Трихомонизын халдвар нь сарын тэмдгийн мөчлөг хэрхэн өөрчлөгддөг. Трихомониазын шинж тэмдэг юу вэ? Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг

нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан, бэлгийн замаар дамждаг, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийг үрэвсүүлдэг паразит өвчин юм.
Өвчний үндэс нь protozoa гэж нэрлэгддэг бичил биетний тусгай төрөл юм. Байгаль дээр олон төрлийн эгэл биетүүд байдаг. Тэдний зарим нь ус, хөрсөнд амьдардаг, зарим нь амьтан, хүний ​​биед шимэгчлэн амьдардаг.

Трихомонас гэж хэн бэ, трихомонасын төрлүүд

Эгэл биетэн- нэг эсийн организмууд нь бусад нэг эсийн организмуудаас ялгаатай нь халдвар авсан организмаас гадуур туг, бие даасан оршин тогтнох чадвартай тул хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг. Бүтцийн хувьд хамгийн энгийн нь энгийн эсүүдтэй төстэй бөгөөд тэдгээрийн нийлбэр нь салшгүй организмыг бүрдүүлдэг. Ялгаа нь эгэл биетүүд нь бүтцийн энгийн байдлаас үл хамааран тусдаа нэгдмэл организм хэлбэрээр оршдогт оршино.
Трихомониазын нэр нь Трихомонас хэмээх эгэл биетүүдээс гаралтай бөгөөд энэ нь орон нутгийн өвөрмөц эмгэгийн үзэгдлийг үүсгэдэг.
Хүний биед шимэгчлэн амьдардаг трихомонууд нь гурван төрөлтэй.
Trcihomonas elongata - амны хөндийд амьдардаг.
Trichomonas hominis - хүний ​​гэдэс дотор амьдардаг, янз бүрийн бактери, эритроцит (цусны эс) -ээр хооллодог.
Trichomonas vaginalis - шээсний доод хэсэгт илэрдэг.

• Шээсний суваг
• Үтрээ
• Түрүү булчирхай

Эхний хоёр зүйл (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) нь хүмүүст ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй. Гурав дахь төрөл нь хамгийн их эмгэг төрүүлэгч бөгөөд хамгийн идэвхтэй бөгөөд орон нутгийн таагүй байдал, үрэвслийн процессыг үүсгэдэг.

Трихомоназаар халдварлах арга замууд

Трихомониаз бол маш түгээмэл өвчин юм. Дэлхий дээр ийм бичил биетэн байхгүй газар байхгүй. Зарим мэдээллээр трихомониаз нь бэлгийн харьцаанд ордог эрэгтэй, эмэгтэй, залуу, нас бие гүйцсэн хүмүүст тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг, өөрөөр хэлбэл хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог. Трихомониазын талаар дэлгэрэнгүй, ойлгомжтой

Трихомонасын колпит (үтрээний үрэвсэл)
Колпит- үтрээний салст бүрхүүлийн өнгөц давхаргын үрэвсэл. Кольпит гэдэг нэр томъёог Грек хэлнээс авсан. Латин гаралтай үтрээний салст бүрхүүлийн үрэвслийг тодорхойлдог хоёр дахь нэр байдаг. үтрээний үрэвсэл.
Цочмог трихомонас колпит нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Тэвчихийн аргагүй загатнах, үтрээний хэсэг, бэлгийн уруулын эргэн тойронд шатах. Загатнах нь үтрээний хананд трихомонасын цочроох нөлөө, хөөстэй ялгадас (нууц) гэж тайлбарладаг.
• Периний бүсэд арьсны улайлт, зураас, лабиа (том ба жижиг). Эдгээр газруудад загатнахаас болж гарч ирдэг.
• Өвөрмөц тааламжгүй үнэртэй хөөстэй ялгадас. Шээсний хэмжээ нь өвчний явцын үе шатаас хамаарна. Цочмог явцтай шар өнгийн элбэг дэлбэг лейкорреа (урсалт) -аас бага зэрэг саарал ялгадас, архаг удаан явцтай. Хөөсрөлт, элбэг дэлбэг шүүрэл нь хий ялгаруулдаг тусгай төрлийн бактери болох трихомонастай зэрэгцэн амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Сайн дархлаатай бол өвчин нь далд архаг хэлбэрээр үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд нэг буюу өөр шинж тэмдэг илрээгүй, эсвэл бүх шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл байхгүй байж болно. Үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь бас бага байдаг. Архаг процессыг үе үе хүндрүүлж болно. Ихэнхдээ энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө шинэ сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс өмнөх үед тохиолддог. Өвчний хурцадмал байдал нь үтрээний салст бүрхүүлийн гадаргуугийн эсийг шинэчлэхэд идэвхтэй оролцдог эстроген дааврын хэмжээ буурсантай холбоотой бөгөөд үүнээс гадна үтрээний дотоод орчныг хүчиллэгжүүлж, трихомонас гликогенээр хооллодог. Үүний тусламжтайгаар лактобациллийн амьдралын явцад үтрээний дотоод орчин хүчиллэг болдог.

Цэвэршилтийн үеийн трихомониаз.
Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд трихомониазын тохиолдол маш олон янз байдаг. Эстрогений дутагдал нь үтрээний хананы салст бүрхэвчийн хатингаршил (үйл ажиллагаа буурах, хана нимгэрэх) үүсгэдэг. Үүний дагуу үтрээний дотоод гадаргуугийн микрофлорыг зөрчиж, орон нутгийн дархлаа буурч, зөвхөн трихомонас төдийгүй олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, хөгжилд таатай нөхцөл бүрддэг. Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Салст-идээт ялгадас, заримдаа цустай байдаг
• Үүдний танхимд загатнах
• Ховор тохиолдолд бэлгийн харьцааны дараа бага зэргийн цус алдалт үүсдэг

Жирэмслэлт ба трихомониаз

Дүрмээр бол трихомониаз нь орон нутгийн түвшинд, өөрөөр хэлбэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн түвшинд үрэвслийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тиймээс жирэмсний явц, явцдаа сөргөөр нөлөөлдөг. Аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөлт гэх мэт хүндрэлүүд үүсч болно. Үр хөндөлтийн мөн чанар нь трихомонас нь үрэвслийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд простагландин гэж нэрлэгддэг тусгай бодисууд цусанд ордог. Простагландинуудумайн булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлж, улмаар ураг умайн хөндийгөөс гаргахад хувь нэмэр оруулдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд
Салст бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтэл, хоёрдогч идээт халдвар нэмэгдэх, үтрээнээс ургийн их хэмжээний ялгадас гарах нь бэлгийн харьцааны чанарт нөлөөлдөг. Бэлгийн харьцаа нь өвдөлттэй, боломжгүй болдог. Өвчний удаан хугацааны архаг явц нь эцэстээ өвдөлтөөс гадна сэтгэл хөдлөлийн таагүй байдлыг бий болгож, зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Микроскопийн арга
Бэлгийн замд трихомонас байгаа эсэхийг оношлохын тулд үтрээний салст бүрхэвчээс т рхэц авах шаардлагатай. Арчдасыг гурван өөр газраас авах нь дээр.
Эмэгтэйчүүдийн дунд

• Үтрээний арын нүх
• умайн хүзүүний суваг
• Шээсний суваг

Эрэгтэйчүүдэд үүнийг судалж байна:

• Шээсний сүвнээс хусах
• түрүү булчирхайн шингэн
• Эр бэлгийн эс

Түрүү булчирхайн шингэнийг авахын тулд тэд ихэвчлэн түрүү булчирхайн хөнгөн массаж хийдэг.
Трихомонас нь гадаад орчинд маш тогтворгүй, хурдан үхдэг тул лабораторийн судалгааг т рхэц авснаас хойш 30 минутын дотор хийх ёстой.
Авсан материалыг шилэн дээр байрлуулж, 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг дусааж, таглаагаар хучиж, микроскопоор байрлуулна. Зарим тохиолдолд трихомоныг илүү сайн илрүүлэхийн тулд т рхэцийг урьдчилан будсан байдаг. Микроскопийн шинжилгээ нь трихомониазыг оношлох хамгийн хурдан арга бөгөөд эх материалыг авсны дараа зөвхөн 15-20-ийн дараа оношийг тогтоох боломжийг олгодог.

Трихомонасын тариалалт
Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох орчин үеийн гурван аргын нэг болохын хувьд энэ нь хэд хэдэн давуу талтай, тухайлбал:

• Туршилтын материал дахь трихомонасын анхны тоог тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үрэвслийн процессын түвшинг шууд бусаар илэрхийлдэг.
• Энэ нь трихомонас ямар эм мэдрэмтгий болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь зөв, оновчтой эмчилгээг зааж өгөхөд маш чухал юм. Мөн аль хэдийн эхэлсэн эмчилгээг тохируулах боломжийг танд олгоно.

Тариалалт нь үтрээ, шээсний сүвээс т рхэцийн агуулгыг тусгай хиймэл, тэжээллэг орчинд тариалах замаар хийгддэг. Үүний зэрэгцээ трихомонууд таатай орчинд орж, эрчимтэй үржиж эхэлдэг. Дараа нь ургасан колониудыг микроскопийн шинжилгээнд хамруулна.

Трихомониазын оношлогоонд ПГУ-ын арга
Трихомоназыг илрүүлэх маш үнэ цэнэтэй арга. Энэ аргын давуу тал нь өвчний архаг явцтай үед эмгэг төрүүлэгч бичил харуурын уламжлалт аргаар илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Үүнээс гадна цус, шүлс, шээсний сүв, үтрээний салст бүрхэвчийг хусах гэх мэт биеийн аливаа биологийн шингэн нь судалгаа хийхэд тохиромжтой.
Энэ арга нь Трихомонасын ДНХ, өөрөөр хэлбэл генетикийн материалыг шинжилгээний материалаас хялбархан илрүүлэхэд үндэслэсэн болно. Шинжилгээний нарийвчлал 100% байна. Үр дүн нь дараагийн өдөр нь гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Трихомониазын эмчилгээ

Трихомониазаас бүрэн эдгэрэхийн тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

1. Бэлгийн хамтрагч хоёулаа нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой
2. Эмчилгээний явцад бэлгийн хавьталд орохыг хориглоно.
3. Антитрихомоназын тусгай эм (метронидазол, тинидазол) хэрэглэнэ.
4. Эмчилгээний зэрэгцээ шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө.

• Антисептик (калийн перманганатын сул уусмал, фурацилин уусмал) эсвэл угаалгын нунтаг, өөрөөр хэлбэл энгийн жорлонгийн саван ашиглан бэлэг эрхтнийг өдөр бүр угаах.
• Угаах явцад бүх хөдөлгөөнийг урдаас хойш, өөрөөр хэлбэл үтрээний хажуугаас шулуун гэдсээр хийдэг. Энэ нь шээсний суваг руу халдвар оруулахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
• Ариун цэврийн хэрэглэлийн бие даасан хэрэглээ (саван, угаалгын алчуур, алчуур).
• Өдөр бүр дотуур хувцас солих

1. Халдварт ба үрэвсэлт гаралтай шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад, нэгэн зэрэг тохиолддог өвчнийг заавал эмчлэх.

Трихомониазын эсрэг эмийг ашиглан трихомониазын хэд хэдэн эмчилгээний схемийг доор харуулав.

Метронидазол (Трихополум) хэрэглэх схем
Эхний өдөр 1 шахмалыг 4 удаа усаар даруулж ууна.
Хоёр дахь өдрөөс долоо дахь өдөр хүртэл 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа, мөн дотор нь усаар ууна.

Метронидазол- antiprotozoal, нянгийн эсрэг эм.

Үйлдлийн механизмЭнэ нь бактерийн удамшлын аппаратанд дарангуйлах нөлөөллөөс бүрддэг. Үүний зэрэгцээ эсийн бүх биологийн процессууд аажмаар зогсч, бичил биетэн үхдэг.

Эсрэг заалтЭнэ нь жирэмслэлт ба эмэнд хэт мэдрэг байдал юм.

Тинидазолыг хэрэглэх схем
Нэг удаа нэн даруй 4 шахмал тус бүр 500 мг ууна. Эсвэл
7 хоногийн турш 1/3 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна

Тинидазол
Метронидазолтой ижил бүлгийн эм, үйлдэл ба гаж нөлөө нь ижил төстэй механизмтай.
Эсрэг заалтууд –

• гематопоэтик эмгэг
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• эмэнд хэт мэдрэг байдал

Klion ашигласан схем - D
Клион - Д- Метронидазол ба миконазол (мөөгөнцрийн эсрэг эм) -ийг тэнцүү хэмжээгээр агуулсан хосолсон эм. Энэ эм нь бактерийн болон мөөгөнцрийн гаралтай шээс бэлэгсийн тогтолцооны холимог халдварын үед маш үр дүнтэй байдаг.
Үтрээний лаа хэлбэрээр 1 ширхэгийг шөнийн цагаар 10 хоногийн турш томилно.

Эмчилгээний үр дүнг хянахАнтитрихомоназыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Эмчилгээ хийснээс хойш 2-3 сарын хугацаанд үтрээний трихомоназ байгаа эсэхийг микроскопийн шинжилгээнд зориулж үтрээ болон шээсний сүвний агууламжаас т рхэц авдаг.
• Арчдасыг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 1-3 хоногийн дараа авна

Трихомониазаас урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөвхөн трихомониазаас гадна бэлгийн замын халдварт өвчин, заг хүйтэн, хламиди, тэмбүү болон бусад олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга барилыг агуулдаг.

• Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг, жирэмслэлтээс хамгаалах аргын ач холбогдол, бэлгийн замын үрэвсэлт өвчнийг үүсгэдэг халдвар дамжих арга замуудын талаархи боловсролын үйл ажиллагаанаас эхлэх ёстой. Эдгээр арга хэмжээ нь үндсэндээ хүмүүс, өсвөр насныхны ангилалд шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмнэлгийн ажилчид, сургуулийн багш нар, лицей, их дээд сургуулийн профессорууд ахлах ангийн сурагчид, их дээд сургууль, мэргэжлийн сургуулийн оюутнуудын дунд энэ чиглэлээр боловсролын үйл ажиллагаа явуулдаг.

• Бэлгийн харьцаанд идэвхтэй оролцдог залуу болон дунд насны хүмүүсийн ангилал нь бэлгийн хамтрагчаа сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Садар самуунтай бэлгийн хавьталд орохыг зөвшөөрөхгүй. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол нэг бэлгийн хавьтагчтай дотно харилцаатай байх явдал юм. Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, бэлгийн хавьталд орохдоо трихомоназын халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болох бэлгэвч хэрэглэх нь сүүлчийн үүрэг биш юм.

• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд жилд дор хаяж нэг удаа шээсний суваг, үтрээний арын хөндий, умайн хүзүүний сувгаас түрхэц авах. Эдгээр газруудын агуулгыг бичил харуурын шинжилгээнд хамруулж, улмаар халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлж, үтрээний цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлдог.

• Орон нутгийн дархлааг бууруулж, трихомоназын халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавсарсан өвчнийг эмчлэх.

• Trichomonas vaginalis-ийн тархалтад зүйрлэшгүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд нэг нь трихомониазтай хоёр ба түүнээс дээш хүн ариун цэврийн хэрэглэлийг (угаалгын алчуур, алчуур) нэгэн зэрэг хэрэглэсэн байдаг. Иймд хүн бүр өөрийн гэсэн бие арчилгааны бүтээгдэхүүнтэй болж, бие даан хэрэглэх шаардлагатай.

• Жирэмслэхэд бэлтгэхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст шээсний замын далд халдвар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Мөн энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүний ​​биед халдварын бүх боломжит голомтыг эмчлэх шаардлагатай.

Трихомониазын үр дагавар юу вэ?

Ихэнхдээ трихомониаз нь жирэмсэн үед хүндрэл үүсгэдэг.

• дутуу төрөлт;
• хүүхэд бага жинтэй төрсөн;
• төрөх сувгаар дамжих үед хүүхдэд халдвар дамжих.

Үүнээс гадна трихомониаз нь зарим аюултай халдвар, ялангуяа ДОХ-ыг үүсгэдэг хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ын халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг.

Трихомониазтай хэрхэн хооллох вэ?

Хоол тэжээлийн онцлог нь өвчин өөрөө биш харин бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй трихомониазын эсрэг эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Аливаа антибиотикийн нэгэн адил хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой, эс тэгвээс дотор муухайрах, ходоодны хямрал болон бусад гаж нөлөө илэрч болно. Та өглөөний цайгаа сайн ууж, будаа идэх хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад нойр булчирхайн ферментийн бэлдмэл, жишээлбэл, Мезим-Форте хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Антибиотик нь дисбактериоз үүсгэдэг тул та bifidobacteria агуулсан эм ууж болно. Илүү дэлгэрэнгүй зөвлөгөө авахыг хүсвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Эм ууснаас хойш 24 цагийн турш архи ууж болохгүй метронидазолмөн авснаас хойш 72 цагийн дотор тинидазол. Эдгээр эмүүд нь архидалтыг "кодлох" гэх мэт этилийн спиртэнд хариу үйлдэл үзүүлж болно. Дотор муухайрах, бөөлжих болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд байдаг.

Трихомониазтай бэлгийн хавьталд орох боломжтой юу?

Трихомониазын эмчилгээний үед бэлгийн харьцаанд орох нь хоёр шалтгааны улмаас бүрэн эсрэг заалттай байдаг.:

• Трихомониаз бол бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Тиймээс хамтрагч / түншийг халдварлах эрсдэлтэй.
• Бэлгийн харьцаа нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

Бэлгэвч нь трихомониазаас хамгаалдаг уу?

Бэлгэвч нь хүсээгүй жирэмслэлт, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах хамгийн энгийн, боломжийн, үр дүнтэй хэрэгслийн нэг юм. Гэхдээ тэд аль нэгээс нь бүрэн хамгаалж чаддаггүй.

Бэлгэвч нь трихомониазаас 90% сэргийлдэг. Нэг өвчтэй хамтрагчтай байнга харьцах үед халдвар дамжих магадлал улам бүр нэмэгддэг.

Бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хагарч, шодойноос гулсаж болно гэдгийг бүү мартаарай.

Трихомониаз нь аман сексийн үед дамждаг уу?

Онолын хувьд ийм боломж байгаа, бүр хөгжиж магадгүй трихомониазын ангина. Практикт энэ нь ховор тохиолддог. Гэхдээ эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш хэвээр байна.

Трихомониазыг ICD-д хэрхэн кодлодог вэ?

Трихомониаз нь 10-р хувилбарын олон улсын өвчний ангилалд хэд хэдэн кодтой байдаг.:

Бэлгийн замаар дамжих трихомониазыг үргэлж сайн мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг хамгийн түгээмэл бэлгийн замын халдварт өвчний нэг гэж ангилдаг. Ийнхүү АНУ-д жилд 3 сая гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгддэг.

Халдварын үүсгэгч бодисууд нь бактери, вирус биш боловч эгэл биетүүдийн ангилалд багтдаг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг ихэвчлэн бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй хослуулдаг. Ихэвчлэн гонококк, хламиди, кандидоз, микоплазматай байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээ, эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг ихэвчлэн өртдөг. Энэ онцлог нь трихомониаз нь бэлгийн замаар дамждаг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Трихомоназын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Trichomonas tenax (elongata) нь амны хөндий, цоорох шүдэнд амьдардаг.
• Trichomonas hominis (abdominalis) нь гэдэс дотор байдаг.
• Trichomonas vaginalis нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэдэг гэр бүлийн цорын ганц эмгэг төрүүлэгч юм.

Эмнэлзүйн хувьд трихомониаз (трихомониаз) нь халдварт үйл явц юм. Энэ бэлгийн замын халдварт өвчин нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Өндөр халдвартай. T. vaginalis-ийн гадаргуу дээр хэдхэн минутын дотор эпителийн эстэй холбогддог тусгай рецепторууд байдаг.
• мэдэгдэхүйц хоруу чанар. Трихомонас нь цусны улаан эсийг устгаж, эд эсийн дархлааны үйл ажиллагааг бууруулдаг.
• Дархлааны хариу урвал: алуурчин макрофагууд эмгэг төрүүлэгчийг даван туулж чадахгүй бөгөөд үхэж, цочмог үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг.
• Архаг болох хандлагатай.

Трихомониаз нь архаг хэлбэрийн өндөр давтамжаар тодорхойлогддог.

Эмнэлзүйн илрэл нь ихэвчлэн хөнгөн буюу огт байхгүй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Трихомониазыг авах цорын ганц арга бол шинж тэмдэггүй тээгч эсвэл өвчтэй хүнээс эмгэг төрүүлэгчийг авах явдал юм. Бараг 99.9% -д халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог.

Тиймээс трихомониазын халдварыг хэрхэн тусгайлан авахыг таахад асуудал биш юм. Трихомон нь үрийн шингэн, түрүү булчирхайн шүүс, үтрээний ялгадас зэрэгт илэрдэг. Шүлсэнд эмгэг төрүүлэгч Trichomonas vaginalis илрээгүй. Өвчин эхлэхийн тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний салст бүрхэвчтэй нэг минут хүрэхэд хангалттай. Дур тавихгүй ч гэсэн. Тиймээс трихомониазын бэлгийн замаар дамжих нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Тиймээс цэвэршилтийн үеэр хөвгүүд, онгон охид, эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Трихомониазын эмгэг жамыг сайн ойлгодог. Шээсний сүв эсвэл үтрээний хучуур эдэд нэг удаа микробууд эсэд "наалдаж", псевдоподи ялгаруулдаг. Мөн тэдний тусламжтайгаар тэд өөрт хэрэгтэй бодисоо сорж эхэлдэг. Төмөр авахын тулд тэд цусны улаан эсийг шингээж, тэдгээрийг фагоцит болгодог. Үүний үр дүнд эсүүд суларч, бусад халдварт өртөмтгий болдог. Трихомониазын үед тааламжгүй үнэр гарч ирэх нь гуравдагч этгээдийн ургамал (gardnerella, candida болон бусад бичил биетүүд) нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Хүний биеийн гадна тэд хурдан хатдаг тул ахуйн аргаар халдвар авах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч олон тооны микробоор бохирдсон объект, гадаргуугаар халдвар дамжих магадлал бий.

• Биде.
• Ариун цэврийн суудал.
• Угаалгын алчуур.
• Нойтон алчуур.

Тиймээс нийтийн халуун ус эсвэл саунд орохдоо зөвхөн хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх ёстой.

Эндээс нэг усан сан (усан сан, цөөрөм, гол) усанд сэлэх үед өвдөх боломжтой юу гэсэн асуулт гарч ирнэ. Ийм халдвар дамжих замыг анагаах ухаан үгүйсгэдэг. Түүнчлэн, эмч нар трихомониазыг бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс гадуур, тэр ч байтугай дархлал хомсдолтой хүмүүст ч гэсэн үгүйсгэдэг. Тусдаа тохиолдлын хувьд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсны гэмтэлийг тайлбарласан болно. Өөрөөр хэлбэл аман секс эсвэл үнсэлтээр трихомониазаар өвчлөх магадлал маш бага байдаг. Гэхдээ халдвар маш өргөн тархахын тулд шүлс шаардлагагүй: бэлгийн зам нь бас хангалттай. Идэвхтэй бэлгийн амьдралтай хүмүүст өвчин тусах магадлал хамгийн өндөр байдаг. Эрсдэлд:

• 16-39 насны эрэгтэй, эмэгтэй.
• Биеэ үнэлэгч.
• Бэлгийн хамтрагчаа сонгохдоо хэт сонгогддоггүй хүмүүс.
• ЖСАХ-ийг үл тоомсорлодог.
• Эмнэлгийн үе үе үзлэг хийхээс зайлсхийх.

Асуудал нь трихомониазын үрэвсэл нь үл үзэгдэх явдал юм. Хүн өөрөө ч мэдэлгүй хэдэн жил халдвар авч болно. Үүний дагуу түүний бэлгийн хамтрагчид өвддөг. Шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд тэд энэ нь хэрхэн тохиолдсон, трихомониаз хаанаас гаралтай болохыг ойлгохгүй байна. Бэлгийн идэвхтэй хосуудын хувьд хэн хэнийг түрүүлж халдварласныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол онгон бүсгүйтэй бэлгийн харьцаанд орох явдал юм. Хэрэв анхны холбоо барьсны дараа эмэгтэй хүн трихомониазаар өвчилсөн бол халдварын эх үүсвэрийн талаархи асуулт нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Өвчин хаанаас гардаг, яаж халдварладгийг бид аль хэдийн мэддэг болсон.

Трихомониаз хэрхэн илэрдэг вэ?

Харамсалтай нь эмнэлзүйн зураглал нь трихомоназын үрэвсэл байгаа эсэхийг үнэн зөв тогтоох боломжийг олгодоггүй. Тийм бөгөөд зальтай трихомониаз: шинж тэмдэгөвчин нь өвөрмөц биш юм.

Өвчтэй хүмүүст бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ямар нэгэн халдварт үйл явцын шинж тэмдэг илэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь өөр өөр хүмүүст өөр өөр цаг үед тохиолддог, инкубацийн дундаж хугацаа 5-7 хоног, 3-аас 14 хоногийн хэлбэлзэлтэй байдаг. Дараа нь процессын урсгалын гурван сонголт байна:

• Хүнд шинж тэмдэг бүхий цочмог.
• Архаг, илрэл сул байна.
• Шинж тэмдэггүй тээгч.

Эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг хамгийн түрүүнд өртдөг бөгөөд урд талын шээсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• Толгойн бүсэд загатнах, шатаах.
• Шээсний эхэн үед тааламжгүй мэдрэмж нэмэгддэг.
• Өглөөний дусал шиг шээсний сүвнээс бага зэрэг ялгадас гардаг.
• Дур тавих үед таагүй байдал.

• Шээсний сүвний арын хэсэг нөлөөлж, шатаж буй мэдрэмж нь шээсний бүх үйл явцын туршид буурдаггүй.
• Түрүү булчирхай. Простатит нь перинум дахь өвдөлт, шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих замаар илэрч болно.
• үрийн цэврүү. Үрэвсэл нь үрийн шингэний үед өвдөлт дагалддаг.
• Төмсөгний хавсралтууд. Скромт дахь өвдөлт, хавдар.
• Давсаг. Циститийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эрэгтэйчүүдийн 60-70% -д энэ үйл явц огт илэрдэггүй эсвэл удаашралтай шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээний салст бүрхэвч голчлон нөлөөлдөг. Шинж тэмдэг илрэх өдөр нь халдварын хүнд байдлаас хамаарна. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа үтрээний үрэвсэл гарч ирдэг.

• Үтрээнд загатнах, шатаах.
• Бага хэмжээний ялгадас. Эхлээд цагаан арьстны шинж чанар нь салст бүрхэвчтэй байдаг боловч удалгүй тэдгээр нь идээт, элбэг дэлбэг болж хувирдаг.
• Өөр ургамал хавсаргах үед тааламжгүй үнэр гарч ирдэг.

элбэг дэлбэг leucorrhea нь арьсны мацерацийг үүсгэж, цавины болон периний тууралт үүсгэдэг. Хэдэн өдрийн дараа тэдний хөдөлгөөнөөс болж эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хүзүү, умайн хүзүүний суваг, эндометр, vestibular булчирхай, эмэгтэй шээсний суваг руу тархдаг. Тэгээд тэндээс давсаг хүртэл. Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход гэдэсний трихомониазыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Шинж тэмдэг:

• "Их хэмжээний" уриалга улам бүр нэмэгддэг.
• Кал нь шингэн, хэлбэргүй.
• Хошногны хөндийд өвдөлт, таагүй байдал.
• Өтгөн дэх салиа, цусны хольц.

Архаг эсвэл шинж тэмдэггүй трихомониаз хэдэн жилийн дараа илэрч болох уу гэдгийг хариулахад хэцүү байдаг. Магадгүй, дархлаа буурснаар энэ сонголтыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Трихомоназын төрлүүд

Үтрээний трихомониаз нь зөвхөн нэг төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй байж болохыг бид дээр дурдсан. Энэ нь T. vaginalis эсвэл Trichomonas vaginalis юм.

Зөвхөн эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь үтрээ, шээсний суваг эсвэл хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн хучуур эдэд тропизмтай байдаг.

Бусад эмгэг төрүүлэгчид байхгүй шээс бэлгийн замын трихомониазчадваргүй. Хэрэв гэдэсний болон аманд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, үзлэг хийх явцад трихомонууд илэрвэл тэдгээрийн T. vaginalis-д хамаарах эсэх нь эргэлзээтэй байдаг. Амны хөндий нь Trichomonas tenax (elongata), гэдэсний бичил биетэн - Trichomonas tenax (elongata) -аар бохирдсон. Эдгээр бичил биетүүд хоёулаа эмгэг төрүүлэгч биш бөгөөд дархлааны тогтолцооны ноцтой сулралтай нөхцөлд ч өвчинд хүргэдэггүй.

Бусад өвчнөөс ялгаатай

Эмнэлзүйн практикт трихомониазын тусгай хэлбэрүүд эсвэл ижил зүйл болох трихомониаз нь ноцтой хүндрэл учруулдаг. Эдгээр нь хавсарсан болон холимог гэмтэл юм.

Трихомонизын хавсарсан халдвар нь хэд хэдэн эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг ялагдалтай байдаг. Хоёр дахь тохиолдолд эдгээр нь бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй холилдсон трихомоназыг хэлнэ.

• Заг хүйтэн (маш түгээмэл).
• Хламиди.
• Candida.
• Гарднерелла.

Эмгэг төрүүлэгч бүр нь уретрит ба/эсвэл үтрээний үрэвсэл үүсгэх чадвартай бөгөөд шаардлагатай эмчилгээ нь өөр өөр байдаг. Тиймээс халдварын төрлийг хэрхэн тодорхойлох асуудал эмнэлзүйн хувьд маш чухал юм.

Заг хүйтэн эсвэл заг хүйтэн нь трихомониазын байнгын хамтрагч боловч ижил зүйл биш юм. Трихомонас гонококкийг залгиж, дараа нь ялгаруулж чаддаг тул холимог нь маш түгээмэл байдаг. Энэ онцлогоос шалтгаалан заг хүйтэн өвчний сэжиг нь трихомониазын шинжилгээг үргэлж шаарддаг.

Гаднах байдлаар эдгээр халдварын цочмог хэлбэрийг ялгах боломжгүй юм. Дараагийн байнгын холимог нь трихомониаз ба хламиди юм.

Гарднерелла бол "ялзарсан загас" үнэрийн нийтлэг шалтгаан юм. Энэ шинж тэмдэг нь заримдаа трихомонас эсвэл хламидитай холбоотой байдаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ эдгээр эмгэг төрүүлэгчид эд эсийн дархлааг сулруулдаг бөгөөд энэ нь gardnerella-г хэрэглэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Трихомониазыг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулах нь нэгэн зэрэг энгийн бөгөөд хэцүү байдаг. Нэг талаас, эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй эм тийм ч олон байдаггүй. Үүнээс болоод эмчилгээний дэглэм нь энгийн мэт санагддаг. Нөгөөтэйгүүр, ийм өнгөц хандлага нь архаг трихомониазын эмчилгээний онцлог, заг хүйтэн, хламидитай байнга холилдохыг харгалздаггүй. Иймэрхүү алдаанууд заримдаа өвчин бүрэн эдгэрч байна уу гэж гайхдаг. Тийм ээ, эмчилж байна.

Гэхдээ трихомониазыг үүрд эмчлэх цорын ганц найдвартай арга бол мэргэшсэн урологич, венерологичтой холбоо тогтоох явдал юм. Энэ эмч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь трихомониазыг эмчилдэг.

Өвчин эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар зөвхөн мэргэжилтэн мэддэг бөгөөд аль схем нь хамгийн үр дүнтэй байх болно. Мөн тэрээр трихомониазыг хэдэн өдөр эмчилдэг, халдвар нь эргэж ирэхгүйн тулд юу хийх хэрэгтэйг хэлэх болно. Трихомонас болон түүнтэй холбоотой эмгэг төрүүлэгч ургамлыг бүрэн устгахын тулд ямар, хэр удаан, ямар тунгаар эм хэрэглэхийг тодорхойлох болно.

Эмнэлгийн тусламжгүйгээр, зохих эмчилгээгүйгээр трихомониаз хэзээ ч өөрөө дамждаггүй. Мөн шинж тэмдгүүд аяндаа алга болох нь дархлааны ялалт биш харин халдварыг архаг хэлбэрт шилжүүлэх явдал юм.

Ямар эм эмчилж байна

Трихомониазын эмчилгээ нь эмээр өдөөгддөг бөгөөд энэ нь орон нутгийн болон системийн гэсэн хоёр чиглэлд явагддаг. Эхний тохиолдолд үтрээний лаа, антитрихомоназын бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий шахмалыг хэрэглэдэг. Хоёрдугаарт, эмчилгээнд хэрэглэх эмийг амаар эсвэл парентерал хэлбэрээр авдаг.

Зөвхөн эхнэр, нөхөр эсвэл бэлгийн хавьтагч хоёуланг нь нэгэн зэрэг эмчлэх нь үр дүнтэй байх болно. Нитроимидазолын деривативыг трихомониазын үндсэн эм болгон ашигладаг: трихопол (метронидазол), тинидазол (фасигин), орнидазол, имидазол. Уламжлалт антибиотикууд үр дүнтэй байдаггүй.

Энгийн моно халдварын эмчилгээ

Эрт илрүүлэх нь метронидазолоор өөрийгөө хязгаарлах боломжийг олгодог. Энэ бол сайн эм бөгөөд шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих уусмал, орон нутгийн эмчилгээнд үтрээний лаа хэлбэрээр байдаг. Метронидазол эсвэл трихополумыг авах хэд хэдэн схем байдаг.

• 2-2.4 грамм хэмжээтэй нэг удаа.
• 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоног.
• Ганцаарчилсан сургалт.

Альтернатив схемүүд нь:

• Орнидазол эсвэл тинидазол 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоног.
• Орнидазолыг нэг удаа 1-1.5 г.
• Тинидазол 1.5-2.0 г нэг удаа.

Хамгийн сайн үр нөлөө нь хэд хоногийн турш эм уухтай холбоотой ийм схемээр баталгаажсан нь батлагдсан.

Хүнд трихомониазын эмчилгээ

Үл тоомсорлож буй тохиолдлын өндөр тохиолдол нь бүх өвчтөнд энгийн дэглэмийг зааж өгөхийг зөвшөөрдөггүй. Нарийн төвөгтэй, нийтлэг хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Метронидазол 500 мг-аар өдөрт 3 удаа 7 хоногийн турш ууна.
• Метронидазолыг амаар 2.0 г өдөрт 1 удаа 5 хоногийн турш ууна.
• Орнидазол 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоног.
• Тинидазолыг 2 граммаар өдөрт нэг удаа 3 хоног хэрэглэнэ.

Трихомониазын шахмалыг эмчийн зааврын дагуу хатуу уух шаардлагатай. Эдгээр эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь заримдаа хортой нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээг үр дүнтэй эхлүүлэхийн тулд нитроимидазолын бүлгийн эмийг судсаар тарих шаардлагатай байдаг. Сорви, наалдац үүсэх нь ферментийн бэлдмэлийг (longidase, lidase) томилох заалт юм.

Холимог халдварын эмчилгээ

Антитрихомоназын эмийг антибиотик болон бусад эмүүд хавсарсан эмгэг төрүүлэгч ургамал байгаа тохиолдолд сайжруулдаг.

• Макролидууд - азитромицин, жосамицин (Вилпрафен). Хламиди, заг хүйтэн, микоплазма, тэмбүүгийн эсрэг үр дүнтэй.
• Фторхинолонууд - ломефлоксацин (Максаквин). Заг хүйтэн, хламиди, уреаплазмыг харуулсан.
• Тетрациклин - доксициклин. Хламиди, гонококк, цайвар трепонемийг устгадаг.
• Сульфаниламидууд - бисептол. Тэд ихэвчлэн бичил биетэнд тэсвэртэй байдаг.
• Пенициллин - амоксициллин. Тэмбүүгийн үед тустай.
• Uroseptics - nifuratel (Macmirror). Тэд gardnerellosis, хламиди, микоплазма, кандидоз, трихомониазын хувьд тогтоогддог.
• Монураль (фосфомицин) нь өвөрмөц бус халдварын үед үр дүнтэй байдаг.

Бүх нийтийн цорын ганц арга бол Macmirror юм.

Бактерийн эсрэг ба мөөгөнцөрийн эсрэг үйлчилгээнээс гадна энэ эм нь трихомоназыг нэгэн зэрэг устгадаг. Энэ нь лактобациллид нөлөөлдөггүй. Хэрхэн эм уух вэ - та эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Тун нь ихэвчлэн биеийн жингээс хамаардаг бөгөөд хүн бүр эсрэг заалттай байдаг.

Орон нутгийн эмчилгээ

Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс трихомоназыг арилгахыг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс орон нутгийн эмчилгээг системийн эмтэй хослуулах ёстой. Трихомониазын орон нутгийн эмчилгээнд эмэгтэйчүүдэд тос, лаа, үтрээний шахмал, дуслыг хэрэглэдэг. Эрэгтэйчүүдэд - шээсний суваг руу уусмал дусаах.

Өргөдөл гаргах:

• Цогцолбор гэдэг нь жишээлбэл - Тернидазол, неомицин, нистатин, даавар бүхий Тержинан.
• Уросептик - фурагин.
• Антисептик - хлоргексидин.

Өөрийгөө эмчлэх аливаа оролдлого, жишээлбэл, цуутай усаар угаах нь зөвхөн микробын цочроох нөлөөг нэмэгдүүлж, өвчний явцыг улам хүндрүүлнэ.

Жирэмсэн үед трихомониаз

Жирэмсний бүртгэлд бүртгүүлэхэд трихомониазын олон тохиолдол илэрдэг. Ургийн хувьд халдвар нь хоол тэжээлийн дутагдал, ихэсийн боловсорч гүйцсэн байдал, амнион уут эрт хагарах зэргээр аюултай. Хөгжлийн гажиг нь маш ховор тохиолддог боловч эмчилгээг жирэмсний аль ч үе шатанд хийх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд трихомоназыг устгах ердийн схем бол метронидазол 2.0-ийг нэг удаа амаар уух явдал юм. Жирэмслэлтэнд бэлтгэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай: эмч нар трихомониазын эмчилгээгүй жирэмслэхийг эрс зөвлөдөггүй. Гэхдээ курс эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэлт, жирэмслэлт нь асуудалгүй явагддаг.

Трихомониазын шинжилгээ

Эхний гомдол гарч ирэхэд трихомониазын шинжилгээг хийх шаардлагатай. Заримдаа - хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш хэдхэн хоногийн дараа ч гэсэн. Трихомониазын лабораторийн оношлогоо нь дараахь шинжилгээнд суурилдаг.

• Шээс.
• Шээсний сүвний түрхэц.
• Хурууны цус.

Трихомониазыг илрүүлэх аргууд нь:

• Шээсний шинжилгээний микроскоп, т рхэц.
• Шим тэжээлт бодис дээр түрхэц тарих.
• Цус эсвэл т рхэцийн материалын ПГУ.

Эмчилгээний төгсгөлд эдгэрэлтийг баталгаажуулахын тулд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.

ПГУ-ын оношлогоо нь одоо алтан стандарт юм: шинжилгээг нэг өдрийн дотор хийдэг бөгөөд 99.9% -ийн нарийвчлалыг өгдөг.

Цусны дуслын экспресс шинжилгээ нь скрининг шинжилгээнд тохиромжтой. Гэхдээ түүний эерэг үр дүнг дахин шалгах шаардлагатай хэвээр байна.

Өвчний үр дагавар

Трихомониазын хувьд аюултай байдаг гол зүйл бол хэдэн жилийн дараа бэлэг эрхтэнд наалдамхай процесс үүсэх явдал юм. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь хүнийг үргүйдэлд хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэй өвдөж, хүүхэд төрүүлбэл урагт маш аюултай. Учир нь тэр үхэх, гипотрофи эсвэл төрөлхийн трихомониазтай төрөх магадлалтай.

Трихомониаз (эсвэл трихомониаз) шээс бэлгийн замын өвчин нь зөвхөн хүний ​​шээс бэлгийн системийн өвчин юм. Трихомониазын үүсгэгч бодис нь бэлгийн замаар дамждаг үтрээний (үтрээний) трихомонас юм.

Дараа нь бид энэ нь ямар төрлийн өвчин, түүний шалтгаан юу вэ, насанд хүрэгчдэд халдвар дамжих зам, шинж тэмдэг, ноцтой үр дагавар гарахгүйн тулд зөв оношийг тавьж, эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлэх нь яагаад чухал болохыг авч үзэх болно.

Трихомониаз гэж юу вэ?

Трихомониаз нь Trichomonas vaginalis-ийн хүний ​​халдвараас үүдэлтэй бэлгийн замын халдварт өвчин юм.

Трихомониаз нь хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч - Trichomonas vaginalis-ээр үүсгэгддэг. Энэ нь protozoal халдварын бүлэгт багтдаг бөгөөд тааламжгүй нөхцөл байдал, янз бүрийн эмийн нөлөөгөөр шээс бэлэгсийн тогтолцооны дотор удаан хугацаагаар оршин тогтнох чадвартай байдаг.

Трихомонизын халдварЭнэ нь нийт эмэгтэйчүүдийн 30-70% -д байдаг бөгөөд тохиолдлын бараг тал хувь нь өвчний онцлог шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл сул илэрхийлэгддэг.

Трихомониазын халдвар дамжих гол арга нь бэлгийн замаар дамжих, гэр ахуйн холбоо барих аргыг ямар нэг байдлаар авч үздэггүй ч трихомониазтай өвчтөний шинэхэн шүүрэл үлдэж болох шинэхэн хэрэглэсэн ванны хэрэгслээр халдвар авах боломжтой гэсэн үзэл бодол байдаг.

• Эрэгтэйчүүдэд эмгэг төрүүлэгчид нь шээсний суваг, түрүү булчирхай, үрийн цэврүүт, шүүрэлээс - үрийн шингэн, түрүү булчирхайн шүүрэлд байдаг.
• Халдвартай эмэгтэйчүүдэд - үтрээ болон Бартолины булчирхай, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүв. Нейсериа ба хламиди нь ихэвчлэн трихомониазын дотор байдаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд заг хүйтэн нь трихомониазаар дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчний оношлогоо, эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийн онцлог

Нууц үеийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл халдвар авсан мөчөөс өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа 1 хоногоос 1 сар хүртэл, дунджаар 5-аас 15 хоног байна.

Трихомонас:

• хүний ​​биеэс гадуур амьдрах чадвараа хурдан алддаг. Амьдралын урьдчилсан нөхцөл бол чийгтэй байх явдал бөгөөд хатах үед тэд хурдан үхдэг.
• Өндөр температур (40 хэмээс дээш), нарны шууд тусгал, антисептикт тэсвэртэй биш.

Трихомониазын хэлбэрүүд:

1. Шинэхэн - хоёр сар хүртэл.
2. Архаг. Энэ нь дүрмээр бол хоёр сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг торпид хэлбэрээр тодорхойлогддог.
3. Трихомоназын халдварыг тээвэрлэх. Трихомоназыг лабораторид илрүүлэхэд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Трихомониазын шалтгаанууд

Үнэн хэрэгтээ хүн амын 90% нь трихомонасын тээгч боловч ихэнх хүмүүст энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Трихомониазыг яаж авах вэ?

• хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох;
• олон тооны бэлгийн хавьтагч;
• эрт шилжүүлсэн эсвэл бүрэн эдгэрээгүй бэлгийн замын халдварт өвчин.

Бие махбодид трихомоназ үүсэх нь дааврын тасалдал, бодисын солилцооны эмгэг, бие махбодийн дархлааны хариу урвал буурах зэргээр хөнгөвчилдөг. Трихомониазын дархлаа үүсдэггүй тул та дахин халдвар авах боломжтой.

Шээс бэлгийн замын трихомониазын хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• гиповитаминоз;
• үтрээний бактерийн бохирдол, түүний хүчиллэг өөрчлөлт дагалддаг;
• сарын тэмдэг ба сарын тэмдгийн дараах үе.

Эхний шинж тэмдгүүд

Заг хүйтэн гэх мэт трихомониазыг бэлэг эрхтэнээс байнга ялгадас гарахаас бусад тохиолдолд бие даан таних нь бараг боломжгүй юм. Ил тод, том дусал нь трихомониазтай хүн бүрт байдаг цорын ганц шинж тэмдэг юм.

Трихомониазын шууд шинж тэмдэг биш:

• шээс ялгаруулах үед өвдөх (заг хүйтэн гэх мэт);
• хүчтэй үе үе шатах;
• биеийн доод нурууны өвдөлт.

Трихомониазын цочмог үе шатанд шинж тэмдгүүд нь дараах хэлбэрээр нэлээд тод илэрч эхэлдэг.

• температурын өсөлт;
• ESR-ийн өсөлт;
• лейкоцитозын хөгжил.

Насанд хүрэгчдэд трихомониазын шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэвчлэн трихомониазын инкубацийн хугацаа 2 хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв трихомониаз нь арилсан хэлбэрээр тохиолдвол эхний шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа хэдэн сарын дараа дархлаа буурах эсвэл бусад архаг халдварыг улам хурцатгах замаар илэрч болно.

Трихомониаз (шинж тэмдгийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч) цочмог, цочмог, архаг хэлбэрээр, трихомониаз тээгч хэлбэрээр тохиолдож болно.

Цочмог үрэвсэлт үйл явцын эхлэл нь үтрээний ялгадас, түүнчлэн шээсний сүвээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь бэлэг эрхтний замаас үүссэн шүүрэл нь гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд ийм шүүрэл нь тохиолдлын 75% -д ажиглагддаг.

Трихомониазын гол шинж тэмдэг нь халдварын орох хаалга болох шээсний суваг эсвэл үтрээнээс ялгадас гарах явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ шинж тэмдэг 10 тутмын 8-д, эрэгтэйчүүдэд трихомониазын тал хувь нь ажиглагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн дунд

Эмэгтэйчїїдэд трихомониазын євчнєєр євчлєлийн шинж тэмдэг илэрдэг:

• бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах (элбэг, ихэвчлэн сероз-идээт, хөөсөрхөг - трихомониазын шинж чанар);
• загатнах, шатаах, шээх үед өвдөх;
• хаван ба гипереми (улайлт);
• үтрээний салст бүрхэвчийн атираа үүсэх;
• үзлэгээр өвдөх, шээсний сүв дээр дарах - ялгадас гарах;
• будсан арьс;

Ихэнхдээ замд бэлэг эрхтэний үрэвсэл байдаг.

Хэрэв өвчин нь умайн хүзүүнд (эндоцервицит) нөлөөлдөг бол умайн хүзүүний хаван үүсч, их хэмжээний шүүрэл дагалддаг. Ихэнхдээ элэгдэл үүсдэг.

Эрэгтэйчүүдэд

Шээс бэлгийн замын трихомонас нь эрэгтэй хүний ​​биед нэвтэрсний дараа түүний амин чухал үйл ажиллагаа нь трихомон гэж нэрлэгддэг хөгжлийг өдөөдөг. Энэхүү халдварт ба үрэвсэлт өвчин нь хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Шээх үед эсвэл дотно харьцааны дараа шатаж буй мэдрэмж;
• Шээсний сувгаас салстын ялгадас гарах, тааламжгүй байдал, тааламжгүй үнэр дагалддаг;
• Шээсний сүв дэх битүүмжлэл (нарийсал) үүсэх;
• Төмсөг, тэдгээрийн хавсралтууд, түрүү булчирхайн үрэвсэлт гэмтэлийн шинж тэмдэг.

Халдвар авсан хүн сэжиглэхгүй байж болнотэр халдварын эх үүсвэр бөгөөд трихомоназыг бэлгийн хавьтагч эсвэл гэр бүлийн гишүүдэд дамжуулдаг.

Тиймээс хэрэв эрэгтэй хүнд шээс бэлгийн замын халдварын өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та урологичтой холбоо барьж, зөвхөн трихомониаз төдийгүй бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол трихомониазын цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор 1-2 долоо хоногийн дараа илэрдэг бөгөөд үүний дараа клиник илрэлүүд буурах, алга болох эсвэл өвчний архаг хэлбэрт шилжих болно.

Хүндрэлүүд

Трихомониазын явцын хүндрэлүүд:

• Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн замын цочмог буюу архаг үрэвсэлт гэмтэл: эндометрит, сальпинго-оофорит, уретрит гэх мэт.
• Жирэмсний үед зулбах, дутуу төрөх, ургийн халдвар авах, төрсний дараах үеийн идээт-септик хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Эрэгтэй, эмэгтэй үргүйдэл.
• Бэлгийн замаар дамжих бусад халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэйчїїдэд трихомониаз илрэх нь 2-р хэлбэрийн герпес вирус, хїний папилломавирусын халдвар авах эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдїїлдэг нь нотлогдсон.

Оношлогоо

Лабораторийн оношлогооны аргуудаас:

• үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүний төрөлхийн түрхэцийг микроскопоор шалгах (зөвхөн шинээр авсан т рхэцийн хурдан микроскопоор найдвартай);
• Грамаар будсан т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээ;
• соёлын арга (шээсний сүвний салиа, агуулгыг шим тэжээлийн орчинд тариалах боловч 4-7 хоног шаардагдана);
• ПГУ (полимеразын гинжин урвал) - шээсний сүв эсвэл үтрээний шүүрэлээс Трихомонасын ДНХ-ийг тусгаарлах (маш үнэтэй шинжилгээ).

Ихэнх тохиолдолд трихомониазыг дараахь халдварууд дагалддаг.

• заг хүйтэн;
• хламиди;
• микоплазмоз;
• мөөгөнцрийн халдвар (эмэгтэйчүүдийн хөхөө).

Тохиромжтой эмчилгээний курс сонгохдоо энэ мэдээллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Трихомониазын эмчилгээ

Трихомониазыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээ нь хэд хэдэн үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• өвчнийг нэгэн зэрэг эмчлэх, өөрөөр хэлбэл энэ нь бэлгийн хавьтагчдыг хоёуланг нь эмчлэх гэсэн үг юм;
• өвчний эмчилгээний үед бэлгийн харьцаанд орохыг хориглох;
• дагалдах өвчин, гиповитаминоз болон бусад ижил төстэй сортуудыг эмчлэх шаардлагатай гэсэн бие махбодийн эсэргүүцлийг бууруулж буй хүчин зүйлийг арилгах;
• антитрихомоназын эмийг орон нутгийн болон ерөнхий эрүүл ахуйн журамтай хослуулан хэрэглэх.

Трихомониазын эсрэг эмүүд

Аливаа эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь. эсрэг заалтууд байдаг.

Бэлтгэл ажил	Заавар
Метронидазол (Трихополум)	Эхний өдөр 1 шахмалыг 4 удаа усаар даруулж, хоёр дахь өдрөөс долоо дахь өдөр хүртэл 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа, мөн дотор нь усаар даруулж ууна.
Метронидазол	Antiprotozoal, нянгийн эсрэг эм.Үйл ажиллагааны механизм нь нянгийн удамшлын аппаратыг дарангуйлдаг.Үүний зэрэгцээ эсийн бүх биологийн процессууд аажмаар зогсч, бичил биетэн үхдэг.Эсрэг заалт нь: жирэмслэлт эмэнд хэт мэдрэг байдал.
Тинидазол	Нэг удаа нэн даруй 4 шахмалаар тус бүр 500 мг эсвэл 7 хоногийн турш 1/3 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна. Эсрэг заалтууд: гематопоэтик эмгэг, жирэмслэлт ба хөхүүл, эмэнд хэт мэдрэг байдал
Клион - Д	Метронидазол ба миконазол (мөөгөнцрийн эсрэг эм) -ийг тэнцүү хэмжээгээр агуулсан хосолсон бэлдмэлийг үтрээний лаа хэлбэрээр, шөнийн цагаар 1 ширхэгээр 10 хоног хэрэглэнэ.

Архаг трихомониазын батлагдсан эмчилгээний дэглэм, түүнчлэн давтагдах, янз бүрийн нутагшуулах эмчилгээ байдаг.

• Өдөрт 2.0 г метронидазолыг нэг тунгаар 7-10 хоног эсвэл ижил тооны өдөрт 500 мг-аар өдөрт 3 удаа,
• Тинидазол - 2.0 г өдөрт 1 удаа 3 хоног.
• Сайн тэсвэрлэх чадвартай, цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг өндөр үр дүнтэй Орнидазол эсвэл Орнизолыг 0.5 г тунгаар өдөрт 2 удаа 10 хоног хэрэглэнэ.

Дархлаа зохицуулагч бодисуудыг бас ашигладаг бөгөөд энэ нь хавсарсан халдварын хөгжлийг дарангуйлдаг, жишээлбэл, мөөгөнцөр - үтрээ ба умайн хүзүүний бүсийг 0.04% -ийн Gepon-ийн уусмалаар 5 мл тунгаар 3 удаа услах - тус бүр 2-оор 1 удаа услах. 3 өдрийн завсарлага.

Үүнээс гадна гэдэсний микрофлор ​​дахь нянгийн эсрэг эмийн хортой нөлөөг багасгахын тулд bifidobacteria агуулсан эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Метронидазолыг уусны дараа тодорхой хэрэглэхийг хориглоно 24 цагийн дотор архи.

Хэрэв өвчтөн Тинидазол ууж байгаа бол согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх хугацаа дор хаяж 72 цаг байна. Хэрэв эдгээр хязгаарлалтыг дагаж мөрдөөгүй бол хүн толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй.

Оношлогооны явцад эмгэг төрөгч илрээгүй, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд трихомониазыг эдгэрсэн гэж үзнэ. Эмчилгээний явцад бэлгийн амьдралыг хасдаг. Бэлгийн хамтрагчдаа трихомониаз болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх, үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай байгаа талаар мэдэгдэх шаардлагатай.

Трихомониазын эмчилгээний үр дүн нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны микрофлорыг хэвийн болгохоос хамаарна. Эмэгтэйчүүдэд энэ зорилгоор идэвхгүйжүүлсэн лактобацилли ацидофилийн эсрэг вакцин хэрэглэдэг. Магадгүй дархлалын тогтолцооны эмийг томилох.

Урьдчилан сэргийлэх

Трихомониазаас урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөхөд хүргэдэг. Гол зөвлөмжүүд:

• бэлгэвч хэрэглэх;
• түншүүдийн сонголтод анхаарлаа хандуулах;
• тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх;
• дундын алчуур, угаалгын алчуур болон бусад эрүүл ахуйн хэрэгслийг бүү ашигла.

Мөн трихомониаз нь бэлгийн харьцааны үед амархан дамждаг тул хэрэв та халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол хоёр түншийг нэг дор шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн трихомониазын тухай юм: энэ нь ямар төрлийн өвчин, түүний шалтгаан, анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог шинж чанарууд юм. Битгий өвд!

Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа, өөрөөр хэлбэл халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа өвчтөн трихомониазын анхны шинж тэмдгийг илрүүлж чадна. Өвчин эмгэгийн үед үрэвсэлт үйл явц нь цочмог хэлбэрээр явагддаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс хүчтэй өвдөлт, элбэг дэлбэг идээт-цагаан ялгадас зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгийг тодорхойлох

Трихомониаз нь халдварын анхдагч үе шатанд хэрхэн илэрдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд халдвар нь эхлээд хурдан үргэлжилж, эмчийг эмгэг төрүүлэгчийг цаг тухайд нь тодорхойлох, түүний төрлийг тодорхойлох боломжийг алддаг. Нэмж дурдахад, өвчтөн өөрөө өвчнийг огт илрүүлэхгүй байж болох ч үүнтэй зэрэгцэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд үрэвсэлт үйл явц аль хэдийн үүсч эхэлдэг. Трихомониазын далд тээгч нь бэлгийн хавьтагчдаа халдвар авах шалтгаан болдог.

Өвчний цочмог үе шатанд дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг: шээсний суваг, үтрээ, шодойн толгойноос тааламжгүй үнэртэй ногоон өнгөтэй салс ялгарах. Энэ үе шатанд трихомоныг хэрхэн тодорхойлох вэ? Урсгалын эрч хүч нь үрэвслийн зэргийг тодорхойлж чаддаг - эдгээр нь трихомониазын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд эмнэлгийн тусламж хүссэн хүмүүсийн 80% -д илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ статистик үзүүлэлт хамаагүй өндөр, халдвар авсан эрэгтэйчүүдийн дунд бага байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх үед шинж тэмдгүүдийн хүйсийн ялгаа

Эмэгтэйд трихомониазыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илэрсэн бактерийн халдварын дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: бэлэг эрхтний гадаргуугийн улайлт, периний хаван, үтрээнээс салст ялгарах, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр элэгдэлд орсон шархлаа байгаа эсэх. бэлэг эрхтэн, хөөсөрхөг эсвэл усархаг ялгадас, загасны тааламжгүй үнэртэй (колпит). Ихэнхдээ трихомониаз нь шээх үед шатаж, загатнах, цавины хэсэгт богино хугацааны өвдөлт дагалддаг.

Трихомонас эрчүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ? Эрэгтэйд халдварыг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжтой: шээх үед шатаж, хурц өвдөлт, шээсний сүвнээс цагаан эсвэл хөөс ялгарах, ялгадас, шээсэнд цусны хольц гарч ирж болно.

Бактерийг тодорхойлох оношлогооны аргууд

Бичил биетний төрөл, оношилгоог тодорхойлох үндсэн өгөгдөл нь өвчтөнөөс шинжилгээнд зориулж янз бүрийн биологийн шингэн, хучуур эдийн эдээс хусах лабораторийн шинжилгээний үр дүн юм. Трихомоназыг IRA, PCR эсвэл ELISA аргаар хэрхэн илрүүлэх вэ? Шинжилгээ хийхийн тулд эмэгтэйчүүд шээсний суваг, шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнээс биоматериал авдаг. Мөн эрэгтэйчүүдэд - зөвхөн шээсний сүвээс. Бактерийг илрүүлэхийн тулд шээсний центрифугийг судлах нь маш үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлгийн практикт эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх хэд хэдэн аргыг тодорхойлсон байдаг.

• Соёлын арга нь трихомоназыг илрүүлэх өндөр нарийвчлалаар ялгагдана, энэ нь үр дүнтэй боловч маш их цаг хугацаа шаарддаг.
• Төрөлхийн бэлдмэлийн микроскопийн шинжилгээ - микроскопоор олж авсан т рхэцийг нэн даруй шалгаж эмгэг төрөгчийг тодорхойлох.
• Микроскопийн шинжилгээ - бэлдмэлийн тусгай будгийг ашиглан эмгэг төрүүлэгчийн илрэлийг тодорхойлоход чиглэгддэг.
• ПГУ нь бусад оношлогооны аргууд нь юу ч олоогүй эсвэл халдварын төрлийг тодорхойлж чадаагүй ч эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг илрүүлэхэд тусалдаг хурдан, өндөр мэдрэмжтэй арга юм.
• Дархлаа судлалын судалгаа - шошготой эсрэгбиемийг илрүүлэхэд тусална.

Арга тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай тул тэдгээрийн аль нэгийг ашиглан трихомониазыг тодорхойлохоос өмнө шинжилгээний аль нь ч 100% үнэн зөв үр дүн өгөхгүй гэдэгт бэлэн байгаарай.

Трихомониаз бол бүрэн утгаараа өвөрмөц өвчин юм. Нэг талаас энэ нь тэмбүү, хламиди, ХДХВ-ээс гурав дахин их тохиолддог. Гэхдээ нөгөө талаар эмч нар болон өвчтөнүүдийн аль алиных нь анхаарал халамжгүй хэвээр үлддэг.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн уреаплазмоз-микоплазмоз, хламиди, кандидоз, дисбактериоз, зүгээр л "т рхэц дэх лейкоцитоз" -ийг удаан хугацаагаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь түүний биеийг ядрааж, хамгаалалтыг дарангуйлдаг боловч таагүй байдал үүсгэдэг үе үе тааламжгүй ялгадас гарах гомдол үргэлжилсээр байна. Ийм эмэгтэйтэй харилцахдаа т рхэцээс заримдаа трихомонас илэрсэн гэсэн мэдээлэл гэнэт алга болж, алга эсвэл дахин гарч ирдэг. Эмэгтэйн хамтрагчийг шалгаж үзсэн үү? Олон эмэгтэйчүүдийн хариултаас харахад ихэнх тохиолдолд бэлгийн хавьтагч нь аливаа шалгалтаас хол байдаг. Эсрэгээрээ, хамтрагчдаа үзлэг хийх нь оновчтой бус тохиолдолд түүнийг олон арван шинжилгээнд илгээж, үндэслэлгүй эмчилгээ хийдэг.
Трихомониаз бол бэлгийн замаар дамжих ердийн халдвар бөгөөд энэ нь бэлгийн замаар дамжих жижиг өвчин юм. Хэрэв хүн трихомониазтай гэж оношлогдвол трихомониазын онош зөв батлагдсан бол халдвар нь бэлгийн замаар дамжсан гэдгийг ойлгох шаардлагатай тул бэлгийн хавьтагч (үүд) -ийг шалгаж, эмчлэх шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдэд трихомониазын ихэнх тохиолдол оношлогддоггүй! Эмчилгээний хугацаанд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааг зогсоох хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд хоёр хамтрагч нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Трихомониазын тархалт
Дэлхий дээр ДЭМБ-ын мэдээлснээр жил бүр 170-180 сая хүн трихомониазаар өвчилдөг бөгөөд энэ нь заг хүйтэн, хламидийн өвчлөлөөс хамаагүй өндөр байна. АНУ-д 10 сая, Европт 11 сая хүн трихомоназын халдвар авсан байна. Хөгжиж буй орнуудад 150 сая гаруй хүн халдвар авсан байна. Эдгээр тоо нь хамаагүй өндөр байж магадгүй (бусад эх сурвалжийн мэдээллээр дэлхий дээр 270 сая гаруй хүн халдвар авсан байдаг). Үнэн хэрэгтээ энэ нь дэлхийн ихэнх улс орнуудад бүртгэгдэж, тайлагнадаггүй цорын ганц бэлгийн замын өвчин юм.
Өвчний тархалт нь хүн амын нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг алдалгүй авах, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байдал, хүмүүсийн боловсролын түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, АНУ-д хар арьстнууд трихомониазын халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Дэлхий даяар өсвөр насныхны дунд трихомониазын тархалт нэмэгдэж байна, учир нь тэдний ихэнх нь бэлгийн харьцаанд ордог.
Трихомонизын халдвар нь эмэгтэйчүүдийн 29-84% -д (бүс нутгаас хамаарч) тохиолддог бөгөөд эдгээр эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь өвчний гомдол, шинж тэмдэггүй байдаг. Санамсаргүй бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчүүд трихомониазаар нэг бэлгийн хавьтагчтай эмэгтэйчүүдээс 3.5 дахин их өвддөг.
Эрэгтэйчүүдэд трихомониазын тухайд анагаах ухааны ном зохиолд олон цоорхой байдаг: эрэгтэйчүүдэд трихомониазын халдвар бараг судлагдаагүй байна. Энэ сэдвээр хамгийн сүүлийн ноцтой нийтлэлүүд 50 орчим жилийн өмнө гарсан.

Трихомонизын халдвар
Өнөөдрийг хүртэл 50 гаруй трихомонасын сортыг мэддэг. Хүний биед гурван төрлийн трихомонууд амьдардаг (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). Эдгээр эгэл биетний төлөөлөгчдөөс трихомоназын халдвар үүсгэх магадлалын талаар олон ноцтой судалгаа, түүний дотор сайн дурын эмэгтэйчүүд дээр хийгдсэн. Энэ нь тодорхой болсон Зөвхөн trichomonas vaginalis нь трихомониазын үүсгэгч бодис байж болно. Усан санд чөлөөтэй амьдардаг трихомониазын төрөл зүйл нь трихомониазын өвчинтэй ямар ч холбоогүй юм.
Трихомонизын халдвар бэлгийн бус замаар дамжих боломжтой юу? Энэ сэдвээр маш олон худал, таамаглалтай мэдээлэл байдаг.Трихомонууд хүний ​​биеэс гадуур амьдрах чадвараа хурдан алддаг. Эдгээр эгэл биетүүд 2% савантай уусмалд шууд үхэж, хатаахад маш хурдан үхдэг. Маш ховор (тохиолдлын 1% -иас бага) трихомонас нь халдвартай хүний ​​нойтон шүүрэл (угаалгын алчуур, нойтон алчуур, бохир даавуу хэрэглэх үед) бэлэг эрхтнийг халдварладаг.
Өвчин үүсгэгч нь шээс, үрийн шингэн, ус, нойтон угаалгын өрөөнд 24 цаг хүртэл амьдрах чадвартай байдаг. Ариун цэврийн өрөөний сандал дээр халдвар авсан хүнээс нойтон ялгадас гарч байвал эмгэг төрүүлэгчийг эрүүл эмэгтэйд дамжуулах нь онолын хувьд боломжтой боловч эмэгтэй хүн жорлонгийн суудал дээр ялгадас гарч байгааг анзаарахгүй байх нь бараг боломжгүй юм.
Трихомониаз нь олон тооны бэлгийн хавьтагчтай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн бусад эмгэг төрүүлэгчидтэй хавсарсан тохиолдолд илүү түгээмэл байдаг.
Хэрэв эрүүл эрэгтэй хүн трихомониазтай эмэгтэйтэй харьцвал энэ халдвар авах магадлал 70% байдаг. Хэрэв эрүүл эмэгтэй өвчтэй хүнтэй харьцсан бол халдвар авах эрсдэл 80-100% байна. Өөр ямар ч бэлгийн замын халдварт өвчин ийм өндөр тархалттай байдаггүй.. Трихомониаз нь хэд хоногийн турш далд байдаг (зарим тохиолдолд инкубацийн хугацаа нэг сараас илүү байж болно, гэхдээ дунджаар 4-28 хоног байдаг) гэж үзвэл трихомониазын халдвар дамжих эрсдэл маш өндөр байдаг. Эрэгтэйчүүдэд трихомониаз нь эмэгтэйчүүдээс илүү ихэвчлэн шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд үүнийг бас санах хэрэгтэй.

Трихомониазын шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдийн 60 хүртэлх хувь нь трихомоназын халдварын шинж тэмдэггүй байж болно. Олон эмэгтэйчүүд бусад бичил биетүүдтэй хавсарч тодорхой хугацааны дараа хавсралтын цочмог үрэвслийг үүсгэдэг трихомонасын тээгч байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үтрээнээс их хэмжээний саарал шар (идээт), заримдаа хөөстэй ялгадас гарч ирдэг, тааламжгүй үнэртэй, мөн зовиуртай, байнга шээх, загатнах, үтрээнд түлэгдэх зэрэг гомдоллодог. Зарим тохиолдолд бэлгийн уруул, үтрээний хана, умайн хүзүүний хаван үүсч болно.
Энэ халдвар нь ихэвчлэн заг хүйтэн ба / эсвэл хламидитай хавсарч тохиолддог (зөвхөн 10.5% -д трихомониаз нь моно халдвар, өөрөөр хэлбэл нэг хортой эмгэг төрүүлэгч хэлбэрээр тохиолддог) бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, үргүйдэлд хүргэдэг.
Эрэгтэйчүүдэд трихомонизын халдвар нь шээсний сүвний үрэвсэл үүсгэдэг. Бүх шээсний үрэвслийн тохиолдлын 50% -д трихомонас нь энэ өвчний цорын ганц үүсгэгч бодис бөгөөд шээсний сүвний наалдац үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хожим нь эрэгтэй үргүйдэлд хүргэдэг. Трихомониаз нь ихэвчлэн архаг простатиттай холбоотой байдаг (тохиолдлын 20%).
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд трихомонизын халдвар нь дутуу төрөлт, мембраны дутуу хагарах эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно. Трихомониаз нь бага жинтэй хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой байдаг. Хүүхэд төрөх үед зарим тохиолдолд трихомонизын халдвар нь хүүхдэд дамждаг.

Трихомониаз болон бусад халдварууд
Трихомониаз ба бэлгийн замаар дамжих бусад аюултай халдваруудын хоорондын холбоог удаан хугацаанд анзаарсан. Трихомонизын халдвар нь хүний ​​хөхөнцөр вирус (ХПВ)-аас үүдэлтэй урт хугацааны (байнгын) вируст халдварын эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ХПВ нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаг тул трихомониаз нь умайн хүзүүний эдгээр эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж баттай хэлж болно. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд оролцдог ХПВ-ийн төрлөөс биеийг өөрөө цэвэрлэх нь 1-2 жилийн дотор (тохиолдлын 90% -д) тохиолддог - дунджаар 180 хоног. Трихомониазтай эмэгтэйчүүдэд ХПВ-аас биеийг өөрөө цэвэрлэх нь 2.5 дахин урт байдаг.
Трихомоназын халдвартай эмэгтэйчүүд эрүүл эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их герпес вирусын халдвартай байдаг.
Трихомониаз байгаа нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн сайн нотолгоо байдаг. Бэлгийн замаар дамжих вирусын халдварын зэрэг нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхүүлийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эпителийн эрүүл эсүүд нь вирусын үүсгэгчийг эсэргүүцэх асар их хүч чадалтай тул бусад бэлгийн замын халдварт өвчингүй хүмүүст (ХДХВ-ийн халдвар, гепатит, герпес гэх мэт) бэлгийн хавьталд орсон ч халдвар нь тийм ч их тохиолддоггүй. өвчтэй хүн. Үүний эсрэгээр, салст бүрхэвч гэмтсэн, ялангуяа шархлаа үүссэн тохиолдолд халдварын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг, учир нь шарх нь аливаа вирусын нээлттэй хаалга юм. Трихомонас нь эпителийн эсийг гэмтээхэд хүргэдэг тул салст бүрхэвчийн хамгаалалт эрс багасдаг. Трихомониазыг ХДХВ-ийн халдвар дамжих кофактор гэж нэрлэдэг.

Трихомониазын оношлогоо
Эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ, умайн хүзүүг шалгах нь трихомониазын үед ялгадас нь өвөрмөц тааламжгүй үнэр, хөөсөрхөг, эсвэл элбэг, ногоон, идээт өнгөтэй байдаг ч найдвартай оношлогооны арга биш юм. Трихомоназын халдварын архаг явцтай үед умайн хүзүү, үтрээний салст бүрхэвч өөрчлөгддөг - хучуур эдэд цэгэн улайлт үүсдэг бөгөөд энэ нь хавтгай хучуур эдийн эдэд жижиг цус алдалт үүсдэг. Иймээс харахад умайн хүзүүний өнгө нь гүзээлзгэнэтэй төстэй (цэгцсэн кольпит) бөгөөд үүнийг "гүзээлзгэнэний шинж тэмдэг" гэж нэрлэдэг.
Эрэгтэйчүүдэд трихомониазын шинж тэмдэг бүр ч бага байдаг тул биеийн үзлэгээс гадна хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийх нь чухал юм.
Оношилгооны бүх аргыг хуучин, шинэ, хамгийн сүүлийн үеийн гэсэн гурван бүлэгт хувааж болно. Оношилгооны арга бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Халдвар үүсгэгчийг илрүүлэхтэй холбоотойгоор эдгээр аргуудыг мэдрэмтгий байдал (цөөн худал сөрөг) ба өвөрмөц байдал (цөөн худал эерэг) зэргээр үнэлдэг. Доорх хүснэгтэд трихомониазыг оношлох боломжтой аргуудын мэдрэмж, өвөрмөц байдлыг харуулав.

Аргын нэр	Цаг хугацаа зарцуулах	Мэдрэмж (%)	Онцлог байдал (%)
Хуучин аргууд:
уугуул т рхэц
Будсан түрхэц
Пап түрхэц
Шингэн дээр суурилсан цитологийн т рхэц
Агар дээр тариалалт
Шинэ аргууд:
Шөл дэх тариалалт
Үнэрлэх тест
Сүүлийн үеийн аргууд:
Шуурхай эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ
	Хэдэн цаг эсвэл өдөр
Өсгөгч бус VPIII тест
Нуклейн хүчлийг олшруулах тест (NAAT)	Хэдхэн цаг
Олшруулах туршилт (TMA)	Хэдхэн цаг

Эдгээр бүх аргуудыг Зөвлөлтийн дараах лабораторид ашигладаггүй.
Туршилтын мэдрэмж нь ихэвчлэн шинжилгээнд авсан материалаас хамаардаг. Эмэгтэйчүүдэд үтрээний ялгадас, хусах, эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг, хусах зэрэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй.
Калийн уусмалыг ашиглан шүүрлийн арчдас нь трихомониазын үед ажиглагдаж болох тааламжгүй (загасны) үнэрийг тодорхойлоход тусалдаг боловч орчин үеийн практикт үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.

Микроскопоор шүүрлийн шинжилгээ(шинэхэн уугуул т рхэц ба будсан т рхэц) Трихомоназыг илрүүлэхээс гадна олон тооны өөрчлөгдсөн лимфоцит байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог. Лимфоцит их байх тусам халдварт үйл явц илүү тод илэрдэг. Ихэнхдээ трихомониазын үед бусад төрлийн бичил биетүүд олддог - коккобакилли.
Цитологийн т рхэц (Папаниколаугийн дагуу) эсвэл шингэн дээр суурилсан цитологийн т рхэц нь оношлогооны сайн арга юм. Ихэнх тохиолдолд лабораторийн туслахууд трихомонас байгаа эсэхийг заадаггүй боловч дүгнэлтэндээ: "Хэвийн бус хучуур эдийн эсүүд илэрсэн. Трихомоназын халдварыг үгүйсгэх. Энэ нь эмчлэгч эмчийн хувьд маш сайн зөвлөгөө бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Туршилтын сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд трихомоназыг ашиглан илрүүлж болно тариалалтшээсний сүв, үтрээ, түрүү булчирхайн шүүрэл, үрийн шингэнээс ялгарах. Өсгөвөрлөх арга нь трихомониазыг оношлох, эмчилгээг хянахын тулд хэвийн бус хэлбэрийг танихад маш их ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг оношлох "алтан стандарт" гэж үздэг.
Серологийн аргуудОношлогоо нь маш түгээмэл болж байгаа боловч трихомониазыг оношлох бусад аргуудыг орлуулах биш харин нөхөх ёстой. Трихомонууд нь бүрхүүлийн гадаргуу дээр (эсрэгтөрөгч) маш олон тооны уураг агуулдаг тул тэдгээрийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох нь найдвартай практик аргаас илүү туршилтын оношлогооны арга юм.
Трихомониазын оношлогоонд маш олон сонголт байдаг тул энэ өвчний ихэнх тохиолдол эмнэлэгт очсон хүмүүст оношлогдоогүй хэвээр байна. Эдгээр байгууллагуудын ихэнх нь шалгалтын тодорхой алгоритмгүй байдаг. Ихэвчлэн эмч нар өвчтөнийг нэг дор хэд хэдэн шинжилгээнд эсвэл зөвхөн ийлдэс судлалын шинжилгээнд илгээдэг. Шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн хоорондоо зөрчилддөг, эмч нар үүнийг хэрхэн тайлбарлахаа мэддэггүй тул зарим нь санамсаргүй байдлаар эмчилгээг зааж өгдөг бол зарим нь юу ч бичдэггүй, зарим нь хамтрагчийнхаа үзлэг, эмчилгээг үл тоомсорлодог.

Трихомониазын оношлогоонд оновчтой арга
Прогрессив анагаах ухаан нь оновчтой байдлын зарчмаар удирддаг: хамгийн бага цаг хугацаа, мөнгөөр ​​өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ. Энэ зарчим нь оношлогооны янз бүрийн аргуудын мэдрэмж, өвөрмөц байдлыг төдийгүй арга тус бүрийн өртөг, шинжилгээний хурд, шинжилгээнд хамрагдаж буй хүний ​​аюулгүй байдлыг харгалзан үздэг (шинжилгээ нь инвазив байх тусам бага байх болно. , бага зүү, систем, төхөөрөмж, эм гэх мэтийг биед нэвтрүүлэх).
Трихомониазыг оношлохын тулд шаардлагагүй зардлаас (хэний халааснаас үл хамааран), оношлогоонд шаардлагагүй алдаа гаргах, хүний ​​шаардлагагүй стресс, цаг хугацаа алдахаас (бусад хүмүүсийн амьдралыг ч бас) зайлсхийх боломжийг олгодог оновчтой шинжилгээний алгоритм байдаг.

Трихомониазын оношлогоонд оновчтой хандлагын дүрэмдараах:
1. Өвчтөний биеийн үзлэг (эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмч) ба судалгаанд зориулж дээж авах - эмэгтэйчүүдийн үтрээнээс, эрэгтэйчүүдийн шээсний сувгаас уугуул (шинэхэн эсвэл нойтон) т рхэц. Мэдрэмж багатай байсан ч яагаад уугуул т рхэц вэ? Учир нь энэ бол хамгийн хямд оношлогооны арга бөгөөд хамгийн хурдан нь: микроскопоор шүүрлийн шинжилгээг хэдхэн минутын дотор хийх ёстой. Хэрэв төрөлхийн т рхэцээс трихомонас илэрсэн бол нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Мэдээжийн хэрэг, гомдол, шалгалтын дүнг харгалзан үзэх шаардлагатай.
2. Төрөлхийн түрхэц сөрөг байвал эсрэгтөрөгчийн түргэвчилсэн шинжилгээ эсвэл олшруулах шинжилгээний аль нэгийг хийж болно. Ийм шинжилгээ нь илүү үнэтэй боловч үр дүнг 10-30 минут эсвэл хэдэн цагийн дотор (зарим лабораторид хэдхэн хоногийн дотор) авах боломжтой. Хэрэв үр дүн эерэг байвал эмчилгээг зааж өгч болно.
3. Түргэн оношлогооны үр дүн сөрөг байвал ихэнх эмч нар трихомоназын халдварын гомдол, шинж тэмдэг илэрвэл тариалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Трихомониазыг оношлохын тулд илүү оношлогооны аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мэдээжийн хэрэг, эмч бүр трихомониазыг оношлох өөрийн гэсэн зарчимтай байж болох ч давхар даатгалд хамрагдах хүсэл эрмэлзэл нь үзлэг, эмчилгээнд давамгайлах ёсгүй.

Трихомониазын эмчилгээ
1960 он хүртэл 5-нитроимидалол (метронидазол) зах зээл дээр гарч ирэх хүртэл трихомониазын эмчилгээ амжилттай болохоос илүү амжилтгүй байсан. Хэсэг хугацааны дараа 5-нитроимидазолын бүлгийн бусад эмүүд зах зээл дээр гарч ирэв - орнидазол, тинидазол, секнидазол нь трихомонизын халдварыг эмчлэхэд ашиглагдаж эхэлсэн.
ЗХУ-ын дараах орчин үеийн схемүүд нь метронидазол (Трихополум) шахмалыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, маш өндөр тунгаар хэрэглэдэг. Энэ эмээс гадна эмч нар нитроимидазолын ижил бүлгийн өөр нэмэлт эмийг, тэр ч байтугай ижил метронидазол, гэхдээ өөр нэрээр (өөр үйлдвэрлэгчээс) зааж өгдөг. Дээрээс нь антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, витамин, хүнсний нэмэлт тэжээлийн бүхэл бүтэн жагсаалт, лаа, ванн, ус угаах, шээсний сүв, давсаг, умай, тэр ч байтугай микрокластерийг "угаах". Ихэнх хүмүүс ийм эмчилгээний горимыг тэсвэрлэдэггүй, учир нь аль хэдийн эм уусны хоёр дахь өдөр олон хүн дотор муухайрах, бөөлжих, элэг өвдөх, ходоодны хямрал болон бусад олон гаж нөлөөг мэдэрдэг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү тогтвортой байдаг тул тогтоосон курсээ тууштай "дуусгадаг" бөгөөд ингэснээр дараа нь гарч ирсэн эрүүл мэндийн бусад асуудлуудтай хэдэн сарын турш тэмцэж чадна.
Трихомониазын эмчилгээнд хэзээ ч хоёр дахин, гурав дахин нэмэгдүүлэх, эмийн тунг үржүүлэх, хэрэглэх хугацаа, зарим эмийг хослуулах шаардлагагүй болох нь батлагдсан.
30 гаруй жилийн турш трихомоназын халдварын хамгийн алдартай, нэлээд үр дүнтэй эмчилгээ бол дотор нь метронидазол хэрэглэх явдал юм. Трихомонас нь зөвхөн үтрээний салст бүрхэвч төдийгүй Бартолины булчирхай, шээсний сувагт нөлөөлдөг тул үтрээний шахмал, лаа хэлбэрээр орон нутгийн эмчилгээ хангалтгүй байж магадгүй юм.
Олон тооны судалгаагаар эмийн нэг тунг хэрэглэх нь бусад дэглэмийг (3-5-7 хоногийн эмчилгээ) хэрэглэхтэй адил бүрэн эдгэрдэг болохыг харуулсан тул улам олон эмч нар метронидазолын ачааллын тунг хэрэглэж байна. трихомониазыг эмчлэх. Метронидазолын (трихополум) цочролын нэг тун нь 2 грамм бөгөөд үүнээс илүүгүй. Та 250 мг (1 шахмал) Трихополумыг өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш ууж болно.
Манай олон эмч нар трихомоназууд метронидазолд мэдрэмтгий бол 2 грамм эм уухад хангалттай гэдгийг мэддэггүй. Хэрэв трихомонадууд метронидазолд мэдрэмтгий биш бол хэт их тунгаар ч гэсэн бичсэний дараа эмчилгээнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, харин өвчтөнд эмчилгээний улмаас олон ноцтой хүндрэлүүд гарах болно. Тиймээс трихомониазын эмчилгээнд ийм хэтрүүлсэн байдал нь хэтэрхий хоцрогдсон Зөвлөлтийн схемд суурилдаг.
Орчин үеийн анагаах ухаанд олон халдварыг цочролын нэг тунгаар амархан тэсвэрлэдэг, урт хугацааны эмчилгээний үр нөлөөгөөр дутахгүй боловч гаж нөлөө багатай эмээр амжилттай эмчилдэг. Метронидазолыг нэг тунгаар хэрэглэсний дараа 90-95% -д бүрэн эдгэрэлт ажиглагддаг.
Метронидазол хэрэглэснээс хойш 48 цагийн дотор хүн зүрхний цохилт, таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг антабус (дисульфирам, тетурам) урвал үүсч болзошгүй тул архи ууж болохгүй. Метронидазол нь ам хуурайших мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн шээсийг мах шиг толбо үүсгэдэг.

Трихомониазын дахилт
Яагаад бүх хүмүүст эдгэрэлт тохиолддоггүй вэ? Анх удаа трихомонасын метронидазолд тэсвэртэй байдал (эсэргүүцэл) нь 1962 онд буюу эм гарч ирснээс хойш хэдэн жилийн дараа илэрсэн. Удаан хугацааны туршид өөр эм байхгүй байсан тул метронидазолыг их тунгаар хэрэглэх эсвэл давтан курс хэрэглэх нь эдгэрэхэд хүргэсэнгүй, энэ нь эмч нарт энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг тодорхой айдас, цэвэр мэргэжлийн дайсагналыг төрүүлэв (яг одоо олон эмч нар маш түрэмгий ханддаг шиг). уреаплазма эсвэл хламидитай тэмцэх).
Хүссэн эдгэрэлт гарахгүй бол хэд хэдэн асуултанд хариулах шаардлагатай.
1. Бэлгийн хамтрагч(ууд)-ын биед трихомонас байгаа эсэхийг шалгаж үзсэн үү?
2. Түншийг нэгэн зэрэг эмчилсэн үү?
3. Эмчилгээний явцад бэлгийн үйл ажиллагааг хязгаарлаж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (бэлгэвч) хэрэглэж байсан уу?
4. Өвчтөнд трихомонад тэсвэртэй омог эсвэл хамтрагч (хамтрагч)аас дахин халдвар авсан уу?
Метронидазолд трихомоназын эсэргүүцэл нийтлэг байдаггүй. Хэрэв сэжиглэж байгаа бол (эмчилгээ хийснээс хойш трихомонас илрэх хүртэл, жишээлбэл, хүн дахин бэлгийн харьцаанд ороогүй) тинидазолыг тогтооно - хоёр дахь үеийн нитроимидазолыг нэг тунгаар (2 грамм). ). Мөн амебиазын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ метронидазолын давтан курсуудыг бага зэрэг өндөр тунгаар, 5-14 хоногоор тогтоодог.
Хүмүүс хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулсан ч дотно амьдралтай холбоотой чухал мэдээллийг эмчээс нуух хандлагатай байдаг. Бэлгийн халдвар дамжих үед харилцааны гинжин хэлхээ үргэлж үүсдэг: эмгэг төрүүлэгч-эмэгтэй-эмгэг төрүүлэгч-эр-эмгэг төрүүлэгч-эмэгтэй-эмгэг төрүүлэгч-эрэгтэй-эмгэг төрүүлэгч гэх мэт. Тиймээс халдвар үүсгэгчийг дамжуулах энэхүү гинжин хэлхээг цаг тухайд нь таслах нь маш чухал юм. Трихомоназын халдвар, түүнчлэн бэлгийн бусад халдварын дахин давтагдах нь ихэвчлэн эмчилгээний үр дүнгүй байдлын илрэл биш юм. Трихомониазын давтан тохиолдлын гол шалтгаан нь ижил хүчтэй дамжих гинжин хэлхээний оршин тогтнох явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн трихомониазын эмчилгээ
Трихомонасын тээгч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний талаар одоо олон маргаантай асуудал гарч байна. Дэлхий даяар хэд хэдэн томоохон эмчилгээний төвүүдэд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар трихомониазыг метронидазолоор эмчлэх нь трихомониазын шинж тэмдэг илрээгүй эмэгтэйчүүдийн дутуу төрөлтийг бууруулдаггүй болохыг харуулсан. Орчин үеийн зөвлөмжүүд нь жирэмсэн эмэгтэйд трихомониазын гомдол, шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран энэ халдварыг эмчлэх шаардлагатай гэж заасан байдаг.
Гэсэн хэдий ч 2001 онд анагаах ухааны шинжлэх ухааны нийгэмлэгт метронидазолоор трихомониазын эмчилгээ хийлгэж байсан эмэгтэйчүүдийн дутуу төрөлт эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдээс илүү өндөр байдаг гэсэн нийтлэл гарчээ. Тиймээс бусад зөвлөмжүүд нь эсрэгээр санал болгосон: гомдолгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд трихомониазаар оношлогдох ёсгүй.
Энэхүү нийтлэлийг нийтэлсэн Америкийн эмнэлзүйн судалгааг илүү нарийвчилсан судалгаагаар эмч нар трихомониазын эмчилгээнд 8 грамм метронидазол хэрэглэдэг байсан бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан стандарт аюулгүй тун нь 2 грамм байхад эмчилгээг 4 долоо хоногийн дараа тогтоосон байдаг. трихомониазын оношлогоо, ихэвчлэн жирэмсний хоёр дахь гурван сард. Эмч нар дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор метронидазол хэрэглэх нь үр дүнгүй, гаж нөлөө дагалддаг гэж үзсэн тул судалгаа дуусаагүй байна.
Ихэнх эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд трихомониазыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай гэж үздэг, учир нь трихомониазын халдварын бусад сөрөг үр дагавар, ялангуяа бэлгийн хавьталд орох хэд хэдэн ноцтой халдвар дамжих харилцааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Метронидазол нь тератоген биш, өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн гажиг, үхэлд хүргэдэггүй. Энэ нь бүрэн аюулгүй эм бөгөөд шаардлагатай бол жирэмсний эхний хагаст хэрэглэж болно.

Бэлгийн хамтрагчийн эмчилгээ
Трихомоназын халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол хамтрагч (эрэгтэй) эмчлэх шаардлагатай юу? Зөв хариулт: тийм ээ, эрэгтэй хүнийг яаралтай үзлэгт хамруулж, эмчлэх шаардлагатай.Эмчилгээний явцад хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх хэрэгтэй.
Шалгалтын өртөг өндөр, цаг хугацаа шаардагддаг тул бэлгийн хамтрагч нь гаднаас нь эмийн ачааллын тунг нэгэн зэрэг зааж өгөх нь амар биш гэж үү? Ихэнх эмч нар үүнийг хийдэг, гэхдээ энэ нь эмчийн гадуур эмчилгээ хийхгүй байх үүрэгтэй зөрчилддөг боловч зөвхөн гомдол цуглуулж, хүнийг шалгаж, үзлэг хийсний дараа л хийдэг. Ихэнхдээ дараахь зүйл тохиолддог: нэг эмэгтэй эмчид очсоны дараа гэртээ ирж, эрэгтэй хүндээ эдгээр эмийг уух ёстой гэж хэлдэг, учир нь тэр ямар нэгэн халдварын улмаас эмчлэгдэж байгаа бөгөөд эдгээр нь эмчилгээний дэглэм юм. Тэр хүн эдгээр эмийг уух эсэх нь тодорхойгүй байна. Тэр өвчний нэрийг ч асуухгүй байж магадгүй. Тиймээс ханиад, өөр ямар нэгэн зүйл биш, бэлгийн замын халдварт өвчин болох трихомониазын оношлогооны ноцтой байдал алдагдаж, бэлгийн хавьтагчдад зохих ёсоор ойлгогддоггүй.

Эмчилгээний үр дүнг хянах
Хүн эдгэрч, халдвар авахаа больсон гэдгийг яаж мэдэх вэ гэсэн асуулт олон хүн сонирхож байна. Гайхалтай сонсогдож байгаа ч трихомониаз нь өөрөө өөрийгөө хязгаарладаг өвчин юм (ХПВ-ийн халдвар, хламиди гэх мэт). Эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст трихомониаз ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд 4 сар хүртэл, эмэгтэйчүүдэд 5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд трихомонууд дунджаар 12 долоо хоногтой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг орчим нь трихомоназын халдварын шинж тэмдгүүдийн улмаас тусламж эрэлхийлсээр байх болно. Эмэгтэйчүүдийн бараг гуравны нэгд нь трихомониаз нь эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ бэлгийн халдвараас ангижрах ийм хагас өөдрөг дүр зураг ч гэсэн хэд хэдэн "гэхдээ" байдаг.
Нэгдүгээрт, халдвар авсан хүн удаан хугацааны турш бэлгийн харьцаанд ороогүй тохиолдолд л өөрийгөө эдгээх боломжтой тухай ярьж болно. Хоёрдугаарт, эдгэрэх үйл явц нь бие махбодийн хамгаалалт, тухайн хүний ​​амьдралын хэв маягаас хамаардаг гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Гуравдугаарт, бэлгийн замаар дамжих бусад халдварууд байгаа тохиолдолд аяндаа эдгэрэх нь бараг боломжгүй юм. Дөрөвдүгээрт, трихомонизын халдвар зарим тохиолдолд удаан үргэлжилдэг. Тиймээс байгалийн хүч чадал, тусламжид найдаж байснаас эмчилгээ хийлгэх нь үргэлж дээр байдаг.
Метронидазолд трихомоназын эсэргүүцэл нь хүмүүсийн зөвхөн 5% -д ажиглагддаг боловч хяналтын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай үед тодорхой зөвлөмж байдаггүй. Ихэнх эмч нар эмчилгээ хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хяналтын оношлогоонд ПГУ эсвэл ТМА-г ашиглахыг зөвлөж байна, учир нь эмчилгээний дараа хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай саруудад төрөлхийн т рхэц, өсгөвөр сөрөг байж болно. Энэ нь соёлыг тусгаарлахын тулд материал дахь трихомоназын тодорхой концентраци шаардлагатай байдагтай холбоотой бөгөөд эмчилгээ хийсний дараа трихомонасын тоо мэдэгдэхүйц буурч болно. Т рхэцэд трихомоназын тоо бага байж болох тул харах явцад анзаарагдахг й. Олон эмч нар 3-6 сарын турш (сард нэг удаа) хэд хэдэн удаа дараалан ПГУ эсвэл TMA хийхийг зөвлөж байна.
Цочмог халдварын шинж тэмдэг илрэх үед бэлгийн харьцаанд орох нь ихэвчлэн хүнд таагүй байдал, өвдөлт дагалддаг тул үрэвсэл арилах хүртэл хүсээгүй. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохыг, өөрөөр хэлбэл бэлгийн хавьтагч эрүүл байгаа тохиолдолд зөвхөн бүрэн эдгэрсний дараа, ихэвчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн өмнө (хяналтын шинжилгээний үр дүнг хүлээн авах хүртэл) зөвлөж байна. Зарим эмч нар бэлгэвчийг 3-6 долоо хоног хэрэглэхийг зөвлөдөг. Эмчилгээний хугацаанд жирэмслэлтийг төлөвлөх, эдгэрэлтийг хянах нь зохисгүй юм.