தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை. தொண்டையில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள் குரல்வளையில் உள்ள நியோபிளாம்கள்

ஃபைப்ரோமாகுரல்வளையின் அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகளிலும் குரல்வளை முதலிடத்தில் உள்ளது. இது 20-50 வயதுடைய ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானது. அவை வழக்கமாக குரல் மடிப்பு மேல் மேற்பரப்பில் இலவச விளிம்பில் வளரும், ஒரு இருண்ட செர்ரி (சில நேரங்களில் இலகுவான) நிறம், பொதுவாக ஒற்றை, மொபைல் (படம். 4.18). இதன் அளவு பருப்பு தானியத்திலிருந்து பட்டாணி வரை இருக்கும். நோயாளியின் புகார்கள் டிஸ்ஃபோனியா வரை மட்டுமே கொதிக்கின்றன. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. இது சிறப்பு மோரிட்ஸ்-ஷ்மிட் (படம். 4.19) அல்லது கோர்டெஸ் ஃபோர்செப்ஸ் (படம். 4.20) உடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து, எண்டோலரிஞ்சீல் ஆகியவற்றின் கீழ் அகற்றப்படுகிறது. அதிக ஃபரிஞ்சீயல் ரிஃப்ளெக்ஸ் காரணமாக, அகற்றுவது கடினம் என்றால், அதிக அதிர்வெண் எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் எளிதானது, முன்கணிப்பு சாதகமானது, மறுபிறப்புகள் மிகவும் அரிதானவை.

லாரன்ஜியல் பாப்பிலோமாஸ் (பாப்பிலோமாடோசிஸ்)அவை நிபந்தனைக்குட்பட்ட தீங்கற்ற கட்டிகளைச் சேர்ந்தவை, ஏனெனில் அவை தொடர்ச்சியான போக்கையும் மறுபிறப்புக்கான போக்கையும் கொண்டுள்ளன. அவை பொதுவாக இரண்டு வயதிலிருந்து தொடங்கி சிறு குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவை குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் டிராக்கியோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு கூட பரவுகின்றன. தோற்றத்தில் அவை காலிஃபிளவர் அல்லது மல்பெரியை ஒத்திருக்கின்றன, நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு. பொதுவாக பாப்பிலோமாடோசிஸ் தொடர்ந்து அபோனியா மற்றும் கேனுலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரியவர்களிடமும் செயலில் பாப்பிலோமாடோசிஸ் ஏற்படுகிறது. எனவே, கிளினிக்கில் நாங்கள் 52 வயதான நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தோம், அவர் கடந்த காலத்தில் 30 முறைக்கு மேல் குரல்வளை பாப்பிலோமாக்களை அகற்றினார். பாப்பிலோமாக்களை அகற்றுவது தற்போது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு விதியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன், குரல்வளையில் அதிக விரிவான செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பாப்பிலோமாக்களை தீவிரமாக அகற்றுவதற்கான நீளமான குரல்வளை (குரல்வளையின் துண்டிப்பு).

குரல்வளைகுரல்வளையின் சிறப்பியல்பு அரிதான கட்டிகளைக் குறிக்கிறது - மோர்கன் சைனஸின் வீக்கம் குரல்வளையில் (உள் கட்டிகள்) அல்லது கழுத்தில் (வெளிப்புறம்) மட்டுமே வீக்கம் தோன்றும். அவை ஆரோக்கியத்திற்கு பெரும் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஆனால் அவை மற்ற தோற்றங்களின் கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது ரேடியோகிராஃபிக்கு உதவுகிறது (படம் 4.21).

குரல்வளை புற்றுநோய்

குரல்வளை கட்டிகளில் (தீங்கற்றவை உட்பட), குரல்வளை புற்றுநோய் பொதுவானது: உடலில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலும் 1.5 முதல் 6% வரை, மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் கட்டிகளில் - 69-70%. கூடுதலாக, குரல்வளை புற்றுநோய் கிட்டத்தட்ட ஆண்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் இது குரல்வளையின் அனைத்து நோய்களிலும் முதலிடத்தில் உள்ளது. மது அருந்துதல் மற்றும் புகைத்தல் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, நோயாளிகள் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர், ஒரு விதியாக, கடுமையான டிஸ்ஃபோனியா அல்லது விழுங்கும்போது தொண்டையில் வலியுடன் தாமதமாக, புற்றுநோயின் வளர்ச்சி ஏற்கனவே மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது.

தற்போது, ​​கட்டிகளின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறித்து எந்த ஒரு பார்வையும் இல்லை; "உண்மையான கட்டி" என்றால் என்ன என்பதற்கான சரியான வரையறை கூட இல்லை? உண்மையான கட்டியின் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட பண்புகள்:

முடிவற்ற தொடர்ச்சியுடன், தலைகீழ் வளர்ச்சி இல்லாமல் கட்டி உயிரணுக்களின் பெருக்கம்;

கட்டி வளர்ச்சி கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, "வித்தியாசமானது", இயல்பிலிருந்து கடுமையாக வேறுபட்டது;

கட்டியானது அண்டை திசுக்களை அழித்து அவற்றின் முக்கிய இடத்தை ஆக்கிரமிக்கிறது;

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் - கட்டி செல்களை மற்ற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மாற்றுதல், அதன் பிறகு அவற்றின் வளர்ச்சி;

கட்டி செல்கள் அவற்றின் வீரியம் மிக்க பண்புகளை சந்ததி செல்களுக்கு கடத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட அனைத்தும் "உண்மையான கட்டி" என்ற கருத்தின் சொத்து மற்றும் சாரத்தை தீர்மானிக்கிறது.

A.I. பேச்சிஸ் (1997) படி, அனைத்து கட்டிகளிலும் (ரஷ்யாவில்) தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகளின் எண்ணிக்கை 17 முதல் 20% வரை இருக்கும், அதாவது ஐந்தில் ஒரு பங்கு, அதே நேரத்தில் ஃபரிஞ்சீல் உள்ளவர்கள் உட்பட நோயாளிகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது. கட்டிகள் மற்றும் குரல்வளை.

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் கட்டிகளின் வகைப்பாடு முற்றிலும் ஒன்றிணைக்கப்படவில்லை. N.A. Karpov (1966) வகைப்பாட்டை நாங்கள் விரும்புகிறோம், இது திசு இணைப்பு, வேறுபாட்டின் அளவு மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கான உணர்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

வகை I - மிகவும் வேறுபட்ட கட்டிகள், கதிர்வீச்சுக்கு நடைமுறையில் உணர்திறன் இல்லை.

குழு 1 - தீங்கற்ற (ஃபைப்ரோமா, ஆஸ்டியோமா, ஆஞ்சியோமா, காண்ட்ரோமா போன்றவை)

குழு 2 - எல்லைக்கோடு கட்டிகள், அவை வீரியம் மிக்க சில கூறுகளைக் கொண்டிருப்பதால் - ஊடுருவக்கூடிய ஆனால் மெதுவான வளர்ச்சி, தீங்கற்ற மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (உதாரணமாக, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் ஃபைப்ரோமா, சிலிண்ட்ரோமா, எபிடெலியோமா).

வகை II - வேறுபட்ட கட்டிகள். இவை வீரியம் மிக்க கட்டிகள், ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் வேறுபாட்டின் அளவு திசு இணைப்பை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

குழு 1 - எபிடெலியல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (அடினோகார்சினோமா, ஸ்குவாமஸ் செல் கெரடினைசிங் மற்றும் கெரடினைசிங் அல்லாத புற்றுநோய்கள், மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய்). இந்த கட்டிகளின் குழுவானது கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது, இது குறைவாக வேறுபடுகிறது.

குழு 2 - இணைப்பு திசு வீரியம் மிக்க கட்டிகள், இது மிகவும் வீரியம், விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ். கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் மிகவும் குறைவு. இதில் சர்கோமாக்கள் (ஆஸ்டியோசர்கோமா, ஃபைப்ரோசர்கோமா, காண்ட்ரோசர்கோமா, பெரிய செல் சர்கோமா போன்றவை, டான்சில் சர்கோமா மற்றும் லிம்போசர்கோமாவைத் தவிர) அடங்கும்.

குழு 3 - நியூரோஜெனிக் கட்டிகள், மெலனோபிளாஸ்டோமா, எஸ்தெசியோயூரோபிளாஸ்டோமா (ஆல்ஃபாக்டரி நரம்பின் கட்டி), தொடர்ச்சியான மறுபிறப்புகள் மற்றும் பரவும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் இல்லை.

வகை III - மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட (டான்சில்லர்) கதிரியக்க உணர்திறன் கட்டிகள். வீரியம் அளவு மிக உயர்ந்தது - விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ், கட்டி செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல், முக்கிய கட்டியுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வேகமான வளர்ச்சியுடன். இவற்றில் லிம்போபிதெலியோமா (ஷ்மின்கே கட்டி), ரெட்டிகுலோசைட்டோமா மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்டோமா ஆகியவை அடங்கும். அனைத்து கட்டிகளும் டான்சில்ஸ் திசுக்களில் இருந்து உருவாகின்றன.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் படி, குரல்வளை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் (97%) கெரடினைசேஷனுடன் அல்லது இல்லாமல் செதிள் கலமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. அடினோகார்சினோமா குறைவாகவே காணப்படுகிறது, சர்கோமா மிகவும் அரிதானது (0.4%).

குரல்வளை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் புகார்கள், நோயின் அனமனிசிஸ், மறைமுக குரல்வளையைப் பயன்படுத்தி குரல்வளையின் பரிசோதனை (படம். 4.22, 4.23 மற்றும் 4.24), கழுத்தின் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் படபடப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. தேவைப்பட்டால், குரல்வளையின் எக்ஸ்ரே டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது (படம். 4.25 மற்றும் 4.26), மற்றும் தற்போது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. பொது மயக்கமருந்து கீழ் ஒரு உயிரியல்பு செய்ய நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு நேர்மறையான நோயறிதலில், மூன்று வகையான சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன: கதிர்வீச்சு, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த, பிந்தையது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்னர் 30-40 கிரே அளவைக் கொண்ட கதிர்வீச்சு. அதன் தூய வடிவில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, எடுத்துக்காட்டாக, டான்சில் கட்டிகள், 60 கிரே முழு சிகிச்சை டோஸில் டெலிகாமாதெரபியை உள்ளடக்கியது.

A. N. Paches (1997) படி, குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பெரும்பாலும் மேல் பகுதியில் (45-55%), பின்னர் ஓரோபார்னெக்ஸில் (30-35%) மற்றும் குறைவான அடிக்கடி ஹைப்போபார்னெக்ஸில் (படம்) காணப்படுகின்றன. குரல்வளை கட்டிகளின் வளர்ச்சி விகிதத்தின் அதே நிலப்பரப்பு அம்சங்கள் (அதிகமானவை, அடிக்கடி) supraglottic - 56%, மடிந்த - 41% மற்றும் subglottic - அனைத்து குரல்வளை கட்டிகளில் சுமார் 3%.

குரல்வளை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அளவு நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன: குரல்வளையின் chordectomy அல்லது anterolateral resection, மற்றும் பெரிய கட்டி அளவு சந்தர்ப்பங்களில் - குரல்வளை, அதாவது, குரல்வளையை முழுமையாக அகற்றுதல்.

எப்படியிருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை ஒரு ட்ரக்கியோஸ்டமியுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து ஸ்டோமா வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுவாசம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் குரல்வளையின் போது - தொடர்ந்து.

கோர்டெக்டோமியின் போது, ​​மென்மையான திசுக்கள் ஹையாய்டு எலும்பிலிருந்து மார்பெலும்பின் கழுத்துப்பகுதி வரை நீளமாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தைராய்டு குருத்தெலும்பு வெளிப்படும், பின்னர் அது நீளமாக துண்டிக்கப்பட்டு, குரல் மடிப்புகளை அணுக அதன் தட்டுகள் நகர்த்தப்படுகின்றன. நோயுற்ற மடிப்பு அகற்றப்பட்டு, குரல்வளை சளி, தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் கீறல்கள் தொடர்ச்சியாக தைக்கப்படுகின்றன.

தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் தட்டில் ஒரு பகுதி நோயுற்ற பக்கத்தில் உள்ள மடிப்புடன் அகற்றப்படுவதால், குரல்வளையின் ஆன்டிரோலேட்டரல் ரெசெக்ஷன் முந்தையதைப் போலவே உள்ளது.

லாரன்ஜெக்டமி என்பது ஒரு ட்ரக்கியோஸ்டமியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இதில் மூச்சுக்குழாய் ஒரு சாய்ந்த கீறல் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திசையில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதியை தோலுக்குத் தைக்கிறது. பின்னர் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து ஸ்டோமா வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. தோல் கீறல் ஹையாய்டு எலும்பிலிருந்து கழுத்துப்பகுதி வரை T-வடிவமாகவும், ஹையாய்டு எலும்பின் கீழ் மட்டத்தில் குறுக்காகவும், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தசைகளைப் பிரிக்கிறது. தைராய்டு சுரப்பி இஸ்த்மஸின் மட்டத்தில் பிரிக்கப்பட்டு கேட்கட் மூலம் தைக்கப்படுகிறது, அல்லது மூச்சுக்குழாய் தயாரிப்பில் ஓரிடத்திலிருந்து வெளியேறும் இரண்டு செங்குத்து கீறல்களால் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒற்றை மாதிரியைப் பிரித்தல் - மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளையின் மேல் பகுதி, உணவுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளையிலிருந்து பிரிப்பதன் மூலம், கீழே இருந்து மேல்நோக்கி விரும்பத்தக்கது, பின்னர் ஹையாய்டு எலும்பு ஒரு கருவி மூலம் கீழே இழுக்கப்படுகிறது மற்றும் பைரிஃபார்ம் சைனஸின் தசைகள் மற்றும் சளி சவ்வு. கத்தரிக்கோலால் அதன் மேல் கடக்கப்பட்டது. குரல்வளை அகற்றப்பட்டு, தொண்டைக் குறைபாடு இரண்டு வரிசை தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது, பின்னர் காயம் அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தோலின் விளிம்புகளைத் தைப்பதன் மூலம் ஒரு ஸ்டோமா உருவாகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில் சுயாதீன விழுங்குதல் மீட்டமைக்கப்படுவதால், நோயாளிக்கு உணவளிக்க ஒரு ரப்பர் குழாய் வயிற்றில் செருகப்படுகிறது. பின்னர், 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்டோமா இறுதியாக உருவாகிறது மற்றும் நோயாளி டிராக்கியோடோமி குழாய் இல்லாமல் செய்ய முடியும். லாரன்ஜெக்டோமியின் மிகக் கடுமையான விளைவு குரல் செயல்பாட்டை இழப்பதாகும். குரல்வளை அழிப்பு நோயாளிகளுக்கு ஒரு போலி குரல் உருவாவதற்கான முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன; சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற முறையியலாளர்கள் புதிய குரலை எவ்வாறு தேர்ச்சி பெறுவது என்பதை நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்கின்றனர்.

குரல்வளையின் தொற்று கிரானுலோமாஸ்.

குரல்வளையின் காசநோய்நுரையீரல் செயல்முறையின் சிக்கலாக நிகழ்கிறது; நோயாளி இருமும்போது சளி மூலம் தொற்று ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 8-30% நோயாளிகளில் குரல்வளை பாதிக்கப்படுகிறது (20-40 ஆண்டுகள்), பெரும்பாலும் ஆண்களில். நோய்க்குறியியல் வடிவங்கள்: ஊடுருவல், புண், பெரிகோண்ட்ரிடிஸ், நோயின் அடிப்படையில் நிலைகள். குரல்வளையின் பின்புற பகுதிகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன: இண்டராரிடினாய்டு இடைவெளி, அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகள் மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் அடுத்தடுத்த பின்புற பகுதிகள். ஊடுருவல் சளி தடித்தல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பாப்பிலோமாக்கள் போன்ற tubercles முன்னிலையில், அவர்களின் நிறம் வெளிர், தடித்த ஸ்பூட்டம் தெரியும். மேலும் திசு வளர்ச்சியுடன், காசநோய் உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அல்சரேஷன்: தட்டையான புண்கள் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட விளிம்புகள் மற்றும் ஒரு அழுக்கு அடிப்பகுதி (கிரானுலேஷன் மற்றும் ஸ்பூட்டம்). பெரிகோண்ட்ரிடிஸ் மூலம், அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகள் கணிசமாக விரிவடைகின்றன, ஜெலட்டினஸ் தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, மேலும் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. இறுதி நோயறிதல் ஒரு ஃபிதிசியாட்ரிக் நிபுணருடன் சேர்ந்து செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, குரல்வளையின் காசநோய் எப்போதும் நுரையீரல் காசநோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சை ஃபிதிசியாட்ரிஷியன்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற தொற்று கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் லாரன்ஜியல் பேச்சிடெர்மாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல். லாரன்ஜியல் திசுக்களின் வீக்கத்தை அதிகரிக்கும் இரண்டாம் நிலை குறிப்பிடப்படாத தொற்று ஏற்பட்டால் டிராக்கியோடோமி மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

குரல்வளையின் சிபிலிஸ்.சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. முதன்மையான 6-7 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை, மூன்றாம் நிலை - பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை. குரல்வளையின் சிபிலிஸின் வடிவங்கள்: எரித்மா, பப்புல் (2), கம்மா, பரவலான ஈறு ஊடுருவல், காண்ட்ரோ-பெரிகோண்டிரிடிஸ் (3). எரித்மா என்பது வெஸ்டிபுலர் மடிப்புகளில், சில சமயங்களில் எபிகுளோடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெராவில் ஒரு சிவப்பு சொறி (ரோசோலா) போல் தோன்றும். குரல் மடிப்புகள் கடினமானவை ("பூனையின் நாக்கு"). அகநிலை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை (சில சமயங்களில் டிஸ்ஃபோனியா) பருக்கள் பாடகர்களின் முடிச்சுகளை ஒத்திருக்கும், ஆனால் அவை பெரியவை, குரல், வெஸ்டிபுலர், மொழி-எபிகிளோட்டிக் மடிப்புகள் மற்றும் எபிக்லோட்டிஸ் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. அவை விரைவாக அல்சரேட் செய்து, மூன்று செறிவு வளையங்களுடன் பரந்த கான்டிலோமாக்களை உருவாக்குகின்றன: புண், பின்னர் சாம்பல் வளையம் ஸ்லோகிங் எபிட்டிலியம், வீக்கமடைந்த சளியின் சிவப்பு வளையம். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி மிகவும் தொற்றுநோயாக இருக்கிறார். குரல்வளையின் கும்மா ஒரு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஊடுருவல் அல்லது தாமிர-சிவப்பு கட்டியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு பட்டாணி அளவு ஒரு கொட்டை, மற்றும் விரைவில் சிதைந்து ஒரு புண் உருவாகிறது. டிஃப்யூஸ் கம்மஸ் இன்ஃபில்ட்ரேட் குரல்வளையின் பெரிய பகுதிகளை, சப்குளோட்டிக் ஸ்பேஸ் வரை உள்ளடக்கியது, மேலும் குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படலாம். கும்மாவின் அல்சரேஷனின் கட்டத்தில், காண்ட்ரோபெரிகோண்டிரிடிஸ் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் எபிக்ளோடிஸ் அதன் முழுமையான நிராகரிப்புடன், பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் கிட்டத்தட்ட வினைபுரிவதில்லை. லாரன்ஜியல் சிபிலிஸை சரியாகக் கண்டறிய, தோல், தொண்டை சளி மற்றும் வாய் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். எனவே, சிபிலிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு டெர்மடோ-வெனரோலஜிஸ்ட்டை ஈடுபடுத்துவது அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து சிகிச்சை. தாமதமான சிபிலிஸின் அடிக்கடி வெளிப்படுவது, சிபிலிடிக் பெரியோர்டிடிஸ் மற்றும் இடது தொடர்ச்சியான நரம்பின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதன் விளைவாக மற்ற நோயியல் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இடது குரல் மடிப்பு (குரல்வளையின் பின்புற தசைக்கு சேதம்) பரேசிஸ் ஆகும். இத்தகைய புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், சிபிலிஸ் விலக்கப்பட வேண்டும்.

குரல்வளையின் ஸ்க்லெரோமா.முந்தைய நோய்களின் தொற்றுநோயியல் கேள்விகளை எழுப்பவில்லை என்றால் (கோச்ஸ் பேசிலஸ், பாலிட் ஸ்பைரோசெட்), ஸ்க்லரோமாவின் காரணகர்த்தா திட்டவட்டமாக நிறுவப்படவில்லை, மேலும் பல ஆசிரியர்கள் எழுதும் ஃபிரிஷ்-வோல்கோவிச் பேசிலஸின் முக்கியத்துவம் சந்தேகத்திற்குரியது. . ஸ்க்லெரோமா பரவலின் உள்ளூர் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - பெலாரஸ், ​​உக்ரைனின் மேற்கு. ஸ்க்லரோமாவின் நிலைகள்: முடிச்சு, பரவல்-ஊடுருவல் மற்றும் சிகாட்ரிசியல். முதலில், சிறிய மென்மையான ஊடுருவல்கள் subglottic இடத்தில் உருவாகின்றன, பின்னர் அவை ஒன்றிணைந்து, விரிவானதாகவும், அடர்த்தியாகவும் மாறும், மூன்றாவது கட்டத்தில் அவை ஒரு சவ்வு மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் (படம் 4.27) உருவாக்கம் மூலம் குளோட்டிஸின் கூர்மையான குறுகலுடன் வடு. ஸ்க்லரோமாவின் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு கூடுதலாக, குரல்வளையின் மற்ற அனைத்து பகுதிகளும் எபிகுளோட்டிஸின் மொழி மேற்பரப்பு வரை பாதிக்கப்படலாம். ஸ்க்லரோமா சேதத்திற்கு மற்ற பிடித்த இடங்கள் நாசி குழி மற்றும் குரல்வளை ஆகியவை சோனே மற்றும் குரல்வளையின் பகுதியில் "காட்சிகள்" உருவாகின்றன. நோயாளியின் புகார்கள் குரல் மாற்றங்கள், மூச்சுத் திணறல், வறண்ட தொண்டை மற்றும் மேலோடு உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் கொதிக்கின்றன. ஸ்டெனோசிஸ் பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக வளர்கிறது. சிகிச்சை: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 500 ஆயிரம் அலகுகள் தசைநார், கதிரியக்க சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக நோய்த்தடுப்பு - குணப்படுத்துதல், சவ்வுகளை கடித்தல், வடுக்களை அகற்றுதல்.

குரல்வளைக்கு சேதம்

சமாதான காலத்தில், குரல்வளை காயங்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. வேறுபடுத்தி மூடிய மற்றும் திறந்தகாயங்கள், மூடியவை பிரிக்கப்படுகின்றன உள் மற்றும் வெளிப்புற.

உள்நாட்டுவெளிநாட்டு உடல்கள், மருத்துவ கையாளுதல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. முன்கணிப்பு தீவிரமடையும் போது, ​​குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் காண்டிரோபெரிகோண்ட்ரிடிஸ் உருவாகும் சாத்தியத்தைத் தவிர, இத்தகைய காயங்கள் எந்த குறிப்பிட்ட ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

வெளிப்புறம் மூடப்பட்டதுகாயங்கள் - காயங்கள், குரல்வளையின் சுருக்கம், குருத்தெலும்பு முறிவுகள், ஹையாய்டு எலும்பு, மூச்சுக்குழாய் இருந்து குரல்வளை பிரித்தல். கடினமான பொருள்களால் குரல்வளையைத் தாக்கியதன் விளைவாகவோ அல்லது உள்ளங்கையின் விளிம்பில் சண்டையிடுவதன் விளைவாகவோ இது நிகழலாம். பாதிக்கப்பட்டவர் அடிக்கடி சுயநினைவை இழக்கிறார், அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, உள்ளூர் இரத்தக்கசிவுகள், தோலடி எம்பிஸிமா, இது இருக்கலாம், மேலும் இது குரல்வளையின் திசுக்களில் பரவினால், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு டிராக்கியோடோமி தேவைப்படுகிறது. வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் மறைமுக லாரிங்கோஸ்கோபிக்கு கூடுதலாக, ரேடியோகிராஃபி என்பது குரல்வளை அதிர்ச்சியைக் கண்டறிவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, குருத்தெலும்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கு மட்டுமல்லாமல், உள் செல்லுலார் இடைவெளிகள் மூலம் எம்பிஸிமா பரவுவதற்கும் ஆகும்.

குரல்வளையின் காயங்கள், குறிப்பாக குருத்தெலும்பு முறிவுகளுடன், முன்கணிப்பு எப்போதும் தீவிரமானது. குரல்வளையின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக நோயாளி மூச்சுத் திணறல் ஆபத்தில் உள்ளார், ஆனால் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள் சிந்தப்பட்ட மற்றும் உலர்ந்த இரத்தத்துடன் கூடிய டம்போனேட், மற்றும் அடுத்த நாட்களில், அங்குள்ள தொற்று ஊடுருவல் காரணமாக மீடியாஸ்டினிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் டிராக்கியோடோமி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் மரத்திலிருந்து இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கும் அவசியம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், குருத்தெலும்பு குறிப்பிடத்தக்க நசுக்கப்பட்டால், துண்டுகள் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸை அகற்ற ஒரு லாரிங்கோஃபிஷர் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு உணவு குழாய் மூலம் உணவளிக்கப்படுகிறது.

திறந்த காயங்கள்மூன்று வகையான குரல்வளைகள் உள்ளன - வெட்டு, குத்தல் மற்றும் துப்பாக்கிச் சூடு (புல்லட் மற்றும் ஷ்ராப்னல்), பிந்தையது அமைதிக் காலத்தில் மிகவும் அரிதானது, மேலும் போரின் போது அவை அனைத்து குரல்வளை காயங்களிலும் முதல் இடத்தைப் பெறுகின்றன.

உள்ளூர் போர்களின் போது கழுத்து காயங்களின் பகுப்பாய்வு தரவு ENT உறுப்புகளின் காயங்கள் அனைத்து காயங்களில் 2-3%, கழுத்து காயங்கள் 1-1.8% காயங்கள் மற்றும் 80% ENT காயங்கள் மற்றும் புல்லட் காயங்கள் ஆகும். கழுத்தில் 55% வரை, மற்றும் அனைத்து கழுத்து காயங்கள் மத்தியில், குரல்வளை காயங்கள் முதல் இடத்தில் - வரை 43% (G.I. Burenkov).

வெட்டுகழுத்து துண்டிக்கப்படும் போது குரல்வளையில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு கிடைமட்ட விமானத்தில் (காது முதல் காது வரை), மற்றும் கீறலின் உயரத்தைப் பொறுத்து, தைரோஹாய்டு சவ்வு அல்லது கூம்புத் தசைநார் துண்டிக்கப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், காயம் இடைவெளிகள் மற்றும் குரல்வளை தெளிவாகத் தெரியும், சுவாசம் பாதிக்கப்படாது, ஆனால் குறைந்த கீறல் மூலம், இரத்தக் கசிவு காரணமாக சுவாசம் பாதிக்கப்படலாம். கரோடிட் தமனிகள் வெட்டப்பட்டால் மட்டுமே காயமடைந்த நபரின் மரணம் விரைவாக நிகழ்கிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், முன்கணிப்பு குரல்வளை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சியின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

குத்தப்பட்டதுகுரல்வளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கழுத்து காயங்கள் மெல்லிய, குறுகிய, நீண்ட பொருள்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு குறுகிய சேனலை விட்டுவிடுகின்றன, இது காயப்படுத்தப்பட்ட பொருளை அகற்றும் போது, ​​கழுத்தின் திசுப்படலம் (கூலிஸ் நோய்க்குறி) மூலம் அதன் நீளத்தில் தடுக்கப்படுகிறது. எம்பிஸிமாவின் உருவாக்கம் மற்றும் மீடியாஸ்டினிடிஸ் வளர்ச்சி, எனவே அத்தகைய சேனல் வெட்டப்பட வேண்டும். எந்தவொரு தோற்றத்தின் கழுத்து காயங்களுடனும், குறிப்பாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அதிர்ச்சி உருவாகிறது, இதற்கு போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

துப்பாக்கிகள்கழுத்தின் மற்ற உறுப்புகளும் சேதமடைவதால், குரல்வளையின் காயங்கள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக பிரிக்கப்படுகின்றன மூலம், குருட்டு மற்றும் தொடுகோடு.ஊடுருவும் காயங்கள், ஒரு காயப்படுத்தும் எறிகணை (புல்லட்) குரல்வளையின் இரு சுவர்களையும் துளைத்து அதற்கு அப்பால் செல்லும் போது; குருட்டுக் காயம் ஏற்பட்டால், புல்லட் குரல்வளையின் குழியில் இருக்கும், மேலும் குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய்க்குள் நகர்கிறது. தொடு காயத்துடன், புல்லட் மூச்சுக்குழாயின் சுவரில் மட்டும் கிழிக்கப்படாமல் தாக்குகிறது.

அத்தகைய காயமடைந்தவர்களுக்கு உதவுவதற்கான கொள்கைகள் மற்ற தோற்றங்களின் காயங்களிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் அவை அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. முதலாவதாக, போர் நிலைமைகளில் காயமடைந்த நபரை சரியான நேரத்தில் போதுமான உதவியை வழங்குவதற்காக வெளியேற்றுவது கடினம், மேலும் அவர் அதிர்ச்சியால் இறந்துவிடுகிறார்.

இரண்டாவதாக, அத்தகைய காயமடைந்தவர்களில் சுமார் 80% பேருக்கு மூச்சுக்குழாயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் இல்லை, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த ஒன்று, மேலும் இரத்த நாளங்கள், முதுகெலும்பு, உணவுக்குழாய், நரம்புகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் சேதமடையக்கூடும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - அவசர சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த மறுவாழ்வு. அவசர சிகிச்சையில் சுவாசத்தை உறுதி செய்தல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயத்திற்கு சிகிச்சையளித்தல் (தேவைப்பட்டால் லாரிங்கோஃபிஷர்), ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுதல் (காயப்படுத்தும் எறிபொருள்) மற்றும் உணவுக் குழாயைச் செருகுதல் ஆகியவை அடங்கும். ஒருங்கிணைந்த புண்கள் சில நேரங்களில் அவசர சிகிச்சை வழங்குவதில் மற்ற நிபுணர்களின் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்). சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, மறுவாழ்வு நிலை மிகவும் நீளமாக இருக்கும்.

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள், அதிர்ஷ்டவசமாக, 10 மடங்கு அதிகமாகும். அவை பெரும்பாலும் 20-45 வயதுடைய ஆண்களை பாதிக்கின்றன. இந்த குழுவின் கட்டி அமைப்புகளின் பெயர் இருந்தபோதிலும் - தீங்கற்றது, அவற்றில் சில முன்கூட்டிய நிலைமைகள், அதாவது, சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அவை அவற்றின் கட்டமைப்பை மாற்றலாம், புற்றுநோயாக சிதைந்துவிடும். எனவே, இந்த குழுவின் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் இந்த நடவடிக்கைகள் விரைவில் எடுக்கப்பட்டால், நோயாளியின் முழு மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் வகைப்பாடு

ஏற்படும் நேரத்தின் அடிப்படையில், கட்டிகள் பிறவி (மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் எழுகின்றன) மற்றும் பெறப்பட்டவை (ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் வளரும்) என பிரிக்கப்படுகின்றன.
கட்டியின் மூல திசுக்களைப் பொறுத்து, அவை பின்வருமாறு:

• எபிடெர்மல் (பாப்பிலோமாஸ்);
• இணைப்பு திசு (பாலிப்ஸ், ஃபைப்ரோமாஸ்);
• வாஸ்குலர் (ஹெமன்கியோமாஸ், லிம்பாங்கியோமாஸ்);
• குருத்தெலும்பு (காண்ட்ரோமாஸ்);
• கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து (லிபோமாஸ்);
• நரம்பு திசுக்களில் இருந்து (நியூரினோமா);
• கலப்பு (இணைப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் திசுக்களில் இருந்து - fibroangioma, நரம்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து - neurofibromas).

தொண்டை மற்றும் குரல்வளையில் தீங்கற்ற கட்டிகள் ஏன் ஏற்படுகின்றன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த குழுவில் உள்ள நோய்களுக்கான சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சில டெரடோஜெனிக் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பிறவி கட்டிகள் உருவாகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை:

• தொற்று நோய்கள், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் 16 வாரங்களில் - தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிபிலிஸ், எச்.ஐ.வி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்றவை;
• வளரும் கருவில் நச்சு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
• கதிர்வீச்சின் விளைவு.

தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் பெறப்பட்ட தீங்கற்ற கட்டிகளின் காரணவியல் காரணிகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டிக்கு மரபணு முன்கணிப்பு மூலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த முன்கணிப்பு ஒரு நோயை ஏற்படுத்தாது - சில காரணிகளால் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுக்கு வழக்கமான சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே இது எழுகிறது, அவற்றில் முக்கியமானது:

• புகைபிடித்தல் (செயலற்ற புகைபிடித்தல் உட்பட - அருகிலுள்ள புகைப்பிடிப்பவரிடமிருந்து புகையிலை புகையை உள்ளிழுத்தல்) மற்றும் மதுபானங்களை அருந்துதல்;
• தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் - ,;
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள் - ஹெர்பெஸ், அடினோவைரஸ், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ், தட்டம்மை, காய்ச்சல் போன்றவை;
• குரல் கருவியில் அதிக சுமை (உதாரணமாக ஆசிரியர்கள், விரிவுரையாளர்கள், பாடகர்கள்);
• மோசமான சூழலியல் - காற்று மற்றும் தூசியில் (நிலக்கரி துகள்கள், கல்நார்) உள்ள எரிச்சலூட்டும் பொருட்களின் உள்ளிழுத்தல்;
• புகை மற்றும் மாசுபட்ட அறையில் வேலை செய்யுங்கள்.

இந்த காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு நிலை மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவையும் முக்கியமானவை.

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் அறிகுறிகள்

தீங்கற்ற கட்டிகள் பல குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்ட கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன:

• மெதுவான வளர்ச்சி;
• தெளிவான எல்லைகள்;
• தட்டையான, மென்மையான மேற்பரப்பு;
• கட்டியை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வு புண் ஏற்படாது;
• கட்டியின் அமைப்பு அது உருவான திசுக்களின் கட்டமைப்பைப் போன்றது;
• மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யும் திறன் இல்லை;
• நிணநீர் முனையங்கள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை;
• சில நிபந்தனைகளின் கீழ், கட்டியின் வீரியம் சாத்தியமாகும்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்தாது - நோயாளி தனது நிலையில் எந்த மாற்றத்தையும் கவனிக்காமல் வழக்கம் போல் உணர்கிறார், மேலும் அவர் எவ்வளவு தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார் என்று சந்தேகிக்கவில்லை.

குரல்வளையின் கட்டி வளரும்போது, ​​​​நோயாளி அசௌகரியம், தொண்டை புண், அவ்வப்போது இருமல் மற்றும் மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சில சிரமங்களை உணர்கிறார். தொண்டையிலிருந்து நாசி குழிக்குள் கட்டி வளரும்போது அல்லது நோயாளிக்கு மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், வாசனை உணர்வு மோசமடைகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பது நின்று, நாசி தொனி தோன்றும். கட்டி வெளிப்புறமாக வளரும்போது (ஒரு உறுப்பு குழிக்குள், மற்றும் இந்த விஷயத்தில், குரல்வளை), இது குரல்வளையின் லுமினை ஓரளவு தடுக்கிறது, சுவாசக் குழாயில் காற்று ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது - நோயாளி சுவாசிப்பதில் சிரமத்தைக் குறிப்பிடுகிறார் (அவருக்கு இது கடினம். உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளியேற்ற).

குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளுடன், நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் குரலின் சத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றமாகும் - அதன் கரகரப்பு அல்லது கரகரப்பானது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அது கடுமையானதாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியானது குரல் நாண்களுக்கு அருகாமையில் அல்லது அதன் மீது அமைந்திருந்தால், குரல் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். நீண்ட தண்டு கொண்டிருக்கும் கட்டிகளின் அறிகுறிகள் நிலையான இருமல் மற்றும் குரல் வலிமை மற்றும் ஒலியில் அவ்வப்போது மாற்றங்கள். குரல்வளையின் லுமினை கணிசமாகத் தடுக்கும் பெரிய கட்டிகள் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகின்றன; கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் குரலை இழக்கிறார்கள்.

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளைக் கண்டறிதல்

ஒரு ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் (ENT மருத்துவர்) மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தீங்கற்ற கட்டி தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது - ENT உறுப்புகளின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி நோய்க்கான பரிசோதனையின் போது.

புகார்கள், நோயின் அனமனிசிஸ் (எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு புகார்கள் தொடங்கியது மற்றும் நோய் எவ்வாறு முன்னேறியது) மற்றும் வாழ்க்கை (கட்டியின் காரணமான காரணிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணரால் கட்டியைக் கண்டறிதல் சந்தேகிக்கப்படலாம். ) நோயாளியின். இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் குரல்வளையின் நேரடி பரிசோதனையை நடத்துவார் - லாரிங்கோஸ்கோபி, அல்லது ஒரு நெகிழ்வான குழாயைப் பயன்படுத்தி இறுதியில் கேமராவுடன் - ஒரு ஃபைபர் எண்டோஸ்கோப். எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​குரல்வளையில் காணப்படும் ஒரு நோயியல் உருவாக்கத்திலிருந்து செல்கள் எடுக்கப்படலாம் (பயாப்ஸி), பின்னர் அவை ஒரு குறிப்பிட்ட வகை திசுக்களைச் சேர்ந்ததா என்பதைத் தீர்மானிக்க நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

• ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி;
• ஒலிப்பதிவு;
• எலக்ட்ரோக்ளோட்டோகிராபி;
• அதிகபட்ச ஒலிப்பு நேரத்தை தீர்மானித்தல்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளைக்கு அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) செய்யப்படலாம், அதே போல் மண்டையோட்டு எக்ஸ்ரே, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (CT அல்லது எம்ஆர்ஐ).

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் சிகிச்சை

இந்த வகை கட்டிகள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குரல் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துவதால், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குவதால், நோயறிதலுக்குப் பிறகு அவை விரைவில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் சிகிச்சையானது 100% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள் - சிறப்பு லாரன்ஜியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது ஒரு லூப் (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாப்பிலோமாக்கள், சிறிய ஒற்றை பாலிப்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோமாக்கள்) மூலம் கட்டி அகற்றுதல்;
• அதன் உள்ளடக்கங்களை பூர்வாங்க உறிஞ்சுதலுடன் அல்லது இல்லாமல் சவ்வுடன் சேர்த்து கட்டியை அகற்றுதல் (தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் நீர்க்கட்டிகள்);
• கட்டி மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, அதன் அடிப்படை திரவ நைட்ரஜனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது;
• சளி சவ்வு (லாரன்ஜியல் பாப்பிலோமாடோசிஸ் உடன்) நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுதல்;
• டைதர்மோகோகுலேஷன், லேசர் கதிர்வீச்சு அல்லது திரவ நைட்ரஜனுடன் சிகிச்சை (உறுப்பின் லுமினுக்குள் வளரும் சிறிய ஹெமாஞ்சியோமாஸ்) மூலம் கட்டியை அகற்றுதல்;
• கட்டிக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் அடைப்பு, கட்டியின் ஸ்க்லரோசிஸ் (பெரிய ஹெமாஞ்சியோமாஸ், குரல்வளை அல்லது குரல்வளையின் சுவரின் தடிமன் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளைத் தடுப்பது

இந்த குழுவின் நோய்களின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் இந்த நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் காரணிகளுக்கு வெளிப்படுவதை எதிர்பார்க்கும் தாய் தவிர்க்க வேண்டும்: புகைபிடிக்காதீர்கள், மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும், தொற்று நோய்களைத் தடுக்கவும், நோய் ஏற்பட்டால், மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவும். அவை கருவுக்கு பாதுகாப்பானவை, முடிந்தால் சுற்றுச்சூழலுக்கு சாதகமான சூழ்நிலையில் இருக்கவும்.
குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் வாங்கிய வகை கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இந்த உறுப்புகளின் சளி சவ்வு மீதான தாக்கத்தை குறைக்க வேண்டியது அவசியம், அவை அவற்றின் வளர்ச்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்:

• ENT உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளித்து, அவற்றின் நாள்பட்ட தன்மையைத் தடுக்கிறது;
• கெட்ட பழக்கங்களை நீக்குதல் - புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
• குரல் கருவியில் வழக்கமான அதிகரித்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• சுற்றுச்சூழலுக்கு சாதகமற்ற சூழலில் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள் - புகை மற்றும் தூசி நிறைந்த அறைகளில், மற்றும் வேலையில் இதுபோன்ற நிலைமைகள் ஏற்பட்டால், தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும்.

தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் முன்கணிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் கட்டி கண்டறியப்பட்ட மற்றும் போதுமான சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள், அதாவது, முன்கணிப்பு மீட்புக்கு முற்றிலும் சாதகமானது.

சில வகையான கட்டிகள் (உதாரணமாக, குரல்வளை பாப்பிலோமாடோசிஸ்) மீண்டும் நிகழும் திறனைக் கொண்டுள்ளன - அவற்றின் போக்கு குறைவான சாதகமானது, ஏனெனில் முழுமையான மீட்பு ஏற்படாது மற்றும் கட்டியை அகற்ற அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படுகின்றன.

கட்டி தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால், அது வீரியம் மிக்க அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் (தீங்கற்ற செயல்முறையிலிருந்து வீரியம் மிக்கதாக மாறுதல்). இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு நெறிமுறைகளின்படி கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, முழுமையான சிகிச்சைக்கான உத்தரவாதங்கள் எதுவும் இல்லை - குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் கட்டியின் வகை, புறக்கணிப்பின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. செயல்முறை, நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் பெறப்பட்ட சிகிச்சைக்கு அவரது தனிப்பட்ட பதில்.

இந்த கட்டுரையில், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் பொதுவான பண்புகளைப் பற்றி நீங்கள் கற்றுக்கொண்டீர்கள். இந்த குழுவின் குறிப்பிட்ட வகை neoplasms அம்சங்கள் பற்றி.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் (D14.1) பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் குரல்வளையின் கட்டிகள்:

• சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவல் இல்லை. எக்ஸோஃபிடிக் வளர்ச்சி. புண் இல்லை. மெதுவான வளர்ச்சி.
• மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லை.
• அகற்றப்பட்ட பிறகு மறுபிறப்புகள் இல்லை.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் அறிகுறிகள்

- மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் முன்புற, நடுத்தர 1/3 எல்லையில் குரல் வடத்தின் விளிம்பில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம். ஆண்களில் அதிகம் காணப்படும். புகார்கள்: கரகரப்பு, மூச்சுத் திணறல், இருமல். ஆய்வு: ஒரு பரந்த அடித்தளம் அல்லது மெல்லிய தண்டு மீது ஒரு வட்டமான உருவாக்கம், சாம்பல்-வெள்ளை, இளஞ்சிவப்பு; நியோபிளாஸின் சிவப்பு/ஊதா-நீல நிறமானது ஏராளமான விரிந்த நாளங்கள் (ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா) இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.

- குரல் கருவியின் ஒரு பொதுவான தொழில்சார் நோய், பெரும்பாலும் குரல்-பேச்சு தொழில்களில் உள்ளவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இது குரல் நாண்களின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் விளைவாக உருவாகிறது (அலறல், உரத்த பாடுதல்). குரல் கருவியின் நிலையான சுமை மடிப்புகளில் முத்திரைகள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது காலப்போக்கில் கடினமடைந்து கால்சஸ் போன்றது. புகார்கள்: மிதமான கரகரப்பு, விரைவான சோர்வு. ஆய்வு:

• குரல் நாண்களின் விளிம்புகளில் சமச்சீர் சிறிய அளவிலான நியோபிளாம்கள், முன்புற எல்லையில் அமைந்துள்ள, நடுத்தர 1/3, மடிப்புகளுடன் அதே நிறத்தில், வட்டமான, தட்டையான அல்லது கூர்முனை வடிவத்தில், பரந்த அடித்தளத்தில்.
• ஒலிப்பதிவின் போது குளோட்டிஸின் முழுமையற்ற மூடல்.
• குரல் நாண்கள் சாம்பல் மற்றும் மென்மையானவை.

- ஒற்றை / பல பாப்பில்லரி வளர்ச்சியின் வடிவத்தில் ஃபைப்ரோபிதெலியல் உருவாக்கம். காரணம்: மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV). இந்த நோய் அனைத்து வயதினருக்கும் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை. முன்கூட்டிய நோய். புகார்கள்: முழுமையான இழப்புக்கு குரல் கரகரப்பானது; மூச்சுத்திணறல் வரை சுவாசிப்பதில் சிரமம் (உருவாக்கம் மூலம் குளோட்டிஸின் லுமேன் மூடப்படுவதால்). ஆய்வு: ஒரு பரந்த அடித்தளத்தில் ஒரு neoplasm, அரிதாக ஒரு மெல்லிய தண்டு மீது, ஒரு மல்பெரி, காலிஃபிளவர், காக்ஸ்காம்ப் போன்றது; குரல் நாண்களின் முன்புற 1/3 கமிஷர் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.

குரல்வளையின் ஆஞ்சியோமாஸ்- விரிந்த இரத்தம் / நிணநீர் நாளங்களில் இருந்து நியோபிளாம்கள். உள்ளூர்மயமாக்கல்: குரல் நாண்கள், வென்ட்ரிகுலர்/அரிபிக்லோட்டிக் மடிப்புகள்.

ஹெமாஞ்சியோமாஸ்- சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளரும் சிவப்பு வடிவங்கள் மற்றும் காயத்தின் போது இரத்தப்போக்கு.

- மஞ்சள் நிறத்தின் வளராத வடிவங்கள். ஆஞ்சியோமா குரல் நாண்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், கரடுமுரடான தன்மை உருவாகிறது. பெரிய ஆஞ்சியோமாக்கள் குரல்வளையின் சுவாச செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன.

குரல்வளையின் காண்டிரோமா.உள்ளூர்மயமாக்கல்: கிரிகோயிட் குருத்தெலும்பு, எபிக்ளோடிஸ், தைராய்டு குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றின் தட்டு. க்ரிகோயிட் காண்ட்ரோமாவின் அறிகுறிகள்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், சப்லோடிக் இடைவெளி குறுகுவதால் டிஸ்ஃபேஜியா, குரல்வளை சுருக்கம். தைராய்டு குருத்தெலும்பு காண்டிரோமாவின் அறிகுறிகள்: கரகரப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம். எபிகுளோடிஸ் காண்ட்ரோமாவின் அறிகுறிகள்: விழுங்கும்போது (மூச்சுத்திணறல்) பலவீனமான தடுப்பு செயல்பாடு. ஆய்வு: ஒரு வட்டமான உருவாக்கம், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு, உள்ளே இருந்து மாறாத சளி மற்றும் குருத்தெலும்பு அடர்த்தியுடன் வரிசையாக உள்ளது. தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் காண்ட்ரோமா கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் படபடக்கிறது.

குரல்வளையின் லிபோமா.உள்ளூர்மயமாக்கல்: epiglottis, aryepiglottic மடிப்புகள், குரல்வளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள்; குரல்வளையின் வெஸ்டிபுலர் பகுதிக்குள் விநியோகிக்கப்படும் குரல்வளை. ஆய்வு: ஒரு மென்மையான/மடல் மேற்பரப்புடன், நீல நிறத்தில் சுற்று உருவாக்கம். அறிகுறிகள்: சுவாசக் கோளாறுகள், ஒலிப்பு.

லாரன்ஜியல் அடினோமா.அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. கட்டியின் நீக்கம் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. அமைப்பு: பல சுரப்பி செல்கள். வெளிப்புறமாக ஒரு சுரப்பி பாலிப், அடினோகார்சினோமா போன்றது.

குரல்வளை நார்த்திசுக்கட்டிகள்- குரல்வளையின் உள் தசைகளின் தசை செல்களிலிருந்து ஒரு நியோபிளாசம். இது கிரிகோயிட் குருத்தெலும்புகளின் போஸ்டெரோலேட்டரல் மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, இது அரிபிக்லோட்டிக் மடிப்புகள் மற்றும் குரல்வளையின் வெஸ்டிபுலர் பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. வால்நட் அளவை அடைகிறது, தைரோஹாய்டு சவ்வு மட்டத்தில் கழுத்தின் பக்கவாட்டு பகுதி வரை நீண்டுள்ளது. வெளிப்புறமாக இது ஒரு நீர்க்கட்டி, காண்ட்ரோமா போல் தெரிகிறது. லாரன்ஜியல் மயோசர்கோமா (எம்எல்) ஆக சாத்தியமான சிதைவு.

- இந்த நியோபிளாசம், உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பிலிருந்து உருவாகிறது, குரல் நாண்களுக்கு மேலே, குரல்வளையின் வெஸ்டிபுலர் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆண்கள்:பெண்கள் = 2:1. ஆய்வு: மென்மையான சுற்று உருவாக்கம், இளஞ்சிவப்பு, அடர் சிவப்பு நிறம். அறிகுறிகள்:

• குழந்தை பருவத்தில் தோன்றும்;
• "கஃபே-ஓ-லைட்" நிறமி புள்ளிகள், ஏராளமான நியூரோஃபைப்ரோமாக்கள், படபடப்பு வலியற்றது ("பெல் பட்டன்" அறிகுறி); நரம்பு மூட்டைகளின் பகுதியில் (கழுத்து, கைகள்)
• நியூரோக்லியோமாஸ்; விரிவாக்கப்பட்ட கண் இமைகள்;
• முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையில் உள்ள முனைகளின் தோற்றம் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது;
• பார்வை, செவிப்புலன், டிமென்ஷியா, முதுகெலும்பு வளைவு குறைதல்;
• கணுக்கள் மூலம் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கம் அவற்றின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது;
• கழுத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கல், மீடியாஸ்டினத்தில் பலவீனமான சுவாசம், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• இத்தகைய அறிகுறிகளின் இருப்பு "குரல்வளை" அறிகுறிகள் தோன்றும் போது ஒரு குரல்வளை நியூரோமா இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

காரணம் முழுமையாக தெரியவில்லை. மற்ற உறுப்புகளின் அமிலாய்டோசிஸ் உடன் இணைந்து இருக்கலாம். 75% வழக்குகளில் இது ஆண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. புகார்கள்: கரடுமுரடான தன்மை (அரிடினாய்டு குருத்தெலும்புகளில் உள்ளமைக்கப்பட்டது). பரிசோதனை: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுற்று வடிவங்கள் நீல நிறத்தில் குரல்வளை சளி வழியாக தெரியும்; சிதைவதில்லை, வலியற்றது. இந்த அமைப்புகளைச் சுற்றி ராட்சத மல்டிநியூக்ளியேட்டட் செல்கள் உள்ளன - வெளிநாட்டு அமிலாய்டு திசுக்களுக்கு எதிர்வினை.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளைக் கண்டறிதல்

• ஒரு ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை.
• மறைமுக, நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி.
• குரல்வளையின் CT ஸ்கேன்.
• லாரன்ஜியல் கட்டியின் பயாப்ஸி, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்:

• லாரன்ஜியல் ஃபைப்ரோமா.
• குரல்வளை நீர்க்கட்டிகள்.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் சிகிச்சை

ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது.

தொண்டையின் நியோபிளாசம் (வீரியம் அல்லது தீங்கற்ற தோற்றம்) என்பது தொண்டை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள எலும்பு, மென்மையான திசு மற்றும் தோலை பாதிக்கும் கட்டி போன்ற நோய்களின் தொகுப்பாகும். புள்ளிவிவர ஆய்வுகளின்படி, தொண்டை புற்றுநோய் என்பது வீரியம் மிக்க நோயியலின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். கடந்த பத்து ஆண்டுகளில், இந்த நோயியல் வீழ்ச்சியடைந்துள்ளது, அதாவது, கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் காரணமாக நோய் விகிதம் குறைந்துள்ளது.

சமூக காரணி முறையைப் பயன்படுத்தி, புகைபிடித்தல், மதுபானம், ஹூக்கா புகைத்தல் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுதல் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் முற்றிலும் இயற்கை உணவு மற்றும் சுற்றுச்சூழலுக்கு உகந்த கட்டுமானப் பொருட்களை மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொண்டை புற்றுநோயின் நிகழ்வைக் குறைப்பதில் சாதகமான முடிவு எட்டப்பட்டது. இந்த நோயியல் ஆண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது, பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளை குறைவாக அடிக்கடி பாதிக்கிறது. இது ஒரு எளிய காரணியால் விளக்கப்படுகிறது: ஆண்கள் சிகரெட் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள்.

புற்றுநோயியல் வடிவங்கள் முழுமையடையாமல் ஆய்வு செய்யப்பட்ட தோற்றம் கொண்டவை, மேலும் இது கூடுதலாக, கட்டிகள் பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன (பார்க்க), மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடல் முழுவதும் பரவும்போது. பொதுவாக, தொண்டை புற்றுநோய் முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது; இது சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது அல்லது பல் மருத்துவரை சந்திக்கும் போது ஏற்படும்.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் முக்கியமான தகவல்கள் பின்வருமாறு: நிகோடின் துஷ்பிரயோகம், ஆல்கஹால், தொண்டை புண், அடிக்கடி ஏற்படும் வைரஸ் நோய்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சு மற்றும் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பொருட்களின் பின்னணி கொண்ட சூழல் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு காரணம்.

நோய் பல்வேறு வழிகளில் உருவாகலாம் மற்றும் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம், இது அனைத்தும் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. அரிதான அறிகுறிகள் மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருத்துவ படம் இல்லாதது மெட்டாஸ்டாசிஸ் வரை புற்றுநோயியல் செயல்முறையை புறக்கணிக்க வழிவகுக்கிறது.

ஆனால், தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய சில நுணுக்கங்கள் உள்ளன, அதாவது: குரல்வளையில் ஒரு கண்டறியப்பட்ட புள்ளி அல்லது பம்ப், கீழ் தாடை அல்லது கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளில் சிறிது அதிகரிப்பு, அத்துடன் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் எடை இழப்பு. தொண்டையில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், முதல் அறிகுறி அசௌகரியம் அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு, குறிப்பாக விழுங்கும்போது உணரப்படுகிறது. நியோபிளாஸின் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் இந்த படம் காணப்படுகிறது.

முக்கியமான! நோயாளிகள் தொண்டையின் நாள்பட்ட அழற்சி-தொற்று அல்லது வைரஸ் நோய்களால் (டான்சில்லிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், லாரிங்கோட்ராசிடிஸ், வைரஸ் பாப்பிலோமாஸ் அல்லது குரல்வளையின் லுகோபிளாக்கியா) பாதிக்கப்பட்டால், ENT மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக புற்றுநோயியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், இந்த வழியில் நீங்கள் நோயியலை ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது "இன் விட்ரோ" கட்டத்தில், அதாவது அதன் வளர்ச்சியின் செல்லுலார் மட்டத்தில் கண்டறியலாம்.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

தொண்டையில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்படுவதற்கான உந்து பொறிமுறையானது மரபணு முன்கணிப்பு, நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கு ஆகும்.

புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணிகளின் பட்டியல்:

• சங்கிலியுடன் புற்றுநோயை கடத்தும் ஒரு மரபணு காரணி: பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு. புற்றுநோயானது தொடர்ச்சியாக பல தலைமுறைகளை பாதிக்கும் என்பது புள்ளிவிவர ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் பாலினம் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது (ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்).
• நிகோடின், மது பானங்கள் மற்றும் போதை பொருட்கள் ஆபத்து காரணிகள்.
• மேல் சுவாசக்குழாய், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் நீண்டகால வைரஸ் மற்றும் தொற்று-அழற்சி நோயியல்.
• பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் பெயிண்ட் பொருட்களிலிருந்து விஷம்.
• குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
• இரத்த சோகை.
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் சூழல்.
• மோசமான ஊட்டச்சத்து (உப்பு, மிளகு, வினிகர், வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு).
• குரல் தண்டு பதற்றத்துடன் தொடர்புடைய தொழில்.
• வெப்பநிலையில் கூர்மையான மாற்றம் - இது குளிர்பதனத் தொழிலில் (உறைபனி உணவு) பணிபுரியும் மக்களுக்கு பொருந்தும்.

புற்றுநோய் நோயியலின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகளின் பட்டியல் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலைகளுக்கு அவற்றின் தொடர்பு:

கவனம்! ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றினால் (தொண்டை புண், இருமல், கரகரப்பு, விழுங்கும் போது அசௌகரியம்), உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து ஆய்வக மற்றும் கருவி சோதனைகளுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொண்டை கட்டியின் முதன்மை அறிகுறிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் நேரடி அறிகுறியாகும்.

தொண்டை கட்டியின் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு மட்டுமல்ல, தீங்கற்றவற்றிற்கும் பொருந்தும், ஏனெனில் கட்டி வளரும்போது, ​​மூச்சுத் திணறல், வலி, விழுங்கும்போது அசௌகரியம், கரகரப்பு, அசாதாரண கழுத்து அளவு மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் தோன்றும். புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது தீங்கற்ற கட்டிகள் மாற்றமடையாது.

தொண்டை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

தொண்டைக்குள் ஒரு கட்டி இருந்தால் அல்லது செல்லுலார் மட்டத்தில் அதன் அடிப்படைகள் மட்டுமே இருந்தால், நீங்கள் முதலில் நோயியலை சரியாக கண்டறிய வேண்டும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வருபவை செய்யப்படுகிறது:

• முதன்மை பரிசோதனை: புகார்களின் சேகரிப்பு, காட்சி பரிசோதனை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் படபடப்பு.
• இரண்டாவது படி ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி ஆகும்.

புற்றுநோயியல் நோயியலின் வகையைத் தீர்மானிக்க, அதாவது, இந்த தொண்டைக் கட்டிகள் தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, பின்வரும் கண்டறியும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

1. லாரிங்கோஸ்கோபி: தொண்டையில் உள்ள கட்டியின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.
2. எண்டோஸ்கோபி: ஒரு மைக்ரோ வீடியோ கேமரா மற்றும் ஒரு உட்செலுத்தி பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை அமைப்பு, இதன் மூலம் திசுக்களை பயாப்ஸிக்கு எடுக்க முடியும், இது இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாசக் குழாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு காட்சி மற்றும் பயாப்ஸி செயல்முறை உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த நடைமுறைகள் குரல்வளை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் பிற அமைப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது கட்டிகள் இருப்பதை விலக்குகின்றன.
3. தொண்டை மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு சேதத்தின் ஆழத்தை துல்லியமாக அளவிடுகிறது. கணினி மானிட்டரில் பெறப்பட்ட படம் புற்றுநோயியல் மற்றும் அதன் கட்டமைப்பின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்கிறது.
4. மூன்று கணிப்புகளில் எக்ஸ்ரேகான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்டைப் பயன்படுத்துதல்: புற்றுநோய் மையத்தின் எல்லைகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.
5. எம்ஆர்ஐ மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி: மிகவும் துல்லியமான ஆராய்ச்சி முறைகள், அவை கட்டியின் இருப்பிடம், காயத்தின் ஆழம் மற்றும் மைக்ரான் துல்லியத்துடன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
6. ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை: புற்றுநோய் தோற்றத்தின் குறிப்பான்களை தீர்மானித்தல்.
7. திசுப் பிரிவுகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை (பயாப்ஸி): ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் எண்டோஸ்கோபியின் போது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் எளிய பஞ்சர் மூலம் எடுக்கப்பட்ட திசு ஆகும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட உயிரியல் பொருட்களின் அடிப்படையில், இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க நோயியலின் குரல்வளையின் கட்டிகள்

தொண்டையின் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி, ஒருவேளை எபிடெலியல் வகை, இவை வைரஸ் பாப்பிலோமாக்கள், அத்துடன் அடினோமாஸ் வடிவத்தில் தொண்டையின் அரிதான கட்டிகள். ஃபைப்ரோமா, லிம்பாங்கியோமா, ஆஞ்சியோமா, லிபோமா, மைக்சோமா, காண்ட்ரோமா, நியூரோமா, ராப்டோமியோமா மற்றும் மயோமா போன்ற எபிட்டிலியத்துடன் தொடர்பில்லாத குரல்வளையின் வடிவங்கள் உள்ளன.

முதல் இரண்டு வகைகள் தீங்கற்ற வடிவங்களின் மொத்த வெகுஜனத்தில் ஒரு சதவீதத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன, மீதமுள்ளவை 2 முதல் 5% வரை. ஒவ்வொரு வகையும் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்குறியீடுகள் அனைத்தும் அறுவைசிகிச்சை (எண்டோலரிஞ்சியல் அல்லது லாரன்கோஃபிஷரல்) அல்லது உறைதல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் நிலைகளை இன்னும் தெளிவாக கற்பனை செய்ய, "தொண்டை கட்டி மற்றும் அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது" என்பது பற்றிய இந்த வீடியோவைப் பாருங்கள்.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முறை

தற்போது, ​​தொழில்முறை மருத்துவர்கள், அடுத்தடுத்த மறுபிறப்புகள் இல்லாமல் தொண்டை கட்டியை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்பது சரியாகத் தெரியும்.

உகந்த பயனுள்ள முறைகள் பின்வருமாறு:

1. கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்

கட்டியின் முழுமையான பிரித்தல் அல்லது பகுதியளவு அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குரல்வளையின் பிளாஸ்டிக் திருத்தம் சிறிது நேரம் கழித்து செய்யப்படுகிறது.

1. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய் கட்டியை நோக்கி செலுத்தப்படும் அதிக செயலில் உள்ள அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது. இந்த முறை தொலைவில் அல்லது தொடர்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

1. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை

இந்த முறையானது புற்றுநோய் கட்டியின் மையத்தை மேலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றும் நோக்கத்தை உறுதிப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மற்றும் நேர்மாறாக: செல்லுலார் மட்டத்தில் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக அழிக்க கதிரியக்க கதிர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பகுதியின் வெளிப்பாடு.

1. தொண்டை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை

சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் திட்டத்தின் படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதற்கான வழிமுறைகள் எப்போதும் தொகுப்பில் உள்ளன.

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அல்கைலேட்டிங் மீடியாமெண்டஸ் பொருட்கள்;
• அல்கைசல்ஃபோனேட்டுகள்;
• ட்ரையசீன்;
• நைட்ரஜன் கடுகு (மெல்பாலன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஐபோஸ்ஃபாமைடு);
• நைட்ரோசோரியா;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்;
• பியூரின் மற்றும் பைரிமிடின் எதிரிகள்;
• எத்திலீன் இமைன்கள்;
• மெத்தில்ஹைட்ரேசின்கள்;
• பிளாட்டினம் வளாகங்கள் (சிஸ்ப்ளேட்டின், கார்போபிளாட்டின்);
• பயோபாஸ்பேட்டுகள்;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் (அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்), எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்), லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா) மற்றும் தமொக்சிபென்);
• எதிர்விளைவுகள்.

சிகிச்சையின் விளைவு மனித உடலின் தனிப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு திறன்கள் மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பிறழ்வு அளவைப் பொறுத்தது. மருந்துகளின் விலை நியாயமானது, எனவே அனைத்து புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கும் மருந்துகள் கிடைக்கின்றன.

முன்னறிவிப்பு

முழு அளவிலான சிகிச்சையை மேற்கொண்ட பிறகு, தொண்டை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் சரியாக ஐந்து ஆண்டுகள் ஆகும், இந்த எண்ணிக்கை சராசரியாக உள்ளது.

மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் தரவு பெறப்படுகிறது:

தொண்டை புற்றுநோய் தடுப்பு

முதலாவதாக, சாத்தியமான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளின் செல்வாக்கையும் விலக்குவது அவசியம் (அவை மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன), முதலில், இது புகைபிடிப்பிற்கு பொருந்தும். இரண்டாவதாக: ENT மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் தொடர்ச்சியான சோதனைகள் நோயியலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும். மூன்றாவது: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் மற்றும் தொற்று-அழற்சி நோய்களுக்கான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, அதே போல் ஒரு சீரான உணவு மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஆகியவை நோயியலின் அபாயத்தை 80-90% குறைக்கும்.

தொண்டையை பாதிக்கும் கட்டிகளில் தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் கட்டிகள் அடங்கும், அவை அவற்றின் சொந்த குணாதிசயமான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் தனித்தனியாக கருதப்பட வேண்டும். இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளில், இந்த கட்டிகளின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க மாறுபாடுகள் உள்ளன.

குரல்வளையின் கட்டிகள்

புற்றுநோயை விட குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள் மக்களில் மிகவும் பொதுவானவை. இத்தகைய கட்டிகள் குரல் நாண்களின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தாது.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்களில், பின்வருபவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:

• பாப்பிலோமாஸ்;
• நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• லியோமியோமாஸ்.

குரல்வளையின் மிகவும் அரிதான தீங்கற்ற வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• மைக்சோமாஸ்;
• ஹெமாஞ்சியோமாஸ்;
• லிம்பாங்கியோமாஸ்.

ஃபைப்ரோமா, பாப்பிலோமாவுடன் சேர்ந்து, குரல்வளையின் அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகளில் 85% க்கும் அதிகமானவை. திசு கட்டமைப்பைப் பொறுத்தவரை, அவற்றின் அமைப்பு ஒத்திருக்கிறது. இன்டர்செல்லுலர் திரவத்தின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட ஃபைப்ரோமா பாலிப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாப்பிலோமா ஒரு இணைப்பு திசு தளத்தையும் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், இது ஒரு வளர்ந்த வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வெளிப்புறத்தில் செதிள் எபிட்டிலியத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பரிசோதனையில் அது ஒரு பாப்பிலா அல்லது "காலிஃபிளவர்" போன்றது.

பாப்பிலோமாக்களின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. தொண்டையில் இத்தகைய கட்டிகளின் தோற்றத்தை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் HPV (மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்) உடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்.

இந்த வகையான தொண்டை கட்டிகள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானவை. குரல்வளை பாப்பிலோமாக்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• குரல் தடை;
• குரல் தடை;
• ஒலிப்பு மீறல்;
• அபோனியா;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• மூச்சுத்திணறல்.

ஃபைப்ரோமாஸ், ஹெமாஞ்சியோமாஸ், லிம்பாங்கியோமாஸ் மற்றும் மைக்சோமாஸ் ஆகியவை பாப்பிலோமாக்களைப் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பட்டியலிடப்பட்ட கட்டி மாறுபாடுகள் லாரிங்கோஸ்கோபியின் முடிவுகளின் படி மற்றும் பயாப்ஸி தரவுகளின் படி மட்டுமே வேறுபடுகின்றன.

தீங்கற்ற தொண்டை கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை

முக்கிய சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அடிக்கடி தலையீடு பிறகு கட்டி மீண்டும் முடியும் என்று குறிப்பிடுவது மதிப்பு. பெரியவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாப்பிலோமா என்பது குரல்வளை புற்றுநோயின் ஆபத்தான முன்னோடியாகும். முடிந்தால், அவர்கள் திறந்த செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள்; அவர்கள் முன்னுரிமை எண்டோலரிஞ்சியல் அணுகலைச் செய்ய முயற்சி செய்கிறார்கள். மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், டிராக்கியோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெமாஞ்சியோமாஸ் மற்றும் லிம்பாங்கியோமாக்களுக்கு, ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

தொண்டையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் குரல்வளை புற்றுநோய் அடங்கும். குரல்வளை புற்றுநோய்க்கு, விஞ்ஞானிகள் பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்:

• பெரியவர்களில் பாப்பிலோமாடோசிஸ்;
• தொடர்ச்சியான ஃபைப்ரோமா;
• லுகோபிளாக்கியா;
• காசநோய் தோற்றத்தின் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்;
• வடுக்கள் எரியும்.

புற்றுநோயின் மருத்துவ படம் வேறுபட்டது. குரல்வளை புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• வறண்ட தொண்டை;
• புண், தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு;
• கரகரப்பு, கரகரப்பு, அபோனியா. பலவீனமான ஒலிப்பு முக்கியமாக இடது பக்கத்தில் உள்ள குரல்வளையின் செயல்பாட்டின் இழப்பால் ஏற்படுகிறது. இடது குரல் தண்டு புள்ளியியல் ரீதியாக வலது பக்கத்தை விட அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது;
• பெரிய கட்டி அளவுகளுடன் சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• ஆதாமின் ஆப்பிள் பகுதியில் கட்டி உருவாவதைத் தீர்மானித்தல். பெண்களில் கட்டியின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​அது "தவறான ஆதாமின் ஆப்பிள்" தோற்றத்தை உருவாக்க முடியும்;
• ஆதாமின் ஆப்பிளின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து நோயாளி புகார். பெரிய அளவுகளை அடைந்து, கட்டியானது அண்டை திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது (ஆதாமின் ஆப்பிள், தைராய்டு சுரப்பி);
• வலி நோய்க்குறி;
• இதயத்திலிருந்து புகார்கள் சாத்தியமாகும். கட்டியானது வேகஸ் நரம்பின் அருகிலுள்ள உடற்பகுதியை எரிச்சலூட்டும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் படபடப்பு, இதய செயல்பாட்டில் குறுக்கீடுகள் மற்றும் அரித்மியா போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கலாம்;
• வயிற்றுப் புகார்கள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. வேகஸ் நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படும் போது, ​​வயிற்றின் சுரப்பு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகள் சீர்குலைகின்றன.

குரல்வளை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

முதன்மை நோயறிதல் வரலாறு மற்றும் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. அடுத்து, அவை ஓரோபார்ங்கோஸ்கோபிக்கு செல்கின்றன. நேரடி மற்றும் மறைமுக லாரிங்கோஸ்கோபி நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• இலக்கு பயாப்ஸியுடன் ஃபைப்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை;
• தொண்டை உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
• CT ஸ்கேன்;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

குரல்வளை புற்றுநோய் சிகிச்சை

குரல்வளை புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு. முன்மொழியப்பட்ட இரண்டு முறைகளையும் கீமோதெரபி பூர்த்தி செய்ய முடியும். லாரன்ஜியல் புற்றுநோய் மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த வழக்கில் நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், தீவிர சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத போது, ​​நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை பொருந்தும்.

மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்து மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஆதரவுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசியுடன் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆன்காலஜியில் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை ஒரு நல்ல முன்கணிப்புக்கு முக்கியமாகும்.

தலைப்பில் வீடியோ

குரல்வளையின் கட்டிகள்

தொண்டையின் தீங்கற்ற கட்டிகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை விட பத்து மடங்கு அதிகம்.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டிகள் பின்வருமாறு:

• பாப்பிலோமாஸ்;
• அடினோமாஸ்;
• ஹெமாஞ்சியோமாஸ்;
• நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• லிபோமாஸ்;
• நியூரோமாஸ்;
• மற்றவை.

தீங்கற்ற தொண்டை கட்டிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு;
• தொண்டை வலி;
• சுவாச புகார்கள். நாசி சுவாசத்தின் சிரமம் அல்லது இயலாமை;
• குரல் மாற்றம், நாசி.

தொண்டைக் குழியின் தீங்கற்ற கட்டியைக் கண்டறிதல்

சேகரிக்கப்பட்ட புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பொது பரிசோதனை தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோய் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ரினோ- மற்றும் ஃபரிங்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. கட்டியானது தீங்கற்றதா என்பதை உறுதிப்படுத்த பயாப்ஸி எடுக்கப்படுகிறது. இலக்கு பயாப்ஸி என்பது கட்டி கண்டறிதலில் தங்கத் தரமாகும். பெரிய கட்டி அளவுகளுக்கு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேம்பட்ட தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையும் பகுத்தறிவு ஆகும்.

குரல்வளையின் தீங்கற்ற கட்டியின் சிகிச்சை:

தேர்வு முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சைகள் உள்நோக்கி அணுகலைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன; நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை; உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிரையோதெரபி பெரும்பாலும் பாப்பிலோமாக்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹெமாஞ்சியோமாக்களுக்கு, ஸ்க்லரோதெரபியூடிக் நுட்பங்கள் மற்றும் டயதர்மல் உறைதல் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியின் அளவு உள்நோக்கி அணுகலை அனுமதிக்காதபோது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பக்கவாட்டு குரல்வளையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த வகை தலையீடு பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

தலைப்பில் வீடியோ

குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்

குரல்வளை பல வகையான நியோபிளாம்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மிகவும் பொதுவானது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா ஆகும். குரல்வளையின் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 70% வரை ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா உள்ளது. எபிடெலியல் அல்லாத வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் லிம்போசர்கோமா மற்றும் லிம்போமா ஆகியவை அடங்கும், இது குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டி நோயியலில் 20% வரை உள்ளது.

கட்டி வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் குரல்வளையில் அதன் இருப்பிடம் ஆகியவற்றால் மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

தொண்டை புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மூக்கு மற்றும் காதில் இருந்து:
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
  • மூக்கின் தோற்றம்;
  • காது வலி;
  • தலைவலி;
  • காதில் கிளிக் செய்வதன் அறிகுறி;
  • நாசோபார்னக்ஸைத் தாண்டி கட்டி வளர்ந்தால், பின்வருபவை ஏற்படலாம்:
  • Exophthalmos;
  • ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் (ptosis, miosis, enophthalmos);
  • முக நரம்பின் சேதம் முக சமச்சீரற்ற தன்மையால் வெளிப்படுகிறது;
  • பக்கத்திற்கு நாக்கு விலகல்;
  • Oculomotor நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள். ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், தங்குமிடத்தின் தொந்தரவு;
  • விழுங்கும் கோளாறுகள்;
  • மற்றவை.

தொண்டை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

முதன்மை நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. புகார்களை தெளிவுபடுத்துதல், மருத்துவ வரலாற்றின் சேகரிப்பு மற்றும் பரிசோதனை. ஆரம்ப நோயறிதலை நிறுவிய பிறகு, அவர்கள் கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கு செல்கிறார்கள்.

செயல்படுத்த:

• Oto-, rhino-, pharyngoscopy;
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பயாப்ஸி;
• அல்ட்ராசோனோகிராபி;
• உடலின் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு ஸ்கேனிங்.

குரல்வளையின் குறைந்த தரமான கட்டிகளின் சிகிச்சை.

கட்டியானது நாசோபார்னெக்ஸில் அமைந்திருந்தால், பழமைவாத முறைகளால் மட்டுமே சிகிச்சை சாத்தியமாகும். கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஓரோபார்னீஜியல் கட்டிகளுக்கு, நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், ஆரம்பகால நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினம் மற்றும் தேர்வு முறைகள் அதே கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியாகவே இருக்கும்.

நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சைக்கு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சை ஆதரிக்கப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை நுட்பங்களில் ஒன்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டோடு ஒப்பிடும்போது சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது.

தொண்டை கட்டிகளுக்கான முன்கணிப்பு

பொதுவாக, தீங்கற்ற தொண்டை கட்டிகளுக்கான முன்கணிப்பு முறையான சிகிச்சையுடன் எப்போதும் சாதகமானதாக இருக்கும். ஒரு தீங்கற்ற கட்டி அடிக்கடி மீண்டும் வந்தால், மருத்துவர் முன்கூட்டிய நிலையைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும் மற்றும் அத்தகைய நோயாளியை ஆழமாகப் படிக்க வேண்டும்.

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு, முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது. இன்று, மருந்து இன்னும் நிற்கவில்லை மற்றும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கூட சிகிச்சை விருப்பங்கள் காணப்படுகின்றன. ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிக்கலான சிகிச்சை மூலம், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

தலைப்பில் வீடியோ