenții patogeni sunt diverși, medicii disting mai multe forme principale de balanopostită la bărbați. Fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește simptomele și posibilele consecințe, dar tratamentul tuturor este aproximativ același:

• formă erozivă. Se caracterizează prin formarea de ulcere roșiatice pe cap și preput. Ele provoacă durere, în timp, începe să se dezvolte un proces inflamator infecțios.
• Forma de candidoză. Motivul principal este scăderea imunității. Se exprimă prin aspectul unui strat alb pe organele genitale.
• forma alergica. Apare din cauza unei reacții negative a sistemului imunitar la un stimul chimic sau biologic. Simptomele sunt instabile, diferă în funcție de tipul de alergen.
• Forma Chlamydia. Simptomele și cauzele sunt similare cu balanopostita candidoză, este mai dificil de tratat, microflora patogenă se răspândește rapid printre partenerii sexuali.

Dacă boala nu este tratată, atunci în timp devine cronică. Într-o astfel de situație, terapia va deveni lungă și dificilă, boala poate persista luni de zile. O astfel de balanopostită este periculoasă, deoarece, în unele cazuri, simptomele dispar, omul poate „privi prin” debutul dezvoltării complicațiilor, crezând că boala s-a retras.

Simptome

Stadiul inițial al balanopostitei este caracterizat de simptome foarte vii, a căror totalitate este caracteristică numai acestei boli. Momentul manifestării lor depinde de forma bolii și de agentul patogen specific, dar de obicei nu depășesc câteva zile după declanșarea procesului inflamator la nivel celular. Semnele balanopostitei sunt următoarele:

• glandul penisului și preputul sunt acoperite cu răni mici;
• în timp, se adaugă un strat alb la răni;
• mâncărime, arsuri, uneori durere;
• scurgeri din uretra cu un miros neplăcut;
• disconfort la nivelul penisului, mai ales în timpul actului sexual (nu este recomandat până la vindecarea completă) și la urinare;
• Noduli limfatici umflați;
• febră (nu întotdeauna).

Dacă vorbim despre forma alergică a balanopostitei, atunci unul dintre principalele simptome este umflarea glandului penisului. În același timp, nu va exista durere și senzații de arsură, dar mâncărimea va impresiona orice bărbat. Toate aceste semne sunt atât de caracteristice încât este dificil să se confunde balanopostita cu o altă boală. Acest lucru îi dă „plusul” - diagnosticul nu provoacă dificultăți, ceea ce înseamnă că tratamentul va fi în timp util.

Diagnosticare

Balanopostita este aproape orice proces inflamator care se dezvoltă pe glandul penisului și preputului. Acest lucru vă permite să efectuați rapid și cu acuratețe diagnosticul primar, dar fără a identifica un anumit agent patogen, este imposibil să prescrieți terapia corectă. În cel mai bun caz, nu va fi niciun rezultat. Mai mult, nu trebuie să utilizați metode alternative de tratare a bolii fără a merge mai întâi la un specialist. Iată o listă de medici care pot face un diagnostic preliminar și pot prescrie testele necesare:

• terapeut;
• venereolog;
• alergolog;
• dermatolog;
• urolog.

Ar trebui să începeți examinarea cu un terapeut, dar dacă se știe în mod sigur că simptomele au apărut după contactul cu un anumit iritant, de exemplu, un nou model de prezervativ, atunci mergeți la un alergolog.

Principalele teste care sunt atribuite în timpul examinării:

• analize generale de sânge;
• test de urină;
• analiza secrețiilor penisului;
• bioînsămânțare;
• analize pentru sifilis și alte boli cu transmitere sexuală.

Uneori este prescrisă ultrasunetele, dar numai în forma acută a bolii, când se decide chestiunea intervenției chirurgicale.

Tratament tradițional

Terapia pentru balanopostită la bărbați este prescrisă individual, strict după examinare. Auto-selectarea medicamentelor este inacceptabilă, deoarece există multe cauze ale bolii, nu există un tratament universal. Vă rugăm să rețineți că, împreună cu tratamentul medicamentos ar trebui să fie angajate în întărirea sistemului imunitar. Pentru a face acest lucru, ar trebui să eficientizați rutina zilnică și alimentația, precum și să luați imunomodulatoare și complexe de vitamine. Fără aceasta, terapia nu va fi foarte eficientă.

De obicei, medicii selectează medicamentele în funcție de cauzele bolii și stadiul acesteia. Cel mai eficient remediu pentru suprimarea infecției este unguentul. Acestea includ:

(cost aproximativ 700 de ruble);
• Levomekol (costul de obicei nu depășește 130 de ruble);
• Candide (de obicei nu costă mai mult de 200 de ruble, dar în unele regiuni prețul ajunge la 400 de ruble).

Aceste unguente au un efect antiseptic pronunțat care poate suprima activitatea aproape oricărei microflore patogene.

Dar nu totul este atât de lin - dacă pacientul se confruntă cu o boală severă cu transmitere sexuală, de exemplu, sifilis, precum și balanopostita, care a devenit cronică, va trebui să luați pastile antibacteriene. Cele mai populare dintre ele:

• Azitromicina (considerată unul dintre cele mai eficiente remedii pentru balanopostită, costă aproximativ 150 de ruble);
• Doxiciclina (medicament mai puțin eficient, dar sigur pentru tractul gastrointestinal, costă aproximativ 30 de ruble);
• Levomicetina (cost în jur de 100 de ruble, dar puteți găsi oferte mult mai bune, în principal în farmaciile online).

Vă rugăm să rețineți că doza și regimul de tratament sunt prescrise numai de un medic. Se ia în considerare posibilele reacții alergice, efectele secundare ale medicamentelor, precum și natura bolii. Autoactivitatea în tratamentul balanopostitei este inacceptabilă!

Tratament la domiciliu

Aceste metode pot fi clasificate ca metode populare de tratament. Deși au fost testate de generații de pacienți, încă nu merită să recurgeți la ele fără o examinare preliminară și aprobarea unui medic - nu toate metodele de acasă sunt capabile să facă față microorganismelor, iar gradul de neglijare a bolii ar trebui, de asemenea, să nu fie reduse. Baza terapiei la domiciliu pentru balanopostită este:

• bai cu musetel (taxa de farmacie costă aproximativ 50 de ruble);
• cauterizarea ulcerelor cu furasilină (cost în jur de 100 de ruble);
• tratamentul zonelor afectate cu Miramistin (prețul este de aproximativ 200 de ruble, dar în unele puncte de vânzare costul poate ajunge până la 700 de ruble).

Aceste tehnici nu pot înlocui terapia medicamentoasă prescrisă de medic, ci doar o completează și măresc eficacitatea medicamentelor. Vă rugăm să rețineți că, în timpul tratamentului balanopostitei, un bărbat ar trebui să excludă consumul de alcool și produse din tutun și, de asemenea, să se abțină de la actul sexual. Partenerul sexual al pacientului trebuie să treacă cu el prin examinări și, dacă este necesar, un curs terapeutic.

Tratamentul nu durează de obicei mai mult de 10 zile, dar dacă cauza bolii este o infecție veneriană gravă, atunci terapia poate dura câteva luni. Principalul lucru este să treceți la timp la examinări și să începeți tratamentul, altfel consecințele pot fi foarte triste!

De asemenea, puteți viziona un videoclip în care medicul vă va spune cum diferă balanita și balanopostita, ce trebuie făcut atunci când aceste boli sunt depistate.

Balanopostita este o inflamație a glandului penisului și a preputului. Glandul este îngroșarea de la vârful penisului. Aceasta este o parte foarte vulnerabilă a corpului masculin, deoarece este echipată cu mulți nervi sensibili. La bărbații netăiați împrejur, capul este acoperit de preput.

Cel mai adesea, balanopostita și balanita (inflamația capului penisului) apar la bărbați, băieți și băieți cu preput necircumcis. Femeile nu au aceste boli.

În funcție de vârstă, frecvența diferitelor cauze de balanopostită variază. În total, 11% dintre bărbații de pe Pământ dezvoltă această boală în fiecare an.

Într-un studiu japonez, balanopostita a fost găsită la 9 (1,5%) din 603 băieți japonezi necircumciși cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani, iar un studiu japonez pe termen lung a constatat că incidența balanopostitei în Japonia este de 3 până la 7% din cazuri pe an.

Cu toate acestea, majoritatea studiilor s-au uitat doar la copii și la bărbați activi sexual.

Cu balanopostita, se observă înroșirea pielii penisului, iar la pacienții cu boală progresivă s-au observat ulcere și eroziune profundă, adesea în combinație cu infecții fungice (la persoanele imunodeprimate).

Tratamentul balanopostitei

De obicei, balanopostita este diagnosticată în timpul unui examen fizic, în timp ce medicul examinează ganglionii limfatici, în special în zona inghinală, și organele genitale.

• Dacă se suspectează balanopostita infecțioasă, se ia un tampon din capul penisului și din deschiderea uretrei. Apoi aceste frotiuri sunt examinate la microscop pentru a găsi agentul cauzal al bolii.
• În cazuri foarte rare, Pacientul este trimis pentru un test de sânge pentru a găsi agenți patogeni sau anticorpi împotriva agentului patogen.
• Biopsie este prescris pentru balanopostita severă de cauză neclară. Există o serie de boli care seamănă cu balanopostita, cum ar fi cancerul penisului, boala Behçet sau sindromul Stevens-Johnson.
• Medicul va examina, de asemenea, uretra pacientului pentru semne de inflamație.. El va întreba pacientul dacă prepuțul „se umflă” în timpul urinării. Dacă există dovezi ale unei infecții ale tractului urinar, medicul va face o ecografie a vezicii urinare pentru a confirma sau infirma prezența unei obstrucții la fluxul de urină.

Întrebări frecvente și răspunsuri despre balanopostită

• Balanopostita se transmite?
  Nu, boala în sine nu poate fi transmisă la alt bărbat sau femeie. Cu toate acestea, se poate transmite o infecție fungică sau bacteriană care a cauzat dezvoltarea bolii.
• Este posibil să faci sex cu balanopostită?
  Poți, doar într-un prezervativ, pentru a nu-ți infecta partenerul cu o infecție care a provocat balanopostită. Cu toate acestea, mâncărimea, durerea și arsurile la nivelul penisului în timpul actului sexual „ucid” adesea dorința sexuală a pacientului.
• Este balanopostita contagioasă?
  Nu.
• Se face circumcizia cu balanopostita?
  În cazul balanopostitei cronice care nu răspunde la tratamentul medical, medicul urolog poate recomanda circumcizia. Acesta este un mijloc sigur de a scăpa de boală.

Tipuri de balanopostită

Medicii împart balanopostita primară, cauzată de o infecție fungică, și cea secundară, care a apărut din cauza leziunilor, infecțiilor și diferitelor boli ale pielii.

Pe lângă această clasificare Balanopostita este împărțită în tipuri, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriul agent patogen și de caracteristicile de tratament.

1. Balanopostita fungică Candida- este considerată cea mai frecventă formă de balanopostită. Se mai numește și balanopostită de drojdie deoarece este cauzată de un tip de drojdie candidoză (de obicei Candida albicans). Multe femei au infecții cu candida pe care le transmit partenerilor lor masculini în timpul sexului.
2. Balanopostita circulară apare din cauza streptococilor sau a ciupercilor Candida Albicans și de obicei nu există senzații subiective (durere, arsură etc.). Pe capul penisului și pe preput apar pete roșii cu limite clare.
3. Balanopostita simplă apare datorita faptului ca smegma acumulata, care serveste ca mediu potrivit pentru diferite microorganisme, are un efect iritant asupra capului penisului si a frunzei interioare a preputului.
4. Prezența anaerobilor pe glandul penisului, în special la bărbații necircumciși, duce la balanopostită. Cel mai serios gen balanopostita anaerobă este balanopostita gangrenoasă erozivă. Caracteristicile infecției anaerobe: eroziune superficială, secreție fetidă, edem prepuțial, adenită inghinală. Cu umflare severă, penisul capătă forma caracteristică a unei limbi clopot.
5. Balanopostită bacteriană aerobă apare în timpul contactului sexual cu o femeie în microflora vaginală din care este prezentă bacteria gardnerella.
6. Cauză balanopostită acută este o infecție streptococică sau stafilococică. Simptomele încep cu disconfort ușor în jurul preputului și glandului penisului. În timp, disconfortul crește, apar roșeața, mâncărimea și umflarea. O formă de balanopostită acută este balanopostita erozivă. Inițial, pe penis apar zone albe (unde epiteliul a devenit mort). Un timp mai târziu, culoarea zonelor se schimbă în roșu, eroziunea apare cu contururi clare.
7. Balanopostita foliculară apare atunci când urina sau materialul seminal se acumulează în sacul prepuțial. La palparea penisului se simt noduli mici, densi. Preputul și capul sunt edematoase, există o eliberare de secreție mucoasă purulentă.
8. Balanopostita cu chlamydia nu afectează epiteliul penisului. Este posibil ca pacientul să nu aibă senzații subiective. Acest tip de balanopostită are pete clar definite și se transmite prin contact sexual. Necesită tratament pentru ambii parteneri.
   
   
9. Balanopostită acută purulentă cauzate fie de streptococi, stafilococi sau drojdii, fie de cauze mixte. Poate fi și rezultatul diabetului zaharat, al uretritei purulente sau al alergiilor severe. Se caracterizează prin apariția de leziuni necrotice purulente pe capul penisului și preputului, umflarea și culoarea stacojie strălucitoare a pielii afectate.
10. Balanopostita ulcerativă- o patologie în care capul penisului și prepuțul sunt acoperite cu un număr mare de răni. Acest lucru complică nu numai procesul de urinare, ci și sexul, deoarece aceste acțiuni provoacă dureri severe. Dacă nu tratezi balanopostita ulceroasă, poți „câștiga” inflamația ganglionilor limfatici inghinali.
11. Balanopostita traumatică- o consecință a purtării lenjeriei foarte strâmte, deteriorarea mecanică a pielii penisului (de exemplu, prin închiderea cu fermoar a pantalonilor sau ca urmare a masturbării). Simptome - umflarea și înroșirea pielii penisului.
12. Balanopostită adezivă (adezivă). este o boală frecventă la copii. În această stare, nu este posibilă îndepărtarea capului penisului din preput. Pacientul are dureri, are înroșire și umflare a penisului. Tratamentul medicamentos nu dă întotdeauna rezultatele dorite, prin urmare, cu balanopostita adezivă, medicul poate prescrie circumcizia.
13. Balanopostită cronică- o boală de lungă durată, însoțită de o alternanță de „decolorare” a simptomelor cu perioade acute. Uneori necesită intervenție chirurgicală (circumcizie).
14. Balanopostita alergică este răspunsul organismului la contactul cu un iritant, cum ar fi cauciucul sau lubrifianții spermicizi. Există o gamă largă de manifestări clinice care variază de la roșeață ușoară până la umflarea întregului penis.
15. Balanopostita nespecifică- se caracterizează prin creșterea treptată a umflăturii pielii, ducând la fimoza inflamatorie și eliberarea de puroi din sacul prepuțial. Apare adesea la pacienții cu diabet și alcoolici.
16. Balanopostită iritală- apare din cauza neglijării igienei personale, a purtării de costum de baie strâns, a masturbării frecvente și a sensibilității excesive a pielii penisului. Pe penis apar dungi roșii caracteristice, ganglionii limfatici din zona inghinală se inflamează.

Balanopostita: semne caracteristice, codul bolii balanopostita conform ICD-10

Balanopostita ( ICD-10 - cod N48.1) se referă la „alte boli ale penisului”. Principalul său simptom este o inflamație mai mult sau mai puțin dureroasă și o decolorare a glandului penisului și a preputului.

Inflamația afectează de obicei doar straturile superioare ale pielii și nu corpurile cavernose profunde ale penisului. Pacienții raportează adesea erupții cutanate și mâncărimi pe gland și preput.

• Mulți pacienți au o scurgere fetidă din penis.
• Cu o boală de balanopostită, capul se umflă (apare umflarea acestuia), ceea ce face urinarea dureroasă.
• Uneori, balanopostita este asociată cu impotență temporară.
• Balanopostita este de obicei limitată la penis. Semnele sistemice de inflamație, cum ar fi febră cu balanopostită, stare de rău sau vărsături, nu sunt tipice pentru această boală. În cazuri rare, tratamentul necorespunzător al balanopostitei duce la o afecțiune cangrenoasă, care se caracterizează prin febră, ulcere purulente necrotice pe organele genitale și intoxicație generală a corpului.

Mai multe despre balanopostită

Balanopostita: cauze și factori de risc

Există multe motive care pot fi responsabile pentru balanopostită. Adesea există o combinație de mai multe cauze, cum ar fi iritația mecanică a penisului și infecția. La o treime dintre pacienți, cauza bolii nu este clară.

Cauzele balanopostitei pot fi împărțite în neinfecțioase și infecțioase.

Balanopostita: cauze neinfecțioase

• O cauză comună a inflamației glandului penisului și preputului este curățarea insuficientă sau excesiv de frecventă. Cu o igienă slabă, smegma se acumulează în cavitatea prepuțului (sac prepuțial), o masă alb-gălbuie formată din grăsime, celule ale pielii și bacterii. Acest lucru poate duce la balanită la copii și adulți și balanopostită.
• Stresul chimic și mecanic - utilizarea dezinfectanților și spălarea excesivă pot provoca un proces inflamator la nivelul preputului.
• În unele cazuri, balanopostita apare din cauza unei reacții alergice la medicamente, parfumuri sau prezervative din latex.

Balanopostita: cauze infecțioase

• Cele mai frecvente două cauze ale balanopostitei sunt infecțiile fungice și bacteriene.
• Ciupercile asemănătoare drojdiei Candida albicans este cea mai frecventă cauză a balanopostitei candidozice. Bărbații necircumciși au mai multe șanse să se infecteze cu balanopostită fungică decât bărbații circumciși. În cele mai multe cazuri, ciupercile se transmit prin contact sexual.
• Cu balanopostita bacteriană, cauzele apariției la bărbați includ recenzii de impas ale medicilor din cauza stafilococilor, enterococilor, streptococilor, precum și a agentului cauzal al tuberculozei.

Atenţie

Inflamația glandului penisului și a preputului apare și în contextul bolilor cu transmitere sexuală. Deci, papilomavirusul uman provoacă balanopostită cronică, care nu este ușor de învins.

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea balanopostitei este igiena personală deficitară.

• Preputul ingustat (fimoza) care este slab deplasat de la cap favorizeaza aparitia balanitei si balanopostitei. Din acest motiv, circumcizia reduce riscul de a face balanopostita.
• Persoanele cu anumite afecțiuni medicale sunt statistic mai susceptibile de a avea inflamație a preputului și a glandului. Aceste boli includ diabetul zaharat, boala inflamatorie intestinală, boala Crohn, obezitatea și colita ulceroasă.

Balanopostita: consecințele refuzului tratamentului și principalele complicații

Cel mai adesea, cu tratamentul conservator al balanopostitei, consecințele pentru pacient sunt favorabile.

• Tratamentul pentru balanopostita infecțioasă poate fi topic (de exemplu, unguent cu clotrimazol sau băi cu permanganat de potasiu) sau oral (de exemplu, fluconazol), dar ambii parteneri trebuie testați pentru infecție. Femeile infectate prin contact sexual pot dezvolta vulvita si alte boli ginecologice.
• Dacă după patru săptămâni de tratament antifungic nu a avut succes, diagnosticul trebuie reevaluat.
• Cu balanopostita neinfecțioasă, în stadiul inițial este prescris un unguent cu cortizon. Cortizonul reduce inflamația și reduce simptomele bolii. Dacă cortizonul nu ajută, medicul urolog poate recomanda un unguent care conține pimecrolimus, un agent imunosupresor și antiinflamator puternic.
• Pentru copii, există recomandări speciale de tratament care trebuie respectate cu strictețe. Părinții sau copilul ar trebui să efectueze în mod constant igiena intimă zilnică cu prepuțul retras și, eventual, să aplice unguent cu cortizon de două ori pe zi.
• Dacă preputul se îngustează, acesta poate fi împins înapoi numai după consultarea medicului dumneavoastră. Acest lucru poate fi foarte dureros și inconfortabil. Din acest motiv, trebuie luată în considerare utilizarea anesteziei locale (unguente sau analgezice). Recomandări pentru îngrijirea preputului la copiii mici pot fi găsite pe site-ul celebrului medic pediatru E.O. Komarovsky.
• Recidivele frecvente ale balanopostitei și fimozei necesită circumcizie - îndepărtarea chirurgicală a preputului penisului. Bărbații circumciși tind să fie mai puțin sensibili la infecții genitale.

Neglijarea tratamentului balanopostitei este un pas sigur către o infecție a tractului urinar, inflamația vezicii urinare sau a prostatei.

• În cazuri rare, rezultatul unei atitudini neatente față de boală este fimoza.- îngustarea inelului preputului, ceea ce face imposibilă „tragerea” acestuia din capul penisului. Și fimoza, la rândul său, duce uneori la parafimoză sau la lezarea capului penisului. Acest lucru necesită tratament chirurgical.
• O consecință neplăcută a balanopostitei (complicații) este o scădere a sensibilității glandului penisului. Senzațiile mai slabe în timpul orgasmului.
• O complicație rară, dar posibilă, este limfagenita.(inflamația vaselor de sânge ale penisului). În cazurile severe, duce la cangrena penisului.
• Simptome alergice precum dermatita, erupțiile cutanate, urticaria și inflamația pielii pot duce la cicatrici. La rândul său, țesutul cicatricial de pe penis poate provoca îngustarea preputului. Acest lucru duce la dezvoltarea disconfortului și a dificultăților de urinare.
• Cu inflamație prelungită a preputului și a capului penisului nu este exclusă formarea unei tumori maligne.

Ca măsură preventivă, spălați penisul zilnic cu apă caldă, curățându-l de smegma și evitând utilizarea produselor parfumate sau dezodorizante. Uscați-vă penisul complet după duș.