Proses energi pada otot untuk pertumbuhan maksimal. Creatine phosphate - cadangan energi yang mendesak Apa itu creatine phosphate

Creatine adalah zat otot rangka, miokardium, dan jaringan saraf. Sebagai kreatin fosfat Kreatin adalah “depot” ikatan makroergik dan digunakan untuk resintesis cepat ATP selama fungsi sel.

Penggunaan kreatin fosfat untuk resintesis ATP

Peran kreatin dalam berotot kain. Kreatin fosfat menyediakan resintesis ATP pada detik-detik pertama kerja (5-10 detik), ketika glikolisis anaerobik maupun oksidasi aerobik glukosa dan asam lemak belum diaktifkan, dan suplai darah ke otot tidak meningkat. Di dalam sel grogi kreatin fosfat jaringan mempertahankan kelangsungan hidup sel tanpa adanya oksigen.

Selama kerja otot, ion Ca 2+ dilepaskan dari retikulum sarkoplasma aktivator kreatin kinase. Reaksinya juga menarik karena dapat diamati melalui contohnya kritik yang baik- aktivasi enzim oleh produk reaksi kreatin. Hal ini untuk menghindari penurunan laju reaksi selama bekerja, yang akan terjadi menurut hukum aksi massa karena penurunan konsentrasi kreatin fosfat pada otot yang bekerja.

Sekitar 3% kreatin fosfat terus-menerus bereaksi non-enzimatik defosforilasi berubah menjadi kreatinin. Jumlah kreatinin yang dikeluarkan sehat orang per hari, selalu hampir sama dan hanya bergantung pada volume massa otot.

Pembentukan kreatinin dari kreatin fosfat

Perpaduan Kadar kreatin berlanjut secara berurutan ke ginjal dan hati dalam dua reaksi transferase. Setelah sintesis selesai, creatine dikirim melalui aliran darah ke otot atau otak.

Reaksi sintesis kreatin di ginjal dan hati

Di Sini dengan adanya energi ATP(selama istirahat atau istirahat) difosforilasi untuk membentuk kreatin fosfat.

Sintesis kreatin fosfat

Jika sintesis kreatin melampaui kemungkinan fiksasinya di jaringan otot, maka kreatinuria– munculnya kreatin dalam urin. Fisiologis Kreatinuria terjadi pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak. Terkadang kreatinuria pada orang tua tergolong fisiologis, yang terjadi akibat atrofi otot dan penggunaan kreatin yang terbentuk di hati secara tidak lengkap. Pada penyakit pada sistem otot (dengan miopati atau distrofi otot progresif), konsentrasi kreatin tertinggi diamati dalam urin - patologi kreatinuria.

Di otot, deaminasi asam amino terjadi dengan cara khusus.

Karena otot rangka tidak glutamat dehidrogenase dan tidak mungkin melakukan deaminasi asam amino secara langsung, maka ada cara khusus untuk melakukannya.

Dalam sel otot selama kerja intensif, ketika protein otot terurai, itu diaktifkan metode deaminasi alternatif asam amino - siklus AMP-IMP. Glutamat terbentuk selama transaminasi dengan partisipasi aminotransferase aspartat bereaksi dengan oksaloasetat membentuk asam aspartat. Aspartat kemudian mentransfer gugus aminonya ke inosin monofosfat (IMP) untuk membentuk AMP, yang selanjutnya mengalami deaminasi membentuk amonia bebas.

Reaksi deaminasi tidak langsung asam amino pada jaringan otot

Prosesnya adalah karakter protektif, Karena Selama kerja otot, asam laktat dilepaskan. Amonia, dengan mengikat ion H+, mencegah pengasaman sitosol miosit.

Creatine adalah zat otot rangka, miokardium, dan jaringan saraf. Sebagai kreatin fosfat Kreatin adalah “depot” ikatan makroergik dan digunakan untuk resintesis cepat ATP selama fungsi sel.

Penggunaan kreatin fosfat untuk resintesis ATP

Peran kreatin dalam berotot kain. Kreatin fosfat menyediakan mendesak resintesis ATP dalam detik pertama pengoperasian (5‑10 detik), saat tidak ada sumber energi lain ( glikolisis anaerobik , oksidasi glukosa aerobik , β-oksidasi asam lemak) belum diaktifkan, dan suplai darah ke otot tidak meningkat. Di dalam sel grogi kreatin fosfat jaringan mempertahankan kelangsungan hidup sel tanpa adanya oksigen.

Selama kerja otot, ion Ca 2+ dilepaskan dari retikulum sarkoplasma aktivator kreatin kinase. Reaksinya juga menarik karena dapat diamati melalui contohnya kritik yang baik- aktivasi enzim oleh produk reaksi kreatin. Hal ini untuk menghindari penurunan laju reaksi selama bekerja, yang akan terjadi menurut hukum aksi massa karena penurunan konsentrasi kreatin fosfat pada otot yang bekerja.

Sekitar 3% kreatin fosfat terus-menerus bereaksi non-enzimatik defosforilasi berubah menjadi kreatinin. Jumlah kreatinin yang dikeluarkan sehat orang per hari, selalu hampir sama dan hanya bergantung pada volume massa otot. Tingkat aktivitas kreatin kinase dalam darah dan konsentrasi kreatinin dalam darah dan urin merupakan indikator diagnostik yang berharga.

Pembentukan kreatinin dari kreatin fosfat

Sintesis kreatin

Sintesis kreatin terjadi secara berurutan di ginjal dan hati melalui dua reaksi transferase. Setelah sintesis selesai, creatine dikirim melalui aliran darah ke otot atau otak.

Reaksi sintesis kreatin di ginjal dan hati

Di Sini dengan adanya energi ATP(selama istirahat atau istirahat) difosforilasi untuk membentuk kreatin fosfat.

Sintesis kreatin fosfat

Jika sintesis kreatin melampaui kemungkinan fiksasinya di jaringan otot, maka kreatinuria– munculnya kreatin dalam urin. Fisiologis Kreatinuria terjadi pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak. Terkadang kreatinuria pada orang tua tergolong fisiologis, yang terjadi akibat atrofi otot dan penggunaan kreatin yang terbentuk di hati secara tidak lengkap. Pada penyakit pada sistem otot (dengan miopati atau distrofi otot progresif), konsentrasi kreatin tertinggi diamati dalam urin - patologi kreatinuria.

Sebelum kita menjelaskan sistem MOVEOUT, saya ingin Anda memahami secara umum proses apa saja yang terjadi pada otot selama bekerja. Saya tidak akan membahas detail terkecil agar tidak membuat trauma jiwa Anda, jadi saya akan memberi tahu Anda tentang hal-hal yang paling penting. Nah, mungkin banyak yang belum memahami bagian ini, namun saya menyarankan Anda untuk mempelajarinya dengan baik, karena berkat itu Anda akan memahami cara kerja otot kita, dan oleh karena itu Anda akan memahami cara melatihnya dengan benar.

Jadi, hal utama yang dibutuhkan otot kita untuk bekerja adalah molekul ATP yang digunakan otot untuk menerima energi. Pemecahan ATP menghasilkan molekul energi ADP+. Tetapi cadangan ATP di otot kita hanya cukup untuk bekerja 2 detik, dan kemudian ATP disintesis ulang dari molekul ADP. Sebenarnya, kinerja dan fungsionalitas bergantung pada jenis proses resintesis ATP.

Jadi, proses seperti itu dibedakan. Mereka biasanya terhubung satu demi satu

1. Kreatin fosfat anaerobik

Keuntungan utama jalur kreatin fosfat untuk pembentukan ATP adalah

• waktu penerapan yang singkat,
• kekuatan tinggi.

Jalur kreatin fosfat berhubungan dengan substansi kreatin fosfat. Kreatin fosfat terdiri dari zat kreatin. Kreatin fosfat memiliki cadangan energi yang besar dan afinitas yang tinggi terhadap ADP. Oleh karena itu, ia mudah berinteraksi dengan molekul ADP yang muncul di sel otot selama kerja fisik sebagai akibat dari reaksi hidrolisis ATP. Selama reaksi ini, residu asam fosfat dengan cadangan energi ditransfer dari kreatin fosfat ke molekul ADP dengan pembentukan kreatin dan ATP.

Kreatin fosfat + ADP → kreatin + ATP.

Reaksi ini dikatalisis oleh enzim kreatin kinase. Jalur resintesis ATP ini kadang-kadang disebut kreatikinase, kadang-kadang fosfat atau alaktat.

Kreatin fosfat adalah zat yang rapuh. Pembentukan kreatin darinya terjadi tanpa partisipasi enzim. Creatine yang tidak digunakan oleh tubuh dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Sintesis kreatin fosfat terjadi selama istirahat dari kelebihan ATP. Selama kerja otot sedang, cadangan kreatin fosfat dapat dipulihkan sebagian. Cadangan ATP dan kreatin fosfat di otot disebut juga fosfagen.

Sistem fosfat dicirikan oleh resintesis ATP dari ADP yang sangat cepat, namun hanya efektif dalam waktu yang sangat singkat. Pada beban maksimum, sistem fosfat habis dalam waktu 10 detik. Pertama, ATP dikonsumsi dalam waktu 2 detik, dan kemudian CP dikonsumsi dalam waktu 6-8 detik.

Sistem fosfat disebut anaerobik karena oksigen tidak terlibat dalam resintesis ATP, dan sistem alaktik karena asam laktat tidak terbentuk.

Reaksi ini merupakan sumber energi utama untuk latihan kekuatan maksimal: lari cepat, lompat lempar, angkat barbel. Reaksi ini dapat diaktifkan berulang kali selama latihan fisik, sehingga memungkinkan peningkatan kekuatan pekerjaan yang dilakukan dengan cepat.

2. Glikolisis anaerobik

Ketika intensitas latihan meningkat, tiba saatnya kerja otot tidak dapat lagi didukung oleh sistem anaerobik saja karena kekurangan oksigen. Mulai saat ini, mekanisme laktat dari resintesis ATP terlibat dalam penyediaan energi untuk kerja fisik, yang produk sampingnya adalah asam laktat. Dengan kekurangan oksigen, asam laktat yang terbentuk pada fase pertama reaksi anaerobik tidak sepenuhnya dinetralkan pada fase kedua, sehingga terjadi penumpukan pada otot yang bekerja, yang menyebabkan asidosis, atau pengasaman, pada otot.

Jalur glikolitik resintesis ATP, seperti jalur kreatin fosfat, adalah jalur anaerobik. Sumber energi yang diperlukan untuk resintesis ATP dalam hal ini adalah glikogen otot. Selama pemecahan glikogen secara anaerobik, residu glukosa terminal dalam bentuk glukosa-1-fosfat secara bergantian dibelah dari molekulnya di bawah aksi enzim fosforilase. Selanjutnya, molekul glukosa-1-fosfat, setelah serangkaian reaksi berurutan, diubah menjadi asam laktat. Proses ini disebut glikolisis Sebagai hasil dari glikolisis, produk antara terbentuk yang mengandung gugus fosfat yang dihubungkan oleh ikatan energi tinggi. Ikatan ini mudah ditransfer ke ADP untuk membentuk ATP. Saat istirahat, reaksi glikolisis berlangsung lambat, tetapi dengan kerja otot, lajunya dapat meningkat 2000 kali lipat, dan sudah dalam keadaan sebelum dimulai.

Waktu penerapan 20-30 detik .

Waktu pengoperasian pada daya maksimum – 2 -3 menit.

Metode glikolitik pembentukan ATP memiliki beberapa keuntungan sebelum rute aerobik:

• ia mencapai daya maksimum lebih cepat,
• mempunyai daya maksimum yang lebih tinggi,
• tidak memerlukan partisipasi mitokondria dan oksigen.

Namun, jalan ini juga punya jalannya sendiri kekurangan:

• prosesnya tidak ekonomis,
• akumulasi asam laktat di otot secara signifikan mengganggu fungsi normalnya dan menyebabkan kelelahan otot.

1. Jalur resintesis aerobik

Jalur aerobik resintesis ATP disebut juga respirasi jaringan - Ini adalah metode utama pembentukan ATP yang terjadi di mitokondria sel otot. Selama respirasi jaringan, dua atom hidrogen dikeluarkan dari zat teroksidasi dan ditransfer melalui rantai pernapasan ke molekul oksigen yang dikirim ke otot oleh darah, menghasilkan pembentukan air. Karena energi yang dilepaskan selama pembentukan air, molekul ATP disintesis dari ADP dan asam fosfat. Biasanya, untuk setiap molekul air yang terbentuk, tiga molekul ATP disintesis.

Sistem oksigen, atau aerobik, paling penting bagi atlet ketahanan karena dapat mendukung kinerja fisik dalam jangka waktu yang lama. Sistem oksigen menyediakan energi bagi tubuh, dan khususnya aktivitas otot, melalui interaksi kimiawi nutrisi (terutama karbohidrat dan lemak) dengan oksigen. Nutrisi masuk ke dalam tubuh bersama makanan dan disimpan di gudangnya untuk digunakan nanti sesuai kebutuhan. Karbohidrat (gula dan pati) disimpan di hati dan otot dalam bentuk glikogen. Cadangan glikogen dapat sangat bervariasi, tetapi dalam banyak kasus cadangan tersebut cukup untuk setidaknya 60-90 menit kerja dengan intensitas submaksimal. Pada saat yang sama, cadangan lemak dalam tubuh praktis tidak ada habisnya.

Karbohidrat adalah “bahan bakar” yang lebih efisien dibandingkan lemak, karena dengan konsumsi energi yang sama, oksidasinya memerlukan oksigen 12% lebih sedikit. Oleh karena itu, dalam kondisi kekurangan oksigen selama aktivitas fisik, pembangkitan energi terjadi terutama melalui oksidasi karbohidrat.

Karena cadangan karbohidrat terbatas, kemampuan untuk menggunakannya dalam olahraga ketahanan juga terbatas. Setelah cadangan karbohidrat habis, lemak ditambahkan ke pasokan energi untuk bekerja, yang cadangannya memungkinkan untuk bekerja dalam waktu yang sangat lama. Kontribusi lemak dan karbohidrat terhadap suplai energi pada beban tergantung pada intensitas latihan dan kebugaran atlet. Semakin tinggi intensitas beban maka semakin besar kontribusi karbohidrat terhadap produksi energi. Namun dengan intensitas latihan aerobik yang sama, atlet yang terlatih akan menggunakan lebih banyak lemak dan lebih sedikit karbohidrat dibandingkan dengan orang yang tidak terlatih.

Dengan demikian, orang yang terlatih akan menghabiskan energinya lebih hemat, karena cadangan karbohidrat dalam tubuhnya tidak terbatas.

Kinerja sistem oksigen bergantung pada jumlah oksigen yang mampu diserap tubuh manusia. Semakin besar konsumsi oksigen selama bekerja lama, semakin tinggi kapasitas aerobiknya. Di bawah pengaruh latihan, kapasitas aerobik seseorang dapat meningkat sebesar 50%.

Waktu penerapan adalah 3 – 4 menit, namun untuk atlet yang terlatih bisa menjadi 1 menit. Hal ini disebabkan pengiriman oksigen ke mitokondria memerlukan restrukturisasi hampir semua sistem tubuh.

Waktu pengoperasian pada daya maksimum adalah puluhan menit. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan jalur ini selama kerja otot yang berkepanjangan.

Dibandingkan dengan proses resintesis ATP lain yang terjadi di sel otot, jalur aerobik memiliki sejumlah keunggulan:

• Ekonomis: dari satu molekul glikogen terbentuk 39 molekul ATP, dengan glikolisis anaerobik hanya 3 molekul.
• Keserbagunaan: berbagai zat bertindak sebagai substrat awal di sini: karbohidrat, asam lemak, badan keton, asam amino.
• Waktu pengoperasian yang sangat lama. Saat istirahat, laju resintesis ATP aerobik mungkin rendah, namun selama aktivitas fisik bisa menjadi maksimal.

Namun, ada juga kelemahannya.

• Konsumsi oksigen wajib, yang dibatasi oleh laju pengiriman oksigen ke otot dan laju penetrasi oksigen melalui membran mitokondria.
• Waktu penerapan yang lama.
• Daya maksimum kecil.

Oleh karena itu, karakteristik aktivitas otot pada sebagian besar olahraga tidak dapat sepenuhnya diperoleh melalui jalur resintesis ATP ini.

Catatan. Bab ini ditulis berdasarkan buku teks “DASAR-DASAR BIOKIMIA OLAHRAGA”

Nama kimia: N-[Imino(fosfonamino)metil]-N-metilglisin garam dinatrium tetrahidrat.

Keterangan: Bubuk terliofilisasi berwarna putih atau hampir putih, dengan kemungkinan agregasi partikel.

Menggabungkan: 1 botol mengandung: bahan aktif: garam dinatrium kreatin fosfat (dalam bentuk garam dinatrium kreatin fosfat tetrahidrat) - 1,0 g.

Bentuk sediaan: Lyophilisate untuk persiapan larutan infus.

Kelompok farmakoterapi: berbagai pengobatan untuk pengobatan penyakit jantung.

Kode ATC: C01EB06.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Kreatin fosfat (fosfokreatin) memainkan peran penting dalam menyediakan energi pada mekanisme kontraksi otot. Di miokardium dan otot rangka, kreatin fosfat merupakan bentuk cadangan energi biokimia, yang digunakan untuk resintesis ATP dan, melalui hidrolisis, menyediakan energi untuk proses kontraksi otot. Selama iskemia jaringan otot, kandungan kreatin fosfat dalam miosit menurun dengan cepat, yang merupakan salah satu penyebab utama gangguan kontraktilitas. Kreatin fosfat meningkatkan metabolisme miokardium dan jaringan otot, memperlambat penurunan kontraktilitas otot jantung selama iskemia, dan memiliki efek kardioprotektif pada miokardium iskemik.

Studi kardiofarmakologis eksperimental telah mengkonfirmasi peran metabolisme kreatin fosfat dan sifat pelindungnya terhadap miokardium:

a) Pemberian kreatin fosfat intramuskular memiliki efek perlindungan tergantung dosis pada berbagai kardiomiopati yang disebabkan oleh: isoprenalin pada tikus dan merpati, tiroksin pada tikus, emetine pada kelinci percobaan, p-nitrofenol pada tikus;

b) Kreatin fosfat memiliki efek inotropik positif pada jantung terisolasi katak, kelinci percobaan, tikus, serta dalam kondisi defisiensi glukosa, overdosis Ca 2+ atau K +;

c) Kreatin fosfat melawan efek inotropik negatif yang disebabkan oleh anoksia di atrium kelinci percobaan yang terisolasi;

d) Penambahan kreatin fosfat ke larutan kardioplegik meningkatkan perlindungan miokard dalam berbagai model eksperimental, baik pada organ terisolasi maupun in vivo;

Pada jantung tikus selama bypass kardiopulmoner dan serangan jantung iskemik, perfusi dengan larutan kardioplegik dengan penambahan kreatin fosfat dalam keadaan normal dan hipotermia melindungi jantung dari kerusakan iskemik; efek perlindungan dengan penambahan kalium, magnesium, dan prokain ini optimal pada konsentrasi kreatin fosfat 10 mmol/l;

Pada jantung tikus terisolasi yang bekerja, dalam kondisi iskemia regional (ligasi arteri koroner desendens anterior kiri selama 15 menit), infus kreatin fosfat pra-iskemik (10 mmol/l) memiliki efek perlindungan terhadap perkembangan aritmia reperfusi;

Pada jantung anjing yang terisolasi dan in vivo (pada jantung normal dan hipertrofik) setelah serangan jantung dengan larutan hiperkalium, perfusi larutan kardioplegik dengan kreatin fosfat memainkan peran protektif; pada saat yang sama, penurunan degradasi ATP dan kreatin fosfat, pelestarian struktur mitokondria dan sarkolema, dan peningkatan pemulihan fungsional setelah aritmia reperfusi dicatat;

Pada jantung babi in vivo dalam kondisi bypass peredaran darah, penambahan kreatin fosfat ke larutan kardioplegik memberikan perlindungan miokard terbaik;

e) Kreatin fosfat berperan protektif pada infark miokard eksperimental dan oklusi koroner:

Pada anjing, selama infark miokard eksperimental yang diperoleh dengan ligasi arteri sirkumfleksa, pemberian kreatin fosfat (200 mg/kg bolus diikuti dengan infus 5 mg/kg/menit) menstabilkan parameter hemodinamik, memiliki efek antiaritmia dan antifibrilasi, mencegah penurunan fungsi kontraktil jantung pada iskemia, sehingga membatasi perluasan zona infark;

Pada tikus, dalam kondisi ligasi koroner, kreatin fosfat mengurangi frekuensi dan durasi fibrilasi ventrikel;

Infus kreatin fosfat intravena mengurangi area infark pada kelinci dan kucing setelah ligasi arteri koroner;

f) Efek kardioprotektif kreatin fosfat dikaitkan dengan stabilisasi sarkolema, pelestarian kumpulan seluler nukleotida adenin untuk menghambat enzim katabolisme nukleotida, mencegah degradasi fosfolipid pada miokardium iskemik, dapat meningkatkan sirkulasi mikro di daerah iskemik dan menghambat ADP - Agregasi trombosit yang diinduksi.

Farmakokinetik

Pada kelinci, setelah injeksi kreatin fosfat intramuskular tunggal, kandungan maksimum kreatin fosfat dalam aliran darah, sebesar 25-28% dari dosis yang diberikan, diamati 20-40 menit setelah pemberian. Konsentrasi kreatin fosfat menurun perlahan dan 250 menit setelah pemberian, aliran darah mengandung 9% kreatin fosfat eksogen. Setelah injeksi kreatin fosfat intramuskular tunggal, peningkatan kadar ATP juga diamati. Efeknya terdeteksi 40 menit setelah pemberian dan bertahan hingga 250 menit. Dalam hal ini, peningkatan maksimum konsentrasi ATP sebesar 25% terjadi 100 menit setelah pemberian kreatin fosfat. Setelah pemberian intravena pada kelinci, kreatin fosfat tetap berada dalam aliran darah dengan penurunan kandungan secara bertahap selama 30 menit. Dalam hal ini juga terjadi peningkatan konsentrasi ATP dalam darah sebesar 24% dan kembali ke tingkat normal setelah 300 menit.

Pada manusia, dalam kondisi pemberian intravena tunggal, waktu paruh kreatin fosfat dimulai dari 5 hingga 12 menit. Setelah pemberian kreatin fosfat dengan dosis 5 g melalui infus lambat, kandungan kreatin fosfat dalam darah sekitar 5 nmol/ml setelah 40 menit, dan 40 menit setelah pemberian kreatin fosfat dengan dosis 10 g, maka kandungan kreatin fosfat dalam darah sekitar 10 nmol/ml. Setelah pemberian intramuskular, kreatin fosfat muncul dalam aliran darah dalam waktu 5 menit, setelah 30 menit mencapai konsentrasi maksimum sekitar 10 nmol/ml untuk dosis 500 mg dan sekitar 11-12 nmol/ml untuk dosis 750 mg. 60 menit setelah pemberian, konsentrasi kreatin fosfat dalam darah menurun menjadi
4-5 nmol/ml. 120 menit setelah pemberian, kandungan sisa kreatin fosfat eksogen adalah 1-2 nmol/ml.

Indikasi untuk digunakan

Creatine phosphate digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk penyakit berikut:

infark miokard akut;

gagal jantung kronis;

iskemia miokard intraoperatif;

iskemia intraoperatif pada ekstremitas bawah

gangguan metabolisme miokardium dalam kondisi hipoksia

dalam kedokteran olahraga untuk mencegah perkembangan sindrom kelelahan fisik akut dan kronis dan meningkatkan adaptasi atlet terhadap aktivitas fisik ekstrem.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Obat ini diberikan HANYA SECARA INTRAVENA (IV, stream atau infus) sesuai anjuran dokter selama 30-45 menit, 1 g 1-2 kali sehari.

Kreatin fosfat diberikan sesegera mungkin sejak tanda-tanda iskemia muncul, yang meningkatkan prognosis penyakit. Isi botol dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi, 10 ml larutan natrium klorida 0,9% untuk infus atau larutan glukosa 5% untuk infus. Kocok botol dengan kuat hingga larut seluruhnya. Sebagai aturan, pembubaran obat secara menyeluruh membutuhkan waktu setidaknya 3 menit.

Kreatin fosfat digunakan dalam larutan kardioplegik dengan konsentrasi 10 mmol/l (~2,1 g/l) untuk melindungi miokardium selama operasi jantung. Tambahkan ke solusi segera sebelum pemberian.

Infark miokard akut

1 hari: 2-4 g obat, diencerkan dalam 50 ml air untuk injeksi, sebagai infus intravena cepat, diikuti dengan infus intravena 8-16 g dalam 200 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5% selama 2 jam.

2 hari: 2-4 g dalam 50 ml air untuk injeksi intravena (durasi infus minimal 30 menit) 2 kali sehari

3 hari: 2 g dalam 50 ml air untuk injeksi intravena (durasi infus minimal 30 menit) 2 kali sehari Jika perlu, infus 2 g obat 2 kali sehari dapat dilakukan selama 6 hari. Hasil pengobatan terbaik dicatat pada pasien yang pemberian obat pertama kali dilakukan selambat-lambatnya 6-8 jam sejak timbulnya manifestasi klinis penyakit.

Gagal jantung kronis

Tergantung pada kondisi pasien, Anda dapat memulai pengobatan dengan dosis "kejutan" 5-10 g obat dalam 200 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5% secara intravena dengan kecepatan 4-5 g/jam selama 3-5 hari, lalu ganti dengan pemberian infus (durasi infus minimal 30 menit) 1-2 g obat diencerkan dalam 50 ml air untuk injeksi, 2 kali sehari untuk
2-6 minggu atau segera mulai pemberian infus dosis pemeliharaan obat Creatine phosphate (1-2 g dalam 50 ml air untuk injeksi 2 kali sehari selama 2-6 minggu).

Iskemia miokard intraoperatif

Kursus infus infus intravena yang berlangsung setidaknya 30 menit, 2 g obat dalam 50 ml air untuk injeksi, 2 kali sehari dianjurkan selama 3-5 hari sebelum operasi dan 1-2 hari setelahnya. Selama operasi, obat Kreatin fosfat ditambahkan ke larutan kardioplegik biasa dengan konsentrasi 10 mmol/l atau 2,5 g/l segera sebelum pemberian.

Iskemia intraoperatif pada ekstremitas bawah

2-4 g obat Creatine phosphate dalam 50 ml air untuk injeksi sebagai infus intravena cepat sebelum operasi, diikuti dengan infus 8-10 g obat dalam 200 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5% di kecepatan 4-5 g/jam selama pembedahan dan selama reperfusi.

Gangguan metabolisme miokardium dalam kondisi hipoksia

Obat ini diberikan secara intravena 1 - 2 g per hari sebagai suntikan bolus atau infus.

Obat olahraga

untuk mencegah perkembangan sindrom kelelahan fisik akut dan kronis dan meningkatkan adaptasi atlet terhadap aktivitas fisik ekstrem, obat Creatine phosphate harus digunakan dengan dosis 1 g/hari dalam 50 ml air untuk injeksi intravena (durasi infus adalah pada minimal 30 menit) selama 3-4 minggu.

Efek samping
Bila digunakan sesuai indikasi dalam dosis yang dianjurkan, tidak ada efek samping yang terdeteksi.

Penurunan tekanan darah dimungkinkan dengan pemberian intravena yang cepat.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas individu terhadap obat.

Dalam dosis tinggi (5-10 g/hari), obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal kronis.

Anak-anak di bawah usia 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum diketahui).

Overdosis
Tidak ada data mengenai kasus overdosis obat.

Tindakan pencegahan
Peringatan khusus dan tindakan pencegahan untuk digunakan

Pemberian cepat dosis tinggi secara intravena, lebih dari 1 g kreatin fosfat, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Pemberian kreatin fosfat dosis tinggi (5-10 g/hari) dapat menyebabkan peningkatan jumlah fosfat yang berpotensi mempengaruhi metabolisme kalsium dan sekresi hormon yang mengatur homeostasis, fungsi ginjal, dan metabolisme purin. Dosis tersebut hanya boleh digunakan dalam kasus tertentu yang jarang terjadi dan untuk jangka waktu singkat.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan merawat peralatan mekanik
Tidak ada laporan mengenai efeknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan atau menggunakan peralatan mekanis.

Kehamilan dan menyusui
Tidak ada data mengenai efektivitas dan keamanan obat selama kehamilan dan menyusui.

Sebagai tindakan pencegahan, sebaiknya tidak menggunakan kreatin fosfat selama kehamilan dan menyusui. Jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui, sebaiknya beri tahu dokter Anda sebelum menggunakan obat ini.

Interaksi dengan obat lain
Bila digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi, obat Creatine phosphate membantu meningkatkan efektivitas obat antiaritmia, antiangina, dan obat dengan efek inotropik positif.

Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 25 o C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Sebaiknya sebelum tanggal
2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan
Dengan resep dokter.

Kemasan
1 botol kaca dalam kemasan No. 1 beserta petunjuk penggunaan medis dalam kemasan sekunder terbuat dari kotak karton.

Informasi pabrikan
Perseroan terbatas usaha patungan Belarusia-Belanda "Farmland", Republik Belarus, wilayah Minsk, Nesvizh, st. Leninskaya, 124, gedung 3, telp/faks 293-31-90.