Тэмбүүтэй тууралт гэж юу вэ. Тэмбүүгийн тууралт ямар харагддаг, хаана илэрдэг вэ? Нүүрэн дээрх тэмбүүтэй арьсны тууралт

Тэмбүүтэй хамт гарч ирсэн "од" тууралт нь өвчний хөгжлийн шинэ үе шатанд шилжиж байгааг харуулж байна.

Палидум спирочет (трепонема) нянгаар хүний ​​халдвар нь системийн хүнд өвчин - тэмбүү үүсгэдэг. Өвчний хөгжил нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг - халдварын анхдагч үе шатнаас (эмгэг төрүүлэгч нэвтэрсний дараа шууд) хүний ​​​​биеийн бүх гол эрхтэн, тогтолцооны бүрэн ялагдал (гуравдагч тэмбүү).

Зарим тохиолдолд тэмбүү нь хүний ​​биед далд хэлбэрээр, өөрийгөө харуулахгүйгээр үүсдэг бөгөөд зөвхөн аналитик судалгаа хийсний дараа өвчин байгаа эсэхийг тогтоодог.

Эмгэг төрүүлэгчийг бие махбодид нэвтрүүлэх нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг боловч энэ нь халдвар авах цорын ганц арга биш юм. Эмгэг төрүүлэгч бие махбодид орсны дараа түүний идэвхтэй нөхөн үржихүй эхэлдэг бөгөөд энэ нь арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр улаан гүдгэр толбо хэлбэрээр тодорхой урвал дагалддаг.

Хурдан үржиж, трепонема нь нэвтрүүлэх цэг дээр эд эсийн үхжил үүсгэдэг бөгөөд тодорхой, жигд ирмэгтэй, хатуу суурьтай диск хэлбэрээр гэмтлийн бүсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд хүндрэл учруулдаггүй. Ихэвчлэн шанкр нь салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг, учир нь спирочет нь өтгөн арьсаар дамжин биед ороход хялбар байдаг.

Арьсан дээр энэ нь маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн гэр ахуйн аргаар эсвэл халдвар авсан өвчтөнтэй холбоо барих эмнэлгийн ажилтнууд (гарын хурууны хооронд) бичил хагарал, шарх байгаа тохиолдолд тохиолддог. Заримдаа шодой, бэлгийн уруул, хошногоны хэсэгт арьс шанкраар баригдах тохиолдол байдаг. Уруулын булан дахь нүүрэн дээрх арьсны гэмтэл, эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн гэмтэл гарч болзошгүй.

Зарим тохиолдолд трепонемийн халдвар нь батга шиг харагддаг арьсны идээт халдвар дагалддаг.

Хэсэг хугацааны дараа энэ нь алга болж, эмчилгээг эхлэхгүй бол халдварт бодис бөөнөөр үржиж эхэлдэг. Ойролцоогоор 7 долоо хоногийн дотор трепонема нь бие махбодийг бүхэлд нь хамарч, өвөрмөц хордлогыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бусад нийтлэг халдварт гэмтэлтэй адил илэрдэг.

• өндөр температур;
• өвчин эмгэг;
• Ерөнхий сул тал;
• үе мөч өвдөх;
• Хүчтэй ядаргаа.

Тэмбүүгийн өвөрмөц шинж чанар нь өвчний хоёр дахь үе шатанд арьсны тууралт үүсэх нь биеийн гэмтэлд үзүүлэх хариу урвалын илрэл юм. Гаднах нь тэмбүүгийн тууралтыг харшлын тууралтаас ялгах эсвэл бусад арьсны эмгэг гэж андуурахад хэцүү байдаг.Эхний тууралт гарч ирэх үе шатанд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь өвчнийг хурдан зогсооход тусална.

Өвчний хоёр дахь үе шатанд тууралт гарч ирдэг

Тэмбүүгийн хоёр дахь үе шатанд тууралт гарах нь өвчний онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь тодорхой бус байдаг тул туршлагагүй эмч нар "од" арьсны гэмтэл, тухайлбал тэмбүүтэй хамт гарч ирэхийг өөр өвчний шинж тэмдэг гэж андуурдаг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн тууралтуудын онцлог шинжүүд:

• Тууралт нь өвдөлт үүсгэдэггүй, загатнахгүй байх;
• Тэд нэг хэлбэртэй, бие биетэйгээ нийлэх нь ховор;
• Дэлбэрэлт нь биеийн бүх гадаргуу, бүр алга, улыг хамардаг;
• Тэмбүү алга болсны дараа арьсан дээр ул мөр байхгүй;
• Тэд сүрьеэ шиг харагддаг, хүрэхэд нягт;
• Тууралт нь ихэвчлэн улаан өнгөтэй байдаг;
• Формаци нь өөрөө гарч ирэх ба алга болдог;
• Тууралтын халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд идээ ялгаруулдаг тэмбүүгийн шарх нь нэмэлт халдварын эх үүсвэр болдог.

Хоёр дахь шатанд тэмбүүтэй бие дээр тууралт гарах нь анхдагч шинж чанартай эсвэл өвчний дэвшилтэт хэлбэрээр давтагддаг.

Шинэхэн тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь тэгш хэмээр ялгагддаг жижиг хэмжээтэй, ханасан өнгөт тууралт гэж тооцогддог. Тууралт нь үе үе алга болж, дахин гарч ирэх хандлагатай байдаг. Дахилт хоорондын зайг хоёрдогч далд тэмбүү гэж нэрлэдэг. Хүндрэлийн үед арьсны тууралт нь том, цайвар, геометрийн хэлбэрт хуваагддаг. Ялгах:

• Хоёрдогч тэмбүүгийн анхны дахилт (шанкр үүссэнээс хойш зургаан сарын дараа);
• Хоёр дахь нь - нэг жилийн дотор;
• Гурав дахь нь - 3 жил хүртэл.

Өвчний хоёрдогч үе шатанд арьсны формаци (тэмбүү) нь хэд хэдэн төрлийн байдаг.

• Толботой (roseola), хамгийн түгээмэл нь том вандуйны хэмжээтэй толбо хэлбэртэй, бөөрөнхий хэлбэртэй, гадна талын гөлгөр гадаргуугаар тодорхойлогддог. Анхан шатны roseolas нь өвчний хоёрдогч үе шатны эхэн үед нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд 2 долоо хоног хүртэл үүсдэг, биеийг нягт бүрхэж, ихэвчлэн хажуу, гар, хөлийг бүрхдэг. Эхний үе шатнаас хойш зургаан сарын дараа буюу 12 ба 36 сарын дараа давтан толботой тууралт гарч ирдэг. Толботой тууралт нь ялангуяа том хэмжээтэй, нуман эсвэл цагирагт нийлдэг. Roseolas нь загатнахгүй, өвддөггүй, тэдгээр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг - хуруугаараа хуруугаараа дарахад тэд цайвар өнгөтэй болдог;
• Идээт үрэвсэл нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд өвчний хүнд явцтай сул дорой өвчтөнүүдэд тохиолддог нийтлэг батга, салхин цэцэгтэй төстэй, вандуй шиг хэмжээтэй, хурдан хатаж, хамуу үүсгэдэг, эктима (арьсны гүнд нэвтэрдэг нэг дугуй хэлбэртэй шарх) . Энэ нь унасны дараа гөлгөр ягаан ирмэг бүхий гэмтэл гарч, эдгэрсний дараа сорви үүсдэг;
• Бие дээрх папуляр тууралт нь тодорхой тоймтой арьсны өндөрлөг мэт харагддаг бөгөөд энэ нь давтагдах хэлбэрийн шинж чанартай байдаг. Дэлбэрэлт нь шош, бөөрөнхий, нил ягаан-цэнхэр, өтгөн, гялалзсан хэлбэрээр дүрслэгдсэн байдаг. 10-12 хоногийн дараа папулууд шар өнгөтэй болж, хавтгай болж, гуужиж эхэлдэг. Хоёрдахь төрлийн тууралт нь маш жижиг хэмжээтэй, үзүүртэй хэлбэртэй, формаци нь тод улаан өнгөтэй, маш суларсан өвчтөнүүдэд тохиолддог. Дараах төрлийн тууралтуудыг мөн тодорхойлсон байдаг - зоос хэлбэртэй, цагираг, уйлж буй (хөхний доор, перинэум, суга дор байрладаг), өргөн (арьсны ихэнх хэсгийг хамгийн их үрэлттэй хэсэгт эзэлдэг), эвэрт тэмбүүгийн каллус. Тууралт нь хуйх, арьсны хил дээр байршдаг;
• Хуйх эсвэл pubis-д нөлөөлдөг - тэмбүүгийн үед халзрах яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Харааны хувьд энэ нь бүрэн халзан (сарнисан хэлбэр) эсвэл толгойн ар тал, сүм дээр нимгэн үстэй жижиг голомт шиг харагдаж байна. Хөмсөг, сормуус нөлөөлж болно. Хэдэн сарын дараа, ангижрах үед үс, хөмсөг сэргээгддэг;
• Пигментар нь ихэвчлэн хурцадмал үеийг дагалддаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанартай бөгөөд хүзүү ба нурууны хажуу талд, деколлетийн хэсэгт байрладаг, их бие, sacrum дээр байж болно. Арьсны өөрчлөлтүүд аажмаар гарч, дугуй толбо үүсдэг. Толбо, нэхсэн тор, холимог хэлбэрүүд байдаг. Ховор тохиолддог.

Хоёрдогч шатанд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг цайвар ягаан сарнай нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй тул өвчтөн тэдэнд хангалттай ач холбогдол өгдөггүй. Тэдний дараа арьсан дээр улаан батгатай төстэй папуляр тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарнайн хооронд байрладаг. Ганц бие эсвэл нэг том папулыг тойрон бүлэглэсэн байж болно.

Зарим том папулуудын эргэн тойронд хайрст үлдний ирмэг гарч ирж болно. Салст бүрхэвч, хоолойд тууралт гарч, хэл ярианы өөрчлөлт, дуу хоолойны өөрчлөлт, уруулын буланд үүсдэг. Амны хөндийд нутагшсанаар өдөр тутмын амьдралд маш аюултай халдварт хэлбэр болох angina үүсдэг.Папулууд идэгдсэнээр дотор нь идээ агуулсан идээт үрэвсэл болж хувирдаг. Эдгэрсний дараа тэдгээр нь арьсны өнгөт толбо үүсгэдэг.

Тэмбүүтэй бүх төрлийн арьсны тууралт нь өвчний хурцадмал үед гарч ирдэг бөгөөд ангижрах үед алга болдог. Дахин давтагдах тууралт бүрт тэдгээр нь томорч, хоорондоо нягт уялдаатай болдог. Тууралтын нэг онцлог нь арьсны ерөнхий харанхуйлах үед өртсөн хэсэгт пигментаци алга болох явдал юм. Ийм пигментацийн илрэл нь тэмбүүгийн үүсгэгч бодисоор мэдрэлийн системийн ялагдалыг илэрхийлдэг.

Эцсийн шатанд тууралт гарч ирдэг

Гуравдагч тэмбүүгийн үед арьсны тууралт нь дангаар эсвэл бүлгээрээ байрладаг нил ягаан өнгийн ургалт хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ тэмбүү нь бэлэг эрхтний бүсэд байрладаг. Бүлэглэсэн шанкрууд нь ихэвчлэн цагираг үүсгэдэг, папулууд болон эдгэрсний дараа сорви үүсгэдэг. Энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэх боломжгүй, арьсны гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй байдаг.

Тууралт эмчилгээ

Анхдагч халдварын үед үүссэн тууралтыг эмчлэх боломжгүй юм. Хоёрдогч шатанд тууралт нь халдварын дараа зургаан сар хүртэл үүсдэг ба 7 жил хүртэл үргэлжилдэг. Арьсны тууралт нь зөвхөн өвчний илрэл учраас тэмбүүг өөрөө эхлээд эмчилдэг.

Таагүй байдлыг арилгах, хальслах, өтгөн формацийг арилгахын тулд тусгай бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.

• Гол бодис антисептик хлоргексидин бүхий гексикон, эмийг 2 долоо хоногийн турш өдөрт 2-3 удаа шарханд хэрэглэнэ;
• Шарх эдгээх бодис болгон ашигладаг цигеролыг трофик шархыг эмчлэхэд өдөрт 3 удаа нимгэн давхаргаар хэрэглэдэг;
• Хлоргексидин, цэвэршилттэй шархыг эмчлэх ариутгагч бодис;
• Хлоргексидинтэй төстэй Elugel;
• Мөнгөн усны тос (саарал) - өдөрт 3 хүртэл удаа шарханд түрхэж, өндөр хоруу чанараас шалтгаалан эмчилгээний курс 14 хоногоос хэтрэхгүй.

Эмчийн ажиглалт, арьсны өвөрмөц тууралтыг цаг тухайд нь илрүүлж, таних нь өвчний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг хурдан оношлоход тусална.

Тэмбүүгийн халдвар авсан тохиолдолд хүний ​​биед өвөрмөц тууралт гарч ирдэг. Тэмбүүгийн тууралт нь энэ нөхцлийн онцлог шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай аюултай, нууцлаг өвчний шинж тэмдэг юм.

Энэ юу вэ?

Тэмбүүтэй арьсны тууралт нь үндсэн нөхцөл байдлын тодорхой илрэлээр илэрдэг. Энэ өвчин нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ нь бэлгийн замаар дамждаг. Энэ нь хамгийн аюултай бэлгийн замын халдварт өвчний нэг бөгөөд ховорхон шинж тэмдэггүй, эрэгтэй хүнд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Заримдаа өдөр тутмын холбоо барих үед асуудалтай байдлыг дамжуулах тохиолдол гардаг.

ДОХ-ын вирусын нэгэн адил өвчин нь өвчтэй хүний ​​цустай хамт халдварладаг. Энэ нь нэг тариураар тарилга хийдэг хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог.

Энэ асуудлын шинж тэмдгүүд нь үүссэний дараа хэсэг хугацааны дараа шууд гарч ирдэг.

Инкубацийн хугацаа гурваас зургаан долоо хоног байна. Үүний дараа гэмтлийн талбайд хатуу шанкр гарч ирдэг. Энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй, хатуу ёроолтой дугуй шарх юм.

Өвчний тодорхойлолт

Тэмбүүгийн халдварын эхний үе шат нь өндөр хатуулагтай зөв хэлбэрийн шархлаагаар тодорхойлогддог. Өвчний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд тууралт нь өөр өөр шалтгаантай байдаг.

Халдварын эхэн үед зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь гэмтдэг. Ийм учраас энэ нөхцлийн эхний шатанд хийгдсэн эмчилгээг хамгийн өндөр үр дүнтэй гэж үздэг.

Хэрэв эрэгтэй хүний ​​​​халдвар нь эмэгтэй хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол түүний анхны шинж тэмдгүүд нь шодойн толгой дээр гарч ирдэг.

Ижил хүйстнүүд ихэвчлэн амаар дамжин халдварладаг. Ийм тохиолдолд өвчний анхдагч шинж тэмдэг нь таталт хэлбэрээр илэрдэг. Ийм шарх нь витамин дутагдсанаас үүссэн хагарлаас ялгаатай нь хальслахгүй. Хэдэн өдөр өнгөрч, асуудал дараагийн шатанд шилждэг.

Тэмбүүгийн үед бүх бие аажмаар өртдөг. Энэ нь тодорхой утгатай халдварын бүх үе шатыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог шинж тэмдэг.

Эмчилгээг ямар ч үе шатанд хийх боломжтой боловч хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчний анхны илрэлүүд, дараа нь үүсэх магадлал бага байх үед үүнийг хийхийг илүүд үздэг.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эмнэлгийн практик нь тэмбүүгийн тууралт үүсэх дараах үндсэн шалтгааныг ялгадаг.

• садар самуун бэлгийн харьцаа;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
• ийм өвчний тээгчтэй хяналтгүй холбоо барих;
• ижил төстэй асуудлын вирусын цусан дахь халдвар.

Энэ нөхцөл байдлын илрэлийн гадаад шинж тэмдгүүд нь асуудлын хөгжлийн үе шатаас хамаарч өөр өөр байж болох боловч ерөнхийдөө дараахь байдлаар буурдаг.

• тодорхойлсон нөхцөл байдал үүссэн газруудад хатуу шарх;
• зэргэлдээх газруудад тууралт тархах;
• өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, цус алдах шархлаа үүсэх;
• хүний ​​биеийн бүх гадаргуу дээрх арьсны гэмтэл;
• мэдрэлийн систем, үндэс болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл, улмаар хүний ​​​​ерөнхий байдал муудаж байна.

Өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, асуудал шинэ үе шатанд шилжсэнээр өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Өвчтөний гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох оношлогооны арга хэмжээний эхний үе шат нь асуудалтай нөхцөл байдлын үндсэн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд харааны үзлэг хийх явдал юм.

Өвчтөний сайн сайхан байдлын ерөнхий шинж тэмдгийг олж мэдэхийн тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг. Асуудлын төлөв байдлын ерөнхий дүр зургийг тодруулахын тулд лабораторийн шинжилгээ хийж, түүнийг сайжруулах тодорхой арга хэмжээг томилохыг доор харуулав.

Асуудлын нөхцөл байдлын үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Эдгээр шинжилгээнээс хамааран эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь хэлэлцэж буй асуудлыг бүрэн саармагжуулах зорилготой юм.

Энэ нь яаж эхэлдэг вэ?

Тайлбарласан асуудал нь өртсөн хэсэгт хатуу шанкр үүсэхээс үргэлж эхэлдэг. Дараа нь арьсны бүх зэргэлдээ хэсгүүдэд тууралт тархаж, дотоод эрхтнүүд өртдөг.

Нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас хамааран температурын өсөлт болон бусад хүндрэлүүд ажиглагдаж болно.

Тууралт нь улаавтар өнгөтэй бөгөөд үүнийг арилгах арга хэмжээ авахгүй бол аажмаар бүх биед тархдаг.

Цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ нь тууралт тархалтыг зогсоож, сөрөг нөлөөг нь саармагжуулахад тусална.

Загатнаад байна уу?

Тууралт нь түүний илрэлийн эхний үе шатанд загатнаж эхэлдэг. Дараа нь ийм нөхцөл байдал биеийн арьсны гадаргуу дээр тархах үед хамуу нь зөвхөн эрчимжиж, дараа нь аажмаар бүдгэрч эхэлдэг.

Хэрэв ийм асуудлыг саармагжуулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авсан бол нөхцөл байдал жигдэрч, загатнах мэдрэмж зогсдог.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээний аргууд нь асуудлын төрөл, түүний явцын шинж чанараас хамаарна. Янз бүрийн нөхцөлд эмчилгээний аргууд өөр өөр байдаг.

Юуны өмнө антибиотикийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг. Янз бүрийн түвшний өртөлтийн пенициллин хэрэглэдэг.

Харшлын урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антигистамин, ялангуяа Кларитиныг хэрэглэхийг заадаг.

Тэмбүүгийн ангинатай

Ийм нөхцөлд цитомицений эмульс, тальк нунтаг эсвэл Левомекол тосыг эмчилгээнд хэрэглэхийг заадаг.

Эмэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн тонзиллитийн үед арьсны гадаргуугийн давхаргыг антисептик эмээр эмчлэх шаардлагагүй.

Урьдчилсан нөхцөл бол тэмбүүгийн тонзиллит шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм.

Энэ нь цаг хугацаа хэмнэх, энэ асуудалтай нөхцөл байдлыг хөгжүүлэхэд хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн эхний шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш гурав дахь долоо хоногт илэрдэг. Ийм нөхцөл байдлын илрэлийн зэргээс хамааран түүнийг арилгах арга хэмжээг тогтооно.

Толгой дээр

Толгой дээр тууралт гарсан тохиолдолд орон нутгийн антигистаминыг хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв халдварын илрэлийг зогсоох боломжгүй бол урьдчилан сонгосон бүлгийн антибиотикийг ашиглан эмчилгээг тогтооно.

Хэрхэн таних вэ?

Тэмбүүгийн тууралт нь түүний илрэлийн дарааллаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өөр төрлийн өвчинтэй ижил төстэй байдаггүй.

Анхдагч нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хатуу шанкр үүсэх явдал бөгөөд энэ нь гол баримт юм.

Ирээдүйд улаавтар өнгөтэй тууралт нь биеийн бүх хэсэгт тархаж, хүчтэй загатнаж эхэлдэг. Тэмбүүгийн улмаас үүссэн тууралт нь ихэвчлэн ийм шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх

Дахин халдвар авахгүйн тулд дахин давтагдах шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.

Энэ нь садар самууныг бүрэн үгүйсгэж, ийм вирусын халдвар тээгчдийн нийгэмд үлдэх болно.

Мөн энэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл холбоосыг дагаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Тэмбүүгийн тууралт гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь алхмуудыг багтаасан байх ёстой.

1. Энэ асуудалтай нөхцөл байдлыг үүсгэж болох садар самууныг үгүйсгэх.
2. Тэмбүүгийн вирүсийн болзошгүй тээгчтэй холбоо тогтоохгүй байх.
3. Эрүүл амьдралын хэв маягийн ерөнхий жор, дүрмийг дагаж мөрдөх.
4. Биеийн тамир, спорт.
5. Тодорхой хугацааны дараа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах.
6. Бие махбодид халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний процедурыг хэрэгжүүлэх.

Хоёрдогч тэмбүү нь цустай цайвар трепонема өвчний тархалтаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн шанкр эхэлснээс хойш 6-8 долоо хоногийн дараа эсвэл анхдагч халдвараас хойш 9-10 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Зарим өвчтөнд тэмбүүгийн полиаденит нь эхний үе шатанд үлддэг. Тохиолдлын 60% -д өвчтөнүүд анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг (хатуу шанкр).

Цусны урсгал руу нян их хэмжээгээр ялгарах (тэмбүүгийн септицеми) нь хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, сулрах, ерөнхий сулрал. Арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирдэг (хоёрдогч тэмбүү, хоёрдогч тэмбүү), дотоод эрхтнүүд, остеоартикуляр болон мэдрэлийн системүүд эмгэг процесст оролцдог. Эмнэлзүйн тодорхой үеийг далд, далд хэлбэрээр солино. Шинэ дахилт бүр нь тууралт багассанаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ тууралт нь томорч, өнгө нь багасч байна. Тэмбүүгийн 2-р үе шатны төгсгөлд эмнэлзүйн зураглал нь нэг элементээр хязгаарлагдах үед моно дахилт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал бага зэрэг зовдог. Хоёрдогч тэмбүүгийн үргэлжлэх хугацаа 2-5 жил байна.

Хоёрдогч тэмбүүтэй тууралт нь ихэвчлэн ул мөргүй арилдаг. Дотоод эрхтнүүд, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь үндсэндээ үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд ийлдэс судлалын сонгодог урвал эерэг байдаг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үе нь хамгийн халдвартай байдаг. Хоёрдогч тэмбүү нь маш их хэмжээний цайвар трепонема агуулдаг.

Цагаан будаа. 1. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг - тууралт (папуляр тэмбүү).

Хоёрдогч тэмбүүтэй тууралт

Хоёрдогч тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах замаар тодорхойлогддог - хоёрдогч тэмбүү. Хоёрдогч шинэ тэмбүүгийн тууралт нь элбэг бөгөөд олон янз байдаг (полиморф): толботой, папуляр, цэврүүт, идээт. Арьс, салст бүрхэвчийн аль ч хэсэгт тууралт гарч болно.

• Эхний тууралтанд хамгийн элбэг тохиолддог тууралт нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй, тууралт нь жижиг хэмжээтэй, үргэлж тод өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ түүний арын дэвсгэр дээр үлдэгдэл (хатуу шанкр), бүс нутгийн лимфаденит, полиаденитийг илрүүлж болно.
• Хоёрдогч давтагдах тэмбүү нь бага хэмжээний тууралтаар тодорхойлогддог. Тэдгээрийг ихэвчлэн нэгтгэж, зүүлт, цагираг, нуман хэлбэртэй нарийн төвөгтэй хэв маягийг бий болгодог.
• Дараагийн дахилт бүрт тууралт гарах нь улам бүр багасдаг. Тэмбүүгийн 2-р үе шатны төгсгөлд эмнэлзүйн зураглал нь нэг элементээр хязгаарлагдах үед моно дахилт үүсдэг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн тууралт нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг: хоёрдогч үеийн эхэн үед өндөр тархалт, гэнэтийн харагдах байдал, полиморфизм, тодорхой хил хязгаар, өвөрмөц өнгө, хүрээлэн буй эд эсийн хариу урвал байхгүй, захын өсөлт ба субъектив мэдрэмж, хоргүй явц (ихэвчлэн тууралт нь сорвижилт, хатингаршилгүйгээр аяндаа алга болдог), тууралт үүсэх элементүүдийн өндөр халдвартай.

Цагаан будаа. 2. Хоёрдогч тэмбүүгийн илрэл - тэмбүүгийн таталт.

Тэмбүүгийн сарнай

Арьсны тэмбүүгийн сарнай

Хоёрдогч тэмбүүгийн эхэн үеийн салст бүрхэвч, арьсыг гэмтээх хамгийн түгээмэл хэлбэр нь тэмбүүгийн сарнай (толботой тэмбүү) юм. Энэ нь бүх тууралтуудын 80 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Тэмбүүгийн сарнай нь 3-12 мм диаметртэй, ягаанаас хар улаан, зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй, эргэн тойрны эд эсээс дээш гардаггүй, перифокаль ургалт, гуужилт байхгүй, толбо нь даралтаар арилдаг, өвдөлтгүй байдаг. болон загатнах.

Roseola нь судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Өргөтгөсөн судаснуудад эритроцитууд цаг хугацааны явцад ялзарч, дараа нь гемосидерин үүсдэг бөгөөд энэ нь хуучин толбоны шаргал хүрэн өнгөтэй болдог. Арьсны түвшнээс дээш гарсан розола нь ихэвчлэн сэвсгэр байдаг.

Roseola-ийн нутагшуулах гол газрууд нь их бие, цээж, мөч, хэвлий (ихэвчлэн алга, ул), заримдаа духан юм. Ихэнхдээ сарнай нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр, ховор тохиолдолд бэлэг эрхтэнд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм.

Өргөгдсөн, папуляр, эксудатив, уутанцрын, хавсарсан - толботой тэмбүүгийн үндсэн хэлбэрүүд. Өвчний дахилтаар тууралт нь бага, өнгө багатай, нум, цагираг үүсэх хандлагатай байдаг.

Толботой тэмбүүг нийтийн бөөс, ягаан, халдварт сарнай, улаанбурхан, улаанууд, гантиг арьсны хазалтаас ялгах хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 2. Хоёрдогч үеийн тэмбүүтэй тууралт - тэмбүүгийн розеола.

Цагаан будаа. 3. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг - биеийн арьсан дээрх тэмбүүгийн розеола.

Салст бүрхүүлийн тэмбүүгийн сарнай

Амны хөндийн тэмбүүгийн сарнай нь тусгаарлагдсан, заримдаа толбо нь нийлж, гуйлсэн булчирхайд (тэмбүүгийн тонзиллит) эсвэл зөөлөн тагнайд тасралтгүй гипереми үүсгэдэг. Толбо нь улаан өнгөтэй, ихэвчлэн хөхөвтөр өнгөтэй, эргэн тойрны эдээс огцом тусгаарлагдсан байдаг. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал ховор тохиолддог.

Хамрын хэсгүүдийн салст бүрхэвч дээр байрлах үед хуурайшилт ажиглагдаж, заримдаа гадаргуу дээр царцдас гарч ирдэг. Бэлгийн эрхтнүүдэд тэмбүүгийн сарнай нь ховор тохиолддог, үргэлж бараг ажиглагддаггүй.

Цагаан будаа. 4. Амны хөндийд тэмбүүгийн сарнай - эритематоз тонзиллит.

Тэмбүүгийн сарнай нь эрт үеийн хоёрдогч тэмбүүгийн ердийн илрэл юм.

Папуляр тэмбүү

Папуляр тэмбүү нь арьсны дээд хэсэгт эпидермисийн доор байрлах эсийн хуримтлал (эсийн нэвчилт) үр дүнд үүсдэг арьсны папулууд юм. Тууралтын элементүүд нь бөөрөнхий хэлбэртэй, эргэн тойрны эд эсээс үргэлж тодорхой тусгаарлагдсан, өтгөн тууштай байдаг. Тэдний гол байрлал нь их бие, мөч, нүүр, хуйх, алга, ул, амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэн юм.

• Папулын гадаргуу нь жигд, гялалзсан, гөлгөр байдаг.
• Өнгө нь цайвар ягаан, зэс эсвэл шаргал улаан өнгөтэй.
• Папулын хэлбэр нь хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, заримдаа үзүүртэй байдаг.
• Тэд тусгаарлагдсан газар байрладаг. Арьсны атираа дахь папулууд нь захын дагуу ургаж, ихэвчлэн нэгддэг. Папулийн ургамалжилт, гипертрофи нь өргөн кондилом үүсэхэд хүргэдэг.
• Захын өсөлтөөр папулусын шингээлт нь төвөөс эхэлдэг бөгөөд үр дүнд нь янз бүрийн дүрсүүд үүсдэг.
• Арьсны атираа хэсэгт байрлах папулууд заримдаа элэгдэж, илэрхийлэгддэг.
• Хэмжээнээс хамааран милиар, лентикуляр, зоос шиг папулууд ялгагдана.

Папуляр тэмбүү нь маш олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг тул маш халдвартай байдаг. Ялангуяа халдварт өвчин нь амны хөндий, перинум, бэлэг эрхтэнд папулууд байрладаг өвчтөнүүд юм. Гар барих, үнсэлцэх, ойр дотно холбоо барих зэрэг нь халдвар дамжих шалтгаан болдог.

Папуляр тэмбүү нь 1-3 сарын дотор арилдаг. Папулыг шингээх үед хальслах шинж тэмдэг илэрдэг. Эхлээд энэ нь төв хэсэгт, дараа нь "Биет хүзүүвч" шиг захын хэсэгт гарч ирдэг. Папулуудын оронд пигментжсэн бор толбо үлддэг.

Папуляр тэмбүү нь дахин давтагдах хоёрдогч тэмбүүгийн шинж чанартай байдаг.

Цагаан будаа. 5. Хоёрдогч үеийн тэмбүүтэй тууралт - папуляр тэмбүү.

Цэргийн папуляр тэмбүү

Милиар папуляр тэмбүү нь 1-2 мм диаметртэй арьсны жижиг папулуудаар тодорхойлогддог. Ийм папулууд нь уутанцрын аманд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь дугуй эсвэл конус хэлбэртэй, нягт, хайрсаар бүрхэгдсэн, заримдаа эвэртэй нуруутай байдаг. Их бие, мөчрүүд нь тэдний нутагшуулах гол газар юм. Папулыг шийдвэрлэх нь удаан байдаг. Тэдний байранд сорви үлддэг.

Цэргийн папуляр тэмбүүг хаг скрофула, трихофитозоос ялгах хэрэгтэй.

Цэргийн тэмбүү нь хоёрдогч тэмбүүгийн ховор илрэл юм.

Лентикуляр папуляр тэмбүү

Лентикуляр папулууд өвчний 2-3 дахь жилд үүсдэг. Энэ бол папуляр тэмбүүгийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд хоёрдогч тэмбүүгийн эхэн ба хожуу үеийн аль алинд нь тохиолддог.

Папулын хэмжээ нь 0.3-0.5 см диаметртэй, тэдгээр нь гөлгөр, гялалзсан, тайрсан оройтой, тод контуртай, ягаан-улаан өнгөтэй, гэдэстэй датчикаар дарахад өвдөлт мэдрэгддэг. Папулууд хөгжихийн хэрээр шаргал хүрэн өнгөтэй болж, хавтгай, ил тод масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Ахиу төрлийн хальслах нь онцлог шинж чанартай ("Биетт хүзүүвч").

Тэмбүүгийн эхэн үед лентикуляр папулууд биеийн янз бүрийн хэсэгт гарч ирдэг боловч ихэнхдээ нүүр, алга, ул дээр гарч ирдэг. Дахин давтагдах тэмбүүгийн үед папулуудын тоо багасч, бүлэглэлд өртөмтгий, хачирхалтай хэв маяг үүсдэг - зүүлт, цагираг, нумууд.

Лентикуляр папуляр тэмбүүг гуттатын парапсориаз, хаг, псориаз vulgaris, папулонекротикаас ялгах хэрэгтэй.

Алга ба улны папулууд нь тодорхой хил хязгааргүй, тод хөхрөлттэй улаавтар өнгөтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд папулууд нь шаргал өнгөтэй болж, хальсалж эхэлдэг. Ахиу төрлийн хальслах нь онцлог шинж чанартай ("Биетт хүзүүвч").

Заримдаа папулуляци нь calluses (эвэртэй папулууд) хэлбэртэй болдог.

Palmar болон plantar тэмбүүг экзем, хөл, псориазаас ялгах хэрэгтэй.

Лентикуляр папуляр тэмбүү нь хоёрдогч тэмбүүгийн эхэн ба хожуу үеийн аль алинд нь тохиолддог.

Цагаан будаа. 6. Хоёрдогч тэмбүүгийн үед лентикуляр папулууд.

Цагаан будаа. 7. Хоёрдогч тэмбүүгийн үед далдуур тэмбүү.

Цагаан будаа. 8. Хоёрдогч тэмбүүтэй ургамлын тэмбүү

Цагаан будаа. 9. Хоёрдогч тэмбүү. Хуйхан дээрх папулууд.

Зоос папуляр тэмбүү

Зоос хэлбэрийн папулууд нь давтагдах тэмбүүгийн үед өвчтөнүүдэд гарч ирдэг, бага хэмжээгээр, хөх-улаан өнгөтэй, хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, 2-2.5 см диаметртэй, гэхдээ илүү том байж болно. Шингэн алдагдах үед папулусын оронд пигментаци эсвэл атрофийн сорви үлддэг. Заримдаа зоос хэлбэртэй папулын эргэн тойронд олон жижиг (брисант тэмбүү) байдаг. Заримдаа папулуляци нь цагираг хэлбэрийн нэвчдэс дотор байрладаг бөгөөд нэвчдэс ба түүний хооронд хэвийн арьсны тууз (нэг төрлийн кокарда) байдаг. Зоос хэлбэрийн папулууд нэгдэх үед товрууны тэмбүү үүсдэг.

Цагаан будаа. 10. Хоёрдогч үеийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь psoriasiform тэмбүү (зүүн талд байгаа зураг) болон тоон хэлбэрийн (зоос хэлбэртэй) тэмбүү (баруун талд байгаа зураг) юм.

Папуляр хэлбэрийн тэмбүүгийн өргөн хэлбэр

Өргөн хэлбэрийн папуляр тэмбүү нь том папулуудаар тодорхойлогддог. Тэдний хэмжээ заримдаа 6 см хүрдэг Тэд арьсны эрүүл хэсгүүдээс огцом тусгаарлагдсан, зузаан эвэрлэг давхаргаар хучигдсан, хагарлаар тасардаг. Эдгээр нь дахин давтагдах тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм.

seborrheic папуляр тэмбүү

Seborrheic папуляр тэмбүү нь ихэвчлэн sebum шүүрэл ихэссэн газруудад илэрдэг - духан дээр ("Сугарын титэм"). Тослог хайрс нь папулын гадаргуу дээр байрладаг.

Цагаан будаа. 11. Духан дээр seborrheic papules.

Папуляр тэмбүү уйлж байна

Уйлж буй тэмбүү нь чийгшил ихсэж, хөлрөх арьсны хэсгүүдэд гарч ирдэг - анус, дижитал зай, бэлэг эрхтэн, арьсны том атираа. Эдгээр газруудад папулууд нь мацерацианд орж, уйлж, цагаан өнгөтэй болдог. Эдгээр нь бүх хоёрдогч тэмбүүгийн хамгийн халдвартай хэлбэр юм.

Уйлах тэмбүү нь фолликулит, халдварт нялцгай биетэн, геморрой, шанкр, пемфигус, эпидермофитоз зэргээс ялгагдах ёстой.

Цагаан будаа. 12. Хоёрдогч тэмбүү. Нойтон, элэгдэлд орсон папулууд, өргөн уутнууд.

Элэгдэл, шархлаат папулууд

Тэдний нутагшуулах газрыг удаан хугацаагаар цочроох үед элэгдэлд орсон папулууд үүсдэг. Хоёрдогч халдвар хавсарсан үед шархлаат папулууд үүсдэг. Перинум ба гургалдай нь тэдний нутагшуулах нийтлэг газар юм.

Өргөн уутанцар

Байнгын үрэлт, чийгэнд өртдөг папулууд (анус, перинум, бэлэг эрхтэн, гэдэс, суганы нугалаа) заримдаа гипертрофи (хэмжээ ихсэх), ургамалжилт (ургах), өргөн кондилом болж хувирдаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн үтрээний ялгадас гарахад хувь нэмэр оруулна.

Цагаан будаа. 13. Папулууд ургаснаар өргөн уут үүсдэг.

Цэврүүт тэмбүү

Весикуляр тэмбүү нь хүнд хэлбэрийн тэмбүүгийн үед тохиолддог. Тэмбүүгийн нутагшуулах гол газар бол мөчний арьс, их бие юм. Үүссэн товрууны гадаргуу дээр улаан өнгөтэй, тунгалаг агуулгатай олон бүлэглэсэн жижиг цэврүү (цэврүү) байдаг. Цэврүүнүүд хурдан дэлбэрч байна. Тэдний оронд жижиг элэгдэл гарч, хатах үед тууралт гадаргуу дээр царцдас үүсдэг. Эдгэрэх үед олон жижиг сорви бүхий пигмент толбо гэмтсэн газарт үлддэг.

Тууралт нь байнгын эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Дараагийн дахилтаар тэд дахин гарч ирдэг. Цэврүүт тэмбүү нь токсидерми, энгийн, цочмог герпесээс ялгагдах ёстой.

Идээт тэмбүү

Везикуляр шиг идээт тэмбүү нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн сул дорой, дархлаа сул, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөний ерөнхий байдал зовдог. Халуурах, толгой өвдөх, хүчтэй сулрах, үе мөч, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд сонгодог нь сөрөг үр дүнг өгдөг.

Батга, цэцэг, түрэмгий, тэмбүүт эктима, рупи зэрэг нь идээт тэмбүүгийн гол төрөл юм. Энэ төрлийн тууралт нь дерматозтой төстэй байдаг. Тэдний ялгах шинж чанар нь зэс-улаан өнгийн захын дагуу байрлах галзуу хэлбэрийн нэвчилт юм. Идээт тэмбүү үүсэхэд архидалт, хордлого, мансууруулах бодисын донтолт, сүрьеэ, хумхаа, гиповитаминоз, гэмтэл зэрэг өвчин тусдаг.

Батга (батга) тэмбүү

Тууралт нь уутанцрын аманд байрлах өтгөн суурьтай бөөрөнхий конус хэлбэрийн жижиг идээт тууралт юм. Хатаасны дараа идээт арьсны гадаргуу дээр царцдас үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа алга болдог. Түүний оронд сэтгэлээр унасан сорви үлддэг. Хуйх, хүзүү, дух, биеийн дээд тал нь батга тэмбүүгийн гол байршил юм. Тууралтын олон тооны элементүүдэд хоёрдогч тэмбүүгийн эхэн үед, бага зэрэг тууралтууд - дахин давтагдах тэмбүүгийн үед илэрдэг. Өвчтөний ерөнхий байдал бага зэрэг зовдог.

Батга тэмбүү нь батга ба папулонекротик сүрьеэгээс ялгагдах ёстой.

Цагаан будаа. 14. Тэмбүүтэй тууралт - батга тэмбүү.

Салхин цэцэг тэмбүү

Салхин цэцэг тэмбүү нь ихэвчлэн сул дорой өвчтөнүүдэд тохиолддог. Вандуйны хэмжээтэй идээт үрэвсэл нь зэс-улаан өнгийн өнхрүүлгээр хүрээлэгдсэн өтгөн суурин дээр байрладаг. Хатаах үед идээт үрэвсэл нь салхин цэцэгтэй төстэй болдог. Унасан царцдасын оронд бор пигментаци эсвэл атрофийн сорви үлддэг. Дэлбэрэлт нь тийм ч их биш юм. Тэдний тоо 20-иос хэтрэхгүй байна.

Цагаан будаа. 15. Зураг дээр хоёрдогч тэмбүүгийн илрэл нь цэцэг шиг тэмбүү юм.

Дарамт тэмбүү

Түрэмгий тэмбүүгийн үед вандуйны хэмжээтэй эсвэл түүнээс дээш хэмжээтэй хар улаан папулуляци эхлээд гарч ирдэг. Хэдэн өдрийн дараа папулуляци идэгдэж, царцдас болж багасна. Гэсэн хэдий ч идээт тууралт нь гадаргуу дээр зогсохгүй дахин багасаж, шинэ царцдас үүсгэдэг. Давхарга нь том болж болно. Үүссэн элементүүд нь арьсны түвшнээс дээш гардаг. Тэмбүү нийлэх үед том товруу үүсдэг. Царцдасыг татгалзсаны дараа шүүслэг улаан ёроол гарч ирнэ. Ургамлын өсөлт нь бөөрөлзгөнөтэй төстэй.

Хуйх, хамрын атираа, сахал, пабис дээр байрлах импетигиноз тэмбүү нь мөөгөнцрийн халдвартай төстэй байдаг - гүн трихофитоз. Зарим тохиолдолд шарх нь нэгдэж, өргөн хүрээтэй гэмтэл (идэмхий тэмбүү) үүсгэдэг.

Тэмбүүгийн эдгэрэлт удаан үргэлжилдэг. Гэмтлийн талбайд пигментаци үлддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад алга болдог.

Импетигиноз тэмбүүг түрэмгий пиодермиас ялгах хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 16. Зураг дээр янз бүрийн идээт тэмбүү нь түрэмгий тэмбүү юм.

Тэмбүүгийн эктима

Тэмбүүт эктима нь идээт тэмбүүгийн хүнд хэлбэр юм. Халдвар авснаас хойш 5 сарын дараа, эрт - суларсан өвчтөнүүдэд илэрдэг. Гүн идээт үрэвсэл нь 3 ба түүнээс дээш см диаметртэй хүчтэй царцдасаар бүрхэгдсэн, зузаан, нягт, давхаргатай байдаг. Тууралтын элементүүд нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч ирдэг. Тэд дугуй хэлбэртэй, заримдаа жигд бус зууван хэлбэртэй байдаг. Царцдасыг татгалзсаны дараа өтгөн ирмэг, хөхрөлттэй ирмэг бүхий шархлаа илэрдэг. Эктимүүдийн тоо бага (таваас илүүгүй). Нутагшуулалтын гол газрууд нь мөчрүүд (ихэвчлэн доод хөл) байдаг. Эдгэрэлт аажмаар, 2 ба түүнээс дээш долоо хоногоос дээш хугацаанд явагддаг. Эктима нь өнгөц, гүнзгий байдаг. Серологийн шинжилгээ заримдаа сөрөг үр дүнг өгдөг. Тэмбүүгийн эктима нь эктима vulgaris-аас ялгагдах ёстой.

Цагаан будаа. 17. Хоёрдогч тэмбүү. Төрөл бүрийн идээт тэмбүү нь тэмбүүт эктима юм.

Тэмбүүгийн рупи

Төрөл бүрийн эктима нь тэмбүүгийн рупи юм. Гэмтлүүд нь 3-5 см диаметртэй байдаг. Эдгээр нь эгц нэвчсэн ирмэгтэй, бохир цуст ялгадасаар бүрхэгдсэн гүн шархнууд бөгөөд хатах үед конус хэлбэрийн царцдас үүсгэдэг. Сорви аажмаар эдгэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн хөл дээр байрладаг. Энэ нь захын дагуу болон гүнд хоёуланд нь тархдаг. Энэ нь бусад тэмбүүтэй хавсардаг. Энэ нь рупиоид пиодермиас ялгагдах ёстой.

Цагаан будаа. 19. Зурган дээр хоёрдогч үеийн хорт тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь арьсны гүн гэмтэл юм: олон папулууд, тэмбүүгийн эктима, рупи.

Herpetiform тэмбүү

Herpetiform буюу цэврүүт тэмбүү нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дархлаа нь огцом буурч, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн хоёрдогч тэмбүүгийн илрэл юм. Өвчтөнүүдийн биеийн байдал эрс муудаж байна.

тэмбүү (тэмбүү) ихэнх тохиолдолд бэлгийн замаар дамждаг халдварт өвчнийг хэлнэ. Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь спираль хэлбэртэй бичил биетэн юм Трепонема цайвар(цайвар трепонема), гадаад орчинд маш эмзэг, хүний ​​биед маш хурдан үрждэг. Нууц үеийн хугацаа, тэр бол халдвараас анхны шинж тэмдэг хүртэл, ойролцоогоор 4-6 долоо хоног. Хэрэв өвчтөн дархлал хомсдолын улмаас суларсан эсвэл антибиотик хэрэглэсэн бол бэлгийн замын халдварт өвчин (,) 8 хоног хүртэл богиносгож эсвэл 180 хүртэл сунгаж болно. Сүүлчийн тохиолдолд тэмбүүгийн анхдагч илрэлүүд огт байхгүй байж болно.

Өвчний инкубацийн хугацаанаас үл хамааран өвчтөн энэ үед тэмбүүгээр аль хэдийн халдвар авсан бөгөөд халдварын эх үүсвэр болох бусад хүмүүст аюултай байдаг.

Яаж тэмбүүтэй болох вэ?

Тэмбүү нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг - халдварын нийт тохиолдлын 98% хүртэл.Эмгэг төрүүлэгч нь бэлэг эрхтний арьс, салст бүрхэвч, шулуун гэдэсний хөндий, амны хөндийн согогоор дамжин биед нэвтэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэмбүүтэй өвчтөнүүдтэй харьцсан бэлгийн хавьтагчдын 20 орчим хувь нь эрүүл мэндээрээ сайн хэвээр байна. Халдварын эрсдэлхалдвар нэвтрүүлэхэд шаардлагатай нөхцөл байхгүй бол мэдэгдэхүйц буурдаг - микротраума, хангалттай хэмжээний халдвартай материал; тэмбүүтэй өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол ганц бие байсан; хэрэв тэмбүү (өвчний морфологийн илрэл) нь жижиг хэмжээтэй байвал халдварт байдал(халдвар авах чадвар). Зарим хүмүүсийн бие нь цайвар трепонемийг хөдөлгөөнгүй болгож, хамгаалалтын мембраныг нь уусгах чадвартай тусгай уургийн бодис үүсгэдэг тул тэмбүүгийн эсрэг генетикийн хувьд дархлаатай байдаг.

Умайн болон төрөх үед урагт халдварлах боломжтой: дараа нь төрөлхийн тэмбүү оношлогддог.

Өдөр тутмын арга - халдварт бодисоор бохирдсон аливаа объект, гар барих, албан ёсны үнсэлтээр дамжуулан - маш ховор тохиолддог. Үүний шалтгаан нь трепонемагийн мэдрэмтгий байдал юм: хатах тусам халдварын түвшин огцом буурдаг. Үнсэлтээр тэмбүү тусахХэрэв нэг хүний ​​уруул, амны хөндийн салст бүрхэвч, хоолойд тэмбүүгийн элемент байгаа бол хэл нь хангалттай хэмжээний хоруу чанартай (өөрөөр хэлбэл амьд, идэвхтэй) эмгэг төрүүлэгч бодис агуулсан, нөгөө хүний ​​арьсанд зураас, жишээлбэл, сахлын дараа үүссэн бол энэ нь бүрэн боломжтой юм. .

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь Spirochete овгийн Treponema pallidum юм.

Халдвартай материал дамжуулах маш ховор замууд эмнэлгийн хэрэгслээр дамжуулан. Трепонема нь хэвийн нөхцөлд ч тогтворгүй байдаг бөгөөд ариутгах эсвэл уламжлалт ариутгалын уусмалаар эмчлэхэд бараг тэр даруй үхдэг. Тиймээс эмэгтэйчүүд, шүдний эмнэлэг дэх тэмбүүгийн халдварын талаархи бүх түүхүүд аман ардын урлагийн ангилалд багтдаг.

Тэмбүүгийн халдвар дамжих цус сэлбэх үед(цус сэлбэх) бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Бүх донорууд тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд шинжилгээнд тэнцээгүй хүмүүс цусаа өгөх боломжгүй болно. Донорын цусанд трепонема илэрсэн, ямар нэг осол гарсан гэж таамагласан ч материалыг хадгалах явцад хоёр хоногийн дараа үхэх болно. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгч нь маш ховор байдаг, учир нь Трепонема цайварүед л цусанд илэрдэг трепонемал сепсис» хоёрдогч шинэ тэмбүүтэй. Хангалттай хоруу чанар бүхий эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулсан тохиолдолд халдвар авах боломжтой шууд цус сэлбэх үедхалдвартай донороос, шууд утгаараа венээс вен хүртэл. Уг процедурын заалтууд маш нарийссан тул цусаар дамжин тэмбүү өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг.

Тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг юу нэмэгдүүлдэг вэ?

• Шингэн шүүрэл. Трепонема нь чийглэг орчин, эхийн сүү, уйлж буй тэмбүүгийн элэгдэл, шархыг илүүд үздэг тул үтрээнээс гарсан эр бэлгийн эс нь маш олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг тул хамгийн халдвартай байдаг. Хэрэв байгаа бол шүлсээр дамжин халдвар дамжих боломжтой тэмбүү(тууралт, шанкр).
• Хуурай тууралт үүсэх элементүүд(толбо, папулууд) нь бага халдвартай, буглаа ( идээт үрэвсэл) трепонема нь зөвхөн формацийн ирмэгийн дагуу олддог бөгөөд идээт бодис нь огт байдаггүй.
• Өвчний үе. Идэвхтэй тэмбүүгийн үед умайн хүзүү, шодойн толгой дээрх өвөрмөц бус элэгдэл, герпетик тууралт бүхий цэврүүт үрэвсэл, арьс, салст бүрхэвчийн согог үүсгэдэг аливаа үрэвсэлт шинж тэмдэг нь халдвартай байдаг. Гуравдагч тэмбүүгийн үед бэлгийн хавьтлаар халдвар авах магадлал хамгийн бага бөгөөд энэ үе шатанд өвөрмөц папулуляци, бохь нь халдварладаггүй.

Халдварын тархалтын хувьд далд тэмбүү нь хамгийн аюултай: хүмүүс өвчнөө мэддэггүй, хамтрагчаа хамгаалах арга хэмжээ авдаггүй.

• Дагалдах өвчин. Заг хүйтэн болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд тэмбүүгээр илүү амархан халдварладаг, учир нь бэлэг эрхтний салст бүрхэвч өмнөх үрэвслээр гэмтсэн байдаг. Трепонема хурдан үрждэг боловч анхдагч луус нь бусад бэлгийн замын өвчний шинж тэмдгээр "далдлагдсан" бөгөөд өвчтөн халдварт аюултай болдог.
• Дархлааны тогтолцооны төлөв байдал. Архаг өвчнөөр бие нь суларсан хүмүүс тэмбүүгээр өвчлөх магадлал өндөр; ДОХ-той өвчтөнүүд; архичин, хар тамхинд донтсон хүмүүст.

Ангилал

Тэмбүү нь ямар ч эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болох боловч тэмбүүгийн илрэл нь эмнэлзүйн үе, шинж тэмдэг, өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас болон бусад хувьсагчаас хамаардаг. Тиймээс ангилал нь бага зэрэг ойлгомжгүй мэт боловч бодит байдал дээр энэ нь маш логикоор хийгдсэн байдаг.

1. хамааралтай цаг хугацааны хүрээнээсХалдвар авсан үеэс хойш өнгөрсөн тэмбүүгийн эхэн үеийг 5 жил хүртэл, 5-аас дээш жил - хожуу тэмбүү гэж ялгадаг.
2. By ердийн шинж тэмдэгтэмбүү гэж хуваагддаг анхан шатны(хатуу шанкр, склераденит ба лимфаденит), хоёрдогч(папуляр болон идээт тууралт, өвчний бүх дотоод эрхтнүүдэд тархах, мэдрэлийн тэмбүүгийн эхэн үе) ба дээд(гумма, дотоод эрхтнүүд, яс, үе мөчний тогтолцооны гэмтэл, хожуу мэдрэлийн тэмбүү).

chancre - тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг нэвтрүүлсэн газарт үүсдэг шархлаа

1. анхдагч тэмбүү, цусны шинжилгээний үр дүнгийн дагуу, байж болно серонегативТэгээд ийлдэс эерэг. Үндсэн шинж тэмдгүүдийн дагуу хоёрдогч тэмбүүгийн үе шатуудад хуваагддаг - шинэ ба далд (давтагдах), гуравдагч нь идэвхтэй ба далд тэмбүү, трепонема нь уйланхай хэлбэртэй байдаг.
2. Сонголтоор эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл: мэдрэлийн тэмбүү ба дотоод эрхтний (эрхтэн) тэмбүү.
3. Тус тусад нь - ургийн тэмбүү ба төрөлхийн хожуу тэмбүү.

Анхдагч тэмбүү

Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.Трепонема нэвчсэн газарт хатуу, гөлгөр ёроолтой, "нацсан" ирмэг бүхий тодорхой бөөрөнхий элэгдэл эсвэл шарх үүсдэг. Формацийн хэмжээ нь хэдэн мм-ээс хэдэн см хүртэл өөр өөр байж болно. Хатуу шанкрууд эмчилгээ хийхгүйгээр алга болно. Элэгдэл нь ул мөргүй эдгэрч, шарх нь хавтгай сорви үлдээдэг.

Алга болсон шанкрууд нь өвчний төгсгөл гэсэн үг биш юм: анхдагч тэмбүү нь зөвхөн далд хэлбэрээр дамждаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн бэлгийн хавьтагчдад халдварладаг хэвээр байна.

Зураг дээр: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтнийг нутагшуулах шанкрууд

Хатуу шанкр үүссэний дараа 1-2 долоо хоногийн дараа эхэлдэг лимфийн зангилааны орон нутгийн томрол. Тэмтэрч үзэхэд тэдгээр нь нягт, өвдөлтгүй, хөдөлгөөнтэй байдаг; нэг нь бусдаасаа үргэлж том байдаг. Дахиад 2 долоо хоногийн дараа энэ нь болно эерэгтэмбүүгийн ийлдэс (илдэс судлалын) урвал, энэ үеэс эхлэн анхдагч тэмбүү нь серонегатив үе шатнаас ийлдэс эерэг үе рүү шилждэг. Анхан шатны төгсгөл: биеийн температур 37.8 - 380 хүртэл нэмэгдэж, нойрны хямрал, булчин, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Боломжтой бэлгийн уруулын өтгөн хаван (эмэгтэйчүүдэд), эрэгтэй хүний ​​шодойн толгой ба scrotum.

Хоёрдогч тэмбүү

Хоёрдогч үе нь хатуу шанкр үүссэнээс хойш 5-9 долоо хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд 3-5 жил үргэлжилдэг. Гол шинж тэмдэгэнэ үе шатанд тэмбүү - тэмбүүгийн нянгаар илэрдэг арьсны илрэл (тууралт); өргөн уут, лейкодерма ба халцрах, хумсны гэмтэл, тэмбүүгийн тонзиллит. Одоо байна ерөнхий лимфаденит: зангилаа нь нягт, өвдөлтгүй, тэдгээрийн дээрх арьс нь хэвийн температуртай ("хүйтэн" тэмбүүгийн лимфаденит). Ихэнх өвчтөнүүд сайн сайхан байдалд онцгой хазайлтыг анзаардаггүй ч температур нь 37-37.50 хүртэл нэмэгдэж, хамар хамар, хоолой өвдөж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн улмаас хоёрдогч тэмбүүгийн эхлэлийг ханиадтай андуурч болох боловч энэ үед lues нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг.

тэмбүүгийн тууралт

Тууралтын гол шинж тэмдэг (хоёрдогч шинэ тэмбүү):

• Формаци нь нягт, ирмэг нь тодорхой;
• хэлбэр нь зөв, дугуйрсан;
• Нэгдэх хандлагатай биш;
• Төв хэсэгт нь хальсалж болохгүй;
• Үзэгдэх салст бүрхэвч, биеийн бүх гадаргуу дээр, бүр алга, хөл дээр байрладаг;
• загатнах, өвдөхгүй байх;
• Эмчилгээгүйгээр алга болох, арьс, салст бүрхэвч дээр сорви үлдээхгүй.

дерматологид хүлээн зөвшөөрөгдсөн тусгай нэрсөөрчлөгдөөгүй эсвэл тодорхой дарааллаар хувирч болох тууралттай морфологийн элементүүдийн хувьд. Жагсаалтын эхнийх нь - цэг(шар толбо), үе шатанд шилжиж болно сүрьеэ(папула) хөөс(везикул), формацаар нээгддэг элэгдэлэсвэл болж хувирдаг буглаа(идээт үрэвсэл), мөн процесс нь гүн рүү тархах үед шархлаа. Бүртгэгдсэн бүх элементүүд нь элэгдэл (эдгэсний дараа эхлээд толбо үүсдэг) ​​ба шархлаа (үр дүн нь сорвижилт) -ээс ялгаатай нь ул мөргүй алга болдог. Тиймээс арьсан дээрх ул мөрнөөс анхдагч морфологийн элемент нь юу болохыг олж мэдэх эсвэл аль хэдийн үүссэн арьсны илрэлийн хөгжил, үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Хоёрдогч шинэ тэмбүүгийн хувьд эхний шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвчийн олон тооны тодорхой цус алдалт юм; бөөрөнхий хэлбэрийн элбэг дэлбэг тууралт ягаан толбо(roseolaе), тэгш хэмтэй, тод, санамсаргүй байрлалтай - сарнайн тууралт. 8-10 долоо хоногийн дараа толбо цайвар болж, эмчилгээ хийлгүйгээр алга болж, шинэхэн тэмбүү хоёрдогч болдог. далд тэмбүүхурцадмал байдал болон ремиссиятай урсаж байна.

Цочмог үе шатанд ( давтагдах тэмбүү) гар, хөлний суналтын гадаргуу, атираа (цавь, хөхний булчирхайн доор, өгзөгний хооронд) болон салст бүрхэвч дээр тууралт үүсэх элементүүдийг давуу эрхтэйгээр нутагшуулах замаар тодорхойлогддог. Толбо нь хамаагүй бага, өнгө нь бүдгэрсэн. Толбо нь папуляр, идээт тууралттай хавсарч, суларсан өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тайвшрах үед арьсны бүх илрэл арилдаг. Дахин давтагдах үед өвчтөнүүд ялангуяа гэр ахуйн холбоо барих замаар халдварладаг.

Тууралтхоёрдогч цочмог тэмбүүтэй полиморф: толбо, папулуляци, идээт тууралтаас нэгэн зэрэг тогтоно. Элементүүд бүлэглэж, нэгдэж, цагираг, зүүлт, хагас нум үүсгэдэг лентикуляр тэмбүү. Тэд алга болсны дараа пигментаци хэвээр байна. Энэ үе шатанд тэмбүүг гадны шинж тэмдгээр оношлох нь мэргэжлийн бус хүмүүст хэцүү байдаг, учир нь хоёрдогч давтагдах тэмбүү нь бараг бүх арьсны өвчинтэй төстэй байж болно.

Хоёрдогч давтагдах тэмбүүгийн үед лентикуляр тууралт

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед идээт тууралт

Идээт тэмбүү нь үргэлжилсээр байгаа хорт хавдрын шинж тэмдэг юм.Хоёрдогч шинэ тэмбүүгийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг боловч сортуудын нэг нь - эктиматоз- хоёрдогч хурцадсан тэмбүүгийн шинж чанар. Эктимхалдвар авсан цагаас хойш ойролцоогоор 5-6 сарын дараа сульдсан өвчтөнүүдэд илэрдэг. Тэдгээр нь тэгш хэмтэй бус, ихэвчлэн урд талын шилбэ дээр, их бие, нүүрний арьсан дээр бага байдаг. Тэмбүүгийн тоо 5 - 10, бөөрөнхий хэлбэртэй, 3 см орчим диаметртэй, голд нь гүн буглаатай. Идээт булчирхайн дээгүүр саарал хар царцдас үүсдэг бөгөөд түүний доор үхжилтэй масстай, өтгөн, эгц ирмэг бүхий шарх байдаг: эктима хэлбэр нь юүлүүртэй төстэй. Үүний дараа гүн харанхуй сорви үлдэж, улмаар пигментаци алдаж, сувдан цагаан өнгөтэй болдог.

Идээт тэмбүүгийн үхжил шархлаа, тэмбүүгийн хоёрдогч гуравдагч үе шат

Эктимууд орж болно рупиоидтэмбүү, шархлаа тархах, эдийг задлах, гадагшаа болон гүн рүү. Төвлөрсөн рупиолон давхаргат "хясааны" царцдас үүсдэг, дугуй шархаар хүрээлэгдсэн; гадна талд - улаавтар ягаан өнгийн өтгөн өнхрөх. Эктима ба рупи нь халдваргүй, энэ хугацаанд тэмбүүгийн бүх ийлдэс судлалын шинжилгээнүүд сөрөг байдаг.

Батгатэмбүү - 1-2 мм хэмжээтэй буглаа, үсний уутанцар эсвэл sebaceous булчирхайн дотор байрладаг. Тууралт нь нуруу, цээж, мөчрүүд дээр байрладаг; жижиг пигментийн сорви үүсэх замаар эдгээх. Салхин цэцэгтэмбүү нь үсний уутанцартай холбоогүй, сэвэг зарам хэлбэртэй байдаг. Суурь нь нягт, зэс-улаан өнгөтэй. тэмбүүтэй төстэй импетиго- арьсны идээт үрэвсэл. Энэ нь нүүр, хуйханд тохиолддог, идээт үрэвсэл нь 5-7 мм хэмжээтэй байдаг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн бусад илрэлүүд

Тэмбүүгийн үрэвсэлихэвчлэн өгзөг ба хошногоны завсар, суга, хөлийн хурууны хооронд, хүйсний ойролцоо үүсдэг өргөн суурьтай ууттай төстэй. Эмэгтэйчүүдэд - хөхний доор, эрэгтэйчүүдэд - шодойн үндэсний ойролцоо, scrotum дээр.

Пигмент тэмбүү(толботой лейкодермаЛатин хэлнээс шууд орчуулсан - "цагаан арьс"). Хүзүүнд байрлах пигментийн гадаргуу дээр 1 см хүртэл хэмжээтэй цагаан толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь "Сугарын зүүлт" хэмээх романтик нэрийг авсан. Лейкодерма нь 5-6 сарын дараа тодорхойлогддог. тэмбүүгийн халдварын дараа. Нуруу, доод нуруу, хэвлий, гар, суганы урд ирмэг дээр нутагшуулах боломжтой. Толбо нь өвдөлтгүй, хальслахгүй, үрэвсэхгүй; тэмбүүгийн тусгай эмчилгээ хийсний дараа ч удаан хугацаанд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Тэмбүүгийн халцрах(халзан халцрах). Үсний алдагдал нь орон нутгийн шинж чанартай эсвэл хуйх, биеийн том хэсгийг хамардаг. Бүрэн бус халцрах жижиг голомтууд ихэвчлэн толгойн ар тал, сүм хийд дээр байрладаг дугуй хэлбэртэй жигд бус тоймтой байдаг. Нүүрэн дээр юуны түрүүнд хөмсөгт анхаарлаа хандуулдаг: тэмбүүгийн үед үс нь хамартай ойрхон байрладаг дотоод хэсгээсээ унадаг. Эдгээр тэмдгүүд нь харааны оношлогооны эхлэлийг тавьсан бөгөөд " омнибус синдром". Тэмбүүгийн хожуу үе шатанд хүн бүх үс, тэр ч байтугай vellus унадаг.

Тэмбүүгийн ангина- хоолойн салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүн. Жижиг (0.5 см) толботой тэмбүү нь гүйлсэн булчирхай, зөөлөн тагнай дээр гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь хурц тоймтой хөх-улаан голомт хэлбэрээр харагддаг; 2 см хүртэл ургаж, нэгтгэж, товруу үүсгэдэг. Төвийн өнгө нь хурдан өөрчлөгдөж, саарал цагаан өнгийн опал сүүдэр олж авдаг; ирмэгүүд нь гөлгөр болох боловч нягтрал, анхны өнгийг хадгална. Тэмбүү нь залгих үед өвдөх, хуурайших, хоолойд байнга гижигдэх мэдрэмж төрүүлдэг. Шинэхэн хоёрдогч тэмбүүгийн үед папуляр тууралт эсвэл хоёрдогч хүндэрсэн тэмбүүгийн бие даасан шинж тэмдэг болдог.

уруул (шанкр) болон хэл дээр тэмбүүгийн илрэл

Хэл, амны булан дахь тэмбүүбайнгын цочролын улмаас тэд ургаж, салст бүрхэвч, эрүүл арьснаас дээш гарч, өтгөн, гадаргуу нь саарал өнгөтэй байдаг. Энэ нь элэгдэл, шархаар бүрхэгдэж, өвдөлт үүсгэдэг. папуляр дууны хөвчний тэмбүүэхлээд хоолой нь сөөнгө хэлбэрээр илэрдэг бол дараа нь дуу хоолой бүрэн алдагдах боломжтой - aphonia.

тэмбүү хумсны гэмтэл(onychia ба paronychia): папулууд нь орны доор болон хадаасны ёроолд байрладаг бөгөөд улаан хүрэн толбо хэлбэрээр харагдана. Дараа нь тэдгээрийн дээрх хадаасны хавтан нь цагаан, хэврэг болж, сүйрч эхэлдэг. Цэвэр тэмбүүтэй бол хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, хадаас орноосоо холддог. Дараа нь ёроолд тогоо хэлбэртэй хотгорууд үүсч, хадаас нь нормтой харьцуулахад гурав, дөрөв дахин зузаардаг.

Тэмбүүгийн гуравдагч үе

Гуравдагч тэмбүү нь салст бүрхэвч, арьс, аливаа паренхим буюу хөндий эрхтнүүд, том үе мөч, мэдрэлийн системийн голомтот гэмтэлээр илэрдэг. Үндсэн онцлог - папуляр тууралт ба бохьбүдүүлэг сорвитой доройтох. Гуравдагч тэмбүү нь ховор тохиолддог бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 5-15 жилийн дотор үүсдэг. Шинж тэмдэггүй үе ( далд тэмбүү) хорь гаруй жил үргэлжилж болно, зөвхөн хоёрдогч болон гуравдагч тэмбүүгийн хоорондох ийлдэс судлалын шинжилгээгээр оношлогддог.

дэвшилтэт тэмбүүгийн үед юу нөлөөлж болох вэ

Папуляр элементүүдөтгөн ба бөөрөнхий хэлбэртэй, 1 см хүртэл хэмжээтэй байдаг.Тэдгээр нь арьсны гүнд байрладаг бөгөөд энэ нь папулууд дээр хөхөвтөр-улаан өнгөтэй болдог. Папулууд нь нуман, цагираг, сунасан зүүлтээр бүлэглэсэн янз бүрийн цаг үед гарч ирдэг. Гуравдагч тэмбүүгийн хувьд ердийн зүйл анхаарлаа төвлөрүүлтууралт: элемент бүрийг тус тусад нь тодорхойлж, хөгжлийн үе шатандаа. Папуляр тэмбүүгийн задрал нь сүрьеэгийн төвөөс эхэлдэг: бөөрөнхий шархлаа гарч ирдэг, ирмэг нь тунгалаг, доод хэсэгт үхжил, захын дагуу нягт өнхрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгэрсний дараа пигментийн хүрээтэй жижиг өтгөн сорви үлддэг.

Могойтэмбүү нь хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд байгаа бүлэглэсэн папулууд бөгөөд арьсны томоохон хэсэгт тархдаг. Шинэ формацууд захын дагуу гарч ирж, хуучин хэсгүүдтэй нийлдэг бөгөөд энэ үед аль хэдийн шархалж, сорви үүсдэг. Хадуур хэлбэрийн процесс нь арьсны эрүүл хэсгүүдэд мөлхөж, мозайк сорви, пигментацийн голомтыг үлдээдэг. Олон тооны сүрьеэгийн лац нь өнгөлөг зургийг бий болгодог жинхэнэ полиморф тууралт, тэмбүүгийн хожуу үеүүдэд харагддаг: өөр өөр хэмжээтэй, ижил элементүүдийн янз бүрийн морфологийн үе шатууд - папулууд.

нүүрэн дээрх тэмбүүгийн бохь

тэмбүүгийн бохь. Эхлээд энэ нь арьсны гүнд эсвэл түүний доор байрлах өтгөн зангилаа, хөдөлгөөнт, 1.5 см хүртэл хэмжээтэй, өвдөлтгүй байдаг. 2-4 долоо хоногийн дараа бохь нь арьстай харьцангуй бэхжиж, бөөрөнхий хар улаан хавдар хэлбэрээр дээшээ гарч ирдэг. Төв хэсэгт зөөлрөлт гарч, дараа нь нүх үүсч, наалдамхай масс гарч ирдэг. Гуммагийн оронд гүн шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь захын дагуу ургаж, нумын дагуу тархаж болно ( гамшгийн тэмбүү), мөн "хуучин" хэсгүүдэд татагдсан сорви, шинэ хэсэгт шархлаа үүссэнээр эдгэрдэг.

Ихэнхдээ тэмбүүгийн бохь байдаг ганцаараамөн нүүрэн дээр, үе мөчний ойролцоо, урд талын хөл дээр байрладаг. Ойролцоох тэмбүү нь нэгдэж үүснэ бохь дэвсгэрмөн нягтруулсан, тэгш бус ирмэг бүхий гайхалтай шарх болж хувирдаг. ХДХВ, заг хүйтэн, вируст гепатит, тэмбүүтэй хавсарсан сул дорой өвчтөнүүдэд бохь гүн ургаж болно. зэрэмдэглэхэсвэл цацраг туяагумма. Тэд гадаад төрхийг алдагдуулж, нүд, төмсөг, цооролт, хамрын үхэлд хүргэдэг.

бохь аманд болон хамар дотортагнай, хэл, хамрын таславчийг устгах замаар задардаг. Согог гарч ирдэг: фистулуудхамар, амны хөндийн хооронд (хамрын хоолой, хоол хүнс хамар руу орох боломжтой), нүхний нарийсалт(залгихад хэцүү), гоо сайхны асуудал - амжилтгүй болсон эмээл хамар. Хэлэхлээд томорч, овойж, сорвижилтын дараа үрчлээтэж, өвчтөн ярихад хэцүү болдог.

Висцерал ба мэдрэлийн тэмбүү

At дотоод эрхтэнгуравдагч тэмбүү, эрхтэний гэмтэл ажиглагдаж, хөгжиж байна мэдрэлийн тэмбүү- төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн систем) шинж тэмдгүүд. Хоёрдогч үед төв мэдрэлийн тогтолцооны эрт тэмбүү илэрдэг; Энэ нь тархи, түүний судас, мембранд нөлөөлдөг ( менингитТэгээд менингоэнцефалит). Гуравдагч үед мэдрэлийн тэмбүүгийн хожуу үеийн илрэлүүд ажиглагддаг бөгөөд үүнд оптик мэдрэлийн хатингаршил, нурууны яс, дэвшилтэт саажилт орно.

Нурууны ширээ– Нурууны тэмбүүгийн илрэл: өвчтөн хөл дороо газар мэдэрдэггүй, нүдээ аниад алхаж чадахгүй.

дэвшилтэт саажилтӨвчин эхэлснээс хойш нэг хагасаас хорин жилийн дараа энэ нь илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь цочромтгой байдал, ой санамжийн бууралтаас эхлээд төөрөгдөл, сэтгэцийн эмгэг зэрэг сэтгэцийн эмгэг юм.

оптик мэдрэлийн хатингаршил: тэмбүүтэй бол нэг тал нь эхлээд өвддөг, дараа нь нөгөө нүдний хараа мууддаг.

Толгойд нөлөөлдөг бохь тархиховор ажиглагддаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу тэдгээр нь хавдартай төстэй бөгөөд тархины шахалтын шинж тэмдгээр илэрдэг - гавлын дотоод даралт ихсэх, ховор судасны цохилт, дотор муухайрах, бөөлжих, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх.

тэмбүүгийн үед ясны эвдрэл

Дотоод эрхтнүүдийн хэлбэрүүдийн дунд давамгайлдаг зүрх ба цусны судасны тэмбүү(тохиолдлын 94% хүртэл). Тэмбүү мезаортит- өгсөх ба цээжний гол судасны булчингийн хананы үрэвсэл. Энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог, артерийн тэлэлт, тархины ишемийн үзэгдэл (дасгалын дараа толгой эргэх, ухаан алдах) дагалддаг.

тэмбүү элэг(6%) нь гепатит, элэгний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг. Ходоод, гэдэс, бөөр, дотоод шүүрлийн булчирхай, уушигны тэмбүүгийн нийт эзлэх хувь 2% -иас хэтрэхгүй байна. Яс ба үе мөч: артрит, остеомиелит ба ясны сийрэгжилт, тэмбүүгийн үр дагавар - эргэлт буцалтгүй хэв гажилт, үе мөчний хөдөлгөөнийг блоклох.

төрөлхийн тэмбүү

Тэмбүү нь жирэмсэн үед буюу халдвартай эхээс 10-16 долоо хоногтойд нь халдварладаг.Байнгын хүндрэлүүд нь аяндаа үр хөндөлт, төрөхөөс өмнө ургийн үхэл юм. Төрөлхийн тэмбүүг цаг хугацааны шалгуур, шинж тэмдгээр нь эрт ба хожуу гэж хуваадаг.

эрт үеийн төрөлхийн тэмбүү

Жин багатай, үрчлээстэй, сул арьстай хүүхдүүд хөгшин хүмүүстэй төстэй байдаг. Деформацигавлын яс ба түүний нүүрний хэсэг ("Олимпийн дух") нь ихэвчлэн тархины дусал, менингиттэй хавсардаг. Одоо байна кератит- нүдний эвэрлэгийн үрэвсэл, сормуус, хөмсөг унасан харагдана. 1-2 насны хүүхдүүд тэмбүү өвчнөөр өвддөг тууралт, бэлэг эрхтэний эргэн тойронд нутагшсан, гургалдай, хоолой, ам, хамрын нүүр, салст бүрхэвч дээр. Эдгэрэх тууралт үүсдэг сорвижилт: амны эргэн тойронд цагаан туяа шиг харагдах сорви нь төрөлхийн сүвний шинж тэмдэг юм.

тэмбүүгийн пемфигус- төрснөөс хойш хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дараа нярайд ажиглагдсан цэврүүт тууралт. Энэ нь далдуу, хөлний арьс, шууны нугалам дээр - гараас тохой хүртэл, их бие дээр байрладаг.

Ринит, түүний илрэлийн шалтгаан нь хамрын салст бүрхүүлийн тэмбүү юм. Жижиг идээт ялгадас гарч, хамрын нүхний эргэн тойронд царцдас үүсдэг. Хамараар амьсгалах нь хүндрэлтэй болж, хүүхэд зөвхөн амаараа амьсгалахыг албаддаг.

Остеохондрит, периостит- яс, periosteum, мөгөөрсийг үрэвсэх, устгах. Энэ нь ихэвчлэн хөл, гар дээр илэрдэг. Орон нутгийн хавдар, өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал байдаг; дараа нь саажилт үүсдэг. Төрөлхийн тэмбүүгийн эхэн үед араг ясны тогтолцооны эвдрэл нь тохиолдлын 80% -д оношлогддог.

хожуу төрөлхийн тэмбүү

хожуу хэлбэр 10-16 насныханд илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь харааны сулрал, бүрэн харалган байдал, дотоод чихний үрэвсэл (лабиринтит), дараа нь дүлийрэх явдал юм. Арьс болон дотоод эрхтнүүдийн бохь нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг, гадаад төрхийг алдагдуулдаг сорви зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Шүд, ясны хэв гажилт: дээд зүслэгийн ирмэг нь хагас сарны ховилтой, хөл нь нугалж, таславч эвдэрсэний улмаас хамар нь гажигтай (эмээл хэлбэртэй). Дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой байнгын асуудал. Мэдрэлийн тэмбүүгийн гол илрэлүүд нь tabes dorsalis, эпилепси, хэл ярианы эмгэг, дэвшилтэт саажилт юм.

Төрөлхийн тэмбүү нь гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог Гетчинсон:

• нуман ирмэг бүхий шүд;
• үүлэрхэг эвэрлэг ба фотофоби;
• лабиринтит - чих шуугих, орон зайд чиг баримжаа алдах, сонсгол алдагдах.

Тэмбүү хэрхэн оношлогддог вэ?

Тэмбүүгийн оношлогоо нь өвчний янз бүрийн хэлбэр, үе шатанд хамаарах эмнэлзүйн илрэлүүд, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэнэ. Цустэмбүүгийн ийлдэс судлалын (ийлдэс) шинжилгээ хийлгэх. Хүний биед тепонемийг саармагжуулахын тулд тэмбүүтэй халдвартай эсвэл өвчтэй хүний ​​цусны ийлдэст тодорхойлогддог тусгай уураг үүсгэдэг.

RW шинжилгээцусны шинжилгээ (Вассерман урвал) нь хуучирсан гэж тооцогддог. Энэ нь ихэвчлэн сүрьеэ, хавдар, хумхаа, системийн өвчин, вируст халдварын үед хуурамч эерэг байж болно. Эмэгтэйчүүдийн дунд- төрсний дараа, жирэмслэлт, сарын тэмдэг. RW-д цус өгөхөөс өмнө архи, өөх тос, зарим эм хэрэглэх нь тэмбүүгийн шинжилгээг найдваргүй тайлбарлах шалтгаан болдог.

Энэ нь тэмбүүгийн халдвартай хүмүүсийн цусанд агуулагдах эсрэгбие (иммуноглобулин IgM ба IgG) нь эсрэгтөрөгчийн уурагтай харилцан үйлчлэх чадварт суурилдаг. Хэрэв урвал өнгөрсөн бол - дүн шинжилгээ хийх эерэг, өөрөөр хэлбэл тэмбүүгийн үүсгэгч бодисууд энэ хүний ​​биед байдаг. Сөрөг ELISA - трепонемийн эсрэгбие байхгүй, өвчин, халдвар байхгүй.

Энэ арга нь маш мэдрэмтгий бөгөөд далд өвчнийг оношлоход тохиромжтой. далдхэлбэрүүд - тэмбүү, өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг шалгах. эерэгтэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө (IgM-ийн дагуу - инкубацийн хугацаа дууссанаас хойш), бие махбодоос трепонема бүрэн алга болсны дараа (IgG-ийн дагуу) тодорхойлж болно. Тэмбүүгийн улмаас эсийг өөрчлөх (“гэмтэл”) үед илэрдэг VRDL эсрэгтөрөгчийн ELISA нь эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг хянахад ашиглагддаг.

RPHA (идэвхгүй гемагглютинацийн урвал)- гадаргуу дээр нь эсрэгтөрөгчтэй эритроцитуудыг холбох Трепонема цайварөвөрмөц уургийн эсрэгбиемүүдтэй. Өвчин, тэмбүүгийн халдвар авсан тохиолдолд RPHA эерэг байдаг. Үлдсэн өвчтөний амьдралын туршид эерэгбүрэн эдгэрсний дараа ч гэсэн. Хуурамч эерэг хариу гарахаас зайлсхийхийн тулд RPHA-ийг ELISA болон ПГУ-ын шинжилгээгээр нэмдэг.

Шууд аргуудлабораторийн шинжилгээ нь эсрэгбие биш харин үүсгэгч бичил биетнийг тодорхойлоход тусалдаг. Тусламжийн тусламжтайгаар та биоматериал дахь трепонемийн ДНХ-ийг тодорхойлж болно. Микроскопитэмбүүгийн тууралтаас үүссэн түрхэц - трепонема өвчнийг нүдээр илрүүлэх арга.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Тэмбүүгийн эмчилгээг өвчний эмнэлзүйн үе шат, өвчтөний эмэнд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг.Эрт үеийн серонегатив тэмбүүг илүү хялбар эмчилдэг бөгөөд өвчний хожуу хувилбарууд ч гэсэн хамгийн орчин үеийн эмчилгээ нь үүнийг арилгах боломжгүй юм. тэмбүүгийн үр дагавар- сорви, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, ясны хэв гажилт, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

Тэмбүү өвчнийг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг. Үргэлжилсэн(байнгын) ба завсарлагатай(мэдээж). Энэ үйл явцад шээс, цусны хяналтын шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал, эрхтэн тогтолцооны ажилд хяналт тавьдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг илүүд үздэг бөгөөд үүнд:

• Антибиотик(тэмбүүгийн өвөрмөц эмчилгээ);
• Сэргээх(иммуномодулятор, уураг задлах фермент, витамин-эрдэсийн цогцолбор);
• Шинж тэмдэг илэрдэгэм (өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, элэгний эсрэг эм).

Бүрэн уураг, хязгаарлагдмал хэмжээний өөхний эзлэх хувь нэмэгдэж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг бууруул. Секс, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Сэтгэцийн гэмтэл, стресс, нойргүйдэл нь тэмбүүгийн эмчилгээнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эрт далд болон халдварт тэмбүүтэй өвчтөнүүд эмнэлэгт 14-25 хоногийн эхний курст хамрагдаж, дараа нь амбулаториор эмчилдэг. Тэмбүү өвчнийг эмчилнэ пенициллиний антибиотик- бензилпенициллиний натри эсвэл калийн давс, бициллин 1-5, феноксиметилпенициллинийг булчинд тарих. Нэг тунг өвчтөний жингийн дагуу тооцдог; тархи нугасны шингэнд (нугасны шингэн) үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл тунг 20% -иар нэмэгдүүлнэ. Бүхэл бүтэн курс үргэлжлэх хугацааг өвчний үе шат, хүндийн зэргээс хамаарч тодорхойлно.

байнгын арга: серонегатив анхдагч тэмбүүгийн эхний курс 40-68 хоног үргэлжилнэ; ийлдэс эерэг 76-125; хоёрдогч шинэ тэмбүү 100-157.

курс эмчилгээ: тетрациклиныг пенициллинд нэмдэг ( доксициклин) эсвэл макролидууд ( азитромицин), висмут дээр суурилсан бэлдмэл - бисмоврол, биокуинол, мөн иод - кали эсвэл натрийн иодид, кальцийн иод. Цианокобаламин (В-12 витамин) ба уусмал нөхөрпенициллиний үйл ажиллагааг сайжруулж, цусан дахь антибиотикийн концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Пироген эсвэл продигиосан тарилга, аутоэмотерапия, зуун настын эмчилгээг тэмбүүгийн өвөрмөц бус эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь халдварын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн үед тэмбүүг зөвхөн пенициллиний антибиотикоор эмчилдэг бөгөөд висмутын давстай эм хэрэглэдэггүй.

Идэвхтэй(урьдчилан сэргийлэх) эмчилгээ: 2-16 долоо хоногийн өмнө халдвар авсан хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол серонегатив анхдагч тэмбүүгийн нэгэн адил хийгддэг. Пенициллиний нэг курсийг тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хавьтсан бол хэрэглэнэ.

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх- Халдвар авсан болон тэдний бэлгийн хавьтагчийн хүрээг тодорхойлох, бэлгийн харьцааны дараа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, хувийн ариун цэврийг сахих. Эрсдлийн бүлэгт хамаарах хүмүүс - эмч, багш, цэцэрлэг, нийтийн хоолны газруудын ажилтнуудын тэмбүүгийн судалгаа.

Видео: "Эрүүл амьдар!" нэвтрүүлэгт тэмбүү өвчин

Видео: бэлгийн замын халдварт өвчний нэвтэрхий толь дахь тэмбүү

Өвчний тодорхойлолт

Тэмбүү нь зөвхөн бэлгийн замын халдварт өвчин гэсэн үг бүрэн үнэн биш юм. Баримт нь өдөр тутмын амьдралдаа халдвар нь биен дээрх зураас эсвэл шархаар цус руу шууд орох үед халдвар авах боломжтой бөгөөд өвчтөнд хамаарах ариун цэврийн хэрэглэл (алчуур, угаалгын алчуур) хэрэглэх үед ч бас боломжтой байдаг.

Үүнээс гадна тэмбүүгийн халдвар нь цус сэлбэх замаар тохиолдож болно, мөн тэмбүү нь төрөлхийн байж болно. Үндсэндээ тууралт нь үс, гишгүүр, алган дээр байрлах голомтод байрладаг.

Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдэд энэ нь хөхний булчирхайн доор байрладаг бөгөөд хоёр хүйсийн хувьд түүний концентраци нь бэлэг эрхтний бүсэд байршдаг.

Халдвар авснаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа энэ өвчний халдварын үүсгэгч бодис болох цайвар трепонема (энэ нь гол төлөв бэлэг эрхтнийг хамардаг) халдвар авсан газарт анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тэмбүүгийн тууралт нь арьсны өнгөц судасны өөрчлөлт юм. Цусны урсгал руу орж буй цайвар трепонема нь цусны судсыг өргөсгөдөг өвөрмөц хорт бодисыг ялгаруулдаг. Цаашилбал, судасны урвал нь дархлааны төлөв байдлаас хамаарна. Хүн бүр хувь хүн бөгөөд түүний дархлааны хариу урвал бас байдаг.

Арьс дээрх энгийн судасжилт нь толбо (roseol) хэлбэрээр илэрдэг. Ийм толбо нь дарахад амархан арилдаг (судаснууд нь шахагдаж, арьс нь цайвар болдог).

Хэрэв судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж байвал цусны сийвэн нь дархлааны эсүүдийн хамт савны эргэн тойронд хэсэгчлэн хуримтлагдаж, үрэвслийн урвал үүсч, өргөссөн судасны эргэн тойронд хатуу "муфтка" үүсдэг.

Арьсан дээр энэ нь жижиг бөөрөнхий хэлбэрийн хатуурал хэлбэрээр илэрдэг, i.e. зангилаа (папул) үүсдэг.

Дархлаа суларсан тохиолдолд бактери нь судасны хөндийн гадна идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Бие махбодийг хамгаалах дархлаа нь бактерийн хамгийн том хуримтлалын эргэн тойронд үрэвслийн капсул үүсгэдэг бөгөөд дотор нь идээ хуримтлагддаг. Арьс дээрх дархлааны урвалын ийм илрэл нь идээт үрэвсэл (идээт үрэвсэл) шиг харагддаг.

Ихэнх хүмүүс тэмбүү нь зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг бөгөөд хэрэв эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс дотно харилцаагаа цэвэр байлгавал энэ өвчинд нэрвэгдэхгүй.

Үргүйдлийн нөхцөл ажиглагдаагүй эргэлзээтэй байгууллагуудад халдвар дамжих нь холбоо барих, эмнэлгийн журмаар дамжин халдварлах боломжтой тул энэ санал буруу юм.

Яаралтай тохиолдолд хэрэглэдэг аюултай, шууд цус сэлбэх: донор нь өвчнийхөө талаар мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь хүлээн авагчийг халдварлахад хүргэдэг.

Гурав дахь арга нь халдвартай эмэгтэйгээс хүүхэд рүүгээ шилжих явдал юм.

Тэмбүү бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг бэлгийн замын (өөрөөр хэлбэл бэлгийн замаар дамжих) сонгодог өвчин юм. Ихэнхдээ тэд нөхөн үржихүйн насандаа тэмбүү өвчнөөр өвчилдөг: 16-18-аас 65-70 насны эрэгтэйчүүд, 16-35-45 насны эмэгтэйчүүд.

Тэмбүү - энэ юу вэ? Тэмбүү бол ноцтой өвчин бөгөөд эмгэг процесс нь өвчтөний арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь spirochete pallidum хэмээх бичил биетэн юм. Энэ нь муруй спираль шиг харагддаг, янз бүрийн аргаар хөдөлж чаддаг, хөндлөн чиглэлд хуваагдах чадвартай.

Энэ бактерийг хөгжүүлэх таатай нөхцөл нь хүний ​​тунгалгийн зам, зангилаа байдаг тул тэндээс маш хурдан үржиж эхэлдэг. Өвчний хоёрдогч хэлбэрийн үе шатанд цусан дахь ийм бичил биетүүд байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой.

Бактери нь дулаан, чийглэг орчинд нэлээд удаан байж чаддаг бөгөөд хамгийн оновчтой температур нь 37 ° C юм. Үүнээс гадна тэд бага температурт тэсвэртэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хатаах, 55 ° C-100 ° C хүртэл халаах, ариутгагч бодис, хүчил, шүлтлэг уусмалаар эмчлэх үед үхдэг.

Өрхийн тэмбүү, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, гэрэл зураг нь хүний ​​эрүүл мэндэд олон сөрөг үр дагаварт хүргэж, бүр маш эмгэнэлтэй төгсдөг. Гэхдээ таамаглал нь энэ аюултай өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн эсэхээс хамаарна.

Тэмбүүтэй тууралт гарах сортууд

Анхдагч хатуу шанкрууд алга болж, хоёрдогч үе шатыг хөгжүүлсний дараа шинэ тууралтууд биеийг бүрхэж эхэлдэг. Хоёрдогч тэмбүүтэй биеийн тууралт нь маш олон янз байдаг

• Roseola - цайвар ягаан толбо, ихэнхдээ өвчтөний хэвлий болон хажуу талыг хамардаг. Тэдгээр нь тодорхой контургүй, нийлдэггүй, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Roseola нь Льюисийн өвчтөнүүдийн 90% -д ажиглагддаг тул хамгийн түгээмэл тууралт гэж тооцогддог.
• Папулууд нь вандуйнаас ихгүй дугуй зангилаа юм. Үүссэнээс хойшхи эхний өдрүүд гөлгөр боловч дараа нь тэд хальслах боломжтой. Тэмбүүтэй папуляр тууралт нь ихэвчлэн алга, хөл, анус, бэлэг эрхтэнд илэрдэг.
• Palmar-plantar тэмбүү нь тодорхой контур, ердийн өнгөөр ​​​​тодорхой улаан эсвэл нил ягаан өнгөтэй байдаг өөр төрлийн папулууд юм. Энэ нь гол төлөв алга, хөлийн уланд нөлөөлдөг. Заримдаа тэд эрдэнэ шиштэй андуурдаг тул хүмүүс эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг. Үүссэнээс хойш хэд хоногийн дараа тэд хагарч, хальсалж эхэлдэг.

Тэмбүүтэй ийм төрлийн тууралт байдаг.

• Эхний шат. Энэ үе шатны илрэл нь бие махбодид халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа ажиглагдаж болно. Энэ үед та тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно. Тууралт нь улаан батга хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа шарх хэлбэрээр илэрдэг. Тууралт хэдхэн долоо хоногийн дараа алга болох боловч удалгүй дахин гарч ирнэ. Ийм тууралт нь хүний ​​биед удаан хугацаагаар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш байж болно.

Өвчний үе шатууд

Тэмбүүтэй өвчтөнд хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь хэд хоногийн дараа сүрьеэ болж хувирдаг жижиг улаан толбо юм. Сүрьеэгийн төв хэсэг нь аажмаар эд эсийн үхжилээр тодорхойлогддог (түүний үхэл), эцэст нь хатуу ирмэгээр хүрээлэгдсэн өвдөлтгүй шарх, өөрөөр хэлбэл хатуу шанкр үүсгэдэг.

Анхдагч үеийн үргэлжлэх хугацаа нь долоон долоо хоног, эхэлснээс хойш долоо хоног орчмын дараа бүх тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгддэг.

Анхдагч үе дуусах нь олон цайвар трепонема үүсч, трепонемын сепсис үүсгэдэг. Сүүлийнх нь сул дорой байдал, ерөнхий сулрал, үе мөч өвдөх, халуурах, үнэн хэрэгтээ өвөрмөц тууралт үүсэх зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хоёрдогч үе эхлэхийг харуулдаг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үе шат нь өөрийн шинж тэмдгээр маш олон янз байдаг тул 19-р зуунд Францын тэмбүү судлаачид үүнийг "агуу мич" гэж нэрлэж, энэ үе шатанд өвчин нь бусад төрлийн арьстай ижил төстэй болохыг онцолсон юм. өвчин.

Тэмбүүгийн хоёрдогч шатны ерөнхий хэлбэрийн шинж тэмдэг нь тууралт дараах шинж тэмдгүүдэд илэрдэг.

• Субьектив хэлбэрийн мэдрэмжийн дутагдал (өвдөлт, загатнах);
• Хар улаан тууралт;
• нягтрал;
• Тоймуудын нэгдэх хандлагагүйгээр дугуй эсвэл бөөрөнхий байдлын тодорхой, тогтмол байдал;
• Гадаргууг хальслах нь илэрхийлэгдээгүй (ихэнх тохиолдолд түүний байхгүй байгааг тэмдэглэсэн);
• Дараа нь хатингаршил, сорвижилтын үе шатгүйгээр формацууд аяндаа алга болох боломжтой.

Ихэнхдээ тэмбүүгийн хоёрдогч үе шатны тууралт нь тэдгээрийн илрэлийн хэлбэрээр тодорхойлогддог (тэмбүүгийн тууралттай зургийг үз):

Өвчний энэ үе шат нь биед бага хэмжээний цайвар трепонема илэрдэг боловч тэдгээрийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг (өөрөөр хэлбэл харшилтай байдаг).

Энэ нөхцөл байдал нь бага хэмжээний трепонема өртсөн ч бие нь гуравдагч тэмбүү (бохь, сүрьеэ) үүсэхээс бүрддэг анафилаксийн урвалын өвөрмөц хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Тэдний дараагийн задрал нь арьсан дээр өвөрмөц сорви үлдэх байдлаар явагддаг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн арван жил байж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн хүлээн авсан гүнзгий гэмтэлээр төгсдөг.

Энэ үе шатны тууралт дээр зогсоход булцуу нь бохьтой харьцуулахад жижиг хэмжээтэй, үүнээс гадна тэдгээрийн хэмжээ, үүссэн гүний хувьд ч бага байдаг гэдгийг бид тэмдэглэж байна.

Сүрьеэгийн тэмбүүг арьсны зузааныг шалгаж, доторх өтгөн формацийг тодорхойлох замаар тодорхойлно. Энэ нь хагас бөмбөрцөг гадаргуутай, диаметр нь 0.3-1 см орчим байдаг.

Сүрьеэгийн дээгүүр арьс нь хөхөвтөр улаавтар өнгөтэй болдог. Сүрьеэ нь өөр өөр цаг үед гарч ирдэг бөгөөд цагирагт хуваагддаг.