Жирэмсний улмаас кламидиоз илэрч болох эсэх. Жирэмсэн үед хламидийн эмчилгээ. Өвчин хэрхэн оношлогддог

Ирээдүйн эхчүүд жирэмсний үед хламиди нь аймшигтай эсэх, түүнийг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар мэдэх нь чухал юм.

Бэлгийн замаар дамжих өвчин нь зөвхөн ичгүүртэй гэж тооцогддоггүй, тааламжгүй шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн нэлээд хэцүү эмчилдэг. Эдгээрийн нэг нь хламиди юм. Энэ нь бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, шулуун гэдэс, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нүдэнд нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдвар нь урагт аюул учруулж, жирэмслэлт, хөдөлмөрийн явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед хламиди үүсэх шалтгаанууд

• Шээс бэлгийн замын хламидийн үүсгэгч бодисууд нь хламидийн гэр бүлийн бактери юм. Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн хүнд байдаг Chlamydia trachomatis (Chlamydia Trachomatis) төрөл юм.
• Өвчин нь маш халдвартай, бэлгийн замын өвчинд хамаарах бөгөөд хоёр хүйсийн шээс бэлгийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.
• Хүний амьсгалын эрхтэнд нөлөөлдөг халдварын тусгай омог байдаг. Аз болоход амьсгалын замын хламиди нь маш ховор тохиолддог.

Chlamydia trachomatis

ЧУХАЛ: Хламиди нь бэлгийн замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын статистик мэдээгээр дэлхийн 100 хүн тутмын 8 нь хламидиозын халдвартай байдаг.

Хламидийн нийтлэг хамтрагчид нь:

• трихомониаз
• бактерийн вагиноз
• уреаплазма

Chlamydia trachomatis нь дараахь байдлаар дамждаг.

ЧУХАЛ: Chlamydia trachomatis нь гадаад орчинд тогтворгүй, хүний ​​биеийн гадна маш хурдан үхдэг. Тиймээс хламидитай холбоо барих гэр ахуйн халдвар нь ховор тохиолддог. Хэрэв нэг түншийн халдвар илэрсэн бол хоёр дахь нь мөн эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Халдвар үүсэхийн тулд Chlamydia trachomatis нь биед хангалттай хэмжээгээр орох ёстой. Бага хэмжээний халдварыг хүний ​​дархлааны системээр дарах боломжтой.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд хламидиа трахоматис. Жирэмсэн үед хламидийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчний инкубацийн хугацаа 1-3 долоо хоног байна.

АНХААРУУЛГА: Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хламидитай бол энэ нь ойрын үед халдвар авсан гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ өвчин нь далд хэлбэрээр дамждаг, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүн амьдардаг бөгөөд шинжилгээнд хамрагдаж, эерэг үр дүн гарах хүртэл өөрийгөө Chlamydia trachomatis-ийн тээгч гэдгээ мэддэггүй.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь архаг хламидийн шинж тэмдэг юм.

Хламидийн шинж тэмдгүүд нь өвчний явцын хэлбэрээс хамаардаг бөгөөд энэ нь дараахь байж болно.

• цочмог
• архаг

Ирээдүйн эх дараахь шинж тэмдгүүдийг илэрвэл цочмог хэлбэрийн халдварыг сэжиглэж болно.

1. Үтрээний ялгадас. Тэдгээр нь ихэвчлэн өтгөн, салст эсвэл идээт, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйд шаргал өнгөтэй ялгадас гарахад сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй
2. Перинум дахь загатнах. Үтрээ (дотор эсвэл үүдэнд), шээсний суваг, үтрээ, шулуун гэдэс загатнах боломжтой
3. Шээх үед өвдөх. Энэ шинж тэмдэг нь шээсний системийн олон өвчинд илэрдэг тул "шээс бэлгийн замын хламиди" оношлоход хангалтгүй юм.

Архаг хламиди нь дараахь байдлаар илэрдэг.

1. Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Энэ нь халдвар нь давсаг эсвэл умайд тархах үед тохиолддог. Энэ нь Chlamydia trachomatis-ийн дөрөв дэх тээвэрлэгч бүрт тохиолддог
2. Умайн цус алдалт
3. Температурын өсөлт

Хламидийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө: үр дагавар

Хламиди нь жирэмсэн эмэгтэйд болон урагт аюул учруулдаг.

ЧУХАЛ: Жирэмсэн бус эмэгтэйд халдварын хөгжил нь жирэмслэх магадлалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв умайд үрэвсэл нь фаллопийн хоолойд тархвал тэдгээрт наалдац үүсч болно. Үргүйдэл эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно

Ирээдүйн эхийн хувьд Chlamydia trachomatis-ийн халдвар нь дараахь зүйлээр дүүрэн байдаг.

• эрт үе шатанд аяндаа үр хөндөлт
• ургийн давсагны халдвар, дараа нь түүний хагарал эсвэл дутуу төрөх аюул

ЧУХАЛ: Хламиди нь дутуу төрсөн хүүхэд төрөх шалтгаануудын нэг юм

Халдвар нь урагт маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

• Умайн доторх халдвар нь тохиолдлын 40-70% -д тохиолддог бөгөөд үүнээс болж хүүхэд уушгины хатгалгаа, мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний зам, бусад эрхтэн, тогтолцооны гажигтай төрөх боломжтой.
• хламиди нь ихэст сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл бага авдаг тул жин багатай, хөгжлийн хоцрогдолтой төрдөг.
• Хүүхэд төрөх үед нярай хүүхдэд халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь харааны эмгэг (коньюнктивит), уушгины үрэвсэл (уушгины үрэвсэл) үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед хламидийн шинжилгээг хэрхэн хийх вэ? Жирэмсэн үед хламидийн эсрэгбиетэй байх нь аюултай юу? Жирэмсэн үед цусан дахь хламиди

Аз болоход, өнөөдөр жирэмсэн эх нь түүнд болон хүүхдэд аюултай бэлгийн хавьталд орох зэрэг нарийвчилсан шинжилгээнд хамрагдаж байна. Жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа тэр үтрээнээс түрхэц авч, LCD-д бүртгүүлсний дараа шууд халдварт өвчний нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг.

ЧУХАЛ: TORCH цогцолборын шинжилгээнд хламиди нь "O" үсгийн дор шифрлэгдсэн байдаг - бусад. Хэрэв тодорхой лабораторид хламиди илрүүлэх нь энэ цогцолборт ороогүй бол жирэмсэн эмэгтэйд тусдаа шинжилгээ хийлгэхийг санал болгоно.

Үтрээний шүүрлийн бактериологийн шинжилгээ нь Chlamydia trachomatis-ийг өөрөө илрүүлдэг.
Цусны шинжилгээ нь энэ нянгийн эсрэгбие G ангиллын эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулдаг.
Хэрэв цусанд хламидийн эсрэг IgG илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэй урьд нь хламидитай байсан эсвэл одоо өвчтэй байна гэсэн үг юм.

ЧУХАЛ: Антихламидийн IgG нь нянгаар халдвар авснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа биед үүсдэг бөгөөд өвчний оргил үед дээд хязгаарт хүрч, эдгэрэх тусам аажмаар буурдаг боловч сар, жил, бүр насан туршдаа хадгалагдаж болно.

ВИДЕО: бамбар - хламиди

Жирэмсэн үед хламиди ба уреаплазма

• Ихэнхдээ жирэмсэн үед эмэгтэй хүн Chlamydia trachomatis болон Ureaplasma хоёулаа нэгэн зэрэг илэрдэг.
• Уреаплазмоз өвчний үүсгэгч өвөрмөц бактери болох уреаплазма нь эмэгтэй хүний ​​​​биед олон жилийн турш өөрийгөө мэдрэхгүй байж болно.

Гэвч жирэмслэлт эхлэхэд жирэмсэн эхийн дархлаа суларч, нян илүү идэвхтэй болж, улмаар дараахь зүйл гарч ирнэ.

• үтрээний өвөрмөц ялгадас
• бэлэг эрхтний бүсэд загатнах, өвдөх

Уреаплазма

ЧУХАЛ: Ихэнх тохиолдолд уреаплазмоз нь шинж тэмдэггүй, хүний ​​биед хор хөнөөл учруулдаггүй тул эрдэмтэд уреаплазма нь туйлын эмгэг төрүүлэгч биш, харин нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн гэж эрдэмтэд хэлж байна.

Хэрэв эдгээр хоёр халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд илэрсэн бол тэдгээрийг зэрэгцүүлэн эмчилдэг.

Жирэмсэн үед хламиди: эмчилгээ

• Жирэмсэн үед илэрсэн хламиди нь эмчлэхэд харьцангуй хялбар байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнө өвчнөөс ангижрах юм бол хүүхдийн халдвар авах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурна.
• Дүрмээр бол Chlamydia trachomatis-ийн антибиотикийг жирэмсний 19-20 долоо хоногийн дараа, бүрэн үүссэн ихэс нь хүүхдийг тэднээс хамгаалах боломжтой үед тогтоодог.

• Өвчний явцын хэлбэр, түүний хүнд байдлаас хамааран жирэмсэн эмэгтэйд антибиотик эмчилгээний курс 2-3 долоо хоног байна.
• Дахин халдвар авахгүйн тулд эмэгтэй хүнтэй нэгэн зэрэг хамтрагчаа эмчлэх шаардлагатай.
• Антибиотик хэрэглэхтэй зэрэгцэн жирэмсэн эмэгтэй хламидиар өдөөгдсөн пульпит, эндоцервицит болон бусад бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхийн тулд бэлэг эрхтнийг ариутгах шаардлагатай болно.

ЧУХАЛ: Хөөндөй нь хламидийн хамтрагч байж болно. Дараа нь бактерийн болон мөөгөнцрийн бэлгийн замын халдварыг хоёуланг нь эмчлэх шаардлагатай.

Хламиди өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих ёсоор эмчилж, жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжилж, хүүхэд эрүүл саруул төрдөг.

ВИДЕО: Эрүүл амьдар! Хламиди

Харамсалтай нь хламидийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөөг эмэгтэй хүн дутуу үнэлдэг нь тийм ч ховор биш юм. Жирэмслэлт нь тодорхой хүчин чармайлт шаарддаг байсан ч энэ нь жирэмсэн эмэгтэй өөрийн эрүүл мэнд, ургийн нөхцөл байдлыг хариуцна гэсэн үг биш юм. Хламиди нь жирэмсэн үед заавал шинжилгээ хийлгэх ёстой өвчний жагсаалтад ороогүй тул заримдаа ургийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг.

Хламиди нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Жирэмслэлтийн магадлал ба бие махбодид хламиди байгаа эсэх нь хоорондоо холбоотой эсэх асуултыг та олон удаа асууж болно. Юуны өмнө, дэвшилтэт хламиди нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн нийтлэг шалтгаануудын нэг гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр жирэмслэлт огт гарахгүй байж магадгүй юм. Өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжгүй гэсэн гомдолтой эмчид хандах үед үүнийг нарийн тодорхойлох боломжтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, үргүйдлийн талаар эмчийн зааж өгсөн хамгийн эхний зүйл бол бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ бөгөөд үүний үр дүнд хламиди үүсэх шалтгааныг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болох нь өөр нэг асуудал үүсгэдэг. Баримт нь хламидийн урагт үзүүлэх нөлөө нь маш сөрөг бөгөөд эхний шатандаа өвчин байгаа эсэхийг мэдэхгүй эмэгтэйд жирэмслэхэд ямар ч асуудал гардаггүй - асуудал нь хожим нь эхэлдэг. Тиймээс хламиди нь урагт хэрхэн нөлөөлдөгийг мэдэж байгаа тул жирэмслэхээс өмнө үүнийг арилгах эсвэл эмчлэхэд анхаарах хэрэгтэй.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь хүүхдийн хурдан жирэмслэх нь жирэмсэн эхийн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд гэсэн үг биш юм. Үнэн хэрэгтээ эмэгтэй хүний ​​​​бэлгийн эрхтнүүдийн цөөн хэдэн өвчин жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд үүнээс гадна энэ нь үл тоомсорлосон хэлбэрээр байх ёстой. Гэхдээ эм нь хүүхдэд ямар ч өвчнөөс хамаагүй илүү нөлөөлдөггүй тул жирэмслэхээс өмнө бүрэн үзлэг хийх, дараа нь бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор хламиди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь хамгийн сайн шийдэл байх болно.

Хламиди нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хүүхдийн амжилттай жирэмслэх нь зүгээр л амьсгалж, хамгийн хэцүү зүйл аль хэдийн ард хоцорсон гэж шийдэх шалтгаан биш юм (жишээлбэл, удаан хугацаанд жирэмсэлж чадаагүй хүмүүс заримдаа үүнд итгэдэг). Урд нь хамгийн хэцүү, хариуцлагатай үе юм - жирэмслэлт: хэдэн арван долоо хоног, энэ хугацаанд эмэгтэй хүн зөвхөн амь нас, эрүүл мэнддээ төдийгүй ургийн хөгжилд хариуцлага хүлээдэг. Энэ үед гадны аливаа хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хламидийн эмчилгээнд хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй эм, ялангуяа антибиотик юм.

Хламиди нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг талаар ярилцахдаа нөхцөл байдлыг нэг дор хоёр байр сууринаас авч үзэх нь чухал юм: халдвар нь өөрөө урагт ямар хор хөнөөл учруулдаг, антибиотик эмчилгээний үр дүнд ямар аюул заналхийлж байна. Харамсалтай нь эхний болон хоёр дахь тохиолдолд нэг ч эмч бүх зүйл амжилттай болж, хүүхэд бүрэн эрүүл төрөх болно гэсэн үнэмлэхүй баталгаа өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч хламидийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө нь харамсалтай байж болох юм, өөрөөр хэлбэл түүнийг хугацаанаас нь өмнө дуусгавар болгоход хүргэдэг тул та эмчдээ итгэж, түүний зааж өгсөн эмчилгээг хийлгэх хэрэгтэй.

Харамсалтай нь, хэрэв эх нь хламиди өвчтэй бол түүний амьдралд ямар аюул заналхийлж байгаагаас илүүтэй ургийн хөгжилд антибиотикийн хор хөнөөлийн талаар илүү их зүйлийг хэлсэн. Тиймээс урагт халдвар авах магадлал зуун хувь биш, харин бактерийн эсрэг эмийн хор хөнөөл нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан гэдгийг дурдаж, бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхээс татгалздаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй ихэвчлэн уулзах боломжтой. Тиймээс ганцхан зөвлөгөө байна: эмчилгээнээс татгалзах шийдвэр гаргахаасаа өмнө хламиди нь жирэмслэлтэнд нөлөөлж байгаа эсэх, хэрхэн нөлөөлж байгааг мэргэжилтнүүдээс олж мэдээрэй.

Хламиди дахь ургийн хөгжил

Хламиди нь урагт хэрхэн нөлөөлдөг вэ гэсэн асуултанд үнэн зөв хариулахын тулд та зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээний үр дүнг төдийгүй хэд хэдэн нарийн ширийн зүйлийг мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь эмэгтэй хүн хэр удаан өвдсөн, хавсарсан өвчинтэй эсэх, дархлаа нь хэр үр дүнтэй ажиллаж байгаагаас хамаарч халдварын хор хөнөөл өөр өөр байдагтай холбоотой юм. Хэрэв халдвар нь жирэмсний арав дахь долоо хоногоос өмнө тохиолдсон бол ураг хамгийн их зовж шаналж болно гэж үздэг: энэ үед өвчний эсрэг байгалийн саад тотгор байхгүй - ихэс, тиймээс бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд урагт очдог.

Ийм нөлөөллийн үр дүн нь умайн доторх хөгжлийн эмгэг, түүний үхэл аль аль нь байж болно - зулбалт эсвэл үр хөндөлт. Харамсалтай нь эмэгтэй хүн хожим нь халдвар авсан тохиолдолд хламидийн урагт үзүүлэх нөлөөг бүрэн үгүйсгэхгүй. Хламиди нь маш жижиг бактери тул цусны урсгалын хамт эхээс урагт дамждаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйн халдвар арав дахь долоо хоногоос хойш тохиолдсон тохиолдолд үр хөврөлийн эмгэг өөрчлөлт эсвэл түүний үхлийн магадлал бага байх болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь умайн доторх ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм. Орчин үеийн фармакологийн боломжуудыг харгалзан үзэхэд хэрэглэсэн эмийн хор хөнөөл нь ихэвчлэн бага байдаг (тэдгээрийг зөв сонгосноор).

Хламиди нь үнэмлэхүй эмгэг төрүүлэгч бөгөөд хүний ​​эд, эрхтэнд ихэвчлэн байдаггүй. Өвчний далд явц нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг удаан хугацаанд анзаарахгүй байх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийг сайтар шалгаж үзэх нь ийм аюултай халдварыг алдахыг зөвшөөрдөггүй. Жирэмсний үед хламидигийн хувьд ямар шинжилгээ хийх нь хамгийн зөв, өвчинд юу заналхийлж, хэрхэн яаж арилгах вэ?

Хламидийн 6-8 төрлийн сорт байдаг боловч хүний ​​хувьд хоёр зүйл аюултай байдаг - Chlamydia trachomatis ба Chlamydia pneumonia. Сүүлийнх нь хэвийн бус уушгины хатгалгаа, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэхдээ илүү олон удаа та эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээс бэлгийн тогтолцоонд амьдардаг Chlamydia trachomatis-тай тулгардаг бөгөөд үүний эсрэг дархлааны цогцолборууд цусанд эргэлддэг. Энэ төрлийн хламидийн хувьд жирэмсний үед скрининг хийдэг.

Эмгэг төрүүлэгч гэж юу вэ

Бичил биетний онцлог шинж чанар нь "унтаж буй" L хэлбэрт шилжих чадвар юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь эсийн дотор байдаг (ихэнхдээ шээс бэлэгсийн систем), хуваагдах явцад нэгээс нөгөөд дамждаг боловч хүний ​​​​дархлааны систем ямар ч байдлаар хүлээн зөвшөөрдөггүй. Мөн зөвхөн "тохиромжтой" нөхцөлд идэвхжиж, үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хламиди нь герпес вирусын нэгэн адил биед байнга байдаг боловч онцгой үед идэвхждэг гэсэн мэдэгдэл нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Эмчилгээ хийгдээгүй эсвэл дэглэм, тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хүний ​​эсэд "далд" хэлбэрүүд байсаар байгаа нь сайн сайхан байдлын дүр төрхийг бий болгодог. Энэ нь өвчний архаг хувилбар боловч нормын хувилбар биш юм.

Хэрхэн дамждаг вэ

Хламидийн "дуртай газар" нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч юм. Тиймээс халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг, үүнд зөвхөн үтрээ төдийгүй шулуун гэдсээр, амаар дамжин халдварладаг. Халдварын инкубацийн хугацаа хоёр сар хүртэл байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш муу байдаг.

Нэмж дурдахад бусад хүмүүсийн шүүрэлтэй ойр дотно харьцах замаар холбоо барих гэр ахуйн халдвар дамжих боломжтой. Хамгийн их эрсдэл бол угаалгын өрөө, саунтай холбоотой байдаг. Угаагvй гараар халдвар авах боломжтой бол шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл, коньюнктивит зэрэг эмнэлзүйн зураглал, түүний дотор хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Нярай хүүхэд байгалийн төрөх сувгаар дамжих үед өвчтэй эхээс халдвар авч болно.

Жирэмсний өмнө эсвэл жирэмсэн үед

Жирэмсний үед хламиди илэрсэн тохиолдолд халдвар хэзээ үүссэн бэ гэсэн асуулт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эмнэлзүйн ач холбогдолтой төдийгүй нийгмийн ач холбогдолтой - энэ нь гэр бүлийн харилцаанд ноцтой аюул учруулдаг. Алгоритм нь иймэрхүү зүйл юм. Хэрэв эмэгтэй өмнө нь үзлэгт хамрагдсан бол:

• хламиди илэрсэн- жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн муу эмчилсэн эсвэл эмгэг төрүүлэгч L хэлбэрт шилжсэн байж болзошгүй тул жирэмслэлтийн үед дахин тодорхойлох боломжтой;
• хламиди байхгүй байсан- Жирэмсний үед микроб илрүүлэх нь жирэмслэлтийн үед эсвэл дараа нь халдвар авсан болохыг илтгэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь хламидийн шинжилгээнд хамрагдаж байгаагүй бол өвчин олон жилийн турш шинж тэмдэггүй хэлбэрээр үргэлжилж болзошгүй тул халдвар авсан цагийг зааж өгөх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд хламиди нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн хүчин зүйлийн улмаас үргүйдэлд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй - наалдац үүсч, бөглөрөл үүсдэг.

Амьсгалын замын цочмог өвчний шинж тэмдэг илэрснээр зөвхөн хламидийн уушгины хатгалгааны халдвар дамжих зам нь агаар дуслын замаар дамждаг. Chlamydia trachomatis-ийн халдвар нь эмгэг төрүүлэгчийг агуулсан хүний ​​биеийн шингэнтэй холбоо тогтоохыг шаарддаг.

Жирэмсэн үед хламидийн шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэнхдээ хламиди нь жирэмсэн эмэгтэйн нарийвчилсан үзлэгийн үеэр "санамсаргүй" олддог. Заримдаа дараахь баримтууд нь халдварын шинж тэмдэг болдог.

• үтрээнд дахин давтагдах үрэвсэл- Шалгалтын явцад энгийн т рхэц дэх лейкоцитууд нэмэгдэж, гарднерелла, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр илэрч, коккийн ургамал давамгайлдаг;
• ургийн өсөлт муу байгаагийн шинж тэмдэг- хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд хоёр ба түүнээс дээш долоо хоногийн турш өсөлтийн саатал, умайн доторх халдварын шинж тэмдэг илэрдэг;
• жирэмсний эмгэг- аюул заналхийлсэн зулбалт, chorionic detachment, амнион шингэний алдагдал эсвэл дутуу төрөлт - энэ бүхэн хламидийн нэмэлт / давтан шинжилгээ хийх шинж тэмдэг юм.

Юуны өмнө хламидийн халдвар нь үтрээ болон умайн хүзүүнд байршдаг, ялангуяа халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдсон бол. Тиймээс клиник нь жирэмсэн үед хламидийн дараах шинж тэмдгүүдээр давамгайлж байна.

• Колпит. Leucorrhoea-ийн хэмжээ нэмэгдэж, тэдгээр нь "цөцгий" -ийг санагдуулдаг цайвар сүүн, үнэргүй байдаг. Гадны бэлэг эрхтний загатнах, түлэгдэх, улайлт нь шүүрэл нь цочроох шинж тэмдэг илэрч болно.
• Умайн хүзүүний үрэвсэл. Эмэгтэй хүн умайн хүзүү, умайн хүзүүний сувгийн үрэвслийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед улайлт, эд эсийн эмзэг байдал нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно.
• Уретрит ба цистит. Хламиди нь байнга, өвдөлттэй шээх, давсагны үрэвслийн улмаас хэвлийн доод хэсэгт өвдөх хэлбэрээр илэрдэг.
• Амны хөндийн гэмтэл. Хламиди нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр амьдардаг. Эмнэлзүйн зураг нь буйлны үрэвсэл, глоссит, фарингиттэй тохирч, өвдөлт, шархлаа, амнаас эвгүй үнэр дагалддаг.
• Хатгалгаа . Дархлаа суларсан тохиолдолд, жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдварын үед хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэг, рентген шинжилгээнд шинж тэмдэг бүхий атипик уушгины хатгалгаа үүсэх боломжтой.

Хламидийн бусад хүндрэлүүд, тухайлбал трахома (нүдний мембраны гэмтэл), Рейтерийн өвчин (үе мөчний оролцоо) нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Яагаад аюултай вэ

Хламиди нь хүүхдэд илүү аюултай, учир нь энэ нь түүний хэвийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд төрсний дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ургийн хувьд

Хүүхдэд жирэмсэн үед хламидийн гол үр дагавар:

• эрт үе шатанд- үр хөврөлийн хөгжил бүдгэрч, тасалдал үүсэх аюул заналхийлж, chorion салгах, хламиди үүсэх, гажиг үүсэх магадлал нэмэгдэх, түүнчлэн ургийн өндөгний эктопик байрлал (эмэгтэйчүүдийн гадуурх жирэмслэлт);
• дараа ньургийн өсөлт, хөгжилд хоцрох, ихэсийн үйл ажиллагаа алдагдах, хожуу зулбах, полихидрамниоз, амнион шингэний гоожих, дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг;
• төрсний дараа - архаг хламидитай эмэгтэйд төрсөн тав дахь хүүхэд бүр нүдний үрэвсэл (коньюнктивит) үүсдэг, аравны нэг нь хэвийн бус уушигны үрэвсэлтэй байдаг, ялангуяа дутуу нярайд ийм хүндрэл үүсдэг.

Үүнээс гадна умайн доторх халдвар, ихэсийн үрэвсэл (хориоамнионит) үүсч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн хүүхдийн амь насанд төдийгүй эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд аюул учруулж болзошгүй юм.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд

Жирэмсний үед хламиди нь колпиттай холбоотой бэрхшээлээс гадна хувийн ариун цэврийг сахиагүй тохиолдолд коньюнктивитын клиник үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд эмчлэгдээгүй хламиди нь ихэвчлэн төрсний дараа дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

• эндометрит - умайн хөндийн үрэвсэл, түүний агшилтын зөрчил, удаан хугацааны инволюция (сэргээх) дагалддаг;
• давхаргын зөрүү- үтрээ болон периний шархыг шингээх магадлалыг нэмэгдүүлж, дараа нь муу эдгэрдэг.

Хэрэв хламиди нь эмэгтэй хүний ​​шээсний системд байгаа бол төрсний дараа цистит, уретрит, тэр ч байтугай пиелонефрит үүсэх давтамж нэмэгддэг. Ирээдүйд асуудлыг үл тоомсорлох нь Reiter-ийн өвчин (үе мөчний гэмтэл), трахома (нүдний өвчин) зэрэгт хүргэдэг.

Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай

Жирэмсний үед хламиди үүсэх аюулыг харгалзан түүний оношийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Хламиди өвчнийг илрүүлэх, дараа нь эмчлэхийн тулд нэг төрлийн шинжилгээ хийхэд хангалттай - полимеразын гинжин урвал (ПГУ), түүний олон янз байдал - бодит цагийн ПГУ. Сүүлийнх нь судалгааг илүү нарийвчлалтай болгоход тусалдаг бөгөөд "үхсэн хламиди" илрүүлэхтэй холбоотой хэт их оношийг үгүйсгэдэг.

полимеразын гинжин урвал

ПГУ-ын шинжилгээг ямар ч үед хийдэг. Материалын дээж авах (хусах нь "т рхэц" гэж нэрлэгддэг, энэ нь огт худал биш юм) дараах газруудаас хийгддэг.

• шээсний суваг;
• умайн хүзүү;
• үтрээний арын хөндий.

Бүр нэг микробыг илрүүлэх нь эерэг гэж тооцогддог. Сөрөг үр дүн нь бие махбодид хламиди бүрэн байхгүй болохыг баталж байна.

Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ

Хламиди өвчнийг оношлоход ихэвчлэн ELISA ашигладаг. Судалгаанд венийн цусыг авч, эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох - Ig G ба Ig M. Дараах хүснэгтэд үндэслэн үр дүнг тайлбарлаж болно.

Хүснэгт - Хламидийн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн зөв ойлгох вэ

IgM	IgG	Шифр тайлах
Эерэг	Сөрөг	- Үр дүн нь жирэмсэн үед хамгийн аюултай цочмог хламидигийн хувьд ердийн зүйл юм
Эерэг	Эерэг	- Цочмог халдварын үед илэрдэг
Сөрөг	Эерэг	- Олон жилийн турш үргэлжилдэг архаг халдварын үр дүн боломжтой; - Энэ нь урьд өмнө өвдөж, хламиди өвчнийг бүрэн эдгээж байсан хүмүүст тохиолддог
Хэрэв тодорхойлогдоогүй бол	Эерэг	- Эерэг титр нь өнгөрсөн үеийн халдвар болон одоогийн байдлаар идэвхтэй байгааг илтгэнэ; - тодруулахын тулд 4-8 долоо хоногийн завсарлагатайгаар титр нэмэгдэх, буурахад хяналт тавих шаардлагатай
Сөрөг	Сөрөг	- Эмэгтэй хүн хэзээ ч халдвар авч байгаагүйг илтгэнэ

Жирэмсэн үед эерэг Ig G ("цусан дахь хламиди") илэрсэн тохиолдолд стандарт схемийн дагуу бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтоодог гэсэн баримттай та ихэвчлэн таарч болно. Гэсэн хэдий ч ийм дархлааны байдал нь идэвхтэй халдвараас илүү өнгөрсөн өвчнийг илтгэж болно.

Бусад аргууд

Хламидиаг бусад аргаар сэжиглэж эсвэл илрүүлж болох боловч судалгааны өндөр өртөг, үргэлжлэх хугацаатай тул халдварын ердийн бус тохиолдлуудад маш ховор хэрэглэгддэг.

Дараахь туршилтуудыг ашиглаж болно.

• иммунофлуоресценцийн урвал (RIF);
• бактериологийн өсгөвөр.

Стандарт т рхэц нь үтрээ, шээсний сүв, умайн хүзүүнд үрэвсэл байгаа эсэхийг л харуулах боловч ийм аргаар эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Илэрсэн үед юу хийх вэ

Гэсэн хэдий ч энэ нь батлагдсан тохиолдолд эмчилгээ нь эргэлзээтэй байх албагүй гэсэн асуулт юм. Жишээлбэл, микоплазмоз эсвэл уреаплазмоз гэх мэт эргэлзээ, маргаан байхгүй. Хламиди нь эмгэг төрүүлэгч гэж тодорхой ангилагддаг тул ихэвчлэн илрүүлж болохгүй. Жирэмсний үед эмчилгээг эхлэх үнэмлэхүй заалтууд:

• ПГУ-аар хламиди илрүүлэх;
• ELISA судалгааны явцад цусан дахь Ig M-ийг илрүүлэх.

Хэзээ эмчлэх вэ

Жирэмсний үед хламидийн эмчилгээг хэзээ эхлэх вэ гэдэг асуудал маргаантай хэвээр байгаа тул эм нь ургийн хөгжилд ноцтой нөлөө үзүүлэхгүй. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн антибиотик эмчилгээг 16-20 долоо хоногоос эхлэн аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч цочмог хламиди эсвэл хүндрэлтэй тохиолдолд (жишээлбэл, аюул занал, гематомын арын дэвсгэр дээр) ирээдүйн эмчилгээ нь жирэмслэлтийг алдахад хүргэдэг.

Антибиотикгүйгээр хламиди эмчлэх боломжгүй. Гэхдээ жирэмслэлт нь антибиотик эмчилгээнд ноцтой хязгаарлалт тавьдаг. Жишээлбэл, "Доксициклин", "Офлоксацин" нь ургийн яс, шүдний хөгжилд саад учруулдаг тул жирэмсний үед эмчлэхийг хориглодог. Хүснэгтээс харахад ямар хэрэгслийг ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Хүснэгт - Жирэмсний үед хламиди эмчлэх зөвшөөрөгдсөн эмүүд

Мансууруулах бодис	Очих газрын схем	1 гурван сар	2 гурван сар	3-р гурван сар
"Азитромицин"	- нэг удаа 1 гр	- Хатуу заалтын дагуу	- Зөвшөөрөгдсөн
"Эритромицин"	- Долоо хоногийн турш өдөрт 4 удаа 500 мг	- Зөвлөмжгүй ч боломжтой
Вилпрафен (Жосамицин)	- 750 мг-аар өдөрт 2 удаа 1-2 долоо хоног	- Хэзээ ч хэрэглэхэд аюулгүй
"Амоксициллин"	- Долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 500 мг	- Хатуу заалтын дагуу зөвшөөрнө		- Шинээр төрсөн хүүхдэд колитийн өвчлөл нэмэгддэг тул 32-35 долоо хоног хүртэл хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Эмчилгээг цаг хугацаа, ямар нөхцөлд хийж байгаагаас хамааран үтрээний лаа, жирэмслэлтийг хадгалах эм (жишээлбэл, Duphaston) зэргийг нэмж зааж өгч болно. Эмэгтэйд хламиди өвчнийг эмчлэхэд чухал зүйл бол бэлгийн хамтрагчийн ариун цэвэр юм. Эмийн схем, тун нь ижил төстэй байдаг. Бэлгийн харьцаанд орох нь зөвхөн эмчилгээний бүрэн курс, эдгэрэлтийг хянах дараа л боломжтой.

Эмчилгээний хяналт

Жирэмсэн үед хламиди эмчилгээ хийдэг нь эргэлзээгүй. Бүх зөвлөмжийн дагуу халдвар нь эх, урагт ноцтой хүндрэлгүйгээр дамждаг. Эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлтийг хянах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд ПГУ-ын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна - эмэгтэй болон түүний бэлгийн хамтрагч сүүлчийн эм ууснаас хойш нэг сарын өмнө.

Энэ тохиолдолд ELISA судалгаа нь үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй. Эмчилгээний үр нөлөөг эсрэгбиеийн титрийг бууруулах замаар үнэлж болох боловч заримдаа халдвар бүрэн байхгүй тохиолдолд тэдний түвшин тогтмол хэвээр байна.

Хэрэв үл тоомсорловол яах вэ

Зарим эмэгтэйчүүд хламидитай байсан ч жирэмсэн үед антибиотик хэрэглэхээс татгалздаг. Эдгээр тохиолдолд тэд хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг эрсдэлд оруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн хламиди нь тохиолдлын 70% -д нь жирэмсний янз бүрийн хүндрэл, нярайн халдварт эмгэгийг үүсгэдэг.

Хламиди нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг шээс бэлэгсийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь бичил биетүүд юм - хламиди (Chlamydia trachomatis) нь эхлээд биеийн салст бүрхэвчэд нөлөөлж, дараа нь хучуур эдэд нэвтэрч, дараа нь дархлааны эсүүдэд хор хөнөөл учруулдаг. Дэлхий даяар халдвар авсан хүмүүсийн тоо 6-8% байна. Ийм их хэмжээний дайралтын үр дүнд орчин үеийн венерологи нь үр дүнтэй эмчилгээг олоход ноцтой асуудалтай тулгарсан. Эмэгтэй хүн ам халдварт өртөмтгий байдаг. Жирэмсний үед хламиди нь жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлсэн өвчтөнүүдийн 10% -д илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь хламидийн түрэмгий орчинд нөлөөлдөг: гипотерми, антибиотик хэрэглэх, хэт халалт. Бичил биетний үйл ажиллагаа буурч, өөрсдийгөө илэрхийлэхээ больсон. Өвчинг оношлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг нь загатнах, шээх үед таагүй мэдрэмж, аарцагны өвдөлт, хэвийн бус ялгадас юм. Эрэгтэйчүүдэд: шээсний өнгө, найрлага өөрчлөгдөх, байнгын уретрит (байнга шээх, өвдөх), ялгадас гарах.

Үр дагавар

Эрдэмтэд хламиди нь жирэмсний эерэг үр дүнд сөргөөр нөлөөлж, эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Өвчин нь фаллопийн хоолойд үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь наалдац үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үндсэндээ энэ асуудал эх байхаа төлөвлөөгүй, үзлэгт хамрагдаагүй эмэгтэйчүүдэд тулгардаг.

Анагаах ухаанд хэд хэдэн төрлийн хламиди байдаг бөгөөд тэдгээр нь дэд зүйлүүдэд хуваагддаг. Chlamydia trachomatis нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш их нөлөө үзүүлдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн бөгөөд өөрийн гэсэн эмчилгээний арга барилыг шаарддаг.

Ирээдүйн эхэд заналхийлж буй өвчний хүндрэлийн эрсдэл ба үр дагавар: цус багадалт, полихидрамниоз, токсикоз, ургийн эхний үе шатанд бүдгэрэх, янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, дутуу төрөлт, умайн хүзүүний элэгдэл.

Өвчин нь жирэмсэн үед ч илэрч болно. Тиймээс жирэмсний эмнэлэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр жирэмсэн үед хламиди нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордог. Бичил биетний амьдрах чадвар багатай тул ахуйн замаар халдварлах хувь нь маш бага байна. Хэрэв өвчтөн өвчний тээгч байсан бол дархлаа буурах, дааврын түвшин өөрчлөгдсөний улмаас өөрөө өвдөх эрсдэл нэмэгддэг.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчнийг оношлох нь маш хэцүү байдаг. Өвчний эхний үе шатанд жирэмсэн үед хламиди нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• өвөрмөц өнгө, үнэртэй үтрээнээс салст бүрхэвчийн ялгадас гарах;
• дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бага зэргийн өвдөлт, шатаах, загатнах;
• хэвлийн доод хэсэгт таагүй байдал.

Хламидийн архаг хэлбэрийн хувьд шинж тэмдэг илэрдэггүй, шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг. Оношийг батлахын тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• Эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ. IgM ба IgA байгаа нь цочмог хламиди буюу хурцадмал үеийг (ELISA) харуулж байна.
• Шээсний сүв болон умайн хүзүүний т рхэц. Үүнийг тусгай нэгдлээр эмчилж, дараа нь микроскопоор судалдаг. Хэрэв халдвар байгаа бол хламиди гэрэлтдэг (PIF-ийн шууд иммунофлуоресценцийн урвал).
• Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Энэ нь хламидийн ДНХ-ийг илрүүлэхэд суурилдаг. Үр дүн нь хамтын сан хөтлөхөөс илүү үнэн зөв байдаг.
• Өвчин үүсгэгчийг эсийн өсгөвөрт суулгаж, тусгаарлах. Өнөөдрийг хүртэл хамгийн найдвартай арга боловч илүү төвөгтэй, үнэтэй.

Хламиди өвчнийг нэг аргаар илрүүлдэг боловч өөр аргаар илрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч үүнийг эмчлэх шаардлагатай, учир нь энэ нь одоо ч байгаа гэж тооцогддог. Хламиди нь эсэд амьдардаг, үрждэг тул тэдгээр нь дээжийн аль нэгэнд орохгүй байж болно.

Судалгаа хэрхэн хийгддэг

Бие махбодид трахоматисын бактери байгаа эсэхийг судлах үйл явцыг авч үзье. Жирэмсний үед цусан дахь хламидийн титрийн тоон нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ байдаг - 1 10. Шинжилгээнд хамрагдсаны дараа лаборатори нь цусан дахь иммуноглобулин М (IgM) зэрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчний эхний үе шатыг илтгэнэ. . IgA ба IgG зэрэг нь хламидийн хүнд эсвэл архаг хэлбэрийг баталгаажуулдаг. Томруулсан зургууд нь эрүүл эмэгтэйн цус халдвартай цуснаас юугаараа ялгаатай болохыг тодорхой харуулж байна. Эсрэгбиеийн концентраци нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч энэ дүн шинжилгээ хангалтгүй байна.

Оношилгооны хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол микрофлорын үтрээнээс т рхэц авах явдал юм. Энэхүү шинжилгээний үнэ бага бөгөөд эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөг үнэ төлбөргүй хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь өвчний бүрэн дүр зургийг өгдөггүй бөгөөд үүнээс ч илүүтэйгээр хламиди өвчнийг илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Гэхдээ энэ нь т рхэц дэх лейкоцитын тоон найрлагын талаар мэдээлэл өгдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед үрэвсэлт үйл явц, халдвар байгаа тохиолдолд лейкоцитын хэмжээ хэтэрч болно. Энэ баримтыг тогтоосны дараа материалыг иммунофлуоресценцийн аргаар илүү ноцтой микроскопийн шинжилгээ хийдэг.

Үтрээнээс дээжийг эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүү, шээсний сүв, үтрээ гэсэн гурван цэгээс авдаг. Материалыг тусгай шилэн дээр тарааж, хатааж, дараа нь лабораторид шинжилгээнд оруулна. Тэнд эс, бактерийг өөр өөр өнгөөр ​​буддаг тусгай уусмалаар эмчилдэг. Шинжилгээнд трахоматисын бактери байгаа тохиолдолд тэдгээр нь галт шувуу шиг микроскопоор гэрэлтэж эхэлдэг. Т рхэцийг өвчтөнөөс авснаас хойш нэг цагийн дотор шалгасан тохиолдолд энэ судалгааны нарийвчлал 50% байна. Үүний зэрэгцээ эмч, лаборант нарын мэргэжлийн ур чадвар нэлээд өндөр байх ёстой. Т рхэц дэх хламидийн тоон нормын тухай ойлголт байдаггүй.

Полимер гинжин урвал нь халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн найдвартай шинжилгээний нэг юм. Үүний зарчим нь тухайн бүс нутаг нь заасан параметртэй тохирч байгаа тохиолдолд тодорхой дээжийн фрагментийн ДНХ-ийн хуулбарын тоог нэмэгдүүлэх явдал юм. Хийсэн судалгааны үр дагавар нь ДНХ-ийн хэмжээг дээж дэх хэсгүүдийг нүдээр илрүүлэх түвшинд хүртэл нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ арга нь вирусын нэг эсийг ч тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь бичил биетний далд хэлбэрийг тодорхойлоход онцгой үр дүнтэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийг эсийн өсгөвөрт тарих, тусгаарлах нь жирэмсэн үед хламиди байгаа эсэхийг тодорхойлох өөр нэг арга юм. Тариалсан бүтээгдэхүүнийг эхлээд тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулж, тэнд өсөлтийн орчин нэмж, дараа нь эсийг өсгөвөрлөнө. Хоёр хоногийн дараа эсийн өсөлтийн үр нөлөөг ажиглаж болно. Хламидийн бичил биетийг ПГУ эсвэл иммунофлуоресценцээр тодорхойлно. Томруулсан гэрэл зургууд дээр та шим тэжээлийн орчинд эсийн нөхөн үржихүйн үр дүнг харж болно.

Эмчилгээний аргууд

Бичил биетүүд эмэнд дасан зохицох чадвартай тул өвчнийг эмчлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Хламидид илүү үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхийн тулд эмчилгээний нэгдсэн арга барилыг ашигладаг: иммуномодулятор, витамин, мөөгөнцрийн эсрэг эм, эрүүл ахуй, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, физик эмчилгээ, электрофорез болон бусад эмчийн жорыг хэрэглэх.

Жирэмсэн үед хламидийн эмчилгээ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Гэхдээ та өвчин, түүний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь аюултай бөгөөд жирэмсний үеийн, жирэмслэхээс эхлээд төрөлт эхлэх хүртэл, мөн төрөх үед төрөх, халдвар авах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийн дотоод эрхтнийг гэмтээж болзошгүй юм. Эдгээр нь голчлон гэдэс, уушиг, үе мөч, нүд юм. Төрсний дараах үеийн цэвэршилт-үрэвслийн хүндрэл үүсэх магадлалтай. Урагт шим тэжээлийг дутуу хэрэглэх нь жин бага, төмрийн дутагдал, төрөх үед авитаминоз үүсгэдэг.

Өвчний архаг хэлбэрийн үед жирэмсэн эх нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш эмчилж эхэлдэг. Үл хамаарах зүйл бол ургийн амь насанд аюул учруулах эрсдэл эсвэл умайн доторх халдварын шинж тэмдэг байж болно. Дараа нь эмчилгээг 12 долоо хоногийн дараа тогтооно. Өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга бол антибиотик бөгөөд ихэнх нь жирэмсэн үед хатуу хориглодог. Гэвч анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр өнөөдөр урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө багатай эсвэл огт байхгүй эмүүд гарч байна. Эдгээр нь олон тооны макролидын антибиотикууд юм: Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин. Жирэмсэн үед эмч нар сэдэвчилсэн эмийг илүүд үздэг.

Өвчтөн бүрийн хувьд биеийн онцлог шинж чанараас хамааран эмчилгээний курс боловсруулдаг. Мөн архаг өвчин болон бусад чухал хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эм уух үед гарч болзошгүй гаж нөлөө. Ийм нөхцөлд эмч түүнийг солих ёстой. Хламидийн бичил биетүүд маш мэдрэмтгий байдаг антибиотикийг жирэмслэлтийн үед нэг удаа ууж, дараа нь витамин, иммуномодулятор, ферментүүдээр удаан хугацаагаар эмчилдэг.

Жирэмсэн үед хламидиыг устгах боломжгүй. Тэдний нөхөн үржихүйг зогсоохын тулд эмчилгээг хийдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, ирээдүйд ямар нэгэн үр дагавар гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн бүр эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх ёстой. Илүү үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд хоёр түншийн сургалтыг нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна. Үүний дараа шинжилгээг давтан хийнэ: цус, т рхэц. Халдвар байхгүй тохиолдолд сарын дараа лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв бактери илрээгүй бол өвчтөн бүрэн эрүүл байна.

Эмчилгээний дараа

Орчин үеийн анагаах ухаан, эмийн үйлдвэр нь ихэнх халдварт өвчнийг эмчлэх чадвартай. Асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг: халдварыг эмчилсний дараа хэзээ жирэмсэн болох вэ? Хариулт нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, эрүүл мэндэд учирсан хохирол зэргээс хамаарна. Хэсэг хугацааны турш кредитийг харж, 6 сараас нэг жил хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Гэхдээ зөв арга барил, сайн төлөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөөний тусламжтайгаар бүрэн эдгэрнэ.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Орчин үеийн мэдээллээс үзэхэд хламидийн халдвар (хламиди) нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ) -ын нэг юм. Үүний зэрэгцээ, жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой эмгэг үүсэхэд хламидигийн үүрэг чухал юм.

Эмнэлзүйн ажиглалтаас харахад хламиди өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүд үргүйдэлд өртөх ихээхэн эрсдэлтэй байдаг бөгөөд жирэмсэн үед хламидийн халдвар нь урагт халдварлах, жирэмслэлтийг алдах шалтгаан болдог.. Энэ нийтлэлд бид жирэмсэн үед хламидийн хамгийн чухал асуудлуудыг авч үзэх болно.

Хламиди нь өөрөө эрчим хүч үйлдвэрлэх чадваргүй тул зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн организмын эсийн дотор л амьд үлддэг. Хламиди нь хүний ​​шээс бэлгийн замын хучуур эдийн эсүүдтэй өндөр холбоотой байдаг. Тийм ч учраас хламидийн хамгийн түгээмэл халдвар нь хүний ​​бэлэг эрхтэн, шээсний замын эрхтэнд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хламиди нь бүдүүн гэдэсний хучуур эдэд (түүний эцсийн хэсгүүдэд) суурьшиж болно. Үүнд гэдэсний хэвийн микрофлорыг зөрчсөн (дисбактериоз) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн үед хламиди нь эмэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг боловч ураг өөрөө болон түүний мембранууд ихэвчлэн өртдөг.

Хламидийн эх үүсвэр нь хламиди тээгч хүн юм. Ихэнхдээ тээгч дэх өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг тул "тээгч" өөрөө эдгээр микробын эх үүсвэр гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй гэдгийг хэлэх ёстой. Хламиди нь бэлгийн замаар дамжих халдварын сонгодог жишээ юм.. Үнэн хэрэгтээ хламидийн халдварын хувьд бэлгийн замаар дамжих зам нь гол зүйл юм. Бэлгэвч хэрэглэх нь хламидийн халдвар авах эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг. Бохирдсон объектоор хламидийн халдвар авах боломжтой боловч халдвар дамжих энэ замын үүрэг маш бага юм. Жирэмсний үед халдварын "босоо" дамжуулалт, өөрөөр хэлбэл эхээс урагт дамждаг. Жирэмсэн үед хламиди нь ургийн мембран руу тархаж, амнион шингэн рүү нэвтэрдэг. Ургийн халдвар нь халдвартай амнион шингэнийг залгих эсвэл халдвар нь ургийн салст бүрхэвч дээр хуримтлагдах үед үүсдэг.

Ерөнхийдөө хламиди нь жирэмсний хүндрэлгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10-аас дээш хувь нь тодорхойлогддог.. Хэрэв өвчтөний түүхэнд зулбалт, үргүйдэл, умайн үрэвсэл тохиолдсон бол хламиди үүсэх эрсдэл 60% -иас давдаг. Энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд өвчний түүхэнд эдгээр хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд үзлэгт хамрагдах, магадгүй хламиди эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь жирэмсэн үед хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ? Халдварын хөгжлийн үе шатууд

Хламидийн хөгжил дараах байдлаар явагдана: халдварын эх үүсвэртэй (халдвар тээгч) хүрэх үед хламиди нь хүний ​​биеийн салст бүрхэвч рүү ордог. Дараа нь микробууд эпителийн эсүүд болон дархлааны эсүүдэд нэвтэрч, тэдгээр нь удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Халдвар нэвчихийн хариуд үрэвслийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний удаан үргэлжлэх явц нь өртсөн эд эсийн бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахад хүргэдэг. Фаллопийн хоолой, өндгөвчний хамгийн аюултай хламидийн халдвар - энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг. Жирэмсэн үед хламидийн халдвар нь ихэвчлэн умайн хүзүүнд байршдаг. Архаг үрэвсэл нь жирэмсний хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, зарим тохиолдолд үр хөндөлт үүсгэдэг. Ураг доторх гэмтэл нь янз бүрийн гажиг эсвэл ургийн үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед хламидийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хламидийн шинж тэмдэг нь халдварын хөгжлийн үе шат, үрэвслийн процессыг нутагшуулахаас хамаарна. Эрэгтэйчүүдэд хламидийн уретрит (шээсний сүвний үрэвсэл), простатит ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хламидийн уретрит нь бага тохиолддог. Хамидиал уретритын шинж тэмдэг нь шээсний сүв бага зэрэг ялгадас гарах, шатаах, шээх үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байж болох ч ихэнхдээ халдвар нь илэрхий шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хламиди юм. Энэ тохиолдолд халдварын хөгжил нь умайн хүзүүний сувагт тохиолддог бөгөөд умайн хүзүү нь өөрөө хаван, томорч, үрэвсдэг. Үргэлжилсэн үрэвсэл нь умайн хүзүүний хучуур эдийг хатгаж, элэгдэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, охид, цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд хламиди нь үтрээнд (хламидийн үтрээний үрэвсэл) эсвэл үтрээний ойролцоох булчирхайд ихэвчлэн тохиолддог. Жирэмсэн үед халдварт үйл явцын ийм нутагшуулалт нь жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг (эстроген дааврын дутагдал).

Жирэмсний эхний үе шатанд хламиди үүсэх үед зулбах эсвэл жирэмсний хөгжил зогсох тохиолдол гардаг. Хламидийн үед жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаануудын нэг нь ихэсийн дутагдал үүсдэг бөгөөд үүнээс болж хөгжиж буй хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж тасалддаг. Жирэмсний хожуу үе шатанд ихэс, ургийн мембран гэмтэхээс гадна ургийн дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл үүсдэг.

Шээс бэлгийн замын хламиди нь шинж тэмдэггүй хөгжиж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас жирэмсэн эмэгтэйн хяналт, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хламиди өвчнийг хасах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хламиди оношлох

Микробиологи, дархлаа судлалын шинэ аргуудыг зохион бүтээсэний ачаар хламиди өвчний оношийг илүү хялбар болгох боломжтой болсон.. Оношилгооны хувьд биологийн материалыг олж авах шаардлагатай бөгөөд дараа нь судалгаанд хамрагдана. Судалгааны биологийн материалын хувьд шээсний сүв, үтрээ, умайн хүзүүний ялгадас зэргийг ашигладаг. Хэрэв та жирэмсэн үед хламиди гэж сэжиглэж байгаа бол амнион шингэний шинжилгээ хийх боломжтой. Шинжилгээнд зориулж дээж авах нь эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр хийгддэг. Шээсний суваг, умайн хүзүүний хөндий эсвэл үтрээнд оруулдаг тусгай сорьцын сойз ашиглан дээж авдаг. Эмэгтэйд хламиди илэрсэн тохиолдолд энэ эмэгтэйн бүх бэлгийн хавьтагчдад үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Доор бид хламиди оношлох зарим аргыг авч үзье.

1. Соёлын оношлогооны аргууд нь тусгай эсийн орчинд хламиди тариалах явдал юм. Шинжилгээний үр дүнг тариалснаас хойш 48 цагийн дараа үнэлдэг. Энэ арга нь үр дүнгийн 100% нарийвчлалыг өгдөг боловч өндөр өртөгтэй тул хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг.
2. Дархлаа судлалын судалгааны аргууд нь флюресцент будгаар будсан тусгай эсрэгбие ашиглан хламидийн халдварыг тодорхойлоход оршино. Биологийн материалыг хламидийн эсрэг эсрэгбие бүхий тусгай уусмалаар боловсруулсны дараа дээжийг хэт ягаан туяаны цацрагаар микроскопоор шалгана. Аргын нарийвчлал нь 98% -иас давсан бөгөөд үр дүн нь тухайн өдөртөө гардаг бөгөөд үүнээс гадна энэхүү шалгалтын аргын өртөг бага байдаг.
3. Өвчтөний цусан дахь хламидийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын шинжилгээний аргыг ашигладаг. Шалгалтын энэ аргыг хэрэгжүүлэхийн тулд судалж буй өвчтөний цусны дээжийг авах шаардлагатай. Энэ арга нь хламиди байгаа эсэхийг тогтоохоос гадна халдварын үргэлжлэх хугацаа, халдварт үйл явцын хөгжлийн хэлбэрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Тиймээс IgG эсрэгбиемийг тодорхойлох нь урьд өмнө тохиолдсон халдварыг, IgM эсрэгбиемийг тодорхойлох нь цочмог халдварт үйл явц байгааг илтгэнэ.
4. Молекул биологийн шинжилгээний аргууд нь ДНХ-ийг тодорхойлох тусгай молекул биологийн техникийг ашиглан микробын генетикийн материалыг тодорхойлох явдал юм. Энэ аргын нарийвчлал нь 80-100% хүрдэг боловч энэхүү судалгааны аргын өндөр өртөг нь түүний практик хэрэглээг хязгаарладаг.
5. Хламидийн халдварыг оношлох дээр дурдсан аргууд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг. Оношилгооны аргын эцсийн сонголтыг тухайн үзлэг хийх эмнэлгийн байгууллагын чадавхид үндэслэн эмчлэгч эмч хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хламидийн эмчилгээ

Хламиди эмчлэх нь тийм ч амар ажил биш юм. Энэ халдварыг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг нь хламиди нь хүний ​​​​биеийн эсийн дотор байрладаг бөгөөд зөвхөн зарим антибиотикууд нэвтэрч чаддагт оршино. Удаан хугацааны туршид хламидийн халдварыг тетрациклины бүлгийн антибиотикоор эмчилдэг байсан боловч эдгээр антибиотикийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул энэ төрлийн эмчилгээг орхих шаардлагатай болсон. Түүнчлэн, тетрациклины бүлгийн антибиотикууд жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар макролидын антибиотикийг хламидийн стандарт эмчилгээ гэж үздэг. Хламиди эмчлэх Европын зөвлөмжүүд нь дараах эмчилгээний горимыг санал болгож байна: Азитромицин (Сумамед) - нэг удаа 1 грамм, амаар эсвэл Доксициклин 0.1 г амаар, өдөрт 2 удаа, долоо хоног.

Түүнчлэн эритромицин, кларитромицин, офлоксацин зэрэг тунг эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэж болно.

Жирэмсэн үед хламиди өвчнийг эмчлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг Эритромициныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний үед хламиди өвчний цогц эмчилгээ нь гэдэсний болон үтрээний дисбактериозыг засах эмчилгээний курс, мөн дархлааг идэвхжүүлэх эмчилгээний курс (ургамлын иммуномодулятор,