عواقب بیماری غده بارتولین بارتولینیت و آبسه غده بارتولین. درمان دارویی آسیب شناسی

غده بارتولین یک سازند کوچک جفتی است که در ضخامت لابیا بزرگ قرار دارد. نام خود را از نام خانوادگی آناتومیستی که آن را کشف کرد، کاسپور بارتولینی، که آثار خود را در قرن هفدهم منتشر کرد، گرفته شده است. مجرای غده در دهلیز واژن، نه چندان دور از لابیا مینور باز می شود. او ترشح مایعی ترشح می کند که اندام تناسلی را روان می کند و سر خوردن را در هنگام مقاربت آسان می کند. بارتولینیت یک بیماری التهابی غده است که اغلب با تشکیل کیست مزمن می شود. اغلب، این بیماری ماهیت عفونی دارد و با پاتوژن های STD همراه است.

مکانیسم توسعه بیماری

غده بارتولین متعلق به غدد برون ریز است، یعنی ترشحات خود را از طریق مجرای دفعی به بیرون ترشح می کند. از نظر عملکردی می توان آن را به موارد زیر تقسیم کرد:

• تولید قطعه- شکل نخودی دارد، داخل آن پوشیده از اپیتلیوم ترشحی است که ترشح مایع تولید می کند. این جایی است که مایع قبل از آزاد شدن جمع می شود.
• مجرای خروجی- یک لوله نازک به طول 1.5-2 سانتی متر که بین لب های کوچک و ورودی واژن باز می شود. از طریق آن، ترشح بر روی سطح غشای مخاطی آزاد می شود.

مجرای غده بارتولین نسبتاً گسترده است و میکروارگانیسم های مختلف به راحتی از طریق آن نفوذ می کنند. با کاهش دفاع ایمنی موضعی یا مقاومت عمومی بدن، حتی میکرو فلور فرصت طلبی که پوست و رکتوم را پر می کند می تواند باعث التهاب - بارتولینیت شود.

علل اصلی بیماری عبارتند از:

• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• اشریشیا کلی؛
• پروتئوس
• کلبسیلا.

میکرو فلور غیر اختصاصی می تواند نه تنها از طریق مجرا از خارج، بلکه از طریق جریان خون یا لنف از کانون های داخلی عفونت مزمن (لوزه ها، حفره های پوسیدگی، بیماری های التهابی اندام های تناسلی داخلی) به غده نفوذ کند. در این حالت، بارتولینیت ثانویه و در صورت عدم درمان علت زمینه ای بیماری ماهیتی عود کننده دارد.

از جمله عوامل ایجاد کننده بیماری های مقاربتی، آسیب به غده بارتولین ناشی از موارد زیر است:

میکروارگانیسم ها به سطح اپیتلیوم متصل می شوند، به عمق آن نفوذ می کنند، جایی که به شدت تکثیر می شوند و محصولات متابولیک سمی را آزاد می کنند. تحت تأثیر آنها، سلول های اپیتلیال می میرند، یک واکنش التهابی ایجاد می شود: هجوم خون به محل ضایعه، تورم، و انتشار لکوسیت ها در بافت. به دلیل تورم دیواره ها، مجرای غده باریک می شود یا به طور کامل غیر قابل عبور می شود، ترشح آن در داخل جمع می شود و کپسول را کشیده می شود - کیست تشکیل می شود. فرآیند چرکی در داخل آن منجر به تشکیل آبسه می شود - یک حفره محدود پر از چرک. در مورد دوم، غده با لکوسیت های مرده، میکروارگانیسم ها و بقایای سلول های اپیتلیال پر می شود. محصولات تجزیه جزئی با تظاهرات یک واکنش سیستمیک در خون جذب می شوند: دمای بدن افزایش می یابد، سلامت عمومی بدتر می شود.

بدون درمان، بافت پرینه اطراف غده گاهی اوقات دچار ذوب چرکی می شود. در نتیجه این پیشرفت بیماری، اسکارهای خشن و بد شکل در محل التهاب ایجاد می شود که با فعالیت جنسی تداخل می کند. در برخی موارد، آبسه باز می شود، اما تخلیه کامل به ندرت اتفاق می افتد و چرک باقی مانده باعث تشدید جدید بارتولینیت می شود. فرآیند التهابی در مجرای غده اغلب منجر به تشکیل کیست می شود.که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و ورودی واژن را مسدود می کند.

تصویر بالینی

بسته به شدت فرآیند التهابی، علائم بارتولینیت به درجات مختلفی بیان می شود. آنها اغلب پس از هیپوترمی، قاعدگی، زایمان، سقط جنین یا مقاربت جنسی محافظت نشده ظاهر می شوند. ابتدا زن احساس گزگز، درد، گرما، سنگینی در لابیا می کند که با حرکت تشدید می شود و آمیزش جنسی را دردناک یا غیرممکن می کند. همراه با این، سلامت عمومی بدتر می شود: دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، اشتها از بین می رود، سردرد و ضعف عمومی رخ می دهد. به تدریج درد در ناحیه پرینه افزایش می یابد، نبض می شود، زن در راه رفتن و نشستن مشکل پیدا می کند و خواب شبانه مختل می شود.

بارتولینیت حاد در بیشتر موارد در یک طرف ایجاد می شود.لابیا بزرگ در محل غده متورم می شود، اندازه آن افزایش می یابد و پوست آن قرمز می شود. در ضخامت لب، یک توده دردناک به اندازه یک تا چند سانتی متر احساس می شود - خود غده. اگر فرآیند التهابی بافت های اطراف را درگیر نکند، پوست بالای آن متحرک است و به راحتی حرکت می کند. هنگامی که چربی زیر پوست درگیر می شود، اپیدرم با آن ترکیب شده و تحرک خود را از دست می دهد. اغلب غدد لنفاوی اینگوینال به التهاب واکنش نشان می دهند، اندازه آنها افزایش می یابد و به شکل تشکیلات گرد و متراکم زیر پوست قابل مشاهده می شوند. پس از مدتی از تشکیل آبسه، ممکن است با جریان چرک زرد-سبز به سمت بیرون منفجر شود.

پس از کاهش التهاب حاد، بیماری وارد مرحله مزمن می شود.در ابتدا علائم کاملاً از بین می روند و زن احساس سلامت می کند. این دوره آرامش از چند ماه تا چند سال طول می کشد، اما هر گونه کاهش در دفاع ایمنی منجر به تشدید بارتولینیت می شود. درد و تورم در ناحیه لابیا، ناراحتی هنگام راه رفتن، نشستن و آمیزش جنسی دوباره ظاهر می شود. دما همیشه بالا نمی رود و به مقادیر بالایی نمی رسد. به عنوان یک قاعده، سلامت عمومی آسیب نمی بیند.

گاهی اوقات التهاب خفیف است و بدون توجه خانم یا با حداقل علائمی که به راحتی از دست می‌رود رخ می‌دهد. اگر در نتیجه بیماری، باز بودن مجرای غده مختل شود، تشکیل تدریجی کیست آغاز می شود. در ضخامت لابیا بزرگ، در پایه آن، یک شکل حجمی زیر جلدی به شکل گرد ظاهر می شود، بدون درد در لمس، با بافت های اطراف ذوب نشده است. به سمت بیرون برآمده می شود و تا حدی ورودی واژن را می پوشاند. اگر هر دو غده بارتولین تحت تأثیر قرار گیرند، دهلیز کاملاً مسدود می شود و به دلیل خشکی دستگاه تناسلی خارجی، مقاربت دردناک می شود.

تشخیص

تشخیص بارتولینیت توسط متخصص زنان پس از مصاحبه و معاینه بیمار انجام می شود. به طور معمول، تشخیص به روش های تحقیقاتی اضافی نیاز ندارد، اما اگر آسیب شناسی دیگری با علائم مشابه مشکوک باشد، پزشک تجویز می کند:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون- یک فرآیند التهابی حاد با افزایش تعداد لکوسیت ها، تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ و افزایش ESR آشکار می شود.
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار- با بارتولینیت، غلظت کمی از پروتئین ممکن است شناسایی شود.
• به پاتوژن های STI - به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده احتمالی بیماری را شناسایی کنید.
• جدا شده از غده بارتولین - دقیق ترین راه برای شناسایی میکرو فلور بیماری زا و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.

رفتار

درمان بارتولینیت به صورت سرپایی یا در بیمارستان روزانه انجام می شود. درمان باید با رژیم غذایی، رژیم محافظتی و استراحت جنسی ترکیب شود.

در مورد STD، هر دو طرف باید تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرند تا از عود بیماری جلوگیری شود.. در طول دوره التهاب حاد، باید از غذاهای تند، ترشی، الکل و غذاهای چرب خودداری کنید. نوشیدن حداقل 2 لیتر مایع در روز ضروری است - نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، آب میوه برای حذف سریع سموم از خون و عادی سازی رفاه.

برای درمان بارتولینیت از موارد زیر استفاده کنید:

برای تسریع بهبودی، از روش های فیزیوتراپی نیز استفاده می شود - قرار گرفتن در معرض جریان فرکانس فوق العاده بالا، مغناطیس درمانی و الکتروفورز موضعی. آنها در درمان شکل مزمن بیماری به اصلی ترین آنها تبدیل می شوند، همراه با آنها از روش های ترمیمی عمومی - ازن درمانی، اکسیژن درمانی، تابش لیزر داخل عروقی خون استفاده می کنند. داروها برای فعال کردن پاسخ ایمنی - تعدیل کننده های ایمنی (Licopid، Thymalin) تجویز می شوند. بهداشت سایر کانون های عفونت مزمن انجام می شود و میکرو فلور روده با کمک پیش و پروبیوتیک ها (Bifilac، Acipol، Linex) عادی می شود.

درمان در خانه مملو از مزمن بودن این فرآیند است، زیرا درمان ضد باکتری کافی وجود ندارد. بارتولینیت اغلب در شرایط نقص ایمنی ایجاد می شود و بدن قادر به مقابله با عامل بیماری نیست. چرک را از غده ملتهب خارج نکنید!کپسول آبسه ممکن است نه به سمت خارج، بلکه به داخل بافت ها بشکند، در این حالت فرآیند چرکی به بافت چربی زیر جلدی گسترش می یابد. علاوه بر درمان اولیه توصیه می شود از داروهای مردمی استفاده شود:جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، اکالیپتوس به شکل حمام سیتز التهاب را به خوبی تسکین می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد.

التهاب غدد بارتولین در دوران بارداری، تا حد امکان با داروهای موضعی درمان کنید تا خطر برای جنین به حداقل برسد. خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است، به ویژه استفاده مستقل از آنتی بیوتیک ها و ضد تب - این می تواند منجر به ناهنجاری های مادرزادی در کودک شود.

برداشتن کیست های تشکیل شده غده بارتولین و باز کردن آبسه ها با جراحی انجام می شود. زن به مدت 5-6 روز در بخش زنان بستری است، عمل تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال انجام می شود. بی حسی موضعی فقط در هنگام برداشتن کیست غیر ملتهب استفاده می شود. پزشک یا این تشکیل را همراه با غده از بین می برد، یا یک مجرای دفعی جدید برای جایگزینی مجرای بیش از حد رشد کرده تشکیل می دهد. اگر آبسه باز شود، به طور کامل از چرک پاک می شود، با ضد عفونی کننده شسته می شود و تا حدی بخیه می شود.

هرچه درمان بارتولینیت زودتر و کاملتر انجام شود، خطر مزمن شدن و مداخله جراحی بیشتر کاهش می یابد. برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری باید بهداشت فردی به ویژه در دوران قاعدگی را به دقت رعایت کرد و در هنگام آمیزش جنسی از کاندوم استفاده کرد.

ویدئو: پزشک در مورد کیست غده بارتولین و بارتولینیت

ویدئو: التهاب غدد بارتولین، "سالم زندگی کنید!"

بیماری های التهابی اندام تناسلی خارجی زنان بسیار شایع است. غدد جفت بارتولین بزرگترین غدد در این کره هستند. در صورت وجود شرایط و عوامل خاص، آنها می توانند ملتهب شوند و در نتیجه یک بیماری نسبتاً جدی ایجاد شود که مملو از عوارض است.

بارتولینیت چیست؟

بارتولینیت التهاب غده بزرگ (بارتولین) واقع در دهلیز واژن است. مجرای دفعی بسیار باریکی دارد که در صورت عدم درمان به موقع به طور کامل بسته می شود که مانعی برای خروج ترشحات آن ایجاد می کند و لازمه چروک است. روند چرکی به بافت نزدیک غده ملتهب گسترش می یابد، که منجر به تشکیل یک آبسه واقعی - یک حفره پر از چرک می شود.

با بارتولینیت، اندازه غده افزایش می یابد، غشای مخاطی بالای آن قرمز می شود

گاهی اوقات یک آبسه کاذب غده بارتولین رخ می دهد که به طور ثانویه در ناحیه کیست آن ایجاد می شود. کیست های غده بارتولین حفره هایی با دیواره صاف پر از مایع غده استریل هستند. آنها زمانی رخ می دهند که مجرای غده مسدود شده باشد. اگر محتویات چنین حفره ای عفونی شود، یک آبسه کاذب تشکیل می شود.

بارتولینیت فقط در زنان رخ می دهد، زیرا مردان غدد بارتولین ندارند.

طبقه بندی بیماری

بارتولینیت را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

• بر اساس شیوع فرآیند:
  • یک جانبه؛
  • دو طرفه؛
• با توجه به ماهیت بیماری:
  • تند؛
  • تحت حاد؛
  • مزمن، عود کننده

بارتولینیت اغلب دارای یک موضع گیری یک طرفه و یک دوره حاد است.اما در صورت وجود یک عامل تحریک کننده ثابت، بارتولینیت می تواند یک دوره مزمن و عود کننده پیدا کند، یعنی دائماً برمی گردد. بیماری تحت حاد زمانی نامیده می شود که علائم التهاب خفیف باشد (درد، قرمزی، تورم، تب)، که اغلب با ویژگی های سیستم ایمنی بدن زن همراه است.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

علت تغییرات التهابی در غده بارتولین عفونت مجرای آن با میکروارگانیسم های پیوژنیک (استافیلوکوکوس اورئوس، اشرشیاکلی، پروتئوس، انتروکوک و غیره) است.

استافیلوکوکوس اورئوس یک باکتری کروی شکل است که عامل ایجاد تعداد زیادی بیماری خطرناک است.

تعدادی از عوامل مستعد کننده برای ایجاد التهاب در غده وجود دارد:

• بی توجهی به بهداشت دستگاه تناسلی، به ویژه پس از زایمان، سقط جنین، در دوران قاعدگی؛
• لباس زیر تنگ، باعث اصطکاک پوست دستگاه تناسلی خارجی و فشرده سازی مکانیکی مجاری غدد بارتولین می شود.
• تعویض نامنظم نوار بهداشتی و روزانه.

دیابت عاملی است که باعث ایجاد بیماری های پوستی از جمله بارتولینیت و همچنین بیماری واژن می شود (). بنابراین، در دیابت شیرین، بارتولینیت و برفک اغلب با هم ترکیب می شوند. در صورت تکرار، توصیه می شود سطح قند خون خود را بررسی کنید.

بارتولینیت اغلب زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا عوامل تحریک کننده ذکر شده مشخصه این دوره است.

علائم بارتولینیت

التهاب غده بارتولین با علائم زیر همراه است:

• درد در ناحیه پرینه که با حرکت، اجابت مزاج یا در هنگام نشستن افزایش می یابد.
• تورم در ناحیه لابیا؛
• سرخی؛
• تخلیه چرک از مجرای دفع غده هنگام تلاش برای فشار دادن آن.
• گاهی اوقات - افزایش اندازه غدد لنفاوی اینگوینال و درد آنها.
• تب کم، لرز، ضعف، بدن درد.

هنگامی که آبسه رخ می دهد، وضعیت به طور قابل توجهی بدتر می شود:

• تب، ضعف، افزایش تعریق؛
• درد در ناحیه پرینه تشدید می شود و ضربان دار می شود.
• ناحیه تورم و قرمزی افزایش می یابد.
• در ناحیه دهلیز واژن، یک ساختار کوچک، گرد، بسیار دردناک ظاهر می شود که در لمس نرم است.

اگر علائم فوق را مشاهده کردید، باید بلافاصله با متخصص زنان مشورت کنید.

تشخیص

تشخیص بارتولینیت شامل مشاوره با متخصص زنان است که بر اساس شکایات مشخصه و همچنین پس از بررسی اندام تناسلی خارجی در صندلی زنان به آسیب شناسی مشکوک می شود.

برای تشخیص بارتولینیت، معاینه توسط متخصص زنان ضروری است که در طی آن باید موقعیت صحیح را روی صندلی بگیرید.

علاوه بر این، برای بارتولینیت، مطالعات زیر تجویز می شود:

• آزمایش خون عمومی - انتظار می رود تعداد لکوسیت ها افزایش یابد و این نشانه یک روند التهابی است.
• معاینه اسمیر واژینال در زیر میکروسکوپ روشی است که به شما امکان می دهد به سرعت عامل بیماری را تعیین کنید، اما همیشه دقیق نیست، بنابراین فقط برای تشخیص اولیه استفاده می شود.
• کاشت محتویات غده روی یک محیط غذایی برای تعیین حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها کار سختی است، اما دقیق ترین روش برای تعیین عامل بیماری و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها است که به دلیل افزایش تعداد موارد عفونت های باکتریایی مقاوم به رایج ترین داروهای ضد باکتریایی (آموکسیکلاو، سفتریاکسون و غیره)

نتیجه کاشت معمولاً زودتر از 3 روز پس از جمع آوری مواد مشخص می شود.

هنگامی که آبسه تشکیل می شود، متخصص زنان هنگام معاینه اندام تناسلی خارجی، تشکیل گرد و تورم مشخص را مشاهده می کند که به لب های بزرگ و کوچک گسترش می یابد.

بر خلاف آبسه، کیست غده بارتولین دارای قوام الاستیک در لمس است و کاملا بدون درد است. پوست در برآمدگی کیست به هیچ وجه تغییر نمی کند، رفاه عمومی بیمار مختل نمی شود.

گاهی اوقات کیست های غده بارتولین به اندازه های بزرگ می رسد که منجر به احساسات ناخوشایند در ناحیه تناسلی می شود و کیفیت زندگی صمیمی را بدتر می کند.

روش های درمانی

روش های درمان به شدت فرآیند التهابی بستگی دارد:

• در صورت عدم وجود آبسه، درمان به صورت سرپایی با کمک داروها انجام می شود.
• هنگامی که آبسه تشکیل می شود، بستری فوری در بیمارستان و کالبد شکافی نشان داده می شود.
• کیست غده واژن که باعث ناراحتی می شود باید طبق برنامه ریزی با جراحی برداشته شود.
• اگر کیست بدون علامت باشد، نیازی به اصلاح جراحی نیست.

برای بارتولینیت از روش های درمانی موضعی و عمومی استفاده می شود. در طول درمان لازم است از زندگی صمیمی خودداری شود.

درمان موضعی

به صورت محلی تجویز می شود:

با درمان زودهنگام در همان ابتدای بیماری، فیزیوتراپی موضعی می تواند تجویز شود:

• UHF یک روش درمانی فیزیوتراپی است که از میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا استفاده می کند، نوعی عملیات حرارتی که با کمک تجهیزات ویژه به بافت ها و اندام های انسان نفوذ می کند.
• اولترافونوفورز در ناحیه برآمدگی غده ملتهب روشی مبتنی بر عملکرد ترکیبی اولتراسوند در ترکیب با مواد دارویی است.

فیزیوتراپی دارای اثرات زیر است:

• گردش خون را در ناحیه التهاب بهبود می بخشد.
• تعداد سلول های سیستم ایمنی را افزایش می دهد که پاتوژن ها را از بین می برند.
• تورم را تسکین می دهد؛
• تحریک جذب سریع نفوذ؛
• از خفه شدن جلوگیری می کند

دستور تهیه جوشانده ضد عفونی کننده، دم کرده، محلول کمپرس و حمام

برای لوسیون ها و حمام ها می توانید به جای ضد عفونی کننده های دارویی از داروهای گیاهی (جوشانده های بابونه، مریم گلی و ...) و برای استفاده از کمپرس از محلول نمکی استفاده کنید.

تهیه جوشانده مریم گلی:

1. 2 قاشق غذاخوری برگ خشک مریم گلی را بردارید و در یک کاسه لعابی قرار دهید.
2. 200 میلی لیتر آب داغ بریزید.
3. در یک حمام آب قرار دهید و به مدت 15 دقیقه نگه دارید.
4. آبگوشت به دست آمده را صاف کرده و برگ ها را با پارچه پنیر فشار دهید.
5. با اضافه کردن آب جوشانده شده، حجم جوشانده را به 200 میلی لیتر برسانید.
6. تا دمای اتاق خنک شده و 2 بار در روز به عنوان لوسیون استفاده کنید.

جوشانده بابونه نیز به همین ترتیب تهیه می شود. مواد تشکیل دهنده به همان نسبت گرفته می شوند.

جوشانده بابونه برای بارتولینیت التهاب را تسکین می دهد

تهیه دم کرده از برگ گزنه، شاه توت و گل بومادران:

1. 1 قاشق غذاخوری از گیاهان ذکر شده را مصرف کنید.
2. 700 میلی لیتر آب جوش روی مخلوط برگ بریزید.
3. بگذارید 1.5 ساعت بماند، سپس دم کرده خنک شده را صاف کنید.
4. دم کرده آماده شده به عنوان لوسیون روی اندام تناسلی خارجی دو بار در روز استفاده می شود.

علاوه بر لوسیون ها، از حمام های مبتنی بر گیاهان دارویی استفاده می شود. برای تهیه حمامی که اثر ضد التهابی مشخصی دارد، به موارد زیر نیاز دارید:

1. 1 قاشق غذاخوری از برگ های اکالیپتوس، گل بابونه و پوست خشک بلوط را بردارید.
2. ۱ لیتر آب روی برگ ها بریزید.
3. مخلوط را به مدت 10 دقیقه بجوشانید.
4. آبگوشت حاصل باید تا دمای اتاق خنک شود و پس از آن باید صاف شود.
5. اندام تناسلی خارجی را به مدت 15 تا 20 دقیقه 1 تا 2 بار در روز در جوشانده حاصل غوطه ور کنید.

به جای جوشانده و دم کرده، می توانید از حمام با پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید. برای انجام این کار، باید یک لگن را با آب پر کنید (ترجیحاً آب پز) و چند کریستال پرمنگنات پتاسیم اضافه کنید (محلول با چشم تهیه می شود). لازم است اندام تناسلی خارجی را با محلول به مدت 10-15 دقیقه در حوضچه فرو کنید. پرمنگنات پتاسیم یک ضد عفونی کننده قوی است و به طور موثر با عامل بیماری مبارزه می کند. محلول حاصل باید رنگ صورتی کم رنگ داشته باشد. محلول صورتی روشن بیش از حد غلیظ است.استفاده از آن می تواند منجر به سوختگی شیمیایی غشای مخاطی شود.

کمپرس سالین:

1. 3 قاشق غذاخوری پر نمک (90 گرم) را مصرف کنید.
2. آنها را در 1 لیتر آب جوشیده گرم بریزید.
3. هم بزنید تا کاملا حل شود (محلولی با غلظت نمک 10 درصد به دست آید).
4. پانسمان گاز چند لایه را با محلول نمکی روی لابیای متورم بمالید و در حین خشک شدن آنها را عوض کنید.
5. قبل از تعویض پانسمان، اندام تناسلی را با آب جوشیده تمیز بشویید.
6. به هیچ وجه نباید کمپرس را با مواد هوابند (روغنی، سلفون) پوشانید.

محلول نمک هیپرتونیک آب را از بافت های نرم جذب می کند و در نتیجه تورم و شدت درد آنها را کاهش می دهد. علاوه بر این، غلظت بالای نمک به مرگ میکروارگانیسم های مضر در ناحیه التهاب کمک می کند.

استفاده خودسرانه از کمپرس گرم در ناحیه غده ملتهب می تواند منجر به گسترش عفونت شود.

در صورت التهاب مکرر، می توان درمان تعدیل کننده ایمنی (شاف Genferon، Viferon برای قرار دادن در واژن) تجویز کرد. این داروها برای افزایش ایمنی موضعی دستگاه تناسلی خارجی و بهبود مقاومت کلی بدن در برابر عفونت ها در نظر گرفته شده است. تعدیل کننده های ایمنی باید در طول دوره بهبودی (پس از رفع التهاب) استفاده شوند.

پزشکان در مورد اثربخشی تعدیل کننده های ایمنی بحث می کنند

هیچ مطالعه پزشکی جدی که اثربخشی تعدیل کننده های ایمنی را تایید کند وجود نداشته است، بنابراین بسیاری از پزشکان استفاده از این داروها را توصیه نمی کنند و آنها را بی فایده می دانند.

روش های نفوذ سیستمیک

درمان های رایج عبارتند از:

• آنتی بیوتیک درمانی؛
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).

بارتولینیت یک بیماری باکتریایی است که عامل ایجاد کننده آن با آنتی بیوتیک ها مبارزه می شود. انتصاب آنها زمانی ضروری است که آسیب شناسی با افزایش دمای بدن همراه باشد. آنتی بیوتیک های گروه های مختلف (به عنوان مثال آموکسیکلاو، سفتریاکسون، لووفلوکساسین، مترونیدازول، کلاریترومایسین و غیره) را می توان به صورت خوراکی یا تزریقی (عضلانی یا داخل وریدی) تجویز کرد. پس از آماده شدن آنالیز برای تعیین حساسیت باکتری ها، در صورت لزوم داروها جایگزین می شوند.

شما نباید از آنتی بیوتیک ها برای بارتولینیت غافل شوید و سعی کنید خودتان آن را فقط با داروهای مردمی (حمام، لوسیون، محلول نمکی) درمان کنید. این می تواند منجر به تشکیل آبسه شود.

در صورت تب بالا (دمای بیش از 38.5 درجه سانتیگراد) و همچنین برای تسکین درد، داروهای NSAID (نوروفن، کتونال و ...) تجویز می شود.

نوروفن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که درد را تسکین می دهد، التهاب را تسکین می دهد و دما را در هنگام تب کاهش می دهد.

درمان آبسه غده واژن

هنگامی که آبسه ایجاد می شود، بستری شدن در بیمارستان زنان و باز کردن آبسه ضروری است:

پس از جراحی، درمان آنتی بیوتیکی نشان داده می شود. درمان بستری حدود 7 روز طول می کشد. سپس زن برای درمان خانگی مرخص می شود. شما نمی توانید 4 تا 5 هفته بنشینید و باید از فعالیت جنسی خودداری کنید. بهبودی پس از جراحی معمولاً بدون حادثه است.

اگر برش به درستی انجام شود، پوست و غشای مخاطی اطراف واژن بدون زخم‌های مشخص بهبود می‌یابد و در آینده در حین مقاربت احساس ناراحتی نمی‌کند.

گاهی اوقات، اگر به موقع درمان نشود، باز شدن آبسه خود به خود اتفاق می افتد. معمولاً پس از این، شدت سندرم درد کاهش می یابد و بهزیستی کلی بهبود می یابد. در صورت باز شدن خودبخودی آبسه، برای جلوگیری از عوارض احتمالی، نیاز به بستری شدن در بیمارستان است که شامل مراقبت حرفه ای از زخم و درمان آنتی بیوتیکی است. بنابراین لازم است بلافاصله با پزشک مشورت شود.

ویدئو: نحوه درمان التهاب غدد بارتولین

پیش بینی

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، پیش آگهی مطلوب است.کاهش شدت علائم بیماری 1-3 روز پس از شروع درمان رخ می دهد. اگر قوانین بهداشت صمیمی نقض شود یا لباس زیر تنگ پوشیده شود، بارتولینیت اغلب عود می کند.

عوارض احتمالی

اگر در شروع بیماری کمکی به زن ارائه نشود، آبسه ایجاد می شود. این احتمال وجود دارد که آبسه تشکیل شده غده بارتولین خود به خود باز شود. اما توسعه کمتر مطلوب رویدادها نیز امکان پذیر است. التهاب چرکی می تواند به بافت های مجاور گسترش یابد، به عمق لگن گسترش یابد و باعث سپسیس شود.

باز کردن آبسه، حتی در یک مرکز پزشکی، گاهی اوقات با ایجاد عوارض همراه است. عواقب احتمالی جراحی:

• تشکیل فیستول - یک گذرگاه غیر بهبودی که به عمق غده منتهی می شود، که اغلب از آن چرک آزاد می شود.
• از بین رفتن بخیه ها، که به دلیل تکنیک بی کیفیت برای استفاده از آنها یا درمان ضعیف زخم ممکن است.
• تشکیل کیست گناد که با بسته شدن کامل لومن غده امکان پذیر است.
• عود آبسه، گسترش عفونت به بافت های اطراف، ایجاد سپسیس به دلیل بی اثر بودن آنتی بیوتیک ها، مراقبت ضعیف از زخم یا کاهش شدید ایمنی.

همه این عوارض اغلب با جستجوی دیرهنگام کمک پزشکی و درمان ناکافی ایجاد می شوند. به خصوص به تأخیر انداختن درمان بارتولینیت در دوران بارداری خطرناک است، زیرا این امر می تواند منجر به ایجاد عفونت صعودی، عفونت غشاها و جنین شود.

جلوگیری

اساس پیشگیری از التهاب غده واژن، بهداشت مناسب دستگاه تناسلی است.برای جلوگیری از عود بیماری لازم است:

• لباس زیر را روزانه عوض کنید؛
• پوشیدن لباس زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی؛
• از پوشیدن لباس زیر تنگ خودداری کنید؛
• تامپون ها و پدها را مرتباً عوض کنید.
• به طور منظم با استفاده از تکنیک صحیح شستشو دهید.

بسیاری از زنان هنگام انجام اقدامات بهداشتی در ناحیه تناسلی خارجی اشتباه می کنند:

• اندام تناسلی خارجی را از پشت به جلو بشویید (در نتیجه میکروب ها را از رکتوم به مخاط تناسلی وارد می کنند). جریان آب باید اندام تناسلی را به شدت از جلو به عقب بشویید.
• نه تنها اندام تناسلی خارجی را با آب و صابون بشویید، بلکه غشای مخاطی دهانه واژن را نیز بشویید. غشای مخاطی داخل واژن به هر محصولی، حتی محصولات خاصی که برای بهداشت صمیمی در نظر گرفته شده اند، بسیار حساس است. با شستشوی منظم، مخاط واژن خشک می شود و میکرو فلور مفید آن که از اندام تناسلی در برابر عفونت محافظت می کند، می میرد.

بارتولینیت یک آسیب شناسی زنان است که بر دهلیز واژن تأثیر می گذارد. عوامل عفونی این بیماری میکروارگانیسم های بیماری زا هستند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در غده بارتولین می شوند که با آسیب سپتیک به بافت ها و مجرای دفعی آن همراه است. اگر پزشک بارتولینیت را تشخیص داده باشد، درمان با استفاده اجباری از آنتی بیوتیک ها و روش های محلی انجام می شود. در مرحله پیشرفته بیماری، آبسه تشکیل شده حاوی چرک است که نیاز به مداخله جراحی فوری با شستشوی حفره غده آسیب دیده دارد.

درمان بارتولینیت باید در اسرع وقت، بلافاصله پس از تشخیص پاتولوژی شروع شود. برای مقابله با روند التهابی و جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت به بافت ها و اندام های مجاور، یک زن باید تمام دستورات پزشک را دنبال کند. بارتولینیت دارای چندین مرحله از رشد است که هر کدام دارای ویژگی های متفاوتی هستند و بنابراین درمان به صورت فردی برای بیمار تجویز خواهد شد.

درمان بارتولینیت در مرحله اولیه - مرحله کانالیکولیت - در بیشتر موارد به صورت سرپایی انجام می شود.. متخصص زنان داروهایی را برای بیمار تجویز می کند و در مورد تمام اقدامات پزشکی که باید به طور مستقل در خانه انجام شود توصیه می کند.

درمان بیماری در مرحله اولیه شامل موارد زیر است:

• رعایت استراحت در بستر؛
• محدودیت فعالیت بدنی؛
• استفاده از کمپرس سرد روی غده آسیب دیده؛
• درمان ضد التهابی با استفاده از حمام با عصاره گیاهان دارویی، نمک و پرمنگنات پتاسیم؛
• مصرف آنتی بیوتیک های با طیف گسترده؛
• ویتامین درمانی

درمان بارتولینیت در مرحله دوم - مرحله آبسه کاذب - نیز اغلب به صورت سرپایی انجام می شود. . فقط در صورت یک فرآیند التهابی جدی، که با مسمومیت شدید پیچیده شده است، می توان بیمار را به بیمارستان فرستاد. اگر دمای بدن در طول بارتولینیت بیش از 38.5 درجه سانتیگراد باشد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

درمان بیماری در مرحله دوم شامل درمان آنتی بیوتیکی، درمان موضعی با پماد Levomekol و Vishnevsky است؛ در صورت لزوم، غده آسیب دیده به صورت سرپایی با برداشتن محتویات و شسته شدن حفره آبسه باز می شود.

مرحله سوم بارتولینیت - کیست چرکی غده - نیاز به درمان در بیمارستان دارد . آبسه چرکی تشکیل شده با جراحی باز می شود. پس از درمان حفره، پزشک یک مجرای دفعی از غده بارتولین ایجاد می کند و یک کاتتر یا لوله تخلیه را در آن می گذارد تا ترشحات را تخلیه کند.

همچنین درمان مرحله سوم بیماری شامل درمان اجباری آنتی بیوتیک و درمان موضعی است. در برخی موارد، در صورت بروز عودهای دوره ای بیماری، غده بارتولین به طور کامل برداشته می شود.

درمان بارتولینیت حاد

درمان فرم حاد بارتولینیت عمدتاً در بیمارستان انجام می شود. فقط مرحله اولیه بیماری را می توان تحت نظارت پزشک به صورت سرپایی انجام داد. شرط بهبودی سریع، رعایت دقیق تمام دستورات پزشک است.

درمان علائم بارتولینیت در زنان دارای اهداف زیر است:

• از بین بردن درد در منبع التهاب و مسمومیت بدن؛
• جلوگیری از تشکیل یک آبسه واقعی - مرحله سوم بیماری؛
• جلوگیری از تشکیل عوارض کیستیک غده بارتولین.

دوره درمان شامل داروهای ضد باکتری، ضد التهابی و تب بر و فیزیوتراپی است.

درمان موضعی

برای بارتولینیت، داروهای زیر ممکن است موثر باشد:

1. سرد . یک کیسه یخ را در گاز تمیز بپیچید و حدود 30 دقیقه روی غده آسیب دیده بمالید. پس از این، به مدت یکسان استراحت کنید و حباب را دوباره بمالید و آن را با قسمت جدیدی از یخ پر کنید. مدت زمان کل درمان موضعی یخ روزانه 2 ساعت است.
2. کمپرس نمک . محلول نمک 8 تا 10 درصد به رفع التهاب و بیرون کشیدن محتویات عفونی از حفره زخم بدون تخریب ساختار بافت کمک می کند. محلول نمکی با غلظت مورد نیاز به شرح زیر تهیه می شود: برای 1 لیتر آب، 3 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل نمک. آب باید گرم باشد تا نمک بهتر حل شود. گاز را چند بار تا شده در محلول حاصل خیس کنید و به مدت 40 دقیقه روی غده آسیب دیده قرار دهید. این روش را حداقل 6 بار در روز انجام دهید.
3. پانسمان با پماد Vishnevsky یا Levomekol . هر دوی این داروها برای درمان بارتولینیت در خانه استفاده می شوند. این دارو روی یک سواب گازی اعمال می شود که باید با بانداژ در محل التهاب غده محکم شود. در این مورد، پانسمان با داروها باید جایگزین شود، به عنوان مثال، در طول روز، بارتولینیت را با پماد Vishnevsky و در شب با Levomekol درمان کنید.
4. محلول های ضد عفونی کننده . درمان بارتونیلیت باید با محلول هایی با اثر ضد عفونی کننده انجام شود که منجر به نتایج تحریک کننده موضعی و سوختگی روی پوست نشود. به عنوان مثال از داروها و کلرهگزیدین استفاده می شود که باید برای شستن التهاب و درمان زخم استفاده شود.

درمان فیزیوتراپی

درمان فیزیوتراپی را می توان به شرطی تجویز کرد که درمان موضعی به بهبود وضعیت زن کمک کرده باشد. با درمان کافی، این در روز چهارم رخ می دهد. درمان فیزیوتراپی شامل مغناطیسی درمانی و UHF، فونوفورزیس است.

درمان با آنتی بیوتیک

درمان بارتولینیت با آنتی بیوتیک ها اجباری است، زیرا آسیب شناسی توسط عوامل عفونی ایجاد می شود. دوره درمان آنتی بیوتیکی 7-10 روز است. برای افزایش اثربخشی درمان، شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری و حساسیت آن به عوامل ضد باکتری مهم است.

اما در عمل زمان کافی برای این کار وجود ندارد، زیرا بیماری به سرعت توسعه می یابد و درمان آنتی بیوتیکی در بیشتر موارد باید بلافاصله شروع شود. به همین دلیل، بارتولینیت اغلب با آنتی بیوتیک های طیف گسترده بدون تحقیقات اضافی درمان می شود.

چه آنتی بیوتیک هایی برای درمان بارتولینیت استفاده می شود؟ این داروها آزیترومایسین، سفازولین، آموکسیکلاو هستند. تریکوپولوم و تینیدازول کمتر تجویز می شوند. همراه با آنتی بیوتیک درمانی، درمان علامتی با هدف از بین بردن درد و تسکین تب تجویز می شود. این دارو با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، نوروفن) و ضد دردها (Analgin، Baralgin) انجام می شود.

عمل جراحی

درمان بارتولینیت حاد با جراحی زمانی انجام می شود که یک آبسه چرکی تشکیل شود. در حین عمل، پزشک ضایعه التهابی را باز کرده و چرک موجود در آن را خارج می کند. سپس سطح زخم با پراکسید هیدروژن 3٪ درمان می شود و یک لوله زهکشی به حفره غده وارد می شود؛ لازم است چرک باقی مانده را خارج کنید.

پس از چند روز، اگر دینامیک بهبودی مثبت باشد، لوله برداشته می شود. برای تسریع روند بهبودی، یک دوره آنتی بیوتیک و درمان موضعی تجویز می شود.

درمان بارتولینیت مزمن

درمان بارتولینیت مزمن نیاز به رویکرد فردی دارد. واقعیت این است که کپسول متراکم تشکیل شده در غده بارتولین می تواند مانعی برای نفوذ داروها ایجاد کند. درمان فرم مزمن بیماری به دو روش انجام می شود - دارو و جراحی.

درمان محافظه کارانه

هدف از درمان دارویی حذف تصویر بالینی آسیب شناسی و تسکین روند التهابی است. درمان در این مورد ممکن است مشابه درمان مرحله حاد بارتولینیت باشد، یعنی از آنتی بیوتیک ها، درمان موضعی و علامتی استفاده می شود.

پس از بهبود وضعیت، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود: UHF، لیزر مادون قرمز، درمان مغناطیسی و اوزوکریت. ویتامین درمانی برای تقویت سیستم ایمنی استفاده می شود. حمام ضد التهابی می تواند به صورت موضعی با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده بابونه، پوست بلوط و پرمنگنات پتاسیم تجویز شود.

عمل جراحی

جراحی برای بارتولینیت مزمن به دو روش انجام می شود:

• کیسه خواری - تشکیل مجرای مصنوعی غده بارتولین.
• تخلیه - برداشتن کامل غده.

کیسه‌شناسی بهترین گزینه درمان جراحی برای بارتولینیت در زنان است. نشانه هایی برای اجرای آن عودهای مکرر بیماری، تشکیل کیستیک با قطر زیاد و ناراحتی هایی است که در طول رابطه جنسی و در زندگی روزمره ایجاد می شود.

هدف از کیسه خواری تشکیل یک کانال مصنوعی است که به لطف آن می توان ترشح انباشته شده در غده را آزادانه به خارج خارج کرد.

عمل چگونه انجام می شود؟:

1. به بیمار بیهوشی داده می شود.
2. در آبسه یا کیست غده بارتولین، پزشک برشی به طول بیش از 0.5 سانتی متر ایجاد می کند.
3. حفره باز شده به طور کامل از محتویات پاک می شود و با پراکسید هیدروژن 3٪ یا محلول ضد عفونی کننده دیگر شسته می شود.
4. یک کاتتر به داخل حفره عضو وارد می شود و با یک توپ مخصوص محکم می شود.
5. پس از چند هفته، کاتتر برداشته می شود و در جای آن یک مجرای مصنوعی از غده بارتولین تشکیل می شود که آماده عملکرد در جهت مورد نظر است.

توانبخشی پس از کیسه خواری آسان و سریع است، عوارض نادر است. عود بارتولینیت در 2-10٪ از بیمارانی که تحت این مداخله جراحی قرار گرفته اند رخ می دهد.

استرپاسیون کمتر انجام می شود، زیرا این عمل اغلب با از دست دادن خون جدی همراه است. این به این دلیل است که غده بارتولین با یک سیاهرگ بزرگ ارتباط دارد. همچنین، یک عیب جدی عمل، اختلال در روند طبیعی بعدی مرطوب کردن دیواره های واژن است.

اما گاهی اوقات اگر زنی عودهای دائمی آسیب شناسی داشته باشد یا در گذشته کیسه خواری ناموفق داشته باشد، رستگاری واقعی برای زن است.

نحوه انجام عمل:

1. بیمار بیهوشی دریافت می کند.
2. پزشک برشی روی سطح داخلی لابیا مینور ایجاد می کند.
3. از طریق سوراخ حاصل، آهن به طور کامل به سطح خارج می شود.
4. مواد بخیه Catgut در محل برش اعمال می شود.

توانبخشی پس از تخلیه حداقل 10 روز طول می کشد. در این زمان، روش های فیزیوتراپی برای زن تجویز می شود - UHF، مغناطیسی درمانی، فونوفورز و برنامه های کاربردی با استفاده از داروهای ضد التهابی.

درمان با روش های سنتی

اگر زن خوددرمانی نکند، درمان بارتولینیت با داروهای مردمی قابل توجیه است. اگر مشکوک به ایجاد التهاب غده بارتولین هستید، قبل از هر چیز باید از یک متخصص زنان کمک بگیرید، که علاوه بر درمان اصلی، می تواند روش های دارویی گیاهی را نیز تجویز کند. مهم است که به یاد داشته باشید که درمان با داروهای گیاهی باید طولانی مدت و منظم باشد؛ متوسل شدن هر از گاهی به آن بی معنی است.

بیایید به دستور العمل های عامیانه ای که با موفقیت بارتولینیت را درمان می کنند نگاه کنیم.

حمام سیتز با عصاره های گیاهی:

1. بر پایه بابونه 2 قاشق غذاخوری ل 2 فنجان آب جوش روی گیاهان بریزید و بگذارید حدود یک ساعت بماند. آبگوشت تمام شده را به یک کاسه آب جوش اضافه کنید و حداقل 15 دقیقه حمام کنید.
2. بر پایه اکالیپتوس 2 قاشق غذاخوری ل 2 فنجان آب جوش روی گیاهان بریزید و بگذارید 30 دقیقه بماند. سپس جوشانده اکالیپتوس را در یک کاسه آب ریخته و مانند حالت قبل استحمام کنید.
3. بر اساس کالاندولا. 2 قاشق غذاخوری ل گیاهان، 0.5 لیتر آب را در یک کاسه لعابی دم کرده، آن را به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید. آبگوشت تمام شده را خنک کنید، صاف کنید و برای حمام کردن به آب اضافه کنید.

هر زنی دوست دارد سالم و شاد باشد. آگاهی از بیماری های احتمالی زنانه و تظاهرات آنها و از همه مهمتر تماس به موقع با متخصص زنان نقش تعیین کننده ای در این امر دارد. هنگامی که به درستی کار می کند، غده بارتولین تأثیر زیادی بر زندگی جنسی و سلامتی نه تنها یک زن، بلکه شریک زندگی او نیز دارد. بیایید بفهمیم که بارتولینیت چیست، چگونه شکل می گیرد، علائم، علل و روش های درمانی آن را برای مبارزه با التهاب غده بارتولین در دهلیز واژن در نظر بگیریم.

تعریف و هدف غده بارتولین

کاشف این غده پروفسور و آناتومیست دانمارکی کاسپار بارتولین بود. این غده به عنوان یک غده جفت بزرگ که در نزدیکی ورودی اندام تناسلی زنانه، در ضخامت لابیا بزرگ و در قاعده آنها قرار دارد، توصیف شد. اندازه این غده می تواند به دو سانتی متر برسد. غدد یک مایع خاکستری و غنی از پروتئین تولید می کنند که رطوبت طبیعی را در پوشش واژن حفظ می کند. ترشح ترشح شده باعث نفوذ آزاد به اندام تناسلی مردانه می شود، اصطکاک را در حین حرکات متقابل کاهش می دهد و در نتیجه کیفیت زندگی جنسی را بهبود می بخشد.

مقدار ترشحات تولید شده به دوره سیکل زن بستگی دارد. در دوران یائسگی، پس از مداخلات جراحی روی اندام تناسلی و همچنین در اواسط سیکل، ترشح کمتری نسبت به معمول ترشح می شود. بیشترین مقدار آن در پایان چرخه به خصوص در سنین جوانی و باروری تولید می شود.

بارتولینیت: چیست و علل آن

طبق آمار، بارتولینیت تقریباً پنج درصد از زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری در نتیجه التهاب مجاری دفعی غدد بارتولین، واقع در ابتدای واژن رخ می دهد. عفونت به دلیل نفوذ میکروارگانیسم های مختلف بیماری زا مانند گونوکوک، استافیلوکوک، E.coli و تریکوموناس واژینالیس رخ می دهد. فلور عامل بیماری با مایع التهابی از واژن و مجرای ادرار به مجرای دفعی غده نفوذ می کند. در برخی موارد برای بروز بارتولینیت، هموروئید، شقاق مقعدی یا فیستول روده کافی است. با سوزاک، خطر التهاب غدد بارتولین 30 درصد افزایش می یابد.

بارتولینیت به انسداد مجاری غدد کمک می کند و در نتیجه تورم قابل توجهی در ورودی واژن ایجاد می کند. این منجر به احساسات دردناک در پرینه، افزایش دمای بدن و التهاب طولانی مدت می شود.

دلایل ایجاد بارتولینیت:

• نقض قوانین پیشگیری از بیماری های اندام تناسلی و حفظ سلامت.
• درمان ناقص، بیماری های مقاربتی پیشرفته و عفونت های مقاربتی.
• زندگی جنسی بی‌وقفه
• ضعف ایمنی. آویتامینوز
• شرایط استرس مزمن
• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد بدن.
• عوارض بعد از سقط جنین یا جراحی زنان.
• بیماری دستگاه ادراری.

علائم التهاب غده بارتولین

بارتولینیت مستلزم بی حالی، بی تفاوتی، افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد است، درد آشکار در ناحیه تناسلی خارجی ظاهر می شود، با حرکت یا در حالت نشسته افزایش می یابد. لابیا بزرگ که در بالای غده بارتولین قرار دارد قرمز و متورم می شود. پس از رفع التهاب چرکی، تقریباً بلافاصله حالت تسکین ایجاد می شود، درد فروکش می کند و دما به حالت عادی باز می گردد.

بارتولینیت در شکل مزمن آن برای مدت طولانی ادامه دارد، به طور دوره ای در طول دوره قاعدگی، پس از هیپوترمی یا به دلیل بیماری های مزمن همزمان تشدید می شود. اگر تشدید وجود نداشته باشد، بارتولینیت مزمن می تواند بدون علامت باشد، گاهی اوقات باعث ایجاد ناراحتی در ناحیه غده ملتهب و درد در هنگام تماس تناسلی با شریک جنسی می شود. اغلب، در شکل مزمن، یک کیست غده بزرگ در ورودی واژن تشکیل می شود.

بارتولینیت به چند نوع تقسیم می شود:

1. چروک کاذب بافت غده بارتولین. سلامت عمومی بیمار بدون تغییر باقی می ماند؛ راه رفتن با درد شدید مانع می شود. وقتی روی ناحیه ملتهب فشار می دهید، مقدار کمی مایع آزاد می شود که باید تحت بررسی باکتریولوژیک قرار گیرد. این نوع التهاب منجر به بیرون زدگی سطح داخلی لابیا بزرگ می شود و در نتیجه ورودی اندام تناسلی زنانه را می پوشاند. هنگامی که مجرای دفعی به طور کامل مسدود می شود، یک شبه آبسه غده بارتولین رخ می دهد.
2. خفگی واقعی غده بارتولین. هنگامی که میکروارگانیسم ها به بافت اصلی غده و بافت اطراف نفوذ می کنند مشاهده می شود. تورم اندام تناسلی و بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال مشاهده می شود. حتی در حالت خوابیده، بیماران از درد شدید در ناحیه پرینه و مشکل در حرکت شکایت دارند. همه اینها با افزایش دما، افزایش لکوسیتوز و ESR همراه است.
3. تشکیل پاتولوژیک در غده بارتولین. کیست به صورت تورم بدون درد و گرد ظاهر می شود و در قسمت تحتانی لابیا ماژور قرار دارد. اندازه کیست می تواند به اندازه یک تخم غاز برسد. با تشکیل آبسه، درد شدید ضربان دار، بدتر شدن وضعیت عمومی، درجه حرارت بالا و مسمومیت بدن ایجاد می شود.

درمان التهاب غدد بارتولین

پس از معاینه بیمار توسط متخصص زنان، آزمایشات اضافی برای شناسایی منبع فلور بیماری زا که باعث التهاب شده است، مورد نیاز است. برای این کار، با استفاده از کولپوسکوپ، نمونه هایی از غشای مخاطی غده بیمار، دهانه رحم و مجرای ادرار از یک زن بیمار برای مطالعه گرفته می شود. برای تشخیص دقیق تر، ممکن است به روش تحقیق باکتریولوژیکی یا تشخیص PCR نیاز باشد. داروهای ضد التهاب، مسکن و آنتی بیوتیک نیز تجویز خواهد شد. دوره درمان ده روز طول می کشد.

اگر بیمار دارای تشکیل چرکی باشد، آن را باز می کنند و بافت ملتهب را با وسایل مناسب ضد عفونی می کنند. کیست ها با جراحی برداشته می شوند و باز بودن مجاری بازیابی می شود.

دوره توانبخشی تا دو ماه طول می کشد. برای جلوگیری از عود بیماری، درمان کولپیت و اورتریت تجویز می شود. در شکل مزمن، به بیمار توصیه می شود در یک حمام پر شده با محلول رقیق شده پرمنگنات پتاسیم یا تزریق بابونه دارویی با آب داغ بنشیند. در عین حال، یک دوره درمان با سونوگرافی یا تابش با فرکانس بالا و همچنین رعایت دقیق قوانین مراقبت از اندام تناسلی تجویز می شود. برای تشخیص به موقع سرطان، برای زنان مسن بیوپسی تجویز می شود.

با مراجعه منظم به متخصص زنان و رعایت قوانین ساده بهداشت شخصی می توان از التهاب غدد بارتولین ولوواژینال جلوگیری کرد:

1. اندام تناسلی را فقط از بیرون بشویید، از دوش استفاده نکنید.
2. شما باید از جلو به عقب زیر آب جاری بشویید. به این ترتیب از وارد شدن E. coli از مقعد به داخل واژن یا مثانه محافظت خواهید کرد.
3. لباس زیر و پد را به موقع عوض کنید. پس از هر بار سفر به توالت باید یک پد جدید بردارید.

بارتولینیت –التهاب غده بارتولین

این غدد در ضخامت یک سوم پایینی لابیا ماژور قرار دارند و مجاری آنها در سطح داخلی لابیا مینور باز می شود. غدد مخاط لازم برای مرطوب کردن دهلیز واژن را تولید می کنند. تحریک تولید مخاط تحت تأثیر استروژن ها (هورمون های زنانه استروئیدی که توسط دستگاه فولیکولی تخمدان ها تولید می شود) اتفاق می افتد. با افزایش سن، تولید استروژن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در نتیجه ترشح غدد بارتولین کاهش می یابد، که به طور قابل توجهی حساسیت غده به توسعه فرآیند التهابی را افزایش می دهد. هنگامی که یک عامل عفونی وارد دهان مجرای دفعی می شود، بارتولینیت کانالیکولار ایجاد می شود. با این حال، با گذشت زمان، عفونت گسترش می یابد، که منجر به درگیری پارانشیم غده در فرآیند می شود. در صورت عدم تجویز به موقع درمان در این مرحله، پیشرفت بارتولینیت رخ می دهد که می تواند منجر به عوارض چرکی شود. در این حالت یک آبسه یا آمپیم کاذب غده تشکیل می شود.

میزان بروز بارتولینیت در میان جمعیت زنان 15 درصد است، اکثر آنها بین 20 تا 30 سال سن دارند. این بیماری در کودکان و زنان مسن رخ نمی دهد، زیرا در کودکان غده به اندازه کافی رشد نکرده است و در زنان یائسه تغییراتی در ساختار غده مشاهده می شود.

عوامل زیر در ایجاد بارتولینیت نقش دارند:

• بیماری های عفونی مقاربتی اندام های تناسلی، به عنوان مثال، سوزاک، تریکومونیازیس، کلامیدیا و غیره.
• بیماری های التهابی دستگاه تناسلی (ولوواژینیت، اندومتریت و غیره)؛
• باکتریوز واژن، تغییرات در میکرو فلور واژن؛
• اختلالات ایمنی؛
• کمبود هیپو یا ویتامین؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• پوشیدن لباس زیر تنگ

بسته به سیر فرآیند پاتولوژیک، بارتولینیت به اشکال حاد و مزمن تقسیم می شود. شکل حاد بیماری با علائم شدید مشخص می شود، پاسخ سریع به درمان و حذف کامل بیماری در عرض 3 تا 4 هفته قابل دستیابی است. شکل مزمن بارتولینیت با دوره های بدون علامت متناوب مشخص می شود، که در طی آن هیچ چیز زن را آزار نمی دهد، با دوره های تشدید، که در طی آن علائم مشخصه شکل حاد بیماری ایجاد می شود.

به عنوان یک قاعده، پیش آگهی بارتولینیت مطلوب است. در بیشتر موارد، بهبودی کامل رخ می دهد؛ تنها یک چهارم بیماران به شکل مزمن بیماری مبتلا می شوند که اغلب با تشکیل کیست همراه است. برای جلوگیری از پیشرفت عوارض بیماری، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید که نه تنها تمام اقدامات تشخیصی لازم را انجام می دهد، بلکه درمان مناسب را نیز تجویز می کند. علاوه بر این، مشاوره به موقع با پزشک خطر ابتلا به یک نوع مزمن بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. شایع ترین عوارض بارتولینیت شامل آبسه است که متعاقباً می تواند منجر به تغییر شکل لابیا و تشکیل فیستول واژن شود. بارتولینیت مزمن طولانی مدت منجر به تشکیل کیست غده بارتولین می شود که اغلب دچار چروک می شود.

علائم

در ابتدا، این بیماری به صورت قرمزی لب های کوچک ظاهر می شود که ممکن است خانم ها به آن توجهی نداشته باشند. سپس تورم غشای مخاطی ظاهر می شود و یک گره کوچک (به اندازه یک دانه تا یک نخود) در ناحیه ای که مجرای غده بارتولین خارج می شود تشکیل می شود. با تشکیل گره، یک احساس دردناک ظاهر می شود که معمولاً ماهیتی کششی دارد. با افزایش تورم و درد، کمی ناراحتی هنگام راه رفتن ظاهر می شود. همچنین ترشحات سروز یا چرکی جزئی و دمای بدن با درجه پایین وجود دارد. در برخی موارد، یک زن متوجه خارش موضعی می شود.

شکل چرکی بارتولینیت با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. رشد سریع گره ها در ضخامت لابیا وجود دارد، درد ضربان دار ظاهر می شود، که زن را نه تنها هنگام راه رفتن، بلکه در حالت استراحت نیز آزار می دهد. همچنین شایان ذکر است که انتشار درد به ناحیه کشاله ران یا ران غیر معمول نیست. اپیزودهایی از تب ممکن است رخ دهد که متناوب با دمای طبیعی بدن است. علاوه بر این، یک زن ممکن است از کاهش عملکرد، ضعف عمومی و کاهش اشتها شکایت کند.

بارتولینیت مزمن اغلب بدون علامت است. در برخی موارد، کمی ناراحتی در فرج، دیسپارونی (احساس ناراحتی یا درد در حین مقاربت) وجود دارد. با تشدید بارتولینیت مزمن، علائم مشخصه شکل حاد بیماری ظاهر می شود. عوامل زیر می توانند تشدید را تحریک کنند:

• قاعدگی زنان؛
• حفظ یک زندگی جنسی فعال؛
• هیپوترمی؛
• دریافت ناکافی ویتامین ها و ریز عناصر ضروری در بدن زن.

تشخیص

تشخیص با جمع آوری شکایات مشخصه ای شروع می شود که احتمال بارتولینیت را نشان می دهد. در مرحله بعد، پزشک معاینه زنان را انجام می دهد و در طی آن هیپرمی (قرمزی) لابیا مینور تشخیص داده می شود. با لمس، یک گره تشخیص داده می شود که با فشار دادن بر روی آن اگزودا با طبیعت سروزی یا چرکی آزاد می شود. همچنین این اعمال ممکن است با ظهور یا تشدید درد همراه باشد.

برای شناسایی عامل بیماری، میکروسکوپی و کشت باکتریایی ترشحات حاصل انجام می شود. کشت باکتری نه تنها به شناسایی میکروارگانیسمی که باعث ایجاد بارتولینیت شده است، بلکه همچنین مقاومت آن را در برابر عوامل ضد باکتریایی نیز می دهد. به عنوان یک قاعده، نتایج کشت پس از 5-7 روز از شروع مطالعه مواد مشخص می شود. بنابراین، در صورت لزوم، PCR انجام می شود - تشخیص، که به فرد اجازه می دهد تا به سرعت عامل ایجاد کننده بیماری را شناسایی کند. عمل PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) شناسایی ماده ژنتیکی یک پاتوژن عفونی است. این روش تشخیصی بسیار خاص است، زیرا این امکان را به فرد می دهد تا توالی منحصر به فرد نوکلئوتیدهای مشخصه یک پاتوژن خاص را تعیین کند. علاوه بر این، PCR به شما این امکان را می دهد که به طور همزمان چندین پاتوژن را بدون ایجاد شک در نتایج مطالعه شناسایی کنید.

هنگام تشخیص، مهم است که ابتدا یک تشخیص افتراقی با بیماری های زیر انجام دهید:

• جوش لابیا؛
• التهاب بافت اطراف واژن؛
• شکل غیر معمول شانکر سیفلیس؛
• سرطان غده بارتولین

رفتار

درمان شامل تجویز عوامل ضد باکتریایی وسیع الطیف است که بر میکرو فلور گرم مثبت و گرم منفی تأثیر می گذارد. در صورت روند التهابی خفیف، استفاده از آنتی بیوتیک های موضعی مجاز است، اما در بیشتر موارد تجویز عوامل ضد باکتریایی سیستمیک مورد نیاز است. علاوه بر این، درمان محلی با یک ضد عفونی کننده انجام می شود. از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز استفاده می شود که دارای اثرات تب بر، ضد التهابی و ضد درد هستند. در صورت وجود بیماری خارش در کلینیک، آنتی هیستامین ها تجویز می شود.

پس از پایان دوره حاد بیماری، درمان فیزیوتراپی تجویز می شود که هدف آن جلوگیری از عود است. انواع فیزیوتراپی زیر استفاده می شود:

• UHF (درمان با فرکانس فوق العاده بالا) روشی برای درمان فیزیوتراپی بر اساس استفاده از میدان الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا است. این روش درد را از بین می برد، تورم بافت را کاهش می دهد، گردش خون را تحریک می کند و با التهاب مبارزه می کند.
• آمپلی پالس تراپی روشی برای درمان فیزیوتراپی بر اساس استفاده از جریان های مدوله شده سینوسی است. این اثر ضد درد دارد که حداکثر رشد آن پس از دوره کامل حاصل می شود. علاوه بر این، به بهبود تروفیسم بافتی کمک می کند و همچنین تورم را کاهش می دهد.
• اوزوکریت درمانی نوعی گرما درمانی است که شامل انجام کاربردهای حرارتی با استفاده از اوزوکریت است. اوزوکریت یک ترکیب نفتی است و حاوی پارافین، متان، سرزین، اتان، پروپیلن، سولفید هیدروژن، دی اکسید کربن، رزین ها و روغن های معدنی است. اوزوسریت درمانی در درمان بارتولینیت مزمن بدون تشدید استفاده می شود.

مداخله جراحی در هنگام تشکیل آبسه و همچنین در حضور کیست مورد نیاز است که تشکیل آن اغلب در اشکال عود بارتولینیت مشاهده می شود. در این حالت، کیست غده بارتولین برداشته یا کیسه‌دار می‌شود. کیسه‌دار کردن یک روش جراحی است که در طی آن حفره پاتولوژیک با تشکیل مجرای جدید با یک باز باز می‌شود. این عمل به شما امکان می دهد باز بودن مجرای دفعی غده را بازیابی کنید ، تنگی ها (تنگی ها) را که در پس زمینه یک فرآیند التهابی طولانی مدت ایجاد شده است را از بین ببرید و در نتیجه عملکرد غده بارتولین بازیابی شود.

داروها

در ابتدا، عوامل ضد باکتری به صورت تجربی تجویز می شوند، یعنی تا زمانی که نتایج کشت حاصل شود، که اطلاعاتی را نه تنها در مورد عامل ایجاد کننده فرآیند عفونی، بلکه در مورد حساسیت آن به عوامل ضد باکتری ارائه می دهد. در این مورد، ترجیح به آنتی بیوتیک های وسیع الطیف داده می شود که اثر مضری بر میکرو فلور گرم مثبت و گرم منفی دارند. نتایج کشت امکان استفاده از درمان آنتی باکتریال اتیوتروپیک را فراهم می کند، که شامل تجویز هدفمند آنتی بیوتیک هایی است که علیه پاتوژن شناسایی شده فعال هستند. تجویز اتیوتروپیک از عوامل ضد باکتری منطقی ترین در نظر گرفته می شود، زیرا این تاکتیک به شما امکان می دهد مؤثرترین دارو را با طیف اثر باریک انتخاب کنید. هنگام استفاده از عوامل ضد باکتری، مهم است که تمام توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید. به هیچ وجه نباید به طور مستقل دوز و دفعات مصرف دارو را تنظیم کنید، زیرا این اقدامات می تواند باعث ایجاد مقاومت میکروارگانیسم در برابر آنتی بیوتیک مورد استفاده شود. در حین مصرف آنتی بیوتیک، عوارض جانبی مختلفی ممکن است ایجاد شود. شایع ترین عوارض جانبی از دستگاه گوارش است: تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال.

هنگام انتخاب یک ضد عفونی کننده برای استفاده موضعی، باید اصول زیر را رعایت کنید:

• محصول باید در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا اثر فعال داشته باشد.
• این محصول باید برای بافت هایی که تحت درمان هستند بی ضرر باشد، یعنی اثرات سمی یا مخرب نداشته باشد.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) آنزیم COX را مهار می کنند و در نتیجه سنتز پروستاگلاندین ها از اسید آراشیدونیک را مختل می کنند. به لطف این مکانیسم اثر، اثرات زیر حاصل می شود: ضد تب، ضد التهاب، ضد درد. به عنوان یک قاعده، با بارتولینیت، دمای بدن کمی افزایش می یابد، بنابراین، هنگام انتخاب دارویی از گروه NSAID، اولویت به داروهایی داده می شود که دارای اثرات ضد التهابی و، تا حدی کمتر، ضد تب و ضد درد هستند.

در صورت وجود بیماری خارش در کلینیک، آنتی هیستامین ها تجویز می شود که هدف از آن از بین بردن این علامت است.

داروهای مردمی

برای جلوگیری از ایجاد بارتولینیت، باید قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید، لباس زیر را با دقت انتخاب کنید (توصیه می شود به مواد طبیعی اولویت دهید) و تماس های جنسی محافظت نشده تصادفی را حذف کنید. علاوه بر این، تشخیص و درمان سریع بیماری های دستگاه تناسلی مهم است.

در خانه، می توانید حمام را بر اساس پوست بابونه یا بلوط تهیه کنید. این گیاهان دارای اثر ضد التهابی هستند که نقش بسیار زیادی در درمان بارتولینیت دارند. برای تهیه حمام ابتدا باید مواد گیاهی را تهیه کنید که از آن 1 قاشق غذاخوری برداشته و 1 لیوان آب جوش بریزید. محلول حاصل به مدت 30 دقیقه انفوزیون می شود. پس از این، تزریق در یک حمام پر از آب در دمای راحت ریخته می شود. حمام کردن 1 تا 2 بار در روز به مدت حداکثر 20 دقیقه توصیه می شود. علاوه بر این، از حمام هایی با افزودن محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شود، به عنوان مثال، با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم). پرمنگنات پتاسیم به شکل کریستال هایی در دسترس است که برای حل شدن در آب در نظر گرفته شده است، زیرا کریستال ها به شکل اصلی خود استفاده نمی شوند. برای تهیه حمام باید چندین کریستال پرمنگنات پتاسیم در آب حل کرد تا مایع صورتی کم رنگ شود. به عنوان یک قاعده، استفاده از 10 کریستال در هر لیتر آب توصیه می شود. رنگ زرشکی روشن آب باید هشدار دهنده باشد، زیرا غلظت بالای پرمنگنات پتاسیم می تواند منجر به سوختگی شود. علاوه بر این، برای جلوگیری از ایجاد سوختگی روی پوست، کریستال ها باید به طور کامل در آب حل شوند تا از تماس مستقیم کریستال های پرمنگنات پتاسیم با پوست جلوگیری شود.

استفاده از پماد ichthyol یا پماد Vishnevsky نیز اثر درمانی دارد. پوشش بالزامیک به گفته ویشنوسکی حاوی قطران توس، روغن کرچک و زیروفرم است. دارای اثرات ضد عفونی کننده، ضد التهابی است و همچنین روند بازسازی بافت را تقویت می کند. هنگام درمان بارتولینیت، پماد روی یک سواب گازی اعمال می شود و روی محل درد اعمال می شود. انجام این روش یک بار در روز کافی است. علاوه بر این، توصیه می شود یک سواب گاز مرطوب شده با محلول هایپرتونیک را در ناحیه ملتهب اعمال کنید. برای تهیه این محلول به 3 قاشق غذاخوری نمک نیاز دارید که در 1 لیتر آب در دمای اتاق حل می شود. یک تامپون آغشته به محلول آماده شده را به مدت 30 دقیقه روی ناحیه ملتهب قرار دهید. این روش 5-6 بار در طول روز انجام می شود.

درک این نکته مهم است که همه دستور العمل های عامیانه استفاده از داروها را حذف نمی کنند، بلکه فقط آنها را تکمیل می کنند. به همین دلیل است که خوددرمانی از جمله استفاده نکردن از طب سنتی بدون مشورت با پزشک بسیار مهم است. هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید بلافاصله از پزشک کمک بگیرید.

اطلاعات فقط برای مرجع است و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. در اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید.