التهاب غدد بارتولین بارتولینیت. علل، علائم و درمان. تظاهرات بر اساس مرحله

بارتولینیت یک بیماری التهابی عفونی حاد غده بارتولین بزرگ با درگیری متعاقب بافت های مجاور با تشکیل کپسول پر از چرک است.

این بیماری یکی از غدد را درگیر می کند؛ التهاب دو طرفه نادر است.

بیایید بفهمیم که این چه نوع بیماری است، چگونه می توان از شر بارتولینیت خلاص شد، چگونه التهاب غده بارتولین را با استفاده از داروها در خانه درمان کرد، و آیا می توان بدون جراحی انجام داد.

اطلاعات کلی

غدد بارتولن در لابیا بزرگ قرار دارندو ترشح مخاطی و غنی از پروتئین تولید می کند. ترشح غدد بارتولین باعث حفظ رطوبت دائمی واژن می شود.

در هنگام تحریک جنسی، ترشح فعال می شود، مقدار زیادی مخاط نفوذ اندام تناسلی مردانه را به واژن تسهیل می کند.

ترشح غده بارتولین در هنگام زایمان نیز نقش مهمی ایفا می کند: به کشش واژن کمک می کند و به عنوان روان کننده طبیعی کانال زایمان عمل می کند.

با ترشح ناکافی، واژن خشک می شود، این با خارش و سوزش در پرینه ظاهر می شود، مقاربت جنسی ناخوشایند و دردناک می شود.

پس از یائسگی، فعالیت غدد بارتولین در پس زمینه کاهش طبیعی سطح استروژن کاهش می یابد.

کد ICD-10 برای بارتولینیت N75 است.

علل

علت بارتولینیت چیست؟ این بیماری زمانی ایجاد می شود که عوامل بیماری زا به غده نفوذ کنند. اغلب، روند التهابی توسط گنوکوک ایجاد می شود، گاهی اوقات.

در پس زمینه ضعف ایمنی، این بیماری می تواند به دلیل آسیب به اندام توسط نمایندگان میکرو فلور به اصطلاح پیوژنیک ایجاد شود. اشریشیا کلی، استرپتوکوک و استافیلوکوک). مواردی از عفونت ویروسی و قارچی وجود دارد.

وجود یک پاتوژن بالقوه در بدن به معنای التهاب اجتناب ناپذیر نیست، آسیب شناسی می تواند در حضور عوامل تحریک کننده اضافی ایجاد شود:

• وضعیت های نقص ایمنی؛
• میکروتروما در ناحیه تناسلی؛
• نگرش بی دقت نسبت به بهداشت صمیمی؛
• بی بند و باری؛
• وجود فرآیندهای التهابی مزمن؛
• فرآیندهای التهابی در واژن یا مجرای ادرار؛
• مرحله دوم چرخه قاعدگی و قاعدگی؛
• دستکاری های داخل رحمی در نقض الزامات آسپتیک؛
• لباس زیر تنگ

التهاب غدد بارتولین - بارتولینیت در زنان؛ علل، علائم و درمان آن در این ویدئو مورد بحث قرار گرفته است:

اشکال و علائم بیماری

با توجه به ویژگی های دوره بارتولینیت ممکن است حاد یا مزمن باشد.

در یک فرآیند التهابی حاد، بیماری با تشکیل یک آبسه کاذب یا واقعی رخ می دهد. روند مزمن مستعد عودهای مکرر است.

با یک آبسه کاذب، چرک در داخل غده تجمع می یابد؛ با بارتولینیت واقعی، بافت مجاور اندام در فرآیند التهابی چرکی درگیر می شود.

شکل مزمن آسیب شناسی در غیاب یا نارسایی درمان فرآیند حاد یا تسکین شرایط پس از باز شدن خود به خود آبسه ایجاد می شود. با گذشت زمان، کیست غده بارتولین تشکیل می شود.

کیست غده بارتولین:

کانالیکولیت حاد

در مرحله اول بیماری، روند التهابی مجرای غده را تحت تأثیر قرار می دهد. کانالیکولیت ایجاد می شود. تورم و قرمزی پوست در بالای محل التهاب ایجاد می شود.

اغلب، زنان اولین تظاهرات بارتولینیت را با شباهت یک مارماهی سفید اشتباه می گیرند و آن را فشار می دهند. چند قطره چرک از مجرای غده آسیب دیده ترشح می شود.

با گذشت زمان، چرک غلیظ می شود، مجرا را می بندد و در خود غده جمع می شود و آبسه کاذب را تشکیل می دهد. غده آسیب دیده به شدت افزایش می یابد، لابیاها به سمت دهلیز بیرون زده و ورودی واژن را مسدود می کنند.

قرمزی و تورم در بالای کانون فشرده التهاب قابل مشاهده است، پوست بالای آن به راحتی جابجا می شود. علائم مسمومیت خفیف است، افزایش جزئی دما ممکن است.

غده ملتهب باعث درد زن می شودهنگام راه رفتن و در حین رابطه جنسی، احساس سوزش در ناحیه پرینه احساس می شود. با استراحت، درد کاهش می یابد.

آبسه واقعی

نفوذ عوامل بیماری زا به بافت غده منجر به ذوب شدن آن می شود. بافت زیر جلدی در فرآیند التهابی نقش دارد.

لابیاها بسیار متورم هستند، درد و قرمزی به دو طرف گسترش می یابد. مستقیماً بالای ضایعه مشخص شده است افزایش موضعی دما، پوست حرکت نمی کند.

درد مداوم، بسیار قوی، ضربان دار است. بیمار به دلیل درد نمی تواند راه برود. دمای عمومی بدن افزایش می یابد، لرز، ضعف و سایر تظاهرات مسمومیت ممکن است.

تلاش برای خارج کردن آبسه می تواند منجر به سپسیس شود؛ با آبسه واقعی در هر مکانی، مراقبت های پزشکی واجد شرایط لازم است.

سیر مزمن بیماری

با درمان ناکافی یا عدم وجود آن (که پس از باز شدن خود به خود آبسه اتفاق می افتد)، بیماری مزمن می شود.

تظاهرات التهاب فروکش می کند، غده آسیب دیده متراکم تر می شود، درد کاهش می یابد. بیماری به طور دوره ای بدتر می شود.

با یک دوره طولانی التهاب مزمن، یک کیست در داخل غده آسیب دیده تشکیل می شود - یک نئوپلاسم تومور مانند بدون درد پر از مایع.

رابطه جنسی، بارداری و زایمان همراه با التهاب

فرآیندهای التهابی در غده بارتولین بر توانایی باردار شدن تأثیر نمی گذارد و همیشه بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد.

در مرحله حاد بیماری، تماس های صمیمی بسیار دشوار یا کاملاً غیرممکن است، زیرا هر گونه تماس با لابیای آسیب دیده باعث درد طاقت فرسا می شود.

بارتولینیت مزمن باعث دردسر کمتری می شودو توسط بیماران به عنوان یک مانع جدی برای زندگی جنسی در نظر گرفته نمی شود. ناراحتی در حین مقاربت جنسی قابل تحمل تلقی می شود.

اگر بارتولینیت حاد در زنان باردار ایجاد شود، نیاز به درمان فوری دارد، زیرا خطر عفونت جنین وجود دارد.

کیست های شناسایی شده غده بارتولین در دوران بارداری قابل درمان نیستند، مداخله جراحی تا زمان تولد نوزاد به تعویق می افتد.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

علائم بسیاری از بیماری های زنانه بسیار مشابه است. هر گونه احساس ناخوشایند در ناحیه تناسلی، به ویژه موارد مداوم - دلیلی برای هوشیاری و مشورت با متخصص زنان.

خوددرمانی برای التهاب چرکی در ناحیه صمیمی غیر قابل قبول است. بارتولینیت خود به خود از بین نمی رود، برعکس، التهاب چرکی به سرعت پیشرفت می کند.

بسیاری از بیماران درد را تا زمانی که غیر قابل تحمل شود نادیده می گیرند و تقریباً هرگز با آمبولانس تماس نمی گیرند.

عوارض و عواقب احتمالی

چرا بارتولینیت خطرناک است؟ بدون درمان به موقع، چروک در دهلیز واژن می تواند منجر به گسترش عفونت به سایر اندام های دستگاه تناسلی شود.

خطر باز شدن خود به خود آبسه در داخل با گسترش بعدی التهاب چرکی به سایر بافت ها و اندام ها تا سپسیس وجود دارد.

هنگامی که آبسه باز می شود، تسکین بیرون می آید، اما بیماری بدون درمان مزمن می شود، گاهی اوقات فیستول در محل نفوذ آبسه تشکیل می شود.

بارتولینیت حاد می تواند خطری برای جنین در دوران بارداری ایجاد کند. عفونت داخل رحمی احتمالی قبل از هفته بیست و دوم بارداری می تواند باعث سقط جنین شود.

هنگامی که بیماری در سه ماهه سوم بارداری ایجاد می شود، خطر زایمان زودرس افزایش می یابد. در حین زایمان، یک عامل عفونی می تواند وارد چشم یا ریه نوزاد شود و زخم ناف نیز در خطر عفونت قرار دارد.

شکل مزمن و بدون علامت بیماری نیز بی ضرر است. هر فرآیند التهابی مزمن یک بمب ساعتی است. تحت شرایط خاص، می تواند منجر به عوارض هر سیستم فیزیولوژیکی شود.

تشخیص

یک متخصص زنان با تجربه، بیماران مبتلا به بارتولینیت حاد را با راه رفتن ملایم خاص آنها تشخیص می دهد.

در معاینه، قرمزی تشخیص داده می شود، تورم پوست روی غده آسیب دیده و تشکیل دردناک تخم مرغی در دهلیز واژن.

کیست غده بارتولین در لمس بدون درد است، اندام آسیب دیده از نظر اندازه کمی بزرگ شده و سفت می شود.

برای تایید تشخیص، تحقیقات آزمایشگاهی:

• اسمیر میکرو فلورا؛
• کشت باکتری برای تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها؛
• بررسی باکتریولوژیکی چرک تخلیه شده از غده آسیب دیده؛
• PCR برای تعیین ماهیت پاتوژن.

آزمایش خون برای HIV و سیفلیس انجام داد.

نحوه درمان در منزل و بیمارستان

آیا می توان بارتولینیت را بدون جراحی برای همیشه درمان کرد؟ بسته به مرحله ای که آسیب شناسی در آن تشخیص داده می شود، درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

درمان محافظه کارانه

هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود، درمان سریع تر، آسان تر و موثرتر است.

اگر در مرحله اولیه بیماری بارتولینیت تشخیص داده شود، بستری شدن در بیمارستان ضروری نیست؛ درمان را می توان در خانه انجام داد و طبق دستورات پزشک انجام داد.

چگونه بارتولینیت را برای همیشه درمان کنیم؟ برای تسکین درد، استفاده از کیسه یخ در ناحیه آسیب دیده توصیه می شود، اما برخی از متخصصان زنان به این عمل اعتراض دارند.

برای بارتولینیت یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شودبرای 7-10 روز، علاوه بر این - داروهای گروه ایمیدازول. مترونیدازول برای التهاب مفید است.

درمان محلی انجام می شود، پماد Vishnevsky، Levomekol یا Ichthyol روی محل ضایعه اعمال می شود.

این داروها میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشند: آبسه یا برطرف می شود یا بالغ می شود.

داروهای مردمی

عملیات

در عمل، درمان بیماران با مراحل اولیه بارتولینیت نسبتاً نادر است.

بیهودگی خیالی دلیل تماس، شرم کاذب، تلاش برای خوددرمانی منجر به اتلاف وقت می شود. هنگامی که درد غیر قابل تحمل می شود - در مرحله تشکیل آبسه - به قرار ملاقات می آیند.

آبسه های کاذب و واقعی مشمول درمان جراحی هستند. عمل برداشتن بارتولینیت چگونه انجام می شود؟ ضایعه باز می شود، حفره با مواد ضد عفونی کننده از چرک پاک می شود، سپس زهکشی برای تخلیه چرک نصب می شود.

در روز 5-6، زهکشی برداشته می شود. حفره آبسه روزانه شسته می شود و تامپون هایی با پماد Levomekol یا Vishnevsky در آن قرار می گیرد. به موازات آن، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

درمان کیست غده بارتولین

اگر بیماری در مرحله کیست تشخیص داده شود، دو گزینه درمانی ممکن است: کیسه دار شدن کیست یا از بین رفتن غده آسیب دیده.

کیسه شناسی به معنای باز کردن کیست و تشکیل مجرای دفعی جدید از طریق جراحی است. پس از باز کردن بارتولینیت، جراح لبه‌های کپسول را به پوست بخیه می‌زند و زهکشی را در سوراخ ثابت می‌کند.

تشکیل یک مجرای جدید در عرض 2 ماه پس از جراحی اتفاق می افتد. چنین عملیاتی بدون تشدید انجام می شود.

نشانه برای از بین بردن (برداشتن) اندام آسیب دیده تشدید روند التهابی است.

هنگام درمان هر نوع بیماری، مولتی ویتامین ها تجویز می شود. پس از از بین بردن علائم حاد - یک دوره فیزیوتراپی.

پیش بینی

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، این بیماری به طور کامل درمان می شود. گاهی اوقات ممکن است به کمک سایر متخصصان متخصص (ایمونولوژیست) نیاز باشد.

جلوگیری

از جمله اقدامات کلیدی برای جلوگیری از فرآیندهای چرکی در اندام تناسلی عبارتند از: مراجعه منظم به متخصص زنانبرای تشخیص و درمان به موقع بیماری هایی که خطر ابتلا به بارتولینیت را افزایش می دهند.

در صورت کوچکترین شک به بیماری دستگاه تناسلی، باید با پزشک مشورت کنید.

خطر ابتلا به عفونت با رعایت بهداشت، استفاده از داروهای ضد بارداری مانع و شیوه زندگی تک همسری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

یک شرط مهم برای حفظ سلامتی و سلامت عمومی زنان است تقویت سیستم ایمنی بدن.

برای انجام این کار، شما باید به اصول یک شیوه زندگی سالم پایبند باشید: خواب، کار و استراحت را عادی کنید، تغذیه مغذی مناسبی را سازماندهی کنید، در حالت ایده آل، عادت های بد را کاملا رها کنید، فعالیت بدنی را تغییر دهید.

بارتولینیت یک بیماری بالقوه خطرناک اما قابل درمان است. نکته اصلی این است که مسئولیت پذیر باشید و مراقب سلامتی خود باشید.

غده بارتولین در ناحیه لب های بزرگ یا به طور دقیق تر در چربی زیر جلدی قرار دارد.

عملکرد آن: حفظ رطوبت مطلوب در واژن از طریق تولید ترشح خاصی که بدون آن ممکن است ناراحتی در حین مقاربت جنسی و درد در پرینه ایجاد شود.

همانطور که از نام آن پیداست، بارتولینیت یک فرآیند التهابی است که در غده بارتولین رخ می دهد. میکروارگانیسم های مضر نه تنها بر مجرای دفع غده بارتولین، بلکه خود غده را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.

علل

چرا زنان بارتولینیت را تجربه می کنند و چیست؟ عامل ایجاد کننده بارتولینیت اشریشیا کلی، استافیلوکوک، استرپتوکوک، کلامیدیا، گونوکوکی، تریکوموناس است. اغلب علت توسعه بیماری یک عفونت مخلوط است - ترکیبی از چندین میکروب بیماریزا.

شایع ترین علل بارتولینیت وجود باکتری های بیماری زا در ترشحات واژن است. به همین دلیل است که التهاب به عنوان یک بیماری ثانویه در نظر گرفته می شود: تقریباً همیشه ناشی از یک عفونت اولیه است. برای از بین بردن علل بارتولینیت، ابتدا باید منبع عفونت را که باعث علائم دردناک می شود، از بین ببرید: بارتولینیت باعث ناراحتی بسیار جدی برای زن می شود.

اغلب دلیل ظهور بارتولینیت در ناپاک بودن یک زن نهفته است. اگر قوانین بهداشت شخصی را رعایت نکنید، می توانید به راحتی عفونت را وارد مجرای دفع غده کنید، که منبع آن نه تنها در واژن، بلکه در مجرای ادرار یا روده ها نیز وجود دارد.

اگر درمان نشود، یک آبسه دردناک ایجاد می شود. بعد از مدتی ممکن است خود به خود باز شود. محتویات چرکی خارج می شود. وضعیت یک زن مبتلا به بارتولینیت رو به بهبود است، اما این بدان معنا نیست که نیازی به مراجعه به پزشک نیست. این بیماری می تواند مزمن شود.

طبقه بندی

با توجه به دوره بارتولینیت، اشکال حاد و مزمن تشخیص داده می شود. بارتولینیت حاد به صورت زیر ظاهر می شود:

• آبسه کاذب (اولیه - کانالیکولیت و ثانویه - با التهاب کیست قبلی).
• آبسه واقعی

علائم بارتولینیت در زنان

هنگامی که بارتولینیت رخ می دهد، علائم اصلی خود را به شکل قرمزی لابیا و ناحیه غده بارتولین نشان می دهد و نئوپلاسم های متراکم ظاهر می شود. با لمس، می توانید مجرای بزرگ شده آن را تشخیص دهید؛ فشار دادن روی غده باعث درد می شود. التهاب غده ممکن است با تشکیل کیسه چرکی همراه باشد.

در بارتولینیت حاد معمولاً یک آبسه کاذب و درد حاد ظاهر می شود که راه رفتن را دشوار می کند و درجه حرارت به 39 درجه سانتی گراد می رسد. با گذشت زمان، آبسه می شکند (یا در بیمارستان باز می شود). اگر خودتان این آبسه را در خانه باز کنید، خطر زیادی وجود دارد که تمام چرک خارج نشود. در این مورد، علائم بارتولینیت نرم می شود، اما به طور کامل ناپدید نمی شود - این گونه است که شکل مزمن بیماری شروع می شود.

بارتولینیت اغلب به طور همزمان با بیماری های مقاربتی رخ می دهد، بنابراین علائم این عفونت ها نیز وجود دارد - سوزش، ترشح، لکه های قرمز و غیره).

فرم مزمن

علائم اصلی بارتولینیت مزمن عبارتند از:

• درد خفیف دردناک در سمت مبتلا به بیماری؛
• احساسات دردناک در هنگام مقاربت جنسی؛
• ناراحتی در ناحیه دستگاه تناسلی خارجی هنگام حرکت؛
• تورم لابیای ملتهب؛
• نئوپلاسم در لابیا بزرگ در سمت آسیب دیده؛
• ظاهر یک کیست غده بزرگ در خارج از واژن که می تواند پس از 4-5 روز خود به خود باز شود.

علائم بارتولینیت مزمن تقریباً یکسان است، با این تفاوت که درد چندان حاد نیست و دما همیشه بالا نمی رود. آنها معمولا در طول قاعدگی رخ می دهند، هیپوترمی، ایمنی ضعیف و تشدید فصلی ممکن است.

بارتولینیت: عکس

آنچه بارتولینیت به نظر می رسد، عکس هایی از تظاهرات بالینی در زیر ارائه شده است.

تشخیص

برای فهمیدن نحوه درمان بارتولینیت، نه تنها باید علائم را تشخیص داد، بلکه علت ایجاد آن را نیز تعیین کرد. بنابراین، هنگامی که علائم بارتولینیت تشخیص داده می شود، آزمایشات زیر برای یک زن تجویز می شود:

• اسمیر واژن؛
• کشت باکتریولوژیکی مواد گرفته شده از ترشحات (برای انتخاب آنتی بیوتیک مناسب).
• بررسی چرک حاصل از پارگی آبسه؛
• تشخیص عفونت های مقاربتی (و غیره).

درمان بارتولینیت

زنان مدرن فهرست کاملی از روش های موثر برای درمان بارتولینیت، چه محافظه کارانه و چه جراحی، دارد. تاکتیک های درمانی انتخاب شده به مرحله التهاب بستگی دارد. اگر اشکال شدید بارتولینیت حاد تشخیص داده شود، زن در یک محیط بیمارستان درمان می شود. برای اشکال خفیف بارتولینیت، درمان را می توان در خانه انجام داد.

درمان محافظه کارانه برای بارتولینیت حاد با هدف تسکین درد، از بین بردن علائم مسمومیت و جلوگیری از ایجاد یک آبسه غده واقعی است. برای این منظور درمان موضعی و عمومی تجویز می شود.

از وسایل زیر استفاده می شود:

1. درد را تسکین می دهند (بارالگین، ایبوپروفن).
2. آنتی بیوتیک ها. علت بارتولینیت همیشه عفونت است - بنابراین نمی توان از آنتی بیوتیک ها اجتناب کرد. البته اینها باید داروهایی باشند که عامل بیماری زا به آنها حساس باشد. با این حال، شناسایی "مقصران" از طریق کشت باکتریولوژیک می تواند زمان زیادی طول بکشد، و توصیه می شود که درمان در اسرع وقت شروع شود. بنابراین، اغلب در مرحله اول، پزشک آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را تجویز می کند. علاوه بر این، مسکن ها و داروهای ضد التهابی اغلب به صورت اضافی تجویز می شوند.
3. لوسیون با محلول نمک 8-10٪ به مدت 30-40 دقیقه. 3-6 بار در روز؛
4. آبیاری با محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین، میرامیستین)، جوشانده های گیاهی (پوست بلوط، گل همیشه بهار، بابونه و غیره).
5. پمادها (ویشنفسکی، لوومکول) - حداکثر اثر درمانی با ترکیب آنها به دست می آید (یکی در صبح، دیگری در عصر).
6. فیزیوتراپی (مغناطیسی درمانی، UHF) - توصیه می شود در روز 3-4 انجام شود.
7. در برخی موارد نمی توان از جراحی اجتناب کرد. با این حال، جراحی را نمی توان به باز کردن یک کیست یا آبسه محدود کرد. واقعیت این است که بافت هایی که آسیب شناسی روی آنها شکل می گیرد، پس از تشریح به سرعت به هم می چسبند، در نتیجه مجرا دوباره مسدود می شود. بنابراین، دو گزینه برای انجام یک عمل جراحی وجود دارد: تشکیل مجرای مصنوعی غده بارتولین یا برداشتن کامل غده.

لازم به ذکر است که بارتولینیت مزمن نیاز به درمان طولانی مدت و پیچیده دارد. این به این دلیل است که کپسول متراکم غده بزرگ دهلیز واژن از نفوذ داروها به محل التهاب جلوگیری می کند.

جلوگیری

به طور طبیعی، مانند هر بیماری دیگری، پیشگیری از بارتولینیت آسان تر از درمان طولانی مدت است. بنابراین، پیشگیری از بارتولینیت شامل اقدامات زیر است:

• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• رابطه جنسی گاه به گاه را حذف کنید، از روش های مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) در طول رابطه جنسی استفاده کنید.
• اجتناب از هیپوترمی؛
• اجتناب از شنا در آب های آلوده؛
• از پوشیدن لباس زیر و لباس تنگ خودداری کنید.
• به طور منظم (2 بار در سال) به متخصص زنان مراجعه کنید.

بیماری ناحیه تناسلی زنانه است که با التهاب غده بزرگ دهلیز واژن (غده بارتولین) مشخص می شود.

این یک عضو جفتی است که در عمق چربی زیر جلدی در پایه لب بزرگ قرار دارد. وظیفه اصلی غدد بارتولین تولید یک ترشح چسبناک است که در حین مقاربت جنسی از طریق مجاری دفعی غدد ترشح می شود و ورودی واژن را روان می کند.

بارتولینیت اغلب توسط عفونت های زیر ایجاد می شود: گونوکوک، استافیلوکوک، E. coli، تریکوموناس و غیره. نفوذ عفونت از طریق مجرای دفعی غده منجر به گرفتگی آن و در نتیجه تشکیل کیست (آبسه کاذب) می شود.

بارتولینیت می تواند حاد یا مزمن باشد. اگر درمان ناکافی باشد یا اصلاً انجام نشود بیماری مزمن می شود: عودهای مکرر مشخصه است که منجر به تجمع ترشحات در حفره غده می شود که منجر به کیست غده بارتولین می شود.

علائم بارتولینیت

بارتولینیت می تواند برای مدت طولانی بدون هیچ تظاهری رخ دهد. اولین علامت بیماری یک توده قرمز کوچک در نزدیکی خروجی غده است. هنگام فشار دادن روی غلتک، توده های چرکی می توانند آزاد شوند، اما اگر چرک زیاد باشد، خروجی مسدود می شود.

بارتولینیت با علائم زیر ظاهر می شود:

• درد در ناحیه تناسلی خارجی؛
• افزایش دما (گاهی اوقات تا 40 درجه سانتیگراد)؛
• ضعف و ضعف؛
• کاهش عملکرد

هنگامی که یک آبسه کاذب تشکیل می شود، کانالیکولیت رخ می دهد - التهاب مجرای دفع غده.

بارتولینیت باعث تورم، پرخونی (قرمزی) و حساس شدن غده بارتولین می شود. پوست روی آبسه متحرک است. گاهی اوقات بیرون زدگی غده می تواند تا حدی ورودی واژن را مسدود کند. درد هنگام حرکت و راه رفتن رخ می دهد.

هنگامی که پاتوژن های عفونی مستقیماً به بافت غده بارتولین نفوذ می کنند، بارتولینیت می تواند باعث ایجاد آبسه واقعی شود. در این حالت، بافت پارانشیمی غده دچار دگرگونی می شود و پوست روی منبع التهاب بی حرکت می شود.

بارتولینیت با آبسه واقعی علائم زیر را ایجاد می کند:

• تورم شدید لابیاها؛
• درد حاد ثابت در پرینه (معمولاً یک طرفه)؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال

آبسه واقعی باعث ایجاد دمای بالا و تشکیل یک آبسه گسترده در داخل غده می شود که به راحتی قابل لمس است. باز شدن خودبخودی باعث تخلیه کپسول نمی شود و پس از مدتی ممکن است چروک مکرر رخ دهد. یک آبسه واقعی باید در یک محیط بالینی باز شود.

درمان بارتولینیت

اصول اصلی درمان بارتولینیت درمان ضد باکتری و تسکین درد است. اگر کیست یا آبسه غده بارتولین ایجاد شود، درمان جراحی اغلب ضروری است. در طول کل دوره درمان، به زن توصیه می شود از فعالیت جنسی خودداری کند.

درمان ضد باکتریایی بارتولینیت شامل مصرف آنتی بیوتیک ها و درمان موضعی پوست در ناحیه التهاب با محلول های ضد عفونی کننده است. انتخاب آنتی بیوتیک توسط پزشک معالج بر اساس داده های آزمایشات انجام شده انجام می شود.

درمان پوست معمولاً با محلول بتادین انجام می شود، اما می توان از محلول ضدعفونی کننده ضعیف دیگر (بدون سوزش پوست) (مثلاً محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم) استفاده کرد.

در صورت آبسه غده بارتولین، جراحی برای برداشتن آبسه و خود غده اندیکاسیون دارد. علاوه بر این، درمان ضد باکتری به طور همزمان با عمل تجویز می شود.

چنین عملیاتی برای بارتولینیت لزوماً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. به عنوان یک قاعده، آنها زمان زیادی را نمی گیرند. یک عامل خوشایند این است که عواقب آن برای بیمار که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته است حداقل دردناک است.

درمان بارتولینیت مزمن

بارتولینیت مزمن در چند مرحله درمان می شود:

درمان جراحی با درمان آنتی باکتریال همراه است.

درمان بارتولینیت حاد با داروهای مردمی توصیه نمی شود، زیرا در غیاب درمان ضد باکتریایی، بارتولینیت به آبسه غده بارتولین تبدیل می شود.

درمان بارتولینیت با گیاهان تنها در صورتی می تواند موثر باشد که با درمان دارویی (مصرف آنتی بیوتیک) همراه باشد. به عنوان یک قاعده، برای این منظور از حمام های گرم 20 دقیقه ای با بابونه، پوست بلوط و اکالیپتوس استفاده می شود.

داروهای ضد باکتری

آزیترومایسین

• آزیتروکس;
• سومامد.

آموکسی سیلین

• آمین؛
• Ospamox.

داکسی سایکلین

• دوکسیبن؛
• دوکسینات؛
• مدومایسین؛
• Unidox Solutab.

کلاریترومایسین

• کلاسید;
• کلابکس.

کلیندامایسین

• دالاتسین;
• کلیمیتسین;
• کلیندافر;
• کلیندافر;
• کلینداسین؛
• کلینوکسین.

کوتریموکسازول

• بیسپتول؛
• گروسپتول؛
• سپترین.

افلوکساسین:

• افلوکسین؛
• آفلوسید
• تاریوید.

سیپروفلوکساسین

• آکواسیپرو؛
• آرفلاکس؛
• آفنوکسین؛
• Ifi-cipro;
• کوینتور؛
• Quipro;
• لیپروکین؛
• مدوسیپرین؛
• میکروفلاکس؛
• پروکساسین؛
• Procipro;
• متقابل
• تسورووا
• Qi-plox;
• سیپرینول.

عمل

درمان بارتولینیت و علائم آن معمولاً یک فرآیند طولانی است، شامل مرحله مقدماتی، که طی آن بیمار نیاز به مصرف داروهایی برای تسکین تشدید بیماری دارد و مداخله جراحی بعدی که طی آن موارد زیر انجام می شود:

• برش پوست در ناحیه التهاب؛
• پاکسازی غده، سپس برداشتن کیست؛
• بازسازی رگ های خونی سیستم گردش خون؛
• بخیه زدن لبه های برش

درمان بارتولینیت در خانه

داروهای مردمی برای درمان بارتولینیت در خانه باید با پزشک خود موافقت شود.

علل بارتولینیت

عواملی که مستعد ایجاد بارتولینیت هستند می توانند متفاوت باشند. میکروارگانیسم هایی که تحت شرایط خاصی به بافت غده بزرگ واقع در دهلیز واژن نفوذ می کنند، عوامل اصلی بیماری هستند.

بارتولینیت زمانی ایجاد می شود که میکروارگانیسم ها از طریق مجرای دفعی که در سطح داخلی لابیا مینور در دهلیز واژن باز می شود به بافت غده نفوذ کنند.

در بیشتر موارد، میکروب هایی که باعث عفونت می شوند، در صورت وجود بیماری هایی مانند کولپیت و اورتریت، از واژن یا مجرای ادرار وارد غده می شوند. به ندرت علت بیماری عفونت از طریق خون است.

عوامل بیماری زا شامل میکروب های زیر است:

• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک؛
• coli;
• گنوکوک؛
• کلامیدیا؛
• تریکوموناس.

شدیدترین دوره بیماری به دلیل پاتوژن سوزاک ایجاد می شود.

عوامل خطر دیگری برای ایجاد بارتولینیت وجود دارد:

• هیپوترمی بدن؛
• امراض مقاربتی؛
• ویتامینوز؛
• رابطه جنسی در هنگام خونریزی قاعدگی؛
• مقاربت جنسی بی بند و بار؛
• فشار؛
• بی توجهی به قوانین بهداشت شخصی؛
• سیستم ایمنی ضعیف؛
• عوارض بعد از سقط جنین و سایر مداخلات جراحی رحم.

طبقه بندی بارتولینیت

با توجه به دوره بالینی، بارتولینیت به شرح زیر است:

• تند؛
• مزمن؛
• آبسه کاذب؛
• آبسه واقعی

تشخیص بارتولینیت

اگر به طور مستقل علائم بارتولینیت را کشف کردید، باید به موقع با آنها تماس بگیرید تا تشخیص دقیق و درمان به موقع ایجاد شود.

برای تشخیص بارتولینیت، متخصص زنان معاینه استانداردی از اندام تناسلی داخلی و خارجی زن انجام می دهد. ترشحات از مجرای غده بارتولین برای آزمایش میکروبیولوژیکی برای شناسایی دقیق عوامل ایجاد کننده بیماری ارسال می شود. هنگامی که یک آبسه چرکی باز می شود، محتویات آن نیز برای کشت ارسال می شود.

نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به ما امکان می دهد وجود عفونت های شدید مانند علائم HIV و سیفلیس را رد کنیم و درمان دارویی صحیح را برای یک زن مبتلا به بارتولینیت تجویز کنیم.

پیشگیری از بارتولینیت

کلید اصلی درمان موفقیت آمیز بارتولینیت، از بین بردن عامل ایجاد کننده بیماری است. برای این کار باید بعد از درمان مجددا آزمایشات را انجام دهید و تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید. از معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان غافل نشوید.

اگر قوانین اولیه بهداشت شخصی رعایت نشود، بارتولینیت می تواند به طور مکرر عود کند، که دیر یا زود منجر به تشکیل فیستول (یک سوراخ بین بافت ها) می شود.

نادیده گرفتن روند التهابی منجر به یک واکنش زنجیره ای می شود - التهاب به بافت های همسایه گسترش می یابد و به عمق بدن می رود. اگر عفونت وارد خون شود، حتی ممکن است سپسیس ایجاد شود.

پرسش و پاسخ در مورد موضوع "بارتولینیت"

سوال:سلام. سال گذشته، بارتولینیت برای اولین بار ایجاد شد. حدود 2 هفته درد داشتم تا اینکه اشک تو چشمام جمع شد. خودش باز شد عود پس از نیم سال و سپس یک بار در ماه با کوچکترین هیپوترمی رخ داد. گاهی خود به خود باز می شد، در عرض 2-3 روز، گاهی اوقات به موقع برای افتتاح آن را به بیمارستان رساندم. من به 4 دکتر در بخش زنان محلی مراجعه کردم، همه به اتفاق آرا تکرار کردند که برای تقویت سیستم ایمنی ضروری است، اما آنها برای آزمایشاتی که باعث تحریک بیماری می شود، راهنمایی نمی کنند؛ آنها یک آنتی بیوتیک یک بار مصرف + ترژیستن را بعد از آن تجویز کردند. هر بار کانال به طور کامل تمیز می شود. این بار، بارتولینیت خود به خود باز شد، فقط در 2 روز، در زمانی که گلو درد داشتم (دمای هوا حدود 39-40 بود). اما خوب نشد؛ همانطور که فهمیدم فیستول تشکیل شد. به طور کلی ترشحاتی از آن، بوی تند و سبز رنگ دارد. دوشنبه گذشته همه چیز را فشار دادم، آن را با پراکسید درمان کردم و یک شب تامپون با پماد Vishnevsky گذاشتم. تا یک هفته آزارم نداد، اما بعد از آن دوباره ترشحات شدیدی داشتم. چه آزمایشاتی باید انجام شود و آیا می توان بدون ارجاع آنها را انجام داد، زیرا پزشکان ما انجام نمی دهند.

پاسخ:سلام! ظاهراً شما یک کیست غده بارتولین تشکیل داده اید که به صورت دوره ای ترشح می شود. این را نمی توان محافظه کارانه درمان کرد. خارج از تشدید، برداشتن کیست ضروری است. راه های مختلفی وجود دارد. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت. اهدای خون برای GTT، آنتی بادی برای عفونت های مقاربتی، PCR برای عفونت های رایج. درمان اولیه برای جلوگیری از عود و عوارض انجام می شود. معمولاً این بهداشت واژن (Terzhinan، Macmiror)، اصلاح کننده های ایمنی (Viferon) و پروبیوتیک ها (Bifiform، Acipol) است. پس از جراحی، FTL موثر است.

سوال:سلام. من 23 ساله هستم، سوال این است: بارتولینیت برای بار دوم متورم شد، به بیمارستان آمدم، برای زنان باردار آمپول تجویز کردند، بعد از 2.5 روز آن را قطع کردند، زیرا تقریباً دیگر نمی توانستم راه بروم. یک عمل تحت بیهوشی عمومی به مدت 5 دقیقه انجام داد و برای زنان باردار آیا می توانم در هفته 13 بیهوشی کنم؟ آیا روی کودک تأثیر می گذارد؟ بعد از عمل من فقط به مدت 3 روز در بیمارستان دراز کشیدم، آیا طبیعی است که حتی با هیچ چیزی مرا درمان نکنید؟ زهکشی نصب کردند، اما هیچکس حتی نمی‌آید و نمی‌پرسد حالم چطور است، امروز خودم می‌روم دکتر تا نگاهم کند و شاید بگذارند به خانه بروم، چون دراز کشیدن روی من فایده‌ای ندارد. خود.

پاسخ:سلام! من معتقدم که شما باید این سوالات را به پزشک معالج خود یا رئیس بخش ارسال کنید.

سوال:سلام. در مرحله اولیه توسعه بارتولینیت، اقداماتی انجام دادم (پماد لوومکول)، درد و التهاب از بین رفت، اما مهر و موم باقی ماند. این، همانطور که من متوجه شدم، یک کیست غده بارتولین است. چرا خطرناک است و می تواند خود به خود از بین برود؟ شاید راهی برای درمان وجود داشته باشد، لطفا به من بگویید.

پاسخ:سلام! این به دلیل عود و چروک خطرناک است. باید به متخصص زنان مراجعه کنید و درمان را شروع کنید.

غده بارتولین یک سازند کوچک جفتی است که در ضخامت لابیا بزرگ قرار دارد. نام خود را از نام خانوادگی آناتومیستی که آن را کشف کرد، کاسپور بارتولینی، که آثار خود را در قرن هفدهم منتشر کرد، گرفته شده است. مجرای غده در دهلیز واژن، نه چندان دور از لابیا مینور باز می شود. او ترشح مایعی ترشح می کند که اندام تناسلی را روان می کند و سر خوردن را در هنگام مقاربت آسان می کند. بارتولینیت یک بیماری التهابی غده است که اغلب با تشکیل کیست مزمن می شود. اغلب، این بیماری ماهیت عفونی دارد و با پاتوژن های STD همراه است.

مکانیسم توسعه بیماری

غده بارتولین متعلق به غدد برون ریز است، یعنی ترشحات خود را از طریق مجرای دفعی به بیرون ترشح می کند. از نظر عملکردی می توان آن را به موارد زیر تقسیم کرد:

• تولید قطعه- شکل نخودی دارد، داخل آن پوشیده از اپیتلیوم ترشحی است که ترشح مایع تولید می کند. این جایی است که مایع قبل از آزاد شدن جمع می شود.
• مجرای خروجی- یک لوله نازک به طول 1.5-2 سانتی متر که بین لب های کوچک و ورودی واژن باز می شود. از طریق آن، ترشح بر روی سطح غشای مخاطی آزاد می شود.

مجرای غده بارتولین نسبتاً گسترده است و میکروارگانیسم های مختلف به راحتی از طریق آن نفوذ می کنند. با کاهش دفاع ایمنی موضعی یا مقاومت عمومی بدن، حتی میکرو فلور فرصت طلبی که پوست و رکتوم را پر می کند می تواند باعث التهاب - بارتولینیت شود.

علل اصلی بیماری عبارتند از:

• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• اشریشیا کلی؛
• پروتئوس
• کلبسیلا.

میکرو فلور غیر اختصاصی می تواند نه تنها از طریق مجرا از خارج، بلکه از طریق جریان خون یا لنف از کانون های داخلی عفونت مزمن (لوزه ها، حفره های پوسیدگی، بیماری های التهابی اندام های تناسلی داخلی) به غده نفوذ کند. در این حالت، بارتولینیت ثانویه و در صورت عدم درمان علت زمینه ای بیماری ماهیتی عود کننده دارد.

از جمله عوامل ایجاد کننده بیماری های مقاربتی، آسیب به غده بارتولین ناشی از موارد زیر است:

میکروارگانیسم ها به سطح اپیتلیوم متصل می شوند، به عمق آن نفوذ می کنند، جایی که به شدت تکثیر می شوند و محصولات متابولیک سمی را آزاد می کنند. تحت تأثیر آنها، سلول های اپیتلیال می میرند، یک واکنش التهابی ایجاد می شود: هجوم خون به محل ضایعه، تورم، و انتشار لکوسیت ها در بافت. به دلیل تورم دیواره ها، مجرای غده باریک می شود یا به طور کامل غیر قابل عبور می شود، ترشح آن در داخل جمع می شود و کپسول را کشیده می شود - کیست تشکیل می شود. فرآیند چرکی در داخل آن منجر به تشکیل آبسه می شود - یک حفره محدود پر از چرک. در مورد دوم، غده با لکوسیت های مرده، میکروارگانیسم ها و بقایای سلول های اپیتلیال پر می شود. محصولات تجزیه جزئی با تظاهرات یک واکنش سیستمیک در خون جذب می شوند: دمای بدن افزایش می یابد، سلامت عمومی بدتر می شود.

بدون درمان، بافت پرینه اطراف غده گاهی اوقات دچار ذوب چرکی می شود. در نتیجه این پیشرفت بیماری، اسکارهای خشن و بد شکل در محل التهاب ایجاد می شود که با فعالیت جنسی تداخل می کند. در برخی موارد، آبسه باز می شود، اما تخلیه کامل به ندرت اتفاق می افتد و چرک باقی مانده باعث تشدید جدید بارتولینیت می شود. فرآیند التهابی در مجرای غده اغلب منجر به تشکیل کیست می شود.که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و ورودی واژن را مسدود می کند.

تصویر بالینی

بسته به شدت فرآیند التهابی، علائم بارتولینیت به درجات مختلفی بیان می شود. آنها اغلب پس از هیپوترمی، قاعدگی، زایمان، سقط جنین یا مقاربت جنسی محافظت نشده ظاهر می شوند. ابتدا زن احساس گزگز، درد، گرما، سنگینی در لابیا می کند که با حرکت تشدید می شود و آمیزش جنسی را دردناک یا غیرممکن می کند. همراه با این، سلامت عمومی بدتر می شود: دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، اشتها از بین می رود، سردرد و ضعف عمومی رخ می دهد. به تدریج درد در ناحیه پرینه افزایش می یابد، نبض می شود، زن در راه رفتن و نشستن مشکل پیدا می کند و خواب شبانه مختل می شود.

بارتولینیت حاد در بیشتر موارد در یک طرف ایجاد می شود.لابیا بزرگ در محل غده متورم می شود، اندازه آن افزایش می یابد و پوست آن قرمز می شود. در ضخامت لب، یک توده دردناک به اندازه یک تا چند سانتی متر احساس می شود - خود غده. اگر فرآیند التهابی بافت های اطراف را درگیر نکند، پوست بالای آن متحرک است و به راحتی حرکت می کند. هنگامی که چربی زیر پوست درگیر می شود، اپیدرم با آن ترکیب شده و تحرک خود را از دست می دهد. اغلب غدد لنفاوی اینگوینال به التهاب واکنش نشان می دهند، اندازه آنها افزایش می یابد و به شکل تشکیلات گرد و متراکم زیر پوست قابل مشاهده می شوند. پس از مدتی از تشکیل آبسه، ممکن است با جریان چرک زرد-سبز به سمت بیرون منفجر شود.

پس از کاهش التهاب حاد، بیماری وارد مرحله مزمن می شود.در ابتدا علائم کاملاً از بین می روند و زن احساس سلامت می کند. این دوره آرامش از چند ماه تا چند سال طول می کشد، اما هر گونه کاهش در دفاع ایمنی منجر به تشدید بارتولینیت می شود. درد و تورم در ناحیه لابیا، ناراحتی هنگام راه رفتن، نشستن و آمیزش جنسی دوباره ظاهر می شود. دما همیشه بالا نمی رود و به مقادیر بالایی نمی رسد. به عنوان یک قاعده، سلامت عمومی آسیب نمی بیند.

گاهی اوقات التهاب خفیف است و بدون توجه خانم یا با حداقل علائمی که به راحتی از دست می‌رود رخ می‌دهد. اگر در نتیجه بیماری، باز بودن مجرای غده مختل شود، تشکیل تدریجی کیست آغاز می شود. در ضخامت لابیا بزرگ، در پایه آن، یک شکل حجمی زیر جلدی به شکل گرد ظاهر می شود، بدون درد در لمس، با بافت های اطراف ذوب نشده است. به سمت بیرون برآمده می شود و تا حدی ورودی واژن را می پوشاند. اگر هر دو غده بارتولین تحت تأثیر قرار گیرند، دهلیز کاملاً مسدود می شود و به دلیل خشکی دستگاه تناسلی خارجی، مقاربت دردناک می شود.

تشخیص

تشخیص بارتولینیت توسط متخصص زنان پس از مصاحبه و معاینه بیمار انجام می شود. به طور معمول، تشخیص به روش های تحقیقاتی اضافی نیاز ندارد، اما اگر آسیب شناسی دیگری با علائم مشابه مشکوک باشد، پزشک تجویز می کند:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون- یک فرآیند التهابی حاد با افزایش تعداد لکوسیت ها، تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ و افزایش ESR آشکار می شود.
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار- با بارتولینیت، غلظت کمی از پروتئین ممکن است شناسایی شود.
• به پاتوژن های STI - به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده احتمالی بیماری را شناسایی کنید.
• جدا شده از غده بارتولین - دقیق ترین راه برای شناسایی میکرو فلور بیماری زا و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.

رفتار

درمان بارتولینیت به صورت سرپایی یا در بیمارستان روزانه انجام می شود. درمان باید با رژیم غذایی، رژیم محافظتی و استراحت جنسی ترکیب شود.

در مورد STD، هر دو طرف باید تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرند تا از عود بیماری جلوگیری شود.. در طول دوره التهاب حاد، باید از غذاهای تند، ترشی، الکل و غذاهای چرب خودداری کنید. نوشیدن حداقل 2 لیتر مایع در روز ضروری است - نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، آب میوه برای حذف سریع سموم از خون و عادی سازی رفاه.

برای درمان بارتولینیت از موارد زیر استفاده کنید:

برای تسریع بهبودی، از روش های فیزیوتراپی نیز استفاده می شود - قرار گرفتن در معرض جریان فرکانس فوق العاده بالا، مغناطیس درمانی و الکتروفورز موضعی. آنها در درمان شکل مزمن بیماری به اصلی ترین آنها تبدیل می شوند، همراه با آنها از روش های ترمیمی عمومی - ازن درمانی، اکسیژن درمانی، تابش لیزر داخل عروقی خون استفاده می کنند. داروها برای فعال کردن پاسخ ایمنی - تعدیل کننده های ایمنی (Licopid، Thymalin) تجویز می شوند. بهداشت سایر کانون های عفونت مزمن انجام می شود و میکرو فلور روده با کمک پیش و پروبیوتیک ها (Bifilac، Acipol، Linex) عادی می شود.

درمان در خانه مملو از مزمن بودن این فرآیند است، زیرا درمان ضد باکتری کافی وجود ندارد. بارتولینیت اغلب در شرایط نقص ایمنی ایجاد می شود و بدن قادر به مقابله با عامل بیماری نیست. چرک را از غده ملتهب خارج نکنید!کپسول آبسه ممکن است نه به سمت خارج، بلکه به داخل بافت ها بشکند، در این حالت فرآیند چرکی به بافت چربی زیر جلدی گسترش می یابد. علاوه بر درمان اولیه توصیه می شود از داروهای مردمی استفاده شود:جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، اکالیپتوس به شکل حمام سیتز التهاب را به خوبی تسکین می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد.

التهاب غدد بارتولین در دوران بارداری، تا حد امکان با داروهای موضعی درمان کنید تا خطر برای جنین به حداقل برسد. خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است، به ویژه استفاده مستقل از آنتی بیوتیک ها و ضد تب - این می تواند منجر به ناهنجاری های مادرزادی در کودک شود.

برداشتن کیست های تشکیل شده غده بارتولین و باز کردن آبسه ها با جراحی انجام می شود. زن به مدت 5-6 روز در بخش زنان بستری است، عمل تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال انجام می شود. بی حسی موضعی فقط در هنگام برداشتن کیست غیر ملتهب استفاده می شود. پزشک یا این تشکیل را همراه با غده از بین می برد، یا یک مجرای دفعی جدید برای جایگزینی مجرای بیش از حد رشد کرده تشکیل می دهد. اگر آبسه باز شود، به طور کامل از چرک پاک می شود، با ضد عفونی کننده شسته می شود و تا حدی بخیه می شود.

هرچه درمان بارتولینیت زودتر و کاملتر انجام شود، خطر مزمن شدن و مداخله جراحی بیشتر کاهش می یابد. برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری باید بهداشت فردی به ویژه در دوران قاعدگی را به دقت رعایت کرد و در هنگام آمیزش جنسی از کاندوم استفاده کرد.

ویدئو: پزشک در مورد کیست غده بارتولین و بارتولینیت

ویدئو: التهاب غدد بارتولین، "سالم زندگی کنید!"

بارتولینیت در زنان یک بیماری التهابی غده بارتولین است، یک عضو جفتی که در دهلیز واژن در قسمت تحتانی لابیا بزرگ قرار دارد. اندازه آن 1 تا 2.5 سانتی متر است و وظیفه اصلی آن آزاد کردن ترشحات از طریق مجاری باریک برای مرطوب کردن و نرم کردن غشای مخاطی در هنگام آمیزش جنسی است. علائم و درمان التهاب باید پس از معاینه توسط پزشک مشخص شود. طبق طبقه بندی بین المللی ICD، آسیب شناسی به کد N75.0 - N75.9 اختصاص داده می شود (بیماری غده بارتولین - کیست، آبسه، منشاء ناشناخته).

مکانیسم توسعه

با بارتولینیت، علت بیماری می تواند میکرو فلور بیماری زا مختلف باشد: استافیلوکوک، استرپتوکوک، E. coli، انتروکوک. اغلب عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی منبع بیماری هایی است که از طریق جنسی منتقل می شوند (گونوکوک، کلامیدیا، تریکوموناس و غیره). ضایعه مشابه غده بارتولین در زنان در سنین باروری پس از شروع قاعدگی رخ می دهد. این بیماری در دختران رخ نمی دهد، زیرا این اندام در حالت نابالغ است و با تغییرات در سطوح هورمونی ایجاد می شود.

غده بارتولین تحت تأثیر برانگیختگی جنسی قوی شروع به فعالیت می کند. یک ترشح غلیظ و مایل به خاکستری که بی بو است در لومن واژن ترشح می شود. مجرای باریک ترین نقطه اندام در نظر گرفته می شود. بنابراین، هنگامی که در نتیجه یک فرآیند باکتریایی مسدود می شود، ترشح در داخل باقی می ماند و شروع به تجمع می کند. به این ترتیب بارتولینیت رخ می دهد.

واکنش التهابی در حال توسعه می تواند نه تنها غده را تحت تأثیر قرار دهد. با گذشت زمان، شروع به گسترش به بافت لابیا بزرگ و واژن تحتانی می کند، گاهی اوقات آسیب شناسی گره لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد. بارتولینیت به ویژه برای زنان باردار خطرناک است. در سه ماهه اول، عفونت داخل رحمی جنین و سقط متعاقب آن امکان پذیر است و در مراحل بعدی خطر عفونت بند ناف، اندام های بینایی، شنوایی و تنفس کودک در هنگام زایمان زیاد است. اگر آبسه چرکی غده پاره شده باشد، خطر عفونت افزایش می یابد.

در بیشتر موارد، بارتولینیت یک فرآیند یک طرفه است. تنها با عفونت سوزاک آسیب دوطرفه رخ می دهد. مهم است که درمان را به موقع شروع کنید، زیرا این بیماری به سرعت مزمن می شود. عودهای مداوم علائم بارتولینیت به عنوان نشانه ای برای برداشتن اندام با جراحی عمل می کند.

عوامل اتیولوژیک

علل اصلی التهاب غدد ترشحی، نفوذ میکرو فلور باکتریایی از طریق مجاری به اندام است. خطر ایجاد آسیب شناسی در صورتی که یک زن بی بند و بار باشد افزایش می یابد. رابطه جنسی محافظت نشده خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد. همچنین علل بارتولینیت عبارتند از:

• عدم رعایت بهداشت صمیمی، به ویژه در دوران قاعدگی؛
• لمس اندام تناسلی با دست یا اشیاء کثیف؛
• عفونت در طی جراحی یا اقدامات تشخیصی؛
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ؛
• ولوواژینیت (التهاب عفونی واژن و مخاط لابیا)؛
• اورتریت

خطر بارتولینیت زمانی افزایش می یابد که سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شود. تضعیف قدرت دفاعی بدن ممکن است نتیجه استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری، سیتواستاتیک و گلوکوکورتیکوئیدها باشد. ایمنی از بیماری های مزمن، هیپوترمی و کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی رنج می برد. در این حالت، عفونت می تواند از طریق جریان خون از سایر کانون های التهاب باکتریایی وارد غده شود.

بسته به تصویر بالینی، بارتولینیت حاد (با علائم مشخص)، تحت حاد (با تظاهرات تار)، عود کننده (از زمان به زمان بازگشت) و بارتولینیت مزمن تشخیص داده می شود. همچنین یک سیستم طبقه بندی برای التهاب غده، بر اساس محلی سازی فرآیند پاتولوژیک وجود دارد. اگر مجرای دفعی را تحت تأثیر قرار دهد، از کانالیکولیت (یا آبسه کاذب) صحبت می کنند. تشکیل کانون التهاب در داخل اندام نشان دهنده بارتولینیت چرکی سمت راست یا چپ است (به آن آبسه واقعی نیز گفته می شود). گاهی اوقات حفره های پر از اگزودا (کیست) در غده بارتولین تشکیل می شود.

تصویر بالینی

علائم بارتولینیت به تدریج ایجاد می شود. فرآیند التهابی در مجرای مجرای شروع می شود، و سپس، اگر درمان نشود، بیشتر گسترش می یابد. با این حال، تشخیص آسیب شناسی در مرحله اولیه بسیار دشوار است. قرمزی در محلی که مجرای دفعی غده بارتولین قرار دارد رخ می دهد و با ترشح تشدید می شود.

بیماری های زنان التهاب غدد بارتولین

بارتولینیت: درمان در خانه

کیست غده بارتولین و بارتولینیت

علائم بارتولینیت

در طول رابطه جنسی، خارش و سوزش ممکن است در ورودی واژن احساس شود. هنگامی که به غده فشار وارد می شود، ترشحات چرکی ظاهر می شود. در مراحل بعدی بارتولینیت، روند التهابی با تشکیل آبسه یا کیست به عمق اندام گسترش می یابد. این با علائم زیر همراه است:

• درد در ناحیه تناسلی تحتانی که با راه رفتن، اجابت مزاج، ورزش، رابطه جنسی، لمس تشدید می شود.
• افزایش اندازه غده بارتولین، گاهی اوقات مانند تخم مرغ به نظر می رسد و ورودی واژن را مسدود می کند (عکس های التهاب را می توان در اینترنت یافت).
• افزایش شدید دما به 38 - 38.5 درجه؛
• ظهور علائم مسمومیت عمومی (ضعف، احساس ضعف، کاهش عملکرد، خواب آلودگی)؛
• التهاب غدد لنفاوی اینگوینال؛
• تورم لب های بزرگ و کوچک؛
• علائم احتمالی همزمان یک بیماری مقاربتی یا ولوواژینیت (خارش، سوزش، ترشحات مخاطی چرکی بدبو از واژن).

علائم بارتولینیت مزمن بیان نشده است. دما را می توان در سطح زیر تب نگه داشت (کمتر از 37.5 درجه)، غده را می توان مانند یک توپ کوچک احساس کرد. درد فقط با فشار قوی ظاهر می شود. در برخی موارد، آبسه غده خود به خود پاره می شود. هنگام ترکیدن، ترشحات چرکی ظاهر می شود و به دنبال آن ترشحات سانگوینی مخلوط با خون مشاهده می شود. وضعیت به شدت بهبود می یابد، علائم التهاب ناپدید می شوند، اما برای جلوگیری از گسترش عفونت باکتریایی و ایجاد سپسیس، بستری شدن فوری در بیمارستان لازم است. با بارتولینیت این یک عارضه شایع است.

روش های تشخیص

بارتولینیت چیست را می توان در اولین معاینه یک زن در صندلی زنان مشاهده کرد. پزشک قرمزی در ناحیه مجرای غده و درد شدید در هنگام فشار را مشاهده می کند. در موارد شدید فرآیند التهابی، اندام از نظر اندازه بزرگ می شود که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. بررسی بیشتر با هدف شناسایی علت بارتولینیت انجام می شود.

متخصص زنان یک اسمیر از مخاط واژن می گیرد و آن را برای کشت باکتری می فرستد تا حساسیت به داروهای ضد باکتری را مشخص کند. شما باید با استفاده از روش PCR برای شناسایی پاتوژن های عفونت های مقاربتی برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید. در مرحله اولیه، زمانی که مجرای غده مسدود نشده است، تشخیص بارتولینیت با بررسی ترشحات چرکی آن انجام می شود.

نتایج به دست آمده برای تجویز درمان کافی است. با این حال، پزشک باید مطمئن شود که التهاب سایر اندام‌های دستگاه تناسلی زن را تحت تأثیر قرار نداده است. در این مورد، در فرآیند تشخیص بارتولینیت، سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها انجام می شود. پس از تکمیل تمام مراحل، متخصص زنان می تواند رژیم استفاده از داروها را در بیمارستان یا به صورت سرپایی تعیین کند.

روش های درمانی موضعی

درمان بارتولینیت با شیاف و پماد واژینال، تحویل سریعتر اجزای فعال دارو به غده را نسبت به هنگام مصرف قرص تضمین می کند. داروهای مورد استفاده دارای طیف وسیعی از فعالیت هستند. آنها دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده و ضد میکروبی هستند. داروهای زیر تجویز می شود:

• پزشکی ترژینان. این شیاف ها برای بارتولینیت به دلیل وجود آنتی بیوتیک ها و نیستاتین در ترکیباتشان اثر ضد باکتریایی و قارچ کشی دارند. و پردنیزولون اثر ضد التهابی دارد. شیاف ها را باید شب هنگام دراز کشیدن در عمق واژن قرار داد.
• Eplan دارای اثر ترمیم کننده زخم، ضد میکروبی و بازسازی کننده است. این محصول به صورت کرم یا محلول موجود است. برای رفع آبسه، باید ناحیه غده بارتولین ملتهب را چندین بار در روز آغشته کنید.
• پماد Vishnevsky حاوی مواد طبیعی (قطر، زروفرم، روغن کرچک، آئروسیل) است و به شکل لوسیون استفاده می شود. برای انجام این کار، آن را روی یک تکه گاز کوچک بمالید و آن را به مدت 30 تا 40 دقیقه بمالید. پماد ایکتیول نیز استفاده می شود.
• پماد ایکتیول یک عامل ضد التهابی و ضد عفونی کننده موثر برای درمان بارتولینیت است. روش استفاده از آن مانند پوشش ویشنوسکی است.
• Metrogyl (Metronidazole، Klion، Trichopolum) به صورت ژل و شیاف واژینال موجود است. این دارو علیه عوامل ایجاد کننده تریکومونیازیس عمل می کند و از یک شیاف (یا اپلیکاتور با پماد) 1 تا 2 بار در روز استفاده می شود.
• لوومکول در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است. پماد نیز برای بارتولینیت به شکل برنامه های کاربردی تجویز می شود.
• پماد هیدروکورتیزون 1% حاوی گلوکوکورتیکواستروئید است و یک داروی موثر برای مبارزه با التهاب است.
• پماد هیوکسیزون علاوه بر هیدروکورتیزون حاوی آنتی بیوتیک اکسی تتراسایکلین بوده و اثر ضد میکروبی دارد.
• محلول Miramistin در برابر بیشتر پاتوژن های بیماری های عفونی اندام های تناسلی فعال است. برای درمان بارتولینیت از لوسیون های ساخته شده از پارچه آغشته به دارو استفاده می شود.

چنین داروهایی در مرحله اولیه فرآیند التهابی موثر هستند. پس از تشکیل آبسه در غده، ممکن است نتیجه دلخواه را به همراه نداشته باشند. آنها همچنین پس از پارگی یا برش جراحی التهاب تجویز می شوند. این برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

استفاده از عوامل ضد باکتری

در بیشتر موارد، درمان موضعی به شکل بانداژ با پماد Vishnevsky یا سایر کرم ها ممکن است کافی نباشد. برای بارتولینیت بهترین درمان آنتی بیوتیک است. در حالت ایده آل، آنها باید پس از دریافت نتایج کشت تجویز شوند. اما در موارد شدید، هنگامی که دمای بدن زن افزایش می یابد و درد بسیار شدید است، داروهایی با طیف وسیعی از فعالیت تجویز می شود:

• آموکسیکلاو برای بارتولینیت روی سویه‌های استافیلوکوک، استرپتوکوک و سایر باکتری‌های مقاوم به بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها تأثیر می‌گذارد. "مزایای" آن عبارتند از امکان استفاده در دوران بارداری (حتی در هفته های اول) و زمانی که شیردهی انجام می شود. شما باید آن را 625 میلی گرم سه بار در روز (هر 8 ساعت) بنوشید.
• داکسی سایکلین برای از بین بردن سویه های مقاوم استافیلوکوک استفاده می شود؛ همچنین در برابر سایر نمایندگان میکرو فلور بیماری زا فعال است. 100-20 میلی گرم در روز تجویز می شود.
• فلموکسین سولوتاب حاوی آموکسی سیلین است و مانند آموکسیکلاو در گروه آنتی بیوتیک های پنی سیلین قرار دارد. این دارو به شکل قرص در دسترس است که می توان آن را به طور کامل مصرف کرد یا در آب حل کرد و به شکل سوسپانسیون یا شربت درآمد. دوز برای زنان بالغ 500 تا 750 میلی گرم دو بار در روز است.
• آزیترومایسین (Sumamed، Hemomycin، Azitrox) یک آنتی بیوتیک نسبتا قوی است. برای بارتولینیت در زنان، اگر با بیماری های مقاربتی (به ویژه سوزاک) همراه باشد، به درمان خاصی نیاز است. اینجاست که داروی آزیترومایسین به کمک می آید، اما استفاده از آن در دوران بارداری و در دوران شیردهی توصیه نمی شود. 500 میلی گرم 1 بار در روز تجویز کنید.
• افلوکساسین دارای طیف وسیعی از فعالیت است. برای درمان کلامیدیا یا سوزاک مرتبط با التهاب غده استفاده می شود. دوز دارو از 400 تا 1600 میلی گرم در روز است که به دو دوز تقسیم می شود.
• سیپرولت (سیپروفلوکساسین) یک آنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین ها است که به طور گسترده برای درمان بارتولینیت و سایر عفونت های تناسلی استفاده می شود. 500 میلی گرم دو بار در روز تجویز کنید.

لازم به ذکر است که برای بیماری های مقاربتی مردان نیز نیاز به مصرف یک دوره آنتی بیوتیک دارند. اگر این کار انجام نشود، هنگام رابطه جنسی، عفونت مجدد و عود التهاب غده بارتولین رخ می دهد. مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک از 5 روز تا 2 هفته متغیر است. بسته به شدت فرآیند، تجویز داروها به صورت تزریقی در بیمارستان در 2 تا 3 روز اول امکان پذیر است.

درمان همزمان

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، پمادها و شیاف ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) به درمان بارتولینیت کمک می کنند. آنها یک اثر پیچیده دارند: ضد تب و ضد درد. آنها را می توان به شکل قرص یا شیاف رکتوم استفاده کرد. پزشکان داروهایی مانند Nimesulide (100-200 میلی گرم دو بار در روز)، Ketoprofen یا Ketonal در همان دوز، Ibuprofen را توصیه می کنند.

محرک های ایمنی به طور گسترده در زنان به عنوان بخشی از درمان پیچیده بارتولینیت حاد و مزمن استفاده می شود. بیمارانی که از علائم التهاب غده بارتولین شکایت دارند در انجمن های متعدد در مورد شیاف رکتوم Genferon و شیاف واژینال Longidaza نظرات خوبی را ارائه می دهند. آنها علاوه بر تحریک سیستم دفاعی بدن، التهاب را تسکین می دهند، فعالیت ضد میکروبی دارند و بازسازی بافت را تسریع می کنند. آنها باید یک بار در روز در شب استفاده شوند. هنگام وارد کردن دارو به رکتوم، توصیه می شود ابتدا تنقیه انجام دهید.

روش های جراحی

اگر درمان محافظه کارانه بارتولینیت اثر مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، جراحی برای باز کردن یک آبسه یا کیست چرکی نشان داده می شود. قبلاً چنین دستکاری بسیار ساده بود: پوست روی غده بریده شد، تمیز شد و با محلول های ضد عفونی کننده شسته شد و سپس زخم بخیه شد. با این حال، این روش جراحی برای بارتولینیت دارای یک اشکال قابل توجه است. در طول فرآیند بهبودی، مجرای غده ممکن است بیش از حد رشد کند، بنابراین بیماری پس از مدت کوتاهی عود می کند.

در برخی بیماران بارتولینیت باز شد و کیست تا ده بار برداشته شد. در نتیجه، به زن پیشنهاد جراحی رادیکال داده شد که طی آن غده به سادگی برداشته شد. از یک طرف، این چنین بیماری زنانه را برای همیشه از بین می برد. از سوی دیگر، ناراحتی خاصی را به همراه دارد.

علاوه بر این، اندام به عروق وریدی بزرگ متصل است. برداشتن آن با خطر عوارض و دوره نقاهت طولانی همراه است. از این رو، یک تکنیک جراحی به نام کیسه خواری ایجاد شد. به شرح زیر است:

• یک برش کوچک تحت بی حسی موضعی ایجاد می شود.
• یک کاتتر ساخته شده از مواد غیر سمی در مجرای غده نصب شده است؛ در انتهای آن یک توپ کوچک وجود دارد که برای جلوگیری از افتادن آن با هوا پر می شود.
• آن را به مدت 7 تا 8 هفته در حفره واژن بگذارید، سپس آن را بردارید.

به این ترتیب مجرای جدیدی از غده تشکیل می شود که پس از باز شدن آن دیگر بسته نمی شود. عمل مشابهی نیز برای درمان بارتولینیت مزمن استفاده می شود. یک ویدیو با شرح مفصلی از دستکاری را می توان در اینترنت یافت. این روش به خودی خود زیاد طول نمی کشد و دوره نقاهت بیماران از سه روز تا یک هفته طول می کشد. برای جلوگیری از عوارض باکتریایی، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود و زخم با استرپتوسید پاشیده می شود.

روش های طب جایگزین

درمان بارتولینیت در خانه باید تنها پس از مشورت با پزشک به موازات درمان اصلی و محافظه کارانه انجام شود. برای اجتناب از عمل جراحی، باید از یک بانداژ یا گاز سواب آغشته به محلول نمکی هیپرتونیک تهیه شده به میزان 3 قاشق غذاخوری نمک در هر لیتر آب استفاده کنید. حمام با جوشانده مخلوط گل بابونه، گل همیشه بهار و پوست بلوط، به نسبت مساوی، محلول پرمنگنات پتاسیم (5 گرم در هر 10 لیتر آب) و سودا نیز مؤثر است. برای درمان بارتولینیت مزمن و تحلیل کیست، از کمپرس آب آلوئه رقیق نشده (یا کالانکوئه) استفاده می شود.

بسیاری از پزشکان این دستور را برای لوسیون ها توصیه می کنند: 100 میلی لیتر فوراتسیلین، 1 میلی لیتر دیمکساید و دگزامتازون و 10 میلی لیتر دی اکسیدین. تمام این داروها را می توان در داروخانه خریداری کرد. اجزای تشکیل دهنده را مخلوط کنید، سپس یک تامپون را با محلول خیس کنید و آن را داخل واژن قرار دهید و هر 2.5 تا 3 ساعت آن را با یک تامپون جدید جایگزین کنید. یکی از روش های درمان بارتولینیت با داروهای مردمی پاک کردن ناحیه ملتهب پس از شستن با جوشانده گیاهان زیر است:

• گل همیشه بهار، بابونه؛
• چمن سلندین و رشته ای؛
• برگ گزنه

مواد ذکر شده را به مقدار مساوی بردارید و سپس 5 گرم از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید. درمان در خانه نیز می تواند با استفاده از تامپون های خیس شده در مخلوطی از بره موم و عسل انجام شود. برای تسکین التهاب و رفع کیست، کمپرس پیاز پخته و له شده و برگ کلم داغ با آب جوش کمک می کند. هومیوپاتی می تواند به جلوگیری از جراحی برای التهاب مزمن کمک کند. پزشک محصولات لازم را انتخاب می کند و گرانول های شفابخش در یک داروخانه تخصصی فروخته می شود.

پماد خار مریم اثر خوبی در درمان خانگی بارتولینیت دارد. یک قاشق غذاخوری از گیاه را باید در آسیاب قهوه یا مخلوط کن آسیاب کنید، سپس با 5 گرم موم طبیعی زنبور عسل و 20 گرم چربی حیوانی (خرگوش، غاز یا گورکن) مخلوط کنید. در یک حمام آب ذوب می شود تا یک قوام همگن به دست آید. یک شبه با یک گاز گاز روی محل التهاب بمالید.

اخیرا هیرودتراپی محبوبیت زیادی پیدا کرده است. برای این روش از زالوهای دارویی که در محیطی تمیز رشد می کنند استفاده می شود. برای این آسیب شناسی، آنها در ناحیه پرینه و سایر نقاط رفلکس قرار می گیرند. در عین حال، حدود 30 ماده فعال بیولوژیکی ترشح می کنند که دارای اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و سیستم ایمنی هستند.

چگونه از پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم. عوارض

پیشگیری از بارتولینیت شامل رعایت قوانین بهداشت صمیمی است. توصیه می‌شود دو بار در روز صورت خود را بشویید، در دوران قاعدگی به سرعت پدها و تامپون‌ها را تعویض کنید و هنگام آمیزش جنسی با شریک ناآشنا از وسایل حفاظتی استفاده کنید. اولویت باید به لباس زیر گشاد ساخته شده از مواد طبیعی داده شود. تشخیص و درمان به موقع عفونت های مخاط واژن و لابیا از اهمیت بالایی برخوردار است.

اگر علائم بارتولینیت ظاهر شد، یا در هنگام شستشو احساس توده یا ضخیم شدن در ورودی واژن کردید، نباید مراجعه به متخصص زنان را به تعویق بیندازید. در طول درمان، باید در رختخواب بمانید و از تماس جنسی خودداری کنید. پیامدهای این آسیب شناسی شامل انتقال بیماری به شکل مزمن، تشکیل فیستول و گسترش عفونت بیشتر در امتداد دستگاه تناسلی (ولویت، کولپیت، آدنکسیت شروع می شود). اگر توصیه های مربوط به نحوه صحیح درمان بارتولینیت را رعایت نکنید، فلور بیماری زا وارد مجرای ادرار می شود و باعث اورتریت، سیستیت و پیلونفریت می شود.

جالب ترین در این موضوع