Аднексит - энэ нь юу вэ, эмэгтэйчүүдийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдийн хувьд архаг adnexitis, архаг сальпингоофорит, чонон хөрвөс

Умайн хавсралтууд нь ихэвчлэн архаг үрэвсэлд өртдөг: фаллопийн хоолой, өндгөвч, шөрмөс. Өвчин нь удаан байдаг бөгөөд үүнийг архаг аднексит, түүнчлэн сальпингоофорит гэж нэрлэдэг.

Эмгэг судлал нь суларч, урагшилж, эрүүл мэндэд заналхийлж, эмэгтэй хүн үүнийг мэдэхгүй байж болно. Дүрмээр бол тэд сайн дураараа арилдаг бага зэргийн өвдөлтийг анхаарч үздэггүй.

Эмгэг судлалын архаг хэлбэр нь хэр аюултай вэ?

Удаан үйл явцын аюул нь урьдчилан таамаглах боломжгүй байдалд оршдог. Нэг өдөр хурц өвдөлт эхэлж, улмаар архаг үе шатнаас цочмог руу шилжиж болно. Энэ эмгэгийг эмнэлэгт эмчилдэг тул ийм халдлага нь эмнэлэгт дуусдаг.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн архаг adnexitis олон жилийн турш үргэлжилдэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд яагаад жирэмслэхгүй байгааг ойлгохгүй байна. Хэрэв зарим хүчин зүйл нөлөөлж байвал өвчин дур зоргоороо алга болно.

- эрүүл амьдралын хэв маяг

- хувийн ариун цэврийг сайтар сахих

- гипотерми байхгүй

- хөнгөн спортын үйл ажиллагаа

- эмх замбараагүй харилцаа байхгүй байх

- бронхит, уушигны үрэвсэл байхгүй

- цэвэрхэн түнштэй бэлгийн харьцаанд орох.

Архаг үе шатыг хөгжүүлэх

Нэгдүгээрт, халдвар нь бэлэг эрхтний доод эрхтнүүдэд ордог боловч өдөөгч хүчин зүйл байгаа тохиолдолд умай болон хавсралтууд руу ордог. Мөн нянгууд нь амьсгалын дээд зам, гэдэс, цөсний хүүдийд үрэвсэлтэй бол нэвчдэг. Ийм учраас хүндрэл үүсэхээс өмнө архаг adnexitis-ийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Эмчлэгдээгүй цочмог хэлбэрийн дараа удаашрах үе шатанд умайн хавсралтыг хянах нь илүү хялбар байдаг, учир нь эмэгтэй хүн түүний оношийг аль хэдийн мэддэг болсон. Энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийг хүлээхээс илүүтэйгээр өөрийн дураар оношилгоо хийлгэх нь дээр. Архаг үе шат нь ихэвчлэн бие даан хөгждөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ өвчний үед жирэмслэх боломжтой боловч умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өндөг нь фаллопийн хоолойн "коридороор" умайд нэвтэрч чадахгүй. Түүний замд цочмог үе шатыг эмчилсний дараа эсвэл архаг явцын хүндрэлийн үед үүсдэг сорви, наалдацууд байдаг.

Удаан үйл явц хэрхэн хөгждөг вэ?

Архаг adnexitis нь хавсралтууд эсвэл ойролцоох эрхтнүүдийн бичил биетний гэмтлийн дараа үүсдэг. Өвчин нь жирэмслэлт, хүүхэд төрсний дараа, хэрэв халдвар умайд нэвтэрч орвол илэрч болно. Энэ тохиолдолд эндометриоз, дараа нь сальпингоофорит үүсэх боломжтой. Удаангуй adnexitis-ийн шинж тэмдэг бараг үл үзэгдэх болно. Энэ тохиолдолд хоёр талын үйл явц нь илүү тод шинж тэмдэг илэрдэг, учир нь эмгэг нь умайн 2 тал дээр үүсдэг.

1. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, сул доройноос цохилж, мэдрэгддэг. Тэд бараг үргэлж өөрсдөө явдаг.

2. Өвдөлт нь мөчлөгийн дундуур гарч ирдэг. Энэ нь хавсралтын архаг үрэвслийг умайн олон эмгэгээс ялгадаг. Энэ шинж тэмдэг нь тайлбартай байдаг: наалдац нь мөчлөгийн дундуур өндөгийг фаллопийн хоолойг орхихоос сэргийлдэг.

3. Циклийн дутагдал: сарын тэмдэг маш их ирдэг, мэдэгдэхүйц удаашралтай байдаг.

4. Бэлгийн харьцааны үед өвдөх. Энэ нь үрэвслийн голомт дээр биш, харин аарцагны бүх хэсэгт илэрдэг.

ICD-ийн дагуу өвчний ангилал

ICD 10 өвчний олон улсын ангиллын дагуу архаг аднексит нь N70.1 статистик кодтой байдаг. Өвчин нь: Архаг сальпингит ба оофорит гэсэн гарчигтай баримт бичигт бичигдсэн байдаг. Энэ нь хоолой (салпингит) болон өндгөвчний үрэвсэл (оофорит) хавсарсан умайн хавсралтын архаг хэлбэрийн мөн чанарыг тайлбарладаг.

ICD 10-д өвчин нь N70 кодтой "Салпингит ба оофорит" гэсэн дэд хэсэгт багтсан болно. ICD 10-ийн энэ дэд хэсгийг энэ эмгэгийн хэлбэрийн дагуу 3 хэсэгт хуваадаг.

- цочмог N70.0

- тодорхойгүй N70.9

- архаг N70.1

Эмгэг судлалын хөгжлийн шинж чанар өөр өөр байдаг тул ICD 10 нь тэдгээрийг бүлэгт тусдаа өвчин гэж ангилдаг. N70 хэсэг нь N70-N77 кодыг агуулсан "Эмэгтэй аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин" ангилалд багтсан болно. Эдгээр эмгэгүүдэд зориулагдсан бүх хэсгийг "Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин" гэсэн гарчигт оруулсан бөгөөд үүнд N00-N99 кодууд багтсан болно.

ICD код N70.1 нь бүх төрлийн архаг сальпингоофоритыг агуулдаг.

- хоёр талт

- нэг талт (баруун эсвэл зүүн)

Энэхүү ангилал нь ICD 10 кодыг ашиглан оношийг олж мэдэх боломжийг олгодог: архаг сальпингоофорит, хэрэв энэ нь эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэгдсэн бол. ICD нь зөвхөн өвчний шинжилгээ, ангилал, тайлбарыг өгдөг боловч эмчилгээний зааварчилгааг оруулаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Архаг үе шатыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Архаг 1 ба 2-р талын adnexitis нь энэ өвчний бусад үе шатуудын адил антибиотикоор эмчилдэг. Тэдгээрийг халдварын шалтгаанаас хамааран тогтоодог. Энэ нь чухал хүчин зүйл юм, учир нь эмч тодорхой төрлийн микробын эсрэг тодорхой антибиотикийг зааж өгдөг.

Цаг товлохдоо дараахь өгөгдлийг харгалзан үзнэ.

- үрэвслийн процессыг үл тоомсорлох зэрэг

- өвчтөний нас, жин

- эмчилгээний газар (амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх).

Архаг үе шатанд зориулсан антибиотикууд

Ихэнх тохиолдолд хавсралтын архаг үрэвсэл нь бэлгийн хавьтагчаас дамждаг бактерийн нэвтрэлтийн үр дагавар юм. Дараа нь зохих антибиотикийг тогтооно. Жишээлбэл:

- нэг буюу хоёр талт хэлбэр нь хламиди, микоплазмаас үүсдэг бол эритромициныг тогтооно.

- Үрэвслийн шалтгаан нь гонококк, антибиотик ceftibuten (Cedex) -ийг тогтоодог.

Илүү орчин үеийн эмүүд: ципрофлоксацин, заноцин. Эдгээр антибиотикууд нь тунг багасгах, курс үргэлжлэх хугацааг багасгах замаар сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис нь архаг аднекситийн хурцадмал байдлыг зогсоож, өвчний цочмог үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмийг adnexitis-ийн бусад хэлбэрүүдэд бас хэрэглэдэг.

Жирэмслэх боломжтой юу?

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол антибиотикийг эмчийн зааж өгсөн горимын дагуу авна. Тунгаа хэтрүүлж болохгүй, эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө зогсоо. Архаг үе шат нь жирэмслэх магадлалыг бууруулдаг тул энэ нь байнгын шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч наалдац, сорви нь удаашралтай үе шатанд байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг, учир нь эмчилгээ хийгдээгүй, үргүйдэл үүсдэг.

Хэзээ нэгэн цагт удаан, удаашралтай үйл явцын үр дүнд архаг сальпингоофорит нь хурцдаж, улмаар эмгэг нь аарцагны хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдэд тархах болно. Тиймээс жирэмсний төлөвлөлтийг орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан умайн хавсралтыг нэгэн зэрэг оношлох замаар хийх ёстой.

Заримдаа гуурсан хоолойн хөндийг сэргээхийн тулд дурангийн мэс засал хийдэг. Гэсэн хэдий ч ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа ч жирэмслэх магадлал 100% нэмэгддэггүй. Үүний зэрэгцээ, энэ эмгэгийг эмчилсний дараа эмэгтэй хүн жирэмсэлж байсан тохиолдлыг анагаах ухаан мэддэг. Нөхөн сэргээх үйл явцыг бүхэлд нь дуусгах нь чухал юм.

Жирэмслэх магадлал ба аюул

Хэрэв хоёр талын adnexitis-ийн хэлбэр оношлогдвол 1 талынхаас бага байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд хоолойны нэвтрэлтээс ихээхэн хамаардаг боловч архаг аднексит даамжирвал магадлал хэд дахин буурдаг. Гэсэн хэдий ч өндөг нь сорвины завсраар дамжин өнгөрч чадвал умайд нэвтэрч, эр бэлгийн эсээр үр тогтох болно. Эр бэлгийн эс нь өөрөө фаллопийн хоолойд орж, тэнд өндөгийг бордох боломжтой.

Энэ мөч нь умайн гадуурх жирэмслэлтээс болж аюултай бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, ихэвчлэн фаллопийн хоолой алдагдахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хосолсон умайн хавсралтууд хэвээр байвал жирэмслэх магадлал маш өндөр байдаг. Энд хавсралтуудын нөхцөл байдлыг хянаж, архаг 1 талт сальпингоофорит эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Одоогийн байдлаар асуулт байна: архаг adnexitis эмчлэх боломжтой юу? - тодорхой хариулт алга. Орчин үеийн эм нь үрэвслийг даван туулах чадвартай боловч үр дагавар нь эмэгтэй хүнээс ихээхэн хамаардаг. Бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд хэдий чинээ хурдан анхаарал хандуулах тусам умайн эрүүл хавсралттай амьдрах магадлал өндөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн бүтцэд умайн хавсралтын цочмог үрэвсэл эхний байрыг эзэлдэг. Эмнэлзүйн практикт фаллопийн хоолойн тусгаарлагдсан үрэвсэл ховор тохиолддог. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь умайн үрэвсэлтэй хавсарч болно. Статистик мэдээллээс харахад бага түгээмэл тохиолддог зүйл бол умай болон хавсралтуудад халдварын ерөнхий шинж чанартай байдаг.

САЛПИНГООФОРИТ

Салпинго-оофорит- фаллопийн хоолой, өндгөвчний локалчлал бүхий өвөрмөц бус эсвэл өвөрмөц этиологийн халдварт үрэвсэлт үйл явц. Энэ бол аарцагны эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл үрэвсэлт өвчин юм.

СИНОНИМ ҮГ

Аднексит, сальпингит.

ICD-10 КОД
N70.0 Цочмог сальпингит ба оофорит.
N70.1 Архаг сальпингит ба оофорит.
N70.9 Салпингит ба оофорит, тодорхойгүй.

ЭПИДЕМИОЛОГИ

Аарцгийн янз бүрийн хэсгүүдийн тусгаарлагдсан үрэвсэл нь ховор тохиолддог, учир нь тэдгээр нь анатомийн болон физиологийн хувьд нягт холбоотой байдаг. Үүнтэй холбогдуулан сальпингоофоритын тархалтын талаархи статистикийн үнэн зөв мэдээллийг олж авахад хэцүү байдаг (мөн аарцагны бусад хэсгүүдийн эмгэгийн талаар). Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь цочмог үйл явц эсвэл бэлэг эрхтний архаг өвчний хурцадмал байдлаас болж эмнэлэгт хэвтдэг. Өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь жирэмсний эмнэлэгт үрэвслээр ханддаг. Салпинго-оофорит өвчнөөр өвчилсний дараах хүндрэлүүд мэдэгдэж байна.

• Төрсөн тав дахь эмэгтэй бүр сальпинго-оофорит, үргүйдэлд өртдөг.
• Этопик жирэмслэлт 5-10 дахин их байдаг.
• Өвчтөнүүдийн 5-6% -д идээт хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн эмчилгээ, мэс заслын оролцоог шаарддаг (ихэвчлэн фаллопийн хоолойг зайлуулах).

Наалдамхай үйл явц(архаг үрэвсэлт өвчний үр дагавар) нь анатомийн эмгэг, аарцагны өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТ ӨВЧНӨӨС СЭРГИЙЛЭХ

PID нь БЗДХ-ын эмгэг төрүүлэгчид (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), аэробик ба агааргүй оппортунист бичил биетүүд, мөөгөнцөр, вирус, пиоген микрофлороор үүсгэгддэг тул эдгээр халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе үе, заавал үзлэг хийх шаардлагатай (жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэлтийг төлөвлөж буй хүмүүс, хэвтэн эмчлүүлэгчид, диспансерийн бүлгүүд болон эрсдэлт бүлэг - өсвөр насныхан, хүүхэд асрах байгууллагын ажилтнууд, хүүхдийн эмнэлэг гэх мэт). Жирэмслэлтээс хамгаалах арга, аюулгүй бэлгийн харьцааг сурталчлах шаардлагатай.

ҮЗҮҮЛЖ БАЙНА

Өсвөр насны охид, цэцэрлэг, ясли, асрамжийн газар, дотуур байр, диспансерийн бүлгийн ажилчид үргүйдэл, дахилттай үрэвсэлт үйл явц нь далд халдварын шинжилгээнд хамрагдана. Бүх өвчтөнд бактериоскоп, нян судлалын шинжилгээ, ПГУ-ыг хийдэг.

Умайн хавсралтын үрэвсэлт өвчлөлийн АНГИЛАЛ

• Цочмог өвөрмөц бус (эсвэл өвөрмөц) сальпингоофорит.
• Өвөрмөц бус сальпингоофоритыг хурцатгах.
• Архаг өвөрмөц бус сальпингоофорит.

САЛЬПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТИЙН ЭТИОЛОГИ (Шалтгаан)

Өвөрмөц бус (gonorrheal бус) сальпинго-оофорит нь эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг. Үүнд: Staphylococcus aureus болон Staphylococcus epidermidis, бүлгийн В стрептококк, энтерококк, Escherichia савханцар, Staphylococcus epidermidis, хламиди, бактериоид, пептококк, пептострептококк. Ихэнх тохиолдолд холимог халдвар ажиглагддаг.

САЛЬПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН ӨВГӨГЧИД.

Фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц нь нийтлэг эмгэг жамтай байдаг. Эхний үед үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд нь фаллопийн хоолойн салст бүрхэвч дээр (эндосальпинкс) илэрдэг: гипереми, бичил эргэлтийн эмгэг, эксудаци, хаван, эсийн нэвчилт. Дараа нь үрэвсэл нь фаллопийн хоолойн булчингийн давхаргад тархаж, хаван үүсгэдэг.

Хоолой өтгөрч, уртасч, тэмтрэлтээр өвдөх болно. Микробууд нь гуурсан хоолойн агууламжтай хамт хэвлийн хөндийд нэвтэрч, гуурсан хоолойн сероз бүрхэвч болон эргэн тойрны хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг. Перисалпингит ба аарцагны үрэвсэл үүсдэг. Өндгөвчний уутанцар хагарсны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч, уутанцрын мөхлөгт мембраныг халдварлаж, өндгөвчний үрэвсэл (salpingoophoritis) үүсдэг. Хоол боловсруулах үед тубо-өндгөвчний хавдар үүсдэг (доороос үзнэ үү).

Фаллопийн хоолойд наалдамхай процесс нь фимбриа зузаарч, гадагшлах зэргээс шалтгаалан ампулярийн хэсэгт маш хурдан явагддаг. Наалдамхай үйл явц нь хоолойн аманд ч тохиолддог. Гидросалпинкс үүсэх үед шүүрэл нь хоолойд хуримтлагддаг (энэ нь архаг эмгэг хэлбэрээр удаан хугацаагаар оршин тогтнож болно). Наалдамхай үйл явц нь үрэвсэлт фаллопийн хоолой (ялангуяа тэдгээрийн фимбриаль хэсэг) Дуглас, зэргэлдээх гэдэсний гогцоо, хавсаргатай процесс (хоёрдогч мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог) наалдсанаас үүсдэг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН КЛИНИКИЙН ЗУРАГ (ШИНЖ ШИНЖ)

Цочмог сальпингоофоритын эхний шинж тэмдэг бол хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт бөгөөд температур 38 хэм хүртэл нэмэгдэх (заримдаа жихүүдэс хүрэх), ерөнхий байдал муудаж, дизурийн үзэгдэл, заримдаа гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Торны тусламжтайгаар шалгаж үзэхэд үрэвсэлт эндоцервицит, сероз-идээт ялгадас илэрч болно. Хоёр гарын авлагын үзлэгийн үед хавсралтыг тодорхой тодорхойлох боломжгүй боловч тэдгээрийн үзлэгийн хэсэг нь огцом өвдөж, хавдаж, өтгөн тууштай байдаг. Цусны зураг нь лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, ESR нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Протеинограмм нь глобулины фракцууд давамгайлсан диспротеинеми, реактив уургийн түвшин нэмэгдсэнийг харуулж байна. Хордлогын үзэгдлүүд тохиолддог - дунд зэргийн хүнд байдал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, заримдаа диспепсийн эмгэг. Цочмог үрэвсэлт үйл явц нь цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Цочмог сальпингоофорит нь цочмог болон архаг явцтай архаг явцтай, олон жил үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн илрэл нь тийм ч тод биш юм. Температурын урвал нь бага зэрэг эсвэл хэвийн байж болно, өвдөлт нь уйтгартай, өвдөж, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт байрладаг. Диспаруни болон үргүйдлийн гомдол байнга гардаг. Хоёр гар аргаар үзлэг хийх нь өвдөлт багатай боловч умай болон хавсралтууд нь хөдөлгөөн багатай, умайн хүзүүнээс цааш урагшлах нь өвдөлттэй байдаг. Архаг процессын үед цусан дахь ESR нь дүрмээр бага зэрэг нэмэгддэг. Үйл явц эрчимжих үед өөрчлөлтүүд гардаг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН ОНОШЛОГОО.

Дараахь анамнезийн өгөгдөл дээр үндэслэн:

• хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлт;
• intrauterine invaziv manipulations;
• хусах;
• гистероскопи;
• IUD оруулах, зайлуулах;
• тохиолдлын бэлгийн хавьталд орох гэх мэт.

ТҮҮХ, БИЕИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТ

Цочмог үрэвслийн үед хоёр гар аргаар үзлэг хийх нь үргэлж өвддөг (ялангуяа хавсралтууд), учир нь аарцагны хэвлийн хөндий нь үйл явцад оролцдог (заримдаа цочроох шинж тэмдэг илэрдэг). Архаг явцын хувьд эсрэгээр, аарцагны хөндийд наалдац үүсэх фаллопийн хоолойн склероз, фиброз нь хавсралтуудыг идэвхгүй болгодог. Тэдний өвдөлт нь ихэвчлэн тодорхойлогддог.

ЛАБОРАТОРИЙН СУДАЛГАА

Цочмог үйл явцын үед шинжилгээнд тодорхой өөрчлөлтүүд байдаггүй (зүүн тийш шилжих, дунд зэргийн лейкоцитоз, ESR нэмэгдэх), архаг явцтай үед зөвхөн ESR-ийн өсөлт ихэвчлэн илэрдэг. Умайн хүзүүний суваг, үтрээ, шээсний сүвээс авсан материалыг бактериоскопийн болон бактериологийн шинжилгээнд гол ач холбогдол өгдөг. Зорилго нь эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох явдал юм.

ХЭРЭГСЭЛИЙН СУДАЛГАА

Эхографийн арга нь цочмог сальпингоофоритын талаар тодорхой мэдээлэл өгдөггүй. Зөвхөн фаллопийн хоолой зузаарч, аарцагны наалдацыг оношлох боломжтой. Пальвиоперитонитийн үед Дугласын уутанд бага хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Та мөн гидросалпинкс эсвэл пиосальпинксийн хавдартай төстэй хэлбэрийг тодорхойлж болно.

Үтрээний датчик бүхий хэт авиан шинжилгээг ашиглах нь дээр. CT эсвэл MRI, ялангуяа өндгөвчний хавдрын ялгавартай оношлогоонд хэрэглэж болно.

ЯЛГААН ОНОШЛОГОО

Цочмог сальпингоофоритыг ихэвчлэн мэс заслын цочмог эмгэгээс (цочмог мухар олгойн үрэвсэл, мэс заслын перитонит, гэдэсний хавдар, гэдэсний болон бөөрний колик) ялгах шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ лапароскопи ашиглах нь сэдэвчилсэн оношийг эрт оношлох, эмчилгээний зөв тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Мэс засалч, урологичтой зөвлөлдөх нь ялангуяа яаралтай ялган оношлох тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

ОНОШЛОГО ТОГТООХ ЖИШЭЭ

Архаг хоёр талын сальпингоофоритыг хурцатгаж, баруун талын гидросалпинкс үүсэх, аарцагны наалдац үүсэх.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН ЭМЧИЛГЭЭ

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗОРИЛГО

• Цочмог сальпинго-оофорит эсвэл архаг хэлбэрийн хурцадмал байдлыг намдаах.
• Эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээ.

ЭМНЭЛЭГТ ХЭВТЛЭХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

Үргэлж цочмог үйл явц эсвэл архаг явц нь хурцаддаг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН ЭМИЙН БУС ЭМЧИЛГЭЭ

Архаг явцын үед эсвэл цочмог явцын үед эмнэлгийн дараах нөхөн сэргээх үед дадлага хийдэг. Физио эмчилгээний аргуудыг голчлон ашигладаг: UHF, соронзон эмчилгээ, цайр, магни, гиалуронидаза гэх мэт электрофорез, диадинамик гүйдэл, сувиллын эмчилгээ (радон банн ба усалгаа, талассо эмчилгээ).

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН ЭМИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Эмчилгээний зарчим бол хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгчдийг харгалзан эмпирик байдлаар тогтоосон антибиотик эмчилгээ юм. PID-ийн бактерийн эсрэг эмчилгээний горим нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг устгахыг баталгаажуулах ёстой ("PID-ийн этиологи" хэсгийг үзнэ үү). Нэгдүгээр үеийн дэглэмд гурав дахь үеийн цефалоспорин (цефотаксим, цефтриакон) ба метронидазол, дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллин (амоксициллин/клавуланийн хүчил гэх мэт), линкосамидууд, гурав дахь үеийн аминогликозид, флуороксафлоцид, линкосамидууд орно. офлоксацин) -ийг өөр эмчилгээний горим болгон ашиглаж болно.Метронидазол, карбапенем. Хламидийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул өвчтөнд доксициклин эсвэл макролидуудыг нэгэн зэрэг тогтоодог.

PID-ийн бактерийн эсрэг эмчилгээ нь дүрмээр бол эмийг судсаар тарьж, дараа нь аман эмчилгээнд шилждэг (шаталсан эмчилгээ). PID-ийн хөнгөн хэлбэрийн үед өвчтөнүүдийг амбулаториор эмчилдэг бөгөөд энэ тохиолдолд биологийн хүртээмж өндөртэй амны хөндийн эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.Антибиотикийг хоргүйжүүлэх эмчилгээтэй хослуулдаг: давсны уусмал, глюкозын 5% уусмал ©, реополиглюкин ©, гемодез ©, polydez ©, mafusol ©, витаминыг судсаар хийдэг , уургийн бэлдмэл гэх мэт.

Үзүүлэлтийн дагуу өвдөлт намдаах эм, лаа хэлбэрээр орон нутгийн үрэвслийн эсрэг эм, ходоодны мөс зэргийг тогтооно. Ерөнхий нөхцөл байдал тогтворжиж, цочмог үйл явц буурах үед фонофорезыг кальци, зэс эсвэл магнийн хамт (мөчлөгт) хийдэг.

САЛПИНГИТ, АДНЕКСИТ, САЛПИНГООФОРИТЫН МАСАЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Эхний шатанд оношлогооны лапароскопи хэрэглэдэг. Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед антибиотик уусмалыг хэвлийн хөндийд тарих нь зүйтэй (ампициллин 20 мл давсны уусмалд 1 г). Дараа нь консерватив эмийн эмчилгээний үр дүн байхгүй, өндгөвчний идээт формац үүсэх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг.

Салпингоофоритыг оношлох, эмчлэх схемийг нарийвчлан авч үзье.

БУСАД МЭРГЭЖИЛТЭНТЭЙ ЗӨВЛӨГӨӨ АВАХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

Мэргэжилтнүүдийн (мэс засалч, урологич) зөвлөгөөг дараахь байдлаар зааж өгнө.

• эхний шатанд - ялгах оношлогоонд;
• эмчилгээний явцад - эмчилгээний үр дүн байхгүй эсвэл бусад эрхтнүүдийн эмгэгтэй холбоотой хавсарсан шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд.

ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛИЙН ОЙРОГЧЛОХ ХУГАЦАА

Салпинго-оофоритын хувьд хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа 7-10 хоног байна.

ДАГУУЛАХ

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн болон физиологийн харилцааг сэргээх зорилгоор эмнэлгийн дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ (шингээх, нөхөн сэргээх физик эмчилгээ, сувиллын сувиллын эмчилгээг ашиглан амбулаторийн хяналтын эмчилгээ).

ӨВЧТӨНД ЗОРИУЛСАН МЭДЭЭЛЭЛ

Өвчтөн цочмог үйл явц эсвэл архаг явцын хурцадмал үед үрэвслийн эсрэг эмчилгээг бүрэн хийх ёстой. Дахилтын эсрэг эмчилгээний курс явуулах, сувиллын бальнеотерапевтик эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв хамтрагчаас бэлгийн замын халдварт өвчин илэрсэн бол түүнийг эмчилж, хосын хяналтын үзлэгт оруулна.

УРЬДЧИЛСАН

Амьдралд таатай. Асуудал нь дүрмээр бол сарын тэмдэг, бэлгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

Архаг adnexitis (salpingoophoritis) эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч бактери идэвхжсэн үед цочмог үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын өмнө хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн судалгааг хийдэг. Туршилтын үр дүн нь бичил биетний төрөл зүйл, антибиотикт тэсвэртэй байдал, эмгэг процессын хөгжлийн түвшинг тогтооход тусалдаг. Архаг аднекситийг эмчлэхийн тулд фармакологийн эм уух, физик эмчилгээний процедур хийх, тусгай хоолны дэглэм барих зэрэг цогц аргыг ашигладаг.

Өвчинг эрт үе шатанд оношлох нь эмэгтэй хүний ​​бүрэн эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Олон улсын ангилалд архаг сальпингоофоритыг ICD 10 код No70.1-д оруулсан болно.

Энэ ямар өвчин вэ?

Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангилалд ICD 10 кодын дагуу архаг аднекситийг 70.1 тоогоор (архаг сальпингит ба оофоритын илрэл) өгдөг. Өвчин нь янз бүрийн гаралтай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд нэвтэрсний дараа үүсдэг: бактери, вирус, мөөгөнцөр.

Умайн хавсралтыг бүрдүүлдэг өндгөвч, фаллопийн хоолойд тэдний өсөлт, идэвхтэй нөхөн үржихүйн үр дүнд цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд энэ нь хурдан далд болдог.

Гипотерми, байнгын стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд бактери, вирус дахин идэвхжсэний улмаас эмгэгийн дахилт үүсдэг. Олон улсын ангилагчийн дагуу архаг adnexitis-ийн ийм хурцадмал байдлыг ICD 10 код № 70.0, тодорхойгүй оноштой бол 70.9 дугаартай байна. Сүрьеэгийн нян эсвэл гонококк бүхий эмэгтэйн халдвар нь хавсралтын хоёр талын үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Мөн гэдэсний савханцар, стафилококкийн нөхөн үржихүйн эрхтэнд нэвтрэн орох нь хамгийн түгээмэл оношлогдсон өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Энэ нь зүүн талын архаг adnexitis буюу зүүн хавсралтад тохиолддог үрэвсэлт үйл явц юм.

Чухал: Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк, энтерококк, сүрьеэгийн микобактер, гэдэсний савханцар юм. Ихэнхдээ архаг аднексит үүсэх нь бичил биетний холбоо, тухайлбал, гэдэсний савханцар, стафилококкуудаар өдөөгддөг.

Түүний хөгжлийн эхлэл нь халдварт бодисоор умайн салст бүрхэвчийг гэмтээж, улмаар хор хөнөөлтэй-дегенератив өөрчлөлтүүд нөлөөлдөг.

• сероз давхарга;
• гөлгөр булчингийн булчингууд;
• өндгөвчний хучуур эд;
• аарцагны хэвлийн гялтан.

Боловсронгуй follicle тасарсаны үр дүнд өндөгийг фаллопийн хоолойд гаргасны дараа эмгэг процесс нь өндгөвчинд хурдан хөгждөг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд эмчлэгдээгүй архаг аднексит нь фаллопийн хоолойн функциональ үйл ажиллагааг, түүний дотор тэдгээрийн ил тод байдлыг бууруулдаг олон тооны наалдац үүсэхэд хүргэдэг үрэвсэл юм.

Эмнэлзүйн зураг

Архаг adnexitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Тодорхой бус шинж тэмдэг бүхий үйл явц удааширсан тохиолдолд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад чиглэсэн консерватив аргуудыг ашигладаг. Мөн хурцадмал байдал нь тодорхой эмнэлзүйн дүр төрхөөр илэрч, эмчилгээнд нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Архаг adnexitis-ийн шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт байнга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бүсэлхийн болон глютеаль бүсэд, заримдаа хонго руу тархдаг;
• хэт их цочромтгой байдал, мэдрэл, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямралд илэрдэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• автономит эмгэг, ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын эмгэг.

Өвдөлтийн зэрэг нь дааврын өөрчлөлт, стресстэй нөхцөл байдал, амьсгалын замын эмгэгийн үед нэмэгддэг. Архаг adnexitis-ийн шинж тэмдэг, онцлог шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг агуулдаг - menometrorrhagia, hypomenstrual болон premenstrual хам шинжүүд нь ановуляци эсвэл шар биений дутагдал дагалддаг. Үрэвслийн процессын улмаас үүсдэг гуурсан хоолойн хүчин зүйл, өндгөвчний стероидогеноз нь ихэвчлэн жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудыг өдөөдөг. Фаллопийн хоолойд үүссэн наалдац нь эктопик жирэмслэлтийн магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мэдрэлийн эмгэг, автономит эмгэгүүд байнга дахилттай хослуулан бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Архаг adnexitis-ийн хурцадмал байдал нь биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр хүндрэлтэй байдаг. Гадны болон дотоод сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөлөлд өртөх үед халдварт бодисын идэвхтэй нөхөн үржихүй, өсөлт үүсч, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг системийн цусны урсгал руу ялгаруулдаг. Хорт органик нэгдлүүд нь дараах шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

• субфебрилийн түвшингээс дээш температур нэмэгдсэн (38.5 ° C);
• халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй хөлрөх;
• сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, ядрах;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• диспепсийн эмгэг - дотор муухайрах, бөөлжих, перисталтик эмгэг.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Хавсралтуудын үрэвсэлд ямар лаа хэрэглэх нь дээр вэ?

Гипертерми үүсэх үед үтрээнээс идээтэй холилдсон салиа ялгарч болно. Буглаа үүссэн тохиолдолд фаллопийн хоолой хагарах, хэвлийн хөндийд идээт масс орох магадлал нэмэгддэг.

Анхаарна уу: Архаг аднексит нь ихэвчлэн бие махбодийн халдварт бодисыг эсэргүүцэх чадвар буурч дагалддаг. Тиймээс, хэдэн сарын дараа эмэгтэй хүн үтрээний болон (эсвэл) гэдэсний дисбиоз үүсдэг бөгөөд энэ нь перисталтал болон хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээр илэрдэг.

Жирэмсний үед хавсралтуудын үрэвсэл

ICD 10 код № 70.1-ийн дагуу архаг adnexitis нь антибиотик эмчилгээг эрчимтэй хийдэг өвчин юм. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхэд тээж байхдаа бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийхэд тусална. Үүнээс гадна архаг өвчний хөгжил нь ихэвчлэн умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дүнд үргүйдэл үүсгэдэг.

Эмчилгээний дараа өвчтөнийг дахин шалгаж, дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• хавсралтад эмгэг төрүүлэгч микроб, вирус байхгүй;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх.

Хэрэв жирэмсэн үед зүүн талын архаг adnexitis-ийн хурцадмал байдал үүссэн бол антибиотик эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Баримт нь энэ эмгэг нь зулбах, ургийн доторх үхлийг өдөөж болно. Тиймээс эмч нар нэн даруй эмчилгээг эхлүүлж, эмчилгээний горимд өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг оруулдаг. Өдөр тутмын болон нэг удаагийн тун, түүнчлэн хэрэглэх хугацааг эмэгтэйн ерөнхий эрүүл мэнд, анамнезид эмгэг байгаа эсэх, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан тохируулна. Антибиотикийг сонгохдоо тератоген нөлөө үзүүлэхгүй хүмүүст давуу эрх олгоно. Архаг аднексит, жирэмслэлтийн үед өвчтөний сайн сайхан байдалд байнгын лабораторийн хяналт, хяналт тавьдаг.

Архаг зүүн талын аднексит нь баруун талын нэгэн адил биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмэгтэй хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй. Түргэн эдгэрэх зайлшгүй нөхцөл бол фармакологийн эм, физик эмчилгээний процедурыг нэгэн зэрэг хэрэглэх явдал юм.

• электрофорез;
• соронзон эмчилгээ;
• индуктотерми;
• хэт авиан эмчилгээ;
• хүчилтөрөгчийн баротерапия.

Архаг adnexitis зэрэг бүх халдварт өвчний эмчилгээнд эм уухаас гадна өвчтөнд эмчилгээний хоолны дэглэм тогтоодог. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэдэнд таатай орчинд илүү хурдан хөгжиж, үрждэг. Энэ нь эмэгтэй хүн өөх тос, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс хэрэглэх үед тохиолддог - баялаг, хийсвэр боов, цөцгийн тос эсвэл цөцгийн тос. Архаг аднекситтэй өвчтөний өдөр тутмын цэс нь шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы будаа, тунгалаг шөл, туранхай мах, загаснаас бүрдэх ёстой.

Хэрэв эмгэг нь хүчтэй өвдөлт, үрэвслийг дагалддаггүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмчилгээний дасгал эсвэл биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь аарцагны цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусална. Цусны эргэлтийг оновчтой болгох нь бодисын солилцоо, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүчтэй өвдөлттэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хагас орны амралтыг ажиглахыг зөвлөж байна. Өдөр бүр 2-2.5 литр шингэн уух нь эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусыг устгахад тусалдаг. Энэ байж болох юм:

• цэвэр ус;
• chamomile цай;
• эрдэс давс багатай ус - Эссентуки No 2 ба № 4, Боржоми, Нагуцкая, Славяновская, Нарзан;
• сарнай хонго дусаах;
• компот, жимсний ундаа, жимс жимсгэнэ, жимсгэний вазелин.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Антибиотикууд нь adnexitis эмчилгээнд хэрэглэдэг

Их хэмжээний шингэн уух нь үрэвсэлт үйл явцын эцсийн болон завсрын бүтээгдэхүүнийг халдварт голомтоос хурдан зайлуулдаг тул бие махбодийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Анхааруулга: Хэрэв та хаван үүсэх хандлагатай, шээсний тогтолцооны эмгэгтэй бол их хэмжээний шингэн уухыг хориглоно.

Эмийн эмчилгээ

Зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч нар - эмэгтэйчүүдийн эмч, венерологич (гонококкийн халдварын хувьд) архаг аднекситийг хэрхэн эмчлэхийг мэддэг. Ардын эмчилгээг зөвхөн антибиотик эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ургамлууд, зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн, ургамлын тос нь нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаггүй тул adnexitis эмчилгээнд хэрэглэх нь зөвхөн практик биш төдийгүй аюултай юм. Ардын эмчилгээний сул үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эмнэлзүйн зураглалыг гажуудуулж, эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодоггүй.

Антибиотик эмчилгээ

Бактерийн эсрэг бодисууд нь цочмог болон архаг adnexitis-ийн эмчилгээнд эхний сонголт болдог. Лабораторийн шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа хэд хоног байдаг тул өвчтөнд үрэвслийн процессыг арилгахын тулд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог.

Дүрмээр бол ийм үйл ажиллагаа нь хагас синтетик пенициллиний шинж чанартай байдаг бөгөөд идэвхтэй найрлага нь амоксициллин юм.

Сонгохдоо клавулан хүчилтэй хосолсон эмийг илүүд үздэг. Энэ нэгдэл нь эмчилгээний үр нөлөөгүй боловч халдварт өвчний антибиотикт тэсвэртэй болохоос урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Клавулан хүчил нь Amoxiclav, Panclave, Augmentin, Flemoklav-ийн нэг хэсэг юм. Архаг баруун талын аднексит (зүүн талын, хоёр талын) үүсгэгч бодисуудын төрлийг тогтоосны дараа эмчилгээний дэглэмийг тохируулна. Ихэнхдээ дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• тетрациклин (доксициклин, тетрациклин);
• фторхинолонууд (офлоксацин);
• макролидууд (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
• аминогликозидууд (канамицин, гентамицин);
• нитроимидазол (Метронидазол);
• линкосамидууд (Клиндамицин).

Холимог халдварын хувьд антибиотикийг нянгийн эсрэг бодис, антимикотик эм, сульфаниламидуудтай хослуулдаг. Архаг аднекситийг эмчлэхээс өмнө эмгэг процессын үе шатыг тогтооно. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчний үед үрэвслийн голомтод эмчилгээний хамгийн их концентрацийг бий болгохын тулд бактерийн эсрэг бодисыг тарилгын уусмал хэлбэрээр нэн даруй хэрэглэдэг. Хэдэн өдрийн дараа тэдгээрийг шахмал, капсул эсвэл дражаар солино.

Зөвлөмж: Антибиотик хэрэглэж байх үед өвчтөнд dysbiosis-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эубиотикийг зааж өгдөг. Тэдний хэрэглээ нь үтрээ, гэдэсний биоценоз дахь ашигтай лакто- ба бифидобактерийг хадгалах боломжийг олгодог.

Нэмэлт эмчилгээ

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд халдварт эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлээгүй тохиолдолд архаг adnexitis нь эдгэрсэн эмгэг гэж тооцогддог. Гэхдээ үүссэн хүндрэлийг арилгах, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай. Үрэвслийн процессыг зогсоож, өвчний шинж тэмдгийн эрчмийг бууруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Нимесулид;
• Мовалис;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• Диклофенак.

Эдгээр эмийг элэгдлийн болон хэт хүчиллэг гастрит, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийг шархлуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг протоны шахуургын дарангуйлагчид - Омепразол, Ултоп, Пантопразолтой хослуулдаг.

NSAIDs нь шахмал хэлбэрээр болон шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр ашиглагддаг. Архаг аднекситийг эмчлэхэд эмийг орон нутгийн эмчилгээний хэлбэрээр хэрэглэдэг - үтрээний лаа, шахмал, бөмбөлөг. Тэд өргөн хүрээний эмнэлзүйн үйл ажиллагаатай байдаг: нянгийн эсрэг, антимикотик, бактерийн эсрэг. Халдвар үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлсны дараа зөвхөн эмчийн зааж өгсөн сэдэвчилсэн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, Пимафуциныг ихэвчлэн мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд, харин Тержинаныг холимог эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Биеийн хамгаалалтын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх нь тийм ч чухал биш бөгөөд энэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ зорилгоор иммуностимуляторууд (Immunal, echinacea хандмал) болон микроэлементүүдтэй тэнцвэртэй витамины цогцолборууд (Supradin, Vitrum, Center) эмчилгээний дэглэмд багтдаг. Мөн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлыг арилгахын тулд өвчтөнүүд тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна - Тенотен, Персен, Афобазол.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл эмгэг нь Adnexitis эсвэл Salpingoophoritis юм. Энэ нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Wikipedia-д бичсэнээр энэ түүх гүн гүнзгий үндэстэй. Ийм оношлогдсон тав дахь өвчтөн бүр эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байгаа боловч үргүйдлийн улмаас эсвэл IVF-д хандахаас өөр аргагүй болдог.

Эмэгтэйчүүдэд Adnexitis гэж юу вэ, ямар шалтгаанаар үүсдэг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, ямар үр дүнтэй эмчилгээний аргууд байдаг болохыг олж мэдье.

Аднексит нь эмэгтэйчүүдийн өвчин юм

Эмэгтэйчүүдийн өвчин Adnexitis нь зураг дээр үзүүлсэн шиг янз бүрийн халдварын улмаас үүссэн умайн хавсралтын үрэвсэл юм.

Ихэнхдээ өвчний шалтгаан нь стрептококк, стафилококк эсвэл E. coli-ийн нөлөөгөөр эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг.

Халдвар үүсгэгч бодис нэвтэрсэн тохиолдолд хавсралтуудын үрэвсэл үүсч болно. Энэ төрлийн халдвар нь гонококк зэрэг бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд энэ нь заг хүйтэн adnexitis үүсгэдэг. Үрэвслийн ховор шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн судаснуудаар дамждаг сүрьеэгийн процесс байж болно.

Энэ нь 20-45 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн өвчин Adnexitis нь аюултай гэж тооцогддог тул цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол эрүүл мэндэд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж, үргүйдэл эсвэл эктопик жирэмслэлтийг өдөөдөг. Хэдийгээр жирэмслэлт тохиолдсон ч жилийн эхний хагаст төрсөн нярай хүүхдүүд кандидоз өвчнөөр өвддөг.

Сальпингоофорит гэж юу вэ

Хавсралтуудын үрэвсэл нь ерөнхий нэр томъёо тул анагаах ухаанд ихэвчлэн сальпингоофорит гэж нэрлэгддэг. Өвчний хөгжил нь фаллопийн хоолойн хучуур эдийг устгахаас үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хана нь бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүнээр ханаж, улмаар үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдэд сальпинго-оофорит гэж юу вэ, өвчний нэр хаанаас гаралтай болохыг ойлгох хэрэгтэй.

Умайн хавсралтуудад фаллопийн хоолой, өндгөвч, шөрмөс орно. Salpingitis, Oophoritis зэрэг өвчин үүсдэг. Юуны өмнө эмгэг нь салст хоолой, хананд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн дотор шингэн, тэр ч байтугай идээ бээр үүсдэг. Хөгжлийн энэ үе шатанд үүнийг салпингит гэж нэрлэдэг. Үрэвсэл нь зөвхөн өндгөвчний хэсэгт үүсдэг бол өвчнийг ихэвчлэн оофорит гэж нэрлэдэг. Дараа нь хоёр эрхтэн хоёуланд нь өртсөн тохиолдолд Salpingoophoritis гэсэн нийтлэг нэртэй байдаг.

Тиймээс, эмэгтэйд хавсралтын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл нийтлэг эмгэг жамтай, нэг өвчний төрөл зүйл болох Adnexitis, Salpingitis, Oophoritis зэрэг эмэгтэй өвчин оношлогддог.

Бие махбодид халдвар орох замаас хамааран эмэгтэйчүүдийг дараахь байдлаар ялгадаг.

1. өгсөх зам, эмгэг төрүүлэгч нь үтрээ болон умайн хүзүүгээр дамжин нэвтэрсэн үед;
2. уруудах зам, өөрөөр хэлбэл халдвар нь бусад нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдээр дамждаг;
3. тунгалгийн булчирхайгаар дамжин гэмтэл гардаг лимфоген зам;
4. гематоген зам, халдвар нь цусны судсаар дамжин тархах үед.

Хэлбэр: цочмог, цочмог, архаг

Эмнэлзүйн явцаас хамааран сальпинго-оофорит нь цочмог, цочмог, архаг гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь юу гэсэн үг вэ, тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь юу болохыг олж мэдье.

1. Цочмог хэлбэр нь температурын огцом өсөлттэй, тодорхой илэрхийлэгдсэн шинж тэмдэг бүхий хүчирхийлэл, өвдөлттэй хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
2. Цочмог хэлбэрийн сальпингоофорит нь бага температуртай илэрхий шинж тэмдэггүй, бага зэргийн эмнэлзүйн явцтай, үтрээнээс бага хэмжээний ялгадас гарах шинж чанартай байдаг.
3. Архаг сальпингоофорит нь удаан хугацааны туршид намжих, хурцдах тодорхой үетэй удаан явцтай байдаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн аарцагны бүсэд өвдөж буй өвдөлтөөр байнга санаа зовдог.

ICD 10 код

Ялангуяа одоо байгаа бүх өвчний мэдээллийг системчлэх, дүн шинжилгээ хийх зорилгоор эмч нарт зориулсан гарын авлага болох ICD 10 (Өвчний олон улсын ангилал 10-шинжилгээ) тусгай лавлах номыг бүтээсэн.

Энэ нь аливаа эмгэгийн талаархи мэдээллийг агуулдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн тусгай кодыг өгдөг. Хавсралтуудын үрэвслийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг бөгөөд лавлах номны дагуу N70-N77 кодтой "Эмэгтэй аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин" ангилалд багтдаг.

ICD 10-ийн дагуу сальпингоофорит код нь N70-тай тохирч байгаа бол энэ ангилал нь "Сальпингит ба оофорит" гэж нэрлэгддэг бөгөөд дараах дэд ангиллыг агуулдаг.

• цочмог adnexitis ICD код 10 - N70.0;
• архаг adnexitis ICD код 10 - N70.1;
• ICD 10 - N70.9-ийн дагуу тодорхойгүй adnexitis код.

ICD 10-ийн дагуу N70.1 кодын дагуу хоёр талт болон нэг талын сальпингоофорит зэрэг бүх төрлийн архаг хэлбэрүүд багтана. Adnexitis нь No30.0 гэх мэт өвчинд хүргэдэг

Төрөл: зүүн тал, баруун тал, хоёр талт

Гэмтлийн талбайгаас хамааран adnexitis нь хэд хэдэн төрөл байж болох бөгөөд зүүн талын үрэвсэл нь баруун талын үрэвсэлээс хамаагүй илүү оношлогддог.

Халдварын үүсгэгч бодис нь баруун фаллопийн хоолойд нэвтэрч, улмаар түүний дотор төдийгүй баруун өндгөвчний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд өвчин нь баруун талын сальпингоофорит гэж оношлогддог. Цочмог хэлбэр эсвэл архаг хэлбэрээр хуваагдана.

Хэрэв зүүн талын эрхтнүүд өртсөн бол зүүн талын аднексит нь ялгагддаг бөгөөд энэ нь эргээд явцын хэлбэрээс хамааран дараахь ангилалд хуваагддаг.

1. зүүн талын архаг сальпингоофорит;
2. зүүн талын цочмог сальпингоофорит.

Эмгэг судлал нь хоёр талдаа нэгэн зэрэг үүсвэл өвчнийг хавсралтуудын хоёр талын үрэвсэл гэж дэд ангилдаг.

• цочмог хоёр талын сальпингоофорит;
• архаг хоёр талын сальпингоофорит.

Шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн adnexitis-ийн шинж тэмдэг, шалтгаан нь үрэвслийн процессыг үүсгэсэн халдвар, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хөгжүүлэх нөхцлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Анагаах ухаанд эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

1. бэлгийн хамтрагчаа байнга өөрчлөх, бэлгийн хавьталд орохдоо жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх;
2. биеийн гипотерми. Жилийн цаг хугацаанаас үл хамааран далайд сэлж, усан санд очсоны дараа ихэвчлэн үүсдэг. Хүйтэн цаг агаарт хөнгөн хувцас өмссөнөөс болж гипотерми үүсч болно;
3. байнгын мэдрэлийн стрессээс болж дархлаа суларсан;
4. дааврын тэнцвэргүй байдал, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
5. архаг цистит;
6. хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох;
7. intrauterine төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар ашиглах;
8. янз бүрийн эмнэлгийн процедурын үед (төрөлт, зулбалт, үр хөндөлтийн дараа цэвэрлэх, эмчийн үзлэг);
9. сарын тэмдгийн үед бэлгийн харьцаанд орох.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог өөр нэг өвчинд хувь нэмэр оруулдаг: Adnexitis-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолдож болох Хөөндөй. Хөөндөй эмчилгээг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд та 1 өдрийн дотор ч гэсэн өвчнийг даван туулах чадвартай эмийг сонгож болно.

Ихэнхдээ сальпингоофорит үүсэх нь ARVI, герпес, томуу зэрэг хавсарсан асуудлуудтай холбоотой эсвэл дааврын эмийг ялгаваргүй хэрэглэсний үр дүнд илэрдэг.

Психосоматик нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл, дотоод сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжлийн шалтгаан болдог гэж мэргэжилтнүүд үздэг. Эмэгтэй хүн ямар нэг хэмжээгээр алдаатай мэт санагддаг, эсвэл эрэгтэй хүнтэй хэрхэн харьцахаа ойлгодоггүй бөгөөд ингэснээр түүний эмэгтэйлэг чанарыг ухаардаг. Үүний үр дүнд тэрээр сэтгэлзүйн түвшинд өвчин эмгэгийг өөртөө бий болгодог. Дараа нь архаг Adnexitis нь зөвхөн эмээр эмчилдэг төдийгүй сэтгэл зүйч рүү тогтмол очиж үздэг.

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд adnexitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь халдварын хэлбэр, төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Үрэвслийн шинж тэмдэг нь зүүн эсвэл баруун талын өвчний үед нэг талдаа, хоёр талын архаг adnexitis үүссэн тохиолдолд хоёр талд нэгэн зэрэг мэдрэгддэг.

Салпингоофоритын цочмог хэлбэрийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. гэдэс дүүрэх;
2. дотор муухайрах;
3. бөөлжих;
4. хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь доод нуруунд цацруулж болно;
5. давсаг хоослох үед шатаж буй мэдрэмжээр байнга шээх;
6. жихүүдэс хүрэх биеийн температур нэмэгдсэн;
7. толгой эргэх;
8. биеийн ерөнхий байдал муудаж байгаа тухай гомдол;
9. сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоорондох цус алдалт;
10. бор идээт эсвэл салст ялгадас, ховор тохиолдолд цуст.

Цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цочмог хэлбэр нь архагшсан боловч арай өөр шинж тэмдэг аль хэдийн ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд хоёр талын архаг сальпингоофорит нь баруун эсвэл зүүн талынхтай ижил шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хэвлийн доод хэсэгт байнгын уйтгартай өвдөлт, хөл эсвэл гуя руу цацруулдаг;
• Хөөндөй;
• сарын тэмдэг хойшлуулах эсвэл мөчлөгийн дутагдал;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• циститийн байнгын илрэл;
• биеийн температур 37 - 37.5 хооронд хэлбэлздэг.

Архаг аднекситийг эмчлэхэд ямар антибиотик хэрэглэхийг мэдэхийн тулд өвчний эхний шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношлогоо, оношлогоо

Зарим тохиолдолд сальпингоофоритыг оношлох нь маш хэцүү ажил байж болох юм, учир нь хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь колпит, эндометриоз, гидросалпинкс эсвэл метроэндометриттэй ижил байдаг. Тиймээс ялган оношлох нь түгшүүрийг таних эсвэл арилгахад тусалдаг. Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг хийж, хэт авиан шинжилгээ, MRI зааж өгдөг.

100-аас дээш лейкоцитийн т рхэц нь эмэгтэй бие махбодид үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Баталгаажуулахын тулд эмч хэт авиан сканнер ашиглан эмгэг судлалын цуурай шинж тэмдгийг шалгаж болно.
Шалгалтын протоколд үндэслэн эмч дүгнэлт гаргаж, оношийг тогтооно.

Эмчилгээ (антибиотик ба лаа)

Хэрэв adnexitis оношлогдвол антибиотик ба лаагаар эмчлэх нь хэвтрийн дэглэмээр хэвтэх явдал юм. Юуны өмнө эмчилгээ нь эмэгтэй хүний ​​​​өвдөлтийг багасгахад чиглэгддэг бөгөөд дараа нь өвчний шалтгааныг арилгах эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний дэглэм ба тактик нь эмчийн бүх зөвлөмжийн дагуу явагддаг хэд хэдэн үе шатаас бүрддэг. Аднекситийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ, ямар эмийг тарьж, аль нь шахмал хэлбэрээр авах нь зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний зааж өгч болно.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн жагсаалт:

Мансууруулах бодисын бүлэг	Нэр
Урт хугацааны антибиотикууд	Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Ципролет, Гентамицин, Доксициклин, Супракс, Авелокс, Бисептол, Кларитромицин, Офлоксацин, Пенициллин, Амикацин, Цефазолин, Монураль, Ампициллин, Цефотаксимлу, Ф.
Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй үтрээ болон шулуун гэдэсний лаа	Метронидазол, Ихтиолс, Метромикон, Индометацин, Хексикон, Цервицит, Лонгидаза, Клиндамицин, Левофлоксацин, Полигинакс, Кипферон, Генферон, Метилуракил, Бетадин, Мовалис, Полиоксидониум.
Бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмүүд, иммуномодуляторууд	Вобензим, Диклофенак, Тержинан, Нолицин, Канефрон, Дуфастон, Циклоферон, Фурамаг, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен, Юнидокс Солутаб, Вилпрафен, Вольтарен, Флемоксин Солутаб.
Цусны судсыг сэргээх, биеийн байдлыг тогтворжуулах шингээх эм	Магни, кальцийн глюконат, Сиофор.

Халуун ногоотой

Adnexitis-ийн хэлбэрээс хамааран эмчилгээ нь өөр өөр байж болох тул эмийн тун ба нөхөн сэргээх хугацааг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Цочмог хэлбэрийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд орондоо амрах, бүрэн амрах шаардлагатай бол сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтсэн эхний өдрүүдэд антибиотик, өвдөлт намдаах эмчилгээ хийдэг. Тусгай хоолны дэглэм эсвэл эмчилгээний мацаг барьдаг бөгөөд энэ хугацаанд та давслаг, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй, нүүрс усны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.

Хэрэв 5 хоногийн дараа сайжрахгүй бол антибиотикийг өөрчилдөг эсвэл мэс засал хийдэг. Уг мэс заслыг лапароскопи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ үед нөлөөлөлд өртсөн хавсралтуудаас идээ бээрийг арилгаж, бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг.

Цочмог

Adnexitis-ийн цочмог хэлбэрийн эмчилгээг пробиотик, үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар амбулаториор хийдэг. Эмч нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийг бүхэлд нь бэхжүүлэхийн тулд дархлаа засах, эмгэг судлалын дараагийн эмчилгээнд Ременс эмийг зааж өгч болно.

Ихэнхдээ аарцагны бүсэд өвдөлтийг намдаахын тулд шөнийн цагаар үтрээнд оруулдаг Левомекол эсвэл Вишневский тос бүхий тампон, мөн Мирамистиныг угаана.

Архаг

Архаг хэлбэрийн хувьд нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй физик эмчилгээ (электрофорез) багтдаг бөгөөд үүнээс гадна бие махбодийн дархлааг бэхжүүлэх зорилгоор Комбилипен витаминыг тогтоодог. Физик эмчилгээг acupressure хэлбэрээр хийж болох бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолой дахь наалдацыг арилгахад тусална.

Умайн фиброма гэх мэт хүндрэлүүд байдаг бөгөөд дараа нь түүний хэмжээг багасгахад тусалдаг шингээх чадвартай эмийг тогтоодог. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдлуудад фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сайжруулах эсвэл өндгөвчийг бүрэн гэмтээсэн тохиолдолд арилгахад туслах мэс заслын мэс засал хийдэг.

Антибиотик хэрэглэхгүйгээр аднекситийг гомеопатийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилж болно. Үүнийг хийхийн тулд та гомеопатик эмчтэй холбоо барьж, бие даасан эмийг сонгох хэрэгтэй.

Гэрийн эмчилгээ

Үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон та эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхэд туслах ардын ургамлын эмчилгээг ашиглаж болно. Хэрэв та өөртөө зориулж жор сонгосон бол. Таныг эмчилж буй эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай.

Chamomile болон St. John's wort-аас хийсэн микро бурзма нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг бодис болгон ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд дор хаяж 20 минутын турш дусаах ургамлын декоциний хэрэглэж, дараа нь шүүж, тасалгааны температурт хөргөнө. Процедурын өмнө эхлээд цэвэрлэгч бургуй хийж, дараа нь chamomile болон St. John's wort бүхий тариурыг анус руу оруулна. Судсаар бүрэн шингээх хүртэл эмэгтэй хүн хажуу тийшээ хэвтэх ёстой. Уг процедурын дараа өвдөлт мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмчилгээг 1 долоо хоногийн турш орой бүр хийдэг.

Зөгийн балтай зуун настын шүүс нь үрэвслийн процессыг багасгахад маш үр дүнтэй байдаг. Хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 1: 1 харьцаатай 1 амттан халбагаар ууна. Эмчилгээний курс дор хаяж 7 хоног байна.

Bedstraw дусаахыг халууралт болон цус тогтоогч бодис болгон ашиглаж болно. Үүний тулд танд 2 tsp хэрэгтэй. Буталсан ургамал дээр нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, 3 цаг байлгана. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 4-өөс доошгүй удаа халуун, хагас шилээр уух ёстой тул тун бүрийн өмнө дулаацуулж байх ёстой. Эмчилгээний курс 20 хоног байна.

Үрэвслийг арилгахын тулд борын умай эсвэл шарилжаар угаана. Үүнийг хийхийн тулд өвсийг 2 цагийн турш дусааж, дараа нь буцалсан усаар 1: 1 харьцаагаар шингэлж, процедурыг гүйцэтгэнэ. Эмчилгээ 7 хоног үргэлжилнэ.

Зөөлөн эмчилгээний хувьд та чацарганы тос бүхий тампон хэрэглэж, шөнийн дотор үтрээнд оруулдаг. Энэ нь өвдөлт, үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Уг процедурыг 1 долоо хоногийн турш давтах ёстой. Зөгийн балтай Зөгийн жилий мөн энэ хүчин чадлыг ашиглаж болно.

Жирэмсэн үед

Хамгийн аюултай нь adnexitis буюу анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Ийм тохиолдолд эмчилгээг антибиотикийн тусламжтайгаар эмнэлэгт хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд хүлээн зөвшөөрөгддөг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь шинэ төрсөн хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
байгалийн даавуун дотуур хувцас хэрэглэх;
бэлгийн харьцааны үед өөрийгөө хамгаалах;
санамсаргүй холболтоос зайлсхийх;
биеийн гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
биеийн тамирын дасгалыг амралтын үетэй тэнцвэржүүлэх;
дархлааг бэхжүүлэх дасгал хийх.

Эмчийн зөвлөгөө

Зөвлөмж болгож, эмнэлгээс гарсны дараа эмч нар сувиллын газар очиж, нэмэлт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Шавар эмчилгээ нь эсрэг заалттай биш бол биеийг бэхжүүлж, архаг хэлбэрээр ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эрүүл амьдрах нь илүү хөгжилтэй байдаг тул эцэг эхчүүд хүүхдүүдэд, ялангуяа охидод цаг агаарт тохирсон хувцаслах, гипотермиас зайлсхийх нь хэчнээн чухал болохыг тайлбарлах шаардлагатай. Нэмж дурдахад, та хүүхдэд лекц унших хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед Adnexitis-ийн бүх аюул, эрүүл мэндийг сэргээхэд хэр их хүчин чармайлт гаргахыг тайлбарласан болно. Хэрэв та эр хүнээс хөөс авах боломжтой эсэхийг мэдэхийг хүсч байвал үүнийг хийх хэрэгтэй.

Аарцгийн давхрын булчингийн тухай видеог үзээрэй - яагаад бэлтгэл хийх шаардлагатай вэ:

Шинжээчдийн дүгнэлт. Эмэгтэйчүүдийн эмч эмч. төвүүд "City Clinic", "MD Clinic" Лазаревич A. E.

Аднексит нь одоо хамгийн түгээмэл эмэгтэй өвчин гэж тооцогддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэл үүсэх шалтгаан болж, эцэст нь: наалдамхай үйл явц муудаж, умайн фибройд үүсэх, түүний хэмжээ цаашид нэмэгдэх, түүнчлэн цэвэршилтийн дараах эрт эхлэх, эндометрит, 1, 2, 3-р зэргийн дисплази, зангилааны фибройд, үргүйдэл. Форум дээр зовж шаналах, асуудлын шийдлийг хайх шаардлагагүй, та эмчид үзүүлж, эмгэгээс үүрд ангижрахад туслах өндөр чанартай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Adnexitis бол заавал эмчилгээ шаарддаг өвчин бөгөөд эс тэгвээс маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний дунд эхний байр нь adnexitis юм. Өвчин нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойд төдийгүй өндгөвчинд нөлөөлдөг. Тиймээс ICD 10-ийн дагуу adnexitis код нь №70 бөгөөд үүнд сальпингит ба оофорит зэрэг орно.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Өвдөхөд юу болдог вэ

Халдварт таатай хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үрэвсэл нь фаллопийн хоолойн салст бүрхэвч рүү ордог. Аажмаар түүний хана нь процессын давхаргад оролцдог тул люменд сероз шингэн гарч ирдэг. Энэ бол сальпингит юм.

Фаллопийн хоолой нь өндгөвчтэй холбоотой байдаг тул үрэвсэл хурдан тархдаг. Халдвар нь хучуур эдийн бүрхэвч дээр байрладаг бөгөөд үүнээс үр хөврөлийн эс гарах үед булчирхай руу ордог.

Нийт үрэвсэл нь өндгөвч болон фаллопийн хоолойд наалддаг. Тиймээс adnexitis-ийн хувьд тэд ICD 10-ийн дагуу код тавьдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий үйл явцыг илэрхийлдэг, учир нь эдгээр эрхтнүүдийн бие даасан халдвар нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул маш ховор байдаг.

Халдварын замууд

Умайн хавсралтууд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны маш эмзэг хэсэг юм. Та өвчнийг хэд хэдэн аргаар авч болно:

• Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэгийн үед цусаар дамжин халдварлах;
• Лимфийн системээр дамжуулан бодисууд урсах;
• Өсөх, өөрөөр хэлбэл халдвартай бөөр, уушиг, тэр ч байтугай хоолойноос бактерийн нүүлгэн шилжүүлэлт;
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны доод хэсгүүдээс тархдаг.

Adnexit ICD 10 нь энэ зарчмын дагуу хуваагддаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний шалтгаан нь эмчилгээ, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Эдгээр нь сальпингоо-оофоритыг дараахь байдлаар хуваадаг халдварт өвчний төрлөөр ялгагдана.

• Өвөрмөц, өөрөөр хэлбэл гонококк, сүрьеэ, сахуугийн халдвараас үүдэлтэй;
• Өвөрмөц бус, бэлгийн замын халдварт өвчин эсвэл оппортунист ургамлаар өдөөгддөг, эрүүл биед ч бас байдаг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Өвчний өвөрмөц бус тохиолдол илүү түгээмэл байдаг. Гэхдээ түүний гарал үүсэл ямар ч байсан, аднексит үүсэх магадлал өндөр байх зохих нөхцөл шаардагдана.

• Нөхөн үржихүйн эрхтэнд нөлөөлдөггүй өвчин (пиелонефрит, байнга давтагддаг тонзиллит);
• Дархлаа, үтрээний микрофлорт нөлөөлдөг сэтгэлзүйн цочрол;
• Гипотерми;
• Амьдралын буруу хэв маяг, халдварын эсэргүүцлийг сулруулах;
• үл тоомсорлох;
• Умайн мэс заслын үйл ажиллагаа болон бусад эмнэлгийн манипуляци (, гистероскопи,);
• Бэлгийн хамтрагчаа байнга солих.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны энэ хэсэгт халдварын шалтгаан тодорхойгүй бол сальпинго-оофорит ICD 10 нь тусгай дэд бүлэгт багтдаг. Энэ нь N 70.9, тодорхойгүй өвчний төрлийг тодорхойлсон.

Өвчин нь системийн нэг талд, баруун эсвэл зүүн хавсралтад суурьшиж болно. Процесс ажиллаж байх үед хоёуланг нь барьж авдаг.

Өвчний хурц явц

Өвчний үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгүүдтэй холбоотой ICD 10-ийн дагуу сальпингоофорит код ямар байх нь адил чухал юм. Эдгээр цэгүүд нь мөн адил тодорхойлогддог тул ангилалд тусгагдсан болно.

Бие махбодид халдвар анх ороход бактери идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Өвчин нь цочмог явцтай байдаг, өөрөөр хэлбэл таныг мэргэжилтэн рүү очиход хүргэдэг хүндрэлийн тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Фаллопийн хоолойд чийг хуримтлагдаж, сероз шингэнтэй уут үүсдэг. Заримдаа хөндий нь идээгээр дүүрдэг.

Цочмог аднексит, ICD 10 код No 70.0, 7-10 хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хэвлийн доод хэсэгт, мөн даралтаар хүндрүүлдэг. Хэрэв баруун хавсралтад үрэвсэл үүссэн бол гэдэс рүү цацруулдаг тул мэдрэмж нь мухар олгойн коликтэй төстэй байдаг. Халдвар нь зүүн талын эрхтнүүдэд нөлөөлсөн үед өвдөлт нь энэ талдаа саад болж, доод нуруунд цацруулдаг;
• үтрээнээс идээт. Хэрэв тэд сарын тэмдэгтэй давхцаж байвал өнгө нь өөрчлөгддөг;
• Биеийн температур нэмэгдэх, халуурах, булчингийн агшилт;
• Дотор муухайрах, олон удаа бөөлжих мэдрэмж;
• Шээхтэй холбоотой асуудал, үйл явцын үед өвдөх.

Хэрэв үрэвсэл нь үе үе хурцаддаг архаг явцтай бол жагсаасан шинж тэмдгүүд нь бэлгийн харьцааны үед өвдөлт мэдрэхүй, бэлгийн харьцаанд орох сонирхолгүй болдог.

Архаг сальпингоофорит

Архаг аднексит нь ICD 10 кодын 70.1 дугаарыг хүлээн авсан. Өвчний энэ явц нь буруу эсвэл бүрэн бус эмчилгээнээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд өвчин намдаж, харин арилдаггүй. Архаг adnexitis нь мөн үүнийг өдөөж буй нөхцөл байдал эрчимжсэн үед үүсдэг.

Энэ хэлбэрийг тодорхойлох нь цочмог хэлбэрээс илүү хэцүү байдаг, учир нь тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг үнэхээр илрүүлж болно:

• Хэвлийн хөндийн үе үе өвддөг бөгөөд энэ нь гуяндаа нөлөөлдөг. Тэд стрессийн дор, өмнө нь илүү хүчтэй илэрдэг;
• Унтах, ерөнхий сулрал;
• Сарын тэмдэг ирэх өөрчлөлт. Цутгах нь илүү хүчтэй болж, чухал өдрүүдийн хоорондох хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, цустай салиа нь сарын тэмдгийн гадна ажиглагддаг.

Сарын тэмдгийн эмгэг нь ихэвчлэн оношийг тодорхойлоход тусалдаг. Удаан хугацаагаар хойшлуулах нь халдвар нь жирэмслэлтийг боломжгүй болгодог гэсэн үг юм. Үргүйдэл нь зөвхөн сальпингоофоритын шинж тэмдгүүдийн нэг төдийгүй ноцтой үр дагавар бөгөөд өвчний цочмог хэлбэрийг арилгахаас илүү арилгахад хэцүү байдаг.

Аднексит нь ICD 10-ийн дагуу кодыг хүлээн авсан бөгөөд үүнээс үүдэлтэй хүндрэлүүд:

• Фаллопийн хоолойн буглаа. Үрэвслийн үед хуримтлагдсан сероз шингэн нь идээ болж хувирч, эрхтэний хананд нөлөөлж, наалдац үүсэх, бөглөрөхөд хүргэдэг;
• Өндгөвчний буглаа. Эрхтэн дэх халдварт үйл явц саадгүй хөгжихийн хэрээр цэвэршилттэй капсулууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь бие биетэйгээ холбогдож эдийг хайлуулдаг. Дараа нь бэлгийн булчирхай нь идээ бээрээр дүүрсэн уут болж хувирдаг;
• Тубо өндгөвчний үрэвсэлт өвчин. Өндгөвч, фаллопийн хоолойд үлддэг идээт халдвар нь хэвлийн хөндийд нэвтэрч, хэвлийн хөндий ба хавсралтуудын ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Аднексит нь амь насанд аюултай биш юм. Гэхдээ энэ ноцтой өвчин нь түүний чанарыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Энэ нь бэлгийн амьдрал, нөхөн үржихүйн чадварт муугаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд илэрхийлэгддэг. Энэ нь бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үзлэг хийх шаардлагатай.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Нэмж дурдахад, adnexitis нь аарцаг, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдэд үрэвсэл, идээт үйл явцын тархалтаас болж аюултай.