Eufillin уусмалыг хэрэглэх заавар. Судсаар тарих ампул дахь аминофиллиныг хэрэглэх заавар. Сэрүүлэг дуугарах цаг боллоо! Таны тохиолдолд астма үүсэх магадлал маш их байна

Нэг таблет 150 мг идэвхтэй бодис, түүнчлэн кальцийн стеарат, төмсний цардуул агуулдаг.

Хэсэг тарилгын уусмал аминофиллин 24 мг/мл концентрацид орсон. Усыг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.

Гаргах маягт

150 мг шахмал (сав баглаа боодол No10 ба №30).

Тарилгын уусмал 2.40% -ийн ампулыг 5 мл (саглаа боодол No10, No50, No100), 10 мл (саглаа боодол No10).

фармакологийн нөлөө

Bronchodilator , токолитик , antispasmodic ,шээс хөөх эм . Амьсгалын замын бөглөрөл (түгжрэлийн хам шинж) дагалддаг өвчний үед системчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан эмийн бүлэгт хамаарна.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг (Видал лавлах номны дагуу): бронходилатор - PDE дарангуйлагч. Эмийн дэд бүлэг - ксантинууд.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Үйлдлийн механизм аминофиллин (Латинаар - аминофиллин) нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн эсийн A2 төрлийн пурин (аденозин) рецепторыг хаах, эдэд циклийн AMP-ийн хуримтлалыг нэмэгдүүлэх, PDE-ийг дарах, плазмын мембраны сувгаар Ca ионуудын урсгалыг бууруулах чадвартай холбоотой юм. эсийн мембран), гөлгөр булчингийн агшилтын үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулах;
• диафрагмын агшилтыг өдөөх;
• салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээг нэмэгдүүлэх;
• хавирга хоорондын болон амьсгалын замын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах;
• амьсгалын замын төвийг өдөөж, CO2-д мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх;
• цулцангийн агааржуулалтыг сайжруулах.

Энэ бүхэн нь амьсгалын замын түгжрэлийн хүндрэл, давтамжийг бууруулахад тусалдаг ( ).

Амьсгалыг хэвийн болгосноор цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хангаж, CO2-ийн концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, агшилтын тоо, хүчийг нэмэгдүүлж, зүрхний судсаар дамжин цусны эргэлтийг сайжруулж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлнэ.

Судасны хананы хурцадмал байдлыг бууруулж, захын судаснуудын өргөжилтийг дэмжиж, уушигны судасны эсэргүүцлийг бууруулж, уушигны цусны эргэлтийн даралтыг бууруулдаг.

байна шээс хөөх эм үйл ажиллагааны дунд зэргийн хүч чадал, бөөрний цусны урсгалын хэмжээг нэмэгдүүлэх, цөсний сувгийн өргөжилтийг дэмжих, ялтас нэгтгэх саатуулах, деформацид эритроцитын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх (цусны реологи сайжруулдаг), бичил эргэлтийг хэвийн болгож, тромбо үүсэхийг бууруулдаг.

Миометрийн өдөөлт, агшилтыг бууруулдаг (токолитик нөлөө), өндөр тунгаар хэрэглэхэд эпилептоген нөлөө .

Амаар уухад ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хоол хүнс хэмжээ нь өөрчлөгддөггүй, харин хурдыг бууруулдаг. Шингээх зэрэг нь тунгаас хамаарна: өндөр байх тусам удаан шингэдэг аминофиллин .

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​хувьд тунгийн 60 орчим хувийг авдаг аминофиллин өвчтөнд цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог - ойролцоогоор 35%, нярайд нярайд - 36%.

Энгийн шахмалуудын TSmax нь 60-120 минут байна.

Элэгний хувьд тунгийн нэг хэсгийг авна аминофиллин болж биотрансформацид ордог кофеин . T1/2 кофеин 3-аас доош насны хүүхдэд насанд хүрэгчдийнхээс илүү урт байдаг. Хүүхдэд агуулагдах бодисын концентраци нь концентрацийн 30% хүрч болно аминофиллин .

Гурван наснаас дээш настай өвчтөнүүдэд хуримтлагдах үзэгдэл кофеин харагдахгүй байна.

T1/2 үзүүлэлт нь хавсарсан өвчин, өвчтөний наснаас хамаардаг. Зургаан сар хүртэлх насны хүүхдүүд, түүнчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдал , COPD болон уушигны зүрхний өвчин 24 цагаас дээш, зургаан сараас дээш насны хүүхдэд - 3,7, астма бус насанд хүрэгчдэд - 8,7, өдөрт 20-оос дээш тамхи татдаг хүмүүст - 4-5 цаг байна. Тамхинаас гарсны дараа эмийн фармакокинетикийг хэвийн болгохын тулд дор хаяж 3 сарын хугацаа шаардагдана.

Бөөрөөр ялгардаг, насанд хүрэгсдэд 10 орчим хувь нь цэвэр хэлбэрээр, аминофиллин авсан тунгийн тал орчим хувь нь хүүхдэд ялгардаг.

Eufillin хэрэглэх заалт

Eufillin - эдгээр эмүүд юунд зориулагдсан бэ?

Eufillin шахмалыг хэрэглэх заалтууд:

• (BA);
• Пиквикийн хам шинж (шөнийн пароксизм апноэ);
• архаг бөглөрөлт (COB);
• архаг "уушигны зүрх" ;
• уушиг .

Эуфиллин бол дасгалын улмаас үүссэн астма өвчний үед сонгох эм бөгөөд өвчний бусад хэлбэрийн хувьд бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Ампул дахь эуфиллиныг хэзээ хэрэглэх вэ?

Ампул дахь Eufillin-ийн заалтууд нь:

• гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж цагт бронхит , BA, зүрхний астма (голчлон дайралтыг арилгах) эсвэл эмфизем ;
• тархины тархины судасны дутагдал (гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд уусмалыг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг);
• цусны даралт ихсэх уушигны цусны эргэлтэнд;
• зүүн ховдлын дутагдал , Cheyne-Stokes төрлийн үе үе амьсгалах дагалддаг ба бронхоспазм (бусад эмтэй хавсарч).

Eufillin уусмал ба шахмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Таблет хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• үл тэвчих аминофиллин эсвэл бусад дериватив ксантин ;
• (MI) цочмог үе шатанд;
• гипертрофик кардиомиопати бөглөрөлтэй;
• тахиарритми ;
• шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал ходоод / арван хоёр нугасны шархлаа ;
• бөөр / элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал;

Хүүхдийн эмчилгээнд зургаан нас хүрээгүй хүүхдэд, эсвэл хавсарч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй .

Эмийн тарилга нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• хэт мэдрэг байдал аминофиллин болон бусад деривативууд ксантин ;
• Цочмог үе шатанд MI;
• экстрасистолууд ;
• пароксизмаль ;
• хүнд артерийн гипотензи / цусны даралт ихсэх ;
• Уушигны хаван ;
• цусархаг цус харвалт ;
• анамнезид аяндаа цус алдалтын шинж тэмдэг байдаг;
• торлог бүрхэвчийн эдэд цус алдах;
• цочмог үе шатанд;
• таталт өгөх бэлэн байдлын босго нэмэгдсэн;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс (ГЭР);
• хяналтгүй гипотиреодизм ;
• тиротоксикоз ;
• гипертиреодизм ;
• порфири ;
• сепсис ;
• бөөр ба/эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал .

Гаж нөлөөний магадлалаас шалтгаалан 14-өөс доош насны хүүхдэд уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гурван нас хүрээгүй хүүхдэд Eufillin-ийг судсаар тарих нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд 3-аас дээш насны хүүхдэд эмийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар 14 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэж болно.

Сөрөг нөлөө

Eufillin шахмалыг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө:

• нойрны хямрал, түгшүүр, толгой эргэх, таталт, чичрэх;
• тогтмол бус зүрхний хэмнэл, зүрх дэлсэх;
• гематури , альбуминури ;
• гипогликеми (ховор).

Тарилгын эмчилгээний үндсэн дээр дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• толгой өвдөх, түгшээх, толгой эргэх, цочромтгой болох, цочромтгой болох, чичрэх, ;
• , (урагт, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний 3-р гурван сард эм уусан бол), зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, тогтворгүй ;
• дотор муухайрах, , зүрхний шарх, ходоодны хямрал , бөөлжих, муудах шинж тэмдэг пепсины шарх , ГЭР, удаан хугацааны хэрэглээтэй - хоолны дуршил буурах;
• арьс загатнах, тууралт гарах, халуурах;
• тахипноэ , Цээжний өвдөлт, гипогликеми ,альбуминури шээс хөөх эм ихсэх, гематури , хөлрөх нь ихсэх, нүүрэнд дулаан мэдрэмж төрдөг.

Гаж нөлөө нь тунгаас хамаардаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг арилгахын тулд эмийн тунг багасгах нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

Уусмалыг тарихад орон нутгийн хариу үйлдэл нь арьсны гипереми, өвдөлт, тарилгын талбайд лац үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.

Eufillin хэрэглэх заавар

Eufillin шахмал: хэрэглэх заавар

Видалийн лавлах номонд шахмалыг их хэмжээний шингэнээр хоол идсэний дараа амаар уух ёстой гэж заасан байдаг. Эмийн тунг устгах янз бүрийн хурдыг харгалзан дангаар нь сонгоно аминофиллин янз бүрийн өвчтөнүүдэд.

Шаардлагатай бол хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл тунг гурван өдөр тутамд нэмэгдүүлнэ.

50 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнүүдэд (өсвөр насныхныг оруулаад) Eufillin-тай бронхит болон бусад хүмүүс дагалдав гуурсан хоолойн бөглөрөл Өдөрт 450-900 мг тунгаар хэрэглэх нөхцөлийг тогтоосон бөгөөд шаардлагатай бол тунг өдөрт 4 удаа хэрэглэх давтамжтайгаар 1.2 г хүртэл нэмэгдүүлж болно. 6 цагийн завсарлагатай.

50 кг-аас бага жинтэй өвчтөнүүд болон 45-55 кг жинтэй өсвөр насныханд Eufillin шахмалыг өдөрт 450-600 мг-аар тогтооно.

6-17 насны хүүхдүүд бронхит мөн бусад гуурсан хоолойн бөглөрөлийн нөхцөл шахмалыг 13 мг/кг тунгаар, ихэвчлэн 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа өгдөг.

Цочмог үе шатанд байгаа COPD-ийн хувьд эмчилгээг 5-6 мг/кг (насанд хүрэгчдэд) тунгаар эхэлж, цаашид нэмэгдүүлнэ. Сийвэн дэх концентраци 0.02 мг / мл-ээс ихгүй байна. 0.5 мг / кг тутамд тунг нэмэгдүүлэх нь цусан дахь эмийн концентрацийг 0.001 мг / мл-ээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчний хурцадмал байдлаас гадна COPD-тэй насанд хүрэгчдэд эуфиллины анхны тун нь өдөрт 6-8 мг / кг, хамгийн өндөр нь (эмчилгээний эхний үе шатанд) 400 мг / хоног байна. Үүнийг 3-4 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед хэрэглэсэн тохиолдолд тунг (түүнчлэн хэрэглэх аргыг) эмч тодорхойлно. Эхийн хувьд хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал (заримдаа зүрх зогсох) эрсдэлтэй байдаг бөгөөд урагт эуфиллиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь гипокси, жирэмсний нас барах магадлалтай тул аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Eufillin ампулууд: хэрэглэх заавар

Яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөлд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эмийг ачаалах тунгаар дусаахыг зөвлөж байна: Эуфиллиныг 5.6 мг / кг тунгаар хагас цагийн турш судсаар тарина. Дусаагуур бэлтгэхийн тулд 10-20 мл уусмалыг ижил хэмжээний 0.9% усан NaCl уусмалтай хольж, дараа нь эмийг 0.25-0.5 литр физиологийн уусмалаар шингэлнэ.

Арчилгааны эмчилгээний үед Eufillin-ийг өвчтөнд 0.9 мг / кг тунгаар 1-3.5 удаа судсаар тарина.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь ууж байсан бол , тун дор хаяж хагасаар бууруулах ёстой.

At астматик байдал 720-750 мг дуслаар цусны урсгалд тарина аминофиллин .

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тунгийн зөвшөөрөгдөх дээд хязгаар нь 0.4-0.5 мл / кг байна.

3 сар хүртэлх хүүхдэд 30-60 мг-аар судсаар тарина аминофиллин Өдөрт, том хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд тун нь өдөрт 60-500 мг хооронд хэлбэлздэг.

Яаралтай нөхцөлд Eufillin-ийн судсаар тарих нь дор хаяж таван минутын турш хийгддэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун нь 6 мг / кг байна. Тарилга хийхийн өмнө эмийг 10-20 мл 0.9% NaCl усан уусмалаар шингэлнэ.

Булчинд тарих өдөр тутмын тун нь 0.1-0.5 мг байна.

COPD-тэй хүүхдүүдэд эуфиллиныг 5-6 мг/кг тунгаар (анхны тунгаар), 6 сараас доош насны хүүхдэд засвар үйлчилгээ хийх үед эмийг 8 цаг тутамд дараах томъёогоор тооцоолсон тунгаар хэрэглэнэ. долоо хоногоор нас * 0.07 + 1, 7.

Зургаан сараас нэг нас хүртэлх хүүхдийн эмчилгээний тунг дараах томъёогоор тооцоолно: хүүхдийн нас долоо хоногоор * 0.05 + 1.25. Тарилгын хоорондох завсарлага 6 цаг байна.

Нэгээс 9 хүртэлх насны хүүхдэд 5 мг/кг, 9-12 насны хүүхдэд 4 мг/кг, 12-16 насны хүүхдэд 6 цаг тутамд 3 мг/кг тунгаар хэрэглэнэ.

Өвчний хурцадмал байдлаас гадна хүүхдэд зориулсан анхны тун нь өдөрт 16 мг / кг, хамгийн их тун нь өдөрт 400 мг байна. Энэ нь 3-4 тарилгад хуваагдах ёстой.

Шаардлагатай бол Эуфиллиныг сайн тэсвэрлэдэг бол тунг хоёр өдөр тутамд 25% -иар нэмэгдүүлж, нэг нас хүрээгүй хүүхдэд "нас долоо хоног * 0.3 +8" гэсэн томъёогоор тооцдог. 9-өөс доош насныхан - 22, 12 хүртэлх насны хүүхдэд - 20, 16-аас доош насны өсвөр насныханд - 18, 16-аас дээш насныханд - 13 мг / кг.

Эуфиллиныг хүүхдэд өдөрт 15 мг/кг тунгаар булчинд тарина. Хүүхдэд парентераль хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 14 хоног байна.

At апноэ амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд (дагалдан). брадикарди Тэгээд хөхрөлтийн байдал Хүүхэд 15 секундын турш амьсгалахгүй байх үед эхний тун нь 5 мг / кг (эмийг хамрын хоолойгоор хийдэг). Арчилгаа эмчилгээ хийхдээ хүүхдэд 2 мг / кг-ийг хоёр тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ хэдэн сар (ихэвчлэн хэдэн долоо хоног) хүртэл үргэлжилж болно.

Eufillin бүхий электрофорез

Насанд хүрэгчдэд электрофорез хийх эуфиллиныг эмчлэхэд ашигладаг артроз Тэгээд . Электрофорезын хувьд хүүхдэд хэзээ зааж өгдөг , мөн түүнчлэн зайлуулах шаардлагатай үед булчингийн гипертоник байдал эсвэл багасгах гавлын дотоод даралт .

Тархины судасны дутагдал эсвэл гавлын дотоод гипертензи Энэ нь умайн хүзүүний нугалам дээр хийгддэг, хамт гипертоник байдал хүүхдийн хөл - бүсэлхийн бүсэд.

Eufillin бүхий электрофорез нь идэвхтэй бодисын хүссэн концентрацийг нөлөөлөлд өртсөн эдэд шууд бий болгох боломжийг олгодог процедур юм. Орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг эм нь системийн гаж нөлөө үүсгэдэггүй тул нэг сараас дээш настай нярайд хэрэглэж болно.

Эмч нь Eufillin уусмалд дэвтээсэн самбай даавууг өвдөлттэй газар байрлуулж, электродуудыг бэхлэнэ. Өртөх хугацаа 15 минут байна. Энэ нь эм нь эд эсэд гүн нэвтрэхэд хангалттай. Эмчилгээний курс нь арван хуралдаанд зориулагдсан.

Нярайн гэмтэл, тархины цусны эргэлтийн үед төрсний дараа эрхтэний үйл ажиллагааг сэргээх умайн хүзүүний нурууны эмгэг , мөн хэзээ тархины саажилт Ратнерийн дагуу электрофорез хийхийг зөвлөж байна.

Энэ аргын мөн чанар нь өвчтөнийг өөр өөр эмээр шингээсэн хоёр дэвсгэр дээр байрлуулсан явдал юм: эхнийх нь (Eufillin 0.5% -ийн уусмалаар) - умайн хүзүүний нугалам дээр, хоёр дахь нь (уусмалтай) 1%) - хавирга дээр, өвчүүний баруун талд. Өртөх хугацаа 15 минут байна. Одоогийн хүч нь 1-2 мА байна.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчид хоёулаа процедурыг адилхан тэсвэрлэдэг тул эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд ямар ч айдасгүйгээр хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Электрофорез нь арьсны аливаа өвчинд эсрэг заалттай байдаг. артерийн гипертензи ,хэм алдагдал , зүрхний дутагдал , өвчтөнд неоплазм байгаа эсэх (ямар ч байршил).

Хүүхдэд зориулсан Eufillin-тай амьсгалах - үр дүнтэй эсвэл тохиромжгүй юу?

Ханиалгатай хүүхдэд зориулсан жор болон гуурсан хоолойн бөглөрөл Eufillina нь гуурсан хоолойг өргөжүүлэх, спазмыг арилгах, цэрний гадагшлах үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эм нь зөвхөн системийн эргэлтэнд ороход л эдгээр нөлөө үзүүлдэг.

Эуфиллиныг амьсгалахад хэрэглэх нь "шошгогүй" жорын ангилалд хамаарна. Мансууруулах бодисыг ийм аргаар хэрэглэх боломжтой талаар үйлдвэрлэгчийн зааварчилгаагүй байсан ч олон хүмүүс энэ эмчилгээг өөртөө зааж өгдөг бөгөөд үүнээс гадна хүүхдүүддээ ийм байдлаар ханддаг.

Ихэнх эмч нар эуфиллинтэй амьсгалах нь маш бага гэж санал нэгтэй үздэг, учир нь уураар амьсгалах үед эм нь салст бүрхэвч дээр тогтдог тул эмчилгээний үр дүнтэй концентрацитай цусны урсгалд ордоггүй.

Гуурсан хоолойд эерэг нөлөө үзүүлдэг (тэдгээрийг тайвшруулж, цэрний ялгаралтыг сайжруулдаг) нь амьсгалах үед усны уур орж ирдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь амьсгалын замаар хэрэглэх үед эмийн үр нөлөөг энгийн усны үр дүнтэй харьцуулж болно гэсэн үг юм.

Целлюлитийн эсрэг эуфиллин

Эд хөрөнгийн нэг аминофиллин захын судсыг тэлэх, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх чадвар бөгөөд энэ нь эргээд боломжгүй юм.Гэхдээ целлюлит нь мэдэгдэж байгаагаар цусны эргэлт муудаж, эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг. Eufillin-ийн хэрэглээ нь арьсны дээд давхаргыг чангалж, илүүдэл шингэнийг зайлуулж, хавдрыг багасгах боломжийг олгодог.

Жингээ хасах, жүржийн хальснаас салахын тулд бүтээгдэхүүнийг тос, маск, боодол хэлбэрээр хэрэглэдэг. Eufillin-тай массаж хийх нь бас сайн нөлөө үзүүлдэг.

Найрлага бэлтгэхийн тулд эмийг ямар ч массажны тостой хольж, дараа нь бага хэмжээгээр нэмнэ Димексид , энэ тохиолдолд тээвэрлэгчийн үүрэг гүйцэтгэнэ (түүнд баярлалаа аминофиллин эдэд маш гүн нэвтэрч чаддаг).

Боолтны хувьд та ердийн хүүхдийн тосыг хольж хэрэглэж болно. Димексид , Эуфиллин ба мандарин эсвэл нимбэгний эфирийн тос (6-8 дусал). Энэ найрлагыг скрабаар цэвэрлэсэн арьсанд түрхэж, хүнсний хальсаар бүрхэнэ. Энэ нь "ажиллах" үед (нөлөөлөх хугацаа нь ихэвчлэн 30 минут байдаг) үр нөлөөг сайжруулахын тулд эрчимтэй хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна.

Eufillin дээр суурилсан целлюлитийн эсрэг тос бэлтгэхийн тулд дараахь жорыг ашиглана уу.

• газрын тос;
• чийгшүүлэгч тос;
• 1 нунтаг шахмал эсвэл 1 ампулын агууламж (5 мл) Eufillin (энэ тун нь 75 кг-аас бага жинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой);
• Dimexide (нэг таван миллилитр уусмалын хувьд 2 мл Dimexide баяжмалыг авна).

Та мөн эмийг целлюлитийн эсрэг бэлэн эмийн бүтээгдэхүүнд нэмж болно. Найрлагын оновчтой харьцаа нь 1: 5 байна.

Целлюлитийн эсрэг Eufillin-ийн талаархи тоймыг маш өөр байдлаар олж болно - зарим нь үр дүнд бүрэн сэтгэл хангалуун бус байдаг бол зарим нь үр дүн нь бүх хүлээлтээс давсан гэж мэдэгддэг. Үүн дээр үндэслэн бид дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно - хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй бол эхний процедураас биш юм.

Хэт их уух

Тэмдэглэлд сийвэн дэх концентрацийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг аминофиллин 0.02 мг/мл-ээс их. Онцлог шинж чанарууд нь:

• суулгалт ;
• удаан хугацаагаар бөөлжих;
• нүүрний гипереми;
• өдөөлт;
• хэм алдагдал ;
• фотофоби;
• таталт.

Цусан дахь концентраци 0.04 мг / мл-ээс их байвал өвчтөн комд ордог.

Тустай арга хэмжээнүүдэд өвчтөнд эуфиллин хэрэглэхийг зогсоох, бөөрний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх (албадан шээс хөөх) замаар байгалийн хоргүйжүүлэх арга хэмжээ орно.

Хэрэв түвшин аминофиллин 0.05 мг/мл-ээс хэтрэхийг заасан плазмаферез , гемосорбци , хэвлийн диализ эсвэл , амьсгалын замын дэмжлэг (агааржуулалт ба хүчилтөрөгчийн хангамж), гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг хянах.

Аягалах зориулалттай таталтын хам шинж өвчтөнд тарилга хийдэг (булчинд). Өргөдөл барбитуратууд эсрэг заалттай!

Харилцаа холбоо

Үйл ажиллагааг бэхжүүлэх аминофиллин -тай хослуулан хэрэглэхийг дэмждэг , вилоксазин , , , β-хориглогч , томуугийн вакцин нь удаан устгалд хүргэдэг аминофиллин , түүний сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж, улмаар Eufillin-ийн хэрэглэсэн тун буурдаг.

Хэрэв эмийг эмтэй хослуулан зааж өгсөн бол фторхинолон бүлэг Eufillin-ийн тунг ихэвчлэн зөвлөдөг тунгаас 25% хүртэл бууруулдаг.

Аминофиллин Li эм ба β-хориглогчдын эмчилгээний үр нөлөөг сулруулдаг. β-хориглогч нь эргээд сулардаг аминофиллины бронходилатор нөлөө .

Eufillin-ийг GCS-тэй хамт хэрэглэхэд (жишээлбэл, дексаметазон ), шээс хөөх эм Тэгээд β-адренерг агонистууд үүсэх эрсдэл гипогликеми .

Аминофиллин ерөнхий мэдээ алдуулалтын фторжуулсан деривативаас гаж нөлөө үүсгэж болно ( ховдолын хэм алдагдал ), минеракортикостероидууд (гипернатриеми), төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг эмүүд ( мэдрэлийн хордлого ).

Үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой антикоагулянтууд .

Уг уусмал нь хүчил, фруктоз, глюкоз, левулозын уусмалуудтай нийцдэггүй. Судсаар дусаах уусмал бэлтгэхдээ ашигласан уусмалын рН-ийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

-тэй хослуулан болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй пурины деривативууд , теофилиний деривативууд , антикоагулянтууд . Эмчилгээний хугацаанд агуулсан бодисыг авахыг хориглоно ксантинууд (цай, кофе зэрэг).

Нэг тариурт Eufillin уусмалыг зөвхөн изотоник NaCl уусмалтай хольж болно.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жороор.

Латин хэл дээрх жор (арван настай хүүхдэд парентераль эмчилгээ):

Rp: Sol. Эуфиллин 2.4% - 10.0

Д.т.д. N 3 ампер.

S. 5-10 мл IV дусал эсвэл удаан урсгал, физик дээр. уусмал (0.15 мг / кг буюу 1.0 мл / амьдралын жил).

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт B. Өрөөний температурт гэрэл, чийгээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Хоёр жил.

тусгай заавар

Bronchodilator нөлөө Мансууруулах бодис нь идэвхтэй бодисын концентраци 0.01-0.02 мг / мл хүрэх үед гарч ирдэг. 0.02 мг/мл-ээс их концентраци нь хортой.

Амьсгалын төвд өдөөгч нөлөө нь агууламжтай үед хэрэгждэг аминофиллин цусан дахь 0.005-0.01 мг / мл хооронд хэлбэлздэг.

Шинээр төрсөн нярай болон 55-аас дээш насны хүмүүст биотрансформацид оролцдог хүмүүсийн идэвхжил хангалтгүй байдаг тул эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг. аминофиллин элэгний ферментийн систем.

Жирэмсэн үед эуфиллин

Үйлдвэрлэгч нь Eufillin-ийн зааварт жирэмсэн үед уусмал/шахмал хэрэглэх нь ураг/нярайн эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй концентрацийг үүсгэж болзошгүйг анхааруулж байна. аминофиллин болон кофеин.

Жирэмсний үед (ялангуяа гурав дахь гурван сард) эм хүлээн авсан хүүхдүүд метилксантины деривативын хордлогын шинж тэмдгийг хянахын тулд нярайн үед эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Eufillin-ийг томилох нь зөвхөн эрүүл мэндийн онцгой шалтгааны улмаас боломжтой бөгөөд ураг / хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлийн үнэлгээг шаарддаг.

Жирэмсэн үед яагаад Eufillin-ийг зааж өгч болох вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар Эуфиллиныг жирэмсэн үед хаван, ихэсийн дутагдал, цогц эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. гестоз , түүнчлэн эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул энэ эмийг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай бусад нөхцөлд.

Жирэмсний үед Eufillin-ийн эмчилгээний тодорхой схем байдаггүй, учир нь үйлдвэрлэгчийн зааварт жирэмслэлтийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын нэг гэж заасан байдаг. Эмч тодорхой өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан бүх томилгоог хийдэг.

Цочмог үе шатанд osteochondrosis-ийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд бүхэл бүтэн эм, процедурыг ашигладаг. Судас өргөсгөгч эм нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар хуучин, цаг хугацаагаар туршсан Eufillin-ийг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолт ба фармакологийн үйлдэл

Нурууны остеохондрозын явц нь үргэлж хүнд хэлбэрийн судасны спазм, миалги дагалддаг.

Цочмог үе шатанд симпатик иннерваци нь үрэвсэлд оролцдог бол импульсийн урсгал суларч, цусны судаснуудад спазм үүсгэдэг.

Дэвшилтэт үе шат, хангалтгүй эмийн эмчилгээ нь ойр орчмын эдийг гэмтээхэд хүргэдэг. Ийм ноцтой үр дагаврыг бүрэн арилгахын тулд нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээг тогтооно.

Судас өргөсгөх нөлөөтэй эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ?:

1. спазмыг арилгах, зогсонги үйл явцыг арилгах;
2. төв болон захын мэдрэлийн системээр импульсийн дамжуулалтыг тогтворжуулах;
3. эмгэг фокусын бүсэд бичил цусны эргэлтийг сайжруулж цусны хангамжийг сайжруулах.

Судас өргөсгөх эмчилгээнд Eufillin эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн болон фармакологийн хамаарлын дагуу Eufillin эм нь бронходилаторын бүлэгт багтдаг.

Мансууруулах бодис нь биед өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг:

• диафрагмын агшилтыг өдөөдөг;
• амьсгалын замын, хавирга хоорондын булчингийн агшилтыг идэвхжүүлдэг;
• гуурсан хоолойн спазмтай булчинг тайвшруулах нөлөөтэй;
• амьсгалын төвд нөлөөлж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
• миокардийн агшилтын хүч, давтамжийг нэмэгдүүлдэг;
• тархины эд, арьс, бөөрний цусны судсыг өргөсгөдөг.

Eufillin эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь аминофиллин юм. Энэ нь теофиллин ба этилендиамины синтетик дериватив юм.

Теофиллин бол ургамлын алкалоид юм. Теофиллин нь цайны навч, мате, какао шош зэрэгт байдаг. Энэ нь байгалийн antispasmodic болон бронходилатор юм. Эуфиллинд этилендиамин нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь теофиллиныг хурдан уусгаж, шингээх боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодис Euphyllin нь өндөр шингээлттэй, 95-100% биологийн хүртээмжтэй байдаг. Элэгээр биеэс гадагшилдаг. Бэлдмэлийг арилгах хугацаа: 22-24 цаг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Eufillin эмийг хатуу болон шингэн хэлбэрээр авах боломжтой.

Эуфиллиний хатуу хэлбэр нь 150 мг аминофиллин агуулсан үндсэн идэвхтэй бодис бүхий шахмал юм.

Eufillin-ийн шингэн тунгийн хэлбэрийг хоёр төрлийн тарилгын уусмалаар төлөөлдөг:

• булчинд тарих эуфиллиний 24% уусмал (1 мл), үндсэн идэвхтэй найрлагатай аминофиллин 240 мг;
• 24 мг-ийн 1 мл-т ногдох үндсэн идэвхтэй бодисын хэмжээг агуулсан судсаар тарих 2.4% Eufillin уусмал (5 мл, 10 мл).

Чухал: эмийн тарилгын уусмалыг сольж болохгүй!

Хэрэглэх заалт

Eufillin бол өргөн хүрээний эмчилгээний үйлдэлтэй эм юм.

Уг эмийг бронхоспазм, спастик шинж чанартай өвдөлтийн хамшинж, цочмог холецистит болон цөсний замын бусад өвчнийг намдаах зорилгоор тогтоодог.

Цусны бичил эргэлтийг хэвийн болгохын тулд Eufillin эмийг тогтоодог.

Eufillin эмийг osteochondrosis-ийн физик эмчилгээнд хэрэглэдэг. Eufillin бүхий электрофорезын процедур нь нугалам хоорондын мөгөөрсний түвшинд трофик процессыг хэвийн болгодог.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Хэрэв өвчтөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй бол Eufillin эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.

Эуфиллиныг хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, гипотензи бүхий ходоод гэдэсний замын шархлаат эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тогтоодоггүй.

Хүүхдийн практикт Eufillin эмийг зөвхөн 3-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг.

Эуфиллинтэй болгоомжтой харьцаж, тусгай заалтаар тогтооно:

1. миокардийн шигдээсийн цочмог үе шатанд;
2. өргөн цар хүрээтэй атеросклерозтой;
3. таталтын бэлэн байдал нэмэгдсэн өвчтөнүүд;
4. ховдолын экстрасистол бүхий өвчтөнүүд;
5. өндөр температурт;
6. түрүү булчирхайн гиперплази бүхий өвчтөнүүд;
7. гипотиреодизм ба тиротоксикозын хувьд.

Хэт болгоомжтойгоор, тунг нэг бүрчлэн сонгохдоо Eufillin эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, түүнчлэн хүүхэд, өндөр настангуудад зааж өгдөг.

Эуфиллиныг электрофорез хийхэд хэрэглэх

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд Eufillin-тай электрофорезийн процедурын курс - 10-аас 20 сесс.

Эуфиллин эмийн чадварыг багасгах чадварыг физик эмчилгээнд ашигладаг.

Электрофорезын процедур нь 2% Eufillin уусмалыг ашигладаг.

Eufillin бүхий электрофорез нь нэмэлт дулааралтын нөлөөгөөр эмийг арьсаар гүн гүнзгий нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Эуфиллинтэй электрофорезыг уушиг, судас, мэдрэлийн эмгэгийн үед тогтоодог.

Булчингийн спазмыг сулруулж, өвдөлт намдаах нөлөө нь osteochondrosis, intervertebral ивэрхий, артроз, артрит зэрэгт ашиглагддаг.

Нуруу, үе мөчний эмгэгийн үед Eufillin бүхий электрофорезийн процедурын давуу тал:

1. Эмгэг судлалын голомтот хэсэгт шууд чиглэсэн эмчилгээний хамгийн их нөлөө бүхий бага эмчилгээний тун.
2. Процедурын явцад эмийн гол хэсэг нь арьс, арьсан доорх өөх тосоор хадгалагддаг. Энэ нь Eufillin аажмаар цусны урсгал руу орох боломжийг олгодог (удаан хугацааны үйлдэл).
3. Эмгэг судлалын голомтот "зорилтот арга хэмжээ" нь эуфиллиныг тарилга эсвэл амаар хэрэглэхээс илүү их концентрацийг өгдөг.
4. Eufillin нь ходоод гэдэсний замаар дамждаггүй тул бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэглэх заавар

Эуфиллин нь В бүлгийн (хүчтэй) эмэнд хамаардаг тул эмийн тун, эмчилгээний явц, тунгийн хэлбэрийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд зориулсан Eufillin шахмалын тун: 1 эсвэл 2 ширхэг. өдөрт хоёр, гурван удаа.

Уг эмийг хоолны дараа бага хэмжээний усаар ууна. Eufillin шахмал эмчилгээний курс 2-оос 3 долоо хоног байна.

Хүүхдийн эмчилгээнд эмийн тунг дараахь схемийн дагуу тооцдог: хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд 7-10 мг.

Мансууруулах бодис бүхий судсаар хийх процедурыг зөвхөн онцгой байдлын үед л тогтооно. Eufillin-тай судсаар хийх процедурыг зөвхөн хэвтээ байрлалд байгаа өвчтөнд амьсгалын замын болон цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Эуфиллиныг ууж буй өвчтөнүүд кофейн агуулсан хоол хүнс, ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой бөгөөд тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодохоос татгалзах хэрэгтэй.

Үнэ

Аналог орлуулагч

Уг эмийг бараг бүх эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэдэг бөгөөд гол идэвхтэй найрлагатай бөгөөд нэг нэрээр - Eufillin.

Гэхдээ зарим аж ахуйн нэгжүүд өөрсдийн, анхны нэрээ бүртгүүлдэг:

• Еуфиллин Дарница (Украйны эмийн үйлдвэр "Дарница эмийн компани" үйлдвэрлэсэн);
• Eufillin-UBF (ОХУ-д үйлдвэрлэсэн Uralbiopharm ХК);
• Euphylong капсул, шулуун гэдэсний капсул, саатал капсул (Үйлдвэрлэгч: Bick Gulden GmbH, Герман);
• Этифиллин (зөвхөн шахмал). Үйлдвэрлэгчид: Оросын ICN Oktyabr, Dalkhimfarm, Irbitsky HFZ, Lekform, Purin, Tathimfarmpreparat, Tyumen HFZ, Urabbiofarm компаниуд.

Үндсэн идэвхтэй найрлагатай теофиллин бүхий бүх эмүүд нь эуфиллинтэй ижил заалт, эсрэг заалттай байдаг.

Bronchodilator, фосфодиэстераза дарангуйлагч (PDE). Энэ нь теофилиний этилендиамин давс (уусалтыг хөнгөвчлөх, шингээлтийг нэмэгдүүлдэг) юм. Энэ нь амьсгалын замын гөлгөр булчин, уушгины судаснуудад шууд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг тул бронходилатор нөлөөтэй байдаг. Энэ нөлөө нь тодорхой PDE-ийн үйл ажиллагааг сонгомол дарангуйлснаас үүдэлтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь эсийн доторх cAMP концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. In vitro туршилтын судалгааны үр дүнгээс харахад III ба IV төрлийн изоферментүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Эдгээр изоферментүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь аминофиллин (теофиллин), түүний дотор зарим гаж нөлөөг үүсгэж болно. бөөлжих, артерийн гипотензи, тахикарди. Аденозин (пурин) рецепторыг блоклодог бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно.

PDE-ийн дарангуйлал эсвэл аденозиныг блоклосонтой холбоогүй үл мэдэгдэх механизмаар амьсгалсан харшлын улмаас үүссэн хожуу үе шатны хариу урвалтай холбоотой амьсгалын замын хэт хариу урвалыг бууруулдаг. Аминофиллин нь захын цусан дахь Т-дарангуйлагч эсийн тоо, идэвхийг нэмэгдүүлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг.

Салст бүрхүүлийн клиренсийг нэмэгдүүлж, диафрагмын агшилтыг идэвхжүүлж, амьсгалын замын болон хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, амьсгалын төвийг идэвхжүүлж, нүүрстөрөгчийн давхар исэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, цулцангийн агааржуулалтыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ apnea-ийн хүндрэл, давтамж буурахад хүргэдэг. . Амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгосноор цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентрацийг бууруулдаг. Гипокалиемийн нөхцөлд уушигны агааржуулалтыг сайжруулдаг.

Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, хүч чадал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Цусны судасны (гол төлөв тархи, арьс, бөөрний) аяыг бууруулдаг. Энэ нь захын судас тэлэх нөлөөтэй, уушигны судасны эсэргүүцлийг бууруулж, уушигны цусны эргэлтийн даралтыг бууруулдаг. Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, дунд зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй. Элэгний гаднах цөсний сувгийг өргөжүүлнэ. шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулж, харшлын урвалын зуучлагчдын ялгаралтыг саатуулдаг. Цусны ялтасны бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг (тромбоцит идэвхжүүлэгч хүчин зүйл ба PgE 2α-г дарангуйлдаг), цусны улаан эсийн деформацид тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг (цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг), тромбо үүсэхийг багасгаж, бичил эргэлтийг хэвийн болгодог. Энэ нь токолитик нөлөөтэй, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд эпилептоген нөлөөтэй байдаг.

Фармакокинетик

Бие махбодид аминофиллин нь физиологийн рН-ийн түвшинд метаболизмд орж, чөлөөт теофиллин ялгардаг. Цусны сийвэн дэх теофиллин 10-20 мкг/мл-ийн концентрацитай үед гуурсан хоолойн тэлэлт илэрдэг. 20 мг/мл-ээс дээш концентраци нь хортой байдаг. Амьсгалын төвд өдөөгч нөлөө нь бага концентрацитай байдаг - 5-10 мкг / мл.

Теофиллин нь сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ойролцоогоор 40%; шинэ төрсөн нярайд, түүнчлэн өвчтэй насанд хүрэгсдэд холболт багасдаг. Насанд хүрэгсдэд сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ойролцоогоор 60%, нярайд 36%, элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд 36% байдаг. Ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг (ургийн цусан дахь концентраци нь эхийн сийвэнгийнхээс арай өндөр байдаг). Хөхний сүүгээр ялгардаг.

Теофиллин нь хэд хэдэн цитохромын P450 изоферментийн оролцоотойгоор элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь CYP1A2 юм. Бодисын солилцооны явцад 1,3-диметилурын хүчил, 1-метилурын хүчил, 3-метилксантин үүсдэг. Эдгээр метаболитууд нь шээсээр ялгардаг. Насанд хүрэгсдэд 10% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Шинээр төрсөн нярайд ихээхэн хэсэг нь кофейн хэлбэрээр ялгардаг (түүний цаашдын бодисын солилцооны зам боловсронгуй бус байдлаас шалтгаалан), өөрчлөгдөөгүй - 50%.

Теофиллиний элэгний метаболизмын хувь хүний ​​мэдэгдэхүйц ялгаа нь клиренс, сийвэн дэх концентраци, хагас задралын хугацааны тодорхой хэлбэлзлийн шалтгаан болдог. Элэгний бодисын солилцоонд нас, тамхины донтолт, хоолны дэглэм, өвчин эмгэг, эмийн хавсарсан эмчилгээ зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Тамхи татдаггүй гуурсан хоолойн багтраатай, бусад эрхтэн, тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлтгүй өвчтөнүүдэд теофиллиний T1/2 нь 6-12 цаг, тамхи татдаг хүмүүст - 4-5 цаг, хүүхдүүдэд - 1-5 цаг, нярай болон дутуу нярайд байдаг. - 10-45 цаг

Ахмад настан, зүрхний дутагдал, элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд теофиллин T1/2 нэмэгддэг.

Зүрхний дутагдал, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, архаг архидалт, уушигны хаван, уушигны архаг бөглөрөлт өвчний үед клиренс буурдаг.

Этилендиамин нь теофиллиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Үзүүлэлтүүд

Парентераль хэрэглээнд: астматик байдал (нэмэлт эмчилгээ), нярайн апноэ, тархины судасны ишемийн гэмтэл (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг), бронхоспазм бүхий зүүн ховдлын дутагдал, Чейн-Стокс хэлбэрийн амьсгалын эмгэг, бөөрний хавангийн синдром (цогц эмчилгээний нэг хэсэг) ; зүрхний цочмог ба архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Амны хөндийн эмчилгээнд: янз бүрийн гаралтай гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинж (гуурсан хоолойн багтраа, COPD, түүний дотор эмфизем, архаг бөглөрөлт бронхит), уушигны цусны эргэлтийн даралт ихсэх, уушигны coralle, нойрны апноэ; зүрхний цочмог ба архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Хэрэглэх заавар / тун

Хувь хүн нь заалт, нас, эмнэлзүйн байдал, хэрэглэх зам, хуваарь, никотин донтолт зэргээс хамаарна.

Гаж нөлөө

Төв мэдрэлийн системийн талаас:толгой эргэх, нойрны хямрал, түгшүүр, чичиргээ, таталт.

Зүрх судасны системээс:зүрх дэлсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах; судсаар хурдан хэрэглэхэд - зүрхний өвдөлт, цусны даралт буурах, тахикарди (жирэмсний 3-р гурван сард уухад урагт орно), хэм алдагдал, цусны даралт буурах, кардиальги, angina халдлагын давтамж нэмэгдэх.

Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, цээж хорсох, пепсины шархлаа, суулгалтыг хурцатгах; удаан хугацаагаар залгихад - хоолны дуршилгүй болох.

Шээсний системээс:альбуминури, гематури.

Харшлын урвал:арьсны тууралт, загатнах, халуурах.

Бодисын солилцооны талаас:ховор тохиолддог - гипогликеми.

Орон нутгийн хариу урвал:шахах, гипереми, тарилгын талбайн өвдөлт; шулуун гэдсээр хэрэглэх үед шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох, проктит.

Бусад:цээжээр өвдөх, тахипноэ, улайлт, альбуминури, гематури, гипогликеми, шээс хөөх эм ихсэх, хөлрөх.

Эсрэг заалтууд

Хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, тахиаритми, цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, хэт хүчиллэг гастрит, элэг ба/эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, эпилепси, цусархаг цус харвалт, нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт, хүүхдэд эфедриний нэгэн зэрэг хэрэглэх. , хүүхэд нас (3 жил хүртэл, удаан хугацаагаар амны хөндийн хэлбэрээр - 12 жил хүртэл), аминофиллин ба теофиллин зэрэгт хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Теофиллин нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг. Жирэмсэн үед аминофиллиныг хэрэглэх нь нярайн цусны сийвэн дэх теофиллин, кофеины аюултай концентрацийг үүсгэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед (ялангуяа гурав дахь гурван сард) аминофиллин авсан нярай хүүхдэд теофиллин хордлогын шинж тэмдгийг хянахын тулд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Теофиллин нь хөхний сүүгээр ялгардаг. Саалийн үед хөхүүл эхэд аминофиллин хэрэглэх үед хүүхдэд цочромтгой байдал үүсч болно.

Тиймээс жирэмсэн болон хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) аминофиллиныг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь ураг эсвэл хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой байдаг.

тусгай заавар

Титэм судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал (зүрхний шигдээсийн цочмог үе шат, angina pectoris), өргөн тархсан атеросклероз, гипертрофийн бөглөрөлтэй кардиомиопати, ховдолын экстрасистолын давтамж, таталт нэмэгдэх, элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа зэрэгт болгоомжтой хэрэглээрэй. ходоод гэдэсний замаас цус алдах, хяналтгүй гипотиреодизм (хуримтлал үүсэх магадлал) эсвэл тиротоксикоз, удаан үргэлжилсэн гипертерми, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, түрүү булчирхайн гипертрофи, өндөр настан, хүүхдүүдэд (ялангуяа амаар).

Зүрхний дутагдал, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, архаг архидалт, халуурах, амьсгалын замын цочмог халдварын үед аминофилины тунгийн горимыг засах шаардлагатай.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Ашигласан аминофиллиний тунг өөр хэлбэрээр солихдоо цусны сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг эмнэлзүйн ажиглалт, хянах шаардлагатай.

Аминофиллиныг бусад ксантины деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэггүй. Эмчилгээний хугацаанд та ксантины дериватив (хүчтэй кофе, цай) агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Антикоагулянтууд, бусад теофиллин эсвэл пурины деривативуудтай нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглээрэй.

Бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Аминофиллиныг глюкозын уусмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдэд шулуун гэдсээр хэрэглэж болохгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Симпатомиметикийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл харилцан үйлчлэл нэмэгддэг; бета-хориглогч ба литийн бэлдмэлүүдтэй хамт - үр нөлөө нь харилцан буурдаг. Фенобарбитал, рифампицин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, фенитоин, түүнчлэн тамхи татдаг хүмүүст нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аминофиллиний үйл ажиллагааны эрчмийг бууруулж болно (түүний клиренс нэмэгдсэний улмаас).

Макролид антибиотик, линкомицин, хинолон, аллопуринол, бета-хориглогч, циметидин, дисульфирам, флувоксамин, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, амаар хэрэглэх дааврын бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аминофиллиний үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгдэж болно (түүний клиренс буурсантай холбоотой). ханиадны эсрэг вакцин хийлгэсэн үед

Ксантины деривативууд нь β 2-адренерг рецепторыг өдөөгч, кортикостероидууд болон шээс хөөх эмүүдийн үйл ажиллагааны улмаас үүссэн гипокалиемийг сайжруулдаг.

Суулгах эм, энтеросорбентууд нь аминофиллиныг шингээх чадварыг бууруулдаг.

Эмийн хувьд хүчиллэг уусмалд үл нийцдэг.

Аминофиллин (аминофиллин)

Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр

Судсаар тарих шийдэл өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй тунгалаг шингэн хэлбэрээр.

Туслах бодис: тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

5 мл - ампулууд (5) - картон сав баглаа боодол.
5 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.
10 мл - ампулууд (5) - картон сав баглаа боодол.
10 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Bronchodilator, PDE дарангуйлагч. Энэ нь этилендиамин давс (уусалтыг хөнгөвчлөх, шингээлтийг нэмэгдүүлдэг) юм. Энэ нь амьсгалын замын гөлгөр булчин, уушгины судаснуудад шууд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг тул бронходилатор нөлөөтэй байдаг. Энэ нөлөө нь тодорхой PDE-ийн үйл ажиллагааг сонгомол дарангуйлснаас үүдэлтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь эсийн доторх cAMP концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. In vitro туршилтын судалгааны үр дүнгээс харахад III ба IV төрлийн изоферментүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Эдгээр изоферментүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь аминофиллин (теофиллин), түүний дотор зарим гаж нөлөөг үүсгэж болно. бөөлжих, артерийн гипотензи, тахикарди. Аденозин (пурин) рецепторыг блоклодог бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно.

PDE-ийн дарангуйлал эсвэл аденозины үйл ажиллагааг блоклосонтой холбоогүй үл мэдэгдэх механизмаар амьсгалын замын хожуу үеийн хариу урвалтай холбоотой амьсгалын замын хэт хариу урвалыг бууруулдаг. Аминофиллин нь захын цусан дахь Т-дарангуйлагч эсийн тоо, идэвхийг нэмэгдүүлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг.

Салст бүрхүүлийн клиренсийг нэмэгдүүлж, диафрагмын агшилтыг идэвхжүүлж, амьсгалын замын болон хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, амьсгалын төвийг идэвхжүүлж, нүүрстөрөгчийн давхар исэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, цулцангийн агааржуулалтыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ apnea-ийн хүндрэл, давтамж буурахад хүргэдэг. . Амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгосноор цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентрацийг бууруулдаг. Гипокалиемийн нөхцөлд уушигны агааржуулалтыг сайжруулдаг.

Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, хүч чадал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Цусны судасны (гол төлөв тархи, арьс, бөөрний) аяыг бууруулдаг. Энэ нь захын судас тэлэх нөлөөтэй, уушигны судасны эсэргүүцлийг бууруулж, уушигны цусны эргэлтийн даралтыг бууруулдаг. Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, дунд зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй. Элэгний гаднах цөсний сувгийг өргөжүүлнэ. шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулж, харшлын урвалын зуучлагчдын ялгаралтыг саатуулдаг. Цусны ялтасны бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг (тромбоцит идэвхжүүлэгч хүчин зүйл ба PgE 2α-г дарангуйлдаг), цусны улаан эсийн деформацид тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг (цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг), тромбо үүсэхийг багасгаж, бичил эргэлтийг хэвийн болгодог. Энэ нь токолитик нөлөөтэй, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд эпилептоген нөлөөтэй байдаг.

Фармакокинетик

Бие махбодид аминофиллин нь физиологийн рН-ийн түвшинд метаболизмд орж, чөлөөт теофиллин ялгардаг. Цусан дахь теофиллин 10-20 мкг/мл-ийн концентрацитай үед гуурсан хоолойн тэлэлт илэрдэг. 20 мг/мл-ээс дээш концентраци нь хортой байдаг. Амьсгалын төвд өдөөгч нөлөө нь бага концентрацитай байдаг - 5-10 мкг / мл.

Теофиллин нь сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ойролцоогоор 40%; шинэ төрсөн нярайд, түүнчлэн өвчтэй насанд хүрэгсдэд холболт багасдаг. Насанд хүрэгсдэд сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ойролцоогоор 60%, нярайд 36%, элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд 36% байдаг. Ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг (ургийн цусан дахь концентраци нь эхийн сийвэнгийнхээс арай өндөр байдаг). Хөхний сүүгээр ялгардаг.

Теофиллин нь хэд хэдэн цитохромын P450 изоферментийн оролцоотойгоор элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь CYP1A2 юм. Бодисын солилцооны явцад 1,3-диметилурын хүчил, 1-метилурын хүчил, 3-метилксантин үүсдэг. Эдгээр метаболитууд нь шээсээр ялгардаг. Насанд хүрэгсдэд 10% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Шинээр төрсөн нярайд ихээхэн хэсэг нь кофейн хэлбэрээр ялгардаг (түүний цаашдын бодисын солилцооны зам боловсронгуй бус байдлаас шалтгаалан), өөрчлөгдөөгүй - 50%.

Теофиллиний элэгний метаболизмын хувь хүний ​​мэдэгдэхүйц ялгаа нь клиренс, сийвэн дэх концентраци, хагас задралын хугацааны тодорхой хэлбэлзлийн шалтгаан болдог. Элэгний бодисын солилцоонд нас, тамхины донтолт, хоолны дэглэм, өвчин эмгэг, эмийн хавсарсан эмчилгээ зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Тамхи татдаггүй гуурсан хоолойн багтраатай, бусад эрхтэн, тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлтгүй өвчтөнүүдэд теофиллиний T1/2 нь 6-12 цаг, тамхи татдаг хүмүүст - 4-5 цаг, хүүхдүүдэд - 1-5 цаг, нярай болон дутуу нярайд байдаг. - 10-45 цаг

Ахмад настан, зүрхний дутагдал, элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд теофиллин T1/2 нэмэгддэг.

Зүрхний дутагдал, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, архаг архидалт, уушигны хаван, COPD зэрэгт клиренс буурдаг.

Этилендиамин нь теофиллиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Үзүүлэлтүүд

Парентераль хэрэглээнд: астматик байдал (нэмэлт эмчилгээ), нярайн апноэ, тархины судасны ишемийн гэмтэл (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг), бронхоспазм бүхий зүүн ховдлын дутагдал, Чейн-Стокс хэлбэрийн амьсгалын эмгэг, бөөрний хавангийн синдром (цогц эмчилгээний нэг хэсэг) ; цочмог ба архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Амны хөндийн эмчилгээнд: янз бүрийн гаралтай гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинж (гуурсан хоолойн багтраа, COPD, түүний дотор эмфизем, архаг бөглөрөлт бронхит), уушигны цусны эргэлтийн даралт ихсэх, уушигны coralle, нойрны апноэ; зүрхний цочмог ба архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Эсрэг заалтууд

Хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, тахиаритми, цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, хэт хүчиллэг гастрит, элэг ба/эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, эпилепси, цусархаг цус харвалт, нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт, хүүхэдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх. (3 жил хүртэл, удаан хугацаагаар аман хэлбэрээр - 12 жил хүртэл), аминофиллин ба теофиллинд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Тун

Хувь хүн нь заалт, нас, эмнэлзүйн байдал, хэрэглэх зам, хуваарь, никотин донтолт зэргээс хамаарна.

Сөрөг нөлөө

Мэдрэлийн системээс:толгой эргэх, нойрны хямрал, түгшүүр, чичиргээ, таталт.

Зүрх судасны системээс:зүрх дэлсэх мэдрэмж, зүрхний хэмнэл алдагдах; судсаар хурдан хэрэглэхэд - зүрхний өвдөлт, цусны даралт буурах, тахикарди (жирэмсний 3-р гурван сард уухад урагт орно), хэм алдагдал, цусны даралт буурах, кардиальги, angina халдлагын давтамж нэмэгдэх.

Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, цээж хорсох, пепсины шархлаа, суулгалтыг хурцатгах; удаан хугацаагаар залгихад - хоолны дуршилгүй болох.

Шээсний системээс:альбуминури, гематури.

Харшлын урвал:арьсны тууралт, загатнах, халуурах.

Бодисын солилцооны талаас:ховор тохиолддог - гипогликеми.

Орон нутгийн хариу урвал:шахах, гипереми, тарилгын талбайн өвдөлт; шулуун гэдсээр хэрэглэх үед шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох, проктит.

Бусад:цээжээр өвдөх, тахипноэ, улайлт, альбуминури, гематури, гипогликеми, шээс хөөх эм ихсэх, хөлрөх.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Симпатомиметикийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл харилцан үйлчлэл нэмэгддэг; ба литийн бэлдмэлүүд - үр нөлөө нь харилцан буурдаг. Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин, сульфинпиразон, фенитоин, түүнчлэн тамхи татдаг хүмүүст нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аминофиллиний үйл ажиллагааны эрчмийг бууруулж болно (түүний клиренс нэмэгдсэний улмаас).

Макролид антибиотик, линкомицин, хинолон, аллопуринол, бета-хориглогч, циметидин, дисульфирам, флувоксамин, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, амаар хэрэглэх дааврын бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аминофиллиний үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгдэж болно (түүний клиренс буурсантай холбоотой). ханиадны эсрэг вакцин хийлгэсэн үед

Ксантины деривативууд нь β 2-адренерг рецепторыг өдөөгч, кортикостероидууд болон шээс хөөх эмүүдийн үйл ажиллагааны улмаас үүссэн гипокалиемийг сайжруулдаг.

Суулгах эм, энтеросорбентууд нь аминофиллиныг шингээх чадварыг бууруулдаг.

Эмийн хувьд хүчиллэг уусмалд үл нийцдэг.

тусгай заавар

Титэм судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал (зүрхний шигдээсийн цочмог үе шат, angina pectoris), өргөн тархсан атеросклероз, гипертрофийн бөглөрөлтэй кардиомиопати, ховдолын экстрасистолын давтамж, таталт нэмэгдэх, элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа зэрэгт болгоомжтой хэрэглээрэй. ходоод гэдэсний замаас цус алдах, хяналтгүй гипотиреодизм (хуримтлал үүсэх магадлал) эсвэл тиротоксикоз, удаан үргэлжилсэн гипертерми, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, түрүү булчирхайн гипертрофи, өндөр настан, хүүхдүүдэд (ялангуяа амаар).

Зүрхний дутагдал, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, архаг архидалт, халуурах, амьсгалын замын цочмог халдварын үед аминофилины тунгийн горимыг засах шаардлагатай.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Ашигласан аминофиллиний тунг өөр хэлбэрээр солихдоо цусны сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг эмнэлзүйн ажиглалт, хянах шаардлагатай.

Аминофиллиныг бусад ксантины деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэггүй. Эмчилгээний хугацаанд та ксантины дериватив (хүчтэй кофе, цай) агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Антикоагулянтууд, бусад теофиллин эсвэл пурины деривативуудтай нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглээрэй.

Бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Аминофиллиныг глюкозын уусмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдэд шулуун гэдсээр хэрэглэж болохгүй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Теофиллин нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг. Жирэмсэн үед аминофиллиныг хэрэглэх нь нярайн цусны сийвэн дэх теофиллин, кофеины аюултай концентрацийг үүсгэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед (ялангуяа гурав дахь гурван сард) аминофиллин авсан нярай хүүхдэд теофиллин хордлогын шинж тэмдгийг хянахын тулд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Теофиллин нь хөхний сүүгээр ялгардаг. Саалийн үед хөхүүл эхэд аминофиллин хэрэглэх үед хүүхдэд цочромтгой байдал үүсч болно.

Тиймээс жирэмсэн болон хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) аминофиллиныг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь ураг эсвэл хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой байдаг.

Хөгшрөлтөнд хэрэглэнэ

Болгоомжтой: өндөр настай өвчтөнүүд (тунг бууруулах шаардлагатай байж болно).

Хэрэглэх заавар:

Эуфиллин бол бронходилатор юм.

Фармакологийн шинж чанар

Эуфиллин нь ксантины бүлэгт багтдаг. Энэ нь гол идэвхтэй бодис болох теофиллин агуулдаг. Мансууруулах бодис нь гуурсан хоолойг тэлэх, гөлгөр булчингуудыг тайвшруулж, спазмыг арилгах үйлчилгээтэй. Нэмж дурдахад энэ нь амьсгалын замын хучуур эдийн цилиагийн үйл ажиллагааг сайжруулж, диафрагмын, хавирга хоорондын болон бусад амьсгалын замын булчингийн агшилтыг сайжруулдаг. Эуфиллин нь medulla oblongata дахь амьсгалын төвийг идэвхжүүлж, уушигны агааржуулалт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламжийг бууруулж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.

Eufillin-ийн үйл ажиллагааны механизм нь фосфодиэстераза ферментийг дарангуйлах явдал бөгөөд үүний үр дүнд cAMP нь эдэд хуримтлагдаж, булчингийн агшилтыг хариуцдаг эсүүдэд кальцийн ионуудын урсгал буурч, гуурсан хоолойн булчинг сулруулдаг.

Зааврын дагуу аминофиллин нь зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, миокардийн агшилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусны судас, ялангуяа арьс, бөөр, тархины аяыг бууруулж чаддаг. Уушигны цусны эргэлтийн венийн хананд тайвшруулах нөлөө үзүүлснээр эм нь даралтыг бууруулдаг.

Eufillin-ийн хэрэглээ нь бөөрний цусан хангамжийг сайжруулж, улмаар шээсний үүсэх, ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодис нь ялтасын хуримтлалыг удаашруулж, цусны улаан эсийг гэмтээхээс илүү тэсвэртэй болгодог, өөрөөр хэлбэл цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг.

Эуфиллин нь умайд токолитик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.

Бүтээгдэхүүн нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг, түүний биологийн хүртээмж 100% хүрдэг. Хоол хүнстэй нэгэн зэрэг уухад шингээлт нь бага зэрэг удааширдаг. Энэ нь эхийн сүү, ихэсээр дамждаг. Эуфиллин метаболизм нь элгэнд тохиолддог бөгөөд энэ нь биеэс шээсээр ялгардаг.

Гаргах маягт

Зааврын дагуу эуфиллиныг 150 мг шахмал хэлбэрээр, 2.4%, 24% -ийн уусмал хэлбэрээр ампулаар үйлдвэрлэдэг.

Үзүүлэлтүүд

Уг эмийг гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний дутагдал, angina pectoris, уушигны хаван болон түгжрэлтэй холбоотой бусад өвчний дайралтыг арилгахад ашигладаг. Шүүмжээс үзэхэд Eufillin нь гипертензийн хямралын үед цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг. Тархины цус харвалт болон бусад ишемийн эмгэгийн цогц эмчилгээ, нярайн апноэ эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

Эуфиллиныг үл тэвчих, зүрхний шигдээс, уналт, пароксизмаль тахикарди, экстрасистол, эпилепси, гипертиреодизм, пепсины шарх, элэг, бөөрний эмгэг, түрүү булчирхайн аденома, суулгалт зэрэг тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно. 6-аас доош насны хүүхдэд эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Eufillin хэрэглэх заавар

Уусмалын хэлбэрээр эмийг судсаар болон булчинд тарьдаг; яаралтай нөхцөлд парентераль хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. Энэ тохиолдолд тунг өвчний хүнд байдал, өвчтөний жингээс хамаарч дангаар нь тооцдог.

Онцгой байдлын үед насанд хүрэгчдэд зориулсан зааврын дагуу Eufillin-ийн тунг 6 мг / кг тунгаар сонгож, 20 мл физиологийн натрийн хлоридын уусмалаар шингэлж, 5-аас доошгүй минутын турш судсаар аажмаар тарина.

Астматик байдал нь эмийг 720 - 750 мг хэмжээтэй дусаах шаардлагатай. Эуфиллиныг 14 хоногоос дээш хугацаагаар парентераль хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цочмог үе шатанд уушигны архаг бөглөрөлт өвчний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмийг 5-6 мг / кг тунгаар эхлүүлнэ. Шаардлагатай бол цусан дахь агууламжийг нь хянаж, маш болгоомжтой нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Eufillin шахмалыг 0.15 г-аар өдөрт 1-3 удаа хоолны дараа ууна. Эмчилгээний курс хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.

Нярайн амьсгал давчдах үед зүрхний цохилт 15 секундын турш зогсоход зүрхний цохилт буурч байвал энэ эмийн анхны тун нь 2 тунгаар өдөрт 5 мг / кг байна. Мансууруулах бодисыг хамрын хоолойгоор дамжуулан хийдэг. Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа 2 тунгаар өдөрт 2 мг/кг-ийн засвар үйлчилгээ хийх тун руу шилжинэ. Хэрэглэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл байж болно.

Нөхцөл байдлын хүнд байдал, хүүхдэд эуфиллин хэрэглэх заалтаас хамааран хоногийн тун нь 6-15 мг / кг хооронд хэлбэлздэг.

Өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд эмийг эмчлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Шүүмжээс үзэхэд Eufillin нь глюкокортикоидууд, минералокортикоидууд болон адренерг өдөөгч эмийн гаж нөлөөг сайжруулдаг. Энэ бүтээгдэхүүнийг бусад ксантины деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Eufillin-ийн гаж нөлөө

Шүүмжээс үзэхэд Eufillin нь нойргүйдэл, толгой эргэх, цочрол, толгой өвдөх, чичрэх, зүрхний цохилт ихсэх, хэм алдагдал, зүрхний өвдөлт, цусны даралт буурах, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих, суулгах, харшлын урвал, хөлрөх зэрэг хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. , цусан дахь глюкоз буурах, шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орох.