Latihan terapi fisik untuk penyakit pada sistem saraf. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer. Teknik terapi latihan untuk psikastenia

Penyakit pada sistem saraf pusat disebabkan oleh berbagai sebab, antara lain infeksi, aterosklerosis, dan hipertensi.

Lesi pada otak dan sumsum tulang belakang sering kali disertai dengan kelumpuhan dan paresis. Dengan kelumpuhan, gerakan sukarela sama sekali tidak ada. Dengan paresis, gerakan sukarela melemah dan terbatas pada tingkat yang berbeda-beda. Terapi olahraga merupakan komponen penting dalam pengobatan kompleks berbagai penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat, merangsang mekanisme perlindungan dan adaptif.

Terapi latihan untuk stroke

Stroke adalah gangguan akut sirkulasi serebral di berbagai lokalisasi. Ada dua jenis stroke: hemoragik (1-4%) dan iskemik (96-99%).

Stroke hemoragik disebabkan oleh pendarahan otak, terjadi dengan hipertensi, aterosklerosis pembuluh darah otak. Perdarahan disertai dengan fenomena serebral yang berkembang pesat dan gejala kerusakan otak fokal. Stroke hemoragik biasanya berkembang secara tiba-tiba.

Stroke iskemik disebabkan oleh gangguan patensi pembuluh darah otak akibat penyumbatan oleh plak aterosklerotik, embolus, trombus, atau akibat spasme pembuluh darah otak di berbagai lokasi. Stroke seperti itu dapat terjadi karena aterosklerosis pembuluh darah otak, melemahnya aktivitas jantung, penurunan tekanan darah dan alasan lainnya. Gejala lesi fokal meningkat secara bertahap.

Gangguan sirkulasi serebral pada stroke hemoragik atau iskemik menyebabkan paresis atau kelumpuhan sentral (spastik) pada sisi yang berlawanan dengan lesi (hemiplegia, hemiparesis), gangguan sensorik, dan refleks.

Tugas dan terapi olahraga:

• mengembalikan fungsi gerakan;
• melawan pembentukan kontraktur;
• membantu mengurangi peningkatan tonus otot dan mengurangi keparahan gerakan suami-istri;
• meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan memperkuat tubuh.

Metode latihan terapeutik didasarkan pada data klinis dan jangka waktu yang telah berlalu sejak terjadinya stroke.

Terapi olahraga diresepkan mulai hari ke 2-5 sejak timbulnya penyakit setelah hilangnya gejala koma.

Kontraindikasinya adalah kondisi umum yang parah dengan gangguan aktivitas jantung dan pernapasan.

Cara penggunaan terapi olahraga dibedakan menurut tiga periode (tahapan) pengobatan restoratif (rehabilitasi).

Saya menstruasi - pemulihan dini

Periode ini berlangsung hingga 2-3 bulan. (masa stroke akut). Pada awal penyakit, kelumpuhan lembek total berkembang, yang terjadi setelah 1-2 minggu. secara bertahap berubah menjadi kelenturan dan kontraktur mulai terbentuk pada fleksor lengan dan ekstensor tungkai.

Proses pemulihan gerakan dimulai beberapa hari setelah stroke dan berlangsung berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Gerakan pada kaki dipulihkan lebih cepat dibandingkan pada lengan.

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pengobatan dengan posisi dan gerakan pasif digunakan.

Perawatan dengan positioning diperlukan untuk mencegah berkembangnya kontraktur spastik atau menghilangkan atau mengurangi kontraktur yang sudah ada.

Yang kami maksud dengan perawatan posisi adalah menempatkan pasien di tempat tidur sehingga otot-otot yang rentan terhadap kontraktur spastik diregangkan sebanyak mungkin, dan titik perlekatan antagonisnya didekatkan. Pada lengan, otot kejang biasanya adalah: otot yang mengaduksi bahu sekaligus memutarnya ke dalam, fleksor dan pronator lengan bawah, fleksor tangan dan jari, otot yang mengaduksi dan melenturkan ibu jari; pada kaki - rotator eksternal dan adduktor paha, ekstensor tungkai bawah, otot gastrocnemius (plantar fleksor kaki), fleksor dorsal phalanx utama jempol kaki, dan seringkali jari lainnya.

Fiksasi atau penempatan anggota badan untuk tujuan pencegahan atau koreksi tidak boleh berkepanjangan. Persyaratan ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan mendekatkan titik perlekatan otot antagonis dalam waktu yang lama, Anda dapat menyebabkan peningkatan nada yang berlebihan. Oleh karena itu, posisi anggota badan harus diubah pada siang hari. Saat merebahkan kaki, sesekali berikan posisi kaki ditekuk di bagian lutut; dengan kaki diluruskan, letakkan bantal di bawah lutut. Penting untuk meletakkan sebuah kotak atau menempelkan papan pada ujung kaki tempat tidur sehingga kaki bertumpu pada sudut 90° terhadap tulang kering. Posisi lengan juga diubah beberapa kali sehari, lengan yang diluruskan dijauhkan dari badan sebesar 30-40° dan bertahap hingga membentuk sudut 90°, sedangkan bahu harus diputar ke luar, lengan bawah harus dalam posisi supinasi, dan jari-jari harus hampir lurus. Hal ini dicapai dengan bantuan roller, sekantong pasir, yang diletakkan di telapak tangan, ibu jari diletakkan pada posisi Abduksi dan berlawanan dengan yang lain, yaitu seolah-olah pasien sedang menggenggam roller ini. Pada posisi ini, seluruh lengan diletakkan di atas kursi (di atas bantal) yang berdiri di samping tempat tidur.

Durasi perawatan positioning ditentukan secara individual, dipandu oleh perasaan pasien. Jika ada keluhan tidak nyaman, nyeri, posisi diubah.

Pada siang hari, perawatan positioning diresepkan setiap 1,5-2 jam, selama periode ini perawatan positioning dilakukan dalam posisi IP berbaring telentang.

Jika fiksasi anggota badan mengurangi nada, maka segera setelah itu gerakan pasif dilakukan, terus-menerus membawa amplitudo ke batas mobilitas fisiologis pada sendi: Mulailah dengan bagian distal anggota badan.

Sebelum latihan pasif dilakukan latihan aktif pada anggota tubuh yang sehat, yaitu gerakan pasif terlebih dahulu “tidak dipelajari” pada anggota tubuh yang sehat. Pijat untuk otot kejang ringan, usapan dangkal digunakan, untuk antagonis - menggosok dan menguleni ringan.

Periode II - pemulihan terlambat

Selama periode ini, pasien dirawat di rumah sakit. Pengobatan dilanjutkan dengan posisi PI berbaring telentang dan pada sisi yang sehat. Pijat dilanjutkan dan latihan terapeutik ditentukan.

Dalam latihan terapeutik, latihan pasif digunakan untuk anggota tubuh yang paresis, latihan dengan bantuan instruktur dalam IP ringan, memegang segmen individu anggota tubuh pada posisi tertentu, latihan aktif dasar untuk anggota tubuh yang paresis dan sehat, latihan relaksasi, latihan pernapasan, latihan dalam mengubah posisi selama tirah baring (Tabel 7).

Tabel 7. Skema perkiraan prosedur latihan terapeutik hemiparesis pada periode awal untuk pasien tirah baring (8-12 prosedur)

Catatan

1. Selama prosedur, istirahatlah selama 1-2 menit.
2. Di akhir prosedur, pastikan posisi anggota tubuh yang paresis benar.

Untuk persiapan bangun, sebaiknya gunakan tiruan berjalan sambil berbaring, dan secara bertahap pindahkan ke posisi vertikal. Semua latihan aktif dilakukan sambil menghembuskan napas. Pada posisi awal duduk dan berdiri, senam ringan ditambah dengan senam dengan tongkat senam, menggunakan lengan yang sehat, senam batang tubuh - memutar, sedikit membungkuk ke depan, ke belakang, ke samping (Tabel 8).

Kontrol gerakan untuk menilai fungsi gerakan tangan pada paresis sentral (spastik).

1. Mengangkat lengan lurus sejajar (telapak tangan ke depan, jari diluruskan, ibu jari diabduksi).
2. Penculikan lengan lurus dengan rotasi eksternal dan supinasi secara simultan (telapak tangan ke atas, jari diluruskan, ibu jari diabduksi).
3. Tekuk lengan pada sendi siku tanpa menggerakkan siku menjauhi badan sambil supinasi lengan bawah dan tangan.
4. Rentangkan lengan pada sendi siku dengan rotasi eksternal dan supinasi secara simultan dan pegang di depan Anda pada sudut kanan terhadap tubuh (telapak tangan ke atas, jari diluruskan, ibu jari diabduksi).
5. Rotasi tangan pada sendi pergelangan tangan.
6. Membandingkan ibu jari dengan ibu jari lainnya.
7. Menguasai keterampilan yang diperlukan (menyisir rambut, mendekatkan benda ke mulut, mengencangkan kancing, dll).

Tes gerakan untuk menilai fungsi pergerakan otot tungkai dan batang tubuh

1. Membengkokkan kaki dengan menggeser tumit di atas sofa dalam posisi terlentang (seragam menggeser tumit di sepanjang sofa dengan menurunkan kaki secara bertahap hingga telapak kaki benar-benar menyentuh sofa pada saat kaki ditekuk secara ekstrem di sendi lutut ).
2. Mengangkat kaki lurus 45-50° dari sofa (posisi terlentang, kaki sejajar, tidak saling bersentuhan) - jaga agar kaki tetap lurus dengan sedikit pemisahan, tanpa ragu-ragu (jika tingkat keparahan lesi diperiksa, kemungkinan mengangkat satu kaki dicek, bila sirkulasi buruk jangan dicek) .
3. Rotasi kaki lurus ke dalam sambil berbaring telentang, kaki dibuka selebar bahu (rotasi kaki lurus yang diluruskan secara bebas dan sempurna ke dalam tanpa sekaligus mengaduksi dan menekuknya dengan posisi kaki dan jari kaki yang benar).
4. Fleksi kaki yang “terisolasi” pada sendi lutut; berbaring tengkurap - fleksi lurus penuh tanpa mengangkat panggul secara bersamaan; berdiri - fleksi penuh dan bebas kaki pada sendi lutut dengan pinggul terentang dengan fleksi plantar penuh pada kaki.
5. Dorsofleksi “terisolasi” dan fleksi plantar kaki (dorsifleksi penuh kaki dengan kaki diluruskan pada posisi terlentang dan berdiri; fleksi plantar penuh pada kaki dengan kaki ditekuk pada posisi tengkurap dan berdiri).
6. Mengayunkan kaki sambil duduk di bangku tinggi (mengayunkan kaki secara bebas dan berirama pada sendi lutut secara bersamaan dan bergantian).
7. Berjalan menaiki tangga.

Tabel 8. Skema perkiraan prosedur latihan terapeutik untuk hemiparesis pada periode akhir

masa rehabilitasi III

Pada periode rehabilitasi ketiga - setelah keluar dari rumah sakit - terapi olahraga digunakan terus-menerus untuk mengurangi keadaan kejang otot, nyeri sendi, kontraktur, dan gerakan ramah; membantu meningkatkan fungsi gerak, beradaptasi dengan perawatan diri dan pekerjaan.

Pijat dilanjutkan, tetapi setelah 20 prosedur diperlukan istirahat minimal 2 minggu, kemudian kursus pijat diulang beberapa kali dalam setahun.

Terapi olahraga dikombinasikan dengan semua jenis balneofisioterapi dan obat-obatan.

Terapi latihan untuk penyakit dan cedera sumsum tulang belakang

Penyakit dan cedera pada sumsum tulang belakang paling sering bermanifestasi sebagai paresis atau kelumpuhan. Istirahat di tempat tidur dalam waktu lama berkontribusi pada perkembangan hipokinesia dan sindrom hipokinetik dengan gangguan bawaan pada keadaan fungsional sistem kardiovaskular, pernapasan, dan sistem tubuh lainnya.

Tergantung pada lokalisasi prosesnya, manifestasi kelumpuhan atau paresis bervariasi. Ketika neuron motorik pusat rusak, terjadi kelumpuhan spastik (paresis), di mana tonus otot dan refleks meningkat.

Kelumpuhan dan paresis perifer (flaccid) disebabkan oleh kerusakan pada neuron perifer.

Kelumpuhan dan paresis perifer ditandai dengan hipotensi, atrofi otot, dan hilangnya refleks tendon. Ketika tulang belakang leher terpengaruh, kelumpuhan spastik dan paresis pada lengan dan kaki terjadi; ketika prosesnya terlokalisasi di area penebalan serviks sumsum tulang belakang - kelumpuhan perifer, paresis lengan dan kelumpuhan spastik pada kaki. Cedera pada tulang belakang dada dan sumsum tulang belakang dimanifestasikan oleh kelumpuhan spastik dan paresis kaki; lesi di area pembesaran lumbal sumsum tulang belakang - kelumpuhan perifer, paresis kaki.

Latihan terapeutik dan pijat diresepkan setelah periode akut penyakit atau cedera berlalu, pada tahap subakut dan kronis.

Tekniknya dibedakan berdasarkan jenis kelumpuhan (flaccid, spastik) (Tabel 9).

Tabel 9. Skema terapi fisik untuk berbagai bentuk gangguan gerak

Dengan kelumpuhan spastik, perlu untuk mengurangi tonus otot kejang, mengurangi manifestasi peningkatan rangsangan otot, memperkuat otot paresis dan mengembangkan koordinasi gerakan. Tempat penting dalam teknik ini adalah gerakan pasif dan pijatan. Di masa depan, ketika meningkatkan jangkauan gerakan, latihan aktif memainkan peran utama. Anda harus menggunakan posisi awal yang nyaman saat melakukan latihan.

Pijat akan membantu mengurangi peningkatan nada. Teknik membelai dangkal, menggosok dan menguleni sangat terbatas digunakan. Pijatan mencakup seluruh otot anggota tubuh yang terkena. Pijat dipadukan dengan gerakan pasif.

Setelah pemijatan, latihan pasif dan aktif digunakan. Latihan pasif dilakukan dengan kecepatan lambat, tanpa menambah rasa sakit atau meningkatkan tonus otot. Untuk mencegah gerakan ramah, gerakan anti ramah digunakan: anggota tubuh yang sehat digunakan selama latihan dengan bantuan anggota tubuh yang terkena. Terjadinya gerakan aktif harus diidentifikasi, asalkan posisi awal senyaman mungkin. Latihan aktif banyak digunakan untuk mengembalikan fungsi gerak. Latihan peregangan dianjurkan. Jika tangan terkena, latihan melempar dan menangkap bola digunakan.

Dengan kelumpuhan lembek (paresis), pijat juga ditentukan. Teknik menguleni, menggetarkan, dan effleurage digunakan dengan dampak yang kuat pada otot. Pijat dikombinasikan dengan penggunaan latihan pasif dan aktif. Mengirim impuls ke gerakan digunakan. Saat melakukan latihan aktif, kondisi diciptakan untuk memfasilitasi pekerjaan mereka. Di masa depan, latihan dengan beban dan usaha digunakan. Untuk lengan digunakan gerakan mengayun sambil berdiri dengan badan miring ke depan, dengan tongkat, dumbel.

Mengingat gangguan panggul, maka perlu dilakukan latihan untuk otot panggul, sfingter, dan kaki.

Tempat penting dalam teknik ini adalah latihan untuk otot-otot batang tubuh, latihan korektif untuk mengembalikan fungsi tulang belakang. Yang tidak kalah penting adalah belajar berjalan.

Urutan IP dan latihan saat belajar berjalan dengan kelumpuhan lembek

1. Berbaring telentang (samping, perut).
2. Berlutut.
3. Merangkak.
4. Berlutut.
5. Berjalan berlutut di bawah tangga horizontal.
6. Peralihan dari posisi duduk ke posisi berdiri dengan bertumpu pada dinding senam.
7. Berjalan di bawah tangga.
8. Berjalan dengan kruk dengan bantuan instruktur.
9. Berjalan dengan kruk tanpa bantuan instruktur.

Urutan IP dan latihan saat belajar berjalan dengan kelumpuhan spastik

1. Berbaring telentang (samping, perut).
2. Duduk.
3. Bangun dan duduk dengan bantuan staf.
4. Berjalan dengan dukungan staf, berjalan dengan satu tongkat.
5. Latihan senam dinding (duduk, berdiri, jongkok).
6. Latihan merangkak, berlutut.
7. Berjalan mandiri dengan kruk dan satu tongkat.

Pada tahap akhir setelah sakit atau cedera, latihan terapeutik juga digunakan dengan menggunakan posisi awal berbaring, duduk, berdiri.

Perawatan berdasarkan posisi diperlukan untuk kelumpuhan spastik dan flaksid.

Durasi prosedur: dari 15-20 menit pada periode subakut dan hingga 30-40 menit pada periode berikutnya.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien terus belajar.

Terapi latihan untuk aterosklerosis serebral

Gambaran klinisnya ditandai dengan keluhan sakit kepala, penurunan daya ingat dan kinerja, pusing dan tinitus, serta kurang tidur.

Tugas dan terapi olahraga: pada tahap awal kegagalan sirkulasi serebral:

• memiliki efek kesehatan dan penguatan secara umum,
• meningkatkan sirkulasi otak,
• merangsang fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan,
• meningkatkan kinerja fisik.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• kecelakaan serebrovaskular akut,
• krisis vaskular,
• mengurangi kecerdasan secara signifikan.

Bentuk terapi olahraga: senam higienis pagi hari, senam terapeutik, jalan kaki.

Bagian I dari prosedur

Pasien berusia 40-49 tahun pada prosedur senam terapeutik bagian pertama sebaiknya menggunakan jalan kaki dengan kecepatan normal, dengan akselerasi, jogging, bergantian dengan latihan pernapasan dan latihan otot lengan dan korset bahu sambil berjalan. Durasi bagian adalah 4-5 menit.

Bagian II dari prosedur

Pada bagian II, latihan otot lengan dan korset bahu dilakukan dalam posisi berdiri dengan menggunakan unsur gaya statis: menekuk badan ke depan - ke belakang, ke samping, 1-2 detik. Latihan otot besar ekstremitas bawah, bergantian dengan latihan relaksasi otot korset bahu dan pernapasan dinamis dengan kombinasi 1:3, serta penggunaan dumbel (1,5-2 kg). Durasi bagian adalah 10 menit.

Bagian III dari prosedur

Pada bagian ini dianjurkan untuk melakukan latihan otot perut dan ekstremitas bawah dalam posisi berbaring yang dikombinasikan dengan memutar kepala dan bergantian dengan latihan pernapasan dinamis; latihan gabungan untuk lengan, kaki, batang tubuh; Latihan ketahanan untuk otot leher dan kepala. Laju eksekusinya lambat, Anda harus berusaha melakukan berbagai gerakan. Saat memutar kepala, tahan gerakan pada posisi ekstrim selama 2-3 detik. Durasi bagian - 12 menit.

Bagian IV dari prosedur

Dalam posisi berdiri, lakukan latihan dengan batang tubuh dimiringkan ke depan - ke belakang, ke samping; latihan untuk korset lengan dan bahu dengan unsur usaha statis; latihan kaki dikombinasikan dengan latihan pernapasan dinamis; latihan keseimbangan, berjalan. Durasi bagian - 10 menit.

Total durasi pelajaran adalah 40-45 menit.

Senam terapeutik digunakan setiap hari, menambah durasi kelas menjadi 60 menit, selain menggunakan dumbel, tongkat senam, bola, latihan peralatan (senam dinding, bangku), dan peralatan olahraga serba guna.

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http://www.allbest.ru/

Tes

Latihan terapeutik untuk penyakit pada sistem saraf

Perkenalan

1. Terapi fisik untuk neurosis

2. Prinsip umum metodologi budaya fisik terapeutik

2.1 Neurastenia

2.2 Psikastenia

2.3 Histeria

Kesimpulan

Bibliografi

latihan pendidikan jasmani neurosis psychasthenia histeria

Perkenalan

Budaya fisik terapeutik (atau disingkat terapi olahraga) adalah disiplin medis independen yang menggunakan sarana budaya fisik untuk mengobati penyakit dan cedera, mencegah eksaserbasi dan komplikasinya, serta memulihkan kapasitas kerja. Sarana utama (dan ini membedakan terapi olahraga dari metode pengobatan lainnya) adalah latihan fisik - stimulator fungsi vital tubuh.

Latihan terapeutik adalah salah satu elemen terpenting dari pengobatan kompleks modern, yang berarti serangkaian metode dan cara terapeutik yang dipilih secara individual: konservatif, bedah, pengobatan, fisioterapi, terapi nutrisi, dll. Perawatan kompleks tidak hanya mempengaruhi jaringan, organ, atau perubahan patologis. sistem organ, tetapi juga untuk seluruh tubuh secara keseluruhan. Proporsi berbagai elemen pengobatan kompleks bergantung pada tahap pemulihan dan kebutuhan untuk memulihkan kemampuan seseorang untuk bekerja. Peran penting dalam pengobatan kompleks adalah budaya fisik terapeutik sebagai metode terapi fungsional.

Latihan fisik mempengaruhi reaktivitas seluruh organisme dan melibatkan mekanisme yang berpartisipasi dalam proses patologis dalam reaksi keseluruhan. Dalam hal ini, terapi fisik dapat disebut sebagai metode terapi patogenetik.

Terapi olahraga melibatkan pasien secara sadar dan aktif melakukan latihan fisik yang sesuai. Dalam proses pelatihan, pasien memperoleh keterampilan dalam menggunakan faktor alam untuk tujuan pengerasan, latihan fisik - untuk tujuan terapeutik dan pencegahan. Hal ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan kelas pendidikan jasmani terapeutik sebagai proses terapeutik dan pedagogis.

Terapi latihan menggunakan prinsip penggunaan latihan jasmani yang sama dengan budaya jasmani bagi orang sehat, yaitu: prinsip dampak menyeluruh, penerapan dan orientasi peningkatan kesehatan. Dari segi isinya, budaya fisik terapeutik merupakan bagian integral dari sistem pendidikan jasmani Soviet.

1. Latihan terapeutik untuk neurosis

Neurosis adalah penyakit fungsional pada sistem saraf yang berkembang di bawah pengaruh ketegangan sistem saraf yang berkepanjangan, keracunan kronis, trauma parah, penyakit jangka panjang, konsumsi alkohol terus-menerus, merokok, dll. Peran tertentu dalam terjadinya neurosis dapat dimainkan oleh kecenderungan konstitusional dan karakteristik sistem saraf.

Bentuk utama neurosis berikut ini dibedakan: neurasthenia, psikastenia, dan histeria.

Neurasthenia didasarkan pada “melemahnya proses penghambatan internal dan secara klinis dimanifestasikan oleh kombinasi gejala peningkatan rangsangan dan kelelahan” (I.P. Pavlov). Neurasthenia ditandai dengan: cepat lelah, peningkatan iritabilitas dan rangsangan, kurang tidur, penurunan daya ingat dan perhatian, sakit kepala, pusing, gangguan sistem kardiovaskular, seringnya perubahan mood tanpa alasan yang jelas, dll.

Psikastenia terjadi terutama pada orang dengan tipe berpikir (menurut I.P. Pavlov) dan ditandai dengan proses eksitasi stagnan (fokus stagnasi patologis, yang disebut titik sakit). Pasien diliputi oleh pikiran-pikiran yang menyakitkan, segala macam ketakutan (apakah apartemen terkunci, gas dimatikan, ketakutan akan masalah, kegelapan, dll). Dengan psikastenia, kondisi saraf, depresi, imobilitas, gangguan otonom, rasionalitas berlebihan, air mata, dll dicatat.

Histeria adalah gangguan fungsional sistem saraf, disertai dengan kegagalan mekanisme mental yang lebih tinggi dan, sebagai akibatnya, terganggunya hubungan normal antara sistem sinyal pertama dan kedua dengan dominasi sistem sinyal pertama. Histeria ditandai dengan: peningkatan rangsangan emosional, tingkah laku, serangan tangisan kejang, kejang kejang, keinginan untuk menarik perhatian, gangguan bicara dan gaya berjalan, “kelumpuhan” histeris.

Perawatan neurosis harus komprehensif: penciptaan kondisi lingkungan yang optimal (rumah sakit, sanatorium), perawatan obat, terapi fisik, psiko dan okupasi, pelatihan fisik terapeutik.

Budaya fisik terapeutik memiliki dampak langsung pada manifestasi patofisiologis utama neurosis, meningkatkan kekuatan proses saraf, membantu menyamakan dinamikanya, mengoordinasikan fungsi korteks dan subkorteks, sistem sinyal pertama dan kedua.

2. Prinsip umum metode budaya fisik terapeutik

Metode budaya fisik terapeutik dibedakan berdasarkan bentuk neurosisnya. Dengan neurasthenia, ini bertujuan untuk meningkatkan nada sistem saraf pusat, menormalkan fungsi otonom dan melibatkan pasien dalam perjuangan sadar dan aktif melawan penyakitnya; dengan psikastenia - untuk meningkatkan nada emosional dan merangsang reaksi otomatis dan emosional; dalam histeria - untuk meningkatkan proses penghambatan di korteks serebral.

Untuk semua bentuk neurosis, diperlukan pendekatan individual terhadap pasien. Instruktur harus berwibawa, membangkitkan emosi positif, memberikan efek psikoterapi pada pasien selama kelas, mengalihkan mereka dari pikiran sulit, mengembangkan ketekunan dan aktivitas.
Kelas pendidikan jasmani terapeutik dilakukan secara individu dan kelompok. Saat membentuk kelompok, perlu mempertimbangkan jenis kelamin, usia, derajat kebugaran jasmani, keadaan fungsional pasien, dan penyakit penyerta.

Pada paruh pertama pengobatan (periode I), disarankan untuk mengadakan kelas secara individu untuk menjalin kontak dengan pasien. Mengingat kepekaan dan emosionalitas mereka yang meningkat, di awal kelas Anda tidak boleh fokus pada kesalahan dan kekurangan dalam melakukan latihan. Selama periode ini, latihan perkembangan sederhana dan umum digunakan untuk kelompok otot besar, dilakukan dengan kecepatan lambat hingga sedang dan tidak memerlukan perhatian yang intens. Kelas harus cukup emosional. Perintah harus diberikan dengan suara yang tenang dan jelas. Untuk pasien dengan neurasthenia dan histeria, latihan perlu dijelaskan lebih jauh; untuk pasien dengan psikastenia, latihan tersebut perlu diperlihatkan.

Saat menangani “kelumpuhan” histeris, tugas-tugas yang mengganggu digunakan dalam kondisi yang dimodifikasi (dalam posisi awal yang berbeda). Misalnya, dengan “kelumpuhan” tangan, latihan dengan bola atau beberapa bola digunakan. Sangat penting untuk menarik perhatian pasien pada penyertaan lengan “lumpuh” yang tidak disengaja dalam pekerjaan.

Saat pasien menguasai latihan dengan koordinasi sederhana, kelasnya mencakup latihan keseimbangan (di bangku, balok keseimbangan), serta memanjat dinding senam, berbagai lompatan, dan berenang. Jalan kaki, wisata jarak pendek, dan memancing selama periode ini juga membantu meringankan sistem saraf dari iritasi umum dan memperkuat sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Durasi kelas pada periode pertama awalnya 10-15 menit, dan seiring kemajuan adaptasi - 35-45 menit. Jika pasien menoleransi beban periode pertama dengan baik, maka pada periode kedua latihan dimasukkan ke dalam kelas yang membantu meningkatkan perhatian, koordinasi, meningkatkan kecepatan dan ketepatan gerakan, mengembangkan ketangkasan, dan kecepatan reaksi. Untuk melatih alat vestibular digunakan latihan dengan mata tertutup, dengan perubahan gerakan secara tiba-tiba sesuai perintah saat berjalan, berlari, gerakan memutar kepala, dan menekuk batang tubuh. Permainan olah raga aktif dan ringan, jalan kaki, wisata jarak pendek, ski, bersepeda, bola voli, tenis, dll banyak digunakan.Periode kedua berlangsung terutama dalam kondisi perawatan sanatorium-resor.

2.1 Neurastenia

Seperti yang telah disebutkan, neurasthenia ditandai dengan peningkatan kelelahan mental dan fisik, mudah tersinggung, penurunan perhatian dan ingatan, kurangnya rasa semangat dan kesegaran, terutama setelah tidur, dan gangguan somatovegetatif. Secara patofisiologis, fenomena ini harus dianggap sebagai manifestasi dari lemahnya penghambatan aktif dan cepatnya kelelahan proses rangsang. Tujuan pendidikan jasmani terapeutik adalah untuk melatih proses penghambatan aktif, memulihkan dan mengefektifkan proses rangsang. Latihan terapeutik (selain latihan kebersihan pagi wajib) sebaiknya dilakukan di pagi hari. Durasi dan jumlah latihan pada awalnya harus minimal dan ditingkatkan secara bertahap.

Untuk pasien yang paling lemah, disarankan untuk memulai sesi dengan pijatan umum selama 10 menit, gerakan pasif sambil berbaring di tempat tidur dan duduk selama beberapa hari pertama. Durasi pelajaran selanjutnya adalah 15-20 menit. Kemudian secara bertahap dibawa ke 30-40 menit. Mulai dari pelajaran ke 5-7, elemen permainan (termasuk dengan bola) diperkenalkan ke dalam pelajaran, dan di musim dingin - ski.

Karena banyaknya gangguan somatovegetatif pada pasien, diperlukan persiapan psikoterapi awal. Selama latihan, ahli metodologi harus memperhitungkan kemungkinan sensasi nyeri (palpitasi, pusing, sesak napas) dan menyesuaikan beban agar pasien tidak lelah, sehingga ia memiliki kesempatan untuk berhenti melakukan latihan untuk sementara waktu dan beristirahat tanpa rasa malu. Pada saat yang sama, perlu untuk lebih melibatkannya dalam kelas, untuk meningkatkan minat mereka karena variasi latihan dan metode pelaksanaan kelas.

Iringan musik harus menjadi elemen penting dalam kelas. Musik yang disarankan adalah musik yang menenangkan, bertempo sedang dan lambat, menggabungkan suara mayor dan minor. Musik semacam itu berperan sebagai faktor penyembuhan.

2.2 Psikastenia

Psikastenia ditandai dengan rasa curiga, ketidakaktifan, dan fokus pada kepribadian dan pengalaman seseorang. Dasar patofisiologis dari ciri-ciri pasien dengan psikastenia ini adalah dominasi patologis sistem pensinyalan kedua, adanya fokus eksitasi stagnan di dalamnya, dan kelembaman proses kortikal. Keadaan obsesif yang sering diamati dalam hal ini (pikiran, tindakan, keinginan obsesif) merupakan cerminan dari kelembaman berlebihan dari fokus eksitasi, dan ketakutan obsesif (fobia) merupakan cerminan dari keterbelakangan yang lembam.

Tujuan dari latihan terapi fisik adalah untuk “melonggarkan” inersia patologis dari proses kortikal dan menekan fokus inersia patologis melalui mekanisme induksi negatif.

Tugas-tugas ini dapat diselesaikan dengan latihan yang bersifat emosional, cepat, dan dilakukan secara otomatis. Musik pengiring kelas harus ceria, dibawakan dengan tempo yang bervariasi dari sedang ke cepat, hingga allegro. Sangat baik untuk memulai kelas dengan lagu marching dan marching. Latihan permainan, permainan, lari estafet, dan elemen kompetisi perlu dimasukkan secara luas ke dalam kompleks latihan fisik.

Kedepannya, untuk mengatasi perasaan rendah diri dan rendah diri, rasa malu, disarankan untuk memasukkan latihan mengatasi rintangan, latihan keseimbangan, dan kekuatan di kelas Anda.

Saat membentuk kelompok untuk kelas, disarankan untuk menyertakan beberapa pasien yang sedang dalam masa pemulihan, pasien emosional, dengan gerakan plastik yang baik. Hal ini penting karena pasien dengan psikastenia ditandai dengan keterampilan motorik non-plastik, kecanggungan gerakan, dan kecanggungan. Mereka biasanya tidak tahu cara menari, sehingga mereka menghindari dan tidak suka menari. Dalam kasus keadaan obsesif, persiapan psikoterapi pasien yang tepat dan penjelasan tentang pentingnya melakukan latihan untuk mengatasi perasaan ketakutan yang tidak masuk akal sangatlah penting.

Untuk meningkatkan nada emosional, digunakan latihan ketahanan yang dilakukan berpasangan, latihan permainan massal, dan latihan bola kedokteran; untuk mengatasi perasaan ragu-ragu, keraguan diri - latihan peralatan, keseimbangan, lompatan, mengatasi rintangan.

Selama kelas, ahli metodologi harus dengan segala cara membantu meningkatkan kontak pasien dengan dirinya sendiri dan satu sama lain.
Tujuannya adalah untuk merangsang reaksi otomatis dan meningkatkan nada emosional pasien - dicapai dengan mempercepat laju gerakan: dari kecepatan lambat yang menjadi ciri khas pasien ini dari 60 gerakan per menit menjadi 120, kemudian dari 70 menjadi 130 dan pada sesi berikutnya dari 80 hingga 140. Di bagian akhir kelas, latihan dilakukan untuk membantu sedikit mengurangi nada emosional. Pasien harus meninggalkan ruang senam terapeutik dalam suasana hati yang baik.

Satu set latihan perkiraan untuk psikastenia

1. Formasi berbentuk lingkaran menghadap ke dalam. Penghitungan denyut nadi.

2. Gerakan melingkar bergantian satu arah dan lainnya sambil berpegangan tangan, dengan percepatan.

3. Bergerak melingkar dengan jari kaki, bergantian ke satu arah dan ke arah lainnya, dengan percepatan.

4. I.p.- stand utama. Tenang, ambil posisi “nyaman”.

5. I.p.- stand utama. Angkat tangan ke atas secara bergantian (mulai dari kanan) dengan akselerasi 60 hingga 120 kali per menit.

6. I. p. - kaki dibuka selebar bahu, tangan digenggam. 1--2 - angkat tangan di atas kepala - tarik napas, 3--4 - turunkan lengan ke samping - buang napas. 4--5 kali.

7. I.p.- tangan ke depan. Peras dan lepaskan jari-jari Anda dengan akselerasi 60 hingga 120 kali per menit. 20--30 detik.

8. I. p. - kaki dibuka selebar bahu, tangan terkunci, 1 - angkat tangan di atas kepala - tarik napas, 2 - turunkan tangan dengan tajam di antara kedua kaki sambil berteriak "ha". 4--5 kali.

9. I. p. - kaki menyatu, tangan di pinggang. 1--2 - duduk - buang napas, 3--4 - berdiri - tarik napas. 2--3 kali.

10. I. p. - berdiri berjinjit. 1 - turunkan tumit Anda - buang napas, 2 - angkat jari kaki Anda - tarik napas. 5--6 kali.

11. Latihan ketahanan berpasangan:

a) berdiri saling berhadapan, berpegangan tangan, menekuknya pada sendi siku. Secara bergantian, setiap orang menolak dengan satu tangan dan mengulurkan tangan lainnya pada sendi siku. 3--4 kali;

b) berdiri saling berhadapan sambil berpegangan tangan. Sandarkan lutut pada lutut teman Anda, jongkok, luruskan lengan, lalu bangkit. 3--4 kali.

12. Latihan dengan bola kedokteran:

a) berdiri melingkar satu demi satu. Mengoper bola kembali ke belakang kepala. 2--3 kali;

b) saling melempar bola dengan dua tangan pada jarak 3 m.

13. I. p. - berdiri di depan bola. Melompati bola dan berbalik. 4--5 kali.

14. Latihan pada peralatan:

a) keseimbangan - berjalan di sepanjang bangku, batang kayu, papan, dll. 2-3 kali;

b) melompat dari bangku senam, dari kuda, dll sebanyak 2-3 kali;

c) memanjat palang dinding, pegang rel paling atas dengan tangan, dan sambil menggantung, gerakkan kaki menjauhi dinding ke kanan dan kiri, sebanyak 2-3 kali. Turunkan tubuh Anda, pegang dengan tangan dan bersandar pada kaki Anda.

15. I. p.- pendirian utama. 1--2 - angkat jari kaki - tarik napas, 3--4 - turunkan hingga satu kaki penuh - buang napas. 3--4 kali

16. I.p.- sikap utama. Rilekskan lengan, badan, dan kaki Anda secara bergantian.

17. I. p.- pendirian utama. Penghitungan denyut nadi.

2.3 Histeri

Histeria, sebagaimana telah disebutkan, ditandai dengan meningkatnya emosi, ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati yang sering dan cepat. Dasar patofisiologi histeria adalah dominasi sistem sinyal kortikal pertama dibandingkan sistem sinyal kortikal kedua, kurangnya keseimbangan dan koherensi timbal balik antara sistem subkortikal dan kedua sistem kortikal. Tugas budaya fisik terapeutik untuk histeria adalah untuk mengurangi labilitas emosional, meningkatkan aktivitas aktivitas sadar-kehendak, menghilangkan fenomena induksi positif dari subkorteks dan menciptakan penghambatan yang berbeda di korteks serebral.

Pemenuhan tugas-tugas tersebut dicapai melalui latihan fisik yang terarah. Laju gerakan harus lambat. Kita perlu dengan tenang namun terus-menerus menuntut eksekusi yang tepat dari semua gerakan. Kelas harus mencakup serangkaian latihan simultan (tetapi berbeda arahnya) yang dipilih secara khusus untuk sisi kanan dan kiri tubuh. Teknik metodologis yang penting adalah melakukan latihan memori, serta dijelaskan oleh ahli metodologi tanpa menunjukkan latihan itu sendiri.

Kelompok pelatihan sebaiknya terdiri dari tidak lebih dari 10 orang. Perintah harus diberikan secara perlahan, lancar, dan dengan nada percakapan. Semua kesalahan harus dicatat dan diperbaiki. Kelas diadakan tanpa adanya orang luar.

Penurunan nada emosional dicapai dengan memperlambat laju gerakan. Pelajaran pertama dimulai dengan kecepatan yang dipercepat, karakteristik kelompok pasien ini - 140 gerakan per menit dan dikurangi menjadi 80, pada pelajaran berikutnya - dari 130 gerakan menjadi 70, kemudian dari 120 menjadi 60.

Penghambatan yang berbeda dikembangkan dengan bantuan tugas yang dilakukan secara bersamaan tetapi berbeda untuk tangan kiri dan kanan, kaki kiri dan kanan. Dimasukkannya tindakan aktif-kehendak dicapai dengan melakukan latihan kekuatan pada peralatan dengan kecepatan lambat dengan beban pada kelompok otot besar.

Kesimpulan

“Jika kamu ingin hidup, ketahuilah cara berputar.” Kehidupan di dunia modern mirip dengan perlombaan tanpa akhir. Saat yang kita jalani adalah masa yang laju kehidupannya semakin cepat. Cepat mandi, cepat makan sosis, dan lari ke kantor. Semua orang juga berlarian di tempat kerja. Waktu harus dihemat, waktu adalah uang.

Di dunia modern, banyak faktor yang berdampak negatif terhadap jiwa manusia. Hal ini bisa berupa masalah di tempat kerja yang sistematis dan terus-menerus, kurangnya kehidupan pribadi atau keluarga yang mapan, dan banyak lagi lainnya. Dengan latar belakang kekhawatiran terus-menerus terhadap area masalahnya, banyak orang mengembangkan neurosis.

Latihan fisik mempengaruhi lingkungan emosional pasien, membuatnya merasa ceria, gembira, mengalihkan perhatiannya dari berbagai pengalaman menyakitkan, membantu menghilangkan ketidakpastian, kecemasan, ketakutan, berbagai manifestasi “neurotik” dan menciptakan keadaan yang lebih seimbang. Meningkatkan mood orang yang sakit berarti setengah menyembuhkannya (S.I. Spasokukotsky). Selain itu, emosi positif yang muncul terutama selama metode permainan melakukan latihan fisik merangsang aktivitas fungsional tubuh dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk mengistirahatkan sistem saraf dari pekerjaan fisik dan mental yang monoton.

Penggunaan latihan fisik secara sistematis dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsional sistem saraf meningkatkan ketahanan bidang neuropsikik mereka terhadap berbagai rangsangan lingkungan. Latihan fisik membantu menyeimbangkan sifat internal tubuh dengan kondisi lingkungan, dan sistem saraf pusat memainkan peran utama dalam keseimbangan ini. Penggunaan budaya fisik terapeutik memperkaya aktivitas refleks terkondisi dari sistem saraf pasien.

Sebagai kesimpulan, perlu ditegaskan bahwa pasien dengan berbagai jenis neurosis dianjurkan untuk terus berolahraga di rumah berupa senam higienis pagi hari (kompleksnya harus disusun oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik gangguan fungsi pasien). , menghadiri kelompok kesehatan, bermain bola voli, lebih banyak berjalan kaki, bersepeda, bermain ski, dan skate.

Bibliografi

1. Moshkov V.N. “Budaya fisik terapeutik di klinik penyakit saraf” - Moskow: Kedokteran, 1982.

2. Vinokurov D.A. “Metode pribadi budaya fisik terapeutik” - Moskow: Kedokteran, 1969.

3. Kirpechenko A.A. “Penyakit saraf dan mental” - Buku Teks - Moskow: Sekolah Tinggi, 1998. Edisi elektronik.

4. Kozlova L.V. “Dasar-Dasar Rehabilitasi” - Rostov-on-Don: “Phoenix”, 2003

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Pendidikan jasmani terapeutik sebagai bagian integral dari pendidikan jasmani umum. Latihan terapeutik untuk penyakit ginjal dan saluran kemih. Contoh latihan fisik untuk batu ureter kecil dan psoriasis. Periodisasi kelas pendidikan jasmani terapeutik.

abstrak, ditambahkan 05/06/2009


Efek terapeutik latihan fisik jika terjadi kerusakan sendi, dimanifestasikan dalam efek tonik, efek trofik, pembentukan kompensasi dan normalisasi fungsi. Terapi arthritis kronis dengan terapi fisik, serangkaian latihan.

presentasi, ditambahkan 14/09/2015


Penggunaan sarana budaya fisik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Latihan terapeutik, jenis dan bentuknya. Terapi latihan untuk sistem muskuloskeletal. Latihan terapeutik untuk sistem pernafasan menggunakan metode Strelnikova. Terapi olahraga kompleks untuk obesitas.

abstrak, ditambahkan 15/03/2009


Pembenaran klinis dan fisiologis penggunaan pendidikan jasmani dalam pengobatan dan rehabilitasi anak. Metode budaya fisik terapeutik di pediatri untuk malnutrisi, pilorospasme, penyakit kardiovaskular. Senam untuk penyakit liver.

abstrak, ditambahkan 23/03/2011


Sejarah perkembangan terapi olahraga. Prinsip umum terapi fisik. Bentuk dan metode terapi fisik. Latihan terapeutik untuk cedera dan beberapa penyakit pada alat gerak. Terapi latihan untuk patah tulang ekstremitas bawah. Mekanoterapi.

abstrak, ditambahkan 04/10/2007


Prinsip umum terapi fisik. Klasifikasi latihan fisik. Latihan senam, penguatan umum, khusus, olah raga dan terapan. Dosis aktivitas fisik. Bentuk dan metode terapi fisik. Daftar kontraindikasi.

abstrak, ditambahkan 20/02/2009


Pembenaran fisiologis perlunya penggunaan pelatihan fisik terapeutik pada penyakit pada sistem pencernaan pada anak. Prospek utama penggunaan latihan fisik kompleks pemasyarakatan dan peningkatan kesehatan di sekolah menengah.

presentasi, ditambahkan 25/05/2015


Pengenalan indikasi terapi fisik untuk penyakit ginekologi. Pertimbangan dan analisis fitur latihan Kegel. Pengertian dan karakterisasi pentingnya memilih posisi awal saat melakukan latihan terapeutik.

presentasi, ditambahkan 05/11/2017


Tujuan utama dan kontraindikasi budaya fisik terapeutik. Pelatihan fisik terapeutik untuk pneumonia akut dan asma bronkial. Latihan terapi fisik. Mengurangi terjadinya bronkospasme. Menangkal terjadinya atelektasis.

presentasi, ditambahkan 25/01/2016


Tujuan terapi fisik miopia adalah: aktivasi fungsi sistem pernapasan dan suplai darah ke jaringan mata, memperkuat sistem ototnya. Metodologi dan kriteria penilaian efektivitas kelas; serangkaian latihan untuk pencegahan dan koreksi miopia.

Begitu seorang anak didiagnosis menderita diabetes, orang tua sering kali pergi ke perpustakaan untuk mendapatkan informasi mengenai masalah tersebut dan dihadapkan pada kemungkinan komplikasi. Setelah masa-masa kekhawatiran, orang tua mendapat pukulan berikutnya ketika mereka mengetahui statistik morbiditas dan mortalitas terkait diabetes.

Virus hepatitis pada anak usia dini

Baru-baru ini, alfabet hepatitis, yang sudah mencakup virus hepatitis A, B, C, D, E, G, diisi ulang dengan dua virus baru yang mengandung DNA, TT dan SEN. Kita tahu bahwa hepatitis A dan hepatitis E tidak menyebabkan hepatitis kronis dan virus hepatitis G dan TT kemungkinan besar adalah “penonton yang tidak bersalah” yang ditularkan secara vertikal dan tidak mempengaruhi hati.

Tindakan pengobatan sembelit fungsional kronis pada anak

Saat mengobati sembelit fungsional kronis pada anak-anak, perlu mempertimbangkan faktor-faktor penting dalam riwayat kesehatan anak; menjalin hubungan baik antara petugas kesehatan dan keluarga anak untuk memastikan bahwa pengobatan yang diusulkan dilaksanakan dengan benar; banyak kesabaran dari kedua belah pihak, dengan jaminan berulang-ulang bahwa situasinya akan berangsur-angsur membaik, dan keberanian jika ada kemungkinan kambuh, merupakan cara terbaik untuk merawat anak-anak yang menderita sembelit.

Temuan penelitian para ilmuwan menantang asumsi tentang pengobatan diabetes

Hasil penelitian selama sepuluh tahun tidak dapat disangkal telah membuktikan bahwa seringnya pemantauan mandiri dan menjaga kadar glukosa darah dalam batas normal menyebabkan penurunan yang signifikan dalam risiko komplikasi lanjut yang disebabkan oleh diabetes dan penurunan keparahannya.

Manifestasi rakhitis pada anak dengan gangguan pembentukan sendi panggul

Dalam praktik ahli ortopedi pediatrik dan ahli traumatologi, sering muncul pertanyaan tentang perlunya mengkonfirmasi atau mengecualikan gangguan pembentukan sendi panggul (displasia pinggul, dislokasi pinggul bawaan) pada bayi. Artikel tersebut memaparkan analisis survei terhadap 448 anak dengan tanda klinis gangguan pembentukan sendi panggul.

Sarung tangan medis sebagai sarana untuk memastikan keamanan infeksi

Kebanyakan perawat dan dokter tidak menyukai sarung tangan, dan untuk alasan yang bagus. Mengenakan sarung tangan, sensitivitas ujung jari hilang, kulit tangan menjadi kering dan bersisik, serta alat cenderung terlepas dari tangan. Namun sarung tangan telah dan tetap menjadi alat perlindungan paling andal terhadap infeksi.

Osteochondrosis lumbal

Dipercayai bahwa setiap orang dewasa kelima di bumi menderita osteochondrosis lumbal, penyakit ini terjadi baik pada usia muda maupun tua.

Pengendalian epidemiologi terhadap petugas kesehatan yang pernah kontak dengan darah orang yang terinfeksi HIV

(untuk membantu tenaga medis di institusi kesehatan)

Pedoman tersebut mencakup masalah pemantauan pekerja medis yang pernah melakukan kontak dengan darah pasien yang terinfeksi HIV. Tindakan diusulkan untuk mencegah infeksi HIV di tempat kerja. Sebuah buku catatan dan laporan investigasi resmi untuk kontak dengan darah pasien yang terinfeksi HIV telah dikembangkan. Prosedur untuk menginformasikan otoritas yang lebih tinggi tentang hasil observasi medis terhadap petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah pasien yang terinfeksi HIV telah ditentukan. Ditujukan untuk tenaga medis di institusi pengobatan dan pencegahan.

Infeksi klamidia di bidang kebidanan dan ginekologi

Klamidia pada alat kelamin adalah penyakit menular seksual yang paling umum. Di seluruh dunia, terjadi peningkatan kasus klamidia pada remaja putri yang baru memasuki masa aktivitas seksual.

Sikloferon dalam pengobatan penyakit menular

Saat ini, terjadi peningkatan bentuk penyakit menular nosologis tertentu, terutama infeksi virus. Salah satu arah untuk meningkatkan metode pengobatan adalah penggunaan interferon, sebagai faktor nonspesifik penting dalam resistensi antivirus. Ini termasuk sikloferon, penginduksi sintetik interferon endogen dengan berat molekul rendah.

Disbakteriosis pada anak-anak

Jumlah sel mikroba yang ada pada kulit dan selaput lendir suatu makroorganisme yang bersentuhan dengan lingkungan luar melebihi jumlah sel dari gabungan semua organ dan jaringannya. Berat mikroflora tubuh manusia rata-rata 2,5-3 kg. Pentingnya flora mikroba bagi manusia sehat pertama kali diketahui pada tahun 1914 oleh I.I. Mechnikov yang mengemukakan bahwa penyebab banyak penyakit adalah berbagai metabolit dan racun yang dihasilkan oleh berbagai mikroorganisme yang menghuni organ dan sistem tubuh manusia. Masalah dysbacteriosis dalam beberapa tahun terakhir telah menimbulkan banyak diskusi dengan berbagai pendapat yang ekstrim.

Diagnosis dan pengobatan infeksi pada organ genital wanita

Dalam beberapa tahun terakhir, di seluruh dunia dan di negara kita, terjadi peningkatan kejadian infeksi menular seksual di kalangan orang dewasa dan, yang menjadi perhatian khusus, di kalangan anak-anak dan remaja. Angka kejadian klamidia dan trikomoniasis semakin meningkat. Menurut WHO, trikomoniasis menempati urutan pertama dalam frekuensi infeksi menular seksual. Setiap tahunnya, 170 juta orang di seluruh dunia menderita trikomoniasis.

Disbiosis usus pada anak-anak

Disbiosis usus dan defisiensi imun sekunder semakin banyak ditemui dalam praktik klinis dokter dari semua spesialisasi. Hal ini disebabkan oleh perubahan kondisi kehidupan dan dampak buruk lingkungan terhadap tubuh manusia.

Virus hepatitis pada anak-anak

Kuliah “Viral Hepatitis pada Anak” menyajikan data virus hepatitis A, B, C, D, E, F, G pada anak. Segala bentuk klinis virus hepatitis, diagnosis banding, pengobatan dan pencegahan yang ada saat ini disajikan. Materi disajikan dari perspektif modern dan ditujukan untuk mahasiswa senior semua fakultas universitas kedokteran, dokter magang, dokter anak, spesialis penyakit menular dan dokter spesialisasi lain yang tertarik dengan infeksi ini.

Karangan

Daftar kata kunci: neurosis, budaya fisik terapeutik, neurasthenia, histeria, psikastenia, latihan fisik, dosis, regimen, kelas individu dan kelompok, aktivitas, psikoterapi, istirahat, intensitas.

Tujuan dari kursus ini: untuk mengungkap esensi neurosis sebagai penyakit ambang pada sistem saraf pusat, untuk mengeksplorasi isu-isu utama metodologi penggunaan terapi olahraga dan sarana rehabilitasi fisik lainnya dalam pengobatan kompleks dan pencegahan neurosis.

Metode penelitian: analisis literatur ilmiah dan metodologis.

Signifikansi praktis: penelitian karya ini dapat digunakan dalam kegiatan profesional mereka oleh para spesialis yang berpraktik di bidang terapi olahraga dan rehabilitasi fisik.

Perkenalan

1. Konsep neurosis dan gangguan jiwa

1 Neurastenia

1.2 Histeria

3 Psikastenia

Terapi latihan untuk penyakit ini

2 Fitur terapi olahraga untuk neurosis

3 Fitur terapi olahraga untuk neurasthenia

4 Fitur terapi olahraga untuk histeria

5 Fitur terapi olahraga untuk psikastenia

Pencegahan Penyakit

Kesimpulan

Perkenalan

Pengobatan dan pencegahan penyakit mental ambang (neurosis) adalah salah satu masalah mendesak dalam pengobatan modern.

Masalah ini tercakup dengan baik dalam karya ilmiah dan metodologis banyak penulis.

Kontribusi signifikan terhadap pengembangan masalah ini dibuat oleh: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaitseva M.S., Belousov I.P. dan sebagainya.

Untuk menulis karya ini, saya mengumpulkan dan menganalisis informasi dari literatur ilmiah dan metodologis tentang masalah ini.

Setelah menganalisis informasi ini, isu-isu utama berikut diidentifikasi: konsep neurosis; indikasi, kontraindikasi dan mekanisme kerja terapi olahraga pada neurosis, ciri-ciri teknik terapi olahraga pada berbagai bentuk neurosis; penggunaan metode FR lain dalam pengobatan neurosis; pencegahan neurosis menggunakan metode terapi olahraga.

Ketika mengembangkan pertanyaan-pertanyaan ini, dimungkinkan untuk mengetahui bahwa pendidikan jasmani yang disampaikan dengan benar merupakan faktor kuat yang mempengaruhi GNI, yang banyak digunakan untuk pencegahan dan pengobatan semua jenis neurosis.

Saat mengerjakan proyek kursus saya, saya menemukan bahwa ada hubungan erat antara terapi olahraga, yang digunakan untuk neurosis, dan psikologi dan pedagogi.

Saat mengumpulkan informasi untuk pekerjaan, saya menemukan bahwa penggunaan terapi olahraga seringkali lebih dapat dibenarkan secara terapeutik daripada penggunaan banyak obat.

Namun sayangnya terapi olahraga tidak banyak digunakan untuk pencegahan dan pengobatan neurosis di institusi medis.

1. Konsep neurosis dan gangguan jiwa

Gangguan fungsional sistem saraf pusat termasuk penyakit di mana tidak terdapat lesi struktur anatomi sistem saraf, namun fungsinya terganggu secara signifikan. Penyakit-penyakit ini memiliki nama yang umum - neurosis.

Teori ilmiah tentang perkembangan neurosis diciptakan oleh I.P. Pavlov. Yang dimaksud dengan neurosis adalah penyimpangan kronis aktivitas saraf yang lebih tinggi dari norma yang bersifat fungsional, yang terjadi sebagai akibat dari ketegangan proses saraf yang berlebihan (eksitasi dan penghambatan) atau perubahan mobilitasnya.

Neurosis adalah salah satu jenis reaksi psikogenik yang paling umum, ditandai dengan gangguan mental (kecemasan, ketakutan, fobia, manifestasi histeris, dll), adanya gangguan somatik dan otonom.

Reaksi neurotik biasanya terjadi terhadap rangsangan yang relatif lemah namun berlangsung lama, menyebabkan stres emosional yang terus-menerus.

Neurosis muncul sebagai akibat dari efek gabungan dari efek berbahaya yang berasal dari mental dan somatik dan pengaruh kondisi lingkungan yang tidak diragukan lagi. Dalam terjadinya neurosis, kecenderungan konstitusional akibat kelemahan bawaan sistem saraf menjadi penting.

Untuk perkembangan neurosis, kerja berlebihan dan aktivitas saraf yang berlebihan sangat penting.

Dasar patofisiologi neurosis adalah: a) terganggunya proses eksitasi dan inhibisi, b) terganggunya hubungan antara korteks dan subkorteks, c) terganggunya hubungan normal sistem persinyalan.

Neurosis biasanya muncul dari pengaruh, emosi negatif, dan pengalaman yang terkait dengan sejumlah hubungan sosial, sehari-hari, dan keluarga. Neurosis juga dapat berkembang secara sekunder, dengan latar belakang penyakit atau cedera sebelumnya. Hal ini sering kali menyebabkan penurunan kapasitas kerja, dan dalam beberapa kasus menyebabkan hilangnya kapasitas kerja.

Apa yang terjadi pada sistem saraf selama ini?

Pertama-tama, perubahan aktivitas saraf yang lebih tinggi dapat dinyatakan dalam penurunan kekuatan proses saraf. Hal ini terjadi terutama dalam kasus tegangan berlebih pada salah satu proses. Pada saat yang sama, bahkan rangsangan yang lemah pun menjadi sangat kuat bagi sel-sel saraf. Proses saraf menjadi lembam dan tidak aktif. Akibatnya, fokus proses penghambatan atau iritasi tetap berada di korteks untuk waktu yang lama, mendominasi seluruh aktivitas tubuh. Akhirnya, karena kelemahan sel kortikal yang melakukan aktivitas saraf yang lebih tinggi, korteks kehilangan fungsi pengatur tertinggi dari semua bagian otak lainnya, khususnya formasi subkortikal. Terjadi disintegrasi fungsi sistem otak nonspesifik, yang menyebabkan terganggunya kemampuan adaptif seseorang dan, karenanya, munculnya gangguan vegetatif-endokrin dan gangguan lainnya. Aktivitas jantung, pembuluh darah, dan saluran pencernaan seringkali terganggu. Pasien khawatir akan jantung berdebar dan gangguan fungsi jantung. Tekanan darah menjadi tidak stabil. Nafsu makan terganggu, mulas, mual, tinja tidak stabil, dll muncul Karena melemahnya proses kortikal dan mobilitasnya pada pasien, perubahan dari proses iritabel menjadi proses penghambatan terjadi sangat lambat. Akibatnya, pada saat yang sama, sel-sel kortikal dapat berada dalam keadaan terhambat, atau berada di ambang transisi dari satu keadaan ke keadaan lain, atau dalam keadaan eksitasi. Keadaan fase sel kortikal ini, yaitu keadaan peralihan antara terjaga dan tidur, menyebabkan perubahan reaktivitasnya terhadap berbagai rangsangan. Jika korteks serebral yang sehat memberikan respon terhadap stimulus tertentu, semakin kuat stimulus tersebut, maka dengan neurosis hukum ini dilanggar. Dalam kasus yang ringan, rangsangan yang kuat dan lemah memberikan reaksi yang sama besarnya; dalam kasus yang parah, rangsangan yang lemah dapat menyebabkan reaksi yang lebih hebat daripada yang kuat.

Gangguan VNI yang diamati pada neurosis memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada jenis VNI. Individu dengan tipe rata-rata (tanpa dominasi satu atau beberapa sistem sinyal) lebih sering mengembangkan neurasthenia; pada orang bertipe artistik (dengan dominasi sistem sinyal pertama di sistem saraf internal) - histeria; dalam tipe berpikir (dengan dominasi sistem sinyal kedua) - psikastenia.

Neurosis paling sering terjadi pada individu dengan tipe proses saraf yang lemah. Tentu saja, mereka juga dapat muncul dan berkembang pada orang dengan manifestasi proses saraf yang kuat dan sebagian besar orang yang tidak seimbang (koleris), di mana proses eksitasi lebih unggul daripada proses penghambatan. Neurosis lebih jarang diamati pada individu dengan tipe GNI yang kuat dan seimbang.

Orang-orang seperti itu menjadi sakit jika rangsangannya terlalu kuat atau sistem saraf mereka melemah karena penyakit serius atau kerja berlebihan yang tiba-tiba.

Telah terbukti bahwa penyakit yang sangat serius sekalipun tidak dapat menyebabkan perubahan karakteristik neurosis, tetapi dapat membuat sistem saraf menjadi lebih rentan. Gangguan seperti ini sering terjadi pada penyakit kelenjar endokrin.

Tergantung pada proses rangsang dan penghambatan, jenis neurosis berikut dibedakan: neurasthenia, histeria, psikastenia. Tipe murni dari neurosis ini jarang terdiagnosis.

1.1 Neurastenia

Neurasthenia adalah yang paling umum dari semua jenis neurosis.

Neurasthenia adalah penyakit yang terjadi akibat kekuatan atau durasi ketegangan yang berlebihan pada sistem saraf, melebihi batas daya tahan, yang didasarkan pada melemahnya proses penghambatan internal dan secara klinis dimanifestasikan oleh kombinasi gejala peningkatan. rangsangan dan kelelahan.

Neurasthenia paling sering berkembang di bawah pengaruh trauma mental yang berkepanjangan.

Faktor predisposisi terjadinya neurosis ini adalah ketidakpatuhan terhadap pola kerja dan istirahat, kelelahan, kurang pulihnya tubuh dari hari ke hari, stres emosional yang berkepanjangan dan tidak menyenangkan. Yang paling penting adalah kurang tidur terus-menerus, keracunan, infeksi kronis seperti TBC, peradangan bernanah kronis, dll.

Neurasthenia berkembang secara bertahap. Hal ini ditandai, di satu sisi, dengan peningkatan rangsangan, di sisi lain, dengan peningkatan kelelahan proses saraf.

Peningkatan rangsangan sistem saraf dimanifestasikan dalam sifat mudah tersinggung dan reaksi emosional yang tidak memadai terhadap pengaruh kecil. Status neurologis pasien menunjukkan peningkatan refleks tendon dan kulit dengan perluasan zona. Gangguan otonom yang parah diamati (peningkatan keringat, labilitas reaksi dermografi, tes orto-klinostatik yang sangat positif). Pasien dengan neurasthenia tidak dapat mentolerir suara tajam, bau menyengat, cahaya terang, dan sangat sensitif terhadap rangsangan nyeri dan suhu. Ada juga peningkatan kepekaan terhadap sensasi dari organ dalam, yang tercermin dalam berbagai keluhan jantung berdebar, sesak napas, nyeri di kepala, jantung, perut, anggota badan, dll. Sensasi tersebut biasanya tidak dirasakan oleh orang sehat.

Peningkatan rangsangan pada neurasthenia disertai dengan cepatnya kelelahan proses saraf, yang dimanifestasikan oleh kesulitan berkonsentrasi, melemahnya daya ingat, penurunan kinerja, dan kurangnya kesabaran. Dengan neurasthenia, biasanya, kesehatan memburuk, nafsu makan dan tidur terganggu. Pasien mengembangkan perhatian cemas terhadap kondisinya, kurang percaya diri pada kemampuannya, dan kehilangan minat dalam hidup; kecurigaan dan keadaan obsesif dapat terjadi.

Penyakit ini meninggalkan bekas pada penampilan pasien: gaya berjalannya santai atau tersentak-sentak, ekspresi wajahnya kusam dan terkonsentrasi, posisi tubuhnya bungkuk.

Dasar patofisiologi neurasthenia.

Gejala neurasthenic disebabkan oleh melemahnya proses penghambatan internal dan eksitasi di korteks serebral.

Harus diingat bahwa penghambatan memoderasi eksitasi. Sel memulihkan sumber energinya hanya ketika berada dalam keadaan terhambat. Tidur didasarkan pada hambatan internal. Karena penghambatan internal pada neurasthenia terganggu (melemah), dapat dimengerti mengapa tidur dengan neurasthenia menjadi dangkal. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kinerja sel-sel saraf belum pulih sepenuhnya, sehingga rasa lelah segera muncul pada pasien saat bekerja.

Pelanggaran perhatian disebabkan oleh melemahnya proses penghambatan. Ketika seseorang mulai melakukan tugas apa pun, fokus eksitasi muncul di korteks serebral, di mana penghambatan berkembang. Jika fokus eksitasi lemah, maka induksi negatif di sekitarnya tidak mencukupi. Hal ini mengarah pada fakta bahwa kondisi munculnya fokus eksitasi baru tetap terjaga. Oleh karena itu, setiap suara kecil mulai mengalihkan perhatian pasien dari aktivitas utama.

Selama neurasthenia ada dua tahap:

) hiperstenik,

) hipostenik.

Hypersthenia ditandai dengan melemahnya proses penghambatan dan dominasi proses eksitasi. Tahap neurasthenia ini paling sering terjadi.

Hypersthenia ditandai dengan pelestarian relatif adaptasi pasien terhadap aktivitas fisik. Pelanggaran di bidang emosional dinyatakan dalam lekas marah, inkontinensia, kecemasan, dan labilitas emosional. Karena peningkatan rangsangan, pasien memiliki pengendalian diri yang buruk dan sering berkonflik dengan orang lain. Tidur mereka terganggu - sulit tidur dan sering terbangun, serta sering mengeluh sakit kepala.

Pada kategori pasien ini, sejumlah fenomena vegetatif-distonik terjadi, dengan gangguan pada sistem kardiovaskular (nyeri pada jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah, dll.) yang mengemuka. Biasanya terdapat dermografisme merah yang persisten, peningkatan rangsangan vasomotor, dan peningkatan keringat. Berbagai asimetri otonom sering diamati (data dari osilografi, kapilaroskopi, suhu kulit, dll), terutama pada tekanan darah.

Hipostenia ditandai dengan berkembangnya penghambatan difus. Fenomena asthenia, kelemahan, dan penurunan adaptasi terhadap aktivitas fisik mengemuka. Para pasien tampaknya telah kehilangan stamina dan keyakinan pada kekuatan mereka. Ditandai dengan penurunan kinerja yang tajam, yang berhubungan dengan peningkatan kelelahan, baik mental maupun fisik. Reaksi emosional pucat. Pasien biasanya lesu, lamban, dan berusaha menyendiri.

Ingatan mereka berkurang terhadap kejadian-kejadian yang jauh dan baru-baru ini. Mereka terus-menerus mengalami perasaan tertekan, cemas, mengharapkan kejadian yang tidak menyenangkan, tidak percaya pada dokter, enggan menjawab pertanyaan, sangat curiga, mudah dipengaruhi, mendengarkan sensasi menyakitkan, melebih-lebihkan parahnya kondisi mereka dan, oleh karena itu, sering memerlukan berbagai pemeriksaan berulang.

Pasien mengeluh (lebih jelas) tentang fenomena kardiovaskular. Biasanya, mereka mengalami hipotensi arteri dan penurunan labilitas vaskular; mereka mengeluh nyeri dan gangguan fungsi jantung, rasa berat di kepala, pusing, gaya berjalan tidak stabil, dll. Peningkatan fungsi penghambatan di korteks serebral juga meluas ke pusat otonom subkortikal, menyebabkan penurunan fungsinya.

Prognosis untuk neurasthenia baik. Penyakit ini bisa disembuhkan. Semakin cepat penyebab penyakit dihilangkan, semakin cepat pula penyembuhannya terjadi.

Semua disfungsi organ dalam tidak berhubungan dengan perubahan pada organ itu sendiri dan dapat dengan mudah dihilangkan selama pengobatan penyakit saraf dan tidak akan terjadi di kemudian hari.

Histeria mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Penyakit ini paling mudah terjadi pada orang dengan sistem saraf lemah.

Biasanya penyebab berkembangnya penyakit ini adalah situasi psikotraumatik. Faktor internal yang terkait dengan kecenderungan konstitusional dan sejumlah gangguan somatik juga penting. Histeria dapat disebabkan oleh pola asuh yang tidak tepat, konflik dengan tim, dll.

Histeria ditandai dengan peningkatan emosi, ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati yang sering dan cepat.

Dasar patofisiologi histeria adalah dominasi sistem sinyal kortikal pertama dibandingkan sistem sinyal kortikal kedua, kurangnya keseimbangan dan koherensi timbal balik antara sistem subkortikal dan kedua sistem kortikal, yang menyebabkan disosiasi dan kecenderungan penghambatan luas pada korteks, termasuk terutama sistem sinyal kortikal kedua, dan induksi positif ke wilayah subkortikal.

Dengan histeria, kehidupan emosional pasien lebih diutamakan daripada kehidupan rasional.

Histeria dimanifestasikan oleh gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan fungsi otonom, yang menyerupai penyakit somatik dan neurologis.

Beragamnya gejala yang diamati pada histeria disebabkan oleh meningkatnya sugestibilitas dan self-hypnosis, gagasan pasien tentang berbagai penyakit.

Gejala utama histeria dibagi menjadi empat kelompok: serangan histeris, gangguan kesadaran pada saat histeria, gangguan somatik dan karakter.

Serangan histeris. Permulaan serangan histeris sering kali bergantung pada beberapa kondisi eksternal, terutama jika dikaitkan dengan momen yang menimbulkan trauma pada jiwa pasien, atau jika situasi saat ini mengingatkan kita pada pengalaman tidak menyenangkan di masa lalu. Selama serangan histeris, tidak mungkin untuk menentukan urutan pergerakan pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sifat gerakan sering kali mencerminkan isi pengalaman yang dialami pasien. Dalam hal ini, kesadaran tidak pernah sepenuhnya digelapkan, kita hanya dapat berbicara tentang penyempitan bidang kesadaran. Oleh karena itu, reaksi pasien terhadap lingkungan luar dipertahankan sampai batas tertentu.

Durasi serangan histeris bisa berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kejang selalu berlangsung lebih lama jika ada orang di sekitar penderita. Serangan histeris biasanya lebih sering terjadi pada siang hari dan lebih jarang terjadi pada malam hari. Pasien biasanya tidak mengalami luka parah.

Gangguan kesadaran pada histeria. Keadaan kesadaran senja merupakan ciri khas histeria. Pada masa ini, pasien memandang lingkungan dari sudut tertentu. Segala sesuatu yang terjadi disekitarnya dinilai oleh pasien bukan sebagaimana adanya, melainkan sehubungan dengan gagasan tentang pengalaman sebelumnya. Jika pasien membayangkan dirinya berada di teater, maka ia salah mengira semua orang di sekitarnya sebagai penonton atau aktor, dan semua benda di sekitarnya sebagai benda yang biasa ia temui di teater. Durasi keadaan ini bisa beberapa menit atau beberapa jam.

Gangguan kesadaran histeris meliputi keadaan puerilisme. Bagi pasien, tampaknya dia adalah anak kecil: orang dewasa mulai bermain dengan boneka atau melompat ke atas tongkat. Dari cara bicara dan tingkah lakunya, pasien meniru anak kecil.

Kelompok gangguan kesadaran yang sama ini mencakup gambaran pseudodementia (demensia palsu). Pasien seperti itu memberikan jawaban konyol terhadap pertanyaan paling sederhana. Selain itu, semakin sederhana pertanyaannya, semakin sering Anda mendapatkan jawaban yang konyol. Ekspresi wajah tampaknya sengaja dibuat bodoh: pasien menatap mata dan mengerutkan dahi dengan intens. Jika dengan puerilisme pasien membayangkan dirinya sebagai anak-anak, maka dengan pseudodemensia ia sakit jiwa.

Gangguan kesadaran seperti puerilisme dan pseudodemensia berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Gangguan somatik. Di bidang somatik terdapat berbagai kelainan yang berasal dari histeris. Sifat gangguan ini dikaitkan dengan gagasan pasien: bagaimana pasien membayangkan penyakit somatik atau saraf ini atau itu, demikian pula manifestasinya.

Dengan histeria, gangguan motorik dan sensorik sering terjadi. Di antara gangguan motorik, paresis dan kelumpuhan (monoplegia, paraplegia, hemiplegia), hiperkinesis diamati. Dengan kelumpuhan histeris, tonus otot tidak berubah, refleks tendon tidak terganggu, tidak ada refleks patologis, dan tidak ada atrofi. Dengan kata lain, pada gambaran klinis kelumpuhan tidak ada tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau perifer. Gangguan gerak yang khas pada histeria adalah apa yang disebut astasia - abasia, yang intinya adalah pasien tidak dapat berdiri dan berjalan sambil mempertahankan semua gerakan dan koordinasi pada kaki selama pemeriksaan di tempat tidur. Hiperkinesis pada histeria sifatnya bervariasi: gemetar pada lengan, kaki, dan seluruh tubuh.

Untuk gangguan sensitivitas (biasanya anestesi), merupakan ciri khas bahwa batas sebaran gangguan sensitivitas tidak berhubungan dengan letak anatomi konduktor sensorik. Misalnya, dengan hemianesthesia histeris, batas gangguan sensitivitas berjalan ketat di sepanjang garis tengah; dengan anestesi di tangan, sensitivitas terganggu seperti “sarung tangan di kaki - seperti “kaus kaki”, “stoking”.

Selain itu, gangguan bicara histeris juga diamati: mutisme (bisu), gagap, aphonia (suara hening) atau bisu tuli (surdomutisme).Ada kebutaan histeris (amaurosis), blepharospasm.

Karakter histeris. Peningkatan emosi dicatat. Perilaku pasien sangat bergantung pada lingkungan emosionalnya. Emosi mereka memiliki pengaruh yang signifikan terhadap jalannya ide-ide mereka.

Ciri-ciri karakternya antara lain kecenderungan mereka untuk berfantasi dan berbohong. Ketika mereka menceritakan kisah-kisah yang tidak ada, terkadang mereka begitu terbawa suasana sehingga mereka sendiri mulai percaya pada kebenarannya. Dengan segala cara yang diperlukan, pasien-pasien ini berusaha untuk menjadi pusat perhatian.

Pasien semakin menyukai warna-warna cerah. Banyak dari mereka lebih suka berdandan dengan pakaian yang menarik perhatian orang lain.

Gangguan fungsi otonom sering diamati: peningkatan keringat, gangguan termoregulasi, kejang otot polos. Sesak napas, takikardia, batuk dicatat; gangguan saluran cerna (muntah, paresis usus, cegukan), buang air kecil, gangguan seksual.

Pasien seperti itu sangat emosional, sangat merasakan kesedihan dan kegembiraan, dan mudah berpindah dari tawa ke isak tangis dan sebaliknya. Karena alasan yang paling tidak penting, suasana hati mereka berfluktuasi secara tajam. Pasien dicirikan oleh kecenderungan untuk berfantasi, melebih-lebihkan warna, dan penipuan yang tidak disadari.

Perilaku pasien ditandai dengan sandiwara, tingkah laku, dan kurang alami. Pasien bersifat egosentris, perhatian mereka sepenuhnya terfokus pada pengalaman mereka, mereka berusaha untuk membangkitkan simpati orang lain. Sangat khas histeria melarikan diri ke dalam penyakit . Pelanggaran mengambil karakter kesenangan atau keinginan bersyarat . Fenomena ini bisa berlarut-larut.

Semua kelainan ini mempunyai dasar fisiologisnya masing-masing. Secara skematis, hal ini dapat direpresentasikan sebagai berikut: di korteks serebral atau formasi subkortikal, fokus proses iritatif atau penghambatan muncul, yang menurut hukum induksi, dikelilingi oleh proses dengan tanda yang berlawanan, sebagai akibatnya mereka memperoleh kepentingan yang menentukan untuk fungsi tertentu. Kelumpuhan, misalnya, merupakan konsekuensi transisi sekelompok sel ke keadaan terhambat.

Neurosis histeris sering terjadi dalam bentuk ringan. Tanda-tanda penyakit ini terbatas pada sifat histeris dan manifestasi berlebihan dari reaktivitas pasien - kecenderungan menangis histeris dalam keadaan yang traumatis bagi jiwa, disfungsi organ dalam. Dalam kasus yang lebih parah, perjalanan penyakit ini dipersulit oleh berbagai kombinasi gejala yang dijelaskan di atas. Di bawah pengaruh pengobatan atau penghapusan situasi traumatis, perbaikan signifikan dapat terjadi pada kondisi pasien. Namun, trauma mental baru lagi-lagi bisa berujung pada gangguan parah.

3 Psikastenia

Psikastenia biasanya berkembang pada orang dengan tipe berpikir.

Hal ini ditandai dengan dominasi sistem sinyal kedua dengan adanya proses eksitasi kongestif di korteks serebral. Dengan psikastenia, ada kelembaman proses kortikal dan mobilitasnya yang rendah.

Psikastenia dimanifestasikan oleh rasa curiga, ketidakaktifan, dan konsentrasi pada kepribadian dan pengalaman seseorang.

Dasar patofisiologis psikastenia adalah dominasi patologis sistem pensinyalan kortikal kedua atas yang pertama, adanya fokus eksitasi stagnan di dalamnya, kelembaman proses kortikal, pemisahan patologis sistem pensinyalan kedua dari yang pertama dan melaluinya dari subkorteks. Keadaan obsesif yang diamati adalah cerminan dari kelembaman berlebihan dari fokus eksitasi, dan ketakutan obsesif adalah cerminan dari penghambatan yang lembam.

Pasien menarik diri, mobilitas emosional mereka menurun. Pada pasien, peningkatan rasionalitas muncul ke permukaan, dan terdapat kemiskinan ekstrim dalam naluri dan dorongan. Pasien sering mengalami keraguan dan keragu-raguan yang menyakitkan, tidak percaya pada kekuatannya sendiri, dan diliputi oleh alasan yang tidak ada habisnya, yang ia gunakan alih-alih tindakan cepat dan tegas.

Psikastenik dicirikan oleh kurangnya kesadaran akan realitas, perasaan ketidaklengkapan hidup yang terus-menerus, ketidakberdayaan total dalam hidup, serta penalaran yang terus-menerus sia-sia dan menyimpang dalam bentuk obsesi dan fobia. Obsesi dicirikan oleh tiga jenis: ide obsesif, gerakan obsesif, emosi obsesif.

Ciri khas dari kondisi-kondisi ini adalah bahwa kondisi-kondisi ini muncul seolah-olah tanpa keinginan pasien, yang, menyadari absurditas kondisi-kondisi ini, namun tidak dapat menghilangkannya. Ketakutan obsesif (fobia) misalnya takut akan ruang terbuka, takut mendekati kemalangan, takut air, ketinggian, kardiofobia, dll.

Dengan tindakan obsesif, kita berbicara tentang penghitungan kekerasan, keinginan untuk menyentuh semua jendela yang dilewati pasien, dll.

Pasien cenderung mengalami penurunan perhatian.

Lambat laun, keraguan diri dan kesulitan dalam bertindak meningkat dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai sensasi yang tidak menyenangkan: nyeri, kelemahan otot, bahkan paresis sementara pada kelompok otot mana pun yang menyebabkan kegagapan, kram penulis, masalah buang air kecil, dll.

Gangguan fungsional pada sistem kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh takikardia dan ekstrasistol, sering terjadi.

Semua tanda neurosis psikastenia muncul pada pasien karena ketegangan saraf yang berlebihan dan dapat mengganggu mereka dalam jangka waktu yang lama. Sebagai hasil pengobatan, mereka secara bertahap dihilangkan, tetapi karena ketidakseimbangan sistem sinyal dan kelemahan proses saraf, tugas baru yang akan diberikan kehidupan kepada pasien mungkin menjadi tidak tertahankan baginya, dan gangguan saraf yang lebih tinggi. aktivitas dapat dimulai kembali. Jika penyakit ini berkembang pada usia dewasa atau tua, maka penyakit ini relatif ringan dan lebih mudah diobati.

Dengan psikastenia, gejala obsesi sangat menyakitkan bagi pasien sehingga seringkali membuat mereka cacat total, terutama pada periode eksaserbasi penyakit. Perawatan dan istirahat dapat mengembalikan keadaan normal proses saraf dalam waktu yang lama, sehingga sikap pasien terhadap lingkungan menjadi lebih benar, kemampuan bekerja pulih, dan dapat mendapat tempat yang sesuai di masyarakat.

2. Terapi latihan untuk penyakit-penyakit tersebut

Latihan fisik yang digunakan untuk penyakit pada sistem saraf memiliki efek beragam pada tubuh melalui mekanisme saraf dan humoral. Mekanisme saraf adalah yang utama: tidak hanya menentukan reaksi seluruh organisme, tetapi juga menentukan seluruh perilaku manusia dalam proses melakukan latihan.

Akibat terganggunya aktivitas saraf yang lebih tinggi, koordinasi yang ketat dalam kerja seluruh organ dan sistem tubuh menjadi melemah atau terganggu secara tajam. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh gangguan interaksi antara mental dan sistem dan biasanya menyebabkan penurunan aktivitas motorik sehingga memperburuk kondisi pasien.

Hipokinesia berdampak buruk pada keadaan fungsional seluruh organisme; terjadi gangguan persisten pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, yang mendukung perkembangan penyakit lebih lanjut. Hal ini menyiratkan perlunya menggunakan latihan fisik untuk mempengaruhi tubuh pasien secara keseluruhan.

Latihan fisik membantu menormalkan hubungan antara berbagai sistem tubuh. Sebagai hasil dari restrukturisasi hubungan antara sistem individu, kinerja berbagai organ meningkat dan fungsi berbagai organ meningkat. Oleh karena itu, kerja otot dalam dosis tertentu harus dianggap sebagai pengatur aktivitas organ dalam yang baik.

Latihan fisik mempunyai pengaruh positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, pernafasan dan otot. Selama berolahraga, jumlah darah yang bersirkulasi meningkat, sirkulasi darah di otak meningkat, aliran keluar darah limfe dan vena serta metabolisme meningkat, pelepasan oksigen dari darah ke jaringan, otot, jantung meningkat, dan proses redoks meningkat. Latihan fisik mengkorelasikan aktivitas semua sistem, meningkatkan nada tubuh dan berkontribusi pada pemulihan gangguan fungsi somatik pada pasien dengan neurosis.

Efek latihan fisik harus dianggap sebagai pengaruh sistem rangsangan terorganisir yang bekerja terutama pada penganalisis motorik, meningkatkan nada, yang pada gilirannya mempengaruhi bagian otak lainnya. Meningkatkan nada korteks serebral memiliki efek menguntungkan pada perjalanan neurosis.

Selain itu, latihan fisik menjadi latar belakang untuk meningkatkan efektivitas pengobatan kompleks. Latihan sistematis meningkatkan aferentasi proprioseptif dan dengan demikian berkontribusi pada normalisasi aktivitas kortikal dan hubungan motorik-viseral, membantu menyamakan rasio dua sistem sinyal, dan menghilangkan gejala utama penyakit. Hal ini memberikan alasan untuk mempertimbangkan budaya fisik terapeutik sebagai metode terapi patogenetik untuk pasien neurosis. Selain itu, olahraga meningkatkan efektivitas pengobatan dan perawatan lainnya.

Selama perawatan, aktivitas koordinasi sistem saraf ditingkatkan, dan adaptasi tubuh terhadap stres meningkat. Selama latihan fisik, proses eksitasi dan penghambatan menjadi seimbang, yang mengarah pada perbaikan kondisi banyak sistem tubuh dan, khususnya, sistem otot. Proses redoks terjadi lebih sempurna di jaringan tubuh. Latihan fisik mengarah pada penguatan koneksi otot-visceral-kortikal dan berkontribusi pada fungsi sistem tubuh utama yang lebih terkoordinasi. Pada saat yang sama, aktivitas pertahanan tubuh, mekanisme kompensasi dan ketahanan terhadap stres meningkat.

Emosi positif meningkatkan kinerja otot. Emosi positif yang timbul selama latihan fisik berperan penting dalam meningkatkan tonus sistem saraf.

Emosi positif mengalihkan perhatian pasien dari pengalaman menyakitkan dan membantu meningkatkan fungsi jantung, paru-paru, dan organ dalam lainnya.

Keadaan emosi tercermin baik dalam perilaku maupun tindakan motorik seseorang. .

Latihan fisik memiliki efek menguntungkan pada jiwa manusia, memperkuat kualitas kemauannya, lingkungan emosional, dan meningkatkan organisasi. .

Saat melakukan latihan fisik, terjadi interaksi faktor mental, otonom, dan kinestetik.

Telah terbukti bahwa pengaruh verbal pada pasien saat berolahraga dapat mempengaruhi fungsi organ dalam dan metabolisme. Dengan metodologi tertentu, terapi olahraga dapat dianggap sebagai salah satu metode psikoterapi aktif.

Latihan fisik memiliki efek higienis, restoratif, dan tonik secara umum pada tubuh pasien. Mereka meningkatkan nada sistem saraf pusat, membantu menormalkan fungsi otonom, dan mengalihkan perhatian pasien dari sensasi nyerinya.

Latihan fisik menyebabkan peningkatan impuls aferen dari proprioseptor sistem muskuloskeletal ke sistem saraf pusat. Mencapai korteks serebral, impuls membantu menyamakan dinamika proses saraf utama, menormalkan hubungan kortikal-subkortikal, dan memulihkan trofisme saraf. Aktivasi berbagai bagian penganalisis motorik, termasuk neuron motorik sumsum tulang belakang, meningkatkan biopotensi otot, kinerjanya, dan menormalkan tonus otot, yang sangat penting ketika gerakan sukarela melemah (paresis) atau tidak ada sama sekali (kelumpuhan).

Partisipasi aktif pasien dalam latihan fisik membantu memobilisasi kemampuan cadangan tubuh dan meningkatkan aktivitas refleks terkondisi.

Pentingnya terapi olahraga semakin meningkat karena kebutuhan akan perawatan pemeliharaan di luar rumah sakit setelah keluar dari rumah sakit. Terapi olahraga dapat dan harus menjadi salah satu cara untuk mendukung remisi.

Terapi olahraga adalah cara yang sangat baik untuk melibatkan pasien dalam proses kerja (untuk menghancurkan fiksasi stereotip yang menyakitkan).

Bagi pasien neurosis, terapi olahraga memiliki signifikansi patogenetik.

Telah terbukti bahwa impuls aferen menyebabkan perubahan berbeda dalam rangsangan korteks serebral: stres fisik yang singkat dan intens meningkatkan rangsangan korteks, dan ketegangan otot yang berkepanjangan menurunkannya. Beberapa latihan membantu merangsang sebagian besar proses kortikal dengan partisipasi sistem sinyal kortikal kedua (pengembangan gerakan target), yang lain merangsang sistem sinyal ekstrapiramidal dan kortikal (otomatisasi gerakan). Diferensiasi tersebut tidak bergantung pada budaya fisik itu sendiri, tetapi pada metodologi penerapannya.

Pemulihan fungsi yang terganggu akibat proses patologis dengan metode latihan fisik adalah sistem terapeutik dan pendidikan yang melibatkan partisipasi pasien secara sadar dan aktif dalam proses latihan yang kompleks.

Dengan neurosis, pasien sering mengalami depresi mental dan kelesuan. Di bawah pengaruh kinerja latihan fisik yang disengaja dan disengaja, penghambatan psikogenik berkurang dan bahkan disinhibisi tercapai, karena peningkatan rangsangan sistem saraf.

Di bawah pengaruh pelatihan sistematis, fungsi jalur saraf dan reseptor perifer meningkat. Pelatihan, dengan menghilangkan hambatan perifer, tampaknya menunda penurunan kinerja. Sistem neuromuskular menjadi lebih stabil.

Saat melakukan latihan fisik, berbagai koneksi refleks (kortiko-otot, kortiko-vaskular, kortiko-visceral, otot-kortikal) diperkuat, yang berkontribusi pada fungsi sistem utama tubuh yang lebih terkoordinasi.

Pengamatan menunjukkan bahwa efek latihan terapeutik dinyatakan dalam peningkatan labilitas sistem saraf.

Latihan menyebabkan penurunan konsumsi zat energi selama aktivitas otot, dan proses reduksi oksidasi meningkat.

Di bawah pengaruh latihan fisik, kandungan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah meningkat, dan fungsi fagositik darah meningkat.

Dengan penggunaan latihan fisik yang sistematis, otot diperkuat, kekuatan dan kinerjanya meningkat.

1 Indikasi dan Kontraindikasi

Terapi olahraga memiliki indikasi luas untuk apa yang disebut gangguan fungsional sistem saraf (neurosis).

Penggunaan terapi olahraga untuk neurosis dibenarkan oleh pengaruh simultan latihan fisik pada lingkungan mental dan proses somatik. Dengan bantuan latihan fisik, Anda juga dapat mempengaruhi pengaturan proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral, meratakan gangguan otonom dan memberikan efek positif pada lingkungan emosional pasien.

Terapi olahraga untuk neurosis adalah metode terapi patogenetik fungsional, serta pengobatan higienis dan pencegahan umum yang penting.

Dalam praktik kedokteran umum, hampir tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan terapi olahraga. Kontraindikasi termasuk neurosis disertai ledakan afektif, kejang kejang; kelelahan mental atau fisik yang berlebihan, gangguan kesadaran, gangguan somatik yang parah.

Usia tua bukan merupakan kontraindikasi penggunaan terapi olahraga

2 Fitur terapi olahraga untuk neurosis

Budaya fisik terapeutik dipahami sebagai penerapan latihan fisik dan faktor alam kepada pasien untuk pemulihan kesehatan, kemampuan bekerja dan pencegahan konsekuensi dari proses patologis yang lebih cepat dan lengkap.

Budaya fisik terapeutik adalah metode terapeutik dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan agen terapeutik lainnya dengan latar belakang rejimen yang diatur dan sesuai dengan tujuan terapeutik.

Faktor utama budaya fisik terapeutik yang mempengaruhi tubuh pasien adalah latihan fisik, yaitu. gerakan-gerakan yang diselenggarakan secara khusus (senam, olahraga terapan, permainan) dan digunakan sebagai stimulus nonspesifik untuk tujuan pengobatan dan rehabilitasi pasien. Latihan fisik membantu memulihkan tidak hanya kekuatan fisik tetapi juga mental.

Ciri dari metode budaya fisik terapeutik juga adalah kandungan biologis alaminya, karena untuk tujuan terapeutik salah satu fungsi utama yang melekat pada setiap organisme hidup digunakan - fungsi gerak.

Setiap rangkaian latihan fisik melibatkan pasien dalam partisipasi aktif dalam proses pengobatan, berbeda dengan metode pengobatan lainnya, ketika pasien biasanya pasif dan prosedur perawatan dilakukan oleh tenaga medis.

Budaya fisik terapeutik adalah metode terapi nonspesifik, dan latihan fisik berfungsi sebagai stimulus nonspesifik. Regulasi fungsi neurohumoral selalu menentukan reaksi keseluruhan tubuh selama latihan fisik, dan oleh karena itu budaya fisik terapeutik harus dianggap sebagai metode terapi aktif umum. Budaya fisik terapeutik juga merupakan metode terapi fungsional. Latihan fisik, yang merangsang aktivitas fungsional semua sistem utama tubuh, pada akhirnya mengarah pada pengembangan adaptasi fungsional pasien.

Kultur fisik terapeutik, terutama di klinik neurologis, harus dianggap sebagai metode terapi patogenetik. Latihan fisik, yang mempengaruhi reaktivitas pasien, mengubah reaksi umum dan manifestasi lokalnya.

Ciri dari metode budaya fisik terapeutik adalah penggunaan prinsip latihan – latihan dengan latihan fisik. Pelatihan orang sakit dianggap sebagai proses penggunaan latihan fisik yang sistematis dan tertutup untuk tujuan perbaikan umum tubuh, peningkatan fungsi organ tertentu, proses penyakit yang terganggu, perkembangan, pendidikan dan konsolidasi keterampilan motorik. dan kualitas kemauan. Dari sudut pandang biologis umum, kebugaran orang yang sakit dianggap sebagai faktor penting dalam kemampuan beradaptasi fungsionalnya, di mana aktivitas otot sistematis memainkan peran yang sangat besar.

Sarana utama budaya fisik terapeutik adalah latihan fisik dan faktor alam.

Latihan jasmani dibagi menjadi: a) senam; b) olahraga terapan (berjalan, berlari, melempar bola, melompat, berenang, mendayung, ski, skating, dll); c) permainan - tidak banyak bergerak, aktif dan olahraga. Yang terakhir, kroket, arena bowling, gorodki, bola voli, bulu tangkis, tenis, dan elemen bola basket digunakan dalam praktik budaya fisik terapeutik. Untuk lesi pada sistem saraf, latihan senam paling sering digunakan.

Latihan fisik yang digunakan dalam bentuk serangkaian latihan dengan kompleksitas, durasi dan intensitas yang berbeda-beda.

Dosis latihan dimungkinkan:

) berdasarkan durasi prosedur perawatan dalam hitungan menit;

) dengan jumlah pengulangan latihan yang sama;

) dengan jumlah latihan yang berbeda selama satu pelajaran;

) berdasarkan kecepatan dan ritme latihan;

) berdasarkan intensitas aktivitas fisik;

) dengan jumlah prosedur pada siang hari.

Individualisasi latihan fisik tergantung pada keadaan fisik dan mental pasien, pada karakteristik klinik, dimungkinkan dalam teknik metodologis dengan menggunakan:

1)pijat;

2)gerakan pasif termasuk berbaring dan duduk;

)gerakan sendi dengan ahli metodologi (gerakan pasien dilakukan dengan bantuan aktif dari ahli metodologi);

)gerakan aktif

Salah satu aspek penting dalam individualisasi teknik terapi latihan adalah sifat perintah dan instruksi.

Dalam beberapa kasus, tergantung pada tugasnya, instruksi dan perintah disertai dengan demonstrasi visual dari latihan fisik, dalam kasus lain terbatas hanya pada instruksi verbal tanpa demonstrasi.

Terapi olahraga digunakan dalam berbagai bentuk:

1)latihan kebersihan pagi hari;

2)permainan rekreasi dan latihan olahraga terapan (bola voli, tenis, ski, skating, dll.);

)fisioterapi.

Batasan kemampuan terapeutik terapi olahraga untuk neurosis berbeda-beda. Senam higienis pagi hari dan olah raga serta permainan terapan dalam kompleks kegiatan rutin umum terutama memiliki arti penting higienis dan peningkatan kesehatan secara umum. Olahraga dan permainan terapan juga dapat menjadi sarana yang baik untuk terapi konsolidasi dan pemeliharaan remisi selanjutnya.

Sedangkan untuk latihan terapeutik, rangkaian latihan jangka panjang yang dipilih secara khusus sudah memiliki signifikansi patogenetik; Efektivitas latihan terapeutik terletak pada peningkatan kondisi somatik dan mental hingga pemulihan praktis.

Senam terapeutik dilakukan sesuai dengan skema yang diterima dalam terapi olahraga.

Diagram pelajaran senam terapeutik.

1.Bagian pengantar (5-15% dari total waktu)

Tujuan: menarik perhatian pasien, diikutsertakan dalam pelajaran, persiapan untuk latihan selanjutnya yang lebih kompleks dan sulit.

2.Bagian utama (70-80%)

Tujuan: mengatasi kelembaman pasien, eksitasi reaksi otomatis dan emosional, pengembangan penghambatan diferensial, dimasukkannya tindakan aktif-kehendak, penyebaran perhatian ke berbagai objek, meningkatkan nada emosional ke tingkat yang diperlukan, menyelesaikan tugas-tugas terapeutik yang diberikan.

3.Bagian akhir (5-15%).

Tujuan: diperlukan pengurangan gairah umum dan nada emosional. Pengurangan kecepatan dan aktivitas fisik secara bertahap. Dalam beberapa kasus - istirahat fisik.

Implementasi prosedur senam terapeutik yang benar secara metodologis hanya mungkin jika prinsip-prinsip berikut dipatuhi:

Sifat latihan, beban fisiologis, dosis dan posisi awal harus sesuai dengan kondisi umum pasien, karakteristik usia dan tingkat kebugarannya.

Semua prosedur senam terapeutik harus mempengaruhi seluruh tubuh pasien.

Prosedurnya harus menggabungkan efek umum dan khusus pada tubuh pasien, oleh karena itu prosedurnya harus mencakup penguatan umum dan latihan khusus.

Saat menyusun prosedur, seseorang harus mengikuti prinsip bertahap dan konsisten dalam meningkatkan dan mengurangi aktivitas fisik, mempertahankan “kurva” fisiologis beban yang optimal.

Saat memilih dan menerapkan latihan, perlu untuk mengganti kelompok otot yang terlibat dalam latihan fisik.

Saat melakukan prosedur senam terapeutik, perhatian harus diberikan pada emosi positif yang berkontribusi pada pembentukan dan konsolidasi koneksi refleks terkondisi.

Selama perawatan, perlu memperbarui sebagian dan memperumit latihan yang digunakan setiap hari. 10-15% latihan baru harus dimasukkan ke dalam prosedur senam terapeutik untuk memastikan konsolidasi keterampilan motorik dan secara konsisten mendiversifikasi dan memperumit teknik.

3-4 hari terakhir pengobatan harus dikhususkan untuk mengajari pasien latihan senam yang direkomendasikan bagi mereka untuk latihan selanjutnya di rumah.

Volume materi metodologi dalam prosedur harus sesuai dengan pola pergerakan pasien.

Setiap latihan diulangi secara berirama 4-5 kali dengan kecepatan rata-rata tenang dengan peningkatan bertahap dalam gerakan gerakan.

Di sela-sela latihan senam, latihan pernapasan diperkenalkan untuk mengurangi aktivitas fisik.

Saat menggabungkan fase pernafasan dengan gerakan, perlu bahwa: a) pernafasan berhubungan dengan meluruskan tubuh, merentangkan atau mengangkat lengan, momen berkurangnya usaha dalam latihan ini; b) pernafasan berhubungan dengan menekuk tubuh, membawa atau menurunkan lengan dan momen usaha yang lebih besar dalam latihan.

Prosedurnya harus dilakukan dengan cara yang menarik dan hidup agar dapat membangkitkan emosi positif pada pasien.

Kelas hendaknya diadakan secara teratur, setiap hari, selalu pada jam yang sama, jika memungkinkan di lingkungan yang sama, biasanya dengan pakaian olahraga, piyama atau celana pendek yang nyaman, dan T-shirt. Interupsi di kelas mengurangi efisiensi.

Melaksanakan latihan terapi membutuhkan kesabaran dan ketekunan; perlu untuk secara sistematis dan terus-menerus mencapai hasil positif dan mengatasi negativisme pasien.

Pada kegagalan pertama untuk melibatkan pasien dalam kelas, seseorang tidak boleh menyerah pada upaya lebih lanjut; Teknik metodologis yang penting dalam kasus ini hanyalah kehadiran pasien tersebut di kelas pasien lain, untuk membangkitkan refleks indikatif dan imitatif.

Kelas harus dimulai dengan serangkaian latihan yang sederhana dan singkat, dengan komplikasi yang sangat bertahap dan peningkatan jumlahnya. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelelahan pasien, yang biasanya berdampak negatif pada hasil. Durasi kelas bervariasi tergantung pada karakteristik individu; Tergantung pada kondisi pasien, durasinya harus dimulai dari 5 menit dan ditingkatkan menjadi 30-45 menit.

Dianjurkan untuk mengiringi kelas dengan musik. Namun, musik tidak boleh menjadi elemen acak dalam kelas, tetapi harus dipilih dengan sengaja. Musik pengiring latihan terapeutik harus menjadi faktor yang menciptakan minat emosional pasien; faktor yang mengatur gerak, melatih daya ingat dan perhatian, merangsang aktivitas dan inisiatif pada beberapa kasus, pengendalian dan keteraturan gerak pada kasus lain.

Sebelum memulai dan setelah akhir setiap pelajaran, kondisi somatik umum pasien harus diperhitungkan, termasuk denyut nadi, pernapasan, dan, jika perlu, tekanan darah.

Kehadiran orang asing di kelas dengan pasien neurosis tidak diinginkan.

Sangat penting untuk mempertimbangkan efektivitas terapi olahraga. Kriteria efektivitas terbaik adalah dinamika positif dari gambaran klinis, yang dicatat oleh dokter yang merawat dalam riwayat kesehatan.

Saat merawat pasien dengan neurosis, seseorang harus menghadapi berbagai perjalanan klinis dan variabilitas gangguan neuropsikik, sehingga tidak mungkin untuk menyusun serangkaian latihan yang jelas. Efektivitas pengobatan dengan latihan fisik sangat tergantung pada pertimbangan karakteristik individu pasien, orientasi emosional dan kemauan mereka serta sikap terhadap pengobatan. Semua ini membutuhkan kecerdikan, kebijaksanaan pedagogis, dan kesabaran yang tinggi dari guru terapi fisik, yang secara signifikan memperluas indikasi penggunaan terapi fisik.

Salah satu tujuan pengobatan adalah menormalkan dinamika proses saraf dasar dan fungsi otonom. Tugas kedua adalah memperkuat keadaan neurosomatik dan meningkatkan nada mental dan kinerja pasien.

Tujuan penggunaan terapi olahraga periode pertama adalah perbaikan dan penguatan pasien secara umum, peningkatan koordinasi gerakan, mengalihkan perhatian dari pemikiran tentang penyakit, menanamkan keterampilan postur tubuh yang benar, dan menjalin kontak pedagogis dengan pasien. Pada pengobatan periode pertama, latihan untuk semua kelompok otot banyak digunakan untuk mengembangkan koordinasi gerakan dan memperbaiki postur tubuh. Latihan harus membangkitkan emosi positif, sehingga permainan berhasil digunakan.

Pada periode kedua, latihan khusus diperkenalkan yang akan membantu meningkatkan daya ingat dan perhatian, kecepatan dan ketepatan gerakan, serta meningkatkan koordinasi.

Selain latihan perkembangan umum, yang diberikan secara bertahap dengan beban yang semakin meningkat, digunakan latihan ketangkasan dan kecepatan reaksi yang mengembangkan kemauan dan kemampuan mengatasi rintangan. Latihan koordinasi menjadi lebih rumit, lompat, turun (mengatasi rasa takut ketinggian), lari, dan latihan lompat tali ditambah. Latihan yang digunakan menyebabkan proses pengereman yang tajam (berhenti tiba-tiba atau perubahan posisi tubuh yang cepat sesuai perintah, dll), digunakan permainan outdoor dan olah raga. Untuk melatih alat vestibular, diperkenalkan latihan dengan mata tertutup (berjalan berputar), gerakan memutar kepala dan badan dari posisi awal sambil duduk, dll; latihan dengan resistensi, dengan beban, dengan peralatan dan pada peralatan.

Di awal kelas, latihan sederhana digunakan, dilakukan dengan kecepatan tenang, tanpa ketegangan, dan melibatkan kelompok otot kecil. Latihan semacam itu menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan serta mengefektifkan pergerakan pasien. Jumlah pengulangan latihan berkisar antara 4-6 hingga 8-10 dengan seringnya istirahat. Latihan pernapasan (statis dan dinamis) banyak digunakan, latihan ini tidak hanya berkontribusi pada pemulihan pernapasan yang benar, tetapi juga pada normalisasi proses kortikal.

Saat pasien beradaptasi dengan beban, beban itu meningkat karena kompleksitas latihan: latihan diperkenalkan dengan ketegangan terukur, dengan beban, koordinasi yang rumit, memerlukan peralihan perhatian yang cepat (melempar bola ke sasaran dengan perubahan arah ).

Jika pasien sangat bersemangat, Anda tidak boleh menuntut agar tugas diselesaikan secara akurat di awal latihan, Anda tidak boleh memusatkan perhatiannya pada kesalahan dan kekurangan saat melakukan latihan. Ketika aktivitas pasien menurun, kelesuan, kelesuan, dan keraguan diri berkurang, maka perlu menuntut pelaksanaan tugas yang akurat, secara bertahap meningkatkan kompleksitasnya; termasuk latihan perhatian.

Dalam pengobatan neurosis, bentuk kelas berikut digunakan: individu, kelompok, pekerjaan rumah.

Metode pelatihan neurosis dipilih berdasarkan karakteristik penyakit, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, kebugaran fisik umum, nada emosional pasien, fungsi, dan sifat aktivitas kerja. Lebih baik jika pelajaran pertama bersifat individual. Hal ini memungkinkan Anda menjalin kontak lebih dekat dengan pasien, mengidentifikasi suasana hatinya, reaksi terhadap latihan yang diusulkan, memilih latihan fisik yang memadai, memperhitungkan keluhan, dan menanamkan sejumlah keterampilan yang diperlukan untuk latihan kelompok.

Setelah beberapa waktu sosialisasi dengan pasien, ia harus dipindahkan ke kelompok untuk mengikuti kelas.

Kelas kelompok bagi mereka yang menderita neurosis paling berguna karena... memiliki efek menguntungkan pada nada emosional pasien dan meningkatkan relaksasi sistem saraf yang terlalu tegang. Disarankan untuk membentuk kelompok campuran (sesuai dengan jenis neurosisnya), karena Selain itu, pengaruh pasien terhadap satu sama lain tidak akan sama, sehingga meningkatkan manifestasi nyeri yang ada. Kelas kelompok dalam hal ini hendaknya tidak menjadi standar bagi semua orang. Karakteristik individu pasien harus diperhitungkan, yang harus tercermin dalam metode pelatihan, dosis latihan fisik, dan bentuk pelaksanaannya.

Besar kecilnya kelompok bergantung pada banyak alasan. Namun yang utama adalah indikasi klinis. Pengaturan metodologis secara umum adalah bahwa dalam kasus di mana perlu untuk meningkatkan aktivitas pasien, mengeluarkannya dari keadaan lesu, mengatasi negativisme, inersia, obsesi, kelompoknya bisa besar, bahkan hingga 20 orang, tetapi jika diperlukan pelatihan penghambatan aktif, untuk mengurangi rangsangan berlebihan pasien, mengatasi rangsangan emosional, kelompok harus kecil, tidak lebih dari 5-6 orang.

Ada juga banyak ciri unik dalam komposisi grup. Kita harus memperhitungkan gambaran klinis dari keadaan mental dan keadaan somatik pasien; kita harus memperhitungkan berapa lama penyakitnya, dan fakta bahwa beberapa pasien sudah menjalani pelatihan, sementara yang lain baru memulai pelatihan, dan sebagainya.

Perjalanan pengobatan dalam kelompok berlangsung hingga dua bulan.

Kelas kelompok sebaiknya diadakan minimal 3 kali seminggu, sebaiknya dengan iringan musik yang selalu membangkitkan emosi positif, terutama diperlukan bagi penderita neurosis.

Penting untuk memastikan bahwa bebannya sesuai dengan kemampuan fungsional setiap siswa dan tidak menyebabkan kerja berlebihan.

Studi independen digunakan ketika pasien mengalami kesulitan untuk mengunjungi institusi medis secara rutin atau ketika ia telah menyelesaikan perawatan di rumah sakit dan telah dipulangkan untuk perawatan lanjutan di rumah.

Saat melakukan latihan terapeutik di rumah, pasien harus mengunjungi dokter dan ahli metodologi secara berkala untuk memantau kebenaran latihan dan menerima instruksi berulang untuk latihan selanjutnya.

Belajar mandiri meningkatkan aktivitas pasien dan memastikan kegigihan efek terapeutik di masa depan.

Saat melakukan latihan fisik, perlu mempertimbangkan sifat pekerjaan pasien dan kondisi rumah. Untuk pasien yang mengalami kelelahan berlebihan, kelas harus disusun dengan mempertimbangkan istirahat. Dalam hal ini, latihan pernafasan dipadukan dengan latihan fisik yang diketahui pasien. Akhir kelas harus tenang.

Pasien tanpa terlalu banyak bekerja ditawari latihan fisik yang asing dengan beban, bola obat, koordinasi gerakan yang rumit, dan lari estafet.

Pemilihan alat terapi olahraga selama pelajaran senam terapeutik tergantung pada manifestasi klinis penyakit, keadaan somatik dan neuropsik pasien.

Selain latihan senam, jalan kaki, wisata jarak pendek, jalur kesehatan, unsur olah raga dan permainan luar ruangan (bola voli, taman bermain, tenis meja) dan penggunaan faktor alam secara luas direkomendasikan. Efek terapeutik yang baik berasal dari penyertaan permainan dalam setiap pembelajaran. Kelas harus dilakukan, jika memungkinkan, di udara segar, yang membantu memperkuat sistem saraf dan meningkatkan metabolisme dalam tubuh.

Selama kelas, ahli metodologi harus memberikan pengaruh psikoterapi, yang merupakan faktor terapeutik penting, mengalihkan perhatian pasien dari pikiran menyakitkan, dan menumbuhkan ketekunan dan aktivitasnya.

Lingkungan kelas harus tenang. Ahli metodologi menetapkan tugas khusus untuk pasien, memilih latihan yang mudah dilakukan dan dirasakan secara positif. Ia berkewajiban untuk menjaga kepercayaan pasien terhadap kemampuan mereka dan menyetujui pelaksanaan latihan yang benar. Berguna untuk melakukan percakapan dengan pasien untuk menentukan sikap mereka yang benar terhadap terapi olahraga. mengalihkan perhatian pasien untuk memecahkan masalah tertentu membantu menormalkan dinamika proses saraf dan munculnya keinginan untuk bergerak. Kedepannya, perhatian pasien diarahkan pada partisipasi dalam aktivitas kerja dan pengembangan penilaian yang benar terhadap kondisinya.

Selain berbagai latihan, prosedur pengerasan direkomendasikan untuk pasien dengan neurosis - perawatan sinar matahari, mandi udara, prosedur air.

Mengatur rejimen itu penting: pergantian tidur dan terjaga, latihan fisik dan istirahat pasif di udara atau berjalan kaki.

Dalam pengobatan kompleks neurosis, berikut ini juga digunakan: perawatan obat, terapi okupasi, psikoterapi, tidur listrik, terapi lanskap, jalan-jalan, pijat, fisioterapi, hidroterapi, dll.

Bermain ski, bersepeda, memancing, memetik jamur dan buah beri, berenang, mendayung, dll. memiliki efek positif pada neurosis.

Untuk neurosis, perawatan resor sanatorium di sanatorium lokal diindikasikan menggunakan semua cara terapi kompleks, serta perawatan di resor Krimea dan Kaukasus Utara.

2.3 Fitur terapi olahraga untuk neurasthenia

Seperti yang telah disebutkan, pasien dengan neurasthenia ditandai, di satu sisi, dengan peningkatan rangsangan, di sisi lain, dengan peningkatan kelelahan, yang merupakan manifestasi dari kelemahan penghambatan aktif dan gangguan proses rangsang. Pasien-pasien ini mudah rentan dan sering jatuh ke dalam keadaan depresi.

Saat meresepkan terapi olahraga, pertama-tama perlu diketahui penyebab neurasthenia, karena Tanpa menghilangkan penyebab-penyebab ini, pengobatan tidak akan efektif; menjelaskan kepada pasien penyebab penyakitnya; partisipasi aktifnya dalam pengobatannya memberikan bantuan yang signifikan dalam menghilangkan penyakit.

Bagi pasien dengan neurasthenia, penggunaan terapi olahraga dengan efek pengaturannya pada berbagai proses dalam tubuh secara harfiah merupakan bentuk pengobatan patogenetik. Dikombinasikan dengan perampingan rutinitas sehari-hari, perawatan obat, dan fisioterapi, peningkatan beban secara bertahap meningkatkan fungsi peredaran darah dan pernafasan, mengembalikan refleks vaskular yang benar, dan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Saat mengatur dan melakukan latihan terapeutik dengan pasien neurasthenia, penetapan target harus didasarkan pada kebutuhan untuk melatih dan memperkuat proses penghambatan aktif, pemulihan dan perampingan proses rangsang.

Sarana dan metode latihan terapeutik untuk kelompok pasien ini harus mempertimbangkan semua ciri-ciri ini.

Pertama-tama, berdasarkan meningkatnya kelelahan pasien, kurangnya rasa semangat dalam kesegaran, terutama setelah tidur dan di pagi hari, latihan terapeutik, selain pagi wajib, latihan higienis, harus dilakukan. keluar di pagi hari, dosis durasi dan jumlah latihan harus ditingkatkan secara bertahap dan dimulai dengan beban minimal.

Untuk pasien asthenic yang paling lemah, disarankan untuk memulai kelas selama beberapa hari dengan pijatan umum selama 10 menit, gerakan pasif sambil berbaring di tempat tidur atau duduk.

Durasi pelajaran tidak lebih dari 10 menit. Disarankan untuk memasukkan latihan pernapasan berulang-ulang.

Karena banyaknya gangguan dan keluhan somatovegetatif, diperlukan persiapan psikoterapi awal dan penghapusan kasus iatrogenisme yang sangat sering terjadi; Selama pelatihan, ahli metodologi harus bersiap, tanpa memusatkan perhatian pasien pada berbagai sensasi nyeri (misalnya jantung berdebar, sesak napas, pusing), mengatur beban agar pasien tidak lelah, sehingga dapat berhenti. tampil untuk sementara waktu tanpa latihan yang memalukan dan gagal. Tidak perlu ketelitian dalam melakukan latihan, tetapi secara bertahap pasien perlu semakin tertarik pada latihan, minat terhadap latihan tersebut semakin meningkat, latihan menjadi lebih beragam, dan sarana serta bentuk latihan baru diperkenalkan.

Dalam beberapa kasus, terutama pada awal penggunaan latihan terapeutik, reaksi terhadap beban dapat meningkat, dan oleh karena itu harus disesuaikan secara ketat dengan kemampuan adaptif pasien.

Kita juga harus mempertimbangkan fakta bahwa sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi - konsentrasinya cepat melemah. Pasien tidak percaya pada kemampuan mereka, dan karena itu menghindari melakukan tugas-tugas sulit; jika mereka gagal dalam suatu hal, mereka melanjutkan untuk memecahkan masalah serupa di masa depan tanpa keyakinan akan kesuksesan. Mengetahui hal ini, ahli metodologi tidak boleh memberikan pasien latihan yang berlebihan. Hal-hal tersebut perlu dibuat lebih kompleks secara bertahap, dijelaskan dan diperlihatkan dengan sangat baik.

Pada awal kelas, perhatian pasien mungkin terganggu dan tidak tertarik. Oleh karena itu, ahli metodologi pertama-tama harus menanamkan dalam diri mereka sikap positif terhadap latihan fisik. Metodologi pelatihan perlu dikembangkan terlebih dahulu dan dilaksanakan dengan tujuan, dengan cara yang santai.

Kelas dapat dilakukan baik secara individu maupun kelompok.

Jika pasien terlalu lelah, kelas individu dilakukan untuk menjalin kontak dekat dengannya, mengidentifikasi reaktivitas individualnya dan memilih latihan fisik yang memadai. Pasien tersebut dianjurkan untuk berlatih secara mandiri setelah mendapat penjelasan awal tentang isi latihan. Pada saat yang sama, pemantauan berkala dilakukan, penyesuaian dilakukan pada metodologi latihan.

Salah satu elemen kelas yang sangat penting tidak hanya musik pengiringnya, tetapi juga penggunaan musik sebagai faktor penyembuhan, sebagai sarana sedasi, stimulasi, dan kegembiraan. Saat memilih melodi musik dan tempo musik pengiring untuk kelas, kami merekomendasikan musik yang menenangkan dengan tempo sedang dan lambat, menggabungkan suara mayor dan minor. Sebaiknya pilih musik melodis yang sederhana, bisa menggunakan aransemen lagu daerah yang indah.

Skema pelajaran latihan terapeutik untuk pasien dengan neurasthenia.

Bagian pengantar. Pengantar pelajaran. Peningkatan kesulitan dan jumlah latihan secara bertahap, peningkatan upaya secara bertahap.

Bagian utama. Komplikasi latihan dan upaya bertahap lebih lanjut. Peningkatan nada emosional.

Bagian terakhir. Penurunan bertahap dalam upaya fisik dan nada emosional.

Metodologi.

Durasi pembelajaran pada mulanya relatif singkat, 15-20 menit, kemudian ditingkatkan secara bertahap menjadi 30-40 menit. Latihannya sangat sederhana pada awalnya dan tidak memerlukan aktivitas fisik apa pun. Secara bertahap, mulai pelajaran ke-5-7, unsur-unsur permainan diperkenalkan ke dalam pelajaran, terutama bermain bola, dan di musim dingin juga bermain ski.

Bagian pendahuluan berlangsung 5-7 menit. Di masa depan, durasinya tidak bertambah; Total durasi pelajaran diperpanjang hanya karena bagian utama. Pelajaran dimulai dengan berjalan melingkar, mula-mula dengan kecepatan lambat, kemudian kecepatannya agak dipercepat.

Berjalan berlangsung 1 menit. Gerakan bebas: lengan 4 hingga 10 kali, batang tubuh - masing-masing 4 hingga 10 kali, kaki - masing-masing 4 hingga 10 kali, latihan duduk dan berbaring - masing-masing 4 hingga 10 kali.

Bagian utama, sebagaimana telah disebutkan, secara bertahap berubah baik ke arah kompleksitas maupun ke arah durasi yang lebih lama. 5-7 pelajaran pertama mencakup latihan dengan tongkat senam, masing-masing 4-12 kali, di bangku senam - dari 2 hingga 8 kali. Di musim panas, permainan bola disertakan, terutama lapta, dan di musim dingin, ski juga disertakan. Durasi permainan bola tidak boleh lebih dari 10-15 menit. Jalan ski tidak boleh lebih dari 30 menit, jarak tidak boleh lebih dari 2-3 km, kecepatan berjalan harus santai, upaya berjalan cepat, kecepatan atletik harus dihentikan. Seharusnya tidak ada tanjakan atau turunan yang curam. Anda dapat mengatur ski dari pegunungan, tetapi hanya yang datar.

Di bagian akhir pelajaran, Anda perlu secara bertahap mengurangi jumlah gerakan yang dilakukan siswa dan memperlambatnya. Latihan pernapasan digunakan (dari 4 hingga 8 kali). Setelah pelajaran, Anda harus hati-hati menanyakan kesejahteraan pasien, dan selama menjalani pendidikan jasmani terapeutik, secara berkala mencari tahu keadaan tidur, nafsu makan, keseimbangan emosional, dan jika beberapa indikator memburuk, cari tahu apakah indikator tersebut memburuk. terkait dengan overdosis latihan terapeutik.

Disarankan untuk menggunakan latihan dengan kontraksi dan relaksasi otot secara bergantian, latihan pernapasan, latihan untuk ekstremitas atas dan bawah harus dilakukan dengan kecepatan rata-rata, dengan amplitudo kecil. Kemudian ditambahkan latihan mengayun untuk anggota badan, latihan yang membutuhkan ketegangan, dan latihan untuk mengatasi hambatan. Latihan untuk lengan harus dikombinasikan dengan latihan untuk batang tubuh; latihan yang membutuhkan kecepatan dan ketegangan otot yang signifikan - dengan latihan pernapasan. Pada bagian utama pembelajaran, berbagai latihan dengan bola harus diperkenalkan dalam bentuk permainan - bola dalam lingkaran dengan berbagai metode melempar, permainan estafet dengan passing bola dan benda lainnya, kombinasi estafet dengan lari, dengan berbagai tugas ( melompati bangku senam, memanjat rintangan). Latihan-latihan ini harus diselingi dengan latihan relaksasi dan latihan pernapasan.

Selama seluruh perawatan, perhatian paling serius harus diberikan pada sisi emosional kelas. Perintah instruktur harus tenang, menuntut, disertai penjelasan singkat dan jelas, serta berkontribusi pada perwujudan keceriaan dan suasana hati yang baik selama pembelajaran.

Selain permainan outdoor, disarankan untuk menggunakan berbagai permainan olahraga: kroket, skittles, gorodki, bola voli, tenis. Tergantung pada kondisi pasien, tingkat kebugarannya, reaksi individu (denyut nadi, kelelahan, rangsangan, perilaku dalam kelompok), permainan seperti bola voli dan tenis harus diberi dosis, memungkinkan permainan dengan batas waktu (dari 15 menit hingga 1 jam), memperkenalkan jeda singkat dan latihan pernapasan, menyederhanakan aturan permainan.

Di antara latihan jenis olahraga terapan yang membantu mengatasi perasaan ketidakpastian, ketakutan dan reaksi neurotik lainnya pada pasien, dianjurkan untuk menggunakan latihan keseimbangan pada area penyangga yang sempit dan tinggi (bangku, batang kayu, dll), memanjat, melompat, melompat, dan melompati air dengan tingkat kesulitan bertahap, berenang, latihan melempar bola, dll. Manfaat khusus dari bermain ski di musim dingin dan berjalan kaki serta hiking secara teratur di musim panas, musim semi, dan musim gugur harus ditekankan. Mereka memiliki efek pelatihan pada sistem peredaran darah dan pernapasan serta meningkatkan kemampuan beradaptasi fungsional tubuh pasien terhadap berbagai aktivitas fisik. Ski menuruni bukit menumbuhkan dan mengembangkan kepercayaan diri, tekad dan memiliki efek menguntungkan pada fungsi alat vestibular. Ski memiliki efek positif pada lingkungan neuropsikik pasien neurasthenia, yang berhubungan dengan kondisi lingkungan yang menguntungkan. Aktivitas otot yang aktif di udara dingin meningkatkan nada keseluruhan dan menciptakan suasana hati yang ceria. Keindahan perubahan lanskap, terutama saat cuaca cerah, dan keheningan membangkitkan emosi gembira pada pasien, membantu meringankan sistem saraf dari jenis aktivitas profesional yang biasa.

Di musim panas, musim gugur dan musim semi, jalan-jalan di udara secara teratur pada waktu yang berbeda dalam sehari, tergantung pada jadwal kerja pasien, memiliki arti terapeutik dan pencegahan yang besar. Manfaat khususnya adalah berjalan-jalan di luar kota, yang memiliki efek positif pada bidang neuropsikik, mengalihkan perhatian pasien dari “menjadi sakit”.

Bagi pasien ini, pengaturan rejimen yang ketat bermanfaat, terutama pergantian tidur dan terjaga, serta pergantian bentuk terapi olahraga aktif dengan istirahat pasif di udara.

Tergantung pada minat pasien, kami juga dapat merekomendasikan memancing dan berburu, yang membangkitkan emosi gembira dan secara aktif mempengaruhi restrukturisasi bidang neuropsikik.

Dengan bentuk neurasthenia hipostenik, metode pelatihannya agak berbeda; Tujuan utama penggunaan latihan terapeutik untuk varian neurasthenia ini adalah pelatihan yang cermat dari proses rangsang, dan hanya kemudian - memperkuat penghambatan aktif. Bahkan dalam kasus di mana pasien sendiri mulai berpartisipasi terlalu aktif dalam pelatihan fisik terapeutik, kelebihan tersebut harus segera dibatasi, karena overdosis selama hipostenia dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Pelatihan fisik terapeutik untuk bentuk neurasthenia hipostenik juga diindikasikan untuk meningkatkan indikator somatik.

Kebanyakan pasien, karena kelelahan yang parah, menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur atau duduk. Oleh karena itu, mereka dengan mudah mengalami gejala detraining, bahkan ketika bangun dari tempat tidur menyebabkan peningkatan detak jantung dan sesak napas yang signifikan.

Selama 5-7 hari pertama, disarankan untuk melakukan latihan di bangsal, tanpa membawa pasien ke dalam ruangan, dan beberapa pada awalnya disarankan untuk berolahraga sambil duduk di tempat tidur. Durasi pelajaran 5-10 menit; hanya setelah 5-7 hari pelajaran Anda dapat menambah durasi pelajaran menjadi 20-30 menit.

Bagian pendahuluan pada minggu pertama perkuliahan pada hakikatnya menghabiskan keseluruhan garis besar pelajaran. Ini terdiri dari latihan lantai yang sangat lambat yang dilakukan tanpa ketegangan apapun (4-8 kali). Jalan kaki dianjurkan mulai minggu kedua kelas, harus lambat, dalam langkah-langkah kecil. Seperti halnya versi hypersthenic, dengan hiposthenia, durasi bagian pengantar pelajaran tidak melebihi 5-7 menit.

Bagian utama pelajaran ditambahkan ke bagian pendahuluan hanya mulai dari kelas minggu ke-2. Durasi bagian utama pada minggu ke-2 adalah 5-7 menit, kemudian diperpanjang secara bertahap menjadi 12-15 menit. Pada bagian ini dilakukan latihan sederhana dengan bola voli (7-12 kali), tongkat senam (masing-masing 6-12 kali). Mulai minggu ke-3, latihan permainan sederhana dengan bola dapat dimasukkan ke dalam bagian utama. pelajaran (melempar sampai 10 kali, melempar bola basket ke dalam keranjang).

Ketika meresepkan pelatihan fisik terapeutik untuk pasien tersebut (dengan asthenia parah dan pelanggaran tajam adaptasi terhadap aktivitas fisik), perlu untuk lebih membatasi aktivitas fisik, yaitu meresepkan latihan yang paling ringan dan paling sederhana. Selama prosedur, jeda untuk istirahat disertakan, latihan diperkenalkan pada posisi awal yang lebih mudah (berbaring dan duduk), untuk tujuan pengencangan umum, latihan korektif disertakan dan dengan ketegangan terukur, yang bergantian dengan latihan pernapasan. Latihan juga digunakan untuk mengembangkan fungsi alat vestibular. Kelas dilakukan secara individu atau dalam kelompok kecil.

Tugas budaya fisik terapeutik dalam kaitannya dengan kelompok pasien ini adalah, melalui latihan fisik yang ditargetkan, mencapai penurunan labilitas emosional dan meningkatkan aktivitas aktivitas sadar-kehendak; secara patofisiologis, ini berarti meningkatkan aktivitas sistem sinyal kortikal kedua, menghilangkan fenomena induksi positif dari subkorteks dan menciptakan penghambatan diferensial di korteks serebral.

Implementasi tugas-tugas ini dicapai, pertama-tama, dengan kecepatan gerakan yang lambat, tuntutan yang tenang namun terus-menerus akan akurasi dalam melakukan latihan, dan serangkaian latihan simultan yang dipilih secara khusus, tetapi arahnya berbeda, untuk kanan dan kiri. sisi. Teknik metodologis yang penting adalah dengan melakukan latihan memori, serta menurut cerita ahli metodologi tanpa ilustrasi latihan itu sendiri.

Skema penyusunan pelajaran senam terapeutik untuk histeria.

Bagian pengantar. Inklusi dalam pelajaran. Penurunan nada emosional.

Bagian utama. Berfokus pada tugas yang ada.

Pengembangan pengereman yang berbeda. Dimasukkannya tindakan aktif-kehendak.

Bagian terakhir. Penurunan aktivitas emosional-kehendak. Istirahat fisik yang lengkap.

Durasi pelajaran 45 menit.

Metodologi.

Untuk menghindari induksi oleh pasien emosional, kelompok tidak boleh lebih dari 10 orang. Perintah diberikan secara perlahan, lancar, dan percakapan.

Tenang, namun menuntut akurasi latihan yang ketat. Semua kesalahan dicatat dan diperbaiki.

Persyaratan akurasi harus ditingkatkan secara bertahap.

Kelas diadakan tanpa adanya orang luar. Penurunan nada emosional dicapai dengan memperlambat laju gerakan. Pelajaran pertama dimulai dengan karakteristik tempo yang dipercepat dari kelompok ini - 140 gerakan per menit dan dikurangi menjadi 80, pelajaran berikutnya dimulai dengan 130 dan diperlambat menjadi 70, kemudian dari 120 menjadi 60 per menit. Penghambatan diferensial dihasilkan oleh tugas yang dilakukan secara bersamaan tetapi berbeda untuk lengan dan kaki kiri dan kanan. Dimasukkannya tindakan aktif-kehendak dicapai dengan melakukan latihan kekuatan pada peralatan dengan kecepatan lambat dengan beban pada kelompok otot besar.

Dianjurkan untuk menggunakan berbagai rantai gerakan dan kombinasi senam. Anda bisa menggunakan latihan perhatian. Selain latihan senam, latihan keseimbangan, lompat, lempar, dan beberapa permainan (lari estafet, kota kecil, bola voli) juga dianjurkan.

Kesimpulannya, pasien melakukan latihan sambil berbaring di atas permadani atau di atas tempat tidur lipat (tujuannya adalah untuk mengurangi nada emosi sebanyak mungkin), dan terakhir, mereka diberikan istirahat fisik total selama 1,5 menit, selama itu pasien berbaring. tempat tidur atau duduk di lantai, santai, dengan kepala menunduk dan mata tertutup.

Seorang ahli metodologi dalam budaya fisik terapeutik yang menyelenggarakan kelas dengan menggunakan metode ini harus mengetahui bahwa metode ini sulit dan sulit dilakukan untuk pasien yang labil secara emosional, karena memerlukan mobilisasi perhatian dan konsentrasi aktif. Oleh karena itu, keberhasilannya dicapai secara perlahan, tidak serta merta. “Kegagalan” mungkin terjadi pada pasien yang tidak sabar, bersemangat, dan meledak-ledak, sampai pada titik penolakan total untuk berolahraga. Kita perlu berusaha dengan gigih dan tegas untuk melanjutkan kelas.

Untuk memudahkan menyelesaikan tugas maka perlu menarik minat pasien, pada mulanya kelas dapat diiringi musik. Namun, musik juga harus dipilih sedemikian rupa sehingga membantu memusatkan perhatian; harus tenang, merdu, menarik perhatian pasien, bersifat ceria, dengan ritme yang jelas; Tempo musik harus diperlambat secara bertahap sesuai dengan tugas yang dihadapi ahli metodologi. Elemen penting adalah melakukan latihan memori tanpa perintah. Pada awalnya, disarankan untuk menggabungkan latihan ini atau itu dengan musik tertentu, sehingga musik tersebut selanjutnya berfungsi sebagai sinyal terkondisi untuk melakukan latihan; Dengan menambah jumlah melodi dan menggabungkannya dengan latihan tertentu, Anda dapat mencapai peningkatan perhatian yang signifikan. Namun, tujuannya adalah agar pasien pada akhirnya melakukan latihan tanpa perintah dan tanpa iringan musik; Hal ini sangat melatih perhatian dan ingatan, meningkatkan keterampilan motorik yang teratur, mengurangi ketidakstabilan emosi, dan ketergesaan yang berlebihan.

Efek yang sangat baik dicapai ketika pasien secara sadar berusaha menyelesaikan berbagai tugas dan belajar menggunakan keterampilan motorik untuk menguasai emosi mereka. Salah satu teknik metodologis ini adalah pelaksanaan semua tindakan (dalam kehidupan sehari-hari) secara sadar dan aktif-kehendak “secara diam-diam dan perlahan”.

Kelumpuhan histeris didasarkan pada gangguan fungsional pada area motor analisa, penghambatan area tertentu, dan kelemahan proses iritan pada sistem sinyal kedua. Tindakan pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan perubahan ini.

Penggunaan terapi olahraga untuk kelumpuhan histeris memiliki efek positif pada keadaan emosi pasien, membantu menghilangkan ketidakpastian tentang pemulihan, dan melibatkan pasien dalam perjuangan sadar dan aktif melawan penyakit. Gerakan pasif anggota badan yang paresis menyebabkan aliran impuls ke motor analisa dan mengeluarkannya dari keadaan terhambat. Gerakan aktif pada anggota tubuh yang sehat juga berpengaruh.

Senam terapeutik untuk kelumpuhan histeris harus dikombinasikan dengan dampak pada pasien melalui sistem sinyal kedua, dengan keyakinan terus-menerus akan perlunya melakukan gerakan. Sangat penting untuk meminta pasien membantu ahli metodologi melakukan gerakan pasif pada anggota tubuh yang lumpuh, dan kemudian mencoba mereproduksi gerakan tersebut secara mandiri. Pasien harus diyakinkan bahwa ia tetap mempertahankan fungsi gerak dan tidak adanya kelumpuhan. Latihan terapi kelompok dan latihan ritmis dengan perubahan tempo direkomendasikan. Di kelas, rangsangan emosional yang kuat harus dihindari, namun penting untuk menggunakan permainan yang memerlukan konsentrasi dan kerja intensif otot yang tidak terlibat dalam kontraktur dan kelumpuhan. Secara bertahap, anggota tubuh yang lumpuh diikutsertakan dalam gerakan.

2.5 Fitur terapi olahraga untuk psikastenia

Penderita psikastenia curiga, tidak aktif, fokus pada kepribadiannya, terhambat, dan depresi.

Efek terapeutik latihan fisik untuk psikastenia sangat beragam dan efektif.

Mekanisme kerja utama latihan fisik adalah “melonggarkan” inersia patologis proses kortikal, menekan fokus inersia patologis melalui mekanisme induksi negatif.

Implementasi tugas-tugas ini sesuai dengan latihan fisik yang intens secara emosional, cepat, dan dilakukan secara otomatis.

Musik pengiring kelas harus ceria, dari tempo lambat dan sedang, seperti gerakan, harus berpindah ke tempo yang lebih cepat hingga “allegro”.

Sangat baik untuk memulai kelas dengan pawai dan lagu-lagu seperti pawai (pawai Dunaevsky dari film “Circus”). Paling sering dan yang paling penting, perlu untuk memperkenalkan latihan permainan, lari estafet pendek, dan elemen kompetisi ke dalam kompleks latihan fisik.

Kedepannya, untuk mengatasi rasa harga diri dan rendah diri, rasa malu yang menjadi ciri khas orang-orang tipe psychasthenic, disarankan untuk memperkenalkan latihan untuk mengatasi rintangan, keseimbangan, dan latihan kekuatan.

Saat membentuk kelompok untuk kelas, disarankan untuk memasukkan ke dalam kelompok beberapa pasien yang sedang dalam masa pemulihan dengan emosi yang baik dan plastisitas gerakan yang baik. Hal ini penting karena, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, pasien dalam kelompok ini dicirikan oleh keterampilan motorik non-plastik, kecanggungan gerakan, dan kecanggungan. Mereka biasanya tidak tahu cara menari, menghindari dan tidak suka menari.

Di hadapan fenomena obsesif dan ketakutan, persiapan psikoterapi pasien yang tepat dan penjelasan tentang pentingnya mengatasi perasaan takut yang tidak masuk akal saat melakukan latihan sangatlah penting.

Jadi, ciri budaya fisik terapeutik kelompok ini adalah kombinasinya dengan psikoterapi dan musik. Ketiga faktor tersebut secara komprehensif saling melengkapi dan memberikan pengaruh yang baik.

Skema untuk membangun kelas untuk pasien dengan psikastenia.

Bagian pengantar. Pengantar pelajaran. Stimulasi reaksi emosional otomatis.

Bagian utama. Menyebarkan perhatian ke berbagai objek dan mempercepat reaksi otomatis. Meningkatkan nada emosi secara maksimal.

H.Bagian terakhir. Penurunan nada emosi yang tidak menyeluruh. Durasi pelajaran 30 menit.

Metodologi.

Jumlah orang yang dirawat 12-15 orang. Perintah diberikan dengan lincah. Tuntutan dan ketegasan yang berlebihan terhadap kesalahan serta ketelitian yang tinggi dalam melakukan latihan berbahaya.

Kesalahan harus diperbaiki dengan menunjukkan kepada salah satu pasien untuk melakukan latihan dengan baik. Tidak disarankan untuk memberikan komentar kepada pasien yang tidak berhasil dalam latihan ini.

Dengan nada perintah, timbre suara, respons yang hidup terhadap emosi positif pasien, dan partisipasi aktif dalam peningkatan emosi mereka, ahli metodologi harus membantu meningkatkan kontak orang yang dirawat dengan dirinya sendiri dan satu sama lain. Tujuan untuk membangkitkan reaksi otomatis menjadi nada emosional dicapai dengan mempercepat laju gerakan: dari karakteristik kecepatan lambat pasien ini dari 60 gerakan per menit menjadi 120, kemudian dari 70 menjadi 130 gerakan dan pada sesi berikutnya dari 80 menjadi 140 gerakan per menit. Untuk meningkatkan nada emosional, digunakan latihan ketahanan berpasangan, latihan permainan massal, dan latihan bola kedokteran.

Untuk mengatasi perasaan ragu-ragu, malu, ragu-ragu - latihan peralatan, keseimbangan, melompat, mengatasi rintangan.

Di bagian akhir pelajaran, latihan dilakukan yang berkontribusi pada penurunan nada emosional yang tidak menyeluruh. Pasien harus meninggalkan ruang senam terapeutik dalam suasana hati yang baik.

Pada pasien tanpa asthenia yang signifikan, durasi pelajaran bisa langsung 30-45 menit. Dari jumlah tersebut, bagian pendahuluan memakan waktu 5-7 menit, bagian utama - 20-30 menit, dan bagian akhir - 5-10 menit.

Pada bagian pendahuluan, pembelajaran diawali dengan berjalan melingkar (1 menit), dilanjutkan dengan senam lantai dengan lengan (8 kali), batang tubuh (8 kali), tungkai (8 kali), serta duduk dan berbaring (8 kali).

Bagian utama disusun cukup bervariasi, rangkaian latihan berubah pada setiap pelajaran. Pada bagian utama, Anda perlu banyak menggunakan latihan dengan bola voli (15 kali), tongkat senam (8-12 kali), dan lompat tali (16 kali). Perhatian khusus harus diberikan pada latihan yang membutuhkan ketegasan yang cukup, kepercayaan diri, koordinasi gerakan yang tepat, menjaga keseimbangan, dan perubahan eksitasi dan penghambatan yang sering. Ini termasuk latihan melempar bola basket ke dalam keranjang (10 kali), berjalan di atas rel bangku senam, pertama dengan mata terbuka dan kemudian dengan mata tertutup (4-5 kali). Di masa depan, jika memungkinkan, Anda perlu menambah ketinggian palang atau beralih berjalan di atas senam balok keseimbangan. Berjalan di atas batu tulis atau batang kayu harus dipersulit secara bertahap dengan melakukan berbagai latihan selama berjalan: memukul bola gantung, berbagai gerakan bebas, berbelok, mengatasi rintangan. Di antara latihan permainan, kompetisi lompat tinggi, rounders, bola voli (dengan dan tanpa jaring) bermanfaat, dan di musim dingin - bermain ski dari pegunungan dengan kondisi yang secara bertahap lebih sulit untuk turun, seluncur es, dan naik eretan dari pegunungan.

Di bagian akhir pelajaran, penurunan nada emosi yang tidak menyeluruh dicapai dengan menjaganya tetap singkat (1 menit) dan melakukan sejumlah kecil latihan pernapasan dinamis untuk relaksasi. Ini harus diakhiri dengan survei kesejahteraan Anda.

Ketika dikombinasikan dengan asthenisasi, skema untuk menyusun rangkaian pengobatan dan pelajaran agak berubah. Dalam hal ini durasi pembelajaran pada awalnya tidak melebihi 5-7 menit dan hanya ditingkatkan secara bertahap menjadi 20-30 menit. Pelajaran ini didasarkan pada prinsip yang sama.

Disarankan untuk mengadakan kelas dengan pasien psikastenia dengan menggunakan metode bermain, memasukkan permainan, unsur latihan dan kompetisi olahraga, dan tamasya di kelas. Selama latihan, perlu untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran obsesif dan menarik minatnya pada latihan.

Beberapa ciri penggunaan latihan fisik di kelas dengan pasien psikastenia dikaitkan dengan adanya ketakutan obsesif (fobia). Di hadapan fobia dan obsesi, persiapan psikoterapi pasien diperlukan, yang menjadi sangat penting untuk mengatasi perasaan takut yang tidak masuk akal sebelum melakukan latihan.

Jadi, dengan fobia ketinggian, selain fitur pelajaran yang disebutkan di atas, Anda perlu secara bertahap memaksa mereka melakukan latihan yang menanamkan rasa percaya diri pada pasien dan menghilangkan rasa takut akan ketinggian. Ini termasuk berjalan di atas balok kayu dengan peningkatan ketinggian secara bertahap di mana latihan ini dilakukan, melompat dari ketinggian mana pun dengan peningkatan ketinggian secara bertahap.

Dengan sindrom kardiofobia, pertama-tama, Anda harus memahami tidak hanya kondisi mental, tetapi juga fisik pasien. Kelas pendidikan jasmani terapeutik harus didahului dengan pemeriksaan somatik terperinci dan konsultasi dengan terapis berpengalaman. Anda juga harus mempelajari dengan cermat ciri-ciri serangan kardiofobia, khususnya hubungan serangan ini dengan situasi tertentu (aktivitas fisik, ketinggian, kecemasan, kelelahan, dll.) Sesuai dengan data ini, skema latihan terapeutik dibuat. . Tentu saja, kita berbicara tentang orang-orang yang tidak memiliki kelainan sirkulasi koroner (atau patologi kardiovaskular lainnya, disertai atau tidak disertai nyeri jantung), namun pasien memiliki ketakutan yang kuat akan serangan jantung, ketakutan akan kematian akibat infark miokard. Yang terutama diindikasikan untuk pengobatan dengan budaya fisik terapeutik adalah orang yang memiliki<приступы>Sakit jantung dikaitkan dengan kecemasan. Pada awalnya, pasien tidak mengikuti latihan sama sekali, tetapi hanya mengikuti kelas pasien lain. Hanya dengan begitu Anda dapat secara bertahap melibatkan mereka dalam latihan terapeutik. Kelas pertama sangat singkat dan terbatas hanya pada berjalan lambat dalam lingkaran (tanpa senam lantai) dan beberapa senam lantai dengan kaki (4-8 kali) dan batang tubuh (masing-masing 4-8 kali). Kemudian durasi pelajaran dapat ditingkatkan melalui latihan dengan tongkat senam, berjalan di atas bangku senam dan relnya, dengan penambahan latihan tambahan sambil berjalan secara bertahap. Jika latihan ini berhasil diselesaikan, mulai minggu ke-3, Anda dapat memperkenalkan gerakan lengan gaya bebas, melempar bola voli (10-15 kali) pada bagian pendahuluan dan utama pelajaran, dan pada akhir pelajaran (4-5). minggu) latihan lompat tali, latihan permainan dengan bola voli, bouncing, lompat jauh, ski di dataran.

Taktik ahli metodologi pendidikan jasmani dan dokter yang merawat ketika sakit jantung muncul pada pasien saat melakukan latihan cukup rumit. Di satu sisi, Anda perlu mendengarkan keluhan seperti itu, tetapi jika Anda yakin bahwa rasa sakit ini tidak didukung oleh beberapa dasar somatik, Anda perlu dengan berani merekomendasikan agar pasien tidak memperhatikan rasa sakitnya, fokus pada kinerja yang benar. latihan yang dianjurkan, terutama karena latihan itu sendiri mengecualikan kemungkinan kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Sebuah teknik unik diresepkan karena takut akan stres fisik. Paling sering, ketakutan obsesif ini muncul pada orang dengan luka pasca operasi, ketika dokter menyarankan untuk tidak mengangkat benda berat untuk pertama kalinya, atau melakukan pekerjaan fisik yang berat sama sekali. Di masa depan, meskipun periode pasca operasi berjalan baik, rasa takut akan angkat beban dan stres fisik tetap ada dan kemudian serangkaian latihan khusus harus dilakukan.

Pada awalnya, pasien hanya melakukan senam lantai dengan lengan (durasi pelajaran 5-7 menit) dan berjalan. Seminggu kemudian, bagian utama pembelajaran meliputi latihan dengan tongkat (4-8 kali), gerakan bebas badan, kaki, duduk dan berbaring (masing-masing 8-12 kali). Setelah seminggu lagi, Anda bisa menambahkan latihan di bangku senam, melempar bola voli, bermain ski (tanpa tanjakan dan turunan curam, tidak lebih dari 30 menit).

Bahkan kemudian, latihan lompat tali, lompat, bermain bola voli, dan terakhir melempar bola kedokteran yang semakin bertambah beratnya dimasukkan ke dalam bagian utama pelajaran.

Dari uraian di atas, jelaslah bahwa Anda perlu membiasakan diri secara menyeluruh dengan karakteristik pasien dan struktur pengalamannya. Aturan ini, yang secara umum berharga untuk semua jenis pasien, menjadi sangat diperlukan di sini. Oleh karena itu, ahli metodologi pendidikan jasmani terapeutik harus membiasakan diri secara rinci dengan riwayat kesehatan, mencari tahu semua nuansa ketakutan obsesif, "ritual" pasien, dalam percakapan dengan dokter yang merawat, bersama-sama menguraikan skema penggunaan terapi pendidikan jasmani, dan juga terus-menerus menjaga hubungan dengan dokter yang merawat dan bersama-sama mengevaluasi perubahan yang terjadi pada struktur penyakit, menguraikan program pelatihan lebih lanjut dengan mempertimbangkan perubahan yang telah terjadi.

Hasil penting dari penggunaan latihan terapeutik untuk pasien dengan sindrom psikastenik adalah kemampuan menggunakan keterampilan motorik untuk bekerja pada diri pasien; oleh karena itu peralihan dari latihan terapeutik dalam kelompok di lingkungan rumah sakit ke penggunaannya di rumah; Pada saat yang sama, terdapat efek positif yang tidak diragukan lagi dari partisipasi pasien ini dalam bermain di tim bola voli, dalam kompetisi bersepeda, dan, jika kondisi kesehatan memungkinkan, dalam pelatihan dan kompetisi sepak bola.

Menari, khususnya tarian kolektif, memiliki makna positif yang besar bagi individu-individu tersebut.

3. Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit adalah tugas yang sangat penting.

Pelestarian kesehatan dalam kondisi kerja masyarakat difasilitasi oleh: jam kerja yang optimal, cuti tahunan, kepatuhan terhadap peraturan keselamatan dan perlindungan tenaga kerja, pemeriksaan kesehatan tahunan pekerja untuk mengidentifikasi gejala awal penyakit untuk pengobatan yang lebih cepat dan efektif. .

Untuk pencegahan dan pengobatan neurosis, institusi resor sanatorium dan rumah peristirahatan banyak digunakan.

Untuk mencegah perkembangan neurosis, sejak masa kanak-kanak perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan seseorang dengan tipe GND yang lemah.

Mencegah neurosis adalah tugas yang sangat penting.

Mengingat keterkaitan yang dibuktikan oleh banyak ilmuwan dengan perkembangan neurosis pada anak dengan toksikosis kehamilan pada ibunya, keadaan sistem sarafnya, maka perlu dilakukan pemantauan yang cermat terhadap kesehatan ibu hamil, menciptakan lingkungan yang tenang di rumah agar. anak Anda lahir kuat dan sehat.

Karena pembentukan jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi dimulai pada masa bayi, sejak hari pertama perlu diciptakan kondisi untuk memperkuat dan melatih proses paling rentan dari aktivitas saraf yang lebih tinggi - proses penghambatan. Untuk tujuan ini, ibu harus benar-benar mematuhi pola makan anak dan tidak menuruti teriakan dan tingkahnya.

Yang sangat penting adalah perjuangan melawan infeksi pada masa kanak-kanak dan kepatuhan yang ketat terhadap periode pengobatan lanjutan. Kita harus ingat bahwa melemahnya sistem saraf seorang anak yang menderita penyakit serius menciptakan latar belakang yang baik bagi perkembangan neurosis.

Kita perlu memberikan perhatian khusus kepada anak-anak pada masa kritis perkembangannya. Seorang anak pada usia tiga atau empat tahun mulai membentuk "aku" -nya sendiri, sehingga hambatan terus-menerus dalam pengembangan inisiatif, menarik anak-anak ke belakang membuat mereka menarik diri dan ragu-ragu. Pada saat yang sama, kita harus menghindari ekstrem kedua - membiarkan segalanya. Hal ini menyebabkan ketidakdisiplinan dan tidak diakuinya larangan. Tuntutan orang tua yang tenang, merata, dan tegas membantu membangun otoritas dan mendisiplinkan anak.

Sejak usia 3-4 tahun, seorang anak harus diajar untuk menjaga dirinya secara mandiri: berpakaian, mencuci, makan, menyimpan mainan. Kedepannya, ia harus diajari cara membersihkan baju, sepatu, merapikan tempat tidur, membersihkan meja, dll. Dalam setiap kasus, Anda harus mengevaluasi kemampuan anak dan tidak memberikan tugas yang tidak tertahankan, karena ini juga dapat menyebabkan neurotik. negara. Anda harus selalu memantau secara ketat rutinitas harian, nutrisi, dan penggunaan waktu yang diberikan anak untuk aktivitas luar ruangan dan tidur.

Pelatihan anak yang tepat waktu dalam keterampilan kebersihan pribadi dan pengerasan sangatlah penting. Dia harus, bersama dengan orang dewasa (tetapi sesuai dengan kompleks yang sesuai untuknya), melakukan senam higienis pagi hari, yang membantu melawan hambatan, membuatnya cekatan dan kuat. Mengusap badan setiap hari dengan air atau membasuh badan sampai pinggang, selain kebiasaan menjaga kebersihan diri, juga mengembangkan ketahanan terhadap pilek.

Sangat penting untuk melindungi anak dari pengaruh keras terhadap jiwanya. Kita harus ingat bahwa pertengkaran dan skandal antar orang tua atau putusnya hubungan keluarga berdampak sangat menyakitkan pada sistem saraf anak. Anda tidak boleh membuat mereka bosan dengan tayangan yang berlebihan: sering berkunjung ke bioskop, menonton acara TV, anak-anak yang lama atau sering tinggal di kebun binatang, sirkus, mengemudi cepat, dll.

Pendidikan seksual yang tepat pada seorang anak sangat penting dalam pembentukan kepribadiannya. Anda tidak boleh membiarkan dia mengembangkan perasaan seksual, yang dapat disebabkan oleh belaian yang berlebihan, sentuhan yang ceroboh saat mandi, dll. Anda tidak boleh membawa anak-anak ke tempat tidur dengan orang dewasa atau menidurkannya dengan anak-anak lain. Kita harus berusaha mengembangkan dalam diri anak sikap tenang dan alami terhadap masalah memiliki anak, yang biasanya mulai menarik minatnya pada usia 3-7 tahun. Pertanyaan-pertanyaan ini harus dijawab dalam bentuk yang dapat diakses oleh anak.

Anak-anak sangat berhasil dibesarkan dalam sebuah tim: di taman kanak-kanak, taman kanak-kanak, sekolah, di mana spesialis berpengalaman mengawasi.Namun, berada dalam tim anak-anak tidak menghilangkan tanggung jawab orang tua dalam membesarkan anak.

Jika untuk mencegah neurosis pada masa kanak-kanak perhatian utama diberikan pada penciptaan jenis aktivitas saraf tinggi yang kuat pada anak, maka untuk mencegah neurosis pada orang dewasa yang utama adalah mencegah penyebab yang menyebabkan melemahnya proses saraf dasar. Perjuangan melawan kerja berlebihan memainkan peran besar dalam hal ini.

Dalam produksi, kondisi yang sesuai telah diciptakan untuk ini. Pada istirahat makan siang, para pekerja beristirahat dan melakukan latihan industri. Namun orang-orang dari beberapa profesi, serta pelajar, tetap bekerja di rumah. Dalam kasus seperti itu, penting untuk memperhatikan kebersihan kerja, jika diatur dengan benar, kerja berlebihan tidak akan terjadi.

Syarat utamanya adalah perencanaan tenaga kerja.

Sangat penting untuk mendiversifikasi pekerjaan Anda: mengganti pekerjaan mental dengan membaca fiksi atau berjalan-jalan, atau, lebih baik lagi, berolahraga. Setiap satu setengah hingga dua jam Anda harus istirahat 5-1 menit. Ada baiknya mengisinya dengan senam atau permainan olah raga.

Permainan olahraga, seperti halnya olahraga pada umumnya, membantu menjaga kesehatan dan mengembangkan daya tahan tubuh manusia. Mereka tidak hanya memperkuat otot, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme, tetapi juga secara signifikan menormalkan fungsi korteks serebral dan berkontribusi pada pelatihan proses saraf dasar. Semua orang harus berolahraga, berapapun usianya. Banyak contoh lansia yang sudah lama berolahraga, menjaga kesehatan, kejernihan pikiran, semangat, performa normal, dan suasana hati yang baik.

Sangat berharga untuk menggabungkan olahraga dengan prosedur air - menggosok, menyiram, mandi air dingin, mandi laut, serta mandi udara, tidur di udara.

Mengingat pentingnya tidur yang melindungi sel-sel saraf dari kelelahan, maka kita harus selalu menjaga kegunaannya. Kurang tidur kronis berkontribusi pada melemahnya sel-sel saraf, akibatnya timbul tanda-tanda kelelahan kronis - mudah tersinggung, intoleransi terhadap rangsangan suara yang kuat, lesu, dan kelelahan.

Orang dewasa perlu tidur 7-8 jam sehari. Tidur seharusnya tidak hanya cukup lama, tapi juga nyenyak. Penting untuk mengikuti rezim dengan ketat - tidur pada waktu yang sama.

Kegembiraan yang tiba-tiba sebelum tidur atau bekerja dalam waktu lama dapat menjadi penghambat untuk cepat tertidur. Tidur dengan perut kenyang sangat berbahaya. Disarankan untuk makan malam 2-3 jam sebelum tidur. Harus selalu ada udara segar di kamar tempat Anda tidur - Anda perlu melatih diri Anda untuk tidur dengan jendela terbuka. Kejenuhan sel saraf dengan oksigen merupakan faktor yang sangat penting bagi kesehatan.

Yang tidak kalah pentingnya untuk fungsi normal sel saraf adalah kualitas dan pola makan. Itu harus cukup tinggi kalori dan bervariasi dalam pilihan produk. Lemak dan karbohidrat adalah sumber energi utama sel yang bekerja, dan oleh karena itu sangat diperlukan dalam kasus pekerjaan yang intens. Protein merupakan zat utama, materi hidup untuk aktivitas saraf yang lebih tinggi. Dalam kasus di mana asupan protein terbatas, kekuatan proses saraf menurun. Makanannya juga harus mencakup berbagai mineral: fosfor, zat besi, kalium, kalsium, yodium, dll. Zat berupa garam, oksida atau unsur kimia ini terdapat pada daging, susu, hati, keju, kuning telur, roti, sereal, kacang-kacangan, jus buah, sayuran, bagian hijau tanaman, ragi dan produk lainnya. Kandungan mineral pada makanan juga dapat menentukan keadaan proses iritatif dan penghambatan. Vitamin tidak kalah pentingnya.

Kita tidak boleh lupa bahwa konsumsi alkohol dan merokok berkontribusi terhadap terjadinya neurosis. Keduanya menyebabkan keracunan perlahan pada sistem saraf, menyebabkan perubahan parah pada sistem saraf dan sejumlah organ serta sistem lainnya.

Kesimpulan

Sebagai hasil dari analisis literatur ilmiah dan metodologis tentang topik tugas kuliah saya, saya sampai pada kesimpulan bahwa neurosis adalah penyakit fungsional pada sistem saraf pusat yang timbul sebagai akibat dari ketegangan proses saraf yang berlebihan.

Jenis neurosis berikut dibedakan: neurasthenia, histeria, psikastenia.

Penggunaan terapi olahraga untuk neurosis dibenarkan oleh pengaruh simultan latihan fisik pada lingkungan mental dan proses somatik.

Terapi olahraga untuk penyakit ini adalah metode terapi patogenetik dan fungsional, serta pengobatan umum yang higienis dan preventif.

Keuntungan besar dari terapi olahraga adalah kemungkinan individualisasi yang ketat dan dosis latihan fisik.

Pemilihan terapi olahraga tergantung pada usia, jenis kelamin, bentuk neurosis, aktivitas profesional, keadaan somatik dan neuropsik pasien.

Sarana utama terapi olahraga dalam pengobatan neurosis adalah: latihan fisik, permainan, jalan-jalan, faktor alam, dll.

Ada berbagai bentuk penggunaan terapi olahraga: senam higienis pagi hari, permainan, senam terapeutik.

Dalam pengobatan neurosis, ada dua periode penggunaan terapi olahraga: lembut dan pelatihan.

Dalam praktik psikoneurologis, bentuk-bentuk penyelenggaraan kelas berikut digunakan: individu, kelompok, mandiri.

Ada metode terapi olahraga khusus untuk berbagai bentuk neurosis.

Selama kelas, ahli metodologi terapi olahraga harus memberikan pengaruh psikoterapi pada pasien dan banyak menggunakan metode dan prinsip pedagogi dalam praktiknya.

Kelas terapi olahraga untuk neurosis sebaiknya dilakukan dengan iringan musik.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa terapi olahraga dalam pengobatan neurosis harus diterapkan secara lebih luas dalam praktik institusi medis.

penyakit neurosis psikastenia histeria

Daftar sumber yang digunakan

1. Budaya fisik terapeutik. / Ed. S.I. Popova. - M.: Budaya Jasmani dan Olah Raga, 1978. - 256 hal.

Dubrovsky V.I. Kebugaran Penyembuhan. - M.: Vlados, 1998. - 608 hal.

Kebugaran Penyembuhan. / Ed. VE. Vasilyeva. - M.: Budaya Jasmani dan Olah Raga, 1970. - 368 hal.

Moshkov V.N. Budaya fisik terapeutik di bidang penyakit saraf. - M.: Kedokteran, 1972. - 288 hal.

Shukhova E.V. Pengobatan neurosis di resor dan di rumah. - Stavropol: Penerbit buku, 1988. - 79 hal.

Morozov G.V., Romasenko V.A. Penyakit saraf dan mental. - M.: Kedokteran, 1966, - 238 hal.

Zaitseva M.S. Budaya fisik terapeutik dalam perawatan kompleks pasien dengan neurosis. - M.: Kedokteran, 1971. - 104 hal.

Vasilyeva V.E., Demin D.F. Pengawasan medis dan terapi olahraga. - M.: Budaya Jasmani dan Olah Raga, 1968. - 296 hal.

Tugas terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf. 1. Memperkuat tubuh pasien. 2. Meningkatkan sirkulasi darah pada bagian tubuh yang sakit. 3. Mengurangi tonus otot paresis yang meningkat secara patologis dan meningkatkan kekuatan otot. 4. Penghapusan tindakan persahabatan yang merugikan: sinergisme dan sinkinesis. 5. Pembaruan keseimbangan fungsional antara otot paresis dan sinergisnya. 6. Mengembalikan atau meningkatkan ketepatan gerakan. 7. Memulihkan atau meningkatkan hantaran saraf dari pusat ke pinggiran dan dari pinggiran ke pusat. 8. Menghilangkan atau mengurangi tremor otot. 9. Tampilan dan pembentukan keterampilan motorik terpenting yang bertujuan untuk menguasai (melatih) keterampilan rumah tangga dan kerja, perawatan diri dan gerak, persiapan rehabilitasi sosial.

Fitur terapi olahraga untuk patologi neurologis dan bedah saraf. 1. Tujuan awal terapi olahraga. Menyediakan penggunaan fungsi yang dipertahankan dan fungsi yang baru dibuat, yang disesuaikan dengan perubahan kondisi status neurologis, somatik, dan visceral. 2. Penggunaan terapi olahraga secara selektif untuk memulihkan fungsi yang terganggu atau mengkompensasi fungsi yang hilang. 3. Penggunaan latihan khusus sesuai dengan prinsip patogenetik yang dikombinasikan dengan efek penguatan umum dari terapi olahraga. 4. Mematuhi prinsip kecukupan ketika terus-menerus mengubah latihan fisik tergantung pada kemampuan pasien dan adanya efek latihan. 5. Perluasan mode motorik secara bertahap dan terus menerus dari posisi berbaring hingga kemungkinan gerakan tanpa batas.

Sarana terapi olahraga penyakit sistem saraf adalah posisi dasar, pijat, dan latihan terapi dan senam khusus. Yang terakhir ini dibagi: a) untuk memperkuat kekuatan otot; b) untuk mendapatkan beban otot dengan dosis yang ketat; c) memperoleh perbedaan ketegangan dan relaksasi otot individu dan kelompok otot; d) untuk tampilan yang benar dari tindakan motorik secara keseluruhan (kecepatan, kehalusan, ketepatan gerakan); e) latihan anti serangan yang bertujuan untuk memulihkan dan meningkatkan koordinasi gerakan; f) antispastik dan antiregulasi; є) refleks dan ideomotor; g) untuk pemulihan atau pembentukan baru keterampilan motorik terapan (keterampilan berdiri, berjalan, memanjat); h) pasif, termasuk. terapi manual.

Kecelakaan serebrovaskular akut – stroke. Ada 3 tahap rehabilitasi pasien stroke: 1 – pembaruan awal (sampai 3 bulan) 2 – pembaruan akhir (sampai 1 tahun) 3 – sisa gangguan fungsi motorik. Derajat disfungsi motorik: 1 – paresis ringan; 2 – paresis sedang; 3 – paresis; 4 – paresis yang dalam; 5 – plegia atau kelumpuhan. Cara aktivitas fisik bergantung pada: 1 – kondisi pasien; 2 – masa sakit; 3 – tahap disfungsi motorik. Cara aktivitas fisik adalah: 1. Tempat tidur yang ketat (1-3 hari). 2. Perpanjangan tidur (3-15 hari). 2-b – hari. 3. Bangsal. 4. Gratis.

Istirahat di tempat tidur yang ketat: 1. Kelas terapi olahraga dikontraindikasikan. 2. Pasien diberikan istirahat dan pengobatan. 3. Perawatan berdasarkan posisi, yaitu. posisikan pasien pada posisi berlawanan dengan posisi Wernicke-Mann. Ini: - mengurangi kelenturan; - mencegah perkembangan kontraktur; 4. Pasien dibaringkan telentang, miring, posisinya diubah 4-6 kali sehari, selama 30-60 menit, tergantung kondisi pasien dan tonus otot anggota tubuh yang paresis.

Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang: 2 a / 3-5 hari Tugas terapi olahraga: 1. Meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan, mencegah komplikasi. 2. Aktivasi motilitas usus. 3. Perbaikan trofisme jaringan, pencegahan luka baring. 4. Penurunan tonus otot bila meningkat. 5. Pencegahan kontraktur hemiplegik. 6. Persiapan aktif beralih ke sisi sehat. 7. Stimulasi dan pembaruan gerakan aktif terisolasi pada anggota tubuh yang paresis.

Cara : 1. Perawatan dengan posisi telentang dan menyamping. 2. Latihan fisik: - Latihan pernapasan; - latihan aktif untuk sendi kecil, menengah, dan kemudian besar pada anggota tubuh yang sehat; 3. Dari 3-6 hari – latihan pasif untuk persendian anggota tubuh yang paresis. 4. Mereka mengajarkan pengiriman impuls kemauan ke gerakan secara sinkron dengan ekstensi pasif terisolasi pada lengan bawah dan fleksi tungkai bawah.

Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang: 2 b/hari. Terapi latihan: Tugas terapi latihan: 1. Memperkuat efek tonik umum pada pasien. 2. Mengajarkan relaksasi otot-otot anggota tubuh yang sehat. 3. Penurunan tonus otot pada tungkai yang paresis. 4. Pindahkan pasien ke posisi duduk. 5. Stimulasi gerakan aktif pada anggota badan yang paresis. 6. Penanggulangan sinkinesis patologis. 7. Mempersiapkan pasien untuk berdiri. 8. Pemulihan fungsi penunjang pada ekstremitas bawah. 9. Mengembalikan fungsi perawatan diri pada anggota tubuh yang sehat.

Metode Metode: 1. Posisi awal - sangat penting selama pelaksanaan gerakan pasif masing-masing segmen anggota badan: Jari-jari lebih mudah ditekuk jika jari kaki ditekuk. Lengan bawah – jika bahu diaduksi. Supinasi lengan bawah akan selesai jika siku ditekuk. Pinggul dilepaskan sepenuhnya dalam posisi membungkuk. 2. a) kelas dimulai dengan senam aktif untuk anggota tubuh yang sehat, kemudian senam pasif untuk anggota tubuh yang lumpuh. b) Saat melakukan latihan aktif, perlu menggunakan bantuan posisi, gunakan: - bingkai pos; - blok; - tempat tidur gantung untuk menopang anggota tubuh yang lumpuh; c) latihan dilakukan secara perlahan, lancar, setiap gerakan dilakukan 4-8 kali. Pertama, anggota badan diputar ke posisi semula secara pasif, dengan bantuan instruktur, dan juga dengan dukungan. Perhatian khusus diberikan pada dimulainya kembali gerakan jari pertama;

D) secara pasif atau aktif melawan sinkinesis patologis: - Selama gerakan aktif kaki, tangan dipasang di belakang kepala atau sepanjang jari kaki; - ketika lengan yang sehat ditekuk, ahli metodologi pada saat ini dapat secara pasif merentangkan lengan yang paresis; - menggunakan upaya kemauan, menekuk kaki, pasien melawan fleksi lengan, menahannya dalam posisi lurus dengan upaya kemauan; e) gerakan ideomotor; f) ketegangan otot isometrik anggota badan yang paresis.

Modus lingkungan. Tugas terapi latihan : 1. Penurunan tonus otot. 2. Menangkal kontraktur hemiplegia. 3. Dimulainya kembali gerakan aktif berikutnya. 4. Transisi ke posisi berdiri. 5. Belajar berjalan. 6. Menangkal sinkinesis. 7. Pembaharuan keterampilan perawatan diri dan penerapan gerakan sehari-hari.

Model bebas. Metode dan metodologi terapi olahraga pada tahap akhir yang diperbarui dan selama periode gangguan motorik sisa bergantung pada tingkat disfungsi motorik: derajat 1 (paresis ringan) - efek tonik umum pada tubuh; - memperkuat otot-otot korset bahu dan punggung; - perbaikan postur; - gerakan, berjalan. derajat 5 (plegia, kelumpuhan) - aktivasi sistem kardiovaskular dan pernapasan; - posisi pasien miring; - Persiapan peralihan ke posisi duduk atau berdiri; - Meningkatkan fungsi pendukung ekstremitas bawah; - relaksasi otot-otot anggota tubuh yang sehat; - Penurunan tonus otot; - perlawanan terhadap kontraktur; - kelainan trofik pada anggota badan yang paresis; - memperluas keterampilan swalayan.

Derajat adaptasi motorik dan sosial pasien : 1. Derajat paling ringan – cacat hanya dirasakan oleh pasien sendiri. 2. Tingkat ringan - cacat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik apa pun, terlihat dari luar. 3. Derajat sedang – terbatasnya kemampuan untuk secara mandiri melakukan aspek-aspek utama aktivitas motorik. Membutuhkan bantuan parsial dalam kehidupan sehari-hari, dan di tempat kerja - perubahan profesi. 4. Derajat berat – aktivitas sosial dan sehari-hari pasien sangat terbatas, hampir tidak ada tindakan, kecuali tindakan yang paling dasar. Aktivitas buruh tidak termasuk. Pasien dalam keadaan cacat total. 5. Derajat sangat parah – tidak ada kegagalan independen dan tindakan yang sangat sulit. Orang yang sakit harus berbaring dengan tenang, jauh dari pengawasan dan pertolongan dari luar.

Terapi latihan untuk kelumpuhan dan paresis. Kelumpuhan (Yunani: kelumpuhan) – kehilangan, paresis (Yunani: haresis) – 1) melemahnya fungsi motorik dengan tidak adanya atau penurunan kekuatan otot; 2) akibat pelanggaran struktur dan fungsi motor analisa; 3) akibat proses patologis pada sistem saraf. Bentuk-bentuk Kelumpuhan dan paresis berikut ini dibagi: Tergantung pada sifat cedera, ada pelanggaran terhadap struktur penting sistem saraf: Refleks Fungsional Organik Hasil dari perubahan organik pada struktur neuron adduktor pusat dan perifer ( kepala, punggung, otak, saraf tepi), yang timbul di bawah pengaruh berbagai proses patologis: cedera, tumor, kecelakaan serebrovaskular, peradangan dan proses lainnya.Pewarisan pengaruh faktor psikogenik yang menyebabkan gangguan neurodinamik pada sistem saraf pusat dan terjadi terutama pada histeria Akibat kelainan fungsional neurodinamik N.S., yang timbul akibat pengaruh lesi yang signifikan, belum tentu berhubungan dengan kelumpuhan dan paresis yang terbentuk.

Berdasarkan sifat tonus otot, mereka dibedakan: kelumpuhan dan paresis sentral atau kejang, lembek (perifer) dan kaku. Tergantung pada tingkat struktural pergerakan penganalisis motorik, kelumpuhan dan paresis dibagi menjadi: Sentral (piramidal) (spastik) Perifer (lembek) Ekstapiramidal (kaku) Sifat spastik hipertonisitas otot hiperrefleksia, refleks patologis dan protektif, ramah patologis gerakan, tidak adanya refleks kulit Menurunkan tonus otot (lembek). Ketika neuron motorik perifer terpengaruh a) atonia b) arefleksia oleh proses infeksi, proses degeneratif menular-alergi (sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang, inti saraf kranial, korinx anterior saraf tulang belakang, pleksus, saraf tulang belakang atau saraf kranial) Tonus otot kaku akibat terganggunya hubungan batang peredaran darah-subkortikal. Ditandai dengan berkurangnya atau tidak adanya aktivitas motorik. Jatuh bersamaan dengan gerakan otomatis. Lambatnya bicara, gerakan dalam langkah-langkah kecil karena tidak adanya gerakan tangan secara simultan. Fenomena roda gigi macet

Tugas terapi latihan untuk kelumpuhan sentral dan perifer. 1. Meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme saraf pada otot yang terkena. 2. Pencegahan berkembangnya kontraktur. 3. Pemulihan gerak dan pengembangan keterampilan motorik kompensasi. 4. Efek penguatan obshche pada tubuh pasien.

Bentuk terapi olahraga, ciri penerapannya: terapi olahraga dan pijat dimulai pada tahap awal pengobatan. Dari hari-hari pertama, penempatan khusus anggota badan yang paretic. Misalnya, dengan hemiplegia atau hemiparesis akibat stroke iskemik, pengobatan posisi dimulai dari 2-4 hari. Untuk pendarahan otak – dari 6-8 hari (jika kondisi pasien memungkinkan). 1. Berbaring telentang merupakan kebalikan dari posisi Wernicke-Mann: bahu digerakkan ke samping dengan sudut 90, siku dan jari diluruskan, tangan dalam posisi supinasi, dipegang pada sisi telapak tangan dengan belat. Seluruh anggota badan difiksasi menggunakan beban dengan pasir. 2. Kaki yang lumpuh ditekuk membentuk sudut pada lutut, kaki dalam keadaan dorsofleksi miring, posisi berbaring telentang diselingi dengan posisi pada sisi yang sehat. Frekuensi perubahan posisi 1,5 – 2 jam. 4. Pijat digunakan secara bersamaan. Biasanya, membelai, menggosok, menguleni ringan, dan menggetarkan terus menerus digunakan.

Pijat untuk sirosis serebral: 1) pijat dengan hipertonisitas dan penghalusan dengan kecepatan lambat, dan antagonismenya terhadap membelai, menggosok, dan menguleni dengan kecepatan lebih cepat; 2) untuk perifer (PP): ginjal dihaluskan di semua ujungnya, kemudian jaringan yang lumpuh dipijat, dan antagonisnya dibelai ringan. Pijat dimulai dari vena proksimal, secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Untuk sesi kursus pada xv. Indikasinya meliputi akupresur dan pijat refleks-segmental. 5. Sejalan dengan pemijatan, lakukan gosokan pasif pada kulit (5-10 gosokan pada kulit dengan kecepatan yang nyaman). 6. Senam aktif adalah hal yang paling penting. Dengan sirosis selama 8-10 hari, dengan stroke iskemik dan pendarahan di otak besar - selama sehari. Mulailah dengan meluruskan ujungnya pada posisi yang diperlukan, lalu latih otot dan kencangkan gerakan apa pun. Benar dengan bantuan berbagai perlengkapan: bingkai dengan sistem balok dan tempat tidur gantung, permukaan tipis, batang pegas, peralatan senam. Kemudian, hak aktif digunakan untuk tujuan sehat dan sakit. Dengan PP, Anda berhak bekerja sepenuhnya di bak mandi dengan air hangat. 7. Mulailah duduk pada penderita stroke iskemik (II) setelah 10 hari sejak timbulnya penyakit. Jika terjadi pendarahan di otak - setelah 3-4 hari. 8. Persiapan sebelum berjalan diawali dengan V. berbaring dan duduk. Dimulai dengan berdiri dengan dua kaki dari awal, kemudian dalam keadaan sakit dan sehat, berjalan di tempat, dengan instruktur di kursi roda khusus, dengan bantuan polisi berkaki tiga, di permukaan datar, di turunan.

Terapi latihan untuk neuritis saraf wajah. Neuritis saraf wajah (FN) dimanifestasikan oleh paresis perifer atau kelumpuhan otot-otot wajah pada bagian wajah tertentu, disertai asimetri. Indikasi sebelum terapi olahraga untuk NLN: 1. Neuritis yang berasal dari infeksi dan vaskular. 2. Setelah pemeriksaan bedah, terjadi pembengkakan dan kompresi saraf. 3. Setelah pemulihan total dari proses purulen akut di telinga tengah, yang disebabkan oleh NLN. 4. NLN, akibat pembedahan epitimpanitis (jarang). Tugas terapi olahraga pada NLN : 1. Peningkatan sirkulasi darah regional (wajah, leher). 2. Mengembalikan fungsi otot wajah. 3. Pencegahan berkembangnya kontraktur dan pergerakan sendi. 4. Pemulihan ucapan yang benar. 5. Mengurangi gangguan ekspresi wajah pada cedera saraf berat yang sulit diobati guna menyembunyikan cacat wajah.

Periode Pemulihan Awal Pemulihan Utama Pada NP 2-12 hari hari 2-3 bulan Pada NH hari 3-4 bulan 2-3 tahun Periode awal. Mereka menggunakan posisi terapeutik, pijatan, dan latihan terapeutik. 1. Posisi perawatan: - tidur miring ke samping tempat latihan; - sepanjang hari, duduklah 3-4 kali dengan kepala dimiringkan ke arah yang berlawanan, dukung dengan tangan bertumpu pada siku. Pada saat yang sama, menarik otot dari sisi yang sehat ke sisi latihan (dari bawah ke atas) mencoba mengembalikan simetri wajah; - ketegangan leukoplasti dari sisi yang sehat ke pasien dengan menggunakan masker sholom khusus; - mengikat dengan syal;

2. Pijat. Mulailah dari area kerah leher. Pasien duduk di depan cermin. Terapis pijat harus melihat seluruh wajah pasien. Semua teknik pemijatan (mengelus, menggosok, menguleni ringan, menggetarkan) dilakukan dengan hati-hati, tanpa merusak kulit wajah secara berarti. Reduksi (penugasan otot). 3. Senam terapeutik I. - ketegangan dan relaksasi otot-otot sisi yang sehat (zygomatik, tawa, otot melingkar mata, dll.) - ketegangan dan relaksasi otot-otot yang membentuk gambaran wajah (senyum, tawa, perhatian, kesedihan). Latihan ini hanya merupakan tahap persiapan untuk periode utama.

Latihan khusus untuk otot wajah: 1. Angkat alis ke atas. 2. Kerutkan alis Anda. 3. Tutup mata Anda (langkah latihan: lihat ke bawah; tutup mata; dukung kelopak mata dengan jari di sisi latihan, tutup mata selama satu menit; buka dan tutup mata 3 kali). 4. Tersenyumlah dengan mulut tertutup. 5. Shchurit. 6. Turunkan kepala ke bawah, tarik napas dan hirup sambil menghembuskan napas. 7. Peluit. 8. Buka lubang hidung Anda. 9. Angkat bibir atas, tunjukkan gigi atas. 10. Turunkan bibir bawah dan tunjukkan gigi bawah Anda. 11. Tersenyumlah dengan mulut terbuka. 12. Matikan korek api yang menyala.

13. Masukkan air ke dalam mulut Anda, tutup mulut Anda dan bilas tanpa membuang airnya. 14. Mengembang pipi. 15. Memindahkan udara dari satu sisi mulut ke sisi lainnya. 16. Turunkan sudut mulut ke bawah dengan mulut tertutup. 17. Julurkan lidahmu dan buatlah menjadi sempit. 18. Gerakkan lidah ke depan dan ke belakang dengan mulut terbuka. 19. Gerakkan lidah ke kanan – kiri dengan mulut terbuka. 20. Tarik bibir Anda ke depan dengan sebuah tabung. 21. Buatlah colo dengan jari Anda, perhatikan dengan mata Anda. 22. Tarik kembali pipi Anda dengan mulut tertutup. 23. Turunkan bibir atas ke bibir bawah. 24. Dengan mulut tertutup, gerakkan ujung lidah di sepanjang gusi dari kanan ke kiri, tekan lidah dengan upaya berbeda.

Periode utama (akhir) (II) ditandai dengan pemulihan fungsi otot segera, yang dikombinasikan dengan perawatan aktif, latihan fisik khusus, dan metode terapi olahraga lainnya. - pengobatan VP meningkat menjadi 4-6 jam (dalam beberapa kasus hingga 8-10 jam). Tingkat ketegangan leukoplasti meningkat karena hiperkoreksi (karena peregangan berlebihan dan melemahnya tonus otot yang sehat. Dengan demikian, otot yang sehat berubah dari lawan menjadi sekutu otot yang sakit). - Pijat II. Ini dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeda berdasarkan topografi proses patologis. Jadi otot yang dipersarafi oleh cabang pertama n. facialis, dipijat dengan cara biasa. Ini termasuk pukulan ringan dan sedang, gesekan, dan getaran pada titik-titik. Pijatan utama dilakukan dari tengah mulut dan memainkan peran ganda: pengaturan otot (kecil), pijatan itu sendiri, merangsang aliran darah, trofisme otot paresis, dll.

Durasi pemijatan adalah 5-11 menit pada prostesis 2-3 kali. Jika tidak ada efek, terus kunyah LH dan pijat setiap hari. Kursus berulang – 20 prosedur. - LG III. LH memainkan peran penting dalam periode terakhir. Semua hak atas penghapusan grup: 1) perbedaan -ke -korupsi pinggiran meaz paretic (loboni, overslevni, patung, asap mly dari mly persegi kulit pohon atas, tricuspid pydborni, lingkaran mandy dari perusahaan); 2) ketegangan terukur (relaksasi) dari semua otot yang disebutkan dengan meningkatnya kekuatan dan tenaga; 3) kesadaran akan pengecualian daging dari pembentukan berbagai gambaran mimesis, situasi, tawa, tawa, malu, heran; 4) dosis ketegangan otot sesuai dengan frekuensi suara. Lakukan semuanya di depan cermin dengan partisipasi instruktur dan mandiri (2-3 kali sehari). Periode sisa (setelah 3 bulan). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya dari Meazovo Dianosti untuk kawat maksimum sinimi, dengan sisi baik Ostacchy (dalam Tsomo periodi nudi, sering kali Mei, kontraktor kontraktor miz

Latihan fisik untuk osteochondrosis punggung bukit. Osteochondrosis punggungan didasarkan pada perubahan cakram intervertebralis dengan retraksi berikutnya dalam proses tubuh punggungan tulang belakang, sendi intervertebralis dan peralatan ligamen. Cakram intervertebralis memainkan peran penting dalam posisi stabil punggung bukit, memastikan kelancaran punggung bukit, dan menjalankan fungsi peredam kejut biologis. Faktor-faktornya, vinikenny Osteochondrosis osteochondrosis Little -Roussebomiy Zhitty, trival kegembiraan posisi yang tidak sehat secara fіziologis (Bagatutinne Sidinnya di surat, di Kermobil Kermobil, berdirinya turunan, di belakang konter). Hal ini secara signifikan mengurangi pendarahan dan penyediaan jaringan hidup ke tulang belakang dan cakram interspine. Retakan pada cincin fibrosa muncul. Sebagai akibat dari perkembangan perubahan degeneratif pada cincin fibrosa, fiksasi punggung satu sama lain hancur, yang mengakibatkan kelonggaran patologis. Celah intervertebralis berubah, ujung saraf-vaskular, pembuluh darah dan pembuluh limfatik terkompresi - rasa sakitnya meningkat. Pada penyakit stadium 3, annulus fibrosus pecah dan karina interkostal mengeras. Tahap akhir ditandai dengan penguatan dan perpindahan punggung yang menyakitkan, pembentukan pertumbuhan kistik patologis.

Petunjuk latihan fisik: 1. Tingkatkan jarak antara segmen tulang belakang yang berdekatan untuk menghilangkan impuls proprioseptif patologis. 2. Menerima penurunan impuls proprioseptif patologis. 3. Berkurangnya proses metabolisme akibat peningkatan aliran darah ke peredaran limfe pada segmen dan peredaran tulang belakang yang rusak. 4. Perubahan pembengkakan pada jaringan yang terletak di daerah foramen intervertebralis, berkurangnya aliran darah di bagian akhir. 5. Peningkatan dan pembaruan seluruh volume sungai di ujung dan punggung bukit; perubahan gangguan statis-dinamis dan gerakan kompensasi, pembaruan postur tubuh yang buruk. 6. Meningkatkan trofisme, tonus, kekuatan otot-otot tubuh dan ujungnya. 7. Promosikan aktivitas fisik ekstra.

Cabang khusus senam serviks: Untuk sindrom radikular: peregangan batang dan tali saraf; peregangan batang dan tali saraf; perkembangan atrofi daging; perkembangan atrofi daging; memperkuat daging ujung distal. memperkuat daging ujung distal. Untuk periartritis glenohumeral: pencegahan kontraktur refleks neurogenik pada tendon ulnaris; pencegahan kontraktur neurogenik refleks pada sendi siku; penguatan otot deltoid, supraspinatus, infraspinatus, berkepala dua. penguatan otot deltoid, supraspinatus, infraspinatus, berkepala dua. Untuk sindrom simpatis serviks posterior (sindrom arteri tulang belakang): meredakan gangguan vestibular yang melemah. Terima kerusakan vestibular yang melemah.

Osteochondrosis pada tulang belakang leher. Nyeri aktif di daerah serviks punggungan di kobalt dan periode utama pengobatan dikontraindikasikan, yang dapat menyebabkan terjadinya pembukaan intercrestal karena kompresi tali saraf dan pembuluh darah. Kompleks V.p. – duduk di kursi (kecuali 7 kursi pertama di sebelah kanan), tangan diturunkan ke sisi mantel. Putar kepala Anda ke kiri dan ke kanan dengan amplitudo semaksimal mungkin. Kecepatannya lebih cepat. 2. Turunkan kepala ke bawah hingga mencapai dagu dada. Kecepatannya lebih cepat. 3. Tempatkan ikan paus di dahi Anda. Tekan dahi Anda pada paus selama 10 detik, lalu tekan selama 20 detik. Kepala dan ikan paus dari seorang wanita yang tidak bisa dihancurkan. 5 kali 4. Tempatkan ikan paus di bagian mahkotanya. Tekan tombol selama 10 detik, lalu tekan selama 20 detik. Kepala dan ikan paus dari seorang wanita yang tidak bisa dihancurkan. 5 kali 5. Sama di sisi lain.

6. Tangan diturunkan ke sisi mantel kulit domba. Angkat bahu Anda dan tahan dalam posisi ini selama 10 detik, rileks selama 15 detik. 6 kali 7. Pijat sendiri pada leher, sendi bahu, otot trapezius. 5-7 xv 8.V.p. – berbaring telentang (tetap dari 8 hingga 16 ke kanan), tangan di bawah kepala. Tekan kepala Anda di tangan Anda - lihat. Tenang - bernapas. Langkahnya santai. 10 Kali 9. Tangan di ikat pinggang. Pochergova zginannya dan rozginannya nіg, tanpa mengubah progina di seberang. Jangan mengubur kaki Anda di bawah selimut. 10 kali dengan kulit kaki. 10. Tangan di ikat pinggang, kaki ditekuk. Membungkuk, angkat panggul Anda - lihat, v.p. - tarik napas sekali. 11. Tekuk kaki Anda dan tekan ke perut, peluk dengan tangan, kepala berlutut - lihat, c. n. – tarik napas sekali. 12. Tangan ke samping. Ayunkan kaki kanan, dorong tangan kiri ke kaki kanan. Kaki dan tangan yang sama. 10 kali dengan masing-masing kaki. 13. Tangan di ikat pinggang. Angkat kaki lurus ke atas 90 - lihat, turunkan - tarik napas. 15 kali 14. Tangan di kepala. Kaki kiri dan lengan ke samping – tarik napas, v.p. - melihat. Sama dengan kaki dan lengan lainnya. 10 kali dengan masing-masing kaki. 15.V.p. – berbaring tengkurap, senam menempel pada tulang belikat. Luruskan kaki ke belakang dan ke atas, angkat kepala dan bahu, membungkuk. 15 kali

16.V.p. – berdiri berlutut (pertahankan dari 16 hingga 18 ke kanan). Tanpa menggoyangkan tangan dan lutut Anda di bawah penyangga, buat punggung bulat - lihat, v.p. - tarik napas. 10 Kali 17. Luruskan kaki kanan - lengkungkan dengan kulit domba dan punggung panggul - vidikh, v.p. - tarik napas. Begitu pula dengan kaki kiri Anda. 10 kali dengan masing-masing kaki. 18. Putar punggung dan kepala ke kiri - tarik napas, v.p. - melihat. Sama ke kanan. 10 kali per kulit. 19.V.p. - berdiri berlutut. Regangkan kaki kiri Anda ke samping, v.p. sama dengan kaki kanan. 10 kali dengan masing-masing kaki. 20. V. p. – duduk telentang, rentangkan satu kaki di depan Anda, dan letakkan kaki lainnya ditekuk di lutut ke samping. Regangkan ke depan hingga kaki terentang, tekan tangan ke arah kaki. Ubah posisi Anda. 10 kali per kulit. 21.V.p. - berdiri. Jongkok, letakkan tumit Anda di bawah penyangga, lengan ke depan – lihat, v.p. – tarik napas, 15 kali.

22.V.p. – berdiri dengan sisi kiri menghadap penyangga, kaki kiri lurus di belakang Anda. Haknya ditekuk dan diletakkan ke depan, bulunya lurus. Mata airnya bergoyang. Ubah posisi Anda. 10 kali per aplikasi kulit. 23. Digantung di palang. Putar panggul Anda dengan hati-hati secara bergantian ke kanan dan kiri. Jangan tegang leher, korset bahu, atau punggung Anda - tubuh harus sesantai mungkin. Durasi hang adalah 40 detik. Ulangi sekali sehari. 24.V.p. - berdiri, tempelkan tangan terentang ke atas. Kaki kanan ke depan - tempelkan pada tulang belikat. Begitu pula dengan kaki kiri Anda. 10 kali dengan masing-masing kaki. 25. Sebuah tongkat di tangan direntangkan ke atas. Tempel di dada, v.p. Tempelkan pada tulang belikat, v.p. 10 Kali 26. Tempel di dada. Dia mencondongkan tubuh ke depan, meletakkan tongkat di bantalan - lihat, v.p. - tarik napas. 10 Kali 27. Tongkat berada di tangan yang diturunkan di belakang punggung (pegangan dari bawah), direntangkan ke depan, tangan yang memegang tongkat sejauh mungkin ke belakang, ke atas - vidih, v.p. - tarik napas. 10 Kali 28. Sebuah tongkat di tangan tergenggam di depan dada. Lepaskan tongkat dengan mengayunkan kaki kiri, lalu kaki kanan. 10 kali dengan masing-masing kaki. 29. Ayunkan kaki kiri ke depan, lengan ke atas - tarik napas, v.p. - melihat. Begitu pula dengan kaki kanan. 10 kali dengan masing-masing kaki. 30. Kaki dibuka selebar bahu. Dia mencondongkan tubuh ke depan, mendorong kaki kirinya dengan tangan kanannya, tangan kirinya ke samping - terlihat, v.p. - tarik napas. Hal yang sama terjadi pada kaki kanan. 10 kali pada kulit kaki.

Kompleks 2 Cuci kulit 5-6 kali. 1.V.p. - berbaring telentang. Angkat kepala dan bahu, putar mantel ke kanan, tarik lengan ke depan dan ke kanan; mereka yang berada di arah lain. 2. V.p. – berbaring tengkurap, lengan ke samping. Angkat mantel Anda, letakkan tangan Anda di belakang kepala dan membungkuk. 3. V.p. – berdiri – kaki dibuka selebar bahu. Gerakkan kepala ke kanan, putar kepala ke kiri. Itu ada di arah lain. 4. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Dengan pinggiran kecil tubub, rentangkan tangan kanan ke atas ke kiri, miringkan kepala ke kiri, sentuh bahu dengan telinga. Itu ada di arah lain. 5. Kaki dibuka selebar bahu. Lingkari bahu Anda ke belakang, cukur tulang belikat Anda, jongkok, miringkan kepala ke belakang; vp, lingkari dengan bahu ke depan, jongkok, miringkan kepala ke depan. 6. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Bangkit dengan jari kaki, miringkan kepala ke depan; turunkan seluruh kaki menjadi jongkok, miringkan kepala ke kanan. Yang sama memiringkan kepalanya ke kiri, lalu ke belakang.

7. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke atas. Tangan kanan ke depan, ayunkan ke samping. Hal yang sama terjadi pada sisi yang lain. 8. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke bahu. Angkat bahu dan tulang belikat Anda ke depan, lalu turunkan; luruskan lengan ke atas, dua ayunan pegas dengan lengan ke belakang. 9. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke samping. Saat memutar tubub ke kanan, gerakkan lengan, putar ke atas, ayunkan lengan ke samping. Itu dalam cara yang berbeda. 10. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Dua tumit pegas ke kiri, satu ke kanan; menegakkan tubuh, berdiri dan berubah menjadi v.p. Itu dalam cara yang berbeda. 11. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di belakang kepala. Putar kulit domba ke kiri, tekuk ke kanan, ke depan, ke kiri. Ruhi vikonuvati dengan lancar. Itu ada di arah lain. 12.V.p. – berbaring telentang, tangan di tubub. Tekuk lutut ke dada, luruskan, lalu majukan melewati punggung. 13.V.p. – berbaring tengkurap, lengan ditekuk di bawah dagu. Ayunkan kaki kanan Anda ke atas. Begitu pula dengan kaki lainnya. 14.V.p. – berbaring telentang, tangan di tubub. Duduk, angkat tangan ke atas, dua ayunan pegas dengan tangan ke belakang; tekuk kaki Anda, lingkarkan tangan Anda di sekelilingnya, bulatkan punggung Anda, tekuk kepala hingga lutut.

15.V.p. – duduk dengan punggung tangan ditopang, kaki ditekuk. Turunkan lutut kaki kanan Anda ke kiri. Begitu pula dengan kaki lainnya. 16.V.p. – duduk, kaki terpisah, lengan ke samping. Putar mantel ke kanan, condongkan tubuh ke pangkal, bersandar pada lengan yang ditekuk. Itu dalam cara yang berbeda. 17.V.p. - berdiri berlutut, tangan ke bawah. Bawa kaki kanan ke depan, duduk di tumit kaki kiri, tekuk kulit domba ke depan, dan rentangkan tangan ke kaki. Dua pegas bergerak maju. Begitu pula dengan kaki lainnya. 18.V.p. - berdiri berlutut, ditopang oleh tangan. Turunkan diri Anda ke lengan bawah tangan kiri, putar bagian atas ke kanan dan gerakkan tangan kanan ke samping. Itu dalam cara yang berbeda. 19.V.p. - berdiri. Ayunkan kaki kanan yang ditekuk ke depan, dengan tanda di hidung kiri, kembalikan kaki kanan ke ujung kaki, lengan ke atas. Kaki yang sama. 20. Kaki terbuka lebar. Condongkan tubuh ke depan, tangan pada dukungan. Tekuk kaki kanan dengan lutut ke samping, angkat tumit, dan jongkok dengan intens. Kaki yang sama. 21. Kaki terpisah, tangan di ikat pinggang. Bangkit dengan jari kaki, putar tumit ke kanan dan turunkan ke penyangga. Mereka bersandar pada tumit dan memutar jari kaki.

Osteochondrosis pada tulang belakang dada. Sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distrofi pada cakram intervertebralis di daerah punggung toraks, kyphosis toraks dapat menjadi rata atau memburuk. Perubahan-perubahan ini, bersama dengan sindrom nyeri, mengurangi perjalanan pernafasan ke dada, menyebabkan hipotrofi otot-otot pernafasan, dan fungsi sistem pernafasan eksternal terganggu. Dalam kasus perataan kyphosis toraks, perlu untuk memperkuat jaringan dinding pinggang dan meregangkan jaringan punggung lainnya. Dengan metode ini dilakukan gerakan fisik ke kanan, meluruskan punggung bukit dan memperkuat kyphosis. Ketika kyphosis toraks memburuk, latihan fisik ditujukan untuk memperkuat otot punggung, meregangkan otot panjang dan otot perut. Dalam latihan, berdirilah di sebelah kanan untuk meluruskan punggung bukit dan area dada, di sebelah kanan dari tulang belikat yang ditarik. Untuk mencapai efek yang lebih besar, sertakan tangan kanan dengan benda senam (Gbr. 15, 16).

Osteochondrosis pada punggung melintang. Selama masa penyakit akut, kita harus berbaring di tempat tidur yang keras. Untuk meredakan luka, letakkan gulungan kapas di bawah lutut. Dengan mendekompresi inti saraf, mengurangi pendarahannya, terapi traksi digunakan. Ketenangan bagian punggungan yang rusak menciptakan reservoir untuk retakan jaringan parut dan pecahnya cincin berserat. Latihan fisik ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri, mengendurkan otot-otot tulang belakang dan ujungnya, serta mengurangi pendarahan pada inti saraf. Latihan ini mencakup hak untuk bagian distal ujung bawah bersamaan dengan hak pernapasan statis dan dinamis, relaksasi otot-otot tubulus dan ujungnya, yang dihasilkan dari posisi keluar berbaring telentang, tengkurap. aku, di samping.

Setelah sindrom nyeri mereda, Anda dapat melanjutkan ke peregangan punggungan, kyphosis, untuk mengurangi pendarahan pada bagian punggungan yang rusak dan jaringan di sekitarnya. Anda berhak untuk berhenti dari posisi istirahat, berbaring telentang, tengkurap, pinggul, atau berdiri di atas tangan. Tulang rusuk bertindak di kolom dan sudut kulshov, tepat di punggung bukit yang melengkung dan memutarnya sepanjang sumbu. Anda perlu membungkuk ke kanan dengan ketegangan isometrik pada otot: tekan bagian melintang ke sofa dengan kaki ditekuk di lutut; di sebelah kanan Anda bisa melipatnya sambil menyaring daging jok dan selangkangan secara bersamaan. Mereka mempunyai hak untuk meningkatkan tekanan internal, yang menyebabkan perubahan tekanan intradiscal.

Jika hipotrofi otot punggung dan perut terdeteksi, perlu untuk memperkuatnya, membentuk korset otot, untuk membantu perkembangan tulang belakang dan fungsi utama statis dan biomekanik. Ketika rasa sakitnya mereda, Anda dapat mulai mengendurkan kompleks di sebelah kanan 6, 7, 8 (Gbr. 17, 18). Untuk menormalkan tonus otot punggung dan mengurangi pendarahan jaringan paravertebral, perlu dilakukan pemijatan otot punggung di punggung. Dalam kasus sindrom cincin, cincinasinya berantakan dan rusak.

KOMPLEKS 8 Kulit harus dicukur 5-6 kali. 1.V.p. – berbaring telentang, letakkan tangan Anda di mantel kulit domba, tarik kaus kaki Anda dan, regangkan seluruh tubuh Anda, regangkan. Santai. Kaus kaki ketat yang sama dengan yang Anda kenakan. 2. Kaki ditekuk, satu tangan di sisi mantel, tangan lainnya di atas. 3. Regangkan satu tangan ke depan, tangan lainnya ke atas. Ubah posisi tangan Anda. 4. Kaki ditekuk, lengan dalam mantel kulit domba. Putar kepala ke kanan, ke kiri, tangan di belakang kepala. Angkat kepala, rentangkan tangan ke dada, siku ke depan. 5. Tangan vdovzh tulub. Tekuk satu kaki, tarik ke atas dengan tangan ke dada, dan tekuk kaki lainnya; Angkat kepala dan bahu Anda, coba sentuhkan dahi hingga lutut.

6. V.p. - berdiri. Dia memiringkan kepalanya ke kanan, memutar kepalanya ke depan, memiringkan kepalanya ke kiri, memutar kepalanya ke belakang. 7. Tangan di ikat pinggang. Angkat satu bahu dan turunkan. Angkat bahu lainnya dan turunkan. Angkat dan turunkan bahu yang tersinggung. 8. Dalam posisi jongkok, rentangkan tangan ke depan, letakkan tangan di atas, rentangkan bahu dan pergelangan kaki ke depan; Dalam posisi jongkok, gerakkan lengan ke belakang tanpa mengubah posisi membungkuk, dan rapatkan tulang belikat. 9. Kaki terpisah, lengan ke samping. Tangan ke depan - menyilang, peluk bahu Anda. Tekuk lengan Anda di atas kepala dalam posisi jongkok, tekan jari-jari Anda di sekitar telapak tangan. 10. Kaki terpisah, lengan ke samping. 8 gerakan melingkar dengan lengan ke belakang dengan amplitudo kecil, gerakkan ke arah diri sendiri; 8 gerakan memutar dengan tangan ke depan, jari ke bawah.

10. Kaki terpisah, lengan ke samping. Tekuk horizontal ke depan, lengan ke depan, tangan di belakang kepala, tulang belikat menyatu; Dengan berjongkok, dia menarik mantelnya ke samping, merentangkan siku hingga lutut. Mereka yang kurang ajar di b_k lain. 11. Paku mantel kulit domba ke depan, tangan di lutut; jongkok tanpa mengubah posisi sepatu; bersandar sekuat tenaga, luruskan kaki, rentangkan tangan ke bawah. 12. Kaki dibuka, tangan di depan dada. Dalam posisi jongkok, putar jari kaki ke kanan, gerakkan kaki kanan ke belakang. Itu dalam cara yang berbeda. 13. Kaki terpisah, tangan di ikat pinggang. Gerakkan panggul ke kanan, pertahankan posisi bahu, dan jangan menekuk kaki. Ulangi ke kiri. Mereka yang mulai terjatuh ke arah lain. 14. Kaki terbuka lebar, lengan ke samping. 3 pegas mencondongkan tubuh ke depan, rentangkan tangan ke perut, tangan di belakang kepala, tarik sekuat tenaga.

15. Kaki dibuka lebar-lebar. Tekuk satu kaki, sandarkan tangan pada lutut, dan tarik kulit domba ke depan; yang sama menekuk kaki lainnya. 16. Tekuk kaki kanan ke samping, tekuk, tarik mantel ke kiri, lengan ke atas, letakkan kaki kanan. Sama sepeda lainnya. 17. Condongkan tubuh ke depan dengan kaki kanan, punggung lurus, tangan di lutut; angkat tangan, regangkan punggung; jongkok sekuat tenaga, ulangi. Kaki yang sama. 18. Kakinya dipotong. Bangkitlah, angkat tangan; Dalam posisi jongkok, angkat kaki yang ditekuk ke depan dan lingkarkan tangan di sekitar lutut. Begitu pula dengan kaki lainnya. 19. Tangan ke samping. Jongkok di ayunan kiri dengan kaki kanan ke samping. Tepuk tangan Anda di atas kepala. Ulangi pada kaki lainnya. Kembalikan saja kakimu. 20. Kaki dipotong, tangan di ikat pinggang. Bangunlah; bergulinglah, angkat jari-jari kaki ke atas. Jongkok dalam, angkat tangan.