Peradangan kelenjar bartholin. Bartholinitis. Penyebab, gejala dan pengobatan. Manifestasi berdasarkan tahapan

Bartholinitis adalah penyakit inflamasi menular akut pada kelenjar Bartholin besar dengan keterlibatan jaringan di sekitarnya dengan pembentukan kapsul berisi nanah.

Penyakit ini menyerang salah satu kelenjar; peradangan bilateral jarang terjadi.

Mari kita cari tahu apa saja penyakitnya, bagaimana cara menghilangkan bartholinitis, cara mengobati radang kelenjar Bartholin dengan obat-obatan di rumah, dan apakah bisa dilakukan tanpa operasi.

informasi Umum

Kelenjar Bartholin terletak di labia mayora dan menghasilkan sekresi lendir yang kaya protein. Sekresi kelenjar Bartholin menjaga kelembapan konstan di vagina.

Selama gairah seksual, sekresi diaktifkan, sejumlah besar lendir memfasilitasi penetrasi organ genital pria ke dalam vagina.

Sekresi kelenjar Bartholin juga berperan penting selama persalinan: membantu meregangkan vagina dan berfungsi sebagai pelumas alami jalan lahir.

Jika sekresi tidak mencukupi, vagina mengering, hal ini diwujudkan dengan rasa gatal dan perih pada perineum, hubungan seksual menjadi tidak menyenangkan dan nyeri.

Setelah menopause, aktivitas kelenjar Bartholin menurun dengan latar belakang penurunan kadar estrogen secara alami.

Kode ICD-10 untuk bartholinitis adalah N75.

Penyebab

Apa penyebab bartholinitis? Penyakit ini berkembang ketika patogen memasuki kelenjar. Paling sering, proses inflamasi disebabkan oleh gonokokus, terkadang oleh.

Dengan latar belakang melemahnya kekebalan, penyakit ini dapat berkembang karena kerusakan organ oleh perwakilan dari apa yang disebut mikroflora piogenik ( Escherichia coli, streptokokus dan stafilokokus). Ada kasus infeksi virus dan jamur.

Kehadiran patogen potensial dalam tubuh tidak berarti peradangan yang tak terhindarkan; patologi dapat berkembang dengan adanya faktor pemicu tambahan:

• keadaan imunodefisiensi;
• mikrotrauma di area genital;
• sikap ceroboh terhadap kebersihan intim;
• pergaulan bebas;
• adanya proses inflamasi kronis;
• proses inflamasi di vagina atau uretra;
• fase kedua dari siklus menstruasi dan menstruasi;
• manipulasi intrauterin yang melanggar persyaratan aseptik;
• pakaian dalam yang ketat.

Peradangan kelenjar Bartholin - bartholinitis pada wanita; penyebab, gejala dan pengobatannya dibahas dalam video ini:

Bentuk dan tanda penyakit

Menurut ciri-ciri perjalanan penyakit bartholinitis mungkin akut atau kronis.

Dalam proses inflamasi akut, penyakit ini terjadi dengan pembentukan abses palsu atau benar. Proses kronisnya cenderung sering kambuh.

Dengan abses palsu, nanah menumpuk di dalam kelenjar, dengan bartholinitis sejati, jaringan yang berdekatan dengan organ terlibat dalam proses inflamasi bernanah.

Bentuk patologi kronis berkembang dengan tidak adanya atau ketidakcukupan pengobatan proses akut atau meringankan kondisi setelah pembukaan abses secara spontan. Seiring waktu, kista kelenjar Bartholin terbentuk.

Kista kelenjar Bartholin:

Kanalikulitis akut

Pada tahap pertama penyakit ini, proses inflamasi mempengaruhi saluran kelenjar, kanalikulitis berkembang. Pembengkakan dan kemerahan pada kulit terbentuk di atas tempat peradangan.

Seringkali, wanita salah mengira manifestasi pertama bartholinitis sebagai kemiripan belut putih dan memerasnya. Beberapa tetes nanah dikeluarkan dari saluran kelenjar yang terkena.

Seiring waktu, nanah mengental, menyumbat saluran dan menumpuk di kelenjar itu sendiri, membentuk abses palsu. Kelenjar yang terkena bertambah besar ukurannya, labia menonjol ke arah ruang depan dan menghalangi pintu masuk ke vagina.

Kemerahan dan bengkak terlihat di atas fokus peradangan yang padat, kulit di atasnya mudah tergeser. Gejala keracunan ringan, sedikit peningkatan suhu mungkin terjadi.

Kelenjar yang meradang menyebabkan rasa sakit pada seorang wanita Saat berjalan dan saat berhubungan seksual, sensasi terbakar terasa di area perineum. Dengan istirahat, rasa sakitnya mereda.

Abses yang sebenarnya

Penetrasi patogen ke dalam jaringan kelenjar menyebabkan pencairannya. Jaringan subkutan terlibat dalam proses inflamasi.

Labia sangat bengkak, nyeri dan kemerahan menyebar ke kedua sisi. Tepat di atas lesi dicatat peningkatan suhu lokal, kulit tidak bergerak.

Rasa sakitnya terus-menerus, sangat kuat, berdenyut. Pasien tidak dapat berjalan karena kesakitan. Suhu tubuh secara umum meningkat, menggigil, lemah, dan manifestasi keracunan lainnya mungkin terjadi.

Upaya untuk mengeluarkan abses dapat menyebabkan sepsis, dengan abses yang sebenarnya di lokasi mana pun, diperlukan perawatan medis yang berkualitas.

Perjalanan penyakit yang kronis

Dengan pengobatan yang tidak memadai atau tidak adanya pengobatan (yang terjadi setelah abses terbuka secara spontan), penyakit ini menjadi kronis.

Manifestasi peradangan mereda, kelenjar yang terkena menjadi lebih padat, nyeri mereda. Penyakit ini memburuk secara berkala.

Dengan peradangan kronis yang berkepanjangan, kista terbentuk di dalam kelenjar yang terkena - neoplasma mirip tumor tanpa rasa sakit yang berisi cairan.

Seks, kehamilan dan persalinan dengan peradangan

Proses inflamasi pada kelenjar Bartholin tidak mempengaruhi kemampuan hamil dan tidak selalu mempengaruhi jalannya kehamilan.

Pada tahap akut penyakit ini, kontak intim sangat sulit atau sama sekali tidak mungkin dilakukan, karena setiap sentuhan pada labia yang terkena menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.

Bartholinitis kronis menyebabkan lebih sedikit masalah dan tidak dianggap oleh pasien sebagai hambatan serius dalam kehidupan seksual. Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual dianggap wajar.

Jika bartholinitis akut terjadi pada wanita hamil, maka memerlukan pengobatan segera, karena ada risiko infeksi pada janin.

Kista kelenjar Bartholin yang teridentifikasi selama kehamilan tidak dapat diobati, intervensi bedah ditunda sampai bayi lahir.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Gejala banyak penyakit wanita sangat mirip. Segala sensasi tidak menyenangkan di area genital, terutama yang terus-menerus - alasan untuk waspada dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Pengobatan sendiri untuk peradangan bernanah di area intim tidak dapat diterima. Bartholinitis tidak hilang secara spontan, sebaliknya peradangan bernanah berkembang dengan cepat.

Banyak pasien mengabaikan rasa sakitnya hingga menjadi tak tertahankan, dan hampir tidak pernah memanggil ambulans.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Mengapa bartholinitis berbahaya? Tanpa pengobatan yang tepat waktu, nanah pada ruang depan vagina dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke organ sistem reproduksi lainnya.

Ada risiko pembukaan abses secara spontan di dalam, diikuti dengan penyebaran peradangan bernanah ke jaringan dan organ lain, hingga sepsis.

Ketika abses terbuka, kelegaan keluar, tetapi penyakitnya tanpa pengobatan menjadi kronis, terkadang fistula terbentuk di tempat pecahnya abses.

Bartholinitis akut dapat menimbulkan bahaya bagi janin selama kehamilan. Kemungkinan infeksi intrauterin sebelum minggu ke 22 kehamilan dapat memicu keguguran.

Ketika penyakit ini berkembang pada trimester ketiga kehamilan, risiko kelahiran prematur meningkat. Saat melahirkan, agen infeksi dapat masuk ke mata atau paru-paru bayi, dan luka pusar juga berisiko terinfeksi.

Bentuk penyakit yang kronis dan tanpa gejala juga jauh dari tidak berbahaya. Setiap proses peradangan kronis adalah bom waktu. Dalam keadaan tertentu, hal ini dapat menyebabkan komplikasi dari sistem fisiologis apa pun.

Diagnostik

Seorang ginekolog berpengalaman mengenali pasien dengan bartholinitis akut melalui gaya berjalannya yang lembut dan spesifik.

Pada pemeriksaan terdeteksi kemerahan, pembengkakan kulit di atas kelenjar yang terkena dan pembentukan nyeri berbentuk bulat telur di ruang depan vagina.

Kista kelenjar Bartholin tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi, organ yang terkena sedikit membesar dan mengeras.

Untuk memastikan diagnosis, penelitian laboratorium:

• noda mikroflora;
• kultur bakteri untuk mengetahui sensitivitas patogen terhadap antibiotik;
• pemeriksaan bakteriologis terhadap nanah yang keluar dari kelenjar yang terkena;
• PCR untuk mengetahui sifat patogen.

Melakukan tes darah untuk HIV dan sifilis.

Cara perawatan di rumah dan di rumah sakit

Mungkinkah menyembuhkan bartholinitis tanpa operasi selamanya? Tergantung pada tahap di mana patologi terdeteksi, pengobatan dapat bersifat konservatif atau bedah.

Terapi konservatif

Semakin dini patologi terdeteksi, semakin cepat, mudah dan efektif pengobatannya.

Jika pasien didiagnosis menderita bartholinitis pada tahap awal, rawat inap tidak diperlukan, pengobatan dapat dilakukan di rumah, mengikuti petunjuk dokter.

Bagaimana cara menyembuhkan bartholinitis selamanya? Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk mengoleskan kompres es ke area yang terkena, namun beberapa ginekolog menolak praktik ini.

Untuk bartholinitis pengobatan antibiotik diresepkan selama 7-10 hari, tambahan - obat dari kelompok imidazol. Metronidazol baik untuk peradangan.

Perawatan lokal dilakukan, salep Vishnevsky, salep Levomekol atau Ichthyol dioleskan ke lokasi lesi.

Obat-obatan ini meningkatkan mikrosirkulasi darah: abses akan hilang atau menjadi matang.

Obat tradisional

Operasi

Dalam prakteknya, pengobatan pasien dengan bartholinitis tahap awal relatif jarang.

Kesembronoan imajiner dari alasan untuk menghubungi, rasa malu yang palsu, upaya pengobatan sendiri hanya membuang-buang waktu. Mereka datang ke janji temu ketika rasa sakit menjadi tak tertahankan - pada tahap pembentukan abses.

Abses yang salah dan benar harus menjalani perawatan bedah. Bagaimana operasi pengangkatan bartholinitis dilakukan? Lesi dibuka, rongga dibersihkan dari nanah dengan disinfektan, kemudian dipasang drainase untuk mengalirkan nanah.

Pada hari ke 5-6, drainase dibuang. Rongga abses dicuci setiap hari, dan tampon dengan salep Levomekol atau Vishnevsky dimasukkan ke dalamnya. Secara paralel, pengobatan antibiotik ditentukan.

Pengobatan kista kelenjar Bartholin

Jika penyakit terdeteksi pada tahap kista, ada dua pilihan pengobatan yang mungkin: Marsupialisasi kista atau ekstirpasi kelenjar yang terkena.

Marsupialisasi berarti membuka kista dan membentuk saluran ekskretoris baru melalui pembedahan. Setelah membuka bartholinitis, ahli bedah menjahit tepi kapsul ke kulit dan memperbaiki drainase di dalam lubang.

Pembentukan saluran baru terjadi dalam waktu 2 bulan setelah operasi. Operasi semacam itu dilakukan tanpa eksaserbasi.

Indikasi pemusnahan (pengangkatan) organ yang terkena adalah eksaserbasi proses inflamasi.

Saat mengobati segala bentuk penyakit, multivitamin diresepkan, setelah menghilangkan gejala akut - kursus fisioterapi.

Ramalan

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, penyakit ini bisa disembuhkan sepenuhnya. Terkadang bantuan spesialis khusus lainnya (ahli imunologi) mungkin diperlukan.

Pencegahan

Di antara langkah-langkah utama untuk mencegah proses bernanah pada alat kelamin adalah: kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang meningkatkan risiko berkembangnya bartholinitis.

Jika ada kecurigaan sedikit pun terhadap penyakit pada sistem reproduksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Risiko infeksi berkurang secara signifikan dengan menjaga kebersihan, menggunakan kontrasepsi penghalang, dan gaya hidup monogami.

Kondisi penting untuk menjaga kesehatan perempuan dan umum adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk melakukan ini, Anda perlu mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat: menormalkan tidur, bekerja dan istirahat, mengatur nutrisi bergizi yang tepat, idealnya, sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, mengubah aktivitas fisik.

Bartholinitis adalah penyakit yang berpotensi berbahaya namun dapat diobati. Yang utama adalah bertanggung jawab dan memperhatikan kesehatan Anda.

Kelenjar Bartholin terletak di area labia mayora, atau lebih tepatnya di lemak subkutan.

Fungsinya: menjaga kelembapan optimal pada vagina melalui produksi sekresi khusus, yang tanpanya rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual dan nyeri pada perineum dapat terjadi.

Bartholinitis, sesuai dengan namanya, merupakan proses peradangan yang terjadi pada kelenjar Bartholin. Mikroorganisme berbahaya tidak hanya mempengaruhi saluran ekskresi kelenjar Bartholin, tetapi juga kelenjar itu sendiri.

Penyebab

Mengapa wanita mengalami bartholinitis dan apa itu? Agen penyebab bartholinitis adalah Escherichia coli, stafilokokus, streptokokus, klamidia, gonokokus, Trichomonas. Seringkali penyebab perkembangan penyakit ini adalah infeksi campuran - kombinasi beberapa mikroba patogen.

Penyebab paling umum dari bartholinitis adalah adanya bakteri patogen pada keputihan. Inilah sebabnya mengapa peradangan dianggap sebagai penyakit sekunder: hampir selalu disebabkan oleh infeksi primer. Untuk menghilangkan penyebab bartholinitis, pertama-tama perlu menghilangkan sumber infeksi yang menyebabkan gejala nyeri: bartholinitis menyebabkan ketidaknyamanan yang sangat serius pada seorang wanita.

Seringkali penyebab munculnya bartholinitis terletak pada kenajisan seorang wanita. Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi, Anda dapat dengan mudah memasukkan infeksi ke dalam saluran ekskresi kelenjar, yang sumbernya tidak hanya terletak di vagina, tetapi juga di uretra atau usus.

Jika tidak diobati, abses yang menyakitkan akan terbentuk. Setelah beberapa waktu, itu mungkin terbuka secara spontan. Isinya yang bernanah mengalir keluar. Kondisi wanita penderita bartholinitis memang membaik, namun bukan berarti tidak perlu mengunjungi dokter. Penyakit ini bisa menjadi kronis.

Klasifikasi

Menurut perjalanan bartholinitis, bentuk akut dan kronis dibedakan. Bartholinitis akut memanifestasikan dirinya sebagai:

• abses palsu (primer - canaliculitis dan sekunder - dengan peradangan pada kista yang terbentuk sebelumnya).
• abses yang sebenarnya.

Gejala bartholinitis pada wanita

Ketika bartholinitis terjadi, gejala utama muncul dalam bentuk kemerahan pada labia dan area kelenjar Bartholin, dan muncul neoplasma padat. Pada palpasi, Anda dapat mendeteksi salurannya yang membesar, menekan kelenjar menyebabkan rasa sakit. Peradangan kelenjar bisa disertai dengan pembentukan kantung bernanah.

Pada bartholinitis akut biasanya muncul abses palsu dan nyeri akut sehingga sulit berjalan, dan suhu mencapai 39°C. Seiring waktu, abses pecah (atau dibuka di rumah sakit). Jika Anda membuka abses ini sendiri di rumah, risikonya tinggi tidak semua nanah akan keluar. Dalam hal ini, gejala bartholinitis melunak, tetapi tidak hilang sepenuhnya - beginilah bentuk penyakit kronis dimulai.

Bartholinitis sering terjadi bersamaan dengan penyakit menular seksual, sehingga gejala infeksi ini juga muncul - rasa terbakar, keluar cairan, bintik merah, dll.)

Bentuk kronis

Tanda-tanda utama bartholinitis kronis meliputi:

• nyeri ringan pada sisi yang terkena penyakit;
• sensasi menyakitkan saat berhubungan seksual;
• ketidaknyamanan di area genital luar saat bergerak;
• pembengkakan labia yang meradang;
• neoplasma di labia mayora di sisi yang terkena;
• munculnya kista kelenjar besar di luar vagina, yang dapat terbuka sendiri setelah 4-5 hari.

Gejala bartholinitis kronis hampir sama, hanya saja nyerinya tidak begitu akut dan suhunya tidak selalu naik. Biasanya terjadi selama menstruasi, hipotermia, kekebalan lemah, dan eksaserbasi musiman mungkin terjadi.

Bartholinitis: foto

Seperti apa bartholinitis, foto manifestasi klinisnya disajikan di bawah ini.

Diagnostik

Untuk mengetahui cara mengobati bartholinitis, penting tidak hanya mendiagnosis gejalanya, tetapi juga menentukan penyebab perkembangannya. Oleh karena itu, ketika tanda-tanda bartholinitis terdeteksi, seorang wanita diberi resep tes berikut:

• noda vagina;
• kultur bakteriologis dari bahan yang diambil dari sekret (untuk memilih antibiotik yang sesuai);
• pemeriksaan nanah yang diambil dari ruptur abses;
• mendiagnosis infeksi menular seksual (, dll).

Pengobatan bartholinitis

Ginekologi modern memiliki seluruh daftar metode efektif untuk mengobati bartholinitis, baik konservatif maupun bedah. Taktik pengobatan yang dipilih tergantung pada stadium peradangan. Jika bentuk bartholinitis akut yang parah terdeteksi, wanita tersebut dirawat di rumah sakit. Untuk bartholinitis ringan, pengobatan dapat dilakukan di rumah.

Terapi konservatif untuk bartholinitis akut ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan gejala keracunan dan mencegah perkembangan abses kelenjar yang sebenarnya. Untuk tujuan ini, terapi lokal dan umum ditentukan.

Cara berikut digunakan:

1. , mereka menghilangkan rasa sakit (Baralgin, Ibuprofen).
2. Antibiotik. Penyebab bartholinitis selalu merupakan infeksi sehingga antibiotik tidak dapat dihindari. Tentu saja, obat ini haruslah obat yang sensitif terhadap patogen. Namun, mengidentifikasi “penyebabnya” melalui kultur bakteriologis bisa memakan waktu lama, dan disarankan untuk memulai pengobatan sedini mungkin. Oleh karena itu, paling sering pada tahap pertama, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas. Selain itu, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi sering kali juga diresepkan.
3. Lotion dengan larutan garam 8-10% selama 30-40 menit. 3-6 kali sehari;
4. Irigasi dengan larutan desinfektan (Chlorhexidine, Miramistin), ramuan herbal (kulit kayu ek, calendula, kamomil, dll.);
5. Salep (Vishnevsky, Levomekol) - efek terapeutik maksimum dicapai dengan kombinasinya (satu di pagi hari, yang lain di malam hari);
6. Fisioterapi (terapi magnet, UHF) - disarankan untuk dilakukan pada hari ke 3-4.
7. Dalam beberapa kasus, pembedahan tidak dapat dihindari. Namun, pembedahan tidak bisa sebatas membuka kista atau abses saja. Faktanya adalah bahwa jaringan tempat patologi terbentuk cenderung cepat saling menempel setelah diseksi, akibatnya saluran tersumbat kembali. Oleh karena itu, ada dua pilihan untuk melakukan operasi bedah: pembentukan saluran buatan kelenjar Bartholin atau pengangkatan kelenjar sepenuhnya.

Perlu dicatat bahwa bartholinitis kronis memerlukan pengobatan jangka panjang dan kompleks. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul padat kelenjar besar ruang depan vagina mencegah penetrasi obat ke tempat peradangan.

Pencegahan

Secara alami, seperti penyakit apa pun, bartholinitis lebih mudah dicegah daripada diobati dalam jangka waktu lama. Jadi, pencegahan bartholinitis meliputi langkah-langkah berikut:

• patuhi aturan kebersihan pribadi;
• kecualikan hubungan seks bebas, gunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom) selama hubungan seksual;
• hindari hipotermia;
• hindari berenang di perairan yang tercemar;
• menolak untuk mengenakan pakaian dalam dan pakaian ketat;
• Kunjungi dokter kandungan secara rutin (2 kali dalam setahun).

adalah penyakit pada area genital wanita yang ditandai dengan peradangan pada kelenjar besar ruang depan vagina (kelenjar Bartholin).

Ini adalah organ berpasangan yang terletak jauh di dalam lemak subkutan di dasar labia mayora. Fungsi utama kelenjar Bartholin adalah menghasilkan sekret kental, yang dikeluarkan selama hubungan seksual melalui saluran ekskresi kelenjar dan melumasi pintu masuk ke vagina.

Bartholinitis paling sering disebabkan oleh infeksi berikut: gonococcus, staphylococcus, E. coli, Trichomonas, dll. Penetrasi infeksi melalui saluran ekskresi kelenjar menyebabkan penyumbatan dan mengakibatkan pembentukan kista (abses palsu).

Bartholinitis bisa bersifat akut atau kronis. Penyakit ini menjadi kronis jika pengobatan tidak mencukupi atau tidak dilakukan sama sekali: sering terjadi kekambuhan, yang menyebabkan penumpukan sekret di rongga kelenjar, yang menyebabkan kista kelenjar Bartholin.

Gejala bartholinitis

Bartholinitis dapat terjadi dalam jangka waktu lama tanpa manifestasi apapun. Tanda pertama penyakit ini adalah benjolan kecil berwarna merah di dekat saluran keluar kelenjar. Saat menekan roller, massa bernanah dapat keluar, tetapi jika nanah terlalu banyak, saluran keluarnya menjadi tersumbat.

Bartholinitis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri pada alat kelamin luar;
• peningkatan suhu (terkadang hingga 40C);
• kelemahan dan malaise;
• penurunan kinerja.

Ketika abses palsu terbentuk, canaliculitis terjadi - peradangan pada saluran ekskresi kelenjar.

Bartholinitis menyebabkan pembengkakan, hiperemia (kemerahan) dan nyeri tekan pada kelenjar Bartholin. Kulit di atas abses bersifat mobile. Terkadang penonjolan kelenjar sebagian dapat menghalangi jalan masuk ke vagina. Nyeri terjadi saat bergerak dan berjalan.

Bartholinitis juga dapat menyebabkan abses yang sebenarnya ketika patogen infeksius menembus langsung ke dalam jaringan kelenjar Bartholin. Dalam hal ini, jaringan parenkim kelenjar mengalami transformasi, dan kulit di atas sumber peradangan menjadi tidak bergerak.

Bartholinitis dengan abses sejati menyebabkan gejala berikut:

• pembengkakan parah pada labia;
• nyeri akut yang konstan di perineum (biasanya unilateral);
• pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.

Abses yang sebenarnya menyebabkan suhu tinggi dan terbentuknya abses yang luas di dalam kelenjar, yang mudah teraba. Pembukaan spontan tidak menyebabkan pengosongan kapsul, dan setelah beberapa waktu dapat terjadi nanah berulang. Abses yang sebenarnya harus dibuka dalam keadaan klinis.

Pengobatan bartholinitis

Prinsip utama pengobatan bartholinitis adalah terapi antibakteri dan pereda nyeri. Jika kista atau abses kelenjar Bartholin berkembang, perawatan bedah seringkali diperlukan. Selama masa pengobatan, wanita tersebut disarankan untuk tidak melakukan aktivitas seksual.

Terapi antibakteri untuk bartholinitis melibatkan penggunaan antibiotik dan perawatan lokal pada kulit di area peradangan dengan larutan desinfektan. Pilihan antibiotik dibuat oleh dokter yang merawat berdasarkan data tes yang dilakukan.

Perawatan kulit biasanya dilakukan dengan larutan Betadine, namun dimungkinkan untuk menggunakan larutan disinfektan lain yang lemah (tidak membakar kulit) (misalnya, larutan lemah kalium permanganat).

Dalam kasus abses kelenjar Bartholin, pembedahan diindikasikan untuk menghilangkan abses dan kelenjar itu sendiri. Selain itu, terapi antibiotik diresepkan bersamaan dengan operasi.

Operasi bartholinitis semacam itu harus dilakukan dengan anestesi umum. Biasanya, mereka tidak memakan banyak waktu. Faktor yang menyenangkan adalah konsekuensi bagi pasien yang telah menjalani operasi semacam itu tidak terlalu menyakitkan.

Pengobatan bartholinitis kronis

Bartholinitis kronis diobati dalam beberapa tahap:

Perawatan bedah dikombinasikan dengan terapi antibiotik.

Pengobatan bartholinitis akut dengan obat tradisional tidak dianjurkan, karena jika tidak ada terapi antibakteri, bartholinitis berubah menjadi abses kelenjar Bartholin.

Pengobatan bartholinitis dengan herbal hanya bisa efektif jika dikombinasikan dengan pengobatan obat (minum antibiotik). Biasanya, mandi air hangat selama 20 menit dengan kamomil, kulit kayu ek, dan kayu putih digunakan untuk tujuan ini.

Obat antibakteri

Azitromisin

• azitrox;
• Dijumlahkan.

Amoksisilin

• Amina;
• Ospamox.

Doksisiklin

• Doksiben;
• Doksinasi;
• medomisin;
• Unidox Solutab.

Klaritromisin

• Klacid;
• Klubax.

Klindamisin

• Dalatsin;
• Kbatasin;
• Klindafer;
• Clinda-fer;
• Klindasin;
• Klinoksin.

Kotrimoksazol

• Biseptol;
• Groseptol;
• Septrin.

Ofloksasin:

• ofloksin;
• Oflocid;
• Tarivid.

Ciprofloxacin

• Aquacipro;
• Arflox;
• afenoksin;
• Ifi-cipro;
• kuintor;
• Quipro;
• Liprokuin;
• medociprin;
• mikrofloks;
• Proksasin;
• Prosipro;
• Timbal balik;
• Tseprova;
• Qi-plox;
• Tsiprinol.

Operasi

Pengobatan bartholinitis dan gejalanya biasanya merupakan proses yang panjang, termasuk tahap persiapan, di mana pasien perlu minum obat untuk meredakan eksaserbasi penyakit, dan intervensi bedah selanjutnya, di mana hal berikut akan dilakukan:

• sayatan kulit di area peradangan;
• membersihkan kelenjar, lalu menghilangkan kista;
• pemulihan pembuluh darah pada sistem peredaran darah;
• menjahit tepi sayatan.

Pengobatan bartholinitis di rumah

Pengobatan tradisional untuk mengobati bartholinitis di rumah harus disetujui oleh dokter Anda.

Penyebab bartholinitis

Faktor-faktor yang mempengaruhi berkembangnya bartholinitis bisa bermacam-macam. Mikroorganisme yang menembus jaringan kelenjar besar yang terletak di ruang depan vagina, dalam kondisi tertentu, merupakan penyebab utama penyakit ini.

Bartholinitis berkembang ketika mikroorganisme menembus jaringan kelenjar melalui saluran ekskretoris, yang terbuka pada permukaan bagian dalam labia minora di ruang depan vagina.

Dalam kebanyakan kasus, mikroba penyebab infeksi memasuki kelenjar dari vagina atau uretra dengan adanya penyakit seperti kolpitis dan uretritis. Jarang, penyebab penyakit ini adalah infeksi melalui darah.

Patogennya meliputi mikroba berikut:

• stafilokokus;
• streptokokus;
• koli;
• gonokokus;
• klamidia;
• Trichomonas.

Perjalanan penyakit yang paling parah berkembang karena patogen gonore.

Ada faktor risiko lain yang menyebabkan bartholinitis:

• hipotermia tubuh;
• penyakit kelamin;
• kekurangan vitamin;
• hubungan seksual selama menstruasi;
• hubungan seksual bebas;
• menekankan;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• sistem kekebalan tubuh melemah;
• komplikasi setelah aborsi dan intervensi bedah rahim lainnya.

Klasifikasi bartholinitis

Menurut perjalanan klinisnya, ada klasifikasi bartholinitis sebagai berikut:

• pedas;
• kronis;
• abses palsu;
• abses yang sebenarnya.

Diagnosis bartholinitis

Jika Anda menemukan gejala bartholinitis sendiri, Anda perlu menghubungi mereka tepat waktu untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan perawatan tepat waktu.

Untuk mendiagnosis bartholinitis, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan standar pada alat kelamin dalam dan luar wanita. Keluaran dari saluran kelenjar Bartholin akan dikirim untuk pengujian laboratorium mikrobiologi guna mengidentifikasi agen penyebab penyakit secara akurat. Ketika abses bernanah dibuka, isinya juga akan dikirim untuk dikultur.

Hasil tes laboratorium akan memungkinkan kita untuk mengecualikan adanya infeksi parah seperti gejala HIV dan sifilis, dan untuk meresepkan pengobatan yang tepat untuk wanita dengan bartholinitis.

Pencegahan bartholinitis

Kunci utama keberhasilan pengobatan bartholinitis adalah penghancuran agen penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes ulang setelah perawatan dan mengikuti semua rekomendasi dokter Anda. Jangan abaikan pemeriksaan preventif oleh dokter kandungan.

Jika aturan dasar kebersihan pribadi tidak dipatuhi, bartholinitis dapat kambuh berulang kali, yang cepat atau lambat akan menyebabkan pembentukan fistula (lubang tembus antar jaringan).

Mengabaikan proses inflamasi akan menyebabkan reaksi berantai - peradangan akan menyebar ke jaringan di sekitarnya dan masuk jauh ke dalam tubuh. Jika infeksi memasuki aliran darah, sepsis bahkan bisa berkembang.

Tanya jawab tentang topik "Bartholinitis"

Pertanyaan:Halo. Tahun lalu, bartholinitis berkembang untuk pertama kalinya. Sakitnya kurang lebih 2 minggu, sampai ada air mata berlinang. Itu terbuka dengan sendirinya. Kekambuhan terjadi setelah setengah tahun, kemudian sebulan sekali dengan hipotermia sekecil apa pun. Kadang dibuka sendiri, dalam 2-3 hari, kadang saya berhasil sampai ke rumah sakit tepat waktu pembukaannya. Saya mengunjungi 4 dokter di departemen ginekologi setempat, semuanya dengan suara bulat mengulangi bahwa perlunya meningkatkan sistem kekebalan tubuh, tetapi mereka tidak memberikan arahan untuk tes yang memicu penyakit ini; mereka meresepkan antibiotik satu kali + terzhisstan setelahnya. Saluran tersebut dibersihkan secara menyeluruh setiap saat. Kali ini bartholinitis terbuka dengan sendirinya, hanya dalam 2 hari, di saat saya sedang sakit tenggorokan (suhu sekitar 39-40). Tapi tidak sembuh-sembuh, setahu saya, terbentuklah fistula. Pada umumnya terdapat cairan yang keluar, berbau menyengat, dan berwarna hijau. Senin lalu saya memeras semuanya, mengobatinya dengan peroksida, dan mengoleskan tampon dengan salep Vishnevsky semalaman. Seminggu tidak mengganggu saya, tapi setelah itu saya keputihan lagi. Tes apa yang harus dilakukan dan apakah bisa dilakukan tanpa rujukan, karena dokter kami tidak memberikannya.

Menjawab: Halo! Rupanya, Anda telah membentuk kista kelenjar Bartholin, yang bernanah secara berkala. Hal ini tidak dapat ditangani secara konservatif. Di luar eksaserbasi, kista perlu diangkat. Ada beberapa cara. Dokter Anda akan membuat keputusan. Donor darah untuk GTT, antibodi terhadap IMS, PCR untuk infeksi umum. Perawatan pendahuluan dilakukan untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi. Biasanya sanitasi vagina (Terzhinan, Macmiror), imunokorektor (Viferon) dan probiotik (Bifiform, Acipol). Setelah operasi, FTL efektif.

Pertanyaan:Halo. Umur saya 23 tahun, pertanyaannya begini: Bartholinitis bengkak untuk kedua kalinya, saya datang ke rumah sakit, mereka meresepkan suntikan untuk ibu hamil, setelah 2,5 hari mereka menghentikannya, karena saya hampir tidak bisa berjalan lagi, mereka melakukan operasi dengan anestesi umum selama 5 menit, dan untuk wanita hamil, bisakah saya dibius pada minggu ke 13? Apakah itu akan berdampak pada anak? Setelah operasi saya hanya terbaring di rumah sakit tanpa janji selama 3 hari, apakah normal jika saya tidak merawat saya dengan apa pun? Mereka memasang drainase, tapi tidak ada yang datang dan bertanya bagaimana kondisiku, hari ini aku akan pergi ke dokter sendiri agar dia bisa memeriksaku dan mungkin mereka akan membiarkanku pulang karena tidak ada gunanya berbaring di atasku. memiliki.

Menjawab: Halo! Saya yakin Anda harus meneruskan pertanyaan ini kepada dokter Anda atau kepala departemen.

Pertanyaan:Halo. Pada tahap awal perkembangan bartholinitis, saya mengambil tindakan (salep levomekol), rasa sakit dan peradangan hilang, tetapi segelnya tetap ada. Ini, menurut pemahaman saya, adalah kista kelenjar Bartholin. Mengapa berbahaya dan apakah bisa hilang dengan sendirinya? Mungkin ada obatnya, tolong beri tahu saya.

Menjawab: Halo! Ini berbahaya karena kambuh dan bernanah. Anda perlu menemui dokter kandungan dan memulai pengobatan.

Kelenjar Bartholin adalah formasi berpasangan kecil yang terletak di ketebalan labia mayora. Namanya diambil dari nama belakang ahli anatomi yang menemukannya, Caspor Bartolini, yang menerbitkan karyanya pada abad ke-17. Saluran kelenjar terbuka di ruang depan vagina, tidak jauh dari labia minora. Dia mengeluarkan cairan yang melumasi alat kelamin dan memudahkan meluncur saat senggama. Bartholinitis adalah penyakit radang kelenjar, seringkali menjadi kronis dengan terbentuknya kista. Paling sering, penyakit ini bersifat menular dan berhubungan dengan patogen PMS.

Mekanisme perkembangan penyakit

Kelenjar Bartholin termasuk dalam kelenjar eksokrin, yaitu mengeluarkan sekretnya melalui saluran ekskretoris. Secara fungsional dapat dibagi menjadi:

• Bagian produksi- Berbentuk kacang polong, bagian dalamnya dilapisi epitel sekretorik yang menghasilkan sekret cair. Di sinilah cairan terakumulasi sebelum dikeluarkan.
• Saluran keluar- tabung tipis sepanjang 1,5-2 cm, bukaan antara labia minora dan pintu masuk vagina. Melalui itu, rahasianya dilepaskan ke permukaan selaput lendir.

Saluran kelenjar Bartholin relatif lebar dan berbagai mikroorganisme mudah menembusnya. Dengan penurunan pertahanan kekebalan lokal atau resistensi umum tubuh, bahkan mikroflora oportunistik yang menghuni kulit dan rektum dapat menyebabkan peradangan - bartholinitis.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

• streptokokus;
• stafilokokus;
• Escherichia coli;
• Proteus;
• Klebsiella.

Mikroflora nonspesifik dapat menembus ke dalam kelenjar tidak hanya melalui saluran dari luar, tetapi juga melalui aliran darah atau getah bening dari fokus internal infeksi kronis (radang amandel, gigi berlubang, penyakit radang pada organ genital internal). Dalam kasus ini, bartholinitis bersifat sekunder dan berulang jika penyebab penyakitnya tidak disembuhkan.

Diantara agen penyebab PMS, kerusakan kelenjar Bartholin disebabkan oleh:

Mikroorganisme menempel pada permukaan epitel, menembus jauh ke dalamnya, di mana mereka berkembang biak secara intensif dan melepaskan produk metabolisme beracun. Di bawah pengaruhnya, sel-sel epitel mati, reaksi inflamasi berkembang: aliran darah ke lokasi lesi, pembengkakan, dan pelepasan leukosit ke dalam jaringan. Karena pembengkakan dinding, saluran kelenjar menyempit atau menjadi tidak dapat dilewati sama sekali, sekresinya menumpuk di dalam, meregangkan kapsul - kista terbentuk. Proses bernanah di dalamnya mengarah pada pembentukan abses - rongga terbatas berisi nanah. Dalam kasus terakhir, kelenjar diisi dengan leukosit mati, mikroorganisme dan sisa-sisa sel epitel. Produk pemecahan sebagian diserap ke dalam darah dengan manifestasi reaksi sistemik: suhu tubuh meningkat, kesehatan umum memburuk.

Tanpa pengobatan, jaringan perineum di sekitar kelenjar terkadang mengalami pencairan bernanah. Akibat perkembangan penyakit ini, bekas luka yang kasar dan menodai terbentuk di lokasi peradangan, yang mengganggu aktivitas seksual. Dalam beberapa kasus, abses terbuka, tetapi pengosongan total jarang terjadi dan sisa nanah menyebabkan eksaserbasi baru bartholinitis. Proses inflamasi pada saluran kelenjar seringkali menyebabkan terbentuknya kista, yang secara bertahap bertambah besar dan menghalangi jalan masuk ke vagina.

Gambaran klinis

Gejala bartholinitis diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda, tergantung pada intensitas proses inflamasi. Mereka muncul secara akut, seringkali setelah hipotermia, menstruasi, melahirkan, aborsi atau hubungan seksual tanpa kondom. Pertama, seorang wanita merasakan kesemutan, nyeri, panas, berat di labia, yang meningkat dengan gerakan dan membuat hubungan seksual menjadi menyakitkan atau tidak mungkin. Seiring dengan itu, kesehatan secara umum memburuk: suhu tubuh naik hingga 38 derajat C, nafsu makan hilang, sakit kepala, dan kelemahan umum terjadi. Lambat laun, nyeri pada perineum bertambah, berdenyut, wanita kesulitan berjalan dan duduk, serta tidur malam terganggu.

Bartholinitis akut dalam banyak kasus berkembang di satu sisi. Labia mayora di lokasi kelenjar membengkak, bertambah besar, dan kulitnya menjadi merah. Pada ketebalan bibir, terasa benjolan nyeri dengan ukuran mulai dari satu hingga beberapa sentimeter - kelenjar itu sendiri. Jika proses inflamasi tidak melibatkan jaringan di sekitarnya, maka kulit di atasnya bersifat mobile dan mudah bergerak. Ketika lemak subkutan terlibat, epidermis menyatu dengannya dan kehilangan mobilitasnya. Seringkali kelenjar getah bening inguinalis bereaksi terhadap peradangan; ukurannya bertambah dan terlihat dalam bentuk formasi bulat dan padat di bawah kulit. Setelah beberapa waktu terbentuknya abses, dapat pecah keluar disertai keluarnya nanah berwarna kuning kehijauan.

Setelah peradangan akut mereda, penyakit ini memasuki tahap kronis. Pada awalnya, gejalanya hilang sama sekali dan wanita tersebut merasa sehat. Periode tenang ini berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, namun setiap penurunan pertahanan kekebalan menyebabkan eksaserbasi bartholinitis. Rasa nyeri dan bengkak di area labia, rasa tidak nyaman saat berjalan, duduk, dan berhubungan seksual muncul kembali. Suhu tidak selalu naik dan tidak mencapai nilai yang tinggi. Biasanya, kesehatan secara umum tidak terganggu.

Terkadang peradangannya ringan dan terjadi tanpa disadari oleh wanita atau dengan gejala minimal yang mudah terlewatkan. Jika, akibat penyakit, patensi saluran kelenjar terganggu, maka pembentukan kista secara bertahap dimulai. Pada ketebalan labia mayora, pada dasarnya, muncul formasi volumetrik subkutan berbentuk bulat, tidak nyeri saat disentuh, tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Itu menonjol ke luar, sebagian menutupi pintu masuk vagina. Jika kedua kelenjar Bartholin terpengaruh, ruang depan dapat tersumbat sepenuhnya, dan hubungan seksual menjadi nyeri karena kekeringan pada alat kelamin luar.

Diagnostik

Diagnosis bartholinitis ditegakkan oleh dokter kandungan setelah mewawancarai dan memeriksa pasien. Biasanya, diagnosis tidak memerlukan metode penelitian tambahan, tetapi jika dicurigai adanya patologi lain dengan gejala serupa, dokter akan meresepkan:

• Analisis darah umum– proses inflamasi akut dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, dan peningkatan ESR;
• Analisis urin umum– dengan bartholinitis, sedikit konsentrasi protein dapat dideteksi;
• terhadap patogen IMS – memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan agen penyebab penyakit;
• , dipisahkan dari kelenjar Bartholin - cara paling akurat untuk mengidentifikasi mikroflora patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Perlakuan

Pengobatan bartholinitis dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit sehari. Terapi harus dikombinasikan dengan diet, pola perlindungan dan istirahat seksual.

Dalam kasus PMS, kedua pasangan harus menjalani pengobatan antibiotik untuk mencegah terulangnya penyakit tersebut.. Selama masa peradangan akut, sebaiknya hindari makanan pedas, acar, alkohol, dan makanan berlemak. Penting untuk minum setidaknya 2 liter cairan per hari - minuman buah, kolak, jus untuk segera menghilangkan racun dari darah dan menormalkan kesejahteraan.

Untuk mengobati penggunaan bartholinitis:

Untuk mempercepat penyembuhan, metode fisioterapi juga digunakan - paparan arus frekuensi ultra tinggi, magnetoterapi, dan elektroforesis lokal. Mereka menjadi yang utama dalam pengobatan bentuk penyakit kronis, bersama dengan mereka mereka menggunakan prosedur restoratif umum - terapi ozon, terapi oksigen, iradiasi laser intravaskular pada darah. Obat-obatan diresepkan untuk mengaktifkan respon imun - imunomodulator (Licopid, Thymalin). Sanitasi fokus infeksi kronis lainnya dilakukan dan mikroflora usus dinormalisasi dengan bantuan pra dan probiotik (Bifilac, Acipol, Linex).

Perawatan di rumah penuh dengan proses yang kronis, karena tidak ada terapi antibiotik yang memadai. Bartholinitis sering berkembang dalam kondisi imunodefisiensi dan tubuh tidak mampu mengatasi agen penyebab penyakit. Jangan memeras nanah dari kelenjar yang meradang! Kapsul abses mungkin pecah bukan ke luar, tetapi ke dalam jaringan, dalam hal ini proses purulen menyebar ke jaringan lemak subkutan. Obat tradisional direkomendasikan untuk digunakan selain terapi utama: rebusan kamomil, calendula, kayu putih dalam bentuk mandi sitz meredakan peradangan dengan baik dan memiliki efek antibakteri.

Peradangan pada kelenjar Bartholin selama kehamilan, obati dengan obat topikal bila memungkinkan untuk meminimalkan risiko pada janin. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, terutama penggunaan antibiotik dan antipiretik secara mandiri - hal ini dapat menyebabkan kelainan bawaan pada anak.

Pengangkatan kista kelenjar Bartholin yang terbentuk dan pembukaan abses dilakukan melalui pembedahan. Wanita tersebut dirawat di rumah sakit di bagian ginekologi selama 5-6 hari, operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural. Anestesi lokal hanya digunakan saat mengangkat kista yang tidak meradang. Dokter menghilangkan formasi bersama dengan kelenjar, atau membentuk saluran ekskretoris baru untuk menggantikan saluran yang tumbuh terlalu besar. Jika abses dibuka, abses dibersihkan seluruhnya dari nanah, dicuci dengan antiseptik dan dijahit sebagian.

Semakin dini dan lengkap pengobatan bartholinitis dilakukan, semakin rendah risiko kronisitas dan intervensi bedah lebih lanjut. Untuk mencegah penyakit tersebut, sebaiknya perhatikan kebersihan diri terutama saat menstruasi, dan gunakan kondom saat berhubungan seksual.

Video: dokter tentang kista kelenjar bartholin dan bartholinitis

Video: radang kelenjar Bartholin, “Hidup sehat!”

Bartholinitis pada wanita adalah penyakit radang kelenjar Bartholin, organ berpasangan yang terletak di ruang depan vagina di bagian bawah labia mayora. Ukurannya 1 - 2,5 cm, dan fungsi utamanya adalah mengeluarkan sekret melalui saluran sempit untuk melembabkan dan melembutkan selaput lendir saat berhubungan seksual. Gejala dan pengobatan peradangan harus ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan. Menurut klasifikasi internasional ICD, patologi diberi kode N75.0 - N75.9 (penyakit kelenjar Bartholin - kista, abses, asal tidak diketahui).

Mekanisme pembangunan

Dengan bartholinitis, penyebab penyakitnya bisa berupa berbagai mikroflora patogen: stafilokokus, streptokokus, E. coli, enterokokus. Seringkali agen penyebab proses inflamasi adalah sumber penyakit menular seksual (gonokokus, klamidia, Trichomonas, dll.). Lesi serupa pada kelenjar Bartholin terjadi pada wanita usia reproduksi setelah menstruasi. Penyakit ini tidak terjadi pada anak perempuan, karena organ ini masih dalam keadaan belum matang dan berkembang seiring dengan perubahan kadar hormonal.

Kelenjar Bartholin mulai berfungsi di bawah pengaruh gairah seksual yang kuat. Sekresi kental berwarna keabu-abuan yang tidak berbau disekresikan ke dalam lumen vagina. Saluran dianggap sebagai titik tersempit dari organ. Oleh karena itu, bila tersumbat akibat proses bakteri, sekresi tetap berada di dalam dan mulai menumpuk. Ini adalah bagaimana bartholinitis terjadi.

Reaksi inflamasi yang berkembang tidak hanya mempengaruhi kelenjar. Seiring waktu, itu mulai menyebar ke jaringan labia mayora dan vagina bagian bawah, terkadang patologi mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya. Bartholinitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Pada trimester pertama, infeksi intrauterin pada janin dan keguguran berikutnya mungkin terjadi, dan pada tahap selanjutnya terdapat risiko tinggi infeksi pada tali pusat, organ penglihatan, pendengaran, dan pernapasan anak saat melahirkan. Risiko infeksi meningkat jika abses kelenjar yang bernanah telah pecah.

Dalam kebanyakan kasus, bartholinitis adalah proses satu sisi. Hanya dengan infeksi gonore barulah terjadi kerusakan bilateral. Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu, karena penyakit ini cenderung cepat menjadi kronis. Gejala bartholinitis yang kambuh terus-menerus menjadi indikasi untuk operasi pengangkatan organ.

Faktor etiologi

Penyebab utama peradangan pada kelenjar sekresi adalah penetrasi mikroflora bakteri melalui saluran ke dalam organ. Risiko berkembangnya patologi meningkat jika seorang wanita melakukan pergaulan bebas. Seks tanpa kondom meningkatkan risiko tertular penyakit menular seksual. Juga penyebab bartholinitis adalah:

• kurangnya kebersihan intim, terutama saat menstruasi;
• menyentuh alat kelamin dengan tangan atau benda kotor;
• infeksi selama pembedahan atau prosedur diagnostik;
• mengenakan pakaian dalam sintetis yang ketat;
• vulvovaginitis (radang menular pada vagina dan mukosa labia);
• uretritis.

Risiko bartholinitis meningkat ketika sistem kekebalan tubuh terganggu. Melemahnya pertahanan tubuh mungkin disebabkan oleh penggunaan obat antibakteri, sitostatika, dan glukokortikoid dalam jangka panjang. Kekebalan tubuh menderita penyakit kronis, hipotermia, dan kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan. Dalam hal ini, infeksi dapat masuk ke kelenjar melalui aliran darah dari fokus peradangan bakteri lainnya.

Tergantung pada gambaran klinis, akut (dengan gejala yang jelas), subakut (dengan manifestasi kabur), berulang (kembali dari waktu ke waktu) dan bartholinitis kronis dibedakan. Ada juga sistem klasifikasi peradangan kelenjar, berdasarkan lokalisasi proses patologis. Jika itu mempengaruhi saluran ekskretoris, mereka berbicara tentang canaliculitis (atau abses palsu). Pembentukan fokus peradangan di dalam organ menunjukkan bartholinitis purulen sisi kanan atau kiri (disebut juga abses sejati). Terkadang rongga berisi eksudat (kista) terbentuk di kelenjar Bartholin.

Gambaran klinis

Gejala bartholinitis berkembang secara bertahap. Proses inflamasi dimulai di saluran, dan kemudian, jika tidak diobati, akan menyebar lebih jauh. Namun, cukup sulit untuk mengetahui patologi pada tahap awal. Kemerahan terjadi di tempat saluran ekskresi kelenjar Bartholin berada, meningkat dengan sekresi.

Penyakit wanita. Peradangan pada kelenjar Bartholin

Bartholinitis: pengobatan di rumah

Kista kelenjar bartholin dan bartholinitis

Gejala Bartholinitis

Saat berhubungan seksual, rasa gatal dan perih mungkin terasa di pintu masuk vagina. Ketika tekanan diberikan pada kelenjar, keluar cairan bernanah muncul. Pada tahap bartholinitis selanjutnya, proses inflamasi menyebar jauh ke dalam organ dengan pembentukan abses atau kista. Hal ini disertai dengan gejala berikut:

• nyeri di area genital bagian bawah, diperburuk dengan berjalan, buang air besar, aktivitas fisik, seks, palpasi;
• peningkatan ukuran kelenjar Bartholin, terkadang terlihat seperti telur ayam dan menghalangi jalan masuk ke vagina (foto peradangan dapat ditemukan di Internet);
• peningkatan suhu yang tajam hingga 38 - 38,5°;
• munculnya tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, perasaan lemah, penurunan kinerja, kantuk);
• radang kelenjar getah bening inguinalis;
• pembengkakan labia mayora dan minora;
• kemungkinan tanda-tanda penyakit menular seksual atau vulvovaginitis (gatal, terbakar, keluarnya cairan mukopurulen berbau busuk dari vagina).

Gejala bartholinitis kronis tidak diungkapkan. Suhu dapat dijaga pada tingkat subfebrile (lebih rendah dari 37,5°), kelenjar dapat dirasakan seperti bola kecil. Rasa sakit hanya muncul dengan tekanan yang kuat. Dalam beberapa kasus, abses kelenjar pecah dengan sendirinya. Ketika pecah, muncul cairan bernanah, diikuti dengan cairan berdarah bercampur darah. Kondisinya membaik secara dramatis, tanda-tanda peradangan hilang, namun rawat inap segera diperlukan untuk mencegah penyebaran infeksi bakteri dan perkembangan sepsis. Dengan bartholinitis, ini adalah komplikasi yang umum.

Metode deteksi

Apa itu bartholinitis dapat dilihat pada pemeriksaan pertama seorang wanita di kursi ginekologi. Dokter mencatat kemerahan di area saluran kelenjar dan nyeri tajam saat ditekan. Dalam kasus proses inflamasi yang parah, ukuran organ membesar, yang terlihat dengan mata telanjang. Pemeriksaan lebih lanjut bertujuan untuk mengetahui penyebab bartholinitis.

Dokter kandungan mengambil noda dari mukosa vagina dan mengirimkannya untuk kultur bakteri untuk menentukan sensitivitas terhadap obat antibakteri. Anda harus mendonorkan darah untuk dianalisis menggunakan metode PCR untuk mengidentifikasi patogen infeksi menular seksual. Pada tahap awal, ketika saluran kelenjar tidak tersumbat, diagnosis bartholinitis dilakukan dengan memeriksa keluarnya cairan bernanah.

Hasil yang diperoleh cukup untuk meresepkan pengobatan. Namun, dokter perlu memastikan bahwa peradangan tersebut tidak mempengaruhi organ lain dari sistem reproduksi wanita. Dalam hal ini, dalam proses mendiagnosis bartholinitis, dilakukan USG untuk menilai kondisi rahim, saluran tuba, dan ovarium. Setelah menyelesaikan semua prosedur, dokter kandungan dapat menentukan rejimen penggunaan obat-obatan di rumah sakit atau rawat jalan.

Metode terapi lokal

Pengobatan bartholinitis dengan supositoria dan salep vagina memastikan pengiriman komponen aktif obat ke kelenjar lebih cepat dibandingkan saat mengonsumsi tablet. Obat-obatan yang digunakan memiliki spektrum aktivitas yang luas. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, antiseptik dan antimikroba. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Obat terzhinan. Supositoria untuk bartholinitis ini memiliki efek antibakteri dan fungisida karena adanya antibiotik dan nistatin dalam komposisinya. Dan prednisolon memiliki efek anti inflamasi. Supositoria harus dimasukkan jauh ke dalam vagina sambil berbaring di malam hari.
• Eplan memiliki efek penyembuhan luka, antimikroba, dan regenerasi. Produk tersedia dalam bentuk krim atau larutan. Untuk mengatasi abses, sebaiknya oleskan area kelenjar Bartholin yang meradang beberapa kali sehari.
• Salep Vishnevsky mengandung bahan alami (tar, xeroform, minyak jarak, aerosil) dan digunakan dalam bentuk lotion. Untuk melakukan ini, oleskan pada sepotong kecil kain kasa dan oleskan selama 30 - 40 menit. Salep Ichthyol juga digunakan.
• Salep Ichthyol adalah agen antiinflamasi dan antiseptik yang efektif untuk pengobatan bartholinitis. Metode penerapannya sama dengan obat gosok Vishnevsky.
• Metrogyl (Metronidazole, Klion, Trichopolum) tersedia dalam bentuk gel vagina dan supositoria. Ini bekerja melawan agen penyebab trikomoniasis dan digunakan dalam satu supositoria (atau aplikator dengan salep) 1 – 2 kali sehari.
• Levomekol aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Salep juga diresepkan untuk bartholinitis dalam bentuk aplikasi.
• Salep hidrokortison 1% mengandung glukokortikosteroid dan merupakan obat yang efektif untuk melawan peradangan.
• Selain hidrokortison, salep hyoxyzone mengandung antibiotik oxytetracycline dan memiliki efek antimikroba.
• Larutan Miramistin aktif melawan sebagian besar patogen penyakit menular pada organ genital. Untuk mengobati bartholinitis, digunakan lotion yang terbuat dari kain yang direndam dalam obat.

Obat-obatan tersebut efektif pada tahap awal proses inflamasi. Setelah terbentuknya abses di kelenjar, mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Mereka juga diresepkan setelah pecah atau sayatan bedah pada peradangan. Hal ini diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Penggunaan agen antibakteri

Dalam kebanyakan kasus, terapi lokal dalam bentuk perban dengan salep Vishnevsky atau krim lain mungkin tidak cukup. Untuk bartholinitis, pengobatan terbaik adalah antibiotik. Idealnya, obat ini harus diresepkan setelah menerima hasil kultur. Namun dalam kasus yang parah, ketika suhu tubuh seorang wanita meningkat dan rasa sakitnya terlalu parah, obat-obatan dengan spektrum aktivitas yang luas akan diresepkan:

• Amoxiclav untuk bartholinitis mempengaruhi strain stafilokokus, streptokokus dan bakteri lain yang resisten terhadap banyak antibiotik. “Kelebihannya” termasuk kemungkinan digunakan selama kehamilan (bahkan pada minggu-minggu pertama) dan ketika menyusui dilakukan. Anda harus meminumnya 625 mg tiga kali sehari (setiap 8 jam).
• Doxycycline digunakan untuk menghancurkan strain stafilokokus yang resisten, dan juga aktif melawan perwakilan mikroflora patogen lainnya. Diresepkan 100-20 mg per hari.
• Flemoxin Solutab mengandung amoksisilin dan, seperti Amoxiclav, termasuk dalam kelompok antibiotik penisilin. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, yang dapat diminum utuh atau dilarutkan dalam air hingga membentuk suspensi atau sirup. Dosis untuk wanita dewasa adalah 500 – 750 mg dua kali sehari.
• Azitromisin (Sumamed, Hemomycin, Azitrox) merupakan antibiotik yang cukup kuat. Untuk bartholinitis pada wanita, diperlukan pengobatan khusus jika dikaitkan dengan penyakit menular seksual (khususnya gonore). Di sinilah obat Azitromisin membantu, tetapi tidak disarankan untuk menggunakannya selama kehamilan dan menyusui. Resepkan 500 mg 1 kali sehari.
• Ofloxacin memiliki spektrum aktivitas yang luas. Ini digunakan untuk mengobati klamidia atau gonore yang berhubungan dengan peradangan kelenjar. Dosis obatnya adalah 400 hingga 1600 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis.
• Ciprolet (Ciprofloxacin) adalah antibiotik golongan sefalosporin yang banyak digunakan untuk mengobati bartholinitis dan infeksi genital lainnya. Resepkan 500 mg dua kali sehari.

Perlu dicatat bahwa untuk penyakit menular seksual, pria juga perlu mengonsumsi antibiotik. Jika hal ini tidak dilakukan, saat berhubungan seks akan terjadi infeksi ulang dan peradangan kelenjar Bartholin kambuh. Durasi penggunaan antibiotik berkisar antara 5 hari hingga 2 minggu. Tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, dimungkinkan untuk meresepkan obat dalam bentuk suntikan di rumah sakit dalam 2 hingga 3 hari pertama.

Terapi bersamaan

Selain antibiotik, salep dan supositoria, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) membantu menyembuhkan bartholinitis. Mereka memiliki efek kompleks: antipiretik dan analgesik. Mereka bisa digunakan dalam bentuk tablet atau supositoria rektal. Dokter merekomendasikan obat-obatan seperti Nimesulide (100–200 mg dua kali sehari), Ketoprofen atau Ketonal dengan dosis yang sama, Ibuprofen.

Imunostimulan banyak digunakan dalam ginekologi sebagai bagian dari pengobatan kompleks bartholinitis akut dan kronis. Pasien dengan keluhan gejala radang kelenjar Bartholin memberikan ulasan bagus di berbagai forum tentang supositoria rektal Genferon dan supositoria vagina Longidaza. Selain merangsang pertahanan tubuh, meredakan peradangan, memiliki aktivitas antimikroba, dan mempercepat regenerasi jaringan. Mereka harus digunakan sekali sehari di malam hari. Saat memasukkan obat ke dalam rektum, disarankan untuk melakukan enema terlebih dahulu.

Metode bedah

Jika pengobatan konservatif bartholinitis tidak memberikan efek yang diharapkan, pembedahan diindikasikan untuk membuka abses atau kista bernanah. Sebelumnya, manipulasi seperti itu cukup sederhana: kulit di atas kelenjar dipotong, dibersihkan dan dicuci dengan larutan antiseptik, lalu luka dijahit. Namun, teknik bedah bartholinitis ini memiliki kelemahan yang signifikan. Selama proses penyembuhan, saluran kelenjar mungkin membesar, sehingga penyakit kembali muncul dalam waktu singkat.

Pada beberapa pasien, bartholinitis dibuka dan kista diangkat hingga sepuluh kali. Akibatnya, wanita tersebut ditawari operasi radikal, di mana kelenjar tersebut diangkat begitu saja. Di satu sisi, ini secara permanen menghilangkan penyakit wanita tersebut. Di sisi lain, hal itu menimbulkan ketidaknyamanan tertentu.

Selain itu, organ tersebut terhubung dengan pembuluh vena besar. Reseksinya dikaitkan dengan risiko komplikasi dan masa pemulihan yang lama. Oleh karena itu, dikembangkanlah teknik pembedahan yang disebut marsupialisasi. Ini adalah sebagai berikut:

• Sayatan kecil dibuat dengan anestesi lokal;
• kateter yang terbuat dari bahan tidak beracun dipasang ke dalam saluran kelenjar, di ujungnya ada bola kecil yang diisi udara agar tidak terjatuh;
• biarkan di dalam rongga vagina selama 7 - 8 minggu, lalu keluarkan.

Dengan cara ini, saluran kelenjar baru terbentuk, yang tidak lagi menutup setelah dibuka. Operasi serupa juga digunakan untuk menyembuhkan bartholinitis kronis. Video dengan penjelasan rinci tentang manipulasi dapat ditemukan di Internet. Prosedurnya sendiri tidak berlangsung lama, dan masa pemulihan pasien memakan waktu mulai dari tiga hari hingga seminggu. Untuk mencegah komplikasi bakteri, antibiotik diresepkan dan luka ditaburi streptosida.

Metode pengobatan alternatif

Perawatan bartholinitis di rumah harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter bersamaan dengan terapi konservatif utama. Untuk menghindari pembedahan, Anda perlu membuat aplikasi dari perban atau kain kasa yang direndam dalam larutan garam hipertonik yang dibuat dengan takaran 3 sendok makan garam per liter air. Mandi dengan rebusan campuran bunga kamomil, calendula dan kulit kayu ek, diambil dalam proporsi yang sama, larutan kalium permanganat (5 g per 10 liter air), dan soda juga efektif. Untuk mengobati bartholinitis kronis dan resorpsi kista, kompres dari jus lidah buaya (atau Kalanchoe) yang tidak diencerkan digunakan.

Banyak dokter merekomendasikan resep losion ini: 100 ml furatsilin, 1 ml dimexide dan deksametason, serta 10 ml dioksidan. Semua obat ini bisa dibeli di apotek. Campur bahan-bahan tersebut, lalu rendam tampon dengan larutan tersebut dan masukkan ke dalam vagina, ganti dengan yang baru setiap 2,5 - 3 jam. Salah satu cara mengobati bartholinitis dengan obat tradisional adalah menyeka area yang meradang setelah dicuci dengan rebusan tanaman berikut:

• bunga calendula, kamomil;
• celandine dan rumput tali;
• daun jelatang.

Ambil bahan-bahan yang tercantum dalam jumlah yang sama, lalu tuangkan 5 g campuran dengan segelas air mendidih. Perawatan di rumah juga bisa dilakukan dengan menggunakan tampon yang direndam dalam campuran propolis dan madu. Untuk meredakan peradangan dan menghilangkan kista, kompres bawang bombay yang dipanggang dan dihaluskan serta daun kubis yang direbus dengan air mendidih akan membantu. Homeopati akan membantu menghindari pembedahan untuk peradangan kronis. Dokter memilih produk yang diperlukan, dan butiran penyembuhan dijual di apotek khusus.

Salep St. John's wort memiliki efek yang baik dalam mengobati bartholinitis di rumah. Satu sendok makan tanaman harus digiling dalam penggiling kopi atau blender, kemudian dicampur dengan 5 g lilin lebah alami dan 20 g lemak hewani (kelinci, angsa, atau luak). Lelehkan dalam penangas air sampai diperoleh konsistensi yang homogen. Oleskan pada area peradangan dengan kain kasa semalaman.

Baru-baru ini, hirudoterapi semakin populer. Untuk prosedurnya, digunakan lintah obat yang ditanam di lingkungan bersih. Dengan patologi ini, mereka ditempatkan di area perineum dan titik refleks lainnya. Pada saat yang sama, mereka mengeluarkan sekitar 30 zat aktif biologis yang memiliki efek antiinflamasi, antimikroba, dan imunostimulasi.

Cara mencegah berkembangnya penyakit. Komplikasi

Pencegahan bartholinitis melibatkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim. Disarankan untuk mencuci muka dua kali sehari, segera mengganti pembalut dan tampon saat menstruasi, serta menggunakan alat pelindung diri saat melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenal. Preferensi harus diberikan pada pakaian dalam longgar yang terbuat dari bahan alami. Deteksi dan pengobatan infeksi mukosa vagina dan labia yang tepat waktu sangatlah penting.

Jika muncul gejala bartholinitis, atau Anda merasakan adanya benjolan atau penebalan pada pintu masuk vagina saat mencuci, sebaiknya jangan tunda kunjungan ke dokter kandungan. Selama perawatan, Anda harus tetap di tempat tidur dan tidak melakukan kontak seksual. Konsekuensi dari patologi ini termasuk peralihan penyakit ke bentuk kronis, pembentukan fistula, dan penyebaran infeksi lebih jauh melalui alat kelamin (vulvitis, kolpitis, adnexitis dimulai). Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi tentang cara mengobati bartholinitis dengan benar, flora patogen memasuki uretra, menyebabkan uretritis, sistitis, dan pielonefritis.

Yang paling menarik tentang topik ini