درد مبهم در زیر شکم در زنان. چرا قسمت پایین شکم سفت می شود؟ علل برای مردان و زنان. درد موضعی در سمت چپ

تقریباً هر خانمی می داند که درد در ناحیه پایین شکم چیست. درد ممکن است متناوب یا اپیزودیک، شدید یا خفیف یا همراه با علائم دیگر باشد. منبع درد تحریک انتهای عصبی است که در اندام های داخلی و بافت های اطراف آن قرار دارند. چنین ساختارهایی در قسمت تحتانی حفره شکمی (ناحیه لگن) به اندازه کافی وجود دارد. اینها اندام های تناسلی داخلی، مثانه با مجرای ادرار، قسمت هایی از روده بزرگ و صفاق هستند. بنابراین، فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی که می توانند بر این اندام ها تأثیر بگذارند، در بیشتر موارد با درد رخ می دهند.

نحوه تشخیص درد در بیماری های مختلف

همان فرآیند التهابی یا جسمی، که در آن تحریک انتهای عصبی رخ می دهد، توسط بدن زنان مختلف به طور متفاوتی درک می شود. این نه تنها به شدت آن یا ناحیه آسیب به بافت سالم بستگی دارد، بلکه به آستانه درد بیمار نیز بستگی دارد. در نتیجه، برای مثال، درد در طول قاعدگی ممکن است توسط یک زن جزئی و به خوبی قابل تحمل باشد. بیمار دیگری نمی تواند آن را تحمل کند و مجبور به استفاده از مسکن می شود.

بنابراین، برای تشخیص بیماری های اندام های لگن در زنان بسیار مهم است که سندرم درد را به دو دسته زیر تقسیم بندی کنیم:

• عملکردی؛
• آسیب شناسی

این اولین نوع است که شامل دردهای مشخصه، دردناک و دوره ای، گاهی اسپاستیک است که با نوسازی ماهانه مخاط رحم در زنان در سنین باروری همراه است. از سوی دیگر، تشدید یا شدت بسیار زیاد آنها دیگر ممکن است عملکردی یا فیزیولوژیکی در نظر گرفته نشود. در این موارد می توان آسیب شناسی یا محل نادرست آناتومیکی رحم و زائده ها را تشخیص داد. به عنوان مثال، زمانی که زاویه بین دهانه رحم و فوندوس رحم تغییر می کند.

سندرم درد پاتولوژیک به انواع بیماری ها یا شرایطی گفته می شود که اندام های زیر شکم را تحت تاثیر قرار می دهند. برای انجام تشخیص افتراقی آن، یعنی تعیین اینکه با چه آسیب شناسی همراه است، توجه به تمام ویژگی های اضافی درد و علائمی که با آن ترکیب می شود بسیار مهم است.

بسته به نوع فرآیند پاتولوژیک که در حال وقوع است، سندرم درد می تواند توسط بیمار به صورت حاد یا دردناک، کسل کننده یا شدید، ثابت یا دوره ای، به وضوح موضعی یا گسترده (تابش) مشخص شود. علاوه بر این، علائم اضافی بیماری ها برای تشخیص اهمیت زیادی دارند. آنها ممکن است به شرح زیر باشند:

• حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، سوزش سر دل، اسهال یا یبوست؛
• خونریزی از دستگاه تناسلی؛
• علائم مسمومیت (تب، ضعف، بی حالی)؛
• پدیده های دیسوری (ادرار مکرر یا دردناک، تغییر در خواص ادرار)؛
• کاهش فشار خون تا حد غش.

اگر درد در قسمت پایین شکم همراه با علائم سوء هاضمه (تهوع، استفراغ) یا تغییر در مدفوع باشد که می تواند مکرر و مایع همراه با ناخالصی یا برعکس نادر شود، پزشک به آسیب شناسی روده کوچک مشکوک می شود. یا بزرگ معاینه بیشتر به شناسایی یک فرآیند عفونی (آنتریت، کولیت، دیورتیکولیت)، یا یک ضایعه اولسراتیو یا یک نئوپلاسم کمک می کند.

خونریزی واژینال، همراه با درد، به ویژه در دوران بارداری، بسیار خطرناک تلقی می شود و نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. آنها ممکن است نشان دهنده یک سقط جنین اولیه یا جدا شدن جفت باشند. اگر درد و خونریزی با سندرم مسمومیت همراه باشد، آسیب عفونی به اندام های تولید مثل امکان پذیر است.

درد در ناحیه شکم که با افزایش دمای بدن، ضعف شدید، سردرد و از دست دادن اشتها رخ می دهد، ممکن است نشان دهنده یک فرآیند عفونی باشد که در هر اندام لگنی ایجاد شده است. به عنوان مثال، اگر درد به طور مشخص در ناحیه سمت راست حفره پایین شکم موضعی باشد و با تب همراه باشد، پزشک در درجه اول به آپاندیسیت مشکوک می شود. معاینه فوری بیشتر (آزمایش خون بالینی) به تشخیص دقیق و مداخله سریع جراحی کمک می کند.

کشیدن، درد یا درد شدید در قسمت میانی پایین شکم نشان دهنده التهاب مثانه یا التهاب مثانه است. اگر بیماری برای اولین بار خود را نشان دهد، به عنوان یک قاعده، درد حاد است و با ادرار مکرر و بسیار دردناک همراه است. در عین حال، مقدار ادرار تولید شده کمتر می شود، ممکن است به دلیل مخلوط شدن چرک و مخاط کدر شود یا به دلیل ورود خون به آن مایل به صورتی شود. در دوره مزمن سیستیت، سندرم درد کمتر شدید است و در دوره های تشدید خود را نشان می دهد.

شرایط اورژانسی نیز وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بنابراین، اگر یک تشکیل کیستیک در تخمدان های یک زن وجود داشته باشد و یا پارگی یا پیچ خوردگی پایه وجود داشته باشد، مشخص می شود که درد با ناگهانی، موضع گیری واضح به سمت راست یا چپ در قسمت تحتانی شکم و قدرت شدید مشخص می شود. شوک دردناک باعث کاهش شدید فشار خون می شود که منجر به غش یا فروپاشی می شود. علل این وضعیت تحریک صفاق و خونریزی داخلی است.

چه بیماری هایی در زنان با درد در ناحیه زیر شکم رخ می دهد؟

بسیاری از چنین آسیب شناسی وجود دارد، آنها دارای منشاء عفونی یا جسمی، گاهی اوقات آسیب زا هستند و با مجتمع های علائم خاصی مشخص می شوند. شایع ترین بیماری ها در عمل بالینی شامل موارد زیر است:

• زنان و زایمان؛
• اورولوژی
• کولون و پروکتولوژیک.

آسیب شناسی زنان شامل التهاب رحم و زائده ها، اندومتریوز و حاملگی خارج از رحم است. در آدنکسیتیا التهاب زائده های رحم، محلی شدن درد بستگی به این دارد که تخمدان چپ یا راست تحت تأثیر عفونت قرار گرفته باشد یا هر دو زائده. شدت درد بر اساس شدت فرآیند تعیین می شود. بنابراین، با آدنکسیت حاد سمت راست، درد شدید، گاهی اوقات اسپاستیک، موضعی در ناحیه سمت راست قسمت پایین یا میانی شکم و همراه با سندرم مسمومیت است. اگر آدنکسیت وارد فاز مزمن شود، درد کسل کننده یا دردناک می شود.

اندومتریوزو یا رشد آندومتر رحم در خارج از آن و گسترش آن به سایر اندام های داخلی نیز با درد مشخص می شود. علامت معمول آن شدت و ظاهر آن در دوران قاعدگی است که در عین حال طولانی تر و فراوان تر می شود. علاوه بر این، درد ممکن است به ناحیه کمر یا ساکرال تابش کند.

در حاملگی خارج رحمیکه اغلب در عمل زنان و زایمان با آن مواجه می‌شویم و به عنوان یک وضعیت بحرانی در نظر گرفته می‌شود، محلی شدن درد همچنین به محل توقف تخم بارور شده و شروع رشد آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، این در لوله فالوپ چپ یا راست رخ می دهد که منجر به پارگی اجتناب ناپذیر آن و آزاد شدن تمام محتویات به داخل حفره شکمی می شود. درد غیرقابل تحمل است، در ناحیه تحتانی یا میانی شکم موضعی است و اغلب منجر به شوک و تشکیل پریتونیت می شود.

بیماری های اورولوژی که با درد در ناحیه تحتانی شکم رخ می دهد عبارتند از سیستیت، اغلب در ترکیب با اورتریت(التهاب مجرای ادرار). این آسیب شناسی می تواند توسط میکرو فلور غیر اختصاصی (انتتروکوک، استافیلوکوک، E. coli) و میکروارگانیسم های خاص (تریکوموناس، گونوکوک، مایکوپلاسما) ایجاد شود. در مورد دوم، علائم سیستیت و اورتریت با علائم مشخصه عفونت های مقاربتی ترکیب می شود، یعنی سندرم درد با ترشحات واژن و همچنین تظاهرات مسمومیت تکمیل می شود.

آسیب شناسی سیگموئید یا راست روده نیز می تواند منبع درد حاد یا مبهم در قسمت تحتانی شکم در زنان باشد. فرآیندهای التهابی، تومورهای حاد یا مزمن، خوش خیم یا بدخیم، ضایعات اولسراتیو، پولیپ یا دیورتیکول - همه این شرایط در مراحل خاصی می توانند به صورت درد با شدت های متفاوت ظاهر شوند.

در صورت احساس درد در ناحیه تحتانی شکم چه باید کرد؟

ایجاد سندرم درد شدید و ناگهانی، که به عنوان "شکم حاد" مشخص می شود، نیاز به تماس فوری برای آمبولانس و درمان فوری دارد. در اورژانس بیمارستان، بیمار توسط جراح، متخصص زنان، اورولوژیست معاینه می شود، آزمایشات لازم را انجام می دهد و اقدامات تشخیصی تکمیلی را انجام می دهد. بسته به تشخیص نهایی، او تحت عمل جراحی قرار می گیرد یا تحت درمان محافظه کارانه قرار می گیرد.

اگر درد کسل کننده، دردناک و شدید نیست، در هر صورت نباید آن را تحمل کنید. زن باید به کلینیک برود و معاینه شود. پس از رد کردن درد عملکردی، پزشک باید بیمار را برای آزمایش خون و ادرار، اسمیر واژینال، تشخیص اولتراسوند اندام های لگنی و در صورت لزوم لاپاراسکوپی ارجاع دهد. پس از تشخیص دقیق، درمان مناسب شروع می شود.

این امکان وجود دارد که درمان جراحی همراه با روش های محافظه کارانه (مثلاً برای تومورها) برای بیمار تجویز شود. اگر یک فرآیند التهابی تشخیص داده شود، دوره ای از داروهای ضد باکتری، مسکن ها و ترمیم کننده ها ضروری است. در برخی موارد، درمان هورمونی همراه با لاپاراسکوپی (برای اندومتریوز) مورد نیاز است.

لازم به ذکر است که خوددرمانی برای درد شکم مجاز نیست. استفاده غیرمجاز از قرص‌ها یا روش‌های حرارتی مختلف می‌تواند وضعیت زن را تا حد زیادی پیچیده کند و زندگی او را تهدید کند.

مشکلات بدن اغلب با احساسات ناخوشایند در قسمت‌های مختلف بدن نشان داده می‌شوند و ماهیت متفاوتی دارند.

اگر زیر شکم یک زن درد می کند، این یک دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است.

علل

درد در قسمت تحتانی شکم با علل ارگانیک و عملکردی همراه است. اولین مورد شامل فرآیندهای التهابی در اندام های زن با وقوع احتمالی نئوپلاسم ها، استفاده از داروهای ضد بارداری، آسیب به اندام های مجاور و آسیب شناسی های مرتبط با بارداری است. دلایل عملکردی با بی نظمی قاعدگی همراه است.

آسیب شناسی اندام های تناسلی

طبق آمار، هر دومین زن درد در ناحیه تحتانی شکم را تجربه می کند، علت آن روند التهابی اندام های زنانه، اندومتریوز (رشد لایه داخلی دیواره رحم فراتر از حد آن)، یک بیماری عفونی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. ، ایجاد فیبروم رحم (نئوپلاسم خوش خیم).

آسیب شناسی زنان با درد در هنگام مقاربت جنسی، قاعدگی، تخلیه مثانه یا رکتوم مشخص می شود.

بارداری یا عوارض آن

زنان ممکن است هنگام حمل کودک درد در قسمت پایین شکم داشته باشند. در طول سه ماه اول، عضلات با تغییرات بدن سازگار می شوند و تحت کشش لازم قرار می گیرند.

علت درد شدید وسواسی همراه با خونریزی، حالت تنش شکم در دوران بارداری می تواند جفت، سوء هاضمه، یبوست، آپاندیسیت، پانکراتیت (التهاب پانکراس) باشد.

حاملگی خارج از رحم با درد شدید در ناحیه شکم و کمر، کاهش شدید فشار خون، افزایش دما و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود.

درد طبیعی به عنوان احساسات پس از سقط جنین در نظر گرفته می شود، اما اگر ظرف یک روز از بین نرود، این نشان دهنده یک روند التهابی یا آسیب کامل به دیواره های رحم است.

آسیب شناسی دستگاه ادراری

اگر دلایل مربوط به زنان نیست، پس چرا زیر شکم درد می کند؟ التهاب دستگاه تناسلی ادراری باعث ایجاد سیستیت، پیلونفریت و سنگ کلیه می شود. آسیب شناسی ممکن است با تب، ناراحتی هنگام ادرار و تورم همراه باشد.

آسیب شناسی مادرزادی

رشد غیر طبیعی اندام تناسلی زنان اغلب باعث ناراحتی شکمی می شود. آسیب شناسی های مادرزادی عبارتند از: نقض ساختار اندام تناسلی، عدم وجود اندام یا بخشی از آن، کانال یا دهانه توسعه نیافته، عدم رعایت هنجارهای اندازه، شکل، نسبت ها، وجود نئوپلاسم.

روده ها، بیماری ها و علائمی که با احساسات ناخوشایند در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شوند، ممکن است به طور کامل یا جزئی ملتهب باشند. در این مورد، نارسایی عملکردی مشاهده می شود، خونریزی داخلی و غش امکان پذیر است.

آسیب شناسی اندام های حفره صفاقی شامل دیورتیکولوز (برآمدگی بخش خاصی از دیواره روده)، آپاندیسیت، آسیب شناسی معده، کیسه صفرا، طحال و همچنین ازدحام بیش از حد روده و بروز گرفتگی در معده خالی است.

درد سیکل قاعدگی

همانطور که در بالا ذکر شد، دردی که قبل از قاعدگی رخ می دهد و در این دوره رخ می دهد، با علل عملکردی همراه است و انحراف از هنجار نیست.

عوامل دیگر

علاوه بر دلایل فوق، ناراحتی در ناحیه شکم در شرایط زیر احساس می شود:

• سازگاری پس از جراحی؛
• تغییرات آب و هوایی؛
• کاهش ایمنی و کمبود ویتامین؛
• بیماری های ویروسی، هیپوترمی؛
• یائسگی؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری، آنتی بیوتیک ها؛
• برخی از آسیب شناسی ها: مشکلات سیستم غدد درون ریز، دیابت، اختلالات متابولیک، چاقی، بی اشتهایی.
• فتق نیشگون؛
• بعد از رابطه جنسی؛
• استرس، تجاوز جنسی؛
• سوء مصرف الکل، مصرف مواد مخدر؛
• مشکلات انکولوژیک

انواع درد، علائم آنها

درد در ناحیه شکم می تواند متفاوت باشد: ضربان دار، ثابت، حمله ای، موضعی در یک قسمت خاص، تابش به کمر، مقعد، ناحیه ترقوه، هیپوکندری چپ.

ضربان دار

درد از این نوع با افزایش فشار در اندام های توخالی، آبسه تخمدان و تشکیل مایع چرکی در لوله فالوپ وجود دارد.

دائمی

درد کسل کننده و مداوم در پس زمینه موارد زیر رخ می دهد:

درد با این طبیعت قابل تأخیر نیست، بنابراین باید فوراً از پزشک کمک بگیرید. بیماری ها می توانند متفاوت باشند، مانند:

• اختلال در دستگاه گوارش؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• آپاندیسیت؛
• پارگی یا پیچ خوردگی تومور؛
• برفک
• جدا شدن جفت در دوران بارداری؛
• گره میوماتوز در دیواره رحم؛
• انسداد روده

پایین سمت چپ. التهاب مزمن زائده باعث ایجاد درد دردناک در سمت چپ پایین شکم در زنان می شود و در موارد پیشرفته باعث ناباروری می شود. یک تومور خوش خیم به شکل کیست بیش از حد رشد کرده اندام ها و بافت های مجاور را فشرده می کند و باعث درد می شود. در مورد تومور انکولوژیک، درد شدید بلافاصله در مراحل اولیه احساس می شود.

نارسایی در عملکرد کولون سیگموئید که مسئول عملکرد دستگاه گوارش است، باعث درد در سمت چپ شکم می شود، به ویژه پس از یک پیاده روی طولانی، رانندگی از روی چاله ها یا قبل از اجابت مزاج. ناراحتی همچنین با ایجاد فرآیند التهابی قسمت پایین روده بزرگ، اختلال روده و بیماری دستگاه تناسلی ادراری احساس می شود.

درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ نیز با بیماری معده، ایجاد فتق در دیافراگم همراه است. با آسیب شناسی عفونی در ناحیه لگن، قسمت پایین شکم چپ درد می کند؛ ناراحتی شدید آزاردهنده برای چندین ساعت متوقف نمی شود.

اگر در سمت چپ پایین شکم درد وجود دارد، برای تعیین بیماری خاص باید به شدت و نوع احساس توجه کنید.

چپ و راست. پیچ خوردگی پای کیست تخمدان و التهاب زائده ها با درد بسیار شدید در هر دو طرف علامت داده می شود.

در وسط. در صورت بروز آندومتریت (التهاب مخاط رحم)، اندومتریوز (تکثیر بافت مخاطی رحم به سایر اندام ها)، قسمت تحتانی شکم ممکن است در مرکز آسیب ببیند. احساسات مشابه به دلیل مشکلاتی در لوزالمعده ایجاد می شود و درد را به قسمت های پایین چپ و راست ارسال می کند.

سمت راست درد مداوم نشان دهنده التهاب آپاندیس است.

به قسمت پایین کمر می دهد

این علائم دوره پس از زایمان ممکن است نشان دهنده آسیب دیسک های بین مهره ای، بیماری های دستگاه ادراری، آسیب شناسی در زمینه پروکتولوژی، اورولوژی و پزشکی عروق باشد.

به ناحیه مقعد بدهید

علائم حاملگی خارج رحمی که در سه ماهه اول بارداری (تا 12 هفته) با پارگی لوله رخ می دهد.

به ناحیه ترقوه و هیپوکندری چپ گسترش دهید

التهاب حاد لگن می تواند منجر به تولید فعال مایع چرکی شود که باعث درد موضعی می شود. علائم مشابه به عنوان علائم اضافی پارگی لوله فالوپ وجود دارد.

اینها شامل حالات ناراحتی است:

• در طول دوره تخمک گذاری (احتمال لقاح)؛
• در عرض یک هفته پس از تولد موفقیت آمیز؛
• در دوران قاعدگی

اگر درد شما را به شدت آزار می دهد، باید با پزشک مشورت کنید.

علائم مرتبط

تعدادی از علائم اضافی وجود دارد که با توسعه بیماری های مختلف همراه است:

• ضعف عمومی، لرز؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• خونریزی بین دوره های قاعدگی؛
• خونریزی بعد از مقاربت جنسی یا در دوران بارداری؛
• وجود خون یا ادخال های کدر در ادرار؛
• ترشحات چرکی؛
• تکرر ادرار؛
• فروپاشی عروقی (نارسایی حاد قلبی در پس زمینه تون عروق کم، که منجر به کاهش فشار و از دست دادن هوشیاری می شود)؛
• افزایش دما

چگونه به خود کمک کنیم

برای درد شدید

لازم است با اورژانس تماس بگیرید، قبل از آن باید با احتیاط دراز بکشید، اتاق باید تهویه شود و برای زن آرامش و سکوت فراهم شود. یک پد یا بطری گرم کننده یخ به مدت 20-25 دقیقه روی معده قرار می گیرد و به طور دوره ای تغییر می کند. مصرف بیش از دو قرص no-shpa مجاز است. نمی توانید بخورید یا بنوشید، تنقیه بدهید یا معده خود را گرم کنید.

برای درد متوسط ​​ثابت

توصیه می شود معاینه انجام شود: سونوگرافی حفره شکم و اندام های لگن، اهدای خون و اسمیر. اگر معده شما در هنگام ادرار کردن شما را آزار می دهد، قبل از مراجعه به پزشک می توانید به طور موقت علائم درد را با دم کرده جوانه های آسپن که 2 قاشق غذاخوری 5 بار در روز مصرف می کنید، کاهش دهید.

همچنین باید به متخصص زنان، تروماتولوژیست، اورولوژیست، پروکتولوژیست، نفرولوژیست مراجعه کنید تا تشخیص را تأیید یا رد کنید. در صورت تشخیص التهاب مجاری ادراری، پزشک داروهای ضدالتهابی با حداقل عوارض جانبی، داروهای اصلاح کننده سیستم ایمنی، تزریق ویتامین و روش های فیزیوتراپی را تجویز می کند.

آندومتریوز با داروهای هورمونی درمان می شود، درد بیش از حد در دوران قاعدگی با داروهای ضد التهابی که توسط متخصص زنان توصیه می شود از بین می رود. تسکین از طب سوزنی و الکتروفورز حاصل می شود. برای رهایی از ناراحتی، حذف شیر، سبزیجات و میوه های تازه، نان سیاه و ادویه ها از رژیم غذایی می تواند کمک کننده باشد.

پیشگیری از درد شامل رعایت قوانین بهداشتی، سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب، ورزش و تقویت سیستم ایمنی بدن است.

مراجعه فوری به پزشک در صورت احساس درد در ناحیه تحتانی شکم، همیشه مزایای خود را دارد، زیرا شانس بیشتری برای بهبودی کامل دارد.

به طور کلی پذیرفته شده است که نمایندگان نیمه منصفانه بشریت اغلب از علائم درد در قسمت پایین شکم رنج می برند ... با این حال، این بیانیه کاملاً درست نیست. اغلب، بیماران مردی که از درد موضعی در قسمت تحتانی شکم رنج می برند، به متخصص اورولوژی مراجعه می کنند. آنها می توانند به دلیل تعدادی از شرایط پاتولوژیک ایجاد شوند و وظیفه پزشک شناسایی علت آنها و ایجاد یک برنامه درمانی است. اگر اغلب در قسمت پایین شکم درد می کند، شما نیاز به کمک پزشکی حرفه ای دارید. یک بار برای همیشه، متخصصان کلینیک چند رشته ای CELT به شما کمک می کنند تا این علامت را فراموش کنید، که باعث دقایق ناخوشایند (و اغلب ساعت ها) می شود. آنها دلیل آزاردهنده یا درد شدید در ناحیه تحتانی شکم را تعیین می کنند و به صورت جداگانه برنامه ای برای از بین بردن آن ایجاد می کنند.

درد زیر شکم: علت

اتیولوژی درد در ناحیه تحتانی شکم در زناندر اکثریت قریب به اتفاق موارد با آناتومی بدن زن و فرآیندهای فیزیولوژیکی که در مراحل مختلف زندگی در آن رخ می دهد مرتبط است. در عین حال، چنین تظاهرات بالینی همیشه به جنسیت بستگی ندارد و می تواند به دلیل تعدادی از شرایط پاتولوژیک ظاهر شود: اختلال در عملکرد دستگاه گوارش یا سیستم ادراری، بیماری های سیستمیک و اعصاب فشرده.

درد در ناحیه زیر شکم در مردان

علل درد در ناحیه تحتانی شکم در جمعیت مردان ممکن است با شرایط پاتولوژیک سیستم تولید مثل و ادرار مرتبط باشد. می توانید آنها را در جدول زیر مشاهده کنید:

درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان

همانطور که قبلا ذکر شد، درد در قسمت پایین شکم سمت راست، در سمت چپ یا در هر دو طرف به طور همزمان، می تواند به دلیل ویژگی های ساختاری بدن زن و فرآیندهای مشخصه آن ایجاد شود. آنها در جدول ما ارائه شده اند:

درد در دوران بارداری

بارداری دوره ای است که در آن توجه ویژه بیمار به سلامتی و واکنش های بدنش اهمیت دارد. علائم دردناک در این زمان ممکن است نشانگر فرآیندهای پاتولوژیک باشد که سلامت و زندگی جنین و مادر را تهدید می کند یا ممکن است واکنش طبیعی بدن به تغییرات باشد. دلایل آن در جدول زیر آورده شده است:

دلایل دیگر

همه دردهای ناحیه تحتانی شکم با خصوصیات فیزیولوژیکی بدن مرد یا زن مرتبط نیست. دلایل آنها در جدول ما ارائه شده است:

درد در ناحیه تحتانی شکم: تشخیص

از آنجایی که دلایل ایجاد علائم درد در ناحیه تحتانی شکم می تواند متفاوت باشد، در صورت بروز، باید با متخصصان مختلف تماس بگیرید. این می تواند یک متخصص زنان، اورولوژیست، متخصص گوارش، درمانگر، جراح، متخصص بیماری های عفونی، متخصص بیماری های عفونی، ونرولوژیست، نفرولوژیست باشد که آزمایش های تشخیصی مناسب را برای شناسایی علت دقیق بیماری تجویز می کند. لیست آنها به علائم همراه بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد.

هر زنی با چنین علامت ناخوشایندی مانند درد در قسمت پایین شکم روبرو شده است. اکثر جنس منصفانه سعی می کنند با مصرف داروهای مسکن و ضد اسپاسم با این مشکل کنار بیایند. در واقع، این علامت می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود: هم فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک. و اگر در مورد اول درمان لازم نباشد، آسیب شناسی ها نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند. به همین دلیل است که نباید این ناراحتی را نادیده بگیرید و در صورت تکرار دوره ای درد باید سریعا از متخصص زنان کمک بگیرید.

درد قبل از قاعدگی برای بسیاری آشناست. شکایات ناشی از ناراحتی در قسمت تحتانی شکم در دوران قاعدگی در زنان بسیار رایج است. عواملی که می توانند باعث ناراحتی شکم شوند نیز عبارتند از موقعیت های استرس زا، سوء استفاده فیزیکی و جنسی، مصرف بیش از حد الکل و مصرف مواد مخدر. شلوغی روده بزرگ و اسپاسم معده خالی اغلب باعث گرفتگی شکم در زنان می شود.

علاوه بر این، در ماه های اول بارداری، مادر باردار ممکن است درد ناشی از کشیدگی عضلات و رباط های شکم را تجربه کند.

چه دردهایی پاتولوژیک محسوب می شوند؟

علاوه بر درد فیزیولوژیکی، یک زن ممکن است از درد پاتولوژیک نیز ناراحت شود که می تواند ناشی از بیماری های اندام های تناسلی زنانه یا اختلال در عملکرد سیستم های بدن باشد. بیماری های التهابی لوله های فالوپ، رحم، تخمدان ها و واژن می توانند باعث درد و قولنج در قسمت تحتانی شکم شوند. به عنوان مثال، یک کیست تخمدان بزرگ یا آندومتریوز، کولپیت و چسبندگی، فیبروم ها نه تنها می توانند باعث درد در قسمت پایین شکم شوند، بلکه باعث افزایش شدید دمای بدن و ترشح از دستگاه تناسلی نیز می شوند.

بیماری های التهابی دستگاه ادراری (پیلونفریت، سیستیت و غیره) نیز با قولنج در قسمت تحتانی شکم همراه است. علاوه بر این، زنان در این مورد افزایش دما، تورم و درد هنگام ادرار را تجربه می کنند.

اختلالات در اندام های لگن، مانند فتق، دیورکلوز و غیره، اغلب با درد همراه است. مدفوع نامنظم و یبوست مکرر می تواند باعث هیپرتروفی روده و ضخیم شدن روده شود؛ این بیماری علاوه بر درد در قسمت پایین شکم باعث کاهش اشتها و ایجاد نفخ می شود.

بیماری های انکولوژیک، به عنوان مثال، سرطان دهانه رحم، بدن رحم و تخمدان ها نیز می تواند باعث درد شکم در زنان شود.

بیماری های زیادی وجود دارد که با درد شکم همراه است و نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. آپاندیسیت، حاملگی خارج رحمی، پارگی کیست، پیچ خوردگی فیبروم های رحمی، سوراخ شدن زخم و سایر بیماری های خطرناک می توانند در صورت عدم ارائه فوری مراقبت های پزشکی واجد شرایط به شکست منجر شوند.

بیماری های عفونی و مسمومیت بدن ممکن است با ناراحتی مدفوع، استفراغ و درد شکم همراه باشد.

این علامت ممکن است نشان دهنده بسیاری از اختلالات زنانه باشد:

• پارگی تخمدان (ممکن است با خونریزی همراه باشد یا بدون خونریزی اتفاق بیفتد، اما در هر صورت، درد شدید شکمی برای چنین شرایطی معمول است).
• وریدهای واریسی - گشاد شدن وریدها در لگن می تواند با احساسات ناخوشایند و حتی درد بسیار شدید همراه باشد.
• تکثیر فیبروم های رحمی؛
• سل اندام های تناسلی؛
• آسیب شناسی مادرزادی اندام های تناسلی؛
• آلگودیسمنوره - دوره های دردناک؛
• فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی در مرحله حاد؛
• تحریک بیش از حد تخمدان، معمولاً هنگام مصرف داروهای هورمونی؛
• چسبندگی ها
• دستگاه رحم نصب نادرست؛
• تهدید به سقط جنین در مراحل مختلف

درد در قسمت پایین شکم در سمت راست

به عنوان یک قاعده، با درد شکمی، تعیین مستقل محل دقیق محلی سازی آن می تواند بسیار دشوار باشد. قولنج منتشر در قسمت تحتانی شکم به طور قابل توجهی تشخیص را پیچیده می کند.

اولین چیزی که در مورد درد شکم در سمت راست به ذهن متبادر می شود، التهاب آپاندیس است. اما بسیاری از بیماری های دیگر وجود دارند که با تظاهرات مشابه مشخص می شوند.

اگر یک زن در سمت راست احساس ناراحتی کند، این ممکن است نشان دهنده آسیب پاتولوژیک به دیواره های دستگاه گوارش باشد. به عنوان یک قاعده، در ابتدای بیماری، درد در ناحیه ایلیاک موضعی است، اما بعداً علائم می تواند به قسمت تحتانی شکم فرود آید.

ناراحتی در سمت راست نیز ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• ضایعات سمت راست تخمدان، زائده ها، رحم؛
• ضایعه سمت راست لوله فالوپ؛
• التهاب حالب،
• سیستیت،
• سنگ کلیه،
• کوله سیستیت،
• پیلونفریت،
• التهاب کبد،
• التهاب روده،
• کولیت اولسراتیو سمت راست

درد وحشتناک در قسمت تحتانی شکم نشان دهنده یک روند حاد است، در این مورد، اول از همه، لازم است آسیب شناسی هایی که نیاز به مداخله فوری توسط جراح دارند (خاتمه بارداری لوله، آپاندیسیت و غیره) را حذف کنید.

درد گرفتگی در سمت راست مشخصه کولیک کلیوی و بارداری لوله ای است. در کولیک کلیوی، درد می تواند به قسمت تحتانی کمر، کشاله ران و داخل ران گسترش یابد. با مشکلات زنان و زایمان، درد به ساکروم و رکتوم می رسد.

بسیاری از بیماری‌ها می‌توانند خود را به این شکل نشان دهند، بنابراین توجه به ماهیت، شدت درد و فراوانی آن‌ها ضروری است تا تشخیص و تصمیم‌گیری در مورد درمان آتی برای پزشک آسان‌تر باشد.

درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ

چنین نگرانی هایی نشانه چندین بیماری است. یک زن باید به ماهیت درد و شدت آن توجه کند.

دلایل اصلی ناراحتی:

• فرآیند التهابی در قسمت هایی از روده بزرگ. این بیماری با اختلال مدفوع یا یبوست، نفخ و حالت تهوع نیز همراه است. معمولاً اگر از رژیم غذایی پیروی می کنید، چنین دردی پس از چند روز از بین می رود، اما اگر درد فقط تشدید شود، باید با پزشک مشورت کنید.
• بیماری های دستگاه تناسلی. محلی سازی درد در سمت چپ نیز با برخی از بیماری های زنان (آدنکسیت، التهاب کیست تخمدان و غیره) امکان پذیر است.
• درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ ممکن است نشانه حاملگی خارج از رحم باشد. به نظر می رسد درد از راست به چپ می چرخد ​​و ماهیت انقباض دارد. در صورت مشکوک شدن به این آسیب شناسی، یک زن برای جلوگیری از پارگی لوله فالوپ نیاز به بستری فوری و کمک جراح دارد.

برای تعیین دقیق علت قولنج و درد شکم در سمت چپ، لازم است معاینه جامع انجام شود، زیرا تمام بیماری هایی که با درد در سمت راست مشخص می شوند نیز می توانند باعث درد در سمت چپ شوند (البته به جز التهاب آپاندیس). علاوه بر این، تابش درد در سمت چپ می تواند با حمله قلبی، پانکراتیت حاد و سایر بیماری ها ظاهر شود.

قبل از شروع قاعدگی

اغلب زنان قبل از شروع قاعدگی در قسمت پایین شکم درد دارند. به طور کلی، قاعدگی نباید با درد همراه باشد، فقط در روزهای اول سیکل مجاز است.

دلیل اصلی ناراحتی در قسمت پایین شکم قبل از شروع قاعدگی تغییرات هورمونی در خون است. این یک دلیل فیزیولوژیکی مرتبط با ساختار فردی بدن یک زن است.

اما دلایل پاتولوژیک نیز برای ظهور این بیماری قبل از قاعدگی وجود دارد. درد شدید یا قولنج در قسمت پایین شکم قبل از قاعدگی باید به زن هشدار داده شود و دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد، زیرا ممکن است نشان دهنده عدم تعادل هورمونی، فیبروم رحمی، اندومتریوز، التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ و همچنین تعدادی از بیماری های عفونی دستگاه تناسلی باشد. سیستم.

ناراحتی شکم قبل از قاعدگی می تواند برای زنانی که اخیراً ختم بارداری داشته اند نگران کننده باشد؛ به عنوان یک قاعده، برای چندین دوره رخ می دهد و سپس از بین می رود.

موقعیت های استرس زا، افسردگی و اختلال در عملکرد تیروئید می تواند منجر به درد قبل و بعد از قاعدگی شود. احساسات ناخوشایندی که قبل از قاعدگی رخ می دهد معمولاً کشیدن یا درد است، گاهی اوقات به کمر یا پاها می رسد.

در وسط چرخه

چنین درد می تواند یک زن را به دلیل خونریزی خفیف از تخمدان آزار دهد. خون دیواره حفره شکم را تحریک می کند و باعث التهاب آن می شود - این دلیل درد است.

اگر زنی در اواسط سیکل از ناحیه زیر شکم خود اذیت می شود، معمولاً ناشی از اسهال است که یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. اما، علاوه بر این، درد همچنین می تواند ناشی از آسیب شناسی، مانند فیبروم، التهاب زائده ها، و عفونت های دستگاه تناسلی باشد.

برای روشن شدن علت دقیق درد در ناحیه تحتانی شکم در وسط سیکل، انجام آزمایشات و معاینه زنان ضروری است.

بعد از مقاربت

صمیمیت باید شادی و رضایت را به همراه داشته باشد، اما گاهی اوقات زنان با مشکل بسیار ناخوشایندی مواجه می شوند که قسمت پایین شکم بعد از رابطه جنسی شروع به درد می کند.

چنین احساساتی ممکن است نشان دهنده مشکلات پاتولوژیک پنهان در بدن زن باشد و همچنین ممکن است درد به دلیل عوامل روانی ایجاد شود.

مشکلات زنان و زایمان که ممکن است باعث ناراحتی بعد از رابطه جنسی شود:

• پارگی کیست تخمدان یا خود تخمدان؛
• اختلالات سیستم تولید مثل؛
• وجود تومور اندام های لگن؛
• ناهنجاری های آناتومیک مادرزادی؛
• سیستیت؛
• تهدید از دست دادن بارداری زودرس

همچنین ممکن است در صورت رابطه جنسی خشن، زمانی که دیواره های واژن آسیب دیده و غشای مخاطی دهانه رحم آسیب دیده است، ناراحتی ایجاد شود. ظهور درد و خون تنها پس از اولین رابطه جنسی طبیعی تلقی می شود. در موارد دیگر، اگر بعد از رابطه جنسی درد در ناحیه تحتانی شکم وجود داشت یا خونریزی شروع شد، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید، جایی که زن مراقبت های پزشکی لازم را دریافت خواهد کرد.

درد + ترشح

چنین علائمی نشان دهنده تشدید روند التهابی است. درد در قسمت پایین شکم همراه با ترشحات شیری ممکن است نشان دهنده ابتلا به بیماری مانند برفک باشد. شایع ترین علل درد در ناحیه تحتانی شکم و ترشحات فراوان از اندام تناسلی با قوام پنیری آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز، اختلالات متابولیک، دیابت شیرین، استفاده طولانی مدت از داروها، کمبود ویتامین، عفونت های اندام لگنی و غیره است.

علاوه بر این، علائم مشابهی ممکن است در زنان در دوران یائسگی ظاهر شود.

شایان ذکر است که برفک دهان سلامت زن را تهدید نمی کند، اما برفک مزمن می تواند یک آسیب شناسی نسبتا جدی ایجاد کند - یک فرآیند فرسایشی دهانه رحم.

درد در قسمت پایین شکم، همراه با ترشحات مخاطی مخلوط با چرک، نشان دهنده التهاب زائده ها است. در طول تشدید بیماری، ممکن است درجه حرارت افزایش یابد و تب شروع شود.

در هر صورت، صرف نظر از ماهیت درد و ترشحات، در اولین علائم باید به پزشک مراجعه کنید تا بیماری های جدی دستگاه تناسلی را رد کرده و از شر احساسات ناخوشایند خلاص شوید.

درد در قسمت پایین شکم و کمردرد

زمانی که خانمی همزمان در ناحیه زیر شکم و کمر درد دارد، صحبت ما در مورد آن است درد لگن. اغلب اوقات، چنین دردی می تواند به واژن سرایت کند. آنها غیر اختصاصی هستند و می توانند بیماری های مختلفی را نشان دهند: عروقی، زنان، پروکتولوژیک، اورولوژی. ماهیت درد نیز ممکن است متفاوت باشد.

درد طولانی مدت در پایین شکم و کمر نشان دهنده ایجاد برخی آسیب شناسی است.

درد حاد و تیز در کمر و پایین شکم همراه با تب، افزایش دما و حالت تهوع یک سندرم نسبتا خطرناک است که نشان دهنده پیشرفت برخی آسیب شناسی است. به عنوان مثال، این وضعیت می تواند با پارگی تخمدان، پیلونفریت، کوله سیستیت، التهاب آپاندیس و سایر شرایط حاد که نیاز به مداخله جراحی دارند رخ دهد.

عللی که می تواند باعث درد لگن شود

زنان و زایمان:

• اشکال مختلف اندومتریوز؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• التهاب اندام های تناسلی ناشی از آندومتریوز؛
• تومورهای خوش خیم و بدخیم رحم، تخمدان ها و زائده ها؛
• پرولاپس رحم.

دلایل اورولوژی:

• عفونت های دستگاه ادراری، از جمله سیستیت؛
• بیماری سنگ کلیه،
• چسبندگی ها
• تومورهای بدخیم مثانه و غیره

علل پروکتولوژیک که باعث ایجاد درد در ناحیه کمر و پایین شکم می شوند:

• هموروئید؛
• تومور روده؛
• پروکتیت

علل عروقی:

• وریدهای واریسی لگن کوچک.

دلایل گوارشی:

• انسداد روده؛
• کولیت؛
• تومورهای خلفی صفاقی

علاوه بر این، علل عصبی، اسکلتی عضلانی و روانی می تواند باعث درد لگن شود. برای تشخیص دقیق، لازم است معاینه کامل انجام شود، که به شناسایی علت واقعی درد کمک می کند.

در دوران یائسگی

در طول کاهش چرخه قاعدگی، تولید هورمون های جنسی زنانه به تدریج کاهش می یابد و قاعدگی از بین می رود. به عنوان یک قاعده، بروز ناراحتی در قسمت تحتانی شکم در دوران یائسگی با نوسانات میزان استروژن در خون همراه است.

احساس درد و قولنج در قسمت پایین شکم در دوران یائسگی می تواند نشان دهنده بیماری های روده ای، مشکلات دستگاه تناسلی ادراری و اختلال در اندام های تناسلی باشد.

اگر زنی از ناراحتی آزار می‌دهد، باید فوراً با پزشک مشورت کند تا بیماری‌های تهدید کننده زندگی را رد کند.

بعد از سقط

درد پس از ختم مصنوعی بارداری می تواند به دلایل فیزیولوژیکی و روانی ایجاد شود. اگر بیش از یک روز از سقط جنین گذشته و درد ادامه دارد، باید با پزشک مشورت کنید تا التهاب و سوراخ شدن دیواره رحم را رد کنید.

علل شایع درد پس از سقط جنین:

• انقباض رحم؛
• بروز عوارض پس از جراحی (یک فرآیند التهابی که می تواند باعث تحریک آندومتریت شود)؛
• حذف ناقص تخمک بارور شده؛
• رابطه جنسی پس از سقط جنین؛
• فعالیت بدنی بیش از حد

دردی که بیش از یک روز ادامه می یابد افزایش می یابد و ترشح وجود دارد - یک علامت نسبتاً نگران کننده که نیاز به مشاوره فوری با پزشک دارد. این وضعیت می تواند یک تهدید واقعی برای زندگی یک زن باشد.

علاوه بر این، ما نباید جنبه روانی بروز درد پس از سقط جنین را حذف کنیم، زیرا بسیاری از زنان پس از سقط جنین اغلب ناراحتی روحی و حتی افسرده می شوند.

در دوران بارداری

همانطور که در بالا ذکر شد، زنان باردار ممکن است در سه ماه اول بارداری درد فیزیولوژیکی در قسمت تحتانی شکم را تجربه کنند که با ورود تخمک بارور شده به داخل حفره آندومتر، کشیدگی رباط ها و عضلات شکم و تغییرات در آن همراه است. سطوح هورمونی با این حال، چنین درد اغلب می تواند به دلایل پاتولوژیک رخ دهد.

اساساً تعیین اینکه آیا درد طبیعی است یا حاملگی را تهدید می کند، اساساً غیرممکن است. به همین دلیل است که اگر مادر باردار از احساسات ناخوشایند در قسمت پایین شکم آزار می‌دهد، بهتر است فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید تا پزشک بتواند علت درد را تعیین کند.

دلایل پاتولوژیک که به دلیل آن ممکن است قسمت تحتانی شکم در دوران بارداری صدمه ببیند:

• حاملگی خارج رحمی؛
• کیست جسم زرد؛

علاوه بر این، درد شکم در دوران بارداری می تواند به دلایل دیگر (غیر زنان و زایمان) نیز رخ دهد. درد می تواند ناشی از بیماری هایی مانند التهاب آپاندیسیت، سیستیت، پیلونفریت، بیماری های روده و غیره باشد.

هنگامی که درد ظاهر می شود، نباید بلافاصله وحشت کنید، باید ماهیت و شدت آنها را یادداشت کنید و در اسرع وقت به متخصص زنان خود اطلاع دهید.

اگر درد دارید چه باید کرد؟

اگر درد حاد و شدید در شکم را تجربه کردید، باید بلافاصله دراز بکشید و سعی کنید آرام شوید. سعی کنید محل درد، ماهیت، شدت و فراوانی آن را به اندازه کافی تعیین کنید. اگر درد بسیار شدید است، پس نباید تاخیر داشته باشید، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

به طور کلی، اگر به طور دوره ای از درد در ناحیه زیر شکم خود آزار می دهید، توصیه می شود که تحت معاینه کامل قرار بگیرید. در این مورد اجباری معاینه اولتراسوند حفره شکمی و اندام های لگنی، اهدای خون و ادرار برای تجزیه و تحلیل کلی است. در صورت مشکوک بودن به بیماری های زنان، اهدای خون برای هورمون ها و اسمیر برای عفونت ها ضروری است. علاوه بر این، بسته به علل و ماهیت درد، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را تجویز کند.

دلایل زیادی وجود دارد که چرا قسمت پایین شکم ممکن است آسیب ببیند. از جمله آنها می توان به زنان، پروکتولوژیک، عروقی، گوارشی، پروکتولوژیک، عصبی و روانی اشاره کرد.

شما نباید درد را نادیده بگیرید، زیرا گاهی اوقات این نشانه ای از آسیب شناسی های کاملا خطرناک است.

برای مشاهده توصیه می شود: اگر نگران درد و ترشح خاص هستید

متخصصان زنان معتقدند که درد در ناحیه زیر شکم در زنان شایع ترین دلیل مراجعه است. با این حال، بر اساس ماهیت علامت، نمی توان بلافاصله علت را با اطمینان نام برد. بیشتر اوقات، معاینه با لمس اندام های تناسلی داخلی ضروری است. گاهی اوقات نیاز به مشاوره با جراح یا متخصص مغز و اعصاب است.

قسمت پایین شکم منعکس کننده تظاهرات تغییرات فیزیولوژیکی و بیماری های هر دو اندام تولید مثل، مثانه و روده است. درمان صحیح تنها پس از معاینه کامل قابل تجویز است.

مکانیسم درد

علل درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان ممکن است با تغییراتی در یک اندام متراکم (پارانشیمی) مانند تخمدان ها یا به دلیل تشکیلات توخالی (مثانه، لوله های فالوپ، رحم، روده) مرتبط باشد. بر این اساس، مکانیسم سندرم درد متفاوت است.

بیماری های تخمدان با بزرگ شدن اندام، کشش کپسول تامین شده با انتهای درد عصبی همراه است. در اندام های توخالی، انقباض اسپاستیک لایه ماهیچه ای یا کشش بیش از حد آن (آتونی) نقش اصلی را ایفا می کند.

بنابراین، در نسخه اول، ماهیت درد بیمار به صورت دردناک، مبهم، ثابت و با بزرگ شدن زائده ها به تدریج افزایش می یابد. و در دوم - اغلب به عنوان گرفتگی، دوره ای، تشدید با هیجان، حرکت، فعالیت بدنی. ترکیدن درد باعث افزایش سریع اندازه اندام به دلیل تورم و التهاب می شود.

با افزایش آهسته، زنان سنگینی و فشار کسل کننده را در ناحیه پاتولوژیک تجربه می کنند. مکانیسم دیگر درد با فرآیند چسبندگی و کشیدگی بیش از حد رباط های اطراف همراه است. چسبندگی در نتیجه التهاب مزمن همراه با ترشح به صفاق، به عنوان یک عارضه پس از مداخلات جراحی ایجاد می شود.

چسبندگی ها پایانه های عصبی ندارند، آنها از بافت اسکار تشکیل شده اند، اما، در انتها به اندام های توخالی لحیم می شوند، باعث جابجایی آنها، باریک شدن لومن می شوند.

درد چسبنده همراه با پریستالیس روده، فعالیت جنسی و اجابت مزاج است. دستگاه رباط ماهیچه ها و اندام ها را در حالت بی تحرک ثابت می کند. رگ به رگ شدن رباط داخلی مانند یک درد آزاردهنده است.

نوع دیگری از درد باعث تحریک صفاق و التهاب موضعی می شود. در عین حال، درد کاملاً قوی است، اما دائماً در یک مکان قرار دارد و به جایی تابش نمی کند. اگر دختری در ناحیه زیر شکم خود درد داشته باشد، در صورت عدم وجود علائم التهاب، این با افزایش تن و تنش رحم همراه است. درد همراه با قاعدگی (آلگومنوره) است.

ماهیت سندرم درد توسط زنان در سنین جوانی و بالغ، زایمان‌کننده و زنانی که زایمان نکرده‌اند، به‌طور متفاوتی احساس و تحمل می‌شود. آستانه درد حساسیت به برخی اجازه می دهد تا درد حاد را تحمل کنند، در حالی که برخی دیگر توسط دردهای گاه به گاه در پهلوی خود را تسخیر می کند. ارزیابی ذهنی با علائم دیگر و نتایج معاینه تکمیل می شود. بیایید ببینیم چه چیزی در این زمینه می تواند آسیب ببیند.

درد ناشی از اندام های گوارشی

درد در قسمت پایین شکم هم در زنان و هم در مردان می تواند به دلیل اختلال عملکرد روده رخ دهد. در سمت راست برآمدگی آپاندیس، زاویه ایلئوسکال است که از اتصال ژژونوم و سکوم تشکیل شده است.

در اینجا یک آپاندیس به نام آپاندیس ورمی شکل ظاهر می شود. سکوم پهن و کوتاه از زیر تاج استخوان لگن ایلیاک پایین می آید. لاغر از پشت به او نزدیک است. ناحیه ایلیاک سمت چپ شامل بخش‌های سیگموئید و رکتوم روده بزرگ است.

حمله آپاندیسیت

آپاندیسیت یک بیماری التهابی حمله ای با آسیب موضعی به آپاندیس است. در یک دوره مزمن، به نواحی مجاور روده و قسمت مجاور صفاق گسترش می یابد.

این بیماری می تواند ناشی از:

• اختلالات گوارشی مزمن با رکود در داخل آپاندیس؛
• تغییرات چسبنده در حفره شکم، چسبندگی با سایر اندام ها؛
• آتونی روده با یبوست طولانی مدت؛
• اثر خاص عفونت در تب حصبه، سل؛
• ضربه به شکم؛
• انسداد باز بودن در صورت خوردن آجیل و پوسته دانه؛
• ساختار غیر طبیعی

خروجی آپاندیس ممکن است با سنگ های مدفوعی مسدود شود

تصویر کلاسیک با درد در معده، تب و استفراغ شروع می شود. منو یاد مسمومیت غذایی میندازه پس از 2 تا 3 ساعت، درد به ناحیه ایلیاک راست "نزول" می کند و به یک حمله شدید تشدید می شود. تابش احتمالی از پایین به بالا در هیپوکندری سمت راست، در ناف، کمر، مقعد.

به طور معمول، آپاندیس موقعیت متفاوتی دارد که تشخیص را دشوار می کند. انحراف به سمت بالا مشخصه حمله در یک زن باردار است. معمولاً در پس زمینه درد، حساسیت موضعی در لمس و تنش در عضلات شکم وجود دارد. حرکات غیر طبیعی روده (اسهال یا یبوست).

اگر درد به حالت ضربان دار، "انقباض" شد، باید انتظار یک فرآیند چرکی (بلغمی یا) را داشت. موقعیت هایی با درد خفیف متوسط ​​وجود دارد که زنان بدون مراجعه به پزشک آن را تحمل می کنند.

این بیماری از بین نمی رود، بلکه مزمن می شود. یک "کیسه" محدود کننده از چسبندگی در اطراف فرآیند تشکیل می شود. تشکیل پریتونیت منتشر را به تاخیر می اندازد. درد با شدت های مختلف عود می کند. درمان فقط جراحی است.

بیماری کرون

این بیماری علت دقیقی ندارد. تغییرات پاتولوژیک به شکل مناطقی از التهاب گرانولوماتوز (برآمدگی) متناوب با بافت طبیعی روده بیان می شود. ناحیه سکوم شایع ترین محل است.

التهاب با آسیب به دیوار، ایجاد ترک‌های خشن، زخم‌ها، مجاری فیستولی بین اندام‌ها، فرآیندهای سیکاتریسیال و چرکی مشخص می‌شود. این بیماری حتی پس از 20 سال با عود طولانی مدت ادامه می یابد.

استعداد ابتلا به این بیماری در زنان ثابت شده است:

• با سابقه خانوادگی سنگین (بستگان نزدیک بیمار هستند)؛
• "تجربه" طولانی مدت سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل؛
• ایمنی پایین در نتیجه بیماری های عفونی مزمن.

درد شدید گرفتگی در پایین شکم در سمت راست همراه با ایلیت نشان دهنده یک روند فعال است. بعد از خوردن غذا یا هیجان شدیدتر می شوند. آنها ممکن است یک شخصیت ترکیدن دائمی داشته باشند. علاوه بر این، بیماران نگران موارد زیر هستند:

• نفخ
• مدفوع شل مکرر (احتمالاً مخلوط با چرک و خون)؛
• تهوع و استفراغ؛
• اشتهای ضعیف، کاهش وزن؛
• دمای پایین؛
• ضعف.

تشخیص و درمان به موقع می تواند به بهبودی طولانی مدت منجر شود.

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی

این بیماری از رکتوم شروع می شود و از طریق روده بزرگ "بالا می رود". ماهیت التهاب نامشخص است. زخم غشای مخاطی به لایه های عمیق دیوار گسترش نمی یابد. زنان با ایمنی پایین، استفاده طولانی مدت از داروهای سمی و وراثت نامطلوب بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

ویژگی های اصلی:

• درد گرفتگی در ناحیه ایلیاک و پهلوی چپ که با غذا خوردن، مدفوع و فعالیت بدنی تشدید می شود.
• تمایل به اسهال؛
• ناخالصی های چرک، مخاط و خون در مدفوع؛
• افزایش متوسط ​​دما؛
• کاهش وزن، ضعف.

شایع ترین عارضه خونریزی روده است. در درمان، از داروهای ضد التهابی قوی و هورمون ها استفاده می شود. ممکن است در مواقع اضطراری به جراحی نیاز باشد.

دیورتیکولوز

این بیماری به دلیل اختلال در ساختار دیواره روده ایجاد می شود. علت درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، برآمدگی های ساکولار ملتهب است. آنها تشکیل می شوند:

• در زنان مسن با آتونی و تمایل به یبوست؛
• با کمبود آب و فیبر مصرفی؛
• در افراد دارای اضافه وزن با فعالیت بدنی کم؛
• در صورت ناهنجاری در توسعه دیواره روده؛
• با یک فرآیند آترواسکلروتیک واضح در شریان های حفره شکمی با آتروفی روده.

شایع ترین محل دیورتیکول ها کولون سیگموئید است

دیورتیکول‌ها می‌توانند باعث درد متناوب در ناحیه پرتاب شده به دیواره شکم شوند. اسپاسم شدید زمانی رخ می دهد که این تشکل ها ملتهب و پیچ خورده می شوند و باعث ایجاد انسداد جزئی روده می شوند. درمان شامل داروهای ضد التهابی شدید است. اگر خطر پریتونیت و انسداد وجود داشته باشد، جراحی برای برداشتن دیورتیکول انجام می شود.

سرطان روده بزرگ

آدنوکارسینوما اغلب سیگموئید و رکتوم را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین تشخیص افتراقی زمانی انجام می شود که مشخص نباشد چرا قسمت تحتانی شکم در زنان در ناحیه ایلیاک چپ درد می کند. سرطان را می توان در مراحل اولیه فقط با علائم غیر مستقیم تشخیص داد، زیرا باعث درد شدید نمی شود.

بیماران با شکایت با پزشک مشورت می کنند:

• برای یبوست؛
• نفخ
• دمای نامعلوم؛
• کاهش وزن

همانطور که تومور رشد می کند، مستقل از تغذیه و فعالیت بدنی، درد مداوم در ناحیه ایلیاک سمت چپ و در پهلوی کسل کننده ظاهر می شود. درمان شامل استفاده از ترکیبی از سیتواستاتیک با تابش ناحیه سرطانی و غدد لنفاوی مجاور است. موضوع درمان جراحی و میزان مداخله توسط کمیسیون تعیین می شود.

درد و اختلال در دفع ادرار

التهاب مثانه و مجرای ادرار (سیستیت و اورتریت) در بین زنان بیشتر از مردان است. این به دلیل ویژگی ساختار و مکان آن است: مجرای مجرای ادرار کوتاه، گسترده است و نزدیک به مقعد و واژن قرار دارد.

عفونت توسط E.coli، فلور مختل شده واژن (به ویژه در بیماری های مقاربتی) ایجاد می شود.

اگر زیر شکم زن به طور همزمان با درد هنگام ادرار کردن، اصرار مکرر درد می کند، باید به التهاب در دستگاه ادراری تحتانی فکر کرد. معمولا درد آزاردهنده است، دائمی است، بیمار را خسته می کند و باعث بی خوابی می شود.

التهاب شدید با تکه های مخاطی در ادرار و رگه های خونی همراه است. اگر درد به سمت راست یا چپ کمر تابیده شود، پیلونفریت باید کنار گذاشته شود. التهاب لگن کلیه نیز با سوزش در قسمت پایین شکم همراه است.

درمان معمولا طولانی مدت است. داروهای گیاهی را ترکیب می کند که مثانه را شستشو می دهد و مقدار قابل توجهی مایعات و عوامل ضد باکتری می نوشند. بدون مشورت با متخصص زنان نمی توان این کار را انجام داد. التهاب اندام تناسلی و مثانه اغلب با هم ترکیب شده و از یکدیگر حمایت می کنند.

درد ناشی از اختلالات در ناحیه تناسلی

متخصصان زنان دردهای زیر شکم در بیماران را به دو دسته عملکردی (فیزیولوژیکی) و ارگانیک تقسیم می کنند. دلایل عملکردی ناشی از عدم توسعه موقت اندام های تناسلی در دختران است که با قاعدگی، بارداری همراه است. آنها با هیجان، هیپوترمی و شروع فعالیت جنسی مرتبط هستند.

علل ارگانیک همیشه خود را در آسیب شناسی حاد یا مزمن رحم و زائده ها نشان می دهد. درد ماهیت متفاوتی دارد و ممکن است با خونریزی رحم و ترشحات واژن همراه باشد.

تفاوت بین درد فیزیولوژیکی و درد ارگانیک:

• عدم وجود ارتباط واضح با عمل قبلی، شروع و ناپدید شدن خود به خود.
• ماهیت کوتاه مدت؛
• شدت متوسط؛
• سلامت نسبتا رضایت بخش

دیسمنوره ثانویه که به آسیب شناسی رحم و زائده ها بستگی دارد، باید از علل فیزیولوژیکی تشخیص داده شود.

درد فیزیولوژیکی در زنان

برای اینکه بفهمند چرا زیر شکم دختر قبل و در طول هر قاعدگی درد می‌کند، متخصصان زنان باید سطوح هورمونی و رژیم بیمار را مطالعه کنند. آلگودیسمنوره اولیه با اختلالات عملکردی ناشی از توسعه نیافتگی سیستم غدد درون ریز و عصبی همراه است.

در دختران، تولید پروستاگلاندین ها و استروژن ها افزایش می یابد که باعث افزایش انقباضات رحمی می شود. اغلب با اضافه بار در مطالعات، فعالیت بدنی کم، رژیم غذایی نامناسب (قهوه، ساندویچ، چیپس) و استرس عاطفی مشاهده می شود.

در 75٪ موارد، تشخیص به عنوان "سندرم پیش از قاعدگی" تعریف می شود. علاوه بر درد، چند روز قبل از قاعدگی، موارد زیر نیز رخ می دهد:

• سردرد و حالت تهوع؛
• سرگیجه و غش؛
• استفراغ؛
• غدد پستانی متورم و درد می کنند.

در دوران بارداری، احساسات دردناک ناشی از کشش دستگاه رباط است. اغلب آنها زنان نخست زا بالای 25 سال را با آمادگی جسمانی ضعیف آزار می دهند.

غیرممکن است که وقوع یک بیماری حاد یا تشدید یک بیماری مزمن در دوران بارداری را رد کنید، بنابراین هر مادر باردار موظف است سلامت خود را از نزدیک کنترل کند و در مورد هر گونه تغییر به پزشک اطلاع دهد.

درد تخمک گذاری در روزهای 14 تا 15 چرخه قاعدگی طبیعی رخ می دهد. چند ساعت یا چند روز ادامه دارد. زنان دردهای آزاردهنده ای را در قسمت تحتانی شکم تجربه می کنند که در حین رابطه جنسی تشدید می شود. آنها به دلیل تغییرات هورمونی با افزایش خون رسانی به تخمدان ایجاد می شوند. معمولا یک طرفه. خانم ها نیاز به معاینه توسط متخصص زنان دارند.

درد ناشی از آسیب شناسی اندام های تناسلی در زنان

درد ارگانیک، بسته به تغییرات پاتولوژیک در رحم و زائده ها، توسط: هیپوترمی، کار فیزیکی سنگین، ورزش، افزایش تنش عصبی و استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی تحریک می شود.

آدنوماتوز (اندومتریوز) در اثر تکثیر اپیتلیوم از لایه داخلی رحم به لایه عضلانی ایجاد می شود. بیشترین آسیب را زنان نخست زا بالای 30 سال و آنهایی که از ناباروری رنج می برند، تحت تاثیر قرار می دهند. علائم با درد آزاردهنده مداوم بالای ناحیه شرمگاهی، خونریزی طولانی مدت قاعدگی و ترشحات قهوه ای واژن همراه است.

اپیتلیوم "جیب" را تشکیل می دهد. خون قاعدگی وارد آنها شده و به بافت اطراف فشار وارد می کند. بنابراین، در دوران قاعدگی، درد تشدید می شود و به کشاله ران و کمر می رسد.

برای درمان از داروهای هورمونی استفاده می شود.

در دوران بارداری، یک زن مبتلا به اندومتریوز به طور مداوم تحت نظر است تا رد جفت را رد کند.

بیماری های التهابی (اندومتریت، آدنکسیت) با درد مداوم یا ترکیدن همراه است. با آدنکسیت (التهاب تخمدان)، درد یک طرفه است. تابش به ساکروم و کمر مشاهده می شود و وضعیت عمومی بدتر می شود.

خطر التهاب در زنان بیشتر است:

• کسانی که تحت کورتاژ تشخیصی و سقط جنین قرار گرفته اند.
• امتناع از درمان طولانی مدت

علائم اضافی عبارتند از:

• ضعف، سرگیجه؛
• درد عضلانی؛
• افزایش دما؛
• بوی نامطبوع از ترشحات واژن به دلیل ترکیب چرک؛
• بیخوابی؛
• تحریک پذیری

در 60 درصد زنان، التهاب ناشی از یک عفونت مقاربتی است. درمان باید شامل قطع موقت رابطه جنسی و معاینه شریک باشد.

ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی - در دختران در اولین قاعدگی دردناک (آلودگی واژن، دهانه رحم) تشخیص داده می شود. تجمع خون در حفره باعث انبساط و درد مداوم می شود. در زنان بالغ، احتباس خون با انحنای رحم (retrodeviation) و همجوشی در حفره (سینکیا) تسهیل می شود.

دختران باید به متخصص زنان نشان داده شوند و فورا معاینه شوند. تمرینات ویژه ای برای خانم ها انتخاب می شود و اگر وضعیت قابل اصلاح نباشد، جراحی انجام می شود.

تومورهای اندام تناسلی در زنان رشد خوش خیم و سیر بدخیم دارند. موارد خوش خیم شامل کیست و فیبروم است. همانطور که رشد می کنند، اندام را کشیده و باعث ترکیدن درد می شوند. در عین حال، کشش رباط ها و چسبندگی ها (در صورت التهاب مزمن) در مکانیسم نقش دارد.

تظاهرات می تواند یک حمله حاد به دلیل پیچ خوردگی یا پارگی کیست باشد. در این حالت درد یک طرفه همراه با سرگیجه و حالت تهوع است و احتمال شوک وجود دارد. در فیبروم، درد با خونریزی شدید رحم و علائم کم خونی همراه است.

تومورهای بدخیم زائده ها با محلی سازی دو طرفه همراه هستند که در مراحل II-III شدت دارند. علائم مسمومیت با سرطان ظاهر می شود:

• حالت تهوع؛
• کمبود اشتها؛
• کاهش وزن؛
• اختلالات هورمونی؛
• ضعف.

درد یک طرفه ناشی از سرطان لوله فالوپ است. علائم اولیه شامل ترشحات متناوب، فراوان و آبکی است. سارکوم رحم در معاینه برای خونریزی رحم تشخیص داده می شود. تومور با رشد سریع، افزایش درد و متاستاز مشخص می شود.

حاملگی لوله با پارگی - همراه با درد ناگهانی در یک طرف شکم، سرگیجه شدید و از دست دادن احتمالی هوشیاری ناشی از خونریزی داخلی. یک زن دارای تاخیر در قاعدگی، علائم ثانویه بارداری است.

چرا معاینه متخصص زنان ضروری است؟

برای هر گونه درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان، متخصصان باید تغییرات در اندام تناسلی را رد کنند. بنابراین، زنان به یک مشاوره ارجاع داده می شوند و پزشک در محل بیمارستان را بررسی می کند.

معاینه واژینال با هر دو دست انجام می شود، بنابراین ساختارهای تناسلی داخلی بین انگشتان قرار می گیرد، اندازه و تراکم آنها تعیین می شود و تخمدان های چپ و راست با هم مقایسه می شوند.

با التهاب زائده ها، لمس در یک طرف به شدت دردناک است، یکی از اندام ها بزرگ شده و بافت خمیری است. اندومتریت با بزرگ شدن و نرم شدن رحم و درد در هنگام لمس نشان داده می شود. هنگامی که لوله فالوپ با خونریزی داخلی پاره می شود، برآمدگی طاق خلفی واژن تشخیص داده می شود.

ارزیابی وضعیت دختران و زنان جوان مبتلا به درد زیر شکم برای حل مسئله آمادگی برای بارداری، روند بارداری و تولد فرزندان سالم مهم است. برای زنان مسن تر، حذف به موقع آسیب شناسی توانایی کار و زندگی فعال پس از یائسگی را تضمین می کند.