Радиусын хугарлыг гараар багасгах. Шууны хугарал. Хагарлын шалтгаан, нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал, радиусын хугарал, ulna хугарал. Угаалгын ясны хугарлыг эмчлэх

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Гарны радиусын хугарал нь хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг гэж тооцогддог.

Энэ нь гэртээ тохиолдсон нийт гэмтлийн бараг 16% -ийг эзэлдэг. Энэ нь ялангуяа цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Хагарлын тухай анхны дурдлагыг Египет, Хятадын эртний анагаах ухааны зохиолуудаас олж болно. Тэр үед ч эртний эмч нар энэ төрлийн гэмтэлд анхаарлаа хандуулж, хохирогчдыг эмчлэх, нөхөн сэргээх талаар зөвлөмж өгдөг.

Ердийн байрлал дахь радиусын хугарал

Гэмтлийн эмч нар "ердийн газар цацрагийн хугарал" гэсэн ойлголттой байдаг. Учир нь хугарлын дийлэнх нь (бараг 75%) ясны алслагдсан хэсэгт (гарт ойрхон) тохиолддог.

Радиусын дунд ба проксимал (тохойноос ойрхон байрладаг) хэсгийн хугарал нь зөвхөн 5% -д тохиолддог.

Хоёр төрөл байдаг:

• Смит, эсвэл уян хатан. Энэ нь хүн шууны ар тал руу бөхийлгөсөн гар дээр унах үед тохиолддог. Үүний үр дүнд радиусын ясны хэсэг нь шууны гаднах гадаргуу руу шилждэг;
• Дугуй, эсвэл сунгагч. Хохирогч гарын алганы гадаргуу дээр унах үед үүсдэг. Үүний үр дүнд бугуйны үений хэт суналт үүсч, ясны хэсэг нь шууны нуруу руу шилждэг.

Тайлбараас харахад Смитийн хугарал болон Дугуйн хугарал нь бие биенийхээ толин тусгал дүрс юм.

Гэмтлийн ангилал

Үүссэн шинж чанараас хамааран:

• Эмгэг судлалын - механик хүчний нөлөөн дор тийм ч их биш, харин ясны эрдэс нягтрал буурсны үр дүнд үүсдэг. Өвчин, түүний тод илрэл нь эмгэгийн хугарал, ясны сийрэгжилт гэж нэрлэгддэг;
• Гэмтлийн. Эдгээр нь ясанд ямар нэгэн механик хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг: цохилт, уналт, мушгирах, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа гэх мэт.

Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөс хамааран:

• Гэмтлийн талбайн арьс гэмтээгүй тохиолдолд гарны радиусын хаалттай хугарал;
• Нээлттэй. Энэ тохиолдолд арьсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, ясны хэлтэрхий гарч ирдэг.

Гэмтлийн шугамаас хамааран:

Ямар ч төрлийн хугарал нь ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэлттэй эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлтгүй байж болно.

Мөн анатомийн ангилал байдаг:

• Ясны диафизын (биеийн) хугарал;
• Радиусын толгой ба хүзүүний үений доторх хугарал;
• Стилоидын үйл явцын хугарал.

Шинж тэмдэг

Гэмтэл нь нэлээд тодорхой эмнэлзүйн зураг дагалддаг. Гар хугарсан гол шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

Гарны радиусын хугарлын анхны тусламж

Анхны тусламж үзүүлэхдээ гурван үндсэн алхамыг хийх ёстой. Үүнд:

• Гэмтсэн мөчрийг эрт хөдөлгөөнгүй болгох (хөдөлгөөнгүй болгох);
• Хангалттай өвдөлт намдаах;
• Орон нутгийн хүйтэнд өртөх;

Гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох нь анхны тусламжийн эхний алхам юм. Мөчрийг зөв бэхлэх нь хэд хэдэн ажлыг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.

• Ясны нэмэлт шилжилтийг багасгадаг;
• Хагархай хэсгүүдээс зөөлөн эдийг гэмтээх эрсдэлийг бууруулдаг;
• Өвдөлтийг бууруулдаг.

Хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө гараа бөгж, цаг, бугуйвч гэх мэтээс чөлөөлөх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс тэдгээр нь цусны судас, мэдрэлийг шахах шалтгаан болдог. Тогтмол мөчрийг физиологийн байрлалд оруулахын тулд тохойн үеийг 90 градусын өнцгөөр бөхийлгөж, гараа дээшээ эргүүлж, биед авчрах ёстой.

Өвдөлтийг багасгахын тулд та NSAID бүлгийн эмийг хэрэглэж болно.(стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд). Эдгээрт диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, селебрекс гэх мэт орно. Бүртгэгдсэн эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар болон булчинд тарих хэлбэрээр авч болно.

Хүйтний орон нутгийн хэрэглээ нь өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнээс гадна бага температурын нөлөөн дор судас нарийсч, эд эсийн хаван буурдаг.

Өвдөлт намдаахын тулд хөлдөлт үүсгэхгүйн тулд болгоомжтой хэрэглээрэй. Үүнийг хийхийн тулд халаалтын дэвсгэр эсвэл мөсийг хэрэглэхээсээ өмнө алчуураар боож өгнө.

Оношлогоо

Цацрагийн оношлогооны аргууд нь хугарлын оношлогоонд "алтан стандарт" юм. Ихэнхдээ ердийн практикт мөчний рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд ашигладаг.

Рентген зураг нь зөвхөн хугарал байгаа эсэхээс гадна түүний шинж чанар, хэлтэрхий байгаа эсэх, нүүлгэн шилжүүлэлтийн төрөл гэх мэтийг харуулах болно. Эдгээр өгөгдөл нь эмчилгээний тактикийг сонгоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Заримдаа гэмтлийн эмч нар нарийн төвөгтэй гэмтэлийг оношлохын тулд компьютерийн томографийг ашигладаг.

Радиусын хугарлын эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь гэмтлийн шинж чанараас шууд хамаардаг бөгөөд тодорхой тохиолдол бүрт тус тусад нь сонгогддог.

Ердийн байрлал дахь ясны хугарлын хувьд эмчилгээ нь ясны хэлтэрхийг хаалттай бууруулах ("дахин угсрах") ба нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд гипс түрхэхээс бүрдэнэ. Ихэвчлэн гипс нь гар, шуу, мөрний доод гуравны нэгийг хамардаг.

Гарны радиусын хугарлын хувьд гипс хэр удаан өмсөх вэ? Хөдөлгөөнгүй байдал дунджаар 4-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Гипс гипсийг арилгахын өмнө хяналтын рентген зураг авах шаардлагатай. Энэ нь идэвхгүй хэсгүүдийн нэгдлийг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Заримдаа гэмтлийг зөвхөн гипсээр эмчлэх боломжгүй байдаг.Дараа нь дараах аргуудыг ашиглана уу.

• Нэхмэлийн зүү бүхий хэсгүүдийг арьсаар бэхлэх. Аргын давуу тал нь түүний хурд, бага гэмтэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ нь бугуйн үеийг эрт хөгжүүлэх боломжгүй юм;
• Металл бүтцийг ашиглан ясны хэлтэрхийг ил задгай бууруулах. Энэ тохиолдолд мэс засалч зөөлөн эдэд зүсэлт хийж, ясны хэсгүүдийг харьцуулж, металл хавтан, боолтоор засдаг.

Харамсалтай нь мэс заслын аргууд нь олон тооны сөрөг талуудтай байдаг. Юуны өмнө шархны халдвар авах эрсдэлтэй. Тиймээс мэс заслын дараа өргөн хүрээний антибиотикийн курс авах шаардлагатай. Хагарлын мэс заслын эмчилгээний хоёр дахь сул тал бол нөхөн сэргээх урт хугацаа юм.

Сэргээх хугацаа

Нөхөн сэргээх хугацаа нь гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамаардаг бөгөөд дунджаар 6-8 долоо хоног байдаг. Сэргээх хугацаа нь мэс заслын цар хүрээ, шархны эдгэрэлтийн хурд, дархлааны байдал, ясны өвчин байгаа эсэх гэх мэт хүчин зүйлээс хамаарна.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эмч нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлодог, ялангуяа гипсэн боолтыг хугацаанаас нь өмнө арилгадаг тул радиусын хугарлын дараа нөхөн сэргээх үйл явц удааширдаг. Энэ нь хэд хэдэн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно.

Хэрэв гипс авсны дараа таны гар хавдаж байвал энэ нь хэвийн үйл явц бөгөөд та гар хугарсны дараа хаванаас хэрхэн ангижрах талаар олж мэдэх боломжтой.

Нөхөн сэргээлт, радиусын хугарлын дараа гараа хэрхэн хөгжүүлэх талаар

Хагарлын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой бөгөөд массаж, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ зэргийг багтаана. Эмчилгээний амжилт нь тухайн хүн жагсаасан үйл ажиллагаа бүрт хэр хариуцлагатай хандахаас ихээхэн хамаардаг.

Массаж хийх

Та массажаар мөчний нөхөн сэргээлтийг эхлүүлж болно. Радиусын хугарлын дараа зөв хийгдсэн массаж нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг, нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулж, булчин сулрахаас сэргийлдэг.

Тэд мөрний массажаар эхэлж, дараа нь тохойн үений тусламжтайгаар ажиллаж, зөвхөн дараа нь гэмтлийн эргэн тойронд массаж хийдэг. Эцэст нь гар массаж хийдэг. Массажны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 15 минут байна.

Физио эмчилгээний аргууд

Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараахь процедурыг ашигладаг.

• Кальцийн бэлдмэлтэй электрофорез. Электрофорезын мөн чанар нь эмийн хэсгүүдийн эд эсийн гүн рүү удаан чиглэсэн хөдөлгөөн юм. Кальци нь ясны эрдэс нягтралыг нэмэгдүүлж, ясны хэсгүүдийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг;
• Бага давтамжийн соронзон эмчилгээ. Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
• UHF арга. Энэ техник нь зөөлөн эдийг дулаацуулах зорилготой юм. Үүний үр дүнд орон нутгийн бодисын солилцоо сайжирч, нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг;
• Хэт ягаан туяа. Хэт ягаан туяаны нөлөөн дор кальцийг илүү сайн шингээхэд шаардлагатай Д аминдэм үүсдэг.

Дасгалын эмчилгээний ангиуд

Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдлын үр дүнд булчингууд нь аяыг алддаг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Ийм учраас радиусын хугарлын дасгалын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм. Хичээлүүд хамгийн энгийн дасгалуудаас эхлэх ёстойжишээлбэл, хуруугаа ээлжлэн нугалахад. Радиусын хугарлын дараа гараа хэрхэн хөгжүүлэх талаар эмч дасгалын дэглэмийг бичнэ.

Радиусын хугарлын дараах дасгалыг гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Дасгалын эмчилгээг өвчтөний бие бялдрын чадавхид нийцүүлэн дасгалын багцыг сонгож, зөв ​​хийж байгаа эсэхийг баталгаажуулах мэргэжилтний удирдлаган дор хийх нь чухал юм.

Хүндрэл ба болзошгүй үр дагавар

Тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно: гэмтлийн шууд хүндрэл, түүний урт хугацааны үр дагавар.

Гэмтлийн яаралтай хүндрэлүүд нь:

• Мэдрэлийн багцыг гэмтээх (жишээлбэл, тасрах). Энэ нь мэдрэмтгий байдлыг зөрчихөд хүргэдэг (дулааны, хүрэлцэх, мотор гэх мэт);
• Хурууны шөрмөсийг гэмтээх, үүний үр дүнд гарын гулзайлгах, сунгах үйл ажиллагаа алдагдах;
• Гематом үүсэх замаар цусны судасны гэмтэл;
• Булчингийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн урагдал;
• Халдварт хүндрэлүүд (жишээлбэл, шархны гадаргуутай нэгдэх халдвар).

Урт хугацааны хүндрэлүүд нь тийм ч түгээмэл биш юм. Үүнд: остеомиелит (ясны идээт хайлах), ясны хэлтэрхийнүүд зохисгүй нийлсэний улмаас мөчдийн хэв гажилт, агшилт үүсэх зэрэг орно.

Хүүхдийн радиусын хугарлын онцлог

Хүүхдийн ясны бүтэц нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай байдаг. Энэ нь ясны өсөлтийн бүсүүд, цусны хангамжийг сайжруулах, түүнчлэн periosteum - ясыг гаднаас бүрхсэн мембраны шинж чанаруудтай холбоотой юм.

Хүүхэд насандаа "ногоон мөчир" хэлбэрийн хугарал үүсэх нь маш түгээмэл байдаг., эсвэл хэвлийн доорх хугарал. Хүүхдийн periosteum нь маш уян хатан байдаг тул гэмтлийн үед бүрэн бүтэн байдлаа алддаггүй.

Яс унах, цохих үед нугалж, гүдгэр тал нь хугарч, хонхор тал нь хэвээр үлддэг. Тиймээс хугарал нь бүрэн бус, илүү хурдан эдгэрдэг.

Эдгээр шинж чанаруудыг үл харгалзан хүүхдийн хугарлыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Хүүхэд насандаа ясны зохисгүй нэгдэл нь насан туршдаа гарны үйл ажиллагаа сулрах хэлбэрээр ул мөр үлдээх тохиолдол байдаг.

Энэ хугацаанд ерөнхий байдал маш сайн байсан. Дахин 12 хоногийн дараа эмч яс шилжсэн гэж хэлэв.

Ясыг дахин сугалж, гипс түрхэв.

Хоёр дахь бууруулсны дараа эмч хэсэг хугацааны дараа хэлтэрхийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай гэж хэлсэн боловч аль нь болохыг хэлээгүй. Буурсны дараа нэн даруй хуруугаа сунгаж, нугалахад "цацраг" хугарсан газарт өвдөлт гарч, хурцадмал байдал үүссэн. Хүчтэй таагүй мэдрэмж, зүүдэндээ гараа хөдөлгөх, алхах үед өвдөх. Бөгж, жижиг хуруунууд үе үе мэдээ алддаг боловч цусны урсгал ерөнхийдөө сэтгэл хангалуун байдаг. Мөн "туяа" болон ulna-ийн цохилтыг авсан проксимал бугуйны ясны хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдрэгддэг.

Эцсийн эцэст, цацрагийн урт ижил хэвээр байсан бөгөөд гэмтэл авснаас хойш хангалттай хугацаа өнгөрчээ.

Яаралтай тусламжийн эм

Хагархай хэсгүүдийн харьцуулалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Энэ зорилгоор 10-15 мл 2% новокаины уусмалыг шууны нурууны дагуу хугарсан хэсэгт тарина. Эмч нар ихэвчлэн хийдэггүй стилоид хугарлын хэсэгт 2-3 мл 2% новокаины уусмал тарих шаардлагатай. Хагархай хэсгүүдийн байрлалыг солих нь хугарлын хэсэгт бүрэн мэдээ алдуулалт хийсний дараа эхлэх ёстой тул новокаины уусмалыг хэрэглэсний дараа хэдэн минут хүлээх хэрэгтэй. Ихэвчлэн өвдөлт намдаах үед өвчтөний сэтгэл санаа сайжирч, нүүрэн дээрх зовиуртай илэрхийлэл алга болж, айхгүйгээр гартаа хүрэх боломжийг олгодог.

Фрагментийн байрлалыг янз бүрийн төхөөрөмж ашиглан эсвэл гараар хийж болно. Гарын авлагын тохируулга хийхийн тулд та хоёр туслахтай байх ёстой. Хэрэв хэлтэрхийнүүдийг өөрчилсөн оффис дээр мөрийг бэхлэх, эсрэг хамгаалалт хийх тусгай төхөөрөмж байгаа бол та өөрийгөө зөвхөн нэгээр нь хязгаарлаж болно. Энэхүү төхөөрөмжийн загвар нь энгийн бөгөөд ямар ч гэмтлийн өрөөнд хийж болно. Хохирогчдын янз бүрийн өндөрт ашиглахын тулд шалнаас өөр өөр зайд байрлах ханануудын аль нэгэнд хэд хэдэн цагиргийг бэхжүүлдэг. Бөгжнд хүчтэй утас бэхлэгдсэн бөгөөд төгсгөлд нь удаан эдэлгээтэй даавуугаар хийсэн өргөн гогцоо байдаг. Хохирогчийн гарыг энэ гогцоонд урсгаж, мөрний алслагдсан хэсэгт байрлуулна. Гэмтсэн гар дээр гогцоо тавихад тохиромжтой байхын тулд үүнийг хувааж, мөрөн дээр хэд хэдэн тэврэлтээр бэхлэх боломжтой. Гогцоо ашиглах үед хоёр дахь туслах шаардлагагүй (37-р зургийг үз).

Мэдээ алдуулсны дараа хохирогчийг вандан сандал дээр суулгаж, гар нь тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалав. Хэрэв тусгай төхөөрөмж байхгүй бол туслахуудын нэг нь өвчтөний эсрэг талын сандал дээр сууж, хоёр гараараа мөрөө барьж, барина. Өөр нэг туслах нь баруун гараараа эхний хурууны өндрийн хэсгийг, баруун гар нь гэмтсэн тохиолдолд үлдсэн хурууг зүүн гараараа, харин эсрэгээр нь зүүн гараараа эхний хурууны хэсгийг барина. ба баруун - зүүн гарны хугарал бүхий үлдсэн хуруунууд. Аажмаар, гөлгөр, чичиргээгүйгээр тэрээр татсан булчинг хангалттай сунгахын тулд зүтгүүрийг гүйцэтгэдэг. Мэс засалч хохирогчийн нүүр рүү нуруугаараа зогсож, нэг гараараа алсын фрагментийг радиаль талаас нь дарж, нөгөө гараараа проксимал хэлтэрхийн эсрэг даралтыг хийж, дистал фрагментийн радиаль шилжилтийг арилгана. . Энэ үед гар дээр зүтгүүрийг гүйцэтгэдэг туслах нь ulnar хазайлтын байрлалыг өгдөг. Хажуугийн шилжилтийг арилгасны дараа мэс засалч гараа хоёр гарны эхний хуруунууд ар талдаа, үлдсэн хуруунууд нь шууны далдуу гадаргуу дээр байрладаг. Ийнхүү шууны алслагдсан хэсгийг барьж авсны дараа мэс засалч эхний хуруугаа арын хэсэгт шилжүүлсэн алсын фрагмент дээр байрлуулж, хоёр гарынхаа үлдсэн хуруугаараа проксимал хэсгийг нэгэн зэрэг арын хэсэгт шилжүүлнэ (Зураг 40). Энэ нүүлгэн шилжүүлэлтийг арилгасны дараа хоёр гипс чигжээсийг - өргөн нуруу, далдуу нарийхан, дараа нь рентген туяаг хоёр төсөөлөлд авна.

Цагаан будаа. 40. Ердийн байрлал дахь радиусын хугарал дахь хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулах.

Өмнө дурьдсанчлан, гарны үйл ажиллагааг сэргээхэд фрагментуудыг үнэн зөв харьцуулах нь чухал юм. Үүнийг зөвхөн нүдээр бус тогтоож болно. Хагархайн байрлалыг харуулах объектив шинж тэмдгүүдийн нэг нь радиобуларийн өнцгийн байрлал юм. Дүрмээр бол үүнийг дараах байдлаар тодорхойлдог. Рентген зураг дээр радиусын уртын тэнхлэгтэй параллель, радиусын уртын тэнхлэгтэй параллель босоо шугамыг ижил үеээр дамжуулж, радиусын стилоидын үйл явцын орой руу чиглэсэн хэвтээ шугамыг зурдаг. Гурав дахь шугам ба хэвтээ шугамаас үүссэн өнцөг нь радиоулнар бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 30 ° (Зураг 41). Радиусын үений гадаргуугийн налуу өнцөг нь ихэвчлэн 10 ° байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ өнцгийг хатуу байрлалд авсан гэрэл зураг дээр шалгана. Хэсэг хэсгүүдийн байршлыг өөрчлөх гол ажил бол харилцааг сэргээх явдал юм. Өнцгийн харьцааг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх нь ясны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цагаан будаа. 41. Бүрэн бүтэн бугуйн үе дэх radioulnar өнцөг. Текст дэх тайлбар.

Хагархай хэсгүүдийн байрлалыг өөрчилсний дараа гипс гипс хийж, тохойн үеийг засах шаардлагагүй болно. Гипс гипс нь тохойноос метакарпофалангийн үе хүртэл шууг хамарсан байх ёстой. Туслах нь гараа ulnar хазайсан байрлалд, пронация ба супинацийн хоорондох завсрын байрлалд барьдаг. Бид гарт физиологийн дундаж байрлалыг өгөх шаардлагагүй гэж үздэг. Гарны нуруу эсвэл далдуу нугалах нь хугарлын шугамын чиглэлээр тодорхойлогддог. Хатуу хөндлөн хугарлын шугамаар гар нь физиологийн дундаж байрлалыг өгдөг. Хэрэв хугарлын шугам нь нуруунаас далдуу руу алслагдсан чиглэлд ташуу чиглэж байвал гарыг нугалах байрлалыг өгөх бөгөөд энэ нь алсын фрагментийг сайн барина. Нуруунаас далдуу руу чиглэсэн ташуу хугарлын шугам нь гараа далдуур нугалах үед алсын фрагментийг илүү сайн барьдаг.

Зөөлөн боолтоор бэхжүүлсэн нурууны гүний гипс чигжээсийг зөв хэрэглэснээр бэхэлгээг хангаж болно. Зарим мэс засалчид гипс боолтоор боолтыг бэхжүүлж, улмаар дугуй боолт болгон хувиргадаг бол зарим нь зөөлөн боолтоор бэхэлсэн нуруу, далны гипс ашиглан мөчийг засдаг. Бид гипсэн хийцэд нэг их ач холбогдол өгдөггүй ч гипс бүр нь хэлтэрхийгээ сайн засч, няцралт, хонхорхойгүй, эвгүй байдалд оруулахгүй байх ёстой гэж бид үзэж байна.

Боолт хатуурсны дараа өвчтөнийг гэрт нь илгээж болно. Маргааш нь тэр боолтны нөхцөл байдлыг шалгахын тулд эмчид очих ёстой. Хэрэв боолт нь шууг шахаж, цусны эргэлтийн асуудал үүсгэдэг бол чигжээг бэхэлсэн зөөлөн боолтыг хайчилж, ирмэгийг нь бага зэрэг суллаж, дахин боолт хийнэ. Дугуй боолтыг далдуугаар зүсэж, бага зэрэг сугалж, дараа нь зөөлөн боолтоор бэхлэнэ. Хэрэв хаван алга болсноос эхний өдрүүдэд боолт суларч байвал хуучин боолтыг арилгахгүйгээр шинэ боолтоор бэхжүүлдэг. Боолтыг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн дараа хяналтын рентген зураг авах шаардлагатай, учир нь хаван намдсаны дараа хэлтэрхийнүүд дахин шилжиж болно. Харамсалтай нь бүх мэс засалчид энэ шаардлагыг биелүүлдэггүй тул боолтыг арилгасны дараа хэлтэрхийнүүд буруу нийлсэн нь ихэвчлэн илэрдэг. Хэрэв хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт илэрсэн бол хэлтэрхийнүүдийг нэн даруй өөрчлөх шаардлагатай.

Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй ердийн байрлал дахь радиусын хугарлын хувьд гарт физиологийн дундаж байрлалыг өгч, шууны дээд гуравны нэгээс метакарпофалангийн үе хүртэл арын гипс чигжээсийг хэрэглэнэ. Хагархай хэсгүүдийг байрлуулж, гипс түрхсэнээс хойшхи эхний өдрүүдээс өвчтөнд хуруугаараа болон тохойн үений хөдөлгөөнийг хийхийг зөвлөж байна, энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, хурууны хаваныг багасгаж, үйл ажиллагааг нь хурдан сэргээдэг.

Хэрэв хэсгүүдийг сайтар харьцуулж, гипсээр нягт бэхэлсэн бол 4-5 долоо хоногийн дараа арилгаж болно. Энэ үед нэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн болон радиологийн хувьд нэлээд сайн илэрхийлэгддэг. Хэрэв хугарал нь төвөгтэй биш бол гар, шууны үйл ажиллагаа ихэвчлэн 6-8 долоо хоногт сэргээгддэг.

Боолтыг арилгасны дараа бугуйны үе, хурууны үений хөдөлгөөнийг сэргээх зорилгоор гар, шууны массаж, физик эмчилгээ хийдэг. Массаж, гимнастик нь шуу, гарын хаван, хурууны хөшүүн байдлыг арилгахад тусалдаг.

Нурууны ясны стилоид үйл явцын тусгаарлагдсан хугарлын хувьд шууны дунд гуравны нэгээс метакарпофалангийн үе хүртэл нурууны гипс чигжээсийг хэрэглэнэ. Гар нь физиологийн дундаж байрлал, ulnar хазайлтыг өгөх ёстой. Гипс гипсийг 2-2 долоо хоногийн дараа арилгана. Энэ үед хохирогчийн хөдөлмөрийн чадвар сэргээгддэг. Хэрэв стилоид үйл явцын салалтыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, гипс чигжээсийг нэн даруй хэрэглэвэл гэмтэл нь ихэвчлэн ул мөргүй арилдаг.

Радиусын ахиу хугарлын үед фрагментуудыг багасгаж, шууг 3 долоо хоног хүртэл нурууны гипсээр бэхлэнэ. Эдгээр хугарал нь үе мөчний дотор байдаг тул бугуйн үений эвдрэл, улмаар деформацийн артроз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг үнэн зөв харьцуулах нь чухал юм.

Ердийн байрлал дахь радиусын жижиглэсэн хугарлыг эмчлэх нь ялангуяа хэцүү байдаг. Эдгээр хугарал нь ихэвчлэн үе мөчний дотор байдаг бөгөөд хэд хэдэн хэсэгт хуваагдсан эпиметафизийн хэсгүүдийг бие биентэйгээ, дараа нь проксимал хэлтэрхийтэй харьцуулах нь тийм ч хялбар биш юм. Нэмж дурдахад, хэрэв эдгээр хэсгүүдийг харьцуулах боломжтой бол тэдгээрийг хүссэн байрлалд байлгах нь нэлээд хэцүү байдаг. Ийм учраас ийм хугарлын үйл ажиллагааны таамаглал тааламжгүй байдаг. Хугарлын дараа бугуйны үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал хэвээр байгаа бөгөөд үе мөчний эв нэгдлийг зөрчсөний улмаас хөдөлж байх үед бараг байнгын өвдөлт байдаг.

Ийм гэмтлийн консерватив эмчилгээг ердийн байрлал дахь радиусын жижигрээгүй хугарлын нэгэн адил хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь урам хугарах үр дүнг өгдөг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа хэлтэрхийнүүдийг гараар эсвэл төхөөрөмж ашиглан дахин байрлуулна. Хажуугийн болон урд талын чиглэлд хуваагдсан метаэпифизийг шахаж, тэдгээр нь хэсгүүдийг нэгтгэхийг оролддог. Дараа нь гипс гипс, ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй байдаг. Гипс гипсэн доорх хэсгүүдийг хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Л.Болер (1928) нэг утсыг II, III, IV, V метакарпийн ясаар, нөгөөг нь түүний дээд гуравны ulna-аар дамжуулахыг санал болгосон. Дараа нь би мөрний дунд гуравны нэгээс метакарпофалангийн үе хүртэл дугуй гипс түрхэж, сүлжмэлийн зүүг хоёуланг нь нааж, тохойн үений шууг зөв өнцгөөр нугалав. Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар гипс гипсийг 6 долоо хоногийн дараа арилгана. Үүний дараа хяналтын рентген зураг авч, зүүг авч, массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг.

V. A. Chernavsky (1947) ердийн байрлал дахь хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэх хандлагатай радиусын жижиглэсэн хугарлын хувьд илүү идэвхтэй тактикийг санал болгож байна. Энэ нь хагархай болон рентген хяналтыг хаалттай аргаар харьцуулсны дараа рентген туяанаас тодорхойлогддог хэд хэдэн утсыг алсын фрагментээр янз бүрийн чиглэлд дамжуулдаг явдал юм. Утаснууд нь бие биентэйгээ зэрэгцсэн хэлтэрхийнүүд болон радиусын проксимал хэсэгтэй метаэпифизийг бүхэлд нь барьж байхаар байрлуулсан байна. Тодорхой заалтуудын хувьд ийм тактик нь бүрэн үндэслэлтэй байдаг.

Дубров Я.Г. Амбулаторийн гэмтэл, 1986 он

Битгий шана!

үе мөч, нурууны эмчилгээ

• Өвчин эмгэгүүд
  • Аротроз
  • Артрит
  • Анкилозын спондилит
  • Бурсит
  • Дисплази
  • Sciatica
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Ясны сийрэгжилт
  • Хагарал
  • Хавтгай хөл
  • Тулай
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Өсгий салаа
  • Сколиоз
• Үе мөч
  • Өвдөг
  • Brachial
  • Хип
  • Бусад үе мөч
• Нуруу
  • Нуруу
  • Остеохондроз
  • Умайн хүзүүний бүс
  • Цээжний бүс
  • Бүсэлхий нуруу
  • ивэрхий
• Эмчилгээ
  • Дасгал
  • Үйл ажиллагаа
  • Өвдөлтөөс
• Бусад
  • Булчингууд
  • Шөрмөс

Нүүлгэн шилжүүлэлттэй радиусын байрлалыг өөрчлөх

Гарны радиусын хугарал ердийн байрлалд, шилжилттэй | Цацрагийн хугарал, дараа нь эдгэрэх

Хагарлын оношлогоо

бүх зүйл сайхан байна! Давтан гэмтэлтэй, тиймээ, хөгжсөн тохиолдолд, ясны каллус үүссэн тохиолдолд үгүй!

Радиусын хугарлын дараах хүндрэлүүд нь хугарлын шинж чанар, буруу эмчилгээний тактик эсвэл өвчтөний үйлдлээс үүдэлтэй байж болно. Тэд эрт ба хожуу гэж хуваагддаг

Усанд дасгал хийхдээ дулааны нөхцөл нь зөөлөн байх ёстой. Усны температур: 34-36 хэм хүртэл. Гимнастикийг гар (шуу, гар) усанд бүрэн дүрж гүйцэтгэдэг. Гипсэнцэрийг арилгасны дараа гидрокинези эмчилгээ хийдэг

Хөдөлгөөнгүй байдлын дараах үе: гараа гулсуулахын тулд гөлгөр гадаргуутай ширээний өмнө дасгал хийдэг. Халуун усанд дасгал хийх, түүнчлэн өдөр тутмын үйл ажиллагаа, ялангуяа өөрийгөө арчлах нь ашигтай байдаг. Хүнд зүйл авч явах, дүүжлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний массаж нь маш ашигтай байдаг.

Зарим тохиолдолд радиусын хугарал нь ulna-ийн толгойн мултралтай хавсардаг. Энэ тохиолдолд хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөхөөс гадна ulna-ийн толгойг дахин тохируулах шаардлагатай.

олон - хэд хэдэн яс нөлөөлдөг;

Радиусын хугарлын эмчилгээ

Ийм радиусын хугарлыг мэс засалгүйгээр эмчилж болно. Бага зэрэг тусгаарлагдсан фрагментуудыг тэгшлэх ажлыг зөвхөн мэс засалч хийх ёстой. Уг процедурын дараа гар нь бэхлэгдсэн, хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хайлалтыг сайтар хянаж байдаг. Хавдар арилсны дараа хэсгүүдийн зөв байрлалыг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээг давтан хийнэ.

Металл хийцүүдийн талбайн идээт байдал (маш ховор тохиолддог);

Гэхдээ бугуйны радиаль ясны бүх төрлийн хугарлын үед хэрэглэдэг эмч нар (эдгээр аргуудыг тууштай баримтлагчид) байдаг.

Хаалттай багасгах, арьсаар зүү бэхлэх

Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй ердийн байрлал дахь радиусын хугарал нь нүүлгэн шилжүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн гипс эсвэл полимер боолтоор бэхлэгддэг. Хэрэв радиусын хугарал шилжсэн бол хэсгүүдийг анатомийн зөв байрлалд нь буцааж, хугарал эдгэртэл засах шаардлагатай. Үгүй бол гар хөдөлгөөн хязгаарлагдах, гэмтсэн үений артроз хурдацтай хөгжих эрсдэлтэй

Дитал радиусын ихэнх хугарал нь ердийн рентген шинжилгээгээр 2 төсөөлөлд оношлогддог. Компьютер томографи (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь алслагдсан радиусын нарийн төвөгтэй хугарлыг оношлох, холбогдох гэмтлийг үнэлэх, хагалгааны өмнөх болон мэс заслын дараах эмчилгээнд ашигладаг.​Эрт үеийн хүндрэлүүд: Бүх үе мөчүүдэд анхаарал хандуулдаг. хуруунаас тохой хүртэл. Эхний үе шатанд өвчтөн эрүүл гараараа дасгал хийхэд тусалдаг. Бүх хөдөлгөөнийг өвдөлтийн хам шинжийн өмнө хийх ёстой бөгөөд түүгээр биш, маш олон удаа ердийн газар дахь радиусын хугарал нь стилоидын процессыг салгахтай хослуулдаг. Оношлогоо нь судалгаа, үзлэг, тэмтрэлт (фрагмент crepitation syndrome), түүнчлэн рентген шинжилгээний үр дүнд тулгуурлан оношлогддог Хөдөлгөөнгүй болгох: хурууны ёроолоос мөрний дээд гуравны нэг хүртэл гипсээр бэхлэх. физиологийн байрлалд.

хосолсон - гэмтсэн яс, дотоод эрхтнүүд

Ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөх (зохицуулах) нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. "Нээлттэй бууруулах" гэсэн нэр томьёо нь хугарлын байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой газарт зүсэлт хийх замаар хугарсан яс руу нэвтрэх хагалгааг (ихэнхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор) хэлдэг.

Цусны судас, мэдрэл, шөрмөсний гэмтэл (ятрогений хүндрэл);

Төхөөрөмжийг 4-6 долоо хоногийн турш суурилуулсан бөгөөд энэ хугацаанд хугарлын эдгэрэлт хангалттай байдаг.

Олон жилийн турш алдартай байсан бөгөөд олон улсад хамгийн алдартай аргуудын нэг хэвээр байна. .

Энгийн хүмүүсийн нийтлэг ойлголт бол "хугаралтыг багасгах" юм

Гарны алслагдсан радиусын хугарлыг оношлохыг хойшлуулах нь ихээхэн өвчлөлд хүргэдэг.

Нээлттэй хугарлын үед идээт процесс үүсэх халдварын хавсралт

Дасгал нь үе мөчний гулзайлт, сунгалтаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь адукц ба булаалт, пронаци, супинацийг хийдэг.

Хагарлын үед стилоидын процессыг нүүлгэн шилжүүлэх нь зөвхөн нуруу эсвэл далдуу бүсэд төдийгүй янз бүрийн өнцгөөр байж болно. Эмчилгээний тактикийг рентген шинжилгээ, зарим тохиолдолд компьютерийн томографийн дараа тодорхой тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно.

Радиусын хугарлын нээлттэй бууралт

Хүзүү ба толгойн радиусын хугарал нь дараахь төрлүүдтэй.

Радиусын хугарал нь өвчтөний ажиллах чадварыг эрс бууруулж, шуу, хаван дахь хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Хугарлын төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд нь гематом, шарханд яс гарч буй эд эсийн хагарал, хугарлын хэсэгт хэв гажилт, арьс бүрэн бүтэн байдал гэх мэт шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг.

Хэрэв хугарлын үед ясны хэсгүүд бие биентэйгээ харьцуулахад мэдэгдэхүйц нүүлгэн шилжүүлсэн бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд энэ үед хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулж (харьцуулж) тогтооно. Эдгээр арга хэмжээ нь зохисгүй нийлүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь засч залруулах боломжтой боловч мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд өвчтөнд нэмэлт зовлон авчирдаг.

Дистал радиусын хугарлын дараа ихэнх өвчтөнүүд 1.5-2 сарын дотор өдөр тутмын ажилдаа эргэн ордог. Мэдээжийн хэрэг, радиусын хугарлын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: гэмтлийн шинж чанар, эмчилгээний арга, биеийн гэмтэлд үзүүлэх хариу үйлдэл Давуу тал: гэмтэл багатай, хурдтай, том зүсэлт байхгүй (гүйцэтгэсэн). арьсны 2-3 мм-ийн цоорхойгоор дамжин.

Эхлээд эмч хэлтэрхийнүүдийн шилжилтийг хааж, дараа нь утсыг тодорхой чиглэлд (хугарлын шинж чанарыг харгалзан) хэсгүүдээр өрөмддөг.

Компьютерийн томографи (CT) нь үе мөчний хугарлын үед үе мөчний тэгш байдлыг үнэлэх нарийвчлалыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог мэс заслын засварыг төлөвлөхөд ашиглагддаг. Мөн мэс заслын дараах үеийн хугарал эдгэрсэн эсэхийг тодорхойлох

Усан дахь дасгалуудыг зөөлөн хөвөн, бөмбөлөг бүхий дасгалуудаар нөхөх боломжтой бөгөөд дараа нь объектын хэмжээ багасах ёстой. Нарийн моторт ур чадварыг сургахын тулд товчлууруудыг усанд оруулдаг бөгөөд өвчтөн үүнийг шүүрч авах ёстой

Радиусын хугарлын дараа нөхөн сэргээх

Энэ хугарлыг эмчлэх аргуудын нэг нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хэсгүүдийг гараар солих, дараа нь мөчрийг гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь ясны хэсгүүдийг хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хугарлын цаашдын эмчилгээг улам хүндрүүлнэ.

ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр;

Оношлогоо нь судалгаа, үзлэг, тэмтрэлт, эмгэгийн хам шинж (crepitus, эмгэг хөдөлгөөн) байгаа эсэх, түүнчлэн багажийн оношлогооны үр дүнгийн үндсэн дээр хийгддэг.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг эдгээсний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ. Ясны хэсгүүдийг нэгтгэхээс гадна радиаль ясны толгойн хугарлын үед ясны жижиг хэсэг тасарсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ тохиолдолд фрагментийг ургуулахгүйгээр арилгадаг

Бараг бүх өвчтөнүүд хөдөлгөөнгүй болсны дараа бугуйны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Өвчтөний радиусын хугарлын дараа хөдөлгөөний хүрээг сэргээхэд тууштай байхаас их зүйл шалтгаална. Хэрэв өвчтөн хавтан ашиглан мэс засал хийлгэсэн бол мэс заслын дараах эхний долоо хоногоос эхлэн эмч бугуйны үений дасгалын эмчилгээг зааж өгдөг.

Сул талууд: ийм төхөөрөмжүүд нь хямдхан биш, саваагийн төгсгөл нь арьсан дээр үлддэг; хүрээлэн буй арьсанд халдвар авах эрсдэл; шархыг боох, эмчлэхэд таагүй байдал; бугуйн үеийг эрт хөгжүүлэх боломжгүй, улмаар эргэлт буцалтгүй агшилт үүсэх эрсдэлтэй (үений хөдөлгөөний дутагдал).

• Давуу тал: гэмтэл багатай, хурд багатай, хөнгөн, зардал багатай, зүсэлт хийхгүй, улмаар мэс заслын дараах сорвитой.
• . Хэсэг хэсгүүдийн шилжилтийг арилгахыг зөв гэж нэрлэдэг -
• Бугуйны гэмтлийн дараа өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш, харагдахуйц хэв гажилт байхгүй байсан ч гэсэн хугарлыг арилгах шаардлагатай байдаг. Та алчуураар мөс түрхэж, гараа дээш өргөөд (тохойгоороо нугалж), гэмтлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Гарны радиусын хугарлын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ

Хөдөлгөөнгүй болсоны дараах үеийн физик хүчин зүйлүүд: парафин банн, лидазын электрофорез, кали, лидазын ультрафонофорез, булчингийн цахилгаан өдөөлт, давстай ваннууд.

Тухайн анатомийн бүсэд янз бүрийн төрлийн хугарлын үед шууны ясны хугарлыг нөхөн сэргээх нь бага зэрэг ялгаатай байдаг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний ерөнхий чиглэлийг мэдэх нь чухал бөгөөд тодорхой хугарлын шинж чанараас хамааран өөр өөр арга техникийг өөрчлөх нь чухал юм.

​шилжсэн жижиг хугарал;​​Эмчилгээний зорилго нь ясны анатомийн бүрэн бүтэн байдал, гэмтсэн хэсгийн үйл ажиллагааг сэргээхэд оршино. "толгой-хүзүү" үеийг мэс заслын үеэр тусгай зүү - тоормос ашиглан хийдэг бөгөөд төгсгөлийг нь арьсан дээр үлдээдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа зүүг арилгана

Өөрийгөө эмчилж болохгүй!

Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал дахь хэсгүүдийн хослол

Алслагдсан радиусын хугарлын төрлүүд нь эмчилгээний аргуудын адил өөр өөр байдаг тул нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг.

Сул талууд: утаснуудын үзүүрүүд нь арьсан дээгүүр үлддэг тул хугарал эдгэсний дараа утсыг арилгах боломжтой; шархны халдварын эрсдэл, хугарлын хэсэгт халдвар нэвтрэх; 1 сарын турш гипс гипс удаан хугацаагаар өмсөх; бугуйн үеийг эрт хөгжүүлэх боломжгүй, улмаар эргэлт буцалтгүй агшилт үүсэх эрсдэлтэй (үений хөдөлгөөний дутагдал).

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарал хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Гэхдээ гэмтэл нь маш их өвдөж, бугуй нь гажигтай, мэдээ алдалт, хуруу нь цайвар байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих эсвэл түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Гипс гипсийг буруу хэрэглэснээс эсвэл хэлтэрхийнүүдийг буруу байрлуулснаас болж ясны хэлтэрхий хоёрдогч шилжилт хөдөлгөөн.

Зөв эмчилгээ хийснээр нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын болзошгүй хүндрэлүүд

Гурав дахь шатанд бэхэлгээ хийх шаардлагагүй үед нөлөөлөлд өртсөн мөчний ачаалал хязгаарлагдахгүй. Физик эмчилгээний цогцолборыг хийхдээ жингийн нэмэлт тоног төхөөрөмж, өлгөх, эсэргүүцэх дасгалуудыг ашигладаг. Энэ хугацаанд мөчийг бүрэн сэргээх, хугарлын үлдэгдэл нөлөөг арилгахад онцгой анхаарал хандуулдаг.

Радиусын хугарлын үед ясны хэлтэрхийг харьцуулсны дараа хурууны ёроолоос мөрний дээд гуравны нэг хүртэл гипс түрхэнэ. Гар нь тохойн үе дээр 90 градусын өнцгөөр нугалж, ороолтоор бэхлэгдсэн байх ёстой. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа: радиусын тусгаарлагдсан хугарлын хувьд - 1 сар, олон тооны хугарлын хувьд (радиус ба ulna) - 2 сар.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг зохих ёсоор эмчлэхэд болзошгүй хүндрэлүүд

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын хоолны дэглэм

Хагарлын үед мэс заслын болон консерватив гэсэн хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг. Тэд онцгой тохиолдолд, эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэх тодорхой заалт байгаа тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авахыг хичээдэг.

Ясны ясны хугарлыг чадварлаг эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх баталгаа биш юм. Тиймээс бие махбод дахь кальци болон бусад микроэлементүүдийн дутагдалтай үед ясны эсийн өсөлтийн эрч хүч хангалтгүй байж болно. Хагалгааны өмнө өвчтөний бие махбодийн бэлтгэл хангалтгүй байсан бол хөдөлгөөнгүй гарны хөдөлгөөний дутагдал нь булчин сулрахад хүргэдэг. Гипс, гипсийг авсны дараа хэсэг хугацаанд хавагнах нь хүндрэл биш бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй бөглөрөлтөөс үүдэлтэй хэвийн үзэгдэл бөгөөд удалгүй арилдаг.

Зөвхөн эмч оношийг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгч чадна. Асуух зүйл байвал залгаж болно

• Гаднах остеосинтезийг хавтан ба эрэг шургаар нээнэ. Мэс засал нь мэс заслын зүсэлт хийх, хугарсан яс руу нэвтрэх, шөрмөс, судас, мэдрэлийг сайтар татах, ясны хэсгүүдийг дайчлах, шилжилт хөдөлгөөнийг арилгах, зөв ​​байрлалд бэхлэх зэрэг орно. Үйл ажиллагааны явцыг видеонд үзүүлэв:
• Оношийг батлахын тулд бугуйны үений рентген зургийг 2 төсөөлөлд авдаг. Рентген туяа нь ясны оношлогооны хамгийн түгээмэл бөгөөд өргөн боломжтой арга юм. .

Шөрмөс, шөрмөс гэмтэх, ясны хооронд диастаз үүсэх, шөрмөс хоорондын наалдац үүсэх (үе мөчний хөшүүн байдлын шалтгаан).

Эмчилгээний дасгал нь гимнастик, механик эмчилгээ, гидрокинезитерапийн цогцолборыг агуулдаг.

Цацрагийн хугарлын эмчилгээний зарчим

Энэ хугацаанд эмчилгээний гимнастикийн дасгалуудыг гипс гипсгүй үе мөчүүдэд хийдэг: идэвхтэй, идэвхгүй, хөдөлгөөнгүй, түүнчлэн тохойн үе дэх төсөөллийн хөдөлгөөнүүд (идеомотор).

Юуны өмнө ясны хугарлыг оношлох, ясны хэлтэрхий шилжсэн эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Үүний дараа эмчилгээний тактик боловсруулагдана. Хэрэв хэсгүүдийн шилжилт байхгүй бол мэдээ алдуулалт, гипс түрхэхээс бүрдсэн консерватив эмчилгээг тогтооно. Ясны толгойн хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл хуваагдсан тохиолдолд остеосинтезээс бүрдэх мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Гэмтлийн хүчин зүйл, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамааран радиусын хугарал нь ангилагдана.

Хагарсан газарт холбогч каллус аль болох хурдан үүсэхийн тулд биеийг зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүү болон бусад олон бүтээгдэхүүнд агуулагддаг кальциар хангах шаардлагатай.

Хагарлын үед өвдөлтийн эрч хүч хэдэн өдрийн турш аажмаар буурдаг. .

Ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчилсний дараа гар нь тодорхой байрлалд (хугарлын төрлөөс хамаарч) гипс чигжээсээр бэхлэгддэг. Хаван ихсэх тусам эхний хэдэн өдөр чиглүүрийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Үүний дараа боолтыг гипс дугуй боолт эсвэл полимер боолт болгон өөрчлөх боломжтой. Цацрагийн хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох нь дунджаар 4-5 долоо хоног үргэлжилдэг

Аливаа ясны хугарлын эмчилгээ нь хугарлын шинж чанарыг үнэлэх, тактик сонгохоос бүрдэнэ.

• Гидрокинези эмчилгээ: Хичээлийг өмнөх үе шаттай адил явуулдаг боловч өрхийн манипуляци хийх замаар нэмэлтээр хийдэг. Эдгээр нь үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлж, өвчтөнд дасгалын цар хүрээг өргөжүүлэхэд зориулагдсан: гар, аяга таваг угаах, угаах, шахах гэх мэт.
• Гэмтлийн дараах гурав дахь өдрөөс эхлэн физик эмчилгээний арга хэмжээ: хугарлын хэсэгт UHF эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, хэт ягаан туяа. Эмчилгээний талбайд металл бүтэц байгаа тохиолдолд UHF эмчилгээ нь эсрэг заалттай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ хүчин зүйл нь соронзон эмчилгээний эсрэг заалт биш юм
• Хэрэв радиаль ясны толгойг буталсан эсвэл жижиглэсэн бол түүнийг авч болно. Гэсэн хэдий ч ясны өсөлтөд нөлөөлөхгүйн тулд ийм арга хэмжээг хүүхдүүдэд хийдэггүй

Бид тэдгээрийн заримыг доор авч үзэх болно.

Бууцай, яншуй, соррел болон бусад төрлийн ногоонд агуулагдах хэт их өөх тос, оксалийн хүчил нь кальцийн шингээлтийг саатуулдаг.

имэйлээр асуулт асуугаарай

Эхний өдөр орон нутгийн ханиад, цаг тутамд 15 минутын турш амрах, гараа өргөх (зүрхний түвшинд тохойгоор нугалах) болон NSAID-ууд өвдөлтийг бүрэн арилгадаг. Гэхдээ хүн бүрийн өвдөлтийн босго өөр өөр байдаг бөгөөд зарим өвчтөнд хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэгтэй байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой.

Эвдэрсэн ясыг титан хавтангаар бэхэлсэн тул өвчтөн бугуйны үений хөдөлгөөнийг эрт хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөг. Үүнээс гадна, гипс чигжээс зүүх шаардлагагүй, учир нь Металл бүтэц нь фрагментуудыг зөв байрлалд нэлээд хатуу барьдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний явцад нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлдэг. .

Хугарлын шинж чанараас хамааран хугарсанаас хойш 10, 21, 30 хоногийн дараа хяналтын рентген зураг авах шаардлагатай. Гипс дэх хоёрдогч шилжилтийг цаг тухайд нь тодорхойлох, зохих арга хэмжээг авахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай: шилжилтийг дахин арилгах эсвэл мэс засал хийх.

Зорилго нь өвчтөнийг үйл ажиллагааны түвшинд буцаах явдал юм. Эмчийн үүрэг бол өвчтөнд эмчилгээний бүх сонголтыг тайлбарлах, өвчтөний үүрэг бол түүний хэрэгцээ, хүсэлд хамгийн сайн тохирох сонголтыг сонгох явдал юм. .

Эмчилгээний бие бялдрын боловсрол нь хөдөлмөрийн эмчилгээ (өдөр тутмын ур чадвар, өөрийгөө арчлах функцийг сэргээх) -ээр нэмэгддэг.

Радиусын хугарлын дараа нөхөн сэргээх ерөнхий аргууд

Хагарснаас хойш 1.5 долоо хоногийн дараа булчин болон нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн соронзон өдөөлт, импульсийн UHF EP, хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ (гипс гипсээр шууд өртөх) эсвэл улаан лазер эмчилгээ (гипсэнд ялгаруулагчийн нүхийг таслав) ашигладаг.

Эхний үе: хөдөлгөөнгүй болгох

Гарны хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг бол ердийн байрлал дахь радиусын хугарал юм. Дараа нь хугарлын талбайг цацрагийн доод хэсэгт нутагшуулна. Энэ гэмтэл нь бугуйны үеийг нугалж, сунгасан гар дээр унасны үр дүнд үүсдэг.

Хэсэг хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхгүй хугарал нь өвчтөнд хамгийн таатай, мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бөгөөд өвчтөн хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог. Радиусын янз бүрийн өндөрт тохиолддог. Тусгаарлагдсан хугарал (улна ясны бүрэн бүтэн байдал) бол оношлоход хэцүү байдаг. Эмчилгээ нь хугарсан газрыг хоёр хуваах гипсээр бэхлээд дараа нь дугуй гипсээр солихоос бүрдэнэ.

Зарим хоол хүнс нь бие махбодийг зөвхөн кальци төдийгүй ясны эдийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бусад бодисоор (жишээлбэл, А, Е, Д витамин) хангаж чаддаг. Хагарлын хувьд хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна:

Нүүлгэн шилжүүлээгүй радиусын хугарал нь мэс засал шаарддаггүй. Бүхэл бүтэн ulna нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд чиглүүлэгч ашиглан найдвартай бэхэлгээ хийж, мөчний амрах горимыг дагаж мөрдвөл радиус хурдан эдгэрдэг. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь тусгай арга барил шаарддаг бөгөөд эмчилгээний арга, үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа нь хугарлын шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Хоёр дахь үе: зөөврийн ортоз

Гаднах бэхэлгээний төхөөрөмж

Боолтыг хугарснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дараа арилгадаг. Бугуйн үений физик эмчилгээг хамгийн сайн нөхөн сэргээх зорилгоор зааж өгдөг

Алслагдсан радиусын хугарлыг эмчлэх олон сонголт байдаг. Сонголт нь хугарлын шинж чанар, өвчтөний нас, үйл ажиллагааны түвшин зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнийг эмчилгээнд илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно

Хэрэв дахин байршуулснаас хойш 7-8 хоногийн дараа хяналтын зураг дээр нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй бол шилжилт байхгүй (мэдээжийн хэрэг дахин гэмтэл гарахгүй бол), учир нь каллус үүсэх нь аль хэдийн явагдаж байна. Мөн та юу ч хөгжүүлэх шаардлагагүй. Хөдөлгөөнгүй байдлыг арилгаснаас хойш 5-6 хоногийн дараа та үүнийг хөгжүүлэх болно

Тусгаарлагдсан хугарлын үед 4-5 сарын дараа, олон хугарлын үед 6-7 сарын дараа мөч бүрэн сэргэдэг.

Хүзүүвчний массаж, ерөнхий хэт ягаан туяа

Гурав дахь үе: бэхэлгээ байхгүй

Хөдөлгөөнгүй байдал: метакарпофалангийн үеээс шууны дээд гуравны нэг хүртэл. Үргэлжлэх хугацаа: 1 сараас (ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хугарал) 1.5-2 сар хүртэл (ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх).

Зарим тохиолдолд хэлтэрхийнүүд шилжсэн хугарал нь хавтан, шураг, шураг эсвэл утсан оёдлын тусламжтайгаар остеосинтезийг (ясны гаднах, яс дамнасан эсвэл яс доторх) шаарддаг.

Нөлөөлөлд өртсөн ясны тооноос хамааран хугарлыг дараахь байдлаар ангилдаг.

Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хаван байгаа нь янз бүрийн гэмтлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд ийм хугарлын үед гарны хөдөлгөөн нь хадгалагддаг тул шилжсэн хугарал, түүнчлэн ясны "ялгарах" зэргийг зөвхөн үндсэн дээр тодорхойлж болно. рентген шинжилгээ хийх. Зургийг хоёр проекцоор авсан бөгөөд энэ нь ясны хэсгүүдийн байрлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог

Гипс эсвэл полимер боолт бүхий консерватив эмчилгээний үед гараа хянах шаардлагатай. Хуруу хавдаж байгаа эсэх, хуруу нь цайрч байгаа эсэх, гарын мэдрэмж хадгалагдсан эсэхийг ажиглаарай.

Шок долгионы эмчилгээ

Хүндрэлүүд

Радиаль хугарлын мэс заслын эмчилгээ

Радиаль хугарлын консерватив эмчилгээ

• Ноён X
• Муу эдгэрдэг хугарал, хуурамч үе үүсэх тохиолдолд цочролын долгионы эмчилгээг тогтооно. Энэ арга нь эд эсийн нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, каллус үүсэхийг түргэсгэхийн тулд хугарлын хэсэгт хэт авианы долгионы зорилтот нөлөөнд суурилдаг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь нөхөн сэргээх хугацааг хурдасгах боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний маш сайн хувилбар юм.
• Гипс гипсийг зөөврийн гипс ортозоор сольсны дараа гимнастик нь үе мөчний агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой: бүх үеийг хуруунаас мөр хүртэл дараалан хийдэг. Хөдөлмөрийн эмчилгээг нэмсэн: өөрийгөө арчлах чадварыг сэргээх. Энэ хугацаанд дараахь зүйлс маш их хэрэгтэй байдаг: массаж, дулааны физик эмчилгээ, бүлээн усанд эмчилгээний дасгал (гидрокинези эмчилгээ), механик эмчилгээ.
• Эмчилгээний гимнастик: амьсгалын дасгал, хурууны заавал оролцоотой гипсэн боолтгүй үе мөчний гимнастикийн цогцолбор.
• Үе мөчний гаднах, жижигрээгүй хугарал байгаа тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хэлтэрхийг гараар дахин байрлуулж, хоёр хуваагдсан гипс түрхэнэ. Хаван намдсаны дараа хөдөлгөөнгүй байх хугацаа дуустал дугуй гипсээр солино.
• тусгаарлагдсан - нэг яс гэмтсэн;

шилжилттэй радиусын хугарал.

Ясны нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлын үед ясны хэсгүүд бага зэрэг хуваагдах тохиолдол байдаг.

Хэрэв гипс дарвал энэ нь зөөлөн эд, судас, мэдрэлийг шахаж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй

Тэдгээрийг голчлон радиусын задгай хугаралд ашигладаг, учир нь хугарал нь нөхцөлт халдвартай гэж тооцогддог бөгөөд живэх остеосинтезийн эсрэг заалтууд байдаг (жишээ нь хавтан ба эрэг ашиглан). Ердийн байрлал дахь нээлттэй радиаль хугарлын хувьд мэс заслыг аль болох хурдан (гэмтсэнээс хойш 6-8 цагийн дотор) хийх хэрэгтэй. Хагарлын хэсэг, ясны зөөлөн эдийг антисептик уусмалаар сайтар угаана. Шархыг оёж, гаднах бэхэлгээний төхөөрөмж суурилуулсан

Заримдаа буруу байрлал нь маш ноцтой бөгөөд тогтворгүй байдаг тул засаж залруулах эсвэл гипсэн дотор зөв байрлалд барих боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тээглүүрээр арьсаар бэхлэх эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай байж болно: задгай бууралт, хавтан ба эрэг ашиглан гадны остеосинтез.

Хагарлын болон нийлээгүй хугарал

ердийн байрлал дахь радиус

Эртний байрлал дахь радиусын хуучирсан, нийлээгүй, нийлээгүй хугарал нь шууны доод төгсгөлийн шилжилт, дэд суналт, хэв гажилт нь бугуйны үе дэх гарын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд зарим талаараа шууны пронаци үүсдэг. Бугуйн үений талбайн хэв гажилт нь гоо сайхны согогийг үүсгэдэг бөгөөд залуу, дунд насны, заримдаа өндөр настай эмэгтэйчүүдэд бие махбодийн бус ёс суртахууны зовлонгийн эх үүсвэр болдог. Хуучин тохиолдлуудад 2-4 долоо хоногийн дотор, заримдаа дараа нь ердийн арга техникийг ашиглан багасгах боломжтой байдаг - гар аргаар зарим хүчийг ашиглан. Илүү хүнд тохиолдолд, богиноссон радиустай ижил түвшинд (мөн ихэвчлэн үе мөчний гадаргуугаас доогуур) байрладаг ulna-ийн доод төгсгөлийг нүүлгэн шилжүүлэхэд саад болж болно. Эдгээр тохиолдолд 2-3 см-ээс дээш ulna-ийн доод үзүүрийг тайрах нь багасгахад ихээхэн тусалдаг. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болвол бага зэргийн мэс засал - ulna-ийн доод үзүүрийг тайрах нь зөвхөн гоо сайхны сайжруулалт өгч, хэв гажилтыг жигд болгодог төдийгүй бугуйны үений үйл ажиллагааг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулдаг.

Ердийн байрлал дахь радиусын хугарлын эвдрэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Радиусын алслагдсан төгсгөлийн шилжилтийн шинж чанараас хамааран бугуйн үений үйл ажиллагааны их, бага хэмжээний деформаци, хязгаарлалтыг тэмдэглэдэг. Хагарлын болон гажиг үүсэх гол шалтгаанууд нь: 1) муу, хангалтгүй бууралт; 2) хаван багассаны дараа гипсээр хийсэн хэсгүүдийн дахин нүүлгэн шилжүүлэлт; 3) эпифизийн хүчтэй хуваагдал; сайн бууруулсны дараа ч гэсэн ийм тохиолдолд хэлтэрхийнүүд дахин шилжиж, радиусын үе мөчний гадаргуу гэмтсэн тохиолдолд үе мөчний эв нэгдэл эвдэрдэг; 4) өндөр настай хүмүүсийн хугарал нь ихэвчлэн ажиглагддаг радиусын эпиметафизийн их хэмжээний шахалт; целлюлозын яс зуурсаны улмаас радиус богиноссоноор нийлэгжилт үүсдэг бөгөөд ингэснээр ulna-ийн цухуйсан толгой нь радиусын үений гадаргуугаас алслагдсан байдаг; бугуйн үе өргөссөн; 5) доод radioulnar үений шөрмөс бүрэн тасарч, үүний үр дүнд ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийн шилжилт; 6) гипс чигжээсийг хэт эрт арилгах, эмчилгээний дасгал хийх (хугаралтыг эдгээхээс өмнө); энэ нь хэлтэрхий болон хэв гажилтыг олон удаа нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Олон төрлийн гажиг, үйл ажиллагааны алдагдал, гоо сайхны эмгэгүүд байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор мэс заслын аргыг хэрэглэх шаардлагатай тохиолдлуудыг ялгах шаардлагатай. Хэрэв хэв гажилт нь тодорхойгүй, үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэггүй бол мэс засал хийхийг заагаагүй болно. Их хэмжээний гажигтай байсан ч эмчилгээний дасгал, массаж, физик эмчилгээний нөлөөн дор гарны бүрэн гүйцэд үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Бугуйн үений өвдөлтийн шалтгаан болох бугуйн үений мэдэгдэхүйц хэв гажилт, эвдрэл, үйл ажиллагаа, гэмтлийн дараах деформацийн артрозын үед мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.

Залуу хүмүүст, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд деформаци нь мэдэгдэхүйц эмгэггүй байсан ч гоо сайхны согогийг мэс заслын аргаар засах шаардлагатай байдаг. Хэрэв гажиг нь Судекийн ясны сийрэгжилт дагалддаг бол энэ хам шинжийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэх, тогтвортой байх эсвэл буурах хүртэл мэс засал хийх ёсгүй. Өөрөөр хэлбэл, гэмтлийн дараах цочмог өвдөлттэй ясны сийрэгжилтийн синдромыг бүрэн арилгасны дараа л хэв гажилтын мэс засал хийх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын үр дүнд бугуйны үений гадаад байдал, үйл ажиллагаа сайжирдаг. Мэс заслын аргыг сонгох нь хэв гажилтын шинж чанар, үе мөчний үйл ажиллагааны зөрчлийн зэргээс хамаарна.

• 1. Ихэвчлэн шууны хугарал нь мэдэгдэхүйц хэв гажилт, радиусын үений гадаргуугаас алслагдсан ulna-ийн доод төгсгөл цухуйсан, бугуйны үений үйл ажиллагааг ихээхэн хязгаарлаж болно. Эдгээр тохиолдолд жижиг хагалгаа - бугуйн ясны алслагдсан төгсгөлийн 2-3 см-ээс дээш ташуу тайрах нь бугуйн үений хөдөлгөөнийг тодорхой хэмжээгээр хааж, хэв гажилтыг багасгаж, гоо сайхны эмгэгийг жигд болгодог төдийгүй сайжруулдаг. үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулдаг. Хөлний ясны төгсгөлийг хэвлийн хөндийн доод хэсэгт авсны дараа хэвлийн гялтангийн ирмэгийг оёх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр тайрч авсан ulna-ийн төгсгөлийг лигтэй холбоно. colateral carpi ulnare (Зураг 81). Хагалгааны дараа тохойноос дээд талын ясны толгой хүртэл гипс чигжээсийг түрхэнэ. Дараа нь эмчилгээний дасгал, дулааны процедурыг тогтооно.
• 2. Хэрэв энэ ясны урт ба үе мөчний гадаргууг хадгалсан бол радиаль ясны тэнхлэгийн өнцгийн муруйлтыг засах энгийн остеотоми хийх заалттай. Остеотоми хийсний дараа хэлтэрхийнүүд нь 2-3 мм-ийн зузаантай утсаар холбогдож, хоёр хэлтэрхийгээр дамжин зөв байрлалд бэхлэгддэг. Зүүний нэг үзүүрийг арьсны гадаргуугаас дээш гаргадаг. Хэрэв хэсгүүдийн хооронд цоорхой үүссэн бол энэ нь ясны далавчнаас авсан хөвөн яс, эсвэл нэгэн төрлийн ясаар дүүрдэг. Хагалгааны дараа тохойн үенээс ясны ясны толгой хүртэл гипс түрхэнэ. Зүүг 4-6 долоо хоногийн дараа, хагалгааны дараа 8 долоо хоногийн дараа гипс хийнэ.
• 3. Хэрэв радиусыг богиносгосон бол ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийг тайрч, радиусын энгийн засч залруулах остеотомийг зааж өгнө. Радиусын хэсгүүдийг дээр дурдсантай ижил аргаар бэхэлсэн бөгөөд ulna-ийн тайрч авсан хэсгийг автографт болгон ашигладаг. Зарим тохиолдолд Кэмпбеллийн дагуу ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийн гадна хэсгээс авсан ясны автографт шилжүүлэн суулгах замаар остеотомийн дараа радиусыг уртасгах боломжтой байдаг.
• 4. Зарим тохиолдолд, radioulnar articular гадаргууг устгах, гажигтай артроз, үйл ажиллагааны алдагдал, өвдөлт бүхий хүнд хэлбэрийн гажигтай үед бугуйны үений артродезийн тухай асуулт гарч ирдэг; зарим тохиолдолд ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийг тайрах мэс засал хийдэг.
• 5. Хүүхдэд өсөлтийн хавтан гэмтсэн эпифизийн бүсийн жижиглэсэн хугарал нь радиусын өсөлтийг эрт зогсооход хүргэдэг; өсөлтийн эмгэгийн зэрэг, үүнээс үүдэлтэй хэв гажилтыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Өсөлтийн хавтангийн гэмтлийн сэжигтэй радиаль эпифизийн хугарал нь өсөлтийн хавтангийн хувь заяаг тодорхойлохын тулд 6-12 сар тутамд хяналтанд байх ёстой. Бага насны хүүхдүүдэд радиаль өсөлтийн зөрүү нь ulnar үр хөврөлийн алслагдсан мөгөөрсийг тайрах шаардлагатай болдог. Энэ нь радиаль эпифизийн ясжилтын үе шат ойртож байгаа хүүхдүүдэд үүнийг хийх ёсгүй. Ийм тохиолдолд ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийн ургасан мөгөөрсөөс дээш 2-3 см-ийн хэвлийн доорх тайралт хийж, дараа нь алсын болон ойрын хэлтэрхийг оёдол, боолтоор холбох нь илүү тохиромжтой.

Цагаан будаа. 81. Ердийн байрлалд буруу эдгэрсэн хугарлын хувьд ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийг тайрах.

Алслагдсан радиусыг нэгтгэхгүй байх нь ховор тохиолддог хүндрэл юм. Эдгээр тохиолдолд, дүрмээр бол радиусыг богиносгодог. Хөлийн ясны алслагдсан төгсгөлийг 2-3 см урттай тайрч, радиусын хэсгүүдийг харьцуулж, утсаар бэхэлж, нэг үзүүрийг нь арьсан дээр гаргаж, яс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. ясны хавтан. 6 долоо хоногийн дараа зүүг арилгаж, 8-10 долоо хоногийн дараа гипс хийнэ.

Хүний гар бол хүрээлэн буй ертөнцийн талаар амжилттай мэдлэгийг баталгаажуулдаг өвөрмөц хэрэгсэл юм. Тэр бараг байнга хөдөлгөөнд байдаг бөгөөд хүрээлэн буй орон зайг мэдрэхүйгээр мэдэрдэг.

Энэ шалтгааны улмаас заримдаа дээд мөчдийн гэмтэл нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг. Ялангуяа нүүлгэн шилжүүлсэн гар хугарал гэх мэт аюултай гэмтэл.

Гарны байнгын хөдөлгөөнийг үе мөч, шөрмөсөөр холбосон ясны цогц бүтэцээр хангадаг.

• Насанд хүрсэн хүний ​​араг ясанд нийтдээ 206 гарын яс байдаг.
• Нярайд энэ тоо хамаагүй өндөр байдаг. Хүүхэд 350 ястай бөгөөд зарим нь өсч томрох тусам хамтдаа ургадаг.

Хагарлын дараа нөхөн сэргээх

Гар хугарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Гарын хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд дараах процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг тусгай дасгалын багцаар хөнгөвчилдөг. Зөвхөн уйтгартай өвдөлт байгаа тохиолдолд л хийж болно. Хэрэв өвдөлт эрчимжиж байвал дасгалаа зогсоох хэрэгтэй.

Гараа сэргээх, хөгжүүлэх дасгалын эмчилгээний цогцолбор:

• Жижиг бөмбөг авэрүүл гараас өвдөж буй гар руу шахаж шилжүүлнэ.
• Үе мөчний эргэлтийн хөдөлгөөнийг хийххугарлын бүсэд байрладаг.
• Гимнастикийн савааг шулуун гараараа толгой дээрээ өргө.байрлалыг засч, аажмаар доошлуул.
• Гараа хөндлөн гарнүүрний урд нүдний түвшинд.
• Алганы алга ташилтаар их биений эргэлтийг хийнэбиеийн урд болон ард талд.

Нөхөн сэргээх дасгалын багц

Өөрөө массаж хийх

Өөрөө массаж хийх нь нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд цөцгий авч зөөлөн цохих хөдөлгөөн хийж, хугарсан гарын хэсгийг арьс бага зэрэг улайх хүртэл зуурна.

Хугарсан гарны хоол тэжээлийн зарчмууд

Кальци, калигаар баялаг хоол хүнс нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг.

• Гэрийн бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүн нь хоолны дэглэмд багтдаг.
• Ясны эд, үе мөч, шөрмөсийг нөхөн сэргээхэд агуулсан хоолыг хоолны дэглэмд оруулах нь тусалдаг.
• Цэлцэгнүүлсэн мах, вазелин зэрэг орно. Мөн витаминаар баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал: хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал.

Кальциар баялаг хоол хүнс

Унтах тав тухтай байрлалууд

Гараа хугарах үед хүн өөрт тохь тухтай, өвдөлт намдаахгүй байх байрлалыг бие даан сонгодог.

• Өвдөлт нь бугуй эсвэл гарны хэсэгт байрладаг бол та ямар ч тохь тухтай байрлалд унтаж болно.
• Хэрэв таны шуу эсвэл мөр гэмтсэн бол биеийн эрүүл хагаст хэвтэх хэрэгтэй.
• Шаардлагатай бол өвдсөн гар дээрээ аяндаа эргэлдэхээс сэргийлж нуруундаа дэр тавь.

Хүүхдэд хугарсан гарыг эмчлэх онцлог

Хүүхдүүд ихэвчлэн юу болж байгааг дутуу үнэлж чаддаг. Хэрэв хүүхдийн гарны арьс үрэвсэж, хавдаж, тэмтрэлтээр өвдөлттэй газар, температур илэрвэл мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай.

Хүүхдийн ан цавыг амжилттай эмчлэх чухал нөхцөл бол биеийн хөдөлгөөний дутагдлыг хянах явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дахин гэмтэхээс хамгаалахын тулд эхний өдрүүдэд хүүхдийг гадаа гаргахгүй байхыг зөвлөж байна.

Хагарлын үр дагавар, болзошгүй хүндрэлүүд

Хамгийн өндөр чанартай эмчилгээ нь хугарсан гарны үр дагавар, хүндрэл гарахгүй байх баталгаа болохгүй. Эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь орохгүй байх нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хамгийн нийтлэг үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• Хөдөлгөөний чадвар алдагдах эсвэл буурахзохисгүй холилтын улмаас. Энэ тохиолдолд яс өөрөө болон түүний хажууд байрлах үе мөч нь өвдөж магадгүй юм.
• Идээт-септик хүндрэлүүднээлттэй хэлбэрээр.
• Ясны хугарал нь зөөлөн эдээс тусгаарлагдсан тохиолдолд ясны хэсгийг бүрэн арилгадаг.Шөрмөсийг оёж, үүссэн арьсны хэсгийг тайрах шаардлагатай.
• Зөөлөн эдийг өөрчлөх үед зарим тохиолдолд агшилт үүсдэг. Тэд мөчний хөдөлгөөний түвшинг бууруулдаг. Амжилттай хагалгааны дараа ч өөхний эмболи үүсэх магадлал хэвээр байна.

Гар хугарсаны улмаас тахир дутуу болсон

Хэрэв та гар хугарсны дараа ОУЦХБ-д хандвал тахир дутуу болох магадлал бага байна.

• Дээд мөчний гэмтлийн хувьдӨргөдлийн тооноос тохиолдлын 25% -д тахир дутуугийн хэмжээг тогтоодог.
• Тахир дутуугийн томилгооны тухай ITU шийдвэрүүдийн ихэнх нь, 50 орчим хувь нь гар, ясны ясны гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
• Ямар ч тохиолдолд байнгын болон түр зуурын тахир дутуу болох нь батлагдсан тохиолдолд тахир дутууг тогтооно. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь ихэвчлэн ийм үр дүнд хүргэдэг.

Хөдөлгөөнгүйжүүлэх үе шат дууссаны дараа өвчтөнд массаж, биеийн тамирын дасгал хийдэг. Гипсийг арилгасны дараа гэмтлийн дараа бүрэн нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг нарс, давстай халуун усанд орохыг зөвлөж байна.

Хэрэв нүүлгэн шилжүүлсэн хэлтэрхий бүхий хугарал байгаа бол заавал мэдээ алдуулалт хийх, идэвхгүй хэсгүүдийг оронд нь байрлуулах шаардлагатай. Үүний дараа л гарыг гипсээр бэхлээд дараа нь хяналтын рентген зураг авна. Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхгүй бол ясны байрлалыг солих, утсаар бэхлэх шаардлагатай бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа арилгах болно.

Алсын гарны хугарал нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт, хаван, гарны хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Нарийвчилсан онош тавихын тулд хоёр төсөөлөл бүхий рентген зураг авах шаардлагатай

Ясны нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлын үед ясны хэсгүүд бага зэрэг хуваагдах тохиолдол байдаг.

• Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлсний дараа яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай бөгөөд мэргэжилтнүүд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх, гипс гипс хийх, мөн тохирох дасгал, физик эмчилгээ (физик эмчилгээ) хийхийг зөвлөж байна.
• Гэмтлийн үед өвөрмөц шаржигнах чимээ сонсогддог (бусад гэмтэлтэй үед ихэвчлэн товшилт үүсдэг);
• Экстензор
• 1.5-2 сарын дотор. Гэмтлийн дараах эхний өдрүүдэд өвдөлт намдаах, хаван арилгах зорилгоор UHF болон хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Цусны эргэлтийг сайжруулж, булчин сулрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөнгөн дасгал хийхийг зөвлөж байна

Галеаззигийн гэмтэл

• brachioradial үений хэсэгт хавдар;
• Өвлийн улиралд булчингийн тогтолцооны гэмтлийн тоо нэмэгддэг. Хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг бол гарны радиус ясны хугарал юм
• Гипс нь нэг сарын турш гар дээр үлдэх болно

Мөрний хугарлын хувьд хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй

Хүзүү ба толгой. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн гарны урттай үед тохиолддог

Ийм радиусын хугарлыг мэс засалгүйгээр эмчилж болно. Бага зэрэг тусгаарлагдсан фрагментуудыг тэгшлэх ажлыг зөвхөн мэс засалч хийх ёстой. Уг процедурын дараа гар нь бэхлэгдсэн, хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хайлалтыг сайтар хянаж байдаг. Хавдар арилсны дараа хэсгүүдийн зөв байрлалыг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээг давтан хийнэ.

• Тохойн хэсэгт жижиглэсэн хугарал нь ясны хэсгүүдийг зөв холбохыг шаарддаг. Энэ үйл явдал хэрхэн өрнөх нь рентген шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.​
• хүчтэй шилжилт хөдөлгөөнтэй, хугарсан мөчийг шалгаж үзэхэд маш өөр байдаг;

Эдгээр төрлүүд нь аль тал нь хамгийн их дарамтанд өртдөг гэдгээрээ ялгаатай. Бугуйн үений хугарал үүсэх үед хэлтэрхий нь далдуу модны гадаргуу руу ордог. Экстензор хэлбэрийн гэмтлийн үед хэлтэрхий нь шуу руу, нурууны хэсэг рүү хазайдаг.

• Хөдөлгөөнгүй болох хугацаа дууссаны дараа нөхөн сэргээх дараах арга хэмжээг авна
• Энэ гэмтэл нь дунд хэсгийн дээд хэсэгт байрлах радиусын хугарал бөгөөд доод хэсэг нь шилжиж, бугуйн ясны толгой бугуйндаа мултарсан байдаг. Ийм хугарал нь сунгасан гар дээр унах эсвэл цохилт өгөх үед үүсдэг
• Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн .

Гарны радиусын толгой ба хүзүүний хугарал

өвдөлт намдаах ерөнхий арга хэмжээ авах

• Диафиз тусгаарлагдсан. Энэ нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд шууны радиаль тал руу чиглэсэн цохилтын дараа үүсдэг. Гарны булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож байгаа нь аюул юм
• Ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөх (зохицуулах) нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. "Нээлттэй бууруулах" гэсэн нэр томьёо нь хугарлын байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой газарт зүсэлт хийх замаар хугарсан яс руу нэвтрэх хагалгааг (ихэнхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор) хэлдэг.

Зарим тохиолдолд тохойн хэсэгт гипс түрхэж, багасгаснаас хойш хэдхэн хоногийн дараа хийдэг.

Хэдэн цагийн дараа хүчтэй хаван гарч ирэх бөгөөд энэ нь том талбайд тархаж болно

Ясыг гурваас дээш хэсэг болгон хугалах үед жижиглэсэн хугарал оношлогддог. Хэрэв ийм гэмтэл дээр нүүлгэн шилжүүлэлт нэмэгдвэл энэ нь нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг

физик эмчилгээ;

Galeazzi гэмтлийн шинж тэмдэг:

Умайн хүзүүний хугарал нь радиаль ясны тэнхлэгийг зөрчих, эвдрэх, ясны радиаль үе дэх конгруенс (үе мөчний гадаргуугийн харгалзах байдал) зэргээс шалтгаалан үүсч болно. Радиус нь шуунд байрладаг урт, хөдөлгөөнгүй хоолой хэлбэртэй яс юм. Энэ ясны толгой нь түүний дээд хэсгээс бүрддэг бөгөөд толгойноос бага зэрэг доогуур хүзүү байдаг - ясны нарийссан хэсэг. Ясны эдгээр хэсгүүдийн хугарал нь ихэвчлэн сунгасан гараа онцолж унах үед тохиолддог.

Хэрэв яс бүрэн няцарсан бол мэс заслын оролцоо, эндопростетик хэрэглэх шаардлагатай.

• . Үүний тулд 1 мл промедолын нэг хувийн уусмал төгс тохирно. Хохирогчдод валериан эсвэл тазепам өгч тайвшруулах нь зүйтэй
• Хоёр ясны диафизийг гэмтээх. Шууд цохилтоор үүсдэг. Хоёр ясанд ижил түвшинд хугарал үүсдэг. Унах үед хоёр яс хамгийн нимгэн хэсэгтээ хугардаг. Ийм гэмтэл нь маш ноцтой юм
• Хэрэв хугарлын үед ясны хэсгүүд бие биентэйгээ харьцуулахад мэдэгдэхүйц нүүлгэн шилжүүлсэн бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд энэ үед хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулж (харьцуулж) тогтооно. Эдгээр арга хэмжээ нь зохисгүй нийлүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь засч залруулах боломжтой боловч мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд өвчтөнд нэмэлт зовлон авчирдаг.

Зөвхөн ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хугарал авснаас хойшхи эхний долоо хоногт л үр дүнтэй гэж нэрлэгдэх боломжтой

womanadvice.ru

хэрвээ хагарсан гэмтэл байгаа бол хөлөг онгоцны хагарлаас үүдэлтэй гематом эсвэл хөхөрсөн байж болно;

Буталсан хугарал нь зөв эмчилгээ хийхгүй бол мөчний хөдөлгөөн алдагдах эсвэл буруу ажиллахад хүргэдэг.

Хагарлын төрлүүд

бугуй болон шууны доод гуравны нэг хэсэгт мэдэгдэхүйц хавдар, хэв гажилт, өвдөлт;

• Гар ба бугуйны алслагдсан радиусын хугарал
• Радиусын толгой хугарсан үед мөгөөрс ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд энэ гэмтэл нь ямар ч байдлаар оношлогддоггүй. Үүний зэрэгцээ мөгөөрсийг гэмтээх нь үе мөчний хөдөлгөөнийг бууруулахад хүргэдэг. Толгойн нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарал, нүүлгэн шилжүүлэлттэй ахиу хугарал, мөн жижиглэсэн хугарал гэж ангилдаг.

Диафизын тусгаарлагдсан хугаралтай тохиолдолд арван долоо хоног хүртэл дугуй гипс түрхэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсгийг бүхэлд нь бүрхэж, хурууны эхнээс гарны гуравны дунд хүртэл гараа засдаг. .

Нөхцөл байдал зөвшөөрвөл тусгай чиглүүлэгч түрхэх шаардлагатай боловч үүнийг зөв хийх хэрэгтэй. Юуны өмнө гараа мөрний үений хажуу тийш нь татаж, тохойгоороо зөв өнцгөөр нугалав. Шуу нь пронаци ба супинацын хооронд дунд байрлалд байх ёстой. Гартаа хөвөн эсвэл боолт тавихын тулд ар тал руу нь нугалж, хуруугаа бага зэрэг нугална. Сунгасан хуруугаа засах боломжгүй. Галлеацын гэмтэл. Энэ радиусын нүүлгэн хугарал нь түүний дээд гуравны хэсгийн хугарал, доод фрагментийн шилжилт, бугуйны толгойн мултралаар тодорхойлогддог. Ийм гэмтлийн шалтгаан нь гарт цохилт эсвэл уналт байж болно

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг эдгээсний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ. Ясны хэсгүүдийг нэгтгэхээс гадна радиаль ясны толгойн хугарлын үед ясны жижиг хэсэг тасарсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ тохиолдолд фрагментийг ургуулахгүйгээр арилгадаг

Ийм хохирлын шалтгаан юу вэ?

Шаардлагатай хугацаа өнгөрсний дараа эмч радиусын хугарлыг хурдан сэргээхэд юу шаардлагатайг танд хэлэх болно. Ялангуяа тэрээр дасгалын эмчилгээний ашиг тусын талаар, мөн мөчний үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд ямар дасгал хийх шаардлагатай талаар ярих болно.

гэмтсэн газар хэт халсан;Хоёр төрлийн гэмтэл нь нөхөн сэргээхэд ямар дасгал, физик эмчилгээ хийх нь ялгаатай байж болно.

Шинж тэмдэг

фонофорез.

гар, шуугаа хөдөлгөх боломжгүй

• ​Дистал (доод) хэсгийн хугарал нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд голчлон сунгасан гар дээр унах эсвэл ослын үед тохиолддог. Хагархайн шилжилтийн шинж чанараас хамааран дистал радиусын хугарал нь хоёр төрөлд хуваагдана.
• Толгойн радиаль хугарлын шинж тэмдэг нь:
• Нүүлгэн шилжүүлсэн тохиолдолд радиусыг сэргээх ажлыг рентген туяаны байнгын хяналтаар дахин байршуулах замаар гүйцэтгэдэг.
• Даавууны өнхрүүлгийг суганд байрлуулсан бөгөөд энэ нь эрүүл мөрний бүсээр бэхлэгдсэн байх ёстой.
• Алслагдсан хэсэг нь радиусын хувьд хамгийн ердийн хугарал юм. Ихэнхдээ энэ нь хүн төрөлхтний сул дорой хэсэгт тохиолддог бөгөөд хүн гар дээрээ унах үед тохиолддог
• Толгой ба хүзүүний нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий нарийн төвөгтэй хугаралтай тохиолдолд толгойн хүзүүний үений нэмэлт бэхэлгээг мэс заслын явцад тусгай тоормосны зүү ашиглан хийдэг бөгөөд төгсгөлийг нь арьсан дээр үлдээдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа зүүг арилгана
• Нөхөн сэргээхэд чиглэсэн дасгал, дасгалын эмчилгээ нь өртсөн мөчний бүх үеийг хамарна.
• мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн бол мэдрэмтгий байдал алдагдах, мэдээ алдах боломжтой;

Оношлогоо, эмчилгээ

Бугуйн үений ясыг нүүлгэн шилжүүлэх замаар бэхжүүлсэн хугарал авахын тулд заримдаа жингээ санамсаргүйгээр унах нь хангалттай байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог, магадгүй мөстэй холбоотой эсвэл дугуй унах үед тохиолддог. Заримдаа ийм гэмтэл нь зам тээврийн осолд орсны дараа оношлогддог, илүү ховор тохиолдолд - тохойн үе дээр хүнд зүйл унах үед. Буталсан хугарал нь хүнд машин механизмтай холбоотой ажлын гэмтэл, түүнчлэн барилгын ноцтой ажлын үед тохиолдож болно.

Эхний үйлдлүүд

Ууссаны дараа бүлээн ваннуудыг үзүүлэв - нарс, нарс-давс гэх мэт.

Гарны радиусын хугарлын эмчилгээ

Extensor (Collis) - алслагдсан төгсгөл нь ар тал руу шилжсэн үед;

Эмчилгээний журам

хөдлөх гэж оролдох үед улам дорддог үе мөчний өвдөлт;

Хэрэв дахин байрлал амжилтгүй болбол мэс заслын эмчийн мэс заслын оролцоо шаардлагатай.Шүлтийг эрүүл мөрний үенээс эхлээд нурууны дээд хэсэгт нааж, мөрний арын гадна талын гадаргуу, шуу гэх мэт хурууны ёроолд бэхлэнэ. Гараа ороолт эсвэл боолт дээр өлгөх хэрэгтэй

Хүзүү ба радиусын толгойн хугарлын гол шинж тэмдэг нь хаван үүсэх, тохойн үений өвдөлт бөгөөд гараа нугалахад ихээхэн эрчимжиж, хохирогч тохойнд хүрэхэд хэцүү байдаг. Та рентген туяа ашиглан оношийг тодруулах боломжтой

Осол гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх

Ясны ясны хугарлыг чадварлаг эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх баталгаа биш юм. Тиймээс бие махбод дахь кальци болон бусад микроэлементүүдийн дутагдалтай үед ясны эсийн өсөлтийн эрч хүч хангалтгүй байж болно. Хагалгааны өмнө өвчтөний бие махбодийн бэлтгэл хангалтгүй байсан бол хөдөлгөөнгүй гарны хөдөлгөөний дутагдал нь булчин сулрахад хүргэдэг. Гипс, гипсийг авсны дараа хэсэг хугацаанд хавагнах нь хүндрэл биш бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй бөглөрөлтөөс үүдэлтэй хэвийн үзэгдэл бөгөөд удалгүй арилдаг.

Ялангуяа хуруугаа дулаацуулах дасгалуудыг ашиглах нь чухал. Зарим дасгалын эмчилгээний процедурыг бүлээн усанд хэрэглэдэг. Энэ нь өртсөн мөчний стрессийг багасгахад тусалдаг Тохой ба гарны хэсгийн моторын чадвар бараг алдагддаг

Яс суларсан, кальцийн дутагдалтай хүмүүс ялангуяа эрсдэлтэй байдаг.

Гар ясны гэмтэл нь хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг юм. Энэ нь зарим нэг таагүй байдал, хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд эмчилгээнд мэргэжлийн хандлагыг шаарддаг. Хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бол радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал юм. Өвчтөнд ямар анхны тусламж үзүүлэх, ийм онош тавихын тулд ямар дасгал, дасгалын эмчилгээг ашиглахыг олж мэдэх нь чухал юм.

bolit-sustav.ru

Хагархай хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хугарсан тохиолдолд консерватив эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь анатомийн байрлалыг өөрчлөх, хэсгүүдийг бэхлэхийн тулд гипс боолт хэрэглэхээс бүрддэг. Гипс хэрэглэх хугацаа 4 долоо хоног байна.

Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал дахь хэсгүүдийн хослол

​flexion (Смит) - нүүлгэн шилжүүлэлт нь далдуу мод руу шилжих үед

Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн;

Хамгийн хүнд бэртлүүдийн нэг бол шууны хоёр ясыг нэгэн зэрэг гэмтээх явдал юм. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт батлагдаагүй бол боолт хэлбэрээр консерватив эмчилгээг хэрэглэж болно

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарал хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Хэрэв анхны тусламж үзүүлэх тусгай хэрэгсэл байхгүй бол банз байж болох боломжтой материалыг ашигла. Хохирогчийг тээвэрлэх нь үнэ цэнэтэй юм

Диафизийн тусгаарлагдсан хугарал нь ийм баялаг эмнэлзүйн зураглалгүй, жижиг хавдарыг нүдээр харж болно, өвчтөн эргэлт хийх үед эсвэл гарт хүрэх үед өвддөг гэж мэдэгддэг. Эхний тохиолдол шиг үнэн зөв оношийг зөвхөн рентген шинжилгээгээр хийх боломжтой

Зөв эмчилгээ хийснээр нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын болзошгүй хүндрэлүүд

Хагарсан газарт холбогч каллус аль болох хурдан үүсэхийн тулд биеийг зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүү болон бусад олон бүтээгдэхүүнд агуулагддаг кальциар хангах шаардлагатай.

Хугарлын дараа гар бүрэн сэргэхийн тулд ихэнх тохиолдолд дасгалыг хоёр сар орчим хийх шаардлагатай болдог. Зөвхөн энэ тохиолдолд гарны өвдөлт алга болж, таныг зовоохоо болино

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг зохих ёсоор эмчлэхэд болзошгүй хүндрэлүүд

Оношийг үнэн зөв тогтоох, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөхийн тулд рентген зураг авах нь чухал юм. Түүнчлэн, зарим тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлсэн ясны хэсгүүдийг буцааж байранд нь шилжүүлэх процедур шаардлагатай байж болно. Үүний дараа стандарт эмчилгээг хэрэглэж болно

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын хоолны дэглэм

Ясны сийрэгжилтээр өвчилсөн хүмүүс ийм гэмтэл авах магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, өндөр настай хүмүүс эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бие дэх кальцийн хэмжээ ихэвчлэн буурдаг

Бугуйн үений хугарлын аливаа эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Энэ нь ялангуяа шилжсэн хугарлын хувьд үнэн юм

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын үед эхлээд хэлтэрхийнүүдийг (мэдээ алдуулалтын дараа) дахин байрлуулна. Дараа нь гипс болон чигжээсийг хэрэглэнэ. 5-7 дахь өдөр хаван намдсаны дараа хоёрдогч шилжилтийг хянах зорилгоор рентген шинжилгээ хийдэг.

bolivspine.com

Энэ төрлийн гэмтэл нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддогхаван;

• Харамсалтай нь гарны ийм нүүлгэн хугарал нь ихэвчлэн эмчийг бэхэлгээний бүтцийн тусламжтайгаар багасгахад хүргэдэг. Ихэнхдээ ийм мэс заслыг хаван намдсаны дараа нэн даруй хийдэг бөгөөд гэмтсэн гарны хөдөлгөөнийг сэргээх хугацааг багасгахын тулд радиусын яс дээр хавтан суурилуулж, ulnar ясанд ясны доторх зүү суурилуулдаг.

• зөвхөн суух байрлалд

• Хоёр гарын шууны яс нэгэн зэрэг хугарсан тохиолдолд хугарал нэлээд хүнд байгаа тул эмнэлзүйн тодорхой дүр зураг ажиглагдаж байна. Та шуу хавагнах, харагдахуйц хэв гажилт, харааны богиносох зэргийг нүдээр харж болно. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг

• Бууцай, яншуй, соррел болон бусад төрлийн ногоонд агуулагдах хэт их өөх тос, оксалийн хүчил нь кальцийн шингээлтийг саатуулдаг.

• Нийтлэлийн зохиогч:

Ажиглах боломжтой шинж тэмдгүүд

Юуны өмнө гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох нь чухал юм. Энэ нь цаашид гэмтэл бэртлээс зайлсхийх, эмчилгээг хөнгөвчлөхөд тусална. Та боломжтой материалаас нэн даруй чиглүүлэгч түрхэж болно. Гараа боолт дээр түдгэлзүүлэх шаардлагатай

Бугуйны хугарлын гол шинж тэмдгүүд нь бугуйны мултрал эсвэл бусад гэмтэлтэй маш төстэй байдаг. Гэмтлийн физиологийн шинж чанар, нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан ийм хугарлын өвдөлт нь тодорхойгүй байж болох тул зарим нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй байдаг.

Энэ нь тохиолдсон үед ясны жижиг хэсгүүд үндсэн яснаас тасарч, мөч нь зохих ёсоор эдгэрч чадахгүй, улмаар хэвийн хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг. Зарим тохиолдолд ulnar бүсийн жижиглэсэн хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай.Хэрэв хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэх хандлагатай бол остеосинтезийн аргуудын аль нэгийг нь сүлжмэл зүү эсвэл хавтангаар ашигладаг мэс заслын оролцоог хийдэг. хөдлөхийг оролдох үед эрчимжиж буй бугуйн үенд;

Hemarthrosis (үе мөчний цус алдалт).

Галеатиагийн гэмтэл нь үүссэн мултралыг багасгаж, хоёр сүлжмэл зүү ашиглан ясыг засах замаар засдаг. Гипс гипс нь зөвхөн арван долоо хоногийн дараа арилдаг. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол остеосинтезийг хэрэглэнэ

Үйл ажиллагааны анхны тусламж

​.​Эргэхийг оролдох үед та өвөрмөц хямралыг сонсож болноЗарим хоол хүнс нь бие махбодийг зөвхөн кальци төдийгүй ясны эдийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бусад бодисоор (жишээлбэл, А, Е, Д витамин) хангаж чаддаг. Хагарлын хувьд хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна:

Нүүлгэн шилжүүлээгүй радиусын хугарал нь мэс засал шаарддаггүй. Бүхэл бүтэн ulna нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд чиглүүлэгч ашиглан найдвартай бэхэлгээ хийж, мөчний амрах горимыг дагаж мөрдвөл радиус хурдан эдгэрдэг. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь тусгай арга барил шаарддаг бөгөөд эмчилгээний арга, үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа нь хугарлын шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Нээлттэй хугарлын хувьд юуны түрүүнд өртсөн хэсгийг антисептикээр эмчилж, дараа нь боолт хийх нь чухал юм. Энэ нь аливаа халдвар авах магадлалыг арилгахад тусална

Бугуйн үений хугарлын үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна

Ихэнхдээ тохойн хэсэгт бугуйн үений хугарлын эмчилгээг эмэгтэйчүүд эсвэл өндөр настанд хийдэг. Тэдгээрийг хоёр төрөлд хувааж болно: Гарны радиус ясны хугарлын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээмэдрэмтгий байдлын эмгэг;

Эмчилгээний хугацаа

Радиал хүзүүний хугарлын эмнэлзүйн илрэлүүд:

Хэрэв гэмтэл нь хуучирсан бөгөөд зохих ёсоор эдгэрээгүй бол анхаарал сарниулах аргыг хэрэглэнэ. Алслагдсан хэсгийн хугарлыг консерватив аргаар эмчилдэг, хэрвээ хэлтэрхийнүүд нүүлгэн шилжүүлэхгүй, гэхдээ хэрэв байгаа бол тэдгээрийг хоёр сүлжмэл зүү ашиглан засдаг. Хэрэв их хэмжээний хог хаягдал байвал хөнгөн аппарат ашиглан анхаарал сарниулах аргыг хэрэглэнэ

Радиусын хугарлын шинж чанараас хамааран эмч өвчтөнд тохирсон эмчилгээг сонгоно. ​.​ Үндсэн хугарлын дунд бид дараахь зүйлийг авч үзэх болно

Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хаван байгаа нь янз бүрийн гэмтлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд ийм хугарлын үед гарны хөдөлгөөн нь хадгалагддаг тул шилжсэн хугарал, түүнчлэн ясны "ялгарах" зэргийг зөвхөн үндсэн дээр тодорхойлж болно. рентген шинжилгээ хийх. Зургийг хоёр проекцоор авсан бөгөөд энэ нь ясны хэсгүүдийн байрлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог

Радиусын хугарлын дараа нөхөн сэргээх ажлыг хурдан хийхийн тулд гэмтлийн дараах эхний хэдэн цагт гэмтсэн хэсэгт хүйтэн боолт хийж болно. Энэ шахалтыг 15-20 минутын турш хэрэглэж, дараа нь боолтыг зайлуулах шаардлагатай. Процедурыг давтан хийж, зөвхөн гэмтлийн талбайг төдийгүй тохойн хэсэгт анхаарлаа хандуулж болно.

хугарлын үед хүчтэй хурц өвдөлт мэдрэгддэг боловч удалгүй түүний эрч хүч бага зэрэг буурч болно;

нугалах;

Радиусын хугарлын дараа гар нь ойролцоогоор сэргэдэг

гарны арын хэсэгт хавагнах, хэв гажилт

тохойн үений өвдөлт;

Өвчтөн гэмтсэн даруйд UHF болон хэт авиан шинжилгээг гэмтсэн хэсгийн хаван, өвдөлтийг багасгахаас гадна цусны эргэлтийг сайжруулж, булчин сулрахаас сэргийлдэг.

Дараагийн нөхөн сэргээлт

Радиусын хугарлын хамгийн консерватив эмчилгээ нь шилжилтгүйгээр тохиолддог хүзүү, толгойн гэмтэлд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд эвдэрсэн хэсэгт хоёр чигжээс бүхий гипс хэрэглэнэ. Гар нь долоо хоног хагасын турш хөдөлгөөнгүй байх ёстой

Галеаззиа гэмтэх нь хүчтэй хаван, хэв гажилт, өвдөлт дагалддаг. Зөвхөн шуу төдийгүй гараа эргүүлэх боломжгүй болдог.​

Сайн байна уу, хяналтын рентген зураг нь байрлалыг өөрчилсний дараа авсан анхныхаас тийм ч их ялгаатай биш юм. Хяналтын гэрэл зургууд дээр дахин тохойн үе байхгүй байна. Хүүхдэд шууны яс хугарсан тохиолдолд тохойн үеийг хянах шаардлагатай. Магадгүй түүнийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдсан бөгөөд ямар ч өөрчлөлт гараагүй ч зураг нь илүү найдвартай хэвээр байна, ялангуяа хоёр үе мөчний рентген зураг авах нь зөрчилддөггүй, гэхдээ ижил рентген зураг авах зарчмуудыг яг дагаж мөрддөг. Хүүхдийг хүлээн авахдаа би радиусын ясны толгой нь тохойн үений зөв байрлалыг эзэлж, тайван унтаж, өөр юу ч санахгүй байгаа эсэхийг шалгасан. 10 настайдаа бие нь ийм олон гэмтлийг бие даан засч чаддаг. Зөвхөн эргэлтийн шилжилт (нэг хэсэг нь нөгөөтэйгөө харьцуулахад мушгирах үед) ба 15 градусаас дээш өнцгийн шилжилтийг засдаггүй (хэдийгээр зарим зохиогчид 30 хүртэл байдаг боловч 15 градусаас дээш өнцгийн шилжилт нь өөрсдийгөө хүрээлж чадна гэж би хэлж чадна. тааламжгүй хүндрэлийн "харилцагчид"-тай.Уламжаар бол "зөвшөөрөхүйц нүүлгэн шилжүүлэлт" гэсэн ойлголт байдаг, гэхдээ "зөвшөөрөх боломжтой" бүх зүйл нь дахин нүүлгэн шилжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, үр дүнд нь давтан интервенц хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмч үргэлж хамгийн сайн байрлалыг өөрчлөхийг хичээдэг.Таны хувьд бүх зүйлийг сайтар жинлэх хэрэгтэй.Хэрэв та бэхэлгээгүйгээр олон удаа багасгаж хийвэл хэлтэрхийг зөв байрлалд байлгах баталгаа байхгүй. ажиллахгүй бол 3 дахь удаагаа битүү бууралтыг бэхэлгээгүйгээр хийх боломжгүй - та үүнийг засах хэрэгтэй. Давтан бууруулах нь эдийн нэмэлт гэмтэл гэсэн үг юм. Тиймээс үүнийг нэг удаа, бүрмөсөн найдвартай хийхээс татгалзах нь логик юм. хэлтэрхийнүүд нь давтан засвар хийлгүйгээр одоогийн байрлалаа хадгалдаг бол хүүхэд цаг хугацааны явцад сэргэж, бүх үлдэгдэл хэв гажилтыг (одоо байгаа) засч залруулах болно. Гэсэн хэдий ч биечлэн үзлэг хийх явцад шийдвэр гаргах шаардлагатай хэвээр байна. Мэдрэлийн болон судасны дутагдлыг заавал үнэлдэг одоогийн шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Эмчийн хүсээгүй эсвэл шаардлагатай гэж үзээгүй зүйлийг шаардах нь талархалгүй ажил юм. Өөр мэргэжилтнээс зөвлөгөө авах нь таны эрх юм. Эмчээсээ бүрэн мэдээлэл авах нь таны эрх юм. Эцэг эхчүүд эмчийн хэлснээр хүүхдэд юу тохиолдож байгааг, эмч юу хийхээр төлөвлөж байгаа, яагаад үүнийг хийхээр төлөвлөж байгаа, үйлдэл, эс үйлдэл хийсний дараа хүүхдэд ямар үр дагавар гарахыг ойлгох ёстой. Ихэвчлэн энэ бүгдийг эмчтэй ярилцдаг бөгөөд бие биедээ зохих ёсоор хандах нь харилцааны бэрхшээлийг үүсгэдэггүй.
Хүндэтгэсэн.