Agregarea trombocitară redusă indusă de adf. Agregarea trombocitară: ce este și care este norma? Pregătirea pentru analiză

Agregarea trombocitară, după logica numelui, este asocierea lor pentru a opri sângerarea. Dar acesta este doar unul, deși important, factor de coagulare a sângelui, care are o valoare numerică.

Funcția principală este participarea la mecanismul vascular-plachetar (microcirculator) de oprire a sângerării, adică în crearea unui dop (tromb) care închide orificiul din peretele vascular rezultat din deteriorare. Formarea trombilor are loc ca urmare a aderenței (lipirea de un perete vascular deteriorat) și a agregării trombocitelor.

Ca de obicei, pentru capacitatea de agregare a trombocitelor, există norme în care adeziunea celulară are un rol pozitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, capacitatea de agregare a trombocitelor poate juca un rol negativ prin perturbarea nutriției celulelor organelor importante din cauza formării cheagurilor de sânge.

Agregarea trombocitelor este una dintre etapele procesului normal de hemostază, realizată datorită capacității trombocitelor de a se conecta (se lipesc) unele cu altele. Aderența și agregarea trombocitelor, împreună cu vasospasmul, determină mecanismul de microcirculație pentru oprirea sângerării.

Acest tip de hemostază este tipic pentru vasele mici cu un calibru mic și tensiune arterială scăzută. Vasele mai mari sunt caracterizate de un mecanism de coagulare, adică activarea coagulării sângelui.

Sistemul de hemostază și coagularea sângelui

Hemostaza este un complex de procese fiziologice din organism, datorită cărora se menține starea agregată lichidă a sângelui, iar pierderea de sânge este redusă la minimum în cazul încălcării integrității patului vascular.

Încălcări în funcționarea acestui sistem se pot manifesta sub formă de afecțiuni hemoragice (sângerare crescută) și trombotice (tendința de a forma cheaguri de sânge mici care împiedică fluxul sanguin normal din cauza agregării trombocitelor crescute).

Pentru trimitere.În funcționarea normală a sistemului de hemostază, deteriorarea vasului activează un lanț secvenţial de evenimente care duc la formarea unui tromb stabil și încetarea sângerării. Un rol important în acest mecanism este jucat de spasmul vascular, care asigură o scădere a fluxului sanguin la locul leziunii, aderența și agregarea trombocitelor și activarea cascadei de coagulare.

Pentru a opri sângerarea în vasele de calibru mic, este suficient un mecanism de microcirculație pentru oprirea sângerării. Oprirea sângerării din vasele mai mari este imposibilă fără activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, trebuie înțeles că menținerea completă a hemostazei este posibilă numai cu funcționarea normală și interacțiunea ambelor mecanisme.

Ca răspuns la deteriorarea vasului apare:

• spasm vascular;
• eliberarea din celulele deteriorate ale endoteliului care căptușește vasele din interior, VWF (factorul von Willebrand);
• începerea cascadei de coagulare.

Endoteliocitele - celule endoteliale care căptușesc suprafața interioară a vasului, sunt capabile să producă anticoagulante (limitând creșterea trombului și controlând activitatea trombocitelor) și procoagulante (activează trombocitele, contribuind la aderența lor completă). Acestea includ: factorul von Willebrand și factorul tisular.

Adică, după ce apare un spasm ca răspuns la deteriorarea vasului și procoagulantele sunt eliberate, începe procesul activ de creare a unui dop de trombocite. În primul rând, trombocitele încep să se lipească de zona deteriorată a patului vascular (manifestarea proprietăților adezive). În paralel, ele secretă substanțe biologic active care sporesc spasmul vascular și reduc aportul de sânge în zona afectată, secretă și factori plachetari care declanșează mecanismul de coagulare.

Dintre substanțele secretate de trombocite, este necesar să se evidențieze ADP și tromboxanul A2, care contribuie la agregarea activă a trombocitelor, adică lipirea una de alta. Din această cauză, trombul începe să crească rapid în dimensiune. Procesul de agregare a trombocitelor continuă până când cheagul format atinge un calibru suficient pentru a închide orificiul format în vas.

Kuznetsov V.V. este interesat de:

În timpul tratamentului, medicul a observat în mod întâmplător că am avut o scădere a agregării trombocitelor. Este aceasta o condiție periculoasă? Poate fi corectat cu medicamente sau cu ajutorul metodelor populare?

Raspunsul expertului nostru:

Trombocitele sunt celule sanguine. Funcția lor este de a proteja organismul de pierderea de sânge prin lipire, formarea de filamente de fibrină care închid locul de deteriorare a peretelui vascular.

Scăderea agregării trombocitelor este o afecțiune patologică în care timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge este mai lung decât în ​​mod normal. Acest lucru crește riscul de sângerare spontană, crește timpul de formare a trombului. Acest lucru poate duce la moarte.

Alocați forma congenitală - hemofilie - și dobândită a bolii. Agregarea celulelor sanguine este afectată de medicație, prezența unei infecții bacteriene sau virale și creșterea stresului.

Hipoagregarea se dezvoltă în următoarele boli:

• patologia rinichilor, a sistemului urinar;
• carcinoame sanguine de diverse etiologii;
• hipotiroidism;
• anemie de diverse origini.

Sindromul poate fi cronic. În acest caz, un semn alarmant al unei tulburări de coagulare a sângelui este menstruația prelungită și abundentă, sângerarea gingiilor.

Metode de tratament

Tactica terapeutică se bazează pe 2 principii - controlul sângerării, căutarea și terapia bolii de bază. În timpul unei examinări cuprinzătoare, pacientul trebuie să viziteze un hematolog, endocrinolog, urolog. Dacă se suspectează o natură malignă a hipoagregării, contactați un medic oncolog.

Pentru a opri sângerarea, sunt prescrise următoarele medicamente:

• acid aminocaproic;
• Dicynon;
• Traneksam;
• Hemotran.

În cazurile severe, este indicată introducerea masei trombocite prin perfuzie intravenoasă.

În timpul tratamentului, ar trebui să încetați să luați medicamente care ajută la reducerea vâscozității sângelui. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive, troxevasin și alte venotonice.

Dieta pacientului trebuie să respecte principiile alimentației sănătoase. Mai multe legume și fructe, urzici, ardei pot fi adăugate în salate. Carnea roșie trebuie să fie prezentă pe masă. Decoct util sau sirop de măcese, mâncăruri de ficat.

Medicina tradițională în tratamentul hipoagregării trombocitelor este ineficientă. Prin urmare, orice rețetă de la un herbalist ar trebui să fie coordonată cu un medic.

Video: Agregarea trombocitelor

Trombocitele, celulele sanguine incolore, joacă un rol important în protejarea organismului de pierderea de sânge. Aceștia pot fi chemați ambulanță, deoarece se grăbesc instantaneu la locul avariei și îl blochează. Acest proces se numește agregare.

Agregarea trombocitelor - ce este?

Agregarea trombocitelor este procesul prin care celulele se lipesc. Aceasta formează un dop care închide rana. În stadiul inițial, celulele sanguine se lipesc împreună, iar mai târziu se lipesc de pereții vasului. Rezultatul este un cheag de sânge numit tromb.

Într-un organism sănătos, agregarea este protectoare: trombocitele înfundă rana și sângerarea se oprește. În unele cazuri, formarea cheagurilor de sânge este nedorită, deoarece blochează vasele de sânge din organele și țesuturile vitale.

1. Activitatea crescută a celulelor sanguine incolore poate duce la accident vascular cerebral, atac de cord.
2. Scăderea producției de trombocite duce adesea la pierderi mari de sânge. Sângerarea frecventă care nu se oprește mult timp duce la epuizare și anemie (anemie).

Potrivit statisticilor, unul din 250 de oameni moare de tromboză în fiecare an.

Pentru a preveni boala, este necesar să se controleze nivelul trombocitelor și capacitatea acestora de a se agrega.

• sângerări frecvente - uterine, din nas;
• apariția vânătăilor de la cele mai mici vânătăi;
• răni care se vindecă slab;
• umflatura.

Indicatori de norme

În mod normal, agregarea este de 25–75%. Astfel de indicatori indică o hematopoieza bună și un aport suficient de oxigen către țesuturi și organe.

Norma trombocitară - tabel

Testul de agregare a trombocitelor

Un test de sânge vă permite să identificați o abatere de la normă, să diagnosticați patologii ale sistemelor hematopoietice și cardiovasculare. În plus, procedura este prescrisă pentru a urmări dinamica unui număr de boli și pentru a prescrie tratamentul adecvat.

Analiza se efectuează în condiții de laborator. Pentru aceasta, sângele este luat dintr-o venă. Înainte de studiu, pacientului i se recomandă:

• în 1-3 zile să urmeze o dietă elaborată de un specialist;
• Cu 8 ore înainte de procedură, refuzați alimentele cu conținut ridicat de grăsimi, precum și luați medicamente, inclusiv gel Voltaren (dacă este posibil);
• timp de 24 de ore, excludeți utilizarea imunostimulatoarelor, inclusiv cafea, alcool, usturoi, renunțați la fumat.

Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de procedură, este permisă utilizarea numai a apei curate.

După ce se ia sânge venos, i se adaugă substanțe speciale - inductori, care au o compoziție similară cu celulele corpului uman care promovează tromboza. În acest scop utilizați:

• ADP - adenozin difosfat;
• ristomicina;
• adrenalină;
• acid arahidonic;
• colagen;
• serotonina.

Tehnica de determinare a agregării se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasma sanguină înainte și după coagulare. De asemenea, sunt luate în considerare natura, forma și viteza undei luminoase.

Trebuie remarcat faptul că studiul nu este efectuat dacă un proces inflamator este prezent în organism.

Indicatorul depinde de substanța care a fost adăugată în sânge și de concentrația acestuia.

Rata de agregare in functie de inductor - tabel

Tipuri de agregare

Medicii disting mai multe tipuri de agregare:

• spontan - determinat fără substanță inductoră. Pentru a determina activitatea de agregare a trombocitelor, sângele prelevat dintr-o venă este plasat într-o eprubetă, care este plasată într-un dispozitiv special, unde este încălzit la o temperatură de 37 ° C;
• indus - studiul se realizează cu adăugarea de inductori la plasmă. De regulă, se folosesc patru substanțe: ADP, colagen, adrenalină și ristomicina. Metoda este folosită pentru a determina o serie de boli ale sângelui;
• moderată - observată în timpul sarcinii. Cauzat de circulația placentară;
• scăzut - apare în patologiile sistemului circulator. Scăderea nivelului de trombocite poate duce la diferite tipuri de sângerare. Se observă la femei în timpul menstruației;
• crescut - duce la creșterea trombozei. Aceasta se manifestă sub formă de edem, o senzație de amorțeală.

Hiperagregarea trombocitelor

În cazul unei creșteri a nivelului de agregare (hiperagregare), apare formarea crescută de trombi. În această stare, sângele se mișcă încet prin vase, se coagulează rapid (norma este de până la două minute).

Ierburi pentru subțierea sângelui gros și întărirea pereților vaselor de sânge:

Hiperagregarea apare atunci când:

• diabetul zaharat;
• hipertensiune arterială - hipertensiune arterială;
• cancer de rinichi, stomac, sânge;
• ateroscleroza vasculară;
• trombocitopatie.

Un nivel crescut de agregare poate duce la următoarele condiții:

• infarctul miocardic - o boală acută a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge;
• accident vascular cerebral - încălcarea circulației cerebrale;
• tromboza venelor extremităților inferioare.

Ignorarea problemei poate fi fatală.

Metodele de tratament depind de complexitatea bolii.

Terapie medicală

În stadiul inițial, se recomandă administrarea de medicamente, a căror acțiune vizează subțierea sângelui. În acest scop, aspirina obișnuită este potrivită. Pentru a exclude sângerarea, medicamentul într-o înveliș protector este luat după mese.

Utilizarea preparatelor speciale va ajuta la evitarea formării de noi cheaguri de sânge. Toate medicamentele sunt luate numai după consultarea medicului curant.

După cercetări suplimentare, pacientului i se prescriu:

• anticoagulante - medicamente care previn coagularea rapidă a sângelui;
• blocaj novocaină, analgezice;
• medicamente care favorizează vasodilatația.

Dietă

• fructe de mare;
• verdeaţă;
• citrice;
• usturoi;
• legume verzi și roșii;
• ghimbir.

Este foarte important să se respecte regimul de băut, deoarece o cantitate insuficientă de lichid provoacă vasoconstricție, în urma căreia sângele se îngroașă și mai mult. Se consumă cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi.

Alimentele care promovează hematopoieza sunt excluse din dietă:

• hrişcă;
• rodie;
• aronia.

Produse interzise - galerie

1. Trifoi dulce. Se toarnă un pahar cu apă clocotită 1 lingură. l. iarba macinata, se lasa 30 de minute. Împărțiți lichidul în 3-4 părți egale, beți în timpul zilei. Cursul terapiei este de o lună. Dacă este necesar, repetați tratamentul.
2. Bujor. Se macină rădăcina și se toarnă alcool 70% în proporție de 1 lingură. l. pentru 250 ml. Insistați într-un loc întunecat timp de 21 de zile. Luați înainte de masă 30 de picături de 3 ori pe zi timp de două săptămâni. Apoi, trebuie să faceți o pauză de o săptămână și să repetați cursul.
3. Ceai verde. Se amestecă 1 linguriță. rădăcină de ghimbir și ceai verde, se toarnă 500 ml apă clocotită, se adaugă scorțișoară pe vârful unui cuțit. Ceai la infuzat aproximativ 15 minute. Puteți adăuga lămâie după gust. Bea in timpul zilei.
4. portocale. Se recomandă să beți zilnic 100 ml de suc de portocale proaspăt stors. Poate fi amestecat cu suc de dovleac într-un raport de 1:1.

Hipoagregarea trombocitară

Un nivel redus de agregare nu este mai puțin periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Aderența insuficientă a trombocitelor (hipoagregarea) provoacă o coagulare slabă a sângelui (trombocitopenie). Ca urmare, nu are loc formarea de cheaguri (trombi), ceea ce duce la formarea de sângerări severe.

Medicii disting între hipoagregarea trombocitară ereditară și dobândită.

Potrivit OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de această boală.

Capacitatea de agregare scăzută este activată de o infecție virală sau bacteriană, fizioterapie, medicamente.

Hipoagregarea apare atunci când:

• insuficiență renală;
• leucemie cronică - o boală malignă a sistemului circulator;
• funcția tiroidiană redusă;
• anemie (anemie).

Dietă

Nutriția este un factor important în normalizarea nivelului de trombocite. Dieta ar trebui să conțină alimente care promovează hematopoieza:

• hrişcă;
• peşte;
• carne roșie - gătită în orice fel;
• ficat de vita;
• ouă;
• verdeaţă;
• salate cu morcovi, urzici, ardei gras, sfecla;
• rodii, banane, fructe de pădure, suc de măceșe.

În același timp, consumul de ghimbir, citrice și usturoi ar trebui redus sau eliminat complet.

Tratament tradițional

În cazuri avansate, tratamentul se efectuează numai într-un spital. Pacientului i se prescriu:

1. Soluție de acid aminocaproic 5% intravenos.
2. Adenozin trifosfat de sodiu intramuscular sau subcutanat.
3. Preparate: Emosint, Dicinon, Acid tranexamic.

Cu sângerări severe, se efectuează o transfuzie de masă trombocitară donatorului.

Pacienții trebuie să evite să ia medicamente care subțiază sângele:

• troxevasină;
• Aspirină;
• paracetamol;
• ibuprofen;
• Eufillin;
• Antidepresive.

Preparate pentru tratamentul hipoagregației – galerie

Hipoagregarea

O scădere a capacității de agregare nu este mai puțin periculoasă pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului decât hiperagregarea. În această stare, vasele devin fragile, apar vânătăi pe corp, iar gingiile încep să sângereze. Acest lucru se datorează încălcării compoziției calitative a celulelor sanguine sau producției insuficiente a acestora. Hipoagregarea poate provoca sângerări uterine în timpul și după naștere.

Scăderea nivelului de trombocite este provocată de următorii factori:

• luarea de medicamente - diuretice, antibacteriene;
• boli autoimune și endocrine;
• alergie;
• toxicoză severă;
• malnutriție;
• lipsa vitaminelor B12 și C.

Pentru a îmbunătăți sinteza celulelor sanguine, femeii i se recomandă să consume alimente bogate în vitaminele B și C:

• coacăz negru;
• mere;
• Ardei gras;
• varză;
• lămâi;
• tinctură de măceș.

Medicul prescrie medicamente speciale care au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic, fără a afecta negativ copilul.

Pentru a evita consecințele negative și riscurile asociate cu hiper- sau hipoagregarea, medicii recomandă efectuarea unui studiu asupra capacității de agregare a trombocitelor chiar și atunci când planificați sarcina.

Caracteristici la copii

În ciuda faptului că o capacitate de agregare crescută, de regulă, are loc la populația adultă, recent a existat o creștere a incidenței bolii la copii.

Hiperagregarea poate fi atât ereditară, cât și dobândită. Cauzele nivelului crescut de trombocite nu sunt foarte diferite de adulți. În principal:

• boli ale sistemului circulator;
• boli infecțioase și virale;
• intervenție chirurgicală.

1. La copiii de până la un an, hiperagregarea poate fi cauzată de deshidratare, anemie. În adolescență, situațiile stresante și creșterea fiziologică a organismului joacă un rol important.
2. Hipoagregarea la copii se manifestă sub formă de sângerări nazale, vânătăi. Adolescentele pot avea menstruații grele. În 100% din cazuri, există erupții cutanate pe piele, iar la 20% dintre copii se observă sângerare a gingiilor.

Tratamentul începe cu aflarea cauzei abaterii de la norma de agregare a trombocitelor. Uneori este suficient să ajustați dieta și regimul de băut. În unele cazuri, este necesar tratamentul bolii care a cauzat anomalia.

Dacă este necesar, hematologul va efectua o examinare suplimentară și va prescrie medicamente în funcție de vârsta pacientului și de severitatea bolii.

De ce scad nivelul trombocitelor - video

Un studiu asupra nivelului de agregare a trombocitelor este o procedură de diagnosticare importantă care vă permite să identificați boli grave, să reduceți riscul de complicații și să efectuați terapia în timp util.

Trombocitele sunt unul dintre tipurile de celule sanguine care responsabil pentru coagularea fluidelor corporale, participă la procesul de hemostază (oprirea sângerării) și nutriția pereților vaselor de sânge. Agregarea trombocitelor este un proces de lipire, care are ca rezultat un dop care se formează pentru a închide rana. Într-un organism sănătos, are un caracter protector, dar există și o capacitate anormal de mare a trombocitelor de a se lipi între ele - hiperagregare, care amenință cu creșterea formării de trombi în vase.

Proprietatea sângelui de a coagula depinde de mulți factori, dintre care unul este agregarea trombocitelor, care la o persoană sănătoasă. îndeplinește o funcție de protecție. Dacă lipirea are loc într-un vas de sângerare, atunci procesul joacă un rol pozitiv. Dar odată cu o schimbare a activității de agregare care depășește valorile normale, apar condiții patologice periculoase pentru sănătatea și viața umană.