Хламидийн артрит гэж юу вэ: шалтгаан, шинж тэмдэг, хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээний аргууд. Хламидийн Рейтерийн хам шинж: клиник, оношлогоо, эмчилгээ Үе мөчний хламидийн хүндрэлүүд

Өнөөдөр хламиди нь маш өргөн тархсан тул энэ талаар сонсоогүй хүн олдохгүй байх. Гэхдээ цөөхөн хүн энэ өвчин нь хламидийн артрит болж, үе мөчний өвчинд нэрвэгддэг гэдгийг мэддэг. Энэ өвчний бусад үр дагаврын талаар ярих нь утгагүй бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь бараг бүх хүмүүст мэдэгддэг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвчинтэй учир шалтгааны хамаарлын талаар хэлэх боломжгүй юм.

Үе мөч, хламиди өвчнийг юу холбож чадах вэ? Гэсэн хэдий ч ийм холболт байдаг бөгөөд түүний үр дагавар нь нэлээд тааламжгүй байдаг. Тиймээс шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авч, өвчнийг эмчлэхийн тулд үе мөчний маш тааламжгүй эмгэгийн талаар урьдчилан мэдээлэлтэй байх нь дээр.

Үе мөч ба хламиди хэрхэн холбоотой байдаг

Эмнэлгийн судалгаагаар бараг ямар ч өвчин эмгэгийг эмчлэхгүй бол хүндрэл учруулдаг болохыг эртнээс нотолсон. Хламидийн улмаас үе мөчний хүндрэлүүд нь хожуу оношлогдох, эмчилгээ хийлгээгүйгээс яг нарийн үүсдэг. Энэ нь өвчний шинж тэмдэггүй явцын улмаас боломжтой болдог бөгөөд зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь огт өөр асуудал байгааг илтгэдэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс ялгадас гарах, мөн шээх үед бага зэрэг өвдөх нь маш ховор тохиолддог.

Ихэнх хүмүүс бэлгийн замын халдварт өвчин нь зөвхөн шээс бэлэгсийн эрхтэн, хүний ​​нөхөн үржихүйд аюултай гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зөв боловч зарим талаараа хламиди өвчний улмаас үе мөч нь зөвхөн үл тоомсорлосон өвчний үр дүнд өвддөг бөгөөд энэ нь ямар ч шинж тэмдэг биш юм. Тийм ч учраас эмч өвчтөнд ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой гэсэн санааг хэлэхийг үргэлж хичээдэг боловч үүний тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг. Зөвхөн ийм үзлэгээр өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барьсны дараа үе мөчний өвдөлтийн талаар гомдол гаргавал хламиди илэрч болно. Үүнээс болж өвчтөн өөрийгөө эмчид үзүүлэлгүйгээр удаан хугацааны туршид үе мөчний өвдөлтийг мэдэрч, хламиди нь тэдний шалтгаан гэдгийг ойлгохгүй байх тохиолдол байдаг. Хэрэв энэ өвчин илэрсэн бол эхний ээлжинд ямар үе мөчний хүндрэл үүсэхийг хэлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт эвдрэлийн давтамжаас хамааран үеийг дараах дарааллаар байрлуулдаг болохыг харуулж байна.

• өвдөг;
• шагай;
• хурууны үе;
• тохой;
• хонго.

Хэд хэдэн хэлтэст нэгэн зэрэг гэмтэл учруулах нь маш ховор тохиолддог бөгөөд маш тодорхой шинж тэмдгүүд нь эмгэг нь яг хаана үүссэнийг илтгэдэг: нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн жижиг хавдар, өвдөлт.

Өвчний оношлогоо

Хламиди болон үе мөчний өвдөлтийн илрэл нь үргэлж холбоотой байдаггүй, гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ холболт байдаг. Тиймээс эмчилгээг эхлэх, үе мөчний гүйцэтгэлийг хадгалахын тулд зөв, цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм. Эцсийн оношийг тогтоохын тулд үе мөчний өвдөлт нь маргаангүй шинж тэмдгийн хувьд хангалттай биш тул та бүхэл бүтэн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болно.

Үе мөчний үрэвсэлийг бусад ижил төстэй өвчнөөс ялгах нь оношлогоонд маш чухал юм. Заримдаа хламидиас үүдэлтэй эмгэгийг psoriatic артрит эсвэл зарим урологийн өвчнөөс ялгахад нэлээд хэцүү байдаг. Тиймээс хоёрдмол утгагүй дүгнэлт гаргахын тулд заримдаа өртсөн үеийг цоолж, агуулгыг судлах шаардлагатай болдог.

Орчин үеийн оношлогооны хэрэгсэл, аргуудыг ашиглан хламиди өвчнийг тодорхойлж, тодорхой тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг тодорхойлох боломжтой.

Хламидийн артрит эмчилгээ

Хламидийн артрит нь хоёрдогч өвчин тул аль үе нь өвдсөнөөс үл хамааран юуны түрүүнд анхдагч өвчин, өөрөөр хэлбэл хламиди өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан байхгүй, гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээний үр нөлөө нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах болно. Гэхдээ өвчнийг огт өөр аргаар эмчлэх шаардлагатай болно.

Дүрмээр бол энэ өвчний эмчилгээг антибиотик эмчилгээний курсээр хийдэг. Хламидийн артритыг эмчлэх нь шээс бэлгийн замын халдварын эсрэг тэмцэхээс хамаагүй урт гэдгийг санах нь зүйтэй. Хичээлийн хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа нь хорин нэг хоног байдаг бол эмчилгээний эхэн үед өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байна. Хамгийн хүнд тохиолдолд гормон хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Ихэвчлэн өвчний илэрхий шинж тэмдгүүдийг нэлээд хурдан зогсоож болох боловч үе мөчний үрэвсэл бүрэн арилах нь эмчилгээ дууссанаас хойш ойролцоогоор зургаан сарын дараа ажиглагддаг. Харамсалтай нь өвчтөнүүдийн хорин орчим хувьд өвчин архагшсан эсвэл өөр өвчин болж хувирдаг. Ийм хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь олон жил шаардагдана. Дахин халдвар авах магадлалыг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү хэцүү болдог.

Эмчилгээг эрт эхлэх тусам илүү хялбар, үр дүнтэй байдаг. Өвчний өчүүхэн шинж тэмдэг илэрсэн даруйд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Рейтерийн өвчний хөгжил

Дэлхийн 1-р дайны үед ч эмч нар энэ өвчний талаар олж мэдсэн бөгөөд энэ өвчнийг нээсэн Германы эмч Ройтерээс авсан. Сонгодог хэлбэрээрээ Reiter-ийн өвчин нь коньюнктивит, полиартрит, уретрит зэрэг шинж чанартай байдаг. Аль нэг өвчний шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хламиди нь бие махбодид нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг. Рейтерийн өвчин голчлон эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг боловч эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн дунд шинж тэмдэг нь хамаагүй бага байдаг. Сүүлийн үеийн анагаах ухааны судалгаагаар Рейтерийн өвчин нь хламидийн ийм хөгжилд удамшлын хувьд голчлон өртдөг хүмүүст нөлөөлдөг болохыг хангалттай нарийвчлалтай тогтоох боломжтой болсон.

Хэрэв Рейтерийн хам шинж сонгодог хэлбэрээр хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой харагдаж байвал оношийг тавихад хүндрэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэвчлэн Рейтерийн хам шинж нь зөвхөн үе мөчний үрэвсэлээр илэрдэг нөхцөл байдалтай тулгардаг бөгөөд үүнийг ревматоид артриттай андуурах нь маш энгийн зүйл юм.

Рейтерийн өвчний хөгжил дараах байдлаар явагдана. Халдвар авснаас хойш ойролцоогоор арван тав хоногийн дараа өвчтөн нуруу, үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд гэмтэл нь голчлон хөл (өвдөг ба доороос) нөлөөлдөг. Үрэвссэн үений дээгүүр арьс нь улаан болж, халуун болдог. Өвдөлт нь шөнө, өглөө нь нэмэгддэг. Рейтерийн өвчний шинж тэмдэг нь алхах үед өсгийн ёроолд өвдөлт юм. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол арьсны гэмтэл (алга, хөл дээр), өртсөн үе мөчний ойролцоо булчингийн атрофи үүсч болно.

Мэдээжийн хэрэг, Reiter-ийн хам шинжийг эмчлэх боломжтой боловч энэ үйл явц нь нэлээд урт бөгөөд ихээхэн тэвчээр шаарддаг. Тохиромжтой арга барилаар зургаан сарын дотор эдгэрэх боломжтой. Эмийн эмчилгээний гол зорилго нь хламиди өвчнийг өвчтөний биеэс бүрэн арилгах явдал юм. Үндсэн эмчилгээг ревматологичоор удирдаж, үрэвслийн голомтыг арилгахын тулд урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчийг оролцуулдаг.

Бүрэн эдгэрсний дараа энэ өвчний эсрэг дархлаа байхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс урьдчилан сэргийлэх гол хүчин зүйл болох бэлгийн харьцаанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Бие муутай үед толгой өвдөж, хамар гоожиж, биеийн температур нэмэгддэг, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич дээр очих хүн байна уу? Зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, үе мөчний үрэвсэл зэрэг үед венерологичдод бүртгүүлэх бодол ирдэг үү? Абсурд, тийм үү? Зөвхөн бэлэг эрхтний бүсэд таагүй байдал нь сэжигтэй байдаг, тэр ч байтугай үргэлж биш юм.

Хламидийн халдварын нууц нь олон янз байдал, янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлж, янз бүрийн шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Хүний хламидийн халдвар

Эрдэмтэд ДНХ-ийн бүтцээрээ бие биенээсээ ялгаатай 30 төрлийн хламидиыг мэддэг. Вирус ба бактерийн хоорондох байрлалыг нэгтгэдэг, өөрөөр хэлбэл хоёулангийнх нь шинж чанарыг харуулах чадвартай.

• шээс бэлгийн замын халдвар - "сонгодог" бэлгийн замын хламиди;
• уушигны хэлбэр нь амьсгалын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг;
• зоонозын халдвар нь шувуу, хөхтөн амьтдаас хүнд дамждаг.

Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн хучуур эдэд унасан ийм төрлийн халдвар нь өвчин үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь бас өөр өөр байх болно. Ихэнхдээ өөр халдвар нь хламиди (заг хүйтэн, трихомониаз, уреаплазмоз) -тэй нэгддэг. Энэ нь мөн шинж тэмдгийг өөрчилдөг.

шээс бэлэгсийн систем

Бэлгийн хламиди нь трихомониаз, уреаплазмоз, заг хүйтэн зэрэг хамгийн түгээмэл бэлгийн замын халдварт өвчний нэг гэдгээрээ алдартай. Инкубацийн хугацаа нэг долоо хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Халдвар нь өвчтэй хамтрагчтай хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ороход тохиолддог.

• Хуваарилалт . 7 хоногийн дотор гарч ирж болно. Эрэгтэйчүүдэд - өглөө нь шээсний сувгаас үүлэрхэг эсвэл шилэн дусал хэлбэрээр. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээнээс бага зэрэг тунгалаг эсвэл цагаан ялгадас гарах нь үнэргүй байдаг.
• Үрэвсэл, улайлтбэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч. Тааламжгүй байдал, шээх, бэлгийн харьцаанд орох үед түлэгдэх.
• Ерөнхий хордлого. Сул дорой байдал, бие сулрах, халуурах.

Шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн эсвэл огт байхгүй тул өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж, хүндийн мэдрэмж юм. Ийм "хачин" гомдолтой бол та эмэгтэйчүүдийн эмч (urologist) дээр очих хэрэгтэй. Санаа зовоох шалтгаан байвал зөвхөн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ л хариу өгнө.

Хэрэв эхний шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорловол өвчин архаг болно. Хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн эд эсийг довтолж, халдвар нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, сорви, наалдац үүсэх, үргүйдэлд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд төмсөг, түрүү булчирхайн үрэвсэл нь онцлог шинж чанартай бөгөөд үр дагавар нь бэлгийн сулрал, үргүйдэл юм. Шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн илүү хүчтэй болсон: цустай урсах, хүчтэй өвдөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, элэгдэл. Эдгээр ноцтой асуудлуудтай хүн шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил эмчид ханддаг боловч үнэн хэрэгтээ эдгээр нь урьд өмнө орхигдсон архаг хламидийн үр дагавар юм.

Шулуун гэдэс

Шулуун гэдэсний халдвар нь өвчтөнтэй хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход тохиолддог. Идэвхгүй хамтрагч (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) ихэвчлэн халдвар авсан байдаг. Шинж тэмдэг - загатнах, түлэгдэх, анусаар бага зэрэг ялгадас гарах. Магадгүй шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь бэлгийн замын халдварт өвчний лимфогрануломатозын халдвар юм.

тунгалагийн зангилаанууд

Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл, томрол нь хламидийн бэлгийн хэлбэрийн халдвар авсан үед тохиолддог бөгөөд бэлгийн замын лимфогрануломатозын хөгжлийг харуулдаг. Өвчин нь ховор боловч аюултай. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны хламиди өвчний халдвараас эхэлдэг бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг - шархлаа, гадаад бэлэг эрхтний элэгдэл. Дараа нь халдвар нь inguinal лимфийн зангилаа руу ордог (гуя болон аарцагны эрхтэнд нөлөөлж болно). Тэд үрэвсэж, эдэд buboes гарч ирдэг. Ийм буглаа нээсний дараа удаан эдгэхгүй шарх үлддэг.

Шинж тэмдгүүд нь тодорхой бөгөөд аймшигтай тул тэдгээрийг үл тоомсорлоход хэцүү байдаг. "Эвдэрсэн", нойрмоглох, халуурах зэрэг ерөнхий мэдрэмж нь эмнэлзүйн дүр төрхийг бүрэн төгс болгодог. Бактерийн хор хөнөөлтэй үйл ажиллагааны үр дүнд наалдац, сорви үлддэг. Тэднийг шулуун гэдсээр олох нь өвчний чухал шинж тэмдэг юм. Папиллома, сорвижилт нь гэдэсний түгжрэл, шээсний замыг өдөөдөг, лимфийн гадагшлах урсгалд саад учруулж, үргүйдэл үүсдэг.

Амны хөндийн салст бүрхэвч

Халдвар үүсдэг:

• Амны хөндийн бэлгийн хавьталд орсон насанд хүрэгчдэд. Өвчин үүсгэгч нь халдвартай эр бэлгийн эс эсвэл түншийн шүүрэл бүхий салст бүрхэвч рүү ордог.
• Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ахуйн аргаар. Бактери нь өвчтөний бэлэг эрхтнээс аманд нь гар эсвэл гэр ахуйн эд зүйлсээр дамждаг.
• Төрөх үед шинэ төрсөн хүүхдэд. Хламидийн бэлгийн хавьтлаар өвчилсөн эхээс амны хөндий рүү орж, төрөх сувгийн салст бүрхэвчээс хүүхдэд халдвар дамждаг.

Хламидийн бэлгийн хэлбэрийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь хамар залгиурын бөглөрөл, салиа юм. Уг шүүрэл нь амны хөндий, хэл дээр цагаан бүрхүүл хэлбэрээр аажмаар тархдаг. Амнаас нь ялзарсан загасны үнэр гарч, мөгөөрсөн хоолой хавдаж, залгих, зажлахад өвдөлт үүсдэг.

Өвчин амьсгалын замаар дамжих тусам трахеит, бронхит, уушгины үрэвсэл нь ханиалгах шинж тэмдэг илэрч болно.

Нүдний халдвар

Халдвар нь амны хөндийн халдвартай адил тохиолддог. Бэлгийн эрхтнүүдийн хламидиас үүдэлтэй нүдний өвчин:

• Офтальмохламиди. Өвчин нь ердийн коньюнктивит хэлбэрээр илэрдэг: зовхины үрэвсэл, фотофоби, анивчих үед өвдөх. Лимфийн зангилаа нэмэгдэж, нүднээс цэвэршилт гарч ирж болно. Үндэслэлгүй эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд арилах эсвэл алга болох боловч өвчин үргэлжилсээр байна.
• Шинээр төрсөн хүүхдийн коньюнктивит. Энэ нь эхээс төрөхийн өмнөх үед ихэсээр дамждаг эсвэл байгалийн төрөлтөөр дамждаг. Өвөрмөц шинж чанар нь доод зовхины үрэвсэл, улайлт юм.
• Трахома бол хүнд хэцүү, манай өргөрөгт ховор тохиолддог нүдний өвчин (ОХУ-д тусгаарлагдсан тохиолдол ажиглагддаг). Түүний хөгжлийг хламиди нь бас өдөөдөг. Нүдний гаднах бүрхүүл үрэвсэж, өтгөрдөг, дээр нь "зангилаа" гарч ирдэг, эвэрлэгийн дотор халдварын голомт үүсдэг. Үүний үр дүнд сорви үлддэг бөгөөд энэ нь хараа муудахад хүргэдэг.
• "Усан сан" коньюнктивитолон нийтийн газар устай харьцсаны үр дүнд гарч ирдэг, заримдаа тахлын дэгдэлт үүсгэдэг. Аливаа төрлийн хламидийн халдвар нь нүдний өвчинд хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байх болно, эмчилгээний ялгаа. Үүнийг зөвхөн эмч тус бүрээр нь тодорхойлно.

Амьсгалын зам, уушиг

Уушиг, гуурсан хоолойн гэмтэл нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь хламидийн өөр өөр омгууд юм.

Пневмохламиди нь уушгинд голчлон нөлөөлдөг бактерийн омгийн халдвар авсан үед үүсдэг. Амьсгалын замын бактерийн үрэвсэл үүсгэдэг. Өвчний бэлгийн хэлбэрийн хувьд ийм халдвар маш ховор байдаг. Пневмохламидийн шинж тэмдэг:

• хүчтэй ханиалгах, хакердах, хуурай, дараа нь цэртэй. Бусад шинж тэмдгүүдийн өмнө илэрдэг;
• амьсгал давчдах, өдөр бүр нэмэгдэж, бие махбодийн хамгийн бага ачаалал, хэвтээ байрлалтай байсан ч гэсэн;
• subfebrile температур (38 ° хүртэл), сул дорой байдал, толгой өвдөх, фарингит - бүх уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд ижил байдаг. Энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг;
• гол шинж тэмдэг нь өвчин (архаг бронхит, ердийн уушгины хатгалгаа, астматик хам шинж) буцаж ирдэг.

Орнитоз нь гэрийн болон зэрлэг шувуудаас хүнд агаар-тоос, холбоо барих замаар дамждаг. Халдвар авсан шүүрэл, шувууны ялгадасаас эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд агаарт орж, объект руу ордог. Шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн уушигны үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Энэ нь эхлээд амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрч, дараа нь гуурсан хоолой, уушигны өвчлөлөөр пневмохламидиас ялгаатай.

үе мөч

Шээс бэлгийн замын хламидийн үед заримдаа аутоиммун өвчин үүсдэг - Рейтерийн синдром, бэлэг эрхтэн, нүд, зарим үе мөчний дараалсан гэмтэл. Хламиди нь тэдгээрт шууд нэвтэрдэггүй. Нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний үрэвсэл нь дархлааны систем эргэлзэж, өөрийн биеийн эд эс рүү дайрч эхэлсний дохио юм.

Өвчин нь далд байдаг. Энэ нь бэлгийн хавьтлаар эхэлдэг, дараа нь коньюнктивитын шинж тэмдэг илэрдэг боловч хэдхэн хоногийн дараа алга болдог. Онцлог шинж тэмдгүүд - хөлний үе мөчний тэгш бус гэмтэл, хурууны хаван, тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй томрох (шээс бэлгийн замын халдвараас хойш 1-2 сарын дараа ажиглагддаг). Үе мөч нь хавдаж, өвддөг (шөнийн цагаар, өглөө нь илүү хүчтэй), эргэн тойрон дахь арьс нь улаан болж хувирдаг.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол эмчдээ хэлэхээс бүү эргэлз. Тэрээр бүх гомдлыг нэг зурагт холбож, зөв ​​оношлох боломжтой болно. Энэ хам шинж нь өвчтөний генетикийн урьдал нөхцөлтэй сальмонеллез, уреаплазмоз болон бусад халдварыг үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд Рейтерийн хам шинж нь эмэгтэйчүүдээс арав дахин илүү илэрдэг.

Зүрх судасны систем

Халдварт эндокардитийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд: амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, зүрхний чимээ шуугиан, хурууны хэлбэр (бөмбөр) өөрчлөгдөх, заримдаа арьсан дээр тууралт гарах, цусны судасны эмзэг байдал орно.

Өвчин нь далд хэлбэрээр үргэлжилдэг бөгөөд гол шинж тэмдгүүд илрэх үед шалтгааныг тодорхойлоход аль хэдийн хэцүү байдаг.

Шинж тэмдэггүй

Үүнийг нэгтгэн дүгнэж болно: хламиди нь далд (далд), архаг, маш ховор цочмог хэлбэрээр тохиолддог.

Хламиди нь шинж тэмдгийг нууж, олон жилийн турш бие махбодид амьдарч, өөр өөр цаг үед өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгийг нэг халдвартай холбоход хэцүү байдаг. Зөвхөн туршлагатай эмч нь "хачирхалтай" гомдол, тодорхойгүй шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн халдварыг сэжиглэж, шинжилгээ өгөх боломжтой. Цаг хугацаанд нь эдгэрээгүй өвчин олон жилийн дараа зүрхний өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, үргүйдэл зэрэг нөхөж баршгүй хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.

Эрдэмтэд дэлхийн хүмүүсийн 6-15% нь хламиди өвчнөөр өвчилдөг гэж мэдэгджээ. Эмэгтэйчүүдийн хувьд 70% -д нь шинж тэмдэггүй тохиолддог. Өвчнийхөө талаар мэдэхгүй ч гэсэн тэд бүгд бусдад халдварын эх үүсвэр болдог.

Хламиди ба дархлаа

Аливаа халдвар нь зөвхөн хамгаалалт суларсан тохиолдолд бие махбодийг барьж чадна. Хүчтэй дархлаа нь хортой бичил биетний дайралтыг бие даан даван туулж чадна. Дархлаа сулрах нь халдварт өвчин үүсгэдэг. Халдвар нь дархлааг улам сулруулж, дараагийн халдвар үүсдэг. Энэ бол халдварын харгис тойрог юм.

Лабораторийн шинжилгээний явцад нөхөн үржихүйн тогтолцооны зөвхөн нэг өвчний эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх нь ховор байдаг. Микоплазмоз, уреаплазмоз, заг хүйтэн, тэмбүү зэрэг нь хламиди дагалддаг. Шинж тэмдгүүд нь давхцдаг. Ийм эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.

Шээс бэлгийн тогтолцооны эрүүл микрофлорыг устгаснаар хламиди нь оппортунист бичил биетүүд үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тиймээс уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз байдаг. "Нийгэмлэг"-ийг бий болгосноор бичил биетүүд эмийн нөлөөнөөс өөрсдийгөө хамгаалдаг. Холимог халдварыг эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг.

Эрүүл ахуйн үндсэн стандартыг дагаж мөрдөх, бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх, халдвар дамжих арга замыг мэддэг байх нь хүнд хэцүү өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах энгийн арга юм.

Эмч нар Рейтерийн өвчинтэй байнга тулгардаг. Үүний шалтгаан нь шээс бэлгийн замын халдварт өвчний ихэнх хувийг эзэлдэг. Хламиди өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд янз бүрийн системийн гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд маш их зовлон авчирдаг.

Рейтерийн өвчин гэж юу вэ?

Рейтерийн хам шинжийг реактив артрит гэж нэрлэдэг. Энэ нь хламидийн халдварын хүндрэл бөгөөд эмнэлзүйн гурван шинж тэмдэг илэрдэг: артрит, уретрит, коньюнктивит. Reiter-ийн "тетрад" нь арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээх эдгээр хүндрэлүүдийн нэгдэл гэж тооцогддог. Эмч нар үүнийг мөн urethrooculosynovial syndrome гэж нэрлэдэг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны болон үе мөчний эмгэгийг хослуулан эмчид цаг тухайд нь очих талаар бодоход хүргэдэг 6 үндсэн шалтгаан байдаг.

Шээсний-окулосиновиал синдром үүсэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

Эдгээр шинж чанарууд нь аутоиммун үйл явцын хөгжлийг хангадаг.

1. Өвчтөний биеийн хамгаалалтын шинж чанар, эсэргүүцэл мэдэгдэхүйц буурах эсвэл дархлааны хариу урвал үр дүнгүй болно.
2. Үе мөчний микротравма байгаа эсэх.

Бактери нь гематоген замаар бие махбодид тархаж, synovial мембран руу нэвтэрч, энгийн хуваагдалаар үрждэг.

Хламидийн амьд үлдэх нь маш жижиг хэмжээтэй завсрын хэлбэрт шилжих чадвартай холбоотой юм. Тэд хүрээлэн буй орчны түрэмгий хүчин зүйлийн эсрэг дархлаатай байдаг. Хожим нь тэд анхны байдалдаа буцаж ирдэг.

Рейтерийн хам шинж (өвчин) нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд энэ нь бие даасан хувилбар бүрт илүү үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог. Өвчний хөгжлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран дараахь хэлбэрүүд ялгагдана.

Үйл ажиллагааны түвшингээс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• би (бага);
• II (дунд);
• III (өндөр);
• ангижрах.

Рейтерийн өвчний оношлогоонд өртсөн үе мөчний (FNS) үйл ажиллагааны дутагдлыг заавал нэвтрүүлдэг.

• I - мэргэжлийн ур чадвараа хадгалах;
• II - зөвхөн өдөр тутмын үйл ажиллагаа хадгалагдана;
• III - өөртөө үйлчлэх боломжгүй байдал.

Эцсийн оношийг боловсруулахдаа дээрх бүх ангиллыг багтаасан болно.

Эмнэлзүйн зураг

Хламидийн халдварын дэвсгэр дээр Рейтерийн синдромтой өвчтөнүүдийн гомдол нь:

Үе мөчний өвдөлт нь хламиди халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа тохиолддог (ховор хэдхэн хоногийн дараа). Нэг талаас нөгөө талаас спираль шилжилттэй урсгалын "шат" хувилбар (доороос дээш) нь онцлог юм.

Рейтерийн өвчний үед дараах бүлгүүдийн үе мөч нөлөөлдөг.

• хөлний жижиг үе мөч;
• шагай;
• өвдөг;
• iliosakral үе;
• нуруу.

Үйл явцын хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь хөлний эрхий хурууны метатарсофалангеал үе юм. Өвчтөнүүд үе мөчний эвдрэлийн тэгш бус шинж чанарыг тэмдэглэж байна. Өвдөлт нь байнгын шинжтэй байдаг. Жишээлбэл, баруун хөлний өвдөгний үе, нөгөө талдаа шагайны үе.

Ихэнхдээ periarticular капсулын үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны улайлт, хавдараар илэрдэг. Шөрмөсний аппарат гэмтсэний улмаас өвчтөнүүд ихэвчлэн хавтгай хөл үүсгэдэг - "заг хүйтэн хөл". Reiter-ийн өвчний хүнд хэлбэрийн үед нуруу болон sacroiliac үе мөч нь гэмтдэг. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанар, түүний нийгмийн идэвхжилд нөлөөлдөг хөдөлгөөний тодорхой хязгаарлалт, хүчтэй өвдөлтийн хам шинжээр илэрхийлэгддэг.

Рейтерийн синдромтой эмэгтэйчүүдэд дараах шээс бэлгийн замын өвчин оношлогддог.

• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• эндометрит;
• үтрээний үрэвсэл;
• сальпингит;
• сальпингоофорит.

Оношлогоо, эмчилгээ

Хэрэв Reiter-ийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн дараахь үзлэгт хамрагдана.

• эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл урологич;
• ревматологич;
• нүдний эмч.

Энэ өвчин нь хавсарсан өвчин бөгөөд эцсийн оношийг олж авсан бүх өгөгдөл дээр үндэслэн ревматологич хийдэг.

Өвчин илрүүлэхэд дараахь зүйлс орно.

• өвчтөний гомдлыг асуух;
• өвчний хөгжлийн түүхийг судлах;
• лабораторийн судалгаа;
• нэмэлт аргууд;
• төрөл бүрийн мэргэжилтнүүдийн объектив үзлэг.

Лабораторийн ерөнхий аргууд нь өвөрмөц бус байдаг. Тэдний үр дүн нь идэвхтэй үрэвсэлт үйл явцыг харуулж байна. Тэдний динамик хэрэгжилт нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд эмнэлзүйн чухал ач холбогдолтой юм. Рейтерийн өвчнийг оношлох алтан "стандарт" нь янз бүрийн материалаас өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх явдал юм: шээсний суваг эсвэл умайн хүзүүний суваг, үе мөчний шингэн, цуснаас хусах.

Бие махбодид хламиди байгаа эсэхийг дараахь аргаар илрүүлдэг.

Нэмэлт аргуудаас дараахь зүйлийг томилно.

• нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний рентген зураг;
• шаардлагатай бол - артроскопи;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Нурууны болон sacroiliac үений MRI.

Хламиди, үе мөч, нүдийг гэмтээх нь Рейтерийн хам шинжийн иж бүрэн оношлогооны үндэс суурь болдог.

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд дараахь бүлгийн эмийг томилохыг агуулдаг.

Антибиотик эмчилгээний курс дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой (хамгийн сайндаа - 28 хоног). Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн амьдрах чадвар өндөртэй холбоотой юм.Антибиотик болон бэлгийн хамтрагчаар эмчлэх шаардлагатай. Мансууруулах бодис, тун, хэрэглэх хугацааг эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичоор тогтооно.

Антибиотик эмчилгээ дууссаны дараа эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх давтан аргуудын тусламжтайгаар хяналтыг хийдэг. Үе мөчний синдромыг эмчлэхэд олон жил шаардагдана. Ревматологич нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өвдөлтийг намдаахын тулд үндсэн эмчилгээний курс сонгоно.

Хламиди оношлогдсон Рейтерийн хам шинж нь зэргэлдээх эмгэг юм. Анагаах ухаан идэвхтэй хөгжиж байгаа ч ийм өвчтөнүүдийн хувь буурахгүй байна. Энэ нь залуучуудын хламидийн халдвар байнга гарч, өвчин нь байнга давтагддагтай холбоотой юм. Эмч рүү цаг тухайд нь хандах нь өвчний хүнд хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Chlamydia trachomatis нь хламидийн артритын гол үүсгэгч бодис боловч хламиди дахь үе мөчний өвдөлт нь шинж тэмдэг биш, харин шээс бэлгийн замын халдварын эмчилгээгүй үр дагавар юм. Цаг тухайд нь оношлохгүй бол ийм өвчин архаг явцтай бөгөөд дотоод эрхтнүүд, ясны бүтцэд гэмтэл учруулдаг.

Хламиди нь үе мөчүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хламидийн артрит нь шээсний эрхтнүүдийг Chlamydia trachomatis-ийн халдварын дараа үүсдэг үе мөчний цочмог өвчин юм.

• Үе мөчний өвдөлт, хавдар, хаван үүсэх. Юуны өмнө шагай, өвдөгний үе өвддөг.
• Үений тэгш бус гэмтэл.
• Урт удаан үргэлжилсэн өвчин нь үе мөчний синдромын шинж чанарыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний тоо нэмэгддэг - бугуй, тохой, нуруунд оролцдог.
• Эмчилгээний дутагдал нь артрозын хүнд хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг.

Хламидийн артритын этиологи ба эмгэг жам

Зарим өвчтөнд хламиди нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг бол зарим нь үе мөч болон бусад эрхтэнд хүндрэлтэй байдаг. Үе мөчний гэмтлийн үндсэн хувилбарыг дархлаа судлалын онол гэж үздэг бөгөөд үүний дагуу өвчний хөгжилд эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой урвалд хариу үйлдэл үзүүлэх дархлааны хамгаалалтын бие даасан шинж чанар нөлөөлдөг. Гэвч эзэн хүний ​​дархлаа яагаад бие махбодийг хамгаалахгүй байгаа нь тодорхойгүй байна.

Өвчний шинж тэмдэг

Үе мөчний өвдөлт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд үе мөчний үрэвсэл болон өмнөх халдварын хоорондох хугацаа 1-12 долоо хоног байна.

Хламидийн артритын эмнэлзүйн зураглал нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй шинж тэмдэггүй шээс бэлгийн замын үрэвсэлтэй байсан ч өвчний хөгжлийг сэжиглэх боломжтой болгодог, жишээлбэл:

• Өвчний халдлага нь хурцаар эхэлдэг.
• Эксудатив илрэлүүд тод илэрдэг - үе мөч хавдаж, өвдөж, гипереми ажиглагдаж, температур нэмэгддэг.
• Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн байдаг, жишээлбэл, balanoposthitis, balanitis.
• Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр өвдөлтгүй элэгдэл үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй.
• Коньюнктивит ба уретрит зэрэг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг нь үе мөчний гэмтэлтэй нэгддэг.
• Цавь дахь тунгалгийн булчирхай ихсэх магадлалтай.
• Зүрх дэлсэх, зүрхний өвдөлт, электрокардиограмм дахь өөрчлөлт, амьсгал давчдах.

Оношлох хамгийн сайн арга

Зөв онош тавихын тулд эмч дараахь үзлэгийг зааж өгдөг.

• Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээгээр ялтас, лейкоцит, эритроцит, ESR-ийн түвшинг тодорхойлох, үрэвслийн цочмог үе шатанд хамаарах уургийг илрүүлэх.
• Рентген зураг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний нөхцөл байдлыг үнэлдэг.
• MRI. Элэгдэлд өртөх гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Генетикийн судалгаа. Ховор тохиолдолд энэ нь өвчтөний генетикийн шинж чанар, реактив артрит үүсэх хоорондын хамаарлыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.