Pengalaman pribadi. Diet saya untuk diabetes tipe II. Pengalaman pribadi Gejala diet diabetes melitus tipe 2

Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit kronis tidak menular yang umum terjadi. Penyakit ini menyerang pria dan wanita, paling sering terjadi pada usia di atas 40 tahun. Bahaya diabetes tipe 2 diremehkan oleh banyak orang, dan beberapa pasien bahkan tidak diberitahu bahwa mereka rentan terhadap penyakit tersebut. Dan pasien yang menyadari patologinya seringkali tidak mengetahui apa itu diabetes melitus, apa ancamannya, dan tidak menyadari bahayanya. Akibatnya, diabetes tipe 2 bisa menjadi parah dan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Sementara itu, pengobatan yang memadai dan nutrisi yang tepat untuk diabetes tipe 2 dapat menghentikan perkembangan penyakit tersebut.

Penyebab

Ketika seseorang terserang diabetes melitus, penyebabnya bisa bermacam-macam. Jenis penyakit kedua sering kali diakibatkan oleh:

• pola makan yang tidak tepat;
• kurangnya aktivitas fisik;
• kelebihan berat;
• keturunan;
• menekankan;
• pengobatan sendiri dengan obat-obatan, misalnya glukokortikosteroid.

Faktanya, seringkali tidak hanya ada satu prasyarat, tetapi alasan yang sangat kompleks.

Jika kita melihat timbulnya penyakit dari segi patogenesisnya, maka diabetes melitus tipe 2 disebabkan oleh relatif kekurangan insulin dalam darah. Ini adalah nama suatu kondisi ketika protein insulin yang diproduksi oleh pankreas menjadi tidak dapat diakses oleh reseptor insulin yang terletak di membran sel. Akibatnya, sel kehilangan kemampuannya untuk menyerap gula (glukosa), yang menyebabkan kurangnya pasokan glukosa ke sel, serta yang tidak kalah berbahayanya, penumpukan glukosa dalam darah dan pengendapannya di dalam darah. berbagai jaringan. Berdasarkan kriteria ini, diabetes melitus tidak tergantung insulin berbeda dengan diabetes tipe 1, dimana pankreas tidak memproduksi cukup insulin.

Gejala

Tanda-tanda penyakit sangat bergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap awal, pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan yang serius, kecuali rasa lelah yang meningkat, mulut kering, rasa haus dan nafsu makan yang meningkat. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh pola makan yang buruk, sindrom kelelahan kronis, dan stres. Namun nyatanya, penyebabnya adalah patologi yang tersembunyi. Ketika penyakit ini berkembang, gejalanya mungkin termasuk:

• penyembuhan luka yang buruk,
• melemahnya sistem kekebalan tubuh,
• nyeri dan bengkak pada anggota badan,
• sakit kepala,
• infeksi kulit.

Namun, pasien sering kali tidak menafsirkan serangkaian gejala tersebut dengan benar, dan diabetes berkembang tanpa terkendali hingga mencapai tahap yang sulit diatasi atau menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Diabetes melitus tipe 2, pengobatan

Faktanya, tidak ada metode yang cukup efektif untuk meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel, sehingga penekanan utama dalam pengobatan adalah mengurangi konsentrasi gula dalam darah. Selain itu, upaya harus ditujukan untuk mengurangi kelebihan berat badan pasien, mengembalikannya ke keadaan normal, karena banyaknya jaringan adiposa berperan penting dalam patogenesis diabetes.

Faktor utama yang mempengaruhi kemungkinan terjadinya komplikasi pada diabetes tipe 2 adalah gangguan metabolisme lipid. Jumlah kolesterol berlebih yang berbeda dari normalnya dapat menyebabkan perkembangan angiopati.

Metode pengobatan

Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit yang memerlukan terapi jangka panjang dan persisten. Faktanya, semua metode yang diterapkan dibagi menjadi tiga kelompok:

• minum obat,
• diet,
• perubahan gaya hidup.

Pengobatan diabetes melitus tipe 2 yang efektif tidak hanya melibatkan perjuangan melawan diabetes melitus itu sendiri, tetapi juga penyakit penyerta, seperti:

• kegemukan,
• hipertensi,
• angiopati,
• sakit saraf,
• depresi.

Diabetes melitus tipe 2 dirawat secara rawat jalan dan di rumah. Hanya pasien dengan koma hiperglikemik dan hiperosmolar, ketoasidosis, neuropati dan angiopati parah, serta stroke yang harus dirawat di rumah sakit.

Obat melawan diabetes melitus

Pada dasarnya, semua obat dibagi menjadi dua kelompok utama - obat yang mempengaruhi produksi insulin dan obat yang tidak mempengaruhi produksi insulin.

Obat utama golongan kedua adalah metformin dari golongan biguanida. Obat ini paling sering diresepkan untuk diabetes tipe 2. Tanpa mempengaruhi sel pankreas, ia menjaga glukosa darah pada tingkat normal. Obat ini tidak mengancam penurunan kadar glukosa yang sangat rendah. Metformin juga membakar lemak dan mengurangi nafsu makan, sehingga mengurangi kelebihan berat badan pasien. Namun, overdosis obat bisa berbahaya, karena kondisi patologis yang parah dengan angka kematian yang tinggi dapat terjadi - asidosis laktat.

Perwakilan khas dari kelompok obat lain yang mempengaruhi produksi insulin adalah turunan sulfonilurea. Mereka secara langsung merangsang sel beta pankreas, menyebabkan mereka memproduksi insulin dalam jumlah yang meningkat. Namun, overdosis obat ini mengancam pasien dengan krisis hipoglikemik. Turunan sulfonilurea biasanya dikonsumsi bersamaan dengan metformin.

Ada jenis obat lain. Kelas obat yang meningkatkan produksi insulin yang bergantung pada glukosa termasuk incretin mimetics (agonis GLP-1) dan inhibitor DPP-4. Ini adalah obat baru dan sejauh ini harganya cukup mahal. Mereka menekan sintesis hormon glukagon yang meningkatkan gula dan meningkatkan efek inkretin - hormon gastrointestinal yang meningkatkan produksi insulin.

Ada juga obat yang mencegah penyerapan glukosa di saluran pencernaan - acarbose. Obat ini tidak mempengaruhi produksi insulin. Acarbose sering diresepkan sebagai profilaksis untuk mencegah diabetes.

Ada juga obat yang meningkatkan ekskresi glukosa melalui urin, dan obat yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa.

Insulin medis jarang digunakan dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2. Paling sering digunakan ketika terapi dengan obat lain tidak efektif, dengan bentuk diabetes mellitus dekompensasi, ketika pankreas terkuras dan tidak dapat memproduksi cukup insulin.

Diabetes tipe 2 juga sering disertai penyakit penyerta:

• angiopati,
• depresi,
• neuropati,
• hipertensi,
• gangguan metabolisme lipid.

Jika penyakit seperti itu terdeteksi, maka obat-obatan diresepkan untuk mengobatinya.

Jenis obat untuk pengobatan diabetes melitus tipe 2

Jenis	mekanisme aksi	contoh
Turunan sulfonilurea	stimulasi sekresi insulin	glibenklamid, klorpropamid, tolazamid
Glinid	stimulasi sekresi insulin	repaglinida, nateglinida
Biguanida		metformin
Glitazone	penurunan produksi glukosa hati dan resistensi jaringan terhadap glukosa	pioglitazon
Inhibitor alfa-glukosidase	penyerapan glukosa lebih lambat di usus	acarbose, miglitol
Agonis reseptor peptida mirip glukanagon		exenatida, liraglutida, lixisenatida
Gliptin (penghambat dipeptidil peptidase-4)	stimulasi sekresi insulin yang bergantung pada glukosa dan penurunan sekresi glukagon	sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin
Insulin	peningkatan penggunaan glukosa	Insulin

Diet

Inti dari perubahan pola makan penderita diabetes adalah pengaturan nutrisi yang masuk ke saluran cerna. Nutrisi yang dibutuhkan harus ditentukan oleh ahli endokrinologi secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan diabetes, penyakit penyerta, usia, gaya hidup, dll.

Ada beberapa jenis diet yang digunakan untuk diabetes non-insulin-dependent (tabel No. 9, diet rendah karbohidrat, dll). Semuanya telah membuktikan diri dengan baik dan berbeda satu sama lain hanya dalam beberapa detail. Namun mereka sepakat pada prinsip dasar - norma konsumsi karbohidrat selama sakit harus dibatasi secara ketat. Pertama-tama, ini berlaku untuk produk yang mengandung karbohidrat “cepat”, yaitu karbohidrat yang sangat cepat diserap dari saluran pencernaan. Karbohidrat cepat ditemukan dalam gula rafinasi, selai, kembang gula, coklat, es krim, makanan penutup, dan makanan yang dipanggang. Selain mengurangi jumlah karbohidrat, perlu diupayakan penurunan berat badan, karena penambahan berat badan merupakan faktor yang memperparah perjalanan penyakit.

Informasi lainnya

Disarankan untuk memperbanyak asupan air untuk menggantikan cairan yang hilang akibat sering buang air kecil, yang sering menyertai diabetes. Pada saat yang sama, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman manis - cola, limun, kvass, jus, dan teh dengan gula. Padahal, Anda hanya boleh meminum minuman yang tidak mengandung gula - air mineral dan air putih, teh dan kopi tanpa pemanis. Harus diingat bahwa minum alkohol juga bisa berbahaya - karena alkohol mengganggu metabolisme glukosa.

Makan harus teratur - setidaknya 3 kali sehari, dan yang terbaik - 5-6 kali sehari. Anda sebaiknya tidak langsung duduk di meja makan setelah berolahraga.

Bagaimana memantau kadar glukosa darah Anda

Inti dari terapi diabetes adalah pengendalian diri pasien. Pada diabetes tipe 2, kadar gula harus berada dalam kisaran normal, atau mendekatinya. Oleh karena itu, pasien perlu mengontrol kadar gulanya secara mandiri untuk menghindari peningkatan yang kritis. Untuk melakukan ini, disarankan untuk membuat buku harian yang akan mencatat nilai konsentrasi glukosa dalam darah. Pengukuran glukosa dapat dilakukan dengan glukometer portabel khusus yang dilengkapi strip tes. Dianjurkan untuk melakukan prosedur pengukuran setiap hari. Waktu optimal untuk pengukuran adalah pagi hari. Sebelum prosedur, Anda dilarang mengonsumsi makanan apa pun. Jika memungkinkan, prosedur ini dapat diulangi beberapa kali sehari dan kadar gula dapat ditentukan tidak hanya di pagi hari saat perut kosong, tetapi juga setelah makan, sebelum tidur, dll. Dengan mengetahui jadwal perubahan glukosa darah, pasien akan dapat dengan cepat mengatur pola makan dan gaya hidup agar kadar glukosa berada dalam keadaan normal.

Namun kehadiran glukometer tidak menghilangkan kebutuhan pasien untuk rutin memeriksakan kadar gula darah di klinik rawat jalan, karena nilai yang diperoleh di laboratorium lebih akurat.

Mengontrol kadar gula saat mengonsumsi makanan tidaklah sulit - lagi pula, sebagian besar produk yang dibeli di toko menunjukkan nilai energinya dan jumlah karbohidrat yang dikandungnya. Ada analog diabetes dari makanan biasa di mana karbohidrat diganti dengan pemanis rendah kalori (sorbitol, xylitol, aspartam).

Kadar gula darah puasa

Buah-buahan dan sayur-sayuran

Apakah mungkin makan buah dan beri pada penderita diabetes tipe 2? Preferensi harus diberikan pada sayuran yang mengandung banyak bahan yang tidak dapat dicerna, tetapi bermanfaat untuk pencernaan, serat dan sedikit gula. Namun banyak sayuran, seperti kentang, bit, dan wortel, mengandung pati dalam jumlah besar, sehingga konsumsinya harus dibatasi. Buah-buahan boleh dikonsumsi secukupnya, dan hanya buah-buahan yang tidak mengandung karbohidrat dalam jumlah terlalu tinggi. Di antara buah-buahan, pemegang rekor kandungan karbohidrat adalah pisang, disusul anggur dan melon. Tidak dianjurkan untuk dikonsumsi karena dapat meningkatkan kadar gula.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional melibatkan pengambilan ramuan ramuan obat. Terapi tersebut tidak hanya mampu menurunkan kadar glukosa darah, tetapi juga mengurangi nafsu makan dan menurunkan berat badan berlebih. Namun, pengobatan tradisional hanya bisa diminum selain minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Latihan fisik

Metode terapi tambahan adalah latihan fisik. Saat melakukan olahraga dengan intensitas sedang, tubuh membakar glukosa dalam jumlah besar. Metabolisme kembali normal dan sistem kardiovaskular diperkuat. Latihan fisik perlu dilakukan setiap hari. Namun, latihannya tidak boleh melelahkan, karena ini hanya dapat mencapai efek sebaliknya. Ketika Anda sangat lelah, nafsu makan Anda meningkat, dan makan banyak dapat meniadakan semua efek positif dari aktivitas fisik. Kelelahan memicu stres dan pelepasan hormon adrenal, yang meningkatkan kadar glukosa darah. Oleh karena itu, disarankan untuk memilih jenis aktivitas fisik yang sesuai dengan bentuk atletik pasien - latihan sederhana, latihan dengan dumbel atau jalan kaki, jogging, berenang, bersepeda.

Biaya energi untuk berbagai jenis kegiatan

Ramalan

Dalam kasus yang parah, ketika diabetes tipe 2 mencapai tahap dekompensasi, biasanya tidak mungkin untuk membalikkan penyakit dan mengembalikan kadar glukosa ke normal - karena penipisan sumber daya pankreas dan tubuh secara keseluruhan. Oleh karena itu, diabetes melitus tipe 2 dalam keadaan seperti ini merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, pengobatan diabetes tipe 2 yang tepat dapat memperpanjang umur pasien hingga bertahun-tahun. Pada tahap awal diabetes mellitus tipe 2, konsentrasi glukosa dalam darah dapat dikontrol dan dipertahankan dalam batas yang dapat diterima hanya dengan mengubah pola makan dan gaya hidup, serta meningkatkan aktivitas fisik. Hasilnya, pasien bisa hidup puluhan tahun tanpa mengalami komplikasi diabetes.

Diabetes melitus tipe 2 ditandai dengan resistensi insulin – gangguan sensitivitas sel tubuh terhadap insulin. Hormon endokrin (intrasekretori) ini mengangkut glukosa ke dalam jaringan dan sel untuk menyediakan energi yang diperlukan. Pada penyakit jenis kedua, pankreas tidak berhenti memproduksi insulin, namun karena tubuh tidak mampu mengonsumsinya, gula yang belum terealisasi tetap berada dalam plasma darah. Metode utama pengobatan penyakit ini adalah terapi diet. Diet yang diformulasikan dengan baik membantu mengontrol glikemia dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Dietetika dan diabetes

Ciri khas diabetes adalah polifagia (rasa lapar yang terus-menerus). Hal ini disebabkan kurangnya glukosa sebagai sumber nutrisi dan energi dalam sel-sel tubuh. Peningkatan nafsu makan memicu perkembangan obesitas, yang menyebabkan patologi jantung dan aterosklerosis (kerusakan pembuluh darah akibat pertumbuhan kolesterol). Diet untuk diabetes tipe 2 ditujukan untuk menormalkan glikemia dan menurunkan berat badan.

Klasifikasi medis nutrisi terapeutik menurut V. Pevzner mengatur diet “Tabel No. 9” untuk penderita diabetes. Menu ini dirancang untuk menurunkan berat badan, menjaga kestabilan kadar gula, dan memulihkan proses metabolisme yang terganggu. Parameter utama terapi diet untuk diabetes adalah: indeks glikemik (GI atau GI) makanan, jumlah kalori, keseimbangan nutrisi (lemak, karbohidrat, protein), pola makan dan ukuran porsi.

Berdasarkan Tabel No. 9, semua produk dibagi menjadi diperbolehkan, dilarang dan dibatasi (diizinkan dalam jumlah terbatas). Dengan menggabungkan produk yang diizinkan dan terbatas, terciptalah pola makan sehari-hari. Nutrisi harus lengkap, seimbang, dengan kepatuhan yang ketat terhadap parameter nutrisi.

Makanan apa pun yang masuk ke dalam tubuh mempengaruhi kadar gula darah. GI adalah nilai yang menunjukkan laju pemecahan makanan menjadi komponen-komponennya, pelepasan glukosa darinya dan resorpsi (penyerapan) ke dalam aliran darah sistemik. Makanan dengan GI rendah dicerna dengan lambat dan mempunyai pengaruh yang kecil terhadap glikemia. Indeks glikemik makanan yang tinggi menunjukkan percepatan pemrosesan dan pelepasan glukosa segera ke dalam darah. Makanan seperti itu bagi penderita diabetes tergolong terlarang.

Nilai GI digital didistribusikan sebagai berikut:

• dari 70 hingga 100 unit – indeks tinggi;
• dari 30 hingga 70 – rata-rata;
• kurang dari 30 – rendah.

Terdapat tabel khusus untuk pemilihan produk yang benar sesuai kriteria GI. Makanan yang dilarang bagi penderita diabetes memiliki indeks glikemik di atas 70 unit.

Kriteria kalori

Agar tidak menambah stres pada pankreas yang melemah, makanan penderita diabetes tidak boleh berat dan sulit dicerna. Makanan berkalori tinggi, berapapun GI, memerlukan banyak energi untuk diproses, dan penderita diabetes tidak memiliki sumber energi yang serius karena buruknya pasokan glukosa ke sel. Selain itu, kelebihan kalori tidak berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Asupan kalori harian harus dijaga dalam kisaran 2200–2500 kkal. Persentase komposisi nutrisi:

• karbohidrat - 45%;
• protein - 20%;
• lemak - 35%.

Menjaga keseimbangan seperti itu akan memungkinkan proses metabolisme senormal mungkin.

Nutrisi

Selain persentase protein, lemak, dan karbohidrat, diet ini juga mengatur pembedaan semua kategori produk menjadi sehat dan berbahaya.

lemak

Konsumsi lemak hewani harus dikurangi sebanyak mungkin, karena mempercepat penyerapan glukosa dan berkontribusi pada pengendapan kolesterol “jahat” pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, gula meningkat dan aterosklerosis berkembang. Anda dapat mengatur metabolisme lemak dengan mengganti mentega (lemak babi) dengan lemak nabati.

Tupai

Asam amino esensial yang tidak dapat diproduksi sendiri oleh tubuh diperoleh dari protein. Proses glukoneogenesis (pelepasan glukosa dari asam amino) terjadi secara lambat, sehingga ketika seseorang mengonsumsi makanan berprotein, kadar gulanya sedikit meningkat dan tidak dipaksakan. Komponen protein dalam makanan penderita diabetes tidak boleh kurang dari 20% dari total makanan. Sumber protein bagi penderita diabetes adalah makanan daging dan ikan, jamur, dan beberapa produk asal tumbuhan.

Makanan berprotein tinggi yang sebaiknya ada dalam menu makanan penderita diabetes tipe 2

Karbohidrat

Komponen karbohidrat diperlukan tubuh sebagai sumber energi utama. Kategori nutrisi ini dibagi menjadi yang boleh dimakan oleh penderita diabetes dan yang harus dihindari. Karbohidrat kompleks (polisakarida) diproses secara perlahan dan tidak menyebabkan kenaikan gula darah secara tajam. Ini termasuk:

• glikogen (ada dalam makanan berprotein);
• pektin (ditemukan dalam sayuran, buah-buahan dan beri);
• serat atau selulosa (sumber utamanya adalah sayuran, rempah-rempah);
• pati (merupakan komponen kentang, pasta, kacang-kacangan dan biji-bijian).

Karbohidrat sederhana adalah: monosakarida (glukosa, fruktosa, galaktosa), disakarida (sukrosa, laktosa, maltosa). Makanan tinggi karbohidrat sederhana diserap dengan cepat, menyebabkan pelepasan glukosa segera ke dalam aliran darah. Pada diabetes melitus, reaksi tubuh ini memicu glikemia dan dapat mengancam jiwa. Oleh karena itu, diet rendah karbohidrat bagi penderita diabetes berarti mengecualikan karbohidrat cepat dari makanannya dan membatasi karbohidrat kompleks.

Nutrisi yang tepat untuk diabetes tipe 2 mencegah lonjakan gula dan membantu memulihkan sensitivitas sel terhadap insulin. Jika Anda mengalami kesulitan dalam menyusun menu, sebaiknya mencari bantuan dari ahli gizi. Diet ini dikembangkan dengan mempertimbangkan sifat perjalanan dan stadium penyakit, usia dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Postulat nutrisi terapeutik

Dalam menyusun menu sehari-hari, seorang penderita diabetes harus mempertimbangkan tidak hanya makanan apa saja yang boleh dikonsumsi, tetapi juga bagaimana cara melakukannya dengan benar. Nutrisi medis harus diatur menurut aturan berikut:

• Hilangkan disakarida dan monosakarida dari makanan. Komponen-komponen ini terkandung dalam semua jenis manisan: kembang gula, es krim, permen, dll.
• Tetap berpegang pada aturan minum. Jumlah cairan yang dikonsumsi adalah 1,5 hingga 2 liter per hari.
• Pertahankan kebiasaan makan yang teratur. Anda harus makan setiap 3-4 jam.
• Jangan serakah dengan makanan. Satu porsi tidak boleh melebihi 350–400 g makanan. Makan berlebihan menyebabkan penambahan berat badan berlebih.
• Kontrol jumlah kalori dan indeks glikemik makanan. Nutrisi harus seimbang, dengan proporsi nutrisi yang diperhatikan secara ketat.
• Hindari masakan yang diolah dengan cara digoreng. Makanan perlu disiapkan dengan cara direbus, direbus, atau dikukus. Anda bisa memanggang hidangan dengan kertas timah. Ini akan membantu mengurangi asupan kalori dan meringankan kerja pankreas.
• Perkenalkan sayuran dan buah-buahan sehat dari daftar yang diperbolehkan ke dalam menu makanan harian Anda sebagai sumber vitamin dan mineral.
• Batasi jumlah garam meja dalam diet Anda dan hindari makanan asin (idealnya beralih ke diet bebas garam). Tindakan ini akan mengurangi beban pada ginjal dan jantung.
• Gantikan lemak hewani dengan lemak nabati (zaitun, jagung, biji rami, dan minyak lainnya).

Apa yang perlu dikecualikan

Untuk menghindari hiperglikemia, penderita diabetes perlu mengetahui dengan jelas apa yang tidak boleh dimakan. Larangan tersebut terutama berlaku untuk makanan dan minuman manis. Karbohidrat sederhana dalam bentuk murni merupakan kontraindikasi bagi pasien. Selain itu, makanan berlemak berkalori tinggi harus dikeluarkan dari menu: makanan cepat saji, makanan asap (daging, lemak babi, ikan), produk setengah jadi (pangsit, pasties, khinkali), sosis yang tidak khusus ditujukan untuk nutrisi diabetes, ham. Dilarang menggunakan jajanan beraroma dan kerupuk, keripik, atau popcorn sebagai camilan.

Produk berikut harus dikeluarkan dari keranjang makanan:

• Daging. Unggas (bebek, angsa), babi berlemak.
• Ikan. Mengawetkan, produk kering.
• Konservasi. Pate daging, sprat, ikan kaleng, acar sayuran, buah-buahan kalengan manis dalam jus sendiri, kolak, dan selai.
• Sereal. Beras (varietas putih), sagu, semolina.
• Produk susu dan susu fermentasi dengan persentase kandungan lemak yang tinggi. Kandungan lemak yang diperbolehkan adalah: krim dan krim asam - 10%, keju - 40-45%, yogurt - 3,2%, keju cottage - 9%, susu panggang fermentasi - 4%. Dadih keju berlapis kaca dan dadih manis dilarang.
• Yg terbuat dr tepung. Roti tawar, pasta kategori B, B, kelas 1 dan 2, kue kering berbahan mentega, puff pastry, shortbread dan choux pastry.
• Saus dan bumbu. Kecap, saus berbahan dasar mayones, mustard.
• Buah-buahan. Anda harus fokus pada indeks glikemik. GI tinggi: nanas, buah ara, semangka, anggur. Dari buah-buahan eksotik: pepaya, karom, jambu biji.

Tabel makanan yang tidak diperbolehkan untuk diabetes

Produk terbatas (terbatas untuk dikonsumsi).

Kategori ini mencakup produk dengan GI rata-rata. Untuk diabetes melitus tipe 2, penggunaannya diperbolehkan dalam jumlah kecil 1-3 kali seminggu. Jika kadar gula stabil, hal ini tidak akan membahayakan kesehatan. Produk edisi terbatas yang populer:

• produk yang terbuat dari adonan tidak beragi: biskuit, roti pita, roti pita (tanpa isian) dan muesli – 67–69;
• kentang (hanya direbus dalam jaketnya yang diperbolehkan), pisang, kismis – 64–66;
• buah-buahan (mangga, kesemek, kiwi) – 55, jeruk – 44;
• bubur soba tanpa pemanis – 50;
• blueberry – 43;
• kacang kalengan, jagung, kacang polong – 48–42;
• keju: feta, olahan – 56–57.

Daftar makanan yang lebih rinci dengan indeks glikemik rata-rata dapat ditemukan di situs web. Ikan berlemak (sturgeon, halibut, capelin, mackerel) diperbolehkan sampai batas tertentu sebagai sumber asam lemak omega-3.6. Seorang ahli endokrinologi akan membantu Anda memutuskan makanan yang memiliki GI rata-rata. Dokter memperhitungkan sifat penyakit dan karakteristik individu pasien.

Produk yang Memenuhi Syarat

Bagi penderita diabetes, paket makanan yang memungkinkan Anda makan dengan aman bagi kesehatan terdiri dari protein dan serat. Produk yang diperbolehkan dan direkomendasikan untuk dikonsumsi dibahas di bawah dalam tabel.

Kategori	Produk
Komponen protein	Daging sapi muda, unggas (ayam, kalkun), daging kelinci, jamur (kecuali asin dan acar), makanan laut (kerang, cumi, rumput laut, udang), ikan tanpa lemak (pollock, navaga, tuna, cod, kapur sirih, pike), telur, kacang-kacangan (kenari, pinus, kacang tanah, almond)
Buah-buahan	Delima, jeruk bali, aprikot, apel, lemon, jeruk nipis, pir, jeruk bali, persik, plum
buah beri	Blueberry, viburnum, lingonberry, blueberry, ceri, cranberry, stroberi, kismis
Kacang-kacangan	Kacang (biasa dan hijau), kacang polong, lentil, buncis
Sereal	Gandum, soba, oat, barley, serta sereal yang terbuat dari biji-bijian ini (telur, barley mutiara, gandum)
Rempah-rempah	Oregano (oregano), kayu manis, semua jenis lada, cengkeh

Sayuran dan sayuran harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari. Produk-produk ini paling baik dikonsumsi mentah. Wortel dan bit rebus memiliki indeks glikemik yang tinggi dan tidak cocok untuk menu penderita diabetes. Anda bisa makan tanpa batasan:

Artichoke Yerusalem dan momordica (labu pahit) sangat berguna untuk menstabilkan gula. Makan sayuran ini mengaktifkan proses endokrin dan metabolisme dalam tubuh serta membantu melawan kelebihan berat badan. Pemilihan produk susu fermentasi didasarkan pada kandungan lemak, kandungan kalori, dan persentase karbohidrat. Jika Anda menderita diabetes, Anda dapat makan dan minum makanan dan minuman berikut dalam kategori ini: kefir - kandungan lemak hingga 2,5%, yogurt alami Yunani (tanpa bahan tambahan) - 2%, acidophilus - 3,2%, yogurt - 2,5%, asam krim - 10%, keju cottage – 1,8–2%. Konsumsi produk susu dengan bahan tambahan buah tidak diinginkan, karena mengandung gula dalam jumlah yang cukup besar.

Minuman untuk diabetes tipe 2

Dalam pola makan, perhatian harus diberikan pada pola minum dan minuman yang dikonsumsi. Kebanyakan jus buah memiliki indeks glikemik sedang, sehingga konsumsinya harus dikontrol dengan ketat. Jus segar yang belum diencerkan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi, karena memiliki efek agresif pada pankreas. Minuman terlarang lainnya antara lain teh kemasan dan jus kemasan (banyak mengandung gula), kopi 3-in-1 dan batang coklat, serta cocktail dengan tambahan sirup.

Penting! Limun dan soda manis apa pun dilarang sepenuhnya. Selain kandungan gulanya yang tinggi, mereka memiliki kemampuan menembus darah secara instan.

Alkohol dikontraindikasikan pada diabetes. Minuman beralkohol ringan biasanya memiliki GI tinggi, sedangkan minuman beralkohol kuat membebani pankreas dan sistem kardiovaskular yang sakit. Minuman yang direkomendasikan adalah air mineral (sebaiknya air tenang), jeli buatan sendiri dan kolak yang diseduh tanpa gula, ramuan ramuan obat dan rosehip, teh (hijau, hitam, kembang sepatu, oolong). Minum kopi dalam jumlah sedikit tidak dilarang. Hanya saja, jangan menyeduh minuman keras dan meminumnya dengan gula.

Pengganti gula buatan termasuk dalam kategori terbatas. Untuk diabetes tipe 2, bahan tambahan makanan E950, E951 dan E952 (Acesulfame potassium, Aspartame dan Sodium Cyclamate), trichlorogalactosucrose (Sucralose), glikosida dari daun tanaman stevia (Steviazid) diperbolehkan. Sorbitol dan xylitol tinggi kalori, jadi sebaiknya tidak digunakan.

Pengganti gula tidak mempengaruhi kadar glikemik, namun tidak boleh disalahgunakan

Sebelum mulai menggunakan pemanis, Anda harus mendapatkan persetujuan dari ahli endokrinologi yang merawat Anda. Zat tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi.

Pola makan penderita diabetes

Menu minggu ini disusun dengan menggabungkan produk dari kategori yang diizinkan. Semua hidangan dan minuman diolah tanpa tambahan gula. Makan pagi: casserole keju cottage, dimasak dalam microwave, telur dadar protein dengan keju feta, bubur susu (oatmeal, gandum, barley). Minuman: teh hitam, teh merah, teh oolong, kopi dengan susu. Makan siang: buah-buahan (dari daftar yang diperbolehkan), berry jelly, roti pita dengan keju olahan, kue diabetes, biskuit, yogurt dengan tambahan muesli. Minuman: jus apel dan jeruk bali segar (diencerkan dengan air), teh kembang sepatu

Hidangan pertama untuk makan hari ini: sup seafood beku, sup kacang dalam kaldu ayam (kulit ayam harus dihilangkan), sup kubis dalam kaldu kalkun (ayam), sup jamur, sup pollock, navaga, cod. Salad: mentimun segar, tomat, sayuran hijau, kubis segar + wortel, rumput laut + kubis segar + mentimun segar. Anda sebaiknya membuat saus salad sendiri menggunakan resep yang tidak mengandung mayones. Kecap diperbolehkan dalam jumlah terbatas karena banyaknya garam. Krim asam 10%, yogurt Yunani, minyak sayur, jus lemon diperbolehkan.

Minuman: kolak atau jeli buah dan berry buatan sendiri. Lauk pauk untuk makan siang dan makan malam: sayuran kukus, jelai mutiara atau bubur soba dalam air, kentang rebus “dalam jaketnya” (seminggu sekali), kubis rebus. Camilan sore: kue keju dengan buah beri, dimasak dalam oven, jeli oatmeal, pure buah. Hidangan utama untuk makan malam: sayuran rebus dengan daging kelinci, irisan daging atau bakso unggas (ikan) kukus, ikan rebus, kubis gulung dengan ayam.

Minuman: teh hijau, teh herbal. Untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan, 1,5 jam sebelum tidur, dianjurkan untuk meminum minuman susu fermentasi apa pun dengan kandungan rendah lemak (yogurt, kefir, susu panggang fermentasi). Pengobatan diabetes melitus tidak mungkin dilakukan tanpa memperbaiki perilaku makan pasien. Gizi yang buruk menyebabkan pankreas berhenti memproduksi hormon endokrin dan diabetes menjadi tergantung pada insulin.

Sejumlah tanda eksternal diabetes telah diketahui sejak zaman Kekaisaran Romawi yang agung. Saat itu, penyakit ini dikaitkan dengan masalah inkontinensia air. Baru pada abad ke-20 para ilmuwan dan dokter hampir memahami esensi masalahnya - gangguan metabolisme karbohidrat. Keberadaan diabetes mellitus tipe kedua pertama kali didalilkan oleh G. P. Himsworth pada akhir tahun 40-an abad kedua puluh - saat itulah dasar-dasar terapi pemeliharaan klasik diletakkan, yang masih relevan hingga saat ini, karena meskipun ada perkembangan aktif dari diabetes melitus tipe kedua. sektor penelitian ilmu kedokteran, mekanisme kerja yang lebih efektif untuk menangkal diabetes belum ditemukan.

Penyebab diabetes tipe 2

Berbeda dengan produksi insulin yang tidak mencukupi, pada penyakit tipe 2, hormon dilepaskan dalam jumlah yang cukup, bahkan seringkali di atas normal, tetapi secara praktis tidak berkurang, karena sel-sel jaringan tidak mempersepsikannya dengan baik. Namun seiring berjalannya waktu, fungsi pulau Langerans, yang memproduksi insulin secara hiperaktif, berangsur-angsur menurun dan risiko peralihan dari diabetes tipe 2 ke tipe 1 meningkat.

Pengobatan modern menyatakan bahwa diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, dan sebagian besar kasus penyakit ini terdeteksi pada orang dengan berat badan berlebih dan obesitas.

Penyebab klasik diabetes melitus tipe 2 dengan memperhatikan faktor-faktor di atas adalah:

1. Masalah genetik. Penelitian menunjukkan bahwa 20 persen anak-anak yang orang tuanya menderita diabetes tipe 2 menderita penyakit serupa.
2. Obesitas dengan derajat yang berbeda-beda. Obesitas perut menyebabkan resistensi insulin jaringan, yang seiring dengan peningkatan beban pada pankreas.
3. Perubahan terkait usia. Secara fisiologis, seiring berjalannya waktu, seluruh jaringan tubuh orang lanjut usia secara bertahap mengalami resistensi insulin dan, jika terdapat kecenderungan diabetes tipe 2, risiko terkena penyakit ini setelah usia 40 tahun meningkat pesat, terutama pada orang yang mengalami obesitas.
4. Infeksi virus. Berbagai infeksi virus dapat “memulai prosesnya”, terutama jika menginfeksi seseorang beberapa kali dalam setahun.
5. Masalah pankreas. Pankreatitis, kanker dan penyakit lainnya, terutama penyakit kronis, menyebabkan diabetes tipe 2 sekunder.
6. Depresi dan stres. Situasi stres yang terus-menerus dan depresi yang terjadi selanjutnya merupakan faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala klasik diabetes tipe 2 adalah:

1. Buang air kecil berlebihan dan haus.
2. Kegemukan.
3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
4. Infeksi jamur tertentu (terutama pada wanita).
5. Penyembuhan luka, luka dan kerusakan kulit lainnya yang buruk.
6. Keadaan malaise kronis umum dengan kelemahan otot, kantuk.
7. Berkeringat banyak, terutama pada malam hari.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat dan peralihan diabetes tipe 2 ke fase parah dengan terjadinya komplikasi tambahan, pasien mungkin mengalami pembengkakan di bagian wajah, peningkatan tekanan darah yang signifikan, gangguan persepsi penglihatan, nyeri jantung dan migrain, mati rasa sebagian pada anggota badan, dan manifestasi neurologis negatif.

Diagnostik

Metode dasar untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 dipertimbangkan. Dilakukan dengan perut kosong di pagi hari - 12 jam sebelum tes, Anda harus berhenti makan, alkohol, merokok, tidak melakukan stres fisik atau emosional yang kuat, dan juga tidak minum obat dan relatif sehat. Penyakit kronis pada fase akut, serta infeksi dan masalah lainnya, dapat merusak hasil penelitian. Jika analisis menunjukkan bahwa kadar glukosa darah berada pada kisaran 5,5 hingga 7 mmol/l, pasien mempunyai masalah dengan resistensi insulin dan, oleh karena itu, terdapat sindrom pradiabetik. Pada nilai di atas 7 mmol/l, kemungkinan besar terkena diabetes, tentu saja, jika anjuran awal diikuti sebelum tes.

Sebagai pelengkap analisis di atas, dilakukan stress test - segera setelah mendonor darah saat perut kosong, pasien diberikan dosis tujuh puluh lima gram glukosa dan darah diambil setiap 30 menit selama dua jam untuk dianalisis dengan mempelajari nilai puncaknya. Dengan nilai di kisaran 7,8–11 mmol/L, dokter dapat mendiagnosis pradiabetes. Di atas 11 mmol/l - kemungkinan besar terkena diabetes.

Sebagai alternatif dari metode dasar, pasien dapat melakukan tes darah untuk hemoglobin terglikasi - biayanya jauh lebih mahal, namun lebih akurat dan praktis tidak bergantung pada faktor eksternal yang merugikan, seperti asupan makanan/pengobatan, aktivitas fisik, dll. Hasilnya berkisar 5,7–6,5 persen diduga diabetes. Nilai di atas 6,5 persen menegaskan adanya diabetes pada pasien.

Selain tes utama, dokter melakukan diagnosis gejala diferensial pasien (adanya polidipsia/poliuria dan tanda-tanda lainnya), dan juga harus mengecualikan berbagai patologi dari spektrum berbeda yang menyebabkan hiperglikemia (USG, EKG, tes Rehberg, USG, kapilaroskopi, pemeriksaan fundus dan komposisi elektrolit darah ).

Jika penyakit utama dikonfirmasi, dokter mengidentifikasi jenis penyakitnya - pertama, subtipe tambahan diperiksa (gestasional, sekunder, dll.), dan jika tidak ada, tes C-peptida dilakukan, yang akan menunjukkan metabolisme atau bentuk diabetes autoimun.

Pengobatan diabetes melitus tipe 2

Pengobatan modern tidak mengetahui cara menyembuhkan diabetes tipe 2 secara tuntas. Semua tindakan dasar dan tambahan yang diambil ditujukan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi akibat diabetes.

1. Terapi diet. Metode utama pengobatan diabetes tipe 2. Ini dikembangkan secara individual oleh ahli endokrinologi berdasarkan beberapa skema, dengan mempertimbangkan kondisi pasien saat ini, tingkat keparahan diabetes mellitus dan faktor lainnya. Kebanyakan penderita diabetes tipe 2 menderita obesitas, yang merupakan faktor dasar dalam perkembangan resistensi insulin, namun dokter modern menawarkan pasien diet rendah karbohidrat - lebih ketat daripada kompleks nutrisi seimbang klasik (tabel nomor 9), namun memberikan efek maksimal, hingga tahap remisi yang panjang.
2. Latihan fisik tertutup dan optimalisasi ritme harian terjaga, tidur dan istirahat.
3. Narkoba. Obat antihiperglikemik yang paling sering diresepkan adalah biguanida, sulfonilurea, PRG, dan tiazolidinedion. Sebagai tambahan, jika terjadi komplikasi, dimungkinkan untuk menggunakan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, dan statin. Insulin diresepkan sebagai bahan pembantu jika terapi obat klasik tidak efektif dan jika terjadi degradasi sintesis fungsional sel beta oleh pulau Langerhans.
4. Bedah transplantasi pankreas jika terjadi perkembangan nefropati diabetik.

Pengobatan dengan obat tradisional

Di bawah ini adalah resep obat tradisional paling terkenal dan aman untuk penderita diabetes yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat normal dan juga mengurangi berat badan berlebih. Namun, penggunaannya harus disetujui oleh dokter Anda!

1. Tuangkan seratus gram bubuk kayu manis ke dalam satu liter air mendidih langsung dari kompor. Aduk rata sebentar dan tambahkan 150 g. Sayang. Konsistensi yang dihasilkan harus dituangkan ke dalam wadah buram dan didinginkan selama sehari. Minum obatnya dua kali sehari, 200 gram. dalam dua minggu.
2. Satu sdm. encerkan sesendok daun kenari kering yang dihaluskan dengan setengah liter air bersih pada suhu kamar. Letakkan di atas api kecil, biarkan mendidih selama sepuluh menit, lalu dinginkan dan diamkan selama dua jam. Saring “teh” yang dihasilkan dan minum setengah gelas beberapa kali sehari.
3. Apakah Anda suka teh hitam? Gantilah dengan bunga linden, seduh satu sendok makan dalam teko. sesendok produk dan minum beberapa cangkir sehari.
4. Giling sepertiga kilogram bawang putih dan akar peterseli melalui penggiling daging lubang halus. Tambahkan 100 gram kulit lemon ke dalam adonan lalu aduk rata hingga diperoleh massa yang seragam, kemudian masukkan ke dalam wadah buram, tutup rapat dan diamkan selama 14 hari. Gunakan satu sendok teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes tipe 2

Seperti disebutkan di atas, pola makan merupakan mekanisme utama terapi diabetes tipe 2. Hal ini sangat penting ketika obesitas terjadi bersamaan dengan penyakit ini, karena merupakan faktor negatif utama yang memicu resistensi jaringan terhadap insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa ahli diet klasik abad ke-20 selalu merekomendasikan diet yang rasional dan seimbang untuk diabetes tipe 2, dokter modern cenderung memilih jenis diet rendah karbohidrat, yang tidak hanya sangat mengurangi jumlah glukosa yang masuk ke dalam tubuh tetapi juga membantu. untuk melawan obesitas dengan cepat dan efektif. Ya, ini lebih ketat, tetapi hasilnya jelas lebih baik daripada “Tabel 9” retro yang datang kepada kita dari tahun 70-an abad yang lalu!

Nutrisi

Sistem nutrisi rendah karbohidrat melibatkan pengecualian total dari apa yang disebut karbohidrat sederhana “cepat”, yang secara aktif diubah menjadi glukosa dan, jika tidak dikonsumsi, menjadi lemak. Dalam hal ini, penekanan utama adalah pada makanan berprotein.

Daftar makanan klasik yang diperbolehkan biasanya mencakup semua jenis daging, jamur, telur, sayuran (tidak termasuk buncis, kacang polong, kentang, jagung, buncis, lentil dan zaitun), kacang-kacangan dan biji-bijian, produk susu rendah lemak, soba dan coklat/hitam nasi , serta sedikit buah-buahan (tidak termasuk anggur dan pisang).

Permen dan makanan yang dipanggang, gula, roti dalam bentuk apapun, daging asap, jeroan, sosis, jus dan kolak dan minuman manis lainnya, alkohol, mayones dengan saus tomat dan saus (berlemak), serta lauk pauk berbahan dasar pati - pasta, kentang, nasi putih klasik, dll.

Jenis produk lain yang tidak tercantum di atas dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil, dengan mempertimbangkan kandungan kalori dan parameter lainnya sesuai tabel khusus unit roti.

Dianjurkan untuk mengukus atau memanggang hidangan di dalam oven, dalam kasus ekstrim, gunakan slow cooker. Menggoreng - dengan minyak sayur dalam jumlah minimal, coba gunakan mentega serupa yang berasal dari hewan. Anda perlu makan dalam porsi kecil, membagi diet harian Anda menjadi setidaknya empat kali makan.

Contoh menu selama seminggu untuk diabetes tipe 2

Kami memberikan perhatian Anda menu standar selama 7 hari. Makanan individu dapat dimodifikasi dalam kelompok yang dapat diterima dan jumlah porsi/kalori.

1. Senin. Kami sarapan dengan dua ratus gram keju cottage, satu apel kecil, dan kopi tanpa pemanis. Kami makan siang dengan ikan panggang dan sayuran - totalnya tidak lebih dari 250 gram. Kami makan camilan sore dengan satu jeruk kecil, dan makan malam dengan sepiring kecil soba dengan sepotong daging sapi.
2. Selasa. Kami sarapan dengan telur dadar yang terbuat dari beberapa butir telur dengan 2,5 persen susu, serta apel dan teh tanpa gula. Makan siangnya berupa 200 gram sup daging sapi dan semangkuk salad sayuran hijau. Kami menikmati camilan sore hari dengan yogurt alami rendah lemak tanpa pemanis yang terbuat dari buah beri. Untuk makan malam - sup jamur.
3. Rabu. Untuk sarapan - 100 gram keju "Zdorovye", satu buah alpukat, dan kopi tanpa gula. Untuk makan siang - sup kaldu ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Untuk camilan sore - satu buah pir kecil. Untuk makan malam - sepiring nasi merah dan sepotong ikan panggang.
4. Kamis. Kami sarapan dengan sepiring kecil bubur soba dengan susu. Kami makan siang dengan 250 gram kalkun rebus dengan sayuran. Kami minum segelas kefir di sore hari. Kami makan malam dengan kubis rebus dan daging.
5. Jumat. Kami sarapan dengan salad sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa pemanis. Kami makan siang dengan sepotong daging babi tanpa lemak seberat 200 gram dan salad kubis dengan bumbu. Kami makan camilan sore dengan dua buah apel kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
6. Sabtu. Kami sarapan dengan sepiring keju cottage dan kopi hitam tanpa krim atau gula. Kami punya sup jamur untuk makan siang. Kami makan camilan sore dengan buah kecil apa pun yang diizinkan. Makan malam kami dengan 150 gram ayam, ditaburi keju parut dan salad sayuran.
7. Minggu. Untuk sarapan - telur dadar dua butir telur dengan jamur rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan siang - salad makanan laut, kubis dan rempah-rempah, serta 100 gram daging sapi panggang. Camilan sore - satu jeruk bali. Makan malam - sepiring sup sayur, 100 gram kalkun panggang, dan 50 gram keju keras.

Video yang bermanfaat

Diabetes melitus tipe 2

Hidup sehat! Makanan super melawan diabetes

Pembaca kami menulis

Subjek: Menaklukkan diabetes

Dari: Galina S.( [dilindungi email])

Kepada: Administrasi Situs

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu berat saya bertambah hampir 15 kg. Kelelahan terus-menerus, kantuk, perasaan lemah, penglihatan mulai memudar.

Dan inilah ceritaku

Ketika saya berusia 55 tahun, saya terus-menerus menyuntik diri saya dengan insulin, semuanya sangat buruk... Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala dimulai, ambulans benar-benar membawa saya kembali dari dunia lain. Aku selalu berpikir kali ini akan menjadi yang terakhir...

Segalanya berubah ketika putri saya memberi saya sebuah artikel untuk dibaca di Internet. Anda tidak dapat membayangkan betapa berterima kasihnya saya kepadanya atas hal ini. membantu saya sepenuhnya menyingkirkan diabetes, penyakit yang konon tidak dapat disembuhkan. Selama 2 tahun terakhir saya mulai lebih banyak bergerak; di musim semi dan musim panas saya pergi ke dacha setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi-bibi saya heran bagaimana saya bisa melakukan segalanya, dari mana begitu banyak kekuatan dan energi berasal, mereka masih tidak percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin panjang umur, energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan waktu 5 menit dan baca.

Sayangnya, penyakit seperti diabetes tipe 2 menyerang lebih banyak orang setiap tahunnya. Dalam hal kematian, ia menempati urutan kedua setelah onkologi. Bahaya penyakit semacam itu tidak hanya terletak pada kadar glukosa yang terus meningkat, tetapi juga pada kegagalan hampir semua fungsi tubuh.

Tidak ada obat untuk penyakit “manis”, Anda hanya dapat meminimalkan risiko komplikasi dan menghindari diabetes tipe ketergantungan insulin. Untuk menormalkan kadar gula, ahli endokrinologi terutama meresepkan diet rendah karbohidrat dan olahraga teratur. Ternyata pola makan dan pengobatan gizi diabetes melitus tipe 2 menjadi terapi utama dan utama.

Jika terapi diet gagal mencapai hasil yang diinginkan, sebaiknya mulai mengonsumsi obat penurun glukosa, misalnya Stralik, Metformin atau Glucobay. Penting juga untuk memantau kadar darah Anda dengan glukometer di rumah.

Untuk memahami penyebab penyakit ini dan memeranginya secara efektif, prinsip-prinsip terapi diet akan dijelaskan di bawah ini, daftar produk yang diizinkan akan disajikan, dan perawatan obat juga akan dibahas.

Penyebab dan gejala

Diabetes mengacu pada penyakit pada sistem endokrin, ketika kadar gula darah terus meningkat. Hal ini disebabkan oleh penurunan kerentanan sel dan jaringan terhadap hormon insulin yang diproduksi oleh pankreas.

Patut dicatat bahwa tubuh memproduksi hormon ini dalam jumlah yang cukup, namun sel tidak bereaksi dengannya. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Tidak ada penyebab tunggal dan spesifik dari diabetes tipe 2, namun dokter telah mengidentifikasi faktor risikonya, salah satunya adalah usia di atas 40 tahun. Pada usia inilah diabetes sering terdeteksi. Namun ini tidak berarti bahwa penyakit ini telah berkembang secara dramatis. Kemungkinan besar, pasien mengabaikan gejala pradiabetes selama bertahun-tahun, sehingga menguras tubuhnya.

Tanda-tanda kencing manis:

• haus;
• mulut kering;
• penyembuhan luka dan lecet yang lambat;
• sering ingin pergi ke toilet;
• cepat lelah;
• kantuk.

Jika setidaknya salah satu gejala muncul, disarankan untuk mengunjungi ahli endokrinologi untuk pengujian guna mengecualikan atau memastikan keberadaan penyakit tersebut. Diagnosisnya cukup sederhana - donor darah vena dan kapiler. Jika Anda mengetahui gejala dan pengobatannya akan efektif.

Terjadinya diabetes melitus lebih sering diamati pada kategori orang berikut:

1. usia di atas 40 tahun;
2. kelebihan berat badan tipe perut;
3. gizi buruk, ketika makanan didominasi oleh karbohidrat ringan (permen, produk tepung);
4. gaya hidup yang tidak banyak bergerak tanpa aktivitas fisik yang tepat;
5. tekanan darah tinggi;
6. adanya diabetes pada kerabat dekat.

Terapi diet

Diet terapeutik yang diformulasikan dengan baik ditambah dengan aktivitas fisik sedang akan menjadi pengobatan utama diabetes. Salah satu aturan utamanya adalah jangan kelaparan atau makan berlebihan. Jumlah makannya enam kali sehari. Makan malam terakhir setidaknya beberapa jam sebelum tidur.

Diet diabetes melitus tipe 2 dan pengobatan nutrisi menstabilkan kadar gula darah. Hingga setengah dari makanan sehari-hari harus terdiri dari sayuran. Selain itu, menu harian harus mencakup sereal, buah-buahan, daging atau ikan, dan produk susu.

Tubuh penderita diabetes menderita kekurangan vitamin dan unsur mikro. Hal ini disebabkan kegagalan proses metabolisme tidak hanya pada sistem endokrin. Itulah mengapa sangat penting untuk mengonsumsi makanan seimbang.

Dari uraian di atas, kita dapat menyoroti prinsip dasar diet:

• makan dalam porsi kecil, enam kali sehari;
• konsumsi cairan minimum – dua liter;
• jangan kelaparan atau makan berlebihan;
• makan malam harus ringan, Anda harus membatasi diri pada segelas produk susu fermentasi atau 150 gram keju cottage;
• buah-buahan harus disertakan dalam sarapan;
• gunakan hanya produk musiman saat menyiapkan hidangan sayuran;
• Pilih produk sesuai GI.

Semua makanan penderita diabetes harus memiliki indeks glikemik yang rendah. Ahli endokrin mematuhi indikator ini saat mempersiapkan terapi diet.

Selain mengikuti prinsip nutrisi, kita juga tidak boleh melupakan perlakuan panas yang diperbolehkan, yang ditujukan untuk tidak adanya kolesterol jahat dalam masakan.

Metode berikut diperbolehkan:

1. mendidihkan;
2. dikukus;
3. di dalam microwave;
4. panggang dalam oven;
5. dalam slow cooker;
6. didihkan menggunakan sedikit minyak sayur.

Penting untuk mempelajari konsep GI secara terpisah dan mempelajari cara membentuk pola makan secara mandiri berdasarkan preferensi selera pribadi.

Produk GI dalam terapi diet

Indeks glikemik merupakan indikator yang mencerminkan pengaruh suatu produk terhadap peningkatan kadar gula darah setelah dikonsumsi. Makanan rendah GI mengandung karbohidrat yang sulit dipecah, yang tidak hanya diperlukan bagi pasien, tetapi juga memberikan rasa kenyang dalam waktu yang lama.

Penderita diabetes perlu memilih kategori makanan yang memiliki GI rendah. Makanan dengan nilai rata-rata hanya dapat dimasukkan ke dalam makanan sesekali, tidak lebih dari dua kali seminggu. Makanan GI tinggi dapat meningkatkan kadar glukosa hingga 4 mmol/l dalam waktu yang cukup singkat.

Indeks glikemik makanan dibagi menjadi tiga kategori. Namun selain nilai tersebut, Anda perlu memperhatikan kandungan kalori makanan. Jadi, beberapa makanan memiliki nilai nol satuan, namun sekaligus mengandung kolesterol jahat dan kandungan kalori yang tinggi.

Contoh nyata dari hal ini adalah lemak babi, yang tidak mengandung karbohidrat dan memiliki 0 unit, namun sangat dikontraindikasikan untuk penderita diabetes. Divisi GI:

• 0 – 50 unit – rendah;
• 50 – 69 unit – rata-rata;
• lebih dari 70 unit – tinggi.

Terdapat tabel khusus produk dengan indeks untuk memudahkan pasien membuat menu sendiri. Beberapa produk setelah perlakuan panas dapat meningkatkan indeks secara signifikan - ini adalah bit dan wortel. Dalam bentuk mentah diperbolehkan, tetapi dalam bentuk rebus dilarang.

Diet terapeutik memungkinkan Anda menyiapkan hidangan dari sayuran berikut:

1. bawang bombai;
2. semua jenis kubis - kubis putih dan merah, kubis Brussel, kembang kol, brokoli;
3. bawang putih;
4. terong;
5. tomat;
6. kacang hijau dan hijau;
7. kacang-kacangan;
8. kacang polong;
9. labu;
10. timun.

Banyak orang yang terbiasa menyajikan kentang di meja mereka. Namun jika Anda mengidap penyakit “manis”, sebaiknya dihindari karena GI-nya tinggi. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ketika Anda masih memutuskan untuk menggunakan umbinya, umbinya harus direndam terlebih dahulu dalam air semalaman. Dengan demikian, Anda dapat menghilangkan pati dan sedikit mengurangi indeksnya.

Sayuran bagi penderita diabetes merupakan sumber vitamin, mikro dan serat. Mereka tidak hanya menyiapkan salad segar, tetapi juga lauk pauk, serta hidangan kompleks. Anda dapat mendiversifikasi rasanya dengan sayuran hijau - bayam, selada, oregano, basil, dill, dan peterseli.

Buah-buahan merupakan komponen yang sama pentingnya dalam terapi diet. Jumlah harian yang diperbolehkan tidak boleh melebihi 150 - 200 gram. Jus tidak dapat dibuat dari buah-buahan meskipun indeksnya rendah. Dengan pengobatan ini, mereka kekurangan serat dan glukosa tiba-tiba masuk ke dalam darah.

Buah-buahan dan beri berikut diperbolehkan dalam diet:

• ceri;
• aprikot;
• pir;
• nectarine;
• kesemak;
• kismis hitam dan merah;
• semua jenis buah jeruk - jeruk, lemon, jeruk bali, jeruk keprok, jeruk bali dan jeruk nipis;
• gooseberry;
• ceri;
• persik.

Ada banyak zat berharga dalam buah-buahan kering, tidak lebih dari 50 gram per hari yang diperbolehkan. Buah-buahan kering bagus untuk ditambahkan ke bubur, sehingga menciptakan hidangan makanan yang lengkap. Buah-buahan kering dengan GI rendah - aprikot kering, plum dan buah ara.

Daging, jeroan, ikan, dan makanan laut juga menjadi menu sehari-hari. Pada saat yang sama, ikan harus ada dalam makanan mingguan setidaknya tiga kali. Varietas daging dan ikan tanpa lemak dipilih. Kulit dan sisa lemak, yang tidak mengandung vitamin, tetapi hanya kolesterol jahat, dihilangkan.

1. ayam;
2. daging kelinci;
3. Turki;
4. daging sapi;
5. Burung puyuh;
6. Hati ayam;
7. hati sapi;
8. lidah sapi;
9. paru-paru sapi.

Tidak ada batasan dalam pilihan makanan laut. Untuk ikan, Anda bisa memilih pollock, hake, pike atau perch.

Sereal merupakan sumber energi sehingga memberikan rasa kenyang dalam waktu lama. Beberapa di antaranya memiliki GI tinggi, terutama nasi putih. Alternatifnya adalah beras merah (coklat), yang GI-nya 50 unit. Masaknya sedikit lebih lama - sekitar 45 menit.

Jelai mutiara dianggap sebagai biji-bijian paling berharga, GI-nya hanya 22 unit. Jenis sereal lain juga diperbolehkan:

• bubur jagung jelai;
• soba;
• havermut;
• bubur gandum.

Ngomong-ngomong, semakin kental buburnya, semakin rendah indeksnya.

Ada sedikit batasan pada produk susu dan susu fermentasi. Semuanya didasarkan pada kandungan lemak produknya. Oleh karena itu, masuk akal untuk menolak krim asam, margarin, dan mentega.

Perawatan obat

Jika terapi diet gagal mencapai hasil yang diinginkan, dokter terpaksa meresepkan obat penurun glukosa. Pilihan mereka di pasar farmasi sangat luas.

Pengobatan sendiri dilarang, karena semua tablet memiliki efek sampingnya sendiri. Hanya ahli endokrinologi yang dapat memilih pil yang tepat untuk pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh dan perjalanan penyakitnya.

Tujuan pemberian obat penurun glukosa adalah untuk merangsang sel pankreas meningkatkan produksi hormon insulin agar berada dalam darah dalam jumlah yang dibutuhkan.

TOP – 5 obat terpopuler untuk penyakit “manis”:

1. Glucobay - mengurangi laju penyerapan polisakarida dalam darah;
2. obat-obatan dari kelompok sulfonilurea, misalnya Glisoxepide, ditujukan untuk mengurangi resistensi insulin;
3. Pioglitazone (turunan thiazolidinone) – merangsang sensitivitas sel dan jaringan terhadap insulin;
4. Novonorm - meningkatkan efisiensi pankreas, sehingga memproduksi insulin lebih banyak.
5. dosis yang berbeda Metformin 850 atau 1000 meningkatkan sensitivitas sel dan jaringan terhadap insulin.

Perawatan obat dimulai dengan penunjukan salah satu obat di atas saja.

Tindakan tambahan

Jika Anda menderita diabetes tipe 2, pengobatan harus mencakup aktivitas fisik yang layak. Ini berfungsi sebagai kompensasi yang sangat baik untuk kadar gula yang tinggi.

Artinya, saat berolahraga, seluruh proses metabolisme dalam tubuh dipercepat, dan glukosa diserap lebih cepat.

Anda harus mencurahkan setidaknya setengah jam sehari untuk aktivitas ini. Jika Anda tidak bisa berolahraga setiap hari, setidaknya Anda perlu berjalan kaki di udara segar selama empat puluh menit.

Berikut ini jenis aktivitas fisik yang bisa Anda pilih untuk penderita diabetes tipe 2:

• yoga;
• Jalan Nordik;
• gerak jalan;
• joging;
• bersepeda;
• renang.

Jika seseorang ingin belajar di rumah, maka di Internet banyak terdapat video kursus yang didedikasikan khusus untuk penderita diabetes.

Jika latihan dilakukan di luar rumah dan setelahnya Anda merasa lapar, maka Anda diperbolehkan makan tambahan – snack. Pilihan ideal adalah 50 gram kacang-kacangan, yang mengandung protein bergizi, memiliki GI rendah dan merupakan penekan nafsu makan yang sangat baik. Hanya saja, jangan melebihi asupan harian yang diperbolehkan, karena produk tersebut tinggi kalori.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa manifestasi penyakit diabetes melitus dapat diminimalisir hanya dengan dua aturan: mengikuti prinsip terapi diet untuk diabetes melitus dan berolahraga secara teratur.

Menurut statistik, banyak penderita diabetes tipe 2 yang kelebihan berat badan, dan mereka juga adalah orang lanjut usia.

Hanya 8% pasien yang memiliki berat badan normal.

Sebagai aturan, seseorang didiagnosis dengan kombinasi dua atau lebih faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini.

Mari kita simak faktor-faktor yang meningkatkan risiko timbulnya penyakit:

1. Predisposisi genetik. Jika salah satu orang tuanya mengidap DMT2, kemungkinan mendapat warisan adalah 30%, dan jika kedua orang tuanya sakit, maka risikonya meningkat menjadi 60%. Peningkatan sensitivitas terhadap zat yang meningkatkan produksi insulin, yang disebut enkephalin, diturunkan.
2. Kegemukan, kelebihan berat badan, penyalahgunaan produk berbahaya.
3. Kerusakan traumatis pada pankreas.
4. Pankreatitis, menyebabkan kerusakan pada sel beta.
5. Sering stres, depresi.
6. Aktivitas fisik yang tidak mencukupi, dominasi jaringan adiposa atas otot.
7. Virus yang ditransfer(cacar air, gondok, rubella, hepatitis) - memicu perkembangan penyakit pada orang dengan kecenderungan turun-temurun.
8. Penyakit kronis.
9. Usia tua (di atas 65 tahun).
10. Penyakit hipertonik dan peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah akibat penggunaan makanan berlemak secara berlebihan.

Metode diagnostik

Pada orang yang termasuk dalam salah satu faktor risiko yang tercantum di atas, serangkaian tes laboratorium dilakukan untuk memungkinkan identifikasi penyakit secara tepat waktu.
Jika Anda berisiko, Anda perlu menjalani tes setahun sekali.

Jika dicurigai, tes berikut ditentukan:

• penentuan konsentrasi glukosa dalam darah kapiler;
• toleransi glukosa - tes untuk deteksi dini penyakit;
• hemoglobin terglikasi dalam darah.

Tes darah untuk diabetes tipe 2 positif jika:

• kadar glukosa dalam darah kapiler melebihi 6,1 mmol/l;
• ketika menguji toleransi, 2 jam setelah minum glukosa, kadarnya lebih dari 11,1 mmol/l; jika kadar glukosa dalam kisaran 7,8-11,1 mmol/l, diagnosis ditegakkan, yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut di bawah pengawasan seorang terapis;
• dengan kandungan hemoglobin terglikasi 5,7%, seseorang dianggap sehat, konsentrasi lebih dari 6,5% - diagnosis dikonfirmasi, nilai menengah - risiko perkembangan yang tinggi.

Kapan suntikan diperlukan?

Dalam kasus penyakit yang parah, suntikan insulin diresepkan bersamaan dengan obat-obatan. Dengan demikian, bentuk penyakit ini bisa menjadi ketergantungan insulin, sehingga membuat hidup menjadi jauh lebih sulit.

Tergantung pada seberapa mampu tubuh mengkompensasi gangguan metabolisme karbohidrat, Ada tiga tahap penyakit ini:

1. Reversibel (kompensasi).
2. Reversibel sebagian (subkompensasi)
3. Metabolisme karbohidrat terganggu secara ireversibel - tahap dekompensasi.

Gejala

Banyak kasus dimana penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, saat pemeriksaan rutin, saat tes gula darah. Lebih sering, gejala muncul pada orang yang kelebihan berat badan dan mereka yang telah melewati batas usia 40 tahun.

Gejala terkait:

• seringnya infeksi bakteri karena penurunan kekebalan;
• anggota badan kehilangan sensitivitas normal;
• Bisul yang penyembuhannya buruk dan formasi erosif muncul di kulit.

Perlakuan

Apakah ada obat untuk diabetes tipe 2? Setiap pasien yang sakit menanyakan pertanyaan ini.
Standar pengobatan diabetes melitus tipe 2 yang ada mempertimbangkan prinsip utama pencapaian tujuan sebagai berikut:

• penghapusan gejala;
• penurunan kadar gula darah;
• kontrol metabolisme;
• peringatan ;
• memastikan standar hidup setinggi mungkin;

1. Diet;
2. Aktivitas fisik yang direkomendasikan;
3. Pemantauan mandiri terhadap kondisi pasien;
4. Mengajarkan keterampilan pasien untuk hidup dengan diabetes.

Jika terapi diet tidak efektif, maka terapi obat tambahan ditentukan.

Pengobatan obat diabetes melitus tipe 2: obat penurun gula

Farmakoterapi modern untuk diabetes mellitus 2 menawarkan banyak obat berbeda yang menurunkan gula. Peresepan obat dilakukan berdasarkan parameter laboratorium dan kondisi umum pasien. Tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi juga diperhitungkan.

Kelompok obat yang diresepkan kepada pasien diabetes tipe 2 untuk menurunkan kadar gula darah (glukosa):

1. Turunan sulfonilurea– memiliki efek ganda: mengurangi resistensi sel terhadap insulin dan meningkatkan sekresinya.
Dalam beberapa kasus, mereka dapat menurunkan kadar gula darah secara drastis.
Obat yang diresepkan: glimeperide, chlorpropamide dan glibenclamide, dll.

2. Biagunid. Meningkatkan sensitivitas jaringan otot, hati dan jaringan lemak terhadap insulin.
Mereka mengurangi berat badan, menormalkan profil lipid dan kekentalan darah.
Obat Metformin diresepkan, tetapi juga menimbulkan efek samping, gangguan lambung dan usus.

3. Turunan tiazolidinon mengurangi kadar glukosa, meningkatkan sensitivitas reseptor sel dan menormalkan profil lipid.
Obat yang diresepkan adalah rosiglitazone dan troglitazone.

4. Incretin meningkatkan fungsi sel beta pankreas dan sekresi insulin, menghambat pelepasan glukagon.
Obat yang diresepkan adalah peptida-1 mirip glukagon.

5. Inhibitor dipeptidil peptidiase 4 meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung pada glukosa dengan meningkatkan kerentanan sel beta pankreas terhadap masuknya glukosa ke dalam darah.
Obat yang diresepkan adalah vildagliptin dan sitagliptin.

6. Inhibitor alfa-glukosidase mengganggu penyerapan karbohidrat di usus, mengurangi konsentrasi gula dan kebutuhan suntikan.
Miglitol dan acarbose diresepkan.

PENTING!

Obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah hanya diresepkan oleh dokter yang merawat, karena pengobatan sendiri dalam situasi ini mengancam jiwa. Daftar obat-obatan hanya untuk tujuan informasi.

Terapi kombinasi melibatkan peresepan 2 obat atau lebih pada waktu yang bersamaan. Jenis ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan mengonsumsi satu obat dalam dosis besar.

Metode modern pengobatan diabetes melitus tipe 2

Perawatan modern untuk diabetes tipe 2 mengharuskan dokter untuk mencapai tujuan berikut:

• merangsang produksi insulin;
• mengurangi kekebalan jaringan (resistensi) terhadap insulin;
• mengurangi laju sintesis senyawa karbohidrat dan memperlambat proses penyerapannya melalui dinding usus;
• memperbaiki ketidakseimbangan fraksi lipid dalam aliran darah.

Awalnya hanya 1 obat yang digunakan. Selanjutnya, beberapa digabungkan. Jika penyakitnya berkembang, kondisi pasien buruk dan pengobatan sebelumnya tidak efektif, terapi insulin akan diresepkan.

Fisioterapi dan terapi ozon

• meningkatkan permeabilitas membran sel, yang meningkatkan aliran karbohidrat ke jaringan dan menghilangkan kekurangan energi, sekaligus mengurangi pemecahan protein;
• mengaktifkan metabolisme glukosa dalam sel darah merah (eritrosit), yang meningkatkan saturasi jaringan dengan oksigen;
• memperkuat dinding pembuluh darah;
• sangat efektif untuk penyakit jantung koroner dan aterosklerosis pada pasien lanjut usia.

Namun ada juga kelemahan terapi ozon: hal ini dapat menekan kekebalan pasien, yang dapat memicu perkembangan infeksi kronis dan lesi kulit berjerawat.

Kursus pengobatannya mencapai 14 prosedur, yang melibatkan pemberian larutan garam intravena yang telah mengalami ozonasi. Enema dengan campuran ozno-oksigen juga digunakan.

Prosedur fisioterapi berikut digunakan untuk diabetes:

• elektroforesis;
• terapi magnet;
• akupunktur;
• hidroterapi;
• terapi fisik.

Bagaimana cara mengobati diabetes tipe 2 dengan nutrisi?

Regimen pengobatan diabetes melitus tipe 2 dengan menggunakan diet didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• pengecualian karbohidrat olahan (selai, makanan penutup, dan madu) dari makanan;
• asupan lemak harus memenuhi 35% dari kebutuhan harian;
• menghitung jumlah unit roti dan menyesuaikan pola makan Anda dengan anjuran dokter.

Banyak pasien mengalami obesitas pada tingkat tertentu, dan oleh karena itu, dengan mencapai penurunan berat badan, dimungkinkan untuk mencapai penurunan glikemia (glukosa), yang seringkali menghilangkan kebutuhan akan pengobatan obat untuk penyakit tersebut.

Terapi diet adalah bagian utama pengobatan. Proporsi protein dalam makanan harus 20%, lemak -30%, dan karbohidrat 50%. Disarankan untuk membagi waktu makan menjadi 5 atau 6 kali.

Serat dalam makanan

Prasyarat untuk diet terapeutik adalah adanya serat.
Kaya serat:

Memasukkan guar, serat dan pektin ke dalam makanan memberikan hasil yang sangat baik. Dosis yang dianjurkan adalah 15 gram per hari.

Apa itu satuan roti

Arti praktis dari unit roti adalah dapat digunakan untuk menentukan dosis suntikan untuk pemberian oral. Semakin banyak unit roti yang dikonsumsi, semakin besar pula dosis yang diberikan untuk menormalkan kadar glukosa dalam tubuh.

Untuk perhitungan XE yang bebas kesalahan, banyak tabel khusus telah disusun yang berisi daftar produk makanan yang diperbolehkan untuk pasien diabetes dan kesesuaian unit yang ditunjukkan dengannya.

Obat tradisional

Obat tradisional dapat dianggap sebagai tambahan terapi utama.

Efek nyata diamati sebulan setelah penggunaan sistematis.

PENTING!

Sebelum mulai menggunakan berbagai infus herbal, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena penggunaan beberapa herbal memiliki kontraindikasi untuk berbagai kondisi.

Video yang bermanfaat

Metode pengobatan apa yang dianggap paling efektif? Tonton videonya:

Tujuan terapi

Tujuan utama pengobatan diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2 adalah untuk menjaga kualitas hidup pasien dan menormalkan metabolisme. Penting untuk mencegah perkembangan komplikasi, untuk menyesuaikan seseorang dengan kehidupan dengan mempertimbangkan diagnosis yang kompleks ini. Perawatan yang tepat hanya menunda timbulnya konsekuensi serius.