تقنية الأشعة السينية. الأشعة السينية للعظام: أنواع فحص الأشعة السينية وطرق البحث. مؤشرات وموانع. مقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية

تعتمد دراسات الأشعة السينية على التسجيل بواسطة جهاز الأشعة السينية للإشعاع، الذي يمر عبر أعضاء جسم الإنسان، وينقل الصورة إلى الشاشة. بعد ذلك، يقوم المتخصصون ذوو الخبرة، بناءً على الصورة الناتجة، باستخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية لأعضاء المريض التي يتم فحصها.

الشيء الأكثر أهمية الذي يجب فهمه هو أن أي مؤشرات وموانع للتصوير الشعاعي يتم تحديدها بشكل خاص من قبل الطبيب المعالج فقط.

يمكن وصف فحص الأشعة السينية في حالة الاشتباه في وجود أمراض في:

• أعضاء الصدر
• نظام الهيكل العظمي والمفاصل.
• نظام الجهاز البولى التناسلى؛
• نظام القلب والأوعية الدموية؛
• القشرة الدماغية.

وأيضا ل:

• التحقق من نتائج العلاج لدى المرضى من جميع الفئات؛
• تأكيد التشخيص الذي قدمه الطبيب.

موانع استخدام الأشعة السينية

عند إجراء دراسة شاملة باستخدام تحليل الأشعة السينية، يتلقى الشخص جرعة صغيرة من الإشعاع المشع. هذا لا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الجسم السليم. ولكن في بعض الحالات الخاصة، لا ينصح بالتصوير الشعاعي.

من غير المرغوب فيه أو الخطير فحص المريض بالأشعة السينية إذا:

• الحمل في المراحل المبكرة من نمو الجنين.
• أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية.
• نزيف وريدي أو شرياني حاد.
• داء السكري في المراحل الأخيرة من المرض.
• اضطرابات خطيرة في عمل أجهزة الإخراج في الجسم.
• السل الرئوي في المرحلة النشطة.
• الأمراض في نظام الغدد الصماء.

مزايا التشخيص بالأشعة السينية

يتمتع التصوير الشعاعي بعدد من المزايا الهامة، وهي:

• يساعد في إنشاء تشخيص لجميع أنواع الأمراض تقريبًا؛
• متاح على نطاق واسع ولا يتطلب غرضًا خاصًا؛
• غير مؤلم للمريض.
• من السهل القيام بها؛
• غير جراحي، وبالتالي لا يوجد خطر العدوى.
• بالمقارنة مع طرق الفحص الأخرى، فهي غير مكلفة للغاية.

عيوب الأشعة السينية

كما هو الحال مع أي نوع من الفحص الطبي، فإن التصوير الشعاعي له عيوبه، بما في ذلك:

• التأثير السلبي للأشعة السينية على حالة الجسم.
• خطر الحساسية تجاه عوامل تباين الأشعة السينية المستخدمة في الدراسة؛
• عدم القدرة على تطبيق إجراءات الفحص بشكل متكرر؛
• محتوى المعلومات في هذه الطريقة أقل من، على سبيل المثال، دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• ليس من الممكن دائمًا فك تشفير الصورة التي تم الحصول عليها بالأشعة السينية بشكل صحيح.

أنواع التصوير الشعاعي

يستخدم التصوير الشعاعي للفحص الشامل لجميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان، وينقسم إلى عدة أنواع لها اختلافات معينة:

• التصوير الشعاعي البانورامي
• التصوير الشعاعي المستهدف
• التصوير الشعاعي وفقا لفوغت.
• التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق؛
• التصوير الشعاعي النقيض.
• التصوير الشعاعي داخل الفم.
• التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوة.
• التصوير الفلوري.
• التصوير الشعاعي الرقمي؛
• التباين - التصوير الشعاعي.
• التصوير الشعاعي مع الاختبارات الوظيفية.

يمكنك معرفة كيفية التقاط الأشعة السينية من هذا الفيديو. صورته القناة: "هذا مثير للاهتمام".

التصوير الشعاعي البانورامي

يتم استخدام التصوير الشعاعي البانورامي أو المسحي بنجاح في طب الأسنان. يتضمن هذا الإجراء تصوير منطقة الوجه والفكين باستخدام جهاز خاص - جهاز ortapontomograph، وهو نوع من الأشعة السينية. والنتيجة هي صورة واضحة تسمح لك بتحليل حالة الفك العلوي والسفلي، وكذلك الأنسجة الرخوة المجاورة. مسترشداً بالصورة الملتقطة، يمكن لطبيب الأسنان إجراء عمليات معقدة لتثبيت زراعة الأسنان.

كما أنه يساعد على تنفيذ عدد من الإجراءات الأخرى ذات التقنية العالية:

• اقتراح أفضل طريقة لعلاج أمراض اللثة.
• تطوير طريقة للقضاء على العيوب في تطوير جهاز الفك وأكثر من ذلك بكثير.

رؤية

الفرق بين التصوير الشعاعي العام والمستهدف يكون في نطاق ضيق. يسمح لك بتصوير منطقة أو عضو معين فقط. لكن تفاصيل مثل هذه الصورة ستكون أكبر بعدة مرات من تلك الموجودة في فحص الأشعة السينية التقليدي.

ميزة أخرى للصور الشعاعية المستهدفة هي أنها تظهر حالة العضو أو المنطقة مع مرور الوقت، على فترات زمنية مختلفة. الأشعة السينية التي تمر عبر الأنسجة أو منطقة الالتهاب تعمل على تضخيم صورتها. ولذلك تظهر في الصورة الأعضاء أكبر من حجمها الطبيعي.

سيظهر حجم العضو أو الهيكل أكبر في الصورة. يقع كائن الدراسة بالقرب من أنبوب الأشعة السينية، ولكن على مسافة أكبر من الفيلم. تُستخدم هذه الطريقة للحصول على صورة بالتكبير الأولي. تعتبر الصور الشعاعية الموضعية مثالية لفحص المنطقة الصدرية.

الأشعة السينية حسب Vogt

التصوير الشعاعي Vogt هو طريقة غير هيكلية للتصوير الشعاعي للعين. يتم استخدامه عندما يدخل الحطام المجهري إلى العين ولا يمكن تتبعه باستخدام الأشعة السينية العادية. تظهر الصورة منطقة محددة بوضوح من العين (المقصورة الأمامية) بحيث لا تحجب الجدران العظمية للمحجر الجزء التالف.

لإجراء بحث Vogt في المختبر، تحتاج إلى إعداد فيلمين. يجب أن يكون حجمها اثنين في أربعة، ويجب تقريب الحواف. قبل الاستخدام، يجب تغليف كل فيلم بعناية بورق الشمع لمنع دخول الرطوبة إلى سطحه أثناء العملية.

هناك حاجة إلى أفلام لتركيز الأشعة السينية. وبالتالي، سيتم تمييز واكتشاف أي جسم غريب أصغر من خلال التظليل في مكانين متطابقين تمامًا في الصورة.

لإجراء إجراء الأشعة السينية باستخدام طريقة Vogt، تحتاج إلى التقاط صورتين واحدة تلو الأخرى - جانبية ومحورية. لتجنب إصابة قاع العين، ينبغي التقاط الصور باستخدام الأشعة السينية الناعمة.

التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق

التصوير الشعاعي للتركيز الدقيق هو تعريف معقد. يتضمن البحث طرقًا مختلفة للحصول على صور للأجسام في صور الأشعة السينية، التي لا يزيد قطر بؤرها البؤرية عن عُشر المليمتر. يتمتع التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق بعدد من الميزات والمزايا التي تميزه عن طرق البحث الأخرى.

التصوير الشعاعي الدقيق:

• يسمح لك بالحصول على تكبير متعدد للأشياء في الصور الفوتوغرافية مع زيادة الحدة؛
• استنادًا إلى حجم النقطة البؤرية والميزات الأخرى عند التصوير، فإنه يجعل من الممكن التكبير عدة مرات دون فقدان جودة الصورة؛
• إن محتوى المعلومات في صورة الأشعة السينية أعلى بكثير من التصوير الشعاعي التقليدي، مع جرعات أقل من التعرض للإشعاع.

التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق هو طريقة بحث مبتكرة تستخدم في الحالات التي يكون فيها التصوير الشعاعي التقليدي غير قادر على تحديد منطقة الضرر الذي لحق بالعضو أو الهيكل.

التصوير الشعاعي على النقيض

التصوير الشعاعي النقيض هو مزيج من الدراسات الإشعاعية. السمة المميزة لها هي مبدأ استخدام عوامل التباين الإشعاعي لزيادة دقة التشخيص للصورة الناتجة.

يتم استخدام طريقة التباين لفحص التجاويف داخل الأعضاء، لتقييم خصائصها الهيكلية ووظائفها وتوطينها. يتم حقن محاليل تباين خاصة في المنطقة قيد الدراسة وذلك بسبب الاختلاف

إحدى هذه الطرق هي التنظير الريّي. وخلال ذلك، يقوم أخصائيو الأشعة بفحص بنية جدران الأعضاء أثناء تخليصها من عوامل التباين.

غالبًا ما يستخدم التصوير الشعاعي النقيض في الدراسات:

• نظام الجهاز البولى التناسلى؛
• مع تصوير الناسور.
• لتحديد السمات المميزة لتدفق الدم.

التصوير الشعاعي داخل الفم

بمساعدة الفحص باستخدام التصوير الشعاعي التلامسي داخل الفم، يمكن تشخيص جميع أنواع أمراض الفك العلوي والسفلي وأنسجة اللثة. تساعد الأشعة السينية داخل الفم في تحديد تطور أمراض الأسنان في المراحل المبكرة، وهو ما لا يمكن تحقيقه أثناء الفحص الروتيني.

يحتوي الإجراء على عدد من المزايا:

• كفاءة عالية؛
• سرعة؛
• غير مؤلم.
• توافر واسع.

إن إجراء التصوير الشعاعي داخل الفم ليس صعبًا بشكل خاص. يجلس المريض على كرسي مريح، ثم يُطلب منه الوقوف ساكنًا لبضع ثوان، والضغط على الفيلم بفكيه لالتقاط الصورة. أثناء الإجراء، يجب أن تحبس أنفاسك لفترة قصيرة. يتم التقاط الصورة خلال ثلاث إلى أربع ثوانٍ.

التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوة

يتم فحص الأنسجة الرخوة باستخدام التصوير الشعاعي للحصول على معلومات تشغيلية حول:

• حالة العضلات
• كبسولات مفصلية ومحيطية.
• الأوتار.
• الأربطة.
• الأنسجة الضامة؛
• جلد؛
• الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

باستخدام صورة مفصلة، ​​يمكن لأخصائي الأشعة فحص بنية الأنسجة الضامة وكثافتها وحجمها. أثناء الفحص، تخترق الأشعة السينية الأنسجة الرخوة، ويعرض الجهاز الصورة الممسوحة ضوئيًا على الشاشة.

أثناء الفحص باستخدام هذه الطريقة، يطلب الطبيب من الشخص إمالة رأسه في اتجاهات مختلفة، لأعلى ولأسفل. وفي هذه الحالة يتم تثبيت العظام في موضع معين، والذي يتم عرضه لاحقًا على الصور. وهذا ما يسمى التصوير الشعاعي مع الاختبارات الوظيفية.

بالنسبة لغالبية الأطفال والمراهقين المعاصرين الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بخلل في الجهاز العضلي الهيكلي، فإن هذا النوع من فحص الأشعة السينية مهم بشكل خاص.

من أجل تحديد الأمراض الخفية في الوقت المناسب، يجب أن يخضع الأطفال للأشعة السينية مع الاختبارات الوظيفية للعمود الفقري العنقي. هذا الفحص مناسب لجميع الأطفال بغض النظر عن أعمارهم. عند الرضع، يمكن أن يكشف الفحص عن الإصابات والتشوهات التي تظهر بعد الولادة مباشرة. يمكن للتصوير الشعاعي للأطفال الإبلاغ على الفور عن مشاكل في نمو الهيكل العظمي (الجنف، القعس، الحداب).

معرض الصور

التركيز الدقيق على التباين داخل الفم التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوةبانورامي الأشعة السينية حسب Vogt

التحضير للأشعة السينية

للتحضير بشكل صحيح لإجراء الأشعة السينية، يجب عليك:

1. احصل على إحالة للأشعة السينية من طبيبك.
2. لضمان الحصول على صورة واضحة وغير واضحة، تحتاج إلى حبس أنفاسك لبضع ثوان قبل بدء التصوير بالأشعة السينية.
3. تأكد من إزالة جميع الأجسام المعدنية قبل البدء بالفحص.
4. إذا كنا نتحدث عن فحص الجهاز الهضمي، فأنت بحاجة إلى تقليل كمية الطعام والشراب التي تتناولها قبل عدة ساعات من بدء الفحص.
5. وفي بعض الحالات الخاصة يحتاج المريض إلى حقنة شرجية مطهرة قبل إجراء فحوصات الأشعة السينية.

تقنية البحث

للامتثال لقواعد الفحص بالأشعة السينية، يجب عليك:

1. يجب على العامل الطبي مغادرة الغرفة قبل بدء الإجراء. وإذا كان حضوره مطلوباً، فيجب عليه ارتداء مئزر من الرصاص لأسباب تتعلق بالسلامة من الإشعاع.
2. يحتاج المريض إلى اتخاذ الوضع الصحيح أمام جهاز الأشعة السينية وفقًا للتعليمات الواردة من أخصائي الأشعة. في كثير من الأحيان يحتاج إلى الوقوف، ولكن في بعض الأحيان يطلب من المريض الجلوس أو الاستلقاء على أريكة خاصة.
3. يُمنع الشخص من الحركة أثناء الفحص لحين الانتهاء من الإجراء.
4. بناءً على غرض دراسة معينة، قد يحتاج أخصائي الأشعة إلى التقاط صور في عدة إسقاطات. غالبًا ما تكون هذه توقعات مباشرة وجانبية على التوالي.
5. قبل أن يغادر المريض العيادة، يجب على أخصائي الرعاية الصحية التحقق من جودة الصورة وتكرار الإجراء إذا لزم الأمر.

يتم تحديد عدد الصور أثناء التحكم بالأشعة السينية من قبل الطبيب شخصيًا.

كيف يتم تفسير نتائج التصوير الشعاعي؟

عند تفسير الأشعة السينية، ينتبه الطبيب إلى عوامل مثل:

• استمارة؛
• الإزاحة؛
• شدة؛
• مقاس؛
• ملامح، الخ.

نظرًا لأن الصورة تم التقاطها في وضع مرور الأشعة السينية عبر جسم المريض، فإن الأبعاد الموجودة في صورة الأشعة السينية لا تتوافق مع المعلمات التشريحية للمريض. يقوم المتخصص بدراسة صورة الظل للأعضاء. يلفت الانتباه إلى جذور الرئتين والنمط الرئوي. بناءً على الصورة، يكتب أخصائي الأشعة وصفًا يتم إرساله إلى الطبيب المعالج.

الطريقة الأكثر أهمية لتشخيص مرض السل في مراحل مختلفة من تكوينه هي طريقة الأشعة السينية. وبمرور الوقت، أصبح من الواضح أنه مع هذا المرض المعدي لا توجد صورة "كلاسيكية"، أي صورة ثابتة للأشعة السينية. قد يبدو أي مرض رئوي مشابهًا لمرض السل في التصوير. والعكس صحيح - قد تبدو عدوى السل مشابهة في الأشعة السينية للعديد من الأمراض الرئوية. ومن الواضح أن هذه الحقيقة تجعل التشخيص التفريقي صعبا. في هذه الحالة، يلجأ المتخصصون إلى طرق أخرى لا تقل إفادة لتشخيص مرض السل.

على الرغم من أن الأشعة السينية لها عيوب، إلا أن هذه الطريقة تلعب أحيانًا دورًا رئيسيًا في تشخيص ليس فقط الإصابة بمرض السل، ولكن أيضًا أمراض أعضاء الصدر الأخرى. يساعد على تحديد موقع ومدى علم الأمراض بدقة. ولذلك، فإن الطريقة الموصوفة غالبا ما تصبح الأساس الصحيح لإجراء تشخيص دقيق لمرض السل. نظرًا لبساطته ومحتوى المعلومات، يعد فحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر إلزاميًا للسكان البالغين في روسيا.

كيف يتم الحصول على الأشعة السينية؟

تتمتع أعضاء جسمنا ببنية مختلفة - فالعظام والغضاريف عبارة عن تكوينات كثيفة مقارنة بالأعضاء المتني أو التجويف. تعتمد صور الأشعة السينية على الاختلاف في كثافة الأعضاء والهياكل. يتم امتصاص الأشعة التي تمر عبر الهياكل التشريحية بشكل مختلف. وهذا يعتمد بشكل مباشر على التركيب الكيميائي للأعضاء وحجم الأنسجة المدروسة. إن الامتصاص القوي لأشعة إكس من قبل العضو يعطي ظلاً للصورة الناتجة إذا تم نقلها إلى فيلم أو على الشاشة.

في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا "ملاحظة" بعض الهياكل التي تتطلب دراسة أكثر دقة. في هذه الحالة، يلجأون إلى التناقض. في هذه الحالة، يتم استخدام مواد خاصة يمكنها امتصاص الأشعة بحجم أكبر أو أصغر.

يمكن تمثيل خوارزمية الحصول على الصورة بالنقاط التالية:

1. مصدر الإشعاع هو أنبوب الأشعة السينية.
2. موضوع الدراسة هو المريض، والغرض من الدراسة يمكن أن يكون تشخيصيًا ووقائيًا.
3. جهاز استقبال الباعث عبارة عن شريط فيلم (للتصوير الشعاعي)، وشاشات فلورية (للتنظير الفلوري).
4. أخصائي الأشعة – الذي يدرس الصورة بالتفصيل ويعطي رأيه. يصبح الأساس لإجراء التشخيص.

هل الأشعة السينية خطرة على الإنسان؟

لقد ثبت أنه حتى الجرعات الصغيرة من الأشعة السينية يمكن أن تشكل خطراً على الكائنات الحية. تظهر الدراسات التي أجريت على حيوانات المختبر أن الأشعة السينية تسبب اضطرابات في بنية كروموسومات الخلايا الجرثومية. وتؤثر هذه الظاهرة سلبا على الجيل القادم. وكانت أشبال الحيوانات المشععة تعاني من تشوهات خلقية، ومقاومة منخفضة للغاية وغيرها من التشوهات التي لا رجعة فيها.

يعد فحص الأشعة السينية، الذي يتم إجراؤه بما يتوافق تمامًا مع قواعد تقنيته، آمنًا تمامًا للمريض.

من المهم أن تعرف! في حالة استخدام معدات الأشعة السينية الخاطئة أو الانتهاك الجسيم لخوارزمية التصوير، فضلاً عن عدم وجود معدات الحماية الشخصية، فمن الممكن حدوث ضرر للجسم.

يتضمن كل فحص بالأشعة السينية امتصاص جرعات صغيرة. لذلك، أصدرت الرعاية الصحية قرارًا خاصًا يجب على العاملين في المجال الطبي الالتزام به عند التقاط الصور. فيما بينها:

1. يتم إجراء الدراسة وفقًا لمؤشرات صارمة للمريض.
2. يتم فحص النساء الحوامل ومرضى الأطفال بحذر شديد.
3. استخدام أحدث الأجهزة مما يقلل من تعرض جسم المريض للإشعاع.
4. معدات الوقاية الشخصية لغرفة الأشعة السينية – الملابس الواقية والواقيات.
5. تقليل وقت التعرض – وهو أمر مهم لكل من المريض والطاقم الطبي.
6. السيطرة على الجرعات التي يتلقاها الطاقم الطبي.

الطرق الأكثر شيوعًا في تشخيص مرض السل بالأشعة السينية

بالنسبة لأعضاء الصدر، غالبا ما تستخدم الطرق التالية:

1. التنظير الفلوري - يتضمن استخدام هذه الطريقة فحص الأشعة السينية. هذا هو فحص الأشعة السينية الأكثر تكلفة والأكثر شعبية. جوهر عمله هو تشعيع منطقة الصدر بالأشعة السينية، والتي يتم عرض صورتها على الشاشة ثم فحصها من قبل أخصائي الأشعة. الطريقة لها عيوب - لا تتم طباعة الصورة الناتجة. لذلك، في الواقع، يمكن دراستها مرة واحدة فقط، مما يجعل من الصعب تشخيص الآفات الصغيرة في مرض السل وأمراض أعضاء الصدر الأخرى. يتم استخدام هذه الطريقة في أغلب الأحيان لإجراء تشخيص أولي؛
2. التصوير الشعاعي هو صورة تبقى على الفيلم، على عكس التنظير الفلوري، وبالتالي فهي إلزامية في تشخيص مرض السل. يتم التقاط الصورة بإسقاط أمامي، إذا لزم الأمر - بإسقاط جانبي. يتم عرض الأشعة التي مرت سابقًا عبر الجسم على الفيلم، وهو قادر على تغيير خصائصه بفضل بروميد الفضة المتضمن في تركيبته - تشير المناطق الداكنة إلى أن الفضة الموجودة عليها قد تم استعادتها بدرجة أكبر من تلك الموجودة في المناطق الشفافة. تلك. وهذا يعني أن الأول يعرض المساحة "الهواء" للصدر أو أي منطقة تشريحية أخرى، والأخير - العظام والغضاريف والأورام والسوائل المتراكمة؛
3. التصوير المقطعي – يسمح للمتخصصين بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى. بالإضافة إلى جهاز الأشعة السينية، يتم استخدام أجهزة خاصة قادرة على تسجيل صور الأعضاء بأجزائها المختلفة دون تداخل مع بعضها البعض. تعتبر هذه الطريقة مفيدة للغاية في تحديد موقع وحجم آفة السل؛
4. التصوير الفلوري - يتم الحصول على الصورة عن طريق تصوير صورة من شاشة الفلورسنت. يمكن أن تكون إلكترونية كبيرة أو صغيرة الإطار. يتم استخدامه للفحوصات الوقائية الجماعية لوجود مرض السل وسرطان الرئة.

طرق الفحص بالأشعة السينية الأخرى والتحضير لها

تتطلب بعض حالات المريض تصوير مناطق تشريحية أخرى. بالإضافة إلى الرئتين، يمكنك إجراء أشعة سينية على الكلى والمرارة والجهاز الهضمي أو المعدة نفسها والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى:

• الأشعة السينية للمعدة - والتي ستسمح لك بتشخيص القرحة أو الأورام والتشوهات التنموية. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء له موانع في شكل نزيف وحالات حادة أخرى. قبل الإجراء، من الضروري اتباع نظام غذائي قبل ثلاثة أيام من الإجراء وحقنة شرجية التطهير. يتم التلاعب باستخدام كبريتات الباريوم التي تملأ تجويف المعدة.
• يعد فحص المثانة بالأشعة السينية - أو تصوير المثانة - طريقة تستخدم على نطاق واسع في جراحة المسالك البولية والجراحة لتحديد أمراض الكلى. لأنه يمكن أن يظهر الحصوات والأورام والالتهابات والأمراض الأخرى بدرجة عالية من الدقة. في هذه الحالة، يتم إعطاء التباين من خلال قسطرة تم تركيبها مسبقًا في مجرى البول للمريض. بالنسبة للأطفال، يتم تنفيذ التلاعب تحت التخدير.
• الأشعة السينية للمرارة - تصوير المرارة - والتي يتم إجراؤها أيضًا باستخدام عامل التباين - البيليتراست. التحضير للدراسة - اتباع نظام غذائي يحتوي على الحد الأدنى من محتوى الدهون، وتناول حمض الأيوبانويك قبل النوم، قبل الإجراء نفسه، يوصى بإجراء اختبار للحساسية على النقيض من ذلك وحقنة شرجية التطهير.

فحص الأشعة السينية عند الأطفال

حتى المرضى الصغار يمكن إحالةهم لإجراء الأشعة السينية – وحتى فترة حديثي الولادة ليست موانع لذلك. من النقاط المهمة لالتقاط الصورة هو المبرر الطبي، والذي يجب توثيقه إما في بطاقة الطفل أو في تاريخه الطبي.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا - بعد 12 عامًا - لا يختلف فحص الأشعة السينية عن فحص البالغين. يتم فحص الأطفال الصغار وحديثي الولادة باستخدام الأشعة السينية باستخدام تقنيات خاصة. تحتوي مرافق الرعاية الصحية للأطفال على غرف أشعة سينية متخصصة حيث يمكن فحص الأطفال المبتسرين. وبالإضافة إلى ذلك، في مثل هذه المكاتب يتم التقيد بدقة بتقنية التقاط الصور. يتم إجراء أي تلاعب هناك مع مراعاة قواعد التعقيم والمطهرات بشكل صارم.

في حالة الحاجة إلى التقاط صورة لطفل أقل من 14 عامًا، يشارك ثلاثة أشخاص - أخصائي أشعة وفني أشعة وممرضة ترافق المريض الصغير. وهذا الأخير ضروري للمساعدة في تأمين الطفل وتوفير الرعاية والمراقبة قبل وبعد الإجراء.

بالنسبة للأطفال في غرف الأشعة السينية، يتم استخدام أجهزة تثبيت خاصة، وبالطبع يتم استخدام أجهزة الحماية من الإشعاع على شكل أغشية أو أنابيب. يتم إيلاء اهتمام خاص للغدد التناسلية للطفل. في هذه الحالة، يتم استخدام مكبرات الصوت الإلكترونية الضوئية ويتم تقليل التعرض للإشعاع إلى الحد الأدنى.

من المهم أن تعرف! في أغلب الأحيان، يتم استخدام التصوير الشعاعي لمرضى الأطفال بسبب الحمل المؤين المنخفض مقارنة بطرق الأشعة السينية الأخرى.

تصنيف طرق الفحص بالأشعة السينية

تقنيات الأشعة السينية

الطرق الأساسية	طرق إضافية	طرق خاصة - مطلوب تباين إضافي
التصوير الشعاعي	التصوير المقطعي الخطي	المواد السلبية للأشعة السينية (الغازات)
الأشعة السينية	زونوجرافيا	المواد الإيجابية للأشعة السينية	أملاح المعادن الثقيلة (كبريتات أكسيد الباريوم)
التصوير الفلوري	كيموغرافيا	المواد المحتوية على اليود القابلة للذوبان في الماء
التصوير الشعاعي الكهربائي	تخطيط كهربية الدم	أيوني
	التصوير الشعاعي المجسم	· غير أيونية
	التصوير السينمائي بالأشعة السينية	المواد المحتوية على اليود القابلة للذوبان في الدهون
	الاشعة المقطعية	العمل الاستوائي للمادة.
	التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير الشعاعي هو طريقة لفحص الأشعة السينية حيث يتم الحصول على صورة لجسم ما على فيلم الأشعة السينية عن طريق تعريضه مباشرة لشعاع الإشعاع.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للفيلم إما على جهاز أشعة سينية عالمي أو على حامل ثلاثي الأرجل خاص مخصص للتصوير فقط. يتم وضع المريض بين أنبوب الأشعة السينية والفيلم. يتم تقريب جزء الجسم الذي يتم فحصه من الكاسيت قدر الإمكان. يعد ذلك ضروريًا لتجنب تكبير الصورة بشكل كبير بسبب الطبيعة المتباينة لشعاع الأشعة السينية. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يوفر الحدة اللازمة للصورة. يتم وضع أنبوب الأشعة السينية في وضع يسمح بمرور الشعاع المركزي عبر مركز جزء الجسم المراد إزالته ويكون متعامدًا مع الفيلم. يتم الكشف عن جزء الجسم الذي يتم فحصه وتثبيته بأجهزة خاصة. تتم تغطية جميع أجزاء الجسم الأخرى بدروع واقية (على سبيل المثال، مطاط الرصاص) لتقليل التعرض للإشعاع. يمكن إجراء التصوير الشعاعي في الوضع الرأسي والأفقي والمائل للمريض، وكذلك في الوضع الجانبي. يتيح لنا التصوير في أوضاع مختلفة الحكم على إزاحة الأعضاء وتحديد بعض العلامات التشخيصية المهمة، مثل انتشار السوائل في التجويف الجنبي أو مستويات السوائل في الحلقات المعوية.

تسمى الصورة التي تظهر جزءًا من الجسم (الرأس والحوض وما إلى ذلك) أو العضو بأكمله (الرئتين والمعدة) بالمسح. الصور التي يتم فيها الحصول على صورة للجزء الذي يهم الطبيب من خلال الإسقاط الأمثل، والأكثر فائدة لدراسة تفاصيل معينة، تسمى الصور المستهدفة. غالبًا ما يتم إجراؤها بواسطة الطبيب نفسه تحت مراقبة الأشعة السينية. يمكن أن تكون الصور مفردة أو مسلسلة. قد تتكون السلسلة من 2-3 صور شعاعية، والتي تسجل الحالات المختلفة للجهاز (على سبيل المثال، التمعج المعدي). ولكن في كثير من الأحيان، يشير التصوير الشعاعي التسلسلي إلى إنتاج عدة صور شعاعية خلال فحص واحد وعادةً ما يكون ذلك في فترة زمنية قصيرة. على سبيل المثال، أثناء تصوير الشرايين، يتم إنتاج ما يصل إلى 6-8 صور في الثانية باستخدام جهاز خاص - جهاز تصوير تسلسلي.

من بين خيارات التصوير الشعاعي، يستحق الذكر التصوير باستخدام التكبير المباشر للصورة. يتم تحقيق التكبير عن طريق تحريك شريط الأشعة السينية بعيدًا عن الموضوع. ونتيجة لذلك، تنتج صورة الأشعة السينية صورة من التفاصيل الصغيرة التي لا يمكن تمييزها في الصور الفوتوغرافية التقليدية. لا يمكن استخدام هذه التقنية إلا مع أنابيب الأشعة السينية الخاصة التي تحتوي على أحجام بؤرية بؤرية صغيرة جدًا - في حدود 0.1 - 0.3 مم2. لدراسة النظام المفصلي العظمي، يعتبر تكبير الصورة 5-7 مرات هو الأمثل.

يمكن أن توفر الصور الشعاعية صورًا لأي جزء من الجسم. تظهر بعض الأعضاء بوضوح في الصور بسبب ظروف التباين الطبيعية (العظام، القلب، الرئتين). لا تكون الأعضاء الأخرى مرئية بوضوح إلا بعد التباين الاصطناعي (الشعب الهوائية، والأوعية الدموية، وتجويف القلب، والقنوات الصفراوية، والمعدة، والأمعاء، وما إلى ذلك). وعلى أية حال فإن الصورة الشعاعية تتكون من المناطق الفاتحة والداكنة. يحدث اسوداد فيلم الأشعة السينية، مثل فيلم التصوير الفوتوغرافي، بسبب تقليل الفضة المعدنية في طبقة المستحلب المكشوفة. للقيام بذلك، يخضع الفيلم للمعالجة الكيميائية والفيزيائية: يتم تطويره وتثبيته وغسله وتجفيفه. في غرف الأشعة السينية الحديثة، تتم العملية برمتها بشكل آلي بالكامل بفضل وجود الآلات المتطورة. إن استخدام تكنولوجيا المعالجات الدقيقة ودرجة الحرارة المرتفعة والكواشف سريعة المفعول يجعل من الممكن تقليل الوقت اللازم للحصول على صورة الأشعة السينية إلى 1 -1.5 دقيقة.

يجب أن نتذكر أن الأشعة السينية تكون سلبية بالنسبة للصورة المرئية على شاشة الفلورسنت عندما تكون مضاءة. لذلك، تسمى المناطق الشفافة في الأشعة السينية داكنة ("التغميقات")، وتسمى المناطق المظلمة فاتحة ("الخلوصات"). لكن السمة الرئيسية للأشعة السينية مختلفة. كل شعاع في طريقه عبر جسم الإنسان لا يعبر نقطة واحدة، بل يعبر عددًا كبيرًا من النقاط الموجودة على السطح وفي أعماق الأنسجة. وبالتالي، فإن كل نقطة في الصورة تتوافق مع مجموعة من نقاط الجسم الحقيقية التي يتم إسقاطها على بعضها البعض. صورة الأشعة السينية هي صورة ختامية ومستوية. يؤدي هذا الظرف إلى فقدان صورة العديد من عناصر الكائن، حيث يتم فرض صورة بعض الأجزاء على ظل الآخرين. وهذا يؤدي إلى القاعدة الأساسية لفحص الأشعة السينية: يجب إجراء فحص أي جزء من الجسم (العضو) في اثنين على الأقل من الإسقاطات المتعامدة المتبادلة - الأمامية والجانبية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى صور في الإسقاطات المائلة والمحورية (المحورية).

تتم دراسة الصور الشعاعية وفقًا للمخطط العام لتحليل صور الشعاع.

يتم استخدام طريقة التصوير الشعاعي في كل مكان. وهي متاحة لجميع المؤسسات الطبية، وهي بسيطة وغير مرهقة للمريض. يمكن التقاط الصور في غرفة الأشعة السينية الثابتة، أو في الجناح، أو في غرفة العمليات، أو في وحدة العناية المركزة. مع الاختيار الصحيح للشروط الفنية، يتم عرض التفاصيل التشريحية الصغيرة في الصورة. الصورة الشعاعية هي وثيقة يمكن تخزينها لفترة طويلة، واستخدامها للمقارنة مع الصور الشعاعية المتكررة، وعرضها للمناقشة على عدد غير محدود من المتخصصين.

مؤشرات التصوير الشعاعي واسعة جدًا، ولكن في كل حالة على حدة يجب تبريرها، نظرًا لأن فحص الأشعة السينية يرتبط بالتعرض للإشعاع. موانع الاستعمال النسبية هي حالة المريض شديدة الخطورة أو شديدة الانفعال، فضلاً عن الحالات الحادة التي تتطلب رعاية جراحية طارئة (على سبيل المثال، النزيف من وعاء كبير، استرواح الصدر المفتوح).

فوائد التصوير الشعاعي

1. توافر الطريقة على نطاق واسع وسهولة البحث.

2. معظم الدراسات لا تتطلب إعدادًا خاصًا للمريض.

3. تكلفة البحث منخفضة نسبيا.

4. يمكن استخدام الصور للتشاور مع أخصائي آخر أو في مؤسسة أخرى (على عكس صور الموجات فوق الصوتية، حيث يكون تكرار الفحص ضروريًا، نظرًا لأن الصور الناتجة تعتمد على المشغل).

عيوب التصوير الشعاعي

1. صورة "مجمدة" - صعوبة في تقييم وظيفة العضو.

2. وجود إشعاعات مؤينة يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الكائن قيد الدراسة.

3. محتوى المعلومات في التصوير الشعاعي الكلاسيكي أقل بكثير من طرق التصوير الطبي الحديثة مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك. تعكس صور الأشعة السينية التقليدية طبقات الإسقاط للهياكل التشريحية المعقدة، أي مجموع ظلال الأشعة السينية، على النقيض من ذلك إلى سلسلة من الصور طبقة تلو الأخرى التي تم الحصول عليها بواسطة طرق التصوير المقطعي الحديثة.

4. بدون استخدام عوامل التباين، يكون التصوير الشعاعي غير مفيد عمليا لتحليل التغيرات في الأنسجة الرخوة.

التصوير الشعاعي الكهربائي هو وسيلة للحصول على صورة الأشعة السينية على رقائق أشباه الموصلات ومن ثم نقلها إلى الورق.

تتضمن عملية التصوير الشعاعي الكهربائي المراحل التالية: شحن اللوحة وتعريضها وتطويرها ونقل الصورة وتثبيت الصورة.

شحن اللوحة. يتم وضع لوحة معدنية مغلفة بطبقة شبه موصلة من السيلينيوم في شاحن جهاز التصوير الشعاعي الكهربائي. فهو ينقل شحنة كهروستاتيكية إلى طبقة أشباه الموصلات، والتي يمكن أن تستمر لمدة 10 دقائق.

التعرض. يتم إجراء فحص الأشعة السينية بنفس الطريقة كما هو الحال مع التصوير الشعاعي التقليدي، فقط بدلا من شريط مع فيلم، يتم استخدام شريط مع لوحة. تحت تأثير الأشعة السينية، تنخفض مقاومة طبقة أشباه الموصلات، وتفقد شحنتها جزئيًا. لكن في أماكن مختلفة على اللوحة، لا تتغير الشحنة بالتساوي، ولكن بما يتناسب مع عدد كمات الأشعة السينية التي تسقط عليها. يتم إنشاء صورة إلكتروستاتيكية كامنة على اللوحة.

مظهر. يتم تطوير الصورة الكهروستاتيكية عن طريق رش مسحوق داكن (الحبر) على اللوحة. تنجذب جزيئات المسحوق ذات الشحنة السالبة إلى تلك المناطق من طبقة السيلينيوم التي تحتفظ بشحنة موجبة، وبدرجة تتناسب مع كمية الشحنة.

نقل وتثبيت الصورة. في مخطط كهربية الشبكية، يتم نقل الصورة من اللوحة عن طريق تفريغ الإكليل إلى الورق (يتم استخدام ورق الكتابة في أغلب الأحيان) ويتم تثبيتها في بخار مثبت. بعد تنظيف المسحوق، يصبح الطبق مناسبًا للاستخدام مرة أخرى.

تختلف الصورة الكهربية الشعاعية عن صورة الفيلم في ميزتين رئيسيتين. الأول هو اتساع التصوير الفوتوغرافي الكبير - يعرض مخطط الأشعة الكهربائية بوضوح التكوينات الكثيفة، وخاصة العظام، والأنسجة الرخوة. يعد تحقيق ذلك أكثر صعوبة باستخدام التصوير الشعاعي للفيلم. الميزة الثانية هي ظاهرة التأكيد على الخطوط. على حدود الأقمشة ذات الكثافة المختلفة، يبدو أنها مرسومة.

الجوانب الإيجابية للتصوير الشعاعي الكهربائي هي: 1) فعالية التكلفة (ورق رخيص لـ 1000 صورة أو أكثر)؛ 2) سرعة التقاط الصور - 2.5-3 دقائق فقط؛ 3) يتم إجراء جميع الأبحاث في غرفة مظلمة؛ 4) الطبيعة "الجافة" لاكتساب الصور (لذلك يُطلق على التصوير الشعاعي الكهربائي في الخارج اسم التصوير الشعاعي xeroradiography - من كلمة xeros اليونانية - الجافة) ؛ 5) تخزين الصور الشعاعية الكهربائية أبسط بكثير من أفلام الأشعة السينية.

في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن حساسية لوحة التصوير الشعاعي الكهربائي أقل بكثير (1.5-2 مرات) من حساسية مجموعة الأفلام والشاشات المكثفة المستخدمة في التصوير الشعاعي التقليدي. وبالتالي، عند التصوير، من الضروري زيادة التعرض، الذي يرافقه زيادة في التعرض للإشعاع. ولذلك، لا يستخدم التصوير الشعاعي الكهربائي في ممارسة طب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تظهر القطع الأثرية (البقع والخطوط) في مخططات الأشعة الكهربية. مع أخذ هذا في الاعتبار، فإن المؤشر الرئيسي لاستخدامه هو الفحص العاجل بالأشعة السينية للأطراف.

التنظير الفلوري (المسح بالأشعة السينية)

التنظير الفلوري هو طريقة لفحص الأشعة السينية حيث يتم الحصول على صورة لجسم ما على شاشة مضيئة (فلورسنت). الشاشة عبارة عن ورق مقوى مطلي بتركيبة كيميائية خاصة. يبدأ هذا التكوين في التوهج تحت تأثير الأشعة السينية. تتناسب شدة التوهج عند كل نقطة من الشاشة مع عدد كمات الأشعة السينية التي تصيبها. وعلى الجانب المواجه للطبيب، تكون الشاشة مغطاة بزجاج الرصاص، مما يحمي الطبيب من التعرض المباشر للأشعة السينية.

تتوهج شاشة الفلورسنت بشكل خافت. لذلك، يتم إجراء التنظير الفلوري في غرفة مظلمة. يجب أن يعتاد الطبيب على (التكيف) مع الظلام خلال 10-15 دقيقة حتى يتمكن من تمييز الصورة منخفضة الشدة. تحتوي شبكية العين البشرية على نوعين من الخلايا البصرية - المخاريط والقضبان. توفر المخاريط إدراك الصور الملونة، بينما توفر العصي آلية رؤية الشفق. يمكننا أن نقول مجازاً أن أخصائي الأشعة أثناء الفحص العادي بالأشعة السينية يعمل بـ "العصا".

التنظير الفلوري له العديد من المزايا. إنه سهل التنفيذ، ومتاح للجمهور، واقتصادي. يمكن إجراؤه في غرفة الأشعة السينية، في غرفة تبديل الملابس، في الجناح (باستخدام جهاز الأشعة السينية المحمول). يتيح لك التنظير الفلوري دراسة حركات الأعضاء عند تغيير وضع الجسم، وتقلص واسترخاء القلب ونبض الأوعية الدموية، وحركات الجهاز التنفسي للحجاب الحاجز، والتمعج في المعدة والأمعاء. من السهل فحص كل عضو في إسقاطات مختلفة من جميع الجوانب. ويطلق أطباء الأشعة على هذه الطريقة في الفحص متعدد المحاور، أو طريقة تدوير المريض خلف الشاشة. يتم استخدام التنظير الفلوري لاختيار أفضل عرض للتصوير الشعاعي من أجل تنفيذ ما يسمى بالصور المستهدفة.

مزايا التنظير الفلوريالميزة الرئيسية على التصوير الشعاعي هي حقيقة البحث في الوقت الحقيقي. يتيح لك هذا تقييم ليس فقط بنية العضو، ولكن أيضًا إزاحته أو انقباضه أو تمدده ومرور عامل التباين والحشو. تسمح لك الطريقة أيضًا بتقييم موقع بعض التغييرات بسرعة، بسبب دوران كائن الدراسة أثناء فحص الأشعة السينية (دراسة الإسقاط المتعدد). مع التصوير الشعاعي، يتطلب ذلك التقاط عدة صور، وهو أمر غير ممكن دائمًا (يغادر المريض بعد الصورة الأولى دون انتظار النتائج؛ هناك تدفق كبير للمرضى، حيث يتم التقاط الصور في إسقاط واحد فقط). يتيح لك التنظير الفلوري مراقبة تنفيذ بعض الإجراءات الآلية - وضع القسطرة، رأب الأوعية الدموية (انظر تصوير الأوعية)، تصوير الناسور.

ومع ذلك، فإن التنظير الفلوري التقليدي له نقاط ضعفه. ويرتبط بجرعة إشعاعية أعلى من التصوير الشعاعي. يتطلب تعتيم المكتب والتكيف الدقيق مع الظلام للطبيب. وبعد ذلك، لا يتبقى أي مستند (صورة) يمكن تخزينه ويكون مناسبًا لإعادة الفحص. لكن الشيء الأكثر أهمية مختلف: على الشاشة الشفافة، لا يمكن تمييز التفاصيل الصغيرة للصورة. هذا ليس مفاجئًا: ضع في اعتبارك أن سطوع فيلم الأشعة السينية الجيد أكبر بمقدار 30000 مرة من سطوع شاشة الفلورسنت للتنظير الفلوري. نظرًا لجرعة الإشعاع العالية والدقة المنخفضة، لا يُسمح باستخدام التنظير الفلوري في دراسات الفحص للأشخاص الأصحاء.

يتم التخلص من جميع العيوب المذكورة في التنظير الفلوري التقليدي إلى حد ما إذا تم إدخال جهاز تكثيف صورة الأشعة السينية (XRI) في نظام التشخيص بالأشعة السينية. يعمل URI المسطح من نوع "Cruise" على زيادة سطوع الشاشة بمقدار 100 مرة. ويوفر URI، الذي يتضمن نظامًا تلفزيونيًا، تضخيمًا لعدة آلاف من المرات ويجعل من الممكن استبدال التنظير الفلوري التقليدي بالنقل التلفزيوني بالأشعة السينية.

محاضرة رقم 2.

يواجه الطبيب في أي تخصص، بعد علاج المريض، المهام التالية:

تحديد ما إذا كان هذا طبيعيا أو مرضيا،

ثم قم بإجراء تشخيص أولي و

تحديد إجراءات الفحص،

ثم قم بإجراء التشخيص النهائي و

يصف العلاج، وعند الانتهاء منه من الضروري

مراقبة نتائج العلاج.

يحدد الطبيب الماهر وجود بؤرة مرضية بناءً على تاريخ المريض وفحصه، وللتأكيد يستخدم طرق الفحص المخبرية والأدواتية والإشعاعية. إن معرفة إمكانيات وأساسيات تفسير طرق التصوير المختلفة تسمح للطبيب بتحديد ترتيب الفحص بشكل صحيح. والنتيجة النهائية هي تعيين الفحص الأكثر إفادة والتشخيص الصحيح. حاليًا، يتم توفير ما يصل إلى 70٪ من المعلومات حول التركيز المرضي عن طريق التشخيص الإشعاعي.

التشخيص الإشعاعي هو علم استخدام أنواع مختلفة من الإشعاع لدراسة بنية ووظيفة الأعضاء والأنظمة البشرية الطبيعية والمتغيرة مرضيًا.

الهدف الرئيسي للتشخيص الإشعاعي: الكشف المبكر عن الحالات المرضية، وتفسيرها الصحيح، وكذلك السيطرة على العملية، واستعادة الهياكل المورفولوجية ووظائف الجسم أثناء العلاج.

يعتمد هذا العلم على مقياس الموجات الكهرومغناطيسية والصوتية، والتي تم ترتيبها بالترتيب التالي: الموجات الصوتية (بما في ذلك الموجات فوق الصوتية)، والضوء المرئي، والأشعة تحت الحمراء، والأشعة فوق البنفسجية، والأشعة السينية، وأشعة جاما. وتجدر الإشارة إلى أن الموجات الصوتية تنتمي إلى اهتزازات ميكانيكية يحتاج انتقالها إلى وسط ما.

باستخدام هذه الأشعة، يتم حل المهام التشخيصية التالية: توضيح وجود ومدى التركيز المرضي؛ دراسة الحجم والبنية والكثافة وملامح التكوين؛ تحديد علاقة التغييرات المحددة مع الهياكل المورفولوجية المحيطة وتوضيح الأصل المحتمل للتكوين.

هناك نوعان من الأشعة: المؤينة وغير المؤينة. تتضمن المجموعة الأولى الموجات الكهرومغناطيسية، ذات الطول الموجي القصير الذي يمكن أن يسبب تأين الأنسجة، وهي تشكل أساس الأشعة السينية وتشخيص النويدات المشعة. تعتبر المجموعة الثانية من الأشعة غير ضارة وتشكل التصوير بالرنين المغناطيسي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الحراري.

منذ أكثر من 100 عام، كانت البشرية على دراية بظاهرة فيزيائية - أشعة من نوع خاص، لها قوة اختراق وسميت على اسم العالم الذي اكتشفها، الأشعة السينية.

فتحت هذه الأشعة حقبة جديدة في تطور الفيزياء وجميع العلوم الطبيعية، وساعدت على اختراق أسرار الطبيعة وبنية المادة، وكان لها أثر كبير في تطور التكنولوجيا، وأدت إلى تغييرات ثورية في الطب.

في 8 نوفمبر 1895، لفت فيلهلم كونراد رونتجن (1845-1923)، أستاذ الفيزياء بجامعة فورتسبورغ، الانتباه إلى ظاهرة مذهلة. أثناء دراسة تشغيل أنبوب الفراغ الكهربائي (الكاثود) في مختبره، لاحظ أنه عند تطبيق تيار كهربائي عالي الجهد على أقطابه الكهربائية، ظهر توهج أخضر من باريوم البلاتين سينوكسيد المجاور. كان مثل هذا التوهج من الفوسفور معروفًا بالفعل في ذلك الوقت. تمت دراسة أنابيب مماثلة في العديد من المختبرات حول العالم. لكن على طاولة رونتجن أثناء التجربة، كان الأنبوب ملفوفًا بإحكام بورق أسود، وعلى الرغم من وجود باريوم البلاتين سينوكسيد على مسافة كبيرة من الأنبوب، إلا أن توهجه يستأنف في كل مرة يتم فيها تطبيق تيار كهربائي على الأنبوب. وتوصل إلى استنتاج مفاده أن بعض الأشعة غير المعروفة علميا تنشأ في الأنبوب، ولها القدرة على اختراق الأجسام الصلبة والانتشار في الهواء على مسافة تقاس بالأمتار.

حبس رونتجن نفسه في مختبره، ودون أن يغادره لمدة 50 يومًا، درس خصائص الأشعة المكتشفة.

نُشرت رسالة رونتجن الأولى بعنوان "حول نوع جديد من الأشعة" في يناير عام 1896 في شكل ملخصات مختصرة، والتي أصبح من المعروف أن الأشعة المفتوحة قادرة على:

لاختراق درجة أو أخرى من خلال جميع الهيئات؛

تسبب توهج المواد الفلورية (اللومينوفورز)؛

تسبب اسوداد لوحات التصوير الفوتوغرافي؛

قلل من شدتك بما يتناسب عكسيًا مع مربع المسافة من مصدرها؛

انتشر بشكل مستقيم.

لا تغير اتجاهك تحت تأثير المغناطيس.

لقد صدم العالم كله وأثار هذا الحدث. وفي وقت قصير، بدأ نشر المعلومات حول اكتشاف رونتجن ليس فقط في المجلات العلمية، ولكن أيضًا في المجلات والصحف العامة. لقد اندهش الناس من إمكانية النظر داخل شخص حي بمساعدة هذه الأشعة.

ومنذ ذلك الوقت بدأ عصر جديد للأطباء. الكثير مما لم يتمكنوا من رؤيته في السابق إلا على الجثة، أصبحوا يرونه الآن في الصور الفوتوغرافية وشاشات الفلورسنت. أصبح من الممكن دراسة عمل القلب والرئتين والمعدة والأعضاء الأخرى للإنسان الحي. بدأ المرضى في الكشف عن تغييرات معينة مقارنة بالأشخاص الأصحاء. بالفعل خلال السنة الأولى بعد اكتشاف الأشعة السينية، ظهرت مئات التقارير العلمية في الصحافة المخصصة لدراسة الأعضاء البشرية بمساعدتها.

ظهر متخصصون - أطباء أشعة - في العديد من البلدان. لقد قطع علم الأشعة الجديد شوطا طويلا إلى الأمام، حيث تم تطوير مئات الطرق المختلفة لفحص الأعضاء والأنظمة البشرية بالأشعة السينية. وفي فترة قصيرة نسبيًا، حقق علم الأشعة الكثير مما لم يفعله أي علم آخر في الطب.

كان رونتجن أول من حصل على جائزة نوبل بين الفيزيائيين، والتي مُنحت له في عام 1909. لكن لم يشك رونتجن نفسه ولا علماء الأشعة الأوائل في أن هذه الأشعة يمكن أن تكون مميتة. وفقط عندما بدأ الأطباء يعانون من مرض الإشعاع بمختلف مظاهره، نشأ السؤال حول حماية المرضى والموظفين.

توفر مجمعات الأشعة السينية الحديثة أقصى قدر من الحماية: يقع الأنبوب في غلاف مع قيود صارمة على شعاع الأشعة السينية (الحجاب الحاجز) والعديد من تدابير الحماية الإضافية (المآزر والتنانير والياقات). للتحكم في الإشعاع "غير المرئي وغير الملموس"، يتم استخدام طرق مراقبة مختلفة، ويتم تنظيم توقيت فحوصات المراقبة بشكل صارم بموجب أوامر وزارة الصحة.

طرق قياس الإشعاع: التأين - غرف التأين، التصوير الفوتوغرافي - بدرجة اسوداد الفيلم الفوتوغرافي، التألق الحراري - باستخدام الفوسفور. يخضع كل موظف في غرفة الأشعة السينية لقياس الجرعات بشكل فردي، والذي يتم إجراؤه كل ثلاثة أشهر باستخدام مقاييس الجرعات. تعتبر الحماية الفردية للمرضى والموظفين قاعدة صارمة عند إجراء الأبحاث. كانت تركيبة المنتجات الواقية تشتمل في السابق على الرصاص، والذي تم استبداله الآن بمعادن أرضية نادرة بسبب سميته. أصبحت فعالية الحماية أعلى، وتم تقليل وزن الأجهزة بشكل كبير.

كل ما سبق يجعل من الممكن تقليل التأثير السلبي للموجات المؤينة على جسم الإنسان، ومع ذلك، فإن اكتشاف مرض السل أو الورم الخبيث في الوقت المناسب سوف يفوق في كثير من الأحيان العواقب "السلبية" للصورة الملتقطة.

العناصر الرئيسية لفحص الأشعة السينية هي: باعث - أنبوب فراغ كهربائي؛ موضوع البحث هو جسم الإنسان. جهاز استقبال الإشعاع عبارة عن شاشة أو فيلم وبالطبع أخصائي الأشعة الذي يفسر البيانات المستلمة.

إشعاع الأشعة السينية عبارة عن تذبذب كهرومغناطيسي يتم إنشاؤه بشكل مصطنع في أنابيب كهربائية مفرغة خاصة إلى الأنود والكاثود حيث يتم توفير جهد عالي (60-120 كيلو فولت) من خلال جهاز مولد وغطاء واقي وشعاع موجه و يتيح الحجاب الحاجز الحد من مجال التشعيع قدر الإمكان.

تنتمي الأشعة السينية إلى الطيف غير المرئي من الموجات الكهرومغناطيسية ذات الأطوال الموجية التي تتراوح من 15 إلى 0.03 أنجستروم. تتراوح طاقة الكمات، اعتمادًا على قوة المعدات، من 10 إلى 300 كيلو إلكترون فولت أو أكثر. سرعة انتشار كمات الأشعة السينية هي 300000 كم/ثانية.

للأشعة السينية خصائص معينة تحدد استخدامها في الطب لتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة.

• الخاصية الأولى هي القدرة على الاختراق، أي القدرة على اختراق الأجسام الصلبة وغير الشفافة.
• الخاصية الثانية هي امتصاصها في الأنسجة والأعضاء، الأمر الذي يعتمد على الثقل النوعي وحجم الأنسجة. كلما كان القماش أكثر كثافة وكثافة، كلما زاد امتصاص الأشعة. وبالتالي، فإن الوزن النوعي للهواء هو 0.001، والدهون 0.9، والأنسجة الرخوة 1.0، والأنسجة العظمية 1.9. وبطبيعة الحال، تتمتع العظام بأكبر قدر من امتصاص الأشعة السينية.
• الخاصية الثالثة للأشعة السينية هي قدرتها على التسبب في توهج المواد الفلورية، والتي تستخدم عند إجراء التضيئ خلف شاشة جهاز تشخيص الأشعة السينية.
• الخاصية الرابعة هي الكيمياء الضوئية، والتي يتم من خلالها الحصول على صورة على فيلم فوتوغرافي بالأشعة السينية.
• الخاصية الخامسة والأخيرة هي التأثير البيولوجي (السلبي) للأشعة السينية على جسم الإنسان والتي تستخدم لأغراض جيدة وما يسمى. علاج إشعاعي.

يتم إجراء طرق البحث بالأشعة السينية باستخدام جهاز الأشعة السينية، والذي يشتمل جهازه على 5 أجزاء رئيسية:

باعث الأشعة السينية (أنبوب الأشعة السينية مع نظام التبريد)؛

جهاز إمداد الطاقة (محول مزود بمقوم تيار كهربائي) ؛

جهاز استقبال الإشعاع (شاشة الفلورسنت، وأشرطة الأفلام، وأجهزة استشعار أشباه الموصلات)؛

جهاز ترايبود وطاولة لتحديد موضع المريض؛

جهاز التحكم.

الجزء الرئيسي من أي جهاز تشخيص بالأشعة السينية هو أنبوب الأشعة السينية، الذي يتكون من قطبين كهربائيين: الكاثود والأنود. يتم تغذية تيار كهربائي مباشر إلى الكاثود، مما يؤدي إلى توهج فتيل الكاثود. عند تطبيق جهد عالي على الأنود، تطير الإلكترونات، نتيجة لفرق الجهد، من الكاثود بطاقة حركية عالية وتتباطأ عند الأنود. عندما تتباطأ الإلكترونات، تتشكل الأشعة السينية - أشعة bremsstrahlung تخرج من أنبوب الأشعة السينية بزاوية معينة. تحتوي أنابيب الأشعة السينية الحديثة على أنود دوار تصل سرعته إلى 3000 دورة في الدقيقة، مما يقلل بشكل كبير من تسخين الأنود ويزيد من عمر الأنبوب وعمر الخدمة.

تسجيل الأشعة السينية الموهنة هو أساس تشخيص الأشعة السينية.

تتضمن طريقة الأشعة السينية التقنيات التالية:

• التنظير الفلوري، أي الحصول على صورة على شاشة الفلورسنت (مكثفات صورة الأشعة السينية - من خلال مسار تلفزيوني)؛
• التصوير الشعاعي - الحصول على صورة على فيلم أشعة سينية موضوع في شريط شفاف للأشعة، حيث يكون محميًا من الضوء العادي.
• وتشمل التقنيات الإضافية: التصوير المقطعي الخطي، والتصوير الفلوري، وقياس كثافة الأشعة السينية، وما إلى ذلك.

التصوير المقطعي الخطي – الحصول على صورة طبقة تلو الأخرى على فيلم الأشعة السينية.

موضوع الدراسة، كقاعدة عامة، هو أي منطقة من جسم الإنسان لها كثافات مختلفة. هذه هي الأنسجة التي تحتوي على الهواء (الحمة الرئوية)، والأنسجة الرخوة (العضلات، والأعضاء المتني والجهاز الهضمي)، والهياكل العظمية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم. وهذا يجعل من الممكن إجراء الفحوصات في ظل ظروف التباين الطبيعي واستخدام التباين الاصطناعي، حيث توجد أنواع مختلفة من عوامل التباين.

لتصوير الأوعية وتصور الأعضاء المجوفة في الأشعة، يتم استخدام عوامل التباين التي تمنع الأشعة السينية على نطاق واسع: لدراسات الجهاز الهضمي - كبريتات الباريوم (لكل نظام تشغيل) غير قابلة للذوبان في الماء، قابلة للذوبان في الماء - للدراسات داخل الأوعية الدموية، والجهاز البولي التناسلي وتصوير الناسور (Urografin وUltravist وOmnipaque)، وكذلك ذوبان الدهون في القصبات الهوائية - (iodlipol).

فيما يلي نظرة سريعة على الإلكترونيات المعقدة لجهاز الأشعة السينية. حاليًا، تم تطوير العشرات من أنواع معدات الأشعة السينية، بدءًا من الأجهزة ذات الأغراض العامة وحتى الأجهزة المتخصصة للغاية. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى: مجمعات تشخيصية ثابتة للأشعة السينية؛ الأجهزة المحمولة (لطب الرضوح والإنعاش) والتركيبات الفلوروغرافية.

لقد وصل مرض السل في روسيا الآن إلى أبعاد وبائية، كما أن أمراض الأورام تنمو بشكل مطرد، ويتم إجراء فحص FLG لتحديد هذه الأمراض.

يُطلب من جميع السكان البالغين في الاتحاد الروسي الخضوع لفحص فلوروغرافي مرة كل عامين، ويجب فحص المجموعات المرسومة سنويًا. في السابق، لسبب ما، كانت هذه الدراسة تسمى الفحص "الوقائي". الصورة الملتقطة لا يمكنها منع تطور المرض، فهي تشير فقط إلى وجود أو عدم وجود مرض الرئة، والغرض منها هو تحديد المراحل المبكرة بدون أعراض لمرض السل وسرطان الرئة.

هناك تصوير فلوروغرافي متوسط ​​وكبير الحجم ورقمي. يتم إنتاج وحدات التصوير الفلوري بواسطة الصناعة في شكل خزانات ثابتة ومتحركة (مثبتة على مركبة).

قسم خاص هو فحص المرضى الذين لا يمكن نقلهم إلى غرفة التشخيص. هؤلاء هم في الغالب مرضى العناية المركزة والصدمات الذين هم إما على التهوية الميكانيكية أو في حالة جر الهيكل العظمي. ويتم إنتاج أجهزة أشعة سينية متنقلة خصيصًا لهذا الغرض، وتتكون من مولد وباعث منخفض الطاقة (لتقليل الوزن)، ويمكن إيصالها مباشرة إلى سرير المريض.

تم تصميم الأجهزة الثابتة لدراسة مناطق مختلفة في إسقاطات مختلفة باستخدام أجهزة إضافية (مرفقات التصوير المقطعي، وأحزمة الضغط، وما إلى ذلك). تتكون غرفة التشخيص بالأشعة السينية من: غرفة العلاج (موقع الدراسة)؛ غرفة تحكم يتم فيها التحكم بالجهاز وغرفة مظلمة لمعالجة أفلام الأشعة السينية.

حامل المعلومات التي تم الحصول عليها هو فيلم شعاعي يسمى الأشعة السينية بدقة عالية. يتم التعبير عنه عادةً بعدد الخطوط المتوازية المتصورة بشكل منفصل لكل 1 مم. متوفر بأشكال مختلفة بدءًا من 35 × 43 سم لفحص الصدر أو تجويف البطن، إلى 3 × 4 سم لالتقاط صورة للأسنان. قبل إجراء الدراسة، يتم وضع الفيلم في أشرطة الأشعة السينية مع شاشات مكثفة، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من جرعة الأشعة السينية.

هناك الأنواع التالية من التصوير الشعاعي:

صور المسح والرؤية؛

التصوير المقطعي الخطي.

تصميم خاص؛

استخدام عوامل التباين.

يتيح لك التصوير الشعاعي دراسة الحالة المورفولوجية لأي عضو أو جزء من الجسم في وقت الدراسة.

لدراسة الوظيفة، يتم استخدام التنظير الفلوري - فحص في الوقت الحقيقي باستخدام الأشعة السينية. يتم استخدامه بشكل رئيسي في دراسات الجهاز الهضمي مع تباين تجويف الأمعاء، وفي كثير من الأحيان كإضافة توضيحية لأمراض الرئة.

عند فحص أعضاء الصدر، تعتبر طريقة الأشعة السينية هي "المعيار الذهبي" للتشخيص. في الأشعة السينية للصدر، يتم تمييز حقول الرئة والظل المتوسط ​​وهياكل العظام ومكونات الأنسجة الرخوة. عادة، يجب أن تكون الرئتان شفافتين بنفس القدر.

تصنيف الأعراض الإشعاعية:

1. انتهاك العلاقات التشريحية (الجنف، الحداب، الشذوذات التنموية)؛ التغيرات في منطقة الحقول الرئوية. توسع أو إزاحة الظل المتوسط ​​(استسقاء القلب، ورم المنصف، تغير في ارتفاع قبة الحجاب الحاجز).

2. العَرَض التالي هو "سواد أو انخفاض تهوية الرئة" الناجم عن ضغط أنسجة الرئة (ارتشاح التهابي، انخماص، سرطان محيطي) أو تراكم السوائل.

3. أعراض التطهير هي سمة من سمات انتفاخ الرئة واسترواح الصدر.

يتم فحص النظام المفصلي العظمي في ظل ظروف التباين الطبيعي ويجعل من الممكن تحديد العديد من التغييرات. من الضروري أن نتذكر الخصائص العمرية:

ما يصل إلى 4 أسابيع - لا توجد هياكل عظمية.

ما يصل إلى 3 أشهر - تشكيل الهيكل العظمي الغضروفي.

من 4-5 أشهر إلى 20 سنة تكوين الهيكل العظمي.

أنواع العظام: مسطحة وأنبوبية (قصيرة وطويلة).

يتكون كل عظم من مادة مدمجة وإسفنجية. تختلف مادة العظم المضغوط، أو القشرة، في سمك العظام المختلفة. يتناقص سمك الطبقة القشرية للعظام الأنبوبية الطويلة من الجسم إلى الكردوس ويكون أنحف في المشاش. عادة، تعطي الطبقة القشرية سوادًا شديدًا ومتجانسًا ولها حدود واضحة وناعمة، في حين تتوافق المخالفات المحددة بشكل صارم مع الدرنات والحواف التشريحية.

توجد تحت الطبقة المضغوطة من العظم مادة إسفنجية تتكون من نسج معقد من التربيقات العظمية الموجودة في اتجاه تأثير قوى الضغط والتوتر والالتواء على العظم. يوجد في قسم الحجاب الحاجز تجويف - القناة النخاعية. وهكذا تبقى المادة الإسفنجية في المشاشات والميتافيزيقات فقط. يتم فصل المشاشات للعظام النامية عن الكردوس بواسطة شريط عرضي خفيف من غضروف النمو، والذي يُخطئ أحيانًا في أنه خط كسر.

الأسطح المفصلية للعظام مغطاة بالغضاريف المفصلية. لا يُنتج الغضروف المفصلي ظلًا على الأشعة السينية. لذلك، يوجد بين الأطراف المفصلية للعظام شريط خفيف - مساحة المفصل الشعاعية.

على السطح، يتم تغطية العظم بالسمحاق، وهو غشاء النسيج الضام. عادة لا يعطي السمحاق ظلًا على الصورة الشعاعية، ولكن في ظل الظروف المرضية غالبًا ما يتكلس ويتحجر. ثم يتم اكتشاف الظلال الخطية أو غيرها من ردود الفعل السمحاقية على طول سطح العظم.

تتميز الأعراض الإشعاعية التالية:

هشاشة العظام هي إعادة هيكلة مرضية لبنية العظام، والتي تكون مصحوبة بانخفاض منتظم في كمية المادة العظمية لكل وحدة حجم من العظام. العلامات الإشعاعية التالية نموذجية لهشاشة العظام: انخفاض في عدد التربيق في الكردوس والمشاش، وترقق الطبقة القشرية وتوسيع القناة النخاعية.

تصلب العظام له أعراض عكس هشاشة العظام. يتميز تصلب العظام بزيادة عدد العناصر العظمية المتكلسة والمتحجرة، ويزداد عدد التربيقات العظمية، ويكون عددها في وحدة الحجم أكبر من الموجود في العظم الطبيعي، وبالتالي تقل مساحات نخاع العظم. كل هذا يؤدي إلى أعراض إشعاعية معاكسة لهشاشة العظام: العظم الموجود في الصورة الشعاعية أكثر ضغطًا، والطبقة القشرية سميكة، وملامحها من جانب السمحاق ومن جانب القناة النخاعية غير متساوية. تكون القناة النخاعية ضيقة وفي بعض الأحيان لا يمكن رؤيتها على الإطلاق.

التدمير أو تنخر العظم هو عملية بطيئة تنطوي على تدمير بنية أجزاء كاملة من العظام واستبدالها بالقيح أو التحبيب أو أنسجة الورم.

في الأشعة السينية، يبدو بؤرة الدمار وكأنها عيب في العظم. تكون ملامح الآفات المدمرة الجديدة غير متساوية، في حين تصبح ملامح الآفات القديمة ناعمة ومضغوطة.

Exostoses هي تكوينات العظام المرضية. تنشأ الأعران إما نتيجة لعملية ورم حميدة أو نتيجة لخلل في تكوين العظم.

تحدث إصابات العظام (الكسور والخلع) عندما يكون هناك تأثير ميكانيكي حاد يتجاوز القدرة المرنة للعظم: الضغط والتمدد والثني والقص.

يتم استخدام الفحص بالأشعة السينية لأعضاء البطن في ظل ظروف التباين الطبيعي بشكل أساسي في تشخيص حالات الطوارئ - الغازات الحرة في تجويف البطن والانسداد المعوي والحصوات الظليلة للأشعة.

يتم احتلال الدور الرائد من خلال دراسات الجهاز الهضمي، مما يجعل من الممكن تحديد مجموعة متنوعة من الأورام والعمليات التقرحية التي تؤثر على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يستخدم المعلق المائي لكبريتات الباريوم كعامل تباين.

أنواع الفحص هي كما يلي: التنظير الفلوري للمريء. التنظير الفلوري للمعدة. مرور الباريوم عبر الأمعاء والفحص الرجعي للقولون (تنظير الري).

الأعراض الإشعاعية الرئيسية: أعراض التوسع المحلي (المنتشر) أو تضييق التجويف. أعراض مكانة تقرحية - في حالة انتشار عامل التباين خارج حدود محيط العضو؛ وما يسمى بعيب الملء، والذي يتم تحديده في الحالات التي لا يملأ فيها عامل التباين الخطوط التشريحية للعضو.

يجب أن نتذكر أن FGS وFCS يحتلان حاليًا مكانًا مهيمنًا في فحوصات الجهاز الهضمي، وعيبهما هو عدم القدرة على تحديد التكوينات الموجودة في الطبقات تحت المخاطية والعضلية والطبقات الإضافية.

يقوم معظم الأطباء بفحص المريض وفقًا للمبدأ من البسيط إلى المعقد - أداء التقنيات "الروتينية" في المرحلة الأولى، ثم استكمالها بدراسات أكثر تعقيدًا، حتى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عالي التقنية. ومع ذلك، فإن الرأي السائد الآن هو اختيار الطريقة الأكثر إفادة، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود ورم في المخ، فأنت بحاجة إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وليس صورة للجمجمة التي ستظهر فيها عظام الجمجمة. في الوقت نفسه، يتم تصور الأعضاء المتني في تجويف البطن بشكل مثالي باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية. يجب أن يعرف الطبيب المبادئ الأساسية للفحص الإشعاعي المعقد لمتلازمات سريرية معينة، وسيكون أخصائي التشخيص هو مستشارك ومساعدك!

هذه دراسات لأعضاء الصدر، وخاصة الرئتين والجهاز المفصلي العظمي والجهاز الهضمي والأوعية الدموية، مع مراعاة مقارنة الأخير.

بناءً على الاحتمالات، سيتم تحديد المؤشرات وموانع الاستعمال. لا توجد موانع مطلقة !!! موانع النسبية هي:

فترة الحمل والرضاعة.

وعلى أية حال، فمن الضروري السعي إلى الحد الأقصى من التعرض للإشعاع.

يقوم أي طبيب رعاية صحية عملي بإرسال المرضى بشكل متكرر لإجراء فحص الأشعة، وبالتالي هناك قواعد لتسجيل التحويل للفحص:

1. الإشارة إلى لقب المريض والأحرف الأولى منه وعمره؛

2. يتم وصف نوع الفحص (FLG، التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي)؛

3. يتم تحديد منطقة الفحص (أعضاء التجويف الصدري أو البطني، والجهاز المفصلي العظمي)؛

4. يتم الإشارة إلى عدد الإسقاطات (لقطة عامة، إسقاطان أو تثبيت خاص)؛

5. من الضروري أن يحدد طبيب التشخيص غرض الدراسة (لاستبعاد الالتهاب الرئوي أو كسر الورك، على سبيل المثال)؛

6. تاريخ وتوقيع الطبيب الذي أصدر التحويل.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

طريقة التشخيص بالأشعة السينية. أنواع فحص الأشعة السينية للعظام

الأشعة السينية للعظامهي واحدة من الدراسات الأكثر شيوعا التي أجريت في الممارسة الطبية الحديثة. معظم الناس على دراية بهذا الإجراء، لأن إمكانيات استخدام هذه الطريقة واسعة جدًا. قائمة المؤشرات ل الأشعة السينيةتشمل أمراض العظام عددًا كبيرًا من الأمراض. تتطلب إصابات وكسور الأطراف وحدها تكرار الأشعة السينية.

يتم إجراء الأشعة السينية للعظام باستخدام معدات مختلفة، وهناك أيضًا مجموعة متنوعة من الطرق لهذه الدراسة. يعتمد استخدام نوع فحص الأشعة السينية على الحالة السريرية المحددة وعمر المريض والمرض الأساسي والعوامل المرتبطة به. لا غنى عن طرق التشخيص الإشعاعي في تشخيص أمراض الهيكل العظمي وتلعب دورًا رئيسيًا في إجراء التشخيص.

هناك الأنواع التالية من فحص الأشعة السينية للعظام:

• التصوير الشعاعي للفيلم؛
• التصوير الشعاعي الرقمي؛
• قياس كثافة الأشعة السينية.
• الأشعة السينية للعظام باستخدام عوامل التباين وبعض الطرق الأخرى.

ما هي الأشعة السينية؟

الأشعة السينية هي نوع من الإشعاع الكهرومغناطيسي. تم اكتشاف هذا النوع من الطاقة الكهرومغناطيسية عام 1895. يشمل الإشعاع الكهرومغناطيسي أيضًا ضوء الشمس، بالإضافة إلى الضوء الناتج عن أي إضاءة صناعية. لا تُستخدم الأشعة السينية في الطب فحسب، بل توجد أيضًا في الطبيعة العادية. حوالي 1% من إشعاع الشمس يصل إلى الأرض على شكل أشعة سينية، والتي تشكل إشعاع الخلفية الطبيعي.

أصبح الإنتاج الاصطناعي للأشعة السينية ممكنًا بفضل فيلهلم كونراد رونتجن، الذي سُميت على اسمه. وكان أيضًا أول من اكتشف إمكانية استخدامها في الطب "لإضاءة" الأعضاء الداخلية، وخاصة العظام. وبعد ذلك تطورت هذه التقنية، وظهرت طرق جديدة لاستخدام الأشعة السينية، وتم تقليل جرعة الإشعاع.

من الخصائص السلبية للأشعة السينية قدرتها على إحداث التأين في المواد التي تمر من خلالها. ولهذا السبب، يُطلق على إشعاع الأشعة السينية اسم الإشعاع المؤين. في الجرعات الكبيرة، يمكن أن تؤدي الأشعة السينية إلى مرض الإشعاع. وفي العقود الأولى بعد اكتشاف الأشعة السينية، كانت هذه الميزة غير معروفة، مما أدى إلى مرض الأطباء والمرضى على حد سواء. ومع ذلك، يتم اليوم التحكم في جرعة الأشعة السينية بعناية ويمكننا القول بثقة أنه يمكن إهمال الضرر الناجم عن الأشعة السينية.

مبدأ الحصول على الأشعة السينية

مطلوب ثلاثة مكونات لإنتاج الأشعة السينية. أولها مصدر للأشعة السينية. مصدر الأشعة السينية هو أنبوب الأشعة السينية. ففيها، وتحت تأثير تيار كهربائي، تتفاعل مواد معينة وتنطلق طاقة، ينطلق معظمها على شكل حرارة، وجزء صغير على شكل أشعة سينية. تعتبر أنابيب الأشعة السينية جزءًا من جميع أجهزة الأشعة السينية وتتطلب تبريدًا كبيرًا.

المكون الثاني للحصول على الصورة هو الكائن قيد الدراسة. اعتمادًا على كثافته، يحدث امتصاص جزئي للأشعة السينية. ونظراً لاختلاف أنسجة الجسم البشري، فإن الأشعة السينية ذات القوة المتفاوتة تخترق خارج الجسم، مما يترك بقعاً مختلفة على الصورة. حيث يتم امتصاص الأشعة السينية إلى حد أكبر، تبقى الظلال، وحيث مرت دون تغيير تقريبا، يتم تشكيل الفجوات.

المكون الثالث للحصول على الأشعة السينية هو جهاز استقبال الأشعة السينية. يمكن أن يكون فيلمًا أو رقميًا ( مستشعر الأشعة السينية). جهاز الاستقبال الأكثر استخدامًا اليوم هو فيلم الأشعة السينية. ويعالج بمستحلب خاص يحتوي على الفضة، والذي يتغير عند تعرضه للأشعة السينية. مناطق التمييز في الصورة لها صبغة داكنة، والظلال لها صبغة بيضاء. تتميز العظام السليمة بكثافة عالية وتترك ظلًا موحدًا على الصورة.

الأشعة السينية الرقمية والفيلمية للعظام

تضمنت تقنيات البحث الأولى للأشعة السينية استخدام شاشة أو فيلم حساس للضوء كعنصر استقبال. اليوم، يعد فيلم الأشعة السينية هو كاشف الأشعة السينية الأكثر استخدامًا. ومع ذلك، في العقود القادمة، سيحل التصوير الشعاعي الرقمي محل التصوير الشعاعي للأفلام تمامًا، لأنه يتمتع بعدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها. في التصوير الشعاعي الرقمي، العنصر المستقبل هو أجهزة الاستشعار الحساسة لإشعاع الأشعة السينية.

يتمتع التصوير الشعاعي الرقمي بالمزايا التالية مقارنة بالتصوير الشعاعي السينمائي:

• القدرة على تقليل جرعة الإشعاع بسبب الحساسية العالية لأجهزة الاستشعار الرقمية؛
• زيادة دقة ودقة الصورة؛
• بساطة وسرعة التقاط الصورة، دون الحاجة إلى معالجة فيلم حساس للضوء؛
• سهولة تخزين ومعالجة المعلومات؛
• القدرة على نقل المعلومات بسرعة.

العيب الوحيد للتصوير الشعاعي الرقمي هو ارتفاع تكلفة المعدات قليلاً مقارنة بالتصوير الشعاعي التقليدي. ولهذا السبب، لا تستطيع جميع المراكز الطبية العثور على هذه المعدات. إذا كان ذلك ممكنًا، يُنصح المرضى بالخضوع للأشعة السينية الرقمية، لأنها توفر معلومات تشخيصية أكثر اكتمالاً وفي نفس الوقت تكون أقل ضررًا.

الأشعة السينية للعظام مع عامل التباين

يمكن إجراء الأشعة السينية لعظام الأطراف باستخدام عوامل التباين. على عكس أنسجة الجسم الأخرى، تتمتع العظام بتباين طبيعي عالي. لذلك، يتم استخدام عوامل التباين لتوضيح التكوينات المجاورة للعظام - الأنسجة الرخوة والمفاصل والأوعية الدموية. لا يتم استخدام تقنيات الأشعة السينية هذه في كثير من الأحيان، ولكن في بعض الحالات السريرية لا يمكن استبدالها.

هناك تقنيات ظليلة للأشعة التالية لفحص العظام:

• تصوير الناسور.تتضمن هذه التقنية ملء مساحات الناسور بعوامل التباين ( اليودوليبول، كبريتات الباريوم). يتشكل الناسور في العظام بسبب الأمراض الالتهابية مثل التهاب العظم والنقي. بعد الدراسة، تتم إزالة المادة من قناة الناسور باستخدام حقنة.
• تصوير الرئة.تتضمن هذه الدراسة إدخال الغاز ( الهواء والأكسجين وأكسيد النيتروز) بحجم حوالي 300 سم مكعب في الأنسجة الرخوة. يتم إجراء تصوير الرئة، كقاعدة عامة، للإصابات المؤلمة المصحوبة بسحق الأنسجة الرخوة والكسور المفتتة.
• تصوير المفاصل.تتضمن هذه الطريقة ملء تجويف المفصل بعامل تباين سائل بالأشعة السينية. يعتمد حجم عامل التباين على حجم تجويف المفصل. يتم إجراء تصوير المفاصل في أغلب الأحيان على مفصل الركبة. تتيح لك هذه التقنية تقييم حالة الأسطح المفصلية للعظام الموجودة في المفصل.
• تصوير الأوعية الدموية للعظام.يتضمن هذا النوع من الدراسات إدخال عامل التباين في قاع الأوعية الدموية. تُستخدم دراسة الأوعية العظمية لتكوين الورم، لتوضيح خصائص نموه وإمداداته الدموية. في الأورام الخبيثة، يكون قطر الأوعية الدموية وترتيبها غير متساويين، وعادة ما يكون عدد الأوعية أكبر منه في الأنسجة السليمة.

يجب إجراء الأشعة السينية للعظام لإجراء تشخيص دقيق. في معظم الحالات، يتيح لك استخدام عامل التباين الحصول على معلومات أكثر دقة وتقديم رعاية أفضل للمريض. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام عوامل التباين له بعض موانع الاستعمال والقيود. تتطلب تقنية استخدام عوامل التباين الوقت والخبرة من أخصائي الأشعة.

الأشعة السينية والتصوير المقطعي ( ط م) العظام

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة للأشعة السينية تزيد من الدقة ومحتوى المعلومات. اليوم، التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل وسيلة لدراسة نظام الهيكل العظمي. بمساعدة الأشعة المقطعية يمكنك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لأي عظم في الجسم أو أقسام من خلال أي عظم في جميع المسقطات الممكنة. الطريقة دقيقة، ولكن في نفس الوقت تنتج جرعة إشعاعية عالية.

مزايا التصوير المقطعي مقارنة بالتصوير الشعاعي القياسي هي:

• دقة عالية ودقة الطريقة؛
• القدرة على الحصول على أي إسقاط، في حين يتم إجراء الأشعة السينية عادة في ما لا يزيد عن 2-3 إسقاطات؛
• إمكانية إعادة البناء ثلاثي الأبعاد لجزء الجسم قيد الدراسة؛
• عدم وجود تشويه، مراسلات الأبعاد الخطية؛
• إمكانية الفحص المتزامن للعظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية.
• القدرة على إجراء المسوحات في الوقت الحقيقي.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في الحالات التي يكون فيها من الضروري تشخيص الأمراض المعقدة مثل الداء العظمي الغضروفي والفتق بين الفقرات وأمراض الأورام. في الحالات التي لا يمثل فيها التشخيص أي صعوبات معينة، يتم إجراء التصوير الشعاعي التقليدي. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار التعرض العالي للإشعاع لهذه الطريقة، ولهذا السبب لا ينصح بإجراء التصوير المقطعي أكثر من مرة واحدة في السنة.

الأشعة السينية للعظام والتصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي)

التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي طريقة تشخيصية جديدة نسبيًا. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي الحصول على صورة دقيقة للهياكل الداخلية للجسم في جميع المستويات الممكنة. باستخدام أدوات النمذجة الحاسوبية، يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي إجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للأعضاء والأنسجة البشرية. الميزة الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي هي الغياب التام للتعرض للإشعاع.

مبدأ تشغيل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي هو نقل نبضات مغناطيسية إلى الذرات التي يتكون منها جسم الإنسان. بعد ذلك تتم قراءة الطاقة التي أطلقتها الذرات عند عودتها إلى حالتها الأصلية. أحد قيود هذه الطريقة هو استحالة استخدامها في حالة وجود غرسات معدنية أو أجهزة تنظيم ضربات القلب في الجسم.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، عادة ما يتم قياس طاقة ذرات الهيدروجين. غالبًا ما يوجد الهيدروجين في جسم الإنسان في مركبات الماء. تحتوي العظام على كمية أقل بكثير من الماء مقارنة بأنسجة الجسم الأخرى، لذلك عند فحص العظام، يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج أقل دقة من فحص مناطق أخرى من الجسم. في هذا الصدد، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أقل شأنا من التصوير المقطعي، لكنه لا يزال يتجاوز التصوير الشعاعي التقليدي من حيث الدقة.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل وسيلة لتشخيص أورام العظام، وكذلك نقائل أورام العظام في المناطق البعيدة. أحد العيوب الخطيرة لهذه الطريقة هو التكلفة العالية والبحث الذي يستغرق وقتًا طويلاً ( 30 دقيقة أو أكثر). خلال هذا الوقت، يجب أن يظل المريض ثابتًا في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. يشبه هذا الجهاز نفقًا من هيكل مغلق، ولهذا السبب يشعر بعض الأشخاص بعدم الراحة.

الأشعة السينية وقياس كثافة العظام

يتم إجراء دراسة بنية الأنسجة العظمية في عدد من الأمراض، وكذلك أثناء شيخوخة الجسم. في أغلب الأحيان، يتم إجراء دراسة بنية العظام لمرض مثل هشاشة العظام. يؤدي انخفاض المحتوى المعدني للعظام إلى هشاشتها وخطر الإصابة بالكسور والتشوهات وتلف الهياكل المجاورة.

تسمح لك الأشعة السينية بتقييم بنية العظام بشكل شخصي فقط. يستخدم قياس الكثافة لتحديد المعلمات الكمية لكثافة العظام والمحتوى المعدني. الإجراء سريع وغير مؤلم. بينما يستلقي المريض بلا حراك على الأريكة، يقوم الطبيب بفحص مناطق معينة من الهيكل العظمي باستخدام جهاز استشعار خاص. والأكثر أهمية هي بيانات قياس كثافة رأس وفقرات الفخذ.

هناك الأنواع التالية لقياس كثافة العظام:

• قياس كثافة الموجات فوق الصوتية الكمية.
• قياس امتصاص الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي الكمي.
• التصوير المقطعي الكمي.

يعتمد قياس كثافة الأشعة السينية على قياس امتصاص شعاع الأشعة السينية بواسطة العظام. إذا كان العظم كثيفًا، فإنه يحجب معظم الأشعة السينية. هذه الطريقة دقيقة للغاية، ولكن لها تأثير مؤين. طرق بديلة لقياس الكثافة ( قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية) أكثر أمانًا، ولكنها أيضًا أقل دقة.

يشار إلى قياس الكثافة في الحالات التالية:

• هشاشة العظام؛
• سن النضج( أكثر من 40 - 50 سنة);
• انقطاع الطمث عند النساء.
• كسور العظام المتكررة.
• أمراض العمود الفقري( الداء العظمي الغضروفي والجنف);
• أي ضرر في العظام.
• نمط حياة مستقر ( الخمول البدني).

مؤشرات وموانع للأشعة السينية للعظام الهيكلية

تحتوي الأشعة السينية لعظام الهيكل العظمي على قائمة واسعة من المؤشرات. قد تكون الأمراض المختلفة خاصة بأعمار مختلفة، لكن إصابات العظام أو الأورام يمكن أن تحدث في أي عمر. لتشخيص أمراض الهيكل العظمي، تعد الأشعة السينية هي الطريقة الأكثر إفادة. تحتوي طريقة الأشعة السينية أيضًا على بعض موانع الاستعمال، ولكنها نسبية. ومع ذلك، عليك أن تدرك أن الأشعة السينية للعظام يمكن أن تكون خطيرة وضارة إذا تم استخدامها بشكل متكرر.

مؤشرات للأشعة السينية للعظام

يعد فحص الأشعة السينية فحصًا شائعًا ومفيدًا للغاية لعظام الهيكل العظمي. لا تتوفر العظام للفحص المباشر، لكن الأشعة السينية يمكن أن توفر تقريبًا جميع المعلومات الضرورية حول حالة العظام وشكلها وحجمها وبنيتها. ومع ذلك، بسبب إطلاق الإشعاعات المؤينة، لا يمكن إجراء الأشعة السينية للعظام في كثير من الأحيان ولأي سبب من الأسباب. يتم تحديد مؤشرات الأشعة السينية للعظام بدقة تامة وتستند إلى شكاوى وأعراض أمراض المرضى.

يستطب إجراء الأشعة السينية للعظام في الحالات التالية:

• إصابات العظام المؤلمة مع ألم شديد وتشوه الأنسجة الرخوة والعظام.
• الاضطرابات وإصابات المفاصل الأخرى.
• تشوهات نمو العظام عند الأطفال.
• تأخر نمو الأطفال.
• محدودية الحركة في المفاصل.
• ألم أثناء الراحة أو أثناء حركة أي جزء من الجسم.
• زيادة في حجم العظام في حالة الاشتباه بوجود ورم.
• التحضير للعلاج الجراحي.
• تقييم جودة العلاج المقدم ( الكسور وزرع الأعضاء وما إلى ذلك.).

قائمة أمراض الهيكل العظمي التي يتم اكتشافها باستخدام الأشعة السينية واسعة جدًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أمراض الهيكل العظمي عادة ما تكون بدون أعراض ولا يتم اكتشافها إلا بعد فحص الأشعة السينية. ترتبط بعض الأمراض، مثل هشاشة العظام، بالعمر وتكاد تكون حتمية مع تقدم الجسم في العمر.

الأشعة السينية للعظام في معظم الحالات تجعل من الممكن التمييز بين الأمراض المذكورة، وذلك لأن كل واحد منهم لديه علامات إشعاعية موثوقة. في الحالات الصعبة، وخاصة قبل الجراحة، يشار إلى استخدام التصوير المقطعي المحوسب. ويفضل الأطباء استخدام هذه الدراسة لأنها الأكثر إفادة ولديها أقل قدر من التشويه مقارنة بالأبعاد التشريحية للعظام.

موانع لفحص الأشعة السينية

ترتبط موانع الفحص بالأشعة السينية بوجود التأثير المؤين للأشعة السينية. ومع ذلك، فإن جميع موانع الدراسة نسبية، حيث يمكن إهمالها في الحالات الطارئة، مثل كسور العظام في الهيكل العظمي. ومع ذلك، إذا أمكن، يجب عليك الحد من عدد فحوصات الأشعة السينية وعدم إجرائها دون داع.

موانع النسبية لفحص الأشعة السينية تشمل:

• وجود غرسات معدنية في الجسم.
• مرض عقلي حاد أو مزمن.
• حالة خطيرة للمريض ( فقدان الدم بشكل كبير، فقدان الوعي، استرواح الصدر);
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• طفولة ( ما يصل إلى 18 سنة).

يمنع استخدام الأشعة السينية باستخدام عوامل التباين في الحالات التالية:

• ردود الفعل التحسسية لمكونات عوامل التباين.
• اضطرابات الغدد الصماء ( أمراض الغدة الدرقية);
• أمراض الكبد والكلى الشديدة.

نظرًا لحقيقة أن جرعة الإشعاع في منشآت الأشعة السينية الحديثة آخذة في التناقص، أصبحت طريقة الأشعة السينية أكثر أمانًا بشكل متزايد وتسمح بإزالة القيود المفروضة على استخدامها. في حالة الإصابات المعقدة، يتم إجراء الأشعة السينية على الفور تقريبًا لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

الجرعات الإشعاعية لمختلف طرق الفحص بالأشعة السينية

يلتزم التشخيص الإشعاعي الحديث بمعايير السلامة الصارمة. يتم قياس إشعاع الأشعة السينية باستخدام مقاييس جرعات خاصة، وتخضع منشآت الأشعة السينية لشهادة خاصة للامتثال لمعايير التعرض الإشعاعي. إن جرعات الإشعاع ليست هي نفسها بالنسبة لطرق البحث المختلفة، وكذلك بالنسبة للمناطق التشريحية المختلفة. وحدة قياس الجرعة الإشعاعية هي ملي سيفرت ( ملي سيفرت).

الجرعات الإشعاعية لمختلف طرق الأشعة السينية للعظام

كما يتبين من البيانات المذكورة أعلاه، فإن التصوير المقطعي المحوسب يحمل أكبر حمل للأشعة السينية. وفي الوقت نفسه، يعد التصوير المقطعي المحوسب الطريقة الأكثر إفادة لدراسة العظام اليوم. يمكننا أيضًا أن نستنتج أن التصوير الشعاعي الرقمي له ميزة كبيرة على التصوير الشعاعي للفيلم، حيث يتم تقليل حمل الأشعة السينية بمقدار 5 إلى 10 مرات.

كم مرة يمكن أخذ الأشعة السينية؟

يشكل الإشعاع بالأشعة السينية خطراً معيناً على جسم الإنسان. ولهذا السبب يجب أن تنعكس جميع الإشعاعات التي يتم تلقيها للأغراض الطبية في السجل الطبي للمريض. ويجب الاحتفاظ بهذه السجلات من أجل الامتثال للمعايير السنوية التي تحدد العدد المحتمل لفحوصات الأشعة السينية. وبفضل استخدام التصوير الشعاعي الرقمي، فإن كميتها كافية لحل أي مشكلة طبية تقريبًا.

الإشعاع المؤين السنوي الذي يتلقاه جسم الإنسان من البيئة ( الخلفية الطبيعية)، يتراوح من 1 إلى 2 ملي سيفرت. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها من الأشعة السينية هو 5 ملي سيفرت في السنة أو 1 ملي سيفرت لكل خمس سنوات. في معظم الحالات، لا يتم تجاوز هذه القيم، لأن جرعة الإشعاع لفحص واحد أقل عدة مرات.

يعتمد عدد فحوصات الأشعة السينية التي يمكن إجراؤها خلال عام على نوع الفحص والمنطقة التشريحية. في المتوسط، يُسمح بإجراء مسح مقطعي محوسب واحد أو 10 إلى 20 صورة أشعة سينية رقمية. ومع ذلك، لا توجد بيانات موثوقة حول تأثير الجرعات الإشعاعية التي تتراوح بين 10-20 ملي سيفرت سنويًا. كل ما يمكننا قوله على وجه اليقين هو أنها تزيد إلى حد ما من خطر حدوث طفرات معينة واضطرابات خلوية.

ما هي الأعضاء والأنسجة التي تعاني من الإشعاعات المؤينة الصادرة عن أجهزة الأشعة السينية؟

القدرة على التسبب في التأين هي إحدى خصائص الأشعة السينية. يمكن أن يؤدي الإشعاع المؤين إلى الاضمحلال التلقائي للذرات، والطفرات الخلوية، وفشل تكاثر الخلايا. ولهذا السبب فإن فحص الأشعة السينية، وهو مصدر للإشعاع المؤين، يتطلب التطبيع وتحديد القيم العتبية لجرعات الإشعاع.

الإشعاع المؤين له التأثير الأكبر على الأعضاء والأنسجة التالية:

• نخاع العظام، الأعضاء المكونة للدم.
• عدسة العين
• الغدد الصماء.
• الأعضاء التناسلية؛
• الجلد والأغشية المخاطية.
• جنين المرأة الحامل؛
• جميع أعضاء جسم الطفل.

يسبب الإشعاع المؤين بجرعة 1000 ملي سيفرت ظاهرة مرض الإشعاع الحاد. وهذه الجرعة لا تدخل الجسم إلا في حالات الكوارث ( انفجار القنبلة الذرية). في الجرعات الصغيرة، يمكن أن يؤدي الإشعاع المؤين إلى الشيخوخة المبكرة، والأورام الخبيثة، وإعتام عدسة العين. على الرغم من حقيقة أن جرعة الأشعة السينية اليوم قد انخفضت بشكل كبير، هناك عدد كبير من العوامل المسببة للسرطان والمطفرة في العالم، والتي يمكن أن تسبب معًا مثل هذه العواقب السلبية.

هل يمكن عمل أشعة للعظام للحامل والمرضع؟

لا ينصح بإجراء أي فحص بالأشعة السينية للنساء الحوامل. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن جرعة مقدارها 100 ملي سيفرت تسبب حتما اضطرابات نمو الجنين أو طفرات تؤدي إلى السرطان. تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ذات أهمية قصوى، لأنه خلال هذه الفترة يحدث التطور الأكثر نشاطًا لأنسجة الجنين وتكوين الأعضاء. إذا لزم الأمر، يتم نقل جميع فحوصات الأشعة السينية إلى الثلث الثاني والثالث من الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على البشر أن الأشعة السينية التي يتم التقاطها بعد 25 أسبوعًا من الحمل لا تؤدي إلى تشوهات لدى الجنين.

بالنسبة للأمهات المرضعات، لا توجد قيود على تناول الأشعة السينية، لأن التأثير المؤين لا يؤثر على تكوين حليب الثدي. لم يتم إجراء بحث كامل في هذا المجال، لذلك على أي حال، يوصي الأطباء الأمهات المرضعات باستخراج الجزء الأول من الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية. سيساعدك هذا على أن تكون في الجانب الآمن وتحافظ على ثقتك في صحة طفلك.

فحص العظام بالأشعة السينية للأطفال

يعتبر فحص الأشعة السينية للأطفال غير مرغوب فيه، لأنه في مرحلة الطفولة يكون الجسم أكثر عرضة للآثار السلبية للإشعاع المؤين. وتجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة الطفولة يحدث أكبر عدد من الإصابات، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إجراء فحص بالأشعة السينية. ولهذا السبب يتم إجراء الأشعة السينية للأطفال، ولكن يتم استخدام أجهزة وقائية مختلفة لحماية الأعضاء النامية من الإشعاع.

مطلوب أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية في حالة تأخر النمو عند الأطفال. في هذه الحالة يتم إجراء الأشعة السينية عدة مرات حسب الحاجة، حيث أن خطة العلاج تتضمن إجراء فحوصات الأشعة السينية بعد فترة زمنية معينة ( عادة 6 أشهر). الكساح وتشوهات الهيكل العظمي الخلقية والأورام والأمراض الشبيهة بالأورام - كل هذه الأمراض تتطلب التشخيص الإشعاعي ولا يمكن استبدالها بطرق أخرى.

التحضير لأشعة سينية للعظام

يعد إعداد البحث هو جوهر أي بحث ناجح. تعتمد جودة التشخيص ونتائج العلاج على هذا. يعد التحضير لفحص الأشعة السينية مهمة بسيطة إلى حد ما ولا يشكل عادة أي صعوبات. فقط في بعض الحالات، مثل الأشعة السينية للحوض أو العمود الفقري، تتطلب الأشعة السينية تحضيرًا خاصًا.

هناك بعض ميزات التحضير للأشعة السينية للأطفال. يجب على الآباء مساعدة الأطباء وإعداد أطفالهم نفسياً للدراسة بشكل صحيح. من الصعب على الأطفال أن يظلوا بلا حراك لفترة طويلة، كما أنهم غالبا ما يخافون من الأطباء، والأشخاص "في المعاطف البيضاء". بفضل التعاون بين أولياء الأمور والأطباء، يمكن تحقيق التشخيص الجيد والعلاج الجيد لأمراض الطفولة.

كيف يمكن الحصول على إحالة لإجراء أشعة سينية للعظام؟ أين يتم إجراء فحص الأشعة السينية؟

يمكن إجراء الأشعة السينية للعظام اليوم في أي مركز يقدم الرعاية الطبية تقريبًا. على الرغم من أن معدات الأشعة السينية متاحة على نطاق واسع اليوم، إلا أن فحوصات الأشعة السينية يتم إجراؤها فقط بناءً على توجيهات الطبيب. ويرجع ذلك إلى أن الأشعة السينية ضارة بصحة الإنسان إلى حد ما ولها بعض موانع الاستعمال.

يتم إجراء الأشعة السينية للعظام بتوجيه من الأطباء في مختلف التخصصات. في أغلب الأحيان يتم إجراؤه بشكل عاجل عند تقديم الإسعافات الأولية في أقسام الصدمات ومستشفيات الطوارئ. في هذه الحالة، يتم إصدار الإحالة من قبل طبيب الرضوح أو جراح العظام أو الجراح المناوب. يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية للعظام بناءً على توجيهات أطباء الأسرة وأطباء الأسنان وأطباء الغدد الصماء وأطباء الأورام وغيرهم من الأطباء.

يتم إجراء الأشعة السينية للعظام في مختلف المراكز الطبية والعيادات والمستشفيات. ولهذا الغرض تم تجهيزها بغرف خاصة للأشعة السينية، والتي تحتوي على كل ما هو ضروري لهذا النوع من الأبحاث. يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية بواسطة أخصائيي الأشعة ذوي المعرفة الخاصة في هذا المجال.

كيف تبدو غرفة الأشعة السينية؟ ماذا يوجد بداخلها؟

غرفة الأشعة السينية هي المكان الذي يتم فيه أخذ الأشعة السينية لأجزاء مختلفة من جسم الإنسان. يجب أن تستوفي غرفة الأشعة السينية معايير عالية للحماية من الإشعاع. في زخرفة الجدران والنوافذ والأبواب، يتم استخدام مواد خاصة لها مكافئ الرصاص، مما يميز قدرتها على منع الإشعاعات المؤينة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يحتوي على مقاييس الجرعات ومقاييس الإشعاع ومعدات الحماية الشخصية ضد الإشعاع، مثل المآزر والياقات والقفازات والتنانير وغيرها من العناصر.

يجب أن تتمتع غرفة الأشعة السينية بإضاءة جيدة، وتكون صناعية في المقام الأول، حيث أن النوافذ صغيرة والضوء الطبيعي لا يكفي للعمل عالي الجودة. المعدات الرئيسية للمكتب هي وحدة الأشعة السينية. تأتي أجهزة الأشعة السينية بأشكال مختلفة لأنها مصممة لأغراض مختلفة. تتوفر في المراكز الطبية الكبيرة جميع أنواع أجهزة الأشعة السينية، ولكن يُحظر تشغيل العديد منها في وقت واحد.

تحتوي غرفة الأشعة السينية الحديثة على الأنواع التالية من وحدات الأشعة السينية:

• جهاز أشعة ثابت ( يسمح لك بإجراء التصوير الشعاعي والتنظير الفلوري والتصوير المقطعي الخطي);
• وحدة الأشعة السينية المتنقلة في الجناح؛
• مخطط العظام ( تركيب لإجراء الأشعة السينية للفكين والأسنان);
• التصوير الشعاعي الرقمي.

بالإضافة إلى وحدات الأشعة السينية، يحتوي المكتب على عدد كبير من الأدوات والمعدات المساعدة. كما تشتمل على معدات خاصة بمكان عمل أخصائي الأشعة ومساعد المختبر، وأدوات الحصول على صور الأشعة السينية ومعالجتها.

تشمل المعدات الإضافية لغرف الأشعة السينية ما يلي:

• جهاز كمبيوتر لمعالجة وتخزين الصور الرقمية؛
• معدات لتطوير الصور السينمائية؛
• خزانات تجفيف الأفلام؛
• مستهلكات ( فيلم، الكواشف الصورة);
• المناظير السلبية ( شاشات مشرقة لعرض الصور);
• الطاولات والكراسي
• خزائن لتخزين الوثائق؛
• مصابيح مبيد للجراثيم ( كوارتز) لتطهير المباني.

التحضير لأشعة سينية للعظام

أنسجة الجسم البشري، التي تختلف في كثافات وتركيبات كيميائية مختلفة، تمتص إشعاع الأشعة السينية بشكل مختلف، ونتيجة لذلك، لها صورة أشعة سينية مميزة. تتمتع العظام بكثافة عالية وتباين طبيعي جيد جدًا، لذلك يمكن إجراء الأشعة السينية لمعظم العظام دون تحضيرات خاصة.

إذا كان الشخص يحتاج إلى فحص بالأشعة السينية لمعظم العظام، فيكفي الحضور إلى غرفة الأشعة في الوقت المحدد. لا توجد قيود على تناول الطعام أو السوائل أو التدخين قبل فحص الأشعة السينية. يوصى بعدم اصطحاب أي أشياء معدنية معك، وخاصة المجوهرات، حيث يجب إزالتها قبل إجراء الاختبار. أي أجسام معدنية تتداخل مع صورة الأشعة السينية.

لا تستغرق عملية الحصول على الأشعة السينية الكثير من الوقت. ومع ذلك، لكي تكون الصورة ذات جودة عالية، من المهم جدًا أن يظل المريض ساكنًا أثناء التقاطها. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار الذين يمكن أن يكونوا مضطربين. يتم إجراء الأشعة السينية للأطفال بحضور الوالدين. بالنسبة للأطفال أقل من سنتين، يتم إجراء الأشعة السينية في وضعية الاستلقاء، ومن الممكن استخدام تثبيت خاص يؤمن وضعية الطفل على طاولة الأشعة السينية.

ومن المزايا الخطيرة للأشعة السينية هي القدرة على استخدامها في حالات الطوارئ ( الإصابات، السقوط، حوادث المرور) دون أي تحضير. ليس هناك خسارة في جودة الصورة. إذا كان المريض غير قابل للنقل أو كان في حالة خطيرة، فمن الممكن إجراء أشعة سينية مباشرة في الغرفة التي يتواجد فيها المريض.

التحضير للأشعة السينية لعظام الحوض والعمود الفقري القطني والعجزي

تعد الأشعة السينية لعظام الحوض والعمود الفقري القطني والعجزي أحد الأنواع القليلة من الأشعة السينية التي تتطلب تحضيرًا خاصًا. ويفسر ذلك بقربه التشريحي من الأمعاء. تقلل الغازات المعوية من حدة وتباين صورة الأشعة السينية، ولهذا السبب يتم إجراء تحضيرات خاصة لتطهير الأمعاء قبل هذا الإجراء.

يتضمن التحضير للأشعة السينية لعظام الحوض والعمود الفقري القطني العناصر الأساسية التالية:

• تطهير الأمعاء بالمسهلات والحقن الشرجية.
• اتباع نظام غذائي يقلل من تكون الغازات في الأمعاء؛
• إجراء الدراسة على معدة فارغة.

يجب أن يبدأ النظام الغذائي قبل 2-3 أيام من الاختبار. ويستثني منتجات الدقيق والملفوف والبصل والبقوليات واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول مستحضرات الإنزيم ( البنكرياس) والكربون المنشط بعد الوجبات. في اليوم السابق للاختبار، يتم إجراء حقنة شرجية أو تناول أدوية مثل فورترانس، والتي تساعد على تطهير الأمعاء بشكل طبيعي. ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الفحص بـ 12 ساعة، بحيث تبقى الأمعاء فارغة حتى موعد الفحص.

تقنيات الأشعة السينية للعظام

تم تصميم فحص الأشعة السينية لفحص جميع عظام الهيكل العظمي. وبطبيعة الحال، لدراسة معظم العظام هناك طرق خاصة للحصول على الأشعة السينية. ويظل مبدأ الحصول على الصور كما هو في جميع الحالات. وهو يتضمن وضع جزء الجسم الذي يتم فحصه بين أنبوب الأشعة السينية وجهاز استقبال الإشعاع، بحيث تمر أشعة الأشعة السينية بزوايا قائمة إلى العظم الذي يتم فحصه وإلى شريط فيلم الأشعة السينية أو أجهزة الاستشعار.

تسمى المواضع التي تشغلها مكونات تركيب الأشعة السينية بالنسبة لجسم الإنسان بالمواضع. على مدار سنوات الممارسة، تم تطوير عدد كبير من تركيبات الأشعة السينية. تعتمد جودة صور الأشعة السينية على دقة مراعاتها. في بعض الأحيان يضطر المريض إلى اتخاذ وضعية مجبرة لتنفيذ هذه التعليمات، ولكن يتم إجراء الفحص بالأشعة بسرعة كبيرة.

يتضمن التصميم عادةً التقاط صور في عرضين متعامدين بشكل متبادل - أمامي وجانبي. في بعض الأحيان يتم استكمال الدراسة بإسقاط مائل، مما يساعد على التخلص من تداخل بعض أجزاء الهيكل العظمي مع بعضها البعض. في حالة الإصابة الشديدة، قد يصبح بعض التصفيف مستحيلاً. في هذه الحالة، يتم إجراء الأشعة السينية في الوضع الذي يسبب أقل قدر من الانزعاج للمريض والذي لن يؤدي إلى إزاحة الشظايا وتفاقم الإصابة.

منهجية دراسة عظام الأطراف ( أيدي و أرجل)

الفحص بالأشعة السينية للعظام الأنبوبية للهيكل العظمي هو فحص الأشعة السينية الأكثر شيوعًا. تشكل هذه العظام الجزء الأكبر من العظام، ويتكون الهيكل العظمي للذراعين والساقين بالكامل من عظام أنبوبية. يجب أن تكون تقنية الأشعة السينية مألوفة لأي شخص تعرض لإصابات في ذراعيه أو ساقيه مرة واحدة على الأقل في حياته. لا يستغرق الفحص أكثر من 10 دقائق ولا يسبب الألم أو الانزعاج.

يمكن فحص العظام الأنبوبية في إسقاطين متعامدين. المبدأ الرئيسي لأي صورة للأشعة السينية هو موقع الجسم قيد الدراسة بين الباعث والفيلم الحساس للأشعة السينية. الشرط الوحيد للحصول على صورة عالية الجودة هو أن يبقى المريض بلا حراك أثناء الفحص.

قبل الفحص يتم كشف قسم الطرف وإزالة كافة الأجسام المعدنية منه، ويتم وضع منطقة الفحص في وسط الكاسيت مع فيلم الأشعة السينية. يجب أن "يرقد" الطرف بحرية على شريط الفيلم. يتم توجيه شعاع الأشعة السينية إلى مركز الكاسيت بشكل عمودي على مستواه. يتم التقاط الصورة بطريقة يتم فيها تضمين المفاصل المجاورة أيضًا في الأشعة السينية. وبخلاف ذلك، يصعب التمييز بين الأطراف العلوية والسفلية للعظم الأنبوبي. بالإضافة إلى ذلك، تساعد منطقة التغطية الكبيرة على منع تلف المفاصل أو العظام المجاورة.

عادة، يتم فحص كل عظمة في نتوءات أمامية وجانبية. في بعض الأحيان يتم التقاط الصور بالتزامن مع الاختبارات الوظيفية. أنها تنطوي على ثني وتمديد المفصل أو تحميل أحد الأطراف. في بعض الأحيان، بسبب الإصابة أو عدم القدرة على تغيير موضع أحد الأطراف، يجب استخدام إسقاطات خاصة. الشرط الرئيسي هو الحفاظ على عمودي الكاسيت وباعث الأشعة السينية.

تقنية فحص الأشعة السينية لعظام الجمجمة

عادة ما يتم إجراء فحص الأشعة السينية للجمجمة في إسقاطين متعامدين بشكل متبادل - جانبي ( في الملف الخاص) ومستقيم ( في المنظر الأمامي). توصف الأشعة السينية لعظام الجمجمة لإصابات الرأس واضطرابات الغدد الصماء ولتشخيص الانحرافات عن مؤشرات نمو العظام المرتبطة بالعمر لدى الأطفال.

توفر الأشعة السينية لعظام الجمجمة في إسقاط أمامي مباشر معلومات عامة عن حالة العظام والوصلات بينها. يمكن إجراؤها في وضعية الوقوف أو الاستلقاء. عادة، يستلقي المريض على طاولة الأشعة السينية على بطنه، مع وضع وسادة تحت جبهته. يبقى المريض بلا حراك لعدة دقائق بينما يتم توجيه أنبوب الأشعة السينية إلى الجزء الخلفي من الرأس ويتم التقاط الصورة.

تُستخدم الأشعة السينية لعظام الجمجمة في الإسقاط الجانبي لدراسة عظام قاعدة الجمجمة، وعظام الأنف، ولكنها أقل إفادة بالنسبة للعظام الأخرى في الهيكل العظمي للوجه. لإجراء الأشعة السينية في إسقاط جانبي، يتم وضع المريض على طاولة الأشعة السينية على ظهره، ويتم وضع شريط مع فيلم على الجانب الأيسر أو الأيمن من رأس المريض بالتوازي مع محور الجسم. يتم توجيه أنبوب الأشعة السينية بشكل عمودي على الكاسيت على الجانب الآخر، على ارتفاع 1 سم فوق خط حدقة الأذن.

في بعض الأحيان يستخدم الأطباء الأشعة السينية لعظام الجمجمة فيما يسمى بالإسقاط المحوري. وهو يتوافق مع المحور الرأسي لجسم الإنسان. هذا الموضع له اتجاه الجداري والذقن، اعتمادًا على الجانب الذي يقع عليه أنبوب الأشعة السينية. وهو مفيد لدراسة قاعدة الجمجمة، وكذلك بعض عظام الهيكل العظمي للوجه. ميزتها هي أنها تتجنب الكثير من تداخل العظام مع بعضها البعض وهو ما يميز الإسقاط المباشر.

تتكون الأشعة السينية للجمجمة في الإسقاط المحوري من الخطوات التالية:

• يخلع المريض الأشياء المعدنية والملابس الخارجية.
• يأخذ المريض وضعية أفقية على طاولة الأشعة السينية، مستلقيا على بطنه؛
• يتم وضع الرأس بحيث تبرز الذقن للأمام قدر الإمكان، ولا يلمس الطاولة سوى الذقن والسطح الأمامي للرقبة؛
• يوجد شريط كاسيت به فيلم أشعة سينية تحت الذقن.
• يتم توجيه أنبوب الأشعة السينية بشكل عمودي على مستوى الطاولة، باتجاه منطقة التاج، ويجب أن تكون المسافة بين الكاسيت والأنبوب 100 سم؛
• وبعد ذلك يتم التقاط صورة مع اتجاه الذقن لأنبوب الأشعة السينية في وضعية الوقوف؛
• يقوم المريض بإلقاء رأسه إلى الخلف بحيث يلامس تاج رأسه منصة الدعم، ( طاولة أشعة مرتفعة)، وكانت الذقن مرتفعة قدر الإمكان؛
• يتم توجيه أنبوب الأشعة السينية بشكل عمودي على السطح الأمامي للرقبة، وتكون المسافة بين الكاسيت وأنبوب الأشعة السينية أيضًا 1 متر.

تقنيات الأشعة السينية للعظم الصدغي حسب ستينفرز، حسب شولر، حسب ماير

العظم الصدغي هو أحد العظام الرئيسية التي تشكل الجمجمة. يحتوي العظم الصدغي على عدد كبير من التكوينات التي ترتبط بها العضلات، بالإضافة إلى الثقوب والقنوات التي تمر من خلالها الأعصاب. بسبب كثرة التكوينات العظمية في منطقة الوجه، يصعب فحص العظم الصدغي بالأشعة السينية. ولهذا السبب تم اقتراح أوضاع مختلفة للحصول على صور أشعة سينية خاصة للعظم الصدغي.

حاليًا، يتم استخدام ثلاثة إسقاطات لفحص الأشعة السينية للعظم الصدغي:

• تقنية ماير ( الإسقاط المحوري). يستخدم لدراسة حالة الأذن الوسطى وهرم العظم الصدغي وعملية الخشاء. يتم إجراء الأشعة السينية لماير في وضع الاستلقاء. يتم تدوير الرأس بزاوية 45 درجة إلى المستوى الأفقي، ويتم وضع شريط مع فيلم الأشعة السينية تحت الأذن التي يتم فحصها. يتم توجيه أنبوب الأشعة السينية من خلال العظم الجبهي للجانب الآخر، ويجب أن يوجه بالضبط إلى مركز الفتحة السمعية الخارجية للجانب الذي يتم فحصه.
• الطريقة حسب شولر ( الإسقاط المائل). من خلال هذا الإسقاط، يتم تقييم حالة المفصل الصدغي الفكي، وعملية الخشاء، وهرم العظم الصدغي. يتم إجراء الأشعة السينية مستلقيًا على جانبك. يتم تحويل رأس المريض إلى الجانب، ويتم وضع شريط به فيلم للأشعة السينية بين أذن الجانب الذي يتم فحصه والأريكة. يقع أنبوب الأشعة السينية بزاوية طفيفة إلى الوضع الرأسي وموجه نحو نهاية قدم الطاولة. يتم وضع أنبوب الأشعة السينية في وسط صوان الجانب الذي يتم فحصه.
• طريقة ستينفرز ( الإسقاط العرضي). تتيح لك الصورة في الإسقاط العرضي تقييم حالة الأذن الداخلية وكذلك هرم العظم الصدغي. يستلقي المريض على بطنه، ورأسه مائل بزاوية 45 درجة إلى خط تماثل الجسم. يتم وضع الكاسيت في وضع عرضي، ويتم مشطوف أنبوب الأشعة السينية بزاوية حتى نهاية رأس الطاولة، ويتم توجيه الشعاع إلى مركز الكاسيت. تستخدم التقنيات الثلاث أنبوب الأشعة السينية في أنبوب ضيق.

تُستخدم تقنيات الأشعة السينية المختلفة لفحص تكوينات محددة للعظم الصدغي. ومن أجل تحديد الحاجة إلى نوع معين من التصميم، يسترشد الأطباء بشكاوى المريض وبيانات الفحص الموضوعي. في الوقت الحالي، هناك بديل لأنواع مختلفة من التصوير بالأشعة السينية وهو التصوير المقطعي المحوسب للعظم الصدغي.

وضع الأشعة السينية للعظام الوجنية في إسقاط عرضي

لفحص العظم الوجني، يتم استخدام ما يسمى بالإسقاط العرضي. ويتميز بحقيقة أن الأشعة السينية تنتشر بشكل عرضي ( بشكل عرضي) بالنسبة لحافة العظم الوجني. يستخدم هذا الموضع لتحديد كسور العظم الوجني والحافة الخارجية للمحجر والجيب الفكي العلوي.

تتضمن تقنية الأشعة السينية للعظم الوجني الخطوات التالية:

• يخلع المريض ملابسه الخارجية ومجوهراته وأطرافه الاصطناعية المعدنية.
• يتخذ المريض وضعية أفقية على بطنه على طاولة الأشعة السينية؛
• يتم تدوير رأس المريض بزاوية 60 درجة ويوضع على شريط يحتوي على فيلم أشعة سينية بقياس 13 × 18 سم؛
• يكون جانب الوجه الذي يتم فحصه في الأعلى، ويتم وضع أنبوب الأشعة السينية بشكل عمودي بشكل صارم، ولكن بسبب إمالة الرأس، تمر أشعة الأشعة السينية بشكل عرضي على سطح العظم الوجني؛
• أثناء الدراسة، يتم التقاط 2-3 صور مع دوران طفيف للرأس.

اعتمادا على مهمة البحث، يمكن أن تختلف زاوية دوران الرأس في حدود 20 درجة. البعد البؤري بين الأنبوب والكاسيت هو 60 سم. يمكن استكمال الأشعة السينية للعظم الوجني بصورة مسحية لعظام الجمجمة، حيث أن جميع التكوينات التي تم فحصها في إسقاط عرضي مرئية بوضوح عليها.

تقنية فحص الأشعة السينية لعظام الحوض. الإسقاطات التي يتم فيها إجراء الأشعة السينية لعظام الحوض

الأشعة السينية للحوض هي الفحص الرئيسي للإصابات والأورام وأمراض العظام الأخرى في هذه المنطقة. لا تستغرق الأشعة السينية لعظام الحوض أكثر من 10 دقائق، ولكن هناك مجموعة واسعة من الأساليب لهذه الدراسة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء مسح بالأشعة السينية لعظام الحوض في الإسقاط الخلفي.

يتضمن تسلسل إجراء مسح بالأشعة السينية لعظام الحوض في الإسقاط الخلفي الخطوات التالية:

• يدخل المريض إلى غرفة الأشعة، ويخلع المجوهرات والملابس المعدنية، باستثناء الملابس الداخلية؛
• يستلقي المريض على طاولة الأشعة السينية على ظهره ويحافظ على هذا الوضع طوال العملية؛
• ويجب وضع الذراعين على الصدر، ووضع وسادة تحت الركبتين؛
• يجب أن تكون الأرجل منتشرة قليلاً، ويجب تثبيت القدمين في الموضع المحدد باستخدام الشريط أو أكياس الرمل؛
• يوجد شريط فيلم بقياس 35 × 43 سم بشكل عرضي؛
• يتم توجيه باعث الأشعة السينية بشكل عمودي على الكاسيت، بين العرف الحرقفي الأمامي العلوي والارتفاق العاني؛
• الحد الأدنى للمسافة بين الباعث والفيلم هو متر واحد.

في حالة تلف أطراف المريض، لا يتم إعطاء الساقين وضعًا خاصًا، لأن ذلك قد يؤدي إلى إزاحة الشظايا. في بعض الأحيان يتم إجراء الأشعة السينية لفحص جزء واحد فقط من الحوض، على سبيل المثال، في حالات الإصابة. في هذه الحالة يتخذ المريض وضعية الاستلقاء على ظهره، ولكن يحدث دوران طفيف في الحوض، بحيث يكون النصف الصحي أعلى بمقدار 3-5 سم. تكون الساق السليمة مثنية ومرتفعة، ويتم وضع الفخذ عموديًا ويمتد خارج نطاق الدراسة. يتم توجيه حزم الأشعة السينية بشكل عمودي على عنق الفخذ والكاسيت. يعطي هذا الإسقاط رؤية جانبية لمفصل الورك.

يتم استخدام المنظر المائل الخلفي لفحص المفصل العجزي الحرقفي. يتم إجراؤه عن طريق رفع الجانب الذي يتم فحصه بمقدار 25 - 30 درجة. في هذه الحالة، يجب وضع الكاسيت بشكل أفقي صارم. يتم توجيه شعاع الأشعة السينية بشكل عمودي على الكاسيت، وتبلغ المسافة من الشعاع إلى العمود الفقري الحرقفي الأمامي حوالي 3 سم. عندما يتم وضع المريض بهذه الطريقة، تظهر صورة الأشعة السينية بوضوح العلاقة بين العجز والعظام الحرقفية.

تحديد عمر الهيكل العظمي باستخدام الأشعة السينية لليد عند الأطفال

يشير عمر العظام بدقة إلى النضج البيولوجي للجسم. مؤشرات عمر العظام هي نقاط التعظم واندماج الأجزاء الفردية من العظام ( سينوستوس). بناءً على عمر العظام، من الممكن تحديد الطول النهائي للأطفال بدقة وتحديد ما إذا كانوا متأخرين أو متقدمين في النمو. يتم تحديد عمر العظام عن طريق الصور الشعاعية. بعد أخذ الصور الشعاعية، تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعايير باستخدام جداول خاصة.

الطريقة الأكثر كشفًا لتحديد عمر الهيكل العظمي هي الأشعة السينية لليد. يتم تفسير راحة هذه المنطقة التشريحية من خلال حقيقة أن نقاط التعظم تظهر في اليد بتردد عالٍ إلى حد ما، مما يسمح بالفحص المنتظم ومراقبة معدلات النمو. يستخدم تحديد عمر العظام بشكل أساسي لتشخيص اضطرابات الغدد الصماء مثل نقص هرمون النمو ( السوماتوتروبين).

مقارنة عمر الطفل وظهور نقاط التعظم على صورة الأشعة السينية لليد

نقاط التحجر