Penyakit sipilis yang umum terjadi di mulut anak. Sifilis di mulut - foto dengan deskripsi gejala khas. Pengobatan penyakit dan kemungkinan komplikasi

Sifilis di mulut merupakan penyakit umum generasi modern yang mengabaikan aturan hubungan seksual yang sehat dan pemeriksaan kesehatan secara rutin. Dalam beberapa kasus, cukup menggunakan benda dari orang yang terinfeksi - sikat gigi, garpu, tusuk gigi, dll. Sayangnya, penyakit ini hanya diobati pada tahap awal, yang tidak selalu terdiagnosis tepat waktu.

Pada artikel ini kita akan melihat penyebab infeksi Treponema, gejala utama pada setiap tahap penyakit dan metode terapi yang efektif.

Banyak pasien tidak memiliki satu pun contoh infeksi sifilis dalam hidup mereka. Namun, hal ini tidak membuat penyakit ini menjadi lebih langka atau kurang berbahaya, karena siapa pun pada usia dan tempat berapa pun dapat tertular penyakit ini.

Di mulut, penyakit ini bisa muncul karena beberapa alasan.

Tahapan penyakit dan gejala khasnya

Banyak pasien yang tertarik dengan seperti apa sifilis di mulut (foto di bawah). Sama seperti biasanya, ia melewati 3 tahap dan memiliki manifestasi visual yang khas. Fase pertama ditandai dengan munculnya chancre keras tertentu (ulkus tanpa rasa sakit), pada fase kedua menghilang dan digantikan oleh roseola (ruam pada selaput lendir), dan terakhir pada fase ketiga muncul gumma (benjolan). , mengubah struktur jaringan lunak dan bahkan tulang.

Mari kita lihat setiap tahap lebih detail.

Fase pertama

Di foto itu ada chancre sifilis

Fase pertama adalah saat chancre berkembang. Pada daerah masuknya patogen ke dalam rongga mulut, muncul ulkus berbentuk bulat, kemerahan dan cukup keras, yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien. Chancre dapat muncul di area penetrasi triponema mana pun - bagian dalam pipi atau bibir, lidah, langit-langit mulut, amandel, dan bahkan gusi. Diameter ulkus tidak melebihi 20 mm, dan tepinya sedikit lebih tinggi dari bagian tengahnya. Dalam beberapa kasus, tidak hanya satu, tetapi beberapa chancre yang berdekatan muncul.

Jika kita berbicara tentang sifilis lidah, maka chancre mungkin menyerupai alur dalam yang tersembunyi di lipatan selaput lendir.

Sensasi subjektif pasien pada tahap ini: pemadatan di rongga mulut yang tidak diketahui asalnya, pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya.

Fase kedua

Fase kedua adalah perlekatan papula, stomatitis dan formasi lainnya. Pada tahap kedua, chancre menghilang dan digantikan oleh berbagai ruam pada tubuh dan permukaan mukosa. Setelah 7-9 hari, roseola kemerahan terbentuk di rongga mulut, yang menyatu di area yang terkena dan bertambah besar ukurannya. Biasanya, proses ini berkembang menjadi stomatitis difus akut.

Roseola tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien, sehingga sulit untuk menyadarinya pada waktu yang tepat.

Bintik-bintik tersebut terletak di langit-langit mulut dan lidah, tepi bagian dalam bibir. Mereka mengandung patogen konsentrasi tinggi di dalamnya. Jika Anda tidak mulai minum antibiotik selama periode ini, maka proses kekambuhan akan dimulai. Bintik-bintik tersebut hilang atau muncul kembali, tetapi berbentuk papula dan plak.

Papula, tidak seperti roseola, letaknya tidak simetris di mulut, membentuk apa yang disebut “pola”. Jika Anda mencoba menghilangkan lapisan atasnya, pengelupasan dimulai dari bagian tepinya. Jika terletak di lidah, reseptor dan papila di area tersebut mengalami atrofi.

Foto tersebut menunjukkan manifestasi sifilis sekunder di bibir

Dalam beberapa kasus, abses bernanah (pustula) juga dapat muncul pada tahap kedua. Proses ini disertai dengan pembengkakan tajam pada kelenjar getah bening di seluruh tubuh dan hipertermia.

Gejala tahap 2 sangat menular, karena formasinya mengandung triponema dengan kepadatan tinggi. Selama periode ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit dan diisolasi dari orang lain.

Jika terapi yang efektif tidak dimulai pada fase kedua, patogen akan menyerang laring dan faring, yang akan menyebabkan sifilis pada tenggorokan.

Fase ketiga

Fase ketiga – munculnya gumma, glositis. Penyakit pada fase ini sudah cukup lanjut, sehingga formasi baru ditambahkan ke papula - nodul (gumma), abses dan benjolan. Proses ini bisa memakan waktu sekitar 4-5 bulan.

Pada awal fase, kelenjar getah bening menjadi padat di lidah atau langit-langit mulut, setelah menghilangnya masih banyak ulkus yang banyak. Ketika luka sembuh, bekas luka atrofi tetap ada di tempatnya, yang menyebabkan deformasi parah pada jaringan lunak dan bahkan tulang rahang. Dalam kasus yang jarang terjadi, saluran muncul antara hidung dan mulut atau mulut dan sinus.

Selama periode ini, pasien tidak dapat berbicara dengan jelas. Sifilis mulut disertai dengan glositis difus, yang memicu perkembangan jaringan ikat. Jaringan lidah menebal, membuatnya hampir tidak bisa bergerak, mengganggu makan dan komunikasi.

Patologi yang berkembang pada fase ketiga tidak dapat diobati atau dipulihkan secara alami. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep operasi plastik terapeutik atau prostetik.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan awal dan identifikasi formasi dapat menunjukkan kemungkinan tertularnya pasien sifilis. Daerah yang meradang, roseola, flek, chancre memiliki batas yang jelas. Saat mendiagnosis formasi seperti itu, dokter harus merujuk pasien ke dokter kulit, yang, pada gilirannya, akan mengirimkan keluarnya cairan dari gigi berlubang untuk diperiksa. Penelitian dilakukan di bawah mikroskop, yang mengungkapkan kandungan tryponema dalam cairan patologis.

Sayangnya, konfirmasi positif hanya bisa didapat 2-3 minggu setelah munculnya fokus utama peradangan. Selain itu, keluarnya cairan dari chancre mungkin tidak mengandung patogen, sehingga ahli penyakit kelamin akan mencoba menemukannya di kelenjar getah bening.

Konfirmasi positif sifilis dapat diperoleh hanya 2-3 minggu setelah munculnya fokus utama peradangan

Tes dan prosedur serologis mendeteksi sifilis mulut pada tahap apa pun. Reaksi Wasserman menunjukkan peningkatan jumlah antibodi. Namun, metode ini tidak selalu memberikan informasi yang dapat dipercaya, karena wanita hamil dan penderita penyakit autoimun mungkin mengalami reaksi positif palsu.

Metode yang efektif untuk mendeteksi penyakit ini dapat berupa imunodiagnosis, analisis belang-belang dari cairan sumsum tulang belakang, atau tes darah untuk sifilis. Yang terakhir ini diresepkan untuk orang-orang yang berisiko (petugas kesehatan, kelompok masyarakat rentan, wanita hamil, pekerja di lembaga penitipan anak dan katering, donor).

Analisis ini juga wajib bagi orang-orang yang aktif secara seksual dan melakukan tindakan oral dan homoseksual.

Pengobatan penyakit dan kemungkinan komplikasi

Terapi dalam hal ini ditujukan untuk menekan aktivitas vital triponema. Pengobatan simtomatik yang efektif juga diperlukan, dan semakin cepat, semakin aman bagi pasien (menurunkan risiko komplikasi dan kekambuhan).

Biasanya, dokter meresepkan obat bakterisida berbagai golongan dan bentuk, serta imunostimulan. Perawatan dilakukan dalam beberapa kursus, di antaranya jeda panjang harus dipertahankan.

Perawatan simtomatik melibatkan penggunaan obat antipiretik, penggunaan agen penyembuhan luka dan regenerasi jaringan lokal, aplikasi, mandi, pembilasan, dll.

Di akhir pengobatan, dokter melakukan pemantauan serologis darah selama beberapa bulan.

Jika terapi tidak diberikan tepat waktu, penyakit ini tidak hanya akan mempengaruhi jaringan lunak rongga mulut, tetapi juga organ dan sistem internal, yang akan menyebabkan kemunduran umum pada kondisi pasien.

Setiap bulannya, gejala sifilis di lidah (foto di bawah) dan area lain di rongga mulut akan memudar, yang secara keliru dianggap oleh pasien sebagai perbaikan.

Penyakit sipilis di lidah

Namun, setelah beberapa waktu, komplikasi serius akan terjadi:

• nekrosis jaringan lunak di area infeksi;
• kerusakan tidak hanya pada selaput lendir, tetapi juga pada organ dalam dan tulang;
• gangguan pada sistem peredaran darah dan pembuluh darah, terjadinya perdarahan lokal;
• kerusakan jaringan lunak wajah dan leher, asimetri kontur wajah;
• penghancuran sel-sel otak secara perlahan.

Ingatlah bahwa penyembuhan total pada tahap 2 dan 3 hampir mustahil. Kunjungi dokter gigi Anda secara teratur, lakukan tes, lakukan pemeriksaan mulut setiap minggu, dan hindari kontak seksual sembarangan. Penting juga untuk mengetahui bahwa tubuh tidak mengembangkan kekebalan terhadap sifilis, yang berarti infeksi ulang mungkin terjadi.

Penyakit menular seksual tidak selalu mempengaruhi permukaan alat kelamin - terkadang manifestasi klinis didiagnosis di rongga mulut. Treponema pallidum, setelah menempel pada permukaan selaput lendir, menyebabkan penyakit sipilis di mulut berkembang pesat.

Meskipun terjadi kerusakan lokal, ancaman terhadap kesehatan sama besarnya dengan munculnya ruam di daerah selangkangan.

Ciri-ciri infeksi

Kerusakan rongga mulut terjadi setelah kontak mulut tanpa pelindung dengan pasangan yang merupakan pembawa infeksi menular seksual. Ada risiko tinggi penularan patogen melalui ciuman, serta berbagi peralatan.

Munculnya penyakit berbahaya dapat diterima bahkan setelah kunjungan ke institusi medis di mana standar sanitasi untuk instrumen desinfektan dilanggar.

Cara penularan Treponema pallidum:

• mengunjungi kantor dokter gigi;
• pemeriksaan oleh dokter spesialis THT;
• pengobatan pasien penyakit kelamin;
• pembukaan abses.

Sifilis muncul di lidah dan bagian mulut lainnya, mungkin juga setelah suntikan, transfusi darah, dan pembedahan di area ini. Selama masa inkubasi, pasien merasa tertekan, lemah, dan mengalami kekambuhan penyakit kronis.

Tahap primer

Seperti halnya kerusakan alat kelamin, perkembangan penyakitnya meliputi 3 tahap. Tahap pertama ditandai dengan penantian lama hingga tanda-tanda pertama muncul, yang berkembang sebulan setelah Treponema pallidum menempel pada tubuh. Pada bulan kedua (pada 95% dari mereka yang terinfeksi), meskipun setelah 1 minggu hal ini diamati - suatu tanda yang jarang dianggap penting.

Namun, perubahan patologis yang parah lebih sering didiagnosis, menyebabkan limfadenitis, di mana benjolan merah terbentuk di tempat sistem limfatik berada (biasanya di daerah serviks, oksipital, dan telinga).

Manifestasi klinis:

• adanya 1 atau lebih chancre;
• proyeksi yang sering - pada bibir, amandel dan lidah;
• lokasi langka - di gusi;
• ukuran - dari 5 hingga 20 mm;
• tidak ada nyeri maag.

Chancre berwarna merah, tepinya keras dan bagian tengahnya lunak sehingga sering mati. Jika treponema menempel pada luka yang terletak di pintu masuk mulut, maka didiagnosis sifilis di bibir, yang berbeda dengan pilek di bibir karena tidak adanya lepuh kecil dengan isi basah, serta kerak padat.

Dari tonsilitis purulen, lesi dibedakan berdasarkan sisi lesi - dengan penyakit menular seksual, hanya satu sisi amandel yang rusak. Penanda penting lainnya adalah munculnya dan berkembangnya tukak, yang pada amandel sering kali berubah warna menjadi putih, bukan merah. Tidak menimbulkan rasa sakit, namun pada masa pembesaran dapat timbul rasa gatal. Perkembangan sindrom nyeri hanya diamati setelah penyakit berkembang.

Perbedaan dengan jenis ruam lainnya: chancre berbentuk bulat. Kadang-kadang berbentuk alur yang tersembunyi di lipatan lingual.

Tahap sekunder

Kontak seksual yang dilindungi dan kunjungan ke organisasi medis dengan reputasi tinggi, yang menjamin perlindungan terhadap penularan treponema pallidum di rumah, tetap merupakan cara yang efektif untuk mencegah infeksi.

ini adalah penyakit serius yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum(treponema pallidum). Penyakit ini merupakan infeksi menular seksual, sehingga sikap terhadap sifilis biasanya sangat negatif. Namun, untuk tertular sifilis, Anda tidak harus menjalani gaya hidup liar.

Rute infeksi

Treponema pallidum masuk ke dalam tubuh manusia sebagai berikut:

• secara seksual;
• dalam kandungan;
• melalui alat kesehatan yang tidak steril di bidang kedokteran gigi;
• metode rumah tangga: melalui sikat gigi dan produk kebersihan pribadi lainnya;
• melalui luka pada mukosa mulut.

Varian pertama dari infeksi sifilis adalah yang paling umum. Apalagi agen penyebab penyakit bisa masuk ke dalam tubuh meski melalui ciuman, apalagi jika terdapat luka atau bisul pada mukosa mulut.

Sifilis bisa bersifat bawaan. Bayi terinfeksi dari ibu selama perkembangan intrauterin. Dengan intervensi medis yang tepat waktu dan pemantauan medis penuh terhadap kemajuan kehamilan, infeksi intrauterin dengan infeksi sifilis dapat dihindari.

Infeksi sifilis dapat tertular selama perawatan gigi atau pembedahan. Dalam hal ini, Treponema pallidum masuk ke dalam tubuh melalui peralatan medis yang diproses dengan buruk.

Dokter merupakan kelompok risiko tertentu untuk tertular infeksi menular seksual. Agen penyebab sifilis di lidah dapat masuk ke dalam tubuhnya jika tindakan pencegahan dasar tidak diperhatikan selama pemeriksaan dan perawatan gigi dan mukosa mulut pasien.

Tahapan, tanda dan gejala penyakit sipilis di mulut

Ada tiga tahap utama infeksi sifilis. Yang pertama mudah diobati, tetapi cukup sulit dideteksi tepat waktu. Dua tahap terakhir penyakit ini biasanya terjadi dalam bentuk kronis dan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh. Penyembuhan total pada tahap akhir penyakit tidak mungkin dilakukan.

Selain tiga tahap utama proses infeksi, ada masa inkubasi. Saat ini, pasien belum menunjukkan gejala penyakit sipilis di mulut.

Masa inkubasi

Masa inkubasi berlangsung 2-3 minggu sejak tertular infeksi sifilis. Banyak orang mengaitkan periode perkembangan penyakit ini dengan sifilis primer, tetapi karena penyakit ini hampir tidak mungkin dideteksi selama periode ini, para ahli membedakannya ke dalam tahap tersendiri.

Masa inkubasi sifilis oral bisa lebih lama jika:

• pasien meminum antibiotik untuk penyakit lain: pilek, flu;
• Orang yang terinfeksi memiliki kekebalan yang baik, mampu melawan patogen dalam waktu lama.

Pada wanita, tanda-tanda sifilis yang terlihat di mulut biasanya muncul lebih lambat dibandingkan pada pria, karena masa inkubasi penyakit ini berlangsung lebih lama.

Tahap primer

Manifestasi utama dari infeksi sifilis tahap primer adalah pembentukan chancre keras di lidah, langit-langit mulut atau bibir. Jika infeksi terjadi melalui selaput lendir rongga mulut yang rusak, maka segel terbentuk tepat di tempat luka itu berada. Pada awalnya, chancre tampak seperti kemerahan biasa.

Daerah yang terkena dampak secara bertahap tumbuh dan diameternya bisa mencapai beberapa sentimeter. Erosi muncul di tengah lesi, memiliki warna merah cerah. Hingga saat ini, chancre tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien, sehingga sulit dideteksi pada penyakit tahap pertama.

Luka di mulut bukanlah satu-satunya gejala penyakit menular seksual. Penyakit ini bisa disertai peradangan pada kelenjar getah bening. Artinya infeksi sifilis sudah sampai ke mereka. Pada gilirannya, lesi seperti itu menyebabkan rasa tidak enak badan, kelemahan, dan reaksi nyeri secara umum.

Tahap sekunder

Jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu dua bulan setelah tertular sifilis, penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk sekunder. Pada tahap infeksi menular seksual ini, muncul formasi berupa roseola dan papula di rongga mulut.

Papula adalah ruam yang berbentuk bulat, tetapi tidak memiliki garis yang jelas. Mereka bisa muncul di lidah, langit-langit mulut, tenggorokan dan amandel. Bisul dapat terbentuk di satu tempat sehingga membentuk lesi yang besar. Jika papula muncul di lidah, papila sensitif mengalami atrofi di area ini, sebuah plak muncul, di bawah permukaannya terdapat jaringan merah yang meradang.

Roseola terlihat sedikit seperti papula. Ini adalah bintik-bintik yang paling sering muncul di dekat gigi, di langit-langit mulut dan amandel. Karena warna merah cerahnya, roseola menonjol dengan latar belakang mukosa mulut. Mereka tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien, jadi sampai papula muncul, seseorang mungkin tidak menyadari adanya infeksi sifilis.

Foto: seperti inilah sifilis sekunder di mulut

Selain munculnya roseola dan papula, sifilis stadium sekunder di lidah dibedakan sebagai berikut:

• penyakit ini paling menular ke orang lain;
• ruam tidak hanya muncul di mulut, lesi ulseratif menyebar ke kulit tubuh dan wajah;
• infeksi mempengaruhi organ dalam, sehingga penurunan kesehatan secara umum mungkin terjadi.

Jika infeksi sifilis tahap kedua terdeteksi, pasien segera diisolasi. Semua kerabatnya harus diuji keberadaan Treponema pallidum di tubuhnya.

Tahap tersier

Sifilis stadium tersier di rongga mulut ditandai dengan manifestasi yang paling mencolok: ruam kental atau gumma muncul di gusi dekat gigi, di lidah dan langit-langit mulut. Tahap terakhir perkembangan penyakit ini dimulai hanya 3-4 bulan setelah infeksi dan hanya jika tidak ada pengobatan. Tidak mungkin untuk menghilangkan infeksi menular seksual yang sudah lanjut tanpa konsekuensi.

Sifilis tersier dimulai tanpa rasa sakit dan bahkan tanpa disadari. Sebuah simpul (gumma) muncul di mukosa mulut. Formasi seperti itu bisa ada di mana-mana, tetapi paling sering terletak di lidah, bibir atau langit-langit mulut.

Node secara bertahap bertambah besar, menjadi nyeri dan berwarna coklat. Jaringan di tengah gumma mati dan terbentuk ulkus terbuka. Jaringan padat di sekitar ulkus naik di atas permukaan selaput lendir di area rongga mulut yang terkena.

Dengan pengobatan yang tepat, proses penyembuhan jaringan lunak rongga mulut yang terkena sifilis tersier membutuhkan waktu 3 bulan hingga enam bulan. Bekas luka yang terlihat jelas tertinggal di lokasi gumma. Jika formasi telah berhasil menghancurkan sebagian besar jaringan lunak lidah, langit-langit mulut, atau bibir, operasi plastik mungkin diperlukan.

Ruam sifilis yang menggumpal sering muncul di bibir. Mereka terlokalisasi dalam kelompok dan pada awalnya tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Saat benjolan tumbuh, lambat laun berubah menjadi luka terbuka kecil. Bisul yang muncul di mulut akibat sifilis tersier jika sembuh akan meninggalkan bekas luka permanen.

Konsekuensi dari penyakit ini

Sifilis merupakan penyakit berbahaya yang dapat menimbulkan akibat serius. Diantara mereka:

• Kerusakan luas pada jaringan lunak dan keras rongga mulut.
• Area jaringan lunak yang mati di mulut dan bekas luka yang terlihat di area chancre, papula, dan kelenjar getah bening.
• Gangguan pada fungsi sistem kardiovaskular.
• Kerusakan pada otot-otot wajah dan leher.
• Asimetri wajah.

Tanpa pengobatan, sifilis menyebar ke jaringan di sekitarnya. Penyakit ini bahkan dapat mempengaruhi otak, yang dapat menimbulkan akibat serius, termasuk kematian.

Diagnosis penyakit

Seorang dokter kulit terlibat dalam mengidentifikasi dan mengobati penyakit menular sifilis. Pada tahap kedua dan ketiga, penyakit ini mudah dikenali dari tanda-tanda luarnya. Seorang spesialis berpengalaman akan secara akurat membedakan chancre atau papula keras di bibir, langit-langit mulut, gusi dan bagian lain rongga mulut dari formasi yang terlihat serupa. Sifilis awal hanya bisa dideteksi melalui tes darah.

Karena sifilis dapat disembuhkan sepenuhnya hanya jika terapi dimulai dalam bulan-bulan pertama setelah infeksi, tes untuk mengidentifikasi penyakit menular seksual ini dilakukan selama pemeriksaan menyeluruh.

Fitur pengobatan

Tujuan utama terapi sifilis di rongga mulut adalah untuk menekan patogen. Untuk ini, pasien diberi resep sejumlah obat dengan efek antibakteri. Untuk meningkatkan efek pengobatan dasar, perlu mengonsumsi obat yang menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Karena sifilis sekunder dan tersier memanifestasikan gejala eksternal - papula, bisul, gusi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan regenerasi jaringan. Jika ada chancre, roseola, atau papula di lidah pasien, salep akan diresepkan untuk menyembuhkannya. Biasanya preferensi diberikan kepada obat-obatan yang memiliki efek penyembuhan, antiseptik, dan analgesik.

Saat mengobati penyakit stadium tersier, selain terapi obat, pembedahan mungkin diperlukan. Jaringan pasien yang terkena akan dipulihkan atau bekas luka yang mengganggu kehidupannya akan dihilangkan.

Selain itu, pengobatan pada tahap akhir infeksi menular seksual berbeda-beda sebagai berikut:

• Penyakit sipilis di rongga mulut sudah tidak mungkin lagi hilang sepenuhnya. Anda harus mengunjungi dokter spesialis setidaknya sekali setiap enam bulan untuk memeriksa kesehatan Anda.
• Sekalipun penyakitnya berada pada tahap tidak aktif, pasien mungkin tetap menjadi karier. Oleh karena itu, tindakan pencegahan tambahan perlu dilakukan.

Seseorang yang pernah menderita penyakit sipilis harus selalu memantau kesehatannya. Lebih baik hilangkan semua kebiasaan buruk, mulailah makan dengan benar dan berolahraga. Semua ini diperlukan untuk meningkatkan kekebalan dan mencegah penyakit kambuh.

Sifilis di mulut dan tenggorokan terjadi pada semua periode penyakit. Mikroflora rongga mulut mempengaruhi sifilis, dan oleh karena itu gambaran klasik penyakit ini sering berubah. (agen penyebab sifilis) mempengaruhi jaringan limfoid laring dan faring, yang menyebabkan serangan batuk yang tidak terkendali. Kelenjar getah bening serviks, submandibular, pretrakeal, dan oksipital membesar.

Sifilis di mulut dan tenggorokan (laring dan faring) terjadi tanpa rasa sakit dan peradangan yang parah. Penyakit ini berlangsung lama, dan resistensi terhadap terapi spesifik sering terlihat. Tes serologis pada sebagian besar pasien memberikan hasil positif.

Beras. 1. Kerusakan langit-langit keras pada sifilis sekunder - sifilis papular (foto kiri) dan akibat sifilis tersier - perforasi langit-langit keras (foto kanan).

Manifestasi sifilis di mulut pada periode awal penyakit

Dengan sifilis primer, borok muncul di tempat penetrasi patogen - chancre keras (ulkus keras, sifiloma primer). Alasan kemunculannya di mulut adalah penularan infeksi melalui penyimpangan seksual, lebih jarang - mencium pasien, menggunakan piring yang terinfeksi dan barang-barang kebersihan pribadi, alat musik tiup dan pipa rokok. Chancroid keras dapat muncul pada selaput lendir bibir, lidah dan amandel, lebih jarang pada gusi, selaput lendir langit-langit keras dan lunak, faring dan laring.

Chancre keras (sifiloma primer) terbentuk 3 sampai 4 minggu setelah infeksi awal. Ukurannya diameter 1 - 2 cm. Tidak ada rasa sakit atau manifestasi subjektif lainnya dari penyakit ini. Chancre erosif tunggal lebih sering terjadi. Mereka memiliki permukaan halus mengkilat, warna merah cerah, bentuk bulat atau lonjong. Pemadatan di bagian dasar kurang terasa.

Chancre ulseratif yang keras lebih sering terjadi pada individu dengan penyakit penyerta yang parah dan penurunan kekebalan. Mereka memiliki cacat yang dalam di bagian tengah - borok dan pemadatan yang jelas di bagian dasarnya. Bagian bawah ulkus tersebut ditutupi dengan lapisan kuning kotor, dan terdapat banyak cairan. Seringkali pendarahan kecil terbentuk di bagian bawah.

Beras. 2. Dalam foto tersebut terdapat sifilis lidah pada periode utama penyakit - chancre pada permukaan lateralnya.

Manifestasi sifilis di mulut pada periode sekunder penyakit

Selama generalisasi proses infeksi, sifilis sekunder muncul di selaput lendir rongga mulut - ruam dalam bentuk roseola dan papula. Selaput lendir lidah, pipi, langit-langit lunak, lengkungan palatine, amandel adalah tempat utama lokalisasinya.

Roseola sifilis di rongga mulut terlokalisasi di amandel dan langit-langit lunak dan merupakan bintik merah cerah. Ketika roseola bergabung, area hiperemia yang luas terbentuk, dibatasi secara tajam dari jaringan di sekitarnya. Kesehatan umum pasien tetap memuaskan.

Sifilis papular dalam rongga mulut (unsur padat) berbentuk bulat dan konsistensi seperti adonan, mempunyai dasar yang padat dan batas yang jelas, warnanya merah cerah, tidak menimbulkan rasa sakit. Iritasi yang terus-menerus menyebabkan munculnya papula erosi di permukaan. Papula paling sering terletak di selaput lendir gusi, pipi, di sepanjang tepi dan di ujung lidah, di sudut mulut, lebih jarang - di selaput lendir hidung, faring, langit-langit keras, vokal tali pusat, epiglotis, dan mata.

• Sifilis erosif-ulseratif sering muncul di langit-langit lunak dan amandel.
• Papula yang terletak di sudut mulut menyerupai selai.
• Papula yang terletak di bagian belakang lidah tampak seperti formasi merah cerah berbentuk oval dengan permukaan halus - tanpa papila (“gejala padang rumput yang dipotong”).
• Papula yang terlokalisasi di pita suara menyebabkan suara serak dan bahkan kehilangan suara total.
• Sifilis papular pada mukosa hidung terjadi sebagai jenis peradangan catarrhal yang parah.

Papula harus dibedakan dari tonsilitis bakterial, lichen planus, difteri, stomatitis aphthous, leukoplakia datar, dll.

Ruam di rongga mulut akibat sifilis sekunder sangat menular.

Sifilis pustular pada selaput lendir rongga mulut jarang terjadi. Infiltrat yang berkembang hancur, membentuk borok menyakitkan yang ditutupi nanah. Kondisi umum pasien menderita.

Beras. 3. Sifilis di mulut - sifilis papular pada langit-langit keras.

Manifestasi sifilis di mulut pada periode tersier penyakit

Dalam 30% kasus, selaput lendir hidung, langit-langit lunak dan keras, lidah dan dinding faring posterior terpengaruh. Sifilis tersier selalu jumlahnya sedikit, muncul tiba-tiba, tidak ada tanda-tanda peradangan akut dan sensasi subjektif. Seringkali tidak ada respon dari kelenjar getah bening.

Sifilis bergetah Selaput lendir muncul dalam bentuk simpul kecil, yang karena infiltrasi dan edema yang tiba-tiba, ukurannya bertambah dan memperoleh warna merah tua. Batas-batas lesi gusi jelas. Seiring waktu, infiltrasi hancur, jaringan lunak dan formasi tulang hancur, yang menyebabkan deformasi permanen dan gangguan fungsi organ.

Ulkus yang dihasilkan dalam, tepi berbentuk kawah, warna merah kongestif, berbatas tegas dari jaringan sekitarnya, tidak nyeri, dengan granulasi di bagian bawah. Selama penyembuhan, bekas luka yang ditarik terbentuk.

• Disintegrasi gumma yang terletak di langit-langit keras menyebabkan perforasi.
• Disintegrasi gumma yang terletak di daerah septum hidung menyebabkan deformasi (“hidung pelana”) dan perforasi septum hidung, integritas organ dan fungsi pernapasan, menelan dan fonasi terganggu. Perforasi yang dihasilkan tidak menutup selama penyembuhan.

Ruam sifilis periode tersier praktis tidak menular, karena mengandung sedikit patogen.

Sifilis tuberous lebih jarang terjadi. Tuberkel paling sering muncul di bibir, langit-langit lunak dan uvula (vera palatine), langit-langit keras dan selaput lendir rahang atas yang menopang gigi (proses alveolar). Tuberkelnya padat saat disentuh, kecil, mudah berkelompok, berwarna coklat kemerahan, dan cepat hancur dengan terbentuknya borok yang dalam. Penyembuhan terjadi pada bekas luka.

Beras. 4. Foto menunjukkan akibat sifilis tersier di mulut - perforasi langit-langit keras.

Penyakit sipilis di lidah

Lidah penderita sifilis terpengaruh pada periode penyakit primer, sekunder dan tersier.

Sifilis lidah pada periode awal penyakit

Chancre keras di lidah seringkali bersifat tunggal, ulseratif, atau erosif. Terkadang berbentuk seperti celah yang terletak di sepanjang lidah.

Beras. 5. Sifilis lidah pada periode primer - chancre. Sifilis adalah erosi atau borok dengan infiltrasi padat di dasarnya.

Beras. 6. Foto menunjukkan chancre keras di ujung lidah.

Sifilis lidah pada periode sekunder penyakit

Selama periode sekunder sifilis, papula erosif paling sering muncul di selaput lendir lidah - papular sifilis.

Beras. 7. Papula di lidah berbentuk lonjong, berwarna merah cerah, tidak nyeri dan sangat menular.

Beras. 8. Foto menunjukkan sifilis lidah pada periode sekunder penyakit. Papula berbentuk bulat, merah muda tua, tunggal atau ganda, tanpa papila (“gejala padang rumput yang dipotong”).

Beras. 9. Sifilis periode sekunder. Papula di lidah.

Sifilis lidah pada periode tersier penyakit

Pada sifilis periode tersier, gumma tunggal atau ganda (glositis nodular) lebih sering muncul di lidah, glositis sklerosis difus (menyebar) lebih jarang terjadi. Kadang-kadang, gumma terisolasi muncul dengan latar belakang glositis sklerosis.

Infiltrat bergetah Ukurannya besar (seukuran buah kenari), cepat hancur dengan terbentuknya ulkus yang dalam dan dasar yang tidak rata, dikelilingi oleh batang infiltrasi padat. Jaringan parut yang berkembang secara signifikan merusak bentuk lidah.

Glositis sklerosis ditandai dengan berkembangnya infiltrasi difus pada ketebalan lidah. Lidah menjadi padat, berwarna merah tua, dan selaput lendir menebal. Akibat sklerosis yang berkembang pesat, ketika serat otot digantikan oleh jaringan ikat padat, lidah berkontraksi dan ukurannya menjadi lebih kecil, permukaannya menjadi halus (kehilangan papila), menjadi bergelombang, dan menjadi jauh lebih padat (lidah “kayu”). Terjadi peningkatan air liur (air liur). Retakan yang muncul seringkali menyebabkan infeksi sehingga berujung pada munculnya erosi dan borok yang rentan menjadi keganasan. Penyakit ini terjadi dengan rasa sakit yang parah, bicara pasien terganggu dan sulit makan.

Beras. 10. Sifilis lidah pada periode penyakit tersier (akhir) - gumma tunggal pada lidah (foto di sebelah kiri) dan gumma yang hancur (foto di sebelah kanan).

Sifilis amandel (tonsilitis sifilis)

Treponema pallidum memiliki tropisme untuk jaringan limfoid, itulah sebabnya tonsilitis sifilis dan pembesaran kelenjar getah bening tercatat pada semua tahap penyakit.

Sifilis amandel pada periode primer

Selama periode sifilis primer, chancre kadang-kadang terlihat pada amandel. Penyakit ini terjadi dalam beberapa bentuk - angina, erosif, ulseratif, pseudophlegmonous dan gangren.

• Dalam bentuk penyakit angina, chancre primer sering tersembunyi di sinus submygdaloideus atau di belakang lipatan segitiga. Suhu tubuh pasien meningkat dan muncul nyeri sedang di tenggorokan. Amandel palatina hiperemis dan ukurannya membesar. Kelenjar getah bening regional membesar.
• Ketika erosi merah berbentuk oval dengan tepi membulat, ditutupi dengan eksudat abu-abu, muncul di amandel, ini menunjukkan bentuk chancre amandel yang erosif. Bagian bawah erosi tersebut memiliki struktur tulang rawan.
• Dalam bentuk ulseratif, ulkus bulat muncul di amandel palatina. Pada bagian bawahnya terdapat lapisan tipis berwarna abu-abu (difteri sifilis). Penyakit ini terjadi dengan suhu tubuh yang tinggi, sakit tenggorokan yang menjalar ke telinga di sisi yang terkena, dan peningkatan air liur.
• Bentuk penyakit pseudophlegmonous terjadi sebagai phlegmon peritonsillar. Obat antibakteri dosis besar secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, namun proses sifilis terus berlanjut.
• Jika infeksi fusospiril bergabung, bentuk gangren berkembang. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan proses septik dan gangren pada amandel.

Perjalanan yang panjang dan kurangnya efek dari pengobatan simtomatik adalah tanda khas sifilis primer pada amandel - chancre-amigdalitis.

Beras. 11. Di foto ada sifilis amandel - chancre-amigdalitis, bentuk ulseratif.

Beras. 12. Dalam foto tersebut, bentuk penyakit angina adalah chancre-amigdalitis pada amandel kanan. Ciri khasnya adalah ciri khas warna merah tembaga pada amandel dan tidak adanya peradangan pada jaringan di sekitarnya.

Tonsilitis sifilis pada periode sekunder penyakit

Dengan sifilis sekunder, sifilis sekunder - roseola dan papula - mungkin muncul di langit-langit lunak, amandel, dan lengkungan.

• Roseola (bercak hiperemia) pada penyakit terletak terisolasi atau dapat bergabung dan membentuk area hiperemia yang luas. Kekalahan itu disebut eritematosa penyakit sipilis sakit tenggorokan. Roseola berwarna merah dan berbatas tegas dari jaringan sekitarnya. Kondisi pasien tetap memuaskan.
• Ketika papula muncul di amandel dan area cincin limfoid, mereka membicarakannya populer sakit tenggorokan sifilis. Papula bergabung membentuk plak. Ruamnya memiliki batas yang jelas. Dengan iritasi terus-menerus, papula menjadi ulserasi dan ditutupi lapisan keputihan, nyeri muncul saat menelan, suhu naik, dan kondisi umum pasien memburuk.

Beras. 13. Di foto ada penyakit sipilis di mulut. Di sebelah kiri adalah tonsilitis eritematosa sifilis, di sebelah kanan adalah tonsilitis papular.

Beras. 14. Foto menunjukkan tonsilitis sifilis eritematosa.

Sifilis amandel pada sifilis periode tersier

Pada sifilis periode tersier, gumma mungkin muncul di amandel. Disintegrasi gumma menyebabkan kerusakan total pada organ dan jaringan di sekitarnya. Deformasi sikatrik pada faring menyebabkan perkembangan faringitis atrofi yang parah.

Sifilis pada langit-langit keras

Dengan sifilis primer, sekunder dan tersier, langit-langit keras dapat terpengaruh. Gumma pada langit-langit keras tidak hanya mempengaruhi selaput lendir, tetapi juga menyebar ke struktur tulang organ, yang menyebabkan kerusakan dan perforasi.

Sifilis pada langit-langit keras pada periode utama penyakit

Sifiloma primer (chancroid) pada langit-langit keras muncul 3 sampai 4 minggu setelah infeksi. Dengan chancre ulseratif, infiltrasi keras terletak di dasarnya. Dalam kasus pembentukan ulkus yang dalam, infiltrasi di dasar memperoleh struktur seperti tulang rawan. Dengan chancre erosif, infiltrasi di dasar hampir tidak terlihat dan diekspresikan dengan lemah. Bahkan tanpa pengobatan, setelah 4 hingga 8 minggu, bisul dan bekas luka erosi akan hilang dengan sendirinya. Jaringan parut terjadi lebih cepat di bawah pengaruh pengobatan khusus.

Beras. 15. Penyakit sipilis di mulut. Sifiloma primer pada langit-langit keras.

Sifilis pada langit-langit keras pada periode sekunder penyakit

Pada sifilis sekunder, sifilis papular lebih sering muncul pada selaput lendir langit-langit keras. Mereka padat, rata, bulat, halus, merah, terletak di dasar yang padat, dengan batas yang jelas, tidak menimbulkan rasa sakit. Iritasi yang sering menyebabkan munculnya area maserasi di permukaan, dan terkadang pertumbuhan papiler. Saat papula tumbuh, mereka bergabung.

Beras. 16. Sifilis di mulut - papula di langit-langit keras dan lidah (foto kiri) dan papula di langit-langit keras (foto kanan).

Sifilis pada langit-langit keras pada periode tersier penyakit

Jika gumma terletak di langit-langit keras, penyakitnya tragis. Karena selaput lendir yang tipis, proses gusi dengan cepat menyebar ke periosteum dan tulang. Ketika gumma hancur, tulang dengan cepat menjadi nekrotik dan muncul sequestra (daerah mati). Akibat perforasi tersebut, terjadi komunikasi antara rongga hidung dan mulut sehingga menyebabkan kesulitan makan dan gangguan bicara.

Beras. 17. Infiltrasi gumus pada langit-langit keras (foto kiri) dan infiltrasi gumus (foto kanan).

Beras. 18. Foto menunjukkan akibat sifilis tersier - perforasi langit-langit keras.

Sifilis pada langit-langit lunak

Langit-langit lunak (vera palatine) sering terkena bersamaan dengan langit-langit keras pada sifilis tersier. Gumma mungkin muncul di atasnya, tetapi infiltrasi gummatous lebih sering terjadi. Daerah yang terkena memiliki warna ungu yang kaya dan menyebabkan kekakuan pada langit-langit lunak. Akibat perubahan sikatrik, terjadi atresia (peleburan) faring. Langit-langit lunak menyatu dengan bagian belakang orofaring, menyebabkan rongga mulut dan hidung terpisah. Fungsi organ terganggu.

Dengan berkembangnya sifilis tuberkulosis, unsur-unsur terisolasi terbentuk di langit-langit lunak, yang pemecahannya membentuk bisul yang sembuh dengan bekas luka. Jaringan parut menyebabkan deformasi organ.

Beras. 19. Kerusakan pada langit-langit lunak (representasi skema).

Sifilis tenggorokan: kerusakan pada faring

Faring merupakan bagian awal dari saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Ini menghubungkan rongga hidung dan laring, organ vokal.

Kerusakan faring pada sifilis primer

Dengan sifilis primer, lesi unilateral lebih sering diamati. Chancre bisa menjadi eritematosa, erosif atau ulseratif. Treponema pallidum memiliki tropisme untuk formasi limfoid di tenggorokan. Kekalahan mereka menyebabkan munculnya batuk yang tak henti-hentinya. Dengan penyakit ini, kelenjar getah bening regional selalu membesar.

Kerusakan pada faring pada sifilis sekunder

Faring pada sifilis sekunder sering terkena bersamaan dengan laring. Pada saat yang sama, ruam kulit muncul di kulit pasien—sifilis sekunder.

Kerusakan faring pada sifilis tersier

Pada sifilis tersier, kerusakan faring terjadi dalam bentuk gummous, difus dan bentuk ulseratif-serpentiform awal.

• Infiltrat bergetah tidak muncul dengan sendirinya sampai muncul ulserasi. Ketika gumma hancur, pendarahan bisa terjadi dan tulang tulang belakang serta tengkorak bisa hancur. Akibat berkembangnya jaringan parut, komunikasi (sebagian atau seluruhnya) antara rongga hidung dan mulut menjadi terganggu. Pernapasan menjadi mungkin hanya melalui mulut, suara berubah, rasa dan bau hilang.
• Dalam bentuk sifilomatosa difus, banyak lesi diamati pada selaput lendir faring. Pada awal penyakit, perubahannya bersifat faringitis hipertrofik. Tapi kemudian terbentuk ulkus sifilis yang luas, mirip dengan karsinoma.

Sifilis tenggorokan: kerusakan pada laring

Laring adalah bagian atas sistem pernapasan dan organ produksi suara. Letaknya di bagian depan leher, tempat terbentuknya jakun (tulang rawan tiroid).

Kerusakan laring pada sifilis sekunder

Dengan sifilis sekunder, munculnya roseola atau ruam papular pada pita suara dicatat, yang menyebabkan disfonia sifilis (pelanggaran suara) atau aphonia (tidak adanya suara sama sekali). Eritema difus mirip dengan radang tenggorokan catarrhal. Karena sifilis sekunder di laring tidak muncul dalam waktu lama, penyakit ini pada awalnya tidak diketahui, dan pasien selama ini menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Kerusakan laring pada sifilis tersier

• Selama periode sifilis tersier, gumma mungkin muncul di laring. Ketika mereka hancur dan infeksi sekunder terjadi, pembengkakan inflamasi muncul, yang menyebabkan kesulitan bernapas. Ulkus, ketika gumma hancur, berbentuk kawah, tepinya tajam, padat, dengan dasar berminyak. Bila gumma terletak di epiglotis, akan terasa adanya benda asing di tenggorokan. Dengan ukuran infiltrasi yang besar, stenosis laring berkembang. Jaringan parut pada tukak sifilis yang terletak di pita suara dan ketika tulang rawan arytenoid rusak, suara menjadi serak selamanya, terkadang aphonia berkembang (kehilangan kemerduan suara sepenuhnya). Rasa sakit seringkali tidak ada atau tidak signifikan.
• Dengan berkembangnya infiltrasi gummous difus, lesi mempengaruhi lapisan superfisial organ, terkadang dalam, ketika proses patologis berpindah ke lapisan otot dan perikondrium. Tempat infiltrasi tampak seperti penebalan berwarna kuning kemerahan dengan tepi inflamasi di sepanjang pinggirannya, sering kali meluas hingga epiglotis, atau aparatus ligamen, atau daerah subglotis. Dengan ulserasi, permukaan infiltrasi gummous yang menyebar menjadi tidak rata.

Perikondritis sifilis

Jika infiltrasi gusi mencapai perikondrium, perikondritis sifilis berkembang. Kerusakan pada epiglotis menyebabkan hilangnya substansi di tepi bebasnya. Namun, meskipun demikian, proses menelan terjadi tanpa hambatan. Tulang rawan arytenoid yang terkena membengkak. Dengan peradangan pada tulang rawan krikoid, pembengkakan terlokalisasi di bawah pita suara, dan nyeri muncul saat menelan. Ketika tulang rawan tiroid rusak, pita suara vestibular menebal. Peningkatan stenosis pada perikondritis terkadang memerlukan trakeostomi.

Cacat epiglotis, imobilitas total sendi kriko-arytenoid, bekas luka keputihan yang kasar dan bercahaya yang mengencangkan pintu masuk ke laring adalah akibat dari perikondritis. Pasien tersebut harus terus-menerus memakai dan bernapas melalui selang trakeotomi khusus.

Beras. 20. Foto menunjukkan stenosis sikatrik pada laring.

– penyakit menular kronis yang disebabkan oleh Treponema pallidum. Dengan lesi primer, chancre keras terbentuk pada selaput lendir - infiltrasi dengan area pembusukan di tengahnya berwarna merah dengan bentuk bulat biasa. Tidak ada keluhan nyeri. Sifilis sekunder pada rongga mulut ditandai dengan munculnya banyak ruam yang bersifat roseolous-papular. Adanya infiltrasi gummous menunjukkan sifilis tersier pada rongga mulut. Diagnosis penyakit meliputi pemeriksaan klinis, bakterioskopi kerokan, reaksi serologis, dan radiografi. Pengobatan sifilis mulut dilakukan di klinik penyakit kulit dan kelamin.

Informasi Umum

Sifilis mulut adalah penyakit menular spesifik yang terjadi akibat masuknya Treponema pallidum ke dalam tubuh. Kebanyakan pasien yang didiagnosis menderita sifilis menunjukkan tanda-tanda khas kerusakan pada mukosa mulut, periosteum atau jaringan tulang rahang atas dan bawah. Seringkali lesi sifilis primer terlokalisasi di rongga mulut. Dengan sifilis primer rongga mulut, 1 chancre ditemukan pada 95% pasien. Sangat jarang terbentuk beberapa sifiloma. Pada periode tersier, infiltrat gummous yang merusak jaringan tulang lebih sering terdeteksi pada rahang bawah. Pada anak-anak dan remaja, jalur utama penularannya adalah intrauterin dan rumah tangga, sedangkan pada orang tua, sebagian besar kasus, infeksi sifilis oral terjadi akibat hubungan seksual tanpa kondom.

Penyebab dan klasifikasi sifilis mulut

Sifilis mulut berkembang akibat infeksi Treponema pallidum. Rute utama penularan penyakit ini adalah intrauterin, domestik, dan seksual. Kondisi predisposisi yang membuka pintu masuknya bakteri anaerob adalah retakan kulit dan erosi pada mukosa mulut. Sebuah chancre keras terbentuk di tempat penetrasi spirochete. Reproduksi bakteri pada sifilis mulut terjadi di kelenjar getah bening, akibatnya poliadenitis terjadi hanya beberapa hari setelah infeksi. Menanggapi penetrasi Treponema pallidum ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi yang bertujuan untuk mengikat dan menghilangkan agen infeksi. Penyebaran bakteri lebih lanjut dalam tubuh manusia terjadi melalui pembuluh sistem limfatik.

Sifilis mulut melewati 4 periode:

1. Inkubasi. Hal ini ditandai dengan tidak adanya klinik khusus dan berlangsung selama 3-5 minggu sejak infeksi.

2. Sifilis primer pada rongga mulut. Terjadi dengan munculnya sifiloma primer di rongga mulut dan berlangsung selama 6-8 minggu. 3 minggu pertama bersifat seronegatif, karena tes serologis spesifik tidak dapat mengisolasi Treponema pallidum. 3 minggu berikutnya dianggap sebagai periode seropositif.

3. Sifilis sekunder pada rongga mulut. Ditindaklanjuti selama 4 tahun. Selaput lendir, kulit, dan organ dalam terpengaruh. Sifilis sekunder pada rongga mulut dimulai dengan fase manifestasi klinis yang nyata yang berlangsung sekitar 3 minggu. Dalam kasus ini, beberapa fokus ruam roseolous-papular muncul di mukosa mulut, dan poliadenitis diamati. Penyakit ini kemudian memasuki tahap laten. Pergantian eksaserbasi dan remisi bisa terjadi hingga 3-4 kali. Reaksi serologis positif.

4. Sifilis tersier pada rongga mulut. Berlangsung selama 6-8 tahun. Elemen utama dari lesi adalah infiltrasi gummous. Jumlah treponema pucat berkurang secara signifikan. Reaksi serologis positif pada 70% kasus. Sifilis tersier menyebabkan perubahan destruktif yang ireversibel pada organ dan sistem serta menyebabkan kelumpuhan progresif.

Gejala sifilis mulut

Gambaran klinis penyakit ini secara langsung tergantung pada tahap proses patologis. Sifilis primer pada rongga mulut ditandai dengan munculnya infiltrat, di tengahnya terbentuk zona pembusukan. Tepi elemen utama lesi teratur, halus, bagian bawah berwarna merah, menyusup. Pada pemeriksaan, sifiloma tidak menimbulkan rasa sakit dan naik sedikit di atas selaput lendir. Karena aktivasi mikroflora anaerobik, bagian bawah ulkus ditutupi lapisan abu-abu gelap. Lebih sering, chancre keras terlokalisasi di bibir, lidah, langit-langit mulut, dan amandel. Beberapa hari setelah munculnya sifiloma, diamati limfadenitis, disertai hipertermia, lesu, dan kemunduran kondisi umum.

Sifilis sekunder pada rongga mulut ditandai dengan terjadinya sakit tenggorokan sifilis dan beberapa elemen lesi papular roseolous. Roseola merupakan daerah hiperemik pada mukosa dengan kontur yang jelas. Papula adalah fokus selaput lendir yang berubah warna (biasanya merah kebiruan) dengan sedikit peninggian di tengahnya. Lokalisasi favorit unsur morfologi pada sifilis sekunder rongga mulut adalah daerah distal (langit-langit, amandel). Papula dan roseola cenderung menyatu sehingga menimbulkan gambaran klinis menyerupai sakit tenggorokan. Lesi sifilis pada lidah memanifestasikan dirinya dalam bentuk atrofi papila filiformis dan sirkumvalata. Dalam hal ini, bagian belakang lidah tampak seperti "padang rumput yang dipangkas" - area normal selaput lendir bergantian dengan area yang berubah secara patologis.

Dengan sifilis tersier di rongga mulut, infiltrasi gumus terbentuk. Proses patologis dapat mempengaruhi lidah, yang menyebabkan penebalan, jaringan parut, dan deformasi permanen. Ketika periosteum terlibat dalam proses inflamasi, terjadi pemadatan periosteum, menempel pada mukosa. Dalam kasus lokalisasi lesi sifilis di area proses alveolar, mobilitas patologis gigi diamati, perkusi vertikal menjadi positif. Ketika infiltrasi menerobos, permukaan ulseratif berbentuk kawah yang tidak menimbulkan rasa sakit dengan tepi halus terbentuk. Pembentukan dan penolakan sequestra pada sifilis mulut jarang terjadi. Seiring waktu, area yang terkena akan menjadi bekas luka. Akibat terbentuknya gumma pada rahang atas, dapat terjadi anastomosis rongga mulut dengan rongga hidung. Dengan sifilis tersier pada rongga mulut, integritas tulang hidung dan septum hidung terganggu.

Diagnosis sifilis mulut

Diagnosis “sifilis mulut” ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan, pemeriksaan klinis, dan hasil metode penelitian tambahan. Dengan sifilis primer pada rongga mulut, dokter gigi biasanya mengidentifikasi satu chancre keras. Pada palpasi, permukaan ulseratif yang dihasilkan tidak menimbulkan rasa sakit, bulat teratur, berwarna merah dengan tepi halus dan menonjol serta dasar sebaceous yang menyusup. Kelenjar getah bening memadat, membesar, tidak nyeri, dan tidak menyatu dengan kulit dan jaringan sekitarnya. Dengan sifilis sekunder pada rongga mulut, ditemukan sifiloma sisa, serta ruam papular roseolous pada langit-langit mulut, lengkungan, dan amandel. Mengikis papula menyebabkan paparan permukaan yang erosif. Dengan kekambuhan sifilis sekunder pada rongga mulut, unsur ruam yang terbentuk lebih sedikit, papula dan roseola berwarna pucat, berkelompok, membentuk figur menyerupai karangan bunga dan renda.

Dengan sifilis sekunder pada rongga mulut, poliadenitis terdeteksi. Berbeda dengan tonsilitis catarrhal, nyeri saat menelan dan reaksi suhu tinggi tidak terjadi pada lesi sifilis. Pada sifilis tersier di rongga mulut, infiltrasi gumus terdeteksi, setelah disintegrasi yang permukaan ulseratif berbentuk kawah dalam terbentuk. Integritas rahang dan tulang hidung terganggu. Daerah yang terkena dampak menjadi bekas luka, menyebabkan kelainan bentuk permanen. Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening regional. Deteksi treponema pallidum pada kerokan atau isi kelenjar getah bening menegaskan diagnosis sifilis mulut. Untuk mengidentifikasi lesi sifilis, reaksi serologis juga digunakan, yang pada pasien menjadi positif terus-menerus, mulai dari 4 minggu setelah pembentukan chancre. 3 minggu pertama sifilis oral primer merupakan masa seronegatif, karena saat ini tidak mungkin untuk memastikan diagnosis menggunakan reaksi serologis.

Secara radiografis, pada pasien dengan sifilis tersier di rongga mulut, zona penghalusan jaringan tulang di area yang berhubungan dengan lesi gusi, serta perubahan sklerotik di sepanjang pinggiran, didiagnosis. Terjadi kerusakan lapisan kortikal tulang, tanda periostitis ossificans. Sifilis oral dibedakan dengan ulkus dekubital, tumor ganas, lesi tuberkulosis dan aktinomikotik, tonsilitis, pioderma chancriform, aphthae Setton, lichen planus, leukoplakia. Pasien diperiksa oleh dokter gigi umum atau dokter bedah gigi. Jika dicurigai adanya infeksi sifilis tertentu, pasien dirujuk untuk konsultasi ke departemen dermatovenerologi.

Pengobatan sifilis mulut

Pengobatan sifilis mulut dilakukan di apotik venereologi khusus. Secara lokal, mencuci lesi sifilis dengan antiseptik diindikasikan. Untuk tujuan ini, produk berbahan dasar kloramin sering digunakan dalam kedokteran gigi. Granulasi yang menggembung dibakar dengan larutan asam kromat. Jika tanda-tanda non-viabilitas pulpa teridentifikasi, perawatan endodontik dilakukan sesuai dengan prinsip pengobatan periodontitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, setelah pengisian saluran akar, mobilitas gigi menurun.

Pada fase gejala parah, intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan sekuestrasi yang terbentuk tidak dilakukan. Sequestrektomi untuk sifilis mulut diindikasikan hanya setelah manifestasi klinis penyakit mereda. Selama masa remisi dilakukan tindakan sanitasi yang terdiri dari menghilangkan plak gigi, pengobatan karies dan komplikasinya. Dengan pengobatan dini dan pengobatan komprehensif yang komprehensif, prognosis sifilis mulut baik. Setelah pemulihan dan pencabutan pendaftaran, cacat yang diakibatkannya harus menjalani operasi plastik bedah.