Ar chlamidija gali atsirasti dėl nėštumo? Chlamidijų gydymas nėštumo metu. Kaip liga diagnozuojama?

Būsimoms mamoms svarbu žinoti, ar chlamidiozė yra pavojinga nėštumo metu, kaip ją atpažinti ir gydyti.

Lytiniu keliu plintančios ligos laikomos ne tik gėdingomis, jos pasireiškia nemaloniais simptomais ir dažnai gana sunkiai pagydomos. Viena iš jų yra chlamidijos. Jis pažeidžia vyrų ir moterų lytinius organus, šlaplę, tiesiąją žarną ir akis. Nėščioms moterims infekcija kelia grėsmę vaisiui ir neigiamai veikia nėštumo ir gimdymo eigą.

Chlamidijų priežastys nėščioms moterims

• Urogenitalinės chlamidijos sukėlėjai yra chlamidijų šeimos bakterijos. Dažniausiai tai yra Chlamydia trachomatis (Chlamydia Trachomatis) rūšis, kuri randama tik žmonėms
• Liga yra labai užkrečiama, lytiškai plintanti liga, pažeidžianti abiejų lyčių urogenitalinę sistemą.
• Yra speciali infekcijos atmaina, kuri pažeidžia žmogaus kvėpavimo organus. Laimei, kvėpavimo takų chlamidija yra labai reta.

Chlamydia trachomatis

SVARBU: Chlamidijos yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, 8 iš 100 žmonių žemėje yra užsikrėtę Chlamydia trachomatis.

Dažni chlamidijų palydovai yra:

• trichomonozė
• bakterinė vaginozė
• ureaplazma

Chlamydia trachomatis užsikrečiama šiais būdais:

SVARBU: Chlamydia trachomatis nėra patvarios išorinėje aplinkoje, už žmogaus kūno ribų jos žūva itin greitai. Todėl kontaktinė buitinė infekcija chlamidijomis pasireiškia retais atvejais. Jei vienam partneriui diagnozuojama infekcija, kitas taip pat turi būti ištirtas dėl jos buvimo.

Kad infekcija atsirastų, Chlamydia trachomatis turi patekti į organizmą pakankamais kiekiais. Žmogaus imuninė sistema gali slopinti nedidelį kiekį infekcijos.

Chlamydia trachomatis moterims nėštumo metu. Chlamidijos požymiai ir simptomai nėščioms moterims

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės.

SVARBU: Jei nėščiai moteriai diagnozuota chlamidiozė, tai nereiškia, kad ji ja užsikrėtė netolimoje praeityje. Dažnai liga yra paslėpta, jos simptomai nepasireiškia. Žmogus gyvena ir nežino, kad yra Chlamydia trachomatis nešiotojas, kol neišsityrinėja ir negauna teigiamo rezultato.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra lėtinės chlamidijos simptomas.

Chlamidijos simptomai priklauso nuo ligos formos, kuri gali būti:

• ūminis
• lėtinis

Būsimoji mama gali įtarti ūmią infekciją, jei nustato šiuos simptomus:

1. Išskyros iš makšties. Dažniausiai jos būna gausios, gleivingos arba pūlingos, nemalonaus kvapo. Nėščią moterį reikia įspėti apie gelsvas išskyras
2. Niežulys tarpvietėje. Gali niežti makštį (viduje arba prie įėjimo), šlaplę, vulvą, tiesiąją žarną
3. Skausmas šlapinantis. Šis simptomas būdingas daugeliui šlapimo sistemos ligų, todėl neužtenka diagnozuoti urogenitalinę chlamidiją.

Lėtinė chlamidija pasireiškia:

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tai atsiranda, kai infekcija plinta į šlapimo pūslę ar gimdą. Taip atsitinka kas ketvirtam Chlamydia trachomatis nešiotojui
2. Gimdos kraujavimas
3. Padidėjusi temperatūra

Chlamidijų poveikis nėštumui: pasekmės

Chlamidijos kelia pavojų ir nėščiai moteriai, ir vaisiui.

SVARBU: Infekcijos išsivystymas ne nėščiai moteriai neigiamai veikia pačią pastojimo galimybę. Jei uždegimas gimdoje plinta į kiaušintakius, juose gali susidaryti sąaugos. Labai padidės nevaisingumo ar negimdinio nėštumo rizika

Būsimajai motinai Chlamydia trachomatis infekcija yra kupina:

• spontaniškas abortas ankstyvosiose stadijose
• membranų infekcija, jos plyšimo arba priešlaikinio gimdymo grėsmė vėliau

SVARBU: Chlamidijos yra viena iš neišnešiotų kūdikių gimimo priežasčių

Infekcija turi labai neigiamą poveikį vaisiui:

• intrauterinė infekcija pasireiškia 40-70% atvejų, todėl vaikas gali gimti su plaučių uždegimu, nervų sistemos, virškinimo trakto, kitų organų ir sistemų apsigimimais.
• chlamidiozė neigiamai veikia placentą, dėl to vaikas negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, todėl gimsta mažo svorio ir vystymosi atsilikimo.
• Gimdymo metu naujagimis taip pat gali užsikrėsti, o tai gali sukelti regėjimo (konjunktyvito) ir plaučių (pneumonija) problemų.

Kaip išsitirti dėl chlamidijų nėštumo metu? Ar pavojinga, jei nėštumo metu atsiranda chlamidijų antikūnų? Chlamidijos kraujyje nėštumo metu

Laimei, šiandien besilaukiančiai mamai atliekami išsamūs tyrimai, įskaitant ir dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios kelia pavojų jai ir vaikui. Kelis kartus nėštumo metu ji ima makšties tepinėlį, o iškart užsiregistravusi LCD atlieka išsamų infekcinių ligų tyrimą.

SVARBU: TORCH komplekso analizėje chlamidijos yra užšifruotos raide „O“ - kita. Jei chlamidijų nustatymas konkrečioje laboratorijoje į šį kompleksą neįeina, nėščiajai bus pasiūlytas atskiras tyrimas.

Bakteriologinė makšties išskyrų analizė leidžia nustatyti pačią Chlamydia trachomatis.
Kraujo tyrimas parodo G klasės antikūnų prieš šią bakteriją buvimą arba nebuvimą.
Jei kraujyje aptinkamas anti-chlamidinis IgG, tai reiškia, kad nėščioji arba sirgo chlamidija anksčiau, arba serga dabar.

SVARBU: Anti-chlamidijų IgG organizmas gamina praėjus 2-3 savaitėms po užsikrėtimo bakterija, ligos piko metu pakyla iki aukščiausios ribos, sveikstant palaipsniui krenta, bet gali išlikti mėnesius, metus ar net visą gyvenimą.

VIDEO: TORCH – chlamidija

Chlamidijos ir ureaplazma nėštumo metu

• Dažnai nėštumo metu moteriai diagnozuojama ir Chlamydia trachomatis, ir Ureaplasma
• Ureaplazma, specifinė bakterija, sukelianti ligą ureaplazmozę, gali egzistuoti moters organizme daugelį metų, nepajutusi savęs.

Tačiau prasidėjus nėštumui, būsimos motinos imuninė sistema susilpnėja, bakterija gali suaktyvėti, todėl atsiras:

• specifinės makšties išskyros
• niežulys ir skausmas lytinių organų srityje

Ureaplazma

SVARBU: Atsižvelgiant į tai, kad ureaplazmozė daugeliu atvejų yra besimptomė ir nedaro žalos žmogaus organizmui, mokslininkai pradeda teigti, kad Ureaplasma nėra absoliučiai patogeniškas, o sąlygiškai patogeniškas mikroorganizmas.

Jei šios dvi infekcijos nustatomos nėščiai moteriai, jos gydomos lygiagrečiai.

Chlamidijos nėštumo metu: gydymas

• Nėštumo metu aptiktos chlamidijos gydomos gana paprastai. Jei moteris atsikratys ligos prieš gimdymą, vaiko užsikrėtimo rizika gerokai sumažės
• Paprastai Chlamydia trachomatis antibiotikai skiriami po 19-20 nėštumo savaitės, kai visiškai susiformavusi placenta gali apsaugoti kūdikį nuo jų.

• Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, antibiotikų terapijos kursas nėščiai moteriai bus 2-3 savaitės.
• Kartu su moterimi reikia gydyti ir jos partnerį, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos.
• Kartu su antibiotikų vartojimu nėščia moteris turės atlikti lytinių takų dezinfekciją, kad išgydytų pulpitą, endocervicitą ir kitas chlamidijų sukeltas moterų lytinių organų uždegimines ligas.

SVARBU: pienligė gali būti chlamidijų palydovė. Tuomet būtina gydyti ir bakterines, ir grybelines lytiškai plintančias infekcijas

Laiku nustatytos ir tinkamai gydomos chlamidijos prognozė yra gera, nėštumas vyksta normaliai, vaikas gimsta sveikas.

VAIZDO ĮRAŠAS: Gyvenk sveikai! Chlamidija

Deja, dažnai pasitaiko atvejų, kai moteris neįvertina chlamidijų įtakos nėštumui. Net jei pastojimas reikalavo tam tikrų pastangų, tai ne visada reiškia, kad nėščioji prisiims atsakomybę už savo sveikatą ir vaisiaus būklę. O kadangi chlamidijos nėra įtrauktos į ligų, dėl kurių nėštumo metu privaloma tikrintis, sąrašą, kartais sužinoma per vėlai, kad būtų išvengta vaisiaus vystymosi patologijų.

Kaip chlamidijos veikia pastojimą?

Gana dažnai galite susidurti su klausimu, ar pastojimo tikimybė ir chlamidijos buvimas organizme yra tarpusavyje susiję. Visų pirma, svarbu žinoti, kad pažengusi chlamidiozė yra viena iš dažnų moterų nevaisingumo priežasčių, todėl pastojimas gali ir nebūti. Kadangi liga dažnai būna besimptomė, ją galima nustatyti būtent tada, kai moteris kreipiasi į gydytoją su skundais dėl negalėjimo pastoti. Žinoma, pirmas dalykas, kurį gydytojas skiria dėl nevaisingumo, yra lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimas, dėl kurio dažnai nurodoma priežastis – chlamidijos.

Tačiau tai, kad liga gali pasireikšti be specifinių simptomų, išprovokuoja kitą problemą. Faktas yra tai, kad chlamidijos poveikis vaisiui yra labai neigiamas, o moteris, kuri nežino apie ligos buvimą ankstyvosiose stadijose, neturi jokių problemų dėl pastojimo - problemos prasideda daug vėliau. Todėl, žinant, kaip chlamidijos veikia vaisius, prieš pastojimą turėtumėte kuo labiau ją pašalinti arba gydyti.

Priešingai populiariems įsitikinimams, greitas vaiko pastojimas nereiškia ginekologinės būsimos motinos sveikatos. Tiesą sakant, tik kelios moterų lytinių organų ligos gali užkirsti kelią pastojimui, be to, tam jos turi būti gana pažengusios. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad vaistai vaiką paveikia ne ką geriau nei bet kokia liga, optimalus sprendimas vis tiek būtų visapusiškas ištyrimas prieš pastojimą, o vėliau ir prevencinių priemonių laikymasis, siekiant išvengti užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis, įskaitant chlamidiją.

Kaip chlamidijos veikia nėštumą?

Sėkmingas vaikelio pastojimas nėra priežastis lengvai atsikvėpti ir nuspręsti, kad sunkiausia dalis jau baigėsi (tuo kartais tiki tos, kurios ilgą laiką negalėjo pastoti). Laukia pats sunkiausias ir atsakingiausias laikotarpis – nėštumas: keliasdešimt savaičių, per kurias moteris atsakinga ne tik už savo gyvybę ir sveikatą, bet ir už vaisiaus vystymąsi. Šiuo metu reikėtų vengti neigiamos bet kokių išorinių veiksnių įtakos, iš kurių vienas yra vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas, kurio negalima išvengti gydant chlamidiją.

Aptariant, kaip chlamidiozė veikia nėštumą, svarbu iš karto įvertinti situaciją iš dviejų perspektyvų: kokią žalą vaisius patiria dėl pačios infekcijos ir su kokia ji susiduria dėl antibakterinio gydymo. Deja, nei pirmu, nei antru atveju nei vienas gydytojas nesuteiks absoliučios garantijos, kad viskas pavyks ir vaikas gims visiškai sveikas. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad chlamidijos poveikis nėštumui gali būti pražūtingas – kitaip tariant, sukelti priešlaikinį jos nutraukimą, vis tiek turėtumėte pasitikėti gydytoju ir atlikti jo paskirtą gydymą.

Deja, kur kas daugiau kalbama apie žalingą antibiotikų poveikį vaisiaus vystymuisi, nei apie tai, kas gresia besivystančiam gyvybei, jei mama serga chlamidijomis. Todėl dažnai galite rasti nėščių moterų, kurios atsisako gydyti lytiškai plintančias infekcijas, motyvuodamos tuo, kad vaisiaus užsikrėtimo tikimybė nėra šimtaprocentinė, tačiau antibakterinių vaistų žala yra moksliškai įrodyta. Todėl patarimas yra tik vienas: prieš nuspręsdami atsisakyti gydymo, pasidomėkite specialistais, ar chlamidiozė veikia nėštumą ir kaip tiksliai.

Vaisiaus vystymasis sergant chlamidijomis

Norint tiksliai atsakyti į klausimą, kaip chlamidijos veikia vaisius, reikia žinoti ne tik nėščios moters tyrimų rezultatus, bet ir daugybę niuansų. Taip yra dėl to, kad infekcijos žala skirsis priklausomai nuo to, kiek laiko moteris sirgo, ar ji neserga gretutinėmis ligomis ir kaip efektyviai veikia jos imunitetas. Manoma, kad labiausiai vaisius gali nukentėti, jei infekcija pasireiškia iki dešimtos nėštumo savaitės: šiuo metu dar nėra natūralaus barjero nuo ligų – placentos, todėl vaisius pasiekia visi patogeniniai mikroorganizmai.

Šios įtakos pasekmė gali būti tiek intrauterinės raidos patologijos, tiek jo mirtis – persileidimas ar užšaldytas nėštumas. Deja, chlamidijų įtaka vaisiui nėra visiškai atmesta, net jei moteris užsikrėtė vėliau. Chlamidiozė yra labai maža bakterija, todėl ji gali būti perduodama iš motinos vaisiui per kraują. Tačiau patologinių embriono pokyčių ar jo mirties tikimybė bus mažesnė, jei nėščioji užsikrės po dešimtos savaitės. Tačiau gydymas yra vienintelis būdas išvengti rimtų intrauterinių patologijų. O atsižvelgiant į šiuolaikinės farmakologijos galimybes, žala iš vartojamų vaistų dažniausiai būna minimali (jei jie parinkti teisingai).

Chlamidijos yra absoliutus patogenas ir paprastai negali būti žmogaus audiniuose ir organuose. Latentinė ligos eiga leidžia patogenams ilgą laiką likti nepastebėti. Tačiau išsamus moterų tyrimas nėštumo metu neleidžia praleisti tokios pavojingos infekcijos. Koks yra tiksliausias chlamidijų tyrimas nėštumo metu, kokie yra ligos pavojai ir kaip jos atsikratyti?

Chlamidijų yra nuo šešių iki aštuonių rūšių, tačiau žmogui pavojingos dvi rūšys – Chlamydia trachomatis ir Chlamydia pneumonia. Pastaroji yra netipinės pneumonijos priežastis, taip pat ir nėščioms moterims. Tačiau dažniau tenka susidurti su Chlamydia trachomatis, kuri gyvena vyrų ir moterų urogenitaliniuose traktuose, o jai imuniniai kompleksai gali cirkuliuoti kraujyje. Būtent dėl ​​šio tipo chlamidijų tikrinama nėštumo metu.

Koks patogenas

Mikroorganizmų ypatumas yra jų gebėjimas transformuotis į „neveikiančias“ L formas. Be to, jie yra ląstelių viduje (dažniausiai Urogenitalinėje sistemoje), dalijimosi metu pereina iš vienos į kitą, tačiau žmogaus imuninė sistema jų jokiu būdu neatpažįsta. Ir tik „patogiomis“ sąlygomis jie aktyvuojami ir sukelia klinikinius uždegimo simptomus.

Teiginys, kad chlamidijos, kaip ir herpeso virusas, organizme yra nuolat, tačiau suaktyvėja ypatingais laikotarpiais, nėra visiškai teisingas. Nesant gydymo arba nesilaikant režimų ir dozių, „paslėptos“ formos ir toliau gyvena žmogaus ląstelėse, sukurdamos gerovės vaizdą. Tai lėtinis ligos variantas, bet ne įprastas variantas.

Kaip jis perduodamas?

Chlamidijų „mėgstamiausia vieta“ yra šlapimo takų gleivinės. Todėl pagrindinis perdavimo būdas yra seksualinis, apimantis ne tik makšties, bet ir analinį bei oralinį kontaktą. Infekcijos inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių, simptomai dažniausiai būna itin menki.

Be to, kontaktinis ir buitinis užsikrėtimas galimas artimai kontaktuojant su kitų žmonių išskyromis. Didžiausia rizika yra susijusi su apsilankymu pirtyse ir saunose. Taip pat galima užsikrėsti per neplautas rankas, gali pasireikšti ir urogenitalinės sistemos uždegimo klinikinis vaizdas, ir konjunktyvitas, taip pat ir vaikams. Naujagimiai gali užsikrėsti nuo sergančios motinos, eidami per natūralų gimdymo kanalą.

Prieš nėštumą arba nėštumo metu

Nėštumo metu nustačius chlamidiją, natūraliai kyla klausimas, kada įvyko infekcija, kuri turi ne tik klinikinę, bet ir socialinę reikšmę – tai rimta grėsmė šeimos santykiams. Algoritmas yra maždaug toks. Jei moteris anksčiau buvo ištirta:

• buvo nustatyta chlamidiozė- gali būti, kad prieš nėštumą moteris buvo blogai gydyta arba ligos sukėlėjai perėjo į L formą, todėl nėštumo metu jie vėl gali būti aptikti;
• chlamidijų nebuvo- mikrobų aptikimas nėštumo metu rodo infekciją pastojimo metu arba po jos.

Jei moteris niekada anksčiau nebuvo tirta dėl chlamidijų, neįmanoma nurodyti užsikrėtimo laiko, nes liga gali pasireikšti besimptome daugelį metų. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tokiu atveju chlamidiozė labai dažnai sukelia kiaušintakių faktoriaus nevaisingumą – susidaro sąaugos ir obstrukcija.

Perdavimas oru būdingas tik chlamidijų pneumonijai, kai pasireiškia ūminės kvėpavimo takų ligos simptomai. Užsikrėtus Chlamydia trachomatis, būtinas kontaktas su žmogaus biologiniais skysčiais, kuriuose yra patogeno.

Chlamidijų pasireiškimai nėštumo metu

Dažniausiai chlamidijos yra „atsitiktinis“ radinys detalaus nėščiosios apžiūros metu. Kartais šie faktai rodo infekcijos buvimą:

• pasikartojantis uždegimas makštyje- tiriant įprastuose tepinėliuose padaugėja leukocitų, yra gardnerelių, mieliagrybių, vyrauja kokos flora;
• prasto vaisiaus augimo požymiai- pagal ultragarso rezultatus dvi ar daugiau savaičių stebimas augimo sulėtėjimas, yra intrauterinės infekcijos simptomų;
• nėštumo patologija- persileidimo grėsmė, choriono atsiskyrimas, vaisiaus vandenų nutekėjimas ar priešlaikinis gimdymas - visa tai yra indikacija papildomam/pakartotiniam tyrimui dėl chlamidijų.

Visų pirma, chlamidinė infekcija lokalizuota makštyje ir gimdos kaklelyje, ypač jei infekcija įvyko nėštumo metu. Todėl klinikoje vyrauja šie chlamidijų simptomai nėštumo metu.

• Kolpitas. Padidėja leukorėjos kiekis, ji yra šviesiai pieniška, be ypatingo kvapo, primenanti „grietinėlę“. Dėl išskyrų sudirginimo gali atsirasti išorinių lytinių organų niežėjimas, deginimas ir paraudimas.
• Cervicitas. Moteris nejaučia gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo uždegimo. Tačiau ginekologinės apžiūros metu galima nustatyti paraudimą ir padidėjusį audinių pažeidžiamumą.
• Uretritas ir cistitas. Chlamidijos gali pasireikšti kaip dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmai pilvo apačioje dėl šlapimo pūslės uždegimo.
• Burnos pažeidimai. Chlamidijos gali gyventi ir ant burnos gleivinės. Klinikinis vaizdas atitinka gingivitą, glositą, faringitą ir yra kartu su skausmu, opomis ir blogu burnos kvapu.
• Plaučių uždegimas . Esant rimtam imuniteto sumažėjimui, pavyzdžiui, dėl ŽIV, galima netipinė pneumonija su lengvais simptomais ir radiografiniais požymiais.

Kitos chlamidijų komplikacijos, tokios kaip trachoma (akies membranų pažeidimas), Reiterio liga (sąnarių pažeidimas), dažniau pasitaiko ne nėščioms moterims.

Kodėl tai pavojinga?

Chlamidijos yra pavojingesnės vaikui, nes gali turėti įtakos normaliam jo vystymuisi. Moteriai padidėja pogimdyminių komplikacijų rizika.

Dėl vaisiaus

Pagrindinės chlamidijos pasekmės vaikui nėštumo metu:

• ankstyvosiose stadijose- embriono vystymosi užšalimas, nutrūkimo grėsmė, choriono atsiskyrimas; sergant chlamidijomis, padidėja vystymosi defektų tikimybė, taip pat negimdinė apvaisinto kiaušinio vieta (negimdinis nėštumas moterims);
• vėlesniuose etapuose- sulėtėjęs vaisiaus augimas ir vystymasis, placentos funkcijos sutrikimas, padidėja vėlyvų persileidimų, polihidramniono, vaisiaus vandenų nutekėjimo ir priešlaikinio gimdymo tikimybė;
• po gimimo – kas penktam kūdikiui, gimusiam lėtine chlamidioze sergančiai moteriai, išsivysto akių uždegimas (konjunktyvitas), kas dešimtam diagnozuojama netipinė pneumonija, ypač dažnai tokios komplikacijos išsivysto neišnešiotiems kūdikiams.

Be to, gali pasireikšti intrauterinė infekcija ir placentos uždegimas (chorioamnionitas), galintis kelti grėsmę ne tik vaiko, bet ir moters gyvybei.

Moteriai

Nėštumo metu chlamidija, be problemų, susijusių su kolpitu, yra kupina konjunktyvito išsivystymo, jei nesilaikoma asmeninės higienos. Moteriai negydoma chlamidija dažniausiai pasireiškia šiomis komplikacijomis po gimdymo:

• endometritas - gimdos ertmės uždegimas, kurį lydi jos kontraktilumo pažeidimas ir ilgalaikė involiucija (atsistatymas);
• siūlės atsiskyrimas- padidėja makšties ir tarpvietės žaizdų supūliavimo ir vėlesnio prasto gijimo tikimybė.

Jei chlamidijos yra moters šlapimo sistemoje, po gimdymo padidėja cistito, uretrito ir net pielonefrito dažnis. Problemos ignoravimas vėliau gali sukelti Reiterio ligą (sąnarių pažeidimą) ir trachomą (akių ligą).

Kokius testus reikia atlikti

Atsižvelgiant į chlamidijos pavojų nėštumo metu, į jos diagnozę reikia žiūrėti rimtai. Chlamidijoms nustatyti ir vėliau gydyti pakanka vieno tyrimo tipo – polimerazės grandininės reakcijos (PGR), geriausia jos atmainos – realaus laiko PGR. Pastaroji padeda tiksliau atlikti tyrimą ir pašalinti perdėtą diagnozę, susijusią su „negyvos chlamidijos“ aptikimu.

Polimerazės grandininė reakcija

PGR analizę galima atlikti bet kuriuo metu. Medžiagos rinkimas (grandymas, geriau žinomas kaip „tepimas“, o tai nėra visiškai tiesa) atliekamas iš šių vietų:

• šlaplė;
• gimdos kaklelis;
• užpakalinė makšties fornix.

Net pavienių mikrobų aptikimas laikomas teigiamu. Neigiamas rezultatas patvirtina visišką chlamidijų nebuvimą organizme.

Susietas imunosorbento tyrimas

ELISA metodas dažnai naudojamas chlamidijų diagnozei nustatyti. Tyrimo metu renkamas veninis kraujas ir nustatomi antikūnai prieš patogenus – Ig G ir Ig M. Rezultatą galima interpretuoti naudojant šią lentelę.

Lentelė – kaip teisingai suprasti chlamidijų tyrimo rezultatą

IgM	IgG	Dekodavimas
Teigiamas	Neigiamas	– Rezultatas būdingas ūmiai chlamidijai, kuri pavojingiausia nėštumo metu
Teigiamas	Teigiamas	- Atsiranda poūminės infekcijos metu
Neigiamas	Teigiamas	- Rezultatas galimas sergant lėtine infekcija, kuri trunka metus; – būdinga ir tiems, kurie kažkada sirgo ir visiškai išgydė chlamidiją
Jei neapibrėžta	Teigiamas	- Teigiami titrai gali rodyti arba praeitą, arba šiuo metu aktyvią infekciją; - norint išsiaiškinti, būtina stebėti titro padidėjimą ar sumažėjimą kas 4-8 savaites
Neigiamas	Neigiamas	– Nurodo, kad moteris niekada nesirgo infekcija

Dažnai galite susidurti su tuo, kad tik nėštumo metu nustačius teigiamą Ig G („chlamidijos kraujyje“), antibakterinis gydymas skiriamas pagal standartinį režimą. Tačiau tokia imuninė būklė gali rodyti ankstesnę ligą, o ne aktyvią infekciją.

Kiti metodai

Chlamidijas galima įtarti ar nustatyti ir kitais metodais, tačiau dėl brangumo ir tyrimų trukmės netipiniais užsikrėtimo atvejais jos naudojamos itin retai.

Gali būti naudojami šie testai:

• imunofluorescencinė reakcija (RIF);
• bakteriologinė kultūra.

Standartinis tepinėlis gali parodyti tik makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio uždegimą, bet negali tokiu būdu nustatyti patogeno.

Ką daryti aptikus

Klausimas, ar gydymas būtinai nekelia abejonių, tačiau tik tada, kai jis patvirtinamas. Čia nėra jokių abejonių ar diskusijų, kaip, pavyzdžiui, dėl mikoplazmozės ar ureaplazmozės. Chlamidijos yra aiškiai klasifikuojamos kaip patogenai ir paprastai neturėtų būti aptiktos. Absoliučios indikacijos pradėti gydymą nėštumo metu:

• chlamidijų nustatymas PGR;
• Ig M nustatymas kraujyje ELISA tyrimo metu.

Kada gydyti

Vis dar diskutuotinas klausimas, kada pradėti gydyti chlamidioze nėštumo metu, kad vaistai neturėtų rimtų pasekmių vaisiaus vystymuisi. Visuotinai pripažįstama, kad pradėti antibakterinį gydymą yra saugu nuo 16-20 savaičių. Tačiau ūminės ar komplikuotos chlamidijos atveju (pavyzdžiui, esant grėsmei, hematomai), laukiamas gydymas gali sukelti nėštumo praradimą.

Išgydyti chlamidiją be antibiotikų neįmanoma. Tačiau nėštumas nustato rimtus antibiotikų terapijos apribojimus. Pavyzdžiui, doksiciklinas ir ofloksacinas yra draudžiami gydyti nėštumo metu, nes jie sutrikdo vaisiaus kaulų ir dantų vystymąsi. Lentelėje parodyta, kurie produktai yra priimtini naudoti.

Lentelė – patvirtinti vaistai chlamidiozei gydyti nėštumo metu

Vaistas	Priskyrimo schema	1 trimestras	2 trimestras	3 trimestras
"Azitromicinas"	- 1 g vieną kartą	– Pagal griežtus nurodymus	– Leidžiama
"eritromicinas"	- 500 mg 4 kartus per dieną savaitę	- Naudoti nerekomenduojama, bet įmanoma
"Vilprafenas" ("Josamicinas")	- 750 mg 2 kartus per dieną 1-2 savaites	- Saugus naudoti bet kuriuo metu
"Amoksicilinas"	- 500 mg tris kartus per dieną savaitę	- Leidžiama pagal griežtas indikacijas		- Patartina nevartoti nuo 32 iki 35 savaičių, nes didėja naujagimių sergamumas kolitu

Priklausomai nuo gydymo trukmės ir situacijos, gali būti papildomai skiriamos makšties žvakutės, taip pat vaistai nėštumui palaikyti (pavyzdžiui, Duphaston). Gydant chlamidiją moteriai, svarbus dalykas yra seksualinio partnerio sanitarinė priežiūra. Vaistų režimai ir dozės yra panašios. Lytiniai santykiai galimi tik po pilno terapijos kurso ir gydymo kontrolės.

Terapijos kontrolė

Nėra jokių abejonių, ar chlamidiją galima gydyti nėštumo metu. Jei laikomasi visų rekomendacijų, infekcija praeina be didelių komplikacijų motinai ir vaisiui. Po gydymo būtina stebėti išgydymą. Norėdami tai padaryti, moteriai ir jos seksualiniam partneriui PGR testą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po paskutinės tabletės išgėrimo.

ELISA tyrimas šiuo atveju ne visada yra informatyvus. Terapijos veiksmingumą galima įvertinti pagal antikūnų titrų sumažėjimą, tačiau kartais jų lygis išlieka pastovus visiškai nesant infekcijos.

Ką daryti, jei ignoruosite

Kai kurios moterys nėštumo metu atsisako vartoti antibiotikus, net jei jos serga chlamidijomis. Tokiais atvejais jie kelia pavojų kūdikio sveikatai ir gyvybei. Chlamidijos moterims 70% atvejų sukelia įvairias nėštumo komplikacijas ir naujagimio infekcinę patologiją.

Chlamidijos yra viena iš labiausiai paplitusių urogenitalinės sistemos ligų, perduodama daugiausia lytinio kontakto metu. Sukėlėjai yra mikroorganizmai – chlamidijos (Chlamydia trachomatis), kurios iš pradžių užkrečia organizmo gleivines, vėliau patenka į epitelį, po to pažeidžia imunines ląsteles. Užsikrėtimo dažnis visame pasaulyje siekia 6–8%. Dėl tokio didžiulio išpuolio šiuolaikinė venerologija susiduria su rimta problema ieškant veiksmingų gydymo būdų. Moterų populiacija yra jautresnė infekcijai. Chlamidijos nėštumo metu nustatomos 10% nėščiųjų, užsiregistravusių nėščiųjų.

Dažniausiai liga yra besimptomė, tam įtakos turi chlamidijoms agresyvi aplinka: hipotermija, antibiotikų vartojimas, perkaitimas. Sumažėja mikroorganizmų aktyvumas ir jie nebepasireiškia. Norint diagnozuoti ligą, būtina atlikti daugybę laboratorinių tyrimų.

Moterų simptomai yra niežulys, diskomfortas šlapinantis, dubens skausmas ir nenormalios išskyros. Vyrams: šlapimo spalvos ir sudėties pokyčiai, nuolatinis uretritas (dažnas noras šlapintis, skausmas), išskyros.

Pasekmės

Mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad chlamidijos neigiamai veikia teigiamą nėštumo baigtį ir sukelia moterų nevaisingumą. Liga provokuoja kiaušintakių uždegimą, kuris prisideda prie sąaugų atsiradimo. Su šia problema daugiausia susiduria moterys, kurios neplanavo motinystės ir nesityrė.

Medicinoje yra keletas chlamidijų tipų, kurie skirstomi į porūšius. Chlamydia trachomatis yra patogeninis mikroorganizmas, turintis didelį poveikį žmonių sveikatai ir reikalaujantis savo gydymo metodo.

Būsimai motinai gresiančių komplikacijų ir ligos pasekmių rizika: anemija, polihidramnionas, toksikozė, vaisiaus išblukimas ankstyvosiose stadijose, įvairūs uždegiminiai procesai, priešlaikinis gimdymas, gimdos kaklelio erozija.

Liga gali pasireikšti ir nėštumo metu. Todėl nėščiųjų klinikose reguliariai atliekami laboratoriniai nėščiųjų tyrimai.

Remiantis statistiniais medicininiais duomenimis, chlamidioze nėštumo metu dažniausiai užsikrečiama lytinių santykių metu. Dėl mažo mikroorganizmų gyvybingumo užsikrėtimo buitinėmis priemonėmis procentas yra nereikšmingas. Jei pacientas buvo ligos nešiotojas, rizika susirgti pačiam padidėja dėl sumažėjusio imuniteto, taip pat dėl ​​hormonų lygio pokyčių.

Diagnostika

Nėščioms moterims ligą diagnozuoti itin sunku. Pradinėje ligos stadijoje chlamidija nėštumo metu gali sukelti šiuos simptomus:

• gleivinės pūlingos išskyros iš makšties, turinčios būdingą spalvą ir kvapą;
• nedidelis vidinių ir išorinių lytinių organų skausmas, deginimas ir niežėjimas;
• diskomfortas apatinėje pilvo dalyje.

Lėtinės chlamidijos formos atveju nėra jokių simptomų, jos požymiai yra nespecifiniai. Diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai.

• Kraujo tyrimas antikūnams nustatyti. IgM ir IgA buvimas rodo ūminę chlamidiją arba paūmėjimo periodą (ELISA imunologinis tyrimas).
• Tepinėlis iš šlaplės ir gimdos kaklelio. Jis apdorojamas specialiais junginiais, o vėliau tiriamas mikroskopu. Jei yra infekcija, chlamidijos šviečia (tiesioginė imunofluorescencinė reakcija PIF).
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR). Jis pagrįstas chlamidijų DNR aptikimu. Rezultatai tikslesni nei naudojant investicinius fondus.
• Patogeno sėjimas ir išskyrimas iš ląstelių kultūros. Patikimiausias būdas iki šiol, bet sudėtingesnis ir brangesnis.

Pasitaiko, kad vienu būdu chlamidijos aptinkamos, kitu neidentifikuojamos. Nepaisant to, ji turi būti gydoma, net jei nepastebima jokių ligos simptomų, nes vis tiek manoma, kad ji yra. Chlamidijos gyvena ir dauginasi ląstelėse, todėl gali nepatekti į vieną iš mėginių.

Kaip atliekami tyrimai

Panagrinėkime trachomatis bakterijos buvimo organizme tyrimų procesą. Yra visuotinai pripažinti standartai, nustatantys chlamidijų titrų skaičių kraujyje nėštumo metu – 1 10. Atlikus tyrimą, laboratorija nustato, ar kraujyje yra imunoglobulino M (IgM) antikūnų, kurie rodo pradinę ligos stadiją. Taip pat IgA ir IgG, patvirtinantys sunkią ar lėtinę chlamidijos formą. Išdidintose nuotraukose aiškiai matyti, kuo skiriasi sveikos moters kraujas nuo užsikrėtusios. Antikūnų koncentracija apibūdina ligos stadiją. Tačiau šios analizės nepakanka.

Vienas iš populiariausių diagnostikos metodų yra makšties mikrofloros tepinėlis. Šios analizės kaina nedidelė, nėščiųjų klinikos ją atlieka nemokamai. Žinoma, jis nesuteikia pilno vaizdo apie ligą, o juo labiau chlamidijų joje aptikti beveik neįmanoma. Tačiau ji suteikia informacijos apie kiekybinę leukocitų sudėtį tepinėlyje. Leukocitų norma gali būti viršyta, jei nėščios moters organizme yra uždegiminis procesas ar infekcija. Nustačius šį faktą, atliekamas rimtesnis medžiagos mikroskopinis tyrimas imunofluorescenciniu metodu.

Makšties mėginius ginekologas ima iš trijų taškų: gimdos kaklelio, išorinės šlaplės angos ir makšties. Medžiaga paskirstoma ant specialaus stiklo, išdžiovinama ir siunčiama į laboratoriją tyrimams. Ten jis apdorojamas specialiais tirpalais, kurie ląsteles ir bakterijas nuspalvina skirtingomis spalvomis. Jei analizėje yra trachomatis bakterijų, po mikroskopu jos pradeda švytėti kaip ugniažolės. Šio tyrimo tikslumas yra 50%, su sąlyga, kad tepinėlis buvo ištirtas ne vėliau kaip per valandą po jo paėmimo iš paciento. Tuo pačiu gydytojo ir laboranto profesionalumas turi būti gana aukštas. Nėra sampratos apie kiekybinę chlamidijų normą tepinėlyje.

Polimerų grandininė reakcija yra vienas patikimiausių testų, leidžiančių nustatyti infekcijos buvimą. Jo principas yra padidinti tam tikro mėginio fragmento DNR kopijų skaičių, jei šis skyrius atitinka nurodytus parametrus. Atlikto tyrimo pasekmės – DNR kiekio padidėjimas iki vizualinio fragmentų aptikimo mėginyje lygio. Metodas leidžia nustatyti net atskiras viruso ląsteles. Ypač efektyvus nustatant paslėptas mikroorganizmų formas.

Patogeno sėjimas ir išskyrimas iš ląstelių kultūros yra dar vienas chlamidijų buvimo nėštumo metu nustatymo metodas. Išaugintas produktas iš pradžių dedamas į specialią maistinę terpę, ten įpilama auginimo terpės, o po to ląstelės inkubuojamos. Po dviejų dienų galima pastebėti augančių ląstelių poveikį. Chlamidijų mikroorganizmai nustatomi PGR arba imunofluorescencijos metodu. Padidintose nuotraukose matosi ląstelių dauginimosi maistinėse terpėse rezultatas.

Gydymo galimybės

Išgydyti ligą gana sunku dėl mikroorganizmų prisitaikymo prie vaistų. Siekiant veiksmingesnio poveikio chlamidijoms, taikomas integruotas požiūris į gydymą: imunomoduliatorių, vitaminų, priešgrybelinių vaistų vartojimas, higiena, seksualinis susilaikymas, fizioterapija, elektroforezė ir kiti gydytojo nurodymai.

Chlamidijų gydymas nėštumo metu yra sudėtingas dėl daugybės kontraindikacijų. Tačiau negalima ignoruoti ligos ir jos simptomų. Tai pavojinga ir kelia grėsmę antenataliniam, nuo pastojimo momento iki gimdymo pradžios, ir intranatalinio, gimdymo metu, infekcijos, dėl kurios gali būti pažeisti kūdikio vidaus organai. Daugiausia – žarnynas, plaučiai, sąnariai ir akys. Galbūt pūlingų-uždegiminių komplikacijų vystymasis pogimdyminiu laikotarpiu. Prastas vaisiaus aprūpinimas maistinėmis medžiagomis gali sukelti mažą svorį, geležies ir vitaminų trūkumą vaikui gimus.

Esant lėtinei ligos formai, būsimos motinos gydymas pradedamas po 20-osios nėštumo savaitės. Išimtis gali būti pavojus vaisiaus gyvybei arba intrauterinės infekcijos požymiai. Tada gydymas skiriamas po 12 savaičių. Veiksmingiausia kovos su liga priemonė yra antibiotikai, daugelis kurių nėštumo metu yra griežtai draudžiami. Tačiau tobulėjant medicinai, šiandien yra vaistų, kurie turi mažai arba visai neturi neigiamo poveikio vaisiui. Tai makrolidiniai antibiotikai: eritromicinas, amoksicilinas, ofloksacinas. Nėštumo metu gydytojai pirmenybę teikia vietiniams vaistams.

Kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, parengiamas skirtingas gydymo kursas. Taip pat būtina atsižvelgti į lėtinių ligų buvimą ir kitus svarbius veiksnius. Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tokiais atvejais gydytojas turi jį pakeisti. Nėštumo metu vieną kartą vartojamas antibiotikas, kuriam chlamidijų mikroorganizmai yra labai jautrūs, po to ilgai gydomi vitaminais, imunomoduliatoriais, fermentais.

Chlamidijos negali būti nužudytos nėštumo metu. Terapija atliekama siekiant sustabdyti jų dauginimąsi. Iš esmės tai yra vaisiaus infekcijos prevencija ir bet kokių pasekmių atsiradimas ateityje. Kiekviena moteris, gimus kūdikiui, tikrai turėtų atnaujinti gydymą. Norint pasiekti efektyvesnių rezultatų, kursą rekomenduojama lankyti abiem partneriams vienu metu. Po to tyrimai kartojami: kraujas ir tepinėlis. Jei infekcijos nėra, po mėnesio atliekamas laboratorinis tyrimas. Jei bakterijų neaptinkama, pacientas yra visiškai sveikas.

Po gydymo

Šiuolaikinė medicina ir farmacijos pramonė gali išgydyti daugumą infekcinių ligų. Dažnai kyla klausimas: kada galima pastoti išgydžius infekciją? Atsakymas priklauso nuo ligos trukmės ir intensyvumo, taip pat nuo padarytos žalos sveikatai. Reikia kurį laiką stebėti kreditus, juos sekti, o tai gali užtrukti nuo 6 mėnesių iki metų. Tačiau laikantis teisingo požiūrio ir tinkamai sudaryto gydymo plano galima visiškai pasveikti.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Šiuolaikiniais duomenimis, chlamidinė infekcija (chlamidiozė) yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Tuo pačiu metu chlamidijų vaidmuo nėštumo ir gimdymo patologijų atsiradimui yra reikšmingas.

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad chlamidioze sergančios moterys turi didelę nevaisingumo riziką, o nėštumo metu chlamidinė infekcija gali sukelti infekcinę žalą vaisiui ir nėštumo praradimą.. Šiame straipsnyje apžvelgsime svarbiausius chlamidijos nėštumo metu aspektus.

Chlamidijos nesugeba pačios pasigaminti energijos, todėl išgyvena tik paveikto organizmo ląstelėse. Chlamidijos turi didelį afinitetą žmogaus šlapimo takų epitelio ląstelėms. Štai kodėl chlamidinė infekcija dažniausiai pažeidžia žmogaus lytinius organus ir šlapimo takus. Tačiau kai kuriais atvejais chlamidijos gali nusėsti storosios žarnos epitelyje (paskutinėse jo dalyse). Tam svarbų vaidmenį atlieka normalios žarnyno mikrofloros sutrikimas (disbakteriozė). Nėštumo metu chlamidiozė pažeidžia ir moters šlapimo taką, tačiau gana dažnai pažeidžiamas ir pats vaisius bei jo membranos.

Chlamidijų šaltinis yra žmogus, kuris yra chlamidijos nešiotojas.. Reikia pasakyti, kad labai dažnai liga nešiotojui pasireiškia be jokių simptomų ir todėl pats „nešiotojas“ gali net neįtarti, kad jis yra šių mikrobų šaltinis. Chlamidijos yra klasikinis lytiniu keliu plintančios infekcijos pavyzdys. Iš tiesų, chlamidijų infekcijos atveju pagrindinis kelias yra lytinis perdavimas. Naudojant prezervatyvus šiek tiek sumažėja rizika užsikrėsti chlamidine infekcija. Chlamidioze galima užsikrėsti ir per užterštus daiktus, tačiau šio perdavimo būdo vaidmuo yra labai menkas. Nėštumo metu stebimas „vertikalus“ infekcijos perdavimas, tai yra, iš motinos vaisiui. Nėštumo metu chlamidijos plinta į vaisiaus membranas ir prasiskverbia į vaisiaus vandenis. Vaisius užsikrečiama, kai jis nuryja užkrėstus vaisiaus vandenis arba kai infekcija nusėda ant vaisiaus gleivinės.

Apskritai chlamidijos aptinkamos daugiau nei 10 % nėščių moterų, kurios anksčiau neturėjo nėštumo komplikacijų. Jei paciento istorijoje yra persileidimų, nevaisingumo ar gimdos priedų uždegimo epizodų, rizika susirgti chlamidijomis viršija 60%. Būtina atkreipti dėmesį į šį faktą ir, jei ligos istorijoje yra šių komplikacijų, atlikti tyrimą ir, galbūt, gydyti chlamidioze. Tai padės išvengti komplikacijų nėštumo metu.

Kaip atsiranda infekcija? Infekcijos vystymosi etapai

Chlamidijos vystosi taip: susilietus su infekcijos šaltiniu (infekcijos nešiotoju), chlamidijos patenka į žmogaus kūno gleivinę. Tada mikrobai įsiskverbia į epitelio ląsteles ir imunines ląsteles, kuriose jie gali išgyventi ilgą laiką. Reaguojant į infekcijos prasiskverbimą, išsivysto uždegiminė reakcija, kuri per ilgą ligos eigą lemia reikšmingus paveiktų audinių struktūros pokyčius. Pavojingiausia infekcija yra kiaušintakiai ir kiaušidės dėl chlamidinės infekcijos – tai gali sukelti nevaisingumą. Nėštumo metu chlamidijų infekcija dažnai lokalizuota gimdos kaklelyje. Lėtinis uždegimas neigiamai veikia nėštumo vystymąsi ir kai kuriais atvejais gali sukelti persileidimą. Intrauterinis vaisiaus pažeidimas sukelia įvairius apsigimimus ar net vaisiaus mirtį.

Chlamidijos simptomai nėštumo metu

Chlamidijos simptomai priklauso nuo infekcijos išsivystymo stadijos ir uždegiminio proceso vietos. Vyrams dažniausiai stebimas chlamidinis uretritas (šlaplės uždegimas) ir prostatitas. Moterims chlamidinis uretritas pastebimas daug rečiau. Chamidinio uretrito simptomai gali būti negausios išskyros iš šlaplės, deginimas ar skausmas šlapinantis, tačiau dažniausiai infekcija nesukelia jokių akivaizdžių simptomų.

Dažniausiai moterys serga gimdos kaklelio chlamidijomis (cervicitu). Tokiu atveju infekcija vystosi gimdos kaklelio kanale, o pati gimdos kaklelis paburksta, padidėja ir uždegimas. Užsitęsęs uždegimas sukelia gimdos kaklelio epitelio pleiskanojimą ir erozijos atsiradimą.

Nėščioms moterims, merginoms ir moterims menopauzės metu chlamidijos dažnai lokalizuojasi makštyje (chlamidinis kolpitas) arba liaukose, esančiose šalia makšties. Ši infekcinio proceso lokalizacija nėštumo metu yra susijusi su hormoniniais pokyčiais nėščios moters organizme (estrogeno trūkumu).

Jei chlamidiozė išsivysto ankstyvose nėštumo stadijose, gali įvykti persileidimas arba nėštumo sustojimas. Viena iš nėštumo nutraukimo priežasčių sergant chlamidijomis – išsivystęs placentos nepakankamumas, dėl kurio sutrinka besivystančio vaiko aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Vėlesnėse nėštumo stadijose pažeidžiama vaisiaus placenta ir membranos, taip pat pažeidžiami paties vaisiaus vidaus organai.

Reikia pažymėti, kad urogenitalinė chlamidija gali išsivystyti besimptomiai. Dėl šios priežasties nėščios moters stebėjimas ir nėštumo planavimas būtinai turi apimti chlamidijų pašalinimą.

Chlamidijų diagnozė nėštumo metu

Išradus naujus mikrobiologinės ir imunologinės analizės metodus, chlamidijų diagnozė tapo labiau prieinama.. Diagnostikai atlikti būtina gauti biologines medžiagas, kurios vėliau tiriamos. Išskyros iš šlaplės, išskyros iš makšties ir gimdos kaklelio naudojamos kaip biologinės medžiagos tyrimams. Įtarus chlamidiją nėštumo metu, gali būti atliekama vaisiaus vandenų analizė. Mėginiai analizei paimami ginekologinės moters apžiūros metu. Mėginiai imami naudojant specialų šepetėlį-zondą, kuris įvedamas į šlaplę, gimdos kaklelio ertmę ar makštį. Moteriai nustačius chlamidiją, turi būti ištirti ir gydomi visi šios moters lytiniai partneriai.

Žemiau aptariame kai kuriuos chlamidijos diagnozavimo metodus:

1. Kultūriniai diagnostikos metodai apima chlamidijų auginimą specialiose ląstelių terpėse. Analizės rezultatas vertinamas praėjus 48 valandoms po sėjos. Šis metodas suteikia 100% rezultatų tikslumą, tačiau dėl didelių sąnaudų jo naudojimas yra ribotas.
2. Imunologiniai tyrimo metodai – chlamidinė infekcija nustatoma naudojant specialius antikūnus, nudažytus fluorescenciniais dažais. Biologines medžiagas apdorojus specialiu tirpalu, kuriame yra antikūnų prieš chlamidiją, mėginiai tiriami mikroskopu UV spinduliuote. Metodo tikslumas viršija 98%, o rezultatai gaunami tą pačią dieną, be to, šio tyrimo metodo kaina nedidelė.
3. Serologinio tyrimo metodais nustatomi specifiniai antikūnai prieš chlamidiją pacientų kraujyje. Norint atlikti šį tyrimo metodą, reikalingas tiriamo paciento kraujo mėginys. Be paties chlamidijų buvimo fakto nustatymo, šis metodas leidžia įvertinti infekcijos trukmę ir infekcinio proceso vystymosi tipą šiuo metu. Taigi, IgG tipo antikūnų nustatymas rodo infekciją praeityje, o IgM tipo antikūnų nustatymas rodo ūminį infekcinį procesą.
4. Molekulinio biologinio tyrimo metodai apima mikrobo genetinės medžiagos nustatymą naudojant specialius molekulinės biologijos metodus DNR nustatymui. Šio metodo tikslumas siekia 80-100%, tačiau didelė šio tyrimo metodo kaina riboja jo praktinį pritaikymą.
5. Aukščiau aprašyti chlamidijų infekcijos diagnozavimo metodai yra saugūs nėščioms moterims. Galutinį diagnostikos metodo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečios gydymo įstaigos, kurioje bus atliekamas tyrimas, galimybes.

Chlamidijų gydymas nėščioms moterims

Chlamidijos gydymas nėra lengva užduotis. Sunkumai gydant šią infekciją slypi tame, kad chlamidijos yra žmogaus kūno ląstelėse, į kurias gali prasiskverbti tik kai kurie antibiotikai. Ilgą laiką chlamidinė infekcija buvo gydoma tetraciklinų grupės antibiotikais, tačiau tokio gydymo teko atsisakyti dėl daugybės nepageidaujamų reakcijų, kurios atsiranda ilgai gydant šiais antibiotikais. Be to, nėštumo metu tetraciklino grupės antibiotikai yra draudžiami.

Šiuo metu makrolidų grupės antibiotikai laikomi standartiniu chlamidijų gydymu. Europinėse chlamidijų gydymo rekomendacijose siūlomas toks gydymo režimas: Azitromicinas (sumamedas) – 1 kartą per burną arba Doksiciklinas 0,1 g per burną, 2 kartus per dieną, vieną savaitę.

Taip pat galima vartoti tokius vaistus kaip eritromicinas, klaritromicinas, ofloksacinas, kurių dozes nustato gydantis gydytojas.

Chlamidijų gydymui nėštumo metu rekomenduojama vartoti eritromiciną, kuris laikomas saugiu nėščioms moterims.

Į visapusišką chlamidijų gydymą nėštumo metu būtinai turi būti įtrauktas žarnyno ir makšties disbiozės gydymo kursas, taip pat imuninės sistemos stimuliavimo kursas (augaliniai imunomoduliatoriai,