Пателлар дэд суналтын шинж тэмдэг, эмчилгээ. Patella-ийн мултрал Patella luxation ligament гэмтэл

Урд талд байрлах хавтгай ясыг зохих газраас нь нүүлгэн шилжүүлэх нь пателла мултрах явдал юм. Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь мултрах механизмаас шалтгаална: шууд гэмтэл, хөл бөмбөг, сагсан бөмбөгийн хувьд ердийн хөдөлгөөнт хөдөлгөөний үед quadriceps булчингийн хэт их агшилт. Пателла мултрах нь ихэвчлэн урд талын загалмайн холбоостой хавсардаг. Ясыг гаднаас нь түлхдэг. Энэ тохиолдолд гуяны ястай харьцуулахад шилбэний шилжилттэй холбоотой хамтарсан мултрал үүсдэггүй. Пателла мултрах нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй боловч нүүлгэн шилжүүлэлт нь хүнд байвал мэс засал хийдэг.

Пателлар luxation нь ихэвчлэн үе мөчний гэмтэл, хэт их ачаалалаас үүдэлтэй байдаг. Мултрах нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд тамирчдын дунд хамгийн түгээмэл гэмтэл юм.

Пателла мултрах гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Ихэнх тохиолдолд пателла мултрах нь нэг удаа нүүлгэн шилжүүлсний дараа дахин давтагддаг гэмтэл юм. Дотор шөрмөс эсвэл өөрийн шөрмөс сунасан, гаднах нь хэт их ачаалалтай байж болно.

Илүүдэл жин нь үе мөчний гэмтэл, стрессийг нэмэгдүүлдэг. Хэвлий томрох тусам аарцагны эрхтнүүд, судаснуудад даралт ихсэх нь дөрвөлжин булчингийн гипотензи үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

100 мянгад ногдох зургаа дахь насанд хүрэгсдэд пателла мултарсан байдаг бол өсвөр насныханд энэ үзүүлэлт 100 мянгад 29 байна. Хэд хэдэн төрлийн мултрал байдаг:

1. ГаднаӨвдөгний үе нь булчингийн тэнцвэргүй байдлын улмаас хэт ачаалалтай үед пателлагийн хажуугийн шилжилт ихэвчлэн тохиолддог.
2. Хэвтээ- ховор тохиолддог, учир нь энэ нь үе мөчний гадаргуу нь проксимал эсвэл дистал руу чиглэсэн хэвтээ тэнхлэгийг тойрон эргэхтэй холбоотой байдаг.
3. Босоо– ясыг босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд эргүүлсний үр дүнд гуяны завсрын ховил дахь хажуугийн гадаргуугийн аль нэгийг нь хуваах замаар үүсдэг.
4. Интеркондиляр- пателла нь анатомийн байрлалд үлдсэн боловч босоо эсвэл хэвтээ тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг мултрал.

Хүүхдэд пателлагийн төрөлхийн мултрал нь өвдөгний үений хөгжлийн гажиг бөгөөд гурван нас хүрэхээс өмнө илэрдэг. Залруулга хийхийн тулд шөрмөс-булчингийн хуванцар мэс засал хийдэг.

Шилбэний булцууны байрлал, шилбэний булцууны ховилын зай, арын шөрмөсний байрлал, ясны хэлбэр, хэмжээ зэрэг нь хажуугийн мултрах эрсдэлд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг

Мултрах шинж тэмдэг нь гэмтлийн механизм, түүнчлэн өвдөгний үений гэмтэл, түүнтэй холбоотой гэмтэл зэргээс шалтгаална. Зөөлөн тохиолдолд өвдөгний үйл ажиллагаа нэн даруй сэргээгддэг, нарийн төвөгтэй тохиолдолд өвдөлт үүсч, хөдөлгөөн хязгаарлагддаг.

Пателла мултрах үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

Өвдөгний үений хэмжээ ихсэх, өвдөх, хөлөө шулуун болгох чадваргүй болох нь шөрмөс гэмтэх, мултрах шинж тэмдэг юм.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхийн тулд гэмтлийн эмч гэмтэл, түүний шинж чанар, гэмтлийн өмнөх түүхийн талаар тодруулах асуултуудыг асууна. Мултрах үед болон дараа нь өвдөлтийн шинж чанарын талаар ярих нь чухал юм. Энэ нь лугшилттай, хурц, өвдөж байна уу, амрах үед намдаж байна уу. Биеийн жинг өртсөн хөл рүү шилжүүлэх чадварыг тодруулсан.

Өвдөгний үений үзлэгт дараахь зүйлс орно.

Биеийн үзлэгээр өвдөгний бусад гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Эмч нь үе мөчний удаан сунгах үед пателлагийн замыг хянадаг. Мултрах үед шулуун шугамаас хазайдаг. Чиглэл нь гэмтлийн төрлийг заана. Ясны хөдөлгөөн муудаж, гар нүүлгэн шилжүүлэх үед өвдөлт ихсэх нь мөн мултрах талыг илтгэнэ.

Рентген туяа нь пателлийн мултралыг оношлох, гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.Зураг нь өвдөгний үений ясны бүтцийг харуулж байна. Хүнд хэлбэрийн мултралын үед хүчтэй хавдсаны улмаас пателла ердийн байрлалаас давж гардаг. Рентген туяа нь хагарал, ясны чипийг илрүүлдэг.

Шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрсний гэмтлийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэл шаардлагатай.

Эмчилгээ

Эмчилгээний сонголт нь мултрах хэлбэрээс хамаарна - цочмог эсвэл ердийн. Эхний тохиолдолд үе мөчний мэс засал хийх шаардлагатай бол хоёр дахь тохиолдолд мултарсан пателлагийн үед Ямамото мэс заслыг ашиглан дунд талын пателлофемораль шөрмөсийг сэргээх боломжтой.

Консерватив

Пателла нь сублаксан үед эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг. Өвчтөнд өвдөгний үений амралт, өвдөлт, хавдар, үрэвслийг арилгахын тулд мөсөн шахалтыг хэрэглэхийг зааж өгдөг. Алчуураар ороосон мөсийг хоёр цаг тутамд 15-20 минутын турш хэрэглэнэ.

Эхний өдрүүдэд өвдөлт намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, тухайлбал, Nimesil эсвэл Ibuprofen-ийг тогтооно.

Өвчтөнийг гэрт нь явуулахын өмнө эмч хөл нь шулуун болж эхлэх хүртэл пателлагыг гараар тохируулна.

Их хэмжээний хавдаж, шүүдэсжилт хуримтлагдсан тохиолдолд шингэнийг шахах зүү хэрэглэдэг. Нээлттэй шархны хувьд ариутгасан боолт хэрэглэх шаардлагатай.

Өвдөгний үеийг хөдөлгөөнгүй болгох нь дахин мултрах, гэмтэхээс сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Тусгай ортотез эсвэл уян боолт хэрэглэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд гипс эсвэл наалдамхай туузыг хэрэглэдэг. Заримдаа та өвдөгний үений ачааллыг багасгахын тулд эхний хэдэн өдөр таяг ашиглах хэрэгтэй болно.

Үйл ажиллагааны

Шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрс гэмтсэн тохиолдолд пателла засах, эргэн тойрны бүтцийг засах мэс засал хийх шаардлагатай.

Артроскопийн мэс засал нь гэмтлийг тодорхойлох, ажлын цар хүрээг үнэлэх зорилгоор жижиг зүслэгээр үе мөчний багажийг оруулдаг. Оношлогооны дараа гэмтсэн мөгөөрсийг арилгах буюу бэхлэх, пателла засах, шөрмөс, шөрмөсийг оёх зэрэг нөхөн сэргээх процедурыг хийдэг.

Осол гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх

Сэргээх нь гипс эсвэл боолт хэрэглэсний дараа шууд эхэлдэг. UHF болон соронзон эмчилгээг эдийг хурдан эдгээх, нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Гипс арилгасны дараа та булчинг цахилгаан өдөөлтөөр сэргээх хэрэгтэй бөгөөд электрофорез нь өвдөгний үеийг цусаар хангахад ашиглагддаг.

Массаж, гимнастик нь гипс эсвэл чигжээсээр эхэлдэг: шилбэний доор алчуур ороож сууж байхдаа өвдөгний үеийг сунгах. Энэ дасгал нь гуяны дөрвөн толгойн булчинг бэхжүүлдэг. Гипсийг арилгасны дараа булчингууд болон тэдгээрийн бэхэлгээний цэгүүдэд идэвхтэй массаж хийдэг. Резинэн тэлэгч, тогтворгүй тулгуур дээр дасгал хийдэг.

Эмгэг судлалын эмгэг, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Мултрах гол хүндрэл нь пателлагийн хэвшмэл мултрах явдал бөгөөд энэ нь анхны гэмтлийн дараа олон удаа давтагддаг. Үүний шалтгаан нь үе мөчний тогтворгүй байдал, шөрмөсний бэхэлгээ юм.

Дахин гэмтэх эрсдэлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. Гарын авлагын булчингийн шинжилгээгээр физик эмчилгээний эмч, кинезиологич гипотоник булчинг тодорхойлж, аяыг нь засч, дасгал хөдөлгөөнөөр бэхжүүлдэг.

Заримдаа, мултарсан пателла эдгэрэх, мултрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөгний үений байрлал дээр ажиллах хэрэгтэй: пателла нь 2, 3-р хурууны дээд талд байрлах ёстой.

Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол гуя эсвэл шилбэний ясыг эргүүлж, булчингийн тэнцвэргүй байдлыг засах шаардлагатай. Тогтворгүй тулгуур дээр дасгал хийх нь тусалдаг, гэхдээ зөвхөн остеопатид очсоны дараа л.

Дүгнэлт

Пателла нүүлгэн шилжүүлэлт нь булчингийн тэнцвэргүй байдал, спортын гэмтлийн улмаас үүсдэг. Бага зэргийн мултрах эмчилгээг консерватив, хүнд хэлбэр нь мэс заслын аргаар хийх болно. Мултарсан пателлагийн дараах нөхөн сэргээлт нь булчингийн тэнцвэргүй байдлыг засч, дахин гэмтэхээс сэргийлдэг.

-тай холбоотой

Өвдөгний үений хэсэгчилсэн холбоо барих үед хамгийн түгээмэл нүүлгэн шилжүүлэлт бол пателлагийн сублюксаци юм. Мултрахаас ялгаатай нь өвдөгний үений сулралт нь өвдөгний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн алдагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул анхаарал, эмчилгээ шаарддаг.

Сесамоид яс нь стресст хамгийн их өртдөг үе мөчний биед нэмэлт бэхжүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хөдөлгөөнийг зөөлрүүлж, зөөлрүүлдэг. Пателла (эсвэл өвдөгний мөөм) нь шилбэ болон гуяны ясны хоорондох сунгах шөрмөс дотор байрладаг хүний ​​биеийн хамгийн том кунжутын яс юм.

Энэ нь анатомийн хувьд зөвшөөрөгдсөн чиглэлд сунгах үед амархан хөдөлж, нугалахад ясны хоорондох ховилд багтах бөгөөд ингэснээр шилбэ, гуяны гадаргууг шилжилтээс хамгаална. Пателлагийн доод хэсэг нь шилбэний урд хэсэгтэй пателлар шөрмөс гэж нэрлэгддэг холбоосоор холбогддог.

Шинж тэмдэг

Пателляр дэд лаксаци нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхнийх нь өвдөгний үений умайн доторх хөгжлийн гажигтай холбоотой юм. Олдмол subluxations нь гэмтлийн (хэт их стрессийн улмаас үүсдэг) ​​болон эмгэг (булчингийн тогтолцооны аливаа өвчний үр дагавар) байж болно.

Subluxation-ийн шалтгаан нь ихэвчлэн спортоор хичээллэх, түүнчлэн хатуу гадаргуу дээр унахтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа мэс заслын дараа subluxation үүсч болох бөгөөд энэ нь пателлагийн тогтворгүй байрлалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гол шинж тэмдэг:

• мөчдийн тогтворгүй байдлын мэдрэмж;
• Хөдөлгөөнийг дагалдаж буй шаржигнах, товших чимээ;
• Хөлийг бүрэн тэгшлэхийг оролдох үед өвдөгний үений живэх мэдрэмж;
• Шөрмөсний тасралтаас үүдэлтэй цочмог өвдөлт;
• Хөдөлгөөний хязгаарлалт (өвчтөн хөлөө нугалж, шулуун болгож чадахгүй);
• Гэмтлийн бүсэд хавдар, цус алдалт, гемартроз;
• Өвдөгний хэлбэрийг өөрчлөх.

Ховор тохиолдолд гэмтлийн цочрол нь биеийн температур нэмэгдэж, арьсны цайвар өнгөтэй болдог.

Эмчилгээ

Эмч рүү аль болох хурдан хандах нь чухал, учир нь пателлагийн сублюксаци эрт илрэх тусам хурдан эдгэрэх болно. Юуны өмнө гэмтлийг тайвшруулах хэрэгтэй. Дараа нь гэмтлийн эмч үзлэг хийж, өвдөгний рентген зураг, MRI, CT зэрэг судалгаа хийдэг. Оношлогоо хийхдээ зөвхөн үе мөчний бүсэд төдийгүй зөөлөн эд, мэдрэлийн төгсгөлд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол артроскопи хийх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд өвдөгний зовхины доод хэсэгт байрлах тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй. Гарын авлагын байрлалыг өөрчилдөг бөгөөд энэ үед эмч гэмтсэн хөлний уян хатан хөдөлгөөнийг хийж, улмаар пателлагийн зөв байрлалыг сэргээдэг.

Засвар хийсний дараа өвдөг нь ортоз эсвэл гипсээр бэхлэгддэг. Эмчилгээний явцад өвчтөн таяг ашиглах ёстой.

Үйл ажиллагаа

Шөрмөс, шөрмөс гэмтсэн, эдгэрэхэд сөргөөр нөлөөлдөг өвдөгний үений өөрчлөлт, мөн давтан мултралыг өдөөдөг тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Гэмтэл нь 3 долоо хоногоос дээш настай архаг subluxations тохиолдолд мэс заслыг мөн зааж өгдөг.

Өвдөгний үений эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь артроскоп ашиглан өвдөгний үений нөхцөл байдлыг дотроос нь шалгаж, үнэлэхэд ашигладаг. Дараа нь пателлагийн гадна талын ирмэгийг дайчлах зорилготой дахин байрлалыг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг.

Шөрмөсний тасралт бүхий пателлярын дэд давхарга

Пателла нь хоёр шөрмөстэй бөгөөд түүнийг хажуу талдаа бэхэлдэг. Хажуугийн шөрмөс нь пателлагыг гадагш нь татаж, нурууны шөрмөс нь эсрэгээрээ дотогшоо татдаг. Тиймээс шөрмөсний жигд хурцадмал байдал нь пателла хөдлөхөөс сэргийлдэг. Хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл хатуу гадаргуу дээр унасны үр дүнд үе мөчний гадаргуугийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь заримдаа шөрмөс, үе мөчний капсулд гэмтэл учруулдаг.

Дотор шөрмөсний гаднах эсвэл хэт сул дорой байдал дээр хэт их хурцадмал байдал бүхий шөрмөсийг хэт их сунгах, урагдалт нь subluxation үүсгэдэг. Үүний үр дүнд үе мөч нь жигд бус хэлбэртэй болж, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед (жишээлбэл, гулзайлгах, унах, биеийн хөдөлгөөн хийх үед) амархан мултарч байдаг.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх

Зөвхөн эмчилгээ хийсний дараа үе мөчийг хөгжүүлэх нь чухал юм. Нөхөн сэргээлт нь ортопедийн мэс засалчаар хянагддаг. Нөхөн сэргээлт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• массаж хийх;
• Эмчилгээний дасгалууд;
• Физио эмчилгээний процедур;
• Хамтарсан үйл ажиллагааг сэргээх тусгай боолт, боолт өмсөх;
• Бие махбодийг сэргээхийн тулд витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах.

Энэ гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх нь булчингийн хүрээг бэхжүүлэх, түүнчлэн нөлөөлөл, тэнцвэр алдагдах үед биеийн бүлэглэлийн үндсийг ашиглах явдал юм. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд болзошгүй стрессийн үед тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар өвдөгний үеийг бэхжүүлэхийг хичээ.

Үр дагавар

Дүрмээр бол subluxated patella эмчилгээ нь 3 сараас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд хүндрэлгүйгээр явагддаг. Эмчилгээ хийгдээгүй, пателлярын дэд бүтцийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх тохиолдолд бүрэн мултрах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эргээд ердийн хэлбэрт шилжих эрсдэлтэй байдаг.

Эдгээр тохиолдолд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болж, шөрмөсийг бэхжүүлж, байрлалыг нь өөрчлөхөөс бүрддэг мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Хэрэглэгчийн үнэлгээ: 5.00 / 5

5-аас 5.00 - 1 санал

Тодорхойлолт:

Пателла мултрал нь нийт дүнгийн 0.4-0.7%-ийг эзэлдэг. Дөрвөн толгойн булчингийн тэнхлэг ба пателлар шөрмөс хоорондын хамаарлыг зөрчсөн тохиолдолд пателла мултрах магадлал нэмэгддэг. Ихэвчлэн гэмтлийн мөч хүртэл эдгээр анатомийн шинж чанарууд ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд анзаарагдахгүй байдаг.

Пателла мултрах шалтгаанууд:

Дөрвөн толгойн булчингийн тэнхлэг ба пателлар шөрмөс хоорондын хамаарлыг зөрчсөн тохиолдолд пателла мултрах магадлал нэмэгддэг. Ихэвчлэн гэмтлийн мөч хүртэл эдгээр анатомийн шинж чанарууд ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд анзаарагдахгүй байдаг.
Дүрмээр бол пателла мултрах шалтгаан нь шууд гэмтэл (өвдөгний үений уналт, пателлагийн талбайд хажуугийн цохилт), дөрвөлжин булчингийн агшилттай хавсарсан байдаг. Хажуугийн пателла мултрах нь ихэвчлэн доод хөлийг сунгасан үед тохиолддог. Өвдөгний үеийг гулзайлгах үед өвдөгний үе нь гуяны завсрын гадаргуу дээр нягт дарагдсан тул хажуугийн мултрах нь бараг боломжгүй юм. Ховор тохиолдолд, шилбэ нь нугалж байвал пателла босоо мултрах тохиолдол гардаг.

Ангилал:

Гэмтлийн эмчилгээнд пателлагийн олдмол (гэмтлийн) болон төрөлхийн мултралыг ялгадаг.

Гэмтлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран пателлагийн цочмог ба архаг мултрал нь ялгагдана. Хэрэв мултрал олон удаа тохиолдвол тэд ердийн мултралын тухай ярьдаг.

Шилжилтийн чиглэлийн дагуу:
пателлагийн хажуугийн мултрал (гадаад ба дотоод);
мушгих (эргэлтийн) мултралууд нь пателла босоо тэнхлэгээ тойрон эргэлддэг;
босоо тэнхлэгүүд нь хэвтээ тэнхлэгийнхээ эргэн тойронд эргэлдэж, шилбэ ба гуяны хоорондох үений зайд шаантаг ордог.

Ихэнх тохиолдолд пателлагийн гаднах мултрал ажиглагддаг, бага байдаг - дотоод мултрал. Пателлагийн мушгих, босоо мултрах нь маш ховор тохиолддог.

Хагарсан пателлагийн шинж тэмдэг:

Пателлагийн цочмог гэмтлийн мултрал нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Өвдөгний үе нь бага зэрэг нугалж, эзэлхүүн нэмэгдэж, хөндлөн чиглэлд (хажуугийн мултралтай) өргөсдөг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй, идэвхгүй хөдөлгөөн нь өвдөлттэй, ноцтой хязгаарлагдмал байдаг.

Пателлагийн шилжилтийн чиглэл, зэргийг тэмтрэлтээр тодорхойлно. Бүрэн мултралтай бол пателла нь гуяны хажуугийн кондилаас гадагш, бүрэн бус мултралтай бол хажуугийн кондилийн дээр байрладаг.

Заримдаа пателлагийн гэмтлийн мултралыг өөрөө багасгаж болно. Ийм тохиолдлуудад өвчтөнүүд хөлөндөө хурц өвдөлтийн тухай мэдээлдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үений нугалах, нүүлгэн шилжүүлэх мэдрэмж дагалддаг. Өөрөө багассан пателлийн мултралын дараа өвдөгний үений хэсэгт бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн хавдар ажиглагддаг. Hemarthrosis (өвдөгний үе дэх цус хуримтлагдах) боломжтой.

Оношлогоо:

Пателлар мултрах оношийг гэмтлийн эмч нар шинж чанар, эмнэлзүйн зураг, өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг. Хамгийн мэдээлэл сайтай нь урд, дээрээс доош эсвэл доороос дээш чиглэсэн рентген туяаны тангенциал чиглэлд авсан хоёр пателлагийн харьцуулсан рентген зураг юм.

Ердийн мултралыг оношлох үндэс нь ноцтой гэмтэлгүйгээр тохиолддог пателлагийн давтан шилжилт юм. Өвдөгний үений MRI шинжилгээнд ердийн болон архаг пателла мултрах шинж тэмдэг илэрч болно. Мэс засал хийх нь зүйтэй эсэхийг шийдэхдээ өвдөгний үений оношлогооны артроскопи хийдэг.

Пателлар люкс эмчилгээ:

Цочмог пателлийн мултралыг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мултрал багасдаг. Мөчийг түнхний үе дээр нугалж (дөрвөлжин толгойн шөрмөсний хурцадмал байдлыг арилгах) өвдөгний үеийг сунгана. Дараа нь мултрал арилах хүртэл пателла болгоомжтой нүүлгэж, гипс наалт хийнэ.

Багасгасны дараа мултралын бууралтыг баталгаажуулахын тулд хяналтын рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд гэмтлийн үед заримдаа үүсдэг остеохондралын биеийг тодорхойлох шаардлагатай.

Пателла цочмог мултрах тохиолдолд 4-6 долоо хоногийн турш хөдөлгөөнгүй болгохыг зааж өгнө. Массаж, физик эмчилгээг физик эмчилгээний эмчийн хяналтан дор, чигжээсийг арилгахгүйгээр хийдэг. Гэмтсэнээс хойш нэг сарын дараа хөл дээрээ жингээ бүрэн даах боломжтой.

Өвдөгний үений өөрчлөлтөөс болж остеохондралын биеийг илрүүлж, давтан мултрах магадлал өндөр байгаа тохиолдолд пателлагийн цочмог мултралын мэс заслын эмчилгээг хийдэг.
Хөхний ясны хуучин болон хэвшмэл мултрал нь мэс заслын эмчилгээний шинж тэмдэг юм. Хагалгааны дараа 4-6 долоо хоногийн турш хөдөлгөөнгүй болгохыг зааж өгнө. Өвдөгний үений бүрэн хөдөлгөөнийг 8-10 долоо хоногийн дараа зөвшөөрнө.

Өвдөгний ясны мултрал ба сублюксаци нь гуяны ястай харьцуулахад өвдөгний гахайн байрлалд хазайсан эмгэг юм. Хэрэв та яаралтай мэс засал хийх шинж тэмдэг болох шинж тэмдгүүдийг алдвал нөхцөл байдлыг засах боломжгүй болно. Гэхдээ энэ эмгэгтэй тэмцэх хамгийн сайн арга бол пателла мултрах гол шалтгаан болох гэмтлийн хүчин зүйлээс хамгаалах явдал юм.

Шулепин Иван Владимирович, гэмтлийн эмч-ортопедист, дээд зэрэглэлийн ангилал

Нийт 25-аас дээш жил ажилласан туршлагатай. 1994 онд Москвагийн Анагаах ухаан, нийгмийн нөхөн сэргээх дээд сургуулийг, 1997 онд Гэмтэл согог судлалын төв эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн "Гэмтэл, согог судлалын" мэргэжлээр резидентурыг төгссөн. Н.Н. Прифова.

Пателлагийн мултрал эсвэл дэд хэсэг нь бага эсвэл маш ноцтой байж болох эмгэг өөрчлөлт юм.

Чухал! Subluxation-ийн гол ялгаа нь үе мөчний хөдөлгөөнийг бага зэрэг хязгаарладаг бол бүрэн мултрах нь үйл ажиллагааны 100% алдагдах, хөлийг хөдөлгөх чадваргүй болоход хүргэдэг.

Пателла бүрэн мултарсан үед ясны гадаргуу нь үе мөчний капсулаас бүрэн гарч, байрлалыг ихээхэн өөрчилдөг. Гаднах байдлаар та өвдөг нь байгалийн бус өнцгөөр хэрхэн нугалж байгааг тодорхой харж болно.

Сублюксаци нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг пателлярын тогтворгүй байдлын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

• пателла барьж буй хажуугийн эсвэл нурууны шөрмөс тасрах, эсвэл тэдгээрийн мэдэгдэхүйц суналт;
• гуяны булчин суларч, том булчингийн атрофи үүсэх;
• мөчний бүтцийн төрөлхийн эмгэг (хөлний X хэлбэрийн бүтэц нь гэмтэл, мултралд хүргэдэг).

Хэрэв эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол хүнд ачаалал, нөлөөлөл болон бусад гадны нөлөөлөл нь сублюксацид хүргэдэг. Хүнд гэмтэл нь үе мөчний байрлалыг ихээхэн зөрчиж, мултрахад хүргэдэг.

Лавлагаа! Өвдөгний үений давталт нь үе мөчний хэт уян хатан байдал бөгөөд энэ нь тэдний өөрчлөлтөд хүргэдэг (хөлийг эсрэг чиглэлд эргүүлдэг). Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бол эрэгтэйчүүдэд бага тохиолддог.

Төрөлхийн гэмтэл, өвдөгний үений муруйлт үүссэний үр дүнд пателлагийн төрөлхийн мултрал үүсдэг. Олдмол мултрал нь заримдаа 5-аас доош насны хүүхдүүдэд булчингийн тогтолцооны рахит гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Мултрахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд

Өдөр тутмын энгийн үйл ажиллагаа, өвчин эмгэг, зарим гэмтэл нь пателла мултрах эсвэл сублюксацийг өдөөж болно.

• ямар ч өндрөөс унах - 1 метрийн хашаанаас ч амжилтгүй буух нь сублюксийг өдөөж болно;
• өвдөгний үений бүсэд хүчтэй цохилт;
• биеийн гэнэтийн эргэлт, ялангуяа нэг байрлалд удаан хугацаагаар суусны дараа;
• өвдөгний үений артрозын хөгжил;
• пателлагийн физиологийн шинж чанар хэт өндөр байх;
• өвдөг, шөрмөс дээр хийсэн мэс засал;
• яс, үе мөчний төрөлхийн эмгэгүүд өдөр бүр пателла гэмтээж, байнгын мултрал үүсгэдэг.

Бүх зүйл мултрах хэлбэрээс хамаарна: эмчилгээний арга, нөхөн сэргээх, тэр ч байтугай мэс заслын арга хэмжээ.

Пателла мултрах ангилал

Гэмтлийн судлал нь мултрал ба дэд суналтын ангиллын хэд хэдэн талыг онцолж өгдөг. Тэдний аль нэгнийх нь хувьд пателлагийн хэвшмэл мултрах гэсэн нэр томъёо тохиолддог - энэ нь хоёр дахь эсвэл бүр гурав дахь удаагаа тохиолддог гэмтэл юм. Мултрах хамгийн түгээмэл ангилал нь аяганы шилжилтийн чиглэлд суурилдаг.

• хажуугийн нүүлгэн шилжүүлэлт - шилжилт нь дотогшоо эсвэл гадагшаа гардаг;
• босоо - пателла, гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор, байрлалын хэвтээ тэнхлэгийг тойрон эргэлдэж, хамтарсан орон зайд шаантаг;
• эргэлтийн (torsion) мултрал - аяга нь босоо тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг.

Гэмтлийн эмгэгийн үед гаднах хажуугийн мултрал ихэвчлэн тохиолддог боловч эргэлтийн мултрал нь маш ховор оношлогддог.

Чухал! Өөр нэг ангилалд пателлийн мултралыг олдмол болон төрөлхийн гэж хуваадаг.

Олдмол мултрал нь гадны гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд ижил хүчин зүйлийн нөлөөн дор хэд хэдэн удаа давтаж болно. Өөр нэг хуваах хүчин зүйл бол гэмтэл хэр удаан үүссэн бэ. Тиймээс мултрал нь хурц ба хуучин байж болно.

Мултрах ба сублюксацийн шинж тэмдэг

Гэмтлийн эмчийн оролцоотойгоор мултрах ба дэд лаксацийг тодорхойлох боломжтой боловч ийм гэмтэл байгаа эсэхийг таамаглахад хялбар шинж тэмдгүүд байдаг.

• өвдөгний хаван хавдаж, улмаар харагдахуйц гажиг үүсдэг;
• Гэмтсэн хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсдэг, бүрэн мултрах тохиолдолд хөдөлгөөн хийх чадвар бүрэн алга болдог;
• өвдөж буй хөл дээр түших боломжгүй;
• өвдөг нь бараг нугалж, шулуун болдоггүй;
• өртсөн хэсэгт арьс улаан болж хувирдаг.

Мултрах үед өвдөгний хонхор нь хөвж, хөлний хэлбэр нь байгалийн бус дүр төрхтэй болдог. Зарим тохиолдолд цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас арьс цайвар өнгөтэй болдог.

Үр дүнтэй оношлогоо

Гэмтлийг тодорхойлохын тулд нэг буюу хэд хэдэн инвазив бус аргыг тогтооно.

1. MRI (соронзон резонансын дүрслэл) - хугарал, шөрмөсний урагдал, цус алдалт, менискийн нулимсыг арилгахад шаардлагатай.
2. Рентген шинжилгээ - хэд хэдэн талаас гэмтлийн байршлын талаархи үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.
3. Компьютерийн томографи (CT).

Артроскопи нь стандарт аргуудыг ашиглан эвдрэлийн талаар мэдээлэл авах боломжгүй тохиолдолд л ашиглагддаг. Артроскопи нь хамгийн бага инвазив аргыг хэрэглэдэг (бага хэмжээний гэмтэл, том зүсэлт байхгүй).

Эмчилгээний нэгдсэн арга барил

Өвдөгний гөлгөр гэж сэжиглэгдсэн даруйд хүн тухайн хэсэгт стресс үүсгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэмтсэний дараах эхний минутанд хүйтэн шахалт хийх нь хүчтэй өвдөлт, хаванаас салахад тусална. Дараа нь та эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлтийн үед орон нутгийн тариа хийхийг зөвлөж байна.

Чухал! Уулзалтын үеэр эмч пателлагийн дижитал бууруулах аргыг хэрэглэж болно. Та процедурыг өөрөө хийх боломжгүй.

Шалгалт хийж, мултралыг багасгасны дараа гипс гипс хийнэ. Энэ нь дискийг өгөгдсөн байрлалд засаж, гэмтсэн хэсгийг дахин гэмтэхээс сэргийлдэг (сэргээх хугацаанд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг тул бага зэргийн нөлөөлөл ч гэсэн шинэ эвдрэлд хүргэж болзошгүй). Шагайнаас өгзөг хүртэл бэхэлгээ хийдэг.

Гипсийг 5-6 сар хүртэл өмсөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дахин рентген зураг авсны дараа бүрэн арилгах боломжтой. Үүнээс гадна боолт өмсөж байхдаа эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• физик эмчилгээ (боолтоор UHF);
• массаж эмчилгээ;
• эдгэрэлтийг идэвхжүүлэх нэмэлт витамин, эм.

Амралтыг хадгалах нь гэмтсэн эдийг хурдан сэргээх гол зарчим юм. Амрах хамгийн бага хугацаа нь 30 хоног байна.

Мэс засал

Консерватив эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Интервенцийн тусламжтайгаар мултралыг засах, төрөлхийн ясны эмгэгийг арилгах, үе мөчний капсул, шөрмөсийг бэхжүүлэх боломжтой.

Хагалгааны өөр нэг шинж тэмдэг бол байнга мултрах явдал юм (жилд 3 удаа). Энэ төрлийн мэс засал нь төрөлхийн гажиг эсвэл эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор залуу өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь 2 төрлийн байж болно.

• артроскопийн мэс засал - пателла бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэхэд тохиромжтой;
• нээлттэй мэс засал - олон арга байдаг бөгөөд хамгийн тохиромжтойг нь эмч сонгоно.

Сэргээх хамгийн бага хугацаа нь 7 хоног байна. Нээлттэй үйл ажиллагаа явуулснаар хугацаа хэдэн долоо хоногоор нэмэгдэж болно. Эхний удаад та 24 цагийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Нөхөн сэргээлтийн онцлог

Хагалгааны мэс засал эсвэл инвазив бус нөхөн сэргээлтийн дараа эмчилгээний гимнастикийн дасгалуудыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, булчинг хатингарахаас сэргийлдэг. Консерватив эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа массаж хийдэг. Массажны гол зорилго нь булчин, шөрмөс, үе мөчний гүн давхаргад эд эсийг бэхжүүлэх, хоол тэжээл, цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх явдал юм.

Эмчилгээний дутагдал нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй: байнгын мултрал, байнгын өвдөлт үүсэх, түүнчлэн өвдөгний үений шөрмөс, мөгөөрсийг аажмаар устгах. Таагүй байдлаас болж моторын үйл ажиллагаа буурч, булчингийн сулрал гарч ирдэг. Зөв оношлох, гэмтлийн эмчилгээ, консерватив эмчилгээ эсвэл мэс засал нь аливаа хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Яагаад та эмгэгийг илрүүлсний дараа мултарсан пателлаг эмчилж чадахгүй байна вэ?

Өвдөг нь байнгын стресст өртөж, маш нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнд ордог тул ихэвчлэн гэмтдэг. Энэ нь үнэндээ хоёр үеийг агуулдаг: нэг (гол нь) гуя ба доод хөлний ясыг холбодог; хоёр дахь нь гуя ба өвдөгний хонхорхой юм. Тиймээс өвдөгний үений мултрал нь байршил, төрөл, шинж чанараараа ялгаатай байж болно.

• Гуяны яс, шилбэний үений буруу байрлал оношлогдвол өвдөгний үений люкс (subluxation) гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт нь "хоёр дахь үе" буюу өвдөгний гацанд тохиолдвол гэмтлийг пателляр люкс (subluxation) гэж нэрлэдэг.

Мултрах нь үе мөчний ясыг бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх бөгөөд тэдгээр нь холбогдох гадаргуугаас үүссэн цоожноос бүрэн гарч, чиглүүлэх сувгаа алддаг: эпифизийн кондилууд нь шилбэний гүнзгийрүүлсэн өндөрлөгөөс гарч ирдэг; пателла - гуяны урд талын ховилоос.

• Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт бүрэн бус, үе мөчний гадаргуугийн контакт нь хэсэгчлэн хадгалагдвал ийм мултралыг бүрэн бус (subluxation) гэж нэрлэдэг.
• Энэ төрлийн гэмтэл нь хаалттай, өөрөөр хэлбэл арьсанд нөлөөлдөггүй, нээлттэй, гадны гэмтэлд илэрдэг.
• Яс, мениск, булчин, цус, мэдрэлийн судас гэмтсэн тохиолдолд мултрах нь төвөгтэй гэж тооцогддог.

Үүнээс гадна мултралыг үүсгэсэн шалтгаанаар нь ангилдаг.

• механик (хүчтэй цохилт, гэнэтийн хөдөлгөөн, осол);
• эмгэг - яс, остеопати дахь дегенератив-дистрофик, үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй: артроз, остеоартрит, ясны сийрэгжилт гэх мэт;
• зуршил (архаг) - булчингийн тогтолцооны анатомийн шинж чанараас шалтгаалан үүсдэг;
• архаг - анхан шатны, эмчлэгдээгүй гэмтлийн улмаас үүсдэг;
• төрөлхийн - ясны хөгжлийн эмгэгийн улмаас.

Өвдөгний үений бүрэн ба бүрэн бус мултрал

Өвдөгний үеийг (гуяны шилбэтэй харьцуулахад) нүүлгэн шилжүүлэх нь бүх дөрвөн чиглэлд боломжтой: урагш, хойшоо, хажуугийн чиглэлд - ихэвчлэн дотогшоо.

Шилжилтийн чиглэл нь аль шөрмөс гэмтсэнээс хамаарна.

Гэмтлийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• гэнэтийн хүчтэй өвдөлт;
• хэсэг хугацааны дараа үүсдэг хаван;
• зарим хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх (алхам хийх, хөлөө нугалах, түүн дээр түших нь аймшигтай);
• харагдахуйц хэв гажилт ба муруйлт;
• өвдөгний бүрэн тогтворгүй байдлын мэдрэмж;
• арьсны улайлт, температур.

Зурган дээр хүний ​​өвдөг мултарсаны дараа ийм харагдаж байна.

Мэдээ алдуулах, хөлний мэдрэмж алдагдах, арьсны хөхрөлт, доод хөлний гэнэт хавдах зэрэг нь мэдрэл, судас гэмтсэний шинж тэмдэг юм.

Өвдөгний үений мултрал ихэвчлэн хажуугийн шөрмөс болон загалмайн шөрмөс зэрэг урагдсан үед үүсдэг.

Өвдөгний доод хэсэг нь тусгаарлагдсан загалмайн холбоосын гэмтэлтэй байж болно.

Шинж тэмдгүүд нь илүү дунд зэрэг:

• өвдөлт зөвхөн хөдөлгөөний үед гарч ирдэг;
• хаван нь бага зэрэг;
• бага зэрэг тогтворгүй байх мэдрэмж байдаг;
• Явган явах, өвдөгөө нугалах / сунгах үед crepitus (шаржигнах) боломжтой.

Пателла мултрах

Пателла мултрах нь өвдөгний шөрмөс эсвэл тулгуур холбоосууд урагдаж, өвдөгний хонхорхой нь хажуу тийшээ эсвэл хойшоо шилжсэн үед үүсдэг. Хажуугийн шилжилтийг hallux valgus эсвэл хөлний варусын хэв гажилтын улмаас улам хүндрүүлж болно.

• valgus (X хэлбэртэй) бол пателла гадагшаа илүү шилжсэн;
• varus-тай (O үсэг хэлбэрээр) - дотогшоо.

Пателляр гэмтлийн шинж тэмдэг

Аяга гуяны чиглүүлэгч ховилоос бүрэн гарч ирэхэд та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• хүчтэй өвдөлт;
• пателла өвдөгний гүнд хаа нэгтээ унаж байгаа мэдрэмж;
• өвдөгний урд хэсэг хавдсан;
• тодорхой хөдөлгөөн хийх үед өвдөг түгжигддэг;
• Өвдөгний гахайн хэсэгт үе мөч нь харагдах бөгөөд тэмтрэгдэх болно.

Аягыг тохируулах үед өвдөлт ихэвчлэн багасдаг.

Бага зэргийн гэмтэл, хэсэгчилсэн нүүлгэн шилжүүлэлт (patellar subluxation) үед шинж тэмдгүүд нь нугалах / сунгах үед бага зэрэг таагүй байдал, өвдөгний чихний хөдөлгөөн хэлбэрээр тодорхойгүй байж болно.

Ердийн мултрал гэж юу вэ?

Өвдөгний үений хэвшмэл мултрал нь булчингийн тогтолцооны өвөрмөц шинж чанараас үүдэлтэй холбоотой ясыг үе үе нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь пателла пролапсаар илэрдэг.

Өвдөгний ясны ердийн мултрал нь өдөр тутмын хамгийн бага ачааллын улмаас үүсдэг тул аяндаа шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой байж болно: өвдөгний хонхорхой нь гуяны ховилоор хязгаарлагдах сувгаас давж гардаг. Хөдөлгөөний явцад пателла үе мөч рүү аяндаа буцаж ирдэг. Ихэвчлэн хүн энэ үзэгдэлд амархан дасдаг (иймээс гэмтлийн нэр нь "зуршсан"): өвчтөнүүд аягыг тавих эсвэл гараар тохируулахын тулд өвдөгний тодорхой хөдөлгөөнийг хэрхэн ашиглахаа мэддэг.

Байнгын нүүлгэн шилжүүлэлтийн шалтгаан нь:

• шөрмөсний уян хатан байдал нь байгалийн өсөлтөд;
• булчингийн сулрал;
• пателла шөрмөсний эмчилгээгүй тасрах;
• урд талын шөрмөс нь хэтэрхий урт тул пателла илүү өндөр байрлалд ордог.

Өвдөгний үений ердийн сублюксацийн үр дагавар нь гонартроз, пателлагийн хондромалаки болон бусад эмгэгийн хэлбэрээр алсаас илэрдэг.

Өвдөгний үе мултрах анхны тусламж

Хэрэв таны өвдөг мултарсан бол яах вэ?

1. Гэмтсэнээс хойшхи эхний минутуудад та хөлөндөө ямар нэгэн жинг авч, буйдан дээр хэвтэж, үе мөчний хэсэгт мөс тавих хэрэгтэй - энэ нь хаван үүсэхээс сэргийлнэ.
2. Хөл нь өндөр гадаргуу дээр хэвтэхийг зөвлөж байна: үүнийг хийхийн тулд та доор нь дэр эсвэл нугалсан хөнжил тавьж болно.
3. Цочмог өвдөлтийн үед хохирогч өвдөлт намдаах эм (анальгин, аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетанол гэх мэт) өгнө.
4. Өвчтөний судасны цохилтыг хэмжих шаардлагатай: сул дорой байдал, бүрэн дүүрэн байдал нь нүүлгэн шилжүүлсэн ясаар судаснууд шахагдаж болзошгүйг илтгэнэ. Хөлдөө хүйтэн мэдрэмж төрж, мэдрэмтгий байдал муу байгаа нь сэжиглэлийг бэхжүүлдэг.
5. Хэрэв цусны эргэлт муудсан шинж тэмдэг илэрвэл та өвдөж буй хөлний доод хөлийг бага зэрэг татаж болно: энэ нь нөхцөл байдлыг хэсэгчлэн хөнгөвчлөхөд тусална. Гэхдээ хэтрүүлж болохгүй!

Өвдөгний мултралын эмчилгээ

Оношлогоо хийхдээ гэмтэл нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад гэмтлээс ялгах шаардлагатай: хугарал, мениск урагдал.

• Гэмтлийн эмч рентген зураг, шаардлагатай бол судаснуудыг шалгах ангиографи хийдэг.
• Өвдөгний үений хүчтэй хаван байгаа бол илүүдэл шингэнийг цоолох замаар зайлуулдаг.
• Мултарсан үеийг гараар (сунгаж) орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор байрлуулна, хэрэв хүндрэл гарахгүй бол: шөрмөс, мениск, цусны судас тасарсан. Үүнийг хийхийн тулд шилбэний ясыг сунгаж, бүх үе мөчний гадаргууг анатомийн байрлалын дагуу байрлуулж, дараа нь шилбийг байрандаа буцаана.
• Хэрэв хүндрэл гарвал мэс засал хийдэг.
• Бүх арга хэмжээ авсны дараа өвдөгний үеийг гурваас дөрвөн долоо хоногийн турш ортоз, хатуу боолт эсвэл гипсээр хөдөлгөөнгүй болгодог. Гипс нь хүндрэлтэй мултрах тохиолдолд сүүлчийн арга хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Хөдөлгөөнгүй болгосны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

NSAID болон эмчийн зааж өгсөн бусад эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь байж болох юм:

• ангиопротекторууд;
• шээс хөөх эм;
• тромбозын эсрэг бодис;
• антидепрессантууд;
• кальцийн бэлдмэл, витамин гэх мэт.

Ортозыг арилгахыг хүлээлгүйгээр тэд дасгалын эмчилгээнд хамрагдаж, гуяны дөрвөлжин, хажуугийн болон булчингийн булчинг бэхжүүлэх дасгал хийдэг.

Хэрэв пателла хэвийн мултрах юм бол эмчилгээг физик эмчилгээний тусламжтайгаар консерватив аргаар хийдэг. Энд танд туршлагатай нөхөн сэргээх эмчилгээний эмч хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвдөгний архаг уналтын шалтгааныг үндэслэн тусгай дасгалуудыг сонгох болно: жишээлбэл, дөрвөлжин булчинг сунгах, урд шөрмөс, арын булчинг бэхжүүлэх.

Хөдөлгөөнгүй болсоны дараа нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээ хийх нь сайн.

• UHF, лазер / соронзон эмчилгээ; электрофорез, массаж гэх мэт.

Энэ нь үе мөчийг хөгжүүлэх, гэмтлийн дараах агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Өвдөгний мултрал: гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай хэсэг бөгөөд заримдаа удаан хугацаа шаардагддаг. Ихэвчлэн өвдөгний үений бүрэн эдгэрэлт нь гэмтэл авснаас хойш дөрвөн сарын дараа тохиолддог. Гэхдээ энэ хугацаа нь хүнд хэлбэрийн мултрал эсвэл зохисгүй нөхөн сэргээлтээр нэмэгдэж болно. Мултарсан хүмүүс аливаа гэмтэл нь үр дагаваргүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй бөгөөд үе мөч нь өмнөх шигээ, хэв гажилт, муруйлтгүй байхын тулд тэвчээртэй ажиллах ёстой. Тиймээс та биеийн тамирын дасгалыг тууштай үргэлжлүүлэх хэрэгтэй - энэ бол нөхөн сэргээх эхний нөхцөл юм.

Дасгалтай хослуулан гүн нэвтрэх шахалтыг ашигладаг.

• Тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй нь хагас усаар шингэлсэн dimexide юм.
• Эмийн цөсөөр хийсэн шахалт нь үе мөчний ажилд сайн нөлөө үзүүлдэг.
• Сармис, сонгино шахах нь бас үр дүнтэй байдаг: сармис эсвэл сонгины толгойг цавчих, нэг халбага зөгийн бал нэмж, хольцыг даавуунд хийж, дараа нь өвдөг дээрээ боолтоор боож өгнө.
• Ааруулын шахалт нь өвдөлтийг намдааж, үе мөчний тэжээл өгнө.

Мөн булчингийн агшилт, агшилтыг арилгахын тулд далайн давстай халуун усанд орох шаардлагатай байдаг (муйралтаас үүсэх бараг зайлшгүй үр дагавар). Та ваннд шулуун хэвтэж байхдаа 15 минутын турш өвдгөө нугалж, шулуун усанд хийж болно.