Sângerări nazale frecvente la femei. De ce sângerează nasul: cauzele sângerărilor nazale. Sângerări nazale la copii

Epistaxis sau sângerare din nas poate fi un simptom al unui număr de boli ale nasului și ale altor organe și, în plus, în unele cazuri este observat la persoanele sănătoase.

Principalele cauze ale sângerărilor nazale pot fi:
accidentare,
boli ale nasului și sinusurilor paranazale (sinuzită, rinită),
luând o serie de medicamente
boli de sânge etc.

Cu sângerare severă din nas, care nu poate fi oprită singură, trebuie urgent să vezi un medic, care va determina cauza epistaxisului și va determina cursul tratamentului.

Cauzele epistaxisului la adulți

Sângerarea de la nas nu este întotdeauna un indiciu al unei boli existente și poate apărea uneori la persoanele fără probleme de sănătate. Sângerarea din nas, care apare la o persoană sănătoasă, nu este de obicei abundentă, depinde de stresul emoțional și fizic anterior și poate fi oprit fără intervenție externă.

Adesea, cauza sângerărilor nazale la o persoană sănătoasă este inhalarea de aer înghețat sau uscat pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce provoacă uscarea mucoasei nazale și ruperea vaselor mici. De obicei, în acest caz, sângerările nazale nu sunt abundente și se opresc fără dificultate.

„Insolația” (supraîncălzirea la soare) poate provoca, de asemenea, sângerări nazale la o persoană sănătoasă. În această situație, epistaxisul este însoțit de durere în cap, slăbiciune, tinitus și chiar leșin.

Atunci când apar sângerări nazale ca urmare a unei traumatisme la nivelul nasului (lovitură, cădere), este probabilă deteriorarea structurilor nazale (sinusuri paranazale, cartilaj etc.). De obicei, epistaxisul rezultat în urma unei leziuni este însoțit de umflături și dureri evidente la nivelul nasului și țesuturilor care îl înconjoară. Dacă rezultatul leziunii a fost o fractură a oaselor craniului facial, de obicei devine o deformare vizibilă a nasului sau a întregii fețe.

Dacă, cu sângerări ușoare din nas, care arată ca cheaguri de sânge, apar scurgeri mucoase din nas, o posibilă cauză este inflamația mucoasei nazale, așa-numita. rinita. Cheagurile de sânge eliberate în timpul rinitei apar ca urmare a unei leziuni a vaselor mici ale mucoasei nazale din cauza inflamației.

Când epistaxisul apare pe fondul durerii în cap, secreții nazale și este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, cauza probabilă poate fi inflamația sinusurilor paranazale - sinuzită (sinuzită frontală, sinuzită etc.).

Când apare o sângerare nazală la un pacient cu hipertensiune arterială, cauza probabilă este o creștere semnificativă a tensiunii arteriale - criza hipertensivă.În acest caz, epistaxisul apare ca urmare a rupturii vaselor mici ale mucoasei nazale din cauza presiunii crescute.

Apariția sângerărilor nazale poate fi asociată cu iritația mucoasei nazale pe fondul utilizării unui număr de spray-uri nazale: Baconase, Nasonexși alte medicamente care conțin corticosteroizi sau medicamente antialergice (antihistaminice). Formarea epistaxisului este probabilă la persoanele care au luat medicamente care împiedică coagularea sângelui de mult timp: Warfarina, Heparina, Aspirina etc.

Sângerarea frecventă din nas, în special atunci când este combinată cu sângerări uterine, o tendință de vânătăi, sângerare crescută a gingiilor, este caracteristică bolilor de sânge, cum ar fi aplastic (când măduva osoasă nu mai produce celule sanguine), leucemie (boală malignă a sângelui), purpura trombocitopenică (scăderea puternică a numărului de trombocite), etc.

Epistaxisul este, de asemenea, unul dintre semnele tumorilor nazale (atât maligne, cât și benigne). Principalele simptome ale tumorilor nazale sunt:
durere sau umflare a nasului
scurgeri sângeroase din nas (în aspect clar),
remodelarea nasului,
dureri de cap etc.

Cauzele epistaxisului la copii

De asemenea, sângerările nazale din copilărie nu indică în toate cazurile o boală existentă și pot fi asociate cu iritarea mecanică (de exemplu, degetele) a mucoasei nazale, traumatisme nazale, corpuri străine care intră în nas (particule mici de jucării, mazăre etc.) . ).

Dacă un copil dezvoltă secreții mucoase din nas, în care sunt prezenți cheaguri de sânge, acest lucru indică de obicei un nas care curge (rinită).
Sângerări nazale persistente, frecvente la copii, care sunt asociate cu tendința de a învineți, poate indica hemofilie sau o serie de alte boli care sunt asociate cu tulburări de coagulare a sângelui.

Cauzele epistaxisului la gravide

Principalele cauze ale sângerărilor nazale la femeile însărcinate sunt:
inhalarea aerului geros sau uscat pentru o perioadă lungă de timp (iarna în timpul mersului),
lipsa de calciu sau vitamina K în organism, care apare în timpul sarcinii și poate provoca epistaxis, precum și creșterea sângerării gingiilor etc.
sângerările nazale, însoțite de dureri severe în cap, pot apărea din cauza tensiunii arteriale crescute. În acest caz, este necesară asistența medicală. Vi se va măsura tensiunea arterială și se va determina cauza probabilă a sângerării.

Primul ajutor pentru sângerări nazale la copii și adulți

În cazul sângerărilor nazale, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
1. Pacientul trebuie să fie așezat și capul înclinat înainte. Este strict interzisă înclinarea capului pacientului pe spate pentru a evita înghițirea sângelui și vărsăturile sau pătrunderea sângelui în căile respiratorii!
2. Este necesar să se asigure pacientului cu epistaxis un bun acces la aer proaspăt (deschideți geamul, desfaceți gulerul cămășii pacientului).
3. Aplicați o pungă de gheață pe nasul persoanei. Dacă sângerarea nu se oprește, folosiți degetul pentru a apăsa ferm nara pe septul nazal pentru aproximativ 5-10 minute. Datorită comprimării vaselor mucoasei nazale, în majoritatea cazurilor, sângerarea se oprește.
4. Dacă cauza sângerărilor nazale este o leziune a nasului, iar aceasta este însoțită de modificarea și umflarea conturului nasului sau a întregii fețe, puneți o batistă sau o pungă de gheață înmuiată în apă rece pe zona nasului și consultați urgent un medic.
5. Dacă măsurile luate nu au ajutat la oprirea sângerării nazale, puteți utiliza un fel de medicament vasoconstrictor pentru răceala comună (de exemplu, Naftizina, Nafazolina, Sanorin etc.). Pentru a face acest lucru, faceți un tampon dintr-o bucată mică de tifon sau bandaj, aproximativ 10-15 vezi Acest tampon trebuie umezit cu medicament și introdus în cavitatea nazală.
6. Când epistaxisul este rezultatul unei curge nazale anterioare, este necesar să ungeți un tampon de vată cu vaselină și să îl introduceți în cavitatea nazală. Ca urmare a acțiunii vaselinei, crusta formată în nas se va înmuia, iar sângerarea se va opri.
7. Când sângerarea din nas apare pe fundalul supraîncălzirii, trebuie să duceți imediat pacientul într-un loc bine ventilat, unde razele soarelui nu pătrund. Pe zona nasului este necesar să aplicați o cârpă înmuiată în apă rece sau gheață.

În ce situații ar trebui să consultați urgent un medic?

În următoarele situații, trebuie să consultați urgent un specialist:
cu sângerare din nas din cauza traumatismului, combinată cu deformarea și umflarea contururilor nazale;
cu sângerare abundentă din nas, care a apărut pe fondul creșterii tensiunii arteriale sau din cauza utilizării prelungite a medicamentelor enumerate mai sus;
în caz de sângerare din nas, care a apărut la un copil din cauza pătrunderii unui corp străin în nas, trebuie neapărat să contactați un specialist - ORL. Este interzis să încerci să scoți singur un corp străin!
Sângerări nazale care nu se mai opresc 30 minute, iar dacă măsurile enumerate mai sus nu aduc rezultate;
cu sângerări nazale frecvente care nu se opresc mult timp, însoțite de o tendință de vânătăi și sângerare crescută a gingiilor etc.

Tratamentul sângerării nazale

Într-o situație în care sângerarea din nas este persistentă, îngrijirea medicală include:
1. tamponare nazală - o metodă de oprire a sângerării din nas, care implică introducerea în cavitatea nazală a tifonului, pretratat cu vaselină sau o pastă specială care favorizează coagularea sângelui. Există două metode de inserare a tamponului: tamponarea anterioară (introducerea tamponului din partea laterală a nărilor) și tamponarea posterioară (din orofaringe).
2. Utilizare metode chirurgicale oprirea sângerării din nas se presupune în situațiile în care alte metode nu funcționează și implică blocarea sau ligatura arterelor care alimentează nasul cu sânge și o serie de alte măsuri.

Sângerările nazale minore, unice, nu implică un tratament special. În cazul sângerărilor nazale frecvente, este necesar să contactați un specialist care va efectua o examinare, va prescrie teste suplimentare și va determina cauza sângerărilor nazale.

În cazul sângerărilor nazale care au apărut pe fondul sinuzitei sau rinitei (nasul care curge), nu este necesar un tratament special. Într-o astfel de situație, o măsură suficientă ar fi tratamentul bolii de bază.

Când sângerarea din nas a apărut pe fundalul luării de medicamente care inhibă coagularea sângelui ( warfarină, heparină etc.), ar trebui să consultați un medic pentru a ajusta doza de medicamente sau pentru a prescrie un curs de calciu și vitamine.

Toată lumea a experimentat sângerări nazale. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, fenomenul se numește epistaxis și servește ca un semnal al impactului negativ al diferiților factori și patologii. De regulă, nu reprezintă un pericol pentru viață. Cu toate acestea, cauzele care au provocat-o pot fi foarte grave. Dacă situația se repetă în mod regulat, este prelungită, însoțită de o pierdere mare de sânge, atunci trebuie luate măsuri.

In contact cu

Colegi de clasa

Pentru a înțelege cauza afecțiunii, este necesar să înțelegem mecanismul dezvoltării acesteia. Epistaxisul este asociat predominant cu leziuni capilare. În 9 din 10 cazuri, apare tocmai din cauza unei încălcări a integrității lor x, în rest - din cauza unei rupturi a arterei.

Bolile care pot provoca epistaxis sunt destul de diverse. Să analizăm cele mai frecvente patologii.

Masa. De ce un adult sângerează în mod regulat din nas?

Cauză	Descriere
Hipertensiune arteriala	Creștere susținută a presiunii (TA) peste 140/90 mm Hg. Poate provoca ruperea vaselor de sânge din mucoasa nazală
Proces inflamator (acut/cronic)	Sinuzita, SARS, rinita pot provoca sângerări nazale la un adult
Obiceiuri proaste	Abuzul de alcool, fumatul și dependența de droguri pot duce la sângerări regulate. Alcoolul dilată vasele de sânge, iar medicamentele și țigările usucă membrana mucoasă, ducând la deteriorarea vaselor de sânge.
Patologii difuze ale țesutului conjunctiv	Un adult cu lupus eritematos, sclerodermie, polimiozită are adesea sângerare nazală
Boli hematologice	Un set de patologii care duc la o încălcare a structurii, numărului sau activității celulelor sanguine
Reactie alergica	Unul dintre cele mai comune motive. Apare din cauza prafului, polenului, alimentelor etc.

Adesea, sângerările nazale se datorează unor influențe traumatice, dar sunt probabili și alți factori. Un singur simptom nu este suficient pentru a face un diagnostic precis. Se recomandă o examinare cuprinzătoare.

Din fericire, sângerarea în sine duce rareori la consecințe grave. Poate fi periculos pentru persoanele cu tulburări de sângerare.

Sexul frumos se confruntă adesea cu faptul că sângele curge periodic din nas în timp ce poartă un copil. Acest fenomen poate fi legat de:

• creșterea tensiunii arteriale;
• fluctuatii hormonale.

Din semestrul 2, tensiunea arterială crește din cauza creșterii sarcinii asupra sistemului cardiovascular al mamei. Acest lucru este considerat normal, dar poate provoca deteriorarea vaselor nazale. Fluctuațiile hormonale sunt, de asemenea, asociate cu modificări cauzate de sarcină. Dacă scurgerea sângeroasă curge din când în când, nu agravează starea generală și nu duce la pierderi mari de sânge, atunci nu ar trebui să vă faceți griji.

Este important să știți cum să vă ajutați cu sângerări nazale bruște

Adesea adolescenții se plâng că sângerează constant din nas. Acest lucru se poate datora unei modificări a nivelurilor hormonale din cauza debutului pubertății. La fete, epistaxisul coincide uneori cu debutul zilelor critice, care se datorează și eliberării de hormoni. În plus, adolescenții se confruntă cu un stres emoțional semnificativ, care poate provoca sângerări nazale. Cu sângerări frecvente, merită să vizitați un medic pentru a exclude prezența patologiilor periculoase. Printre acestea se numără defecte cardiace congenitale, hemofilie, boli ale sistemului endocrin etc.

Epistaxisul la un copil este un real stres pentru părinții lor. Cauzele sângerărilor nazale la copii sunt aproape aceleași cu cele la adulți. Cu toate acestea, cel mai adesea situația este cauzată de factori precum:

• leziuni traumatice;
• aer uscat;
• deficit de vitamine;
• alergie;
• supraîncălzi.

Lipsa vitaminelor B, a vitaminei K și a acidului ascorbic duce la faptul că copilul sângerează din nas. Copiii cad adesea, lovesc, luptă, ceea ce provoacă daune.

Bebelușii se supraîncălzi rapid la soare. Este strict interzis să trimiți un copil la plimbare pe vreme însorită fără pălărie.

Printre cazurile de epistaxis la copii, prezența unui corp străin este în frunte. Dacă copilul a început brusc să sângereze, este probabil să plaseze o jucărie mică, pietricică sau alt obiect în cavitate. În acest caz, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Uneori sângele înseamnă că copilului îi place „să-și ia nasul”. Acest obicei neplăcut semnalează uneori dizabilități de dezvoltare.

Culegerea moderată nu este considerată anormală

Ce înseamnă dacă ai fost într-un vis?

Când sângerați noaptea, nu intrați în panică. Dacă sângele din nas a mers într-un vis, atunci acest lucru se poate datora fluctuațiilor tensiunii arteriale, premergând suprasolicitarea fizică sau emoțională intensă. Dacă sângele din nas în timpul somnului a mers în cantități mari și epistaxisul în sine nu a durat mult, atunci ar trebui exclusă ruptura anevrismului, un vas mare în cavitatea nazală sau ruptura neoplasmelor. O sângerare nazală într-un vis poate semnala și aerul uscat din dormitor.

Curge dimineata exact asa

Cel mai adesea, o astfel de plângere apare la vârstnici. Ele sângerează periodic din nas din cauza membranelor mucoase uscate. În plus, majoritatea persoanelor în vârstă au hipertensiune arterială. Dacă nasul sângerează exact așa dimineața, atunci cauza poate fi lipsa de somn, fluctuațiile presiunii atmosferice, consumul de alcool înainte de culcare etc. În cazuri rare, un simptom semnalează apariția neoplasmelor, patologiilor sanguine și bolilor sistemice. .

Când vă suflați nasul

Dacă în timpul SARS mucusul din nas iese cu o cantitate mică de sânge, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Apariția lichidului maro este asociată cu un proces inflamator localizat pe mucoasă. Cu toate acestea, dacă o persoană se simte sănătoasă, dar găsește sânge atunci când își sufla nasul, atunci este necesar să se supună unei examinări. Un fenomen similar este considerat un simptom de chisturi la sinusuri, polipi, sinuzite cronice etc.

Dacă se întâmplă des

În cele mai multe cazuri, o persoană poate răspunde la întrebarea de ce sângerează singur nasul. Pentru unii, acesta a fost rezultatul unui accident vascular cerebral, cineva a găsit hipertensiune arterială și cineva se luptă cu SARS. Cu toate acestea, se întâmplă ca o persoană să nu înțeleagă de ce poate sângera din nas și de ce acest lucru se repetă în mod regulat. Uneori, afecțiunea provoacă terapie farmacologică. Printre cauzele posibile se numără și insuficiența cardiacă, deformările anatomice, neoplasmele etc.

Sângerări nazale regulate - un motiv pentru a vedea un medic

Sângerare nazală persistentă

Epistaxisul regulat este un semnal alarmant. Când nasul sângerează în fiecare zi fără un motiv aparent, se suspectează boli hematologice. Simptomul este tipic pentru:

• anemie;
• boli neoplazice;
• boala Werlhof etc.

Anemia este o scădere a nivelului de hemoglobină și o scădere a numărului de celule roșii din sânge. Patologiile neoplazice este denumirea colectivă pentru un întreg grup de diagnostice care afectează sistemele hematopoietic și limfatic. Boala Werlhof este o diateză hemoragică. Patologia afectează trombocitele.

Din ce vine în fiecare zi periodic?

O astfel de epistaxis frecvent este un semn al formațiunilor tumorale. Unul dintre motivele pentru care sângerează zilnic nasul este cancerul nazofaringian. Patologia este tipică pentru teritoriile din Asia de Est, dar apare și în Rusia. Nu numai că provoacă sângerări nazale dimineața sau în orice alt moment al zilei, dar duce și la congestie, durere, tinitus etc.

Dacă îți doare capul?

Simptomele pot fi asociate cu o creștere a presiunii. Dacă sângerările nazale s-au deschis și te doare capul, atunci sunt posibile următoarele:

• criza hipertensivă ();
• sinuzită sau sinuzită cronică;
• reacție alergică etc.

Amețelile severe, durerea, prezența spumei în scurgerea sângeroasă sunt caracteristice leziunilor pulmonare. O creștere a temperaturii semnalează pătrunderea unei infecții sau cursul unui proces inflamator. Dacă dureri de cap chinuitoare prelungite și sângerări din nas pentru o lungă perioadă de timp, atunci aceasta este o ocazie pentru a fi verificată pentru neoplasme.

Dacă există sânge din nas, atunci este important să îl opriți nu numai rapid, ci și corect. Este interzis să luați o poziție orizontală sau să ridicați capul în sus. Dacă sângerarea a curs, atunci:

• este necesar să luați o poziție pe jumătate șezut;
• slăbiți îmbrăcămintea strâmtă;
• aplicați o compresă rece pe puntea nasului (nu mai mult de 10-12 minute).

Dacă sângerarea din nas nu se oprește, atunci ar trebui să chemați o ambulanță. Același lucru ar trebui făcut cu o pierdere mare de sânge.

Indiferent de cazurile în care copilul are sângerare nazală, ar trebui să utilizați schema de mai sus. Dacă este necesar, turundele umezite cu ser fiziologic pot fi injectate în nas. Este permisă utilizarea o singură dată a picăturilor vasoconstrictoare.

Video util

Otorinolaringologul Igor Branovan va vorbi despre cauzele sângerărilor nazale frecvente și vă va explica ce să faceți dacă vă sângerează din nas:

Concluzie

1. Există multe motive pentru care sângerează nasul.
2. Cele mai frecvente sunt alergiile, cursul procesului inflamator și deteriorarea mecanică.
3. Există și patologii mai grave: boli vasculare și cardiace, boli hematologice, neoplasme etc.
4. Doar un medic poate determina ce să facă dacă sângele provine din nas și ce înseamnă apariția unui simptom într-un anumit caz.
5. Pentru a stabili pe deplin diagnosticul, este necesar să obțineți în totalitate date despre starea pacientului.

In contact cu

Sângerările nazale bruște pot apărea din mai multe motive. În cele mai multe cazuri, nu este un simptom alarmant, ci apare ca urmare a reacției organismului la anumiți factori. Dacă sângerarea devine regulată, atunci este necesar să se acorde atenție frecvenței și orei de apariție a acesteia (de exemplu, dimineața, seara, în timpul zilei etc.).

De o importanță deosebită este și consistența sângelui (stacojiu gros, subțire sau sânge cu cheaguri). Unele boli grave sunt însoțite de sângerări nazale, care sunt primele lor semne de avertizare.

Există mulți factori care pot provoca sângerări nazale. Cea mai rară, dar cea mai gravă cauză a acestei afecțiuni este feocromocitomul. Boala este o tumoare a glandelor suprarenale.

Boala este însoțită de o creștere a producției de hormoni de stres, a tensiunii arteriale și apariția uscăciunii în cavitățile nazale. O tumoare poate fi detectată numai cu ajutorul unei examinări, iar sângerările nazale sunt considerate cele mai frecvente simptome ale dezvoltării unui neoplasm la nivelul glandelor suprarenale.

Cauzele sângerărilor nazale pot fi următorii factori:

Sângerările nazale regulate apar la pacienții cu anomalii ale sistemului hematopoietic și boli vasculare. Alocările de sânge în același timp pot fi rare sau abundente. Este posibil ca pacientul să nu știe despre unele boli de acest tip pentru o lungă perioadă de timp. O vizită în timp util la medic și o examinare cuprinzătoare vor ajuta la stabilirea diagnosticului.

Simptome și diagnostic

Sângerările nazale pot fi însoțite nu numai de eliberarea de sânge din nas, ci și de o serie de simptome suplimentare. În practica medicală, această afecțiune este împărțită în două categorii. Sângerarea poate apărea din față sau din spate a nasului. În primul caz, principalul simptom este scurgerea de sânge dintr-una sau două nări în același timp. În al doilea, simptome suplimentare sunt întotdeauna prezente.

Simptome suplimentare ale sângerărilor nazale:

• greață și vărsături (vărsăturile pot conține impurități din sânge);
• „zgomot în urechi”;
• scăderea cantității de urină (sau absența completă a acesteia);
• șoc hemoragic;
• ameţeală;
• dispnee;
• paloarea pielii;
• vedere încețoșată („muște pâlpâitoare în ochi”);
• tahicardie;
• sete;
• scăderea tensiunii arteriale;
• slăbiciune generală a corpului;
• tulburarea conștiinței.

Dacă apar sângerări regulate din nas, este necesar să fie examinat de un medic ORL și de un medic generalist. Acești specialiști pot prescrie o consultație suplimentară cu medici specializați. În cele mai multe cazuri, diagnosticul de sângerare nu este dificil, dar dacă este necesar, pacientul va trebui să facă o ecografie sau ECG al inimii și să treacă teste generale de sânge și urină. Pe baza unor astfel de examinări se va stabili un diagnostic precis și se va întocmi un tablou clinic al stării de sănătate.

În plus, pot fi atribuite următoarele proceduri:

• endoscopie nazală (cu ajutorul unor echipamente speciale, se examinează nazofaringe și părțile posterioare ale nasului);
• coagulogramă (un studiu special al coagularii sângelui);
• rinoscopie (cavitatea nazală este mai întâi curățată de toți contaminanții și cheaguri de sânge, apoi examinată pentru a identifica sursa sângerării);
• faringoscopia (o examinare cuprinzătoare a orofaringelui).

Cum să oprești sângerarea?

Oprirea sângerărilor nazale nu este o problemă în majoritatea cazurilor. În timpul unui atac, trebuie să luați o poziție șezând și să vă înclinați capul înainte. Poți să strângi aripile nasului cu degetele sau să pui un cub de gheață pe puntea nasului. Un prosop obișnuit înmuiat în apă rece va ajuta, de asemenea, la oprirea sângerării. Dacă un simptom similar apare în mod regulat, atunci este necesar nu numai un tratament special, ci și o clarificare obligatorie a cauzelor sale exacte.

Cum să tratezi cu medicamente?

Tratamentul sângerărilor nazale cu medicamente se efectuează cu primul ajutor pacientului sau în prezența bolilor a căror simptom a devenit. Lista de medicamente este selectată de medic pe baza tabloului clinic general al stării de sănătate a pacientului. De exemplu, dacă bolile vasculare sunt cauza sângelui din nas, atunci cursul tratamentului va include medicamente pentru îmbunătățirea calității sângelui și eliminarea bolilor existente.

Pentru sângerări nazale, puteți utiliza:

• picături vasoconstrictoare utilizate pentru tratarea răcelii comune (Sanorin, Naphthyzin);
• Acid aminocaproic (medicamentul se administrează intravenos, procedura este prescrisă de un specialist);
• clorură de calciu (în timpul sângerărilor nazale, trebuie să luați 1-2 lingurițe de soluție 10%);
• Vikasol (medicamentul se administrează intramuscular, nu este destinat utilizării pe termen lung);
• Dicyon (un medicament pentru normalizarea coagulării sângelui, poate fi prescris în funcție de curs);
• un tampon cu peroxid de hidrogen (un tampon de bumbac trebuie umezit cu preparatul și introdus în pasajul nazal).

Remedii populare

Unele remedii populare pentru oprirea sângerărilor nazale pot părea specifice, dar eficacitatea lor a fost dovedită nu doar prin mulți ani de practică, ci și prin cercetări medicale. În timpul unui atac, de exemplu, este recomandat să atârnați o cheie de fier pe un fir de lână în jurul gâtului (cheia trebuie pusă pe spate). Datorită acestei tehnici, sângele se oprește aproape instantaneu.

Exemple de remedii populare pentru a opri sângerările nazale:

• apă sărată (în jumătate de pahar de apă la temperatura camerei, diluați o linguriță de sare, luați două linguri de soluție rezultată);
• frunze de aloe (se recomandă utilizarea frunzelor de aloe nu numai în timpul atacurilor de sângerare nazală, ci și pentru prevenirea acestora);
• tampon cu suc proaspăt de urzică (frunzele de urzică proaspătă trebuie spălate, zdrobite și stoarse din sucul, umeziți un tampon de bumbac în lichidul rezultat și introduceți-l în sinusuri);
• loțiune cu alcool (un tampon de bumbac trebuie umezit cu alcool și aplicat pe puntea nasului);
• spălarea nasului cu pulbere de alaun (produsul se vinde în farmacii, o linguriță de pulbere trebuie dizolvată în apă la temperatura camerei și clătită cu căile nazale).

Tratament pe bază de plante

Cu sângerări nazale frecvente sau pentru prevenirea lor, se recomandă utilizarea medicamentelor pe bază de plante. Ierburile care pot întări vasele de sânge includ troscotul, urzica, șoricelul, coada-calului și traista ciobanului. Amestecuri uscate pot fi achiziționate de la o farmacie sau preparate independent.

Din fiecare plantă, puteți face decocturi separate sau puteți face o colecție de medicamente din ele. Ingredientele se amestecă mai întâi în proporțiile indicate, apoi se toarnă o linguriță din piesa de prelucrat într-un pahar cu apă clocotită. Infuzia poate fi utilizată pentru a uda tampoane pentru sângerări nazale sau administrată oral într-o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Exemplu de colectie:

• dioice (4 linguri);
• (1 lingurita);
• (1 lingurita);
• (3 lingurite).

Pacienții cu sângerări nazale obișnuite trebuie să-și schimbe dieta și să reînnoiască aportul de vitamine din organism. Mănâncă mai multe alimente care conțin potasiu și acid ascorbic. Puteți lua vitaminele C și K, care sunt vândute în farmacii sub diferite forme. Reumplerea regulată a aportului de nutrienți în organism nu numai că va ușura sângerarea, ci va crea și o prevenire cu drepturi depline.

În cazul sângerărilor nazale obișnuite, alimentele care conțin aspirină ar trebui excluse din dietă:

• cireașă;
• Căpșună;
• zmeură;
• struguri;
• mure.

În cele mai multe cazuri, când apare o sângerare nazală, pacientul își aruncă în mod reflex capul pe spate. Sub nicio formă nu trebuie făcut acest lucru. Cu o eliberare puternică de sânge, astfel de acțiuni pot face ca acesta să fie înghițit sau să intre în tractul respirator. Cea mai gravă consecință negativă va fi blocarea bronhiilor și apariția vărsăturilor. Capul cu sângerări nazale trebuie să fie înclinat înainte.

Măsuri preventive

Principalul mijloc de prevenire a sângerărilor nazale este tratarea în timp util a tuturor bolilor și accesul în timp util la specialiști în cazul unor simptome alarmante. Se recomandă ca unele procese din organism să fie monitorizate în mod regulat prin teste și examinări speciale.

Măsurile de prevenire a sângerărilor nazale sunt următoarele acțiuni:

• controlul coagulării sângelui și al tensiunii arteriale;
• excluderea leziunilor capului, feței și nasului;
• umidificare regulată a aerului;
• întărirea vaselor de sânge cu preparate speciale (de exemplu, Askorutin);
• contact minim cu posibili iritanti (inhalarea de substante nocive);
• tratamentul complet al reacțiilor alergice.

Epistaxisul, sau sângerările nazale, este un fenomen destul de frecvent care apare atât la adulți, cât și la copii din cauza diferitelor boli sau din alte cauze. Vizual, acest lucru se manifestă sub forma unor grade diferite de intensitate a fluxului de sânge din nări.

Sângerările nazale sunt împărțite în anterioare și posterioare. Diviziunea se bazează pe caracteristicile fiziologice ale alimentării cu sânge a nasului.

Ce sunt sângerările nazale

În majoritatea cazurilor, sursa sângerării este plexul lui Kisselbach. O astfel de sângerare nu este periculoasă, se oprește de la sine după 3-5-7 minute.

Sursa celei mai frecvente sângerări anterioare (în 90-95% din cazuri) este plexul Kisselbach - o rețea venoasă cavernoasă submucoasă densă, cu o masă de capilare mici și arteriole care furnizează sânge cartilajului nazal anterior. Epistaxisul din această zonă, de regulă, nu reprezintă un pericol din cauza volumului mic de pierdere de sânge. Sângele curge fie într-un flux subțire, fie în picături. Cu coagulare normală, sângerarea se oprește de la sine în câteva minute.

În 5-10% din cazurile de sângerare posterioară, sângele curge din ramurile arterelor mari din părțile posterioare sau mijlocii ale nasului. Sângerarea din aceste artere este abundentă, poate avea consecințe grave asupra sănătății și chiar, în cazuri rare, poate duce la moartea pacientului. Sânge de o culoare stacojie strălucitoare curge într-un flux continuu. Această sângerare nu se oprește de la sine. O altă manifestare a epistaxisului posterior este apariția sângelui în gură și vărsăturile sângeroase rezultate din ingestia sângelui care curge din nas prin faringe în cavitatea bucală.

În unele cazuri severe, poate fi observată sângerare de pe orbită sau deschidere lacrimală, în timp ce sângele urcă din nas în sus prin canalul nazolacrimal.

În funcție de volumul de sânge scurs, se disting mai multe grade de pierdere de sânge:

• Pierderi minore de sânge, în care se pierde de la câteva picături la câțiva mililitri de sânge. O astfel de sângerare nu este periculoasă pentru sănătate și nu duce la nicio consecință. Singurul punct negativ poate fi frica, isteria sau leșinul la copiii mici.
• Un grad ușor de pierdere de sânge, în care volumul de sânge nu depășește 700 ml la un adult, nu este mai mare de 12% din cantitatea totală de sânge circulant. O astfel de pierdere de sânge provoacă o ușoară slăbiciune, amețeli, puls rapid și muște în fața ochilor. Posibilă albire a membranelor mucoase vizibile și a pielii.
• Gradul mediu se caracterizează prin pierderi de sânge de la 1000 la 1400 ml la un adult, care reprezintă până la 20% din volumul total de sânge circulant. Este însoțită de simptome mai pronunțate în comparație cu un grad ușor: slăbiciune, amețeli, dureri de cap, sete, dificultăți de respirație.
• Gradul sever cu sângerare masivă. Volumul pierderilor de sânge depășește 20% din tot sângele circulant în organism. Pierderea masivă de sânge duce la șoc hemoragic, care se exprimă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, letargie, diverse tulburări ale conștienței până la pierderea acesteia, circulație insuficientă a sângelui în organele interne. Un mare pericol este sângerarea bruscă pe termen scurt, dar masivă, care duce la pierderi mari de sânge.

Cauzele sângerărilor nazale

De ce sângerează nasul? Să luăm în considerare motivele. Factorii care provoacă sângerări nazale sunt împărțiți în locali (locali) și generali (sistemici).

Factori locali:

• Variat .
• Deteriorări mecanice ale structurilor interne, care includ membrana mucoasă. Încălcarea integrității sale poate apărea atunci când îndepărtarea incorectă a crustelor uscate, de la zgârierea intensă a nasului cu un deget, suflarea bruscă a nasului repetată etc. Copiilor mici le place foarte mult să-și pună diverse obiecte străine în gură și nas, provocând astfel răni la mucoasa.
• Barotraumă cu o scădere bruscă a presiunii barometrice, caracteristică scafandrilor, piloților, alpiniștilor.
• Congestia mucoasei, subțierea acesteia sau expunerea la diferite medicamente în timpul proceselor inflamatorii la nivelul nasului, de exemplu, cu gripă sau sinuzită cronică. Risc deosebit atunci când este utilizat pentru tratamentul spray-ului nazal cu steroizi.
• Inhalarea prin nas a stupefiantelor, în principal a cocainei.
• Deformări anatomice ale nasului. De exemplu, sau telangiectazii cauzate de boala Rendu-Osler.
• și . Oncologice includ carcinomul nazofaringian, benign - angioame sau.
• Inhalarea prelungită a aerului rece de iarnă. În acest caz, umiditatea relativă scăzută a aerului în sine joacă un rol.
• Insolație sau insolație de la expunerea la soare fierbinte pe vreme caldă.
• Epistaxis ca o consecință a intervenției chirurgicale în zona nasului.
• Posibil drenaj al mucoasei la utilizarea unui cateter de oxigen.

Factori sistemici ai sângerării nazale:

• Hipertensiune arteriala.
• Boli vasculare.
• Patologia vasculară congenitală.
• Boli de sânge (leucemie, hemoblastoză, anemie etc.).
• Avitaminoza, în principal lipsa de vitamine C și K.
• Utilizarea băuturilor alcoolice care contribuie la extinderea vaselor de sânge, inclusiv în nas.
• Boli cardiace însoțite de insuficiență cardiacă.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Efecte secundare de la administrarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
• Tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia.
• Diateza hemoragică.
• Boală renală severă.
• Stresul fizic.
• Boli infecțioase severe, inclusiv infecția cu HIV, SIDA.
• Modificări hormonale în organism.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Când sângerările nazale nu ar trebui să vă încline capul pe spate! Dimpotrivă, este necesar să înclinați ușor capul și trunchiul înainte și să apăsați cu degetele aripile nasului pe puntea nasului. Este de dorit să puneți frig pe puntea nasului.

O persoană care are sângerări nazale poate fi ajutată înainte de a merge la medic. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați pe rând o serie de manipulări:

1. În primul rând, plantează o persoană și lasă-i puțin capul în jos pentru a asigura un flux bun de sânge. Dacă pacientului îi este dificil să stea singur, este mai bine să-l întindeți, dar ridicați capătul capului canapelei și întoarceți-i capul într-o parte. O măsură populară obișnuită, cum ar fi aruncarea capului înapoi, strict interzis. Acest lucru nu va opri sângele, ci poate duce doar la consecințe nedorite sub forma pătrunderii sale în gură, ingerarea în stomac și, în cazuri severe, în tractul respirator.
2. Asigurați un aflux de aer proaspăt (desfaceți cămașa, deschideți geamul).
3. Puneți o pungă de gheață pe puntea nasului. Dacă sângerarea nu se oprește după o perioadă scurtă de timp, atunci trebuie să apăsați nara, din care curge mai mult sânge, pe septul nazal timp de 5 sau 10 minute. Este interzis să vă suflați nasul. Dacă sângele intră în gură, ar trebui să fie scuipat.
4. Dacă măsurile de mai sus nu au funcționat, puteți încerca să faceți o turundă sau un tampon din vată sterilă, umeziți-l cu peroxid de hidrogen 3% sau, de exemplu, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin. Introduceți această turundă în pasajul nazal și lăsați până când sângerarea se oprește.
5. Când apare epistaxis și după acesta se formează cruste, este indicat să ungeți tamponul cu vaselină. Înmuierea mucoasei uscate va ajuta la oprirea sângerării.
6. Dacă sângerarea nazală este cauzată de insolație, atunci persoana trebuie mutată într-un loc răcoros, bine ventilat și pune o cârpă rece pe frunte și față și gheață pe puntea nasului.

În caz de sângerare masivă rezultată dintr-o leziune a nasului cu o distorsiune a structurii sale anatomice, sau în cazul în care nu este posibil să opriți sângerarea pe cont propriu, trebuie să consultați imediat un medic și să puneți temporar răceala pe puntea nasul pentru a ameliora umflarea.

Tratamentul sângerării nazale

După examinare, determinarea gradului și a cauzei sângerării, medicul alege o modalitate de a o opri și, dacă este necesar, un tratament suplimentar.

Asistența medicală de specialitate constă în următoarele măsuri:

• Tamponarea nazală este o modalitate de a opri sângerările nazale prin introducerea în cavitatea sa de tampoane impregnate cu unul dintre agenții lor hemostatici, de exemplu, tromboplastina. Un burete hemostatic, care include tromboplastina și trombina, ajută bine.

În funcție de situație, medicul face o tamponare anterioară - din partea laterală a nărilor, sau una posterioară - din faringe.

• Cauterizarea vaselor de sângerare. Sunt multe cai. Mijloacele de cauterizare sunt unii acizi - lactic, tricloroacetic sau cromic. Se mai folosesc săruri de zinc, alaun, tanin, soluție de azotat de argint.
• Metodele moderne extrem de eficiente de oprire a sângerărilor nazale sunt dezintegrarea cu ultrasunete (distrugerea intenționată a aportului de sânge existent la conchas nazale hipertrofiate folosind un ghid de undă ultrasonic), terapia cu laser (coagulare cu laser), expunerea la azot lichid (cauterizare la rece), electrocoagularea (cauterizare prin electricitate). ).
• Cu sângerări frecvente, însoțite de o pierdere semnificativă de sânge, este indicată o operație chirurgicală, care constă în legarea vaselor și arterelor mari, precum și în desprinderea periostului la locul sângerării, ducând la dezolarea vaselor.

Este important de știut că sângerările nazale nu sunt întotdeauna inofensive. Este adesea un simptom al unei boli grave. Dacă este puternic și nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp și chiar mai des se repetă, ceea ce duce la o deteriorare a stării, atunci este imperativ să consultați un medic pentru o examinare detaliată pentru a determina cauzele epistaxisului și a alege o metodă de tratament calificat.

Versiunea video a articolului:

Programul „Despre cel mai important lucru” spune despre cauzele sângerărilor nazale:

Epistaxisul este sângerare din cavitatea nazală, care se manifestă prin scurgerea sângelui din una sau ambele nări. În terminologia medicală, acest fenomen este interpretat ca epistaxis.

Sângerarea de la nas este destul de frecventă, atât la adulți, cât și la copii, și este rezultatul unor boli sau din alte motive.

Membrana mucoasă a cavității nazale este bogată în vase de sânge, deteriorarea cărora duce la dezvoltarea epistaxisului. Leziunile pot fi atât spontane, cât și cauzate de diverse leziuni. În cele mai multe cazuri, sângerările nazale încep în timpul somnului.

Tipuri de sângerări nazale

În funcție de caracteristicile fiziologice ale aportului de sânge la nas, se disting sângerările nazale anterioare și posterioare.

Sursa celei mai frecvente (90-95%) epistaxis este plexul Kisselbach, care este secțiunea anterioară-inferioară a septului nazal, constând dintr-o rețea venoasă cavernoasă submucoasă densă, cu un număr mare de arteriole și capilare mici, care furnizează sânge către cartilajul nazal anterior. În cele mai multe cazuri, sângerarea anterioară din nas nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea umană, deoarece volumul pierderii de sânge este nesemnificativ. Sângele care curge din nas arată ca picături sau un jet subțire. Dacă coagularea sângelui este normală, atunci în câteva minute sângerarea se oprește de la sine.

Uneori (5-10%) sângele curge din arterele mari ale părților mijlocii sau posterioare ale nasului. În astfel de cazuri, vorbim de un tip posterior de sângerare nazală. Fluxul de sânge din aceste artere este destul de abundent. Un flux continuu de sânge are o culoare stacojie strălucitoare și nu se oprește de la sine, ceea ce poate duce la consecințe grave asupra sănătății și, în unele cazuri, poate provoca chiar moartea. Uneori, o manifestare a epistaxisului posterior poate fi apariția sângelui în gură și a hematemezei, care apare ca urmare a înghițirii sângelui care curge prin nazofaringe din nas în cavitatea bucală.

În cazuri deosebit de severe, sângele poate să se ridice din nas de-a lungul canalului nazolacrimal în sus, provocând sângerare din orbită sau deschidere lacrimală.

Volumul de sânge care curge din nas vă permite să determinați gradul de pierdere de sânge.

• Un grad ușor de pierdere de sânge, care se caracterizează printr-o pierdere ușoară de sânge (de la câțiva picături la câțiva mililitri), care nu prezintă pericol pentru sănătate.
• Un grad ușor de pierdere de sânge, în care volumul de sânge scurs la un adult nu depășește 700 ml. În același timp, o persoană are amețeli, slăbiciune ușoară, muște în fața ochilor și puls rapid.
• Gradul mediu de pierdere de sânge se caracterizează prin pierderi de sânge la un adult de la 1000 la 1400 ml. Această afecțiune este însoțită de tinitus, slăbiciune, dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, sete.
• Pierderea severă de sânge se manifestă prin sângerări nazale masive cu un volum de pierdere de sânge care depășește 20% din volumul total de sânge care circulă în organism. Pierderea masivă de sânge duce la șoc hemoragic, care se exprimă în circulația sanguină insuficientă în organele interne, o scădere bruscă a căderii arteriale, afectarea conștienței și pierderea acesteia, letargie.

De ce sângerează nasul

Cauzele sângelui din nas pot fi locale și generale.

Cauzele sângerărilor nazale la adulți

Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale la adulți includ:

• diverse leziuni ale nasului;
• corpuri străine care au intrat în nas, precum și leziuni ale cavității interne a nasului cu un deget;
• boli inflamatorii (ARVI, rinită alergică, sinuzită cronică etc.).

Printre alte cauze posibile ale sângerărilor nazale la adulți de natură locală, se numără:

• o scădere bruscă a presiunii barometrice, în urma căreia apare barotrauma, care apare cel mai adesea la alpiniști, piloți și scafandri;
• inhalarea prelungită a aerului înghețat la umiditatea relativă scăzută a acestuia;
• inhalarea prin nas a cocainei sau a altor droguri;
• soare sau insolație;
• deformări anatomice ale nasului (telangiectazie sau sept deviat);
• intervenție chirurgicală la nivelul nasului;
• tumori benigne și maligne ale nasului;
• uscarea mucoasei nazale, ca urmare a utilizării unui cateter de oxigen.

Cele mai frecvente cauze sistemice ale sângerărilor nazale la adulți includ:

• hipertensiune arteriala;
• alergie;
• raceli.

Alte cauze posibile ale sângerărilor nazale la adulți includ:

• insuficienta cardiaca;
• boli de sânge (ITP, hemoblastoză, anemie etc.);
• boli vasculare;
• consumul de alcool;
• deficiență în organism de vitamina K sau C;
• efecte secundare ale consumului de medicamente;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Cauzele sângerărilor nazale la copii

Sângerările nazale la copii apar cel mai adesea din septul nazal anterior. Cauza imediată a acestui fenomen este considerată a fi o încălcare a integrității vaselor.

Cauzele frecvente ale sângerărilor nazale la copii includ:

• beriberi, inclusiv deficit de vitamina C;
• creșterea tensiunii arteriale;
• hipertensiune arterială la adolescenți în perioada pubertății;
• patologia sistemului de coagulare a sângelui;
• defecte cardiace congenitale;
• boli cronice ale ficatului și rinichilor;
• supraîncălzirea, inclusiv hipertermia în bolile infecțioase.

Cauzele locale ale sângerărilor nazale la copii includ:

• orice traumă a nasului (inclusiv strângerea nasului), intrarea în cavitatea nazală a unui corp străin;
• curbura septului nazal;
• rinite cronice și anterioare uscate;
• neoplasme benigne și maligne ale sinusurilor paranazale și ale cavității nazale.

Cum să oprești o sângerare nazală

Când se deschide o sângerare nazală, este necesar să se ia o serie de măsuri de prim ajutor.

• Capul pacientului ar trebui să fie mult mai sus decât corpul.
• Pentru a preveni intrarea sângelui în nazofaringe și în gură, capul pacientului trebuie să fie înclinat înainte.
• În cazul sângerărilor nazale, este strict interzis să vă suflați nasul.
• Când sângerați din nas, în primul rând, este necesar să aplicați gheață sau o altă sursă de frig pe puntea nasului.
• Cu sângerare anterioară de la nas, trebuie să vă ciupiți nasul timp de 5-7 minute.
• Dacă procedura anterioară nu a ajutat la oprirea sângerării, este necesar să puneți tampoane de vată înmuiate în peroxid de hidrogen în căile nazale și să le apăsați pe septul nazal cu degetele timp de o jumătate de oră. Lungimea tamponului este de 2,5 cm, grosimea este de 1,5 cm, iar pentru copii este de 0,5 cm.

Dacă nu a fost posibil să opriți sângerările nazale pe cont propriu, atunci dacă aveți următorii factori, ar trebui să consultați un medic:

• Sângerarea nazală nu se oprește în 10-20 de minute sau sângerează în fiecare zi
• există sânge din nas cu o creștere a tensiunii arteriale, diabet zaharat, o încălcare a coagulării sângelui;
• cu utilizarea constantă a medicamentelor (ibuprofen, heparină, aspirină);
• adesea sângerare din nas;
• leșin sau leșin din cauza sângerărilor nazale;
• sângele care intră în gât, ceea ce provoacă hematemeză.

Modalități de a opri sângerările nazale

• Atașați o felie de ceapă crudă pe ceafă și apăsați ferm.
• Îngropați în nas picături de suc de șoricelă proaspăt stors.
• Dozare cu apă rece pentru sângerări nazale severe.
• Retragerea periodică prin nas de apă sărată sau ușor acidulată (pentru 1 lingură de apă - 1 linguriță de oțet).
• Dacă sângele vine din nara stângă, este necesar să ridicați mâna stângă deasupra capului și să țineți nara cu dreapta. Când sângerați din nara dreaptă, faceți totul simetric.