குழந்தைகளில் ஐசிடி 10 இன் படி அலாலியா குறியீடு. குழந்தைகளில் மன வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் அவர்களின் திருத்தத்தின் கொள்கைகள் (மதிப்பாய்வு). F84.11 மனநலம் குன்றிய நிலையில் உள்ள வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

குழந்தையின் மன வளர்ச்சி என்பது பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உணரப்பட்ட உயர் மன செயல்பாடுகளின் தொடர்ச்சியான முதிர்ச்சியின் சிக்கலான, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட செயல்முறையாகும். முக்கிய மன செயல்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: அறிவாற்றல் (அங்கீகாரம், உணர்தல்), பயிற்சி (நோக்கமான செயல்கள்), பேச்சு, நினைவகம், வாசிப்பு, எழுதுதல், எண்ணுதல், கவனம், சிந்தனை (பகுப்பாய்வு மற்றும் செயற்கை செயல்பாடு, ஒப்பிட்டு வகைப்படுத்தும் திறன், பொதுமைப்படுத்துதல்), உணர்ச்சிகள், விருப்பம், நடத்தை, சுயமரியாதை போன்றவை.

வி.வி.லெபெடின்ஸ்கி (2003) குழந்தைகளில் ஆறு முக்கிய வகையான மன வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை அடையாளம் காட்டுகிறது:

1. மீளமுடியாத மன வளர்ச்சியின்மை (ஒலிகோஃப்ரினியா).
2. தாமதமான மன வளர்ச்சி (மீளக்கூடியது - முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ).
3. சேதமடைந்த மன வளர்ச்சி - டிமென்ஷியா (சாதாரண மன வளர்ச்சியின் முந்தைய காலத்தின் இருப்பு).
4. குறைபாடு வளர்ச்சி (பார்வை குறைபாடு, செவித்திறன் குறைபாடு, சோமாடிக் நோயியல் நிலைமைகளில்).
5. சிதைந்த மன வளர்ச்சி (ஆரம்ப குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்).
6. சீரற்ற மன வளர்ச்சி (மனநோய்).

குழந்தைகளின் மன வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் அவர்களின் திருத்தம் ஆகியவை குழந்தை உளவியல் மருத்துவத்தில் அவசர பிரச்சனையாகும். "மனவளர்ச்சி குன்றிய" என்ற சொல் 1959 இல் G. E. சுகரேவாவால் முன்மொழியப்பட்டது. மனநல குறைபாடு (MDD) என்பது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வயது நெறிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும் போது மன முதிர்ச்சியின் இயல்பான விகிதத்தில் ஒரு மந்தநிலை என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இயல்பான வளர்ச்சியின் முந்தைய காலகட்டம் இல்லாமல் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவத்தில் ZPD தொடங்குகிறது, இது ஒரு நிலையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (நிவாரணங்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் இல்லாமல், மனநல கோளாறுகள் போலல்லாமல்) மற்றும் குழந்தை வளரும்போது முற்போக்கான நிலைப்படுத்தும் போக்கு. ஆரம்ப பள்ளி வயது வரை நீங்கள் மனநல குறைபாடு பற்றி பேசலாம். வயதான காலத்தில் மனநல செயல்பாடுகள் வளர்ச்சியடையாமல் இருப்பதற்கான தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் ஒலிகோஃப்ரினியாவை (மனவளர்ச்சி குன்றிய) குறிக்கின்றன.

மனநல குறைபாடு என வகைப்படுத்தப்பட்ட நிபந்தனைகள் "எல்லைக்கோடு அறிவுசார் இயலாமை" (கோவலெவ் வி.வி., 1973) என்ற பரந்த கருத்தாக்கத்தின் ஒரு பகுதியாகும். ஆங்கிலோ-அமெரிக்கன் இலக்கியத்தில், எல்லைக்கோடு அறிவுசார் இயலாமை என்பது மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்தப்படாத நோய்க்குறியின் "குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு" (MMD) கட்டமைப்பிற்குள் ஓரளவு விவரிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை மக்களிடையே மன வளர்ச்சி தாமதங்களின் பரவலானது (நிலைமைகளின் ஒரு சுயாதீனமான குழுவாக) 1%, 2% மற்றும் மன நோய்களின் பொதுவான கட்டமைப்பில் 8-10% ஆகும் (குஸ்னெட்சோவா எல். எம்.). சிண்ட்ரோமாக மன வளர்ச்சி தாமதங்கள் இயற்கையாகவே மிகவும் பொதுவானவை.

ZPR இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. பெவ்சரின் (1966) கூற்றுப்படி, மனநலம் குன்றியதன் முக்கிய வழிமுறையானது இளைய மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மூளை அமைப்புகளின் முதிர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு தோல்வியின் மீறல் ஆகும், இது முக்கியமாக பெருமூளைப் புறணியின் முன் பகுதிகளுடன் தொடர்புடையது, இது மனித நடத்தையின் ஆக்கபூர்வமான செயல்களை செயல்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது. மற்றும் செயல்பாடு. அறிவுசார் இயலாமையின் முறையான எல்லைக்கோடு வடிவங்களின் சீரான வடிவங்கள் தற்போது இல்லை. V. V. கோவலேவ் (1973) வழங்கிய அறிவுசார் இயலாமையின் எல்லைக்கோடு மாநிலங்களின் மிக விரிவான வகைப்பாடு.

ZPR இன் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என ஒரு பிரிவு உள்ளது. இந்த வழக்கில், பெருமூளைப் பற்றாக்குறையுடன் சேர்ந்து நாள்பட்ட உடலியல் நோய்களில் (இதயக் குறைபாடுகள், முதலியன) முதன்மை அப்படியே மூளையின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை மனநல குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில், நரம்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக, குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மோட்டார் மற்றும் பொது மன செயல்பாடுகளின் முதிர்ச்சியில் செயலிழப்பை அனுபவிக்கின்றனர். எனவே, பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில், மனநல செயல்பாடு தாமதத்தின் தீவிரத்தன்மையுடன் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் பொதுவான தாமதம் பற்றி பேசுகிறோம்.

மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட உளவியல் நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காண முடியும். மனநல குறைபாடு முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் (M. Sh. Vrono படி): அடிப்படை மனோதத்துவ செயல்பாடுகளின் தாமத வளர்ச்சி (மோட்டார் திறன்கள், பேச்சு, சமூக நடத்தை); உணர்ச்சி முதிர்ச்சியின்மை; தனிப்பட்ட மன செயல்பாடுகளின் சீரற்ற வளர்ச்சி; கோளாறுகளின் செயல்பாட்டு, மீளக்கூடிய தன்மை.

பாலர் வயதில் அறிவுசார் இயலாமை பேச்சுக் கோளாறுகளால் மறைக்கப்பட்டால், பள்ளி வயதில் அது தெளிவாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் சுற்றுச்சூழலைப் பற்றிய மோசமான தகவல்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பொருட்களின் வடிவம் மற்றும் அளவு பற்றிய கருத்துகளின் மெதுவான உருவாக்கம், எண்ணுவதில் சிரமங்கள், படித்ததை மறுபரிசீலனை செய்தல் மற்றும் எளிய கதைகளின் மறைவான பொருளைப் புரிந்து கொள்ளாதது. அத்தகைய குழந்தைகளில், ஒரு உறுதியான-உருவ சிந்தனை வகை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மன செயல்முறைகள் செயலற்றவை. சோர்வு மற்றும் திருப்தி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நடத்தை முதிர்ச்சியற்றது. காட்சி-உருவ சிந்தனையின் நிலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் சுருக்க-தர்க்கரீதியான சிந்தனை நிலை, உள் பேச்சுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, போதுமானதாக இல்லை.

வி.வி. கோவலேவ், மூளை வாதம் மற்றும் சிறுவயது ஆட்டிசம் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் உள்ள பகுப்பாய்விகள் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளில் உள்ள குறைபாடுகளின் விளைவாக ஏற்படும் அறிவுசார் இயலாமையை அறிவார்ந்த இயலாமையின் தனி வடிவங்களாக வேறுபடுத்துகிறார்.

ZPR நோய்க்குறி பாலிட்டியோலாஜிக்கல், முக்கிய காரணங்கள்:

Encephabol இன் மிக முக்கியமான மருத்துவ குணாதிசயம் அதன் பாதுகாப்பு ஆகும், இது மக்கள்தொகையின் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு குறிப்பாக முக்கியமானது - இந்த மருந்தின் முக்கிய நுகர்வோர் - குழந்தை மருத்துவம், பாதுகாப்பு சிக்கல்கள் செயல்திறன் மதிப்பீட்டில் முக்கியத்துவம் குறைவாக இல்லை. என்செபாபோல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாதகமான எதிர்வினைகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன மற்றும் ஒரு விதியாக, அதன் பொதுவான தூண்டுதல் விளைவு (தூக்கமின்மை, அதிகரித்த உற்சாகம், லேசான தலைச்சுற்றல்) அல்லது மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையுடன் (ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், டிஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள்) தொடர்புடையவை. மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் நிலையற்றவை மற்றும் எப்போதும் மருந்தை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

ரஷியன் மருந்து சந்தையில், மருந்து Encephabol ஒரு பாட்டில் 200 மில்லி வாய்வழி இடைநீக்கம் மற்றும் 100 மி.கி படம்-பூசிய மாத்திரைகள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட எதிர்வினையைப் பொறுத்து என்செபாபோல் மருந்தின் அளவு பொதுவாக இருக்கும்:

• பெரியவர்களுக்கு - 1-2 மாத்திரைகள் அல்லது 1-2 தேக்கரண்டி இடைநீக்கம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (300-600 மி.கி);
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு - வாழ்க்கையின் 3 வது நாளிலிருந்து, ஒரு மாதத்திற்கு காலையில் ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லி இடைநீக்கம்;
• வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்திலிருந்து, ஒவ்வொரு வாரமும் 1 மில்லி அளவை ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி (1 தேக்கரண்டி) ஆக அதிகரிக்க வேண்டும்;
• 1 வருடம் முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - 1/2-1 தேக்கரண்டி இடைநீக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை;
• 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 1/2-1 டீஸ்பூன் இடைநீக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை அல்லது 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை.

மருந்தை உட்கொண்ட 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு Encephabol இன் மருத்துவ நடவடிக்கையின் முதல் முடிவுகள் தோன்றினாலும், உகந்த முடிவுகள் பொதுவாக 6-12 வாரங்கள் பாடத்திட்டத்தில் அடையப்படுகின்றன.

இலக்கியம்

1. அமாஸ்யாண்ட்ஸ் ஆர். ஏ., அமாஸ்யாண்ட்ஸ் ஈ. ஏ.அறிவுசார் குறைபாடுகளுக்கான கிளினிக். பாடநூல். எம்.: ரஷ்யாவின் கல்வியியல் சங்கம், 2009. 320 பக்.
2. குழந்தைகளில் மனநலம் குன்றியதைக் கண்டறிவதில் தற்போதைய சிக்கல்கள் / எட். கே.எஸ்.லெபெடின்ஸ்காயா. எம்., 1982.
3. பசெனோவா ஓ.வி.வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளின் மன வளர்ச்சியைக் கண்டறிதல். எம்., 1987.
4. புரூனர் ஜே., ஓல்வர் ஆர்., கிரீன்ஃபீல்ட் பி.அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி பற்றிய ஆராய்ச்சி. எம்., 1971.
5. புர்ச்சின்ஸ்கி எஸ்.ஜி.நவீன நூட்ரோபிக் மருந்துகள் // ஒரு நடைமுறை மருத்துவரின் ஜர்னல். 1996, எண். 5, பக். 42-45.
6. புர்ச்சின்ஸ்கி எஸ்.ஜி.பண்டைய மூளை மற்றும் வயதான நோயியல்: மருந்தியல் முதல் மருந்தியல் சிகிச்சை வரை // மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் புல்லட்டின். 2002, எண். 1, ப. 12-17.
7. வோரோனினா டி.ஏ., செரிடெனின் எஸ்.பி.நூட்ரோபிக் மருந்துகள், சாதனைகள் மற்றும் வாய்ப்புகள் // பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ மருந்தியல். 1998, எண். 4, பக். 3-9.
8. வோரோனினா டி. ஏ.நினைவக செயல்முறைகளில் சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தின் பங்கு, நியூரோடிஜெனரேஷன் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை // பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ மருந்தியல். 2003, எண். 2, ப. 10-14.
9. டோல்ஸ் ஏ.என்செபபோல் (பைரிட்டினோல்) மீதான சோதனை ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்வு. புத்தகத்தில்: என்செபாபோல்: மருத்துவ பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். எம்., 2001, ப. 43-48.
10. ஜாவடென்கோ என். என்.குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர்களின் நடைமுறையில் நூட்ரோபிக் மருந்துகள். எம்., 2003, 23 பக்.
11. சோசுல்யா டி.வி., கிராச்சேவா டி.வி.வயதானவர்களில் மனநல கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான இயக்கவியல் மற்றும் முன்கணிப்பு // நரம்பியல் மற்றும் மனநல இதழ். 2001, வி. 101, எண். 3, ப. 37-41.
12. கோவலேவ் ஜி.வி.நூட்ரோபிக் மருந்துகள். வோல்கோகிராட், நிஸ்னே-வோல்ஜ்ஸ்கோய் புத்தகம். பதிப்பு., 1990, 368 பக்.
13. கிரிஜானோவ்ஸ்கி ஜி.என்.டிஸ்ரெகுலேஷன் நோயியல் // டிஸ்ரெகுலேஷன் நோயியல். 2002, ப. 18-78.
14. லெபடேவா என்.வி.நரம்பியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் என்செபாபோல் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள். புத்தகத்தில்: என்செபாபோல்: மருத்துவ பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். எம்., 2001, ப. 27-31.
15. லெபடேவா என்.வி., கிஸ்டெனெவ் வி.ஏ., கோஸ்லோவா ஈ.என்.மற்றும் பிற.செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் என்செபாபோல். புத்தகத்தில்: என்செபாபோல்: மருத்துவ பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். எம்., 2001, ப. 14-18.
16. லெபெடின்ஸ்கி வி.வி.குழந்தைகளில் மன வளர்ச்சி கோளாறுகள். எம்., 1985.
17. லெபெடின்ஸ்கி வி.வி.குழந்தை பருவத்தில் மன வளர்ச்சி குறைபாடுகள்: Proc. மாணவர்களுக்கு உதவி மனநோய். போலி. அதிக பாடநூல் நிறுவனங்கள். எம்.: பப்ளிஷிங் சென்டர் "அகாடமி", 2003. 144 பக்.
18. மார்கோவா ஈ.டி., இன்சரோவ் என்.ஜி., குர்ஸ்கயா என்.இசட்.பரம்பரை நோயியலின் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் சிறுமூளை நோய்க்குறி சிகிச்சையில் என்செபாபோல் பங்கு. புத்தகத்தில்: என்செபாபோல்: மருத்துவ பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். எம்., 2001., ப. 23-26.
19. மஸ்லோவா ஓ. ஐ.நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சி தாமதம் உள்ள குழந்தைகளுக்கான மறுவாழ்வு தந்திரங்கள். ரஷ்ய மருத்துவ இதழ். 2000, தொகுதி. 8, எண். 18, ப. 746-748.
20. மஸ்லோவா ஓ.ஐ., ஸ்டுடெனிகின் வி.எம்., பால்கன்ஸ்கயா எஸ்.வி.மற்றும் பிற. அறிவாற்றல் நரம்பியல் // ரஷியன் பீடியாட்ரிக் ஜர்னல். 2000, எண். 5, ப. 40-41.
21. Mnukhin S.S.குழந்தைகளின் கால தாமதங்கள், மன வளர்ச்சியின் மெதுவான வேகம் மற்றும் மனக் குழந்தைப் பருவம் பற்றி. எல்., 1968.
22. நோட்கினா என். ஏ.மற்றும் பலர். ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகளின் உடல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: Detstvo-Press, 2008. 32 p.
23. பெட்லின் எல்.எஸ்., ஷ்டோக் வி.என்., பிகரோவ் வி. ஏ.நரம்பியல் கிளினிக்கில் என்செபாபோல் // என்செபாபோல்: மருத்துவ பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். எம்., 2001, ப. 7-11.
24. ப்ஷெனிகோவா எம்.ஜி.மன அழுத்தம்: ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் மற்றும் அழுத்த சேதத்திற்கு எதிர்ப்பு // டிஸ்ரெகுலேஷன் நோயியல். 2002, ப. 307-328.
25. மூளை முதுமை / எட். வி.வி. ஃப்ரோல்கிஸ். எல்., நௌகா, 1991, 277 பக்.
26. அமடுச்சி எல்., ஆங்ஸ்ட் ஜே., பெச் ஓ.மற்றும் பலர். "நூட்ரோபிக்ஸ்" // மருந்தியல் மனநல மருத்துவத்தின் மருத்துவ பரிசோதனையின் முறை பற்றிய ஒருமித்த மாநாடு. 1990, வி. 23, பக். 171-175.
27. Almquist & Wiksell. லேசான மனநலம் குன்றிய அறிவியல் ஆய்வுகள்: தொற்றுநோயியல்; அ. தடுப்பு: Proc. 2வது ஐரோப்பாவின். சிம்ப். மனநலம் குன்றிய நிலையில் உள்ள அறிவியல் ஆய்வுகள், யு ஸ்வீடன், ஜூன் 24-26, 1999. - 240 பக்.
28. பார்டஸ் ஆர்., டீன் ஓ., பீர் டி.நினைவக செயலிழப்பின் கோலினெர்ஜிக் கருதுகோள்கள் // அறிவியல். 1982, வி. 217, பக். 408-417.

ஏ.பி. ஸ்கோரோமெட்ஸ் 1, 2, 3, மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர், பேராசிரியர்
ஐ.எல். செமிச்சோவா 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்
டி.வி. ஃபோமினா 6
எம்.வி. ஷுமிலினா 3, 5

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 குழந்தைகள் நகர மருத்துவமனை எண். 1, 4 SPbGC "குழந்தை மனநல மருத்துவம்",
5 SPbSMU,செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்
6 MSCH 71 FMBA RF,செல்யாபின்ஸ்க்

தாமதமான மனோ-பேச்சு வளர்ச்சி என்பது ஒரு குழந்தையின் மன வளர்ச்சியின் விகிதத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் நரம்பு மண்டலத்தின், குறிப்பாக மூளையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது. பிந்தையது பல நோயியல் காரணிகளால் இருக்கலாம், மேலும் பெற்றோரின் தவறான வாழ்க்கை முறை விதிவிலக்கல்ல. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) படி, இந்த நோய்க்குறியியல் குறியீடு F80 ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியுமா என்பதை, நோயாளியை பரிசோதித்த பின்னரே மருத்துவர் சொல்ல முடியும். இந்த கோளாறு விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மனநோய் வளர்ச்சியில் கடுமையான தாமதம் பெரும்பாலும் 5 வயதிற்குப் பிறகு குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வயதில் குழந்தை மற்றவர்களுடன் தீவிரமாக தொடர்பு கொள்ளத் தொடங்குகிறது மற்றும் சமூக ரீதியாக மாற்றியமைக்க வேண்டும் என்பதே இதற்குக் காரணம். எனவே, குழந்தையின் வளர்ச்சியில் உள்ள அனைத்து பிரச்சனைகளுக்கும் உடனடியாக கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

நோயியல்

தாமதமான மனோதத்துவ வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட ஒரு சுயாதீனமான நோயாக இருக்காது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், குறிப்பாக மூளையில் நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகும்.

பொதுவாக, இந்த கோளாறின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் உள்ளன:

• மூளை, நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் தொற்று நோய்கள் (மிகவும் பொதுவான ஒன்று);
• (கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி);
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிறவி நோயியல்;
• லுகோடிஸ்ட்ரோபி;
• பெருமூளை நாளங்கள் மற்றும் மதுபான இயக்கவியல் நோய்க்குறியியல்;
• மன நோய்.

குழந்தைகளில் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்னோடி காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தொற்று நோய்கள்;
• ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் தவறான வாழ்க்கை முறை - புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், போதைப்பொருள், நரம்பு அனுபவங்கள், மன அழுத்தம்;
• பிரசவத்தின் போது குழந்தைக்கு காயங்கள், கடினமான கர்ப்பம்;
• சிறு வயதிலேயே குழந்தையால் பாதிக்கப்பட்ட கடுமையான நோய்கள் (2-3 ஆண்டுகள் வரை);
• குடும்பத்தில் கடினமான மனோ-உணர்ச்சி நிலை;
• கடுமையான உளவியல் அதிர்ச்சி;
• வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மரபணு, குரோமோசோமால் நோய்கள்;
• ஒரு குழந்தையின் முறையற்ற வளர்ப்பு - அதிகப்படியான கவனிப்பு அல்லது, மாறாக, கடினமான சிகிச்சை, குழந்தையின் தார்மீக மற்றும் உடல் ரீதியான வன்முறை.

ZPRD தானே சில நோயியல் செயல்முறைகள் அல்லது மனநல நோய்களின் விளைவாகும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, மூல காரணத்தை ஆரம்பத்தில் அகற்ற வேண்டும்.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 4-5 வயதுடைய குழந்தைகளில் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள் தெளிவாகத் தெரியும். பின்வரும் அறிகுறிகள் பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளைக் குறிக்கலாம்:

• ஒரு வருடத்திற்கு கீழ் ஒலிகள் மற்றும் அழைப்புகளுக்கு பதில் இல்லாமை;
• 1.5 வயதிற்குட்பட்ட சொற்கள் அல்லது தனிப்பட்ட எழுத்துக்களை மீண்டும் செய்ய செயலற்ற முயற்சிகள்;
• குழந்தை சுயாதீனமாக வார்த்தைகளை உச்சரிக்காது, 2-2.5 வயதில் ஒரு எளிய செயலைச் செய்ய முடியாது;
• 2.5-3.5 வயதில், குழந்தை அர்த்தமுள்ள வார்த்தைகளை முழு சொற்றொடர்களாக இணைக்க முடியாது;
• சில ஒலிகளின் உச்சரிப்பு சிதைவு;
• பேச்சு செயலற்ற தன்மை;
• மூன்று வயதிலிருந்து தொடங்கி சொந்த பேச்சு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாதது. குழந்தை தனது சூழலில் அடிக்கடி கேட்கும் மனப்பாடம் செய்யப்பட்ட சொற்றொடர்களை அர்த்தமில்லாமல் மீண்டும் செய்ய முடியும்.

மனநல கோளாறுகளின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் பொதுவான மருத்துவ படம் தோன்றலாம்:

• காட்சி உணர்வைக் காட்டிலும் செவிப்புலன் உணர்தல் குறைவாக வளர்ந்துள்ளது;
• ஒரு குழந்தை தனக்கு என்ன வேண்டும் என்பதை விளக்குவது கடினம், முழுமையான படங்களை உருவாக்குவதில் அவருக்கு சிரமம் உள்ளது;
• குழந்தைக்கு சில பொருள்கள் அல்லது சூழ்நிலைகளில் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் உள்ளது;
• நோய்க்குறி இருக்கலாம்;
• பொருள் பேச்சி மெமரிஸேஶந்;
• காட்சி-உருவ நினைவகம் வாய்மொழியை விட மேலோங்குகிறது;
• குறைந்த மன செயல்பாடு;
• ஒரு குழந்தை தனது சொந்த முடிவை எடுக்கவோ, ஒரு எளிய தர்க்கரீதியான சங்கிலியை உருவாக்கவோ அல்லது வயது வந்தவரின் உதவியின்றி அவர் சொன்னதை விளக்கவோ முடியாது;
• (எழுதப்பட்ட பேச்சு குறைபாடு);
• தாக்க எதிர்வினைகள்;
• குழந்தைத்தனம்;
• மனநிலையின் திடீர் மாற்றம்;
• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை;
• மோட்டார் அருவருப்பு, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை.

PDRD இன் வெளிப்பாடுகள் மன இறுக்கத்தின் கூறுகளுடன் கண்டறியப்பட வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் செயல்முறை பின்வரும் ஆட்டிஸ்டிக் அறிகுறிகளால் கூடுதலாக இருக்கலாம்:

• குழந்தை மற்றவர்களிடம் மட்டுமல்ல, தன்னை நோக்கியும் ஆக்கிரமிப்பு தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகிறது. அதிருப்தி அல்லது பிற ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் ஏற்பட்டால், குழந்தை தன்னைத் தாக்கலாம், கடிக்கலாம் அல்லது மற்ற உடல் ரீதியான தீங்கு விளைவிக்கலாம்;
• நெருங்கிய நபர்கள் உட்பட மற்றவர்களுடன் உணர்ச்சிபூர்வமான தொடர்புகளில் நுழைவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பெற்றோருக்கு கூட நேர்மறையாக பதிலளிக்காது;
• ஒரே மாதிரியான நடத்தைக்கு ஆளாகக்கூடியது - ஒரே மாதிரியான இயக்கங்கள் அல்லது செயல்களை நீண்ட காலத்திற்கு சலிப்பான முறையில் செய்ய முடியும்;
• சக நண்பர்களின் சகவாசத்தைத் தவிர்க்கிறது, அறிமுகமில்லாத அறையில் இருக்கும்போது வெறி மற்றும் அழலாம்;
• ஒரு பொம்மையை எவ்வாறு கையாள்வது என்று தெரியவில்லை, மற்ற நோக்கங்களுக்காக அதைப் பயன்படுத்தலாம், புதிய பொம்மைகள் மற்றும் பொழுதுபோக்குகளில் ஆர்வம் காட்டவில்லை;
• அவரிடம் பேசிய பேச்சு புரியவில்லை.

மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் 1-2 கூட இருந்தால், நீங்கள் பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் குழந்தை உளவியலாளரின் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட சில அறிகுறிகளின் இருப்பு குழந்தைக்கு SPR இருப்பதைக் குறிக்காது என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்; இருப்பினும், இந்த காரணியும் விலக்கப்படக்கூடாது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் ஒரு முழுமையான மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

பரிசோதனை

இந்த வழக்கில், நிபுணர்களின் குழுவுடன் ஆலோசனை தேவை - குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும். நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, குடும்ப வரலாற்றை மட்டுமல்ல, வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் வரலாற்றையும் சேகரிக்கிறது.

கருவி கண்டறிதல் பின்வரும் முறைகளை உள்ளடக்கியது:

• தலையின் தமனிகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங்;
• மூளையின் CT மற்றும் MRI;
• EchoEG;
• நரம்பியல் சோதனை.

ஆய்வக கண்டறியும் கருவிகள், இந்த வழக்கில், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கூடுதல் பரிசோதனை முறைகளுக்கு உட்படுத்துவதும் கட்டாயமாகும் - மனோதத்துவவியல் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு. இந்த வழக்கில், பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• கண்டறியும் பேச்சு பரிசோதனை;
• சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியின் டென்வர் சோதனை;
• க்ரிஃபித்ஸ் சைக்கோமோட்டர் டெவலப்மெண்ட் ஸ்கேல்;
• பேலி அளவைப் பயன்படுத்தி கண்டறிதல்;
• ஆரம்ப பேச்சு வளர்ச்சி அளவு.

ஐந்து வயதில் தாமதமான மனோ-பேச்சு வளர்ச்சியுடன் குழந்தைகளில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நோய்களின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்குவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது:

• டவுன் சிண்ட்ரோம்;
• மன இறுக்கம்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முடக்கம்;
• 1-4 நிலைகளின் பொதுவான பேச்சு வளர்ச்சியின்மை.

பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள், மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து, பெற்றோருக்கு பொதுவான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்.

சிகிச்சை

ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்-உளவியல் நிபுணரால் மட்டுமே இந்த நோயை எவ்வாறு சரியாக நடத்துவது என்று உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும். இந்த வழக்கில், சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவில் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் விரிவான முறையில் மட்டுமே.

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குறைந்தபட்சமாக வைக்கப்படுகிறது. தற்போதைய மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• மயக்க மருந்துகள்;
• நூட்ரோபிக்;
• வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகம்.

சிகிச்சையின் அடிப்படையானது பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் குழந்தை உளவியலாளருடன் அமர்வுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்கும் இடையே சரியான தொடர்பு மிகவும் முக்கியமானது, எனவே ஒரு உளவியலாளருடன் ஆலோசனைகள் குழந்தையின் உறவினர்களுடன் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளைப் பொறுத்தவரை, காந்தவியல் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது பெருமூளைப் புறணியின் வேலையைச் செயல்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கூடுதலாக, பின்வருவனவற்றைக் காட்டலாம்:

• உடல் சிகிச்சை - உடற்பயிற்சி வகுப்புகள், நீச்சல்;
• கலை சிகிச்சை;
• கைமுறை சிகிச்சை படிப்புகள்.

சிகிச்சையானது வீட்டிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம் - குழந்தையுடன் பெற்றோர்கள் செய்ய வேண்டிய பயிற்சிகள் மற்றும் பரிந்துரைகளின் தொகுப்பை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது சிறந்த மற்றும் மொத்த மோட்டார் திறன்களின் வளர்ச்சி, அத்துடன் நினைவகம் மற்றும் கவனத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட கல்வி விளையாட்டுகள்.

இத்தகைய வகுப்புகள் தொடர்ந்து மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு நடத்தப்பட வேண்டும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, குழந்தையின் சூழலில் மனோ-உணர்ச்சி நிலைமை என்ன என்பது மிகவும் முக்கியமானது. குழந்தை மன அழுத்தம், உளவியல் அழுத்தம், உணர்ச்சி சுமை மற்றும் குறிப்பாக தார்மீக மற்றும் உடல் வன்முறை ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வகுப்புகளுக்கு கூடுதலாக, பொதுவான பரிந்துரைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து முழுமையானதாகவும், சீரானதாகவும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் வழக்கமானதாகவும் இருக்க வேண்டும்;
• புதிய காற்றில் தினசரி நடைகள் தேவை;
• செயலில், வெளிப்புற விளையாட்டுகள்;
• அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுடன் குழந்தையின் தொடர்பு, அவரது சமூக தழுவல்.

இந்தக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை எவ்வளவு விரைவாக ஆரம்பிக்கப்படுகிறதோ, அந்த அளவுக்கு குழந்தை விரும்பிய வளர்ச்சியை அடையும் மற்றும் சமூக ரீதியாக மாற்றியமைக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையானது ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

முன்கணிப்பு நோயின் காரணத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் எந்த கட்டத்தில் செயலில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது. தடுப்புக்கு, பின்வரும் பரிந்துரைகளை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும்:

• குழந்தைகள் பேச்சு சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர், உளவியலாளர் மூலம் முறையான பரிசோதனை;
• தலை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் காயங்களை விலக்குதல்;
• அனைத்து நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சை;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்.

மரபணு குரோமோசோமால் நோய்களின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால், ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கும் முன் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேற்கோளுக்கு:ஜவடென்கோ என்.என்., சுவோரினோவா என்.யு. குழந்தைகளில் பேச்சு வளர்ச்சி தாமதங்கள்: காரணங்கள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை // RMJ. 2016. எண். 6. பக். 362-366

குழந்தைகளில் பேச்சு தாமதத்திற்கான காரணங்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு கட்டுரை அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது

மேற்கோளுக்கு. ஜவடென்கோ என்.என்., சுவோரினோவா என்.யு. குழந்தைகளில் பேச்சு வளர்ச்சி தாமதங்கள்: காரணங்கள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை // RMJ. 2016. எண். 6. பக். 362–366.

பேச்சு வளர்ச்சி தாமதங்கள் பொதுவாக 3-4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் வயது தரநிலையிலிருந்து பேச்சு உருவாக்கத்தில் பின்னடைவைக் குறிக்கிறது. இதற்கிடையில், இந்த உருவாக்கம் பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்ட பரந்த அளவிலான பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.
வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு முதல் 3-5 ஆண்டுகள் வரையிலான காலம் பேச்சு உருவாவதற்கு தீர்க்கமானது. இந்த நேரத்தில், மூளை மற்றும் அதன் செயல்பாடுகள் தீவிரமாக உருவாகின்றன. ஒரு மருத்துவர் (குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர், ENT மருத்துவர், குழந்தை மனநல மருத்துவர்), பேச்சு சிகிச்சையாளர், உளவியலாளர் - பேச்சு வளர்ச்சியில் ஏதேனும் தொந்தரவுகள் நிபுணர்களுடன் உடனடி தொடர்புக்கு ஒரு காரணம். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் பேச்சு உட்பட மூளை செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் விலகல்கள் திருத்தத்திற்கு சிறந்தவை.
பேச்சு மற்றும் அதன் செயல்பாடுகள்.பேச்சு என்பது ஒரு சிறப்பு மற்றும் மிகச் சிறந்த தகவல்தொடர்பு வடிவமாகும், இது மனிதர்களுக்கு மட்டுமே உள்ளார்ந்ததாகும். வாய்மொழி தகவல்தொடர்பு (தொடர்பு) செயல்பாட்டில், மக்கள் எண்ணங்களைப் பரிமாறிக் கொள்கிறார்கள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்கிறார்கள். பேச்சு என்பது ஒரு குழந்தைக்கும் அவரைச் சுற்றியுள்ள உலகத்திற்கும் இடையிலான தொடர்புக்கான ஒரு முக்கிய வழிமுறையாகும். பேச்சின் தகவல்தொடர்பு செயல்பாடு சகாக்களுடன் தொடர்பு திறன்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, ஒன்றாக விளையாடும் திறனை உருவாக்குகிறது, இது போதுமான நடத்தை, உணர்ச்சி-விருப்பமான கோளம் மற்றும் குழந்தையின் ஆளுமை ஆகியவற்றை உருவாக்குவதற்கு விலைமதிப்பற்றது. பேச்சின் அறிவாற்றல் செயல்பாடு தகவல்தொடர்பு செயல்பாட்டுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. குழந்தை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பேச்சின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடு ஏற்கனவே உருவாகிறது. இருப்பினும், வயது வந்தவரின் சொல் குழந்தையின் செயல்பாடு மற்றும் நடத்தையின் உண்மையான கட்டுப்பாட்டாளராக மாறும், 4-5 வயதிற்குள், குழந்தையின் சொற்பொருள் பேச்சு ஏற்கனவே கணிசமாக வளர்ந்திருக்கும் போது. பேச்சின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டின் உருவாக்கம் உள் பேச்சு, நோக்கமுள்ள நடத்தை மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட அறிவுசார் செயல்பாட்டிற்கான திறன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.
பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் குழந்தைகளின் ஆளுமை, அவர்களின் அறிவுசார் வளர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றின் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியையும் பாதிக்கிறது, மேலும் மற்றவர்களுடன் கற்றுக்கொள்வதையும் தொடர்புகொள்வதையும் கடினமாக்குகிறது.
பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் வடிவங்கள்.குறிப்பிட்ட மொழி வளர்ச்சி சீர்குலைவுகளில், ஆரம்ப கட்டங்களில் இயல்பான மொழி வளர்ச்சி பாதிக்கப்படும் கோளாறுகள் அடங்கும். ICD-10 வகைப்பாட்டின் படி, வெளிப்படுத்தும் மொழி (F80.1) மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் மொழி (F80.2) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் சீர்குலைவுகள் இதில் அடங்கும். இந்த வழக்கில், சாதாரண பேச்சு வளர்ச்சியின் முந்தைய காலம் இல்லாமல் தொந்தரவுகள் தோன்றும். குறிப்பிட்ட பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியின் மிகவும் பரவலான கோளாறுகள்; குழந்தை மக்கள்தொகையில் அவற்றின் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் 5-10% ஆகும்.
அலலியா(நவீன சர்வதேச வகைப்பாடுகளின்படி - “டிஸ்பாசியா” அல்லது “வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா”) என்பது பேச்சின் முறையான வளர்ச்சியடையாதது, இது பெருமூளைப் புறணியின் பேச்சு மையங்களின் போதிய வளர்ச்சியின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது பிறவி அல்லது ஆரம்பத்தில் பெறப்படலாம். ஆன்டோஜெனீசிஸின் நிலைகள், பேச்சுக்கு முந்தைய காலத்தில். இந்த விஷயத்தில், முதலில், குழந்தைகளின் பேசும் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது; வெளிப்படையான பேச்சு குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பேச்சு புரிதல் மாறுபடும், ஆனால், வரையறையின்படி, மிகவும் சிறப்பாக வளர்ந்துள்ளது. மிகவும் பொதுவான மாறுபாடுகள் (வெளிப்படையான மற்றும் கலப்பு வெளிப்பாடு-ஏற்றுக்கொள்ளும் கோளாறுகள்) புரிதலின் வளர்ச்சியுடன் ஒப்பிடும்போது வெளிப்படையான பேச்சின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாமதத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பேச்சு இயக்கங்களை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் அவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு காரணமாக, சுயாதீனமான பேச்சு நீண்ட காலமாக உருவாகாது அல்லது தனிப்பட்ட ஒலிகள் மற்றும் சொற்களின் மட்டத்தில் உள்ளது. பேச்சு மெதுவாக உள்ளது, மோசமானது, சொற்களஞ்சியம் குறைவாக உள்ளது. பேச்சில் பல சறுக்கல்கள் (பராபேசியாஸ்), வரிசைமாற்றங்கள் மற்றும் விடாமுயற்சிகள் உள்ளன. வளரும்போது, ​​குழந்தைகள் இந்த தவறுகளைப் புரிந்துகொண்டு அவற்றைத் திருத்த முயற்சி செய்கிறார்கள்.
நவீன இலக்கியத்தில், இரண்டு சொற்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - "குறிப்பிட்ட பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்" மற்றும் "வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா" - மேலும் அவை குழந்தை நோயாளிகளின் ஒரே குழுவைக் குறிக்கின்றன. ஆனால் "வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா" என்பது நோயறிதலின் மிகவும் துல்லியமான சூத்திரமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த சொல் இந்த கோளாறின் நரம்பியல் மற்றும் வளர்ச்சி அம்சங்களை பிரதிபலிக்கிறது.
பெருமூளைப் புறணியின் பேச்சுப் பகுதிகளின் உள்ளூர் புண்களால் ஏற்படும் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு பேச்சு இழப்பு அஃபாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அஃபாசியா என்பது ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட பேச்சு செயல்பாடுகளின் சிதைவு ஆகும், எனவே இந்த நோயறிதல் 3-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. அஃபாசியாவுடன், வேறொருவரின் பேச்சைப் பேசும் அல்லது புரிந்துகொள்ளும் திறனை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இழக்க நேரிடும்.
டைசர்த்ரியா- பேச்சு தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு மீறப்பட்டதன் விளைவாக பேச்சின் ஒலி-உச்சரிப்பு பக்கத்தின் மீறல். மைய நரம்பு மண்டலத்தில் (சிஎன்எஸ்) காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, டைசர்த்ரியாவின் பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன: சூடோபுல்பார், புல்பார், சப்கார்டிகல், செரிபெல்லர்.
குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளுக்கு அடிப்படையான முன்னணி கோளாறுகளைப் பொறுத்து, எல்.ஓ. பாதல்யன் பின்வரும் மருத்துவ வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார்.
I. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கரிம சேதத்துடன் தொடர்புடைய பேச்சு கோளாறுகள். சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அவை பின்வரும் வடிவங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
1. அஃபாசியா - கார்டிகல் பேச்சு பகுதிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக பேச்சின் அனைத்து கூறுகளின் சரிவு.
2. பேச்சுக்கு முந்தைய காலத்தில் கார்டிகல் பேச்சு மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதன் விளைவாக அலலியா என்பது பேச்சு முறையான வளர்ச்சியடையாதது.
3. Dysarthria - பேச்சு தசைகள் கண்டுபிடிப்பு மீறல் விளைவாக பேச்சின் ஒலி உச்சரிப்பு பக்க மீறல். காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, டைசர்த்ரியாவின் பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன.
II. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய பேச்சு கோளாறுகள் (தடுமாற்றம், ஊனம் மற்றும் surdomutism).
III. உச்சரிப்பு கருவியின் கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய பேச்சு கோளாறுகள் (மெக்கானிக்கல் டிஸ்லாலியா, ரைனோலாலியா).
IV. பல்வேறு தோற்றங்களின் தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி (முன்கூட்டியே, உள் உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்கள், கற்பித்தல் புறக்கணிப்பு, முதலியன).
உள்நாட்டில் உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் வகைப்பாடுஅலாலியா (டிஸ்ஃபேசியா), குழந்தைகளில் பேச்சு குறைபாட்டின் பிற மருத்துவ வடிவங்களுடன், பொது பேச்சு வளர்ச்சியின்மை (ஜிஎஸ்டி) கண்ணோட்டத்தில் கருதப்படுகிறது. இந்த வகைப்பாடு "குறிப்பாக இருந்து பொது" என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. OHP அதன் வளர்ச்சி வழிமுறைகளில் பன்முகத்தன்மை கொண்டது மற்றும் வாய்வழி பேச்சு கோளாறுகளின் பல்வேறு வடிவங்களில் (அலாலியா, டைசர்த்ரியா, முதலியன) காணலாம். பொதுவான அறிகுறிகளில் பேச்சு வளர்ச்சியின் தாமதம், மோசமான சொற்களஞ்சியம், இலக்கணங்கள், உச்சரிப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் ஃபோன்மே உருவாக்கம் குறைபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். வளர்ச்சியின்மை பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்: பேச்சு இல்லாமை அல்லது அதன் பேசும் நிலை முதல் விரிவான பேச்சு வரை, ஆனால் ஒலிப்பு மற்றும் அகராதி-இலக்கண வளர்ச்சியின் கூறுகளுடன்.
OHP இன் மூன்று நிலைகள் பின்வருமாறு வேறுபடுகின்றன: 1வது - பொதுவான பேச்சு இல்லாதது ("பேச்சு இல்லாத குழந்தைகள்"), 2வது - பொதுவான பேச்சின் ஆரம்பம் மற்றும் 3வது - முழு பேச்சு அமைப்பிலும் வளர்ச்சியடையாத கூறுகளுடன் கூடிய விரிவான பேச்சு. OSD பற்றிய யோசனைகளின் வளர்ச்சியானது, பல்வேறு வகையான பேச்சுக் கோளாறுகளின் ஒத்த வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளின் குழுக்களுக்கு திருத்தும் முறைகளை உருவாக்குவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. ONR இன் கருத்து அதன் அசாதாரண வளர்ச்சியின் போது பேச்சின் அனைத்து கூறுகளின் நெருங்கிய உறவைப் பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் இந்த பின்னடைவைக் கடந்து, தரமான உயர் மட்ட பேச்சு வளர்ச்சிக்கு நகரும் சாத்தியத்தை வலியுறுத்துகிறது.
இருப்பினும், ANR இன் முதன்மை வழிமுறைகளை ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை இல்லாமல் தெளிவுபடுத்த முடியாது, இதில் முக்கியமான பணிகளில் ஒன்று நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள காயத்தின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பது, அதாவது, மேற்பூச்சு நோயறிதலைச் செய்வது. அதே நேரத்தில், நோயறிதல் என்பது பேச்சு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தலில் முக்கிய சீர்குலைந்த இணைப்புகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதன் அடிப்படையில் பேச்சு கோளாறுகளின் வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் மருத்துவ வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​OSD இன் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியானது வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா (அலாலியா) உடன் தொடர்புடையது என்பதில் சந்தேகமில்லை.
சாதாரண பேச்சு வளர்ச்சிக்கு இது அவசியம்அதனால் மூளை, குறிப்பாக அதன் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் புறணி, ஒரு குறிப்பிட்ட முதிர்ச்சியை அடைகிறது, உச்சரிப்பு கருவி உருவாகிறது, மேலும் செவிப்புலன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. மற்றொரு தவிர்க்க முடியாத நிபந்தனை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து ஒரு முழுமையான பேச்சு சூழல்.
பேச்சு தாமதத்திற்கான காரணங்கள்கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது நோயியல் இருக்கலாம், உச்சரிப்பு கருவியின் செயலிழப்பு, கேட்கும் உறுப்புக்கு சேதம், குழந்தையின் மன வளர்ச்சியில் பொதுவான பின்னடைவு, பரம்பரை மற்றும் சாதகமற்ற சமூக காரணிகளின் செல்வாக்கு (போதிய தொடர்பு மற்றும் கல்வி). பேச்சில் தேர்ச்சி பெறுவதில் உள்ள சிரமங்கள், பின்தங்கிய உடல் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கும், சிறு வயதிலேயே கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், பலவீனமானவர்கள் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கும் பொதுவானது.
செவித்திறன் குறைபாடுதனிமைப்படுத்தப்பட்ட பேச்சு தாமதத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணத்தைக் குறிக்கிறது. மிதமான உச்சரிப்பு மற்றும் படிப்படியாக வளரும் காது கேளாமை கூட பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் காது கேளாமையின் அறிகுறிகளில் ஒலி சமிக்ஞைகளுக்கு பதில் இல்லாமை மற்றும் ஒலிகளைப் பின்பற்ற இயலாமை ஆகியவை அடங்கும், அதே நேரத்தில் வயதான குழந்தையில் சைகைகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு மற்றும் பேசும் நபர்களின் உதடுகளின் அசைவுகளை நெருக்கமாகக் கவனிப்பது ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், நடத்தை எதிர்வினைகளின் ஆய்வின் அடிப்படையில் கேட்கும் மதிப்பீடு போதுமானதாக இல்லை மற்றும் அகநிலை ஆகும். எனவே, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பேச்சு தாமதத்துடன் ஒரு குழந்தைக்கு பகுதி அல்லது முழுமையான காது கேளாமை சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒலியியல் பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். செவிவழி தூண்டப்பட்ட சாத்தியங்களைப் பதிவு செய்யும் முறை நம்பகமான முடிவுகளை வழங்குகிறது. கேட்கும் குறைபாடுகள் எவ்வளவு விரைவில் கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் குழந்தையுடன் பொருத்தமான சரிசெய்தல் வேலையைத் தொடங்குவது அல்லது அவருக்கு செவிப்புலன் உதவியை வழங்குவது சாத்தியமாகும்.
குழந்தையின் பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதத்திற்கான காரணங்கள் இருக்கலாம் மன இறுக்கம்அல்லது பொது மனநல குறைபாடு, இது அனைத்து உயர் மன செயல்பாடுகள் மற்றும் அறிவுசார் திறன்களின் சீரான முழுமையற்ற உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு குழந்தை உளவியலாளரால் ஒரு ஆழமான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மறுபுறம், வேறுபடுத்துவது அவசியம் பேச்சு வளர்ச்சியில் வேக தாமதம், சாதகமற்ற சமூக காரணிகளின் (போதுமான தொடர்பு மற்றும் கல்வி) செல்வாக்கின் கீழ் பேச்சு வளர்ச்சியின் தூண்டுதலின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் பேச்சு ஒரு உள்ளார்ந்த திறன் அல்ல; இது பெரியவர்களின் பேச்சின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் போதுமான பேச்சு பயிற்சி, ஒரு சாதாரண பேச்சு சூழல் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் இருந்து தொடங்கும் வளர்ப்பு மற்றும் பயிற்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சமூக சூழல் பேச்சு வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பேச்சு முறையை வழங்குகிறது. மோசமான பேச்சு தூண்டுதல்களைக் கொண்ட குடும்பங்களில், குழந்தைகள் தாமதமாக பேசத் தொடங்குகிறார்கள் மற்றும் கொஞ்சம் பேசுகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதம் பொதுவான வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறையுடன் இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் இந்த குழந்தைகளின் இயல்பான அறிவுசார் மற்றும் பேச்சு திறன்கள் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கும்.
பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமிகளில் நரம்பியல் காரணிகள்.குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளை உருவாக்குவதில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பெரினாட்டல் நோயியல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்பின் செயல்முறைகளில் நேரடி மற்றும் மறைமுக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மிக முக்கியமான நிகழ்வுகள் பெரினாட்டல் காலகட்டத்தில் நிகழ்கின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம். இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டில் ஏற்கனவே மனோ-பேச்சு வளர்ச்சியின் சீர்குலைவுகளுக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் முதல் 3 மாதங்களில் குழந்தைகளும் இருக்க வேண்டும். பரிசோதனையின் விளைவாக வாழ்க்கை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, முன்கூட்டிய குழந்தைகள் (குறிப்பாக மிகக் குறைந்த உடல் எடையுடன்), பகுப்பாய்வி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் (செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி), மண்டை நரம்பு செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை (குறிப்பாக V, VII , IX, X, XII), நிபந்தனையற்ற தன்னியக்கங்களைக் குறைப்பதில் தாமதம் உள்ள குழந்தைகள், தசை தொனியின் நீண்டகால கோளாறுகள்.
முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குறிப்பாக ஒரு குறுகிய கர்ப்ப காலத்தில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் ஒரு முக்கியமான காலம் (இன்டர்நியூரோனல் அமைப்பு மற்றும் தீவிர மயிலினேஷன்) கருப்பையில் அல்ல, ஆனால் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தழுவலின் கடினமான சூழ்நிலைகளில். இந்த காலகட்டத்தின் காலம் 2-3 வாரங்கள் வரை மாறுபடும். 2-3 மாதங்கள் வரை, இந்த காலம் பெரும்பாலும் பல்வேறு தொற்று மற்றும் உடலியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது முதிர்ச்சியடையாத மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சைக்கோமோட்டர் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும் கூடுதல் காரணியாக செயல்படுகிறது. முதிர்ச்சியின் முக்கிய விளைவுகளில் ஒன்று - கேட்கும் இழப்பு - எதிர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஏறக்குறைய பாதி பேர் பேச்சு வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துவதாகவும், பள்ளி வயதில் - கற்றல் சிரமங்கள், வாசிப்பு மற்றும் எழுதுவதில் உள்ள சிக்கல்கள், செறிவு மற்றும் நடத்தை கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பேச்சு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை உருவாக்குவதில் மரபணு காரணிகளின் பங்கும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
பேச்சு திறன் வளர்ச்சி இயல்பானது.குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமாக கண்டறிய, சாதாரண பேச்சு வளர்ச்சியின் வடிவங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் முடிவில் குழந்தைகள் தங்கள் முதல் வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களிலிருந்து மிகவும் முன்னதாகவே தங்கள் பேச்சு கருவியைப் பயிற்றுவிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், எனவே ஒரு வயது வரை பேச்சு வளர்ச்சியில் ஒரு ஆயத்த காலம் ஆகும். . பேச்சுக்கு முந்தைய எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியின் வரிசை அட்டவணை 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

எனவே, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தையின் பேச்சு எந்திரம் ஒலிகளை உச்சரிக்க தயாராகிறது. ஹம்மிங், "புல்லாங்குழல்", பேபிளிங், மாடுலேட்டட் பேப்லிங் ஆகியவை குழந்தைக்கு ஒரு வகையான விளையாட்டு மற்றும் குழந்தைக்கு மகிழ்ச்சியைத் தருகின்றன; பல நிமிடங்களுக்கு அவர் அதே ஒலியை மீண்டும் செய்யலாம், பேச்சு ஒலிகளை உச்சரிப்பதில் இதேபோல் பயிற்சி செய்யலாம். அதே நேரத்தில், பேச்சு புரிதலின் செயலில் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.
ஒன்றரை முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை பேச்சு வளர்ச்சியின் ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியானது உச்சரிப்பு அல்ல, ஆனால் உரையாற்றப்பட்ட பேச்சின் புரிதல் (ஏற்றுக்கொள்ளும் பேச்சு). குழந்தை கவனமாகவும் பெரியவர்களிடம் ஆர்வத்துடனும் கேட்க வேண்டும், அவரிடம் பேசப்படும் பேச்சை நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும், பல பொருள்கள் மற்றும் படங்களின் பெயர்களை அடையாளம் காண வேண்டும், மேலும் எளிய அன்றாட கோரிக்கைகள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டில், வார்த்தைகள் மற்றும் ஒலி சேர்க்கைகள் ஏற்கனவே வாய்மொழி தொடர்புக்கான வழிமுறையாக மாறிவிட்டன, அதாவது வெளிப்படையான பேச்சு உருவாகிறது.
1 வருடம் முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை இயல்பான பேச்சு வளர்ச்சியின் முக்கிய குறிகாட்டிகள்:
தெளிவான, அர்த்தமுள்ள பேச்சு (வார்த்தைகள்) தோற்றம் - 9-18 மாதங்கள்.
முதலில் (ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை), குழந்தை முக்கியமாக பேச்சைப் புரிந்துகொள்ள கற்றுக்கொள்கிறது, மேலும் 1.5-2 ஆண்டுகளில் இருந்து, அவர் விரைவாக செயலில் பேச்சை உருவாக்குகிறார் மற்றும் அவரது சொற்களஞ்சியம் வளர்கிறது. குழந்தை புரிந்து கொள்ளும் சொற்களின் எண்ணிக்கை (செயலற்ற சொற்களஞ்சியம்) அவர் உச்சரிக்கக்கூடிய சொற்களின் எண்ணிக்கையை விட (செயலில் உள்ள சொற்களஞ்சியம்) இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.
2 சொற்களின் தோற்றம் - 1.5-2 ஆண்டுகள், 3 வார்த்தைகள் - 2-2.5 ஆண்டுகள், 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சொற்கள் - 3-4 ஆண்டுகள்.
செயலில் உள்ள அகராதியின் அளவு:
- 1.5 வயதிற்குள், குழந்தைகள் 5-20 வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறார்கள்;
- 2 ஆண்டுகள் - 150-300 வார்த்தைகள் வரை,
- 3 ஆண்டுகள் - 800-1000 வார்த்தைகள் வரை,
- 4 வயது - 2000 வார்த்தைகள் வரை.
பேச்சு உருவாக்கத்தில் சிக்கலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள். 2-2.5 ஆண்டுகளில் பேச முயற்சி செய்யாத குழந்தைகள் கவலைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், பேச்சு வளர்ச்சியில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு பெற்றோர்கள் சில முன்நிபந்தனைகளை முன்னதாகவே கவனிக்கலாம். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், முணுமுணுத்தல், முணுமுணுத்தல், முதல் வார்த்தைகள், வயது வந்தோர் பேச்சுக்கு எதிர்வினை மற்றும் அதில் ஆர்வம் ஆகியவற்றின் பொருத்தமான நேரங்களில் இல்லாத அல்லது பலவீனமான வெளிப்பாடுகளால் ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்; ஒரு வருடத்தில் - குழந்தை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் வார்த்தைகளை புரிந்து கொள்ளவில்லை மற்றும் பேச்சு ஒலிகளை பின்பற்றுவதில்லை, அவரிடம் பேசும் பேச்சுக்கு பதிலளிக்கவில்லை, மேலும் தன்னை கவனத்தை ஈர்க்க அழுவதை மட்டுமே நாடுகிறது; இரண்டாவது ஆண்டில் - பேச்சு செயல்பாட்டில் ஆர்வமின்மை, செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள சொற்களஞ்சியத்தை நிரப்புதல், சொற்றொடர்களின் தோற்றம், எளிமையான கேள்விகளைப் புரிந்து கொள்ள இயலாமை மற்றும் ஒரு படத்தில் ஒரு படத்தைக் காட்டுதல்.
வாழ்க்கையின் 3-4 ஆண்டுகளில், செயலிழந்த பேச்சு உருவாக்கத்தின் அறிகுறிகள் அதன் வளர்ச்சியின் இயல்பான பண்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த வேண்டும், அவை அட்டவணை 2 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
பேச்சு வளர்ச்சியடையாத குழந்தைகளுக்கு சிறு வயதிலேயே உதவி இல்லாதது பல விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: தகவல் தொடர்பு கோளாறுகள் மற்றும் குழந்தைகள் குழுவில் தழுவல் மற்றும் மற்றவர்களுடனான தொடர்புகள், உணர்ச்சிக் கோளம் மற்றும் நடத்தையில் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை மற்றும் போதுமான அறிவாற்றல் செயல்பாடு. . டிஸ்பாசியா உள்ள குழந்தைகளின் வயது தொடர்பான வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவதற்கான எங்கள் ஆய்வின் தரவுகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
3 முதல் 4.5 வயது வரையிலான 120 நோயாளிகளை (89 சிறுவர்கள் மற்றும் 31 பெண்கள்) வளர்ச்சி டிஸ்பாசியாவுடன் பரிசோதித்தோம் - வெளிப்படையான பேச்சு வளர்ச்சியின் கோளாறு (ICD-10 இன் படி F80.1) மற்றும் நிலை 1-2 ODD இன் படி படம் உளவியல் கல்வி வகைப்பாடு. காது கேளாமை, மனநல குறைபாடு, மன இறுக்கம், கடுமையான உடலியல் நோயியல், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் சாதகமற்ற சமூக காரணிகளின் செல்வாக்கு (போதிய தொடர்பு மற்றும் கல்வி) ஆகியவற்றால் பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்பட்ட குழந்தைகள் ஆய்வுக் குழுவிலிருந்து விலக்கப்பட்டனர்.
வளர்ச்சி சுயவிவரம் 3 (DP-3) முறையைப் பயன்படுத்தி வயது தொடர்பான வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளை ஐந்து பகுதிகளில் ஆய்வு செய்தோம்: மோட்டார் திறன்கள், தகவமைப்பு நடத்தை, சமூக-உணர்ச்சிக் கோளம், அறிவாற்றல் கோளம், பேச்சு மற்றும் தொடர்பு திறன்கள்.
ஒரு நிபுணரால் பெற்றோருடன் நடத்தப்பட்ட ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட நேர்காணல் படிவம் பயன்படுத்தப்பட்டது. பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு பகுதியிலும் குழந்தையின் வளர்ச்சி எந்த வயதிற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் எந்த வயது இடைவெளியில் அவர் தனது காலண்டர் வயதுக்கான சாதாரண குறிகாட்டிகளை விட பின்தங்கியிருக்கிறார் என்பது தீர்மானிக்கப்பட்டது.
வரலாற்றைப் படிக்கும் போது, ​​​​பல பெற்றோர்கள் ஏற்கனவே சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளில் பேசுவது இல்லாதது அல்லது வரம்புக்கு கவனம் செலுத்தியதாக சுட்டிக்காட்டினர். பெற்றோர்கள் மௌனத்தைக் குறிப்பிட்டு, குழந்தை எல்லாவற்றையும் புரிந்துகொண்டதாக வலியுறுத்தினார், ஆனால் பேச விரும்பவில்லை. பேச்சுக்கு பதிலாக, முகபாவனைகள் மற்றும் சைகைகள் வளர்ந்தன, குழந்தைகள் உணர்ச்சிவசப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பயன்படுத்துகின்றனர். முதல் வார்த்தைகளும் சொற்றொடர்களும் தாமதமாகத் தோன்றின. பேச்சு தாமதத்தைத் தவிர, பொதுவாக குழந்தைகள் சாதாரணமாக வளர்கிறார்கள் என்று பெற்றோர்கள் குறிப்பிட்டனர். குழந்தைகள் மோசமான செயலில் உள்ள சொற்களஞ்சியத்தைக் கொண்டிருந்தனர் மற்றும் பேசும் சொற்கள், ஓனோமடோபோயா மற்றும் ஒலி வளாகங்களைப் பயன்படுத்தினர். பேச்சில் பல இடஒதுக்கீடுகள் இருந்தன, குழந்தைகள் கவனம் செலுத்தி, தவறாகப் பேசியதைத் திருத்த முயன்றனர். தேர்வின் போது, ​​நிலை 1 SLD உள்ள குழந்தைகளின் செயலில் உள்ள சொற்களஞ்சியத்தின் (பேசும் சொற்களின் பங்கு) அளவு 15-20 வார்த்தைகளுக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் நிலை 2 SLD உடன் - 20-50 வார்த்தைகள்.
அட்டவணை 3 தேர்வின் முடிவுகளை முன்வைக்கிறது, வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா உள்ள குழந்தைகளின் மூன்று குழுக்களில் சாதாரண குறிகாட்டிகளிலிருந்து எந்த வயது இடைவெளியில் பின்னடைவு ஏற்பட்டது, வயதால் வகுக்கப்படுகிறது: (1) 3 ஆண்டுகள் 0 மாதங்கள். 3 ஆண்டுகள் 5 மாதங்கள் வரை; (2) 3 ஆண்டுகள் 6 மாதங்களில் இருந்து. 3 ஆண்டுகள் 11 மாதங்கள் வரை; (3) 4 ஆண்டுகள் 0 மாதங்களில் இருந்து. 4 ஆண்டுகள் 5 மாதங்கள் வரை

பேச்சு மற்றும் தகவல்தொடர்பு திறன்களை உருவாக்குவதில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு இருந்தது என்பது தர்க்கரீதியானதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் இந்த பின்னடைவின் அளவு அதிகரித்தது - 17.3 ± 0.4 மாதங்களில் இருந்து. 2வது மற்றும் 27.3±0.5 மாதங்களில் 1வது குழுவில் 21.2±0.8. 3 வது குழுவில். பேச்சு வளர்ச்சியில் ஆரோக்கியமான சகாக்களிடமிருந்து வேறுபாடுகளின் தீவிரத்தன்மை அதிகரிப்பதோடு, மற்ற எல்லா பகுதிகளிலும் பின்னடைவு நீடித்தது மட்டுமல்லாமல், ஒவ்வொரு ஆறு மாத வயதிலும் அதிகரித்தது. இது ஒருபுறம், குழந்தையின் வளர்ச்சியின் பிற பகுதிகளில் பேச்சின் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை குறிக்கிறது, மறுபுறம், தனிப்பட்ட வளர்ச்சியின் பல்வேறு அம்சங்களின் நெருங்கிய உறவு மற்றும் பிரிக்க முடியாத தன்மை.
சிக்கலான சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள்குழந்தைகளின் வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா: பேச்சு சிகிச்சை வேலை, உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் திருத்த நடவடிக்கைகள், குழந்தை மற்றும் அவரது குடும்பத்திற்கு உளவியல் உதவி, மருந்து சிகிச்சை. வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா ஒரு சிக்கலான மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் பிரச்சினை என்பதால், பல்வேறு சுயவிவரங்களின் நிபுணர்களால் குழந்தைகளுடன் பணியின் தாக்கம் மற்றும் தொடர்ச்சியின் சிக்கலானது, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு உதவியை ஒழுங்கமைக்கும்போது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
பேச்சு சிகிச்சை உதவி என்பது ஆன்டோஜெனெடிக் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குழந்தைகளில் பேச்சு உருவாக்கத்தின் வடிவங்கள் மற்றும் வரிசையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கூடுதலாக, இது தனிப்பட்டது, வேறுபட்டது, பல காரணிகளைப் பொறுத்து: முன்னணி வழிமுறைகள் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகளின் அறிகுறிகள், பேச்சு குறைபாட்டின் அமைப்பு, குழந்தையின் வயது மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள். பேச்சு சிகிச்சை மற்றும் உளவியல்-கல்வியியல் திருத்தம் செயல்பாடுகள் என்பது ஒரு நோக்கமுள்ள, சிக்கலான ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட செயல்முறையாகும், இது நீண்ட காலமாகவும் முறையாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, திருத்தும் வேலை வாய்மொழி தொடர்புக்கு போதுமான வழிமுறைகளை வழங்குகிறது.
பேச்சு வளர்ச்சி சீர்குலைவுகளின் முழுமையான திருத்தம் நூட்ரோபிக் மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் முக்கிய விளைவுகளின் அடிப்படையில் அவர்களின் மருந்து நியாயப்படுத்தப்படுகிறது: நூட்ரோபிக், தூண்டுதல், நியூரோட்ரோபிக், நியூரோமெடபாலிக், நியூரோபிராக்டிவ். இந்த மருந்துகளில் ஒன்று அசிடைலமினோசுசினிக் அமிலம் (கோஜிட்டம்).
கோஜிட்டம் என்பது ஒரு அடாப்டோஜெனிக் மற்றும் பொது டானிக் ஆகும், இது நரம்பு ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. கோஜிட்டத்தில் அசிடைலமினோசுசினிக் அமிலம் (அசிடைலமினோசுசினேட்டின் டிபொட்டாசியம் உப்பு வடிவத்தில்) உள்ளது - அஸ்பார்டிக் அமிலத்தின் செயற்கை அனலாக் - முக்கியமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் திசுக்களில் காணப்படும் அத்தியாவசியமற்ற அமினோ அமிலம்.
குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர்களுக்கு, டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ தொகுப்பில் பங்கேற்பது, உடல் செயல்பாடு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை அதிகரிப்பதில் செல்வாக்கு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகளுக்கு இடையில் சமநிலையை இயல்பாக்குதல், இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவு போன்ற அஸ்பார்டிக் அமிலத்தின் பண்புகள் முக்கியம். (ஆன்டிபாடி உருவாக்கும் செயல்முறைகளின் முடுக்கம்). அஸ்பார்டிக் அமிலம் பல வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, குறிப்பாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸாக மாற்றுவதைத் தூண்டுவதன் மூலமும், கிளைகோஜன் இருப்புக்களை உருவாக்குவதன் மூலமும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது; கிளைசின் மற்றும் குளுடாமிக் அமிலத்துடன், அஸ்பார்டிக் அமிலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு நரம்பியக்கடத்தியாக செயல்படுகிறது, நரம்பு ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் மனோதத்துவ செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பியல் நடைமுறையில், தாமதமான சைக்கோமோட்டர் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பெரினாட்டல் புண்களின் விளைவுகள், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், செரிப்ராஸ்தெனிக் மற்றும் ஆஸ்தெனோ-நியூரோடிக் நோய்க்குறிகள் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு இந்த மருந்து பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வெளியீட்டு படிவம். 10 மில்லி ஆம்பூல்களில் வாய்வழி தீர்வு. 1 மில்லி மருந்தில் 25 மி.கி அசிடைல்-அமினோசுசினிக் (அஸ்பார்டிக்) அமிலம், மற்றும் 1 ஆம்பூல் (10 மில்லி) - 250 மி.கி. மருந்தின் கலவை உள்ளடக்கியது: பிரக்டோஸ் (லெவுலோஸ்) - 1.0 கிராம், மெத்தில் பாராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட் (மெத்தில்-என்-ஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட்) - 0.015 கிராம், நறுமணப் பொருட்கள் (வாழைப்பழ சுவை) - 0.007 கிராம், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 1 ஆம்பூலுக்கு 10 மில்லி வரை. மருந்தில் படிக சர்க்கரை அல்லது அதன் செயற்கை மாற்றுகள் இல்லை, எனவே இது நீரிழிவு நோய்க்கு முரணாக இல்லை.
மருந்தளவு விதிமுறைகள். மருந்து வாய்வழியாக நீர்த்தப்படாமல் அல்லது ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் வழங்கப்படுகிறது. 7-10 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, காலையில் 1 ஆம்பூல் (250 மி.கி.) வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 1-2 ஆம்பூல்கள் (250-500 மிகி) காலையில். 1 வருடம் முதல் 7 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எங்கள் அனுபவத்தில், 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 5 மில்லி (1/2 ஆம்பூல்) ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தக்கது. சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 2-4 வாரங்கள் ஆகும். ஒரு டோஸுக்கு, மருந்து காலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இரட்டை டோஸுக்கு, இரண்டாவது டோஸ் 16-17 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கோஜிட்டத்தை பரிந்துரைக்கும் முன், சிகிச்சைக்காக பெற்றோர்கள் / சட்ட பிரதிநிதிகளிடமிருந்து எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் பெறுவது அவசியம். அசிடைலமினோசுசினிக் அமிலம் கொண்ட ஒரு குழந்தை, அவர்கள் அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி நன்கு அறிந்திருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பதை எதிர்க்கவில்லை.
பக்க விளைவுகள்.மருந்தின் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் (ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்) சாத்தியம் என்றாலும், அவை அரிதானவை. இலக்கியத்தில் போதைப்பொருள் அளவுக்கதிகமான அறிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.
தேவைப்பட்டால், பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு நூட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகளை பரிந்துரைக்கலாம். 3 வயது முதல் 4 வயது 11 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளின் வளர்ச்சி டிஸ்பாசியாவின் மருத்துவ செயல்திறனை ஒரு திறந்த கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது. ஹோபான்டெனிக் அமிலம், பைரிட்டினோல் மற்றும் பன்றியின் மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட பெப்டைட்களின் தொகுப்பைக் கொண்ட மருந்து ஆகியவற்றின் இரண்டு மாத சிகிச்சை படிப்புகள். சிகிச்சையின் செயல்திறனை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கு, சொற்களஞ்சியத்தின் வளர்ச்சி, ஒலிகள் மற்றும் சொற்களின் உச்சரிப்பில் முன்னேற்றம் மற்றும் குழந்தையின் பேச்சில் புதிய சொற்றொடர்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க பெற்றோர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த அவதானிப்புகளின் முடிவுகளை சிறப்பு நாட்குறிப்பு உள்ளீடுகளின் வடிவத்தில் பதிவு செய்வது நல்லது, இது நிபுணர்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் வருகையின் போது விவாதிக்கப்படும். நிபுணர்களுடன் (மருத்துவர் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளர்) நிலையான தொடர்பு, காலப்போக்கில் ஆலோசனைகளை நடத்துவது சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும்.

இலக்கியம்

1. கோர்னெவ் ஏ.என். குழந்தை பருவத்தில் பேச்சு நோயியலின் அடிப்படைகள்: மருத்துவ மற்றும் உளவியல் அம்சங்கள். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: ரெச், 2006. 380 பக்.
2. Nyokiktien Ch. குழந்தை நடத்தை நரம்பியல். டி. 2. எம்.: டெரெவின்ஃப், 2010. 336 பக்.
3. ICD-10 - நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (10வது திருத்தம்). மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளின் வகைப்பாடு. ஆராய்ச்சி கண்டறியும் அளவுகோல்கள். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 1994. 208 பக்.
4. Aicardi J., Bax M., Gillberg K. குழந்தைகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள். பெர். ஆங்கிலத்தில் இருந்து திருத்தியவர் ஏ.ஏ. ஸ்கோரோமெட்ஸ். எம்.: பன்ஃபிலோவ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், பினோம், 2013. 1036 பக்.
5. பீஸம்ஸ் எம்.ஏ.ஜி. வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா. தியரி நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. ஆம்ஸ்டர்டாம்: டெவலப்மென்டல் டிஸ்பாசியா அறக்கட்டளை, 2007. 11 பக்.
6. படல்யான் எல்.ஓ. குழந்தை நரம்பியல். எம்.: MEDpress-inform, 2010. 608 p.
7. வோல்கோவா எல்.எஸ்., ஷகோவ்ஸ்கயா எஸ்.என். பேச்சு சிகிச்சை. 5வது பதிப்பு., எம்.: விளாடோஸ், 2009. 703 பக்.
8. சபோஜ்னிகோவ் யா.எம்., செர்கசோவா இ.எல்., மினாசியன் வி.எஸ்., ம்கிதாரியன் ஏ.எஸ். குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகள் // குழந்தை மருத்துவம். பெயரிடப்பட்ட பத்திரிகை ஜி.என். ஸ்பெரான்ஸ்கி. 2013. டி. 92. எண். 4. பக். 82–87.
9. சிமாஷ்கோவா என்.வி. ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள். அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டி. எம்.: ஆசிரியர் அகாடமி, 2013. 264 பக்.
10. அஸ்மோலோவா ஜி.ஏ., ஜவடென்கோ ஏ.என்., ஜவடென்கோ என்.என்., கோஸ்லோவா ஈ.வி., மெட்வெடேவ் எம்.ஐ., ரோகட்கின் எஸ்.ஓ., வோலோடின் என்.என்., ஷ்க்லோவ்ஸ்கி வி.எம். பேச்சு வளர்ச்சி கோளாறுகளை ஆரம்பகால கண்டறிதல். நரம்பு மண்டலத்தின் பெரினாட்டல் நோயியலின் விளைவுகளுடன் குழந்தைகளில் பேச்சு வளர்ச்சியின் அம்சங்கள். முறை. பரிந்துரைகள், எம்.: ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்களின் ஒன்றியம், ரோஸ். இணை பெரினாட்டல் மருத்துவத்தில் நிபுணர்கள், 2014. 57 பக்.
11. Zavadenko N.N., Efimov M.S., Zavadenko A.N., Shchederkina I.O., Davydova L.A., Doronicheva M.M. குறைந்த மற்றும் மிகவும் குறைந்த எடை கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியின் கோளாறுகள் // குழந்தை மருத்துவம். பெயரிடப்பட்ட பத்திரிகை ஜி.என். ஸ்பெரான்ஸ்கி. 2015. டி. 94. எண். 5. பக். 143–149.
12. ஜவடென்கோ என்.என்., கோஸ்லோவா ஈ.வி. டிஸ்பாசியா (அலாலியா) உள்ள குழந்தைகளின் வளர்ச்சி குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு மற்றும் அவர்களின் கோளாறுகளின் விரிவான திருத்தம். Doctor.ru / நரம்பியல் மனநல மருத்துவம். 2014. டி. 94. எண். 6. பக். 12–16.
13. அல்பெர்ன் ஜி.டி. வளர்ச்சி சுயவிவரம் 3, DP-3 கையேடு. மேற்கத்திய உளவியல் சேவைகள், லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ், 2009. 195 பக்.
14. ஸ்டுடெனிகின் வி.எம்., பால்கன்ஸ்காயா எஸ்.வி., ஷெல்கோவ்ஸ்கி வி.ஐ. நரம்பியல் மருத்துவத்தில் அசிடைலமினோசுசினிக் அமிலத்தின் பயன்பாடு. நவீன குழந்தை மருத்துவத்தின் சிக்கல்கள். 2008. டி. 7. எண். 3. பி. 91–94.
15. ஜவடென்கோ என்.என்., கோஸ்லோவா ஈ.வி. நூட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி டிஸ்பாசியாவின் மருந்து சிகிச்சை // நடைமுறை குழந்தை மருத்துவத்தின் கேள்விகள். 2013. டி. 8. எண். 5. பக். 24–28.

குழந்தைகளில் பேச்சு வளர்ச்சியின்மை வகைப்பாடு (A.N. கோர்னெவ் படி):

வகைப்பாட்டை உருவாக்குவதற்கான கோட்பாடுகள்:

மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி கொள்கை

நோயறிதலுக்கான பல பரிமாண அணுகுமுறை

பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை

அமைப்பு-செயல்பாட்டு அணுகுமுறை

A. மருத்துவ-நோய்க்கிருமி அச்சு

1. முதன்மை பேச்சு வளர்ச்சியின்மை (PSD)

1.1. பகுதி ஆணையிடுதல்

a) செயல்பாட்டு டிஸ்லாலியா

b) உச்சரிப்பு டிஸ்ப்ராக்ஸியா

டிஸ்ஃபோனிடிக் வடிவம்

ஒலியியல் வடிவம்

டைனமிக் வடிவம்

c) வளர்ச்சி டிஸ்சார்த்ரியா

ஈ) ரினோலாலியா

இ) டிஸ்கிராமடிசம்

1.2 மொத்த PNR

கோளாறின் அலலிக் மாறுபாடு ("கலப்பு")

அ) மோட்டார் அலலியா

b) உணர்வு அலலியா

2. இரண்டாம் நிலை பேச்சு வளர்ச்சியின்மை (SSD)

2.1 மனநல குறைபாடு காரணமாக

2.2 காது கேளாமை காரணமாக

2.3 மன உளைச்சல் காரணமாக

3. கலப்பு தோற்றத்தின் பேச்சு வளர்ச்சியின்மை

3.1 மொத்த பேச்சு வளர்ச்சியின்மையின் (TSD) இணை மாறுபாடு

3.2 ஒரு சிக்கலான வகை கோளாறு ("கலப்பு") கொண்ட மருத்துவ வடிவங்கள்

பி. நரம்பியல் அச்சு (குறைபாடுகளின் நோய்க்குறிகள் மற்றும் வழிமுறைகள்)

1. நரம்பியல் நிலை நோய்க்குறிகள்

கரிம தோற்றத்தின் ஒலி உச்சரிப்பின் மைய பாலிமார்பிக் மொத்தக் கோளாறின் நோய்க்குறிகள் (வளர்ச்சி டைசர்த்ரியா நோய்க்குறிகள்)

2. ஞான-நடைமுறை நிலை நோய்க்குறிகள்

2.1 பேச்சு ஒலிகளின் சில ஒலிப்பு பண்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் நோய்க்குறி (டிஸ்லாலியா)

2.2 ஒலி உச்சரிப்பின் மைய பாலிமார்பிக் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கோளாறுகளின் நோய்க்குறிகள் (உரையாடல் டிஸ்ப்ராக்ஸியா நோய்க்குறிகள்)

டிஸ்ஃபோன்டிக் ஆர்டிகுலேட்டரி டிஸ்ப்ராக்ஸியா சிண்ட்ரோம்

டிஸ்போனாலஜிகல் ஆர்டிகுலேட்டரி டிஸ்ப்ராக்ஸியா சிண்ட்ரோம்

டைனமிக் ஆர்டிகுலேட்டரி டிஸ்ப்ராக்ஸியா சிண்ட்ரோம்

தாமதமான லெக்சிகல்-இலக்கண வளர்ச்சியின் நோய்க்குறி

3. மொழி நிலை நோய்க்குறிகள்

3.1 வெளிப்படையான ஒலிப்பு வளர்ச்சியற்ற நோய்க்குறி (மோட்டார் அலலியாவின் ஒரு பகுதியாக)

3.2 ஈர்க்கக்கூடிய ஒலியியல் வளர்ச்சியடையாத நோய்க்குறி (உணர்வு அலாலியாவின் ஒரு பகுதியாக)

3.3 லெக்சிகோ-இலக்கண வளர்ச்சியின்மை நோய்க்குறிகள்

a) முன்னுதாரண செயல்பாடுகளின் மீறல்களின் ஆதிக்கத்துடன் (உருவவியல் டிஸ்கிராமடிசம்)

ஆ) தொடரியல் செயல்பாடுகளின் மீறலின் ஆதிக்கம் (தொடக்கவியல் டிஸ்கிராமடிசம்)

4. ஒரு கலப்பு பொறிமுறையுடன் கூடிய கோளாறுகள் (ஞான-நடைமுறை மற்றும் மொழியியல் நிலைகள்)

4.1 வாய்மொழி டிஸ்ப்ராக்ஸியா நோய்க்குறி

4.2 ஈர்க்கக்கூடிய டிஸ்கிராமடிசம் சிண்ட்ரோம்

4.3. பாலிமார்பிக் எக்ஸ்பிரசிவ் டிஸ்கிராமடிசம் சிண்ட்ரோம்

4.4 முதிர்ச்சியடையாத ஒலிப்பு பிரதிநிதித்துவங்கள் மற்றும் உலோக மொழியியல் திறன்களின் நோய்க்குறி

பி. மனநோயியல் அச்சு (முன்னணி மனநோயியல் நோய்க்குறி)

1. மனக் குழந்தைப் பருவத்தின் நோய்க்குறிகள்

2. நியூரோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறிகள்

3. சைக்கோஆர்கானிக் சிண்ட்ரோம்

D. எட்டியோலாஜிக்கல் அச்சு

1. ஹெச்பியின் அரசியலமைப்பு (பரம்பரை) வடிவம்

2. ஹெச்பியின் சோமாடோஜெனிக் வடிவம்

3. ஹெச்பியின் பெருமூளை-கரிம வடிவம்

4. கலப்பு தோற்றத்தின் NR இன் வடிவம்

5. ஹெச்பியின் பற்றாக்குறை-உளவியல் வடிவம்

D. செயல்பாட்டு அச்சு (தவறான சரிவின் அளவு)

1. பேச்சு கோளாறுகளின் தீவிரம்

நான் பட்டம் - லேசான மீறல்கள்

III பட்டம் - மிதமான தீவிரத்தன்மையின் மீறல்கள்

III பட்டம் - கடுமையான மீறல்கள்

2. சமூக-உளவியல் ஒழுங்கின்மையின் தீவிரத்தன்மையின் அளவுகள்

a) லேசான b) மிதமான c) கடுமையானது

நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள், திருத்தம் மற்றும் மேம்பாட்டு பயிற்சி மற்றும் மறுவாழ்வு மையங்களின் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளில் பத்தாவது திருத்தம் / கல்வி அமைச்சகம் பிரதிநிதி. பெலாரஸ். - மின்ஸ்க், 2002.

லோபதினா எல்.வி. பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளை கண்டறிவதற்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள் // லோகோபெடிக் நோயறிதல் மற்றும் குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளை சரிசெய்தல்: சேகரிப்பு. முறை. rec. – SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. – P. 4 – 36.

லாலேவா ஆர்.ஐ. பேச்சு சிகிச்சை நோயறிதலுக்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள் // குழந்தைகளில் பேச்சுக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பாலர் கல்வி நிறுவனத்தில் பேச்சு சிகிச்சையின் அமைப்பு: சனி. முறை. பரிந்துரைகள் / Comp. வி.பி. பலோபனோவா மற்றும் பலர் - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "சில்டுஹூட்-பிரஸ்", 2000. - பி. 5–14.

பிரிஷ்செபோவா I.V. பேச்சு சிகிச்சையானது பொதுப் பேச்சு வளர்ச்சியடையாத ஆரம்பப் பள்ளிக் குழந்தைகளில் எழுத்துத் திறனைப் பெறுவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். ... கேண்ட். ped. அறிவியல்: 13.00.03 / ரஷியன். நிலை ped. பல்கலைக்கழகம் - எல்., 1993. - 16 பக்.

கோர்னெவ் ஏ.என். குழந்தைகளில் படிக்கும் மற்றும் எழுதும் கோளாறுகள்: கல்வி முறை. கொடுப்பனவு. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "எம்ஐஎம்", 1997. - 286 பக்.

லாலேவா ஆர்.ஐ. பேச்சு சிகிச்சை நோயறிதலுக்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள் // // குழந்தைகளில் பேச்சுக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பாலர் கல்வி நிறுவனத்தில் பேச்சு சிகிச்சையின் அமைப்பு: சனி. முறை. பரிந்துரைகள் / Comp. வி.பி. பலோபனோவா மற்றும் பலர் - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "சில்டுஹூட்-பிரஸ்", 2000. - பி. 5–14.

லாலேவா ஆர்.ஐ. பேச்சு சிகிச்சை நோயறிதலின் சிக்கல்கள் // பேச்சு சிகிச்சை இன்று. – 2007. - எண். 3. – பி. 37 – 43.

லோபதினா எல்.வி. பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளை கண்டறிவதற்கான வழிமுறை பரிந்துரைகள் // லோகோபெடிக் நோயறிதல் மற்றும் குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகளை சரிசெய்தல்: சேகரிப்பு. முறை. rec. – SPb., M.: SAGA: FORUM, 2006. – P. 4 – 36.

ஒரு. குழந்தை பருவத்தில் பேச்சு நோயியலின் கோர்னெவ் அடிப்படைகள்: மருத்துவ மற்றும் உளவியல் அம்சங்கள். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 2006.

ஒரு குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறு, இதில் குழந்தையின் பேச்சு ஒலிகளின் பயன்பாடு வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளுக்குக் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் இதில் மொழி திறன்கள் இயல்பானவை.

வளர்ச்சி தொடர்பானது:

• உடலியல் கோளாறு
• பேச்சு உச்சரிப்பு கோளாறு

செயல்பாட்டு பேச்சு உச்சரிப்பு கோளாறு

பேசுதல் [குழந்தைகளின் பேச்சு வடிவம்]

விலக்கப்பட்டது: பேச்சு உச்சரிப்பின் பற்றாக்குறை:

• அஃபாசியா NOS (R47.0)
• அப்ராக்ஸியா (R48.2)
• காரணமாக:
  • காது கேளாமை (H90-H91)
  • மனநல குறைபாடு (F70-F79)
• வளர்ச்சி மொழிக் கோளாறுடன் இணைந்து:
  • வெளிப்படுத்தும் வகை (F80.1)
  • ஏற்பு வகை (F80.2)

ஒரு குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறு, இதில் ஒரு குழந்தையின் பேச்சு மொழியைப் பயன்படுத்தும் திறன் வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளைக் காட்டிலும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் இதில் மொழிப் புரிதல் வயதுக்கு ஏற்ற வரம்புகளுக்குள் உள்ளது; உச்சரிப்பு முரண்பாடுகள் எப்போதும் இருக்காது.

வளர்ச்சி டிஸ்பாசியா அல்லது வெளிப்படையான அஃபாசியா

விலக்கப்பட்டவை:

• கால்-கை வலிப்பு [Landau-Klefner] (F80.3)
• டிஸ்பேசியா மற்றும் அஃபாசியா:
  • NOS (R47.0)
  • ஏற்றுக்கொள்ளும் வகையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது (F80.2)
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிறழ்வு (F94.0)
• பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் (F84.-)

ஒரு குழந்தையின் மொழியைப் புரிந்துகொள்வது வயதுக்கு ஏற்ற அளவிற்குக் குறைவாக இருக்கும் வளர்ச்சிக் கோளாறு. இந்த வழக்கில், மொழி பயன்பாட்டின் அனைத்து அம்சங்களும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பாதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஒலிகளின் உச்சரிப்பில் விலகல்கள் உள்ளன.

பிறவி கேட்கும் இழப்பு

வளர்ச்சி தொடர்பானது:

• டிஸ்பேசியா அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளும் அஃபாசியா
• வெர்னிக்கின் அஃபாசியா

விலக்கப்பட்டவை:

• வலிப்பு நோய் [Landau-Klefner] (F80.3)
• மன இறுக்கம் (F84.0-F84.1)
• டிஸ்பேசியா மற்றும் அஃபாசியா:
  • NOS (R47.0)
  • வெளிப்படுத்தும் வகையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது (F80.1)
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிறழ்வு (F94.0)
• காது கேளாமை காரணமாக மொழி தாமதம் (H90-H91)
• மனநல குறைபாடு (F70-F79)

முன்னர் இயல்பான மொழி வளர்ச்சியைக் கொண்டிருந்த ஒரு குழந்தை, ஏற்றுக்கொள்ளும் மற்றும் வெளிப்படுத்தும் மொழித் திறனை இழந்தாலும், பொது நுண்ணறிவைத் தக்கவைக்கும் ஒரு கோளாறு. கோளாறின் ஆரம்பம் EEG இல் paroxysmal மாற்றங்கள் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த கோளாறின் ஆரம்பம் பொதுவாக மூன்று முதல் ஏழு வயதிற்குள் நிகழ்கிறது, சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மொழி திறன் இழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தற்காலிக உறவு மாறுபடும், ஒன்று மற்றொன்று (அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல்) பல மாதங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். மூளையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை இந்த கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏறக்குறைய மூன்றில் இரண்டு பங்கு வழக்குகள் மொழி உணர்வில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான குறைபாடுகளின் நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

விலக்கப்பட்டது: அஃபாசியா:

• NOS (R47.0)
• மன இறுக்கத்திற்கு (F84.0-F84.1)
• குழந்தை பருவத்தின் சிதைவு கோளாறுகள் காரணமாக (F84.2-F84.3)

ஆதாரம்: mkb-10.com

உளவியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் (F80-F89)

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே மொழி திறன்களின் இயல்பான கையகப்படுத்தல் குறைபாடுள்ள கோளாறுகள். இந்த நிலைமைகள் நரம்பியல் அல்லது மொழி குறைபாடுகள், உணர்ச்சி குறைபாடுகள், மனநல குறைபாடு அல்லது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை அல்ல. குறிப்பிட்ட பேச்சு மற்றும் மொழிச் சீர்கேடுகள், சொற்களை வாசிப்பது, எழுத்துப்பிழை மற்றும் உச்சரிப்பதில் உள்ள சிரமங்கள், தனிப்பட்ட உறவுகளில் இடையூறுகள், உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள் போன்ற தொடர்புடைய சிக்கல்களுடன் அடிக்கடி சேர்ந்து கொள்கின்றன.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்கி, கற்றல் திறன்களின் இயல்பான கையகப்படுத்தல் சீர்குலைக்கப்படும் கோளாறுகள். இந்தக் குறைபாடு வெறுமனே கற்றல் இயலாமையின் விளைவு அல்ல அல்லது மனநலம் குன்றியதன் விளைவு மட்டுமல்ல, மூளையின் முந்தைய காயம் அல்லது நோயின் காரணமாகவும் இல்லை.

முக்கிய அம்சம் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் சாதாரண அறிவுசார் பின்னடைவு அல்லது குறிப்பிட்ட பிறவி அல்லது வாங்கிய நரம்பியல் கோளாறு ஆகியவற்றால் மட்டுமே விளக்க முடியாது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனையானது நரம்பியல் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது சுதந்திரமான நிலையில் கைகால்களின் கோரிஃபார்ம் அசைவுகள், பிரதிபலிப்பு இயக்கங்கள், மோட்டார் திறன்களுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகள், அத்துடன் பலவீனமான மற்றும் மொத்த மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பின் அறிகுறிகள்.

விகாரமான குழந்தை நோய்க்குறி

வளர்ச்சி தொடர்பானது:

• ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை
• டிஸ்ப்ராக்ஸியா

விலக்கப்பட்டவை:

• நடை மற்றும் இயக்கம் குறைபாடுகள் (R26.-)
• ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை (R27.-)
• மனநலம் குன்றியமைக்கு இரண்டாம் நிலை பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு (F70-F79)

இந்த எஞ்சிய வகையானது பேச்சு மற்றும் மொழி வளர்ச்சி, கல்வித் திறன்கள் மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட கோளாறுகளின் கலவையாகும், இதில் குறைபாடுகள் சம அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது முக்கிய நோயறிதலாக அவற்றில் எதையும் தனிமைப்படுத்த அனுமதிக்காது. இந்த குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு இடையே தெளிவான ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கும்போது மட்டுமே இந்த ரூப்ரிக் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த குறைபாடுகள் பொதுவாக, ஆனால் எப்போதும் இல்லை, ஓரளவு பொது அறிவாற்றல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையவை. எனவே, இந்த வகை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகைகளின் அளவுகோல்களை சந்திக்கும் செயலிழப்புகளின் கலவையாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: F80.-; F81.- மற்றும் F82.

ஆதாரம்: mkb-10.com

உளவியல் வளர்ச்சியின் பொதுவான கோளாறுகள் (F84)

சமூக தொடர்புகள் மற்றும் தகவல் தொடர்பு திறன்களின் குறிகாட்டிகள், அத்துடன் வரையறுக்கப்பட்ட, ஒரே மாதிரியான, மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்களில் உள்ள தரமான விலகல்களால் வகைப்படுத்தப்படும் கோளாறுகளின் குழு. இந்த தரமான விலகல்கள் எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் ஒரு தனிநபரின் செயல்பாட்டின் பொதுவான சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.

இந்த கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் அல்லது மனநல குறைபாடுகளை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம் என்றால், கூடுதல் குறியீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு வகை பொது வளர்ச்சி சீர்குலைவு, இது முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: a) வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் மற்றும் தாமதங்கள், மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; b) மூன்று பகுதிகளிலும் மனநோயியல் மாற்றங்கள்: சமமான சமூக தொடர்புகள், தகவல் தொடர்பு செயல்பாடுகள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட, ஒரே மாதிரியான மற்றும் சலிப்பான நடத்தை. இந்த குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அம்சங்கள் பொதுவாக ஃபோபியாஸ், தூக்கம் மற்றும் உண்ணும் கோளாறுகள், கோபம் மற்றும் சுய-இயக்க ஆக்கிரமிப்பு போன்ற பிற குறிப்பிடப்படாத பிரச்சனைகளுடன் கூடுதலாக இருக்கும்.

தவிர்த்து: ஆட்டிஸ்டிக் மனநோய் (F84.5)

ஒரு வகை பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு, இது குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கம் தொடங்கும் வயது அல்லது குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்தைக் கண்டறிவதற்குத் தேவையான அசாதாரணங்களின் முக்கோணம் இல்லாததால் குழந்தைப் பருவ மன இறுக்கத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் முரண்பாடுகள் மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதங்கள் மற்றும் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் (அதாவது சமூக தொடர்பு, தகவல் தொடர்பு) கண்டறிய தேவையான மனநோயியல் முக்கோணத்தின் மூன்று பகுதிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டில் குறைபாடுகள் தோன்றினால் மட்டுமே இந்த துணைப்பிரிவைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ) தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட பகுதிகளில் மற்றொரு (மற்ற) பண்பு மீறல்கள் இருந்தபோதிலும், வரம்பு, ஒரே மாதிரியான தன்மை மற்றும் ஏகபோகத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் நடத்தை. வித்தியாசமான மன இறுக்கம் பெரும்பாலும் ஆழ்ந்த வளர்ச்சி தாமதம் உள்ள நபர்களிடமும், கடுமையான, குறிப்பிட்ட ஏற்றுக்கொள்ளும் மொழி வளர்ச்சிக் கோளாறு உள்ளவர்களிடமும் உருவாகிறது.

வித்தியாசமான குழந்தை பருவ மனநோய்

மன இறுக்கம் கொண்ட மனநல குறைபாடு

தேவைப்பட்டால், ஒரு கூடுதல் குறியீடு (F70-F79) மனநலம் குன்றியதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நிலை, இதுவரை பெண்களிடம் மட்டுமே காணப்பட்டது, இதில் வெளிப்படையாக இயல்பான ஆரம்ப வளர்ச்சியானது பகுதி அல்லது முழுமையான பேச்சு இழப்பு, லோகோமோட்டர் மற்றும் கைப் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் சிக்கலாக உள்ளது, மேலும் தலையின் வளர்ச்சி குறைகிறது. வாழ்க்கையின் 7 முதல் 24 மாதங்கள் வரையிலான வயது வரம்பில் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. தன்னார்வ கை அசைவுகள், கைகளின் ஒரே மாதிரியான வட்ட இயக்கங்கள் மற்றும் அதிகரித்த சுவாசம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சமூக மற்றும் விளையாட்டு வளர்ச்சி நின்றுவிடும், ஆனால் தகவல்தொடர்பு ஆர்வம் அப்படியே இருக்கும். 4 வயதிற்குள், தண்டு அட்டாக்ஸியா மற்றும் அப்ராக்ஸியா உருவாகத் தொடங்குகின்றன, பெரும்பாலும் கோரியோஅத்தெடாய்டு இயக்கங்களுடன். கடுமையான மனநல குறைபாடு கிட்டத்தட்ட மாறாமல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு வகை பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு, கோளாறின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு முற்றிலும் இயல்பான வளர்ச்சியின் ஒரு காலகட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வளர்ச்சியின் பல்வேறு பகுதிகளில் முன்னர் பெற்ற திறன்களின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு. கோளாறு உருவாகிய சில மாதங்களுக்குள் இழப்பு ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக சுற்றுச்சூழலில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆர்வம் இழப்பு, ஒரே மாதிரியான, ஒரே மாதிரியான மோட்டார் நடத்தை மற்றும் மன இறுக்கத்தின் சிறப்பியல்பு சமூக தொடர்புகள் மற்றும் தகவல் தொடர்பு செயல்பாடுகளில் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கோளாறுக்கும் என்செபலோபதிக்கும் இடையே ஒரு காரண உறவைக் காட்டலாம், ஆனால் நோயறிதல் நடத்தை பண்புகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

கோளாறுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் நோய்களை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியமானால், கூடுதல் குறியீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விலக்கு: ரெட் சிண்ட்ரோம் (F84.2)

நிச்சயமற்ற நோசோலஜியின் மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட கோளாறு. இந்த வகை தீவிர மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளின் (35 க்குக் கீழே உள்ள IQ) அதிவேகத்தன்மை, கவனச் சிக்கல்கள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த குழந்தைகளில், ஊக்கமருந்து மருந்துகள் நேர்மறையான பதிலை உருவாக்காது (சாதாரண IQ நிலை கொண்ட நபர்களைப் போல), ஆனால், மாறாக, கடுமையான டிஸ்ஃபோரிக் எதிர்வினை (சில நேரங்களில் சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன் உடன்). இளமைப் பருவத்தில், அதிவேகத்தன்மை குறைவான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்க முனைகிறது (சாதாரண நுண்ணறிவு கொண்ட அதிவேக குழந்தைகளுக்கு இது பொதுவானதல்ல). இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் பொதுவான அல்லது குறிப்பிட்ட இயற்கையின் பல்வேறு வளர்ச்சி தாமதங்களுடன் தொடர்புடையது. குறைந்த IQ அல்லது ஆர்கானிக் மூளை பாதிப்பு எந்த அளவிற்கு இந்த நடத்தையில் ஈடுபட்டுள்ளது என்பது தெரியவில்லை.

நிச்சயமற்ற நோசாலஜியின் ஒரு கோளாறு, மன இறுக்கத்தின் சிறப்பியல்பு சமூக தொடர்புகளில் அதே தரமான முரண்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வரம்பு, ஒரே மாதிரியான தன்மை மற்றும் ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் ஏகபோகத்துடன் இணைந்துள்ளது. மன இறுக்கம் இருந்து வேறுபாடு முதன்மையாக அது வழக்கமான கைது அல்லது பேச்சு மற்றும் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் தாமதம் இல்லாதது. இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் கடுமையான விகாரத்துடன் தொடர்புடையது. மேற்கூறிய மாற்றங்கள் இளமைப் பருவத்திலும் முதிர்ந்த வயதிலும் தொடரும் போக்கு உள்ளது. இளமைப் பருவத்தில், மனநோய் எபிசோடுகள் அவ்வப்போது நிகழ்கின்றன.