Gejala, tanda gonore pada wanita dan pria. Cara mengobati gonore

Gonore (kencing nanah atau hanya tripak)- Ini adalah penyakit menular seksual yang umum yang dapat mengancam seseorang dengan komplikasi, jika tidak diobati, dan juga menular ke anak yang baru lahir.

Penyakit ini sudah dikenal bahkan sebelum kelahiran Kristus, telah lama diidentikkan dengan salah satu tahapannya. Tetapi baru pada 30-an abad ke-19, di Prancis, Dr. Philippe Rikor, yang bekerja di rumah sakit penyakit kelamin Midi, menyimpulkan bahwa gonore ada sebagai penyakit individu.

Belakangan, menjelang akhir abad ini, pada tahun 1879, dokter Jerman Albert Neisser menemukan bakteri gonore.

Seluruh genus bakteri ini (Neisseria) dinamai untuk menghormatinya. Neisser-lah yang mengembangkan metode untuk mengobati penyakit menular ini.

Apa itu?

Gonorea- Ini adalah penyakit menular yang terutama menyerang sistem genitourinari manusia. Bakteri Gonococcus menjajah selaput lendir saluran genitourinari pria dan wanita, serta rektum, nasofaring, dan mata. Itu semua tergantung pada kekebalan dan tahap di mana triper berada.

Gonokokus adalah bakteri berbentuk oval yang hidup berpasangan di dalam tubuh manusia. Variasi ukuran mereka sekitar 0,8-1,2 mikron. Mereka dihuni terutama di sitoplasma leukosit dari sekresi purulen.

Triper kronis dan paparan berbagai obat dapat menyebabkan mutasi gonococcus. Bakteri ada dalam bentuk kapsul dan berkembang sebagai komunitas seperti kawanan. Di lingkungan luar, saat suhu naik di atas 50 ° C, gonokokus mati seketika.

Bakteri sensitif terhadap antibiotik penisilin dan streptomisin, tetapi lama kelamaan menjadi kebal terhadapnya.

Penyebab dan faktor perkembangan penyakit

Penyebab penyakit ini adalah berbagai jenis kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi.

Persentase infeksi pria dari pasangan yang sakit - sekitar 35%, di kalangan wanita kemungkinan infeksi lebih tinggi - sekitar 65%.

Karena pria memiliki uretra yang lebih panjang, mereka cenderung membilas bakteri dengan urin sebelum mukosa uretra terpengaruh.

Ada kemungkinan infeksi pada anak saat melahirkan dari ibu yang sakit dan di rumah (menggunakan produk kebersihan umum - waslap, handuk).

Terutama, ini menyangkut anak perempuan.

Pada bayi yang baru lahir, gonokokus dapat menembus jika terjadi kerusakan dini pada selaput janin, saat janin melewati jalan lahir (terjadi infeksi pada mata atau alat kelamin anak perempuan). Seringkali seorang anak lahir buta.

Bakteri tripper (triperok) cepat mati di lingkungan luar, tetapi terasa hebat di permukaan selaput lendir dan di dalam sel epitel dan leukosit. Infeksi gonokokal dibagi menjadi beberapa jenis menurut lokasi kerusakan jaringan tubuh:

• dalam sistem urinarius.
• di rektum (atau peradangan).
• pada sendi lutut (gonarthritis).
• di mata (konjungtivitis purulen atau blennorrhea).
• radang di faring ().

Masa inkubasi, saat gonore dalam keadaan laten, berkisar antara 1-2 hari hingga beberapa minggu, terkadang hingga 1 bulan. Pada pria, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih cepat.

Gejalagonore pada pria

Dalam kasus pertama, ketika sistem genitourinari pria dipengaruhi oleh bakteri gonokokal, cairan purulen yang banyak dari uretra dan nyeri saat buang air kecil berupa sensasi terbakar.

Tidak seperti wanita, gejala pada pria muncul lebih cepat (memotong rasa sakit mungkin mengganggu Anda di hari kedua).

Jika penyakit triperny pada pria menembus ke bagian belakang uretra, testis, epididimis dan bisa terkena. Jika kekebalan manusia tidak mencukupi, penyakit ini mengancam untuk berkembang menjadi (keracunan darah).

Selama infeksi, urethrocystitis akut (radang selaput lendir uretra dan kandung kemih) dapat berkembang. Dalam hal ini, gejalanya meningkat, darah mungkin muncul di akhir buang air kecil. Jika pasien masih terkena, maka kondisinya akan semakin parah.

Penyakit Tripper pada pria, di hampir separuh kasus, mempengaruhi rektum. Proses inflamasi dimulai kemerahan, pertumbuhan, ruam muncul di anus. Setelah buang air besar, mungkin ada sensasi terbakar dan sedikit pendarahan.

Penyakit ini dapat berkembang secara mandiri atau bersamaan dengan radang uretra. Infeksi ini muncul akibat kontak oral-genital pasangan. Selain kekalahan faring, amandel dan seluruh rongga mulut bisa terinfeksi.

Gejala radang selaput lendir

Gejala faringitis tidak terlalu terasa. Terkadang khawatir, nyeri dan keringat saat menelan.

Saat diperiksa oleh dokter, mungkin ada pembengkakan, lapisan keabu-abuan di beberapa bagian rongga mulut, dan membesar.

Artritis gonokokal

Artritis gonokokal biasanya menyerang mereka yang menderita proctitis. Tanda utama penyakit ini adalah kemerahan dan pembengkakan pada persendian jari, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan.

Penyakit ini terdeteksi selama pengiriman tes darah dan cairan sendi.

Tanda dan komplikasi penyakit kronis pada pria

Pada tahap gonore kronis, proses inflamasi diekspresikan pada organ pria berikut:

• kulit kepala penis dan bagian dalam kulup (lihat foto di atas);
• kelenjar cooper;
• prostat;
• vesikula seminalis;
• epididimis;

Tanda-tanda penyakit kronis adalah perekatan bibir uretra di pagi hari, sedikit keluarnya cairan dan perubahan epitel uretra. Di antara komplikasinya, bisa juga dicatat.

Gejalagonorea di bagian perempuan

Pada wanita, seperti pada pria, tripak bekerja pada berbagai organ dan tidak terlihat pada tahap awal. Tanda-tanda pertama penyakit pada wanita hanya bisa muncul setelahnya 1-2 minggu(lihat foto di atas). Penyakit tripper dalam bentuk klasiknya memicu gejala berikut pada wanita:

• keluarnya cairan keputihan atau keabu-abuan kecil dari vagina;
• buang air kecil yang menyakitkan (ada sensasi terbakar, gatal, terkadang nyeri);
• kemerahan, bengkak, munculnya bisul pada selaput lendir;
• nyeri di perut bagian bawah;
• pendarahan selama tidak adanya menstruasi.

Gejala radang serviks dan uretra

Dengan penyebaran gonore di serviks, seorang wanita sering mengalami keluarnya cairan bernanah dengan bau yang tidak sedap.

Selama aktivitas seksual, rasa sakit dan sedikit pendarahan muncul.

Kekalahan bakteri uretra disertai dengan keluarnya cairan dan rasa sakit yang sama saat buang air kecil. Kedua organ tersebut dapat terinfeksi secara bersamaan.

Ketika organ panggul terinfeksi, suhu tubuh dapat meningkat, mual dan muntah dapat terjadi, dan hubungan seksual dapat terasa menyakitkan.

Gejala pada wanita sama dengan pria:

• radang sendi;
• proktitis.

Komplikasi dalam perjalanan penyakit pada wanita

Pada wanita dengan radang ovarium dan saluran tuba, selanjutnya, kehamilan ektopik, penyumbatan saluran dan infertilitas dapat terjadi.

Seorang anak yang baru lahir, karena kekalahan konjungtivitis gonore, dapat tetap buta selamanya (lihat foto di atas).

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakitnya, cukup dengan mengambil swab di rektum, leher rahim (wanita),) atau di tenggorokan.

Gonore paling sering didiagnosis diagnostik bakteriologis, yang memberikan hasil penelitian yang benar sebesar 90%. Ada sebuah metode reaksi berantai polimerase- Ini adalah metode eksperimental, lebih sensitif.

Pengobatan infeksi

Di zaman kita, triper adalah infeksi yang semakin kebal terhadap antibiotik penisilin, sering menyerang tubuh bersama.

Untuk wanita hamil, dokter akan memilih perawatan individual ( Spektinomisin atau obat sejenis lainnya).

Jika terjadi komplikasi atau penyakit kronis, pasien memerlukan rawat inap. Berikut ini beberapa di antaranya:

• penyakit itu menyerang berbagai organ manusia;
• infeksi telah menyebar dengan darah ke seluruh tubuh ();
• pasien menghindari pengobatan;
• kekambuhan tak terduga gonore.

Selama perawatan, pasien dilarang melakukan hubungan seksual, diharuskan untuk menghilangkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup yang tenang dan tidak terlalu dingin. Untuk meningkatkan kekebalan, dokter meresepkan berbagai.

Semua upaya perawatan, jika digabungkan, akan memberikan hasil yang positif.

Penting: Jangan pernah mengobati sendiri, hubungi klinik. Obat yang diperlukan dan dosisnya hanya dapat ditentukan oleh dokter spesialis.

Menarik

Infeksi seksual dapat terjadi secara tidak terduga jika ada kontak yang tidak terlindungi dan kebersihan yang tidak memadai. Umumnya dikenal dengan gonore, gonore adalah penyakit yang disebabkan oleh gonokokus yang sering terjadi baik pada wanita maupun pria. Setelah membaca artikel tersebut, Anda akan belajar bagaimana melindungi diri Anda dari infeksi semacam itu dan bagaimana merawatnya jika perlindungan gagal.

Tripper adalah penyakit yang paling umum di kalangan kelamin. Pada kebanyakan pria, infeksi memanifestasikan dirinya pada minggu pertama setelah infeksi, tetapi dengan wanita situasinya berbeda. Dengan kekebalan yang kuat, infeksi ini tidak membuat dirinya terasa hingga bentuk akutnya.

Gonore tidak hanya mempengaruhi jaringan vagina, tetapi juga seluruh selaput lendir tubuh:

• Mata
• rongga mulut
• dubur
• dalam kasus yang jarang terjadi, paru-paru dan persendian

Rute utama infeksi gonore adalah melalui hubungan seks tanpa kondom. Seorang wanita memiliki peluang 50/50 untuk tertular infeksi dari pasangan yang sakit.

Penyakit gonore juga dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga, misalnya menggunakan kamar mandi, pancuran, waslap orang yang sakit. Sejujurnya, perlu dicatat bahwa hanya 1 dari 100 pasien yang terinfeksi dengan cara ini.

Jenis gonore

Infeksi gonokokal dibagi menurut waktu infeksi:

• Segar - kurang dari 2 bulan telah berlalu sejak dugaan infeksi
• Kronis - lebih dari 2 bulan

Menurut manifestasi:

• Akut - muncul tiba-tiba dan memiliki gejala yang jelas
• Gejala berkembang secara bertahap - bentuk subakut
• Sedikit gejala yang terlihat dalam perjalanan penyakit yang lamban
• Ada juga variasi laten asimtomatik

Menurut lokasi peradangan, ada:

• gonore bagian atas sistem genitourinari (organ panggul, rongga rahim, pelengkap dan saluran tuba);
• bagian bawah (serviks, vagina dan saluran buang air kecil);
• organ lain (mata, mulut, paru-paru dan persendian).

Gonore pada bagian bawah dapat disertai dengan radang kelenjar Bartholin (bertanggung jawab untuk pelumasan). Formasi yang menyakitkan muncul di pintu masuk vagina, dirawat dengan pembedahan.

Bentuk gonore laten

Pada 75-80% wanita, gonore terjadi dalam bentuk ini. Praktis tidak ada gejala selama perjalanan penyakit. Wanita itu terus merasa sehat, tetapi infeksinya semakin menyebar. Dan ini berarti penyakit itu menjanjikan menjadi kronis.

Gonococcus bisa menjadi bentuk laten di bawah pengaruh obat yang tidak mampu menghilangkannya. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya PMS, Anda harus menghubungi ahli venereologi atau ginekolog.

Gonore kronis pada wanita

Karena pada kebanyakan wanita gejala gonore tidak jelas, mereka lebih cenderung memulai penyakit ini ke keadaan kronis daripada pria. Kecurigaan gonore kronis dapat berupa:

• Penyakit yang sering (dalam sebulan)
• Keputihan yang terus-menerus (belum tentu seperti nanah)
• Keluar darah bukan saat haid
• Banyak yang mengalami sembelit
• Kelelahan, lekas marah, gangguan tidur

Lebih dari separuh pasien dengan bentuk laten menerimanya sebagai akibat dari pengobatan yang tidak lengkap. Artinya, setelah pengobatan gonore akut, mereka tidak lulus uji kontrol atau, setelah merasa lebih baik, mereka berhenti minum antibiotik.

Pengobatan gonore kronis memiliki kekhususannya sendiri:

1. Untuk memperburuk perjalanan penyakit, Anda akan diberi resep obat khusus yang akan meningkatkan aktivitas bakteri.
2. Setelah lulus tes, dokter akan mengidentifikasi patogen dan menguji kepekaannya terhadap antibiotik.
3. Anda kemudian akan diberikan obat yang tepat yang akan menekan strain gonococcus Anda.

Tanda-tanda gonore pada wanita

Gejala pertama gonore pada wanita terlalu mirip dengan gejala penyakit lain, sehingga banyak yang tidak pergi ke dokter kandungan tepat waktu. Statistiknya menyedihkan: 8 dari 10 wanita yang sakit tidak menyadari penyakitnya sampai gonore berubah menjadi bentuk akut.

Gejala gonore dini:

• Ketidaknyamanan saat buang air kecil, sering ingin mengosongkan kandung kemih. Gejala wanita ini sering disalahartikan sebagai timbulnya sistitis.
• Keputihan kecil sangat mirip dengan sariawan.

Dengan gejala seperti itu, seorang wanita dapat hidup selama masa inkubasi - dari 2 hingga 10 hari, jarang 1 bulan - baru setelah itu kondisi memburuk. Sayangnya, pada saat diagnosis, wanita tersebut menderita gonore kronis.

Tanda-tanda gonore vagina akut:

• Kotoran bernanah - muncul saat bakteri mulai berkembang biak dengan sangat aktif
• Nyeri hebat saat buang air kecil
• Nyeri perut bagian bawah
• Pendarahan selama periode intermenstrual
• Edema, iritasi pada alat kelamin
• Terkadang gonore disertai demam dan lemas.

Gonore pada vagina dapat disertai dengan lesi infeksi gonokokal pada selaput lendir tubuh lainnya dan memanifestasikan dirinya sebagai:

• gejala konjungtivitis (dengan gonore pada mata);
• bau mulut, nanah di dinding tenggorokan, mulut kering, biasanya menandakan stomatitis (gonore oral);
• sakit tenggorokan, sakit kepala dan gejala sakit tenggorokan lainnya (dengan gonore tenggorokan).

Bersama dengan gejala sebelumnya, tanda-tanda ini dapat dengan jelas menunjukkan adanya penyakit seperti gonore.

Bentuk gonore laten, seperti namanya, hampir tidak muncul dengan sendirinya. Dengan bantuannya, gonococcus menghancurkan jaringan epitel organ genital. Sebaliknya, bekas luka terbentuk. Jadi, tanpa disadari, seorang wanita bisa tetap mandul.

Gonore rektum (pada mereka yang melakukan seks anal tanpa kondom) ditandai dengan:

• Keluarnya darah bernanah dari anus
• Gatal dan terbakar saat istirahat
• Buang air besar yang menyakitkan

Komplikasi gonore pada wanita

Komplikasi penyakit ini secara langsung bergantung pada lokalisasi gonococcus. Hasil keseluruhan dari penundaan pengobatan dapat berupa sepsis, serta infeksi organ lain, karena infeksi dapat menyebar melalui aliran darah ke bagian tubuh mana pun.

Komplikasi yang paling mungkin adalah infertilitas. Yang kedua kemungkinan besar adalah peningkatan kemungkinan kehamilan ektopik karena penurunan patensi tubular pelengkap rahim.

Tes pap untuk gonore pada wanita

Diagnosis gonore adalah sebagai berikut:

• Koleksi anamnesis. Anda perlu mendeskripsikan gejalanya seakurat mungkin dan menceritakan tentang semua kontak seksual.
• Pengiriman analisis. Mereka mengambil sampel darah, urin, apusan dari vagina (mungkin rongga mulut dan hidung, anus dan mata).

Bersamaan dengan tes gonococcus, tes untuk PMS lainnya juga dilakukan. Berdasarkan hasil tersebut, dokter akan memilih pengobatan untuk seluruh rangkaian penyakit secara bersamaan.

Dalam bentuk kronis, diagnosis diperumit oleh sejumlah kecil mikroorganisme dalam sampel. Oleh karena itu, Anda harus menghubungi institusi yang memiliki laboratorium penelitian modern.

Bagaimana cara mengobati gonore pada wanita?

Terapi pasien dengan pasien gonore meliputi:

• pengobatan antibiotik
• pengobatan dengan larutan antibakteri
• meredakan gejala nyeri
• pemulihan mikroflora mukosa yang terkena

Perlu dicatat bahwa perlu menjalani perawatan untuk semua pasangan seks pada waktu yang bersamaan. Pada akhirnya, untuk beberapa waktu, Anda perlu diobservasi oleh dokter (dalam 2-3 bulan), dan 10-14 hari setelah akhir minum obat, lakukan tes gonore lagi.

Fitur pengobatan gonore:

• Setiap tahun jumlah strain yang resisten terhadap pengobatan standar meningkat, sehingga jumlah obat baru untuk melawan penyakit meningkat setiap tahun. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang akan memilihkan obat khusus untuk kasus Anda.
• Obat tradisional tidak akan bisa menyembuhkan gonore, tetapi mudah merusak kesehatan dan memperparah situasi.
• Gonore, ditambah dengan trikomoniasis (hampir setengah dari kasus) membutuhkan perawatan yang kompleks.
• Selama perawatan, Anda harus mengikuti diet, tidak termasuk minuman asin, berasap, pedas, dan beralkohol.

Obat apa yang digunakan dalam pengobatan gonore pada wanita?

Harap dicatat bahwa paragraf ini hanya untuk tujuan informasi. Dalam hal apapun jangan mengobati sendiri! Ini penuh dengan konsekuensi kesehatan yang serius.

Paling sering, pengobatan gonore rumit dan dokter meresepkan sejumlah obat dan prosedur. Obat utama untuk pengobatan gonore adalah:

1. Gonore bagian bawah sistem genitourinari tanpa komplikasi - Cifran, Orfamax, Rocefin
2. Gonore bagian bawah sistem genitourinari dengan komplikasi - Orfamax, Rocefin, Trobicin
3. Bila dikombinasikan dengan klamidia - Metronidazole, Tiberal, Gayro, Fazizhin, Naksodzhin

Pencegahan gonore pada wanita

Hubungan seksual yang dilindungi dianggap sebagai metode utama pencegahan gonore. Bahkan wanita yang memiliki pasangan tetap pun bisa menjadi korban infeksi umum ini, karena tidak mungkin memberikan jaminan 100% bahwa pasangan seksual tidak akan melakukan hubungan kasual.

Metode untuk pencegahan gonore:

1. Pengecualian kontak seksual kasual;
2. Gunakan kondom sebagai metode kontrasepsi;
3. Secara signifikan mengurangi risiko infeksi dengan merawat alat kelamin dengan disinfektan (miramistin, betadine, dll.) dalam beberapa jam setelah berhubungan;
4. Pemeriksaan berkala oleh dokter kandungan.

Jangan menunggu masalah serius dengan kesehatan wanita sebelum menghubungi spesialis. Kunjungi ginekolog secara teratur, dan jika Anda mengalami gejala aneh, jangan men-debug kunjungan ke dokter. Jadilah sehat dan biarkan penyakit yang tidak menyenangkan melewati Anda.

Video: Gonore - gejala, pengobatan, pencegahan

Gonore adalah penyakit menular seksual yang menyerang selaput lendir organ genital eksternal dan internal, uretra, rektum, faring, dan mata.

Gonore disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Ciri gonokokus adalah mereka dapat hidup di selaput sel tubuh dan di dalam sel itu sendiri. Ada strain gonokokus yang resisten terhadap antibiotik dan antibodi yang diproduksi tubuh. Ini secara signifikan mempersulit pengobatan penyakit.

Penyakit ini ditularkan secara seksual, oleh karena itu dianggap sebagai penyakit menular seksual. Infeksi gonore dimungkinkan dengan semua jenis kontak seksual - vagina, anal dan oral. Wanita lebih mungkin terkena gonore. Statistik menunjukkan bahwa pada wanita, kemungkinan tertular gonore melalui kontak dengan pasangan yang terinfeksi hingga 80%, dan pada pria - hingga 40%. Alat kelamin pria lebih terlindungi dari gonore: saluran urogenital lebih sempit, dan urin dapat mengeluarkan gonokokus saat buang air kecil.

Infeksi rumah tangga dengan gonore sangat jarang, karena bakteri mati di lingkungan yang agresif saat terkena sinar matahari, bahan kimia rumah tangga. Infeksi dimungkinkan melalui barang-barang kebersihan, seperti handuk, atau toilet umum. Wanita juga lebih mungkin terinfeksi daripada pria.

Cara infeksi lainnya adalah saat melahirkan. Seorang ibu yang terinfeksi dapat menularkan gonore kepada bayinya ketika bayi melewati serviks dan vagina. Dalam hal ini, mata bayi baru lahir dan alat kelamin terpengaruh. Gonore kongenital genitourinari didiagnosis terutama pada anak perempuan. Pada anak laki-laki, konjungtiva mata sering menderita gonore yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Varietas gonore

Gonore dapat mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda.

Menurut lokalisasi gonore, beberapa jenis penyakit dibedakan:

• gonore pada uretra dan alat kelamin;
• gonore di daerah anus dan dubur;
• gonore pada tulang dan sistem otot;
• faringitis gonokokal;
• infeksi mata gonokokal;
• endokarditis gonore;
• meningitis gonore.

Gonore pada organ genitourinari memengaruhi selaput lendir uretra, saluran serviks, rahim, saluran tuba, ovarium, kelenjar periurethral, ​​dan peritoneum. Pada pria, uretra paling sering terkena. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika kekebalan lokal vagina menurun, epitel vagina dapat dipengaruhi oleh gonore.

Gonore pada daerah anus dan dubur didiagnosis sebagai proktitis gonokokal. Selaput lendir rektum terpengaruh. Gonore jenis ini lebih sering didiagnosis pada pria gay dan selama kontak genital-anal pada pasangan tradisional.

Dengan faringitis gonokokal, kemerahan pada tenggorokan, pembentukan plak purulen, dan peningkatan kelenjar getah bening diamati. Ini dapat ditularkan melalui kontak genital-oral. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi saat menggunakan piring orang yang terinfeksi. Paling sering ditularkan melalui kontak oral dengan pasien.

Gonore pada tulang dan sistem otot disebut juga gonoartritis. Ini mempengaruhi persendian, yang menyebabkan pelanggaran mobilitas, rasa sakit. Berkembang dengan gonore kronis yang tidak diobati.

Infeksi mata gonokokal disebut blenorrhea, dan itu mempengaruhi konjungtiva mata. Ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir - pada hari kedua atau ketiga setelah lahir, jika ibunya sakit atau pembawa gonore. Sangat jarang ditularkan melalui kontak seksual.

Menurut durasi dan tingkat keparahan penyakit, bentuk gonore yang segar dan kronis dibedakan:

• dengan gonore segar, infeksi terjadi kurang dari 2 bulan yang lalu;
• pada infeksi gonore kronis terjadi lebih dari 2 bulan yang lalu.

Gonore segar selanjutnya dibagi menjadi akut (dengan manifestasi gejala yang cerah), subakut (dengan gejala yang kurang jelas) dan lamban (dengan gejala minimal).

Pada gonore kronis, gejala infeksi kurang jelas dibandingkan gonore akut, tetapi kemungkinan komplikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat menjadi pembawa gonokokus tanpa jatuh sakit. Dimungkinkan untuk menentukan pengangkutan gonore hanya dengan cara laboratorium. Ini adalah pilihan yang berbahaya, karena seseorang merupakan sumber infeksi bagi pasangan seksual dan orang lain. Dengan penurunan kekebalan, gejala gonore juga dapat muncul pada pembawa.

Bagaimana gonore bermanifestasi?

Timbulnya gejala setelah infeksi tidak segera terjadi. Masa inkubasi gonore dapat berlangsung dari 1 hingga 14 hari. Durasi masa inkubasi tergantung pada metode infeksi, tempat masuknya gonokokus dan status kekebalan pasien.

Gambaran klinis berbeda untuk pria dan wanita. Gejala berbagai jenis gonore juga berbeda.

Gonore segar pada organ genitourinari pada wanita memiliki gejala berikut:

• keluarnya cairan bernanah dari vagina;
• sering buang air kecil, disertai rasa gatal, perih dan nyeri;
• perdarahan intermenstruasi;
• pelanggaran siklus wanita;
• sakit di perut, di bagian bawahnya;
• munculnya bisul pada selaput lendir alat kelamin;
• perubahan warna dan pembengkakan pada selaput lendir alat kelamin;
• kenaikan suhu di atas 39 derajat;
• gangguan pencernaan - mual, muntah, diare, sakit perut.

Gambaran klinis gonore pada wanita bisa berubah jika infeksi seksual lain ikut gonore.

Gonore segar pada organ genitourinari pada pria memiliki gejala sebagai berikut:

• penyempitan uretra yang disebabkan oleh pembengkakan mukosa uretra;
• terbakar dan gatal di saluran urogenital;
• keluarnya cairan bernanah dari uretra;
• sering buang air kecil, disertai rasa sakit dan terbakar;
• demam dan menggigil.

Gonore kronis pada organ genitourinari dimanifestasikan sebagai berikut:

• pada pria dan wanita, adhesi muncul di panggul, yang dapat menyebabkan kemandulan;
• pada pria libido menurun, terjadi gangguan fungsi ereksi hingga impotensi;
• pada wanita, siklus menstruasi terganggu, terjadi peradangan parah pada organ dalam lingkungan intim, kesuburan (kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak) menurun.

Gonore pada daerah anus dan dubur pada pria dan wanita disertai dengan:

• buang air besar yang menyakitkan;
• gatal, bengkak dan terbakar di anus;
• demam;
• keluarnya cairan dari anus;
• bisul rektum dan anus;
• proliferasi polip di rektum (dengan gonore rektal kronis).

Blennorea memiliki gejala berikut:

• peradangan, pembengkakan dan kemerahan pada konjungtiva;
• keluarnya cairan dari mata;
• bisul pada selaput lendir mata;
• radang kornea mata;
• penampilan walleye (jarang);
• kebutaan (tanpa pengobatan atau dengan kebutaan bawaan).

Ketika terinfeksi saat melahirkan, blennorrhea bilateral biasanya didiagnosis. Dalam kasus lain, peradangan unilateral mungkin terjadi.

Diagnostik

Spesialis yang berbeda terlibat dalam diagnosis gonore. Gonore pada saluran genital pada wanita ditangani oleh seorang ginekolog, pada pria - oleh seorang ahli urologi. Diagnosis gonore rektal ditangani oleh ahli proktologi. Faringitis gonokokal ditangani oleh ahli THT. Blennorea dirawat oleh dokter mata, meningitis gonore oleh ahli saraf. Seorang spesialis penyakit menular juga terlibat dalam diagnosis dan pengobatan gonore. Terkadang konsultasi dengan ahli imunologi diperlukan.

Mendeteksi gonore dengan pemeriksaan visual hampir tidak mungkin, karena sering terjadi tanpa gejala yang jelas, oleh karena itu diperlukan diagnosa laboratorium. Untuk analisis, mereka mengambil sekresi dari alat kelamin, anus, mata, membuat apusan dari selaput lendir tenggorokan. Selanjutnya bahan biologis diperiksa di bawah mikroskop, dilakukan kultur, dan dilakukan diagnosa PCR.

Gonore sering disertai dengan PMS lain, sehingga dilakukan pemeriksaan tambahan untuk berbagai infeksi dan virus. Pada wanita, sitologi selaput lendir saluran serviks dilakukan, pada pria dilakukan ureteroskopi.

Diagnosis gonore dilakukan beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk melacak kemajuan dalam pengobatan. Setelah pengobatan selesai dilakukan pemeriksaan kontrol yang ditandai dengan pengambilan bahan untuk pengujian laboratorium.

Pasangan seksual dari orang yang sakit juga harus dites gonore, meskipun mereka tidak memiliki gejala. Ini adalah masalah yang rumit, tetapi Anda tidak dapat menyembunyikan fakta bahwa penyakit tersebut telah terdeteksi dari pasangan Anda.

Perlakuan

Gonore harus dirawat oleh dokter, jika tidak komplikasi dapat terbentuk. Pada orang dewasa, gonore tanpa komplikasi dirawat di rumah, anak-anak dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan beberapa spesialis. Prognosis untuk penyakit ini biasanya positif. Kesulitan dalam mengobati penyakit ini adalah gonokokus sering membentuk galur yang resisten terhadap antibiotik - hal ini mempersulit pemilihan pengobatan yang memadai. Gonore yang tidak diobati selalu menjadi kronis.

Selama pengobatan gonore, aktivitas seksual dilarang untuk menghindari infeksi ulang satu sama lain. Alkohol, pelatihan olahraga aktif, hipotermia dilarang.

Antibiotik memainkan peran penting dalam pengobatan gonore. Mereka diresepkan secara oral, intramuskular, dalam bentuk supositoria vagina atau dubur, dalam bentuk salep, larutan dan krim.

Pengobatan gonore dilakukan secara kompleks. Seiring dengan metode terapi lainnya, fisioterapi juga digunakan - elektroforesis, UHF, magnetoterapi. Imunoterapi mempercepat pengobatan, membantu tubuh melawan infeksi.

Dalam proses gonokokal purulen akut di peritoneum atau rahim, perawatan bedah diperlukan. Dokter membuka area abses, mengangkat massa bernanah dan jaringan mati, merawat jaringan dengan agen antimikroba.

Tanpa pengobatan yang memadai, gonore dapat menyebabkan banyak komplikasi:

• infertilitas;
• ketidakmampuan;
• kehamilan ektopik pada wanita;
• infeksi darah dengan gonokokus, diikuti dengan penyebarannya ke seluruh jaringan.

Cara mencegah gonore

Pencegahan gonore adalah pola hidup sehat, menjaga kebersihan dan menghindari pergaulan bebas. Anda hanya boleh menggunakan barang-barang kebersihan Anda sendiri - spons, handuk, sikat gigi. Anda tidak boleh duduk di toilet di tempat umum, setelah mengunjungi kamar kecil, cuci tangan dengan sabun dan air atau obati dengan larutan disinfektan. Dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual.

Saat merencanakan kehamilan, pastikan untuk melakukan skrining gonore. Ini akan menjaga kesehatan bayi dan ibu. Mungkin akibat terburuk dari gonore bisa disebut infeksi pada bayi, karena seringkali menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.

Di Rusia, pemeriksaan gonore rutin wajib dilakukan bagi pekerja di bidang pendidikan, kedokteran, dan katering. Setiap tahun dilakukan pemeriksaan profesi yang hasil pemeriksaannya dicatat dalam buku kedokteran pribadi.

Gonorea- infeksi seksual, sekitar seperempat miliar kasus klinis dicatat setiap tahun. Meskipun metode pengobatan modern, penyakit ini tidak sepenuhnya terkontrol.: Agen penyebab gonore bermutasi, secara bertahap mendapatkan resistensi terhadap antibiotik terbaru.

Kekebalan terhadap gonore tidak berkembang, risiko sakit lagi kurang lebih sama pada wanita dan pria.

Penyakit ini termasuk dalam venereologi klasik dan memiliki sejarahnya sendiri. Risalah medis kuno ( Galen) sebutkan "ejakulasi pasif" - gonore, mengacu pada keluarnya cairan yang khas dari penis. Orang Belanda dan Jerman lebih suka mengganti nama gonore menjadi gonore, menghubungkan penyakit ini dengan perjalanan dan hubungan cinta.

Menjelang akhir abad ke-19, mereka mampu menemukan patogen gonore. Mereka ternyata adalah diplococci - bakteri berbentuk bulat berpasangan yang menyerupai biji kopi. Yang pertama menggambarkan semua tanda, metode reproduksi, dan efeknya pada tubuh manusia Neisser(1872) dan memberi mikroorganisme nama mereka sendiri - gonokokus. Komunitas ilmiah yang berterima kasih, sebagai pengakuan atas jasa ilmuwan, secara resmi mengganti nama gonococci menjadi Neisseria. Sejak itu, agen penyebab gonore mendapat nama nyaring - Neisseria gonorrhoeae.

Penularan dan prevalensi infeksi

Telah terbukti bahwa jalur utama penularan infeksi gonokokal adalah kontak seksual. 50-70% wanita terinfeksi setelah kontak pertama, di antara pria tingkat infeksi adalah 25-50%.

Diakui bahwa gonore tertular secara merata selama hubungan seksual "sehari-hari", dan selama seks oral atau anal. Dua cara infeksi terakhir paling sering terjadi pada pasangan homoseksual dan lesbian. Tidak ada gonokokus hidup pada barang-barang rumah tangga, di air kolam atau pada aksesori kamar mandi: Neisseria tidak berkembang biak di luar tubuh dan mati, masuk ke lingkungan luar, dalam waktu 2-4 jam.

Penularan gonokokus melalui kontak rumah tangga dimungkinkan melalui tempat tidur dan pakaian dalam, handuk dan sikat gigi, jika biomaterial segar dari orang yang terinfeksi tetap ada di sana - air liur dalam bentuk gonore oral, keluarnya uretra, anus atau vagina dengan lokalisasi gonore yang sesuai. Secara non-seksual, anak tertular saat melahirkan jika ibunya sakit atau pembawa gonococci. Dalam kasus seperti itu, anak-anak dalam periode 2 hingga 4 hari kehidupan mengalami blenorea neonatal, peradangan spesifik pada konjungtiva.

Prevalensi gonore tidak bergantung pada tingkat perkembangan masyarakat atau kesejahteraan ekonomi negara. Statistik untuk Uni Eropa mengungkapkan bahwa tingkat insiden maksimum diamati di negara-negara kaya tradisional dan negara bagian dengan karakter "Nordik". Inggris (27,6) menjadi juara yang menyedihkan dalam hal jumlah kasus per 100.000 penduduk, Latvia (18,5) di posisi kedua, Islandia (14,7) dan Lituania (11,7) menempati posisi ketiga yang terhormat. Ditemukan juga bahwa hingga 60% pasien gonore dari Belanda dan Prancis terinfeksi melalui kontak homoseksual, di Norwegia - hingga 40%.

Selama bertahun-tahun, statistik tidak berubah mengenai usia sebagian besar pasien gonore. Orang muda berusia 15 hingga 34 tahun tetap berisiko, mereka mencapai hingga 75% dari semua kasus yang terdeteksi. Telah dicatat bahwa di negara-negara yang menghormati perkawinan tradisional dan nilai-nilai keluarga, gonore jauh lebih jarang terjadi: di Yunani, Rumania, Republik Ceko, dan Spanyol, angka kejadiannya cenderung nol.

Agen penyebab gonore

gonokokus soliter

Gonokokus sangat sensitif terhadap kondisi lingkungan. Mereka mati jika suhu di bawah 35 atau lebih dari 55 ° C, rentan terhadap pengeringan dan paparan sinar matahari, hingga efek antiseptik yang lemah sekalipun. Dalam massa purulen segar, patogen gonore yang hidup hanya bertahan; mereka dapat bereproduksi dengan nyaman di dalam sel - di sitoplasma leukosit, di lapisan epitel selaput lendir organ genital, rektum, mulut dan mata.

Gonococci tidak tahu cara bergerak dan tidak mampu membentuk spora. Namun, dengan bantuan benang pili tertipis, mereka dipasang pada membran eritrosit, spermatozoa, dan sel epitel, sehingga mereka bergerak di dalam tubuh dan berakhir di luarnya. Di sekitar Neisseria ada kemiripan kapsul yang melindungi dari efek enzim seluler. Oleh karena itu, leukosit yang “menyerang” gonokokus tidak dapat mencernanya, dan eritrosit serta Trichomonas menjadi penghalang yang mempersulit pengobatan gonore.

Fenomena resistensi (resistensi) terhadap antibiotik dijelaskan dengan pembentukan gonokokus bentuk-L, yang jika gonore tidak diobati dengan benar, kehilangan beberapa sifat yang penting untuk memicu respons imun. Bentuk-L sulit untuk diobati: mereka tidak memberikan gambaran klinis penyakit yang jelas, tetapi ditularkan secara seksual dan tetap hidup untuk waktu yang lama. Dalam kondisi yang menguntungkan (hipotermia, stres, pilek, kelaparan), infeksi diaktifkan dengan manifestasi tanda gonore.

Bentuk gonore, masa inkubasi

Berdasarkan durasinya, bentuk gonore segar dibedakan, berlangsung tidak lebih dari dua bulan, dan kronis, mengalir lebih dari 2 bulan. Gonore kronis juga didiagnosis jika undang-undang pembatasan penyakit belum ditetapkan. Klasifikasi berdasarkan keparahan gejala membagi gonore menjadi varian akut, subakut dan lamban - varian asimptomatik dan asimtomatik, atau pengangkutan gonokokus.

Gonococci menginfeksi terutama bagian bawah sistem genitourinari, yang ditutupi dengan epitel silinder. Ini selaput lendir kelenjar paraurethral dan uretra - pada pria; uretra, saluran serviks, saluran tuba, kelenjar Bartholin - pada wanita. Dinding vagina ditutupi dengan epitel skuamosa bertingkat, yang biasanya kebal terhadap gonococci. Perkembangan gonore terjadi ketika epitel mengendur selama kehamilan, saat pubertas, atau selama menopause.

Setelah kontak cerdik-oral, tonsilitis gonore, stomatitis (erosi dan bisul di mulut) atau faringitis (sakit tenggorokan) muncul, setelah kontak genital-anal - proktitis, dengan infeksi pada selaput lendir mata - konjungtivitis gonore. Penyakit ini menyebar ke luar selaput lendir, menghancurkan jaringan di bawah epitel dan memicu peradangan lokal. Tanpa pengobatan, gonokokus dengan getah bening dan darah dibawa ke seluruh tubuh, memengaruhi hati, persendian, ginjal, dan otak. Sepsis dapat berkembang.

sindrom artikular kulit yang disebabkan oleh gonore

Perbedaan lokalisasi peradangan gonokokal dan akibatnya: gonore bagian bawah sistem genitourinari dengan dan tanpa komplikasi, bagian atas, organ panggul, gonore organ lain.

Masa inkubasi bervariasi dari 2 hingga 14-15 hari, terkadang sebulan dapat berlalu dari saat infeksi gonokokus hingga gejala pertama. Dalam kasus pengangkutan, tidak ada tanda-tanda penyakit, tetapi seseorang selalu menimbulkan bahaya sebagai penyebar infeksi.

gejala gonore

keluarnya cairan bernanah merupakan ciri khas wanita dan pria

Timbulnya penyakit terkadang ganas. Tanda pertama gonore yang diperoleh melalui kontak seksual biasa adalah keluarnya cairan mukopurulen yang melimpah menyerupai krim kental dari uretra (pada pria) dan saluran serviks (pada wanita). Kemerahan, pembengkakan di sekitar uretra atau saluran serviks ditentukan secara visual. Secara lokal, suhu bisa naik menjadi 38-39, ada tanda-tanda keracunan umum - menggigil, nyeri otot, haus dan lemas.

Jika infeksi terjadi secara oral, terjadi radang tenggorokan dan amandel palatina - tonsilitis gonore dan faringitis, serta radang selaput lendir di mulut - stomatitis. Pertama, terbentuk kemerahan lokal dengan tepi tidak rata, kemudian erosi dan lapisan putih khas gonore. Ketebalan dan prevalensinya terus meningkat, tanpa perawatan yang memadai, stomatitis menangkap hampir seluruh rongga mulut dan menyebar ke tenggorokan.

Penting untuk membedakan radang gonore pada mulut dan tenggorokan dari kandidiasis:

• Bau plak dengan gonore langsung dikaitkan dengan busuk;
• Setelah diangkat, permukaannya berdarah;
• Erosi terbentuk di 2/3 anterior lidah, meninggalkan ujungnya bebas;
• Lokalisasi awal yang sering - bibir bawah, gusi, langit-langit lunak;
• Plak tidak hilang saat diobati dengan sediaan fungisida, tetapi peka terhadap efek metilen biru (larutan biru biru).

Dengan infeksi dubur dengan gonokokus, proktitis berkembang, radang rektum. Gejala rektal gonore: keluarnya banyak cairan dari anus, gatal parah, rasa terbakar dan pembengkakan pada jaringan di sekitar anus. Komplikasi - pembentukan abses perianal (paraproctitis), miokarditis gonore dan pneumonia, sepsis. Proses purulen di sepertiga bagian bawah rektum sangat berbahaya dalam hal penyebaran gonokokus. Darah vena dari tempat ini tidak melewati hati, tempat infeksi dan produk pembusukan jaringan dapat bertahan, tetapi masuk langsung ke sistem vena kava inferior. Jalur selanjutnya dari darah yang terinfeksi adalah jantung dan paru-paru, lalu jantung dan aorta lagi, lalu ginjal dan semua organ dalam.

Gonore mata lebih sering terjadi pada bayi baru lahir, infeksi ditularkan saat melahirkan dari ibu yang terinfeksi atau sakit gonore. Ini dimulai sebagai konjungtivitis dangkal - kemerahan pada selaput lendir dan pembengkakan pada kelopak mata, tetapi peradangan dengan cepat berubah menjadi purulen. Kotoran menjadi banyak, kerak kekuningan terbentuk di kelopak mata dan bulu mata, penyakit menyebar ke kornea mata. Tanpa perawatan yang memadai, seorang anak dapat kehilangan penglihatannya, sehingga semua bayi baru lahir diberikan profilaksis dengan menyuntikkan larutan natrium sulfasil ke matanya. Konjungtivitis gonore, yang didapat saat melahirkan, memanifestasikan dirinya hingga 4-5 hari kehidupan bayi.

gonore pada wanita

Perjalanan penyakit bervariasi tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan peradangan yang disebabkan oleh gonokokus.

1) Gonore pada sistem genitourinari bagian bawah

Penyakit yang terlokalisasi di uretra, vagina, leher rahim, kelenjar Bartholin sering berlangsung tanpa rasa tidak nyaman subjektif. Alokasi hadir, tetapi seorang wanita mungkin tidak menyadarinya atau membingungkannya, gatal tidak terlalu mengganggu atau menghilang setelah douching dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Secara bertahap, penyakit ini berubah menjadi pembawa atau menjadi bentuk kronis dengan eksaserbasi ringan dalam bentuk gatal yang sama dan keputihan yang sedikit. Pada pemeriksaan oleh ginekolog, terlihat pembengkakan dan kemerahan pada saluran serviks dan muara uretra, tebal.

Komplikasi utamanya adalah radang bernanah pada kelenjar Bartholin, leher rahim dan vagina. Dalam kasus ini, gejalanya segera memburuk: suhu naik tajam (39-40), ada nyeri di perineum dan perut bagian bawah, keluarnya cairan bernanah yang banyak. Ketika pembengkakan satu atau dua sisi ditentukan di daerah komisura posterior labia mayora, palpasi terasa nyeri. Rawat inap, pembukaan dan drainase kelenjar bernanah, antibiotik dan penetes diindikasikan.

2) Asenden infeksi gonokokal

Ini menyebar ke bagian atas sistem genitourinari, yaitu di atas bukaan internal saluran serviks. Prosesnya melibatkan rahim, saluran tuba, ovarium, para-dan perimetri (kulit terluar rahim dan serat di sekitarnya), seringkali pleksus saraf panggul. Alasannya adalah prosedur medis: kuretase diagnostik dan aborsi, pemeriksaan rahim, biopsi serviks, pengenalan alat kontrasepsi. Peradangan akut dapat didahului oleh menstruasi atau persalinan.

Gejala: sakit parah di perut bagian bawah, demam tinggi, mual dan muntah, buang air besar, perdarahan intermenstrual dengan darah merah cerah, sering terjadi.

Pemeriksaan menunjukkan keluarnya darah bernanah dari saluran serviks; rahim yang membesar lembut dan nyeri tajam saat palpasi; pada USG - saluran tuba dan ovarium edematous. Komplikasi utamanya adalah abses ovarium, peritonitis (radang peritoneum). Dalam kedua kasus tersebut, gambaran "perut akut" adalah karakteristik, ketika tekanan apa pun pada dinding depannya menyebabkan rasa sakit yang tajam. Wanita itu mengambil posisi janin: dia berbaring miring, menekuk lututnya dan menariknya ke perutnya, menyilangkan tangan di depan dadanya dan menundukkan kepalanya. Dalam posisi ini, otot perut rileks sebanyak mungkin, iritasi pada peritoneum minimal dan rasa sakit menjadi sedikit berkurang.

Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit, seringkali ovarium perlu diangkat. Jika pyometra (penumpukan nanah di dalam rahim) ditentukan dan kondisi umum pasien memuaskan, maka rahim dikeringkan dan diobati dengan antibiotik. Dengan ancaman sepsis dan ketidakefektifan pendekatan terapeutik, organ tersebut diangkat.

3) Bentuk kronis

Peradangan gonokokal kronis tidak bergejala, tetapi konsekuensi dari penyakit implisit adalah komplikasi yang berbahaya. Siklus menstruasi terganggu dan perlengketan berkembang di panggul kecil, menyebabkan kehamilan ektopik, aborsi spontan dan infertilitas, dan nyeri panggul kronis.

4) Tripper selama kehamilan

Gonore pada wanita hamil dimanifestasikan oleh radang vagina dan leher rahim, pembukaan membran prematur atau peradangannya, demam persalinan, aborsi septik. Cukup jarang, hingga 4 bulan kehamilan, infeksi gonokokal dapat berlanjut sebagai (radang saluran tuba). Perkembangan vaginitis gonore adalah karakteristik, yang biasanya tidak terjadi di luar kehamilan dan berhubungan dengan perubahan hormonal pada epitel vagina. Gejalanya mirip dengan sariawan, tetapi pengobatan standar tidak membantu. Bahaya bagi anak - infeksi gonokokus intrauterin, konjungtivitis gonore postpartum, pada anak perempuan - gonore pada organ genital. Wanita hamil dengan gonore dirawat di rumah sakit.

Gonore pada pria

foto: keluarnya cairan gonore dari uretra pada pria

Tanda gonore bisa muncul 2-3 hari setelah berhubungan seksual., tetapi seringkali periode tanpa gejala berlangsung hingga 2-3 minggu. Skenario perkembangan penyakit secara langsung bergantung pada usia, keadaan sistem kekebalan tubuh, dan adanya penyakit lain. Pada orang muda, resistensi lebih tinggi, bentuk gonore akut lebih sering diamati, yang disembuhkan dengan cepat dan aman, dan pria lanjut usia kebanyakan menderita varian penyakit tanpa gejala, berubah menjadi gonore kronis atau pengangkutan gonokokus.

1) Epididimitis gonore akut - radang epididimis

Infeksi menyebar dari uretra melalui vas deferens. Ini dimulai dengan pembengkakan testis dan rasa sakit yang tajam di skrotum sehingga pria itu tidak bisa bergerak. Lalu ada rasa sakit di punggung bawah, pergi ke sisi perut dan selangkangan. Rasa sakitnya lebih kuat di sisi yang peradangannya lebih intens Dengan peningkatan edema, epididimis meningkat 2-4 kali lipat hanya dalam beberapa jam; pada saat yang sama, rasa sakit meningkat saat buang air kecil, darah muncul di urin.

Suhu dipahami, orang tersebut merasakan kedinginan yang kuat, denyut nadi bertambah cepat. Komplikasi utama epididimitis adalah pembentukan abses epididimis dan transfer infeksi ke testis (). Fungsi normal pelengkap direduksi menjadi pengangkutan, pengawetan, dan pematangan spermatozoa. Dengan peradangan, saluran menyempit atau tersumbat seluruhnya oleh adhesi, akibatnya adalah kemandulan. Dengan epididimitis unilateral - pada 35% kasus, dengan bilateral - pada 87%.

2) Prostatitis gonore

Gonococci memasuki prostat melalui saluran yang menghubungkan kelenjar ke uretra. Peradangan akut ditandai dengan nyeri di punggung bawah dan perut bagian bawah, menjalar ke skrotum dan daerah inguinal. Kelenjar prostat membengkak dan dapat menekan uretra, sehingga sulit buang air kecil; lendir dan darah muncul di urin. Bentuk kronis berkembang tanpa disadari, tetapi akhirnya menyebabkan adhesi di dalam saluran, bentuk akut menyebabkan peradangan bernanah dengan pembentukan abses. Dalam kedua kasus tersebut, hasil yang mungkin terjadi adalah infertilitas dan impotensi.

3) Peradangan gonore pada saluran dan kelenjar periurethral, ​​kulup, kepala penis

Mereka bisa menjadi rumit dengan penyempitan uretra dan bukaannya, fusi lapisan dalam kulup, erosi pada kulit alat kelamin.

Epididimitis gonore dan prostatitis didiagnosis dengan apusan dari uretra, antibiotik dan restoratif yang sesuai diresepkan. Komplikasi purulen dirawat di rumah sakit, bentuk kronis dan subakut - rawat jalan., juga dengan penggunaan antibiotik dan selanjutnya - fisioterapi. Untuk mengurangi rasa sakit, disarankan untuk memberi suspensi pada testis, dengan retensi urin, minum ramuan peterseli dan mandi lokal dengan chamomile atau sage. Rekomendasi untuk rejimen: pembatasan aktivitas dengan penolakan sementara aktivitas seksual, serta bersepeda dan menunggang kuda. Diet dengan pembatasan lemak dan rempah-rempah, tanpa minuman beralkohol.

Diagnostik

Poin pertama dari algoritma diagnostik - wawancara pasien. Dokter mencari tahu apa yang sebenarnya mengkhawatirkan saat ini, ketika masalah dimulai dan apa hubungannya, apakah ada gejala seperti itu sebelumnya.

Kemudian dilanjutkan ke inspeksi, urologis atau ginekologis, bila perlu menilai kondisi alat kelamin dengan palpasi (palpasi). Pada wanita dengan gonore akut, hiperemia saluran serviks terlihat, cairan nanah berwarna kekuningan-susu dilepaskan darinya..Pada pria, keluarnya cairan berupa tetesan, warnanya sama, kemungkinan bercampur darah. Gonore kronis memberikan gambaran yang lebih sederhana: keluarnya sedikit, muncul setelah tekanan pada mulut uretra.

smear untuk gonore diambil dengan loop steril atau swab. Jika dicurigai adanya peradangan gonore di luar alat kelamin, bahannya diperoleh dari selaput lendir mulut dan tenggorokan, dari anus, dari sudut mata. Dengan lokalisasi gonore standar: pada wanita - dari uretra, saluran serviks, vagina dan mulut kelenjar Bartholin, pada pria - dari uretra.

Jika perlu, sampel cairan dari kelenjar prostat juga diperiksa. Untuk melakukan ini, dokter melakukan pijatan prostat melalui rektum, dan pasien memegang tabung reaksi di dekat mulut uretra. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi berlalu dengan cepat. Dengan peradangan normal, rahasia prostat hanya mengandung leukosit dan epitel kolumnar, dengan gonore - leukosit, epitel dan gonokokus, dan Neisseria berada di dalam sel.

Metode budaya

Ini adalah penaburan bahan dari zona peradangan pada media nutrisi, isolasi koloni gonokokal dan penentuan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Ini digunakan sebagai diagnosis akhir gonore untuk penunjukan pengobatan tertentu.

Tes kepekaan antibiotik: gonokokus yang diisolasi dari koloni dicampur dengan media nutrisi, yang ditempatkan dalam wadah khusus (cawan Petri). Potongan kertas, mirip dengan confetti, direndam dalam larutan berbagai antibiotik, diletakkan di permukaan secara melingkar. Setelah pertumbuhan gonokokus di dalamnya, media menjadi keruh, dan area transparan bulat hanya terlihat di sekitar "confetti" dengan antibiotik tertentu. Mereka diukur, dengan diameter 1-1,5 cm, sensitivitas mikroflora ini terhadap antibiotik dianggap rata-rata, diameter 2 cm atau lebih menunjukkan sensitivitas tinggi. Obat inilah yang berhasil mengatasi infeksi.

Kerugian dari metode ini adalah waktu pengerjaan yang lama, untuk pertumbuhan koloni secara berurutan pada dua media membutuhkan waktu 7 sampai 10 hari. Plus - deteksi gonore pada 95% kasus.

mikroskop noda

Bahan uji ditempatkan pada slide kaca, preparat diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop. Agen penyebab gonore ditemukan dalam bentuk diplokokus ungu kebiruan, yang terletak terutama di dalam sel lain. Tekniknya tidak rumit, tapi tergantung kualifikasi dokter laboratorium, karena akurasinya hanya 30-70%. Mikroskopi digunakan untuk membuat diagnosis awal.

Analisis

Darah untuk penelitian klinis umum, untuk uji PCR dan ELISA.

1. Analisis klinis umum mengungkapkan tanda-tanda peradangan: leukositosis, peningkatan jumlah limfosit, ESR, dan kemungkinan peningkatan trombosit.
2. , reaksi berantai polimerase. Metode ini sangat sensitif, berdasarkan penentuan DNA gonokokal. Ini digunakan untuk diagnosis pendahuluan, seringkali positif palsu. Dilengkapi untuk konfirmasi.
3. (uji imunosorben terkait). Hasilnya mungkin terdistorsi oleh penyakit autoimun yang menyertai. Secara umum, metode tersebut memiliki tingkat kepercayaan 70%, murah, dan dilakukan dengan cepat.

Metode perangkat keras digunakan setelah perawatan untuk menilai tingkat keparahan akibat gonore pada alat kelamin bagian dalam dan organ lainnya. Pada wanita, sklerosis (penggantian jaringan aktif dengan jaringan parut) ovarium dan saluran tuba dimungkinkan, pada pria - saluran mani dan uretra. Dalam kedua kasus tersebut, infertilitas terjadi.

Perawatan antibiotik

Prinsip utama: pastikan untuk memperlakukan pasangan seksual di mana gonokokus ditemukan menggunakan metode budaya. Gonore akut dan kronis memerlukan pendekatan etiotropik, yaitu paparan penyebab penyakit.

Selama masa pengobatan, hubungan seksual dan alkohol dilarang!

Terapi dengan antibiotik oral selalu dilakukan dengan latar belakang hepatoprotektor(karsil) dan probiotik(garis, yogurt). Obat lokal dengan eubiotik (intravaginal) - acylact, lacto- dan bifidumbacterin. Akan bermanfaat juga untuk meresepkan obat antijamur (flukonazol).

Godaan untuk menyembuhkan diri sendiri sebaiknya segera dihentikan , karena antibiotik mungkin tidak bekerja dan gonore akan menjadi kronis, dan obat-obatan semakin menyebabkan alergi dan komplikasinya - syok anafilaksis - berkembang secepat kilat. Dan yang terpenting: hanya dokter yang melakukan diagnosis gonore yang andal, berdasarkan data objektif.

Gonore akut tanpa komplikasi pada sistem genitourinari bagian bawah diobati secara harfiah sesuai dengan instruksi yang dibuat berdasarkan rekomendasi resmi. Sebagian besar diresepkan untuk salah satu antibiotik berikut:

• tablet gonore, dosis tunggal - azitromisin (2 g), cefixime (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuskular, sekali - ceftriaxone (0,25 g), spektinomisin (2 g).

Ada skema alternatif, di mana mereka menggunakan (sekali, secara oral) ofloxacin (0,4 g) atau cefozidime (0,5 g), kanamisin (2,0 g) secara intramuskular, sekali. Setelah perawatan, sensitivitas gonokokus terhadap antibiotik perlu dikontrol.

Gonore rumit akut pada bagian bawah dan atas sistem genitourinari dirawat untuk waktu yang lama. Antibiotik diganti setelah maksimal 7 hari, atau obat diresepkan untuk jangka panjang - sampai gejalanya hilang, ditambah 48 jam lagi.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (intramuskular) atau iv (intravena), x 1 per hari, 7 hari.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 per hari, 7 hari.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 per hari atau Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 per hari - hingga gejala hilang + 48 jam.

Setelah menghentikan manifestasi akut peradangan gonore (suhu harus kembali normal, keluarnya sedikit atau tidak terdeteksi, tidak ada nyeri akut, pembengkakan lokal menurun), antibiotik terus digunakan. Dua kali sehari - ciprofloxacin 0,5 atau ofloxacin 0,4 g.

Di hadapan infeksi campuran gonore, rejimen diperluas dengan menambahkan tablet azitromisin (1,0 g sekali) atau doksisiklin (masing-masing 0,1 x 2,7 hari). Trikomoniasis dapat diobati dengan metronidazole, ornidazole, atau tinidazole. terkait dengan gonore diobati dengan penisilin atau tetrasiklin. Jika Anda alergi terhadap kelompok obat ini, eritromisin atau oleandomisin diresepkan, yang juga aktif pada klamidia.

Bagaimana ibu hamil dan anak diperlakukan?

Pengobatan gonore selama kehamilan

Pada setiap tahap kehamilan, penting untuk hanya menggunakan antibiotik yang tidak berdampak negatif pada anak: ceftriaxone (0,25 IM sekali) atau spektinomisin (2,0 IM sekali). Obat tetrasiklin (doksisiklin), sulfonamid (biseptol) dan fluoroquinolones (ofloxacin) dikontraindikasikan secara kategoris. Untuk komplikasi gonore korioamnionitis rawat inap mendesak dan antibiotik diindikasikan (ampisilin 0,5 intramuskular x 4 per hari, 7 hari).

Selalu tambahkan imunomodulator, dikombinasikan dengan pengobatan gonore lokal dan obat-obatan yang mempengaruhi proses metabolisme dan meningkatkan sirkulasi darah (trental, chimes, actovegin). Seminggu setelah pengobatan ibu hamil - kontrol pertama untuk gonokokus, ulangi selama tiga bulan berturut-turut. Pasangan atau suami juga dirawat, anak-anak harus diperiksa.

Pengobatan gonore pada anak

Antibiotik dari kelompok yang sama diresepkan yang digunakan untuk merawat wanita hamil. Dosis dihitung berdasarkan berat badan: hingga 45 kg - ceftriaxone 0,125 IM sekali atau spektinomisin 40 mg per kilogram (tidak lebih dari 2 g) IM satu kali; setelah 45 kg - dosis untuk orang dewasa. Untuk bayi baru lahir, ceftriaxone dengan kecepatan 50 mg per kg berat badan (tidak lebih dari 125 mg), secara intramuskular sekali.

Perawatan lain untuk gonore

Dampak lokal- penanaman uretra atau vagina dengan protargol (1-2%), larutan perak nitrat 0,5%, microclysters dengan infus chamomile. Ini disiapkan dengan kecepatan 1 sdm. sesendok chamomile kering untuk 1 gelas air mendidih, biarkan selama 2 jam, lalu saring melalui kain katun tipis. Semua produk ini memiliki sifat astringen dan antiseptik.

Fisioterapi Ini hanya digunakan di luar peradangan akut dan manifestasinya. Mereka menggunakan UHF, pengobatan dengan medan elektromagnetik, laser dan sinar UV, elektro dan fonoferesis obat. Semua efek ditujukan untuk mengurangi efek peradangan, perbaikan lokal getah bening dan aliran darah.

Imunoterapi: tujuannya adalah untuk mengaktifkan respon imun terhadap infeksi gonokokal, meningkatkan kerentanan sel terhadap antibiotik. Vaksin gonokokal, autohemoterapi, obat-obatan (pyrogenal) digunakan. Mereka mulai hanya setelah pengobatan manifestasi akut gonore dan selalu dengan latar belakang antibiotik; dalam gonore kronis atau kursus subakut - sebelum dimulainya kursus antibiotik.

Pengobatan untuk infeksi menaik akut

Prasyarat adalah rawat inap. Dalam kasus nyeri hebat di perut bagian bawah (untuk wanita) atau area skrotum dan penis, losion dingin atau "pemanas" karet dengan es dioleskan, jika perlu, dibius dengan obat-obatan. Obat-obatan diberikan secara intravena. Tetapkan droppers dengan fisik. larutan glukosa dan novocaine, no-shpoy dan insulin, antihistamin (suprastin, diphenhydramine). Suntikkan gemodez, reopoliglyukin. Tujuan terapi infus adalah untuk mengurangi intoksikasi, menurunkan kekentalan darah untuk mencegah trombosis dan DIC, mengurangi spasme otot polos dan menghilangkan nyeri.

Peradangan akut pada saluran tuba dan / atau ovarium diobati secara konservatif pada hari pertama menggunakan antibiotik dan terapi infus. Jika kondisi pasien tidak membaik, dilakukan operasi untuk mengeringkan fokus purulen atau pengangkatan organ. Dengan perkembangan peritonitis difus, drainase aktif rongga perut digunakan. Hasil pengobatan tergantung pada kondisi umum wanita tersebut, jadi jika Anda mencurigai adanya infeksi gonokokal asenden purulen, penting untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Kontrol pengobatan

Kriteria penyembuhan gonore digunakan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

• Tidak ada gejala peradangan, gonokokus tidak terdeteksi pada apusan.
• Setelah memprovokasi, gejala penyakit tidak kembali. Provokasi dapat bersifat fisiologis (menstruasi), kimia (uretra dilumasi dengan larutan perak nitrat 1-2%, saluran serviks - 2-5%), biologis (gonovaccine i / m), fisik (lokal - inductothermy) dan makanan (akut, asin, alkohol) atau kombinasinya.
• Tiga kali pemeriksaan apusan dari uretra, saluran serviks atau anus, dilakukan dengan selang waktu sehari. Pada wanita, saat menstruasi.
• Provokasi gabungan, tangki. pemeriksaan apusan (mikroskop tiga kali lipat setiap hari, menabur).

Jika gonococci tidak ditemukan, maka gonore dianggap sembuh total. Dianjurkan untuk melakukan tes, setelah 3 bulan. setelah akhir pengobatan.

perawatan di rumah

Perawatan di rumah merupakan tambahan dari skema utama dengan prosedur lokal, diet dan obat herbal, tetapi tidak untuk manifestasi gonore akut. Beberapa obat tradisional direkomendasikan untuk gonore kronis selama periode eksaserbasi dan remisi, selama periode pemulihan setelah bentuk akut.

1. Mandi untuk alat kelamin luar dan kumur untuk tenggorokan, douching dan microclysters dengan minyak chamomile, sage, eucalyptus. Tindakan antiseptik, anti-inflamasi.
2. Rebusan burdock, dill, peterseli - diuretik, antiinflamasi.
3. Tingtur ginseng, akar emas - imunomodulator.

Pencegahan gonore

Mencegah infeksi gonokokus dan memblokir penyebaran penyakit adalah tujuan utama pencegahan gonore. Risiko infeksi selama hubungan seksual dikurangi dengan penggunaan kondom dan penggunaan antiseptik berbahan dasar klorin (miramitan). Mencuci dengan air biasa dan sabun tidak efektif, seperti juga spermisida. Cara terbaik untuk menjaga kesehatan adalah pasangan yang dapat diandalkan, sebaiknya dalam bentuk tunggal.

Seks yang aman dengan gonore tanpa kondom dengan pasien atau pembawa infeksi dimungkinkan, tetapi tindakan seperti itu hampir tidak bisa disebut hubungan seksual yang utuh. Para ahli termasuk pijat tubuh, ciuman kering, kontak oral dengan tubuh kecuali area vulva, masturbasi sendiri, dan mainan seks individu.

Identifikasi pasien dengan gonore dan pembawa terjadi selama pemeriksaan rutin, pendaftaran buku medis, selama pendaftaran ibu hamil. Semua pasangan seksual harus diuji jika, setelah kontak, gejala gonore muncul dalam 30 hari, dan dalam bentuk asimptomatik - dalam 60 hari sebelum diagnosis dibuat, jika setidaknya salah satu dari mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit. Periksa ibu yang anaknya sakit gonore, dan anak perempuan, jika ditemukan gonore pada orang tua atau walinya.

Video: ensiklopedia IMS tentang gonore

Video: spesialis gonore

Bahkan di abad ke-21 yang tercerahkan, ketika semua orang tahu segalanya tentang infeksi seksual dan metode kontrasepsi, gonore adalah penyakit menular seksual yang paling umum. Dalam banyak hal, masalahnya justru disebabkan oleh infeksi wanita, karena seringkali penyakit di dalamnya tidak menunjukkan gejala. Seorang wanita menjalani kehidupan normal selama berbulan-bulan, berganti pasangan seksual, dan tidak curiga bahwa dia "menghadiahi" masing-masing dengan infeksinya.

Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri gonococcus, yang prevalensinya menempati urutan kedua setelah klamidia (patogen klamidia). Gonococcus dapat masuk ke tubuh wanita dengan cara berikut:

• seksual merupakan rute infeksi yang paling umum. Mungkin dengan seks vaginal, anal tanpa kondom, risiko paling kecil adalah dengan oral. Dalam sebagian besar kasus, seorang wanita jatuh sakit selama kontak seksual. Sumber infeksi paling sering adalah vagina dan uretra. Bisa juga rektum (dengan hubungan anal) dan rongga mulut (dengan oral). Selain itu, kontak oral cenderung tidak sakit, karena air liur memiliki efek antibakteri dan membunuh sebagian besar bakteri gonokokal.
• dari ibu yang terinfeksi ke janin. Infeksi terjadi ketika janin melewati jalan lahir yang terinfeksi.
• lokal- cara penularan patogen yang cukup langka. Biasanya dilakukan melalui waslap, sprei, sprei kotor dan barang lain yang digunakan oleh orang yang terinfeksi. Kemungkinan terkena gonore dengan cara rumah tangga (melalui produk kebersihan, piring, dll.) Hampir tidak mungkin, karena gonococcus tidak dapat hidup di luar tubuh manusia dan mati dengan cepat. Namun, ada kemungkinan penularan penyakit dari orang dewasa ke anak jika mereka tidur di ranjang yang sama dengan jelas melanggar standar kebersihan.

Gonore diklasifikasikan berdasarkan resep - segar (penyakit berlangsung tidak lebih dari 60 hari) dan kronis diisolasi. Yang terakhir mungkin asimtomatik, laten, subakut. Gonokokus tidak dapat menetap lama di daerah yang terkena dan rentan menyebar. Jadi lambat laun dari vagina bakteri "menaklukkan" rahim, ovarium, saluran tuba.

Jenis gonore pada wanita

Agen penyebab gonore adalah bakteri gonococcus, yang cenderung menyebar. Dokter membedakan dua jenis gonore: menaik segar dan kronis.

Akut

Gonore akut - waktu infeksi adalah dua bulan. Jenis ini dibagi menjadi beberapa bentuk: akut, subakut dan lamban (lamban) - tanpa gejala atau tanpa gejala.

Kronis

Gonore kronis adalah periode infeksi lebih dari 2 bulan atau resep yang tidak diketahui. Dapat menyebabkan endometriosis rahim, saluran tuba dan peritoneum panggul, serta radang ovarium.

Tersembunyi

Laten dan asimtomatik - terjadi tanpa gejala apapun. Paling sering terdeteksi secara kebetulan selama diagnosis laboratorium.

Selain itu, pengangkutan gonokokal dimungkinkan, ini adalah bentuk infeksi di mana patogen ada dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada manifestasi penyakit yang terdeteksi.

Tanda-tanda pertama dan masa inkubasi

Masa inkubasi penyakit berlangsung dari beberapa hari hingga 3 minggu. Gejala muncul tidak lebih awal dari 5 hari setelah infeksi. Seberapa cepat penyakit menyebar dan menyatakan dirinya tergantung pada usia pasien, penyakit yang menyertai, kekebalan. Dengan fungsi pelindung tubuh yang terkuras, tanda pertama mungkin muncul paling cepat dua hari setelah infeksi. Pada wanita hamil, gonore menyebar dengan sangat cepat, yang berhubungan dengan peningkatan aliran darah ke alat kelamin dan penurunan kekebalan tubuh. Bahayanya juga calon ibu hampir tidak memiliki tanda-tanda infeksi.

Gonore wanita pada tahap pertama sering terjadi tanpa gejala. Tetapi dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda gonore yang tersirat pada wanita masih ada. Seringkali mereka dikaitkan dengan timbulnya sariawan dan kelainan tidak berbahaya lainnya di area genital, itulah sebabnya pengobatan tidak dimulai tepat waktu, dan penyakitnya berpindah ke tahap berikutnya. Gejala penyakit tergantung pada tempat masuknya virus ke dalam tubuh.

Saat menghubungi dokter, wanita mengeluhkan nyeri di uretra dan sensasi terbakar yang tiba-tiba. Seringkali ada keinginan untuk buang air kecil, dan seiring waktu - keluarnya cairan khusus dari vagina. Biasanya, penampilan mereka disertai dengan:

• Ketidaknyamanan pada vagina.
• Pembakaran.
• Gatal.
• Nyeri dengan berbagai derajat di perut bagian bawah.

Jarang, pada stadium akut penyakit, gejala seperti:

• Sakit di tenggorokan.
• Peningkatan suhu.

Dokter kandungan selama pemeriksaan mencatat lesi kecil pada permukaan lendir rahim, serta hiperemia (edema) di sekitar pembukaan uretra. Selain itu, cairan bernanah terlihat dari lumen serviks.

Untuk memastikan penyakitnya, dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium terhadap bahan yang diambil dari alat kelamin.

Dalam video artikel ini, dokter membagikan informasi tentang tanda-tanda gonore, termasuk pada wanita.

Gejala utama

Setelah infeksi dengan infeksi ini, keluarnya cairan yang khas muncul - ini adalah gejala pertama dan klasik dari penyakit ini. Paling sering konsistensinya kental, kuning atau putih, memiliki bau menyengat yang tidak sedap. Dalam kebanyakan kasus, wanita mengambil manifestasi seperti sariawan atau kolpitis dan memulai pengobatan sendiri, yang secara signifikan menghapus gambaran klinis penyakit menular seksual.

Selain itu, gonore pada wanita memiliki manifestasi sebagai berikut:

• Radang rahim dan pelengkap. Infeksi menyebar lebih tinggi, dan endometrium serta pelengkap terpengaruh. Ada rasa sakit yang menarik atau tajam di perut bagian bawah, keluarnya cairan bernanah dengan darah, jarang - keracunan (malaise, kehilangan nafsu makan, dll.).
• Cervicitis - selain keluarnya cairan, seorang wanita khawatir akan gatal, rasa terbakar yang parah di area vagina. Pada pemeriksaan, hiperemia (edema) serviks terlihat, yang memperoleh warna merah. Gejala-gejala ini menunjukkan adanya servisitis gonore.
• Uretritis, sistitis, pielonefritis. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi uretra yang disebabkan oleh uretritis gonore. Pasien mengeluh sering buang air kecil yang menyakitkan. Saat infeksi bakteri meningkat, kandung kemih dan ginjal terlibat.

vaginitis gonore

Ini ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• sering ingin pergi ke toilet;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit saat buang air kecil;
• bercak tidak terkait dengan menstruasi;
• nyeri di perut bagian bawah;
• cairan bernanah dari vagina.

Beberapa wanita memiliki semua gejala ini pada saat yang sama, tetapi kemungkinan besar hanya satu yang muncul. Jika pengobatan yang tepat tidak dimulai pada tahap ini, penyakit akan mengalir ke tahap kronis. Seringkali penyakit ini dipahami di atas dan menyebar ke rahim dengan pelengkap, sedangkan gejalanya meningkat, rasa sakit di perut bagian bawah meningkat. Selain itu, suhu tubuh naik (hingga 39 derajat Celcius), tanda-tanda umum keracunan muncul - pegal-pegal, mual, kelelahan.

Faringitis gonore dan stomatitis

Ketika terinfeksi melalui rute oral, gejala berikut muncul:

• radang gusi;
• luka bernanah kecil pada mukosa mulut;
• sakit tenggorokan;
• peningkatan air liur;
• kemerahan dan pembesaran amandel;
• fokus pustular pada amandel.

Karena kemiripan gejalanya, faringitis gonore sering dikacaukan dengan tonsilitis dan diresepkan karena pengobatan yang tidak tepat ini. Oleh karena itu, saat mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk melakukan apusan untuk menentukan patogennya. Dengan kekebalan yang kuat, gonore tenggorokan berlanjut dengan gejala halus. Pasien hanya memiliki sedikit rasa geli di tenggorokan, suara sedikit serak muncul.

Proktitis gonore

Ini berkembang jika infeksi telah menembus rektum. Ini terjadi selama hubungan seks anal tanpa kondom, tetapi penetrasi patogen juga dimungkinkan selama hubungan seksual klasik, karena vagina terletak di dekat anus. Gejala proktitis gonore tidak kentara, sehingga sangat sulit untuk menentukan penyakitnya.

Tanda peringatan:

• gatal di anus;
• keluarnya lendir bernanah dari rektum;
• bercak darah di tinja;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit saat buang air besar.

Mungkin ada dorongan palsu untuk pergi ke toilet (tenesmus), disertai rasa sakit. Pemeriksaan visual menunjukkan bahwa anus memerah, dan lipatannya ditutupi dengan cairan bernanah.

Konjungtivitis gonokokal

Bentuk ini biasanya terjadi pada bayi ketika penyakit ini ditularkan kepada mereka dari ibu yang terinfeksi saat melahirkan. Dalam kasus ini, gonore memanifestasikan dirinya dengan sangat nyata: kelopak mata membengkak dengan kuat, nanah keluar banyak, yang membuat kelopak mata tidak dapat dibuka tanpa pencucian khusus. Dalam hal ini, selaput lendir mata sangat teriritasi. Dalam kasus yang paling lanjut, penyebaran penyakit ke kornea tidak dikecualikan, karena menjadi keruh, dan penglihatan menurun.

gonore kronis

Jika penyakitnya berlangsung lebih dari dua bulan, maka mereka berbicara tentang tahap kronisnya. Dalam hal ini, gejalanya menjadi kurang jelas, tandanya ringan. Kadang-kadang, penyakit ini bermanifestasi sebagai nyeri tarikan di punggung bawah atau di perut bagian bawah, keluarnya cairan berbau busuk dari vagina. Jika penyakit sudah menyebar ke rahim, maka siklus menstruasi terganggu, muncul perdarahan intermenstruasi. Pada saat yang sama, menstruasi menjadi lebih banyak dan berlangsung 1-2 hari lebih lama.

Dengan latar belakang gonore kronis, penyakit lain di area genital sering diperburuk. Misalnya sariawan, uretritis, endometritis. Biasanya gonokokus menyebar pada epitel kolumnar dan jarang mempengaruhi mukosa vagina. Namun, wanita hamil dan anak perempuan dapat mengalami vulvovaginitis.

Komplikasi gonore pada wanita

Berbahaya pada gonore bukan karena gejalanya yang tidak menyenangkan melainkan risiko tinggi komplikasi yang berkembang dalam banyak kasus tanpa pengobatan yang memadai. Paling sering, di antara penyakit yang berkembang dengan latar belakang gonore, wanita didiagnosis dengan:

• bartholinitis - lesi kelenjar Bartholin yang terletak di ruang depan vagina;
• infertilitas - terkait dengan obstruksi tuba yang berkembang dan kerusakan pada endometrium;
• penurunan tajam dalam libido dan, akibatnya, penurunan kualitas kehidupan seksual;
• masalah dengan melahirkan anak dan komplikasi setelah melahirkan - ada risiko tinggi keguguran, kelahiran prematur, retardasi pertumbuhan janin, ada kemungkinan kematian anak di hari-hari pertama kehidupan, serta munculnya septik purulen penyakit;
• infeksi anak - perkembangan konjungtivitis gonokokal pada dirinya, radang telinga bagian dalam, infeksi saluran kelamin pada anak perempuan, dll.;
• penetrasi gonore ke dalam darah dan penyebaran penyakit ke seluruh tubuh, yang menyebabkan infeksi pada persendian, kulit, organ dalam, dan otak.

Dalam kasus yang paling lanjut, pelvioperitonitis atau peritonitis purulen berkembang, disebabkan oleh beberapa proses perekat di rongga perut. Terkadang hal ini menyebabkan obstruksi usus akut dan memerlukan intervensi bedah segera.

Diagnostik

Gonore vagina biasanya didiagnosis oleh ahli venereologi atau ginekolog selama pemeriksaan rutin. Pada saat yang sama, bahan dari vagina, uretra, rektum diambil untuk dianalisis, tergantung lokasi fokusnya. Smear diperiksa di bawah mikroskop dan diperiksa dengan PCR dan PIF. Ada tes cepat khusus yang membantu mengidentifikasi penyakit ini di rumah.

Diagnosis gonore dikonfirmasi hanya setelah serangkaian penelitian:

• Mikroskopi apusan dari vagina, uretra dan saluran serviks.
• RSK - metode serologis. Studi tentang darah vena adalah metode paling efektif untuk mendiagnosis penyakit ini dalam bentuk kronis.
• metode budaya. Menabur dalam media nutrisi khusus dipisahkan, diambil dari uretra dan leher rahim.
• ELISA - studi tentang urin pasien.
• RIF - pewarnaan apusan dari serviks dengan pewarna khusus.
• PCR - studi tentang apusan, urin.

Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter yang hadir meresepkan terapi kompleks.

Dalam bentuk gonore kronis, tidak mungkin mendeteksi patogen pada kerokan. Tetapi jika penyakit ini dicurigai, berbagai provokasi diatur (kimia, mekanik, biologi, pencernaan, dll.), Setelah itu dilakukan beberapa apusan secara berurutan dengan selang waktu 24 jam.

Segera setelah seorang wanita mengetahui bahwa dia menderita gonore, dia harus menghentikan semua kontak seksual dengan pasangannya. Menghindari aturan ini dianggap menulari orang lain dengan jahat.

Jika gonore terlokalisasi di luar sistem genitourinari, maka ia dideteksi oleh spesialis lain - dokter mata dengan konjungtivitis gonokokal, dokter gigi atau ahli THT dengan kerusakan rongga mulut. Setelah mengidentifikasi gonore pada salah satu anggota keluarga, semua anggota rumah tangganya dikirim untuk diagnosis. Selain itu, seorang wanita harus memberi tahu semua pasangan seksual yang dia hubungi baru-baru ini tentang diagnosisnya.

Pengobatan gonore pada wanita

Terapi dipilih tergantung pada stadium dan lokalisasi infeksi. Pengobatan didasarkan pada terapi obat antibiotik. Jika gonore disertai dengan penyakit menular seksual lainnya, maka pengobatannya diperpanjang. Durasi pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya. Gonore akut dapat disembuhkan dengan sekali pemberian obat. Dengan infeksi menaik, pengobatan tertunda selama 5-7 hari. Gonore kronis membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Pada saat yang sama, obat yang meningkatkan kekebalan diresepkan, serta membilas area yang terkena dengan antiseptik. Sesi autohemoterapi secara efektif mengaktifkan fungsi pelindung tubuh wanita.

Cara termudah untuk mengobati gonore akut. Kursus terapi termasuk dosis tunggal atau pemberian obat antibakteri:

• Dijumlahkan 2 g (Azitrox, Ecomed, Azitsid, Zi-factor, Hemomycin).
• Gentamisin 2,0 g - secara intramuskular.
• Ciprofloxacin 0,5 g atau Cefixime 0,4 g - secara oral.

Gonore bentuk akut menaik diobati dengan obat-obatan berikut:

• Ceftriaxone - sekali sehari selama seminggu.
• Ofloxacin - dua kali sehari selama 7 hari.
• Ciprofloxacin - dua kali sehari selama 7 hari.

Terapi gonore bentuk kronis, sebagai aturan, dilengkapi dengan stimulan kekebalan dan vaksin gonokokal yang efektif (Methyluracil, Prodigiosan, Pyrogenal digunakan).

Dalam kasus lanjut dan komplikasi, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa perawatan bedah, di mana abses dibuka, luka dicuci dan dikeringkan, pelengkap diangkat, dan rongga perut dibersihkan - semuanya tergantung pada stadium penyakitnya.

Pendapat ahli

Luvanova Arina Viktorovna, berspesialisasi dalam penyakit menular seksual wanita

Selama masa terapi, seorang wanita yang terinfeksi gonore dilarang melakukan hubungan seksual dan minum minuman beralkohol. Selama perawatan, kontrol bakteriologis dilakukan. Permulaan pemulihan ditentukan oleh hasil kerokan dan apusan, di mana bakteri gonokokal tidak diamati.

Hubungan seksual tanpa kondom: bagaimana agar tidak sakit

Jika ada kontak seksual dengan pasangan yang belum diverifikasi, manipulasi sederhana akan membantu menghindari perkembangan gonore:

• buang air kecil segera setelah hubungan seksual - sebaiknya beberapa kali (urin membersihkan patogen gonore);
• cuci bersih vulva dan paha dengan sabun, bilas mulut dengan larutan antiseptik jika ada kontak oral;
• menyuntikkan larutan Betadine ke dalam uretra dan vagina atau
  Miramistin dari botol khusus dengan nosel urologis - ini harus dilakukan sedini mungkin (dalam waktu dua jam setelah kontak seksual);
• rawat kulit labia dan permukaan bagian dalam paha dengan antiseptik (Miramistin atau larutan kalium permanganat berwarna merah muda sangat cocok).

Miramistin adalah pengembangan unik dari apoteker Soviet yang mengurangi kemungkinan tertular gonore dan beberapa penyakit menular seksual lainnya hingga 10 kali lipat.