Koks yra gimdos tonusas. Gimdos tonusas ankstyvojo nėštumo metu. Priežastys, simptomai, gydymas, kaip atpažinti ir ką daryti. Hipertenzijos gydymas. Kaip gydyti padidėjusį gimdos tonusą nėštumo metu

Gimda yra organas, kuriam būdinga tam tikros įtampos būsena.

Jei nėštumas vyksta be komplikacijų, galime kalbėti apie normalią jo padėtį. Neplanuotai nutraukus nėštumą, padidėja gimdos tonusas. Tokia kūno padėtis vadinama hipertoniškumu.

Hipertoniškumo negalima painioti su liga. Tai ženklas, kad su būsimos gimdančios moters kūnu ne viskas tvarkoje. Gydoma ne pati būklė, o tariamas šaltinis.
Tik specialistas gali nustatyti šį šaltinį.
Mechaninis abortas įvyksta dėl priešlaikinio reprodukcinių organų susitraukimo.

Gimdos tonuso priežastys

Gimdos raumenys susitraukia dėl įvairių priežasčių:

• Pirma, dėl endokrininių sutrikimų, dubens organų uždegiminių ligų, vaisiaus ir būsimos motinos virusinių ligų ir ankstesnių abortų.
• Antra, gimdos anomalijos, kurioms būdingas nepakankamas moters lytinių organų formavimasis (lyties organų infantilizmas). Nepakankamai susiformavus gimdos kakleliui, jis negali atlaikyti apkrovos.

Ligos, kurios nėra tiesiogiai susijusios su gimdymo organais, gali išprovokuoti hipertoniškumą. Širdies, inkstų ir kitų organų ligos gali sukelti gimdos poslinkį. Nepalankus emocinis klimatas prisideda prie to, kad gimdos sienelės raumenys įsitempia ir išprovokuoja šias problemas.

Tonusas prasideda nuo skausmo ir diskomforto jausmo apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje, kaip ir prieš prasidedant kritinėms dienoms. Kartais skaudantis skausmas panašus į susitraukimus gimdymo metu, gimda tampa „akmeniu“. Diagnozė nustatoma ištyrus pilvą. Ultragarsas rodo raumenų skaidulų susitraukimą.

Yra specialus aparatas šiems susitraukimams matuoti, tačiau didelio populiarumo jis nesulaukė. Simptomai matomi plika akimi.
Jei jie pasirodė pirmą kartą, galite gerti no-shpu. Su pasikartojančiais signalais turite skubiai kreiptis į gydytoją, kuris stebi nėštumo eigą.

Visą vaiko gimdymo laikotarpį svarbu laikytis švelnaus darbo ir poilsio režimo. Nėščia moteris turi turėti sveiką miegą. Pasivaikščiojimai lauke yra būtini.

Pačioje nėštumo pradžioje dėl padidėjusio gimdos tonuso gali įvykti persileidimas. 2 ir 3 trimestrais, kai baigtis yra nepalanki, dažnai įvyksta nevalingas abortas. Kartais tai gali sukelti vėlesnį nevaisingumą.
Esant hipertoniškumui, sutrinka placentos aprūpinimas krauju, o tai yra deguonies bado, moksliškai – hipoksijos priežastis. Tai trukdo normaliam vaisiaus vystymuisi. Taip atsitinka dėl to, kad placenta nesusitraukia, ji atsiskiria, o kartais ir priešlaikinis nėštumo nutraukimas.

Jei traukimo sąlygos atsiranda sistemingai, kartu su skausmais, panašiais į menstruacinį skausmą, tada gimda yra geros formos.
Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja vartoti raminamuosius ir antispazminius vaistus: bromo tinktūrą, valerijoną, no-shpu, žvakutes. Kartais skiriami vitaminai.

Iškilus problemai, būtina nedelsiant sumažinti su fiziniu darbu susijusį krūvį. Sportinius pratimus, seksą reikėtų atidėti geresniems laikams.
Kad būtų išvengta persileidimo, skiriami vaistai, kuriuose yra magnio, turinčio antistresinių savybių.
Paprastai pirmiau minėtų problemos sprendimo būdų pakanka, kad sumažėtų aborto tikimybė.

Hospitalizacija

Jei gydymas neduoda jokio poveikio, turite nuspręsti dėl hospitalizavimo. Ypač jei, be skausmo, atsirado kraujavimas, panašus į menstruacijas.
Geriau nedelsiant suteikti moteriai lovos režimą ir nedvejodami kreiptis į gydytoją.
Medicinos įstaigoje darbuotojai atliks makšties tyrimą ir nustatys kraujavimo priežastį. Papildomi metodai nustatys diagnozę ir užkirs kelią persileidimo grėsmei bet kuriame nėštumo etape.
Ultragarsu gaunama informacija apie gimdos raumeninio sluoksnio susitraukimą tam tikroje srityje, o tai lemia bendrą jos būklę.

Kartais jie gali ištirti hormonų lygį, skirdami kraują ir šlapimą analizei.

Moterys, kurios laukiasi kūdikio, yra labai įspūdingos. Todėl medicinos darbuotojai reikalauja, kad jie griežtai laikytųsi dienos režimo. Raminamieji vaistai - valerijonas, motinėlė, prisideda prie greito nervų sistemos atsigavimo po depresijos laikotarpio.

Jau susiformavus placentai, nėščiosioms skiriami antispazminiai vaistai – no-shpu arba Motherwort. Vaistas, kurio sudėtyje yra progesterono, skiriamas pirmąsias 16-18 nėštumo savaičių. Vėliau placenta pati pradės gaminti šį hormoną. Teigiamus gydymo rezultatus liudija testų rezultatai.

Iki 34 nėštumo savaitės hipertoniškumas pašalinamas naudojant priemones, atpalaiduojančias reprodukcinių organų raumenų veiklą. Tai yra plaučių formavimosi laikas. Tam naudojamas deksametazonas.

Norint sumažinti persileidimo riziką, dar prieš planuojant kūdikio gimimą reikia pasirūpinti sėkminga nėštumo eiga. Norėdami tai padaryti, patartina atlikti visą medicininę apžiūrą, apsilankyti pas ginekologą, endokrinologą, terapeutą, pediatrą, odontologą ir kitus gydytojus. Norėdami sumažinti prenatalinės ir postnatalinės depresijos riziką, galite kreiptis į psichoterapeutą, psichiatrą,

Būdai, padedantys sumažinti įtampą gimdoje

1. Norint užtikrinti normalią vaiko raidą, reikia apsaugoti besilaukiančią mamą nuo streso. Nesijaudinkite, nesijaudinkite, panikuokite. Svarbu susidėlioti visus prioritetus, iš kurių pagrindinis turėtų būti būsimas kūdikis. Nėštumo metu pageidautina apsupti save pozityviais žmonėmis, gražiais dalykais, gera muzika. Meditacijos, knygos apie saviugdą, vaikiškos pasakos padės nusiteikti priimti tik teigiamą informaciją.

2. Pastebėjus pirmuosius hipertoniškumo požymius, reikia tapti katės poza, pasilenkti, įkvėpti oro. Iškvėpdami pakelkite galvą aukštyn, kiek įmanoma atpalaiduodami visus veido raumenis.

3. Geriausias natūralus vaistas nuo negalavimo yra žolelės. Nervus nuramina ramunėlės, valerijonai, motinėlės, melisa, mėtos. Aromaterapija – tai aromatinio medaliono nešiojimas, į kurį dedamas levandų, pelargonijų ar greipfrutų aliejus. Kad išvengtumėte komplikacijų, susijusių su alerginėmis reakcijomis, prieš naudodami aromatinius produktus turėtumėte pasitarti su gydytoju.

4. Kaip jau buvo pranešta, vitaminų vartojimas gali pašalinti negalavimą ir taip sustiprinti vaisius. Magne B6 gerina skydliaukės ir nervų sistemos būklę. Valerijonas, motininė žolė taip pat padeda sumažinti tonusą, nekenkiant motinai ir negimusiam vaikui. Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, susijusio su vaistažolių užpilų vartojimu, prieš juos vartodami pasitarkite su gydytoju. Žinoma, alkoholio pagrindu pagamintų vaistų vartojimas yra kontraindikuotinas.

5. Kvėpavimo pratimai padeda nėščiosioms nuraminti nervus ir sutvarkyti emocijas. Gimnastiką geriausia pradėti daryti gulint ant grindų. Reikia įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną. Toks kvėpavimas vadinamas diafragminiu. Laikykite orą pilve, o ne plaučiuose. Tarpvietės raumenys turi būti atpalaiduoti. Pratimai turėtų būti atliekami dvidešimt kartų per dieną. Įvaldę pratimus, juos galima atlikti sėdint arba stovint. Tai leis juos atlikti įvairiose vietose. Laikui bėgant galite padidinti pratimų tempą. Jie yra profilaktika nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti nėštumo metu.

Kvėpavimo pratimai su gimdos tonusu reikalingi bet kokiomis sąlygomis, o ne tik tada, kai atsiranda skausmas. Su hipertoniškumu galite atlikti dviejų tipų pratimus – pasyvius ir aktyvius. Tie, kurie atliekami gulint, vadinami pasyviais. Jų esmė slypi diafragminio kvėpavimo vystyme. Dažniausiai moterims vyrauja „kvėpavimas krūtine“. Diafragma maksimaliai įtempia pilvo ertmę su tarpviete. Tai prisideda prie greito nėštumo nutraukimo.
Aktyvūs kvėpavimo pratimai išsiskiria kvėpavimo pratimų deriniu su fiziniais. Jį galima atlikti su muzika. Tokie veiksmai gerina nuotaiką, gali sustiprinti reprodukcinių organų raumenis.

6. Esant skausmui reikia atsigulti ant nugaros, atsipalaiduoti, užsimerkti, lėtai įkvėpti, vaizdžiai įsivaizduojant ne skausmą, o energijos krešulį. Tegul šis skausmas pasiekia tašką gerklės srityje. Tada keturias sekundes reikia sulaikyti kvėpavimą, iškvėpti per tarpvietę, vaizduojant skausmą tamsaus debesies pavidalu. Atlikus pratimą kelis kartus, patartina padėkoti Visatai už pagalbą.

7. Jei jaučiamas diskomfortas pilvo apačioje, galite išsimaudyti raminančioje vonioje. Vanduo turi būti šiltas, bet ne karštas. Galite pridėti levandų ar citrusinių vaisių aliejaus. Maudantis vonioje patartina šiek tiek praverti dureles, antraip nuo šilto oro gali pradėti svaigti galva. Šiltas vanduo pats savaime skatina atsipalaidavimą, o kvėpavimo pratimai, kaip minėta aukščiau, padės kuo labiau atsipalaiduoti. Vandens procedūros geriausia prieš miegą. Ypač jei moterį kamuoja nemiga, neurozė, depresija. Kadangi dėl gimdos tonuso gali kilti persileidimo grėsmė, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų, laikytis griežto režimo. Per visą vaiko laukimo laikotarpį moteris turėtų riboti fizinį aktyvumą. Tuo pačiu svarbu ryte nenustoti daryti mankštos, pasivaikščioti gryname ore. Jūs turite rūpintis savo emocinė būsena, eiti miegoti anksti. Miego trukmė turi būti bent 9-10 valandų.

8. Jei kamuoja nemiga, reikėtų išvėdinti kambarį, įjungti aromatinę lempą, pamedituoti. Nėščiąją nuo namų ruošos darbų patartina iš dalies apsaugoti. Prieš išeidamos į motinystės atostogas dirbančios moterys turėtų vengti bereikalingų rūpesčių dėl visapusiško būsimo kūdikio vystymosi.

Gimdos tonuso priežasčių yra pakankamai. Išsirinkime tuos, kurie dažniausiai pasitaiko:

- Somatinė. Jie atsiranda dėl fiziologinių problemų būsimos motinos kūne.

Iškilus problemoms, gydymą turėtų skirti gydytojas. Jei kyla abejonių dėl paskirtų vaistų, galite pasikonsultuoti su kitais specialistais.

Vaiko besilaukiančių moterų sveikatai įtakos turi maistas, kurį jos valgo.

Reikia pasirinkti dietą, kurioje būtų visi reikalingi vitaminai, maistinės medžiagos. Kasdien reikia vartoti žalumynus, daržoves, riešutus, vaisius.

Mitybos pokyčiai neturėtų nuliūdinti moters ir jos šeimos narių.

Jei kasdieniame meniu vyraus „gyvi“ produktai, kurie susideda iš naudingų vitaminų, mineralų, tai palies ne tik būsimą gimdančią moterį ir jos vaiką, bet ir visus šeimos narius. Kaip alternatyva „negyvui maistui“ – naudinga ir skanus maistas formuos mitybos kultūrą ir apsaugos būsimą vaiką nuo nutukimo ir endokrininės sistemos problemų.

- Psichologiniai, kurie priklauso nuo emocinio komforto ir būklės.

Beveik kiekviena nėščia moteris susiduria su paslaptinga fraze – gimdos tonusas. Gydytojai šią būklę taip pat vadina hipertoniškumu.

Ginčai dėl tono neblėsta. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad nėščios moters su tokia diagnoze gydyti ir guldyti į ligoninę neverta, o senosios mokyklos gydytojai mieliau žaidžia saugiai. Daugeliu atvejų gimdos tonusas nekelia grėsmės nėščiai moteriai ir vaikui, tačiau pasitaiko išimčių 1.

Gimdos tonusas – vaizdas iš šono

Pirmiausia svarbu suprasti, kas yra gimda ir kaip ji veikia. Verta įsivaizduoti tuščiavidurį organą, savo forma panašų į indą, kurio sienelės yra raumeninis audinys.

Korpusas susideda iš trijų sluoksnių:

• Išorinė serozinė dalis.
• Vidinė gleivinė.
• Centrinis Raumuo- miometriumas.

Iš mokyklos anatomijos programos primename, kad pagrindinė raumenų užduotis yra susitraukimas.

Miometriumas yra atsakingas už susitraukimus, o tai yra pagrindinė gimdymo funkcija. Teoriškai ramybės metu miometriumas neturėtų susitraukti. Vaisiui augant, gimda palaipsniui išsitempia, suteikdama vaisiui tinkamą komfortą. Jei susitraukimai pastebimi prieš gimdymą bet kuriame nėštumo etape, tada jie kalba apie gimdos tonusą. Hipertoniškumo diagnozę gali nustatyti akušeris arba ultragarso diagnostikos specialistas, nepriklausomai nuo nėščios moters būklės.

Kai kurie gydytojai mano, kad trumpalaikiai gimdos susitraukimai yra gana dažni, o negimusiam vaikui grėsmės nekyla. Vakarų medicinoje gimdos tonuso sąvokos apskritai nėra, yra hipertoniškumas, kuris iš tikrųjų numato gimdymo pradžią. Trumpalaikį gimdos tonusą gali išprovokuoti stresas, seksas, netgi lankymasis pas ginekologą 1 .

Tikrasis gimdos tonuso pavojus

Bet kuri nėščia moteris iš karto supranta, kada jai pailgėjęs gimdos tonusas. Jei jį lydi bendras negalavimas, neįprastos išskyros ir kiti neįprasti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, turite žinoti realias ilgalaikio hipertoniškumo grėsmes:

1. Ankstyvosiose nėštumo stadijose (pirmajame trimestre) hipertoniškumas gali sukelti vaisiaus mirtį. Hipertoniškumas tikrai kelia pavojų ankstyviausiu nėštumo periodu, kai embrionas dar nėra prisitvirtinęs prie sienelių gimdos viduje.

2. Vėlesnėse stadijose (antrame ir trečiajame trimestre) hipertoniškumas gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.

3. Nėščios moters gimdos tonusas gresia hipoksija, nes suspausta gimda iš dalies blokuoja prieigą prie deguonies ir maistinių medžiagų. Vaiko augimas ir vystymasis sustabdomas.

4. Nuo 32 savaitės reguliarūs gimdos susitraukimai (tačiau nesukeliantys skausmo ar didelio diskomforto) yra absoliuti norma. Taigi, gimda „treniruojasi“ prieš gimdymą. Nepaisant to, reguliari medicininė priežiūra šiuo laikotarpiu yra labai svarbi. Tuo atveju, kai kartu su padidėjusiu gimdos aktyvumu yra „netinkama“ akušerinė istorija (nėštumo nutraukimas, gimdymo komplikacijos), svarbu labai atsargiai vertinti bet kokias padidėjusio gimdos tonuso apraiškas, atidžiai įvertinti kiekvieną situaciją. 3

Gimdos tonuso priežastys

Jei nėštumo metu atsiranda gimdos tonuso simptomų, būsimos motinos iš karto užduoda klausimą: „kokia priežastis“? Tačiau verta manyti, kad gimdos tonusas nėra savarankiška liga. Gimdos tonusas arba hipertoniškumas yra kitos ligos ar problemų, atsirandančių organizme nėštumo metu, simptomas, ir galimų problemų labai daug 4.

Pagrindinis uždavinys diagnozavus gimdos tonusą – surasti tonuso priežastį ir įtaką šiai priežasčiai. Lygiagrečiai būtina susidoroti su pačiu tonu ir užkirsti kelią užsitęsusiam jo eigai.

Beveik neįmanoma išvardyti visų galimų kūno sąlygų, kuriose formuojasi gimdos tonusas. Tačiau pagrindiniai yra šie:

1. Stresinė būsena. Dažniausia tonuso priežastis yra įprastas stresas. Bet kokia nėščios moters patirtis atsispindi gimdos tonuse. Štai kodėl gimdos tonusas taip dažnai diagnozuojamas ginekologo apžiūros metu arba įprasto tyrimo metu ultragarso kabinete. Deja, ne visi gydytojai supranta, kad tokią būseną sukelia stresas, o po apžiūros viskas greitai grįžta į savo vėžes.

2. Nėštumo hormonų trūkumas, tai yra hormoninis sutrikimas. Panašiu hormonu organizmą aprūpina kiaušinėlio likučiai po apvaisinimo. Progesteronas atpalaiduoja miometriumą ir leidžia vaisiaus kiaušiniui su būsimu embrionu įsitvirtinti gimdoje. Progesterono trūkumas išprovokuoja hipertoniškumą, organas gali pradėti trauktis, neleisdamas prisitvirtinti vaisiaus kiaušinėliui, o tai lemia akivaizdžią ir liūdną nėštumo pabaigą.

3. Uždegimas ir infekcija. Visi žino, kad prieš nėštumą nepaprastai svarbu išsigydyti visas „skausmas“ ir negalavimus. Bet tai ne visada įmanoma, tada tokios ligos gali tapti nėščios moters gimdos tonuso priežastimi. Tačiau šiuo atveju hipertoniškumą lydi šiai ligai būdingi simptomai, o tai palengvina diagnozę ir tolesnį gydymą.

4. Toksikozė. Dažna, bet nemaloni būklė, lydinti nėštumą, ypač pirmąją jo pusę. Sunki toksikozė sukelia vėmimą ir norą vemti, o tai savo ruožtu turi įtakos gimdos susitraukimams. Tokiu atveju reikalingos lėšos, mažinančios toksikozės simptomus.

5. Rezus konfliktas. Skirtingas motinos ir tėvo Rh faktorius visada kelia pavojų negimusiam vaikui. Jei gimdoje išsivysto embrionas, kuris Rh faktorių paveldėjo iš tėvo, moters organizmas jį atmes visomis jėgomis, o tai galiausiai sukelia ilgalaikį hipertoniškumą.

6. Ankstesni abortai. Po aborto ant gimdos sienelių susidaro sinekijos (sąjungos). Tolesnis nėštumas visada kyla su įvairiomis grėsmėmis, įskaitant gimdos tonusą.

7. Problemos su žarnynu. Dujų susidarymas, žarnyno susitraukimo ir tuštinimosi proceso sutrikimai turi fiziologinį poveikį gimdai, kaip ir toksikozė.

8. Vaistai. Vaistų vartojimas nėštumo metu yra susijęs su rizika. Būtina viską žinoti šalutiniai poveikiai ir vartojamų vaistų kontraindikacijos. Savarankiškas vartojimas kenkia nėščiai moteriai, negimusiam kūdikiui ir gali sukelti gimdos tonusą.

9. Fiziniai pokyčiai gimdoje. Jie gali sukelti polihidramnioną, daugiavaisį nėštumą arba tiesiog didelį vaisių ir jo staigų augimą. Savo ruožtu gimda reaguoja 5 tonu.

Gimdos tonuso simptomai ir diagnozė nėštumo metu

Paprastai nėščia moteris pati supranta, kai turi gimdos tonusą, tokius pojūčius sunku supainioti. Priklausomai nuo laikotarpio, nėščios moters gimdos tonuso simptomai gali šiek tiek skirtis:

• 1 trimestras - nugaros skausmas ir traukimo skausmas žemiau pilvo.
• 2 trimestras - aukščiau aprašytus simptomus lydi sunkumo ir įtampos jausmas pilve.
• 3 trimestras - tonusas ne tik jaučiamas, bet ir jaučiamas, skrandis tampa kuo tankesnis, gali keistis įprasta forma 5.

Pasitaiko, kad nėščioji nepaiso tokių simptomų arba prie jų pripranta, tuomet gimdos tonusas nesunkiai nustatomas ultragarsu ar ginekologo vizitu. Tikslesnei diagnozei atlikti naudojami papildomi įrankiai, pavyzdžiui, tonometras.

Tačiau, kaip jau minėta, svarbu ne tik diagnozuoti patį toną, bet ir nustatyti išvaizdos priežastį. Kartais ambulatorinio nėščiosios stebėjimo neužtenka, reikia hospitalizuoti.

Gydyti ar negydyti gimdos tonuso nėštumo metu?

Akivaizdus klausimas su neakivaizdžiu atsakymu. Viskas priklauso nuo tam tikrų veiksnių, tokių kaip nėštumo trukmė, tono dažnis ir trukmė, o svarbiausia – priežastis, sukelianti šį toną. Jei tonusas kelia grėsmę negimusiam vaikui, tai natūraliai jį reikia gydyti, tačiau tokį sprendimą gali priimti tik ginekologas.

Jei tonusą lydi stiprus skausmas ar neįprastos išskyros, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Su hospitalizavimu ir sunkia hipertenzija gydytojai stengsis greitai su ja susidoroti. Tam naudojama elektroforezė su magnezija ir kitos elektrinės stimuliacijos rūšys. Esant stipriai toksikozei, provokuojančiai hipertoniškumą, naudojama endonazinė galvanizacija.

Jei gydytojas nustato, kad būsimoji motina pati susidoroja su gimdos tonusu, skiriamas ambulatorinis gydymas. Dažniausiai gydytojai skiria švelnius raminamuosius ir antispazminius vaistus. Trūkstant progesterono, skiriami hormoniniai vaistai. Natūraliai nėščiai moteriai rekomenduojamas visiškas poilsis, lovos režimas ir stresinių situacijų nebuvimas 5 .

Du svarbiausi patarimai, kurie taip pat yra tonų prevencijos pagrindas:

• Prieš nėštumą svarbu išgydyti visas ligas ir atsisakyti visų žalingų įpročių, o nėštumo metu stebėti savo sveikatą ir reaguoti į bet kokius organizmo pokyčius.
• „Ramiai, tik ramiai“ – tai besilaukiančių mamyčių gyvenimo filosofijos pagrindas. Streso nebuvimas yra sėkmingo gimdymo raktas.

Be to, verta priprasti sveika mityba ir vandens balanso normalizavimas. Būtina atsisakyti bet kokio didelio fizinio krūvio. Dėvėkite laisvus drabužius ir dažniau eikite į lauką. Nėštumo metu stenkitės vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nes nuo to priklauso būsimo kūdikio sveikata.

• 1. Berezovskaja E. 9 laimės mėnesiai. Darbalaukio vadovas nėščioms moterims / E.P. Berezovskaja. – M.: Eksmo, 2015. – 576 p.
• 2. Gasparyan N. Šiuolaikinės idėjos apie gimdos susitraukimo veiklos reguliavimo mechanizmą / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Rusų akušerio-ginekologo biuletenis. - 2003. - Nr.2 (3). – 21-27 val.
• 3. Bakhmachas V. Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai nėštumo metu ir gimdymo išvakarėse / V. O. Bakhmachas [et al.] // Saratov Journal of Medical Scientific Research. - 2011. - Nr.2 (7). – 396-400 s.
• 4. Enikeeva G. Gimdos susitraukiamojo aktyvumo pažeidimų prevencija gimdant ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu / GK Enikeeva [et al.]// Tez. Aš visa rusė akušerių-ginekologų ir pediatrų suvažiavimas. - Čeliabinskas, 1992. - 49-50 p.
• 5. Sidorova I. Akušerijos vadovas / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarovas. – M.: Medicina, 2006. – 848 p.

Nėštumo metu moterys dažnai girdi diagnozę „geros formos gimda“. Frazė, kuri įprasta girdimajame suvokime, gali tapti grėsminga ir sukelti negrįžtamų pasekmių. Turėtumėte atidžiai apsvarstyti medicininį nuosprendį ir užduoti ginekologui svarbų klausimą: ką reiškia šis reiškinys ir ar būtina su juo kovoti.

Kas yra gimdos tonusas nėštumo metu

Gimda yra tuščiaviduris raumuo, susitraukimas yra natūrali jo būklė. Organas susideda iš sluoksnių:

• išorinė - perimetrija;
• vidurinis (raumeninis) - miometriumas;
• vidinis – endometriumas.

Čiaudėjant, kosint, atliekant medicininę ginekologinę apžiūrą ar echoskopiją, gimda susitraukia – trumpam įgauna tonusą. Ilgalaikis raumenų sluoksnio susitraukimas vadinamas „hipertoniškumu“. Tai pavojinga būklė nėštumui. Būtina laiku atpažinti simptomus ir pašalinti priežastis.

Simptomai

Augantis vaisius ištempia audinius, šiuo laikotarpiu atsipalaiduoja raumenys. Gimdos tonusą galite nustatyti pagal daugybę simptomų ir gydytojo instrumentinio tyrimo metu. Kiekviename kūdikio gimdymo etape susitraukimai pasireiškia įvairaus intensyvumo, turi savo ypatybes ir pasekmes. Susitraukimai gali būti vietiniai (tonusai išilgai užpakalinės gimdos sienelės) arba bendri. Moteris gali suprasti, kad gimda yra geros formos pagal vidinius pojūčius ir kai kuriuos išorinius požymius.

Ankstyvosiose stadijose

Šiame etape dažnai stebimi tono atvejai. Pagrindinės funkcijos:

1. Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Traukimo pojūčiai.
3. Mėšlungis, kaip susitraukimai arba kaip menstruacijos.
4. Diskomfortas, skausmas juosmens srityje.

Kartais padidėjęs tonas nepasireiškia, todėl gydytojai rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą. Ši procedūra tiksliai nustato raumenų būklę.

Gimdos tonuso požymiai antrajame trimestre

Šiame etape (nuo 8 iki 16 savaičių) hipertoniškumo atvejai nustatomi daug rečiau. Jie ne mažiau pavojingi nei pirmąjį ir trečiąjį vaisiaus formavimosi trimestrą. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į ginekologą, pajutę:

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Viso pilvo „fosilijos“ lytėjimo pojūčiai.
3. Kruvinos išskyros.

Diagnozę patvirtina medicininė apžiūra. Jei gimda yra geros formos nėštumo metu antrąjį trimestrą, gresia nenormalus vaisiaus vystymasis arba priešlaikinis gimdymas.

3 trimestre

Atsakingiausias ir sunkiausias etapas. Organizmas ruošiasi gimdymui, padažnėja raumenų susitraukimai. Sunku savarankiškai nustatyti, kas tai yra: įprastų spazmų ar tono pasireiškimas. Nukrypimą nuo normos gali nustatyti tik gydytojas. Jei apžiūrėjus 32-ąją savaitę gimda yra atvira, o vaiko EKG gimdoje nestabili, specialistas iš karto supras padidėjusį tonusą. Norint išvengti persileidimo pavojaus, reikia dažnai lankytis pas ginekologą. Visais atvejais, esant kraujingoms išskyroms, reikia skubiai kviesti gydytoją.

Priežastys

Šios priežastys gali sukelti padidėjusį toną:

• pervargimas / nedidelis negalavimas;
• stresas / depresija;
• fizinės patologijos (nepakankamas reprodukcinio organo išsivystymas);
• hormono progesterono trūkumas;
• Motinos ir vaiko aprūpinimo sistemų Rh konfliktas;
• sunki toksikozė su vėmimu;
• užkrečiamos ligos;
• amžiaus ypatybės moters kūnas
• lėtinės ar įgytos ligos;
• bendra psichologinė nuotaika;
• moters fizinė būklė;
• kroviniai;
• in ypatingos progos- seksas su gimdos tonu.

Kai gimda yra geros formos, ką tai reiškia moteriai, kuri laukia vaiko pasirodymo? Klinikines pasekmes, pavojus gimdančiai moteriai ir kūdikiui gali apibūdinti patyręs specialistas. Netinkamas nėščios moters gyvenimo būdas ir elgesys gali palikti neišdildomą pėdsaką.

Kas yra pavojingas padidėjęs gimdos tonusas

Padidėjęs tonusas neigiamai veikia vaiką ir motiną. Vaiko gimdymo laikotarpiu hipertoniškumas reiškia persileidimo riziką: ankstyvose persileidimo stadijose, vėlesnėse – priešlaikinį gimdymą. Antrąjį trimestrą užsitęsus raumenų susitraukimui pablogėja kraujotaka su placenta, vaisius tiekiamas nepakankamai deguonies, o tai sukelia hipoksiją. Placentos atsiskyrimas atsiranda dėl to, kad ji nesusitraukia su miometriniu sluoksniu.

Gydyti vaistais, kai gimda yra hipertoniška, ką tai reiškia? Sąlyga apima privalomą vizitą pas gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir paskirs reikiamus vaistus. Pradinėse stadijose tai gali būti antispazminiai vaistai: "No-shpa", "Papaverine", motininė žolė, valerijonas. Profilaktikai nėščiosioms skiriami vitaminai A ir E, lengvi kvėpavimo pratimai, daugiau pasivaikščiojimų gryname ore.

Kaip pašalinti gimdos tonusą namuose

Gimdos tonusą galite pašalinti naudodamiesi paprastais metodais:

1. Eik į dušą. 10 minučių pastovėję po šiltu vandeniu, atsigulkite ant nugaros, atpalaiduokite visus raumenis.
2. Vartokite magnio su maistu. Avižinių dribsnių arba grikių košė, migdolai, žolelės, pupelės, riešutai (miške) yra daug mineralinių medžiagų.
3. Atlikite lengvą išorinį pilvo ir nugaros masažą. Norėdami sumažinti raumenų įtampą, paprašykite artimųjų trinti nugarą iki nudegimo, masažuoti galvą ir kaklą.
4. Dėvėkite tvarstį. Jis naudojamas sumažinti apatinės gimdos sienelės įtampą. Tvarstis neturėtų sukelti diskomforto ir jaustis kaip kažkas svetimo. Kaip dėvėti, galite sužinoti pažiūrėję į atitinkamas nuotraukas.

Kiekviena moteris prieš gimdymą turi jaudintis, svarbiausia nepatirti nuolatinio streso. Prasta nuotaika neigiamai veikia visą nėštumo eigą. Atminkite: gimdymo gerovė ir kūdikio sveikata visiškai priklauso nuo mamos. Idealiu atveju medicininė intervencija į natūralų nėštumo ir gimdymo procesą turėtų būti minimali.

Vaizdo įrašas apie gimdos hipertoniškumą nėštumo metu

Lengvas nėštumas ir sveikas kūdikis - kiekvienos moters svajonė. Būsimos motinos reprodukcinių organų, o ypač gimdos, būklė turi didžiulę įtaką nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi.

Gimda yra tuščiaviduris moters kūno organas, esantis dubens ertmėje ir susidedantis iš kelių raumenų skaidulų sluoksnių. Būtent jame vyksta embriono vystymasis ir gimsta vaisius. Kaip ir visi raumenys, gimda gali susitraukti dėl išorinių ir vidinių veiksnių veikimo. Tokie susitraukimai vadinami padidėjusiu tonu. Padidėjęs gimdos tonusas (hipertoniškumas) yra gana dažna patologija nėštumo metu, ir visos būsimos mamos turi bent menką supratimą, kas tai yra.

Panagrinėkime šį nukrypimą išsamiau ir išsiaiškinkime jo priežastis, galimas pasekmes ir būdus, kaip su juo kovoti.

Patologijos simptomai ir tipai

Nėščiųjų gimdos raumenų įtampa gali būti laikina ir nuolatinė. Tonusas gali būti padidintas visose gimdos dalyse (bendras tonusas) arba tam tikroje vietoje (vietinis).

Patologinės būklės požymiai:

• Piešimo skausmai pilvo apačioje, panašūs į skausmą menstruacijų metu
• Sunkumo jausmas pilve
• Skausmas gaktos ir juosmens srityje
• Kai kuriais atvejais padidėjęs vaisiaus aktyvumas

Vienkartiniai ir trumpalaikiai simptomų pasireiškimai neturėtų sukelti panikos. Jie gali atsirasti dėl čiaudulio, kosulio ar juoko. Kai kurioms moterims ginekologo apžiūros tonusas trumpam pakyla dėl nervinės įtampos.

Esant vietiniam padidėjusiam gimdos tonusui, jis gali atsirasti ant priekinės arba užpakalinės gimdos sienelės. Antruoju atveju sunku laiku nustatyti pažeidimus, nes nėra būdingų simptomų. Kartais per didelę gimdos raumenų įtampą galima nustatyti tik ultragarso (ultragarso) pagalba. Padidėjusio tonuso išilgai nugaros sienelės rizikos dydis priklauso nuo moters amžiaus: jai jautriausios nėščios moterys iki 18 metų ir vyresnės nei 30 metų. Padidėjęs užpakalinės gimdos sienelės tonusas esant skausmui gali būti įrodymas, kad suaktyvėja procesai, kurie sutrikdo normalią nėštumo eigą. Ši būklė gali sukelti persileidimą arba priešlaikinį gimdymą.

Padidėjęs tonas, lokalizuotas priekinėje gimdos sienelėje, gali reikšti, kad vaisiui yra rimtų chromosomų anomalijų, pavyzdžiui, Dauno sindromą. Gimdos raumenys šiuo atveju įsitempia dėl to, kad moters organizmas bando atsikratyti sergančio ar visiškai negyvybingo embriono.

Ekspertai išskiria tris padidėjusio gimdos tonuso laipsnius:

I laipsnis. Trumpas skausmas pilvo apačioje ir gimdos sustorėjimas, nesukeliantys rimto diskomforto. Išnyksta, kai nėščia moteris ilsisi.

II laipsnis. Ryškesnis skausmas pilvo, juosmens ir kryžkaulio srityse. Yra didelis gimdos tankis.

III laipsnis. Net nedidelis fizinis ir psichinis stresas gali sukelti stiprų pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmą. Gimda tampa itin kieta. Ši sąlyga reikalauja kvalifikuoto gydymo.

Tono padidėjimo priežastys

Kodėl nėštumo metu atsiranda padidėjęs gimdos tonusas? Gimdos raumenų įtampos padidėjimui įtakos turi daug veiksnių, jie gali būti ir išoriniai, ir atsirasti dėl motinos organizmo sutrikimų.

Kai kuriais atvejais tonas nukrypsta nuo normos dėl hormoninių sutrikimų:

• Nepakankamas progesterono gamybos lygis geltonkūnyje;
• Padidėjusi vyriškų hormonų gamyba antinksčių žievėje (hiperandrogenizmas). Prieš nėštumą problema gali pasireikšti kaip menstruacijų sutrikimai, plaukų perteklius ant veido, pilvo ir gaktos;
• Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje (hiperprolaktinemija). Prieš nėštumą tai gali pasireikšti pieno išsiskyrimu iš spenelių, nereguliarus mėnesinių ciklas.

Kitos hipertenzijos priežastys:

• Gimdos hipoplazija (nevisiškas organo išsivystymas dėl įgimtų ar įgytų defektų);
• Endometriozė (nefunkcinių audinių buvimas gimdos viduje);
• gimdos fibroma (gerybinis navikas);
• Uždegiminiai procesai;
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• Toksiškų medžiagų poveikis;
• Didelis abortų skaičius istorijoje;
• Fiziniai pratimai;
• Labai didelis vaisius, daugiavaisis nėštumas;
• polihidramnionas;
• Blogi įpročiai būsima mama (alkoholis, rūkymas).

Dėl kokių nors priežasčių gimdos tonusas yra padidėjęs, šios būklės nepaisymas gali sukelti liūdnų pasekmių, iki savaiminio aborto.

Padidėjęs gimdos tonusas pirmąjį trimestrą

Pirmasis trimestras yra įtemptas laikas būsimai mamai. Gimdos tonusas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra neįprasta. Tai gali kelti rimtą grėsmę procesams, kurie yra atsakingi už sėkmingą vaisiaus kiaušialąstės implantavimą į gimdos endometriumą. Blogiausiu atveju dėl šios būklės vaisiaus kiaušinis gali būti atmestas arba jis gali mirti.

Pirmąjį trimestrą gimdos raumenų įtampa gali atsirasti net ir dėl nežymios išorinių dirgiklių įtakos, pavyzdžiui:

• susijaudinimas ir stresas
• fiziniai pratimai
• lytinis aktas
• pavėluota kelionė į tualetą

Tuo pačiu metu būsimoji mama jaučia įtampą pilvo apačioje ir kaip ši vieta sukietėja. Kartais šiuos pojūčius gali lydėti lengvas skausmas juosmens srityje. Jei yra šių simptomų, nėščia moteris turi atsipalaiduoti ir pailsėti. Labiausiai tikėtina, kad patys raumenys pateks į normalią būseną. Tuo atveju, kai juosmens skausmai yra nepakeliami ir kartu su mėšlungiu apatinėje pilvo dalyje, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją, nes tokie procesai gali būti aborto grėsmės požymis.

Antrasis trimestras ir gimdos hipertoniškumas

Antrąjį trimestrą daugumos nėščiųjų toksikozė atsitraukia, o savijauta žymiai pagerėja. Manoma, kad tai pats palankiausias metas visam nėštumui. Tačiau jį gali nustelbti padidėjęs gimdos tonusas.

Jo atsiradimo priežastys gali būti tie patys veiksniai kaip ir pirmąjį trimestrą. Prie jų taip pat pridedama tokia priežastis kaip greitas vaisiaus augimas. Tokiu atveju tonas gali pasirodyti maždaug po 20 savaičių.

Kaip antrojo trimestro metu nustatyti, kad gimdos raumenų skaidulos yra įtemptos? Būsimoji mama gali jausti nežymius gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie nesukelia didelio diskomforto ir gali būti pašalinti nutraukus fizinį aktyvumą arba paėmus horizontalią padėtį. Piešimo skausmai apatinėje nugaros dalyje gali rodyti padidėjusį užpakalinės gimdos sienelės tonusą.

Padidėjęs antrojo trimestro gimdos tonusas gali sukelti placentos kraujotakos pablogėjimą. Tai gana pavojinga būklė, galinti sukelti hipoksiją (vaisiaus deguonies badą). Hipoksija, savo ruožtu, lemia tai, kad vaisius negauna reikalingų maistinių medžiagų. Tokia būsena gali baigtis gana tragiškai – užšaldytu nėštumu. Kita rimta hipertoniškumo komplikacija gali būti placentos atsiskyrimas. Taip nutinka dėl to, kad gimdos susitraukimų metu placenta nelinkusi trauktis, ji pradeda atsiskirti nuo gimdos sienelių.

Tuo atveju, kai susitraukimai yra ryškūs, atsiranda varginantys gniuždančio pobūdžio skausmai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Šių simptomų derinys gali reikšti netyčinio persileidimo pradžią.

Tono ypatumai trečiąjį trimestrą

Padidėjusį gimdos tonusą paskutinėmis nėštumo stadijomis gali lemti gurkšnojimo pojūtis pilvo apačioje. Kai kuriais atvejais yra trumpalaikis pilvo „suakmenėjimas“.

Jei šie simptomai neišnyksta ilgą laiką, juos lydi spazminiai ir veriantys skausmai, pastebėjimas, tuomet nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Esant hipertoniškumui 28–38 savaites, pacientas turi vaistų terapija. Nedėmesingas požiūris į padidėjusį tonusą gali sukelti priešlaikinį vaiko gimimą ir net mirtį.

Svarbu nepainioti hipertenzijos trečiąjį trimestrą su priešlaikiniu gimdymu. Dažniausiai 38-40 savaičių spazmai ir susitraukimai yra normalūs ir yra treniruotinio pobūdžio. Šis fiziologinis procesas vadinamas Braxton-Hicks parengiamaisiais susitraukimais. Jie yra hormoninių pokyčių, atsirandančių organizmui ruošiantis gimdymui, rezultatas. Tačiau šis procesas pasižymi neskausmingumu, trumpalaikiu ir neprovokuoja gimdos kaklelio atsivėrimo ir gimdymo pradžios. Gimdymo pradžiai būdingi susitraukimai, kurių reguliarumas yra daugiau nei tris kartus per valandą.

Hipertonizmo diagnozė

Yra keletas būdų, kaip nustatyti padidėjusį gimdos tonusą nėštumo metu:

• Pokalbis su nėščia moterimi, kurio metu sužinosite, koks yra skausmų pobūdis ir ar jie susiję su fizine veikla ar stresu;
• Moters apžiūra vėliau. Jei gimda yra normalios būklės, tada palpuojant (jaučiant) ji bus minkšta. Priešingu atveju specialistas pajus, kad jis sutankintas.
• Ultragarsas gali suteikti išsamiausią vaizdą apie gimdos raumenų skaidulų būklę. Padidėjusio tono buvimas aptinkamas gana paprastai: ekrane bus matyti, kaip jo priekinė sienelė šiek tiek pasilenkia į vidų. Be to, ši pusė bus plonesnė nei nugara.
• Tonusometrija – tai procedūra, kuri atliekama naudojant specialų aparatą ir jutiklį, kuris uždedamas ant nėščios moters pilvo.

Kai kuriais atvejais gydytojai nurodo pacientei atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų, kurių maža ar didelė koncentracija gali išprovokuoti padidėjusį gimdos tonusą.

Gydymas. Ką daryti su padidėjusiu tonu?

Atskleidžiant gimdos raumenų tonusą, būtina nustatyti šios būklės priežastis, kad būtų galima paskirti veiksmingą gydymo kursą.

Daugeliu atvejų padidėjusį tonusą galima įveikti gydant ambulatoriškai. Padidėjęs tonusas gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, todėl reikia padaryti viską, kad problema būtų greitai išspręsta. Svarbu laikytis lovos režimo, nutraukti seksualinę veiklą ir būti emocinės ramybės būsenoje. Atsižvelgiant į gimdos įtempimo priežastis, moteriai gali būti skiriami atitinkami vaistai: antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas), progesterono kiekį didinantys vaistai (utrogestanas ir dufastonas), raminamieji (motherwort). Jei gydytojas duoda siuntimą gydytis stacionariai, šios rekomendacijos nereikėtų pamiršti. Galų gale, mažai žmonių gali sau leisti visišką ramybę namuose.

Visi žino, kad prevencija yra geriau nei gydymas. Paprastų medicininių rekomendacijų laikymasis padės būsimai mamai išlaikyti atsipalaidavusią gimdą, taip pat išvengti daugelio nėštumo komplikacijų. Vaiko laukimo laikas neturėtų būti lydimas stipraus fizinio krūvio, streso ir nerimo. Būsimoji mama turėtų skirti ypatingą dėmesį tinkamam poilsiui, tinkamai mitybai, pasivaikščiojimams lauke ir laiku apsilankymui pas ginekologą. Blogi įpročiai turi būti visiškai pašalinti.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės moteriai sumažinti gimdos tonuso ir po to kylančių komplikacijų riziką.

Nemokama konsultacija pagal prenatalinės diagnostikos rezultatus

genetikas

Kijevo Julija Kirillovna

Jei turite:

• klausimai apie prenatalinės diagnostikos rezultatus;
• prasti atrankos rezultatai

*konsultacija vykdoma bet kurio Rusijos regiono gyventojams internetu. Maskvos ir Maskvos srities gyventojams galima asmeninė konsultacija (su savimi turėti pasą ir galiojantį privalomojo sveikatos draudimo polisą)