ألم خفيف في أسفل البطن عند النساء. لماذا يشعر الجزء السفلي من البطن بالضيق؟ أسباب للرجال والنساء. ألم موضعي على الجانب الأيسر

تعرف كل امرأة تقريبًا ما هو الألم في أسفل البطن. قد يكون الألم متقطعًا أو عرضيًا، شديدًا أو خفيفًا، أو مصاحبًا لأعراض أخرى. مصدر الألم هو تهيج النهايات العصبية الموجودة في الأعضاء الداخلية والأنسجة المحيطة بها. يوجد ما يكفي من هذه الهياكل في الجزء السفلي من تجويف البطن (منطقة الحوض). هذه هي الأعضاء التناسلية الداخلية، والمثانة مع مجرى البول، وأجزاء من الأمعاء الغليظة، والصفاق. ولذلك، فإن العمليات المرضية المختلفة التي يمكن أن تؤثر على هذه الأعضاء، في معظم الحالات، تحدث مع الألم.

كيفية التمييز بين الألم في الأمراض المختلفة

نفس العملية الالتهابية أو الجسدية التي يحدث فيها تهيج النهايات العصبية، ينظر إليها بشكل مختلف من قبل جسم النساء المختلفات. وهذا لا يعتمد فقط على شدته أو منطقة الضرر في الأنسجة السليمة، ولكن أيضًا على عتبة الألم لدى المريض. ونتيجة لذلك، فإن الألم أثناء فترة الحيض، على سبيل المثال، قد تنظر إليه امرأة على أنه طفيف ويمكن تحمله بشكل جيد. مريض آخر لا يستطيع تحمله ويضطر إلى استخدام المسكنات.

لذلك، من المهم جدًا لتشخيص أمراض أعضاء الحوض لدى النساء تقسيم متلازمة الألم إلى:

• وظيفي؛
• مرضية.

وهو النوع الأول الذي يتضمن آلاماً مميزة ومؤلمة ودورية، وأحياناً تشنجية، تصاحب التجدد الشهري للغشاء المخاطي للرحم عند النساء في سن الإنجاب. ومن ناحية أخرى، فإن تكثيفها أو كثافتها العالية جدًا لم يعد يعتبر وظيفيًا أو فسيولوجيًا. في هذه الحالات، من الممكن اكتشاف الأمراض أو الموقع التشريحي غير الصحيح للرحم والزوائد. على سبيل المثال، عندما تتغير الزاوية بين عنق الرحم وقاع الرحم.

تُسمى متلازمة الألم المرضي لمجموعة متنوعة من الأمراض أو الحالات التي تؤثر على أعضاء أسفل البطن. من أجل إجراء التشخيص التفريقي، أي تحديد الأمراض المصاحبة له، من المهم جدًا مراعاة جميع الخصائص الإضافية للألم والأعراض التي يقترن بها.

اعتمادًا على نوع العملية المرضية التي تحدث، يمكن للمريض ملاحظة متلازمة الألم على أنها حادة أو مؤلمة، مملة أو شديدة، ثابتة أو دورية، موضعية بشكل واضح أو منتشرة (مشعة). بالإضافة إلى ذلك، فإن العلامات الإضافية للأمراض لها أهمية كبيرة في التشخيص. قد تكون على النحو التالي:

• الغثيان والقيء وفقدان الشهية وحرقة المعدة والإسهال أو الإمساك.
• نزيف من الجهاز التناسلي.
• أعراض التسمم (الحمى والضعف والخمول)؛
• ظاهرة عسر البول (التبول المتكرر أو المؤلم، والتغيرات في خصائص البول)؛
• انخفاض في ضغط الدم إلى حد الإغماء.

إذا كان الألم في أسفل البطن مصحوبًا بأعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء) أو تغيرات في البراز، والتي يمكن أن تصبح متكررة وسائلة مع شوائب أو على العكس من ذلك، نادرة، فإن الطبيب سوف يشك في أمراض الأمعاء الدقيقة أو كبيرة. سيساعد الفحص الإضافي في تحديد العملية المعدية (التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب الرتج)، أو الآفة التقرحية، أو الورم.

يعتبر النزيف المهبلي المصحوب بألم، خاصة أثناء الحمل، خطيرًا جدًا ويتطلب تشخيصًا وعلاجًا عاجلاً. قد تشير إلى الإجهاض الأولي أو انفصال المشيمة. إذا تم دمج الألم والنزيف مع متلازمة التسمم، فمن الممكن حدوث تلف معدي للأعضاء التناسلية.

قد يشير الألم في البطن، الذي يحدث مع زيادة في درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق الشديد، والصداع وفقدان الشهية، إلى عملية معدية تطورت في أي عضو في الحوض. على سبيل المثال، إذا كان الألم متمركزًا بشكل مميز في المنطقة اليمنى من تجويف البطن السفلي وكان مصحوبًا بالحمى، فإن الطبيب سوف يشتبه في المقام الأول بالتهاب الزائدة الدودية. سيساعد الفحص العاجل الإضافي (اختبار الدم السريري) في إجراء تشخيص دقيق والتدخل الجراحي الفوري.

يشير الرسم أو الألم أو الألم الحاد في الجزء الأوسط من أسفل البطن إلى التهاب المثانة أو التهاب المثانة. إذا ظهر المرض لأول مرة، كقاعدة عامة، يكون الألم حادا ويتم دمجه مع التبول المتكرر والمؤلم للغاية. وفي الوقت نفسه تقل كمية البول المنتجة، وقد يصبح عكراً بسبب اختلاط القيح والمخاط، أو وردياً بسبب دخول الدم إليه. في المسار المزمن لالتهاب المثانة، تكون متلازمة الألم أقل شدة وتظهر خلال فترات التفاقم.

هناك أيضًا حالات طارئة تتطلب عناية طبية عاجلة. لذلك، إذا كان هناك تكوين كيسي على المبيضين لدى المرأة وكان هناك تمزق أو التواء في القاعدة، فإن الألم يتميز بالمفاجأة، وتوضع واضح على اليمين أو اليسار في أسفل البطن وقوة شديدة. الصدمة المؤلمة تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، مما يؤدي إلى الإغماء أو الانهيار. أسباب هذه الحالة هي تهيج الصفاق والنزيف الداخلي.

ما هي الأمراض التي تحدث عند النساء مع ألم في أسفل البطن؟

هناك العديد من هذه الأمراض، ولها أصل معدي أو جسدي، وأحيانًا مؤلم وتتميز بمجمعات أعراض معينة. تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية ما يلي:

• أمراض النساء.
• المسالك البولية.
• القولون والمستقيم.

تشمل أمراض النساء التهاب الرحم والزوائد، وبطانة الرحم، والحمل خارج الرحم. في التهاب الملحقات، أو التهاب الزوائد الرحمية، ويعتمد توطين الألم على ما إذا كان المبيض الأيسر أو الأيمن يتأثر بالعدوى أو كلا الزوائد. يتم تحديد شدة الألم من خلال شدة العملية. لذلك، مع التهاب الملحقات الحاد في الجانب الأيمن، يكون الألم شديدا، وأحيانا تشنجيا، موضعيا في المنطقة اليمنى من الجزء السفلي أو الأوسط من البطن ويرافقه متلازمة التسمم. إذا دخل التهاب الملحقات إلى المرحلة المزمنة، يصبح الألم خفيفًا أو مؤلمًا.

بطانة الرحم، أو نمو بطانة الرحم خارجه وانتشارها إلى الأعضاء الداخلية الأخرى، كما يتميز بالألم. أعراضه النموذجية هي شدته وظهوره أثناء الحيض، والذي يصبح في نفس الوقت أطول وأكثر وفرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يمتد الألم إلى المنطقة القطنية أو العجزية.

في الحمل خارج الرحم، غالبًا ما يتم مواجهته في ممارسة أمراض النساء ويعتبر حالة حرجة، ويعتمد توطين الألم أيضًا على المكان الذي تتوقف فيه البويضة المخصبة وتبدأ في تطورها. يحدث هذا في معظم الحالات في قناة فالوب اليسرى أو اليمنى، مما يؤدي إلى تمزقها الحتمي وخروج جميع محتوياتها إلى تجويف البطن. الألم لا يطاق، موضعي في المنطقة السفلية أو الوسطى من البطن وغالباً ما يؤدي إلى الصدمة والتشكيل اللاحق لالتهاب الصفاق.

تشمل أمراض المسالك البولية التي تحدث مع ألم في أسفل البطن التهاب المثانة، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع التهاب الإحليل(التهاب مجرى البول). يمكن أن يكون سبب هذه الأمراض كل من البكتيريا غير المحددة (المكورات المعوية، المكورات العنقودية، الإشريكية القولونية) والكائنات الحية الدقيقة المحددة (المشعرات، المكورات البنية، الميكوبلازما). في الحالة الأخيرة، سيتم دمج علامات التهاب المثانة والتهاب الإحليل مع الأعراض المميزة للأمراض المنقولة جنسيا، أي أن متلازمة الألم سيتم استكمالها بالإفرازات المهبلية، وكذلك مظاهر التسمم.

يمكن أن تكون أمراض السيني أو المستقيم أيضًا مصدرًا للألم الحاد أو الخفيف في أسفل البطن عند النساء. العمليات الالتهابية، الحادة أو المزمنة، الأورام الحميدة أو الخبيثة، الآفات التقرحية، الأورام الحميدة أو الرتوج - كل هذه الحالات في مراحل معينة يمكن أن تظهر كألم متفاوت الشدة.

ماذا تفعل إذا شعرت بألم في أسفل البطن؟

إن تشكل متلازمة الألم الحاد والمفاجئ، والذي يتصف بـ”البطن الحاد”، يتطلب استدعاء عاجل للإسعاف والعلاج الفوري. في غرفة الطوارئ بالمستشفى، يتم فحص المريض من قبل جراح، طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، ويخضع للاختبارات اللازمة ويخضع لإجراءات تشخيصية إضافية. اعتمادًا على التشخيص النهائي، يتم إجراء عملية جراحية لها أو تخضع للعلاج المحافظ.

إذا كان الألم خفيفًا ومؤلمًا وليس شديدًا فلا يجب عليك بأي حال من الأحوال أن تتحمله. يجب أن تذهب المرأة إلى العيادة ويتم فحصها. بعد استبعاد الألم الوظيفي، يجب على الطبيب إحالة المريضة لإجراء اختبارات الدم والبول، ومسحة مهبلية، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وتنظير البطن إذا لزم الأمر. وبمجرد إجراء التشخيص الدقيق، يبدأ العلاج المناسب.

من الممكن أن يتم وصف العلاج الجراحي للمريض مع الطرق المحافظة (للأورام، على سبيل المثال). إذا تم تشخيص العملية الالتهابية، فمن الضروري أن تأخذ دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا، ومسكنات الألم، والمرطبات. في بعض الحالات، يكون العلاج الهرموني مطلوبًا، بالإضافة إلى تنظير البطن (لعلاج التهاب بطانة الرحم).

تجدر الإشارة إلى أنه لا يُسمح بالتطبيب الذاتي لألم البطن. الاستخدام غير المصرح به لمختلف الحبوب أو الإجراءات الحرارية يمكن أن يؤدي إلى تعقيد حالة المرأة بشكل كبير ويهدد حياتها.

غالبًا ما يتم الإشارة إلى مشاكل الجسم من خلال أحاسيس غير مريحة في أجزاء مختلفة من الجسم وتكون متنوعة في طبيعتها.

إذا كان الجزء السفلي من بطن المرأة يؤلمها، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب.

الأسباب

يرتبط الألم في أسفل البطن بأسباب عضوية ووظيفية. الأول يشمل العمليات الالتهابية في الأعضاء الأنثوية مع احتمال حدوث الأورام، واستخدام وسائل منع الحمل، والأضرار التي لحقت بالأعضاء المجاورة، والأمراض المرتبطة بالحمل. ترتبط الأسباب الوظيفية باضطرابات الدورة الشهرية.

أمراض الأعضاء التناسلية

وفقا للإحصاءات، فإن كل امرأة ثانية تعاني من آلام في أسفل البطن، والسبب في ذلك هو العملية الالتهابية للأعضاء الأنثوية، وبطانة الرحم (نمو الطبقة الداخلية لجدار الرحم خارج حدودها)، وهو مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، تطور الأورام الليفية الرحمية (ورم حميد).

تتميز أمراض النساء بالألم أثناء الجماع أو الحيض أو إفراغ المثانة أو المستقيم.

الحمل أو مضاعفاته

قد تشعر النساء بألم في أسفل البطن عند حمل طفل. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تتكيف العضلات مع التغيرات في الجسم وتخضع للتمدد اللازم.

سبب الألم الوسواس الشديد مع النزيف، يمكن أن تكون حالة البطن المتوترة أثناء الحمل انفصال المشيمة، وعسر الهضم، والإمساك، والتهاب الزائدة الدودية، والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

يتميز الحمل خارج الرحم بألم شديد في البطن والظهر، وانخفاض ضغط الدم بشكل حاد، وارتفاع درجة الحرارة، ومن الممكن فقدان الوعي.

يعتبر الألم الطبيعي أحاسيس بعد الإجهاض، ولكن إذا لم يمر خلال يوم واحد، فإن هذا يشير إلى عملية التهابية أو ضرر شامل لجدران الرحم.

أمراض المسالك البولية

إذا كانت الأسباب لا تتعلق بأمراض النساء فلماذا يؤلم أسفل البطن؟ يثير التهاب الجهاز البولي التناسلي تطور التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وحصوات الكلى. قد تكون الأمراض مصحوبة بالحمى وعدم الراحة عند التبول والتورم.

علم الأمراض الخلقية

غالبًا ما يسبب التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية الأنثوية إزعاجًا في البطن. تشمل الأمراض الخلقية: انتهاك بنية الأعضاء التناسلية، وعدم وجود عضو أو جزء منه، أو قناة أو فتحة غير متطورة، وعدم الامتثال لمعايير الحجم والشكل والنسب، ووجود الأورام.

قد تكون الأمعاء والأمراض والأعراض التي تتجلى في عدم الراحة في أسفل البطن ملتهبة كليًا أو جزئيًا. في هذه الحالة، هناك فشل وظيفي، والنزيف الداخلي والإغماء ممكن.

تشمل أمراض أعضاء التجويف البريتوني داء الرتج (انتفاخ جزء معين من جدار الأمعاء)، والتهاب الزائدة الدودية، وأمراض المعدة والمرارة والطحال، وكذلك اكتظاظ الأمعاء وحدوث تشنجات في معدة فارغة.

آلام الدورة الشهرية

كما ذكر أعلاه، يرتبط الألم الذي يسبق الحيض ويحدث خلال هذه الفترة بأسباب وظيفية ولا يشكل انحرافًا عن القاعدة.

عوامل اخرى

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يتم الشعور بعدم الراحة في منطقة البطن في الظروف التالية:

• التكيف بعد الجراحة.
• تغير المناخ؛
• انخفاض المناعة ونقص الفيتامينات.
• الأمراض الفيروسية، انخفاض حرارة الجسم.
• سن اليأس؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل والمضادات الحيوية.
• بعض الأمراض: مشاكل في الغدد الصماء، والسكري، واضطرابات التمثيل الغذائي، والسمنة، وفقدان الشهية.
• فتق مقروص
• بعد الجماع.
• الإجهاد والاغتصاب.
• تعاطي الكحول وتعاطي المخدرات.
• مشاكل الأورام.

أنواع الألم وأعراضها

يمكن أن يكون الألم في منطقة البطن مختلفًا: خفقان، ثابت، انتابي، موضعي في جزء معين، ينتشر إلى أسفل الظهر، فتحة الشرج، منطقة الترقوة، المراق الأيسر.

نابض

يظهر الألم من هذا النوع مع زيادة الضغط في الأعضاء المجوفة وخراج المبيض وتكوين سائل قيحي في قناة فالوب.

دائم

يحدث الألم الباهت والمستمر على خلفية:

لا يمكن تأجيل الألم من هذا النوع، لذلك تحتاج إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من الطبيب. يمكن أن تكون الأمراض مختلفة، مثل:

• اضطراب الجهاز الهضمي.
• الحمل خارج الرحم؛
• التهاب الزائدة الدودية؛
• تمزق أو التواء الورم.
• مرض القلاع؛
• انفصال المشيمة أثناء الحمل.
• عقدة عضلية في جدار الرحم.
• انسداد معوي.

أسفل اليسار. يسبب التهاب الزائدة الدودية المزمن ألمًا مؤلمًا في الجزء السفلي الأيسر من البطن عند النساء، وفي الحالات المتقدمة يسبب العقم. ورم حميد على شكل كيس متضخم يضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يسبب الألم. أما بالنسبة للورم السرطاني، فيشعر بألم حاد على الفور في مرحلة مبكرة.

يؤدي قصور وظائف القولون السيني، المسؤول عن عمل الجهاز الهضمي، إلى الشعور بألم في الجانب الأيسر من البطن، خاصة بعد المشي لمسافات طويلة، أو القيادة فوق الحفر، أو قبل حركة الأمعاء. يشعر الانزعاج أيضًا بتطور العملية الالتهابية في الجزء السفلي من القولون واضطرابات الأمعاء وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

يرتبط الألم في أسفل البطن على اليسار أيضًا بأمراض المعدة وتطور فتق في الحجاب الحاجز. مع وجود أمراض معدية في منطقة الحوض، يؤلم الجزء السفلي الأيسر من البطن، ولا يتوقف الانزعاج الشديد المزعج لعدة ساعات.

إذا كان هناك ألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن، فعند تحديد المرض المحدد، يجب عليك الانتباه إلى شدة ونوع الإحساس.

يسار و يمين. تشير الساق الملتوية لكيس المبيض والتهاب الزوائد إلى ألم شديد للغاية على كلا الجانبين.

في المنتصف. قد يؤلم الجزء السفلي من البطن في الوسط في حالة التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) وبطانة الرحم (انتشار الأنسجة المخاطية للرحم إلى أعضاء أخرى). تنجم أحاسيس مماثلة عن مشاكل في البنكرياس، مما يؤدي إلى إرسال الألم إلى الأجزاء السفلية اليسرى واليمنى.

على اليمين. يشير الألم المستمر إلى التهاب الزائدة الدودية.

يعطي إلى أسفل الظهر

قد تشير هذه الأعراض في فترة ما بعد الولادة إلى إصابة الأقراص الفقرية وأمراض المسالك البولية والأمراض في مجال أمراض المستقيم والمسالك البولية وطب الأوعية الدموية.

أعط لمنطقة الشرج

أعراض الحمل خارج الرحم التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 12 أسبوعًا) عند تمزق الأنبوب.

ينتشر إلى منطقة الترقوة والمراق الأيسر

يمكن أن يؤدي التهاب الحوض الحاد إلى إنتاج نشط لسائل قيحي، مما يسبب ألمًا موضعيًا. تظهر نفس الأعراض كعلامات إضافية على تمزق قناة فالوب.

وتشمل هذه الحالات عدم الراحة:

• خلال فترة الإباضة (إمكانية الإخصاب)؛
• في غضون أسبوع بعد ولادة ناجحة.
• أثناء الحيض.

إذا كان الألم يزعجك بشدة، عليك استشارة الطبيب.

الأعراض المصاحبة

هناك عدد من العلامات الإضافية التي تصاحب تطور الأمراض المختلفة:

• الضعف العام والقشعريرة.
• الغثيان والقيء.
• نزيف بين الدورات الشهرية.
• النزيف بعد الجماع أو أثناء الحمل.
• وجود دم أو شوائب غائمة في البول.
• إفرازات قيحية
• كثرة التبول؛
• انهيار الأوعية الدموية (فشل القلب الحاد على خلفية انخفاض قوة الأوعية الدموية، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض الضغط وفقدان الوعي)؛
• زيادة درجة الحرارة.

كيف تساعد نفسك

لألم شديد

من الضروري الاتصال بخدمات الطوارئ، وقبل ذلك يجب عليك الاستلقاء بعناية، ويجب تهوية الغرفة، ويجب توفير السلام والهدوء للمرأة. يتم وضع كمادة أو زجاجة تدفئة من الثلج على المعدة لمدة 20-25 دقيقة، مع تغييرها بشكل دوري. يجوز تناول ما لا يزيد عن قرصين من no-shpa. لا يمكنك الأكل أو الشرب أو إعطاء الحقن الشرجية أو تدفئة معدتك.

للألم المعتدل المستمر

يوصى بالخضوع للفحص: الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض والتبرع بالدم والمسحات. إذا كانت معدتك تزعجك أثناء التبول، فقبل زيارة الطبيب، يمكنك تخفيف أعراض الألم مؤقتًا عن طريق ضخ براعم الحور الرجراج، والتي تتناول ملعقتين كبيرتين 5 مرات في اليوم.

يجب عليك أيضًا مراجعة طبيب أمراض النساء، وأخصائي الرضوح، وأخصائي المسالك البولية، وأخصائي أمراض المستقيم، وأخصائي أمراض الكلى لتأكيد التشخيص أو استبعاده. إذا تم الكشف عن التهاب في المسالك البولية، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات بأقل آثار جانبية، والأدوية التي تصحح جهاز المناعة، وحقن الفيتامينات، وإجراءات العلاج الطبيعي.

يتم علاج التهاب بطانة الرحم بالأدوية الهرمونية، ويتم التخلص من الألم الزائد أثناء الحيض باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي يوصي بها طبيب أمراض النساء. تأتي الراحة من الوخز بالإبر والرحلان الكهربائي. للتخلص من الانزعاج، يمكن أن يساعد استبعاد الحليب والخضروات والفواكه الطازجة والخبز الأسود والتوابل من النظام الغذائي.

تتكون الوقاية من الألم من اتباع قواعد النظافة ونمط الحياة الصحي والتغذية السليمة وممارسة الرياضة وتقوية جهاز المناعة.

إن زيارة الطبيب فورًا إذا كانت المرأة تعاني من ألم في أسفل البطن لها دائمًا مميزاتها، لأنها تترك فرصة أكبر للشفاء التام.

من المقبول عمومًا أن ممثلي النصف الجميل من البشرية غالبًا ما يعانون من أعراض الألم في أسفل البطن. ومع ذلك، فإن هذا البيان ليس صحيحًا تمامًا. في كثير من الأحيان، يلجأ المرضى الذكور الذين يعانون من آلام موضعية في أسفل البطن إلى أطباء المسالك البولية. يمكن أن يكون سببها عدد من الحالات المرضية، ومهمة الطبيب هي تحديد مسبباتها ووضع خطة العلاج. إذا كنت في كثير من الأحيان يؤلم في أسفل البطن، أنت بحاجة إلى مساعدة طبية متخصصة. مرة واحدة وإلى الأبد، سيساعدك المتخصصون في عيادة CELT متعددة التخصصات على نسيان هذا العرض الذي يسبب الكثير من الدقائق غير السارة (وغالبًا ساعات). سيحددون سبب الألم المزعج أو الحاد في أسفل البطن ويضعون خطة فردية للقضاء عليه.

آلام أسفل البطن: المسببات

المسببات ألم في أسفل البطن عند النساءوفي الغالبية العظمى من الحالات يرتبط بتشريح جسم المرأة والعمليات الفسيولوجية التي تحدث فيه في مراحل مختلفة من الحياة. في الوقت نفسه، لا تعتمد هذه المظاهر السريرية دائمًا على الجنس ويمكن أن تظهر بسبب عدد من الحالات المرضية: اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي، والأمراض الجهازية والأعصاب المضغوطة.

ألم في أسفل البطن عند الرجال

قد ترتبط أسباب الألم في أسفل البطن لدى الذكور بالحالات المرضية للجهاز التناسلي والبولي. يمكنك رؤيتها في الجدول أدناه:

ألم في أسفل البطن عند النساء

كما ذكر سلفا، ألم في أسفل البطن على اليمين، على اليسار أو على كلا الجانبين في نفس الوقت، يمكن أن تنشأ بسبب السمات الهيكلية للجسم الأنثوي والعمليات المميزة له. يتم تقديمها في طاولتنا:

الألم أثناء الحمل

الحمل هي الفترة التي من المهم خلالها أن تولي المريضة اهتمامًا خاصًا لصحتها وردود أفعال جسدها. قد تكون الأعراض المؤلمة في هذا الوقت مؤشرا على العمليات المرضية التي تشكل خطرا على صحة وحياة الجنين والأم، أو قد تكون رد فعل طبيعي للجسم للتغيرات. وأسبابها مبينة في الجدول أدناه:

أسباب أخرى

لا يرتبط كل الألم في أسفل البطن بالخصائص الفسيولوجية للجسم الذكري أو الأنثوي. وأسبابهم مذكورة في جدولنا:

ألم في أسفل البطن: التشخيص

نظرا لأن الأسباب التي تسبب أعراض الألم في أسفل البطن يمكن أن تكون مختلفة، إذا حدثت، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائيين مختلفين. يمكن أن يكون طبيب أمراض النساء، أخصائي المسالك البولية، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، المعالج، الجراح، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي الأمراض التناسلية، أخصائي أمراض الكلى، الذي سيصف الاختبارات التشخيصية المناسبة لتحديد السبب الدقيق للمرض. تعتمد قائمتهم على الأعراض المصاحبة وقد تشمل ما يلي.

واجهت أي امرأة مثل هذه الأعراض غير السارة مثل الألم في أسفل البطن. يحاول معظم الجنس العادل التعامل مع هذه المشكلة بمفردهم، وتناول مسكنات الألم ومضادات التشنج. في الواقع، يمكن أن يكون سبب هذا العرض لأسباب مختلفة: الفسيولوجية والمرضية. وإذا لم يكن العلاج ضروريا في الحالة الأولى، فإن الأمراض تتطلب تدخلا طبيا فوريا. ولهذا السبب لا ينبغي أن تتجاهل هذا الانزعاج، وإذا تكرر الألم بشكل دوري، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب أمراض النساء.

آلام ما قبل الحيض مألوفة لدى الكثيرين. الشكاوى من عدم الراحة في أسفل البطن أثناء الحيض شائعة جدًا في أمراض النساء. تشمل العوامل التي يمكن أن تسبب عدم الراحة في البطن أيضًا المواقف العصيبة والإيذاء الجسدي والجنسي والإفراط في استهلاك الكحول وتعاطي المخدرات. غالبًا ما تسبب الأمعاء الغليظة المزدحمة وتشنج المعدة الفارغة تقلصات في البطن عند النساء.

بالإضافة إلى ذلك، في الأشهر الأولى من الحمل، قد تعاني الأم المستقبلية من الألم الناجم عن تمدد عضلات البطن والأربطة.

ما هي الآلام التي تعتبر مرضية؟

بالإضافة إلى الألم الفسيولوجي، قد تتضايق المرأة أيضًا من الألم المرضي الذي يمكن أن يكون ناجمًا عن أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية أو انتهاك عمل أجهزة الجسم. يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية في قناتي فالوب والرحم والمبيضين والمهبل ألمًا ومغصًا في أسفل البطن. على سبيل المثال، كيس المبيض الكبير أو بطانة الرحم، والتهاب القولون والالتصاقات، والأورام الليفية لا يمكن أن تسبب الألم في أسفل البطن فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وإفرازات من الجهاز التناسلي.

الأمراض الالتهابية في المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وغيرها) تصاحبها أيضًا مغص في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك، تعاني النساء في هذه الحالة من ارتفاع في درجة الحرارة والتورم والألم عند التبول.

غالبًا ما تكون الاضطرابات في أعضاء الحوض، مثل الفتق والرتوج وغيرها، مصحوبة بالألم. البراز غير المستقر والإمساك المتكرر يمكن أن يسبب تضخم الأمعاء ويؤدي إلى سماكة الأمعاء، بالإضافة إلى الألم في أسفل البطن، فإن هذا المرض يثير انخفاض الشهية ويسبب انتفاخ البطن.

أمراض الأورام، على سبيل المثال، سرطان عنق الرحم وجسم الرحم والمبيض، يمكن أن تسبب أيضا آلام في البطن لدى النساء.

هناك العديد من الأمراض التي يصاحبها آلام في البطن وتتطلب التدخل الجراحي العاجل. التهاب الزائدة الدودية، والحمل خارج الرحم، وتمزق الكيس، والتواء الأورام الليفية الرحمية، وثقب القرحة وغيرها من الأمراض الخطيرة يمكن أن تنتهي بالفشل إذا لم يتم تزويد المرأة على الفور بالرعاية الطبية المؤهلة.

قد تكون الأمراض المعدية وتسمم الجسم مصحوبة باضطراب في البراز وقيء وآلام في البطن.

قد يشير هذا العرض إلى العديد من الاضطرابات النسائية:

• تمزق المبيض (قد يكون مصحوبًا بنزيف أو يحدث بدون نزيف، ولكن على أي حال، فإن آلام البطن الشديدة تكون نموذجية لمثل هذه الحالة)؛
• الدوالي - يمكن أن يكون تمدد الأوردة في الحوض مصحوبًا بأحاسيس غير سارة وحتى ألم شديد.
• انتشار الأورام الليفية الرحمية.
• السل في الأعضاء التناسلية.
• الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية.
• غزارة الطمث - فترات مؤلمة.
• العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية في المرحلة الحادة.
• فرط تحفيز المبيض، عادة أثناء تناول الأدوية الهرمونية.
• التصاقات.
• جهاز الرحم المثبت بشكل غير صحيح.
• التهديد بالإجهاض في مراحل مختلفة.

ألم في أسفل البطن على اليمين

كقاعدة عامة، مع آلام في البطن، قد يكون من الصعب للغاية تحديد الموقع الدقيق لتوطينه بشكل مستقل. المغص المنتشر في أسفل البطن يعقد التشخيص بشكل كبير.

أول ما يتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بألم في البطن على الجانب الأيمن هو التهاب الزائدة الدودية. ولكن هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تتميز بمظاهر مماثلة.

إذا كانت المرأة تشعر بعدم الراحة على الجانب الأيمن، فقد يشير ذلك إلى الأضرار المرضية لجدران الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة، في بداية المرض، يتم توطين الألم في منطقة الحرقفي، ولكن في وقت لاحق يمكن أن تنخفض الأعراض إلى أسفل البطن.

يمكن أن يحدث أيضًا عدم الراحة على الجانب الأيمن مع:

• آفات المبيض والزوائد والرحم في الجانب الأيمن.
• آفة الجانب الأيمن من قناة فالوب.
• التهاب الحالب,
• التهاب المثانة،
• تحص بولي,
• التهاب المرارة,
• التهاب الحويضة والكلية,
• التهاب الكبد،
• التهاب الأمعاء،
• التهاب القولون التقرحي في الجانب الأيمن.

ألم حاد في الجزء السفلي من البطن يشير إلى عملية حادة، في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري استبعاد الأمراض التي تتطلب التدخل الفوري من قبل الجراح (إنهاء الحمل الأنبوبي، التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك).

الألم والتشنج على الجانب الأيمن من سمات المغص الكلوي والحمل الأنبوبي. مع المغص الكلوي، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر، والفخذ، والفخذ الداخلي. مع مشاكل أمراض النساء، ينتشر الألم إلى العجز والمستقيم.

يمكن أن تظهر العديد من الأمراض بهذه الطريقة، لذلك من المهم ملاحظة طبيعة الألم وشدته وتكراره، بحيث يسهل على الطبيب إجراء التشخيص واتخاذ القرار بشأن العلاج القادم.

ألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر

مثل هذه المخاوف هي أعراض لعدة أمراض. تحتاج المرأة إلى الانتباه إلى طبيعة الألم وشدته.

الأسباب الرئيسية لعدم الراحة:

• عملية التهابية في أجزاء من الأمعاء الغليظة. ويصاحب هذا المرض أيضًا اضطراب في البراز أو الإمساك والانتفاخ والغثيان. عادة، إذا اتبعت نظاما غذائيا، فإن هذا الألم يختفي بعد بضعة أيام، ولكن إذا اشتد الألم فقط، فيجب عليك استشارة الطبيب.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي. من الممكن أيضًا توطين الألم على الجانب الأيسر في بعض الأمراض النسائية (التهاب الملحقات والتهاب كيس المبيض وما إلى ذلك).
• قد يكون الألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر من أعراض الحمل خارج الرحم. يبدو أن الألم يتدحرج من اليمين إلى اليسار ويكون في طبيعة الانقباضات. في حالة الاشتباه في هذا المرض، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ومساعدة الجراح لتجنب تمزق قناة فالوب.

من أجل تحديد سبب المغص والألم في البطن على اليسار بدقة، من الضروري الخضوع لفحص شامل، حيث أن جميع الأمراض التي تتميز بالألم في الجانب الأيمن يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الجانب الأيسر (بالطبع، باستثناء التهاب الزائدة الدودية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر الألم المشع على اليسار بنوبة قلبية والتهاب البنكرياس الحاد وأمراض أخرى.

قبل بداية الدورة الشهرية

في كثير من الأحيان، تشعر النساء بألم في أسفل البطن قبل بداية الدورة الشهرية. بشكل عام، يجب ألا يصاحب الحيض ألم، فهو مسموح به فقط في الأيام الأولى من الدورة.

السبب الرئيسي لعدم الراحة في أسفل البطن قبل بداية الدورة الشهرية هو التغيرات الهرمونية في الدم. وهذا سبب فسيولوجي مرتبط بالبنية الفردية لجسم المرأة.

ولكن هناك أيضًا أسباب مرضية لظهور هذا المرض قبل الدورة الشهرية. ألم شديد أو مغص في أسفل البطن قبل الحيض يجب أن ينبه المرأة ويكون سببا لزيارة الطبيب، لأنه قد يشير إلى خلل هرموني، أورام الرحم الليفية، بطانة الرحم، التهاب المبيض وقناتي فالوب، فضلا عن عدد من الأمراض المعدية التناسلية نظام.

قد يكون الانزعاج في البطن قبل الحيض مصدر قلق للنساء اللاتي أنهين حملهن مؤخرًا، وكقاعدة عامة، يحدث هذا لعدة دورات ثم يختفي.

يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة والاكتئاب واختلال وظائف الغدة الدرقية إلى الألم قبل الحيض وبعده. عادة ما تكون الأحاسيس غير السارة التي تحدث قبل الحيض عبارة عن شد أو ألم، وتنتشر أحيانًا إلى أسفل الظهر أو الساقين.

في منتصف الدورة

مثل هذا الألم يمكن أن يزعج المرأة بسبب نزيف طفيف من المبيض. يهيج الدم جدار تجويف البطن مما يؤدي إلى التهابه - وهذا هو سبب الألم.

إذا انزعجت المرأة من أسفل بطنها في منتصف دورتها، فعادةً ما يكون سبب ذلك الإسهال، وهي عملية فسيولوجية طبيعية. ولكن، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الألم أيضا أمراض، مثل الأورام الليفية، والتهاب الزوائد، والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

من أجل توضيح السبب الدقيق للألم في أسفل البطن في منتصف الدورة، من الضروري إجراء الاختبارات والخضوع لفحص أمراض النساء.

بعد الجماع

يجب أن تجلب العلاقة الحميمة الفرح والرضا، لكن في بعض الأحيان تواجه النساء مشكلة مزعجة للغاية عندما يبدأ أسفل البطن بالألم بعد ممارسة الجنس.

قد تشير مثل هذه الأحاسيس إلى مشاكل مرضية مخفية في جسم المرأة، وقد ينشأ الألم أيضًا بسبب عوامل نفسية.

المشاكل النسائية التي قد تسبب عدم الراحة بعد ممارسة الجنس:

• تمزق كيس المبيض أو المبيض نفسه.
• اضطرابات الجهاز التناسلي.
• وجود ورم في أعضاء الحوض.
• التشوهات التشريحية الخلقية.
• التهاب المثانة؛
• التهديد بفقدان الحمل المبكر.

يمكن أن يحدث الانزعاج أيضًا في حالة الجماع الخشن، عندما تصاب جدران المهبل ويتضرر الغشاء المخاطي لعنق الرحم. يعتبر ظهور الألم والدم فقط بعد الجماع الجنسي الأول أمرًا طبيعيًا. وفي حالات أخرى، إذا كان هناك ألم في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس أو بدأ النزيف، فيجب عليك الذهاب فوراً إلى المستشفى، حيث ستتلقى المرأة الرعاية الطبية اللازمة.

ألم + إفرازات

تشير هذه الأعراض إلى تفاقم العملية الالتهابية. قد يشير الألم في أسفل البطن مع إفرازات حليبية إلى إصابتك بمرض مثل مرض القلاع. الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في أسفل البطن والإفرازات الغزيرة من الأعضاء التناسلية ذات القوام الجبني هي أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي ومرض السكري والاستخدام طويل الأمد للأدوية ونقص الفيتامينات والتهابات أعضاء الحوض وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض مماثلة عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

ومن الجدير بالذكر أن مرض القلاع لا يهدد صحة المرأة، ولكن مرض القلاع المزمن يمكن أن يسبب أمراض خطيرة إلى حد ما - عملية تآكل عنق الرحم.

يشير الألم في أسفل البطن مع الإفرازات المخاطية الممزوجة بالقيح إلى التهاب الزوائد. أثناء تفاقم المرض، قد ترتفع درجة الحرارة وقد تبدأ الحمى.

على أي حال، بغض النظر عن طبيعة الألم والتفريغ، في أول هذه الأعراض يجب عليك زيارة الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة في الجهاز التناسلي والتخلص من الأحاسيس غير السارة.

ألم في أسفل البطن وآلام أسفل الظهر

عندما تشعر المرأة بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر في نفس الوقت، فإننا نتحدث عن ذلك آلام الحوض. في كثير من الأحيان، يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى المهبل. إنها غير محددة ويمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة: الأوعية الدموية وأمراض النساء والمستقيم والمسالك البولية. قد تختلف طبيعة الألم أيضًا.

يشير الألم المطول في أسفل البطن وأسفل الظهر إلى تطور بعض الأمراض.

الألم الحاد والحاد في أسفل الظهر وأسفل البطن، المصحوب بالحمى، وارتفاع درجة الحرارة، والغثيان هو متلازمة خطيرة إلى حد ما، مما يدل على تطور بعض الأمراض. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث هذه الحالة مع تمزق المبيض، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المرارة، والتهاب الزائدة الدودية وغيرها من الحالات الحادة التي تتطلب التدخل الجراحي.

الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الحوض

أمراض النساء:

• أشكال مختلفة من بطانة الرحم.
• عدم التوازن الهرموني.
• التهاب الأعضاء التناسلية الناجم عن التهاب بطانة الرحم.
• الأورام الحميدة والخبيثة في الرحم والمبيض والزوائد.
• هبوط الرحم.

الأسباب البولية:

• التهابات المسالك البولية، بما في ذلك التهاب المثانة.
• مرض تحص بولي،
• التصاقات.
• أورام خبيثة في المثانة، الخ.

الأسباب المستقيمية التي تثير الألم في أسفل الظهر وأسفل البطن:

• البواسير؛
• ورم معوي
• التهاب المستقيم

أسباب الأوعية الدموية:

• الدوالي في الحوض الصغير.

أسباب الجهاز الهضمي:

• انسداد معوي
• التهاب القولون.
• أورام خلف الصفاق.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأسباب العصبية والعضلية والنفسية آلام الحوض. لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري الخضوع لفحص شامل، مما سيساعد في تحديد السبب الحقيقي للألم.

أثناء انقطاع الطمث

أثناء تراجع الدورة الشهرية، يتناقص إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية تدريجياً، ويختفي الحيض. كقاعدة عامة، يرتبط حدوث الانزعاج في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث بتقلبات في كمية هرمون الاستروجين في الدم.

يمكن أن يشير الشعور بالألم والمغص في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث إلى أمراض معوية ومشاكل في الجهاز البولي التناسلي واضطرابات في الأعضاء التناسلية.

إذا انزعجت المرأة من الانزعاج، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد الأمراض التي تهدد الحياة.

بعد الإجهاض

يمكن أن يكون سبب الألم بعد الإجهاض الاصطناعي لأسباب فسيولوجية ونفسية. إذا مر أكثر من يوم على الإجهاض واستمر الألم، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد حدوث التهاب وانثقاب في جدران الرحم.

الأسباب الشائعة للألم بعد الإجهاض:

• تقلص الرحم.
• حدوث مضاعفات بعد الجراحة (عملية التهابية يمكن أن تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم) ؛
• إزالة غير كاملة من البويضة المخصبة.
• الجنس بعد الإجهاض.
• النشاط البدني المفرط.

يزداد الألم الذي يستمر لأكثر من يوم، ويكون هناك إفرازات - وهو عرض مثير للقلق إلى حد ما يتطلب استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن تشكل هذه الحالة تهديدًا حقيقيًا لحياة المرأة.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي لنا أن نستبعد الجانب النفسي لحدوث الألم بعد الإجهاض، لأن العديد من النساء بعد الإجهاض غالبا ما يعانين من عدم الراحة العقلية وحتى الاكتئاب.

أثناء الحمل

كما ذكرنا أعلاه، قد تعاني المرأة الحامل من آلام فسيولوجية في أسفل البطن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والتي ترتبط بإدخال البويضة المخصبة إلى تجويف بطانة الرحم، وتمدد أربطة وعضلات البطن، وتغيرات في المستويات الهرمونية. ومع ذلك، يمكن أن يحدث هذا الألم في كثير من الأحيان لأسباب مرضية.

من المستحيل في الأساس أن تحدد بنفسك ما إذا كان الألم طبيعيًا أم أنه يهدد الحمل. ولهذا السبب، إذا انزعجت الأم الحامل من أحاسيس غير سارة في أسفل البطن، فمن الأفضل الاتصال بطبيب أمراض النساء على الفور حتى يتمكن الطبيب من المساعدة في تحديد سبب الألم.

الأسباب المرضية التي قد تؤدي إلى ألم أسفل البطن أثناء الحمل:

• الحمل خارج الرحم؛
• كيس الجسم الأصفر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث ألم البطن أثناء الحمل أيضًا لأسباب أخرى (غير متعلقة بأمراض النساء). يمكن أن يكون سبب الألم أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والأمراض المعوية وما إلى ذلك.

لا داعي للذعر على الفور عند ظهور الألم، بل يجب عليك ملاحظة طبيعته وشدته وإبلاغ طبيبك النسائي بذلك في أسرع وقت ممكن.

ماذا تفعل إذا كان لديك الألم؟

إذا شعرت بألم حاد وحاد في البطن، فيجب عليك الاستلقاء على الفور ومحاولة الاسترخاء. حاول أن تحدد بشكل مناسب موقع الألم وطبيعته وشدته وتكراره. إذا كان الألم حادا للغاية، فلا يستحق التأخير، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

بشكل عام، إذا كنت تشعر بالانزعاج بشكل دوري من الألم في أسفل البطن، فمن المستحسن إجراء فحص كامل. إلزامي في هذه الحالة هو الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض والتبرع بالدم والبول لإجراء تحليل عام. في حالة الاشتباه في أمراض النساء، فمن الضروري التبرع بالدم للهرمونات والمسحات للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على أسباب وطبيعة الألم، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية.

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ألم أسفل البطن. من بينها أمراض النساء والمستقيم والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والمستقيم والعصبي والنفسي.

لا تتجاهل الألم، لأنه في بعض الأحيان يكون أحد أعراض أمراض خطيرة للغاية.

يوصى بالمشاهدة: إذا كنت قلقًا بشأن الألم والإفرازات المحددة

يعتقد أطباء أمراض النساء أن الألم في أسفل البطن عند النساء هو السبب الأكثر شيوعًا للإحالة. ومع ذلك، بناءً على طبيعة الأعراض، ليس من الممكن على الفور تحديد السبب بثقة. في أغلب الأحيان، من الضروري إجراء فحص مع ملامسة الأعضاء التناسلية الداخلية. في بعض الأحيان يكون من الضروري استشارة جراح أو طبيب أعصاب.

يعكس الجزء السفلي من البطن مظاهر التغيرات الفسيولوجية وأمراض كل من الأعضاء التناسلية والمثانة والأمعاء. لا يمكن وصف العلاج الصحيح إلا بعد إجراء فحص كامل.

آلية الألم

قد تترافق أسباب الألم في أسفل البطن عند النساء مع تغيرات في عضو كثيف (متني)، مثل المبيضين، أو بسبب التكوينات المجوفة (المثانة وقناتي فالوب والرحم والأمعاء). وبناء على ذلك، فإن آلية متلازمة الألم مختلفة.

تترافق أمراض المبيضين مع تضخم العضو وتمدد المحفظة المزودة بنهايات الألم العصبي. في الأعضاء المجوفة، يتم لعب الدور الرئيسي عن طريق الانقباض التشنجي لطبقة العضلات أو تمددها الزائد (تكنى).

لذلك، في النسخة الأولى، توصف طبيعة ألم المريض بأنه مؤلم، ممل، ثابت، يزداد تدريجياً مع تضخم الزوائد. وفي الثانية - في كثير من الأحيان مثل التشنج، الدوري، المكثف مع الإثارة، الحركة، النشاط البدني. يسبب الألم المتفجر زيادة سريعة في حجم العضو بسبب التورم والالتهاب.

مع زيادة بطيئة، تعاني النساء من ثقل خفيف وضغط في المنطقة المرضية. ترتبط آلية أخرى للألم بعملية الالتصاق والتمدد الزائد للأربطة المحيطة. تتشكل الالتصاقات نتيجة التهاب مزمن مع انصباب في الصفاق، كمضاعفات بعد التدخلات الجراحية.

لا تحتوي الالتصاقات على نهايات عصبية، فهي تتكون من أنسجة ندبية، ولكنها ملحومة في النهاية بالأعضاء المجوفة، مما يؤدي إلى إزاحتها وتضييق التجويف

يصاحب الألم اللاصق التمعج المعوي والنشاط الجنسي والتغوط. يعمل الجهاز الرباطي على إصلاح العضلات والأعضاء في حالة الاستقرار. يبدو التواء الرباط الداخلي وكأنه ألم مزعج.

نوع آخر من الألم يسبب تهيج الصفاق والالتهاب الموضعي. في الوقت نفسه، يكون الألم قويا جدا، لكنه موجود باستمرار في مكان واحد ولا يشع في أي مكان. إذا كانت الفتاة تعاني من ألم في أسفل البطن، ففي غياب علامات الالتهاب، يرتبط ذلك بزيادة نغمة وتوتر الرحم. يقترن الألم بالحيض (غزارة الطمث).

يتم الشعور بطبيعة متلازمة الألم وتحملها بشكل مختلف من قبل النساء في سن مبكرة وناضجة، اللاتي أنجبن وأولئك الذين لم ينجبوا. تسمح عتبة الألم الحساسة للبعض بتحمل الألم الحاد، بينما يطارد البعض الآخر آلام عرضية في الجانب. يتم استكمال التقييم الذاتي بأعراض أخرى ونتائج الفحص. دعونا نلقي نظرة على ما يمكن أن يضر في هذا المجال.

الألم المنبثق من أعضاء الجهاز الهضمي

يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن لدى كل من النساء والرجال بسبب خلل في الأمعاء. على اليمين هو إسقاط الزائدة الدودية، الزاوية اللفائفية الأعورية، التي تشكلت من اتصال الصائم والأعور.

هذا هو المكان الذي تظهر فيه الزائدة الدودية التي تسمى الزائدة الدودية. ينزل الأعور العريض والقصير أسفل قمة عظم الحوض الحرقفي. والنحيلة قريبة منها من الخلف. تحتوي المنطقة الحرقفية اليسرى على الأجزاء السيني والمستقيم من الأمعاء الغليظة.

هجوم التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو مرض التهابي الانتيابي مع تلف موضعي في الزائدة الدودية. في المسار المزمن، ينتشر إلى المناطق المجاورة من الأمعاء والجزء المجاور من الصفاق.

يمكن أن يكون سبب المرض:

• اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة مع الركود داخل الزائدة الدودية.
• تغييرات لاصقة في تجويف البطن، التصاقات مع الأعضاء الأخرى.
• ونى الأمعاء مع الإمساك لفترات طويلة.
• تأثير محدد للعدوى في حمى التيفوئيد والسل.
• صدمة في البطن.
• عرقلة المباح في حالة تناول المكسرات وقشور البذور.
• هيكل غير طبيعي.

قد يصبح الخروج من الزائدة الدودية مسدودًا بحجارة البراز

تبدأ الصورة الكلاسيكية بألم في المعدة وحمى وقيء. يذكرني بالتسمم الغذائي. بعد 2-3 ساعات، "ينزل" الألم إلى المنطقة الحرقفية اليمنى ويتكثف إلى نوبة واضحة. تشعيع محتمل من الأسفل إلى الأعلى في المراق الأيمن، في السرة، أسفل الظهر، فتحة الشرج.

عادةً ما يكون للزائدة الدودية موضع مختلف، مما يجعل التشخيص صعبًا. الانحراف التصاعدي هو سمة من سمات الهجوم على المرأة الحامل. عادة، على خلفية الألم، هناك حنان محلي عند الجس والتوتر في عضلات البطن. حركات الأمعاء غير الطبيعية (الإسهال أو الإمساك).

إذا أصبح الألم خفقانًا أو "ارتعاشًا" فيجب توقع حدوث عملية قيحية (بلغمية أو). هناك حالات تعاني من ألم خفيف معتدل تتحمله النساء دون طلب المساعدة الطبية.

ولا يختفي المرض بل يصبح مزمنا. يتم تشكيل "كيس" مقيد من الالتصاقات حول العملية. يؤخر تشكيل التهاب الصفاق المنتشر. يتكرر الألم بدرجات متفاوتة من الشدة. العلاج جراحي فقط.

مرض كرون

المرض ليس له سبب محدد. يتم التعبير عن التغيرات المرضية في شكل مناطق من الالتهاب الحبيبي (العقدي) بالتناوب مع الأنسجة المعوية الطبيعية. منطقة الأعور هي الموقع الأكثر شيوعا.

يتميز الالتهاب من خلال تلف الجدار، وتشكيل الشقوق الخشنة، والقرحة، والمساحات الشرسة بين الأعضاء، والعمليات الندبية والقيحية. يستمر المرض لفترة طويلة مع حدوث انتكاسات حتى بعد 20 عامًا.

تم تحديد الاستعداد للمرض لدى النساء:

• مع تاريخ عائلي مثقل (الأقارب المباشرين مريضون)؛
• "تجربة" طويلة الأمد للتدخين وإدمان الكحول ؛
• انخفاض المناعة نتيجة الأمراض المعدية المزمنة.

يشير الألم التشنجي الشديد في أسفل البطن على اليمين مع التهاب اللفائفي إلى وجود عملية نشطة. وتكثف بعد تناول الطعام أو الإثارة. قد يكون لديهم طابع انفجار دائم. بالإضافة إلى ذلك، يشعر المرضى بالقلق بشأن:

• الانتفاخ.
• براز سائل متكرر (من الممكن أن يكون ممزوجًا بالقيح والدم)؛
• استفراغ و غثيان؛
• ضعف الشهية وفقدان الوزن.
• درجة حرارة منخفضة؛
• ضعف.

يمكن أن يؤدي الكشف والعلاج في الوقت المناسب إلى تحقيق مغفرة طويلة الأمد.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي

يبدأ المرض في المستقيم و"يرتفع" أكثر عبر الأمعاء الغليظة. طبيعة الالتهاب لا تزال غير واضحة. لا يمتد تقرح الغشاء المخاطي إلى الطبقات العميقة من الجدار. غالبًا ما تتأثر النساء ذوات المناعة المنخفضة والاستخدام طويل الأمد للأدوية السامة والوراثة غير المواتية.

الخصائص الرئيسية:

• آلام تشنجية في المنطقة الحرقفية اليسرى والجانب، والتي تتفاقم بسبب الأكل والتغوط والنشاط البدني.
• الميل إلى الإسهال.
• شوائب القيح والمخاط والدم في البراز.
• زيادة معتدلة في درجة الحرارة.
• فقدان الوزن والضعف.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي نزيف الأمعاء. في العلاج، يتم استخدام الأدوية والهرمونات القوية المضادة للالتهابات. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالات الطوارئ.

داء الرتج

يحدث المرض بسبب بنية مضطربة لجدار الأمعاء. سبب الألم المزعج في أسفل البطن هو نتوءات كيسية ملتهبة. يتم تشكيلها:

• في النساء المسنات مع ونى والميل إلى الإمساك.
• مع نقص تناول الماء والألياف.
• في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مع انخفاض النشاط البدني.
• في حالة وجود شذوذ في تطور جدار الأمعاء.
• مع عملية تصلب الشرايين الواضحة في شرايين تجويف البطن مع ضمور الأمعاء.

الموقع الأكثر شيوعا للرتج هو القولون السيني

يمكن أن تسبب الرتوج ألمًا مؤلمًا متقطعًا في منطقة البروز على جدار البطن. تحدث التشنجات الشديدة عندما تصبح هذه التكوينات ملتهبة وملتوية، مما يسبب انسدادًا جزئيًا في الأمعاء. يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بشكل مكثف. إذا كان هناك تهديد بالتهاب الصفاق والانسداد، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرتوج.

سرطان القولون

غالبًا ما يؤثر الورم الغدي على السيني والمستقيم، لذلك يتم إجراء التشخيص التفريقي عندما يكون من غير الواضح سبب ألم أسفل البطن عند النساء في منطقة الحرقفي اليسرى. لا يمكن اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة إلا من خلال علامات غير مباشرة، لأنه لا يسبب ألما شديدا.

يستشير المرضى الطبيب في حالة وجود شكاوى:

• للإمساك.
• الانتفاخ.
• درجة حرارة غير معروفة
• فقدان الوزن

ومع نمو الورم يظهر ألم مستمر في المنطقة الحرقفية اليسرى وفي الجانب ذو طبيعة باهتة، بغض النظر عن التغذية والنشاط البدني. يشمل العلاج استخدام مزيج من تثبيط الخلايا مع تشعيع منطقة السرطان والغدد الليمفاوية القريبة. يتم تحديد مسألة العلاج الجراحي ومدى التدخل من قبل لجنة.

الألم وضعف التبول

يعد التهاب المثانة والإحليل (التهاب المثانة والتهاب الإحليل) أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. ويرجع ذلك إلى خصوصية هيكلها وموقعها: قناة الإحليل قصيرة وواسعة وتقع بالقرب من فتحة الشرج والمهبل.

تحدث العدوى عن طريق الإشريكية القولونية، وهي نباتات مهبلية مضطربة (خاصة في الأمراض المنقولة جنسيًا)

إذا كان الجزء السفلي من بطن المرأة يؤلم في وقت واحد مع الألم عند التبول، والحث المتكرر، فيجب على المرء أن يفكر في التهاب في المسالك البولية السفلية. عادة ما يكون الألم مزعجا ومستمرا ويرهق المريض ويسبب الأرق.

ويصاحب الالتهاب الشديد ظهور رقائق من المخاط في البول وخطوط دموية. إذا كان الألم يشع إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل الظهر، فيجب استبعاد التهاب الحويضة والكلية. ويصاحب التهاب الحوض الكلوي أيضًا عسر البول، وهو إحساس حارق في أسفل البطن.

عادة ما يكون العلاج طويل الأمد. يجمع بين العلاجات العشبية التي تنظف المثانة وشرب كمية كبيرة من السوائل والعوامل المضادة للبكتيريا. ولا يمكن أن يتم ذلك دون استشارة طبيب أمراض النساء. غالبًا ما يجتمع التهاب الأعضاء التناسلية والمثانة ويدعم بعضهما البعض.

الألم الناتج عن اضطرابات في المنطقة التناسلية

يقسم أطباء أمراض النساء آلام أسفل البطن لدى المرضى إلى وظيفية (فسيولوجية) وعضوية. ترجع الأسباب الوظيفية إلى التخلف المؤقت في نمو الأعضاء التناسلية عند الفتيات المرتبط بالحيض والحمل. ترتبط بالإثارة وانخفاض حرارة الجسم وبدء النشاط الجنسي.

تتجلى الأسباب العضوية دائمًا في أمراض الرحم والزوائد الحادة أو المزمنة. يختلف الألم في طبيعته وقد يكون مصحوبًا بنزيف رحمي وإفرازات مهبلية.

الفرق بين الألم الفسيولوجي والألم العضوي:

• عدم وجود صلة واضحة مع الإجراء السابق، والبداية التلقائية والاختفاء؛
• طبيعة قصيرة المدى
• كثافة معتدلة؛
• صحية مرضية نسبيا.

يجب تمييز عسر الطمث الثانوي، الذي يعتمد على أمراض الرحم والزوائد، عن الأسباب الفسيولوجية.

الألم الفسيولوجي عند النساء

لمعرفة سبب ألم أسفل البطن لدى الفتاة قبل وأثناء كل دورة شهرية، سيحتاج أطباء أمراض النساء إلى دراسة المستويات الهرمونية للمريضة ونظامها. يرتبط غزارة الطمث الأولية بالاضطرابات الوظيفية الناجمة عن تخلف الغدد الصماء والجهاز العصبي.

عند الفتيات، يزداد إنتاج البروستاجلاندين والإستروجين، مما يزيد من تقلصات الرحم. غالبًا ما يتم ملاحظته مع الحمل الزائد في الدراسات وقلة النشاط البدني وسوء التغذية (القهوة والسندويشات ورقائق البطاطس) والضغط العاطفي.

في 75% من الحالات، يتم تعريف التشخيص على أنه "متلازمة ما قبل الحيض". بالإضافة إلى الألم، قبل أيام قليلة من الحيض، يحدث ما يلي:

• الصداع والغثيان.
• الدوخة والإغماء.
• القيء.
• الغدد الثديية تنتفخ وتؤذي.

أثناء الحمل، تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب تمدد الجهاز الرباطي. غالبًا ما يزعجون النساء البدائيات فوق سن 25 عامًا اللاتي يعانين من ضعف اللياقة البدنية.

من المستحيل استبعاد حدوث مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن أثناء الحمل، لذلك تلتزم كل أم مستقبلية بمراقبة صحتها عن كثب وإبلاغ الطبيب بأي تغييرات.

يحدث ألم التبويض في الأيام 14-15 من الدورة الشهرية العادية. يستمر لعدة ساعات أو أيام. تعاني النساء من آلام مزعجة منتظمة في أسفل البطن، والتي تشتد أثناء الجماع. وهي ناجمة عن التغيرات الهرمونية مع زيادة تدفق الدم إلى المبيض. عادة من جانب واحد. تحتاج النساء إلى مراقبة طبيب أمراض النساء.

الألم بسبب أمراض الأعضاء التناسلية لدى النساء

ينجم الألم العضوي، اعتمادًا على التغيرات المرضية في الرحم والزوائد، عن طريق: انخفاض حرارة الجسم، والعمل البدني الثقيل، والرياضة، وزيادة التوتر العصبي، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.

يحدث الورم الغدي (بطانة الرحم) بسبب تكاثر الظهارة من الطبقة الداخلية للرحم إلى الطبقة العضلية. الأكثر تضرراً هم النساء اللاتي لا ينجبن أكثر من 30 عامًا والذين يعانون من العقم. ترتبط الأعراض بألم مزعج مستمر فوق العانة، ونزيف حيض طويل، وإفرازات مهبلية بنية اللون.

تشكل الظهارة "جيوب". يدخل إليها دم الحيض ويضغط على الأنسجة المحيطة. لذلك، أثناء الحيض، يتم تعزيز الألم، ويشع إلى الفخذ وأسفل الظهر.

تستخدم الأدوية الهرمونية للعلاج.

أثناء الحمل، تتم مراقبة المرأة المصابة بانتباذ بطانة الرحم باستمرار لاستبعاد رفض المشيمة.

الأمراض الالتهابية (التهاب بطانة الرحم، التهاب الملحقات) تكون مصحوبة بألم مستمر متفجر أو تشنجي. في التهاب الملحقات (التهاب المبيض)، يكون الألم من جانب واحد. ويلاحظ تشعيع العجز وأسفل الظهر، وتتفاقم الحالة العامة.

يكون خطر الالتهاب أعلى عند النساء:

• الذين خضعوا للكشط التشخيصي والإجهاض؛
• رفض العلاج طويل الأمد.

تشمل العلامات الإضافية ما يلي:

• الضعف والدوخة.
• ألم عضلي؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• رائحة كريهة من الإفرازات المهبلية بسبب خليط القيح.
• أرق؛
• التهيج.

في 60٪ من النساء، يحدث الالتهاب بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يجب أن يشمل العلاج التوقف المؤقت عن الاتصال الجنسي وفحص الشريك.

التشوهات الخلقية والمكتسبة - يتم اكتشافها عند الفتيات أثناء الدورة الشهرية الأولى المؤلمة (تلوث المهبل وعنق الرحم). تراكم الدم في التجويف يسبب التوسع والألم المستمر. في النساء البالغات، يتم تسهيل احتباس الدم عن طريق انحناء الرحم (الانحراف الرجعي) والاندماج في التجويف (الالتصاق).

يجب عرض الفتيات على طبيب أمراض النساء وفحصهن بشكل عاجل. يتم اختيار تمارين خاصة للنساء، وإذا لم يمكن تصحيح الوضع يتم إجراء عملية جراحية.

أورام الأعضاء التناسلية لدى النساء لها نمو حميد ومسار خبيث. وتشمل تلك الحميدة الخراجات والأورام الليفية. ومع نموها، فإنها تمد العضو وتسبب ألمًا شديدًا. وفي الوقت نفسه، يشارك في الآلية تمدد الأربطة والالتصاقات (في حالة الالتهاب المزمن).

يمكن أن تكون المظاهر نوبة حادة بسبب التواء الكيس أو تمزقه. وفي هذه الحالة يكون الألم من جانب واحد، ويصاحبه دوخة وغثيان، ومن الممكن حدوث صدمة. في الأورام الليفية يكون الألم مصحوبًا بنزيف رحمي حاد وعلامات فقر الدم.

تترافق الأورام الخبيثة في الزوائد مع توطين ثنائي وكثافة في المراحل من الثاني إلى الثالث. تظهر علامات التسمم بالسرطان:

• غثيان؛
• قلة الشهية
• فقدان الوزن؛
• الاضطرابات الهرمونية.
• ضعف.

يحدث الألم من جانب واحد بسبب سرطان قناة فالوب. تشمل الأعراض المبكرة إفرازات مائية متقطعة وفيرة. يتم الكشف عن ساركوما الرحم أثناء الفحص لنزيف الرحم. يتميز الورم بالنمو السريع وزيادة الألم والانتشار.

الحمل البوقي مع تمزق - مصحوب بألم مفاجئ في أحد جانبي البطن، ودوخة شديدة، واحتمال فقدان الوعي بسبب النزيف الداخلي. إصابة المرأة بتأخر الدورة الشهرية، وهي علامات ثانوية للحمل.

لماذا يعتبر فحص طبيب النساء ضروريا؟

بالنسبة لأي ألم في أسفل البطن عند النساء، يجب على المتخصصين استبعاد التغيرات في الأعضاء التناسلية. لذلك، يتم تحويل النساء إلى الاستشارة، ويقوم الطبيب بزيارة المستشفى في الموقع.

يتم إجراء فحص مهبلي بكلتا اليدين، حيث يتم قرص الهياكل التناسلية الداخلية بين الأصابع وتحديد حجمها وكثافتها، ومقارنة المبيضين الأيسر والأيمن

مع التهاب الزوائد، يكون الجس مؤلمًا بشكل حاد على جانب واحد، ويتضخم أحد الأعضاء، وتكون الأنسجة فطيرة. يشار إلى التهاب بطانة الرحم من خلال تضخم الرحم وتليينه وألم عند الجس. عندما تتمزق قناة فالوب مع نزيف داخلي، يتم اكتشاف انتفاخ في قبو المهبل الخلفي.

يعد تقييم حالة الفتيات والشابات اللاتي يعانين من آلام أسفل البطن أمرًا مهمًا لحل مشكلة التحضير للحمل ومسار الحمل وولادة ذرية صحية. بالنسبة للنساء الأكبر سنا، يضمن استبعاد الأمراض في الوقت المناسب القدرة على العمل والحياة النشطة بعد انقطاع الطمث.