Akibat Penyakit Kelenjar Bartholin. Bartholinitis dan abses kelenjar Bartholin. Terapi obat patologi

Kelenjar Bartholin adalah formasi berpasangan kecil yang terletak di ketebalan labia mayora. Namanya diambil dari nama belakang ahli anatomi yang menemukannya, Caspor Bartolini, yang menerbitkan karyanya pada abad ke-17. Saluran kelenjar terbuka di ruang depan vagina, tidak jauh dari labia minora. Dia mengeluarkan cairan yang melumasi alat kelamin dan memudahkan meluncur saat senggama. Bartholinitis adalah penyakit radang kelenjar, seringkali menjadi kronis dengan terbentuknya kista. Paling sering, penyakit ini bersifat menular dan berhubungan dengan patogen PMS.

Mekanisme perkembangan penyakit

Kelenjar Bartholin termasuk dalam kelenjar eksokrin, yaitu mengeluarkan sekretnya melalui saluran ekskretoris. Secara fungsional dapat dibagi menjadi:

• Bagian produksi- Berbentuk kacang polong, bagian dalamnya dilapisi epitel sekretorik yang menghasilkan sekret cair. Di sinilah cairan terakumulasi sebelum dikeluarkan.
• Saluran keluar- tabung tipis sepanjang 1,5-2 cm, bukaan antara labia minora dan pintu masuk vagina. Melalui itu, rahasianya dilepaskan ke permukaan selaput lendir.

Saluran kelenjar Bartholin relatif lebar dan berbagai mikroorganisme mudah menembusnya. Dengan penurunan pertahanan kekebalan lokal atau resistensi umum tubuh, bahkan mikroflora oportunistik yang menghuni kulit dan rektum dapat menyebabkan peradangan - bartholinitis.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

• streptokokus;
• stafilokokus;
• Escherichia coli;
• Proteus;
• Klebsiella.

Mikroflora nonspesifik dapat menembus ke dalam kelenjar tidak hanya melalui saluran dari luar, tetapi juga melalui aliran darah atau getah bening dari fokus internal infeksi kronis (radang amandel, gigi berlubang, penyakit radang pada organ genital internal). Dalam kasus ini, bartholinitis bersifat sekunder dan berulang jika penyebab penyakitnya tidak disembuhkan.

Diantara agen penyebab PMS, kerusakan kelenjar Bartholin disebabkan oleh:

Mikroorganisme menempel pada permukaan epitel, menembus jauh ke dalamnya, di mana mereka berkembang biak secara intensif dan melepaskan produk metabolisme beracun. Di bawah pengaruhnya, sel-sel epitel mati, reaksi inflamasi berkembang: aliran darah ke lokasi lesi, pembengkakan, dan pelepasan leukosit ke dalam jaringan. Karena pembengkakan dinding, saluran kelenjar menyempit atau menjadi tidak dapat dilewati sama sekali, sekresinya menumpuk di dalam, meregangkan kapsul - kista terbentuk. Proses bernanah di dalamnya mengarah pada pembentukan abses - rongga terbatas berisi nanah. Dalam kasus terakhir, kelenjar diisi dengan leukosit mati, mikroorganisme dan sisa-sisa sel epitel. Produk pemecahan sebagian diserap ke dalam darah dengan manifestasi reaksi sistemik: suhu tubuh meningkat, kesehatan umum memburuk.

Tanpa pengobatan, jaringan perineum di sekitar kelenjar terkadang mengalami pencairan bernanah. Akibat perkembangan penyakit ini, bekas luka yang kasar dan menodai terbentuk di lokasi peradangan, yang mengganggu aktivitas seksual. Dalam beberapa kasus, abses terbuka, tetapi pengosongan total jarang terjadi dan sisa nanah menyebabkan eksaserbasi baru bartholinitis. Proses inflamasi pada saluran kelenjar seringkali menyebabkan terbentuknya kista, yang secara bertahap bertambah besar dan menghalangi jalan masuk ke vagina.

Gambaran klinis

Gejala bartholinitis diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda, tergantung pada intensitas proses inflamasi. Mereka muncul secara akut, seringkali setelah hipotermia, menstruasi, melahirkan, aborsi atau hubungan seksual tanpa kondom. Pertama, seorang wanita merasakan kesemutan, nyeri, panas, berat di labia, yang meningkat dengan gerakan dan membuat hubungan seksual menjadi menyakitkan atau tidak mungkin. Seiring dengan itu, kesehatan secara umum memburuk: suhu tubuh naik hingga 38 derajat C, nafsu makan hilang, sakit kepala, dan kelemahan umum terjadi. Lambat laun, nyeri pada perineum bertambah, berdenyut, wanita kesulitan berjalan dan duduk, serta tidur malam terganggu.

Bartholinitis akut dalam banyak kasus berkembang di satu sisi. Labia mayora di lokasi kelenjar membengkak, bertambah besar, dan kulitnya menjadi merah. Pada ketebalan bibir, terasa benjolan nyeri dengan ukuran mulai dari satu hingga beberapa sentimeter - kelenjar itu sendiri. Jika proses inflamasi tidak melibatkan jaringan di sekitarnya, maka kulit di atasnya bersifat mobile dan mudah bergerak. Ketika lemak subkutan terlibat, epidermis menyatu dengannya dan kehilangan mobilitasnya. Seringkali kelenjar getah bening inguinalis bereaksi terhadap peradangan; ukurannya bertambah dan terlihat dalam bentuk formasi bulat dan padat di bawah kulit. Setelah beberapa waktu terbentuknya abses, dapat pecah keluar disertai keluarnya nanah berwarna kuning kehijauan.

Setelah peradangan akut mereda, penyakit ini memasuki tahap kronis. Pada awalnya, gejalanya hilang sama sekali dan wanita tersebut merasa sehat. Periode tenang ini berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, namun setiap penurunan pertahanan kekebalan menyebabkan eksaserbasi bartholinitis. Rasa nyeri dan bengkak di area labia, rasa tidak nyaman saat berjalan, duduk, dan berhubungan seksual muncul kembali. Suhu tidak selalu naik dan tidak mencapai nilai yang tinggi. Biasanya, kesehatan secara umum tidak terganggu.

Terkadang peradangannya ringan dan terjadi tanpa disadari oleh wanita atau dengan gejala minimal yang mudah terlewatkan. Jika, akibat penyakit, patensi saluran kelenjar terganggu, maka pembentukan kista secara bertahap dimulai. Pada ketebalan labia mayora, pada dasarnya, muncul formasi volumetrik subkutan berbentuk bulat, tidak nyeri saat disentuh, tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Itu menonjol ke luar, sebagian menutupi pintu masuk vagina. Jika kedua kelenjar Bartholin terpengaruh, ruang depan dapat tersumbat sepenuhnya, dan hubungan seksual menjadi nyeri karena kekeringan pada alat kelamin luar.

Diagnostik

Diagnosis bartholinitis ditegakkan oleh dokter kandungan setelah mewawancarai dan memeriksa pasien. Biasanya, diagnosis tidak memerlukan metode penelitian tambahan, tetapi jika dicurigai adanya patologi lain dengan gejala serupa, dokter akan meresepkan:

• Analisis darah umum– proses inflamasi akut dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, dan peningkatan ESR;
• Analisis urin umum– dengan bartholinitis, sedikit konsentrasi protein dapat dideteksi;
• terhadap patogen IMS – memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan agen penyebab penyakit;
• , dipisahkan dari kelenjar Bartholin - cara paling akurat untuk mengidentifikasi mikroflora patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Perlakuan

Pengobatan bartholinitis dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit sehari. Terapi harus dikombinasikan dengan diet, pola perlindungan dan istirahat seksual.

Dalam kasus PMS, kedua pasangan harus menjalani pengobatan antibiotik untuk mencegah terulangnya penyakit tersebut.. Selama masa peradangan akut, sebaiknya hindari makanan pedas, acar, alkohol, dan makanan berlemak. Penting untuk minum setidaknya 2 liter cairan per hari - minuman buah, kolak, jus untuk segera menghilangkan racun dari darah dan menormalkan kesejahteraan.

Untuk mengobati penggunaan bartholinitis:

Untuk mempercepat penyembuhan, metode fisioterapi juga digunakan - paparan arus frekuensi ultra tinggi, magnetoterapi, dan elektroforesis lokal. Mereka menjadi yang utama dalam pengobatan bentuk penyakit kronis, bersama dengan mereka mereka menggunakan prosedur restoratif umum - terapi ozon, terapi oksigen, iradiasi laser intravaskular pada darah. Obat-obatan diresepkan untuk mengaktifkan respon imun - imunomodulator (Licopid, Thymalin). Sanitasi fokus infeksi kronis lainnya dilakukan dan mikroflora usus dinormalisasi dengan bantuan pra dan probiotik (Bifilac, Acipol, Linex).

Perawatan di rumah penuh dengan proses yang kronis, karena tidak ada terapi antibakteri yang memadai. Bartholinitis sering berkembang dalam kondisi imunodefisiensi dan tubuh tidak mampu mengatasi agen penyebab penyakit. Jangan memeras nanah dari kelenjar yang meradang! Kapsul abses mungkin pecah bukan ke luar, tetapi ke dalam jaringan, dalam hal ini proses purulen menyebar ke jaringan lemak subkutan. Obat tradisional direkomendasikan untuk digunakan selain terapi utama: rebusan kamomil, calendula, kayu putih dalam bentuk mandi sitz meredakan peradangan dengan baik dan memiliki efek antibakteri.

Peradangan pada kelenjar Bartholin selama kehamilan, obati dengan obat topikal bila memungkinkan untuk meminimalkan risiko pada janin. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, terutama penggunaan antibiotik dan antipiretik secara mandiri - hal ini dapat menyebabkan kelainan bawaan pada anak.

Pengangkatan kista kelenjar Bartholin yang terbentuk dan pembukaan abses dilakukan melalui pembedahan. Wanita tersebut dirawat di rumah sakit di bagian ginekologi selama 5-6 hari, operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural. Anestesi lokal hanya digunakan saat mengangkat kista yang tidak meradang. Dokter menghilangkan formasi bersama dengan kelenjar, atau membentuk saluran ekskretoris baru untuk menggantikan saluran yang tumbuh terlalu besar. Jika abses dibuka, abses dibersihkan seluruhnya dari nanah, dicuci dengan antiseptik dan dijahit sebagian.

Semakin dini dan lengkap pengobatan bartholinitis dilakukan, semakin rendah risiko kronisitas dan intervensi bedah lebih lanjut. Untuk mencegah penyakit tersebut, sebaiknya perhatikan kebersihan diri terutama saat menstruasi, dan gunakan kondom saat berhubungan seksual.

Video: dokter tentang kista kelenjar bartholin dan bartholinitis

Video: radang kelenjar Bartholin, “Hidup sehat!”

Penyakit radang pada alat kelamin luar wanita sangat umum terjadi. Kelenjar berpasangan Bartholin adalah yang terbesar dari semua kelenjar di bidang ini. Jika ada kondisi dan faktor tertentu, mereka bisa meradang, sehingga menyebabkan penyakit yang cukup serius dan penuh komplikasi.

Apa itu bartholinitis

Bartholinitis adalah peradangan pada kelenjar besar (Bartholin) yang terletak di ruang depan vagina. Ia memiliki saluran ekskretoris yang sangat sempit, yang, jika tidak ditangani tepat waktu, akan menutup sepenuhnya, sehingga menghambat pelepasan sekresinya dan merupakan prasyarat untuk nanah. Proses purulen menyebar ke jaringan dekat kelenjar yang meradang, yang mengarah pada pembentukan abses sejati - rongga berisi nanah.

Dengan bartholinitis, ukuran kelenjar bertambah, selaput lendir di atasnya berubah menjadi merah

Kadang-kadang terjadi abses palsu pada kelenjar Bartholin, yang berkembang sekunder di area kistanya. Kista kelenjar bartholin merupakan rongga berdinding halus yang berisi cairan kelenjar steril. Mereka terjadi ketika saluran kelenjar tersumbat. Jika isi rongga tersebut terinfeksi, terbentuklah abses palsu.

Bartholinitis hanya terjadi pada wanita, karena pria tidak memiliki kelenjar Bartholin.

Klasifikasi penyakit

Bartholinitis dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• berdasarkan prevalensi proses:
  • sepihak;
  • bilateral;
• menurut sifat penyakitnya:
  • pedas;
  • subakut;
  • kronis, berulang.

Bartholinitis paling sering memiliki lokalisasi unilateral dan perjalanan akut. Tetapi dengan adanya faktor pemicu yang konstan, bartholinitis dapat menjadi kronis dan berulang, yaitu terus-menerus kembali. Penyakit subakut disebut bila gejala peradangannya ringan (nyeri, kemerahan, bengkak, demam), yang sering dikaitkan dengan karakteristik sistem kekebalan tubuh wanita.

Alasan perkembangan patologi

Penyebab perubahan inflamasi pada kelenjar Bartholin adalah infeksi lumennya dengan mikroorganisme piogenik (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, enterococci, dll).

Staphylococcus aureus adalah bakteri berbentuk bola, agen penyebab sejumlah besar penyakit berbahaya.

Ada sejumlah faktor predisposisi berkembangnya peradangan pada kelenjar:

• pengabaian kebersihan alat kelamin, terutama setelah melahirkan, aborsi, saat menstruasi;
• pakaian dalam ketat, menyebabkan gesekan pada kulit alat kelamin luar dan kompresi mekanis pada saluran kelenjar Bartholin;
• Penggantian pembalut harian dan pembalut wanita yang tidak teratur.

Diabetes melitus merupakan faktor pemicu berkembangnya penyakit pustular, termasuk bartholinitis, serta penyakit vagina (). Oleh karena itu, pada diabetes mellitus, bartholinitis dan sariawan sering digabungkan. Jika kambuh lagi, disarankan untuk memeriksa kadar gula darah Anda.

Bartholinitis paling sering menyerang wanita usia subur, karena faktor pemicu yang tercantum merupakan ciri khas periode ini.

Gejala bartholinitis

Peradangan pada kelenjar Bartholin disertai dengan gejala sebagai berikut:

• nyeri pada perineum, diperburuk dengan gerakan, buang air besar, atau saat duduk;
• pembengkakan di area labia;
• kemerahan;
• keluarnya nanah dari saluran ekskresi kelenjar saat mencoba memerasnya;
• terkadang - peningkatan ukuran kelenjar getah bening inguinalis dan rasa sakitnya;
• demam rendah, menggigil, lemas, badan pegal-pegal.

Ketika abses terjadi, kondisinya memburuk secara signifikan:

• demam, lemas, keringat meningkat;
• nyeri di daerah perineum semakin parah dan menjadi berdenyut;
• area pembengkakan dan kemerahan bertambah;
• di area ruang depan vagina, muncul formasi kecil, bulat, sangat menyakitkan, lembut saat disentuh.

Jika Anda melihat gejala-gejala di atas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter kandungan.

Diagnostik

Diagnosis bartholinitis mencakup konsultasi dengan dokter kandungan, yang akan mencurigai patologi berdasarkan keluhan khas, serta pemeriksaan alat kelamin luar di kursi ginekologi.

Untuk mendiagnosis bartholinitis, diperlukan pemeriksaan oleh dokter kandungan, di mana Anda perlu mengambil posisi yang benar di kursi.

Selain itu, dengan bartholinitis, penelitian berikut ditentukan:

• tes darah umum - peningkatan jumlah leukosit diharapkan dan, yang merupakan tanda proses inflamasi;
• pemeriksaan apusan vagina di bawah mikroskop adalah metode yang memungkinkan Anda menentukan agen penyebab penyakit dengan cepat, tetapi tidak selalu akurat, oleh karena itu hanya digunakan untuk diagnosis awal;
• menabur isi kelenjar pada media nutrisi untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik adalah metode yang memakan waktu, tetapi paling akurat untuk menentukan agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, yang sangat penting karena peningkatan jumlah kasus infeksi bakteri yang resisten terhadap obat antibakteri yang paling umum digunakan (Amoxiclav, Ceftriaxone, dll).

Hasil penaburan biasanya diketahui paling lambat 3 hari setelah pengumpulan bahan.

Ketika abses terbentuk, dokter kandungan, ketika memeriksa alat kelamin luar, akan melihat formasi bulat dan pembengkakan parah, menyebar ke labia mayora dan minora.

Berbeda dengan abses, kista kelenjar Bartholin memiliki konsistensi elastis saat disentuh dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Kulit pada proyeksi kista tidak berubah sama sekali, kesejahteraan umum pasien tidak terganggu.

Terkadang kista kelenjar Bartholin mencapai ukuran besar, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan di area genital dan memperburuk kualitas kehidupan intim.

Metode pengobatan

Metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi:

• Dengan tidak adanya abses, terapi dilakukan secara rawat jalan dengan bantuan obat-obatan.
• Ketika abses terbentuk, rawat inap dan otopsi segera diindikasikan.
• Kista kelenjar vagina yang menyebabkan ketidaknyamanan harus diangkat melalui pembedahan sesuai rencana.
• Jika kista tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan koreksi bedah.

Untuk bartholinitis, metode terapi lokal dan umum digunakan. Selama perawatan, perlu untuk tidak melakukan kehidupan intim.

Terapi lokal

Diresepkan secara lokal:

Dengan pengobatan dini pada awal penyakit, fisioterapi lokal dapat diresepkan:

• UHF adalah metode pengobatan fisioterapi yang menggunakan medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi, sejenis perlakuan panas yang dengan bantuan peralatan khusus, menembus jaringan dan organ manusia;
• ultraphonophoresis pada area proyeksi kelenjar yang meradang adalah metode yang didasarkan pada tindakan gabungan USG yang dikombinasikan dengan bahan obat.

Fisioterapi memiliki efek sebagai berikut:

• meningkatkan sirkulasi darah di area peradangan;
• meningkatkan jumlah sel sistem kekebalan yang menghancurkan patogen;
• meredakan pembengkakan;
• merangsang resorpsi infiltrasi yang cepat;
• mencegah nanah.

Resep untuk menyiapkan ramuan antiseptik, infus, larutan kompres dan mandi

Alih-alih antiseptik farmasi, Anda dapat menggunakan sediaan herbal (rebusan kamomil, sage, dll.) untuk lotion dan mandi, dan larutan garam untuk mengompres.

Persiapan rebusan bijak:

1. Ambil 2 sendok makan daun sage kering dan masukkan ke dalam mangkuk enamel.
2. Tuang ke dalam 200 ml air panas.
3. Tempatkan dalam penangas air dan diamkan selama 15 menit.
4. Saring kaldu yang dihasilkan dan peras daunnya melalui kain tipis.
5. Bawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan menambahkan air matang bersih.
6. Dinginkan hingga suhu kamar dan gunakan 2 kali sehari sebagai lotion.

Rebusan kamomil disiapkan dengan cara yang sama. Bahan-bahannya diambil dalam proporsi yang sama.

Rebusan kamomil untuk bartholinitis meredakan peradangan

Persiapan infus daun jelatang, blackberry dan bunga yarrow:

1. Ambil 1 sendok makan tanaman yang terdaftar.
2. Tuangkan 700 ml air mendidih di atas campuran daun.
3. Biarkan selama 1,5 jam, lalu saring infus yang sudah dingin.
4. Infus yang sudah disiapkan digunakan sebagai lotion pada alat kelamin luar dua kali sehari.

Selain lotion, mandi berbahan dasar ramuan obat juga digunakan. Untuk menyiapkan bak mandi yang memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, Anda memerlukan:

1. Ambil masing-masing 1 sendok makan daun kayu putih, bunga kamomil, dan kulit kayu ek kering.
2. Tuangkan 1 liter air di atas daun.
3. Rebus campuran selama 10 menit.
4. Kaldu yang dihasilkan harus dingin hingga suhu kamar, setelah itu harus disaring.
5. Rendam alat kelamin luar dalam rebusan yang dihasilkan selama 15-20 menit 1-2 kali sehari.

Alih-alih ramuan dan infus, Anda bisa menggunakan mandi dengan kalium permanganat. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengisi baskom dengan air (sebaiknya direbus) dan menambahkan beberapa kristal kalium permanganat (larutannya dibuat dengan mata). Alat kelamin luar perlu direndam dalam baskom berisi larutan selama 10-15 menit. Kalium permanganat adalah antiseptik yang kuat dan efektif melawan agen penyebab penyakit. Solusi yang dihasilkan harus memiliki warna merah muda pucat. Larutan berwarna merah muda cerah terlalu pekat. Penggunaannya dapat menyebabkan luka bakar kimia pada selaput lendir.

Kompres garam:

1. Ambil 3 sendok makan garam meja (90 gram).
2. Tuang ke dalam 1 liter air matang hangat.
3. Aduk hingga larut sempurna (terdapat larutan dengan konsentrasi garam 10%).
4. Oleskan pembalut kasa berlapis-lapis dengan larutan garam ke labia yang bengkak, ganti saat mengering.
5. Sebelum mengganti pembalut, bilas alat kelamin dengan air matang bersih.
6. Kompres dalam keadaan apa pun tidak boleh ditutup dengan bahan kedap udara (kain minyak, plastik).

Larutan garam hipertonik menarik air dari jaringan lunak, sehingga mengurangi pembengkakan dan nyeri yang parah. Selain itu, konsentrasi garam yang tinggi berkontribusi terhadap kematian mikroorganisme berbahaya di area peradangan.

Kompres hangat yang dilakukan sendiri pada area kelenjar yang meradang dapat menyebabkan penyebaran infeksi.

Dalam kasus peradangan berulang, terapi imunomodulator (supositoria Genferon, Viferon untuk dimasukkan ke dalam vagina) dapat diresepkan. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk meningkatkan kekebalan lokal pada alat kelamin luar dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap infeksi. Imunomodulator harus digunakan selama masa remisi (setelah penghapusan peradangan).

Dokter berdebat tentang efektivitas imunomodulator

Belum ada penelitian medis serius yang membuktikan keefektifan imunomodulator, sehingga banyak dokter yang tidak menganjurkan penggunaan obat ini, karena dianggap tidak berguna.

Metode pengaruh sistemik

Perawatan umum meliputi:

• terapi antibiotik;
• mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Bartholinitis adalah penyakit bakteri yang agen penyebabnya dapat dilawan dengan antibiotik. Penunjukan mereka diperlukan ketika patologi disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Antibiotik dari berbagai kelompok (misalnya, Amoxiclav, Ceftriaxone, Levofloxacin, Metronidazole, Clarithromycin, dll.) dapat diberikan secara oral atau melalui suntikan (intramuskular atau intravena). Setelah analisis siap untuk mengetahui sensitivitas bakteri, obat diganti bila perlu.

Anda tidak boleh mengabaikan antibiotik untuk bartholinitis dan mencoba menyembuhkannya sendiri hanya dengan obat tradisional (mandi, lotion, larutan garam). Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya abses.

Dalam kasus demam tinggi (suhu lebih dari 38,5 °C), serta untuk menghilangkan rasa sakit, NSAID (Nurofen, Ketonal, dll.) diresepkan.

Nurofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang meredakan nyeri, meredakan peradangan dan menurunkan suhu saat demam

Pengobatan abses kelenjar vagina

Ketika abses terbentuk, diperlukan rawat inap di rumah sakit ginekologi dan pembukaan abses:

Setelah operasi, terapi antibiotik diindikasikan. Terapi rawat inap berlangsung sekitar 7 hari. Wanita tersebut kemudian dipulangkan untuk perawatan di rumah. Anda tidak bisa duduk selama 4–5 minggu dan Anda harus tidak melakukan aktivitas seksual. Pemulihan setelah operasi biasanya berjalan lancar.

Jika sayatan dibuat dengan benar, kulit dan selaput lendir di sekitar vagina akan sembuh tanpa bekas luka yang nyata dan tidak ada ketidaknyamanan yang terjadi di kemudian hari selama hubungan seksual.

Terkadang, jika tidak ditangani tepat waktu, pembukaan abses terjadi secara spontan. Biasanya setelah ini, keparahan sindrom nyeri berkurang dan kesejahteraan secara keseluruhan membaik. Jika abses terbuka secara spontan, untuk menghindari kemungkinan komplikasi, diperlukan rawat inap, yang mencakup perawatan luka profesional dan terapi antibiotik. Oleh karena itu, perlu segera berkonsultasi ke dokter.

Video: cara mengobati radang kelenjar Bartholin

Ramalan

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, prognosisnya baik. Penurunan keparahan gejala penyakit terjadi 1-3 hari setelah dimulainya pengobatan. Jika aturan kebersihan intim dilanggar atau penggunaan pakaian dalam yang ketat, bartholinitis sering kali muncul kembali.

Kemungkinan komplikasi

Jika bantuan tidak diberikan kepada wanita tersebut pada awal penyakit, abses akan terbentuk. Ada kemungkinan abses kelenjar Bartholin yang terbentuk akan terbuka dengan sendirinya. Namun perkembangan peristiwa yang kurang menguntungkan juga mungkin terjadi. Peradangan bernanah dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya, menyebar jauh ke panggul, dan menyebabkan sepsis.

Pembukaan abses, bahkan di fasilitas medis, terkadang disertai dengan berkembangnya komplikasi. Kemungkinan konsekuensi dari operasi:

• pembentukan fistula - saluran non-penyembuhan yang mengarah jauh ke dalam kelenjar, dari mana nanah sering keluar;
• pecahnya jahitan, yang mungkin terjadi karena kualitas teknik penerapannya yang buruk atau perawatan luka yang buruk;
• pembentukan kista gonad, mungkin dengan penutupan lumen kelenjar sepenuhnya;
• kekambuhan abses, penyebaran infeksi ke jaringan sekitarnya, perkembangan sepsis karena ketidakefektifan antibiotik, perawatan luka yang buruk atau penurunan kekebalan yang nyata.

Semua komplikasi ini sering berkembang karena tertundanya pencarian pertolongan medis dan pengobatan yang tidak memadai. Sangat berbahaya untuk menunda pengobatan bartholinitis selama kehamilan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan infeksi menaik, infeksi pada selaput dan janin.

Pencegahan

Dasar pencegahan radang kelenjar vagina adalah kebersihan alat kelamin yang baik. Untuk mencegah kekambuhan penyakit ini perlu:

• ganti pakaian dalam setiap hari;
• kenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami;
• hindari memakai pakaian dalam yang ketat;
• ganti tampon dan pembalut secara teratur;
• cuci secara teratur, menggunakan teknik yang benar.

Banyak wanita yang melakukan kesalahan saat melakukan tindakan kebersihan di area genital luar:

• Bilas alat kelamin luar dari belakang ke depan (sehingga masuknya mikroba dari rektum ke mukosa alat kelamin). Aliran air harus membasuh alat kelamin secara ketat dari depan ke belakang.
• Bilas tidak hanya alat kelamin luar dengan sabun dan air, tetapi juga selaput lendir lubang vagina. Selaput lendir di dalam vagina sangat sensitif terhadap produk apa pun, bahkan produk khusus yang ditujukan untuk kebersihan intim. Dengan mencuci secara teratur, mukosa vagina menjadi kering, dan mikroflora bermanfaat yang melindungi alat kelamin dari infeksi mati.

Bartholinitis adalah patologi ginekologi yang mempengaruhi ruang depan vagina. Agen penyebab penyakit menular adalah mikroorganisme patogen yang menyebabkan proses inflamasi pada kelenjar Bartholin, dengan kerusakan septik pada jaringan dan saluran ekskretorisnya. Jika dokter telah mendiagnosis bartholinitis, pengobatan dilakukan dengan wajib menggunakan antibiotik dan prosedur lokal. Pada stadium lanjut penyakit ini, abses yang terbentuk mengandung nanah, yang memerlukan intervensi bedah segera dengan mencuci rongga kelenjar yang terkena.

Pengobatan bartholinitis harus dimulai sedini mungkin, segera setelah patologi didiagnosis. Untuk mengatasi proses peradangan dan mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut ke jaringan dan organ di sekitarnya, seorang wanita harus mengikuti semua perintah dokter. Bartholinitis memiliki beberapa tahap perkembangan, yang masing-masing memiliki karakteristik berbeda, dan oleh karena itu pengobatan akan diberikan kepada pasien secara individual.

Pengobatan bartholinitis pada tahap awal - tahap canaliculitis - dalam banyak kasus dilakukan secara rawat jalan. Dokter kandungan meresepkan obat kepada pasien dan memberi nasihat tentang semua prosedur medis yang harus dilakukan secara mandiri di rumah.

Pengobatan penyakit pada tahap awal meliputi:

• kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur;
• pembatasan aktivitas fisik;
• mengoleskan kompres dingin ke kelenjar yang terkena;
• pengobatan antiinflamasi menggunakan mandi dengan ekstrak tanaman obat, garam dan kalium permanganat;
• mengonsumsi antibiotik spektrum luas;
• terapi vitamin.

Pengobatan bartholinitis pada tahap kedua - tahap abses palsu - juga sering dilakukan secara rawat jalan . Hanya dalam kasus proses inflamasi yang serius, yang dipersulit oleh keracunan parah, pasien dapat dirujuk ke rumah sakit. Ambulans harus dipanggil jika suhu tubuh selama bartholinitis melebihi 38,5°C.

Pengobatan penyakit pada tahap kedua terdiri dari terapi antibiotik, pengobatan lokal dengan salep Levomekol dan Vishnevsky; jika perlu, kelenjar yang terkena dibuka secara rawat jalan dengan isinya dikeluarkan dan rongga abses dicuci.

Bartholinitis tahap ketiga - kista kelenjar bernanah - memerlukan perawatan di rumah sakit . Abses bernanah yang terbentuk dibuka melalui pembedahan. Setelah merawat rongga tersebut, dokter membentuk saluran ekskretoris dari kelenjar Bartholin, meninggalkan kateter atau tabung drainase di dalamnya untuk mengalirkan sekret.

Selain itu, pengobatan penyakit tahap ketiga mencakup terapi antibiotik wajib dan pengobatan lokal. Dalam beberapa kasus, kelenjar Bartholin diangkat seluruhnya jika penyakit kambuh secara berkala.

Pengobatan bartholinitis akut

Pengobatan bentuk bartholinitis akut terutama dilakukan di rumah sakit. Hanya tahap awal penyakit yang dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter secara rawat jalan. Syarat untuk pemulihan yang cepat adalah kepatuhan yang ketat terhadap semua resep dokter.

Pengobatan gejala bartholinitis pada wanita memiliki tujuan sebagai berikut:

• penghapusan rasa sakit pada sumber peradangan dan keracunan tubuh;
• pencegahan pembentukan abses sejati - penyakit tahap ketiga;
• pencegahan pembentukan komplikasi kistik kelenjar Bartholin.

Kursus pengobatan terdiri dari obat antibakteri, antiinflamasi dan antipiretik, serta fisioterapi.

Perawatan lokal

Untuk bartholinitis, pengobatan berikut mungkin efektif:

1. Dingin . Bungkus kompres es dengan kain kasa bersih dan tempelkan pada kelenjar yang terkena selama sekitar 30 menit. Setelah itu, istirahatlah dalam jangka waktu yang sama dan aplikasikan kembali gelembung tersebut, isi dengan es dalam porsi baru. Total durasi pengobatan es topikal adalah 2 jam setiap hari.
2. Kompres garam . Larutan garam 8-10% membantu mengatasi peradangan dan mengeluarkan kandungan infeksi dari rongga luka tanpa merusak struktur jaringan. Larutan garam dengan konsentrasi yang diperlukan disiapkan sebagai berikut: untuk 1 liter air, ambil 3 sdm. aku. garam. Airnya harus hangat agar garam larut lebih baik. Basahi kain kasa, lipat beberapa kali, dalam larutan yang dihasilkan dan letakkan di kelenjar yang terkena selama 40 menit. Lakukan prosedur ini setidaknya 6 kali sehari.
3. Dressing dengan salep Vishnevsky atau Levomekol . Kedua obat ini digunakan untuk mengobati bartholinitis di rumah. Obat ini dioleskan pada kain kasa, yang harus diamankan di tempat radang kelenjar dengan perban. Dalam hal ini, pembalut dengan obat-obatan harus diganti, misalnya, pada siang hari, obati bartholinitis dengan salep Vishnevsky, dan pada malam hari dengan Levomekol.
4. Solusi antiseptik . Pengobatan bartonilitis harus dilakukan dengan larutan dengan efek desinfektan yang tidak menyebabkan iritasi lokal dan luka bakar pada kulit. Misalnya, obat-obatan dan Klorheksidin digunakan, yang seharusnya digunakan untuk menghilangkan peradangan dan mengobati luka.

Perawatan fisioterapi

Perawatan fisioterapi dapat diresepkan asalkan pengobatan lokal telah membantu memperbaiki kondisi wanita tersebut. Dengan terapi yang memadai, hal ini terjadi pada hari ke-4. Perawatan fisioterapi meliputi terapi magnet dan UHF, fonoforesis.

Pengobatan dengan antibiotik

Pengobatan bartholinitis dengan antibiotik adalah wajib, karena patologinya disebabkan oleh agen infeksi. Perjalanan terapi antibiotik adalah 7-10 hari. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, penting untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri.

Namun dalam praktiknya, tidak ada cukup waktu untuk melakukan hal ini, karena penyakit ini berkembang dengan cepat, dan terapi antibiotik, dalam banyak kasus, harus segera dimulai. Oleh karena itu, bartholinitis sering kali diobati dengan antibiotik spektrum luas tanpa penelitian tambahan.

Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati bartholinitis? Obat tersebut adalah Azitromisin, Cefazolin, Amoxiclav. Trichopolum dan Tinidazole lebih jarang diresepkan. Seiring dengan terapi antibiotik, pengobatan simtomatik juga diresepkan, yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan meredakan demam. Ini dilakukan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Nurofen) dan analgesik (Analgin, Baralgin).

Operasi

Pengobatan bartholinitis akut dengan pembedahan dilakukan ketika abses bernanah terbentuk. Selama operasi, dokter membuka lesi inflamasi dan mengeluarkan nanah yang ada di dalamnya. Kemudian permukaan luka diobati dengan hidrogen peroksida 3%, dan tabung drainase dimasukkan ke dalam rongga kelenjar, perlu untuk menghilangkan sisa nanah.

Setelah beberapa hari, jika dinamika pemulihan positif, selang dilepas. Untuk mempercepat proses penyembuhan, antibiotik dan pengobatan lokal diresepkan.

Pengobatan bartholinitis kronis

Pengobatan bartholinitis kronis memerlukan pendekatan individual. Faktanya adalah kapsul padat yang terbentuk di kelenjar Bartholin dapat menjadi penghalang penetrasi obat. Pengobatan bentuk penyakit kronis dilakukan dengan dua cara - pengobatan dan pembedahan.

Perawatan konservatif

Tujuan terapi obat adalah untuk menghilangkan gambaran klinis patologi dan meredakan proses inflamasi. Perawatan dalam kasus ini mungkin mirip dengan pengobatan fase akut bartholinitis, yaitu antibiotik, terapi lokal dan simtomatik digunakan.

Setelah kondisinya membaik, metode fisioterapi diresepkan: UHF, laser inframerah, terapi magnet, dan ozokerite. Terapi vitamin digunakan untuk memperkuat pertahanan kekebalan tubuh. Mandi sitz anti-inflamasi dapat diresepkan secara lokal menggunakan larutan antiseptik kamomil, kulit kayu ek, dan kalium permanganat.

Operasi

Pembedahan untuk bartholinitis kronis dilakukan dengan dua cara:

• marsupialisasi - pembentukan saluran buatan kelenjar Bartholin;
• pemusnahan - reseksi lengkap kelenjar.

Marsupialisasi adalah pilihan pengobatan bedah yang disukai untuk bartholinitis di bidang ginekologi. Indikasi penerapannya adalah penyakit yang sering kambuh, terbentuknya formasi kistik berdiameter besar, dan ketidaknyamanan yang timbul saat berhubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari.

Tujuan marsupialisasi adalah pembentukan saluran buatan, sehingga akumulasi sekresi di kelenjar dapat dengan bebas dikeluarkan ke luar.

Bagaimana operasinya dilakukan?:

1. Pasien diberikan anestesi.
2. Pada abses atau kista kelenjar Bartholin, dokter membuat sayatan dengan panjang tidak lebih dari 0,5 cm.
3. Rongga yang terbuka dibersihkan secara menyeluruh dari isinya dan dicuci dengan hidrogen peroksida 3% atau larutan antiseptik lainnya.
4. Kateter dimasukkan ke dalam rongga organ dan diamankan dengan bola khusus.
5. Setelah beberapa minggu, kateter dilepas, dan sebagai gantinya saluran kelenjar Bartholin yang dibuat secara artifisial akan terbentuk, siap berfungsi ke arah yang diinginkan.

Rehabilitasi setelah marsupialisasi mudah dan cepat, komplikasi jarang terjadi. Kekambuhan bartholinitis terjadi pada 2-10% dari semua pasien yang menjalani intervensi bedah ini.

Estirpasi lebih jarang dilakukan karena operasi ini sering kali disertai dengan kehilangan banyak darah. Hal ini disebabkan kelenjar Bartholin memiliki hubungan dengan vena besar. Selain itu, kerugian serius dari operasi ini adalah terganggunya proses alami selanjutnya dalam melembabkan dinding vagina.

Namun terkadang ekstirpasi adalah penyelamatan nyata bagi seorang wanita jika penyakitnya terus-menerus kambuh atau pernah mengalami marsupialisasi yang gagal di masa lalu.

Bagaimana operasi dilakukan:

1. Pasien menerima anestesi.
2. Dokter membuat sayatan pada permukaan bagian dalam labia minora.
3. Melalui lubang yang dihasilkan, setrika diangkat seluruhnya ke permukaan.
4. Bahan jahitan Catgut diaplikasikan pada lokasi sayatan.

Rehabilitasi setelah pemusnahan berlangsung minimal 10 hari. Pada saat ini, wanita tersebut diberi resep prosedur fisioterapi - UHF, terapi magnet, fonoforesis, dan aplikasi menggunakan obat antiinflamasi.

Pengobatan dengan cara tradisional

Pengobatan bartholinitis dengan obat tradisional dibenarkan jika wanita tersebut tidak mengobati sendiri. Jika Anda mencurigai perkembangan peradangan kelenjar Bartholin, maka pertama-tama Anda perlu mencari bantuan dari dokter kandungan, yang selain pengobatan utama, dapat meresepkan metode pengobatan herbal. Penting untuk diingat bahwa pengobatan dengan pengobatan herbal harus bersifat jangka panjang dan teratur, tidak ada gunanya menggunakannya dari waktu ke waktu.

Mari kita lihat resep tradisional yang berhasil mengobati bartholinitis.

Mandi Sitz dengan ekstrak herbal:

1. Berbahan dasar kamomil. 2 sdm. aku. tuangkan 2 gelas air mendidih ke atas herba dan biarkan selama sekitar satu jam. Tambahkan kaldu yang sudah jadi ke dalam semangkuk air matang dan mandi setidaknya selama 15 menit.
2. Berdasarkan kayu putih. 2 sdm. aku. Tuangkan 2 gelas air mendidih ke atas tanaman dan biarkan selama 30 menit. Kemudian tuangkan rebusan kayu putih ke dalam semangkuk air dan mandi seperti pada kasus sebelumnya.
3. Berdasarkan calendula. 2 sdm. aku. tanaman, seduh 0,5 liter air dalam mangkuk enamel, masukkan ke dalam penangas air selama 15 menit. Dinginkan kaldu yang sudah jadi, saring dan tambahkan ke dalam air untuk mandi sitz.

Setiap wanita ingin sehat dan bahagia. Pengetahuan tentang kemungkinan penyakit wanita dan manifestasinya, dan yang terpenting, kontak tepat waktu dengan dokter kandungan memainkan peran yang menentukan dalam hal ini. Jika berfungsi dengan baik, kelenjar Bartholin memiliki pengaruh besar terhadap kehidupan seksual dan kesehatan tidak hanya seorang wanita, tetapi juga pasangannya. Mari kita cari tahu apa itu Bartholinitis, bagaimana bentuknya, simak gejalanya, penyebab dan metode terapi untuk memerangi peradangan kelenjar Bartholin di ruang depan vagina.

Pengertian dan tujuan kelenjar Bartholin

Penemu kelenjar tersebut adalah profesor dan ahli anatomi Denmark Caspar Bartholin. Itu digambarkan sebagai kelenjar berpasangan besar yang terletak di dekat pintu masuk organ genital wanita, di ketebalan labia mayora dan di dasarnya. Ukuran kelenjar ini bisa mencapai dua sentimeter. Kelenjar menghasilkan cairan berwarna abu-abu kaya protein yang menjaga kelembapan normal pada lapisan vagina. Sekresi yang disekresikan mendorong penetrasi bebas pada organ genital pria, mengurangi gesekan selama gerakan bolak-balik, sehingga meningkatkan kualitas kehidupan seksual.

Banyaknya sekret yang dihasilkan tergantung pada lamanya siklus wanita. Selama menopause, setelah intervensi bedah pada alat kelamin, serta di tengah siklus, sekresi yang dikeluarkan lebih sedikit dari biasanya. Jumlah terbesarnya diproduksi pada akhir siklus, terutama pada usia muda dan subur.

Bartholinitis: apa itu dan penyebabnya

Menurut statistik, bartholinitis mempengaruhi sekitar lima persen wanita usia subur. Penyakit ini terjadi akibat peradangan pada saluran ekskresi kelenjar Bartholin yang terletak di awal vagina. Infeksi terjadi karena masuknya berbagai mikroorganisme penyebab penyakit, seperti gonokokus, stafilokokus, E. coli, dan Trichomonas vaginalis. Flora penyebab penyakit memasuki saluran ekskretoris kelenjar dengan cairan inflamasi dari vagina dan uretra. Dalam beberapa kasus, terjadinya bartholinitis cukup dengan adanya wasir, fisura anus, atau fistula usus. Dengan gonore, risiko peradangan pada kelenjar Bartholin meningkat sebesar 30 persen.

Bartholinitis berkontribusi terhadap penyumbatan saluran kelenjar, mengakibatkan pembengkakan yang signifikan di pintu masuk vagina. Hal ini menyebabkan sensasi nyeri pada perineum, peningkatan suhu tubuh, dan peradangan yang berkepanjangan.

Alasan yang berkontribusi terhadap munculnya bartholinitis:

• Pelanggaran aturan pencegahan penyakit pada alat kelamin dan menjaga kesehatan.
• Tidak sembuh total, penyakit menular seksual stadium lanjut dan infeksi menular seksual.
• Kehidupan seks bebas.
• Imunitas melemah. kekurangan vitamin.
• Kondisi stres kronis.
• Hipotermia atau tubuh terlalu panas.
• Komplikasi setelah aborsi atau operasi ginekologi.
• Penyakit saluran kemih.

Gejala radang kelenjar Bartholin

Bartholinitis menyebabkan kelesuan, apatis, suhu naik hingga 40 ° C, nyeri yang jelas muncul di area genital luar, diperburuk dengan gerakan atau posisi duduk. Labia mayora yang terletak di atas kelenjar Bartholin menjadi merah dan bengkak. Setelah peradangan bernanah dihilangkan, keadaan lega segera terjadi, rasa sakit mereda, dan suhu kembali normal.

Bartholinitis dalam bentuk kronisnya berlangsung cukup lama, memburuk secara berkala selama periode menstruasi, setelah hipotermia, atau karena penyakit kronis yang menyertai. Jika tidak ada eksaserbasi, bartholinitis kronis mungkin tidak menunjukkan gejala, terkadang menyebabkan rasa tidak nyaman di area kelenjar yang meradang dan nyeri saat melakukan kontak alat kelamin dengan pasangan seksual. Seringkali, dalam bentuk kronis, kista kelenjar besar terbentuk di pintu masuk vagina.

Bartholinitis dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Supurasi palsu pada jaringan kelenjar Bartholin. Kesejahteraan umum pasien tetap tidak berubah, berjalan terhambat oleh rasa sakit yang parah. Saat Anda menekan area yang meradang, sejumlah kecil cairan keluar, yang harus menjalani pemeriksaan bakteriologis. Peradangan jenis ini menyebabkan penonjolan permukaan bagian dalam labia mayora sehingga menutupi pintu masuk alat kelamin wanita. Ketika saluran ekskretoris tersumbat sepenuhnya, terjadi pseudoabses kelenjar Bartholin.
2. Supurasi sejati pada kelenjar Bartholin. Hal ini diamati ketika mikroorganisme menembus jaringan utama kelenjar dan jaringan sekitarnya. Pembengkakan alat kelamin dan pembesaran kelenjar getah bening inguinalis diamati. Bahkan dalam posisi berbaring, pasien mengeluh nyeri tajam pada perineum dan kesulitan bergerak. Semua ini disertai dengan demam, peningkatan leukositosis dan LED.
3. Formasi patologis pada kelenjar Bartholin. Kista muncul sebagai pembengkakan bulat yang tidak menimbulkan rasa sakit dan terletak di bagian bawah labia mayora. Ukuran kista bisa mencapai sebesar telur angsa. Dengan terbentuknya abses, timbul nyeri berdenyut yang tajam, penurunan kondisi umum, suhu tinggi, dan keracunan pada tubuh.

Terapi radang kelenjar Bartholin

Setelah memeriksa pasien oleh dokter kandungan, tes tambahan akan diperlukan untuk mengidentifikasi sumber flora patogen yang memicu peradangan. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan kolposkop, sampel selaput lendir dari kelenjar yang sakit, leher rahim dan uretra diambil dari wanita yang sakit untuk dipelajari. Untuk diagnosis yang lebih rinci, metode penelitian bakteriologis atau diagnostik PCR mungkin diperlukan. Obat antiinflamasi, pereda nyeri, dan antibiotik juga akan diresepkan. Kursus pengobatan berlangsung sepuluh hari.

Jika pasien memiliki formasi bernanah, maka dibuka dan jaringan yang meradang didesinfeksi dengan cara yang tepat. Kista diangkat melalui pembedahan, mengembalikan patensi saluran.

Masa rehabilitasi berlangsung hingga dua bulan. Untuk mencegah kekambuhan penyakit, pengobatan kolpitis dan uretritis ditentukan. Dalam bentuk kronis, pasien dianjurkan untuk duduk di bak mandi berisi larutan encer kalium permanganat atau infus obat kamomil dengan air panas. Pada saat yang sama, pengobatan dengan ultrasound atau radiasi frekuensi tinggi ditentukan, serta kepatuhan yang ketat terhadap aturan untuk merawat alat kelamin. Wanita lanjut usia diberi resep biopsi untuk mendeteksi kanker secara tepat waktu.

Peradangan pada kelenjar Bartholin vulvo-vagina dapat dihindari dengan mengunjungi dokter kandungan secara teratur dan mengikuti aturan kebersihan diri yang sederhana:

1. Cuci alat kelamin hanya dari luar saja, jangan menggunakan douching.
2. Anda perlu mencuci dari depan ke belakang dengan air mengalir. Dengan cara ini Anda akan melindungi diri Anda dari masuknya E. coli dari anus ke dalam vagina atau kandung kemih.
3. Ganti pakaian dalam dan pembalut tepat waktu. Anda perlu mengambil pembalut baru setelah setiap perjalanan ke toilet.

Bartholinitis – radang kelenjar Bartholin.

Kelenjar ini terletak pada ketebalan sepertiga bagian bawah labia mayora, salurannya terbuka di permukaan bagian dalam labia minora. Kelenjar menghasilkan lendir yang diperlukan untuk melembabkan ruang depan vagina. Stimulasi produksi lendir terjadi di bawah pengaruh estrogen (hormon steroid wanita yang diproduksi oleh alat folikel ovarium). Seiring bertambahnya usia, produksi estrogen menurun secara signifikan, akibatnya sekresi kelenjar Bartholin menurun, yang secara signifikan meningkatkan kerentanan kelenjar terhadap perkembangan proses inflamasi. Ketika agen infeksius memasuki mulut saluran ekskretoris, bartholinitis kanalikuli berkembang. Namun, seiring berjalannya waktu, infeksi menyebar, yang menyebabkan keterlibatan parenkim kelenjar dalam prosesnya. Dengan tidak adanya pemberian terapi yang tepat waktu pada tahap ini, perkembangan bartholinitis terjadi, yang dapat menyebabkan komplikasi bernanah. Dalam hal ini, abses palsu atau empiema kelenjar terbentuk.

Angka kejadian bartholinitis pada penduduk wanita adalah 15%, sebagian besar berusia antara 20 dan 30 tahun. Penyakit ini tidak terjadi pada anak-anak dan wanita lanjut usia, karena pada anak-anak kelenjar tersebut kurang berkembang, dan pada wanita pascamenopause terjadi perubahan struktur kelenjar.

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap perkembangan bartholinitis:

• penyakit menular seksual pada alat kelamin, misalnya gonore, trikomoniasis, klamidia dan lain-lain;
• penyakit radang pada sistem reproduksi (vulvovaginitis, endometritis, dll.);
• bakteriosis vagina, perubahan mikroflora vagina;
• gangguan kekebalan;
• defisiensi hipo atau vitamin;
• kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
• mengenakan pakaian dalam yang ketat.

Tergantung pada jalannya proses patologis, bartholinitis dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan gejala yang parah, respons yang cepat terhadap pengobatan, dan pemberantasan penyakit secara menyeluruh dapat dicapai dalam waktu 3 hingga 4 minggu. Bentuk kronis bartholinitis ditandai dengan periode tanpa gejala yang bergantian, di mana tidak ada yang mengganggu wanita tersebut, dengan periode eksaserbasi, di mana gejala yang khas dari bentuk akut penyakit berkembang.

Biasanya, prognosis bartholinitis baik. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan total terjadi, hanya seperempat pasien yang mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang sering kali disertai dengan pembentukan kista. Untuk mencegah berkembangnya komplikasi penyakit, ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis yang tidak hanya akan melakukan semua tindakan diagnostik yang diperlukan, namun juga meresepkan pengobatan yang tepat. Selain itu, konsultasi tepat waktu dengan dokter akan secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya penyakit kronis. Komplikasi bartholinitis yang paling umum termasuk abses, yang selanjutnya dapat menyebabkan deformasi labia dan pembentukan fistula vagina. Bartholinitis kronis jangka panjang menyebabkan pembentukan kista kelenjar Bartholin, yang sering bernanah.

Gejala

Awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai kemerahan pada labia minora, yang mungkin tidak diperhatikan oleh seorang wanita. Kemudian muncul pembengkakan pada selaput lendir, dan terbentuk bintil kecil (seukuran sebutir kacang polong) di daerah keluarnya saluran kelenjar Bartholin. Saat nodul terbentuk, sensasi nyeri muncul, biasanya bersifat menarik. Saat pembengkakan dan nyeri meningkat, beberapa ketidaknyamanan muncul saat berjalan. Ada juga cairan serosa atau bernanah ringan dan suhu tubuh subfebrile. Dalam beberapa kasus, seorang wanita merasakan rasa gatal lokal.

Bentuk bartholinitis yang purulen ditandai dengan gambaran klinis yang jelas. Ada pertumbuhan kelenjar getah bening yang cepat di ketebalan labia, muncul rasa sakit yang berdenyut, yang mengganggu wanita tidak hanya saat berjalan, tetapi juga saat istirahat. Perlu diketahui juga bahwa tidak jarang nyeri menjalar ke area selangkangan atau paha. Episode demam dapat terjadi, bergantian dengan suhu tubuh normal. Selain itu, seorang wanita mungkin mengeluhkan penurunan kinerja, kelemahan umum, dan penurunan nafsu makan.

Bartholinitis kronis paling sering tidak menunjukkan gejala. Pada beberapa kasus, timbul rasa tidak nyaman pada vulva, dispareunia (perasaan tidak nyaman atau nyeri saat berhubungan seksual). Dengan eksaserbasi bartholinitis kronis, gejala khas dari bentuk penyakit akut muncul. Faktor-faktor berikut dapat memicu eksaserbasi:

• haid;
• mempertahankan kehidupan seks yang aktif;
• hipotermia;
• kurangnya asupan vitamin dan unsur mikro esensial ke dalam tubuh wanita.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan kumpulan keluhan khas yang menunjukkan kemungkinan bartholinitis. Selanjutnya, dokter melanjutkan dengan pemeriksaan ginekologi, di mana hiperemia (kemerahan) pada labia minora terdeteksi. Pada palpasi, sebuah simpul terdeteksi, ketika ditekan, eksudat yang bersifat serosa atau purulen dilepaskan. Selain itu, tindakan ini mungkin disertai dengan munculnya atau peningkatan rasa sakit.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, dilakukan mikroskop dan kultur bakteri dari eksudat yang dihasilkan. Kultur bakteri memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan bartholinitis, tetapi juga untuk menentukan ketahanannya terhadap agen antibakteri. Biasanya, hasil kultur baru diketahui setelah 5–7 hari sejak dimulainya pembelajaran materi. Oleh karena itu, jika perlu, PCR dilakukan - diagnostik, yang memungkinkan seseorang dengan cepat mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Tindakan PCR (reaksi berantai polimerase) adalah untuk mengidentifikasi materi genetik patogen menular. Metode diagnostik ini sangat spesifik, karena memungkinkan seseorang untuk menentukan urutan unik nukleotida yang merupakan karakteristik patogen tertentu. Selain itu, PCR memungkinkan Anda mendeteksi beberapa patogen secara bersamaan tanpa meragukan hasil penelitian.

Saat membuat diagnosis, penting untuk terlebih dahulu membuat diagnosis banding dengan penyakit berikut:

• bisul labia;
• radang jaringan peri-vagina;
• bentuk chancre sifilis yang tidak lazim;
• Kanker kelenjar bartholin.

Perlakuan

Perawatan terdiri dari penunjukan agen antibakteri spektrum luas yang mempengaruhi mikroflora gram positif dan gram negatif. Dalam kasus proses inflamasi ringan, penggunaan antibiotik lokal diperbolehkan, namun dalam banyak kasus, resep agen antibakteri sistemik diperlukan. Selain itu, pengobatan lokal dengan antiseptik juga dilakukan. Obat antiinflamasi nonsteroid juga digunakan, yang memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Jika ada penyakit gatal di klinik, antihistamin diresepkan.

Setelah periode akut penyakit berhenti, pengobatan fisioterapi ditentukan, yang efeknya ditujukan untuk mencegah perkembangan kekambuhan. Jenis fisioterapi berikut digunakan:

• UHF (terapi frekuensi ultra-tinggi) adalah metode pengobatan fisioterapi berdasarkan penggunaan medan elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi. Prosedur ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan jaringan, merangsang sirkulasi darah, dan melawan peradangan;
• Terapi amplipulse adalah metode pengobatan fisioterapi berdasarkan penggunaan arus termodulasi sinusoidal. Ini memiliki efek analgesik, perkembangan maksimum yang dicapai setelah pemberian penuh. Selain itu, membantu meningkatkan trofisme jaringan dan juga mengurangi pembengkakan;
• Terapi ozokerite adalah jenis terapi panas yang terdiri dari melakukan aplikasi termal menggunakan ozokerite. Ozokerite adalah senyawa minyak bumi dan mengandung parafin, metana, ceresin, etana, propilena, hidrogen sulfida, karbon dioksida, resin dan minyak mineral. Terapi ozocerite digunakan dalam pengobatan bartholinitis kronis tanpa eksaserbasi.

Intervensi bedah diperlukan ketika abses terbentuk, serta dengan adanya kista, yang pembentukannya sering diamati pada bentuk bartholinitis berulang. Dalam kasus ini, dilakukan pengangkatan atau marsupialisasi kista kelenjar Bartholin. Marsupialisasi adalah prosedur pembedahan di mana rongga patologis dibuka dengan pembentukan lebih lanjut saluran baru dengan bukaan. Operasi ini memungkinkan Anda mengembalikan paten saluran ekskresi kelenjar, menghilangkan penyempitan (penyempitan) yang timbul dengan latar belakang proses inflamasi jangka panjang, akibatnya fungsi kelenjar Bartholin dipulihkan.

Obat

Awalnya, agen antibakteri diresepkan secara empiris, yaitu sampai diperoleh hasil kultur, yang memberikan informasi tidak hanya tentang agen penyebab proses infeksi, tetapi juga tentang sensitivitasnya terhadap agen antibakteri. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada antibiotik spektrum luas, yang memiliki efek merugikan pada mikroflora gram positif dan gram negatif. Hasil kultur memungkinkan penggunaan terapi antibakteri etiotropik, yang terdiri dari pemberian antibiotik yang ditargetkan yang aktif melawan patogen yang teridentifikasi. Resep agen antibakteri etiotropik dianggap paling rasional, karena taktik ini memungkinkan Anda memilih obat yang paling efektif dengan spektrum aksi yang sempit. Saat menggunakan agen antibakteri, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dengan cermat. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menyesuaikan dosis dan frekuensi penggunaan obat secara mandiri, karena tindakan ini dapat menyebabkan berkembangnya resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik yang digunakan. Saat mengonsumsi antibiotik, berbagai efek samping dapat terjadi. Efek samping yang paling umum berasal dari saluran pencernaan: mual, muntah, mulas, diare.

Saat memilih antiseptik untuk penggunaan topikal, Anda harus dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

• produk harus mempunyai efek aktif terhadap mikroorganisme patogen;
• produk harus tidak berbahaya bagi jaringan yang sedang dirawat, yaitu tidak boleh mempunyai efek toksik atau destruktif.

Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) menghambat enzim COX sehingga mengakibatkan terganggunya sintesis prostaglandin dari asam arakidonat. Berkat mekanisme aksi ini, efek berikut tercapai: antipiretik, antiinflamasi, analgesik. Sebagai aturan, dengan bartholinitis, suhu tubuh sedikit meningkat, oleh karena itu, ketika memilih obat dari kelompok NSAID, preferensi diberikan pada obat yang memiliki efek antiinflamasi dan, pada tingkat lebih rendah, antipiretik dan analgesik.

Jika ada penyakit gatal di klinik, antihistamin diresepkan, yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala ini.

Obat tradisional

Untuk mencegah perkembangan bartholinitis, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, memilih pakaian dalam dengan hati-hati (disarankan untuk memberikan preferensi pada bahan alami), dan mengecualikan kontak seksual tanpa kondom yang tidak disengaja. Selain itu, penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada sistem genitourinari secara tepat waktu.

Di rumah, Anda bisa menyiapkan mandi berdasarkan kulit kamomil atau kayu ek. Tanaman ini memiliki efek antiinflamasi, yang berperan besar dalam pengobatan bartholinitis. Untuk menyiapkan mandinya, Anda harus terlebih dahulu menyiapkan bahan tanamannya, ambil 1 sendok makan dan tuangkan 1 gelas air mendidih. Solusi yang dihasilkan diinfuskan selama 30 menit. Setelah itu, infus dituangkan ke dalam bak berisi air pada suhu yang nyaman. Disarankan untuk mandi 1 – 2 kali sehari selama tidak lebih dari 20 menit. Selain itu, mandi dengan penambahan larutan antiseptik digunakan, misalnya dengan larutan lemah kalium permanganat (kalium permanganat). Kalium permanganat tersedia dalam bentuk kristal, yang dimaksudkan untuk dilarutkan dalam air, karena kristal tidak digunakan dalam bentuk aslinya. Untuk mempersiapkan mandi, beberapa kristal kalium permanganat harus dilarutkan dalam air agar cairan berubah menjadi merah muda pucat. Sebagai aturan, disarankan untuk menggunakan 10 kristal per 1 liter air. Warna air yang merah tua seharusnya mengkhawatirkan, karena konsentrasi kalium permanganat yang tinggi dapat menyebabkan luka bakar. Selain itu, untuk mencegah timbulnya luka bakar pada kulit, kristal harus dilarutkan secara menyeluruh dalam air untuk mencegah kontak langsung kristal kalium permanganat dengan kulit.

Aplikasi dengan salep ichthyol atau salep Vishnevsky juga memiliki efek terapeutik. Obat gosok balsamic menurut Vishnevsky mengandung tar birch, minyak jarak dan xeroform. Ini memiliki efek antiseptik, anti-inflamasi, dan juga mendorong proses regenerasi jaringan. Saat mengobati bartholinitis, salep dioleskan pada kain kasa dan dioleskan ke tempat yang sakit. Cukup melakukan prosedur ini sekali sehari. Selain itu, dianjurkan untuk mengoleskan kain kasa yang dibasahi dengan larutan hipertonik ke area yang meradang. Untuk menyiapkan larutan ini Anda membutuhkan 3 sendok makan garam, yang dilarutkan dalam 1 liter air pada suhu kamar. Oleskan tampon yang direndam dalam larutan yang sudah disiapkan ke area yang meradang selama 30 menit. Prosedur ini dilakukan 5–6 kali sepanjang hari.

Penting untuk dipahami bahwa semua resep tradisional tidak mengecualikan penggunaan obat-obatan, tetapi hanya melengkapinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak melakukan pengobatan sendiri, termasuk tidak menggunakan obat tradisional tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Saat tanda pertama penyakit muncul, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter.

Informasi ini hanya untuk referensi dan bukan merupakan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Pada gejala pertama penyakit ini, konsultasikan ke dokter.