Konsekuensi dan komplikasi setelah anestesi epidural. Semua tentang anestesi epidural saat melahirkan Bagaimana anestesi epidural mempengaruhi jantung

Sebelum kita melanjutkan menjelaskan mekanisme kerja efek anestesi, mari kita cari tahu mengapa anestesi ada. Untuk pertama kalinya, anestesi digunakan dengan sengaja sebagai tambahan medis oleh dokter terkenal Pirogov, yang melakukan anestesi eter umum.

Sebelumnya, masyarakat hanya diberi minuman beralkohol hingga tidak sadarkan diri atau diberi obat-obatan terlarang dalam dosis besar seperti ganja atau opium. Keduanya mempunyai konsekuensi serius bagi pasien. Pada dasarnya salah menyebut anestesi sebagai anestesi, karena tugasnya, pertama-tama, memastikan aktivitas vital tubuh selama intervensi apa pun pada tubuh manusia yang bertujuan menghilangkan cedera, menghilangkan rasa sakit, dan pemulihan.

Apakah ada komplikasi setelah anestesi?

Namun anestesi bukanlah obat mujarab, karena meskipun menghilangkan stres dan rasa sakit pada tubuh, anestesi sendiri dapat membahayakan dan menimbulkan komplikasi jika dosisnya tidak tepat.

Setiap orang mengetahui kontrak yang ditandatangani di institusi medis ketika operasi direncanakan. Di dalamnya terdapat klausul yang secara jelas menunjukkan bahwa institusi tidak bertanggung jawab atas akibat anestesi. Selama wawancara, ahli anestesi selalu mengetahui terlebih dahulu apakah pasien memiliki intoleransi individu terhadap obat apa pun, frekuensi operasi, atau penyakit sebelumnya; Kardiogram dan semua tes diperlukan; berbicara tentang reaksi yang dapat terjadi setelah anestesi. Bahkan orang yang cukup sehat pun mungkin mengalami ketidaknyamanan atau komplikasi. Sadar di unit pasca operasi, hampir setiap pasien merasa tidak enak badan.

Gejala pemindahan anestesi adalah:

kelemahan umum;
mual atau muntah;
nyeri di kepala dan otot;
sakit tenggorokan dan kebingungan;
kantuk parah dan berkeringat.

Jarang sekali pasien bisa sadar kembali selama operasi. Dalam hal ini, komplikasi anestesi mungkin termasuk cedera pada bibir dan lidah, infeksi bronkopulmoner.

Kasus-kasus terisolasi setelah anestesi termasuk kerusakan pada ujung saraf, bola mata atau traumanya, reaksi seperti syok anafilaksis dan kematian sel-sel otak.

Banyak efek samping yang dapat dihindari jika Anda benar-benar mengikuti anjuran dokter - setelah Anda sadar kembali setelah operasi, Anda tidak boleh minum (ini akan menyebabkan muntah), mual dapat dihilangkan dengan membasahi bibir Anda dengan air lemon yang diasamkan. Sakit tenggorokan hilang paling lama pada hari kedua. Menggigil juga tidak berbahaya, karena berlangsung tidak lebih dari setengah jam, cukup menutupi pasien dengan selimut hangat.

Bagaimana cara kerja anestesi epidural?

Anestesi epidural adalah memasukkan obat penghilang rasa sakit ke dalam ruang epidural saluran tulang belakang melalui kateter khusus. Jenis anestesi ini bersifat regional, karena obat-obatan hanya mempengaruhi kelompok saraf tertentu dan menghalangi transmisi impuls nyeri melalui saraf tersebut ke korteks serebral.

Berapa lama anestesi epidural bertahan?

Durasi anestesi tulang belakang dibatasi oleh durasi kerja anestesi lokal yang diberikan melalui suntikan, kira-kira satu hingga empat jam. Namun anestesi epidural tidak dibatasi waktu dan berlangsung selama anestesi lokal diberikan melalui kateter. Ini sangat nyaman dan memungkinkan Anda tidak hanya membius operasi, tetapi juga meringankan pasien dari rasa sakit pada periode pasca operasi.

Seringkali anestesi dan glukokortikosteroid.

Apakah anestesi epidural termasuk dalam akta kelahiran?

Hal ini tergantung pada keadaan.

Jika anestesi epidural dilakukan sesuai indikasi, maka dicantumkan dalam akta kelahiran. Dalam hal ini, perawatan medis jenis ini diberikan secara gratis.

Namun anestesi epidural juga bisa dilakukan atas permintaan wanita itu sendiri. Dalam hal ini, ini adalah layanan berbayar tambahan yang harus dibayar penuh.

Apakah anestesi epidural digunakan selama laparoskopi?

Anestesi epidural dilakukan selama intervensi bedah laparoskopi, termasuk di bidang ginekologi. Namun hanya dapat digunakan untuk prosedur jangka pendek dan dilakukan secara rawat jalan (tanpa rawat inap). Kerugian anestesi epidural selama operasi laparoskopi:

• Risiko kekurangan oksigen lebih tinggi karena peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah.
• Gangguan saraf frenikus, yang fungsinya tidak dinonaktifkan selama anestesi epidural.
• Kemungkinan terjadinya aspirasi adalah masuknya air liur, lendir dan isi lambung ke dalam saluran pernafasan akibat peningkatan tekanan dalam rongga perut.
• Dengan anestesi epidural, seringkali perlu untuk meresepkan obat penenang yang kuat yang dapat menekan pernapasan - ini semakin meningkatkan kekurangan oksigen.
• Risiko lebih tinggi terjadinya disfungsi sistem kardiovaskular.

Dalam hal ini, anestesi epidural memiliki kegunaan yang terbatas dalam operasi laparoskopi.

Obat apa yang digunakan untuk anestesi epidural?

Nama obat	Keterangan
Novokain	Saat ini, praktis tidak digunakan untuk anestesi epidural. Ini mulai bertindak perlahan, efeknya tidak bertahan lama.
Trimekain	Kerjanya cepat (mati rasa dimulai setelah 10-15 menit), tetapi tidak lama (efeknya berhenti setelah 45-60 menit). Paling sering digunakan untuk anestesi epidural melalui kateter atau dikombinasikan dengan anestesi lain.
Kloroprokain	Sama seperti trimecaine, kerjanya cepat (mati rasa dimulai setelah 10-15 menit), tetapi tidak lama (efeknya berhenti setelah 45-60 menit). Ini digunakan untuk intervensi jangka pendek dan rawat jalan, serta untuk anestesi epidural melalui kateter (dalam hal ini diberikan setiap 40 menit).
Lidokain	Ini mulai bertindak cepat (10-15 menit setelah pemberian), namun efeknya bertahan cukup lama (1-1,5 jam). Dapat diberikan melalui jarum atau melalui kateter (setiap 1,25-1,5 jam).
Mepivakain	Sama seperti lidokain, ia mulai bekerja dalam 10-15 menit dan berakhir dalam 1-1,5 jam. Bisa diberikan melalui jarum atau melalui kateter, namun obat ini tidak dianjurkan untuk meredakan nyeri persalinan dalam jangka panjang karena masuk ke aliran darah ibu dan bayi.
Prilokain	Kecepatan dan durasi kerjanya sama dengan lidokain dan mepivakain. Obat ini tidak digunakan untuk menghilangkan rasa sakit jangka panjang dan kebidanan, karena berdampak buruk pada hemoglobin ibu dan janin.
Dikain	Ini mulai bekerja perlahan - 20-30 menit setelah pemberian, tetapi efeknya bertahan hingga tiga jam. Ini cukup untuk banyak operasi. Namun penting untuk tidak melebihi dosis obat bius, karena jika tidak, efek toksik dapat terjadi.
Etidokain	Ini mulai bertindak cepat - dalam 10-15 menit. Efeknya bisa bertahan hingga 6 jam. Obat ini tidak digunakan dalam bidang kebidanan, karena menyebabkan relaksasi otot yang parah.
Bupivakain	Ini mulai bekerja dalam 15-20 menit, efeknya bertahan hingga 5 jam. Dalam dosis rendah, sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan. Obat bius ini nyaman karena bekerja dalam waktu lama dan tidak menyebabkan relaksasi otot, sehingga tidak mengganggu proses persalinan. Tetapi dengan overdosis atau suntikan ke dalam pembuluh darah, efek toksik yang terus-menerus berkembang.

Obat apa yang dapat mempengaruhi anestesi epidural?

Mengonsumsi obat yang mengurangi pembekuan darah merupakan kontraindikasi relatif terhadap anestesi epidural. Diperlukan jeda waktu tertentu antara meminum obat dan prosedur agar efeknya hilang.

Nama obat	Apa yang harus Anda lakukan jika Anda mengonsumsi obat ini*?	Tes apa yang perlu dilakukan sebelum anestesi epidural?
Plavix (Klopidogrel)	Hentikan penggunaan 1 minggu sebelum anestesi.
Tiklid (Tiklopidin)	Hentikan penggunaan 2 minggu sebelum anestesi.
Heparin yang tidak terfraksi(solusi untuk pemberian subkutan)	Lakukan anestesi epidural tidak lebih awal dari 4 jam setelah suntikan terakhir.	Jika pengobatan dengan heparin berlangsung lebih dari 4 hari, perlu dilakukan pemeriksaan darah lengkap dan pemeriksaan jumlah trombosit.
Heparin yang tidak terfraksi(solusi untuk pemberian intravena)	Lakukan anestesi epidural tidak lebih awal dari 4 jam setelah suntikan terakhir. Lepaskan kateter 4 jam setelah pemasangan terakhir.	Definisi waktu protrombin.
Kumadin (Warfarin)	Lakukan anestesi epidural tidak lebih awal dari 4-5 hari setelah penghentian obat.	Sebelum pemberian anestesi dan sebelum melepas kateter: definisi waktu protrombin; definisi hubungan internasional yang dinormalisasi(indikator pembekuan darah).
Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparin, Clexane, Dalteparin, Fragmin,Bemiparin, Cibor.	Jangan masuk: dalam dosis profilaksis – 12 jam sebelum prosedur; dalam dosis terapeutik – 24 jam sebelum prosedur; setelah operasi atau pelepasan kateter - dalam waktu 2 jam.
Fondaparinux (pentasakarida, Arixtra)	Jangan berikan dalam waktu 36 jam sebelum anestesi; jangan berikan dalam waktu 12 jam setelah selesainya operasi atau pelepasan kateter.
Rivaroxaban	Anestesi epidural dapat diberikan tidak lebih awal dari 18 jam setelah dosis terakhir; berikan obat tidak lebih awal dari 6 jam setelah selesainya operasi atau pelepasan kateter.

*Jika Anda menggunakan salah satu obat ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Jangan berhenti meminumnya sendiri.

Saat ini, hampir setiap rumah sakit bersalin menawarkan anestesi epidural kepada ibu hamil saat melahirkan. Ini menyuntikkan wanita bersalin ke punggung pada tahap tertentu dari proses kelahiran, mengurangi rasa sakit dan meringankan kondisi ibu hamil. Namun, prosedur ini mungkin tidak cocok untuk semua orang. Ada kategori wanita tertentu yang dikontraindikasikan dalam anestesi tulang belakang. Pada artikel ini kita akan membahas secara rinci tentang apa itu anestesi epidural, bagaimana cara melakukannya dan mengapa berbahaya.

Anestesi epidural adalah jenis anestesi lokal. Ini mengurangi rasa sakit akibat kontraksi, yang terkadang tidak tertahankan bagi seorang wanita.

Anestesi disuntikkan ke tulang belakang lumbal, tempat ruang epidural berada. Ini berisi akar tulang belakang dari ujung saraf organ panggul, termasuk rahim. Anestesi menghalangi rasa sakit, dan seorang wanita mungkin tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan selama kontraksi yang lama. Dalam hal ini, Anda perlu memilih dosis yang tepat untuk ibu bersalin agar ia tidak merasakan kontraksi yang menyakitkan, namun sekaligus dapat berjalan mandiri dan sadar. Ngomong-ngomong, saat ini anestesi epidural banyak digunakan untuk operasi caesar, yang memungkinkan ibu melihat kelahiran anaknya, meski ia tidak bisa melahirkan secara alami.

Perlu diperhatikan bahwa pada persalinan normal, efek anestesi epidural hanya berlangsung selama kontraksi, saat serviks terbuka sehingga bayi dapat melewati jalan lahir. Wanita tersebut terpaksa menahan mengejan tanpa menghilangkan rasa sakitnya, namun hal tersebut tidak berlangsung lama sehingga dapat ditoleransi.

Jika seorang wanita perlu menggunakan anestesi epidural semata-mata karena alasan medis, maka dia akan diberikan secara gratis, tetapi jika dia hanya menyatakan keinginan untuk melahirkan dengan anestesi, maka dia harus membayarnya secara terpisah.

Bagaimana anestesi epidural diberikan?

Teknik anestesi epidural cukup rumit, meski proses pemberian anestesi tulang belakang hanya membutuhkan waktu 10 menit. Hal ini membutuhkan ahli anestesi yang berkualifikasi tinggi dan kepatuhan terhadap aturan yang ketat:

1. Seorang wanita hamil harus telanjang punggung, duduk, atau berbaring miring sehingga dokter dapat mengakses lokasi tusukan. Sangat penting untuk membekukan posisi yang dipilih, karena gerakan tubuh yang tidak perlu dapat menyebabkan banyak komplikasi.
2. Dokter merawat area yang akan ditusuk dengan antiseptik khusus.
3. Setelah itu, ahli anestesi akan mematikan rasa pada area yang akan ditusuk. Untuk ini, Lidocoin dangkal digunakan.
4. Setelah itu, peralatan khusus untuk anestesi epidural digunakan - jarum khusus dengan anestesi dimasukkan (akan berlaku 20 menit setelah injeksi). Itu harus mencapai duramater. Sebuah tabung khusus dimasukkan ke dalam jarum - kateter, yang akan berada di punggung wanita yang bersalin sampai dia mengejan. Perlu diingat bahwa anestesi tidak dapat diberikan pada saat kontraksi. Jika Anda merasa kontraksi semakin dekat, beritahukan kepada dokter Anda, karena pada saat kejang Anda dapat bergerak, dan ini akan menimbulkan akibat yang merugikan.
5. Setelah melahirkan, kateter dilepas dari punggung wanita, tetapi selama 2-3 jam setelah anestesi epidural, dokter akan menganjurkan agar wanita bersalin tetap tidak bergerak.

Anestesi epidural saat melahirkan dapat diberikan kepada seorang wanita dengan dua cara:

1. Secara bertahap, perkenalkan dosis kecil.
2. Sekali, pemberian seluruh dosis obat sekaligus. Dengan metode ini, wanita tidak bisa bangun, karena komponen anestesi akan melebarkan pembuluh darah di kaki, dan wanita yang bersalin tidak akan bisa berjalan.

Anestesi epidural benar-benar aman untuk anak. Obat pereda nyeri tidak masuk ke dalam darahnya, sehingga plasenta tidak menyerapnya.

Indikasi anestesi epidural di rumah sakit bersalin

Pengobatan Barat selalu mempraktikkan anestesi epidural. Begitu perempuan datang untuk mengatur persalinan, mereka langsung ditawari untuk menggunakan anestesi lokal. Pengobatan dalam negeri merekomendasikan penggunaan anestesi tulang belakang hanya untuk indikasi medis yang ketat:

• Jika seorang wanita mengalami persalinan prematur. Dengan leher rahim yang rileks dan dibius, bayi prematur akan lebih mudah melewati jalan lahir.
• Jika proses persalinan seorang wanita sangat lemah sehingga terjadi kontraksi tetapi tidak ada dilatasi.
• Jika seorang wanita bersalin memiliki tekanan darah yang terlalu tinggi, sehingga wanita tersebut tidak dapat melahirkan sendiri. Anestesi epidual, menurut ulasan, secara sempurna mengurangi tekanan darah.
• Jika seorang wanita mengalami kehamilan ganda atau bayinya terlalu besar, sehingga dia tidak dapat melahirkan sendiri, dan anestesi umum dikontraindikasikan, disarankan untuk melakukan anestesi tulang belakang.
• Jika persalinan berlangsung lama dan ibu hamil tidak mampu lagi menahan nyeri persalinan, maka ia diberikan anestesi.

Kontraindikasi anestesi epidural

• distonia vegetatif-vaskular pada wanita hamil;
• tulang belakang yang cacat, yang mempersulit proses tusukan;
• ada ruam pada kulit di area yang akan ditusuk;
• masalah darah (pembekuan darah yang buruk, infeksi);
• berdarah;
• intoleransi individu terhadap komponen anestesi;
• wanita itu tidak sadarkan diri;
• penyakit jantung atau pembuluh darah;
• Anestesi epidural tidak diberikan untuk hernia tulang belakang lumbal.

Komplikasi anestesi epidural

Setelah anestesi epidural, seorang wanita mungkin mengalami beberapa komplikasi:

1. Dokter mungkin secara tidak sengaja memasuki saluran vena tulang belakang, dan kemudian wanita tersebut akan mulai mengalami sakit kepala setelah pemberian anestesi epidural, dia akan merasa mual, dan lidahnya akan mati rasa.
2. Syok anafilaksis dapat terjadi (ini terjadi jika wanita tersebut tidak mengetahui bahwa dia memiliki alergi).
3. Jarang sekali terjadi akibat anestesi epidural seperti kesulitan bernapas.
4. Selain itu, ibu bersalin sering mengeluh sakit punggung setelah anestesi epidural. Punggung Anda mungkin terasa sakit selama beberapa hari setelah melahirkan. Jika rasa sakit tidak berhenti setelah anestesi epidural, maka dokter harus membuat tusukan lagi di tempat pemberian anestesi untuk menyuntikkan darah wanita tersebut ke sana, yang akan menutup tempat tusukan tersebut.
5. Setelah anestesi epidural, kaki mungkin mengalami kelumpuhan, tetapi ini hanya terjadi jika teknologi pemberian anestesi dilakukan secara tidak benar.
6. Setelah melahirkan dengan epidural, seorang wanita mungkin mengalami kesulitan buang air kecil.

Untuk menghindari konsekuensi negatif setelah epidural, Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra dari prosedur ini. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang ini nanti.

Anestesi epidural: pro dan kontra

Keuntungan utama anestesi tulang belakang saat melahirkan meliputi:

• kemampuan untuk membuat persalinan tidak menimbulkan rasa sakit dan nyaman;
• jika persalinan tertunda, wanita tersebut bahkan dapat tidur setelah anestesi epidural;
• Wanita bersalin dengan tekanan darah tinggi mungkin tidak takut untuk melahirkan sendiri dengan menggunakan anestesi tulang belakang.

Kerugian utama dari anestesi epidural:

• beberapa komplikasi mungkin timbul karena ketidakmampuan dokter atau gerakan tiba-tiba wanita saat melakukan tusukan;
• ibu bisa saja kehilangan hubungan psiko-emosional dengan anaknya, meski fakta tersebut belum terbukti.

Tugas utama Anda adalah mendengarkan dokter dengan cermat tentang apa yang harus dilakukan setelah anestesi epidural. Mengikuti rekomendasi dokter Anda akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi dan memastikan pemulihan yang tepat setelah anestesi tulang belakang.

Video: “Anestesi epidural”

Dapat meningkatkan suhu tubuh ibu selama persalinan, yang dapat menjadi efek samping berbahaya bagi bayi, terutama jika suhu naik di atas 38°C. Mekanisme demam dengan diperkenalkannya anestesi epidural belum diteliti. Demam bisa terjadi saat melahirkan tanpa penggunaannya. Namun bila digunakan, risiko demam meningkat 3 kali lipat pada 2,5-7,5% wanita bersalin, dan hal ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko cedera saraf dan risiko penyakit saraf pada bayi meningkat sebesar 3 -9 kali.

Setelah melahirkan dengan penggunaan anestesi epidural, sakit kepala pasca tusukan (PDPH) terjadi pada 15% kasus pada hari pertama. Ini berhenti setelah 3-5 hari, tapi bisa bertahan selama beberapa bulan atau tahun. Ibu bersalin dapat merasakan kelainan saraf pada tungkai, perineum dan bokong selama 3-5 hari atau lebih berupa nyeri: tumpul, tertarik atau berdenyut (10-37%).

Ketika anestesi diberikan, tekanan darah bisa turun, yang diatasi dengan memasukkan bolus (larutan) atau efedrin ke dalam aliran darah.

Penolakan makan dan minum sebelum anestesi adalah aturan utama anestesi yang aman. Jika lambung sudah penuh, maka isinya bisa masuk ke paru-paru, karena tidak ada yang kebal dari mual dan muntah setelah anestesi epidural. Oleh karena itu, Anda perlu makan makanan terakhir Anda saat makan siang. Air tidak termasuk pada malam hari dan pada hari anestesi.

Perhatian! Informasi di situs ini disajikan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk pengobatan independen. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Dalam artikel ini:

Setiap wanita secara tidak sadar takut akan nyeri persalinan. Meskipun tahap persiapan, senam prenatal dan suasana hati emosional baik, rasa takut dan sakit masih menghantui wanita hingga saat-saat terakhir. Seringkali ibu hamil mendapat pengaruh negatif dari kenalan atau teman yang suka berbicara penuh warna tentang persalinannya dan akibat setelahnya. Anda harus berusaha menghindari “cerita horor” ini dan tidak membiarkan rasa takut sedikit pun. Semakin tenang wanita dalam persalinan, semakin mudah dan cepat semuanya berjalan.

Anestesi epidural saat melahirkan membantu ibu hamil modern, yang membantu menyederhanakan semua mekanisme alami persalinan. Dengan bantuannya, seorang wanita dapat lebih mudah menanggung kontraksi dan segala nyeri persalinan, jika semua itu menjadi beban yang tak tertahankan bagi wanita yang bersalin.

Anestesi epidural - apa itu?

Anestesi epidural ditujukan pada tindakan daerah tulang belakang, tempat lewatnya akar tulang belakang khusus dengan impuls saraf. Semuanya berhubungan dengan organ panggul, termasuk rahim itu sendiri. Ketika epidural diberikan, semua impuls saraf ini diblokir dan tidak mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak. Dengan demikian, wanita yang bersalin tidak lagi merasakan sensasi nyeri atau sensasi nyeri tersebut dirasakan secara minimal.

Seringkali anestesi semacam itu ditujukan untuk meredakan kontraksi dan memberikan waktu istirahat bagi wanita yang bersalin sebelum kelahiran itu sendiri. Dokter sangat berhati-hati dalam menghitung dosis yang akan diberikan. Ini membantu menghilangkan rasa sakit tanpa melumpuhkan orang tersebut. Wanita tetap sadar dan aktif bahkan saat melahirkan.

Anestesi epidural bekerja terutama selama dilatasi serviks. Dokter berusaha melakukan mengejan dan masa kehamilan dengan cara yang alami, agar tidak berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan anak.

Apa perbedaan anestesi tulang belakang?

Anestesi tulang belakang dan epidural sangat mirip pengaruhnya terhadap tubuh, hanya saja anestesi tulang belakang disuntikkan lebih dalam ke dalam cairan serebrospinal. Obat ini dapat bertindak sebagai obat bius dengan cara yang sangat berbeda dan, tentu saja, reaksi dan perilaku seseorang terhadap rasa sakit juga berbeda.

Anestesi tulang belakang dan epidural hanya berbeda dalam jangka waktu dan efek yang lebih dalam pada ujung saraf. Obat ini dianggap lebih aman dan lembut di kalangan dokter.

Harga obat ini kurang lebih sama. Jika seorang wanita melahirkan di rumah sakit bersalin biasa, maka anestesi jenis ini harus diberikan secara gratis. Di klinik swasta, layanan semacam itu mungkin memerlukan 3 hingga 5 ribu rubel.

Bagaimana anestesi epidural diberikan?

Jika seorang wanita dalam proses persalinan membutuhkan anestesi ini, dia harus melalui serangkaian langkah kecil untuk memberikan obat tersebut. Pertama-tama, wanita tersebut dibaringkan miring, punggungnya sedikit ditekuk menggunakan posisi "ikal", dan obat bius disuntikkan ke tulang belakang. Paling sering, prosedur ini dilakukan oleh beberapa dokter agar pasien tidak bergerak secara tidak perlu dan tidak menimbulkan masalah tambahan.

Selain itu, lokasi tusukan di masa depan dapat dibuat mati rasa dan harus dibersihkan dengan alkohol atau obat antiseptik lainnya. Untuk meredakan nyeri secara bertahap, kateter tambahan dapat dimasukkan ke dalam tulang belakang, yang akan mampu menahan nyeri persalinan selama proses berlangsung.

Jika, ketika kateter dimasukkan, seorang wanita mulai mengalami kontraksi yang kuat, maka yang terbaik adalah mengabaikan pilihan ini dan tidak mencegah wanita bersalin melakukan semuanya sendiri. Selama pemberian obat, berbagai perubahan negatif pada tubuh juga dapat terjadi. Mual, pusing, dan mati rasa pada tubuh mungkin terjadi. Jika gejala ini dimulai, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Keseluruhan prosedur penusukan tulang belakang dan pemasangan kateter ke dalam tubuh akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit oleh dokter berpengalaman. Banyak ibu hamil, dengan rasa takut dan takut, mulai mengajukan pertanyaan sehari sebelumnya: “apakah sakit jika diberi anestesi epidural” atau “apakah punggung saya sakit setelah anestesi epidural?” Namun, jangan khawatir, hal yang paling tidak menyenangkan adalah menahan beberapa detik yang tidak nyaman selama penusukan. Semua tindakan dokter selanjutnya tidak akan terlihat oleh tubuh. Kateter yang dipasang tidak akan mengganggu proses persalinan dan tidak akan terlepas dari punggung pada saat yang paling genting. Seringkali obat dapat diberikan dalam dosis berbeda dan periode waktu berbeda. Semua ini secara langsung tergantung pada kondisi wanita yang bersalin dan karakteristik tubuhnya masing-masing.

Ibu hamil juga tidak perlu khawatir dengan seluruh proses persalinan dengan obat ini. Saat ini, para ilmuwan telah membuktikan bahwa obat bius semacam itu tidak punya waktu untuk menembus plasenta ke dalam darah anak. Dengan demikian, anestesi epidural tidak menimbulkan konsekuensi bagi anak.

Namun anestesi epidural saat melahirkan akan menimbulkan konsekuensi bagi ibu itu sendiri. Seorang wanita tidak dapat sepenuhnya mengendalikan rasa sakit dan sensasi alaminya saat melahirkan. Beberapa dokter memperlakukan obat ini dengan ketidakpercayaan, karena kecepatan pembukaan serviks meningkat secara signifikan, namun upaya itu sendiri menjadi lemah dan tidak wajar. Dengan demikian, teknik epidural mungkin berdampak kecil pada keseluruhan proses dan aktivitas persalinan.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi dan kontraindikasi anestesi ini bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada perjalanan kehamilan dan kompleksitasnya. Mari kita lihat lebih dekat kasus-kasus di mana obat tersebut dapat berdampak positif atau negatif pada persalinan dan kesehatan ibu bersalin di masa depan.

Indikasi:

1. Ini dapat digunakan secara aktif pada kehamilan prematur. Dengan bantuan obat tersebut, dokter menyebabkan relaksasi alami aktif pada seluruh otot panggul dan persalinan berlangsung dalam kondisi yang lebih lembut dan alami. Dengan demikian, ibu tidak akan mengalami rasa sakit yang berlebihan karena tubuhnya tidak mempunyai waktu untuk mempersiapkan proses tersebut terlebih dahulu.
2. Koordinasi kerja yang salah. Dalam kasus seperti itu, wanita yang bersalin mengalami persalinan dalam, tetapi rahim tidak mulai berkontraksi atau tidak berkontraksi dengan benar. Dalam hal ini, obat tersebut dapat mengaktifkan otot dan membantu rahim terbuka secara alami.
3. Ini juga digunakan secara aktif jika seorang wanita bersalin memiliki tekanan darah yang sangat tinggi. Obat ini membantu menormalkan dan menjaga tekanan darah pada tingkat yang diinginkan selama semua tahap persalinan.
4. Komplikasi yang tidak terduga. Anestesi epidural diperlukan jika janin sangat besar atau kehamilan ganda. Seringkali obat ini juga digunakan jika ibu hamil tidak dapat diberikan anestesi umum karena alasan tertentu.
5. Anda tidak dapat melakukannya tanpa anestesi ini bahkan selama persalinan yang sangat sulit atau berlarut-larut. Misalnya, klinik-klinik Barat telah aktif menggunakan obat ini sejak lama agar tidak menyiksa wanita dan mengurangi rasa sakit bagi mereka. Namun, para ahli kami memiliki pendapat yang sangat berbeda mengenai hal ini.

Anestesi epidural memiliki kontraindikasi yang cukup serius, yang secara signifikan dapat mempengaruhi kesehatan atau kehidupan wanita bersalin.

Kontraindikasi:

1. Obat ini tidak dapat diterima pada tekanan darah rendah yang tidak normal.
2. Wanita yang bersalin mengalami kesulitan dengan tulang belakang atau lengkungannya yang tidak wajar, sehingga menyebabkan kesulitan dalam memasukkan kateter.
3. Ada peradangan di punggung di lokasi kemungkinan tusukan.
4. Alergi atau intoleransi terhadap obat.
5. Pendarahan hebat saat melahirkan.
6. Gangguan jiwa atau ketidaksadaran seorang wanita saat melahirkan.
7. Penolakan pribadi dari wanita yang sedang melahirkan.
8. Pembuluh darah lemah atau penyakit jantung.

Konsekuensi dan komplikasi

Agar tidak menipu perempuan, perlu dijelaskan dengan jelas segala risiko yang mungkin mereka hadapi. Konsekuensi seperti itu jarang terjadi, namun masih ada kemungkinan terjadinya masalah seperti itu. Anestesi epidural terutama menyebabkan komplikasi langsung saat melahirkan.

Obat tersebut mungkin secara tidak sengaja masuk ke pembuluh darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Maka orang tersebut dijamin lemah dan tidak enak badan secara umum. Seorang wanita mungkin kehilangan kendali atas beberapa anggota tubuhnya, mengalami kesulitan berbicara, kehilangan kesadaran, atau mengalami pusing parah. Paling sering, jika obat masuk ke pembuluh darah, gejala ini terjadi seketika. Jika wanita yang bersalin merasakannya, dia harus segera memberitahu ahli anestesi tentang hal itu.

Obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi dalam beberapa kasus. Jika dokter tidak mengetahui sebelumnya kemungkinan reaksi tubuh terhadap obat ini, bahkan dapat terjadi syok anafilaksis. Untuk menghindari hal ini, wanita tersebut diberikan anestesi dalam jumlah minimal untuk melihat bagaimana reaksi tubuhnya.

“Apa lagi yang berbahaya dari anestesi epidural?” - Anda bertanya. Seringkali, setelah menggunakannya, kesulitan bernapas bisa terjadi. Kadang-kadang hal ini dikaitkan dengan ketegangan dan usaha, namun kesulitan tersebut memiliki sifat yang sedikit berbeda. Anestesi mulai secara aktif mempengaruhi ujung saraf dan otot yang terletak di antara tulang rusuk.

Selain kesulitan bernapas, sakit kepala parah dan nyeri punggung bisa terjadi. Paling sering, gejala tidak menyenangkan ini hilang dalam satu hari setelah lahir. Namun dalam kasus yang paling parah, rasa sakit ini bisa berlangsung selama beberapa bulan. Dalam hal ini, Anda perlu mengobatinya dengan obat-obatan di bawah pengawasan dokter. Terkadang dokter menusuk ulang dan menyuntikkan sedikit darah pasien untuk "menyegel" tusukan di dalam tulang belakang.

Semua gejala yang berhubungan dengan pusing, mual atau lemas juga hilang beberapa hari setelah lahir. Terkadang, untuk menghilangkan obat bius dari tubuh dengan cepat, ibu diberikan obat tetes pembersih.
Saya tidak ingin menakut-nakuti semua ibu hamil yang harus menjalani anestesi ini, tetapi kemungkinan terjadinya paraplegia sangat kecil.

Anestesi yang gagal

Dalam praktik medis, ada kasus ketika, setelah pemberian anestesi epidural, wanita bersalin tidak merasakan kelegaan dan gejala nyeri tidak mereda. Menurut statistik, 5 persen wanita bersalin tidak merasakan kelegaan setelah anestesi, dan 15 persen dari seluruh wanita hanya merasakan sedikit kelegaan.

Alasan kegagalan pereda nyeri dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Pertama-tama, ini adalah individualitas tubuh, yang bereaksi terhadap obat dengan caranya sendiri. Selain itu, anestesi sering kali diberikan di tempat yang salah karena kurangnya pengalaman dokter atau karena kesalahan wanita yang bersalin - jika dia bergerak terlalu aktif selama proses tersebut. Penyebab pukulan yang salah bisa jadi karena wanita yang terlalu gemuk atau tulang belakang yang melengkung.

Keuntungan dan kerugian

Jika ibu hamil tidak lagi memiliki pertanyaan yang tidak perlu tentang prosedur dan efek obat pada tubuh, mari kita menganalisis dan mempertimbangkan semua pro dan kontra anestesi epidural dengan lebih akurat.

Poin positif:

• kemampuan untuk membuat persalinan lebih mudah dan membuat prosesnya tidak terlalu traumatis dan berbahaya;
• kesempatan untuk mendapat kelegaan dan kelonggaran dalam proses melahirkan;
• kemampuan mencegah tekanan darah tinggi pada wanita.

Minus:

• berbagai komplikasi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda;
• komplikasi pascapersalinan;
• konsekuensi setelah anestesi epidural.

Oleh karena itu, kami benar-benar melihat bahwa anestesi epidural memiliki kelebihan dan kekurangannya. Ia mampu memperlancar proses persalinan agar seorang wanita dapat menanggung masa-masa sulit dalam hidupnya jika tubuh tidak memiliki kekuatan dan kesehatan yang cukup untuk melakukannya sendiri. Komplikasi setelah anestesi epidural dapat dihilangkan dan dihilangkan dari tubuh melalui intervensi medis secepat mungkin.

Teori kontak emosional dengan anak

Banyak orang beranggapan bahwa pemberian obat bius tambahan adalah tindakan yang salah. Banyak ibu yang berhasil mengatasi persalinan dengan anestesi tidak mempercayai teori ini, namun banyak mendapat ulasan positif.

Saat melahirkan, ibu dan anak terkena stres yang ekstrim. Dan jika ibu setidaknya berada di lingkungan yang akrab, maka anak akan belajar dunia baru. Selama masa-masa sulit dalam hidup ini, kedua orang yang dicintai harus terhubung satu sama lain dan rasa sakit yang sama yang menimpa ibu dan bayinya. Hal ini akan memungkinkan mereka untuk menjaga hubungan emosional yang tidak terlihat selama melahirkan. Dokter menganjurkan agar para ibu mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan yang lebih mudah dengan cara dan cara lain, misalnya mengikuti senam khusus, melakukan senam pernafasan, belajar rileks dan menjalin hubungan batin dengan bayi. Banyak ibu yang “menyetujui” anaknya terlebih dahulu agar semuanya berjalan baik dan tanpa konsekuensi. Sikap ini membuat para ibu lebih mudah bertahan dari segala siksaan dan rasa sakit saat melahirkan.

Selain itu, rasa sakit apa pun, dan terutama nyeri persalinan yang parah, menghasilkan sejumlah besar hormon endorfin, yang bertanggung jawab atas kebahagiaan dan kesenangan manusia. Jadi, setelah menjalani semuanya sendiri tanpa anestesi, seorang wanita dapat merasakan kegembiraan dan kelegaan yang belum pernah terjadi sebelumnya. Dan jika tidak ada rasa sakit, maka wanita tersebut tidak akan mengalami kegembiraan.

Setiap ibu harus mempertimbangkan segala sesuatunya dengan cermat sebelum melahirkan dan mempersiapkan dirinya hanya untuk hasil yang positif.

Video bermanfaat tentang anestesi epidural