استفاده ترکیبی از کلرامفنیکل و زوپیکلون. دستورالعمل استفاده از زوپیکلون فرم انتشار و ترکیب

یک قرص زوپیکلون حاوی 7.5 میلی گرم از ترکیب دارویی فعال به همین نام است. علاوه بر این، اجزای کمکی مانند: سلولز میکروکریستالی، لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته سیب زمینی، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، استئارات منیزیم ، و تالک، آئروسیل و پوویدون .

فرم انتشار

این دارو به صورت قرص تولید می شود که روی آن پوشش مخصوصی اعمال می شود و همچنین پودر بسته بندی شده در ساشه های مخصوص تولید می شود.

اثر فارماکولوژیک

دارو متعلق به داروهای آرام بخش و خواب آور، اعضای گروه پیرولوپیرازینامید .

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

از آنجایی که زوپیکلون است مشتق سیکلوپیرولون خواب آور، دارو موثر است آگونیست ها باصطلاح گیرنده های بنزودیازپین . این دارو دارای یک مشخصه است ضد اضطراب، و اثر آرام بخش . علاوه بر این، این دارو برای خود متمایز است خاصیت فراموشی، ضد تشنج و آرامش بخش عضلات.

با توجه به ویژگی های شیمیایی ماده دارویی موجود در آماده سازی زوپیکلون ، افزایش دارد فرآیندهای GABAergic در مغز فرد، در نتیجه آستانه حساسیت را افزایش می دهد واسطه گیرنده گابا به دلیل تعامل اجزای فعال با گیرنده های بنزودیازپین مصرف این دارو تعداد دفعات بیدار شدن در طول شب را کاهش می دهد.

علاوه بر این، این دارو تأثیر مفیدی بر روند به خواب رفتن دارد و به طور قابل توجهی طول مدت خواب را افزایش می دهد. شایان ذکر است که این دارو تأثیر منفی بر ساختار خواب خود ندارد، یعنی. مراحل آن را تغییر نمی دهد، به عنوان مثال، مدت زمان خواب REM را کاهش نمی دهد و غیره. دارو به اندازه کافی سریع در داخل حل می شود معده و تنها چند ساعت پس از مصرف به حداکثر غلظت خود می رسد.

دارو به راحتی غلبه می کند سد هیستوهماتیک و به طور مساوی در بافت ها و اندام های بدن انسان از جمله مغز توزیع می شود. هنگام تکرار یک دوره درمان با زوپیکلون تجمع به نظر نمی رسد. در عرض نیم ساعت پس از مصرف دارو، خواب سالمی رخ می دهد که مدت آن حداکثر هشت ساعت است.

شایان ذکر است که هنگام مصرف زوپیکلون و داروهای حاوی تئوفیلین بیماران با کاهش قابل توجه مدت زمان، و علاوه بر آن، شدت حملات آسم در ساعات قبل از صبح.

موارد مصرف

به عنوان یک قاعده، این دارو برای اختلالات خواب زیر تجویز می شود:

• مشکل در به خواب رفتن؛
• بیداری مداوم شب یا صبح؛
• از جمله انواع بیماری مزمن، کوتاه مدت یا موقعیتی؛
• خواب بی قرار؛
• اختلالات خواب مرتبط با انواع مختلف اختلالات روانی.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:

• نارسایی تنفسی؛
• سن زیر 18 سال؛

علاوه بر این، بیماران مبتلا به نارسایی کبد، در سوء جذب گالاکتوز و گلوکز، با مادرزادی گالاکتوزمی ، در ، و همچنین در کمبود لاکتاز .

اثرات جانبی

با دوز صحیح دارو، معمولاً عوارض جانبی زوپیکلون وجود ندارد. با این حال، اگر دوز به طور قابل توجهی بیش از حد مجاز باشد، بیماری های زیر ممکن است رخ دهد:

• اختلالات رفتاری؛
• پرخاشگری؛
• خواب آلودگی؛
• سردرگمی یا تغییر در هوشیاری؛
• وابستگی روانی یا فیزیولوژیکی؛
• اختلالات گفتاری؛
• عدم هماهنگی؛
• کاهش میل جنسی؛
• بثورات پوستی؛
• دوبینی;
• افت فشار خون؛
• و سایر تظاهرات آلرژی؛
• آستنی؛
• پراکندگی؛
• افت فشار خون؛
• استفراغ؛
• کاهش وزن.

شایان ذکر است که در صورت مصرف بیش از حد، بیماران احساس می کنند خشکی دهان و طعم تلخ . در برخی موارد ممکن است تشدید شود فعالیت آنزیم های کبدی .

دستورالعمل استفاده از زوپیکلون (روش و دوز)

دوز درمانی (متوسط) دارو مطابق با دستورالعمل زوپیکلون 7.5 میلی گرم است که مربوط به یک قرص است. دارو بلافاصله قبل از خواب مصرف می شود. برای اشکال شدید بیخوابی دوز را می توان دو برابر کرد. با این حال، بیماران مسن و افرادی که از اختلالات رنج می برند عملکردهای کبدی نباید بیش از 3.75 میلی گرم مصرف کند. زوپیکلون در روز

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دارو زمانی رخ می دهد که از میانگین دوزهای درمانی توصیه شده دارو فراتر رود و زندگی بیمار را تهدید کند. به عنوان یک قاعده، در صورت مصرف بیش از حد رخ می دهد افسردگی سیستم عصبی مرکزی (CNS). علائم مصرف بیش از حد را می توان در نظر گرفت وضعیت بی حالی بیمار ، و گیجی، افسردگی تنفسی، افت فشار خون و افت فشار خون.

اگر بیش از یک ساعت از مصرف دارو نگذشته باشد، می توانید با بیمار تماس بگیرید استفراغ . در موارد دیگر، شما باید بلافاصله شستشوی معده ، در حالی که توجه ویژه ای به حفاظت دارد اندام های تنفسی . به منظور کاهش جذب برای بیماران زوپیکلون موجود در دارو تجویز می شود.

گروه دارویی: قرص های خواب.
نام سیستماتیک (IUPAC): (RS)-6-(5-chloropyridin-2-yl)-7-oxo-6,7-dihydro-5H-pyrrolopyrazin-5-yl-4-methylpiperazin-1-carboxylate
نام های تجاری: ایموانه، زیموان
وضعیت حقوقی: فقط با نسخه (استرالیا، بریتانیا، ایالات متحده آمریکا)
موارد مصرف: قرص های خوراکی، 3.75 میلی گرم (بریتانیا)، 5 یا 7.5 میلی گرم
فراهمی زیستی: 52-59٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود
متابولیسم: آنزیم های مختلف سیتوکروم P450 کبدی
نیمه عمر: 6 ساعت
دفع: ادرار
فرمول: C 17 H 17 ClN 6 O 3
مول. جرم: 388.808 گرم بر مول

Zopiclone (با نام تجاری Imovane در کانادا، استرالیا، سوئد، فنلاند، نروژ، روسیه و انگلستان؛ نام تجاری Zimovane در اروپا) یک داروی خواب آور غیر بنزودیازپین است که در درمان بی خوابی استفاده می شود. این ماده سیکلوپیرولون است که انتقال طبیعی انتقال دهنده عصبی GABA را در سیستم عصبی مرکزی به همان روش بنزودیازپین ها افزایش می دهد، اما به روشی متفاوت. زوپیکلون یک آرام بخش است و به عنوان خواب آور به فروش می رسد. عمل آن بر اساس آرام کردن یا سرکوب سیستم عصبی مرکزی است. پس از مصرف طولانی مدت زوپیکلون، ممکن است تحمل و اعتیاد به دارو ایجاد شود. هنگامی که دوز کاهش می یابد یا دارو قطع می شود، ممکن است یک سندرم ترک ایجاد شود که ممکن است شامل طیف وسیعی از علائم مشابه علائم مشاهده شده در طول ترک بنزودیازپین باشد. در ایالات متحده، زوپیکلون یک داروی تجاری در دسترس نیست، اما استریوایزومر فعال آن، Eszopiclone، با نام تجاری Lunesta به فروش می رسد. زوپیکلون در کشورهایی مانند ایالات متحده، ژاپن، برزیل و برخی از کشورهای اروپایی تحت کنترل نظارتی است. در این کشورها، داشتن دارو بدون نسخه ممکن است غیرقانونی باشد. زوپیکلون "دارو Z" نیز نامیده می شود. سایر داروهای Z شامل Zaleplon (Sonata) و Zolpidem (Ambien و AmbienCR) هستند. این داروها نسبت به بنزودیازپین ها کمتر اعتیاد آور هستند. با این حال، در سال‌های اخیر، گزارش‌هایی مبنی بر ایجاد موارد وابستگی و اعتیاد در هنگام مصرف داروهای Z شایع‌تر شده است. مصرف زوپیکلون به صورت کوتاه مدت، معمولاً به مدت یک هفته یا کمتر، توصیه می شود. مصرف روزانه یا مزمن دارو معمولاً توصیه نمی شود.

استفاده پزشکی

زوپیکلون برای درمان کوتاه مدت بی خوابی استفاده می شود که در آن علائم برجسته شامل مشکل در شروع یا حفظ خواب است. استفاده طولانی مدت از زوپیکلون توصیه نمی شود، زیرا ممکن است با مصرف طولانی مدت دارو، تحمل و وابستگی ایجاد شود.

بیماران مسن

زوپیکلون مانند سایر بنزودیازپین ها و غیر بنزودیازپین ها باعث اختلال در تعادل بدن و ثبات ایستادن در بیمارانی می شود که در شب یا صبح روز بعد از خواب بیدار می شوند. سقوط و شکستگی لگن اغلب گزارش می شود. ترکیب با الکل خطر ابتلا به چنین اختلالاتی را افزایش می دهد. ممکن است تحمل جزئی، اما ناقص نسبت به چنین عوارض جانبی ایجاد شود. بررسی گسترده ادبیات پزشکی در مورد درمان بی خوابی در افراد مسن نشان داد که شواهد کافی از اثربخشی و مزایای طولانی مدت درمان های غیردارویی برای بی خوابی وجود دارد. در مقایسه با بنزودیازپین ها، خواب آورهای غیر بنزودیازپینی و آرام بخش هایی مانند زوپیکلون مزایای کمی در اثربخشی یا تحمل پذیری در افراد مسن دارند. مشخص شده است که عوامل جدید، مانند آگونیست های ملاتونین، ممکن است برای درمان بی خوابی مزمن در افراد مسن مناسب تر و موثرتر باشند. هنوز شواهد کافی در مورد بی خطر بودن استفاده طولانی مدت از خواب آورهای آرام بخش برای بی خوابی وجود ندارد. این استفاده به دلایلی توصیه نمی شود که شامل نگرانی در مورد اثرات نامطلوب احتمالی دارو، از جمله اختلال شناختی (فراموشی پیشرونده)، آرام بخشی در طول روز، اختلال در هماهنگی حرکتی، و افزایش خطر تصادفات و سقوط با وسایل نقلیه موتوری است. علاوه بر این، اثربخشی و ایمنی استفاده طولانی مدت از خواب آورهای غیر بنزودیازپین هنوز مشخص نیست. تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اثرات طولانی مدت درمان و یافتن مناسب ترین استراتژی درمانی برای افراد مسن مبتلا به بی خوابی مزمن مورد نیاز است.

واکنش های نامطلوب

عوارض جانبی که بیشتر در کارآزمایی‌های بالینی مشاهده می‌شد، تغییر در طعم یا دیسگوزی بود (طعم تلخ و فلزی در دهان که در اکثر مصرف‌کنندگان به سرعت از بین می‌رود، اما ممکن است تا زمانی که نیمه عمر دارو در برخی به پایان برسد، باقی بماند). پس از قطع دارو، ممکن است در طول روز، به ویژه پس از استفاده طولانی مدت، تپش قلب را تجربه کنید. زوپیکلون مانند تریازولام و روهیپنول باعث اختلال در حافظه مانند فراموشی می شود. مهم ترین عارضه جانبی، اختلال در مهارت های رانندگی و افزایش خطر تصادفات رانندگی است. این عارضه جانبی منحصر به زوپیکلون نیست و در سایر قرص های خواب نیز مشاهده می شود. مطالعه ای که اثرات زوپیکلون را بر عملکرد رانندگی روز بعد ارزیابی کرد، نشان داد که اثر مخرب این دارو بر عملکرد رانندگی دو برابر الکل است. Zaleplon اثر مخربی بر عملکرد رانندگی روز بعد از استفاده ندارد. اضطراب در طول روز همراه با قطع مصرف غیر بنزودیازپین ها مانند زوپیکلون.

عوارض جانبی رایج

دستگاه گوارش: اختلالات چشایی، از جمله طعم فلزی و خشکی دهان. سیستم عصبی: اختلالات خواب REM، دوبینی، خواب آلودگی، اختلال حافظه، اختلالات بینایی فضایی، سرگیجه، سردرد و خستگی. تغییرات خلقی غیرمنتظره نیز ممکن است و در صورت بروز، باید فورا مصرف دارو را قطع کنید.

عوارض جانبی کمتر رایج

دستگاه گوارش: سوزش سر دل، یبوست، اسهال، حالت تهوع، پوشش روی زبان، بوی بد دهان، بی اشتهایی یا افزایش اشتها، استفراغ، درد اپی گاستر، سوء هاضمه، کم آبی بدن، پارگی. قلبی عروقی: تپش قلب در بیماران مسن. پوست: کهیر، سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها. متفرقه: تاری دید، تکرر ادرار، شب ادراری، افزایش خفیف تا متوسط ​​ترانس آمینازها و/یا آلکالین فسفاتاز سرم، و نفریت بینابینی (بسیار نادر). دستگاه تناسلی: ناتوانی جنسی، تاخیر در انزال، آنورگاسمی در مردان و زنان. سیستم عصبی: هیجان، اضطراب، از دست دادن حافظه، از جمله فراموشی قدامی و پس‌رونده، گیجی، سرگیجه، ضعف، خواب‌آلودگی، آستنی، سرخوشی و/یا دیسفوری، احساس مسمومیت، افسردگی، راه رفتن در خواب، مشکلات هماهنگی، افت فشار خون، اختلال گفتار، توهم. به عنوان یک قاعده، شنوایی و بصری، اختلالات رفتاری، پرخاشگری، لرزش، عود بی خوابی، کابوس، هیپومانیا. هذیان عمدتاً در افراد مسن مشاهده می شود.

مدارا، وابستگی و توقف

زوپیکلون، یک داروی مشابه بنزودیازپین، در ابتدا با کاهش خطر وابستگی و علائم ترک در مقایسه با داروهای سنتی بنزودیازپین معرفی شد. با این حال، در واقعیت، زوپیکلون ممکن است پتانسیل اعتیاد حتی کمی بیشتر از بنزودیازپین ها داشته باشد. تحمل به اثرات زوپیکلون ممکن است طی چند هفته ایجاد شود. در بیشتر موارد باید از مصرف طولانی مدت دارو خودداری کرد. درمان موفقیت آمیز بیماران مبتلا به بی خوابی شدید ناشی از اضطراب در عرض چند ماه قابل دستیابی است. قطع ناگهانی مصرف، به ویژه هنگام مصرف دوزهای بالای دارو به مدت طولانی، در موارد شدید می تواند باعث تشنج و هذیان شود. انتشارات مجله پزشکی بریتانیا هیچ مدرکی مبنی بر اینکه زوپیکلون پتانسیل کمی برای اعتیاد دارد ارائه نمی کند. در واقع، وابستگی فیزیکی، سوء استفاده و علائم ترک مشابه آنچه که در ترک بنزودیازپین مشاهده می شود، اغلب با این دارو رخ می دهد. علائم سندرم ترک عبارتند از بیقراری، تاکی کاردی، لرزش، تعریق، گرگرفتگی، تپش قلب، بی‌حسی و بعداً بی‌خوابی. در طول سم‌زدایی زوپیکلون نیز تشنج‌های ترک گزارش شده است، اما در این مورد، فرد از دوزهای بالای زوپیکلون سوء استفاده می‌کرد. خطر ابتلا به وابستگی هنگام مصرف زوپیکلون برای کمتر از 2 هفته یا کمتر بسیار کم است. با این حال، این موضوع توسط یک مطالعه بر روی زوپیکلون با دوز پایین که طی 7 شب مصرف شده، مورد بحث قرار گرفته است. مشخص شده است که قطع مصرف زوپیکلون باعث عود بی خوابی می شود. علاوه بر این، هنگامی که میدازولام پس از استفاده مداوم به مدت 7 شب قطع شد، هیچ عود بی خوابی مشاهده نشد، که نشان می دهد زوپیکلون ممکن است مشکلات قابل توجهی در تحمل و وابستگی نسبت به بنزودیازپین ها ایجاد کند. پس از 3 هفته استفاده، با قطع مصرف زوپیکلون، علائم خفیف تا متوسط ​​عود رخ می دهد. با توجه به خطر ایجاد تحمل و وابستگی فیزیکی، مصرف زوپیکلون برای مدت زمان کوتاه (حداکثر 1-4 هفته) یا برعکس، به ندرت مصرف دارو برای مدت طولانی توصیه می شود. مصرف کنندگان طولانی مدت زوپیکلون که از نظر جسمی به این دارو وابسته شده اند نباید به طور ناگهانی مصرف این ماده را قطع کنند زیرا علائم شدید ترک مانند هذیان ممکن است با آن همراه باشد. اگر زوپیکلون برای چند هفته یا بیشتر مصرف شده باشد، قطع دارو باید با کاهش تدریجی دوز یا تغییر به دوز معادل (Valium) که نیمه عمر بسیار طولانی‌تری دارد، قطع مصرف دارو را آسان‌تر کرده و سپس به تدریج کاهش یابد. برای جلوگیری از بروز علائم ترک بسیار شدید و ناخوشایند (مانند بیقراری داخلی، بی قراری روانی حرکتی، درد شکم، فشار خون بالا، توهم، تشنج، اضطراب، افسردگی، روان پریشی و غیره) که می تواند تا دو سال طول بکشد، دوز را در طی چند ماه مصرف کنید. اگر مصرف دارو را خیلی ناگهانی قطع کنید. پس از 4 هفته استفاده از زوپیکلون در شب، برخی از مصرف کنندگان دچار اضطراب در طول روز مرتبط با قطع دارو می شوند. با این حال، این علامت به شدت تریازولام رخ نمی دهد، که مدت اثر بسیار کوتاه تری دارد و علائم شدیدتری از اضطراب ترک در طول روز را در مصرف کنندگان طولانی مدت ایجاد می کند. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، زوپیکلون، اگرچه از نظر مولکولی یک بنزودیازپین نیست، اما قادر است به طور غیرانتخابی و با میل ترکیبی بالا به همان محل اتصال بنزودیازپین ها مانند بنزودیازپین ها متصل شود. سازمان بهداشت جهانی همچنین اعلام کرده است که زوپیکلون با بنزودیازپین ها متقاطع است و این داروها می توانند جایگزین یکدیگر شوند. بررسی سازمان بهداشت جهانی در مورد زوپیکلون نشان داد که شروع علائم ترک یا با سوء مصرف بیش از حد مواد مخدر یا با استفاده طولانی مدت از زوپیکلون رخ می دهد. علائم ترک زوپیکلون شامل اضطراب، تاکی کاردی، لرزش، تعریق، عود بی خوابی، غیرواقعی شدن، تشنج است. ، تپش قلب و گرگرفتگی. زوپیکلون با بنزودیازپین ها متقابل تحمل می کند. الکل با تعدیل کننده های گیرنده GABA مثبت مانند بنزودیازپین ها و غیر بنزودیازپین ها تحمل متقابل را نشان می دهد. به همین دلیل، الکلی ها یا الکلی های در حال بهبودی ممکن است در معرض افزایش خطر وابستگی فیزیکی به زوپیکلون باشند. علاوه بر این، مصرف کنندگان الکل و مواد مخدر ممکن است در معرض افزایش خطر سوء مصرف و/یا وابستگی روانی به زوپیکلون باشند. بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل، سوء مصرف مواد مخدر یا وابستگی جسمی یا روانی به داروهای آرام بخش باید از مصرف زوپیکلون خودداری کنند. قطع زوپیکلون از طریق تغییر به دوز معادل توصیه می شود، زیرا دیازپام در دوزهای پایین موجود است، نسبت به زوپیکلون متقاطع است و بیشتر از زوپیکلون دوام می آورد، و به بدن اجازه می دهد تا دارو را با دوز ثابت تنظیم کند. اگرچه زوپیکلون در همان گیرنده های بنزودیازپین مانند داروهای خانواده بنزودیازپین ها عمل می کند، اما به دلیل تفاوت در ساختار مولکولی به عنوان یک بنزودیازپین طبقه بندی نمی شود (اگرچه تعدادی ویژگی و اثرات مشترک با آنها دارد). زوپیکلون به عنوان مشتقات سیکلوپیرولون طبقه بندی می شود.

سرطان زایی

تجزیه و تحلیل اخیر داده های FDA ایالات متحده و نتایج کارآزمایی بالینی نشان می دهد که داروهای غیر بنزودیازپین Z، در دوزهای تجویز شده، با افزایش خطر ابتلا به سرطان در انسان مرتبط است. 15 مطالعه اپیدمیولوژیک وجود داشت که نشان داد قرص های خواب آور خطر مرگ و میر را افزایش می دهند، که عمدتاً به دلیل افزایش مرگ و میر ناشی از سرطان (مغز، ریه، روده، سینه و مثانه) است. یک توضیح احتمالی برای افزایش مرگ و میر ناشی از سرطان این است که داروهای Z تأثیر منفی بر سیستم ایمنی بدن دارند. این واقعیت که افزایش نرخ بیماری در آزمایش‌های بالینی در بیمارانی که از داروهای دیگر Z (زولپیدم، زالپلون و اسالپلون) استفاده می‌کردند مشاهده شد، ممکن است این نظریه را تأیید کند. قرص‌های خواب‌آور بنزودیازپین نیز با افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان مرتبط هستند. ایجاد تومورهای بدخیم با استفاده از زولپیدم همراه بوده است، اما هنوز چیزی در مورد رابطه زولپیدم با ایجاد نئوپلاسم ها نمی توان گفت. Indiplon، یکی دیگر از داروهای غیر بنزودیازپین، نیز افزایش خطر ابتلا به سرطان را در آزمایشات بالینی نشان داد. این بررسی نتیجه گیری کرد: خطر ابتلا به سرطان قابل توجه است و پزشکان و بیماران باید بدانند که قرص های خواب ممکن است خطر ابتلا به سرطان را در بیمار افزایش دهند.

موارد منع مصرف

زوپیکلون مانند بنزودیازپین ها باعث کاهش مهارت های رانندگی می شود. مصرف کنندگان طولانی مدت هیپنوتیزم تنها مقاومت جزئی در برابر اثرات نامطلوب داروهای مرتبط با اثرات منفی بر مهارت های رانندگی ایجاد می کنند. مصرف کنندگانی که یک سال تمام قرص های خواب آور مصرف می کنند همچنان در معرض خطر تصادفات جاده ای هستند. هنگام مصرف زوپیکلون باید از رانندگی اجتناب کنید. زوپیکلون باعث بدتر شدن عملکرد روانی حرکتی می شود. یک روز پس از مصرف زوپیکلون، ممکن است اثری مانند بدتر شدن هماهنگی دست و چشم رخ دهد. بیمارانی که سابقه سوءمصرف مواد مخدر دارند باید از مصرف زوپیکلون اجتناب کنند زیرا این ماده پتانسیل سوء مصرف بسیار بالایی دارد. زوپیکلون در برخی موارد می‌تواند باعث ایجاد حالت فراموشی مرتبط با راه رفتن در خواب شود، که می‌تواند تا جایی پیش برود که فرد در حال غذا خوردن، تعامل با مردم (به طور کاملا متقاعدکننده) و حتی رانندگی با ماشین در حالی که واقعاً خواب است پیشرفت کند. بنابراین، این دارو به طور کلی به عنوان آرام بخش (مانند بنزودیازپین ها) استفاده نمی شود، زیرا بیماران ممکن است تصمیمات نامطلوب بگیرند (در حالی که در خواب هستند) و در حالی که دارو فعال است، بدون یادآوری هیچ یک از این موارد، در فعالیت های خطرناک شرکت کنند.

مراقبت های ویژه

هنگام استفاده از زوپیکلون باید از الکل خودداری کرد زیرا الکل و زوپیکلون اثرات یکدیگر را افزایش می دهند که ممکن است خطر اعتیاد را افزایش دهد. در بیماران مبتلا به بیماری کبدی، زوپیکلون بسیار کندتر از بیماران عادی از بدن دفع می شود. چنین بیمارانی اثرات فارماکولوژیک بارزتری از دارو را تجربه می کنند. زوپیکلون ثبات را کاهش می دهد و خطر سقوط را در افراد مسن افزایش می دهد و همچنین دارای عوارض جانبی شناختی است. زمین خوردن یکی از شایع ترین علل مرگ و میر در افراد مسن است. بیمارانی که از ضعف عضلانی در نتیجه میاستنی گراویس رنج می برند یا دارای ذخایر تنفسی ضعیف به دلیل برونشیت مزمن شدید، آمفیزم یا سایر بیماری های ریوی هستند، یا دچار آپنه خواب می شوند، باید از مصرف زوپیکلون خودداری کنند. بیماران مبتلا به بیماری تیروئید درمان نشده نیز باید از مصرف دارو خودداری کنند.

EEG و خواب

زوپیکلون مانند سایر داروهای آرام بخش- خواب آور باعث کاهش دمای بدن می شود و در کاهش تاخیر خواب موثر است. زوپیکلون باعث ایجاد تغییراتی شبیه بنزودیازپین در EEG و معماری خواب می شود و همچنین در صورت قطع مصرف باعث اختلال در ساختار خواب می شود، به عنوان یک اثر بازگشتی. زوپیکلون امواج دلتا و تعداد امواج دلتا با دامنه بالا را کاهش می دهد و در عین حال تعداد امواج با دامنه کم را افزایش می دهد. زوپیکلون کل زمان خواب REM را کاهش می دهد و همچنین شروع خواب REM را به تاخیر می اندازد. درمان شناختی رفتاری در درمان بی خوابی نسبت به زوپیکلون موثرتر است و اثرات طولانی مدتی بر کیفیت خواب حداقل تا یک سال پس از درمان دارد.

فارماکولوژی

زوپیکلون به عنوان یک خواب آور، ضد اضطراب، ضد تشنج و شل کننده عضلات عمل می کند. زوپیکلون و بنزودیازپین ها به صورت بی رویه در محل های اتصال بنزودیازپین در گیرنده های α1، α2، α3 و α5 GABA به عنوان آگونیست کامل عمل می کنند و باعث افزایش عملکرد گابا می شوند و در نتیجه اثرات درمانی و نامطلوب زوپیکلون ایجاد می شود. متابولیت زوپیکلون دسمتیل زوپیکلون نامیده می شود. این ماده همچنین از نظر دارویی فعال است و عمدتاً خواص ضد اضطرابی را نشان می دهد. مانند بنزودیازپین ها، زوپیکلون و متابولیت فعال آن دسمتیل زوپیکلون نیز گیرنده های N-methyl-D-aspartate (NMDA) و گیرنده های نیکوتین استیل کولین را مهار می کند که ممکن است به خواص اعتیادآور این داروها کمک کند. با این حال، یک مطالعه، انتخاب جزئی زوپیکلون را برای زیر واحدهای α1 و α5 نشان داد. با این حال، اعتقاد بر این است که زوپیکلون به طور بی رویه به مجتمع های بنزودیازپین گیرنده α1، α2، α3 و α5 GABA متصل می شود. دسمتیل زوپیکلون برخلاف زوپیکلون که یک آگونیست کامل است، خاصیت آگونیست جزئی از خود نشان می دهد. مکانیسم اثر زوپیکلون شبیه به بنزودیازپین‌ها است، هر دو ماده اثرات مشابهی بر فعالیت حرکتی و گردش دوپامین و سروتونین دارند. یک متاآنالیز کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با مقایسه بنزودیازپین‌ها و زوپیکلون یا سایر داروهای Z مانند زولپیدم و زالپلون نشان داد که تفاوت‌های واضح و ثابتی بین زوپیکلون و بنزودیازپین‌ها از نظر تأخیر شروع خواب، مدت زمان کل خواب، تعداد بیدار شدن‌ها وجود دارد. کیفیت خواب، اثرات نامطلوب، تحمل، عود بی خوابی و فعالیت در طول روز. زوپیکلون بخشی از خانواده سیکلوپیرولون است. یکی دیگر از داروهای این دسته، سوریکون است. زوپیکلون، در حالی که از نظر مولکولی با بنزودیازپین ها متفاوت است، دارای مشخصات دارویی تقریباً یکسانی از جمله خواص ضد اضطراب است. این دارو از طریق اتصال به محل بنزودیازپین به عنوان یک آگونیست کامل عمل می کند، که به نوبه خود به طور مثبت گیرنده های GABA حساس به بنزودیازپین را تعدیل می کند و اتصال GABA را در این گیرنده های GABA افزایش می دهد و عملکرد دارویی زوپیکلون را فراهم می کند. علاوه بر خواص دارویی، زوپیکلون ممکن است مشابه باربیتورات ها عمل کند. در مطالعات EEG نشان داده شده است که زوپیکلون به طور قابل توجهی انرژی باند فرکانس بتا را افزایش می دهد و ویژگی های موج آهسته ولتاژ بالا، عدم همزمانی امواج تتا هیپوکامپ و افزایش انرژی در باند فرکانس دلتا را نشان می دهد. زوپیکلون خواب REM و خواب NREM را افزایش می دهد، در حالی که زولپیدم، یک ترکیب انتخابی α1، تنها خواب NREM را افزایش می دهد و هیچ تاثیری بر خواب REM ندارد. زوپیکلون در محل α1 انتخابی کمتری دارد و نسبت به زالپلون میل ترکیبی بیشتری برای جایگاه α2 دارد. بنابراین، از نظر فارماکولوژیک، زوپیکلون بسیار شبیه به بنزودیازپین ها است.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی، زوپیکلون به سرعت جذب می شود، فراهمی زیستی آن حدود 80٪ است. اتصال زوپیکلون به پروتئین پلاسما بین 45 تا 80 درصد است. زوپیکلون به سرعت و به طور گسترده در بافت های بدن از جمله مغز توزیع می شود و از طریق ادرار، بزاق و شیر مادر دفع می شود. زوپیکلون تا حدی در کبد متابولیزه می شود و یک مشتق غیرفعال N-demethylated و متابولیت N-oxide فعال آن را تشکیل می دهد. علاوه بر این، تقریباً 50٪ از دوز تجویز شده دکربوکسیله شده و از طریق ریه ها دفع می شود. در ادرار، متابولیت های N-demethyl و N-oxide 30٪ از دوز اولیه را تشکیل می دهند. 10-7 درصد زوپیکلون از ادرار دفع می شود که نشان دهنده متابولیسم گسترده دارو قبل از دفع است. نیمه عمر نهایی (t1/2z) زوپیکلون از 3.5 تا 6.5 ساعت است. فارماکوکینتیک زوپیکلون در انسان انتخابی استریو انتخابی است. پس از تجویز خوراکی مخلوط راسمیک، مقادیر Cmax (زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما)، AUC (منطقه زیر منحنی زمان-غلظت پلاسما) و t1/2z برای انانتیومر راست چرخشی به دلیل حذف کامل آهسته‌تر و حجم کمتر بیشتر است. توزیع (تعدیل شده) بر روی فراهمی زیستی) در مقایسه با انانتیومر چرخشی. در ادرار، غلظت انانتیومرهای راست چرخشی متابولیت های N-demethyl و N-oxide بیشتر از غلظت آنتی پادهای مربوطه است. فارماکوکینتیک زوپیکلون با سن متفاوت است و تحت تأثیر عملکرد کلیه و کبد است.

فعل و انفعالات

زوپیکلون همچنین با تریمیپرامین و. الکل در ترکیب با زوپیکلون اثرات و عوارض جانبی آن، از جمله افزایش قابل توجهی پتانسیل مصرف بیش از حد زوپیکلون را افزایش می دهد. |اریترومایسین]] سرعت جذب زوپیکلون را افزایش می دهد و نیمه عمر زوپیکلون را طولانی می کند که منجر به افزایش غلظت پلاسمایی دارو و اثرات بارزتر می شود. ایتراکونازول اثر مشابهی بر فارماکوکینتیک زوپیکلون دارد. افراد مسن ممکن است به خصوص به تداخلات دارویی بین ایتراکونازول و زوپیکلون حساس باشند. کاهش موقت دوز ممکن است در طول درمان ترکیبی، به ویژه در افراد مسن، ضروری باشد. ریفامپیسین باعث کاهش قابل توجه نیمه عمر زوپیکلون و حداکثر سطح پلاسما می شود و در نتیجه اثرات خواب آور زوپیکلون کاهش می یابد. فنی توئین و کاربامازپین نیز ممکن است تداخلات مشابهی ایجاد کنند. کتوکونازول و سولفافنازول با متابولیسم زوپیکلون تداخل دارند. نفازودون با متابولیسم زوپیکلون تداخل می کند و باعث افزایش سطح زوپیکلون و آرام بخشی در روز بعد می شود.

داستان

Zopiclone برای اولین بار در سال 1986 توسط Rhône-Poulenc S.A، که اکنون بخشی از Sanofi-Aventis، سازنده اصلی Zopiclone در سراسر جهان است، توسعه و معرفی شد. این دارو در ابتدا به عنوان نسخه بهبود یافته بنزودیازپین ها به بازار عرضه شد، اما متاآنالیز اخیر نشان داد که زوپیکلون در هیچ یک از جنبه های انباشته شده مزیت خاصی نسبت به بنزودیازپین ها ندارد. در 4 آوریل 2005، اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده، زوپیکلون را به عنوان ماده ای در جدول IV تعیین کرد، زیرا این دارو دارای خواص اعتیادآوری شبیه به بنزودیازپین ها است. زوپیکلون که به طور سنتی در سراسر جهان فروخته می شود، مخلوطی از دو استریو ایزومر راسمیک است که تنها یکی از آنها فعال است. در سال 2005، شرکت داروسازی Sepracor از Marlborough، ماساچوست، بازاریابی استریوایزومر فعال Eszopiclone را با نام Lunesta در ایالات متحده آغاز کرد. پیامد این امر قرار گرفتن این دارو که در اکثر کشورهای جهان ژنریک است تحت کنترل ثبت اختراع در ایالات متحده بود. اگرچه انتظار می رفت این دارو تا سال 2010 به صورت ژنریک در دسترس باشد، اما تا به امروز هیچ نسخه ژنریک از این دارو به بازار ارائه نشده است. با این حال، Zopiclone در حال حاضر به عنوان یک داروی ژنریک در چندین کشور اروپایی و همچنین در برزیل، کانادا و هنگ کنگ در دسترس است. تفاوت بین Eszopiclone و Zopiclone در مقدار مصرف است - فعال ترین دوز مشتق Eszopiclone حاوی 3 میلی گرم استریوایزومر درمانی است، در حالی که بالاترین دوز زوپیکلون (7.5 میلی گرم) حاوی 3.75 میلی گرم استریوایزومر فعال است. این دو ماده هنوز در کارآزمایی‌های بالینی مقایسه‌ای مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند تا مشخص شود که آیا تفاوت‌های بالینی بالقوه (در اثربخشی، عوارض جانبی، پتانسیل وابستگی، ایمنی و غیره) وجود دارد یا خیر.

کاربرد تفریحی

زوپیکلون دارویی است که پتانسیل سوء مصرف و تشدید مواد مخدر، اعتیاد به مواد مخدر و وابستگی به مواد مخدر را دارد. زوپیکلون در بین معتادان به مواد مخدر به عنوان یک داروی اعتیاد آور شناخته شده است. این دارو به صورت خوراکی و گاهی به صورت داخل وریدی و اغلب همراه با الکل برای رسیدن به سرخوشی ترکیبی آرامبخش- خواب آور- الکلی مصرف می شود. بیمارانی که از این دارو سوء استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به وابستگی هستند. پس از مصرف طولانی مدت دارو در دوزهای معمولی، علائم ترک ممکن است حتی پس از کاهش تدریجی دوز مشاهده شود. معمولاً به دلیل نگرانی در مورد ایجاد وابستگی و تحمل احتمالی به دارو، مصرف زوپیکلون بیش از 7-10 روز توصیه می شود. ممکن است دو نوع اعتیاد به مواد مخدر ایجاد شود: سوء مصرف تفریحی، زمانی که دارو برای دستیابی به "مصرف زیاد" یا طولانی مدت دارو بدون توصیه پزشکی مصرف می شود. زوپیکلون ممکن است پتانسیل وابستگی بیشتری نسبت به بنزودیازپین ها داشته باشد. بیمارانی که سابقه سوء مصرف مواد یا اختلالات روانپزشکی دارند ممکن است در معرض خطر سوء مصرف دوزهای بالای زوپیکلون باشند. علائم اعتیاد ناشی از سوء مصرف زوپیکلون ممکن است شامل افسردگی، دیسفوریا، احساس ناامیدی، کندی افکار، انزوای اجتماعی، اضطراب، بی‌هذایی جنسی و عصبی باشد. زوپیکلون و سایر داروهای آرام بخش- خواب آور اغلب در مواردی یافت می شوند که رانندگان مشکوک به رانندگی تحت تأثیر هستند. داروهای دیگر، از جمله بنزودیازپین ها و زولپیدم نیز اغلب در چنین مواردی یافت می شوند. در بسیاری از رانندگان، سطح خونی دارو به طور قابل توجهی از دوز درمانی فراتر می رود و اغلب در ترکیب با الکل و سایر داروها مشاهده می شود. بنزودیازپین ها، زولپیدم و زوپیکلون با خطر بالای سوء مصرف همراه هستند. زوپیکلون که در دوزهای تجویز شده مصرف می شود عوارض جانبی خفیفی ایجاد می کند که روز بعد از مصرف مشاهده می شود، خطر تصادفات جاده ای را تا 50 درصد افزایش می دهد. برای کاهش خطر تصادفات رانندگی، استفاده از زالپلون یا داروها به جای زوپیکلون توصیه می شود. زوپیکلون و سایر قرص های خواب گاه گاهی برای ارتکاب اعمال مجرمانه مانند تجاوز جنسی استفاده می شود. زوپیکلون نسبت به باربیتورات ها متقاطع است و ممکن است علائم ترک باربیتورات را سرکوب کند. زوپیکلون اغلب به صورت داخل وریدی استفاده می شود و در مطالعات روی میمون ها نشان داده شده است که با خطر بالای سوء استفاده همراه است. زوپیکلون یکی از ده داروی برتر است که با استفاده از نسخه های غلط در فرانسه به دست می آید. با این حال، به دلیل طعم تلخ مشخص این دارو، بعید است که از آن برای مقاصد مجرمانه مانند سرقت و تجاوز جنسی استفاده شود. قرص ها با لایه خاصی از فیلم پوشانده می شوند تا طعم آن را در هنگام بلع پنهان کنند، اما این فیلم هنگام جویدن از بین می رود. علاوه بر این، یک عارضه جانبی رایج طعم تلخ و فلزی پس از مصرف است، به همین دلیل است که فردی که زوپیکلون مصرف می کند احتمالاً متوجه می شود که تحت تأثیر این دارو است.

مصرف بیش از حد

زوپیکلون گاهی اوقات به عنوان روشی برای خودکشی استفاده می شود. زوپیکلون میزان مرگ و میر مشابه بنزودیازپین ها دارد (به جز تمازپام که در مصرف بیش از حد سمی است). مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد زوپیکلون، زمانی که به تنهایی یا همراه با سایر داروها مصرف شود، گزارش شده است. مصرف بیش از حد زوپیکلون ممکن است منجر به آرامبخشی بیش از حد و کاهش عملکرد تنفسی شود که منجر به کما و احتمالاً مرگ شود. زوپیکلون در ترکیب با الکل، مواد افیونی یا سایر داروهای مضعف CNS می تواند منجر به مصرف بیش از حد کشنده شود. در صورت مصرف بیش از حد زوپیکلون، می توانید فلومازنیل آنتاگونیست گیرنده بنزودیازپین را مصرف کنید که زوپیکلون را از محل اتصال بنزودیازپین روی گیرنده جابجا می کند و در نتیجه به از بین بردن سریع اثرات زوپیکلون کمک می کند. اگر زوپیکلون همراه با پیپرازین مصرف شود، ممکن است اثرات جدی روی قلب نیز ایجاد شود. گواهی مرگ افزایش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد زوپیکلون را نشان می دهد. زوپیکلون، زمانی که به تنهایی مصرف شود، معمولا کشنده نیست، اما در صورت ترکیب با الکل یا سایر داروها مانند مواد افیونی، یا در بیماران مبتلا به بیماری تنفسی یا کبدی، خطر مصرف بیش از حد جدی و کشنده افزایش می یابد.

آنالوگ ها (عمومی، مترادف ها)

بدون نام های دیگر

دستور غذا (بین المللی)

Rp: Zopiclone 0.0075
D.t.d: N 5 در زبانه.
س: یک قرص قبل از خواب

اثر فارماکولوژیک

یک داروی خواب آور از گروه سیکلوپیرولون ها که از نظر ساختاری با بنزودیازپین ها و باربیتورات ها متفاوت هستند. این یک اثر آرام بخش و خواب آور است که به دلیل تمایل زیاد به مکان های اتصال در مجتمع گیرنده GABA در سیستم عصبی مرکزی است. به سرعت بدون کاهش مراحل خواب REM در ساختار خود خواب را القا می کند و سپس با حفظ ترکیب فاز طبیعی، خواب را حفظ می کند. اختلالات پس از خواب را ایجاد نمی کند: صبح روز بعد هیچ احساس ضعف و خواب آلودگی وجود ندارد. خواب در عرض 30 دقیقه رخ می دهد و 6-8 ساعت طول می کشد سردرد را کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به حملات شبانه آسم برونش، در ترکیب با داروهای متیل گزانتین (تئوفیلین)، حملات آسم را در ساعات اولیه صبح کاهش داده، از شدت و طول مدت آنها می کاهد.

حالت کاربرد

برای بزرگسالان:خوراکی، 7.5 میلی گرم، 30-40 دقیقه قبل از خواب مورد انتظار، در صورت لزوم - تا 15 میلی گرم (حداکثر دوز). دوز شروع برای افراد مسن و حداکثر دوز توصیه شده برای نارسایی کبد 3.75 میلی گرم است. مدت زمان استفاده مداوم - حداکثر 1 ماه.

نشانه ها

اختلالات خواب: مشکل در به خواب رفتن، بیداری های شبانه، بیدار شدن زودهنگام. بی خوابی گذرا، موقعیتی و مزمن؛ اختلالات خواب در اختلالات روانی، آسم برونش با حملات شبانه (در ترکیب با یک دوز روزانه تئوفیلین).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، نارسایی شدید تنفسی، میاستنی گراویس، نارسایی شدید کبدی، سندرم آپنه خواب، سن زیر 18 سال، بارداری، شیردهی با احتیاط. نارسایی کبد.

اثرات جانبی

طعم "فلزی" در دهان، تهوع، استفراغ، اختلالات روانی (تحریک پذیری، گیجی، خلق و خوی افسرده)، واکنش های آلرژیک (کهیر، بثورات پوستی). پس از بیدار شدن - خواب آلودگی، سرگیجه، اختلال در هماهنگی حرکات، گاهی اوقات حالت های افسردگی، پرخاشگری، فراموشی پیشرونده.

فرم انتشار

1 قرص روکش دار حاوی زوپیکلون 7.5 میلی گرم و سایر مواد کمکی - لاکتوز مونوهیدرات، استئارات منیزیم، هیپروملوز، دی اکسید تیتانیوم، نشاسته گندم، کلسیم دی هیدروژن فسفات، نمک سدیم نشاسته کربوکسی متیل. 10 عدد در یک بسته بلیستر، 1 یا 2 بسته در یک جعبه مقوایی.

توجه!

اطلاعات صفحه ای که مشاهده می کنید فقط برای مقاصد اطلاعاتی ایجاد شده است و به هیچ وجه خود درمانی را تبلیغ نمی کند. این منبع برای ارائه اطلاعات اضافی در مورد برخی داروها به کارکنان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شده است و در نتیجه سطح حرفه ای بودن آنها را افزایش می دهد. استفاده از دارو" زوپیکلون"به طور اجباری نیاز به مشاوره با یک متخصص و همچنین توصیه های او در مورد روش استفاده و دوز دارویی است که انتخاب کرده اید.

نام بین المللی

زوپیکلون

وابستگی گروهی

قرص خوابآور

فرم دوز

قرص، قرص روکش دار

اثر فارماکولوژیک

یک داروی خواب آور از گروه سیکلوپیرولون ها که از نظر ساختاری با بنزودیازپین ها و باربیتورات ها متفاوت هستند. این یک اثر آرام بخش و خواب آور است که به دلیل تمایل زیاد به مکان های اتصال در مجتمع گیرنده GABA در سیستم عصبی مرکزی است. به سرعت بدون کاهش مراحل خواب REM در ساختار خود خواب را القا می کند و سپس با حفظ ترکیب فاز طبیعی، خواب را حفظ می کند. اختلالات پس از خواب را ایجاد نمی کند: صبح روز بعد هیچ احساس ضعف و خواب آلودگی وجود ندارد.

خواب در عرض 30 دقیقه رخ می دهد و 6-8 ساعت طول می کشد سردرد را کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به حملات شبانه آسم برونش، در ترکیب با داروهای متیل گزانتین (تئوفیلین)، حملات آسم را در ساعات اولیه صبح کاهش داده، از شدت و طول مدت آنها می کاهد.

نشانه ها

اختلالات خواب: مشکل در به خواب رفتن، بیداری های شبانه، بیدار شدن زودهنگام. بی خوابی گذرا، موقعیتی و مزمن؛ اختلالات خواب در اختلالات روانی، آسم برونش با حملات شبانه (در ترکیب با یک دوز روزانه تئوفیلین).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، نارسایی شدید تنفسی، میاستنی گراویس، نارسایی شدید کبدی، سندرم آپنه خواب، سن زیر 18 سال، بارداری، شیردهی با احتیاط. نارسایی کبد.

اثرات جانبی

طعم "فلزی" در دهان، تهوع، استفراغ، اختلالات روانی (تحریک پذیری، گیجی، خلق و خوی افسرده)، واکنش های آلرژیک (کهیر، بثورات پوستی).

پس از بیدار شدن - خواب آلودگی، سرگیجه، اختلال در هماهنگی حرکات، گاهی اوقات حالت های افسردگی، پرخاشگری، فراموشی پیشرونده.

کاربرد و دوز

خوراکی، 7.5 میلی گرم، 30-40 دقیقه قبل از خواب مورد انتظار، در صورت لزوم، تا 15 میلی گرم (حداکثر دوز). دوز شروع برای افراد مسن و حداکثر دوز توصیه شده برای نارسایی کبد 3.75 میلی گرم است. مدت استفاده مداوم - حداکثر 1 ماه.

دستورالعمل های ویژه

استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود (به دلیل توسعه احتمالی وابستگی به دارو)، دوره درمان نباید بیش از 4 هفته باشد. بیماران باید یک روز پس از مصرف دارو رانندگی کنند و ماشین آلات را با احتیاط کار کنند.

اثر متقابل

غلظت پلاسمایی تریمیپرامین و اثر آن را کاهش می دهد. اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهند (از جمله اتانول) را تقویت می کند.

نظرات داروی Zopiclone: ​​0

نظر خود را بنویسید

آیا از Zopiclone به عنوان آنالوگ استفاده می کنید یا برعکس آنالوگ های آن؟

اختلال خواب انسان یک مشکل جهانی در نظر گرفته می شود. خستگی انباشته شده در طول روز به معنای واقعی کلمه شما را از پا می اندازد. مردی به رختخواب می رود و تا صبح نمی تواند بخوابد. تعداد زیادی از افراد از بی خوابی رنج می برند و سن عملاً در شروع آن اهمیتی ندارد. نوجوانان و سالمندان مستعد ابتلا به این اختلال هستند، حتی کودکان خردسال نیز از آن مصون نیستند. تظاهرات کوتاه مدت بی خوابی آسیبی به بدن وارد نمی کند. اگر اختلال خواب مزمن شود، کیفیت زندگی و سلامت فرد آسیب می بیند. به همین دلیل است که باید با چنین اختلالی به موقع برخورد کرد. یکی از داروهایی که به طور گسترده برای بی خوابی استفاده می شود زوپیکلون است. دستورالعمل استفاده آن را عالی توصیف می کند

ترکیب و فرم انتشار

این دارو به شکل پودر برای تهیه اشکال دارویی موجود است. این ماده در کیسه های پلاستیکی دو لایه بسته بندی می شود. مصرف کننده می تواند دارو را به صورت قرص از داروخانه خریداری کند. جزء فعال آن ماده مصنوعی زوپیکلون است. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که هر قرص دارو حاوی 7.5 میلی گرم ماده فعال است. قرص ها در بسته های تاول بسته بندی می شوند.

خواص دارویی

زوپیکلون یک آرام بخش- خواب آور نسل سوم است. تفاوت اصلی آن با سایر داروها توانایی آن در حفظ ساختار خواب کامل است. هدف اصلی زوپیکلون ایجاد یک اثر خواب آور است. مصرف دارو زمان خوابیدن را کاهش می دهد و کیفیت استراحت را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. این دارو علاوه بر قرص های خواب آور، اثر آرام بخش و آرام بخش بر کل بدن دارد.

موارد مصرف

دستورالعمل مصرف در مورد داروی زوپیکلون چه می گوید؟ با توجه به حاشیه‌نویسی، این دارو به شما کمک می‌کند سریع بخوابید. با اطمینان از ترکیب فاز آن، خواب با کیفیت در شب را پشتیبانی می کند. این دارو باعث اختلالات پس از خواب نمی شود. این بدان معناست که روز بعد هیچ احساس ضعف یا ناخوشی وجود ندارد.

با توجه به خواص توصیف شده، Zopiclone برای موارد زیر استفاده می شود:

• اختلالات خواب (بیدار شدن مکرر، مشکل در به خواب رفتن)؛
• آسم برونش با بیداری های شبانه؛
• بی خوابی موقعیتی یا مزمن

پس از مصرف قرص، خواب در عرض 30 دقیقه رخ می دهد و حدود 7-8 ساعت طول می کشد.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

دستورالعمل استفاده از دارو "Zopiclone" استفاده از آن را به صورت خوراکی توصیه می کند. رژیم دوز توسط پزشک تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، برای بیماران مبتلا به بی خوابی یک قرص در شب تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز را می توان به دو قرص افزایش داد.

قرص ها نیازی به جویدن ندارند، بهتر است با آب مصرف شوند. اثر دارو 30-20 دقیقه پس از مصرف شروع می شود. طول دوره درمان نباید بیش از چهار هفته باشد. در غیر این صورت توسعه می یابد که مقابله با آن بسیار دشوار است. اگر بعد از یک ماه خواب به حالت عادی برنگشت، باید دوباره با پزشک مشورت کنید تا رژیم درمانی را تنظیم کنید.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

در چه مواردی باید از درمان با زوپیکلون خودداری کرد؟ دستورالعمل مصرف قرص ها را توصیه نمی کند:

• زنان باردار و شیرده؛
• کودکان زیر 18 سال؛
• بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی

این دارو برای افرادی که از آپنه خواب، نارسایی حاد کبد یا کلیه رنج می برند با احتیاط تجویز می شود.

دستورالعمل دارو استفاده از آن در دوران بارداری را ممنوع می کند. ماده فعال می تواند اختلالات مختلف سیستم عصبی مرکزی جنین را تحریک کند. در صورت نیاز فوری، استفاده از زوپیکلون در سه ماهه دوم مجاز است، اما فقط با اجازه پزشک. در دوران شیردهی، مصرف دارو به شرط قطع شیردهی در تمام مدت درمان امکان پذیر است.

اگر از رژیم دوز زوپیکلون پیروی شود، آنالوگ های دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند. در موارد نادر، خواب آلودگی و خستگی مفرط، سرگیجه و گیجی ممکن است رخ دهد.

در طول درمان با زوپیکلون، باید از نوشیدن الکل و داروهای حاوی الکل خودداری کنید. قطع دارو باید به تدریج انجام شود. خطر وابستگی به مواد مخدر، به شرط استفاده از دارو برای کمتر از چهار هفته متوالی، حداقل است.

هزینه محصول

قیمت زوپیکلون چنده؟ هزینه نهایی دارو به نشانه گذاری زنجیره داروخانه و منطقه محل آن بستگی دارد. به طور متوسط، قیمت یک بسته از 550 تا 1000 روبل متغیر است.

آنالوگ های دارو

امروز پیدا کردن یک قرص خواب خوب کار سختی نیست. شرکت های دارویی مدرن مترادف های زیادی برای داروی Zopiclone ارائه می دهند. آنالوگ ها فقط از نظر هزینه و اجزاء متفاوت هستند.

داروهای زیر اثر دارویی مشابهی بر بدن دارند:

• "هیپنوژن"
• "آندانته".
• "سنوال."
• اونیریا.
• "اسنوویتل"

مترادف های رایجی که حاوی یک ماده فعال مشابه هستند عبارتند از: "Imovan"، "Somnol"، "Thorson".