تربیت بدنی برای بیماری های سیستم عصبی. ویژگی های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

انشا

فهرست کلمات کلیدی: روان رنجوری، فرهنگ جسمانی درمانی، نوراستنی، هیستری، روان پریشی، ورزش بدنی، دوز، رژیم، کلاس های فردی و گروهی، فعالیت، روان درمانی، استراحت، شدت.

هدف از کار دوره: آشکار کردن ماهیت روان رنجورها به عنوان بیماری های مرزی سیستم عصبی مرکزی، کشف مسائل اصلی روش استفاده از ورزش درمانی و سایر ابزارهای توانبخشی فیزیکی در درمان پیچیده و پیشگیری از روان رنجورها.

روش تحقیق: تحلیل ادبیات علمی و روش شناختی.

اهمیت عملی: تحقیقات این کار می تواند در فعالیت های حرفه ای خود توسط متخصصان شاغل در زمینه ورزش درمانی و توانبخشی فیزیکی مورد استفاده قرار گیرد.

معرفی

1. مفهوم روان رنجورها و اختلالات روانی

1 نوراستنی

1.2 هیستری

3 روان پریشی

ورزش درمانی برای این بیماری ها

2 ویژگی های ورزش درمانی برای روان رنجورها

3 ویژگی های ورزش درمانی برای نوراستنی

4 ویژگی ورزش درمانی برای هیستری

5 ویژگی ورزش درمانی برای روان استنی

پیشگیری از بیماری

نتیجه

معرفی

درمان و پیشگیری از بیماری های روانی مرزی (نوروس ها) یکی از مشکلات مبرم طب مدرن است.

این مشکل در آثار علمی و روش شناختی بسیاری از نویسندگان به خوبی پوشش داده شده است.

سهم قابل توجهی در توسعه این موضوع توسط: Kopshitser I.Z.، Shukhova E.V.، Zaitseva M.S.، Belousov I.P. و غیره.

برای نگارش این اثر، اطلاعاتی را از ادبیات علمی و روش شناختی در این زمینه جمع آوری و تحلیل کردم.

پس از تجزیه و تحلیل این اطلاعات، موضوعات اصلی زیر مشخص شد: مفاهیم روان رنجوری. نشانه ها، موارد منع مصرف و مکانیسم عمل تمرین درمانی برای روان رنجورها، ویژگی های تکنیک های تمرین درمانی برای اشکال مختلف روان رنجوری. استفاده از سایر روش های FR در درمان نوروزها. پیشگیری از روان رنجوری با استفاده از روش های ورزش درمانی

هنگام طرح این سؤالات، می توان دریافت که تربیت بدنی به درستی ارائه شده، یک عامل قدرتمند مؤثر بر GNI است که به طور گسترده برای پیشگیری و درمان انواع روان رنجورها استفاده می شود.

در حین کار بر روی پروژه دوره خود، متوجه شدم که ارتباط نزدیکی بین ورزش درمانی، که برای روان رنجوری استفاده می شود، و روانشناسی و آموزش وجود دارد.

هنگام جمع آوری اطلاعات برای کار، من توانستم متوجه شوم که استفاده از ورزش درمانی اغلب از نظر درمانی بیشتر از استفاده از بسیاری از داروها توجیه می شود.

با این حال، متأسفانه ورزش درمانی به طور گسترده برای پیشگیری و درمان روان رنجورها در موسسات پزشکی استفاده نمی شود.

1. مفهوم روان رنجورها و اختلالات روانی

اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی شامل بیماری هایی است که در آنها ضایعات ساختاری آناتومیکی سیستم عصبی وجود ندارد، اما عملکردها به طور قابل توجهی مختل می شوند. این بیماری ها یک نام مشترک دارند - روان رنجوری.

نظریه علمی توسعه روان رنجوری توسط I.P. پاولوف او با روان رنجورها انحرافات مزمن فعالیت عصبی بالاتر از هنجار ماهیت عملکردی را درک کرد که در نتیجه فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی (تحریک و مهار) یا تغییر در تحرک آنها اتفاق افتاد.

روان رنجوری یکی از شایع ترین انواع واکنش های روان زا است که با اختلالات روانی (اضطراب، ترس، فوبیا، تظاهرات هیستریک و غیره)، وجود اختلالات جسمی و خودمختار مشخص می شود.

واکنش‌های عصبی معمولاً برای محرک‌های نسبتاً ضعیف، اما طولانی‌مدت رخ می‌دهند که منجر به استرس عاطفی مداوم می‌شود.

عصبی ها در نتیجه اثر ترکیبی اثرات مضر هر دو منشاء ذهنی و جسمی و تأثیر بدون شک شرایط محیطی به وجود می آیند. در بروز نوروزها، یک استعداد اساسی ناشی از ضعف مادرزادی سیستم عصبی مهم است.

برای توسعه روان رنجورها، کار بیش از حد و فشار بیش از حد فعالیت عصبی ضروری است.

اساس پاتوفیزیولوژیک روان رنجورها عبارتند از: الف) اختلال در فرآیندهای تحریک و مهار، ب) اختلال در رابطه بین قشر و زیر قشر، ج) اختلال در رابطه طبیعی سیستم های سیگنالینگ.

عصبی ها معمولاً از تأثیرات، احساسات منفی و تجربیات مرتبط با تعدادی از روابط اجتماعی، روزمره و خانوادگی ناشی می شوند. نوروس ها همچنین می توانند ثانویه ایجاد شوند، در مقابل پس زمینه بیماری ها یا آسیب های قبلی. آنها اغلب منجر به کاهش ظرفیت کار و در برخی موارد به از دست دادن آن می شوند.

در این مدت در سیستم عصبی چه اتفاقی می افتد؟

اول از همه، تغییرات در فعالیت عصبی بالاتر را می توان در کاهش قدرت فرآیندهای عصبی بیان کرد. این عمدتاً در موارد اضافه ولتاژ یکی از فرآیندها رخ می دهد. در عین حال، حتی محرک های ضعیف برای سلول های عصبی فوق العاده قوی می شوند. فرآیندهای عصبی بی اثر و غیر فعال می شوند. در نتیجه، کانون‌های فرآیند مهاری یا تحریک‌پذیر برای مدت طولانی در قشر مغز باقی می‌مانند و بر تمام فعالیت‌های بدن تسلط دارند. در نهایت، به دلیل ضعف سلول های قشری که فعالیت عصبی بالاتری را انجام می دهند، قشر عملکرد بالاترین تنظیم کننده سایر قسمت های مغز، به ویژه تشکیلات زیر قشری را از دست می دهد. از هم پاشیدگی عملکرد سیستم غیراختصاصی مغز رخ می دهد که منجر به اختلال در توانایی های سازگاری فرد و بر این اساس، ظهور اختلالات رویشی-غدد درون ریز و سایر اختلالات می شود. فعالیت قلب، عروق خونی و دستگاه گوارش اغلب آسیب می بیند. بیمار نگران تپش قلب و وقفه در عملکرد قلب است. فشار خون ناپایدار می شود. اشتها مختل می شود، سوزش سر دل، حالت تهوع، مدفوع ناپایدار و ... ظاهر می شود.به دلیل ضعیف شدن فرآیندهای قشر مغز و تحرک آنها در بیماران، تغییر از یک فرآیند تحریک پذیر به یک روند مهاری بسیار کند اتفاق می افتد. در نتیجه، در همان زمان، سلول های قشری می توانند یا در حالت مهار شده باشند، یا در آستانه گذار از یک حالت به حالت دیگر، یا در حالت تحریک باشند. این حالت فاز سلول‌های قشر مغز، یعنی حالت میانی بین بیداری و خواب، باعث تغییر در واکنش آن‌ها به محرک‌های مختلف می‌شود. اگر یک قشر مغز سالم به یک یا محرک دیگر پاسخ دهد، محرک قوی تر است، پس با روان رنجوری این قانون نقض می شود. در موارد خفیف، هر دو محرک قوی و ضعیف واکنشی با شدت یکسان نشان می دهند؛ در موارد شدید، محرک های ضعیف می توانند واکنش شدیدتری نسبت به محرک های قوی ایجاد کنند.

اختلالات VNI مشاهده شده در روان رنجورها بسته به نوع VNI خود را متفاوت نشان می دهند. افراد با نوع متوسط ​​(بدون غلبه یک یا آن سیستم سیگنالینگ) اغلب به نوراستنی مبتلا می شوند. در افراد از نوع هنری (با غلبه اولین سیستم سیگنال در سیستم عصبی داخلی) - هیستری. در نوع تفکر (با غلبه سیستم سیگنال دهی دوم) - روانی.

اعصاب اغلب در افرادی با نوع ضعیف فرآیندهای عصبی رخ می دهد. البته، آنها همچنین می توانند در افرادی با تظاهرات قوی فرآیندهای عصبی و افراد عمدتاً نامتعادل (وبا) که در آنها فرآیندهای برانگیختگی بر فرآیندهای بازداری غالب است، ایجاد و رشد کنند. در افرادی که دارای GNI قوی و متعادل هستند، نوروزها کمتر دیده می شود.

اگر این محرک خیلی قوی باشد یا سیستم عصبی آنها به دلیل بیماری جدی یا کار زیاد ناگهانی ضعیف شده باشد، چنین افرادی بیمار می شوند.

ثابت شده است که حتی یک بیماری بسیار جدی نمی تواند باعث تغییرات مشخصه روان رنجوری شود، اما می تواند سیستم عصبی را آسیب پذیرتر کند. چنین اختلالاتی به ویژه اغلب در بیماری های غدد درون ریز رخ می دهد.

بسته به فرآیندهای تحریکی و مهاری، انواع زیر از روان رنجورها متمایز می شود: نوراستنی، هیستری، روانی. انواع خالص این روان رنجورها به ندرت تشخیص داده می شوند.

1.1 نوراستنی

نوراستنی شایع ترین نوع روان رنجوری است.

نوراستنی یک بیماری است که در نتیجه قدرت بیش از حد یا مدت زمان تنش در سیستم عصبی، بیش از حد استقامت رخ می دهد که مبتنی بر تضعیف روند مهار داخلی است و از نظر بالینی با ترکیبی از علائم افزایش تظاهر می یابد. تحریک پذیری و خستگی

نوراستنی اغلب تحت تأثیر ضربه های روانی طولانی مدت ایجاد می شود.

عوامل مستعد کننده برای بروز این روان رنجوری عدم رعایت رژیم کار و استراحت، خستگی، عدم بهبود روز به روز بدن، استرس عاطفی طولانی و ناخوشایند است. کمبود مداوم خواب، مسمومیت، عفونت های مزمن مانند سل، التهاب مزمن چرکی و غیره از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

نوراستنی به تدریج ایجاد می شود. از یک سو با افزایش تحریک پذیری و از سوی دیگر با افزایش فرسودگی فرآیندهای عصبی مشخص می شود.

افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی خود را در تحریک پذیری زیاد و واکنش های احساسی ناکافی به تأثیرات جزئی نشان می دهد. وضعیت عصبی بیماران افزایش رفلکس های تاندون و پوست را با گسترش مناطق نشان می دهد. اختلالات شدید اتونومیک مشاهده می شود (افزایش تعریق، بی ثباتی واکنش های درموگرافی، تست های ارتو-کلینوستاتیک به شدت مثبت). بیماران مبتلا به نوراستنی نمی توانند صداهای تند، بوهای تند، نور شدید را تحمل کنند و به محرک های دردناک و دما بسیار حساس هستند. همچنین افزایش حساسیت به احساسات از اندام های داخلی وجود دارد که در شکایات متعدد از تپش قلب، تنگی نفس، درد در سر، قلب، معده، اندام ها، و غیره بیان می شود. این احساسات معمولا توسط افراد سالم درک نمی شود.

افزایش تحریک پذیری در نوراستنی با فرسودگی سریع فرآیندهای عصبی همراه است که با مشکل در تمرکز، تضعیف حافظه، کاهش عملکرد و عدم صبر ظاهر می شود. با نوراستنی، به عنوان یک قاعده، سلامت بدتر می شود، اشتها و خواب ناراحت می شوند. بیمار توجه مضطرب به وضعیت خود پیدا می کند، به توانایی های خود اعتماد ندارد و علاقه خود را به زندگی از دست می دهد. حالت های مشکوک و وسواسی ممکن است رخ دهد.

این بیماری اثر خود را در ظاهر بیمار به جا می گذارد: راه رفتن او آرام یا تند، حالت صورت او کسل کننده و متمرکز است، وضعیت بدن او قوز کرده است.

اساس پاتوفیزیولوژیک نوراستنی.

علائم نوراستنیک ناشی از تضعیف فرآیندهای مهار و تحریک داخلی در قشر مغز است.

باید در نظر داشت که مهار تحریک را تعدیل می کند. سلول ها منابع انرژی خود را تنها زمانی بازیابی می کنند که در حالت بازداری باشند. خواب بر اساس بازداری درونی است. از آنجایی که با نوراستنی، مهار داخلی مختل می شود (ضعیف می شود)، قابل درک است که چرا خواب با نوراستنی سطحی می شود. این به نوبه خود منجر به این واقعیت می شود که عملکرد سلول های عصبی به طور کامل ترمیم نمی شود، از این رو احساس خستگی خیلی زود در بیماران در حین کار ظاهر می شود.

نقض توجه با تضعیف فرآیندهای بازداری توضیح داده می شود. هنگامی که فرد شروع به انجام هر کاری می کند، کانون تحریک در قشر مغز ظاهر می شود که در اطراف آن مهار ایجاد می شود. اگر کانون تحریک ضعیف باشد، القای منفی اطراف آن کافی نیست. این منجر به این واقعیت می شود که شرایط برای ظهور کانون های جدید تحریک حفظ می شود. بنابراین، هر صدای جزئی شروع به منحرف کردن حواس بیمار از فعالیت اصلی می کند.

در طول نوراستنی دو مرحله وجود دارد:

) هیپراستنیک،

) هیپواستنیک.

هایپراستنی با تضعیف فرآیندهای بازداری و غلبه فرآیندهای تحریک مشخص می شود. این مرحله از نوراستنی اغلب رخ می دهد.

هایپراستنی با حفظ نسبی سازگاری بیماران با فعالیت بدنی مشخص می شود. نقض در حوزه عاطفی به صورت تحریک پذیری، بی اختیاری، اضطراب و ناتوانی عاطفی بیان می شود. به دلیل افزایش تحریک پذیری، بیماران خودکنترلی ضعیفی دارند و اغلب با دیگران درگیری دارند. خواب آنها مختل است - آنها به سختی به خواب می روند و اغلب از خواب بیدار می شوند و اغلب از سردرد شکایت دارند.

در این دسته از بیماران، تعدادی پدیده رویشی-دیستونیک رخ می دهد که اختلالات سیستم قلبی عروقی (درد در قلب، تاکی کاردی، افزایش فشار خون و ...) به چشم می خورد. معمولا درموگرافی قرمز قرمز مداوم، افزایش تحریک پذیری وازوموتورها و افزایش تعریق وجود دارد. عدم تقارن های مختلف اتونوم اغلب مشاهده می شود (داده های اسیلوگرافی، کاپیلروسکوپی، دمای پوست و غیره)، به ویژه در فشار خون.

هیپوستنی با ایجاد مهار انتشار مشخص می شود. پدیده‌های آستنی، ضعف و کاهش شدید سازگاری با فعالیت بدنی به منصه ظهور می‌رسند. به نظر می رسید که بیماران استقامت و ایمان خود را به قدرت خود از دست داده بودند. با کاهش شدید عملکرد مشخص می شود که با افزایش خستگی روحی و جسمی همراه است. واکنش های احساسی کم رنگ است. بیماران معمولاً بی حال، کند هستند و برای تنهایی تلاش می کنند.

حافظه آنها هم برای رویدادهای دور و هم برای رویدادهای اخیر کاهش می یابد. آنها دائماً احساس ظلم، اضطراب، انتظار اتفاقات ناخوشایند را تجربه می کنند، به پزشکان اعتماد ندارند، تمایلی به پاسخ دادن به سؤالات ندارند، بسیار مشکوک هستند، تأثیرپذیر هستند، به احساسات دردناک گوش می دهند، شدت وضعیت خود را بیش از حد ارزیابی می کنند و بنابراین اغلب به موارد مختلفی نیاز دارند. معاینات مکرر

بیماران از پدیده های قلبی عروقی (بارزتر) شکایت دارند. تقریباً به عنوان یک قاعده، آنها افت فشار خون شریانی و کاهش ناتوانی عروقی را تجربه می کنند. آنها از درد و اختلال در عملکرد قلب، سنگینی در سر، سرگیجه، راه رفتن ناپایدار و غیره شکایت دارند. افزایش عملکردهای بازدارنده در قشر مغز به مراکز خودمختار زیر قشری گسترش یافته و باعث کاهش عملکرد آنها می شود.

پیش آگهی نوراستنی مطلوب است. بیماری قابل درمان است. هر چه سریعتر علل بیماری از بین برود، درمان سریعتر اتفاق می افتد.

تمام اختلالات عملکرد اندام های داخلی با تغییراتی در خود اندام ها همراه نیست و می توان به راحتی در طول درمان یک بیماری عصبی از بین رفت و در آینده ایجاد نخواهد شد.

هیستری مردان و زنان را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری در افرادی که سیستم عصبی ضعیفی دارند به راحتی رخ می دهد.

معمولاً علت ایجاد بیماری یک وضعیت روانی است. عوامل داخلی مرتبط با استعداد اساسی و تعدادی از اختلالات جسمی نیز مهم هستند. هیستری می تواند نتیجه تربیت نادرست، درگیری با تیم و غیره باشد.

هیستری با افزایش احساسات، بی ثباتی عاطفی، تغییرات مکرر و سریع خلق و خوی مشخص می شود.

اساس پاتوفیزیولوژیک هیستری غلبه اولین سیستم سیگنالینگ قشر مغز بر سیستم دوم، عدم تعادل و انسجام متقابل بین سیستم زیر قشری و هر دو سیستم قشری است که منجر به تفکیک آنها و تمایل به مهار گسترده قشر از جمله می شود. در درجه اول دومین سیستم سیگنالینگ قشر مغز و القای مثبت به ناحیه زیر قشری.

با هیستری، زندگی عاطفی بیمار بر زندگی عقلانی غالب می شود.

هیستری با اختلالات حرکتی و حسی و همچنین اختلال در عملکردهای خودمختار، شبیه سازی بیماری های جسمی و عصبی ظاهر می شود.

انواع علائمی که در طول هیستری مشاهده می شود به دلیل افزایش تلقین پذیری و خود هیپنوتیزمی، ایده های بیمار در مورد بیماری های مختلف است.

علائم اصلی هیستری به چهار گروه تقسیم می شوند: حمله هیستریک، اختلال هوشیاری در هنگام هیستری، اختلالات جسمی و ویژگی های شخصیت.

حمله هیستریک. شروع یک حمله هیستریک اغلب به برخی شرایط بیرونی بستگی دارد، به ویژه اگر با لحظاتی همراه باشد که روان بیمار را آسیب می زند، یا اگر وضعیت فعلی تا حدودی یادآور تجربیات ناخوشایند گذشته باشد. در هنگام حمله هیستریک، نمی توان هیچ ترتیبی در حرکات بیماران ایجاد کرد. این به دلیل این واقعیت است که ماهیت حرکات اغلب منعکس کننده محتوای تجربیاتی است که یک بیمار خاص دارد. در این مورد، آگاهی هرگز به طور کامل تاریک نمی شود، تنها می توان از تنگ شدن میدان آگاهی صحبت کرد. بنابراین، واکنش بیماران به محیط خارجی تا حدودی حفظ می شود.

مدت زمان حمله هیستریک می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت متغیر باشد. اگر افرادی در اطراف بیمار باشند، تشنج همیشه بیشتر طول می کشد. حملات هیستریک، به عنوان یک قاعده، بیشتر در طول روز و بسیار کمتر در شب رخ می دهد. معمولاً بیماران صدمات شدیدی را متحمل نمی شوند.

اختلال هوشیاری در هیستری. حالت هوشیاری گرگ و میش برای هیستری معمول است. در این زمان بیماران از زاویه خاصی محیط را درک می کنند. هر چیزی که در اطراف اتفاق می افتد توسط بیماران نه آنطور که واقعاً هست، بلکه در ارتباط با ایده های مربوط به تجربیات قبلی ارزیابی می شود. اگر بیمار تصور کند که در یک تئاتر است، تمام افراد اطراف خود را با تماشاگر یا بازیگر و تمام اشیای اطراف را با آنهایی که معمولا در تئاتر با آنها مواجه می شود اشتباه می گیرد. مدت زمان این حالت می تواند چند دقیقه یا چند ساعت باشد.

اختلالات هوشیاری هیستریک شامل حالت زایمان است. به نظر بیمار کودک کوچکی است: یک بزرگسال شروع به بازی با عروسک ها یا پریدن روی چوب می کند. بیماران در نحوه گفتار و رفتار خود از کودکان کوچک تقلید می کنند.

همین گروه از اختلالات هوشیاری شامل تصویر شبه دمانس (زوال عقل کاذب) است. چنین بیمارانی به ساده ترین سوالات پاسخ های مضحک می دهند. علاوه بر این، هر چه سوال ساده تر باشد، بیشتر اوقات می توانید یک پاسخ مضحک دریافت کنید. حالت چهره عمدا احمقانه به نظر می رسد: بیماران به چشمان خود خیره می شوند و پیشانی خود را به شدت شیار می کنند. اگر بیمار با نارسایی خود را کودک تصور کند، پس با زوال عقل کاذب بیمار روانی است.

اختلالات هوشیاری مانند نفاس و زوال عقل کاذب هفته ها یا ماه ها طول می کشد. اختلالات جسمی. در حوزه جسمی اختلالات مختلفی با منشا هیستریک وجود دارد. ماهیت این اختلالات با ایده های بیماران مرتبط است: اینکه بیمار چگونه این یا آن بیماری جسمی یا عصبی را تصور می کند، تظاهرات آن نیز خواهد بود.

با هیستری، اختلالات حرکتی و حسی شایع است. در بین اختلالات حرکتی، فلج و فلج (مونوپلژی، پاراپلژی، همی پلژی)، هیپرکینزیس مشاهده می شود. در فلج هیستریک، تون عضلانی بدون تغییر است، رفلکس های تاندون مختل نمی شود، رفلکس های پاتولوژیک وجود ندارد و آتروفی وجود ندارد. به عبارت دیگر، در تصویر بالینی فلج هیچ نشانه ای از آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی یا محیطی وجود ندارد. یک اختلال حرکتی عجیب در هیستری به اصطلاح آستازی - آباسیا است که ماهیت آن به این واقعیت خلاصه می شود که بیمار نمی تواند بایستد و راه برود در حالی که تمام حرکات و هماهنگی پاها را در حین معاینه در رختخواب حفظ می کند. هایپرکینزی در طول هیستری ماهیت متفاوتی دارد: لرزش دست ها، پاها و کل بدن.

برای یک اختلال حساسیت (معمولاً بیهوشی)، مشخص است که مرزهای توزیع اختلال حساسیت به مکان آناتومیکی هادی های حسی مرتبط نیست. به عنوان مثال، با همی بی حسی هیستریک، مرز اختلال حساسیت به شدت در امتداد خط وسط قرار دارد؛ با بیهوشی در دست، حساسیت مانند "دستکش در پاها - مانند "جوراب"، "جوراب" مختل می شود.

علاوه بر این، اختلالات گفتاری هیستریک مشاهده می شود: لال (لال)، لکنت، آفونیا (سکوت صدا) یا ناشنوایی لال (سوردوموتیسم)، کوری هیستریک (آمئوروزیس)، بلفارواسپاسم وجود دارد.

شخصیت هیستریک. افزایش احساس عاطفی ذکر شده است. رفتار بیماران به شدت به حوزه عاطفی آنها بستگی دارد. احساسات آنها تأثیر قابل توجهی بر روند ایده های آنها دارد.

از ویژگی های شخصیتی می توان به تمایل آنها به خیال پردازی و دروغ گفتن اشاره کرد. وقتی داستان‌های ناموجودی را تعریف می‌کنند، گاهی چنان غافلگیر می‌شوند که خودشان شروع به باور واقعی بودنشان می‌کنند. به هر طریقی که لازم باشد، این بیماران تلاش می کنند تا در مرکز توجه قرار گیرند.

بیماران علاقه زیادی به رنگ های روشن دارند. بسیاری از آنها ترجیح می دهند با چنین لباس هایی لباس بپوشند که توجه دیگران را به خود جلب کند.

اختلالات عملکرد اتونوم اغلب مشاهده می شود: افزایش تعریق، اختلال در تنظیم حرارت، اسپاسم عضلات صاف. تنگی نفس، تاکی کاردی، سرفه ذکر شده است. اختلالات دستگاه گوارش (استفراغ، فلج روده، سکسکه)، ادرار، اختلالات جنسی.

چنین بیمارانی بسیار احساساتی هستند، با شور و شوق غم و شادی را تجربه می کنند و به راحتی از خنده به هق هق می روند و بالعکس. به دلیل ناچیزترین دلایل، خلق و خوی آنها به شدت در نوسان است. مشخصه بیماران تمایل به خیال پردازی، اغراق در رنگ ها و فریب ناخودآگاه است.

رفتار بیماران با نمایشی بودن، رفتارگرایی و فاقد طبیعی بودن مشخص می شود. بیماران خودمحور هستند، توجه آنها کاملاً بر تجربیات آنها متمرکز است، آنها تلاش می کنند تا همدردی دیگران را برانگیزند. بسیار معمولی برای هیستری پرواز به سمت بیماری . تخلفات شخصیتی به خود می گیرند خوشایند یا مطلوبیت مشروط . این پدیده ها می توانند طولانی شوند.

همه این اختلالات پایه فیزیولوژیکی خود را دارند. از نظر شماتیک، این را می توان به صورت زیر نشان داد: در قشر مغز یا تشکیلات زیر قشری، کانون های فرآیندهای تحریک کننده یا مهاری ظاهر می شوند که طبق قانون القاء توسط فرآیندی با علامت مخالف احاطه شده اند، در نتیجه آنها برای یک عملکرد خاص اهمیت تعیین کننده ای پیدا می کند. به عنوان مثال، فلج نتیجه انتقال گروهی از سلول ها به حالت مهاری است.

روان رنجوری هیستریک اغلب در اشکال خفیف رخ می دهد. علائم بیماری محدود به شخصیت هیستریک و تظاهرات بیش از حد واکنش پذیری بیماران است - تمایل به گریه هیستریک در شرایطی که برای روان آسیب زا است، اختلال در عملکرد اندام های داخلی. در موارد شدیدتر، سیر بیماری با ترکیبات مختلفی از علائم توصیف شده در بالا پیچیده می شود. تحت تأثیر درمان یا از بین بردن یک وضعیت آسیب زا، بهبودهای قابل توجهی می تواند در وضعیت بیماران رخ دهد. با این حال، آسیب روانی جدید دوباره می تواند منجر به اختلالات شدید شود.

3 روان پریشی

روان پریشی معمولاً در افرادی از نوع متفکر ایجاد می شود.

با غلبه سیستم سیگنالینگ دوم با حضور فرآیندهای تحریک احتقانی در قشر مغز مشخص می شود. با روان‌استنی، اینرسی فرآیندهای قشر مغز و تحرک کم آنها وجود دارد.

روان پریشی با بدگمانی مضطرب، بی تحرکی و تمرکز بر شخصیت و تجارب خود آشکار می شود.

اساس پاتوفیزیولوژیکی روان‌استنی غلبه پاتولوژیک سیستم سیگنالینگ دوم قشر مغز بر سیستم اول، وجود کانون‌های تحریک راکد در آن، اینرسی فرآیندهای قشر مغز، جدایی پاتولوژیک سیستم سیگنال دهی دوم از سیستم اول و از طریق آن است. زیر قشر حالات وسواسی مشاهده شده بازتابی از اینرسی بیش از حد کانون های برانگیختگی است و ترس های وسواسی بازتابی از بازداری بی اثر است.

بیماران گوشه گیری می شوند، تحرک عاطفی آنها کاهش می یابد. در بیماران، افزایش عقلانیت به منصه ظهور می رسد، و فقر شدید غرایز و انگیزه ها وجود دارد. بیمار اغلب شک و تردیدهای دردناکی را تجربه می کند، به نیروی خود اعتقادی ندارد و به جای اقدامات سریع و قاطع، بر استدلال بی پایان غرق می شود.

ویژگی های روانپزشکی فقدان حس واقعیت، احساس دائمی ناقص بودن زندگی، بی ارزشی کامل در زندگی، همراه با استدلال مداوم بی ثمر و تحریف شده در قالب وسواس و فوبیا است. وسواس با سه نوع مشخص می شود: ایده های وسواسی، حرکات وسواسی، احساسات وسواسی.

ویژگی متمایز این حالات این است که آنها بدون میل بیمار به وجود می آیند، که با آگاهی از پوچ بودن این حالات، با این وجود قادر به خلاص شدن از شر آنها نیست. ترس‌های وسواسی (فوبیا) شامل ترس از فضاهای باز، ترس از نزدیک شدن به بدبختی، ترس از آب، ارتفاع، کاردیوفوبیا و غیره است.

با اعمال وسواسی، ما در مورد شمارش خشونت آمیز، میل به لمس تمام پنجره هایی که بیمار از کنار آنها می گذرد و غیره صحبت می کنیم.

بیماران تمایل به کاهش توجه دارند.

به تدریج شک به خود و مشکلات بازیگری افزایش می یابد و خود را به صورت احساسات ناخوشایند مختلف نشان می دهد: درد، ضعف عضلانی، حتی فلج گذرا هر گروه عضلانی که باعث لکنت زبان، گرفتگی نویسنده، مشکلات ادراری و غیره می شود.

اختلالات عملکردی سیستم قلبی عروقی، که با تاکی کاردی و اکستراسیستول آشکار می شود، اغلب می تواند رخ دهد.

تمام علائم روان رنجوری روانی در بیماران به دلیل فشار بیش از حد عصبی ظاهر می شود و می تواند آنها را برای مدت طولانی آزار دهد. در نتیجه درمان، به تدریج از بین می روند، اما به دلیل عدم تعادل سیستم های سیگنالینگ و ضعف فرآیندهای عصبی، ممکن است وظیفه جدیدی که زندگی برای بیمار تعیین می کند برای او غیرقابل تحمل باشد و اختلالات عصبی بالاتر. فعالیت ممکن است دوباره آغاز شود. اگر بیماری در بزرگسالی یا پیری ایجاد شود، نسبتاً خفیف است و درمان آن بسیار آسان‌تر است.

در بیماری روانی، علائم وسواس برای بیماران به قدری دردناک است که اغلب آنها را به ویژه در دوره های تشدید بیماری کاملاً ناتوان می کند. درمان و استراحت می تواند وضعیت طبیعی فرآیندهای عصبی را برای مدت طولانی بازگرداند، به همین دلیل نگرش بیماران نسبت به محیط صحیح تر می شود، توانایی کار آنها بازیابی می شود و می توانند جایگاه مناسبی در جامعه داشته باشند.

2. ورزش درمانی برای این بیماری ها

تمرینات بدنی مورد استفاده برای بیماری های سیستم عصبی از طریق مکانیسم های عصبی و هومورال تأثیرات متنوعی بر بدن دارند. مکانیسم عصبی اصلی ترین است: نه تنها واکنش کل ارگانیسم را تعیین می کند، بلکه تمام رفتار انسان را در روند انجام تمرینات تعیین می کند.

در نتیجه شکست فعالیت عصبی بالاتر، هماهنگی دقیق در کار تمام اندام ها و سیستم های بدن ضعیف شده یا به شدت مختل می شود. از نظر بالینی، این با اختلال در تعامل بین ذهنی و سیستمی ظاهر می شود و معمولاً منجر به کاهش فعالیت حرکتی می شود که وضعیت بیمار را بدتر می کند.

Hypokinesia بر وضعیت عملکردی کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد؛ اختلالات مداوم سیستم قلبی عروقی و تنفسی رخ می دهد که به پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند. این به معنای نیاز به استفاده از تمرینات بدنی برای تأثیرگذاری بر بدن بیمار به عنوان یک کل است.

ورزش به عادی سازی روابط بین سیستم های مختلف بدن کمک می کند. در نتیجه بازسازی روابط بین سیستم های فردی، عملکرد اندام های مختلف افزایش می یابد و عملکرد اندام های مختلف بهبود می یابد. بنابراین، کار عضلانی با دوز باید به عنوان تنظیم کننده خوبی برای فعالیت اندام های داخلی در نظر گرفته شود.

ورزش تاثیر مثبتی بر وضعیت سیستم قلبی عروقی، تنفسی و عضلانی دارد. در حین ورزش، مقدار خون در گردش افزایش می یابد، گردش خون در مغز افزایش می یابد، خروج لنف و خون وریدی و متابولیسم بهبود می یابد، آزاد شدن اکسیژن از خون به بافت ها، ماهیچه ها و قلب افزایش می یابد و فرآیندهای ردوکس تسریع می شود. تمرینات بدنی با فعالیت تمام سیستم ها ارتباط دارد، تن بدن را بالا می برد و به ترمیم عملکردهای جسمی آسیب دیده در بیماران مبتلا به عصبی کمک می کند.

تأثیر ورزش بدنی را باید به عنوان تأثیر یک سیستم سازماندهی شده از محرک ها در نظر گرفت که عمدتاً بر روی آنالایزر حرکتی عمل می کند و تون را افزایش می دهد که به نوبه خود بر سایر قسمت های مغز تأثیر می گذارد. افزایش تن قشر مغز تأثیر مفیدی بر روند روان رنجوری دارد.

علاوه بر این، تمرینات بدنی زمینه ای برای افزایش اثربخشی درمان پیچیده ایجاد می کند. ورزش سیستماتیک باعث بهبود حس عمقی می شود و در نتیجه به عادی سازی فعالیت قشر مغز و روابط حرکتی- احشایی کمک می کند، به یکسان شدن نسبت دو سیستم سیگنالینگ کمک می کند و علائم اصلی بیماری را از بین می برد. این زمینه را فراهم می کند تا فرهنگ فیزیکی درمانی را به عنوان روشی برای درمان بیماری زایی برای بیماران مبتلا به روان رنجوری در نظر بگیریم. علاوه بر این، ورزش اثربخشی داروها و سایر درمان ها را افزایش می دهد.

در طول درمان، فعالیت هماهنگی سیستم عصبی بهبود می یابد و سازگاری بدن با استرس افزایش می یابد. در طول تمرین بدنی، فرآیندهای تحریک و بازداری متعادل می شوند که منجر به بهبود وضعیت بسیاری از سیستم های بدن و به ویژه سیستم عضلانی می شود. فرآیندهای ردوکس به طور کامل در بافت های بدن اتفاق می افتد. ورزش بدنی منجر به تقویت اتصالات عضلانی- احشایی-قشر مغز می شود و به عملکرد هماهنگ تر سیستم های اصلی بدن کمک می کند. در عین حال، فعالیت دفاعی بدن، مکانیسم های جبرانی و مقاومت در برابر استرس افزایش می یابد.

احساسات مثبت عملکرد عضلات را افزایش می دهد. احساسات مثبتی که در حین تمرین بدنی به وجود می آیند نقش مهمی در افزایش تون سیستم عصبی دارند.

احساسات مثبت بیمار را از تجربیات دردناک دور می کند و به بهبود عملکرد قلب، ریه ها و سایر اندام های داخلی کمک می کند.

حالت عاطفی هم در رفتار و هم در اعمال حرکتی فرد منعکس می شود. .

ورزش تأثیر مفیدی بر روان انسان می گذارد، صفات ارادی، حوزه عاطفی او را تقویت می کند و سازماندهی را افزایش می دهد. .

هنگام انجام تمرینات بدنی، تعامل عوامل ذهنی، خودمختار و حرکتی رخ می دهد.

ثابت شده است که تأثیر کلامی بر بیمار در حین ورزش می تواند بر عملکرد اندام های داخلی و متابولیسم تأثیر بگذارد. با متدولوژی خاصی می توان ورزش درمانی را یکی از روش های روان درمانی فعال در نظر گرفت.

تمرینات بدنی اثر کلی بهداشتی، ترمیمی و مقوی بر بدن بیمار دارد. آنها لحن سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهند، به عادی سازی عملکردهای اتونوم کمک می کنند و توجه بیمار را از احساسات دردناک منحرف می کنند.

ورزش بدنی باعث افزایش تکانه های آوران از گیرنده های عمقی سیستم اسکلتی عضلانی به سیستم عصبی مرکزی می شود. با رسیدن به قشر مغز، تکانه ها به یکسان کردن پویایی فرآیندهای عصبی اصلی، عادی سازی روابط قشر زیر قشر مغز و بازیابی تروفیسم عصبی کمک می کنند. فعال سازی بخش های مختلف تحلیلگر حرکتی، از جمله نورون های حرکتی نخاع، پتانسیل زیستی ماهیچه ها، عملکرد آنها را افزایش می دهد، تون عضلانی را عادی می کند، که به ویژه در هنگام ضعیف شدن حرکات ارادی (پارزی) یا عدم وجود کامل (فلج) اهمیت دارد.

مشارکت ارادی فعال بیمار در تمرینات بدنی به بسیج توانایی های ذخیره بدن و بهبود فعالیت رفلکس شرطی کمک می کند.

اهمیت ورزش درمانی به دلیل نیاز به درمان نگهدارنده در محیط های خارج از بیمارستان پس از ترخیص از بیمارستان در حال افزایش است. ورزش درمانی می تواند و باید یکی از ابزارهای حمایت کننده بهبودی باشد.

ورزش درمانی وسیله ای عالی برای مشارکت دادن بیماران در فرآیندهای کاری (برای از بین بردن تثبیت یک کلیشه دردناک) است.

برای بیماران مبتلا به روان رنجوری، ورزش درمانی دارای اهمیت بیماری زایی است.

ثابت شده است که تکانه های آوران باعث تغییرات افتراقی در تحریک پذیری قشر مغز می شوند: استرس فیزیکی کوتاه و شدید تحریک پذیری قشر مغز را افزایش می دهد و کشش طولانی عضلانی آن را کاهش می دهد. برخی از تمرینات با مشارکت سیستم سیگنالینگ دوم قشر مغز (توسعه حرکات هدف) به تحریک فرآیندهای عمدتاً قشر مغز کمک می کنند، برخی دیگر سیستم های سیگنالینگ خارج هرمی و قشر مغز را تحریک می کنند (اتوماسیون حرکات). چنین تمایزی به فرهنگ فیزیکی به خودی خود بستگی ندارد، بلکه به روش شناسی کاربرد آن بستگی دارد.

بازیابی عملکردهای آسیب دیده در نتیجه یک فرآیند آسیب شناختی با روش تمرین بدنی یک سیستم درمانی و آموزشی است که مشارکت آگاهانه و فعال بیمار را در فرآیند پیچیده ورزش فراهم می کند.

با روان رنجورها، بیماران اغلب افسردگی روانی و بی حالی را تجربه می کنند. تحت تأثیر اجرای آگاهانه-ارادی تمرینات بدنی، به دلیل افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی، بازداری روان زا کاهش می یابد و حتی عدم مهار نیز حاصل می شود.

تحت تأثیر تمرینات سیستماتیک، عملکرد مسیرهای عصبی و گیرنده های محیطی بهبود می یابد. به نظر می رسد تمرین با حذف مهار محیطی کاهش عملکرد را به تاخیر می اندازد. سیستم عصبی عضلانی پایدارتر می شود.

هنگام انجام تمرینات بدنی، اتصالات رفلکس مختلف (قشر-عضلانی، قشر عروقی، قشر احشایی، عضلانی-قشر) تقویت می شود که به عملکرد هماهنگ تر سیستم های اصلی بدن کمک می کند.

مشاهدات نشان می دهد که تأثیر تمرینات درمانی در افزایش ناتوانی سیستم عصبی بیان می شود.

تمرین منجر به کاهش مصرف مواد انرژی زا در طول فعالیت عضلانی می شود و فرآیندهای کاهش اکسیداسیون بهبود می یابد.

تحت تأثیر ورزش، محتوای هموگلوبین و گلبول های قرمز خون در خون افزایش می یابد و عملکرد فاگوسیتیک خون افزایش می یابد.

با استفاده منظم از تمرینات بدنی، عضلات تقویت می شوند، قدرت و عملکرد آنها افزایش می یابد.

1 موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

ورزش درمانی نشانه های گسترده ای برای به اصطلاح اختلالات عملکردی سیستم عصبی (اعصاب) دارد.

استفاده از ورزش درمانی برای روان رنجورها با تأثیر همزمان ورزش بدنی بر حوزه ذهنی و فرآیندهای جسمانی توجیه می شود. با کمک تمرینات بدنی، شما همچنین می توانید بر تنظیم فرآیندهای تحریک و مهار در قشر مغز تأثیر بگذارید، اختلالات اتونوم را برطرف کنید و تأثیر مثبتی بر حوزه عاطفی بیمار داشته باشید.

ورزش درمانی برای روان رنجورها یک روش درمانی پاتوژنتیک عملکردی و همچنین یک درمان بهداشتی عمومی و پیشگیرانه مهم است.

در عمل پزشکی عمومی، تقریبا هیچ منع مصرفی در برابر استفاده از ورزش درمانی وجود ندارد. موارد منع مصرف عبارتند از روان رنجوری همراه با طغیان عاطفی، تشنج تشنجی. خستگی بیش از حد ذهنی یا جسمی، اختلالات وضعیت هوشیاری، اختلالات جسمی شدید.

سن بالا منع مصرفی برای استفاده از ورزش درمانی نیست

2 ویژگی های ورزش درمانی برای روان رنجورها

فرهنگ فیزیکی درمانی به عنوان استفاده از تمرینات بدنی و عوامل طبیعی برای بیماران برای بازیابی سریعتر و کاملتر سلامتی، توانایی کار و پیشگیری از عواقب فرآیند پاتولوژیک درک می شود.

فرهنگ فیزیکی درمانی یک روش درمانی است و معمولاً در ترکیب با سایر عوامل درمانی در پس زمینه یک رژیم تنظیم شده و مطابق با اهداف درمانی استفاده می شود.

عامل اصلی فرهنگ فیزیکی درمانی که بر بدن بیمار تأثیر می گذارد، ورزش بدنی است، یعنی. حرکاتی که به طور خاص سازماندهی شده اند (ژیمناستیک، ورزش های کاربردی، بازی ها) و به عنوان یک محرک غیر اختصاصی برای درمان و توانبخشی بیمار استفاده می شود. ورزش نه تنها به بازیابی قدرت جسمی بلکه به بازیابی قدرت ذهنی نیز کمک می کند.

یکی از ویژگی های روش فرهنگ فیزیکی درمانی نیز محتوای بیولوژیکی طبیعی آن است، زیرا برای اهداف درمانی از یکی از عملکردهای اصلی ذاتی هر موجود زنده استفاده می شود - عملکرد حرکت.

هر مجموعه ای از تمرینات بدنی، بر خلاف روش های درمانی دیگر، زمانی که بیمار معمولاً منفعل است و اقدامات درمانی توسط پرسنل پزشکی انجام می شود، بیمار را درگیر مشارکت فعال در روند درمان می کند.

فرهنگ فیزیکی درمانی روشی برای درمان غیر اختصاصی است و ورزش بدنی به عنوان یک محرک غیر اختصاصی عمل می کند. تنظیم عصبی-هومورال عملکردها همیشه واکنش کلی بدن را در حین تمرین بدنی تعیین می کند و بنابراین کشت فیزیکی درمانی باید به عنوان یک روش درمانی فعال عمومی در نظر گرفته شود. کشت فیزیکی درمانی نیز یکی از روش های درمان عملکردی است. تمرینات بدنی، تحریک فعالیت عملکردی تمام سیستم های اصلی بدن، در نهایت منجر به توسعه سازگاری عملکردی بیمار می شود.

کشت فیزیکی درمانی، به ویژه در کلینیک مغز و اعصاب، باید به عنوان یک روش درمانی پاتوژنتیک در نظر گرفته شود. تمرینات بدنی که بر واکنش پذیری بیمار تأثیر می گذارد، هم واکنش عمومی و هم تظاهرات موضعی آن را تغییر می دهد.

یکی از ویژگی های روش فرهنگ فیزیکی درمانی استفاده از اصل ورزش - تمرین با تمرینات بدنی است. آموزش یک فرد بیمار به عنوان یک فرآیند استفاده منظم و دوز از تمرینات بدنی به منظور بهبود عمومی بدن، بهبود عملکرد یک یا آن عضو مختل شده توسط روند بیماری، توسعه، آموزش و تحکیم مهارت های حرکتی در نظر گرفته می شود. و کیفیت های ارادی از نقطه نظر بیولوژیکی کلی، تناسب اندام یک فرد بیمار به عنوان یک عامل مهم در سازگاری عملکردی او در نظر گرفته می شود، که در آن فعالیت ماهیچه ای سیستماتیک نقش بسیار زیادی ایفا می کند.

ابزار اصلی تربیت بدنی درمانی تمرینات بدنی و عوامل طبیعی است.

تمرینات بدنی به دو دسته تقسیم می شوند: الف) ژیمناستیک. ب) ورزش های کاربردی (پیاده روی، دویدن، پرتاب توپ، پرش، شنا، قایقرانی، اسکی، اسکیت و غیره)؛ ج) بازی - کم تحرک، فعال و ورزشی. از موارد اخیر، کروکت، سالن بولینگ، گورودکی، والیبال، بدمینتون، تنیس و عناصر بسکتبال در تمرین فرهنگ بدنی درمانی استفاده می شود. برای ضایعات سیستم عصبی، بیشتر از تمرینات ژیمناستیک استفاده می شود.

تمرینات بدنی در قالب مجموعه ای از تمرینات با پیچیدگی، مدت و شدت متفاوت استفاده می شود.

دوز تمرینات ممکن است:

) با مدت زمان درمان در دقیقه؛

) با تعداد تکرارهای همان تمرین؛

) با تعداد تمرینات مختلف در طول یک درس؛

) با سرعت و ریتم تمرینات؛

) با شدت فعالیت بدنی؛

) بر اساس تعداد مراحل در طول روز.

فردی کردن تمرینات بدنی بسته به وضعیت جسمی و روحی بیماران، بر اساس ویژگی های کلینیک در تکنیک های روش شناختی با استفاده از:

1)ماساژ دادن؛

2)حرکات غیرفعال از جمله دراز کشیدن و نشستن.

)حرکات مشترک با متدولوژیست (حرکات بیمار با کمک فعال متدولوژیست انجام می شود).

)حرکات فعال

یکی از جنبه های مهم فردی کردن تکنیک تمرین درمانی، ماهیت دستورات و دستورات است.

در برخی موارد، بسته به وظیفه، دستور و دستور با نمایش تصویری تمرین بدنی همراه است، در برخی دیگر تنها به دستورات شفاهی بدون نمایش محدود می شود.

ورزش درمانی به اشکال مختلف استفاده می شود:

1)تمرینات بهداشتی صبحگاهی؛

2)بازی های تفریحی و تمرینات ورزشی کاربردی (والیبال، تنیس، اسکی، اسکیت و غیره)؛

)فیزیوتراپی

محدودیت های توانایی های درمانی ورزش درمانی برای روان رنجورها متفاوت است. ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی و بازی‌های ورزشی و کاربردی در مجموعه فعالیت‌های روتین عمومی عمدتاً اهمیت بهداشتی و سلامت عمومی دارد. ورزش و بازی‌های کاربردی نیز می‌توانند ابزار خوبی برای تثبیت و درمان حفظ بهبودی بعدی باشند.

در مورد تمرینات درمانی، دوره های طولانی از مجموعه های تمرینی انتخاب شده خاص از قبل دارای اهمیت بیماری زایی هستند. اثربخشی تمرینات درمانی در بهبود وضعیت جسمی و روانی تا بهبود عملی نهفته است.

ژیمناستیک درمانی طبق طرح پذیرفته شده در ورزش درمانی انجام می شود.

نمودار درس ژیمناستیک درمانی.

1.بخش مقدماتی (5-15% کل زمان)

اهداف: جلب توجه بیماران، گنجاندن در درس، آمادگی برای تمرینات بعدی، پیچیده تر و دشوارتر.

2.قسمت اصلی (70-80%)

اهداف: غلبه بر اینرسی بیماران، برانگیختن واکنش‌های خودکار و هیجانی، ایجاد بازداری افتراقی، گنجاندن اعمال ارادی فعال، پراکندگی توجه به اشیاء متعدد، افزایش لحن عاطفی به میزان لازم، حل وظایف درمانی تعیین‌شده.

3.قسمت پایانی (5-15%).

اهداف: کاهش ضروری برانگیختگی عمومی و لحن عاطفی. کاهش تدریجی سرعت و فعالیت بدنی. در برخی موارد - استراحت فیزیکی.

اجرای صحیح روش های ژیمناستیک درمانی تنها در صورت رعایت اصول زیر امکان پذیر است:

ماهیت تمرینات، بار فیزیولوژیکی، دوز و موقعیت های شروع باید با وضعیت عمومی بیمار، ویژگی های سنی و سطح آمادگی بدن مطابقت داشته باشد.

تمام مراحل ژیمناستیک درمانی باید بر کل بدن بیمار تأثیر بگذارد.

این روش ها باید اثرات عمومی و ویژه بر بدن بیمار را با هم ترکیب کنند، بنابراین این روش باید شامل تمرینات تقویتی عمومی و تمرینات ویژه باشد.

هنگام ترسیم روش، باید از اصل تدریجی و ثبات در افزایش و کاهش فعالیت بدنی پیروی کنید و "منحنی" فیزیولوژیکی بهینه بار را حفظ کنید.

هنگام انتخاب و اعمال تمرینات، لازم است گروه های عضلانی درگیر در تمرینات بدنی را به طور متناوب تغییر دهید.

هنگام انجام مراحل ژیمناستیک درمانی، باید به احساسات مثبتی که به ایجاد و تثبیت ارتباطات رفلکس شرطی کمک می کند توجه شود.

در طول دوره درمان، لازم است تا حدی تمرینات مورد استفاده روزانه به روز و پیچیده شود. 10-15٪ از تمرینات جدید باید به روش ژیمناستیک درمانی وارد شود تا از تثبیت مهارت های حرکتی اطمینان حاصل شود و به طور مداوم تکنیک را متنوع و پیچیده کند.

3-4 روز آخر دوره درمان باید به آموزش آن دسته از تمرینات ژیمناستیک به بیماران اختصاص داده شود که برای تمرینات بعدی در خانه به آنها توصیه می شود.

حجم مواد روش شناختی در روش باید با الگوی حرکتی بیمار مطابقت داشته باشد.

هر تمرین به صورت ریتمیک 4-5 بار با سرعت متوسط ​​آرام با افزایش تدریجی حرکات انجام می شود.

در فواصل بین تمرینات ژیمناستیک، تمرینات تنفسی برای کاهش فعالیت بدنی معرفی می شود.

هنگام ترکیب فازهای تنفسی با حرکت، لازم است: الف) استنشاق مربوط به صاف کردن بدن، باز کردن یا بالا بردن بازوها، لحظه تلاش کمتر در این تمرین باشد. ب) بازدم مربوط به خم کردن بدن، آوردن یا پایین آوردن بازوها و لحظه تلاش بیشتر در تمرین است.

این روش باید به شیوه ای جالب و پر جنب و جوش انجام شود تا احساسات مثبت را در بیماران برانگیزد.

کلاس ها باید به طور منظم، روزانه، همیشه در ساعات یکسان، در صورت امکان در یک محیط، معمولا با لباس های ورزشی، لباس خواب یا شورت راحت و تی شرت برگزار شود. وقفه در کلاس ها باعث کاهش کارایی می شود.

انجام تمرینات درمانی نیاز به صبر و پشتکار دارد. لازم است به طور منظم و مداوم به نتایج مثبت دست یافت و بر منفی گرایی بیماران غلبه کرد.

در اولین شکست در شرکت بیمار در کلاس ها، نباید از تلاش های بیشتر دست کشید. یک تکنیک مهم روش شناختی در این موارد تنها حضور چنین بیمار در کلاس های بیماران دیگر برای برانگیختن رفلکس های نشان دهنده و تقلیدی خواهد بود.

کلاس ها باید با مجموعه های تمرینی ساده و کوتاه شروع شود که با عارضه بسیار تدریجی و افزایش تعداد آنها همراه باشد. باید از خستگی بیمار که معمولاً روی نتایج تأثیر منفی می گذارد، پرهیز کرد. مدت زمان کلاس ها بسته به ویژگی های فردی متفاوت است. بسته به شرایط بیماران باید از 5 دقیقه شروع شود و به 30-45 دقیقه افزایش یابد.

توصیه می شود کلاس ها را با موسیقی همراهی کنید. با این حال، موسیقی نباید عنصر تصادفی کلاس ها باشد، بلکه باید هدفمند انتخاب شود. همراهی موسیقی تمرینات درمانی باید عاملی باشد که باعث ایجاد علاقه عاطفی در بیمار شود. عاملی است که حرکت را سازماندهی می کند، حافظه و توجه را تربیت می کند، در برخی موارد فعالیت و ابتکار را تحریک می کند، در برخی موارد محدودیت و نظم حرکات را تحریک می کند.

قبل از شروع و پس از پایان هر درس، لازم است وضعیت جسمی عمومی بیمار شامل ضربان نبض، تنفس و در صورت لزوم فشار خون در نظر گرفته شود.

حضور افراد غریبه در کلاس هایی که بیماران مبتلا به روان رنجوری دارند نامطلوب است.

در نظر گرفتن اثربخشی ورزش درمانی بسیار مهم است. بهترین معیار برای اثربخشی، پویایی مثبت تصویر بالینی است که توسط پزشک معالج در تاریخچه پزشکی ثبت می شود.

هنگام درمان بیماران مبتلا به روان رنجوری، فرد باید با انواع دوره های بالینی و تنوع اختلالات عصبی روانی روبرو شود، که باعث می شود مجموعه تمرینات بدون ابهام را غیرممکن کند. اثربخشی درمان با تمرینات بدنی تا حد زیادی به در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیماران، جهت گیری عاطفی و ارادی و نگرش آنها نسبت به درمان بستگی دارد. همه اینها به نبوغ، درایت آموزشی و صبر معلم فیزیوتراپی نیاز دارد که به طور قابل توجهی نشانه های استفاده از فیزیوتراپی را گسترش می دهد.

یکی از اهداف درمان عادی سازی پویایی فرآیندهای عصبی اساسی و عملکردهای خودمختار است. وظیفه دوم تقویت حالت عصبی و افزایش لحن ذهنی و عملکرد بیماران است.

اهداف اولین دوره استفاده از ورزش درمانی، بهبود و تقویت کلی بیمار، بهبود هماهنگی حرکات، انحراف از افکار در مورد بیماری، القای مهارت وضعیت قرارگیری صحیح و برقراری ارتباط آموزشی با بیمار خواهد بود. در دوره اول درمان، تمرینات برای همه گروه های عضلانی به طور گسترده ای برای ایجاد هماهنگی حرکات و بهبود وضعیت بدن مورد استفاده قرار می گیرد. تمرینات باید احساسات مثبت را برانگیزد، که برای آن بازی ها با موفقیت استفاده می شود.

در دوره دوم تمرینات ویژه ای معرفی می شود که باید به بهبود حافظه و توجه، سرعت و دقت حرکات و بهبود هماهنگی کمک کند.

علاوه بر تمرینات رشدی عمومی که به تدریج با بار فزاینده انجام می شود، از تمرینات چابکی و سرعت واکنش استفاده می شود که اراده و توانایی غلبه بر موانع را توسعه می دهد. تمرینات هماهنگی پیچیده تر می شوند، پریدن، پیاده شدن (غلبه بر ترس از ارتفاع)، دویدن و تمرینات با طناب پرش اضافه می شود. از تمریناتی استفاده می شود که باعث فرآیند ترمز شدید (ایست ناگهانی یا تغییر سریع وضعیت بدن به فرمان و ...)، بازی های فضای باز و ورزشی می شود. برای تمرین دستگاه دهلیزی، تمرینات با چشمان بسته (راه رفتن با چرخش)، حرکات دایره ای سر و تنه از وضعیت شروع در حالت نشسته و غیره ارائه می شود. تمرینات با مقاومت، با وزنه، با دستگاه و روی دستگاه.

در ابتدای کلاس ها از تمرینات ساده استفاده می شود که با سرعتی آرام و بدون تنش انجام می شود که شامل گروه های عضلانی کوچک است. چنین تمریناتی فعالیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی را عادی می کند و حرکات بیمار را ساده می کند. تعداد تکرارهای تمرینات از 4-6 تا 8-10 با استراحت مکرر متغیر است. تمرینات تنفسی (ایستا و پویا) به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند؛ آنها باید نه تنها به بازیابی تنفس مناسب، بلکه به عادی سازی فرآیندهای قشر مغز کمک کنند.

همانطور که بیمار خود را با بار وفق می دهد، به دلیل پیچیدگی تمرینات افزایش می یابد: تمرینات با تنش دوز، با وزنه، پیچیده در هماهنگی، نیاز به تغییر سریع توجه (پرتاب توپ به سمت هدف با تغییر جهت معرفی می شوند. ).

اگر بیمار بیش از حد برانگیخته است، نباید در ابتدای تمرینات بخواهید که کار را با دقت کامل انجام دهید؛ در انجام تمرینات نباید توجه او را بر اشتباهات و کاستی ها متمرکز کنید. هنگامی که فعالیت بیمار کاهش می یابد، بی حالی، بی حالی و شک به خود کاهش می یابد، لازم است که به اجرای دقیق وظایف نیاز داشته باشید و به تدریج پیچیدگی آنها را افزایش دهید. شامل تمرینات توجه

در درمان روان رنجورها از اشکال کلاس های زیر استفاده می شود: فردی، گروهی، تکالیف.

روش آموزش برای روان رنجورها بر اساس ویژگی های بیماری با در نظر گرفتن جنسیت، سن، آمادگی جسمانی عمومی، لحن عاطفی بیمار، عملکرد و ماهیت فعالیت کاری انتخاب می شود. اگر دروس اول فردی باشد بهتر است. این به شما امکان می دهد با بیمار تماس نزدیک تری برقرار کنید، خلق و خوی او، واکنش به تمرینات پیشنهادی را شناسایی کنید، تمرینات بدنی کافی را انتخاب کنید، شکایات را در نظر بگیرید، و تعدادی از مهارت های لازم برای تمرینات گروهی را القا کنید.

پس از یک دوره آشنایی با بیمار، باید او را به گروهی برای کلاس ها منتقل کرد.

کلاس های گروهی برای کسانی که از روان رنجوری رنج می برند بسیار مفید است زیرا ... تأثیر مفیدی بر لحن عاطفی بیمار دارد و باعث آرامش سیستم عصبی بیش از حد تحت فشار می شود. توصیه می شود گروه های مختلط (با توجه به نوع روان رنجوری) تشکیل شود، زیرا علاوه بر این، تأثیر بیماران بر یکدیگر از یک نوع نخواهد بود و تظاهرات دردناک موجود را افزایش می دهد. کلاس های گروهی در این مورد نباید برای همه استاندارد باشد. ویژگی های فردی بیماران باید در نظر گرفته شود که باید در روش تمرین، دوز تمرینات بدنی و در قالب اجرای آنها منعکس شود.

اندازه گروه به دلایل زیادی بستگی دارد. اما نکته اصلی نشانه های بالینی است. شرایط کلی روش شناختی این است که در مواردی که لازم است فعالیت بیمار را افزایش داد، او را از حالت بی حالی خارج کرد، برای غلبه بر منفی گرایی، اینرسی، وسواس، گروه می تواند بزرگ باشد، حتی تا 20 نفر، اما اگر آموزش مهار فعال مورد نیاز است، برای کاهش تحریک پذیری بیش از حد بیمار، غلبه بر تحریک پذیری عاطفی، گروه باید کوچک باشد، بیش از 5-6 نفر نباشد.

همچنین ویژگی های منحصر به فرد زیادی در ترکیب گروه ها وجود دارد. ما باید هم تصویر بالینی وضعیت روانی و هم وضعیت جسمی بیمار را در نظر بگیریم. ما باید مدت زمان بیماری و این واقعیت را در نظر بگیریم که برخی از بیماران از قبل آموزش دیده اند، در حالی که برخی دیگر تازه شروع به آموزش کرده اند و غیره.

دوره درمان در یک گروه تا دو ماه طول می کشد.

کلاس های گروهی باید حداقل 3 بار در هفته و ترجیحاً با همراهی موسیقی برگزار شود که همیشه احساسات مثبت را به ویژه برای بیماران مبتلا به روان رنجورها ضروری است.

مهم است که اطمینان حاصل شود که بار با قابلیت های عملکردی هر دانش آموز مطابقت دارد و باعث کار اضافی نمی شود.

مطالعات مستقل زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که برای یک بیمار مراجعه منظم به موسسات پزشکی دشوار باشد یا زمانی که درمان بیمارستانی را کامل کرده و برای درمان بعدی در خانه مرخص شده است.

هنگام انجام تمرینات درمانی در خانه، بیمار باید به طور دوره ای به پزشک و متدولوژیست مراجعه کند تا صحت تمرینات را کنترل کند و دستورالعمل های مکرر را برای تمرینات بعدی دریافت کند.

خود مطالعه فعالیت بیماران را افزایش می دهد و تداوم اثر درمانی را در آینده تضمین می کند.

هنگام انجام تمرینات بدنی، باید ماهیت شرایط کار و خانه بیمار را در نظر گرفت. برای بیمارانی که در حالت خستگی بیش از حد هستند، کلاس‌ها باید با در نظر گرفتن استراحت تنظیم شوند. در این مورد، تمرینات تنفسی با تمرینات بدنی که به خوبی برای بیمار شناخته شده است ترکیب می شود. پایان کلاس ها باید آرام باشد.

به بیماران بدون کار اضافه تمرینات بدنی ناآشنا با وزنه، توپ پزشکی، هماهنگی پیچیده حرکات و مسابقات رله ارائه می شود.

انتخاب ابزارهای تمرین درمانی در طول یک درس ژیمناستیک درمانی به تظاهرات بالینی بیماری، وضعیت جسمی و عصبی بیمار بستگی دارد.

علاوه بر ورزش‌های ژیمناستیک، پیاده‌روی، گردشگری کوتاه‌مدت، مسیرهای سلامت، عناصر ورزش و بازی‌های خارج از منزل (والیبال، زمین بازی، تنیس روی میز) و استفاده گسترده از عوامل طبیعی توصیه می‌شود. یک اثر درمانی خوب از گنجاندن بازی ها در هر درس حاصل می شود. کلاس ها باید در صورت امکان در هوای تازه برگزار شود که به تقویت سیستم عصبی و بهبود متابولیسم در بدن کمک می کند.

در طول کلاس ها، متدولوژیست باید تأثیر روان درمانی را ارائه دهد که یک عامل مهم درمانی است، بیمار را از افکار دردناک منحرف کند و پشتکار و فعالیت او را پرورش دهد.

محیط کلاس باید آرام باشد. متدولوژیست وظایف خاصی را برای بیماران تعیین می کند، تمریناتی را انتخاب می کند که انجام آنها آسان است و به طور مثبت درک می شود. او موظف است اطمینان بیماران را نسبت به توانایی های خود حفظ کند و اجرای صحیح تمرینات را تایید کند. انجام گفتگو با بیماران برای تعیین نگرش صحیح آنها نسبت به ورزش درمانی مفید است. تغییر توجه بیمار به حل مشکلات خاص به عادی سازی پویایی فرآیندهای عصبی و ظهور میل به حرکت کمک می کند. در آینده، توجه بیمار به مشارکت در فعالیت های کاری و ایجاد ارزیابی صحیح از وضعیت او معطوف می شود.

علاوه بر تمرینات مختلف، روش های سخت شدن برای بیماران مبتلا به روان رنجوری توصیه می شود - آفتاب درمانی، حمام هوا، روش های آب.

تنظیم رژیم مهم است: متناوب خواب و بیداری، ورزش بدنی و استراحت غیرفعال در هوا یا پیاده روی.

در درمان پیچیده روان رنجورها از موارد زیر نیز استفاده می شود: درمان دارویی، کاردرمانی، روان درمانی، الکتروخواب، منظر درمانی، پیاده روی، ماساژ، فیزیوتراپی، آب درمانی و غیره.

اسکی، دوچرخه سواری، ماهیگیری، چیدن قارچ و توت، شنا، قایقرانی و غیره تاثیر مثبتی بر روان رنجوری دارند.

برای روان رنجورها، درمان آسایشگاه-توچال در آسایشگاه های محلی با استفاده از تمام ابزارهای درمان پیچیده و همچنین درمان در استراحتگاه های کریمه و قفقاز شمالی نشان داده شده است.

2.3 ویژگی های ورزش درمانی برای نوراستنی

همانطور که قبلاً ذکر شد ، بیماران مبتلا به نوراستنی از یک طرف با افزایش تحریک پذیری و از سوی دیگر با افزایش خستگی مشخص می شوند که تجلی ضعف مهار فعال و اختلال در روند تحریکی است. این بیماران به راحتی آسیب پذیر هستند و اغلب در حالت افسردگی قرار می گیرند.

هنگام تجویز ورزش درمانی، ابتدا باید علل نوراستنی را کشف کرد، زیرا بدون از بین بردن این علل، درمان بی اثر خواهد بود؛ توضیح دادن به بیمار علل بیماری، مشارکت فعال او در درمان کمک شایانی به رفع بیماری می کند.

برای بیماران مبتلا به نوراستنی، استفاده از ورزش درمانی با اثر تنظیمی آن بر فرآیندهای مختلف بدن به معنای واقعی کلمه یک نوع درمان بیماری زا است. در ترکیب با ساده کردن روال روزانه، درمان دارویی و فیزیوتراپی، افزایش تدریجی بار باعث بهبود عملکرد گردش خون و تنفس، بازیابی رفلکس های صحیح عروقی و بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی می شود.

هنگام سازماندهی و انجام تمرینات درمانی با بیماران مبتلا به نوراستنی، تنظیم هدف باید بر اساس نیاز به آموزش و تقویت فرآیندهای مهار فعال، ترمیم و ساده سازی فرآیند تحریکی باشد.

ابزارها و روش های تمرینات درمانی برای این گروه از بیماران باید همه این ویژگی ها را در نظر بگیرند.

قبل از هر چیز با توجه به افزایش خستگی بیماران، عدم احساس شادابی به خصوص بعد از خواب و در نیمه اول روز، ورزش های درمانی علاوه بر اجباری صبحگاهی، ورزش های بهداشتی انجام شود. در صبح، دوز مدت و تعداد تمرینات باید به تدریج افزایش یابد و با حداقل بار شروع شود.

در مورد ضعیف‌ترین بیماران آستنیک، می‌توان توصیه کرد که کلاس‌ها را برای چند روز با ماساژ عمومی ۱۰ دقیقه‌ای، حرکات غیرفعال در حالت دراز کشیدن یا نشسته شروع کنند.

مدت زمان درس بیش از 10 دقیقه نیست. توصیه می شود تمرینات تنفسی مکرر را انجام دهید.

با توجه به فراوانی اختلالات و شکایات جسمی رویشی، آماده سازی روان درمانی اولیه و حذف موارد بسیار مکرر ایتروژنیسم ضروری است. در طول آموزش، متدولوژیست باید آمادگی داشته باشد که بدون معطوف کردن توجه بیمار به احساسات مختلف دردناک (به عنوان مثال ضربان قلب، تنگی نفس، سرگیجه)، بار را تنظیم کند تا بیمار خسته نشود تا بتواند متوقف شود. برای مدتی بدون هیچ گونه تمرین خجالتی انجام دهید و شکست بخورید. نیازی به دقت در انجام تمرینات نیست، اما به تدریج بیمار باید بیشتر و بیشتر به تمرینات کشیده شود، علاقه به آنها بیشتر و بیشتر شود، تمرینات متنوع شود و وسایل و اشکال جدیدی از ورزش معرفی شود.

در برخی موارد، به ویژه در ابتدای استفاده از تمرینات درمانی، ممکن است واکنش به بار افزایش یابد و بنابراین باید کاملاً متناسب با قابلیت‌های انطباقی بیماران باشد.

همچنین باید این واقعیت را در نظر گرفت که تمرکز برای بیماران دشوار است - به سرعت ضعیف می شود. بیماران به توانایی های خود اعتقاد ندارند و بنابراین از انجام کارهای دشوار اجتناب می کنند. اگر در کاری شکست بخورند، بدون ایمان به موفقیت به حل مشکل مشابه در آینده می پردازند. با دانستن این موضوع، متدولوژیست نباید به بیماران تمرینات بیش از حد بدهد. آنها باید به تدریج پیچیده تر شوند، توضیح داده شوند و به خوبی نشان داده شوند.

در ابتدای کلاس ها، بیماران ممکن است پریشان و بی علاقه باشند. بنابراین، متدولوژیست باید قبل از هر چیز، نگرش مثبت نسبت به ورزش بدنی را در آنها ایجاد کند. لازم است یک روش آموزشی از قبل توسعه داده شود و آن را به طور هدفمند و با آرامش انجام دهید.

کلاس ها هم به صورت انفرادی و هم به صورت گروهی امکان پذیر است.

اگر بیمار بیش از حد خسته باشد، کلاس‌های فردی برای برقراری تماس نزدیک با او، شناسایی واکنش‌پذیری فردی و انتخاب تمرین‌های بدنی کافی برگزار می‌شود. به چنین بیمارانی توصیه می شود پس از توضیح اولیه محتوای تمرین، به طور مستقل تمرین کنند. در همان زمان، نظارت دوره ای انجام می شود، تنظیماتی در روش شناسی تمرینات انجام می شود.

یکی از عناصر بسیار مهم کلاس ها باید نه تنها همراهی موسیقایی آنها، بلکه استفاده از موسیقی به عنوان یک عامل شفابخش، به عنوان وسیله ای آرام بخش، تحریک کننده، هیجان انگیز باشد. هنگام انتخاب ملودی‌های موسیقی و سرعت همراهی موسیقی برای کلاس‌ها، موسیقی آرام‌بخش با سرعت متوسط ​​و آرام را توصیه می‌کنیم که صداهای اصلی و فرعی را با هم ترکیب می‌کند. شما باید موسیقی ملودیک ساده را انتخاب کنید، می توانید از تنظیم های زیبای آهنگ های محلی استفاده کنید.

طرح درس تمرینات درمانی برای بیماران مبتلا به نوراستنی.

بخش مقدماتی. مقدمه درس. افزایش تدریجی سختی و تعداد تمرینات، افزایش تدریجی تلاش.

بخش اصلی. پیچیدگی تدریجی بیشتر تمرین ها و تلاش ها. افزایش لحن عاطفی.

قسمت پایانی کاهش تدریجی تلاش فیزیکی و لحن عاطفی.

روش شناسی.

مدت زمان درس ابتدا نسبتاً کوتاه است، 15-20 دقیقه، اما سپس به تدریج افزایش یافته و به 30-40 دقیقه می رسد. تمرینات در ابتدا بسیار ساده هستند و نیازی به هیچ گونه فشار فیزیکی ندارند. به تدریج از درس پنجم تا هفتم عناصر بازی به خصوص بازی با توپ و در زمستان نیز اسکی وارد درس می شود.

قسمت مقدماتی 5-7 دقیقه طول می کشد. در آینده، مدت زمان آن افزایش نمی یابد. مدت زمان کل درس فقط به دلیل قسمت اصلی تمدید می شود. درس با راه رفتن در یک دایره، ابتدا با سرعت آهسته شروع می شود، سپس سرعت تا حدودی افزایش می یابد.

پیاده روی 1 دقیقه طول می کشد. حرکات آزاد: بازوها از 4 تا 10 بار، نیم تنه - هر کدام از 4 تا 10 بار، پاها - هر کدام از 4 تا 10 بار، تمرینات نشسته و دراز کشیدن - هر کدام از 4 تا 10 بار.

بخش اصلی، همانطور که قبلاً ذکر شد، به تدریج هم به سمت پیچیدگی و هم به سمت طولانی تر تغییر می کند. 5-7 درس اول شامل تمرینات با چوب های ژیمناستیک، هر 4-12 بار، روی یک نیمکت ژیمناستیک - از 2 تا 8 بار. در تابستان بازی های با توپ مخصوصاً لاپتا و در زمستان شامل اسکی می شود. مدت زمان بازی با توپ نباید بیش از 10-15 دقیقه باشد. پیاده روی اسکی نباید از 30 دقیقه تجاوز کند، مسافت نباید بیش از 2-3 کیلومتر باشد، سرعت پیاده روی باید آرام باشد، تلاش برای پیاده روی با سرعت و سرعت ورزشی باید متوقف شود. صعود یا فرود شیب دار نباید وجود داشته باشد. شما می توانید اسکی را از کوه ها سازماندهی کنید، اما فقط اسکی های مسطح.

در قسمت پایانی درس، باید به تدریج تعداد حرکات دانش آموزان را کاهش دهید و آهسته تر کنید. تمرینات تنفسی (از 4 تا 8 بار) استفاده می شود. پس از اتمام درس، باید به دقت از وضعیت سلامتی بیماران پرس و جو کنید و در طول دوره تربیت بدنی درمانی، به طور دوره ای از وضعیت خواب، اشتها، تعادل عاطفی و در صورت بدتر شدن برخی از شاخص ها، متوجه شوید که آیا آنها هستند یا خیر. همراه با مصرف بیش از حد تمرینات درمانی.

توصیه می شود از تمرینات با انقباض و شل شدن متناوب ماهیچه ها استفاده شود، تمرینات تنفسی، تمرینات اندام فوقانی و تحتانی باید با سرعت متوسط ​​و با دامنه کم انجام شود. بعداً تمرینات نوسانی برای اندام ها، تمریناتی که نیاز به مقداری تنش دارند و تمرینات با غلبه بر مقاومت اضافه می شوند. تمرینات برای بازوها باید با تمرینات برای تنه ترکیب شود. تمریناتی که نیاز به سرعت و تنش قابل توجه عضلانی دارند - همراه با تمرینات تنفسی. در قسمت اصلی درس، تمرینات مختلف با توپ باید به صورت بازی معرفی شود - یک توپ در دایره با روش های مختلف پرتاب، بازی های رله با توپ های عبوری و اشیاء دیگر، ترکیب رله با دویدن، با وظایف مختلف ( پریدن از روی نیمکت ژیمناستیک، بالا رفتن از روی یک مانع). این تمرینات باید با تمرینات تمدد اعصاب و تمرینات تنفسی جایگزین شوند.

در طول کل دوره درمان، باید جدی ترین توجه را به جنبه عاطفی کلاس ها داشته باشید. دستور مربی باید آرام، مطالبه گر، همراه با توضیحات کوتاه و واضح باشد و به تجلی نشاط و خوش خلقی در طول درس کمک کند.

علاوه بر بازی های فضای باز، توصیه می شود از بازی های ورزشی مختلف استفاده کنید: کروکت، اسکیت، گورودکی، والیبال، تنیس. بسته به شرایط بیمار، سطح آمادگی جسمانی او، واکنش های فردی (نبض، خستگی، تحریک پذیری، رفتار در یک گروه)، بازی هایی مانند والیبال و تنیس باید دوز شوند و اجازه بازی با محدودیت زمانی (از 15 دقیقه تا 1 ساعت) را می دهد. معرفی مکث های کوتاه و تمرینات تنفسی، قوانین ساده بازی.

در میان تمرینات ورزشی کاربردی که به غلبه بر احساس عدم اطمینان، ترس و سایر واکنش های عصبی در بیماران کمک می کند، توصیه می شود از تمرینات تعادلی در ناحیه حمایتی باریک و مرتفع (نیمکت، چوب و غیره)، کوهنوردی، پریدن، پریدن و ... استفاده شود. و پریدن از آب با سختی تدریجی، شنا، ورزش در پرتاب توپ و ... بر فواید ویژه اسکی در زمستان و پیاده روی و پیاده روی منظم در تابستان، بهار و پاییز باید تاکید شود. آنها تأثیر تمرینی بر سیستم گردش خون و تنفس دارند و سازگاری عملکردی بدن بیمار را با فعالیت های مختلف بدنی افزایش می دهند. اسکی در سراشیبی باعث تقویت و توسعه اعتماد به نفس، عزم راسخ می شود و تأثیر مفیدی بر عملکرد دستگاه دهلیزی دارد. اسکی تأثیر مثبتی بر حوزه عصبی روانی بیماران مبتلا به نوراستنی دارد که با شرایط محیطی مطلوب همراه است. فعالیت عضلانی فعال در هوای یخبندان تون کلی را افزایش می دهد و خلق و خوی شاد ایجاد می کند. زیبایی تغییر مناظر به ویژه در هوای آفتابی و سکوت، احساسات شادی را در بیماران برمی انگیزد و به رهایی سیستم عصبی از نوع معمول فعالیت حرفه ای کمک می کند.

در تابستان، پاییز و بهار، پیاده‌روی منظم با دوز در هوا در دوره‌های مختلف روز، بسته به برنامه کاری بیمار، از اهمیت درمانی و پیشگیرانه بالایی برخوردار است. از مزایای ویژه پیاده روی در خارج از شهر است که تأثیر مثبتی بر حوزه عصب روانی دارد و حواس بیمار را از "رفتن به بیماری" منحرف می کند.

برای این بیماران، تنظیم دقیق رژیم، به ویژه تناوب خواب و بیداری، و همچنین تناوب اشکال فعال ورزش درمانی با استراحت غیرفعال در هوا مفید است.

بسته به علایق بیمار، می توانیم ماهیگیری و شکار را نیز توصیه کنیم که احساسات شادی را برانگیخته و به طور فعال بر بازسازی حوزه عصب روانی تأثیر می گذارد.

با شکل هیپوستنی نوراستنی، روش تمرین تا حدودی متفاوت است. هدف اصلی استفاده از تمرینات درمانی برای این نوع نوراستنی، آموزش دقیق فرآیند تحریکی و تنها پس از آن - تقویت مهار فعال است. حتی در مواردی که خود بیماران شروع به شرکت بیش از حد فعال در تمرینات بدنی درمانی می کنند، لازم است فوراً چنین موارد اضافی را محدود کرد، زیرا مصرف بیش از حد در طول هیپواستنی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر کند. آموزش فیزیکی درمانی برای فرم هیپواستنی نوراستنی نیز برای بهبود شاخص های جسمی نشان داده شده است.

اکثر بیماران به دلیل خستگی شدید، بیشتر روز را در رختخواب یا نشسته می گذرانند. بنابراین، زمانی که حتی بلند شدن از رختخواب باعث افزایش قابل توجه ضربان قلب و تنگی نفس می شود، به راحتی علائم بی تمرینی را بروز می دهند.

در 7-5 روز اول، انجام تمرینات در بخش، بدون آوردن بیماران به اتاق توصیه می شود و در ابتدا باید به برخی از آنها توصیه شود که در حالت نشسته در رختخواب ورزش کنند. مدت زمان درس 5-10 دقیقه; فقط بعد از 5-7 روز کلاس می توانید مدت زمان درس را به 20-30 دقیقه افزایش دهید.

بخش مقدماتی در هفته اول کلاس ها، در اصل، کل طرح درس را کامل می کند. این شامل تمرینات کف بسیار آهسته است که بدون هیچ تنشی (4-8 بار) انجام می شود. پیاده روی را می توان از هفته دوم کلاس ها توصیه کرد؛ پیاده روی باید آهسته و با گام های کوچک باشد. مانند نسخه هیپراستنیک، با هیپوستنی مدت زمان قسمت مقدماتی درس از 5-7 دقیقه تجاوز نمی کند.

قسمت اصلی درس فقط از هفته دوم کلاس ها به قسمت مقدماتی اضافه می شود. مدت زمان قسمت اصلی در هفته دوم 5-7 دقیقه است، سپس به تدریج به 12-15 دقیقه افزایش می یابد. در این قسمت تمرینات ساده با توپ والیبال (7-12 بار) چوب ژیمناستیک (هر کدام 6-12 بار) انجام می شود و از هفته سوم می توانید تمرینات بازی ساده با توپ را وارد قسمت اصلی بدن کنید. درس (پرتاب تا 10 بار، پرتاب توپ بسکتبال در یک سبد).

هنگام تجویز تمرینات بدنی درمانی برای چنین بیمارانی (با آستنی شدید و نقض شدید سازگاری با فعالیت بدنی)، لازم است فعالیت بدنی را بیشتر محدود کنید، به عنوان مثال، سبک ترین و ساده ترین تمرینات را تجویز کنید. در طول این روش، مکث برای استراحت گنجانده شده است، تمرینات در موقعیت های شروع آسان تر (دراز کشیدن و نشستن) انجام می شود، به منظور تونینگ عمومی، تمرینات اصلاحی و با تنش دوز گنجانده شده است که متناوب با تنفس است. همچنین از تمرینات برای توسعه عملکرد دستگاه دهلیزی استفاده می شود. کلاس ها به صورت انفرادی یا گروهی کوچک برگزار می شود.

وظیفه فرهنگ فیزیکی درمانی در رابطه با این گروه از بیماران این است که از طریق تمرینات بدنی هدفمند، به کاهش ناتوانی عاطفی و افزایش فعالیت فعالیت آگاهانه-ارادی دست یابد. از نظر پاتوفیزیولوژیکی، این به معنای افزایش فعالیت دومین سیستم سیگنالینگ قشر مغز، حذف پدیده های القای مثبت از زیر قشر و ایجاد مهار افتراقی در قشر مغز است.

اجرای این وظایف، اول از همه، با سرعت آهسته حرکات، تقاضای آرام اما مداوم برای دقت در انجام تمرینات و مجموعه ای خاص از تمرینات همزمان، اما در جهت متفاوت، برای راست و چپ به دست می آید. طرفین یک تکنیک روش‌شناختی مهم انجام تمرین‌های حافظه و همچنین طبق داستان متدولوژیست بدون تصویرسازی از خود تمرین است.

طرحی برای ساخت دروس ژیمناستیک درمانی برای هیستری.

بخش مقدماتی. گنجاندن در درس. کاهش لحن عاطفی.

بخش اصلی. تمرکز بر روی کار در دست.

توسعه ترمزهای متمایز گنجاندن اعمال ارادی-فعال.

قسمت پایانی کاهش فعالیت عاطفی-ارادی. استراحت فیزیکی کامل

مدت زمان درس 45 دقیقه

روش شناسی.

برای جلوگیری از القای بیماران عاطفی، گروه نباید بیش از 10 نفر باشد. دستور به آرامی، روان و به صورت مکالمه داده می شود.

خواسته های آرام، اما سختگیرانه در مورد دقت تمرینات. تمام خطاها یادداشت و اصلاح می شوند.

نیاز به دقت باید به تدریج افزایش یابد.

کلاس ها بدون حضور خارجی برگزار می شود. کاهش لحن احساسی با کاهش سرعت حرکات حاصل می شود. اولین درس ها با سرعت تند این گروه شروع می شود - 140 حرکت در دقیقه و آن را به 80 کاهش می دهد، درس های بعدی با 130 شروع می شود و تا 70 کاهش می یابد و سپس از 120 به 60 در دقیقه می رسد. مهار دیفرانسیل با انجام همزمان کارها اما متفاوت برای بازوها و پاهای چپ و راست ایجاد می شود. گنجاندن اعمال ارادی-فعال با انجام تمرینات قدرتی بر روی دستگاه با سرعت آهسته با بارگذاری بر روی گروه های عضلانی بزرگ به دست می آید.

توصیه می شود از زنجیره های مختلف حرکات و ترکیبات ژیمناستیک استفاده کنید. می توانید از تمرینات توجه استفاده کنید. علاوه بر تمرینات ژیمناستیک، تمرینات تعادلی، پرش، پرتاب و برخی بازی ها (مسابقه امدادی، شهرهای کوچک، والیبال) توصیه می شود.

در خاتمه، بیماران در حالی که روی فرش یا تخت خواب تاشو دراز کشیده اند، تمریناتی را انجام می دهند (هدف آنها کاهش لحن عاطفی تا حد ممکن است) و در نهایت به مدت 1.5 دقیقه به آنها استراحت فیزیکی کامل داده می شود که در طی آن بیمار روی تخت دراز می کشد. تخت یا روی زمین نشسته، آرام، با سر پایین و چشمان بسته.

یک متدولوژیست در فرهنگ فیزیکی درمانی که کلاس‌هایی را با استفاده از این روش برگزار می‌کند باید بداند که انجام این روش برای بیمارانی که از نظر هیجانی ناتوان هستند دشوار و دشوار است، زیرا مستلزم بسیج توجه و تمرکز فعال است. بنابراین، موفقیت آن به آرامی به دست می آید، نه بلافاصله. "شکست" برای بیماران بی حوصله، تحریک پذیر و انفجاری تا حد امتناع کامل از ورزش ممکن است. باید پیگیرانه و محکم برای ادامه کلاس ها تلاش کرد.

برای سهولت در انجام کارها، علاقه مندی بیماران ضروری است؛ در ابتدا می توان کلاس ها را با موسیقی همراه کرد. با این حال، موسیقی نیز باید به گونه ای انتخاب شود که به تمرکز توجه کمک کند. باید آرام، ملودیک، جلب توجه بیماران، طبیعت شاد، با ریتم واضح باشد. با توجه به وظیفه ای که متدولوژیست با آن مواجه است، سرعت موسیقی باید به تدریج کاهش یابد. یک عنصر مهم انجام تمرینات حافظه بدون دستور است. در ابتدا، می توان توصیه کرد که این یا آن تمرین را با موسیقی خاصی ترکیب کنید، به طوری که موسیقی متعاقباً به عنوان یک سیگنال شرطی برای اجرای تمرین عمل می کند. با افزایش تعداد ملودی ها و ترکیب آنها با تمرینات خاص، می توانید به افزایش چشمگیری در توجه دست پیدا کنید. با این حال، هدف این است که بیمار در نهایت تمرینات را بدون دستور و بدون همراهی موسیقی انجام دهد. این امر توجه و حافظه را تا حد زیادی آموزش می‌دهد، مهارت‌های حرکتی منظم را ارتقا می‌دهد، عدم تحرک عاطفی و عجله بیش از حد را کاهش می‌دهد.

زمانی که بیماران آگاهانه تلاش می کنند تا وظایف متنوعی را انجام دهند و یاد بگیرند که از مهارت های حرکتی برای تسلط بر احساسات خود استفاده کنند، تأثیر خوبی به دست می آید. یکی از این تکنیک‌های روش‌شناختی، انجام آگاهانه و فعال-ارادی همه اعمال (در زندگی روزمره) "بی سر و صدا و آهسته" است.

فلج هیستریک بر اساس اختلالات عملکردی در ناحیه آنالایزر موتور، مهار مناطق خاصی از آن و ضعف فرآیند تحریک پذیر در سیستم سیگنالینگ دوم است. اقدامات درمانی باید در جهت از بین بردن این تغییرات باشد.

استفاده از ورزش درمانی برای فلج هیستریک تأثیر مثبتی بر وضعیت عاطفی بیمار دارد، به رفع عدم اطمینان در مورد بهبودی کمک می کند و بیمار را درگیر مبارزه آگاهانه و فعال با بیماری می کند. حرکات غیرفعال اندام های پارتیک باعث ایجاد جریان تکانه ها به آنالایزر موتور می شود و آن را از حالت بازداری خارج می کند. حرکات فعال در اندام های سالم نیز تاثیر دارد.

ژیمناستیک درمانی برای فلج هیستریک باید با تأثیرگذاری بر بیمار از طریق سیستم سیگنال دهی دوم، با متقاعد کردن مداوم از نیاز به انجام حرکات ترکیب شود. بسیار مهم است که بیمار را وادار کنیم تا به متدولوژیست کمک کند تا حرکات غیرفعال را در اندام های فلج انجام دهد و سپس سعی کند به طور مستقل حرکات را بازتولید کند. بیمار باید متقاعد شود که عملکرد حرکتی و عدم وجود فلج را حفظ می کند. تمرینات درمانی گروهی و تمرینات ریتمیک با تغییر سرعت توصیه می شود. در کلاس‌ها باید از محرک‌های هیجانی قوی اجتناب کرد، اما استفاده از بازی‌هایی که نیاز به تمرکز و کار فشرده عضلاتی دارند که در انقباض و فلج نقش ندارند، مهم است. بتدریج اندام فلج نیز شامل حرکت می شود.

2.5 ویژگی های ورزش درمانی برای روان استنی

بیماران مبتلا به روان پریشی مشکوک، غیر فعال، متمرکز بر شخصیت خود، بازدارنده و افسرده هستند.

اثرات درمانی تمرینات بدنی برای روان استنی بسیار متنوع و موثر است.

مکانیسم اصلی عمل تمرین بدنی "از بین بردن" اینرسی آسیب شناختی فرآیندهای قشر مغز، برای سرکوب کانون های اینرسی پاتولوژیک از طریق مکانیسم القای منفی است.

اجرای این وظایف مربوط به تمرینات بدنی است که از نظر احساسی شدید، سرعت بالایی دارند و به صورت خودکار انجام می شوند.

موسیقی همراه با کلاس ها باید شاد باشد، از تمپوهای آهسته و متوسط، مانند حرکات، باید به آهنگ های سریع تر تا "الگرو" حرکت کند.

شروع کلاس ها با راهپیمایی ها و آهنگ های راهپیمایی بسیار خوب است (راهپیمایی دونایفسکی از فیلم "سیرک"). اغلب و بیشتر از همه، لازم است که تمرینات بازی، مسابقات رله کوتاه و عناصر رقابت را در مجموعه تمرینات بدنی وارد کنیم.

در آینده برای غلبه بر احساس خود ارزشمندی و عزت نفس پایین، خجالتی بودن که مشخصه افراد از نوع روان پریشی است، توصیه می شود تمریناتی برای غلبه بر موانع، تمرینات تعادلی و قدرتی ارائه شود.

هنگام تشکیل یک گروه برای کلاس ها، توصیه می شود چندین بیمار در حال بهبودی را با احساسات خوب و انعطاف پذیری حرکات خوب در گروه قرار دهید. این مهم است زیرا همانطور که تجربه نشان داده است، بیماران این گروه با مهارت های حرکتی غیر پلاستیکی، ناشی از حرکات و کلافگی مشخص می شوند. آنها، به عنوان یک قاعده، نمی دانند چگونه رقصند، اجتناب می کنند و رقصیدن را دوست ندارند.

در صورت وجود پدیده ها و ترس های وسواسی، آمادگی روان درمانی مناسب بیمار و تبیین اهمیت غلبه بر احساس ترس بی دلیل از انجام تمرینات از اهمیت بالایی برخوردار است.

بنابراین یکی از ویژگی های فرهنگ جسمانی درمانی این گروه، ترکیب آن با روان درمانی و موسیقی است. این سه عامل به طور جامع مکمل یکدیگر هستند و تأثیر خوبی می دهند.

طرحی برای ایجاد کلاس برای بیماران مبتلا به روان‌استنی.

بخش مقدماتی. مقدمه درس. تحریک واکنش های هیجانی خودکار.

بخش اصلی. پراکنده کردن توجه به اشیاء متعدد و تسریع واکنش های خودکار. افزایش لحن عاطفی به حداکثر.

ح. قسمت پایانی. کاهش ناقص لحن عاطفی. مدت زمان درس 30 دقیقه

روش شناسی.

تعداد افراد تحت درمان 12-15 نفر است. فرمان پر جنب و جوش داده می شود. زیاده خواهی و سخت گیری نسبت به اشتباهات و دقت زیاد در انجام تمرینات مضر است.

خطاها باید با نشان دادن به یکی از بیماران برای انجام خوب تمرینات اصلاح شوند. اظهار نظر برای بیمارانی که در این تمرین موفق نیستند، توصیه نمی شود.

متدولوژیست با لحن فرمان، تن صدا، پاسخ پر جنب و جوش به احساسات مثبت بیماران و مشارکت فعال در ارتقای عاطفی آنها، باید به افزایش تماس افراد تحت درمان با خود و با یکدیگر کمک کند. هدف از برانگیختن واکنش‌های خودکار به یک لحن احساسی با افزایش سرعت حرکات به دست می‌آید: از سرعت آهسته مشخصه این بیماران 60 حرکت در دقیقه به 120 حرکت، سپس از 70 تا 130 حرکت و در جلسات بعدی از 80 تا 140 حرکت. در هر دقیقه برای افزایش لحن عاطفی از تمرینات مقاومتی به صورت دو نفره، تمرینات بازی دسته جمعی و تمرینات توپ طبی استفاده می شود.

برای غلبه بر احساسات بلاتکلیفی، کمرویی، شک و تردید به خود - تمرینات مربوط به دستگاه، تعادل، پریدن، غلبه بر موانع.

در قسمت پایانی درس، تمریناتی انجام می شود که به کاهش ناقص لحن عاطفی کمک می کند. لازم است بیمار با روحیه خوب اتاق ژیمناستیک درمانی را ترک کند.

در بیماران بدون آستنی قابل توجه، مدت زمان درس می تواند بلافاصله 30-45 دقیقه باشد. از این تعداد، قسمت مقدماتی 5-7 دقیقه، قسمت اصلی - 20-30 دقیقه و قسمت پایانی - 5-10 دقیقه طول می کشد.

در قسمت مقدماتی، درس با راه رفتن به صورت دایره ای (1 دقیقه) شروع می شود و سپس تمرینات روی زمین با بازوها (8 بار)، تنه (8 بار)، پاها (8 بار) و نشستن و دراز کشیدن (8 بار) انجام می شود.

ساختار بخش اصلی کاملاً متنوع است؛ مجموعه تمرینات در هر درس تغییر می کند. در بخش اصلی، شما باید به طور گسترده از تمرینات با توپ والیبال (15 بار)، چوب ژیمناستیک (8-12 بار) و طناب پرش (16 بار) استفاده کنید. باید به تمریناتی که مستلزم استحکام کافی، اعتماد به نفس، هماهنگی دقیق حرکت، حفظ تعادل و تغییرات مکرر برانگیختگی و بازداری هستند، توجه ویژه شود. این شامل تمرینات با پرتاب توپ بسکتبال به داخل سبد (10 بار)، راه رفتن روی ریل نیمکت ژیمناستیک، ابتدا با چشمان باز و سپس با چشمان بسته (4-5 بار) است. در آینده، در صورت امکان، باید ارتفاع میله را افزایش دهید یا به راه رفتن روی پرتو تعادل ژیمناستیک بروید. راه رفتن روی تخته سنگ یا چوب باید با انجام تمرینات مختلف در طول پیاده روی به تدریج دشوارتر شود: ضربه زدن به توپ آویزان، حرکات آزاد مختلف، چرخش، غلبه بر موانع. در میان تمرینات بازی، مسابقات پرش ارتفاع، دور، والیبال (هم با تور و هم بدون تور) مفید است و در زمستان - اسکی از کوه با شرایط به تدریج دشوارتر برای فرود، اسکیت روی یخ و سورتمه سواری از کوه.

در قسمت پایانی درس، با کوتاه نگه داشتن آن (1 دقیقه) و انجام تعداد کمی از تمرینات تنفسی پویا برای آرامش، کاهش ناقص لحن احساسی حاصل می شود. باید با بررسی وضعیت سلامتی شما به پایان برسد.

هنگامی که با آستنیزاسیون ترکیب می شود، طرح ساخت دوره درمان و درس ها تا حدودی تغییر می کند. در این حالت، مدت زمان درس در ابتدا از 5-7 دقیقه بیشتر نمی شود و فقط به تدریج به 20-30 دقیقه افزایش می یابد. درس بر اساس همین اصول است.

توصیه می شود با استفاده از روش بازی کلاس هایی را با بیماران مبتلا به روان پریشی برگزار کنید، شامل بازی ها، عناصر تمرینات ورزشی و مسابقات و گشت و گذار در کلاس ها شود. در حین انجام تمرینات، باید توجه بیمار را از افکار وسواسی منحرف کرد و او را به تمرینات علاقمند کرد.

برخی از ویژگی‌های استفاده از تمرینات بدنی در کلاس‌های بیماران مبتلا به روان‌استنی با وجود ترس‌های وسواسی (فوبیا) همراه است. در صورت وجود فوبیا و وسواس، آمادگی روان درمانی بیمار ضروری است که برای غلبه بر احساس ترس بی دلیل قبل از انجام تمرینات اهمیت ویژه ای پیدا می کند.

پس با فوبیا از ارتفاع، علاوه بر ویژگی های یاد شده درس، باید به تدریج آنها را مجبور به انجام تمریناتی کنید که باعث ایجاد اعتماد به نفس در بیمار و رفع ترس از ارتفاع می شود. اینها شامل راه رفتن روی چوب با افزایش تدریجی ارتفاعی است که این تمرینات در آن انجام می شود، پریدن از هر ارتفاعی با افزایش تدریجی ارتفاع آن.

با سندرم کاردیوفوبیک، اول از همه، شما باید نه تنها با وضعیت روحی، بلکه با وضعیت جسمانی بیمار نیز آشنا شوید. کلاس های تربیت بدنی درمانی باید قبل از معاینات جسمی دقیق و مشاوره با یک درمانگر مجرب باشد. همچنین باید ویژگی هایی را که در آنها حمله قلبی فوبیک ظاهر می شود، به ویژه ارتباط این حملات با برخی موقعیت ها (فعالیت بدنی، ارتفاع، اضطراب، خستگی و غیره) را به دقت مطالعه کنید. مطابق با این داده ها، طرحی از تمرینات درمانی ساخته شده است. . البته ما در مورد افرادی صحبت می کنیم که هیچ اختلال گردش خون کرونر (یا هر آسیب شناسی قلبی عروقی دیگری، همراه با درد قلبی یا غیر همراه) ندارند، اما بیمار ترس شدیدی از حمله قلبی دارد، ترس از مرگ بر اثر سکته قلبی. مخصوصاً برای درمان با فرهنگ فیزیکی درمانی افرادی هستند که دارند<приступы>درد قلب با اضطراب همراه است. در ابتدا بیماران اصلاً در تمرینات شرکت نمی کنند و فقط در کلاس های سایر بیماران شرکت می کنند. تنها در این صورت است که می توانید به تدریج آنها را در تمرینات درمانی شرکت دهید. کلاس های اول بسیار کوتاه هستند و فقط به پیاده روی آهسته در یک دایره (بدون تمرینات زمین) و برخی تمرینات کف با پاها (4-8 بار) و نیم تنه (هر بار 4-8 بار) محدود می شوند. سپس مدت زمان درس را می توان از طریق تمرینات با چوب ژیمناستیک، راه رفتن روی نیمکت ژیمناستیک و ریل آن، با افزودن تدریجی تمرینات اضافی در حین راه رفتن افزایش داد. در صورت موفقیت آمیز بودن این تمرینات، از هفته سوم می توانید حرکات بازو، پرتاب توپ والیبال (10-15 بار) را به قسمت های مقدماتی و اصلی درس و در پایان دوره (4-5) معرفی کنید. هفته) تمرینات با طناب زدن، تمرینات بازی با والیبال، پرش، پرش طول، اسکی در دشت.

تاکتیک های متدولوژیست تربیت بدنی و پزشک معالج در هنگام بروز درد قلبی در بیمار در حین انجام تمرین بسیار پیچیده است. از یک طرف، شما باید به چنین شکایاتی گوش دهید، اما اگر مطمئن هستید که این دردها توسط برخی از پایه های جسمی پشتیبانی نمی شود، باید جسورانه توصیه کنید که بیمار به درد توجه نکند، روی عملکرد صحیح درد تمرکز کند. تمرینات توصیه شده، به خصوص که خود تمرینات احتمال بدتر شدن سیستم قلبی عروقی را از بین می برد.

یک تکنیک منحصر به فرد برای ترس از استرس فیزیکی تجویز می شود. بیشتر اوقات، این ترس وسواسی در افرادی که زخم بعد از عمل دارند ظاهر می شود، زمانی که پزشکان توصیه می کنند برای اولین بار اجسام سنگین را بلند نکنند یا اصلاً کار فیزیکی سنگینی انجام ندهند. در آینده با وجود روند خوب دوران بعد از عمل، ترس از وزنه زدن و استرس بدنی برطرف می شود و سپس باید یک دوره تمرینات ویژه انجام شود.

بیماران در ابتدا فقط تمرینات کف را با بازوها (مدت زمان درس 7-5 دقیقه) و پیاده روی انجام می دهند. یک هفته بعد، قسمت اصلی درس شامل تمرینات با چوب (4-8 بار)، حرکات آزاد بدن، پاها، نشستن و دراز کشیدن (هر بار 8-12 بار) است. پس از یک هفته دیگر، می توانید تمرینات را روی نیمکت ژیمناستیک، پرتاب والیبال، اسکی (بدون صعود و فرود تند، بیش از 30 دقیقه) اضافه کنید.

حتی بعداً، تمرینات با طناب زدن، پریدن، بازی والیبال و در نهایت پرتاب توپ طبی با وزن افزایش یافته وارد قسمت اصلی درس می شود.

از موارد فوق، به طور قطع نتیجه می شود که لازم است کاملاً با ویژگی های بیمار و ساختار تجربیات او آشنا شوید. این قانون که به طور کلی برای همه انواع بیماران ارزشمند است، در اینجا به ویژه ضروری می شود. بنابراین، متدولوژیست تربیت بدنی درمانی باید با تاریخچه پزشکی با جزئیات آشنا شود، تمام تفاوت های ظریف ترس های وسواسی، "آیین" بیمار را دریابد، در گفتگو با پزشک معالج، به طور مشترک طرحی را برای استفاده از درمان ترسیم کند. تربیت بدنی و همچنین دائماً با پزشک معالج در تماس باشید و تغییرات ایجاد شده در ساختار بیماری را با هم ارزیابی کنید.

یکی از نتایج مهم استفاده از تمرینات درمانی برای بیماران مبتلا به سندرم های روانگردان، توانایی استفاده از مهارت های حرکتی برای کار روی خود بیمار است. بنابراین انتقال از تمرینات درمانی در یک گروه در یک محیط بیمارستان به استفاده از آن در خانه. در عین حال، مشارکت این بیماران در بازی در تیم‌های والیبال، مسابقات دوچرخه‌سواری و در جایی که شرایط سلامت اجازه می‌دهد، در تمرینات و مسابقات فوتبال تأثیر مثبت بدون شک دارد.

رقص، به ویژه رقص جمعی، برای این افراد معنای مثبت زیادی دارد.

3. پیشگیری از بیماری

پیشگیری از بیماری یک وظیفه بسیار مهم است.

حفظ سلامت در شرایط کاری افراد با موارد زیر تسهیل می شود: ساعات کار بهینه، مرخصی سالانه، رعایت نکات ایمنی و قوانین حفاظت از کار، معاینه پزشکی سالانه کارگران به منظور شناسایی علائم اولیه بیماری ها برای درمان سریعتر و موثرتر. .

برای پیشگیری و درمان روان رنجورها، موسسات آسایشگاه-توچال و خانه های استراحت به طور گسترده ای استفاده می شود.

به منظور جلوگیری از توسعه عصبی، لازم است از دوران کودکی عواملی را که در شکل گیری یک فرد با نوع ضعیف GND کمک می کنند، حذف کرد.

پیشگیری از روان رنجوری یک کار بسیار مهم است.

با توجه به ارتباط ثابت شده توسط بسیاری از دانشمندان با ایجاد روان رنجوری در کودکان مبتلا به سمیت بارداری در مادرانشان، وضعیت سیستم عصبی آنها، لازم است که سلامت مادر باردار را به دقت زیر نظر داشته باشیم، محیطی آرام در خانه ایجاد کنیم تا فرزند شما قوی و سالم به دنیا می آید.

از آنجایی که شکل گیری نوع فعالیت عصبی بالاتر از دوران نوزادی آغاز می شود، لازم است از همان روزهای اول شرایطی برای تقویت و آموزش آسیب پذیرترین فرآیند فعالیت عصبی بالاتر - فرآیند بازداری - ایجاد شود. برای این منظور، مادر باید رژیم غذایی کودک را به شدت رعایت کند و از فریادها و هوس های او لذت نبرد.

مبارزه با عفونت های دوران کودکی و رعایت دقیق دوره های درمانی بعدی از اهمیت استثنایی برخوردار است. باید به یاد داشته باشیم که تضعیف سیستم عصبی کودکی که دچار یک بیماری جدی شده است، زمینه مساعدی را برای ایجاد روان رنجوری ایجاد می کند.

ما باید در دوره های حساس رشد کودکان به آنها توجه ویژه ای داشته باشیم. یک کودک در سن سه یا چهار سالگی شروع به تشکیل "من" خود می کند، بنابراین مانع دائمی برای رشد ابتکار، عقب کشیدن کودکان باعث گوشه گیری و عدم تصمیم گیری آنها می شود. در عین حال، ما باید از افراط دوم اجتناب کنیم - اجازه دادن به همه چیز. این امر منجر به بی انضباطی و عدم شناسایی ممنوعیت ها می شود. خواسته های آرام، یکنواخت و محکم والدین به تثبیت اقتدار آنها و تربیت فرزندانشان کمک می کند.

از سن 3-4 سالگی باید به کودک آموزش داد که به طور مستقل از خود مراقبت کند: لباس بپوشد، بشوید، بخورد، اسباب بازی ها را کنار بگذارد. در آینده باید به او آموزش داد که لباس، کفش‌هایش را تمیز کند، تختش را مرتب کند، میز را تمیز کند و غیره حالت. همیشه باید برنامه روزانه، تغذیه و استفاده از زمان اختصاص داده شده به کودک برای فعالیت های بیرون از منزل و خواب را به شدت کنترل کنید.

آموزش به موقع به کودک در مهارت های بهداشت فردی و سخت شدن از اهمیت بالایی برخوردار است. او باید همراه با بزرگسالان (اما طبق یک مجموعه مناسب برای او) ژیمناستیک بهداشتی صبحگاهی را انجام دهد که به مبارزه با بازداری کمک می کند و او را ماهر و قوی می کند. پاک کردن روزانه بدن با آب یا شستن تا کمر، علاوه بر عادت به رعایت بهداشت فردی، باعث ایجاد مقاومت در برابر سرماخوردگی می شود.

محافظت از کودک در برابر تأثیرات شدید بر روان او بسیار مهم است. باید به یاد داشته باشیم که دعوا و رسوایی بین والدین یا به هم خوردن روابط خانوادگی تأثیر بسیار دردناکی بر سیستم عصبی کودکان می گذارد. شما نباید آنها را با تعداد زیادی برداشت خسته کنید: بازدیدهای مکرر از سینما، تماشای برنامه های تلویزیونی، اقامت طولانی یا مکرر کودکان در باغ خانه، سیرک، رانندگی سریع و غیره.

تربیت جنسی مناسب کودک در شکل گیری شخصیت بسیار مهم است. نباید اجازه دهید احساسات جنسی در او ایجاد شود که می تواند ناشی از نوازش بیش از حد، لمس بی احتیاطی در حین استحمام و ... باشد. ما باید سعی کنیم در کودک نگرش آرام و طبیعی نسبت به موضوع بچه دار شدن ایجاد کنیم که معمولاً در سن 3-7 سالگی شروع به جلب توجه او می کند. به این سوالات باید به شکلی پاسخ داده شود که در دسترس کودک باشد.

کودکان به ویژه در یک تیم با موفقیت بزرگ می شوند: در مهدکودک ها، مهدکودک ها، مدارس، جایی که متخصصان مجرب نظارت می کنند.اما حضور در تیم کودکان مسئولیت تربیت کودک را از والدین سلب نمی کند.

اگر برای پیشگیری از روان رنجوری در دوران کودکی، توجه اصلی به ایجاد نوع قوی از فعالیت عصبی بالاتر در کودک می شود، برای جلوگیری از روان رنجوری در بزرگسالان، نکته اصلی جلوگیری از عللی است که باعث تضعیف فرآیندهای عصبی اساسی می شود. مبارزه با کار بیش از حد در این امر نقش بسزایی دارد.

در تولید نیز شرایط مناسبی برای این امر ایجاد شده است. در زمان استراحت ناهار، کارگران استراحت می کنند و تمرینات صنعتی را انجام می دهند. اما افراد در برخی از مشاغل و همچنین دانش آموزان به کار در خانه ادامه می دهند. در چنین مواردی، رعایت بهداشت شغلی مهم است؛ اگر به درستی سازماندهی شود، کار بیش از حد ایجاد نمی شود.

شرط اصلی این برنامه ریزی نیروی کار است.

بسیار مهم است که کار خود را متنوع کنید: کار ذهنی متناوب با خواندن داستان یا پیاده روی، یا حتی بهتر از آن، ورزش کردن. هر یک و نیم تا دو ساعت باید 5-1 دقیقه استراحت کنید. خوب است آن را با ژیمناستیک یا بازی های ورزشی پر کنید.

بازی های ورزشی، درست مانند ورزش به طور کلی، به حفظ سلامتی و توسعه استقامت انسان کمک می کند. آنها نه تنها عضلات را تقویت می کنند، گردش خون و متابولیسم را بهبود می بخشند، بلکه به طور قابل توجهی عملکرد قشر مغز را عادی می کنند و به آموزش فرآیندهای عصبی اساسی کمک می کنند. همه افراد بدون در نظر گرفتن سن باید ورزش کنند. نمونه های زیادی از سالمندان وجود دارد که برای مدت طولانی با حفظ سلامتی، شفافیت ذهن، نشاط، عملکرد عادی و خلق و خوی خوب به ورزش مشغول بوده اند.

ترکیب ورزش با روش های آب - مالش، دوش گرفتن، دوش آب خنک، حمام کردن در دریا، و همچنین حمام هوا، خوابیدن در هوا بسیار ارزشمند است.

با توجه به اهمیت خواب که سلول های عصبی را از فرسودگی محافظت می کند، باید مدام مراقب مفید بودن آن بود. کمبود مزمن خواب به تضعیف سلول های عصبی کمک می کند، در نتیجه علائم خستگی مزمن ایجاد می شود - تحریک پذیری، عدم تحمل محرک های صوتی قوی، بی حالی و خستگی.

یک فرد بالغ باید 7-8 ساعت در روز بخوابد. خواب نه تنها باید به اندازه کافی طولانی باشد، بلکه باید عمیق نیز باشد. لازم است رژیم را به شدت دنبال کنید - در همان زمان به رختخواب بروید.

هیجان ناگهانی قبل از خواب یا کار طولانی مدت می تواند مانعی برای به خواب رفتن سریع باشد. با شکم پر به رختخواب رفتن بسیار مضر است. توصیه می شود 2 تا 3 ساعت قبل از خواب شام بخورید. همیشه باید هوای تازه در اتاقی که در آن می خوابید وجود داشته باشد - باید به خودتان آموزش دهید که با پنجره باز بخوابید. اشباع سلول های عصبی با اکسیژن عامل بسیار مهمی برای سلامتی است.

برای عملکرد طبیعی سلول های عصبی کیفیت و رژیم غذایی اهمیت کمتری ندارد. باید کالری بالایی داشته باشد و در انتخاب محصولات متنوع باشد. چربی ها و کربوهیدرات ها منبع اصلی انرژی سلول های در حال کار هستند و به همین دلیل به ویژه در موارد کار شدید ضروری هستند. پروتئین ها ماده اصلی، ماده زنده برای فعالیت عصبی بالاتر هستند. در مواردی که مصرف پروتئین محدود باشد، قدرت فرآیندهای عصبی کاهش می یابد. رژیم غذایی همچنین باید شامل مواد معدنی مختلف باشد: فسفر، آهن، پتاسیم، کلسیم، ید و غیره. این مواد به شکل نمک، اکسید یا عناصر شیمیایی در گوشت، شیر، جگر، پنیر، زرده تخم مرغ، نان، غلات، لوبیا، آب میوه، سبزیجات، قسمت‌های سبز گیاهان، مخمر و سایر محصولات یافت می‌شوند. محتوای معدنی مواد غذایی نیز می تواند وضعیت فرآیندهای تحریک کننده و بازدارنده را تعیین کند. ویتامین ها اهمیت کمتری ندارند.

نباید فراموش کنیم که نوشیدن الکل و سیگار در بروز روان رنجورها نقش دارند. هر دو منجر به مسمومیت آهسته سیستم عصبی می شوند و باعث ایجاد تغییرات شدید در آن و تعدادی از اندام ها و سیستم های دیگر می شوند.

نتیجه

در نتیجه تجزیه و تحلیل ادبیات علمی و روش شناختی در مورد موضوع کار درسی خود، به این نتیجه رسیدم که روان رنجورها بیماری های عملکردی سیستم عصبی مرکزی هستند که در نتیجه فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی ایجاد می شوند.

انواع زیر از روان رنجورها متمایز می شوند: نوراستنی، هیستری، روانی.

استفاده از ورزش درمانی برای روان رنجورها با تأثیر همزمان ورزش بدنی بر حوزه ذهنی و فرآیندهای جسمانی توجیه می شود.

ورزش درمانی برای این بیماری یک روش درمانی بیماری زا و عملکردی و همچنین یک درمان عمومی بهداشتی و پیشگیرانه مهم است.

مزیت بزرگ ورزش درمانی امکان فردی سازی دقیق و دوز تمرینات بدنی است.

انتخاب ورزش درمانی به سن، جنسیت، نوع روان رنجوری، فعالیت حرفه ای، وضعیت جسمی و عصبی بیمار بستگی دارد.

ابزار اصلی ورزش درمانی در درمان روان رنجورها عبارتند از: تمرینات بدنی، بازی، پیاده روی، عوامل طبیعی و غیره.

اشکال مختلف استفاده از ورزش درمانی وجود دارد: تمرینات بهداشتی صبحگاهی، بازی ها، تمرینات درمانی.

در درمان روان رنجورها دو دوره استفاده از ورزش درمانی وجود دارد: ملایم و تمرینی.

در عمل روان شناسی، از اشکال زیر برای برگزاری کلاس ها استفاده می شود: فردی، گروهی، مستقل.

روش های خاصی برای ورزش درمانی برای اشکال مختلف روان رنجوری وجود دارد.

در طول کلاس ها، متدولوژیست ورزش درمانی باید تأثیر روان درمانی بر روی بیمار اعمال کند و به طور گسترده از روش ها و اصول آموزشی در عمل خود استفاده کند.

کلاس های ورزش درمانی برای روان رنجورها باید با همراهی موسیقی برگزار شود.

از همه موارد فوق، نتیجه می شود که ورزش درمانی در درمان روان رنجورها باید کاربرد گسترده تری در عمل موسسات پزشکی پیدا کند.

بیماری روان رنجوری روان پریشی هیستری

فهرست منابع استفاده شده

1. فرهنگ فیزیکی درمانی. / اد. S.I. پوپووا - م.: فرهنگ بدنی و ورزش، 1978. - 256 ص.

دوبروفسکی V.I. تناسب اندام شفابخش. - م.: ولادوس، 1998. - 608 ص.

تناسب اندام شفابخش. / اد. V.E. واسیلیوا - م.: فرهنگ بدنی و ورزش، 1970. - 368 ص.

موشکوف V.N. فرهنگ فیزیکی درمانی در زمینه بیماری های عصبی. - م.: پزشکی، 1972. - 288 ص.

شوخووا E.V. درمان عصبی در استراحتگاه و در خانه. - استاوروپل: انتشارات کتاب، 1988. - 79 ص.

موروزوف G.V.، Romasenko V.A. بیماری های عصبی و روانی. - م.: پزشکی، 1966، - 238 ص.

زایتسوا M.S. فرهنگ فیزیکی درمانی در درمان پیچیده بیماران مبتلا به روان رنجوری. - م.: پزشکی، 1971. - 104 ص.

Vasilyeva V.E.، Demin D.F. نظارت پزشکی و ورزش درمانی. - م.: فرهنگ بدنی و ورزش، 1968. - 296 ص.

سیستم عصبیسیستم پیچیده ای است که فعالیت های بدن انسان را تنظیم و هماهنگ می کند. این سیستم بر اساس سیستم عصبی مرکزی (CNS) که از مغز و نخاع تشکیل شده است و سیستم عصبی محیطی (PNS) که شامل سایر عناصر عصبی است، می باشد.
علاوه بر مغز و نخاع، مهم ترین اندام های سیستم عصبی شامل چشم ها، گوش ها، اندام های مسئول چشایی و بویایی و همچنین گیرنده های حسی واقع روی پوست، مفاصل، ماهیچه ها و سایر قسمت های بدن است.
امروزه بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی بسیار شایع است. آنها می توانند در نتیجه آسیب، عفونت، انحطاط، نقص های ساختاری، تومورها، اختلال در جریان خون و همچنین به دلیل بیماری های خودایمنی (زمانی که بدن شروع به حمله به خود می کند) رخ دهد.
بیماری های سیستم عصبیمی تواند منجر به اختلالات حرکتی مانند فلج، فلج، هیپرکینزی شود.
فلج (یا پلژی) از دست دادن کامل انقباض عضلانی است. پارزی به معنای از دست دادن جزئی عملکرد حرکتی بدن است. فلج یا فلج یک اندام را - مونوپلژی یا مونوپارزیس، دو اندام یک طرف بدن - همی پلژی یا همی پارزی، سه دست و پا را - تری پلژی یا سه پارزی و چهار دست و پا را - تتراپلژی یا تتراپارزی می گویند.
دو نوع فلج و فلج وجود دارد: اسپاستیک و شل. با فلج اسپاستیک، فقط عدم وجود حرکات ارادی و همچنین افزایش تون عضلانی و تمام رفلکس های تاندون مشاهده می شود. فلج شل با فقدان حرکات ارادی و غیر ارادی، رفلکس های تاندون، و همچنین تون عضلانی کم و آتروفی مشخص می شود.
هایپرکینزیس حرکات تغییر یافته ای است که هیچ اهمیت فیزیولوژیکی ندارند و به طور غیرارادی رخ می دهند. هایپرکینز شامل تشنج، آتتوز و لرزش است.
دو نوع کرامپ وجود دارد: کلونیک، که به سرعت متناوب انقباضات و شل شدن عضلات است، و تونیک که انقباضات ماهیچه ای طولانی مدت هستند. تشنج در نتیجه تحریک قشر یا ساقه مغز رخ می دهد.
آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان و دست‌های بدن است که منجر به پیچش بدن در هنگام راه رفتن می‌شود. این بیماری زمانی رخ می دهد که گره های زیر قشری آسیب ببینند.
لرزش با ارتعاشات ریتمیک غیرارادی اندام ها یا سر مشخص می شود. این در نتیجه آسیب مخچه و تشکیلات زیر قشری رخ می دهد.
آتاکسی عدم هماهنگی حرکات است. آتاکسی دو نوع است: ایستا (اختلال در تعادل هنگام ایستادن) و پویا (اختلال هماهنگی حرکات که با نامتناسب بودن اعمال حرکتی مشخص می شود). به عنوان یک قاعده، آتاکسی در نتیجه آسیب به مخچه و دستگاه دهلیزی رخ می دهد.

اغلب، با بیماری های سیستم عصبی، اختلالات حساسیت رخ می دهد. کاهش کامل حساسیت وجود دارد که به آن بیهوشی می گویند و همچنین کاهش حساسیت - هیپوستزی و افزایش حساسیت - هیپراستزی وجود دارد. اگر بیمار اختلال در حساسیت سطحی داشته باشد، در این صورت او بین گرما و سرما تمایز قائل نمی شود و تزریق را احساس نمی کند. اگر اختلال حساسیت عمیق وجود داشته باشد، بیمار تصور موقعیت اندام ها را در فضا از دست می دهد که منجر به غیرقابل کنترل شدن حرکات او می شود. اختلالات حسی ناشی از آسیب به اعصاب محیطی، ریشه ها، مجاری اداکتور و طناب نخاعی و همچنین مجاری اداکتور و لوب جداری قشر مغز است.
در نتیجه بسیاری از بیماری های سیستم عصبی، اختلالات تغذیه ای در بدن رخ می دهد، یعنی: پوست خشک می شود، ترک هایی روی آن ظاهر می شود، زخم بستر ایجاد می شود که بر بافت های زیرین نیز تأثیر می گذارد، استخوان ها شکننده و شکننده می شوند. زخم بستر به ویژه زمانی که نخاع آسیب دیده باشد شدیدتر می شود.

همه بیماری های سیستم عصبی فوق در زمان ما بسیار مرتبط هستند و با کمک پزشکی مدرن که طیف گسترده ای از عوامل درمانی را در زرادخانه خود دارد، کاملاً قابل درمان هستند. فیزیوتراپی بیماری های سیستم عصبی نقش ویژه ای در درمان و توانبخشی بیماران مبتلا به انواع بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و محیطی دارد.

به لطف ورزش درمانی برای بیماری‌های سیستم عصبی محیطی، نواحی عصبی که در حالت فشار قرار دارند مهار می‌شوند و همچنین فرآیندهای بازسازی تحریک می‌شوند، که به نوبه خود به بازیابی هدایت عصبی، بهبود حرکات و سایر عملکردهایی که به‌عنوان یک اختلال مختل شده‌اند، کمک می‌کند. نتیجه فرآیند پاتولوژیک تمرینات بدنی برای بیماری های سیستم عصبی به بهبود تروفیسم در محل آسیب عصبی کمک می کند و همچنین از ایجاد چسبندگی و تغییرات اسکار، یعنی تغییر شکل های ثانویه جلوگیری می کند. اگر آسیب به اعصاب محیطی برگشت ناپذیر باشد، در این مورد تمرینات ویژه برای بیماری های سیستم عصبی تشکیل جبران های حرکتی را تضمین می کند. ورزش های درمانی و تمرینات درمانی برای بیماری های سیستم عصبی هم برای آسیب های اعصاب محیطی و هم برای فرآیندهای التهابی در آنها استفاده می شود. ورزش درمانی و فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی تنها در صورتی منع مصرف دارد که بیمار دارای وضعیت عمومی شدید و درد شدید باشد.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی به ترمیم عملکردهای مختل شده مغز و نخاع کمک می کند و یک فرآیند درمانی و آموزشی است که با کمک آگاهانه و فعال (تا جایی که اجازه می دهد) انجام می شود. بیمار. تمرینات درمانی برای بیماری های سیستم عصبی که با اثرات روان درمانی نیز همراه است، در درجه اول با هدف افزایش نشاط عمومی بیمار است که به نوبه خود پیش شرط های مطلوبی برای ترمیم و جبران عملکردهای از دست رفته ایجاد می کند.

ورزش درمانی برای روان رنجورهایک روش بیولوژیکی طبیعی است که در آن استفاده از ورزش و عوامل طبیعی از نظر فیزیولوژیکی توجیه می شود. به لطف ورزش درمانی و فیزیوتراپی برای روان رنجورها، تأثیر مستقیمی بر تظاهرات اصلی پاتوفیزیولوژیکی که در این بیماری مشاهده می شود وجود دارد؛ تمرینات بدنی برای روان رنجورها به یکسان کردن پویایی فرآیندهای عصبی اصلی و همچنین هماهنگ کردن عملکردهای عصبی کمک می کند. قشر و زیر قشر، سیستم های سیگنال دهی اول و دوم و غیره.

بنابراین، فیزیوتراپی و (استفاده منظم از آنها) جایگاه بسیار مهمی در فرآیندهای بهبودی و درمان پیچیده دارد.

تمرین درمانی پیچیده برای بیماری های سیستم عصبی:
(قبل از کلاس باید نبض خود را بشمارید)
1. راه رفتن در دایره به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، سپس راه رفتن با شتاب. برای 1-2 دقیقه انجام دهید.
2. راه رفتن به صورت دایره ای روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، به طور متناوب در یک جهت و در جهت دیگر، سپس با شتاب. برای 1-2 دقیقه انجام دهید.
3. I.P. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن. تمام عضلات را شل کنید.
4. آی پی - همان. به طور متناوب بازوهای خود را بالا ببرید (اول دست راست، سپس چپ)، به تدریج حرکات را تسریع کنید. از 60 تا 120 بار در 1 دقیقه اجرا کنید.
5. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز است، دست ها به هم بسته شده است. بازوهای خود را بالای سر خود بلند کنید - نفس بکشید، سپس بازوهای خود را به طرفین پایین بیاورید - بازدم کنید. 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها در جلوی قفسه سینه. انگشتان خود را با شتاب فشار دهید و باز کنید - از 60 تا 120 بار در دقیقه. 20-30 ثانیه اجرا کنید.
7. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز است، دست ها به هم بسته شده است. بازوهای خود را بالای سر خود بلند کنید - نفس بکشید، سپس به شدت دست ها را بین پاهای خود پایین بیاورید - بازدم کنید. 3-4 بار تکرار کنید.
8. I.P. - پاها با هم، دست ها روی کمربند. اسکات انجام دهید - بازدم را انجام دهید، به موقعیت شروع بازگردید - دم کنید. 4-5 بار تکرار کنید.
9. آی پی - روی انگشتان پا ایستاده است. روی پاشنه های خود بنشینید - بازدم کنید، به حالت اولیه برگردید - دم کنید. 5-6 بار تکرار کنید.
10. این تمرین به صورت جفت انجام می شود - برای غلبه بر مقاومت:
الف) I.P. - ایستادن روبروی یکدیگر، گرفتن دست هایی که در آرنج خم شده اند. به طور متناوب، هر یک از جفت ها با یک دست مقاومت می کنند، در حالی که دست دیگر را صاف می کنند. 3-4 بار تکرار کنید.
ب) I.P. - ایستادن روبروی یکدیگر، در دست گرفتن. زانوهایتان را روی هم تکیه دهید، اسکات انجام دهید (بازوها را صاف کنید)، سپس به حالت شروع بازگردید. 3-4 بار تکرار کنید.
ج) I.P. - همان. دستان خود را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
د) I.P. - همان. پای راست خود را روی پاشنه، سپس روی پنجه قرار دهید و با پاهای خود سه ضربه محکم بزنید (با سرعت رقص)، سپس دستان خود را از هم جدا کرده و 3 بار کف دست خود را کف بزنید. همین کار را با پای چپ خود تکرار کنید. 3-4 بار با هر پا انجام دهید.
11. I.P. - ایستاده رو به دیوار 3 متر از آن، نگه داشتن یک توپ در دستان خود. توپ را با دو دست به سمت دیوار پرتاب کنید و آن را بگیرید. 5-6 بار تکرار کنید.
12. آی پی - ایستادن در مقابل توپ. از روی توپ بپرید و بچرخید. 3 بار در هر جهت تکرار کنید.
13. تمرینات انجام شده بر روی دستگاه:
الف) با حفظ تعادل در امتداد نیمکت ژیمناستیک (پرتو، تخته) راه بروید. 2-3 بار تکرار کنید.
ب) از روی نیمکت ژیمناستیک پرش انجام دهید. 3-4 بار انجام دهید.
ج) I.P. - ایستاده در دیوار ژیمناستیک، با بازوهای دراز تا انتهای میله در سطح شانه نگه دارید. بازوهای خود را از آرنج خم کنید، قفسه سینه خود را به دیوار ژیمناستیک فشار دهید، سپس به حالت شروع بازگردید. 3-4 بار تکرار کنید.
14. I.P. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن. روی انگشتان پا بلند شوید - نفس بکشید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
15. آی پی - همان. به نوبت عضلات بازو، تنه و پاها را شل کنید.
پس از انجام تمام تمرینات، دوباره نبض خود را بشمارید.

ورزش درمانی برای روان رنجورها.
مجموعه تمرینات بدنی برای روان رنجورها شماره 1:
1. I.P. - ایستاده، پاها از هم جدا. چشمان خود را ببندید، بازوهای خود را تا سطح شانه بالا بیاورید، سپس انگشتان سبابه خود را که صاف کرده اید، جلوی سینه خود وصل کنید، در حالی که چشمان خود را باز کنید. دستان خود را بالا ببرید، دم کنید، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید.
2. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها در امتداد بدن. با دستان خود حرکاتی انجام دهید که طناب زدن را شبیه سازی می کند. تنفس یکنواخت است. 2-4 بار انجام دهید.
3. I.P. - پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. پاهای خود را به نوبت به طرفین حرکت دهید تا شکست بخورد. تنفس یکنواخت است. 2-6 بار اجرا کنید.
4. I.P. - پاها با هم، بازوها در امتداد بدن. دست های خود را بالا بیاورید و در همان زمان پای چپ خود را از زانو بلند و خم کنید. هنگام بالا بردن بازوها، نفس بکشید، هنگام پایین آوردن، بازدم کنید. سپس همین کار را با پای دیگر تکرار کنید. با هر پا 2-4 بار انجام دهید.
5. آی پی - همان. با شمارش "یک" - در جای خود بپرید، پاها را از هم جدا کنید. دست هایتان را بالای سرتان بزنید. با شمارش دو، دوباره به موقعیت شروع می پریم. 2-6 بار اجرا کنید.
6. آی پی - همان. بدون اینکه بالاتنه خود را به سمت جلو خم کنید، با بازوهایتان به سمت پایین پرش کنید. 5-10 بار انجام دهید.
7. I.P. - پاها از هم جدا، دست ها زیر. حرکاتی را با دستان خود انجام دهید که حرکات شناگر را تقلید می کند. تنفس یکنواخت است. 5-10 بار اجرا کنید.
8. I.P. - پاها با هم، بازوها در امتداد بدن. پای چپ و راست خود را به نوبه خود به سمت جلو بالا بیاورید، در حالی که دستان خود را زیر پای بالا رفته و پشت خود کف بزنید. تنفس یکنواخت است. 3-6 بار انجام دهید.
9. I.P. - پاها از هم جدا، بازوها در امتداد بدن. یک توپ کوچک را جلوی خود به بالا پرتاب کنید، دست های خود را پشت سر خود بزنید و توپ را بگیرید. تنفس یکنواخت است. 5-10 بار انجام دهید.
10. آی پی - همان. بازوهای خود را بالا بیاورید، آنها را از آرنج خم کنید و به سمت شانه های خود بیاورید. دستان خود را بالا ببرید، دم کنید، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار انجام دهید.

مجموعه تمرینات عصبی شماره 2:
1. روی یک صندلی بنشینید و بازوهای خود را در مقابل خود باز کنید. نفس بکشید - بازوهای خود را به طرفین حرکت دهید، در ناحیه قفسه سینه خم شوید. بازدم - دستان خود را به حالت اولیه برگردانید و سر خود را پایین بیاورید. سرعت کند است. 6-8 بار انجام دهید.
2. روی تشک بنشینید (پاها صاف)، دمبل های دو کیلویی را در دست بگیرید. دم کنید - دمبل ها را به انگشتان پا لمس کنید، بازدم کنید - دمبل ها را به سمت خود بکشید. 12 بار انجام دهید.
3. بایستید، بازوهای خود را پایین بیاورید، پای چپ خود را جلو بیاورید (پاشنه تا پنجه پای راست). ثابت بایستید، تعادل را حفظ کنید، حرکات بال های آسیاب بادی را با دستان خود تقلید کنید. اگر تعادل خود را از دست دادید، به حالت اولیه برگردید و تمرین را از نو شروع کنید.
4. I.P. - ایستاده، پاها کنار هم. دم - دو قدم بردارید (از پای چپ)، بازدم - دو پرش روی پای چپ و دو پرش در سمت راست، در حالی که به سمت جلو حرکت می کنید. 8 بار انجام دهید.
5. آی پی - همان. دم - بازوها را به طرفین بلند کنید، بازدم کنید - پای چپ خود را نزدیک جلوی پای راست قرار دهید و با بستن چشم ها، تعادل را حفظ کنید. نفس بکشید و به موقعیت شروع بازگردید. 8 بار انجام دهید.
6. یک صندلی را در 4 قدمی دیوار قرار دهید، سپس در مقابل صندلی بایستید. یک توپ تنیس را به سمت دیوار پرتاب کنید، روی یک صندلی بنشینید و بعد از اینکه توپ از زمین پرید توپ را بگیرید. 10 بار انجام دهید.
7. به پشت دراز بکشید و استراحت کنید. دم - عضلات بازوها و پاهای خود را منقبض کنید (به نوبه خود)، بازدم - شل کنید. 3-4 بار انجام دهید.
8. پاها کنار هم، دست ها پایین. به طور ریتمیک در اطراف اتاق قدم بزنید، در حالی که موقعیت دست های خود را تغییر می دهید: ابتدا آنها را روی باسن خود قرار دهید، سپس آنها را تا شانه های خود بالا بیاورید، سپس روی سر خود و جلوی خود کف بزنید. 3 بار تکرار کنید.
9. روی صندلی بنشینید، پاهای خود را خم کنید، دستان خود را روی لبه صندلی قرار دهید. دم بکشید، سپس به مدت طولانی بازدم کنید و پاهای خم شده خود را به سمت قفسه سینه خود بکشید، سپس آنها را صاف کنید، آنها را از هم باز کنید، آنها را خم کنید و روی زمین قرار دهید. 8 بار انجام دهید.
10. I.P. - ایستاده، پاها در کنار هم. دو قدم بردارید - نفس بکشید، بازوهای خود را به طرفین بالا بیاورید، سپس مرحله سوم را بردارید - بنشینید و بازوهای خود را به جلو دراز کنید. سپس بایستید، بازوهای خود را پایین بیاورید. 4 بار انجام دهید.
11. با یک پا روی بلوک بایستید و یک توپ تنیس بردارید. روی یک پا بایستید (در سمت چپ، سپس در سمت راست)، با یک دست توپ را به زمین بزنید و با دست دیگر آن را بگیرید. 15 بار انجام دهید.

ورزش درمانی برای بیماری ها، جراحات و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی

سخنرانی 3
ورزش درمانی برای بیماری ها،
صدمات و آسیب
عضلانی اسکلتی
دستگاه و سیستم عصبی
1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی
3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات
4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی

سوال 1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

اهداف ورزش درمانی:

عادی سازی لحن سیستم عصبی مرکزی؛
فعال سازی متابولیسم
فعال شدن گردش خون و لنف در مفصل؛
ترمیم یا بهبود تحرک مفصل
پیشگیری از اختلالات بیشتر و
آتروفی عضلانی؛
بازیابی سازگاری با زندگی و کار روزمره
فرآیندها

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
یک فرآیند التهابی وجود دارد
موضعی در سینوویال
پوشش مفصلی، غضروف مفصلی و
بافت های اطراف مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
افزایش دامنه حرکتی به
طبیعی؛
تقویت عضلات در ناحیه آسیب دیده –
به ویژه اکستانسورها؛

تکنیک ورزش درمانی

1) ماساژ درمانی، روش های فیزیوتراپی (منطقه فدرال اورال،
کاربردهای اوزوکریت، پارافین و گل)
2) ژیمناستیک درمانی:
I.p.: برای اندام فوقانی - دراز کشیده و نشسته، برای اندام تحتانی - دراز کشیدن
حرکات غیرفعال برای مفاصل آسیب دیده (شروع با
تکان دادن ملایم با دامنه کوچک)
شل شدن عضلات در ناحیه مفصل دردناک (آرامش
عضلات فلکسور تنش اندام بیمار به آن کمک می کند
انجام حرکات فعال با اندام سالم)
تمرینات در آب (در استخر، حمام) با دمای 28-29 درجه سانتیگراد:
حرکات فعال،
با دستگاه (پله ای برای توسعه حرکات مفصلی
برس ها، باشگاه ها، دمبل ها با وزن 0.5 کیلوگرم)، روی دیوار ژیمناستیک؛
شبیه سازها
سرعت تمرینات آهسته یا متوسط ​​است.
تعداد تکرار - 12-14 بار (14-16 بار)
مدت زمان درس - 35-40 دقیقه (40-45 دقیقه)

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
فرآیند متابولیک-دیستروفی،
با آتروفی غضروف مشخص می شود،
از دست دادن بافت استخوانی (پوکی استخوان)،
تشکیل استخوان جدید، رسوبات
نمک های کلسیم در بافت های اطراف مفصلی، رباط ها،
کپسول مفصلی

اهداف ورزش درمانی:

عمومی +
کاهش درد؛
شل شدن عضلات اطراف مفصلی و
حذف انقباض؛
افزایش فضای مفصلی؛
کاهش پدیده سینوویت آسپتیک
(التهاب غشای سینوویال)؛
تقویت عضلات اطراف مفصلی و افزایش
استقامت آنها؛

تکنیک ورزش درمانی

۱) ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را تقویت می کند.
2) تمرینات ویژه
آی پی - به پشت دراز کشیده:
تمرینات پویا فعال برای گروه های عضلانی بزرگ
اندام سالم؛
FU برای مفصل مچ پا و حرکات سبک در لگن
مفصل (با کوکسوآرتروز) پای درد در شرایط آسان تر؛
کشش ایزومتریک کوتاه مدت (2-3 ثانیه) گلوتئال
ماهیچه ها
I.p. - ایستادن روی یک پای سالم (روی یک سکوی مرتفع):
تاب آزاد یک پای آرام در انواع مختلف
جهت ها.
تنش ایزومتریک و آرامش متعاقب آن
تمرینات پویا بدون وزنه و با وزنه (روشن
ماشین های ورزشی یا با وزنه) - وزنی که بیمار می تواند
25-30 بار بلند کنید تا خسته شوید. از سری 1 تا 3-4 اجرا شده است
تمرینات با فاصله 30-60 ثانیه.
سرعت تمام تمرینات آهسته است.
دامنه حرکات دردناک است.

10. سوال 2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی

11. تروما

یک تاثیر ناگهانی بر
عوامل خارجی بدن انسان
محیط (مکانیکی، فیزیکی،
شیمیایی و غیره)، منجر به
نقض آناتومیک
یکپارچگی بافت و عملکرد
تخلفات در آنها

12. بیماری تروماتیک

- ترکیبی از عمومی و محلی است
تغییرات پاتولوژیک در بدن با
آسیب به اندام های حمایتی و حرکتی

13. پیش سازهای ایجاد یک بیماری تروماتیک:

غش (سنکوپ) - از دست دادن ناگهانی
هوشیاری به دلیل ناکافی بودن
گردش خون در مغز
فروپاشی شکلی از عروق حاد است
نارسایی (کاهش تون عروق یا
توده خون در گردش ضعیف شدن قلب
کاهش فعالیت در جریان خون وریدی
به قلب، کاهش فشار خون، هیپوکسی مغز)
شوک تروماتیک - شدید
فرآیند پاتولوژیک که در
بدن به عنوان پاسخ به شدید
جراحت.

14. اهداف ورزش درمانی:

وظایف کلی ورزش درمانی:
عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی
بیمار؛
تسریع دفع داروها از بدن
منابع مالی؛
بهبود متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، اندام های دفعی؛
پیشگیری از عوارض (پنومونی احتقانی،
نفخ و غیره).
وظایف ویژه ورزش درمانی:
تسریع در جذب خونریزی و تورم؛
تسریع تشکیل پینه (برای شکستگی)؛
بهبود روند بازسازی بافت های آسیب دیده؛
پیشگیری از آتروفی عضلانی، وقوع
انقباض و سفتی مفاصل؛
جلوگیری از چسبندگی؛
تشکیل یک اسکار نرم و الاستیک.

15. تکنیک ورزش درمانی

ORU (برای قسمت های آسیب ندیده بدن)؛
تمرینات تنفسی: برای بیماران بستری -
به نسبت 1:1؛ برای واکرها - 1:2 (3)؛
تمرینات فیزیکی فعال برای مفاصل،
عاری از بی حرکتی؛
تمرینات برای عضلات شکم به صورت ایزومتریک
رژیم عضلانی در مناطقی از بدن که می توانند
ایجاد زخم بستر؛
درمان بر اساس موقعیت؛
تمرینات ایدئوموتور؛
کشش عضلانی ایزومتریک زیر
بی حرکتی

16. اشکال ورزش درمانی:

دوره اول: UGG (5-7 دقیقه)؛ LH (15-25 دقیقه)؛
مطالعات مستقل؛ راه رفتن در راهرو
(مثلاً روی عصا).
دوره دوم: UGG، LH; مطالعات مستقل؛
پیاده روی؛ دوز پیاده روی، دویدن،
شنا و غیره
دوره سوم: تمام اشکال موجود ورزش درمانی
ترمیم نهایی از دست رفته
عملکرد بخش آسیب دیده و بدن در
به طور کلی او در یک مرکز توانبخشی است،
یا در یک آسایشگاه یا در یک کلینیک محلی
محل سکونت (تا حدی در خانه).

17. تکنیک ورزش درمانی

آی پی - مختلف؛
منحنی بار فیزیولوژیکی - دو یا سه قله
چند ورتکس
25% DU، 75% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز، 25% تابلو و سیستم کنترل در فضای باز و 75% سیستم کنترل
ابزارهای ورزش درمانی: - تابلو برق در فضای باز.
- تمرینات تنفسی در نسبت 1:2 (3)؛
- تمرینات غیرفعال و سپس فعال برای
مفاصل قسمت آسیب دیده بدن (بهتر است آنها را انجام دهید
در آب گرم)؛
- درمان بر اساس موقعیت؛
- مکانیک درمانی؛
- کار درمانی؛
- کوروتراپی؛
- ماساژ درمانی
بعد:
- تمرینات ورزشی کاربردی؛
- آموزش شبیه سازها
- عوامل طبیعی
سرعت تمرین:
آهسته و متوسط ​​- برای گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ؛
سریع - برای گروه های عضلانی کوچک.
دامنه حرکت متوسط ​​است (دردی ایجاد نمی کند).

18. شکستگی

نقض آناتومیک است
یکپارچگی استخوان ایجاد شده است
ضربه مکانیکی و
همراه با آسیب
بافت های اطراف و اختلال
عملکرد آسیب به یک بخش بدن

19. اهداف ورزش درمانی:

دوره 1:
بهبود گردش خون و لنف در محل شکستگی؛
پیشگیری از انقباضات و آتروفی عضلانی
دوره دوم:
بازگرداندن دامنه حرکتی در مفصل؛
افزایش قدرت عضلات کمربند شانه و شانه (یا
اندام تحتانی)؛
از بین بردن تورم (در صورت بروز).
دوره سوم:
ترمیم نهایی عملکرد و قدرت عضلات
کمربند شانه ای و اندام فوقانی یا تحتانی.
یادگیری راه رفتن با و بدون تکیه گاه روی عصا (با
شکستگی اندام تحتانی)

20. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

21. تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی ترقوه

اولین دوره
1.
کلاس های بانداژ ثابت (هفته اول)
حرکات فعال انگشتان،
خم شدن و اکستنشن در مفاصل مچ دست و آرنج (چرخش
به دلیل جابجایی احتمالی قطعات منع مصرف دارد).
2.
FU بدون روسری در حالت شیب به سمت استخوان ترقوه آسیب دیده:
حرکات آونگ مانند در مفصل شانه با دامنه کوچک.
ابداکشن (تا 80 درجه) و اداکشن شانه (پس از 2 هفته)، بالای افقی -
در 3 هفته؛
ربودن و ربودن تیغه های شانه.
دوره دوم
تمرینات ویژه - حرکات فعال در مفصل شانه بالا
افقی؛
تمرینات نوسانی؛ تمرین با اشیاء؛
مکانیسم درمانی در دستگاه های بلوک؛
ماساژ درمانی عضلات کمربند شانه؛ شنا كردن.
دوره سوم
بار روی عضلات ضعیف شده در سمت استخوان ترقوه آسیب دیده؛
تمرینات با اشیاء، با نوار لاستیکی و گسترش دهنده، با کوچک
وزنه ها، روی دستگاه ها و دستگاه های ورزشی؛ شنا، اسکی،
والیبال، بسکتبال و سایر ورزش ها.
جلسات تمرینی با شکستگی ترقوه مجاز است
6-8 هفته پس از آسیب شروع کنید.

22. شکستگی استخوان کتف

ORU و کنترل از راه دور، تمرینات برای انگشتان، مفصل مچ دست،
کشش ایزومتریک عضلات شانه (بسته به
روش تثبیت).
FU روی روسری: برای آرنج (فلکسیون و اکستنشن، پرونیشن و
خوابیدن، حرکات دایره ای) و شانه (بالا بردن بازو).
به سمت جلو به سمت بالا تا زاویه 90 درجه و ابداکشن تا زاویه 90 درجه مفاصل.
حرکات چرخشی بازو (10-14 روز پس از آسیب)
با شکستگی گردن کتف
دوره اول (در اتوبوس خروجی):
تمرینات برای مفاصل انگشتان، مچ دست و آرنج؛
برای مفصل شانه (15-20 روز پس از آسیب).
دوره دوم (بدون آتل) - در یک ماه
حرکات در مفصل شانه (دوستانه با سالم
دست)
تمرینات با اشیا و شبیه سازهای بلوک (برای
3-4 هفته.
روش ورزش درمانی در دوره سوم مانند شکستگی ترقوه است.
بازیابی حرکات و توانایی کار در 2-2.5 رخ می دهد
ماه ها؛ عملکرد ورزشی - 3 ماه پس از شکستگی.

23. شکستگی اندام تحتانی

24. روش های درمان:

روش محافظه کارانه - کشش
(اگر شکستگی جابجا شده باشد) پشت پاشنه پا
استخوان، پس از 2-3 هفته، یک خالی را اعمال کنید
گچ گیری - از انگشتان پا تا
یک سوم بالای ران؛
روش جراحی - روکش
دستگاه ایلیزاروف یا
استئوسنتز فلز با ناخن یا
بشقاب فلزی؛
بی حرکتی

25. شکستگی شفت فمورال

دوره بی حرکتی - اسکلتی
کشش (1.5-2 ماه)
ورزش درمانی در روز دوم پس از آسیب تجویز می شود
ORG برای اندام آسیب ندیده؛
SU برای اندام آسیب دیده: فلکشن و
گسترش انگشتان دست و پا؛ بالا بردن لگن با
استراحت روی بازوها و پای یک پای سالم؛ بیشترین
شل شدن عضلات ران
یک ماه پس از آسیب، تمرینات به آن اضافه می شود
کشش عضلات ران (حرکت کشکک).
مدت زمان درس - 25-30 دقیقه (4-6 بار در هر
روز).

26.

دوره پس از بی حرکتی
- پس از رفع کشش اسکلتی
آی پی های مختلف (به پشت دراز کشیده، نشسته، ایستاده
دیوار ژیمناستیک هنگام راه رفتن).
تمرینات در آب: اسکات. پرهای پرواز
حرکات هنگام ایستادن روی یک پای سالم؛ خم شدن در
مفاصل لگن و زانو.
دوره آموزش
(پس از 2-3 ماه تا ترمیم کامل حرکات در
همه مفاصل و راه رفتن طبیعی (4.5-6 ماه))
دویدن، پریدن، پریدن، پا گذاشتن
پرش از روی موانع،
تمرین برای هماهنگی و تعادل،
بازی های فضای باز،
شنا در استخر.
مدت زمان درس: 40-50 دقیقه (3-4 بار در روز).

27. شکستگی استخوان های ساق پا

28. روش ورزش درمانی مانند شکستگی لگن است

دوره بی حرکتی (به طور متوسط ​​3-4 ماه)
کنترل از راه دور و تابلو برق در فضای باز
SU: حرکات فعال انگشتان پا.
خم شدن و اکستنشن در زانو و لگن
مفاصل؛
کشش ایزومتریک عضلات ران و ساق پا؛
تمرینات ایدئوموتور برای مچ پا
مفصل
3-5 روز پس از آسیب، بیمار مجاز است
در داخل بخش و سپس در بخش حرکت کنید
با کمک عصا.

29. دوره پس از بی حرکتی (عملکردی).

اهداف ورزش درمانی:
ترمیم حرکات در مفصل مچ پا؛
از بین بردن تورم پای آسیب دیده؛
پیشگیری از صافی کف پا، تغییر شکل
پا، رشد "خار" (اغلب خار پاشنه)،
انحنای انگشتان برای این منظور بلافاصله پس از حذف
گچ، یک تکیه گاه مخصوص داخل کفش قرار می گیرد.
تکنیک ورزش درمانی
ORU برای همه گروه های عضلانی،
SU:
حرکات فعال انگشت (گرفتن کوچک
اشیاء و نگهداری آنها)؛ حرکات پا، پشتی و
پلانتار فلکشن پا، سوپیناسیون و پرونیشن،
غلتاندن توپ تنیس با پا؛
گزینه های مختلف راه رفتن: روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی
قوس های خارجی یا داخلی، به سمت عقب، به سمت جلو،
ضربدر استپ، نیمه اسکات و غیره؛
تمرینات با پایی که روی میله قرار دارد؛ تمرینات برای
دوچرخه تمرینی.
اگر مچ پاهای شما در جایی شکسته باشد، ممکن است ورم پا ایجاد شود.
برای از بین بردن آن، توصیه می شود به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) دراز بکشید.
پاهای خود را با زاویه 120-130 درجه بالا بیاورید

30. آسیب به مفصل زانو

31. آسیب به رباط های صلیبی

در صورت پارگی جزئی صلیبی
رباط ها، گچ گچ اعمال می شود (تا
یک سوم میانی ران) به مدت 3-5 هفته.
در صورت پارگی کامل انجام می شود
تعویض سریع رباط ها با نوار مایلار
یا اتوپلاستی

32. تکنیک ورزش درمانی

اولین دوره تمرین LH (1-2 روز پس از جراحی).
علاوه بر تمرینات برای سلامت اعضای بدن،
تمرینات برای اندام عمل شده: حرکات انگشتان پا،
مفاصل مچ پا و ران، ایزومتریک
کشش عضلات ران و ساق پا (از 4-6 تا 16-20 بار) که
بیماران باید هر ساعت به طور مستقل انجام دهند.
دوره دوم (3-4 هفته بعد از عمل)
تمرینات به صورت i.p. دراز کشیدن به پشت، بعدا - دراز کشیدن به پهلو، روی
معده و نشستن، تا باعث کشیدگی رباط ترمیم شده نشود.
برای افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو،
درمان با موقعیت یا با استفاده از کشش خفیف روی قرقره
شبیه ساز: بیمار روی شکم دراز می کشد و از یک بلوک استفاده می کند
دستگاه ساق پا را خم می کند - تمرین برای افزایش قدرت و
استقامت عضلات اندام آسیب دیده
برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو
استفاده از تمرین روی ارگومتر دوچرخه و راه رفتن روی یک طبقه صاف،
پا گذاشتن روی اشیا (توپ های دارویی، نرده ها) و راه رفتن
روی پله ها.
در دوره سوم (3-4 ماه پس از جراحی)
هدف ورزش درمانی بازیابی کامل عملکرد مفصل زانو و
دستگاه عصبی عضلانی

33. سوال 3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات

34.

35.

36. شکستگی ستون فقرات

37. بسته به مکان، موارد زیر وجود دارد:

شکستگی های فشاری بدن
مهره ها
شکستگی های خاردار و عرضی
شاخه های
شکستگی قوس مهره

38. درمان:

کشش طولانی مدت؛
روش تک مرحله ای یا تدریجی
اصلاح ناهنجاری ستون فقرات، با
استفاده بعدی از کرست گچ؛
روش ترکیبی (کشش و
بی حرکتی گچ)؛
روش جراحی (روش های مختلف
تثبیت بخش های ستون فقرات در ناحیه
خسارت).
کاربرد عوامل فیزیکی
(فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی)
اجباری است

39. اهداف ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
تحریک فرآیندهای بازسازی در آسیب دیده
بخش؛
بهبود وضعیت و فعالیت روانی-عاطفی
سیستم های اصلی بدن؛
جلوگیری از احتقان، آتروفی عضلات تنه
اندام، گردن
آماده سازی قربانی برای بارهای عمودی؛
پیشگیری از آتروفی عضلات تنه، گردن و
اندام؛
بازیابی مهارت های خانگی و مهارت های راه رفتن؛
بهبود گردش خون در ناحیه شکستگی - برای
تحریک بازسازی

40. اهداف ورزش درمانی

بازیابی تحرک در
قسمت آسیب دیده ستون فقرات؛
تقویت عضلات پشت، گردن و شانه
کمربند;
رفع تخلفات هماهنگی؛
سازگاری با داخلی و حرفه ای
بارها

41. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

42. تکنیک ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
در نیمه اول
حرکات در مفاصل شانه و حرکات سر ممنوع است
تابلو برق برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط
اندام فوقانی و تحتانی (بدون برداشتن آنها از سطح تخت)،
تمرینات تنفسی ساکن،
حرکات فک پایین (باز کردن دهان، حرکات به سمت راست، چپ،
رو به جلو).
تمرینات با سرعت آهسته (4-8 بار) انجام می شود.
در نیمه دوم
حرکات بدن به جلو منع مصرف دارد
آی پی دراز کشیدن، نشستن، ایستادن؛
تمرینات تعادل و هماهنگی حرکات؛
پیاده روی و تمرینات پیاده روی؛
تمریناتی برای حفظ وضعیت صحیح بدن
از تمرینات ایزومتریک برای تقویت عضلات گردن استفاده می شود.
تنش عضلانی (از 2-3 تا 5-7 ثانیه).
تعداد تکرار - 3-4 بار در روز؛
مدت زمان درس - 15-20 دقیقه

43. تکنیک ورزش درمانی

(دوران پس از بی حرکتی)
و. ص دراز کشیده سپس روشن کنید و. ن نشستن و ایستادن
کشش ایزومتریک عضلات گردن، از جمله با
مقاومت
FU در نگه داشتن سر در حالت برآمده - در i.p. دراز کشیدن
در پشت، روی شکم و در پهلو
FU برای اندام ها (به ویژه بالا) - حرکات دست
بالاتر از سطح افقی، بالا بردن کمربند شانه،
ربودن بازوها به دو طرف 90 درجه با استفاده از انواع مختلف
بارها
آموزش شبیه سازها
کج و چرخش تنه و سر و حرکات دایره ای
سر
تمرینات تعادل، هماهنگی حرکات،
شکل گیری وضعیت صحیح بدن

44. سوال 4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

45. تظاهرات بالینی اصلی

موتور
اختلالات
1. فلج یا
فلج شدن
مرکزی
(اسپاستیک)
پیرامونی
(تنبل)
2. تشنج
3. آتتوز
4. تکان دادن
اختلالات
حساسیت
بیهوشی
هیپوستزی
هیپراستزی
نورالژی
آتاکسی
آپراکسی

46. ​​فلج (پلژی) - از بین رفتن توانایی انقباض ارادی عضلانی

پارزیس - از دست دادن جزئی حرکات ارادی
تماس گرفت
مرکزی (اسپاستیک) - آسیب
نورون حرکتی مرکزی،
ارائه کنترل آگاهانه
انقباض عضلانی
2. محیطی (تنبل) - آسیب
نورون حرکتی محیطی،
ناشی از آسیب یا بیماری نخاع است
مغز، خود را در سطح عصب دهی از
این بخش
1.

47. گرفتگی (اسپاسم) انقباض غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات است که معمولاً با درد شدید و دردناک همراه است.

گرفتگی (اسپاسم) - غیر ارادی
معمولاً انقباض یک عضله یا گروهی از عضلات
همراه با درد شدید و دردناک
کلونیک - به سرعت متناوب
انقباض و آرامش عضلات
تونیک - انقباضات طولانی مدت
ماهیچه ها

48. آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست و تنه است.

لرزیدن یک امر غیر ارادی است
نوسانات ریتمیک اندام ها
یا سرها

49. بیهوشی - کاهش حساسیت بدن یا بخشی از آن، تا قطع کامل درک اطلاعات در مورد محیط.

محیط و
شرایط خود
Hyposthesia - کاهش جزئی در حساسیت،
کاهش حساسیت به تحریکات خارجی،
تضعیف ادراک در قدرت (این شرایط بیشتر است
مشاهده شده در نوروزها).
هایپراستزی - افزایش شدید
حساسیت به محرک های ضعیف،
بر حواس تاثیر می گذارد.

50. نورالژی – دردی که زمانی ایجاد می شود که اعصاب حسی در اثر یک ماهیت تروماتیک یا التهابی در ناحیه آسیب دیده باشند.

عصب دهی یا
محل عصب

51. آتاکسی - اختلالات حساسیت عمقی (عضلانی- مفصلی) که منجر به اختلال در هماهنگی می شود.

روابط، دقت حرکات.

52. آپراکسی ("بی تحرکی، بی عملی") - نقض حرکات و اقدامات هدفمند با حفظ اجزای آن.

حرکات ابتدایی؛ زمانی رخ می دهد که
ضایعات کانونی قشر بزرگ
نیمکره های مغزی یا رسانا
مسیرهای جسم پینه ای
این از دست دادن توانایی تولید است
اقدامات سیستماتیک و مصلحتی
با حفظ قابلیت های موتور
برای اجرای آنها، که قبلا بودند
به صورت خودکار انجام شدند.

53. آفازی یک اختلال سیستمیک (اختلال) گفتار از قبل شکل گرفته است.

موتور - اختلال در توانایی
تبدیل مفاهیم به کلمات،
اختلال ادراک حسی - گفتاری،
آمنستیک - از دست دادن حافظه،
الکسیا - از دست دادن توانایی خواندن،
آگرافیا - از دست دادن توانایی نوشتن
آگنوزیا - اختلال ادراک و
تشخیص اشیا و چهره ها

54. 4.1 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

55. نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه:

آسیب تروماتیک،
عفونی،
بیماری های التهابی (دیفتری،
آنفولانزا و غیره)
ویتامینوز (کمبود ویتامین).
گروه ب)
مسمومیت (الکل، سرب)
اختلالات متابولیک (دیابت).

56. وظایف:

تحریک فرآیندهای بازسازی و
مهار نواحی عصبی واقع در
حالت ظلم؛
بهبود جریان خون و فرآیندهای تغذیه ای
در ناحیه آسیب دیده به منظور جلوگیری از تشکیل
چسبندگی و تغییرات اسکار؛
تقویت عضلات و رباط های پارتیک؛
جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛
احیای ظرفیت کاری از طریق
عادی سازی عملکردهای حرکتی و رشد
دستگاه های جبرانی

57. درمان:

درمان موقعیت
ماساژ
فیزیوتراپی (الکتروفورز)
تحریک الکتریکی عضلات
فیزیوتراپی
مکانیک درمانی - اجرا
ورزش با استفاده از ویژه
شبیه سازها و دستگاه ها

58. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
در طول دوره در دوزها انجام می شود
- به استثنای کلاس های FU (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت)
از آتل برای حمایت از اندام استفاده می شود،
"طرح بندی" ویژه، موقعیت های اصلاحی
استفاده از محصولات ارتوپدی و پروتز
(دستگاه، آتل، کفش مخصوص).
فیزیوتراپی
تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور
ترکیبی از تمرینات غیرفعال با تمرینات فعال
حرکات در همان مفاصل یک اندام متقارن
FU در آب گرم روی شبیه سازها
نظارت بر ظاهر حرکات ارادی،
انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و
تلاش برای حمایت از توسعه جنبش های فعال

59. نوریت عصب صورت - ایجاد حاد فلج یا فلج عضلات صورت

نوریت عصب صورت، توسعه حاد فلج
یا فلج صورت
ماهیچه ها

60.

61. کلینیک:

سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود.
پلک زدن پلک ها مختل می شود، نه به طور کامل
چشم بسته می شود؛
چین نازولبیال صاف می شود.
صورت نامتقارن است، به صورت سالم کشیده شده است
سمت؛
گفتار نامفهوم است.
بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند یا اخم کند
ابروها؛
کاهش چشایی و شیردهی مشاهده می شود.

62. وظایف:

بهبود گردش خون در ناحیه صورت
(به خصوص در سمت آسیب دیده)، گردن و
کل منطقه یقه؛
بازیابی عملکرد عضلات صورت،
اختلال در گفتار؛
جلوگیری از توسعه انقباضات و
حرکات دوستانه؛
حداکثر بازیابی ممکن
تقارن صورت

63. تکنیک ورزش درمانی

درمان بر اساس موقعیت
کشش باند
فیزیوتراپی

64. درمان با موقعیت

در هنگام خواب:
آی پی - دراز کشیدن به پهلو (در سمت آسیب دیده)؛
در طول روز:
مدت زمان کل از 30-60 دقیقه (2-3 بار در هر
روز) تا 4-6 ساعت در روز
10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) بنشینید.
خم کردن سر در جهت شکست، حمایت
با پشت دست (تکیه روی آرنج)؛
عضلات را از سمت سالم به پهلو بکشید
ضایعات (از پایین به بالا) با استفاده از روسری،
در حالی که سعی در بازگرداندن تقارن صورت دارد.

65. کشش گچ چسب:

طی 8-10 ساعت انجام می شود.
با سالم انجام می شود
طرفین به بیمار
ضد رانش
عضلات سمت سالم
تثبیت قوی رایگان
انتهای پچ به
ماسک مخصوص کلاه ایمنی
(به طور جداگانه)

66. ژیمناستیک درمانی

مدت زمان درس: 10-12 دقیقه (هر بار 2 بار
روز)
FU ها با مشارکت در مقابل آینه انجام می شود
مربی ورزش درمانی
تنش جدا شده از عضلات صورت
عضلات سمت سالم و عضلات اطراف
شکاف دهان
تمرینات مستقل 2-3 بار در روز
تمرینات ویژه:
برای تمرین دادن عضلات صورت (بالا بردن ابروها
بالا، اخم کنید، گونه های خود را پف کنید، سوت بزنید و غیره)
برای بهبود بیان (تلفظ صداها،
ترکیبات صدا، کلمات حاوی این
ترکیبات صدا، هجا به هجا)
SU متناوب با ترمیمی و تنفسی

67. نوریت عصب اولنار

علل:
فشرده سازی عصب در ناحیه آرنج
مفصلی که در افراد اتفاق می افتد، کار
که با آرنج به تکیه گاه (حدود
ماشین، میز، میز کار)
هنگامی که برای مدت طولانی با دستان خود نشسته اید
دسته های صندلی.

68. درمانگاه

برس آویزان می شود؛
سوپیناسیون ساعد وجود ندارد.
عملکرد عضلات بین استخوانی دست مختل می شود، در
به همین دلیل انگشتان به شکل پنجه خم می شوند
("دست پنجه دار")؛
بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد.
آتروفی عضلات بین استخوانی انگشتان و عضلات
کف دست از سمت انگشت کوچک؛
گشادی بیش از حد فالانژهای اصلی انگشتان،
خم شدن فالانژهای میانی و ناخن؛
گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است.

69. درمان با موقعیت:

یک آتل روی دست و ساعد اعمال می شود
برس یک موقعیت ممکن داده می شود
اکستنشن در مفصل مچ دست،
به انگشتان حالت نیمه خم داده می شود.
ساعد و دست روی روسری آویزان است
در موقعیت خم شدن در مفصل آرنج (زیر
زاویه 80 درجه)

70. تکنیک ورزش درمانی (در روز دوم پس از بانداژ).

ژیمناستیک غیرفعال،
ژیمناستیک در آب؛
ماساژ
تحریک الکتریکی عضلات
هنگامی که حرکات فعال رخ می دهد:
ژیمناستیک فعال
عناصر کاردرمانی (مدل سازی پلاستیسین،
خاک رس)،
یاد گرفتن اجسام کوچک
کبریت، میخ، نخود و غیره).

71. 4.2 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی

72. سیستم سیگنالینگ سیستمی از اتصالات انعکاسی شرطی و غیرشرطی سیستم عصبی بالاتر حیوانات (انسان) و

سیستم سیگنال
- سیستمی از اتصالات رفلکس شرطی و بدون شرط سیستم عصبی بالاتر است
حیوانات (انسان) و محیط زیست.
اولین مورد ظهور حس است،
ادراکات، بازنمایی ها (سیگنال ها
تحت تأثیر اندام های حسی ایجاد می شود)
دوم پیدایش و تکامل گفتار است
(سیگنال ها به صورت مستقیم به علائم تبدیل می شوند
معنای کلمه).

73.

سیستم سیگنالینگ دوم
اولین سیستم سیگنالینگ

74. روان رنجوری

- طولانی و تلفظ می شود
انحراف سیستم عصبی بالاتر
فعالیت از هنجار به دلیل
فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی و
تغییر در تحرک آنها

75. دلایل:

فرآیندهای تحریک و مهار؛
روابط بین قشر و زیر قشر؛
رابطه عادی بین 1 و 2
سیستم های سیگنالینگ
اختلالات روانی (تجارب،
احساسات منفی مختلف، تأثیرات،
اضطراب، فوبیا (ترس))
استعداد قانون اساسی

76. کلینیک:

واکنش های عصبی معمولا رخ می دهد
نسبتا ضعیف، اما طولانی مدت
محرک های فعال که منجر به
به احساسی مداوم
تنش
فشار بیش از حد اعصاب اصلی
فرآیندها - تحریک و مهار،
نیاز بیش از حد به تحرک
فرآیندهای عصبی

77. اشکال روان رنجوری:

1) نوراستنی
2) روان پریشی
3) هیستری

78.

نوراستنی (نوروزیس آستنیک)
- با ضعیف شدن مشخص می شود
فرآیندهای بازداری داخلی،
افزایش روحی و جسمی
خستگی، غیبت،
کاهش عملکرد

79. اهداف ورزش درمانی برای نوراستنی:

آموزش فرآیند فعال
ترمزگیری؛
عادی سازی (تقویت)
فرآیند تحریکی

80. تکنیک ورزش درمانی برای نوراستنی

در صبح
مدت زمان از 10 دقیقه تا 15-20 دقیقه
به موسیقی: آرام بخش، معتدل و
سرعت آهسته، ترکیب ماژور و
صدای جزئی
حداقل بار افزایش می یابد
به تدریج.
تمرینات ساده برای هماهنگی پیچیده
بازی های ورزشی با قوانین ساده شده
(والیبال، تنیس روی میز، کروکت، گلف،
شهرها) یا عناصر بازی های مختلف
پیاده روی، پیاده روی از فاصله نزدیک، ماهیگیری

81. روان رنجوری وسواسی اجباری

این غلبه سیستم سیگنالینگ 2 با است
تحریک احتقانی در قشر مغز
مغز
عصبی که با وسواس مشخص می شود
شرایط: شک به خود،
شک و تردید مداوم، اضطراب،
مشکوک بودن

82. اهداف ورزش درمانی برای روان استنی:

فعال سازی فرآیندها
فعالیت زندگی؛
"شل شدن" پاتولوژیک
اینرسی فرآیندهای قشر مغز؛
بیرون آوردن بیمار از مظلوم
وضعیت اخلاقی و روانی،
تسهیل ارتباط او با دیگران

83. تکنیک ورزش درمانی برای روان استنی

تمرینات معروف ماهیت احساسی،
با سرعتی سریع و بدون تاکید بر دقت انجام می شود
اجرای آنها؛
تصحیح خطاها با نشان دادن صحیح
انجام شده توسط هر یک از بیماران؛
آمادگی روان درمانی، توضیح اهمیت
انجام تمریناتی برای غلبه بر احساسات
ترس بی دلیل؛
روش بازی برای برگزاری کلاس ها،
انجام تمرینات به صورت جفت؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی باید باشد
بشاش.
این دسته از بیماران با سرعت آهسته مشخص می شوند: در ابتدا از
60 تا 120 حرکت در دقیقه، سپس از 70 تا 130 و به بعد
کلاس های بعدی - از 80 تا 140. در قسمت پایانی
کلاس ها، لازم است که بار و آن را کمی کاهش دهیم
رنگ آمیزی احساسی

84. هیستری (نوروزیس هیستریک)

این غلبه عملکرد زیر قشری و
تأثیر اولین سیستم سیگنالینگ
اختلال در هماهنگی قشر و
زیر قشر ترویج افزایش می یابد
تحریک پذیری، نوسانات خلقی،
بی ثباتی روانی و غیره

85. اهداف ورزش درمانی برای روان رنجورهای هیستریک:

کاهش تحریک پذیری عاطفی؛
رشد در قشر مغز
فرآیند ترمزگیری؛
ایجاد آرامش پایدار
خلق و خوی

86. تکنیک ورزش درمانی برای هیستری

سرعت حرکت - آهسته؛
تمرینات توجه، دقت اجرا،
هماهنگی و تعادل؛
اجرای همزمان حرکات مختلف
دست یا پای چپ و راست؛
تمرینات تعادل، پرش، پرتاب،
ترکیب کامل تمرینات ژیمناستیک
بازی ها (مسابقه امدادی، شهرها، والیبال)؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی
باید آرام باشد (دستورات کند هستند،
صاف)؛
در درجه اول روشی برای توضیح به جای نشان دادن
تمرینات

87. سوالات برای کار مستقل:

1. ورزش درمانی برای اختلالات مغزی
گردش خون
2. ورزش درمانی برای آسیب ها
اعصاب محیطی
3. ورزش درمانی برای میوپاتی.
4. ورزش درمانی برای فلج مغزی

اهمیت اولیه در درمان عملکردی آسیب ها و اختلالات سیستم عصبی محیطی، سیر رشته های عصبی است که دستگاه حرکتی هرمی را تشکیل می دهند. از اینجاست که تکانه ها در امتداد رشته های عصبی به سلول های حرکتی شاخ های قدامی نخاع فرستاده می شوند و از آنجا از طریق الیاف نورون محیطی که ریشه های حرکتی را تشکیل می دهند به عضلات فرستاده می شوند. بنابراین، هر گونه تأثیر پاتولوژیک در هر بخشی از این مسیر باعث اختلال در سیستم حرکتی می شود که به صورت فلج، فلج و همچنین کاهش قدرت عضلات مربوطه بیان می شود. چنین تأثیراتی شامل تروما، خونریزی، مسمومیت، عفونت، فشرده شدن ریشه های عصبی توسط رشد استخوان و غیره است. یکی از ویژگی های بارز اختلالات حرکتی با ضایعات یک نورون محیطی فلج شل و فلج همراه با کاهش یا عدم وجود کامل رفلکس های تاندون، اغلب با اختلال در حساسیت پوستی است. با نوریت تروماتیک، علاوه بر آسیب موضعی به تنه عصبی، اختلال در ریشه های عصبی، عناصر نخاع و اختلالات عملکردی در مراکز جسمی و خودمختار مغز نیز مشاهده می شود.

در نوریت، ضایعه در تنه های اعصاب محیطی، معمولاً از اعصاب مختلط، موضعی می شود که در نتیجه علائم اصلی آن فلج یا فلج از نوع محیطی است که مربوط به عصب دهی عضلانی این عصب است. فلج شل، اغلب با آتروفی عضلانی همراه با کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون، همراه با کاهش تون عضلانی. همراه با اختلال در عملکرد عضلات، اختلالات حساسیت پوستی ممکن است رخ دهد، درد زمانی ظاهر می شود که به تنه ها و ماهیچه های آسیب دیده در هنگام کشش فشار وارد شود.

نوریت منشأ متفاوتی دارد. شایع ترین آنها نوریت تروماتیک است. آنها با کبودی در مناطقی از بدن که تنه های عصبی از آن عبور می کنند یا با شکستگی استخوان هایی که در مجاورت آن رشته های عصبی حرکتی قرار دارند رخ می دهند.

برای نوریت، اغلب لازم است از درمان پیچیده استفاده شود که بخش جدایی ناپذیر آن ورزش درمانی و ماساژ است. اشکال استفاده از تمرینات و ارتباط آنها در مجموعه درمانی با توجه به علل بیماری، مرحله آن، شکل و ویژگی های دوره و همچنین ویژگی های فردی بیمار تعیین می شود.

که در وظایفورزش درمانی برای آسیب نورون حرکتی محیطی شامل موارد زیر است:

• 1) بازیابی عملکرد عناصر عصبی نورون آسیب دیده.
• 2) عادی سازی فعالیت عضلات عصب شده توسط نورون آسیب دیده.
• 3) اثر تقویت کننده عمومی.

محرک های آوران که در لحظه انجام حرکت غیرفعال یا فعال به وجود می آیند به عنوان عواملی عمل می کنند که مسیرهای عصبی را هموار می کنند، عملکرد آنها را پشتیبانی می کنند و عملکرد ترکیبی همه عناصر عصبی را که دچار اختلال شده اند هماهنگ می کنند. علاوه بر این، این تکانه ها بازسازی هادی های عصبی آسیب دیده در اثر بیماری یا آسیب را تحریک می کنند. واقعیت این است که به دلیل دژنراسیون آکسون و تجزیه میلین، هدایت مسیرهای عصبی مختل می شود. انجام تمرینات بدنی باعث افزایش فرآیندهای متابولیک (و یونی) در فیبر و در نتیجه افزایش هدایت آن می شود. چنین تأثیراتی به ویژه در اولین دوره های بیماری یا آسیب مؤثر است. در مواردی که مدت زمان قابل توجهی سپری شده باشد، بافت اسکار پیوندی در محل ضایعه شروع به تشکیل می‌کند و بازسازی عناصر عصبی دشوار می‌شود، اگرچه ورزش بدنی همچنان به تحلیل نسبی این بافت و افزایش آن کمک می‌کند. خاصیت ارتجاعی آن

استفاده از ورزش درمانی برای نوریت تروماتیک به دو دوره تقسیم می شود. در مراحل اولیه فرآیند زخم، از آن برای تحریک بهبود زخم، بهبود گردش خون در نواحی بافت عصب‌شده، جلوگیری از عوارض و ایجاد اسکار خشن در محل زخم استفاده می‌شود. اقدامات پیشگیرانه در برابر عوارضی که بر وضعیت عملکردی عصب و عضلات و سایر بافت های عصب دهی شده توسط آن تأثیر می گذارد، شامل ماساژ سبک قسمت هایی از اندام پس از گرم شدن اولیه است که باعث ایجاد پرخونی متوسط ​​در بافت های اطراف زخم می شود. این امر گردش خون را در اندام آسیب دیده بهبود می بخشد، تورم را کاهش می دهد و تغذیه بافت را حفظ می کند و تحریک هادی های عصبی را کاهش می دهد. در جایی که وضعیت زخم و اختلالات درد در حرکت اختلال ایجاد نمی کند، می توانید تمرینات درمانی را از همان روزهای اول پس از آسیب یا جراحی شروع کنید: تمرینات غیرفعال و در صورت امکان، تمرینات فعال، تلاش های ایدئوموتور و ارسال تکانه ها. هنگام بی حرکت کردن اندام آسیب دیده، تمرینات بدنی باید بر روی اندام سالم با پیش بینی اثر رفلکس آنها بر فرآیندهای گردش خون و تحریک پذیری عصبی در اندام بیمار انجام شود.

برای بازگرداندن توانایی عملکردی یک عصب آسیب دیده، تحریک رشد رشته‌های عصبی، و رساندن تشکیلات عصبی مرکزی مرتبط با عصب آسیب‌دیده به یک وضعیت عملکردی طبیعی، اطمینان از اینکه تعداد کافی تکانه‌های آوران در طول عصب آسیب‌دیده از اطراف حرکت می‌کنند. ارگان از اهمیت استثنایی برخوردار است.

در مواردی که فلج غالب می شود و درد رخ نمی دهد یا از لحظه ای که دیگر در حرکات اختلال ایجاد نمی کند، باید ژیمناستیک فعال و غیرفعال را شروع کرد و به تمریناتی که با عملکرد گروه های عضلانی آسیب دیده مطابقت دارد توجه کرد. علائم خستگی یا افزایش درد که در برخی موارد پس از انجام تمرینات ژیمناستیک رخ می دهد، اغلب تحت تأثیر یک روش حرارتی بعدی، حتی کوتاه، ناپدید می شوند.

در درمان انقباضات رفلکس اولین قدم برداشتن منبع تحریکی محیطی است که معمولاً به صورت جراحی و محافظه کارانه انجام می شود. تمرینات بدنی مورد استفاده در این مورد به طور فعال به کاهش تحریک پذیری دستگاه های رفلکس مرکزی و کاهش تن ماهیچه هایی که در حالت اسپاسم هستند کمک می کند. بسته به زمان ایجاد اسپاسم، درمان حرکتی با اقدامات مختلف ارتوپدی (تثبیت بانداژ، عملیات اصلاحی، عملیات حرارتی، ماساژ و غیره) ترکیب می شود که ویژگی های آن باید در ساخت ورزش درمانی در نظر گرفته شود.

اثربخشی ورزش درمانی برای نوریت نه تنها با انتخاب صحیح و اجرای تمرینات بدنی، بلکه با نحوه اجرای آنها نیز تعیین می شود. این باید به طور کامل با رابطه بین مدت و شدت تمرینات مطابقت داشته باشد، نیاز به دستیابی به خستگی در هنگام انجام هر مجموعه و افزایش تدریجی بار دارد. بنابراین در دوره اول با مدت زمان پیچیده 15-10 دقیقه باید حداقل 8-6 بار در روز تکرار شود. در زمان استراحت بین مجتمع های تمرین درمانی، ماساژ بافت (خود ماساژ) در ناحیه عصب دهی نورون آسیب دیده به مدت 10-12 دقیقه انجام می شود.

دوره دوم درمان عملکردی برای نوریت تروماتیک مربوط به مرحله پس از بهبود زخم است. با وجود پدیده های بالینی باقیمانده دیررس، ایجاد بافت اسکار در محل زخم، اختلال در گردش خون و تروفیسم، پدیده های فلج، انقباضات و مجموعه علائم درد مشخص می شود. در نتیجه تمرین درمانی منطقی و طولانی مدت، همه این پدیده ها به دلیل عادی سازی تغذیه بافت های عصب شده توسط عصب آسیب دیده، بازیابی گردش خون در آنها با حذف فعال حذف می شوند (یا حداقل کاهش می یابند). محصولات التهابی باقی مانده از خود اعصاب آسیب دیده و بافت های اطراف. یک شرایط مطلوب در این مورد این است که تمرینات بدنی به تقویت عضلات پارتیک، کپسول های مفصلی و دستگاه رباط، حفظ تحرک مفاصل و آمادگی عملکردی آنها برای لحظه ترمیم سیستم عصبی کمک می کند.

در دوره دوم مدت زمان مجموعه ورزش درمانی به تدریج به 30-40 دقیقه افزایش می یابد و تکرار اجرای آن 2-3 در طول روز است. مدت زمان ماساژ (خود ماساژ) می تواند به 20-30 دقیقه برسد.

به عنوان مثالی از استفاده از ورزش درمانی برای نوریت، اجازه دهید نوریت نسبتاً شایع اعصاب صورت و سیاتیک را در نظر بگیریم.

نوریت عصب صورت عمدتاً با فلج شدن عضلات صورت در سمت آسیب دیده ظاهر می شود: چشم بسته نمی شود یا به طور کامل بسته نمی شود، پلک زدن پلک ها مختل می شود، دهان به سمت سالم کشیده می شود. چین نازولبیال صاف می شود، لب ها در جهت نوریت حرکت نمی کنند، گوشه دهان پایین می آید، چروک شدن پیشانی غیرممکن است، بیمار نمی تواند اخم کند. بسته به شدت نوریت، از دو هفته تا چند ماه طول می کشد و همیشه به بهبودی کامل ختم نمی شود.

علت نوریت آسیب های مختلف به عصب هنگام عبور از کانال هرمی استخوان تمپورال، فرآیندهای التهابی در گوش میانی، مسمومیت، عفونت، عوارض بعد از عمل و جراحی است. سیر نوریت عصب صورت با چنین عارضه ای مانند انقباض عضلات صورت سمت آسیب دیده همراه است، هنگامی که گوشه دهان به سمت آسیب دیده کشیده می شود، چین بینی عمیق تر می شود، شکاف کف دست باریک می شود و باقی می ماند. نیمه بسته است و عدم تقارن صورت بارزتر می شود. هر دو حرکات انقباضی و مزدوج با حرکات صورت تداخل می کنند و شدت فلج را تشدید می کنند.

مجموعه درمانی برای نوریت عصب صورت ترکیبی است و شامل دارو درمانی، ورزش درمانی با ماساژ و فیزیوتراپی است.

فیزیوتراپیدر شروع بیماری، اطمینان از تکانه های آوران کافی از محیط، از اهمیت ویژه ای برخوردار است، به همین دلیل هدایت رشته های عصبی حفظ می شود و حفظ مهارت های حرکتی عضلات صورت تحریک می شود. برای این کار استفاده از تمرینات غیرفعال و ماساژ ویژه کل صورت و گردن با نوازش سبک، مالش سبک و در نهایت لرزش در امتداد شاخه های عصبی با نوک انگشتان توصیه می شود. مجموعه تمرینات بدنی شامل تمرینات مخصوص چین و چروک پیشانی با بالا بردن ابروها، حرکت دادن آنها (فرار کردن)، پلک زدن، برهنه کردن دندان ها و تا زدن لب ها تا سوت زدن، پف کردن گونه های دردناک و غیره است.

رژیم ورزش درمانی نیاز به تمرینات بدنی مکرر در طول روز دارد، به ویژه آنهایی که به طور مستقل توسط بیمار انجام می شود. با این حال، این خطر وجود دارد که تمرینات مستقل در ژیمناستیک صورت در مقابل آینه همیشه به درستی انجام نشود (به عنوان مثال، هنگام تمرین بستن چشم در صورت فلج پلک پایین، بیمار سعی می کند آن را با تکیه زدن ببندد. پلک با بالا کشیدن گوشه دهان). در همان زمان، در نتیجه تمرینات مکرر، یک اتصال رفلکس شرطی منحرف پایدار برای انجام یک حرکت دوستانه سازماندهی می شود. بنابراین، بسیار مهم است که به بیمار آموزش دهیم تا به طور مستقل تمرینات اصلاحی را به درستی انجام دهد.

هنگامی که حرکات مستقل صورت (یا حداقل تظاهرات حداقل فعالیت انقباضی) در هر عضله صورت ظاهر می شود، تأکید اصلی باید از تمرینات غیرفعال به تلاش های مکرر فعال از طرف این عضله خاص منتقل شود.

علل نوریت عصب سیاتیک می تواند بسیار متنوع باشد - عفونت ها، اختلالات متابولیک (نقرس، دیابت)، جراحات، سرد شدن، بیماری ستون فقرات و غیره.

هنگامی که عصب سیاتیک آسیب می بیند، اختلالات حسی رخ می دهد، فلج و فلج عضلانی ظاهر می شود. اگر آسیب تنه عصب به شدت موضعی باشد، عملکرد چرخش ران به سمت بیرون و همچنین خم کردن استخوان ساق به سمت ران دچار مشکل می شود و راه رفتن بسیار دشوار می شود. با آسیب کامل به کل قطر عصب، از دست دادن حرکت پا و انگشتان اضافه می شود.

در حال حاضر در طول دوره نگه داشتن بیمار در رختخواب، مراقبت های لازم برای جلوگیری از افتادگی پا ضروری است. علاوه بر اصلاح غیرفعال (به ویژه با کمک یک آتل که پا را در یک موقعیت فیزیولوژیکی متوسط ​​نگه می دارد) و ایجاد وضعیت نیمه خمیده در مفاصل زانو و مچ پا هنگام دراز کشیدن به پهلو، از تمرینات غیرفعال استفاده می شود. با ظهور حرکات فعال، تمرینات ویژه ای برای خم کردن ساق پا به سمت ران، چرخاندن آن به سمت بیرون، کشش پا و انگشتان پا، ربودن آن به پهلو و داخل و کشیدن شست پا استفاده می شود.

اثربخشی تمرینات درمانی زمانی افزایش می‌یابد که قبل از تمرین از ماساژ گرم‌کننده و تعدادی از اثرات فیزیوتراپی، عمدتاً ماهیت حرارتی استفاده شود. این اقدام علاوه بر افزایش خاصیت ارتجاعی بافت‌های نرم و دستگاه مفصلی-رباطی، امکان انجام حرکات با دامنه بیشتر، درد را کاهش می‌دهد. برای همین اهداف می توان از اثرات حرارتی پس از انجام تمرینات ژیمناستیک استفاده کرد.

با در نظر گرفتن این شرایط، انتخاب ابزار و روش های تمرین درمانی برای ضایعات عصب تیبیا باید بر اساس نیاز به افزایش تون عضلات در حالت از دست دادن و کاهش تون عضلات اسپاسمودیک باشد.

مانند سایر انواع ضایعات سیستم عصبی محیطی، در ورزش درمانی نیز باید از یک رژیم متراکم و مکرر تمرینات پیروی کرد. در این حالت ، باید وضعیت تن و فعالیت عضلات آسیب دیده را به دقت زیر نظر داشته باشید و در اولین علائم بهبود وضعیت آنها ، بار بیشتری را به آنها منتقل کنید و به طور فزاینده ای به تمرینات فعال بر تمرینات غیرفعال ترجیح دهید.

در بیماری ها و آسیب های اعصاب محیطیاختلالات زیر ممکن است ظاهر شوند: الف) کاهش تنش عصب غیر ارادی (تن) عضلات، ب) اختلال در عملکرد حرکتی (فلج، فلج)، ج) اختلال حساسیت در ناحیه آسیب دیده، د) اختلال در تروفیسم عصبی - آتروفی عضلانی، ه) کاهش یا از بین رفتن رفلکس ها و ه) درد.

چنین علائمی مشخصه فلج شل است که شدت آن به محل، وسعت و شدت ضایعه بستگی دارد. به عنوان مثال، هنگامی که کل شبکه بازویی آسیب می بیند، تصویری از فلج آتروفیک شل و بیهوشی اندام فوقانی با از دست دادن تمام رفلکس های این بازو ایجاد می شود؛ هنگامی که عصب اولنار آسیب می بیند، خم شدن کف دست ضعیف می شود. ناپدید شدن خم شدن انگشت 4-5 و تا حدی انگشت 3 و عدم امکان ابداکشن و اکستنشن مشاهده می شود.انگشتان، اداکشن انگشت شست. علاوه بر این، با آسیب به عصب اولنار در پوست سطح 5 و اولنار انگشت چهارم و قسمت اولنار مربوطه دست، حساسیت سطحی و در انگشت کوچک حس مفصلی-عضلانی (حساسیت حس عمقی) مختل می شود. مختل شده است. همچنین ممکن است کبودی، تعریق ضعیف و کاهش دمای پوست در ناحیه حساس ظاهر شود. آتروفی عضلانی بسیار واضح است - پسرفت فضاهای بین استخوانی و صاف شدن برجستگی کف دست در انگشت پنجم.

تصویر ضایعه همیشه نشان دهنده قطع کامل عصب نیست، گاهی اوقات این نتیجه آسیب جزئی با پدیده افسردگی، مهار در تنه های عصبی با ترمیم بعدی هدایت است. با این حال، این نیز نیاز به درمان طولانی مدت دارد.

اثر درمانی تمرینات بدنی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی محیطی در درجه اول در یک اثر تونیک عمومی آشکار می شود که از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا طول مدت بیماری و فعالیت حرکتی ناکافی به شدت باعث کاهش لحن عمومی بیماران می شود.

تمرینات بدنی دارای اثر تغذیه‌ای هستند، به ترمیم مکانیسم‌های عصب دهی کمک می‌کنند و از ایجاد انقباضات ثانویه و بدشکلی‌ها در طول عدم طولانی‌مدت حرکت جلوگیری می‌کنند. در صورت لزوم (در صورت درمان ناموفق)، تمرینات بدنی به شکل گیری جبران کمک می کند.

اثر تونیک عمومی با انجام تمرینات تقویتی عمومی در مقیاس وسیع برای همه گروه های عضلانی که در روند بیماری دخالت ندارند تضمین می شود. به عنوان مثال، اگر عصب پرونئال راست آسیب ببیند، اکستنشن و چرخش به بیرون پای راست و همچنین امتداد انگشتان پا غیرممکن می شود. این بدان معنی است که تمام حرکات در سایر مفاصل می تواند به عنوان تقویت کننده عمومی استفاده شود. حجم و شدت بار (فردی شدن آنها) به وضعیت سایر اندام ها، سن و آمادگی جسمانی بیمار بستگی دارد.

در پس زمینه اثر تونیک عمومی، بازیابی عصب باید از طریق تمرین ارادی فعال حاصل شود و در مواردی که حرکات فعال وجود ندارد، با ارسال تکانه به حرکت، انجام ذهنی حرکت همزمان با اندام سالم و همچنین استفاده از حرکات غیرفعال، ترکیب ارسال تکانه ها با حرکات غیرفعال. در آینده، هنگامی که نشانه هایی از حرکات فعال ظاهر می شود، آنها باید در تسهیل موقعیت های شروع انجام شوند. همانطور که ریکاوری می کنید، در موقعیت های شروع عادی، سپس در موقعیت های پیچیده تر، با وزنه و مقاومت.

تمرینات فعال در دوزهای منقسم چند بار در روز انجام می شود. کار طولانی مدت همزمان می تواند باعث مهار شدید ناحیه آسیب دیده سیستم عصبی عضلانی به دلیل فرسودگی سریع آن شود. شرط لازم برای انجام حرکات فعال باید تنظیم هدف خاصی باشد (بستن دکمه ها، مدل سازی از پلاستیک و غیره).

ایجاد انقباضات و بدشکلی ها با حرکات غیرفعال و تثبیت اندام در موقعیت صحیح در زمان آزاد خنثی می شود. ابتدا باید مشخص شود که چه حرکاتی وجود ندارد و اندام در چه موقعیتی قرار دارد. به عنوان مثال، اگر عصب رادیال در ساعد آسیب ببیند، باز شدن دست و انگشتان غیرممکن است و افتادگی دست رخ می دهد. حرکات غیرفعال با هدف صاف کردن دست (همراه با تکانه ها به سمت اکستنشن) خواهد بود و تثبیت عبارت است از قرار دادن ساعد روی یک آتل یا آتل به طوری که دست صاف شود، انگشتان نیمه خم شوند و شست در یک آتل قرار گیرد. موقعیت ربوده شده شما نباید با حرکات غیرفعال فریفته شوید، زیرا خطر کشیدگی بیش از حد عضلات آسیب دیده و ضعیف وجود دارد.

اگر درمان محافظه کارانه پیچیده کمکی نکرد، به عنوان مثال، از مداخله جراحی متوسل می شود که عصب را از اسکار آزاد می کند. اگر پارگی کامل عصب تشخیص داده شود، آن را بخیه می زنند و اندام را در موقعیتی ثابت می کنند که باعث همگرایی انتهای بخیه شده شود. در مورد اول، تمرینات با اندام آسیب دیده 2-3 روز پس از جراحی شروع می شود، در مورد دوم - پس از 3 هفته (پس از برداشتن باند ثابت).

شکل‌گیری جبران عملکردهای از دست رفته از دو طریق به دست می‌آید: آموزش هم افزایی (در صورت وجود) و (یا) عملیات بازسازی و استفاده از دستگاه‌های ارتوپدی. به عنوان مثال، اگر عصب عضلانی پوستی آسیب ببیند، عضله دوسر بازویی از کار می افتد و خم شدن در مفصل آرنج را می توان با استفاده از عضله براکیورادیالیس (از موقعیت پرونیشن ناقص)، که توسط عصب شعاعی عصب می شود، انجام داد. اگر عملکرد اکستنشن در مفصل مچ دست به طور جبران ناپذیری از بین برود (و اکستانسورها دارای هم افزایی نباشند)، می توان خم کننده های اولنار و شعاعی دست را به ترتیب به تاندون های بازکننده بخیه زد (عملیات طبق I. I. Dzhanelidze).

با توجه به پلاستیسیته فوق‌العاده سیستم عصبی، می‌توان با آموزش‌های ویژه (قبل و بعد از جراحی) به بازسازی عملکردی در مراکز عصبی دست یافت و سپس به دلیل وجود خم‌کننده‌های پیوندی، اکستنشن در مفصل مچ دست رخ داد. در صورت غیرممکن بودن انجام این عمل، با جراحی در حالت اکستنشن در مفصل بی‌حرکتی ایجاد می‌کنند و به استفاده از دستگاه ارتوپدی که دست را در همان حالت ثابت می‌کند، متوسل می‌شوند.

تمام اصول فوق در مورد روش های تمرین فرهنگ فیزیکی درمانی برای روش های خصوصی - برای بیماری ها و آسیب های محلی سازی های مختلف - نیز اعمال می شود. در صورت آسیب به اعصاب فردی - نوریت و نورالژی (علامت اصلی درد است) - در قسمت اصلی درس، تمرینات بدنی با عضلات آسیب دیده انجام می شود. به عنوان مثال، در صورت بروز نوریت یا آسیب به عصب رادیال، بازکننده‌های مچ دست و سوپیناتورها باید با استفاده از ابزارهای شناخته شده (ارسال تکانه، حرکات غیرفعال، ترکیبی از هر دو، حرکات فعال) در موقعیت شروع با ساعد و دست انجام شوند. پشتیبانی؛ در صورت آسیب به عصب مدیان - خم کننده های دست، انگشتان 1-2 و عضلات مخالف. اگر عصب پرونئال آسیب دیده باشد، اکستانسورهای پا. با پلکسیت بازویی (آسیب به شبکه بازویی) - تمام عضلات شانه و کمربند شانه. با پلکسیت و پلی نوریت، شیوع ضایعه بیشتر است و طبیعتاً برای عادی سازی عملکردها کار طولانی تر و پرزحمت تری نیاز است، زیرا تعداد گروه های عضلانی که در روند بیماری دخالت ندارند کاهش می یابد.