Sitostatika: apa itu, daftar obat. Sitostatika - apa itu? Daftar obat Obat sitostatik

Agen sitostatik (dari Cyto... dan Yunani statikós - mampu berhenti, berhenti)

zat obat dengan struktur kimia berbeda yang menghambat pembelahan sel. Mekanisme penekanan tahap pembelahan sel tertentu oleh obat ini berbeda. Jadi, zat alkilasi (misalnya embiquin, siklofosfamid) berinteraksi langsung dengan DNA; antimetabolit menekan metabolisme dalam sel, bersaing dengan metabolit normal-prekursor asam nukleat (antagonis asam folat - metotreksat; purin - 6-merkaptopurin, tioguanin; pirimidin - 5-fluorourasil, sitosin arabinosida). Beberapa antibiotik antitumor (misalnya chrysomallin, rubomycin) menghambat sintesis asam nukleat, dan alkaloid tanaman (misalnya vincristine) memblokir divergensi kromosom selama pembelahan sel. Efek akhir dari C. s. - penindasan selektif terhadap pembelahan sel - dalam banyak hal mirip dengan efek biologis radiasi pengion (Lihat Efek biologis dari radiasi pengion) , meskipun mekanisme efek sitostatiknya berbeda. Banyak C. s. mampu menekan pertumbuhan tumor secara dominan atau menghambat reproduksi sel normal jaringan tertentu. Misalnya, myelosan mampu menghambat sel hematopoietik nenek moyang sumsum tulang, namun hampir tidak berpengaruh pada sel limfatik dan sel epitel usus, dan siklofosfamid menghambat sel limfatik. Oleh karena itu, siklofosfamid digunakan sebagai alat untuk menekan reaksi imun, dan myelosan efektif dalam pengobatan tumor tertentu yang timbul dari sel hematopoietik sumsum tulang (misalnya leukemia mylosan kronis).

Kemampuan C.s. untuk menekan proliferasi sel digunakan terutama dalam kemoterapi tumor ganas (lihat Obat antitumor). Karena tumor ganas mengandung kumpulan sel yang berbeda (dengan tingkat reproduksi dan karakteristik metabolisme yang tidak sama), pengobatan simultan dengan beberapa C. sering dilakukan, yang mencegah kekambuhan tumor, yang disebabkan oleh proliferasi sel yang resisten terhadap obat tertentu. Penerapan kombinasi C, hal. memungkinkan untuk mencapai peningkatan harapan hidup (hingga kasus pemulihan praktis) pasien dengan limfogranulomatosis, leukemia limfoblastik akut pada anak-anak, korionepithelioma dan beberapa jenis tumor lainnya.

Beberapa C. s. digunakan sebagai imunosupresan - untuk menekan reaksi imun pada penyakit autoimun (Lihat Penyakit autoimun) , disebabkan oleh munculnya antibodi pada jaringan tubuh sendiri, dan selama transplantasi organ (lihat Transplantasi) , bila perlu untuk menekan produksi antibodi pada jaringan organ yang ditransplantasikan. Efek dari C. s. disebabkan oleh terhentinya pembelahan sel limfatik yang sesuai (disebut imunokompeten). Paparan C. s. mengarah ke apa yang disebut penyakit sitostatik, yang ditandai dengan terhambatnya hematopoiesis, kerusakan saluran cerna, sel kulit, dan hati. Hal ini membatasi dosis terapeutik C. s., khususnya dalam pengobatan tumor.

menyala.: Petrov R.V., Manko V.M., Imunosupresor. (Buku Referensi), M., 1971; Sigidin Ya.A., Mekanisme kerja terapeutik obat antirematik, M., 1972; Baru dalam hematologi, ed. A. I. Vorobyova dan Yu.I. Lorie, M., 1974: Mashkovsky M.D., Medicines, edisi ke-7, vol.2, M., 1972.

A.I.Vorobiev. E.G.Bragina.

Ensiklopedia Besar Soviet. - M.: Ensiklopedia Soviet. 1969-1978 .

Lihat apa itu “Agen sitostatika” di kamus lain:

- (syn. sitostatika) obat yang menekan pembelahan sel; Bab digunakan arr. untuk pengobatan tumor ganas... Kamus kedokteran besar- Klasifikasi kimia terapeutik anatomi (ATC) Artikel umum

Sitostatika adalah obat yang memperlambat proses pembelahan sel. Mempertahankan fungsi vital tubuh didasarkan pada kemampuan sel-selnya untuk membelah, dengan sel-sel baru menggantikan sel-sel lama, dan sel-sel lama pun mati. Laju proses ini ditentukan secara biologis sedemikian rupa sehingga keseimbangan sel yang ketat tetap terjaga di dalam tubuh, dan patut dicatat bahwa di setiap organ proses metabolisme berlangsung pada kecepatan yang berbeda.

Namun terkadang laju pembelahan sel menjadi terlalu cepat, dan sel-sel tua tidak punya waktu untuk mati. Ini adalah bagaimana neoplasma terbentuk, dengan kata lain tumor. Pada saat inilah pertanyaan tentang sitostatika - apa itu sitostatika dan bagaimana mereka dapat membantu dalam pengobatan kanker - menjadi relevan. Dan untuk menjawabnya, perlu mempertimbangkan seluruh aspek dari kelompok obat ini.

Sitostatika dan onkologi

Paling sering dalam praktik medis, penggunaan sitostatika terjadi di bidang onkologi untuk memperlambat pertumbuhan tumor. Selama pengobatan, obat tersebut mempengaruhi seluruh sel tubuh, sehingga metabolisme melambat di semua jaringan. Tetapi hanya pada neoplasma ganas efek sitostatika dinyatakan sepenuhnya, memperlambat laju perkembangan kanker.

Proses sitostatika dan autoimun

Sitostatika juga digunakan dalam pengobatan penyakit autoimun, ketika, sebagai akibat dari aktivitas patologis sistem kekebalan, antibodi tidak menghancurkan antigen yang menembus tubuh, tetapi sel-sel jaringannya sendiri. Sitostatika mempengaruhi sumsum tulang, mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, sehingga penyakit ini dapat mengalami remisi.

Jadi, sitostatika digunakan untuk penyakit berikut:

• tumor onkologis ganas pada tahap awal;
• limfoma;
• leukemia;
• lupus eritematosus sistemik;
• radang sendi;
• vaskulitis;
• Sindrom Sjogren;
• skleroderma.

Setelah mempertimbangkan indikasi penggunaan obat dan mekanisme pengaruhnya terhadap tubuh, menjadi jelas cara kerja sitostatika, apa itu obat, dan dalam kasus apa obat tersebut harus digunakan.

Jenis sitostatika

Sitostatika, daftar yang diberikan di bawah ini, tidak terbatas pada kategori ini, namun merupakan kebiasaan untuk membedakan 6 kategori obat ini.

1. Sitostatika alkilasi merupakan obat yang mempunyai kemampuan merusak DNA sel yang mempunyai kecepatan pembelahan tinggi. Meskipun tingkat efektivitasnya tinggi, obat-obatan ini sulit ditoleransi oleh pasien, di antara konsekuensi pengobatan, patologi hati dan ginjal, sebagai sistem penyaringan utama tubuh, sering muncul. Sarana tersebut meliputi:

• kloretilamina;
• turunan nitrosourea;
• alkil sulfat;
• etilenimin.

2. Alkaloid sitostatik yang berasal dari tumbuhan - sediaan dengan efek serupa, tetapi dengan komposisi alami:

• taksan;
• alkaloid vinca;
• podofilotoksin.

3. Sitostatika-antimetabolit - obat yang menghambat zat yang terlibat dalam proses pembentukan tumor, sehingga menghentikan pertumbuhannya:

• antagonis asam folat;
• antagonis purin;
• antagonis pirimidin.

4. Antibiotik sitostatika - obat antimikroba dengan efek antitumor:

• antrasiklin.

5. Hormon sitostatik adalah obat antitumor yang mengurangi produksi hormon tertentu.

• progestin;
• antiestrogen;
• estrogen;
• antiandrogen;
• penghambat aromatase.

6. Antibodi monoklonal adalah antibodi yang dibuat secara artifisial, identik dengan antibodi asli, ditujukan terhadap sel tertentu, dalam hal ini tumor.

Narkoba

Sitostatika, daftar obat yang disajikan di bawah ini, hanya diresepkan dengan resep dokter dan diminum hanya sesuai indikasi ketat:

• "Siklofosfamid";
• "Tamoxifen";
• "Flutamida";
• "Sulfasalazin";
• "Klorambusil";
• "Azatioprin";
• "Temozolomida";
• "Hidroksiklorokuin";
• "Metotreksat".

Daftar obat yang sesuai dengan definisi “sitostatika” sangat luas, namun obat ini paling sering diresepkan oleh dokter. Obat-obatan dipilih secara individual untuk pasien dengan sangat hati-hati, dan dokter menjelaskan kepada pasien apa efek samping yang ditimbulkan oleh sitostatika, apa adanya dan apakah dapat dihindari.

Efek samping

Proses diagnostik harus memastikan bahwa seseorang memiliki penyakit serius, yang pengobatannya memerlukan sitostatika. Efek samping dari obat-obatan ini sangat terasa, tidak hanya sulit ditoleransi oleh pasien, tetapi juga menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia. Dengan kata lain, mengonsumsi obat sitostatika selalu memiliki risiko yang sangat besar, namun pada penyakit onkologi dan autoimun, risiko akibat kurangnya pengobatan lebih tinggi daripada risiko kemungkinan efek samping obat.

Efek samping utama sitostatika adalah efek negatifnya pada sumsum tulang, dan juga pada seluruh sistem hematopoietik. Dengan penggunaan jangka panjang, yang biasanya diperlukan baik dalam pengobatan tumor onkologis maupun dalam proses autoimun, leukemia bahkan mungkin terjadi.

Namun meskipun kanker darah dapat dihindari, perubahan komposisi darah pasti akan mempengaruhi fungsi semua sistem. Jika kekentalan darah meningkat, ginjal akan menderita, karena beban besar diberikan pada membran glomeruli, akibatnya dapat rusak.

Saat menggunakan sitostatika, Anda harus bersiap menghadapi kesehatan yang buruk secara permanen. Pasien yang telah menjalani pengobatan dengan obat golongan ini terus-menerus melaporkan perasaan lemah, mengantuk, dan ketidakmampuan berkonsentrasi pada suatu tugas. Keluhan yang umum adalah sakit kepala yang terus-menerus muncul dan sulit dihilangkan dengan analgesik.

Selama pengobatan, wanita biasanya mengalami ketidakteraturan menstruasi dan ketidakmampuan untuk hamil.

Gangguan sistem pencernaan diwujudkan dalam bentuk mual dan diare. Hal ini sering menjadi alasan keinginan alami seseorang untuk membatasi pola makan dan mengurangi jumlah makanan yang dimakan, yang pada gilirannya menyebabkan anoreksia.

Tidak berbahaya bagi kesehatan, namun akibat yang tidak menyenangkan dari penggunaan sitostatika adalah rambut rontok di kepala dan tubuh. Setelah menghentikan kursus, pertumbuhan rambut biasanya kembali normal.

Berdasarkan hal tersebut, dapat ditegaskan bahwa jawaban atas pertanyaan apa itu sitostatika, memuat informasi tidak hanya tentang manfaat obat jenis ini, tetapi juga tentang tingginya risiko bagi kesehatan dan kesejahteraan selama penggunaannya.

Aturan penggunaan sitostatika

Penting untuk dipahami bahwa sitostatika memiliki efek langsung pada aktivitas sistem kekebalan tubuh, menghambatnya. Oleh karena itu, selama perjalanan, seseorang menjadi rentan terhadap infeksi apa pun.

Untuk mencegah infeksi, semua tindakan keselamatan harus diikuti: jangan muncul di tempat ramai, kenakan perban pelindung dan gunakan agen antivirus lokal (salep oxolinic), hindari hipotermia. Jika memang terjadi infeksi saluran pernapasan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Bagaimana cara mengurangi efek samping?

Pengobatan modern memungkinkan untuk meminimalkan keparahan efek samping yang terjadi saat mengonsumsi sitostatika. Obat khusus yang menghalangi refleks muntah di otak memungkinkan menjaga kesehatan dan kinerja normal selama perawatan.

Biasanya, tablet diminum pagi-pagi sekali, setelah itu dianjurkan untuk meningkatkan jumlah minum menjadi 2 liter air per hari. Sitostatika sebagian besar diekskresikan oleh ginjal, sehingga partikelnya dapat mengendap di jaringan kandung kemih sehingga menimbulkan efek iritasi. Minum banyak cairan dan sering mengosongkan kandung kemih dapat mengurangi keparahan efek samping sitostatika pada kandung kemih. Sangat penting untuk mengosongkan kandung kemih Anda secara menyeluruh sebelum tidur.

Pemeriksaan selama pengobatan

Mengambil sitostatika memerlukan pemeriksaan tubuh secara teratur. Setidaknya sebulan sekali, pasien harus menjalani tes yang menunjukkan efektivitas ginjal, hati, dan sistem hematopoietik:

• tes darah klinis;
• tes darah biokimia untuk mengetahui kadar kreatinin, ALT dan AST;
• analisis urin lengkap;
• Indikator CRP.

Oleh karena itu, dengan mengetahui semua informasi yang relevan tentang kegunaan sitostatika, apa itu sitostatika, jenis obat apa yang tersedia dan bagaimana cara meminumnya dengan benar, Anda dapat mengandalkan prognosis yang baik untuk pengobatan kanker dan penyakit autoimun.

Selama 20-25 tahun terakhir, sitostatika telah menjadi bagian penting dalam pengobatan sejumlah besar penyakit autoimun. Karena aksinya, obat-obatan tersebut telah menemukan kegunaannya tidak hanya dalam pengobatan kanker, tetapi juga dalam bidang dermatologi, kedokteran gigi, dermatovenerologi dan bidang lainnya. Sitostatika - apa itu dan apa pengaruhnya? Anda dapat mempelajarinya dari artikel ini.

Tentang sitostatika

Obat sitostatika atau sitostatika adalah sekelompok obat yang bila masuk ke dalam tubuh manusia dapat mengganggu proses pertumbuhan, perkembangan dan pembelahan sel, termasuk jenis ganas. Pengobatan neoplasma dengan obat jenis ini hanya ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi. Obat-obatan tersebut dapat diproduksi dalam bentuk tablet, kapsul, atau diberikan secara intravena kepada pasien melalui infus atau suntikan.

Secara harfiah semua obat sitostatika adalah zat kimia dengan aktivitas biologis yang tinggi. Obat-obatan tersebut juga memiliki kemampuan untuk:

• menghambat proliferasi sel;
• mempengaruhi sel yang memiliki indeks miotik tinggi.

Dimana mereka digunakan?

Sitostatika telah banyak digunakan dalam pengobatan penyakit onkologis dengan kompleksitas yang berbeda-beda dan pada bagian tubuh yang berbeda. Obat-obatan ini diresepkan untuk pengobatan tumor ganas pada kanker, leukemia, gammopathies monoklonal, dll. Selain itu, sitostatika mencegah pembelahan sel yang cepat:

• sumsum tulang;
• kulit;
• membran mukosa;
• epitel saluran pencernaan;
• rambut;
• genesis limfoid dan myeloid.

Selain hal di atas, sitostatika secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem pencernaan, seperti kanker lambung, kerongkongan, hati, pankreas, dan rektum. Obat-obatan digunakan ketika kemoterapi tidak memberikan hasil positif yang diinginkan.

Setelah mempelajari petunjuk rinci untuk mengonsumsi obat, menjadi jelas bagaimana sitostatika bekerja, apa itu sitostatika, dan dalam kasus apa obat tersebut harus digunakan. Obat jenis ini paling sering diresepkan sebagai terapi autoimun. Sitostatika memiliki efek langsung pada sel-sel sumsum tulang, sekaligus mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang pada akhirnya menghasilkan remisi yang stabil.

Jenis sitostatika

Klasifikasi sitostatika yang benar memungkinkan Anda menentukan obat mana yang diperlukan dalam kasus tertentu. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan terapi obat setelah menerima hasil tes. Obat sitostatik dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Obat alkilasi yang mempunyai kemampuan merusak DNA sel yang membelah dengan cepat. Meskipun efektif, obat-obatan tersebut sulit ditoleransi oleh pasien, dan konsekuensi negatif dari terapi termasuk patologi hati dan ginjal.
2. Alkaloid sitostatik tipe tumbuhan (Etoposide, Rosevin, Kolkhamin, Vincristine).
3. Antimetabolit sitostatik adalah obat yang menyebabkan nekrosis jaringan tumor dan remisi kanker.
4. Antibiotik sitostatik adalah agen antitumor dengan sifat antimikroba.
5. Hormon sitostatik adalah obat yang menghambat produksi hormon tertentu. Mereka mampu mengurangi pertumbuhan tumor ganas.
6. Antibodi monoklonal adalah antibodi buatan yang identik dengan sel kekebalan sebenarnya.

Mekanisme aksi

Sitostatika yang mekanisme kerjanya ditujukan untuk menghambat proliferasi sel dan kematian sel tumor, mempunyai salah satu tujuan utama yaitu mempengaruhi berbagai sasaran di dalam sel, yaitu:

• pada DNA;
• untuk enzim.

Sel-sel yang rusak, yaitu DNA yang dimodifikasi, mengganggu proses metabolisme dalam tubuh dan sintesis hormon. Tentu saja, mekanisme untuk mencapai penghambatan proliferasi jaringan tumor mungkin berbeda antara sitostatika yang berbeda. Ini karena mereka memiliki struktur kimia yang berbeda dan dapat mempengaruhi metabolisme secara berbeda. Tergantung pada kelompok obat sitostatik, sel mungkin terpengaruh:

• aktivitas timidilat sintetase;
• sintetase timidilat;
• aktivitas topoisomerase I;
• pembentukan gelendong mitosis, dll.

Aturan penerimaan dasar

Sitostatika dianjurkan untuk diminum selama atau setelah makan. Selama masa pengobatan dengan obat sitostatik, dilarang minum minuman beralkohol. Dokter tidak menganjurkan minum obat tersebut selama kehamilan atau masa menyusui.

Efek samping

Sitostatika - apa itu dan apa kontraindikasi penggunaannya dapat dijelaskan dalam setiap kasus oleh dokter yang merawat. Frekuensi efek samping secara langsung bergantung pada nuansa seperti:

• jenis obat yang Anda minum;
• dosis;
• skema dan cara penyelenggaraan;
• efek terapeutik sebelum minum obat;
• kondisi umum tubuh manusia.

Dalam kebanyakan kasus, efek samping disebabkan oleh sifat obat sitostatik. Oleh karena itu, mekanisme kerusakan jaringan mirip dengan mekanisme kerjanya pada tumor. Efek samping paling khas yang melekat pada sebagian besar sitostatika adalah:

• stomatitis;
• penghambatan hematopoiesis;
• mual, muntah, diare;
• berbagai jenis alopecia;
• alergi (ruam kulit atau gatal-gatal);
• gagal jantung, anemia;
• nefrotoksisitas atau kerusakan tubulus ginjal;
• reaksi dari vena (flebosklerosis, flebitis, dll.);
• sakit kepala dan kelemahan yang dirasakan di seluruh tubuh;
• menggigil atau demam;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan.

Jika terjadi overdosis, mual, muntah, anoreksia, diare, gastroenteritis, atau disfungsi hati dapat terjadi. Perawatan obat dengan obat sitostatik memiliki efek negatif pada sumsum tulang, sel-sel sehat yang menerima unsur-unsur yang salah dan tidak dapat memperbarui diri dengan kecepatan yang sama. Dalam hal ini, seseorang mungkin mengalami kekurangan sel darah, yang menyebabkan gangguan transportasi oksigen dan penurunan kadar hemoglobin. Hal ini terlihat dari pucatnya kulit.

Efek samping lain dari penggunaan sitostatika adalah munculnya retakan, reaksi inflamasi dan bisul pada selaput lendir. Selama terapi, area tubuh tersebut sensitif terhadap masuknya mikroba dan jamur.

Mengurangi efek samping

Berkat obat-obatan dan vitamin modern, efek negatif sitostatika pada tubuh dapat dikurangi tanpa mengurangi efek terapeutiknya. Dengan mengonsumsi obat-obatan khusus, sangat mungkin untuk menghilangkan refleks muntah dan menjaga performa serta kesehatan sepanjang hari.

Dianjurkan untuk meminum obat tersebut di pagi hari, setelah itu Anda tidak boleh melupakan keseimbangan air sepanjang hari. Anda harus minum 1,5 hingga 2 liter air bersih per hari. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa secara harfiah seluruh daftar obat sitostatik ditandai dengan ekskresi melalui ginjal, yaitu unsur obat mengendap di kandung kemih dan mengiritasi jaringan. Berkat minum air di siang hari, organ dibersihkan, dan konsekuensi negatif dari terapi sitostatik berkurang secara signifikan. Selain itu, seringnya konsumsi cairan dalam porsi kecil dapat meminimalkan risiko peningkatan batas diperbolehkan bakteri di rongga mulut.

Untuk membersihkan tubuh dan memperbaiki komposisi darah, dokter menganjurkan transfusi darah, serta memperkayanya dengan hemoglobin secara artifisial.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap obat atau komponennya;
• penekanan fungsi sumsum tulang;
• cacar air, herpes zoster atau penyakit menular lainnya telah didiagnosis;
• gangguan fungsi normal ginjal dan hati;
• encok;
• penyakit batu ginjal.

Sitostatika yang biasa diresepkan

Pertanyaan tentang sitostatika, apa itu sitostatika dan perannya dalam pengobatan tumor ganas selalu relevan. Obat yang sering diresepkan adalah:

1. "Azathioprine" adalah imunosupresan yang memiliki efek sitostatik parsial. Diresepkan oleh dokter bila terjadi reaksi negatif selama transplantasi jaringan dan organ, untuk berbagai penyakit sistemik.
2. "Dipin" adalah obat sitostatik yang menekan proliferasi jaringan, termasuk jaringan ganas.
3. Myelosan merupakan obat yang dapat menghambat proses pertumbuhan unsur darah dalam tubuh.
4. "Busulfan" adalah obat anorganik yang memiliki sifat bakterisidal, mutagenik, dan sitotoksik.
5. "Cisplatin" mengandung logam berat dan dapat menghambat sintesis DNA.
6. "Prospidin" adalah obat antitumor yang sangat baik, yang paling sering digunakan untuk neoplasma ganas yang muncul di laring dan faring.

Obat sitostatik, daftar yang disajikan di atas, hanya diresepkan dengan resep dokter. Bagaimanapun, ini adalah cara yang cukup kuat. Sebelum minum obat, ada baiknya mempelajari apa itu sitostatika, apa saja yang termasuk di dalamnya, dan apa efek sampingnya. Dokter yang merawat akan dapat memilih obat sitostatika yang paling efektif, tergantung pada kondisi dan diagnosis pasien.

Terapi sitostatik adalah proses individual yang bergantung pada karakteristik tumor, kondisi tubuh, serta hasil pengobatan sebelumnya. Pengobatan dengan obat kemoterapi dibagi menjadi dua kelompok: monokemoterapi dan polikemoterapi. Monokemoterapi adalah pengobatan yang melibatkan satu obat kemoterapi, sedangkan polikemoterapi melibatkan beberapa obat.

Pada kebanyakan kasus, untuk memperoleh hasil positif, yang terbaik adalah melakukan pengobatan dalam bentuk terapi kompleks atau kombinasi. Misalnya, prospidinoterapi untuk karsinoma sel basal ulseratif dikombinasikan dengan cryodestruction superfisial, yang dilakukan dua kali. Dalam hal ini, pencairan spontan dan paparan dari 30 hingga 120 detik diamati. Jika pasien menderita kanker metatipikal, maka dilakukan radioterapi fokus dekat pada lesi.

Pada dasarnya, obat sitotoksik digunakan dalam bentuk suntikan intradermal atau subkutan dan diberikan secara lokal. Suntikan sitostatika intralesi digunakan jika pasien memiliki bentuk karsinoma sel basal superfisial, kistik dan ulseratif, kanker kulit sel skuamosa, keratoacanthoma, yang berubah menjadi karsinoma sel sukulen, serta tumor epitel kulit berulang. Hasilnya diringkas dan diketahui bahwa suntikan 5-fluorourasil intralesi selama tiga minggu menyembuhkan 90% pasien dengan karsinoma sel basal tumor kecil. Selain itu, suntikan intralesi dapat menyembuhkan sarkoma Kaposi dengan vincristine dan bleomycin, dan metode pengobatan ini mudah digunakan bersama dengan metode pengobatan tradisional.

Seperti diketahui, tumor kulit epitel diobati dengan agen kemoterapi eksternal. Misalnya, jika salep colchamine 0,5% digunakan dalam pengobatan tumor kulit epitel, maka penyembuhan klinis dapat diperoleh pada 95% kasus; bila menggunakan salep 5% dengan 5-fluorouracil, penyembuhan akan dicapai pada 73-84% kasus. kasus. Selain itu, diketahui bahwa salep bleomycin 1% mempunyai efek yang baik pada pengobatan luar tumor kulit epitel.

Terapi suportif dan pendamping yang digunakan untuk kanker telah membuat pengobatan menjadi lebih efektif. Namun, hampir semua obat sitostatika memiliki sejumlah efek samping. Komplikasi yang paling umum selama kemoterapi adalah mual dan muntah. Kebanyakan pasien menolak atau menghentikan kemoterapi karena mereka tidak mampu mentoleransi mual dan muntah yang parah.

Mual dan muntah akibat kemoterapi dibagi menjadi tiga kelompok:

1. akut, yang memanifestasikan dirinya dalam 24 jam pertama pengobatan;
2. tertunda - terjadi sehari setelah perawatan;
3. pendahuluan, yang terjadi sebelum dimulainya kemoterapi.

Dasar terjadinya mual dan muntah akut adalah neurotransmitter serotonin (5-HT), yang dilepaskan selama paparan terapi radiasi atau pemberian obat sitostatik. Serotonin bekerja pada reseptor zona pemicu 5-HT3, yang mengirimkan sinyal ke pusat muntah di sistem saraf pusat, yang berkontribusi terhadap perkembangan mual dan muntah. Sebagian besar reseptor 5-HT3 berhenti di struktur pusat otak, serta pada neuron dan saraf vagus pada saluran pencernaan. Yang paling penting adalah efek antagonis reseptor 5-HT3 pada reseptor 5-HT4, karena pemberian sitostatika memicu pelepasan serotonin.

Komplikasi selama kemoterapi juga meliputi penolakan makan, dehidrasi, malnutrisi, gangguan pada sistem saraf dan kardiovaskular tubuh, serta gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Efek samping tersebut menyebabkan depresi yang sulit dikendalikan dan juga menekan status emosional. Akibat semua ini, lama rawat inap meningkat, begitu pula biaya pengobatan. Oleh karena itu, tugas penting dalam pengobatan pasien kanker adalah mengatasi gejala-gejala tersebut guna meningkatkan kualitas hidup pasien.

Agen sitostatik(dari cyto... dan bahasa Yunani statikós - mampu menghentikan, menghentikan), zat obat dari berbagai struktur kimia yang menghambat pembelahan sel. Mekanisme penekanan tahap pembelahan sel tertentu oleh obat ini berbeda. Jadi, agen alkilasi berinteraksi langsung dengan DNA; antimetabolit menekan metabolisme dalam sel dengan bersaing dengan metabolit normal-prekursor asam nukleat. Beberapa antibiotik antitumor menghambat sintesis asam nukleat, dan alkaloid tanaman menghambat divergensi kromosom selama pembelahan sel. Efek akhir dari agen sitostatik - penekanan selektif pada pembelahan sel - dalam banyak hal mirip dengan efek biologis radiasi pengion, meskipun mekanisme efek sitostatiknya berbeda. Banyak agen sitostatik yang mampu menekan pertumbuhan tumor atau menghambat reproduksi sel normal pada jaringan tertentu.

Kemampuan agen sitostatik untuk menekan proliferasi sel digunakan terutama dalam kemoterapi tumor ganas (Agen antitumor). Karena tumor ganas mengandung kumpulan sel yang berbeda (dengan tingkat reproduksi dan karakteristik metabolisme yang tidak sama), pengobatan simultan dengan beberapa agen sitostatik sering dilakukan, yang mencegah kekambuhan tumor, yang disebabkan oleh proliferasi sel yang resisten terhadap obat tertentu. Penggunaan kombinasi obat sitostatik telah memungkinkan untuk mencapai peningkatan harapan hidup (hingga kasus pemulihan praktis) pasien dengan limfogranulomatosis, leukemia limfoblastik akut pada anak-anak, korionepithelioma dan beberapa jenis tumor lainnya.

Beberapa agen sitostatik digunakan sebagai imunosupresan - untuk menekan reaksi imun pada penyakit autoimun yang disebabkan oleh munculnya antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri, dan selama transplantasi organ (Transplantasi), bila diperlukan untuk menekan produksi antibodi pada jaringan tubuh. organ yang ditransplantasikan. Efek agen sitostatik ini disebabkan oleh penghentian pembelahan sel limfatik yang sesuai (disebut imunokompeten). Paparan agen sitostatik dosis besar menyebabkan apa yang disebut penyakit sitostatik, yang ditandai dengan penghambatan hematopoiesis, kerusakan pada saluran pencernaan, sel kulit, dan hati. Hal ini membatasi dosis terapeutik agen sitostatik, khususnya dalam pengobatan tumor.